2014-09-24 該看哪科.兒科
搜尋
WHO
共找到
1763
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2014-09-24 養生.家庭婚姻
人工色素很安全？ 小心孩子過敏了
【內容摘自《誰吃了你的小孩？：美國兒童營養權威揭開疾病和食物的隱藏關係，打造不生病的體質》，作者Kelly Dorfman, MS, LND／譯者張木屯，臉譜出版】孩子吃的食物經常都添加了亮麗的色彩，讓起司義大利麵看起來更濃郁，或是讓果汁飲料的賣相更吸引人。合成食用色素價格低廉、使用容易，而且比天然色澤來得鮮明，因此受到食品製造商的孩子吃的食物經常都添加了亮麗的色彩，讓起司義大利麵看起來更濃郁，或是讓果汁飲料的賣相更吸引人。合成食用色素價格低廉、使用容易，而且比天然色澤來得鮮明，因此受到食品製造商的歡迎。在美國，經核准使用的食物著色料有九種。萬一你想參加《超級大富翁》（Who Wants to Be a Millionaire?）節目的話，這題搞不好會出現，所以特別介紹讓你了解一下。分別是藍色一號（Blue 1）、藍色二號（Blue 2）、橘紅二號（Citrus Red 2）、綠色三號（Green 3）、橙素 B（Orange B）、紅色三號（Red 3）、紅色四十號（Red 40）、黃色五號（Yellow 5）及黃色六號（Yellow 6）。這些物質都會造成孩童的皮膚反應或過敏，因此若你的孩子有發癢或出現紅疹的情況，請將這些色素也列在可能刺激物質的清單上。有一點是很多人都知道的，市面上可以買到沒有染色的過敏藥，如此一來，才不會讓已經過敏的人吃下後出現更多不良反應。有關色素比較大的爭議在於，是否會對行為產生負面影響。與糖分可能影響孩童行為的相同爭論，也出現在合成著色料上。許多家長和醫師都提出過訴願，認為有些孩子在吃了染色食物後，行為上會表現得更糟糕，但美國食品藥物管理局和食品產業則是以未經證實駁回了這些申訴案件。二○○四年，有十五項研究的結果都是當 ADHD 兒童吃進含有合成著色料的食物後，行為上出現輕微惡化的現象。因此，英國政府進行了兩項研究以釐清這種狀況。研究結果十分明顯，也讓歐盟通過只要含有六種可疑著色料中任何一種的食物，就必須標示警語的法令。警語寫著：「可能導致兒童活動力或注意力出現不良反應。」你可能會想留意一下這類警語。※延伸閱讀》‧「食用色素」真的安全嗎？
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒
孕期補充葉酸和鐵 小孩較聰明
【元氣周報／中央社路透電】美國研究人員說，在尼泊爾鄉村地區的研究發現，懷孕期間補充葉酸和鐵質的婦女，生出來的小孩較聰明，組織力較強，運動技能也比較好。他們說，貧困地區的人通常缺鐵，這些地方的婦女若能確保在懷孕期間取得這些基本的營養照護，對未來小孩的教育有很大的影響。這項研究發表在「美國醫學會期刊」（Journal of the American Medical Association）。約翰霍普金斯大學國際衛生專家克里斯汀說：「鐵是中樞神經系統發展的必要物質。」根據世界衛生組織（WHO）統計，缺乏鐵質是全球最常見的營養失調，大約20億人受到影響。早期缺鐵會干擾神經發展，影響生化和代謝，對智力和細微動作發展都有妨礙。克里斯汀的研究團隊針對676名學齡兒童和他們的母親進行臨床實驗。一組婦女在懷孕期間獲得鐵劑、葉酸和其他營養分的補充，另一組則獲得微量營養素。這群7到9歲的孩童，約80%已開始上學。克里斯汀說：「我們看到產前補充鐵質和葉酸，對小孩的智力發展和精細動作發展，以及學齡期間的各項能力發展都有明顯的影響。」克里斯汀表示，「影響範圍很大，包括智能、執行能力以及精細動作的能力等等。」這些因素都會影響小孩日後的學業成績。她說，若能花小錢提供貧困地區孕婦應有的營養素，就能讓許多小朋友受惠。WHO估計，開發中國家幾乎每2名孕婦，就有1個貧血。約40%的學齡兒童也有貧血現象。【2010/12/26 聯合報】
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒
孕媽咪抽菸 女兒易患妊娠糖尿病
【聯合報╱記者林思宇／台北報導】昨天是世界無菸日。最新研究顯示，孕婦若抽菸，胎中女兒長大懷孕時，有較高風險得到妊娠糖尿病和肥胖。瑞典學者從1982年追蹤8萬多名孕婦到2010年，希望了解母親孕期抽菸對女兒長大後為孕婦的影響，成果刊登在最新一期「糖尿病學（Diabetologia）」上。妊娠糖尿病是指沒有糖尿病的婦女，懷孕期間血糖升高，但產後血糖又回到正常。研究顯示，平均每天抽1到9根香菸的孕婦，所生的女兒懷孕時，得到妊娠糖尿病的機會是不抽菸婦女的1.62倍，肥胖的比率則是1.36倍。每天超過9根香菸的老菸槍孕婦，所生的女兒懷孕時得到妊娠糖尿病的風險是1.52倍，肥胖比率則為1.58倍。台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說，懷孕婦女體內荷爾蒙改變，比沒有懷孕的婦女還要容易得到糖尿病和高血壓；而婦女懷孕期間若得到糖尿病和高血壓，產後雖然恢復正常，但其後有較高風險得到高血壓和糖尿病。戒菸門診醫師吳憲林說，過去研究顯示，抽菸和糖尿病有關，1天若抽20、30根菸，胰島素功能少一半以上，功能變差後，就容易得糖尿病。響應世界無菸日，董氏基金會等民間團體與世界肺臟基金會合作，在「華文戒菸網」建置「揭露菸商真面目」專區，揭發跨國菸商近百年來欺騙消費者的伎倆，內容包含水果花香的加味菸，讓青少年更容易接受菸品、宣傳無煙菸品或淡菸較低傷害引誘青少年、用女性或是母親抱著嬰兒的圖片暗喻這是「較安全的菸品」等。台灣國際醫學聯盟秘書長黃嵩立說，菸商犧牲別人健康謀取暴利，是唯一加害者，是菸害防制的真正敵人，呼籲政府擔起責任對抗菸商操控，盡快依循世界衛生組織（WHO）的「菸草控制框架公約」，進行菸害防制全面性修法。
-
![]()
2014-09-24 健康百科.兒科
20%～30%健康兒童 帶有肺炎鏈球菌
【聯合報╱記者楊欣潔／報導】衛生福利部疾病管制署日前宣布放寬公費肺炎鏈球菌標準，由原本的二到五歲兒童，下降到一至五歲，醫師臨床觀察發現近來出現一股「緩打潮」，有部分父母想等到小孩一歲再施打肺炎鏈球菌疫苗，但這可能讓嬰兒暴露在感染肺炎鏈球菌的風險中。誤判病情 最怕出現併發症台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅說，肺炎鏈球菌是存在於鼻咽內的細菌，可潛伏在鼻咽內長達二到三個月，常侵襲二個月大到五歲的嬰幼兒及65歲以上的老年人，且一年四季都可能發生，主要流行季節為冬季至春季，根據世界衛生組織（WHO）的統計，肺炎鏈球菌的盛行率約為每十萬人口10到100人。肺炎鏈球菌發病開始多會以感冒作為表現，也使民眾容易輕忽，呂俊毅表示，感染肺炎鏈球菌會造成中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等呼吸道症狀，嚴重可能引起嚴重的併發症，包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎等，死亡率也會因此上升，一般而言，若併發菌血症之肺炎，其致死率為10～20%。注意衛生 但病菌防不勝防保持良好的個人衛生是預防肺炎鏈球菌最好的方法之一，不過，呂俊毅說，根據統計，約有20%到30%的健康兒童身上就帶有肺炎鏈球桿菌，因此常常防不勝防，若經濟能力許可，建議施打肺炎鏈球菌疫苗。目前肺炎鏈球菌的疫苗分為兩大類，一為多醣體疫苗（PPV），另一種則為結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV）。呂俊毅說，結合型肺炎鏈球菌疫苗計有7價（PCV7）、10價（PCV10）、13價（PCV13）三種，較適用於5歲以下嬰幼兒；多醣體疫苗則僅有23價多醣體疫苗（PPV23），以65歲以上老人為主要施打對象。呂俊毅指出，結合型肺炎鏈球菌一共有四劑，施打時程為出生兩個月、四個月、六個月、一歲到一歲三個月，完整四劑疫苗接種，保護力也會較完整。不過自費價格不斐，一劑要3千元，目前疾管署提供一歲幼童施打疫苗，因此若是家長要自費接種，需再花費九千元。施打疫苗 遠離中耳炎威脅目前幼童較常施打10價及13價的結合型肺炎鏈球菌疫苗，呂俊毅指出，目前13價疫苗涵蓋的細菌種類較廣；但10價疫苗可同時具有不分型嗜血桿菌的保護力，而不分型嗜血桿菌是兒童最常見的中耳炎感染原因，若反覆感染中耳炎，容易影響幼童聽力，或使聽力終身受損，因而影響未來的學習、智力發展以及情緒控制等問題。
-
![]()
2014-09-24 健康百科.兒科
寶寶4個月大 就該餵離乳食品
