2019-06-13 科別.呼吸胸腔
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2019-06-07 新聞.健康知識+
別相信燒稻草是好方法了 農業專家:百害無一利
稻作收割後留下可觀的稻草,仍有部分農民視為廢棄物,棄置田間曝曬再焚燒處理,相信可以減少病蟲害,有利於來年種植;農糧署南區分署表示,經研究,露天燃燒稻草溫度高,破壞土壤結構,使土質變硬,並製造空汙,百害無一利,其實,稻草蘊涵豐富的纖維素及木質素,將稻草切碎就地翻土掩埋可以改良土壤,反而增進土壤透氣性與土壤肥力。南區分署副署長黃怡仁說,稻草除了可就地掩埋增加土壤肥力外,也可以作為有機堆肥原料、農作物覆蓋物,以及作為其他加工產品的材料,例如草繩、草蓆、塌塌米等;連續掩埋稻草可增加土壤有機質及氮、磷、鉀、鈣、鐵的含量,而土壤中矽含量則可大幅增加,將有助於防止水稻倒伏及減輕病蟲害的危害,及減少有機肥施用成本,一舉二得。他說,在農民的傳統觀念,焚燒稻草可以減少病蟲害,並將稻草的營養轉換成鉀跟微量元素,留在農地裡,然直接焚燒稻草,會因高溫破壞表土的微生物相,且稻草灰會造成過多的碳酸鉀及氧化鈣致土壤酸化及肥力不均情形,百害無一利,同時造成空氣汙染,嚴重破壞生活環境,呼籲農友改變耕作習性,並為地球盡一份心力。他說,露天燃燒稻草會釋放大量二氧化碳及細懸浮微粒(PM2.5)至環境中,燃燒過程所產生的濃煙,更可能會導致空氣品質惡化、危害民眾健康、甚至影響行車安全,造成車禍傷亡,可能涉及違反社會秩序維護法、道路交通管理處罰條例、刑法、消防法等相關規定;農業試驗所將以空照圖判釋及提供露天燃燒農地資料,屆時燃燒稻草田區一覽無遺。
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2019-05-28 癌症.肺癌
肺癌篩檢AI輔助系統全台率先引進 能判讀微小結節
肺癌已成台灣國癌,愈來愈多的人接受低劑量肺癌篩檢,因肺部結節若小於0.65公分,可能隱藏在血管,醫師不易判讀,衍生醫療糾紛;彰化縣員榮醫療體系去年引進肺癌篩檢AI輔助判讀系統,不但縮短篩檢判讀時間,也提高準確率,是肺部有小結節的患者佳音。員榮醫療體系記者會,總院長張克士宣布,這套全台率先從美國引進的肺癌篩檢AI輔助判讀系統(ClearRead CT)正式啟用。國內1名電視本土劇知名藝人曾是老菸槍,雖然已戒菸16年,最近因連續咳嗽,感覺不舒服,到員榮醫院接受低劑量肺部電腦斷層掃描。張克士說,臨床醫師結合這套AI輔助判讀系統,很快判讀右肺有0.2公分的小結節,算是非常早期發現的案例。「透過這套判讀輔助系統,即使結節只有0.15公分左右的病灶,也會清楚顯現在影像上。」胸腔內科醫師林鴻慶說,傳統以胸部X光作為篩檢工具,很難發現直徑1公分以下的小結節,以致發現肺癌時通常已經是晚期,存活率不高,造成很多家庭憾事。張克士說,美國食品藥品監督管理局(FDA)2016年9月核准這套世界最先進的系統,去年3月員榮醫療體系率先引進,並與中榮醫院合作進行研究,一年來輔助醫師判讀2千例,證實可縮短人工判讀時間26%,準確率提升到95%,今年4月間衛福部核准使用。一個電腦斷層組像包含上百張切片影像,肺部結節外觀白白的,通常長到0.2公分以上都可判讀,達到0.8公分就需進行切片作組織分析並追蹤;若小於0.65,可能因隱藏在血管,會影響醫師判讀,讓接受篩檢的民眾以為很健康而心情鬆懈,不再追蹤。張克士說,因小結節可能在1年內長到2.2公分,萬一接受篩檢的民眾拖了幾年再作篩檢,發覺小結節變成肺癌時,可能會抱怨醫師誤診而衍生醫療糾紛;有了這套AI判讀輔助系統,醫師可以更快、更準確判讀,讓肺部有小結節的患者及早接受追蹤與處理。林鴻慶說,如果民眾持續咳嗽有痰超過一星期,或常感胸悶,呼吸不順暢,爬1、2層樓梯就會喘,建議趕快到醫院接受胸部X光或低劑量電腦斷層檢查,及早發現,及早處理。根據美國醫學研究,肺癌好發族群是55至74歲老菸槍,即每天1包菸超過30年,或每天2包菸超過15年者。「國內研究報告,指出抽菸不是導致肺癌的惟一因子,如二手菸、烹飪油煙、空氣細懸浮微粒(PM2.5)、家族遺傳等,都是重要的因子。」。
