2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
搜尋
N95
共找到
220
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-03-08 新冠肺炎.周邊故事
為疫情醫檢師累倒吞藥再上場超心酸
新冠肺炎疫情讓第一線的醫療相關工作人員都相當辛苦，衛福部目前打算給付一人天一萬元的危險津貼，有醫檢師在臉書表示，因為醫檢師人力本來就不夠，碰到疫情幾乎忙到連喝口水喘口氣的時間都沒有，甚至有醫檢師忙到病倒，因為無人協助，只能吞藥再上陣，辛苦不是外人能想像。新竹馬偕紀念醫院急診醫學科部急診外科主任白永嘉今天在臉書上貼出醫檢師的心聲，許多醫檢師都在網上回應「這就是我們的現況」，希望衛福部除了注意到醫護人員，也要重視醫檢師的現況；而白永嘉則呼籲，衛福部的危險津貼除了發給醫護外，醫檢師、放射治療師、呼吸治療師、清潔人員、院內運醫病患人員與救護車人員等，也都該納入。醫檢師的文章如下：因為武漢肺炎的篩檢，我們醫檢師這邊只要收到疑似個案的檢體，就要先做「消毒前處理」才能分發各個lab操作。所謂消毒前處理就是我們穿戴防護裝備，包含本身工作服、防水隔離衣、n95、外科口罩、髮帽、面罩、鞋套...，再進到污染區做檢體的初步消毒作業...其實如果只有這樣是OK的。我們還有自己原本就很多的線上檢體要操作！但只要一接到有疑似檢體送來，就要趕快做好手邊一段落，去消毒！穿脫加上消毒流程至少需要40分鐘(2隻檢體)，疑似個案更多的話，即便我們動作已經很快整個流程下來還是得做到將近兩個小時。做完一大批我們還是不能休息，因為原本線上的檢體會持續累積，連喘口氣喝水的時間都沒有就要趕快消化線上檢體...因為中間可能有急診也需要我們的報告。更嚴重的是目前擴大篩檢，我們一個班別(1個人)不可能只有一批疑似檢體，可能在不同時間點來3批甚至到5批，也可能到更多...每次都要「重新」穿脫然後做消毒，然後再衝回去消化線上檢體。我們同仁有請上層主管建議希望能擴大人力，但得到的回應都是「人力不足，沒辦法...排不出來」，造成目前檢驗部一個班別就是只有那位當班兼輪值醫檢師去消毒！我已經因為連值3天這個班...焦慮到暈眩嘔吐不止，還在當班期間衝去掛急診，醫師建議我留在急診打點滴休息，但我不行休息...因為組內當班只有一個人，一休息消毒跟線上檢體全部會停擺，所以吞幾顆藥再回去繼續撐到下班。我想每間醫院都是差不多的情況！因為醫檢師人力真的卡得很緊，消毒這種工作不可能排出多餘人力，只能強行配給值班人員吸收。線上醫檢師真的是把自己奉獻給醫療體系，我相信從事醫療人員都有強大的使命感，但是醫檢師的曝光度、重視度真的少到可憐...我和我朋友們有盡力在平台上留言讓民眾知道醫檢師也是對這次疫情奉獻心力，但我們力量實在是太小了很難引起迴響，醫檢師的工作量跟待遇不成正比，艱辛的環境也讓醫檢人才離開醫療體系。線上醫檢師真的是把自己奉獻給醫療體系，我相信從事醫療人員都有強大的使命感，但是醫檢師的曝光度、重視度真的少到可憐...我和我朋友們有盡力在平台上留言讓民眾知道醫檢師也是對這次疫情奉獻心力勞力，但新聞媒體焦點很少有真的去報導醫檢師，民眾也不清楚醫檢師的工作內容，我們力量實在是太小了很難引起迴響，希望白醫師可以幫我們醫檢同仁們聲援一下...。」
-
![]()
2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
抗新冠肺炎如赤手空拳 基層診所籲助購防疫裝備
新冠肺炎來勢洶洶，指揮中心擬將採檢據點擴及診所。診所協會全聯會今天說，不少基層診所口罩、額溫槍、隔離衣不足，第一線醫護如赤手空拳與病毒肉搏，呼籲政府提供採購管道。中華民國診所協會全聯會發布新聞稿呼籲政府正視診所經營窘境，全聯會副理事長蔡昌學接受記者電訪時表示，全台診所有多達1萬多家，多年來配合政府登革熱、流感快篩等防疫，但面臨新冠肺炎卻沒有好的試劑與藥物，令基層醫師相當恐慌。蔡昌學說，新冠肺炎死亡率是流感的20倍之多，隨疫情發展，診所將協助採檢工作，但每名基層診所醫師每週只能拿到3至5個由政府配發的N95口罩，很多診所甚至連額溫槍、隔離衣都買不到，如赤手空拳與病毒肉搏，呼籲政府協助提供基層院所採購管道。此外，蔡昌學強調，新冠肺炎疫情延燒以來，感冒相關科別診所「業績」掉一半，皮膚科和骨科等診所掉約3成，但卻得因應疫情期間的各項防疫軟硬體增加花費，包括量測體溫、環境消毒、採購員工口罩等。他呼籲健保署應提高診察與診療費，比照藥師調高約18%，並呼籲稅捐機關將醫療院所的固定成本提高5%至8%，同時優免防疫期間醫事相關人員的健保費，對於營運發生困難的診所與醫護人員，提供其銀行貸款紓困優惠專案。蔡昌學說，一旦基層開業醫師不堪虧損萌生退意、倒閉，醫院恐更爆滿，更無法好好處理重症。
-
![]()
2020-03-04 新冠肺炎.專家觀點
世衛：新病毒無人具免疫力 憂心防護設備短缺
世界衛生組織秘書長譚德塞今天表示，2019冠狀病毒是新病毒沒有人具有免疫力，代表更多人容易感染，並公布全球死亡率約3.4%，另憂心個人防護設備短缺損害各國應對能力。世衛組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）今天在日內瓦記者會上說明病毒疫情最新情況，表示目前全球累計9萬893例2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）病例、死亡3110例。譚德塞指出，隨資訊增加愈來愈能了解這種病毒疾病，並非嚴重急性呼吸道症候群（SARS），也不是中東呼吸症候群（MERS）及流感。它是具有獨特特徵的獨特病毒，也是一種新病毒，沒有人對此具有免疫力，代表會有更多人容易感染。他說明COVID-19與流感重要區別包括，COVID-19傳播效率不如流感，對流感而言，感染但尚未發病的人是主要的傳播驅動力，但COVID-19似乎並非如此。來自中國的證據顯示，只有1%的COVID-19病例沒有症狀，且大多數病例在2天內出現症狀。第2個主要區別是COVID-19疾病嚴重性高於流感，目前全球死亡率約3.4%，而流感死亡率遠遠低於1%。隨疫情蔓延，他說現今外科口罩價格上漲6倍，N95口罩漲逾3倍，且要數月以後才能交貨，十分擔心囤積及濫用造成全球嚴重短缺，正在損害各國應對能力，無法保護醫護人員就無法停止病毒，呼籲各國採取激勵措施，鼓勵製造商提高產量。此外，譚德塞表示今天是他的生日，而最好的禮物是來自剛果民主共和國，已有2週沒有伊波拉病例報告，這對全世界都是好消息。
-
![]()
2020-03-01 新冠肺炎.專家觀點
健康的人是否戴口罩？ 感染科醫師：無須恐慌
「健康的人不用戴口罩」已不適用？有感染科醫師以最近台灣確診新冠肺炎的第34例以及WHO統計無症狀感染者比例高達8成，建議民眾出門還是戴上口罩，引起不少人恐慌。但中區傳染病防治醫療網指揮官、中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬指出，只要依原有的防疫作為做好防護，事實上是不必太恐慌的。有媒體報導，台大醫院兒童感染科主任黃立民受訪時指出，根據WHO統計有高達8成感染者沒有肺炎症狀，讓周圍的人以為他健康，但感染者會呼出大量病毒，病毒在環境中可存活一星期，就算沒接觸感染者，但碰到患者接觸的東西就有可能感染。先前政府宣導的「健康的人不用戴口罩」已不適用。黃高彬說，新冠肺炎會散播的比SARS還廣，在於直到目前大家對它還不瞭解，例如SARS是從發燒才開始傳染，因此量體溫是正確的，但是新冠肺炎卻並非如此，這也是台灣必須加入WHO以利和世界交換經驗，以進一步認識新冠肺炎的原因。以第34例雖然有3護理師和1名清潔人員被感染而言，但護理師是3班制，為何其他照護者未受感染，這顯示是照護時仍有漏洞，像是口罩未戴實或其他感染途徑。但好在，第34例比常活動範圍不大，感染範圍應不大。黃高彬說，雖然新冠肺炎無症狀感染者比例高，但也不必草木皆兵、無限上綱，只要依其傳染方式予以預防還是有效的，例如它是噴沬和呼吸傳染，學生們在學校操場、打籃球是不必戴的，教室裡也只要打開窗、通風即可，不必在教室裡人人戴口罩，而且以目前多數感染者都是40至70歲而言，年輕學生不必太擔心。他也提醒醫護人員，即使碰到確診患者，只要有N95口罩、戴面罩和著防水防護衣即可，不需穿全身式防護衣；因為防護衣資源珍貴，且醫護穿了全身式防護衣，更可能以為不怕了而亂摸，反而對防疫不好。
-
![]()
2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
「之所以哭 因不知要待多久」… 武漢醫護投書醫學期刊向全球求救
資料來源：世界新聞網本報系聯合報報導，權威醫學期刊「柳葉刀」（The Lancet）24日發表，在武漢抗疫前線的中國醫務人員向全球發出醫療支援請求，「我們之所以哭泣，可能是因為我們不知道自己要在這裡待多久，而且我們都知道，自己身為醫務人員，是COVID-19(新冠肺炎)感染風險最高的人群」、「請你們來到中國，幫助我們抗擊疫情。」中國醫學知識分享網站「丁香園」論壇轉載並翻譯這篇文章，在微信朋友圈、虎撲、知乎等各大平台轉貼引發熱烈討論，不過，文章隨即遭到封鎖。據「丁香園」轉載文章，投書的是廣東第一批援鄂醫療隊隊員，他們自1月24日到武漢支援至今。文中表示，武漢的條件和環境比想像中更加困難和極端。防護物資，如N95醫用口罩、面罩、護目鏡、防護服、手套等都嚴重短缺。投書指出，「護目鏡是塑膠材質的，需要反覆進行清洗、消毒，現在它們已經越來越模糊，讓我們的視野有點看不清了」、「許多同事的手上都長了皮疹，由於需要長時間佩戴N95口罩和穿戴多層防護設備，一些護士的耳朵和額頭上都長了壓瘡。」並透露，因為進入隔離病房前兩小時就會盡量避免進食和飲水，「一些護士的嘴唇上起了水泡，還有的護士因為低血糖和缺氧而暈倒。」另外，由於戴口罩，與患者溝通時必須得扯著嗓子喊，對方才能聽清。佩戴四層防護手套讓操作變得十分笨拙，甚至不聽使喚，連醫療設備的包裝袋都打不開，更不用說給患者打針。投書說，即使是經驗再豐富的護士，也還是會哭泣。「我們之所以哭泣，可能是因為我們不知道自己要在這裡待多久，而且我們都知道，自己身為醫務人員，是COVID-19感染風險最高的人群。」文中呼籲，「現在，我們需要更多的明。我們在此向全球的醫務工作者請求醫療支援，請你們來到中國，幫助我們抗擊疫情。」另據21世紀經濟報導消息，湖北仙桃醫生劉文雄13日在家中猝死，未獲工傷認定，此前一直戰鬥在防疫一線。仙桃市人力資源和社會保障局工作人員26日表示，目前該局領導正在商議此事，目前未有商討結果，如有新的認定結果會向社會公布。該局負責疫情防控期間工傷認定的人員表示，不予認定工傷決定是符合規定的。據報導，仙桃市三伏潭鎮衛生院醫生劉文雄13日在家中突發疾病並暈厥，後搶救無效死亡，診斷死亡原因為「急性心肌梗死」。仙桃市人社局出具的「不予認定工傷決定書」稱，不予認定或者視同為工傷。
