2024-10-14 醫療.眼部
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2024-10-13 焦點.用藥停看聽
頭痛難耐才吃藥?當心藥效只剩三成!一種止痛藥比較容易傷腎
止痛藥能緩解各式疼痛又易取得,是家中的常備藥,但止痛藥非萬能,吃錯時機效果大打折扣,吃過量也可能傷肝損腎。阮綜合腎臟科主治醫師林正浩說,造成疼痛的原因複雜,民眾應在醫師或藥師指示下用藥,勿自行購買成藥濫用,慢性腎衰竭患者最要小心,若不慎錯用,可能終身洗腎。兩大類止痛藥,都需要藉由肝臟代謝。發燒、喉嚨痛、頭痛、牙痛、生理痛等,有些民眾習慣止痛藥吞了再說,小心吃錯傷身。林正浩說,身體部位或器官受到損傷、刺激或發炎,周邊神經感知訊號傳遞到大腦,就會感覺到疼痛,止痛藥可以迅速透過中樞神經,直接阻斷疼痛的傳導,降低不適感,但長期使用或超過建議劑量,可能帶來嚴重後果。市售常見止痛藥主要有兩種,一是中樞止痛藥,含乙醯胺酚類Acetaminophen,另一種是耳熟能詳的非類固醇類NSAIDs消炎止痛藥,包含阿斯匹靈Aspirin及布洛芬Ibuprofen等。林正浩說,最常見的普拿疼就是中樞止痛藥,具有退燒、止痛作用,屬於症狀治療用藥,普拿疼會自然代謝,90%從肝臟代謝,通常24小時就會排出體外;非類固醇類消炎止痛藥也是經由肝臟代謝,雖然可以緩解症狀,但此類藥物還會影響腎臟的血流,使腎臟中腎絲球的過濾率下降。長期吃非類固醇類止痛藥,有急性腎損傷風險。研究進一步發現,長期使用非類固醇類止痛藥,仍有引發急性腎損傷的風險,國內NSAIDs類合法藥品共有1049項,腎損傷發生率約為1%至5%,其中高齡者或心衰竭、腎臟病史的患者,引起急性腎損傷的風險又比一般人更高。使用這類止痛藥前,應先了解自己的腎臟功能,慢性腎衰竭者不可服用,以免終生洗腎,有腸胃道疾病者,也不建議利用這類藥物緩解胃痛。任何藥物幾乎都是透過肝臟或腎臟代謝,長期可能造成肝、腎發炎,甚至中毒,有慢性腎臟病、高齡長者、高血壓、糖尿病等病史患者,應遵從醫囑服用藥物,如果出現尿量減少、下肢水腫、呼吸急促等症狀,就要提高警覺並就醫。偶發輕微疼痛可休息緩解,慢性每日疼痛需就醫。當疼痛來敲門,不是忍痛就好,吃對時機最重要,林正浩說,以民眾最常碰到的頭痛問題來說,一發作就該服藥,效果可達八成,等到頭痛嚴重再吃藥,藥效大打折扣只剩三成,把握黃金一小時內用藥,才能有效緩解疼痛,也可避免吃過量。一般輕微頭痛或偶發性偏頭痛,只要適度休息、戒除不良生活習慣,保持規律的生活作息,就能有效緩解與改善頭痛;要是天天頭痛,即可稱為「慢性每日頭痛」,應盡速就醫診斷,並在醫囑下服用止痛藥。止痛藥沒有抗藥性,感覺無效多因有其他疾病。網傳止痛藥愈吃愈重是抗藥性,這是錯誤觀念,止痛藥吃久會沒效,多半是因為有其他疾病,有些誘發疼痛的因素不易檢查,例如過度疲勞、精神壓力、自體免疫性疾病、年齡退化,單靠止痛藥壓制疼痛是不行的,小心引起其他疾病或延誤病情,若每周吃止痛藥超過兩天,一個月超過八天,就屬過量使用,建議就醫找出真正病因。止痛藥少有副作用,不代表安全,在疼痛解除後,雖可自行停止服用,不用擔心成癮問題,但使用頻率仍以一個月為單位,每周使用止痛藥的時間不要超過兩天,控制在每周只有一天使用止痛藥,才是安全的用藥。止痛藥五不五要五不/不過量〡不喝酒〡不併用〡不空腹〡不亂買五要/要知道〡要看標示〡要告知〡要遵醫囑〡要問專業資料來源/林正浩
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2024-10-08 養生.聰明飲食
康普茶燃脂又促進新陳代謝?營養師曝4大風險:當心酸中毒
康普茶是近年很熱門的飲品,號稱有許多功效,包括減肥燃脂、助消化、抗發炎、促進新陳代謝等。但並不是每個人都適合飲用,營養師指出康普茶的四大風險,呼籲民眾購買和飲用時慎選。營養師顧中一在微博發布影片分析康普茶,他指出這是一種以茶、糖、細菌和酵母為基礎,經過發酵而成的飲料,有時會在發酵時加入水果來豐富口味。顧中一進一步分析康普茶的成分以及製作過程,茶葉本身具有有機酸、茶氨酸等,加上發酵時兒茶素、黃酮類物質、其他抗氧化成分都會增加,加上醋酸菌、乳酸菌、酵母菌等,在動物實驗中發現康普茶能調節腸道菌群,然而在臨床實驗中卻無法證實,也就是若要說康普茶有什麼特殊益處,在臨床上缺乏高度相關證據,但本身也沒有特別的壞處就是了。康普茶的四大風險1.衛生問題傳統康普茶是在家或小工廠製作,衛生環境難以確保,而且又有發酵的過程,容易有過敏原或雜菌的問題,導致有人喝過這種康普茶產生腸胃不適的症狀。2.酸中毒若過度發酵會導致飲料中酸性含量過高,產生牙齒腐蝕或腸胃道疾病。美國也曾發生民眾飲用康普茶導致呼吸困難甚至死亡的案例,都跟康普茶酸中毒有關。3.產生酒精康普茶發酵過程中產生酒精,相關數據顯示發酵7~14天的康普茶酒精含量可達3%,和一些啤酒濃度相當,所以特定族群像是未成年孩童或孕婦就不適合飲用。4.含糖量高因為糖被用在發酵過程中的基礎,因此康普茶含糖量非常高,可能高達10%,有控糖、減肥和血糖管理的族群就不適合喝。顧中一建議,如果是來路不明或小工廠出產的康普茶就不建議購買,大廠或有商譽品牌的康普茶作為一般飲料飲用則無妨;但由於其含糖量高,就這個層面而言也並不是非常健康的選擇。
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2024-10-03 焦點.健康知識+
自己煮不見得比較健康!8個常見做飯習慣比外食更傷身 長期累積恐致癌
許多人認為自炊比外食更能控制量和食材來源,整體而言更健康,但做飯時如果存在八個壞習慣,可能會比外食更傷身。1.油冒煙才放菜外面賣的食用油油煙點高,冒煙代表油溫已很高,用溫度過高的油炒菜容易產生致癌物。2.不開抽油煙機高溫產生的油煙包含大量刺激物質,油煙會讓非吸菸者肺癌機率提升3.8倍,還會損害皮膚和呼吸系統。3.用鹽過量有些人自煮易忽略控制調味料的量,長期高鹽飲食容易導致高血壓、中風、心血管疾病等,提高罹患胃癌的機率;成年人每天攝取的鹽分應不超過6公克。4.反覆用油食用油在反覆加熱的過程中會產生大量反式脂肪酸和有害物質,長期攝取會提升罹癌風險。5.一桶油放半年食用油開封後容易感染黴菌,而且油脂和空氣接觸後會產生對人體有害的氧化物,開封的油建議三個月內食用完畢。6.菜放涼才進冰箱細菌在攝氏3~60度的環境繁殖最快,炎熱夏天有些細菌在室溫不到半小時數量就翻倍,菜餚若要放冰箱應該趁熱放。7.砧板生熟不分若用同個砧板處理生熟食,容易讓熟食沾染上寄生蟲引起食物中毒,因此建議生熟食使用各自獨立的砧板,另外木製砧板應保持乾燥避免發霉。8.碗筷泡水一夜才洗碗筷泡水不馬上清潔易滋生細菌,而且油膩碗盤堆疊在一起不排除發生交叉感染的可能,而且水槽本身的各類細菌也容易附著在碗筷上;建議即使無法即時清洗,也別泡超過四小時。
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2024-09-28 名人.許金川
許金川/「老婆幫老公測血糖,老公:「怎麼那麼痛!」
老公有糖尿病,每天請老婆扎針測血糖。這天扎完針,老公大叫:「怎麼那麼痛?」老婆在一旁冷笑:「看你還敢不敢在外面養小三!」糖尿病目前是台灣最常見的國民病之一。據統計,國內約有200多萬的糖尿病患者,這個人數與台灣B型肝炎的人口差不多。B型肝炎的可怕在於會演變為慢性肝炎,再演變為肝硬化,一旦肝硬化,每年有百分之五的病人會發生肝癌,此外,也會引起猛爆性肝炎。同樣的血糖控制不好,就好比人體器官浸泡在高濃度的糖水內,短期內也許不會怎麼樣,除非你血糖高達好幾百,那可能會引起糖尿病昏迷,不治療可能會引起酮酸中毒死亡。有了糖尿病,如果血糖控制不佳,長此以往,血管會動脈硬化,久了眼睛視力受影響甚至失明。末梢血管也因為血流不通,下肢血管阻塞,而必須截肢,截腳趾頭,像前總統蔣經國就是血糖控制不好,截去腳趾頭而坐輪椅。糖尿病另一個可怕的是腎臟功能會慢慢變差,據統計,如血糖控制不好,10年之後,腎功能一定會受影響,進而引起尿毒症,最後只能靠洗腎或換腎維持生命。人人都喜歡聽甜言蜜語,人會沾沾自喜,殊不知人可能會因此而志得意滿,不一定是好事。而糖尿病人吃了甜食也會喜形於色,殊不知那是一種慢性自殺。有了B肝,需要定期抽血驗肝功能,並定期做腹部超音波,前者看B型肝炎病毒有沒有蠢蠢欲動,例如吃了增加免疫力的食品、藥品引起病毒大量繁殖而造成猛爆性肝炎而不自知;後者則是看你的寶貝肝臟有沒有長了肝癌而不自知,因為有B肝比沒B肝的人發生肝癌的機率多150倍!對糖尿病病友而言,定期抽血是必要之惡,自己不敢扎,請老婆代勞也是一個方式,但要小心她會不會乘機報復,讓你痛不欲生。此外,近年來已有廠商開發隨時血糖監測系統,如一個銅板大的監測器,黏在你手臂上就不用一直扎針,雖然有時不太準,且兩個星期換一次,一次2000多元也是一種經濟負擔!看病一般人都喜歡找態度溫和的醫師,但對糖尿病及肝病的醫師而言,這樣不一定是好的。例如你血糖太高,糖化血色素也太高,脾氣好的醫師可能給你用愛的教育諄諄教誨,其實那是一種甜蜜的負擔,等到幾年後腎功能惡化,需要洗腎時,就後悔莫及了。對B肝病人而言,如果你有B肝,但因自覺身體好好的不追蹤,醫師也不嚴格的要求你,等到有一天你體重減輕了,或肚子痛再回來就醫才發現是肝癌末期,也就來不及了。甜言蜜語大家喜歡,甜食糖尿病人也喜歡,但思前想後,好好追蹤檢查,好好用藥才能留得青山在,享受美好的人生。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-09-27 養生.聰明飲食
鹹蛋出現「4情況」千萬別吃,快丟掉!專家示警 教你正確保存避免腐壞
 市面上的鹹蛋可分為生鹹蛋及熟鹹蛋,兩者到底有何差別? 鹹蛋分2種 兩者差異一次看 臺灣大學食品科技研究所潘敏雄特聘教授表示,鹹蛋分為兩種,一種是傳統紅土醃製,步驟多,製作時間長,口感較佳、不死鹹;另一種為鹽水醃製,其醃製時間較短,味道則死鹹。此外,鹹蛋又分為生、熟兩類,生鹹蛋是鹹蛋醃製完成、沒有經過加熱的鹹蛋,蛋白仍是液態;熟鹹蛋是將生鹹蛋加熱,蛋白會凝固成白色固體狀。  觀察外觀、氣味 避免吃掉壞鹹蛋 選購鹹蛋時,潘敏雄建議,可先觀察外觀,蛋殼應完整無裂紋,表面潔淨無污漬。其次,聞一聞蛋的氣味,應該沒有異味,呈淡淡的蛋香。接著再觸摸蛋殼,應該感覺堅硬且光滑。最後,查看包裝產品上標示的有效日期,選擇在有效日期內的產品。  生鹹蛋、熟鹹蛋用途不一樣 常見作法一次看 一般來說,生鹹蛋的蛋黃部分已成固體狀,蛋白部分還呈液體,其鹹蛋黃可以切成薄片或切塊,搭配白粥或熱米飯,或者配合煎魚、燉肉等料理增添風味,甚至可以切碎加入到炒飯或麵食中,增添鹹味。至於熟鹹蛋,則可用來製作糕點、餡料或醬料,像是端午節粽子、金沙料理等,藉此增添豐富的味道。  鹹蛋這樣保存 避免食安問題 潘敏雄補充,如果有未立刻使用完的生鹹蛋,最好存放在乾燥、通風的地方,遠離陽光直射和潮濕,可以將生鹹蛋放入密封容器中或以保鮮膜包裹好,並冷藏保存,但仍建議儘速食用完畢;而熟鹹蛋經過煮沸處理,較不容易變質,可存放在常溫下、較乾燥的區域,例如廚櫃或餐具櫃,遠離陽光直射和潮濕環境即可。但建議無論生鹹蛋或熟鹹蛋都應儘速食用完畢,避免導致食品安全相關問題的產生。食藥署也提醒,使用鹹蛋前,若發現蛋黃變質、腐敗,或是蛋殼有破損、切開飄散臭味,都表示鹹蛋可能已腐壞,應丟棄避免食用。 (圖片來源:Dreamstime/典匠影像)延伸閱讀: ·皮蛋含重金屬吃多會中毒嗎? 食藥署解答了 ·鴨蛋黃、調味粉都可能摻入蘇丹紅! 營養師教「5招」避免吃下肚:顏色太鮮豔注意
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2024-09-25 養生.生活智慧王
