2026-08-27 醫療.心臟血管
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中風
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2026-08-27 醫療.耳鼻喉
睡了一整晚還是累！40歲男每小時呼吸停45次 醫揭打鼾4警訊
一名40歲男性長期飽受打鼾困擾，不僅鼾聲讓妻子難以入睡，明明睡了一整晚，白天仍精神不濟，上班時頻頻打瞌睡，工作及生活品質受到影響，直到嗜睡情況愈來愈嚴重，才在家人勸說下就醫。經內視鏡及睡眠檢查發現，他的軟顎組織鬆弛、扁桃腺肥大及舌根肥厚，睡眠時上呼吸道反覆阻塞，平均每小時呼吸中止多達45次，最低血氧濃度降至68%，確診為「重度阻塞型睡眠呼吸中止症」。扁桃腺肥大軟顎鬆弛達文西手術改善呼吸雙和醫院耳鼻喉科主任趙品植表示，陽壓呼吸器是治療阻塞型睡眠呼吸中止症的重要方式之一，但男子因工作需要經常出差，考量長期攜帶及使用呼吸器不便，希望尋求其他治療方式。經評估阻塞位置後，他接受睡眠呼吸中止症手術，處理肥大的扁桃腺及鬆弛軟顎，也利用達文西機械手臂進行舌根部分切除，從不同阻塞位置擴大上呼吸道空間。舌根位於口腔深處，不僅位置深、視野狹窄，周邊又有重要血管及神經，傳統手術操作時容易受到視野及器械角度限制。達文西機械手臂則可深入狹窄的口咽空間，搭配高解析度三D立體影像，將手術視野放大至十倍，協助醫師辨識深部血管、神經及組織，在較清楚的視野下處理造成呼吸道阻塞的舌根組織。打鼾未必是睡太熟白天嗜睡就要注意男子術後每月接受內視鏡追蹤，第三個月再次進行睡眠檢測及睡眠品質評估，結果顯示，術後睡眠品質明顯改善，白天精神恢復，打鼾音量也明顯降低，夜間呼吸道阻塞情況獲得改善。趙品植說，打鼾不一定是「睡得太熟」，若打鼾聲大且不規律，睡眠時常出現呼吸暫停、喘醒，或白天長期嗜睡、注意力不集中，即使睡眠時間充足仍感到疲倦，都可能是睡眠呼吸中止症的警訊，應進一步接受睡眠檢查。睡眠呼吸中止症的成因及阻塞位置因人而異，治療並非只有手術一途。除了陽壓呼吸器，還可依患者嚴重程度、呼吸道結構及生活需求，評估生活型態調整、口腔裝置或手術治療。若考慮手術，須先透過內視鏡等檢查確認阻塞位置，再決定適合的治療方式。平時維持規律作息、控制體重及適度運動，也有助降低呼吸道阻塞風險，改善睡眠品質。長期呼吸中止的健康風險．血壓升高．增加心臟病、心律不整、中風的風險．肥胖、高血糖、高血脂．記憶力下降、認知功能減退
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2026-08-25 慢病好日子.慢性心臟病
研究追蹤逾26萬人：「腹部肥胖」離心血管疾病更近，單看BMI恐漏掉隱形風險
一個人即使身體質量指數（BMI）正常，其腹部脂肪的多寡與分佈，也可能與較高的心血管疾病風險有關。一項大型追蹤研究發現，與僅使用BMI相比，如果評估時不考慮腰圍或腰臀比，可能錯判其心血管疾病風險。研究作者表示，有些臨床上認定體重正常的人，其中央型脂肪（腹部脂肪）積聚且腰臀比偏高，使他們在大多數健康結果中面臨更高的風險。超過26萬名受試者、持續追蹤20年根據美國《ABC新聞》（ABCNews）13日報導，一項針對超過26萬名成年人進行長達20年追蹤的研究發現，多年來常被用作心臟病風險預測指標的BMI，在評估包括心臟病發作、中風和心臟衰竭等9種心血管病況時，可能並非最準確的衡量標準。這篇刊登於《美國心臟病學會雜誌》（JACC）的研究指出，在BMI相同的人群中，腰圍和腰臀比的資訊，有助於區分心血管疾病的高風險與低風險族群。研究中，來自跨團隊合作的研究人員，對超過26萬名受試者進行平均20年的隨訪，記錄其腰圍或腰臀比數據。團隊同時追蹤受試者的9項心血管風險指標，包括心臟病發作、中風、心臟衰竭、心房顫動、冠狀動脈心臟病、心血管疾病、心血管死亡、冠心病死亡和全因死亡。BMI正常但腰圍、腰臀比偏高，心血管風險增加15至50%數據分析顯示，在BMI正常的人群中，5%的人腰圍偏高、18%的人腰臀比偏高。在BMI超重的人群中，則有39%的人腰圍偏高、40%的人腰臀比偏高。這種BMI與腰圍健康情形「不吻合」的情況，同樣出現在BMI屬於「肥胖」的人群中—其中有9%的人腰圍偏低，而有45%的人腰臀比偏低。研究進一步發現，BMI被判定為正常或過重、但臨床上具有較高腰圍或腰臀比的人，其上述9項心血管風險指標的多數結果，相關風險約增加15%至50%。另一方面，BMI屬於肥胖但腰圍偏低的人，與BMI正常且腰圍偏低者相比，多數心血管風險指標的數據並無顯著差異，唯一例外是全因死亡風險顯著較低。BMI的計算方法是用體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，為診斷肥胖的常用依據，然而卻無法反映體脂分佈。腰臀比的計算公式為「腰圍除以臀圍」，若數值過高代表腹部脂肪堆積。醫：年紀越大內臟脂肪越易堆積，告別肥肚從「睡得好」做起臺北市立聯合醫院整合醫學專科醫師姜冠宇表示，年紀越大，代謝會越來越偏向儲存內臟脂肪，原因包括皮膚不易形成新的脂肪細胞、胰島素阻抗增加，以及肌肉質量的流失。姜冠宇認為，若想避免累積腹部脂肪，甚至達到積極消脂，重點在積極降低胰島素阻抗、增加肌肉，讓每日運動（心肺運動加上阻力運動）的能量消耗大於熱量攝取，並且大幅增加蛋白質攝取比例，就可以往好的方向走。姜冠宇表示，為了調整身體各面向往正確的方向走，所有的起頭就是「睡眠」。然而對於忙碌、娛樂資源豐富的現代人來說，保有充足的睡眠卻反而成為一件困難的事。但睡得好才會適當進食，而不是過食、暴食，並且增加運動動機。對於有意想控制體重的民眾，不妨從睡得飽開始做起，再搭配飲食控制與運動，告別囤積的腹部脂肪。參考資料•BellyfatmaybeabetterpredictorofheartdiseaseriskthanBMI,studyfinds（ABCNews）•BellyfatpredictsheartdiseaseriskbetterthanBMI,studyfinds（Yahoo!Health）•AbdominalFatPredictsHeartDiseaseRiskBetterThanBMI（AmericancollegeofCardiology）•衛福部國健署成人肥胖防治實證指引
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2026-08-25 焦點.健康你我他
海外旅遊生病怎麼辦？／遊美遭野牛攻擊 意外險彌補醫療費
那年盛暑，學校犒賞服務20年員工舉辦美加旅遊，沒想到這竟是我的奪命之旅。第一景點是黃石公園，預計傍晚入住，不料團員遺失行李，前往公園途中遇修路，入住時已10點半，大家疲憊地拖著行李走到小木屋，路過草地上躺了一隻龐然大物。一早，遊客用閃光燈照相，當我拿起相機卻掉地，我蹲下拾起，那隻大野牛衝向我，把我拋到半空中摔回地面，我腦殼破裂，脊椎骨折，傷痕累累。我一直昏迷到救護直升機將我轉送醫院，醫師準備為我清除顱內6公分瘀血時，才醒過來。我痛徹全身，驚恐萬分。醫師說「牛色盲，非我穿紅衣受攻擊，是受閃光燈驚嚇及我蹲下拾相機，以為我要攻擊牠而反擊」。萬幸先生隨行照護，當地教會到醫院支援並為我祈禱，舒緩我身心靈。住院觀察3天，腦壓未升高得以暫緩手術。美國醫療昂貴，3天花了50萬台幣。醫師准我坐輪椅回台就醫。瘀血經一年中西醫療消失，但常年頭疼，要戴帽子，止痛劑不離身。隨後，學校為教職員工保意外險，若遭受外來事故如車禍、跌倒受傷等有理賠，若是突發疾病如心肌梗塞、中風則不屬於意外險的理賠，不久後就有人受惠。當年我團有額外保意外險，我獲得半額賠償。提醒大家旅遊意外險必保。如今耄耋之年，走入山林溫泉，參加講座旅遊，樂享生活。
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2026-08-23 醫療.腦部．神經
醫師中風後尊嚴被扒光 靠100次起立坐下重新站起
一場中風，讓我從在急診搶救生命的醫師，變成在復健室搶救生活的病患。復健這條路，沒有奇蹟，只有血汗的累積，為了能再次帥氣地走路，為了我的家人，這套餐再苦、再硬，我也會吃下去！以前，我是那個穿著白袍、站在急診最前端發號施令的人，我習慣了血腥、生死，更習慣了那種掌控全場的傲慢。在急診室這個戰場，我是將軍，病人是我的任務，但命運最喜歡開的玩笑，就是把將軍扒光了，丟進壕溝裡。倒下的那一刻，意識模糊中，我聽到的不是天使的號角，而是我同事們開始啟動SOP。我就這樣一絲不掛……袒露在同事面前。我成了那個被攤在無影燈下的肉塊。最折磨人的不是痛，而是熟人眼裡的赤裸。如果是陌生護理師也就罷了，但圍繞在我身邊的，還跟我一起訂飲料的同事，是前天還在跟我討論排班的學弟。我就這樣一絲不掛地，坦誠相見在他們面前，我的導尿管、我的鬆弛、我的ICU症候群，全部被他們盡收眼底。到了病房，尊嚴更是像件被剪破的襯衫，再也拼不回去。尿布包久了，胯下起了濕疹。「L醫師，忍一下喔，幫你擦藥……」同事或看護撥弄著我的私處，檢查紅腫，塗上藥膏，那種冰涼的觸感，每一次都像是在提醒我：你現在不是醫生，你只是一個連屁股都顧不好的失能者。那一刻，真的是生無可戀，我想把臉埋進枕頭裡，讓自己窒息算了，起碼走得像個傳說。但，看著監測儀上的心跳血壓，看著你們忙進忙出的身影，我又該死的感動，謝謝你們無視了我的羞恥，只為了保住我的命。謝謝你們在幫我換尿布時，眼神裡只有專業，沒有憐憫（雖然我知道你們心裡可能在想：天啊！原來L屁股長這樣……）。這條命是撿回來的，面子是丟光的。但我告訴自己，等我走出醫院，我會把面子一片一片穿回來。起立、坐下——把家裡變成了我的私人刑場早在還被困在復健醫院那張白色病床上時，我的大腦（儘管當時還有點短路）就已經開始運作了——我「獵頭」了一位職能治療師來評估我。我需要一個能陪我打這場硬仗的教練，於是「1+1老師」出現了，高手過招，往往不講武德，我本以為這是一場我方主導的面試，殊不知，就在我還沒踏出醫院大門、還穿著病人服的時候，這位老師就已經反客為主，直接對我下達了指令。就在那充滿消毒水味的醫院裡，老師帶著一臉「我知道你做得到，不接受反駁」的表情，指派了任務：每天，起立坐下，最少100下。那一刻我才明白，我以為我獵到了一位專屬顧問，結果是請來了一位魔鬼士官長，這100下的任務，不只是出院後的居家作業，更是為了讓我「有資格出院」的生存訓練，於是我在醫院的一角，開始了我的100次深蹲地獄。起立，坐下，左腳麻木，右腳顫抖，但我心裡清楚，這就是我「獵頭」成功的代價，這位「1+1老師」沒有把我當成一個需要被呵護的中風病人，而是把我當成一個準備重返戰場的戰士。於是，回到家後，我家變成了我的私人刑場：第1下：醫學上這叫「閉鎖鏈運動」，訓練股四頭肌與臀大肌。第50下：醫學上這叫「下肢肌耐力訓練」。第80下：醫學上這叫「去你的肌耐力」。第100下：我懷疑老師其實是想謀殺我，但他沒留下指紋。每天，我就像個被設定好程式的機器人，在餐桌前重複著這單調到令人發瘋的動作。起立，坐下；起立，坐下。左腳麻得像踩在樂高積木上，右腳痠得像剛跑完馬拉松。為什麼這是黃金動作？（功能性指標）在復健醫學中，「起立坐下」不只是一個運動，它是一個生活功能指標。●防跌倒的關鍵：這動作一次訓練了大腿前側（股四頭肌）、臀部（臀大肌）和核心肌群。這三個地方有力，就像車子的底盤穩了，走路自然不容易軟腳。●強迫重心轉移：中風後，身體會下意識地「偷懶」，把重心偏向好邊（健側），起立坐下站起來的口訣是「鼻尖超過腳尖」，強迫你必須信任你的患側腳，把重心往前、往中間移，這是訓練大腦克服恐懼，重新學習信任患側最好的方式。●控制離心收縮（不要當自由落體）：最難的不是站起來，是慢慢坐下，很多病友一坐下就像自由落體直接摔進椅子裡，這代表你的肌肉功能就像壞掉的煞車皮，練習慢動作坐下，就是在修復那塊煞車皮，這對神經控制的修復價值極高。●為了你的尊嚴：講白一點，練好起立坐下，你才能自己從馬桶上站起來，不需要別人幫你擦屁股，光是為了這一點，這動作就值得你練一萬次。
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2026-08-23 養生.運動健身
不用特別上健身房！研究揭一個日常小改變死亡風險降24%、心血管風險降39%
