2018-09-21 養生.聰明飲食
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2018-09-19 科別.兒科
4歲童剛上幼兒園感冒不斷 原來是過敏
空汙、冰飲、絨毛玩具都可能誘發過敏，台中市一名4歲男童上幼兒園後，開始出現夜咳、鼻過敏，就診後還是無法改善，轉診醫院，查出他因空汙、抱著絨毛玩具，又愛喝冷飲等，誘發過敏，出現氣喘、鼻過敏，經服藥並配合空汙期出門戴口罩，在家開空氣清淨機、除濕機，戒掉冰飲等，家長也定期居家打掃、勤洗絨毛玩具等，才獲得改善。中山醫學大學附設醫院兒童部主任孫海倫說， 空汙等環境因素刺激，寶寶可能皮膚長小紅疹抓不停，或腸胃過敏脹氣吐奶、腸絞痛、腹瀉，或呼吸道過敏鼻塞流鼻水、咳嗽，即便小症狀偶爾發生，也應提高警覺，有可能是過敏前兆，未來可能演變成氣喘等嚴重過敏問題；一旦誘發過敏就會跟一輩子，不但降低生活品質，也會影響孩子的學習與專注力。孫海倫建議，媽媽可以從「寶寶最初一千天」下手，也就是從媽媽懷孕到寶寶二歲期間，新生兒以哺餵母乳最好，媽媽及6個開始吃副食品的嬰兒都要掌握飲食均衡，蛋、海鮮可一樣一樣試，也可向醫師諮詢。住家要定期打掃，不要有揚塵，注意溫差不要太大，空汙期出門戴口罩、室內開空氣清淨機等多管齊下，才能提升寶寶免疫能力，降低誘發過敏的機率。她指出，引發過敏的原因有很多，主要可以分為遺傳、飲食、環境三大類。遺傳就是爸爸媽媽的過敏體質可能會造成寶寶也有過敏體質，飲食引起的過敏主要來自於食物中的蛋白質，而環境中的塵蟎、PM2.5、菸害、花粉等也有可能會引起寶寶過敏，除了遺傳跟環境，在寶寶成長發育最快速，吸收最多營養的這個階段，飲食是寶寶生活中非常重要的一塊。孫海倫說明，母乳絕對是新生兒最好的選擇，部分喝配方奶新生兒，但因配方奶內的牛奶蛋白質分子較大，易刺激寶寶免疫系統，引發過敏，出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚紅癢起疹子等牛奶蛋白過敏，過去曾有出生6天的女嬰因此血便，經停掉配方奶，改喝大分子蛋白轉成小分子蛋白的部份水解配方奶，獲得改善。
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2018-09-17 科別.呼吸胸腔
雙城健康講壇／避空汙 最好有陽光時運動
很多人覺得自己慢性疲勞，認為是生活壓力大造成。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出，空氣汙染不只造成呼吸道疾病，還會引發慢性疲勞、體內發炎等，身體許多疾病都與空汙有關。工業發展，汽柴油燃燒都造成空氣汙染，根據二○一二年統計，全球每年超過七百萬人死於空汙，而台灣與大陸的空氣品質尚無法達到自訂標準，每個城市的細懸浮微粒（PM2.5）的化學成分也不同，隨著空氣傳播，從這個城市飄到另一城市，空汙是兩岸共同需面對的問題。「全身器官都是命運共同體。」，周百謙表示，很多人慢性疲勞，其實可能與空汙有關，空汙還會影響自律神經，進一步增加失智風險，PM2.5透過血液傳輸到各器官，引發各種問題。周百謙提醒，近年興起慢跑、路跑風潮，都市中常有人下班後路跑，但此時吸入廢氣，會導致氣道黏液增加，更會引起呼吸道、胸腔相關疾病，至於清晨四時，植物行光合作用，也不適合，建議最好選在有陽光時運動。居家室內也不能忽視空汙，常見室內空汙來源包括二手菸、甲醛、二氧化碳、一氧化碳、臭氧、微生物、黴菌及過敏原等。
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2018-09-17 科別.呼吸胸腔
肺心為您／不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關
很多人都有慢性疲勞問題，大多人認為是生活壓力大造成。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙在「肺心為您─雙城健康講壇」表示，別以為空氣汙染只會造成呼吸道疾病，其實空汙對人體健康有相當大的傷害，還會造成慢性疲勞、體內發炎等，很多身的疾病，都是因為空汙而造成。周百謙指出，工業發展、汽柴油燃燒都會造成空氣污染，根據2012年統計，全球每年有超過七百萬人死於空汙，而台灣和大陸的空氣品質卻仍達不到自訂的標準，每個城市的細懸浮微粒（PM2.5）的化學成分也不一樣，隨著空氣傳播，細懸浮微粒也會從這個城市飄到另外一城市，因此空汙是兩岸共同需面對的問題，也對民眾健康造成相當大威脅。「全身器官都是命運共同體」，周百謙表示，很多人有慢性疲勞、常覺得口乾、口苦、痰多、肥胖，其實都是因為空氣汙染造成，而空汙還會造成自律神經問題，進一步引起失智風險。ＰＭ2.5透過血液傳輸到身體各個器官，引發各種問題，但民眾只重視空氣品質不佳時要戴口罩，卻忽視了在城市裡慢跑可能也會吸入廢氣。「慢跑是健身，還是對健康的摧殘？」周百謙説，近年來興起慢跑、路跑風潮，都市中常看到民眾下班後路跑健身，但其實運動吸入廢氣，會導致氣道黏液增加，更會引起呼吸道、胸腔相關疾病。他笑說，「慢跑者都得帶著防毒面罩跑」，其實最理想的運動方式是室內健身。但在居家室內也不能忽視空污問題，尤其是地毯、床鋪可能藏污納垢，常見的室內空污物包括二手菸、甲醛、二氧化碳、一氧化碳、臭氧、微生物、黴菌及過敏原等，而居家擺放空境清淨機、空調能有效讓淨化空氣，讓空氣循環，擺放除濕機則能避免潮濕讓黴菌滋生，減少居家空氣的隱形殺手，才能維護健康。
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2018-09-13 科別.心臟血管
空汙！讓心臟病風險大增
台灣空氣汙染日益嚴重，新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師洪惠風表示，近年醫學界已證實PM2.5（細懸浮微粒）是引發心血管疾病的原因之一，根據研究發現，人只要短時間（24小時之內）暴露在髒空氣中，就容易引發中風、心律不整、心肌梗塞等心臟疾病。根據美國心臟學會2010年的共識報告，PM2.5每增加10個單位，總死亡率約增加15％，心肺疾病死亡率約增加15％，心血管疾病死亡率增加10至15％，缺血性心臟病死亡率增加15至20％。為何空氣汙染會傷害心血管？洪惠風指出，心肌梗塞好比土石流，土石流通常是在颱風豪雨後較容易發生，對心血管而言，空氣污染、壓力和緊張等都是颱風豪雨。由於PM2.5是空氣汙染的一種，它非常微小，會隨著呼吸進入肺泡再深入血液，當人暴露在PM2.5之下容易升高血壓，提高發炎反應，導致血管抽筋、破裂，產生血栓，進而容易發生心臟病。洪惠風表示，心臟病發生很難界定全是空汙引起，還有其他危險因子，但他觀察，當大陸霧霾南下侵襲台灣加上冬季天冷時，心肌梗塞發作人數從一周兩位，增加至一周四位。哪些人容易因空汙影響心臟？他認為年紀大和三高患者必須小心，由於已有危險因子，再加上吸入髒空氣，容易增加心臟病的危險性。對於高危險群該如何減少空汙影響？洪惠風建議，空氣品質不佳時，盡量減少出門，若一定要出門切記戴口罩；其次出門運動的時間點，最好選擇清晨四到六點空氣品質較好，但對長者來說清晨溫差較大，要注意保暖。另外，很多人喜歡下班後去運動，但其實那時空氣品質仍不佳，加上夜晚視線不佳，他不建議戶外運動，建議想運動的民眾可以去健身房或買運動器材回家運動，都能減少空汙影響健康。
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2018-09-13 科別.呼吸胸腔
下班後戶外運動好嗎？心臟科名醫：不可以！
