2020-10-29 新冠肺炎.專家觀點
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2020-10-23 新冠肺炎.專家觀點
日研究:口罩能阻擋新冠病毒 但無法完全消除傳染風險
路透報導,日本研究員指出,戴口罩確實能阻擋在空氣傳播的新冠病毒粒子,但即使是職業級口罩材質也無法完全消除新冠肺炎傳染風險。日本東京大學科學家建造了一間安全室,裡面有兩個面對面的人類頭顱模型。其中一個裝有噴霧器的模型模擬咳嗽並排出新冠病毒顆粒,另一個模型模擬人類自然呼吸並配備收集腔,收集透過空氣傳播的病毒。配戴棉製口罩的模型相較不戴口罩的狀況下,少吸收40%的病毒。醫療專業人員使用的N95口罩最多能阻擋90%的病毒。然而,即使用膠帶將N95口罩貼在臉上,仍會有一些病毒粒子鑽進來。科學家為模擬咳嗽的頭顱模型戴口罩時,棉質和外科口罩能阻擋超過50%的病毒傳播。研究員們在21日發表的研究中寫道:「病毒接收者和傳播者都有戴口罩時,就會產生協同效應。」意即病毒傳播者和接收者都有戴口罩,比只有一方戴口罩更能防止病毒傳播。衛生專家們對於新冠病毒能透過空氣傳播逐漸產生共識。美國疾病防治中心(CDC)本月修改了防疫指南,稱病原體能停留在空氣中數小時。
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2020-10-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠多致命?CDC:今年「多害死」30萬美國人
聯邦疾病防治中心(CDC)20日公布報告指出,新冠病毒疫情導致今年全美死亡人數,比正常年份的預估增加約29萬9000人,其中三分之二的死因是新冠肺炎;CDC也針對旅客頒布新的臨時指南,「強烈建議」戴口罩以減緩新冠肺炎疫情擴散。CDC表示,新冠病毒對西語裔和非裔族群造成不成比例的影響,如同先前分析的說法;但令人驚訝的是,25至44歲的民眾也受到嚴重影響,這個年齡層的「超額死亡」(excess death)率比前一年增加26.5%,變動幅度比任何其他年齡層都大;目前不清楚此增幅的成因,是新冠肺炎死亡個案在5月至8月間年輕化,還是涉及其他死因。維吉尼亞聯邦大學(Virginia Commonwealth University)社會與衛生中心榮譽退休主任沃爾夫(Steven Woolf)說:「死於這場疫情的人數比我們所知的更多;這項研究即如此顯示;其他研究也一樣。」CDC通報,相較於正常年份的預估,今年死亡人數增加估計29萬9028人;其中19萬8081人的死因是新冠肺炎;正常年份的預估是根據2015至2019年的年度死亡人數平均值。CDC的資料涵蓋2月1日至10月3日,由CDC旗下的國家衛生統計中心(National Center for Health Statistics)彙整;而沃爾夫說,到今年底,死亡總人數可能達到40萬。CDC也在聲明中表示:「透過旅行傳播病毒,已經持續導致病毒在州際與國際間擴散;當感染者搭乘大眾運輸旅行卻沒有戴口罩、而其他人也未戴口罩,社區感染就可能迅速演變成州際和國際感染。」CDC指出,在機場和捷運站與公車站搭乘飛機、渡船、火車、捷運、公車、計程車、或共乘交通工具的旅客和工作人員,都應聽從該中心關於戴口罩的勸告。該中心也表示,旅客經常與其他人近距離接觸,有時更長達數小時,讓感染或導致新冠病毒擴散的風險提高;由於旅客在飛機上或公車上可能無法與別人保持六呎距離,所以必須戴口罩。
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2020-10-21 新冠肺炎.預防自保
COVID-19疫苗 年輕與健康者恐2022才輪得到
全球無不渴望疫苗解救新型冠狀病毒疫情,但世界衛生組織(WHO)的首席科學家直言,年輕與健康族群應有心理準備,可能要多等一年到2022年,才有機會輪得到接種。「華盛頓郵報」報導,兒科醫師與臨床科學家出身的世衛專家史瓦米那尚(Soumya Swaminathan)14日在一場世衛的線上QA會議裡說:「人們心裡的如意算盤是『等明年1月1日或4月1日我就能打到疫苗,然後就能重拾往日正常生活啦』可惜,到時不會是這樣的。」「屆時會有一堆指南出爐,我覺得一般人,以及健康的年輕者,可能要等到2022年才接種得到疫苗。」隨著全球出現空前的疫苗需求,各國政府與像世衛等國際組織需先確保最高風險的族群優先接種;醫衛與其他第一線工作者可望優先,接著是年長者與病患。巴望著重回正常生活的健康、年輕人排最後才輪得到。聯合國兒童基金會(UNICEF)首席免疫專家南迪(Robin Nandy)說:「疫苗開始能上市的頭幾年裡,數量不足以供今日全球70億人施打,只能零零星星地慢慢等。」他說,包含醫衛與教育等基礎服務人員應先施打,因為人們仍需活在疫情下好一陣子,需要相關體系持續運作。至於向來是大規模免疫計畫要保障目標的兒童,甚至前幾輪接種都排不上,部分原因是目前的候選疫苗幾無在18歲以下者進行完整測試。不僅如此,有些科學家還警告,早期的疫苗防護時間恐只有正常的一半,意味需要施打多劑,更會排擠到疫苗數量。美國國家學院(NASEM)在本月初公布的時程架構指出,初期階段能取得的上市疫苗約1000萬到1500萬劑,只能覆蓋3%到5%美國人口。NASEM的指南也提出疫苗分配方式,即醫衛與第一線工作者優先接種,年長者與體弱者其次,學校教職員這類基礎服務人員與收容中心、監獄等又再次之。按這份指南,兒童與年輕成人被排到第4波。美國疾病管制暨預防中心(CDC)表示,不建議兒童施打第一波在美上市的COVID-19疫苗,因為這些疫苗都未經兒童試驗,目前參與疫苗初期臨床試驗者僅止於未懷孕的成年人。CDC表示,臨床試驗後續才會擴大招募受試者的範圍。世衛專家史瓦米那尚重申,世衛立場反對任由新型冠狀病毒擴散來達成群體免疫的方式,強調群體免疫的概念只能在有疫苗的脈絡下討論,「一旦有了疫苗,我們才能把目標放在群體免疫,因為須至少7成的人都接種、獲得保護後,才能真正打斷傳染鏈」。
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2020-10-16 新冠肺炎.專家觀點
CDC警告:感恩節家庭聚會 染疫風險高
聯邦疾病防治中心(CDC)主任芮斐德(Robert Redfield)14日警告說,感恩節即將來臨,各地小型家庭聚會可能成為新冠病毒傳播場合,尤其易感染到長者;他建議在聚餐時要維持目前的防疫措施;另外,CDC認為,未來在新冠疫苗剛研發出來時,不建議兒童最先接種,原因在目前疫苗臨床實驗中,並未以兒童為對象。有線電視新聞網(CNN)14日報導,芮斐德更早一天致電全國州長時表示,很多公共場合都瞧見防疫戒心、緩和病毒傳播的措施升高,但CDC認為感恩節即將降臨,目前透過小型家庭聚會而感染新冠病毒的風險升高之中;他再次強調感恩節家庭餐敘依然要保持警戒,執行防疫措施,十分重要。喬治華盛頓大學醫學院教授萊納(Jonathan Reiner)14日建議,大家應考慮別與最親近家屬以外的人在室內共進感恩節大餐;若是住在11月氣候溫和地區,不妨辦室外感恩節餐敘,只是冬天很早降臨的地區,辦室外餐敘應特別小心。萊納指出,大家本想與長者感恩節一聚,但老人家感染到新冠肺炎,病情特別嚴重;他衷心認為辦遠距視訊聚餐,也比讓老人家接觸到可能致命的病毒來得好。萊納認為疫情明年會大為改善,先平安度過這段時光為宜。另外,CDC指出,各大藥廠研發中的新冠疫苗,其臨床實驗沒半項以兒童為對象,所以未來疫苗問世之初,不建議兒童率先接種。截至目前,疫苗臨床實驗只招募未懷孕成年人,隨著疫苗實驗擴大,屆時CDC會變更接種年齡層的建議。輝瑞藥廠(Pfizer)已表示,其新冠疫苗實驗最後階段,將招募兒童參與,年紀最小為12歲。阿斯特捷利康藥廠(AstraZeneca)則表示,目前參與該公司疫苗實驗的人,有5到12歲這一小組。國家過敏和傳染病研究院(NIAID)主任佛奇(Anthony Fauci)14日接受哥倫比亞廣播公司新聞網(CBS News)訪問時表示,2021年4月,安全又有效的新冠疫苗應能普遍取得。