不搭電梯、改走樓梯，可能是最簡單的日常運動方式。英國東英格蘭大學（UniversityofEastAnglia）研究團隊分析超過48萬人資料發現，規律爬樓梯與較長壽命及較佳心臟健康有關，整體死亡風險降低24%，死於心血管疾病的風險更降低39%。研究由東英格蘭大學心血管醫學專家、主要作者VassiliosVassiliou教授領導，分析9項研究、超過48萬名35至84歲成人，追蹤時間最長達14年，參與者包括健康人士及曾有心臟疾病病史者。結果顯示，爬樓梯除了與較低的全因死亡風險相關，也與較低的心臟病、心肌梗塞及中風風險有關。其中一項研究發現，每天爬約6層樓可能帶來最大的健康效益，不過研究團隊強調，目前仍無法確定所謂「最佳劑量」，即使只是少量爬樓梯，也能產生可測量的健康影響。Vassiliou教授表示，心血管疾病很大程度可透過健康生活型態預防，而爬樓梯是「實用、卻經常被忽略的日常活動方式」，不需要額外安排時間，就能把運動融入生活，對時間有限或缺乏運動條件的人尤其實用。研究指出，短時間的活動也可能帶來健康效益，因此不妨從每天少搭幾次電梯、改走樓梯開始。不過，若本身有心臟疾病、嚴重呼吸困難或活動時出現胸痛等症狀，仍應先諮詢醫師，再評估適合的運動強度。爬樓梯雖不能完全取代規律運動，但對長時間久坐、平時缺乏運動的人而言，卻是容易執行的第一步。
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2026-08-22 焦點.健康知識+
上了年紀容易便秘？除了吃香蕉、高纖蔬菜 你該試試「排便散步」
便祕是許多人都曾遇過的困擾，女性發生率約為男性兩三倍。除了增加水分、改善飲食之外，研究發現，散步也可能是一種簡單有效的促進腸道蠕動方式，因此專家建議，不妨試試「排便散步」。走路竟能幫助排便？試試「排便散步」根據台灣腸道醫學會臨床統計，台灣成人功能性便秘的盛行率約為15%至25%，相當於每4到7人中就有1人長期飽受便秘困擾。女性的發生率與便秘傾向明顯高於男性，約多出2到3倍，原因可能與女性的結腸較長，以及荷爾蒙變化較為明顯有關。而且隨著年齡增長，便祕往往會變得更加嚴重，也更容易演變成慢性問題。專家認為，這種變化可能部分與以下因素有關，包括活動力下降、喝水量減少、腸道運輸速度變慢、肌肉力量減弱、服用某些藥物，以及隨著年齡增加，更容易出現可能導致便祕的疾病。已有不少研究顯示，一個相對簡單的方法或許就能有所幫助「排便散步」，研究發現，開始走路後約1分鐘，腸道就會開始活動，有助於改善便祕。英國消化系統慈善機構GutsUK資訊經理JulieThompson表示：「大腸的功能之一是從腸道內容物中吸收水分，糞便停留在大腸的時間越長，就會變得越乾。走路會刺激腸道蠕動，對於便祕患者而言，走路能增加腸道蠕動能力，也就是增加腸道肌肉收縮，進而縮短腸道內容物通過所需的時間。」她補充，規律走路也能改善腸道菌群的多樣性，相較於活動量較低的人，經常走路者的腸道菌相可能更加多元，進而為大腸及整體健康帶來好處。「排便散步」要走多久？要走多遠、走多久，才能幫助「打通腸道」？Thompson表示，目前很難精確判斷應該走多長時間或多遠，才能改善便祕。研究使用的活動方式差異很大，因此很難從現有研究整理出一套精確的共同建議，而且不同個體之間也可能存在差異。不過，即使只是短時間散步，也可能帶來幫助。一項2025年的研究納入21名健康成年人，結果發現，進行20分鐘的跑步機步行後，受試者的腸道活動明顯增加，而且幾乎在開始活動後就出現變化。另外，2026年的另一項研究則針對患有帕金森氏症的高齡者進行調查。研究人員讓參與者在原本每日步數的基礎上，每天增加3000步，結果發現，持續3個月後，便祕情況「顯著改善」。不必等到便祕平常散步也能幫助維持排便規律Thompson指出，其實不一定要有便祕問題，才能從「排便散步」中獲益。她建議，最好的方式仍是遵循官方對於成年人應每天保持活動的標準，以每週至少進行150分鐘的身體活動為目標，活動形式可以多元，其中也包括走路。如果一個人有能力走路，但平時幾乎沒有運動習慣，則最好從增加短距離步行開始，逐步提高活動量。每天散步或跑步，都有助於讓排便變得更加規律。換句話說，走路不一定是便祕發生後才需要採取的補救措施，平常規律活動本身，就可能有助於維持正常排便。20分鐘散步就能刺激腸道？研究發現20分鐘步行能改善健康成年人腸道蠕動的大塚洋平教授表示，走路可以成為刺激腸道功能的一種有效且立即的方法。這項研究背後可能存在一些生理機制，例如自主神經系統活動發生變化，或者身體在移動過程中的自然振動所引發的反射作用。因此，如果吃完飯後覺得腸胃懶洋洋、平常排便不太規律，或許不妨先從短時間散步開始。散步好處不只改善便祕紐約Barry's首席教練MatthewNolan表示，散步能透過強化心臟來改善心血管健康，同時幫助血液循環、降低血壓，並有助於預防心臟病與中風。因此，對於平常缺乏運動、又容易受到便祕困擾的人來說，每天增加一段短時間的散步，可能同時為腸道與整體健康帶來好處。如果平常沒有運動習慣，也不必一開始就強迫自己走很遠，可以先從10至20分鐘開始，再依照身體狀況逐步增加時間與距離。
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2026-08-22 養生.抗老養生
醫師採「長壽走路法」每天8千步搭配一元素 3個月血糖、血脂全正常
每天要走多少步能維持健康一直眾說紛紜，日本醫學博士、健康長壽醫療中心研究所研究員青柳幸利長期追蹤研究，發現比起追求每天1萬步，每天8000步並加入20分鐘中強度活動更為重要；他自身投入這種「長壽走路法」，也在短時間讓各項異常健康指數恢復正常。「每天1萬步」沒有充分依據青柳幸利與團隊進行的「中之條研究」，長期追蹤群馬縣中之條町居民超過20年。研究發現，單純觀察每天步數，約8000步具有較高的疾病預防效果，繼續增加步數後，健康效益並不會明顯增加，因此，過去廣為流傳的「每天1萬步」其實沒有充分科學依據。不過，這並不代表每天隨意走8000步就能有效預防疾病。研究進一步發現，真正重要的是8000步之中必須包含一定時間的「中強度活動」，也就是走路時還能勉強交談的快走。不同步數搭配快走，對應不同健康效益研究整理出不同身體活動量與疾病預防之間的關聯：•每天4000步＋中強度活動5分鐘：有助於預防憂鬱症。•每天5000步＋中強度活動7.5分鐘：有助於預防失智症、心臟疾病、腦中風等。•每天7000步＋中強度活動15分鐘：有助於預防癌症、動脈硬化、骨質疏鬆症及便祕。•每天8000步＋中強度活動20分鐘：有助於預防高血壓、糖尿病及血脂異常等。因此，研究將每天8000步、其中20分鐘為中強度活動稱為「長壽走路法」。常走路的人，飲食也比較均衡健康長壽不只與運動有關，飲食同樣重要。中之條研究發現，每天走7000～8000步以上，並進行15～20分鐘以上中強度活動的高齡者，血清白蛋白值較高。血清白蛋白是血液中的蛋白質，可協助運送營養素及代謝物，因此也被用作評估營養狀態的指標。進一步分析發現，身體活動量較高的高齡者，飲食也較為均衡。他們會攝取魚貝類、大豆及大豆製品、牛奶與乳製品等食物，同時減少調味料使用，注意控制鹽分攝取。研究人員認為，平時重視運動與健康的人，往往也比較注意飲食；另一方面，經常活動身體也可能刺激食慾，使人自然攝取更多種類的食物。配戴活動量計，每年醫療費少好幾萬元中之條研究另一項調查發現，單純配戴身體活動量計，也可能與醫療費下降有關。研究比較配戴與未配戴身體活動量計者，發現前者每月醫療費平均少約1萬7000日圓（約新台幣3400元），換算一年約少20萬4000日圓（約新台幣4萬800元）。研究人員認為，活動量計能讓使用者更加留意自身健康狀況，提升健康意識，進而可能減少疾病與就醫需求。醫師親身實踐，異常健康數值3個月改善青柳幸利本人過去雖然主導中之條研究，卻曾長達約10年沒有接受健康檢查，直到父母在一年內相繼離世，他才重新意識到健康的重要性。健康檢查結果顯示，他的尿糖達到4+，糖尿病指標糖化血色素HbA1c為8.2，明顯高於6.2以下的標準值；三酸甘油脂更高達1412，遠超過150以下的標準值。看到檢查結果後，他立即開始健走。但一開始走得太過頭，每天超過1萬5000步，而且大多數時間都採取快走，每天中強度活動時間可能超過1小時。開始運動約1週後，他感染流感而臥床。他後來認為，這與運動過量導致免疫力下降有關，因此之後改為按照研究結果，每天進行「8000步＋20分鐘中強度活動」。短短3個月後再次接受健康檢查時，原本異常的數值全部恢復正常。不必花錢上健身房，每天走路就能做青柳指出，對高齡者而言，缺乏運動容易造成體力與肌力下降，增加罹患各種疾病、失能甚至臥床的風險。有人可能認為需要花錢上健身房才能維持健康，但如果每週只運動1～2次，每次30分鐘至1小時，也不一定能達到健康長壽效果。相較之下，每天走路不僅容易執行，也幾乎不需要額外花費，頂多準備一雙舒適的運動鞋即可。青柳強調，為了預防疾病與維持健康，走路本身就已經是相當有效的運動，但重點並不是單純累積步數，而是每天8000步之中加入20分鐘快走。「8000步＋20分鐘中強度活動」才是這項研究所強調的健康關鍵。與其執著於每天1萬步，不如調整走路方式，將快走融入日常生活，才更有機會將運動變成長期可持續的健康習慣。
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2026-08-22 ESG.健康永續行動家
半夜狂按鈴呼叫護理師只為倒一杯熱水！蔡明哲：讓科技替醫護減負擔
坐落在台中南區的中山醫學大學附設醫院，今年邁入六十周年，醫療環境不斷變化，健保給付過低、醫護離職潮，推動醫療永續，中山醫大附醫次世代智慧醫療區籌備處院長蔡明哲說，台灣醫療在每一個階段的挑戰截然不同，但在醫藥領域逾卅年，看見一群極為聰明的人，一同想辦法，讓醫療更符合民眾需求，這也是他持續努力的動力。導入AI空調建綠色採購平台蔡明哲七月底卸下擔任六年的總院長職務，新任院長由心臟內科專家詹貴川接任。回想六年前接任院長時，蔡明哲笑說，醫院是眾所皆知的排碳大戶，他夏天待在院長室常冷到必須要穿厚外套，所以初期推動節能減碳方式與其他醫院一樣，從「空調設備」著手，要求把溫度都調成固定溫度，還是會出現有些空間太冷、有些空間太熱的窘境。去年院內決定耗資兩千萬，導入ＡＩ智慧空調管理，雖預估大約五到六年才能回本，但是ＡＩ空調系統以感測器即時掌握室內外溫度及使用狀況，動態調整冷氣運轉，讓患者進到中山附醫內，絕對都是感受到「舒服」的體感溫度，也讓院內大幅減少了排碳量。中山附醫的節能減碳也不只局限於空調。中山附醫建置綠色採購數位平台，將環境標準納入採購流程，從去年至今累積的減碳效益，相當於種植約一萬四○五○棵樹；並與金融機構合作進行醫院服務碳足跡盤查、開設相關證照課程，要求主管接受ＥＳＧ教育，讓永續從工務部門擴大為全院治理。同時也將ＡＩ應用於設備管理，於關鍵機房設備加裝震動及靜電感測器，透過數據分析提前發現異常，核心機房設備故障率降低百分之五十，從設備壞掉後搶修，轉為事前預測維護。醫療流程也持續朝無紙化發展，門診及住院患者可透過自助設備、多元支付完成繳費，減少紙張、排隊與櫃檯作業。宣導與訓練醫護專業被看見蔡明哲說，上述的減碳措施都是從「硬體」著手，他認為醫院永續仍在於「人才」。先前曾聽聞一件讓他久久無法釋懷的事件，一位住院病人半夜按鈴，外籍看護明明就在身旁，卻堅持要護理師替他倒一杯熱水。蔡明哲對此非常氣憤，護理師不該是隨叫隨到的服務生，社會把護理師專業放在哪裡？社會不能一面享受便利的醫療服務，又輕忽醫護價值，因為這起事件，他深深感受到教育的重要性。他擔任院長六年，不斷向醫師強調，醫師即使是團隊領導者，也不代表高人一等；沒有護理師，病床開不了，外科醫師也無法完成手術。醫院領導者不只要留住人，更要讓每一名醫療工作者感受到自己的專業被看見、意見有人傾聽。長年的宣導與訓練，中山附醫護理師在新冠疫情後離職率百分之九，低於全台護理師平均離職率百分之十一。送藥機器人減護理人員負擔為減輕護理師工作壓力，也引進生成式ＡＩ協助整理病歷、護理紀錄及行政資料，針對新進護理師，則設置ＡＩ助手「小南阿長」及學姐陪伴制度，讓新人遇到不敢問、不知道怎麼問的問題時，立即獲得指引。少子化讓各產業缺工，院內傳送人員也不足，住院患者的藥物傳送得由護理師扛下，今年八月底院內將導入與仁寶科技合作的「智慧送藥機器人」，降低護理人員工作負擔。蔡明哲表示，中山附醫推動ＥＳＧ，不只降低電費或取得永續標章，而是檢視每一項流程，能源是否被浪費、設備能否提前維護、紙張能否減少，以及醫護人力是否用在真正需要專業的工作上。當ＡＩ接手重複性工作，省下的不只是電與紙，也讓醫療人員能把更多時間留給病人，這才是智慧醫療與環境永續最終要達成的目的。從救人到救制度一場爆炸催生緊急救護系統說話溫和、條理分明的中山醫大附醫次世代智慧醫療區籌備處院長蔡明哲，踏入醫界時，選擇急診外傷科。他說，當時醫學生的第一志願都是心臟科或外科，他也不例外，但一場意外事件，讓他毅然決然投入國內尚未發展的「外傷急症」領域，推動緊急救護系統，催生緊急醫療救護法；又看見前衛生署長邱文達倡議安全帽入法，轉向公衛領域，從觀察中找出問題，透過制度預防事件發生。