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2021-05-16 新冠肺炎.預防自保

是否戴2層口罩引熱議專家指戴好戴滿較重要

網路近日流傳一名美國華裔醫師透過臉書發文指稱，美國CDC發布報告指出，在醫療口罩外層多戴一層布口罩可減少病毒傳播，台南市政府衛生局長許以霖說，正確戴好口罩比較重要。網路上近日流傳一名美國華裔醫師Justin Yang透過臉書發文表示，美國疾病預防管制中心（美國CDC）今年2月發布的研究報告指出，在外科口罩外再多戴一層布料口罩，可以減少90%以上的病毒傳播，發文中並鼓勵台灣民眾戴兩層口罩，這篇文章在台灣引發民眾熱烈討論。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在昨天的指揮中心記者會中表示，醫療用口罩經過檢驗合格，基本上在防疫上是夠的，如果換得了氣，多戴幾層也沒關係，如果換不了氣，一直拿下口罩，反而形成防疫破口。本身為醫師的許以霖今天告訴中央社記者，雖然多戴一層口罩可以多一點阻隔的機會，但其實合格的醫療口罩本來就有兩層，一層防生物、一層防水，只要能確實戴好，基本上防護能力是足夠的，如果真的很在意防護力，那選擇N95口罩會比兩層一般口罩更好。許以霖表示，就如陳時中所說，如果能換得了氣當然沒關係，但不論是戴N95或是兩層一般口罩，對一般民眾來說會比較不舒服，若常常拿下來透氣，反而增加沒有確實戴好口罩的風險。擁有美國耶魯大學公共衛生碩士學位的台南市長黃偉哲表示，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天也說口罩戴一層是夠的，市府在第一線防疫實務上發現，現在還有很多人連一層都不願意戴好，這才是讓大家最擔心的。「科學的養生保健」站長林慶順則在網站上撰文指出，美國CDC於2月19日發布的「發病與死亡率每周報告」是在闡述兩種口罩佩戴方式，報告結論認為「有多種簡單的方法可以使口罩更好地貼合」，而戴兩層口罩只是選項之一，非唯一選項。「科學的養生保健」網站文章中指出，美國CDC網站在4月6日更新提升口罩防護的佩戴方式，要點是緊密貼合與容易呼吸，也就是說，如果戴兩層口罩會造成使用者呼吸困難，那就不是正確的佩戴方法。
2021-05-16 名人.黃軒

成員3人以上容易產生家庭傳染！醫師教如何防疫

社區傳染大爆發，如何避免自己在家中被傳播？當一個家庭中有一位未確診病例，在「他二天未發病之前，他在家中至少有『5次』的家庭成員接觸史了」。美國的一個研究指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要「 >3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50%」2個家庭成員，造成家庭傳播機會是 20%3個家庭成員，造成家庭傳播機會是 47%4個家庭成員，造成家庭傳播機會是 53%5個家庭成員，造成家庭傳播機會是 70%6個家庭成員，造成家庭傳播機會是 67%家庭內的成員愈多，家庭傳播風險愈高。如何避免家庭傳播？避免家庭傳播，不外乎也是，除了剛說保持安全社交距離可降低R值，還有戴囗罩、勤洗手。1.戴口罩，勤洗手在家庭中疑有高傳播者，可以戴上口罩，因為有79%效果，可以降低家庭傳播風險。但病例如果發病後才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。衛生人員介入，可以使戴口罩增加57%、勤洗手26%。2.家庭的消毒在家使用消毒水消毒家中環境有77%效果，可以降低家庭傳播風險。3.空氣流通3.1打開窗戶最簡單的、最大的效益就是打開你家的窗戶使家庭空氣流通。美國CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。如果你家有窗但不能打開，可以用空調。3.2空調設定禁用內循環的設定，這樣你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定外循環，就是讓外面空氣進入你的房間，讓你房間內髒空氣排出。世界衛生組織（World Health Organisation）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。3.3使用風扇風扇幾乎人人家裡都有。但禁止使用風扇對著你直接吹（只有增加風險）。在你打開的大門或窗戶邊打開風扇，促進氣流往外抽送，才是正確使用方法。衛生人員介入另一項研究報告顯示，家庭成員若有疑似病例，只要有衛生人員介入衛教叮嚀，就有很大機會使家庭的傳播下降。在家中，最明顯的是行為可以阻擋傳播的優先順序如下：分房睡（88%）戴口罩（57%）私人衛浴（50%）環境消毒（43%）勤洗手（26%）可見得預防家庭傳播是要非常認真要去介入，才能有辦法減少自己被傳染到COVID-19病毒。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
2021-05-16 新冠肺炎.預防自保

「口罩要戴2層」是錯的！CDC建議正確佩戴2要點

今天早上一打開電腦就在臉書看到三位朋友來詢問同一問題，也在LINE群組看到大學同學在問同一問題。這個問題是「口罩真的需要戴兩層嗎？」，而他們傳來的文章是《健康雲》發表的口罩要戴2層！　美醫師：台灣防疫觀念「停在去年」。我現在把這篇文章有關口罩的部分拷貝如下：美國一名華裔醫師14日透過臉書發文，警示台灣「防疫觀念太過陳舊」，…而且美國CDC發布報告指出，在醫療口罩外層多戴一層布料口罩，能有效減少超過9成以上的病毒傳播，但在台灣卻鮮為人知。…Justin Yang說，若想避免被傳染，最重要的就是要戴口罩，而美國CDC於2月19日發布的發病與死亡率每周報告指出，戴兩層口罩（double masking，外層為布料口罩、內層為醫用口罩）能有效防止90%以上的傳播，這點真的很重要，連白宮官員在公共場合也都戴了雙層口罩，Justin Yang自己在門診也都是這樣，但他卻很少看到台灣人討論這件事，「請告訴你的親朋好友，口罩不只要戴一個，要戴兩個。」上面這段文章裡面提到的「美國CDC於2月19日發布的發病與死亡率每周報告」是在闡述兩種口罩佩戴方式【（1）在醫療口罩外面加一個布口罩，（2）把醫療口罩的耳朵（ear loop）打結】，是否可以增進貼合度，從而降低感染率，而結論是（照原文翻譯）：「這些實驗凸顯了良好貼合度增進口罩性能的重要性。有多種簡單的方法可以使口罩更好地貼合，從而更有效地減慢COVID-19的擴散。」從這個結論就可看出，CDC認為「有多種簡單的方法可以使口罩更好地貼合」，而戴兩層口罩只是選項之一，而非唯一選項。事實上，這份報告在最後的討論裡說（照原文翻譯）：「最後，儘管使用兩層口罩或打結和褶塞是可以優化貼合性並增強口罩性能以控制感染源和保護佩戴者的眾多選擇中的兩個，但是兩層口罩可能會阻礙某些佩戴者的呼吸或阻礙周圍的視力」。由此可見，這份報告非但沒說「口罩一定要戴兩個」，反而還說戴兩個口罩可能有害。健康雲這篇文章也有這一段：對此有PTT網友貼出了，美國CDC網站4月6日公布提升口罩防護的佩戴方式，重點是要確保口罩貼緊臉部，可以使用口罩固定架或是在外面多戴一個布口罩，但不建議同時戴2個一次性口罩，這樣並不會改善貼合性，若是佩戴N95口罩則建議單獨使用，不需再搭配其他口罩。沒錯，CDC網站的確有在4月6日更新提升口罩防護的佩戴方式，而它還特別強調不要同時戴2個一次性口罩（請看下面拷貝自CDC的插圖）。由此可見，「CDC建議口罩要戴兩層」的說法是錯誤的。事實上，你如果仔細研讀CDC網站的這篇文章就可看出，它所認為的正確口罩佩戴的要點是：（1）緊密貼合，（2）容易呼吸。也就是說，如果戴兩層口罩會讓你呼吸困難，那就不是正確的佩戴方法。總之，CDC絕對沒有建議口罩一定要戴兩層。原文：CDC建議口罩要戴兩層？
2021-05-16 新冠肺炎.預防自保

