2019-05-25 科別.心臟血管
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2019-05-23 新聞.健康知識+
做完飯後胸悶頭暈沒胃口？小心得了「醉油症」
中國人大概是世界上最會做飯的民族，可在一道道美味的菜餚背後，「中國式烹飪」帶來的不僅僅是美食，還有健康危害。近十年，中國女性肺癌患者增加了30.5%，增長速度超過了男性患者。而在中國女性肺癌患者中，有8成以上從不吸煙。為何肺癌盯上了女性？有研究顯示，長期處於油煙環境的人罹患肺癌機率，較不接觸油煙者高7倍。《生命時報》邀請專家，分析油煙對人體的傷害，並教你如何控製油溫。有一種病叫「醉油」很多人在做完飯，卻沒了胃口，甚至還會出現喉嚨發乾、眼發脹、頭暈、胸悶的症狀，經常有此不適者身體還會漸漸變胖，這些症狀在醫學上稱為「醉油綜合症」，簡稱為「醉油」。如果說醉酒是酒精惹的禍，那麼醉油的禍首就是高溫下產生的油煙，其中含有醛、酮、酸等，其中最主要的是丙烯醛，世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單，丙烯醛在3類致癌物。丙烯醛具有強烈的刺激性和催淚性，吸入刺激呼吸道，引發喉炎、咽炎、氣管炎、肺炎等。不僅如此，油煙附在皮膚上，會影響皮膚的正常呼吸，久而久之，皮膚會變得鬆弛無彈性、灰暗又粗糙。4個炒菜習慣悄悄傷害你炒菜做飯我們每天都在做，你可能不知道，很多炒菜時的壞習慣，可能讓全家吃下致癌物。1 .炒完菜馬上就關油煙機上海同濟大學腫瘤研究所的一項調查發現，中老年女性因長期接觸高溫油煙，其患肺癌的危險性增加了2~3倍。如果在一個通風系統差、燃燒效能極低的環境中，採用高溫煎、烤、油炸等方式做飯一小時，其對健康造成的損害，幾乎相當於吸了半包煙。此時，若對廚房環境進行PM2.5測試，其數值會超過800。2.油冒煙時才下鍋等到油鍋冒煙，這樣的油溫往往已經達到200℃以上，此時才把菜下鍋的話，產生的致癌物會增加癌症風險。3.剩下油炸的油仍用來炒菜油經過高溫加熱會產生反式脂肪酸和有毒的油脂氧化產物，當繼續使用這種油高溫烹調時，致癌物產量會急劇增加。4.炒菜後不刷鍋接著炒很多人為了省事或看鍋比較乾淨，往往第一道菜炒完後直接就炒下一道。然而，看似乾淨的鍋表面會附著油脂和食物殘渣，當再次高溫加熱時，可能產生苯並芘，雜環胺、丙烯酰胺等，它們是胃癌、腸癌等致病因素之一。減少油煙的重點：控製油溫食用油加熱到150℃時，會產生具有強烈刺激作用的丙烯醛，損害鼻、眼和咽喉黏膜；當油加熱到200℃以上，產生的油煙中有更多的有害物質。長期在這樣的環境中，還會增加呼吸和消化系統癌症的風險。炒菜時，可以這樣鑑別油溫：冷油溫油溫約為0℃～30℃。此時，由於油溫較低，把筷子放入油中，不會有什麼反應，適合炸堅果類食物，也適合炒醬料等。低油溫油溫在85℃～120℃。此時，油面泛起白泡，無聲響和青煙，用手置於油鍋表面，能感覺到熱，筷子置於油中，周圍會出現細小的氣泡。這個油溫一般用於乾熘、軟炸等，有保鮮嫩、除水分的作用，如軟炸蝦仁等。中油溫油溫約為120°C~180°C。此時油面波動，向四周翻動，微有青煙升起，細看油表面會有波紋，筷子周圍氣泡變得密集，但沒響聲，原料下油後，周圍有大量氣泡，並伴有嘩嘩聲。適用於炒、熗等烹調方法。高油溫溫度約為180°C~240°C。此時，油面翻動轉向平靜，有青煙，用勺攪動時有聲響，若將筷子置於其中，筷子周圍會有大量氣泡，並有劈裡啪啦的響聲。原料下鍋後，周圍出現大量氣泡，並帶有輕微的油爆聲。一般用於炸、烹、炒等烹調方法，應盡量少用。在呵護家人胃的同時，也要善待自己的肺。預防肺癌，烹飪時要做到以下幾點：※廚房一定要有排風措施和通道，多開窗通風。※做飯時少煎炒、多蒸煮。※炒菜時油溫最好控制在150℃以內，以油鍋剛冒煙為限，盡可能避免高溫油煙引起的「醉油」和慢性中毒。※長期做飯的人要定期體檢，最好每年進行一次胸部低劑量螺旋CT檢查，做到早發現、早治療。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
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2019-05-23 新聞.醫藥新聞
孩童跳床或鋪床後咳不停 高醫大研究：空氣變髒易過敏
不少孩童有「一見床就跳」的調皮習性，許多人也習慣起床就將床單和被子拉平，高雄醫學大學研究發現，不管小孩跳床或鋪床，房內懸浮微粒及細菌、黴菌等微生物濃度都會瞬間飆高，易誘發過敏、氣喘等症狀，建議避免讓孩子在床上跳躍、鋪床時戴上口罩，並增加被單清洗頻率。高醫大公共衛生學系2010至2012年進行室內空氣品質研究計畫，針對60個家有8至13歲小孩的家庭，以棒子拍打模擬孩童跳床，並整理床上被單及棉被，再用儀器量測當下PM10、PM2.5、PM1等懸浮微粒，及細菌、真菌、內毒素等微生物濃度，發現跳床後懸浮微粒飆高4、5倍，鋪床後微生物濃度也是背景值的3到5倍之多。該計畫主持人，高醫大公衛系系主任陳培詩表示，該研究將於6月刊登在國際學術期刊「Environmental Pollution（環境汙染）」。她說，曾看過有過敏症狀的孩子在床上跳躍後，就不斷咳嗽，決定對此展開研究。結果證實，跳床時床墊中經年累月的灰塵、黴菌等，會經由孩童跳躍動作整個噴出；至於大人鋪床時，附著在床褥上上的人體碎屑及微生物，同樣會瀰漫在空氣中，約5分鐘後才會逐漸降低。陳培詩說，以PM2.5為例，跳床時飆高到454（ug/m3，微克／立方公尺）、鋪床時為127，比背景值106高出許多；鋪床後空氣中的細菌濃度更驚人，高達10644（CFU／m3），跳床後也有8680，是背景值1983的4、5倍之多。值得注意的是，對過敏、氣喘族群健康影響甚大的真菌及內毒素，跳床和鋪床時真菌數分別飆到1467、1283（CFU／m3，背景值594），內毒素也高達22.5（EU/m3，背景值1.2）。陳培詩表示，家長看到這些數據可能覺得很嚇人，不過這些數值都是跳床或鋪床當下的瞬間濃度，之後就會慢慢降低，建議最好不要再讓孩子到床上跳來跳去，鋪床時一旁的人也要戴口罩，避免誘發過敏、氣喘症狀，平時最好每1、2周就清洗床單，並定期更換床墊。 編輯推薦 脖子痛可能是暫時僵硬、也恐是癌症前兆！6種症狀應儘速就醫 不是多吃菜就好！「黃金2:1法則」速解便秘
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2019-05-15 癌症.肺癌
不吸菸無惡習 婦人治療痔瘡竟診斷出肺癌
肺癌不易早期發現，彰化67歲詹姓婦人卻在治療痔瘡時，意外檢查出肺部有陰影，最後確診為第一期肺腺癌，經手術化療後，恢復狀況良好。根據衛福部國健署2018年的統計，女性肺腺癌的病人有九成都沒有吸菸，女性發病主因大多為個人體質、家族遺傳、廚房油煙及二手菸等，建議改變生活型態降低肺癌風險。詹姓婦人今年2月到彰化醫院檢查開刀治療痔瘡，卻在進行術前常規檢查-胸部X光時，發現右下肺陰影，再經電腦斷層掃描報告結果顯示她的右下肺有2.2公分腫瘤，經過病理切片後確診為肺腺癌第一期，開刀切除右邊部分肺葉並配合口服化療，治療後恢復狀況良好，定期追蹤也沒有發現新腫瘤或轉移。福部彰化醫院胸腔內科醫師林澤宏表示，肺癌在早期幾乎是沒有症狀，若能在第一、二期發現，就能提高治癒率，一旦拖到有體重減輕、容易喘、胸悶或咳嗽超過三個月等症狀才前往就醫，可能已相當嚴重。詹姓婦人對於自己得到肺癌感到意外，因平時沒有抽菸，也沒咳嗽或胸悶等不舒服症狀，根據衛福部國健署2018年的統計，台灣每年約有1萬3000人罹患肺癌，9000人因此死亡，早期罹患肺癌的患者主要是男性吸菸族群，女性患者大多如詹姓婦人一樣不吸菸也無惡習卻得到肺癌；近年來吸菸的人口數下降但罹患肺癌的人數反而上升，且女性肺腺癌的病人有九成都沒有吸菸。林澤宏建議在家中放置空氣清淨機、下廚時一定要開抽油煙機、家裡若有燒香記得打開門窗、戒菸且避開二手菸，以及沾附在衣服或手指上的「三手菸」也是危害因子；另外，空氣中的細懸浮微粒(PM2.5)粒子極小，容易夾帶有毒物質，可隨著呼吸直接進入肺泡，因此民眾可隨時注意即時空氣品質指標。
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2019-05-14 科別.呼吸胸腔
春夏交替防氣喘發作 注意相關事項成「控制達人」
目前正值春、夏交替時節，對呼吸道敏感族群有極大影響，尤其對氣喘病患者是一大傷害，苗栗市大千綜合醫院今天上午舉辦「預防氣喘有撇步、控制達人就是我」宣導，邀醫師、病友分享戒菸與氣喘資訊，盼助民眾與病友遠離過敏原及菸害，降低氣喘發生機率。大千綜合醫院醫療副院長及胸腔內科醫師謝為忠表示，現在正值春夏交替季節，氣候變化大加上空汙嚴重，尤其近半年來苗栗空氣品質多為橘色提醒，對呼吸道敏感族群有極大影響，對氣喘病友更是一大傷害；因此，要降低氣喘發生的機率，一定要遵守下列原則，例如配戴口罩隔絕空汙、遠離過敏原、拒絕菸害、保持居家清潔、規律運動、持續用藥並遵從醫囑回診。他指出，菸害對氣喘病友或一般民眾也是一大危害，今年世界無菸日重點是「吸菸與肺部健康」，希望能民眾了解吸菸、二手菸與肺部健康的危害大千小兒科主任張濤澤指出，多項研究指出，台灣學齡兒童氣喘盛行率為12-20%，建議父母應讓孩童從小遠離誘發氣喘的刺激物，包括環境中的過敏原 (如塵蹣、花粉、動物皮毛)、空氣汙染(如廢氣、PM2.5、二手菸)、呼吸道感染 (感冒)、天氣變化、食物或藥品刺激等。有些家長認為孩子氣喘沒發作就是已痊癒，不需再治療，反而造成疾病對孩子健康的危害，因此，規律用藥並定期回診追蹤，才能避免氣喘反覆發作。苗栗市嘉盛里長胡森琳是氣喘病友，也到場現身說法，他表示20年前常因咳嗽不止、呼吸喘、爬樓梯喘不過氣等問題而求醫，現在規律用藥、遠離菸害、勤戴口罩並注意保暖後，氣喘已得以穩定控制。謝為忠建議，氣喘病友不論大人或小孩，都必須和醫師緊密配合，清楚了解預防氣喘及氣喘發作時的正確處置方式，才能成為氣喘控制達人，擁有健康好生活。
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2019-05-12 科別.呼吸胸腔
韓國瑜用隨身空氣清淨機對抗空汙 醫師告訴你效果如何
