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2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點

抽菸與染新冠肺炎有關台大醫籲快戒菸

2019年冠狀病毒疾病疫情延燒，台大家醫科醫師郭斐然說，研究顯示，吸菸者較容易感染新冠肺炎。若要對抗新冠肺炎，應盡快戒菸。台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然今天接受中央社記者採訪表示，有論文以肺部細胞資料庫分析顯示，抽菸者比沒抽菸者的肺部細胞有較多的血管收縮素轉化酶2（ACE2）受體，此受體與感染新冠肺炎或SARS息息相關，代表吸菸者比較容易感染新冠肺炎。郭斐然說，之前已有一大型的整合型研究，涵蓋46萬人的社區研究資料顯示，抽菸者罹患肺炎的風險是一般人的2倍。抽菸者比較容易感染新冠肺炎並非特例。要對抗新冠肺炎，應盡快戒菸。世界衛生組織（WHO）2月11日將新冠肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
2020-02-14 新冠肺炎.專家觀點

新冠肺炎出現第四代病例專家憂防控難度加大

新冠肺炎已在中國重慶、湖南等地出現第四代病例，其中湖南一名男子一人傳給17人，最後兩例感染者即為第四代病例。專家說，這顯示傳染鏈條延長，防控難度進一步加大。世界衛生組織（WHO）2月11日已將新冠肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。綜合重慶日報和騰訊網報導，據重慶市衛生健康委員會，截至13日零時，重慶累計報告確診病例518例，死亡3例，新增病例中除了第三代感染病例明顯增加，更首次出現2起第四代感染病例。出現第四代感染病代表病毒在第一例感染者後，出現3次人際間的病毒傳播。報導說，要證明病毒具備持續人傳人能力，至少需要出現三代以上的人際傳播。這次新冠病毒傳播的第一代感染者是指在武漢華南海鮮批發市場內的感染者；第二代感染者是被第一代感染者傳染的武漢人或去過武漢的外地人。第三代感染者本身沒去過武漢，但被離開武漢的人士傳染；第四代感染者則是中國各地受第三代感染者傳染的患者。湖南就出現一名感染者傳染給17人的例子。這名楊姓男性患者1月10日前往武漢探親，自稱期間接觸過有類似感冒症狀者；1月14日回到湖南的當晚曾與友人暢聊40分鐘，15日雖有頭痛和低燒現象，但還是赴宴和宵夜，16日症狀加重，20日就診，23日確診。楊男確診後，疾控專家對與他的密切接觸者進行了追蹤和流行病學調查。這些密切接觸者共352人，涉及2省3市10個縣區，最後確認了17例病例，其中包括曾與楊男直接接觸的第三代感染者，以及再經由第三代病例傳染的第四代患者。專家擔心，這次疫情傳染鏈條延長，將使疫情防控難度進一步加大。湖北省是這次疫情重災區，為防止第二、三代傳播，當地十堰市張灣區12日晚間宣布實施「戰時管制」，區內所有樓棟實施全封閉管理，非必要人員不得進出，居民生活物資由政府配送。
2020-02-14 科別.感染科

全球防疫致命破綻！當年登革熱死逾千人這國政府被點名...

新冠肺炎病患持續增加，專家憂心，疫情若持續擴大，發展中的窮國或小國因為醫療系統較弱，若病毒傳入可能遭受嚴重衝擊。世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞上月曾表示：「我們最大的擔憂是，病毒可能傳播到醫療系統較弱的國家，他們對此準備不足。」美國有線電視新聞網（CNN）報導，觀察疫情發展，可發現部分國家已出現人傳人病例，且有增加趨勢。這意味著若疫情在醫療環境較弱的國家爆發，後果可能相當慘重。•疫情全球傳播小國公衛難抵抗非營利智庫「全球發展中心」資深政策研究員康寧代克（Jeremy Konyndyk）指出：「這相當令人憂心，我們對於這種疾病尚未了解透徹，但根據中國的感染狀況以及其他國家出現病例的速度，全球性傳播是很有可能發生的。」根據「全球醫療安全指數」，中國在疾病爆發準備度項目中，於全球195國排名第51，算是前段班。新冠肺炎爆發後，北京當局下令武漢封城，2周內建好2座超大型醫院，調派數千名醫護赴武漢支援。世界第二大經濟體的動員能力，很多國家難以望其項背，但是中國仍無法控制疫情。根據武漢醫護人員的第一手消息，城內的醫護早已超載，醫院滿床、缺乏補給，極度疲憊的醫師和護理師冒著感染的風險工作。有民眾稱生病的家人被醫院拒於門外，或是收治後拖延檢驗。康寧代克說：「如果中國都這麼吃力，更弱的國家將更難處理。這也意味著我們現在在中國看到的感染傳播，也可能發生在其他地方。」•印度人口飆升貧民窟恐成病源目前新冠肺炎在亞洲地區病例最多，專家指出，若疫情爆發，其中一些國家的醫療基礎建設恐將潰敗。屆時不僅是國家經濟遭受嚴重打擊，大批民眾恐流離失所，並造成非病毒肇因的死亡。菲律賓目前僅有3名確診病例，1人死亡，是中國以外首件死亡病例。菲國去年接連遭遇颱風和地震等天災，上月呂宋島的塔阿爾火山爆發，迄今仍威脅附近居民。去年夏天的登革熱疫情造成逾千人死亡，菲國政府對新冠肺炎不敢掉以輕心，下令禁止中國民眾入境。印度是全球發展最快速的國家之一，擁有13億稠密人口。據聯合國估計，到2050年之前，印度都會人口將增加4億1600萬人。國家快速發展擴大貧富差距，印度都市的貧民窟擁擠、破舊且髒亂，若有病患恐導致疫情爆發。印度目前總計3名確診病例，皆為武漢回國的留學生。•面對流行疾病世界還沒準備好人口較少的太平洋島國地處偏遠，看似遠離疫情熱區，但若病毒入侵，反而更難防禦。薩摩亞目前還沒有新冠肺炎病患，但去年爆發麻疹疫情，近20萬人口中有5707人感染，83人死亡，多數死者是兒童，去年12月薩國政府宣布緊急狀態，顯示小國對抗傳染病的脆弱。此外，印尼和緬甸目前尚未出現病例，但前者都會人口稠密，是中國觀光客喜愛旅遊的國家；後者發展落後，且和中國接壤，若爆發疫情，兩國同樣不堪設想。非洲和南美洲是尚未發現病例的兩個大陸。不過2014年的西非及2019年的剛果伊波拉病毒疫情說明，新冠肺炎病毒若入侵非洲將造成慘重傷害。WHO報告指出，醫護人員染病風險是一般民眾的21至32倍，他們除了對抗病毒，還要對抗民眾、政客甚至是政府在恐懼及錯誤資訊中對他們產生的不信任。儘管WHO未宣布新冠病毒為流行疾病，疫情透明化、數據分享和研究工具皆有進步，不過康寧代克認為：「面對一個危險的流行疾病，世界還沒準備好。」
2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事