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2020-10-12 新冠肺炎.專家觀點
川普染疫痊癒? 感染科醫師:這一點還需要注意
美國總統川普染疫後,在10日當天舉辦首場公開活動,證明自己已經康復,但國內的醫師有不同的看法,前台大感染科醫師孔祥琪表示,川普應該是早期就使用抗病毒藥物等治療方法,才能順利將病情壓下去,但因為有服類固醇,可能會使病毒排出的時間延後,周邊的人還是要小心感染。川普的醫療團隊指出,川普從症狀開始已經10天,退燒超過24小時,且所有症狀都改善,一些先進的診斷工具也顯示沒有正在複製的病毒存在的證據,依照美國疾管局的規定,川普已符合解除隔離的標準。但醫療團隊卻不願意透露川普目前PCR檢測結果是陰還是陽。孔祥琪則表示,川普從10月1日開始有症狀,今天是第10天,看然川普真的已經度過危機,成功克服了新冠病毒感染。他表示,美國CDC目前對於解除隔離的指引是有症狀10天以後,已退燒超過24小時者可以視為沒有傳染力。並不像台灣一樣要看到兩套PCR陰性。這10天以上的資料是來自許多研究指出輕症患者10天以上儘管PCR陽性,但已經培養不出活病毒。他表示,美國一些新聞評論說應該要看川普第10天病毒培養有沒有陽性,這其實是「很外行人的說法」,因為病毒培養沒有這麼快,可能須要一兩周才會出來,不可能等到病毒培養確定沒有出來才能作決定。但要注意的是美國疾管局也有加但書,有些重症患者排除活病毒的時間可能會超過10天,所以隔離時間有可能須要延長到20天。孔祥琪表示,川普可能算是「重症的早期」,所以病毒量有可能較高。另外他還有用類固醇,有可能延長病毒的排出時間。但因為很早就被用了雞尾酒抗體治療還有抗病毒藥物瑞德西韋,之後才用類固醇,有可能病毒量在病程的很早期就壓下來了,從而造成這麼快速的恢復。
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2020-10-10 新冠肺炎.專家觀點
川普自稱不會傳染 佛奇打臉:連10天無症狀 2採陰才確定
總統川普感染新冠病毒並接受治療僅一星期,即聲稱自己不會傳播病毒,但醫學專家隨即表示:不可能。聯邦疾病防治中心(CDC)指出,大多數新冠病毒確診者,在首次出現病癥後大約10天,只要他們的症狀得到改善,24小時沒有發燒,並且不再服用任退燒藥,就可以停止隔離,與其他人在一起,但無法確定是否不會傳染。史丹福大學病毒學實驗室負責人平斯基(Benjamin Pinsky)表示,目前尚無透過診斷測試,就可確認康復者是否仍有傳染性。根據川普醫生的說法,川普在8日完成了新冠肺炎治療,反應「非常好」;8日早上,川普仍在服用消炎退燒藥地塞米松(Dexamethasone)。白宮醫師康利(Sean Conley)說,川普在10月1日確診,到了10月10日星期六剛好是第10天,預計他可以安全的重回公共場合;但康利並未表明,川普不會傳播病毒。目前川普的助理正在安排他的活動,例如10日在白宮的演說、下星期計畫的小型活動;但川普8日在接受福斯商業網電話訪問時,認為當晚就可參加集會,更自稱:「我已不會傳染他人。」自從川普在5日晚上返回白宮後,就只有幾個人員陪著他,沒有記者,川普只是透過推特及社群媒體更新病況,而且自他出院後,白宮醫生就沒再舉行記者會。總統醫療隊的醫生們稍早提議與軍方醫療研究機構及其他實驗室,合作展開「更先進的診斷測試」,以確定川普何時不再有傳染性,但一直沒有詳細說明及相關結果。國家過敏和傳染病研究院(NIAID)院長佛奇(Anthony Fauci)認為,確定是否不再有傳染性的決定性因素,在於連續10天沒有症狀,還要做兩次實驗室測試,每次分隔24小時,都證明呈陰性反應;他說,這才是基於科學判斷不再有傳染性。約翰·霍普金斯大學健康安全中心指出,任何測試都不完美,因此必須考慮其他公共衛生機制,包括戴口罩,洗手,保持社交距離,才能有效阻止病毒傳播。
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2020-10-08 新冠肺炎.專家觀點
佛奇:不落實防疫 今秋將達30萬人病亡
國家過敏和傳染病研究院(NIAID)主任佛奇(Anthony Fauci)6日表示,白宮原本可以避免成為新冠肺炎熱區,批評川普總統輕忽新冠肺炎的嚴重性,將其比做流感;佛奇呼籲人們採取防疫措施,否則美國病歿人數可能介於30萬人到40萬人之間。佛奇接受「美利堅大學」(AU)甘迺迪政治聯盟(Kennedy Political Union)線上訪問時,被問到如何說服認為新冠肺炎是騙局的親戚時說:「看看白宮這周發生的事。」他說:「這是事實,就在那裡,每天都有更多人染疫,這不是騙局,這是遺憾的情況,因為這是原本可以避免的情況。」美利堅大學推文寫道,佛奇接受虛擬訪談時說:「如果我們不盡本分,到了秋冬,可能面臨30萬人到40萬人的新冠肺炎病歿情況。」目前已有超過754多萬人確診、至少21萬人死亡,華盛頓大學(UW)研究預估,時至12月1日恐怕會有30萬人逝世。佛奇表示,疫苗可能不會在明年夏季或秋季前普及。聯邦疾病防治中心(CDC)主任芮斐德(Robert Redfield)上月出席參院撥款委員會聽證時也表示,一旦疫苗獲准,分派疫苗需時六到九個月。推動政府疫苗發展計畫的葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)藥廠主管史勞依(Moncef Slaoui)8月寫道,3億計疫苗可能在明年中出現。佛奇5日在紐約客節(NY Festival)上說,因為疫苗普及的挑戰重重,或許要等到明年底才能恢復正常生活。另外,佛奇6日接受國家廣播公司(NBC)凱特秀(Kate Show)訪問時,責難川普將新冠病毒比做流感病毒,輕忽新冠肺炎風險的說法。佛奇說:「新冠肺炎的潛力與流感非常、非常不同,流感不會殺死100萬人,或還沒造成這樣毀滅性的影響;將新冠肺炎比做流感並不正確,初期有些類似症狀,但新冠肺炎比流感還強。」
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2020-10-08 該看哪科.婦產科
懷孕哺乳期間可以吃藥嗎?藥物搜尋排行榜常見藥物