台灣空汙問題受注意，環保署資料，我空汙有三分之一來自境外汙染源，其他則是境內汙染源，如工業汙染、塵土、發電廠等，空汙成了環境污染來源之一，更有引發肺癌等疾病疑慮。高雄市長韓國瑜曾為防空汙、咳嗽，日前戴女兒韓冰送的空氣清淨機，引起討論。但是否真有效？胸腔科醫師表示，在戶外使用效果有限，仍建議配戴國家標準認證的防霾PM2.5口罩。雙和醫院重症醫學科主任曾健華表示，PM2.5懸浮微粒對人體的危害，以國外來說從1993年就有學者研究；而英國在2013年研究則表示，PM2.5對肺腺癌有影響；而美國環保署，則依據新的醫學研究報告結論，將保護國民健康之PM2.5首要年平均值標準，從每立方公尺15微克降低至12微克。可見PM2.5的汙染，世界各國都重視。而在台灣部份，曾健華說，台灣肺癌患者不少，在一年約近5000篇空汙相關研究中，部分研究提到癌症有一半一上是未抽煙者，空汙在其中角色值得討論。近期曾有研究提起，男性抽菸情形近30年來呈現下降，但抽菸所引起的鱗狀細胞癌與小細胞癌比例很低，而肺腺癌卻一直在上升，因此該研究假設台灣男女都不抽菸下，可減少多少肺癌？結論指出，女性只能減少4%，男性則減少25%，亦即多數仍跟空汙有關。如何降低空汙致癌風險？日前韓國瑜曾配戴隨身空氣清淨機，而引起熱議與民眾仿效。曾健華表示，隨身型空氣清淨機釋放負離子的範圍不大，效果有限外，過程中所產生的臭氧若直接吸進去，恐對身體有影響，因此他並不建議。曾健華說，若空汙嚴重時想要自保，應盡量待在室內，可使用空氣清淨機、全熱交換機等改善外，並避免外出運動；若是上班通勤時，建議搭乘公車、捷運等有密閉空間的大眾交通工具，並配戴國家標準認證的防霾PM2.5口罩，降低暴露在空氣汙染物中的機會。
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2019-04-29 養生.聰明飲食
對抗PM2.5 必吃這4大類食物！
有鑒於空氣品質持續惡化，再加上現代人飲食越吃越精緻，調味品、食品添加物、速食產品變多了，反而營養攝取越來越少，造成對抗PM2.5的主要成分麩胱甘肽(GSH)攝取相對更少。根據實驗數據顯示，幾年前麩胱甘肽(GSH)就已經被指出是人體中對抗氧化壓力至關重要的蛋白質！可以延緩老化、增強免疫力、預防心血管疾病、改善消化機能、強化新陳代謝、預防癌症、排毒等，使我們提升抗氧化能力，比單吃維生素C或喝綠茶還更有效。但我們要如何補充呢？食材從何而來呢？根據國民健康署2018年公布的「每日飲食指南」建議，每日攝取3至5碟蔬菜、2至4份水果及適量攝取肉類，就可攝取到豐富的GSH。但一般人怎麼知道，同樣是蔬菜、同樣是水果，哪一種食材的GSH含量較高？我們要如何優先選擇食材，才可以吃得既精緻，又可以更健康？麩胱甘肽(GSH) 飲食推薦食材GSH廣泛存在於各種食物當中，其中以新鮮未加工的蔬果及肉類含量較多。而在蔬果類中，《營養與癌症期刊》(Nutrition and Cancer)曾經刊載一篇美國研究，內容指出蘆筍、鱷梨(酪梨)、菠菜及秋葵都含有豐富的GSH，其中蘆筍中所含的GSH明顯多於其他蔬果，成為首席代表。我們一般熟知，平時要補充蛋白質，一定就是要多吃含有蛋白質的食物，我們多半會選擇新鮮肉類、魚類、牛奶、雞蛋等含蛋白質量較多。但是有一點相當重要，無論是蔬菜、水果還是上述提到的動物性蛋白質食物來源，GSH都會隨著高溫烹調及儲存時間較長而流失，因此，招老師建議大家，補充新鮮蔬菜及水果時，還是要以生食為主要攝取模式，動物性蛋白質食物則盡量避免高溫烹調或油炸，若能生食，當然可以攝取到最多的GSH，但仍須符合實際烹煮的情況而定。值得一提的是，GSH在人體是可以被合成的，其中有許多的微量營養素在人體可以有幫助合成的特性，所以在我們直接補充GSH之外，慎選富含以下四大類營養素的食物，也可以間接幫助身體補充GSH，讓健康更加分。1.含硫化物的食物：由於GSH成分中含有硫分子，因此，選擇含硫化物豐富的食物，像是十字花科蔬菜、蘆筍、洋蔥、蒜及肉類等，可做為體內GSH合成的原料。2.富含維生素B6及B12的食物：維生素B6及B12做為GSH的輔助營養元素，適量攝取鮭魚、秋刀魚等紅色肉質的魚類、紅肉、乳製品及蛋類也可幫助GSH合成。3.含有礦物質硒(Se)的食物：硒是協助GSH抗氧化的重要營養元素，硒也可以幫助體內細胞合成維生素C，而蛋白質食材，包含海鮮類、肉類、內臟類均含高量的硒。4.富含維生素C及維生素E的食物：維生素C和E皆是協助GSH抗氧化的重要來源。攝取足夠的維生素C及E，有助於提升體內抗氧化能力，尤其是新鮮水果，例如：柑橘類水果、奇異果、深綠色蔬菜、酪梨及堅果種子，皆是十分良好的食材來源。再一次強調，蔬果類和蛋白質食物透過烹煮一定會造成GSH流失，而且不同的烹煮方式，會造成GSH流失的程度不一，能避免高溫烹調或油炸就避免。比較理想的狀況就像在國外常常看到外國人中午人手一盆沙拉再配上幾片水煮雞胸肉或煙燻鮭魚是一樣的道理，建議青菜水果還是以生食，而且是食物原型為主，務必把握「不加熱過久」的原則，這樣一來才能攝取到較多的GSH。 (文章出處/本文摘錄自時報出版《對抗PM2.5的食踐術-毒理醫學專家教你用吃的保肺顧健康》)
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2019-04-24 新聞.健康知識+
皮膚變差、凡事發懶？1分鐘檢測 問題可能在「肺」
1分鐘自我檢測表：請看看下方症狀，你中了幾個？上述的狀況若是出現的項目愈多，就要注意一下肺。想想看，是不是有惹肺傷心的行徑，才會出現種種的症狀。若有，建議到醫院進行檢查，確保肺沒有受傷，也能讓自己生活更加安心。不只咳嗽，皮膚、髮質和肺息息相關有句成語「肺腑之言」，意思是我們所言出自於內心真實，完全真誠，就像是肺與腑之間，完全沒有隔開，坦誠相見，重要的是，肺腑的作用是相連相依在一起，所以彼此之間相處真誠更加重要，更該把話說得明白與清楚。而肺臟對我們更是直接且坦白，你對它做了什麼傷害，它也會真實地表達出來，它不像是肝，總是默默承受著。肺只要一有不舒服，就會立即反應在我們的外表上，所以，肺是最會說真話的好朋友。只是也許從小到大對於肺反應的症狀太過頻繁，不知不覺中我們也習慣了，於是經常被我們忽略。當我們的肺受到傷害時，比如吸了冷風受寒了，二話不說，一個噴嚏就來了，肺要說的是：「喔！好冷！」而發炎時，則會立即表現在咳嗽、呼吸、聲音等症狀上，最常聽到小兒科醫生聽診時說：「唉呀，氣管發炎了。呼吸有『咻咻』的聲音，當心會變成氣喘喔！」日子久了，肺漸漸重傷了，我們卻依然不注意，依舊我行我素，於是，症狀就開始表現在皮膚上，皮膚變差、變黑、頭髮變粗、毛燥枯黃等，最明顯的是頭髮變少了，那就是告訴我們，肺受傷了，氣不足了。凡事發懶、不愛說話？請關心你的肺《黃帝內經》提到，心開竅於舌，脾開竅於口，肺開竅於鼻，肝開竅於目，腎開竅於耳。也就是說，觀察這5個地方，能發現是否生病了，因此在中醫中常提到「五勞」、「六極」、「七傷」。五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。六極：氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極，均為虛勞重症。七傷：太飽傷脾；大怒氣逆傷肝；房勞過度，久坐濕地傷腎；過食冷飲傷肺；憂愁思慮傷心；風雨寒暑傷形；恐懼不節傷志，謂「七傷」。由上述可以發現各種傷肺的行徑，包括久臥傷氣，這是因為長期臥躺時，讓肺氣停滯難行，氣血阻塞，自然會影響到全身。而在六極中更可以看出，當肺氣極虛時，出現的狀況就是不喜歡說話，因為正氣少，有氣無力，凡事發懶，懶得動懶得吃，就是氣極的表現。少喝冰水、不抽菸、不熬夜，把肺氣養回來肺氣不會一天就虛掉，就像養肺氣也不會一天就養成，要慢慢地養，從生活習慣、飲食、環境等等基礎生活下手。畢竟肺氣也是慢慢洩掉的，所以，日常生活當中，要時時注意有沒有傷肺的行徑。中醫強調，身體的病有些被稱為慣性病，源自於本身的一些習慣，如愛喝冰水、懶得運動，再如出門完全不在意空氣好不好，常進出空氣不佳的地方，甚至抽菸熬夜等等。壞的習慣，是慢慢地破壞肺氣，肺也會慢慢地透露「你正在傷害我」的訊息。肺很努力地藉由外表、身形、病症等等的狀況反映著，只是你也許從來都沒有注意到。別再把咳嗽當小毛病看，別再以為感冒是小問題，吃吃藥就好；也別再以為皮膚變差是年紀大了關係。這些都是肺在跟我們說的肺腑之言，仔細聆聽，才不會辜負肺的忠心。（本文摘自吳明珠著，《吳明珠教你養好肺 口罩擋不住的PM2.5，讓清肺養生術來幫你》，時報出版）原文：50+(Fifty Plus)
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2019-04-22 新聞.健康知識+
對抗PM2.5 專家教你回家先做這3件事
每天，儘管時間長短不一，但我們都會暴露在外面的髒空氣中，我們的臉頰、皮膚、毛細孔、頭髮、四肢、衣著等，就像是一個磁鐵般，會把我們在戶外接觸到的PM2.5吸附在上面，在返家的同時，也一併帶到家裡汙染室內的環境。所以，當我們回家後，除了脫鞋之外，為了減少PM2.5持續汙染毒害家中環境，以下3步驟是我們一進家門立馬就要做的事，而且順序還不能錯唷！1.開啟空氣清淨機：切記，空氣清淨機的擺放位置很重要，只要抓住幾個擺放原則，使用哪一種設計的清淨機其實差異並不大，但前提是「擺放的位置」。首先，清淨機一定要靠牆，清淨機排氣孔正上方不能有阻礙物，必須直對天花板。另外，清淨機的擺放位置必須要臨近汙染源頭，像是門口、窗戶或是廚房內。而且對應的坪數一定要足夠，不然清淨機會一直不斷的過濾，但因效能不足，濾了半天都只是濾心酸的，而且還很浪費電。至於空氣清淨機是否要全天24小時都開著呢？目前線上的清淨機均配備有自動化控制系統，室內空氣品質若淨化到一定程度之後就會自動轉成低功耗的模式，耗電其實不多。但若真的要做到「極省電」的狀況，有人在家時才開啟也是可以的。2.換下外出衣物：身上穿的衣服與褲子擁有最大的表面積來包覆我們的身體，前前後後、從上到下全部都是，但整天暴露在骯髒的空氣下，可想而知身上的衣著一定黏附了為數不少的PM2.5。所以，回家開啟清淨機之後，站在「空氣清淨機可過濾的範圍內」將衣物脫下，順便拍抖掉可能吸附在衣服上的灰塵和PM2.5。換下的衣物除了馬上丟進洗衣機之外，若是像外套類這種可能會穿幾次再洗的衣物，實際上是已經接觸過外在空氣的「友達以上，戀人未滿」等級，記得一定要集中管理，把它們放在專用的收納空間裡，累積數次後再清洗。3.洗頭、洗臉、洗四肢：換完衣服，再把臉與四肢清洗乾淨，這樣就可以把大部分的PM2.5去除掉，讓我們皮膚上的毛細孔不至於被堵塞，也就不會這麼容易生粉刺或長痘痘了。但在睡覺前還是會建議大家去洗個頭，除非你能接受裝滿PM2.5的頭髮在枕頭上滾來滾去！
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2019-04-19 該看哪科.中醫精髓
進入節氣「穀雨」雨多溫差大 醫師教你擺脫過敏
