2019-02-12 癌症.肺癌
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2019-01-30 新聞.生活用品毒害
驚！防霾口罩含致癌色料 抽檢不合格率逾九成
空汙愈來愈嚴重，口罩已成都市人隨身必備小物。但，根據行政院消保處今（30）日公布的「防霾（PM2.5）口罩品質檢測暨標示查核結果」發現，抽查市面上25件口罩，23件不合格，不合格率高達九成二，其中還有二件分別購自PChome和松果購物的防霾口罩的「偶氮色料」超標，有致癌危險，全是自中國大陸進口，且都不是拋棄式口罩，目前業者已將商品下架。消保處指出，此次抽查25件口罩，在品質檢測部分，不符合規定的共有17件，標示不符合規定的有22件，品質和標示通通都不符合規定的則有15件。消保處消保官王德明進一步指出，其中又以「AsaBuru PM2.5防塵保暖過濾口罩」和「QDY七朵雲防霧霾立體剪裁口罩PM2.5」二件非拋棄式口罩，其偶氮色料超標，有致癌危險，最為嚴重。王德明表示，偶氮色料多半都是使用在塗料上，以前也曾有發現不肖業者在鴨蛋裡添加的蘇丹紅也是偶氮色料，但偶氮色料是非食用成分，只能用於布料上，但也不能超過限量值20mg/kg，此次抽檢不符合規定的二件PM2.5防霾口罩，添加的偶氮色料含量一個為43.4mg/kg，一個是46.7mg/kg，都是倍數以上的超標，而且口罩定價一個279元，一個61元，都不便宜。此外，消保處也提醒，此次抽檢口罩業者，還發現有「日本橫井小學生用3層不織布口罩」、「COCORO三層立體口罩」、「王子鼻貴族口罩」、「振馨口罩」、「易利用醫用口罩」、「QDY七朵雲防霧霾立體剪裁口罩PM2.5」，以及「霍尼韦尔H950V耳戴摺叠式帶阀防颗粒物口罩」，共7件口罩商品無法提供防霾（或抗PM2.5）的相關佐證資料，但卻都宣稱可以防霾或抗PM2.5。不過，此次也有二件全數符合標準的口罩商品，分別是「萊潔PM2.5防霾口罩」和「凱騰GRANDE防霾工業歐規立體防塵口罩」，全都是在台灣製造。消保處提醒消費者，選購防霾（PM2.5）口罩時應注意有無通過國家標準CNS 15980檢驗，並應詳細閱讀商品標示內容，並呼籲製造和販售防霾（PM2.5）口罩業者，注意防霾（PM2.5）口罩為「防霾」或「抗PM2.5」標示或宣稱前，應先取得完整的檢測報告，避免因不實宣稱而觸法。
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2019-01-30 新聞.健康知識+
種植盆栽家庭空氣卡好？ 北醫研究：PM2.5濃度差1.29倍
盆栽擺放在家中，除了有綠化效果，台北醫學大學公共衛生學院證實，盆栽可淨化空氣，特別可降低PM2.5濃度。居家最常擺放的黃金葛、虎尾蘭、常春藤等大葉片的植物都有淨化空氣效果，但根據研究，盆栽須擺放在半日照且通風良好位置，否則釋出臭氧，恐增加對身體傷害。台北醫學大學公衛學院教授莊凱任以及副教授莊校奇等，觀察量測60個家庭，並分為種植盆栽與沒有種植盆栽兩組，經過1年，發現家中有擺放盆栽者，所量測到的PMPM2.5濃度為9.7微克／立方公尺；盆栽種植數少於兩盆以下的家庭，室內空氣PM2.5濃度則為14.5微克／立方公尺，足足相差4.8微克／立方公尺，兩者濃度最高相差1.29倍。莊校奇表示，居家種植盆栽有助淨化空氣，但若室內溫度在攝氏30度到40度間，植物會製造大量臭氧，根據研究，有擺放盆栽的家庭，夏季臭氧平均濃度達到59.7ppb（1/1000000000）；沒有擺放盆栽的家庭，臭氧濃度平均為36.2ppb（1/1000000000）。雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示，臭氧為植物芬多精經光化反應後形成，吸入大量臭氧，人體會產生自由基，並增加呼吸道疾病機率，不過，家庭盆栽產生臭氧濃度在安全標準值範圍內，民眾無須擔心。莊校奇說，避免家庭盆栽產生大量臭氧，可採取聰明種植法，建議採半日照方式擺放，減少芬多精照光機會，既可以分解PM2.5，也能減少臭氧，達到天然空氣清淨機的效果；觀察60個家庭中，最常擺放的居家盆栽為黃金葛、虎尾蘭以及常春藤，若民眾想擺放盆栽，這些都是不錯的選擇。
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2019-01-29 新聞.健康知識+
北醫研究：居家種闊葉盆栽可降PM2.5
北醫公衛學院最新研究發現，種植闊葉盆栽的家庭，空氣污染物中細懸浮微粒PM2.5濃度比沒有盆栽的家庭低，但夏季時臭氧濃度會較高。專家說，室內種盆栽應注意通風和減少照射陽光。台北醫學大學公共衛生學院副教授莊校奇今天在記者會表示，此研究共觀察量測大台北地區60個家庭，其中30個家庭種植8到21盆栽不等，另外30個家庭則種植2盆以下或沒有盆栽。植栽種類以闊葉、半日照為多，有52.3%比例的家戶種植黃金葛，其次為虎尾蘭27.6%，另外也有15.7%種植常春藤。研究發現，在室內擺放盆栽的家庭，空氣品質比一般家庭來得好。尤其在夏季，擺放盆栽的家庭所測到的PM2.5濃度為9.7微克/立方公尺，盆栽數少於2盆的家庭室內PM2.5濃度為14.5微克/立方公尺，兩者最高可相差1.29倍。該研究已刊登於國際知名期刊EnvironmentInternational。過去已有研究指出，部分室內植栽可有效分解甲醛等揮發性有機化學物質；莊校奇說，此次研究所偵測的數據顯示，種有植物的家庭，對室內空氣品質有一定的幫助，過去也有研究指出，闊葉植物可改變空氣流速，讓懸浮微粒沉降在葉片上，如同自然的空氣清淨裝置。不過，研究也發現，擺放盆栽的家庭，雖然PM2.5濃度較低，但一到夏天溫度飆至攝氏30度以上時，有盆栽的家庭，空氣中的異戊二烯與臭氧濃度也隨之攀升，夏季臭氧平均濃度達59.7ppb，沒有盆栽的家庭臭氧平均濃度為36.2ppb。北醫公衛學院教授莊凱任說，主要因為異戊二烯與都市中常見廢氣會結合成臭氧，建議民眾種植盆栽要注意屋內的溫度及通風性。衛生福利部雙和醫院胸腔內科主任李岡遠則說，PM2.5會危害人體健康，影響層面包括呼吸系統、心血管疾病，長期暴露於PM2.5的環境甚至會提高形成腫瘤的風險，在家中適當種植盆栽有益人體健康。至於臭氧問題，李岡遠說，種植盆栽的家庭所產生的臭氧濃度仍在安全標準值範圍之內，但如果可以更聰明種植盆栽，對空氣品質的改善會更好，尤其對敏感性族群而言，更需留意空氣品質對肺部健康的影響。李岡遠表示，由於臭氧產生主要是植物的芬多精經過光化反應後形成，因此夏季炎熱高溫時，要更留意通風狀況控制室溫，並減少照光，如此可避免臭氧產生。莊校奇則說，很多人會在家裡使用空氣清淨機，但因機器清靜範圍有限且也有死角，建議可在居家角落放置闊葉、半日照植物，讓兩者互相搭配有更好的發揮。其實，不僅植物芬多精透過光化反應會變成臭氧，包括影印機、印表機，也會產生臭氧。李岡遠表示，該研究也提醒大家正視臭氧問題，環境物質經過光化反應也會產生臭氧，民眾應思考如何控制。如現在許多建築採玻璃帷幕及落地窗的設計容易照光，民眾加強隔熱就能降低臭氧形成的機率。此外，莊校奇研究也發現，暴露於環境中的細懸浮微粒（PM2.5）會導致短期記憶下降、引起大腦結構改變與腦部發炎反應。
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2019-01-29 新聞.健康知識+
這東西可改善室內空品！研究：PM2.5濃度差1.49倍
許多人會在家中種植盆栽盼改善空氣品質，這確實有效。台北醫學大學公共衛生學院研究顯示，種植盆栽的家庭，空氣的細懸浮微粒PM2.5的濃度比沒種盆栽的家庭低，兩者最高相差1.49倍，相關成果已刊登於國際知名期刊《Environment International》。台北醫學大學公共衛生學院教授莊凱任、副教授莊校奇等人找來60個家庭進行研究，其中30個家庭在家種植8至21盆的黃金葛或虎尾蘭，另30個家庭種植2盆以下或未種植盆栽，後者種植的植物類別就不太一定。研究團隊觀察監測兩組家庭的空氣品質。結果發現，兩組家庭內所測得的PM2.5濃度平均相差1.29倍，夏季時更可差到1.49倍，擺放8盆以上盆栽的家庭平均濃度為9.7（微克/立方公尺），擺放盆栽少於2盆的家庭則為14.5（微克/立方公尺）。這顯示植物猶如自然的空氣清淨裝置，可過濾PM2.5。不過室內溫度過高或通風不佳時，空氣品質也會打折扣。上述研究看見，氣溫達攝氏30度以上時，盆栽種得多的家庭臭氧平均濃度達59.7ppb，而沒有盆栽的家庭較低、為36.2ppb；不過兩個數值都在安全標準值範圍（70ppb）之內。莊校奇解釋，這是因為植物行光合作用時會產生芬多精，芬多精會經過光化反應，與空氣中其他氣體有機物反應形成臭氧。那麼，該怎麼種才能達到最好的效果？莊校奇建議，台灣夏季氣溫多在攝氏30度以上，難讓植物維持在較低溫度的環境，不過像是黃金葛、虎尾蘭等植物只需要「半日照」，給它們曬半天太陽，另外半天則用窗簾或其他隔熱方法減少它們的陽光照射，就能有效降低盆栽產生的臭氧。另外，空氣清淨機搭配盆栽種植效果最佳，因為空氣清淨機的氣流難到達建築內的每個角落，這時擺放在角落的盆栽就能起作用，相輔相成淨化室內空氣。長期暴露於空汙帶來的危害甚鉅，莊校奇近期另篇動物實驗，讓成年大鼠暴露在大台北地區的空氣中，其PM1濃度約為16.3（微克/立方公尺）。結果發現，暴露3個月的大鼠短期記憶下降，暴露3到6個月的大鼠的腦部體積增加、腦水腫風險上升。這個結果反映，空汙會提升腦部氧化壓力與發炎反應，恐增加神經退化疾病風險。莊校奇說，政府應致力在法規與政策面管制汙染源，民眾則應注意每天的空氣品質資訊，空氣不好時減少外出時間，外出時配戴口罩隔絕能隔絕的髒汙。