【聯合報╱鄭弋／台東基督教醫院小兒科主治醫師】 家家（化名）在媽媽懷孕36周時出生，媽媽認真餵母奶，但一直認為家家早產，所以餵母奶到家家10個月（矯正年齡9個月），還沒給家家吃離乳食品。 有次家家發燒去醫院掛急診，抽血發現血紅素只剩6.2g/dl，紅血球體積只有60fl，檢查血中鐵蛋白確認為「缺鐵性貧血」，需口服補充鐵劑4個月。 離乳食品俗稱「副食品」，只是用「副」這樣的稱呼，難免誤導民眾。事實上，小朋友6個月大以後就不能全靠奶（不論是母奶或配方奶）當養分來源，必須慢慢轉換到固體食物，才不致營養缺乏。 何時開始添加離乳食品？眾說紛紜。世界衛生組織（WHO）說6個月，但也有實證醫學報告指出，從4個月開始添加離乳食品，不會比6個月才添加還差。台灣兒科醫學會則建議，4至6個月開始添加離乳食品。 純母乳哺育的寶寶，如果沒有適時補充一些微量養分，容易發生維生素D或鐵缺乏，造成骨骼發育不良的佝僂症或缺鐵性貧血。 目前很多國家，尤其高緯度缺乏日曬國家，如美國、加拿大，建議吃母奶的嬰兒或每日維生素D強化牛奶攝取不足1公升的青少年，每天補充400IU（國際單位）維生素D。台灣兒科醫學會則建議：純母乳哺餵至4至6個月的寶寶，從4個月開始，每天給予400IU口服維生素D補充劑，直到開始吃固體食物。 不過，在台灣日照充分，適當曬太陽就可以讓皮膚產生維生素D。曬太陽的時間和部位，各研究不盡相同，大致上讓四肢與臉每天曬15分鐘就可以了，不過最好避開上午11時至下午3時的太陽。 缺鐵性貧血也是重要議題，小朋友如果有缺鐵性貧血，智力測驗的分數較低。台灣兒科醫學會建議：含有鐵及鋅的離乳食品可在4至6個月開始添加，4個月後尚未吃離乳食品前，每天補充口服鐵劑，劑量是每天每公斤體重1毫克。 牡蠣、肝臟、牛肉、核桃都是富含鐵與鋅的食物，但堅果類食物不適合以乾的形式給4歲以下小朋友，以免嗆到，弄成糊狀，比較適當。 很多家長擔心，太早讓孩子吃離乳食品會導致過敏。研究顯示，延遲吃離乳食品的年齡至6個月以後，並不會減少異位性皮膚炎風險。2008年美國小兒科醫學會建議，餵食配方奶的寶寶從4至6個月開始吃離乳食品。 所以，建議寶寶開始吃離乳食品不要早於4個月，也不要晚於6個月，如果寶寶準備好了，4個月大就可以開始吃離乳食品；如果寶寶還沒準備好，可以等到6個月，但是再晚就不好了。 讓我們放輕鬆，快快樂樂地吃東西吧，希望每個寶寶都頭好壯壯。 註： 1.早產寶寶於媽媽懷孕37周以前出生。 2.早產兒年齡，3歲以前以「矯正年齡」來計算，用現在的日期減預產期日期，可參閱兒童健康手冊「早產兒照顧錦囊～居家照護篇」。 3.血紅素正常為12.5，不宜低於11；紅血球體積平均值77，不宜低於70fl。 【2014/06/28 聯合報】
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒
SOS！搶救精蟲大兵
【聯合晚報／林進修】 一項調查發現，懷疑自己可能不孕的男性中，15%精蟲數目太少，且精蟲活動力不足，不易游到卵子旁邊「一親芳澤」，當然不容易成功「做人」。隨著環境急遽變遷，飽受不孕困擾的年輕夫妻越來越多。台北市立聯合醫院婦幼院區統計去年10月至今年9月的就診資料，從400多名接受一般健檢、婚前健檢或懷疑自己不孕而主動就醫的男性中，篩選出70名主訴自己不孕或不容易讓另一半懷孕的個案，分析各項檢驗值。結果發現，15%的個案每毫升精液的精蟲數目，竟比世界衛生組織 (WHO)每毫升至少2000萬隻的標準還少，平均每毫升只有1100萬隻。少數輸精管阻塞、輸精管逆流或精小管有問題的男性，更是連一隻精蟲也找不到。進一步觀察精蟲的活動力時，這70名男性的精蟲活動性平均值只有43.5%，還是不及WHO至少50%的標準值。至於在精蟲數目、精液液化時間、精蟲活動力、精蟲型態等6項WHO檢測精蟲的指標中，也只有34%完全符合標準，另66%則有一項或一項以上不及格。看到如此「虛弱」的精蟲，婦幼院區生殖內分泌科主任張永生也不禁搖頭。雖說精蟲品質不佳並不代表不能受精，精蟲品質很好也不保證一定能生兒育女。但他強調，精蟲品質越好，授精機率越高，反之則否。張永生認為，導致現代男性精蟲品質下降的因素很多，包括環境荷爾蒙或職場有毒物質、性病、鋅攝取缺乏、酗酒、抽菸、不當使用肌肉生長類固醇、離子輻射與壓力等。為了傳宗接代，他提醒男性一定要維持健康的生活型態，比如均衡飲食、規律運動、不吸菸、不酗酒、不使用興奮劑，避免暴露在工業或職業性危害物質環境中，若有必要，應做好防護措施。此外，應避免感染性病，或避免不安全的性行為，並做好防範措施，全力搶救「精蟲大兵」。 【2009/10/25 聯合晚報】
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒
精蟲不足 不孕別怪女人
【元氣周報／記者莊琇閔／報導】有一對夫妻婚後計畫懷孕已兩年多，但一直都沒有做人成功，因此前往就醫，醫師檢查後發現太太沒有問題，建議先生做一次精液檢查，但先生卻認為沒有必要，因為他對自己的表現非常有自信，連太太也覺得不可能是先生的問題，因為他的先生性能力非常強。後來在醫師強力說服之下，才勉強接受，檢查後果然證實，先生的精蟲數只有兩、三隻，以他的精液品質，要自然受孕幾乎不可能，只能接受試管嬰兒的治療才可能懷孕。精液品質 不等於性能力台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師張永生明白表示，精液品質與性能力並不相等，近年來因不孕困擾求醫的夫妻已有增長趨勢，過去多數人都認為問題出在女方，但據其最近一年來的檢驗結果，高達66%的求醫男性精液未達WHO標準，顯示不孕問題可能出在先生精液「品質不良」。張永生以婦幼院區最近一年來男性患者精液檢查結果為例，有15%的人，每cc的精子數平均只有一千一百多萬隻，較WHO標準值每cc平均2000萬隻差了一大截。全部受檢精液活動性平均值為43.5%，離WHO標準值50%也明顯不足，在所有受檢病患中，只有34%完全符合WHO各項標準。精子製造 每天差異性大不過，男性精子製造並不像工廠的生產線一樣穩定，每天的差異性可能很大，通常若第一次精液檢查是正常的，應該隔一段時間（最好隔兩個月）再做一次確認，若再正常就沒有問題。但若是第一次檢查就不正常，那最好要再做三次，才可以確認為正常。張永生表示，影響精液品質的因素包括環境荷爾蒙或職場有毒物質、性病、鋅的缺乏、酗酒、吸菸、不當使用肌肉生長類固醇、離子輻射與壓力等。想生 飲食、運動要規律他呼籲，男性如要維持好的生育能力，應保持平衡飲食與規律運動等健康生活型態，不吸菸、酗酒或使用興奮劑，避免暴露在工業或職業性危害物質環境中，避免不安全性行為以防止感染性病。偏方勿信／吃海鮮壯陽 不如戒菸、多運動有些人以為精液檢查不正常，就代表性能力有問題，張永生指出這完全是錯誤的觀念，坊間常流傳吃海鮮、喝紅酒、穿寬鬆內褲或常泡冷水，甚至吃壯陽藥、打雄性荷爾蒙，以為可以促進精子生成，但其實都沒有醫學實證支持。倒不如改變生活作息，減輕壓力，戒掉吸菸、酗酒與熬夜的不良習慣，多運動、多休息，三個月後再做一次檢查，說不定會有意想不到的結果。【2009/11/08 元氣周報】
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒
莫非我不孕 Baby怎不來？
【元氣周報／記者張嘉芳／報導】床上忙不停 業績總掛零國民健康局預估，台灣今年總生育率將降至0.94%，為全球最低，每年約有六、七千對夫妻接受人工受孕，其中有三千多個試管寶寶出生。現代人晚婚，加上工作與生活壓力，生子大不易；每6到7對夫妻就有一對不孕。「不孕」如何定義？哪些狀況下需接受專科醫師治療？1.不孕專科醫師蔡鋒博表示，根據世界衛生組織（WHO）官方定義，夫妻無論年齡、沒有避孕、每周行房2到3次，持續1年皆未懷孕者，就屬於不孕症。2.一般男性每CC精液至少有1500萬隻精蟲，且活動力需達40%；若精蟲量未達標準，且精蟲的活動力小於32%，亦屬不孕。男性先天或後天因素台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平分析，男性不孕症包括：1.無精症2.精蟲形狀畸形3.睪丸發育不良4.Y染色體異常致精蟲稀少5.排不出成熟精子的「非阻塞性無精5.症」6.輸精管阻塞、發炎7.先天性無輸精管或結紮等「阻塞性5.無精症」8.睪丸周邊血管異常（精索靜脈曲5.張）9.常處在高溫環境的廚師、鋪柏油工5.人及曾接受化療與放療患者，一般5.來說，精蟲品質較差、易不孕。女性卵巢、輸卵管問題張昇平表示，至於女性不孕症，卵巢、輸卵管的問題幾乎占了7成。女性不孕包括：1.沒有排卵或年紀大影響排卵功能者 →約占15%2.輸卵管阻塞與子宮內膜異位問題 →約占30%3.骨盆腔發炎或手術沾黏 →約占20%4.子宮肌瘤、子宮內膜發炎或有息肉 →約占5%5.陰道發炎、多囊性卵巢症候群、子宮頸分泌物對精蟲產生免疫抗體，導致精卵排斥，皆不利精子活動。 有以上這些不孕症狀的男士女士，都是人工生殖的建議施作對象。身強體壯 不等於生育力強對於生育能力，許多人存在不少錯誤迷思。例如男性人高馬大、體力充沛並不代表精蟲活動力好或生殖能力強。蔡鋒博說，曾有身高190公分男性求診，檢查結果卻是無精症患者。曾經「有過」 不代表想生就能生另有一名海軍陸戰隊員婚後不孕，他自稱前女友曾因他墮胎，因此不相信自己無法生育。蔡鋒博分析兩種可能情況：第一，孩子不是他的。第二，他當兵時睪丸曾發炎腫脹如葡萄柚，造成阻塞性無精。後來他決定進行由副睪丸取精的人工生殖。此外，女性生理期正常也不代表輸卵管暢通、無阻塞。蔡鋒博說，女性40歲月經量變少或生理周期愈來愈短，皆代表卵巢功能在退化。張昇平也說，女性一般月經周期約21到35天，若生理周期過長或過短、常出現經痛，就得就醫檢查年齡生育力隨年齡降低年齡也是導致不孕的重要因素，且隨著年紀愈大，成功生育機率愈低：1.30歲不孕比率：約5%到6%2.35歲不孕比率：約15%到20%3.40歲不孕比率：30%到40%※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒
好孕不遲到／環境荷爾蒙 對人類受精的傷害
【以下內容摘自《中西醫併治‧好孕不遲到》，作者賴榮年，大塊文化出版】 受環境荷爾蒙影響的不孕夫妻，潛在的健康風險對不孕先生精子的影響：精子數減少、精子活動率降低、精子畸形率增加。對不孕太太子宮的影響：子宮內膜症、不孕症。對不孕夫妻引發的癌症：睪丸癌、前列腺癌、乳癌、子宮體癌、卵巢癌。引發不孕夫妻的免疫異常：自我免疫疾病、過敏。目前已知的環境荷爾蒙約有七十種，其中四十餘種為農藥（除草劑、殺蟲劑、殺菌劑），其他包括有機氯化物（戴奧辛、PCB、DDT等）、重金屬（鉛、汞、有機錫）、清潔劑原料、塑膠原料。簡單將其分成四大類：一、藥物：人造動情激素（DES）。二、農藥：DDT、其他有機氯農藥、二溴氯丙烷（Dibromo chloropropane, DBCP，會抑制精蟲活動，影響懷孕過程。）、其他農藥。三、工業產品：多氯聯苯（PCBs）、有機錫（Organic Tin）、塑膠之塑化劑、清潔劑。四、環境污染物：戴奧辛、苯比林、鉛、汞、鎘（也被懷疑是環境荷爾蒙）。要完全避免環境荷爾蒙是個不可能的事，因為它們隨著過去近百年來工業界的製造、人類的使用與排放、丟棄，在周遭的生活環境中已是無所不在。以農藥DDT為例，在我小時候的台灣，台灣與WHO共同簽訂為期四年的「瘧疾與蚊蟲控制計劃」（從1952–1956年），DDT（Dichloro-Diphenyl-Trichloroethane）的殺蟲的廣效（什麼蟲都可以殺）與長效（一次噴灑一年有效），台灣與美國都大量廣泛的使用，不但噴灑在農田裡，噴灑在牧場裡，也噴灑在家戶中。於是我們全暴露在這半衰期長，不易分解的環境荷爾蒙，蓄積在我們的肝臟或母親的乳汁中及環境中，1962年美國的Rachel Carson出版「寂靜的春天」，指出DDT的濫用，會引發生態浩劫，而世界各國也陸續禁用，但對於不孕婦女，是否也是「寂靜的春天」，則不得而知了！看到這裡，好像無法改變的事實，不過，至少希望，對一直執著的不孕婦女，給一個理由。有時，人，也要有點相信命中註定這件事，開闊心胸，不要自怨自艾。在追求懷孕生子的過程中，不要遺漏了，人生中，還有許多可貴的事務及情感，一樣需要我們費心去耕耘及灌溉！下面談到的，是我們仍可以掌握的改變，來避免日常生活周遭，較易接觸到的包含環境荷爾蒙污染物：1、塑膠奶瓶、兒童餐具（俗稱美耐皿）、透明的塑膠嬰兒奶瓶：●材質多半為聚碳酸酯（polycarbonate），其原料中含有雙酚甲烷（bisphenol-A），酚甲烷是已被確認的環境荷爾蒙。在注入熱水時雙酚甲烷會融入水中。●許多有卡通圖案的塑膠兒童餐具，也可能使用聚碳酸酯的材質，而使用較久的塑膠碗會溶出較多量的雙酚甲烷到食物中。2、保麗龍碗麵、杯麵、咖啡杯攤販、自助餐店、速食店的熱飲杯（裝湯、茶、咖啡）、泡麵的碗麵及杯麵：●絕大多數都使用聚苯乙烯（polystyrene）的塑膠容器，國人稱為保麗龍。●保麗龍是全球環保界的頭痛產品，其原料單體叫苯乙烯，是已知致癌物，且製造過程所添加的塑化劑alkylphenol【鄰苯二甲酸酯類（Phthalate esters）】也是會干擾內分泌的環境荷爾蒙，二者在使用過程很容易溶出到食物中。●盡量少用所有塑膠類製品，少用塑膠盛裝或微波食物，尤其是PVC塑膠袋或保鮮膜，儘量以PE製品取代（PE是硬塑膠，較不易溶出有毒單體）。3、部分塑化劑成分：●則被用來做化妝品和香水的「定香劑」，指甲油中也有類似成分。●而保鮮膜接觸到油性食品，或用微波爐加熱時，會溶出塑化劑。4、多數的化妝品、卸妝用清潔用品：●含有機類的環境荷爾蒙：壬基苯酚乙烯（一種非離子介面活性劑）、鄰苯二甲酸（phthalates）、烷基酚（alkylphenol）。5、戴奧辛（Polychlorinated dibenzo-p-dioxins, Dioxins）：●為影響人類最深的環境荷爾蒙，它具有生殖毒性。對雄性而言：精子數目減少、雄性激素含量降低、睪丸與其他生殖器官重量改變、睪丸形態改變、生殖能力降低。對雌性而言，生理週期荷爾蒙不正常變動、新生兒體重降低、生殖能力降低。戴奧辛來源還有廢棄物焚化爐、交通運輸排出的廢氣及香菸的煙霧等。環境荷爾蒙，對不孕的傷害施工材料中常用的黏著劑與溶劑，往往含有甲醛、苯之類及揮發性有機物（VOC）的有毒化學物質，而這些有毒物質將會在3–15年內慢慢的釋放出來並危害健康，會引起生殖功能障礙，月經紊亂，嚴重者甚至造成不孕或胎兒變畸形等。關於《中西醫併治‧好孕不遲到》 《中西醫併治‧好孕不遲到》為賴榮年主任，在門診看到不孕婦女最多及最困惑的徵結所在，循序漸進的做抽絲剝繭解答，被譽為新娘子的「嫁妝書」。不孕症應該要面對治療，但婦女朋友的一生健康，也必須被確保才是。 同時擁有中西醫執照的賴榮年主任，多年來利用中西醫併治的方法，成功幫助求孕的婦女，少些花費、少些副作用，多些達成順利懷運的心願。在本書中賴主任主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！
-
![]()
2014-09-24 性愛之間.性病防治
感染HIV就服藥？2013美國最新治療建議
【文／羅一鈞（現任疾病管制局防疫醫師、台大醫院內科兼任主治醫師）】美國衛生部於2013年2月12日公告最新HIV治療指引，其中最大的變革是：「發現就治療，感染就服藥」，不用等CD4下降到350/uL才治療。美國：HIV感染者無論CD4高低，都建議開始服藥如果讀者回頭看心之谷標籤「雞尾酒療法時機」的文章，其實2009年美國治療指引就往這個方向修正，當時針對CD4在350到500間的感染者就建議服藥，針對CD4超過500的感染者，則是兩派意見，有50%的委員建議要開始服用雞尾酒療法，另外50%的委員則認為視情況而定，可讓醫師和感染者選擇要服藥或不要服藥。2013年的最新治療建議，原本持兩派意見的專家們，都意見一致了，建議CD4超過500的感染者也要服藥。因此，所有尚未服藥的HIV感染者，都建議接受雞尾酒療法，以降低病情惡化的風險。CD4數值會影響建議強度美國指引有提到此項治療建議的強度，因CD4數值而有強弱不同：1. CD4低於350/uL的感染者開始治療，證據最充足，有隨機分配的臨床試驗結果支持，建議強度最高 (A-I)。此階段治療的好處很明確：延長壽命、降低死亡率、減少愛滋發病或伺機感染的發生率。2. 在CD4介於350到500/uL的感染者開始治療，證據也滿充分的，有大型觀察型研究結果、隨機分配的臨床試驗次級分析資料支持，建議強度次高 (A-II)。提早在此階段治療的好處是降低病情惡化，減少愛滋相關的併發症。3. 在CD4高於500/uL的感染者開始治療，證據較弱，有觀察型研究發現在CD4高於500就治療可降低愛滋發病或死亡，但其他研究則未顯示同樣結果，建議強度較弱 (B-III)，基本是根據專家們的意見。為什麼美國專家們建議CD4超過500仍要服藥？美國治療指引提到，專家共識仍然建議CD4超過500的感染者要服藥，是基於以下兩個理由：1. 許多研究發現，HIV若不治療，會增加各種併發症的風險，包括腎臟病、肝臟病 (同時有B肝或C肝者)、心血管疾病、癌症 (特別是肝癌、肛門癌、口咽癌、肺癌、淋巴瘤、黑色素細胞瘤)、神經系統疾病 (例如智力退化、四肢感覺異常）。2. 研究發現，感染者接受治療、控制病毒量，可以降低HIV的傳染機率，減少新感染人數，有公共衛生上的好處。要簡單用口語回答，我會說：「放著HIV不治療，可能會得心肝腎病或癌症，甚至變笨變痴呆 (註)。此外，服藥把HIV控制好，可以降低傳染力，減少新感染者，對公共衛生是好事。」註：關於「HIV可能導致神經系統疾病，造成智力退化」，請不要急著問我。版主在四月份會有專文介紹，請耐心等候。所以我雖然CD4滿高的，也應該要吃藥了嗎？美國治療指引提到，要開始服用雞尾酒療法的HIV感染者，必須「願意」且「能夠」持續一輩子的治療，應該了解服藥的好處和壞處（包括副作用），以及按醫囑持續服藥的重要性。