在省立桃園醫院擔任外科總醫師的蔡明哲，被住院醫師一通電話急Call回醫院，桃園一處地下爆竹工廠突然爆炸，卅多名傷患同時送醫。當他趕回醫院時，眼前卻不是幾名傷患，而是「滿坑滿谷」的人潮。當時國內還沒有到院前救護、檢傷分類等制度，警消看見傷患就一股腦送到最近醫院，人數多時，還直接由軍車載送，眼看又有一輛軍車擠著廿多名傷患駛入醫院，急診室卻早已沒有空間收治。蔡明哲沒時間思考，只能衝到急診室外，一個個查看傷勢，決定誰必須立刻送進急診、誰得暫時留在外面。他笑說，那時甚至不知這叫做「檢傷分類」，只是直覺地認為，如果所有病人都送進急診，整個醫療體系一定會癱瘓。連續忙了廿四小時後，事件終於告一段落，蔡明哲心想，為什麼重大災難發生，醫院完全沒有準備？為什麼沒有一套制度，讓病人在送進醫院前就完成分流？他開始意識到，如果制度沒有改變，同樣的混亂仍會一再發生，他開始投入消防救護及外傷醫學體系，協助建立大量傷患處置流程，從臨床第一線逐漸跨入制度改革。蔡明哲人生的另外一次轉折，是因為「安全帽入法」。當時急診室每天收治大量機車事故患者，不少人因未戴安全帽造成嚴重頭部外傷，因而器捐，醫界甚至將機車稱為「donorcycle」，諷刺交通事故帶來大量器官捐贈。看見邱文達積極推動安全帽入法，開始意識如果站在急診室，患者永遠救不完，真正能改變的是制度，預防讓更多人不要受傷。這樣的想法，促使蔡明哲赴美攻讀公共衛生，如今卅多年過去，蔡明哲在急診看到的疾病樣貌也完全改變。過去急診病人大多四、五十歲，如今八、九十歲高齡患者已成常態，頭部外傷減少了，中風、心肌梗塞、慢性病及失智症卻快速增加，這也讓他把建立外傷制度的經驗，延伸到高齡醫療與失智照護。失智症不能只靠神經科醫師，而是需要教育、社區、家庭、醫療及長照共同投入，才能真正減少社會負擔。十科共照+五全照護打造失智防護網助民眾找到資源一名四十多歲女性因「容貌焦慮」反覆就醫，總認為傷口沒有處理好，即使執刀醫師一再解釋外觀並無異常，她仍不滿意，跑遍多家醫院，只為證實「傷口很醜」，盼能再動一次手術。一般醫院可能將她視為難纏病人，當她來到中山附醫時，整外醫師發現她異常偏執，回想起接受的失智診斷訓練，經溝通做了ＭＲＩ檢查，發現該名患者罹患「年輕型失智症」。台灣正式進入超高齡化社會，失智症盛行率也隨之不斷攀升，但國內對於失智症的認識仍舊不足。中山醫大附醫次世代智慧醫療區籌備處院長蔡明哲表示，失智症表現「無奇不有」，並非只出現在神經內科或精神科，患者可能因胸痛、跌倒、睡眠障礙、反覆就醫，又或出現性格與行為改變，散落在醫院各科；若臨床醫師缺乏辨識能力，患者容易被誤認為不配合、固執或情緒有問題，錯失早期診斷與治療機會。中山附醫失智症共同照護中心副院長郭慈安於多年前即積極倡議，失智症教育應從醫學教育扎根。中山醫學大學醫學系及其他醫事相關科系學生進入臨床前，就上過失智症診斷等課程，當畢業進入醫療現場，把失智識能帶入不同科別；中山附醫所有科別的醫師也必須上課認識失智症，提升失智診斷率，讓失智照顧更加全面。蔡明哲說，長照二點○於二○一七年上路時，中山附醫就成立台中市首家失智共同照護中心，整合神經內科、精神科、影像醫學科及其他臨床科別，建立「十科共照」模式，從篩檢、診斷、治療一路延伸至家庭及社區，落實全人、全家、全隊、全程、全社區的「五全」照護。為降低失智患者就醫的不安，院方也重新設計友善動線，將影像檢查、心理衡鑑、出納等流程集中，並訓練志工陪同患者抽血、領藥，避免患者在陌生的醫院環境中走失或焦躁。出院後則由共照中心個案管理師持續追蹤，協助家庭銜接長照、社工及喘息服務。蔡明哲說，失智病程可能長達十五年以上，家屬面對的不只有記憶退化，還包括走失、妄想、財務處理、醫療決策及家庭照顧分工。若因害怕或羞愧將患者長期關在家中，缺乏社會互動，反而退化得更快。中山附醫也推動失智友善社區、健走及社區據點，並與文化場館合作，讓患者與家屬能走出家門參與活動。蔡明哲表示，失智症並不代表人生只能被放棄，醫院要做的不只是確診與開藥，而是陪伴患者及家屬找到資源，讓長達十多年的照顧道路，不再只能由一個家庭獨自承擔。關於蔡明哲年齡：67歲，1959年生專長：急診醫學、外科創傷學現任：•中山醫大附醫次世代智慧醫療區籌備處院長•中山醫大副校長•中山醫大醫學系教授經歷：•中山醫大附醫總院院長•中山醫大附醫醫學研究部副院長•中山醫大附醫醫學教育部副院長•中山醫大醫學院院長•中山醫大醫學系系主任•中山醫大附醫急診醫學部主任•中山醫大附醫國際醫療中心主任•中山醫大附醫醫學教育部主任•中山醫大醫學系／急診醫學科副教授•成大醫學系／急診醫學科副教授•成大醫院急診部部主任中山附醫ESG重要事蹟2024/02/29與台灣永續能源基金會簽訂大學暨醫院永續發展倡議書2024/06/11與玉山銀行簽訂永續發展合約2024/09/01正式成立永續發展管理委員會2025/07/24正式取得溫室氣體盤查認證證書2025/08/01發布本院第一本永續報告書2025/09/26通過114年台中市醫療機構低碳認證計畫2025/10/18榮獲聯合報健康事業部「健康永續ESG評選」2025/11/26榮獲台灣永續能源基金會「台灣健康永續獎永續報告銀獎」以及「台灣健康永續獎護理人員幸福獎」2026/01/22辦理第一場綠領人才證照班（25人）2026/03/23辦理第二場綠領人才證照班（25人）2026/04/26以「離開醫院、走進社區」為理念，於豐樂公園舉辦結合健康促進與永續理念的大型健康園遊會（共吸引797人參與）2026/06/26持續取得溫室氣體盤查認證證書(資料來源／中山附醫，製表／陳雨鑫)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-08-21 醫療.腦部．神經
逾4成病友被迫離開職場 中風失能恐讓全家停工
一場中風，可能同時讓一個家庭「少一份收入、多一筆照護支出」。慢病好日子「急性腦中風照護經驗調查」發現，有8成中風家庭收入受到影響，超過5成每月至少減少3萬元；近9成家庭經濟負擔增加，其中近5成每月新增至少3萬元。收入縮水、照護負擔卻增加，中風留下的不只是身體後遺症，更可能讓1個家庭的生活與財務規畫全面失序。這項調查由聯合報慢病好日子與台灣腦中風學會共同主辦，台灣腦中風病友協會及年輕病友協會合辦，採網路問卷調查，共有439份病友與照顧者填答。調查發現，中風後72.6%患者手腳活動受影響、55.8%行走或上下樓梯受限，近半數連如廁、洗澡、穿衣等基本生活自理出現困難。中風衝擊也蔓延至職場與家庭，43.5%病友被迫離開職場或提早退休，更有25.2%的家庭有成員因此離職、成為主要照顧者，等於每4個中風家庭，就有1個家庭面臨家人離職照顧。病人離職家人停工中風家庭兩頭燒調查發現，超過5成的中風家庭每月收入減少3萬元以上，其中更有四分之一家庭，每月收入減少至少5萬元。收入即使減少，照護費用也省不下來，近5成家庭每月新增經濟負擔至少要花3萬元以上，更有近兩成增加5萬元以上。支出主要是用在看護或照顧（62.1%）、復健（51%）、交通和就醫支出（49.8%）和醫療費用（48.5%）。台灣腦中風病友協會理事長林信光曾遇過一名30多歲病人，中風後影響走路，無法回到職場，「整個工作生涯都完全改變了」，太太成為全家主要收入來源，還得在照顧先生和工作中兩頭燒，甚至孩子也開始出現狀況，生活與成長大受影響。少子化遇失能照護家庭經濟恐失守林信光強調，中風照顧可能不是一、兩年，而是10年、20年。長期照顧最現實的條件就是有人、有錢，但有錢不一定找得到人，有人沒有錢也不行。因此，健康應被視為退休規畫中不可或缺的資本，及早準備、及早控制危險因子，才能避免一場疾病拖垮全家。台灣腦中風學會理事長陳龍則舉例，現在不少家庭只有一個孩子，未來甚至可能是夫妻兩人要照顧雙方父母，「兩個人照顧四個人」。若老人失能需要請看護，收入很快就可能被照顧費、房貸等支出吃掉，最後只能「吃老本」，當薪資同時被房貸、生活費與長照支出瓜分，一場中風帶來的失能，可能進一步吃掉一個家庭原本準備留給育兒、退休甚至下一代的資源，形成家庭經濟骨牌效應。降低失能關鍵要快疑似中風立即行動陳龍指出，要減少中風帶來的家庭照護與經濟代價，防線必須往失能發生之前移。調查顯示，超過9成受調查者中風前並未同時具備「辨識症狀」與「知道要盡快送醫」的完整認知，真正發病時也只有約三分之一的人第一時間聯想到是中風。另一數據看到，真正知道中風有急性治療選項、且知道需把握黃金治療時間者不到1成，反映「打119、快送醫」可能是衛教最關鍵的行動缺口。「沒有action，後面再多治療都沒有用」，陳龍強調，中風衛教更重要的是知道「下一步要做什麼」，一旦疑似中風就應「立刻打119送醫」，才能在送醫途中同步通知醫院、提前啟動院內綠色通道，讓醫療團隊在患者抵達前就做好搶救準備，而不是等人到了急診才開始處理。每提前一步，就多爭取一分黃金治療時間，也多一分機會保住患者的生活自理能力、重返職場，降低家庭未來承擔失能與照護代價。📍延伸閱讀：中風失能恐拖垮三明治家庭神經科人力流失衝擊中風救治體系
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2026-08-21 焦點.健康你我他
海外旅遊生病怎麼辦？／內耳前庭急性發炎 挪威峽灣之旅驚魂
今年7月，我和先生及家人3對夫妻前往丹麥哥本哈根，再搭乘郵輪展開8天挪威峽灣之旅。搭機15個小時抵達後，興奮地欣賞小美人魚、嘗海鮮，沒想到回旅館途中，我開始頭暈腳步不穩。一覺醒來，更是天旋地轉，無法坐起，一動便劇烈暈眩、嘔吐。同行兩位醫師初步排除中風，並嘗試替我做耳石復位未改善，我和先生只得放棄郵輪之旅。我們被迫換旅館。5分鐘車程，司機因我無法坐起而拒載，幾經折騰才抵達；新旅館沒輪椅，先生只能緊抱著我，我攀著他，走得狼狽又艱辛。身在異鄉，語言、交通、醫療都不熟悉，病因不明，更不知道自己能否站起來回家，那份恐懼與無助格外難熬。遠在高雄的孩子焦急萬分，兒子開藥單讓先生到當地藥局買藥，女兒跨海訂來扁食湯和越南河粉。躺了幾天，想到若仍站不起，可能數日後的飛機都上不了。我開始扶牆練習走路，從10步、50步，到能繞大廳一圈才較有信心。返台時，總算能從輪椅站起，在攙扶下走進機艙。回高雄檢查後，確診為內耳前庭急性發炎。這趟旅行沒看到挪威峽灣，卻看見另一番風景：丈夫在我最狼狽時緊緊扶住我，孩子隔著半個地球送來溫暖。旅途雖有遺憾，卻沒有減少我再出發的期待，下一次，我會帶著更好的體力，也更懂得珍惜一路相伴的人。
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2026-08-19 失智.大腦健康
體力勞動不能取代運動 研究揭不同活動情境與失智風險的關聯
工作一整天都在走動、搬東西，能取代規律運動嗎？一項涵蓋逾420萬人的研究發現，休閒運動與較低失智風險有關，職業性活動卻呈現相反關聯，關鍵可能不只是動多少，更在於活動方式、壓力與休息條件。工作整天都在動為何不能取代運動？規律活動有助維持身體與大腦健康，但最新研究顯示，身體活動的影響可能不只取決於動多少，還要看為何而動、如何活動，以及能否獲得充分休息。研究團隊彙整74項世代及病例對照研究，涵蓋30個國家、超過420萬名45至93歲參與者，中位追蹤時間約10年，分析休閒運動、職業活動、家務和主動通勤與失智症之間的關聯。研究刊登於《刺胳針公共衛生》（TheLancetPublicHealth）期刊。休閒運動多失智風險低24％研究發現，休閒時間身體活動量較高者，相較活動量最低者，罹患失智症的風險低約24％。這些活動包括散步、跑步、騎自行車、游泳及球類運動等。隨著休閒活動量增加，失智風險逐漸下降，達到一定程度後，效益趨於平穩。這表示增加運動可能有益，但並非運動愈多，保護效果就會無限增加。相較之下，職業性身體活動程度較高者，失智症風險高約20％。這種休閒運動有益，職業活動卻沒有呈現相同效果的現象，被稱為身體活動悖論。不過，研究結果只代表兩者具有關聯，不能證明搬運、久站或從事體力工作會直接造成失智症。差別可能在壓力、環境與恢復時間休閒運動通常可以自行選擇種類、強度與時間，累了也能休息，過程還可能帶來社交互動與紓壓效果。體力工作則可能包括重複性動作、長時間站立、固定姿勢或搬重物，且未必有足夠的休息與恢復時間。體力勞動者也可能同時面臨工作自主權較低、心理壓力較大，以及噪音、空氣汙染或其他職場危害；下班後更可能因疲勞或時間不足，無法安排休閒運動。研究人員因此認為，較高的失智風險不一定來自活動本身，更可能反映工作環境、壓力與社會經濟條件等多項因素共同作用。運動如何幫助大腦？醫師指出，規律運動可能透過多種途徑支持腦部健康。運動有助改善心血管功能與腦部血流，並協助控制血壓、血糖及慢性發炎。這些因素都與中風、認知退化及失智症風險有關。身體活動也會影響多巴胺、血清素與腦內啡等神經化學物質，可能有助調節情緒、認知與睡眠。此外，有氧運動與大腦神經可塑性有關，也就是大腦在一生中學習、適應及重新建立神經連結的能力。運動若能結合戶外活動或與他人互動，還可能同時獲得日照、紓壓及社交刺激等額外效益。這些條件可能是休閒運動不同於工作勞動的重要原因。已有認知退化運動還有幫助嗎？研究顯示，規律活動與較佳的記憶、思考及執行功能有關；對已有輕度認知障礙者，適度運動也可能有助維持部分認知能力及日常功能。不過，運動不能取代失智症的醫療評估與治療，也不能保證阻止病程惡化。此外，腦部健康不能只依靠運動。均衡飲食、充足睡眠、控制血壓與血糖、維持社交和認知活動，以及及早處理聽力、視力問題，同樣重要。體力工作者仍需要休閒活動從事體力工作的人不必因這項研究而刻意減少日常活動。研究真正提醒的是，職場勞動未必能完全取代可自主安排、強度適當並有恢復時間的休閒運動。一般成年人可朝每周至少150分鐘中等強度有氧活動努力，例如快走、騎自行車或游泳，並搭配每周至少2天肌力訓練。年長者還可增加平衡活動，以降低跌倒風險。若平常沒有運動習慣，不必急著一次達標，可從每次10至15分鐘步行開始，再依體力逐步增加。罹患慢性病、行動不便或運動時出現胸痛、呼吸困難及頭暈者，應先諮詢醫療專業人員。換句話說，保護大腦不只是有動就好。活動能否讓人感到愉快、減輕壓力、獲得社交刺激並充分恢復，也可能是長期健康效益的重要關鍵。【資料來源】．Whyyoumove—notjusthowoften—couldaffectdementiarisk．Whyyoumove—notjusthowoften—couldaffectdementiarisk．ThisIsYourBrainonExercise:WhyMovementMattersSoMuch
