2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-18 新冠肺炎.預防自保
守護零確診！金門宣布入境仍維持快篩 餐飲鼓勵外帶
本土疫情趨緩，澎湖縣政府繼16日起取消海空運旅客、澎湖籍漁船入境快篩，今天又宣布明（18）日起縣內餐廳隔板、社交距離等規範也解除；不少民眾也關注金門是否也要取消快篩，對此，金門縣政府今天下午也表示，守護零確診，入境金門快篩持續不會停，另外，餐飲業仍按中央規定，不會提前放寬。金門到底要不要繼續快篩？近期引起民眾熱議，金門縣府下午表示，國內疫情雖有趨緩，但國際疫情卻越趨嚴峻，其中病毒株傳播非常快速的Delta變種病毒在台灣已發現案例，即使已完整接種2劑疫苗者，也可能感染。縣長楊鎮浯表示，金門在防疫策略上，必需持續運用離島先天的地理優勢，以降低境外移入病例的風險，請鄉親能再包容這段期間的不便與犧牲。金門至今能維持零確診個案，給在地鄉親相對安穩的信心，最重要原因之一，是鄉親能充分配合防疫措施。尤其是旅台鄉親，遵守避免跨區移動，在年節，機場也不見返鄉人潮，展現出極大的節制與犧牲。針對餐廳用餐是否放寬，楊鎮浯也說，目前全國防疫警戒降至二級，人流移動漸增，潛在疫情風險並未減少，金門縣餐飲業內用服務仍須遵守中央流行疫情指揮中心於7月23日宣布之「餐飲業防疫管理措施」，例如不同桌之人員間保持1.5公尺以上間距、獨立包廂、屏風間隔或使用隔板；同桌者採梅花式安排座位或使用隔板等，始得提供內用服務，鼓勵以外帶優先。楊鎮浯說，根據衛福部資料，金門的西醫師數與病床數對比人口比例，是全國排名最末，僅有一間醫院，很難承受社區感染產生的醫療負荷。因此避免疫情衝擊在地醫療體系，一直是縣府重要考量。縣衛生局長李錫鑫說明，自5月26日在金門機場設置篩檢站，截至8月16日入境旅客共計2萬5091人，在台灣端篩檢人數為1萬7494人，於金門端篩檢人數為6617人，其中快篩陽性者計36人，進一步經PCR檢驗後皆為陰性。衛生局表示，截至8月15日，金門的疫苗接種人次為4萬2469人，以常住人口5萬2000人計算，疫苗接種涵蓋率(已完成一劑之民眾計算)為81.67%。
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2021-08-18 新冠肺炎.預防自保
竹縣9月1日實體開學 要求隔板用餐、分流放學
近期疫情趨緩，新竹縣政府教育處表示，因應開學在即，只要維持二級警戒或更趨緩，新竹縣9月1日將全面實體開學，所有教職員工及學生全程戴口罩，放學也將採分流，確實落實各項防疫措施。教育處表示，目前國小每班29人，國中每班30人，符合防疫室內人數規定，用餐時全面使用隔板、禁止交談，協助打菜的人員必須固定，已要求各校在9月1日前採買完成用餐隔板。教室課桌椅間距也將調整極大化，所有課程進行也都須全員全程配戴口罩，音樂課及體育課等無法戴口罩則須調整課程內容和方式，各校同時不能超過3個班級一起放學，藉此分散人流。另外，所有教職員和工作人員入校均須打過疫苗，未施打疫苗或疫苗接種未滿14天的教職員，首次到校須3天內快篩或PCR陰性證明，每3至7天還須定期快篩。衛生局表示，中央「COVID-19公費疫苗預約平台」第5輪今進入第7天接種，約有2600人預約，第5輪接種累計7天約可達到1萬600多人完成接種，報到率約97％。中央公費平台第6輪高端疫苗，從昨天上午10點起開始預約，截至今天下午1點，竹縣已有6800多人完成預約。衛生局也提醒民眾，第6輪預約登記只到明天中午12點截止，收到簡訊通知的民眾，請把握時間上網完成預約。
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2021-08-17 新冠肺炎.預防自保
高雄獎勵基層診所助推公費及居家快篩 發現確診獎金1萬
高雄市長陳其邁今天下午舉行線上「防疫微解封-積極管理有效開放記者說明會」，宣布基層診所協助推動公費快篩及居家快篩獎勵方案，發現確診個案可獲獎勵金1萬元，一個月內抗原快篩達70人次以上診所，可獲衛教諮詢獎勵金2千元。陳其邁表示，全台疫情在北部地區還有一些關聯不明的群聚感染，衍生最近案15967新北確診個案，活動期間也曾經來到高雄，原本還要到醫院能探視親人，也因為醫院嚴格把關所以最後沒有進到醫院。拜託大家南北移動與室內聚會，能免則免，並落實實聯制。陳其邁表示，現階段防疫的重點，除了在邊境設下重重關卡，另方面也重視社區的主動篩檢。他並宣布「協助推動公費快篩及居家快篩基層診獎勵方案」，藉由基層醫師診所的主動監測可以發現更多可能個案。診所若主動發現COVID-19抗原快篩陽性，每案診所可獲主動發現獎勵金500元。若COVID-19抗原快篩陽性，且轉介PCR核酸檢驗為陽性，或符合公費快篩檢驗對象，診所協助轉介至指定醫療院所，發現COVID-19確診，每案診所可獲確診獎勵金1萬元。一個月內COVID-19抗原快篩達70人次以上的診所，檢附相關採檢名冊，可獲衛教諮詢獎勵金2千元。「高雄市正逐步恢復日常社會文化和經濟活動。」陳其邁說，高雄市267家住宿型長照機構還是屬於中高強度管制，目前開放的探視條件，要有探視前3天內採檢的抗原快篩或PCR陰性證明；落實預約制，每次探病以1小時為原則，實聯制、詢問TOCC，並全程戴口罩。探視以1人為限，若因住民身心狀況等特殊需求，輕機構評估同意，必要可增加至3人為上限。
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2021-08-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打國產疫苗不能出國？外交部：與事實不符
外交部今天表示，許多國人關心外國對我國的入境和檢疫規定，國人最常前往的33個國家中，入境可分為三種方式，疫苗接種證明並非目前各國政府同意外籍人士入境的必要條件，因此我國人前往上述有開放國際旅客的國家，入境並無問題，對於有心人士質疑「打國產疫苗不能出國」相關論調，經查證與事實不符。外交部表示，國際疫情持續嚴峻，世界各國也持續採取邊境管制及入境後檢疫措施。隨著全球主要國家疫苗施打率提升，國際間旅行逐漸重新開放，我國的疫苗接種人口涵蓋率也達到近4成，許多國人因此關心其他國家針對我國人的入境與檢疫規定。外交部根據截至8月17日的最新統計資訊，謹針對我國人最常前往的33個國家，整理相關入境規定。外交部表示，第一類為「完全開放」，對自台灣出發的國人採「完全開放」政策，國人無須出示新冠肺炎相關文件，即可入境也免隔離的國家有5國，為比利時、西班牙、芬蘭、愛沙尼亞及墨西哥。外交部表示，第二類為「符合條件入境後免隔離」，對自台灣出發的國人採有條件開放，只要持採檢陰性證明（PCR或抗原快篩），或疫苗接種紀錄（以該國承認的疫苗種類為準），或康復證明等相關文件（實際情形依各國最新規定），可以入境後免隔離的13個國家，包括：德國、法國、捷克、荷蘭、瑞士、奧地利、英國、美國、巴西、土耳其、沙烏地阿拉伯、南非及新加坡。外交部表示，第三類為「入境須隔離或僅限特殊事由入境」，義大利、菲律賓、泰國及馬來西亞四國規定持有陰性證明或康復證明、疫苗接種紀錄等相關文件入境，仍須進行隔離。外交部表示，加拿大、日本、韓國、印尼、印度、越南、澳洲、紐西蘭、俄羅斯、以色列及阿根廷共11國，則禁止一般外國旅客入境，僅限制外交公務、特殊事由及緊急人道考量者才可入境。外交部提醒國人，由於全球疫情仍快速變動中，外交部提醒國人，出國前務必確認各國最新入境規定。外交部將持續密切關注全球疫情發展，並提供民眾最新訊息。
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2021-08-17 新冠肺炎.預防自保
台帛泡泡大變革！未打疫苗、入境不打疫苗者禁止入境
