2026-03-04 養生.聰明飲食
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2026-03-03 焦點.健康知識+
想活得久又健康？醫點名健檢必看3數字：超標恐增失智、心臟病風險
想活到百歲，沒有萬靈丹，也不是靠單一保健品就能達成。長壽與否，與基因、生活型態、環境、醫療資源甚至運氣都有關。但專家指出，有一件事可以明確提高健康壽命，預防慢性病。神經科醫師、Atria健康與研究機構首席醫學官David Dodick表示，若能及早預防第二型糖尿病、心臟病、癌症與失智症等慢性疾病，就能延長「健康年數」，而不是只增加帶病存活的時間。除了飲食、運動與睡眠等生活習慣，他特別提醒，每年健檢時有3個數字一定要看清楚。1. 血壓：低於120/80 mmHg最理想血壓代表血液推動血管壁的力量，是心血管健康的重要指標。高血壓是中風、心肌梗塞與失智症的主要風險因子之一。目前約有一半成年人有高血壓，但並非所有人都接受妥善治療。理想範圍低於120/80 mmHg，如130/80 mmHg以上則代表有第一期高血壓。醫師強調，上壓與下壓兩個數字都要達標才算理想。2. 血糖（A1C）：最好低於5.5％第二型糖尿病常在不知不覺中發生。血糖與糖化血色素（A1C）會逐年上升，增加失智、腎臟病與心血管疾病風險。A1C代表過去3個月的平均血糖狀況，是評估糖尿病風險的重要指標。理想範圍低於5.5％，正常範圍低於5.7％。如5.7％～6.4％則為糖尿病前期，6.5％以上則可能患有糖尿病。醫師直言：「A1C越低，通常代表代謝狀態越健康。」3. LDL壞膽固醇：建議低於90 mg/dLLDL膽固醇負責將脂質運送至細胞，但過高會堆積在血管內形成斑塊，是動脈硬化、心臟病與失智症的重要風險因子。理想範圍低於90 mg/dL（心臟協會建議低於100 mg/dL）。醫師指出，若能控制在更低範圍，長期心血管風險會更低。健檢數字不理想怎麼辦？5招逆轉風險若發現數值超標，不必過度恐慌，透過生活調整通常能改善。1. 採地中海飲食富含蔬果、橄欖油、全穀與魚類，有助降低體重、血壓與膽固醇。2. 每天活動身體每週150分鐘中等強度運動，加上2天肌力訓練是理想目標。即使是「5分鐘運動小段落」也有幫助。3. 增加水溶性膳食纖維每天增加5～10克水溶性纖維，可讓總膽固醇與LDL下降約10％。可多吃莓果、蘋果、燕麥與扁豆。4. 管理壓力長期壓力會推高血壓與血糖。可透過冥想、瑜伽、閱讀或任何放鬆活動穩定情緒。5. 必要時配合藥物若生活調整仍無法改善，應與醫師討論藥物治療選項。長壽關鍵在「慢性病預防」專家強調，延長壽命的核心不是追求極端養生法，而是持續壓低慢性病風險。與其焦慮未來是否能活到百歲，不如從下一次健檢開始，盯緊血壓、血糖與膽固醇這三個數字。
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2026-03-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／受傷卻仍選擇善良，是與生俱來的幸福
編者按：本週的主題是「習醫行醫的挫折」。一位正接受畢業後不分科住院醫師訓練(PGY)的年輕醫師經過沈思寫出個人的遭遇與看法，而我們也很幸運能有一位資深的精神科醫師對這種事實上不只是初出道年輕醫師才會有的挫折，說出他的看法。「醫學的不確定性」加上病人、家屬情緒的反應的確是醫病雙方與社會都需要深思的課題，如果能夠因為這兩篇文章引起更多的討論，那將是本專欄的期待。「衝突往往源自害怕失去。」2025年6月，是我在內科輪訓的第三個月。還記得一次晚上值班，有一位新病人入院，因為病情複雜，我帶著醫學生做了詳細的問診、理學檢查，事後開了第一輪初步的醫囑後，就與學生詳細討論他的病情直至深夜。沒想到凌晨三點多討論到一半，病人的血氧就開始不穩定，需要緊急的檢查釐清血氧變化的原因，其中一項檢查是動脈血氣體分析以了解病人血液中的氧氣與二氧化碳、酸鹼之間的關係，進而對症下藥。 平常的抽血都是抽靜脈血，會由護理同仁協助；但動脈血需要醫師抽取。因為這位病人年紀大、長期血管狀況不佳，導致血管脆化難以精準定位動脈位置，因此需要反覆嘗試。我在床邊努力時，看著病人先生原本溫和的神情逐漸僵硬，我便知道我將面對與病人之間的第一場災難。 「你剛剛的抽血動作實在是非常不專業，我一個外行人都看得出來不是這樣抽的。請你現在立刻聯絡院長跟你的主治醫師，我要聽到他們同意你的計畫我才會讓你做後面的檢查。」 我向他盡量放慢、慎重地解釋這些檢查的必要性與急迫性，但他已經陷入情緒的泥沼中。「這個已經是老毛病了，連院長都找不出原因，你覺得你是有什麼辦法嗎？」 最終，我請了當日值班的主治醫師上來病房協助解說檢查的必要性，可惜病人先生依然拒絕接下來的任何檢查，並對主治醫師、護理同仁的態度變本加厲。我只能在病歷上解釋我的計畫與中間遇到的問題作結。 隔日早晨與當科主治醫師查房時，病人先生在我面前向主治醫師嚴正表達了自己前一日對我的不滿。我想幫助病人的心，在他口中變成了「凌遲」、「不專業」與「令人失望」。 一直以來我對未來選科的想法就是以興趣為主；生活品質、工作環境等等都是其次。我在猶豫未來要走內科還是我同樣熱愛知識內容的病理科，過往我認為自己是個擅長跟病人溝通、同理病人的人，但經過這件事，我開始想把病理科（不用接觸到病人）改作為我的第一志願。 後來又遇到大大小小類似的事件，路途中遇到的這些挫折，都被我深深地刻在心裡，成為一道道好不了的傷疤。 2026年1月，我到了急診輪訓。有一位病人是肝癌末期合併腦轉移造成意識逐漸不好，這是疾病的自然進程，但家屬認為是中風，我們應該要做緊急的處置。當下有其他性命攸關的病人，整個醫療團隊都在急救，導致這位病人的抽血檢查在我開單後一個小時都還沒有執行。 「先生，我們現在到底在等什麼？這裡是急診欸，我哥病情那麼嚴重你怎麼可以把他放在那邊，你們到底有沒有想要處理？」病人的弟弟終於受不了，衝進診間將我圍在診間位子上大聲質問，並作勢要攻擊。 我旁邊的主治醫師請了保全戒護，並跟我講了很多面對這樣的病人要如何保護自己、他說的話有多過分。 在那過後即便不情願，我還是得去探視病人，那位弟弟跟我道了歉，說他當下沒有別的意思，只是心急了。 「我理解你的心情，如果是我我也會緊張，沒事的。我知道他的病情變化地很快速，所以我們也盡量在追檢驗結果，事實上我跟你一樣急，我也很想知道有沒有什麼是我幫得上忙的。」後來我說了很多，慢慢跟他們解釋病情，他們很感謝我，說了好多次不好意思造成我們的困擾。雖然話是這樣說，但我其實這樣說完之後覺得自己有點窩囊——這些好像都不是我的主動「選擇」，而是我給我自己的唯一的路。我想要善良，但我希望這份善良是出自我的主動選擇，而不是我不得已而為之的責任。每次跟同事、朋友聊到這個，大家都勸我要學會保護自己，不可以再讓自己這麼容易被欺負。但我發現，我總是學不會。在急診，也有很多身心科的病人與相關問題。我理解在急診，這些問題因為通常不會危及性命，往往順序都會放到後面，也不是急診科的主要學習目標。或許很多焦慮發作的狀況給予藥物就可以緩解，但只要不影響其他事情，就想試試看是否能透過我的聆聽、陪伴與話語，少給顆藥就讓他舒服一些。碰到不想留下來接受治療的病人時，在他們的拒絕中，我往往看到的是不安、恐懼與逃避，因此我都會儘量握著他們的手，把他們當成我的家人一樣，站在家人的立場給他們建議，也因為這樣留下了不少病人。我就是會忍不住想用盡全身心擁抱這些陌生的人、熟悉的情緒。 我發現，或許不是我學不會保護自己，而是心底深處沒有動力想學。這些事情確實都是對我的傷害，但也或許，我該為自己還會因為這些受傷感到光榮。我的心在經過了種種打磨，仍然保持著一塊柔軟。我沒有因此失去愛人的能力。 或許我的那些「無法選擇」，就是反應我心底最深處，那股不害怕受傷、甚至期待能做到只有我願意做的事情的叛逆。會受傷、會痛，但我深切感受到，痛與快樂是可以並存的。我如果選擇了病理科，或許我會少很多痛苦，但也同時少了很多只有我想做且能做的事，更少了我存在的意義。或許這也是一種自私，但我想要因為我，讓一些事情不一樣。我想透過我的話語安慰、透過我的陪伴溫暖。或許在迷霧般的人生叢林中，我們需要的不是瞇上眼向外聚焦，而是閉上眼，誠心聆聽自己的內心。答案其實一直都很顯而易見，只是我不願意接受、直面心底最深處的渴望。或許，當我們想盡辦法保護自己、不讓自己受傷的同時，反而越敏感、越容易受傷。我們豎起的刺，同時也會刺傷自己。有時我們追求的「選擇權」，只是虛無飄渺、忽略自己本質的表象。「人死之前都是活著的。」或許我們的生命就像隕石，落葉歸根以前，都需要熾燄淬煉。經過的考驗倒不是成為我的「榮譽勛章」，只是我必走之路、必到之處的途中，留下的斑駁痕跡。 「受傷卻仍選擇善良，是與生俱來的幸福。」
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2026-03-01 養生.運動健身
瑜伽伸展助紓壓但非越痛越有效 專家籲過程切勿憋氣以免血壓飆 升、大腦缺氧