-
![]()
2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
食藥署研究掛保證：布口罩證實有效阻擋飛沫
民眾瘋搶口罩，布口罩第一時間被專家認為沒有辦法阻絕病毒，一般外科口罩或是N95才有辦法阻絕，中央流行疫情指揮中心今天的記者會中，衛福部食藥署長吳秀梅表示，根據食藥署的研究，布口罩中層只要有不織布等適當的材質，對於飛沫就具有阻絕的能力。吳秀梅表示，經過食藥署的研究測試，布口罩對於阻絕飛沫是具有一定的效果，只要布口罩中有不織布或是其他適當的材質就有效，近期食藥署將會製作相關的宣傳影片，讓社會大眾瞭解布口罩的效用。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，經過測試布口罩也具有一定的效果，但是目前生產量不高，相對也比較貴，不過依照目前測試的結果，具有阻絕的能力是可信的。另外，陳時中表示，從本周起，口罩的產線拉至九條產線同時生產，一條產線可產製十萬片口罩，大約可以增加72萬片，預計可增加八成產量，目前每周可產550萬片，之後可能可達到每周620萬片，三月中希望產能全開。
-
![]()
2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
不愛戴口罩、擔心爸媽死掉 小朋友恐慌蔓延
新冠疫情確診案例不斷增加，對疫情的恐慌也逐漸蔓延到年紀小的兒童身上。兒童心理師朱謹伶表示，最近為4到10歲的孩子進行心理晤談，常聽到有孩子主動提出不想戴口罩，或不知疫情何時結束等擔憂，有人甚至擔心爸媽會因為得到新冠肺炎死掉；建議家長可機會教育，讓孩子建立正確衛生習慣，自己也要減少焦慮感，避免影響孩子情緒。家長潘欣莉表示，自己孩子就讀國小一年級，戴口罩常因覺得熱就拿下來，很難戴整天，她會要求孩子到密閉空間要戴口罩，去公園、戶外才把口罩拿下，但孩子為了不戴口罩，連最愛去的圖書館都不願意去了。今天開學，孩子雖然開心可以見到同學，但又擔心「人多會有病毒」，主動要求戴口罩。朱謹伶分析，人體鼻子上方有一個犁鼻器，是用來感知生活中安全或危險的化學物質，小朋友因感官發展還不成熟，對知識的理解也不全面，之所以不願意戴口罩，除了覺得太熱、太悶，口罩正好罩住鼻子，也讓他們無法透過犁鼻器聞到周遭氣味，進一步造成緊張和焦慮，本能下就會抗拒戴口罩。朱謹伶建議，家長要提高孩子戴口罩意願，可以用柑橘類、薰衣草或木質系等精油20cc，與3cc酒精稀釋後，噴在口罩外，增加孩子對氣味的掌握度；此外，口罩耳掛對耳朵可能造成壓迫感，可以將面紙折成舒適墊包在耳掛上，減少不適；另也要告訴孩子，可觀察環境周遭的人數密度，再決定要不要戴上口罩，讓孩子理解怎麼與環境互動。耕心療癒診所院長林耕新表示，其實孩子對於疫情的恐懼，主要關鍵來自家長的心理狀態，門診上常聽到家長問「開學了要不要延期？要不要整天戴口罩？何時可以拿下來？團體活動怎麼辦？」，「媒體上充斥肺炎疫情訊息，很多家長比孩子更緊張！」林耕新說，防疫要圍堵、減災，孩子有問題家長要立刻帶回家，不然保健室一下子擠進2、3人，又成為另一傳播源；很多門診個案原本就會喘、胸悶，口罩加上去更難受，還有人想辦法要找到N95口罩，徒增恐慌感。他呼籲建立健康的防疫心態，減少每天看電視的時間，只接觸衛福部官網的正確資訊，並多做個人化活動，減少聚餐、唱歌等團體接觸。
-
![]()
2020-02-24 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／新冠肺炎病毒對小孩特別仁慈？邱政洵這麼說
ＳＡＲＳ發生那一年，長庚兒童感染科教授級主治醫師邱政洵剛從嘉義長庚調回林口院區，他帶著當時的記憶看現在的新冠肺炎疫情，心情五味雜陳。他說，ＳＡＲＳ來得很急，一開始資訊太少，民眾恐慌，醫護人員也在摸索，這次病毒資訊很快出來，疫情資訊持續揭露，第一線的壓力相對較小。回想抗煞經驗 醫護不敢馬虎回想當年，邱政洵不希望歷史重演，當時整個醫院空蕩蕩，醫護人員都戴著Ｎ９５不敢拿下來，還有同事負責照顧他院轉來的染煞護理師，切身感受永生難忘。基於ＳＡＲＳ的經驗，如今醫護人員嚴陣以待，每個環節都不敢馬虎，也不敢貿然認定新冠肺炎病毒絕不會空氣傳染。新冠肺炎疫情看不見終點，陸委會一度允許陸配的中國籍未成年子女回台，飽受輿論壓力，病例最多的中國大陸，兒童確診個案比率低，幾乎都是輕症，新冠肺炎病毒是否對小孩特別仁慈？兒童確診較少 且多數是輕症邱政洵表示，香港針對ＳＡＲＳ病例大規模研究，發現僅百分之五的案例是兒童，而且沒有十八歲以下死亡案例；南韓的ＭＥＲＳ確診個案中，只有一位是十六歲以下。與ＳＡＲＳ和ＭＥＲＳ同屬於冠狀病毒的新冠肺炎病毒，在兒童身上也有同樣現象。根據陸媒披露案例資訊，各省市兒童確診個案較少，其中兩位不滿一歲；傳染途徑都是家戶內感染，其中一名是分娩過程被母親垂直傳染，所有個案都是輕症。港大發表於「刺胳針」報告的一名十歲男童病例，僅在胸部Ｘ光顯示毛玻璃狀病灶，此外全無症狀。「美國醫學會期刊」最新研究指出，武漢某醫院九成患者大於四十歲，兒童病例極少。邱政洵說，有些病原對小孩很嚴重，成年人比較無感，例如腸病毒、肺炎鏈球菌；但也有些相反，例如水痘帶狀皰疹病毒、冠狀病毒。這些病毒在兒童引起的免疫反應較弱，不易像成年人一樣出現細胞激素風暴。細胞激素風暴常發生在中壯年人，因免疫力強、反應過度，大量發炎因子傷害正常組織，如果調節不下來，將引起多重器官衰竭，危及生命。防治病毒傳播 兒童病例重要新冠肺炎病毒是新的冠狀病毒，邱政洵指出，防疫工作只能隨資訊不斷更新而調整。現在兒童病例不多，尚無法確定兒童的傳染力和疾病表現，但兒童病例研究非常重要，因為兒童遇到新冠病毒大多為輕症或無症狀。因此對兒童免疫機轉及傳染力的了解，將是未來防治病毒傳播、發展疫苗和治療藥物的重要線索。邱政洵說，未來若發生社區傳染，輕症或無症狀的兒童病例，也會是疫病傳播源之一，兒童「適度的」免疫表現，也能為新冠肺炎的疫苗、藥物、免疫治療開發，提供重要資訊。如果能將成人案例的免疫反應往兒童的方向調節，或許能減少重症死亡率。
-
![]()
2020-02-23 新冠肺炎.專家觀點
醫師發文「新冠肺炎社會觀察」 這一點超多網友有共鳴
經常在網路上發表文章的奇美醫院加護醫學部醫師陳志金，最近在臉書上發文「武漢肺炎疫情的社會觀察」，列出因為新冠肺炎疫情而引發的許多特殊社會現象，其中像是「很多人發現自己變漂亮了，在戴上口罩以後」、「大賣場的人潮其實很多是來試吃的」、「原來順著時中走這麼令人安心」等，都讓網友超有同感。陳志金原本在網路上發文的觀察只有10則，但數千名的網友熱烈接龍，又讓他再添了20則，臉書發文如下：武漢肺炎疫情的社會觀察：1.可以讓人耐心排隊的，不只是高價的iPhone，五元的口罩也可以2.很多的會議，原來可以說取消就取消，根本也不必再補開3.醫院的出入口，其實只剩下一個，也還夠用4.探病其實是一種可有可無的社交活動5.寒假即使多放兩週，其實作業也還是沒辦法寫完6.假日的大賣場人潮，其實有不少是來試吃的，現在就明顯少很多7.大部分人都不知道自己虛弱到連講話也會喘，直到戴上口罩以後8.很多人發現自己變漂亮了，在戴上口罩以後9.終於能夠體會追劇者的心情，每天固定時間，等待同一個人在電視上出現10.不能喝的酒精比能喝的珍貴，原來也有這麼一天以下是我新想到的和網友的補充：11.這是一個，撿到一包口罩，不知道要不要送去派出所的年代12.其實不用評鑑督考，大家也都會把感控做好13.洗手不必稽核14.妝少化一半，原來可以多睡半小時15.手上拿著錢和口罩，被搶的竟然是口罩16.這是個衛生紙也會被偷的年代17.連續假日，花東線車票都可以買得到，還可以包廂18.在電梯放屁，比在電梯咳嗽，更能讓人接受19.咳一下，是結束談話的最好提示20.原來自己會煮的菜比想像中更多21.健保卡比信用卡更有存在感22.醫院評鑑以後也可以改5年一次23.從來沒覺得自己的手有這麼髒過24.在廁所裡排隊的，原來不是為了上廁所25.不熟的人突然打電話來，不是要借錢，是要問「你有多的口罩嗎？」26.原來順著時中走這麼令人安心27.進銀行不必脫口罩，警衛還會提醒你把口罩戴好28.家中遭小偷，要先查看口罩還在不在29.才知道不能隨意盡情的摳鼻孔是多麼痛苦的一件事30.原來口罩最重要的角色，是通行證許多網友紛紛回應自己的觀察，也都很有看點，像是「放在櫃子裡18年的N95比18年的威士忌還珍貴」、「化妝這件事真的是說到我的心坎裡，省太多時間了」、「城鄉差距倒過來了，偏鄉的口罩剩的最多」、「全民都學會內外夾弓大立腕」、「口罩就跟蔡依林演唱會的票一樣，大家都說買不到，但演唱會當天大家都突然有票了」、「最好的防疫方法就是宅在家」、「終於知道附近哪家藥局是健保哪家不是」、「戴口罩後懷念用指紋解鎖的iphone」、「以前是金錢難買早知道，現在是金錢難買口罩」
-
![]()
2020-02-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／如果SARS時代可以這樣，林重威就不會離開了吧！？
