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2026-11-10 焦點.元氣新聞
流感降溫卻未脫流行期 上周增103重症、38死 6旬女染A流住院11天亡
國內流感疫情下降但尚未脫離流行期，上周就診人次9萬1879，較前一周下降6.4%，新增103例重症病例及38例死亡。一例死亡個案為南部有慢性病史、長期臥床60幾歲女性，A流併發肺炎、菌血症，住院11天死亡，疾管署呼籲高風險族群接種公費疫苗，公費抗病毒藥物延長至11月底。疾管署防疫醫師林詠青指出，南部一名60幾歲女性，有高血壓、腦中風病史，長期臥床，未接種本季流感疫苗。10月下旬發燒數天，有間歇性呼吸困難、低血氧，到急診就醫，檢驗發現血液、尿液白血球增加，X光顯示肺炎，快篩確認A流陽性，為流感併發重症、泌尿道感染。給予抗生素、流感抗病毒藥物治療，住院期間肺炎未改善，併發菌血症、呼吸衰竭且休克，11月上旬過世，共住院11天。疾管署副主任李佳琳指出，國內流感疫情下降，但重症病例還是多，傳播風險持續。統計第44周，即11月1日至11月7日的門急診就診人次，達9萬1879人次，與前一周的9萬8135人次相比，下降6.4%。目前社區流感病毒，仍以A型為最大宗，其中A型H1N1占94.7%。李佳琳表示，上周新增103例重症病例及38例死亡，均以感染A型H1N1為多；本流感季累計645例流感重症病例，其中124例死亡，重症病例65歲以上長者占69.6%、具慢性病史者占85.1%，未接種本季流感疫苗占97.1%。中國、日本、南韓、美國、加拿大及歐洲疫情皆上升，其中，中國南方流行H3N2，其餘流行H1N1。疾管署發言人林明誠指出，流感急診就診人數連續7周下降，連續兩周低於流行閾值，但重症人數這幾周仍在85至150幾人之間跳動，沒有連續下降，因此尚未宣布脫離流行。公費抗病毒藥物從原本11月15日延長至11月底。新冠疫情部分，李佳琳指出，國內疫情持續下降；第44周門急診就診計1701人次，較前一周1858下降8.4%。近4週本土變異株以NB.1.8.1及PQ.16.1.1為多。上周11月3日至11月9日新增2例本土重症病例及1例本土死亡病例，本季累計77例本土重症，其中14例死亡，重症病例65歲以上長者占61.0%、具慢性病史者占84.4%，未接種本季新冠疫苗占98.7%。全球陽性率上升，非洲、歐洲及東地中海區亦呈上升趨勢，近期流行變異株以XFG、JN.1、NB.1.8.1、PQ.16.1.1及BA.3.2為主。林明誠指出，侵襲性肺炎鏈球菌感染症防治有成效。今年截至11月9日，累計239例，以65歲以上長者約占5成為多；病例數較去年同期降幅達2成且低於近3年來同期，2024年為260例，2025年297例。今年30例死亡，為近4年同期最低，2023年至2025年分別為35、33、32例。PCV20或21，疾管署指出，今年公費流感及新冠疫苗自10月1日起開打，接種情形踴躍，截至11月4日，國內流感疫苗接種累計已逾550.4萬人次、新冠疫苗接種累計已逾161萬人次。疾管署提醒，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、流感新冠疫苗及流感藥劑地圖（https://vaxmap.cdc.gov.tw）、疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。疾管署強調，除接種疫苗外，亦務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
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2026-11-04 醫療.感染科
黑死病還存在！俄羅斯傳鼠疫引關注 專家揭「3 大發病型態」與關鍵防護
曾肆虐歐洲的黑死病，如今真的還存在嗎？2026年10月，俄羅斯傳出疑似鼠疫的消息，讓「黑死病」重新登上新聞版面。有人擔心：這種曾奪走無數生命的疾病，是否會再度威脅我們？依世界衛生組織（WHO）10月10日公布的調查資訊，俄羅斯官方表示，伊爾庫茨克州近期沒有通報鼠疫病例。一名研究機構員工因不明原因嚴重肺炎死亡，相關接觸者檢驗未發現高威脅病原體，目前亦無持續傳播的證據。不過，該病例的確切病因仍未確認，國際衛生機構正持續關注。面對疫情傳聞，保持警覺固然重要，但不必過度恐慌。鼠疫是什麼？為何又叫「黑死病」？鼠疫是由「鼠疫桿菌」（Yersiniapestis）引起的細菌感染，而不是病毒。十四世紀歐洲曾發生大規模鼠疫流行，造成數千萬人死亡，後世稱這場浩劫為「黑死病」。名稱中的「黑」，常被聯想到部分重症患者因組織壞死而出現的皮膚變黑現象，但其歷史命名來源仍有不同解釋。無論如何，這場疫情已成為人類歷史上最具代表性的傳染病災難之一。目前，鼠疫仍存在於部分國家的野生動物之間，但醫學已不同於數百年前：只要及早辨識、迅速給予適當的抗生素，許多患者可以治癒。鼠疫如何傳染？不是看到老鼠就會感染自然界中，鼠疫桿菌主要在鼠類等囓齒動物與其身上的跳蚤之間傳播。人類最常因遭受帶菌跳蚤叮咬而感染，也可能在沒有適當防護下，接觸受感染動物的組織或體液。若患者發生「肺鼠疫」，細菌還可能經由咳嗽產生的呼吸道飛沫，在近距離接觸時傳給他人。因此，鼠疫並不是一般日常接觸就會輕易傳播的疾病。真正需要注意的是疫區的動物與跳蚤暴露史，以及與肺鼠疫患者密切接觸的情況。哪些症狀需要警覺？鼠疫感染後通常在1-7天內出現症狀，依細菌侵犯部位，可分為三種主要型態：腺鼠疫：最常見的型態通常突然發燒、畏寒、頭痛、疲倦、鼠蹊部、腋下或頸部可能出現明顯疼痛的淋巴結腫大。這不只是一般的「脖子腫」，而是伴隨急性發燒與嚴重壓痛。敗血性鼠疫：細菌進入血液可能引起極度虛弱、血壓下降、出血或休克，嚴重時手指、腳趾可能因組織缺血而壞死。肺鼠疫：最危險的型態會迅速出現發燒、咳嗽、胸痛、呼吸困難，甚至咳血。若未及時治療，病情可能在短時間內急遽惡化。特別提醒：發燒與咳嗽多半是其他常見疾病，不等於鼠疫。醫師會綜合旅遊地點、接觸史、症狀與檢驗結果判斷，不應僅憑單一症狀自行診斷。鼠疫可以治療嗎？關鍵是不要等待可以。鼠疫是細菌性疾病，並非無藥可醫。醫師可使用有效抗生素治療，必要時配合住院、輸液與呼吸支持。尤其肺鼠疫進展迅速，及早用藥攸關存活機會。若高度懷疑感染，醫療團隊不會等到所有檢驗完成才開始處置。曾與肺鼠疫患者有近距離密切接觸，或直接接觸感染性體液、組織者，應由衛生單位評估是否需要預防性抗生素，切勿自行購藥服用。