不少人剛開始運動的人，把有氧運動、瑜伽列為最容易入門的項目，卻忽略這類相對溫和的運動，也可能因裝備不當或過度拉伸而發生運動傷害。有氧運動提升心肺能力、燃脂、訓練肌力與平衡。台灣體大運動防護暨衛生保健中心防護員唐詠詩表示，有氧運動可強化心血管與肺部功能，定期進行階梯有氧或混和有氧，可增加血液中的好膽固醇（HDL），改善血壓、血糖，降低心臟病、中風的風險。有氧運動範圍很廣，「拳擊有氧」結合空手道、拳擊、跆拳道動作，能快速燃燒大量卡路里；爬樓梯形式的「階梯有氧」能有效提升新陳代謝，減少腰圍與體脂肪，專注於下半身肌力訓練（大腿、臀部），還能改善肌肉線條。有氧課程通常配合激昂音樂，除了運動爆汗外，還能釋放平日累積的壓力，適合團體一起訓練，增加運動動機，課程中的編排組合與方向變換，更能訓練身體的靈敏度與平衡能力。運動新手常見裝備不當、姿勢錯誤、過度訓練。有氧運動雖然好處不少，但想靠有氧運動減重，有時候也會因運動傷害而造成反效果。有氧傷害多因「姿勢不當」或「過度訓練」引起，運動過程中，下肢髖、膝、踝關節若沒有維持在相對位置，或是突然增加運動量或上課頻率，導致身體修復不及產生「過度使用」型傷害，常見有髕骨疼痛症候群（膝蓋前方疼痛）、足底筋膜炎；若核心不穩，還容易導致下背痛。唐詠詩指出，民眾進行有氧運動最常忽略的就是「裝備不當」，穿著包覆性不足或避震功能退化的運動鞋導致受傷，建議入門新手應選擇避震功能佳的包覆鞋款，且在運動前充分熱身、運動後充分伸展及收操，並注意水分補充。骨鬆、心血管疾病患者，不適合高強度有氧運動。高強度的有氧運動並非所有人都適合，唐詠詩說，像是嚴重的骨質疏鬆症患者，在承受高衝擊落地或大幅度扭轉動作時，骨折的風險會增加；心血管疾病高風險群，在高強度有氧中，血壓可能在短時間內迅速升高，引發心血管意外；有心臟病史者，也容易發生心律不整等危險。此外，過重或肥胖族群也要小心，體重越重，落地時關節承受的壓力越大；懷孕中後期或產後初期的孕婦也需避免高衝擊動作，極易造成關節不穩或扭傷，也可能導致漏尿或子宮脫垂風險，建議轉向快走、游泳等低強度有氧。瑜伽最忌過度伸展，造成韌帶受傷、肌肉拉傷。瑜伽是強調「身、心、息（呼吸）」結合的整體性運動，不僅可提升柔軟度與活動度，增加關節的可動範圍，對預防日常生活中的拉傷有幫助，也有助於改善體態與平衡。瑜伽還能有效降低皮質醇（壓力荷爾蒙）水平，緩解焦慮與憂鬱情緒，提升睡眠品質。瑜伽看起來溫和，但新手入門卻暗藏陷阱。台灣體大運動防護暨衛生保健中心護理師洪怡晴說，新手常誤以為「越痛越有效」或「一定要碰到腳趾」，強迫身體進入未達到的柔軟度，「過度伸展」容易導致韌帶受傷、肌肉拉傷，造成關節不穩。洪怡晴表示，很多人在做支撐動作（如平板式、三角式）時，將手肘或膝蓋完全打直並卡死，使壓力轉移到關節與韌帶上，長期下來會導致關節不穩或磨損。另在做後彎（如眼鏡蛇式）或站姿動作時，為追求體式而代償，壓力全部集中在腰椎，造成下背痛。運動過程切勿憋氣，以免血壓飆升、大腦缺氧而頭暈。她提醒，做瑜伽遇到困難動作時，不可習慣性「憋氣」，憋氣會導致血壓飆升、大腦缺氧引起頭暈，並使身體更加僵硬，增加受傷的機率；也不可盲目嘗試高風險動作，尚未建立基礎肌力就挑戰高階體位法，支撐力不足會造成受傷。針對瑜伽新手，選課的核心原則是「先求穩、再求動」。洪怡晴說，瑜伽種類繁多，老師教課風格各有特色，多嘗試、多感受，尋找適合的課程，並採正位、舒緩課程優先，課程節奏較慢，新手容易跟上，上課前並主動告知老師過往運動經驗及瑜伽經驗，讓老師注意是否需要多提示細節。新手有氧、瑜伽心法1.裝備到位降低受傷風險有氧運動最常見的問題是鞋子不合腳或避震力不足。新手應選擇包覆性佳、避震功能良好的運動鞋，並避免穿著已磨損的鞋款上課。瑜伽則建議使用止滑性佳的瑜伽墊，讓支撐動作更穩定。2.姿勢比強度更重要新手應專注動作正位，而不是追求幅度或速度。無論高強度有氧或高階體位法，都需要基礎肌力與核心穩定。3.避免「過度使用」傷害建議循序漸進，每周保留休息與恢復時間，讓肌肉與關節有適應期。4.瑜伽不是越痛越有效過度拉伸是瑜伽新手最大陷阱，原則是「有伸展感、無劇痛」，並保持自然呼吸，切勿憋氣。
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2026-02-27 退休力.來測你的退休力
退休後的玩樂很快就會膩、還可能增死亡風險！晚年怎麼達到真正幸福？
退休後的日子要怎麼過才能維持健康與幸福感？醫學博士Elizabeth Eckstrom指出，許多人嚮往的高爾夫與旅遊生活，其實很快就會感到空虛；真正關鍵在於持續以某種形式為社會做出貢獻。多項研究甚至顯示，完全退休可能提高死亡與重大疾病風險，顛覆大眾對退休生活的美好想像。退休可能提高死亡風險暢銷作家Daniel Pink在著作《Motivation 3.0》中提出一個發人深省的問題：「當人到了60歲，會這樣問自己：我什麼時候才能做有意義的事？什麼時候才能過上最好的人生？什麼時候才能為世界做出貢獻？」即使到了60歲，人依然能為社會創造價值。然而社會為我們準備的答案卻往往是「退休」，而且對某些人而言，退休甚至可能提高死亡風險。如果人生只剩下退休這條路，我們又該如何發揮自身潛能？退休後的吃喝玩樂 其實很快就會膩「退休」這個概念本身，它不僅讓大量人力資源流失，也剝奪了人們活出自我、追求精進與實現人生目標的機會。對許多人而言，50歲與60歲其實是人生最具生產力的階段。歷經豐富經驗累積，判斷力更成熟，也不像年輕時那樣容易分心，溝通與管理能力都達到高峰。然而，即使健康良好、事業成功，仍有許多中高齡者積極規劃退休。退休後要做什麼？旅行？高爾夫？學做菜？出國旅遊、高爾夫或嘗試新食譜，要多久才會感到無聊？答案是：比你想像中快得多。許多人期待退休，「工作」幾乎成了一個不願提起的詞。缺乏熱情與刺激，只是消磨時間；或雖然內容有趣，卻一成不變，難以發揮全部能力。把退休視為「職涯再設計」Eckstrom提到父親曾說過：「每7年就要改變方向，否則會感到厭倦，也無法把自己擁有的東西貢獻給世界。」她自己雖未嚴格遵守這條「7年法則」，但幾次重大轉向，卻帶來意想不到的創造力與分享機會。既然退休會讓寶貴的知識與經驗流失，而人本能渴望過有意義的人生，我們是否應該更早讓工作變得更有意義？如果無論幾歲，工作依然充滿刺激且具彈性，也許就不會急著離開。是否能重新檢視勞動文化，讓職場更符合年長者的需求與期待？把退休視為「職涯再設計」，探討如何重新規劃職涯，讓年長者能保持自主、持續精進並擁有目標感。當然，也要考量老化帶來的身體與認知變化，但實際上這些調整往往沒有想像中困難。持續以可能的方式貢獻社會年長工作者的優勢包括：以經驗為基礎的智慧、更成熟的語言能力、對金錢報酬較不執著，以及更強烈想為家庭、社區與弱勢族群付出的心。這些特質，正是理想的共事對象。同時也必須務實面對老化變化，例如依體力下降縮短工時、因處理速度變慢而延長作業時間，或改善職場環境以因應關節與視力問題。有些企業或許認為負擔過重，但研究顯示，若將同樣的彈性與支持措施也提供給年輕員工，整體生產力反而提升。更值得注意的是，在所謂的「藍色地帶」（全球五個百歲人瑞比例特別高的地區），根本沒有退休概念。即使超過90歲，人們仍持續捕魚、耕作或照顧子孫，以有意義的方式參與社會。退休後身心能力開始下降那麼，退休是否會損害健康與幸福？答案因人而異。若工作壓力大且久坐不動，退休後若能增加活動量、改善飲食並減少飲酒，壽命甚至可能延長7年以上。不過前提是退休後仍從事有意義且具刺激性的活動。但也有研究指出負面影響。英國一項調查發現，退休後語言記憶衰退速度增加近40％。且無論退休前是否從事高知識工作，認知退化速度並無顯著差異。另有研究指出，完全退休6年後，移動能力與日常生活功能下降5％至16％；慢性病增加5％；心理健康問題增加6％至9％。原因可能與身體活動減少與社會連結喪失有關。不過若有配偶支持、持續運動或兼職工作，負面影響則較小。持續貢獻社會 有助健康老化更令人關注的是，完全退休者發生心臟病與中風的機率，比未完全退休者高約40％。風險在退休後第一年最高，之後逐漸下降。因此，退休被列為「人生中壓力最大的43件事」之一。經濟層面也不容忽視。在美國，約20％的40多歲人士完全沒有為退休儲蓄，約半數美國人無法在退休後維持目前生活水準。相較之下，有些國家較具規劃性，例如英國有人將收入約20％儲蓄作為退休準備；中國甚至有人儲蓄近一半收入。若希望退休，無論出於健康或其他原因，都必須及早準備。建立新的人際關係、讓玩樂成為生活一部分、持續學習並找到貢獻社會的方法，這些都是健康老化不可或缺的元素。把這些元素融入現有工作並盡可能延續，將成為長久健康與更好未來的關鍵力量。
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2026-02-26 醫療.心臟血管
是什麼讓心臟老得比較快？專家解析可修正的8大生活風險因子
心肌梗塞通常發生在供應心臟的血流突然中斷或大幅減少時，可能造成永久性心肌損傷，嚴重時危及生命。這類事件並非只發生在高齡族群，臨床觀察顯示，心臟的實際健康狀態往往比身分證上的年齡更關鍵。醫師指出，許多人表面年紀尚輕，但心臟結構與功能已出現老化現象，這種情況常被稱為心臟年齡高於實際年齡。心臟科醫師說明，隨著心臟老化，可能出現動脈硬化與鈣化、心肌彈性下降、傳導系統異常或瓣膜功能退化，這些改變都會提高心血管事件的風險。是什麼讓心臟老得比較快？部分風險因素無法改變，例如年齡、性別與家族病史，但多數影響心臟老化的關鍵因素與長期生活型態有關，包括：．血壓長期偏高．膽固醇或三酸甘油脂異常．糖尿病或血糖控制不佳．抽菸（即使不是每天）．體重過重，特別是腹部脂肪堆積．缺乏規律運動這些因素會促進動脈粥狀硬化，使血管彈性下降，也與心肌梗塞、中風與心臟衰竭風險上升相關。心肌梗塞風險可以被降低嗎？心臟科醫師指出，雖然無法完全消除心肌梗塞的可能性，但大量研究已證實，透過生活型態調整與風險因子管理，可以明顯降低發生機率與嚴重程度。以下為臨床實務中最具一致共識的心臟保護策略：1.控制體重體重過重會增加心臟負擔，並加速血管內斑塊堆積。即使只減少部分體重，也可能改善血壓與血脂狀況。2.採取心臟友善飲食建議以天然、未高度加工的食物為主，增加：．蔬菜與水果．全穀類．魚類、堅果與植物性油脂 並減少高鹽、高糖與高飽和脂肪食物。3.規律運動心臟本身也是肌肉，適度運動可提升其泵血效率，並改善血壓與代謝狀態。多數成人建議每週累積中等強度運動時間。4.定期健康檢查血壓、血脂與血糖屬於無症狀風險因子，需透過檢測才能及早發現問題並介入。5.控制慢性疾病若已有高血壓、高血脂或糖尿病，遵循醫囑、規律追蹤與用藥，是降低心血管風險的必要條件。6.戒菸菸草中的有害物質會促進動脈硬化並損傷血管內皮。停止吸菸後，心血管風險會隨時間逐步下降。7.節制飲酒長期過量飲酒與血壓上升、心肌病變及中風風險增加有關。若飲酒，應控制頻率與份量。8.睡眠與壓力管理長期睡眠不足與慢性壓力，會影響自律神經與血壓調節，進而增加心血管負擔。專家提醒，預防心血管疾病的核心，在於長期、可持續的生活型態管理，而不是短期的補救措施。無法完全避免，但可以延後發生醫師強調，即使生活習慣良好，基因與自然老化仍可能導致心臟事件。但整體醫學證據顯示，越早控制可修正的風險因子，心臟老化與心肌梗塞的發生時間就越可能被延後。這不僅關乎壽命，也直接影響未來的生活品質與功能獨立性。【資料來源】．7 Ways To Keep Your Heart Young．Can You Prevent a Heart Attack?