【編者按】「醫病平台」的終極目標是促進醫療團隊與社會大眾（包括病人與家屬）互相了解。本週的主題「醫生的心語」是由三位不同世代的醫師說出他們在行醫生涯難忘的經驗：一位是在學生時代勤於筆耕的年輕醫師，因為「武漢肺炎」而追憶2003年SARS肆虐台灣時不幸犧牲的同學林重威醫師，並說出醫師對目前這緊要關頭的誠懇呼籲；一位中生代、長年在美國執業的癌症專科醫師，追憶一位不幸過世的癌症病人，道出醫生內心的遺憾；一位醫學院畢業五十年，大部分時間都在美國行醫，最近才退休的老醫師，回顧自己行醫生涯特別留下印象的幾個病人。希望這三篇文章可以讓我們更了解醫師的內心世界，我們也盼望不久能有更多的社會大眾與我們分享他們自己或陪伴家屬就醫的經驗與意見。重威殉職之後，台灣的蛻變重威，你的名字再度被提起。我們許多人又想起那段歲月，談起當年種種，但十七年過去，我們其實都不再是十七年前的自己。那時候，我還單身，擔任家庭醫學科住院醫師，醫院指派家醫科駐守發燒篩檢站，為醫院安全把關，N95口罩存量不足，發燒篩檢站醫師配給的N95口罩是兩天一個，幸而當年似乎沒有瘋搶外科口罩的情形，我們能每天用一個新的外科口罩蓋在N95外層，另外也不知是否真的有幫助，總摺張衛生紙墊在N95口罩內，減少說話時唾沫附著口罩，衛生紙隨呼吸飄近飄遠，常搔著臉。相較起來我們還是輕鬆的，真正照顧SARS病患的醫生，值班時是戴著N95口罩睡覺的。當SARS風暴終於結束，科內舉辦了一場感恩禱告會，同事們分享各自心路歷程：有人在過程中尚要承受來自家裡擔驚受怕的長輩壓力，不斷勸說他們辭職或是轉科，也有人說好久不敢抱孩子了，但我們都慶幸SARS的威脅終於解除，也慶幸自己服務的醫院至少制度健全、主管睿智，在科內住院醫師輪排發燒篩檢站時，主任領著主治醫師扛下科內其他大大小小的事，並暫時刪除其他不緊急的業務，我也記得有回代表家醫科參加臨時會議，副院長沉痛的說：那些犧牲的醫護人員不是英雄，他們是無辜的受害者啊！重威，我們都不希望你是英雄。你走的那天，我去到隔離病房外，一群同學圍著你的父母，你母親的淚還洶湧地落，便被催促穿上隔離衣進去看你最後一面，然後要火化了。我記得那一幕在當時帶給我的衝擊，你是那麼熱心的班代，那麼和氣的同學，怎麼會是你？一年一年過去，我始終沒忘記那場景，當我後來成為母親，再想起那一日，那股椎心已不僅止於失去一位好朋友，更為你的母親而痛。你的父母卻那麼堅強，與北市府打官司，以國賠添存款成立了「林重威基金會」照顧澎湖清寒子弟，參與「SARS，再見」舞台劇紀念活動，難以想像他們的心一次又一次的磨著痛著，依然面對並且前行。澎湖有座「重威紀念公園」，班上幾位同學去過，在那兒拍張照，「舒服卻感傷的地方」，他們說。十年前我給你父親寫過信，他回信說道：「有些事，重威沒有活著看見，或許也是好事。」那是個紛亂的時局，擺盪的政治、口水、權力鬥爭，一度我覺得最好的時代已經過去，只能無可奈何的下坡。但這次，武漢肺炎的嚴重疫情讓我們欣慰的看到台灣社會的成長與成熟。此刻的我已不是第一線的醫療人員，對我來說，學校延遲開學、學生要不要戴口罩的議題更加切身。想起許多年前社會輿論對「草莓族」憂心忡忡，如今他們已長成國家棟樑，在醫療前線上義不容辭的防守，而政府官員不再是高高在上的紙上談兵，人民感受到總統的強韌，看著行政院長、衛福部長等人每天帶著倦容卻絲毫不懈怠的堅守崗位，在對疾病的惶惑當中，至少有同舟共濟的凝聚力，看到民間對口罩配額自發性提出「我OK，你先領」的禮讓運動，醫生發起「醫療人員連署支持政府堅持防疫底線」，也有許多人透過網路留下對政府的支持鼓勵話語。如果SARS的時代可以這樣，或許，重威就不會離開了吧，但肯定的是，因為當時這些人的犧牲，帶來了反省，也讓政府與人民都提高警覺，才能有今日。心裡默念台灣因SARS殉職的十一人名單，深深感謝並且祝福他們的家人，然而名單可能比我們想像的更長，當年付出的代價其實不止於此，有感染SARS後痊癒的醫生，病後花了好長時間調適他易喘的後遺症，也有更令人傷心的，逃過SARS的死劫，卻或許因著心肺功能的侷限，剛屆不惑之年便心肌梗塞離世，留下稚齡兒女。懷著最深的敬意，感念過去，同時感謝此時為防疫與治療病患而努力著的國人：全神戒備的醫療體系，不停加班的口罩廠，業務量暴增的先是便利商店、而後藥局，以及一些微瑣卻不可或缺的細節，例如菜市場裡賣菜的那位老家在湖北的中國新娘告訴我，她媽媽原本預定大年初三來台灣陪她過節，但事前接到陸委會的勸阻電話因而未成行……防疫不是一道命令，而是一張嚴密的網。病毒仍擴散蔓延著，讓我們繼續謹慎面對。開啟網頁關心疫情變化，常看到重威燦爛的微笑，你一定是在鼓勵著活著的大家吧！「永遠不要放棄希望，我們可以同心協力一起度過。」名利一下子，健康一輩子！快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.周邊故事
看到李文亮去世前口罩戴法 台灣醫師超心酸
新冠肺炎吹哨者李文亮去世，引發中國內部極大的迴響，台灣醫師發現李文亮生前的照片，在N95口罩那之外又加了一層一般口罩，與一般的認知的防疫形式不同，不禁為他艱難的景況感到難過萬分。國內一名醫師在臉書上指出：SARS期間，台大醫院收治大量SARS病患。當時發言人陳明豐教授(後來接任院長)，接受記者訪問時，戴著N95口罩，外加一個一般外科口罩。有一個記者問：「現在口罩這麼珍貴，發言人您戴兩個口罩，會不會太奢侈了？」陳明豐教授說:「記者要多用功，我昨天才講過的，N95外放1個一般外科口罩，可以過濾掉許多大的顆粒，一般口罩天天換，可以讓缺乏的N95口罩多延長使用期限。」一週前過世的武漢肺炎(COVID-19)吹哨者 – 李文亮醫師，去世前的照片流出，他卻是一般口罩放在N95之內。很多醫師質疑過這樣使用的正確性，我也有同樣的疑問。後來想了想，李醫師身在重災區，不可能沒有這個常識。最可能的原因，是這個N95口罩已經用了很久，但那裡早已經沒有新的N95口罩補充，他又不忍丟棄，為了怕N95用久了已經沒有效果，所以內層再加了一個稍微新的外科口罩，期望增加保護效果。想來讓人心酸。這名醫師並在臉書上表示，台灣到目前疫情都還在控制當中，而且口罩在採用實名制之後，已經減少混亂的情況，都要感謝台灣政府的魄力。許多醫護人員也在網上留言回應，為李文亮的去世感到不捨，「真的心酸～一個好人就這樣犧牲了」、「沒N95可換 真是鼻酸」、「我猜他臉上的N95是已經用了很久」也有醫護人員注意到大過很多醺都像李文一樣的方式戴口罩，可能真的是N95口罩不夠用。
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
口罩重複使用 專家提醒絶對別用酒精和微波爐
武漢新冠肺炎疫情不斷升溫，口罩需求量大，坊間提供許多可重複使用的方法，但專家提醒，不可以用酒精消毒口罩，也不能用微波爐，都會減損口罩的防䕶能力。至於空氣是否會傳染，專家表示，這是可以經由實驗得知的，應該盡快進行相關實驗。台灣不織布公會網站最近刊登過濾專家謝克勤的文章曾服務於美國3M數年，離開3M後，成立了一個獨立過濾實驗室，近10數年，在中國上海從事篩檢程式研發和生產的工作。他指出，口罩濾材上有靜電，藉以增加濾材的過濾效果，曾將10多種市場上的靜電棉（包括用在口罩上的熔噴濾材）做過實驗，經過2年的實際評估發現有的材料2到3個月後，靜電就消失了30到90%，但有些材料，2年後，靜電效果的降低只有1到5%。好的靜電棉材料，甚至可以維持10到15年，靜電的效果只消失5%。口罩存放的環境，溫度和濕度不宜太高。溫濕度對靜電棉都有影響的，尤其是溫度濕度都高的地方，靜電消失的很快。他表示，看到電視上有人用微波爐來消毒口罩，那會讓口罩的效率降低的。他並表示，酒精是口罩靜電棉的天敵，在實驗室裡做靜電棉實驗，如要消除靜電棉濾材中的靜電，看看不加電的效率時，就是用酒精去除纖維上的靜電。酒精和酒精揮發的氣體都會降低口罩的過濾效率，千萬不可將酒精噴在口罩上。醫務人員尤其應該注意，因為他們所處的環境中，使用酒精的頻率和所處的環境中酒精氣體的濃度都是較高的，如口罩供應充足，應注意更換，即使是N95 的口罩也一樣。同時一般醫用口罩與更高階口罩防護效果差很多，謝克勤表示，有時看到電視上救治冠狀病毒肺炎病人的醫生，只帶普通的醫用平面口罩，很替他們擔心，因為除了效率較低，平面口罩的密封性也很差，更加重了危險性。他還提到，最近傳出吃火鍋會增加傳染新冠肺炎的機率，不少專家們在辯論冠狀病毒是否會以氣溶膠的形式傳播，與其辯論病毒是否氣溶膠化，不如儘快做些實驗去驗證，這些實驗的結果一般都可以很快得知的。如在醫療機構和病房裡採集空氣中氣溶膠，經過培養，並計算病毒的數量就可得知。如果病毒的氣溶膠化被證實了，防護的方法，尤其是對醫務人員的防護，肯定是要升級的。當然，病毒一旦變成氣溶膠後，病毒的生命不是無限的，而是會在一定時間範圍內死亡的。但為了小心起見，在室外，當疫情還沒有完全消失之前，最好還是戴口罩！其它的防護品，如空氣濾清器，使用得當，也可以大大的減輕冠狀病毒以氣溶膠的方式傳播的危險，實驗顯示，一個中型的空氣濾清器，在一個密閉的空間裡，可以在20到30分鐘內，將一個25平方米房間內氣溶膠的濃度，降低90%以上（所有粒徑 > .02 微米的氣溶膠 ）。
-
![]()
2020-02-13 武漢肺炎.周邊故事
澎湖漁船竟私載運7.1萬個口罩遭查獲 船長辯：給家人用
澎湖一艘漁船今中午12點40分在馬公接受出港安檢時，馬公漁港安檢所人員赫然發現船艙內載運大量來源不明的口罩，包括防塵用N95口罩125箱及醫療用N95口罩70箱，清點合計有7萬1千個口罩，船長當下說是要運到七美、望安給家人使用，但因目前口罩管制出境，海巡隊通報衛生局、疾管署馬公辦事處及海關協處偵辦，將查證口罩來源。海洋委員會海巡署金馬澎分署第七岸巡隊副隊長鄭文豪表示，依財政部關務署1月3日公告，自1月24日至2月23日止，出境隨身攜罩口罩數量以每人最多5盒（每盒50片）為限，經查獲攜帶超量口罩出境者，將依海關緝私條例第39條規定沒入貨物，並依同條例第36條第1項規定，處貨價3倍以下之罰鍰。馬公漁港安檢所人員是在今天中午執行例行漁船登檢勤務時，發現一艘漁船正準備前往七美、望安，持密錄器登船檢查，查獲船艙內有防塵用N95口罩125箱共5萬片，以及醫療用N95口罩70箱共計2.1萬片，隨即查扣並帶回偵訊。此外，依漁業法規定，漁船也不得載運貨物，從事非漁業行為，後續將偵訊船主以調查釐清原因。船主向安檢人員說，因武漢肺炎疫情嚴重，才將口罩載出海，想交給住在島上的親朋好友使用，因口罩管制出境，且載運數量龐大，岸巡人員將船主全數帶回偵辦，並通知相關單位釐清口罩來源。金馬澎分署第七岸巡隊也呼籲民眾，防疫期間口罩不得以郵寄、快遞或其他運送等方式運翰，更不可囤積防疫物資，以免觸法受罰。
-
![]()
2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
不去大醫院／有中港澳旅遊史患者 76%跑診所看病
