2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
全台今起大解封 景區昨已爆人潮
國內連續五十五天沒有新增本土個案，全台今起可望大解封，民眾早已忍不住，全台各地風景區、海邊沙灘昨都湧現人潮，摘掉口罩的遊客開心高呼：「我們提早解封了！」中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，第二波疫情來襲不可能避免，大家落實防疫新生活就能控制。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳預估，其他國家的第二波疫情將於今年秋冬捲土重來，國內第二波疫情取決於邊境開放時間。張上淳說，台灣不可能長期封閉邊境，待開放邊境，就得面對境外移入個案增加，對社區帶來威脅。陳時中表示，勤洗手、戴口罩在這次防疫中扮演非常重要的角色，希望大家維持防疫新生活，針對人流管制，除非各主管單位有特殊需求，指揮中心不再限制。全台各地昨天景點都爆人潮，酷熱，高溫讓很多人往海邊跑，基隆大武崙沙灘上、金山中角灣沙灘都可見沖浪、戲水人潮，遮陽帳篷在沙灘上朵朵撐開。穿著泳裝的一名女遊客說，沙灘好久沒這麼多人，「我們提早解封了！」她男友說，到海邊不用戴口罩，「我要大口吸海水的味道」。屏東墾丁湧入大批遊客，各遊憩沙灘出現久違戲水人潮，飯店和民宿重現滿房。警方從車流量估算，昨約有三萬人湧入墾丁，是今年二月以來單日最大量，吳姓飯店業者說，「看到遊客回來的滿房畫面，真得會感動」。嘉義市文化路商圈排隊美食林聰明沙鍋魚頭執行長林佳慧說，五月人潮就逐漸回流，這十天是更恢復到疫情以前，昨天客人爆滿。昨到台北市動物園、陽明山繡球花季、台南虎頭埤風景區遊玩的民眾，不少人已不戴口罩，除疫情趨緩外，連日高溫也讓大家「罩」不住，遊客說，國內已經很安全，在戶外賞花不必戴口罩了。台大小兒感染科主治醫師李秉穎指出，戴口罩很重要，台灣民眾第一時間就戴起口罩，歐美國家疫情如此嚴峻，若第一時間就戴起口罩，或許幾百萬人不必因此喪命。世界衛生組織（ＷＨＯ）五日更新口罩使用指南，明示各國政府應鼓勵公眾在大眾運輸、商店等封閉擁擠環境戴口罩。ＢＢＣ指出，這顯示世衛組織大轉變，世衛組織先前數個月堅稱，公眾戴口罩會產生虛假的安全感，且會使醫護人員更難取得防護裝備。截至目前，台灣累計有新冠肺炎病例四四三例，其中七人死亡，四二九人已解除隔離，尚未出院的十一人中，七人隔離中，另四人解除隔離但仍住院，估計這一、兩周內應可全部解除隔離。
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2020-06-07 癌症.大腸直腸癌
大腸癌風險因子 這些要預防！
癌症的形成與許多因素有關，如遺傳、基因突變等大家熟悉的因素，我們所處的環境、飲食習慣也與癌症的發生相關。世界衛生組織所屬的國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC）定期整理最新的研究及文獻，將致癌性物質依實證等級分類如下：● 第1群：為人類致癌物● 第2A群：對人類可能為致癌物● 第2B群：對人類懷疑為致癌物● 第3群：無法判定為人類致癌物● 第4群：認為該物質並非人類致癌物有關大腸直腸癌的危險因子，IARC的專家做了完整的醫學文獻回顧後，依2015年10月提出之報告，將以下兩類食物列為第1群及第2A群之致癌物。加工肉品指肉品經鹽漬、醃漬、發酵、煙熏等處理以達風味提升或改善保存等目的，如：熱狗、火腿、香腸、鹹牛肉、肉乾、肉類罐頭、經調味等其他肉製品，列為大腸直腸癌之第1群致癌物。根據IARC的估計，每天攝食50公克加工肉，將使罹患大腸直腸癌風險提高18%。需特別注意的是，依IARC的分級，加工肉品雖然被列為與香菸和石綿同級的致癌物，但僅表示具有充分證據證明加工肉品會引起人類癌症，並不表示其危險程度與香菸、石綿相同，不能用於說明致癌風險高低。紅肉被列為第2A群致癌物，指所有哺乳類動物之肌肉，如牛肉、豬肉、羊肉及馬肉等。雖然報告提出食用紅肉過量可能會增加罹癌的機率，但也指出，由於無法排除其他飲食與生活習慣可能帶來的影響，食用紅肉與癌症有直接相關的證據有限。需特別說明的是，紅肉有其營養價值，含有高蛋白質與包括維生素B、鐵與鋅等物質，因此，建議民眾均衡飲食，避免大量攝取肉類，如此即可獲取營養又可降低因攝取過量所帶來的風險。最簡單的方法就是每個人每天攝取紅肉的量約自身手掌大小（不含手指及拇指），平均大約100公克，每周約有3天吃紅肉，等於每周不超過300公克，其他以家禽、魚類或豆類取代，作為蛋白質的營養來源。除了上述WHO、IARC公布之因子之外，其他文獻也有報告可供參考：美國癌症研究所和世界癌症研究基金會於2018年5月公布了新版關於飲食、營養、體重和運動等生活方式因素，是如何影響癌症風險的最新研究。有關導致大腸直腸癌的風險包括：● 增加風險1.成年後體重超重或肥胖2.過多的脂肪3.食用加工肉類和大量紅肉4.每天喝2杯或更多酒精飲料● 減少風險1.吃全穀物和含纖維食物2.每日適度的體力活動大腸癌風險因子 還有這些1. 膽汁與大腸直腸癌近年來有些學者觀察到，大腸直腸癌的病人中，曾接受膽囊切除者占較高比例，也有研究發現，膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸直腸瘤和癌的比率明顯增加。這樣的現象是偶然？還是二者之間的確有某種關聯？如何解釋？平時肝臟分泌的膽汁大多儲存在膽囊，膽汁的作用是乳化脂肪，促進脂肪吸收，我們吃飯以後，特別是進食含油脂多的食物後，膽囊就會收縮，把儲存的膽汁排入腸道，發揮消化、吸收的作用。如果膽囊被切除了，肝臟分泌出的膽汁沒有了儲存的地方，於是膽汁則會晝夜不停地直接進入腸道，膽汁被腸道中的細菌分解後，產生次級膽汁酸及代謝物，有較強的致癌作用，可能使大腸直腸癌的發生率增加。但目前這個觀點還有爭議，有一些研究者持反對態度，他們觀察了上千名做了膽囊切除和未做過此種手術的病人，發現這兩群人中，患大腸直腸癌的機會相差不多。因此到目前為止，尚不能肯定地說做過膽囊切除的病人更容易得大腸直腸癌。雖然沒有足夠的醫學證據證明膽汁與大腸直腸癌的關係。但是臨床上不妨提高警覺，在膽囊切除術後多注意飲食習慣，觀察大便的形狀變化、有無出血，在平時生活中加強預防大腸直腸癌。2. 鈣質與大腸直腸癌對於大腸直腸癌高罹病風險者（指有非惡性息肉病史的病患）而言，鈣質似乎能預防息肉惡化成大腸直腸癌，且鈣質所帶來的好處，在停止鈣質補充療法後仍持續有效。但部份研究指出，鈣質補充療法可能提高攝護腺罹癌風險，因此對男性而言，服用鈣質補充劑的好處是否能壓過風險，仍不清楚。3. 維生素D與大腸直腸癌經由流行病學調查，發現身體內含維生素D較低的人，容易有大腸直腸癌；或是發現大腸直腸癌病人體內，維生素D含量偏低。似乎意味著維生素D與大腸直腸癌相關。但這些報告多是回溯觀察性研究，有其侷限或偏差。比方說，維生素D 含量高的人可能本身生活習慣、飲食習慣、運動習慣較好，罹癌風險也較低。因此，維生素D與大腸直腸癌之因果關係，仍有待後續研究證實。摘自╱大都會文化出版《SAY NO TO 大腸癌》