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2026-02-25 失智.大腦健康
哈佛最新研究揭咖啡和茶可降低失智風險？教授用8字箴言回應
美國醫學會期刊JAMA昨天（2026-2-9）發表Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function（咖啡和茶的攝取量、失智症風險和認知功能）。這項研究是出自哈佛大學的營養學系，又是發表在重磅的醫學期刊，所以當然就立刻引起主流媒體的爭相報導，例如《衛報》當天發表的A couple of teas or coffees a day could lower risk of dementia, scientists say（科學家稱，每天喝幾杯茶或咖啡可能降低罹患癡呆症的風險）。有趣的是，《衛報》這篇報導的最後一段是：「（第一作者）張告訴《衛報》：『不要把咖啡或茶當作靈丹妙藥。我認為，保持健康的生活方式、規律運動、均衡飲食和充足睡眠對於大腦健康都至關重要。』」所以，又是我的八字箴言「規律運動、均衡飲食」。事實上，我在一年半前就有發表健康飲食和運動是避免失智的最重要因素。更重要的是，「規律運動、均衡飲食」不僅可以降低失智風險，也可降低其他慢性病風險。我也發表過很多關於茶和咖啡的文章，例如下面這三篇跟失智議題有關的：2021-11-19：常喝茶和咖啡的人較不會得中風和失智症在這篇文章裡，我引用一篇剛發表的研究論文，而它的的結果是：1.每天喝 2 至 3 杯咖啡和 2 至 3 杯茶的人中風風險降低 32%，2.每天喝 2 至 3 杯咖啡和 2 至 3 杯茶的人失智風險降低 28%。3.咖啡和茶的攝入量與缺血性中風和血管性失智的風險降低有關聯性。4.茶和咖啡的組合與較低的中風後失智風險有關聯性。5.每日飲用 3 至 6 杯咖啡和茶的人發生中風後失智的風險最低。2021-12-13：咖啡因會改變大腦結構？台視新聞錯誤百出在這篇文章裡，我引用兩篇研究論文來駁斥台視新聞對咖啡因的刻意抹黑。這兩篇論文的結論分別是（1）咖啡因對成人和老年人的短期和長期記憶都有顯著的正面影響，（2）增加咖啡攝入量可能通過減緩大腦 Aβ-澱粉樣蛋白的積累來減少認知功能下降。2023-7-30：別再喝咖啡了，小心記憶力變差！腦神經專家說的，能信嗎在這篇文章裡，我再加碼引用四篇論文來駁斥一位精神科醫師對咖啡的刻意抹黑。這四篇論文的結論分別是（1）咖啡通過重組大腦功能連接來增強神經認知功能，（2）大多數審查的研究表明咖啡因對成人和老年人的短期和長期記憶具有顯著的積極影響，（3）臨床研究證據表明，咖啡因對失智症和可能的阿茲海默病具有神經保護作用，（4）許多臨床研究表明，喝咖啡可能有益健康，特別是在對抗阿茲海默病等神經退行性疾病方面。好，我們現在來看哈佛這項新研究裡的一些細節。這項研究的對象共有131821人，而他們分別是來自兩個大型資料庫：（1）《護理人員健康研究》（Nurses’ Health Study ）裡的86606位女性，以及（2）《健康專業人員隨訪研究》（Health Professionals Follow-up Study）裡的45215位男性。在長達43年的追踪隨訪裡，這十多萬人裡共有11033人（約佔9%） 被診斷出罹患了失智症。在調整潛在混雜因素並彙總各隊列結果後，較高的含咖啡因咖啡攝取量與較低的失智風險顯著相關：在每10萬人年裡，攝取最高的那一組有141例的失智症，而攝取最低的那一組則有 330例的失智症。較高的茶攝取量與這些認知結果有類似的關聯，而無咖啡因咖啡的攝取量與較低的風險或較好的認知表現則沒有關聯。劑量反應分析顯示，含咖啡因咖啡和茶的攝取量與失智症風險和主觀認知下降呈非線性負相關。最顯著的關聯差異出現在每天攝取約2至3杯含咖啡因咖啡或1至2杯茶的情況下。原文：咖啡和茶可降低失智風險，哈佛最新研究
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2026-02-25 養生.營養食譜
「血管清道夫」韭菜護心、降三高 更是天然的「威而鋼」
春天是韭菜盛產季節，韭菜有「起陽草」俗稱，營養價值高，屬於高鉀、高鈣、高鋅、高鎂蔬菜，富含維生素A、β胡蘿蔔素、葉酸、有機硫化物、槲皮素等營養素，可促進血管暢通，是血管清道夫，能護眼、護心、降三高、防癌，更可增強男性雄風，有心血管疾病、高血壓、高血脂的人，很適合吃韭菜。俗諺「一月蔥、二月韭」，衛福部台北醫院醫美中心營養管理門診營養師劉怡里表示，春天的韭菜品質最優，有獨特的辛香味，吃起來口感很軟嫩。市面上也常見韭菜花，還有「貢韭」之稱的韭黃，三種韭菜家族成員皆是辛香料蔬菜，可以入菜。韭菜屬於高鉀低鈉的食材，有促進血液循環作用，劉怡里說，韭菜的鉀含量很高，具降血壓功效，尤其韭菜含鋅、硫化丙烯、葉酸高，植化素的有機硫化物、槲皮素含量也相當高，可幫助血管暢通、保持血管彈性，對心血管的保養非常好，不僅可以護心、預防中風，相對還有助於增強男性雄風，因此中醫將韭菜又稱為「壯陽草」，類似天然的「威而鋼」。韭菜的維生素A、β胡蘿蔔素含量超高，具有護眼功能，可維護黏膜健康，並且抗癌又護心。劉怡里指出，春天氣候乍暖還寒，容易感冒生病，建議可以多吃當令的韭菜，預防病毒、抑制發炎、提升免疫力，就不易罹患上呼吸道感染疾病。但韭菜的鉀含量高，腎臟病人食用要小心。韭菜含有大量硫化物，主要是來自於它獨特的辛香味及嗆辣味，因而有很強的抗氧化能力，具抑制發炎作用。中醫來看，因韭菜含有硫化物，則可以強精補陽、幫助血液循環，並有殺菌、活血化瘀的功效。劉怡里說，有高血壓、高血脂的人、習慣吃紅肉的人，就很適合搭配吃韭菜，例如韭菜炒肉絲、韭菜炒蛋、韭菜豬血湯、涼拌韭菜等，可以防癌、降三高、預防心血管疾病。
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2026-02-25 焦點.元氣新聞
皮蛇飲食要留意：與免疫力有關！瞭解「4+1」守則遠離帶狀疱疹
超時工作、外食、壓力與熬夜成了現代人的日常，長期下來讓免疫力悄悄被掏空，也讓許多人在忙碌生活中突然面臨皮蛇來襲。許多民眾關心 「皮蛇不能吃什麼？」、「帶狀疱疹是否會因飲食而惡化？」但帶狀疱疹其實並沒有特定「不能吃」或「一定要吃」的食物。那麼，飲食與帶狀疱疹之間究竟有沒有關聯？飲食在免疫力維持中又扮演什麼角色？本文將由專業醫師帶大家釐清常見迷思，說明真正影響帶狀疱疹的關鍵因素，並提供日常飲食建議與預防皮蛇的方法。皮蛇是什麼？3個症狀出現要留意帶狀疱疹(皮蛇)和水痘是什麼關係？台南市立安南醫院家庭醫學科蔡忠紘主任說，水痘是水痘帶狀疱疹病毒（VZV）發作的第一個疾病表現，很多人小時候都得過水痘，康復後病毒會終生潛伏在患者體內神經節，當年紀漸長或免疫力下降時，病毒會再次活化，形成帶狀疱疹，也就是俗稱的「皮蛇」。帶狀疱疹症狀依照病程，分成先兆期、皮疹期、疹後期：先兆期：皮疹出現前幾天帶狀疱疹先兆期症狀以神經痛為主，皮膚未必會產生變化可能出現「燒灼感、刺痛、搔癢」等症狀。皮疹期：約2～4週皮疹期症狀常見於軀幹單側皮膚，發作時皮膚會感到發癢、刺痛，並持續形成水泡聚集，嚴重時可能形成蜂窩性組織炎。約一週後會逐漸乾燥結痂。疹後期：皮疹和水泡結痂後皮膚症狀康復後，可能出現永久性皮膚變色、疤痕；若神經嚴重受損，可能會出現長達半年到數年的帶狀疱疹神經痛。蔡忠紘主任表示，皮蛇除了伴隨神經痛外，若發作在眼睛、耳朵周圍，有可能造成失明、失聰等症狀。年紀較長、罹患三高/慢性病，也是帶狀疱疹的高風險因子，隨著免疫力降低，便可能引發病毒再活化。近年研究顯示，帶狀疱疹與心血管疾病存在雙向關聯性。雖然較為少見，但根據一項針對45歲以上成人的台灣研究指出，罹患皮蛇後一年內，發生中風的風險為未發生帶狀疱疹者的1.31倍；另外根據一台灣研究，患者在中風後一年內，皮蛇發生率相較未中風者上升25倍，呼籲50歲以上高風險族群要更加留意。帶狀疱疹引發的劇烈神經痛，難以透過一般止痛藥改善與治療，蔡忠紘主任呼籲：民眾若出現燒灼感、刺痛、搔癢等疑似皮蛇症狀，要盡快去醫院掛皮膚科、家醫科或神經內科。帶狀疱疹通常建議於皮疹出現後72小時內開始治療，可透過抗病毒藥物、神經保護劑，特殊止痛藥等治療方式來改善帶狀疱疹病毒症狀。皮蛇一定要忌口嗎？破解常見飲食迷思皮蛇帶來的神經痛令人痛苦難耐，許多患者希望透過調整飲食加速治療、預防後續的不適症狀，因此常會出現「皮蛇不能吃什麼？」、「哪些食物會讓症狀變嚴重？」等疑問。不過，帶狀疱疹其實並沒有明確的飲食禁忌，也沒有任何食物可以直接治療或惡化病情。影響帶狀疱疹發生與恢復的關鍵，在於個人的免疫力狀態與整體健康狀況。蔡忠紘主任提醒，隨著年齡增加或慢性疾病，罹患帶狀疱疹的風險也隨之提高。對患者而言，飲食的重點不在於「忌口清單」，而是維持營養均衡、避免過度刺激，讓身體能專心修復與對抗病毒，以下食物可留意攝取：皮蛇一定要忌口嗎１：辛辣食物辛辣食物（如麻辣鍋、辣炒、重辣泡麵、辣椒醬等）會讓血流加速、刺激皮膚與神經，可能加重皮膚紅腫與神經痛，建議留意攝取。皮蛇一定要忌口嗎２：油炸、油膩食物攝取過多油膩食物容易增加身體負擔，讓胃腸功能異常，導致脹氣、胃食道逆流等讓人不適的症狀，影響生活品質。皮蛇一定要忌口嗎３：高糖食物高糖飲食（例如甜點、蛋糕、含糖飲料、珍奶等）被認為與身體處於較不穩定的發炎狀態有關，恐使免疫系統負擔增加；而血糖波動與慢性代謝問題（如糖尿病）本身也是帶狀疱疹的已知風險因子之一。皮蛇一定要忌口嗎４：花生和海鮮花生與海鮮並非帶狀疱疹的禁忌食物，但若個人本身對特定食物容易出現皮膚癢或過敏反應，發作期間可視自身狀況調整，避免因搔抓增加皮膚感染風險。同時，蔡主任也破解許多民眾在帶狀疱疹上的飲食迷思，坊間常聽到「皮蛇不能吃蛋、牛奶」等說法，其實多屬民俗觀念，醫學上並無明確限制。皮蛇可以進補嗎？帶狀疱疹患者該補充哪些營養素？許多帶狀疱疹患者因為疼痛不適，常以為必須「進補」才能讓身體快點復原，但醫師強調，皮蛇期間最需要的並不是補湯，而是正確的飲食觀念。像麻油雞、十全大補湯或長時間燉煮的料理，往往熱量高、口味重，不僅增加身體負擔，還可能讓免疫力更不穩定。帶狀疱疹患者若想補充營養，醫師通常會建議適量攝取富含維生素B群、維生素C與優質蛋白質的食物，有助神經修復與防護。在預防帶狀疱疹病毒與治療改善症狀上，最重要的原則仍是「均衡飲食」。選擇天然、清淡、不刺激的飲食方式，避免讓身體額外消耗能量處理負擔。當日常飲食保持規律、營養均衡，免疫力自然更穩，才能真正遠離皮蛇困擾，讓生活回到健康的節奏。降低皮蛇病毒感染風險，「4生活習慣+1預防措施」提升免疫力蔡忠紘主任提醒，許多人以為得過一次帶狀疱疹就能終身免疫，其實並非如此。皮蛇有復發風險，特別建議曾經感染皮蛇病毒的患者、50歲以上的族群，以及三高慢性病、長期處於高壓狀態的人，應主動做好預防措施，避免再度受到帶狀疱疹病毒的影響。想要降低皮蛇感染與反復發作風險，根本在於提升身體的免疫力，而疫苗則是醫學預防方式之一。日常生活中，醫師也建議落實五大習慣：1.維持規律作息。2.飲食均衡，確保營養到位。3.充足睡眠，協助身體修復。4.適度紓壓，減輕免疫系統的負擔。高風險族群更應與醫師討論是否需要接種帶狀疱疹疫苗，有效預防病毒，以降低帶狀疱疹感染與反復發作的可能。透過良好生活管理與醫學預防並行，更能擁有足夠的免疫力，幫助身體維持健康穩定，遠離皮蛇病毒反覆發作的困擾。皮蛇會傳染嗎？帶狀疱疹常見Q&AQ 1. 帶狀疱疹多久才能好？一般皮蛇造成的皮疹和水泡約2～4週可改善，但神經痛可能會延續數月。及早治療、抗病毒藥物介入能縮短病程。Q 2. 帶狀疱疹會傳染嗎？帶狀疱疹病毒本身的傳染力不高，但水痘病毒仍可能傳給沒得過水痘者。皮蛇患者應避免接觸嬰幼兒與免疫力弱者。此外，得過帶狀疱疹並非終身免疫，患者需留意自身免疫力，避免再次感染病毒，也建議可與醫師討論是否施打帶狀疱疹疫苗來預防。Q 3. 皮蛇不能吃什麼？皮蛇需要特別進補或忌口嗎？帶狀疱疹並沒有特定的飲食禁忌，也不需要刻意進補。飲食的重點在於維持清淡、均衡的飲食型態，支持身體整體健康與免疫系統正常運作，不必迷信禁忌。若出現皮蛇神經痛，配合醫師治療與適當休息，恢復更快。遠離皮蛇：均衡飲食與良好生活習慣是王道預防勝於治療，想預防皮蛇，提升免疫力是關鍵，透過均衡飲食、規律運動、良好睡眠與適當紓壓，都能降低帶狀疱疹風險。高風險族群也可與醫師討論是否需接種帶狀疱疹疫苗，從根本築起免疫防護網，才能更安心地保護自己。NP-TW-HZU-ADVR-250013| Date of Preparation: Feb 2026更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫療人員。僅限台灣地區使用