螞蟻入侵浴室怎麼辦?專家告訴你出現原因及簡單3招助擺脫
如果你認為螞蟻只會被廚房裡的食物吸引,那可就錯了!浴室對螞蟻來說也是個誘人的環境,因為浴室既溫暖又潮濕,還有穩定的水源和食物供應。The Spruce訪問昆蟲學者羅琳絲(Ngan Nguyen Rawlings)博士,了解螞蟻出現在浴室的原因,以及擺脫螞蟻的三個步驟。如何除掉浴室中的螞蟻羅琳絲建議,首先必須追蹤螞蟻從哪裡進入,因為牠們會沿著特定的途徑移動,一旦找到螞蟻的進入點,就可以採取以下三個措施。1.清潔浴室徹底清潔浴室的所有表面,清除浴缸、淋浴間和水槽的皂垢;清潔浴室洗手台檯面,為所有打開的容器蓋上蓋子,尤其是乳液和牙膏;清空並清洗垃圾桶。2.修理管線問題清除排水口的毛髮,疏通排水緩慢的排水管,修理漏水的管道和水龍頭,密封任何可見的裂口。3.處理蟲害建議使用以下一種或多種方法來清除螞蟻。.洗碗精和水:將洗碗精和熱水混合為溶液,清潔螞蟻進入點的周圍區域,以去除浴室裡的螞蟻外激素路徑。.硼砂和糖:這種自製的混合物可以以毒除去蟻群。將1/2杯糖、1/2杯洗衣用硼砂和1杯水倒入玻璃罐中混合,確保貼上標籤,放在兒童無法取得的地方。將棉花球泡入這罐自製混合液中,擦拭浴室所有可能是螞蟻進入點的地方,螞蟻會受糖和水吸引,將硼砂帶回巢穴,使蟻群中毒。.矽藻土(Diatomaceous Earth):居家和園藝用品店可以買到矽藻土,將其作為乾燥劑,吸收螞蟻表皮的油脂和脂質,使螞蟻變得乾燥而死亡。將矽藻土撒在窗臺、踢腳板、地板,以及發現螞蟻出沒的牆壁裂縫。.商業誘餌和殺蟲劑:對於更大規模的蟲害,商業誘餌和殺蟲劑可以針對性地快速消除螞蟻。如何長期阻止螞蟻大軍入侵浴室1.解決潮濕問題修理漏水的水龍頭、馬桶和水管,保持排水管暢通,防止螞蟻被水源吸引。2.增加通風安裝使用浴室排氣扇,減少浴室內潮濕,將濕毛巾、浴墊晾乾,拖乾積水。3.必要的維修更換受水損壞的木材、密封窗戶、門和管道周圍的裂縫、缺口,修理鬆動的瓷磚和缺失的水泥漿及勾縫劑。4.頻繁清潔每天擦拭洗手台和水槽,每週至少徹底打掃一次。責任編輯:辜子桓
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2024-09-20 焦點.元氣新聞
台東3死中毒案,奪命「阿粨」檢出劇毒農藥托福松!有機磷農藥中毒症狀有這些
台東縣賓茂部落曾姓老婦做的原住民傳統美食「阿粨」,造成疑似集體食物中毒案,除曾婦等三人死亡,仍有六人在加護病房治療,衛福部昨驗出阿粨含有機磷農藥托福松,台東地檢署今將剖驗死者遺體釐清死因。曾婦家人堅稱未用有機磷農藥,也未發現近日有部落農民購買托福松。台東中毒案 「阿粨」驗出劇毒農藥有機磷托福松八十三歲曾姓婦人,十七日以蝸牛等食材包十條阿粨後,食用後身體不適,送醫途中死亡,親友趕來弔唁治喪,食用阿粨後,十八日也有十一名親友不適送醫,其中兩人不治,六人住進加護病房,另三人治療後已返家休養。台東馬偕醫院加護病房仍有四名患者,除一名女性患者仍昏迷,其餘三人都已恢復意識,男童今天可望移到一般病房;部立台東醫院收治一名女患者雖仍昏迷,但眼睛會眨動,對聲音有反應;台東基督教醫院有一名女患者,前晚開始使用解毒劑治療,昨已無抽搐現象。馬偕急診室醫護曾在病患身上聞到疑似農藥味,懷疑與神經性毒物有關。衛福部昨公布檢驗報告,在同批未食用的粽子等食餘檢體中,檢出劇毒農藥有機磷托福松,以每顆小米粽約三百公克計算,推估有機磷濃度卅毫克,農藥來源,則待檢調進一步釐清。至於「蝸牛」及「克蘭樹葉」等檢體則未檢出農藥成分。「托福松」吃到一點點就可能致死食藥署副署長林金富表示,老鼠試驗發現,「托福松」口服半致死劑量為每公斤一點六五毫克,以此換算,六十公斤成人半致死劑量為九十六毫克,但人體反應要比老鼠更為敏感,無須到九十六毫克,就可能致死。台東馬偕醫院醫務副院長蔡耀中說,有些除草劑是有機磷,神經性毒物會影響呼吸心跳,造成呼吸衰竭,此次收治的病人多少都出現喘、呼吸困難等症狀,使用有機磷解毒劑後情況有改善。食藥署人員及毒物專家昨再度前往賓茂村查訪及採樣,隨後轉往太麻里一家農藥行訪查托福松買賣及使用情形。警方說,昨天二度訪查仍未發現可疑農藥,太麻里小間農藥行未販售此農藥,一家較大的農藥行近日也沒有賓茂部落的農民購買。發生集體中毒案後,賓茂部落瀰漫哀傷氣氛,昨天證實與農藥托福松有關,曾婦家人十分驚訝,堅稱包裹阿粨的克蘭樹葉是在樹上採集,蝸牛也是來自田間撿拾,不解為何阿粨食餘會驗出托福松。警方與衛生局仍持續追查農藥來源。蘇一峰:有機磷農藥中毒 立刻送醫能救回【聯合報/ 記者楊德宜/台北即時報導】台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科主治醫師蘇一峰在臉書表示,看到報導小米粽中毒者,在急診的症狀是痰和口水非常多,還有一股特殊的味道,讓人猜想會不會是有機磷農藥。典型的有機磷殺蟲劑中毒症狀,包含瞳孔成針狀、昏迷、口水多、痰多、呼吸或嘔吐物中有濃烈農藥味。他說,這種有機磷農藥中毒,如果到醫院時,趕快插管去維持呼吸道的通暢,大部分是可以救回來。責任編輯葉姿岑
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2024-09-18 焦點.元氣新聞
金蘭醬油慘案再現?「蝸牛小米粽」奪3命 醫指可能跟這有關
台東今發生集體食物中毒,已經累積3人死亡,死者生前疑似都吃過「蝸牛小米粽」。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示,可能是聚乙醛、有機磷殺蟲劑、氨基甲酸鹽等農藥、殺蟲劑導致。馬偕急診毒物科主任蘇昱彰則說,有可能是粽葉誤用,但症狀等資訊還不夠多,仍需要釐清。台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落中,83歲劉姓老婦人自製小米粽,內餡包入蝸牛、豬肉、竹筍、小米粉等,17日自己食用後即出現不適,家屬發現後立即呼叫救護車將劉婦送醫,未料劉婦還未到院就失去心跳,隨後宣告不治。結果親友到劉婦家中守靈,喪家端出劉婦生前自製的蝸牛小米粽分食,還煮蝸牛湯等,不久陸續有多人不適送醫,至於是何種食物肇禍,衛生局正進一步調查釐清中。楊振昌說,目前有懷疑是幾項農藥或是殺蟲劑,但仍不能斷定,今天已經有跟食藥署、疾管署聯繫,會搜集相關數據持續檢驗。第一,有可能是聚乙醛農藥,誤食症狀有些嚴重,可能會抽筋等,但死亡率通常沒有這麼高,但仍不排除可能。再者,楊振昌表示,當地醫師有跟毒物中心聯繫,根據症狀判斷有可能有機磷殺蟲劑或是氨基甲酸鹽,這兩者中毒症狀類似,嚴重可能會造成呼吸衰竭死亡。另外,他認為也不能排除氰化物中毒的可能,至於因為誤食葉子中毒也有可能,但機率比較低。蘇昱彰表示,生物毒性反應可能不會這麼快、這麼嚴重,如蝸牛,比較可能是包粽子的粽葉,依照目前症狀來看比較像有機磷中毒。若為聚乙醛,患者分泌物可能沒有有機磷那麼明顯。另外,若為假酸漿葉(碧果草)也可能有毒性。至於是人為造成還是採集污染還要進一步釐清。蘇昱彰強調,自己不在當地,對於病人的毒性症候群表現比較不清楚,仍需要了解更多症狀、使用食材等資訊,一切都還在釐清中。台灣寄生蟲學會前理事長、中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,蝸牛常見的中毒原因是寄生蟲「廣東住血線蟲」,但發病時間至少要2周,研判此案與蝸牛無關,而是食材中的植物引發中毒。黃高彬說,蝸牛身上的廣東住血線蟲,吃下肚之後必須先經由腸壁吸收,隨血流送至中樞神經,才會導致腦膜炎致死,潛伏期至少2至3周,且只要煮熟後食用,應無疑慮;原民部落常用於料理的山豬肉,也可能因寄生蟲導致中毒,但潛伏期亦長,至少1個月以上。此案發病時序快,應不是寄生蟲中毒。黃高彬表示,據媒體報導,出事的小米粽使用芋頭梗作為食材,若不慎使用到含有毒素的姑婆芋,發病時間會很快,其他鄉野間常見的食材,例如綠摺菇、大花曼陀羅等,誤食後1至3小時就會發病,與本次事件民眾發病時間較為相似,而常見的肉毒桿菌食物中毒,發病時間至少12至36小時,也可以排除。至於是否可能變成寶林茶室翻版?楊振昌說,應該不至於,這起案件雖然嚴重,但是規模比較不大。30多年前金蘭醬油創辦家族第二代鍾秋桂一家人,因誤信生吃蝸牛養生,食用自家飼養的非洲大蝸牛,但蝸牛疑有廣東住血線蟲寄生,導致侵入腦部、脊髓或神經根,造成鍾家夫妻與母親、長子死亡,次子陷入昏迷,臥床十年之後身亡,幾乎滅門。
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2024-09-18 養生.聰明飲食
網傳喝生乳更營養、易消化?營養師揭殘酷真相:弊大於利
抖音瘋傳喝生乳的好處:更營養、更少化學成分、更容易消化等等,果真如此嗎? 營養師首先提醒,沒經過消毒的生牛奶,好處可能不敵風險。至於營養成分,Aqualab首席食品科學家卡特賴特(Zachary Cartwright)說,生乳含天然維生素和礦物質,某些研究指出,高溫消毒會減少怕熱的維生素如維他命C和B,「可是,牛奶本來就不是這些維他命的重要來源,因此,總體營養的影響微乎其微。」營養師米哈子克(Maggie Michalczyk )也說,生乳也許有更多胺基酸、抗微生物劑、維他命、礦物質和脂肪酸,但是否真如此,還須進一步研究。「喝生乳也許有其營養價值,但目前我不建議大家大費周章去買生乳來喝。」微菌實驗公司( Microbac Laboratories)食品安全專家、資深主任馬丁( Sam Martin)說,經過殺菌處理的牛奶,營養價值其實沒甚麼重大變化,「好幾項研究都證實,經過消毒的牛奶,蛋白質和脂肪的含量與生乳無差,礦物質含量也幾乎不變,因為礦物質在消毒的溫度仍很穩定。維生素C會稍微減少,可是,牛奶本來就不是維生素C的重要來源。」他又指出,有食物過敏、乳糖不耐症或無法消化乳品的人,喝生乳也沒什麼差別。最近,李斯特菌中毒的消息,時有所聞,如果你看了很擔心,那就更應該注意專家怎麼說的:喝生乳的危險,絕對不亞於吃臘肝腸等熟肉。馬丁說,生乳更易包藏危險的有機微生物如曲狀桿菌(campylobacter ,最常造成細菌性腸胃炎的病菌)、大腸桿菌(E. coli)、李斯特菌、沙門氏菌等造成食物中毒的病菌。生乳也可能藏有肺結核菌,是人類和牛隻結核病的病原。米哈子克強調,免疫力弱的人尤其要小心,生乳對這種人可能造成食物中毒,而且後果嚴重,即使不用住院,拉肚子或嘔吐可能一兩天不止。馬丁說,生乳可能含有O157:H7型大腸桿菌(E. coli O157:H7),萬一腸道中毒,可能演為溶血性尿毒症候群(hemolytic uremic syndrome)等嚴重症狀,目前無有效疫苗可供預防。溶血性尿毒症候群惡化,會變成腎衰竭,可能致命。責任編輯:辜子桓
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2024-09-17 養生.聰明飲食
楊桃食用藥用營養價值高,8至9分熟最好吃!但2種人千萬別吃,以免中毒