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2020-06-05 科別.新陳代謝
肥胖者當心 國健署：2成肝癌和脂肪肝有關
肥胖者注意了，國健署統計發現，全台每年1.1萬名確診肝癌患者中，約有2成和脂肪肝、酒精性肝炎有關，尤其脂肪肝沒有症狀，恐默默危害肝臟，但只要均衡飲食、減肥就能有效改善。106年癌症登記資料顯示，約有2成民眾罹患肝癌並非因罹患B、C型肝炎，而是與脂肪肝或酒精性肝炎有關。根據衛生福利部國民健康署最新癌症登記資料顯示，民國106年全台有1萬1225人確診肝癌，高居10大癌症第4名，其中有2成與脂肪肝、酒精性肝炎有關。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，說起肝癌，多數人常聯想到B、C型肝炎，卻忽略脂肪肝對身體的影響，脂肪肝的原因有很多，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，但因脂肪肝沒有症狀，難以察覺，久而久之造成脂肪性肝炎、纖維化、肝硬化，最後導致肝癌。林莉茹說，根據世界衛生組織（WHO）定義，肥胖是一種慢性疾病，相肥胖者發生糖尿病、代謝症候群（如脂肪肝）及血脂異常的風險比體重正常者高出3倍，而發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。她表示，目前脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但只要改變日常生活作息，就能改善脂肪肝，例如均衡飲食、每週至少150分鐘中等強度的規律運動等。均衡飲食方面，可以參考國健署「我的餐盤」口訣：「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」。運動部分，林莉茹指出，有氧運動有助減少肝臟中的脂肪，近期研究顯示，體重減輕5%到10%就能改善肝臟內脂肪肝的程度，同時減少肝纖維化。
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2020-06-05 新冠肺炎.專家觀點
才說要暫停 世衛組織改口恢復羥氯奎寧臨床試驗
世界衛生組織上月宣布，暫停羥氯奎寧作為治療2019冠狀病毒疾病用藥的臨床試驗，今天則改口宣布，經審查相關數據，發現「沒有理由」修改試驗，將恢復這款藥物的療效研究。世界衛生組織（WHO）5月25日宣布，為進行安全評估，暫停羥氯奎寧（hydroxychloroquine）的臨床試驗，如今安全評估認定「沒有理由」改變臨床試驗方式。世衛組織秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在視訊記者會上表示：「因羥氯奎寧的安全性引發疑慮，團結試驗（Solidarity Trial）計畫執行小組上週決定，暫緩執行這款藥物的臨床試驗。」他說：「這項決定是預防性措施，同時展開安全資料審查，團結試驗計畫的資料與安全監測委員會已審視那些資料，根據現有死亡數據，委員會成員建議，沒有理由修改臨床試驗方案。」譚德塞指出：「執行小組接獲這項建議，並同意繼續團結試驗計畫的各項臨床試驗，包括羥氯奎寧，資料與安全監測委員會將繼續密切監視，團結試驗計畫試驗所有療法的安全性。」總共在35國招募超過3500名病患參與這些臨床試驗。羥氯奎寧通常用於治療關節炎，不過包括美國總統川普在內的多位公眾人物，支持羥氯奎寧可預防及治療2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎），促使各國政府大批採購。
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2020-06-03 新冠肺炎.專家觀點
義大利醫稱新型冠狀病毒減弱 世衛專家駁斥
世界衛生組織（WHO）專家今天表示，沒有科學證據支持新冠肺炎病毒毒性已經減弱的說法。路透報導，位於義大利倫巴底大區（Lombardy）的聖拉斐爾醫院（San Raffaele Hospital）加護病房主任桑格里洛（Alberto Zangrillo）昨天告訴義大利國家電視台（RAI），新型冠狀病毒「從臨床上來看，已經不存在（於義大利）」。倫巴底大區是義國疫情重災區。桑格里洛說：「相較於1、2個月前，過去10天所取篩檢拭子的病毒量，絕對是微乎其微。」桑格里洛身為義國前總理貝魯斯柯尼（Silvio Berlusconi）的私人醫師，在義大利頗享盛名。然而世衛流行病學家科霍芙（Maria Van Kerkhove）與其他病毒和傳染病專家表示，桑格里洛的言論沒有科學證據支持。專家表示，沒有數據顯示新冠肺炎病毒有顯著改變。科霍芙告訴記者：「就病毒傳播能力來看，沒有改變；就嚴重程度來看，也沒有改變。」英國倫敦大學衛生暨熱帶醫學院（London School of Hygiene and Tropical Medicine）新興傳染病專家希柏德（Martin Hibberd）表示，檢視新冠肺炎病毒基因變化的幾項重要研究，並不支持病毒毒性減弱的說法。中央社引述法新社報導，世衛突發衛生事件執行主任、流行病學家萊恩（Michael Ryan）表示，要是相信這種新型冠狀病毒的毒性已經減弱，是很危險的。他解釋：「新病毒在人類群體中有兩種可能性：它們會演化，然後變得比較不具致病性，抑或有時變得更具致病性。」萊恩表示，殺死每個宿主並不符合病毒的利益，繼續在人類之間傳播能讓病毒更容易存活下來。但他說：「我們不能輕忽：這仍然是殺手級的病毒。」
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2020-06-02 科別.心臟血管
8成心臟病與中風的早亡可以預防！專家教你做這4件事
名人因心血管疾病驟逝的消息層出不窮，而日常生活中，在你我身邊的案例更不在少數。其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的。根據衛生福利部107年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。然而，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。國民健康署署長王英偉表示，老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。1、健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(BMI)、好睡眠，是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2、戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成；另外WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3、控制三高慢性病：已有三高者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4、定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用。心血管疾病之急性發作，如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟學會黃瑞仁理事長強調，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。若出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。最重要的一點，記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）快快就醫。延伸閱讀： 膽固醇超標塞爆血管！ 改變3飲食習慣趕走血管廢物 吃太鹹心血管負擔大！ 5妙招讓你減少鈉攝取