稱武漢肺炎有歧視叫肺炎不精準…COVID-19到底該叫啥

WHO日前宣布，為了避免某些地區被汙名化，因此將武漢肺炎正名為「COVID-19」，意思是2019年發現的新型冠狀病毒疾病，正當媒體開始配合WHO將它改稱為「新冠肺炎」時，衛福部卻以怕民眾聽不懂或分不清「新冠肺炎」與「武漢肺炎」的區別，決定一律仍簡稱「武漢肺炎」，而媒體提問說「世界衛生組織稱『武漢肺炎』此名稱恐害特定區域汙名化」，衛福部長陳時中竟說，「那叫做『中國肺炎』不是更糟糕？」令人傻眼。這種對於汙名化一個地區毫不介意的心態毫不可取，過去日本腦炎的命名有歷史背景，但犯過的錯不應再犯。症狀不只肺炎 WHO命名用disease就在2月8日，中共的國家衛健委發布了通知，將這個疾病暫時命名為「新型冠狀病毒肺炎」，簡稱「新冠肺炎」，英文名為Novel coronavirus pneumonia，簡稱「NCP」，但WHO的命名卻有著更深意涵，其中CO代表「冠狀」，VI爲「病毒」，D爲「疾病」，但為什麼是D而不是中共衛健委用的P呢？因為，科學家發現WHO在1月30日命名為2019-nCoV的這隻病毒，並非僅只於誘發肺炎而已，所以不用pneumonia（肺炎）稱呼它，而用涵蓋更廣的disease（疾病）為名稱，所以，就算要叫它「武漢」，但後頭加上「肺炎」是一個不精準的稱法。日本腦炎、德國麻疹命名皆因學者貢獻有人為「武漢肺炎」的稱呼辯護說，如果「武漢肺炎」是歧視，那日本腦炎、德國麻疹、西班牙流感與香港腳怎麼說，難道也是歧視？歧視與不歧視，要看被稱呼的那個地域的人怎麼感覺而定，就像性騷擾成立與否，也以被騷擾者的主觀感受為準。日本腦炎的真正名稱其實是「流行性乙型腦炎」，是經由蚊子傳播，人類與畜類都會罹患的疾病，它會引起中樞神經系統感染，造成急性腦膜或腦炎。但因1924年它在日本爆發大流行，病原體於1934年在日本被發現，1935年由日本學者最早分離出來，而作出此一命名。而德國麻疹更是在18世紀中葉即1740年就由德國的弗里德里希．霍夫曼最早描述其病徵，再由德卑爾根（ de Bergen）於 1752年及奧羅（Orlow）於1758年確證。到了18世紀初的 1814年，喬治馬東（George de Maton）首次建議它應被當成一個獨立的疾病。這些人都是德國的醫學專家，因此稱為「德國痲疹」。簡言之，日本腦炎與德國麻疹的名稱，都與兩國學者的貢獻有關，而不一定是以疾病發源於此命名。香港腳跟英國殖民有關若SARS被叫香港症候群…香港腳不是香港人得的，是殖民香港的英國人得的，第一次鴉片戰爭戰敗後，清廷與英國簽署南京條約，割讓香港給英國，而英國派出軍隊佔領香港，其軍人習慣了氣候較為乾燥的歐洲，到了位處熱帶的香港，卻又穿著沉厚不透氣的軍靴，很多軍人都得了皮膚病，長了許多的水泡，癢得不得了，但歐洲醫生從未見過這種病，認為它跟香港有關，於是就命名為香港腳（Hong Kong foot）。這個應為「足癬」的皮膚病，被叫香港腳，作為被殖民者的香港中國人亦很無奈，但由於被殖民的角色，並不能更改這個名稱，即使結束150餘年的殖民命運之後，它已成了根深蒂固的名稱，更改不了。2003年爆發的SARS，是其全稱的英文縮略字，由Severe Acute Respiratory Syndrome（嚴重急性呼吸道症候群） 4個英文字的字首組成，在香港就簡稱為「沙士」。它的頭3個字母剛好是香港特別行政區（Special Administrative Region）的縮略字，香港當年又是中國大陸之外最多確診病例（1755）與死亡人數（299）的地方，如果人家稱它為「香港肺炎」，香港人絕對跳腳！中東國家抗議 MERS命名有歧視以發生地命名疾病被認為有歧視意味，是2012年發生的MERS（Middle East respiratory syndrome）以「中東」命名，當時中東國家認爲這個命名存在地域歧視，影響了當地的貿易、旅遊，一度向WHO提出抗議。其實，WHO早就注意到這個問題，因此2003年就沒有將SARS命名為「中國肺炎」，而是中性的「嚴重急性呼吸道症候群」，而在沙烏地阿沙伯發生這個新冠狀病毒的傳染時，WHO命名就不以沙烏地阿拉伯或其港口吉達港命名，而是更廣泛的「中東」，因為有確診病例的國家還包括卡達、約旦、阿拉伯聯合大公國等，雖然英國也有3例，但卻有沙烏地阿拉伯的旅遊史。當時專家以為，「中東」這個名稱已無汙名化（stigmatizing）的問題，不料仍遭到反彈。愛滋病最早被稱「男同性戀相關免疫缺陷」如果用起源地命名沒有歧視問題，那用起源的群體命名是否一樣沒有歧視？大家所知的愛滋病（AIDS，acquired immune deficiency syndrome），最早卻被稱為「男同性戀相關免疫缺陷」（Gay-Related Immune Deficiency）。1981 年夏天，美國疾病管制署發表了史上第一篇關於愛滋病的報告，敘述了5名年輕人得了罕見的肺部疾病，這5人都是同性戀，研究者便將這個怪病，推測是透過同性戀間的行為所傳播。這一年的冬天，愛滋病驚人的致死率震撼了美國，當時有 270 人染上愛滋病，其中的 121 名患者死亡，死亡率高達 45%。而大名鼎鼎的「紐約時報」就是用「男同性戀相關免疫缺乏症候群」（Gay-Related Immune Deficiency）稱呼它並縮略為GRID，這有無歧視呢？如無歧視為什麼要改稱為愛滋病？連豬流感都饒過豬改名甲型H1N12009年在美國造成至少近2萬人死亡H1N1流感，當時被稱為豬流感（swine flu），由於其橫掃千軍的威力，讓豬跟著遭殃，「豬流感」的名字讓很多國家談豬色變，不只是限制北美豬肉貿易，像埃及政府還下令欲屠宰國內約20萬生豬，俄羅斯等一些國家宣布暫停從疫區進口豬肉。但這一新型的豬流感病毒只是豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的基因片段的混合體，並沒有證據證明病毒可以在豬與豬、或豬與人之間傳播，為了避免豬也遭到莫名的恐懼與歧視，WHO宣布棄用「豬流感」一詞，更名為甲型或A型H1N1流感。這個流感還傳播全球，學者依據模型推估，它甚至被估計在全球造成10萬5700到39萬5600 人因呼吸症候死亡，另有4萬6000到17萬9900人因心血管問題死亡。照這邏輯烏腳病其實要叫「台灣腳」？資深的台灣人都知道烏腳病（blackfoot disease），它的學名為壞疽或脫疽，台語俗稱烏乾蛇，1950年代，台灣西南沿海地區許多人都得了這個末梢血管阻塞的疾病，患者雙腳發黑，最普遍的案例發生在嘉義縣布袋鎮、義竹鄉及臺南縣學甲鎮、北門鄉四個濱海鄉鎮。這個病跟台灣沿海居民鑿井喝入含砷的井水有關，而全球對此病的研究是台大組成的團隊做了巨大貢獻，如果以其病的主要發源地稱呼，烏腳病也可稱為「台灣腳」，但如果當年真的這樣命名，台灣人又作何感想？陸「我不是病毒」行動藝術贏得歐洲人擁抱最近一幕令人動容的畫面開始流傳，一位中國留學生在義大利佛羅倫斯廣場上，蒙住雙眼並戴上口罩，但在身旁放著一塊立牌，用中文、英文及義大利文寫著「我不是病毒，我是人類，不要對我有歧視」，一開始人們只是佇足，其後有人上前擁抱，最後有人將他的眼罩撤掉，並為他摘下口罩。這個行為藝術想要傳達的就是，人們可以恐懼病毒，但不應將病毒與某一個群體的人結合起來，然後以此歧視他們。武漢只是此次傳染病的發生地，用「武漢肺炎」表述這個疾病，不是歧視，難道還有別的可能嗎？
2020-02-13 新聞.健康知識+

空汙影響肺部發育兒童運動力下降

空氣汙染恐造成兒童肺部健康出問題。英國非營利組織調查發現，長期在高度空氣汙染的場所運動，會影響兒童的肺部功能發育不全，將影響日後的運動表現。據《英國衛報》報導，維護空氣品質組織The Air Team分析英國94處運動場所，結果發現兒童在高污染的地方運動將會導致肺部功能發育不良，影響日後的運動表現。倫敦國王學院科學家馬德威指出，「在空氣污染城市長大的氣喘兒童會出現較嚴重症狀，限制他們接受訓練的潛力，因而影響他們運動的最佳水準。」這次研究同時也諮詢呼吸道顧問與體育專家，以便了解空氣汙染對兒童肺部功能與運動能力的影響。在評估94處場地，結果發現有25處超越了世界衛生組織（WHO）建議的安全標準，52處接近門檻。The Air Team代表指出，「兒童如果住在高污染地區，肺能力將降低14%。」對此，該組織發言人葳克丹表示，「如果大家在意英國的運動能力，就應該開始關心空氣汙染問題。」據《每日快報》報導，英國醫師麥克維表示，「想要透過參加體育活動做正確事情的年輕人，卻因為都市空氣汙染反而損害他們的健康，這是非常令人擔憂的事。」因此，The Air Team也呼籲在英國大城市應設置乾淨空氣區並要求政府在2030年之前，採用WHO對於空氣汙染標準的建議值。【更多精采內容，詳見】
2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點