因開放打疫苗，又可以自由行，讓帛琉旅遊泡泡相當夯，不僅首發團幾乎滿團，訂單更是滿到九月，不過如今傳出不少台灣旅客因為已在台灣施打過第一劑ＡＺ，打算去帛琉打「第二劑」，且希望可以混打，卻因帛琉政府不開放混打，引發爭議。且未施打疫苗、入境也無施打疫苗意願者，亦不開放入境。帛琉觀光局台灣辦事處表示，有鑑於國際疫情嚴重，台灣旅客若未施打過疫苗或無意願到帛琉打疫苗是不允許入境的；除台灣飛帛琉的航班亦只有每周一班從關島飛往帛琉的航班，對帛台旅遊泡泡的旅客是相對安全的。由於不少台灣旅客都有「混打」的需求，帛琉政府今上午緊急開會研商。帛琉觀光局台灣辦事處今表示，依帛琉衛服部通知，帛琉旅遊泡泡疫苗施打規範是依據美國ＣＤＣ的規定，以保障旅客的安全，凡是入境帛琉的台灣旅客無疫苗施打史，可選擇輝瑞與嬌生兩種品項。帛琉觀光局台灣辦事處表示，8月19日後，莫德納疫苗將無法提供給旅客施打，若旅客已在台施打過第一劑 AZ，到帛琉只能施打嬌生，目前帛琉疫苗儲備量為兩千劑的輝瑞和一千劑的嬌生疫苗。帛琉觀光局台灣辦事處表示，帛琉現行入境規定為所有旅客皆須疫苗接種完成並提供疫苗接種證明，與PCR陰性檢驗報告方可入境，抵帛琉後第五天再做一次 PCR 檢驗，而帛台旅遊泡泡並無此嚴格規定，帛台旅遊泡泡由帛琉政府提供免費疫苗給入境旅客施打，並要求旅客在台灣登機前在機場做 PCR 檢驗，持陰性證明之旅客方可辦理登機手續。帛琉觀光局台灣辦事處表示，凡是由台灣前往帛琉的旅客，無論是團體或自由行的旅客，旅遊帛琉期間皆須遵守帛琉當地的防疫規定，戴口罩與保持社交距離，並使用已接受過防疫訓練並取得認證飯店、遊覽車、船公司等服務單位。
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2021-08-17 新冠肺炎.周邊故事
「隔離衣下的另一個我」 疫情下防疫護理師的畫家故事！
自五月份COVID-19疫情爆發後，所有的醫療院所、醫療人員、防疫人員，突然間有非常多的緊急狀況及應變措施，很多的業務量開始暴增，也有很多新的改變、模式，甚至新的生活方式。除了那些體力活外，也要面對疫情帶給我們的心理壓力，還有外界對於醫療人員現實面的害怕與排斥。當疫情的加劇與失控，漸漸的醫療開始匱乏，身為醫療人員的自己，這一次真的太有感觸了，而愛畫畫的我，決定利用畫筆將感觸記錄下來。在我踏入風險區的那天，結束後我畫下了這幅畫(圖：隔離衣下的另一個我)，當你們看見炎熱的天氣下，包得密不通風的醫療人員時，不曉得你們是否能感同深受那樣的束縛與不適，那一層層的防護衣、隔離衣、Ｎ95、口罩、面罩、髮帽、鞋套，手套，只要穿上了，就算滿身大汗，講話講到口乾舌燥，也不敢去喝水及上廁所，因為在每一次的穿脫都是增加感染的風險，當卸下這些裝備時，不說身上的衣物有多濕及穿上這些裝備還是要擔心自己有感染的風險外，醫療人員的臉上、額頭上都是深深的壓痕，有些因為工作時數的關係，那些壓痕已經造成皮膚的破損，來不及皮膚恢復，又得繼續工作，而造成傷口越來越大，越來越嚴重，但我們別無選擇。為了民眾，為了病人，為了國家，每天只祈求疫情能快點平息，趕快讓一切恢復原狀。祈求夥伴們，祈求自己，以及家人能夠平安健康渡過，也在每一次的PCR篩檢，都深怕自己不小心確診。後來醫院承接了三重以及板橋的檢疫所、社區篩檢，看著醫院上上下下不分科別，不分職位、職稱的自願到各處去支援，不論是什麼工作內容，只要需要幫忙，大家都跟著動起來。這是我來醫院這幾年來第一次感受到這麼大的醫院，這麼多人，大家都因同一個目標如此團結，讓我覺得很感動，雖然這一仗很辛苦，卻讓我覺得打的很值得！因此我為檢疫所畫下了這第二、第三幅作品(圖：醫護在，則台灣勝、圖：疫起加油)，想激勵在檢疫所辛苦的大家，有我們醫療人員在，一定能打勝戰的。陸續我去了資材處支援幫忙搬運物資、門診的戶外篩檢站、護理部協助送隔離餐、社區打疫苗，甚至還去了快打部隊大規模的PCR篩檢兩次，這一切都讓我覺得很有意義，也為整個團隊感到驕傲與成就解鎖！相信都在我們的人生中寫下屬於自己的歷史驕傲，我更相信打完這一仗，大家都會變的非常強大。去了不同的地方支援，也深深地感謝那些在背後為我們默默付出的人，如果沒有你們背後的支援、供給、物資、行政處理，身為醫療人員的我們，其實什麼也做不了，一件成功的背後，都是由很多人互相幫忙才能夠成功的，沒有誰比較偉大，大家都是不可或缺的角色！
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2021-08-17 新冠肺炎.周邊故事
臨盆前夫妻雙確診 媽媽獨自生產「聽孩哭聲卻無法抱」
苦嘗多次人工受孕失敗的M小姐，偶然自然懷孕成功十足珍貴，孕育新生命的喜悅，卻在她懷孕35周面臨巨大的考驗。M小姐和先生因同住家人染疫，相繼住進北榮專責隔離病房，治療後兩人病情雖好轉，但在M小姐即將生產之際，兩人檢驗PCR仍為弱陽性，導致孩子的爸爸需缺席生產過程，M小姐只能在在護理師陪同下，獨自面對生產時的孤單，且寶寶順利出生後，因媽媽身上還有微量病毒，面臨「只能聽孩子哭聲，無法抱抱他」的無奈，母嬰也被迫暫時分離。M小姐到院時屬於輕症，呼吸不太喘、也沒發燒。協助產前照護的北榮B087/副護理長古玉貞說，挺著大肚子的她，除了關注腹中的小生命，又因先生高燒數日，還得肩負照顧任務。然而，M小姐聽到孩子的哭聲卻不能抱抱他，因為M小姐體內仍有尚未清除的病毒，為降低傳染給新生兒風險，再多的不捨也只能暫時將母嬰分離。新生兒科醫師也向她承諾，會照顧好孩子安全。看著穿著防護衣進出的醫護，貼心的M小姐總是嘴邊掛著「辛苦了」，一副很不好意思的樣子。古玉貞說，看似堅強的她，在家人狀況不好的時候，其實哭得非常厲害，自己在旁邊看了都心疼，我們就選擇透過錄音，當M小姐家的橋樑，大家互相溝通打氣。M小姐在北榮治療2周、孕期第37周後順利出院，並依約定在自主健康管理期滿當天，來院執行剖腹生產，無奈的是，她在急診室核酸檢測結果，為高Ct值的弱陽性，依規定需至負壓手術室行剖腹生產。先生的檢測結果也一樣是弱陽性，被迫缺席迎接新生命的喜悅，M小姐獨自一個人進入手術室待產。護理師謝佩淇說，待產過程中，巨大的宮縮疼痛一波未平、一波又起，自己在旁引導M調整呼吸，同時也牽著她的手，讓無助的她可獲得一絲絲溫暖。終於在經過近1小時剖腹生產手術，M小姐產下體重近3000克的寶寶，健康響亮的哭聲彷彿在告訴她，「媽咪，我很好。」這也讓為人母的她激動落淚。然而，M小姐聽到孩子的哭聲卻不能抱抱他，因為M小姐體內仍有尚未清除的病毒，為降低傳染給新生兒風險，再多的不捨也只能暫時將母嬰分離。新生兒科醫師也向她承諾，會照顧好孩子安全。回到病房後的M小姐如釋重負，開始崩潰大哭，護理師發現情緒狀況，扮演陪伴角色，每天傳送寶寶各種照片，並透過電話向媽媽說明孩子的成長。幸好，M小姐在接過幾周的治療後已痊癒，也開心地回院迎接寶寶返家生活。疫情讓迎接新生命的經驗不盡完美，謝佩淇非常感觸的點是，即便夫妻感情極好，但仍無法在M小姐需要陪伴的時候，一起迎接寶寶，看著她的樣子，既心疼又佩服。
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2021-08-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
記得拿證明！海外打疫苗 指揮中心將擬認證程序