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2019-01-28 科別.心臟血管
心肌梗塞年輕化 中壯年送急診者近十年增8成
台中慈濟醫院今天表示，衛福部統計近十年35歲到54歲的急診就診人口中，心肌梗塞發生率增加近8成，醫院1個月連續收治3位24至35歲急性心肌梗塞患者，心肌梗塞發生年齡往下降。35歲謝先生胸部悶痛多日，走一下就很喘，檢查發現他冠狀動脈3條有2條已堵塞，膽固醇、糖化血色素、三酸甘油脂都遠高過正常值，醫師表示，若不治療恐猝死或併發心臟衰竭。台中慈濟醫院心臟內科醫師陳美綾指出，謝先生平日忙於經商，應酬抽菸成癮，前年春節前後曾胸部悶痛，本以為還年輕，忍忍就過去，去年11月前後再次胸部悶痛，本打算繼續靠深呼吸忍下去，幸好太太硬拖著他就醫。謝先生住院抽血檢查發現膽固醇、糖化血色素、三酸甘油脂都遠遠高過正常值，其中，高血脂（膽固醇總量243、三酸甘油脂769）、糖尿病（糖化血色素10.1）、血壓也很高。陳美綾表示，如果一直不治療，最怕猝死或併發心臟衰竭。慈濟醫院另收治28歲林先生的冠狀動脈右側血管百分百阻塞，發病前沒有任何症狀也無三高病史：24歲湯先生是糖尿病第一型病人，長期追蹤治療4年，他的冠狀動脈左前血管中段阻塞，立即做心導管手術。陳美綾表示，林先生這類病人要了解家族史，若父母、祖父母輩有年輕發生心肌梗塞病史，就應注意基因遺傳可能性；湯先生糖化血色素指數高於標準值，可見控制血糖不佳，要從病根防治。陳美綾指出，導致心肌梗塞最主要的危險因子是膽固醇，低密度膽固醇過高會沉積在血管內皮，導致血管慢性發炎，產生粥狀動脈硬化，進而形成血管阻塞。陳美綾建議，應建立良好生活飲食習慣，也要降低工作壓力、改善睡眠品質，避免吸入細懸浮微粒（PM2.5），已知有膽固醇、血糖或家族病史都是危險因子，即使不到40歲也可以自費篩檢，早就醫可早治療。
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2019-01-15 癌症.肺癌
韓國瑜隨身空氣濾淨機熱賣 醫師：戶外效果有限
剛上任的高雄市長韓國瑜於選舉前，為了防空汙、減少咳嗽，在頸部戴上隨身空氣濾淨機，就在胸前搖晃著，引人矚目，也讓類似產品成為網路熱銷商品，不過，肺癌專家指出，在密閉環境使用這類產品，或是還有去除懸浮微粒PM2.5的效果，但到了戶外，則應該沒有多大用處。新光醫院一般醫學科主任徐培菘表示，罹患肺癌原因多，包含抽菸、遺傳、慢性肺部疾病、長期室內空氣汙染 (如家中燒香)、廚房油煙，及近期熱烈討論的PM2.5等空汙物都有可能。新光醫院2007年6月至2017年12月共有3萬1838人次接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢（LDCT），其中267人開刀確認肺癌，男性109人、不吸菸31.2%，女性268位，不吸菸竟高達83.5%，推測與空汙有關。徐培菘說，多數肺癌病人都是因為長期久咳不癒，就醫後才確診，但此時，腫瘤都已大到壓迫氣管或是產生大量肋膜積水，為時已晚。建議咳嗽超過三周，就應盡快就醫檢查，有肺癌家族史的人，也可做低劑量電腦斷層篩檢，才能提早發現。如何降低空汙致癌風險？徐培菘指出，與其攜帶隨身型空氣濾淨機，還不如使用符合國家標準認證的防霾 (PM2.5)口罩，還來得實際且有效。徐培菘表示，隨身空氣濾淨機釋放負離子的範圍不大，在室內勉強還可以應付，但要是在室外走動，空間過大，淨化的效果也會遞減。提醒民眾，外出時配戴印有CNS 15980國家標準認證的防霾 (PM2.5)口罩，避免重複使用。此外，待在室內時，就要關密窗戶，避免戶外PM2.5進入室內，同時建議室內也需要置放有效過濾PM2.5的空氣清淨機，維護室內良好空氣品質。
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2019-01-11 新聞.長期照護
菸害防制法10年 3成孩子仍暴露比紫爆可怕室內空污
今年適逢菸害防制法修法實施10年，配合2017年調漲煙稅策略，去年國內成人吸菸率及青少年吸菸率明顯下降，其中成人吸菸率寫下新低點，但國內調查卻發現，去年仍有3成青少年明明自身沒抽菸，卻長時間暴露於家庭二手菸，家中的PM2.5濃度是非吸菸者家中的10倍，這些孩子成年後死於肺阻塞的風險暴增3成。據國健署資料，我國成人吸菸率從2008年的21.9%下降至2018年的13.0%，降幅達4成；青少年吸菸率在國中學生部分，由7.8%降至2.8%，降幅超過一半；高中職學生部分，由14.8%降至8.0%，超過4成降幅。國健署菸害防制組組長羅素英分析，去年抽菸率下降最明顯，與2017年漲菸價有關，其中下降族群以成年男性為主。雖然成人及青少年吸菸率不斷下降，但羅素英指出，根據去年青少年吸菸行為調查，發現仍有3成（國中生：30.4%、高中職生：29.8%）青少年，即使自身沒有抽菸習慣，卻因為親人吸菸，會暴露到家庭二手菸危害中，其中又有半數孩子，因抽菸者為同住家人更是天天暴露到家庭二手菸（國中生：46.3%、高中職生：48.6%）。羅素英進一步警告，有研究顯示，吸菸者家中的PM2.5濃度，是非吸菸者家中的10倍，吸一小時二手菸所產生PM2.5，其濃度遠超過其他污染源。根據國外實證研究指出，二手菸所造成的恐怖室內空汙對孩童的危害更是遠大於成人，兒童時期暴露於二手菸環境，成年後死於肺阻塞的風險增加31%，且會造成兒童認知能力的缺陷，甚至具致癌風險。羅素英表示，為保護兒童青少年免於菸害，政府積極推動「菸害防制法」修法，除擴大禁菸公共場所範圍，同時加強電子煙等新興產品管制、禁止加味菸，減少青少年開始嘗試的第一支菸可能性，杜絕將菸害帶回家傷害家人可能性，目前該草案已一讀通過，正努力與立委溝通，希望有機會拚進立法院2月分會期，排入審查議程、盡快通過上路。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2019-01-02 新聞.健康知識+
你戴的口罩有用嗎？台大專家示範這樣戴
空汙問題無法在短時間內解決，我們不可能不出門、不呼吸， 該怎麼做好自我防護？ 最簡單的方法就是戴上口罩。看懂規格，在效果及舒適間取得平衡隨著人們對空汙問題的重視，口罩也成為健康必備品，便利商店就能買到簡便的抛棄式平面口罩，網路上更有多種不同款式，該怎麼選？除了考慮過濾效果，也要兼顧配戴時的舒適性。口罩的過濾能力、密合度愈好，愈容易造成呼吸不順暢。以民眾熟知的美規N95口罩為例，能阻擋百分之九十五以上的最易穿透粒徑(可能是奈米等級或是微米等級)微粒，但戴上會感覺呼吸困難。符合CNS製造規範的平面式醫療用口罩，可達到百分之八十的過濾效果，舒適度高但密合度較差，沒有正確配戴或不合臉型，效果會大幅下降， 所以實測過濾效果落差大；歐規FFP1口罩的過濾能力達百分之八十，舒適度和密合度都適中，但在台灣比較不容易取得(口罩正確配戴請見請見圖157)。有鑑於民眾防空汙的需求，二○一七年經濟部標準檢驗局也公布CNS15980防霾(PM2.5)口罩國家標準，依防護效果分為A、B、C、D四級；可依據行政院環境保護署所公布之PM2.5監測數據，由空氣品質狀況選擇適用等級的口罩，例如PM2.5濃度在每立方公尺七十微克／立方公尺以下時，佩戴D級口罩即可達到良好的防護效果。戴棉布口罩騎機車，有過濾效果嗎？ 棉布口罩花色多，耐用又可水洗，戴上它騎機車，鼻孔都不會變黑，所以應該是有幫助的吧？這是很多機車族的疑問，但沉積在鼻腔的微粒大於十微米，棉布口罩約可濾掉百分之八十，機車族會覺得鼻子比較乾淨，但它對真正會深入肺臟、與多種疾病相關的細小微粒，過濾效果其實很有限。添加活性碳，口罩過濾效果更好？ 機車族、義交、路邊停車收費員……等長期身在車陣中的人，如果擔心交通廢氣，除了過濾微粒，考慮廢氣中會包括有機溶劑，可以選擇含活性碳的口罩。多了一層活性碳，隔離微粒的效果不變，更可以吸附有機溶劑及氣味，適合在騎車、噴殺蟲劑或刷油漆時使用，隔離微粒的效果不變，但會影響透氣性，增加呼吸阻力，所以，如果重點只是預防懸浮微粒，不建議選用含活性碳的醫用口罩。要注意的是，活性碳接觸空氣、吸附有機物質後會漸漸失效，購買時建議選擇單包裝，即開即用，同時要適時更換。拋棄式口罩可持續戴多久？每天換新的才能確保過濾效果？ 高汙染職場或是要避免病毒、細菌傳播的醫護人員和病人，一定要注意更換口罩，單純為了預防空汙戴的口罩可以重複使用；有趣的是，隨著吸附物增加，口罩的過濾效果會更好，但呼吸時的阻力也會隨著使用時間而增加。何時該換口罩，可以依個人使用習慣，但當口罩可能被汙染，有破損、變形、骯髒、異味、呼吸阻力增加，或鬆緊帶失去彈性等情形，就一定要換新口罩了。另外，愈來愈多光分解材質口罩，保存時要避免陽光長期直曬。戴兩層口罩防護力加倍？ 戴多層口罩會影響口罩在臉上的密合度，而密合度是過濾效果的關鍵，所以， 多一層口罩不等於效果加倍，反而會更糟，同時也會影響呼吸。（本文摘錄自三采文化《空汙世代的肺部養護全書》）關於作者肺癌權威－陳晉興醫師現任/台大醫院胸腔外科主任台大醫學院專任教授肺病防治基金會董事長 經歷/台大醫院創傷醫學部主任台大醫學院臨床醫學研究所博士 環境醫學專家－陳保中教授 現任/台灣大學特聘教授台灣大學公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所所長台灣公共衛生學會理事長 經歷/台大醫院環境及職業醫學部主任英國倫敦大學公共衛生與熱帶醫學院流行病學博士