目前也沒有建議一般民眾常規接種的鼠疫疫苗，因此避免暴露仍是最重要的防護方式。應對鼠疫，如何做好防護？一，做好居家環境管理維持環境整潔，妥善處理垃圾、廚餘及飼料，封住鼠類可能進入的孔洞，減少鼠類棲息。二，避免野生動物與跳蚤接觸前往鼠疫流行地區旅遊、露營或從事戶外活動時，避免接觸野生鼠類及動物屍體，穿著長袖衣褲並使用合適的防蟲用品，降低跳蚤叮咬風險。三，留意寵物與異常動物死亡家中貓狗應定期防蚤，在疫區尤其不要任由寵物捕食野生動物。若發現動物異常死亡，勿徒手撿拾，應洽當地衛生或動物防疫單位。四，有暴露史又出現症狀，立即就醫若近期曾到鼠疫流行區，或有可疑動物、病人接觸史，隨後出現發燒、淋巴結劇痛腫大或呼吸困難，應儘速就醫，主動告訴醫護人員旅遊史與接觸史；有呼吸道症狀時先戴口罩，並依醫療院所指示就診。臺灣需要擔心鼠疫嗎？依疾管署資料，臺灣本島自1948年起未再有鼠疫病例，金門最後病例則見於1953年。政府持續進行國際疫情監測、港埠防鼠及檢疫工作。對一般民眾而言，最重要的不是囤積藥物或恐慌，而是獲取可靠資訊、做好防鼠防蚤措施，並在「有暴露史加上可疑症狀」時儘速就醫。鼠疫在臺灣屬於第一類法定傳染病，醫療院所若發現疑似病例，須依規定立即通報衛生主管機關。鼠疫提醒我們，傳染病的風險不只取決於病原體有多可怕，更取決於能否及早發現、及時治療，以及每個人是否落實基本防護。參考資料1.衛生福利部疾病管制署。鼠疫－疾病介紹。2.WorldHealthOrganization(WHO).(2026,October10).Pneumoniaofundeterminedetiology–RussianFederation.DiseaseOutbreakNews(DON620).3.WorldHealthOrganization(WHO).(2022,July7).Plague.WHOFactSheet.4.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).(2024,May15).SignsandSymptomsofPlague.5.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).(2025,March5).PreventingPlague.6.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).(2024,May15).ClinicalCareofPlague.
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
多元興趣成就公益使命 林伯龍，醫療與無線電的跨界奇蹟
文／邱文通圖／林伯龍林伯龍醫師的眼角眉梢，總是帶著一種不易察覺的溫柔。那是一種歲月雕琢後的神態，彷彿每一條細紋都刻畫著救人的故事，每一個笑容都在見證愛的循環。坐在對面，聽他說話，語調溫和而穩重，令人不自覺沉浸其中，如同閱讀一本散發墨香的書，字裡行間透著沉靜而有力的情感。這是一位深耕眼科醫療五十年的醫師，一位年過七十卻依舊在彰化診所看診的白袍使者。最近，他因「致力眼科醫療服務五十年以上，造福民眾、貢獻良多」而獲得中華民國眼科醫學會頒贈的「醫療服務獎」。然而，這份榮耀對林醫師來說，只是「過去的注腳」。他笑言，該退休了，但還有很多值得做的事要做。被「電」出了好奇心與研究興趣童年的林伯龍，像個帶著無限好奇的冒險家，總是在探索未知的世界。他對電學的著迷，起於一次意外而滑稽的經歷——那時候，他聽鄰居說，只要將電線的陰陽極插進插座，連接著的玩具就會「動起來」。這個神奇的說法深深吸引了年幼的他，於是，他在家裡試試。然而，他等來的，是一陣強烈的電擊，不僅讓自己的手麻了半天，還導致全家停電，最終招來父母的一頓嚴厲的教訓。普通孩子可能因此嚇得對電避之唯恐不及，但林伯龍卻完全不同。他的好奇心不但沒有被這次「電擊事件」澆熄，反而像被點燃了一樣。他開始追問：為什麼電線會有這麼大的威力？為什麼它能讓燈泡亮起來？從那一天起，他的小腦袋裡裝滿了關於電流的無窮問題。隨著年紀漸長，他更是自己動手探索，拆解家中的小電器，再一點點將它們重新拼裝起來，有時甚至比原來的還更好用。讓人驚訝的是，他不僅學會修理，還開始創造。他動手設計了一個電鈴，用簡單的電路和材料組成，一按就能發出清脆的鈴聲。而他也樂此不疲，從電的奧秘延伸到無線電的世界。等到稍稍年長，他已經能用自己搭建的設備與遙遠的陌生人通話，成了臺灣早期「火腿族」的一員。這份源於童年時代的熱情，為林伯龍後來的醫學之路鋪下了一條獨特的軌跡。雖然他後來成了一名眼科醫師，但對電學和無線電的熱愛，始終在他的生命中占有一席之地，甚至在921地震中發揮了拯救生命的關鍵作用。他笑說：「如果當年沒有那次被電，我可能永遠不會知道，原來電的魔法這麼迷人。」遵從父命選擇讀醫科林伯龍回憶起當年讀醫科的經歷時，帶著一抹感慨的微笑。他坦言，自己的醫科之路並非一路順遂。當年，為了考入彰化中學（初中部），他付出了許多努力，卻因差了零點幾分而失之交臂，讓他扼腕許久。然而，他沒有放棄，而是選擇進入彰化高商（初級部）就讀。在高商的學習期間，他仍然沒有放下對更高學術殿堂的渴望，憑藉自己的毅力和不懈努力，他通過同等學歷考試，最終如願進入彰化中學，繼而考上中山醫學院醫學系，開始了醫學生涯的篇章。在高商的學習經歷中，林伯龍醫師培養了紮實的數字敏感度與管理能力。這些技能看似平凡，卻在他後來進入扶輪社參與服務時發揮了至關重要的作用。從策劃募款活動到推動國際合作，他運用高商時代鍛煉出的數據分析與組織能力，為扶輪計劃的執行帶來高效與精準，成為他服務人生中不可或缺的一部分，正應了「功不唐捐」這一句話。儘管對理工科抱有濃厚的興趣，他最終還是選擇了醫學，這是家庭期待的結果，也是他對自身責任的認同。他的父親希望他成為一名能造福人群的醫師，而他也在學習中漸漸體會到醫學的深遠意義──醫學是一種對生命的承諾。當年的臺灣醫療環境，遠沒有今天這般先進。資源匱乏、病患眾多，醫學生的訓練既嚴苛又現實。他回憶起那些日子，解剖課需要親手分解標本、急診室裡經常見到生命垂危的病患，而所有的學習與實踐，幾乎都靠自己的雙手與判斷完成。特別是在外科實習階段，他經常需要面對急診中的突發狀況，每一個決定都可能影響病患的生死。「當時的醫學訓練，不像今天有這麼多精密儀器，更多靠經驗和直覺。」林伯龍回憶起學習糖尿病患者特有氣味的課堂，那是老師手把手教導的寶貴經驗，成為他日後行醫時的重要資產。