台灣空氣汙染日益嚴重，新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師洪惠風表示，近年醫學界已證實PM2.5（細懸浮微粒）是引發心血管疾病的原因之一，根據研究發現，人只要短時間（24小時之內）暴露在髒空氣中，就容易引發中風、心律不整、心肌梗塞等心臟疾病。洪惠風更提醒，很多人喜歡下班後運動，其實那時空氣品質仍不佳，加上夜晚視線不佳，他不建議戶外運動，想運動的民眾可以去健身房或買運動器材回家運動，都能減少空汙影響健康。根據美國心臟學會2010年的共識報告，PM2.5每增加10個單位，總死亡率約增加15％，心肺疾病死亡率約增加15％，心血管疾病死亡率增加10至15％，缺血性心臟病死亡率增加15至20％。為何空氣汙染會傷害心血管？洪惠風指出，心肌梗塞好比土石流，土石流通常是在颱風豪雨後較容易發生，對心血管而言，空氣汙染、壓力和緊張等都是颱風豪雨。由於PM2.5是空氣汙染的一種，它非常微小，會隨著呼吸進入肺泡再深入血液，當人暴露在PM2.5之下容易升高血壓，提高發炎反應，導致血管抽筋、破裂，產生血栓，進而容易發生心臟病。洪惠風表示，一個人會發生心臟病很難界定全是空汙引起，還包含其他危險因子，但他觀察當遇到大陸霧霾南下侵襲台灣加上冬季天冷時，心肌梗塞發作的人數平均從一周兩位，增加至一周四位。至於哪些人容易因空汙影響心臟？他認為年紀大和三高患者必須小心，由於已有心臟病危險因子，再加上吸入髒空氣，容易增加心臟病的危險性。高危險群該如何減少空汙影響？洪惠風建議，空氣品質不佳時，盡量減少出門，若一定要出門切記戴口罩；其次出門運動的時間點，最好選擇清晨四到六點空氣品質較好，但對長者來說清晨溫差較大，要注意保暖。很多人喜歡下班後運動，其實那時空氣品質仍不佳，加上夜晚視線不佳，他不建議戶外運動，想運動的民眾可以去健身房或買運動器材回家運動，都能減少空汙影響健康。
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2018-09-05 科別.呼吸胸腔
室內空汙 小心胸悶、慢性咳嗽上身
台灣近來飽受空汙之苦，髒空氣其實也是健康的隱形殺手，臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出，別以為髒空氣只在室外，回家後把客廳大門和窗戶打開，加上戶外帶回來的PM2.5細懸浮微粒，都可能增加室內懸浮微粒，空氣品質不佳，引發鼻過敏、胸悶、慢性咳嗽，長期恐導致慢性支氣管炎。空氣中的汙染物包括懸浮微粒，煙霧，棉絮等，會因成份、顆粒大小直接影響肺部。周百謙舉例，小的懸浮微粒經由氣管、支氣管再經肺泡吸收進入人體，破壞氣道表皮，深入皮下組織和血管，透過血流傳遞全身，輕則引發氣喘、慢性氣管炎等，重則導致免疫力下降，癌變機率增加。周百謙觀察，各年齡層鼻過敏患者每年上升10%，氣喘和支氣管炎的病人增加10%，肺癌人數也逐年增加，雖然肺癌未必全因空氣汙染導致，但臨床證據已顯示，空氣汙染確實會增加癌症風險。當出現過敏、胸悶、胸痛、慢性咳嗽和打鼾等症狀，他建議盡快就醫並查出過敏原，否則容易誘發慢性氣管炎等更嚴重的病症。尤其平日抽菸、長期在化學環境工作者和容易疲勞、免疫力下降者，在空汙環境下，更容易身體不適。面對空汙侵襲，周百謙提醒，都會區的民眾，最好回家先開空氣清淨機，若仍出現胸悶、睡不好等症狀，可留意清淨機的濾網是否清洗，功率是否正常及擺放位置是否離枕頭太遠等，都會影響空氣品質。再來注意家中溫度和濕度，睡覺時若冷氣溫度太低，鼻腔容易過敏，溫度建議定在攝氏27至29度；濕度不宜太高，以免孳生黴菌，將濕度控制在60%至70%，減少過敏原。建議開車族和通勤族外出戴口罩出門；上班族若長期待在室內，需留意冷氣機濾網應定期清洗；長期在汽柴油和廢五金燃燒環境作業者，也要定期監測空氣品質，注意健康，降低空氣汙染威脅。『肺心為您』台北.上海雙城健康講壇主講：周百謙╱臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任李欽傳╱同濟大學附屬東方醫院副院長周嘉╱上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院院長洪惠風╱新光醫院教研部副主任暨心臟內科主治醫師(依演講順序排列)時間：9月16日(日)下午2時至4時30分(下午1:30開始報到)地點：張榮發基金會1001會議室 台北市中山南路11號報名電話：02-86925588轉5896或2698
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2018-08-28 癌症.乳癌
《櫻桃小丸子》作者癌逝 醫師說預防乳癌這件事最重要
知名漫畫「櫻桃小丸子」作者櫻桃子今天驚傳八月十五日因乳癌過世，享年53歳，粉絲震驚。乳癌防治基金會董事長張金堅聞言表示婉惜，他指出，目前乳癌治療方式進步，只要願意與醫師配合治療，預後非常好。他也提醒，肥胖是乳癌危險因子之一，建議控制體重，有助預防乳癌。 張金堅說明，目前乳癌診斷除了解剖上的分期，透過腫瘤大小、有無淋巴轉移判斷期別，加上檢測有無荷爾蒙受體、HER2基因等，可以提供更精準的診斷，量身打造最適合自己的治療方法。對於防治乳癌，張金堅指出，乳癌好發45歲到55歲，國健署提供免費乳房攝影篩檢，但篩檢率僅四成，許多女性因為攝影時要擠壓胸部而不願檢驗，這是台灣乳癌死亡率提升的主因，預防篩檢仍需要加強。另外，部分乳癌與荷爾蒙有關，包括服用荷爾蒙和環境荷爾蒙等，所以長期使用口服避孕藥、更年期服用荷爾蒙者為高危險群。研究顯示，塑化劑、PM2.5，以及不良飲食習慣、生活作息等因素，均會增加乳癌風險，但是目前外食族仍是人人提著塑膠袋，把熱食放在紙碗中，紙碗塑膠內膜仍有可能溶出，以致攝取到大量的塑化劑，張金堅提醒，這是乳癌發生率提高的原因之一。為避免荷爾蒙因素影響乳癌罹患率，張金堅也提醒，肥胖是乳癌危險因子之一，控制體重，有助預防乳癌。
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2018-08-27 科別.呼吸胸腔
長期輕咳更難警覺癌訊！胸腔科醫：這樣運動等於自殺
肺癌成新國病，女性比男性更易得每個人或多或少都有「咳嗽、清喉嚨」的習慣，蘇一峰醫師認為，原因就在於我們生活在空氣不好的環境中，但這種習慣對身體而言不是好事，因為總是咳嗽或不斷清喉嚨容易讓肺功能變差，另外還有一個不得不謹慎面對的壞處。「輕咳的習慣會讓人難以在早期就察覺肺癌，」蘇一峰醫師進一步解釋，肺癌的早期症狀就是咳嗽而已，若是一個人從小就咳到大，第一時間並不會察覺任何異狀。肺癌蟬聯全球癌症死亡率冠軍多年，蘇一峰醫師回應，很大的原因是肺癌早期很難察覺及診斷。早期症狀只是輕微咳嗽，病患常常不自知，就容易拖延黃金治療時間。「當你開始會喘、咳嗽有血或體重減輕時，通常都已肺癌晚期了，」他表示，台灣的肺癌病人當出現不舒服症狀來就診時，10個只有3個能開刀，但3個開完刀後可能還有2個會復發，最後痊癒的僅剩1個，「真的是九死一生。」除了初期症狀難判斷外，肺癌還有一個棘手處，「它很容易早期轉移，」蘇一峰醫師分享，曾有年輕的肺癌病患一開始腫瘤只有2公分，有機會手術治療，但很快地就發現腫瘤已轉移至腦部。「如果不在腫瘤只有1公分時手術移除，當它多了1公分可能就沒機會了。」國內肺癌患者人數也逐年升高，儼然成為新國病，但許多患者終生都不曾抽菸，尤其是女性患者。蘇一峰醫師指出，長期吸入髒空氣就等於在吸致癌物，若是身體條件較差的人就容易「中獎」。「而且女性對空氣汙染的感受度更強、更敏感。」蘇一峰醫師說，曾有研究發現，當女性與男性抽相同的菸，女性罹肺癌的機率是男性的5至10倍；臨床上也有許多案例是太太長期吸入先生的二手菸而罹患肺癌，但抽菸的先生卻沒事，「同樣的，當大家都在空汙之下，女性就可能較容易得肺癌。」空氣太差別在戶外運動！日常抗空汙這樣做雖然空氣汙染幾乎無所不在，但在日常生活中仍有自保的方法。1 戴口罩蘇一峰醫師透露，自己是「口罩族」，出門口罩是從頭戴到尾，主要是因為空氣品質實在不佳，雖然口罩防護力有限，只能抵擋三至四成的汙染，但還是有一定效果。蘇一峰醫師建議大家平日戴醫療外科口罩就行，不要戴棉布或不織布材質的口罩，因為完全無法抵禦PM2.5；另外，活性碳口罩也不建議，因為其原理是吸附，但汙染粒子太多，一下口罩就「吸滿」了。2 空氣清淨機蘇一峰醫師也建議家中可放一台空氣清淨機，可降低三至五成室內PM2.5的濃度。而室內外空氣會互相流通，沒辦法抵擋外面的髒空氣進入，因此若能將室內濃度降至一半已是不錯的狀態，至於機型的選擇則可視室內坪數及機器功能決定。3 挑對時間、地點運動台灣近年興起路跑、馬拉松風潮，但當心挑錯時間跑，可能不僅與運動帶來的好處抵銷，甚至還對身體有害。蘇一峰醫師提及，很多人不看空氣品質，紫爆時仍出門跑步，「這跟自殺不是差不多嗎？」他強調，我們一天的呼吸換氣量有1萬公升，人體劇烈運動，尤其是有氧運動時，換氣量更是平時的10至20倍，空氣不好時在戶外運動，吸進體內的髒汙超乎想像。至於在什麼時間、哪個地點運動比較適合？蘇一峰醫師回應，可改成在室內運動，如果要在室外則建議選擇空氣較好的地方，例如：公園，才不會還沒獲得運動的好處，反而傷了身體。本文獲「早安健康」授權轉載，原文刊載於此