近日進入到24節氣的「穀雨」，是春夏交接之際。不只早晚溫差大， 雨水也明顯增多，但最近下過雨的晚上，在夜燈照射下，眼前霧朦朦的，空氣中的懸浮的污染物並未因雨水消散，再加上潮濕，讓許多患者前來看診時，都會問我:「醫師，我怎麼一直在感冒，感冒都沒好。」其實，很多不是感冒，而是過敏。怎麼分辨到底是感冒還是過敏呢?感冒：顧名思義，就是受到外在病毒感染後，潛伏幾天後才開始出現喉嚨痛、流鼻水等症狀，且這些感冒症狀常是逐一出現，常常是從喉嚨痛開始，然後鼻癢打噴嚏，接著流鼻涕、咳嗽，從原本乾咳，到痰多還黃綠黏稠，嚴重的會伴隨發燒畏寒、全身疲累或痠痛、頭痛等，甚影響到腸胃道，而有反胃腹瀉等。感冒從開始到痊癒會是一種過程性衍變，症狀依序由重轉輕，時間約兩周內。過敏：過敏不像感冒還有病毒的潛伏期，通常是一接觸到過敏原或是天氣一變化，症狀就都通通跑出來。很多患者會跟我說:「昨天只是稍微打掃家裡，稍有灰塵，馬上就是不停的噴嚏、鼻水。」所以過敏跟感冒很不同的另一點是:全面啟動。即不是漸進性順序變化，而是所有症狀:打噴嚏、鼻涕清水直下、鼻子跟眼睛都發癢、鼻塞，全部一起來。持續時間常常是10天以上，甚至更久，反反覆覆發作。中醫教你擺脫過敏民眾對PM2.5耳熟能詳，但對PM2.5知多少?又該如何藉由中醫避免空汙對身體的傷害呢?PM2.5是一種空氣中的懸浮微粒，它的體積非常微小，可進入肺部組織細胞，甚從皮膚毛細孔入侵，在中醫臟腑觀點「肺主皮毛」可知肺跟皮膚是息息相關，會互相影響，所以很常見患者同時有呼吸系統跟皮膚問題。中藥抗敏，除了內服也有外敷，空氣的懸浮微粒侵襲人體引起發炎， 呼吸道黏膜的腫脹、皮膚的紅熱乾癢等發炎反應，即中醫的燥跟熱邪，所以內服中藥上，在辨證論治前題下，以潤肺化燥清痰等為主。而外敷中藥部分，如我們熟悉地「三伏天」、「四九天」就是藉由有溫散通絡效果的中藥貼敷在穴道上，改善過敏體質。而針灸也是對抗過敏的一大利器，頭皮針、耳穴可提升調節自身免疫力，而頸部的大椎、風池穴搭配手上的曲池穴、合谷穴可疏散風邪， 臉部的印堂穴、迎香穴可疏通鼻竅，緩解不適。另跟中藥一樣，針對過敏證型是風熱、風寒等去選取穴位。慢性期時重視健脾補腎、補肺益氣:可用足三里調理脾胃、腎俞培補元氣。日常如何防治過敏?過敏患者要先清楚自己的過敏原，再來就盡量要做到「惹不起但要躲得起」，在室內，定時清潔衛生，尤其是寢臥具、衣物等，杜絕塵蟎、真菌生長。現在人養寵物多，患者捨不得不養，那只能要更加注意，尤其是換季寵物毛髮易掉落時。室外，時常空氣質量差、霧霾多，外出時別怕麻煩，戴好口罩再出門，口罩建議用拋棄式而不是布或塑膠製。另外，起床喝杯溫開水，不只溫暖胃腸，也讓鼻腔暖身通暢，在冷氣房時也要多補充溫開水，空調溫度適中即可。飲食上，中醫五行中五色對應五臟的概念，「白色食物」入肺，如:白木耳、山藥、蓮子、百合等，而現在季節是春天，屬肝，也可補充綠色蔬菜，提升免疫力。避免燒、烤、炸、辣刺激食物，甜膩的精緻點心易生痰，也要少吃。
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2019-04-17 新聞.醫藥新聞
經典漫畫「魯邦三世」作者肺炎不治過世 享壽81歲...肺炎到底多可怕？
日本知名動漫畫「魯邦三世」的作者Monkey Punch（真名加藤和彥），於11日因肺炎病世，享壽81歲。Monkey Punch 1937年出生於北海道，因為受到手塚治蟲影響而開始創作漫畫，1979年開始在《漫畫ACTION》連載「魯邦三世」，成為他漫畫家生涯的代表作，動畫版的「魯邦三世」1971年開始於電視上播出，他獲得不少獎項肯定，更在大學院校擔任教授。加藤一彥一生獲獎無數，後來於日本大學擔任客座教授教導漫畫製作，加藤一彥也並不排斥新科技，晚年也研究使用3D CG技術來做為藝術創作。據日本媒體報導，加藤一彥近兩三年身體狀況就不是很好，沒想到今年與世長辭。雖然 Monkey Punch 告別式將只限親屬參加，不過《魯邦三世》官方表示將會在日後舉辦追思會，時間與地點決定後將會在「魯邦三世 NETWORK」網站公布。根據衛生福利部日前所公布的最新2016年國人死因統計結果肺炎排列第三(12,480人)。肺臟是呼吸器官，會有發炎反應，其實是人體自我保護的一個機制，目的是把入侵肺部的一些有害物質清除掉。舉例來說：空氣中的細懸浮微粒（PM2.5）、病原菌，或多或少都會被吸入肺臟進行過濾、清除，而讓肺臟出現發炎反應。肺炎好發於65歲以上的長者、5歲以下的幼童或是有心臟病、糖尿病、肺病...等慢性病患者。預防肺炎需注意個人衛生、勤洗手，減少細菌入侵，且養成充足的睡眠及適度運動，有助增強抵抗力；隨時補充水分，有助身體代謝毒素；慢性病患者，多注意身體健康，應按時服藥控制病情、抵抗力不佳者，出入公共場合，盡量戴口罩。
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2019-04-11 科別.皮膚
空汙傷皮膚但洗臉有方法 醫師列舉三大錯誤觀念
近來天氣轉暖，讓空汙PM2.5問題持續受到關注，別小看空汙，不只讓肌膚敏感民眾過敏外，有實驗證實， 在細懸浮微粒的環境下幾天，就會增加黑斑、肌膚暗沉、粗糙乾燥和提早出現老化。皮膚科醫師指出，為了減少空氣汙染對肌膚的傷害，有些民眾因此頻繁洗臉，其實是錯的。民眾對臉部清潔常犯的三大錯誤觀念：用力洗、洗多次、停留時間過長。高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎表示，據臨床經驗，每當空氣品質較糟時，因皮膚問題就診人數就會增加一至兩成。吳青穎說，空氣中除了煙塵、廢氣、霧霾充斥外，另有戴奧辛等有毒物質，汙染物進入人體肺部時，便會形成自由基反應，使黑色素增加，導致臉部皮膚暗沈、發炎而形成黑斑；或使皮膚表皮下的真皮乳頭層微血管擴張，致肌膚敏感、臉部泛紅。有民眾大力洗臉或使用標榜力道強的洗臉機，吳青穎認為會造成肌膚的二次傷害。她說，過度用力會破壞皮脂膜，引起紅腫或敏感現象；PM2.5可輕易穿透表皮，清潔時要深入毛孔，非洗越多次越好，建議每天清潔1-2次；此外，清潔產品不宜停留在臉上太久，可輕柔畫圓、每個部分10至15秒，整個過程約兩分鐘即可。吳青穎也建議，民眾在洗面乳或皂選擇上，可挑選加強保濕或選擇有甘油、玻尿酸等成分的洗面乳，較有親膚性。
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2019-04-03 新聞.健康知識+
盆栽防空汙 擺錯位置恐反害健康
盆栽擺放在家中，除了綠化，台北醫學大學公共衛生學院證實，盆栽有淨化空氣效果，特別降低PM2.5濃度；居家最常擺放的黃金葛、虎尾蘭、常春藤等大葉片的植物都有淨化空氣效果，但根據研究，盆栽須擺放在半日照且通風良好位置才有效，否則釋出的臭氧，恐增加對身體的傷害。台北醫學大學公衛學院教授莊凱任以及副教授莊校奇等人，觀察量測60個家庭，並分為種植盆栽與沒有種植盆栽兩組，經1年的時間發現，有擺放盆栽的家庭，PM2.5濃度為9.7微克／立方公尺；盆栽種植數少於兩盆以下的家庭，室內空氣PM2.5濃度則為14.5微克／立方公尺，足足相差4.8微克／立方公尺，差距達1.29倍。台北醫學大學公衛學院副教授莊校奇表示，居家種植盆栽有助於淨化空氣，但若室內溫度在攝氏30度到40度間，植物反而製造大量臭氧。研究指出，擺放盆栽的家庭，夏季臭氧平均濃度可以達到59.7ppb（1/1000000000）；沒有擺放盆栽的家庭臭氧濃度平均為36.2ppb（1/1000000000）。雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示，臭氧為植物芬多精經光化反應後形成的，吸入大量臭氧，人體會產生自由基，並增加呼吸道疾病機率，但種植盆栽家庭所產生出的臭氧濃度在安全標準值範圍內，民眾無須擔心。莊校奇說，想避免盆栽產生大量臭氧，可採取聰明種植法，建議採半日照方式擺放，減少芬多精照光機會，既可以分解PM2.5，也能減少臭氧，達到天然空氣清淨機的效果；觀察60個家庭中，最常擺放的居家盆栽為黃金葛、虎尾蘭以及常春藤，若民眾想擺放盆栽，這些都是不錯的選擇。
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2019-03-21 新聞.醫藥新聞
空污嚴重該吃什麼？韓國瘋「豬肉」稱可清喉嚨灰塵
南韓首爾近一個月歷經嚴重霧霾，國會甚至想把霧霾列入法案，考量有效治霾方案。每當霧霾嚴重的時候，豬肉銷量就會激增，這和韓國的民間習俗有關。路透社報導，上個月28日到本月5日首爾歷經史上最嚴重的霧霾，根據食品業者數據，這段時間豬肉的銷售量增加20％，南韓民間偏方認為，豬肉有助於清除喉嚨裡的灰塵，因為豬肉裡有油脂，可以潤滑喉嚨。一名國中生受訪時說，遇到霧霾天就會到烤肉店去多吃豬肉，但科學家表示這並無科學根據。台灣近來空氣品質也不太好，民間習俗認為喝豬血湯可以補血潤肺，由於交通警察常常暴露在空品不佳的馬路上，去年新竹的派出所還吹起「豬血湯」風，超過6個以上的派出所，幾乎每天就會有一道豬血湯。豬血湯清肺？ 中西醫都說沒效高雄榮民總醫院家醫部醫師薛光傑表示，豬血含豐富的鐵，或許可提高免疫力、抗衰老，但就醫學角度而言，豬血至今沒有證據證實可以清肺。彰化秀傳紀念醫院中醫部部主任呂友文表示，可改用黃耆、西洋參、陳皮、貝母、白木耳等藥材，有補氣肺潤功效，能促進氣管與肺部纖毛擺動。西洋參可單獨煮湯汁飲用；人蔘、黃耆、麥冬、五味子可與紅棗或枸杞同煮，達到補血益氣效果，還能補肺氣。
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2019-03-20 養生.生活智慧王
降低二氧化碳甲醛濃度 DIY綠牆淨化空氣
室內空氣品質與人體健康息息相關，空污物濃度太高對健康有害，除了市售空氣清淨機可以改善粒狀污染物外，民眾也可以DIY組綠牆，讓植物降低室內二氧化碳及甲醛濃度。依據世界衛生組織研究指出，都會區人們一天中有90%的時間在室內活動，顯見室內空氣品質對於人體健康至關重要，為了強化室內環境品質確保民眾健康，行政院環境保護署推出模組化主動抽氣式清淨綠牆，讓民眾可以依據居家空間大小需求及室內空氣污染物種類，調整模組尺寸及植栽種類。環保署空氣品質保護及噪音管制處長吳盛忠今天在記者會中表示，植物淨化空氣的原理包含吸收二氧化碳、利用酵素將甲醛分解轉換為生長的養分及利用葉片粗糙表面、絨毛或黏液吸附落塵，過去曾實測在1平方公尺內放置2盆9公分盆徑波士頓腎蕨、黃金葛、皺葉椒草等，結果一週內可降低二氧化碳濃度10%至17%、甲醛28%至50%及落塵量13%至43%。吳盛忠說，環保署推出的模組化主動抽氣式清淨綠牆，可以透過植物風扇迫使髒空氣通過綠牆，藉由植物淨化功能改善空氣，有別於傳統被動方法。根據實測，主動抽氣式清淨綠牆在6小時內可以移除二氧化碳12.5%、移除懸浮微粒（PM）90%及細懸浮微粒（PM2.5）68%，且移除甲醛的效率也較空氣清淨機高10%至20%。吳盛忠也提到，一般民眾都會在家裡放置空氣清淨機，但一般市售空氣清淨機僅能讓懸浮微粒（PM10）、細懸浮微粒（PM2.5）等濃度明顯下降，對二氧化碳、甲醛濃度降低幫助不大，植物則可以有效降低這兩者濃度。環保署也比較一般市售空氣清淨機及主動抽氣式清淨綠牆成本，以一台機身新台幣1萬3800元的空氣清淨機加上三個月換一次330元光觸媒濾紙耗材計算一年成本估計1萬5120元，而綠牆包含框架、16支風扇、風扣板、變壓器及植物、燈管等一年成本則約6624元；若以耗電率來看，空氣清淨機一年電費約1178元、綠牆則為1120元。根據環保署資料，能夠淨化二氧化碳的植栽包含非洲菊、非洲菫、波士頓腎蕨、聖誕紅、觀音蓮；淨化甲醛的包含白鶴芋、蔓綠絨、椰子類、常春藤、山蘇等。
