2026-01-26 醫療.中醫
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2026-01-25 醫療.腦部.神經
健保大數據/全台20萬人確診偏頭痛 女性是男性3倍、7成是青壯年
健保署統計,全台約有20萬人確診偏頭痛,女性是男性的3倍之多,主要與女性荷爾蒙的波動有關。健保署長陳亮妤表示,頭痛的成因非常多元且複雜,原發性偏頭痛經常找不到原因,有些人天生神經系統比較敏感,當壓力來襲,或是噪音、氣味、光線、溫度等細微變化,以及緊張、睡眠不足都可能誘發,但每次發作誘因可能不同,個案難以察覺。偏頭痛就醫科別,中醫和神經科分列前兩名。偏頭痛體質通常與基因遺傳有關,且女性比男性多,尤其20至40歲的年輕女性更為普遍。「我沒有偏頭痛的問題,因為本身是精神科醫師,很注重心理健康,也養成規律運動習慣。」陳亮妤說,憂鬱、焦慮與偏頭痛是常見的共病症,尤其頭痛頻率愈高,疼痛症狀達好幾年,患有憂鬱症的風險升高,增加自殺意念。而這一點,也與慢性偏頭痛就診科別的分析結果相關,健保資料的前十大就醫科別中,最多人選擇中醫科,第二名才是神經科。陳亮妤認為,中醫治療偏頭痛著重安神、疏肝解鬱,有些人會透過針灸、按摩、茶飲、中藥方來調理身體,放鬆肌肉、穩定情緒、鎮靜止痛等。緩解心神不寧呼應憂鬱所導致的肺氣鬱滯,多元的治療選擇,協助減少止痛藥物的使用。估算偏頭痛患者約200萬人,常伴隨憂鬱焦慮。「資料顯示,全台約有20萬人確診偏頭痛,若以流行病學的概念來估算,近200萬人有偏頭痛問題。」陳亮妤指出,20萬人是健保資料庫的就診人數,且主診斷碼為偏頭痛,實際上,民眾就診常描述頭痛症狀,許多慢性病也會引發或加劇頭痛,「偏頭痛被當作輔助診斷」,所以健保資料庫的確診人數與實際數字恐有落差。偏頭痛與憂鬱症常同時發生,因負面情緒可能使偏頭痛病情惡化,經常偏頭痛發作,也容易讓人陷入焦慮、憂鬱,精神醫學將偏頭痛視為心身症的一種。而在疾病診斷部分,陳亮妤說,偏頭痛亦常與高血壓有關聯,血壓飆高確實會引發頭痛,而偏頭痛的劇痛則會引起身體緊張、焦慮,導致血壓暫時升高。共病第一名是高血壓,健保給付七成為預防性藥物。國際疾病分類ICD-10診斷碼G43(偏頭痛)與共病的前10位,高血壓症排名第一,其次依序為眩暈、頭痛、焦慮障礙、失眠症、高脂血症等。陳亮妤提醒,治療偏頭痛要找出誘發因子、頭痛特徵,有些慢性疼痛常互為共病且表現多樣化,過度依賴止痛藥可能演變為「藥物過度使用頭痛」,導致病情惡化。偏頭痛不只是頭痛,而是具有明確診斷標準的疾病,除了找出誘發病因或是釐清是否受共病影響,治療策略包括急性緩解和預防性治療,健保藥物給付也分為這二大類。陳亮妤說,健保給付的藥物有七成為預防性治療、三成為緩解藥物。其中,CGRP單株抗體有條件給付難治型慢性偏頭痛,需經神經專科醫師處方,事前審查核准後使用,給付標準嚴格。難治型偏頭痛,健保有條件給付CGRP等藥物。陳亮妤表示,健保有條件給付CGRP單株抗體以及肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛,因為藥物單價非常高,符合「難治型」標準的患者,至少三種口服預防藥治療無效,由神經專科醫師在事前審查通過後,於頭頸部特定穴位進行注射,每年上限四次。相較發作才使用的急性緩解,偏頭痛的預防性治療應規律使用,持續至少六個月,再視改善情況調整或停藥,切勿自行中斷。有的人會擔心藥物是不是要吃一輩子?偏頭痛發作時間難以預測,除了藥物,可從規律作息、壓力管理、飲食調整和適度運動穩定神經系統並減少發作頻率。「如果找不出病因,就要控制生活。」陳亮妤說,健康台灣的三高防治888政策,其中一項目標為將80%三高病人納入共照網照護,而偏頭痛常與三高共病,如果疾病控制穩定,自然有機會減藥或停藥。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病,發作時讓人「痛不欲生」,國內盛行率近10%,影響約200萬人。根據健保署資料統計,109至113年主診斷為慢性偏頭痛就醫人數,109年為18萬486人、110年為18萬7,734人、111年為20萬2,752人、112年為21萬51人、113年為20萬2,450人,人數消長相去不遠,但略有增加趨勢。女性在青春期後,盛行率快速上升。健保署長陳亮妤表示,109年、110年因新冠疫情嚴峻,門診就醫量減少,偏頭痛確診人數不到20萬,疫情趨緩後,隔年上升逾20萬人,112年更突破21萬人。而女性比男性更容易得到偏頭痛,比例約為3:1,符合國際上偏頭痛的性別比趨勢。女性在青春期後盛行率快速上升,平均從5,000人上升至2萬人,另一個高峰落在40至49歲族群,也跟荷爾蒙波動有關。壯年男性患者最多,與高壓、作息不規律相關。而男性偏頭痛的就醫人數,近五年的資料統計,以30至39以及40至49歲年齡層最多,平均落在1萬人上下。林口長庚醫院神經內科部長吳逸如指出,該年齡層正值職涯發展與家庭責任的高峰期,長工時、高壓工作型態與慢性心理壓力,皆是誘發或加重偏頭痛的重要因素,當症狀反覆或影響工作表現時,患者就醫意願也相對提高。此外,中壯年男性常見作息不規律、睡眠不足,加上咖啡因、菸酒攝取頻率較高,這些生活型態會影響腦血管調節與神經傳導機制,增加偏頭痛發作風險。相較之下,年輕男性多半自行服藥未就醫,而50歲以上男性偏頭痛盛行率逐漸下降,也使健保數據出現明顯的年齡差異。女性健康意識較高,就醫次數遠高於男性。陳亮妤指出,女性荷爾蒙在生理期、更年期前後會大幅波動,影響偏頭痛的發作頻率及疼痛程度。而40至49歲族群除了更年期的困擾,職業婦女要兼顧事業與家庭,被期待承擔照顧一家老小的重擔,加劇情緒困擾。另外,女性比男性更警覺健康意識,就醫次數自然較高;從另一個面向來看,男性傾向隱忍或健康意識不足而延誤就醫,健保資料庫的數字明顯低於女性。長期靠止痛藥,發作恐更頻繁、藥效愈來愈差。吳逸如表示,頭痛是常見症狀,成因可能與壓力、睡眠不足、姿勢不良、用眼過度或感冒發燒等有關,通常表現為雙側、悶脹或緊繃感,疼痛程度較輕至中等,多半不影響日常活動,休息、放鬆或一般止痛藥即可改善。偏頭痛常呈現單側、搏動性疼痛,疼痛程度較強,常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀,發作時可能嚴重影響工作與生活。吳逸如提醒,許多民眾分不清楚一般頭痛與偏頭痛的差異,長期自行服用止痛藥來壓制症狀,反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」,導致頭痛發作愈來愈頻繁、藥效愈來愈差,甚至演變成慢性每日頭痛,不僅增加用藥風險,也可能延誤正確診斷與治療時機,讓原本可控制的偏頭痛變得更加棘手。偏頭痛找誰看?患者多在醫學中心就醫,基層診所也有亮點。偏頭痛的診斷主要是依據臨床症狀、頭痛特徵,雖然有原則可循,但個案實際情況往往更為複雜,需由醫師專業判斷決定是否進一步檢查,例如腦部掃描。國內醫學中心的門診就醫次數統計,台北榮總排名第一,113年就醫人數共4,702人,就診次數為1萬5,538次。第二名為三軍總醫院,113年就醫人數共2,838人,就診次數為1萬1,351次。第三名為林口長庚,就醫人數共2,850人,就診次數為8,701次。陳亮妤說,台北榮總在偏頭痛研究與治療方面有卓越表現,1996年首創頭痛門診,建立台灣第一個頭痛診療模式,頭痛醫學起步較早。三軍總醫院由經驗豐富的神經內科部主導偏頭痛團隊,醫療資源與技術完善。林口長庚醫院有多位專精於頭痛治療的醫師,神經內科規模大,提供多元治療選擇。值得觀察的是,基層醫療單位就診次數前十大院所,第一名的台中博智診所高達4,134次,專精頭痛與各種疼痛治療,表現不俗。
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2026-01-24 醫聲.領袖開講
院長講堂/台東馬光中醫診所院長吳沅璇 中西醫結合治療 照顧偏鄉民眾
「台東是中醫治療的寶地。」台東馬光中醫診所院長吳沅璇認為,中西醫雖然是不同的治療體系,但各有擅長,能互補不足,相輔相成,在醫療資源不足的台東,提供鄉親更多醫療資源選擇的權利。未來她規畫診所派遣醫師到偏鄉山區照顧就醫困難的民眾,讓居住偏遠或行動不便的民眾,在健保體制下皆能受到良好的醫療照顧。吳沅璇說,部分民眾對中醫治療不太了解,尤其是台東原鄉族人,因此,診所團隊配合政府積極到偏鄉進行中醫衛教,宣導預防醫學,幫助民眾了解自身健康的重要。中醫講究的是全人醫療,強調人體自癒力,並重視情緒和生活習慣對健康的影響,而中西醫結合治療,能幫助患者從檢查數據中了解身體調理情況,更進一步佐證療效。助患者復健 提供諮詢管道「身體的每一個部位息息相關,互相成就,互相代償。」吳沅璇指出,只要有一個功能過度損傷,久了會累及其他臟腑,年輕時回復快影響不大,但隨著人體不再年輕、氣血不足下,痠痛等不適就容易反覆發生,所以中醫的針灸治療可以放鬆肌肉,推拿整復可調整結構,合併使用中藥能清除身體的代謝廢物,以增補氣血,提升身體修復的能力。「我以我所及的能力來治療患者,若有超出我能力的疾病,也會提供有效的管道給患者參考,包括給予鼓勵與信心,希望鄉親活出健康喜樂的自己。」吳沅璇說,有些中風後表達困難與肢體活動困難的患者,即便中風已超過半年甚至一年,在積極中醫治療與西醫復健配合下,持續恢復進步中。她深感疾病恢復的速度,與個人的意念、信念,積極的行動力有絕對的關係。下診放空思緒 愛赤腳散步身為中醫師,吳沅璇的生活作息相當規律,上班就是看診,處理診所大小事;下診後,她會盡量放空自己的思緒,將自己歸零。平時喜歡的休閒運動,則是喜歡赤腳在森林或海邊散步。研究發現,赤腳與地球表面接觸,無論踩泥土地與沙灘皆有助於清除身體的自由基。她說,如有不當的飲食、生活習慣或環境刺激,就會產生過多自由基,造成身體氧化,細胞膜及免疫系統損傷,又因為人們日常都穿膠底鞋,會使人體的自由基的電荷無法平衡,所以適當的赤腳接觸大地,不但可以調節身體的免疫功能、減少發炎,亦能穩定身心,洗滌心中繁雜的情緒,使身心皆回歸平和。吃原型食物、多喝水養生日常的飲食,吳沅璇盡量吃原型食物,以蒸、煮、滷的食物為主,多喝白開水。「身體是我們心靈的載體,要好好使用。」不同的情緒會引發不同的臟腑問題,例如過度的怒、喜、思、悲、恐,會使人體的肝、心、脾、肺、腎等機能出現淤阻亢衰,引發疾病。無法處理的壓力、情緒,不僅影響人體的氣血順暢度、自律神經穩定度、免疫調節能力,也易導致不健康行為,例如暴飲暴食、厭食等,對身心健康影響多為負向回饋。「養生不只飲食、作息,還有對人生遭遇的詮釋方式,以及經常保持哪種情緒狀態,都關乎身體氣血循環的順暢度,影響身體的修復能力。」吳沅璇指出,身體是一部精密且自我修復能力強的儀器,但必須創造有利於身體修復的環境,就如中醫治療的「中」,就是幫身體回歸「中庸」,所謂不偏不倚,無過無不及,陰平陽秘,身體這部儀器自然能順利運作。吳沅璇說,台東是一個很美麗的城市,有大自然賦予的晴湛藍天和清澈碧海,還有無汙染的新鮮空氣,是一個「養身」的好地方,對心靈情緒亦有正向影響,有利於中醫對於人體精氣神調理的助益。吳沅璇● 專長:中醫一般科(內科、婦科、兒科、針傷科)● 現職:台東馬光中醫診所院長● 學歷:慈濟大學學士後中醫學系● 經歷:台中慈濟醫院、嘉義大林慈濟醫院中醫部醫師給病人的一句話:我們的身體只有自己能決定如何使用,情緒只有自己可以決定受什麼左右,做自己心理的主人與身體合作無間。