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2026-08-17 活動.活動最前線
免費活動【台灣腦中風病友協會-樂來越健康 音樂會講座】9/26(六) 中秋佳節一起來聽音樂、變健康吧！
今年中秋連假何處去，9/26週六2PM來蘆洲功學社音樂廳欣賞不一樣的音樂會。台灣腦中風病友協會2026樂來越健康音樂會講座，有跨界巧樂團陶笛、吉他、二胡、木箱鼓及幻術台日與世界歌曲演出，還有醫聲室內樂團，演奏國台語懷念歌曲溫馨感人的弦樂四重奏，緊接著蝦米視障人聲樂團國台語經典歌曲的阿卡貝拉合唱，唱出佳節最美的聲音。現場更邀請到病友陳家豪先生，分享16年堅持到底與中風搏鬥重生之路的復健歷程，還有病友鄭筆方醫師，分享永不放棄的高強度復健，6個月後回急診職場繼續救人。邀請大家中秋佳節一起來看精彩的節目，可以欣賞美妙動聽的樂曲，又可以學習如何對抗中風的威脅。※開放民眾免費入場※歡迎邀約親朋好友一起儘早入座，避免向隅！【台灣腦中風病友協會-樂來越健康音樂會講座】時間：9/26下午2點地點：蘆洲功學社音樂廳(新北市蘆洲區中山二路162號2樓3)主辦：台灣腦中風病友協會
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2026-08-16 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／軟食不靠增稠劑 3大天然法寶取代太白粉確保吞嚥安全更美味
吞嚥困難並非長輩專利，中風、術後或牙科治療期間，不分年齡皆可能面臨嗆咳困擾。照顧者常依賴市售增稠劑或太白粉，卻易使口感黏膩單調，甚至帶有化學味，降低進食意願。其實，大自然就有最好的「天然增稠劑」。身為牙醫師，我挑選馬鈴薯、山藥、銀耳三大食材，利用其膠質與澱粉特性取代化學增稠。不僅改變質地幫助吞嚥，更提升風味，讓患者重拾大口吃飯的幸福感。1.綿密介質運用糖漬軟化肉質，「不蓋鍋蓋」收濃湯汁，並以「馬鈴薯泥」取代太白粉，讓醬汁自然包覆食材，濕潤滑順。日式和風馬鈴薯燉牛肉(約3～4人份)食材：馬鈴薯300g、牛肉片或豬肉250g、洋蔥1顆、紅白蘿蔔各100g、清酒1大匙、砂糖1小匙、高湯500cc、極細蔥花適量調味：清酒和醬油各4大匙、味醂2大匙、砂糖1大匙作法：1.馬鈴薯一半切塊，泡水去澱粉防糊化，另一半蒸熟壓泥；牛肉切小片、洋蔥切片、蘿蔔切小塊。2.肉片以醃料抓醃，軟化纖維。3.熱油炒香洋蔥、蘿蔔，放生薯塊拌炒。4.倒高湯滾後放肉撇沫。開蓋中火燉15分鐘，濃縮湯頭並確認蘿蔔軟透。5.入調味煮勻，起鍋前拌入馬鈴薯泥至湯濃吸附食材。【營養加分】●牛肉含鐵鋅與B群助修復組織；馬鈴薯高鉀，搭配燉爛蔬菜，高營養密度有助預防肌少症。【牙醫筆記】●糖可提高保水性，透過「先醃漬」達到適合吞嚥的軟嫩度。●蔥花易嗆，建議拌入「馬鈴薯濃湯醬」包裹後再吞嚥。2.植物黏液新鮮山藥泥取代太白粉勾芡，化為半透明琉璃芡填補魚肉縫隙，佐以煮軟蔬菜，視覺璀璨且安全。清蒸鯛魚豆腐佐彩蔬山藥琉璃芡食材：刺鯛魚片150g、嫩豆腐1盒、薑片、蔥段少許、秋葵2根、紅甜椒少許淋醬：山藥泥100g、醬油與味醂各1大匙、高湯50ml作法：1.盤鋪切塊的豆腐和魚片，放薑蔥淋酒，電鍋蒸10分鐘。2.秋葵務必煮爛切極薄；甜椒去皮切丁。3.棄薑蔥、倒湯汁。混合淋醬材料。4.淋醬撒菜。外鍋加少許水回蒸2分鐘，讓山藥泥凝固成膜結合食材。【營養加分】●鯛魚豆腐細緻易消化；山藥秋葵含黏蛋白護胃；甜椒富含維生素C助傷口癒合。【牙醫筆記】●山藥泥如膠水，將魚肉豆腐黏成食團，降低嗆咳。●秋葵口感脆，務必煮軟切薄，去除異物感。3.膠質多醣利用銀耳膠質將清湯轉為「凝露狀」，包覆配料，讓液體滑順穩定流經喉嚨。金燦百合銀耳雪梨露食材：銀耳1朵、百合10克、水梨1顆、枸杞10克、冰糖適量、水1000ml作法：1.銀耳和百合泡發，水梨去皮切碎。2.銀耳去蒂剪極碎，加水燉40-60分至湯濃牽絲。3.加水梨碎與百合，續燉15分至軟爛透明。4.入枸杞冰糖，攪拌融化即可。【營養加分】●銀耳水溶性纖維助排便，多醣體調免疫；百合雪梨潤肺生津。【牙醫筆記】●銀耳膠質增加黏滯度減緩流速，是天然美味的安全增稠劑。
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2026-08-16 醫聲.Podcast
🎧｜【照樣過日子：照顧者的實戰生存指南】EP.1 陪中風兒8年復健路才明白 最大的敵人不是疾病 是自己的情緒
「他不用幾秒鐘，就開始跟我比手畫腳、想討我開心。看他那樣，就會懊悔剛才為何要對他發脾氣？」這是張爸身為照顧者8年來，每當陪著已經22歲的中風兒子「要認真」在家復健時，心中焦急的期待，總會不小心化作語氣裡的重量。而他學會的因應之道，是將情緒像「收回LINE訊息」般，事後主動向兒子解釋：「剛剛只是在情緒上。」這樣的掙扎與自省，或許正是每一位長期照顧者，都曾獨自面對過的艱難考驗。一句「媽媽」成為漫長復健路的起點🎧立即收聽按右下角播放鍵↓時間回到2018年，當時是國中生的兒子因先天疾病引發嚴重的免疫反應，緊急搶救了7天，幸運地撿回一命。不料一年後，命運再次開了殘酷的玩笑，「要認真」再度因故引發嚴重的腦中風。在學校發病的那一天，同學發現他講話語調異常，校護緊急通報，張爸趕到醫院，在急診室與手術室外整整煎熬了8個小時，當手術室大門打開，推出來的卻是全身癱瘓、毫無知覺的孩子。術後半個月，兒子蓋回頭蓋骨後才逐漸恢復意識，但雙眼被血塊黏住、無法開口，整整半年恢復幾乎毫無進展。直到有天，張爸在醫院放平板給他看電影，隨著劇情演到主角與母親分離互動時，一直無法發聲的兒子，竟然用盡全身氣力喊出了一聲：「媽媽！」那聲粗糙卻無比清晰的呼喚，讓守在床邊的張爸當場痛哭流淚。這一聲「媽媽」，喚醒了兒子的意識，也給了這個家重整旗鼓的勇氣。照顧者不被壓垮的實戰心法讓照護從依賴走向自立張爸形容，陪伴中風病友的過程是場超長馬拉松。前14個月，他帶兒子轉了8間醫院，每28天就得搬一間；多年前也曾中風過的張爸，因在醫院看見失能長者被照護員不友善對待，這讓他更加堅定：「他是我的孩子，我絕不能讓他承受這種對待。」他決定退休，跟在看護身邊學習翻身、拍背、移位等專業技巧。真正的考驗，是將兒子接回家後的居家照護。張爸將這段經歷，總結為值得所有照顧者參考的生存指南，重點是讓被照顧者重新掌握生活的能力，而非只是被動地接受協助。他將家中和室全面改造，方便輪椅進出；並根據兒子的進步狀況，不斷升級設備，更笑稱是一步步從「一般旅館升級到五星飯店」，像是浴室加裝扶手、換裝免治馬桶、購買類似飯店使用的圓形海綿刷頭，好讓兒子練習用還算靈活的左手，自己擦拭身體。從居家改造、輔具選擇到情緒調適張爸建議，照顧者一定要主動去輔具中心多認識與了解，因病友的需求，是會隨著復健進度而有所改變。像一開始他準備的是一般輪椅，但推到斜坡才發現體力不夠，後來就換成電動輪椅；之後又發現重量太重不好搬運，再換成可拆卸、更輕巧的款式。他也強調，冬天清晨低溫可能傷害中風病友的腦部，因此在改造居家空間時，冷暖氣設備絕對不能省。在資源運用上，張爸亦申請長照2.0的居服員到家備餐、陪同走路，並請職能治療師到家指導復能。同時，他也配合醫療建議，結合中醫針灸。他語重心長道：「照顧者千萬不要單打獨鬥，要相信專業、善用資源。」照顧者心靈法則學會收回情緒8年下來，張爸深刻體會到「照顧者若倒下，整個家就倒了！」他分享，難免會因兒子復健進度不如預期而產生脾氣，說話語氣變差。但他學會像收回LINE訊息一樣，在情緒話說出口後，馬上向家人解釋「我剛剛是在情緒上」，以此化解衝突。加上因為是佛教徒，他遇到心煩時會誦經迴向，讓心情平緩；在兒子睡覺或復健時，則會滑手機、聽音樂，或出門走走，好放鬆心情。他坦言，難免會被外界的關心動搖，尤其是面對親友帶有憐憫或不專業的建議。他也提醒自己：「不要放在心上。」否則只會讓自己的路愈走愈窄。他強調，專業問題就應交給醫師和復健老師。八年來照樣過日子最長的復健是一家人的成長8年的時間過去了。如今的「要認真」，已經能獨立洗澡、吹頭髮、穿衣服，甚至會自發性地到廚房幫忙洗碗。家裡的氣氛不再沉重，在外工作的哥哥返家時，會定期幫他剪頭髮，弟弟則跟他以「拔腿毛」互開玩笑，全家人用「平常心」擁抱照顧者的新生活。「再過不到10年，我就70歲了，力氣沒有以前那麼猛了。」張爸看著兒子，眼神滿是期許，說到：「希望他能找到自己的生活模式，照顧好自己。」照顧這條路，或許真的很漫長，但只要懂得轉念、善用資源、珍惜彼此每一次的互動，我們依然能在風雨過後，牽著家人的手，照樣把日子過得溫暖而有尊嚴。張爸爸小檔案現職：退休人士、專職要認真弟弟照顧者Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：王柏云主持人：許凱婷、王柏云音訊剪輯：陳函腳本撰寫：王柏云音訊錄製：許凱婷特別感謝：要認真弟弟
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2026-08-13 醫療.腦部．神經
陳盈潔病逝／中風後容易失智？研究揭密切關聯！8 大護腦習慣趁早開始
72歲的台語歌后陳盈潔，在12日晚間傳出病逝消息。她近年飽受病痛所苦，歷經中風、失智，2023年在獄中又傳出急性腎衰竭、敗血症，令許多關心她的朋友們相當不捨。而不只陳盈潔，不少人在中風後接連罹患失智，讓人不解這兩種疾病之間是否有關連？中風後約3成認知退化反覆中風風險更高很多人以為中風和失智是兩種不同疾病，其實兩者關係相當密切。根據之前國家衛生研究院與長庚醫院研究團隊的研究指出，中風存活者中，約有30%會出現中風後失智症（PSD）。數據顯示，首次中風後一年內罹患失智症的比率為7.4%；若二度中風，失智症的發生率更爆增至41.3%！也就是說，每一次中風不只損傷肢體，更是累積腦部損傷，加速大腦退化。中風會直接傷害腦部組織與血管，而高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖與心房顫動等，又同時是中風及失智的重要危險因子。國衛院研究也發現，缺血性中風患者血漿中的「D型胺基酸氧化酶（DAO）」濃度若顯著增高，中風後失智的風險極高，未來此標記有望用於提早評估與預防。而控制高血壓、高血糖、高血脂、戒菸、抗心房顫動，仍是切斷中風與失智惡性循環的核心關鍵。大腦保健愈早開始愈好根據國際期刊《神經學前沿》研究顯示，高達60%的腦中風與40%的失智症，都屬於「自我可改變的風險」。為了提早找出可改變的危險因子，研究人員提出「大腦保健評分」（BrainCareScore，BCS），從生活方式、社交情感與身體健康等面向評估腦部健康。研究指出，大腦保健分數每增加5分，中風與失智的綜合風險都會下降，而且愈年輕改善，效果愈明顯。50歲以下族群風險降低幅度最大，顯示護腦不是等老了再開始，而應在認知功能明顯衰退前就超前部署。尤其40、50歲正是血壓、血糖、膽固醇與體重逐漸出現變化的階段，如果此時已經久坐、睡眠不足、抽菸喝酒，又缺乏運動，長期累積下來就可能傷害腦血管。「8大護腦習慣」同時防中風與失智想預防中風與失智，專家呼籲民眾應在50歲大腦顯著衰退前，落實以下「8大大腦凍齡習慣」：1.加強選食技巧：多吃蔬食與全穀類，以豆類、魚類、海鮮、禽肉取代紅肉。2.火鍋減鹽地雷避開：煮火鍋優先用番茄、洋蔥自製天然蔬果湯底；少吃加工火鍋料，並減少沙茶醬與和風醬等高油高鈉醬料。3.規律運動：維持代謝與腦部血液循環。4.嚴格控制三高與體重：遠離代謝症候群與肥胖風險。5.充足睡眠：幫助大腦清除代謝廢物。6.遠離菸酒：避免血管硬化與神經毒性。7.適時紓解壓力：降低發炎反應與心理負擔。8.多與親友社交：保持情感互動以活化神經連結。40歲以上或本身有三高、心房顫動、中風家族史或曾經中風，應定期透過頸動脈超音波、腦部核磁共振（MRI）或電腦斷層血管攝影進行預防性檢查。中風和失智並非完全無法避免，但越早控制可改變風險，越有機會維持大腦健康。【資料來源】．《衛福部》．《國衛院》．《聯合報系新聞資料庫》．《台灣神經學學會》臉書粉絲專頁