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2019-03-19 癌症.肺癌
陳文茜罹肺腺癌稱「小事」它卻是頭號癌症殺手
60歲資深媒體人陳文茜有家族肺腺癌病史，今年2月底因易喘、呼吸困難等症狀，到醫院檢查後發現罹肺腺癌，已住院準備開刀治療，為此向主持長達十三年的中天「文茜的世界周報」告假二周。雖然女性發生率最高的癌症是乳癌，男性則是大腸癌，但肺癌才是造成男女雙方死亡率最高的癌症，可說是頭號癌症殺手。我們在《頭號癌症殺手 – 肺癌》這篇懶人包裡，曾介紹了一些肺癌的症狀，和香菸與肺癌的關係。今天更進一步來了解不同的肺癌類型。肺癌可以顯微鏡下的細胞型態，粗分成兩種類型：「小細胞癌」與「非小細胞癌」。「小細胞癌（Small-cell lung cancer）」的患者人數雖然比「非小細胞癌」還要來得少，但這是最快速侵襲生長的肺癌形式。原本小細胞癌常生長在呼吸道中央處，但由於侵襲快，容易轉移，患者常常是在小細胞癌轉移多處之後才發現自己得了肺癌，也因此小細胞癌的治癒機率並不高。「小細胞癌」的另一個特點是容易有「腫瘤伴隨症候群（Paraneoplastic syndromes）」，像是出現血中鈣離子濃度變高，影響肌肉神經運作；某一種或某幾種的荷爾蒙分泌增加；血液變得容易凝集於一起，增加血塊栓塞的機會；這些的生理狀況變化不是來自腫瘤壓迫，而是伴隨腫瘤出現的生理變化，有時候患者是因為注意到這些問題後才發現肺癌的。小細胞癌的發生與抽菸有極高度相關性，可說是幾乎不會發生在未抽菸者身上。接下來我們來看看「非小細胞癌（Non-small-cell lung cancer）」。非小細胞癌的患者人數比較多，占了所有肺癌患者的八成以上，生長速度比小細胞癌慢，癌症轉移到其他器官的速度也較慢。非小細胞癌又可再被分成三類，分別是肺腺癌（adenocarcinoma）、鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）、與大細胞癌（large-cell carcinoma）。如果你聽到有個女性，從不抽菸卻得到肺癌，那最有可能的類型就是「肺腺癌」。肺腺癌容易發生於女性，而不管你是抽菸者、戒菸者、以及從未有菸癮者，都可能有肺腺癌，因此目前肺腺癌是發生率較高的肺癌類型。容易藉著淋巴及血流轉移到淋巴結及其他器官。源自於呼吸道末端，肺泡組織內分泌黏液的腺體細胞，因此容易長在肺部較周邊之處。對超過45歲的人來說，無論抽不抽菸，腺癌都是常見的肺癌類型。對不曾吸菸的人而言，萬一罹患肺癌，則最有機會是肺腺癌。然而，我們必須強調一下，雖然肺腺癌與抽菸的關聯性，不像小細胞肺癌或（接下來會提到的）鱗狀細胞肺癌與抽菸的關聯性那樣強烈，但罹患肺腺癌的人之中，抽菸者還是佔了多數。非小細胞癌之中發生率次高的是「鱗狀細胞癌」，鱗狀細胞是氣管與支氣管內層的細胞，因此鱗狀細胞癌容易長在肺部的中央，也就是氣管及支氣管之處，長得慢，可以長得很大，甚至在腫瘤中心形成空腔。鱗狀細胞癌的發生與抽菸有強烈關係。最後我們談到「大細胞癌」，這是細胞未分化的肺癌，容易長在肺臟表面，通常都是長到很大才被發現。生長速度與擴散速度都較快，很容易轉移到淋巴結與其他器官。肺癌的症狀可以來自原始的腫瘤壓迫，或破壞了肺部的組織、血管、神經，因此腫瘤生長的位置與大小都會影響症狀的表現，初期肺癌可能沒有症狀，而最常見的肺癌症狀包括了：● 發現自己久咳不癒，甚至愈咳愈嚴重● 常常覺得喘不過氣● 咳嗽時咳出帶有血或黏液的分泌物● 肺部反覆感染，治不好● 深呼吸、咳嗽時覺得胸痛● 聲音沙啞如果肺癌轉移到其他身體部位，轉移的腫瘤同樣會壓迫、破壞其他器官的組織，帶來不舒服症狀。非小細胞肺癌容易轉移到肝臟、腎上腺、骨頭、腦部，但轉移到肝臟或腎上腺很難帶來什麼症狀，因此難以早早發現。轉移到骨頭會引發患者骨頭疼痛，轉移到腦部則帶來了頭痛、視線模糊、單側癱瘓、癲癇等問題。基本的肺癌分期：☆ 第一期：一側肺臟有小型腫瘤，尚未轉移淋巴結☆ 第二期：一側肺臟有較大型的腫瘤，或有淋巴結轉移☆ 第三期：單側腫瘤侵犯更多的淋巴結及附近鄰近組織☆ 第四期：雙側肺臟都有腫瘤，肋膜腔積水，腫瘤轉移其他肝臟、骨頭等器官肺癌的治療以手術為主，患者狀況及腫瘤狀況可以接受手術的話，就先考慮開刀。另外再配合化學治療、標靶治療、放射線治療等方式輔助。提醒大家，不論是哪一種型態的肺癌，抽菸還是罹病主因之一。但也很多患者會問：「為何我不抽菸，卻得了肺癌？！」◆ 吸入二手菸：香菸對健康危害很大，即使是吸到二手菸，裡面至少有七十種以上的化學物質會致癌，所以千萬不要以為吸到少量二手菸是沒關係的！無論量多量寡，二手菸都對你的健康影響很大。◆ 氡氣：這是一種無色、無味、但有放射性的氣體，普通存在於岩石與土壤內。如果用了有這氣體的建築材料，會影響肺癌的發生◆ 空氣汙染：若每天呼吸的空氣裡參雜濃度愈高的PM2.5，我們的肺部健康就極為堪慮。關於這部分，您可再閱讀《癌症第一殺手 – 肺癌》了解更多。◆ 工作時暴露化學物質：砷、石棉、鎘、煤、鎳等化學物質有有礙於肺部健康。搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！※ 點我加入元氣網LINE@ 好友，掌握最新健康、講座資訊！
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2019-03-14 名人.蘇一峰
抗空污終極懶人包／空氣清淨機、口罩、營養品怎麼選
有鑑於空氣污染在台灣是一個嚴重的健康問題，許多朋友都詢問蘇醫師，個人該如何防止空氣污染！？於是蘇醫師努力整理出以下【如何對抗空污的終極懶人包】，包含三部分：●如何挑選空氣清淨機●如何挑口罩對抗空污●如何挑營養補充品 台灣市面上空氣清淨機百百款，讓人眼花撩亂，挑選請注意以下八大原則：廠牌、適用坪數、乾淨空氣排放率(CARD)、濾網種類、附加功能、音量、耗材、耗電量一般來說小廠牌會較便宜，而大廠牌比較貴，但賣的是信譽和品管控制！每一台空氣清淨機都有建議的適用坪數，一般來說應該依照自己家裡的坪數來選擇，譬如說客廳要使用的起碼要選擇適用10-15坪以上的空氣清淨機。要注意的是ㄧ般來說的樓層房間高度是在 2.8-3公尺，如果天花板更高(譬如：樓中樓)，空氣清淨機的效果會打折！(也就是效果不可信) CADR(Clean air delivery rate 乾淨空氣排放率)：CADR是美國家電協會AHAM所制定出的一項統一標準，目的在比較各廠牌的效能；CADR數值愈高，代表淨化速度愈快、性能愈好；CADR有兩種單位：立方英尺/分鐘（ft3/min）或立方公尺/小時（m3/hr），簡單換算的方式是：m3/hr = ft3/min X 1.7。譬如、A廠牌 CADR 350 m3/hr，B廠牌 CADR 200 ft3/minAB誰比較厲害？ B. 200 x 1.7 = 340 m3/hr，所以A廠牌CADR值350比較高 CADR怎麼判讀？上面的紅框代表的是建議使用的室內空間，35.58平方英尺(Square Feet)約等於一坪大小，而下面的紅框則代表三項物質的清除速率，分別包含煙霧、灰塵與花粉的清除功率。(此圖修改自美國家電協會的官方圖片)但大家需要去注意的是，CADR的數字通常是來自於把馬達開到最強所得出的數據。而全速運轉之下此時的噪音與耗電就是一個不容忽視的問題了。但是目前還有一個重大的問題就是，平常大家使用空氣清淨機時通常是在低速運轉模式，但是絕大部分的空氣清淨機只提供全速運轉下的CADR數字；而低速運轉的CADR數字約只有最高速運轉的20%-30%之間。濾網過濾的原理：一般來說的空氣清淨機所使用的清潔空氣方式，最常使用的就是濾網過濾空氣中的物質，而目前市面上空氣清淨機常見搭載的濾網有以下幾種：●前置濾網或預濾網（Pre-filter）：一般空氣清淨機中的濾網，是透過阻擋、吸附與過濾等等物理方式去阻擋粉塵通過來淨化空氣，而為了維持主要的濾網層的使用壽命，通常會設計一層前置濾網，此濾網的空隙較大，主要的過濾目標物是較大片的灰塵與毛髮等等，但是對於較小的PM2.5等等物質，則沒有防禦阻擋作用，而這片濾網的好處是，可以清洗後繼續使用，且使用壽命長等優點。●高效濾網：核心濾網主要肩負過濾與吸附空氣中絕大多數的粉塵物質的任務，目前市面上有許多高階濾網能有效過濾PM2.5等等物質HEPA濾網指的是高效濾網（High-Efficiency Particulate Air，即高效率空氣微粒子過濾網），而HEPA濾網的標準依據美國能源部的定義是指【能夠把超過 99.7%，0.3微米（=PM0.3）的懸浮微粒擋下來的濾網】，就是HEPA濾網了。 ●靜電集塵板(非濾網)：以高壓的電流產生靜電，使靜電集塵板吸附空氣中帶電的微粒達到清潔空氣的目的，但缺點是過濾能能無法與高效濾網相比，無法像濾網能做到>99%，只能達到90%左右的過濾效果，故時常搭配附加濾網加強過濾效果，而優點是靜電集塵板可重複清洗，所以耗材較省而且噪音較低，但缺點是會產生臭氧對呼吸道有刺激性，且靜電集塵板若無定時清理將使黏附的顆粒回到空氣中。而除了HEPA濾網之外，更上去還有一個等級稱為ULPA濾網（Ultra-Low Penetration Air超低穿透空氣過濾網），主要是能【能夠把超過 99.995%，0.1微米（=PM0.1）的懸浮微粒擋下來的濾網】。而從圖表的比較我們可以得知，雖然濾網越細可以過濾越多物質，但是仍然無法阻擋揮發有機物與有害氣體，而對於香菸與煙霧再好的濾網也只有部分的阻擋效果。 ●光觸媒功能：光觸媒的機轉為利用二氧化鈦經過紫外線照射後，產生電子電洞將空氣中的有機物質（細菌、有機揮發氣體等有機物）分解破壞變成對人體無害的水和二氧化碳，優點是無毒價格較便宜又環保，但缺點是分解效率是否能處理較嚴重空氣汙染的環境使人存疑。