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2019-05-25 科別.心臟血管
夜頻尿、記憶差也是心衰竭徵兆 男女心臟病症狀大不同
心臟衰竭患者一般都是以「喘」來表現,他會覺得坐起來呼吸比較舒服,下肢水腫也是相當典型的表現。但是,還有一些症狀較不會讓人直接聯想心臟問題,而容易延誤病情。爬樓梯會喘,要怎麼區別年紀大體力差還是心臟衰竭?「很多患者會認為容易疲倦、或爬樓梯會喘是因為年紀大了、體力較差,而沒有想到自己其實是心臟衰竭。」聖保祿醫院心臟內科主治醫師游致顯提醒道,「我們可以跟同年齡層的人比較,一般來說,中年人大約可以爬四層樓,中間不用休息。如果是因為老化體力漸漸變差,可能在十年後降為三層樓,然後再降為兩層樓;心臟衰竭則是在短時間內體力變差。只要覺得惡化很快就要小心去尋找可能的原因。」夜間頻尿大家最常想到攝護腺肥大,為何心臟衰竭也會以夜間頻尿來表現?攝護腺肥大在中老年男性是相當常見的狀況,所以出現夜間頻尿時,大家可能直覺認為是攝護腺肥大,然而心臟衰竭也可能出現夜間頻尿。「夜間頻尿主要是因為夜間躺下時心臟回流增加。由於白天常站著,所以身體的水分多降到下肢,晚上睡覺躺平後水分較容易回到心臟,於是白天來不及處理的水分開始形成尿液,尿量變多就導致頻尿。」游致顯醫師道,「醫師可能會做肛門指診,用手指頭去觸摸攝護腺,評估是否有攝護腺肥大。如果攝護腺沒有肥大就要往其他方向思考。」倘若患者有攝護腺肥大又有心臟衰竭,晚上頻尿就會非常嚴重,甚至每個小時就要起來排尿一次,嚴重影響睡眠品質。長期抽菸的人也可能出現胸悶、呼吸不順,這些症狀和心臟衰竭的症狀有什麼差別?心臟衰竭引起的喘是因為水分過多壓迫到肺泡,至於抽菸、粉塵、PM2.5、塵蹣等物質會刺激呼吸道引起的發炎反應,而導致呼吸不順。醫師可以透過理學檢查、肺功能檢查來判斷。長期抽菸的患者容易有痰,心臟衰竭患者也可能有痰,但是兩者的痰不太一樣,抽菸患者的痰大部分是黃色、比較黏稠,嚴重心臟衰竭患者的痰是粉紅色、泡泡的、比較稀。不過單靠痰液有時不容易區辨,還是得借助其他檢查來確認心臟功能。游致顯醫師提醒道,抽菸是胸腔跟心臟的共同危險因子,最好能盡量避免。心臟衰竭患者也會焦慮、失眠、記憶力變差?一個人的疾病會影響到身、心、靈,許多心臟衰竭患者會有焦慮的狀況,因為很擔心病情,也沒辦法做正常社交活動,經常走沒幾步就跟不上大家步伐,而讓病人更加退卻。游致顯醫師指出,記憶力變差可能是因為血液輸送到腦部的灌流不足,人會變得比較遲鈍。由於灌流較差,患者也容易出現中風。 長時間苦於呼吸困難、行動不便,患者可能出現焦慮、憂鬱的狀況,然而心理層面的問題經常會被忽略,這需要家屬、醫療團隊共同來協助,回診時記得提出來跟醫師討論。如果能按時服藥,把心臟衰竭的症狀控制好,可以改善患者的心理、情緒。適度的運動也對焦慮、憂鬱有幫助,達成醫師建議的運動量,對患者的生理、心理都有好處。心臟病發作時的胸痛有哪些特徵?有特定痛點嗎?心肌梗塞是造成心臟衰竭最常見的原因之一,這些患者也很容易再次發生心肌梗塞,務必特別留意。游致顯醫師提醒道,狹心症、心肌梗塞的胸痛,主要是有重物壓迫的感覺,屬於缺血性疼痛,為廣泛胸悶不適,很難指出特定痛點,與表皮受傷的疼痛不太一樣。心肌缺氧時的疼痛有時會延伸到下顎、左手臂內側或背後。這類胸痛經常是在心肌氧氣需求量變大時發生,例如天氣冷、吃很飽、提重物是常見的狀況。如果是穩定型狹心症,坐下來休息一下,就能漸漸緩解。若胸痛持續15分鐘以上,請趕快就醫,醫師會盡快介入處理避免心肌缺氧壞死。女性心臟病發的症狀和男性有差別嗎?男性的心絞痛較常屬於「典型的胸痛」,至於女性的心絞痛發作時,可能有不太一樣的表現,很容易被忽略。 「女性的表現可能是頭暈、上腹痛、噁心、嘔吐,很容易被認為是神經科、或腸胃科的問題。」游致顯醫師道,「替缺血性心臟病患做心導管檢查時,我們會發現大部分男性患者的血管是突然局部狹窄,而女性患者的的血管則是整條瀰漫性狹窄。這樣的差異讓女性心臟病發的症狀和男性不太一樣。大家要提高警覺,及早診斷、及早治療,才能減少心臟衰竭的機會!」原文:無聲殺手!夜間頻尿、呼吸不順,竟然會是疲球心!搜尋附近的診所:內科、心臟內科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-05-23 新聞.健康知識+