台帛旅遊泡泡2.0重啟，帛琉首發團昨天出團，不少家長帶孩子去打ＢＮＴ疫苗，也有打過ＡＺ或莫德納第一劑的民眾去混打疫苗，但接種後回台，政府是否認可引發關注。指揮中心指揮官陳時中表示，民眾在海外接種疫苗須取得接種證明，未來也會擬定認證程序，符合規定就承認。陳時中表示，也有民眾到美國等或其他地方打疫苗，接種後都會取得相關證明，礙於目前沒有雙邊認證，只能以當地證明證實疫苗效果、有效性。民眾在國外接種後，須先請當地接種單位開立證明，未來會擬定認證程序，只要打的是台灣緊急使用授權（ＥＵＡ）疫苗、施打順序符合國內規定，就承認相關證明。台帛旅遊泡泡2.0啟動，可在當地打疫苗是參加首發團很大誘因，一位媽媽表示，小朋友滿十二歲可以打輝瑞疫苗，所以趁機帶孩子去打第一劑，開學以後較有保護力，自己則趁機混打莫德納疫苗。旅行團出發前必須在機場採檢並取得ＰＣＲ陰性證明，昨天桃機公司也宣布，一四八位旅客都是陰性，可以順利前往帛琉。至於台版疫苗護照，陳時中日前曾表示，國內有黃卡疫苗接種證明，應思考如何將接種卡資訊完善，可與國際對接。歐盟已先行推出「疫苗護照」，民眾出示疫苗接種紀錄，可免除或放寬入境後隔離限制。目前國內則有衛福部健保署、台北榮總也積極發展防疫數位護照系統。台北榮總資訊室資深工程師朱原嘉表示，北榮開發「ＦＨＩＲ疫苗接種證明」Ａｐｐ，參考歐盟疫苗護照模型，以快捷式醫療服務互操作資源（ＦＨＩＲ）製作疫苗接種證明，將疫苗接種證明數位化，可於手機App產生QR Code，未來到機場、餐廳等，透過掃描即可證明打過疫苗。北榮Ａｐｐ同時與長榮航空合作，民眾出示機票、訂位代號並登入行程，即完成健康申報，到櫃台讓地勤人員看QR Code，即完成疫苗護照驗證。朱原嘉期望未來可更廣泛於各場所運用，例如北榮每日門診一萬人次、病床三千多張，除了病人還有家屬，人流龐大，可先從院內執行。
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2021-08-14 名人.許金川
許金川／染疫後才體會到的愛！同島一肺、同島一肝都是生活必備
二男士得了新冠肺炎。出院後二對夫妻聚會。王先生：「住院期間，老婆無怨無悔貼心照顧，感激在心。」王太太：「就這樣一句感激在心而已？」王先生：「之後與老婆的連結只會更緊密！」老婆聽了，開心的笑了。張先生：「住院期間，我才真正的體會到真正愛我的是我的老婆，感激不盡！」張太太：「就這樣，感激不盡而已？」張先生：「我與老婆永遠同床一命！」說得更具體，張太太笑得好燦爛開心！人在生命垂危之際，才會深深體會到有人在你身邊用心呵護關心的重要，也才體會到生命共同體的重要。新冠肺炎防不勝防，盡心盡力了，有時還是會意外的感染，但有預防，做好防護，例如戴口罩及施打疫苗，就可以大大地避免感染，以免造成不幸。人的生命是脆弱的，它是一些生化物質所構成的有機體，需要睡覺充電，需要進食攝取能量。人體不是鋼筋水泥，怕外傷，人的發電機馬達 ──心臟也要一直跳動，否則不到幾分鐘，大腦沒有氧氣，人就會昏迷死亡。人要呼吸，吸入氧氣，在肺部進行氣體交換，將廢氣排出，將氧氣送到全身。感染新冠肺炎或其他肺炎，肺部失去功能，人也會死亡。肝臟這個化學工廠，每日處理人體消化完的養分，又合成人體的蛋白質送到血液，也合成凝血因子，讓傷口可以止血。同時它也可以發揮解毒功能，將廢物排除到膽汁內，它也可以殺死細菌，避免感染。總之，肝臟是人體最重要的後勤系統，沒有肝臟就沒有生命。對抗新冠肺炎，要防護要打疫苗，保護肝臟，也要防護，就是不要傷肝，不要酗酒，不亂服來路不明的藥物、偏方。此外，要施打A肝及B肝疫苗，如果還沒抗體的話。有沒有感染新冠病毒，要常挖鼻子做PCR；肝好不好，要定期抽血驗B、C肝，驗肝功能，並定期做腹部超音波檢查。不同器官的保養之道不同，但知道如何保護我們的肉身，保護我們的的肺臟及肝臟，「同島一肺」「同島一肝」都是亂世之中與親人可以快樂生活的必備之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-08-14 新冠肺炎.預防自保
台帛泡泡首發團明出發 陳時中：「5+9」會滾動修正
台灣帛琉旅遊泡泡首發團將於明日啟程，而帛琉當地零確診，目前我國規定，「台帛泡泡」返台將進行「5+9」檢疫，但外界憂心會有隱形傳播增加，是否會加嚴檢疫措施？指揮官陳時中說，帛琉從各項情報看來，我們認為帛琉是安全的，但5+9也要滾動式檢討。帛琉泡泡返台後，民眾做5天加強版自主管理，第5天PCR陰性後，再進行9天自主管理。陳時中表示，帛琉當地百分之百成年人施打疫苗，旅遊泡泡目前對外開放情況，大概只有台灣團可以去，帛琉長期沒有案例，風險最高還是在機場本身，因此機場需要嚴格分流。台灣羽球公開賽在9月7日在台灣舉辦，國外選手的檢疫方式為何？陳時中表示，參加羽球賽的國外選手，他們有來申辦，我們也核准他們的計劃。副指揮官陳宗彥補充，參加台北羽球公開賽的外國選手需隔離先5天，並於第2、4、6、8、10日採檢，來自高風險國家的選手需要每天採檢，如巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉及緬甸。越捷航空地勤傳出有人確診，是否因此加強邊境管制？陳時中表示，目前掌握該名地勤人員平常有兼職，8月8日當天有上班，因此兩邊工作場所人員都有匡列隔離，邊境管理也會持續注意。九月即將開學，是否有相關防疫措施？有許多家長請特休防疫照顧假，但安親班至今仍未開放？陳時中說，開學沒有要延遲，安親班等也會開放，有各別問題再跟勞動部、教育部個別請教反映問題。至於學校校車人數上限是否也為20人？陳宗彥說，這部分須在跟教育部詳細規劃，包括校車固定路線、固定通勤學生等。
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2021-08-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
帛琉2000劑疫苗可以打到9月底 不夠不排除向美國要
隨著疫情趨緩，帛琉旅遊泡泡重啟，明天就是首航的大日子。不過由於帛琉宣布僅有2000劑疫苗，旅客預約又太踴躍，出現疫苗「吃不消」情況，旅行社表示頭痛，帛琉觀光局希望也台灣旅行社可以協助處理。稍早帛琉觀光局駐台台灣辦事處說，預計2000劑可以打到9月底，未來不排除有意願向美國索取疫苗。對於旅客去帛琉卻可能打不到疫苗狀況，以及疫苗預約信「寄爆」帛琉觀光局信箱，交通部觀光局業務組長劉士銘說，觀光局主管是旅遊行程，帛琉打疫苗是官方推出的優惠措施，基本上帛琉駐台辦事處要來規畫，旅行社主要是做行程安排，還有資訊的提供，不介入疫苗施打。他強調，先前很明確說旅行社不要介入疫苗施打，會有疫苗團疑慮，就像關島一樣，打疫苗是官方推出來的，要由辦事處做全盤處理。旅行社目前沒有跟觀光局這邊求救。至於要怎麼簡化預約流程，劉士銘說，還是要由帛琉觀光局來規畫。今天有和業者、帛琉觀光局台灣辦事處就明天復飛的部分討論，像是現場動線安排，跟PCR檢測的部分，跟以往不一樣。他說，這次主要有三個不同，一是有開放自由行，帛琉專案團體旅遊或是機加酒，回來就是五天加強版自主健康管理和一般自主健康管理；PCR檢測部分，先前是委託部桃在機場篩檢，這次外交部委託生技公司做，屬於自費；此外過去回國之後就是回去，這次會在機場做深喉嚨PCR，屬於公費，第五天也要做自費PCR。若因為打部到疫苗，而衍生的解約糾紛，劉士銘說，還是要回到旅遊相關層面，疫苗沒預約到還是要由帛琉駐台辦事處做相關處理，回到國外旅遊定型化契約的事由，再看合適條款的運用。若出現不良反應，劉士銘說，帛琉當地衛生局會做相關處理，旅行社會協助就醫狀況，還有後續相關配合安排。雄獅旅行社總經理游國珍說，現在各家旅行社都很急，旅客預約單太多了，很踴躍，主要原因就是要去施打疫苗，疫苗才是旅客這趟旅遊的目的。雄獅先前開預購的團，收了將近5000筆訂單，預計有八到九成都是為了打疫苗，目前先行下架，不再接受任何預定，一切等帛琉方承諾再說。他說，帛琉方沒辦法施打疫苗承諾，消費者可能有取消行為出現，旅行社該怎麼辦？是很麻煩的事。帛琉承諾方向應該有兩個，一是有2000劑疫苗，能不能接受預約，至少前面2000名施打的到，讓消費者知道可施打到的航班日期。再來2000劑以後追加部分，帛琉也要說明，能不能取得2000劑以外疫苗，銜接上會不會來不及跟中間斷層，旅行社也好跟消費者說明。對此，帛琉觀光局台灣辦事處處長雷均說，沒有明天旅客確切想要施打疫苗的數字，但大部分都有疫苗需求，各個品牌數量也無法提供，只能說有嬌生、莫德納、輝瑞。至於未來打不打的到的問題，雷均說，以現在兩班航班基礎下，滿載的話一周300人，一個月1200人，加上不是所有旅客是要打疫苗，2000劑預估可以打到9月底。雷均說，帛琉以旅遊為主，疫苗是贈送的服務。至於是否有新的疫苗會到，雷均說，有了解台灣旅客有疫苗需求，會視實際狀況向美國索取疫苗，帛琉政府是有意願的，但不知道會有多少新的疫苗、何時到達以及品牌。未來班機裡面，希望可以做到旅客提前預訂，也可以報回帛琉衛輻部。那麼未來會更改新的預約方式？雷均說，現在作業方式用信箱，會告知旅客先預訂行程。為何只開放兩班（一周）作業？他說，關係到辦事處不是疫苗造冊單位，已收到9、10月上千封疫苗需求的信，所有旅客想先要預訂，但作業上沒辦法。