醫療＋布口罩較能阻病毒？陳時中：能換氣戴幾層都可

美國疾管局（CDC）發布報告指出醫療口罩多載一層布口罩，能有效阻絕9成以上的病毒傳播，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，現在提供給大家的醫療用口罩足以防範，就算在醫療單位也足夠，指揮官陳時中笑說，其實多戴什麼的，只要換得了氣，多戴幾層都可以。美國有一名華裔醫師昨天於臉書發文，警示台灣「防疫觀念太過陳舊」，於街道噴灑消毒水其實毫無作用，民眾出入公共場所只靠量體溫防疫，但其實大多數確診者並不會發燒，而且美國CDC發布報告指出，在醫療口罩外層多戴一層布料口罩，能有效減少超過9成以上的病毒傳播，只是台灣卻很少人知道。張上淳表示，基本上提供給大家的醫療口罩就應該可以足夠防範，美國可能有一段時間因供應量的考量，若醫療外加布口罩效果可能更好，但他也坦承，「這當中的邏輯，我不清楚這個目的想要做什麼？」陳時中表示，醫療用口罩都是經過食藥署檢驗合格的，防疫一定是夠，多戴外加布口罩，若能夠換得了氣，也是沒關係，反而要擔心換氣換不過來反而拿下來，風險增加，可能變成防疫破口。
2021-05-15 新冠肺炎.預防自保

新北若出現疫情熱區侯友宜：封鎖區域、全部快篩

國內本土病例不斷增加，被問及出現疫情熱區會如何作為，侯友宜表示，新北市如果出現高危險的疫情區域，一定會採取封鎖、全部快篩，嚴格做好區塊管控，這部分做好了準備，所謂先封區塊，如果區塊封不住，從社區感染不斷擴散出去，連動了幾個社區甚至跨到縣市的時候，就該採取更強烈的第四級作為，該封該做就會立即來做，不能無限制擴大。這些熱區會跟CDC討論，很多作為中央、地方要一條心。侯友宜表示，目前是二級警戒，新北本來就會強化，所有公有場所、八大行業全部關閉，隨著萬華茶藝館疫情上升，面臨更嚴峻的考驗，必須要更擴大管制，視同三級警戒方式來做，下午隨著CDC公布，採取滾動式修正。民眾對於要升級三級警戒，恐會引起恐慌、搶購物資，侯友宜表示，今天特別來看林口的物流中心，這是提供北基宜桃最重要的物流，供應量比平常多兩、三倍，包含防疫物資非常充分，只要減少非必要的外出跟集會，不管屋內戶外都戴上口罩，就能面對來勢洶的疫情。對於是否要設置快篩站，侯友宜呼籲物資都還非常充裕，大家面對防疫要有穩定的心情，只要配合政府全力防疫做到位，相信就可以共度難關，新北跟萬華一河之隔，很多新北居民到台北工作，所以新北市所有的54家責任醫院、18家急救醫院都做好了．只要在高危險區塊，請醫院成立快篩站來做篩檢、盤點，在昨天叫各醫院準備好，有需要就會成立快篩站。侯友宜表示，新北市在相關演習擴大管制、超前部屬，在去年做得比三級警戒還嚴，還做到四級的區域封鎖，這些已做好準備，前段時間為升級第三級警戒都做好準備，所有各局處都在密集開會，如果中央不打算升級，新北市也會擴大管制，視同三級警戒來做　好充分準備，做好最壞的打算。
2021-05-15 新冠肺炎.預防自保

侯友宜呼籲中央要升級三級警戒宣布「新北活動一律取消」

行政院上午突然通知，將在10點45分舉行臨時記者會，行政院長蘇貞昌、指揮官陳時中都會出席，新北市長侯友宜今天前往林口全台物流股份有限公司視察物資存貨狀況，侯友宜表示，他沒有收到通知，他呼籲中央要升級三級警戒擴大管制，侯友宜更說「新北市所有活動今天起一律取消」。是否將新北市的防疫警界升級，侯友宜表示，目前他看疫情的變化，疫情在短短5天就有68個本土案例，若再加上今天的本土病例，他相信就可能破百例。對於本土疫情在短短6天有可能破百例，侯友宜呼籲，中央要升級三級警戒擴大管制，尤其在擴大管制上要嚴格落實執行，他也呼籲民眾在這段時間減少非必要外出跟聚會，在餐廳能夠用外帶取代內用，非必要營業場所就關閉，侯友宜也說：「所有的新北市活動從今天起一律取消」。侯友宜表示，如果升到三級警戒，民眾活動上在室內限制五人以下、室外限制十人以下，相信疫情嚴峻、傳播速度更快，要做好這樣準備，包含學校受到影響，該遠距教學就用，強烈建議中央，CDC在下午2點公布所有本土案例時，該採取斷然措施就採取，不要再拖延，擴大管制雖也給民眾不方便，但情非得已。
2021-05-15 新冠肺炎.專家觀點

世衛：在疫情高傳染區已接種疫苗者仍須戴口罩

世界衛生組織（WHO）今天表示，民眾即便已接種了2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，處於病毒正在蔓延的地區，仍須戴上口罩。世衛在電郵中告訴法新社：「疫苗可救人命，但光靠這些並不夠。」美國疾病管制暨預防中心（CDC）昨天宣布將更新指引，允許完整接種COVID-19疫苗的人，在戶外與室內可免戴口罩。目前美國有近60%成人已施打一劑或兩劑疫苗，而境內確診病例也快速下降，7天平均新增確診數減少至3萬8000人，約相當於每10萬人中有11例確診。世衛避免特別針對美國情況置評，但多位專家強調，解除防疫限制的決定，包括戴口罩規定，不應只是看疫苗施打率而已。世衛流行病學家范科霍芙（Maria Van Kerkhove）告訴媒體：「要看病毒流傳程度。」她說：「也要看疫苗的數量，以及接種作業的普及程度，也與那些正在散布的變異病毒有關。」用來對抗COVID-19的疫苗，已經顯示對重症有高度防護力，並可預防病亡；也有愈來愈多的證據顯示，疫苗可高度預防病毒感染與傳播。但世衛首席科學家史瓦米那尚（SoumyaSwaminathan）強調，疫苗「不是百分之百有效防止感染」。她說：「即使在接種疫苗之後，也可能輕微不適，或出現溫和症狀，或沒有症狀。」她警告，單是接種疫苗並不保證不會受感染，或不會傳染給其他人。這情形可能極少，但仍會發生。「這是為何我們必須採取其他防護措施，諸如戴上口罩、保持距離等，直到各個國家大多數人都受到防護，且病毒流傳與散布可達到非常低的程度。」她還警告說，目前幾乎沒有哪個國家的狀況好到可讓民眾不做防護措施、政府可取消限制規定。
2021-05-14 新冠肺炎.預防自保