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2018-12-31 名人.陳潮宗
陳潮宗／熱的都不能喝了嗎？中醫教你這樣預防食道癌
參演多部連續劇如《鳥來伯與十三姨》，也常出現綜藝節目上，開朗逗趣的台灣藝人安迪發現時已經是第三期，他坦言過去抽菸、喝酒，加上生活不正常，才會罹癌。原本裕隆集團董事長嚴凱泰先前就罹患食道癌，雖病情曾一度好轉。但兩位名人最後仍不敵病魔，相繼於本月初因食道癌病逝，引起社會大眾譁然，有的人恐慌到認為是不是以後都不能喝熱的了？人的食道是條有彈性的管腔構造，食道癌最初是在食道最內的黏膜層出現，然後向外層蔓延，因食道的神經少，不容易產生疼痛或不適，所以在早期因不影響食物通過，等到腫瘤阻塞住食道的六、七成，開始感到吞嚥困難，才察覺到異常，去檢查時診斷通常多已屬三、四期，有局部擴散或遠端轉移的可能。食道癌主要分為腺癌及鱗狀上皮癌兩種。腺癌的癌變位置在食道的下段，西方人則多屬腺癌，罹癌原因與吸菸、肥胖腹壓過高、和長期胃食道逆流所引起有關；而華人多屬鱗狀上皮癌，癌變位置在食道的中上段，主要和長期吸菸、飲酒、檳榔、熱飲、吃醃漬食品及飲食習慣不佳引起。據統計食道癌在男性的發病率是女性的3倍，成為男性十大癌症死因的主要疾病之一，且好發於50-70歲，目前以鱗狀上皮癌居多，但腺癌的比率正逐年增加且臨床觀察發現，病人似乎有年輕化的趨勢。食道癌的主要症狀是吞嚥困難，這種症狀是漸進式的。開始時較粗糙的、較硬的或沒嚼爛的食物會卡在食道內，接下來，一些流質食物也難以吞嚥，最後病情嚴重到連喝水、吞口水都覺得困難，也因食不下嚥，往往造成營養不良、體重很明顯地減輕。伴隨其他症狀有：吸入性肺炎乃食物逆流進入氣管所致、嘔吐、咳嗽、胸痛、聲音嘶啞等。中醫古籍有食道癌諸多相關記載，如《景岳全書‧噎膈》：噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積鬱，或酒色過度，損傷而成；《醫貫‧噎膈》：惟男子年高者有之，少無噎膈；《雜病廣要‧膈噎》：治療之法，調順陰陽，化痰下氣，陰陽平勻，氣順痰下，膈噎之疾，無由作矣；「噎膈」是中醫病名以吞咽障礙的一種臨床症狀。分而言之，「噎」指吞咽食物時梗噎不順，「膈」乃膈阻不通，飲食不下。「噎」病輕而「膈」病重，「噎」是「膈」之始，「膈」為「噎」之漸，臨床上「噎膈」多並見。病因以內傷飲食、情志，年老腎虛為主，三者之間常相互影響日久致使臟腑失調，形成本虛標實的疾病。在現代醫學中的食管炎、食管癌、食管狹窄、食管潰瘍及賁門痙攣、賁門癌等均屬本病範疇。食道癌在治療過程困難、一般預後不佳，但預防上卻不難，簡單來說，就是避免長期刺激食道黏膜。在飲食上平日宜多攝取新鮮青菜及水果，注意營養均衡，吃東西時多細嚼慢嚥，戒絕菸酒檳榔，避免吃太燙、重口味或太粗糙等刺激性食物，不碰醃漬、麻辣、炭烤、油炸或發霉的食物，含不明成分的飲料或含氣泡的飲品等均被認為與食道癌有關。原本身體在新陳代謝的過程中必然產生自由基（free radicals）有防禦功能，可消滅外來病菌，當每天面對外在空氣污染、電磁波、食安問題，內有焦慮、鬱悶、緊張等情緒起伏，在種種汙染因素下加重了自由基的產生，但當細菌病毒及有害物如PM2.5入侵人體時，體內自由基的量激增超過平衡，就會對正常的細胞造成威脅如：氧化脂質讓組織器官老化、破壞DNA導致突變則有癌變的可能發生。飲食建議建議在飲食上可適時補充三大抗氧化物質：維生素E、維生素C、和β-胡蘿蔔素。維生素E的食物如：堅果類、花椰菜、番茄等；而維生素C如：芭樂、甜椒、奇異果、綠茶；β-胡蘿蔔素為：紅薯、胡蘿蔔、南瓜、芹菜等，如此可減少罹患食道癌的可能性。日常保健穴：●列缺位置：以病人左右兩手相交叉，一手食指押在另一手腕後高骨（橈骨莖突）的正中上，食指尖處。主治：頭部、頸項各種疾病，食道痙攣、咽喉腫痛、傷風、頭痛、項強、咳嗽、氣喘等非常有效。
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2018-12-23 養生.生活智慧王
淨化室內空氣就靠它，一盆就可除90％的甲醛及灰塵！
咳嗽不止、鼻水直流，如果這樣的狀況經常發生，可能必須評估是不是常待的室內「空氣太毒」了。一旦吸進體內的空氣不潔，久而久之，就會導致身體出現過敏反應，甚至變成慢性病。專家證實，植物是最天然的空氣清淨機，善用造養盆栽，可以淨化室內空氣。過去，只要提起「空氣汙染」，大多數人都只會聯想到「室外」空氣的骯髒程度。然而，根據統計，現代人每天平均待在室內的時間至少16小時以上，幾乎佔掉一天的70%；而其中，又有一半的時間是在家裡，另外一半的時間在辦公室。倘若這些地方的通風狀況不良，甚至是密閉式建築，那麼，新鮮空氣進不去，髒空氣出不來，空氣汙染的程度就會愈發嚴重。而一旦我們常態性待在這類空氣汙濁的環境之內，讓髒空氣不斷隨著我們的呼吸進入體內—從鼻腔、氣管、支氣管、肺臟，並在肺泡中經過氣體交換作用之後，再藉由血液送達各細胞—這樣怎麼可能會不生病？舉例來說，地毯、冷氣、除濕機中容易孳生細菌、黴菌，造成皮膚過敏、眼睛乾癢；寵物身上也經常暗藏病菌、皮毛垢屑，可能引發接觸性感染、發燒、肺炎；而影印機、雷射印表機在使用過程中更會產生具強烈刺激性的「臭氧」，不但會造成呼吸道損害，甚至還會影響中樞神經系統，形同隱形殺手。菊花可消除地毯、沙發產生的有毒物質！植株低矮、開花繁密的菊花盆花，觀賞壽命很長，每盆都能有2～3個月的觀賞期，隔年還會繼續開花，適合居家栽培。菊花可有效去除家中地毯、沙發所產出的甲醛、苯及阿摩尼亞，淨化室內空氣。挑選時，觀察花苞是否飽滿光滑，莖的分枝要多，盆栽生長旺盛。日常照顧上，需要充足的日照，且每天要澆水，但要避免潮濕、不通風環境，及曝曬於中午的強烈太陽光之下。造氧構造● 葉面上氣孔：在晚上的時候，葉面上的氣孔會打開，吸收二氧化碳。● 葉片絨毛：葉片上有絨毛，可吸附室內的甲醛等有毒揮發物質。● 整棵植栽：白天經由光照，可移除苯、阿摩尼亞等汙染物。蘆薈一盆就可除90％的甲醛及灰塵！一盆蘆薈可吸收甲醛、二氧化碳、二氧化硫、一氧化碳等有害物質，尤其對甲醛吸收特別強，在4小時光照條件下，可消除3坪空氣中90%的甲醛，還能殺滅空氣中的有害微生物，並能吸附灰塵，對淨化居室環境有很大作用，最適合放在通風不良但有光線的會議室。此外，當室內有害空氣過高時，蘆薈的葉片就會出現斑點，這就是求援信號。購買蘆薈時，要選擇葉片厚實，邊沿有刺，葉片長漸尖，才是健康的植栽。新手照顧時，要注意日照足、經常澆水，排水性好，並不需經常施肥，就可以養活。造氧構造● 葉片：因蘆薈葉面有黏性物質，可黏著塵埃。● 氣孔：晚上呼出氧氣，吸入二氧化碳，使室內負離子濃度增加。● 植株：蘆薈從葉片、莖到土壤都可以吸收有害氣體，淨化空氣。聖誕紅葉片可吸附二氧化碳及落塵！聖誕紅葉片能吸附二氧化碳及懸浮落塵，適合擺放在個人辦公桌上，兼具觀賞功能。選購聖誕紅時，紅色苞片要完全著色且都開展，避免選擇苞片邊緣仍多呈綠色者，這表示植栽尚未成熟。另外，成長期時需要適當的伸展空間，有些賣場為節省空間，未將套袋移除，直接擺設販售，如果套袋太久，其品質會變差。聖誕紅外表無毒，但莖葉裡的白色汁液會刺激皮膚紅腫、過敏。造氧構造● 葉片：有數萬條絨毛，可以藉由絨毛吸附空氣中的灰塵。● 氣孔：透過氣孔吸收二氧化碳，吸附效果是植物中的佼佼者。● 植株：透過氣孔吸收甲醛，經「酵素作用」轉化為胺基酸、醣類並運至根部儲存。【你投稿 我送書】題目：我用綠意淨化空氣字數：300字，請提供圖片500K以上JPG檔。截稿日期：1月7日22161新北市汐止區大同路一段369號4樓lohas@udngroup.com.tw獲選者致贈《淨化空氣的造氧盆栽》一本
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2018-12-23 科別.呼吸胸腔
室內空氣可能比室外更髒！專家教你怎麼避免室內空汙