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2021-08-13 新冠肺炎.專家觀點
遇疫苗短缺、接種後死亡雙重焦慮 專家籲先補貼篩檢費
國內疫苗量不足，民眾想施打AZ疫苗、莫德納疫苗只能排打殘劑，還有許多長輩礙於疫苗接種不良反應死亡事件，不敢施打一劑及二劑疫苗。第六輪國產高端疫苗也在保護力未明狀況下，即將開打，亂象頻傳。專家指出，未來民眾面臨9月開學的疫苗空窗期，也要同步補貼快篩費用，並積極對疫苗接種死亡事件做出回應，否則民眾在雙重焦慮之下，無所適從。清華大學通識教育中心法律研究所副教授、前NCC委員翁曉玲表示，指揮中心有許多政策都是對外宣達就生效，未經制訂相關辦法等規範下進行，導致疫苗接種亂象叢生。即便現在力推國產疫苗或力拚第一劑覆蓋率，指揮中心未解釋國內過去接種死亡者人數為何偏高，民眾會再度出現施打遲疑。「現在不是只讓大家急著去打疫苗，而是要安心打疫苗。但現在變得好像是民眾冒著生命危險打疫苗。」她說，如果民眾自認感染機率低、罹患重症率低，與其對接種疫苗有所疑慮，不如暫時不打。不只是老一輩民眾擔心，只要有新一波的疫苗品牌出現，都會再次出現施打遲疑。翁曉玲指出，目前國內疫苗量不足，當人民還沒辦法接種疫苗的時候，或者在沒有更好的疫苗可以選之前，這些空窗期是否是否也可以補貼快篩費用，把價格壓低，甚至把PCR價格降低，民眾也可以保護自己的健康。中華民國防疫學會理事長王任賢指出，國內疫苗短缺是事實，現在國家疫苗檯面拿到疫苗多是捐贈而來，未來採購有1500萬劑BNT在9、10月會來，疫苗總量約2500萬劑，將來2300萬人每人可以打一劑。他認為國家因應疫苗短缺，朝單劑疫苗來覆蓋率實施，「過去是新疫苗要打二至三劑，老疫苗是打一劑，但現在可採打一劑、趕一劑的策略」，讓民眾在8、9月的疫苗空窗期，可以先做防疫。然而疫苗短缺造成民眾焦慮。國立陽明交大公衛研究所教授、前國民健康署署長邱淑媞表示，8月底打高端，對於即將開學的醫學實習生有受教權、老師也有工作權，尚未打到疫苗的師生，面對疫苗端缺，在第六輪疫苗卻沒得選。北市議員張斯綱也指出，現在仍天天接到民眾電話，憂心打了第一劑、第二劑在哪裡，面臨9月1日開學了，當初說BNT疫苗要給青少年打，連進貨時間、施打時間和程序都未知。
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
台帛旅遊泡泡週六重啟 桃機規劃專屬通道避免旅客混流
台帛安全旅行圈（旅遊泡泡）將於本周六（14日）重啟，鑒於大陸有南京祿口、上海浦東及海口美蘭機場相繼傳出工作人員染疫形成防疫破口，更有其他國家國際機場曾發生旅客混流互相接觸造成染疫案例，桃園機場公司特別加強落實旅客分流與機場清消，下午更進行旅客動線實際演練，希望以以高規格、嚴謹措施執行旅客分流，確保旅客快快樂樂出遊、平平安安安回家。中央流行疫情指揮中心昨天簽核了重啟的相關公文，正式拍板敲定8月14日啟動，旅客出發前須在機場採檢PCR，返台後與一般旅客一樣，在機場須進行深喉唾液篩檢，檢驗陰性後，不須居家檢疫，僅須進行5天加強版自主健康管理以及9天一般自主健康管理。為了落實指揮中心落實旅客分流的要求，桃園機場公司日前已積極進行各項整備作業，包括停機位調度、劃設出入境動線、設置旅遊泡泡專用入境採檢站等措施，昨天更邀集CIQS（移民、檢疫、海關、安檢單位）、觀光局及航空公司等單位討論作業流程。因應疫情的趨勢重新檢視旅客出、入境動線，規劃綠色安全通道，讓返台旅客與其他國際線入境旅客進行分流。機場公司總經理但昭璧表示，有鑑於其他國家國際機場曾發生旅客混流互相接觸造成染疫案例，因此旅遊泡泡旅客的出入境作業工作重點在落實旅客分流與機場清消。機場公司規劃台帛旅遊泡泡入境航班均停靠二航廈D區停機坪，並於當日航班抵達之前後各45分鐘，鄰近候機室不安排其他航班旅客入境，避免其他入境旅客動線交錯。該航班旅客入境動線均確實執行清消、安排專屬證照查驗櫃檯及行李提領轉盤。進入入境大廳後以專屬通道、專人引導至北側客運候車區「旅遊泡泡專用採檢站」進行PCR採檢。此一規劃可確由專人全程引導，並加派保全及請航警維持秩序，確實分流旅遊泡泡及一般入境旅客，避免混流。機場公司更在下午進行旅客動線實際演練，機場公司也呼籲旅客務必遵守旅遊泡泡相關防疫指引，機場公司將責請保全及航警局派員強力維持秩序，並要求機場各相關部門持續以高規格的態度檢視每個防疫環節及管理作業，隨時視執行情形滾動檢討調整，以高強度入境管制做好分流，確保國境安全。
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2021-08-12 新冠肺炎.預防自保
旅遊泡泡憂重演「3+11」陳時中：沒有破口也沒影響社區
今年本土疫情爆發，造成國內破萬人確診、8百多人死亡，如今將開放與帛琉旅遊泡泡，外界憂重演當時放寬機組員「3+11」防疫破口。指揮官陳時中今表示，全程包機屬於安全航線，更強調「沒有3+11的破口，沒有影響到社區，機組員跟家人與諾富特員工這是一個群聚事件，不是社會的破口，我要澄清」。對於即將開放台灣與帛琉旅遊泡泡，但外界質疑檢疫制度太鬆，擔心破口事件重演？陳時中說，防疫帛琉去的地方，依照風險情況，才擬定相對應策略，帛琉都已施打疫苗，加上當地本土零確診，旅遊泡泡使用全程包機，沒有混其他國際人混搭，是安全航線。陳時中表示，開放旅遊泡泡也要以防萬一，為保持安全，出發前會進行PCR檢驗，回台後五天進行自主管理，以及深喉唾液、加強自主健康管理及PCR檢驗，防疫算是很完整。近期莫德納疫苗延遲供貨，南韓政府率團到美國催貨，台灣是否比照辦理？陳時中說，會努力爭取疫苗，感謝外交單位積極協助。
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2021-08-12 新冠肺炎.預防自保
全台住宿式長照機構開放探視 排除雙北「中高風險區」
國內疫情自7月27日降為二級，今日指揮中心宣布全台除了雙北地區外，其他縣市住宿型長照機構宣布可以開放探視。指揮官陳時中指出，目前雙北屬於中高風險區域，沒有開放住宿型長照機構探親，若未來疫情減緩如果降低就會開放。對於其他縣市住宿型長照機構開放探親，訪客也需要遵守出示前三天抗原或是PCR陰性證明，而抗原篩檢也包含居家快篩，此外還要先行預約、採實聯制且要有詢問TOCC、每次訪視不超過三人外，也要全程保持社交距離、配戴口罩等規範。
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2021-08-12 新冠肺炎.預防自保
帛琉泡泡返國「5+9」檢疫 綠委逆時中：3+11殷鑑不遠