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2026-08-13 醫聲.Podcast
聽見每位照顧者的深情告白 「元氣醫聲x慢病好日子」推出系列Podcast 《「照」樣過日子：給照顧者的實戰生存指南》
「全世界最好的男人都被妳撿到了，妳還想再嫁給誰？」這句看似玩笑的打趣，是山哥陪伴妻子淑珍姐走過40多年病痛歲月中，最深情的告白。每當妻子因病痛自卑、退縮時，山哥總是用幽默化解低潮，騎著機車載她踏遍全台求醫，讓妻子在長達40年的疾病旅程中，依然重拾笑容與尊嚴。山哥的故事，正是許多台灣照顧家庭的縮影，每一位患者背後，都有一位默默付出的照顧者。照顧，從來都不是件容易的事，它沒有標準答案，也沒有畢業的一天，更多是在日復一日的陪伴中，一邊摸索、一邊跌倒，再慢慢找到繼續走下去的方法。為了陪伴更多照顧者，聯合報健康事業部攜手百靈佳殷格翰推出《元氣醫聲》×《慢病好日子》聯名Podcast《「照」樣過日子：給照顧者的實戰生存指南》。此系列共推出5集，集結不同情境的照顧者與實戰經驗。有一起走過40年病程的夫妻照顧、有家長陪伴中風兒8年的復健歷程，也有獨子一肩扛起父母照護的「一打二」挑戰，還有寵物飼主陪著高齡毛孩對抗疾病和老化的心路歷程。不同照顧情境，卻有著相同的課題，每一集都將從過來人的經驗出發，分享最真實的照顧心法。百靈佳殷格翰關注病人及其家庭在疾病歷程中的需求，也理解照顧者在照護過程中扮演關鍵角色，卻往往承受龐大身心壓力而較少被看見。因此期待透過跨界合作，串連更多資源與關注，共同營造更友善且具支持性的照護環境，提升社會對照顧議題的理解與關注。健康事業部營運長吳貞瑩表示，除了傳遞照護新知，希望搭建橋梁，讓照顧者知道其他同路人經驗，「我不孤單」，進而找到支持的資源與力量，走出身心靈困境。這個系列透過一段段真實對話，分享照顧路上的挑戰、轉折與希望，為照顧者帶來最實用的生存心法，也讓更多人看見，真正需要被照顧的，不只是病人，還有每一位默默撐起家庭的照顧者。＞＞點擊收聽＜＜
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2026-08-13 退休力.理財準備
財產留給誰由你決定！民法繼承修法5大變革 這類人最受影響
台灣正式邁入超高齡社會，家庭型態也悄悄改變。少子化、不婚、晚婚及頂客族日益增加，許多人沒有子女，或即使有子女，晚年主要照顧者也只是其中一位，甚至陪伴自己走過人生最後階段的人，不一定是具有繼承權的親屬。法務部日前公布民法繼承制度修正草案，希望讓繼承制度更符合現代家庭需求，也更尊重個人的財產自主權。這次修法除了備受關注的「兄弟姊妹特留分」取消外，也新增照顧者可多分遺產等制度，堪稱近年最重要的繼承法改革。舉例來說，65歲未婚的林老師，一生沒有子女。退休後因中風，由外甥女陪伴就醫、照顧生活，醫療費、生活大小事也都是外甥女一肩扛起；反而多年未聯絡的弟弟幾乎沒有探望。林老師一直希望把房子留給外甥女，但又擔心弟弟依法仍可主張權利，因此遲遲不知道該如何規劃。如果修法通過後，像林老師這樣的人，未來將有更多選擇，也更能依自己的意願安排財產。民法繼承制度修法5重點以下整理五項修法重點，以及民眾最需要注意的規劃方向。1、尊重遺囑自由，不再強制保障兄弟姊妹特留分這次最受社會關注的修法，就是刪除兄弟姊妹的特留分。過去，即使立遺囑希望把財產留給真正照顧自己的人，只要兄弟姊妹屬於法定繼承人，仍可依法要求保留部分遺產，也衍生不少爭產訴訟案件。未來，只要依法完成遺囑，就能充分依照自己的意願安排財產流向。建議：刪除特留分，不代表兄弟姊妹就沒有繼承權。如果沒有立遺囑，仍然依照法定繼承順序分配。因此，想把財產留給特定親友、公益團體或長期照顧自己的人，預立遺囑仍是最重要的一步。2、照顧付出，有機會獲得更多回報另一項重要改革，是新增「特別貢獻」制度。如果繼承人生前長期照顧父母、協助經營事業、支付醫療費用，或對財產維持有特殊貢獻，在遺產分配時，有機會獲得較多的遺產。這項制度反映社會價值的轉變，不再只是平均分配，而是開始重視真正付出的人。回到林老師的案例，如果照顧者是具有繼承權的子女，未來便可能因長期照護而獲得較多遺產；但若照顧者並非繼承人，例如外甥女，仍須透過遺囑或其他法律工具安排，才能獲得保障。建議：照顧家人的過程，最好保留醫療支出、照護紀錄及匯款憑證，避免日後因舉證困難而影響權益。3、弱勢家人的保障改採個案判斷過去兄弟姊妹享有特留分保障，但修法後改為由法院依實際生活狀況，判斷是否需要酌給部分遺產。也就是說，不再是人人都享有固定保障，而是回歸個案公平。建議：如果家中確實有需要長期照顧、經濟困難的親屬，建議仍可在遺囑中預作安排，比事後透過法院請求更能降低家庭衝突。4、遺產不要一直拖著不分未來修法通過後，不論是禁止分割遺產的期間，或照顧貢獻、贈與歸扣等權利，都增加了時間限制，希望讓遺產能及早完成分配，避免多年後仍爭議不休。建議：繼承開始後，不宜因家人不好意思開口而遲遲不處理，及早完成協議，才能避免日後法律權利受到影響。5、修法帶來更多自由，也更需要提前規畫整體而言，這次修法最大的精神，就是「尊重個人意願，同時兼顧家庭公平」。然而，法律提供的是制度，真正決定財產如何傳承，仍然是自己的規劃。如果像林老師一樣，希望把一生努力累積的財產留給真正照顧自己的人，除了預立遺囑之外，也可搭配信託、保險等工具，讓財產依照自己的心願使用，減少後代紛爭。主動為自己人生規畫才是最好的傳承繼承制度的改革，反映的是台灣家庭型態與高齡社會的變遷。從平均分配，到開始尊重個人選擇；從重視血緣，到逐漸肯定照顧的價值，法律正一步步跟上社會的腳步。財產傳承從來不是生命最後的一份法律文件，而是人生最後一次重要的財務規劃。真正完善的傳承，不只是把財產留給誰，而是讓自己的心意被尊重、讓照顧獲得肯定，也讓家人少一點紛爭、多一份安心。真正好的傳承，是主動為自己的人生建立規則。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA,CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2026-08-13 醫療.腦部．神經
腦瘤難篩難預防 初、中晚期症狀警訊 不明癲癇速就醫
52歲的王先生，在公司例行健康檢查時，意外發現「甲狀腺癌」，經過治療以為生活逐漸回到正軌時，不到半年又檢查出罹患「神經膠質瘤」。「半年內二度罹癌，簡直晴天霹靂，是身心的巨大折磨。」他曾崩潰痛哭，在接受清醒開顱手術後，除了精準保護正常神經功能，存活期與生活品質也獲得改善。台灣神經腫瘤學學會理事長、基隆長庚醫院外科部部長陳品元表示，腦瘤雖不是常見的腫瘤，但可能發生在任何年齡，目前形成的原因尚不清楚，無法篩檢也難以預防。根據統計，台灣每年新診斷惡性腦瘤約700多人，其中IDH基因突變膠質瘤約占2成多，患者多在30至50歲確診，正值事業顛峰與家庭支柱時期。壓迫大腦重要區域恐長期與疾病共存陳品元說，這類腫瘤生長速度相對較慢，但患者可能需要長期與疾病共存。過去手術後若不需立即接受放化療，主要採取定期影像追蹤。但神經膠質瘤具有浸潤性，手術未必能完全清除腫瘤細胞，患者也常承受「不知道什麼時候會再長大」的心理壓力。「腦瘤不論良性或惡性，只要成長到一定大小，就會壓迫大腦重要區域。」陳品元說，腦瘤在初期可能僅偶有頭痛、輕微嘔吐，漸漸發生視力或聽力受損、肢體無力、步態不穩等神經症狀，中晚期則因顱內壓升高引發劇烈頭痛、癲癇等急症。IDH基因突變最多精準治療找到突破陳品元指出，每4個腦瘤就有1個屬於IDH基因突變膠質瘤，即使腫瘤因治療而獲得控制，病友仍然承受復發與惡化隱憂。近年研究發現，部分神經膠質瘤帶有IDH1或IDH2基因突變，也成為精準治療的重要突破口。新型口服標靶藥物可針對IDH1、IDH2突變發揮作用，抑制腫瘤生長。IDH基因突變是低惡性度神經膠質瘤的重要致病機轉之一。長庚醫院神經科學研究中心教授魏國珍表示，新型IDH口服標靶藥物能穿透血腦屏障，鎖定IDH驅動機轉，減少異常代謝物2-HG產生，意味治療不再只能等疾病進展後才介入，而有機會提前控制腫瘤。魏國珍表示，神經膠質瘤患者治療滿2年時，估計逾8成患者仍存活且尚未需要再次手術、放療或化療，癲癇發作頻率也明顯下降。對年輕患者而言，延後放化療不只是醫療數字，更代表有機會維持工作、家庭及原有生活品質。特定工作較易罹患若不明癲癇速就醫陳品元表示，目前沒有明確、可供一般民眾避開的神經膠質瘤危險因子，「可能與遺傳、環境、物理、化學或病毒感染等因素有關。」研究發現，從事某些特定工作的人比較易得腦瘤，例如加油站、橡膠工廠、防腐劑處理等。陳品元說，腦瘤不像部分癌症已有成熟的族群篩檢模式，家族性腦癌同樣相當少見，現階段難以透過常規篩檢預防。若出現不明原因癲癇、持續性頭痛或神經功能異常等症狀，仍應及早就醫，由專業團隊評估是否需要影像檢查及進一步診斷。腦瘤警訊症狀●初期：可能僅偶有頭痛，要特別注意清晨或半夜特別痛、睡醒時的持續痛感。●中期：視力及聽力受損，聽不懂別人說話或視力模糊。手腳發麻或走路不穩，容易與脊髓壓迫、腦中風搞混。●晚期：因顱內壓升高引發劇烈頭痛、嘔吐，包括從沒有過抽搐卻突然癲癇發作。
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2026-08-13 養生.運動健身
運動反而讓血壓更高？專家分析「這樣運動」效果媲美降血壓藥
不少高血壓患者擔心，運動時心跳加快、血壓升高，會不會反而增加心血管風險，因此遲遲不敢開始運動；然而，事實正好相反。根據日經gooday的報導指出，雖然運動過程中血壓會暫時上升，但運動結束後，身體會啟動降血壓機制；長期維持規律運動，不僅有助控制血壓，平均降壓效果甚至可媲美服用一種降血壓藥物。日本佐賀大學校長、高血壓專家野間浩一表示，高血壓是腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭及主動脈剝離等心血管疾病的重要危險因子，而運動不僅能降低血壓，也能改善肥胖、提升血管健康，是高血壓治療不可或缺的一環。運動時血壓會升高，但長期反而有助降血壓很多人看到運動時血壓升高，就擔心對身體不好。野間浩一表示，人在運動時，心跳加快、心臟輸出的血液增加，因此血壓會短暫上升，這屬於正常生理反應；運動結束後，血壓便會逐漸下降，若持續保持運動習慣，更能帶來長期穩定的降壓效果。他指出，高血壓治療不能只依賴藥物，改善生活型態也很重要，包括減鹽、戒菸、控制體重、規律運動及充足睡眠，無論是血壓偏高的人，或是已經服用降血壓藥物的高血壓患者，都應養成運動習慣。降壓效果可媲美一種降血壓藥至於運動到底能讓血壓下降多少？野間浩一表示，雖然效果因人而異，但整體而言，規律運動平均可使收縮壓下降約5至7毫米汞柱、舒張壓下降約3至5毫米汞柱，其降壓效果與服用一種降血壓藥物相當，尤其是原本血壓越高的人，改善幅度通常越明顯。運動幫助降血壓3大原因原因一：讓血管更有彈性運動時，血液流速增加，血管內壁受到血流刺激，會釋放一氧化氮（NO），促使血管放鬆、擴張，同時改善血管彈性，降低動脈硬化風險，血壓自然較容易下降。原因二：減少內臟脂肪，減輕心臟負擔肥胖是高血壓的重要危險因子，尤其內臟脂肪過多，更容易造成血壓升高。野間浩一指出，當體重下降、內臟脂肪減少後，心臟輸送血液所需負擔也會降低，同時身體會增加有益血管健康的脂聯素（Adiponectin）分泌，降低發炎物質，有助維持血管彈性，進一步改善血壓控制。原因三：穩定自律神經，減少壓力性高血壓情緒與壓力也是影響血壓的重要因素。當人長期處於壓力下，交感神經活性增加，血壓容易上升；規律運動則能抑制交感神經、促進副交感神經作用，因此不少人運動後會感到心情放鬆、精神變好，這也是運動有助降血壓的重要原因。野間浩一指出，目前醫療上雖有藥物可以抑制交感神經活性，例如β阻斷劑，但仍沒有藥物能直接活化副交感神經，因此運動所帶來的放鬆效果格外珍貴。改善睡眠品質，也是控制血壓的重要關鍵除了直接降血壓之外，規律運動還能幫助建立正常生理時鐘，提升睡眠品質。因為失眠容易使交感神經持續亢奮，造成血壓升高；反之，睡得好，自律神經較穩定，也更有助於血壓控制。因此，運動對高血壓患者而言，是一個改善睡眠與整體健康的重要方法。【延伸閱讀】．血壓高不一定有症狀！醫提醒出現這些情況快量血壓.血壓在家量更準？醫揭「722原則」：掌握居家測量技巧揪出高血壓