氣膠是新冠肺炎主要傳染途徑學者籲口罩戴好、戴滿

國立中山大學氣膠科學研究中心主任王家蓁提出警訊，俗稱氣溶膠的「氣膠」是傳播新冠肺炎的主要途徑，國外最新研究也發現，口罩佩戴的密合度與阻絕氣膠的效率有關，當口罩空隙增加1%時，對小於2.5微米的氣膠微粒的阻絕效率就下降一半，因此口罩務必要戴好、戴滿。王家蓁表示，世界衛生組織近日已正式承認氣膠是傳播新冠肺炎的主要傳染途徑，美國疾管局（CDC）已跟進修改防疫準則。氣膠是懸浮在空中的微小液滴或顆粒物質，人們平時講話、唱歌、咳嗽，甚至呼吸，就會釋放出許多5微米以下的氣膠，當感染者呼氣時，病毒就可透過呼氣將氣膠釋放到環境中。她表示，疫情爆發以來，超級傳播者事件都直指氣膠傳播為主要途徑。包括先前紐西蘭防疫旅館的群聚感染，國外多起醫護人員感染事件，也歸因於氣膠傳播。近期國內爆發多起群聚感染事件，也導致社區傳播風險大幅提高。「在無症狀患者未佩戴口罩或任何防護措施下，氣膠傳播更成為主要感染途徑」王家蓁指有研究顯示，超過五成的新冠肺炎感染是因無症狀感染，因此社會大眾戴口罩時一定要注意密合度，「戴好戴滿」。她說，以往大家以為氣膠傳播只會發生在遠距離，卻忽略氣膠顆粒濃度實際上在離感染源愈近的距離才是愈高，導致感染機率愈大的。此外德國馬克斯普朗克研究所研究團隊針對口罩密合程度進行測試，發現口罩表面空隙增加1%時，雖然對於10微米的微粒尚有將近七成的過濾效率，其對於過濾小於2.5微米的氣膠的效率卻減半，當口罩空隙增加至2%時，其過濾小於2.5微米的氣膠微粒的效率只剩下完全密合時的三分之一。她提醒，民眾除注意戴口罩的密合度、也可加裝配有高效能濾網的空氣過濾淨化裝置及紫外線（UV C）空氣消毒裝置，且避免到人多擁擠、通風不良的區域，才有助降低氣膠傳播的感染風險。
2021-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包

QA／沒出國卻發燒怎麼辦？公車、捷運安全嗎？中國網購有風險嗎？

武漢肺炎(新冠肺炎)延燒全球至今警報尚未解除，近日台灣疫情也逐漸升溫，人心惶惶之際更要懂得如何作好防疫，同時避免不必要的恐慌。若對生活防疫有疑慮，請勿擅自猜測、自行下決定或上網搜尋，避免產生錯誤恐慌。今健康採編團隊並實際撥打1922，請1922防疫專員解答，面對防疫升級之後民眾最可能面臨的問題及正確處理方式。疫情延燒之際，我沒有出國、接觸史，出現咳嗽、發燒怎麼辦？自全球疫情爆發以來，CDC呼籲有出國、接觸史的民眾出現相關症狀應撥打1922通報，切勿自行就診，以免在真的已染疫的情況下，自行就診這段路上散波病毒。但近日傳出確診者無相關風險卻出現症狀，自行就診後，醫師認為有所疑慮，通報篩檢後才發現確診。對此1922專員表示，在疫情升溫之際雖然確實還是會有些風險，但相對較低，民眾若在沒有相關風險的情況下出現咳嗽、發燒等疑似症狀，在戴好口罩做好防疫措施的情況下自行就診即可，經檢查醫師發現有疑慮，會再通報篩檢。疫情延燒之際，現在搭大眾交通工具會不會有問題？雖然現在台灣疫情升溫，幾位不明本土案例也尚在調查，但捷運、客運、公車等大眾運輸交通工具，除了會監控體溫，在起點站和終點站都會經過一次全面性徹底消毒，民眾不必過度恐慌，和平常一樣確實戴好口罩做好防疫即可。網購從中國、海外過來會不會有危險？ 3C產品發達，網路購物是現在的主要消費方式，出貨地點不只是在國內，也包括了中國等世界各地，但在疫情警報尚未解除之際，是否安全？對此1922專員建議，雖然CDC尚未對此做出相關規範，但若民眾欲購買的物品是冷凍類或需冰過的物品，最好暫時避免，因為如果在真的有病毒的情況下，病毒在低溫、光滑的表面能存活較久，風險較高，一般的產品則風險較低。如有疑慮還是都盡量避免為佳，或是噴灑酒精做好消毒。戴口罩勿露出鼻子，正確戴好做好防疫。疫情延燒之際，保護自己和他人最根本的做法，還是一樣戴好口罩、勤洗手，特別提醒民眾戴口罩時切勿露出鼻子、也別掛在下巴，口鼻都應確實緊密遮好，病毒可透過飛沫傳染從口鼻進入，應落實衛生福利部呼籲的開、戴、壓、密４個步驟。開：開包裝，檢查口罩有無破損。戴：兩端鬆緊帶掛上耳朵，鼻樑片固定在鼻樑，口罩拉開到下巴。壓：輕壓鼻樑片，讓口罩與鼻樑貼緊。密：檢查口罩和臉部，內外上下是否密合。若民眾在防疫期間有任何防疫相關的疑慮或問題，請善用1922免費防疫專線諮詢，一同做好防疫，守住疫情。《延伸閱讀》．AZ疫苗我可以打嗎？施打前謹慎評估！．正確戴口罩，留意細節作好防疫！以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
2021-05-11 新冠肺炎.專家觀點

氣溶膠傳播？張上淳：不排除

華航、諾富特群聚案昨又增一名飯店接駁車司機及一名機師確診。其中接駁車司機曾載過確診飯店員工案一一二八及一一二九；而確診機師則和機師教官案一一八三曾同搭交通車至公司。外界擔憂是否可能為氣溶膠造成傳播？專家諮詢小組召集人張上淳表示，有許多種狀況無法排除，也有可能是近距離交談而傳播。美國疾控中心（CDC）日前發布最新指南，認為新冠病毒能透過氣溶膠傳播，而氣溶膠懸浮在空氣中，比飛沫還要細小，病毒若附著在氣溶膠上，傳播距離較飛沫更遠。
2021-05-11 新冠肺炎.專家觀點

美58%成人至少打過一劑疫苗專家：今夏病例有望大降

CNN報導，美國疫情可能正在好轉，因政府數據顯示，大約有5成8美國人至少打過一劑新冠疫苗，專家更指此數字若能超過60%，美國病例數字很可能就會開始大幅下滑。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）數據，已有34%美國人完成疫苗接種。美國喬治華盛頓大學醫學院教授雷尼爾預期，5月將能看到每天病例數大幅減少，病故人數最終也將下降至相當低的數字，關鍵數據則取決於至少打過一劑疫苗的美國成年人比率有多少。其他專家也預測，即使美國還未達到「群體免疫」，生活也會開始變得更接近恢復正常。白宮防疫協調官齊安茲9日向CNN表示，美國正在度過疫情難關，但也再次強調持續接種疫苗的重要性。「當我們朝70%的目標前進時，接種疫苗的好處會愈來愈多。若你不接種疫苗，就得不到保護。」
2021-05-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗

