2025-12-29 醫療.心臟血管
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中風
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2025-12-28 養生.聰明飲食
富含纖維、抗氧化物與植化素 研究揭8種水果有助降低壞膽固醇
血液中的膽固醇若長期偏高，容易增加心臟病、中風等心血管疾病風險。除了藥物治療，飲食調整也是控制膽固醇的重要一環。研究發現，多種水果富含可溶性膳食纖維、抗氧化物與植化素，有助於降低壞膽固醇（LDL），同時保護心臟健康。1.蘋果是最常被提及的代表。它富含膳食纖維與多酚類化合物，研究顯示，膽固醇偏高的成人，每天吃兩顆完整蘋果、持續12周後，總膽固醇、LDL膽固醇與三酸甘油脂皆有下降趨勢。2.核果類水果如杏桃、水蜜桃、李子等，含有花青素、類黃酮與類胡蘿蔔素等抗氧化物，與心血管保護效果相關；其中的可溶性纖維也被證實能幫助降低LDL膽固醇。3.芒果富含纖維、維生素與礦物質，規律食用與飲食中膽固醇攝取量降低有關，整體而言有助於降低心臟病與慢性病風險。4.柑橘類水果如柳橙、葡萄柚，研究顯示具有降膽固醇效果。每天隨餐吃半顆葡萄柚、連續六周，可改善總膽固醇與LDL數值。不過需注意，葡萄柚會與部分降膽固醇藥物（如statin）產生交互作用，服藥者應先諮詢醫師。5.奇異果含有豐富的可溶性纖維、抗氧化物與微量營養素，能促進膽固醇排出，並提高好膽固醇（HDL），有助改善整體血脂狀況。6.梨子也被發現能改善高膽固醇相關指標，動物研究顯示可降低LDL與總膽固醇，且梨皮中的有效成分可能高於果肉。7.莓果類如草莓、藍莓、覆盆莓，富含可溶性纖維與抗氧化物。統合分析指出，規律攝取莓果可顯著降低LDL膽固醇，並可能透過影響血液中特定蛋白質，提高HDL膽固醇。8.葡萄含有大量多酚類植化素，研究發現能降低總膽固醇、提升HDL，不論健康族群或高膽固醇患者皆有益處。膽固醇過高的成因，除了遺傳，還包括高飽和脂肪飲食、缺乏運動、吸菸、飲酒過量與壓力過大。要有效控制膽固醇，除遵循醫囑用藥，也可從生活型態著手，包括均衡飲食、維持體重、規律運動、減壓、戒菸限酒與充足睡眠。透過檢測與專業評估，搭配飲食中聰明選擇水果，有助為心血管健康加分。
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2025-12-26 醫療.新陳代謝
3種病症 年底就診高峰期
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末的生活作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高以及心律不整等問題。年末聚會多 甜食酒精不利健康林素菁指出，年末這段時間，從聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到隔年1月是心血管疾病、腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整等警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起容易引起脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎；酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常等狀況，已有高血壓、心律不整病史者特別危險。生活作息亂 恐累積多種慢性病熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間，除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接踵而至，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末生活作息紊亂，小心可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至有潛在中風或心肌梗塞的徵兆。林素菁提醒，若出現心跳過快（>120次／分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-26 焦點.健康知識+
別忽視「居家熱休克」研究：室溫差2度就讓健康壽命縮短4年
說到健康或是長壽，大家可能都會想到跟飲食、運動或是規律作息有關，但你知道「溫度」對人體的影響也很大嗎？日本建築設計專家高橋彰就在著作中指出，環境的溫度差竟與我們的健康壽命息息相關。被忽視的「冬季溺水」根據日本官方資料統計，溺水的人數在9月最低，1月最高，冬季溺水人數竟比夏季戲水高峰還高出9.6倍，聽起來讓人不敢置信。這是因為大家忽視了「熱休克」的風險。熱休克 (Heat Shock)是指身體因為環境溫度驟變，導致心臟和腦部承受巨大壓力，嚴重會造成中風、心肌梗塞等傷害，最常見的就是因為居家環境的溫差過大。洗澡前我們往往在寒冷的浴室或是更衣間脫衣服，身體會因為低溫而血管收縮，皮膚會起雞皮疙瘩，血壓也急遽升高，接下來洗熱水澡又讓環境溫度上升，使血管擴張、血壓下降，很多人就是因為這樣的血壓劇烈波動而昏迷失去意識，不幸在浴缸中溺水身亡，這就是為什麼日本冬季溺水人數如此之高的原因。高橋彰也提醒關鍵其實不在冬季寒冷的天氣，低溫並不一定會增加沐浴時發生熱休克的機率，有些寒冷地區住宅的密封性和隔熱性都很好，室內外溫差小，自然就降低了冷熱衝擊的風險。改變室內溫度影響健康壽命居住環境的溫差與現代住宅的性能有關，在現代社會為了保持舒適，房屋內使用空調和暖氣已成為常態，這不可避免地造成了室內外、室內之間的溫差，而這在不知不覺中影響了我們的健康壽命。除了存活的壽命長度之外，我們也需要關注「健康壽命」，健康壽命是指在沒有疾病、失能的情況下能自理生活的年數。日本慶應義塾大學的一項研究就指出，室溫如果相差2度，就會讓健康壽命縮短4年。研究依照更衣室的平均溫度將受訪者分為「溫暖家庭組」（14.6°C）和「寒冷家庭組」（12.4°C）並比較了兩個組別需要護理的年齡。結果顯示，居住在寒冷住宅的家庭裡，76歲時需要照護的比例超過50%，而溫暖房屋組的人，需要照護的比例在80歲時才達到50%。換句話說，居住在更衣室平均溫度高出2度的溫暖環境中，就可以延長健康壽命4年。高橋彰希望藉此呼籲大家重視住宅性能的重要性，例如：加強房屋隔熱性、正確使用溫控設備，打造更舒適的居家環境，提升生活品質與健康。
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2025-12-25 焦點.健康知識+
愛生氣不只顯老還會折壽！怒氣加速大腦老化、提高心臟病和中風風險
你是否發現，總是容易動怒的人，看起來往往比實際年齡更顯疲態？腦科學研究指出，長期處於憤怒狀態，不僅會讓臉部老化，更可能加速大腦與血管老化，增加心臟病與腦中風等重大疾病風險。專家提醒，能否管理怒氣，影響的不只是情緒，甚至與壽命長短有關。怒氣不只是情緒問題 慢性憤怒加速身體老化腦科學者澤口俊之指出，憤怒本身是人類生存必要的情緒，但若長期處於憤怒狀態，反而會對身體造成持續性的壓力。慢性怒氣會導致壓力荷爾蒙不斷分泌，干擾體內代謝平衡，進而引發高血壓、頭痛、腸胃不適、皮膚發炎等問題，對健康造成長期負擔。研究也發現，憤怒與敵意程度較高的人，肺功能老化速度更快，肺活量下降也較明顯。專家推測，這與免疫系統惡化與慢性發炎反應有關，若本身已有氣喘、憂鬱症或心血管疾病，風險更為顯著。眉間與額頭皺紋 可能是心血管警訊外表老化其實不只是美觀問題。英國醫學期刊研究指出，長期處於憤怒狀態的人，因經常皺眉，眉間與額頭更容易出現深層皺紋，看起來顯老。更值得注意的是，歐洲心臟病學會研究發現，額頭深皺紋可能與心血管疾病死亡風險上升有關。一項追蹤超過20年的研究顯示，額頭有多條深皺紋者，死於心血管疾病的風險，幾乎是沒有皺紋者的10倍，即使排除年齡、血壓與膽固醇等因素，結果仍然成立。研究推測，這可能與血管老化與動脈硬化有關，而額頭微血管對血管病變特別敏感。看起來老 往往代表大腦也在老化專家指出，外表年齡與大腦年齡往往高度一致。當血管老化加速，大腦供血與神經功能也會受到影響，進一步推動腦部老化。臨床觀察發現，有些40多歲的人，外表卻顯得蒼老，實際檢測後，腦部功能已接近60歲水準。長期憤怒帶來的慢性消耗，不只讓人看起來疲憊，也會讓身體內部逐漸失衡，對神經系統與認知功能造成長期傷害。怒氣影響腸胃 腸腦惡性循環加速老化研究也指出，長期怒氣會刺激腎上腺素大量分泌，使腸胃神經與肌肉過度興奮，導致腹瀉、胃痙攣、食慾不振與營養吸收不良。腸胃狀況惡化後，又會反過來影響大腦功能，形成「腸腦軸」的惡性循環，進一步加速腦部老化。研究證實：憤怒直接提高心臟病與中風風險多項大型研究證實，憤怒本身就是心血管疾病的獨立風險因子。哈佛大學研究發現，性格易怒的男性，罹患冠狀動脈疾病的風險，是情緒穩定者的三倍，即使排除吸菸、高血壓等因素，結果仍然明顯。另一項研究指出，在強烈憤怒發生後兩小時內，心臟病發作風險明顯上升；而以色列研究則發現，激烈憤怒後兩小時內發生腦中風的風險，竟高達平時的14倍。國際大型研究也顯示，部分中風患者在發病前一小時內，曾經歷劇烈情緒波動。從年輕就愛生氣 中年心臟病風險更高怒氣帶來的影響並非只在中老年才出現。約翰霍普金斯大學長期追蹤研究發現，年輕時就容易動怒的人，日後發生心臟病與心血管疾病的風險顯著提高，即使考量家族史、血壓與生活習慣，影響仍然存在。專家強調，憤怒管理並非單純的情緒修養，而是攸關心臟、大腦與整體壽命的重要健康能力。