得知懷孕到生下來哺乳期間,媽媽們最擔心的一件事,其中一項就是服用藥物會不會影響小朋友的健康,某些藥物在懷孕或哺乳期間可以安全服用,而其他藥物可能會對未出生或出生的嬰兒產生不利影響,在這些經常被搜尋的藥物中,特別介紹常見的5樣藥物分別是那些。一、葉酸(Folic Acid)FDA懷孕用藥類別:A葉酸在孕期及哺乳期間的使用,被認為是可以接受的。在懷孕期間經常出現葉酸缺乏症,而葉酸缺乏可能會導致胎兒畸形,例如:神經管畸形。此外,美國疾病控制中心(CDC)建議所有育齡婦女每天從飲食和/或補充食品中攝入0.4毫克葉酸,不僅可以預防婦女貧血的發生,也可預防懷孕期間的葉酸缺乏問題。二、鎮咳藥物DextromethorphanAU TGA懷孕類別:A目前並無相關報告證明,在懷孕期間使用鎮咳藥會增加致畸胎作用的風險。補乳期間,目前亦尚無相關報告證明,藥物是否會進入母乳中,但常規劑量不太可能對哺乳期嬰兒造成傷害,尤其是超過2個月的較大嬰兒,且使用上的益處應勝於風險。三、非類固醇消炎止痛藥IbuprofenFDA懷孕用藥類別:C在妊娠中期,非類固醇消炎止痛藥(NSAID)的使用會增加胎兒動脈導管過早閉合的風險,因此應避免;在妊娠30週之前,關於潛在胚胎胎兒風險的研究尚無定論。本藥物是哺乳母親的首選鎮痛/抗炎藥,目前尚無相關報告指出,本藥會對母乳喂養嬰兒產生不利影響或影響產奶量。四、選擇性非類固醇消炎止痛藥CelecoxibFDA懷孕用藥類別:D流行病學研究表明,在妊娠早期使用前列腺素合成抑製劑後,自然流產的風險增加,另外在妊娠後期服用非類固醇消炎止痛藥可能會導致胎兒動脈導管過早閉合、胎兒腎功能損害、抑制血小板聚集以及延遲分娩。由於本藥會進入乳汁中,在澳大利亞和英國的用藥指示中,服藥期間不建議母乳喂養嬰兒。五、廣效四環素抗生素MinocyclineAU TGA懷孕類別:D如果在懷孕期間使用本藥物,或者患者在服用本藥物時懷孕,則應告知患者本藥物對胎兒的潛在傷害,使用四環素可能會影響嬰兒牙齒的形成並引起牙齒出現黃灰色棕色變色,在英國的用藥指示中,禁止使用,除非必要,否則不建議使用。由於本藥會進入乳汁中,四環素被認為在母乳喂養期間是禁忌的,應避免使用這種藥物。
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
馬友友等藝文人士申請縮短居家檢疫 文化部:符合規範才會核准
俄羅斯鋼琴家特里福諾夫(Daniil Trifonov)來台商演,被質疑居家檢疫期間未滿14天。文化部今天重申,疫情期間,國際藝文人士、表演團隊來台展演,可參照嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心之「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫作業規範」及相關規定,在防疫安全前提下,申請縮短國際藝文人士居家檢疫期間。文化部表示,疫情期間國際藝文人士或表演團體,來台停留天數小於3個月者,可由文化部參照商務入境規範規定報請指揮中心專案審查,其相關審核結果由指揮中心判斷後,由文化部回復申請單位。提出申請之單位必須檢附明確而完備的在台行程及防疫計畫,文化部並於事前知會所在地縣市政府、衛生局、場館等相關單位,針對檢疫及防疫等採行相對應之措施。文化部強調,經指揮中心核准的案件,皆需符合疫情指揮中心規範,籲請國人在遵守各場館防疫規定下,安心觀賞藝文表演。文化部表示,目前有3個單位提出6案申請,包括牛耳藝術申請大提琴家馬友友來台。文化部長李永得昨受訪時指出,國際藝文人士要來,文化部會幫忙向CDC(中央流行疫情指揮中心)申請,並負監督之責。至於要縮短幾天,是根據防疫措施來決定,如馬友友可能就比較短,因為他是坐專機。專機跟一般飛機相較,CDC衡量不同,上飛機前就有檢測,要被隔離的時間會比較短。但多短?要由CDC來決定。
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2020-10-06 新冠肺炎.專家觀點
美CDC再修防疫指引:新型冠狀病毒可經空氣傳播
美國疾病管制暨預防中心(CDC)今天表示,2019冠狀病毒疾病能藉由懸浮於空氣中可達數小時的病毒傳染,承認公衛專家普遍提出有關病毒恐透過空氣傳播的隱憂確實存在。路透社報導,CDC數週前曾在官網公布類似警告,引發各界對病毒傳染途徑展開辯論,不過CDC隨後又將警告撤下。CDC在今天發布的指引中說,有證據顯示,在通風不良的密閉空間內,2019冠狀病毒疾病(COVID-19)患者可能把病傳染給相距超過2公尺的人。CDC指出,科學家認為,在上述情況下,COVID-19患者產生帶有病毒的較小飛沫和微粒,即氣溶膠(aerosols),會變得集中到足以傳播病毒。CDC長久以來不斷警告,病毒會透過噴發到空氣中的細小飛沫傳染,這些飛沫最後大多會降落地面,維持2公尺社交距離的規範便是由此而來。比飛沫更小的氣溶膠微粒,則能像霧氣般懸浮於空氣中。儘管CDC強調,密切接觸傳染比空氣傳染更常見,一群美國科學家在今天刊登於「科學」(Science)期刊的公開信中指出,懸浮於空氣中的氣溶膠可能會是COVID-19傳播的重要途徑。研究人員在記者電訪中表示:「事實是,在近距離長時間接觸的情況下,空氣傳播才是主要傳染途徑。」氣溶膠中的病毒可在空氣中停留數秒到數小時、傳播超過2公尺,還能在通風不良的室內空氣中聚積,形成超級傳播環境。
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2020-09-30 新冠肺炎.專家觀點
陸CDC:今冬最大挑戰是流感+新冠合併感染
中國疾病預防控制中心(CDC)主任高福指出,「我們在今年冬季所面臨的最大的挑戰,是如何將新冠病毒感染和流感、腺病毒等其他一系列疾病區分識別出來。」他認為,目前全球仍處於新冠疫情大流行早期,未來全球範圍內的病例還會持續增加。據上海《澎湃新聞》報導,高福29日在上海舉行的「第二屆全球健康學術研討會」上演說時表示,新冠疫情是人類嚴峻的挑戰,因為這個病毒已經非常完美地適應了人體,甚至比流感病毒還要適應得好,因此比之前大多數已知的病毒造成了更加嚴重的疫情。他透露,早在去年10月,他在美國訪問時曾和各國專家就全球可能發生的大流行疫情做過假設性討論。高福說,「當時我們做了一個假設的模型:一個冠狀病毒引發肺炎的大流行,當時的沙盤演練是從巴西開始,最後導致了全球的大流行。結果沒想到過了兩個月就發生了新冠疫情。」高福接受澎湃新聞採訪時進一步指出,未來很大的挑戰在於今年冬天可能會出現的合併感染,像流感病毒+新冠病毒的合併感染。這個時候會很難區別出來這些疾病。根據美國約翰霍普金斯大學最新統計,截至北京時間29日8時23分,全球新冠肺炎累計死亡病例已經突破100萬例。「這是基於人口的疾病,個人的行為非常重要,但是在全社會層面讓病例數得到控制更加重要。」高福形容,對抗這次新冠肺炎疫情像是一場「人民戰爭」,因此他呼籲各國應加強合作、加強團結,唯有如此才能真正應對這次全球大流行。在大陸國務院29日下午舉行的疫情防控記者會上,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友也表示,目前全球疫情大流行仍然處在高峰期。他指出,3月下旬,全球每日報告病例數突破5萬;到了5月下旬,全球每日報告病例數突破10萬;到7月初,每日報告病例數突破20萬;9月以後有多個單日報告病例數突破了30萬。吳尊友說,從這個時間軸來看,疫情就沒有出現過趨緩、下降的態勢。因此,在沒有新的特別有效的預防措施能夠應用的情況下,在未來一段時間內,要指望疫情得到很好的控制,可能性不大。
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2020-09-29 新冠肺炎.預防自保
台灣旅客入境紐約 可免填防疫表及隔離