疫情「拐點」來了沒中國專家眾說紛紜

新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）確診人數日前一度出現下滑趨勢，中國專家紛紛預告疫情「拐點」即將到來，不過，在統計數據納入臨床診斷後，確診人數再大幅飆高，顯示中國疫情防控仍然嚴峻。中國官方12日公布數據顯示，截至2月11日，湖北新增案例連10日降、且首次降在2000例以下，為1638例。雖然11日首次納入臨床診斷數據，但確診數沒有明顯增加，傳染病學專家鍾南山甚至表示，肺炎疫情有望4月前結束。不過，今天公布的疫情數字又不容樂觀。僅湖北衛健委公布的數據，2月12日全省2019冠狀病毒肺炎確診病例大增至1萬4840例（含臨床診斷病例1萬3332例），其中，武漢市新增1萬3436例。另外，全省新增死亡病例242例（含臨床診斷病例135例），其中武漢佔216例。臨床診斷包含出現武漢肺炎症狀，但核酸檢測為陰性或結果不明確的病患。美國加州大學洛杉磯分校公共衛生學院副院長張作風曾表示，只有將湖北所有的潛在病人都診斷出來，才可能看到確診病例的高峰以及之後的疫情拐點。自2019年12月疫情爆發以來，中國專家已經多次預言「拐點」（疫情趨緩的轉折點）將要到來。1月28日中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福曾表示，如果按照當前措施，應該能在近期看到一個拐點，情況好轉可能在元宵節（2月8日）或更早時間出現。1月29日，中國疾控中心流行病學首席科學家曾光也向外界傳遞2月8日可能出現拐點的可能；同日，中國工程院院士張伯禮在接受央視專訪時表示，「根據武漢近期疫情變化的數據，我們期盼的拐點可能將要出現」。鍾南山也說，只要措施做到位，2月8日之前，很可能會出現疫情拐點，不會再大規模增加了；1月30日的上海疫情通報會上，中國工程院院士聞玉梅則斷言，「最多還有20天到一個月，我們會看到一個拐點」。12日，曾光再度於微博預言可能有另一個「拐點」到來。他表示，湖北以外的省、直轄市、自治區的每日確診病例數已經連續下降6天，下降的拐點在2月5日左右。而在下降拐點之後，「還難以避免又出現一個疫情上升的拐點」。他認為，切不可以低估多達1.6億人口流動返程潮對疫情的負面影響，首當其衝的是對珠三角、長三角、京津冀地區的衝擊作用。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點

紐時：中國大陸改變新冠肺炎確診病例算法是「別有居心」嗎？

紐約時報報導，中國大陸近日對新冠肺炎（武漢肺炎、COVID-19）確診病例的計算方式，不只出現一次改變，這反映全球抗疫需保持彈性，且各方普遍對中國政府不信任。紐時指出，黑龍江省在10日將當地新冠肺炎確診件數調低，官方的說法是，取消那些病毒檢測呈陽性反應但未出現症狀的病例。這項改變突如其來，有香港報刊指為「造假」，而世界衛生組織（WHO）官員在一項記者會中被問到此事時，似乎措手不及。然而到了北京時間13日早上，湖北省也改變確診病例計算方式，當局擴大了他們計算感染新例的診斷工具，使得湖北省12日新增病例飆高為14840例，且單日新增242件致死案例。在此之前，只有那些經過專用病毒檢測試劑精確證實感染者，才算確診案例，而由於試劑供應短缺，許多病患並未接受檢測，現在湖北省當局開始把經過醫師臨床篩檢和診斷者，也納入確診病例。紐時說，湖北省確診及致死案例激增，凸顯了現在世人仍難以理解新冠肺炎疫情究竟嚴重到什麼程度。確診案例計算方式的改變，反映了一項全球防疫問題：一方面，衛生官員需對疫情的處理保持彈性，另一方面，各方普遍不信任中國政府，特別是不信任中國在疫情嚴重性上的透明度。倫敦國王學院劉氏中國研究院（Lau China Institute）主任布朗（Kerry Brown）說，顯然此時無論中國做什麼，都有信任問題，「這可能是非常不公平」。他還說，眼下這種時候改變任何計算方式，就算是正當合理的，也形成挑戰，因為人們會非常敏感，「他們會懷疑是別有居心」。有關新冠肺炎疫情，確診案例計算方式改變並不是唯一的資訊矛盾情況。近日許多研究人員對疫情高峰的預測也多所不同，有人說高峰已過，也有人說還要再幾個月才會到達高峰。中國當局密切控制著致死病例的詳細人口學資料，使得到底哪些人最可能受感染都不確定。許多科學家針對無症狀傳染的危險性展開辯論，中國衛生當局最早提出了這種可能性，但近日中國官員又淡化它的風險。曾擔任北京衛生官員的陳秉中（Chen Bingzhong，暫譯）一向呼籲中國政府對公衛危機要有更多透明度，他說，無論病患是否出現症狀，病毒檢測呈陽性就應該如實揭露，「檢測陽性就表示那是新冠病毒，你不承認就是在隱瞞真相。」
2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點

湖北新冠肺炎確診病例暴增專家：非疫情變壞

中國湖北省武漢肺炎（新冠肺炎、COVID-19）確診病例今天爆增一萬多人引發恐慌。對此，大陸官媒引述有關專家稱，這是新增「臨床診斷」的結果，有助排除疑似病例，阻斷疫情傳播，並不代表新增病例會大幅增長。湖北將新型冠狀病毒肺炎病例診斷納入「臨床診斷」方式後，湖北省衛生健康委員會官網今早通報，2月12日，新增新冠肺炎確診病例1萬4840例（含臨床診斷病例1萬3332例），比11日新增確診1638例，暴增1萬3202例。湖北衛健委今早通報後，大陸官媒紛紛推出專家解說，試圖化解民眾恐慌。湖北之聲報導引述武漢大學健康學院全球健康系主任向浩指出，新增臨床診斷，意味著疑似病例只要拍CT（X光電腦斷層掃描）有新冠肺炎肺部病變的特徵，在沒有病毒核酸檢測的情況下，就成為臨床診斷病例。報導引述華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮占春指出，湖北武漢是重災區，有大量的疑似病例需要做病毒核酸檢測確診。由於病毒核酸試劑盒供應及檢測能力受限，且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸檢測陰性的情況，不少一線醫生呼籲把CT影像學特徵作為確診的標準，以加快患者的確診速度，儘快將確診患者收治入院規範治療。他說，國家正是考慮了湖北和武漢的實際，在「新冠肺炎診療方案第五版」增加了臨床診斷病例，對疑似病例中具有明顯的肺炎影像學特徵的列為臨床診斷病例，立即進行隔離治療，減少病情延誤，最大限度控制傳染源，阻斷傳播途徑。馮占春認為，臨床診斷病例前期就屬於疑似病例，當中具有肺炎影像學特徵的患者，將其單列出來儘早隔離治療，只是加快了患者規範治療的速度，減少了排隊等確診後再治療，對控制整個疫情發展是有利的，「並不意味著新增病例會大幅增長」。環球時報報導引述中國疾控中心流行病學首席科學家曾光表示，新冠肺炎「遲遲不呈現陽性」的病人確實存在，又不能排除，因此很容易在社會上傳播；把這些人納入新增（確診）病例，就可以對他們採取隔離措施，入院治療，這對社會和病患本人都有好處。中國新聞網報導引述中國疾病預防控制中心前副主任楊功煥表示，這樣的臨床確診病例數暴漲應是「存量的釋放」，應是最近幾天快速篩查出來的臨床確診病例數。未來還會有新增臨床確診病例數，但不一定還會維持如此高的數目。這不能意味現在疫情趨勢變得不好了，只是目前措施加強後的反映。中國醫療自媒體「丁香園」官方微博今天也強調，這次確診的突然增加是因為診斷標準更改，大家不要恐慌。「臨床診斷病例=疑似病例+影像學檢查」，不再需要病毒核酸檢測。雖然這樣可能會把其他病毒肺炎也包括進來，但是「非常時刻，寧錯勿漏」。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事

WHO專家會議明零時結束指揮中心適時說明

世界衛生組織（ＷＨＯ）的新冠肺炎（武漢肺炎）論壇昨天登場，台灣派2名專家線上參與，但受限於保密協定且為閉門會議，因此無法線上轉播，中央疫情指揮中心今表示，會議預計在台灣時間13日的零時半左右結束，雖會議內容不對外公開，但會適時說明。WHO新冠肺炎論壇於日內瓦時間昨天及今天兩天舉行，邀請全球400位專家討論新冠肺炎的篩檢、診斷、疫苗及藥物研發等，於台灣時間昨天下午2時30分將開放各國專家註冊，下午4時開幕。世衛武漢肺炎論壇首場會議落幕，中央流行疫情指揮中心執行官周志浩在今天下午指揮中心例行記者會中表示，昨天主要聚焦重要藥物、疫苗開發，希望訂定開發優先順序。針對韓國、菲律賓的一中入境原則，周志浩表示，WHO並沒有說要對那個國家有何管制措施，韓國和菲律賓牽扯國家內部的問題，我們無法了解，但我國會表達台灣和中國是不一樣的。外交部也透過外交管道和這些國家溝通。
2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事