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布，帛琉泡泡重啟，只要在當地做完PCR，回來在機場做深喉唾液檢測後，即可以「5+9」方式進行自主健康管理。不過民進黨澎湖縣立委楊曜在臉書表態「反對放寬入境防疫管制」，並強調「3+11殷鑑不遠，5+9恐添變數」。「台灣與帛琉之間的旅遊泡泡急什麼？」楊曜在臉書表示，為了一個經濟效益不大的國外旅遊，卻退縮防疫措施，5+9的入境管制恐怕會是另一個警戒升級的起點，應阻絕病毒變異株於境外。楊曜昨也發函給指揮中心，要求重新檢討參與帛琉旅遊泡泡專案的入境措施，以免造成疫情破口，再度重創台灣。楊曜在函中指出，帛琉旅遊泡泡政策放寬參與者入境後得於住家或隔離旅館進行5日加強版自主健康管理，經核酸檢測陰性後再進行9日的一般自主健康管理，「此開放政策將造成民眾對於國內疫情擴散之擔憂」。楊曜表示，我國歷經兩個多月三級警戒時間，才將Alpha變異株造成的疫情舒緩，面對肆虐全球的Delta變異株更不可不慎，且國際航空器傳染模式頻傳，病毒難以防範，入境政策開放的幅度越大，國內疫情傳染的風險越大。
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2021-08-12 新冠肺炎.專家觀點
北市昨+0今+4...柯文哲：真正清零 標準是28天沒確診
今天本土新增12例確診，其中台北市新增4例。台北市長柯文哲今天表示，台北市今新增的4例本土，萬華區有2例、大同南港各一例。年齡多分布在40多歲至70多歲之間。其中2例為家戶感染(1例為解隔前採檢確診)、2例感染源尚待釐清。北市七家醫院公費PCR篩檢昨天篩檢1627人，陽性數0。柯文哲也表示，台北市從5月開始這波疫情，前兩週很快控制，一路降下來，不過現在就是每天一個兩個，真正要清零，標準是28天沒有確診案例，現在雖是個位數確診，壓到每天約五個確診以下下，但尾端還是有一個、兩個確診，疫情還是存在，柯說，每次要決定台北市的政策，還是要抬頭看一看整個世界。柯文哲說，過去這一兩周，台北市每天還是有零至二個的不明感染源確診，雖然不多，但卻一直存在，儘管台北市昨天加零，但他很清楚，「社區還是有潛伏感染源，疫情還是會跑回來，還是要小心。」柯文哲說，居於防疫、經濟取得平衡，原則上，還是會慢慢解封，但過程中，要保持機警小心，風吹草動還是要退回去。柯說，疫情若每天控制零星，不明感染在一兩例，確診個位數，北市會慢慢解封、然後疫苗慢慢打，保護力慢慢提高，撐過去，這個策略對台灣經濟發展應該最安全，也因戰略確定，就是小心地、慢慢地解封。
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2021-08-12 新冠肺炎.專家觀點
Delta正反撲中國大陸多個都市 台大公衛：不樂觀
Delta病毒肆虐全球，現在已正式回到新冠肺炎疫情的起源地，中國。台大公衛學者今指出，中國疫情在7月後節節升高，目前已逼近每天150人確診，最令人憂心的是，經過基因定序確認，高傳播力的Delta病毒已擴散北京、南京、廣東、澳門等多省份。各省官方嚴查健康碼、擴大檢測、出入澳門之旅客須出示12小時內陰性證明。台大公衛提醒，中國疫苗效力較弱，台商應自行加嚴公衛防疫措施，包括落實戴口罩、保持社交距離、手部衛生等。台大公衛學者范僑芯指出，Delta病毒已突破中國防線，最近每日確診150人，各省份防控升級。北京機場、車站都嚴查「健康碼」，民眾返回北京必須進行14天健康監測，第一天、第七天都要做PCR檢測，北京與發生Delta案例的15個城市之間的航班都取消。南京出現「棋牌室」群聚感染，多為已打疫苗的長者，完整接種兩劑仍發生突破性感染，對此，南京市8月5日啟動第三輪大規模核酸監測。廣東珠海有通關人員確診，8月3日啟動全員PCR檢測，機場和汽車客運站都嚴查「健康碼」，開學前要求所有師生返回居住地，進行14天自我健康管理。澳門當地也出現delta病毒，8月5進入及時預防狀態，要求所有居民三天內都要做PCR檢測，關閉電影院、酒吧等娛樂場所，對出入境旅客要求加嚴，旅客必須出示12小時內陰性證明，不再接受24小時內的陰性證明。中國這次是否能學到過去武漢經驗、充分控制住Delta病毒？台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，他不樂觀。陳秀熙分析，首先是國藥、科興疫苗保護力較弱，完整接種後所發生的突破性感染，很可能比莫德納和輝瑞疫苗更嚴重。再者是delta入侵中國前，已發生過有水災群聚，中國的公衛防疫措施也沒有嚴格遵守，這波擴大檢測是否足以即時阻擋隱性感染？他不確定會有效。陳秀熙提醒，台商在中國務必要提高警覺，自行採取比較嚴格的NPI措施，檢測之後迅速隔離，阻止隱性感染傳播和蔓延。
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2021-08-12 新冠肺炎.預防自保
娃娃機開放中央指引不明 彰化暫定有條件開放
娃娃機店從今年本土疫情升溫之後禁止營業，近日疫情降級，許多業者紛紛詢問何時可開業，中央訂出的標準不明確，無所適從，彰化縣府今公布相關指引，必須限制營業時間，每小時固定清消，還得要有遠端監視設備等才能開放。彰化縣目前有617間無人管理的娃娃機與扭蛋機店，縣長王惠美說，娃娃機業者這2、3個月無法營業，目前中央指引還不是很明確，縣府訂出暫時的措施，若中央有指引會以中央為準，即日起規定娃娃機店配合中央修正條件開放原則，須縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離、人流管制、進出民眾全程戴口罩，且限制營業時間為早上8點到晚上10點，必須每小時固定清消，業者可以聯合聘請人員清潔。王惠美也說，原規定在營業時間由專人管理條件現在刪除，但相關指引須待中央明確公告後實施辦理，警戒降至二級後娃娃機店若受疫情衝擊，營業收入減少或自主停業等，可申請調減娛樂稅額。中央也宣布開放相關社區，但彰化先前有透過社區擴散的水果家族傳播鏈，今也訂出社區照顧關懷據點及長青學苑指引，包括暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動，無法戴口罩的課程，應暫緩辦理；相關服務人員及服務對象須完成疫苗第一劑接種且滿14日，疫苗第一劑接種未滿14天或未接種者，首次提供或接受服務前應自費提供3天抗原快篩或PCR檢驗陰性證明。
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
員工確診遭指防疫不周 台電：均已隔離檢測
台電員工爆料，總管理處有1名員工確診COVID-19，但同單位員工執行快篩後、檢測結果尚未出爐前，卻繼續到公司上班。台電今天澄清，確診員工同組人員及其他密切接觸者，皆已安排接受核酸檢測（PCR），並即日起居家辦公。台電先前執行異地辦公政策，但鑒於疫情趨緩，本週位於台北市羅斯福路的總管理處員工，皆已恢復正常上班，卻傳出員工確診。台電表示，這名總管理處員工，10日PCR檢測確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病）後，已立即隔離治療；總管理處並啟動各項緊急應變措施，包含確診員工同組人員及其他密切接觸者已安排全面接受PCR檢測，並即日起居家辦公。同時，台電也針對其他疑似密切接觸者安排進行快篩檢測，並要求加強自主健康管理；同時採購快篩試劑，供有接觸疑慮的員工使用。台電強調，傳出確診案例後，已啟動相關管控措施，例如減少人員走動與互相交談等，避免各業務單位交叉感染，並加強確診者同樓層、相關辦公室及會議室等清潔消毒工作。（編輯：林興盟）1100810
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
台帛泡泡重啟 陳時中：不會前往送機