空汙問題近年受到重視，空汙季來臨，不但室外空氣髒，室內門窗緊閉下，室內空氣有可能比室外更髒。台灣省室內設計裝修商業同業公會聯合會理事長、台灣病態建築診斷協會監事會召集人羅清源說，空汙問題受重視，民眾也開始關心室內空氣品質。由於一般建築空氣流通，外頭髒空氣也會流通到室內，另外，抽菸、拜拜燒香、平時烹煮食物的油煙、裝潢家具中隱藏的甲醛和揮發性有機物質等，都是室內空汙的來源，無所不在，是隱藏在生活中看不見的致命危機。家具、室內裝潢● 慎選裝修材料 避免甲醛危害羅清源指出，裝修房屋、新購家具，最常遇到甲醛危害，甲醛因價格便宜且防腐、防蟲，廣泛運用在人造板材、化纖材料、塑料地板、黏著劑、塗料中，室內裝修材料如木地板、發泡膠、隔熱層、地毯等，長期接觸容易引發過敏或呼吸道疾病，建議裝修房子前，挑選有綠建材標章的建材、家具、油漆等，裝修完成後，一定要保持室內通風一段時間，或添購具有除甲醛功能的空氣清淨機。衣櫃● 乾洗衣物通風 避開有毒溶劑同理，乾洗衣物拿回家後，也有可能殘留具毒性的有機溶劑，最好的做法是，先拆掉防塵塑膠套，擺到通風地方吹風、晒太陽，讓有毒溶劑徹底揮發到完全沒氣味，再收藏、使用。新買的衣物也可以先下水再穿。廚房● 烹調後 抽油煙機繼續運轉亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓說，據統計，廚房油煙可能為台灣女性罹患肺腺癌的原因之一，廚房也是家中空氣汙染最嚴重的區域，建議抽油煙機應安裝在距離瓦斯爐70公分高，抽油煙機長度也應大於瓦斯爐10公分。此外，抽油煙機旁的門窗，建議煮飯時不要開啟，但要打開離抽油煙機較遠的門窗，以利油煙排出，烹調結束應過5至10分鐘後再關抽油煙機，才能有效排除廚房油煙。一天兩次 選時機開窗通風戴芳銓指出，室內門窗緊閉時，時間一久，二氧化碳濃度會升高，除了使用空氣清淨機外，也仍要適度開窗，保持空氣流通，建議每天至少開窗通風兩次，每次通風以15至30分鐘為宜。若室外緊鄰馬路，可以調整開窗時間，盡量在汙染物較少的時間開窗；若冬天風塵較大，每次開窗的時候，可於室內使用加濕器，或在暖器上放一盆水，以增加空氣濕度，讓灰塵不至漂浮於屋內。他建議，使用空氣清淨機時仍需定期打掃家裡，每天至少開窗一小時讓空氣流通，剛開啟空氣清淨機時，建議先關窗10分鐘，清除室內空汙，之後再打開窗戶讓空氣流通，以免二氧化碳濃度過高。濾網沒換 堆積成塵糧食戴芳銓說明，因室內空氣隱藏許多看不到的過敏原，如塵蟎、粉塵、懸浮微粒、皮屑等，使用空氣清淨機後，這些過敏原並無法被消滅，而是吸附在濾網上，日積月累反而成為塵蟎的糧食，故一定要定期更換濾網，才能避免空氣惡性循環。中山醫學大學院長、衛福部醫院手術室空氣品質小組委員白佳原建議，買空氣清淨機最好能精算效能，專業型可達約15到20坪，家用型5坪到10坪，其次耗電量，直流變頻較省電、效能好，價格也高。另外，要注意耗材與保養，記得要定期更換及清潔濾網。確保空氣品質空氣清淨機 搭配定時開窗白佳原說，空汙季，室外空氣髒，學生待在門窗緊閉室內，空氣更髒。他曾經實驗，20坪教室內使用空氣清淨機，若能每半小時到1小時，開窗約2到5公分，室內二氧化碳濃度低於1000PPM，就可確保三到九成空氣品質。羅清源說明，台灣空汙指標包括PM2.5、PM10、臭氧（O3）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）和一氧化碳（CO）等，室內空汙如何量測？最科學做法是透過儀器檢測，計算出室內PM2.5、二氧化碳、甲醛濃度等來推算空氣品質，再透過屋內的全熱交換器加裝空氣濾網換氣，搭配室內空氣清淨機使用，才能有效降低二氧化碳和甲醛濃度。
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2018-12-23 科別.呼吸胸腔
防空汙，口罩戴不住怎麼辦？專家教你如何躲空汙自保
有食品安全問題，只要不把問題食物吃下肚就好，但面對空氣汙染，人不可能停止呼吸，這也是為什麼空汙問題棘手，連前陣子台中市長選戰也狂打空汙議題，讓長期生活在空汙環境下的中南部選民特別有感。當空氣品質短時間無法改善的情況下，人民如何自保？1.下載空汙預告APP一名有過敏氣喘史的30歲女子，氣喘突然發作得厲害且出現喘鳴音，藥物治療改善有限。醫師仔細詢問，才發現原來女子最近改行當檳榔西施，需長時間在大馬路旁工作。女子接受醫師勸告後，再改行當超商店員，症狀才減緩許多。收治個案的振興醫院呼吸治療科主治醫師曾敬閔說，面對空汙，他都會請過敏患者下載有空汙即時預報功能的手機APP，隨時查閱今天空氣品質來決定戶外活動與否。他自己就有使用「台灣空汙即時預報」，空品資料每小時更新一次。2.口罩戴不住 少出門最實際不少民眾認為，外出只要戴個口罩就能防空汙。曾敬閔直言，一般醫療級口罩或是棉布口罩是只能擋住一到二成的細懸浮微粒（PM2.5），比較有隔絕效果的仍是N95口罩，約有95%的阻絕效果，但戴著又很悶，還是減少外出較實際。但有些人不得不出門，例如馬路工人、公車轉運站地勤人員、垃圾車清潔隊員等，「此時口罩有戴總比沒戴好。」長期待在廚房工作的廚師或燒烤店員，其實也是空汙受害者，除了口罩建議戴好戴滿，排風排氣設計也要特別注重。3.空汙來襲時 改在室內運動不少習慣在戶外路跑或喜歡參加馬拉松比賽的跑者，即使知道有空汙，還是硬著頭皮去跑，但馬路只要逢上下班時段空氣都很糟糕。曾敬閔說，他會勸民眾改室內跑步機，或乾脆報名花東地區的路跑比賽，至少空氣好得多。4.空氣清淨機 除懸浮微粒曾敬閔說，目前市售空氣清淨機的功能愈來愈好，關門窗運轉一段時間，約能篩除空氣中99.9%的懸浮微粒，是不錯選擇，他家中也有一台。但建議民眾選購前應考慮室內坪數大小及品牌信用，另空氣濾網會耗損，應定期更換。5.盆栽淨化空氣 注意過敏問題有人認為室內多種一些花草盆栽有助淨化空氣，曾敬閔說，不反對種植盆栽，但盆栽可能有細菌且過敏原較多，非每人適用。他曾有位過敏病患搬去山上住，雖不住大馬路旁，卻因山上濕度高且植物多，結果咳嗽等過敏症狀更嚴重。6.外出記得隔離霜、護目鏡空汙不只會引起呼吸道症狀，也可能引發眼睛及皮膚症狀。台北長庚醫院皮膚科系主治醫師黃毓惠及基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽分別建議，民眾若要外出，應擦防曬乳及隔離霜，眼睛敏感族群最好戴上護目鏡。7.多吃蔬果 飲食抗氧化日前有研究指出地中海飲食能抗空汙，曾敬閔解釋，空汙會引起全身發炎與氧化反應，那飲食就應該增加蔬菜水果等「抗氧化食物」攝取，千萬別再吃太多過度精緻或油炸料理，等同「火上加油」。8.多搭大眾交通工具要減少空氣汙染，老百姓其實也可出力。據調查，我國空氣汙染以工業汙染為主，約占三到四成，二到三成是汽機車排放的廢氣造成，約一成才是來自境外移入。醫師均呼籲，民眾應多多使用大眾交通工具，減少自己駕車頻率。9.定期健康檢查由於空汙對健康影響，除了急性症狀之外，也可能誘發癌症、心血管疾病等，但這短時間內看不出來。曾敬閔呼籲，民眾應定期三到五年接受健康檢查，包括肺部Ｘ光、低劑量電腦斷層及抽血檢查等，若有肺癌家族史或心肌梗塞病史者，健檢頻率應更密集，及早發現及早治療，減少遺憾發生。
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2018-12-23 科別.呼吸胸腔
每吸一口都是毒！平均壽命少1.8年 空汙害命7大傷害
十大死因中，有好幾項疾病證實與空汙有關。國外一份最新研究發現，空氣汙染導致每人預期壽命平均縮短1.8年。到底空汙對身體各部位危害是什麼？以下整理七大重點。呼吸道／急性呼吸道症狀、氣喘、慢性肺阻塞、肺氣腫、肺癌空氣中存在許多汙染物，漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物就稱為懸浮微粒。最被民眾熟知的細懸浮微粒PM2.5，指的是其粒徑小於2.5微米，因體積小，比粒徑約100微米的落塵或粒徑約10微米的懸浮微粒（PM10）更具穿透力。PM10雖然可穿透鼻腔的屏障到達喉嚨，PM2.5卻能穿透肺部氣泡，直接進入血管中隨著血液循環全身，引起全身性發炎與氧化反應。由於人不可能不呼吸，只要踏進空氣汙染環境，呼吸道首當其衝吸入PM2.5，有過敏體質及呼吸道不好的患者就可能引發急性症狀，包括流鼻涕、咳嗽、胸悶、氣喘、痰變多等。就算無過敏史，一般人只要待個幾小時也可能想咳嗽。倘若在空汙環境下生活久了，病人的氣喘則可能加劇，演變為慢性肺氣腫、慢性肺阻塞（COPD）等，罹患肺癌的機率也會增加。心血管／心肌梗塞PM2.5穿透肺泡後會隨著血液循環流進心臟，引發發炎與氧化反應，使得血栓形成。若血栓分解效率太慢，會堆積在血管壁上，進而阻滯血流且導致粥狀動脈硬化，增加急性心肌梗塞機會。子宮／胎兒早產因胎兒營養是靠媽媽提供，有研究報告顯示，孕婦暴露在空汙環境，會增加一到四成的早產機率，且空汙愈嚴重、發生率愈高，很可能與PM2.5誘發全身性氧化壓力及發炎，致母體易受感染和胎盤發炎，影響胎兒低體重或胎死腹中。皮膚／異位性皮膚炎、過敏性濕疹皮膚塗抹防曬或隔離霜可以隔離顆粒較大的汙染物質，卻無法隔離PM2.5。有研究發現，PM2.5會穿透皮膚的真皮層，使異位性皮膚炎、過敏性濕疹惡化。腦部／腦中風、失智症一旦血栓跟著血液輸送進到腦部，很可能卡在口徑較小的腦血管，阻絕血液通過。當腦部組織缺乏血液灌流，會迅速喪失功能，產生肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙及昏迷等，也就是俗稱的腦中風發作。當腦血管曾經病變導致腦細胞死亡，其抽象思考、記憶力、空間定向、語言及計算功能都可能逐漸下降，演變為失智症。眼睛／急性發炎、乾眼症、慢性結膜炎俗話說，眼裡容不下一粒沙，包括PM2.5也是。當空氣中的細沙或懸浮微粒跑進眼睛內，可能造成急性發炎反應，若同時去揉眼睛，還可能造成角膜破皮。此外也易誘發乾眼症發生。雖然有異物侵入眼睛時，眼睛的正常防禦機制是流淚把髒東西沖掉，但眼睛接觸後可能出現過敏反應，例如過敏性的慢性結膜炎，症狀是眼睛紅癢、畏光、流淚及有分泌物。治療上以消炎止癢眼藥水為主，若角膜有破皮受傷，則會使用抗生素。因為眼內有微小粒子，會請民眾以人工淚液沖掉髒汙，但不建議自行使用洗眼液。肝臟／肝癌肝臟看似不會被空汙傷害，其實不然，由於肝臟其中一項功能是處理血液，在處理過程中可能被夾帶於血液中的PM2.5誘發氧化及發炎反應。2016年時任中央研究院副院長的副總統陳建仁，領導陽明及成功大學，追蹤台灣五縣市2萬多名30歲以上成人，追蹤16.9年後發現有464人罹肝癌，患者居住地與空汙有高度相關，領先全球證實長期暴露於PM2.5會增加肝癌風險。諮詢╱振興醫院呼吸治療科主治醫師曾敬閔台北長庚醫院皮膚科系主治醫師黃毓惠基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽
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2018-12-19 新聞.健康知識+
空汙對身體健康的危害 7大部位報你知
國外一份最新研究發現，空氣汙染導致每人預期壽命平均縮短1.8年。到底空汙對身體各部位危害是什麼呢？以下整理七大重點。●一、呼吸道：急性呼吸道症狀、氣喘、慢性肺阻塞、肺氣腫、肺癌空氣中存在許多汙染物，漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物就稱為懸浮微粒。最被民眾熟知的細懸浮微粒PM2.5，指的是其粒徑小於2.5微米，因體積小，比粒徑約100微米的落塵或粒徑約10微米的懸浮微粒（PM10）更具穿透力。PM10雖然可穿透鼻腔的屏障到達喉嚨，PM2.5卻能穿透肺部氣泡，直接進入血管中隨著血液循環全身，引起全身性發炎與氧化反應。由於人不可能不呼吸，只要踏進空氣汙染環境，呼吸道首當其衝吸入PM2.5，有過敏體質及呼吸道不好的患者就可能引發急性症狀，包括流鼻涕、咳嗽、胸悶、氣喘、痰變多等。就算無過敏史，一般人只要待個幾小時也可能想咳嗽。倘若在空汙環境下生活久了，病人的氣喘則可能加劇，演變為慢性肺氣腫、慢性肺阻塞（COPD）等，罹患肺癌的機率也會增加。●二、心血管：心肌梗塞PM2.5穿透肺泡後會隨著血液循環流進心臟，引發發炎與氧化反應，使得血栓形成。若血栓分解效率太慢，會堆積在血管壁上，進而阻滯血流且導致粥狀動脈硬化，增加急性心肌梗塞機會。●三、腦部：腦中風、失智症一旦血栓跟著血液輸送進到腦部，很可能卡在口徑較小的腦血管，阻絕血液通過。當腦部組織缺乏血液灌流，會迅速喪失功能，產生肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙及昏迷等，也就是俗稱的腦中風發作。當腦血管曾經病變導致腦細胞死亡，其抽象思考、記憶力、空間定向、語言及計算功能都可能逐漸下降，演變為失智症。●四、肝臟：肝癌肝臟看似不會被空汙傷害，其實不然，由於肝臟其中一項功能是處理血液，在處理過程中可能被夾帶於血液中的PM2.5誘發氧化及發炎反應。2016年時任中央研究院副院長的副總統陳建仁，領導陽明及成功大學，追蹤台灣五縣市2萬多名30歲以上成人，追蹤16.9年後發現有464人罹肝癌，患者居住地與空汙有高度相關，領先全球證實長期暴露於PM2.5會增加肝癌風險。 ●五、子宮：胎兒早產因胎兒營養是靠媽媽提供，有研究報告顯示，孕婦暴露在空汙環境，會增加一到四成的早產機率，且空汙愈嚴重、發生率愈高，很可能與PM2.5誘發全身性氧化壓力及發炎，致母體易受感染和胎盤發炎，影響胎兒低體重或胎死腹中。●六、眼睛：急性發炎、乾眼症、慢性結膜炎俗話說，眼裡容不下一粒沙，包括PM2.5也是。當空氣中的細沙或懸浮微粒跑進眼睛內，可能造成急性發炎反應，若同時去揉眼睛，還可能造成角膜破皮。此外也易誘發乾眼症發生。雖然當有異物侵入眼睛，眼睛的正常防禦機制是流淚把髒東西沖掉，但也眼睛接觸後可能出現過敏反應，例如過敏性的慢性結膜炎，症狀是眼睛紅癢、畏光、流淚及有分泌物。治療上以消炎止癢眼藥水為主，若角膜有破皮受傷，則會使用抗生素。因為眼內有微小粒子，也會請民眾以人工淚液沖掉髒汙，但不建議自行使用洗眼液。●七、皮膚：異位性皮膚癌、過敏性濕疹皮膚塗抹防曬或隔離霜可以隔離顆粒較大的汙染物質，卻無法隔離PM2.5。有研究發現，PM2.5會穿透皮膚的真皮層，使異位性皮膚炎、過敏性濕疹惡化。諮詢／振興醫院呼吸治療科主治醫師曾敬閔、台北長庚醫院皮膚科系主治醫師黃毓惠、基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽
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2018-12-13 該看哪科.兒科
秋冬結膜炎拖一個月好不了 醫：疑腸病毒70型變異引發
秋冬眼睛紅又癢！有眼科醫師發現，近一個月門診結膜炎案例暴增3成，因病毒感染的結膜炎約5到7天就會痊癒，今年卻一反常態，許多患者不僅眼部充血、結膜水腫，還分泌黏稠黃色分泌物，拖了快一個月還好不了，醫師採集病患分泌物檢驗，發現可能是病毒株發生變異引起。收治病患的輔英科技大學眼科主治醫師洪啟庭表示，這些結膜炎患者近半數是在工業區或工廠工作，也有家屬遭感染，他採集患者眼睛的分泌物檢體分析，確認是腸病毒70型引發的結膜炎，但疑因空汙或工作環境因素造成病毒株變異，導致結膜炎症狀加劇。「從未碰過病毒性結膜炎拖上一個月都好不了！」身為生化免疫博士的洪啟庭說，為進一步釐清病毒型態，他另在實驗室以PM2.5微粒與結膜炎致病病毒作用，發現經空汙粒子干擾後，病毒株發生變異，因人體抗體濃度不足，病程從1周變成1個月。洪啟庭表示，結膜炎患者不少是一家四口或同事間交叉感染，10月底有名55歲石化廠員工眼睛發紅、不斷流淚就醫，依常規開給類固醇藥水治療，症狀卻未緩解，2周後眼眶脹痛、結膜水腫，回診時太太也出現症狀一起看診，再隔一周，連20多歲的兒女也陸續發病，使用第二、三線抗生素藥水合併類固醇治療，才逐漸復原。澄清眼科院長吳孟憲也說，近兩周結膜炎患者增加1、2成，有的是因空汙引發過敏性結膜炎，揉到眼瞼都快爛了，也有不少是腺病毒結膜炎，合併有感冒症狀。另有一名20歲結膜炎患者，眼睛紅腫、有黃色分泌物，為了快點好，已換了5、6名醫師治療，但他每半小時就狂點眼藥，結果反而造成藥物過敏加重症狀。洪啟庭表示，秋冬是過敏性結膜炎及病毒性結膜炎好發季，加上空汙及工作環境等因素，恐讓患者症狀加劇，並透過接觸傳染給互動密切的家人、同事，民眾騎車應戴全罩式安全帽，外出戴口罩隔絕空汙物，接觸抵抗力較差的幼兒或老人前，也應洗淨雙手；平時可飲用黃耆茶提高免疫力。吳孟憲說，結膜炎患者因為眼睛癢，會用手不斷去揉，易造成角膜破皮、眼瞼糜爛的慘劇，建議如果癢到受不了，可冰敷緩解不適，用藥上也應遵從醫囑，點藥水須間隔一段時間，避免短時間內重複使用引發藥物過敏。
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2018-11-22 科別.心臟血管
空汙不是忍忍就過去 醫師：PM2.5恐增心血管疾病
氣溫降低與空氣污染，可說是心血管疾病的「雙重威脅」！空氣汙染PM2.5不只是刺激呼吸道誘發咳嗽、喉龍痛、氣喘等不適，對心血管健康也會造成不良影響，而氣溫降低讓血管收縮、血壓上升。壢新醫院心臟內科主治醫師廖國宏指出，根據國內外相關研究證實，PM2.5濃度高，會增加心血管疾病風險，呼籲民眾要多注意防範。廖國宏表示，國內外醫學研究指出，空氣汙染物中的細懸浮微粒PM2.5，微小顆粒可經由呼吸到達肺泡，再進入到人體的血液，將毒素透過血液循環帶到全身，使身體的發炎指數升高，引發血管慢性發炎，容易產生血栓、動脈硬化，進而增加心臟病、心律不整、心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險。廖國宏指出，一般人對空氣汙染都直接聯想到上呼吸道、肺部，和眼睛的不舒服，很容易忽略細懸浮微粒PM2.5對心臟血管的影響，而PM2.5對心血管疾病的風險是長期累積。有些人以為空氣不好忍一下就會過去，卻反而忽視空氣汙染的長期風險與警覺性，因此吸入過多過久的PM2.5，進而影響心臟血管的健康。廖國宏建議，空氣汙染期間應儘量避免戶外活動，或縮短待在戶外的時間；出門應配戴較具防禦力的N95口罩。在室內應將門窗關小或緊閉，並且使用空調或空氣清淨機，來減少PM2.5的濃度。 編輯推薦 秒懂指甲的10大健康警訊 外觀長這樣竟是罹癌前兆！ 足底筋膜炎怎麼辦？復健科醫師教你用1顆球舒緩
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2018-11-21 養生.聰明飲食
高麗菜價崩！「蔬菜界人蔘」 3大好處CP值超高
高麗菜價格慘跌，嘉義縣產地價每公斤跌破10元，近日紛紛有網友及善心人士集資大量購買。其實有「蔬菜界人蔘」美譽的高麗菜營養成分極高，有助於修復黏膜顧胃，兼具抗氧化與抗癌效果。趁著現在菜價低多買多吃，不但可幫助菜農，又能達到省錢、顧健康的效果。高麗菜3大好處一、抗癌據馬偕醫院營養師趙強指出，十字花科的高麗菜，跟花椰菜、大白菜一樣，都含吲哚素、硫配醣體等抗癌成分，試驗發現，前者能降低乳癌發生率，硫配醣體在肝臟裡，可幫助抗氧化酵素合成，發揮作用，減少罹癌機會。台灣癌症基金會營養師張心怡指出，高麗菜含有維生素A、B、C、K、甲基甲琉胺酸、礦物質鈣、磷、鉀、有機酸、膳食纖維以及人體必需的微量元素。其中，鈣、鐵、磷的含量高於大部分的蔬菜，尤其是鈣含量高出黃瓜5倍、高出番茄7倍；甲基甲琉胺酸具有修復黏膜組織的作用，能顧胃，並對於早期胃潰瘍、十二指腸潰瘍與胃癌有良好的保護效果。二、顧胃相傳吃高麗菜可以「顧胃」？國泰內湖診所營養師張斯蘭指出，高麗菜含有甲基甲硫氨酸成分，有修復黏膜、幫助潰瘍癒合的效果，加上富含維生素K，有止血功效，適合胃潰瘍患者適度食用。三、抗空汙台灣空缺問題愈來愈嚴重，空汙是肺癌的危險因子之一；根據新光醫院營養師夏子雯解釋，當人體吸入細懸浮微粒PM2.5後，深入肺泡，會引起全身的發炎反應，此時，便需要攝取能抗氧化，抑制發炎的食物，如富含植化素的蔬菜、具豐富維生素C、E的水果等，高麗菜、綠花椰菜、蘿蔔都是。二種人要少吃高麗菜雖好，但會阻礙碘吸收，影響甲狀腺荷爾蒙分泌，因此甲狀腺功能失調者不宜大量食用。此外，腸胃道功能較差的人，應避免生食高麗菜，尤其是紫色高麗菜，纖維較粗，吃了可能會感到不適，不宜多吃。除了以上二個小缺點，高麗菜不管生吃、醃泡菜、曬乾、快炒、煮湯都很適合，但若水煮過久，硫配醣體會流失較多，其他營養素也會減少，因此應避免熬煮逾30分鐘。