武漢肺炎延燒 3類民眾暫緩捐血28天

因應武漢肺炎疫情，血液基金會近日宣布將3類人納入暫緩捐血範圍，包括自中港澳和新加坡返台者、感染武漢肺炎痊癒者、確診個案接觸者等，都須暫緩捐血28天。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。中央流行疫情指揮中心昨天宣布，由於香港已出現無明顯感染源社區傳播及群聚，旅遊疫情建議將提升至第三級警告（Warning），避免當地所有非必要旅遊；新加坡則是有逾半數確診病例為當地感染且出現第三波傳染，並爆發輸出他國的會議群聚感染事件，將提升至第二級警示（Alert），民眾至當地應採取加強防護措施。血液基金會昨天發出公告指出，為考量用血安全，即起將暫緩捐血管制的範圍調整為中國大陸地區全境、香港、澳門地區以及新加坡；凡是近期曾到訪中、港、澳以及新加坡的民眾，須在離開該地區後暫緩捐血28天，以確保血品安全。另如有曾被確診感染新型冠狀病毒治療痊癒者及曾與確定病例密切接觸者，也須暫緩捐血28天。血液基金會指出，因應疫情，各捐血點均落實捐血人發燒篩檢及手部消毒、健康問診，並加強捐血場所通風、消毒頻率等措施，確保捐血人在安全的環境中完成捐血，請捐血人安心。此外，血液基金會提醒捐血人，若捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀，應盡快求醫並撥打各捐血中心良心回電專線通知捐血中心。
2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點

潛伏期最長24天太嚇人鍾南山：千例僅1例

中國專家鍾南山領導的研究顯示，感染武漢肺炎後，最長潛伏期可達24天。這個數據引起許多人擔憂，但鍾南山解釋，1099例患者中只有1例，因此不應過度解讀。鍾南山是中國國家衛生健康委員會高級別專家組組長、中國工程院院士。陸媒稍早前報導，他領銜的「中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究近日在醫學類預印本（Preprints）網站medRxiv發表，其中提到「有個別患者潛伏期最長可達24天」。這個研究結果引起許多人憂心之後，鍾南山昨天接受官媒央視訪問時解釋，研究團隊研究的1099例患者中，只有1例是依患者口述而計算出24天的病毒潛伏期。他說，這1099例樣本的數據來自30個省、自治區和直轄市共計552家醫院，研究團隊再對患者臨床特徵進行綜合分析。他並指出，這篇文章是預印版（pre print server），而預印版原本就需徵求更多的同業意見；此外，依照預印版的官方要求，相關資訊並不能提供媒體引用，也不能指導臨床，必須要經過同業評議。鐘南山表示，「實際上真正敘述有24天（潛伏期）的病人只有1例，也就是說1099例中只有1例。以這僅有的1例患者報導的時間作為疾病的最長潛伏期是『不夠科學』，既往其他疾病也有先例，如狂犬病」。他還指出，「我們的研究顯示，所有患者潛伏期的中位數是4天；此外，我們在這篇文章即將報導四分位間距，分別是2天與7天（即差距為5天），其更加科學地反映人群的總體情況」。這位專家說，「關於未發表的文章部分信息，不應該被過度解讀」。中國國家衛健委曾指出，從一些輕症病人情況觀察，潛伏期在10天左右，最短為一天發病，最長14天，潛伏期已具有傳染性。世界衛生組織（WHO）11日已將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事

聯晚之眼／貼標籤！武漢肺炎病毒之名帶來歧視

武漢肺炎讓人被歧視 2019新型冠狀病毒疫情持續蔓延，如今終於有統一的名字「19冠狀病毒疾病」（COVID-19）。英國廣播公司（BBC）報導，亞洲很多人稱呼新冠肺炎為武漢肺炎，因為這個病毒起源於中國大陸武漢，但此叫法逐漸引發武漢民眾遭受歧視的疑慮。世衛：不應汙名化世界衛生組織（WHO）本月7日表示，不應再使用「武漢」或「中國」來稱呼這種新病毒，以免引發仇恨。大多數英文媒體後來稱它為新型冠狀病毒（novel coronavirus），但美國有線電視新聞網（CNN）一度仍使用「武漢冠狀病毒」（Wuhan coronaviurs）。約翰霍普金斯衛生安全中心助理教授沃森（Crystal Watson）說，「新病毒的命名時常會有所延誤，到目前為止，焦點一直放在公共衛生因應措施上，這是可以理解的。但命名有理由該優先處理」。沃森表示，「當沒有官方名稱時會有危險，民眾可能會稱其為『中國病毒』，這樣可能會造成針對個別群體的抵制。」她說，社群媒體上，這些非正式名稱很快就廣為流傳，而且覆水難收。豬流感害豬被撲殺正式命名這個病毒的緊急任務，是國際病毒分類委員會（International Committee on Taxonomy of Viruses）的責任，該委員會已定名SARS-CoV-2。過去疫情的爆發讓他們有所警惕。2009年H1N1流感被稱為「豬流感」（swine flu），埃及因此屠殺所有的豬隻，但其實，這種疾病是透過人傳播，而不是豬。官方名稱有時也會帶來麻煩。世衛2015年曾批評使用「中東呼吸症候群」（MERS）這個名字。因此世衛後來發布指引稱，新冠病毒的命名，不該包括地理位置、人名、動物或食物名稱以及提到個別文化或產業。華盛頓郵報前北京分社社長潘文（John Pomfet）說，他加州住家附近距離幾條街的地方，有一群孩子之間流傳謠言說，所有亞洲小孩都帶有病毒，應該全部隔離。種族歧視在蔓延潘文說，他所在社區裡的另一所學校，柏克萊加州大學的社群平台Instagram帳號有一篇後來刪掉了的貼文，甚至把該校健康服務中心針對亞裔人士的排外情緒，歸為疫情升溫的「正常反應」。潘文認為，19世紀時或許還可以拿這個當藉口，但今日世界實在不該如此。南華早報報導，日本山城神奈川縣箱根町，一家糖果糕餅店的門口掛上「中國人禁止入內」的告示，理由是他們可能傳播新型冠狀病毒。店東說，他想保護自己不受病毒感染。青山學院大學法學院教授申惠丰表示，店家並未違法，因為日本沒有規範歧視的立法。
2020-02-12 新冠肺炎.專家觀點

影／WHO：蝙蝠身上發現極似新冠病毒中間宿主成謎

世界衛生組織（WHO）11日宣布，以「冠狀病毒疾病」的英文單字，將引發新冠肺炎（武漢肺炎）的病毒正名為「Covid-19」。專家目前初步認定，Covid-19源頭是蝙蝠身上的冠狀病毒，但目前仍找不到「中間宿主」。WHO大流行及流行病部門主任布蘭德博士（Dr. Sylvie Briand）指出，目前幾乎可以確定蝙蝠是這次疫情的源頭。學界已進行新冠肺炎病毒演化史的譜系學研究，發現新冠病毒「非常類似」一種可在蝙蝠身上發現的冠狀病毒。不過，據信疫情起源地、武漢市華南海鮮市場並未發現太多蝙蝠，因此他們推斷，人類和蝙蝠之間很可能存在「中間宿主」。日前中國一個研究團隊聲稱，穿山甲為新冠肺炎病毒的潛在中間宿主。美國貝勒醫學院（Baylor College ofMedicine）的研究人員則發布分析報告，指蝙蝠的冠狀病毒和穿山甲的冠狀病毒進行重組，產生新冠肺炎病毒。兩篇研究都還沒有進入同儕審查程序。布蘭德博士則指出，專家團隊針對不同動物進行採樣，並未在武漢找到成為放大器（Amplifier）的中間宿主。相關研究仍會持續下去，以更清楚瞭解動物世界中究竟發生什麼事，才會導致人類被感染。
2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事