指揮中心今天宣布將重啟帛琉泡泡，但「泡泡1.0」於4月1日首發時，指揮官陳時中曾前往送機。不過這次重啟的「泡泡2.0」首航，陳時中則明確表示，「不會前往送機」。陳時中表示，從帛琉回來後，只要在機場進行深喉唾液PCR檢測後採五天加強自主健康管理，結束後再次檢驗陰性，再加上九天自主健康管理即可。而加強版自主健康管理可以選擇在旅館檢疫外，也可在家，但須做好一人一室的隔離。不過帛琉泡泡是否僅開放團進團出，還是也可開放民眾自由行？陳時中則表示，並沒有反對自由行，但整體仍要看交通部規劃，會再和觀光局確認。另外，大學開學在即但境外生來台計畫遲未定案，是否會採納承認哪幾款疫苗而有不同的檢驗措施？陳時中表示，境外生來台計畫是教育部的決定，雖然防疫原則一起討論，但境外生有多少人則由教育部統計。入境時由於需要居家檢疫14天，視防疫量能需要動用學校宿舍、防疫旅館或是集中檢疫所等，數量要先盤點，但不會針對已接種疫苗者放寬檢疫。尤其現在確實有許多打過兩劑疫苗仍染疫的個案，不能鬆懈。
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
指揮中心宣布帛琉泡泡重啟 返國後「5+9」檢疫
帛琉泡泡之前因台灣疫情緣故暫停，指揮中心指揮官陳時中今宣布，帛琉泡泡重啟，只要在當地做完PCR，回來和一般旅客一樣在機場做深喉唾液檢測後，即可以「5+9」方式進行自主健康管理。台帛旅遊泡泡重啟成旅行業關注焦點，睽違近三個月，帛琉觀光局台灣辦事處處長雷均證實，重啟提案今早已獲中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中簽核，重啟首發團最快可在8月14日出發。陳時中下午在記者會證實，已檢視過外交部的公文，帛琉泡泡確定重啟，只要在當地機場做過PCR，回來跟一般旅客一樣做深喉唾液的PCR檢測後，即可採五天加強自主健康管理加九天自主健康管理的方式檢疫；而加強版自主健康管理後需也需要再次採檢。至於首發團是否確定為8月14日出發，陳時中則表示，「我聽到的也差不多」。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗數位黃卡最快本月底上路 但不等於疫苗護照
因工作所需，或營造安心場域，現行民眾出入某些職場環境、特定場所時，必須提出接種證明（黃卡），或篩檢陰性證明。為求便民，衛福部已規畫「疫苗數位證明簽發平台」，上網登錄即能下載相關證明，在手機平版等設備中保存，如同「數位黃卡」，類似中國大陸的「健康碼」，也可列印出來，預計最快本月底上路。衛福部常務次長石崇良昨說，健保快易通ＡＰＰ主要用途為查詢，不能作為證明，且系統內包含個資，隨意出示也有隱私問題；至於紙本證明或黃卡則容易遺失或汙損。「疫苗證明、檢驗證明將成為後疫情時代最需要的兩大證明文件。」石崇良說，未來採政府統一認證，透過「疫苗數位證明簽發平台」就可蒐集分散在不同資料庫的新冠疫苗接種、篩檢紀錄。衛福部昨召開「疫苗數位證明簽發平台」第四次會議，希望該平台於八月底上線，屆時民眾上網就能申請相關證明，包含疫苗接種紀錄、ＰＣＲ篩檢結果、經核准指定檢驗機構快篩結果，可在手機、平版等裝置保存，是「電子憑證」的概念，或者列印出紙本，作為證明使用。不過，「數位疫苗接種證明並不等於疫苗護照。」石崇良說，這只是一個證明，內容包括疫苗廠牌、第幾劑、接種日期、接種國家、接種地點等；至於檢驗，如果至醫療院所接受抗原快篩或ＰＣＲ，也能申請數位證明，但家用快篩則不在考量之內。相關證明也不會有其他個人醫療隱私。石崇良說，衛福部資訊組正建置系統架構，串聯相關資料庫，盼愈快上線愈好。
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2021-08-10 新聞.元氣新聞
災準金用完就限縮醫護補助 聯醫工會3問題痛批市府賴帳
北市聯醫企業工會今在北市議會抗議，直指北市府在去年疫情嚴峻時，提供醫護人員住宿，但現在疫情才剛趨緩，危機還沒解除，就限制入住資格、收回政策補助，北市議員林亮君痛批，不知市府高層有無看到醫護人員的心酸與辛苦；北市聯醫回應，災害準備金不足部分將會市府爭取，相關條件從未限縮過。北市聯醫企業工會及林亮君今在召開「染疫風險依舊在，還我醫護加油棧」記者會，北市聯醫工會理事長郭蕢瑩表示，警消醫護加油棧是醫護人員在疫情期間的公費住宿，市府原本承諾北市聯醫員工都可申請入住，但7月中旬卻發生巨變，聯醫自行限縮資格，只有「當日照護疑似確診病患或有踩點工作者」才能入住。郭蕢瑩指出，北市聯醫說法是北市府災害準備金即將用完，目前都是由聯醫自行吸收墊款，造成醫院極大成本壓力，只好想辦法先自行縮減入住人數，但倘若醫院擔心市府賴帳，對外喊政策，卻把成本丟給院方吸收，為何不向政府反映、持續申請經費，反而把壓力轉嫁給基層員工身上。工會今提出3大問題，包含當天才能住、綠區不能住、惡意刁難申請者，強調醫護不是免洗筷，盼市府信守諾保護員工、給足住宿經費，勿限縮刁難基層；林亮君表示，副市長黃珊珊今開心在臉書上說「北市今日是『+0』」，但市府有無看到聯醫人員在這近3個月過程中，付出多少心血，多少日子無法回家與家人度過。北市聯醫回應，今年1月至7月底全部數入住人數為1萬9770人，已有向北市府申請2600萬元，但經費都用完了，院方還超額400萬元，市府的災害準備金「現在是有點不太足，會積極爭取」。不過條件從去年至今從未限縮，均為同樣條件，只是工會使用上有些誤解，條件一直是「照顧確診、疑似確診、協助採檢者」。院方表示，先前醫護人員疫苗施打率尚未到達，所以讓他們入住，後來施打率提升且有定期替員工做PCR篩檢，採檢報告也能在當天出爐，降低醫護人員不安心的顧慮，所以應回到該有的審核標準。
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2021-08-10 新冠肺炎.專家觀點
如何得知是否感染新冠肺炎？一次看懂病毒核酸、抗原快篩和血清抗體檢測
新冠病毒與人體的互動新冠病毒是冠狀病毒的一種，表面上有一根根突起、像皇冠一般的棘蛋白（spike protein）。病毒經由飛沫或接觸到達人體後，會利用棘蛋白上一個稱作「受體結合區（receptor binding domain）」的構造，抓住人體細胞表面的ACE2受體。棘蛋白與ACE2受體結合後，病毒就可以進入細胞。病毒感染人體細胞後，將人體內的細胞當作工廠，大量製造自己的核酸基因與蛋白，之後組裝成完整的病毒顆粒。人體細胞被裂解後，大量的病毒顆粒就會被釋放出來，感染下一個人體細胞。巡邏中的免疫細胞發現外來的病毒抗原後，便會啟動一系列的免疫反應。B細胞在遇到抗原後1至2個星期，就會產生可以與這些外來抗原結合的專一性抗體，這些抗體也會進入血液中循環。有些抗體專門對抗病毒內部的核殼蛋白（nucleocapsid），有些抗體專門對抗病毒表面的棘蛋白。雖然抗體可以與病毒結合，但並不是所有的抗體都可以阻止病毒感染人體細胞。如果抗體無法阻止病毒感染人體細胞，這些抗體就不是保護性抗體；如果抗體可以藉由黏附住病毒、中和掉病毒感染人體細胞的能力，這類的抗體就稱為「中和抗體（neutralizing antibody）」。中和抗體是人體對抗新冠病毒的重要武器。科學家認為，病毒棘蛋白上的「受體結合區」是中和抗體最主要針對的目標。如果病毒棘蛋白上的「受體結合區」黏附了許多抗體，就無法與人體細胞的ACE2受體結合，也就無法造成感染。另一方面，部分的B細胞會轉化為記憶細胞，記住外來抗原的形狀，下次若遇到相同的抗原，就可以馬上製造大量相同的抗體。新冠疫苗的原理，就是讓人體免疫系統在遭遇真正的新冠病毒前，就先以疫苗中的棘蛋白抗原作為練兵假想敵，預先產生記憶細胞，一旦真正遇到新冠病毒時，就能很快動員免疫兵團、產生保護性的中和抗體、包圍病毒，阻斷進一步的感染。如何得知是否被感染？瞭解了病毒與人體的互動，就可以研發診斷試劑，尋找人體是否有被病毒感染的證據。