食用藥用營養價值都高的楊桃,現在吃正當季,8至9分熟的楊桃最好吃。不過洗腎及慢性腎臟病患千萬別吃楊桃,以免出現中度躁動、混亂的神經官能症狀。楊桃食用藥用營養價值都高 8至9分熟最好吃農糧署指出,每年7月至翌年4月是楊桃的盛產期,楊桃富含維生素A、C、B1、B2、有機酸及礦物質等營養,不但食用營養價值高,另根據農業部農業主題館資料指出,楊桃還具有藥用價植,有清熱降火、潤喉爽聲、止血等功效。楊桃常見有「甜味種」及「酸味種」。甜味種酸度低、清甜多汁,是鮮食的最佳選擇,建議吃的時候撒點鹽,味道會更美味。酸味種則因草酸含量較高、口感較澀,主要用於加工,是古早味楊桃汁的製作原料。想要挑選好吃的楊桃,可掌握稜邊飽滿完整、顏色橙黃邊緣淡綠帶光澤、有重量較厚實多汁這三大原則。通常在8至9分熟的楊桃果肉最彈性適中,糖分均勻分布果心與稜部,這時候吃最美味。此外,楊桃外皮的滑亮光澤,有些人可能以為這是為了讓水果好看打的蠟,其實它是天然果蠟,經過清洗後不用削皮就可直接食用,不用擔心。楊桃可以止咳、化痰?也有不少人認知,楊桃汁可以止咳、化痰,所以有輕微咳嗽症狀時就會想喝些楊桃汁,但真的有用嗎?中醫師楊素卿曾受訪指出,楊桃的確可止咳、化痰,並有順氣潤肺功效,但要注意的是,楊桃汁只能用來對付熱性咳嗽,熱性咳嗽者有口乾舌燥、咽喉痛、口腔發炎等症狀,以及小便不利;如寒性咳嗽者喝楊桃汁,症狀則可能惡化。洗腎及慢性腎臟病患別吃楊桃營養師也特別提醒,飲食需「限鉀」的洗腎病人,吃東西要特別留意,例如楊桃千萬不可食用。因為楊桃具神經毒素Caramboxin,對一般民眾來說這毒素可輕易從腎臟代謝掉,但對腎臟病患,尤其是3期以上的慢性腎臟病,因其腎臟已無法正常代謝,毒素持續在身體累積吸收下讓腦神經過度興奮出現神經官能症狀,嚴重者也可能出現癲癇。過去就曾有本身有慢性腎臟衰竭病史的患者在吃了2、3顆楊桃後引發急性腎衰竭,因此,洗腎患及腎臟病患應避免飲用楊桃汁或吃楊桃,不管是酸楊桃或甜楊桃皆然,市售楊桃乾蜜餞也不宜吃。但如果不小心吃到楊桃也別驚慌,醫師建議病友可先留意食用1至2小時後有否出現腸胃不適、打嗝或噁心、嘔吐等輕度中毒症狀;中度以上的中毒會有精神躁動不安、抽搐等情況,若已有輕度症狀就要到醫院掛腎臟科門診,若已出現中度症狀最好掛急診治療。至於一般健康的人,適量飲用酸楊桃汁或吃楊桃不必太過擔心,但要避免在空腹、水分喝不夠時大量飲用,以免有傷腎之虞。【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .農業部農業主題館.聯合報系新聞資料庫
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2024-09-14 養生.聰明飲食
秋蟹來了!和柿子一起吃有毒?3種常見迷思解惑 教你螃蟹怎麼挑最好
說到秋天不能錯過的美味,螃蟹絕對榜上有名,每年的9~12月是螃蟹盛產的季節,在衛生福利部食品藥物管理署的食品營養成分資料庫中,每100克的紅蟳是122大卡,其中有20.9g蛋白質、6.5g碳水化合物及3.6g脂肪,同時含有維生素B群、維生素A、維生素E及鈉、鉀、磷、鈣、鎂、鋅、鐵等微量元素,是蛋白質的良好來源,也十分營養好吃~尤其當季的蟹肉不只肉質鮮美、價格也經濟實惠,還有許多人大老遠跑到海港去,就為了要吃到最新鮮的螃蟹!但這麼好吃美味的海鮮,其實有很多食用禁忌?並不是人人都能大口享用!坊間有許多關於螃蟹的傳聞到底是不是真的呢?就讓我們來為你破解迷思吧!秋蟹3種常見迷思解惑迷思一:螃蟹和柿子一起吃有毒?在農民曆中常會附一張食物相剋表,上面就畫了螃蟹與柿子一起吃會中毒,網傳這是因為海鮮中的有機砷會與水果中的維生素C發生反應,產生有毒物質-無機砷(三氧化二砷,俗稱砒霜)。事實上,即使同時吃這2樣東西,在人體中也沒有足夠的條件能發生反應,所以並不會產生毒性。但因為螃蟹蛋白質含量豐富,遇到柿子中的單寧酸容易變性、結塊,形成不易消化的單寧酸蛋白,一起吃的話容易造成腸道不適,所以建議分開吃喔!迷思二:孕婦不能吃螃蟹?在早期有孕婦吃螃蟹容易流產的說法,但這樣的說法並沒有科學依據,推測有可能是因為螃蟹的食物是魚蝦貝類的遺骸,因此螃蟹死後消化道細菌滋生的速度更快,加上海鮮類的組織結構較鬆散,極易腐敗,進而使蟹肉中的蛋白質分解形成組織胺,產生毒性。此外,早年衛生條件較不理想、螃蟹保存不易,如果吃下不新鮮的食物,發生中毒現象,對孕婦及寶寶都很危險,所以才建議孕婦不要吃螃蟹;但現在食物保存的方式進步且多元,只要能確保食材新鮮,風險就能大大減少。也有人說懷孕期間吃甲殼類,生下的小孩容易對甲殼類過敏,不過那也是比較早期的看法,目前有越來越多相關實驗證實,懷孕期間避免特定過敏原的飲食,對於小孩過敏的發生機率並無影響,甚至建議小孩在出生後早點開始食用部分致過敏的食材,如:花生、蛋…等,更能降低過敏發生率,因此,孕婦懷孕中的飲食和小孩過敏的關連並不高。若孕婦本身對螃蟹過敏,或是懷孕期間體質改變,容易食物過敏的話,就不建議食用螃蟹。如果有特殊情況,亦可在諮詢過醫生建議後決定。基本上,只要是新鮮、經過適當處理及烹調的螃蟹,孕婦是可以食用的(生食風險高,是該避免!)。從中醫的角度來看,螃蟹性質偏寒,如果本身容易腸胃不適或屬於寒性體質的話,應少量食用就好,或搭配蔥、薑、蒜等溫熱性食材一起烹煮,可以中和螃蟹的寒涼~迷思三:痛風不能吃螃蟹?在討論痛風能不能吃螃蟹前,先讓我們來認識一下痛風吧~~痛風是一種極度疼痛的關節炎,由於血中尿酸濃度過高,導致尿酸形成結晶並沉積在關節或周圍軟組織,此時就容易引起發炎反應,造成關節疼痛、腫脹或變形。說到痛風大家一定會提到普林,普林也稱為嘌呤(purine),是細胞中DNA及RNA的組成物之一,其衍生物也具有多種功能,如:ATP為體內重要的能量形式。而尿酸是普林的代謝產物,當普林代謝異常或尿酸沒有適時排出體外時,就會形成高尿酸血症,有些人雖然有高尿酸血症,卻毫無症狀,而有些人會因此發展成痛風。在血液中的尿酸約有80%是由我們體內的新陳代謝過程所產生;剩下20%由飲食攝取而來。因此,減少高普林食物的攝取,如:紅肉、內臟類、海鮮等,可以降低痛風發作機會,如果吃到普林含量高的食物,也可以利用多喝水來幫助尿酸排泄,所以有痛風的民眾如果非處於急性發作期、想吃螃蟹的話,可以諮詢醫師的意見,看看是否能食用喔!另外,酒精和果糖會影響尿酸代謝,增加發作風險,因此容易痛風的人應減少飲用酒類及含糖飲料,並避免與高普林食物同時吃。螃蟹怎麼挑最好?在看完這些與螃蟹有關的小迷思後,接下來要帶大家挑選好吃的螃蟹:.首先,新鮮的最好!因螃蟹較一般肉類(豬肉、牛肉)更容易腐敗(原因可參考前面-迷思二:孕婦不能吃螃蟹?),所以新鮮度很重要!.如果是冷凍螃蟹,可以選擇捕撈後以急速冷凍方式處理的螃蟹,品質會更佳。.再來,螃蟹有分公母,牠們腹甲形狀不一樣,公蟹是三角形,母蟹是圓形,如果喜歡吃蟹膏要挑選公蟹、愛吃蟹黃要挑母蟹。.最後,挑選時可以拿在手上比較一下重量,選擇重量較重、蟹腳捏起來較結實的會比較有肉喔!相信大家在看完文章後就會發現,在一般情況下,除了原本吃螃蟹就容易身體不適的人(如:對螃蟹過敏者)需忌口外,一般人都可以適量食用螃蟹喔~延伸閱讀:.高血壓是沉默殺手!把握得舒飲食5原則+居家量測722法則.「彩虹飲食法」怎麼吃?遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效.糖尿病怎麼有效控糖?專家曝扭轉關鍵時刻,「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登,未經同意禁止轉載 責任編輯:陳學梅
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2024-09-14 寵物.照顧指南
貓狗發生食物中毒怎麼辦?把握「救援時間點」化解中毒危機,第1線急救這樣做
民眾照顧犬貓,一定要了解牠們的飲食禁忌,也要注意寵物的一舉一動,以防出現偷吃的行為!慈愛動物醫院台南總院獸醫師宋耀騰表示,寵物沒有辨識能力,無法知道哪些東西能吃;哪些東西不能吃,有些狗狗會喜歡翻垃圾桶,貓咪則可輕鬆找到放在高處的東西,飼主若發現到寵物吞下不能吃的食物或異物,一定要立即送醫,才能把握催吐救援時間點。犬貓常見食物中毒原因 這些食物別餵食寵物宋耀騰指出,犬貓發生食物中毒原因,有時候是寵物趁飼主不注意偷吃東西,另外,飼主也有可能不小心給錯食物,所幸現在網路發達,民眾在餵食前都會先Google確認。根據慈愛醫院台南總院網站「獸醫臨床教室|常見造成犬貓中毒之食物與藥品」資料整理,從人類可食用性的食物中,常見造成犬貓食物中毒源如下:▸巧克力、咖啡、茶葉:可可鹼及咖啡因會刺激犬貓的心血與神經系統。▸酒精、汽水、飲料:乙醇及啤酒花、酵母會引起脹氣,犬貓會出現呼吸困難、器官衰竭,甚至死亡。▸木醣醇(口香糖、糖果、維生素口錠等):木糖醇屬於人工甜味劑,犬貓食用後易引起肝臟功能異常,嚴重甚至會腎衰竭。▸蔥、大蒜、韭菜、洋蔥:其含二硫化物會破壞犬貓的紅血球,造成胃炎、貧血等症狀。尤其洋蔥、大蒜恐導致精神渙散、黏膜變白、尿液顏色很黃,甚至出現黃疸。▸辣椒:辛香料會刺激犬貓腸道,造成肝臟、腎臟負擔,引起腹瀉症狀。▸番茄蒂和莖:番茄的蒂頭及莖因含有龍葵鹼,犬貓食用後易中毒,但番茄是可以讓牠們食用的水果。▸蘋婆果:致毒成分不明,犬貓食用後會出現腎衰竭,甚至造成多重器官衰竭而死亡。宋耀騰以自身經歷分享,自己的姐姐本身經營甜點店,某日在烤蛋糕並等待冷卻時,家中狗狗被香味吸引而來,趁著姐姐不注意,跳上桌吃掉巧克力口味的蛋糕!他也提醒民眾,寵物沒有辨識能力,無法判斷物品的可食性,因此飼主要防範寵物偷吃東西,平時應把東西收好,或放置在牠們無法打開的櫃子,以防寵物去翻找。寵物發生食物中毒 第1線急救這樣做如果犬貓吃到不能食用的東西,飼主應保持冷靜及時送醫。宋耀騰說明,一般來說食用後30分鐘至1.5小時內,東西尚未進入到腸子,是有機會靠催吐移除。若飼主無法判斷寵物食用的時間點,獸醫師則會評估狀況,當無法催吐,且食用東西未消化的情況下,內視鏡夾除也是治療方式之一。他也建議,飼主平時應注意寵物精神狀況、行為舉止,若出現反常也應送醫檢查,確保犬貓健康無虞。宋耀騰也提到,寵物因食物中毒住院,第1線主要會給予解毒劑,若無相應對的解毒劑時則採用支持性療法,畢竟毒性物質已被身體吸收,經過血液循環會影響到全身,獸醫目前只能針對症狀治療。舉例來說,溶血嚴重可透過輸血救急;肝指數、黃疸上升時服用保肝藥物;持續上吐下瀉就會提供止吐、止瀉藥物,以防腸套疊發生,出現癲癇、四肢無力等神經症狀,則會協助治療控制症狀,以維持生命徵象,至於毒物部分就只能靠動物身體代謝掉。關於寵物何時能出院?宋耀騰強調,臨床上會先觀察寵物的狀況,不再上吐下瀉、血檢指數穩定、食慾也正常之下,才可能可以出院回家,但飼主也要觀察寵物回家後的恢復狀況,多留意寵物的精神、食慾、大小便等狀況,並且記起此次經驗,以防中毒事件再發生。延伸閱讀:.追蹤六年研究發現:長期養寵物者「可防止認知功能下降」.如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場.愛牠就要養牠一輩子!我的寵物我來寵,那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2024-09-12 養生.聰明飲食
萬物皆可烤但建議以這類食物為主 譚敦慈教你聰明烤肉3撇步