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2025-12-25 醫療.心臟血管
天冷易心房顫動 中風、心梗風險增！常運動者1症狀也勿輕忽
今天耶誕節，冷氣團報到，低溫將下探10度。國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，氣溫驟降，會讓心跳過快、血管急速收縮，易誘發心房顫動；如果導致血液在心房中滯留形成血栓，會大幅增加中風風險。提醒民眾若出現心悸、胸悶、喘等症狀，應立即就醫。常運動者 輕微胸悶也勿輕忽「近期門診的心肌梗塞個案增加，也有中風案例。」黃奭毓說，台灣的冬天忽冷忽熱、早晚溫差大，易引發心血管疾病。民眾預期變冷會增加保暖衣物，但有些人會以為「偶有輕微心悸，應該沒關係，且平常都有在運動，休息一下就好。」往往忽略了輕微胸悶的警訊，錯過就診治療的最佳時機。黃奭毓以個案為例，一名中年女性平日工作時間長，下班時都已經天黑，氣溫低於白天許多。某日晚間吃完飯步出室外，一陣冷風直吹，突然心跳加速並伴隨頭暈惡心，結果跌坐在地上，送至急診檢查出心房顫動，還有短暫性中風情形，後來進行「脈衝場消融」選擇性破壞心肌細胞膜，降低併發症風險。冬季是心律不整特別是心房顫動的好發季節，黃奭毓指出，許多病人原本心跳規律，但在天氣轉冷後，卻突然出現心悸、胸悶或頭暈等症狀，甚至因此中風住院。氣溫驟降會讓血管收縮、血壓升高，加上交感神經活躍，心跳容易不穩，嚴重會形成血栓，引發心肌梗塞、中風、心臟衰竭等致命危險。除了氣溫的變化影響血管收縮，呼吸道感染、感冒或發燒，也會誘發心律不整。黃奭毓說，冬季活動量減少、體重增加、血壓與血糖控制較差，都是潛在誘因，因此，高齡族群、高血壓、糖尿病、心臟病以及慢性腎臟病患者，更要特別小心上述因素而導致心房顫動發作。根據研究，心房顫動患者的中風風險是一般人的5倍，且中風後的預後較差。黃奭毓表示，心房顫動的表現因人而異，典型症狀包括心悸、心跳不規則或跳太快、胸悶、呼吸困難、頭暈、疲倦等，部分病人甚至沒有明顯感覺。若有心血管疾病、慢性病或家族史，建議進行心電圖或24小時心律監測確認診斷。生活壓力大 心房顫動年齡下降心房顫動被喻為「隱形殺手」，隨著年紀增加、發生率愈高。不過，現代人生活壓力大、作息不規律，心房顫動發生年齡有下降趨勢。目前疾病治療重點，可分為預防中風、控制心臟節律或心跳速率、根治性治療。近年興起的新式治療，則是利用電場脈衝精準破壞異常組織，優點為復原快、成功率高，在歐美亞洲多國陸續臨床應用。黃奭毓提醒，心房顫動雖常見，但並非無法控制，日常保健之道為「維持良好生活習慣」，包括保持適度運動，避免過度勞累或暴露極冷極熱的環境，更要控制血壓、血糖與體重，減少過量咖啡因與酒精攝取。心臟病或三高患者，務必規律服藥與追蹤；若出現心悸或胸悶等不適，及早就醫檢查。心血管保養注意事項1 作息規律每天固定時間就寢、起床，建立規律生理時鐘，有充足睡眠。2 避免熬夜睡眠不足會導致血壓、血糖、荷爾蒙失調，增心律不整發作風險。3 舒緩壓力血壓經常不穩，會讓血管收縮，增加心臟的負擔。4 均衡飲食降低鈉攝取、增加鉀與鎂以及高纖食物，能幫助穩定血壓。5 適量咖啡過量咖啡因會刺激中樞神經系統，導致心跳加快或心悸。6 科技輔助透過智慧手表掌握心率／心律偵測、血氧等數據，有異常就醫檢查。
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2025-12-24 醫療.心臟血管
54歲男每天狂喝這種飲料，咖啡因攝取超標3倍！突發中風8年後仍留後遺症
一名54歲男子，原本身體健康、生活作息規律，卻在某日突然左側身體無力、麻木，走路平衡、吞嚥與說話都有困難，緊急送醫後被診斷為中風和嚴重高血壓，還留下永久性神經損傷。醫師使用多種藥物才勉強將血壓降下，也找不到明確病因，直到患者坦言自己每天要喝8罐能量飲料，咖啡因攝取比建議值高出3倍，才讓醫師釐清可能的問題根源。男子突發中風查不出病因 血壓降不下才坦言有「這習慣」CNN報導，這項刊登於醫學期刊BMJ Case Reports的病例報告顯示，這名來自英國諾丁漢的倉庫工人，平時熱愛跑步，不抽菸、不喝酒，也沒有濫用藥物的習慣。檢查發現，男子的血壓高達254/150 mmHg，遠超正常值的120/80 mmHg，但外觀卻毫無異樣。「這就是為什麼高血壓會被稱為『沉默的殺手』。」病例報告主要作者、諾丁漢大學醫院國民保健署信託（NHS Trust）Sunil Munshi顧問醫師指出，影像檢查結果顯示，男子的中風位置位於腦部深層的丘腦，與步態不穩的症狀相符。住院期間，醫療團隊使用5種降血壓藥物，才勉強將患者血壓降至170；出院返家後，血壓仍飆高達220，經過多項檢查都無法找出明確病因。患者後來才表示，自己為了在工作時保持清醒，習慣大量飲用能量飲料，一天分4次喝、每次2罐。怕工作打盹每日狂喝能量飲 遠超建議值「2到4杯咖啡」每天喝下8罐高濃度能量飲料，該名男子的單日咖啡因攝取量高達1,200至1,300 mg。而英國與美國均建議，成人每日咖啡因上限為400 mg，相當於2到4杯咖啡，代表他的攝取量足足高出建議值的3倍。男子在停止飲用能量飲數週後，血壓逐漸恢復正常，但中風造成的神經損傷仍持續困擾至今。他事後向醫師坦言，自己從來沒意識到能量飲可能帶來的風險，中風8年後，還能感到左側手腳有麻木感。不只咖啡因 還有「這些成分」恐加劇心血管負擔Munshi醫師指出，現今的能量飲不只含有大量咖啡因，還包括多種可能影響血壓與血管健康的成分，例如牛磺酸、葡萄糖等。研究顯示，同時含有咖啡因和牛磺酸的能量飲，對血壓的影響比只含有咖啡因的能量飲高；高糖分則可能損害糖尿病患者的血管內皮，進而導致心臟損傷。此外，部分能量飲可能含有會影響代謝的人參和瓜拿納（Guarana），後者的咖啡因含量比咖啡豆高出兩倍；有些產品添加可可鹼、茶鹼等溫和興奮劑。Munshi醫師解釋，這類能量飲可能引發心律不整、血小板凝集，增加血栓形成的風險，臨床觀察發現部分病例與此相關。「年輕人往往更願意嚐試能量飲料，也更可能發生與毒品混用的狀況、釀成嚴重危機。」他也呼籲，臨床醫師尤其在遇到年輕的心腦血管患者時，應主動詢問能量飲攝取情形，同時認為目前的行銷方式應進一步受規範，以降低對年輕族群的潛在危害。 【延伸閱讀】沒有臉歪手麻！走路不穩竟是腦幹中風 醫示警：BEFAST要記牢睡覺打呼很大聲？醫：不是睡得好 恐致心臟病、中風風險大增【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67136】
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
年底「這三類人」是就診高峰 醫曝：3大地雷千萬別踩
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，再加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高及心律不整等問題。林素菁指出，年末這段時間，聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到1月，是心血管疾病與腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整的警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起可能增加脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎。酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常與多水狀況，特別危險的是已有高血壓、心律不整病史者。熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接種而來，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末作息大亂，有可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至潛在中風或心肌梗塞的徵兆，林素菁提醒，若有心跳過快（>120次/分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是出現持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-23 養生.生活智慧王
抱怨空汙但金紙、銀紙照燒不誤 教授：「覺得怪怪的」比健康更攸關生死嗎？