紐約州長葛謨(Andrew Cuomo)28日簽署行政令,指出鑑於全球第二波新冠疫情抬頭趨勢,國際旅客抵達紐約後將需填寫新冠追蹤表格並自主隔離,但來自31個國家和地區的旅客例外,其中包括台灣和澳門。根據葛謨簽署的行政令,來自全球處於二級或三級疫情等級的國家或地區的旅客,抵達紐約機場後將需填寫紐約州衛生廳的新冠追蹤聯絡表,提供在紐約期間的住址及聯絡方式;葛謨表示,這是應對聯邦疾病防治中心(CDC)在本月14日停止收集入境國際旅客健康信息。CDC此前要求從新冠熱點地區進入美國境內15個國際機場的乘客,需接受體溫檢測和健康信息收集,但這項規定在14日停止執行;聯邦指出此舉並無法有效確認病毒攜帶者,指出在過去8個月內,在機場入境接受篩查的70萬名乘客中,只發現了15例病患。目前紐約州要求從其他疫情嚴重地區進入紐約的民眾,需填寫信息追蹤表及自主隔離,該行政令將相關舉措拓展到國際旅客。根據行政令,只有來自31個國家和地區的旅客無需強制性隔離和填寫新冠追蹤表,包括台灣、澳門、新西蘭、泰國、格陵蘭島、寮國、柬埔寨等;完整名單可至:https://on.ny.gov/3cEIcoX查看。
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2020-09-26 新冠肺炎.專家觀點
陸CDC稱 新冠疫苗可能具長期保護作用
針對新冠病毒疫苗究竟能提供多長時間保護力,早前一直有不同說法。對此,中國疾控中心流行病學首席科學家曾光表示,大陸最早接種疫苗的受試者,血清檢測結果顯示抗體依然維持較高水平,這提示了疫苗可能會有比較長期的保護作用。曾光25日下午在大陸國務院新聞辦公室舉行的記者會上表示,人類發現新型冠狀病毒的時間僅九個月,每一款疫苗接種後的保護時間有多長,還要做長期的大量的研究工作。 「如果接種疫苗後可以使接種者免受感染,就可以認為疫苗是有效的。」曾光表示,回答某款新冠病毒疫苗確切的保護力如何,只有完成了三期臨床試驗以後,才能得出確切結論。曾光指出,中國目前正在研製的多款新冠疫苗,已經初步獲得動物實驗一期和二期臨床試驗數據,有的已進入了三期臨床試驗,其中有些已獲批開展緊急應用。迄今在各階段獲得的數據和結果,初步證實了疫苗的安全性和有效性。 曾光稱,截至目前為止,全球還沒有任何研發團隊完成全部的三期臨床試驗,中國已經進入三期試驗的第一梯隊,但也需耐心等待。 大陸科技部社會發展科技司司長吳遠彬表示,中國疫苗研發工作總體上處於領先地位,目前已有11個疫苗進入臨床研究階段,其中四個疫苗進入三期臨床試驗階段。大陸國家衛生健康委員會醫藥衛生科技發展中心主任鄭忠偉預期,到今年底,中國新冠疫苗年產能將可達到6.1億劑,明年達到10億劑以上。他強調,以新冠病毒疫苗的公共產品屬性,在中國的定價一定是在大眾可接受的範圍。 但曾光仍提醒,冬春季節是呼吸道傳染病的高發時期,除新冠肺炎外,還有流感、腺病毒等其他呼吸道傳染病。大多數人未必能在今冬明春就接種到疫苗,因此建議大家還是必須保持戴口罩、勤洗手、保持社交距離等習慣。
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2020-09-26 新冠肺炎.專家觀點
我國買COVAX疫苗抗疫 陳宜民:不一定有更好免疫效果
衛福部長陳時中昨天表示,我國9月18日已與國際平台「COVID-19 疫苗全球取得機制」(COVAX)簽約購買疫苗,提升國人防疫信心。但台灣預防醫學學會理事長陳宜民今天示警,新冠肺炎病毒變異性高,疫苗不一定會產生更好免疫效果。陳宜民表示,從新冠肺炎臨床報告來看,現在全球面臨的問題非常複雜,不是群體免疫或打疫苗就一定可以解決。陳宜民舉例,香港有一起33歲個案,3月確診大陸型新冠肺炎,7月去歐洲回國篩檢再確診歐洲型病毒,但沒有症狀,證明新冠肺炎會重復感染,還有不同群的病毒,得過不代表終身免疫。此外,陳宜民說,美國內華達州一位長照機構服務人員,4月與6月兩次確診,病例只差48天,美國CDC納為另一個重復感染案例,但兩次病毒核甘酸卻差異不小,病毒突變快速,人體免疫力保護作用可能只有幾個月。陳宜民表示,中東卡達康乃爾大學卡達分校,分析13.3萬卡達確診新冠肺炎居民,確診45天後再做RTPCR檢測,結果有200多人陽性,約0.1%,其中還可能沒有症狀;美國目前確診者也有35%至40%病例是無症狀感染者。陳宜民質疑,現在面臨刁鑽的新冠肺炎病毒,政府疾管署有沒有好好地把這些問題全盤解決?防疫不能漏掉任何CASE,「精準防疫是騙人的,是笑話,常有漏洞」,菲律賓18個移工回去確診,誰相信他們在台灣時只與20人接觸?陳宜民批評.從2月至今,疫情指揮中心做很多事情都是表面功夫,沒有好好建立篩檢數度制度,包含建立篩檢平台,技術轉移給所有醫療院所,讓速度變快,定價降低。陳宜民說,大陸一個人篩檢約150至200人民幣台灣現在一些可RTPCR篩檢的醫院,檢驗一次要6千元,當天拿報告更要7千元,價錢不太合理;且一般民眾要,沒有症狀還不行,但無症狀者可能有接觸史為什麼沒有人去管這件事情?陳宜民認為,要防範新冠肺炎,RTPCR檢測或抗體檢測都非常重要,政府應該同意盡量應用或開放出來,而不是設下層層關卡;要多做篩檢才能了解目前無症狀感染者、感染真實現狀。
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2020-09-22 新冠肺炎.專家觀點
1人感染15人!美疾管中心:病毒很容易在長程航班傳播
根據美國疾病管制與預防中心(CDC)日前發表的最新研究報告,新冠病毒在長程航班上很容易在乘客之間傳播。在10小時長途飛行中,一名染疫者就能傳染給同班飛機15位乘客。CDC研究一位3月搭乘商務艙從倫敦飛往越南的女染疫患者,即便她通過體溫檢查,但在飛行後幾天出現症狀,並在5天後的病毒檢測中呈現陽性反應。這項研究為新冠病毒可在飛機上傳播提供了更有力證據,尤其是在乘客不戴口罩的情況下。航空業者在今年3月時尚未強制搭機旅客必須戴口罩,因此上述女染疫患者搭乘的班機上,很可能大多數乘客未戴口罩。15名受感染者中,有12個是商務艙乘客,其中11人跟染疫女患者座位距離僅隔兩個座位,或不到兩個座位。此外,2位經濟艙乘客和1名機組人員也被傳染。
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2020-09-21 科別.感染科
流感+新冠致命組合 秋冬恐爆「雙疫大流行」
美國新冠病毒疫情死亡總數逼近20萬人大關,目前學生秋季返校,而快速檢疫工具還告闕如,醫學家普遍憂心,隨著秋、冬逼近,新冠病毒及流感病毒結合,全國本已嚴峻的疫情恐雪上加霜,而在10、11月爆發「雙疫大流行」(twindemic )。據約翰霍普金斯大學統計,截至20日晚間,美國新冠病毒染疫死亡人數已達19萬9474人;專家認為在沒有疫苗的情況下,疫情入冬後將又面臨一波高峰,死亡人數恐怕在年底前大增。「今日美國報」(US Today)20日報導,加州大學柏克萊分校傳染病及疫苗學榮譽教授斯瓦茲柏格(John Swartzberg)表示,自己估計當前全國因新冠病毒而病故人數減少,此一趨勢會持續到9月,接下來到10月逐步增加,11月可能更糟;因為感染新冠病毒而死亡,一般都在大約1個月以後。全國人口最多的加州新冠病毒確診案例最多,還因目前猖獗的野火導致煙霾,疫情恐進一步惡化;加州野火季還有兩個月要挨過。斯瓦茲柏格表示,自己很難想像10、11兩個月,情勢能夠好轉,人們生活舉止改變幅度並不夠,也沒加大檢疫規模;另外,政治歪風一直在吹,壓制該做的事。斯瓦茲柏格臨床執業已有30年,他表示要診斷出流感並不困難,打個電話或親自看診過病人便可得知。但新冠病毒出現,令一切改觀,它導致病人出現的症狀,跟流感等一切感染呼吸系統的病毒差不多,這些病毒在秋、冬也最猖獗,天氣變冷,人們減少外出而待在室內。新冠快篩方法闕如,依然是全國防疫一大障礙,因此導致分不清病人是感染新冠還是流感,醫學界已有人聲稱今年秋、冬將出現雙疫大流行,恐壓垮整個醫療系統。據聯邦疾病防治中心(CDC)統計,2010年以來,流感平均每年造成3萬7000名美國人病故。CDC主任芮斐德(Robert Redfield)表示,他特別憂心新冠疫情可能對流感季高峰期造成衝擊;流感季一般在10月下旬開始,接下來兩個月加速,而在元月、2月來到高峰。