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2026-02-24 養生.抗老養生
超過65歲建議「一日四餐」醫推兩大抗老食材：護血管延長健康壽命
想要長久維持年輕與健康，究竟該怎麼吃才對？老年科專科醫師、名古屋學藝大學教授下方浩史在著作《健康長壽活到90歲》指出，預防肌肉與血管老化，關鍵在於充足的蛋白質攝取，並建議善用雞蛋與鯖魚罐頭等方便食材。同時，他提出「一日4餐」的飲食方式，透過時間營養學的觀點，幫助穩定血糖、保護血管與調整生理時鐘。「一日4餐」守住老化血管下方浩史平時介紹各種通往健康長壽的方法，常聽到有人說理論雖好，但要每天把那些食材全吃到實在很難。因此，他設計了一份1週菜單。一般而言，規律1日3餐有助於補充營養與維持身體節律，但隨著年齡增長，腸胃功能衰退、消化能力下降，若每餐進食量減少卻未調整方式，營養攝取勢必不足。因此提倡將進食次數增加為1日4餐。重點在於進食時間。所謂「時間營養學」，就是思考吃什麼、何時吃、怎麼吃。人體內負責調節節律的生理時鐘，需要透過規律進食來維持穩定。若飲食失序，例如漏吃一餐，都可能打亂生理時鐘，並提高各種疾病風險。特別是血管已因老化而變硬的人，一旦漏吃一餐，下一餐容易暴飲暴食或進食過快，加速醣類吸收，引發血糖急升急降的「血糖震盪」，提高糖尿病風險。此外，空腹壓力也會使血壓上升，增加高血壓與腦中風等腦血管疾病風險。早餐務必在起床後1小時內為避免血糖震盪，1日4餐是守護血管的關鍵，原則是避免暴食，少量多次攝取能量，減輕腸胃負擔。建議早、午、晚3餐每餐約600大卡以上，點心約200大卡左右。如此分配，1日4餐即可自然達到所需熱量。早餐時間尤其重要。應於起床後1小時內進食，最好在早上7至8點間完成，最晚不超過上午9點。2013年美國研究指出，不吃早餐者罹患心肌梗塞或心絞痛的風險約為有吃早餐者的1.3倍。心臟疾病對高齡者威脅極大，千萬別輕忽早餐的重要性。炸物「中午吃」才合理每餐間隔以3至5小時為佳。若早餐7點吃，午餐約12點最理想。間隔超過6小時，抑制食慾的瘦體素等荷爾蒙分泌會減少。從時間營養學角度來看，只要不過量、不偏食，中午幾乎什麼都能吃。白天活動量高，即使攝取較多脂肪，也較容易轉為能量消耗。因此，炸豬排、炸雞等可安排在午餐。麵類如拉麵、義大利麵，也適合中午食用。下午點心建議在3點至3點半。避免油炸零食，可選擇煎餅、小飯糰、起司、小魚杏仁等，補充鈣質與蛋白質。想吃甜食者，可選擇含維生素B豐富紅豆的饅頭。水果也很推薦，富含膳食纖維與維生素。蘋果或香蕉搭配優格，有助改善腸道環境。晚餐最好在傍晚6至7點，最晚不超過8點。餐後至少3小時再就寢，避免脂肪堆積與夜間血壓血糖升高。建議晚間11點左右入睡。晚餐飯量以小碗1碗為限，整體宜清淡均衡。雞蛋與鯖魚罐頭是抗老利器一日之中最應重視的食材是雞蛋。早餐可做蛋粥、炒蛋、荷包蛋；午餐可做蛋三明治、蛋包飯或炒飯；晚餐可做鮪魚小松菜炒蛋或水炊煮後雜炊。點心也可吃水煮蛋。建議每次使用2顆蛋，且務必煮熟。魚類同樣重要。推薦早餐的鮭魚鬆拌高麗菜，只需將市售鮭魚鬆與切碎高麗菜放入600W微波爐加熱1分半至2分鐘即可。鮪魚罐頭與鯖魚罐頭也十分方便。青魚如鯖魚、鮪魚、鰹魚、鰤魚富含DHA與EPA等Omega3脂肪酸，有助維持血管彈性、降低膽固醇與三酸甘油脂、預防動脈硬化，亦被指出對預防失智症有幫助。若牛肉與豬肉難以抉擇，建議選豬肉。豬肉富含維生素B1，有助醣類代謝、恢復疲勞與促進血液循環。薑燒豬肉是理想午餐選擇，洋蔥與大蒜含有蒜素，可幫助維生素B1吸收。雞肉亦不可少。雞胸肉含有抗疲勞物質咪唑二肽，每100g含蛋白質23.3g。若咀嚼困難，可改做雞肉丸。水炊或雞肉番茄燉菜都是良好選擇。此外，花椰菜富含葉酸，有助預防貧血與維持腦功能，被視為有助預防失智症的蔬菜。冷凍花椰菜200克加水或料理酒1至2大匙，以600W加熱約3分鐘，放涼後浸入白高湯與水調製的醬汁30分鐘至1小時，最後撒上乾燥小蝦即可。冷藏可保存2天，適合預先準備。透過1日4餐與均衡蛋白質攝取，不僅能穩定血糖與血壓，更能延緩血管與肌肉老化，為健康長壽打下基礎。
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2026-02-23 名人.精華區
洪子仁／從「論量」邁向「論價值」 改變健保支付制度
全民健保（NHI）自1995年開辦，以高覆蓋率、低行政成本與高就醫可近性享譽國際。但支撐健保奇蹟的「論量計酬（Fee-for-Service, FFS）」，面對超高齡社會、慢性病激增與精準醫療昂貴新藥新科技的挑戰，已暴露其侷限性，目前正是推動支付制度轉型、從「論量」邁向「論價值」（Value-Based Healthcare, VBHC）的關鍵時刻。論量計酬模式的核心是「服務愈多，給付愈多」。這保障民眾就醫便利性，無形中誘發非必要醫療行為。對醫療機構而言，在經營壓力下，被迫追逐服務量來維持營運；然而，醫療資源的投入與病人健康產出（Health Outcomes）之間，卻未必畫上等號。價值醫療 讓醫療給付更精準醫療資源有限，我們必須反思醫療體系的價值是什麼？哈佛大學管理大師麥可·波特（Michael Porter）曾提出著名公式：價值（Value）＝ 醫療結果（Outcomes）／ 醫療成本（Costs）。推動價值醫療，要讓支付制度從獎勵「數量」轉型到鼓勵「醫療品質與健康成效」，讓醫療給付精準投入病人健康。呼籲健保署積極進行支付制度改革，體現「論質計酬」（Pay for Performance, P4P）精神。以急性缺血性中風為例，醫界常說「時間是關鍵」。過去無論醫院在兩小時或六小時內完成取栓手術，給付點數都相同。在「價值醫療」支付制度架構下，若能在黃金兩小時（國際標準）內取栓，給付點數加成兩倍；2至4小時內加成一倍。這樣不僅給予立即啟動搶救生命的醫療團隊補償，更激勵醫院優化急診流程與中風中心跨團隊合作。中風病人愈快得到救治，預後愈好，殘障機會與長照社會成本愈低。這就是典型以成果為導向價值醫療支付制度改革案例。另一個可行的案例是血液透析。台灣洗腎盛行率居高不下，論量計酬讓醫療機構傾向維持洗腎次數。若改採「論成果計酬」，給予醫療機構每位病人一年固定額度，並將併發症與合併症發生率列為績效指標；病人愈健康、併發症愈少，機構節省下的成本便化為盈餘，這樣才能引導醫療機構從「病後治療」轉向「病前預防」與「全人照護」，實現病患與健保雙贏。醫療保固 有助減少無效醫療放眼國際，美國賓州蓋辛格醫療系統（Geisinger Health System）是全球價值醫療的標竿。他們在2006年推出的「Proven Care」計畫，被譽為醫療界的「醫療保固」。蓋辛格針對心臟繞道手術及髖關節置換等特定術式，實行「單一包裹價格」。支付價格不僅涵蓋手術，更包含術後 90天內所有相關併發症的處理費用。如果病人因為手術沒開好、術後照護不周而導致病患再住院，醫院必須自行吸收所有額外的費用，保險公司也不再付費。台灣健保 面臨改革的轉折點醫療機構為了確保「保固期」內降低合併症與併發症比率，必須執行極其嚴謹的標準化臨床路徑。而實施結果顯示，病人住院死亡率下降了 40%，術後再住院率降低了 44%。這向全球醫界證明了：高品質的醫療不僅不會增加成本，反而減少了「無效醫療」與「重覆治療」成為最有價值的選擇。台灣健保支付制度改革，已到了不得不變的轉折點。我們必須認知到，增加醫療支出不應被視為社會的負擔，而應被視為一種對「健康資本」的投資。然而要讓這項投資有效，支付制度必須具備「引導力量」那就是要從「論量」轉向「論價值」，這不僅是財務給付的變革，更是醫療文化的再塑造。新的制度要求醫療機構從片斷治療轉向整合性的照護，從計較點值高低轉向追求病患預後的健康。唯有將醫療費用花在刀口上，才能在健保永續經營的同時，讓民眾獲得最大的健康效益。誠如管理學大師麥可·波特（Michael Porter）在其著作《重塑醫療》中所言「醫療照護的核心目標，是為病人創造與提升價值；唯有以價值為中心的改革，才能真正解決醫療體系的困境。」健保支付從論量到論價值的轉型，不僅是一場健保財務制度的變革，更是一場醫療文明的進化。唯有如此，我們才能在資源有限的現況下，讓每一分健保費都轉化為民眾的健康韌性，真正實踐醫療價值，守護台灣這項難能可貴的健康保險制度。
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2026-02-23 醫療.心臟血管
深層靜脈栓塞 最嚴重會致命！留意4個典型症狀示警
高齡85歲的李伯伯，有失智症及中風病史，行動不便，平日生活常久坐或長時間臥床，某日家人發現他的右腿突然腫脹，且膚色變深又發熱，緊急就醫檢查，醫師診斷為「深層靜脈栓塞」。幸經立即施予抗凝血藥物治療，防止血栓惡化，避免進一步引發肺栓塞的併發症。國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，深層靜脈栓塞是指肌肉深層的靜脈內形成的血栓，是一種常被忽略的血管疾病。靜脈有瓣膜，可防止血液逆流至腿部。與表層靜脈不同，深層靜脈是血液從四肢回流至心臟的重要管道。一旦深層靜脈被血栓阻塞，血液回流會變慢甚至停止，就會導致單側下肢腫脹、疼痛，若沒有妥善治療，嚴重時恐危及生命。深層靜脈栓塞 常發生於下肢最常見發生深層靜脈栓塞的部位是下肢，包括小腿、大腿或骨盆等部位。黃奭毓強調，一旦血栓脫落，進入肺部，就可能造成致命的肺栓塞併發症。形成深層靜脈栓塞的原因，包括血流緩慢、血管內皮受損及血液高凝狀態等。高風險族群包含術後病人、長時間搭飛機者、久站久坐者、年長者、中風者、臥床者、肥胖者等，尤須提高警覺。美國總統川普去年七月出現小腿輕微腫脹狀況，白宮證實罹患「慢性靜脈功能不全」。黃奭毓說，川普僅是下肢靜脈血液變得較濃稠凝結形成小血塊，導致血液回流不順，但尚未發生血栓。像靜脈曲張也屬於慢性靜脈功能不全問題，若不治療處理，可能會發生嚴重血栓，造成靜脈血管發炎、潰爛，甚至引起蜂窩性組織炎，若是血栓脫落則會引發致命的肺栓塞危險。深層靜脈栓塞診斷與治療，黃奭毓指出，首先做D-dimer血液檢測，若濃度升高則進一步做下肢靜脈超音波檢查即可確診。急性期治療以口服抗凝血劑為主，服用3至6個月，防止血栓擴大；部分血栓範圍較大、嚴重症狀的患者，則可能要進行導管氣球擴張與支架手術或血栓溶解治療，甚至置放下肢靜脈過濾網手術，以阻擋血栓進入肺部，降低發生肺栓塞的風險。深層靜脈血栓典型症狀警訊●單側下肢腫脹●小腿或大腿疼痛、壓痛、抽筋痙攣●腿部皮膚泛紅或變色●靜脈浮現、變硬預防深層靜脈血栓或復發的生活調整1.避免久坐久站，長時間坐車或工作，可每1至2小時起來活動或做下肢伸展。2.多喝水，避免脫水。3.控制體重，戒菸，妥善管理慢性病，如高血壓、糖尿病。4.手術或住院期間急性期過後，可穿彈性襪且適度運動，從事輕微運動如腳抬高、熱敷、按摩、物理治療等，有助於下肢血液回流順暢。
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2026-02-22 養生.聰明飲食
方便美味卻「傷心」 營養師提醒這款經典冷凍食品最好少吃