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2020-06-01 新冠肺炎.周邊故事
日方鬆綁邊境未列台灣 陳時中：以防疫成績爭取中
日媒報導，日本正考慮鬆綁入境管制，第一波國家包括泰國、越南、澳洲、紐西蘭，台灣未被列入。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，日本在邊境管制上有自己考量，國家相關單位正在與日方聯繫中，目前名單還沒完全定案。陳時中表示，每個國家的邊境和外交都有一定的程序和做法，外館一定也會用我們的防疫成績去爭取，「我們會持續讓世界了解台灣防疫的成績。」另針對有專家指出，台灣寫信警告WHO所用的語言並為使用國際語言「human to human transmission」，指揮中心發言人莊人祥表示，在SARS後台灣建置了謠言監測系統，謠言監測也是世衛組織推薦各國建置生物安全的必備部分。發現網路訊息的當時，除了去函世衛，我國也有再進一步查核，並對武漢航班進行監控等一連串措施。莊人祥強調「這些都是國際慣例。」陳時中表示，我們當時得到這樣的訊息，把訊息傳給WHO，提醒當時中國已經做到隔離治療這樣的程度，「但我們並非實際去做診斷的國。」
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2020-06-01 新冠肺炎.專家觀點
台灣部署超前WHO 頂尖期刊證實戴口罩是正解
今天開始口罩除了實名制，也可以回歸自由市場購買機制。台灣大學公共衛生學院今舉行第17次疫情說明會，院長詹長權說，世衛一開始不強調戴口罩，但最近刊登於頂尖期刊的論文顯示，戴口罩確實有助防止口鼻呼出微小氣膠導致傳染，台灣模式中非常重要的象徵就是口罩。詹長權表示，這十七周以來，台大公衛學院根據科學和公衛專業不斷分析國際疫情並提出建議，是全世界第一個呼籲世界衛生組織（WHO）宣布新冠肺炎進入全球大流行的學術團體。他說，台大公衛在3月9日就呼籲，當時已經有一百多個國家發生疫情，死亡率3.4%，符合全球大流行的規模。三天後，台灣時間3月12日凌晨兩點，世衛組織就宣告了，表示疫情非單一國家問題，全球警覺性都提高。台灣無法置外於國際疫情，這就是為什麼台大公衛堅持每周都要分析國際疫情，以重要學術機構的身分來提出呼籲。詹長權表示，疫情一開始，台灣對於口罩怎麼戴，就有很多討論，台灣模式很成功建立人民有秩序、便於取得口罩的路徑，6月開始在口罩量夠多的前提下，逐漸解除購買限制。詹長權表示，世衛組織一開始不強調戴口罩，因為當時強調是飛沫傳染， 所以主要指引都是勤洗手和保持社交距離。最近國際頂尖期刊《科學》雜誌論文顯示，上述理論主要是根據1930年只能測量大顆粒飛沫的結果，但當時沒有測量微小顆粒的設備，忽略了人們口鼻可以呼出更小氣膠導致呼吸道傳播的風險。詹長權強調，2公尺社交距離、勤洗手、戴口罩，是目前作為感控新冠肺炎的公衛指引。過去口罩供應量不足時，政府宣導的使用時機有三個，包括有呼吸道症狀、慢性病患、看病或陪病者。但現在對新冠肺炎的科學基礎有更多認識，已知無症狀者也有可能帶有病毒並且傳染。因此，現在最新的建議是：「無法維持社交距離的擁擠環境，不論室內室外都要戴口罩，其他地方想戴就戴，隨時都戴，保護別人也保護自己。」
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2020-06-01 新冠肺炎.周邊故事
影／「硬ㄠ」曾示警WHO？陳時中：看不懂 我也沒辦法
台北市長柯文哲妻子陳佩琪今天一早在臉書貼文表示，以她的英文程度，加上當時台灣自己手邊沒有自己的病例， 硬要說成是台灣警告世衛的信，實在有點牽強。她也坦言，想必又要人會罵我逆時中。對此，中央疫情指揮中心指揮官陳時中冷回應，僅說信件都是公開，有人看得懂，有人看不懂，「我沒辦法強迫大家都看得懂」。隨後陳時中也被問到，台北市長柯文哲表示陳時中2014年曾挺他參選，未來還是不是會繼續挺柯參選？陳時中證實，當時有率領牙醫界同仁辦柯文哲造勢會，「那是已經都過去了，選舉都是一次一次」。至於許多民眾反映希望端午節能夠開放高鐵自由座，陳時下則說，高鐵和台鐵可以依他們自己的載運量規畫，會尊重。
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2020-05-30 新冠肺炎.專家觀點
美宣布退出WHO 陳時中：盼世界成立新的平台
美國總統川普29日召開記者會宣布，美國將退出世界衛生組織（WHO）並宣布切斷資金，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，美國要退出世衛組織還要再看美國進一步的說明，若美國真的退出世衛，希望未來世界可以建立一個新的平台，一旦有新興傳染病可以盡速反應。陳時中被問及，美國宣布終止與世衛組織的關係，是否會影響到台灣在面對全球疫情時的資訊分享，陳時中表示，目前都已經有既有的系統，加上新冠肺炎發生至今，各地的疫情輪廓都已經相對清楚了。美國目前宣布退出世衛，陳時中表示，還要看美國進一步的說明，站在台灣的立場，希望可以爭取與美國有更多的合作機會，讓防疫工作可以做得更好，也建議未來若美國真的退出世衛，世界應該要建立一個新的平台，一旦有新興疾病可以儘速反應，台灣也會積極爭取加入新的平台。
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2020-05-30 科別.心臟血管
心臟病是國人第二號殺手！ 4個保命之道助預防