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2018-08-14 科別.婦科
經期來腋下就流血 子宮內膜異位竟跑到這裡去
每一次月經來潮都痛到沒辦法工作，或是經血總是滴滴答答，醫師提醒當心是「子宮內膜異位症」找上門，子宮內膜異位症也是造成女性不孕的一大原因之一，呼籲女性平時要有記錄經期的習慣，提早發現才能提早解決，擺脫不孕的陰霾。馬偕婦產部主治醫師劉蕙瑄表示，曾收治過一名女性，每一次經期來潮腋下就會流血，起初以為是皮膚相關的癌症，赴皮膚科就診後，切片化驗的結果竟是「子宮內膜異位」。她說，子宮內膜異位是最像癌症的良性疾病，可以透過血液將子宮內膜的細胞傳遞到全身各處，包含肺部、鼻子等。不過，子宮內膜異位最常見的仍在骨盆腔中，像是跑到卵巢裡就被稱為「巧克力囊腫」，經血像是巧克力一樣沈積在卵巢中，阻礙卵巢正常排卵，也會影響受孕，另外就是子宮肌腺症，子宮內膜異位跑到肌肉層中，漸漸地可能會吃到膀胱或是其他組織，也因為子宮肌腺症會影響子宮內部的空間，也會影響到受精卵著床。台灣的不孕症夫妻愈來愈多，根據統計，台灣每7對夫妻就有1對夫妻不孕，劉蕙瑄說，除了男性有精蟲品質不佳的原因，女性不孕症最常見的原因就是子宮內膜異位症引起的巧克力囊腫、子宮肌腺症，這兩種疾病輕微者都可以透過藥物做一改善，但是嚴重者，恐怕就得進行手術。手術最怕出現沾黏的問題，目前的手術方式多會進行微創手術，已經鮮少會做開腹手術，劉蕙瑄說，開腹手術後傷口大，沾黏問題多，若是想要懷孕的婦女，動開腹手術也可能會影響受孕。不過，若是子宮肌腺症仍建議動開腹手術，主要是子宮肌腺症最擔心復發，一定要一次清除乾淨，而開腹手術才有辦法徹底清除，至於其他則建議動微創手術。劉蕙瑄說，女性一定要體貼自己，現在手機都非常方便，可以下載記錄經期的App，每個月記錄自己經期的狀況，不用花太多的時間，至少知道自己的經期是多少天循環一次，只要出現異常的反應，如經痛、經血不規則都建議立即就醫。 編輯推薦 喝茶後容易感到飢餓 是不是就能減肥？ 走路上班的PM2.5是搭捷運8倍！專家教2個小技巧減少空汙毒害
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2018-08-14 科別.呼吸胸腔
走路上班的PM2.5是搭捷運8倍！環境醫學專家教你：減少空汙危害的2個小技巧
走路、搭車、騎車、開車的呼吸戰略 步行與騎單車 北醫公衛系的莊凱任老師曾經比較在臺北市走路、搭公車、搭捷運、開車，這四種通勤方式的人所接觸空污的量，結果發現走路最不好，暴露到PM2.5量最高，是搭捷運的8倍，搭公車或開車則居中。如果有人跟我一樣喜歡走路，最好也要試著找出空氣品質比較好的路線，不要傻傻走在車潮洶湧的大馬路邊。 小孩子的身高和汽機車排氣孔的高度接近，所以同樣經過一條馬路，孩子會比成年人吸進更多廢氣，離車道越近也會吸到越多。所以我也要提醒大家，在人行道或騎樓行走，盡量沿著遠離馬路的內側走，等紅綠燈的時候也一樣，不要急著站上人行道的邊緣。 這些事情看似很小，卻能影響你呼吸的空氣品質，當身邊有兒童同行的時候，更是要銘記在心。其實我不建議騎Ubike 通勤，這跟走路的道理一樣。腳踏車是整條馬路上速度最慢的，而且自行車道通常在慢車道旁邊，所以腳踏車騎士也是廢氣吸最多的。而且因為騎腳踏車是一種運動，心跳呼吸更急促，甚至會比走路吸入更多廢氣。 指導我博士論文的英國教授每天騎腳踏車上下班，當時我也嚮往回臺灣任教後要這樣做，只是我後來發現臺北市街道空氣污染實在嚴重，只好放棄單車通勤夢，改成走路。難道因為空污，我就不散步嗎？ 這樣人生還有樂趣嗎？沒有一種方法是完美的，沒有一個地方是完全沒有污染的，只要我盡量避免，這樣就夠了。 騎機車與開車 很多人上下班外加接送小孩，在時間、經濟、便利等種種考量之下，就天天騎機車，不然就開車。汽機車廢氣是都市空氣污染的主要來源之一，要減少空污的一大重點，就是要請大家少開車、少騎車，更何況，汽機車駕駛既是污染製造者，也是受害者。 汽車駕駛坐在車內，馬路上的廢氣還是會持續進到車內的空調循環，只是氣味比較不明顯。至於完全暴露於戶外的機車騎士，則是首當其衝、無處可逃。 臺大公衛學院詹長權教授的研究證實，騎機車、搭公車、坐捷運，這3種人比較起來，如果沒戴口罩，廢氣吸收最多的是機車騎士。 很多機車沒有定期保養，汽油燃燒得不完整，就容易變成烏賊車的一員，排放出的廢氣也包括好幾種致癌物。站在健康的考量，我覺得為了省時間而騎機車，很不值得。 我們公衛學院的陳志傑教授曾經測量機車廢氣的濃度，發現濃度驚人地高：如果是最新的四行程的電噴引擎，排放PM2.5濃度是幾十到幾百個μg/m3；如果是比較老舊的化油器，就提高到幾百至幾千個μg/m3，如果是二行程更是高達幾千到幾萬個μg/m3。 對照臺灣環保署目前訂定的PM2.5標準，理想是低於15μg/m3；WHO 更嚴格，是10μg/m3。不論用臺灣標準或WHO 標準看，機車的廢氣濃度都是極高的。 延伸閱讀： 經期太短，小心卵巢衰退！婦產科醫師：從3種月經狀況，看出身體的健康程度●書籍簡介 毒懂你的生活：環境醫學專家陳保中教你減塑、防空污、安全住，打造不受污染的健康世代作者： 陳保中 出版社：天下生活 出版日期：2018/04/18 陳保中 臺灣大學特聘教授、臺大公衛學院職業醫學與工業衛生研究所所長、臺大醫學院環境暨職業醫學科主任、臺大醫院環境及職業醫學部主任、臺灣公共衛生學會理事長。很多剛對陳教授的研究稍有接觸的人，會以為他是小兒科醫師，因為他是生殖發育流行病學、兒童環境健康專家。從醫學系畢業後，他便一頭栽進公共衛生及環境醫學領域，豐碩的研究成果讓他於2016年獲得科技部傑出研究獎。
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2018-08-13 科別.腦部．神經
偏頭痛靠止痛藥？小心引發中風等問題
長期頭痛靠止痛藥就能解決問題？醫師表示，據研究顯示，長期服用止痛藥，可能引發胃潰瘍、腎臟病和腦中風，必需對症下藥才有機會徹底解決頭痛問題。臺南市立安南醫院神經內科李建欣醫師表示，門診中常會遇到慢性頭痛的病人，而且大都是已經痛了好幾年才來就診。先前一位56歲中年女士，頭痛已經20幾年，已習慣自己買止痛藥吃，第一次來門診時說她的頭痛情況已經是吃3顆止痛藥也沒效了，故不得已才來醫院看診。經李醫師診斷說明後，她才恍然大悟，慢性頭痛只吃止痛藥是不會好的，很後悔自己吃了20幾年的止痛藥，結果吃到胃潰瘍，頭痛也還是沒有好。李建欣說，慢性頭痛的定義為一個月頭痛天數有15天以上，而且連續痛超過3個月。據統計國人大約有4%的人有慢性頭痛的問題，以女性、有肥胖、失眠、焦慮和習慣服用止痛藥的人較容易有慢性頭痛的問題。常見頭痛的原因包括:偏頭痛、緊縮性頭痛和其它次發原因。頭痛症狀一開始可能是陣發性的頭痛，也許一個星期痛1-2天，之後演變成每星期痛4-5天，長久下來會造成中樞神經敏感化，變成習慣性頭痛，只好靠止痛藥過日子。李建欣指出，這些慢性偏頭痛的人常常跑遍大小醫院診所，做了各式各樣的檢查結果都是正常，因為頭痛的原因不是腦袋裡長了什麼東西，是因為神經的訊號不正常，所以常開玩笑跟病人說，慢性頭痛30年以上，如果腦袋裡面有長什麼東西早就出事了，更遑論說是腦中風造成頭痛。但是慢性偏頭痛吃太多止痛藥，卻有可能造成胃潰瘍、腎臟病和腦中風，根據研究顯示，止痛藥會造成血管收縮、前列腺素分泌，引發心臟病、高血壓及腦中風。慢性頭痛本身並不是一個不治之症，必需配合神經科醫師的診斷和用藥，通常需一段長時間的控制，戒除吃止痛藥的習慣，才有機會治癒這惱人的慢性頭痛。 編輯推薦 喝茶後容易感到飢餓 是不是就能減肥？ 走路上班的PM2.5是搭捷運8倍！專家教2個小技巧減少空汙毒害
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2018-08-06 新聞.健康知識+
低空汙導致心臟衰竭 專家：應降指數