從血壓、膽固醇濃度到發炎程度，每天吃的食物直接影響心臟健康，像高鈉、高飽和脂肪與高糖食物可能增加心臟病風險，重視口味勝過營養的冷凍食品因此有些棘手，雖然不是每種冷凍食品都不能吃，但很多食品含有隱藏的鈉、精緻碳水化合物等，不小心就會超過建議攝取量，其中冷凍披薩就可能對心臟有負面影響，是營養師最不推薦常吃的食物之一。Parade報導，許多冷凍披薩含有大量飽和脂肪、鈉、精緻碳水化合物等讓膽固醇、血壓、體重與血糖飆升，營養師佩利特拉（Courtney Pelitera）說，披薩本身不一定不健康，但問題是容易因為好吃而吃過量，所以不是永遠不能吃冷凍披薩，關鍵是要適量。營養師盧森斯坦（Michelle Routhenstein）說，許多冷凍披薩一份就含有800到1500毫克的鈉，鈉過量會導致體液滯留、損傷血管內皮，長期下來使動脈血壓上升，增加中風和心血管疾病風險。美國心臟協會（American Heart Association）建議每日鈉攝取量不要超過2300毫克，少於1500毫克更理想，因此一份冷凍披薩就會達到上限。美國心臟協會也建議每日飽和脂肪攝取量應少於總熱量的6%，或對於每日熱量上限為2000大卡的人脂肪上限約為13克。佩利特拉說，披薩上的莫札瑞拉起司脂肪含量高，每份有四到五克脂肪。飽和脂肪會影響膽固醇濃度，以及增加心臟病風險。披薩上的配料很美味，但不幸的是有些經典配料只會增加鹽與飽和脂肪的攝取量。佩利特拉說，披薩上的配料通常是臘腸等加工肉，鈉與飽和脂肪含量很高，而且被認為與癌症相關。有研究顯示，食用未加工紅肉可能增加心血管疾病風險。營養師莫爾（Chris Mohr）說，披薩皮的精緻碳水化合物通常經過加工，經常吃會導致血糖飆升，增加發炎和膽固醇濃度。佩利特拉說，常吃披薩也可能獲得過多卡路里，導致體重增加與進一步增加心臟病風險。想享受冷凍披薩同時顧健康，可以記住以下原則。首先是挑選每份鈉含量不到600毫克的披薩，防止血壓升高、避免動脈損傷，接著選擇細穀物或全穀物製作的披薩皮，纖維含量更高、較少精緻碳水化合物，更能平衡血糖。披薩上的配料建議挑選有蔬菜的種類，可以攝取更多纖維、維生素與礦物質；並且蛋白質應挑選搭配烤雞等未加工的瘦蛋白，臘腸和香腸是高度加工肉品，烤雞的鈉和飽和脂肪會比較少。最後可以搭配沙拉等副食，維持營養均衡。
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2026-02-20 焦點.健康知識+
不是蛀牙！醫揭「這5種牙痛」最常被誤診 第一名一拖就可能沒命
重症醫師黃軒分享，一位阿婆因為左邊牙齒痛來就診，但是自己並不是牙科，且重點是她怎麼咬，她牙齒也都不會痛，但她又一直說自己牙痛，像這樣的病人，不僅不會輕易叫她去看牙醫，更不會開個止痛藥給她。隨後用心電圖檢查，果然是心臟下壁的心肌梗塞，很幸運沒有放她回家，這樣救了一條生命！ 不是所有牙痛都是牙齒問題 有些疾病是以牙痛呈現 1、心肌梗塞這一型，真的會被當成牙痛拖死。為什麼會痛到牙？心臟缺血→迷走神經、交感神經訊號，痛覺投射到左下顎、牙齒、耳後。▲臨床危險特徵．左側牙痛、下顎痛．合併：噁心、冷汗、喘、莫名焦慮．怎麼咬都不會更痛．止痛藥沒用▲高風險族群：糖尿病、女性、高齡者，這類人心梗常「不痛胸，只痛牙」。 2、主動脈剝離（Aortic dissection）死亡率：每小時上升 1–2%。為什麼會被誤認成牙痛？撕裂性疼痛沿神經向上放射，痛到 下顎、臉頰、牙根。▲關鍵警訊．痛感「突然爆炸式出現」．痛會移動（胸 → 頸 → 下顎）．血壓左右手不一樣．止痛藥無效這不是忍的問題，是生命倒數計時。 3、腦幹中風最容易被忽略的中風類型。為什麼會像牙痛？痛覺神經核在腦幹，中風刺激痛覺路徑，大腦誤以為「牙在痛」。▲常被忽略的合併症狀：．頭暈、想吐．走路不穩．眼花、複視．說話怪怪的如果牙痛+頭暈噁心，絕對不是單純牙齒。 4、顳動脈發炎會痛、會瞎、會中風。為什麼會痛到牙？顳部血管發炎，影響顏面與牙齦血流，產生「咀嚼痛、牙根痛」。▲致命關鍵：．常發生在 50 歲以上．咀嚼時更痛．太陽穴壓痛．視力突然模糊延誤治療恐造成不可逆失明。 5、嚴重感染與敗血症前期不是牙膿，是全身在失控。偽裝方式：顏面神經痛、深層悶痛，定位不清、牙齒檢查卻「找不到兇手」。▲伴隨警訊．發燒或體溫過低．心跳快．全身無力、意識怪怪 這時候不是看牙醫，是進急診。 不像牙痛的牙痛 立刻就醫 黃軒強調，只要牙痛合併以下任一項，請停止 Googling，直接就醫： 1、左側下顎痛2、噁心、冷汗、喘3、頭暈、走不穩4、視力改變5、止痛藥完全沒效 【延伸閱讀】 ·腹脹、肚子變大？卵巢癌初期超會偽裝 醫曝「3徵兆」一看就知道不對勁 ·「這些病毒」初期都在裝感冒！醫示警揭「最危險分水嶺」 後面直接重症甚至致命
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2026-02-19 醫療.心臟血管
三高過年不失控 心血管保養三部曲
年節期間，飲食大魚大肉、生活作息紊亂，又處流感高峰期，心血管保養與疾病預防更顯重要。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，春節期間溫差大，又有流感、新冠等病毒活躍，導致人體免疫力降低，年菜又是高油、高鹽，造成三高、心血管疾病等慢性病患，血壓、血糖、血脂容易波動、不穩定。今天是初三，年節已過了一半，林謂文提醒，民眾飲食應注意減少大魚大肉、少喝酒，慢性病患者要按時服藥、保持正常生活作息，為年後正常上班的生活預作準備。林謂文說，年節期間，大家心情放鬆，但天氣寒冷，身體為儲存熱量，難免大吃大喝，佛跳牆、炸排骨、糖醋魚、滷牛肉等年菜，常是高油、高鹽、高熱量，且往往不只吃一天，而是連續吃好多天，這時運動量也不足，將讓心血管面臨潛在的心肌梗塞、腦中風等危機。若已有三高、心血管疾病等慢性病患，務必提高警覺。初三時國人常外出走春，卻容易增加流感、新冠病毒傳播的機會，過年時大家也常熬夜打麻將、追劇、飲酒，久坐、睡眠不足、甚至失溫等，會造成身體免疫力下降，對心血管健康都是NG行為。林謂文呼籲，民眾外出走春時應多注意保暖，進出人潮較多的公共場所應戴口罩、勤洗手，更要避免熬夜，保持充足睡眠，有利於心血管健康。為避免年節期間三高控制不易，降低心肌梗塞、腦中風等機會，心血管保養應分為年前、年中及年後三階段。林謂文說，首先三高、心血管疾病等慢性病患，應於年前妥善備好藥物，今天已是初三，如果備藥不夠者，可能會有斷藥危機。因此，若三高、心血管疾病等病患真的缺藥，而有胸悶、胸痛等任何身體不適，千萬不要自行調整藥量或停藥，應立即就醫，避免延誤治療，才能健康過好年。
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2026-02-18 焦點.用藥停看聽
出遊防生病 備妥用藥、別玩太嗨
民眾常利用年假期間出遊，因人多擁擠，傳染病可能升溫，尤其到國外旅遊，因時差、氣候等問題，容易導致民眾生病。醫師提醒，利用春節出國的民眾，應備足常見藥物及保暖衣物，領取慢性病處方箋病人也要多備藥物，避免班機延誤讓病情惡化；在國內旅遊的民眾，則要避免「玩太嗨」、熬夜，易造成免疫力下降而生病。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，出國旅遊可準備的常見藥物為腸胃道、呼吸道感冒用藥，民眾可至診所或醫院諮詢醫師開立；旅遊中若有登高山、潛水等特殊活動，應準備緩解高山症的磺胺類藥物，與減緩眩暈、壓力不平衡的藥物等；部分民眾搭乘飛機容易恐慌，可準備減輕焦慮的藥物。此外，因應各國傳染病情況不同，建議上疾管署網站查詢，提前2至4周接種相關疫苗。春節出遊，若待在北半球，不少地區仍在嚴寒冬季。柳朋馳指出，若民眾旅遊目的地氣候寒冷，建議出發前要查好當地氣溫，並在手邊準備一件禦寒外套帶上飛機，避免剛下飛機，還沒領到行李前，暴露於環境溫差導致不適，若有滑雪行程，或赴極地旅遊，更要備齊保暖配件，尤其有心血管、腦血管病史民眾，更應注意保暖，曾經發生心肌梗塞的病人，建議準備急救用的舌下含錠。柳朋馳表示，出國旅遊可能遇到班機因氣候延誤情況，慢性病患者如因此延誤，又無法在當地購得所需藥物，恐讓慢性病患者陷入治療斷炊危機，建議慢性病患多準備幾天藥物，否則以服用抗凝血藥物患者為例，藥效2至3天就會代謝掉，恐有中風風險。至於國內旅遊，則要避免過度玩樂，柳朋馳說，民眾連假期間玩得太興奮，連續多日熬夜，可能導致抵抗力大幅下降，容易染上傳染性疾病，提醒民眾放鬆之餘，應注意規律作息，而國內外冬季流感盛行，民眾宜避免前往人多、密閉空間，真要前往這類區域，應佩戴口罩、勤洗手，也建議民眾接種流感疫苗預防重症。
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
急診工作25年 馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖平日、春節同樣高強度運轉
春節連假向來是急診室最繁忙的時期之一，今年衛福部健保署花16億獎勵春節期間開診的醫院，醫院開診率超過六成，方便民眾就診，不過醫師、護理師只能犧牲與家人的團聚時光。馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖說，「春節值班與平常並無不同，急診工作25年，已經習慣這樣的強度。」他感謝家人的體諒，讓他能安心工作，並把握休假時光與家人相處。大病小病都衝急診，輕症等候可能2小時起跳。謝尚霖表示，春節期間急診仍以車禍外傷、急性疾病及慢性病惡化為主，但因飲食習慣改變、作息不規律，腹痛、腸胃不適、發燒、全身痠痛等患者明顯增加，「很多人年假期間聚餐頻繁、重複進食高油高鹽食物，腸胃道問題自然變多。」春節期間多數診所休診，民眾若身體不適，往往只能選擇急診，導致輕症與重症病人同時湧入。他說，急診現場必須依病情嚴重程度分流，危及生命的患者如重大外傷、心肌梗塞、中風、主動脈剝離等，一定優先處理，輕症病患只能等待，「過年時，輕症等候可能2個小時起跳。」年假最棘手問題：需手術的急症患者等不到病床。回顧去年春節，謝尚霖直言是近年最嚴峻的一次挑戰。由於連假長達10天，診所幾乎全面停診，原可門診處理的病人大量湧入，形成「內外夾擊」，醫護人員12小時一班，幾乎全程高強度運轉，「有時候忙起來，真的連上廁所、吃飯都要輪流搶時間。」謝尚霖說，過年期間最棘手的狀況，往往不是病人數量，而是「等不到病床」，部分患者需要緊急手術或住院，但病房滿床、無法即時轉出，只能滯留急診觀察，讓整體壅塞更加嚴重。其中，主動脈剝離等心血管急症最令人焦慮，一旦確診就需立即手術，卻常因床位與手術量能受限，增加醫療壓力。急診禁忌：不點速食「歡樂送」、不吃雞腿鳳梨。談到過年值班的「禁忌文化」，包括不敢點速食連鎖品牌的「歡樂送」，深怕「一直送」病人進來；也有人避免吃雞腿「會一直跑」，和鳳梨、芒果等象徵「旺」的食物。謝尚霖笑說，他本人並不特別忌諱，「該忙的還是會忙，不吃也不會比較閒。」不過，同仁值班時，院方通常會準備較豐盛的除夕便當，菜色與份量都比平日好，醫護人員再輪流用餐、短暫休息。至於是否曾遇過靈異事件，謝尚霖說自己沒有相關經驗，但坦言在重大節日，確實較常遇到人生關卡的悲劇，「有些人真的撐不過年關。」但身為醫療人員，也只能專注把眼前的醫療工作做好。家人在抱怨中體諒配合，「就是這份工作的樣子」。謝尚霖說，長年在急診工作的醫療人員，過年值班無法陪伴家人早已成為常態，家人雖然偶有抱怨，最終仍選擇體諒與配合，「這就是這份工作的樣子。」他也呼籲民眾，春節期間若非緊急狀況，可善用仍有開診的醫療資源，減輕急診負擔，讓真正需要搶救的病人能獲得即時照護。安心過年叮嚀／小傷正確處理 避免大病上門過年最怕「小傷不理，大病上門」。1.傷口處理謝尚霖表示，若不慎割傷或擦傷，先以流動清水沖掉髒汙，傷口周邊用溫和肥皂清潔，再以乾淨紗布加壓止血約10分鐘，之後覆蓋敷料並保持乾燥。若傷口很深、邊緣裂開、持續出血不止，或遭生鏽物刺傷、割傷或動物咬傷，應盡快就醫，由醫師評估是否需要縫合與施打破傷風類毒素疫苗。2.扭傷處理春節走春如扭傷，記得讓患部休息，每次冰敷10至15分鐘並間隔進行，搭配彈性繃帶包紮與抬高患部，有助減少腫脹與疼痛。3.燙傷處理燙傷時以流動冷水沖至少20分鐘，避免直接冰敷以免凍傷，也不要塗抹牙膏或偏方；若起水泡，切勿自行挑破。若頭部撞擊或外傷後出現嗜睡、反覆嘔吐、意識不清或抽搐等情形，請立即就醫，必要時撥打119盡速送醫。4.腹痛處理年節期間大魚大肉後若出現腹痛，多半與消化不良或胃食道逆流有關，建議先暫停進食，以少量多次方式補充溫水，也可短暫散步促進腸胃蠕動，飲食改為清淡流質，並暫停酒精與含糖飲料。5.止痛退燒若需止痛退燒，應避免空腹服藥；有胃潰瘍、腎臟病，或正在服用抗凝血藥者，建議先諮詢醫師或藥師。若出現反覆嘔吐、吐血或解黑便、持續右下腹或上腹劇痛、發燒、黃疸、胸悶胸痛或呼吸困難，或症狀超過6至8小時仍未緩解，切勿硬撐，應立即就醫。春節假期像跑馬拉松，不是百米衝刺。飲食可掌握先菜再蛋白質、最後澱粉的順序，用小盤慢慢吃，每天安排20至30分鐘走路或伸展，讓熱量有出口，也別忽略睡眠與補水，給身體修復的時間。家中備妥基本紗布、退燒止痛藥與慢性病用藥清單，快樂出門、平安回家才是最好的年味。謝尚霖小檔案現職：馬偕紀念醫院急診醫學部、急診內科主任專長：急診醫學、到院前救護、品質管理