您曾因媒體報導得知又有名人因心血管疾病驟逝而感到惋惜嗎？八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子，國民健康署署長王英偉呼籲預防心臟血管疾病的王道，就是從「規律新生活運動」做起，規律運動、規律健康飲食、規律服藥、遠離菸酒，這些一再宣導的健康常識，其實是最好的保命之道！愛護自己 關心家人！ 從「心」開始維護健康根據衛生福利部107年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。1.健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(BMI)、好睡眠，是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2.戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署免費戒菸諮詢專線0800-636363。另外WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3.控制三高慢性病：已有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4.定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用。辨識心血管疾病急性徵兆，快就醫避免憾事發生！ 心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟學會黃瑞仁理事長表示，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）快快就醫。原文引用自：國民健康署
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2020-05-30 新冠肺炎.專家觀點
全球紛解封人員流動增 WHO：須為新疫情迅速爆發做準備
為挽救經濟，全球多地正陸續解封，但這引起專家對於新冠肺炎疫情反撲的疑慮。世界衛生組織（WHO）新冠病毒疾病特使納巴羅（David Nabarro）29日說，新冠病毒尚未消失，隨著人類移動增加，我們必須為新疫情迅速爆發做好準備。納巴羅在接受BBC訪問時表示，隨著封鎖限制的鬆綁，民眾將不得不持續且盡量地維持社交距離，一旦生病就必須立即隔離。
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2020-05-29 新冠肺炎.專家觀點
陳文儀在渥太華與各國大使視訊：成功抗疫非奇蹟
駐加代表陳文儀昨天參加渥太華智庫舉辦的各國防疫視訊研討會，與德、日、瑞典3國大使一同分享抗疫經驗，加拿大媒體引述他表示，「成功抗疫並非奇蹟，全靠充分準備」。防疫視訊研討會由皮爾遜進步政策中心（PearsonCentre for Progressive Policy）主辦，主持人加拿大眾議院外交委員會主席李維特（Michael Levitt）說，對於在加拿大工作的外交官來說，這是很不尋常的時刻，各國防疫做法不同，更需要相互借鏡。渥太華「國會山莊時報」（The Hill Times）27日詳盡報導瑞典、台灣、德國和日本外交官各自分享的抗疫經驗談。台灣成功抗疫經驗在會中備受讚揚，陳文儀闡述台灣實際努力過程，並與各國外交官合力呼籲全球合作抗疫。德國駐加大使斯帕瓦瑟（Sabine Sparwasser）在會中說：「全球正進行一場巨大的地理、經濟和心理實驗。」她警告，當防疫措施開始起作用、人民質疑是否還需要保持社交距離時，「虛假的安全」很可能浮現。斯帕瓦瑟和主持視訊會議的李維特均表示，台灣防疫反應讓人「印象深刻」。陳文儀說，台灣的範例未必適用每個國家，但做好準備並保持透明化，對台灣至關重要，至今全台2019冠狀病毒疾病（COVID-19）死亡人數僅7人。陳文儀「認為這不是奇蹟，而是做好準備 」，人口2400萬的台灣能做好準備，部分原因是汲取2003年受嚴重急性呼吸道症候群（SARS）重創的教訓。陳文儀說，政府提前部署、集中對策、取得民眾信任，都是台灣得以將確診病例數保持在450例以下的重要因素。此外，快速接觸追蹤病例並進行新型冠狀病毒檢測，在公共政策與限制公民自由之間取得「適當平衡」，也很重要。眾外交官都同意，可能需要數年時間才能了解哪種措施最合適、最應當強力實施。瑞典駐加大使阿林（Urban Ahlin）說，與北歐鄰國相比，瑞典採取的做法是「軟封鎖」。大學雖改為線上教學，但兒童繼續上學，商家仍開放營業，同時試圖將病毒傳播風險降到最低。瑞典是全球2019冠狀病毒疾病人均死亡率最高的國家之一，據世界衛生組織（WHO）數據，截至5月27日，瑞典確診病例3萬4440例，逾4100人死亡。大多數死亡病例發生在養老院。瑞典的做法到底正確與否，引人質疑，但阿林說，「軟封鎖」獲得瑞典民眾廣泛支持，而且瑞典民眾絕對不會接受採用手機應用程式對個人進行追蹤聯繫。
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2020-05-29 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁卸任後首露面 再轟WHO失職釀新冠肺炎全球流行
前副總統陳建仁卸任後擔任中研院院士首次在生技場合露面，他再次批評世界衛生組織，面對新冠肺炎疫情過度相信中國，相較於2009年H1N1疫情才剛從美加延燒就宣布全球緊急事件的態度簡直是天壤之別。台灣這次雖守住疫情，卻也埋下隱憂，國人大多沒有抗體，下階段生技產業必須要盡速研發疫苗、抗病毒藥物、快篩，才有辦法持續保護國人健康。陳建仁今出席今「疫情引發新思維與契機：如何落實臺灣防疫長期實力-從產業出發」論壇，談到我國面對新冠肺炎的疫情，他感謝第一時間嗅到危機就啟動防範的疾管署副署長羅一鈞，以及衛福部長陳時中，特別是陳時中在面對疫情時，承接過去台灣對抗SARS的精神，以科學為基礎，一板一眼的解決問題，他也點出，台灣的防疫成果令人稱羨取決於「審慎對應、迅速反應、超前部署」。台灣經過SARS後，建立了傳染病防治法，進行組織改造，過去的衛生署改制為衛生福利部，疾病管制局改為疾病管制署，2003年之後SARS的苦難帶來復活。他回憶2003年後，2005年台灣又面對到禽流感，隔年他剛好是國科會的主委，政府當時要求啟動對禽流感的的防治工作，研發出快速診斷、抗病毒藥物、疫苗，後續再面對到H1N1，剛從墨西哥傳播到美加時，世界衛生組織馬上宣布H1N1為全球緊急事件，反觀這一次新冠肺炎，世界衛生組織卻沒有這樣做，直到全球病例暴增時才實際宣布，造成新冠肺炎全球性爆發。從這一次新冠肺炎的病例來看，重症少、輕症或無症狀者多，各國能把持住重症，卻無法全面掌握輕症或無症狀者，導致疫情嚴重擴散。不過他也提到台灣在後疫情時代的隱憂，陳建仁說，台灣成功守住這一次疫情，也因此台灣人大多沒有抗體，因此下一步生技產業的發展非常重要，台灣必須要有快篩、抗病毒藥物、疫苗，相信我國的生技產業在產官學研的合作下，成立生技國家隊，未來台灣將會在全球占有一席之地。財團法人生技中心董事長涂醒哲表示，4月的今天新冠肺炎全球個案才100多萬人，經歷短短一個月確診個案已經突破600萬人，新冠肺炎被視為第三世界大戰，台灣防疫成果令世界稱羨，下一步他認為台灣有健保大數據還有各種國家隊，相信下一步生物科技也能被國際依賴。
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2020-05-29 科別.骨科．復健
骨鬆會要命？ 顧骨從這1招開始！