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2026-01-17 醫聲.Podcast
🎧|一個病人吃十幾種藥,誰來把關?台灣為何開始推動藥師專科化
為什麼藥師需要專科化?台灣臨床藥學會執行顧問張豫立說明,「病情重的病人,可能一次就用十幾種藥,有各種交互作用」。國內外已有數據顯示,專科藥師的介入可縮短病人的錯誤用藥(MAE)比例、住院天數以及再入院率,尤其在重症加護(ICU)、癌症、感染等複雜的照護情境下。並建議台灣可借鏡韓國經驗,由學會先推動考試認證,當體系成熟時,再進一步銜接法制化,讓專科藥師的專業,能在臨床中照顧更多病人。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓專科藥師介入可降錯誤用藥、縮短住院天數專科藥師會針對病人使用的藥物進行完整回顧 (review),識別可能的問題,再交由團隊解決。張豫立舉例,在重症加護病房裡,病人的病情變化快且常使用鎮定劑、升壓藥、抗生素等用藥複雜,專科藥師可以確保劑量精準、適合的給藥天數,加上避免配伍禁忌以提升救治成功率。癌症病人因為免疫功能常受抑制且化療毒性大,專科藥師可以協助處理各種副作用和毒性,改善病人的癒後和生活品質。在感染科,藥師則能根據病菌培養結果,建議醫師降階或升階使用抗生素,不僅對症下藥,還能減少抗藥性的發生。「專科藥師的介入是增加人力,但是其實得到的經濟效益往往遠高於投入所需的成本」張豫立篤定地說。除了可減少高昂的後續醫療支出、改善藥物使用效率之外,其實也能節省醫事人力成本,例如在國外,受過訓練的專科藥師擁有一定的處方權力,能處理基礎的專科問題,為醫師省下大量人力。台灣的專科醫師已發展40年,專科護理師也有20年,藥師專科化則是正推動的方向。張豫立解釋,目前國內並沒有正式的法定專科藥師制度,不過台灣臨床藥學會正在推動感染、癌症、中藥、小兒科和藥物動力學等的認證考試。去年(2025年)更首次舉辦重症加護專科的認證考試,已有約80位的藥師通過取得證照。也有超過40位藥師報考美國的專科藥師認證考試(BPS),在不同專科領域取得美國的認證。這些藥師也會參與國內專科考試的命題,讓台灣的考試水準能與國際接軌。不過他婉惜地說,許多如發現用藥問題、進行臨床回顧等服務,仍包含在一般調劑費中,缺乏獨立給付,也讓醫院的發展動機受限。美國走了40年、韓國已法制化美國在藥師專科化領域是遙遙領先的,專科制度至今已經發展超過40年。張豫立補充,藥師門診在美國也已發展20至30年,科別涵蓋慢性病管理、癌症、心血管疾病、心律不整。由於國內外數據皆證實藥師介入能大幅提升治療成效,台灣健保目前也給付「抗凝血藥師門診」,針對心臟手術後需長期使用抗凝血劑的高危險群病人, 藥師能精準監控藥效,預防因用藥不當導致的出血或中風。鄰近台灣的韓國,近年也正式將藥師專科化納入國家法定制度。張豫立建議,由於國家認證通常需要較長的立法過程,台灣可借鏡韓國的經驗,讓專業學會率先推動認證與考試,待認證體系成熟後,再爭取國內各大藥學團體的共同認可,最後再向衛福部提出法制化建議。以及參考國外引進「藥師技術員」制度,讓調劑工作分流,才能將專科藥師的人力從藥局櫃檯「釋放」到門診直接照護病人。張豫立小檔案現職:臺北榮民總醫院藥學部主任級藥師臺灣臨床藥學會執行顧問衛福部指示藥成藥諮議小組委員經歷:衛福部藥品安全評估諮議小組委員健保署藥品共擬會議委員學歷:美國西雅圖華盛頓大學藥學院訪問學者國立陽明大學藥理學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:許凱婷、陳慶安音訊剪輯:陳函腳本撰寫:陳慶安音訊錄製:擎天信使音樂製作有限公司
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2026-01-12 養生.聰明飲食
柿子不宜搭配蟹類共食!吃含單寧酸食物注意2禁忌
家中農民曆常附有食物相剋圖,其中柿子不宜搭配蟹類共食,的確有人共食兩者後出現腸胃不適問題,除了食物不新鮮外,有可能是「糞石」惹的禍。單寧酸食物 不宜空腹也不與蛋白質食物共食食用柿子可能形成糞石,柿子富含單寧酸,也稱鞣酸,是一種水溶性多酚類物質,該成分亦常見於葡萄、柑橘、破布子、高粱、咖啡與茶等其他食物中。富含單寧酸的食物不宜空腹食用,也不宜與海鮮、雞蛋、乳製品及豆製品等蛋白質食物共食,因為單寧酸和胃酸可能混合而凝結成塊,也可能和蛋白質結合成鞣酸蛋白而結塊,在胃中形成糞石。「胃糞石」好發於胃酸分泌較少、腸胃蠕動異常、咀嚼功能較差的年長者與兒童身上;糖尿病、甲狀腺功能低下等患者、時常使用胃藥者、曾接受亞胃切除或迷走神經切斷術等手術患者,也是形成胃糞石的高風險族群。胃糞石患者初期可能無感或只是輕微腸胃不適,有些人在消化過程中可自行消化掉這些異物,倘若異物持續累積,可能會出現上腹不適、惡心、嘔吐、消化性潰瘍、腸胃阻塞、胃痛、胃脹氣、胃出血、黑便等情形,嚴重甚至引起胃穿孔或腹膜炎等併發症。醫師評估病況後的治療,可能讓患者藉由碳酸飲料或消化酵素來協助分解食團,或使用胃鏡搭配器械夾出糞石,或採行外科手術開刀將糞石取出。日常保健之道,不要空腹食用富含單寧酸食物,避免與蛋白質共食外,飲食應細嚼慢嚥,不宜暴食,並搭配充足的飲水來幫助腸胃蠕動消化,如有症狀應盡早就醫治療。單寧酸食物不與鐵劑、維生素B1併用此外,單寧酸食物與藥物之間也存在交互作用,併用可能影響藥物療效,像單寧酸會影響鐵劑的吸收,服用鐵劑時不宜搭配茶類、咖啡服用,缺鐵性貧血患者、茹素者和正值生理期的女性,因為容易缺鐵,吃飯時最好避免同時食用茶類、咖啡或其他富含單寧酸成分的食物,以免妨礙鐵質的攝取。如果有喝茶習慣者,建議可在茶中添加含有維生素C的水果,例如柳橙片、檸檬片等,因維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵,可促進蔬菜、穀類、堅果等有非血基質鐵食物的鐵質吸收。若單寧酸併用含有維生素B1的營養補充品,則會使維生素B1產生沉澱,造成補充效果降低。單寧酸不僅存在於食物中,部分中藥亦含有單寧酸成分,像山楂、大黃、地榆、虎杖、金櫻子等中藥,也不建議與鐵劑、維生素B1併用,建議用藥前多諮詢醫師、藥師相關注意事項,以避免造成藥物療效降低。
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2026-01-05 養生.抗老養生
小寒養生「藏、溫、養」 溫熱食補多吃羊肉、黑芝麻
古有俗諺:「小寒大寒,冷成冰團」。小寒是二十四節氣中的第二十三個節氣,通常落在每年國曆1月5-7日左右,代表寒氣即將湧入,準備進入最冷的時節。《月令七十二候集解》提到:「小寒,十二月節。月初寒尚小,故云。月半則大矣。」意指寒冷尚未達到最嚴峻,但緊接著而來的便是大寒。中醫認為「寒為陰邪,易傷陽氣」,此時氣候特點為氣溫偏低、日照短、濕冷交錯,對陽氣、腎氣與氣血循環的考驗尤為明顯。「小寒」養生重點不在大補 藏陽氣避免耗散《黃帝內經》指出「冬三月,藏於腎」,為什麼冬天要「藏」呢? 冬天時候,人體容易被寒氣侵入。身體受寒會耗損體內陽氣,同時也傷腎氣,等到春天來臨之時,反而會虛弱沒有力氣、活動力大減,甚至常常生病;所以在冬天要將原本的陽氣「藏」好。小寒正是寒氣漸盛、陽氣潛藏的重要關卡。此時若未妥善保養,容易出現陽氣虛弱、氣血運行不暢的情況,進而影響整個冬末到立春的身體狀態。因此,小寒養生重點不在大補,而在溫養固護、避免耗散。常見症狀包括:.手腳冰冷,血液循環差,血壓高.呼吸道問題:過敏性鼻炎、咳嗽、氣喘.清晨腹瀉、腸胃不適.筋骨痠痛、關節舊疾復發溫熱食補多吃羊肉、黑芝麻 菇類滋陰平衡小寒調養以「溫腎助陽、健脾祛寒、調暢氣血」為核心。依體質不同,區分腎陽虛型、脾陽虛型或寒濕偏盛型,搭配中藥調理、針灸與生活型態改善。飲食方面以溫熱性、補益性食物為主。多吃羊肉、牛肉、黑芝麻、核桃等能補陽氣的食材;並搭配生薑、蔥、蒜等辛溫食物促進循環,但要避免過度燥熱,可多攝取木耳、番茄、菇類等滋陰蔬果平衡。茶飲方面以甘溫暖胃的藥材為主,例如:桂圓紅棗薑茶。桂圓紅棗薑茶材料:生薑 3–5 片、桂圓乾 6–8 顆、紅棗 3 顆(去核)作法:加入約 500–600 ml 清水,小火煮 10–15 分鐘即可。功效:溫中散寒、補血安神,改善手腳冰冷、疲倦乏力,適合小寒時節氣血偏虛、畏寒者。注意事項:口乾舌燥、易上火體質,桂圓用量宜減半。仍要提醒大家,許多人覺得天氣冷,可以多吃火鍋、補品,卻不知不覺攝取過多高脂肪、高熱量的食物,反而容易造成腸胃負擔,引發消化性潰瘍、胃腸道發炎等症狀。切記冬季進補,還是要注意節制、適量,避免暴飲暴食。按「足三里」助健脾益氣 藥浴泡腳改善末梢循環穴道保養:氣海穴、關元穴可溫補腎陽;足三里穴有助健脾益氣,可搭配溫灸或熱敷。藥浴泡腳:以薑片、艾葉泡腳 10–15 分鐘,有助改善末梢循環與睡眠品質。運動:以太極、快走、八段錦等溫和運動為主,避免大量流汗耗傷陽氣。小寒是冬季養生的關鍵節點,重在「藏、溫、養」。順應節氣調整作息與飲食,不僅可減少寒邪造成的不適,更能為來年立春與整體體質奠定穩固基礎。養生之道,貴在對時、對體質,小寒正是靜養蓄能的最佳時機。
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
腎臟竟然會發霉!50歲男喝黑咖啡害腎衰竭 醫揪隱形黴毒