●冷觸媒功能：冷觸媒(自然觸媒)是類似光觸媒的新型空氣淨化材料，號稱能在常溫條件下使多種有害有味氣體分解成水和二氧化碳等無害無味物質，而冷觸媒在催化分解過程不需要紫外線、高溫、高壓，就能去除分解甲醛、苯、二甲苯、甲苯等有機揮發氣體，進行分解反應之後冷觸媒不損耗故能長期發揮作用。但是目前冷觸媒的研究很少，實際的作用效果仍需要更多檢驗。●負離子功能：帶負電荷的分子稱為負離子，其背後的原理在於產生電子與氧分子結合成負氧離子，負離子與空氣汙染物質結合之後，一方面能產生化學反應分解有機物質，另一方面能使懸浮物質帶電吸附到家具與地板牆壁表面，達到淨化空氣的效果，但缺點是過程會產生臭氧增加呼吸道的刺激，且負離子的實際作用可能有限，而落到家具與地板的懸浮物質若沒有後續的清理，之後會再次揚起成為空氣的汙染物質。 音量最大控制在65分貝以下，是人體比較能忍受的噪音，如果對噪音敏感的人可能要降低到60分貝以下。一般來說高速運轉下的噪音最大聲。高效過濾濾網，如HEPA，或多功能複合濾網，如活性碳濾網，一分錢一分貨，耗材的費用會比較高，但是相對來說的保護力也比較高。挑選空氣清淨機，主要還要注意的是噪音、耗電量、價格、耗材價格與附加功能，把以上事項都列入考慮之後，才能選出適合自己的空氣清淨機。此外大家還必須注意的是，空氣清淨機的測試數據都是在密閉室內測試，一般如果窗戶內外空氣流通量大，則空氣清淨機就會難以發揮該有的效果，最後把優缺點比較如下供大家參考。目前市面上的口罩種類眾多、可以分為下列數種● 紙口罩：優點便宜、但是過濾微粒的效果最差，容易因水分而潮濕。因此對於飛沫、唾液、血液…等等體液傳播病缺乏保護力。● 布口罩：常見許多機車族所配戴的不織布口罩，優點是可重複水洗，但是缺點是過濾能力差，對PM2.5完全沒有阻擋能力，布口罩主要阻擋的是PM10以上的大顆粒，且面部密合度不佳。● 活性碳口罩：活性碳口罩雖然功能是吸附有機氣體、惡臭分子和毒性粉塵，但是本身過濾能力不佳，需要合併有過濾層，才能對空氣汙染產生防護作用，如果無過濾層則對PM2.5缺乏有效防護效果。● 醫療級口罩：常見於醫院、醫療人員所使用的藍色綠色口罩，通常有三層不織布，外層為PP防潑水材質，可阻隔有病源的飛沫或體液，中層為特殊濾網阻擋層，能阻隔細菌與粉塵等等，內層則是可吸收汗水油脂的柔細纖維，而阻擋絕大部分的PM10以上的懸浮微粒，而實驗室中醫療口罩對於PM2.5雖然有七成左右的阻擋能力，但是此數據的計算是以完全不漏氣的前提下去計算，但是實際醫療口罩使用上並無法與臉部緊密貼合，阻擋PM2.5能力只能達到3到5成。● N95口罩：根據NIOSH對過濾材料的分類定義，N：適用非油性的微粒，R：適合非油性微粒與對油性微粒有阻隔作用；P：適用於油性微粒防護作用；而N95顧名思義就是可以阻擋超過95%非油性的次微米顆粒(0.1~0.3µm)，面對PM2.5使用N95口罩的優點是可以到達完全阻擋的效果，但是缺點則是N95口罩呼吸阻力大，戴上之後換氣不易，心肺功能不佳者或老人小孩都難以使用。防霾(PM2.5)口罩：有鑑於市面上口罩品牌良莠不齊全，經濟部標準檢驗局於民國106年制定CNS 15980「防霾口罩檢測標準」，將口罩之防護效果分為A、B、C、D四個等級(A最好)，欲通過CNS 15908 PM2.5口罩檢測至少須通過六項檢測項目，分別是「粒狀物防護效果、過濾效率、呼吸阻抗、口罩耳帶或頭帶與本體的連接處斷裂強度、游離甲醛含量及pH值」為必測項目，此外，依口罩需求與設計的不同，更可以選擇其他選測的項目進行測驗。而A、B、C、D四個等級口罩，也設置四種使用建議(如下圖)，譬如今天出門時空氣到達紫爆，PM2.5直到達110 μg/m3，就應該選用等級A、B或C的防霾口罩。首先我們要知道空氣污染物質的種類，水溶性空氣污染物質溶解入人體循環，而如果是PM2.5，PM2.5-10的懸浮微粒，進入肺部後將被免疫細胞所吞噬，部分物質隨後經由血液運輸到全身，造成全身性的發炎導致癌症與血管硬化。● 補充水分：由於部分的空氣污染物質可溶於水，並可以由尿液排出，而揮發性有機物質進入人體後經肝臟代謝後由腎臟排除，也就是說多喝水應可以加速部分空氣污染物質的排出。● 維他命A與胡蘿蔔素：空氣汙染會引起呼吸道與全身性的發炎，而抗氧化的維生素A 與胡蘿蔔素有抵抗發炎的效果，可以減少空氣污染所造成的發炎作用。● 維生素B群與葉酸：空氣汙染物質會造成細胞DNA的損害而致癌，維生素B群對於DNA損傷的修復有幫助，有小型人體研究指出連續四周補充維生素B群可以降低一半PM2.5對DNA的損害。● 維生素C與維生素E：維生素C與E有抗氧化的效果，過去就有不少研究發現，維生素C與E可以減少臭氧對呼吸道的傷害，可以減少氣喘的發生與發作。● 維生素D：而維生素D也對減少過敏有效果，而補充維生素D對於減少空氣污染所造成的氣喘於過敏疾病有幫助。● Omega-3魚油：過去Omega-3魚油被發現有抗發炎、抗氧化與抗血栓的效果，而空氣污染引起發炎與氧化，研究發現使用Omega-3魚油可減少空氣汙染引起的氣喘與過敏疾病，減緩空氣汙染對心血管的阻塞和硬化。● 免疫功能的維持：免疫細胞是空污物質(尤其是懸浮微粒)進入人體之後，負責第一線吞噬空污物質，故平時應補充適當的必須胺基酸、維生素Ａ、Ｂ群、Ｃ、D、Ｅ、礦物質的鐵、鋅、硒、銅、錳……等等營養素，來維持免疫機能功能的正常。但是最後需要補充的是，補充以上的營養品對空氣污染的傷害能提供多少防護，目前的研究仍然非常少，且絕大部分都是小型的人體研究或者只是實驗室研究，也就是說補充營養品對防止空氣汙染對健康傷害的角色，目前證據力仍然不足。
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2019-03-14 癌症.肝癌
民眾不想面對…肝癌篩檢率待提升
為了讓癌症早期發現、早期治療，衛福部國健署提供四癌篩檢，包括口腔癌、子宮頸癌、大腸癌以及乳癌。子宮頸癌抹片篩檢最具成效，據國健署統計，子宮頸抹片能降低子宮癌發生率及死亡率60%至90%；但，乳癌篩檢需做乳房X光攝影，因疼痛讓不少女性卻步，篩檢率只有40%，有待提升。「乳癌篩檢還有大幅進步空間。」國健署長王英偉坦言，統計數據顯示，各國女性乳癌發生率近年都增加，台灣也是如此，國健署補助45歲至69歲婦女每2年免費一次乳癌Ｘ光攝影，但實際上使用比率只有四成。大腸癌方面，國健署統計，免費糞便潛血篩檢的執行率近6成，可降低死亡風險達44%；口腔癌雖不是世界衛生組織列為特別需要篩檢的癌症，但台灣嚼食檳榔比率高，文獻顯示罹患口腔癌與檳榔有很大的關係，國衛署將口腔癌篩檢列入四癌篩檢，近年口腔癌發生率持平，幾乎未再攀升。肝癌、肺癌也是人人聞之色變的癌症。王英偉說，B型與C型肝炎患者是肝癌高危險群，國家肝炎中心除了控制B、C型肝炎，民眾在入學、當兵或體檢時，也可以透過血液檢查了解自己是否罹患肝炎或為帶原者。「但很多民眾不想面對，而不願去檢測，這是我們比較憂心的」。70%的肺癌與抽菸有關，王英偉解釋，吸菸者或平常接觸二手菸者，都有機會罹患肺癌。國健署跟進世界先進國家，修法擴大禁菸場所、提高菸稅、菸捐，也推動戒菸服務。但除了菸害，大環境的影響，如PM2.5也與肺癌有關，如何改善空氣品質也需要大家共同努力。王英偉強調，菸酒檳榔、缺乏運動、肥胖、不健康飲食與環境汙染都可能誘發癌症，建議避免不健康行為，早期篩檢才能早期治療，「別怕面對疾病」，才是正確態度。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。報名專線：02-8692-5588轉2698，網址：https://s.yam.com/eypBi。
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2019-03-14 癌症.抗癌新知
這些癌症篩檢不用錢還有官方認證 別放棄權利
為了讓癌症早期發現、早期治療，衛福部國健署提供四癌篩檢，包括口腔癌、子宮頸癌、大腸癌以及乳癌。子宮頸癌抹片篩檢最具成效，據國健署統計，子宮頸抹片能降低子宮癌發生率及死亡率60%至90％；但乳癌篩檢需做乳房X光攝影，因疼痛讓不少女性卻步，篩檢率只有40％，有待提升。「乳癌篩檢還有大幅進步空間。」國健署長王英偉坦言，統計數據顯示，各國女性乳癌發生率近年都增加，台灣也是如此，國健署補助45歲至69歲婦女每2年免費一次乳癌Ｘ光攝影，但實際上使用比率只有四成。大腸癌方面，國健署統計，免費糞便潛血篩檢的執行率近6成，可降低死亡風險達44%；口腔癌雖不是世界衛生組織列為特別需要篩檢的癌症，但台灣嚼食檳榔比率高，文獻顯示罹患口腔癌與檳榔有很大的關係，國衛署將口腔癌篩檢列入四癌篩檢，近年口腔癌發生率持平，幾乎未再攀升。肝癌、肺癌也是人人聞之色變的癌症。王英偉說，B型與C型肝炎患者是肝癌高危險群，國家肝炎中心除了控制B、C型肝炎，民眾在入學、當兵或體檢時，也可以透過血液檢查了解自己是否罹患肝炎或為帶原者。「但很多民眾不想面對，而不願去檢測，這是我們比較憂心的」。70%的肺癌與抽菸有關，王英偉解釋，吸菸者或平常接觸二手菸者，都有機會罹患肺癌。國健署跟進世界先進國家，修法擴大禁菸場所、提高菸稅、菸捐，也推動戒菸服務。但除了菸害，大環境的影響，如PM2.5也與肺癌有關，如何改善空氣品質也需要大家共同努力。王英偉強調，菸酒檳榔、缺乏運動、肥胖、不健康飲食與環境汙染都可能誘發癌症，建議避免不健康行為，早期篩檢才能早期治療，「不要怕面對疾病」，才是正確態度。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。報名專線：02-8692-5588轉2698，網址：https://s.yam.com/eypBi。 編輯推薦 運動越久瘦越多？錯！這招練2分鐘等於燃脂半小時 美的好朋友賣葉黃素被罵翻 醫師告訴你該怎麼吃
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2019-03-14 該看哪科.皮膚
洗臉是要洗掉什麼？來聽皮膚科醫師解答