WHO將骨質疏鬆症列為僅次於心血管疾病的第二大重要流行病，但因檢測不便，導致發生率高，篩檢率卻偏低；加上骨鬆症無聲無息，大多數病人發生骨折後，才知道骨質早已默默流失，失去提早預防的機會。誰是骨鬆高危險群？骨質疏鬆症是因骨質合成變慢或加速流失，輔大醫院骨科主治醫師張書豪表示，骨鬆症高危險群以65歲以上老年人及停經後女性為主，另因長期用藥（如類固醇、荷爾蒙阻斷劑、化療藥物等），或患有類風濕性關節炎、甲狀腺亢進等的民眾，也需注意骨質流失問題。「要趁年輕存骨本」澄清醫院中港分院骨科主治醫師黃榮泰表示，骨量約在30歲時達巔峰，之後以每年平均0.3～0.5%速率減少，50歲以後骨質加速流失，更年期女性更加速為2～3%。黃榮泰強調，台灣屬高齡社會，隨著平均壽命延長，耗用骨本的時間也越長，民眾應及早補鈣，預防骨質疏鬆症。治骨折要先防骨鬆！「骨折不僅影響活動力，也會大幅降低生活品質。」黃榮泰及張書豪皆強調，骨折手術成功不代表真正的康復，應配合復健、營養補充，積極治療骨質疏鬆症，預防再次骨折。老年人若發生髖關節骨折，可能就此臥床不起，手術後一年內致死率達20%。根據臨床經驗，骨鬆性骨折病人中，超過一半未能持續追蹤，以為治療好骨折就沒事，忽略骨鬆問題，往往1、2年內就再度骨折。值得注意的是，鈣是合成骨質的重要原料，黃榮泰表示：「即使已開始藥物治療，只用藥不補鈣，也會影響延緩骨鬆的效率，而治療效果不好，更容易降低病人的信心、放棄治療，形成惡性循環。」最好能在骨折發生前預防，並延緩骨鬆嚴重程度。張書豪建議，50歲以上及停經後女性每1至2年定期做骨密度檢查，若已有骨質流失、疏鬆現象，就應開始補鈣。聰明顧骨要選對鈣坊間鈣片選擇多，醫護人員普遍使用磷酸鈣，因近似人體骨骼成分，吸收好、副作用少，選擇添加維生素D3的鈣片可幫助吸收；同要注意劑量並不是越高越好，鈣片劑量乘上含鈣比例才是能被人體吸收的有效鈣，而腸道每次僅能吸收約500毫克有效鈣，故建議於飯後分次攝取，以免無法吸收而流失。另外，選擇醫療級鈣片原料來源及製程規範較有保障。養成良好的生活習慣，不菸不酒、規律運動、高鈣飲食或補充鈣片，才能預防骨質疏鬆症。黃榮泰也特別提醒愛喝茶的台灣人，要與高鈣飲食錯開時間，以免茶鹼影響鈣質吸收。預防骨鬆是保障高齡行動力的關鍵，補鈣強建骨質，越早開始越好！★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此【延伸閱讀】 喉嚨沙啞，竟與心血管疾病有關？！ 治病關鍵在於免疫機能！專家傳授提升免疫力的最佳方案 講話燒聲愛注意，恐是罹患此癌！立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2020-05-28 科別.呼吸胸腔
電子菸傷身 WHO建議：「從嚴管制！」
我國十大死因有6項（惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、肺炎、慢性下呼吸道疾病）直接與吸菸有關，另4項與吸菸間接有關。近年菸商刻意採用各種行銷手法，設計新穎造型或添加不同香味料的產品，吸引青少年使用，已對青少年形成新的健康危機。世界衛生組織（WHO）將今年5月31日世界無菸日主題訂為「保護年輕族群免於菸商操控，並預防他們使用菸品與尼古丁商品」。108年調查我國青少年電子煙使用率為4.2%，較107年(2.7%)增加1.5%，增幅超過五成，推估超過5.7萬名青少年使用電子煙，國民健康署結合教育部國民及學前教育署、全國家長會長聯盟及醫師代表，共同呼籲為了國家未來競爭力，請各界支持打擊電子煙害，一起守護青少年健康！美國近3千名因電子煙患肺病 WHO建議：「從嚴管制！」 多數電子煙含有尼古丁易致成癮，更有爆炸、致癌等風險，已有國外研究顯示學生吸食後會導致氣喘盛行率上升及上學缺課率增加，經常吸食會使腦中葡萄糖的數量減少，也會破壞凝血因子，比吸菸者更容易引起中風與出血。根據2018年美國國家科學工程與醫學研究院報告發現，使用電子煙的青少年、年輕人會增加使用菸品的風險，成為持續吸菸者並導致咳嗽、氣喘症狀惡化；青少年若曾在2年內吸過電子煙，其嘗試紙菸的機會是沒有吸過電子煙青少年的6倍。依美國疾病管制與預防中心（CDC）表示，截至2020年2月18日有2807名因使用電子煙而造成呼吸道疾病之危害，甚至釀成死亡案例共68位，其中近8成的患者都小於35歲5。有鑑於電子煙對健康危害的嚴重性，世界衛生組織建議各國針對電子煙應「從嚴管制」。教育及衛生部門與家長攜手守護青少年 陳木榮醫師表示青少年對成癮性物質之警覺低，紙菸中若添加不同口味，掩蓋菸草辛辣的刺激味，更容易吸引青少年因好奇接觸或誤以為加入各種口味之加味菸較無危害，而持續使用甚至上癮，嚴重影響健康。全國家長會長聯盟潘品睿理事長呼籲，家長應多關心青春期的孩子，教導孩子勇敢向菸(煙)說不，作自己的主人。教育部國民及學前教育署學務校安組林良慶組長表示除持續落實高級中等以下學校全面禁止吸菸外，已將電子煙議題納入推動校園菸害及藥物濫用防制內容，讓學生獲知正確資訊，更要求各級學校納入校規規範管理，嚴禁教職員工生攜帶及吸用。國民健康署王英偉署長表示，電子煙在我國是非法產品，目前若查獲之電子煙含毒品，涉違反毒品危害防制條例；若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理，皆有刑責；若似菸品形狀，依菸害防制法第14條規定，最高處5萬元罰鍰。吸用電子煙是吸菸、毒品的入門磚，菸商以酷炫吸引青少年接觸或讓其誤以為較無危害而持續使用，導致成癮。基於保護兒少健康權之立場，政府正積極推動「菸害防制法」修法，期強化對此類新興菸品的管制法源。 面對菸商為吸引青少年使用而不斷推陳出新於菸品及尼古丁產品，需要各界共同攜手，為青少年築起拒菸的防護網，避免青少年被菸(煙)操控未來。記者邱宜君／即時報導而有些煙癮族戒不了菸又擔心罹癌，便以電子菸取代香菸，認為電子菸對身體危害比較少，不過這個理由已經站不住腳。美國國家衛生研究院委託紐約大學的最新動物研究觀察到，電子菸煙霧會導致實驗鼠罹癌。台灣醫界菸害防制聯盟理事長顏啟華表示，美國近期爆發一千多例與電子菸相關的嚴重肺病，已導致19人死亡，引發恐慌，美國各州政府紛紛宣布禁售加味電子煙或禁止所有電子煙。現有研究已證實電子煙會引發心臟病、哮喘、過敏、癲癇、肺部發炎等等疾病，且同樣存有二手及三手菸的健康危害，此動物研究則是首篇證實電子煙致癌。台北榮民總醫院家醫部賴志冠醫師則指出，根據今年初美國南加州大學發表在《國際分子科學雜誌》上的研究報告，電子煙吸食者的口腔組織變化是和吸菸者相同的，可能進一步癌化。賴志冠估計，至少還需要十年以上的研究，才能論定電子煙對健康的危害程度。戒菸資源：◎免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63◎洽地方政府衛生局（所）接受戒菸諮詢或服務，可免費索取戒菸教戰手冊◎全國超過4,000家戒菸服務合約醫事機構（查詢電話：02-2351-0120）※ 提醒您：抽菸，有礙健康原文引用自：國民健康署
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2020-05-27 新冠肺炎.預防自保
防疫貢獻世界 陳時中：爭取進WHO不用卑躬屈膝