50多歲的李姓男子,非常養生、不碰菸酒,每天晨跑運動,自己沖泡黑咖啡開啟美好的一天。去年底,發現尿液泡泡變多且久久不散,腳踝也開始水腫,本以為是運動過度,某天跑步時暈倒就醫,檢查腎絲球過濾率(eGFR)低於10,正常值約90至120,病程已經是慢性腎衰竭五期。腎臟科醫師洪永祥指出,咖啡、堅果對身體有益,但保存方式錯誤,恐讓「隱形毒素」直接轟炸腎臟。以這位個案為例,李先生喜歡買特價的大袋裝咖啡豆回家囤放,但豆子放到變色了卻繼續喝,以為沖泡煮熱就沒事。其實,食物若變質產生赭麴毒素,超過280°C才會分解,一般加熱也殺不死。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享,台灣氣候潮濕,很容易導致食物發霉產生黴菌毒素,例如赭麴毒素、黃麴毒素。這些毒素不怕高溫、胃酸,會附著在腎小管上,讓腎臟細胞慢慢發炎、窒息、壞死。日常生活中,五穀粉、乾貨、咖啡豆都是腎臟隱形殺手,放太久、放錯地方變質,這三大常見養生國民美食保存不當,恐讓養生變成餵毒。洪永祥指出,赭麴毒素有極強的親腎性,代表毒素進到身體後,就往腎臟鑽,會誘發嚴重的氧化壓力,破壞腎絲球的過濾膜。根據「Journal of Toxicology」的數據,赭麴毒素在人體的半衰期長達35到50天。意指元旦喝了一杯受潮的咖啡,到了元宵節,毒素還在腎臟裡損害細胞。「發霉食物可以吃嗎?」當然不行!洪永祥強調,只要看到堅果外殼裂開、米粒變黑,或是味道有一點點異常,馬上清除丟進垃圾桶,不要想著把壞的部分挑掉,毒素是透明的,當看到黴菌茸毛時,毒素早已經超標幾百倍!另外,食物的選購、存放也很重要,採買不要貪便宜買大包裝,尤其是咖啡、堅果、雜糧,買一周能吃完的量,「新鮮是最好的抗毒劑。」台灣的廚房是黴菌的天堂,乾貨、中藥材、開過的咖啡豆,要善用密封罐並放進冰箱,利用低溫降低黴菌生長速度。黴菌毒素並不是只有吃進去才有問題,長期低劑量的吸入或接觸,也可能造成健康影響。洪永祥提醒,使用空氣清淨機和除濕機有助於減少黴菌孢子的散播,室內環境也要定期除霉斑,廚房浴室與環境積黴處使用稀釋過的白醋或含漂白水溶液直接塗抹霉斑處,再擦乾通風。
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2026-01-03 養生.營養食譜
白蘿蔔不能搭干貝?1招破解安心吃!分段料理吃進整條精華
「冬吃蘿蔔夏吃薑」,冬吃蘿蔔正當季!白蘿蔔富含硫化物與膳食纖維,具抗癌與穩定血糖功效。農業部分享「皮白、光滑、沈重」三大挑選準則,並建議依部位料理:上段適合涼拌、中段煮湯、下段醃漬,聰明搭配更能吃出平民人參的精華。「平民人參」白蘿蔔是抗癌好食材俗稱「菜頭」的白蘿蔔營養豐富,甚至有「平民人參」美名,營養師劉怡里曾受訪指出,白蘿蔔屬十字花科蔬菜,它含有硫化物,可預防胃癌、大腸癌等消化道的癌症,是抗癌好食材。白蘿蔔也含有豐富的膳食纖維、維生素C及鉀等營養素,熱量很低,可穩定血壓、血糖,有助於排便、瘦身。3招挑到新鮮好吃蘿蔔而要如何挑選到好吃的白蘿蔔?其實很簡單,《農業部》教大家看以下3個重點,挑到的蘿蔔,保證新鮮,而且水分充足最好吃!.皮白又帶葉.光滑不過裂.沉重夠清脆雖說要挑光滑不過裂的,但其實若只是表皮的小裂縫,大多是成熟期土壤水分含量變化太大時產生,若裂口乾燥無腐爛時,只要用削皮器刮除表皮及裂縫,還是可以吃,唯有出現藍黑色(條)斑的「腹黑」情況,為安全起見就不要吃了。白蘿蔔不能和什麼一起煮?白蘿蔔不能和什麼一起吃?網路上一直有關於吃白蘿蔔的各種謠言,例如說白蘿蔔不能和紅蘿蔔、人蔘、黑木耳、酸性水果等一起煮或一起吃。不過根據《MyGoPen》一一詢問營養師,都指出上述說法都不需完全採信。最常看到的說法是「「紅蘿蔔和白蘿蔔不能一起煮」,因為白蘿蔔加紅蘿蔔會降低維生素C含量?事實上,所有蔬菜、水果都含有維生素 C,但蔬菜水果經高溫烹煮後,維生素C的含量就會下降。白蘿蔔維生素 C含量是否會降低,是跟溫度及烹煮方式有關,並非與紅蘿蔔一起煮的關係。還有常見一說「干貝不能和紅、白蘿蔔一起煮」,這是無毒教母、林口長庚醫院護理師譚敦慈曾受訪的提醒,她解釋因干貝是含胺類食物,蘿蔔則施以氮肥,硝酸鹽含量較多,一起烹調容易形成亞硝胺。《農業部》爭議訊息澄清專區也有提到,依據研究魷魚、秋刀魚和干貝含有胺類成分,若與含有亞硝酸鹽的食物混合食用,則有形成亞硝胺的疑慮。少數蔬菜如紅蘿蔔及波菜,就含有少量亞硝酸鹽成份。不過譚敦慈也進一步說明,其實有一招能破解,就是先用水燙過蘿蔔就能去除硝酸鹽,即可安心搭配干貝或其他海鮮。也有很多人被告知吃人蔘就不要吃白蘿蔔!中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授張永勳也曾接受元氣網專訪指出,雖然有些中醫觀點認為,人參與蘿蔔不能一起食用,但在餐桌上吃人參雞等藥膳,重點在享受這些中藥所帶來的美味、香氣,保養效果是其次,如果為了追求膳食多元、營養多樣化,人參是可以與蘿蔔一起食用,大可輕鬆享用這些藥膳美食,不需有太多顧忌。白蘿蔔「分段」料理 整條都好吃新鮮白蘿蔔最常見的料理方式是煮成湯,其實它也適合涼拌及炒煮。此外,還可以透過醃製日曬,延長保存期限,是百搭的料理好配角。不過要注意,蘿蔔也不是放愈久愈好,若老蘿蔔乾產生臭味或刺鼻味,或外觀上呈紅色、暗褐色,甚至出現白色菌絲,就不能再吃了。蘿蔔從頭到尾大致可以分成五大部分:葉子、上部、中部、下部、皮。大部份人都是把整條蘿蔔削好皮、切一切之後,就開始料理,例如要煮湯,就全丟下去煮湯。但白蘿蔔每個部位都有適合做成的料理,所以不要再整根蘿蔔一起料理,挑對部位做不同的料理,不但好吃加倍,也最能吃到蘿蔔的精華好處。.上部:甜度高、辣度低,很適合切成絲或磨成泥,生吃涼拌。.中部:甜度、辣度都適中,煮湯、炒食剛剛好。.下部跟皮:因為甜度低、辣度高,最適合醃漬。.蘿蔔葉:可以做成鹹菜,或放入湯中增添風味。【資料來源】.《農業部》臉書粉絲專頁 .《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《MyGoPen》 .《農業部》爭議訊息澄清專區 .聯合報系新聞資料庫
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2025-12-31 焦點.元氣新聞
品質保證 「港標」新增13種中藥材 總數量增至357種
香港衛生署轄下政府中藥檢測中心30日公布香港中藥材標準「港標」第12冊,詳列13種常用藥材的安全和品質的標準,供公眾及中藥業界參考,令「港標」涵蓋的藥材總數增加至357種。大公報報導,新增的13種藥材包括藿香、椿皮、木通、白芷、苦杏仁、凌霄花、菊花、乳香、珠子參、重樓、青風藤、鉤藤和川木香。「港標」載錄藥材的名稱、來源、性狀,以及鑑別(包括顯微鑑別、薄層色譜鑑別、氣相及液相/超高效液相色譜指紋圖譜法)、檢查、浸出物和含量測定的測試方法。衛生署助理署長(中醫藥)方浩澄表示,香港是中藥材的重要傳統銷售市場,特區政府非常重視中藥材品質及安全。為此,衛生署於2002年開展「港標」計畫,為香港常見的中藥材制訂可靠、完善且國際認可的參考標準,供中藥界及化驗所於驗證中藥材時參考,確保中藥材的品質與安全,並促進中藥的貿易。得益於「港標」所收載的中藥材種類日益豐富,其應用範圍已廣泛涵蓋中藥業多個環節,包括中藥材的批發與零售,以及中成藥生產過程的品質控制等。方浩澄指出,「港標」計畫現時由檢測中心負責統籌推行。檢測中心的永久大樓已於12月11日起分階段投入服務,大樓內設有多個專項實驗室,配備先進檢測儀器,將為「港標」的持續發展注入更強大的技術支撐。新設立的國際合作及培訓中心,也將為「港標」相關會議、人才培訓和技術轉移等活動提供優質場地,有利「港標」在本地、大灣區乃至國際層面的推廣。「港標」在選擇藥材作研究的準則包括是香港常用藥材;國際社會關注其安全及品質;在本地市場具高經濟價值;及優先選擇《中醫藥條例》的中藥材。負責「港標」第12冊研究工作的單位包括多間來自香港和中國內地的大學和科研機構。此外,由香港、中國內地和海外專家組成的國際專家委員會亦就「港標」的原則、方法、參數,以及分析方法等提供意見。政府化驗所則負責訂立重金屬、農藥殘留和霉菌毒素的測定方法,並負責實驗室之間對比驗證工作。國家藥品監督管理局、國家中醫藥管理局及國家藥典委員會亦提供了寶貴意見和支援。衛生署表示,會繼續致力進行宣傳及培訓工作,積極推動「港標」的實際應用,包括舉辦簡介會,向中藥業及化驗所代表簡介「港標」第12冊的內容及最新研究工作。所有「港標」冊數已上載至衛生署中醫藥規管辦公室網頁,供市民閱覽。
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2025-12-31 醫療.皮膚
為何一直長痘痘?了解7大「致痘原因」找出問題根源
臉上痘痘反覆冒出,不僅對外貌造成影響,也常對自信與情緒造成干擾;明明每天都有認真洗臉、保養,痘痘卻還是說來就來,讓不少人忍不住納悶「到底是哪裡出問題?」因此,本篇整理出網友熱議的七大致痘原因,帶你一起盤點那些可能天天踩雷、卻容易被忽略的關鍵細節。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「致痘原因」相關話題的網路聲量,帶您了解網友熱議的七大致痘原因有哪些。「熬夜+高壓」最容易爆痘 再碰油炸、甜食、奶製品痘痘更失控 觀察近三個月網友針對「致痘原因」的相關話題討論,可以發現許多網友認為「睡眠不足」與「壓力大」是最容易引發痘痘的兩大主因。不少網友分享自身經驗,如「最近因為熬夜加班壓力大,臉上爆了一堆痘痘」、「壓力+睡眠不足整個爆痘,連同事都注意到我痘痘貼越貼越多」。對此,醫師說明當人體長期承受壓力時,會分泌較多「壓力荷爾蒙」,進而刺激皮脂腺過度分泌油脂;熬夜則可能導致身體陷入慢性發炎狀態,免疫力下降而使毛囊更容易受細菌感染,痘痘自然找上門,因此也強調培養固定作息、找到合適紓壓方式的重要性。除了作息與壓力影響外,「飲食習慣」同樣被不少網友點名是致痘關鍵。討論區中有人分享案例,提到一名高三考生常在補習結束後以炸物、手搖飲當宵夜,結果臉頰兩側開始冒出大量痘痘,引發不少共鳴;皮膚科醫師解析道,痘痘本就好發於青春期,當體內荷爾蒙變化較大時,若再頻繁攝取高糖、高油脂食物,容易刺激皮脂分泌與發炎反應,因此在飲食上更需留意「盡量避免甜食、炸物、油膩食物以及奶製品」。同時,也有民眾提醒,乳清蛋白與高蛋白補充品等,同樣可能增加痘痘生成風險,攝取時應注意適量。「生理痘」是許多女性長期共同困擾此外,「生理痘」也是許多女性長期以來的共同困擾。有女性網友發文詢問「有沒有可以預防生理期痘痘的方法?」隨即引起熱烈討論,不少人無奈表示「這種東西怎麼預防」、「關於內分泌的部分應該很難做到完美吧」,另一部分網友則分享自身做法「往身體調理方向試試」、「盡量不要喝鮮奶+吃中藥調理」。不過,多數討論仍認為生理痘難以完全避免,只能透過規律作息與生活管理,盡量降低反覆冒痘的機率。最後,不合適的保養品、錯誤的護膚方式,抑或卸妝不完全、過度清潔等,也都可能成為致痘的隱形地雷。冒痘痘的原因往往就藏在生活細節之中,若你發現痘痘總是反覆出現,不妨先從調整作息、紓解壓力,以及重新檢視清潔與保養方式開始,並搭配清淡飲食持續觀察膚況變化。若嘗試調整後仍未見改善,也建議及早諮詢皮膚科醫師,才能真正找出問題根源,讓肌膚逐步回到穩定、健康的狀態。(本文轉載自《Social Lab社群實驗室》)