而他最難忘的，是外科急診室的時光。當年醫學訓練的嚴苛程度，讓他至今心生敬畏。氣管切開術的緊張、三分鐘內的生死抉擇，對年輕醫師而言，既是挑戰，也是洗禮。他笑言：「那時候，手術刀上的每一滴汗水，都像在賭命。」那些年的磨練，讓林伯龍明白醫生這個角色的重要性，「也讓我更加確信，這條路值得我用一生去走。」921地震與無線電的連結不僅如此，林伯龍還在921大地震中，將對無線電的愛好轉化為救援力量。1999年9月21日凌晨，臺灣陷入黑暗與恐慌之中。芮氏規模7.3的地震摧毀了家園，通訊中斷，救援信息無法即時傳遞，整個國家彷彿被孤立。就在此時，林伯龍醫師和他的一群志同道合的夥伴站了出來，他們不是專業的通訊人員，但作為火腿族（HamRadioOperators）的無線電愛好者，他們憑著興趣與技術的積累，迅速成為了救援行動中不可或缺的一部分。林伯龍對無線電的熱愛，始於童年對科技的無盡好奇。他拆解電器、設計電鈴，逐漸從基礎電學探索到無線電技術，最終成為火腿族，成為臺灣早期的無線電推動者之一。對他而言，無線電是一種魔法，可以穿越空間、連結世界，也是一種能力，在關鍵時刻能拯救生命。火腿族這個名字雖然聽來有趣，但背後承載著深刻的意義。他們是一群利用無線電頻率進行溝通的愛好者，擅長在資源匱乏的情況下架設通訊網絡。在日常生活中，或許只是興趣，但在危機時刻，他們的技能成為了拯救生命的關鍵。地震發生後，通信基礎設施幾乎全面癱瘓，南投、台中等重災區更完全失聯。在這樣的情況下，林伯龍和他的火腿族夥伴們迅速行動，利用便攜式無線電設備架設臨時通信網絡。他們連結救援隊伍、災區與指揮中心，確保救援訊息能在第一時間傳遞，甚至在救援車輛上安裝移動無線電設備，實現實時通訊與醫療信息傳遞，這種創新方式大大提高了救援效率。當一批批救援物資因無線電信息的指引送達災區時，林伯龍深刻感受到，興趣的累積不僅是一種自我滿足，更能成為社會的一股強大力量。「那一刻，我才真正明白，無線電是連結生命的橋梁。」他語氣謙遜，眼神卻透著堅定。921大地震成為臺灣推廣無線電應急醫療的契機。林伯龍和他的夥伴們開始協助政府建立「業餘無線電緊急醫療通訊志工隊服務計畫」，每年都會舉辦業餘無線電動員活動，請相關單位檢修器材，並於活動期間派員協助無線電測試作業，以確保在未來的災害中能有更完善的無線電通訊網絡，支援醫療救援工作。火腿族的社會責任與全球視野業餘無線電（火腿族）的價值不僅在於災難應變，更在於推動教育與促進國際合作。林伯龍以其深遠的視野與卓越的領導能力，在業餘無線電與人造衛星領域寫下令人讚嘆的篇章，不僅提升臺灣在全球技術社群中的地位，也激勵無數年輕人投身科學與創新。在擔任全國業餘無線電促進會總會長期間，他全力推動業餘無線電的普及與技術進步。他深信，無線電技術不僅僅是一種通訊工具，更是教育與國際交流的重要橋梁。透過整合資源、組織活動以及提供教育訓練，他成功提升了國內無線電愛好者的技術能力。同時，他致力於促進臺灣與國際間的技術交流，使臺灣在全球業餘無線電圈中占據了重要地位。隨後，林伯龍出任全國業餘人造衛星協會理事長，專注於推動業餘人造衛星的研發與應用，並鼓勵年輕人參與相關研究，啟發下一代對科學的熱情。在他的帶領下，協會開展了多項具有國際影響力的計畫，成功奠定了臺灣在業餘衛星技術領域的基礎。同時，他還參與創立衛星聯絡協會，透過無線電技術，讓臺灣學生有機會與國際太空人直接對話，激發了無數年輕人對科學與太空的向往。2003年，林伯龍擔任國際業餘無線電聯盟（IARU）第三區域大會的主辦國主席，展現了卓越的協調能力與全球視野。他成功組織這場具有國際影響力的重要會議，促進亞太地區業餘無線電技術的交流，也讓世界看到了臺灣的實力與熱情。他還積極參與扶輪社的公益活動，運用無線電技術解決偏鄉地區資源不足的問題，為社會帶來更多正面影響。他希望未來能結合人工智慧與物聯網技術，探索更多應用的可能性，為業餘無線電注入新的生命力。林伯龍堅信：「無線電是一種語言，讓世界在最困難的時刻，仍能彼此理解與協作。」根除小兒麻痺的全球行動2025年，全球扶輪社「終結小兒麻痺計畫」迎來了40周年紀念。對於身為國際扶輪2024-27年度「終結小兒麻痺計畫」協調人的林伯龍醫師而言，這並非僅僅是一個年份的標誌，更是一段讓他感到驕傲與使命感交織的旅程。在這份全球性的倡議背後，不僅有臺灣防治小兒麻痺的成功經驗，也有扶輪社結合國際力量，推動疫苗接種的無數努力。20世紀中葉，小兒麻痺成為臺灣最嚴重的公共衛生挑戰之一。這種急性傳染病主要侵襲兒童，導致癱瘓甚至死亡，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。1950年代，臺灣因小兒麻痺造成的兒童死亡和致殘比例居高不下，迫切需要有效的解決方案。1960年代，隨著Sabin口服減毒活疫苗的引進，臺灣展開大規模疫苗接種行動。1980年代，臺灣政府更進一步推行「國民免費疫苗接種」政策，確保每位兒童都能獲得免疫保護。「全國同步免疫日」更是臺灣防治小兒麻痺的里程碑之一，透過系統化的計劃，實現了全面的疫苗覆蓋率。最終，臺灣在1983年成功報告最後一例本土病例，於2000年被世界衛生組織（WHO）認定為「小兒麻痺非流行地區」。此一成就的背後，不僅是政府政策的推動，更有扶輪社等公益組織的默默耕耘。作為全球性的非營利組織，扶輪社長期以來在疫苗接種與公共衛生領域發揮了無可替代的作用。林伯龍醫師作為扶輪社的活躍代表與全球「終結小兒麻痺計畫」的推動者，親身參與並見證了這一國際倡議的成效。扶輪社的角色並不僅限於募款支持疫苗的研發與接種，更在全球小兒麻痺防治中推動技術創新與政策倡議。例如，扶輪社與比爾·蓋茲基金會、WHO、CDC等國際組織的合作，募集了數億美元資金，用於疫苗的研發、生產、分發，以及與疫苗相關的基礎建設與法律挑戰。「疫苗計畫不僅是一個醫學問題，更是一個社會系統工程，牽涉資金分配、法律訴訟與監管問題。」林伯龍醫師如是說。雖然全球在小兒麻痺防治上取得了顯著進展，但仍有少數國家（如阿富汗和巴基斯坦）存在野生病毒的傳播。這提醒世人：公共衛生的戰役尚未結束，全球仍須努力。自1988年以來，全球小兒麻痺病例下降超過99%，但要徹底根除仍需更多的國際合作與資源投入。儘管臺灣並非WHO的正式會員，但透過民間與專業組織的努力，臺灣積極參與全球小兒麻痺根除計劃（GPEI），並分享了疫苗接種與疫情監測的最佳實踐。此外，扶輪社的國際募款名列全球第三，這充分說明了臺灣在公益領域的力量與國際影響力。