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2020-09-12 新冠肺炎.專家觀點
哈佛:新冠對各年齡層都有生命威脅 年輕人死亡率2.7%
新冠肺炎對老人健康帶來的嚴重危害眾所皆知,但哈佛大學研究發現,新冠病毒對年輕人的傷害也不小;研究中死亡率達2.7%,10個病人中就有一位需要接上呼吸器;聯邦疾病防治中心(CDC)11日公布的研究報告也指出,在托兒所和日間夏令營感染新冠病毒的兒童,很可能會傳染給親屬。哈佛大學研究中,3222位感染心冠病毒的年輕成人有88人死亡,死亡率約2.7%;五人中就有一人住進加護病房;10人中就有一位必須接上呼吸器。存活的病患中,還有約3%的99人無法直接出院回家,必須轉介至其他醫療機構持續接受照護和康復。「美國醫學會內科醫學期刊」(JAMA Internal Medicine)副總編輯卡茲(Mitchell Katz)在研究中寫道:「研究確認新冠病毒對各年齡層的病患,皆會造成生命威脅」。研究表示:「保持社交距離、戴口罩和其他防疫措施,在老年人和年輕人身上都一樣重要。」此研究在4月1日至6月30日間,追蹤超過400間醫院的年輕患者;其中三分之一肥胖,四分之一過度肥胖;接近五分之一的患者有糖尿病,平均七位中有一位患有高血壓。研究者索羅門(Scott D. Solomon)指出,儘管確診的年輕人增加,但病情嚴重需要住院的比例,仍算在低檔;其中非裔和西語裔的比例較大。目前研究人員也還無法知道,年輕人康復後,病情對身體的長期影響。專家表示,研究結果並不表示學校和托兒所必須關閉,但由於孩子可能會把病毒帶回家,這些場所必須實施戴口罩、消毒、以及保持社交距離等防疫措施;相關工作人員也必須謹慎,若認為自己可能已感染就要受檢。CDC與猶他州研究人員的新研究,針對鹽湖城(Salt Lake City)在4月到7月間爆發的三起疫情,包括兩家托兒所與一場營地活動,參與兒童平均年齡約為七歲。調查人員確定,一名成年工作人員在不知情之下將新冠病毒帶進兩家托兒所。研究總結道,有12名兒童在托兒所感染新冠病毒,並傳染給在家中接觸的46名家長或手足當中的至少12人;有三名感染兒童無症狀,其中一人傳染給一位家長,導致其後來因新冠肺炎而住院。這樣的傳染率約為25%,與關於大人小孩同住家庭中傳染的相關研究結果雷同,也顯示無症狀或症狀輕微的兒童,就和成年人一樣,會把病毒傳染給別人。
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2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
川普暗指疫苗10月問世?研發團隊負責人:機率非常低!
川普總統日前稱,新冠肺炎的疫苗有望在年底前完成,甚至更早;但疫苗研發團隊「神速任務」(Operation Warp Speed)的負責人史勞伊(Moncef Slaoui)3日表示,疫苗在10月底以前完成的機率雖然並非完全不可能,但機率非常低;國家過敏和傳染病研究院(NIAID)院長佛奇(Anthony Fauci)也提醒,有部分地區確診人數仍在上升,應提防假日活動,但也有另外五州的疫情正在趨緩。史勞伊接受全國公共電台(NPR)訪問說,聯邦疾病管制中心(CDC)已提前為疫苗在10底時投入和使用,敦促各州做準備,並稱讚媒體的大力宣傳是「做對的事」。但史勞伊認為疫苗在10月底前完成的可能性極低:「我相信疫苗能在年底前完成,而且至少能應付年長者和前線醫療人員使用。」節目中主持人瑪莉‧凱利(Mary Louise Kelly)提問,政府此舉是否為選舉目的,強迫研發團隊在大選前完成疫苗,史勞伊說:「對我們來講,這和政治完全無關,很明顯的,我們之中有很多人不會支持這麼做。」史勞伊預估年底前將會有足夠的疫苗供給2000萬人至2500萬人注射,且至2021年年中,就能提供美國所有民眾完成疫苗注射的需求。佛奇也提醒民眾,北達科他州、南達科他州、愛阿華州、阿肯色州、密蘇里州、印第安納州和伊利諾州都有確診案例增加的趨勢,面對下周來臨的勞工節應多加留意。佛奇說:「上述這些地方的確診數量都在增加,這通常表示未來可能會有更大的問題。」有些地方疫情劇增,也有地方逐漸緩和;根據約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)統計,儘管全美確診人數已超過610萬人,但西部和南部地區的確診人數,在近兩周內已逐漸下降許多。「紐約時報」(New York Times)的調查數據顯示,確診人數下降最多的地區包括加州、喬治亞州、密西西比州、內華達州和亞利桑納州。
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2020-09-01 新冠肺炎.專家觀點
「僅6%直接死於新冠 94%死於潛伏病因」 美CDC報告掀議
聯邦疾病防治中心(CDC)的美國新冠肺炎統計數據報告,在社群媒體上引起軒然大波和困惑;報告指出,染疫死者中,僅6%的死亡證明書上唯一提及新冠病毒,94%的確診病患則死於新冠病毒以外的「潛伏病因和健康狀況」,也就是美國原本因為新冠肺炎死亡的人,會因此從18萬人遽降至不到1萬人。川普總統日前轉推陰謀論團體「匿名者Q」(QAnon)支持者發布的不實訊息,指稱所有染疫者中「僅6%死亡」,由於發文內容嚴重扭曲CDC統計報告,推文已遭推特移除。CDC指出,全美染疫死亡案例中,只有9683例的死亡證明書上,列舉唯一致死原因為新冠病毒,其他約94%民眾則在感染病毒後,潛伏病因狀況急轉直下,導致死亡。CDC指出,除了新冠病毒以外,每起死亡案例約有2.6種其他健康狀況或原因。65歲以上的長者常有潛伏健康狀況,如糖尿病、肥胖、心臟病和呼吸道疾病等,前述狀況的死亡風險往往比新冠病毒來得高。「匿名者Q」支持者「梅爾Q」(Mel Q)在推特發文指稱,感染新冠病毒患者當中,僅6%導致死亡,其他死亡案例的死因「都是其他重大疾病」;「梅爾Q」的推文中聲稱,CDC「已悄悄更新數字統計」。川普30日轉推「梅爾Q」的推文,但推特認定推文含有不實內容,觸犯推特使用規定而移除。這不是川普第一次轉推關於新冠肺炎死亡率的推文,他曾轉推競選團隊資深顧問珍娜‧艾里斯(Jenna Ellis)上月29日的推文,內容也攸關染疫死亡統計的不實訊息,但該推文並未遭移除。教堂山北卡羅來納大學(UNC-Chapel Hill)醫學院博士後研究員麥克納馬拉(Ryan McNamara)推文寫道,「那些謠傳『只有6%人死於新冠病毒』或類似衍生言論的人,不了解傳染病如何運作;許多人居心叵測的操控,同樣一群人自2月以來忽視傳染病大流行。」約翰霍普金斯大學統計,截至31日,美國超過602萬7111人確診、已知至少18萬3499人死亡。
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2020-08-31 新聞.健康知識+