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2025-12-30 醫療.中醫
怕冷、鼻過敏、久咳 三九貼調整虛寒體質
進入冬季後,不少人的鼻過敏、氣喘或久咳再度復發,甚至比往年更加明顯。中醫師認為,冬季是體內陽氣最弱、寒邪最容易入侵的時候,若能在此時適度調養體質,有助於降低過敏症狀反覆發作的機率。「三九貼」正是針對冬季虛寒體質設計的中醫外治方式,即日起至明年2月14日,可以透過三九貼的穴位敷貼,協助身體恢復平衡。馬偕醫院中醫部內兒科主治醫師張珮琳說,三九貼是以辛溫藥材製成藥餅,敷貼於背部大椎、肺俞、腎俞等重要經絡穴位,藉由溫補陽氣、扶正祛寒,提升身體面對寒冷氣候時的調適能力。有過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、容易反覆感冒或體質虛寒、怕冷的患者,以及非處於急性發作的氣喘患者,建議可考慮接受三九貼調養。是否適合敷貼,仍需經醫師專業評估。張珮琳指出,除了正在感冒、發燒、肺部感染的患者,以及孕婦、一歲以下嬰幼兒或有嚴重藥物過敏史者外,經醫師評估後皆可進行三九貼治療,三九貼是改善過敏症狀非常溫和有效的中醫治療方式。張珮琳說,依傳統節氣概念,建議在冬至後每隔九日進行一次敷貼,一個療程敷貼3次,今年三九貼治療期間為即日起至明年2月14日,也可以安排固定回診日期,由醫師依個人狀況評估調整為每一至兩周敷貼一次,一年約進行3至4次,兼顧療效與生活作息。馬偕醫院中醫部內兒科主治醫師黃家瑩說,若是過敏性體質較嚴重,醫師也會依患者體質寒熱屬性及實際症狀,搭配中藥進行整體調理。常見處方包括辛夷散、辛夷清肺湯、葛根湯或小青龍湯等,若患者伴隨眼睛癢、頭痛等不適症狀,亦會視情況酌加蒺藜、蟬蛻、川芎等藥物,以加強療效。不過,實際用藥須由中醫師依個別狀況評估後開立,民眾不宜自行服用。
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2025-12-29 養生.聰明飲食
整顆柑橘皆是寶!一絲絲的橘絡別剝掉 強化血管好食材
冬季盛產柑橘類水果,金黃果肉富含維生素C、β-胡蘿蔔素、鉀、鎂等維生素與礦物質,以及可抗氧化、抗發炎的類黃酮素等植化素。長庚仁愛合作聯盟醫院營養師徐佳靖說,柑橘類水果包含橘子、柳丁、檸檬、柚子,其維生素C可以幫助鐵質吸收,吃一顆拳頭大小的柑橘類水果,就能補充超過一天所需四分之一的維生素C。一絲絲的橘絡是強化血管好食材整顆柑橘皆是寶,果肉含維生素C,是人體必需的水溶性維生素,能幫助膠原蛋白生成,對皮膚有益。果皮內白色網狀細絲的「橘絡」,則含有膳食纖維、類黃酮素,連果肉一起吃,有助血管軟化,能有效預防動脈硬化。徐佳靖說,別再把一絲一絲的白白橘絡剝掉了,雖然苦澀無味,卻是強化血管的好食材。柑橘類的果皮,其檸檬烯成分具有抗氧化和抗發炎的特性,有祛痰止咳的效果;橘皮需經過加工成為「陳皮」,是常見的中藥材之一。徐佳靖建議,烤橘子是冬天常見的吃法,加熱後能把寒性的橘子轉為溫性,若要連皮帶肉吃,一定要先洗淨橘子,注意適量,別吃超過一顆。台灣柑橘類品種多,常見的柑橘類包含椪柑、柳橙、茂谷柑跟桶柑等,一年四季幾乎都可以吃到,產季集中在每年10月到隔年的2月。橘子無論酸甜 吃多都會影響血糖橘子產季長,是農曆新年不可或缺的應景水果,徐佳靖提醒,不論口感酸或甜,碳水化合物的量都是一樣,糖尿病患者可能會誤以為「不甜」而多吃,但一天吃2顆是上限,一旦攝取過量會影響血糖,還有些人會把柑橘類打成果汁,短時間也會使血糖快速升高,必須注意。不論一般人或慢性病患者,都應優先吃原型水果。
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
吃橘子別再丟掉這部位了! 多吃有助血管軟化、預防動脈硬化
冬天盛產柑橘類,金黃果肉富含維生素C、β-胡蘿蔔素、鉀、鎂等維生素與礦物質,以及可抗氧化、抗發炎的類黃酮素等植化素。長庚仁愛合作聯盟醫院營養師徐佳靖說,柑橘類包含橘子、柳丁、檸檬、柚子,其維生素C可以幫助鐵質吸收,吃一顆拳頭大小的柑橘類,就能補充超過一天所需1/4的維生素C。整顆柑橘皆是寶,果肉含維生素C,是人體必需的水溶性維生素,能幫助膠原蛋白生成,對皮膚有益。果皮內白色網狀細絲的「橘絡」,則含有膳食纖維、類黃酮素,連果肉一起吃,有助血管軟化,能有效預防動脈硬化。徐佳靖說,別再把一絲一絲的白白橘絡剝掉了,雖然苦澀無味,卻是強化血管的好食材。另外,柑橘類的果皮,其檸檬烯成分具有抗氧化和抗發炎的特性,有祛痰止咳的效果;橘皮需經過加工成為「陳皮」,是常見的中藥材之一。徐佳靖建議,烤橘子是冬天常見的吃法,加熱後能把寒性的橘子轉為溫性,若要連皮帶肉吃,一定要先洗淨橘子,並注意適量,別超過一顆。台灣柑橘類品種多,一年四季幾乎都可以吃到,但主要產季集中在每年10月到隔年的2月。國健署在「食在好健康」粉專分享,常見的柑橘類包含椪柑、柳橙、茂谷柑跟桶柑等,從10月開始陸續採收,其維生素C排名分別是柳橙41.2毫克、桶柑27.9毫克、茂谷柑26.4毫克、25.5毫克。橘子產季長,是農曆新年不可或缺的應景水果,徐佳靖提醒,不論口感酸或甜,碳水化合物的量都是一樣,糖尿病患者可能會誤以為「不甜」而多吃。另外,一天2顆是上限,攝取過量會影響血糖;有些人會把柑橘類打成果汁,短時間會使血糖快速升高,不論一般人或慢性病患者,都應優先吃原型水果。
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2025-12-18 醫療.中醫
女性更年期 中醫防骨鬆、憂鬱症
根據統計,台灣女性更年期約在45至55歲左右,因卵巢逐漸停止製造荷爾蒙,不適症狀可能在停經前2至3年出現,並延續至停經後。中醫師鄭鶴祝表示,只要均衡飲食、規律運動、充足睡眠,輔以中醫調理,可以舒緩熱潮紅、情緒波動等更年期症狀,減少罹患心血管疾病、憂鬱症、骨質疏鬆等風險。「更年期是身體老化的自然過程,但不等於疾病。」鄭鶴祝說,中醫認為更年期是「腎氣漸衰、陰陽失衡」的自然過程,若能及時調理,能避免疾病發生。許多女性因為雌激素分泌減少,提高心血管疾病的發生率,約有2成罹患代謝症候群,而骨質流失的速度也會加快。現代醫學視更年期為「亞健康」的高峰期,身體尚未生病,但已出現功能性失調。鄭鶴祝強調,中醫的「治未病」觀點符合預防醫學,更年期若能及早調理,不僅能緩解不適,更能預防共病發生與惡化。現代人壓力大,停經年齡層有逐漸下降趨勢,有些女性不到40歲就卵巢早衰,更應及早準備。鄭鶴祝指出,中醫預防共病的核心策略,可從針灸、食療、運動、情緒照護等多管齊下,並依體質選方,選對適合的食材或中藥。在食療養生方面,可多吃黑芝麻、山藥、枸杞、銀耳等滋陰補腎食材;運動則可進行太極、瑜伽、快走,促進氣血流通、強化骨骼。進入更年期後,荷爾蒙的混亂使得心血管問題增加,要避免攝取過多油、鹽、糖,以減低心血管疾病及肥胖的風險。鄭鶴祝建議,應多攝取豆類、魚油、蔬果,少攝取咖啡因、酒精;黃豆及其製品富含大豆異黃酮,可緩解女性更年期症狀、預防骨鬆、保護心血管,平衡荷爾蒙後,自然情緒穩定。鄭鶴祝提醒,更年期不只是荷爾蒙變化,更是全身系統的調整期。如果有頭暈、心悸、煩躁,可服用「天王補心丹」、針灸「神門穴」及「百會穴」等方式,疏肝平肝、養心安神。若內分泌失衡,常會情緒波動、睡眠障礙,容易有胸悶、易怒、健忘等症狀,可用「加味逍遙散」、「甘麥大棗湯」,搭配按摩「三陰交」、「內關穴」,疏肝解鬱、養心健脾。
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2025-12-16 醫療.消化系統
不痛就沒事?日醫揭「痔瘡不治療」演化史和非手術治療方案
許多痔瘡患者會對自己的病症感到不好意思,甚至因為尷尬而猶豫要不要去看醫生,日本大阪青松醫院的副院長青松直撥就在文章中提醒,如果因為痔瘡沒嚴重症狀而不及時治療,當心讓病症加重,甚至拖到需要動手術。痔瘡的4個階段痔瘡中最常見的類型就是「內痔」,是由於肛門內部血管腫脹形成腫塊造成的,其實很多人都有痔瘡,儘管不一定會有明顯症狀,往往是等大腸鏡檢查時,醫生告訴他們「你有痔瘡」。痔瘡有時無痛無感,但是並不代表可以放鬆警戒,因為病情仍在不知不覺中發展,醫學上分為四個階段(4級)。第一階段:排便時出血但不脫出。第二階段:痔瘡會在排便時從肛門突出,但還能自動縮回。第三階段:痔瘡脫出後無法自然縮回,需用手推回肛門內。第四階段:痔瘡停留在肛門口外,即使嘗試推回也無法復位,有時會造成疼痛或發炎。痔瘡一定要動手術嗎?在第一和第二階段的痔瘡可以選擇「保守治療」,使用外用藥膏來減輕發炎和腫脹,或者是中醫可能會開給你叫做「乙字湯」的中藥,這種中藥可以軟化糞便,促進排便,並緩解肛門充血。如果症狀仍未好轉,病患可以嘗試「微創痔瘡治療」,通常適用第二階段到第三階段的痔瘡患者,這是一種不需切除手術的治療方法,醫師會使用藥物或雷射注射到內痔中使其萎縮,手術過程短而且傷口也小,大多數患者第二天即可恢復正常生活。不過,比起傳統痔瘡切除手術能徹底根除痔瘡,微創療法的復發率則較高,約為15%左右,對於忙於工作而無法長期住院的上班族來說,它還是能有效緩解疼痛症狀,是一種非常受歡迎的治療方法。導致痔瘡的危險生活習慣便秘和不良生活習慣都是導致痔瘡的因素,現代人手機不離身,但邊滑3C邊上廁所往往一坐就是十分鐘以上,長時間坐在馬桶上會導致肛門周圍淤血,影響血液循環,是內痔的主要元兇。如果可以,盡量將每次如廁時間控制在五分鐘以內,也要避免過度用力排便。除了縮短上廁所時間,辦公室久坐族和職業司機也可能因為長時間保持在同一姿勢而對持續臀部造成壓力,建議有機會就站起來走動走動,即使只是些微調整坐姿都能幫助改善。民眾如果在身體檢查中被診斷出患有痔瘡,或者出現排便出血等症狀,即使目前情況沒有惡化,身體也無明顯不適,最好都及早去大腸直腸外科進一步檢查,透過專科醫師的診治更正確了解自己的病情,也防止病症不知不覺中惡化。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
「民歌之父」楊弦75歲病逝 腦中風的他為何能三年恢復生活唱歌?