林伯龍表示：「我們的期望是讓臺灣扶輪社成為全球的榜樣，幫助更多需要幫助的人，並展現臺灣的國際實力。」林伯龍於1993年由台中西南扶輪社吳俊雄介紹入社，開始他的扶輪旅程，並曾擔任2013-14地區總監，並獲得「保羅哈里斯之友」、「巨額捐獻獎」的多項扶輪殊榮。家庭的愛是最有力的支撐一兒二女早已成人，並各自在自己的領域闖出了一片天。對林伯龍醫師來說，孩子的成長與獨立讓他得以更專注於自己的熱愛與使命，而他日常生活的重心，繞不開那份溫暖而堅定的陪伴——他的愛妻。提起她，他總是帶著自豪又幽默的口吻說：「她是我的司機，也是我的後勤部隊。」這句話，藏著一個醫者與家庭中最珍貴的情感聯繫。在2024年的11月底、12月初，他連續五天北上參與扶輪會議，日夜奔波於圓山飯店與彰化診所之間。他白天參加國際扶輪的會議討論，夜裡又準時出現在診所的診間。而這段路程，無論多遠多累，都總有愛妻專車的接送，成為他最可靠的「移動後勤中心」。聊到此處，林醫師的笑容更加明朗。回首過往，林伯龍醫師的一生宛如一本豐富而動人的故事書，每一章都飽含熱忱。從童年那次滑稽的「電擊事件」開始，他對科技的探索就此啟航，將孩提時代的熱愛延續到成年。他在921地震中將無線電技術轉化為拯救生命的力量，為災區架起溝通的橋梁，這份童年點燃的熱情，成為他人生中閃耀的光芒。在父命的期盼下，他選擇了醫學，從一開始的遵從，到後來找到了屬於自己的信念。他用醫者的雙手，撐起無數病患的希望，也用他的仁心，詮釋了醫學是對生命的承諾。他同時也是全球疫苗推廣的推手，將扶輪社的精神與臺灣的力量帶上了國際舞台，為全球小兒麻痺的防治寫下濃墨重彩的一筆。從彰化診所的夜診，到國際扶輪的舞台，林伯龍以行動展現了「技術可以服務，愛可以連結世界」的真諦。他將科技與醫學相結合，讓熱愛變成了實現公益的橋梁，讓行醫的堅持與對公共衛生的貢獻成為他人生的座標。談及未來，林醫師的語氣少了急切，多了從容與堅定。他說：「年紀到了，總要慢下來，但醫者的心，永遠停不下來。」即使步入半退休的年紀，他仍然將自己的時間與精力投注於公共衛生及無線電救援這些公益志業之中。林伯龍POH-JUNGLIN,M.D.林伯龍醫師，彰化診所的資深眼科專家，擁有五十年的醫療經驗。他是臺灣早期火腿族的先驅，讓他在921地震中發揮了關鍵的救援作用。同時，他作為扶輪社的活躍代表與全球「終結小兒麻痺計畫」的推動者，成為全球「終結小兒麻痺計畫」的一份子。林醫師以其溫柔與專業，讓愛與技術成為連結世界的橋梁。
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2026-10-29 醫療.泌尿腎臟
HPV不是女性專屬！男性也可能罹3種癌症 醫提醒伴侶固定仍有感染風險
男性一生感染人類乳突病毒（HPV）的機率高，不僅可能引發俗稱「菜花」的尖形濕疣，持續感染高致癌型病毒也與口咽癌、肛門癌及陰莖癌有關。泌尿科醫師張奕凱提醒，HPV疫苗並非女性專屬，即使伴侶固定、生活單純，仍無法完全排除感染風險，男性應及早接種，降低相關疾病風險。張奕凱表示，HPV主要透過皮膚及黏膜的親密接觸傳播，不能單憑伴侶人數或生活型態判斷感染風險。根據美國疾病管制與預防中心CDC資料指出，男性一生感染HPV的機率約91.3%，高於女性的84.6%；研究也顯示，僅約7.7%的男性自然感染後會產生可偵測抗體，因此曾感染不代表具有足夠保護力，仍可能再次感染。高致癌型HPV也可能感染口腔及咽喉，美國CDC資料指出，當地約60%至70%的口咽癌與HPV有關。張奕凱提醒，若持續喉嚨痛、吞嚥疼痛、耳痛、聲音沙啞或頸部出現腫塊，應及早就醫；生殖器若出現持續紅斑、潰瘍、異常分泌物、硬塊或不易癒合的病灶，也應接受檢查。低風險型HPV可能造成俗稱菜花的尖形濕疣。張奕凱表示，病灶初期通常較容易處理，但若範圍擴大或反覆復發，可能須多次接受藥物、電燒或雷射治療，增加時間與費用負擔，治療後也應依醫囑回診追蹤。台灣自2025年9月起將公費HPV疫苗接種對象由國中女生擴大至國中男生。張奕凱表示，HPV疫苗可預防尚未感染的疫苗涵蓋型別，但無法清除既有感染，也不能治療已形成的菜花或癌症，因此預防感染格外重要。
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2026-10-23 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第六問「新冠得過就免疫？打過3劑就夠了？ 」醫揭「無敵星星」真相：保護力正在倒數
「我都得過新冠了，身體已經有抗體，還需要再打疫苗嗎？」、「疫情最嚴重的時候已經過了，以前也打過3、4劑，為什麼還要一直補打？」隨著新冠疫情進入常態化，這恐怕是不少民眾心中最大的疫苗疑問。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，新冠病毒雖已不像疫情初期Alpha、Delta病毒株時期造成大規模重症，但「流感化不等於消失」。過去感染或接種建立的免疫力會逐漸下降，病毒也持續變異，「去年有保護力，不代表今年還夠用」。疾管署今年秋冬延續「左流右新」策略，10月1日起分階段提供公費流感及新冠疫苗接種，其中新冠疫苗更新為XFG病毒株，且經技術優化，接種後副作用將減少一半。邱政洵指出，新冠進入Omicron時代後，病毒仍持續演化，近年新的次變異株雖未見致病力一路增強，卻愈來愈有能力躲避人體原有的免疫反應。因此，即使曾感染或打過疫苗，也不能把過去產生的抗體當成永久有效的「無敵星星」，65歲以上長者、慢性病患等高風險族群仍建議要儘快接種本季流感及新冠疫苗。得過一次新冠就有永久免疫？醫師提醒：抗體會隨時間下降「免疫力不是像錢一樣存進銀行，就永遠放在那裡。」邱政洵說，接種疫苗或感染後產生的抗體會隨時間逐漸下降，加上病毒表面的棘蛋白持續變化，過去疫苗建立的免疫保護，未必能充分因應現在流行的病毒株。這也是為什麼新冠疫苗必須隨著病毒演化更新，概念就像每年流感疫苗會依流行病毒株調整一樣。「打疫苗的重點不是以前打過幾劑，而是此刻的保護力是否仍足以面對現在的病毒。」至於「前幾個月才確診，是不是可以晚一點再打？」答案則是可以視感染時間調整。依目前疾管署建議，曾確診新冠者，可自發病日或確診日起間隔至少12週、且已無急性症狀後再接種；若不確定自己的接種時程，也可與醫師討論後安排。「左流右新」防護的病毒不同同時打流感、新冠才能獲得完整保護力另一個常見迷思是：「新冠都流感化了，我打流感疫苗就好，何必一次打兩種？」