AZ疫苗接種引起罕見神經退化症？教授揭3處錯誤

今天早上打開電腦，看到LINE群組傳來AZ疫苗接種引起罕見神經退化症歐盟查閱報告。這就立刻引起我極大的興趣，因為我在兩個禮拜前（2021-4-23）才剛發表一篇駁斥新冠疫苗會引起神經退化的謠言，請看輝瑞疫苗會引起神經退化嗎。所以，我立刻就用〈AZ疫苗接種引起罕見神經退化症〉做搜索。哇！還真煞有其事，一頁又一頁，一則又一則，至少50則，全都是用同樣標題的新聞，包括中央社、聯合報、中國時報、世界日報、今日悉尼、等等等。這些報導都是出現在十幾小時前，而它們的內容幾乎是一模一樣。它們的第一和第二段是：「歐洲聯盟（EU）藥事監管機關今天表示，關於英國藥廠阿斯特捷利康的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗發生接種後出現罕見神經退化性疾病的報告，現正在查閱中。歐盟藥品管理局（European Medicines Agency，EMA）表示，關於阿斯特捷利康（AstraZeneca）Vaxzevria疫苗在接種後出現吉蘭-巴雷氏症候群（Guillain-Barre Syndrome，GBS）病例，旗下安全委員會正在分析接獲的資料。」所以，我立刻就到歐盟藥品管理局的網站查看，果然看到一則相關的訊息。這則訊息是昨天（2021-5-7）發布的，而它的大標題是Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 3-6 May 2021（藥物警戒風險評估委員會（PRAC）的會議要點2021年5月3日至6日）。所以，這則訊息是「歐盟藥品管理局」屬下的「藥物警戒風險評估委員會」5月3日至6日開會的會議要點。要點之一（也就是小標題）是PRAC assessing reports of Guillain-Barre syndrome with AstraZeneca’s Covid-19 vaccine（藥物警戒風險評估委員會正在評估Guillain-Barre綜合徵跟阿斯利康Covid-19疫苗的報告）。而它的整個內容是：「作為對阿斯利康Covid-19疫苗Vaxzevria常規疫情安全摘要報告的審查的一部分，藥物警戒風險評估委員正在分析銷售授權持有人提供的關於接種疫苗後報告的格林巴利綜合徵（GBS）病例的數據。 GBS是一種免疫系統疾病，可引起神經發炎，並可能導致疼痛，麻木，肌肉無力和行走困難。在銷售授權過程中，GBS被確定為可能的不良事件，需要進行特定的安全監控活動。藥物警戒風險評估委員已要求市場營銷授權持有人提供進一步的詳細數據，包括在下一次疫情安全摘要報告中對所有報告病例的分析。」從這一整段內容就可看出，接種疫苗後出現Guillain-Barre綜合徵是「阿斯利康疫苗銷售授權持有人」提供給歐盟藥品管理局的。但是，這段內容並沒有說Guillain-Barre綜合徵是發生在什麼時候。也就是說，Guillain-Barre綜合徵有可能是在幾個月前就已經被發現了。所以，這跟新聞報導所傳達的「才剛發生」的訊息，是有出入的。更重要的是，接種疫苗後出現Guillain-Barre綜合徵，根本就不是新鮮事。美國CDC就有一個在2020-8-14更新的網頁叫做Guillain-Barré Syndrome and Vaccines（格林-巴雷綜合徵與疫苗），而其中的一段是：「1976年，豬流感疫苗接種後出現GBS的風險有所增加，這是一種針對潛在的流感病毒大流行株的特殊流感疫苗。美國國家醫學科學院（以前稱為醫學研究所）於2003年對該問題進行了科學審查，發現接受1976年豬流感疫苗的人患GBS的風險增加，每十萬名接種豬流感疫苗的人，大約有一個GBS病例。科學家對起因有幾種理論，但這種聯繫的確切原因仍然未知。」那些〈AZ疫苗接種引起罕見神經退化症〉的報導還犯了另一個錯誤。它們都是說：「吉蘭-巴雷氏症候群是一種罕見的神經疾病，人體免疫系統會攻擊神經纖維上的保護外層」，但這種說法並非完全正確。首先，「神經纖維上的保護外層」是錯誤的。神經纖維的外層是叫做髓鞘（myelin sheath），而髓鞘的功能是加速神經信號的傳導，這樣才能將信號從中央系統（大腦和脊髓）快速地送達身體的遠端（例如手腳）。所以，神經纖維的外層並非是保護神經纖維。另一個錯誤是，Guillain-Barre綜合徵發生時，免疫系統並非只會攻擊神經纖維的外層，而是也會攻擊神經纖維本身。最後，也是最嚴重的錯誤，是這些新聞報導的標題〈AZ疫苗接種引起罕見神經退化症〉。事實上，Guillain-Barre綜合徵根本就不是神經退化症，而是急性的神經發炎，而它主要的症狀是手腳像被電到一樣發麻，疼痛，無力。請看美國國家健康研究院的網頁Guillain-Barré Syndrome Fact Sheet （格林-巴雷綜合徵事實說明）。更重要的是，絕大部分患者都會完全康復，所以《AZ疫苗接種引起罕見神經退化症》這個標題可以說是一派胡言。總之，〈AZ疫苗接種引起罕見神經退化症〉這些報導至少是犯了這三項錯誤：（1）讓民眾以為Guillain-Barre綜合徵是新發現的AZ疫苗的問題，（2）把髓鞘的「加速神經信號傳導」功能說成「保護神經纖維」，（3）把「急性神經發炎」說成「神經退化症」。註：雖然中文媒體把「AZ疫苗接種引起Guillain-Barre syndrome」報導得如火如荼，但是英文媒體的報導卻是稀稀落落。所有美國主要媒體（如CNN、ABC、CBS、NBC、等等等）都沒有報導。原文：AZ疫苗接種引起罕見神經退化症，真的嗎？
2021-05-03 名人.黃軒

家庭群聚會造成社區感染嗎？醫揭高危險家庭類型

又出現家庭傳播了台灣華航機師同住在一起的家人之中，已經有多位遭到感染，這樣感染率高嗎？有沒有醫學實證呢？有，真的有！而且在今年1月份，我已經一直提醒「哪些家人容易傳播病毒」。今天再次整理提醒大家：1.三大冠狀病毒，哪種易引起家庭傳播？2.誰是家庭傳播的高危險族群？3.如何避免家庭傳播？先説說三大冠狀病毒引起的家庭傳播我們人類近年，被三大冠狀病毒攻擊，SARS病毒、MERS病毒和COVID19病毒三者之間，在家庭的傳播率不同。SARS病毒：傳播率7.5% （風險範圍：4.8%-10.6%）MERS病毒：傳播率4.7 % （風險範圍：0.9%-10.7%）COVID19病毒：傳播率16.6% （風險範圍：14%-19.3%）這樣大家看出來了，COVID19 病毒（16.6%），是三大冠狀病毒中最容易造成家庭傳播的。「當一個家庭中有一位未確診病例，在他二天未發病之前，他在家中至少有5次的接觸史了。」2020年11月JAMA國際期刊，曾經對總計77758位病患，登上國際期刊發表的54篇論文做整合研究，想找出誰會是家庭傳播者的高危險族群。誰是家庭傳播的高危險族群？1.有症狀者如果病例在家有症狀（18%），其引起家庭傳播，比那些無症狀感染者（0.7%）更高。2.成年者 vs 未成年成年者（＞18歲），其（28.3%）引起家庭傳播，比那些未成年（16.8%）更高。但南韓研究了10592病例，發現「10-19歳」的病人會是家庭傳播主要高危險者，可能是他們大部分都是無症狀感染者為主，大家都不會提防這些年級的家庭成員吧。3.伴侶男女之間/夫妻之間（37.8%），如果和其他家庭成員（17.8%）比較，肯定是家庭中容易互相傳播的主要對象。4.一個家庭成員 vs 家庭多成員家庭如果只有一個家庭成員（41.5%），比有三個家庭成員（22.8%）會更高。作者解釋，這就是為何伴侶之間的家庭傳播最高，因為睡在一起、親密接觸、同一個房間、長時間接觸……台灣華航機師同住在一起的家人之中遭到感染，這樣感染率高嗎？家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。這就看各機師家庭內的成員有多少了。美國的另一個研究郤指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要 >3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50%2個家庭成員，造成家庭傳播機會是 20%3個家庭成員，造成家庭傳播機會是 47%4個家庭成員，造成家庭傳播機會是 53%5個家庭成員，造成家庭傳播機會是 70%6個家庭成員，造成家庭傳播機會是 67%5.慢性疾病患者家庭成員如果有免疫功能低下（15.9倍風險）的慢性疾病像是糖尿病（7.1倍風險）患者，他們都是容易受到家庭傳播的對象。家庭傳播和社區傳播關係專家認為即使在社區傳播很低，家庭傳播仍然是會非常流行的，而且也會進一步發展更大的社區傳播。在模擬的研究中發現，家庭傳播其實是影響R0值下降的主要原因。只要在家庭中保持安全距離，R0值可影響30%-55%。如果沒有保持安全距離，R0值只被影響5%-35%而已。如何避免家庭傳播？避免家庭傳播，不外乎是除了剛說保持安全社交距離可降低R0值，還有戴囗罩、勤洗手。1.戴口罩、勤洗手在家庭中疑有高傳播者，可以戴上口罩，因為有79%效果可以降低家庭傳播風險。但病例如果發病後才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。衛生人員介入，可以使戴口罩增加57%、勤洗手43%。2.家庭的消毒在家使用消毒水消毒家中環境，有77%效果可以降低家庭傳播風險。3.空氣流通3.1打開窗戶最簡單、最大的效益，就是打開你家的窗戶，使家庭空氣流通。美國CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。如果你家有窗但不能打開，可以用空調。3.2空調設定禁用內循環的設定，這樣你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定外循環，就是讓外面空氣進入你的房間，讓房間內髒空氣排出。世界衛生組織（World Health Organisation）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。3.3使用風扇風扇幾乎人人家裡都有，但禁止使用風扇，對著你直接吹（只有增加風險）。在你打開的大門或窗戶邊，打開風扇促進氣流往外抽送才是正確使用方法。可見得家庭傳播，是要非常認真要去介入才能有辦法減少社區傳播的爆發。資料來源：Reduction of secondary transmission of SARS-CoV-2 in households by face mask use, disinfection and social distancing: a cohort study in Beijing, ChinaHousehold transmission of SARS-CoV-2Household Transmission of SARS-CoV-2: A Systematic Review and Meta-analysisHousehold Transmission of SARS-CoV-2 in the United States※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗

美CDC：完成疫苗接種戶外社交可不戴口罩

美國疾病管制暨預防中心（CDC）今天修訂公共健康指南指出，已經完成新冠肺炎疫苗接種的民眾戶外健身、用餐時可不配戴口罩，也可參與小型戶外集會。但未完成接種者仍需佩戴口罩。CDC主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）今天在白宮防疫記者會上表示，完成2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗接種的民眾，除非身處於像是音樂會或運動賽事、購物中心等大量人群聚集處，外出散步、健身時可以不戴口罩，也可與友人在戶外小型聚會。新指南也規範，若是在室內與他人進行社交活動，建議仍需佩戴口罩。根據CDC公布的最新指南，所謂的完成接種，指的是完成輝瑞（Pfizer）或莫德納（Moderna）第二劑接種2週後，或是接種嬌生疫苗（Johnson & Johnson）2週後，才算完成接種。目前全美約30%民眾已經完成接種。
2021-04-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗

助他國抗疫美國宣布將分享6000萬劑AZ疫苗

在印度2019冠狀病毒疾病疫情告急，多國也屢向美國請求抗疫援助之際，白宮官員今天宣布，將與他國分享約6000萬劑美國製AZ疫苗，目前尚待FDA完成審核程序，預計需要幾週時間。白宮發言人莎琪（Jen Psaki）今天在媒體簡報會上宣布，美國政府正研議方案，計劃未來幾個月與他國分享美國製的阿斯特捷利康（AstraZeneca，簡稱AZ）2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫苗。莎琪表示，美國目前已有強健疫苗組合，包含兩劑與單劑型疫苗，數量也很多。加上AZ疫苗尚未在美獲准使用，美國未來幾個月對抗疫情並不需要用到這款疫苗。至於美國計劃分享多少劑AZ疫苗，莎琪指出，目前約有1000萬劑，另有5000萬劑仍在生產中，預計5月至6月間會完成製造。但莎琪強調，須待美國食品暨藥物管理局（FDA）檢視AZ疫苗美國生產廠，確定疫苗品質符合預期，才會將疫苗輸送出去。她進一步指出，疫苗不會透過2019冠狀病毒疾病疫苗全球取得機制（COVAX）發送，而是直接輸送給他國。美國國安團隊、抗疫團隊會與國務院等單位合作，檢視來自世界各國的請求與需求，未來會讓外界知道哪些國家會收到疫苗。印度連續多日新增確診數破30萬例，累積1731萬例確診，是全球第2大疫區，僅次美國，醫院氧氣、病床和抗病毒藥物也嚴重缺乏。白宮25日宣布將提供印度生產疫苗所需原料、醫療設備和防護裝備。美國總統拜登（Joe Biden）今天也與印度總理莫迪（Narendra Modi）通話，承諾美國將堅定支持因近日確診數激增而受衝擊的印度人民。根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）數據，截至今日，美國共施打約2億3076劑疫苗，42.5%民眾已至少接種一劑，近3成人口已完成接種。拜登3月曾說，5月底前就會有足夠疫苗供所有美國成年人接種。
2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

美CDC評估風險建議恢復施打嬌生疫苗

嬌生疫苗日前因為出現血栓情況被建議暫停施打，美國疾病管制暨預防中心（CDC）今天建議恢復施打，表示施打的好處大於可能出現罕見且嚴重的血栓風險，但須加註警語。根據統計，全美有15位女性在施打嬌生（Johnson& Johnson）疫苗後出現嚴重血栓狀況，並造成3人不幸喪生、7人住院。由於擔憂可能的血栓風險，CDC日前建議暫停施打嬌生疫苗。CDC專家今天召開會議審視這15起病例後，以10票對4票，另有1票棄權，建議恢復施打嬌生疫苗，但建議要加註警語，警告可能出現血栓風險。CDC隨後發布新聞稿表示，接種疫苗的好處大於出現罕見且嚴重血栓的風險，因此建議恢復施打嬌生疫苗。
2021-04-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

如何鼓勵民眾打疫苗？研究：宣導焦點是關鍵

有哪些線索可看出，誰較可能接種新冠肺炎疫苗？已知政治、種族和宗教因素都可能影響接種疫苗的意願；最新研究另發現，從個人對理財風險的容忍度高低，也看得出接種疫苗的意向如何。財經網站MarketWatch報導，兩位芝加哥大學研究員與一位范德比大學研究員本月在「社會心理學與人格科學」期刊上發表研究報告宣稱：願意承擔高風險、換取高報酬的人，打疫苗的可能性也比較高。了解民眾為什麼對接種疫苗裹足不前，很重要。美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）院長佛奇佛奇（Anthony Fauci）曾表示，美國要獲致群體免疫，疫苗接種率就必須達到全國人口的70%到85%，如果未來兩個月達成，美國應可在秋季前回歸正常生活。美國疾病管制與預防中心（CDC）的統計數字顯示，目前美國人口約26%已完成新冠疫苗注射，至少打一劑者達到40%。鼓勵民眾踴躍接種疫苗是成是敗，或許最終取決於對社會大眾的宣傳是否得法。這項研究根據去年6月至12月的每周訪調，共訪問了超過3.4萬人。報告顯示，若對傾向規避風險的受訪者強調「打疫苗對整個社會的助益」，會比強調「打疫苗出現嚴重副作用很罕見」，更能收到正面反應。美國逾700萬人打了嬌生公司（Johnson & Johnson）單劑新冠疫苗後，發生八起嚴重血栓案例，因而最近暫緩施打以調查此事。研究報告說：「傳達的訊息若使民眾注意力聚焦於施打疫苗的報酬（自己和他人獲得免疫），會導致民眾做決定時更著重於這些報酬。」報告執筆者之一的芝加哥大學布斯商學院行銷學教授Abigail Sussman寫道：「儘管研發疫苗是為了把染病風險降到最低，我們發現，受訪者傾向於把接種疫苗視為有風險…我們的發現顯示，政府機構或醫療照護體系若能更有效宣導新冠疫苗的低風險概況，或使注意力從這些風險移開，可以提高疫苗接種率。」
2021-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗

和輝瑞一樣… 莫德納也認為須打第三針新冠疫苗

莫德納(Moderna)疫苗執行長班西爾(Stephane Bancel)接受華爾街日報專訪時指出，目前的莫德納疫苗可能不會提供永久保護力，而須施打補強第三針。這是繼輝瑞(Pfizer)執行長表示人們可能需在一年內注射補強第三針後，另一家疫苗生產藥廠負責人提出類似的看法。班西爾表示：「變種病毒是需要打多少劑、間隔多久時間打補強針的重要因素。不論是因為染病痊癒或是施打疫苗而免疫，我們體內的抗體都會隨著時間漸漸減少。因此有必要再施打補強針，只是現在因為研究不足，還不確定多久打一次。」此外，班西爾也說，雖然還不確定變種病毒對於疫苗效力持久度的影響，但現在在美國大流行的英國變種病毒B.1.1.7與原始病毒株的基因定序相似，因此不需要擔心，現有疫苗可以針對變種的B.1.1.7病毒提供保護。而且，莫德納也已經在30天內，針對南非變種病毒研發出疫苗，目前就動物試驗的初步結果來看有相當成效，預計很快就會進入人體試驗階段。班西爾強調，就實驗室數據，完整施打莫德納兩劑疫苗者，可以擁有90%的保護力，與目前各地接種後的保護能力大致相符。除了莫德納以外，輝瑞疫苗是現在接種民眾的另一選擇；原來第三種的嬌生疫苗近日因部分接種者回報血栓問題，遭聯邦疾病防治中心(CDC)下令暫停施打。班西爾未正面回應是否對嬌生疫苗有信心，只表示自從莫德納於去年12月取得聯邦食品暨藥物管理局(FDA)緊急授權後，就非常小心地監控，確保疫苗的安全性。班西爾說：「如果要說在這波疫情中，有什麼『一線生機』的話，那便是CDC與FDA的防疫態度嚴謹，也獲得多數民眾的信任。我相信CDC與FDA一定會帶領我們走出疫情肆虐的這一年。」
2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗

與血栓關聯尚未釐清！美國持續停用嬌生疫苗

美國近日傳出6人接種嬌生（Johnson & Johnson）疫苗後出現罕見血栓，美國食藥署和疾病管制暨預防中心（CDC）13日雙雙建議「暫緩」嬌生疫苗接種，諮詢小組目前更拒絕就嬌生疫苗的使用提出任何新建議，同時由於調查仍在繼續，該疫苗將繼續「暫停使用」。該諮詢委員會的眾多專家表示，目前沒有足夠資訊做出進一步決定，仍至少需要一周的時間才能安排專家小組重新開會。衛生顧問團隊中的專家貝爾（Beth Bell）博士表示「我們確實需要更好去了解嬌生疫苗的風險，我們目前已知血栓風險非常罕見、非常低，但真的不知道到底有多低，或如何最好地治療」。大多數專家都認為，嬌生疫苗的使用不會持續下去，並希望在接下來的數周內再次召開會議以做出決定，不過在那之前，可以預見嬌生疫苗將無限期停用。阿斯利康（AZ）與嬌生疫苗因單價較低，原本被寄望作為對抗新冠疫情的利器，不料卻先後發生民眾接受施打後出現血栓甚至身亡。這回出現的血栓病例均是介於18歲到48歲的女性，且在接種疫苗的6到14天內出現症狀，嬌生方面宣布，目前已主動暫緩在歐洲推出疫苗，並密切與醫療專家及衛生當局合作，並與歐盟藥品管理局（EMA）一同研究相關案例。
2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗

嬌生疫苗全面喊停！暫停對歐盟出貨美國、南非停打

美國聯邦食品暨藥物管理局（FDA）與美國疾病管制與預防中心（CDC）13日宣布，建議各州暫停使用嬌生公司（Johnson & Johnson）研製的新冠疫苗，全因又有血栓疑慮。目前包括美國、南非和歐盟國家都將暫停嬌生疫苗的接種。以美國為例，所有聯邦機構都已暫停使用該疫苗，直到其安全性接受進一步調查。歐洲方面，嬌生公司在發布這則聲明的24小時前才剛開始疫苗對歐洲的運送，如今包括法國、西班牙和荷蘭等預定要在本周交付第一批嬌生疫苗的國家都不知所措，荷蘭衛生部長德容（Hugo de Jonge）表示「不確定現在該做什麼」，只能等待歐洲藥品管理局（EMA）的消息。嬌生公司表示目前「正與歐洲的衛生官員檢視最近的案例，同時推遲對歐洲供應疫苗」。南非方面也以預防措施無由，宣布停止接種嬌生疫苗，該國衛生部長姆赫茲（Zweli Mkhize）強調基於重視FDA的意見、決定遵循其建議。澳洲也在13日宣布排除採購嬌生疫苗的選項。嬌生公司研發的這款單劑型疫苗2月27日獲得FDA緊急使用授權，是美國第3支獲准使用的新冠疫苗，而英國和加拿大也分別向嬌生訂購3000萬及1000萬劑。FDA與CDC在共同聲明中表示，截至4月12日為止，美國已有6名嬌生疫苗接種者出現血栓症狀。6位民眾皆出現腦靜脈竇血栓（Cerebral venous sinus thrombosis），同時也有血小板數偏低的症狀，案例皆為年齡分布18歲至48歲間的女性，症狀則在接種疫苗後6至13天出現。聲明指出，CDC將在14日召開預防接種諮詢委員會（ACIP）會議，進一步檢視上述案例、並評估潛在重要性，FDA則會調查相關案例，檢視分析數據，聲明中也強調「在程序完成前，為求謹慎起見，我們建議暫緩使用這款疫苗」。
2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗

又是血栓！美國食藥署與CDC建議「暫停接種」嬌生疫苗

美國聯邦食品暨藥物管理局（FDA）與美國疾病管制與預防中心（CDC）13日宣布，正要求各州暫停使用嬌生公司（Johnson & Johnson）研製的新冠疫苗，全因又有血栓疑慮。FDA與CDC在共同聲明中表示，出於「謹慎」、建議暫停接種嬌生公司生產的新冠疫苗。FDA推文指出，截至4月12日為止，美國已有6名嬌生疫苗接種者出現血栓症狀。6位民眾皆出現腦靜脈竇血栓（Cerebral venous sinus thrombosis），同時也出現血小板數偏低的症狀，案例皆為年齡分布18歲至48歲間的女性，症狀則在接種疫苗後6至13天出現。聲明指出，CDC將在14日召開預防接種諮詢委員會（ACIP）會議，進一步檢視上述案例、並評估潛在重要性，FDA則會調查相關案例，檢視分析數據，聲明中也強調「在程序完成前，為求謹慎起見，我們建議暫緩使用這款疫苗」。嬌生公司研發的這款單劑型疫苗2月27日獲得FDA緊急使用授權，是美國第3支獲准使用的新冠疫苗，而英國和加拿大也分別向嬌生訂購3000萬及1000萬劑，是否會受到影響尚無結果。
2021-04-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗

中國疫苗效力低？中CDC主任提議混合接種

中國疾病控制中心主任高福10日在四川成都的一次會議上說，中國疫苗的「保護率不是很高」，政府正在考慮混合使用利用不同技術生產的疫苗。但此項說，隨後遭高福否認，稱是「媒體誤讀」。美聯社報導，中國政府在疫情後期展開「疫苗外交」，向其他國家提供數億劑疫苗，同時試圖引起人們對輝瑞-生物科技(Pfizer-BioNTech)疫苗有效性的懷疑，這種疫苗使用了 mRNA(信使核糖核酸)技術。中國國內批准「有條件上市」或者「緊急使用」的疫苗共有五款，其中使用最多的三款疫苗是利用傳統的滅活技術生產的。中國外交部稱，中國兩家國有製藥商--國藥控股科興生物(Sinovac)和國藥集團(Sinopharm)生產的疫苗已出口到22個國家，包括墨西哥、土耳其、印度尼西亞、匈牙利、巴西和土耳其。世界衛生組織批准的緊急使用疫苗中至今沒有中國產疫苗。而中國到目前為止沒有一款疫苗的三期臨床試驗數據經過了國際同行的評審，其原因被認為是試驗得出的保護率不達標。巴西的研究人員發現，科興疫苗在預防病毒感染方面的有效性低至50.4%，接近衛生專家所說的疫苗有效的50%的門檻。相比之下，輝瑞-生物科技公司的疫苗有效率被證明在97%。高福在發言中沒有給出中國疫苗生產戰略可能改變的細節，但他提到了關注mRNA疫苗。他說，「每個人都應該考慮到mRNA疫苗可以給人類帶來的好處」，「不能因為我們已經有了幾種疫苗就忽視mRNA疫苗。」中國疾控中心免疫規劃首席專家王華清透露，中國研發的mRNA疫苗已進入臨床試驗階段。不過，他沒有給出可能使用的時間表。專家表示，混合疫苗可能會提高保護效果。英國的研究人員正在研究輝瑞-生物技術和傳統阿斯利康疫苗的可能組合。中國官方的「觀察者網」11日發表對高福的專訪，回應媒體誤讀他在成都講話的內容。報導稱，高福「斷然否認」一些媒體所稱的他「承認」中國研發的新冠疫苗保護率低，稱「這完全是斷章取義」，但他說，「世衛組織對新冠疫苗有效性的要求是50％以上，主要是要保護重症和死亡，這一點每一款疫苗都能做到」，意味他坦承中國疫苗的有效性僅達到世衛組織的最低要求。根據高福的說法，截至4月2日，中國約有3400萬人已打完兩劑國產疫苗，約6500萬人已接種一劑。
2021-04-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗

美CDC：嬌生疫苗安全無虞不適反應機率低且不嚴重

全國數州傳出接種嬌生(Johnson & Johnson)疫苗後產生不適反應的案例，部分地區暫停接種，不過聯邦疾病防治中心(CDC)表示「沒有需要擔心的理由」；而另一方面，巴爾的摩嬌生疫苗廠房汙染，影響產量，開始浮現，下周疫苗配送將大減近九成之多，勢將影響接種進度。不適反應案例出現在科羅拉多州、愛阿華州、喬治亞州、北卡羅來納州等地，其中北卡衛生及公共服務廳及維克郡(Wake County)，還有科州及喬治亞州一接種中心宣布暫停接種嬌生疫苗；據維克郡官員說法，「不適反應」案例符合與此前新冠疫苗出現的副作用反應，並無特別之處。CDC檢視最新案例後認為「沒有需要擔心的理由」，事實上，嬌生疫苗不適反應機率低且不嚴重：維克郡一接種中心接種2300劑嬌生疫苗後，出現18例不適反應，其中僅四例需要住院，且其中三人已經出院；而科州的接種中心接種1700劑後，亦僅13人出現不適反應。生產頻出包下周減產量但就算CDC建議應當繼續接種嬌生疫苗，全國的嬌生疫苗卻將在下周「大缺貨」；加州的嬌生疫苗配送額將從本周的57萬2700劑降至6萬7600劑、德州從39萬2100劑降至4萬6300劑、佛羅里達州從31萬3200劑降至3萬7000劑，紐約州則從29萬4000劑以上降至不到3萬5000劑。關島則從1萬6900劑降至「0」；而當前這波疫情升溫情勢最嚴峻的密西根州，就算州長請求優先集中疫苗配送，但在聯邦政府仍堅持按人口配送的現實下，嬌生疫苗的配送額將從14萬8000劑降至1萬7500劑，降幅達88%。在全國範圍內，嬌生疫苗的配送額將從本周的490萬劑降至70萬劑，降幅86%。與莫德納(Moderna )及輝瑞(Pfizer)疫苗相比，嬌生疫苗生產劑量較少，但是只須接種一劑的特點，受到全國許多農村、較孤立地區或是流動人口的歡迎；許多州長擔憂，嬌生疫苗大缺貨將影響接種進度。嬌生疫苗大缺貨的原因，是其合作藥廠在巴爾的摩的廠房中，誤讓嬌生疫苗的產線受到用於阿斯特捷利康(AstraZeneca)AZ疫苗成分的汙染，估計1500萬劑嬌生疫苗就此報廢；目前美國尚未核可AZ疫苗接種。嬌生預計，如果開廠房獲得聯邦政府批准、重新生產疫苗，屆時嬌生疫苗在全國範圍內每周可配送800萬劑。
2021-04-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗

美CDC：近日染疫案例英國變種病毒株最多

美國疾病管制暨預防中心（CDC）主任瓦倫斯基今天表示，最初在英國發現的B.1.1.7變種病毒株，是目前美國新冠肺炎確診病例中最常見的病毒株。瓦倫斯基（Rochelle Walensky）今天在白宮防疫記者會上指出，最新數據顯示，美國國內7天來平均新增2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）確診病例超過6.3萬例，較之前7天的平均值增加2.3%。此外，住院人數也以平均每日5000人持續增加中，較前7天增加2.7%。死亡人數則下降19.7%，過去7天平均每日病故人數為745人。瓦倫斯基指出，資料顯示，日托中心與青少年體育相關活動的群聚感染病例有所增加，醫院報告也顯示，30與40多歲年輕族群的重症病例有所增加。她表示，被稱為B.1.1.7變種病毒株是目前美國最常見的病毒株，全美已有52個轄區通報發現此種病例。B.1.1.7變種病毒株是在去年秋天於英國被確認，並被認為具有高度傳播性。瓦倫斯基呼籲民眾保持警戒，做好防疫工作，她也誓言持續加快疫苗接種進度，「社區傳播風險仍高」。
2021-04-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗

專家：疫苗第二劑應該要打接種後勿立刻旅行

輝瑞（Pfizer）及莫德納（Moderna）等二款疫苗，，出現少數接種第二劑後頭痛、發燒、或發冷等副作用案例，讓有人怯步；不過專家建議民眾，為了自身安全，仍應當接受第二劑疫苗以達到「完全接種」（Fully vaccinated)，且接種後不建議即刻出遊旅行，應至少再等兩周，並持續做好防疫措施。史丹福大學傳染病專家劉安妮（Anne Liu，音譯）表示，目前已知的是，需要接種二次的疫苗，若只接種第一劑，可能只有「部分」抗疫效力；雖然也有「顯著」效力的案例，但是目前僅有接種後二個月內的短期數據。劉安妮表示：「目前尚未有針對只接種一劑疫苗的研究」，因此「我們並不清楚之後會發生什麼，可能需要接種第二劑才能有更長的效力。」劉安妮表示，目前反應副作用的案例以年輕人及女性居多，固然可以推測是相對於年長者，年輕人的免疫系統更容易對疫苗有所反應，但還得考慮到美國的文化讓男性更傾向於隱忍，因此副作用的確切原因依然不明；此外，免疫系統複雜，不能僅以副作用判讀自己的身體是否對疫苗有所反應。劉安妮指出，目前核准的疫苗對所有族群均有效力，如果還是擔心第二劑疫苗副作用的話，可接種只須單劑的嬌生（Johnson & Johnson）疫苗。另外，波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）傳染病科臨床主任薩克斯（Paul Sax）表示，疫苗接種完成後，接下來是等待身體產生抗體及免疫力，「這兩大因素對於抵抗新冠病毒至關重要」，這需要兩周的時間，這段期間內不應出遊旅行。聯邦疾病防治中心（CDC）目前建議，包含已接種在內、「所有人」都應當「避免非必要旅行」，理由是目前的疫苗防護力還不是「100%」；芝加哥醫學大學傳染病專家蘭登（Emily Landon）還表示，就算疫苗防護力達95%，但另外5%染疫的話，也是「很大一群人」，因此仍應做好防疫措施。
2021-04-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗

美CDC：完成疫苗接種者旅行風險低但不鼓勵

美國疾病管制暨預防中心（CDC）指出，完成疫苗接種者的旅行風險低，未來境內旅行前後不需再進行檢測，國際旅行須依目的地規定。但鑑於疫情仍上升，並不鼓勵外出旅行。CDC今天公布最新的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）旅行指南建議。CDC主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）表示，完成疫苗接種民眾的旅行風險相對低，但鑑於確診病例持續上升，CDC仍不建議民眾出外旅行。對於美國境內旅行，指南建議，完成疫苗接種2週的民眾將不需在旅行前後進行病毒檢測，旅行後也不需自我隔離。不過指南建議在搭乘飛機、火車與公車等大眾交通工具時，仍應做好包括戴上口罩、避開人群、維持社交距離以及常洗手等防疫措施。至於國際旅行，指南建議，除非目的地國家要求，否則已經完成接種的民眾搭機前不需進行病毒檢測，抵達美國後，除非各州有規定，也不需自我隔離。但返美前仍需進行檢測，並取得陰性檢測證明才能登機。CDC的這項最新指南建議不啻是為暑假旅遊旺季開啟綠燈，也有助於鼓勵民眾踴躍接種疫苗，對於過去一年重創的航空與旅遊觀光業更是一大利多消息。CDC表示，今天的更新主要是反映近來的多項科學評估與證據，顯示疫苗接種的有效性。目前全美已經有約5600萬名成年人完成接種，約1億人獲得至少一劑接種。目前美國共核准3類新型冠狀病毒疫苗，總統拜登（Joe Biden）日前也宣示在4月19日前，90%的美國成年人都將有資格獲得疫苗接種。根據約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）統計，全美確診人數突破3054萬人，超過55萬人不幸病故。
2021-03-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗

美疫情再惡化！CDC主任憂「世界末日」恐將到來

美國總統拜登日前表示，全美已接種逾1億劑新冠疫苗，聲稱疫苗接種大成功，但美專家示警，近來美國確診案例再度持續增加，讓她擔心「世界末日」恐將來臨。美國疾病管制暨預防中心（CDC）主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）在白宮記者會中表示，「我想表達這股在我心中不斷湧現的末日感，我們有非常多的理由抱持希望，但現在我很害怕」。據CDC統計，上周美國7天平均的每日確診數約6萬件，比前一周增加10%。同一時期，每日住院人數也從4600人增加到4800人。拜登政府29日承諾，將擴大推動全美疫苗接種，並表示從4月19日開始，90%成年人將能開始接種疫苗。
2021-03-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗

美CDC試驗：輝瑞莫德納疫苗效力90% 無症也能防

美國疾病管制暨預防中心（CDC）今天發布首份COVID-19疫苗現實生活效力試驗結果。研究發現不論有無症狀，施打單劑輝瑞或莫德納疫苗後感染防護力就達80%，完成兩劑注射後提升至90%。CDC在去年12月14日至今年3月13日進行這項試驗，試驗對象為3950名工作性質較易暴露於2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）的族群，包括醫療人員、急救人員及其他維持社會運作的必要人員。不論有無出現症狀，試驗對象每週都須自行進行鼻腔拭子採樣，再送回實驗室進行RT-PCR核酸病毒檢測。因此即便是無症狀感染者，也能被發現。試驗結果發現，完成輝瑞（Pfizer）或莫德納（Moderna）兩劑疫苗接種的2479名人員，僅3位在試驗過程中確診；477名僅施打單劑的人員中，有8位確診。相較之下，994名未注射疫苗的試驗對象，確診人數為161人。試驗結果顯示，施打單劑輝瑞或莫德納疫苗兩週後，感染風險大幅降低80%，依建議注射第2劑兩週後，感染風險則能降低90%。研究進一步發現，僅小部分（10.7%）確診病例為無症狀感染，絕大部分（58%）是在篩檢後出現症狀或才知道自己感染。CDC表示，研究結果表示輝瑞、莫德納疫苗都能有效降低感染風險，不是僅對有症狀感染具防護力。先前外界普遍擔心疫苗僅能防範有症狀感染，代表打過疫苗的人仍可能被感染，只是不會出現症狀，進而在不知情狀況下散播病毒。CDC今天發布的報告應能為這些憂慮釋疑。根據CDC統計，截至今日下午4時，美國已有5261萬人完成疫苗施打，占總人口15.8%，其中近94%是注射輝瑞或莫德納疫苗，僅約6%是施打2月底才取得美國食品暨藥物管理局（FDA）緊急使用授權的嬌生（Johnson &Johnson）單劑型疫苗。
2021-03-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗

我國參加對抗伊波拉病毒國際會議將捐25萬美元助非洲

外交部今天表示，非洲剛果及幾內亞近日爆發兩起伊波拉病毒（Ebola）感染案件，世界衛生組織非洲區署（AFRO）及美國政府等單位26日舉行「強化非洲對抗伊波拉病毒韌性及應處」高階會議，我駐美代表蕭美琴及衛福部疾管署長周志浩應邀與會，我國政府將再捐助25萬美元，協助對抗伊波拉疫情。外交部表示，世界衛生組織非洲區署、非洲聯盟疾病管制署（African Union-Africa CDC）、西非衛生組織（WAHO）、剛果、幾內亞及美國政府於美東時間26日舉行「強化非洲對抗伊波拉病毒韌性及應處」高階會議，以線上方式進行，會議參與的國家包括受伊波拉影響的非洲國家、歐盟與其成員國及我國等理念相近國家等。美國國務卿布林肯（Antony Blinken）及世界衛生組織（WHO）幹事長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）均出席致詞。外交部表示，蕭美琴在會中發言指出，新冠肺炎疫情肆虐全球，已經證明疾病無國界，值此關鍵時刻，國際社會更應攜手合作，確保所有國家及個人均能獲得醫療照顧及衛生安全。台灣致力和美國等國際夥伴合作，應處伊波拉病毒帶來的威脅，過去曾捐贈個人防護裝備及援款，我國政府將再捐助25萬美元，協助對抗伊波拉疫情。蕭美琴表示，台灣將持續與非洲國家夥伴、美國及其他理念相近國家合作貢獻國際衛生體系。不論何處何時，台灣永遠都願意提供協助。外交部表示，拜登政府在上任之初，即邀請我國參與高階國際會議，彰顯台美全球夥伴關係。我國政府也不斷以具體行動證明「台灣能夠幫忙，也正在幫忙」（Taiwan can help, and Taiwan is helping!）。
2021-03-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

AZ疫苗最新試驗稱防護力79% 美國質疑資料不完整

美國衛生部轄下國家過敏和傳染病研究所23日發表聲明質疑，英國阿斯特捷利康（AZ）22日公布的美國最後一期新冠疫苗臨床試驗初步結果，可能包含「過時的資料」，對疫苗效力的描述可能「不完整」。傳染病研究所說：「我們敦促AZ與這場試驗的『資料與安全監督委員會』合作，檢討有效性資料，並確保最精確、最新的有效性資料能盡快公開。」AZ 22日公布，AZ疫苗對所有年齡的接種者都有保護力，在預防出現症狀方面79%有效，在預防重症住院和病故方面100%有效，而且不會提高罹患血栓的風險。【中央社／班加羅爾23日綜合外電報導】美國國家過敏與傳染病研究院今天表示，英國藥廠阿斯特捷利康提供有關在美國大規模試驗的COVID-19疫苗效力資料可能不完整。此言讓先前陷入血栓疑雲的AZ疫苗再度遇挫。阿斯特捷利康（AstraZeneca）昨天才表示，與英國牛津大學合作研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗經過在美國、智利和秘魯大規模試驗後，證明對有症狀感染防護力達79%，對重症和住院症狀保護力達100%。路透社報導，美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）說，資料安全性監測委員會（DSMB）表示擔憂，阿斯特捷利康的試驗結果可能用了「過時資料」，提供的效力資料或許不完整。研究院還說：「我們敦促這家公司與DSMB合作檢視效力資料，確保最正確、最新的效力資料可盡快公布。」外界質疑此事可能讓阿斯特捷利康在未來幾週尋求美國授權緊急使用AZ疫苗的計畫出現變數。隸屬美國國家衛生研究院的美國國家過敏與傳染病研究院表示，在獨立諮詢委員會徹底檢視資料後，美國食品暨藥物管理局（FDA）和美國疾病管制暨預防中心（CDC）將就AZ疫苗在美國授權使用和指導方針作出決定。阿斯特捷利康尚未回應路透社的置評請求。

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