在急性感染期，病毒大量複製核酸、製造蛋白抗原，因此我們可以檢測呼吸道檢體是否存在病毒核酸或病毒蛋白抗原；在此期間，病毒也保有複製的能力，因此我們也可以利用體外細胞培養皿，培養活病毒。不過，因為新冠病毒具高度危險性，需要在高安全等級的第3級實驗室操作，所以「病毒培養」並不是診斷新冠肺炎的常規檢測方法。在發病幾天後，我們也可以檢驗血清中是否存在可以與新冠病毒抗原結合的專一性抗體。最後，如果要評估感染新冠肺炎或接種疫苗後是否產生了保護性中和抗體，就要以血清中和抗體試驗判斷。新冠病毒核酸檢測、抗原快篩與血清抗體檢測方法首先介紹病毒核酸檢測法；病毒PCR核酸檢測是診斷新冠肺炎的標準方法，精確度與敏感度極高。PCR的原理是利用可以辨識病毒特定基因的專一性引子，捉住檢體中的病毒核酸序列，接著經過多次的DNA複製循環，將PCR引子捕捉到的目標基因不斷地放大。病毒內部的核殼蛋白與RNA聚合酶基因都是PCR檢測常用的目標基因。每經過一個DNA複製循環，DNA的量會倍增為二倍。當複製出的DNA量達到儀器可偵測的檢驗閥值時，當時的PCR循環次數就叫做「循環閾值」（英文稱為Cycle of Threshold，簡稱就是我們常聽到的Ct值）。換句話說，每放大DNA二倍，就是一個Ct值；Ct值20代表檢體中的病毒基因需要經過20次的DNA放大循環才能被偵測到。因此，Ct值與原始檢體所含的病毒量成反比。Ct值越小，表示只要幾個循環就可以偵測到病毒核酸，代表患者體內的病毒量是高的，傳染力也比較高；Ct值越大，表示需要更多的循環才能偵測到病毒核酸，代表病毒量是低的，傳染力也比較低。在新冠肺炎感染早期，病毒量較低，隨著病毒積極複製，病毒量逐漸上升，這時的Ct值通常會落在十幾或二十出頭，傳染力較強；幾天後抗體出現，病毒量逐漸下降，疾病也逐漸緩解。這裡特別要提出的是，PCR除了可以偵測活病毒，PCR也抓得到病毒死後殘留的核酸片段。不過，只有活病毒才有傳染力，死病毒並沒有複製能力，因此沒有傳染力。疾病管制署分析國內的資料發現，可培養出活病毒的檢體大部分都是來自個案發病後十天內所取得的檢體；另外，Ct值在27、28以上幾乎無法分離出活病毒，傳染力已大幅降低。因此，台灣疫情指揮中心將檢測Ct值大於30，作為確診患者解除隔離的條件之一。抗原檢測新冠病毒抗原快篩原理與常用的流感快篩試劑相同。檢體中若含有新冠病毒的核殼蛋白或棘蛋白抗原，就會被試劑中的專一性抗體捕捉，呈現陽性反應。抗原快篩操作方便，過程通常只需要十幾分鐘，因此常用在疫情流行區的大量篩檢，有助於快速找出潛在的感染者。不過抗原快篩的缺點是無法放大病毒蛋白抗原的訊號，檢驗敏感度比病毒PCR核酸檢測法稍微低一些。在感染初期，可能因為病毒蛋白抗原量仍偏低而產生偽陰性的結果。此外，如果快篩試劑專一性不高，也有可能與非新冠病毒的其它蛋白交互反應而出現偽陽性的結果。因此若遇快篩結果為陽性，或是高度懷疑新冠肺炎但抗原快篩為陰性者，都需要進一步以病毒PCR核酸檢測法確認檢驗結果。血清抗體檢測血清抗體檢測主要偵測的是血清中是否存在可以與試劑中合成的新冠病毒核殼蛋白或棘蛋白專一性結合的IgM與IgG抗體。不過，血清抗體通常在感染後1至2個星期才會出現，因此不適合作為剛發病時的診斷工具。IgM是人體接觸病毒抗原時最早出現的抗體，IgG通常會晚幾天出現。IgM與IgG二者都可維持一段時間，不過IgM會消失的比較快，IgG維持的時間則比較久。所以如果抗體檢測結果只出現IgM陽性，但IgG為陰性，表示患者正處在感染初期；如果IgM與IgG都為陽性，表示在感染中期；如果只出現IgG陽性，但IgM為陰性，表示在感染的後期，或是已經感染一段時間了。所以我們可以依據血清抗體的檢測結果，判斷個案是否曾經感染或是多久前感染，是疫情調查、追溯感染源的有利工具。不過要注意的是，這些以合成的病毒抗原捕捉到的血清抗體，不一定是保護性抗體。如果要瞭解感染新冠肺炎或施打疫苗後是否產生了保護性抗體，就需要進行「血清中和抗體試驗」。傳統的「血清中和抗體試驗」是將個案血清與新冠病毒二者混合，之後將血清與病毒的混合液加入細胞培養皿與細胞共同培養，觀察個案血清是否可以中和掉病毒感染細胞的能力。如果細胞存活，代表血清已經產生具有保護力的中和抗體；相反的，如果細胞死亡，代表血清並未產生中和抗體。不過血清中和抗體試驗需要用到活的新冠病毒，因此要在第3級實驗室操作，執行上有相當的困難度。因此，科學家想出了用危險性低的「假病毒」取代真病毒的替代方法。「假病毒」的做法是將危險性低的水泡性口炎病毒或慢病毒的表面蛋白置換成新冠病毒的棘蛋白，形成表面是新冠病毒棘蛋白，但本體是低風險的「假病毒（pseudovirus）」。假病毒危險性比較低，因此可以在一般的第2級實驗室操作，加快中和抗體試驗的速度。假病毒血清中和抗體試驗，也是目前常用來評估接種疫苗後是否產生保護性中和抗體的實驗室方法。不過，疫苗保護力的評估，最後還是要回歸到真實世界所觀察到的保護力數據。總結1.病毒PCR核酸檢測是新冠肺炎急性感染期的標準診斷方法。Ct值越低，代表病毒量越高，傳染力也越高；Ct值越高，代表病毒量越低，傳染力也越低。2.病毒抗原快篩檢測快速、方便操作，不過要小心偽陰性與偽陽性的可能。3.血清抗體檢測可作為發病幾天後的輔助診斷方法，或是用來追溯感染源。4.血清中和抗體試驗是常用來評估新冠肺炎感染或施打疫苗後是否產生保護性中和抗體的實驗室方法。(本文轉載自國家衛生研究院電子報：新冠肺炎檢測方法介紹—病毒核酸、抗原快篩和血清抗體檢測，原文網址：https://enews.nhri.org.tw/health/5946/)
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2021-08-09 新聞.元氣新聞
中醫大新竹附醫推AI深喉嚨唾液PCR 減少棉籤戳鼻之苦
為了讓民眾採檢更為便利，中國醫藥大學新竹附設醫院打造科技防疫，產學合作，設立AI智能深喉嚨唾液PCR，受檢者不必忍受長棉籤戳鼻的不適感，透過「由喉嚨內吐出唾液」就可檢驗，且醫護零接觸，檢驗結果24小時內出爐，透過健康存摺即可查詢結果。中醫大新竹附醫院長陳自諒表示，民眾透過醫院門診，由醫師看診開出COVID-19深喉唾液PCR檢驗單，即可在大廳PCR智取箱，領取深喉唾液採檢容器，透過「由喉嚨內吐出唾液」，就可以檢驗，不只減少醫護和行政人力，更維持醫院的防疫量能，讓普篩更方便，適合需要定期篩檢的補教業、學校、服務業及企業等。檢驗科主任楊晶安說，鼻咽PCR 採檢必須由醫護人員執行，以長棉籤深入鼻子、使力擦拭後取得檢體，被採檢者有時候會難受不舒服；「深喉唾液」採檢，受檢者在獨立空間內，把由喉嚨內吐出唾液吐進採檢盒中即可，不必忍受異物插喉之苦。楊晶安也提醒，民眾在採集前2小時內不可飲食、漱口、吸菸和刷牙，但是可以酌量喝水。院方也錄製衛教宣傳單，QR CODE 和影片，提供民眾參考，相關訊息，可上官網查詢。
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2021-08-09 新聞.杏林．診間
醫病平台／新冠餘生，賺回此生！