中秋節必吃烤肉,不過富含油脂的肉類經過高溫燒烤,容易產生致癌物質、烤出健康危害。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示,烤肉已成節慶活動,應景淺嘗無妨,但要掌握通風環境、食材衛生、營養均衡等三大原則,預防無形的毒害。油脂碰到燙木炭 產生致癌煙霧譚敦慈說,炭火烤肉多了煙燻香味,但也增加致癌毒素,因為肉類的油脂滴在高溫的木炭上,會產生帶有多環芳香烴(PAHs)的煙霧,這類化合物已被列為一級致癌物,可能會導致食道癌、胃癌、直腸癌、肺癌等風險。尤其在室內要減少食材接觸到燃燒煙霧,可改用電烤盤、電磁爐、瓦斯爐等器具,免升火又不用擔心烤焦,健康又環保。難熟食材先煮過 縮短燒烤時間國人健康意識抬頭,少吃煙燻或燒烤食物,但中秋節免不了親友團聚烤肉,使用電磁爐、瓦斯爐可省去不少麻煩,而市售電烤盤大多為不沾塗層,是安全又方便的烹飪工具。譚敦慈提醒,如果在家使用這些器具烤肉,一定要注意保持通風,即使開了空調,也要把窗戶打開約5公分,幫助通風,維持空氣品質。食材方面,譚敦慈強調,萬物皆可烤,但以肉片、海鮮、蔬菜等「原型食物」為主,少吃香腸、熱狗、火腿、丸子、甜不辣等加工食品,不僅高油脂又不易烤熟,且隱藏高鈉含量。譚敦慈建議,難熟的雞腿、雞腿、玉米,可以先蒸熟或熱水煮過,肉片切薄、切小,可縮短燒烤時間;至於蛤蜊、鮮蚵,別可看到開殼就趕緊吃掉,應多烤一下讓肉質接近奶油色,否則易染上諾羅病毒、A型肝炎病毒,引起腹瀉送醫就大掃興了。避免發生食物中毒,譚敦慈強調,食材一定要清洗乾淨,更要烤熟後再吃,尤其生食、熟食務必要分開處理,器具準備兩套使用,以免交叉汙染。要學會聰明挑選食材、健康吃烤肉,譚敦慈建議,可以將肉類配上菇類、甜椒、番茄配成「蔬菜烤肉串」。最後,以芭樂清口,其富含維他命C、多酚類、類黃酮等營養素,可幫助身體排毒,是很好的抗氧化劑。譚敦慈的健康烤肉法1.通風環境選擇通風良好的場所,千萬不要在樓梯間。在家使用電烤盤、電磁爐、瓦斯爐,即使開空調也要打開窗戶,保持通風。2.食材衛生以原型食物為主,處理生、熟食要使用不同器具,避免交互汙染。食材要徹底加熱烤熟,避免引發食物中毒。3.營養均衡烤「肉」雖然是主角,可搭配低脂的海鮮,運用生菜包肉或烤菇類、彩椒等蔬菜,減少攝取過多飽和脂肪。責任編輯:辜子桓
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2024-09-09 焦點.元氣新聞
8分鐘灌700cc調酒下肚!25歲工程師陳屍百貨公司廁所 2種可能性推測
一名25歲竹科工程師,昨天上午7點多被巡邏保全發現,陳屍台北市信義區松壽路的ATT 4 Fun的廁所,警方從監視器發現他前一晚多次進出廁所嘔吐,今天相驗後真相大白,原來竟是他在七日晚間參加酒吧的調酒比賽,8分鐘內狂700cc烈酒類混合調酒,死亡原因推測:急性酒精中毒或是嘔吐物阻塞氣管,但得經法醫解剖才知真正死因。保全員是在8日上午7時17分巡邏百貨公司,發現B2男廁有25歲張姓男子坐在馬桶上沒有回應,隨即通報119到場,警消發現他無呼吸心跳,明顯死亡。警方調閱附近監視器畫面發現,張姓男子前一晚曾在附近酒吧飲酒,並參加酒吧所舉辦的調酒比賽,他在8分鐘內喝了700cc的伏特加加百香果調酒,接著就到店內洗手間上廁所,數分鐘後內多次進出廁所,之後就沒有離開。檢方相驗初判,男子疑似急性酒精中毒,或是酒醉嘔吐引發氣管梗塞致死,但要再剖檢遺體才能釐清。※提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-09 養生.聰明飲食
吃完柚子千萬别喝優酪乳?專家解析喝優酪乳與吃水果的禁忌關係
你可以先知道: (1)沒有任何水果和優酪乳一起食用會中毒。 (2)食藥署表示,柚子富含較多纖維質不容易消化,吃太多容易腸胃不適。 (3)營養師指出,單寧酸含量較高的水果如柿子,和蛋白質食物一起食用會形成單寧酸蛋白,造成腸胃不好消化。網傳「請告訴週邊的人員,現在是柚子上市季節,吃完柚子千萬别喝優酪乳」的訊息。經查證,專家表示,沒有任何水果和優酪乳一起食用會中毒,但單寧酸含量較高的水果和蛋白質物一起食用會形成單寧酸蛋白,造成腸胃不好消化;而柚子也因為富含較多纖維質而不易消化,吃太多容易腸胃不適,應注意攝取量。因此,網傳所說為錯誤訊息。 吃完柚子千萬别喝優酪乳? 原始謠傳版本: 請告訴週邊的人員.現在是柚子上市季節.吃完袖子千萬别喝優酪乳.也不能吃香蕉會中毒.已經上新聞了.有個孩子還沒到醫院就往生了.誰的群組多.相互轉發一下别美那三.五秒-多做好事.會功德無量的 並在社群平台流傳: 查證解釋:為釐清流言的真實性及可能產生的疑問,MyGoPen 尋求衛福部食藥署及營養師林俐岑針對下列問題進行詳細解答與分析: 網傳「現在是柚子上市季節,吃完柚子千萬别喝優酪乳,也不能吃香蕉會中毒。」這個說法正確嗎? 食藥署表示,香蕉、柚子及優酪乳一起食用並不會導致中毒,但因為柚子富含較多纖維質,比較不容易消化,吃太多容易造成腹脹或腹瀉;而腸胃道比較敏感的人,也建議對含高量單寧酸的水果與高蛋白質的食物分開食用。林俐岑則指出,最近因為中秋節在即,柚子的謠言滿天飛,柚子在攝取上面主要是會和部分藥物有交互作用,但和牛奶、優酪乳等乳品一起共食或是前後吃,並不會造成中毒。 林俐岑解釋,柚子的單寧酸沒有特別高,並不會和蛋白質豐富的食物形成凝乳塊,但柚子的纖維含量高不好消化,一次攝取過量的確容易有脹氣、腸胃不舒服等問題。2-3片柚子約為一份水果份量,留意攝取量就沒問題了。此外,林俐岑還提醒,柚子和香蕉都屬於高鉀水果,腎病患者一定要留意攝取量,不然過多的鉀離子無法代謝出去,會造成腎臟極大的負擔。是否真有何種水果和優酪乳一起攝取會導致中毒?或是否有不宜和優酪乳一起攝取的水果? 食藥署提供過去的闢謠文章, 2016 年時就曾有傳言稱柿子和優酪乳一起攝取會導致中毒,同樣也並不屬實。 文中指出,富含單寧酸的食物和蛋白質食物一起食用都會導致腸胃不適,除了柿子以外,茶、葡萄、番石榴、山楂等也都富含單寧酸,因此,海鮮、雞蛋、乳製品及豆製品等都建議和富含單寧酸的食物分開食用。林俐岑表示,沒有水果和優酪乳一起食用會「中毒」,而像是柿子單寧酸含量高,容易和蛋白質食物豐富的食物形成單寧酸蛋白(凝固),造成腸胃不好消化,但不至於造成中毒,只要不要「大量」且「同時」吃,就不用過度擔心了。 網傳訊息還稱,柚子和優酪乳同時食用會中毒的事「已經上新聞了,有個孩子還沒到醫院就往生了」,對此, MyGoPen 搜索關鍵字,但查無任何相關報導。 因此,綜合以上,網傳訊息並不正確,為錯誤訊息。 而過去 MyGoPen 曾做過柚子和部分藥品會產生交互作用的報告,專家建議有服用慢性病藥物的患者,柚子類的水果最好都不要食用,會影響藥物代謝或導致副作用,民眾服藥前應詳閱說明或詢問醫療人員。而過去 MyGoPen 曾做過柚子和部分藥品會產生交互作用的報告,專家建議有服用慢性病藥物的患者,柚子類的水果最好都不要食用,會影響藥物代謝或導致副作用,民眾服藥前應詳閱說明或詢問醫療人員。資料來源: .食藥署 - 網路瘋傳「柿子和優酪乳(酸奶)一起吃會產生劇毒」,這是真的嗎? .單位諮詢:衛生福利部食品藥物管理署 .專家諮詢:營養師 - 林俐岑(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2021/08/pomelo.html)(責任編輯葉姿岑)
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2024-09-08 養生.保健食品瘋
水溶性維他命過量沒關係?權威期刊揭維他命C誘發急性腎損傷
大多數人知道,維他命分為脂溶性和水溶性兩大類,而普遍的觀念是,水溶性維他命會經由尿液排出體外,所以較不會有服用過量而中毒的風險。但是,雖然風險的確是較低,還是存在的。詳情請看:維他命及補充劑的隱形危險,美國公視紀錄片維他命的實話與胡說濫用維他命 D 導致急性腎衰竭(註:維他命D是脂溶性,但這篇跟本文都是關於急性腎損傷)重量級醫學期刊Annals of Internal Medicine (內科年鑑)大前天(2024-9-3)發表Vitamin C–Induced Oxalate Nephropathy: An Underappreciated Consequence of Dietary Supplements(維他命 C 誘發的草酸腎病:膳食補充劑的一個未被充分認識的後果)。作者共有4位, Kristine Gapuz和Mehak Qureshi是腎臟科醫師,Andreas Friedl和Jerrold Levine是病理科醫師。文摘草酸鹽腎病變是急性腎損傷的一種罕見且經常被忽視的病因。詳細的用藥史,尤其是膳食補充劑,包括維他命C 和薑黃,這兩種藥物都可能導致草酸鹽在腎臟沉積,對於診斷這種罕見但可能有逐漸上升趨勢的急性腎損傷病因至關重要。在這裡,我們報告一例維他命 C 誘發的草酸鹽腎臟病,導致急性腎損傷,需要血液透析(洗腎)。病例報告一名 74 歲男性先是出現類似病毒感染的症狀,然後發生2 週的體液過多和尿毒症。他的症狀還包括高血壓,呼吸音減弱,雙側下肢水腫,撲翼樣震顫(asterixis),嚴重認知障礙。值得注意的病史是 40 年的第 2 型糖尿病控制良好,但曾發生視網膜病變和神經病變這兩個併發症。實驗室檢查結果顯示,肌酸酐值為1432.4 mmol/L,血中尿素氮濃度為53.2 mmol/L。 1 年前,他患有腎臟病下糖尿病腎小球疾病,基線肌酸酐水平為 1 mg/dL。糖化血紅素為 6.6%。尿液分析顯示蛋白尿(>600 mg/dL)、鏡下血尿(26-50 個紅血球/hpf)和膿尿(11-25 個白血球/hpf)。點尿(Spot urine)檢查發現蛋白質和白蛋白與肌酸酐的比值分別為 2605 mg/g 和 1793 mg/g。除低滴度抗核抗體和抗雙股 DNA 外,血清學檢查均為陰性。腹膜後超音波掃描未見異常。鑑於尿毒症和無尿(anuric)急性腎損傷,開始進行血液透析(洗腎)。由於急性腎損傷發生的速度很快,因此對他進行了腎臟活檢。研究結果包括一些腎小球出現糖尿病結節性腎小球硬化,伴隨系膜基質增加和腎小球基底膜增厚,約50%的間質纖維化和腎小管脫落,動脈和小動脈硬化,以及草酸鈣沉積引起的急性腎小管損傷(圖1,A和B)。經詢問,患者自述服用維他命C,每天2克,已有30多年的歷史。由於入院後 1 週多才取得活檢結果,因此未檢查維他命C 和草酸水平。一個月後,他的腎臟功能恢復,血液透析停止,肌酸酐水平穩定在254.65 mmol/L。圖1.左腎切片(蘇木精-伊紅染色;原始放大倍率,×400)顯示管腔 (A) 和偏振光 (B) 下有草酸鈣晶體(箭頭)。原文:維他命C誘發急性腎損傷責任編輯:辜子桓
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2024-09-06 焦點.健康知識+
喝小蘇打水功效多,防腎臟病、運動增耐力?專家釋疑
TikTok網友之間盛傳一杯水加點小蘇打粉,就可減低胃酸逆流、增進耐力,預防腎臟病,甚至減肥, 醫生警告,使用不當,反而會有嚴重副作用。先不談是否真有前述神效,這樣做到底安不安全?先搞清楚,比較重要。運動喝「蘇打水」提升耐力?專家:效力因人而異小蘇打是由鈉、氫、碳、氧等組成的鹼性化合物,用來當清潔劑、除臭劑、做麵包和山露牌紅酒等的抑酸劑。小蘇打裡面鹽分很高,一茶匙就含1200毫克鈉。美國心臟協會建議每人每日攝入量不要超過2300毫克。小蘇打的pH酸鹼值約為8.3,高於人體的7.45,吸收多了,有鹼中毒之虞,不但傷害心臟,也會降低血流入腦部以及氧氣輸送到身體各組織,有礙新陳代謝。不少常上健身館的人說,運動的時候,喝一杯「蘇打水」,有提升耐力之效。健身營養顧問莫爾(Chris Mohr)說,蘇打水可幫助運動員激烈運動時減少酸性物質的累積,不過效力隨人而異,攝入過多很容易造成腸胃問題。不過,它的中和胃酸效應,可以緩解消化不良。2022年Trusted Source研究報告說,小蘇打可以減輕胃灼熱。不過,專家認為這種「猛藥」還是少服為妙。家庭醫生尤塞夫(Christie Youssef)勸大家不要讓胃的鹼性太高,「保護胃壁、幫助消化的胃酸,不會讓你鹼中毒,導致腸胃不適、反胃、嘔吐,甚至腹瀉。」小蘇打減肥毫無根據 預防腎臟病也沒證據社媒上有人大肆宣揚小蘇打的減肥作用,專家說,這種說法,毫無根據。目前所知喝蘇打水和減肥之間,唯一的關係就是前述的腸胃不適,是小蘇打壓抑食慾所致。因此,靠小蘇打減肥是危險、痛苦且無法長久的辦法。至於小蘇打和腎臟病之間的關係,因為腎臟的功能之一是維持身體的pH值,2021年一份研究報告說,小蘇打有延緩長期腎臟病惡化的功效。2021年8月5日刊載於美國醫學期刊的論文說,每日服用定量的重碳酸鹽(bicarbonate)營養片,5年後,有延緩腎臟病進展的功效。不過,科學界迄無證據顯示,小蘇打可「預防」腎臟病。專家強調,要採用小蘇打水或任何健身秘方之前,最好先和專業的健康照護人員討論。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2024-08-29 焦點.元氣新聞