武漢官方稱肺炎清查99% 微博仍充滿求助訊息

2019冠狀病毒（武漢肺炎、Covid-19）疫情重災區武漢日前宣告市內排查近99%，要在11日前完成所有疑似病例的核酸檢測，不過，直到12日，新浪微博仍有許多肺炎患者與家屬的求助訊息，網友嘲諷「是平行世界嗎？」2月10日湖北省召開第20場疫情防控例行發布會，武漢市委書記馬國強坦言，雖然盡最大努力加快檢測，但到目前對疑似患者的核酸檢測沒有做到清零。武漢市的目標是2月11日前完成目前疑似患者核酸檢測。馬國強當時表示，截至2月9日，武漢市一共排查了3371個社區、村的421萬戶1059萬人，戶數排查占比98.6%，人數排查占比99%。新浪微博之前設立「肺炎患者求助」超級話題，肺炎患者及家屬可在當中留下詳細資料，在今天的新浪微博，「肺炎患者求助」超級話題頁面內，仍有大批身處武漢的網友發布求助訊息，指自己或親友還在排隊等核酸檢測，或急需住院治療。不少留言還控訴，訴求上報社區後就石沉大海，雖然努力求助，但得不到回應，患者由輕症拖成重症，感覺走投無路。也有網友留言稱自己的親人出現2019年冠狀病毒疾病（武漢肺炎）症狀，雙肺毛玻璃感染，經醫生確診，但因核酸檢測為陰性，院方不願重檢也不治療，病人至今陷入危急，在旁照顧的家屬也都感染了2019冠狀病毒。對比官方號稱的排查99%、完全「清零」目標，許多網友感到憤怒，有網友說：「98.6%和『肺炎患者求助』，是兩個平行世界嗎？」、「去他媽99% 一點公信力都沒有，張口就來，滿口謊言，你拿什麼來99%。」，也有自稱武漢人的網友說，根本沒遇上排查，諷刺道：「我是剩下的1%」。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點

世衛武漢肺炎論壇要求保密協定台灣醫師這麼看

世衛武漢肺炎論壇今天登場，台灣派2名專家線上參與且簽下保密協定。曾參與WHO專家會議的台灣醫師吳佩昌認為，因視訊要錄影側錄都很容易，為防內容外流才會要求簽保密協定。因應武漢肺炎，世界衛生組織（WHO）將於11日至12日邀請全球約400名專家舉辦論壇，預計台灣時間下午2時30分開始註冊。台灣派出的2名專家將以「台北」（Taipei）身分線上參與，受限保密協定，論壇無法直播或轉播。根據中央社記者了解，台灣2017年失去世界衛生大會（WHA）觀察員身分後，台灣仍有少數專家受邀參與WHO的專家會議，高雄長庚醫院眼科醫師、教育部國教署學童視力保健計畫主持人吳佩昌就是其中一人。吳佩昌今天接受中央社記者訪問時說，他曾於2018年11月中旬、2019年8月中旬二度參與WHO在新加坡舉辦的專家會議，各國專家齊聚討論視力保健策略，兩次都是現場參與。吳佩昌說，他不僅曾以Chinese Taipei（中華台北）與會，還曾以Taiwan（台灣）身分與會，據悉現場中國專家認為台灣就是一個「地區」，並未有任何排斥的狀況出現，但大會資料中仍將台灣歸類於「中國區」，且拒絕讓他以R.O.C（Republic of China, 中華民國的英文縮寫）身分報名。吳佩昌說，當時大會並未要求簽保密協定，會後也有發布公版的會議紀錄，他推測可能各國專家都是現場與會，關在同一個場所裡，比較沒有簽訂保密協定的必要；反觀這次世衛武漢肺炎論壇，由於有部分專家以線上方式參與，要視訊、錄影都很容易，為了避免內容外流，才會簽訂保密協定。
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事

WHO圈選台灣2專家討論疫苗與新藥

台灣參與WHO會議有新進展。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今上午表示，有關台灣專家參與WHO討論新冠肺炎的會議，經送上人選給世衛圈選後，目前決議台灣將有兩位專家參與，但因世衛已請專家填保密切結書，不方便透露參與者，此次會議是閉門會議，故不會線上轉播。而在與會頭銜上，莊人祥說此次會以「台北」（Taipei）身分出席。在鑽石公主號部分，22名台灣人中，除一名6日確診留在日本治療的患者外，其餘台灣人已有部分出現狀況。有人唇皰疹、免疫低下外，也有台灣男乘客受媒體訪問表示「沒人跟我聯絡」，希望台灣政府趕緊設法讓他們從「疫區」脫困。莊人祥表示，我國駐日代表近日已有跟日方聯繫外，除日方都有給船上乘客各國大使館電話，乘客都可直接與大使館聯繫溝通，另外我國代表也都與其家人聯繫過，應不致沒溝通到。因考慮各國醫療防疫方式、顧慮不同，目前是否先將身體不適、年邁乘客先接下，目前仍持續與日方溝通協調中。另外，目前台灣18例確診新冠肺炎者中，除1人二採陰性解除隔離外，有6人一採陰性。莊人祥說，因患者身體狀況不同，目前持續進行二採中。而在相關確診病例接觸者的匡列上，如遊義一家四口中的案17，因有去辦公室上班，其範圍如何認列？莊人祥說，同辦公室者若近距離相處15分鐘以上，需居家隔離，但若辦公室較大、距離遠，其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事

WHO今明開會台灣兩專家參與討論疫苗與新藥開發

台灣參與世界衛生組織（WHO）會議有新進展。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今上午表示，有關台灣專家參與WHO討論新冠肺炎的會議，經送上人選給世衛圈選後，目前決議台灣將有兩位專家參與，但因世衛已請專家填保密切結書，目前不方便透露參與者。WHO為加快應對新冠肺炎研究，在今明兩天（11、12日）召開大型的防疫會議。會議中將廣邀全球400位專家舉行論壇外，也邀請台灣參與、並傳出將以「線上」方式參加。莊人祥表示，台灣專家部分，指揮中心日前已送上多位專家簡歷供WHO圈定，就他了解，目前決議為台灣兩位專家參與，由於專家已與世衛簽保密協定，故不便透露參與專家。在會議內容方面，莊人祥說，將就有關新型疫苗發展與相關新藥開發等議題，由各國專家進行交流討論，並做各國制定相關策略用，與政治議題無關。由於此次會議是閉門會議，故不會線上轉播。而在與會頭銜上，莊人祥說，此次會以「台北」（Taipei）身分出席。而在參與方式是否為線上視訊？莊人祥沒正面表示，但他也說若以視訊方式也是常態，因據他了解也有其他參與會議國家不出席、以視訊方式參加。他說至今不放棄爭取親自出席，台灣仍積極爭取更大參與。
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事

參與WHO會議我國以「Taipei」名義送出專家名單

針對武漢新冠肺炎疫情，世界衛生組織（WHO）邀請全球四百位專家於2月11日至12日在日內瓦舉行論壇，討論新冠肺炎的篩檢、診斷、疫苗及藥物研發等，傳出我國可以「線上」參與會議，然而最終參與形式，中央流行疫情指揮中心表示，已經以「Taipei」名義送出名單，目前仍極力爭取實際與會。中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示，仍在極力爭取實際與會，若必須用視訊方式與會將是遺憾，因為如能在現場參與，可直接和其他國家專家互動，盡力取得我們想要的資訊。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥則表示，此次會議聚焦在新藥、疫苗技術等研發議題，因此我方也已經以「Taipei」名義提交相關領域的專家名單給WHO，並等待對方審核履歷、挑選；若可參與，專家將以個人名義參加。若無法實際與會，必須以視訊形式參與是否會直播？莊人祥則表示，專家必須和WHO簽訂保密協定，因此就算是視訊也無法直播、無法透露視訊地點。
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事

鄉民肉搜確診者陳時中呼籲勿造成社會對立

中央流行疫情指揮中心昨天國內新增的武漢新冠肺炎案例，為2月6日公布北部50多歲夫婦確診病例的另一名20多歲兒子，也是與父母到義大利旅遊於香港轉機時，疑在長程飛機上感染，一家四口都中鏢。對於這家人遭到民眾肉搜，陳時中則表示，當社會對立，越多人不敢被隔離，「必然會隱匿」。由於一家四口皆確診的小兒子並未出現疑似症狀，因此許多民眾「擔心中鏢」，也要求公布其行程，甚至還有民眾上網肉搜。對此，中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示，傳染病防治法規定，若公布病患隱私可依法裁罰新台幣1至15萬，裁罰程度視個案認定。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥則表示，一家四口在義大利的行程都有跟義大利的疾病管制當局以及WHO說明，義大利政府會針對該調查的部分進行追蹤。對於民眾肉搜，陳時中則表示，不要注重在罰則，更溫情喊話表示當社會出現對立，會導致很多人不敢被隔離，不敢被隔離就必然會隱匿。若是大部份的人被社會的氛圍所逼而做出隱匿疫情這樣「害人害己」的事，反而對社會沒有好處。最後，他更反問，「肉搜出來的地方，對社會有什麼幫助呢？」
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事