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2018-11-15 科別.呼吸胸腔
男子久咳不癒 空污引發過敏反應
31歲鐘姓男子咳嗽兩個月一直沒有好，晚上不斷夜咳，夜夜難以入眠，就醫檢查，發現是因空污誘發過敏反應，才導致久咳不癒，醫師給藥並建議外出戴口罩。近日中部以南凌晨到白天風速減弱，導致PM2.5細懸浮微粒累積，豐原醫院胸腔內科主任邱振峰今天表示，空氣污染在大氣層裡，民眾怎麼躲也躲不掉，最擔心的就是吸進肺部後無法排出體外，造成癌症風險增加。邱振峰指出，近日患有氣喘、過敏患者明顯增加，還有人誤以為是感冒引起的症狀。鐘姓男子久咳不癒，本以為是感冒，檢查才知道是空污引發的過敏反應。一般感冒不會超過兩星期。邱振峰表示，空污主要是PM2.5細懸浮微粒較小，如果微粒比較大民眾可以咳出來，但微粒小就會跟著吸入肺的黏膜，甚至跟著血液循環，造成整個身體發炎，發炎症狀不僅會造成心血管問題、連過敏症狀也會變得更嚴重。邱振峰建議民眾減少戶外活動，出門時戴口罩，戴上口罩時，檢查鼻樑處是否壓緊、臉頰兩邊吐氣時是否有霧氣產生，如果有霧氣產生記得調整口罩位置，應避免一個口罩多日使用，如有出現咳嗽、胸悶、眼睛、皮膚等部位不舒服感，應儘早就醫。
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2018-11-08 科別.呼吸胸腔
減少PM2.5暴露 在家煮飯可以這麼做
全台霧濛濛、空汙指數爆表，今天迎來今年入秋最嚴重空汙。國民健康署提醒，民眾若有眼痛、咳嗽或喉嚨痛等不適症狀，應避免戶外活動；特別是敏感性族群，如孩童、老年人以及患有心臟、呼吸道及心血管疾病的成人，更應以室內活動為主；有氣喘的人要多留意，可能需增加使用吸入劑的頻率。行政院環保署今日空氣品質預報，台灣地區受偏東風影響，西半部位於背風面，風速偏弱，水平及垂直擴散條件不佳，北部、中部、雲嘉南及高屏空品區為「紅色警示(對所有族群不健康)」等級，竹苗空品區為「橘色提醒(對敏感族群不健康)」等級，依今日上午9時監測結果，全國77站中「紅色警示」27站，「橘色提醒」35站，「普通」7站，「良好」7站，「設備維護」1站。空氣品質不良情形，國健署社區健康組組長林莉茹提供民眾以下招式自我保護策略，建議外出可戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒PM2.5暴露機會。再者，應減少在戶外活動時間，或改變運動型態避開交通高峰時段及路段，尤其是老人及兒童，或慢性呼吸道疾病患者。林莉茹也建議從日常生活中減少耗能行為以降低PM2.5排放，從食、衣、住、行、育、樂等6式做起。在食方面，多選擇水煮、清蒸方式烹調的食物，可以減少PM2.5暴露，烹煮時應開啟抽油煙機；少吃燒烤食物；衣的部分，多選擇天然纖維材料或環保衣物，少穿石化原料製成之化學合成纖維衣物。「住」的方面，林莉茹建議多綠化環境、節約用電，少吸菸；「行」是多搭乘公共運輸工具或騎腳踏車、健走；少汽機車廢氣排放及消耗能源。至於「育」、「樂」，應多瞭解空氣污染及自我防護知識，少紙張浪費，可使用再生紙或電子化，鼓勵多參與環保活動、宣導環保祭拜方式，少焚香、燒紙錢，可減量、集中焚燒並使用環保炮竹。
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2018-11-08 科別.呼吸胸腔
空氣品質更差 桃園4區紅色警戒 醫師：N95才夠罩
受天氣霾害影響，桃園市的空氣品質比昨天更糟，環保署空氣品質指標AQI昨天白天原本只有龍潭區列入紅色，但是入夜後桃園、平鎮、大園3個行政區明顯起「霧」，今天至中午11點在環保署公布的AQI一直是紅色，龍潭區10點原本是橙色但AQI值149，11點最新報告又回到紅色，意味桃園6個監測點有4個區是紅色，對所有人都不適合外出。桃園市壢新醫院呼吸治療科主任暨胸腔內科醫師謝國洲指出，空氣品質差，過敏族群有可能出現喉嚨痛、咳嗽等上呼吸道不適的情況，確實應該減少外出，外出時至少配戴一般外科口罩，預防及降低身體可能出現的不適。謝國洲醫師表示，有氣喘或肺阻塞等呼吸道疾病的患者，一旦接觸到髒空氣污染物質PM2.5很可能引起急性發作，肺阻塞主要症狀包括喘、咳、痰，氣喘患者主要症狀是咳嗽、呼吸會喘，這些都是空氣嚴重污染，容易威脅上呼吸道，敏感的患者也有鼻子、眼睛、喉嚨不舒、發癢、咳嗽，也有可能出現喘的情況。謝國洲說，一般布製口罩對PM2.5的粒子沒有防護作用，需要配戴醫療等級N95口罩，N95口罩原本是預防肺結核、飛沬傳染過濾效果很強，但是戴起來很緊，戴上約1小時就會覺得呼吸費力，有些人沒辦法一直戴著，因此建議退而求其次戴一般外科用的不織布口罩。
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2018-11-08 科別.呼吸胸腔
台灣西半部紫爆！ 吃5大類食物清除體內空汙
【編註 2018/11/8】根據環保署今晨七點最新警特報提醒，北部、台中忠明、雲嘉南及高屏地區的空氣品質指標都呈紅色警示，表示對所有族群不健康，宜減少在戶外活動。人無法不呼吸，只能盡量做好防護措施，及補充抗氧化飲食來對抗空汙。【聯合報 記者黃安琪／報導 2017/12/31】日常生活環境中，無論通勤、工作或運動、從事戶外休閒活動，人們只要呼吸，就有機會吸入空汙，難以避免。但透過抗氧化的飲食、通勤選擇交通工具或避免戶外空氣品質不良時外出運動，常戴口罩等，就能盡量減少吸入空汙，做到減量。以抗氧化飲食來說，新光醫院營養師夏子雯解釋，當人體吸入細懸浮微粒PM2.5後，會深入至肺泡，進而引起全身的發炎反應，此時，便需要攝取能夠抗氧化，抑制發炎的食物，如富含植化素的蔬菜、具豐富維生素C、E的水果及含有omega-3脂肪酸 的魚類、堅果等，皆屬於能抗發炎的物質，能捕捉自由基、提升免疫力，清除體內的空汙。1.富含植化素的蔬菜夏子雯表示，蔬菜吃得多，就能相對獲得較好的抗氧化能力，例如綠色花椰菜、蘿蔔、高麗菜等就含有被稱為蘿蔔硫素的植化素，抗氧化效果佳。2.富含omega-3的食物多攝取富含omega-3的脂肪酸及蛋白質，如DHA或EPA魚油、秋刀魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等。 此外，堅果類的核桃也具有豐富的omega-3能抗發炎。3.富含維生素C、E的水果另一群優質的抗氧化素，則包含維生素C、E。大部分的水果維生素C含量豐富，但維生素E就屬酪梨及堅果種子類含量較多。尤其當身處常會吸入二手菸或三手菸的環境，攝取維生素的量就必須更多，藉由更多的維生素C進行代謝，捕捉自由基，如含有豐富維生素C的奇異果、藍莓、芭樂等水果。4.補充足夠維生素B群維生素B群雖是扮演肝臟解毒的重要角色，存在於肝臟、肉類食物中，但因內臟含有較高的膽固醇，並不建議攝取，可改攝取全榖雜糧類，像五穀飯、糙米飯、藜麥等，一般人也能每日額外補充一顆維生素B群。而維生素B12及B6則多存在於動物性食物中，如紅肉的維生素B12含量較高，若是茹素者缺乏攝取豆製品，也建議每日補充一顆維生素B群。5.保護呼吸道的β-胡蘿蔔素此外，攝取含有β-胡蘿蔔素的食物，包含橘紅色的蔬果，如南瓜、甜椒、胡蘿蔔等，吃進體內後，會透過身體的轉化機制自動將β-胡蘿蔔素轉化成維生素A，能保護呼吸道上皮細胞黏膜的完整性。整體來說，均衡攝取各色蔬果，就能達到較佳的抗氧化效果，每人每日至少應達衛福部蔬果建議攝取量，各為3份蔬菜與2份水果。戴不住N95 至少要戴醫療外科口罩除飲食抗氧化之外，國衛院國家環境醫學研究所所長郭育良指出，交通汙染為PM2.5及其他空氣汙染物重要來源之一。通勤族上下班若搭乘大眾交通運輸，如公車、捷運等，可協助降低空氣汙染排放。但若上下學、或通勤途中空氣品質不佳，或需經交通複雜路段，建議可適時配戴口罩。民眾於日常生活中，也應留意空氣品質健康指標，必要時採取個人防護措施，建議配戴口罩。蘇一峰說明，市面上的口罩，僅N95口罩能抵擋99%的PM2.5，但因欠缺舒適性，久戴會缺氧，民眾可選擇一般醫療外科口罩，約能抵擋20%至30%的 PM2.5。不建議配戴布口罩、活性碳口罩，因為僅能抵擋較大顆粒的空汙，效果較差。關窗防污染 先確定屋內無污染物身處於室內減少空汙的自保方式，蘇一峰建議，民眾可使用空氣清淨機，但必須計算室內坪數，如空間小且門窗經常緊閉， 約可降低40%至60%的室內空汙；如空間較大且門窗沒有緊閉，僅能降低20%至30%。郭育良建議，當戶外空氣不良，住家內無其他汙染源的情況下，適當關閉門窗可減少個人PM2.5暴露量約20%。然而家中烹煮及燒香也是重要汙染源。因此，烹煮即使只是燒開水，也應開啟抽油煙機，並盡量減少室內燒香。好事變壞事空汙來襲去運動 大量換氣讓肺壞了了當戶外空氣品質健康指標不佳，台灣氣喘醫學會副秘書長、胸腔重症科醫師蘇一峰並不建議民眾從事戶外運動。他解釋，人在平靜生活、不做任何運動的情況下，一日換氣約為5000至10000公升，若再加上運動，一日就上看20000至30000公升，此時如果處在空氣品質極差的環境，人體就等於是一台極度賣力的「空氣清淨機」，只會吸入更差的空氣，肺部、心血管功能不佳者，不僅容易引發氣喘，更可能造成缺氧猝死。