你知道為什麼要洗臉嗎？皮膚科醫師表示，臉上不只是有老舊角質、油脂、汗水及細菌，還有環境中的髒汙，例如粉塵、煤灰、PM2.5、尼古丁等，若不把臉部洗乾淨就跑去睡覺，堆積在臉上的汙垢就會造成毛孔堵塞、皮膚過敏、膚質老化及膚色暗沉，產生臉部皮膚不可預知的傷害。開業皮膚科醫師趙昭明表示，臉部膚質分有五大類型，包括油性、中性、乾性、混和性及敏感性肌膚，而洗臉是最基本的保養功夫，特別是油性及混和性肌膚民眾，比其他類型肌膚更容易有汙垢堆積於臉上，不可以偷懶不洗臉。趙昭明說，他曾收治一名正值青春期的男學生，因為不愛洗臉而導致毛囊炎，滿臉痘花和痘疤，不只不美觀，還很容易感染細菌。而洗臉也是一項學問。趙昭明表示，若臉部沒有上妝，可只用洗面皂或洗面乳清潔，一天至少早晚各洗一次；但若有上妝，淡妝可以卸妝水或卸妝乳清潔，濃妝則使用卸妝油，卸妝完成再接著洗臉。洗臉步驟建議由上往下洗，先洗額頭，再洗鼻翼、T字部位再臉頰，洗臉時應輕柔並均勻按壓，千萬不可用力搓揉，最後再用清水沖乾淨即可。趙昭明說，比較會出油的男性，白天可用清水多洗臉，再以手帕擦乾，不需使用洗面皂。至於洗臉水的溫度要多熱？台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，只要比皮膚涼的清水就好，不建議使用熱水。市面上販售不少藥皂，宣稱除了清潔去汙功能，也有殺菌作用。不過黃毓惠表示，皮膚表面的細菌是與人體共生，其實對人無害，還能避免外來病菌的侵入，所以不會建議特別使用藥皂來洗掉臉部細菌。 編輯推薦 運動越久瘦越多？錯！這招練2分鐘等於燃脂半小時 美的好朋友賣葉黃素被罵翻 醫師告訴你該怎麼吃
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2019-03-13 新聞.健康知識+
40歲後免疫系統最易崩潰！專家教護好免疫力就是最佳抗癌藥
人體好比一個戰場，免疫系統就像駐紮在身體裡的軍隊，在與外界襲來的病毒、細菌「作戰」時，承擔了主要的防禦任務。更重要的是，人體時刻都在產生腫瘤細胞，但並非人人得癌，這也歸功於強大的免疫系統。正常情況下，免疫系統會一致對外，奮勇殺敵，晝夜不停地保護著體內的「和平」。一旦免疫系統紊亂或崩潰，疾病就會趁機而入，人體的抗腫瘤能力也會下降。專家教你護好免疫力這道人體防線。免疫力不是越高越好健康=少得病=免疫力強，這樣一個「等式」被很多保健品商用作產品宣傳。實際上，免疫系統若要正常運轉，最重要的是「平衡」二字。免疫力下降的主要後果是人體更易受到病毒、細菌侵害，還可能波及內分泌、神經等系統的運轉，引發內分泌紊亂、失眠等。但免疫反應如果太強烈，對身體的破壞力也很大，人更容易患上紅斑狼瘡、類風濕等自身免疫性疾病或過敏性疾病。有意思的是，免疫系統男女有別，因為它會受到內分泌的影響。女性免疫系統沒有男性穩定，她們比男性更容易患上某些自身免疫性疾病。精神比較差、容易疲勞、感覺不舒服……這些不適感是免疫功能紊亂比較輕的表現，此時應去醫院檢查白血球計數。感冒次數增多、傷口癒合速度變慢等，說明免疫功能已下降得比較快了。不同年齡段的「免疫危機」免疫系統在青春期發育最快，25歲左右達到頂峰，30歲之後慢慢下降。不同年齡段的人面臨的「免疫危機」不一樣，應對方式也不同。兒童和青少年母乳餵養：為新生兒打下「免疫力」基礎的是他們的「口糧」，而母乳具有天然的優勢。生活環境：過去環境不衛生，小孩容易因寄生蟲（如蛔蟲等）、細菌或病毒引起感染性疾病；現在由於環境太乾淨，則可能被過敏性疾病困擾。此外，環境中苯、甲醛、PM2.5超標等污染物也會影響免疫力。疫苗：接種疫苗是兒童預防多種疾病、提高免疫力的重要手段。精神壓力及作息：如今孩子課業過重、精神緊張，無法保證充足的睡眠，就會影響激素分泌。飲食：新鮮食物如蔬菜等吃得太少，加工食品吃得過多，都會影響免疫力。中年人「這是最危險的群體。」北京大學基礎醫學院免疫學系教授王月丹表示。30歲以後，人體免疫功能開始走下坡路，本應好好休整，給免疫系統更多呵護。但中年時期，尤其是40歲以後，又是人生中經濟壓力、精神壓力最大的階段，很多人仍如年輕人一樣「揮霍」健康，作息不規律、營養跟不上，導致免疫系統最易出問題。一旦免疫系統崩潰，後果非常嚴重。有些人感冒後症狀嚴重，甚至導致死亡，就可能與免疫系統功能的嚴重紊亂有關。更嚴重的是，人體的抗腫瘤能力也可能會下降，更易患癌。老年人65歲以後，我們終於有更多時間照料身體了，但免疫功能不可避免地又下了一個台階。這個時期好好呵護很關鍵。老人一定要根據天氣變化增減衣物，少到人多的地方，適量運動，以免被病原體盯上；有糖尿病、氣管炎等基礎病、長期臥床、體質差的人，可考慮注射流感、肺炎等疫苗。五招護好你的免疫力我們怎樣對待免疫系統，它就會給我們怎樣的反饋。濫用抗生素、睡眠不足、壓抑情緒等會降低免疫力，而以下好習慣則會保護免疫力。1、營養均衡是基礎只有這樣才能保證人體生成充足的免疫細胞和免疫分子。在保證食物多樣、飲食均衡的前提下，適量多補充以下7種營養素，可以增強機體對疾病的防禦能力。營養素功效推薦食物蛋白質抗體形成的基礎牛奶、雞蛋、瘦肉、大豆維生素C抗體形成的「催化劑」花椰菜、大白菜、番茄、奇異果、鮮棗維生素A免疫力「守護神」動物肝臟、魚肝油、胡蘿蔔、南瓜、花椰菜、菠菜鐵抗體形成的有力後盾動物肝臟、動物血、紅肉鋅調節免疫力的「好幫手」海產貝類、菌菇類、動物肝臟、瘦肉、山核桃維生素E免疫力的調節劑植物油、堅果、豆類、穀類硒免疫細胞的組成部分動物肝腎、海產品。2、樂觀是養分精神緊張、壓抑、悲觀等情緒會影響糖皮質激素等的分泌，進而影響到免疫力。要學會應對隨時而來的壓力，盡可能樂觀、積極，廣交朋友，多傾訴，多參加唱歌等活動。3、生活規律是保證有研究發現，與每晚睡七八個小時的人相比，每晚只睡4個小時的人，體內抵禦流感的抗體減少50%。而飲食不規律、缺乏運動等，也會讓免疫力「受苦」。4、疫苗是好幫手對兒童、老年人來說，接種安全有效的疫苗是增強某些疾病免疫力的重要手段，也是預防傳染病最省錢的方式。5、不濫用保健品別輕信個別保健品廠家產品可增強免疫力的宣傳，很多時候這只是噱頭。保健品只能提高免疫應答的水平，而無法從根本上提高免疫力。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
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2019-03-13 該看哪科.中醫精髓
「肺強」才能夠百病消 中醫師教你怎麼防止肺功能衰退
【文、圖／摘自時報出版《吳明珠教你養好肺》，作者吳明珠】愈動肺愈好肺部是人體的呼吸系統的中心，由於接觸到外在空氣，受損傷最大，所以，會隨著年紀與生活習慣環境等漸漸老化，健康的肺臟，一次呼吸的空氣量大約是500毫升，排出來的二氧化碳也是相同的，通常在二十歲左右時達到顛峰。但隨著年齡增長，橫膈膜或是肋骨間的肌肉在缺乏訓練下會退化，加上空氣汙染及抽煙等壞習慣，都會讓肺的功能變差，讓呼與吸的空氣量變少，所以，當你在爬樓梯時感到上氣不接下氣，呼吸不過來時，就要警覺了，為什麼年輕時爬樓梯一點感覺都沒有，現在卻喘不過來。肺的強弱，是靠鍛鍊出來的，最有效的方法，則是透過運動，促進肺的血液循環，加強肺活量。所謂的肺活量並不是指肺變大，而是維持肺泡的彈性，彈性佳潤澤度夠的肺，才能收放自如，調整身體所需的氣。運動可以增加肺的功能，像是跑步、游泳、健走等，尤其在肌肉運動時，所產生的二氧化碳，會刺激人體的呼吸中樞，使呼吸變得快速，肺容量也變大，這時肺的肌肉得到鍛鍊，也加強彈性。在古代，道家修行人最推崇人體之氣，他們甚至發下「我命在我不在天」的豪語，因為只要保養好一身之氣，便能長命百歲，這句話雖然狂妄，但在中醫來說，卻很確實，因為只要「肺強」，的確能夠百病消，要想身體不生病就把肺養得強壯，長命百歲非難事。瑜伽、皮拉提斯運動瑜伽的伸展運動以及皮拉提斯，都是強調深呼吸的腹式運動，雖然動作很輕柔很慢，但是，在伸展拉筋的過程中，搭配呼吸，皆能鍛鍊橫膈膜、肋間肌，達到肺部部肌肉的強化，防止衰退的效果。瑜伽、皮拉提斯的訓練，從穩定身體軸心開始，進而活動到全身。依序漸進，由淺入深，也能隨著肌肉的承受力量來決定動作的難易，可以由個人的體力來決定力道與訓練程度等，每日的伸展，可以鍛鍊到腹部深層肌肉，讓深呼吸變得更輕鬆，對於因年齡而衰退的肺機能，有非常大的幫助。天線式瑜伽「肺」的經絡從內手腕一路延展到上手臂，伸展手腕與擴胸運動刺激經絡，有助於抒解肺氣的壓抑，抒通氣結。① 雙膝跪地，屁股坐在腳跟上，雙手在背後反握。② 深呼吸，吐氣同時上半身向前傾倒，額頭貼地，向上舉起反握的雙手。③ 慢慢地深呼吸，感受手腕與胸口的擴張。④ 請視個人身體的柔軟度進行，勿強迫以免造成受傷，只要感受到胸口及手腕的張力即可。揉手掌中醫認為手掌是人體的全身反射區，五臟六腑都有其對應的區域，而中指及無名指指根下方對應的是肺臟敏感區，所以，經常刺激這個地方，有利肺氣、止咳喘、化痰，健肺的作用，治療感冒也有很好的效果。這個敏感區域，無論大人小孩都很適合，經常幫孩子按摩這個地方，可以調整循環，增加孩子肺氣，就不怕天氣變化，或是過敏體質，尤其小朋友愛吃冰品，有時在學校偷吃，大人也阻止不了，那就常常按揉這個部位，可以強化肺功能，平時做好保養，都能有幫助。女生愛漂亮更要多按揉，因為肺氣攸關外表，肺氣充足，氣色就會紅潤，皮膚滋養有彈性，光滑細緻，有些女孩年紀輕輕就出現皺紋，其實是肺氣虛所導致，所以，多按揉，會比擦保養品來得更有效果喔。只要每天早中晚，或是有空時就多揉，每次三到五分鐘，力道以自己能夠接受為主，天天持續做，對於肺氣有著非常大的幫助。慢跑慢跑對心肺功能最有幫助，防止肺功能衰退，但要注意慢跑時的呼吸方式，要以「腹式呼吸」，就是把氣吸到腹部，這時候肚子會漲大起來，等到氣呼出去時，肚子會消掉，感覺呼吸的動作在肚子而不是肺。腹式呼吸目的是利用腹肌幫助膈肌運動，以增加肺泡通氣量，降低呼吸頻率，還可緩解因病引起的呼吸困難症狀。要達到養肺健身的效果，最好每週進行三次以上，每次約二十分鐘到半個小時。強度則以邊跑邊還能與人交談，不覺難受、不喘為宜。重點在於慢跑的時間和環境，最好選擇在公園，清晨或是黃昏時，空氣較佳，綠色植物較多，氧氣充足。發嘶音─養肺腹式呼吸法明代中醫龔廷賢：「以呵字治心氣，以呼字治脾氣，以嘶氣治肺氣，以噓字治肝氣，以吹字治腎氣，以嘻氣治膽氣。」所以想要養肺氣，就多發「嘶」字音。首先兩腳站立與肩同寬，雙唇微向後收，上下齒微合，舌尖抵在齒縫處發「嘶」字音，至氣吐盡。呼氣盡時，可閉口用鼻吸氣，自然呼吸一次，休息一會，然後再念「嘶」字。如此反覆練習六次。練習時間可選在清晨五至七點，大腸經當令之時。需要注意的是，要以腹式呼吸法，口閉，以鼻吸氣，愈慢愈好。同時吸氣時感受到腹部有充氣的感覺，吸進來的氣直接到進到腹部，肚子會變大。當吸到飽時，氣從嘴巴呼出，愈慢愈好，此時將舌尖抵在齒縫處，當氣從嘴巴呼出時，氣流會自然發出「嘶」字音，氣呼出完畢時，肚子會變小。用此呼吸法呼氣時，肺會感受到伸與縮的力道，鍛鍊肺的彈性。
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2019-03-07 該看哪科.中醫精髓
吹氣球能改善肺功能？中醫師教你6個好習慣養好肺