因患者個別病情、心理或社會因素，HIV感染者可能選擇延後開始治療，醫師也可能選擇讓HIV感染者延後開始治療。其實這樣的文字，在每一版的美國治療指引都有。關於服藥，每個人都有各自的顧慮，有人怕副作用影響生活工作，有人不知道要把藥藏在哪裡，有人擔心自己會容易忘記吃藥，這些都是需要考慮的因素。要做出吃藥的決定，其實病人才是主帥，醫生只是軍師，治療指引是用來幫助病人和醫生作決定的，不能取代你們之間的討論，你還是要跟你的主治醫生仔細商議。強逼病人、心不甘情不願的吃藥，只會得到反效果，可能醫病關係破裂，更可能因患者有一搭、沒一搭的隨便吃藥，導致抗藥性，讓治療失敗。歐洲、英國與世衛仍以CD4低於350作為治療門檻其他國際上重要HIV治療指引，對CD4治療門檻有以下的建議：1. 國際愛滋病學會：建議感染者無論CD4多少都開始服藥。(IAS 2012)2. 歐洲臨床愛滋病學會：建議感染者CD4低於350開始服藥，CD4介於350到500可考慮服藥，CD4高於500則延後服藥。 若CD4高於350有特殊狀況 (例如B肝C肝) 建議開始服藥。(EACS 2012)3. 英國愛滋病學會：建議感染者CD4低於350開始服藥，CD4高於350有特殊狀況 (例如B肝C肝) 建議服藥，否則延後服藥。(BHIVA 2012)4. 世界衛生組織：建議感染者CD4低於350開始服藥，CD4高於350有特殊狀況 (例如B肝、結核) 建議服藥，否則延後服藥。(WHO 2010)可以看到除了國際愛滋病學會，歐洲、英國、世界衛生組織的治療指引還仍然使用CD4低於350當作治療門檻。今年美國衛生部修訂治療指引後，國際上會不會導致跟進，值得觀察。英國2012年指引特別提到：「有些研究使用新的統計方法，發現在較高CD4就治療會帶來好處，但是研究方法對於干擾因子的校正仍有限制，證據不足以讓我們對治療建議做出修正。」算是對美國專家的一頭熱，做出反擊。美國和台灣有差異美國建議所有感染者都服藥，除了醫學和公衛考量，也是基於現在有許多方便安全的藥物可選擇，有利於感染者安心服用。但是台灣的第一線藥物，跟美國不同，在關於服藥時機的討論裡，必須把藥物副作用、抗藥性的機率一併考慮進去。假如台灣所有感染者都要開始服藥，當然會短時間內加重國家財政的負擔，但又可能預防更多人不被感染，在藥費支出增加與預防效益之間，是決策者必須整體估算的。總之，我會開始在診間告訴感染者「治療新觀念」，美國最近修改治療建議，即使你的CD4超過350、甚至超過500，也可以考慮開始服藥。我會主動說明服藥對自我健康和預防他人感染的好處，講解藥物種類、用法和可能副作用，跟患者討論是否「願意」而且「能夠」服藥。最後的關鍵點還是：「你準備好了嗎?」參考資料：Initiating antiretroviral therapy in treatment-naive patients. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents (update 2/12/2013) ★心之谷部落格： http://heartvalley.blogspot.tw/★本文章轉載已獲得原作者授權，如欲轉載請先獲得原作者同意。
-
![]()
2014-09-24 性愛之間.性病防治
愛滋治療 用藥標準放寬
【聯合報╱記者林思宇、楊欣潔專題報導】根據疾病管制署統計，台灣愛滋感染人數累積至今年10月底有2萬6148人，疫情不容小覷，15至24歲的年輕族群就有504人。世界衛生組織（WHO）日前放寬愛滋治療指引，愛滋帶原者CD4淋巴球數值低於500者，即可使用藥物。衛福部疾病管制署宣布跟進，將用藥標準從CD4淋巴球數值350，放寬至500。CD4淋巴球數值反應免疫功能，是愛滋病患用藥重要臨床指標。一般正常人CD4淋巴球數值約700到800，對於無症狀的愛滋感染者，若CD4淋巴球數低於500，疾病管制署建議病患開始用藥，以減少伺機性感染和死亡風險。疾病管制署第三組組長陳昶勳說，雖然規定用藥標準，但不少病人覺得自己「好好的」，不需要用藥，加上用藥 可能產生腹瀉、胸悶、頭痛、惡心等副作用，更影響患者用藥意願，目前國內用藥患者的CD4數值平均在260到270。對於沒有發生愛滋病症狀的感染者，最近跨國研究顯示，患者若在CD4淋巴球數值350到500時，開始使用高效能抗病毒藥物，相較於CD4淋巴球數低於350才開始用藥者，較不會發生伺機性感染、死亡或其他併發症。國外研究也顯示，愛滋病毒複製時突變機率極高，陳昶勳說，若不規則服藥，體內藥物濃度不足，無法有效抑制病毒複製外，無法殺死抗藥性病毒，感染者產生伺機性感染機率將提昇，影響日後治療。疾管署推動「愛滋感染者抗愛滋病毒用藥品質提昇計畫」，希望透過個案就醫紀錄，找出不規律回診或不規則服藥的個案，經過醫師及個案管理師的諮詢與輔導，共同研擬適當的服藥方式，提高感染者服藥順從性。若用藥個案經諮詢與輔導後，在追蹤1年期間，仍未規律回診或領藥，累計達6個月以上，將會被暫停給付3個月藥費。
-
![]()
2014-09-24 性愛之間.愛情診療室
英通姦調查：女比男愛偷情
【聯合報╱編譯陳韻涵／報導】「2012年英國通姦行為調查」顯示，女性比男性更容易出軌，也更容易真正愛上婚外情的對象。英國每日郵報17日報導，調查4000名坦承曾有姦情的男女及其行為發現，女性平均有2.3個秘密情人，而男性則有1.8個小三。平均而言女性在婚後5年出軌，她們希望透過第三者獲得情感上的滿足、愛情，並提高自我價值感。男性則在婚後6年出軌，原因則是對婚姻感到厭倦，追求性愛的刺激感並增加自信。女性發生婚外情的年齡通常較男性早，女性為37歲，男性為42歲。英國專為已婚男女架設的約會網站「地下情人」發言人艾蜜莉‧波普表示，調查結果顛覆大眾對男女偷情的觀感。她說：「一旦女性決定偷情，她們有更多機會找到姘夫，且掌握這段關係的主控權。」※延伸閱讀》‧每日郵報／Women beat men in the adultery stakes: Ladies who cheat have 2.3 secret lovers compared to 1.8 for the blokes
-
![]()
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
A片賣不賣 誰演比演誰重要
【聯合報／記者黃文彥／報導】在競爭激烈的日本AV市場中，片商到底應該選擇何種題材、挑選哪位女優，往往成為這個作品能否賣座的關鍵；然而，「無論怎麼難看的樣子，還是有人喜歡，所以不怕賣不出去。」作家宋晶宜在《雅量》一文中，已經告訴我們答案。花招怎麼變 都逃不出動作片在這篇著名的散文中，宋晶宜覺得青菜蘿蔔各有所好，廠商其實不必太在意消費者偏好；但對於日本AV片商而言，恐怕無法承受這種「雅量」。太過極端的題材與女優，雖然不必擔心票房賣作不佳，但如果只能吸引小眾市場，畢竟無法達成利潤極大化的目標。 那麼，AV片商該如何擬訂銷售策略？如果回歸AV產業本質可以發現，儘管AV片商很貼心的替消費者分類出各種不同題材，但對於多數男性而言，無論花招怎麼變，這些影片都只是「動作片」而已。護士或秘書 重要是由誰扮演追根究柢，日本有大大小小的AV片商，但他們拍攝的都是同樣性質、題材甚為接近的影片，競爭對象鎖定的是男性客群；換句話說，從經濟學的角度來看，日本AV產業其實是一個不折不扣的「寡占市場」（Oligopoly）。在這種不完全市場與消費結構中，AV片商必須思考的是如何吸引男性掏腰包，因此品牌的經營成為片商在市場中脫穎而出的關鍵。畢竟多數男性看的不是影片中護士、OL或秘書這個職業，他們在乎的是「誰」在扮演那位護士、OL或秘書的角色。鎖定女優 減少買到地雷股在這個產業中，無論片商怎麼努力將影片分類為護士、OL、還是秘書，在長達一、二小時的成人影片中，女優永遠是最大的賣點。這也說明為何各家AV片商競相爭取大牌女優加盟，對於片商而言，這些招牌女優其實代表的是品牌價值。從消費者的角度而言，大牌女優也可以減少市場上太多的資訊負載，減少資訊不對稱所造成的逆選擇；換句話說，男性只要鎖定自己喜愛的AV女優，就可大幅降低買到地雷股的機率。美國實驗 證明品牌很重要品牌到底有多重要？美國貝勒醫學院（Baylor College of Medicine）的瑞德‧蒙泰格（Read Montague）在2005年陸續針對可口可樂與百事可樂進行一連串的實驗。蒙泰格給受試者兩罐可樂，一罐標示著可口可樂，一罐完全沒有任何標示，結果受試者當中有將85%的人，都覺得標示著可口可樂的那一罐比較好喝。奇妙的是，其實兩罐裝的都是可口可樂。這項實驗結果證實，可口可樂的行銷做得比較好，品牌成功說服消費者，讓消費者有可樂等於可口可樂的印象。AV產業 也有成功行銷典範吉澤明步，或許堪稱近代日本AV產業成功的行銷典範。出道十周年的吉澤明步，將在近期推出十周年精選輯，這張精選輯號稱收錄她過去80部作品的精華；這個消息伴隨著她誘人的照片，大大剌剌地放在網站上宣傳。吉澤明步出生於1984年，換算起來，這位在日本東京出生的女優現年已經30歲。在這個追求青春幼齒的產業中，吉澤明步出道十年總是能多次盤踞在銷售排行榜上，不僅是這個特殊產業長青樹，也堪稱奇葩。推特互動 簽名會抓住粉絲AV片商對於女優的品牌經營，也不脫離一般的商業行銷模式。因此，吉澤明步除了拍攝之虞，也擁有自己的部落格、推特，三不五時舉辦簽名會，同時也有固定的拍片題材。這些手法，除了迎合消費者的口味外，重要的是，這是一種品牌維持的策略。可以預期的是，這部精選輯應該會獲得市場青睞，因為主演的女優是吉澤明步；至於這部片導演如何運鏡、燈光師如何打光，who cares。在影迷眼中，看到的只是「吉澤明步」這個商業品牌。