做完飯後胸悶頭暈沒胃口?小心得了「醉油症」
中國人大概是世界上最會做飯的民族,可在一道道美味的菜餚背後,「中國式烹飪」帶來的不僅僅是美食,還有健康危害。近十年,中國女性肺癌患者增加了30.5%,增長速度超過了男性患者。而在中國女性肺癌患者中,有8成以上從不吸煙。為何肺癌盯上了女性?有研究顯示,長期處於油煙環境的人罹患肺癌機率,較不接觸油煙者高7倍。《生命時報》邀請專家,分析油煙對人體的傷害,並教你如何控製油溫。有一種病叫「醉油」很多人在做完飯,卻沒了胃口,甚至還會出現喉嚨發乾、眼發脹、頭暈、胸悶的症狀,經常有此不適者身體還會漸漸變胖,這些症狀在醫學上稱為「醉油綜合症」,簡稱為「醉油」。如果說醉酒是酒精惹的禍,那麼醉油的禍首就是高溫下產生的油煙,其中含有醛、酮、酸等,其中最主要的是丙烯醛,世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單,丙烯醛在3類致癌物。丙烯醛具有強烈的刺激性和催淚性,吸入刺激呼吸道,引發喉炎、咽炎、氣管炎、肺炎等。不僅如此,油煙附在皮膚上,會影響皮膚的正常呼吸,久而久之,皮膚會變得鬆弛無彈性、灰暗又粗糙。4個炒菜習慣悄悄傷害你炒菜做飯我們每天都在做,你可能不知道,很多炒菜時的壞習慣,可能讓全家吃下致癌物。1 .炒完菜馬上就關油煙機上海同濟大學腫瘤研究所的一項調查發現,中老年女性因長期接觸高溫油煙,其患肺癌的危險性增加了2~3倍。如果在一個通風系統差、燃燒效能極低的環境中,採用高溫煎、烤、油炸等方式做飯一小時,其對健康造成的損害,幾乎相當於吸了半包煙。此時,若對廚房環境進行PM2.5測試,其數值會超過800。2.油冒煙時才下鍋等到油鍋冒煙,這樣的油溫往往已經達到200℃以上,此時才把菜下鍋的話,產生的致癌物會增加癌症風險。3.剩下油炸的油仍用來炒菜油經過高溫加熱會產生反式脂肪酸和有毒的油脂氧化產物,當繼續使用這種油高溫烹調時,致癌物產量會急劇增加。4.炒菜後不刷鍋接著炒很多人為了省事或看鍋比較乾淨,往往第一道菜炒完後直接就炒下一道。然而,看似乾淨的鍋表面會附著油脂和食物殘渣,當再次高溫加熱時,可能產生苯並芘,雜環胺、丙烯酰胺等,它們是胃癌、腸癌等致病因素之一。減少油煙的重點:控製油溫食用油加熱到150℃時,會產生具有強烈刺激作用的丙烯醛,損害鼻、眼和咽喉黏膜;當油加熱到200℃以上,產生的油煙中有更多的有害物質。長期在這樣的環境中,還會增加呼吸和消化系統癌症的風險。炒菜時,可以這樣鑑別油溫:冷油溫油溫約為0℃~30℃。此時,由於油溫較低,把筷子放入油中,不會有什麼反應,適合炸堅果類食物,也適合炒醬料等。低油溫油溫在85℃~120℃。此時,油面泛起白泡,無聲響和青煙,用手置於油鍋表面,能感覺到熱,筷子置於油中,周圍會出現細小的氣泡。這個油溫一般用於乾熘、軟炸等,有保鮮嫩、除水分的作用,如軟炸蝦仁等。中油溫油溫約為120°C~180°C。此時油面波動,向四周翻動,微有青煙升起,細看油表面會有波紋,筷子周圍氣泡變得密集,但沒響聲,原料下油後,周圍有大量氣泡,並伴有嘩嘩聲。適用於炒、熗等烹調方法。高油溫溫度約為180°C~240°C。此時,油面翻動轉向平靜,有青煙,用勺攪動時有聲響,若將筷子置於其中,筷子周圍會有大量氣泡,並有劈裡啪啦的響聲。原料下鍋後,周圍出現大量氣泡,並帶有輕微的油爆聲。一般用於炸、烹、炒等烹調方法,應盡量少用。在呵護家人胃的同時,也要善待自己的肺。預防肺癌,烹飪時要做到以下幾點:※廚房一定要有排風措施和通道,多開窗通風。※做飯時少煎炒、多蒸煮。※炒菜時油溫最好控制在150℃以內,以油鍋剛冒煙為限,盡可能避免高溫油煙引起的「醉油」和慢性中毒。※長期做飯的人要定期體檢,最好每年進行一次胸部低劑量螺旋CT檢查,做到早發現、早治療。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-05-15 癌症.肺癌
不吸菸無惡習 婦人治療痔瘡竟診斷出肺癌