有「民歌之父」之稱的75歲楊弦,上月底剛出席「臺北大巨蛋 民歌大團圓」演唱會,驚傳13日病逝。中華音樂人交流協會理事長殷正洋證實噩耗,彼此剛在台北大巨蛋見面,完全感受不到楊弦有異狀,狀態也很好,未料竟是最後一面。冬夜發病緊急就醫 確診腦中風楊弦在今年的「民歌五十演唱會」告訴觀眾自己三年多前中風,楊弦回憶,那天他和朋友練唱後,忘了喝水,又受到風寒,晚上回到淡水竹圍暫時的租屋處,半夜感到頭腦鬱悶,上廁所時開始嘔吐,接著右側手足無法動彈。他當下就想到,可能中風了。他立即請房東叫救護車送他到馬偕醫院急診,經檢查確診為缺血性腦中風。中風剛發生時,他的嘴巴有點歪,說話不清楚,尤其「走路不方便走、握筆不能握筆、吃東西不能吃」,比較嚴重,當時還沒想到是否還能唱歌,只希望身體的手和腳要盡快恢復正常就好。努力復健 找回自己楊弦復元初期比較辛苦,最初手足無法聽從頭腦指揮,無法完成平時的動作;幾周後手指需要慢慢搖動才能寫一些字。吞食物和喝水也要特別小心,必須縮下顎才不會嗆到。難過的是在一個月內,行動都需要依賴輪椅和太太的攙扶。還好護理人員訓練太太照顧技巧,包括翻身、換尿布、搬下床坐輪椅等。楊弦如今看來雲淡風輕,楊太太透露,中風對先生來說,真的是一大挫折。在馬偕住院時,他曾經痛哭,當時他對於「從好好一個能動的人變成不能動」的情況,感覺很傷心,但也因為不曉得未來會變怎樣。自馬偕醫院出院之後,接著在三總住院二個月接受復健治療,他大部分在做手足運動、電療等物理治療及職能治療,也有針灸、中藥調理,更自費做高壓氧治療,他說只要對恢復健康有幫助的,都盡量做。後楊弦大部分生活可自理,說話和手寫都還可以,只是唱歌喉嚨沒有像以前那麼好了,他仍舊感恩命運安排給了他另一個機會。 一樣都是腦中風 預後大不同健保大數據顯示,全台灣每年腦中風就醫人數逾四十萬,死亡人數多達兩萬六七千,新增腦中風患者約三至五萬人,但預後狀況卻大不同,有人有幸回到職場,不需依賴旁人照護,但中風後,肢體癱瘓,體能狀況一蹶不振,長期臥床,也大有人在。同樣腦中風,為何預後截然不同?國泰醫院神經外科主任謝政達表示,這與血管出血或缺血區域大小、發生位置,例如是否靠近腦幹,以及病發後送至急診的時間等三大因素有關。謝政達說,前兩大因素只能看運氣、聽天由命,唯一可以控制的「就醫時間」,如果愈早就醫,接受血栓溶解劑、取栓手術等治療,就能大幅降低預後肢體癱瘓等風險,提高生活品質。「如果腦幹血管阻塞、出血,預後較不樂觀。」嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈說,這類大中風患者預後情況相當差,如果無法及時到院搶救,日後臥床機率高達八至九成,且再度中風機率高,損及語言、認知、記憶力等功能,提高失智風險。是否積極復健也決定預後,邱孟祈強調,「腦中風患者術後務必把握復健黃金期」,可惜不少患者術後排斥復健,一來不想讓外人看到自己殘缺一面,或無法忍受後復健過程的痛苦。如果沒能在手術後六個月內到院持續復健,一旦關節攣縮變形,肌肉組織異常,幾乎無法恢復生活自主能力。在治療方面,邱孟祈表示,傳統搶救梗塞型腦中風患者,以靜脈注射血栓溶解劑為主,一般建議於出現臉部不對稱、手臂無力、說話不清楚等症狀後,三至四點五個小時內治療,若太晚施打,療效不佳,且容易增加出血風險;謝政達表示,二○一五年取栓手術問世,提供腦中風治療另一項利器。邱孟祈表示,有些個案症狀不典型,並無肢體癱瘓、臉歪嘴斜,僅有頭暈、頭痛,有些隔了兩三天才就醫,錯失急救黃金期,失去生活自理能力。此時,家人親友的支持更顯重要。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
慟!4年前缺血性腦中風 75歲「民歌之父」楊弦驟逝
75歲的楊弦素有「民歌之父」之名,上月底剛出席「臺北大巨蛋 民歌大團圓」演唱會,現驚傳13日病逝,中華音樂人交流協會理事長殷正洋證實噩耗,目前楊弦的太太正在處理中,協會也會提供協助。楊弦畢業於台大農化系,長期住在美國,2021年冬天回台定居,同年11月初半夜頭腦鬱悶、嘔吐,右側手足無法動彈,緊急送醫確定罹患缺血性腦中風。他經過一連串的治療、復健,大部分在做手足運動、電療等物理治療及職能治療,也有針灸、中藥調理,更自費做高壓氧治療,他說:「只要對恢復健康有幫助的,我都盡量做。」楊弦相隔近50年在今年2月推出全新專輯「鄉.旅.詩.歌」,集結了自1990年代開始、橫跨近30年的創作作品,除了收錄自己的詩詞之外,也將余光中、瘂弦、席慕蓉、陳育虹和羅門等知名詩人的作品譜寫成曲。殷正洋不捨表示彼此剛在台北大巨蛋見面,楊弦表示正在整理自己的音樂作品,完全感受不到楊弦有異狀,狀態也很好,未料竟是最後一面。據了解楊弦信奉藏傳佛教,由於事出突然,家屬需要時間處理後事。編輯推薦.郭碧婷遭傳「私房錢養娘家」 郭父怒斥胡說八道.王祖賢「26歲盛世美顏」再現!生日私照流出 驚喜同框前男友齊秦.「新聞女王」佘詩曼已立遺囑!堅持不婚不生 8億資產留給3個人.星級評論/失控的直播、失算的職場 朱孝天是如何一步步毀掉自己的舞台?
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
香港中醫院啟用設6分科、12專項 首月政府資助門診約滿
耗資近90億元(約11.5億美元)興建、位於將軍澳百勝角的香港中醫醫院11日正式開幕,將分批投入服務,第一年率先提供門診、25張日間病床(16張政府資助及9張市場導向)、臨床支援及12個中醫專病服務,第二年開展住院服務,第三年開展社區外展服務。啟用首日已有181位病人預約,院方表示,將為宏福苑災民提供免費醫療服務至明年底,涵蓋所有資助服務。大公、文匯報報導,香港中醫醫院分階段投入服務,首年提供門診及日間住院服務,並設六大中醫分科,包括中醫內科、外科、婦科、兒科、骨傷科及針灸科,以及中風後復康等12個專病項目。醫衛局局長盧寵茂昨視察中醫院準備情況,並與求診市民交流。他指醫院上月起接受預約,反應熱烈,首月政府資助全科門診服務已滿額,因應需求殷切,已要求醫院開院首月增加政府資助門診名額供市民預約。其中開院首10天名額已額外增一倍,首月其他日子名額昨起亦額外增30%,分科服務已有80%名額預約。香港中醫醫院副行政總監(中醫)張振海日前表示,醫院首年重點提供門診及日間住院服務。門診分政府資助及市場導向,資助服務由院方中醫師提供,市場導向服務則允許病人自選中醫師。全科門診區設10間診室、5間針灸治療室及3間艾灸治療室。首年日間病房設25張病床,上下午共提供50個服務時段,當中32個時段獲政府資助,未來將逐步增加。報導指出,中醫醫院首日運作,即陸續有預約病人按時到場應診,中醫醫院營運機構董事局主席王桂壎表示,應診病人最多人掛號資助全科,院方目前人手充足,部分病人亦反映11日到診流程暢順。醫院首年推出12個中醫專病項目,包括中風後康復、腫瘤康復及紓緩治療等,其餘11個項目將於5年內陸續開展,預計至2030年底全面啟用400張病床,每年門診量將達40萬人次。60歲退休人士李五妹因肩頸痛到醫院求診,她形容網上預約流程簡單,醫生問診細心,收費也合理。專科門診病人沈女士亦大讚醫院交通方便,有專車接駁,醫生解釋亦清晰,對服務體驗感滿意,但如能使用醫療券會更理想。報導說,香港首間中醫醫院投入服務,標誌著本地中醫藥發展邁入新階段。在特區政府的積極部署下,「中醫藥發展藍圖」將於年底公布,配合中醫醫院啟用、中藥檢測中心永久大樓落成等舉措,香港正逐步構建一個融合醫療、科研、教育與產業化的中醫藥生態系統,在促進中醫藥標準化、國際化方面將大有可為。
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2025-12-07 養生.營養食譜
說食依舊/四神湯原是四臣湯
時序來到「大雪」。詩仙李白曾賦詩:「凍筆新詩懶寫,寒爐美酒時溫。醉看墨花月白,恍疑雪滿前村。」這份冬日的閒適,令人神往。然而,身處南國台灣,加上暖冬效應,窗外凜冽寒氣時現時隱,我們無緣見到真正的雪景,只能遙想那「恍疑雪滿前村」的意境。乍寒還暖之際,最難將息。此時若端出麻油雞、薑母鴨、羊肉爐等進補好物,似乎稍顯燥熱與濃重。思量再三,或許一碗溫潤平和的四神湯,才是最貼切的選擇。其實,「四神湯」的原名應是「四臣湯」,這源自中醫處方講究的「君臣佐使」原則:「君」藥是治病主力,「臣」藥輔助,「佐」藥緩減烈性,「使」藥則如信使般引藥入經。而淮山、蓮子、芡實、茯苓這四味藥材,在中醫典籍中多扮演輔佐的角色,故合稱「四臣」。這背後還有一個與清朝乾隆帝相關的故事。據說乾隆下江南時,四位隨行大臣因舟車勞頓病倒,醫者開出了以豬肚為藥引,搭配淮山、蓮子、芡實、茯苓燉煮的四臣湯,服後果然見效,乾隆龍心大悅,連聲稱讚:「四臣,事成!」從此,「四臣湯」便在民間流傳開來。後因閩南語口音的轉訛,逐漸變成了我們今日熟知的「四神湯」。這美麗的誤會,倒也為這道湯品增添了幾分神氣。傳說歸傳說。飲食文化作家曹銘宗考證,清代文獻中並無「四臣」或「四神」之名,直到日治時期的《臺日大辭典》才出現「四神」詞條,推測其可能晚至日治晚期或戰後才在台灣普及。它一旦紮根,便深入生活。日治時期推動台灣文學運動的醫師吳新榮,曾在日記中提到與叔叔吳三連等人在台南市區吃「四神肚」,可見至少在1950年代,這已是台南人習慣的小吃;而台中梧棲朝元宮的古早藥籤裡,也寫著「四神一兩燉小肚」。這些紀錄,都為這道湯品的身世增添了歷史的厚度。傳統上,賣四神湯的業者會把豬肚、豬腸與中藥合煮,這不僅符合中醫「以形補形」或藥引的觀念——豬肚入脾、豬腸入腸,更能藉此吸引民眾青睞這道「食補」。然而,隨著食補逐漸演變為街頭小吃,為了降低成本,也為了迎合大眾對藥味的接受度,許多小吃業者將主角「四臣」減量,甚至完全替換,改加大量的薏仁。