-
![]()
2014-09-24 養生.健康瘦身
針灸減重安全不易復胖 助你「零負擔」
【文／萬芳醫院傳統醫學科 主治醫師林佳瑜】現代社會由於飲食結構及生活方式的變化，肥胖病已逐漸成為臨床上一個常見且棘手的病證，更是21世紀人類社會中最重要的醫學及公共衛生學問題，它不僅有損於一個人的外觀形象，影響其心理狀態（如引起自卑感、憂鬱、煩躁等）、社交及生活品質，更重要的是其在極大程度上衝擊了人體的健康與壽命，因為肥胖症的患者往往會伴有一些慢性疾病的出現，如糖尿病、心臟病、血脂代謝異常、高血壓、睡眠中止症候群或月經不調等疾病，而前面幾項慢性疾病又長年高居於國人十大死因之列，甚至在1996年世界衛生組織（WHO）就已將肥胖症列為「慢性疾病」，且認為它比傳染病還可怕，未來將會威脅全球人類的健康，因此不得不令人為之擔憂。根據統計，在台灣，國人的肥胖率(BMI:24~27過重，＞27肥胖)近年仍明顯在上升中，男、女皆為17％，男性則有30%過重，女性約為20％過重，但若以「亞太肥胖指數」為標準(BMI:23~25過重，＞25肥胖)，則發現台灣過重和肥胖的人口卻已達到了39%，而且出現肥胖的年齡層有呈現明顯下降的趨勢。另外，每年在台灣因肥胖及過重所耗損的健康照護醫療支出，目前則估計至少已高達兩百一十六億台幣，所以大家應更加重視〝肥胖〞所帶來的各項問題，而國人對體重的控制也不容再遲疑！那中醫針灸對體重的控制（減重）有何幫助呢？中醫認為「肥胖」多為本虛標實，本虛主為「脾虛、腎虛及氣虛」，而標實則指「痰濕內阻」以及「氣滯血瘀」。利用針刺刺激腧穴，通過經絡的調整作用，可加強脾腎的功能，扶助正氣，又通過經絡的疏通作用，來祛除停於體內的邪氣，如此通過扶正祛邪進而達到減重的目的。故在臨床上可分別採以益氣、發汗、袪濕、化痰、利水及通便等為目的的穴位來發揮減重的療效。同時，現代實驗研究也發現，針刺能夠增加肥胖大鼠下丘腦腹內側核（VMH）也就是飽食中樞的興奮性，並降低下丘腦外側區（LHA）即飢餓中樞的興奮性，從而抑制大鼠的食慾，以減少能量之攝入，達到減重的療效；針灸也能抑制亢進的胃腸消化吸收功能，並促進能量代謝與消耗，幫助脂肪的分解；另外，電針可降低肥胖大鼠的胰島素阻抗問題，以改善其對葡萄糖的利用障礙；以及針刺可藉由調整神經-內分泌功能以達到降脂與減重的目的等多種功能。針灸減重除了安全性高，過程溫和，較少出現一般西藥具有的副作用，並能夠依據個人體質進行辨證取穴，標本兼治，同時視需要更可配合電針、灸療、耳穴敷貼、中藥或減脂茶飲……等加強療效，故其臨床的減重療效往往較為持久，且只要患者平時稍注意飲食，適度運動，一旦利用針灸減重成功後也不易有快速復胖的問題，更重要的是，其同時能不同程度地改善或消除肥胖所引起的併發症，對患者的健康及生活品質有積極性的助益。你（妳）又變胖了嗎？依舊為了體重控制不下而苦惱嗎？何不試試中醫針灸減重呢？●[註]：針灸減重屬於非健保給付項目
-
![]()
2014-09-23 養生.健康瘦身
雲林推動減重 今年目標22公噸
【聯合報╱記者陳信利／斗六報導】「肥胖是健康的殺手」，國人10大死因就有心血管疾病等7項與肥胖有關，雲林縣衛生局積極推動健康減肥計畫，獲逾2500人參與，全縣今年減重目標22公噸，減重2公斤以上可參加抽獎，揪團減重達500公斤單位，可獲衛生署頒獎。「我將帶頭減重10公斤。」衛生局長吳昭軍說，除了他以身作則減重，衛生局及衛生所員工將減重1000公斤，台大、成大、彰基、若瑟、長庚及北媽等6大醫院員工承諾減重1.3公噸，教育處與勞工處將協調學校及勞工各減重7000公斤，有信心達到減重22公噸目標。依衛生署國健局統計，國內成人過重或肥胖比率達44.1％，男性比率為50.8％、女性36.9％；兒童每4人就有1人過重或肥胖；10大死因中，心臟、腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、慢性下呼吸道、肝病、腎臟病等7項和肥胖有關。保健科長吳寶琴表示，是否過重？可依世界衛生組織（WHO）建議的「身體質量指數」（BMI）換算，即體重（公斤）除以身高（公尺）乘身高（公尺），再核對健康體重範圍值，BMI指數愈高，罹患肥胖相關疾病的機率就愈高。另，成年男性理想腰圍要小於90公分、成年女性要小於80公分。腰圍能反應腹部脂肪多寡，脂肪會影響身體代謝，導致血液三酸甘油脂濃度及血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。即日起至9月30日，各鄉鎮市衛生所受理6歲至64歲縣民參加「健康100台灣動起來─幸福雲林百分百」健康減重活動，只要減重超過（含）2公斤就能參加抽獎，有機會獲得1000元至3000元不等獎金或等值獎品；10月31日前，參加衛生署揪團甩油達500公斤單位，可獲頒獎座。電話（05）5373488轉152洽保健科、網址：http://www.ylshb.gov.tw/。
-
![]()
2014-09-23 養生.健康瘦身
健康管理 盯住BMI值
【聯合晚報╱記者陶煥昌／台北報導】想要維持均勻體態，保持健康，不能不知道「BMI」是什麼。世界衛生組織（WHO）建議，以比較簡單經濟，便於推廣的方法「身體質量指數」（Body Mass Index, BMI）來判定肥胖程度，BMI指數愈高，罹患肥胖相關疾病的機率也就愈高。衛生專家說，若是BMI大於或等於24、小於27之間，顯示體重過重；理想的BMI應在大於或等於18.5、小於24之間。至於要怎麼做到並維持健康的體重，專家說，一體兩面的「聰明吃」和「健康動」，才是好方法。聰明吃包括多喝白開水，少喝含糖飲料，進食時要細嚼慢嚥，維持正常三餐作息。飲食中儘量低脂少油炸，天天都要食用5種以上蔬果、均衡飲食。健康動則有每天規律運動至少30分鐘；或每次運動10分鐘。若是沒有機會固定運動，平時也該留意增加自己身體的活動量，做到每天量體重，隨時提醒自己維持健康的體重。
-
![]()
2014-09-23 養生.健康瘦身
三低、二高、一定 胖阿桑回春變小姐
【聯合報╱蕭汝雯／彰濱秀傳醫院醫美中心主治醫師】過完9天年假，元宵節又吃了數顆湯圓，張小姐（化名）胖了7公斤，鄰居小孩原本叫她姊姊，這會兒卻有人叫她「阿桑」，讓她非常懊惱，還沒結婚就被人家叫「阿桑」，未免老太快了。老化不是從臉部開始，當身材像吹風一樣胖起來，體態外觀走樣，「小姑娘」也會變「歐巴桑」。28歲的張小姐，身高155公分，過年前體重62公斤，年假都窩在家裡吃吃喝喝、看電視、上網，放假在家穿的是有鬆緊帶的運動服，一點也沒感覺身材走樣，等到收假上班，年前穿的長褲腰扣根本扣不上，胖到連自己都嚇一跳，站上體重機，天呀！整整胖了7公斤。張小姐覺得形容肥胖來得無聲無息，其實有跡可尋，長達9天的放鬆、大吃大喝，尤其吃的都是高油脂、高澱粉、高糖份的炸年糕、餅乾、糖果、含糖飲料，在家裡除了坐就是臥，想要不胖也難。肥胖不只讓外觀顯老，對身體也造成威脅，WHO（世界衛生組織）早在1996年就正式將肥胖列為慢性病之一，如高血壓和糖尿病一樣，可能逐漸侵蝕健康。根據英國醫學雜誌研究報告顯示，婦女體重增加越多，健康存活率（Healthy Survival）越低，所謂健康存活率，是指到70歲都沒有主要慢性病史、重大精神疾病及身體退化等情形。18歲以後，每增加1公斤，健康存活率就下降5%。防止老化、預防疾病，應先從減重做起！很多患者都誤以為肥胖是營養過剩，其實肥胖真正的原因是某些營養不足，導致代謝失衡。因此，減重是行為矯正過程，養成「三低、二高、一定」的飲食習慣。●三低：低油、低糖、低鹽的烹調方式。●二高：高水分、高纖維。●一定：定食定量。堅持這樣的飲食習慣，減重其實並不難。 減重最怕沒決心、毅力。許多減重門診的患者，在減重期間有醫師、營養師、復健師、心理師等團隊帶領，效果顯著；但一旦減重療程結束無人陪伴，就開始鬆懈、復胖。所以，減重是長期抗戰，患者要隨時捍衛健康、抗老化，才不怕小姐變阿桑了。 ※延伸閱讀》‧甩掉6大壞習慣 跟肥胖說分手‧甩掉貪吃鬼 面對零食要拒絕‧甩掉懶得動 提高基礎代謝率‧甩掉搞操煩 凡事別往牛角鑽
-
![]()