邱政洵強調，流感和新冠是兩種不同的感染症，疫苗也是針對不同病毒設計，「打了流感疫苗，不會因此就不會感染新冠。」所謂「左流右新」，就是一次完成兩種不同疾病的防護，而不是兩種疫苗功能重複。邱政洵提醒，面對今年秋冬的呼吸道疾病，不必再用疫情最嚴重時期的經驗看待現在的新冠疫苗。「左流右新」也不是要求民眾多打一針，而是針對兩種不同疾病，同時把已經下降的保護力重新補上。尤其年長者、慢性病及免疫低下族群只要符合公費接種資格，應及早評估接種。為鼓勵民眾踴躍接種疫苗，政府今年也推出「健康幣」獎勵措施，接種一劑流感疫苗可獲得450健康幣、新冠疫苗則可獲得900健康幣，只要一次完成「左流右新」接種，就能累積1,350健康幣，直接達到兌換門檻。未來民眾可於超商、運動場館、藥局及醫院等合作通路使用，讓接種疫苗不僅顧健康，還能賺飽幣。第二階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年11月2日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿50歲，無高風險慢性病成人(2)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(3)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(4)孕婦(5)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-10-16 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第五問：「覺得確診新冠像感冒、不用特別打疫苗？」專家提醒：感染新冠症狀輕不代表沒有重症風險
「感染新冠病毒，不就是得了小感冒？」台北醫學大學成人感染科顧問醫師、衛福部疾管署前急性傳染病組組長楊靖慧表示，盡管每年因新冠病毒而重症住院，甚至死亡人數不輸流感，但民眾對新冠警覺仍顯得有些麻木。流感、新冠等兩大公費疫苗已於十月一日開打，疾管署宣導「左流右新」同時接種，但新冠疫苗打氣仍有進步空間，感染權威專家認為，主因在於許多民眾對於疫情期間施打新冠疫苗後諸多副作用仍餘悸猶存，及對於新冠病毒的錯誤認知。新冠不像流感來得猛症狀輕反而容易低估風險事實上，進入後疫情時代，每逢夏季總有一波新冠疫情流行，今年迎來第四個夏天的感染浪潮，少部分自稱「天選之人」的民眾也被感染，痛苦不堪，臨床數據顯示，新冠重症與死亡率，至今仍居高不下，更是季節性流感的整整三倍。新冠嚴重威脅國人健康，尤其是年長者及慢性患者，但接種率仍不及流感疫苗，楊靖慧表示，關鍵在於國人對於新冠病毒認知不足，認為感染流感比得了新冠還要恐怖，臨床觀察，流感患者症狀來得凶猛，高燒、全身骨頭痠痛，相較之下，新冠患者一開始類似普通感冒，看似輕微，一旦轉重症，病情快速惡化，可能短短幾天，就釀成悲劇。「沒疫情不用打」新冠疫苗安全迷思仍是接種率低的原因此外，許多國人對於疫苗接種仍有「沒疫情就不想打」、「擔心副作用、不打沒事，一打反而出事」等迷思，加上反疫苗團體的誤導、網路謠言，確實讓新冠疫苗背上污名，導致六十五歲以上長者接種率仍然偏低，去年接種率僅約兩成。「打了mRNA疫苗，可能改變人體基因！」楊靖慧表示，許多網友質疑新冠疫苗安全性，事實上，這是不可能的，mRNA被稱為信息RNA，作用機轉是讓身體表現抗原進而產生可以對抗病毒外套膜蛋白質的抗體，發揮細胞免疫功效，絕不會改變原有基因。新世代疫苗mRNA降至十分之一局部副作用減少三至五成在安全性方面，近五六年來，國人累計接種新冠疫苗超過一億劑，食藥署（TFDA）官網定期公開安全性通報資料，嚴格把關，楊靖慧說，如果疫苗真有結構性疑慮，全球數十億劑、甚至百億劑的龐大數據下，早就無所遁形。至於新冠疫苗的副作用，楊靖慧指出，施打mRNA疫苗，局部免疫反應確實會比一般疫苗來得明顯，在施打基礎劑（第一劑）時更為強烈，不少人手臂疼痛、持續發燒。但追加劑（第二劑以後）的副作用就愈來愈小。「醫療生技精進，大幅降低疫苗的不良反應。」楊靖慧說，最初新冠疫苗基礎劑每劑含有一百微克（μg）mRNA，去年降至五十微克，今年最新劑型大幅下調mRNA含量，僅剩十微克。日本臨床試驗顯示，疫苗mRNA驟降，局部疼痛與發燒等副作用減少了三至五成。左流右新一起打不增加副作用也不影響抗體左臂打流感疫苗、右臂打新冠疫苗，「左流右新」同時接種，部分網友擔心副作用加成，或抵銷抗體生成，楊靖慧說，國際臨床實驗證實，同時接種兩種疫苗，不會影響各自的抗體生成效果，也不會增加額外副作用。更重要的是，長者只需跑一趟醫療院所，就能有效預防兩大呼吸道感染疾病的威脅。楊靖慧強調，防禦病毒威脅，如同作戰，如果「等子彈飛過來，才趕快戴上鋼盔」，很可能已經中彈受傷，務必及早完成接種，才能在疫情高峰來臨前，為自己與家人築起一道厚實穩固的健康屏障。今年政府更推出健康幣政策，讓民眾顧健康又賺飽幣。接種流感疫苗每劑可累積450健康幣、新冠疫苗每劑900健康幣，左流右新一起打可賺進1350健康幣，一次達到兌換門檻，將來可以在超商、運動場館、藥局、醫院等通路兌換商品。第二階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年11月2日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿50歲，無高風險慢性病成人(2)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(3)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(4)孕婦(5)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-10-05 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第四問：「我很少出門，應該不會中鏢新冠吧？」醫師提醒：長者感染風險可能就在家人身上，不能只打流感疫苗，新冠疫苗也不能少