於是,這碗湯裡,薏仁喧賓奪主,成了主角,而真正的「臣子」卻失去了位置與味道,真是「臣不臣而失其位(味)」。儘管如此,四神湯在台灣飲食文化中的地位依然穩固。我們吃肉粽、刈包、碗粿時,總習慣配上一碗四神湯。那溫潤的湯頭,能化解糯米類食物的黏膩,幫助消化。我曾在苗栗銅鑼的福欣園客家餐館吃過可當大菜的「元寶四神湯」。上桌時,高湯中只見一個碩大的豬肚,待服務人員剪開密封的肚囊,滿滿的四神材料瞬間流洩入湯中,是視覺與味覺的雙重盛宴。談起四神湯,總會想起美食家唐魯孫筆下的一段往事。早年嘉義中央市場有一家中藥鋪「益元堂」,老闆是跑船出身,因長年在海上餐風露宿,落下了脾虛胃弱的病根,病況一度垂危。後來得一偏方,早晚喝一碗四臣湯,月餘竟然奇蹟般痊癒。這位老闆深知世間勞苦大眾多有此病,發心濟世,開了中藥鋪,並在門前擺攤專賣四臣湯,以報天恩。故事的結局更令人玩味。益元堂老闆的大兒子後來在巴西發展順遂,將老太爺接去享福。老闆臨行前以極低價格盤讓中藥鋪,旁人笑他傻,他卻豁達地說:「出國是去養老,多帶錢沒必要。」誰知他離台不到一個月,一場大火將中央市場燒毀,益元堂也未能倖免,街坊鄰居都說益元堂老闆是因為好心積德,才躲過了這場災難。人稱「魏半仙」的清末名醫魏照洲,曾為一名長年腹痛的患者開立藥方,並賦詩一首:「腎脾皆陷有年餘,腹痛頻頻氣血虛。真武湯中加減飲,四神常進體安舒。」這首詩不僅是醫囑,更是一種對病患的深切關懷。四神湯,藥性溫和,常進可保安舒。「莫忘世上苦人多!」冬令吃補,在我們捧著熱湯、享受溫暖的同時,或許也該偶爾想想那些比我們承受更多苦難的人。心懷慈悲與感恩,在能力所及之處行善助人,這份善意,或許比任何網路上的「心靈雞湯」,更能溫暖這個世界,也更能滋養我們的靈魂。
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2025-12-01 焦點.元氣新聞
法規卡關 15年後傳統中藥房恐消失
傳統中藥行受限於藥事法規定,難以取得新的執業執照,中藥房數量從卅年前一萬五千多家,直接腰斬剩七千多家,即使放寬中藥行二代原址、原地繼承,再結合創意轉型經營,能否扭轉頹勢仍待觀察。業界估,若法規未再放寬,再過十五年,傳統中藥房將從台灣街頭消失。台中市中藥商業同業公會理事長彭士基說,以台中市為例,有調劑權的老中藥房剩不到十家,藥商向中央爭取開放「中藥藥師」考試,才有調劑權,但中央不開放,現在去看中醫,多為中醫師調劑;最普遍科學中藥是在工廠研磨成藥粉,比起傳統手法藥效差很多。中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系主任張文德說,依照藥事法規定,中藥商須聘請中醫師或藥師,或具備一九九三年前有登記事實者才能執業,即使二○一九年開放讓二代原址原地繼承經營,但經營不易,要繼承的人不多。彭士基補充,衛福部一九九八年修訂藥事法,規範中藥販賣業負責人應取得資格,卻未能同步提供教、考、訓管道,造成多年「空窗期」,也無法申請新的職業執照,後來中藥商集結爭取才放寬「繼承人」考照。業界指出,中藥房不能調製處方用藥,只能用固有陳方,找不到人繼承的中藥房,只能關門大吉。張文德說,傳統結合文創元素,讓中藥行年輕化,的確可吸引年輕人踏進中藥行,但能否延續老傳統?仍有待觀察。
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2025-11-23 養生.營養食譜
朱慧芳/油炸印度三角餅薩摩薩
為了製作這款油炸印度三角餅,我特地去印度超市挑選一瓶冷壓花生油。冷壓花生油在台灣不常見,因為花生沒經過加熱,出油率較低,且少了熟花生的香郁,聞起來帶有些許青澀生鮮的清新,而我要的,正是不干擾印度三角餅內餡的溫熱五香粉(garam masala)原有的香味,同時不要「火上加油」,在本屬於熱性的調味香料基礎上添火。說五香,是類比台灣料理常見的烹飪香料粉的概念,但其實這款隨著印度人口一起滿溢到世界各地的綜合香料裡,並不只五種。傳統印度的阿育吠陀飲食系統,跟中醫陰陽五行的原則類似,利用飲食調養身心,避免過火或是過寒,使身體狀態趨向平衡,是健康飲食的大原則。溫熱五香粉包含的香料是能夠讓身體發熱的種類,garam的意思是溫暖、熱性,而masala則是泛指香料。我詢問印度超市內和善的員工,他們說在印度,每一個家庭有各自喜歡的組合,熱性的香料一般是指肉桂、月桂葉、芫荽籽、小豆蔻、肉荳蔻、小茴香、丁香、孜然等等。這裡面既沒有薑黃,也沒有咖哩葉,所以味道和顏色不同於咖哩粉的黃色系,是偏向木質和泥土的咖啡色系。台灣的迪化街中藥房可以買到現成的溫熱五香粉,利用家中現有的香料研磨成粉,跟印度家庭一樣調出自己喜歡的味道,也是選項。印度料理大量使用香料,就像我們擅長用蔥薑蒜和米酒一樣,用對香料就有了印度味,接下來可以準備製作三角餅薩摩薩的其他材料。薩摩薩是以麵皮包裹以馬鈴薯泥為主的內餡。麵皮可以自己擀,而我選用的是現成的中式春捲皮,根據印度超市裡的員工說法,現在大家都用中式春捲皮包三角餅了!自己擀的麵皮較厚,看起來很隨意,吃起來很飽足。而用春捲皮做出來的既脆又薄、小巧玲瓏,特別適合在微寒的天氣當小點。喜歡吃辣的話,可以沾台式紅辣醬,或是用香菜、薄荷、綠辣椒、大蒜、孜然粉打攪成濃稠的印度式綠沾醬。三角餅是印度的國民小吃,但其實,它是由中東經土耳其傳入巴基斯坦、印度、孟加拉一帶。由於做法容易,材料簡單,食後有飽足感,葷素皆宜,因此在印度被發揚光大,成為普及的家庭料理和街邊美食。現在在台灣的印度餐廳,甚至在夜市、市集也吃得到油炸三角餅,但我覺得最好吃的,還是自己在家做的口味。薩摩薩Samosa材料外皮:四方形春捲皮對切成長條型、全蛋一顆打成蛋液內餡:馬鈴薯蒸熟壓成泥、豌豆仁、洋蔥丁、紅椒切丁、香料作法1. 洋蔥丁炒香,加入馬鈴薯、豌豆仁、紅椒丁、鹽和香料一起混炒。也可以用鷹嘴豆泥或黑豆泥取代馬鈴薯。2. 四方型的春捲皮對切成長方形,刷上蛋黃液後對折成長條狀。填入餡料後,以剩餘的餅皮繼續包覆,最後的成品呈現三角形,即可以蛋液黏合收邊。3. 炸油保持約150-160攝氏度,三角餅下鍋後,兩面上色微微焦黃即可取出。4. 一包25張的春捲皮可以做50個三角餅。一時吃不完,可以分裝冷凍。取出直接放烤箱加熱後,即可食用,口感幾乎和現做的一樣。
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2025-11-23 養生.聰明飲食
吃完火鍋以冰解辣?營養師提醒冷熱交替最傷腸胃
入冬後天氣驟冷,許多人愛圍爐吃火鍋、補身驅寒,但醫師提醒,冬季氣溫低、日照減少,不少人會出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落與消化不良等問題,若暴飲暴食、冷熱交替或過度進補,恐讓胃酸逆流、腸胃炎及便祕等問題接連上身。天冷容易餓,補過頭或吃太飽易消化不良。門諾醫院營養科主任鍾慧珍指出,氣溫下降時,人體會自動啟動「儲存能量」的機制,因此冬天特別容易覺得餓。冷天進食不易出汗,加上環境溫度低,身體會透過增加熱量攝取以維持體溫。中醫講求「秋收冬藏」,陽氣會內斂,門諾醫院中醫科醫師程良雯說,適度補充能量有助強化腎與脾胃功能,屬於「天人相應」的自然反應。不過,若補過頭或吃太飽,反而會造成氣機阻滯、痞滿不適(消化不良)。脾胃喜溫惡寒,讓食物在口中達到常溫再下肚。鍾慧珍提醒,忽冷忽熱的飲食會刺激胃黏膜,使腸蠕動過快,導致胃酸分泌異常、腹瀉或胃食道逆流。建議進食前可先確認食物溫度,慢慢吃、細嚼慢嚥,讓食物在口中先達到與體溫接近的狀態,減少對胃部的衝擊。程良雯說,脾胃「喜溫惡寒」,冬天若吃太多冰品,容易讓脾胃受寒、消化功能變差,她提醒,不應強調「吃飽才暖」,過飽會讓氣機不順,導致食積、腹脹或便祕等問題。辛香料雖可驅寒,卻易致口乾舌燥、便祕等陰虛火旺。冬天門診常見病症包括消化不良、便祕、腸胃型感冒等。程良雯指出,氣溫降低後脾胃運化功能變弱,加上補品、油膩食物攝取多,容易引起腸胃紊亂。鍾慧珍建議,排便不順者應適量補充膳食纖維與水分,冬季運動量減少,也讓腸蠕動變慢。可多吃富含水溶性纖維的食物,如蘋果、香蕉、木瓜或洋菜;若消化不良,可補充含酵素的鳳梨、木瓜、奇異果,飯後多散步促進消化。火鍋、燒烤、麻辣鍋是冬季最受歡迎的美食,卻暗藏腸胃殺機。程良雯指出,麻辣火鍋中常見的辛香料雖可驅寒,但容易耗傷體內津液,造成「陰虛火旺」,出現口乾舌燥、便祕等問題。濃厚湯底則會產生痰濕,增加脾胃負擔。選擇番茄鍋或昆布湯底,火鍋料以原型食物為主。鍾慧珍提醒,火鍋的健康關鍵在湯底與食材選擇,建議選擇番茄鍋或昆布湯底,鉀含量高、能幫助去鈉;主食材以海鮮、原型食物為主,少沾重口味醬料,避免喝湯,以防鹽分攝取過量。至於麻辣鍋與燒烤,油脂高、刺激強,吃太多會讓胃排空變慢,導致脹氣、胃酸逆流與睡眠品質不佳,可選「鴛鴦鍋」或清淡湯底、少量淺嚐為宜。不少人吃完火鍋後喜歡「以冰解辣」,但醫師警告這是腸胃大忌,程良雯指出,冷熱交替刺激會使脾胃氣機混亂、消化功能下降,尤其是腎臟病、糖尿病或脂肪肝患者更應避免,否則會加重代謝與腸胃負擔。多食溫熱、易消化食物,米湯搭紅棗、黃耆等食材。要讓腸胃在冬天更健康,程良雯建議,多吃溫熱、易消化的食物,如白米飯、米湯,並搭配中藥材紅棗、黃耆、枸杞、山藥、熟地、黨參、蓮子、茯苓與薏仁等補脾胃的食材。鍾慧珍也指出,米湯對於久未進食或腸胃虛弱的病人十分適合,並提醒冬天保暖不僅是穿厚衣,更要「從胃開始」,吃得節制、選得正確,才能真正讓身體溫暖又健康。愛吃薑母鴨、羊肉爐,加白菜和白蘿蔔中和熱性。冬天是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞盛行的季節,不少人認為「越補越健康」,但程良雯提醒,現代人營養普遍過剩,除非免疫力差或身體虛弱,否則不必頻繁進補。建議麻油減半、一周最多吃一至兩次。若出現口乾、眼睛乾癢、冒痘、便祕或痔瘡發作等症狀,就代表「太補」了。程良雯指出,三高患者、腎臟病末期、癌症治療中、感冒發炎或有慢性傷口的人,都不適合進補;可搭配白菜、白蘿蔔、瓜類等偏涼食材中和熱性。鍾慧珍建議,煮薑母鴨時可加入玉米、白蘿蔔平衡營養,鴨血熱量低、鐵質豐富,女性可適量食用,但內臟類膽固醇高,不建議多吃。