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2026-08-13 焦點.元氣新聞
陳盈潔逝／最後病況曝 入獄後一度命危 失智忘喝水釀急性腎衰竭成關鍵
台語歌后陳盈潔以「海海人生」、「風飛沙」等經典歌曲走紅歌壇，12日晚間傳出病逝消息，享壽72歲。她近年飽受病痛所苦，歷經中風、失智及急性腎衰竭、敗血症等重大疾病，2023年更因教唆偽造有價證券罪入監服刑，未久便因病情惡化獲准保外就醫，健康狀況始終未見好轉。陳盈潔晚年人生波折不斷。2023年，她因教唆偽造有價證券罪遭判刑3年2個月定讞，同年8月入監服刑。然而入監不到兩個月，便因急性腎衰竭、敗血症等重症緊急送往國軍桃園總醫院治療，一度住進加護病房，甚至傳出病危，後續獲准保外就醫。她在入監前她的健康便已亮起紅燈，不僅曾中風，家屬也透露她罹患中度阿茲海默症。友人表示，失智症導致她生活自理能力逐漸退化，甚至經常忘記喝水，長期脫水也被認為是引發腎衰竭及敗血症的重要原因之一。經醫療團隊搶救後，病情曾短暫穩定，才得以轉出加護病房。保外就醫期間，陳盈潔持續在台北榮民總醫院接受治療，由胞姊陳乃嘉照料生活起居。不過，她的失智症與身體機能仍持續退化，今年5月更再度傳出病危消息。音樂人許常德日前曾與命理老師許睿光共同直播，回憶兩人多年來的交情與替陳盈潔籌辦公益音樂會的過程。他表示，自己與陳盈潔真正私下深談的次數其實不到10次，但一路看著她的人生起伏，始終希望能在她生命最後階段，多替她留下與音樂有關的回憶。許常德回憶，兩人真正熟識始於2006年合作專輯「破浪人生」，之後多年未聯絡，直到疫情期間才重新取得聯繫。當時陳盈潔因債務及官司問題長期待在家中，鮮少出門，兩人再次見面時，她還特地染了頭髮赴約，卻只淡淡說了一句：「交給阿德就放心了啦。」讓他至今印象深刻。為了完成陳盈潔的心願，許常德安排她重返錄音室錄製作品。他透露，在錄唱「海海人生」時，陳盈潔沉默了4分鐘，最後僅反覆唱著「這情債，怎樣計較輸贏」4句歌詞，讓他當場紅了眼眶，也決定重新調整歌曲的製作方向。原本他還規劃邀請多位歌手共同完成作品，沒想到一週後，陳盈潔便入監服刑。入監後，她身體狀況急速惡化，曾出現頻繁嘔吐、無法正常表達，甚至連電話話筒都無力拿起，之後更因多重器官衰竭緊急送醫。今年5月再度探病時，許常德從看護口中得知，陳盈潔已連續血便10天。他回憶，當時看到她整張臉腫脹到眼睛幾乎睜不開，全身因搔癢不停扭動，心疼地對她說：「如果眼前出現一架火箭，就不要猶豫，趕快搭上去。」許常德表示，他一直希望陳盈潔人生最後留給大家的，是音樂，而不是官司或疾病。他也曾握著她的手說：「妳留下這麼多經典歌曲，已經療癒很多人了。」談到好友最後的生命歷程，他感嘆：「人生最可怕的是沒完沒了。」並認為陳盈潔最後兩年多努力撐著，不只是為了自己，更是希望歌迷還能多聽她唱幾首歌。從歌壇巔峰到晚年病痛纏身，陳盈潔的人生歷經風光與低谷，但她留下的「海海人生」、「風飛沙」、「期待再相會」等作品，仍將持續陪伴一代又一代歌迷。編輯推薦中風又失智！陳盈潔離世...于美人代PO文「謝謝你們的愛」陳盈潔一生跌宕...18歲駐唱闖歌壇「風飛沙」爆紅還清千萬債晚年淒慘陳盈潔一生情路坎坷！23歲愛上潘健不顧他有未婚妻下場背千萬債務
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2026-08-13 焦點.元氣新聞
陳盈潔逝／最後遺願曝光！許常德曝生前慘況 血便10天全身腫脹難耐
台語歌后陳盈潔今（12）日傳出病逝，享壽72歲。她近年健康狀況每況愈下，曾中風、罹患失智症，2023年又因急性腎衰竭、敗血症獲准保外就醫，今年5月病情一度急轉直下。音樂人許常德當時探病後，透露她已連續血便10天、整張臉腫到眼睛幾乎睜不開，更忍不住對她說：「如果眼前出現一架火箭，就不要猶豫，趕快搭上去。」陳盈潔保外就醫後，健康狀況始終備受關注。許常德日前曾與命理老師許睿光以「最後時光的告別」為主題直播，回憶兩人多年來的交情，也談及為她籌辦公益音樂會的心路歷程。許常德表示，自己和陳盈潔真正私下深談的次數其實不到10次，但一路見證她人生的高低起伏，始終希望能在她生命最後階段，替她留下更多與音樂有關的回憶，「我希望在她人生終點之前，來得及講一些事情。」他回憶，兩人真正熟識始於2006年合作專輯「破浪人生」，之後一度失聯，直到疫情期間才重新聯繫。當時陳盈潔因債務及官司問題，長期將自己關在家中，不太願意與外界接觸。再次見面時，她還特地染了頭髮赴約，卻始終話不多，只對許常德說了一句：「交給阿德就放心了啦。」這句話讓他至今難忘。為了幫陳盈潔完成心願，許常德安排她重新走進錄音室，希望留下新的作品。他透露，錄製「海海人生」時，陳盈潔長達4分鐘沒有開口，最後只是反覆唱著「這情債，怎樣計較輸贏」四句歌詞，讓他當場紅了眼眶，也決定重新調整整首歌曲的呈現方式。原本他還規劃邀請多位歌手共同參與演唱，沒想到僅過一週，陳盈潔便因案件入監服刑。入監後，她的身體狀況迅速惡化，曾出現頻繁嘔吐、無法正常說話，甚至連電話都無力拿起，之後因多重器官衰竭緊急送醫，並獲准保外就醫。今年5月，許常德再度探望陳盈潔時，看護透露她已連續血便10天，情況相當危急。他說，當時看到陳盈潔整張臉腫脹、眼睛幾乎睜不開，全身因搔癢不停扭動，內心十分不捨，因此對她說：「如果眼前出現一架火箭，就不要猶豫，趕快搭上去。」許常德也曾安慰她，不必再對人生有所牽掛，「妳留下這麼多經典歌曲，已經療癒很多人了。」他感嘆，人生就像一篇文章，終究會有最後一句話與句點，「人生最可怕的是沒完沒了。」並認為陳盈潔人生最後兩年多，不只是為自己而活，而是希望大家還能透過她的歌聲獲得力量。編輯推薦中風又失智！陳盈潔離世...于美人代PO文「謝謝你們的愛」陳盈潔一生跌宕...18歲駐唱闖歌壇「風飛沙」爆紅還清千萬債晚年淒慘陳盈潔一生情路坎坷！23歲愛上潘健不顧他有未婚妻下場背千萬債務
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2026-08-13 焦點.健康知識+
50歲後不能只看體重！研究：肚子大又缺乏「1維生素」，死亡風險飆！
我們都知道中年肥胖不利健康，然而最新研究更發現，50歲以上若同時有腹部肥胖與維生素D缺乏，死亡風險比兩者皆無者高出逾一倍，提醒中高齡族群除了控制腰圍，也要留意營養與日曬。腹部肥胖＋缺維生素D，死亡風險翻倍腰圍變粗，不只是太胖不好看的外觀問題而已，更是嚴重的健康警訊。根據《HealthDay》報導，2026年一項刊登於《糖尿病、肥胖和代謝》的長期追蹤研究指出，50歲以上同時有「腹部肥胖」（男性腰圍逾101.6公分，女性腰圍逾86.4公分）與「維生素D缺乏」問題的人，與沒有這兩項指標的人相比，過早死亡風險大幅增加了一倍以上！不過，這是觀察性研究，只能證明「有關聯」，不能解讀為腰圍過粗加上維生素D不足必然直接造成死亡。研究團隊認為，腹部脂肪可能與慢性發炎、胰島素阻抗等代謝問題有關；另一方面，肥胖者常見較低的血中維生素D濃度，部分原因可能是脂溶性的維生素D分布在較多脂肪組織中，使血液中的可利用濃度降低。兩種問題同時存在時，可能形成對心血管與代謝較不利的環境。別只量體重，腰圍也要定期量！代謝症候群釀慢病國健署指出，台灣40歲以上民眾近5成有腰圍過粗問題。腰圍過粗是診斷「代謝症候群」的核心指標，若罹患代謝症候群，未來發生糖尿病的風險增加6倍、高血壓4倍、高血脂3倍，腦中風與心臟病風險也大幅增加2倍。比起只量體重，腰圍更能反映腹部脂肪累積。因此除了量體重，也應養成每月量一次腰圍的習慣。完整風險評估仍須搭配血壓、血糖及血脂，不能只看肚子大小。代謝症候群5大危險因子（符合3項即確診）．腰圍過粗：男≥90公分（35吋）、女≥80公分（31吋）．血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg．空腹血糖偏高：≧100mg/dL．三酸甘油脂過高：≧150mg/dL．高密度膽固醇（HDL）偏低：男少於40mg/dL、女少於50mg/dL而要減少腹部脂肪，重點仍是控制總熱量、少喝含糖飲料、減少精製澱粉及宵夜，搭配規律有氧運動與肌力訓練。維生素D怎麼補？曬太陽、魚類、蛋黃都是來源現代人雖然飲食不匱乏，甚至都吃過多，但不均衡的飲食也導致反而缺乏某些維生素。尤其中年後健康問題多，更需要補充必要營養素。維生素D不只與骨骼健康有關，也參與免疫與多項生理調節。人體最主要的來源是皮膚經陽光照射後自行合成，食物則以富含油脂的魚類、蛋黃及部分強化食品為主。依國健署建議，成人每日維生素D攝取量為15微克；也建議每週2至3次、每次約10至20分鐘適度日曬，選擇上午或下午陽光較溫和時段，避免正午長時間曝曬。值得注意的是，「維生素D低」不代表自行大量吞補充劑就能降低死亡或心血管風險。現有研究對額外補充維生素D能否直接預防心血管疾病，結果仍不一致；真正缺乏者是否需要補充、補多少，仍應依抽血結果、飲食、日曬與健康狀況，由醫師評估服用。中年後不能只在意「胖不胖」，你更要知道脂肪囤在哪裡，以及身體是否同時存在其他代謝問題。定期量腰圍、接受三高檢查、維持活動量與均衡飲食，並留意維生素D狀態，比單純追求體重數字更能掌握健康風險。【資料來源】．《HealthDay》．《聯合報系新聞資料庫》．《國健署》
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2026-08-12 醫療.新陳代謝
器官保護「心」時代 專家呼籲：合併心血管疾病糖友應了解自身用藥權益
「以前談糖尿病，大家最在意的是血糖有沒有控制好；但現在國際治療觀念已經轉變，糖尿病照護不只要控糖，更要重視心臟、腎臟等重要器官保護。」財團法人糖尿病關懷基金會執行長、台灣大學醫學院代謝內分泌科教授李弘元表示，糖尿病不只是血糖異常，而是會影響全身血管與多重器官的慢性疾病。若長期控制不佳，可能引發心肌梗塞、中風、腎病變等嚴重併發症；臨床上也曾看過三十多歲糖尿病患者就發生中風等重大心血管急症。國際指引翻轉糖尿病治療從「控糖」走向「心腎保護李弘元表示，近年國際糖尿病治療指引已從「血糖達標」轉向「器官保護」與「風險管理」。醫師在評估治療時，除了糖化血色素，也會同時考量患者是否合併動脈粥狀硬化心血管疾病、心衰竭、慢性腎臟病、肥胖等共病風險。GLP-1受體促效劑與SGLT2抑制劑等器官保護用藥，已成為國際糖尿病照護的重要選項。研究顯示，部分GLP-1受體促效劑可降低中風、心肌梗塞等重大心血管事件風險，並具體重管理效益；SGLT2抑制劑則在心衰竭與腎臟保護方面累積臨床證據。這代表糖尿病治療不再只看血糖，而是要進一步降低心血管、腎臟與死亡風險。健保已接軌國際重大心血管疾病糖友可及早討論治療選項近年來，台灣健保也已逐步將具器官保護效益的治療選項納入給付，特別是針對合併重大心血管疾病的第二型糖尿病患者，GLP-1受體促效劑已可作為第二線治療選項，且不受糖化血色素需要超過8.5%的門檻限制，這代表台灣糖尿病治療已與國際「控糖之外，更重視器官保護」的趨勢接軌，李弘元對於國內外這樣的趨勢，也有深刻觀察。李弘元表示，臨床上有些糖尿病患者曾發生心肌梗塞、中風，或已被診斷有冠狀動脈、頸動脈、周邊動脈疾病，但不一定知道自己可能符合健保給付的條件。因此，不少學者建議要讓更多糖友知道這個資訊，若糖友曾有心肌梗塞、中風，或檢查發現有明顯冠狀動脈、頸動脈或周邊動脈疾病，回診時也可主動詢問醫師：「我是否屬於心血管疾病高風險族群？是否有適合我的器官保護治療選項？」避免因資訊落差而錯過可及早保護心臟、腎臟與血管的治療機會。非重大心血管疾病糖友用藥限制仍嚴學會持續溝通至於尚未合併重大心血管疾病的第二型糖尿病患者，目前GLP-1受體促效劑的健保給付規定仍較嚴格，病人需在多重治療後血糖仍控制不佳，糖化血色素超過8.5%以上並持續6個月，才可能符合相關給付規範。李弘元表示，糖尿病相關學會與糖尿病關懷基金會也持續與健保署溝通，希望在兼顧醫療資源、健保永續與臨床需求的前提下，逐步優化給付條件，讓更多有需要的糖尿病患者能及早獲得適切治療。延伸閱讀：不只控糖！「器官保護」成糖尿病治療主流「肥胖不是體質問題！」醫：恐一路走向糖尿病、心臟病、洗腎治療應從減重開始