8歲女童感染侵襲性食人菌!併發四肢猛爆性紫斑症 住院2個月救回一命
台南一名8歲姚姓女童今年4月因嚴重發燒2天,有感冒及嘔吐等症狀,家長嚇得連忙送往成大醫院急診,初步檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群,且病情迅速惡化,隨即轉往加護病房,經小兒感染科主任沈靜芬研判為感染「侵襲性A型鏈球菌」,趕緊使用抗生素治療,住院2個月後總算順利康復出院,也讓家長鬆了一口氣。沈靜芬指出,侵襲性A型鏈球菌就是惡名昭彰的「食人菌」,今年在國際間似乎有「捲土重來」增加的趨勢,日本已爆發多人感染,且衛福部疾管署近期也提醒國人注意;成大醫院今年截至目前共有2例感染A型鏈球菌,除姚姓女童外,年初曾收治一名老年人案例,恐顯示社區中仍有病菌存在。她表示,A型鏈球菌感染常見臨床表現像是咽喉痛、咽喉炎、發燒、皮疹等,少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適,當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時,恐是病情發展為重症,此時若併發毒性休克症候群,病情惡化速度極快,死亡率逾50%。姚姓女童入院時,起初有呼吸急促和活動力下降,檢查後發現罹患肺炎合併嚴重發炎反應、代謝性酸中毒及急性腎功能損傷等情況,病情一度急速惡化且危急,不僅需要插管、緊急接受洗腎,甚至出現罕見四肢猛爆性紫斑症,好在透過成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科等合作照護下,總算在今年6月重拾健康,順利出院,目前回診追蹤恢復良好。沈靜芬提到,女童因喜愛彈鋼琴及跳舞,治療過程中為改善其四肢血流狀況,避免女童因四肢循環不佳導致缺血壞死,而面臨截肢的情況,團隊透過預防及治療狹心症、心肌梗塞的「護心貼片」,做為局部血管擴張劑使用,效果良好。姚父表示,事發當時心情相當沈重、心急如焚,好在寶貝女兒順利恢復健康出院,很感謝成大醫院小兒科團隊的幫助與治療,真的非常開心,也希望未來政府能多重視小兒科醫療資源,讓醫療團隊能更無後顧之憂照顧你我的寶貝。沈靜芬也說,A型鏈球菌好發於3至15歲兒童或年長者,會藉由飛沫及接觸感染,且暫時並無有效疫苗可預防,目前治療方式主要以及時使用抗生素,透過及早診斷及早治療,多數患者可在幾天至幾週內順利恢復健康。責任編輯:陳學梅
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2024-08-20 養生.聰明飲食
大啖生魚片隔日上吐下瀉險喪命 醫師提醒3類人別生吃海鮮
夏天是玩水的季節,不少人到海邊戲水會順便安排至漁港大啖美食,海鮮是優質的蛋白質來源,不過,內科暨減重專科醫師陳威龍提醒,癌症、糖尿病、肝病患者等免疫功能較差的族群,要避免生食,否則易導致食物中毒,出現嚴重症狀或併發症。海洋弧菌 又稱創傷弧菌曾任急診醫師的陳威龍分享,一名65歲的慢性肝炎患者,因食用含有海洋弧菌的生魚片,險些因敗血性休克而喪命。這位民眾吃了生魚片後,當下沒有出現異常,但隔日卻開始上吐下瀉,原以為是吃壞肚子的腸胃炎疾病,自行服用成藥緩解症狀,直至晚間病情加重,四肢癱軟無力才緊急送醫。到院時,患者已經意識模糊、陷入敗血性休克,陳威龍聽聞患者曾食用生魚片,研判是海洋弧菌惹禍。海洋弧菌又稱「創傷弧菌」,致死率高,不時有民眾誤食而死亡的案例。這種細菌在適宜的溫度(20℃-27℃)下會快速繁殖,除了在海水中,海洋弧菌也會依附在海洋生物身上,隨海鮮一起被捕撈上岸。鮮魚魚刺刺傷 也會致病陳威龍提醒,海洋弧菌無法在高溫烹煮下生存,所以生食方式會將海洋弧菌一起吃下肚。一般健康情況良好的民眾,吃到被海洋弧菌汙染的生食通常不會有嚴重併發症,大多是輕微惡心、嘔吐。但免疫功能較差的族群,例如:癌症、糖尿病、肝病患者,就難以抵禦外來細菌的入侵,可能出現嚴重反應。臨床經驗顯示,感染海洋弧菌的重症患者,若未即時救治,大多會在住院48小時內因為多重器官衰竭、猛爆性敗血症死亡,死亡率超過50%。除了生食致病,購買生鮮若不慎被魚刺刺傷,也會因感染海洋弧菌而進展為壞死性筋膜炎,甚至出現敗血性休克,必須給予強效抗生素治療。以這名慢性肝炎患者為例,陳威龍強調,日常要顧好肝臟,避免影響消化食物、儲存物質、代謝解毒及製造凝血因子等功能。肝功能不好,細胞免疫功能也會降低,掌握護肝4大原則,從規律生活做起,否則吃再多保健食品也僅是治標不治本。護肝保健4大原則1.戒菸戒酒:戒酒是遠離酒精性肝病的不二法門;抽菸會影響體內氧與鐵離子等運輸,進而影響到肝臟健康。2.優質食物:多攝取含有鎂、葉綠素、維生素A及C的新鮮蔬果,另攝取優質油脂Omega-3,幫助抗氧化。3.充足睡眠:給予肝臟充足的休息時間;若睡眠不足,導致肝細胞無法進行修復,反過來影響精神狀態。4.規律運動:避免因肥胖而導致非酒精性脂肪肝;運動可以促進血液循環,幫助廢物順利排出體外。責任編輯:辜子桓
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2024-08-19 焦點.杏林.診間
醫病平台/尋尋覓覓媒體資訊大海中
【編者按】:本週的主題是「媒體對精神健康的影響」。這次很榮幸能邀請到「精神健康基金會」董事長胡海國教授就這重要的議題,由他邀請關心這議題的學者分別寫出他們的看法。胡董事長本身以「精神病理學」的專長點出沈浸於「數位網路媒體的資訊大海」對精神健康的影響,並提出個人「精神樂活」的觀點。基金會精神健康指數組召集人楊聰財醫師肯定媒體在健康和精神健康報導的關鍵角色,但更強調其責任不僅僅是提供信息,更是要以負責任和倫理的方式來影響和引導公眾的健康行為和態度。大學通識中心的張松年教授以從事教學與輔導的觀察,點出網路媒體對青少年心理健康造成的負面影響。他語重心長地指出:「停止嘲諷批評,結合有志之士,同道中人,找到這些需要幫助的學子,提供真實、安全與溫暖的連結機會,使他們重新擁有自信、人際與目標,自然能抵擋網路的負面誘惑,進而再影響更多需要幫助的年輕生命。」早期到日本旅行,看到日本人人手上一本書,當時有人說台灣人不如日本人用功。事隔幾年,在日本旅行發現日本人人低頭看手機,時至今日的台灣,不管男女老少,不管是在飯局中或坐捷運、搭公車,人手一機,低頭看手機是非常普遍,不輸日本人了。精神病理的觀點:看來當代數位、網路媒體訊息的流通通暢,資訊跨時空,在寰宇裡通行無阻,時時刻刻抓住人的注意力。連走在斑馬線上,走在馬路上,也都專注且認真看手機的資訊,甚至邊看邊聽耳機,阻斷對外界危險信息的警覺,把自己陷入意外事件的高危險群,也不自知。更有甚者,晚上捨不得睡覺,而拼命看手機,尋覓於媒體資訊大海中,使自己陷入無止境的忙碌狀態,剝奪應有的休息與睡眠時間,腦力耗竭,腦的精神功能受損而不自知。正如抽煙喝酒一樣,這種專注重複行為,俱有好奇心滿足感,也會有愉快感受。這種專注的行為,主要是觸動腦內的酬賞系統,在腦神經細胞與神經廻路的可塑性塑造下,會形成一道強而有力、具固執性的酬賞性、追求快速愉快的神經迴路。這種強化的神經迴路,包含「愉快反應中心」的活性。這種愉快感受易與消退,所以要趕快再加碼刺激(繼續專注看手機,尋覓資訊),才能得到原來所期待的愉快感受。為維持這種煙火般,一見即逝的愉快,就得花長長的時間,才能維持那所期待的愉快。這就是網路成癮了。這是在數位媒體資訊大海中尋尋覓覓,最不友善的後果了。在數位網路媒體上資訊大海中尋尋覓覓的時間增長了,容易在尋覓的過程中,碰到動心的訊息,而容易受詐騙廣告或詐騙投資或其他詐騙訊息的誘惑、恐嚇,造成無可挽回的金錢損失。有些人在人生失意,心情低落,對人生充滿負性思考,若在網路上花太多時間尋尋覓覓的當下,就可能會碰到同樣俱負面思考的訊息,觸發負性思考的共鳴,而相約集體行動,不但無法獲取溫暖而正向的導引,反而增強負性思考的強度,而無法自拔呢!時而有所聞的集體結束生命的聚會,大概就是這種情況的後果了。在網路上尋尋覓覓時,對有長期身體不適或精神困擾如失眠,則最容易被一些健康食品那「似是而非」的廣告說詞所吸引而不得不去多加注意,最後付諸行動,損失不少錢財。服用所謂的許多健康食品,不只病情沒有好轉,甚至失去早期就醫、早期治療的黃金時機。在數位網路媒體的資訊大海中尋尋覓覓時,很難避免受假訊息的迷惑、吸引,因而特別注意這些訊息,進而吸收、相信,然後運用這些假訊息於日常生活中,而隨假信息起舞,不只害己也害人。例如,在COVID-19爆發時,接受新冠病毒疫苗注射相關的假訊息,致使不少人不打疫苗,而失去身體保護力。也有政治或社會活動相關的假訊息,例如台灣COVID-19初爆發時在國際上購買疫苗,在網路上流傳官員行賄的似是而非的網路假訊息,在廣為傳遞之下,造成社會攪擾不安的社會事件。這些也常常在假信息的洗禮中,引導一個人表現出盲從的行徑,事後造成無限遺憾。據研究(Science科學雜誌,2024年384期,p959到960、p978到979)顯示「似是而非地錯誤引導他人思考與判斷」的假信息比「完全捏造」的假訊息,更具有影響力。在數位網路資訊大海中尋尋覓覓時,那些似是而非的信息,值得我們更加小心,以免被誤導。這也是數位網路時代的當代人,要多多加強心智操練,以標認普遍的「似是而非」的信息,這是當代人為求明智生活,求得平安幸福,避免被假訊息所騙或傷害的新挑戰囉。根據衛福部2024年7月16日公布「數位網路性別暴力狀況調查報告」有驚人的發現。近六成以上的上網民眾,有過性別暴力的受害經驗,其中又以「騷擾、羞辱、攻擊、跟蹤或肉搜」等樣態最普遍。其中八成受害網民的身心狀況,因此受到不良影響。這也是花太多時間,在數位網路媒體資訊大海中尋尋覓覓的可能傷害呢!人生有限,一天可資知運用的時間也有限。一個人一天要工作8小時,睡眠8小時,其他8小時要有多樣的人生活動,包括做工作的準備與家人、朋友聚會、身體照顧和健康活動以及適當休息,另外當然也要有上網尋求媒體資訊的時間。因此實際上可資用在數位網路媒體尋覓資訊的時間也是有限的。但我們常常聽到一般人說每天上網幾個小時甚至5到6小時。可見因為上網在數位媒體資訊中尋覓尋尋覓覓,會佔用平常生活中太多的時間,因而減少了人生中與家人、朋友互動,功課的準備,小說的閱讀,個人衛生健康照顧,運動等等的時間。這大概是生活中一直感到時間不夠用,每天匆忙過日,行事匆忙,製造性急反應、過度壓力感受,凡事不能從容,易於不耐煩,人際互動容易不協調,甚至在人際互動中失落,精神功能失調,精神不集中,工作表現不如預期,喪失信心,情緒低落。或許這就是當代社會,甚至青少年,好發憂鬱現象的潛在原因吧!精神樂活的觀點:出生在網路媒體時代的人,擁有豐富的網路資訊,好似散步在滿滿果實的森林中,口渴了、飢餓了,隨時伸手可得到可以解渴、可以充飢的果實,真是實質的富有。然而一個人面對這種富有,可以有兩種反應。其一、是對這種滿滿的富有感到十分的滿足,靜靜的享有這種滿足,而人生止步,虛度歲月,停滯不前。其二、是把這種資訊的富有,看作人生發展的資源與工具,他因而一生中裝備齊全,構建人生道路(可能是曲曲折折的道路),開疆闢土,資源豐富,勇往直前走出自我的一片天。最近在媒體資訊裡很轟動的「范斯」先生,他出生於網路時代,頂著悲苦的年幼歲月,但是他抬頭挺胸,踏實地走出人生的每一步,現在更是美國副總統候選人之一。