2014-09-23 運動養生.運動天地
「健人就是腳勤」 走出健康自信
【聯合報╱柯俊銘／公職臨床心理師】這陣子只要開車駛上自家附近的高架橋，目光很難不被前方大樓外牆的巨幅廣告所吸引。一句出現在知名清裝劇「後宮甄嬛傳」中華妃所言的經典台詞，取其諧音改成「健人就是腳勤」，藉以作為推廣運動的標語，令人看了不禁莞爾。走路運動 世衛也認同近20年來，探討走路對個人健康維護的文獻不勝枚舉，其養生功效普遍獲得學界支持，連世界衛生組織（WHO）都稱走路是最完美的運動，鼓勵民眾養成習慣。而台語俗諺也說：「兩腳走，三腳勇」，強調走路對整體健康的保固。走路是一種方便、簡單、溫和與全身性的有氧運動，目前已被確認具控制血糖與血壓、增進免疫力、減少罹癌風險、避免肥胖、促進新陳代謝、強化肌肉與關節功能及改善性能力等益處，甚至有報告證實每天勤練快走可以延年益壽。走路好康 身心都受惠走路的好康不只侷限在身體保養，心理健康也能從走路中受惠，介紹如下：1.提升腦力：美國加州大學洛杉磯分校學者曾針對6千名65歲以上婦女進行比較，結果顯示每天走的路愈多，記憶力衰退愈少。伊利諾大學香檳分校的團隊則發現，常走路能激發大腦迴路的連結，讓腦筋變得更靈光。2.預防失智：美國維吉尼亞大學學者發現，常走路的老年人（註：每天要多於四分之一哩）得失智症機會比不愛走路者少了一半。匹茲堡大學團隊則發現，步行運動量愈大，有助減緩大腦灰質區的皮質萎縮，降低失智風險。3.改善失眠：美國西雅圖哈金森癌症研究中心醫師針對一群年齡介於50至75歲且有失眠問題的婦女進行實驗，結果顯示只要每周5天，每天早上快走1小時，相對於未走者，有走的人晚上傾向好睡許多。4.紓解壓力：美國德州大學安德森癌症中心學者針對135位大學生進行實驗，他們都有和壓力有關的身心症狀，如焦慮、疼痛等，結果發現有規律走路運動者，比起懶得動或劇烈運動者，壓力感受較低，不適明顯好轉。5.緩解憂鬱：英國斯特林大學與愛丁堡大學學者合作，搜索11個國際醫學資料庫，找出超過1萬4千份研究進行整合分析，結果發現對於輕至中度憂鬱症患者而言，有規律步行運動者比沒有的人病情進步較多，效果不輸吃藥。6.沉澱心靈：專家指出，走路可視為冥想或瑜伽的一種形式，在調整動作節奏與呼吸過程，能讓人逐漸放鬆，進而擺脫煩惱，求得心神安寧。同時也能藉此傾聽自己內在的聲音，針對未來或人生課題作深層、長遠的思考。7.拉近距離：因為走路，途中難免會遇到同好、熟人，大家互相打招呼，彼此交流、聯誼，有助排解寂寞、無聊，擴展本身的社交圈。若能多和家人結伴同行，既增添從事該運動的樂趣，也有助於夫妻、親子的感情升溫。若您打算開始健走，建議選在早餐前或晚餐後1小時進行，地點則安排在車少、樹多和空氣新鮮處為宜，速度與時間可依體能狀況漸增。過程中要保持抬頭挺胸，雙手自然擺動，走到有點喘，身上會發汗，就已發揮強身作用。更重要的是，最好每天都走，所謂「一步一腳印」，只要不斷地堅持與付出，相信健康也會隨之而來。
-
![]()
2014-09-23 運動養生.保健食品瘋
健康食品，健康嗎？
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 民國88年開始實施的「健康食品管理法」對健康食品審核只考量單一或少數特定成份的安全性及保健功效，而忽略整體的營養價值，造成某些政府背書的「健康食品」其成分及營養價值卻不及一般食品。董氏基金會昨（20）日表示，像是有些廠牌牛乳宣稱鈣含量較一般鮮乳高，但該產品卻並非100%鮮乳；另也有品項含過量糖、食品添加物等，均有失健康食品立法之美意。董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示，某些廠牌的牛乳或優酪乳包裝宣稱「經衛生署認可，促進鈣質吸收」，但在認證實驗中，其吸收率是和鈣片做比較，一般牛乳其實就有這種效果，且該產品的非脂肪乳固形物僅有4%以上（其規格屬於CNS調味乳之規範，也就是牛乳成份50%以上即可），非100%鮮乳。然而，部分取得健康食品認證的調和油或烹調用油，大多數是因為產品含有植物固醇或必須脂肪酸（亞麻油酸、次亞麻油酸）等，故宣稱可以降低血脂或預防體脂肪形成，且建議每日攝取30~45公克以達保健功效。由於這些產品取得健康食品認證，民眾可能認為較其他油健康而過量使用。事實上，應隨著烹調方式不同，選擇適合之油脂，且應多元化，即可兼顧安全性及獲得必須脂肪酸；而植物固醇的最佳來源為全穀、蔬果類，而非長期食用含有植物固醇的烹調用油。含有過量糖分，易增加人體負擔。許多文獻均指出飲食中過度攝取添加糖會導致體重增加，且與心血管疾病的發生有關。衛生署及聯合國世界衛生組織（WHO）均建議，精緻糖攝取量（含水果中的糖）應小於每日總熱量來源的10%，以每人每日攝取1600大卡計算，最好不要超過40公克。美國心臟學會（AmericanHeartAssociation,AHA）於2010年建議應更嚴格限制添加糖的攝取，分別建議成人女性（1800卡）、男性（2200卡）每天添加糖的攝取量應少於20及36公克。調查發現，部份健康食品添加過多的糖（addedsugars），如某廠牌活菌發酵乳因有助增加腸內益菌、增加腸道運動的保健功效而取得健康食品認證，但需每天飲用200毫升以上，相當於額外攝取30公克的糖(約近7顆的方糖)，雖包裝上標示「本產品添加砂糖，請注意熱量攝取」，但還能稱作「健康」嗎？甚至也有某廠牌優酪乳建議每天需飲用400毫升，相當於額外攝取49.5公克的糖，才能達到此項保健功效，民眾在希望腸道健康的同時，卻不知不覺地攝取了過量的添加糖，反而容易增加人體的負擔。另，有某些口香糖因有減少口腔內牙菌斑、減少牙菌斑內突變形鏈球菌數量、有助於降低蛀牙的發生率等功效而取得健康食品認證，但都是由多種食品添加物組合而成，如：口香糖膠、阿拉伯樹膠、香料、磷酸氫鈣、光澤劑、酪蛋白磷酸胜（月太）、無水檸檬酸、山梨醇、二氧化鈦、人工甘味料、鹿角菜萃取物、調味劑、抗氧化劑…等。觀察各大賣場，這些口香糖常和牙刷擺放一起販售，也曾有家長反映說，教師會鼓勵學童飯後嚼食口香糖而非刷牙，顯示民眾認為嚼食口香糖可保健牙齒，而易忽略了保持牙齒健康的根本之道是定時正確的刷牙。許主任表示，上述有疑慮的產品可宣稱自己是「健康食品」，但真正健康的食品如：全穀、蔬果…等卻無法宣稱「健康」。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
針灸療效世衛肯定 愈早介入愈有幫助
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】嘉義基督教醫院中醫部醫師陳三元表示，傳統中醫認為，中風依嚴重程度分成輕症中經絡、重症中臟腑，若患者出現口舌偏斜、半身不遂、身體半身麻木等症狀，但意識清醒者稱為中經絡；若患者除了這些症狀外，還有昏睡、意識障礙、牙關緊閉等症狀者，則稱為中臟腑。陳醫師指出，中風患者通常會出現局部感覺麻木，像是單邊臉部、肢體無力，以及說話不清楚、流口水、半邊身軀突然失去平衡能力、嘴巴歪一邊、吞嚥障礙、眼睛肌肉失調、持續暈眩、突發性劇烈頭痛、意識喪失等情形，病情嚴重者甚至會面臨死亡的威脅。陳三元醫師指出，中經絡屬於中風的輕症，治宜養血祛風，通經活絡，適合用大活絡丹、大秦艽湯、小活絡丹等處方加以治療。中臟腑屬於重症，須先改善患者的意識狀態，對證使用安宮牛黃丸、參附湯等處方；治療時也可酌加活血化瘀藥，常用的處方包括血府逐瘀湯、桃紅四物湯、補陽還五湯、桂枝茯苓丸等，常用的單味藥包括延胡索、牡丹皮、鬱金、黃耆、紅花、桃仁、當歸、川芎、丹參、川七等中藥材。患者在住院期間也可配合接受針灸療法。陳三元表示，傳統針灸療法是根據中醫的經絡理論，通過針刺手法來刺激穴道，有助於調節人體臟腑氣血的功能；而中風是世界衛生組織（WHO）所公佈的六十四種針灸治療有效的病症之一，只要中風患者的生命徵象穩定，且沒有出血及感染情形發生，針灸療法愈早介入對患者後續復元愈有幫助。治療中風的後遺症，可針對患者存在的半身不遂、吞嚥障礙、說話不清不楚、口眼歪斜、智力退化等症狀，分別使用體針、耳針、電針等方法進行治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
針灸治腦中風 明顯改善血流量、微循環等