讀者陳先生在2025-11-25利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好，市面上有許多號稱可以抵抗pm2.5的靜電紗窗，……想請問這類的產品是真的有其效用嗎? ……我只拷貝了這位讀者的部分來信，因為我已經在大前天發表回應他全文的防霾紗窗真的有效嗎。至於今天，我是要來討論一個跟「抵抗pm2.5的靜電紗窗」相關的議題，那就是「空汙」。也算是很巧，在開始纂寫這篇文章的當天晚上，正好看到一集重播的中視節目MIT台灣誌，裡面是在介紹位於台北新店的獅仔頭山。主持人原以為趁著好天氣可以在山頂鳥瞰台北市的全貌，但沒想到看到的竟然是一個「霾深不知處」的混沌景象。所以，也就難怪他會吐露出「紫爆」、「整個爆掉了」、「黑霧籠罩」、「惡名昭彰的PM2.5」、「中南部，尤其是中部更嚴重」這樣的字眼了。來美幾十年，已經被沒有空汙的環境寵壞了。7年前我回台清明祭祖，在左鄰右舍的日夜熏陶下，身心俱受重創，所以回美後立刻就發表金紙銀紙，弊俗當止，算是給自己做個療愈。當然，我是不至於會狂妄到自以為發表這麼一篇騷文就能止住一個千百年的弊俗。所以，今年9月，再次看到一則「公寓樓梯間燒金紙」的新聞，也就見怪不怪了。真正讓我感到哭笑不得的，其實是公視新聞的標題新北民眾公寓樓梯間燒金紙 環保局：若釀空汙可開罰。「若釀空汙」？難道說，環保局真的會認為燒金紙不至於會「釀空汙」？如果是真的，那也就難怪大台北會「紫爆」了。前年回台，在雲林遊覽兩座廟宇，一座是北港的朝天宮，另一座是斗六的南聖宮。朝天宮的「香火鼎盛」果然是「有目共睹、有鼻共吸」。若不是為了要讓ABC女兒見識這台灣最有名的廟宇，我是連一分鐘都不願多呆。反觀南聖宮，真的是讓我感到「耳鼻一新，如獲至寶」- 不但是建築宏偉壯觀，而且環境還更是清淨優雅。我上網看到《自由時報》在2016-7-15發表的環保斗六南聖宮 禮佛戒燒金56年，其中一段是：斗六市南聖宮相當具有的環保概念，早在五十六年前新建廟宇時，即在廟柱刻上「洗心朝聖廟、禮佛戒燒金」，要求善男信女以清淨虔誠的心朝拜神明，不必準備三牲酒禮更不得焚燒金紙，以免浪費金錢及污染環境，和部分至今無法落實環保理念的廟宇相較，相當前衛。其實，我在很多年前就已經知道，同樣是供奉關帝聖君的台北行天宮早已落實環保理念。所以，為了要給讀者提供確切證據，我特地到它的網站瀏覽，果然看到它在一開頭就說：「提倡不焚化金紙、不燒香，提供信眾一個乾淨的參拜環境」。我也順便看到環境資訊中心在2025-9-19發表的香火漸減的年代 宮廟如何與時俱進？，其中一段是：「我廟裡快20年沒有燒金紙」。烘爐地南山福德宮總幹事表示，當初封爐主因是燒金紙產生大量煙塵，影響鄰近地區的空氣品質，加上附近居民反映停附近的車輛，短短幾天便落滿灰塵。因此，2007年福德宮管理委員會決議停燒金紙。「金紙收入是個很大的收入，所以很多的廟都會覺得我們要做這樣的決定，他們很驚訝就是了。」也有中南部來的香客，看到廟方不燒金紙，「就覺得奇怪，要再帶金紙回去。」覺得奇怪？我在金紙銀紙，弊俗當止這篇文章裡就有說：「台灣的新聞節目也跟這民間習俗一樣，一再重演。受訪民眾還是那句『不燒總覺得怪怪的』。唉，不是怕得肺癌嗎，不是怕得心臟病嗎，不是怕得中風嗎。這些可都是已被證實的空汙效應啊！（請看世界衛生組織資訊）那，難道說，這些攸關生死的疾病沒有比『覺得怪怪的』來得更切身，更嚴重？」原文：抱怨空污？金紙銀紙照燒不誤
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2025-12-23 慢病好日子.深度報導
員林宏仁醫院全院響應國健署「血壓722」 推動正確量測、掌握民眾真實血壓
你會「正確」量血壓嗎？量了卻不準，可能比不量更有風險，連量血壓的姿勢、時間、甚至心情，都會讓數字悄悄說謊。 為推動正確量血壓，員林宏仁醫院全院動起來，響應國健署「血壓722」行動，日前舉辦標準化血壓監測教育講座，總院長王斯弘親自開講，現場擠滿犧牲休息時間的醫護同仁、醫事人員，場面熱烈到座位都不夠坐。這場教育講座充分讓院內同仁更加理解「診間血壓容易失真」、「居家血壓更能反映真實狀況」等重要觀念，以便在第一線與民眾衛教時，能協助民眾更精準掌握自身健康。診間血壓易受干擾 單次量測不足判斷什麼是「血壓722」？就是「連續量7天、每天量2回、每回量2次」，這可不是口號，而是真正能抓出隱藏高血壓的黃金法則。高血壓在國人十大死因中排名第六，但民眾對高血壓的緊張程度遠低於高血糖、高血脂。長期血壓控制不佳，腦中風與心肌梗塞風險倍增，可能導致心衰竭、腎功能惡化等問題。王斯弘說，最常看到見民眾在診間，過度緊張而引起的「白袍高血壓」，出現血壓偏高，導致真正的風險被低估。血壓值容易受到環境影響而波動，都顯示單次診間量測，不足以判斷個人長期血壓狀態。居家血壓更具代表性 722 紀錄成重要依據根據中華民國心臟學會與台灣高血壓學會的治療指引，醫療端在評估風險與診斷高血壓時，需要將居家血壓數值列入考慮，而非只看某一次的診間測量值。王斯弘指出，日常生活中的「居家血壓」格外重要，在穩定的環境，情緒相對自然，因此完整的「血壓722」紀錄，比單次量測更具代表性、更能呈現長期血壓趨勢。正確量測基本觀念包括，姿勢、安靜休息的時間、反覆測量等。醫事人員在協助民眾量測時，不應以單次數字作為判斷，而需引導民眾理解「診間只是參考，真正要看的是一整周的趨勢」。後續在衛教與門診量測場域中，也能更主動提醒民眾回家依照722原則完成量測，並於回診時提供給醫療團隊判讀。全院響應722原則，持續推動民眾血壓健康惠來醫療體系員林宏仁醫院董事長陳鴻銘表示，此次活動由王斯弘總院長領軍全院參與，象徵醫院從內部流程、專業人員認知到衛教方式全面與國健署政策接軌。王斯弘強調，高血壓初期少有症狀，民眾往往容易忽略，但透過規律的居家量測，就能更早掌握變化並降低未來心血管疾病風險。未來，員林宏仁醫院將持續在門診、檢查單位、社區推廣「血壓722」，期望協助更多人從日常生活中找出真正的血壓型態，與醫療團隊共同守護心腦血管健康。
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2025-12-22 焦點.長期照護
吃飯常嗆到？長者「吞嚥困難」應就醫
75歲陳爺爺兩年前中風後，吃飯愈來愈辛苦，喝水常嗆到眼淚直流，原本平凡的三餐，變成每天壓力來源。為避免麻煩，他不再參加親友聚餐，直到因反覆肺炎住院，才確診是「吞嚥困難」造成的吸入性肺炎。吞嚥困難常見於高齡者、中風及神經退化疾病患者，容易被誤以為只是退化或吃太快。若未及早處理，不僅會營養不良、體重下降，食物或口腔細菌吸入氣管後可能引發反覆肺炎，嚴重時危及生命。吞嚥困難是指食物或水從口腔到胃的途中受阻，常見徵兆包括容易嗆咳、喝水咳不停、進食時間變長、食物卡喉、聲音變得沙啞等警訊，建議應尋求專業醫療人員的協助。造成吞嚥困難的原因很多，以中風、巴金森氏症、多發性硬化症及運動神經元疾病最常見；頭頸癌治療後遺症、頸椎手術造成的神經損傷、食道狹窄、逆流性食道炎或腫瘤，也可能造成吞嚥問題。年紀愈大，肌力流失、口腔退化，也會讓長輩不自覺地出現吞嚥無力。當懷疑有吞嚥困難時，會先進行臨床吞嚥檢查，觀察吃不同質地食物時是否嗆咳或殘留；必要時會安排纖維內視鏡吞嚥檢查（FEES），從鼻腔置入細小內視鏡觀察咽喉動作；或安排螢光吞嚥攝影（VFSS），以X光動態觀察食物在口腔、咽喉到食道的過程，找出問題所在。這些檢查安全、快速，是制定治療計畫的重要基礎。要降低嗆咳風險，提升進食安全，日常生活調整非常重要。食物切小塊、煮軟，避免乾硬或易掉屑食物；必要時加入增稠粉，讓水或湯變得較稠以減少嗆咳。進食時保持端坐、下巴微收，小口慢吃，每一口確實吞乾淨再吃下一口。餐後至少坐30分鐘，並做好口腔清潔，這些都可以降低吸入性肺炎的風險。語言治療師會依個別狀況安排口腔與舌頭肌力訓練，也會教導下巴內收、頭部轉向等技巧，幫助食物更安全地進入食道。有些患者則需要特製食具，協助控制進食速度與食物量。對吞嚥困難的人來說，每一口飯、每一口水都是挑戰，若能及早發現，並透過評估、訓練與日常調整改善，將可讓長輩更安心享受每一餐，重新找回用餐的喜悅與尊嚴。
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2025-12-21 醫療.骨科．復健
縮小挫折、放大開心 中風後練習寫字學會與退步共處
50歲喪偶，她學會樂觀地獨活；60歲學游泳，運動永不遲；70歲逐夢，要玩趁年輕；80歲中風，她學習與病共存，擁抱人生。「洪建全基金會創辦人」簡靜惠真誠坦露心聲：一場病，打亂了我的退休生活，復原不易，才認知到歲月不饒人。我學著與病同行，與身體對話，依然帶著好奇與感動，熱愛每一天！復健並非一直能進步，讓我感到挫折。我得面對自己不是以前的自己了。兩年多前的小中風導致我的右手失能，動作不靈光、也舉不起來。醫師安排了許多復健運動，先從練大肌肉開始，再練手掌和手指頭，比如握球、捏球、撿豆子、拿夾子、拿筷子等等。經過半年的訓練，手臂、手腕和手指的情況逐漸有起色。中風很磨人，在大醫院做復健的效果也緩慢，醫療之外的練習，還是要靠自己。從寫字中深深體會「破壞很快，建設很慢」。當我能拿叉子、湯匙吃飯後，最想做的是透過「寫字」來鍛鍊右手，這是我自我要求和想要做到的事，也是我生活中很重要的一部分。於是我買了小學生的生字練習簿和2B鉛筆，進行自主練習。先從抄寫《金剛經》和《心經》開始，接著抄報紙、雜誌或是書中的好文章。從拿筆描寫超過格子範圍，慢慢地，可以把字一個個寫在格子內，也從像畫符般的字寫到字形清楚。這時，我又再一次體會到「破壞很快，建設很慢」的重建困難。由於右手非常不靈活，每寫一個字，都要用全身的力量去完成。除了寫字，我再接再厲，再買八開畫紙、蠟筆和粉彩筆，要開始畫畫。我找畫冊或是網路照片來臨摹，一星期畫上一、兩張。粉彩筆可以用手指塗抹，畫起晚霞、天空或是綠地，暈染的效果相當好。能寫字和畫畫，顯見我的手是有些進步的。練習不代表一直能進步，也可能會退步。但復健這兩年多來，我是有挫折的，因為練習並不是一直都能進步，也常常沒有效果或是會退步。