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2026-08-12 醫療.新陳代謝
「如果得糖尿病，幾乎等同得了心臟病！」全球治療趨勢：控糖不再是唯一目標，保護心臟才是王道
「如果得糖尿病，幾乎就等同得了心臟病。」這句話或許會讓人感到震驚，但這正是近年來心臟科與內分泌科醫師不斷呼籲的臨床共識。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，血管壁像是一座垃圾掩埋場，壞膽固醇經年累月不斷堆積，當累積到一定程度時，發病的機率就大幅提升。糖尿病是系統性的血管病變，悄悄地侵蝕著全身的大小血管，當糖尿病患者的血管內皮長期浸泡在高糖環境中，會讓動脈硬化的速度被按下快轉鍵，各種血管疾病提早發生，心臟與腎臟，都是這場全身性災難中，最早發出警訊的器官。從「控糖達標」到「心血管風險管理」洪惠風指出，一項經典研究將人群分為四組：無糖尿病無心臟病、有糖尿病無心臟病、有心臟病無糖尿病、以及兩者皆有。結果發現，「有糖尿病但還沒得心臟病」的人，日後發生心肌梗塞、中風甚至死亡的風險曲線，與「已經有心臟病但沒糖尿病」的人完全重疊，也就是說，當得到糖尿病時，心臟病的風險就跟那些已經得到心臟病一模一樣，所以糖尿病，被認為是「等同心臟病」。他表示，過去糖尿病治療的成敗，幾乎全看糖化血色素（HbA1c）有沒有達標。然而，就算用傳統藥物把血糖數字控制得再漂亮，也未必能有效減少心臟病的危險。這代表著，單純盯著血糖數字，可能錯失保護心血管的黃金時機。近年來，全球治療指引已徹底翻轉，除歷史悠久的Metformin雙胍類藥物外，以GLP-1受體促效劑（俗稱瘦瘦針）與SGLT2抑制劑（排糖藥）為首的新一代藥物，被證實具有超越降糖本身的「器官保護」效果。國際大型臨床研究證實，GLP-1受體促效劑降低第二型糖尿病患者，重大心血管事件風險達20%。即使患者體重沒有明顯下降，其心血管事件發生率依然顯著降低，顯示其保護機制並非單純來自減重，可能與改善血管周邊脂肪功能與減少發炎等機轉有關。重大心血管事件糖友健保給付已接軌國際目前，健保署已將GLP-1納入曾發生重大心血管事件之第二型糖尿病患者的給付範圍，讓符合條件的患者有機會於第二線即及早使用GLP-1，強化器官保護。此項政策與國際治療指引及趨勢充分接軌，讓高風險族群有機會及早接受兼顧血糖控制與器官保護的治療，雖然目前GLP-1和SGLT2健保只能擇一給付，但對病人已是一大福音。洪惠風表示，納入健保給付的GLP-1單支／單月藥費若自費約4,000多元，健保條件雖然嚴格，但還是有許多病人能符合資格，在還不符合健保給付標準時，病人也可以考慮選擇自費使用來提早保護自己的器官。從「糖心腎共治」到「健康額度」的覺醒他提醒，糖尿病控制不佳的時間越久、越差，血管的傷害就越早出現，糖尿病對身體的損害是有「配額」的，「凡走過必留痕跡」，即使後來改變生活習慣，早期造成的損傷也難以完全抹去。因此，及早啟動具有器官保護功能的藥物治療，對長期預後至關重要。洪惠風最後以「血管不好，尿先知」來形容心臟、腎臟與血管之間密不可分的關係。腎絲球本身就是微血管，當血管系統出問題，蛋白尿往往是早期徵兆。糖尿病、心臟病、腎臟病三者互為因果，形成惡性循環。因此，現代治療策略已不能「頭痛醫頭」，而必須採取糖、心、腎共治（CKM症候群）的整合照護模式；而養成規律運動、健康飲食的生活型態，並定期進行血壓、血糖、血脂的早期篩檢，是避免走上心血管疾病這條不歸路的不二法門。延伸閱讀：不只控糖！「器官保護」成糖尿病治療主流「肥胖不是體質問題！」醫：恐一路走向糖尿病、心臟病、洗腎治療應從減重開始
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2026-08-12 醫療.新陳代謝
不只控糖！「器官保護」成糖尿病治療主流
根據衛福部最新113年統計，糖尿病占國人十大死因的第五名，死亡人數為160,663人，台灣糖尿病年鑑數據顯示，五成以上的糖尿病病患死於心肌梗塞、心衰竭與中風等心血管疾病。專家指出，近年來糖尿病治療趨勢轉向糖心腎共治、器官保護，但健保相關藥物使用率卻低迷不振，民眾對高血糖造成的重大器官傷害，常輕忽嚴重性。「以前談糖尿病，大家最在意的是血糖有沒有控制好；現在國際治療觀念已轉變，糖尿病照護不只要控糖，更重視心臟、腎臟等重要器官保護。」財團法人糖尿病關懷基金會執行長李弘元表示，糖尿病影響全身血管，含括心臟、心血管、腦血管與腎臟等皆受影響，曾有病患30多歲中風，因此不僅要血糖控制，做好重要器官保護更是關鍵。糖尿病不只血糖高！心肌梗塞、中風風險跟著升新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風分析，國外研究發現，「有糖尿病但還沒得心臟病」的人，日後發生心肌梗塞、中風甚至死亡的風險曲線，與「已經有心臟病但沒糖尿病」的人完全重疊，所以糖尿病被認為是「等同心臟病」。事實上，醫界也發現，糖尿病患者一旦出現心肌梗塞、腦中風等重大心血管事件，血糖又沒有控制好，往後復發風險將大幅攀升，像心肌梗塞復發機率超過四成，另以腦中風為例，發病後一年內為復發高峰期，當出現第二次中風，情況往往更嚴重，醫療照護支出也更沉重，因此這些族群更須積極用藥，才能保護器官，避免後續付出龐大代價。糖尿病治療新觀念「不只控糖」護心、護腎成關鍵李弘元表示，近年國際糖尿病治療指引已從「血糖達標」轉向「器官保護」與「風險管理」。醫師在評估治療時，除了糖化血色素，也會同時考量患者是否合併動脈粥狀硬化心血管疾病、心衰竭、慢性腎臟病、肥胖等共病風險。GLP-1受體促效劑與SGLT2抑制劑等器官保護用藥，已成為國際糖尿病照護的重要選項。研究顯示，部分GLP-1受體促效劑可降低中風、心肌梗塞等重大心血管事件風險，並具體重管理效益；SGLT2抑制劑則在心衰竭與腎臟保護方面累積臨床證據。這代表糖尿病治療不再只看血糖，而是要進一步降低心血管、腎臟與死亡風險。新北市立土城醫院腎臟科科主任蕭景中解釋，GLP-1受體促進劑所帶來的各項好處，約六、七成來自減重，但其餘效果機轉則來自於降低身體發炎、減少體內氧化壓力。研究顯示，即使使用GLP-1受體促進劑後體重沒降下來，多數用藥者、糖尿病病患的心血管風險、存活率等依然有獲得改善，對於脂肪肝、退化性關節炎的減緩也有一些正面作用。糖尿病護心腎治療健保有給付醫：許多患者符合資格目前，健保署已針對合併動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）或曾發生重大心血管事件的第二型糖尿病患者，將GLP-1受體促效劑有條件納入第二線給付。洪惠風說，健保條件雖然有些限制性，但還是有許多病人符合資格，若不符合健保給付標準，若經醫師評估、建議，病患也可考慮選擇自費使用來提早保護自己的器官。洪惠風強調，目前糖尿病治療策略已不能「頭痛醫頭」，須採取糖、心、腎共治（CKM症候群）的整合照護模式；而養成規律運動、健康飲食的習慣，並定期進行血壓、血糖、血脂等檢測，才是避免走上心血管疾病這條不歸路的不二法門。李弘元也希望糖尿病病患多了解器官保護的重要性，配合醫囑，規律用藥，以減少後續併發症之苦。延伸閱讀：「肥胖不是體質問題！」醫：恐一路走向糖尿病、心臟病、洗腎治療應從減重開始
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2026-08-11 醫療.腦部．神經
中風不是突然來！醫曝「6個危險因子」累積多年讓血管一次爆，別等倒下才知道
中風是急診最常見的急重症之一。根據統計，一生之中約每6人就有1人會罹患腦中風，而中風更是成年人失能的重要原因之一，不僅影響患者生活品質，也為家庭帶來沉重負擔。然而，好消息是，大多數中風其實可以透過控制危險因子而有效預防。腦中風的類型腦中風分兩種，出血性中風和缺血性中風。因出血或是缺血引起腦細胞損傷，造成生活功能受損。．出血性中風約占四分之一的比例，常見原因是高血壓或是腦內血管異常（如血管瘤）所造成。．缺血性腦中風占約四分之三，常見的原因是大血管狹窄（頸動脈、顱內動脈）、小血管阻塞、血栓（心房顫動、癌症、嚴重感染造成的凝血功能異常）。中風總是突然發生？危險因子長年累積不自知中風並非突然發生，而是多年危險因子累積的結果。1.三高：高血壓、糖尿病、低密度膽固醇過高：長期高血壓會造成血管硬化、狹窄，而血壓高也會增加腦出血的機會。高血糖和低密度膽固醇過高會造成血管發炎，破壞血管細胞，造成動脈硬化。2.代謝症候群：只要符合以下五種代謝症候群指標中的三項以上如：(1)腹部肥胖；(2)血壓偏高；(3)空腹血糖值大於100mg/dL；(4)空腹三酸甘油脂大於150mg/dL；(5)高密度脂蛋白膽固醇（所謂的「好膽固醇」）偏低，即可診斷為「代謝症候群」。有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。3.吸菸：尼古丁會造成血壓上升，提高血管硬化風險。4.喝酒：除了會有血壓上升、脫水的問題外，亞洲人多有酒精不耐症，乙醛代謝較差，容易在體內累積，除了對血管造成影響外，腦神經系統也會受到傷害。5.心房顫動：心房顫動會造成血流在心房遲滯、產生亂流，造成血栓。6.睡眠呼吸中止症：很多人可能無法聯想到睡不好、容易打鼾和中風的關聯性。根據目前的研究，睡眠呼吸中止症會造成睡眠時血氧偏低，進而傷害心血管系統，提高2-3倍中風風險。如何預防中風？既然有了危險因子分析，當然就有預防的方法，如下列說明。．規律運動搭配健康飲食：有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。規律運動搭配健康飲食，是預防代謝症候群最有效的方法之一。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘。分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10分鐘。例如每天應至少運動30分鐘，可以拆成2次15分鐘，或3次10分鐘完成，運動時以微喘但仍可交談為適當強度，並持之以恆，才能真正達到保護心腦血管的效果。．控制三高：定時量血壓、飲食清淡，低鹽少油，多吃蔬果。少喝含糖飲料(如全糖珍珠奶茶)或是油炸食物。同時定期檢查餐前血糖、糖化血色素、血脂肪，早期發現三高的初期變化。若是已經診斷有三高，也不用緊張，配合醫師指示和服藥，可以有效控制。．戒菸戒酒：其實是很困難的一環，如果無法靠自己的意志力戒除，可以尋求醫院或診所戒菸、戒酒門診的幫助。．控制心房顫動和睡眠呼吸中止症：這兩項是比較難以發現，可以藉由健康檢查(心電圖)或是症狀(容易打鼾)等，分別找心臟內科或是胸腔內科診斷及治療。如何辨識中風？記住衛福部的口訣「微笑、舉手、說你好」，及早辨識中風。中風治療把握黃金時間次級預防治療避免二度中風針對缺血性腦中風，目前針對急性期的減低傷害範圍，已有明顯進展：．血栓溶解：在發病4.5小時內，可以施打靜脈血栓溶解劑，嘗試溶解血栓，打通血管。．經動脈取栓術：在發病24小時內，若有大血管阻塞，有機會可利用導管，取出血栓。次級預防治療中風後最重要的是避免再次發作，所以使用藥物控制危險因子非常重要，需要定時服用抗血小板或抗凝血藥物、三高控制藥物等。請記住，藥品是預防再次中風，即使症狀完全恢復，也不可自行停藥。中風並非完全不可預防中風雖然危險，但並非完全不可預防。牢記「微笑、舉手、說你好」的中風警訊，一旦發現異常立即撥打119，把握黃金治療時間，便有機會降低失能。規律運動、控制三高、定期身體檢查、戒菸戒酒，都可以大幅降低中風的機會、守護腦部健康。(資料參考來源：衛生福利部國民健康署及代謝症後群學習手冊)
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2026-08-10 養生.營養食譜
8種食材能淨化黏稠血管 專科醫推「血液清潔湯」一碗攝取多種營養