除了視訊…WHO明開會台灣爭取親自出席

世界衛生組織（WHO）為加快應對新冠肺炎研究，預計2月11日與12日，召開大型的防疫會議，會議中將廣邀全球400位專家舉行論壇外，傳出台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示，世衛請專家填保密切結書，目前指揮中心不方便透露，但確認與會；至於透過線上或是親自出席，今天下午記者會再說明。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議，昨晚指揮中心在記者會後邀來專家進行閉門會議討論。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午表示，有關台灣參與人選部分，因世衛會請專家填保密切結書，目前也不方便透露，目前已有人選，除線上視訊方式外，也不放棄爭取親自出席，仍積極爭取台灣更大參與。而在會議內容方面，莊人祥說，此次將聚焦新冠肺炎的新藥、疫苗研發等，預期會以「中華台北」（Chinese Taipei）身分出席。
2020-02-10 名人.精華區

健康名人堂／抗「新冠肺炎」健保是醫界後盾

「天有不測風雲，人有旦夕禍福」，這是保險公司經常掛在嘴邊的話語，但真正能夠不分貧富貴賤，提供民眾安心保障的保險，只有「台灣全民健保」。武漢新冠肺炎被世界衛生組織（WHO）列為最警戒的「國際公共衛生緊急事件」，它的出現是人類世界的現實面，也沒法怪誰，我們要有效率、務實面對它，共同克服這災難。傳染病的管控，最怕的是病人隱瞞，在面對突如其來的「武漢新冠肺炎」，本人深深體會古人所云：「十年磨一劍，霜刃未曾試」的意境。大陸旅遊史就醫「即時警示」台灣健保資訊系統基礎穩固，在過去三年推動分級醫療的目標下，中華電信前董事長鄭優全力支持建置有效率的醫院與診所的醫療資訊雲端分享系統。所以，此次在行政院副院長陳其邁、衛福部長陳時中政策指示下，健保署在春節假期中，只花一天，透過與移民署及疾管署合作，逐日勾稽由武漢、湖北、中港澳入台名單至健保卡就醫資料，至目前已有36萬7434筆，建構就醫插入健保卡的「即時警示」資訊，讓第一線醫師能在看診時得知民眾過去在中國大陸地區的旅遊史，協助發燒篩檢站更能有效防堵疫情。健保署以強大的資訊能力，協助醫界抵抗「武漢新冠肺炎」。身為健保署長，我寫信勉勵健保署同仁，人生難得的機會與因緣，能在台灣社會最困難的局面能做出有生命價值、對社會有意義的貢獻，大家務必同心協力，全力以赴。面對口罩供應不足的過度時期，在行政院蘇貞昌院長指示下，利用健保資訊系統作為口罩「實名制」的配售平台，民眾可持健保卡至健保特約藥局登錄購買。上線之初必然有零星問題，但實際現況尚屬順利，藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會、特約藥局全力義務幫忙，加上中華郵政無私的配合。衛福部醫事司與食藥署規畫依身分證尾碼，單雙數分流不同天買口罩，民眾耐心排隊在社區藥局公平購買，在這一次防疫作業，大家也能感受到社區藥局藥師親切服務的一面。「實名制」系統僅2天開發時間此次口罩領取資訊系統，開發壓力非常複雜，只能有兩天時間開發就要上線，要應付瞬間承載的交易量。健保署將整個模擬狀況類似買「江蕙演唱會門票」，在政委唐鳳指導下，使命必達完成任務。台灣健保資訊系統由傳統醫療服務成為這次疫情管控的最佳利器，也將會在國際防疫史上寫下另一個台灣奇蹟。過度時期盼多留口罩給第一線「把口罩留給需要的人」，了解正確戴口罩的時機，期待民眾對疾病傳染能有瞭解，可看疾管署製作的「疾管家」網站。本人身為臨床醫師，有40年醫療工作經驗，也在此呼籲民眾，在過度時期，能體諒我們國家目前就只能製造不到400萬片口罩，真的不要太計較一周只有二片口罩，多留一些額度給第一線的醫護人員與病人，他們才是最需要的，政府團隊努力保護台灣人民的健康，大家一起祈福，一起努力。(本文作者為中央健保署長)
2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點

蘇益仁：那年專家會議助我控制SARS

十七年前，全球爆發ＳＡＲＳ時，ＷＨＯ曾邀請台灣專家以視訊方式參加會議，當時參與者包括現在的副總統陳建仁，以及前衛生署疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁。ＷＨＯ即將針對防治武漢新冠肺炎再舉行專家會議，蘇益仁昨指出，台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助防疫。蘇益仁認為，與世界上其他國家相比，台灣在新冠肺炎防疫上面臨更大挑戰，因為多年來台灣因中國政府阻礙而無法加入ＷＨＯ，常被排除在許多防疫專家會議之外。他也說，作為ＳＡＲＳ期間台灣的疾管局長，親身體驗到政治與外交博弈對防疫工作造成的阻礙，遺憾的是，在此次處理肺炎疫情，阻礙依然存在。蘇益仁回想，ＳＡＲＳ在中國廣東佛山首發，二○○三年三月底在香港爆發，香港大學及美國疾管署證實由變種冠狀病毒引起，但ＷＨＯ到四月中旬仍維持確定病例須有中國及香港旅遊史。當時，和平醫院第一例本土案例是被來台的香港病人傳染的一位婦女，但因無疫區旅遊史，未被列為ＳＡＲＳ病例，也未受隔離。後來，這位病例導致和平醫院嚴重疫情及封院。當時蘇益仁任疾管局昆陽實驗室首席科學家，已由實驗室確認該婦女診斷，但有關部門仍認為應依世衛定義處理，這件事至今仍讓他耿耿於懷。另外，也因為台灣的防疫專家未能參與ＷＨＯ會議，四月中ＳＡＲＳ定義修正時，未能即時掌握資訊。ＷＨＯ一直到當年四月底和平醫院及高雄長庚醫院疫情發生後，才派專家到台灣了解疫情，台灣也才能加入ＳＡＲＳ專家視訊會議。當年五月四日，蘇益仁由ＷＨＯ專家會議得知病患發燒後兩天才會人傳人的重要資訊，防疫體系終於依此資訊進行發燒病人的隔離政策，進而成功控制了ＳＡＲＳ。蘇益仁說，此次ＷＨＯ會議台灣即使無法到現場，透過線上會議仍有助台灣防疫作即時調整。
2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點

抗煞曾參與WHO專家會議蘇益仁：第一手訊息有助防疫

十七年前，全球爆發SARS時，WHO曾邀請台灣專家以視訊方式參加會議，當時參與者包括現在的副總統陳建仁，以及前衛生署疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁。WHO即將針對防治武漢新冠肺炎再度舉行專家會議，蘇益仁昨天指出，台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助防疫。蘇益仁認為，與世界上其他國家相比，台灣在武漢肺炎防疫上面臨更大挑戰，因為多年來台灣因中國政府阻礙而無法加入WHO，常被排除在許多防疫專家會議之外。他也說，作為SARS期間台灣的疾管局長，親身體驗到政治與外交博弈對防疫工作造成的阻礙，遺憾的是，在此次處理肺炎疫情，阻礙依然存在。蘇益仁回想，SARS在中國廣東佛山首發，二○○三年三月底在香港暴發，雖然當時香港大學及美國疾管署已證實SARS由變種冠狀病毒引起，但WHO直到當年四月中旬，仍維持SARS確定病例須有到中國及香港旅遊史。當時，和平醫院第一例本土案例是被來台的香港病人傳染的一位婦女，但因無疫區旅遊史，未被列為SARS病例，也未受隔離。後來，這位病例導致和平醫院嚴重疫情及封院。當時蘇益仁任疾管局昆陽實驗室首席科學家，已由實驗室確認該婦女診斷，但有關部門仍認為應依世衛定義處理，這件事至今仍讓他耿耿於懷。另外，也因為台灣的防疫專家未能參與WHO會議，四月中SARS定義修正時，未能即時掌握資訊。WHO一直到當年四月底和平醫院及高雄長庚醫院疫情發生後，才派專家到台灣了解疫情，台灣也才能加入SARS專家視訊會議。當年五月四日，蘇益仁由WHO專家會議得知病患發燒後兩天才會人傳人的重要資訊，防疫體系終於依此資訊進行發燒病人的隔離政策，進而成功控制了SARS。蘇益仁說，此次WHO的會議台灣即使無法到現場，但透過線上會議可得到更多有關新冠肺炎的細節，如病毒是在發燒前或後可人傳人，病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據，將有助於台灣防疫作即時調整。
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事