基層防疫上緊發條近期有中港澳旅遊史的民眾，配合防疫需居家隔離或自主健康管理。健保署數據顯示，1月中至2月上旬從中港澳返台且有就醫紀錄的民眾，高達七成六選擇至診所看病，讓基層診所醫師嚴正以待。中華民國醫師公會全聯會理事、開業耳鼻喉科診所醫師洪德仁引用健保署數據指出，1月13日至2月5日間，自中港澳回台的民眾就醫量近25萬人次，其中高達75.94%至診所就醫，就醫時間多在回國五天內。洪德仁表示，世界各國對新冠肺炎（武漢肺炎）的傳染力還在認識中，目前已知約有兩成患者是在未發燒或無明顯症狀時確診，這個現象讓醫療體系嚴正以待。洪德仁表示，基層診所需要的防疫物資除了外科口罩、酒精，因應疫情變化還可能需要Ｎ95口罩、面罩、頭罩與隔離衣等。可以理解難由中央充分配給，因此醫師要自己發揮創意。他就自製頭罩、塑膠面罩加上配戴N95口罩，以免在耳鼻喉科診間過於靠近患者口鼻，增加感染機率。醫師自保自製頭罩、面罩台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然則自費購買面罩，他表示，不少診所醫師皆如此，同時盡量減少臨床局部治療，並將有必要局部治療的患者轉診至大醫院。疾呼患者戴口罩、誠實告知旅遊史開業中醫診所醫師周宗翰則說，他不那麼擔心遭感染，耳鼻喉科診所醫師面臨的感染風險可能較高，需要更充分的防護措施。希望民眾就醫戴口罩，並誠實告知旅遊史等資訊，共同為國家防疫盡力。陸生已繳補習費 可退費或保留課程【記者馮靖惠／台北報導】因應新冠肺炎（武漢肺炎）疫情，陸生暫緩來台，但有陸生早已報名留學考試的補習班課程，卻無法退費。教育部表示，考量個案狀況不一，建議盡速向補習班所在地的地方政府協助，或循消費爭議處理程序辦理，可就個案協商協助解決退費事宜，或保留課程。教育部說，在開課日前申請可退還總額90%，但補習班收取的10%部分如超過千元，超過千元的部分仍要退還。若在開課日當天至未達全期課程三分之一期間申請，要退還總額50%。如上課已達全期課程三分之一期間申請，得不退還。
-
![]()
2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
搭機戴口罩防疫不夠！密閉空間4大死角 出風口最毒
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情肆虐，不少人盡量躲在家中避開人群，也避免出國搭飛機。但如果不得已一定要搭飛機，光戴口罩就能讓我們不生病嗎？有沒有其他需要注意的自保要點呢？旁邊與前後兩排 坐誰要留意紐約時報報導，不久前搭機飛往巴黎的紐約大學朗格尼醫學中心微生物暨病理學教授蒂耶諾說，戴口罩是否有用，須視當下情況而定。蒂耶諾指出，戴一般外科口罩有時就像沒戴一樣，因為空氣能從口罩縫隙中滲透，且有時戴口罩的人只蓋住嘴巴露出鼻子，根本沒什麼用。他說：「對多數人來說，並不一定要戴口罩。」他表示，真的需要戴口罩是在傳出許多病例的地方，且此時應戴上能過濾空氣中95%懸浮顆粒的N95口罩，但戴上N95會讓人呼吸困難。美國艾莫瑞大學護理數據科學中心主任賀茲伯格說，坐飛機旅行的人應對坐在旁邊的人保持警惕。她曾參撰寫的研究報告中指出，在飛機上，最容易受到感染的是坐在病人旁邊及前後兩排的人。餐桌、安全帶、椅背袋 皆病毒死角衛生專家說，用肥皂洗手是預防感冒、流感及其他疾病最有效的方法，因為我們的雙手常不知不覺沾染細菌與病毒，飛機上的餐桌與安全帶扣環更是被無數乘客碰過。美國聯邦疾病防治中心指出，勤洗手能讓呼吸道感染風險降低16％，若沒肥皂可用時，濃度超過60％的酒精性乾洗手液也能起到作用。賀茲伯格並提醒要確保乾洗手液在手上揮發，否則難以消滅細菌。美國政府責任署（GAO）2015年一份報告顯示，飛機機組人員在下次飛行的乘客登機前，清理機艙的時間相當有限。一些接受GAO採訪的人說，上級並未提供應對伊波拉等特定疾病爆發的實習訓練。但這是否代表搭機時，應準備消毒紙巾來擦拭機上餐桌和洗手間把手，甚至冷氣出風口？這些做法專家並不推薦。賀茲伯格建議在餐桌上鋪些紙，這樣筆電或其他個人物品就不會接觸到餐桌表面。她還建議在開關洗手間門時使用紙巾。此外，不要使用椅背後方的口袋。阿拉巴馬州奧本大學在2014年進行的一項研究發現，某些細菌可在口袋上存活一周。飛機有HEPA空濾 與手術室同等級至於飛機上的空氣安全嗎？根據國際航空運輸協會（IATA）前年一份報告，被同機乘客感染疾病的風險，跟搭乘其他大眾運輸工具或到電影院看完一場電影後染病的機率類似。事實上，機上風險可能更低。IATA表示，飛機上使用的高效微粒空氣過濾系統（HEPA），跟醫院手術室中使用的空氣過濾器同等級，可濾掉再循環空氣中的99％微生物，並定期換氣。調整出風口角度 別吹臉鼻口頭頂上的冷氣出風口卻是個問題，它們是飛機上細菌的最大藏身地之一。衛生專家建議，調整出風口風向，不要朝嘴巴、鼻子或是臉部吹。此外，機艙內濕度偏低，通常低於20％。世界衛生組織說，濕度低不會構成健康風險，但可能造成皮膚與鼻子不適。上述搭機防疫準則也適用於有空調的室內空間。
-
![]()
2020-02-10 新聞.杏林．診間
當醫藥記者成鬼見愁 那段追著SARS跑的日子
盡管武漢肺炎在台灣還停留在境外及家庭傳播階段，但對經歷過SARS的台灣人而言，很容易又勾起17年前那段充滿驚懼的回憶。尤其是身為當時曾跑過SARS新聞的記者，當別人都拚命往外逃時，我們卻是死命往裡衝，如今想起，依舊難忘。不敢讓父母知道2003年3月14日台灣發現首例SARS病例，當時我主跑的是台北市政，並非醫藥新聞。但就在一個多月後，4月24日、29日，台北市和平醫院和仁濟醫院就分別因院內爆發集體感染而被隔離封閉，隨著疫情擴大，各家媒體可說路線不分東西南北、記者不分男女老幼，全都投入了SARS新聞，我當然也不例外。當時跑SARS新聞壓力很大，深怕哪天換自己被隔離，更不敢讓南部的父母知道自己每天在衝SARS新聞現場，只能報喜不報憂。當時，和平醫院無預警封院14天，約1200名醫護人員、病患及家屬全都被封鎖在醫院內，震撼國內外，如何獲知院內究竟發生了什麼事，成為各家媒體爭逐的焦點，為此更是各出奇招。記者臥底院內採訪當時我也接獲指令要設法採訪到院內人員，就在一籌莫展之際，報社長官給了我一支院內護理師的手機號碼，就像沙漠甘泉般，終於順利採訪到院內的景況。當時封院後，和平醫院拉起封鎖線，大批警方在周邊戒備森嚴，滴水不露，一位同業為了突圍，就設法躲開警察的戒備，在醫院周邊繞啊繞，眼尖發現一張醫護人員從裡面丟出的求救紙條，他如獲至寶，也成了一篇獨家新聞。更有甚之，當時有周刊記者還以病患家屬身分「臥底」留在院內採訪、攝影長達10天之久，甚至還進入了急診室，後來被發現後，還引發不小爭議。醫藥記者成鬼見愁當時醫藥記者可說是最大壓力鍋，「大家都怕醫藥記者啊！」雖然過了17年，一位資深醫藥同事到現在還記憶猶新，她說，大家一聽到自己是醫藥記者，就會退避三舍，如果是跑和平醫院封院新聞的，更是「鬼見愁」。一位同事當時駐守在和平醫院外，剛好被電視台畫面拍到她攔人訪問的身影。後來她到另一所醫學中心參加疫情記者會，卻聽到有同業竊竊私語「她不是守和平醫院的嗎？」異樣的眼神如箭矢般瞬間向她射來。資深醫藥記者就說，SARS期間醫藥記者處境雖然都很慘，但還是有「分等級」，跑SARS的是一級，如果是跑和平醫院的，「那就是最低一級」，連參加別的醫院記者會都會被其他記者碎念，「那一刻真的有受到歧視的感覺」。由於當時疫情都集中在北部，報社調派不少地方記者北上支援，為了防堵疫情，報社還在總社後方租房子，讓支援記者就近住在裡面；有報社則是在飯店租一房間，讓衝第一線的攝影記者可以到飯店洗澡、休息、傳稿，也避免把病毒帶進報社，殃及報紙出不了報。戴著N95往內衝當時除了支援和平醫院，我也負責仁濟醫院封院新聞。不久後，位在萬華的一處老舊出租國宅也傳出社區群聚感染，市政府緊急封街。當時接到報社指令，我騎了機車就往現場衝，還遇到另外同樣來支援的同業。到了現場如臨大敵，大批憲警都進駐、充滿肅殺氛圍。當時我就戴著報社分配給記者的N95口罩，攔住趕著逃離現場的居民訪問。好不容易完成任務，我跟同業準備離去趕著發稿時，他意味深遠地跟我說，你看大家都往外跑，我們卻是要往裡衝。原來，在某一層面上，記者跟消防員的工作沒兩樣，永遠都得往第一線火場衝，既是宿命，也是天職。
-
![]()
2020-02-09 名人.洪惠風
洪惠風／這病毒好毒，不要進來！
「你們的急診是怎麼搞的？我昨天進去只不過半天，就被隔壁床傳染上重感冒！」病人一進門診的診間，就雙手叉腰，對著我咆哮。「你不知道去急診就是要戴口罩的嗎？不戴本來就很容易被傳染。」「你們沒有人跟我說過，我怎麼會知道？」病人的聲音越來越大。「害我現在流鼻水鼻塞又咳嗽，比沒去急診時更難受。」我看了看他：「你想知道為什麼在急診會被傳染上感冒嗎？」「當然！看看你們醫院做的好事。」病人還是非常生氣。「因為你隔壁床的病人，跟你現在一模一樣，感冒了還不肯戴上口罩，就傳染給別人了。」「………」這些日子，口罩該到哪裡買，該怎麼戴，該使用哪一種口罩，多久該換，該不該禁止出口，產能夠不夠，價格該如何定……成了熱門話題，但對我來說，卻是惡夢重現，回到了那個不想面對的SARS年代。那時整個醫院都充滿肅殺的氣氛，沒人知道SARS會持續多久，會感染多少人，全國的防護器材都不夠，醫院之間相互爭奪醫療資源，手段盡出，甚至也聽說有同一家醫院的不同病房之間，為了器材的分配勾心鬥角，人心浮動。那時大家都擔心，怕被病人傳染上，繼而傳染給家人，幫病人插管的同仁，更是冒著生命危險，只要防護器材出了差錯，或是作業一點點疏失，付出的代價可能就是自己的生命。當看到從和平醫院轉來的醫護同仁在生死中掙扎時，更是不捨與不忍。曾有被染上SARS的護理同仁，在隔離病房中，戴著高濃度的氧氣面罩，隔著玻璃，對著外面的醫護同仁一面喘，一面寫下「這病毒好毒，不要進來」的手板秀給外面的人看。每個穿著隔離衣進去的人，忍住盈眶的熱淚，卻又得故做淡定，悉心照護。她已經生病了，卻還念著其他的醫護人員，不願意有人為了照顧自己，而染上這個可怕的疾病，但她最終仍然不敵病魔。那時N95口罩供應吃緊，大家各顯神通，從不同管道拿到的每一枚都是寶貝。一個N95要支撐一整天，為了用更久，在N95外面再罩一個外科口罩，定期更換外面的外科口罩。N95口罩講究氣密，戴著說話時口型不能太大，也不能大笑，因為這些動作都會讓它漏風，影響到密閉性與保護力。但就因為它的講究氣密，讓我苦不堪言。SARS時草木皆兵，同仁都戴著N95看診，這時如果病人太多，反成了折磨。我的鼻子不好，當空氣不好或是濕氣太重時，就會打噴嚏流鼻水，每當戴上N95問診，不用十分鐘就會開始打噴嚏流鼻水，但這樣時口罩裡面的濕度就更大，惡性循環，沒多久就開始流眼淚，變得涕泗縱橫，真的是看診看到一把鼻涕一把眼淚。戴口罩的規矩，是盡量不要汙染到口罩，當N95口罩裡面積滿了我的鼻涕跟口水時，真不知道到底還有多少防護作用。我當時看門診，每十分鐘就得暫停，小心翼翼的洗手、摘口罩、擦眼淚、擦鼻涕、戴回潮溼的臭口罩、再罩上外科口罩、再洗手，這種日子，直到了SARS過去才畫上句點，那時戴口罩區域的皮膚，都已經紅腫破皮，長滿了青春痘。武漢新冠狀病毒疫情來襲，意味著可怕的日子又來臨，但為了保護自己跟他人，這一次我還是會跟大家一樣，好好的戴上我的口罩。