沒有中風的人，可能以為復健會讓身體越來越好、越來越進步，其實不然。中風是破壞，恢復要看破壞的程度和輕重，不見得會好起來，這是我這個老人生病這些年來的實測驗證。但我對自己說：「有很多中風的人需要別人照顧，我的情況算輕微了，可以照顧自己，已經很幸運了！」或是想著：「天氣這麼熱（或這麼冷），我可以不用出門，真好！」給自己鼓勵，縮小自己的挫折，放大自己的開心。我在生病之後，心態上一直以樂觀來自待。以前不會靜下心來看風景，現在一個人的時候多了，回到淡水的家，看到落日時，忍不住讚嘆：「怎麼這麼美！」我按自己的節奏看書、寫字、畫畫和追劇，有時坐一坐，有時走一走。每覺得有一點進步，就給自己鼓勵，縮小自己的挫折，放大自己的開心。對照去年和今年所抄寫的本子，發現沒有進步，起先有點難過，後來很快地釋然了，心想：「我年紀大了，不像成長中的孩子或比我年輕二、三十歲的人，能有顯著的進步。就這樣慢慢來吧，能維持著就可以接受了。」我也會面對自己的實際情況，告訴自己：「努力不一定會進步。」並思考：「從什麼時候開始，慢慢退步了？」努力練習也接受衰老，可以自我要求但不要比較。同時，我理解到：「今天不一定會比昨天好，人生不會時時在進步。」「我得面對自己不是以前的自己了……」例如，我的右手經過十次練習之後，狀況會好一點，但也是進進退退。我是「一方面好，一方面老」。年輕人經過努力練習，大多會一直好起來；但衰老的人是一邊好，一邊老──「老」代表著腦筋、身體和記憶都在慢慢退化了。努力是可以自我要求的，但不要比較。朋友劉敏的年紀不到六十歲，她曾經不小心折斷手臂，但竟然在三個月內就復原了！我一方面為她高興，一方面也為年齡的差距感嘆：自己到底是年紀大了。我和她相差將近三十歲，精神與體力都無可比擬，就按我自己的步調來生活吧！這時就要感謝智慧型手機的發明，我動動手指或是用語音輸入就可以寫作。想想，快85歲了還能這樣，已經是滿好的人生了。活在當下的每一個喜悅裡，是人生最高境界。閱讀是很好的禮物，練習寫字也是，讓我的世界變得更豐富。用小學生的練習簿練習寫字時，我會找一些好的題材，並以喜悅的心抄寫書的封面或封底的文字，也會摘錄書中的文章或詩句。最近在書架上抽出一本舊書，是曾坤章所寫的《大易──易經的生命是什麼》（偉誌出版），抄錄了一段深得我心的內容：人生的最高境界是什麼？覺知，活在當下的每一個喜悅裡。喜悅是道，道來自於生命的創力，有點玄，這原是易經的道理，只能以一顆喜悅的心，發自自性的微笑來回應。這幾句簡單的話語讓我明白，面對人生，以一顆喜悅的心，發於自性地微笑應對就可以了。
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2025-12-20 焦點.元氣新聞
防血栓風險 聯新國際醫院：長者泡溫泉勿劇烈冰熱交替
聯新國際醫院心臟血管外科醫師楊凱迪表示，冬天不少民眾常泡溫泉促進循環，提醒年長族群泡溫泉應避免劇烈冷熱交替，極端溫差會導致血壓大幅波動，增加斑塊破裂與血栓風險，泡湯前後應補充水分，避免脫水。另外，楊凱迪也提醒糖尿病或年長患者因肢端感覺遲鈍，使用暖暖包時勿緊貼皮膚以免燙傷，建議選擇溫和、非浸熱式的外部熱源，如醫療用遠紅外線，溫度約38℃，較為安全且能促進新生血管生長。楊凱迪強調，下肢動脈阻塞性疾病不是小毛病，而是攸關肢體存亡的血管急症。當民眾出現腿痠疼痛、腳麻或傷口久治不癒，應提高警覺立即接受血流評估，及早介入治療，才能遠離下肢動脈阻塞悄無聲息的傷害。下肢動脈阻塞性疾病屬於動脈粥狀硬化引起的血管老化病變，隨年齡增長，內膜增生與斑塊堆積使動脈逐漸狹窄甚至阻塞，導致末梢組織缺血壞死。流行病學顯示好發為50歲以上族群，65歲後發生率明顯上升，80歲以上更是每五人就有一人受影響，男性症狀較女性明顯。動脈粥狀硬化為全身性血管疾病，若阻塞發生在腦部即為腦中風，在心臟為心肌梗塞，位於下肢便形成下肢動脈阻塞。初期症狀不易察覺，包括走一小段路即出現腿部劇痛需停下休息（間歇性跛行）、下肢冰冷、皮膚無光澤、趾甲增厚及傷口長期不癒等，讓患者誤以為是退化或疲勞，等到潰瘍惡化、腳趾發黑或劇痛難耐就醫時，已進入重度缺血階段。更危險的是當斑塊因受血壓劇烈波動生成血栓，恐引發急性阻塞，就是俗稱「腳中風」。楊凱迪指出若出現突發劇痛、皮膚蒼白、脈搏消失、感覺異常與肢體癱瘓等典型「5P症狀」，代表已發生急性缺血，若4至6小時內未能恢復血流，組織恐將出現不可逆壞死，讓截肢風險驟升。
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2025-12-19 醫療.心臟血管
BMI逾24 恐增1.7倍心血管重症風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，肥胖除了外觀問題，更被視為是需要長期管理的疾病。研究顯示，BMI（身體質量指數）超過24時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI24是健康的警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周發表一項臨床試驗結果，研究對象為BMI24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%受試者為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，可有效減去脂肪、保留肌肉，改善代謝健康。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾有「健康胖」的迷思，只超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比率、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，雖然BMI不高，也會有健康風險。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI24以上就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，必要時才輔以減重藥物。
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2025-12-18 焦點.元氣新聞
BMI超過「這數值」要當心 醫：壓線增1.7倍中風、心肌梗塞風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，；肥胖除了外觀問題，更被視為需要長期管理的疾病，研究顯示，BMI超過24以上時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI 24是健康警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周（Obesity Week 2025）發表了一項臨床試驗結果，研究對象為BMI 24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究有別於過去以歐美族群為主，是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。該研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI 24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，便可有效減去脂肪、保留肌肉，進而改善代謝健康。傳統以亞洲人標準來看，BMI達24以上算過重，27以上定義為肥胖。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾仍有「健康胖」的迷思，只有超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比例、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，使得在較低BMI就出現健康風險的情形更為常見。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI 24以上的就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，減重只是手段之一，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，再依個人狀況，由專業醫護團隊指導用藥物輔助，有效減脂同時保留肌肉，避免反覆復胖。
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2025-12-18 醫療.眼部
就算不痛仍需警覺 眼科醫示警：視力出現9種症狀快就診別拖