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】傳統中醫的針灸療法應用範圍相當廣，中風後遺症即為其中的一種。中國醫藥大學北港附設醫院中醫部醫師許麗娟表示，針灸療法的適應症極廣泛，包括各種痛症、五官、精神、神經、消化、呼吸、皮膚、婦科等疾病皆是用，世界衛生組織（WHO）也認可六十四種針灸適應症，包含腦中風在內。許麗娟醫師指出，中風在中醫主要認為是由於正氣虛弱、臟腑陰陽偏盛，氣血瘀滯、腦脈痹阻，經絡不通，氣血運行不暢而導致半身不遂、偏身麻木、言語蹇澀等症狀；腦中風的範圍屬西醫的腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣、面神經麻痺等病。許麗娟醫師進一步指出，古籍《黃帝內經》針對腦中風就已提出偏枯、偏風、痞痹、喎斜、大厥、薄厥，以及後世真中、類中、非風、內中等內容皆屬之，可見這種疾病在中醫早已有很深入的苗述跟研究，同時也發展出針灸、拔罐、推拿、藥物等方法。中醫認為，患者臨床表現常為肢體感覺麻木無力、半身不遂、猝然昏仆、口眼喎斜、不醒人事，舌瘖難言、唇緩吐涎、大小便失禁等；起病急遽，症見多端且變化迅速。針灸是一種具備簡便、有效的臨床治療方法。在西醫發展以前，針灸、中藥幾乎是人們抵抗疾病、延年益壽、改善生活品質的唯一途徑。可幫助患者的神志、語言、運動功能的恢復，且越早配合西醫治療，就能使復健期縮短，獨立生活能力增加，平衡力、步行能力、生活品質方面也有一定的進步，明顯優於只接受單純的復健者。針灸療法是藉由刺激穴位，以便達到改善症狀的目標。中國醫藥大學北港附設醫院中醫部醫師許麗娟表示，針灸原理是依據人體經絡理論，透過針刺手法刺激穴位來調節人體臟腑、氣血的功能，針對病患不同的症狀，針刺相關的穴位，同時也可輔以電針儀的持續刺激，增加針灸療效。許麗娟醫師指出，現代醫學研究顯示，針灸療法可用來治療對腦中風病人的血液流動率、腦電圖、腦部血流量、局部微循環等都有明顯改善作用。針刺方法包括有頭皮針、體針、電針、耳針等，其中以頭皮針、體針、電針等療法在臨床運用上最普遍也最常見，通常是同時運用，療效也有加成效果。許麗娟醫師進一步指出，頭皮針是以大腦生理解剖作為理論基礎，在頭部取穴時，可區分為感覺區、運動區、足運感區、舞蹈震顫控制區、暈聽區、言語二區、言語三區、胸腔區、運用區、平衡區、視區、胃區、生殖區等。體針多取四肢肘、膝以下的腧穴，有循經取穴法和辨證取穴法，針刺這些相關的穴位，有助於具醒腦開竅、疏經活絡等作用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
針灸穴位深度胖與瘦有誤差
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】孫思邈醫藥論壇昨（二十七）日在台北市議會舉辦，中國醫藥大學中醫學系教授林昭庚在論壇中指出，在古代，中醫的針灸療法並沒有把肥胖的人、中等身材的人、瘦弱的人區分出來，所以有必要進行針灸穴位深度安全研究，經數年研究統計顯示，自從清朝以後中醫針灸穴位就加深了！林昭庚教授指出，為了做這項研究，特別組了一個團隊，從屍體解剖研究到人體斷層掃描，從小朋友研究至成人，結果得到很多結論，這項研究接受政府補助，範圍分性別、身高、體重、年齡等，甚至研究人數高達男性與女性各一百二十人。林昭庚教授進一步指出，研究結果，用活體測量穴位比較淺，用電腦掃描測量比較深，也就是說，古代醫書沒有描述詳盡的針灸精準深度，這項研究報告已提供給世界衛生組織（WHO）作為參考，希望WHO能夠建立起西太平洋地區的人體標準穴位深度。值得一提的是，胖、中、瘦的身材穴位深淺也不一樣，這是古代中醫所忽略的地方，也就是說，肥胖的人針灸要紮的深一點，瘦弱的人針灸要紮的淺一點，這項研究結果也證明胖跟瘦真的有針灸深度誤差。針灸療法是傳承幾千年的中醫療法之一，但針刺的深度往往因穴位而有所不同，而林昭庚團隊的這項研究成果，促使國際上使用針灸療法的醫師能夠了解針要刺多深才安全，同時也讓針灸療法更具有科學性。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
針灸會不會感染？釐清三大疑慮
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 當民眾接受針灸療法時，常會有一些疑慮存在。中醫師秦佳鈴表示，門診中，民眾常向醫師詢問針灸的問題，包括針灸會不會感染？針灸會不會刺到內臟？針灸有沒有後遺症？這些都是常見的三大針灸疑慮。傳統中醫曾有一針、二灸、三用藥的說法，針灸早已成重要、常見的中醫療法。秦醫師指出，針灸治療既簡單又方便，只要用針具、艾條、酒精就可以進行治療，世界衛生組織（WHO）曾公佈六十四種針灸療法的適應症，在西醫醫學期刊中也都曾刊載過針灸治療，可見這種療法已被廣大醫界所認同。不過，針灸總是存在著三大疑慮。秦佳鈴醫師進一步指出，有些民眾會問，針灸會不會感染？實務上，針灸不會感染，因為診所或醫院使用的針都經過消毒，而且都是「一次性」使用，亦即「用過就丟」，所以不會有這種疑慮。此外，針灸部位在下針前都必須經過酒精消毒，就像民眾去醫院抽血、打針一樣，很少人會因此受感染。有的民眾會問，針灸會不會刺到內臟？實際上，針灸下針時會考慮「安全深度」，並沒有傷肝、傷腎等副作用，另以頭部來說，用於頭部的針通常都是斜刺進針，沒有刺到腦部的可能性，而且頭部底下還有頭骨。如果是曾經腦中風、腦外傷、頭骨開過刀，建議患者針灸前必須告知病史。還有一些民眾會問，針灸有沒有後遺症？一般來說，瘀青是主要常見後遺症，大約一到三個禮拜就會逐漸消退；血腫也是後遺症之一，形成原因是針刺到微血管導致出血，通常在拔針時會出現局部腫起情形，像這種情況只要使用棉球加壓二、三分鐘左右就可望改善，即時加壓可讓腫脹減輕，同時降低瘀青的程度。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 運動養生.營養食譜
WHO推薦：TOP 5富含瘦素食物
【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】今年接近尾聲了，跨年餐廳早已預訂一空，為什麼有的人去吃到飽餐廳，怎麼吃都吃不胖？有的人則是一餐下來，卻多增加1至2公斤體重？其實兩者差別在於容易吃胖的人，體內缺少「瘦素」Leptin所致。WHO建議，只要戒除一些壞習慣，同時攝取5種富含瘦素的食品，還是有機會控制體重。什麼是瘦素？瘦素是由脂肪產生的一種激素，主要存在於脂肪細胞製造的白色脂肪組織內，它也可以從棕色脂肪組織，包括胎盤、卵巢、骨骼肌、胃、 乳腺上皮細胞、骨髓和肝產生，瘦素負責調節能量攝入和能量消耗。瘦素濃度過低 導致脂肪堆積肥胖2007年由美國生物學家道格拉斯‧科爾曼（Douglas Coleman）所發現，找到真正的肥胖關鍵：瘦素含量高的人，新陳代謝高，能抑制脂肪合成；相反的，瘦素濃度過低，就會導致脂肪堆積，使體重增加。如果肥胖的人能有效吸收瘦素，就能夠促使脂肪燃燒，同樣有瘦身的機會。一般人能維持正常體重，是由於能量的攝取與消耗達到平衡；而能量的攝取與消耗則是靠下視丘來調控，正巧瘦素即是作用於下視丘的受體在大腦的抑制食慾的地方，一旦缺乏瘦素，將無法控制食物攝取量，於是導致肥胖產生。WHO推薦：TOP 5富含瘦素食物世界衛生組織WHO推薦以下TOP 5富含瘦素的食品，可作為平時調整體重的參考：★瘦素NO. 1：牛乳英國諾丁漢大學的營養專家發現，能分泌飽食瘦素的最大功臣是乳類脂肪，只要每天攝取500毫升的全脂牛奶，體內的瘦素濃度就會在1個月內增加3成。★瘦素NO.2：苦瓜世界衛生組織的研究專員指出，苦瓜中含有高能清脂素，也是瘦素的一種。長期食用，能使飽和脂肪酸的吸收量減少40％。如果不喜歡苦苦的味道，可以用鹽水將苦瓜片浸泡4至5分鐘祛除苦味。 ★瘦素NO. 3：雞蛋研究指出，每天吃兩個雞蛋，飽腹指數會上升20％。日本營養專家也發現，將雞蛋與黃豆同時食用，可提高氨基酸在體內的吸收率。另外，食用雞蛋的最好時間是早上，每天早晨8點，瘦素的合成速度是晚上的2倍左右。★瘦素NO. 4：蘋果醋蘋果中的果膠成分和醋中的酵素相互作用，不僅能清洗消化道，還能讓身體產生抑制高血壓的鉀離子，促進瘦素的合成和分泌。但是，如果胃酸分泌過多，就不宜選擇蘋果醋瘦身，會使胃中的酸性環境失衡，造成消化不良，反而增加發胖的可能性。★瘦素NO. 5：杏仁杏仁中含有豐富的礦物質鎂，可以穩定血糖、提高血液中的瘦素。美國營養專家指出，杏仁細胞壁的成分還能降低人體對脂肪的吸收，在飲食平衡的情況下，讓瘦素發揮最大的效果。控制體重 仍必需靠規律運動根據研究發現，體內瘦素每增加1%，細胞內脂肪燃燒率快3%，平均體重就會下降0.37公斤。但是，僅靠攝取含有瘦素的食物，並非完全解決的方法；有研究顯示，持續且規律的運動，也可以幫助體內的瘦素維持正常濃度，所以，控制體重沒有捷徑，除了飲食還必需靠規律的運動，才能達到目的。※延伸閱讀》‧減重進食有順序 過冬不長肉‧上班族發福危機 5大類零食碰不得‧想瘦身？飲食控制原則8：2為宜‧WHO推薦：TOP 5富含瘦素食物 【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
-
![]()
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
WHO推薦食物 網路張冠李戴