肺癌不易早期發現,彰化67歲詹姓婦人卻在治療痔瘡時,意外檢查出肺部有陰影,最後確診為第一期肺腺癌,經手術化療後,恢復狀況良好。根據衛福部國健署2018年的統計,女性肺腺癌的病人有九成都沒有吸菸,女性發病主因大多為個人體質、家族遺傳、廚房油煙及二手菸等,建議改變生活型態降低肺癌風險。詹姓婦人今年2月到彰化醫院檢查開刀治療痔瘡,卻在進行術前常規檢查-胸部X光時,發現右下肺陰影,再經電腦斷層掃描報告結果顯示她的右下肺有2.2公分腫瘤,經過病理切片後確診為肺腺癌第一期,開刀切除右邊部分肺葉並配合口服化療,治療後恢復狀況良好,定期追蹤也沒有發現新腫瘤或轉移。福部彰化醫院胸腔內科醫師林澤宏表示,肺癌在早期幾乎是沒有症狀,若能在第一、二期發現,就能提高治癒率,一旦拖到有體重減輕、容易喘、胸悶或咳嗽超過三個月等症狀才前往就醫,可能已相當嚴重。詹姓婦人對於自己得到肺癌感到意外,因平時沒有抽菸,也沒咳嗽或胸悶等不舒服症狀,根據衛福部國健署2018年的統計,台灣每年約有1萬3000人罹患肺癌,9000人因此死亡,早期罹患肺癌的患者主要是男性吸菸族群,女性患者大多如詹姓婦人一樣不吸菸也無惡習卻得到肺癌;近年來吸菸的人口數下降但罹患肺癌的人數反而上升,且女性肺腺癌的病人有九成都沒有吸菸。林澤宏建議在家中放置空氣清淨機、下廚時一定要開抽油煙機、家裡若有燒香記得打開門窗、戒菸且避開二手菸,以及沾附在衣服或手指上的「三手菸」也是危害因子;另外,空氣中的細懸浮微粒(PM2.5)粒子極小,容易夾帶有毒物質,可隨著呼吸直接進入肺泡,因此民眾可隨時注意即時空氣品質指標。
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2019-05-14 科別.呼吸胸腔
春夏交替防氣喘發作 注意相關事項成「控制達人」
目前正值春、夏交替時節,對呼吸道敏感族群有極大影響,尤其對氣喘病患者是一大傷害,苗栗市大千綜合醫院今天上午舉辦「預防氣喘有撇步、控制達人就是我」宣導,邀醫師、病友分享戒菸與氣喘資訊,盼助民眾與病友遠離過敏原及菸害,降低氣喘發生機率。大千綜合醫院醫療副院長及胸腔內科醫師謝為忠表示,現在正值春夏交替季節,氣候變化大加上空汙嚴重,尤其近半年來苗栗空氣品質多為橘色提醒,對呼吸道敏感族群有極大影響,對氣喘病友更是一大傷害;因此,要降低氣喘發生的機率,一定要遵守下列原則,例如配戴口罩隔絕空汙、遠離過敏原、拒絕菸害、保持居家清潔、規律運動、持續用藥並遵從醫囑回診。他指出,菸害對氣喘病友或一般民眾也是一大危害,今年世界無菸日重點是「吸菸與肺部健康」,希望能民眾了解吸菸、二手菸與肺部健康的危害大千小兒科主任張濤澤指出,多項研究指出,台灣學齡兒童氣喘盛行率為12-20%,建議父母應讓孩童從小遠離誘發氣喘的刺激物,包括環境中的過敏原 (如塵蹣、花粉、動物皮毛)、空氣汙染(如廢氣、PM2.5、二手菸)、呼吸道感染 (感冒)、天氣變化、食物或藥品刺激等。有些家長認為孩子氣喘沒發作就是已痊癒,不需再治療,反而造成疾病對孩子健康的危害,因此,規律用藥並定期回診追蹤,才能避免氣喘反覆發作。苗栗市嘉盛里長胡森琳是氣喘病友,也到場現身說法,他表示20年前常因咳嗽不止、呼吸喘、爬樓梯喘不過氣等問題而求醫,現在規律用藥、遠離菸害、勤戴口罩並注意保暖後,氣喘已得以穩定控制。謝為忠建議,氣喘病友不論大人或小孩,都必須和醫師緊密配合,清楚了解預防氣喘及氣喘發作時的正確處置方式,才能成為氣喘控制達人,擁有健康好生活。
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2019-05-12 科別.呼吸胸腔
韓國瑜用隨身空氣清淨機對抗空汙 醫師告訴你效果如何