顯然,他出生在網路資訊豐富的時代,而他能善用豐富媒體資訊,在煙花似的網路媒體時代,沒有迷失,而能把持自我人生方向,走出堅實人生道路的典型案例。以我的經驗來說,難免我也和所有人一樣好奇於多元豐富的數位網路媒體資訊,它既豐富又方便。我使用的機會也很多。我在生活步調上,一直順從自然法則,也就是每一天生命有24小時可用,一年就是365天(精健道第6道)。我也深深體會在有限的生命裡,要構建一個有節奏的生活(精健道第3道),每天生活有充實的各種項目的活動,但是維持在從容不忙的生活腳步中。為要每天生活的節奏是美妙的,除了「定時上床起床」外,也要能隨時體會時時刻刻當下的「定與靜」,使我的心境能「寧靜致遠」而心境不亂。為了要每天生活的節奏是豐富的,我努力用心生活,對週遭也多加專注關懷,能把自己和週邊生活環境建立連結,豐富自我的人生內涵和意義(精健道第9道)(參考資料 1)。下面是依我的人生態度與看法,面對數位/網路媒體豐富的資訊環境,我所採取的「要與不要」的做法,或許可以給讀者做一些參考的切入點。畢竟有這麼豐富的資訊,我們身在其中,如何善加利用也是當代人的一種重要的生活技巧。如果沒有良好的生活技巧,我也建議讀者或許要,多加思考,並進行行為的改變,來適應於現代資訊豐富的時代。這種「思考與行為改變」,也就是我常常在提倡的精神健壯之道(精健道)的心腦操練(參考資料 2)了。面對資訊大海時,我的「要與不要」如下:一、我每天要看一份報紙(放棄娛樂版)。在文字報導中,細細思索,與撰文記者的心聲產生互動,對種種社會事件多加體會,我偶爾會把心得放在我的fb上和朋友們分享,一起討論。報紙的文字報導,也可以和網路上所獲得的相對應訊息互作印證。二、我安排每天中午、下午和晚上三個大約30分鐘左右的時段,利用手機或iPad上網進行下列幾項活動。(一),社交群組信息的互動,在fb上發表一些生活點滴的經驗和感想,作為提升精神正向發展的見證,也提供網路上有緣認識的朋友們參考和討論,助益精神生活豐富性與精彩度。(二),在網路資訊大海中尋覓一些世間的新鮮事,盡可能地了解網路媒體上關注的社會或世界事件,和某些有趣逸事,地方采風⋯等等。(三) 另外,在工作的時候,會碰到一些資訊的需求,我也會隨時上網,查一下所需資訊的內容,達到隨時解惑的目標。心情也因而感到通暢呢!三、我會在晚間電視媒體看一段世界與台灣的新聞報導,使自己和週遭的社會與世界有心境上的連結(避免新聞的單一來源)。四、晚間我也會看一段(不必看完整片)電影影片,尤其喜歡拍片場景有地景風光的電影(而不只是在房間裡面拍攝的電影),也喜歡故事內容是有關人文風情、家庭故事或傳記類型的內容,讓心境多一些影音藝術的激發,使生活不落入現實生活的庸俗性。五、在一天充實的活動安排中,若在活動的轉接空檔有較長時間,或者在有空閒的時候,我會喜歡閱讀一些書籍來的資訊,包括宗教的、人文化的、哲學的、腦與人生相關的、文學的、傳記的、甚至於武俠小說的篇章,也是很有趣的資訊上之體會。六、我會嚴格的要求自己不要用手機的時段是:在平時與家人用餐的時間、出外聚會或者和朋友聚餐。我盡量全神貫注在當下的餐飲風味與當下的話題。我會專注在家人間、朋友間相互的情感交流,享有那一份溫暖與互相的給予,盡量體會家人、朋友相聚時,話題上的互動,達到生活上經驗的分享和情感的交流。如此,可以有效地豐富自我人生內在的感受,這是在數位網路媒體資訊大海中尋尋覓覓,所得不到的。當然,為安全起見,我絕不在走路中,看手機。七、我也絕不想經由數位網路媒體資訊出現的方便性與誘惑性去追求財富。要的話,就要找銀行裡的投資理財專業人員。八、我對數位網路媒體資訊所提供的有關種種報導(包括種種社會事件),我不會單線性的接納,我不會直接轉傳朋友或家人。我會以多元性的分析、整合,再做整體性的了解,避免陷入「似是而非」假信息的中毒陷阱。綜合上述,在數位網路媒體資訊很豐富的時代,我們每天生活在這樣的場景裡,我一直認為,每一個人要保持著鮮明的自我人生生活態度與方向,才可以發揮善用媒體資訊的方法,不只擁有資訊的豐富性,更可以把資訊轉為自己人生的資產與人生發展的工具。我一向的生活態度是,在有限人生中,每天生活有節奏,生活充實而不忙;在節奏生活裡的片片刻刻,均可以隨時感受定與靜,而心思不亂。在節奏的生活裡,隨時關心周遭環境人事物,建立與工作環境,社會和大自然環境的心境連結,拓展人生的寛廣度。在這樣的人生架構裡,當代數位網路豐富的資訊,是我經營豐富人生的資本,是我經營精彩生活的工具。我也建議讀者們,可以試著以這種正向的態度,來面對眼前數位網路媒體時代的多元、豐富資訊之海。参考資料1:胡海國,精健道。精神健康基金會,2022年5刷。2:胡海國,心腦操練-人生新主張。精神健康基金會,2012年07 初版。責任編輯 吳依凡
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2024-08-19 養生.聰明飲食
食物掉地上秒撿能不能吃?醫師說可以但用水沖洗外還需一步驟
食物不小心掉在地上,覺得浪費可惜,把握「3秒鐘原則」迅速撿起吃下,小心可能引發腸胃不適。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,食物掉到桌面或地上,趕緊撿起來擦拭之後吃掉,對於身體健康者來說,大多無害,但前提是掉在「乾淨環境」。身體的胃酸具有很強的殺菌功能,大部分的細菌、病毒經過這酸水都會死光,胃酸是重要的保護屏障。關於食物掉到地上到底還能不能吃?邱展賢認為,要取決於環境,如果是汙染程度高的馬路、公園、公共場所等場所,當然直接棄之垃圾桶;若是平常有打掃的家裡,食物掉落地面沾染致病微生物的機率並不高。邱展賢說,一般熟食掉到地上,可以用水沖洗,再回鍋加熱,這「加溫」步驟不可少。不過,食物掉在灰塵多的地方、髒水處,或是家裡養寵物容易毛絮亂飛,細菌附著的機率就會大增,建議直接回收,不要因為覺得可惜而勉強吃。吃進髒東西時,「心理作用」易產生惡心、不舒服的感覺。邱展賢表示,腸胃虛弱者更要特別注意食物安全,有些人吃到不乾淨的食物,不僅腸胃不舒服,甚至還得了腸胃炎。另外,食材的特性也是沾染細菌的關鍵,例如:麻糬、蛋糕、土司、水果等,水分高或帶有調味醬料食物特別容易附著細菌,不建議再食用。關於食安問題,邱展賢提醒,夏季天氣炎熱,食物很容易變質腐敗,買回來的熟食務必在1至2小時內吃完,即使放進冰箱冷藏,也要在2天內食用完畢。冰箱只能延緩細菌生長的速度,並非萬能,食物放久了還是會壞,尤其要善用密封工具,避免細菌交叉感染。邱展賢強調,慎選新鮮食物、小心病從口入,食物首重乾淨衛生,包括食材本身以及周遭環境。夏日高溫潮濕,增加了食物中毒的風險,如果掉到地上,還是少吃為妙。責任編輯:辜子桓
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2024-08-19 養生.生活智慧王
愈洗細菌愈多!醫示警「洗碗5動作」傷肝還可能致癌,碗筷不要疊放
「洗碗真的很衞生嗎?」你有想過這問題嗎?很多家庭在洗碗時都存在一些誤區,這些誤區看似無足輕重,但長期下來卻可能對家人的健康造成不小的影響。對此,重症醫師黃軒回答,只是方法正確,我們洗碗真的非常衞生的,但也不能自己亂洗一埸!因此,透過「5大誤區」提醒,以及專家建議的一些方法,希望可以有效減少碗筷的細菌滋生,確保廚房衛生,保護家人的健康。 一、長時間,泡碗筷長時間將碗筷浸泡在水中再洗,雖然看似是一種徹底清潔的方法,但實際上可能適得其反:1、終端滋生:長時間浸泡在水中的碗筷會為細菌提供一個潮濕的環境,這有利於細菌繁殖。尤其是在溫暖的環境下,細菌的繁殖速度會更快的!2、清潔不佳:浸泡雖然可以軟化一些頑固的污垢,但如果時間過長,水中的油脂和食物殘渣可能會分解,產生更多細菌。此外,浸泡過久的碗筷表面可能會產生一層粘滑的細菌膜,增加清洗難度。3、殘留沈澱:長時間浸泡後,水中的食物殘渣可能會沈澱在碗筷的更深層次的表面,尤其木製的碗筷,這會使清洗過程變得更麻煩,也可能導致更多的細菌殘留。4、物理損傷:如果碗筷長期浸泡在水中,特別是木製或竹製的筷子,可能會吸水膨脹,導致開裂或變形,從而縮短使用壽命。 ▲專家建議,清洗方法:.及時清洗:用餐後盡快清洗碗筷,避免長時間浸泡。這樣不僅可以避免細菌滋生,也能更輕鬆地去除污漬。.適當浸泡:對於頑固污漬,可以將碗筷浸泡幾分鐘,但「不宜超過20分鐘」,以避免細菌繁殖。 二、洗碗時節約用水在洗碗時節約用水雖然是環保的好習慣,但如果因此導致洗潔精等化學物質沖洗不乾淨,反而可能對健康造成負面影響:1、化學殘留:洗潔精等清潔劑中的化學物質如果未能徹底沖洗乾淨,可能會殘留在碗筷表面,長期攝入這些化學物質,可能對身體造成累積性傷害,尤其是對肝臟的負擔更大。2、過敏反應:一些人對洗潔精中的成分可能會過敏,殘留的化學物質可能引起皮膚過敏或消化系統不適。3、口腔問題:殘留的化學物質在進食時進入口腔,可能導致口腔潰瘍或其他口腔問題。 ▲專家建議,清洗方法:.充分沖洗:洗碗時要確保使用足夠的水將洗潔精徹底沖洗乾淨。特別是對於有凹槽或細小縫隙的器具,更需要仔細沖洗。.合理用水:雖然節約用水重要,但可以通過一些方法有效減少用水量而不影響清潔效果。例如,使用節水噴嘴,先將碗筷上的大部分污漬刮掉再進行清洗。 三、碗筷未乾,就收起來將碗筷在未完全乾燥的情況下收起來,馬上洗,馬上收起來,雖然方便,但實際上可能會對健康造成威脅:1、黴菌滋生:潮濕的環境是黴菌滋生的最佳場所。未晾乾的碗筷尤其是木製筷子,在潮濕的環境中容易產生麴菌,如黃麴黴等。2、黃麴毒素:黃麴毒素是一種強致癌物質,長期攝入可能對肝臟造成嚴重損害,增加患肝癌的風險。3、食品安全:潮濕的碗筷表面容易積聚細菌和其他有害微生物,這些微生物可能通過食物進入人體,導致食物中毒或其他健康問題。 ▲專家建議,清洗方法:.充分晾乾:清洗完碗筷後,應將它們放置在通風良好的地方晾乾,確保沒有水分殘留。可以使用碗架或晾乾網來加速乾燥過程。 四、碗筷疊著放洗完碗後將它們疊在一起放置,雖然可以節省空間,但實際上可能會導致細菌交叉污染和其他健康問題:1、交叉污染:將碗筷疊在一起,碗與碗之間的接觸面可能會積聚水分和細菌,導致細菌在不同餐具間傳播。2、困難乾燥:疊在一起的碗筷中間部分難以完全乾燥,潮濕環境會促進黴菌和細菌的滋生。3、食物殘留:碗筷疊在一起時,如果有殘留的食物碎屑或油污,容易被壓在碗底,增加細菌滋生的風險。 ▲專家建議,清洗方法:.立著放置:將碗筷立著放在碗架或晾乾架上,有助於空氣流通,加速乾燥,減少細菌滋生的可能性。.烘乾一下:可以使用專門的烘碗機,可以將碗筷分開放置,確保每個碗和筷子都能接觸到空氣,迅速乾燥。通風乾燥:將碗筷放置在通風良好的地方,避免潮濕環境,確保碗筷乾燥衛生。 五、用洗碗布洗碗布雖然可以清洗乾淨表面的污漬,但它實際上是細菌滋生的溫床:1、細菌滋生:洗碗布常常處於潮濕狀態,加上食物殘渣和油污的積聚,為細菌提供了理想的生長環境。2、交叉污染:如果不定期更換或消毒洗碗布,細菌會在廚房器具之間傳播,增加交叉污染的風險,對健康造成威脅。3、不完全清潔:即使表面看起來乾淨,洗碗布內部可能仍然藏有大量細菌,僅靠清洗無法徹底消除這些細菌。 ▲專家建議,清洗方法:.每日清洗和消毒:每次使用後,將洗碗布徹底清洗乾淨,並進行消毒處理,確保細菌被有效殺滅。.保持乾燥:將洗碗布放置在通風乾燥的地方,避免潮濕環境。.定期更換:養成每周更換洗碗布的習慣,使用新的洗碗布以確保衛生。 延伸閱讀: ·「這1種筷子」比馬桶蓋髒7倍!免洗筷也沒比較衛生 醫提醒:筷子用O個月就該換新 ·清潔御用神物!很多人都誤解的「科技海綿5用法」曝 使用完別只是放著
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2024-08-18 養生.聰明飲食
皮蛋、糖心蛋、鹹鴨蛋、鐵蛋,哪個還保有蛋的營養價值?其中一種反覆加熱恐非好蛋!