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，台灣因防疫有成，各國爭相學習「台灣模式」，也讓今年爭取加入WHO的聲量大幅提高，證明台灣不用卑躬屈膝也能爭取加入WHO、貢獻世界。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長陳時中今天接受電台專訪，被問到和世界衛生組織（WHO）的互動。陳時中說，以往台灣不論對WHO提出什麼呼籲，都很難獲得正式回應，但這次疫情期間台灣聲量明顯變高，WHO秘書長譚德塞頻頻出來反駁，從媒體的角度來看，聲量高就是被重視，也是「台灣人逼得他不得不重視台灣」。陳時中指出，過去數年來，台灣不斷強調「我們需要WHO，有一天WHO也會需要我們」，歷經一場疫情，證實台灣不只是體制上可貢獻世界，全民合作的民主體制也能達到其他國家鎖國的防疫效果，而且效果更好，引發各國好奇，甚至有口罩可和世界分享，讓台灣不用再卑躬屈膝請求加入WHO，但是否真能加入仍要努力。對於中國批評，陳時中認為，可能是之前世界衛生大會（WHA）開幕、台灣又沒受邀，加上譚德塞邀中國國家主席習近平致詞時，自己在每天的疫情記者會上直言「他們在世界上備受檢驗，因此相互取暖」，讓中國聽了不舒服，才會罵他，但他認為譚德塞和習近平被檢驗得很厲害，一定會互相講好話，人本來就是這樣。陳時中說，中國因國家大又是極權統治，下情很難上達，誰先報誰就倒楣，當然容易隱匿疫情。至於外界傳言中國是怕陳時中未來選總統，陳時中笑說：「如果他們是擔心這個，那就不用擔心了。」
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2020-05-27 新冠肺炎.周邊故事
陳時中曾立願「有天要讓世衛需要台灣」 今笑談機會增加
我國今年仍無緣參與五月份的世界衛生大會視訊會議，但今年世界各國力挺台灣的聲量明顯增長。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中三年前曾發願「有天要讓世界衛生組織需要我們」，他說，如今看來越來越有可能性。陳時中今天上午出席電台節目時表示，世界衛生組織是國際衛生資訊交換的重要平台，台灣能參與當然是好事，但台灣沒有必要卑躬屈膝進去，台灣有能力帶著實質貢獻進去。他回想，三年前，要出發前往世界衛生大會前夕，自己曾接受媒體訪問時提到，我國與世界衛生組織互相需要，當時立願「不但我們需要他們，我們有一天也要讓他們需要我們」。陳時中說，如今看來越來越有這個可能性。我國以人性化措施與全民合作的形式守護島內民眾彼此的健康，防疫成績甚至比實施強制手段的國家更好，同時民眾有限度購買口罩、剩餘額度與世界分享，讓世界看見台灣人的愛心，以及台灣認真擔負全球公民責任，因此今年撰文爭取進入世界衛生大會，世界各國媒體刊登意願高且版面更大。
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
羥氯奎寧抗疫有疑慮 世衛中止試驗巴西照用
世界衛生組織（WHO）今天宣布暫停羥氯奎寧用於治療2019冠狀病毒疾病的臨床試驗。美國和巴西官方都提倡拿這種藥抗疫，即使世衛宣布暫停試驗，巴西衛生部仍執意使用。法新社報導，世衛秘書長譚德塞（Tedros AdhanomGhebreyesus）在視訊記者會表示，醫學雜誌「刺胳針」（The Lancet）上週刊登一項研究結果，指羥氯奎寧（hydroxychloriquine）可能增加2019冠狀病毒疾病（COVID-19）患者死亡風險。他說，這項聯合臨床試驗的行政團隊已暫停使用羥氯奎寧作為預防藥物。這項大規模的聯合試驗，有全球數百所醫院招募患者，測試數種可能的療法。美國新聞網站Politico提到，這項隨機試驗於3月展開，對象包括至少17國的3500名患者，研究包括羥氯奎寧在內的4種藥物。譚德塞表示，4種藥物裡羥氯奎寧試驗暫停，其他部分則繼續。世衛官員估計，試驗會暫停一到兩週，與此同時，數據安全監控小組將檢視這項研究及其他現行研究的資料，以判斷繼續羥氯奎寧試驗是否安全。羥氯奎寧通常用來治療關節炎，但美國總統川普等部分公眾人物卻力挺用它來治新型冠狀病毒，以致部分政府大量購買。川普上週曾說，他正服用羥氯奎寧當預防措施，後來24日在辛克萊廣播集團（Sinclair Broadcasting）播出的訪問中說，他已完成服用療程。他當時說：「（療程）結束了，剛結束，而且我還在這，我清楚地很，就是好端端地在這兒。」美國是全球疫情最嚴重的國家，根據約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）數據，確診人數超過166萬人、病故人數累計9萬8000人均為全球最多。巴西衛生部長上週也建議使用羥氯奎寧及抗瘧疾用的氯奎寧來治療COVID-19，包括輕症。即使世衛決定暫停試驗，巴西衛生部今天仍表示，不改變採用羥氯奎寧治療的建議。根據這項建議，巴西公衛體系的醫師可以開羥氯奎寧或氯奎寧給COVID-19患者。巴西是全球病例數次多的國家，累計近37萬5000例，超過2萬3000人死亡。「刺胳針」刊登的研究檢視上百所醫院、約9萬6000名患者的病例，發現這兩種藥物都可能導致嚴重副作用，尤其是心律不整；且兩種藥物都未對住院患者起效。不過譚德塞說，一般來說，這兩種藥物對自體免疫疾病患者及瘧疾患者來說仍安全。
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
羥氯奎寧治病毒安全堪慮 世衛暫停臨床試驗
世界衛生組織（WHO）今天表示，現已「暫停」在一些國家將羥氯奎寧（hydroxychloriquine）用作2019冠狀病毒疾病（COVID－19）治療藥物的臨床試驗。世衛秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在網路記者會說， 作出這項決定之前，上週期的醫學雜誌「刺胳針」（Lancet）刊登了一篇研究報告指出，對染疫病患施用這種藥物可能會增加死亡風險。譚德塞並說，世衛支持下的羥氯奎寧臨床試驗「暫停，以進行安全檢討」。
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2020-05-26 養生.聰明飲食
怎麼知道鹽份攝取有無超標？家醫科醫師教你簡單計算