台灣空汙問題受注意,環保署資料,我空汙有三分之一來自境外汙染源,其他則是境內汙染源,如工業汙染、塵土、發電廠等,空汙成了環境污染來源之一,更有引發肺癌等疾病疑慮。高雄市長韓國瑜曾為防空汙、咳嗽,日前戴女兒韓冰送的空氣清淨機,引起討論。但是否真有效?胸腔科醫師表示,在戶外使用效果有限,仍建議配戴國家標準認證的防霾PM2.5口罩。雙和醫院重症醫學科主任曾健華表示,PM2.5懸浮微粒對人體的危害,以國外來說從1993年就有學者研究;而英國在2013年研究則表示,PM2.5對肺腺癌有影響;而美國環保署,則依據新的醫學研究報告結論,將保護國民健康之PM2.5首要年平均值標準,從每立方公尺15微克降低至12微克。可見PM2.5的汙染,世界各國都重視。而在台灣部份,曾健華說,台灣肺癌患者不少,在一年約近5000篇空汙相關研究中,部分研究提到癌症有一半一上是未抽煙者,空汙在其中角色值得討論。近期曾有研究提起,男性抽菸情形近30年來呈現下降,但抽菸所引起的鱗狀細胞癌與小細胞癌比例很低,而肺腺癌卻一直在上升,因此該研究假設台灣男女都不抽菸下,可減少多少肺癌?結論指出,女性只能減少4%,男性則減少25%,亦即多數仍跟空汙有關。如何降低空汙致癌風險?日前韓國瑜曾配戴隨身空氣清淨機,而引起熱議與民眾仿效。曾健華表示,隨身型空氣清淨機釋放負離子的範圍不大,效果有限外,過程中所產生的臭氧若直接吸進去,恐對身體有影響,因此他並不建議。曾健華說,若空汙嚴重時想要自保,應盡量待在室內,可使用空氣清淨機、全熱交換機等改善外,並避免外出運動;若是上班通勤時,建議搭乘公車、捷運等有密閉空間的大眾交通工具,並配戴國家標準認證的防霾PM2.5口罩,降低暴露在空氣汙染物中的機會。
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2019-04-29 養生.聰明飲食
對抗PM2.5 必吃這4大類食物!
有鑒於空氣品質持續惡化,再加上現代人飲食越吃越精緻,調味品、食品添加物、速食產品變多了,反而營養攝取越來越少,造成對抗PM2.5的主要成分麩胱甘肽(GSH)攝取相對更少。根據實驗數據顯示,幾年前麩胱甘肽(GSH)就已經被指出是人體中對抗氧化壓力至關重要的蛋白質!可以延緩老化、增強免疫力、預防心血管疾病、改善消化機能、強化新陳代謝、預防癌症、排毒等,使我們提升抗氧化能力,比單吃維生素C或喝綠茶還更有效。但我們要如何補充呢?食材從何而來呢?根據國民健康署2018年公布的「每日飲食指南」建議,每日攝取3至5碟蔬菜、2至4份水果及適量攝取肉類,就可攝取到豐富的GSH。但一般人怎麼知道,同樣是蔬菜、同樣是水果,哪一種食材的GSH含量較高?我們要如何優先選擇食材,才可以吃得既精緻,又可以更健康?麩胱甘肽(GSH) 飲食推薦食材GSH廣泛存在於各種食物當中,其中以新鮮未加工的蔬果及肉類含量較多。而在蔬果類中,《營養與癌症期刊》(Nutrition and Cancer)曾經刊載一篇美國研究,內容指出蘆筍、鱷梨(酪梨)、菠菜及秋葵都含有豐富的GSH,其中蘆筍中所含的GSH明顯多於其他蔬果,成為首席代表。我們一般熟知,平時要補充蛋白質,一定就是要多吃含有蛋白質的食物,我們多半會選擇新鮮肉類、魚類、牛奶、雞蛋等含蛋白質量較多。但是有一點相當重要,無論是蔬菜、水果還是上述提到的動物性蛋白質食物來源,GSH都會隨著高溫烹調及儲存時間較長而流失,因此,招老師建議大家,補充新鮮蔬菜及水果時,還是要以生食為主要攝取模式,動物性蛋白質食物則盡量避免高溫烹調或油炸,若能生食,當然可以攝取到最多的GSH,但仍須符合實際烹煮的情況而定。值得一提的是,GSH在人體是可以被合成的,其中有許多的微量營養素在人體可以有幫助合成的特性,所以在我們直接補充GSH之外,慎選富含以下四大類營養素的食物,也可以間接幫助身體補充GSH,讓健康更加分。1.含硫化物的食物:由於GSH成分中含有硫分子,因此,選擇含硫化物豐富的食物,像是十字花科蔬菜、蘆筍、洋蔥、蒜及肉類等,可做為體內GSH合成的原料。2.富含維生素B6及B12的食物:維生素B6及B12做為GSH的輔助營養元素,適量攝取鮭魚、秋刀魚等紅色肉質的魚類、紅肉、乳製品及蛋類也可幫助GSH合成。3.含有礦物質硒(Se)的食物:硒是協助GSH抗氧化的重要營養元素,硒也可以幫助體內細胞合成維生素C,而蛋白質食材,包含海鮮類、肉類、內臟類均含高量的硒。4.富含維生素C及維生素E的食物:維生素C和E皆是協助GSH抗氧化的重要來源。攝取足夠的維生素C及E,有助於提升體內抗氧化能力,尤其是新鮮水果,例如:柑橘類水果、奇異果、深綠色蔬菜、酪梨及堅果種子,皆是十分良好的食材來源。再一次強調,蔬果類和蛋白質食物透過烹煮一定會造成GSH流失,而且不同的烹煮方式,會造成GSH流失的程度不一,能避免高溫烹調或油炸就避免。比較理想的狀況就像在國外常常看到外國人中午人手一盆沙拉再配上幾片水煮雞胸肉或煙燻鮭魚是一樣的道理,建議青菜水果還是以生食,而且是食物原型為主,務必把握「不加熱過久」的原則,這樣一來才能攝取到較多的GSH。 (文章出處/本文摘錄自時報出版《對抗PM2.5的食踐術-毒理醫學專家教你用吃的保肺顧健康》)