線上參與WHO論壇我爭取發言

世界衛生組織（WHO）為加快應對武漢新冠肺炎研究，傳出明起將邀全球400位專家人士舉辦論壇，台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示，目前已有人選，不排除視訊方式，並爭取更大範圍參與會議。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議，指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午表示，目前已有人選，指揮中心正在積極爭取如發言等更大參與，今天下午2時記者會一併和國人說明細節。對於人選是否為指揮官陳時中，莊人祥說，由於該會議內容牽涉「研究發展」，故不一定會由指揮官參與外，線上方式也有電腦、Line通訊軟體等多種，會視參與專家當下方便為主。疾管局前局長、國衛院特聘研究員蘇益仁表示，2003年台灣爆發SARS時，當時WHO為控制疫情，也邀請他與副總統陳建仁等台灣專家以視訊方式參與5月4日的會議，了解SARS是發燒後三天才會傳染。他認為台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助台灣防疫。蘇益仁說，明天會議台灣雖然無法到場，但透過線上會議可當場得到更多有關新冠肺炎的細節，如病毒是在發燒前或後可人傳人，病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據，將更有助於台灣防疫作即時調整。行政院發言人Kolas Yotaka表示，正值國際重大疫情發生，WHO更不該排除台灣，若一味附和中國排除台灣就是嚴重的錯誤，將持續爭取參與各式會議，包括該論壇，都仍在交涉中。外交部表示，我國專家獲邀的「可能性蠻高」，我方仍將積極爭取更好的參與方式。外交部副發言人崔靜麟表示，已注意到WHO記者會中相關的發言，能夠更直接、更實際的參與，對國人非常重要。
2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事

爭取實際參與WHO專家會議也不排除電話、視訊參與

世界衛生組織（WHO）下周將針對武漢新冠肺炎舉辦世界論壇，邀請全球400位專家一起參與；值得關注的是，台灣將以「線上」方式參加。指揮中心表示，目前仍積極爭取實際參與，但也不排除以電話、視訊方式參加。WHO將於2月11日至12日在日內瓦就新型冠狀病毒舉行專家會議，會中將針對新冠肺炎的新型研發技術，包括篩檢、診斷、疫苗以及藥物等進行討論。世衛公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（Michael Ryan）在新冠肺炎最新疫情的記者會鬆口表示，會有台灣的專家夥伴以「線上」（Online）方式參加。對此，中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示，正在爭取可以實際與會，但也不排除以電話或視訊會議方式參與。目前已有規劃的專家人選，但礙於還在爭取階段，暫時不方便透露名單。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥則表示，專家會議主要將針對新冠肺炎的新型技術討論，研議「全世界大家要不要一起做些什麼」，若成行一定會派人前往，但能否發言也還在討論。一月底時，WHO在日內瓦召開緊急會議，當時台灣已出現確診案例，卻未獲邀加入參與。且2月3日開始舉行的WHO執行委員會議，中國大陸代表更在發言時表示，定期對港澳台即時主動通報疫情以及迅速分享病毒基因序列，試圖讓國際錯誤地認為台灣未被排除在防疫體系之外。
2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事

WHO明開會台灣線上參與指揮中心：已有人選

世界衛生組織（WHO）為加快應對武漢新冠肺炎研究，傳出明起將邀全球400位專家人士舉辦論壇，台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示，目前已有人選，不排除視訊方式，但也正積極爭取台灣更大參與。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議，指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午受訪表示，目前已有人選，指揮中心正在積極爭取如發言等更大參與，下午記者會時一併和國人說明細節。對於人選是否為指揮官陳時中，莊人祥說由於該會議內容牽涉「研究發展」，故不一定會由指揮官參與外，線上方式也有電腦、Line通訊軟體等多種，會視參與專家當下方便為主。前疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁表示，2003年台灣爆發SARS時，當時WHO為控制疫情，也邀請他與副總統陳建仁等台灣專家以視訊方式參與5月4日的會議，了解SARS是發燒後3天才會傳染。他認為台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助台灣防疫。蘇益仁說，明天會議台灣雖然無法到場，但透過線上會議可當場得到更多有關新冠肺炎的細節，如病毒是在發燒前或後可人傳人，病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據，將更有助於台灣防疫作即時調整。
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事

陳時中忍喪母之痛衝防疫第一線網友不捨又敬佩

圍堵武漢肺炎疫情，我國中央疫情指揮中心上緊發條，身為指揮官的衛福部長陳時中不僅天天早、晚狂開記者會，帶來最新疫情資訊，更親自督導包機返台，不說可能很難想像，忙得像陀螺的陳時中，去年底才歷經喪母之痛，他挺身第一線防疫的身影，不僅讓網友感動，也讓親朋好友們不捨。自從1月21日，台灣出現第一例境外移入確診個案後，陳時中首次現身記者會，親自公布首例確診個案，短短兩天後，在小年夜當天，武漢市封城，行政院院長蘇貞昌及副院長陳其邁到指揮中心聽取各部會報告，指示此次防疫應視同作戰，我國將疫情等級提升至第二級，陳時中成為指揮官。自那天起，不論是除夕吃團圓飯時、最早是上九點、最晚晚上八點，陳時中、疾管署署長周志浩、副署長莊人祥，成為每天打開都會看到的人，昨晚公布我國第11例確診個案時，陳時中想到防疫團隊的努力，突然落下男兒淚，衛生福利部臉書粉專小編貼文邀請網友為第一線人員加油打氣，不到一天下來湧進9.2萬留言、1.6萬分享。不少網友高呼「每天看倒陳時中部長出來就有讓人安心放心的感覺！」、「我們沒有WHO，但我們有陳時中部長及最棒的衛生福利部同仁守護台灣」，更有網友不捨防疫人員不眠不休、廢寢忘食，留下「小英總統下令防疫同仁們去吃飯喝水睡覺！」希望防疫人員好好照顧自己的留言宛如蓋大樓。看著陳時中穿上防護衣督導武漢包機返台的狀況，不眠不休連續主持隔天早上9點、下午2點及晚上8點三場記者會，他被網友戲稱為「鋼鐵部長」，但根據《中央社》報導，牙醫界友人透露，陳時中的母親在去年底過世。友人不捨他忍著悲傷，扛起台灣2300萬民眾健康的重責大任，認為陳時中的精神令人敬佩。
2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事

拚防疫拭淚21萬人打氣網友：我們沒有WHO但有陳時中

全台民眾的加油打氣，陳時中看到了。我國武漢肺炎昨晚再新增一例確診個案，為滯留武漢返台台商，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，昨晚宣布有武漢台商確診武漢肺炎時哽咽落淚。衛福部隨後在臉書發文，募集各界關心和意見，貼文截至今天中午超過21萬人按讚、8.5萬則留言、1.5萬次分享為陳時中加油。首批武漢台商包機昨天返台，3人送病房隔離，其中1人確診武漢肺炎；陳時中晚間宣布消息時哽咽落淚說，確診讓人難過，但盡最大努力助台商恢復健康，正是帶他們回台灣的意義。語畢更多次以衛生紙拭淚。衛福部除昨在臉書貼文表示，感謝大家關心「阿中部長」，歡迎大家在貼文下留想說的話，衛福部會如實轉達。小編今天再度貼文表示，已把大家的留言給部長看了，阿中部長說：「他會適時休息的，請大家放心」、「防疫沒有假期，中央流行疫情指揮中心全體同仁會繼續努力！」同時感性表示，「心暖暖的，身體也要健康，我們都要勤洗手，好好照顧自己，保護自己，也保護他人！」小編並附上陳時中看留言的照片，表示確認過眼神後，這是認真的眼神沒錯。此貼文一出，也吸引超過3萬人按讚、近3000則留言，民眾持續為陳時中加油、打氣。有網友表示「我們沒有WHO，但我們有陳時中部長及最棒的衛生福利部同仁守護台灣」，網友回應溫馨熱烈。
2020-02-05 名人.蘇一峰