美牛能不能吃?吃了會不會染狂牛症?教授用數據分析
讀者吳先生2019-5-1利用本網站的「與我聯絡」詢問:林教授你好,首先,謝謝你提供這個網站,有機會讓大眾知道,科學上的陳述,而不只是人云亦云,或是不知所云。再來,如果林教授有空,可以請教科學上,對於狂牛症以及牛肉安全的看法,個人喜歡有空就自己下廚煎個牛肉,市面上美國牛不少,吃了這麼久的牛肉,想請教林教授有關於狂牛症的看法以及美國牛肉的安全性。謝謝狂牛症是在1984年12月首次發生於英國,而後在1992到1993年間達到高峰。在那個時候的英國,每1000頭牛就有3頭感染,每個禮拜約有1000頭牛被確診,而在這兩年期間就有7萬多頭牛被確診。在採取嚴格控管後,情況逐年改善:1995年有14562個案例,2000年有1443個案例,2005年有225個案例,2010年有11個案例,2015年有2個案例,2016,2017都沒有,但是2018又有一個。總共,三十年來有將近20萬個確診案例(80%發生在1990到1995年間)。全世界共有28個國家曾有狂牛症的案例,而其中23個是歐洲國家。日本是非歐洲國家中案例最多的,共有36宗。美國共有6個案例,分別發生在2003,2005,2006,2012,2017,和2018.第一個人感染狂牛症(簡稱vCJD)的案例是發生在1995年5月,是19歲的英國人Stephen Churchill。目前全世界共有226宗vCJD的案例,其中174宗在英國,26宗在法國。所以,其他國家總和才26宗。2010年5月台灣有位34歲男士死於不明原因。後來(2010年12月)陽明大學神經科發表論文懷疑該男子是死於vCJD。現在這個案例在所有狂牛症的相關文獻上都是以確診看待。值得注意的是,該男士在1989到1997年間,也就是狂牛症的高峰期間,住在英國。所以,他極有可能是在英國時被感染。美國現在有4個確診的vCJD案例,分別發生於2001, 2005,2006,和2012,但是,他們幾乎都可以確定是在境外被感染(兩宗在英國,兩宗在中東國家)。講了這麽多,主要是要讓讀者知道:1.狂牛症現在已經得到很好的控制,發生率幾乎是零。2.人感染狂牛症的案例不多;最近7年來是零案例。3.在台灣和美國都沒有本土的vCJD案例(都是境外感染)。所以,讀者實在不用擔心吃美國牛肉會有感染狂牛症的可能。另外補充:(1)感染vCJD的人大多是年輕人(平均28歲),(2)加熱處理無法消滅狂牛症病原,(3)狂牛症病原主要是集中在牛的大腦和脊髓,(4)紐約時報曾報導,許多營養品補充劑含有牛大腦和脊髓萃取物的成分,(5)WebMD也曾發文表示膠原蛋白補充劑有可能被狂牛症病原污染,(6)美國FDA現在有規定補充劑不可以添加牛大腦和脊髓萃取物,但是由於FDA並不做檢測,所以仍有風險。參考資料:https://www.nytimes.com/2001/02/06/health/supplements-raise-mad-cow-concerns.htmlhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21155168https://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/450654http://www.oie.int/animal-health-in-the-world/bse-specific-data/number-of-reported-cases-worldwide-excluding-the-united-kingdom/https://ecdc.europa.eu/en/vcjd/factshttps://www.fda.gov/food/cfsan-constituent-updates/fda-announces-final-rule-bovine-spongiform-encephalopathyhttps://www.centerforfoodsafety.org/issues/1040/mad-cow-disease/risks-from-vitamin-supplementshttps://www.cdc.gov/prions/bse/index.htmlhttps://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/news/20180308/collagen-supplements-what-the-research-shows原文:狂牛症,牛肉安全
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
無症狀免檢 CDC悄修檢測指南 專家緊張 白宮否認施壓
美國疾病防治中心(CDC)本周悄悄修改新冠病毒檢測指南,將沒有出現染疫症狀的民眾排除在外,就算這些民眾最近曾有接觸史,同樣歸類於排除之列。這項更動引發公共衛生專家質疑,因為症狀即將出現之前的空窗期,正是許多患者傳染力最高的時候,因此對於疫情追蹤而言,關係重大。修改前的指南中,疾病防治中心明確寫道,曾經與染疫患者有過近距離接觸的所有民眾,都應接受病毒檢測。指南中也指出,無症狀(asymptomatic)與未發病潛伏期的感染,都是造成疫情擴散的重要因素。新版新冠病毒檢測指南24日出現在疾病防治中心官網;根據新指南,如果民眾曾與染疫患者在不到六呎的距離內接觸長達15分鐘,在沒有出現發病症狀的情況下,不需要接受病毒檢測;唯一例外則是健康較差的民眾或者地方衛生官員建議必須接受檢測的人。根據疫情推算公式,新冠病毒感染案例中,約有半數發生於未發病潛伏期(pre-symptomatic stage),患者在這個階段並不會察覺健康有恙,甚至完全沒有任何異狀。衛生專家警告,如果對於病毒檢測改採消極態度,可能導致重要的治療時機遭到耽誤,病毒在社區當中散布的真相,也會因此變得難以釐清。加州帕拉阿圖(Palo Alto)傳染疾病醫師庫帕里(Krutika Kuppalli)指出,更改病毒檢測指南,只讓已經出現染疫症狀的民眾接受檢測,恐怕帶來潛藏風險,因為許多正在散布病毒的無症狀患者,都沒有受到調查追蹤。她說:「我覺得,這項改變可能讓疫情更為惡化。」以全美疫情狀況來看,每日新增確診案例仍然偏高,所幸過去幾周以來呈現下降趨勢。大約一個月前,美國疫情最嚴重期間曾出現每天新增6萬6000個確診案例,現在則減少至大約4萬3000個。包括亞利桑納州、佛羅里達州等今夏初期曾發生大規模病毒傳播的州,疫情目前已獲控制;然而在中西部某些地區,外加夏威夷州以及美國屬地,確診案例依然上升。被指派為川普政府全國新冠病毒檢測總監的衛服部助理部長吉羅爾(Brett Giroir)26日在記者會上指出,這項更動並非白宮授意,而是為了向社會大眾澄清病毒檢測有其限制性,絕非為了刻意降低檢測數量。吉羅爾說,在疫情嚴重地區,許多民眾就算沒有症狀,還是會接受檢測,如果在確診率只有1%的地區,民眾則不能說「我今天要檢測,明天也要,後天還要。」有線電視新聞網(CNN)報導,白宮新冠疫情小組成員佛奇(Anthony Fauci)說,他8月20日正接受手術,全身麻醉,而沒有參加這項會議。
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2020-08-25 新冠肺炎.專家觀點
美疫情降溫 每日確診不到5萬 佛奇:2萬以下才算穩