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2025-11-20 醫聲.癌症防治
肺癌防治應更積極、精準 中研院士楊泮池教授:真正早期只有1A
每年11月是世界肺癌月,肺癌是國人十大癌症之首,台灣首創全球之先於民國111年開始進行LDCT肺癌篩檢,至今已有20餘萬人接受篩檢,中研院士楊泮池指出,目前的篩檢率僅達目標族群的四分之一,建議持續擴大篩檢對象,同時他也提醒,比起乳癌和大腸癌,目前肺癌的分期及對早期肺癌治療思維偏保守,嚴格來說真正的早期只有1A期,五年存活率高達9成;但1B期的五年存活率已下降至7成左右,臨床表現更接近第二期,因此建議1B期以上的患者要考慮採取更積極的治療策略。台灣肺癌篩檢政策已推行三年,也吸引其他國家仿效研議相關政策。今年起政府擴大肺癌篩檢,下修具肺癌家族史者篩檢年齡:40至74歲女性或45至74歲男性;並放寬重度吸菸者條件:50至74歲吸菸史達20包/年以上。楊泮池指出,國人平均餘命增加,可參考新加坡的作法,考慮上修篩檢年齡至80歲,以涵蓋更多高風險族群。2024年美國肺癌發生率已經是女性高於男性,而台灣的發展趨勢女性肺癌增加的速度也比男性快。有學者認為,應將居住於空污高風險區的民眾納入肺癌篩檢計畫,找出更多的早期肺癌患者。楊泮池舉例,目前已有可利用GPS定位估算個人PM2.5的暴露量的工具,精準辨識高風險族群個體,建議政府在資源有限的前提下,可逐步擴大篩檢,採分級、精準策略,不宜全面開放。日前環境部與衛福部共同召集空氣污染與健康影響專諮會,展開空氣品質與健康關聯的研究。專家們認為,應針對不同的污染源進行空污物質的樣態分析,並訂定更嚴格的審查標準,楊泮池指出,會議中有學者引用刊登於Nature《自然》期刊的研究,分析不吸菸肺癌患者的致病原因,發現中藥馬兜鈴酸是癌變的因素之一,在華人地區尤其值得關注,政府應該評估全面禁用。期盼未來政府應持續跨部會合作,共同解決環境中各種致癌源對國人健康的影響,並能定期開會追蹤,針對保護國人健康進行精準治理。由於低劑量電腦斷層LDCT的影像判斷須仰賴放射線科醫師,篩檢量能增加的情形下,如何藉由AI軟體輔助判讀提高診斷效率更顯重要。楊泮池指出,目前已有5-6家醫學中心啟動臨床試驗,預計搜集4-5萬筆LDCT的影像,導入AI軟體如Sybil建立個人化風險預測模型,透過科學化的數據,優化追蹤頻率與篩檢間隔,有望提升效率、節省醫療成本。政府目標於2030年將癌症標準化死亡率降低1/3,楊泮池強調,肺癌要領航達成此目標,除了精準篩檢外,治療上也應更積極。實際上只有零期及1A期肺癌的五年存活率達九成,是真正開完刀後有痊癒機會的;患者一旦進入1B期,五年存活率就下降至7成左右,顯示第一期內的存活率差異已相當顯著,楊泮池認為應重新檢視國際間肺癌的分期標準,並積極治療。此外,楊泮池也點出肺癌的分期及對早期肺癌治療思維偏向保守的問題。1B期開始復發率會越來越高,他建議1B期以上的患者可能應考慮更積極尋求進一步治療,以降低復發風險、提升存活率。在健保政策方面,應強化肺癌早期基因檢測及早期治療的可近性,確保1B期以上患者確診後能及時銜接符合國際標準的有效治療。楊泮池期盼醫界推動台灣早期肺癌治療指引接軌國際,明確訂定依結節大小及影像特徵劃分肺癌的可能風險,採取分級與處置策略,並完善免疫治療與標靶藥物的整體布局,優化健保資源配置。唯有讓「早期篩檢、精準診斷、早期治療」三大環節無縫接軌,才能在既有篩檢基礎上最大化治療效益,改善患者預後,實現翻轉期別,進一步提升肺癌整體的存活率。
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2025-11-20 醫療.中醫
反覆6周發作即是慢性蕁麻疹 緩解症狀同時改善體質才能標本兼治
「全身紅疹、劇癢難耐,一夜難眠」,這是許多慢性蕁麻疹患者的日常。蕁麻疹是常見皮膚病之一,不少人長期飽受其困擾。當皮膚反覆出現搔癢與紅疹、持續超過6周以上,即屬於慢性蕁麻疹。這種疾病不僅讓人難以好好睡覺,也影響工作與生活品質。蕁麻疹的誘發原因相當多樣,包含氣候變化、運動後流汗、特定食物、藥物或心理壓力等。但約有6成的慢性蕁麻疹屬於「自發性」,找不到明確誘因。西醫治療以抗組織胺為主,多數患者服藥後可暫時止癢,一旦停藥便容易復發。中醫看病根 風邪與壓力引起蕁麻疹症狀來得快、去得快、發無定處且伴隨強烈癢感,與「風邪」的特性相符。「風為百病之首」,常與其他外邪(如風寒、風熱、風濕熱)合而為病。當體內氣血運行失衡、營衛不和時,便容易生風起疹,形成血虛生風、血熱生風等不同證型的蕁麻疹。情緒壓力與蕁麻疹的關係也不容忽視。中醫強調「肝主疏泄」,負責調暢全身氣機、維持情緒穩定。當壓力過大、情緒長期鬱結時,肝氣受阻、氣血運行不暢,容易化熱生風,引發或加重蕁麻疹。長期晚睡、飲食油膩等生活習慣,更會讓體內熱邪難以排出,導致反覆發作。35歲王小姐因工作壓力大、生活繁忙,近半年常出現全身紅疹與劇烈搔癢。夜裡常癢得難以入眠,即使服用抗組織胺藥物暫時緩解,停藥後又復發,因此尋求中醫治療。王小姐屬於「肝鬱化熱、血熱生風」體質,治療以「疏肝理氣、清熱涼血、祛風解表」為原則。因此採中西藥合併治療方式,先穩定發作症狀與頻率,再慢慢減少抗組織胺藥物的使用,使蕁麻疹發作範圍縮小、搔癢程度減輕;且建議她調整生活習慣,避免熬夜、減少高溫油炸與辛辣食物、養成規律運動習慣、學習紓壓放鬆。隨著生活作息改善,王小姐的蕁麻疹復發頻率逐漸降低,生活及睡眠品質也改善許多。西醫止搔癢 中醫調體質治本慢性蕁麻疹病程長、容易反覆,對生活造成極大困擾。中西醫聯合治療能發揮各自優勢,西醫治療可快速控制搔癢與紅疹,減少發作頻率;中醫治療則著重調整體質,改善氣血循環與免疫平衡,減少復發機率,並減少對西藥的依賴。透過望聞問切、辨證論治,中醫師可根據個人體質開立疏肝理氣、清熱涼血、祛風止癢的中藥方,同時輔以飲食與生活調整,以達到標本兼治的效果。慢性蕁麻疹雖不致命,卻會影響身心健康。若症狀反覆超過六周,建議尋求專業醫師評估與治療。中西醫聯合治療不僅能緩解症狀,更能從根本改善體質、提升生活品質。
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2025-11-19 醫療.中醫
中藥太苦喝不下?中醫師公開「5密技」減苦味 用吸管一口喝掉最乾脆
很多人害怕吃中藥,尤其多數小孩子都怕吃中藥,成年人可能就乾脆不看中醫不吃中藥了,然而,很多家長卻不這麼想,常會想方設法改善中藥很苦的問題,希望能獲得中醫較好的調理治療。中醫師鄒瑋倫認為,這很傷腦筋,處理上真的比較麻煩。對於會苦的中藥,究竟如何吃才不會苦?鄒瑋倫推薦以下5種作法: 1、把中藥調成水一般人最常吃的是中藥粉,這是藥水與澱粉賦形的型態,但中藥粉都很大一包又苦,因此,很多人不敢吃中藥,但不少有過敏氣喘問題的小朋友,可能西醫無法有效改善,家長常會帶他們改看中醫吃中藥,但要如何讓他們順利吃下肚?不妨可以將中藥調成水服用,可以冷服或熱服,因為冷服或是熱服都會讓小朋友的味蕾遲鈍,他們服用起來就會比較舒服。 2、中藥加糖漿中藥加糖漿、黑糖漿或蜂蜜,不加水攪拌成糊狀,也就是半糊半水的中藥糊,一口湯匙就可以吞下肚,但是,又苦又甜的中藥糊,並不會減少苦味,有些人是可以接受的。不過,對於中藥苦味很敏感的小朋友來說,則可能會受不了。 3、梅子粉或葡萄糖粉與藥粉混合這是最方便的作法。中藥粉本身微苦,但加了梅子餅磨成的梅子粉或葡萄糖粉都是乾式的,所以,每一口吃進去再喝水都是甜的。其實,吃了混合的藥粉再喝水是沒有感覺的,因為藥粉還沒有融化就已經喝水進去了,並不會破壞中藥原有的藥性。 4、物理性的快吞法由於大人的舌根對苦味比較遲鈍,可以讓中藥立刻吞到舌根,再吞下肚就好;小朋友則是將中藥放在舌尖快吞進去。有些人愛冷服、也有人愛熱服,端看個人喜好,冷服可以降低中藥苦味,熱服會讓味蕾遲鈍,但一定要快吞進肚。 5、用吸管服用使用吸管喝中藥,因為不經過舌頭味蕾,如果不呼吸,用吸管一口喝掉,就不會有味道了。【延伸閱讀】 ·科學中藥和水煎藥差在哪?中醫曝「兩者最大差異」 這類藥煎錯反而沒效 ·醫曝「5種中藥材」都是大便!網見名單嚇傻 金汁其實是男童糞便
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2025-11-19 焦點.元氣新聞
一覺醒來枕頭滿滿「口水味」 中醫:恐是「脾虛」警訊 可靠這招調養