「台灣人平均每人每年可以吃掉355顆雞蛋。」竹山秀傳醫院營養師謝凰玲說,從早餐店的蛋餅、荷包蛋、便利商店的茶葉蛋,到自助餐常見的炒蛋、蒸蛋,都是民眾補充營養的最佳夥伴。不少民眾減肥期間,會選擇高CP值的雞蛋來補充蛋白質,除了新鮮雞蛋料理,國人還可以食用皮蛋、鹹鴨蛋、鐵蛋、溏心蛋等,以特殊手法製成的蛋類型,是台灣獨特的吃蛋法。皮蛋製作方法:透過鹼性物質(塗料或溶液)的包覆,使蛋黃及蛋白凝固製作而成,大致有3類做法:塗敷法、浸漬法、混合法,目前常用的是浸漬法。1.浸漬法:將氫氧化鈉等物質製成溶液,再將蛋放入浸泡。2.塗敷法:用生石灰、草木灰等鹼性物質調成泥狀,均勻塗抹於蛋的表面。3.混合法:先使用浸漬法後,再使用塗敷法製成。挑選方式:1.挑選具有CAS標示的蛋品,且有效日期及來源亦須標示清楚。2.看外觀的完整性,蛋殼無破損及黑斑,且剝開蛋殼後,其蛋白要有彈性。3.聞味道,應避免有刺鼻的異味。4.將皮蛋切開後,蛋白呈現光滑半透明,且無斑點;蛋黃則是勻稱的墨綠色。營養成分:除了鈉含量相對比較高之外,皮蛋還是具有一些營養價值的,如維生素B群及維生素A等營養。食用須知:一般成人一天的鈉攝取量為2400毫克,而一顆皮蛋的鈉含量就接近400毫克,等同於一公克的鹽攝取量,建議一天不超過一顆。糖心蛋製作方法:1.先取出雞蛋放置室溫。2.煮滾開水至100度沸點,放入雞蛋。3.雞蛋在100度的熱水裡放置6分鐘後取出。4.利用冷水將雞蛋沖水降溫,再加冰浸泡快速降溫,以防止高溫使蛋黃凝固。營養成分:糖心蛋跟一般的水煮蛋營養價值差不多,雖然水煮蛋烹煮的溫度相對高且時間較久,或許會流失一些營養,但流失的程度並不大,所以以營養價值來說,糖心蛋跟水煮蛋(全熟)營養是差不多,只是在於口感的不同。食用須知:特別要留意的是,糖心蛋因加熱溫度及時間都比較不夠,所以會有沙門氏菌的食物中毒風險。鹹鴨蛋製作方法:1.傳統紅土醃製:將紅土、鹽、草灰與黃酒調和成泥狀,均勻塗敷在鴨蛋表面並醃製一個月左右,鹽分及紅土中的微量元素會滲進蛋中,以此方式製作的鹹蛋口感較佳、不死鹹。2.鹽水醃製:調配濃度25%的鹽水,將鴨蛋浸泡醃製20-25天就完成,比紅土醃製方便許多,但味道較死鹹。鹽分會因為滲透壓進入蛋殼內和蛋黃產生鹽析作用,使蛋黃呈現一種半流動的固體狀。挑選方式:1.盡量挑具有CAS標示的蛋品,且有效日期及來源亦須標示清楚。2.看外觀的完整性,蛋殼無破損,且呈現淡青色。3.照光觀察蛋殼內部,好的鹹蛋蛋白應該是透光半透明狀, 其中一邊有小小的氣室,而蛋黃在光照下則透出微微橙紅色,這種鹹蛋黃的醃製時間充足、香氣也較濃郁。營養成分:鹹鴨蛋的營養價值和新鮮鴨蛋接近,且經過鹽析作用會使部份蛋白質水解成胺基酸,營養更易吸收。食用須知:每顆鹹鴨蛋所含的鈉有840毫克之多,等同於2公克的鹽,建議一次攝取量1/4至1/2顆。鐵蛋製作方法:1.將蛋洗淨後,放入電鍋蒸熟,外鍋放約一杯半的水。2.拿出之後泡冷水,並將蛋殼全部去除。3.將蛋泡入醬汁中,電鍋外鍋三杯水蒸。4.取出吹涼,再放入鍋內,一樣以三杯水蒸,重覆數次(隨著次數增多,蛋會越縮越小,有嚼勁,可依個人喜好調整次數)。挑選方式:最好挑選真空包裝,以及有經過高溫或高壓殺菌的鐵蛋產品。食用須知:鐵蛋經反覆加熱、蛋白質組織結構變性,除營養流失外,也不利於人體消化吸收,且胺基酸與糖進行的梅納反應,代謝物對人體也有害,梅納反應後會產生「晚期糖化終產物(AGEs或AGE)」,成為有害人體器官組織老化的主要來源。責任編輯:辜子桓
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2024-08-18 醫療.泌尿腎臟
尿液顏色越淺越好?當心是2疾病前兆!從10種尿液顏色看警訊,5方法保護泌尿道
尿液顏色發生變化,可能與飲水量、藥物服用或某些疾病前兆有關。多數人認為尿液顏色越淺越好,不過台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩曾撰文指出,尿液呈透明無色除了可能是喝太多水所致,也可能是尿崩症或腎功能不佳的前兆。正常尿液顏色為何?尿液是由90%的水分及蛋白質代謝後產生的尿素、氨等廢物組成,健康成人一日總排尿量約為1000~1500ml,一天小便次數超過8次就算頻尿,透過腎臟排出廢物和多餘水分以維持身體運作及健康,也可透過尿液顏色變化和量的多寡了解身體狀況。 正常尿液顏色為淡黃色、透明清澈狀,之所以尿液是黃色的,是因為尿液中含有尿色素(Urochrome),而尿色素本身就是黃色的,而尿液黃色深淺會受到水分攝取的多寡影響,從透明無色至琥珀色都有可能,當水分攝取不足或過少會使尿液濃縮變成深黃色或琥珀色。10種尿液顏色看健康警訊尿液顏色除了會隨著飲水量而改變之外,有些疾病也可能反應在尿液顏色,以下舉例說明10種異常的尿液顏色。1.透明無色:水喝太多可能會造成透明無色尿液,不過減少飲水量後仍有無色尿,有潛在的腎臟問題,如尿崩症、腎功能不佳的前兆。2.深褐色:若有吃蠶豆、蘆薈等食物,可能會使尿液呈深褐色,若伴有頭暈、噁心或皮膚、眼睛發黃等現象則為蠶豆症患者,以及嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等也可能會使尿液呈現如同醬油的顏色。3.乳白色:多是因尿道感染而引起,尿道炎、膀胱炎、腎結核及腎盂腎炎等等疾病,都有可能影響尿液顏色。4.紅色:排出紅色尿液顏色即為俗稱的血尿,可能與腎臟、膀胱有關,腎結石、鉛汞中毒的症狀也可能會造成血尿。排除疾病問題,飲食也能會造成紅色尿液排出,如吃了火龍果、甜菜、藍莓等食物。5.黑色:因膽色素而引起黑色尿液,常見於急性血管性溶血、惡性瘧疾、肝病患者。另外,酚中毒、色素瘤、尿黑酸病也可能造成黑色尿液。6.綠色:通常發生於大量服用消炎藥,或是尿液中有綠膿桿菌滋生問題。7.藍色:服用特定藥物而引起。美國克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)提到,遺傳性高血鈣、亞甲基藍藥物有可能造成尿液呈現藍色,以及一種色胺酸代謝異常所致的罕見疾病藍尿布症候群(Blue Diaper Syndrome)也可能造成藍色尿液。8.白色黏液狀:若男性經常排出白色黏液狀尿液,可能是患有前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病,應及早治療以免傳染性伴侶造成對方生殖器官相關炎症甚至影響受孕。9.紫色:又稱紫尿症候群,好發於長期使用導尿管與尿袋的臥床病患,容易合併泌尿道系統感染,可能伴有發燒、排尿疼痛、頻尿、急尿、夜尿等症狀,嚴重甚至可能引發敗血症。10.深黃色:肝、膽發生病變,造成膽汁往尿道排出,有可能使尿液呈現深黃色,而食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物或維生素B群也可能會影響尿液顏色。5方法維護泌尿道健康尿液顏色可反應出健康狀態,而尿液混濁可能與泌尿道感染、膀胱炎有關,脫水也可能引起,想要改善混濁尿液、維持泌尿道健康可參考以下5種方法。 1.良好的如廁習慣:憋尿可能會引起泌尿道感染、尿道狹窄與排尿困難、尿失禁等等問題,建議避免憋尿,如廁後確實擦拭清潔,女性小便後應由尿道口向肛門擦拭,避免來回擦,以免將細菌帶至泌尿道造成感染。 2.不穿過緊的褲子:尤其是天熱時,應避免穿著過於貼身的褲子,通風不良加上潮濕悶熱易使細菌滋生。 3.多吃含花青素食物:花青素與前花青素擁有抗氧化作用,可抵抗大腸桿菌(Escherichia coli)黏附在尿道壁上並抑制細菌生長,有助於降低細菌在泌尿道造成發炎機率、預防泌尿道感染,常見的花青素食物包含藍莓、蔓越莓、覆盆子、黑豆、葡萄、草莓等等。 4.多喝水:水喝不夠會使尿意中的毒素與廢物濃度增加,建議成人每天喝2000cc的水,有助於幫助細菌沖離泌尿道,以利廢物排出。 5.多吃含硫化合物食物:戴定恩醫師提到,多吃含硫化合物的食物,可幫助抑制泌尿道細菌生長複製,降低泌尿道感染,常見的含硫化物食物有5大類,包含辛香料(大蒜、蔥、韭菜等)、白菜類(大白菜、小白菜、菜心)、甘藍類(花椰菜、紫甘藍、結球甘藍、羽衣甘藍、高麗菜)、芥菜類(芥菜、雪裡紅、大頭菜),以及蘿蔔類(青蘿蔔、白蘿蔔、紅心蘿蔔)。 參考資料:中華民國多囊腎腎友協會、郭綜合醫院、Cleveland Clinic、南投醫院、戴定恩醫師 責任編輯:陳學梅
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2024-08-17 醫療.心臟血管
喝一口酒要多久才能開車?至少x小時!一喝酒臉紅要當心,易罹3種癌症
一到下班或周末,三五好友總是要小酌一下放鬆心情。不過,酒過三巡,到底要過多久之後才能開車,以免觸法?身體代謝掉酒精的時間是多久?基本上至少要6個小時,不過仍會因個人體質等因素而讓代謝速度有所不同。此外,喝酒臉紅,其實也跟酒精代謝功能有關,以下為您說明。酒精代謝時間是多久?喝完酒多久才能開車?台大醫院竹東分院精神科醫師蘇柏文曾於新北市藥師公會指出,酒精至少要六個小時才能代謝完畢,甚至要更久。而每個人代謝酒精速度不同,當酒精濃度降到一定程度,雖然沒有酒醉 的感覺,看起來也相當清醒,但神經反應上,可能尚未恢復到正常狀態,所以民眾千萬不要心存僥倖。另外,酒精代謝速度因酒類、個人體質而不同,原則上喝一口酒,至少隔六個小時才能代謝完畢。美國也有研究報告指出,喝酒後再喝提神飲料,神經反應速度欠佳,肇事率仍然相當高。因此喝酒的民眾,不要以為休息一下, 或是喝提神飲料,就不會有酒駕問題,如果遇到警方攔檢,酒測值還是可能達到開罰或是移送的標準。喝多少酒就達到酒駕標準?一表看酒精濃度與行為表現喝多少酒就達到酒駕標準?根據法務部全球資訊網資料顯示,依據道路交通安全規則第114條第2款規定,駕駛人「飲用酒類或其他類似物後其吐氣所含酒精濃度達每公升0.15毫克或血液中酒精濃度達百分之0.03以上。」 者,不得駕車;另外,刑法第185條之3第1項第1款「吐氣所含酒精濃度達每公升0.25毫克或血液中酒精濃度達百分之0.05以上」亦明確規定構成犯罪的標準。酒精濃度與肇事率的關係根據交通部道路安全督導委員會發行之衛教刊物,其中中央警察大學蔡中志教授提供的數據顯示,不同的酒精濃度影響駕駛的行為、肇事率也不同,詳如下表:呼氣酒精濃度0.25毫克/公升.血液酒精濃度:0.05%.駕駛行為表現:複雜技巧障礙駕駛技能變壞.肇事率:2倍呼氣酒精濃度0.40毫克/公升.血液酒精濃度:0.08%.駕駛行為表現:多話感覺障礙.肇事率:6倍呼氣酒精濃度0.55毫克/公升.血液酒精濃度:0.11%.駕駛行為表現:平衡感與判斷力障礙度提高.肇事率:10倍呼氣酒精濃度0.75毫克/公升.血液酒精濃度:0.15%.駕駛行為表現:明顯酒醉步履蹣跚.肇事率:25倍呼氣酒精濃度0.85毫克/公升.血液酒精濃度:0.17%.駕駛行為表現:噁心步履蹣跚.肇事率:50倍呼氣酒精濃度1.5毫克/公升.血液酒精濃度:0.3%.駕駛行為表現:呆滯木僵可能昏迷.肇事率:迷醉酒精代謝的過程是什麼? 乙醛難代謝引發6大病症衛福部國民健康署指出,酒精在肝臟代謝需要透過以下兩個步驟:1.首先酒精經過乙醇去氫酶(以下簡稱ADH)代謝成有毒的乙醛。2.再由乙醛去氫酶(以下簡稱ALDH2)代謝成無毒的乙酸。當身體缺乏ALDH2,會導致清除「乙醛」速度緩慢,造成血液中乙醛濃度升高。而乙醛經世界衛生組織國際癌症研究署(IARC)列為人類的一級致癌物,不可不慎!乙醛還容易引發以下六大病症:.頭痛.心悸.嘔吐.宿醉.心血管疾病.失智症風險提高喝酒會臉紅是因為「身體缺ALDH2」!更易罹3大癌症這也是為什麼有些人喝酒會臉紅的原因,衛福部國民健康署指出,喝酒臉紅的人,代表身體中缺乏ALDH2,無法清除酒精代謝後的毒性乙醛,而比一般喝酒的人,更容易罹患食道癌、口腔癌、心臟病,而台灣高達近一半的人有ALDH2缺陷,通通必須加強警戒!喝多少酒會中毒?酒精中毒症狀有哪些?飲酒有害健康,一旦短時間內大量飲酒,可能會引發急性酒精中毒。酒精中毒是什麼?高雄市政府衛教資訊指出,酒精中毒定義為「血中酒精濃度達100-200mg%」即稱為酒精中毒。酒精中毒症狀有哪些?高雄醫學大學附設中和紀念醫院說明,酒精對中樞神經系統的作用,大致可分為急性及慢性。所謂的急性酒精中毒,指的即是短時間內飲酒過量立即產生的效應。初期症狀包括:.異常欣快.雙頰發紅.心跳加速.步態不穩.情緒搖擺不定.說話含糊不清.自我克制能力喪失等隨著血中濃度升高,會出現中樞神經系統抑制的症狀如:.神經反射降低.呼吸抑制.血壓下降而導致昏迷至於會造成酒精中毒的血中濃度則因人而異,通常少喝酒的人耐受性較低,比較容易在低濃度時就出現中毒症狀。資料來源:新北市藥師公會、法務部全球資訊網、衛福部國民健康署、交通部、高雄市政府、高雄醫學大學附設中和紀念醫院責任編輯:陳學梅
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2024-08-15 醫療.泌尿腎臟
夏日運動排汗有助於新陳代謝 醫師提醒一狀況恐致急性腎衰竭
24節氣「立秋」過後,全台氣溫仍居高不下,8月至今的熱傷害就診人數很多,衛福部統計高達360人次左右。對於悶熱的天氣,國健署提醒民眾,要注意避免發生中暑,尤其夏日運動時,應掌握「補水3適」原則,可以幫助身體降溫,並防止流汗過多而出現脫水症狀。近年運動風氣盛行,不論是室內的有氧舞蹈、瑜伽等,或是室外的健走、慢跑、騎腳踏車及長達數小時的耐力運動如馬拉松、鐵人三項等,都有可能因室內室外的悶熱環境或水分補充不足,造成熱傷害的發生。國健署署長吳昭軍提醒民眾,在運動健身的同時,要多注意氣溫變化並關注自己的身體狀況,適時適當補充水分,避免身體陷入缺水危機。不少人喜愛夏天運動爆汗的感覺,認為把汗逼出來,有助於瘦身、排毒。三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡表示,運動排汗有助於新陳代謝,但如果流汗過多、沒有適度補水,身體會處於缺水狀態。人體在缺水情況下,除了溫度調節失衡引發熱傷害,也會因腎臟灌流不足而造成急性腎衰竭。朱柏齡分享,有一位患者因處於悶熱空間,導致滿頭大汗、水分大量流失,又因專注想完成手上的工作,忙起來就忽略喝水,結果身體不適來求診,檢驗出尿毒指數升高,產生急性腎衰竭損傷。另一位長者習慣晨間活動,以為早上外出運動就沒事,可以避開陽光,但是夏天日出早,該名長輩流汗後沒有適時補水,口腔乾燥、心跳加快,緊急就醫治療。朱柏齡強調,不要等到口渴才喝水,夏天運動要注意定時飲水、控制運動時間、適時休息、避免過度訓練。若在戶外運動,要選擇在陰涼處休息,如果覺得太熱,千萬不要逞強,尤其是出現中暑症狀,應立即停止活動。「補水3適」原則1.適時:戶外活動前1小時先喝水,並分兩階段補充水分;於活動中每15分鐘喝水。2.適度:依天氣、活動量及流汗量,適度補充水分,別等到口渴才喝水,口渴代表身體已處於缺水狀態。若活動超過1小時或補水量超過1000㏄,則需補充含低濃度碳水化合物及電解質的運動飲料,避免飲用含高糖分、咖啡因或酒精成分的飲料。3.適量:出門前1小時適量慢慢喝下400到600㏄的水,戶外活動中,則每15分鐘飲水200到300㏄;每小時最大飲水量勿超過1500㏄,短時間內攝取過多水分易造成水中毒。責任編輯:辜子桓
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2024-08-15 養生.營養食譜
秋燥養肺適合吃水梨!梨子真能止咳嗎?梨子的籽可以吃嗎?