「我很少出門，應該不會被傳染新冠，幹嘛打疫苗？」成大醫院家庭醫學部主治醫師吳至行提醒，老人都說自己不常出門就不會感染，但只要活著就一定會與他人接觸。尤其年輕人感染新冠後可能症狀較輕，但長輩卻未必承受得住。就算長時間待在家，病毒仍可能透過身邊最親近的人「找上門」，吳至行醫師舉例，每天只與老婆互動，老婆會出門買菜與人接觸，就有可能把病毒帶回家而增加感染新冠的機會，「不要忘了新冠疫情的起源就是海鮮市場」。大家都打疫苗我就安全了？醫師：新冠難達到群體免疫還有些老人家會說「大家都打疫苗，就不會傳染給我了」，吳至行醫師強調，這種「群體免疫」概念無法套用在新冠病毒上。要達到群體免疫效果，至少需要四成的人接種；以R0值（基礎再生數，BasicReproductionNumber，代表一人平均會傳染給周邊多少人）來看，新冠病毒的傳染力約3-4，比流感的2-3更強，加上中間宿主種類繁多，使得病毒變異速度快，至今根本達不到群體免疫的門檻。他強調，新冠疫苗絕對不是「別人打了，我就有保護力」，只有自己打，才有自己的保護力。外表看起來很勇健，不代表感染新冠後重症風險低吳至行引用統計指出，新冠重症患者有約八成有慢性病，九成沒有接種當季疫苗，而慢性病患者發生長新冠的機率，也比一般人多三成。他形容，新冠病毒就像手上握有一把鑰匙，能透過血管收縮素轉化酶2（ACE2）受體開門，進入細胞。由於ACE2與心血管、腦血管及代謝系統都有關，因此新冠感染帶來的影響不只侷限在呼吸道。尤其高血壓、高血脂、高血糖等三高患者及癌症病人的ACE2比較脆弱，若體內的「守衛隊」也就是免疫系統，無法把入侵者擋下，就可能出現重症。不少長輩覺得感染新冠離自己很遠，會反問「我沒有慢性病，感染新冠應該不會有重症」，吳至行醫師認為，台灣長者平均至少有兩種以上慢性病，有些人只是自己不知道身體有問題，千萬不能憑自我感覺判斷風險。「不管外表看起來多年輕，歲月一定會在身上留下痕跡」，不能一直覺得自己還和年輕時一樣。免疫力忙著對抗新冠，小心潛伏病毒趁虛而入就算新冠沒有在老人家身上引發重症，還是有可能因「免疫偏移」誘發其他可能因為免疫力下降而爆發的疾病。吳至行指出，身體對抗新冠病毒時會把免疫力從別的地方挪過來，造成原本用來保護其他部位的力量暫時不足。臨床數據顯示，感染新冠後帶狀疱疹發生率增加四成，他形容，這就像打完一場仗，免疫部隊抵抗新冠病毒而耗損，原本受到免疫力壓制的水痘病毒，便可能有機會再活化，而引起帶狀疱疹。有些長者會問「打了疫苗還不是會得，那幹嘛打？」吳至行以騎摩托車戴安全帽為例，安全帽沒有辦法百分之百防止車禍的發生，但戴安全帽可以減輕車禍發生時造成的傷害，「讓人家可以救」。他強調，打疫苗也是一樣，不是打了就不會感染，而是會降低感染後的傷害與重症風險。疫苗可減少五成的住院、門診、重症風險，也能降低長新冠的機率，「沒有百分之百的保證，不等於不值得保護。」iPhone要更新、車子要保養新冠疫苗當然也要更新也有些老人家會以之前打過很多次為由，不想再打新冠疫苗。吳至行說，iPhone都要定期更新軟體，太久不更新會當機，房子漏水要補，汽車要定期換機油；病毒也一樣，不斷在改變、進化，疫苗當然也要跟著更新，才能維持身體的保護力。他也常反問長輩：「難道你的身體健康，比不上一輛車、一支手機嗎？」吳至行提醒，接下來有很多年節、連假，親友相聚、出遊機會增加，高齡長者及慢性病等高風險族群務必提前做好準備，「我們希望相聚只留下回憶」，流感和新冠疫苗同時接種，讓相聚多一份安心。第二階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年11月2日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿50歲，無高風險慢性病成人(2)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(3)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(4)孕婦(5)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-29 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第三問：「心臟不好，打新冠疫苗會不會增加心臟負擔？」
醫師：心血管疾病患者更應接種疫苗還可降低心肌梗塞與中風的風險10月1日「左流右新」公費疫苗即將開打，不少民眾也開始關心疫苗接種相關問題。對於有心血管疾病的民眾而言，可能更擔心接種新冠疫苗後發燒、痠痛，甚至引發心肌炎等不良反應，反而增加心臟負擔。台大醫院特聘教授黃立民提醒，感染新冠更容易引發心肌炎，且症狀可能更嚴重，同時還會提高心肌梗塞與中風的風險；大型研究也顯示，接種新冠疫苗者的心血管死亡率較未接種者降低二至四成，代表疫苗不會讓增加心臟負擔，反而能為心臟提供更好的保護。黃立民指出，國外很多統計發現，不論原本心臟是否健康，感染新冠或流感，都可能產生心臟疾病，且多發生在感染後的一週之內，包括心律不整、心肌梗塞，甚至心臟衰竭等，發生比率約有二至三成；如果感染後需住院治療，發生心臟疾病的機率還會更高。而一旦出現心臟疾病，死亡率更是沒有發生心臟疾病者的好幾倍。打新冠疫苗不是避免感染而是預防重症住院與死亡有些人認為，打過新冠疫苗還是可能感染，所以打疫苗的意義不大。黃立民解釋，接種疫苗後產生的抗體與T細胞，大多在身體較深處戒備，無法在鼻咽、喉嚨及氣管表面形成很好的黏膜免疫力，因此，病毒仍可能在呼吸道表面造成感染；當病毒往深處發展，可能引起肺炎或其他器官併發重症時，就會遇到疫苗建立的免疫力。因此，注射型呼吸道疫苗主要目的，不是讓人完全不受感染，而是預防住院、重症、進入加護病房及死亡。黃立民表示，大部分慢性病患者的免疫反應較差，尤其是糖尿病、腎臟、肝臟或心肺功能不好的民眾，感染後也較容易住院或演變為重症。新冠病毒對身體的影響不只侷限於呼吸道，它會全身到處跑，除了可能造成肺炎、呼吸衰竭，需要使用呼吸器，也可能進一步造成多重器官傷害。尢其肺部併發重症還可能進一步影響體能及生活自理能力。黃立民指出，研究顯示，病毒性肺炎患者出院時，有四成無法自行照顧自己；即使出院六個月後，仍有二成八的患者自理能力不佳，需要接受復健。與接種疫苗後一、兩天的不適相比，重症對生活帶來的影響將更加長遠。新冠疫苗技術優化劑量降低副作用可望減少一半接種新冠疫苗後出現的疲倦、輕微發燒、頭痛及局部肌肉痠痛，屬正常免疫反應，大多在一、兩天內緩解，通常不影響生活。至於新冠疫苗安全性，黃立民表示，疫苗上市前須經上萬人的第三期臨床試驗，當中也包括許多慢性病患者；上市後仍會持續監測民眾接種疫苗後的不良反應。至於過去曾受到關注的血栓問題，主要與早期腺病毒載體疫苗有關係，但這類疫苗目前已退出市場，民眾不必過度憂心。