臺灣是世界聞名的美食王國，到處都是各種好吃的食物、點心零食、飲料，在享受美食的同時，您是否注意到自己吃的健康？近年來，威脅國人健康的幾項重大疾病，如：高血壓、慢性腎臟病、心臟病、腦中風，甚至癌症都與過量的鹽份攝取有關。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪說，對於鹽份的攝取量，WHO建議的每日攝取量是5公克，法國健康部是7.7公克，日本厚生勞動省是男性9.0公克女性7.5公克，臺灣衛生福利部是6公克。但根據調查，臺灣人經常攝取高達每日15公克，是建議量的2倍以上。鄭玠豪指出，分析臺灣人的過量鹽攝取來自兩大因素，其一是外食，另一個因素則是各類食物加工製品，如零食、肉乾、醃製品、滷味等，這些鹽份平均使用量通常是自家烹煮的4、5倍以上；此外，還有一項常被大家忽視的，就是沾料和醬油中的含鹽量。當血中存在過多的鹽分會造成血管中水份大幅增加，使得血管壁壓力上升，持續的高壓狀態將會造成動脈硬化，導致高血壓、心血管疾病的產生。鹽份的排出主要是腎臟的工作，而長期過多的鹽份會造成腎臟的過度負擔，腎臟功能逐漸低下，甚至可能最後要面臨洗腎；另外，在腎臟排除鹽份的過程中，鈣離子也會一同隨之排出，增加尿路結石發生的機率，而過量的鈣離子排泄，會使得骨中鈣離子大量流失，導致骨質疏鬆症。而每日攝取超過10g以上的鹽，會使胃黏膜受損，導致胃發炎，長期下來，會造成罹患胃癌的風險性上升3-4倍。如何知道自己吃的食物有多少鹽份？鄭玠豪說，市售食品的包裝上都會有營養成分的標示，而鹽份都是採標示「鈉」含量，只要將標示的「鈉」含量乘以2.54即可換算出食品中的鹽含量，進而計算出自己每日大概吃進了多少鹽份。若要減少鹽份攝取，以下有4個小技巧：1、平時的食物習慣清淡口味。2、外食時，減少沾料的使用，麵湯、火鍋高湯喝少許，勿全部喝完。3、食量控制，因為即使清淡的食物，若是吃的食量太大仍然會攝取過多的鹽分。4、兒童最好從小就習慣清淡的口味，若是從小就習慣攝取高鹽分食物，日後要減鹽將會更加困難。延伸閱讀： 高血壓都是吃出來的！ 5飲食地雷少碰為妙 腸道是人體第二個腦！ 適量吃發酵食物有5大好處
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2020-05-23 新冠肺炎.專家觀點
WHO：新冠肺炎疫情打亂8千萬名嬰兒的疫苗施打計畫
世界衛生組織（WHO）22日表示，受新冠肺炎疫情影響，全球多達8000萬名嬰兒的常規兒童疫苗接種計畫被打亂。美國CNN報導，WHO、全球疫苗免疫聯盟（GAVI）、聯合國兒童基金會（UNICEF）和沙賓疫苗研究所（Sabin Vaccine Institute）發表聯合聲明說，疫情干擾全球至少68個國家的嬰兒疫苗接種計畫，影響總共約8000萬名一歲以下嬰兒。聯合國兒童基金會執行主任弗爾（Henrietta Fore）在記者會上說，「我們不能拿另一場致命的疫情爆發來交換」。WHO已向各國發布有關在大流行期間如何安全恢復疫苗接種運動的新指南。WHO秘書長譚德塞發布聲明說，免疫接種計畫因疫情而中斷，可能削弱數十年來麻疹等疫苗對抗可預防疾病的進展。
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2020-05-23 新冠肺炎.預防自保
義大利媒體專訪駐處代表 盼借鏡台灣抗疫經驗
義大利疫情趨緩逐步解封，義大利電視第四台（Rete 4）昨晚播出專訪中華民國駐義代表李新穎，盼借鏡台灣的成功抗疫經驗，並探討中國涉嫌隱匿疫情造成的全球危機。義大利第四台深度報導節目「第四審」（QuartoGrado）昨晚播出2019冠狀病毒疾病專題，主持人維耶里（Alessandra Vieri）特別到中華民國駐義代表處專訪李新穎，暢談台灣如何採取超前部署的防疫措施，以及運用各種科技、大數據方式掌握病例足跡。第四台隸屬義大利前總理貝魯斯柯尼（SilvioBerlusconi）的媒體集團Mediaset，每週五晚間黃金時段播出200分鐘的深度報導節目「第四審」，收視率高達500萬人次觀看。隨著追究中國隱匿疫情的全球呼聲漸高，不少義大利媒體也希望借鏡台灣長期與中國交手的經驗，釐清事實真相。「真相」雜誌（La Verita）21日也報導，台灣此次能抗疫有成，正是因為未相信中國提供給世界衛生組織（WHO）的資訊。真相雜誌專訪李新穎指出，2019年底，台灣專業防疫醫生在網路論壇讀到中國大陸醫生談到疫情的資訊，談到可能有一種新型冠狀病毒存在，這名醫生立刻通報政府。雖然中國聲明一切都在掌控中，但台灣政府已懷疑該病毒可以人傳人，決定立刻採取防護隔離措施。李新穎表示，台灣從1月初開始採取邊境管制和入出境檢疫措施，對所有出現肺炎症狀的乘客檢疫，並早在1月2日起就對來自武漢的班機隔離檢疫。李新穎指出，世衛秘書長譚德塞（Tedros AdhanomGhebreyesus）與北京的連結眾所皆知。譚德塞2017年當選歸功於中國的支持，當時中國也大量投資譚德塞的祖國衣索比亞，這樣建立起的友誼也算真誠，譚德塞因此相信中國有關疫情的保證，亦是合理推論。李新穎表示，中國在世衛對台灣的種種打壓令人不悅，世衛助理秘書長艾沃德（Bruce Aylward）迴避記者提問有關台灣的問題，更清楚展現世衛目前的尷尬處境。李新穎強調，世衛不將台灣納入是非常不智之舉，台灣是對抗這波疫情最有效的國家之一，有很多經驗可供全球借鏡，排除台灣等於將政治問題置於人類健康之上，也凸顯中國對世衛的政治影響力。對於全球100多國聯合提案要求世衛調查疫情源頭，李新穎表示，在台灣這樣的民主國家，尋求真理才能確保公民的自由和安全，因此台灣非常認同國際追究疫情起源的行動，且認為中國與世衛應該對此負責。李新穎表示，台灣面對此波疫情沒有信任世衛確實是有益的，台灣起初曾試圖和世衛分享有關疫情的疑慮，但沒有被採納，因此台灣只好根據自身經驗獨立行動、超前部署，「時間證明我們是正確的」。對於中國國家主席習近平呼籲全球以團結抗疫取代指控中國，李新穎說，團結很重要，但不是要求有不同意見的人噤聲，或不讓人說出真相。被問到台灣是否擔憂中國對義大利發動「口罩外交」，李新穎表示無須擔心，互相援助是外交關係重要一環，台灣也向義大利等多國捐助口罩和防護衣，但最終還是建議義大利睜大眼睛，以避免變成有心人宣傳的工具。
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2020-05-23 新冠肺炎.專家觀點
WHO：南美洲已成2019冠狀病毒疾病新中心
南美洲感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例數激增，世界衛生組織（WHO）今天指出，這個區域已成為此種致命流行病的「新中心」。世衛突發衛生事件執行主任萊恩（Mike Ryan）在視訊記者會上表示：「從某種意義上來說，南美洲已成為這種疾病新的中心。我們已見到許多南美國家的染疫數量增加。」他說：「很明確地，許多南美國家（疫情）令人憂心，不過顯然感染情形最嚴重的是在巴西。」截至21日，巴西衛生部通報，感染2019冠狀病毒疾病死亡人數已超過2萬。巴西單日染疫死亡人數達1188人，創新高紀錄，病故總數達2萬47人。巴西感染冠狀病毒疾病確診已逾31萬例，但專家表示，在缺乏檢測裝備下，實際染疫情形可能更嚴重許多。
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2020-05-21 科別.心臟血管
鹽攝取過量 易有心血管疾病或胃癌