-
![]()
2020-02-08 武漢肺炎.專家觀點
醫：光有外科口罩，你防不了真正的武漢肺炎！
疾管署戴口罩原則：「一不」開放空間不用戴口罩「三要」慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者要戴口罩因為目前還沒有社區感染，搭捷運或公車，也不需要戴口罩，如果不放心，你可以戴一般口罩，但是可以不必戴外科口罩。理由有二：1.你被傳染武漢肺炎的機率很低2.你如果萬一遇到了趴趴走的武漢肺炎的病人，其實，外科口罩防護不了！我們先來看看你最擔心的那個「萬一」好了：剛好這位趴趴走的病人，被你遇上了，而且他還咳嗽產生飛沫，這個時候，你剛好有戴外科口罩，你心想：還好我沒有理會政府宣導，我堅持要戴外科口罩，所以，我得救了！那倒未必！你先問問自己這些問題：1.你的口罩有戴好戴滿嗎？鼻孔有罩住嗎？鼻樑上的金屬條，你有壓好嗎？兩邊的臉頰都有密合嗎？你有摸到口罩的表面？你吃飯的時候，有取下來嗎？還是把口罩褪到脖子吃飯？你取下的口罩是放在桌上嗎？罩上有先舖一張衛生紙嗎？你中間有把口罩拿下來講話、喘口氣、喝水、抽煙、補妝、補口紅、補護唇膏幾次？你有拿下口罩揉鼻子嗎？揉前揉後有馬上洗手嗎？戴回去的時候，你每一次都有記得不要碰到口罩表面嗎？你每一次都有記得再把金屬條再壓一壓嗎？壓完有馬上洗手嗎？你中間有把口罩先收到包包或口袋裡嗎？如果以上你都有小心防範或做到，那我再問你，你一整天，從出門戴上口罩到回家脫下為止，上述的每一項，你每一次都有做到嗎？你有確定都沒有不小心遺漏掉嗎？最後，你回到裡，脫下口罩的步驟有正確嗎？丟棄的方式有妥當嗎？2.如果你很肯定的回答，以上你統統「百分之一百」做到了！那我先恭喜你一半！(什麼？才一半？)接下來，我要問的是，剛剛那位不幸被你巧遇的病人在咳嗽的時候，他的飛沬會不會只有剛好噴在你的口罩上？你臉上沒有被口罩遮住的地方：額頭、眼睛、耳朵、脖子、頭髮、手、袖子、衣服、包包、手機、鞋子... 有沒有可能也被噴到了，而你不知道？當然極有可能！那請問你，有沒有立即洗臉？有沒有洗手？事後有沒有揉眼睛？摸耳朵？摸頭髮？摸包包？滑手機？摸衣服？脫鞋子？這些動作之後，你有沒有都洗手？你回家有沒有馬上洗澡、洗頭？3.再來，那位幸運被你遇上的人，手上也可能都沾滿自己的飛沫，他可能摸過捷運上的椅子、拉環、柱子、門、門閘、手扶梯、電梯按鍵 ... 你都沒有接觸到嗎？如果有，那你有沒有都洗手？現在，你應該知道，即使你買到了外科口罩，天天把它戴上，「萬一」你真的遇到了真正的武漢肺炎病人，你的防護，其實只有發揮了一小部分作用嗎？勤洗手，更重要！看到這裡，你也不必太恐慌，因為，你所擔心的那個「萬一」，其實比萬分之一還小！試想想一個感染的病人趴趴走，你有機會在台灣和他相遇的機會是2300萬分之一！再限縮到你跟他是在同一個城市裡好了，相遇的機會也是幾百萬分之一到幾十萬分之一的機會，那真的要極高的緣份！但是，即使我跟你講這個機會很低，你還是會擔心那個「萬一」，那你就戴個一般口罩好了。就像我們跟那些買樂透的人說，你得頭獎的機率其實很低，但是，買的人，還是會信心滿滿的認為自己就是那個「萬中選一」的幸運兒！不可能不買的話，那你買個幾張吧！你也不會因為覺得自己中獎的機會很高，就把全部身家都買下去吧？但是，如果已經出現社區感染了，被感染的人多了，情況就不一樣了！比如說，你的社區裡、公司裡都有人被感染了，而他們都不隔離，那你就一定要戴好口罩！除了戴好口罩，以上1-3點的事項，全部都要非常認真的去執行！所以，最好的方法，是不是把這些感染者/接觸者，隔離就好？讓醫療人員去治療、觀察？這個時候，醫療人員面前的這個人，就是「百分百」的武漢肺炎！或是十分之一、百分之一的機率是武漢肺炎，在近距離的接觸之下，是不是需要使用外科口罩(或N95口罩)？是不是需要做好以上1-3的防護？是的，我們除了口罩，還有面罩、頭罩、手套、防水隔離衣、鞋套，然後接觸過病人以後，就全部妥善丟棄！然後洗手！面對真正的病人，或是疑是的病人，我們是這樣的高規格的對待！一般民眾，如果只取得了醫療人員高規格裝備的一項，就以為遇到真正的病人時，能夠發揮完全的保護作用，那是不可能的事！目前，你只有幾十萬、幾百萬分之一的機會遇到真正的病人，但是你卻天天用掉一個高規格口罩，如果每個台灣人，天天都用一個，就會用掉1-2000萬個口罩！在口罩相對不足的現在，就等於前線醫療人員每天就少了1-2000萬個口罩！如果，確診或者疑是的病人越來越多，前線醫療人員就會缺乏口罩，防護就會缺一角！所以，不是買到外科口罩，天天戴，你就會沒事！因為真的遇到病人，光只有一個口罩，防護是不夠的！所幸的是，在這個沒有社區感染的時間，你遇到的機率是非常的低！現在就請依照疾管署公告的時機佩戴口罩（慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者），好好戴、好好脫、妥善丟，更重要！開放空間不用戴口罩，捷運、公車，如果想戴，可以戴一般口罩就好！勤洗手，更重要！本文取自ICU醫師陳志金臉書
-
![]()
2020-02-08 武漢肺炎.專家觀點
網友分享17年前的N95口罩 專家揭3種口罩的保存期限
「不要囤積口罩，因為口罩也有保存期限」自從韋恩分享了17年前SARS時代留存的酒精後，網友也熱心分享給我同樣那個時候沒用完的N95口罩。所以韋恩只是要提醒大家，口罩夠用就好，千萬不要囤積，留給更需要的人。而且口罩也是有保存期限的，過期了沒用完的更是資源上的浪費。一般來說，口罩的保存期限是：-N95口罩：保存期限5年-醫療用口罩：保存期限3年-活性碳口罩丶棉布口罩：保存期限3年(當然還是要以各個廠商的標示為主)目前有一些專家出來提醒大家，在某些情況下口罩雖然過期，還是可以繼續用的，條件是：-包裝良好-沒有潮濕-沒有明顯發霉不過這過期17年的口罩，還是別冒險了吧。本圖、文取自韋恩的食農生活臉書
-
![]()
2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
武漢封城記：囚居海鮮市場旁 一個動作救了他全家
武漢肺炎疫情肆虐中國大陸，其中最為嚴峻之地武漢，已「封城」滿兩個禮拜了。武漢一名高三學生趙楠（化名）家就住在新型冠狀病毒發源地的華南海鮮市場附近，封城至今，他與家人足不出戶，每日在家進行消毒，早晚都會量體溫，趙楠說：「恨不得把體溫計一直夾著！」陸媒中新社披露趙楠的封城2周生活，還特別在這篇報導中註解，寫著「這裡的文字沒有浮華，沒有空談，沒有標題黨」，似要顯示所報導不虛。武漢肺炎從華南海鮮市場一路蔓延到全大陸，武漢的形勢是每日確診人數居高不下，病患塞爆醫院、醫生沒有足夠的醫療用品已不是新聞，官方在1月23日凌晨決定下令「封城」後， 趙楠過著與「封城」前截然不同的生活。華南海鮮市場 「髒亂差」代名詞該篇文中透露了武漢市民眼中的華南海鮮市場，趙楠形容它是「髒亂差」的代名詞。他的家住在離市場僅1.5公里的距離，是一家人出門的必經之地。在趙楠的印象中，市場占據了整條街，售賣各類海鮮與雜貨，但管理無序、衛生髒亂，時常飄著腥臭味。趙楠說：「我媽去買魚，買完都要趕緊出來，因為太臭了，不想逗留」。2包N95口罩 成為全家救命符2019年的最後1天，1條「武漢不明原因肺炎」訊息彈出，是趙楠首次接獲武漢肺炎，他開始搜索「不明肺炎」，也趕緊去買了2包N95口罩，這2包口罩成為家裡日後的救命符。當時，趙楠戴上口罩了，但武漢其他行人沒有；趙楠家裡經營的棋牌室仍舊營業正常，市民皆淡定，讓趙楠覺得是不是自己太多疑。1月初，大陸官方還強調疫情「可防可控」，未有對武漢肺炎進行通報與報導，趙楠一家還訂了華南海鮮市場的年夜飯。年夜飯取消 把能買到的食物都買回家直至大陸國家主席習近平對肺炎疫情發表第1次講話，大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山受訪時說，武漢肺炎出現「人傳人」，至1月23日武漢宣布「封城」後，趙楠家裡營業的棋牌室才沒有客人上門，年夜飯也順應取消。1月23日凌晨武漢發布「封城」令，宣布自當日上午10點起，全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營；無特殊原因，市民不要離開武漢，機場、火車站離開武漢通道暫時關閉。趙楠一家趕在當天上午10點前，全家出動去商場購買物資，商場裡人滿為患，青菜迅速掃光，每個人都戴上口罩，把能買到的食物都買回家。爾後，他所居住的小區了無聲息，樓下沒有行人，路上沒有車，每日社區的消毒水氣味愈來愈濃，小區物業拿著喇叭喊著「不要出門」。確診日日暴增 拚高考「以後不住這裡了」趙楠與父母每日在家裡進行消毒，也堅持每日都要量體溫。當武漢確診人數日日暴增，熟悉的親友家人也確定染病，恐慌自然降臨。面對「撲天蓋地」的負面訊息，趙楠的心情也墜到谷底，但他與家人朋友相互打氣加油，一定要撐下去。趙楠的父母說，等到高考結束，「我們就不住這裡了，得換個新家」。趙楠對網友的冷嘲熱諷，沒有太多情緒，網友們說，「住在華南海鮮市場的人是不是都吃過野味？」快遞要送往武漢都拒絕發貨。但是趙楠仍舊相信一切會回到正軌。不久前，趙楠收到學校通知，校方決定課程要透過網路進行。作為即將面臨高考的高三生，趙楠回到學習狀態，每日上午7點起床，11點就寢。他仍相信，之後家裡營業的棋牌室會熱鬧起來，他也能夠正常參加高考。
-
![]()
2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事
大媽戴N95口罩呼吸困難竟這樣做 她嘆：浪費口罩
武漢肺炎疫情全台已有13例確診病例，許多民眾紛紛前往藥局購買口罩，也有其他人前往台酒購買95％濃度酒精自行回家稀釋，全台防疫用品目前都出現搶購熱潮。有位女網友近期發文，表示自己姊姊去台酒排隊購買95％濃度酒精時，前面的幾位婆婆媽媽在討論口罩，聽到她們說購買了一箱N95口罩，但因為戴起來感覺呼吸困難，所以便想出一招讓口罩變得好用，而原PO姊姊聽完後直接傻眼，氣憤地說這根本就是浪費口罩。原PO昨（5）日在「Dcard」發文，寫到姊姊當天前往台酒工廠排隊買一組95％濃度酒精備用，發現現場也有許多婆婆媽媽在排隊，而原PO姊姊無意聽到隊伍前方婆媽的對話，她們得意地說自己有買到一箱N95口罩，但戴起來發現呼吸困難，於是便拿針在上面鑽了幾個洞，口罩就變得好用了，對此原PO姊姊當場傻眼，她說到「我的白眼翻到天邊，捅洞就跟沒戴一樣，幹嘛浪費口罩，還自以為聰明又教人」，而原PO也表示「普通人就不需要N95，買了也戴不住，現在又自作聰明，真的是自私又無知」。貼文一出後，許多網友也紛紛留言回覆，「尤其路上一堆口罩戴在下巴的，小心哪天下巴跟你抗議」、「我以為口罩都是大陸人來掃的」、「建議她們可以腦子戳幾個洞看會不會比較好用」、「她可能以為病毒比針孔還大」、「我去百貨公司看到妹子戴N95逛街，完全沒戴好，真心覺得無奈欸」、「還有戴口罩露出鼻子的，是在哈囉」。