生活習慣不規律、飲食失衡等因素，都可能讓血液循環變差，進而增加血管受損與老化的風險。日本肝臟專科醫師栗原毅指出，透過調整飲食與生活方式，無論幾歲，都有機會讓血液循環變得更順暢，並降低血管負擔。隨著年齡增加，血管會逐漸失去彈性，變得僵硬且脆弱。造成血管老化的重要因素之一，就是血液狀態惡化。流動不順暢的血液會增加血管負擔，也容易傷害血管內壁。即使到了80、90歲，仍有人擁有狀態良好的血管，血液也能順暢流動。究竟為何會出現這種差異？關鍵就在生活習慣，其中尤其重要的是每天的飲食。根據調查，中高齡女性容易在攝取米飯等碳水化合物之外，又在零食時間吃下過多點心。造成血液狀態惡化的主要原因之一，就是這些食物中的「糖」。攝取過量會使血液中的葡萄糖增加，導致血液循環狀態惡化。此外，因吃太多或運動不足而增加的「三酸甘油脂」也是原因之一。三酸甘油脂在體內具有重要作用，能在糖分不足時作為替代能量來源，但若過量，便會以皮下脂肪或內臟脂肪的形式儲存，並可能釋放到血液中，對血液與血管造成負擔。血液狀態惡化3種類型血液中有紅血球、白血球與血小板3種血球。受到各種因素影響後，血球彼此黏附並產生變化，就可能使血液流動變得不順暢。這種狀態大致可分為3種類型。類型1：黏稠血液這類型常見於血糖偏高或肥胖的人。當血液中的糖分過多，紅血球可能產生變化並變得僵硬，使血液變得像蜂蜜一樣具有黏性。因此，血液難以通過狹窄的血管，容易造成流動停滯。類型2：粗糙血液血小板是非常細小的顆粒，當大量血小板彼此黏附時，血液狀態可能變得像撒滿粗砂糖的仙貝，容易卡在血管壁上，甚至造成血管損傷。最大的原因是三酸甘油脂。三酸甘油脂數值偏高，或患有脂肪肝的人，大多屬於這類型。類型3：黏著性血液當白血球的黏度升高，白血球彼此可能像膠水一樣黏在一起，並附著於血管壁等部位。主要原因是壓力。除了煩惱與不安等心理因素，也包括過度勞累、睡眠不足與生活不規律等對身體造成的負擔。此外，壓力也是產生活性氧的重要因素之一。過量的活性氧會使身體組織氧化，加速老化，也可能對血液與血管造成不良影響。年長女性較常出現「粗糙血液」，但同時具有上述3種血液問題的人也並不少見。如果放任不管，可能加速動脈硬化，增加中風、心肌梗塞等疾病的風險。即使目前的狀態不理想，血液也會持續更新，因此透過重新檢視飲食習慣，無論從幾歲開始，都有機會改善血液狀態。血管內皮細胞也會透過新陳代謝更新，因此若血液能夠順暢流動，血管受損部位可能逐漸修復，並有望恢復部分彈性。肌肉可以幫助清除血液中的糖接下來談談有助於改善血液狀態的飲食。基本原則是均衡攝取具有以下3種效果的食物：促進糖分代謝降低三酸甘油脂清除活性氧具體而言，可以記住「茶、魚、海藻、納豆、醋、菇類、蔬菜、蔥」這8類食材，日常飲食中盡量有意識地攝取。此外，對於中高齡族群而言，優先攝取蛋白質也非常重要。維持身體功能所需的肌肉，同時也是清除血液中糖分的重要器官。作為肌肉與血管原料的蛋白質，對於維持血管健康不可或缺。特別推薦能夠增加白蛋白的紅肉與雞蛋。白蛋白約占血液中蛋白質的60%。此外，鯖魚、沙丁魚與秋刀魚等青背魚，含有豐富的DHA，能幫助維持血管柔韌性，也含有有助於抑制發炎的EPA。DHA、EPA，以及亞麻籽油等所含的Omega-3脂肪酸，可能有助於改善血管功能，並降低疾病風險。血液清潔湯湯底製作方法要每天將各種必要營養素全部納入飲食並不容易。因此，醫師設計了「血液清潔湯」，將番茄、洋蔥、鮭魚罐頭、黑醋等含有多種營養成分的食材加入湯中。基本款血液清潔湯每1碗約55大卡，鹽分控制在1克，同時含有約5.1克蛋白質。先準備7種食材，先製作湯底。整個過程不需要菜刀，料理方式非常簡單。可以一次製作一週的份量，再分裝冷凍保存。【材料：約7杯份】*番茄……中型1顆（200克）*洋蔥……1/2顆（100克）*鮭魚罐頭……小罐1罐（90克）*小魚乾粉……1大匙（8克）*黑豆黃豆粉……1大匙（8克）*黑醋……1/2大匙*紅味噌……50克【製作方法】（1）將番茄與洋蔥磨成泥。（2）將鮭魚罐頭連同湯汁一起放入較大的冷凍保存袋中，用手捏碎。（3）將步驟（1）的番茄與洋蔥泥，以及其餘所有材料全部加入步驟（2），用手充分揉捏混合。（4）將混合好的湯底攤平，使厚度均勻後放入冷凍庫保存。也可以使用製冰盒分裝。【飲用方法】（1）將冷凍保存的湯底掰開，取出要飲用的份量。1人1餐的份量約為65克。（2）將湯底放入杯中，倒入熱水後充分攪拌。熱水量約80～100毫升，可依個人喜好調整。如果覺得溫度不夠熱，也可以放入微波爐加熱。直接飲用也可以，但如果搭配富含蛋白質的肉類、魚類等各種食材一起食用，不僅能提升營養價值，也能讓美味程度加倍。
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2026-08-09 名人.林靜芸
從急診醫師變成中風病人！他把廚房、客廳變復健場 7個月後重返職場
根據聯合新聞網的報導，馬偕急診專科醫師鄭筆方去年八月發生出血性中風，生活因此停擺，他也從醫師變成病人。為了迅速回到正常生活，他替自己設計「復健作戰課表」。復健場域不只在醫院，還包含自家廚房、客廳，再加上早上針灸，自主居家訓練等，順利於今年三月重回工作崗位。鄭醫師在新書發表會上的金句，值得大家收藏：「帶著改變，繼續前進」、「復原不一定是回到過去，真正重要的從來不是變回原來的模樣，而是在知道自己已經不同之後，仍願意再次出發」、「復健沒有奇蹟，只有不斷驗證的努力，致每一位在長照森林裡，堅持自己救自己的人」。一般人的觀念，生病需要休養，需要時間修復。身旁的親屬也念著：「不要著急，慢慢來」。試想鄭醫師恢復期如果頭痛就休息、肌肉痠痛就不動、累了就躺下來、沒食欲就不吃，復原結果肯定大不相同。筆者是整形外科醫師，年輕時，觀察病人手術後有人傷口很腫、有人很快復原、有人復原很慢（甚至拆線之後傷口裂開），以為只是個人體質。1985年美國整形外科醫學會Ellenborough醫師提出快速癒合、便捷復原的理念。主張改良手術方式，減少病人修復時間，讓作者著迷。1990年丹麥的HenrikKehlet醫師提出促進術後康復的理念。我學習採納用於整形手術，發現能減少疼痛，降低併發症，加快恢復。例如拉臉後，不會腫得像豬頭，三天就可以見人，能夠提高滿意度。相關指引也被許多醫院採納於各種外科手術。近來抗老化非常熱門。人類身體結構的合理壽命，推估是120到150歲之間，想要長壽最重要的不是不生病，而是學習生病了也能復原。促進術後康復的理念，值得大家檢視仿效。這個理念主張，患者須配合的核心原則包括：適度身體活動，正確營養支持，良好心理健康，充足睡眠，社會連結以及個人化的復原計畫。規律的身體活動是促進復原的重要因素。若處於急性狀況，例如心肌梗塞、高血壓、貧血、腹瀉、缺氧等，就不適合運動。待度過緊急狀態、肌肉骨骼損傷復原時，不要認為「痛」就不能動。骨科醫師建議，疼痛強度如果區分為一最弱，十最強，疼痛在五或以下都鼓勵多運動。大於五的疼痛，可能結構有問題，宜諮詢醫師意見。其他的生病例如流感、腸病毒、腸胃炎等，又該如何呢？專家的建議是以脖子為界，如果症狀在脖子以上，例如流鼻涕、口腔黏膜潰瘍、喉嚨痛等，仍可以正常運動；如果症狀在脖子以下，例如咳嗽、氣喘、心悸等，建議休息，此時應把體力保留於對抗疾病。筆者曾在馬偕醫院服務12年，醫院承襲美國制度，外科醫師早上7點在淡水分院晨會，手術結束可能晚上11點才能回家，因為見不到陽光，我們戲稱是披星戴月的工作。曾經幾次颱風，台北往淡水的大度路淹水，甚至樹倒路斷必須繞道上班。醫療人員仍全員到齊，努力發揚馬偕精神。聯合新聞網報導的鄭筆方醫師是我的後輩，我從新聞畫面中看他身體仍未痊癒，卻已回到工作崗位，且出書鼓勵病友。筆者認為他代表的正是偉大的馬偕精神。謹以此文恭賀，並祝福他持續勇敢前行。
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2026-08-08 醫療.巴金森病
父親節團聚後神經內科常迎「看診潮」 醫：爸爸步伐變小、站不起來別只當老化
父親節是家人難得團聚的日子，久未返家卻發現原本健步如飛的爸爸，不知何時開始走得愈來愈慢、步伐變小，起身還要扶著桌子，卻總是說自己只是老了、體力變差。然而這些改變可能是遇上「巴金森病」的徵兆，中國醫藥大學附設醫院神經部主任陳睿正與高雄長庚一般神經科主治醫師李蓉蓉共同分享，臨床觀察每逢佳節團聚後，常出現一波「看診潮」，不少患者正是在兒女返家時，被發現動作異常而確診。多數長輩積極看診、治療，不僅守護老後的生命品質，還能出國圓夢，不讓疾病限制人生。本文由中國醫藥大學附設醫院神經部主任陳睿正、高雄長庚一般神經科主治醫師李蓉蓉兩位專家共同解答以下疑問，藉團聚時機揪出潛在的巴金森病：Q1：子女團聚時，可以觀察哪些警訊？Q2：帶爸爸看診，醫師會怎麼判斷、做哪些檢查？Q3：巴金森病有哪些藥物治療？爸爸抗拒看醫師！如何與爸媽溝通就醫？Q1:子女團聚時，可以觀察哪些警訊？陳睿正說明，巴金森病典型症狀包含顫抖、僵硬、動作遲緩與步態不穩，成因是腦部多巴胺退化，導致大腦控制動作的能力下降所導致，但這些症狀常容易被誤認為是老化、肌肉無力。他分享，一般民眾在居家生活中可以透過以下症狀來觀察長輩。1、出門散步時：可觀察父母走路是否出現步態異常，如📍「小碎步」，或步幅越來越小。📍有時會重心前傾、越走越快且停不下來。📍走路時其中一側手臂自然前後擺動的幅度明顯減少。2、外出用餐時：可觀察父母是否出現動作變慢狀況，如📍從椅子或沙發站起來變得吃力，需要扶著桌子才能起身。📍轉個身都要分好幾步才能完成就要留心。📍部分病人走到電梯口、門口轉彎或人多處，還可能因「凍僵現象」，腳突然像黏在地板上跨不出去，容易跌倒。3、居家聊天時：由於控制肌肉活動的幅度變小，可觀察是否有精細動作退化，如📍字跡有沒有愈寫愈小、愈寫愈擠，出現螞蟻字狀況📍扣釦子、拉拉鍊或綁鞋帶時所花費的時間變長📍滑手機時手指頭不靈活。4、在家過夜時：巴金森病除了動作症狀，還有通常更早出現的「非動作障礙」，與多巴胺系統以外的神經退化有關。最值得注意的是快速動眼期睡眠行為障礙（RBD），具體症狀為睡覺做夢時會跟著夢中劇情大聲喊叫、拳打腳踢。另外，肩頸僵硬、駝背、身體前傾、夜間翻身困難、吞嚥困難或流口水也是常見表現。Q2:帶父母看診，醫師會怎麼判斷、做哪些檢查？李蓉蓉表示，臨床上醫師會透過觀察患者走路時的步態、平衡、手臂擺動以及轉身評估，或是從手指開合、手腕旋轉等簡單的動作測試判別是否異常。當臨床表現不足以完全確診時，則會進一步使用腦部核子共振（MRI）或多巴胺掃描來排除其他如中風或水腦症等症狀類似的疾病。李蓉蓉解釋，若經專業判斷具有醫療必要性，影像檢查都在健保給付範圍內，民眾無須因擔心高昂費用而不敢就醫。李蓉蓉也補充，初期巴金森病不一定會出現「手抖」，除了「靜止型顫抖」外，有些患者初期是以動作變慢、身體僵硬為主。僵硬感常出現在肩膀或手臂，讓患者誤以為是五十肩、肌肉拉傷，加上高齡者身上難免有輕微的骨刺或椎間盤突出現象，因此不少長輩因被判定為頸椎或腰椎退化而開刀，直到手術後遲遲沒有改善，轉診至神經內科檢查，才發現「主因」竟是巴金森病。因此她也特別提醒，討論手術前應檢查排除經內科方面問題，以免「白挨一刀」。Q3:巴金森病有哪些藥物治療？巴金森病越早診斷與治療，越能長期維持行動能力。李蓉蓉說明，目前巴金森病治療藥物主要有兩大類，分別為左旋多巴及多巴胺促效劑。為了延緩太早使用左旋多巴，後期可能出現的「異動症」或「動作波動」等併發症，2023年台灣動作障礙學會發表的巴金森病治療建議，對於早期或年輕的病友，醫師會優先選擇多巴胺促效劑。她回憶，過去曾有約60歲的老先生，走路右側手不太擺動、扣鈕扣變慢且字越寫越小，但仍堅稱「只是老了」，幸好在太太堅持下就醫確診為早期巴金森病，並接受多巴胺促效劑藥物治療，配合大步走、肌力與有氧運動，如今他已回復正常工作與旅行。除了藥物治療外，陳睿正強調，視自身能力，最好搭配每分心跳達到130下的有氧運動，如跑步、游泳、騎車與肌力訓練，伸展運動，可幫助病友增加下盤穩定度，減少跌倒風險。巴金森病聽起來很可怕，很多病友在診斷後常過分焦慮，但只要透過藥物搭配運動，日常生活不受影響。陳睿正笑著分享，一位55歲女性病友，確診時約為第二期，然而她不僅騎重型機車環島，還去了西藏與新疆旅行，每次回診還會分享精彩的旅程，證明了只要積極面對，生活仍可以多采多姿。家人抗拒看醫師！如何溝通就醫？「其實長輩最掛念的是害怕自己成為子女的負擔，要讓人扛、讓人餵」李蓉蓉溫柔地說，許多長輩在意面子，擔心一旦確診巴金森病，會被貼上「生病」的標籤，進而開始逃避社交、不願出門。兩位醫師也提供了一些建議說詞，幫助讓長輩更願意前往就醫：1、焦點放在「維持生活能力」：李蓉蓉建議，重點應放在「生命品質與尊嚴」，而非疾病本身。為此她時常鼓勵長輩，積極治療是為了持續參與家庭聚餐、旅行，也避免將來需要子女辛苦照顧。2、用「例行檢查」的名義：陳睿正分享，若是直接對父母說「你有巴金森病，去檢查一下」，長輩通常心理上會難以接受。可以改口：「你最近走路變慢了，是不是關節有問題？」、「一起來做健康檢查看看，讓大家放心」來引導就醫，降低抗拒感。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user242864.pse.is/6nflch延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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