蘇一峰／一張圖教你5分鐘辨認是武漢肺炎還是其他呼吸道感染

新型冠狀病的感染以下呼吸道為主，所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較多！而相對來說上呼吸道的症狀（鼻塞流鼻水，喉嚨痛）就會比較少見，這是武漢肺炎的一個重要特色！！最後再加上疫區的旅遊史或者疾病的接觸史，配合X光或電腦斷層檢查是否出現典型的毛玻璃狀變化，就能篩選取高風險的病人進行下一步的病毒檢查！著名醫學期刊Lancet《刺胳針》於1/29刊登了，目前最大的武漢肺炎收治中心-金銀潭醫院的病人資料：死亡率為11%！武漢肺炎事件期間，金銀潭醫院是專門收治武漢肺炎患者的重點醫院。而Lancet在1/29日發表了金銀潭醫院99例的武漢肺炎病例報告，而值得注意的是99例中有11例死亡，死亡率為11%！統計到1/29日為止，各地的死亡率數字回報如圖：而症狀看起來還是以發燒和咳嗽為主要的症狀，大概佔八成病人，一樣是男性為主約七成。而官方這一次也披露了武漢肺炎的X光影像，給大家參考；蘇醫師特別對照的正常普通人的X光，與一般肺炎的X光給大家參考；可以看出來，武漢肺炎的胸部X光表現已兩側瀰漫的毛玻璃浸潤為主，給所有醫療人員參考：如果拿來跟當年SARS的重症患者比較，武漢肺炎的重症看起來還是很嚴重！【快報】109/01/25大陸專家發現：武漢肺炎患者在潛伏期時就可能具傳染能力。武漢肺炎無症狀時，仍可能有傳染能力；無症狀患者，在潛伏期傳染給多人發病浙大醫院感染科主任盛吉芳採訪時表示：新型冠狀病毒在潛伏期時、病人還沒有任何典型症狀的時候已具備傳染性！『我們碰到過一例病人，是從武漢來杭州參加會議的，到杭州時他沒有發病，咳嗽、發燒這些典型症狀都沒有。可是沒過多久，和他接觸過的幾個同事都傳染上了，陸續出現症狀。可就在這個時候，他自己還是沒有發病。直到會議結束回到武漢後，又過了2天他才發病。』「這個病例告訴大家，即使是在潛伏期，沒有任何典型癥狀的時候，就已經具備傳染性了。」盛吉芳表示。「武漢回來的，或者疫源地有接觸的，應該做好自行隔離，隔離期間不要和他人接觸，不要把病毒播散給家人、同事、朋友，這個是非常重要的。」盛吉芳希望，已經從武漢出來的但還沒有到14天的人群，應該自行隔離，或者有癥狀的應及時去醫院篩查，進行有效的治療。【快報】109/01/24 國際知名期刊Lancet 柳葉刀上面刊登了，武漢肺炎的發源地點華南海鮮市場的41名病例的結果驚人發現，41例個案中居然有6例死亡，死亡率高達15%。身為胸腔重症醫師，我真的很想罵髒話！！可惡，之前說好的死亡率只有個位數3-4%呢？！！身為第一線醫療人員除了憤怒和想哭以外，沒有別的感想了...請政府一定要硬起來，幫大家守住防線啊！！！以下是華南海鮮市場41例武漢肺炎的詳細資料！重點整理：1. 體溫抓37.3度C以上，可以抓到98%的病人！2. 呼吸道症狀仍然很重要！3. 出現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，將可能演變成重症患者4. 死亡率高達15% 😱中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情，蘇醫師進一步分析發現：1. 死亡個案年齡偏大，中位數為75歲，從48歲到89歲。2. 其中3成患者沒有發燒3. 呼吸道症狀比發燒發生比例更高，高達82.4%4. 發病到死亡(中位數)為13天！5. 過半病人都有共病症6. 延遲就醫(中位數)為5天臨床上不只要懷疑發燒病人，有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎；而當患者本身年紀大、共病症多，且延遲治療者，要特別小心演變成重症死亡！以上重要訊息供醫療人員參考！！(本文末有17例死亡患者的公開資料)這場防疫之戰，只要每個人都要做好自己的工作就不怕！● 肺炎患者：第一時間誠實告知中國旅遊史 (重要★★★★★)● 醫療人員：堅守防疫原則● 政府機構：快速應變動員● 全國人民：給予前線防疫人員支持鼓勵這雖然是一場防疫之戰，但是其實更是一場道德的考驗！武漢肺炎（新型冠狀病毒）目前致死率不清楚已公布的死亡個案大多是年紀大與慢性病的患者，大家請勿過度恐慌，把N95口罩與醫療資源留給需要的人；保持良好免疫力，不到中國旅遊更重要。這次防疫是否成功？道德是關鍵！那天節目上才提到：機場使用紅外線發燒偵測儀還是不一定能完全防堵，如果有心人吃退燒藥還是能上飛機；馬上就有這個新聞了：武漢女武漢女發燒卻吃藥強行出境抵法po文自豪「勝利會師」【更新】109/01/18 更新世界衛生組織(WHO)對於2019 新型冠状病毒(武漢肺炎)，發表了醫療人員參考的治療指引。胸腔重症醫師幫大家重點整理，真心希望用不到武漢的同濟醫院與協和醫院的專家，共同發佈：《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》作者急診醫師張勁農在看病中得到武漢肺炎，痊癒後返回第一線繼續看病並寫下診療指南：1月11日，中國宣布第一例的武漢肺炎死亡案例1月11日，中國宣布了第一例的武漢肺炎(Wuhan pneumonia)死亡案例，是一名61歲的男性。中國這一波出現的不明肺炎(China's mysterious pneumonia)，到1月11日已累積59個個案，7個嚴重個案，1月9日則出現第一起的死亡案例，是一名本身有腹部腫瘤與慢性肝病的61歲男性！病原體目前的證據看起來，不是SARS、MERS、流感病毒，目前比較懷疑是否是蝙蝠病毒所造成！？在第一例死亡個案出現之前，認為武漢肺炎的致死率是低於SARS和MERS，傳染途徑仍不明，目前仍然沒有有效的治療方式。1月13日，首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國 1月13日，首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國，患者是一名居住在中國武漢市的61歲婦女。1月5日，她開始出現發燒，發冷，喉嚨疼和頭痛。1月8日她仍然決定與5名家庭成員一起從旅遊團從武漢市直接飛往泰國。此患者在泰國機場被熱感應器攔下，進一步隔離後住進醫院，之後檢驗出新型冠狀病毒，確診為武漢肺炎！值得注意的是：此患者否認去過出現武漢肺炎的華南海鮮市場（重要）！她去的是家裡附近的其他海鮮市場。（武漢到底有多少地方出現武漢肺炎呢？是否已經在中國擴散？值得我們謹慎看待。）資料來源：WHO武漢肺炎疫情世界衛生組織（WHO）14日表示，2019新型冠狀病毒（武漢肺炎）已出現「有限度」的人傳人，有可能會擴大感染。1月16日，日本出現第一例武漢肺炎感染的案例！這是一個30歲居住在日本神奈川縣的中國人，1月3日在中國開始出現發燒，1月6日仍決定搭機從武漢回到日本。回國因為出現肺炎症狀於10日住院，住院後檢驗出新型冠狀病毒感染。此患者一樣沒有華南海鮮市場的旅遊史，武漢肺炎確定可以人傳人！而許多國外媒體都提到香港、新加坡、與台灣要注意武漢肺炎的出現！(Ref)人群的大量移動，可能會造成大流行，台灣醫療人員們、大家加油，準備面對這場抗疫之戰！Ref:1. US cautions citizens in China over mystery pneumonia outbreak as Taiwan and Hong Kong take heed (https://www.hongkongfp.com/2020/01/07/us-cautions-citizens-china-mystery-pneumonia-outbreak-taiwan-hong-kong-take-heed/)2. That Mystery Disease Outbreak in China Could Be Caused by a Newly Discovered Virus. https://www.sciencealert.com/china-thinks-mystery-pneumonia-outbreak-caused-by-new-coronavirus3. Just in Time for Lunar New Year, Another SARS-like Epidemic Is Brewing in China. https://foreignpolicy.com/2020/01/08/lunar-new-year-hong-kong-pnuemonia-sars-epidemic-wuhan/※本文由蘇一峰醫師授權提供，原文請點此
2020-02-05 武漢肺炎.預防自保

WHO代表：健康人戴口罩罹患武漢肺炎風險更高

世界衛生組織（WHO）駐菲律賓代表阿比亞辛赫，4日在菲律賓參議院衛生委員會的聽證會上說，沒有武漢肺炎症狀的人戴口罩，會產生「錯誤的信心」，誤以為自我保護已足夠，不知不覺降低洗手的頻率，染上武漢肺炎的風險反而會提高。阿比亞辛赫強調，只有出現呼吸道症狀、醫護人員和處在大量人潮聚集區中的人，才該戴口罩，把口罩留給醫護人員這類高風險的人，「我們看不出一般大眾普遍戴口罩有什麼益處」。阿比亞辛赫說，保持衛生，例如勤洗手以保持手部清潔，才是避免染病更有效的方法。

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