最新研究指出，低空汙指數也會造成心臟衰竭！英國醫學研究報告指出，即使空汙指數低於平均指數（每立方米25微克），生活在這樣的低汙染區仍會影響心臟功能，造成高血壓、心臟病的問題。英國心臟基金會副醫療主任皮爾遜指出，各國政府應採納世界衛生組織所規定的空汙平均指數（每立方米10微克），確保所有地區都處於安全的空汙指數，才能減少心臟衰竭的風險。《衛報》報導，英國一項研究報告顯示，即使汙染指數低於平均水平，生活在繁忙街道的人，其心跳指數仍比汙染少的地區來得高。若PM2.5每增加每立方米1微克、二氧化碳每增加10微克，將導致心臟擴大1%。該研究的數據分析研究員奧恩指出，血壓升高將會對心臟造成負擔，民眾應多加注意自己曝露在空汙的環境。根據《BBC》報導，該研究主要的研究對象都生活在英國主要城市之外，且這些區域的PM2.5只是每立方米8-12微克的指數，遠低於低於英國限制的每立方米25微克指數。該研究的資助單位英國心臟基金會表示，政府和公共衛生機構應採取更有效的方式改善空氣品質。基金會副醫療主任皮爾遜表示，政府應採納世衛組織的空氣汙染指南（每立法米10微克），以確保所有地區都處於安全的空汙指數，以改善心臟病患的生活環境。「雖然這項研究的數據表明空汙指數和心臟變化存在某種關係，但心臟病也會受到其他因素如吸煙、飲酒等因素所影響。」開放大學應用統計學教授麥肯衛指出，導致心臟衰的問題很多，並不因為是空汙的問題。英國環境、食品暨鄉村事務部發言人指出，空汙是英國最大的環境風險，政府已制定了一項投資約35億英鎊的計劃以減少空汙排放量，2040年也將停止銷售柴油和汽油車。【更多精采內容，詳見】
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2018-08-06 科別.呼吸胸腔
吸一口傷全身！研究：14％糖尿病、20％失智都因它而起
胸腔科醫師蘇一峰第一次從顯微鏡裡看肺炎病人的肺泡細胞*，赫然發現，原本負責吞噬病菌的免疫大軍－－巨噬細胞，一個個吞滿重金屬和碳顆粒，有的撐破死亡、顆粒到處散落，有的懨懨一息，還兀自盡責努力吞下更多。「巨噬細胞的功能是消滅外來的細菌及病菌，但對於化合物、重金屬等無機物並無法處理，免疫力開始降低，疾病、癌症就發生了。」蘇一峰醫師搖頭感慨：「就好像看到吃了很多瓶蓋、吸管等，無法分解塑膠製品的海龜及海鳥，海洋浩劫就活生生在我們肺裡上演。」在日益嚴重的空汙之下，PM2.5每天都在傷害我們的身體，就如同塑膠垃圾日積月累終究引發生態浩劫。每一天，身體都在上演同樣的戲碼，一吸一吐間竟有可能對身體造成不可逆的傷害。肺癌已蟬聯癌症致死率冠軍多年，而隨著空氣汙染愈來愈嚴重，不僅罹患肺臟、氣管等呼吸道疾病的人口愈來愈多，全身其他器官都飽受其害。最新的美國研究發現，在2016年新增的糖尿病案例中，有14％為空氣汙染所致；全球約有20%的失智症與城市裡的空氣汙染有關；另有研究指出，PM2.5的濃度每立方公尺上升10微克，心臟風險將增加6至7成。俠醫林杰樑生前指導學生研究，也發現PM2.5濃度愈高，將使洗腎患者死亡率暴增7成6；此外，根據台大流行病學與預防醫學研究所研究，2014年因暴露PM2.5死亡的患者達6000多位，6成集中在中南部，主要死因為缺血性心臟病、中風、肺癌及慢性阻塞性肺病。愈來愈多的研究證實，空氣汙染幾乎對人體有著全方位的傷害，吸一口竟可能造成全身傷。「當PM2.5進入血液循環，我們實在擋不住它。」蘇一峰醫師表示，PM2.5吸進身體後，有一部分是永遠都無法排出去的，當體內的巨噬細胞吃進愈多無法分解的碳顆粒，久了我們的免疫力就會下降，進而引發各種病症。近年來，愈來愈多人意識到空氣汙染的嚴重性，政府也在近期三讀通過《空氣汙染防制法》，大眾對良好空氣的需求刻不容緩。雖然因為牽扯到許多結構問題，提升空氣品質無法一步到位，但在日常生活中仍然有能夠「自保」的方法。空氣汙染躲不掉，蘇一峰出門「無論如何一定戴上口罩」但挑選眉角一定要知道；回到家以為已經乾淨、安全了？小心！室內空氣可能比想像中更髒，危害甚至是室外的2～5倍，空氣清淨機無法100%、但至少降低傷害；擁有運動習慣對身體好，「但選擇安全的時段及地點，才不會成為變相的慢性自殺。」蘇一峰總結。附註：*支氣管肺泡沖洗術本文獲「早安健康」授權轉載，原文刊載於此
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2018-08-02 癌症.抗癌新知
一級致癌物砷排放量創新高 台大醫：我不要燃煤發電
半個月前，前台大醫院副院長王明鉅在臉書PO文「台灣發電只靠燒煤、天然氣，再多的醫院也沒用」，引起熱議，沒想到環保署最新研究報告指出，一級致癌物砷的排放量，2016年達到4.87噸達歷史新高，七成來自燃煤，包括發電廠等。王明鉅難過的說，台灣真的要繼續增加燃煤發電，完全不考慮沒有這些汙染的核能發電嗎？王明鉅指出，面對環保署這樣的研究結果，當初做岀決定，要在林口與深澳，再增加280萬瓩燃煤發電機組的人，真的能夠為北北基桃宜1000萬民眾，負任何責任嗎？有臉友回應他，「台灣只有一個，我不要核電，寧可無電」，王明鉅說，「我不要燃煤發電的空汙與PM2.5，也該被尊重，對吧！」，大家面對爭議，互相尊重，解決這個攸關每一個人害怕的空汙或是核災問題的最好方法，就是公民投票。王明鉅說，台灣燃煤發電已經夠多了，雖然燃煤的成本低，但是帶來的健康風險大。所以不能沒有，但能少儘量少吧。目前台灣10%靠核電，35-40%靠燃煤，同樣比例靠天然氣。如果台灣土地很大，太陽光電當然是選項，目前已經有180萬瓩的裝置容量。最熱的夏天，太陽光電也發揮了功能。但是要從目前的180萬瓩，在未來7年要暴增11倍，增加到2000萬瓩，再加上1兆元的費用與幾千萬坪的土地或屋頂，以及每塊太陽光電板要接上電網的費用。此時此刻的台灣，有像德國那麼強的經濟實力，發展這麼花錢又不穩定的太陽光電與更不穩定的風力發電嗎?台灣就是一個四面環海，又缺乏能源與土地的小小國家，別人能作的，台灣不一定適合。台灣的能源政策，是攸關每一個人要呼吸的空氣，環境、生態、工商業發展…的大問題。必須大家一起思考與討論，不能只用一個2025非要停用核電魔術數字，各種決策就會被扭曲，暴衝、浪費。「我只能確定目前的暴衝綠能政策，是魔術數字之下的扭曲政策」。
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2018-07-31 新聞.健康知識+
你知道捷運空氣有多髒嗎？醫師教如何防範「地鐵病」
平常大家常搭乘的大眾運輸工具，你知道有多髒嗎？據香港中文大學研究，地鐵人潮多時空氣品質不佳，另外地鐵位於地下、煞車、摩擦鐵軌揚起的懸浮微粒、乘客咳嗽、噴香水等，都會影響PM2.5濃度，容易染上呼吸道疾病。另外地鐵內的扶手、座椅、門窗每天被數以萬計的人觸碰過，成了病毒和細菌的聚集地，人們可能接觸到大腸桿菌等病菌，感染急性腸胃炎。外科醫生「腹部醫生雙5槍」在微博指出，地鐵的空氣每分鐘產生500萬細小微粒，包括軌道摩擦產生的顆粒、人們掉落的皮屑、噴嚏咳嗽的飛沫、衣服纖維和鞋底揚塵等等，PM2.5值是地面的16倍，而這些髒東西都被人們鼻子吸進去了，若待久還會產生喉嚨乾癢、頭昏腦脹的感覺。他表示地鐵相關單位應想辦法減少顆粒的產生和堆積，包括通風設施改善，但乘客也能盡量做好個人防範，包括：1.帶口罩，N90、N95等系列更佳。2.車子到站時盡量離月台遠一點，因鐵軌摩擦的顆粒數量相當多。3.吸入顆粒在所難免，但若吸入的是病菌就比較麻煩，平常要加強身體鍛鍊，增加抵抗力，出地鐵後多洗手注意衛生。4.如果周圍有人打噴嚏，或者有感冒症狀，盡量遠離，捂住口鼻。
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2018-07-23 新聞.食安拉警報
消保處查驗18家知名燒烤業 驚見食品逾期、農藥殘留
中秋節將至，行政院消保處日前針對六都18家較知名的燒烤業場所進行聯合稽查。檢測後發現，102件食材樣品中有3件不符衛生安全規定，其中有2件蔬菜出現多重農藥殘留超標，甚至有2件已逾期。另包括建物安全管理、消防安全管理等硬體設備，查有8家不合格，目前僅5家改善完畢，其餘若未在限期內改善，消保處將依法裁罰。消保處於今年5到6月，會同環保署到台北市、桃園市、台中市、嘉義市、台南市及高雄市等6個縣市，對所轄18家燒烤業者針對食材衛生、衛生環境、消防、建管等4大項目聯合查核，並查驗室內空氣品質。其中違規最嚴重的是廚房環境衛生，共有15家不合格，包括天花板未保持清潔或剝落、工作人員未戴工作帽、排水系統未保持清潔等。此次還查出2件蔬菜出現多重農藥殘留超標，1件高麗菜初驗及複驗測得三泰隆0.03ppm，超過法規標準值0.01ppm；以及1件大陸妹初驗測得布芬淨1.15ppm、複驗測得1.08ppm，均超過法規標準值1.0ppm。另有2件逾期食品，分別為濃縮果漿及牛晶粉，已要求店家在限期內改善。消保處指出，農藥超標最低可開罰3000元，逾期食品可罰6萬到2億元。消保官王德明更點名台北市的「Honey Pig」，不但蔬菜農藥超標、廚房環境衛生不合格，食材牛晶粉也於今年5月逾期，遭開罰6萬元。桃園燒肉同話也被查到濃縮果漿逾期。台中燒肉風間則被驗出小卷重金屬鎘超標、廚房衛生不合格等，遭市府標為不合格場所。石頭日式無煙燒肉則被查到員工未戴工作帽等衛生疑慮、高雄的老爺燒肉七賢店則是避難逃生設備不合格等。此外，行政院環保署已預告餐廳業空氣污染物防制設施管理辦法，此次也檢測室內PM2.5指數，發現有2家呈現較高數值，恐影響消費者健康。另包括建物安全管理、消防安全管理等硬體設備，查有8家不合格，主要違規包括「未辦理建築物公共安全檢查簽證申報」6家及「防火區劃不符合規定」4家。消保處表示，截至今年7月19日止，被列為不合格的業者都依法裁處中，對於PM2.5數值檢測值較高的2家業者，行政院消保處已請地方環保局人員行政指導業者改善室內環境品質，地方環保局人員也已確認超標業者均改善為安全數值內。18家的燒烤業場所名單與違規項目可上行政院消費者保護會查詢。