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2019-04-24 新聞.健康知識+
皮膚變差、凡事發懶?1分鐘檢測 問題可能在「肺」
1分鐘自我檢測表:請看看下方症狀,你中了幾個?上述的狀況若是出現的項目愈多,就要注意一下肺。想想看,是不是有惹肺傷心的行徑,才會出現種種的症狀。若有,建議到醫院進行檢查,確保肺沒有受傷,也能讓自己生活更加安心。不只咳嗽,皮膚、髮質和肺息息相關有句成語「肺腑之言」,意思是我們所言出自於內心真實,完全真誠,就像是肺與腑之間,完全沒有隔開,坦誠相見,重要的是,肺腑的作用是相連相依在一起,所以彼此之間相處真誠更加重要,更該把話說得明白與清楚。而肺臟對我們更是直接且坦白,你對它做了什麼傷害,它也會真實地表達出來,它不像是肝,總是默默承受著。肺只要一有不舒服,就會立即反應在我們的外表上,所以,肺是最會說真話的好朋友。只是也許從小到大對於肺反應的症狀太過頻繁,不知不覺中我們也習慣了,於是經常被我們忽略。當我們的肺受到傷害時,比如吸了冷風受寒了,二話不說,一個噴嚏就來了,肺要說的是:「喔!好冷!」而發炎時,則會立即表現在咳嗽、呼吸、聲音等症狀上,最常聽到小兒科醫生聽診時說:「唉呀,氣管發炎了。呼吸有『咻咻』的聲音,當心會變成氣喘喔!」日子久了,肺漸漸重傷了,我們卻依然不注意,依舊我行我素,於是,症狀就開始表現在皮膚上,皮膚變差、變黑、頭髮變粗、毛燥枯黃等,最明顯的是頭髮變少了,那就是告訴我們,肺受傷了,氣不足了。凡事發懶、不愛說話?請關心你的肺《黃帝內經》提到,心開竅於舌,脾開竅於口,肺開竅於鼻,肝開竅於目,腎開竅於耳。也就是說,觀察這5個地方,能發現是否生病了,因此在中醫中常提到「五勞」、「六極」、「七傷」。五勞:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,此五久勞所病也。六極:氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極,均為虛勞重症。七傷:太飽傷脾;大怒氣逆傷肝;房勞過度,久坐濕地傷腎;過食冷飲傷肺;憂愁思慮傷心;風雨寒暑傷形;恐懼不節傷志,謂「七傷」。由上述可以發現各種傷肺的行徑,包括久臥傷氣,這是因為長期臥躺時,讓肺氣停滯難行,氣血阻塞,自然會影響到全身。而在六極中更可以看出,當肺氣極虛時,出現的狀況就是不喜歡說話,因為正氣少,有氣無力,凡事發懶,懶得動懶得吃,就是氣極的表現。少喝冰水、不抽菸、不熬夜,把肺氣養回來肺氣不會一天就虛掉,就像養肺氣也不會一天就養成,要慢慢地養,從生活習慣、飲食、環境等等基礎生活下手。畢竟肺氣也是慢慢洩掉的,所以,日常生活當中,要時時注意有沒有傷肺的行徑。中醫強調,身體的病有些被稱為慣性病,源自於本身的一些習慣,如愛喝冰水、懶得運動,再如出門完全不在意空氣好不好,常進出空氣不佳的地方,甚至抽菸熬夜等等。壞的習慣,是慢慢地破壞肺氣,肺也會慢慢地透露「你正在傷害我」的訊息。肺很努力地藉由外表、身形、病症等等的狀況反映著,只是你也許從來都沒有注意到。別再把咳嗽當小毛病看,別再以為感冒是小問題,吃吃藥就好;也別再以為皮膚變差是年紀大了關係。這些都是肺在跟我們說的肺腑之言,仔細聆聽,才不會辜負肺的忠心。(本文摘自吳明珠著,《吳明珠教你養好肺 口罩擋不住的PM2.5,讓清肺養生術來幫你》,時報出版)原文:50+(Fifty Plus)
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2019-04-22 新聞.健康知識+
對抗PM2.5 專家教你回家先做這3件事