此外，新冠疫苗技術也不斷優化，今年公費提供的新世代新冠疫苗，只保留棘蛋白中最關鍵的部分，因此劑量也由約0.5微克減為0.2微克。日本研究顯示，隨著疫苗劑量減少，腫脹、疼痛等局部副作用可望減少約一半。勿等疫情升溫才接種10月1日流感與新冠疫苗一起打許多台灣人會等到疫情升溫時才一窩蜂搶打疫苗，黃立民提醒，疫苗接種後需要一至兩週才能建立免疫力，等到疫情進入高峰才接種，可能在免疫力尚未形成前就感染了。即使當下不在疫情流行高峰期，病毒仍可能持續低幅度傳播，因此建議民眾在10月1日公費疫苗開打後就馬上接種，提前防護。疾管署「左流右新」已推行第三年，安全性亦持續受到監測，民眾可同時完成流感與新冠疫苗接種，省去分次接種的不便。尤其是高齡長者及心血管疾病等慢性病患者，更應及早接種，降低感染後重症或長新冠風險。黃立民表示，自己也會在開打後第一時間就接種，「醫療人員都打了，就是最好的呼籲和示範」。第二階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年11月2日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿50歲，無高風險慢性病成人(2)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(3)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(4)孕婦(5)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-29 慢病好日子.更多慢病
Omicron真的比較不危險嗎？醫師示警：高風險族群面臨重症與長新冠雙重威脅
Omicron真的比較不致命嗎？醫師指出，病毒或許改變了攻擊模式，但對高風險族群的威脅從未消失。台灣研究顯示，Omicron住院死亡率與疫情早期變異株並無顯著差異1，高齡者及慢性病患者2等高風險族群，不僅面臨較高的重症住院、插管與死亡風險，也更容易受到長新冠影響3。專家提醒，一旦出現症狀，切勿抱持「只是感冒」的心態而輕忽或拖延就醫，要篩不要猜，就醫不等待並把握黃金治療期，有助於降低重症、住院及死亡風險4。以為Omicron較溫和？醫師警告：住院死亡率與早期變異株無明顯差異「Omicron並非變得不危險，而是更容易對有慢性疾病或多重共病的族群造成致命影響。」林口長庚胸腔內科教授級主治醫師林恕民表示，台灣研究發現，Omicron住院死亡個案中僅約三成直接死於新冠病毒感染，近七成與慢性病或共病惡化有關；尤其多重共病患者風險明顯升高。雖然大眾普遍認為Omicron較為溫和，但其整體住院死亡率與疫情早期非Omicron變異株相比並無顯著差異5。從「像感冒」到「插管」，可能只在短短幾天之間林恕民表示，慢性病患者感染新冠後，病情惡化速度往往遠超乎想像。曾有一名接受化療的肺癌患者，起初只是發燒，以為是普通感冒，卻在短短幾天內演變成雙側肺炎與呼吸衰竭；另一名長期服用免疫抑制劑的患者，也從輕微症狀迅速惡化到必須插管治療。這些案例顯示，對高風險族群而言，從「像感冒」到進加護病房「插管」，可能只是幾天之內的事。長輩嗜睡、反應變慢？別輕忽！可能是新冠重症前兆「很多家屬會以為長輩變得比較喘、比較嗜睡，或反應變慢只是年紀大了，但這些都可能是新冠感染惡化的重要警訊。6」林恕民提醒，若出現持續高燒不退、呼吸困難、痰液帶血7、意識改變或反應下降等症狀，應儘速就醫評估。對於新冠重症高風險族群的長輩或慢性病患而言，及早辨識警訊並把握公費口服抗病毒藥物的黃金治療時機，往往是避免病情惡化、降低住院及死亡風險的關鍵4。對於民眾該如何判斷就醫時機，林口長庚內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰提出簡明的「兩階段原則」。第一階段為「嚴重度評估」，只要自覺呼吸喘、深呼吸後血氧濃度仍低於94%等肺炎徵兆，不論是否屬於新冠重症高風險族群，都應視為重症並立即就醫。第二階段則是「風險評估」。若尚未出現肺炎、屬於輕症感染，新冠重症高風險族群仍應儘速前往鄰近醫療院所篩檢並接受診治2；至於健康狀況良好的年輕族群，若與長輩或慢性病患同住，也建議主動篩檢。黃景泰指出，篩檢結果不僅有助於自身健康管理，也能提供照護長輩或慢性病患的醫師作為診療參考，加速判斷與治療決策，爭取寶貴的介入時間。誰是新冠重症VIP？高齡、慢性病與孕產婦面臨重症與長新冠雙重風險黃景泰提醒，新冠重症風險主要與「年齡」與「共病」兩大因素密切相關。其中，高齡是最重要的危險因子之一，隨著年齡增加，重症住院、插管與死亡風險明顯上升，尤其65歲以上長者更需提高警覺。此外，心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、慢性肝病、慢性肺病，以及BMI大於30的肥胖者等，都屬於新冠重症高風險族群。孕婦及產後六週內婦女因生理與免疫狀態改變，也被列為需要特別關注的對象2。隨著疫情進入與新冠病毒共存的時代，醫界關注的已不僅是急性感染期間的肺炎或重症住院，更包括感染後可能持續數月甚至更久的新冠後遺症「長新冠（LongCOVID）」。黃景泰表示，部分患者即使已從急性感染中康復，仍可能持續出現疲倦、呼吸困難、注意力不集中、焦慮及憂鬱等症狀，進而影響生活品質與工作表現。一項發表於《ClinMicrobiolInfect》的大型統合分析，納入全球211項研究、超過1,300萬名受試者，結果顯示疲勞、呼吸困難、焦慮、憂鬱及創傷後壓力症候群（PTSD）是COVID-19後最常見的症狀。研究也發現，女性、高齡者、急性感染期病情較嚴重者、具有多重慢性病、住院時間較長及肥胖族群，皆與新冠持續症狀較高盛行率相關。3此外，2026年發表於《Nature》的研究進一步指出，新冠感染可能與人體部分潛伏病毒重新活化現象有關8，提醒醫界與民眾持續關注感染後的長期健康影響。黃景泰強調，對高齡者、孕產婦及慢性病患者等「新冠重症VIP」而言，及早診斷、及早治療不僅有助於降低重症住院、插管與死亡風險，也可能減少長新冠對健康與生活所帶來的長期衝擊。發病5天內用藥把握黃金治療期對於「新冠重症VIP」族群而言，及早診斷、及早治療是避免病情惡化的關鍵。確診後，醫師可依檢驗結果評估開立公費口服抗病毒藥物；若就診院所未備藥，民眾也可持公費處方箋至各縣市合約院所領藥，或撥打1922查詢相關資訊。