-
![]()
2020-02-06 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎民眾怨政策多變 黃榮村的SARS經驗：決策就是得順應疫情「反覆」
【編按】因應中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情，政府不但延後學校開學、也請陸生暫緩入境。二〇〇三年SARS襲台時，對學校的衝擊更大，不但訂出停課標準，國中基測還延期舉辦，連大學指考都一度打算不考作文。很多學校當年取消畢業典禮。當年擔任教育部長的黃榮村在他的書中「在槍聲中且歌且走」（天下文化出版），作了詳盡和生動的紀綠。他說，身處風暴中心，難免成為箭靶，也只能「心懷最壞打算，做最周全準備」的心情，一路走一路撐一路研判，終至化險為夷，雨過天青。SARS危機一：居家隔離考生不得入試場應考二〇〇三年初全球爆發「嚴重急性上呼吸道症候群」極大恐慌，幾與美伊戰爭同列兩大國際級災難。台灣也有一百多位疑似SARS的病例，幾百位「居家隔離」的個案。教育部在面對這個讓全國恐慌的第四類傳染病時，最需要考量的當然是停課與大型考試的因應。在此同時，全球也有不同做法， 拿捏之間煞費腦筋。 任何與大型考試有關的變動，都會引發社會的集體焦慮。SARS肆虐全台之後，適逢技職體系二技與四技二專共有三十六萬多人的考試，為了居家隔離考生是否可以應考，引發教育與衛生單位之間的不同意見，但事質上並無考生在考試期間被居家隔離，這項考試終得順利進行。當時教育部擬議居家隔離考生不得入試場應考，至於事後如何補教以維護學生權益，則可由教育部會同招生與考試單位一起研議解決。因為這類學生很少(若有的話)，容易處理。 衛生署認為可由衛生單位出具安全無虞證明，另設隔離考場以維護考生權益。當時世界衛生組織(W0)在五月下旬之前，尚未提出只有發燒之後才有感染力的說法，所以萬事應穩當為先，我盡快與當時的衛生署涂醒哲署長研究，他也認為不恰當，因為衛生單位屆時是否敢開立安全無虞的證明，還是個大問題：若能開這種證明，又何必居家隔離？討論之後，仍維持原議，省去一場沒把握的紛爭。 SARS危機之二：是否全國停課？當年三、四月期間，香港與新加坡的中小學都全區全國停課，世界衛生組織也在五月下旬才提出十八歲以下很少感染SARS、只有在發燒後才有感染力的說法之後，不管是立法院、媒體、家長甚至衛生署，都曾陸續要求教育部宣佈全國停課。我諮詢過多位專家意見後，認為台灣並未有所謂的高峰疫情(亦即假若停課可能要停很久)，台灣幅員分佈也沒有香港與新加坡這類城市國家的人口稠密，且社會上各行各業亦未停業停工，停課後中小學生四處趴趴走說不定更危險，因此以不符比例原則說明，不宜現在做出全國停課導致引起全國恐慌的決定。但為了安民心以及安全考量，由曾當過檢疫總所總所長的教育部主秘吳聰能教授與專家協商，擬訂了「一班若有一人為疑似 病例，全班停課：一校有兩人以上的疑似病例，則全校停課」的規定，以後還視狀況擬訂了行政區與全國停課的判準。當時各方壓力很大，但也撐過來了。事後證明是正確的決定，只不過「心懷最壞打算，做最周全準備」的心情，一路走一路撐一路研判的窘境，實在是如人飲水，冷暖自知。那時教育部同仁卯足全力，發動四千多人次巡視各級學校，校安中心全天候值班，駐外文教組在各國搜購大量N95與類似功能的口罩及耳溫槍等等，連我自己都深受感動。SARS危機之三：國中基測延期國中基本學力測驗延期國中應屆畢業三十一萬多人的基本學力測驗延期，則又是另一項困難的決定。這項考試與大學入學考試不同，是由教育部主辦，原訂五月三 十一日與六月一日舉行，但五上旬正值SARS肆虐，以當時台灣疫情比照國際疏解狀況觀之，至少還要一個月以上才可能穩定。因此教育部在五月初即宣佈延後三個星期到六月二十一、二十二日舉行，這是不得不然 的做法，社會上並無不同意見，唯一需要再議的是發燒與居家隔離考生可否應考。由國內統計資料，每天發燒超過攝氏三十八度的人有一定比例(五月下旬世界衛生組織已公佈攝氏三十八度原則)，國中應屆畢業生在考試當天至少會有幾百位發燒，若不讓這幾百位很可能不是SARS疑似病例的考生應考，縱使另採補救措施，也難以周全。若發燒考生可安排到備用考場應考，事後 再到發燒篩檢點確認，則居家隔臟考生若未發燒，亦應准予在備用考場應考才對。依此原則，本次基測就安排應考當天約兩百個考區學校量體溫，加上陪考人員，至少要量上六十幾萬人，可謂是我國考試史上絕無僅有的大事。SARS危機之四：大學指考風波並非每件事都能夠在爭議中一件一件順利解決。五月二十日當SARS仍居高不下、全民憂心忡忡之際，我因擔心七月一日到三日大學指考即將有十二萬多考生應試，特別邀約大學招生委員會聯合會(招聯會)的十五位常委校長一敘，聚會當晚每人都戴著口罩談事情。他們都很擔心大學畢美典禮集中在六月七日與十四日舉行，由於大學狀況與中小學不同，北部大學畢業典禮一定有中南部家長上來，反之亦然：屆時南北人口對流，與防疫原則殊不相合，因此要求教育部速以公文建議大學延期或以其他型式(如網路)舉辦畢業典禮。我們在隔天即發文呼應他們的建議，好讓大學有辦理相關延期事宜的依據。 會中高教司同仁提出，在與招聯會、大考中心同仁於工作會議研商時，擔心考後人工閱卷若發生感染，則需另找一群人批改。為避免評量不一致所產生的公平性爭議性爭議，勢需延後發布成績，則大學下一學期開學勢必延後。招聯會的幾位校長能位校長幾乎都在場，一番討論之後，決定將人工閱卷的非選擇題(包括國、英文的作文)改探選擇改探選擇題電腦閱卷方式命題。我曾提出是否讓大考中讓大考中心再予研議，但大考中心辦理試務係由招聯會委辦，而招生決策依大學法規定係屬大學自主事項，因此由招聯會決定即可。我對這點並無異議，五月二十二日早上會同招聯會召集人陳維昭校長與大考中心劉兆漢主任，對外宣佈大學指考的試務籌備狀況與大學畢業典禮延期或改變型式舉行。宣佈之後，社會譁然，紛紛對取消作文一事提出不同看法。五月二十三日與陳校長交換意見，他表示可緊急邀招聯會常委校長在中午開臨時會議因應。嗣後，遊（錫堃）院長也打電話來關切，表示尊重大學的處理。 當天開完臨時會後，招聯會決定恢復國、英文作文，其他非選擇題部分則仍維持原議以選擇題電腦閱卷方式出題。這中間的轉折係因SARS 疫情在這一兩天似有舒緩跡象，全民抗煞總指揮、也是前衛生署署長李明亮特別前來說明，認為七月應可平安度過不需過慮。招聯會的校長們原先傾向於依照五月二十日的決議，不再改變，但也擔心七月若眞的風平浪靜，恐又引發更大爭議，才勉強做了上述改變。風暴中心的箭靶我當然知道做了改變之後，較符合最近的疫情發展，但一定會成為風暴中心，若疫情確可在這一兩天內另做樂觀期待，則仍應以考生權益再做考量，因此請校長們不必顧慮因「政策反覆」對我可能造成的為難，我將支持他們的最終決定。當晚，掛了電話給游院長，表示若有需要，請做職務調換或離職，我會全力配合。風暴既已成形，當然就會對短短一天的政策改變卻頗多微辭，所有箭頭一如所料，全部射到教育部來，我當然也要站到第一線去承接所有責難。立法院與媒體要求釐清教育部、招聯會與大考中心在這件事上的權賁，但我知道該事雖非教育部主辦事項，監督之責卻是清楚該負的，陣前若有任何卸責之辭，將難疏解社會上既定看法。因此，雖有多位委員及校長認為我揹黑鍋，亦皆以負有監督之責來回覆-疫情難料，該改的還是要改，至於對決策過程的各項責難，可勉予代表承擔。這股紛亂來得快去得也快，身處其境真的不知從何說起。立法院教育及文化委員會也找了招聯會與大考中心，想要釐清責任歸屬，但大考中心依法可以不必到立法院來，招聯會則有那麽多位校長，於是一些委員笑著說：「那只好罵你算數啦!」部內同仁經常建議我不要太快跑到第一線，有時會變成箭靶，但事情來得那麼急那麼大，不去處理，其他人難道就能及時披掛上陣？也很難在風雲滿天時，要旁邊的人去挨轟挨炸。老友林和教授說得好，不能做與本性相違之事，亦以為既入風暴之地，即應有心理準備。
-
![]()
2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
影／比黃金還珍貴！郵差日送160萬片口罩 竟有藥局拒收
全國郵差動起來，因應口罩實名制，中華郵政今起每天配送160萬片口罩。由於口罩搶手，就有郵差緊張表示「比黃金還珍貴」。不過據了解，稍早執行配送任務時有健保藥局拒收口罩。對此，中華郵政說，會和衛福部了解狀況，一切都是按照規定投遞。中央流行疫情指揮中心前天晚上宣布，口罩實名制明天上路。全台6515間健保特約藥局和53間偏鄉衛生所口罩，全由中華郵政公司負責配送。中華郵政公司郵務處長陳敬祥說，今天起每個單位每天配送一包，內含200片大人口罩（四盒），50片小孩口罩（一盒），五盒裝成一包。若遇周末沒營業怎辦？陳敬祥說，只要假日有營業的健保藥局，都會去送，讓民眾方便提領。他說，全國每天配送數量是160萬片，前後總共投入人力3000人，包含運輸人員、投遞人員等，每天得去全國24家製造廠商收取口罩，遍布十縣市。有郵差表示，口罩現在比黃金還珍貴，很怕被搶，「而且錢掉出來人家會還你，但這個（口罩）掉出來不會，而且找不回來。」面對郵差的擔憂，陳敬祥說，配送口罩難免增加多的手續，但在安全管控上會加強，由四輪車輛配送，不會有被偷的疑慮。稍早也有郵差回報，目前有少數健保藥局不收口罩，表示不想販賣。對此陳敬祥說會和衛福部了解狀況。中華郵政則和員工表示，若不收，盡可能避免爭執，就先拿回來。至於每天配送口罩，員工的休假是否會調整？陳敬祥說，的確增加變動，目前會向勞動部爭取法律上的寬容，站在防疫、作戰最優先情況下，在法律允許範圍下執行口罩相關任務。為了讓口罩的分配更為公平，口罩實名制明日起上路，專業用途口罩（Ｎ95）由衛生局配發，民生使用的一般醫療口罩則於健保特約藥局販售，採健保卡實名購買。購買原則為身分證尾數奇數者在周一、三、五購買，尾數是偶數者二、四、六購買，周日則是全民皆可。此外，每人可以代購一次，大人可以幫小孩買，或幫行動不便者購買，必須攜帶兩張健保卡。至於兒童用的口罩，則需持12歲以下兒童的健保卡才可購買。
-
![]()
2020-02-05 名人.蘇一峰
蘇一峰／一張圖教你5分鐘辨認是武漢肺炎還是其他呼吸道感染