【元氣周報／記者張耀懋／整理；諮詢／永和耕莘醫院健康傳播室主任薛桂文】所謂「世界衛生組織（WHO）第113屆會議」推薦的食物，應是穿鑿附會、以訛傳訛，因為世界衛生大會去年才開第62屆，何來113屆會議？但2004年WHO的執行委員會Executive Board的確開了第113次會議，並討論了global strategy on diet, physical activity and health。同年的第57屆WHO大會上，便通過了此一議案，但其中只談飲食原則，並未明列哪些是最佳或垃圾食物。根據網路搜尋，2005年新浪網上便有署名「明康」的人，寫下「食品的三大冠軍和WHO第113屆會議推薦的六類食物」，其中的六類食物正是後來網路上流傳的六大最佳食物，但文中並無垃圾食物的部分，推測可能是後來有人又寫了十大垃圾食物，與這六類食物湊在一起，並冠上WHO推薦之名，流傳至今。※延伸閱讀》‧網路流傳六類最佳食物‧網路流傳十大垃圾食物‧WHO推薦食物 網路張冠李戴【2010/03/07 元氣周報】
-
![]()
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
網路流傳十大垃圾食物
【元氣周報／記者張耀懋／整理；評析／永和耕莘醫院 陳奕翰營養師】1.油炸類食品 ●導致心血管疾病元凶（油炸澱粉） ●含致癌物質 ●破壞維生素，使蛋白質變性。 醫師解讀：高溫油炸澱粉，會產生大量「丙烯醯胺」，在動物實驗中被證實具致癌性。且油品經高溫烹調容易變質，恐加速心血管疾病發生。2.醃漬類食品 ●腎負擔過重，致高血壓、鼻咽癌。●影響粘膜系統（對腸胃有害）●易得潰瘍和發炎 醫師解讀：食品醃漬過程需要大量鹽巴，鈉含量過多，經常食用會加重腎臟負擔，容易得高血壓；且高濃度的鹽分還會損害胃腸道黏膜，食用過多也易導致胃腸疾病。而醃漬過程中可能產生致癌物質亞硝胺，鼻咽癌等惡性腫瘤的罹患風險也恐增加。3.加工類肉食品（肉乾、肉鬆、香腸等） ●含3大致癌物質之一﹕亞硝酸鹽（防腐和顯色作用） ●含大量防腐劑（加重肝臟負擔） 醫師解讀：肉類加工時，常用亞硝鹽來防腐及預防肉毒桿菌生長，但含亞硝鹽的食物與含胺類食物一同食用，容易產生致癌物質亞硝胺，而直接加熱如油炸、煎、烤等，也會導致亞硝胺的生成。4.餅乾類食品（不含低溫烘烤和全麥餅乾） ●食用香精和色素過多（對肝臟功能造成負擔） ●嚴重破壞維生素 ●熱量過多、營養成分低 醫師解讀：餅乾多半需要大量油脂及糖才會好吃，所以其營養素除了熱量外，只有少量的礦物質，營養價值實在不高。即使標榜健康的全麥餅乾，纖維含量也遠少於蔬菜，實在算不上很好的食物。5.汽水可樂類食品 ●含磷酸、碳酸，會帶走體內大量鈣 ●含糖量過高，有飽脹感，影響正餐 醫師解讀：碳酸飲料中的磷酸與碳酸會與鈣離子結合，使得鈣的吸收受限，長期大量飲用，不利骨骼健康。而且這類飲料含糖量都偏高，也易造成熱量攝取過多與營養不良的現象。6.方便類食品（主要指速食麵和膨化食品） ●鹽分過高，含防腐劑、香精●只有熱量、沒有營養 醫師解讀：這類食物鈉含量偏高，長期食用易造成腎臟負擔，且除了熱量外，蛋白質、維生素都不足，確實不是很好的食物來源。7.罐頭類食品（包括魚肉類和水果類） ●破壞維生素，使蛋白質變性 ●熱量過多，營養成分低 醫師解讀：由於製造過程需要高溫殺菌，大部分維生素都因此消耗殆盡，且罐頭類食品含鈉量偏高，長期食用對身體並不適合。8.話梅蜜餞類食品●含三大致癌物質之一﹕亞硝酸鹽●鹽分過高，含防腐劑、香精醫師解讀：與醃漬類食品相同，鈉含量過多，常食用會加重腎臟負擔。9.冷凍甜品類食品（冰淇淋、冰棒和各種雪糕） ●含奶油極易引起肥胖 ●含糖量過高影響正餐 醫師解讀：原料為牛奶、鮮奶油及糖，屬高熱量食品，且高脂肪和高糖分易影響胃腸排空，造成食欲不良。10.燒烤類食品 ●含大量「三苯四丙」醫師解讀：含有強烈的致癌物質，不宜多食。※延伸閱讀》‧網路流傳六類最佳食物‧網路流傳十大垃圾食物‧WHO推薦食物 網路張冠李戴【2010/03/07 元氣周報】
-
![]()
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
網路流傳六類最佳食物
【元氣周報／記者張耀懋／整理；評析／永和耕莘醫院 陳奕翰營養師】 1.最佳水果：依次是木瓜、草莓、橘子、獼猴桃、芒果、杏、柿子、西瓜。醫師解讀：網路文中提到的木瓜、草莓、柑橘、奇異果、芒果、柿子和西瓜等，維生素C含量在水果中都名列前茅；而維生素C抗氧化，可使身體免受自由基傷害，預防癌症發生。另外，木瓜中的番木瓜鹼能阻止致癌物質亞硝胺合成；草莓的鞣花酸也可消除致癌物質。橘子含有枸櫞酸，可預防動脈硬化、解除疲勞。其實最佳水果四季皆有，選擇當令水果，營養價值更高。2.最佳蔬菜：紅薯含豐富維生素，又是抗癌能手，為蔬菜之首。其次是蘆筍、捲心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡蘿蔔、薺菜、金針菇、雪裡紅、大白菜。醫師解讀：紅薯屬於主食類，維生素C含量豐富且被澱粉包裹，加熱也不易被破壞。蘆筍、胡蘿蔔、捲心菜（高麗菜）富含β胡蘿蔔素，可抗衰老及防氧化。花椰菜、大白菜、高麗菜都是十字花科，抗癌功效已經研究證實。雪裡紅是醃製物，不攝取太多。3.最佳肉食：鵝鴨肉化學結構接近橄欖油，有益心臟。雞肉被稱為「蛋白質的最佳來源」。醫師解讀：鵝、鴨肉的亞麻酸含量超過其他肉類，尤其鴨肉含維生素B群及E較多，有助神經循環正常，增加抵抗力，且因鉀含量高，又有較多的鐵、銅、鋅等微量元素，都有助於心血管健康。雞肉則含優質蛋白質、脂肪量少，是體質虛弱、病後、產後及老年人較適合的蛋白質。但家禽類畢竟還是含有對身體不好的飽和脂肪酸，根據最新飲食指南建議，植物性蛋白質不含膽固醇及飽和脂肪酸且熱量低，民眾應多攝取，作為蛋白質主要來源。4.最佳護腦食物：菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、豌豆、番茄、胡蘿蔔、蒜苗、芹菜等蔬菜，核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁、大豆等殼類食物以及糙米飯、豬肝等。醫師解讀：堅果類、糙米飯及豬肝等皆含豐富維生素B群，可促進腦細胞功能。大豆富含卵磷脂，其中的膽鹼可供合成乙醯膽鹼，維持正常的神經傳導。至於菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、豌豆、番茄、胡蘿蔔、蒜苗、芹菜等皆含抗氧化維生素，可減少自由基對腦細胞的氧化傷害。5.最佳湯食：雞湯最優，特別是母雞湯有防感冒、支氣管炎作用，適冬春季。醫師解讀：雞肉除了前述的好處外，在中醫觀點屬於陽性食材，所以冬春季飲用可以溫熱身體，有益健康。6.最佳食用油：玉米油、米糠油、芝麻油，植物油與動物油按1︰0.5的比例調配食用更好。醫師解讀：玉米油、米糠油、芝麻油的不飽和脂肪酸含量高，有助預防心血管疾病，且屬穩定性較高的食用油，比起橄欖油更適合國人烹調習慣。但從油脂營養學觀點，植物油要吃得雜一點，家中應經常更換不同種類的烹調油，或用多種植物油組成的調和油才更健康。※延伸閱讀》‧網路流傳六類最佳食物‧網路流傳十大垃圾食物‧WHO推薦食物 網路張冠李戴【2010/03/07 元氣周報】
-
![]()
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
一周一素呷健康 環保愛地球
【台灣新生報╱記者蘇秀枝／嘉義報導】嘉義醫院員工餐廳為響應環保愛地球，七月起推出「一周一素員工餐」，昨天中午辦健康素食品嚐會；署嘉營養師趙梅芬表示，每周一次「少油、少糖、少鹽、高纖」素食，能吃得健康，更能保護地球。趙營養師指出，世界衛生組織(WHO)建議，每人每天應攝取四百至八百公克的蔬菜水果，可預防癌症，痛風、心臟血管疾病、高血壓、動脈硬化、肥胖症、關節炎、便秘以及老化等。趙梅芬強調，大自然中動物性蛋白質需求量小，創造得最少，醣類（五穀根莖類）需求量大，創造得最多，所以應多吃符合大自然守則的食物，身體才會健康，她呼籲大家多吃蔬菜水果五穀根莖類，為身體做環保，也能愛地球。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
WHO：塑化劑 不致立即危害人體
【Upaper╱綜合報導】世界衛生組織(WHO)「全球預警暨因應組」發言人哈特爾表示，塑化劑雖有致癌風險、有害生殖系統，但不致對人體有立即危害。中央社報導，據全球預警暨因應組提供由WHO出版的刊物「世界衛生組織飲用水標準」第12章「化學品事實列舉」，由於摻入塑化劑的產品相當多元，每個人接觸塑化劑的途徑不盡相同，但一般來說，食物攝取為主要來源。WHO的刊物飲用水標準說，人體對塑化劑的「每日可容忍攝取量」為每公斤0.025毫克(mg)。也就是說，若以體重60公斤的成年人為例，則人體對塑化劑的每日可容忍攝取量為1.5毫克。全球預警暨因應組表示，持續攝取塑化劑，才會導致生育方面的問題，以及對人體健康慢性的影響。
共
59
頁