【編者按】旅居國外多年的作家朋友張至璋寄來email，敘述由於新冠肺炎疫情，回台「避難」一段時間，回到美國與也是作家的夫人夏祖麗因為嚴重時差，而彼此擔心老伴「昏睡不醒」的真情流露。感動之餘，忍不住鼓勵他分享老人快樂的生活。接著又邀請兩對「老夫老婦」分享他們的故事：一篇來自醫界神鵰俠侶的醫師陳榮基與護理前輩周照芳、一篇來自名作家黃春明與林美音夫婦。也許有人會以為這好像與「醫病平台」的主題有點差距，但事實上有智慧的老人可以跨過「健康」與「疾病」的鴻溝，見證生命的奇妙：雖然「老而無病」可望不可及，但「老而快樂」卻是這些智慧老人享受到的生命。 新冠肺炎一年半，老人見報率頗高，不是敬老，是死亡率。去年初，偶然與一老留學生交談，他寡言，身體不適，數週後他竟然離開人間，感染了新冠肺炎。灣區的聖塔克拉拉郡，人文薈萃，肺炎也從這兒蔓延。 我們本就要回淡水，於是落日，春陽，中山五十六古早味，流行的語句順時鐘。遠望新大陸，川普在發瘋，遍地烽煙。不料天堂享受一年，時鐘壞了，六月間兒子催促我們，你們這把年紀加上慢性病，不去打疫苗等什麼。於是鼻管PCR，全身木乃伊，又回到加州聖荷西，San Jose，西班牙話聖約瑟，耶穌的養父，此處更近天國。 台灣的規矩，十四天檢疫，機師通融三天也夠了。美國疫苗生效要五週，人們閉關自守，計算體內疫苗發酵度日。親戚為我們清理屋內，塞滿冰箱，車子充電。朋友來電子信慰問，我說，李白早說過，「我本台狂人，五嶽尋苗不辭遠；地猶聖荷西，萬方多難此登臨。」 黃昏人生，歲月苦短，我認為主因是得了戀床癖，不是新婚那種，是昏昏欲睡，或張眼瞎子，是太陽在頭頂，或腳底。妻有福氣，一睡五小時，我回床假寐，起床省視，她還在睡，八小時了。我再假寐，十小時了，接著十三小時。我想起去年那寡言老留學生，不寒而慄，於是漫步她床前，只見鼻息輕微起伏，真是美麗人生。但是也有人一輩子如此美麗，就像童話睡美人。我不是白馬王子，不敢吻醒，怕萬一失效。 天色漸暗，二老終於見面。不料她說，「我一直睡不好，幾次起床做事，洗衣，燒湯，看你總是在睡，十幾小時，真有福氣。」是嗎？孔老夫子說過，「不患人之不己知，患不知人也。」 五週閉關的日子，窗外藍天白雲，室內一場場老電影。希區考克的捉賊記，擒兇記，葛麗絲凱莉，卡萊葛倫，桃樂絲黛，詹姆史都華，美女俊男，令人憧憬從前，One day when we were young。然而，最感人熱淚的是，史蒂芬史匹柏的「拯救雷恩大兵」。 這部二戰紀實電影裡，湯姆漢克斯是美軍班長，在法國前線奮戰德軍。他接到五角大廈命令，放下一切任務，搜尋一名美軍二等兵雷恩，解甲歸國。原來國防部發現，雷恩一家兄弟三人都被派到歐陸前線，兩人戰死，只剩雷恩活著，他自己不知道。國防部基於人道，緊急金牌召雷恩回國，改任軍中文職。最接近雷恩戰區的是湯姆漢克斯這一班人，便急令他帶同僚搜索雷恩。 這一班九人，任務特殊，不能戀戰，竟致戰死三人，其他的頗有怨言，為了救個二等兵，枉死三人，算哪門子戰爭。他們終於找到雷恩，最後一戰裡，美軍死傷慘重，雖然打退德軍，可是班長湯姆漢克斯身中數彈，倒在地上，奄奄一息。他示意雷恩附他耳邊，奮力說出他人生最後一句話，Earn it，「來日賺回來！」 麥帥說，「老兵不死」。咱們新冠餘生，賺回此生。
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2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
為何打了疫苗還染疫？ 醫師指：沒做好1點 治標不治本
中央指出，截至昨日止，國內已有915萬4501人次接種，疫苗人口涵蓋率36.88%，然而卻不斷傳出已接種者仍感染的情況，北市聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示，根據自然（Nature）期刊指出，主要原因在於抗體濃度低，而振興醫院感染科醫師顏慕庸則說，打疫苗主要是提高全民免疫力，避免病毒演化、變種，但如果沒做好防疫措施，仍治標不治本。針對民眾打完疫苗為何還是會被感染，蘇一峰在臉書指出，Nature引用於7月28日發表在「新英格蘭醫學雜誌NEJM」的一篇研究指出，今年1月至4月以色列進行廣泛病毒檢查測試，發現39名已接種的醫護人員，仍感染SARS-CoV-2。進一步分析指出，在感染的39名醫護中，取得其中22位感染者感染當天或前一周的抗體測量，發現感染者的中和抗體水平較低，只有沒感染者的三分之一；打完疫苗後，沒感染者的保護抗體是感染者的3倍，顯示打疫苗後產生的高濃度抗體能保護人類。蘇一峰表示，新北某醫院日前爆發群聚感染，感染者7成均打過疫苗，而北市聯醫也有感疫醫護過半打過疫苗，許多醫護人員目前也都是打過第一劑或完成兩劑AZ疫苗，仍有一定的感染風險。打疫苗並非免疫，但能降低重症情況。顏慕庸則說，「疫苗是驅趕變種病毒的引擎」，根據生物現象及群體免疫的立場去看，病毒演化就跟醫院使用抗生素產生抗藥性是一樣的道理，最主要還是要用最快的速度提升全民的免疫力，避免病毒竄流，「病毒只要在人體繼續流竄，就有可能演化、變種」。病毒不會永遠在體內，它會消失，但在沒打過疫苗的身上就會演化。疫苗基本上會打兩劑，第1劑讓身體的免疫細胞產生疫苗抗原，打第2劑時免疫細胞抗原就會變強。顏說，這個病毒傳染力沒這麼強，台灣免疫群體達到7成就沒辦法流竄，國外疫情狂傳播，但台灣社區透過不斷宣導戴口罩、酒精消毒、保持社交距離，阻斷傳播鏈，讓R0值小於1，只要病毒沒機會傳播，就不會變種。對於打完疫苗仍要進行PCR篩檢的情況，顏慕庸解釋，這是一個廣篩的概念，台灣若要清零，就不能有隱藏感染源在，所以要盡量廣篩，以國外傳染情況來看，為何全美、以色列高達7成民眾已接種2劑疫苗仍不斷被感染，就是因為疫苗變種，突破抗體效益。台北市長柯文哲不斷強調，目前北市主要感染源為家戶感染，顏慕庸說，PCR篩檢為廣篩的其中一個方法，但只做廣篩，後面防疫不做，就是治標不治本，還是要呼籲民眾，防疫新生活，在家能戴口罩還是戴、勤洗手、保持社交距離、分時分流用餐、酒精消毒等，做好防疫措施。
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2021-08-08 新冠肺炎.預防自保
提醒父親節在外聚餐做好防疫 侯友宜：要避免飛沫傳染
新北市新增4例確診個案，分別為永和2例、蘆洲1、板橋1例，市長侯友宜表示，這周是開放內用第一個周末，剛好又是父親節，「口罩拿掉、病毒就到」，要避免飛沫傳染。衛生局公布確診者足跡，案號15875在7月31日下午3點至5點去過中和區中山路二段的大潤發中和店，民眾如曾出入相關場所，請進行自我健康監測。侯友宜說明，今天新增確診個案1例，居家隔離採檢確診3例，3例居家隔離採檢確診分別為永和、板橋個案都是兒子傳染給媽媽，為家戶感染，蘆洲個案是台北市某櫃姐的同事，居家期間採檢確診，為職場感染；新增的永和個案是台北市某公會員工，因職場有確診者足跡被匡列，居家隔離期間再次採檢確診，屬職場感染。明天是父親節，侯友宜表示，今天是開放餐飲內用的第一個周末，今天到碧潭京站確認內用有無落實防疫，餐廳不但採實聯制、隔板、用梅花座隔離，桌距1.5公尺，容留人數達到原有人數的3/1，沒有共食、都是個人套餐、也不提供分菜，明顯處都有標示「離開餐桌都會戴上口罩、不提供唱歌設備使用」，業者都符合標準。侯友宜也提醒，要小心翼翼防疫，「口罩拿掉、病毒就到」，用口號不斷提醒，吃飯一人一套餐、盡量少交談，要有隔板，避免飛沫傳染，度過平安健康的父親節。新北市的社區篩檢站昨天篩檢2502人，快篩陽性1人，PCR陰性，陽性率0.04，總篩檢量246000人，快篩陽性數1261人，陽性率0.5，侯友宜說，快篩站還在監測掌控新北市的疫情，隱形傳播鏈又有下來的趨勢，新北市的篩檢站只會轉型不會裁撤，持續監控新北的疫情。侯友宜表示，盧碧轉為熱帶性低氣壓，會帶來豪大雨，新北市已經強化三級，熱帶性低氣壓從東北角離去，仍要注意豪大雨帶來的傷害。另外，衛生局公布確診者足跡，案號15875在7月31日下午3點至5點去過中和區中山路二段的大潤發中和店，衛生局呼籲，民眾如曾出入相關場所，請進行自我健康監測，若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，儘速到指定社區採檢院所就醫，不得搭乘大眾運輸，就醫時主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露、周遭其他人是否有類似症狀等。
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