每天,儘管時間長短不一,但我們都會暴露在外面的髒空氣中,我們的臉頰、皮膚、毛細孔、頭髮、四肢、衣著等,就像是一個磁鐵般,會把我們在戶外接觸到的PM2.5吸附在上面,在返家的同時,也一併帶到家裡汙染室內的環境。所以,當我們回家後,除了脫鞋之外,為了減少PM2.5持續汙染毒害家中環境,以下3步驟是我們一進家門立馬就要做的事,而且順序還不能錯唷!1.開啟空氣清淨機:切記,空氣清淨機的擺放位置很重要,只要抓住幾個擺放原則,使用哪一種設計的清淨機其實差異並不大,但前提是「擺放的位置」。首先,清淨機一定要靠牆,清淨機排氣孔正上方不能有阻礙物,必須直對天花板。另外,清淨機的擺放位置必須要臨近汙染源頭,像是門口、窗戶或是廚房內。而且對應的坪數一定要足夠,不然清淨機會一直不斷的過濾,但因效能不足,濾了半天都只是濾心酸的,而且還很浪費電。至於空氣清淨機是否要全天24小時都開著呢?目前線上的清淨機均配備有自動化控制系統,室內空氣品質若淨化到一定程度之後就會自動轉成低功耗的模式,耗電其實不多。但若真的要做到「極省電」的狀況,有人在家時才開啟也是可以的。2.換下外出衣物:身上穿的衣服與褲子擁有最大的表面積來包覆我們的身體,前前後後、從上到下全部都是,但整天暴露在骯髒的空氣下,可想而知身上的衣著一定黏附了為數不少的PM2.5。所以,回家開啟清淨機之後,站在「空氣清淨機可過濾的範圍內」將衣物脫下,順便拍抖掉可能吸附在衣服上的灰塵和PM2.5。換下的衣物除了馬上丟進洗衣機之外,若是像外套類這種可能會穿幾次再洗的衣物,實際上是已經接觸過外在空氣的「友達以上,戀人未滿」等級,記得一定要集中管理,把它們放在專用的收納空間裡,累積數次後再清洗。3.洗頭、洗臉、洗四肢:換完衣服,再把臉與四肢清洗乾淨,這樣就可以把大部分的PM2.5去除掉,讓我們皮膚上的毛細孔不至於被堵塞,也就不會這麼容易生粉刺或長痘痘了。但在睡覺前還是會建議大家去洗個頭,除非你能接受裝滿PM2.5的頭髮在枕頭上滾來滾去!
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2019-04-19 該看哪科.中醫精髓
進入節氣「穀雨」雨多溫差大 醫師教你擺脫過敏
近日進入到24節氣的「穀雨」,是春夏交接之際。不只早晚溫差大, 雨水也明顯增多,但最近下過雨的晚上,在夜燈照射下,眼前霧朦朦的,空氣中的懸浮的污染物並未因雨水消散,再加上潮濕,讓許多患者前來看診時,都會問我:「醫師,我怎麼一直在感冒,感冒都沒好。」其實,很多不是感冒,而是過敏。怎麼分辨到底是感冒還是過敏呢?感冒:顧名思義,就是受到外在病毒感染後,潛伏幾天後才開始出現喉嚨痛、流鼻水等症狀,且這些感冒症狀常是逐一出現,常常是從喉嚨痛開始,然後鼻癢打噴嚏,接著流鼻涕、咳嗽,從原本乾咳,到痰多還黃綠黏稠,嚴重的會伴隨發燒畏寒、全身疲累或痠痛、頭痛等,甚影響到腸胃道,而有反胃腹瀉等。感冒從開始到痊癒會是一種過程性衍變,症狀依序由重轉輕,時間約兩周內。過敏:過敏不像感冒還有病毒的潛伏期,通常是一接觸到過敏原或是天氣一變化,症狀就都通通跑出來。很多患者會跟我說:「昨天只是稍微打掃家裡,稍有灰塵,馬上就是不停的噴嚏、鼻水。」所以過敏跟感冒很不同的另一點是:全面啟動。即不是漸進性順序變化,而是所有症狀:打噴嚏、鼻涕清水直下、鼻子跟眼睛都發癢、鼻塞,全部一起來。持續時間常常是10天以上,甚至更久,反反覆覆發作。中醫教你擺脫過敏民眾對PM2.5耳熟能詳,但對PM2.5知多少?又該如何藉由中醫避免空汙對身體的傷害呢?PM2.5是一種空氣中的懸浮微粒,它的體積非常微小,可進入肺部組織細胞,甚從皮膚毛細孔入侵,在中醫臟腑觀點「肺主皮毛」可知肺跟皮膚是息息相關,會互相影響,所以很常見患者同時有呼吸系統跟皮膚問題。中藥抗敏,除了內服也有外敷,空氣的懸浮微粒侵襲人體引起發炎, 呼吸道黏膜的腫脹、皮膚的紅熱乾癢等發炎反應,即中醫的燥跟熱邪,所以內服中藥上,在辨證論治前題下,以潤肺化燥清痰等為主。而外敷中藥部分,如我們熟悉地「三伏天」、「四九天」就是藉由有溫散通絡效果的中藥貼敷在穴道上,改善過敏體質。而針灸也是對抗過敏的一大利器,頭皮針、耳穴可提升調節自身免疫力,而頸部的大椎、風池穴搭配手上的曲池穴、合谷穴可疏散風邪, 臉部的印堂穴、迎香穴可疏通鼻竅,緩解不適。另跟中藥一樣,針對過敏證型是風熱、風寒等去選取穴位。