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2018-07-19 癌症.抗癌新知
10字成「癌」 戒掉它們大降罹癌風險
飲食習慣、生活習慣、環境荷爾蒙、污染等問題，讓癌症連續蟬聯36年國人十大死因之首。如何防止罹癌，是現代人關注的重要健康課題。陸媒《生命時報》訪問中國醫科大學航空總醫院腫瘤醫學中心普外科主任石漢平及上海中醫藥大學教授、博士生導師何裕民教授建議，記住以下與癌症有關的十個字，並戒掉相關習慣，就能大大降低罹癌風險。1.糖愛吃糖與癌症其實並無直接關係，只能說，高糖飲食易肥胖，而國內外眾多的醫學研究顯示，至少已經發現12種癌症和肥胖相關，特別是胰臟癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、膽道癌等。世界衛生組織建議，每天糖的攝入量應控制在50克以內，最好不超過25克。2.燙華人吃東西習慣「趁熱吃」。不過據國際癌症研究中心（IARC）指出，研究顯示經常喝太燙的飲料可能增加食道癌風險，因為太燙的飲料會傷害喉嚨表面細胞，引發一些罕見癌症。而太燙提指超過攝氏65度。2018年美國內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）報告也指出，每天抽菸或喝酒，若茶又喝得太燙，罹患食道癌風險可能提高2到5倍。3.鹹北醫營養師周相德表示，鹽分攝取過多會累積在體內，容易造成心血管疾病、高血壓、加重腎臟病，會讓體內水分不易排出、水腫。衛福部建議，成人每天鈉攝取量不應該超過2400毫克(6公克鹽)，目前普遍都大幅超過建議量。4.醃包括香腸、火腿、熱狗等亞硝酸鈉醃製的加工肉品，還有中式鹹魚，都被世衛組織列為一級致癌物。這類食品吃多，易導致大腸癌、胰臟癌和攝護腺癌。建議儘量吃新鮮蔬菜、肉類，減少醃製食物的攝入。5.熏燒烤 煙熏食物香氣令人無法擋，不過這類食物在製作中會產生大量的多環芳烴類物質，具有強弱不同的致癌性，強致癌物苯並芘就是其中一種。經常吃會增加罹患腸癌和胃癌的風險。6.油「油」，一方面是指高脂肪食物。常吃高脂肪食物，尤其是動物性脂肪，可能跟大腸癌、直腸癌、攝護腺癌、乳癌的發生有關係。另外就是高溫油炸、反復煎炸、燒烤肉類，如油條、臭豆腐、烤肉等，會製造出異環胺與多環芳香烴等致癌物質，調查顯示，若經常、大量攝取，罹患大腸癌的風險會提高。7.酒醫學研究證明，喝酒會增加罹患乳癌、腸癌、口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌等七種癌症的風險。衛福部國建署在2018最新飲食指南明確量化，男性每日飲酒不宜超過兩杯、女性不宜超過一杯。8.黴由於高溫潮濕或者保存不當，花生、玉米等食物很容易受潮，進而被黴菌污染，產生有致癌作用的黃麴毒素，這種毒素是目前所知致癌性最強的物質之一，與肝癌的關係極為密切。因此要學會保存食物，防止受潮黴變。9.菸（煙）肺癌近年成為十大癌症死因之首，除了抽菸為最大的危險因子以外，二手菸、炒菜油煙等也都可能引發肺癌。另近年多項研究認為，肺癌罹患人數持續增加與PM2.5脫不了關係。應盡量避開這些危險因素，如戒菸，採用蒸煮等健康烹飪方式。10.懶現代人忙碌也懶得做飯，喜歡吃快速可食用的加工食品，或習慣外食，這樣做很容易導致油鹽攝入超標，帶來致癌風險。此外，懶得運動也會增加癌症風險。國內外眾多的醫學研究結果顯示，至少已經發現12種癌症和肥胖相關。
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2018-07-17 癌症.抗癌新知
這8種癌症可預防 禁菸、抗空汙大關鍵
戒菸是抗癌關鍵！一名美國醫師於1976年推動每周四停菸（Smoke Out）活動，幸運帶動全美禁菸風氣，20年後的全美全癌症發生率及死亡率明顯下降。和信治癌中心醫院院長黃達夫表示，「美國做得到，台灣應該也要做到！」，他將積極試推屬於台灣的停菸活動，呼籲吸菸民眾每周四停菸，甚至能夠戒菸。黃達夫指出，抽菸百害而無一利，只要努力禁菸，有效預防肺癌及呼吸道癌，因體內器官互相影響，也有助預防其他癌症。黃達夫表示，該名美國醫師就是他的老師，當年是美國癌症醫學會會長，1971年提出抗癌宣言，1976年推出每周四停菸活動，每周只有周四一天所有人停止抽菸，活動一呼百應，不少參加者從停菸一天，延長到停菸一周、一個月，帶起全美禁菸風氣。「防癌關鍵，禁菸絕對是重點！」黃達夫說，檢視美國1980年到2015年全癌症發生率及死亡率，在1990年代呈現明顯下降趨勢。特別是1991年到2015年之間，死亡率降低26%，約200多萬人免於因癌症死亡。反觀台灣，雖因治療技術進步，癌症死亡率慢慢持平或走下坡，但1980年到2015年的全癌症發生率依舊是逐年攀升，令人憂心。黃達夫說，他將試推屬於台灣的停菸活動，呼籲吸菸民眾每周四停菸，甚至能夠戒菸。以美國摩門教為例，因教徒不抽菸，統計顯示，其罹癌機率為其他美國人的二分之一。此外，空氣汙染中的細懸浮微粒（PM2.5）和抽菸一樣危險。黃達夫解釋，PM2.5從呼吸道進入後，經血液輸送到全身組織器官造成發炎，是誘發癌症發生的危險因子，「汰換老舊汽機車等空汙防制策略，必須落實。」當然，健康飲食及適度運動也不可少。和信治癌中心醫院大腸直腸外科主治醫師陳建志表示，研究證實，多吃纖維食物、減少紅肉及脂肪攝取，並多運動，可有效防止大腸癌發生，呼籲民眾養成良好生活習慣。黃達夫說，目前八種癌症可預防，肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、子宮頸癌、口腔癌、皮膚癌及泌尿系統相關癌症，只要將預防、篩檢及治療標準化，民眾不須要付出生病代價，受治療之苦。
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2018-07-15 新聞.健康知識+
歷時17年研究 這項飲食法降低5倍空汙致死率
一項重要研究發現，地中海飲食有助抵抗空氣汙染對健康造成的危害：吃大量蔬果、全穀物的成年人，死於與空汙相關的疾病可能性降低5倍。來自紐約大學的研究人員，在17年間對美國六大洲548699名成人進行相關研究。在此期間，他們監測了成年人長期暴露於某些類型的汙染，例如二氧化氮和懸浮微粒。研究人員同時調查他們的飲食習慣，是否堅持富含水果、蔬菜、全穀物、魚類和家禽的地中海飲食。研究發現，不管在哪一州，暴露在高汙染環境的成年人，更有可能死於心血管疾病和心臟病。但遵循地中海飲食的成年人中，死亡率的增加並不明顯。採用地中海式飲食法的人，在二氧化氮暴露量提升10ppb時，死亡率上升2%，非地中海飲食者則上升10%；而在面對每立方公尺增加10微克的細懸浮微粒PM2.5時，採用地中海飲食者，因心血管疾病而死亡的機率提升5%，非地中海飲食者則大幅增加到17%。空氣汙染被認為會引起細胞發炎和化學失衡，造成心臟病和其他健康問題。研究人員認為，地中海飲食中的蔬果和全穀物中的抗氧化劑，抵銷了這種效應。這項研究日前在美國胸腔學會年會（ATS）上發表。
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2018-07-04 科別.耳鼻喉
濃鼻涕、鼻塞、鼻子不舒服 耳鼻喉科醫師教你洗鼻子DIY