32歲的張小姐,平常工作忙碌,常常外食又喜愛喝手搖飲。最近發現每天早上起床枕頭都濕一大片,且食欲變差,吃一點東西就脹氣,大便也黏在馬桶上。中醫師梁世瀅表示,—早上醒來枕頭濕濕的,原因不只太累、打鼾或睡姿不對,而是身體「脾虛了」。梁世瀅指出,口水屬於「津液」的一種,正常情況下應該由脾胃運化、腎氣固攝,被吸收或分布到全身,不應該在睡覺時無意識地從嘴角流出來。如果睡覺時口水容易從嘴角流出,應檢查是鼻過敏、吞嚥能力、睡眠呼吸中止症等問題。或是確認體質,睡眠中唾液過多者,多屬於濕熱內蘊所致。梁世瀅說,造成睡覺流口水的常見原因有三大類:脾虛濕盛型、腎陽虛型、陰虛內熱型。睡覺流口水看似小問題,其實反映了身體「津液運行」出了狀況。不同體質有不同的原因,找到根本、對症調理,流口水的問題就能大幅改善,枕頭寢具也不再充滿口水臭味。1.脾虛濕盛型最常見的類型,梁世瀅說,脾是中醫裡「運化水濕」的主角,脾虛就是脾的功能差了,水分沒辦法好好代謝,就會變成「濕氣」,時間久了就容易變成涎液往外流。這種體質常見於長期外食族、久坐不動、喝水太多、常吃冰冷食物,日常建議攝取四神湯、淮山茯苓湯、避免冰品與甜食等。2.腎陽虛型常見於年長者,梁世瀅表示,腎在中醫中有「固攝」的功能,即「收住水分」。當腎陽不足,就像閥門壞掉,控制不住水,口水也容易睡覺時慢慢流出來。這種體質常見於更年期後女性、久病體虛者、熬夜工作族,可多吃溫補食材如黑豆、枸杞、杜仲豬腰湯,避免過度勞累與熬夜。3.陰虛內熱型梁世瀅強調,當身體「陰液」不足,就會出現虛火,也可能讓津液亂跑。雖然不是真的發燒,卻有口乾舌燥、睡不好、煩躁燥熱的症狀,也可能會流口水,尤其是入睡初期,或半夜醒來後發現枕頭濕。常見工作壓力大、晚睡者、常吃補品但沒調陰的人,可喝百合蓮子湯、麥冬茶,避免吃炸物、辣食。梁世瀅提醒,檢視一下身體的症狀,如果早上發現枕頭有濕痕,甚至連午睡也會流口水,除了檢查是否有潛在的睡眠呼吸問題,也可了解脾虛運化,由中醫師辨證論治後,可透過中藥方劑來治療,健脾除濕、改善脾胃功能。
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2025-11-11 焦點.用藥停看聽
冬令進補小心中西藥混搭風險 中醫提醒避免3大不宜組合
立冬過後,台灣正式進入冬季,有些人的身體寒氣會變得比較多,趁此時節開始冬令進補,以增加身體的免疫力。隨健康意識的提升,現代人不僅依賴傳統的中藥補品,也會同時服用西藥來調理身體。雖然如此做法在某些情況下確實能夠達到良好的效果,但如果不注意中西藥物之間的交互作用,則可能有一定的風險。中西藥物交互作用是可以避免的問題,只要在進補時,注意藥物的配伍禁忌,並遵循醫師的專業建議,就能安全有效地補養身體,讓這個冬天更健康,還能充滿活力。冬令進補時,如何避免中西藥交互作用產生不必要的副作用,必知三大「不宜」和三大「應該」的進補方法。避免三大不宜組合●不宜同時服用安眠藥與中草藥中草藥中有許多可以幫助放鬆、安神的成分,如甘草、酸棗仁等,與安眠藥同時服用,可能會加強安眠藥的效果,導致過度鎮靜或嗜睡,增加摔倒或意外的風險。●不宜同時服用抗凝血藥與當歸以當歸為例,具有促進血液循環的作用,但可能會與抗凝血藥,如華法林(warfarin)、阿斯匹靈(aspirin)產生交互作用,增加出血風險,長期服用這些藥物的民眾要特別注意。●不宜同時服用降血壓藥與人參人參屬於具有刺激作用的補品,長期服用可能會提高血壓。如果同時服用降血壓藥,可能會造成血壓過度波動,導致頭暈身體不適等現象,對心臟造成不良影響。降低風險三大要訣●應該事先告知醫師所有服用的藥物與補品無論是西藥或中藥,就醫時應告知醫師正在服用的所有藥物與中藥補品,讓醫師能夠根據個人的疾病狀況調整用藥,避免藥物之間的交互作用。●應該定期監測藥物效果與健康狀況冬令進補期間,建議定期檢查健康狀況,包括血壓、血糖、肝腎功能等,以便及時發現因藥物交互作用帶來的不良反應,讓醫師可以調整用藥。●應該遵循醫囑調整用藥時間有些藥物必須空腹服用,有些藥品則是餐後服用,以確保藥物的最佳吸收效果。對於同時使用中西藥的人,應遵循醫師的建議,合理安排服藥時間,避免不必要的交互作用產生。
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2025-11-11 醫療.骨科.復健
一下雨就關節痛?中醫教按摩4穴位改善「退化性關節炎」
退化性關節炎讓不少人一下雨就會開始關節疼痛,進入雨季更是苦不堪言。退化性關節炎不只會引起疼痛,也可能更進一步影響關節,甚至需要置換人工關節,治療及保養相當重要。澄品中醫顏孟章中醫師分享,鼓勵患者日常可透過簡單的運動、穴位按摩等保養,必要時盡早治療,更助關節健康。 一下雨就膝蓋痛、關節痛?退化性關節炎要盡早治療。 不只雨天,這些時候也會痛:顏孟章中醫師表示,退化性關節炎是一種因關節軟骨磨損、關節退化引起的慢性疾病,常見於膝關節、髖關節、指關節等處,患者常會有關節疼痛、腫脹、僵硬、發熱等關節炎症狀,尤其在天氣變化時加重。也常會有晨起關節僵硬的情況,並在活動後減輕。另外,在久蹲後站起,也常會有關節僵硬疼痛情況,並在活動一段時間後好轉。 當關節氣血受阻:從中醫的角度來看,退化性關節炎屬「痹症」的一種,正如中醫常說「通則不痛,痛則不通」,關節氣血阻滯不通順,便會導致疼痛。而這不順暢的原因,可能來自於風、寒、濕等外來因素,或是痰、瘀等病理因素,又或是與肝腎精有關的過度勞損。依據患者體質,常見可如風寒濕痺型、 風濕熱痺型、肝腎虧虛型。 不要撐,盡早治療,嚴重可能要換關節:顏孟章中醫師更進一步指出,雖然退化性關節炎較常見於中老年人,不過若年輕族群長期姿勢不良、運動、施力不當,甚至體重過重,也可能使得關節退化提早發生。情況較輕者關節疼痛,嚴重者則會關節變形、影響活動。像是若膝蓋內外側嚴重磨損,也會出現O型腿、X型腿,若到難以行走,最後就會需要置換人工關節。 退化性關節炎更要運動!中醫教日常保養護關節。 中醫治療退化性關節炎:中醫看退化性關節炎主在「氣血不順」,治療上著重在「促進循環」,例如以針灸治療放鬆筋膜,增加關節血液循環、淋巴循環,減少腫脹症狀,能有持續性的效果並且少有副作用。中藥也會視個人體質調理。而推拿、按摩、拔罐、刮痧等,也都有助改善氣血流通,緩解關節僵硬的情況。建議盡早治療,延緩退化進程。 退化性關節炎飲食保養:退化性關節炎在日常照護上,顏孟章中醫師提醒盡量避免吃生冷或濕重的食物,例如生菜、冰飲。在飲食均衡下,可多吃補腎強筋的食物,例如黑豆、山藥、核桃、桑椹等。平時也注意保暖,尤其是關節處。 適度多運動,但避免負重:在膝關節健康的狀態下,多走樓梯有助鍛鍊。但若是已有退化性關節炎、關節疼痛等問題,就得避免負重。在這樣的情況下,又得運動避免退化,建議可進行游泳、太極、單車、飛輪等,如此便可運動也避免負重。同樣的道理,控制體重也有助減少關節壓力,對於改善退化性關節炎也有幫助。 按摩4穴位助保養關節:顏孟章中醫師也表示,平時也可以多按摩幾個穴位,有助改善。包括位於小腿外突出腓骨前凹陷處的陽陵泉穴,以及膝部外側凹陷處往下約4指幅的足三里穴,還有膝後中間位置的委中穴,和內踝頂點後方凹陷處的太溪穴。養成良好的保養習慣,必要時盡早就醫檢查及治療,更有助保持關節健康! 《延伸閱讀》 .簡單6運動防退化性關節炎!醫提醒:不動膝蓋退化更快! .膝關節退化只能換人工關節?軟骨修復新膝望!生活不再慢動作 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-11-10 焦點.食安拉警報
雞蛋芬普尼超標!禽畜禁藥 雞農:可能環境用藥汙染
彰化一處畜牧場驗出芬普尼超標雞蛋,粗估十五萬顆蛋受影響,已經緊急通知業者端回收下架。雞農表示,由於芬普尼已經是禽畜禁藥,最有可能是用於環境用藥時,或是農民防治作物害蟲時某個環節讓飼料不慎受到汙染所致。彰化縣衛生局表示,未在飼料驗出芬普尼,將再釐清是否環境用藥有問題。為確保畜禽產品的用藥安全,農委會(現農業部)自二○一七年起已將芬普尼列為雞蛋及雞肉中藥物殘留監測的常規檢驗項目,芬普尼農藥粒劑用於防治入侵紅火蟻、水稻及玉米害蟲;一般環境用藥方面,主要防治蟑螂、螞蟻的餌劑,民眾可直接購買使用;另核准作為犬貓身上的扁虱、跳蚤和蜱蟲防治使用,但嚴禁作為人類食用的飼養禽畜中使用。台灣優良蛋品發展協會理事長邱石崇表示,芬普尼一般用在環境防蚊蟲,芬普尼以前是噴在雞的身上除蟲,一般畜牧場都在郊外蚊蟲較多,可能環境用藥時不慎汙染到飼料,但應進一步釐清超標原因。中華民國養雞協會副理事長林漢章表示,雞場現在的除蟲都使用飼料添加的許可藥物,都是安全的,芬普尼已經不得使用禽畜身上,因此可先排除雞隻本身的使用,應該是環境用藥的環節被汙染,也有可能農民種蔬菜時用於防治害蟲不慎汙染飼料所致。有雞農指出,上次芬普尼雞蛋事件讓雞農受到很大衝擊,不太可能再將芬普尼用於雞隻身上,不排除其他動物如鳥等,接觸到環境使用的含芬普尼成分藥物再接觸到禽舍飼料導致。環境部化學物質管理署長蔡孟裕表示,目前環境衛生用藥和農藥仍有含芬普尼成分產品,但已規定不得用在禽畜,環境部會和彰化縣環保局了解這次驗出芬普尼超標的可能原因。
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
人參等中藥材易誤認為食材 高市11件網路販售挨罰
高雄市衛生局自民國113年至114年9月底,共查獲11件網路違法販售中藥材,其中多數違規均為民眾把人參等中藥材當作食材,違規在網路上販售因而觸法遭罰。衛生局今天發布新聞表示,台灣飲食文化具有食藥同源特色,民眾常將中藥材作為藥膳、食補或香料使用,易誤認為中藥材是食品而隨意在網路上販售,事實上已觸犯「藥事法」規定。衛生局表示,11件查獲名單,包括違法販售中藥材包括桃膠、丁香、天麻、杜仲、甘草、何首烏、黃耆、紅棗、丹參、人參等品項;衛生局提醒,中藥材屬於藥品,依法不得於網路、電台或電視購物頻道等通路販售,民眾應多留意。根據衛生福利部中醫藥司公告,可同時提供食品使用的中藥材共計37品項,如枸杞、紅棗、山藥、蓮子等(詳細名單可查詢衛福部中醫藥司公告:https://gov.tw/qyG)可以食品名義販售外,其餘中藥材飲片如杜仲、桃膠、何首烏、黃耆、丁香、甘草、天麻、丹參、人參等,均應依「藥事法」規定由合格藥商於實體店面販售。衛生局告訴中央社記者,雖然紅棗可藥食兩用,依法可以食品名義販售,但查獲的違規紅棗品項以「中藥材進口」,外包裝品名也標示中藥材販賣,因此依照「藥事法」規定被查獲違規。衛生局呼籲,中藥材應以藥品管理,應至合法藥商購買,請切勿聽信謠言、隨意從來源不明的網路平台或私下管道購買,以免濫用誤食影響健康,堅持「不信、不聽、不買、不吃、不推薦」5不原則,共同守護自身及家人健康安全。