高血壓、慢性腎臟病、心臟病、腦中風、胃癌等重大疾病與過量的鹽分攝取相關，北市聯醫醫師指出，外食及食用加工製品都會導致鹽分攝取過高，尤其沾料和醬油含鹽量容易被忽視。台北市聯合醫院林森中醫昆明院區家醫科主治醫師鄭玠豪表示，WHO（世界衛生組織）建議每天攝取的鹽量是5公克，法國健康部是7.7公克，日本厚生省男性為9公克、女性為7.5公克，台灣衛福部是6公克。不過，鄭玠豪說，台灣人常每天攝取15公克以上的鹽量，是建議量的2倍以上。他表示，當鹽分攝取過多，會導致高血壓、心血管疾病，因血中存在過多的鹽會導致血管中水分大幅增加，血管壁壓力上升，持續的高壓狀態會造成動脈硬化；不僅如此，長期過多的鹽會造成腎臟負擔、增加尿路結石發生機會，還有可能骨質疏鬆，因腎在排除鹽的過程中，鈣離子也會一同排出。鄭玠豪說，每天攝取超過10克以上的鹽，胃粘膜會受損，長久下來，罹患胃癌的風險會上升3至4倍。他表示，市售食品包裝的營養成分標示中，鹽都是標示「鈉」含量，只要將鈉乘以2.54就可算出食品中的含鹽量，進而計算每天吃多少鹽。鄭玠豪也建議民眾，盡量飲食清淡，外食時減少沾料使用，麵湯、火鍋高湯不要全部喝完，食量也要控制，否則就算是清淡食物，也會攝取過多鹽。
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2020-05-18 新冠肺炎.專家觀點
WHO：兒童發炎怪病 疑新冠病毒引起
世界衛生組織（WHO）15日呼籲全球近一步了解一種罕見的發炎併發症，這種兒童和青少年罹患的疾病可能與新冠肺炎有關。南華早報報導，WHO於15日說，「迫切需要」從世界各地收集更多數據，以更深入了解這種併發症，其中有些症狀與中毒休克和川崎症類似，嚴重情況下會導致多重器官衰竭。其他症狀包括發燒、起疹子、嘴巴或腳發炎、低血壓或休克、胃腸道或心臟問題等。之前的報導顯示該併發症可能與新冠肺炎有關，但尚未得到證實。截至目前，雖然患有嚴重發炎併發症的病例數不多，但WHO呼籲全球衛生服務機構共享有關發炎併發症的潛在病例數據。疫情嚴重的美國紐約州迄今已通報102例這樣的病例，其中三人死亡，全美有220例疑似病例。在2月18日到4月20日期間，義大利北部貝加莫省的一家醫院收治10名出現這種併發症的兒童，其中八人確診感染新冠肺炎。澳洲國立大學醫學副教授、傳染病專家塞納納耶克表示，「這似乎是罕見情況，如果與新冠肺炎有關，美國和歐洲出現此類病例是因為有太多人感染新冠肺炎」。他說，沒人期望在孩童身上看到這種狀況，這是一個意外的發現，但疫情爆發至今才過五個月，我們仍在了解新冠病毒。並指出這種併發症可能也與其他病毒有關。美國14歲青少年麥克默羅4月中旬開始出現起紅疹、眼睛發紅、胃痛等症狀，身體甚至長出一顆網球大小的淋巴結，伴隨著高燒、心跳加速和低血壓，最後導致心臟衰竭住院治療，目前已逐漸康復。而麥克默羅和其他躲過死亡的孩童經歷都能供醫生、衛生官員和急於了解這種神秘病症的父母參考。麥克默羅的主治醫師加尼亞表示，他本來很可能會死的，發生心臟衰竭後，其他器官可能會跟著衰竭，所以相當難存活。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
台灣無緣WHA！陳時中坦言沒有機會 要向WHO提抗議函
世界衛生大會（WHA）將在今天下午6時以視訊方式舉行。衛福部長陳時中坦言，目前都沒有收到邀請函，「我們已經努力到最後一刻，但目前看似沒有機會了。」他表示，將表達遺憾和不滿，已向WHO提出抗議函。陳時中強調，希望WHO可以堅守中立立場，不受政治干擾，全球健康權應該是平等的，台灣很願意提出協助，願意關注全球人的健康，這次沒辦法參與大會，和大家分享新冠肺炎防疫，相當遺憾。外交部長吳釗燮也表示，非常遺憾，沒有收到邀情函，WHO因為中國大陸政府的壓力，漠視台灣人權，也將等待今天線上會議上，將會如何處理友邦的提案。吳釗燮接著提到，目前有29個國家的行政部門，以多元方式向WHO表達支持台灣參與，其中日本首相、加拿大總理和紐西蘭副總理都已經公開表態，更有43個國家政要一起支持台灣，這麼多國力挺台灣，是史上第一次。
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2020-05-16 新冠肺炎.預防自保
日媒：歐美日應在各領域與台灣加強合作
日本產經新聞今天社論指出，20日是總統蔡英文連任就職的日子，蔡政府這次在因應武漢肺炎方面防疫有成，日本和歐美等民主國家應在各種領域與台灣加強合作。產經社論指出，今年1月台灣舉行總統大選，蔡總統以超過57%的得票率連任。台灣經由自由選舉選出領導人，民主也更加成熟。蔡政府在這次2019新型冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情的因應上超前布署，防疫成果在世界上名列前茅。台灣約2400萬人，人口密度高，但至今累計的新冠肺炎確診病例，包含境外移入的確診病例不到500起。中國自認是世界上最早平息新冠肺炎疫情的國家，大力宣傳共產黨獨裁政治的優越性，但是中國的防疫對策是採取漠視人權的強權手法，資訊未充分公開。產經社論指出，與中國比鄰的台灣在民主主義之下，成功控制住新冠肺炎疫情，在全世界具有極大的價值。台灣受到中國的打壓無法參與世界衛生組織（WHO），被迫孤立於國際社會。獲得高支持率連任的蔡總統可藉由防疫有成及信奉自由民主，提高在國際社會的存在感。日本、歐美等民主國家在學習台灣防疫對策的同時，應在各種領域與台灣加強合作。社論也指出，要與台灣加強合作，重要的是守護台灣免於受到中國的軍事壓力，這樣才能堅決守護從九州到沖繩（琉球）、台灣、菲律賓、加里曼丹（婆羅洲）島串連成的「第一島鏈」民主主義防線。中國軍方計畫在台灣實效統治的東沙群島進行奪島登陸演習，中國海空軍最近派出航空母艦遼寧號、軍機等到台灣周邊的動作頻頻。對此，美軍派遣以橫須賀（神奈川縣）為母港的神盾艦到台灣海峽航行，以期降低中國的軍事壓力，守護台灣的民主。產經社論最後指出，蔡總統曾呼籲日本與台灣加強安全保障對話，日本應加強與台灣合作實現台日安保對話。
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2020-05-16 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫苗 諾華藥廠：最快2年後問世
2019冠狀病毒疾病（COVID-19）肆虐全球，各國快馬加鞭研發疫苗，讓人對疫苗寄予厚望。不過瑞士諾華藥廠執行長納拉辛漢估計，疫苗最快也要2年後才會問世。根據世界衛生組織（WHO）統計，全球有超過100種正在研發的新型冠狀病毒疫苗。歐盟藥品管理局（European Medicines Agency）指出，在最佳情況下，疫苗可望在一年後製成。德國負責批准疫苗上市的官方機構保羅艾爾立希研究所（Paul Ehrlich Institute）所長吉楚特克（Klaus Cichutek）也樂觀表示，如果臨床試驗順利，今年底或明年初即可討論疫苗上市的時程。不過，瑞士諾華藥廠（Novartis）執行長納拉辛漢（Vasant Narasimhan）今天接受德國法蘭克福廣訊報（Frankfurter Allgemeine Zeitung）訪問時指出，一般來說，疫苗從研發到上市需要10到12年，瘧疾和愛滋病到現在還沒有疫苗，「我們必須面對現實」。納拉辛漢說，新型冠狀病毒疫苗第一階段臨床試驗的結果，可望在今年秋天揭曉，樂觀一點的話，24個月後疫苗才會上市。納拉辛漢強調，建廠生產疫苗一般需要3到4年，藥廠必須利用現有的生產設備，才可能在短時間內大量生產疫苗。
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