日常生活中，短暫的視力變化往往容易被忽略，尤其是在沒有疼痛、且似乎很快恢復正常的情況下。然而，多名眼科醫師指出，這些看似微小的變化，可能是嚴重眼疾甚至全身性疾病的早期警訊，若未即時就醫，恐導致不可逆的視力損害。據網站HuffPost報導，為協助民眾辨識高風險症狀，多名眼科醫師整理出他們「絕不會忽視」的視覺異常 1.突然出現閃光，或有飛蚊症紐約眼耳醫院玻璃體與視網膜外科醫師德歐巴克塔（Dr. Avnish Deobhakta）指出，若突然看到閃光或短時間內出現大量飛蚊，可能是視網膜裂孔的早期徵象。由於視網膜沒有痛覺神經，視覺變化往往是視網膜剝離前唯一警告，必須立即檢查。2.視野出現像黑色布幕般移動的陰影太平洋視力研究所創辦人法克托洛維奇（Dr. Ella Faktorovich）表示，視野中若出現陰影或如布幕般遮蔽，可能代表視網膜正在剝離。德歐巴克塔也指出，這在眼科屬於真正的急症，有時危及度甚至「以小時計」。3.眼睛疼痛，伴隨紅腫與畏光若出現明顯眼痛、泛紅且對光線特別敏感，可能與眼內發炎、眼壓升高或感染有關。德歐巴克塔強調，這類狀況不適合觀望，特別是配戴隱形眼鏡者，更可能涉及嚴重感染，需立即治療。4.突然喪失視力又恢復醫師提醒，即便視力僅短暫消失幾分鐘，也不應掉以輕心。德歐巴克塔指出，這可能代表眼部血流短暫受阻，類似「眼睛的中風」，也可能是腦中風風險的前兆。5.一隻眼睛突然視力喪失法克托洛維奇表示，若單眼無痛性視力喪失，同時伴隨視野缺損、下顎疼痛、頭痛或全身不適，可能與視神經缺血或巨細胞動脈炎有關，若未即時使用類固醇治療，恐導致永久失明，甚至增加中風風險。6.出現複視愛荷華大學醫療中心眼科醫師博伊斯（Dr. Erin A. Boese）指出，新出現的複視須分辨是單眼還是雙眼所致。若為雙眼複視，可能與腦神經或眼肌控制異常有關，潛在原因包括腦神經麻痺、腦瘤或神經系統疾病。7.直線看起來彎曲或變形德歐巴克塔指出，若閱讀時文字彎曲、直線變波浪，通常與黃斑部異常有關，像是濕性黃斑部病變，若能及早發現並治療，視力預後差異極大。8.瞳孔大小突然不對稱，或眼皮下垂若發現瞳孔大小不一，或眼皮突然下垂，可能與神經或血管問題有關。德歐巴克塔警告，這些細微變化有時是動脈瘤或中風的早期表現，需立即接受神經眼科評估。9.慢性乾眼或長期眼皮癢科羅拉多大學醫學院眼科助理教授柯廷（Dr. Cecelia Koetting）指出，乾眼不只是短暫不適，長期未治療可能導致角膜神經受損、癒合不良，甚至增加永久視力受損風險。若長期出現乾澀、搔癢、異物感或視力波動，應及早就醫評估。
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2025-12-17 焦點.元氣新聞
疾管署估流感疫情明年春節達高峰 醫：天冷又染病…心梗風險同步升高
衛福部疾管署今公布上周類流感門急診就診計8萬5374人次，與前一周相當。但疾管署發言人林明誠說，近期氣溫變化大，年末聚會增加，加上全球流感疫情上升，預估國內流感疫情即將回升，預計明年春節達流行高峰。醫師提醒，天氣寒冷、呼吸道傳染性疾病增加，將造成心血管受到雙重夾擊，增加心肌梗塞、心肌炎等發作機會，民眾務必多加注意。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，一般人知道天氣變冷後，由於血壓變化等因素，容易誘發心肌梗塞、腦中風，但民眾更應知道這背後應滿足三大條件，一旦所有條件一次達成，就會引發心肌梗塞、腦中風，因此須一一防範，才能降低風險。第一條件是，心臟血管可能在不知不覺中已形成斑塊、血栓，導致血管狹窄、阻塞，甚至影響血流，包括三高族群、年長者或有心血管疾病病史者均為高風險族群；第二條件，當受到天冷、病毒感染等外在因素影響，體內免疫系統容易混亂，而引起血管收縮、血壓上升、斑塊破裂；第三條件為破裂的血栓隨著血流阻塞心臟導致心肌梗塞，阻塞腦血管形成腦中風。因此，為預防心肌梗塞、腦中風應把三大條件一一打斷。預防血管斑塊方面，可以利用抗血栓藥物，或多吃菇類以抗發炎、抗血栓；其次，降低誘發因子危害，如天冷時多注意保暖，降低感染風險，防範內分泌失調，壓力性荷爾蒙上升，使得血壓上升、心跳變快，誘發心腦血管疾病；最後，當出現心肌梗塞、腦中風症狀時盡速就醫，並於黃金治療期獲得治療。林謂文說，臨床常見感冒、流感，或感染肺炎、敗血症等患者，突然引發心肌梗塞、心肌炎、急性心衰竭的個案。因此，流感也是引發心腦血管等重症的風險之一，建議有發燒、胸悶等呼吸道症狀應盡速就醫。冬天流感病毒、新冠病毒等都變得十分活躍，勢必會增加呼吸道疾病傳染的風險，疾管署每年10月起接種流感、新冠等疫苗，就是為感染後降低重症及死亡的風險。林謂文呼籲，目前尚未接種流感、新冠疫苗的人，一定要打，尤其是三高、年長或有心血管疾病病史者等高風險族群，並於天冷時做好保暖，到公共場所要戴好口罩、保持社交距離、勤洗手，避免遭到病毒感染。
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2025-12-16 醫療.心臟血管
為什麼在家量血壓跟診間量差這麼多？醫揭可能和2件事有關
「醫師，我在家量血壓明明正常，可是一到診間血壓就飆高！」這是門診十分常見的問題。許多人因此困惑，到底自己是真的高血壓，還是只是緊張導致？事實上，這和「白袍高血壓」及「隱匿性高血壓」有關。「白袍高血壓」是指病人在診間量血壓偏高，但在家或日常生活中血壓卻相對正常。通常是因為看診時緊張、焦慮，讓交感神經興奮，心跳加快、血壓上升。研究顯示，大約有10%到20%的民眾屬於這種情況。雖然白袍高血壓不一定等同於真正的高血壓，但這些人未來仍有較高的心血管風險，需定期追蹤。「隱匿性高血壓」是指病人在診間量起來正常，但在家中或工作時血壓卻偏高。這類病人若只依賴診間數據，可能會錯過早期診斷，導致高血壓長期未被控制。尤其是有心血管家族史、糖尿病或腎臟病患者，更需要注意這種情況。若懷疑自己是白袍或隱匿性高血壓，醫師可能會安排24小時動態血壓監測，能夠記錄全天血壓變化，更精準評估病人的血壓情況。如何避免誤判？建議帶著居家血壓紀錄本回診，讓醫師綜合判斷；不要只看一次數值，而是觀察長期趨勢。尤其要注意生活型態，少鹽飲食、規律運動、維持理想體重，這些比單一數字更重要。診間血壓和居家血壓不同步，其實很常見，尤其是單一數據不足以診斷或排除高血壓。唯有透過正確的居家量測，加上醫師專業評估，才能確實掌握血壓狀況，避免心臟病、中風等併發症找上門。正確量血壓方法1.選擇血壓計：建議使用上臂式電子血壓計，較為準確。2.保持安靜休息：測量前先坐著休息5分鐘，不要邊講話邊量。3.坐姿正確：背靠椅背，雙腳平放，手臂與心臟同高。4.多次測量：連續測2-3次，取平均值。5.固定時間：建議早晨起床後、睡前各量1次。
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2025-12-16 醫療.新陳代謝
糖尿病可以不吃藥而讓血糖穩定嗎？專科醫師教你該如何控糖
糖尿病是不可逆的沉默殺手，若能好好控制血糖，可避免併發症。該如何控制血糖？可以不吃藥而讓血糖穩定嗎？三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師呂介華表示，不吃藥是否可以降血糖，要視當時就診的血糖狀況進行風險評估而定。初次發病 應先調整生活方式呂介華指出，第一次糖尿病剛發病患者就診後，首要了解是否有家族史、身型是否屬於肥胖身材、工作性質狀況、飲食生活習慣、有沒有運動等問題，進行三高、代謝症候群的風險評估。如果有上述風險因素，呂介華說，必須透過減重、運動及飲食控制等生活模式調整，例如嗜吃甜食或高熱量炸物等情況控制好，建議3至6個月後做第二次的評估，若成效達到了，仍應定期接受檢查。大部分患者經由生活模式調整，血糖控制穩定，可以持續好幾年不必吃藥。較嚴重者 不能單靠飲食控制僅靠飲食控制、運動且減重，可以不吃藥降血糖嗎？呂介華指出，一般只靠飲食、運動控制血糖，糖化血色素平均僅降0.5%至1%，若患者就診時已超過8%、9%、10%，想靠飲食控制達到糖化血色素目標7%以下會有困難，但仍鼓勵嚴格執行達標。提醒勿採太極端的作法，例如不吃米飯麵等主食的不健康減重，建議應採健康營養均衡的減重方式。糖友一旦服藥控管血糖，必須終生吃藥嗎？呂介華說，第一次糖尿病剛發病患者，要先了解其生活模式，並在衛教師、營養師指導下，三餐飲食不要踩到地雷食物，例如甜食、炸物、勾芡食物、含糖飲料等都要避免，也要搭配用藥控制，每3個月要定期回診追蹤。無法根治 學習與它和平共存糖尿病是無法根治的慢性病，要與它和平共存，呂介華提醒，要小心高血糖急性併發症，如酮酸中毒、高血糖高滲透等問題，建議先藥物治療，若糖化血色素達到降至7%以下目標，即可減藥。一發病只要好好控制血糖，可避免大小血管的併發症。醫師會根據患者的血糖狀況，使用保護器官符合健保給付的糖尿病用藥或針劑腸泌素（瘦瘦針），降低發生心肌梗塞、洗腎的風險。如果血糖長期控制不好，患者可能會有失明、洗腎，甚至心肌梗塞、中風等嚴重大血管併發症。呂介華說，這個階段可能打胰島素治療，當糖化血色素超過9%，可短期施打胰島素，若糖化血色素降至7%或以下，之後就可以不打胰島素了，只要口服降血糖藥搭配衛教的方式處理即可。如何確診罹患糖尿病？1.一般簡單血糖檢查方式，必須空腹8小時進行抽血檢查，如果空腹血糖值大於等於126mg/dl、糖化血色素大於等於6.5%，即確診糖尿病。2.若空腹血糖值超過100mg/dl或糖化血色素在5.8至6.0%間，還不至於被診斷為糖尿病，應至醫院新陳代謝科看診諮詢，積極進行血糖控制，避免真的罹患糖尿病。3.健康成年人1至3年應追蹤檢查血糖1次；糖尿病前期者（空腹血糖值介於100~125mg/dl、糖化血色素在5.7%到6.4%之間）屬於糖尿病的候選人，建議初期3至6個月追蹤檢查血糖一次，如果持續追蹤血糖穩定時，可拉長6至12月追蹤檢查血糖一次。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
「民歌之父」楊弦75歲病逝 腦中風的他為何能三年恢復生活唱歌？