【文、圖／摘自時報出版《吳明珠教你養好肺》，作者吳明珠】好習慣來養肺肺臟是非常辛苦的器官，每天二十四小時不休息的在幫我們做事，就算睡覺時間，肺還是在呼吸，永遠不停息的運作，還得守住最重要的門戶，把一切外來的病菌，在第一關先擋住過濾下來，真的是「鞠躬盡瘁死而後已」。肺是直到死亡那一刻，最後才收工的器官，如此的忠心，怎麼能不好好善待？所以，趕快戒掉不好的習慣，培養好習慣，讓肺不再感到委屈。唱歌有病患問我，聽我的說話聲音，非常宏亮有力，怎麼練出來的？我說唱歌呀。平時我在家裡，或是在車子上，一個人的時候，就會大聲的唱歌，這是一個非常好的練肺運動，不僅可以讓心情愉快，還能把肺氣給練起來，一舉兩得，大家可以試試看喔。吹奏樂器有個病患本來也是支氣管炎的患者，後來，他因為興趣，跑到新竹學薩克斯風，想不到吹著吹著，現在不僅支氣管炎好了，還能夠參加樂團，四處上台表演，有次他回來看我時，還得意洋洋的說，現在完全不怕支氣管炎，是非常有氣的男子漢了。其實像樂器，長笛、陶笛、喇叭等吹奏的樂器，都是可以用來做為練肺的工作，唱歌也好，吹奏樂器也好，因為在呼與吸的過程當中，都能讓腹部肌肉，與胸腔的橫膈膜相互配合運作，有規律的放鬆、收縮，對肺部的器官細胞，有著非常大的幫助。在收縮之間，肺泡及肺囊得到最大的收放空間，在唱歌或是吹奏樂器時，有時必須使上大一些的力道，這讓肺氣竄流在肺部，有別於平時說話的力道，衝擊力能把廢物衝出來，達到清肺的效果，所以，有時候，大家在開心，大聲唱歌時，會咳出痰，那都是正常情況。細嚼慢嚥七分飽養肺，要「富養」。肺喜歡潤，烹飪方式建議多蒸、燉、煮，少煎、炒和油炸。保留食物的水分，肺就會喜歡吃，吸收得快。但是，為了讓肺可以充分吸收養分，吃東西時得要慢慢嚼，食物咀嚼不細，消化道得多一個強烈反應，產生更多的消化液，才能把食物化解，所以也會產生較強的刺激。而且，吃得快，常常意味著會在食物剛做好時就開吃，很容易就燙傷，怕會傷及口腔、食道黏膜等。雖然燙傷了會自然修復，但是，若反覆受刺激，會有食道癌的風險，所以，細嚼慢嚥除了有益養肺，更是養身體的不二法門。另一個好習慣，就是七分飽。過度的食物進到胃裡來，會讓胃感到不舒服，而肺為了要讓食物消化，得加緊火力的輸送肺氣到胃、大腸等器官，讓肺氣耗失不少，所以，只吃七分飽，可說是對五臟六腑都好。吹氣球養肺西醫在治療肺病時，都會建議患者以吹氣球來養肺的力量，畢竟透過藥物只有治療的作用，對於肺的功能與強壯卻完全沒有幫助，所以，有咳嗽、氣喘的人，平時不宜激烈運動，以吹氣球養肺是最好的。先深呼吸一口氣到最底，屏氣後對著氣球口慢慢吹，直到氣吹完為止，再深呼吸一口氣，再繼續吹。同樣的動作，重覆約十五次以上，每天約十分鐘，一天練習三次以上，速度及吹氣量都不必太在意，主要是為了鍛鍊肺的活動力量。吹氣球的練習，講究的是每天做，做到一定的要求數量，吹氣球能減少肺內殘餘氣量，改善肺功能。喝溫水衣服髒了要用水洗，蔬菜水果在吃之前也要用水沖洗，水不但能滋養萬物，也能清洗萬物，我們在外面奔波了一天，免不了身體會有灰塵，特別現在空氣汙染嚴重，不論是外在，或是吸進身體之內的空氣，都得想法子沖洗，身體要洗澡，體內也要清洗，因此，多喝水， 而且是溫水，對於身體的新陳代謝是最佳的方法，也是養肺的好習慣。戴口罩空氣裡充滿著我們看不見的灰塵，尤其是現在的懸浮微粒PM2.5，不僅危害人體，引起咳嗽、氣喘等呼吸道疾病，更可能是致癌因子。因此，為避免讓自己置身在危險汙染之中，出門戴口罩，已成了養肺必備的好習慣。人在日常生活中，可以少吃、少喝，卻無法不呼吸，所以，養肺的好習慣，就是每天出門前，注意一下今天的空氣品質，最好是出門就戴著口罩，減少空氣汙染的危害。至於口罩選擇上，只要標示為醫療用的口罩，基本上就能保護自己的呼吸道。在戴時記住要貼合口鼻，更重要的是，要經常更換，不要一直重覆使用，否則舊的口罩附著太多的塵埃，反而起不了保護作用，變成傷害來源。
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2019-02-26 該看哪科.中醫精髓
常咳嗽噴嚏是肺不好警訊！中醫教你自我檢測肺好不好
【文、圖／摘自時報出版《吳明珠教你養好肺》，作者吳明珠】1分鐘自我檢測表：肺好不好？上述的狀況若是出現的項目愈多，就要注意一下肺，想想看，是不是有惹肺傷心的行徑，才會出現種種的症狀，若有，建議到醫院進行檢查，確保肺沒有受傷，也能讓自己生活更加安心。有句成語「 肺腑之言」，意思是我們所言出自於內心真實，完全真誠，就像是肺與腑之間，完全沒有隔開，坦誠相見，重要的是，肺腑的作用是相連相依在一起，所以彼此之間相處真誠更加重要，更該把話說的明白與清楚。而肺臟對我們更是直接且坦白，你對它做了什麼傷害，它也會真實的表達出來，它不像是肝，總是默默承受著，肺只要一有不舒服，就會立即反應在我們的外表上，所以，肺是最會說真話的好朋友，只是也許從小到大對於肺反應的症狀太過頻繁，不知不覺中我們也習慣了，於是經常被我們忽略。當我們的肺受到傷害時，比如吸了冷風受寒了，二話不說，一個噴嚏就來了，肺要說的是：「喔！好冷！」而發炎時，則會立即表現在咳嗽呼吸聲音等症狀上，最常聽到小兒科醫生聽診時說：「唉呀，氣管發炎了，呼吸有『咻咻』的聲音，當心會變成氣喘喔！」日子久了，肺漸漸重傷了，我們卻依然不注意，依舊我行我素，於是，症狀就開始表現在皮膚上，皮膚變差、變黑、頭髮變粗、毛燥枯黃等，最明顯的是頭髮變少了，那就是告訴我們，肺受傷了，氣不足了。《黃帝內經》提到，心開竅於舌，脾開竅於口，肺開竅於鼻，肝開竅於目，腎開竅於耳。也就是說，觀察這五個地方，能發現是否生病了，因此在中醫中常提到「五勞」、「六極」、「七傷」。 五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。六極：氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極，均為虛勞重症。七傷：太飽傷脾；大怒氣逆傷肝；房勞過度，久坐濕地傷腎；過食冷飲傷肺；憂愁思慮傷心；風雨寒暑傷形；恐懼不節傷志，謂「七傷」。由上述可以發現各種傷肺的行徑，包括久臥傷氣，這是因為長期臥躺時，讓肺氣停滯難行，氣血阻塞，自然會影響到全身。而在六極中更可以看出，當肺氣極虛時，出現的狀況就是不喜歡說話，因為正氣少，有氣無力，凡事發懶，懶得動懶得吃，就是氣極的表現。肺氣不會一天就虛掉，就像養肺氣也不會一天就養成，要慢慢的養，從生活習慣、飲食、環境等等基礎生活下手，畢竟肺氣也是慢慢洩掉的，所以，日常生活當中，要時時注意有沒有傷肺的行徑。中醫強調，身體的病有些被稱為慣性病，源自於本身的一些習慣，如愛喝冰水、懶得運動，再如出門完全不在意空氣好不好，常進出空氣不佳的地方，甚至抽煙熬夜等等。壞的習慣，是慢慢的破壞肺氣，肺也會慢慢的透露「你正在傷害我」的訊息，肺很努力的藉由外表、身形、病症等等的狀況反映著，只是你也許從來都沒有注意到。別再把咳嗽當小毛病看，別再以為感冒是小問題，吃吃藥就好；也別再以為皮膚變差是年紀大了關係。這些都是肺在跟我們說的肺腑之言，仔細聆聽，才不會辜負肺的忠心。
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2019-02-26 新聞.健康知識+
烤麵包機這樣用超毒！研究：等於市中心空污量百倍以上
空污問題日趨嚴重，各項研究表明空污不但影響罹患癌症風險，還會提高心血管疾病發生率。不少人出門已將口罩視為必備品，然而只預防室外空污仍有不足，民眾最易忽略的空污問題其實是在室內。根據WHO報告指稱，亞太地區每年因空污致命的人數中，室內比室外多出70萬人次。美國最新研究也指稱，包括烤麵包機和烤焦吐司都是室內嚴重空污來源。根據英國媒體泰晤士報（The Times）報導，德州大學奧斯汀分校（The University of Texas at Austin）的新研究指出，烤焦的吐司本身就可能產生丙烯醯胺的致癌物質，但更令研究團隊驚訝的，是烤麵包機在運轉過程中造成的空污量，研究團隊發現只要當麵包機一開啟時，就可能開始釋放各種污染氣體，烘烤兩片吐司的時間造成的空氣污染，是市中心空污量15至20分鐘的兩倍之多。該研究領導人曼斯教授（Marina Vance）指出，烤麵包機在加熱時會連同底部的碎屑雜質一起加熱，這些沉積物經過加熱後就隨著空氣累積在室內，甚至包括乙醇的加熱副產物，這些對人體健康的潛在影響都不是好事。目前世界衛生組織（WHO）界定的有害空污量下限為每立方25微克懸浮粒子，當烤麵包將吐司烤焦成黑色或深褐色時，所產生的空污量可達每立方3,000至4,000微克，接近市中心尖峰時段汽機車廢氣空污量的150倍。該研究是由德州大學奧斯汀分校利用先進傳感器與監控系統，模擬1200英尺的室內空污在烤麵包機使用期間的變化。提醒民眾如果真的要烤麵包，盡量烤至金黃色即可，避免麵包機對吐司過度加熱。曼斯教授警告，室內空污和室外的車輛廢氣一樣，這些懸浮粒子屬於超細顆粒，和PM2.5都有直接進入血管，累積在心臟、肺部、大腦的風險，也是升高中風和肺癌機率的危險因子。家中除了烤麵包之外，包括烹調的油煙、香氛蠟燭、以及家用清潔劑、插電型的空氣淨化器等，都是主要的室內空污來源。尤其是在烹調高脂肪食物時產生的油煙，可能會在室內盤旋持續達一個小時之上，家庭主婦們絕不能輕忽，應當善用抽風機保持廚房的空氣流通。抽油煙機的裝設則越接近爐面的效率愈好，盡量多蒸煮、少用大火油爆炒，也是減少油煙和室內空污的方式。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-02-24 科別.皮膚
越是洗臉，皮膚越是暗沉？醫師教你擁有好肌膚10招
空氣品質不佳，交通尖峰時段更糟，但進行秩序指揮的交通警察卻無可避免。致遠（化名）擔任交通警察後，經常搞得自己灰頭土臉，衛生紙往臉上一抹都是黑的，每每一下崗位就想洗臉，一天可能洗臉洗上七次、八次，不過還是洗不回過去光滑細緻的膚質，臉上越長越多斑，整張面孔越看越暗沉糙老。沮喪的致遠就醫尋求協助，醫師評估後認為，他的糟糕膚質不僅源於空氣髒汙，更大的主因恐怕是過度洗臉，影響角質細胞的排列與保濕功能。台大醫院整形外科主治醫師林靜芸說明，角質層在肌膚最外層，角質細胞源於下方的表皮細胞。表皮細胞擁有細胞核的時間僅有50小時，之後它就失去細胞核、變成半死的角質細胞，這半死的角質細胞能作為肌膚屏障。健康角質層的角質細胞排列整齊，肌膚因而看來光滑，且角質細胞間富含神經醯胺、膽固醇、脂肪酸等所組成脂質結構，因此肌膚能保持柔軟水嫩。在正常的情形下，角質細胞會在28天內代謝與剝落。如果人體的新陳代謝出現問題、沒有讓角質細胞在28天內順利代謝與剝落，反倒讓它持續在臉上堆疊，這時臉部肌膚看起來會較厚、較粗糙，甚至有一堆白屑。又或者，過度洗臉、深度去角質，可能洗去臉上的神經醯胺、膽固醇、脂肪酸，影響肌膚的保水功能，連帶牽動角質細胞排列。缺水的肌膚將漸漸暗沉，加上角質細胞排列紊亂，造成有的地方角質細胞脫落多、有的脫落少；有的堆疊多、有的堆疊少，臉就會因此變得凹凸不平、充滿毛孔與黑斑。要擁有美麗臉蛋，必須還給角質細胞正常的新陳代謝，而均衡飲食、喝足量的水、擁有健康生活型態、定期適度運動等都是不可或缺的要素。林靜芸舉例，蛋白質能促進新陳代謝，不過蛋白質會優先支持腦細胞、心臟細胞、肝臟細胞等其它處的細胞，因此優質蛋白質要攝取足夠才有好肌膚。再如，壓力會影響皮膚細胞染色體的複製，因此培養好的壓力紓解方法、讓自己長保平靜與愉悅心境，膚質才會健康；晚間睡眠充分有修復細胞之效；運動則能提升皮膚下肌肉血流量300倍，進而將代謝廢物帶走，並增添紅潤好氣色。林靜芸也提醒，空氣中的細懸浮微粒（PM2.5）會長驅直入皮膚影響細胞的生成與代謝，因此出門前最好化個淡妝，並戴上口罩，返家後再適當地卸妝、清潔，並做好保養工作。