PM2.5、汽機車及工廠排放的廢氣、炒菜的油煙、二手菸、工地的粉塵、房間的塵蟎⋯⋯你每天出門回家都洗澡，有想過也該幫勞苦功高的鼻腔洗個澡嗎？不過千萬不要想說反正會游泳憋氣，洗澡時直接用自來水沖洗鼻腔，洗鼻子與洗身體可是不同的。洗鼻子的好處1. 幫助清除鼻腔內黏液及外來的髒污微粒、2. 濕潤鼻腔，幫助鼻竇恢復自我清㓗功能。洗鼻子（鼻腔沖洗）經研究證實，對於鼻腔的保護，是一種安全、有效的輔助治療方法。什麼時候該洗鼻子？臺灣鼻科醫學會於2012年編定鼻腔沖洗衛教手冊，提及洗鼻子適用於下列情形：1. 有濃稠的鼻涕時2. 慢性鼻竇炎3. 萎縮性鼻炎4. 頭頸部放射治療後或鼻腔手術後洗鼻子的工具與方法首先，挑個洗鼻子專用的蓮蓬頭（鼻腔沖洗瓶選購）。洗鼻子的工具分為以下幾類，有內含洗鼻水的噴霧式洗鼻器、不含洗鼻水的手動或電動洗鼻器，購買前要先認明產品的「醫療器材許可證」字號，使用前要先詳閱產品的「使用說明書」。購買已配製好的噴霧式洗鼻器或市售的洗鼻鹽是理想的選擇，但如果有需要長期清洗且考慮經濟成本的話，可考慮手動鼻腔沖洗瓶並自製洗鼻水，空瓶價格依產品樣式不同，大約都在350至700元左右。此外，兩歲以下幼兒不建議直接鼻腔沖洗，用兒童專用的噴霧式洗鼻器較合適。像網路上的分享影片，有些媽媽幫小孩用注射筒直接沖洗，則容易流量太大，刺激鼻黏膜造成疼痛或鼻出血，若灌入耳咽管，則有中耳炎的風險。自己的洗澡水自己「烙」（洗鼻水DlY）一句話：泡製乾淨等張溶液的溫洗鼻水，方法是將9公克的食鹽加入一公升的溫開水。食鹽：選用無碘鹽，可避免額外攝取過多的碘。開水：煮沸或消毒過的飲用水。9公克：用電子磅秤測量最準，約一匙半茶匙或鹽罐內附的小茶匙（四分之一茶匙）約6匙。註1：一茶匙是5毫升，雖然食鹽的比重為2.16公克／立方公分，但平匙的一般細鹽一茶匙只有約6公克。註2：也可以3公克烘焙用小蘇打、6公克無碘鹽，加入一公升溫開水的比例泡製，原理上沖洗的舒適度會更好。30至35度C的水溫：以常溫（25度C）及家用熱水瓶（保溫90度C）的水為例，大約6、7杯常温水加一杯熱水的比例混合，例如一公升的容器內，其中120至150 cc是熱水，其餘為常溫水即可，使用前請先試水溫，避免燙傷！小提示：水溫太高太低、食鹽太多太少、溶解有無完全，都會造成沖洗的不舒服，其實，自製洗鼻水「眉眉角角」很多，若不是需要長期沖洗，還是直接到藥局買生理食鹽水比較快。洗鼻子該洗幾次？建議一天沖洗一次或兩次。1. 一天洗一次：每晚洗澡或刷牙時洗2. 一天洗兩次：早晚刷牙時各洗一次洗鼻子該洗多少？一般手動洗鼻瓶容量在240至300 cc之間，每次沖洗一至兩瓶的量，凡事過猶不及，適量即可，若需加強清潔，應先請醫師評估鼻部狀況並詳加討論。洗鼻子的步驟只看文字不容易明白，配合附圖看比較清楚，提供以下3個管道來說明步驟：1. 搜尋臺灣鼻科醫學會的鼻腔沖洗衛教手冊2. YouTube衞教影片：鼻腔沖洗九個正確步驟／耳鼻喉科張益豪、陳亮宇醫師3. 市售經衞福部食藥署核准的洗鼻瓶內皆有使用說明書「洗鼻子」補充說明1. 乾淨最重要：有洗沒洗是一回事，怕只怕鼻子有洗但洗鼻器沒正確清洗，後果不堪設想！因此最重要的是——「洗鼻器之清潔與消毒：每次使用後以乾淨的水清洗沖洗瓶（器具）內外，放在通風處晾乾；沖洗瓶每週以中性洗碗精清洗內外並將泡沫徹底沖洗乾淨，放在通風處晾乾。」（臺灣鼻科醫學會鼻腔沖洗衛教手冊）2. 舒服很重要：在進行鼻腔沖洗時，水柱先向著鼻子外側沖洗，再移至中線沖比較不會痛，若是沖洗到鼻子內側（鼻中隔）比較不舒服。3. 善後也重要：洗鼻後把水排出鼻腔的步驟與正確擤鼻涕的方法相同，都要避免用手同時壓住兩邊鼻孔及用力過度造成的耳朵疼痛，可以一次壓住一邊鼻子去擤，兩邊輪流，或者完全不用手壓，仿造打噴嚏的方法直接鼻子出力呼氣擤出。參考資料：1. 臺灣鼻科醫學會2. 美國鼻科醫學會3. UpToDate【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】洗鼻子DIY：濃鼻涕、鼻塞、鼻子不舒服，給鼻子做個SPA吧！】
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2018-07-03 性愛.性福教戰
過去50年 男性精蟲數竟然減少五成
你知道嗎？在過去50年裡，男性精液裡的精蟲數大幅下降達到5成，每CC精蟲從1億1000萬隻，下降到6000萬隻，而根據美國的研究更顯示，目前精蟲的年下降率達到1.5%，相當驚人，有學者認為與現代環境的空汙脫不了關係。台南郭綜合醫院婦產部主任李耀泰指出，現代化國家不孕症的比率，從1960年的7-8%上升至2015年的20-30%，而世界衛生組織亦將其列為優先解決的重要議題。李耀泰表示，根據國際的研究顯示，空汙造成不孕的機轉，原因可能包括(1)內分泌能力毀壞：空氣中的細懸浮微粒（PM2.5）會附著多環芳香烴和重金屬（如銅、鉛、鋅等），特別是燃燒柴油機器所排出的廢氣，內含抗雌激素和抗男性激素能力，影響性腺類固醇生成和配子形成。(2)產生氧化壓力：二氧化氮、臭氧或懸浮微粒等有害氣體，易有反應性氧化物的生成，因而改變去氧核醣核酸（DNA）蛋白和細胞膜脂肪，產生DNA碎片，是男性不孕和自然流產的原因，可由檢查精子染色質完整性來診斷。(3)DNA改變：汙濁空氣會產生DNA加合物，進而影響基因顯示、遺傳突變或DNA甲基化。國際癌症治療中心將戶外空氣汙染列為第一級人類致癌物。美國婦產科醫學會、英國皇家婦產科醫學會、國際婦產科醫學會、世界衛生組織、內分泌醫學會等機構均正式公佈，不良環境（包括空氣污染）對人類生殖健康有負面影響。李耀泰表示，國外研究分析1916對配偶，在沒有避孕措施的性行為下，自然受孕率有25%，而依其居住的環境探討，如PM2.5每增加10微克/立方公尺，會降低22%受孕率。同樣的，空氣中含二氧化氮濃度越高，受孕率亦受影響，在受孕前2個月，二氧化氮濃度在40-80 微微克/立方公尺與 編輯推薦 「神聖之果」低卡又排毒！火龍果一定要知的3大好處 毛豆是膳食纖維之王！夏天必吃6種豆類食物
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2018-06-17 癌症.抗癌新知
十大癌症死因 乳癌、攝護腺癌增
衛生福利部公布106年度十大癌症死因，死亡人數達4萬8037人，占所有死亡人數的28％，癌症所造成的死亡率為每10萬人203.9人，比前一年度上升0.4％，十大癌症中，因乳癌死亡的人數，增加最為明顯，增加201人，從標準死亡率來看，僅有乳癌及攝護腺癌增加。雙和醫院一般外科專任主治醫師洪進昇表示，近年許多藥廠研發出治療乳癌的標靶藥物，仍舊沒辦法降低「晚期乳癌」的患者人數，原因在於太晚確診，許多患者等到摸到硬塊，感受到疼痛，或是乳房皮膚潰爛，才來就診，這時都已是晚期乳癌，治療效果並不佳。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，乳癌好發在45歲到55歲，國健署提供免費乳房攝影篩檢，但篩檢率僅四成，許多女性因為攝影時要擠壓胸部而不願檢驗，這正是台灣乳癌死亡率會提升的主因，預防篩檢仍需要加強。研究顯示，塑化劑、PM2.5，以及不良飲食習慣、生活作息等因素，均會增加乳癌風險，但是目前外食族仍是人人提著塑膠袋，把熱食放在紙碗中，紙碗塑膠內膜仍有可能溶出，以致攝取到大量的塑化劑，張金堅認為，這是乳癌發生率提高的原因之一。除了乳癌以外，攝護腺癌死亡率也增加，三軍總醫院副院長查岱龍表示，攝護腺癌近年一直有上升的趨勢，目前每年新增案例達5000多人，明顯比其他癌種還多，增加的原因與飲食西化、人口老化為主。查岱龍表示，台灣即將進入超高齡化社會，攝護腺癌好發在60歲以上到75歲之間，因此，攝護腺癌的患者相對高齡，不過，近年也發現許多年輕的攝護腺癌患者，他收治過一名攝護腺癌患者，僅有38歲。查岱龍表示，攝護腺癌也與飲食有絕大的關係，他呼籲，男性要避免攝護腺癌，建議45歲以上男性一定要定期檢查，平時應多吃蔬果，避免吃高油脂的食物等。
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2018-06-15 癌症.抗癌新知
十大癌症死因 這種癌症人數增加最明顯