有「民歌之父」之稱的75歲楊弦，上月底剛出席「臺北大巨蛋 民歌大團圓」演唱會，驚傳13日病逝。中華音樂人交流協會理事長殷正洋證實噩耗，彼此剛在台北大巨蛋見面，完全感受不到楊弦有異狀，狀態也很好，未料竟是最後一面。冬夜發病緊急就醫 確診腦中風楊弦在今年的「民歌五十演唱會」告訴觀眾自己三年多前中風，楊弦回憶，那天他和朋友練唱後，忘了喝水，又受到風寒，晚上回到淡水竹圍暫時的租屋處，半夜感到頭腦鬱悶，上廁所時開始嘔吐，接著右側手足無法動彈。他當下就想到，可能中風了。他立即請房東叫救護車送他到馬偕醫院急診，經檢查確診為缺血性腦中風。中風剛發生時，他的嘴巴有點歪，說話不清楚，尤其「走路不方便走、握筆不能握筆、吃東西不能吃」，比較嚴重，當時還沒想到是否還能唱歌，只希望身體的手和腳要盡快恢復正常就好。努力復健 找回自己楊弦復元初期比較辛苦，最初手足無法聽從頭腦指揮，無法完成平時的動作；幾周後手指需要慢慢搖動才能寫一些字。吞食物和喝水也要特別小心，必須縮下顎才不會嗆到。難過的是在一個月內，行動都需要依賴輪椅和太太的攙扶。還好護理人員訓練太太照顧技巧，包括翻身、換尿布、搬下床坐輪椅等。楊弦如今看來雲淡風輕，楊太太透露，中風對先生來說，真的是一大挫折。在馬偕住院時，他曾經痛哭，當時他對於「從好好一個能動的人變成不能動」的情況，感覺很傷心，但也因為不曉得未來會變怎樣。自馬偕醫院出院之後，接著在三總住院二個月接受復健治療，他大部分在做手足運動、電療等物理治療及職能治療，也有針灸、中藥調理，更自費做高壓氧治療，他說只要對恢復健康有幫助的，都盡量做。後楊弦大部分生活可自理，說話和手寫都還可以，只是唱歌喉嚨沒有像以前那麼好了，他仍舊感恩命運安排給了他另一個機會。 一樣都是腦中風 預後大不同健保大數據顯示，全台灣每年腦中風就醫人數逾四十萬，死亡人數多達兩萬六七千，新增腦中風患者約三至五萬人，但預後狀況卻大不同，有人有幸回到職場，不需依賴旁人照護，但中風後，肢體癱瘓，體能狀況一蹶不振，長期臥床，也大有人在。同樣腦中風，為何預後截然不同？國泰醫院神經外科主任謝政達表示，這與血管出血或缺血區域大小、發生位置，例如是否靠近腦幹，以及病發後送至急診的時間等三大因素有關。謝政達說，前兩大因素只能看運氣、聽天由命，唯一可以控制的「就醫時間」，如果愈早就醫，接受血栓溶解劑、取栓手術等治療，就能大幅降低預後肢體癱瘓等風險，提高生活品質。「如果腦幹血管阻塞、出血，預後較不樂觀。」嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈說，這類大中風患者預後情況相當差，如果無法及時到院搶救，日後臥床機率高達八至九成，且再度中風機率高，損及語言、認知、記憶力等功能，提高失智風險。是否積極復健也決定預後，邱孟祈強調，「腦中風患者術後務必把握復健黃金期」，可惜不少患者術後排斥復健，一來不想讓外人看到自己殘缺一面，或無法忍受後復健過程的痛苦。如果沒能在手術後六個月內到院持續復健，一旦關節攣縮變形，肌肉組織異常，幾乎無法恢復生活自主能力。在治療方面，邱孟祈表示，傳統搶救梗塞型腦中風患者，以靜脈注射血栓溶解劑為主，一般建議於出現臉部不對稱、手臂無力、說話不清楚等症狀後，三至四點五個小時內治療，若太晚施打，療效不佳，且容易增加出血風險；謝政達表示，二○一五年取栓手術問世，提供腦中風治療另一項利器。邱孟祈表示，有些個案症狀不典型，並無肢體癱瘓、臉歪嘴斜，僅有頭暈、頭痛，有些隔了兩三天才就醫，錯失急救黃金期，失去生活自理能力。此時，家人親友的支持更顯重要。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
慟！4年前缺血性腦中風 75歲「民歌之父」楊弦驟逝
75歲的楊弦素有「民歌之父」之名，上月底剛出席「臺北大巨蛋 民歌大團圓」演唱會，現驚傳13日病逝，中華音樂人交流協會理事長殷正洋證實噩耗，目前楊弦的太太正在處理中，協會也會提供協助。楊弦畢業於台大農化系，長期住在美國，2021年冬天回台定居，同年11月初半夜頭腦鬱悶、嘔吐，右側手足無法動彈，緊急送醫確定罹患缺血性腦中風。他經過一連串的治療、復健，大部分在做手足運動、電療等物理治療及職能治療，也有針灸、中藥調理，更自費做高壓氧治療，他說：「只要對恢復健康有幫助的，我都盡量做。」楊弦相隔近50年在今年2月推出全新專輯「鄉.旅.詩.歌」，集結了自1990年代開始、橫跨近30年的創作作品，除了收錄自己的詩詞之外，也將余光中、瘂弦、席慕蓉、陳育虹和羅門等知名詩人的作品譜寫成曲。殷正洋不捨表示彼此剛在台北大巨蛋見面，楊弦表示正在整理自己的音樂作品，完全感受不到楊弦有異狀，狀態也很好，未料竟是最後一面。據了解楊弦信奉藏傳佛教，由於事出突然，家屬需要時間處理後事。編輯推薦．郭碧婷遭傳「私房錢養娘家」 郭父怒斥胡說八道．王祖賢「26歲盛世美顏」再現！生日私照流出 驚喜同框前男友齊秦．「新聞女王」佘詩曼已立遺囑！堅持不婚不生 8億資產留給3個人．星級評論／失控的直播、失算的職場 朱孝天是如何一步步毀掉自己的舞台？
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2025-12-14 醫療.心臟血管
每天做到1件事就有助降血壓 研究建議調整這不花錢的就寢習慣
將近一半的美國成年人有高血壓，使他們面臨心臟病和中風的風險。一項醫學研究顯示，每晚在固定時間入睡有助於降低並控制血壓，參與研究者在兩周內固定就寢時間，每日的血壓就有顯著下降；專家說只要固定入睡時間，就能降低血壓，是簡單、低成本又不會有副作用的降血壓方法。獨立報報導，生理時鐘又稱為晝夜節律，能維持健康的睡眠規律，並調節荷爾蒙、新陳代謝和器官功能，當生理時鐘大亂時，通常在睡眠時會降低的血壓就不會降低，讓人有高血壓、糖尿病、過胖、心臟病及中風的風險大增。史丹佛醫學院的醫師李大衛（David Lee）說，若血壓在正常範圍，心臟病或中風的機率很低，一旦血壓開始攀升，風險就視血壓多高而變成兩倍、五倍、八倍。奧勒岡健康與科學大學的研究人員指出，固定的就寢時間可以增強生理時鐘。研究團隊監測11位中年人在正常睡眠時間下的血壓，時間為一周，之後兩周設定固定就寢時間繼續監測，受測者沒有被要求改變睡眠時間長短，只有被要求固定時間就寢。研究團隊指出，在被要求固定時間睡覺的那兩周，受測者每日的血壓明顯下降。美國心臟協會指出，正常血壓值為收縮壓在120毫米汞柱以下，舒張壓在80毫米汞柱以下，收縮壓超過130、舒張壓超過80就被視為高血壓。收縮壓超過180、舒張壓超過120的人是嚴重高血壓或緊急狀況，需要就醫。研究團隊表示，在他們的小型研究中，受測者的每日收縮壓下降超過4毫米汞柱，舒張壓下降3毫米汞柱，已有服用高血壓藥物的人也有同樣效果；研究人員說，收縮壓降低5毫米汞柱，高血壓患者罹患心血管疾病的風險就下降10%。研究人員說，這個研究結果是充滿鼓勵的發現，一部分原因是因為要做到這個改變很簡單，規律的就寢時間是一種低成本、低風險的干預手段，很簡單就能達成，也不像吃藥可能會有副作用，可以做為目前治療高血壓方式的補充方法。
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2025-12-13 養生.抗老養生
控制「慢性發炎」是延命的關鍵！抗老專家揭110歲老人長壽機制
談論到健康與長壽，經常聽到「預防慢性疾病、抗發炎、抗衰老」等關鍵詞，然而其背後機制到底是什麼呢？日本老化與生命科學專家吉森保教授就在著作中解釋老化與發炎之間是如何交互作用。慢性發炎是什麼？慢性發炎是指免疫系統無法及時清除發炎物質的一種疾病，而老化細胞與慢性發炎密切相關。隨著年齡增長，我們體內「衰老細胞」的數量會增加，正常情況下，細胞會被新分裂的細胞取代，老化發生時，身體的免疫系統為了清除這些衰老細胞也會活化，然而當細胞不再能正常更新時，老化細胞滯留在體內「垂死掙扎」，並持續釋放發炎物質，學術上稱之為「老化相關分泌表型（SASP）」。這些老化細胞之所以會產生發炎物質，是為了繼續吸引免疫系統運作，然而當免疫系統的清除速度跟不上時，就會造成發炎物質在體內積聚，引發周圍組織的慢性炎症和損傷，並誘使健康細胞也進入衰老狀態，加速衰老過程與相關疾病。長壽的關鍵慢性發炎是許多疾病的根源：・血管內發生慢性發炎時，受損的血管壁容易讓脂肪累積，起初可能造成動脈粥狀硬化，甚至惡化成心肌梗塞和中風等嚴重疾病。・腦神經的慢性發炎與阿茲海默症有關，發炎物質在神經細胞內形成蛋白質團塊，進而損害大腦功能。・內臟脂肪的慢性發炎則會損害胰島素功能，增加糖尿病的風險，影響全身的新陳代謝。所以減少慢性發炎，其實就是延長壽命與健康的關鍵。有研究指出，壽命較長的人體內發炎程度較低，也是日本110歲以上老年人的共同特徵之一。多數老年人因為老化，體內普遍存在發炎症狀，但在這些百歲人瑞身上卻很少見，研究者認為他們很可能擁有某種能有效抑制發炎的基因機制。我們無法阻止歲月增長，但是不是有機會能控制老化細胞的發炎作用？這也成為未來抗衰老科學研究的努力方向。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
香港中醫院啟用設6分科、12專項 首月政府資助門診約滿