約翰霍普金斯大學(JHU)統計,全美新冠病毒七日平均死亡個案數量,於周末減少至每日1000例以下,為7月底以來首見;截至23日,平均新增個案數量也降至約4萬2600例,遠低於7月中旬達到約6萬7000例的高峰。但美國確診與死亡個案總數,仍高居全球首位。而歐盟卻出現令人憂心的疫情增幅;歐盟27國23日通報七日平均新增個案數量,總數達每日1萬7000例。全美疫情能否繼續趨緩,而確診個案數量最低又能控制在多少,都因為各級學校準備重新開放而變得更加複雜;目前至少有19州的大學在校園重新開放後爆發疫情。全國過敏和傳染病研究所(NIAID)所長佛奇(Anthony Fauci)本月稍早曾說,他希望個案數量能回落至低於今年春天的數字。佛奇5日曾說:「我們的疫情曲線就能說明問題;這就是讓我相當困擾的事;我們的確診個案數量飆升至很高然後回落至每日2萬例的穩定水準;那不是良好的基線;我們需要讓它進一步減少。」有線電視新聞網(CNN)報導,多地爆發的疫情,都與派對等大型團體聚會有關,讓許多學校暫令部分學生停學以及部分團體停止活動,因為他們在校園內外違反社交距離規定。JHU資料顯示,截至24日,全美新冠病毒確診感染個案總共超過573萬例,死亡個案也超過17萬7000例。全美幼兒園至高中的多所學校都加強實施措施,以保護學生與教職員工避免染疫,而研究人員仍在了解新冠病毒在幼童之間的傳播方式。聯邦疾病防治中心(CDC)21日更新針對學校的指南,強調盡可能讓學校保持開放的重要性,其中一大改變是關於學校處理確診個案的方式。根據指南,若在校園發現有人感染,CDC鼓勵學校與當地公衛領袖密切合作,但可以不要立即進行長期的全面封鎖,而是可以選擇一開始短期暫停課堂並取消舉辦活動與學生課後活動,好讓公衛領袖取得所需時間,判定感染擴散程度。
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2020-08-17 新冠肺炎.周邊故事
9地冷凍品包裝帶病毒 專家:毋須恐慌
中國自今年7月以來至少有九地十起進口凍品外包裝檢測出新冠病毒陽性,不少消費者因此不敢購買或食用冷凍食品。對此,專家表示,包裝檢測出病毒不代表食物吃下肚就會感染,毋須過度恐慌,但北京、廣東等地病例是接觸汙染的冷凍食物後患病,必須搞清楚是人員傳播還是汙染的食品傳播。中國新聞網報導,近日包裝檢出新冠病毒的冷凍食品,都來自巴西、厄瓜多爾等疫情高風險國家,專家指出,這與當地疫情嚴重、冷凍海鮮等食品加工過程較容易汙染有關。四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安認為,環境的溫度越低,病毒存活的時間越長,所以容易在冷凍海鮮產品中或者其包裝上發現新冠病毒。至於為何飄洋過海的新冠病毒還活著,江南大學教授、博導,食品安全與質量控制研究所所長姚衛蓉表示,在此冷鏈過程中,病毒等微生物不會被凍死也不會生長繁殖,能一直保持存活狀態,「類似於冷凍保藏菌種,冷鏈產品在解凍到室溫後,病毒就能恢復活性」。報導說,很多人將「食品或食品外包裝檢測出新冠病毒」 與「吃了會感染新冠病毒」畫上等號,其實是過於恐慌。首先,根據世界衛生組織和美國CDC等機構研究表明,新冠病毒不是食源性疾病,不會通過食品傳播。另一方面,食品感染也存在劑量因素,這方面同樣沒有任何劑量與感染的證據。至於有民眾認為是否乾脆暫停這些冷凍食品進口,報導說,進口食品仍是中國消費者重要的食品來源,且目前專家多認為,食品被新冠病毒汙染的概率是非常小的。不過仍有隱憂。文匯報報導,中國工程院院士鍾南山在「中俄合作新冠疫情防控學術交流會議」上提醒,在北京、廣東等地發現病例接觸汙染的冷凍食物後患病,這點值得重視。食品安全專家、中國農業大學原食品營養與安全系主任何計國也指出,監管部門應對進口冷鏈食品實行源頭管控並加強檢疫。
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2020-08-11 科別.呼吸胸腔
肺結核發生率高 南投縣府投入潛伏感染篩檢
南投縣近年來肺部疾病發生機率高,依疾病管制署研究資料顯示,結核病是縣內最主要的傳染疾病之一,未接受治療的結核病個案,平均每年會使10至15名接觸者受到感染,衛生局呼籲結核病接觸者,主動配合衛生單位進行潛伏結核感染相關檢驗,縣府正積極投入潛伏結核感染治療中。南投衛生局指出,結核病高發生率的族群包括長照機構內老年人、山地原鄉居民及糖尿病患者等,已提前在潛伏結核感染階段就介入治療,畢竟潛伏結核感染,結核菌在肺部會被肉芽組織包覆,免疫力夠時不發病的狀態;潛伏結核感染者,一生約有5至10%發病成結核病的風險,但在未發病前,給予潛伏結核感染治療,就可以有效減少9成以上發病機會。衛生局說,2019年約500人接受潛伏結核感染治療,透過主動發現、個案管理及接觸者調查,結核病發生率自2005年的每10萬人口97.8人降到2019年每十萬人口46.8人,降幅達52 %。衛生局呼籲,結核病是可預防治癒的疾病,潛伏結核感染者雖不具傳染力,仍需積極配合衛生單位進行潛伏結核感染檢驗及治療,相關疑問可撥打1922傳染病諮詢專線洽詢,或上衛生福利部疾病管制署網站http://www.cdc.gov.tw查詢。
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2020-08-09 新冠肺炎.周邊故事
美部長明簽備忘錄 指揮中心:將討論醫療衛生物資事宜
美國衛生部長阿札爾(Alex Azar)今天將率團訪台,台美也將在明天簽署「AIT-TECRO衛生合作備忘錄」。外界好奇簽署合作備忘錄及討論的可能內容?中央流行疫情指揮中心表示,將討論醫療、衛生、物資等相關事宜。中央流行疫情指揮中心今舉行記者會,公布國內新增1例境外移入新冠肺炎個案。對於美國衛生部長阿札爾(Alex Azar)今率團訪台,台美明天簽署衛生合作備忘錄一事,指揮官陳時中表示,詳細內容簽訂之後會報告。就在這個地方(指揮中心)簽署。發言人莊人祥會後受訪表示,台美明簽署衛生合作備忘錄,將討論醫療、衛生、物資等相關事宜。今天都有發了明天要請各媒體來的通知,包括中外媒體,因為位子有限,所以每家媒體只有一名記者可以進來。另外,除了媒體之外,現場還有外交部和AIT官員等參加,所以都會坐滿,相關媒體安排請大家見諒。走道距離都維持不變,一半台灣媒體一半外媒。前排有關台灣官員,美國官員在最後排。陳時中並對在場媒體說,簽署後媒體訪問別衝上來、別太近,「不要害我也隔離14天」,講完自己都笑出來。而對美國此次造訪,陳時中說,CDC(疾管署)都有經驗、也有所演練,美訪台團隊檢驗陰性當然是好的,但動線的分離還是最重要的,個人防護也是很重要的事情。
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2020-08-09 新冠肺炎.專家觀點
彰化新冠血檢1到2%陽性 醫師:非台灣23到46萬人感染