衛生福利部今公布106年度十大癌症死因，死亡人數達4萬8037人，占所有死亡人數的28％，癌症死亡率為每10萬人203.9人，比前一年度增0.4個百分點；十大癌症中，因乳癌死亡的人數增加最明顯，增加201人，從標準死亡率來看，僅有乳癌及攝護腺癌增加。106年度乳癌死亡率與105年度皆為第4位，但是死亡率增加9.2個百分百，雙和醫院一般外任專任主治醫師洪進昇表示，台灣近年乳癌預防宣傳多，且許多藥廠研發治療乳癌的標靶藥物，仍舊沒辦法降低晚期乳癌的患者人數，許多患者多是等到已經明顯摸到硬塊，感受到疼痛時，或是乳房皮膚潰爛時才來就診，這時通常都已經是晚期乳癌；乳癌早期治療的效果佳，但民眾對於篩檢方式仍舊卻步。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，乳癌好發在45歲到55歲，國健署提供免費的乳房攝影篩檢，篩檢率一直停在40%左右，許多女性因為攝影時會壓胸部而不願檢驗。他表示，近年已有許多研究顯示，塑化劑、PM2.5、飲食習慣、生活作息會增加乳癌的好發率，但是目前外食族仍是人人提著塑膠袋，把熱食放在紙碗中，紙碗內膜仍有可能溶出，每天都可能攝取到大量的塑化劑，不僅是女性要避免，政府也應重視。除了乳癌，攝護腺癌的標準化死亡率也增加，三軍總醫院副院長查岱龍表示，攝護腺癌目前每年新增案例達5000多人，明顯比其他癌種還多，增加的原因與飲食西化、人口老化為主。查岱龍表示，台灣即將進入超高齡化社會，攝護腺癌好發在60歲以上到75歲之間，因此患者本相對比較高，不過近年也發現年輕患者，他收治過一名最年輕的攝護腺癌患者，僅有38歲。查岱龍表示，攝護腺癌也與飲食有絕大的關係，都是愛吃油炸、嗜吃甜食。男性要避免攝護腺癌，建議45歲以上男性一定要定期檢查，另外，平時建議多吃蔬果，避免吃高油脂的食物。
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2018-06-07 科別.呼吸胸腔
台灣人40歲肺部就退化了 專家教你靠種3植物自救
國人癌症十大死因當中肺癌高居第一名。由於空汙、PM2.5的侵襲外在環境愈來愈糟，甚至有研究指出，台灣人從40歲開始肺臟就有老化的趨勢，46歲以上老化症狀更明顯。這樣的結果和台灣肺部相關疾病及肺癌的好發年齡吻合，而且這些疾病風險也會造成其他器官老化。 空氣汙染、PM2.5環境裡的危險因子愈來愈多，專門幫我們過濾空氣的肺臟也暴露在風險之中。 十大癌症死因 肺癌第一根據衛福部做的調查，2016國人十大癌症死因裡面，氣管、支氣管肺癌是排名第一。其實在醫院的門診中，也開始發現45歲以下因為呼吸道問題求診的患者變多了。 根據TVBS訪問新光醫院胸腔內科主治醫師林士森表示：「滿多的年輕人其實也都會有這些呼吸道的徵狀，咳嗽有痰、會喘，氣喘可能會比較時常急性發作。」 林士森推薦所謂的腹式呼吸：「腹式呼吸在呼吸的時候，你盡量要把你的腹部能夠往外鼓，這樣其實是有點類似在訓練我們的最重要的一條呼吸肌肉叫做橫膈膜。」深吸一口氣再用力吐出，就可以看得出肺功能究竟正不正常。 這三種植物可去空汙不過根據《theheartysoul》所報導，以下三種植物除了能提供家中跟多氧氣外，也能去除家中的有害物質、塵蹣等等。1. 蘆薈蘆薈除了有良好的治癒功能外，也有空氣濾淨的功能。它能夠吸收空氣中的二氧化碳、一氧化碳和甲醛，效果比其他多種植物還要好。但如果家中有養小貓小狗的話請將它隔離，以免吞嚥後造成嘔吐。 2. 白鶴芋白鶴芋不僅是漂亮而已，它還是NASA所公布室內排毒效果最好的植物，能夠過濾空氣中的苯、甲醛、三氯乙烯等有害物質。白鶴芋只需要一點陰影和每周澆水就能夠存活，但還是記得讓毛小孩遠離它。 3. 常春藤常春藤可以在六小時內根除空氣中60%的毒素，以及58%的塵埃。但要注意它一天需要至少4小時以上的陽光直射，因此將它放在窗戶邊是最好的辦法。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2018-05-31 新聞.健康知識+
何時開關窗也有學問！這6個時間開窗很傷身
人的一生大約有八成的時間在室內度過，如果室內空氣不流通，可能會悶出病，但在不適合的時間可能有害健康，何時該開窗、何時又該關窗是一門學問。最該開窗的5個時刻1.起床後（早上8點左右）經過一晚，室內氧氣稀薄，累積了許多二氧化碳，塵蟎、皮屑等微小污染物漂浮在空氣中，早上八點左右氣溫開始升高，空氣品質較好，建議開窗。2.做飯時做中式食物容易產生大量油煙，會導致呼吸道疾病，因此做飯建議開窗通風，結束後若要關窗最好持續通風10分鐘。3.洗完澡由於濕度會產生大量黴菌，開窗可幫助通風乾燥，如果浴室沒窗戶可安裝排風扇。4.睡覺前睡前開窗15分鐘，增加氧氣有利睡眠，避開日間汽機車和工廠產生的空氣污染。5.掃除時掃除產生的細菌、塵蟎和皮削漂浮在空氣中，最好戴上口罩並開窗通風。最該關窗的6個時刻1.剛起床（早上6～7點）空氣中污染物的濃度仍高，而且心血管疾病患者易受到冷空氣刺激而發病。2.霧霾天的清晨室外大氣中顆粒物污染嚴重，建議下午2點後再開窗通風；如果PM2.5濃度較高，可縮短開窗時間，約開10～15分鐘即可。3.下雨時快下大雨以及剛下雨時，污染物尚未沈降，建議雨後再開窗，或雨變小時開。4.五級風以上強風容易揚塵，最好暫時關窗。5.花粉期容易導致過敏，可關閉門窗再用空氣清淨機過濾。6.塞車時避免汽機車排放的廢氣污染物。開窗的5個Q&AQ.幾點開窗最適合？A.早上8～11點、下午1~4點這兩個時段大氣污染物濃度較低，其中早上10點和下午3點是開窗的黃金時間，可開窗通風。Q.開多久最好？A.每次開窗半小時左右．早、中、晚每次20～30分。．晚上睡前半小時，臥室開窗約15分。．如果房間窗戶只開小縫，時長為30分～1小時最適宜。Q.每天要開幾次？A.天氣好時每天開窗不少於3次，早中晚都要定期通風。Q.怎麼開窗對流最好？A.同時打開離的最遠的兩個窗，通風效率最高。也可以採交替通風的方式，讓一個房間先開窗，30分後關上窗，開另個房間的窗戶通風。Q.開窗後的室內溫度？A.開窗時室內溫度最好控制在16～22度，低於16度容易感冒，老人可在開窗前披一件外套，或暫時到其他房間休息。
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2018-05-30 科別.百病漫談
你容易忽略的發炎：身體發出的求救訊號，怎麼改善？
身體出現「發炎」症狀其來有自發炎是身體的信號彈、求救訊號。身體大多數的發炎都是有原因的，不嘗試去找出原因，只用藥硬壓症狀，長期下來會弱化免疫系統。我們的身體有幾個方法走跳江湖：第一道防線是「表面屏障」，例如：皮脂膜、角質層、黏膜，越深的黏膜通透性越好。當表面屏障被突破之後就會啟動我們熟悉的免疫系統。表面屏障被突破後，身體就會開啟「先天免疫」反應：發現不認識的異物入侵，直接烙人（發炎），無差別幹掉。如果這些異物曾經入侵過，我們會更進一步發動「後天免疫」反應，讓身體的免疫細胞憑記憶認出異物，再烙人圍毆。所以說「頭皮泛紅脫屑」、「一直感覺疲累」、「過敏鼻水不停」或「常常生病」，表示身體已經啟動免疫系統，極有可能就是在告訴我們：身體表面屏障開始劣化！異物容易入侵，免疫細胞才會不得已增生，造成每次的免疫反應更強再更強！原來「過敏體質」就是這樣煉成的。慢性發炎怎麼來的？胡亂吃藥壓症狀而不去改變生活型態，迫使身體開始「慢性發炎」，你知道嗎？你吃的抗生素會一併殺掉體內外常在菌叢，增加下次感染的機會。抗組織胺則會暫時壓抑免疫反應，讓黏膜腫脹症狀暫時改善。如果感染情況沒有改善，症狀很快就會回彈，讓你不繼續吃藥都不行。臨床上觀察到，「慢性發炎」表示抵抗力下降，如果長時間置之不理，免疫系統也會進一步劣化，導致身體無法抵抗病原。這時發炎反應會逐漸消失⋯⋯先不要高興得太早。這類病人會開始漸漸出現灰指甲、黴菌感染、甚至是癌症。改善發炎體質從今天開始，我們一起：1. 謹慎使用症狀治療藥物及抗生素：當用則用，但沒有什麼吃了馬上好的好康事情。2. 出門戴口罩：前面提到，越深的粘膜通透性好。還有就是越小的粒子（pm2.5）才能到達深處。還在擔心皮膚髒汙沒洗乾淨嗎？我們的肺泡黏膜更容易吸收空氣中的有害物質，還無法清洗！當局放任大家繼續用肺愛台灣，才真正功德無量。3. 均衡飲食，不吃甜食：越精緻的食物越容易搞壞我們的免疫系統。最終極的精緻食物就是糖，糖會養大我們的獎勵中樞，使我們上癮。4. 規律作息，睡好睡滿：當我們要熬夜時，應該要時時提醒自己，拿命換值得嗎？【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【周則中醫師】發炎：身體發出的求救訊號，要怎麼防禦？】
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2018-05-29 養生.生活智慧王
明年將限制塑膠吸管》網友問為何不用「可分解」塑膠？台大化工博士：沒你想的這麼簡單