耗資近90億元(約11.5億美元）興建、位於將軍澳百勝角的香港中醫醫院11日正式開幕，將分批投入服務，第一年率先提供門診、25張日間病床（16張政府資助及9張市場導向）、臨床支援及12個中醫專病服務，第二年開展住院服務，第三年開展社區外展服務。啟用首日已有181位病人預約，院方表示，將為宏福苑災民提供免費醫療服務至明年底，涵蓋所有資助服務。大公、文匯報報導，香港中醫醫院分階段投入服務，首年提供門診及日間住院服務，並設六大中醫分科，包括中醫內科、外科、婦科、兒科、骨傷科及針灸科，以及中風後復康等12個專病項目。醫衛局局長盧寵茂昨視察中醫院準備情況，並與求診市民交流。他指醫院上月起接受預約，反應熱烈，首月政府資助全科門診服務已滿額，因應需求殷切，已要求醫院開院首月增加政府資助門診名額供市民預約。其中開院首10天名額已額外增一倍，首月其他日子名額昨起亦額外增30%，分科服務已有80%名額預約。香港中醫醫院副行政總監（中醫）張振海日前表示，醫院首年重點提供門診及日間住院服務。門診分政府資助及市場導向，資助服務由院方中醫師提供，市場導向服務則允許病人自選中醫師。全科門診區設10間診室、5間針灸治療室及3間艾灸治療室。首年日間病房設25張病床，上下午共提供50個服務時段，當中32個時段獲政府資助，未來將逐步增加。報導指出，中醫醫院首日運作，即陸續有預約病人按時到場應診，中醫醫院營運機構董事局主席王桂壎表示，應診病人最多人掛號資助全科，院方目前人手充足，部分病人亦反映11日到診流程暢順。醫院首年推出12個中醫專病項目，包括中風後康復、腫瘤康復及紓緩治療等，其餘11個項目將於5年內陸續開展，預計至2030年底全面啟用400張病床，每年門診量將達40萬人次。60歲退休人士李五妹因肩頸痛到醫院求診，她形容網上預約流程簡單，醫生問診細心，收費也合理。專科門診病人沈女士亦大讚醫院交通方便，有專車接駁，醫生解釋亦清晰，對服務體驗感滿意，但如能使用醫療券會更理想。報導說，香港首間中醫醫院投入服務，標誌著本地中醫藥發展邁入新階段。在特區政府的積極部署下，「中醫藥發展藍圖」將於年底公布，配合中醫醫院啟用、中藥檢測中心永久大樓落成等舉措，香港正逐步構建一個融合醫療、科研、教育與產業化的中醫藥生態系統，在促進中醫藥標準化、國際化方面將大有可為。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
臺中市立老人復健綜合醫院開幕，首創「醫養合一」於同一院區創新模式
在台中市北屯區，人口大約31萬人，在過去，在地民眾若要接受「救腦、救心、救急、救命」等急重症醫療服務，就得前往車程二、三十分鐘外的市中心大醫院。今年12月6日，隨著臺中市立老人復健綜合醫院的開幕，搭配該院結合「醫養合一」於同一院區的創新模式，讓在地民眾終於享有優質醫學中心等級的智慧醫療服務，臺中市立老人復健綜合醫院院長張坤正表示，期待這些創新模式成為「全台灣高齡AI醫療的示範醫院」，未來成為國際級標竿。臺中市立老人復健綜合醫院由台中市政府委託財團法人中國醫藥大學興建、營運，以BOT模式進行，園區占地4.88公頃，包含老人暨綜合醫療大樓、社區健康大樓、復健長照大樓及行政暨宿舍大樓等建築，全院配置急性一般病床499床、住宿與綜合型長照床共300床與60人日照服務量能，合併其他特殊床位共達 1,427 床，提供從急性醫療、慢性照護到長照服務等一站式完整、全方位照護，打造「全齡全程、醫養合一」的照護模式。導入智慧建築、黃金級綠建築與低碳規劃，創立永續、環保典範談起「為何選擇中國醫藥大學為該院掌舵團隊？」台中市政府衛生局局長曾梓展表示，當時建案在投標之時，中國醫藥大學因有「將智慧醫院從銀級提升至黃金級」的能力而獲得評委肯定，目前，該院建築已導入智慧建築、黃金級綠建築與低碳的規劃，且「醫養合一」模式的推行，不僅領先全台，這樣的創新思維，結合醫療、長照的營運規模，也是獨步全球。張坤正指出，該院聚焦「智慧醫療、醫養合一、全齡照護」三大核心理念，所提供的醫療服務以「救腦、救心、救急、救命」為重點，因此急重症團隊包含多位神經內外科、心內、心外、外傷等專科醫師，搭配AI影像判讀系統，可針對腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等急重症進行治療，以爭取更多黃金救治時效，此外，該院也引進生成式AI照護機器人「愛寶」，減少護理師的工作負擔，提升照護效率與品質。在救命方面則以癌症治療為主，治療選項包括達文西手術、化療、標靶、免疫與放射治療等，並與中國醫藥大學附設醫院質子治療中心合作，提供更高端治療選項。全齡醫療、照護服務，細心守護在地民眾「在家附近有醫院真好，看醫師終於不用擠到市區…」張坤正也觀察到，臺中市立老人復健醫院的服務範圍，不僅限於台中市北屯區，也含括太平、大里、潭子、豐原及山區等地區，人口數達70萬人，當地民眾就醫時，除了交通往返時間大幅縮減，也降低病情延誤風險，因此有了上述回應，當醫院開始營運，也補足偏遠地區的醫療需求，病患可以有效分流，市區醫院的急重症壅塞情況也可緩解。張坤正指出，台中市北屯區屬於新興人口區，小兒、產婦的醫療需求都比較高，因此該院所提供的醫療服務從小兒急診、婦產科到高齡照護，皆面面俱到，這樣的全齡醫療服務，希望可以嘉惠更多民眾，而該院定位為「醫學中心等級市立醫院」，目前已試營運兩個月以上，計畫明年申請為地區教學醫院，逐步朝向醫學中心等級醫院的目標邁進，並與國際醫療照護趨勢並駕齊驅。
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2025-12-11 焦點.元氣新聞
不曾臉歪嘴斜！60多歲女裁縫突視力模糊…就醫驚見「非典型中風」
60多歲婦人從事裁縫針織代工多年，日前因突然視力模糊、左手麻木就醫，原以為只是眼睛問題，就診時沒想到竟是「非典型中風」；醫師提醒，中風不一定會出現臉歪嘴斜的典型症狀，民眾若有異常應立即就醫，把握黃金治療時間，目前該患者經過治療後，正逐漸恢復健康中。大甲李綜合醫院指出，這名婦人平時在家做裁縫代工，論件計酬維生，一個多月前，她突然感到視力模糊，針線無法順利對準裁縫車，原本1小時能完成6件裁縫品，後來每小時只能做1件，工作效率大幅下降；起初前往眼科就診，但醫師檢查後認為眼睛沒有異狀，使用眼藥水後情況依然沒有改善，直到最近出現左手麻木、說話稍微不清楚等症狀，才再次就醫。神經內科醫師張峻誠問診後，研判可能是中風症狀，立即安排電腦斷層檢查，果然發現右側中大腦動脈阻塞。進一步進行核磁共振檢查後發現，婦人1個多月前視力模糊時，其實已經第一次中風了，只是範圍較小，幸運地沒有出現手腳無力、無法行走等明顯症狀；醫檢後確認三高控制不佳是主因。婦人指出，得知診斷非典型中風後，因為可以正常走路，堅信「我怎麼可能中風」，還特地跑到醫學中心求證，得到相同診斷後才接受事實，經過治療後逐漸恢復健康，張峻誠表示，檢查報告顯示婦人患有三高問題，尤其膽固醇嚴重超標，平時沒有好好控制，幸運的是阻塞範圍沒有持續擴大。張峻誠強調，非典型中風的症狀不同於常見的臉歪嘴斜、單側無力或口齒不清，民眾若是出現突然視野缺損或視力模糊、突然頭暈合併平衡感喪失、認知功能障礙、意識改變、單側肢體不自主運動，都屬於非典型的中風表現，應把握中風黃金治療時間是3小時，症狀出現後越早送醫，治療效果越好。
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2025-12-11 醫療.心臟血管
夜晚不關燈恐害心臟？研究揭微弱光線也可能提高疾病風險
陽光不只讓照亮世界，也和每個人的晝夜節律（或稱生理時鐘）息息相關。身體許多功能，包括荷爾蒙分泌、能量代謝、肝臟酵素製造、血壓調節，都依賴光線來分辨白天與夜晚。但隨著人工光源普及，科學家發現夜間暴露在光線中，即使只有微弱亮度，可能悄悄傷害心血管與代謝健康。夜晚越亮心血管疾病風險越高多項研究已指出，睡覺時暴露在光線下，與肥胖、高血壓、糖尿病等健康問題存在關聯。最新一項透過英國生物資料庫約9萬名參與者的分析中，研究者調閱健身手環紀錄的每分鐘光線暴露量，並追蹤近十年，結果發現：．夜晚光線越亮，心臟病、心臟衰竭、心房顫動與中風的風險越高．光線最亮的一組（亮度約100勒克斯，相當於昏暗旅館走廊）其患病風險高出約30～60%研究也發現，即便已調整BMI、血糖、睡眠時間等因素，夜晚光線仍然是獨立的健康風險指標。為什麼夜晚的光線會造成影響？人體的晝夜節律由大腦中的視交叉上核（SCN）負責統籌，它就像全身的主時鐘，持續調控荷爾蒙分泌、體溫調節、消化節奏，以及心臟與代謝系統的運作時程。這個主時鐘最重要的調節訊號就是光線；當眼睛接觸到光，SCN會依此重新校準全身時序，使各個系統保持同步。然而，如果夜晚仍暴露在約50至100勒克斯(lux)的光線下，褪黑激素的分泌就可能被延後或抑制，讓身體難以辨認這是該休息的時間。交感神經因此維持在較高的興奮度，睡眠期間心跳下降較少，隔天的胰島素反應也可能變差，使代謝效率降低。研究顯示，這樣的夜間光線會讓身體處於一種半清醒狀態，導致心臟與代謝系統在本應休息的時段無法真正放鬆。生理時鐘被打亂的可能影響短期來看，夜間光線可能使人感到精神疲倦，容易出現消化不良，體溫調節也可能受到影響，荷爾蒙分泌因此變得不夠穩定。若這種節律被打亂的情況持續存在，長期下來可能連帶提高多種慢性疾病的風險，包括心血管疾病、第二型糖尿病、肥胖與高血壓，同時也可能對腸胃道與內分泌系統造成影響。儘管目前的研究大多仍屬於關聯性，尚未能完全證明因果關係，但夜晚維持足夠的黑暗，有助於保護生理節律，也可能為健康帶來長期的益處。如何保護夜晚的黑暗？要在夜晚保護生理節律，其實從日常生活就能著手。睡覺時盡量保持房間全黑，是最基本也最有效的方法。同時，避免在燈光亮著的環境中入睡，包括讓電視或手機螢幕持續發光，都能減少夜間光線對身體造成的干擾。如果房間外的光源容易滲入，例如路燈或招牌燈，使用遮光窗簾或眼罩能有效阻隔光線；而在確實需要夜間照明時，例如起身上廁所，選擇暖黃色、亮度較低的光線會比較不影響生理時鐘。此外，白天多接觸自然光也很重要。充足的日光能強化生理節律，讓身體更清楚區分白天與黑夜，使夜晚更容易進入深度休息狀態。【資料來源】．Your Bedroom Probably Isn’t Dark Enough．Cleveland Clinic: Circadian Rhythm