新型冠狀病的感染以下呼吸道為主，所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較多！而相對來說上呼吸道的症狀（鼻塞流鼻水，喉嚨痛）就會比較少見，這是武漢肺炎的一個重要特色！！最後再加上疫區的旅遊史或者疾病的接觸史，配合X光或電腦斷層檢查是否出現典型的毛玻璃狀變化，就能篩選取高風險的病人進行下一步的病毒檢查！著名醫學期刊Lancet《刺胳針》於1/29刊登了，目前最大的武漢肺炎收治中心-金銀潭醫院的病人資料：死亡率為11%！武漢肺炎事件期間，金銀潭醫院是專門收治武漢肺炎患者的重點醫院。 而Lancet在1/29日發表了金銀潭醫院99例的武漢肺炎病例報告，而值得注意的是99例中有11例死亡，死亡率為11%！統計到1/29日為止，各地的死亡率數字回報如圖：而症狀看起來還是以發燒和咳嗽為主要的症狀，大概佔八成病人，一樣是男性為主約七成。而官方這一次也披露了武漢肺炎的X光影像，給大家參考；蘇醫師特別對照的正常普通人的X光，與一般肺炎的X光給大家參考；可以看出來，武漢肺炎的胸部X光表現已兩側瀰漫的毛玻璃浸潤為主，給所有醫療人員參考：如果拿來跟當年SARS的重症患者比較，武漢肺炎的重症看起來還是很嚴重！【快報】109/01/25大陸專家發現：武漢肺炎患者在潛伏期時就可能具傳染能力。武漢肺炎無症狀時，仍可能有傳染能力；無症狀患者，在潛伏期傳染給多人發病浙大醫院感染科主任盛吉芳採訪時表示：新型冠狀病毒在潛伏期時、病人還沒有任何典型症狀的時候已具備傳染性！『我們碰到過一例病人，是從武漢來杭州參加會議的，到杭州時他沒有發病，咳嗽、發燒這些典型症狀都沒有。可是沒過多久，和他接觸過的幾個同事都傳染上了，陸續出現症狀。可就在這個時候，他自己還是沒有發病。直到會議結束回到武漢後，又過了2天他才發病。』「這個病例告訴大家，即使是在潛伏期，沒有任何典型癥狀的時候，就已經具備傳染性了。」盛吉芳表示。「武漢回來的，或者疫源地有接觸的，應該做好自行隔離，隔離期間不要和他人接觸，不要把病毒播散給家人、同事、朋友，這個是非常重要的。」盛吉芳希望，已經從武漢出來的但還沒有到14天的人群，應該自行隔離，或者有癥狀的應及時去醫院篩查，進行有效的治療。【快報】109/01/24 國際知名期刊Lancet 柳葉刀上面刊登了，武漢肺炎的發源地點華南海鮮市場的41名病例的結果驚人發現，41例個案中居然有6例死亡，死亡率高達15%。身為胸腔重症醫師，我真的很想罵髒話！！可惡，之前說好的死亡率只有個位數3-4%呢？！！ 身為第一線醫療人員除了憤怒和想哭以外，沒有別的感想了...請政府一定要硬起來，幫大家守住防線啊！！！以下是華南海鮮市場41例武漢肺炎的詳細資料！重點整理：1. 體溫抓37.3度C以上，可以抓到98%的病人！2. 呼吸道症狀仍然很重要！3. 出現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，將可能演變成重症患者4. 死亡率高達15% 😱中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情，蘇醫師進一步分析發現：1. 死亡個案年齡偏大，中位數為75歲，從48歲到89歲。2. 其中3成患者沒有發燒3. 呼吸道症狀比發燒發生比例更高，高達82.4%4. 發病到死亡(中位數)為13天！5. 過半病人都有共病症6. 延遲就醫(中位數)為5天臨床上不只要懷疑發燒病人，有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎；而當患者本身年紀大、共病症多，且延遲治療者，要特別小心演變成重症死亡！以上重要訊息供醫療人員參考！！(本文末有17例死亡患者的公開資料)這場防疫之戰，只要每個人都要做好自己的工作就不怕！● 肺炎患者：第一時間誠實告知中國旅遊史 (重要★★★★★)● 醫療人員：堅守防疫原則● 政府機構：快速應變動員● 全國人民：給予前線防疫人員支持鼓勵這雖然是一場防疫之戰，但是其實更是一場道德的考驗！武漢肺炎（新型冠狀病毒）目前致死率不清楚已公布的死亡個案大多是年紀大與慢性病的患者，大家請勿過度恐慌，把N95口罩與醫療資源留給需要的人；保持良好免疫力，不到中國旅遊更重要。這次防疫是否成功？道德是關鍵！那天節目上才提到：機場使用紅外線發燒偵測儀還是不一定能完全防堵，如果有心人吃退燒藥還是能上飛機；馬上就有這個新聞了：武漢女武漢女發燒卻吃藥強行出境 抵法po文自豪「勝利會師」【更新】109/01/18 更新世界衛生組織(WHO)對於2019 新型冠状病毒(武漢肺炎)，發表了醫療人員參考的治療指引。胸腔重症醫師幫大家重點整理，真心希望用不到武漢的同濟醫院與協和醫院的專家，共同發佈：《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》作者急診醫師張勁農在看病中得到武漢肺炎，痊癒後返回第一線繼續看病並寫下診療指南：1月11日，中國宣布第一例的武漢肺炎死亡案例1月11日，中國宣布了第一例的武漢肺炎(Wuhan pneumonia)死亡案例，是一名61歲的男性。中國這一波出現的不明肺炎(China's mysterious pneumonia)，到1月11日已累積59個個案，7個嚴重個案，1月9日則出現第一起的死亡案例，是一名本身有腹部腫瘤與慢性肝病的61歲男性！病原體目前的證據看起來，不是SARS、MERS、流感病毒，目前比較懷疑是否是蝙蝠病毒所造成！？在第一例死亡個案出現之前，認為武漢肺炎的致死率是低於SARS和MERS，傳染途徑仍不明，目前仍然沒有有效的治療方式。1月13日，首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國 1月13日，首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國，患者是一名居住在中國武漢市的61歲婦女。1月5日，她開始出現發燒，發冷，喉嚨疼和頭痛。1月8日她仍然決定與5名家庭成員一起從旅遊團從武漢市直接飛往泰國。此患者在泰國機場被熱感應器攔下，進一步隔離後住進醫院，之後檢驗出新型冠狀病毒，確診為武漢肺炎！值得注意的是：此患者否認去過出現武漢肺炎的華南海鮮市場（重要）！她去的是家裡附近的其他海鮮市場。（武漢到底有多少地方出現武漢肺炎呢？是否已經在中國擴散？值得我們謹慎看待。）資料來源：WHO武漢肺炎疫情世界衛生組織（WHO）14日表示，2019新型冠狀病毒（武漢肺炎）已出現「有限度」的人傳人，有可能會擴大感染。1月16日，日本出現第一例武漢肺炎感染的案例！這是一個30歲居住在日本神奈川縣的中國人，1月3日在中國開始出現發燒，1月6日仍決定搭機從武漢回到日本。回國因為出現肺炎症狀於10日住院，住院後檢驗出新型冠狀病毒感染。此患者一樣沒有華南海鮮市場的旅遊史，武漢肺炎確定可以人傳人！而許多國外媒體都提到香港、新加坡、與台灣要注意武漢肺炎的出現！(Ref)人群的大量移動，可能會造成大流行，台灣醫療人員們、大家加油，準備面對這場抗疫之戰！Ref:1. US cautions citizens in China over mystery pneumonia outbreak as Taiwan and Hong Kong take heed (https://www.hongkongfp.com/2020/01/07/us-cautions-citizens-china-mystery-pneumonia-outbreak-taiwan-hong-kong-take-heed/)2. That Mystery Disease Outbreak in China Could Be Caused by a Newly Discovered Virus. https://www.sciencealert.com/china-thinks-mystery-pneumonia-outbreak-caused-by-new-coronavirus3. Just in Time for Lunar New Year, Another SARS-like Epidemic Is Brewing in China. https://foreignpolicy.com/2020/01/08/lunar-new-year-hong-kong-pnuemonia-sars-epidemic-wuhan/※本文由蘇一峰醫師授權提供，原文請點此
-
![]()
2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
出門口罩戴好戴滿？常見壞習慣 醫：放著不管小心毀容
2003年的SARS、2009年的H1N1、2012年的MERS、到2020年的武漢肺炎，再加上每年不同型的流感，許多人最頻繁使用的日常用品除了手機，大概就是口罩了。經過近日「口罩之亂」，大家才意識到，原來口罩已成了必須隨時準備、要用就有之物，日常生活也因口罩有了改變。•季節性空品差 明星口罩成風潮2003年SARS疫情爆發時，幾乎人人出門都戴口罩，一時之間民眾對N95、P100等專業防護口罩也朗朗上口，疫情過去後，一般民眾除非騎機車通勤，多在自身感冒或身體不適時，才會帶口罩。不過隨著近年台灣各地都會面臨季節性空氣品質不佳，許多人出門都會戴上口罩自保。此外隨著網路社群發達，許多偶像明星出現在機場、或私下被拍到時，往往都戴著口罩，且把口罩當成時尚穿搭一環，明星們愛用的口罩品牌也在網路上熱賣，年輕族群也跟著把口罩當成日常生活的一環，甚至戴口罩才「潮」。•不化妝不出門 戴上口罩免煩惱戴上口罩，幾乎三分之二的臉被遮住。有些不化妝不敢出門的女生，戴了口罩化妝的步驟也省事不少，只要加強眼妝，上了口紅還會沾染到口罩上，乾脆塗護唇膏，就能美美出門。當每個人每天都要戴口罩時，想在一片口罩海中彰顯不同，口罩圖案、花色，也成為表現自己的重點，也為防疫愁悶解憂，苦中作樂一番。不過醫師提醒，有造型的口罩多半只是防霾，真的要過濾細菌病毒，還是選醫療用口罩為佳。•人臉辨識功能 遇到口罩就破功現在不少智慧型手機或電腦，都運用「FACE ID」，也就是透過人臉辨識登錄，甚至有公司行號以人臉辨識打卡，遇到口罩往往就「破功」，最近武漢肺炎疫情拉警報，許多人口罩不離身，拿起手機想解鎖，只好不停把口罩拉下、拉上、又拉下，拉到煩了，乾脆暫時關閉FACE ID，度過這段「非常時期」，但用人臉辨識的打卡就沒辦法，還是得把口罩拿下來。為了防疫戴上口罩，加上不要靠太近以避免肢體接觸、飛沫傳染，人與人之間保持距離變成禮貌。