環保署於二月中宣布「海洋廢棄物治理行動方案」，目標將在2030年全面禁用一次性塑膠製品，包括：購物用塑膠袋、免洗餐具、外帶飲料杯及塑膠吸管等等， 2019年也將開始限制塑膠吸管的使用。消息公布後，引發許多的討論，網路上展開了幾番論戰，有不少網友提到：「為什麼不使用可分解的塑膠袋呢？」 「可分解」這三個字，說起來簡單，做起來可是一點都不容易，實際上的含意其實很複雜；網路上許多「鍵盤專家」上知天文下知地理，對於各式專業知識都「略懂略懂」，像是這次限塑的議題，我看到有網友發言：「白癡！為什麼不學學日本使用可分解塑膠呢？」其實這樣的發言，不但缺乏專業知識，無法進一步討論問題，對於改善環境更是一點幫助也沒有！ 可分解的意涵：「裂解」v.s.「分解」 所謂可分解，至少有兩層含意：「變成小片或是碎片」，以及「分解成無害的單體」。 「什麼意思呢？」 「變成小片或是碎片」就是「裂解」，也就是讓塑膠變得比較小塊。最常見的就是在塑膠袋裡，加入玉米澱粉或是碳酸鈣等成分，玉米澱粉與碳酸鈣可以自然分解，而當它們分解後，就會造成塑膠袋「裂解」，也就是聚乙烯（PE）的塑膠會變得比較小塊。不過，裂成小塊的塑膠終究還是塑膠，既不會繼續分解，也沒辦法達到環保效果。 另一種裂解的方式是在塑膠中添加光敏促進劑，讓紫外線加速塑膠中的高分子斷裂，只要曬到太陽，塑膠就有機會裂成小塊，甚至成粉末。但就算變成粉末，塑膠也還是塑膠，無法再繼續分解。裂解後的塑膠碎片，因為體積變小，不但增加收集回收的難度，也更容易讓其他生物誤食。 我想告訴大家一個很重要觀念，任何製品只要是含有PE（聚乙烯）、PP（聚丙烯）、PVC（聚氯乙烯）、PS（聚苯乙烯）等塑膠材質，都是無法自然分解的，唯一可以運用它的方式就是：回收再利用。就算裡面加了米糠、玉米澱粉、PLA等自然可能分解的成分，變成小片之後依然還是塑膠，一點都不環保，反而因為目前的回收技術尚無法將自然成分與塑膠分開，所以讓這些材質更難進入回收體系。說直白一點：用添加自然成分的塑膠比用純塑膠更糟糕！ 「難道都沒有真正可以完全分解的塑膠嗎？」 可完全分解的塑膠 - PLA 有的。其實就是PLA。PLA是把來自麥桿、稻稈、玉米等植物中的澱粉和纖維素，經過發酵後產生乳酸，再將乳酸聚合之後形成聚乳酸 （polylactic acid, polylactide），也就是PLA。 PLA是一種生物可分解的高分子材料，是真正的可分解塑膠。PLA和塑膠一樣有良好的延展性，可以加工製成各種用品，是很好的塑膠替代品。PLA在高濕度、高溫的情況下，會同時產生水解跟熱降解，變回乳酸，最後成為二氧化碳和水。這也是PLA被稱之為「可分解環保材料」的原因：因為它真的可以分解。 不過，PLA的分解，需要發生在60℃以上高溫高濕，還要有厭氧菌的環境，如果所有環境條件均符合，PLA有可能在60天內分解完畢，如果是放在不同的環境中，分解的期間就會需要更長時間，當PLA的製品進入海洋，會讓PLA更不容易被分解。所以，也別天真的以為，PLA塑膠袋只要放在那，就會自己化成空氣跟水：絕對沒這回事。 台灣的塑膠用量大，當務之急是「減量」 台灣一年使用165億個塑膠袋， 30億根塑膠吸管。每人平均三天用一根，單單一天就用掉800多萬根！管制總體的使用量，我認為是當務之急！即使是可以分解的PLA，分解的過程也沒那麼簡單，需要配合特定的溫度、濕度條件，才有機會可以完全分解。所以「減量」才是根本之道。 很多人常常問我，甚麼是環保？我認為環保的核心就是「少用」，透過「減量、回收、再利用」，真正降低用量，才是真環保！舉個生活案例：如果你家已經堆了好幾副環保餐具，偏偏出去吃飯總是忘了帶，還是用店家提供的免洗餐具，逛街時看到可愛的環保餐具又忍不住手滑購買，這樣就是「非常不環保」的行為。買環保餐具並不是買贖罪券，求心安理得還是要從日常生活做起。 此外，聲稱自己反核電，同時又「拒絕火力發電拒絕PM2.5」，但總是出門不關冷氣的人，也是一樣的沒有道理，因為電力的消耗，一定伴隨著汙染的產生。 「減塑」、「限塑」的相關政策，可以透過法規的力量，讓總體的使用量降低，在一定的時間內，舒緩塑膠垃圾的問題。與其著墨於使用的材質，我認為大家回頭檢視自己日常行為是否符合真正環保的原則才是治本之道，最後再一次提醒大家，真正的環保原則無他，就是：減量、回收、再利用。（Reduce, Recylce, Reuse.） 延伸閱讀： 藥廠不說的維他命錠真相：90％維他命都是用石油做的，吃了不但無效還可能致癌●作者簡介_謝玠揚 博士 謝玠揚，台大化工博士，在30歲那年創辦醫美保養品牌Neogence霓凈思。近年來成功打入東南亞及歐美數十國市場，努力為台灣品牌走上國際。 「謝玠揚的長化短說」專欄文章列表 【新書推薦】 謝玠揚的長化短說：化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識 作者： 謝玠揚 出版日期：2017/08/01 化學是一門很重要的基礎學科，於日常生活也有不少應用，所有需要購買「含化學成分」產品的讀者，身為明智的消費者，請務必記得，懂得越多，在閱讀關於科學、健康、食品的報導時，擁有良好的化學常識可以減少受誤導的機會，而不會再被似是而非的恐嚇行銷所欺瞞了。
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2018-05-17 癌症.其他癌症
嚴重空汙致癌？南部人罹尿路上皮癌多3倍
嚴重空汙致癌，專家指出，世界衛生組織2004年證實，PM2.5空氣細懸浮微粒會引發肺癌、膀胱癌。台灣癌症登記報告也顯示，過往烏腳病流行的南部地區包含北門、學甲、布袋等地，膀胱癌與上泌尿道尿路上皮癌發生率較北部高出3倍，隨人們不再飲用地下水但發生率仍高，恐與空汙、抽菸、食用含馬兜鈴酸的中草藥有關。台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示，尿路上皮癌可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌，其中以膀胱癌占率最高達6成，整體尿路上皮癌患者年增3000多名。引發尿路上皮癌的因子，江博暉解釋，過往南部地區包含北門、學甲、布袋、義竹等地區烏腳病流行，人們習慣喝地下水，不排除南部罹癌人數高於北部是因年輕時飲用地下水，體內經年累月至老年引發癌變，但隨現代人不再喝地下水，此致癌因子已被排除，恐與抽菸、民眾食用含馬兜鈴酸的中草藥，以及南部較嚴重的空汙有關。江博暉說，空汙中的細懸浮微粒PM2.5經呼吸進入體內，微粒太小身體無法排出，當累積至一定程度，微粒透過體內循環經過胃、膀胱等部位，會刺激泌尿道上皮細胞引發癌化，以及食用含馬兜鈴酸的中草藥可能累積致癌物質。據國內癌症登記報告顯示，台灣上泌尿道尿路上皮癌發生率每10萬人口有2.7人，全台發生率南部地區比北部高出3倍，南部膀胱癌發生率每10萬人口有27.3人、上泌尿道尿路上皮癌則有14.1人，罹癌一旦發生轉移，5年存活率僅剩5％。江博暉提醒，日常生活中出現無痛感血尿或腹痛，可能是尿路上皮癌的危險徵兆，應盡快就醫治療釐清病因，採取適當的抗癌治療方式。
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2018-04-09 焦點.健康知識+
內衣褲與臭襪子一起洗 當心愈洗愈髒
不少民眾為了省事，習慣把所有衣物，包括外衣、襪子、內衣褲等，全部一起丟進洗衣機清洗。開業皮膚科醫師趙昭明提醒，這樣的洗滌方式雖然省事，但因為外衣、鞋襪比較髒，和內衣褲一起洗，容易讓髒東西附著在內衣褲上，因此貼身衣褲的清洗方式，最好是與其他的衣物分開，也就是內衣褲單獨洗，或是用手洗，洗後也必須注意要徹底晾乾再穿，半乾的內衣褲絕對不適合穿在身上。不過，由於台灣氣候潮濕，加上空氣污染嚴重，國人習慣用晾乾的方式就算有曬到太陽，也有可能讓PM2.5等毒物或細菌附著在內衣褲上面，如果家裡有烘乾機，使用烘乾機徹底將內褲烘乾是不錯的方式，但必須注意有些內衣褲材質不適合使用烘乾機，因此也必須注意一下標籤上的說明。趙昭明特別提醒，夏天容易出汗，在內衣褲的選擇上宜選擇棉質等透氣材質，穿著起來會比較舒服，有些女性認為洗內衣胸罩比較麻煩，有時會兩三天才換洗一次，但其實胸罩也應該和內褲一樣每天換洗，也由於胸罩的整體面積較大，需要花更久的時間晾乾，也很容易長黴菌，因此若出現黑黃色的斑點，就應該換新。而現在紡織技術也比較進步，是否一定要選擇有鋼圈的胸罩則依照個人穿著習慣選擇。趙昭明說，有些新款胸罩是無鋼圈的材質，但是支撐力不錯，也能減少鋼圈對於女性胸部的摩擦，若能接受無鋼圈內衣，或許也是不錯的選擇。
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