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
15年如一日值班守歲 台安醫院急診科主任韓昌旺只盼病人歡喜出院
農曆年，是多數人返家團圓、圍爐守歲的時刻；但在醫院裡，急診不熄燈、有些病房持續運轉，仍有人在年夜飯時穿著白袍、在值班室迎接新年。讓我們走進年節中的醫院，聽醫護人員說說那些缺席團圓的夜晚、難忘的值班片段，以及他們在守住別人平安時，對新一年的期盼與心願。急診室是醫院最忙碌的單位，搶救病患分秒必爭；過年期間，急診依然不打烊，守護身體突然不適的民眾。台安醫院急診科主任韓昌旺說，過年排班是醫護的「甜蜜負擔」，好處是能避開返鄉車潮，苦處則是無法與家人團聚。他笑說，自擔任住院醫師以來，幾乎每年都在醫院值班，15年來已經很習慣跟同仁一起守歲。大過年忌諱看病，急診人潮多在初二湧入。「既然選擇了急診這條路，就知道全年無休的命運。」韓昌旺說，在急診室的每一秒，都是與時間賽跑的救命時刻，隨著警笛聲劃破寧靜，送進心肌梗塞、中風等重症。過年期間，忙碌的情形與往常無異，只不過，傳統習俗忌諱過年期間「看病、吃藥、住院」，所以除夕、初一急診的患者較少，人潮大多是初二至初五湧現。「大家都忙著準備過年，而且傳統習俗視醫院為晦氣聚集地，萬不得已才會就醫。」韓昌旺表示，自己過年值班的經驗，除夕、初一正值團圓時刻，民眾有不舒服也會隱忍，急診個案不多，除了危及生命的意外創傷、重症等。根據統計，過年期間就診，第一名為腸胃炎，其次分別為感冒、外傷、慢性病控制不佳，近二年流感持續上升，應多加注意疫苗施打。急性腸胃炎患者居首，病床邊送別親人最感傷。韓昌旺指出，過年大魚大肉，飲食油膩及諾羅病毒流行，急性腸胃炎高居急診之首，每天處理這一類患者，他也自省飲食管理，提醒減少高油鹽食物。除了常見的腸胃不適、感冒，也有「年關難過」的病死案例。農曆春節前後因氣候劇烈變化，有時候急診室裡擠滿了整家人，圍在病床邊送別親人，「在熱鬧的節慶發生憾事真的很感傷。」他提醒，天氣變化大的時候，老人家真的需要多留心。「後段班」年節出遊模式，錯開塞車潮。在急診室看盡生離死別，韓昌旺表示，有時會有一種生命的無奈與遺憾，但也更珍惜與家人相處的時光。雖然大過年需要值班，但是上完班後仍是寒假，家人也都習慣了「後段班」的年節出遊模式，無論返鄉或安排小旅行都不怕人擠人，錯開了塞車潮反而也好。年假上班有什麼可以回味？韓昌旺說，跟同仁一起偷偷吃火鍋，是另一種樂趣。過年開的店家少，醫院其實會統一訂餐，但圍爐是一種習俗，所以大家各自準備火鍋料，享用熱氣騰騰的冒煙美食，有時候連病人都想要分一杯羹。另外，年假前會預先採買大批零食，選購也有忌諱，不能有鳳梨汁或芒果汁，但一定會備好綠色乖乖。名中有「旺」字，對鳳梨、鴨胸等諧音不太在意。「我的名字裡有個『旺』字，所以對諧音不是那麼在意，過年值班希望一切平安順利。」他笑說，醫護人員很在意與CPR諧音的「鴨胸（壓胸）」、鳳梨等禁忌，害怕病人源源不絕，尤其急診室最忌諱。在醫院前線待那麼久了，早已經兵來將擋、水來土掩，韓昌旺笑說，過年期間多數門診休診，急診室為醫療主力，感謝團隊攜手共度的克難時光，只盼病人皆大歡喜出院返家。安心過年叮嚀／不常吃的年菜 服藥留意交互作用1.生病要隔離這段期間親朋好友拜訪頻繁，生病了應採取隔離措施以防止傳染，特別是流感、新冠或諾羅病毒高發期。2.不亂吃隔夜菜剩菜的處理應遵循「分裝、速冷、徹底加熱」原則，食用前一定要加熱至中心溫度高於75度，徹底煮沸，殺死細菌。3.確實按醫囑用藥過年期間仍須確實按醫囑用藥，不可自行停藥、減量或更改服用方式，另注意飲食忌口及藥品食品交互作用，尤其是不常吃的年菜。4.善用過年門診衛福部啟動「春節整備專案」，民眾可上健保快易通APP查開診資訊，慢性病慢箋可提前14天領藥，避免急診壅塞與用藥中斷。韓昌旺小檔案現職：台安醫院急診科主任醫務部部長專長：成人急救、小兒急救、新生兒復甦、外傷重症急救
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2026-02-14 醫療.心臟血管
63歲副總裁腦中風「沒有手腳無力和說話困難」醫揭一罕見症狀要當心
中風症狀並不是只會出現典型症狀。英國一名六旬男子腦出血中風，當時唯一的症狀是「無法閱讀」，因未出現臉部無力、手臂無力或說話困難等常見症狀，一度遲疑是否前往急診，所幸及時就醫，避免更嚴重後果。英國鏡報報導，63歲的羅布（Gordon Robb）曾任生技公司副總裁，他去年9月罹患腦出血，但沒有出現中風常見症狀，包括臉部、手臂無力或語言困難。他卻有一個奇特症狀，發現文字包括電子郵件、簡訊，以及提款機螢幕上的內容，看起來像用外語寫成。由於沒有典型症狀，羅布起初不願急診就醫，只打算預約家庭醫師門診，但一位表親的丈夫日前才因突發中風去世，警覺到這個嚴重性，堅持開車來載他前往急診室，才發現他罹患的是出血性中風。羅布熱愛騎自行車與跑步，他的症狀正在改善，不過與中風前相比，閱讀速度變慢，偶爾會在對話中一時找不到正確的詞語。他仍表示自己非常幸運，並沒留下長期後遺症，卻又覺得在中風病房裡像個冒牌貨，因為除了突然無法閱讀文字之外，看起來與平常沒什麼不同。這顯示即使是從未聽過的異常症狀，也必須加以留意。如果當時沒有去醫院並迅速接受治療，他可能會帶著一顆隨時可能引爆的未爆彈在腦中四處走動。專家指出，僅出現無法辨識書寫文字、且沒有其他症狀的情況，在中風患者中不到1%。羅布正參與一項由愛丁堡大學主導的新臨床試驗，評估氯吡格雷或阿斯匹靈這兩種可降低血液凝固風險的藥物，是否能預防曾發生出血性中風患者未來再次中風、心臟病發作及過早死亡。英國心臟基金會臨床總監Sonya Babu-Narayan醫師補充，臉部、手臂或腿部無力與語言障礙是大家熟知的中風徵兆，但也有一些較少為人知的症狀，例如無法辨識書寫文字。如果出現任何你覺得不對勁的症狀，無論多麼奇怪或罕見，都務必尋求協助。若可能發生中風或其他醫療急症，每一分鐘都至關重要。
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2026-02-14 養生.聰明飲食
心臟專家推「上午11點吃一種水果」可以降低膽固醇和血壓
高膽固醇和高血壓同時出現時，會在動脈內形成斑塊，阻塞血流，損害心血管健康，透過降低膽固醇和血壓可以將心臟病的風險降低80%，對預防心血管疾病非常重要。有專家表示，在午餐之前食用「一種常見的水果」能幫助改善心臟健康。根據外媒報導，英國心臟協會在報告中指出，建議把上午11點的零食換成一種低脂高纖的水果，幫助降低膽固醇和血壓，它就是常見的「香蕉」。為什麼香蕉能改善高膽固醇？香蕉本身幾乎不含膽固醇與脂肪，並富含可溶性膳食纖維和礦物質鉀，能幫助清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇，也就是俗稱的「壞膽固醇」，另外鉀還有調節血壓的作用，對膽固醇控制也有助益。為什麼香蕉能改善高血壓？香蕉中的鉀有助於平衡體內的鈉含量，放鬆血管壁，促進血液流動，並排出體內多餘的鹽分，幫助降低血壓和減少中風的風險。要注意的是，腎臟疾病或正在服用藥物的患者則應諮詢醫生，謹慎評估飲食中的鉀攝取量。其他能幫助心血管健康的習慣比起膳食纖維或是礦物質保健品，更建議從天然食物中攝取全面的營養，除了香蕉之外，其他富含鉀的食物包括：菠菜、地瓜、酪梨、鮭魚、優格和豆類。想多補充膳食纖維，無糖燕麥、大麥、水果和蔬菜都是很棒的選擇。另外，平時也建議用橄欖油、菜籽油或葵花籽油來代替奶油，並攝取富含Omega-3脂肪酸的堅果（如：杏仁、核桃）和油性魚類（如：鮭魚、鯖魚）。飲食中也要注意減少鈉的攝取量，避免食用高加工食品，並養成查看食品成分標籤的習慣。除了飲食，生活習慣和運動習慣也都是影響體重、血壓、膽固醇數值的重要因素，建議每週進行150分鐘中等強度的有氧運動，並保持作息規律，避免長期累積壓力並戒菸戒酒。
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2026-02-14 名人.許金川
許金川／睡覺有沒有打呼，怎麼媳婦才知道？
老友多年不見，一進診間就嘆氣：「醫師，我最近怎麼忘東忘西，只剩南北沒忘記。」我抬頭一看，臉圓潤潤，肚子滾滾，脖子粗得像領帶都快打不上。這體型，還沒抽血，我腦中報告已經先跑出來：高血脂、高血壓、脂肪肝，外加一個八成跑不掉的「睡眠呼吸中止症」。「睡覺會打呼嗎？」我問。他一臉無辜：「有沒有打呼，我睡著了，怎麼知道？」旁邊一位中年女士突然笑出聲：「有啊！打得像火車進隧道，還會回音！」我愣了一下：「請問妳是…？」「我是他媳婦。」我腦中瞬間演完一整齣八點檔。怎麼打呼是媳婦知道，不是太太知道？難道現代媳婦孝順到晚上還要隨侍左右？他趕緊補充：「我老婆身體不好，睡一樓，我跟兒子媳婦住二樓。」原來如此。我在心裡默默記一筆：醫師不能太敏感，否則還沒有診斷病人，自己先診斷出妄想症。其實答案已經呼之欲出。十之八九是睡眠呼吸中止症。睡覺時氣道塌陷，呼吸暫停，血氧反覆下降。腦袋一整晚都在缺氧邊緣徘徊，長期下來，記憶力自然像漏水的水桶，一滴一滴流掉。我替他安排了睡眠檢查。果然沒錯，每晚呼吸暫停超過30次，血氧最低掉到85%。這樣睡上幾年，不忘東忘西才奇怪。很多人一聽到記憶變差，就嚇得以為是失智。其實原因很多。阿茲海默症確實常見，腦內類澱粉蛋白沉積，醫學至今仍在努力尋找治療方法。高血壓、動脈硬化造成的小中風，也會讓腦細胞慢慢退場；腦部腫瘤引起顱內壓升高，同樣會讓記憶模糊。還有一種常被忽略的—肝不好。當肝功能衰退，例如猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌末期，肝臟無法把蛋白質代謝產生的氨轉成尿素排出，血中氨濃度升高，跑到腦部抑制神經活動。人會開始講話顛三倒四，時間地點搞不清楚。家人聽了以為他在講禪宗，其實是肝性腦病變。再嚴重下去，可能陷入肝昏迷，危及生命。所以，忘東忘西，只剩南北，不一定是老了，也不一定是失智。可能是睡不好，可能是血管堵塞，可能是腦壓升高，甚至是肝臟在抗議。好消息是很多是可以治療的。呼吸中止可以改善，血壓血脂可以控制，肝機能看情說不定可以改善。忘東忘西不可怕。可怕的是連去看醫師這件事，都忘了。全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識。＊看延伸閱讀＊
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2026-02-13 焦點.用藥停看聽
不是所有小病上藥局就好！醫警告「一常見症狀」別自己買成藥吃
很多人遇到一些小病小痛，會選擇到藥局買成藥解決。但醫師提醒，若經常出現頭暈症狀，切勿自行服藥或自行判斷病因，因為背後可能隱藏嚴重疾病，反覆頭暈必須找出真正原因，才能避免延誤治療。家庭醫師、健康教育者兼電視醫師Raj Arora在TikTok影片表示，有時身體不適時，確實很容易直接去藥局購買藥物。不過，如果你經常感到頭暈，卻不知道原因，她強烈建議不要自行處理。Raj Arora醫師指出，造成頭暈的原因很多。有些可能較令人擔憂且嚴重，例如中風、心臟病發作或神經系統問題。不過，也有一些較不嚴重的原因，例如眩暈症或是感冒症狀。但自行診斷為頭暈發作並試圖自行管理，她並不建議直接買藥吃。她補充，應該預約家庭醫師門診，查明原因後「再依據診斷進行治療」。頭暈可能來自許多不同原因，包括血壓、內耳問題、貧血、荷爾蒙，甚至與心臟相關的疾病。在不知道原因的情況下掩蓋症狀，可能延誤真正需要的協助。她呼籲民眾不要「自行診斷」，而應該「找出答案」，如果持續發生，請務必接受專業檢查。 @drrajarora If you’re getting dizzy and just reaching for over the counter meds please pause for a second 😮💨 Dizziness can come from so many different causes blood pressure inner ear issues anaemia hormones even heart related problems Masking it without knowing the cause can delay the help you actually need so if it keeps happening get it properly checked Don’t self diagnose don’t self treat get answers 👇✨ #Dizziness #GPAdvice #HealthEducation #DoctorTok #WomensHealth ♬ original sound - Dr Raj Arora 根據英國國民保健署（NHS），偶爾感到頭暈、頭重腳輕或失去平衡相當常見，通常並不嚴重。若感到擔心，應諮詢家庭醫師。頭暈可能包括以下感覺：失去平衡、暈眩、頭重腳輕或快要昏倒、感覺自己在旋轉，或周圍環境在旋轉（眩暈）。NHS也建議，若想自行緩解頭暈，可以：‧躺下休息直到症狀緩解，起身時動作放慢‧動作緩慢小心‧充分休息‧多補充水分，尤其是水‧避免咖啡、香菸、酒精與藥物應避免的事項包括：‧不要突然彎腰‧不要在坐著或躺著後突然起身‧頭暈時不要從事危險活動，例如開車、爬梯子或操作重型機械以下情況應就醫：‧對頭暈或眩暈感到擔憂‧症狀無法消失或反覆發作‧聽力或說話變得困難‧耳鳴或耳中有其他聲音‧出現複視、視力模糊或其他視覺變化‧臉部、手臂或腿部麻木或無力‧伴隨脈搏改變、昏倒、倒地、頭痛、噁心或嘔吐等症狀NHS指出，頭暈往往在治療原本疾病後就會改善，例如：‧耳部感染‧偏頭痛‧脫水或中暑‧壓力或焦慮‧糖尿病導致的低血糖‧缺鐵性貧血‧暈車若在突然站起或坐起時感到頭暈，可能是血壓突然下降，也稱為姿勢性低血壓。若感到失去平衡、聽力下降或耳鳴，可能與內耳問題有關。若感到旋轉感、噁心或嘔吐，有時在感冒或流感後發生，可能是前庭神經炎。若在開始服用新處方藥後出現頭暈，也可能是藥物副作用。