雖然天氣還有點熱,其實轉眼已過立秋。秋天最令人期待的水果之一就是水梨,水梨清脆可口又多汁,又能潤肺止咳,最適合需要養肺的秋燥時節吃。「天然礦泉水」 水梨營養價值高有「天然礦泉水」之稱的梨子含水量達89%,是優質的天然飲料。且它算是高纖水果,膳食纖維含量相當豐富,每100公克就有2.5公克;口感較硬的粗梨,膳食纖維含量反倒略低一些,但也有2.1公克。梨子的維生素C雖無法與柑橘類相比,卻比蘋果略高一點。礦物質方面,梨子含鉀、鎂、磷、鈣等。許多人認為吃紫葡萄能補鐵,但事實上,梨子的鐵含量跟葡萄差不多,每100公克有0.2毫克,等於喝100公克的葡萄汁。梨子真的可以止咳嗎?臺灣水梨品種很多,主要有寶島甘露梨、新世紀梨、新興梨等,口感和產季略有不同。梨子除了當水果生吃,還能做成梨子派、紅酒燉梨等甜點,或燉冰榶、川貝等,相傳能治咳嗽。不管生吃或熟食,各有優點。不少人對水梨第一認知正是可以潤肺止咳,是治咳的天然食材。以中醫觀點而言,要止咳,除了冰糖燉梨,也可以梨子與川貝母、杏仁粉或百合同燉後服用。不過,並非對所有咳嗽都有效,燉梨只適用於肺熱型咳嗽,即乾咳、鼻涕及痰都呈黃稠狀;像痰多色白的濕咳就不宜吃。梨子的籽可以吃嗎?有些水果連皮帶籽吃最營養,但網路傳言梨子、蘋果的籽含氰化物所以不能吃,吃了會中毒?對此傳言,台灣事實查核中心曾採訪台灣大學食品科學研究所名譽教授孫璐西、中興大學食品安全研究所助理教授林信堂、郵政醫院營養師黃淑惠和營養師夏子雯。求證,其中林信堂受訪指出,「含有核果的植物裡面都含有氰苷,也就是氰化物的一種,像是水梨、梨子、櫻桃等,都含有氰化物,無論是成人或孩童,至少都要吃到上百顆蘋果才可能會發生氰化物中毒,目前為止,並沒有人因為吃蘋果而中毒。」水梨怎麼挑?怎麼保存?梨子水分多又甜,夏天吃真的很爽口。但如果買到口感粗又不甜的梨子,吃起來就毫無口感可言。農業部教大家幾個小秘訣,快記起來,下次上市場挑水梨不踩雷。【挑選方式】1.外觀豐滿圓潤有光澤,色澤均勻且無外傷。2.果皮上的果點大、分布均勻。如果有斑點則越小越好,出現黑斑就代表梨子不新鮮。3.果皮要薄而光滑,果肉摸起來要硬實。4.果蒂附近如出現發酵味道代表果肉已經開始腐敗。【保存方式】買回家後放在冰箱冷藏,大約可保存1星期。可用報紙包,以單顆分別包好存放。【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《農業易遊網》.台灣事實查核中心.聯合報系新聞資料庫
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2024-08-12 養生.聰明飲食
高膽固醇和高血脂的人更應多吃雞蛋和肥肉?醫師詳解膽固醇飲食正確觀念
你可以先知道: (1)傳言說「膽固醇高應該多吃雞蛋和肥肉」,但其實人體膽固醇超過 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食,傳言說法缺乏背景、脈絡,易使人誤以為二者高度相關,傳言說法易生誤導。 (2)根據國健署官版衛教,高膽固醇食物包括五花肉、培根、奶精、豬油,適量的海鮮以及雞蛋是沒有問題的。但是專家表示,雞蛋是指全蛋都吃,若是像傳言只說「蛋黃」,月餅、粽子、蛋黃酥中的鹹鴨蛋黃則都應該避免。網傳「膽固醇高、血脂高 應該多吃雞蛋和肥肉」影片,片中提到飲食最大誤區就是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃、肥肉,人體用碳水化合物來去合成膽固醇,多餘的膽固醇會排走不會過量,真正過量的是碳水化合物。但專家表示,「高血脂症」分為「高膽固醇血症」、「高三酸甘油脂血症」、混合型等,高膽固醇血症患者不應該吃肥肉、全蛋則可依個人情況適量攝取,高膽固醇是高血脂的ㄧ種,蛋黃是雞蛋的一部分,傳言多處出現用詞混雜的情況,且缺乏背景及脈絡,傳言內容既有錯誤、也有易生誤導的不同部分。 高血脂應該吃肥肉雞蛋? 原始謠傳版本: 胆固醇应该多吃什么更健康 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳: 查證解釋:人體合成膽固醇佔 7 成 並非都與飲食絕對相關 傳言提到「膽固醇高和血脂高的人,你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示這句話其實在學理上就存在謬誤,人體的膽固醇、也就是抽血驗到的膽固醇當中,基本上有 7 到 8 成是身體自己合成的,其他 2 到 3 成才是從飲食吃進去的,所以醫生常常會跟驗到高膽固醇血症的病人講,你也不用覺得一定是自己吃太油,也許是家族遺傳而導致的體質,所以這時候要做的一件事情,就是執行飲食控制、運動介入,以區別是不是真的跟遺傳有關,如果這樣做之後血脂還是很高,就會考慮是家族遺傳因素、是否需要 PCSK-9 抑制劑等藥物介入等等,因為藥物能直接改善膽固醇的合成。傳言說膽固醇過高的人應該怎樣吃,並未釐清膽固醇過高是身體合成的問題、還是飲食的問題,傳言說法易生誤導。膽固醇飲食有「開根號」壓低效果 勿存僥倖心態傳言提到「膽固醇高和血脂高的人,你就更應該多吃.....」,柳朋馳解釋,過去有一些研究認為,膽固醇的飲食有類似「開根號」的概念,也就是說假如一個人吃了 100 毫克膽固醇、可能在體內就增加了 10 單位,但是要吃到 400 時,體內才會增加 20,也就是並非等比例的關係、比較像是開根號,這時候如果病人覺得吃了100毫克就會增加10,吃 900 才增加 30 比較划算,認為何必嚴格限制飲食,卻忽略了多增加的那個 10 或 20,對身體其實是加成的傷害,例如壞膽固醇減少 1%對於心血管的發生機率就會下降 1%,好的膽固醇增加 1% 對心血管的發生率就會下降 3%,所以每 1% 的高或低都很有意義,那個 10、20,可能就是壓死駱駝的最後一根稻草,可能就是誘發心血管事件的板機。 此外,柳朋馳也提醒,除了膽固醇飲食有開根號效果,要避免吃太多、數值卻開根號壓低的僥倖心態,高膽固醇飲食的過程當中還會連帶吃進其他更多的糖分、碳水化合物、熱量、鹽分等等,這些都是三高共病的來源。兩者不連動 狂吃還是繼續合成 柳朋馳強調,除了上述提到身體負責 7 到 8 成膽固醇的合成、這塊與飲食無關以外,兩者之間的連動性也式常被誤解的,假如一個人吃太油,身體合成的膽固醇是不是就會變少,答案是不會,身體不會去動態平衡膽固醇,以身體血液的酸鹼值為例,就是恆定在 7.5 的正負 0.5 之間,如果發生代謝性酸中毒,人體會用呼吸的方式把酸排掉,或用代謝的方式透過腎臟把酸性排掉,這才叫動態平衡,但是人體在膽固醇的部分,並沒有強大到能做到動態平衡,膽固醇太高並沒有蓋子,一個人狂吃的時候,雖然身體合成的膽固醇可能稍稍少一點、但是不會明顯降低,身體還是認真做工、繼續合成膽固醇,這種情況之下就會造成顯著性的高膽固醇血症。藥物抑制膽固醇合成、吸收 未見排出的機轉 傳言提到「如果有足夠的膽固醇攝取,多餘的部分會排走、不會過量」。但柳朋馳指出,以目前臨床上使用的降血脂藥物當中,並沒有看到哪一個藥物的機轉是把膽固醇排出去,但是在高血糖、糖尿病用藥中,SGLT-2 類的藥物就是避免人體腎臟主動回收尿液中的糖份,讓多餘的糖份能順利排出體外,降膽固醇藥物還沒有找到類似的機轉,目前的膽固醇藥物都只能抑制合成、抑制吸收,並沒有看到有哪個藥物能促進排除膽固醇。 MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,根據國健署於 2023 年「 血脂異常一定就是膽固醇高嗎?」的闢謠,提到膽固醇可分為「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)及「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL-C),低密度膽固醇會附著在血管壁上導致動脈硬化,高密度膽固醇會將膽固醇從週邊組織輸送到肝臟代謝儲存,對動脈血管有保護作用。傳言說多餘的膽固醇會排走,對照低密度、高密度膽固醇在人體的運作情況,網傳影片描述排走的說法語意不詳、應為錯誤說法。膽固醇來源主要靠飲食 非常缺乏才跟碳水有關 傳言提到「膽固醇一般用碳水化合物去合成....真正過量的就是碳水化合物」。柳朋馳強調,基本上碳水化合物吃進人體後會先轉成三酸甘油脂,三酸甘油脂可以進而做結構式的改變,變成膽固醇的來源,可是大部分膽固醇來源其實是從飲食中直接獲得,所以傳言的說法其實跳了很多的步驟、也沒有說清楚前提,例如高膽固醇血症的病人,醫生不會要他碳水化合物吃少一點,只會告訴他高膽固醇的東西像內臟類、帶殼海鮮類不要吃太多,但是如果是三酸甘油脂高的病人,醫師就會跟病人說甜食、澱粉不能吃太多、油炸的不能吃太多,因為這些就都和碳水化合物有關,碳水化合物吃進去之後不會直接儲存成碳水化合物的形態,會先轉成肝醣或者是三酸甘油脂來儲存,除非當膽固醇的攝取來源真的非常缺乏時,人體才會把三酸甘油脂拿出來用、拿去轉換成膽固醇類。傳言說「膽固醇一般用碳水化合物去合成」、「真正過量的是碳水化合物」都是錯誤的說法。蛋白、蛋黃各有營養 應依病患情況調整 傳言說「最大誤區是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃,還有肥肉」、「膽固醇高更應該多吃雞蛋和肥肉」。柳朋馳強調,雞蛋的蛋白富含蛋白質,但是蛋黃有卵磷酯、維他命,礦物質,蛋黃除了很營養、也有油脂,每百克的蛋黃含有 1177 毫克的膽固醇,吃全蛋會比只吃蛋黃好,而且會單吃蛋黃通常是月餅、粽子、蛋黃酥裡的鴨蛋黃,還會吃下很多糖分、熱量,傳言只看一個點、挑一項東西出來講,卻沒有全面性的觀察、持平的比較優缺點,並且沒有依病人的狀況而有調整,傳言說法易生誤導。結論 總結而言,傳言說「膽固醇高和血脂高的人,你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。但其實人體的膽固醇有高達 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食攝入。此外,體內合成的膽固醇也不太會因為飲食膽固醇已狂吃增加、合成膽固醇就減少,兩者不具有連動性,傳言的說法會讓人以為兩者高度相關,傳言既沒有說清楚疾病的背景知識、也沒有解釋相關的脈絡,傳言說法錯誤、易生誤導。資料來源: 國健署 - #闢謠【吃素就不會有高血脂問題?】 血脂異常一定就是膽固醇高嗎? #破解迷思 海鮮含有高量的膽固醇,該避之唯恐不及? 台中榮總 認識高血脂 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/08/cholesterol.html)(責任編輯葉姿岑)
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2024-08-12 養生.聰明飲食
不想飯後狂跑廁所或生病 專家建議取用沙拉吧時避開這些食物
自助沙拉吧有滿滿的生菜和精瘦蛋白質(lean protein),可以拼湊出富含營養、低卡路里的餐點,唯一的問題是,沙拉吧如同自助餐,經常是細菌的孳生地,可能與食物中毒相關,但不需要過度擔憂,食品安全專家表示還是能經常取用沙拉吧食物而不生病,但應注意避免吃某些食物。Microbac Laboratorie食品檢測專家克雷格(Trevor Craig)指出,沙拉吧裡最需要注意的通常是高蛋白食物,如肉類、乳製品和蛋,「這類食物通常有非常中性的pH值和高水分,所以暴露時會迅速孳生細菌。」在非肉類食品方面,克雷格表示他總是避開芽菜類,因為芽菜類的理想生長環境非常溫暖,使其成為某些細菌的繁殖地,這些細菌可能導致沙門氏桿菌(Salmonella)或大腸桿菌感染等食源性疾病。食品科學家夸克勒(Bryan Quoc Le)表示贊同,他指出,肉類、禽肉、乳製品和蛋製品更有可能帶有可導致食物中毒的微生物,因為這些食品在加工過程中更有可能接觸到病原體,與動物性產品接觸的食品也更有可能帶有可造成食源性疾病的病原體。某些做法讓人更有可能吃到受汙染的食物,夸克勒指出,動物性產品,尤其是乳製品和肉類應該存放於低溫環境,確保在常溫下放置的時間不超過兩小時。動物性產品也應該明確與其他成分分開,尤其是蔬菜和生菜,員工應該戴一次性手套,確保食材不交叉污染。克雷格說:「即使很忙,餐廳也應該定期清掃,在補貨時,應該將較舊的食品放在新的食品上,拿起的每樣食品都應該有各自的器具,員工應該戴手套並定期更換。食物也應該分開,將肉類、蔬菜和乳製品分類。」他補充說,冷食應該是冷的,熱食應該是熱的,如果不是這樣,可能表示品質管控有問題。當然,只是用眼睛觀察並不能總是準確地瞭解自助沙拉吧和沙拉餐廳遵循的安全措施,所以若不確定可以詢問店家,如果有遵循適當的食品安全措施,員工也許會更樂意與你分享。責任編輯:辜子桓