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2018-11-07 新聞.健康知識+
空汙、紫爆傻傻分不清？ 正解看這裡
台灣西半部今天空氣品質不佳，網路流傳一張稱資料來源來自環保署空氣品質監測網的圖，顯示PM2.5細懸浮微粒濃度紫爆，如南投竹山達123。不過環保署監資處長張順欽表示，環保署從前年底開始，都是採用美國系統做整體空氣品質指標（AQI）公布，所謂「紫爆」的標準與純採PM2.5的民間發布不同。環保署指出，空氣品質指標AQI測量內容包括臭氧、PM2.5細懸浮微粒、PM10懸浮微粒、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮等，這樣才能測得更完整。張順欽說，環保署先前測量的空汙標準是採英國系統，依照該系統，PM2.5若達70以上狀況就會達紫色，也就是俗稱的「紫爆」；不過若依環署現在用的美國AQI系統，指標要達200才是紫色，100以上是橘色提醒、150以上是紅色警戒。但他也強調，環保署採取措施的標準，已降至pm2.5濃度只要到54μg/m3，就會開始行動、改善空汙。
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2018-11-07 新聞.健康知識+
PM2.5粒子吸水變肥大！ 西半部空汙至少到周五
台灣西半部今空汙嚴重，環保署上午統計，77處空氣監測站中11站達紅色警示、22站橘色提醒（對敏感族群不健康）。環署監資處長張順欽表示，今因台灣吹偏東風，西半部被中央山脈擋住，擴散條件差，又加上濕度重、細懸浮微粒（PM2.5）吸飽水變大，都使空汙雪上加霜，狀況至少持續到周五，且還要看北風是否夠強。環署昨晚起就持續發布警報，提醒中部、雲嘉南地區空氣品質呈紅色警示，對所有族群不健康，宜減少在戶外活動；今早開始紅色警戒地區又多了高雄橋頭地區（北高雄）。張順欽說，周五上午若北風強度夠，中部以北空氣品質會改善，但雲嘉南仍要看北風強度夠不夠。張順欽指出，今天西半部空氣品質差首先是因台灣吹偏東風，西半部被中央山脈擋住，風場對空氣擴散不利，「先天條件不良」；而又因擴散條件差、溫度偏高，整個環境基於輻射冷卻效果，就像有個鍋蓋往下蓋，汙染物向上擴散的能力下降，中部垂直上下擴散能力僅500公尺，高雄也只有700公尺，汙染物都只能悶在空氣中。張順欽說，雪上加霜的是，今天濕度又高，氣象局還發了濃霧特報，空氣中的PM2.5等微粒子吸了水，從700奈米長胖到900奈米，再加上原有濃霧，自然能見度不好、空汙狀況也糟。外界質疑是否地區固定或移動汙染太嚴重才造成今日空品差，張順欽表示，其實今年入冬以來，類似氣象環境不少，空品警戒都沒出現紅燈，可見空品控管還好。他說，實在是因這次東風較久，沒有北風，擴散條件不利；加上濕度高，卻又不到下雨地步，才使狀況嚴重。若下雨，空氣對流旺盛，空汙會改善，不過這幾日看來都沒會下雨跡象。
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2018-11-06 科別.呼吸胸腔
最毒霧霾在這！PM2.5超標30倍 新生兒每天「抽掉一包菸」
全球最毒霾都 住了2000萬人世界衛生組織（WHO）表示，印度每年有1百多萬人死於霧霾，首都新德里的空氣是全球主要城市中最糟。擁有2000萬人口的新德里，每年11月總被一片灰濛濛的霧霾所壟罩，醫院病房也開始擠滿喘不過氣的病人，當地醫生更稱這些肺病患者待在新德里，如同被宣判死刑。法新社報導，印度民眾庫瑪剛動完切除損壞肺臟的保命手術，呼吸仍有明顯的氣喘聲。庫瑪出院後繼續呼吸全球最髒空氣，還能夠活多久，幫他開刀的外科醫生無法肯定。29歲的庫瑪在新德里甘加蘭醫院接受治療，院裡的胸腔外科醫師戈匹納斯說：「新德里的空氣彷彿判他死刑。」戈匹納斯擔心，他的患者才剛從結核病死裡逃生，如今又得跟另一個無形殺手搏鬥。氣候+習俗+廢氣=不見天日每年此時，由於較冷的空氣讓汙染物聚集在接近地面的地方，德里的細懸浮微粒（PM2.5）濃度經常飆至超出安全上限30倍。PM2.5顆粒相當微小，可穿透人體肺部和血管。印度教節日排燈節期間，是空氣品質最糟時期之一。民眾燃放鞭炮和煙花，加上汽車、工廠排放廢氣、建築工地灰塵和焚燒作物形成的濃煙結合在一起，空氣汙染的嚴重程度常讓監測儀器破表。庫瑪預計在7日出院，恰逢排燈節慶典期間。戈匹納斯說：「在醫院裡，空氣品質可以維持在一定水準，但當他踏出醫院，髒空氣就會開始傷害他。他的抵抗力很弱。肺臟如今只剩下珍貴的一半。你能想像他只能用一半的肺臟對抗品質如此糟糕的髒空氣嗎？」恐怖霾害 不抽菸…肺也是黑的庫瑪並非唯一受害者。兒童、老人和哮喘等呼吸系統疾病患者，都深受新德里危險的霧霾所苦，新德里的霾害必須到2月底才會有所緩和。世界衛生組織10月公布報告指出，全球每年有數十萬兒童因暴露在有毒空氣中而喪命。兒童呼吸速率較成年人快，吸入體內的髒空氣是成年人的兩倍。醫師表示，空汙對新德里兒童構成毀滅性影響。德里知名胸腔外科醫生庫馬爾說，新德里的小孩一出生就吸著髒空氣，相當於每天抽20到25根煙，「這裡的居民就算不抽菸，肺部都呈現黑色。即使是青少年，肺部也都有黑點。這很嚇人」。政府鴕鳥心態 治霾不見成效即便每年冬天都有霧霾問題，但印度政府對抗空汙一直未見成效。在空汙特別嚴重的時候，政府會禁止建築工地施工、限制車輛上路及禁用柴油發電機，但收效甚微。至於長期解決方法也遇到阻力。空汙的源頭包括新德里郊區農民會放火燒田清理農地，地方政府卻拒絕禁止農民火耕。庫馬爾說，汙染需從源頭上加以解決，「其他一切只是空話」。
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2018-11-06 癌症.肺癌
免疫療法燃生機 肺癌患者存活率可望突破30個月
家裡經營海產店的鄭姓男子，去年4月間莫名咳血，爆瘦10多公斤，檢查得了肺癌第4期，初期化療未能完全控制，今年初採免疫療法，現已控制且體重回復20公斤，高雄長庚醫院表示，有些非小細胞癌患者使用免疫療法，存活期可達30個月，這是對抗晚期肺癌另一個新里程。高雄長庚今天引進一座由晚期肺癌病友共同創作，高達220公分的「希望之手」大型藝品，OK的手勢與數字30呼應，象徵肺癌病人存活期有機會突破30個月。據衛福部106年統計，肺癌死亡率連續10年排第一，平均每56分鐘即有1人死亡，全球每年約170萬人遭肺癌奪命。擔任台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長的高雄長庚醫院副院長林孟志說，包括空汙、PM2.5、二手煙都可能是肺癌致病因子，由於初期無特定症狀，7、8成患者發現時已是中晚期，無法開刀。提醒久咳逾2個月或反覆感冒的民眾，可進一步做X光或低劑量電腦斷層篩檢。他表示，現在肺癌可採標靶或較新的免疫療法治療，其中免疫療法是喚醒自身免疫T細胞對抗癌症，醫界證實對皮膚癌及肺癌較有反應，投以期待，只是目前健保尚無給付，但研究發現，有些非小細胞肺癌（腺癌、大細胞癌、麟狀細胞癌）的中晚期患者，存活期有機會超過30個月。高雄長庚肺癌診療小組召集人王金洲醫師表示，台灣肺癌5年存活率僅16%，晚期僅剩4.9%，因難以及早發現，是最致命的癌症。但肺癌治療已進入精準療法時代，可先檢測腫瘤有無基因突變，再安排PD-L1生物標記檢測，以擬定精準的治療策略。66歲的林姓主婦，3年前罹癌時萬念俱灰，全家陷入愁雲慘霧，她把後事都都交代好了才接受標靶治療，後來在長庚醫護悉心陪伴下，抗癌3年有成。經營海產店的鄭先生接受免疫療法後，胖回來20公斤，病後他已不再碰菸酒，也改掉日夜顛倒的生活作息，如今氣色絕佳。 編輯推薦 把水果當晚餐吃一個月 21歲男進了加護病房 一直按摩是沒用的！物理治療師教你怎麼根治膏肓痛
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2018-10-30 癌症.抗癌新知
如何預防癌症？各科醫師最重要的醫囑