慢性期時重視健脾補腎、補肺益氣:可用足三里調理脾胃、腎俞培補元氣。日常如何防治過敏?過敏患者要先清楚自己的過敏原,再來就盡量要做到「惹不起但要躲得起」,在室內,定時清潔衛生,尤其是寢臥具、衣物等,杜絕塵蟎、真菌生長。現在人養寵物多,患者捨不得不養,那只能要更加注意,尤其是換季寵物毛髮易掉落時。室外,時常空氣質量差、霧霾多,外出時別怕麻煩,戴好口罩再出門,口罩建議用拋棄式而不是布或塑膠製。另外,起床喝杯溫開水,不只溫暖胃腸,也讓鼻腔暖身通暢,在冷氣房時也要多補充溫開水,空調溫度適中即可。飲食上,中醫五行中五色對應五臟的概念,「白色食物」入肺,如:白木耳、山藥、蓮子、百合等,而現在季節是春天,屬肝,也可補充綠色蔬菜,提升免疫力。避免燒、烤、炸、辣刺激食物,甜膩的精緻點心易生痰,也要少吃。
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2019-04-11 科別.皮膚
空汙傷皮膚但洗臉有方法 醫師列舉三大錯誤觀念
近來天氣轉暖,讓空汙PM2.5問題持續受到關注,別小看空汙,不只讓肌膚敏感民眾過敏外,有實驗證實, 在細懸浮微粒的環境下幾天,就會增加黑斑、肌膚暗沉、粗糙乾燥和提早出現老化。皮膚科醫師指出,為了減少空氣汙染對肌膚的傷害,有些民眾因此頻繁洗臉,其實是錯的。民眾對臉部清潔常犯的三大錯誤觀念:用力洗、洗多次、停留時間過長。高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎表示,據臨床經驗,每當空氣品質較糟時,因皮膚問題就診人數就會增加一至兩成。吳青穎說,空氣中除了煙塵、廢氣、霧霾充斥外,另有戴奧辛等有毒物質,汙染物進入人體肺部時,便會形成自由基反應,使黑色素增加,導致臉部皮膚暗沈、發炎而形成黑斑;或使皮膚表皮下的真皮乳頭層微血管擴張,致肌膚敏感、臉部泛紅。有民眾大力洗臉或使用標榜力道強的洗臉機,吳青穎認為會造成肌膚的二次傷害。她說,過度用力會破壞皮脂膜,引起紅腫或敏感現象;PM2.5可輕易穿透表皮,清潔時要深入毛孔,非洗越多次越好,建議每天清潔1-2次;此外,清潔產品不宜停留在臉上太久,可輕柔畫圓、每個部分10至15秒,整個過程約兩分鐘即可。吳青穎也建議,民眾在洗面乳或皂選擇上,可挑選加強保濕或選擇有甘油、玻尿酸等成分的洗面乳,較有親膚性。
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2019-04-03 新聞.健康知識+
盆栽防空汙 擺錯位置恐反害健康
盆栽擺放在家中,除了綠化,台北醫學大學公共衛生學院證實,盆栽有淨化空氣效果,特別降低PM2.5濃度;居家最常擺放的黃金葛、虎尾蘭、常春藤等大葉片的植物都有淨化空氣效果,但根據研究,盆栽須擺放在半日照且通風良好位置才有效,否則釋出的臭氧,恐增加對身體的傷害。台北醫學大學公衛學院教授莊凱任以及副教授莊校奇等人,觀察量測60個家庭,並分為種植盆栽與沒有種植盆栽兩組,經1年的時間發現,有擺放盆栽的家庭,PM2.5濃度為9.7微克/立方公尺;盆栽種植數少於兩盆以下的家庭,室內空氣PM2.5濃度則為14.5微克/立方公尺,足足相差4.8微克/立方公尺,差距達1.29倍。台北醫學大學公衛學院副教授莊校奇表示,居家種植盆栽有助於淨化空氣,但若室內溫度在攝氏30度到40度間,植物反而製造大量臭氧。研究指出,擺放盆栽的家庭,夏季臭氧平均濃度可以達到59.7ppb(1/1000000000);沒有擺放盆栽的家庭臭氧濃度平均為36.2ppb(1/1000000000)。雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示,臭氧為植物芬多精經光化反應後形成的,吸入大量臭氧,人體會產生自由基,並增加呼吸道疾病機率,但種植盆栽家庭所產生出的臭氧濃度在安全標準值範圍內,民眾無須擔心。莊校奇說,想避免盆栽產生大量臭氧,可採取聰明種植法,建議採半日照方式擺放,減少芬多精照光機會,既可以分解PM2.5,也能減少臭氧,達到天然空氣清淨機的效果;觀察60個家庭中,最常擺放的居家盆栽為黃金葛、虎尾蘭以及常春藤,若民眾想擺放盆栽,這些都是不錯的選擇。