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2019-02-24 科別.皮膚
勤洗臉防臉部沾滿空汙？他的臉洗成地球表面
空氣品質不佳，交通尖峰時段更糟，但進行秩序指揮的交通警察卻無可避免。致遠（化名）擔任交通警察後，經常搞得自己灰頭土臉，衛生紙往臉上一抹都是黑的，每每一下崗位就想洗臉，一天可能洗臉洗上7次、8次，不過還是洗不回過去光滑細緻的膚質，臉上越長越多斑，整張面孔越看越暗沉糙老。沮喪的致遠就醫尋求協助，醫師評估後認為，他的糟糕膚質不僅源於空氣髒汙，更大的主因恐怕是過度洗臉，影響角質細胞的排列與保濕功能。台大醫院整形外科主治醫師林靜芸說明，角質層在肌膚最外層，角質細胞源於下方的表皮細胞。表皮細胞擁有細胞核的時間僅有50小時，之後它就失去細胞核、變成半死的角質細胞，這半死的角質細胞能作為肌膚屏障。健康角質層的角質細胞排列整齊，肌膚因而看來光滑，且角質細胞間富含神經醯胺、膽固醇、脂肪酸等所組成脂質結構，因此肌膚能保持柔軟水嫩。在正常的情形下，角質細胞會在28天內代謝與剝落。如果人體的新陳代謝出現問題、沒有讓角質細胞在28天內順利代謝與剝落，反倒讓它持續在臉上堆疊，這時臉部肌膚看起來會較厚、較粗糙，甚至有一堆白屑。又或者，過度洗臉、深度去角質，可能狠狠洗去臉上的神經醯胺、膽固醇、脂肪酸，影響肌膚的保水功能，連帶牽動角質細胞排列。缺水的肌膚將漸漸暗沉，加上角質細胞排列紊亂，造成有的地方角質細胞脫落多、有的脫落少、有的堆疊多、有的堆疊少，臉就會因此變得凹凸不平、充滿毛孔與黑斑。要擁有美麗臉蛋，必須還給角質細胞正常的新陳代謝，而均衡飲食、喝足量的水、擁有健康生活型態、定期適度運動等都是不可或缺的要素。林靜芸舉例，蛋白質能促進新陳代謝，不過蛋白質會優先支持腦細胞、心臟細胞、肝臟細胞等其它處的細胞，因此優質蛋白質要攝取足夠才有好肌膚。再如，壓力會影響皮膚細胞染色體的複製，因此培養好的壓力紓解方法、讓自己長保平靜與愉悅心境，膚質才會健康；晚間睡眠充分有修復細胞之效；運動則能提升皮膚下肌肉血流量300倍，進而將代謝廢物帶走，並增添紅潤好氣色。林靜芸也提醒，空氣中的細懸浮微粒（PM2.5）會長驅直入皮膚影響細胞的生成與代謝，因此出門前最好化個淡妝，並戴上口罩，返家後再適當地卸妝、清潔，並做好保養工作。
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2019-02-23 科別.呼吸胸腔
國中女學生跑百米後想吐 醫師檢查發現禍因竟是…
彰化縣二林高中國中部1名二年級女學生，本月20日在學校跑100公尺後，想吐卻吐不出來，很不舒服地蹲在廁所半小時；今天下午媽媽陪她到彰基二林分院，接受各項檢查確定沒事，醫師錢建文詢問後才知20日下午二林地區的PM2.5達119，研判是空汙造成不適。錢建文今天在個人臉書貼文描述這件病例， 內文如下「二林國中女生: 週三跑完一百公尺後，噁心想吐持續半天。我問: 當時學校升哪一種空污旗?她說沒注意。我說可以上網查的到。當天環保署二林測站的PM2.5為119。」「我問: 妳知道台灣定的標準是多少嗎?她說不知道。我說: 年均值15, 日均值35。請向學校建議，空污嚴重時不要激烈運動。當天跑一百公尺要算成績，大家拼命跑，吸入太多髒空氣以後就會不舒服。甚至跑馬拉松還會死人，以前台灣發生過好幾次。」原來，20日下午這名女學生的班級上體育課，老師要求每個人跑100公尺測驗，女學生和同學奮力衝刺到終點後，覺得不舒服，有點反胃想吐。她向老師報告後，跑到廁所想吐卻吐不出來，在廁所蹲了約半小時，覺得沒事了才出來，回家後告訴媽媽。昨天到今天下午，女學生都說沒不舒服，她媽媽不放心，擔心會不會有健康方面的問題，決定帶她到醫院檢查才放心。錢建文說，最近中部空氣品質是有進步，但最近幾天又出現一片灰濛濛，那不是霧，是空汙現象。近年彰化縣的學校都會依環保署的空氣品質監測指標（AQI）懸掛不同的旗子，希望學校不要只是掛旗子，應留意若AQI達到橘色警戒，就要避免讓學生在戶外作激烈運動，以免對敏感體質的學生的健康造成影響。縣府教育處長陳逸玲說，謝謝錢醫師的提醒，教育處會再通令全縣國中小學應注意空氣品質問題，希望學校不要只是掛旗子，應隨時留意空氣品質變化並及時採取應變的教學措施。二林高中代理校長林克修說，會請老師再關心這名女學生的狀況，也會全面了解學生的健康，今後若再遇到空汙嚴重的天氣，會以學生的健康為重，改在室內作其他的教學。
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2019-02-22 新聞.健康知識+
空汙時代如何讓家裡有好空氣？3招教你居家自救
室內空氣品質在意的是二氧化碳、揮發性有機物，一般空氣清淨機較多針對懸浮微粒如PM2.5或殺菌、除塵蟎，不要期待買一台空氣清淨機就能處理全部室內空氣問題。我家沒有空氣清淨機，只要你不是住在總是亮紅燈的高汙染區，在戶外空氣品質還可以時經常替室內通風換氣，平時勤打掃、減少灰塵，也能維持室內空氣品質。空氣清淨機放哪裡最有效？讓植物幫你淨化空氣！選對植物，淨化室內空氣的效果不輸清淨機，尤其是處理室內空汙常見的二氧化碳和揮發性有機物，關鍵是要好好照顧，注意通風、避免濕氣，以免孳生黴菌、蚊蟲等問題。目前有研究團隊在進行以植栽結合換氣系統來做氣體淨化，當然還有許多問題有待克服，比如植物可能很快「吸飽」了就罷工。不過可以樂觀期待，未來或許就會有免換濾網，好好照顧就能生生不息，兼具美化環境和放鬆心情的療癒性綠色空氣清淨機！植物是清淨高手植物是淨化空氣最自然的方式，能改善室內空氣品質，可減少落塵、二氧化碳及揮發性有機物，抑制微生物，維持空氣濕度，而且視覺美觀還能紓解緊張情緒！1.落塵選擇葉片有絨毛或表面凹凸不平的植物，例如非洲堇，經常用濕布擦拭葉面灰塵，可以增加吸塵效果。2.二氧化碳人呼吸時會製造二氧化碳，而植物行光合作用的過程中會吸收二氧化碳，一般在採光良好的上午吸收效果最好，弱光或晚間七至十點則只進行呼吸作用釋出二氧化碳，非洲堇、聖誕紅、波士頓腎蕨、非洲菊、吊蘭、白鶴芋等植物，在室內二氧化碳濃度超過1000ppm以上仍可進行光合作用，減低二氧化碳濃度，適合放在空間小卻常會有很多人一起討論的會議室。3.臭氧及揮發性有機物揮發性有機物是室內空氣最主要的汙染源，植物不但能透過葉片吸收、分解，植物的根和盆栽土壤中的微生物也能發揮作用。不同植物移除能力不同，常見又好照顧的常春藤就是不錯的選擇，上班族也可以養在辦公桌。揮發性有機物種類極多，不同植物對不同汙染物的移除效果也不同。人體無法代謝的甲醛，據台大園藝系花卉研究室選擇20種台灣常見植物進行測試，發現全部都能吸收，其中波士頓腎蕨、心葉蔓綠絨、常春藤、白鶴芋等植物在密閉空間移除能力都不錯。有研究指出，吉利又好養的發財樹移除苯的效率最好，非洲菊、菊花、白鶴芋也在前10名。如果你常用油性筆、黏著劑、髮膠和指甲油，其中常含有三氯乙烯，可以試試移除能力最好的非洲菊。排泄物和浴廁清潔劑常會釋放氨、二甲苯及甲苯，不妨在浴室放能適應低光照、耐潮濕的蔓綠絨、黃金葛。效率使用廚房油煙廚房油煙是居家空汙的重要來源，家家都有排油煙機，但再好的機器都無法徹底把油煙排出，除非每次煮完隨時清潔，否則廚房多半還是會摸到黏黏、有粗糙感的地方，就是殘留油煙的證據。雖然不能百分之百，但正確使用至少能增加效率：1. 排油煙機和吸塵器一樣，愈靠近，吸力愈好，所以裝設要盡量接近爐面。2. 煮飯前先啟動，讓流場成形（約10幾秒即可），煮好關火後隔3到4分鐘再關機，幫助排出熱氣。（本文摘自陳晉興、陳保中著，《空汙世代的肺部養護全書：PM2.5、霧霾威脅下，口罩族的求生指南》，三采文化出版）原文：50+(Fifty Plus)
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2019-02-12 癌症.肺癌
脖子卡卡腫痛以為落枕 肺腺癌上身竟然不知
一名45歲婦人日前因感到脖子卡卡、腫痛，起初就診以為是「落枕」，醫師先以止痛放鬆劑治療，但過了3、4天，頸部仍不舒服，透過電腦斷層檢查竟發現左側淋巴結腫大，連忙轉診至亞洲大學附屬醫院，確診為肺腺癌第四期，癌細胞已擴散到頸部淋巴，且發現有上皮表皮因子突變，目前給予標靶藥物治療中。亞大醫院胸腔內科醫師戴芳銓表示，張婦吃了止痛放鬆劑仍無改善，回到原醫院再經由電腦斷層檢查，發現左側淋巴結腫大，研判可能不單純，轉診至亞大醫院透過胸部Ｘ光檢查，發現頸部有2公分陰影，再經電腦斷層切片和細針抽吸，確診為肺腺癌第四期。他指出，張婦到診時，左側鎖骨上方已腫一個大包，一般頸部淋巴腺發炎，直徑不超過２公分，但若超過２公分且摸起來質地堅硬，則可能為惡性腫塊，有80%是由肺部、咽喉、口腔、鼻腔等其他部位轉移而來，而女性若在上鎖骨區發現腫塊，其原發癌多為肺癌，多半會感到疼痛，通常預後也較不佳。但戴芳銓也表示，患者平時生活規律，也無抽菸喝酒等習慣，「發現自己罹患癌症當下有如晴天霹靂」，研判應與長時間待在通風不佳的廚房，或是最近幾年空氣汙染有關。由於肺癌可分為小細胞癌和非小細胞癌，其中非小細胞癌佔所有肺癌的85%，而腺癌又是非小細胞癌的常見類型，常發生於女性、沒有抽菸的民眾，因此腫瘤生長和轉移的速度較慢，患者早期較不易發現任何症狀。戴芳銓強調，因肺腺癌第四期無法透過根治性手術治療，針對患者的病況，選擇透過標靶藥物治療，也可以在考慮加上抑制血管新生藥物合併治療，以期能達到最佳控制時間。他提醒，預防肺癌的除了戒菸、杜絕二手菸外，也要避免暴露於致癌環境，如石綿產業、油漆製造業、金屬業等，因近年來女性罹患肺腺癌的比例大幅提升，建議烹飪時減少廚房油煙，並注意廚房的通風，若有習慣戶外運動的民眾，也可參考空汙品質指標，減少接觸PM2.5，並可透過多食用十字花科蔬菜、含茄紅素、胡蘿蔔素的蔬果，及培養規律的運動習慣，以增加自我防護。
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