衛福部最近公布了最新數據，在2017年癌症連續36年蟬聯10大死因首位，也難怪大家聞癌色變。其實癌症不一定是絕症，如何防癌、抗癌呢？各科醫師都有最重要的醫囑，好好記起來，一起遠離癌症！呼吸科醫師：戒菸、防煙香菸中存在著多種致癌物，80％以上的肺癌被認為是由吸菸引起，而公認的肺癌首位高危險因素。衛生福利部國健康署表示，在燃燒不完全的情形下，二手菸釋放出7000種以上的化學物質，其中超過250種對人體健康有害，更有93種致癌物質及有害物質。研究報告還指出，吸菸者家中的細懸浮微粒(PM2.5)濃度，是非吸菸者家中的10倍。非吸菸者終生與吸菸者同住，其PM2.5暴露濃度，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若家中沒有吸菸者，則會降低70%的PM2.5暴露濃度。此外，世界衛生組織指出，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%，研究已證實二手菸暴露會增加罹患冠狀動脈心臟病及罹病死亡之風險。肝膽胰外科醫師：滴酒不沾飲酒可以導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多種慢性肝病，並且能夠增強B型肝炎病毒（HBV）、C型肝炎病毒（HCV）等誘發原發性肝癌的作用。可以說，每多喝一杯就是向肝癌靠近一步。腫瘤科醫師：不吃發霉食物花生、大豆、米、麵粉等發霉後可能產生黃麴毒素，它不但具致癌性，而且難以使用高溫消除，可能導致肝癌、胃癌。● 編輯推薦：看不到也難以清除！三大原則遠離黃麴毒素消化科醫師：少吃醃製食物攝取過量的鹽分，會對胃黏膜造成直接影響，導致胃炎、胃潰瘍等疾病。且高鹽醃製的食品，如鹹菜、醃肉等，往往含有亞硝酸鹽，更是增加了致癌的可能性。皮膚科醫師：出門要記得塗防曬最近舉行的英國皮膚科醫師協會年會上公布了一份調查報告，利物浦大學研究人員讓受試者自行塗上防曬乳，然後使用紫外線感光相機拍攝受試者臉部，有防曬乳覆蓋的區域會呈現黑色。結果發現，這些人臉上有十分之一的部位沒有塗上防曬乳，而那些部位是皮膚癌常見區域。每天上午11:00至下午3點紫外線最強大，提醒大家要記得防曬！● 編輯推薦：多數人防曬漏擦這 皮膚癌最容易發生口腔科醫師：別急著吃燙食天氣轉涼，暖呼呼的火鍋是許多人的最愛，但醫師提醒，滾燙熱湯恐傷害食道，增加罹患食道癌風險，建議稍微放涼再喝。長期食用高溫或太燙的食物、醃燻燒烤的食物及醃漬食物，也會增加罹患食道癌之風險。發霉的食物也可能會導致食道癌的發生。● 編輯推薦：「趁熱喝」有害健康？ WHO：超過65℃熱水恐致癌內分泌醫師：保持身材超重不僅會提高病人罹患癌症的風險，受肥胖影響，部分最常見癌症的發病時間比以往提前了20年。法新社報導報導，1篇刊載在新英格蘭醫學期刊（NewEngland Journal of Medicine）的報導，大舉將超過8種癌症，加入目前已知跟過重有關的癌症清單內。● 編輯推薦：這麼多癌症 全部與體重過重有關腎臟內科醫師：千萬不要憋尿長期憋尿會增加罹患膀胱癌的可能性，憋尿會延長致癌物對膀胱的作用。南基醫院泌尿科醫師王百孚說，最近他在臨床上發現，攝護腺肥大有年輕化的趨勢，有些患者年僅50。他說，照顧攝護腺最重要的是吃得清淡，千萬別憋尿。● 編輯推薦：遠離攝護腺肥大 吃清淡、別憋尿婦科醫師：接種子宮頸癌疫苗子宮頸癌是國內女性癌症死亡原因第七名，研究證實，感染人類乳突病毒（ＨＰＶ）是導致子宮頸癌主要原因，可透過接種疫苗來預防。● 編輯推薦：公費子宮頸癌疫苗 12月中旬開打營養科醫師：不亂吃保健品諾丁漢大學醫療專家卡特則指出關鍵點：營養品並非永遠無害，他說，一般營養品的成分都對人體無害，若服用過量，將被人體排出；但部分營養品可能加重器官負擔，在排毒過程中傷害肝臟。卡特認為，「營養品就是營養，所以多吃頂多無益，不會無害」的想法是錯誤的。卡特更補充說，即便沒有過量，同時服用不同的營養品也可能出現問題，「營養品的成分多元，有時倆倆互相作用，將導致其中一樣的效力增強」，意即服用者恐於不知不覺中服用過量。● 編輯推薦：多吃營養品無害？ 醫療專家：錯
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2018-10-23 科別.呼吸胸腔
不抽菸竟罹肺阻塞？ 可能與空汙有關
今年65歲的賴太太，雖無抽煙喝酒習慣，但年輕懷孕時因感冒誘發氣喘，從此肺功能就比較差；而後因在公園汽機車入口處擔任售票員工作，長時間暴露於汽機車廢氣中導致久咳不癒多年，經確診才知中重度肺阻塞。台大醫師王鶴健就提醒，除了自然老化外，抽菸，長期暴露在空汙中，也會加重肺阻塞的嚴重度。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事暨台大內科部副主任王鶴健表示，「抽菸」跟「空汙」為最大致病危險因子，長期暴露在空氣汙染也會加重肺阻塞的嚴重度，以PM2.5濃度每增加5μg/m3，會使肺功能降低0.21% FEV1/FVC。台灣機車族數量龐大，所產生出的廢氣亦成為「交通汙染源」之一，民眾易暴露於嚴重空汙之中。「肺阻塞的早期徵狀如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，容易與氣喘、感冒混淆。」台灣胸腔暨重症加護醫學會委員暨羅東博愛醫院副院長邱國欽補充說明，多數患者走沒兩步，爬沒三階就喘不停，仍未覺察不對勁。學會今年與台灣大車隊合作的公益篩檢活動也發現，有超過5成的司機不知道甚麼是肺阻塞，更發現近2成無菸癮的司機有肺阻塞風險。因此，台灣胸腔暨重症加護醫學會去年起推出「肺阻塞風險評估衛教山」與「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，即1分鐘內所爬的樓梯階數，來教登山民眾邊爬山可邊檢視測試是否有肺阻塞的風險，並從象山入口開始設置衛教看板，今年起更擴大到六都，希望增加民眾的自我檢視。「喘、咳、痰雖看似不影響生活，但當肺功能逐漸惡化，就會危及生命。」王鶴健表示，想要緩解或預防肺阻塞的危害，戒菸或遠離汙染源與出門戴口罩都是很好的選擇，但更建議民眾「早期確診、早期介入」才是維持肺功能的不二法門。若確診為肺阻塞，輕度患者以單方支氣管擴張劑為主，中重度患者則以複方支氣管擴張劑治療，或加上吸入性類固醇，來改善慢性發炎問題。 編輯推薦 李開復的罹癌體悟：人生真正的悲劇是... 「霜降吃柿子，冬天不感冒」 但這五種情況要少吃
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2018-10-02 科別.呼吸胸腔
低劑量肺部電腦斷層掃描 吸菸等具危險因子者該做
前行政院長張善政上午與國民黨中彰投雲首長參選人連線，共推「早期肺癌篩檢」政見，承諾當選後會補助40歲以上市民進行低劑量肺部電腦斷層掃描，高風險族群甚至免費檢查，早期發現早期治療。醫界雖認為肺部電腦斷層掃描確是好的篩檢利器，但應注意可能過度診斷。亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文指出，以往檢查肺癌工具為胸部Ｘ光，但X光有其限制，僅能偵測1公分以上的惡性腫瘤，所以病灶太小、腫瘤陰影濃度太淺或肺癌藏在死角，就不容易檢測出來。至於一般傳統電腦斷層偵測到的惡性腫瘤大小為0.8公分，則因輻射劑量太高，所以也不適合做為肺癌篩檢工具。但肺部低劑量電腦斷層能偵測大小僅有0.3公分以上的肺結節，且輻射劑量低（約0.4毫西弗），加上能有效篩檢肺癌，大幅減少高危險族群的肺癌致死率。若民眾選擇自費做低劑量電腦斷層，亞大醫院健檢中心的費用約為5千元。黃建文也指出，空氣中的細懸浮微粒PM2.5顆粒相當微小，進入呼吸道到了肺部，可穿透肺泡進入血液循環，對人體危害是全身性的，除了肺部，也會引起心血管疾病、中風、心肌梗塞及多種癌症風險。但也有醫師提醒，低劑量電腦斷層也可能過度診斷，例如有臨床研究認為，3成至5成的一般受檢者，會被檢查出有肺結節，但結節者中真正肺癌比例不到5%。有些腫瘤生長緩慢，可能長期在體內相安無事，也不影響壽命，卻因篩檢出結節，讓病人可能接受後續手術及麻醉風險，除耗費時間，費用也可觀，病人承受不安焦慮的心理壓力，及增加輻射暴露的風險。因此，不建議沒有菸害、職業因素、肺疾等危險因子民眾用這方式篩檢。
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2018-09-30 科別.兒科
空汙季來了 醫學會：PM2.5導致兒童過敏氣喘惡化
秋冬空汙季來臨，兒童胸腔暨重症醫學會30日在高雄醫學大學附設中和紀念醫院舉辦研討會，與會醫師引述多篇世界各國研究，指出PM2.5加重過敏、氣喘症狀，其嚴重度與塵蟎不相上下；且空氣中PM2.5濃度每升高10單位，1、2天內因過敏、氣喘到急診就醫的患者就會明顯增加。高雄榮總兒童過敏免疫暨胸腔科主任農寶仁表示，近幾年全世界針對PM2.5與兒童呼吸道健康間的關係展開多項研究，有研究將96名5到18歲有過敏、氣喘症狀的兒童及青少年分為4組，讓他們待在PM2.5、塵螨、PM2.5和塵螨皆有及兩者低含量的房間待上7天，結果前三者血液中的過敏指數飆高1.5到2倍之多。此外，農寶仁說，台灣也曾有醫院針對6萬多名呼吸道相關患者進行分析，發現PM2.5每上升10單位，1、2天內氣喘發作患者明顯增加，其他如肺炎、肺氣腫等患者則要4到6天後才增加，顯示PM2.5第一時間就會誘發過敏、氣喘症狀，之後才會對肺部黏膜造成傷害。農寶仁更表示，國外相關文獻顯示，在空品不良、氣候又相對暖和的情況下，空汙更易誘發呼吸道症狀，南部秋冬季相對暖活，加上兒童活動量大、免疫系統未發展完全，在戶外運動吸入PM2.5的傷害更大；呼籲兒童在空汙數值較高時，應避免到戶外上體育課、測體適能或進行劇烈運動，出門更應將口罩列為基本裝備。義大醫院兒童醫學部部長蘇有村說，該學會今年邀集相關單位，探討空汙對兒童呼吸道健康的相關性，並正式提出呼籲，建議當空氣品質指數（AQI）大於200，教師或家長應讓兒童留在教室內或家中，減少到戶外活動，一有症狀也應就醫，配合治療或改善症狀，保持呼吸道健康。 編輯推薦 喝優酪乳、味噌湯補充好菌？這4點吃錯全沒效 遠離高普林食物痛風不復發 一張表告訴你怎麼吃
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