彰化目前正在進行的新冠肺炎血清調查,初步結果證實台灣確實有隱形的無症狀感染者,引發恐慌,前台大醫院感染科醫師孔祥琪、也是知名的部落客「林氏璧」表示,就算是結果真的有1到2%的陽性率,也絕對不代表台灣2300萬人中就有23到46萬人已感染,同時新冠肺炎病毒不像是B肝或愛滋病一樣會一直帶原感染他人。孔祥琪在自己的部落格上針對彰化血檢指出,消息傳出可能有1到2%是陽性,「這是預想中的數字」,因為依據測驗抗體的方法不同,偽陽性的比率約為1到5%,所以如果抽樣人群中的抗體盛行率遠小於1到5%,那麼做出來的偽陽性數字就會嚴重干擾判讀,所以研究的意義就不大,無論如何因為有偽陽性的問題,台大公衛系和彰化縣衛生局在檢驗結果的詮釋上,要更加細緻,否則只會造成恐慌。他表示,即使是疫情非常嚴重的義大利,在3日發表的6萬5000人的抗體檢查結果,也只有2.5%血液中有抗體,其中有3成為無症狀,台灣至今的確診個案只有477例,一定會有社區的無症狀感染者,但人數一定「很少很少」更何況,彰化的抽檢對象主要是新冠肺炎確診者、確診者的接觸者、居家檢疫者和醫護人員,他表示,媒體報導這4個族群的抗體檢驗都有陽性,但是這個抽樣的母數是高風險族群,而非台灣整個社區,所以就算結果真的是1到2%陽性,也不能代表台灣就有23到46萬人染疫。他表示,還有媒體報導,「根據台大公衛學院初步發現,有部分抗體呈現陽性反應,甚至有人產生具保護力的中和性抗體,代表當時患者症狀不輕」,讓人無法理解,中和抗體應該是曾感染者體內都有的,與症狀無關,應該從輕症到重症都有,而不是「不輕」。孔祥琪表示,根據美國CDC(疾病管制與預防中心)研究,新冠肺炎發病後10天應該就沒有傳染力了,所以彰化調查的陽性個案,應該都沒有傳染力,即使是無症狀感染者也是一樣,「不要把無症狀感染者想成會一直在社區放病毒的那種帶原者」,新冠病毒沒有證實會造成類似B型肝炎或是HIV那種帶原者的狀況。
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2020-08-05 新冠肺炎.預防自保
美衛生部長不用居家檢疫? 陳時中:團隊已來台隔離
美國衛生部長阿札爾(Alex Azar II)將訪台,外交部今天表示,訪團出發前將依中央流行疫情指揮中心規定,美國衛生部長訪台團入境前須檢附登機前三天PCR檢測陰性報報告,全團搭乘專機到台灣,抵台後在機場會再次接受採檢,據傳美國衛生部長阿札爾不用執行居家檢疫14天。對此,指揮中心指揮官陳時中強調,美國衛生部長阿札爾訪台團隊隨團成員,到台灣都會再次隔離檢驗,「這是防衛線,確保雙方安全」,先遣部隊已經來台執行隔離檢疫,但目前美國衛生部長阿札爾尚未赴台。陳時中說,入境後,訪團必須團進團出,與民眾相隔離,不會接觸民眾,訪問也會再精簡情況下執行,與總統見面將會高規格方式,全程戴口罩,此外其也會到CDC觀摩討論,都會確保雙方安全。陳時中說,非常歡迎美國衛生部長來台訪問,「對台美衛生合作一大進步與意義」,屬特殊情況,但不表示可以鬆懈,將全程戒備,美國出發前仍需有前三天陰性證明,坐專機包機來台,到台灣後我們會進行新冠病毒檢驗。陳時中表示,這是1978以來訪台層級最高的官員,當然很高興,是台美衛生合作重大里程碑,台灣邁向世界的一大步,和美方合作讓我們能見度高,對於參與國際組織很有幫助。延續過去的合作,兩年前就曾經去訪問、面對面交流。陳時中說,最近的合作協議是在4月27日的線上會議,這段時間台灣防疫成績的努力國際有目共睹,美國衛生部訪台團將會討論防疫措施,美國也感受到醫療戰備物資要與信任友邦供應才不會有衛生安全危機,「所以會把台灣把列為可靠的供應者,不論是公衛或醫療都有助益。」
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2020-08-04 新冠肺炎.專家觀點
哈佛專家:快篩不準無妨 重點是普篩與常篩
美國哈佛大學專家呼籲政府,盡快批准一項成本僅1美元的快篩試紙上市,稱這種快篩或許不完全精準,但能讓普羅大眾都能篩檢到、且一週篩檢好幾次,能更容易找出感染者。法新社報導,美國哈佛大學(Harvard University)流行病學系助理教授米納(Michael Mina)已連續數週大聲疾呼一項他所謂的「不精準」快篩試紙。米納的概念是高精準的PCR分子檢測,在美國大部分地區仍不普及,且民眾往往要等好幾小時才能完成,接著等個幾天、甚至長達一週才能知道結果。他呼籲美國食品暨藥物管理局(FDA)批准一款快篩試紙上市。這種快篩可居家進行,只要使用一張條狀試紙,15分鐘內就會變色得出結果,像驗孕一樣。快篩試紙敏感度低,可能會錯失許多陽性結果,也可能失誤得出許多「偽陽性」;然而對米納和其他專家而言,就公衛角度來反而較有效,因為在整個人口中找出的感染人數,會比使用目前系統還要多。這項快篩很容易找出具高度傳染力的患者,因為這種人的病毒濃度高,能在感染初期就被篩檢出;PCR篩檢固為高敏感性,即使病毒濃度極低都能篩出,但這樣的患者幾不具傳染力,反而浪費。米納在播客節目上說:「我們太著重於高科技、昂貴的篩檢,以致於無法讓所有人接受檢驗。」「或許我們需要的只是一種很普通的檢驗方式。如果成本夠低就能時常篩檢,就不會僅有不到5%的人被篩檢到的問題,有助大幅提升我們防疫的勝算。」與此同時,哈佛全球衛生研究所(Global HealthInstitute)所長吉哈(Ashish Jha)今天也說:「在某些情況下快篩對於微量病毒沒那麼敏感,但這時傳染力已不高;然而當患者喉嚨或其他地方有大量病毒時,快篩就能很容易篩出,這時也是最容易傳染給別人的時候。」他告訴記者:「從流行病學的觀點來看,你會希望在傳染源具傳染力的時候就找出這個患者。」即使快篩可能會「錯放」半數感染病例,但只要一週篩檢兩次以上,漏掉者最終還是會篩出。根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)估計,在目前系統下因為太少人接受篩檢,因此10個病例中就有9個沒有被發現。FDA尚未通過這個成本為1至5美元的快篩試紙。吉哈說:「我很擔心我們的聯邦政府,心智仍僵化而無法對付疫情。」
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2020-07-27 新冠肺炎.專家觀點
美國4州疫情破紀錄、連4日逾千死 專家籲「重新封鎖經濟」
全美各州確診人數持續升高,據約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的統計,上周連續4天,每天有超過1000人死於新冠肺炎,截至26日全國死亡人數已累積接近14萬7000人,超過150位專家出面呼籲政府封鎖經濟。聯邦疾病防制中心(CDC)透過一項研究報告預測,截至下個月15日,死亡人數將累積至17萬5000人;因篩檢耗時太長及醫院不堪負荷,部分地方首長皆陸續表態,包括休士頓市長特納(Sylvester Turner)和洛杉磯市長賈西提(Eric Garcetti),稱近日可能會實施第二波經濟封鎖。由於自24日以來,有四州的疫情統計數據突破歷史紀錄,導致超過150位醫療專家、科學家、老師和醫護人員等連署請願,要求政府再次封鎖經濟控制疫情。加州為全國疫情最嚴重的地區,24日當天因新冠肺炎死亡的人數多達159人,為疫情爆發以來的最高紀錄;其中,超過一半的死亡人口來自於洛杉磯;據統計,該州確診人數已累積超過45萬人,已超過紐約州。喬治亞州同樣在24日突破單日新增確診人數的最高紀錄,共4813人確診;公衛人員指出,25日確診人數為3787人;據統計,該州確診人數已累積超過16萬7953人。俄勒岡州的死亡人數也在24日當天突破新高,共9人死亡;據統計,當天新增396起案例,該州確診人數已累積超過1萬6100人。本月23日佛羅里達州普南郡(Putnam Couty)一名九歲女童染疫死亡,創下州內新冠肺炎最年輕死亡案例。此外,德州染疫死亡人數也在上周突破新高,導致當地一家醫院因醫療資源不足,醫生被迫做出最艱難的決定─「讓哪些病患接受治療」,而無法治療的患者只有返家等待死亡。