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2025-12-10 醫療.心臟血管
冬天氣溫驟降 老菸槍、三高族防腳中風
81歲的蔡老先生（化名）今年初腳出現大片潮紅，行走困難就醫。檢查發現大腿血管鈣化嚴重，導管的導絲都穿不過去。台南市安南醫院醫療副院長、微創血管介入中心主任陳偉華改以美國最新研發的「周邊血管內碎石術」（PIVL）治療，打通他的大腿動脈血管，救回瀕臨截肢的腿。跛行腳冰冷發黑 傷口難癒合陳偉華表示，糖尿病、腎臟病患者，有抽菸習慣或高血壓、高血脂、高血糖等三高問題者，是周邊動脈阻塞（PAOD）的高危險群。患者平日可能不覺得有異樣，但冬季氣溫驟降，血管收縮，岌岌可危的病灶就會「爆發」，出現走路疼痛、跛行、腳冰冷、顏色發黑、傷口難癒合等血流受阻警訊，發生俗稱「腳中風」的狀況。PAOD的治療，包括藥物、微創介入與繞道手術。陳偉華指出，繞道手術適合較年輕、血管阻塞長度較長、鈣化嚴重，且具有良好自體大隱靜脈血管可移植的患者，治療後通暢率佳，但手術時間長。而微創手術因多採局部麻醉，手術時間約30分鐘到2小時左右，適合年紀大、癒合能力差，麻醉風險高的患者。陳偉華表示，高度鈣化的血管打通後，很容易再阻塞，且不適合放支架。像蔡老先生就診時，血管鈣化嚴重，且年紀已高，用PIVL將鈣化結構震裂出縫隙，再以塗藥氣球增加通暢率，手術約一個多小時。一個月後蔡老先生回院處理另一隻鈣化更嚴重的腿，目前追蹤八至九個月，行走正常，血流指標也大幅改善。術後不控制三高 阻塞會復發陳偉華分析，無論是塗藥氣球，或是斑塊旋磨術及PIVL震波氣球等治療血管鈣化的減積手術，目標是讓血流能維持二到五年。建議患者可要求醫護說明廠牌產地差異、費用及是否能降低支架使用與併發症。他警告，介入手術後若不控制三高或持續抽菸，阻塞會更快復發。陳偉華從過去累計將近兩千例下肢動脈介入手術的經驗中發現，PIVL震波氣球在斑塊碎裂的過程不會產生斑塊脫落的併發症，可降低介入手術的複雜度及減少末梢血管缺血的風險，大幅提高治療安全性。針對重度鈣化的病灶，震波可更均勻地減少斑塊體積，達到最大的減積效果。陳偉華提醒，能走路才有健康，高危險群必須「每年一次」做周邊血管檢查，「外觀看不出來，不代表血管沒問題。」早期用藥控制，遠比等到腳發黑才急著打通血管來得安全，更節省醫療支出。
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2025-12-09 醫療.心臟血管
天冷避免心血管疾病上身 心臟內科醫師傳授禦寒8要點
本周受三波東北季風影響，氣溫下降，溫差變大，增加心血管疾病及中風急性發作風險。義大醫院心臟內科主治醫師尤登弘表示，低溫來襲，可能增加心血管疾病風險，戶外從事運動及中高齡、三高族群，務必做好保暖措施。根據統計，心血管疾病死亡人數最多的為1、2及12月；研究亦顯示，氣溫每下降1°C，心血管相關疾病的發生率上升1.2%、死亡率上升1.6%。早晚溫差大，血管易急速收縮，血壓波動劇烈，特別是高齡長者、高血壓及心臟病患者，需注意保暖與定期監測。尤登弘指出，秋冬時期，門診的心血管疾病患者會明顯增加，因為氣候變化易造成血壓與心律的波動，導致心臟疾病惡化，而氣溫驟降也易誘發心律不整，包括心房顫動。增強心肺 有氧結合肌力運動有助於穩定血壓，尤登弘指出，每周進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如慢跑、游泳或騎自行車，另加上深蹲、阻力刺激等肌力訓練，可增強心肺功能、改善血管彈性。對長者或有慢性病史的人來說，規律運動也是預防心血管疾病的關鍵，建議透過適當監測與個人化訓練計畫，安全維持規律運動。對於有心血管病史或是心律不整的患者，常擔心劇烈運動會增加心臟負擔，使症狀惡化。尤登弘指出，目前醫療科技已經有了新的治療方式，可透過採用不需侵入性手術植入、無導線且可取出的心律調節器，降低治療風險及恢復的時間，甚至有機會參與需耐力的長時間運動。冬天運動 熱身收操不可少尤登弘說，冬天運動時務必遵守保暖、熱身、收操、補水及調整運動時間等原則，降低心血管疾病風險。三高患者須規律用藥，一般民眾要做好保暖措施，避免流汗造成體溫驟降，運動過後也要立刻擦乾汗水，穿上保暖外套以防著涼，並收操幫助疲累的肌肉放鬆，讓心跳減慢，回到平靜狀態。禦寒8要點1.要保暖低溫或外出時，要做好完整保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子，及多層次保暖衣物等。2.要暖身剛起床後活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3.避免大吃大喝及情緒起伏太大勤喝溫開水，多攝取蔬果，預防便祕。也避免突然用力、緊張、興奮以及激烈運動等。4.避免飯後立即泡澡如有心臟血管疾病，避免單獨爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯，泡湯溫度勿超過40℃，飯後2小時後再進行為宜。5.避免加重身體壓力運動避開酷寒與早晚的高風險時段，避免寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應隔一個小時後再進行。6.妥善控制病情，規律服藥規律服藥且定期回診，定期量測血糖、血壓、血脂肪。7.隨身帶病歷卡與緊急用藥外出時隨身攜帶有註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等資訊，以及緊急備用藥品。8.有症狀立即就醫突然胸悶痛、呼吸困難、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉歪、手垂、大舌頭等中風徵兆，立即打119緊急送醫。資料來源／國健署
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2025-12-09 養生.聰明飲食
豬油是膽固醇惡魔？醫曝關鍵數字：心血管殺手藏在你的潮系餐點裡
講到食用油，許多人對豬油有偏見，認為豬油最不健康，是膽固醇惡魔。但矛盾的是，我們卻又喜歡在早餐吐司抹上厚厚的奶油。減重醫師蕭捷健直言，其實奶油的CSI升膽固醇指數還比豬油高，把豬油當壞人，卻狂吃奶油，根本是荒謬。究竟豬油、奶油、植物油哪個更傷心血管？動物油都該避開嗎？如果想烹調、烘焙又不想增添壞脂肪，該怎麼選？豬油、奶油、雞油，誰比較邪惡？減重醫師蕭捷健在臉書發文分享，診間有患者說，現在炒菜都不敢放豬油，都用奶油，比較健康。他以「CSI升膽固醇指數」解釋，誰才是殺死血管的兇手。CSI升膽固醇指數＝0.05 × 膽固醇（mg）＋ 1.01 × 飽和脂肪酸（g）他說，許多人的直覺一定以為豬油的CSI比較高，「感覺豬油就是會讓你中風！」因此看到阿嬤、媽媽們用豬油炒菜會阻止，但自己卻愛吃波蘿麵包、吃吐司抹超厚一層奶油、或用高級奶油煎的牛排。不過這其實是荒謬的事，因為豬油的CSI大約40～45，奶油的CSI大約47～50也就是說，奶油其實比豬油更容易升高壞膽固醇，更傷心血管。此外，還有許多人煮雞湯，看到上面浮一層金黃色的油，會覺得好油而撈掉，但大家不知道的是，家禽類的油脂CSI更低，像是雞油、鴨油、鵝油等的CSI大約在35～38，它們的飽和脂肪較少，不飽和脂肪大約65–70%，主要成分包括油酸與亞油酸，其組成與橄欖油相似。白肉的脂肪組成還是比紅肉健康。護心仍以不飽和脂肪為最佳選擇儘管豬油比奶油相對健康，但並不是鼓勵大家多吃豬油，而是告訴大家要「比好」比爛不是，較健康的選擇仍是偏向植物性油脂，如橄欖油、酪梨油等富含不飽和脂肪的油品，才是保護心血管的最佳選擇。但豬油也並非不能吃，只不過現代人營養攝取充足，動物油仍應節制。豬油的發煙點高，適合高溫油炸，但飽和脂肪含量高，過量仍會升高壞膽固醇，心血管疾病患者應避免常食用豬油。烘焙可用水果泥與優格替代奶油然而烹調用油可以改用橄欖油、酪梨油，甚至可以給雞油一個機會。但烘焙大都仍習慣以奶油為主，蕭捷健建議，如果一定要吃奶油，可以挑選草飼奶油，含有較多的 Omega-3、CLA（共軛亞麻油酸）和維生素 K2，營養價值較好。《health》也訪問營養師，建議烘焙可以用香蕉泥、蘋果泥及希臘優格取代部分奶油使用，能增加天然甜味、水分和纖維，減少奶油和添加糖的使用，就減少了飽和脂肪的攝取。而希臘優格在減少烘焙食品中的飽和脂肪的同時，還增加了蛋白質和水分。這三者都是相對健康的替代物。總之，聰明的飲食，要在風味與健康之間找到平衡。油脂的選擇仍要避免過量攝取脂肪，並以抗發炎、保護心臟的單元不吸收脂肪為主，才能真正維持心血管健康。【資料來源】．《health》 ．《減重醫師 蕭捷健》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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