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2026-02-13 養生.聰明飲食
連兩天吃燕麥粥就能降膽固醇？研究證實有效：改善作用還可維持6周
想降膽固醇，不一定得天天吃得很嚴格。德國一項最新臨床研究發現，只要連續兩天以燕麥粥為主食，就可能大幅降低「壞膽固醇（LDL）」，而且保護心血管的效果甚至可持續長達6週，顛覆過去「必須長期天天吃」的觀念。研究人員表示，短期高劑量的燕麥飲食，可能成為控制膽固醇與代謝症候群的快速策略。兩天「燕麥飲食重置」 壞膽固醇降幅達10％這項研究由德國波昂大學（University of Bonn）團隊進行，成果發表於《Nature》期刊。研究找來32名心血管疾病高風險族群，進行為期兩天的短期飲食介入。受試者每天三餐僅食用燕麥粥（每餐約100克燕麥），可搭配少量蔬果，但總熱量限制在平日的一半左右。結果發現：壞膽固醇（LDL）平均下降10％，平均體重減少約2公斤，血壓也略為下降。研究共同作者、食品科學專家西蒙教授（Marie-Christine Simon）指出：「LDL下降10％是相當顯著的幅度，這對降低心臟病與中風風險具有實質意義。」更令人意外的是，即使之後恢復原本飲食，這些改善效果仍可維持約6週。關鍵在「β-葡聚糖」 像果凍一樣抓住膽固醇為什麼燕麥有這麼強的效果？研究指出，燕麥富含「β-葡聚糖（beta-glucan）」這種水溶性膳食纖維，是降膽固醇的主要功臣。它進入腸道後會形成凝膠狀物質，像海綿一樣：吸附膽固醇，阻止腸道吸收，並幫助隨糞便排出體外。同時，燕麥還能改變腸道菌相，增加有益細菌，產生「阿魏酸（ferulic acid）」等物質，進一步抑制肝臟製造膽固醇。等於從「吸收」與「生成」兩端雙管齊下。長期天天吃反而效果不明顯？有趣的是，研究團隊也進行另一組為期6週的實驗。這組人每天僅以80克燕麥取代一餐，其餘正常飲食。結果卻發現，膽固醇下降效果並不明顯。研究人員推測，比起長期少量攝取，短期集中高劑量的「飲食重置法」，可能更能刺激身體代謝改變。他們指出：「定期進行短期燕麥飲食，可能是一種耐受性高、簡單可行的保健策略。」哪些人特別適合嘗試？研究特別指出，以下族群可能受益最大：肥胖者、高血壓患者、血糖偏高者、代謝症候群族群、高膽固醇或心血管疾病高風險者。這些人往往同時面臨糖尿病、心臟病與中風風險，更需要透過飲食控制血脂。專家提醒：仍須均衡飲食，不宜長期極端限制不過，研究也強調，這種「兩天燕麥飲食」屬於短期策略，並非長期只吃單一食物。營養師提醒，若長時間熱量過低或營養過度單一，可能造成蛋白質不足、肌肉流失、血糖不穩、代謝下降。因此建議可偶爾作為短期調整方式，但平時仍應維持均衡飲食，搭配蔬菜、水果、優質蛋白質與好油脂。
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2026-02-13 養生.抗老養生
44歲與60歲是老化關鍵期？一次看懂身體實際變化與延緩方法
我們都會老，但為什麼會老？2024年一項研究顯示，老化不是完全緩慢的線性過程，而是存在兩次顯著加速期，大約是在40多歲與60歲左右。這些年齡節點不僅影響身體功能，也提醒我們該停下腳步關注自身健康狀況。細胞老化：身體的生物鐘人體老化的核心原因之一是細胞老化。細胞老化是指細胞停止分裂與自我複製，與染色體末端的端粒逐漸縮短有關。老化細胞通常不會死亡，有時被稱為殭屍細胞（zombie cells），若免疫系統無法清除，會累積並引發慢性發炎，損害組織健康。其他影響老化的細胞因素包括：．粒線體功能下降：能量產生減少．幹細胞數量減少：修復受損組織能力下降．DNA修復能力下降：錯誤蛋白質和受損細胞累積．基因表達改變（epigenetics，，又稱表觀遺傳學）：影響荷爾蒙與免疫功能．細胞間通訊減弱：訊息傳遞不暢，可能造成不必要的發炎影響老化速度的因素除了細胞本身的變化，以下因素也會影響老化速度：．性別差異：某些老化現象在男性或女性更明顯．環境傷害：紫外線、噪音、汙染、輻射、化學物質．基因：影響對環境傷害的反應及遺傳特徵．健康狀況：高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖．生活方式：吸菸、缺乏運動、壓力大．運動：規律運動可清除老化細胞，延緩老化．社會因素與藥物副作用：工作、家庭壓力及長期用藥可能加速老化40多歲代謝、骨質與肌肉是關鍵研究發現，40多歲是老化第一個高峰期。1.代謝下降人體處理脂肪與糖分的能力逐漸下降，膽固醇較容易累積，進而提高心血管疾病風險。因此，在飲食上應特別留意飽和脂肪的攝取，減少奶油、加工肉品與油炸食品的比例，改以橄欖油、葵花油或酪梨油等植物性油脂作為主要脂肪來源，有助於維持血脂平衡。2.骨質與肌肉流失骨質與肌肉量也在這個階段開始加速流失。骨密度通常在30歲達到高峰，之後便逐漸下降，女性在更年期後因雌激素減少，流失速度可能更為明顯。透過規律的負重運動，如步行、慢跑或普拉提，以及重量訓練來維持肌力，有助延緩骨質與肌肉退化。此外，攝取富含維生素D與鈣質的食物（例如魚類、蛋黃與紅肉）對骨骼健康至關重要。若日照不足，可考慮適量補充維生素D。定期進行骨密度檢測，也能及早發現骨質疏鬆風險。60歲後：免疫、代謝與器官健康60歲是老化第二個高峰期，免疫力下降、代謝變慢，心臟、腎臟及血管功能開始衰退。1.免疫力下降人體免疫系統功能下降，使身體對感染與疾病的抵抗力減弱，癌症風險也隨之增加。此時更應維持規律運動、充足睡眠與均衡飲食，並依照醫師建議接種疫苗，以維持免疫系統穩定運作。2.代謝變慢與糖尿病風險此外，新陳代謝進一步減慢，肌肉量持續下降，胰島素敏感性降低，血糖控制變得更加困難，增加罹患第二型糖尿病的風險。因此，應減少精緻碳水化合物的攝取，多選擇全穀類、豆類與非澱粉類蔬菜，同時持續進行肌力訓練，以維持肌肉量與血糖穩定。3.腎臟與心血管健康隨著年齡增長，腎功能會逐年下降，血管也可能因動脈硬化與斑塊堆積而變得狹窄，增加心血管疾病與中風風險。保持每週至少150分鐘的中等強度運動、控制鹽分與糖分攝取、維持健康體重、戒菸及適量補充水分，都是保護心腎健康的重要措施。4.癌症風險上升隨著免疫系統功能減弱與細胞損傷累積，癌症風險會隨年齡增加。此時除了維持健康生活型態外，更重要的是定期篩檢與早期發現。依照醫師建議進行乳癌、腸癌或攝護腺癌等篩檢，以及接種必要疫苗，有助於降低疾病風險並提升存活率。延緩老化的5種生活方式老化不可避免，但透過科學的方法，我們可以減緩進程、保持健康與活力。1.規律運動每週至少兩天肌力訓練，日常多走路或爬樓梯。2.健康飲食多蔬果、全穀、優質蛋白，減少加工食品和精緻糖。3.定期檢查留意自身血壓、膽固醇、血糖、骨密度、腎功能數值。4.戒菸控酒避免額外健康負擔。5.減壓與睡眠維持身心健康，支持免疫系統。【資料來源】．Why the ageing process spikes at 44 and 60 (and how to stop it)．Cleveland Clinic: Aging and Your Health
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2026-02-09 焦點.健康知識+
每天改變一點點就好！神經醫揭3個「飲食微調」降中風、失智症風險
日常飲食對於維持大腦健康有顯著影響，現代人多半都有不良習慣或誤區，但要改變長久以來的習性實屬不易。一名神經科醫師分享為了維持大腦健康，做一些「簡單的飲食調整」，每天或每周做一點，其實就能帶來明顯改變。神經科醫師Baibing Chen在TikTok影片解釋，採取這些改變不僅有助於促進腦部健康，還能降低中風或失智症等疾病的風險。他身為醫師，經常建議病人透過3個容易實行的飲食調整來降低中風和失智症的風險。Chen醫師從中發現，如果建議不符合一個人的生活型態，或改變幅度太大，他們往往無法持續，最後什麼也不會改變。所以先從一些小步驟做起，長期下來卻能帶來很大的不同。1.吃點心或正餐前 先吃一把堅果Chen醫師建議，在任何點心或正餐前，先吃一小把堅果，可以是5到10顆杏仁或核桃。堅果含有優質脂肪、蛋白質和抗氧化物，有助於減少發炎反應，並保護大腦、降低認知功能退化的風險。此外，堅果也能增加飽足感、減少對零食的渴望，還能預防含糖或高碳水食物引起的胰島素劇烈波動，這對代謝健康與腦部健康都很重要。2.把一杯含糖飲料從飲食拿掉第二個建議，Chen醫師鼓勵大家嘗試每天把一杯含糖飲料，或其中一部分，改成喝水或綠茶。他指出，飲料通常含有大量糖分，即使只是稍微減少，也能對未來健康帶來幫助。他指出，像汽水或能量飲料這類飲品，充滿了糖分，大家都知道這對身體不好。理想狀況下當然是完全不喝，但就算只是從日常生活中減少一點，長期下來也會帶來很大的差異。3.外食少一點 在家多煮一餐最後一個建議是每周在家多煮一餐。他強調：「在家做菜不一定要很無聊。」並鼓勵大家嘗試不同的食譜與食材。研究顯示，相較於餐廳或外帶食物，在家料理的餐點通常熱量、糖分和不健康脂肪都比較低。Chen醫師總結：「重點是，你不需要做出劇烈改變，也不必花錢購買昂貴的飲食計畫。」只要保持一致，並做出能融入日常生活的小而可持續的調整，方向就是對的。 @doctor.bing Simple diet changes for better brain health #brain #neurology #brainhealth #neurologist #doctor ♬ original sound - Dr. Bing, MD MPH
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
精準影像把握黃金時間！新竹80歲婦中風取栓成功 挽回腦功能