有時碰到認識的人想打招呼，都走到面前了，對方還愣了好幾秒才回應。不過也有人覺得戴口罩省了一些麻煩，有時一路打招呼下去也滿累的。還有人想伸冤「我不是裝高傲，也不是故意不理人，實在是眼力不好，大家都戴口罩認不出…」•全家休閒活動 改成出門掃口罩隨著武漢肺炎疫情升溫，搶口罩幾乎變成全民運動。高雄林姓市民一家四口一大早出門，不是去踏青，而是開車沿路去超商、藥妝店、藥局「掃口罩」。遇到門市就停下來問，若有貨就全家衝下車，1人限買3個，起碼有12個，要找到3家，才能撐過一周。就這麼從市區開到郊區，找個餐廳吃了飯再打道回府。隨著口罩實名制將上路，超商已買不到口罩，全家人把身分證都亮出來，單號、雙號分一分，商量第一天就要去排，不然等下一個7天就會比別人晚。問這些到處搶口罩的人，是真有這麼缺嗎？答案是「覺得看到口罩才有安全感啊」。•口罩戴好戴滿 痘痘悄悄找上門高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎表示，現在大家人口一罩，工作時須接觸人群者，更得戴上至少8小時，因口罩須與皮膚服貼，如有過敏體質者，說話時噴出的熱氣，會讓口罩與皮膚間變得濕與悶，除會長痘痘、發生毛囊炎，近來也有許多原本控制得不錯的酒糟性皮膚炎患者，因戴口罩導致臉部血管敏感、擴張而發病，紛紛回籠皮膚科拿藥。吳青穎說，如果因工作得長時間戴口罩，一旦出現有皮膚不適症狀，女性建議就不要化妝，僅在露出口罩外的皮膚擦防曬，口罩壓條處的皮膚要先塗保濕護膚品，耳後如果因鬆緊帶摩擦脫皮，最好能墊個棉球或一小片紗布；工作一段時間後可走到較通風處取下口罩，讓皮膚透透氣，如果沒有上呼吸道症狀，也不是在人多密閉處或已回家，建議就取下不須配戴。
-
![]()
2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
醫籲遠離感染源 正確戴口罩
現在全台各地到處都有民眾買不到醫用口罩，有人重複使用布口罩，網路更瘋傳自己用紙巾自製簡易口罩的短片，步驟簡單幾分鐘就可以做好一個，許多沒口罩又買不到民眾跟著DIY自製，有網友自製用後稱「比布的還要好用又方便」。網路DIY簡易口罩瘋傳市立安南醫院家醫科主任黃守正表示，除非醫用N95口罩及全身防護，否則都不能完全抵擋病毒，紙摺的、毛巾水桶、空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果其實沒差很多，「作用主要就是戴安心而已」，反而他發現醫院裡，很多民眾口罩「真的就以為只要遮住口」，沒包覆鼻腔，跟沒戴一樣，呼籲大家正確使用。黃守正指出，一般醫用口罩也只是降低病毒接觸量，問題是台灣目前沒有「社區感染」疫情，不是在醫院或人多密閉空間，沒有戴的必要。醫師發現很多人沒包覆鼻腔 跟沒戴一樣他說，一般口罩只是減少飛沫直接接觸的機會，美國H1N1流感正在大流行，美國疾病管制署也沒建議一般健康的人戴口罩，因為若是近距離直接接觸病毒的話，有戴跟沒有戴其實差異不大。黃守正強調，生病、抵抗力太差或者在醫院等特定場所工作的人當然有必要戴口罩，一般人與其斤斤計較用什麼口罩，還不如時時提醒自己遠離可能的感染源，從這角度看戴紙摺的、毛巾水桶空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果沒差很多，「真的就是戴安心而已」。他說，重點是沒必要時不到醫院、多人近距離接觸場所，有需要的時候要正確的戴口罩，鼻腔部位留意務必要包覆密合，一般健康的人不到高風險場所，其實根本不用戴口罩。
-
![]()
2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
影／口罩大缺貨紙巾自製？醫籲正確使用但有總比沒有好
現在全台各地到處都有民眾買不到醫用口罩，有人重複使用布口罩，今天網路更瘋傳自己用紙巾自製簡易口罩的短片，簡單步驟幾分鐘就可以做好一個，許多沒口罩又買不到民眾跟著DIY自製，有網友自製用後稱「比布的還要好用又方便」。市立安南醫院家醫科主任黃守正表示，除非醫用N95口罩及全身防護，否則都不能完全抵擋病毒，紙摺的、毛巾水桶、空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果其實沒差很多，「作用主要就是戴安心而已」，反而他發現醫院裡，很多民眾口罩「 真的就以為只要遮住口」，沒包覆鼻腔，跟沒戴一樣，呼籲大家正確使用。黃守正指出，一般醫用口罩也只是降低病毒接觸量，問題是台灣目前沒有「社區感染」疫情，不是在醫院或人多密閉空間，沒有戴的必要。他說，一般口罩只是減少飛沫直接接觸的機會， 美國H1N1流感正在大流行，美國疾病管制署cdc也沒建議戴一般健康的人口罩， 因為若是近距離直接接觸病毒的話，有戴跟沒有戴其實差異不大。黃守正強調，生病、抵抗力太差或者在醫院等特定場所工作的人當然有必要戴口罩，一般人與其斤斤計較用什麼口罩，還不如時時提醒自己遠離可能的感染源，從這角度看戴紙摺的、毛巾水桶空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果沒差很多，「真的就是戴安心而已」。他說，重點是沒必要時不到醫院、多人近距離接觸場所，有需要的時候要正確的戴口罩，鼻腔部位留意務必要包覆密合，一般健康的人不到高風險場所，其實根本不用戴口罩。
-
![]()
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
武漢病毒》沒替手機消毒，手等於白洗！病毒可在手機上存活24小時...專家揭3大清潔重點
冬季多是流感患者激增的季節，但目前持續擴散的武漢肺炎讓人更加害怕！大陸衛健委證實新型冠狀病毒除了飛沫傳染，也會透過接觸傳播。不管是哪種肺炎，它都會被飛沫傳染。由於飛沫很重，因此不會在空氣中傳播，因此人們將這些細菌直接吸入體內的可能性很小。但是，飛沫中的細菌可以在任何公共物體的表面上停留24小時，並且仍然活躍，包括電梯按鈕，任何扶手，甚至是餐廳的鹽/胡椒/調味架。研究表明，一個普通的人每小時要觸摸10次（固定眼鏡，斜眼，吹鼻子）。一旦手被污染並且觸摸眼睛、鼻子、嘴巴，就會處於危險之中。這也是為什麼在SARS早期，即使醫務人員戴著N95口罩，他們仍然感染該疾病。經常消毒和洗手更重要。日本綜藝節目《 教えてもらう前と後 》為因應武漢肺炎，製作了一整集對抗病毒的節目內容。其中呼吸道醫學專家、東京池袋大谷醫院院長大谷義夫指出，病毒比起存活在粗糙的表面，更喜歡停留在光滑的表面；在粗糙表面如毛巾上只能存活最多15分鐘，但在光滑表面上卻能存活24小時之久。但是，你知道人一天之中會摸幾次手機嗎？竟然高達2617次之多！手機已經像身體的一部分，無論是通勤、運動、吃飯、睡前等等日常活動中，甚至在上廁所時也會帶著手機消磨時間。英國手機保險公司「Insurance2go」研究顯示，手機螢幕其實充滿細菌，而且含菌量還比馬桶座高出3.5倍！我們會清潔門把、水龍頭等等人們日常常接觸到的物品，但是不是從來沒想過要幫手機消毒殺菌呢？在紅外線或紫外線光的照射下，會發現手機上面附著了皮脂等之類的髒污，且若到了流行性感冒的季節，螢幕上就更有可能沾上了病毒和細菌。羅徹斯特大學醫學中心臨床主任Peter Papadakos博士表示，手機上附著的細菌及病毒有會感染的風險，必須盡快開始清潔手機的習慣！Papadakos博士指出，手機的螢幕是細菌和病毒的溫床，被手機上病菌感染的人在逐漸增加中。有研究指出，流感病毒會附著在手上、並且能夠存活24小時。就是說，如果附著病毒的手在這24小時內觸摸到的任何東西，都有可能沾上了流感病毒。現在的小朋友雖沒有人手一支手機，但日常生活中總是會接觸到，那如果小朋友碰了沾了病毒的手機，且小朋友到了幼兒園或托兒所後，病毒就有可能經由小朋友的手，蔓延至整個場所。手機的除菌方法以下介紹不會傷到手機的清潔方法（1）放入UV消毒殺菌機。Papadakos博士表示，將手機放入殺菌機的瞬間，細菌就會被消滅。（2）用拭鏡布擦拭。（3）用沾了些許酒精的布擦拭。New York Times曾報導，用濃度70％的異丙醇（或只是消毒用的酒精）與水1：1混合並倒入噴霧瓶，用混合液稍微噴濕拭鏡布，以此擦拭手機。另外，殺菌濕紙巾有可能會傷到手機螢幕，所以盡量不使用。多久要幫手機殺菌一次？Papadakos博士指出，一咳嗽就應該要殺菌了，到了流感季節就更應該提高殺菌次數！
-
![]()
2020-02-02 武漢肺炎.預防自保
疫情造成口罩荒 專家：口罩難阻絕
正當許多國家的民眾瘋狂搶購口罩時，國外不少專家卻對口罩隔絕病毒的效果存疑。病毒的傳播路徑可分為飛沫傳染和空氣傳染，而英國的實驗顯示，各類型的外科口罩都無法完全阻隔空氣傳染。在美國與日本，專家建議勤洗手才是當務之急，只有已生病的民眾，才有戴口罩的必要。外科口罩難防根據《衛報》報導，新南威爾斯大學研究全球生物安全的教授麥金太爾表示，病毒可透過兩種路徑傳播，第一種為「飛沫傳染」，由咳嗽或打噴嚏飛濺出的唾液快速的散播病毒，過去認為飛沫傳染的距離為1到2公尺，但麥金太爾指出，那是1940年代的研究結果，近期許多研究都顯示大於2公尺，還有研究得出至多6公尺。第二種為「空氣傳染」，麥金太爾表示，病毒也有可能透過病人肺部深處的「氣懸膠體」（微小塵埃粒子）傳播，病人無須咳嗽或打噴嚏，即使是呼吸就有機會散播病毒，且病毒在空氣中殘存的時間甚久，根據研究，流感病毒在病人離去後的3小時仍留存於空氣中。「外科口罩只能被期待用來防止飛沫傳染！」麥金太爾更指出，飛沫夾帶的病毒也有可能附著在氣懸膠體上，增加空氣傳染的機會。英國健康與安全實驗室的微生物學家凱瑟琳表示，實驗結果顯示，各類型外科口罩都無法完全阻擋空氣中的病毒，但可以減少6倍以下。勤洗手與咳嗽摀嘴《時代雜誌》指出，美國疾病管制與預防中心建議，民眾與其戴口罩，不如勤洗手以及在咳嗽時摀嘴。一方面美國的確診病例未超過兩位數，風險極低；另一方面，無法緊密貼合的外科口罩難防空氣傳染，而N95雖然可過濾95%以上的氣懸膠體，但華盛頓大學的拉比諾維茲博士指出，N95必須正確配戴才有效果，且長時間戴N95對一般民眾來說很不舒服。針對生病的民眾，埃默里大學醫學院的塞克斯頓博士建議應戴口罩，即便不是萬無一失。對於健康的人，流行病學家波佩斯庫認為，除非處於人多的密閉空間中，例如火車上，若在其他場所並無戴口罩的必要。《每日新聞》報導，日本醫師久住英治也認為，由於口罩的防護效果有限，不如勤洗手，他建議民眾回到家務必先花30秒的時間洗手，並徹底清潔指縫。【更多精采內容，詳見】
共
8
頁