新竹一名80多歲老婦有輕微失智以集三高病症，突然發生口齒不清，眼歪嘴斜，肢體無力等症狀，倒臥在家中地板。家人緊急叫119送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診。醫院啟動急性腦中風處置流程，立即由醫師做動脈內取栓手術，老婦術後意識清醒且四肢力氣恢復正常，隔日就轉出加護病房，並持續復健訓練計畫。醫院表示，這名老婦才到院即於急診檢傷處啟動急性腦中風處置流程，1小時內由腦中風中心主任錢駿評估腦中風嚴重程度，並完成腦部電腦斷層血管攝影以及腦部電腦斷層灌注攝影，確認患者血管堵塞處為左側中大腦動脈M2上段分枝，且同時發現有顱內動脈血管瘤，不宜施打靜脈血栓溶解劑。到院2小時內，由醫學影像科李喬華醫師啟動動脈內取栓手術。錢駿表示，影像顯示，患者為左側中大腦動脈M2第二分支上支阻塞，該分支阻塞在一般血管攝影中不易清楚呈現，若僅依賴常規影像，可能會錯失診斷與治療時機。所幸透過腦部電腦斷層灌注攝影輔助，團隊即時確認仍有可搶救腦組織，迅速啟動取栓手術，一次即完整移除血栓，成功挽回腦功能。若未施作灌注攝影，可能因無法明確看到血管阻塞點而錯失通血管治療機會，僅能保守用藥，治療成效將大打折扣。醫院表示，腦部灌注攝影目前並非國內強制常規檢查，但在急性中風判斷上具有關鍵價值。灌注影像能提供更客觀的血流資訊，協助快速決策，特別有助於辨識「不典型、難診斷」的中風個案。李喬華表示，急性缺血性腦中風在發作3至4.5小時內，通常會施打靜脈血栓溶解劑（如rt-PA）以溶解血栓、恢復血流，屬於搶救「黃金時間」的關鍵治療。但院方謹慎小心，透過腦部電腦斷層血管攝影發現個案同時合併顱內動脈瘤，若施打血栓溶解劑，恐因動脈瘤壁脆弱而引發破裂，造成致命性的蛛網膜下腔出血，因此必須特別謹慎。錢駿指出，中風是與時間賽跑的疾病，從發作開始，腦組織便持續受損。近年中風已有年輕化趨勢，不分年齡都應提高警覺。民眾可用「微笑、舉手、說你好」三步驟自我檢查，只要任一項做不到，應立刻就醫。越早到院，越有機會在黃金時間內接受溶栓或取栓治療，恢復效果也越好。
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2026-02-07 焦點.科普好健康
科普好健康／霍諾德杏仁核幾乎沒反應 爬101無懼 關鍵在前額葉
極限攀岩家艾力克斯．霍諾德（Alex Honnold）日前徒手攀爬台北101，引發全球熱議。外界不只關注他的體能與技術，更好奇他為何能在數百公尺高空中保持冷靜。醫學研究曾以功能性核磁共振（fMRI）觀察他的腦部活動，發現當一般人面對高處或危險情境時，負責恐懼反應的「杏仁核」會明顯被活化，但霍諾德的杏仁核反應卻異常低，甚至幾乎沒反應，一度引發「他的杏仁核是不是壞掉了」的討論。長期後天訓練 調節恐懼台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳淑美表示，從現有研究來看，霍諾德的杏仁核結構並無異常，並非天生缺乏恐懼，而是長期後天訓練，前額葉抑制他的杏仁核，讓他具有調節恐懼的能力。杏仁核位於大腦內側顳葉，屬於邊緣系統的一部分，是人類與生俱來的「恐懼警報器」，當視覺、聽覺或觸覺接收到潛在威脅刺激，訊息會先經過視丘，幾乎不需思考就直達杏仁核，迅速啟動自律神經，讓心跳加快、呼吸急促、肌肉緊繃，進入俗稱的「戰或逃」狀態，這條路徑極快，也被稱為是「快路徑」，是人類演化過程中，為了保命而形成的本能反應。但人類的大腦是具有「理性區塊」，感官受到刺激後，除了會走「快路徑」以外，同一時間也會走「慢路徑」，感官受到刺激，訊息傳到視丘，會經視覺皮層快速判斷眼前情境是否真有立即危險，快速回饋給杏仁核，但不具有抑制杏仁核反應的效果，人類還是會感到恐懼，只是理性知道不具生命威脅。正向經驗累積 減敏反應究竟艾力克斯是如何透過訓練達到不恐懼的反應？陳淑美說，關鍵在「正向的經驗累積」，以前額葉為主導的系統，會記錄每一次成功且安全的經驗，並將這些記憶轉化為未來判斷依據，當感官系統受到刺激時，前額葉會同時抑制杏仁核出現戰逃反應，也就是俗稱的「減敏反應」。不過，如果想透過訓練前額葉來調節恐懼，則必須在專業評估與指導下進行，且核心原則是「循序漸進」，如果減敏訓練的過程中太過刺激，不但無法減敏，還可能留下更深刻的負面記憶，反而使恐懼加劇。以一位懼高症的患者為例，若想嘗試克服高度，一開始一定要慢慢加上高度，並反覆完成動作，讓大腦會逐步建立「我做得到，而且沒有發生危險」的記憶，當類似情境再次出現，前額葉才能發揮效用，抑制杏仁核傳遞恐懼訊息。疾病影響功能 不感害怕除了後天可以訓練降低恐懼以外，有鮮少的人天生杏仁核的結構就比較小，因此傳遞訊息的能力較差，這類人也相對於正常人，比較不會出現戰逃反應，其餘則可能是疾病，如腦中風、阿茲海默症、巴金森氏症等，都會影響訊息傳遞，使其對恐懼刺激的反應遲鈍，甚至難以感到害怕。未受訓練反應路徑●快路徑：視丘→杏仁核→下視丘／腦幹→交感神經（心跳加快、冒汗、恐懼）●慢路徑：視丘→視覺皮層（理性）→杏仁核→下視丘／腦幹→ 交感神經（心跳加快、冒汗、恐懼）受過訓練反應路徑視丘→大腦皮質→前額葉（正向記憶）→抑制杏仁核→下視丘／腦幹 →交感神經（反應降低）
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2026-02-06 醫療.腦部．神經
陳宗彥、蔡炳坤、袁惟仁…冬季頻傳腦溢血 最關鍵危險因子是它
行政院前發言人陳宗彥驚傳腦溢血，緊急送往台北馬偕醫院開刀，目前病況穩定，但仍要觀察兩周。2022年，台北市副市長蔡炳坤也發生出血性腦中風，吃飯到一半突然倒下，緊急進行開顱手術；資深音樂人「小胖老師」袁惟仁8年前也因意外跌倒導致腦溢血，之後健康狀況就逐漸惡化，日前病逝。腦溢血多與溫差急劇變化有關「腦溢血」又稱腦出血，是急性腦血管疾病最嚴重的一種，一般認為，腦溢血多與溫差急劇變化有關，這幾天氣溫回升，怎還會發生腦溢血？醫師表示，引起腦溢血原因複雜，溫差僅是其中一個因素，可能是不為人知的壓力所致，尤其年關將至，需多注意。台灣腦中風學會理事長陳龍說，腦中風包含占多數的「缺血性中風」，其為血管塞住，以及「出血性中風」，包含腦內出血、蜘蛛膜下腔出血等。腦出血更為嚴重，因腦血管破裂血液流入腦組織，造成腦壓上升和腦細胞受損，常見症狀包括突然劇烈頭痛、嘔吐、意識變差、單側無力或麻木、說話不清，嚴重時可能昏迷。高血壓是腦溢血最危險因子陳龍表示，高血壓是腦溢血最關鍵的危險因子，長期血壓高會使小血管脆化，當血壓突然飆升，血管承受不了壓力就破掉出血。其他危險因子，包括年齡增加、抽菸、酗酒、肥胖與缺乏運動、糖尿病與血脂異常、腦血管瘤及動靜脈畸形、抗凝血或抗血小板藥物使用不當、肝腎功能不佳，以及使用毒品如安非他命或古柯鹼等，長期高壓也需多加注意。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出，腦部血塊破裂部位不同，臨床表現與風險迥異，也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處，這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方，受到血塊壓迫，會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫，常導致「失語症」，表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調，有些病人出血後，剛送到急診時，身體功能及狀態看似沒有太差，但過了一陣子，會有血塊再變大的可能性，這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後，要嚴密進行急性期照護管理，防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。腦中風除了當下的急救處理，陳旭照提醒，冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%，務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者，若沒有控制疾病，也會造成血管的退化，就易破裂出血，而且腦中風容易反覆發生，復發後的失能程度往往更嚴重，死亡率更高。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
陳宗彥病況控制但「仍要觀察二周」 醫籲：這類病人最危險
前行政院發言人陳宗彥昨日傳出二度腦溢血，緊急前往台北馬偕醫院就醫開刀，據了解，目前狀況獲得控制，但仍昏迷中，這幾天還是危險期，醫療團隊至少要觀察二周。針對陳宗彥病情，馬偕醫院昨出面強調，相關病情細節因涉及病人隱私，須經家屬同意授權後，才能對外進一步說明。台大醫院神經外科主治醫師王國川表示，大部分的腦溢血都是高血壓引起，尤其是天氣變化劇烈、溫差比較大的時候，血壓飆升易導致血管破裂。年紀大、壓力大也是風險因子之一，一旦腦血管破裂，腦組織受損不可逆，所以一定要立即送醫，愈快愈好，救護不能拖，盡速移除血塊減輕對腦部的傷害。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出，腦溢血會因血塊壓迫或破壞腦細胞，引發嚴重的神經功能損害，而出血的傷害在血管破裂的當下就造成了，並不是拿掉血塊之後，功能就能恢復。開刀移除血塊的目的是救命，避免血塊破到腦幹去，傷到負責生命中樞的重要神經。陳旭照說，血塊破裂部位不同，臨床表現與風險迥異，也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處，這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方，受到血塊壓迫，會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫，常導致「失語症」，表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調，有些病人出血後，剛送到急診時，身體功能及狀態看似沒有太差，但過了一陣子，會有血塊再變大的可能性，這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後，要嚴密進行急性期照護管理，防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。除了當下的急救處理，陳旭照提醒，冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%，務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者，若沒有控制疾病，也會造成血管的退化，就易破裂出血，而且腦中風容易反覆發生，復發後的失能程度往往更嚴重，死亡率更高。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
陳宗彥二度腦溢血急救 冬天氣溫驟降是誘發主因
冬天氣溫高低起伏劇烈，易誘發心血管疾病，尤其低溫易刺激血管、引發強烈收縮，當血管阻力增加，恐導致腦內血管破裂造成腦溢血。前行政院發言人陳宗彥傳出二度腦溢血，4日下午經緊急開刀，目前在加護病房觀察。台北馬偕醫院表示，主治醫師與醫療團隊全力照護中，相關病情細節因涉及病人隱私，須經家屬同意授權後，才能對外進一步說明。腦血管疾病是國人十大死因第4位，其中又以腦中風最常見，腦中風主要分為腦血管阻塞（缺血性）與破裂（出血性），而出血性中風俗稱「腦溢血」。國健署資料統計，腦中風死亡人數年逾1.2萬，即使存活也會遺留下不同程度的神經功能障礙，是殘障失能的首要主因，造成病患與照顧者沈重的負擔，嚴重影響生活品質。腦中風的危險因子除了年齡、性別、種族與家族史，九成的腦中風與高血壓、運動量不足、血脂異常、糖尿病及抽菸等危險因子有關。國健署衛教資料指出，大部分的中風可以藉由健康生活型態及積極控制三高來預防，尤其是掌握「333」健康守則，就能減少腦中風急性發作的風險。1.3高：定期測量血壓、血糖、血脂，若超過標準數值，應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤，積極做好血壓、血糖、膽固醇的控制。2.3不：不吃多鹽多油食物、不吸菸、不過度飲酒，中風與生活習慣息息相關，切勿輕忽。3.3要：保持定期測量血壓、適度規律運動、善用成人預防保健服務，遠離腦中風的威脅。腦中風的治療關鍵在於「與時間賽跑」，缺血性中風應在4.5小時內施打血栓溶解劑或24小時內進行動脈取栓術打通血管；出血性中風則以控制血壓、降低顱內壓及手術止血為主。國健署提醒，早期介入、復健治療與控制三高是提升預後、降低殘障的關鍵。另外，冬季天冷血管收縮，極易誘發腦中風，預防重點在於保暖與穩定血壓。國健署提供「保暖4招」：穿戴帽子、圍巾、手套防護頭頸四肢，以及起床做好溫差防護、避開低溫時段外出、採洋蔥式穿搭依溫度增減衣物。天冷仍會流失水分，若水分不足，血液可能變得黏稠、增加心血管負擔。
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