黃景泰表示，公費口服抗病毒藥物必須在發病5天內開始使用，並完整完成療程。台灣研究顯示，可有效抑制病毒複製，降低重症住院及死亡風險9；《JAMAInternMed》研究也發現，及早接受抗病毒治療與較低的長新冠風險相關10。林恕民指出，醫師開藥前可透過健保雲端藥歷查詢患者用藥狀況，評估藥物交互作用，必要時調整劑量或更換用藥。因此，民眾務必依照醫囑完成療程，切勿自行停藥或服用未經醫師評估的藥品。兩位專家共同呼籲，新冠防護是一連串行動的累積。高齡者、慢性病患者及孕產婦應先了解「Know」自己屬於新冠重症高風險族群；一旦出現症狀就要立即行動「Go」，要篩不要猜，就醫不等待，並把握黃金治療期，才能有助於降低重症住院、插管、死亡風險。PP-UNP-TWN-0527-202609請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊參考文獻[1]JMicrobiolImmunolInfect.2026Aug8:S1684-1182(26)00096-4.[2]行政院衛生福利部疾病管制署新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置指引2026年9月13日第三十版[3]LuoD,etal.(2024).PrevalenceandriskfactorsforpersistentsymptomsafterCOVID-19:asystematicreviewandmeta-analysis.Clinicalmicrobiologyandinfection:theofficialpublicationoftheEuropeanSocietyofClinicalMicrobiologyandInfectiousDiseases,30(3),328–335.[4]Cevik,Muge,etal."Virology,transmission,andpathogenesisofSARS-CoV-2."bmj371(2020).[5]Hsieh,Yi-Jhen,etal."ClinicalOutcomesinPatientsHospitalizedforCOVID-19inthePeriodsofNon-OmicronandOmicronVariantDominance."JournalofMicrobiology,ImmunologyandInfection(2026).Maguire,C.,Chen,J.,Rouphael,N.etal.VirusreactivationinacuteandlongCOVID-19.Nature656,700–711(2026).[6]衛生福利部疾病管制署-新冠警示症狀[www.cdc.gov.tw](Access:2026/9/16[7]OGUNLEYEOet,al.ACOMPARISONOFTWOCASESPRESENTINGWITHHEMOPTYSISATTRIBUTABLETOCOVID-19PNEUMONIA.Chest.2021Oct;160(4):A326[8]Maguire,C.,Chen,J.,Rouphael,N.etal.VirusreactivationinacuteandlongCOVID-19.Nature656,700–711(2026).[9]RaymondNKuo,et,al.Real-WorldEffectivenessofNirmatrelvir–RitonavirAgainstSevereOutcomesofCOVID-19inTaiwan:ANationwidePopulation-BasedCohortStudy,OpenForumInfectiousDiseases,Volume12,Issue9,September2025,ofaf553[10]GengLN,BonillaH,HedlinH,etal.Nirmatrelvir-RitonavirandSymptomsinAdultsWithPostacuteSequelaeofSARS-CoV-2Infection:TheSTOP-PASCRandomizedClinicalTrial.JAMAInternMed.2024;184(9):1024–1034.
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
不忘初衷，迎向善終 謝景祥，病人自主權利法的傳教士
「當我在台北榮總實習時，有一天晚上病房值班，有4個肝硬化老榮民、同時食道靜脈大量出血。」嘉義市陽明醫院院長謝景祥回憶道，當時他們的狀況無論採取任何醫療行為，都註定死亡。那時候我滿腔熱血，一直努力為他們做CPR（CardiopulmonaryResuscitation，心肺復甦術），可惜最後仍然是徒勞無功。這是謝景祥思考病人自主權利的起點，經過30餘年後，他參與催生《病人自主權利法》，讓台灣成為亞洲第一個訂定專法，完整保障病人自主權利的國家，確保病人善終的意願，在意識昏迷、無法清楚表達時，仍獲法律保護，並得以貫徹，堪稱台灣醫療史的重要里程碑。出生於1958年的謝景祥，雖然提早2年入學，但在彰化高中畢業後，即應屆考進陽明醫學院（現已併入陽明交通大學）醫學系。其實，在大學聯考第一天，他發燒至38.9℃，導致數學成績不如預期，與第一志願台大醫學系失之交臂；經過思索，他決定不重考，成為陽明醫學院第一屆學生。「下鄉」後決定留在嘉義市陽明醫學院首任院長韓偉，是位虔誠的基督徒，視學生如親，亦如父親般嚴謹，但事事以身作則，學生無不心服口服，對他又敬又愛。謝景祥說，創院初期，全體醫學系學生一律住校，一絲不苟的韓偉，不僅要求學生的學業，也很在乎學生的言行、生活習慣，「耳濡目染下，我也學會如何自律，並對未來的從醫生涯，充滿使命感。」因為雙手頗為靈巧，且在手指靈活度、手眼協調程度測試，一直名列全系前1%，因此在選擇科別時，謝景祥選擇了需要精密技巧的骨科。退伍後，他回到先前實習的台北榮總任職，還曾獲台北榮總指派，前往美國哈佛大學，學習人工關節技術；謝景祥感謝地說：「這段經歷除了讓我大開眼界，也讓我認真注意先進國家的醫學觀念、趨勢。」早年，陽明醫學院醫學系只招收公費生，規定畢業生都得「下鄉」，不能一直留在台北榮總，一定得前往榮總在各縣市的分院歷練。謝景祥選擇離老家較近的嘉義榮民醫院（現為台中榮總嘉義分院簡稱嘉榮），沒想到，他就此留在嘉義市，還創辦了陽明醫院。嘉義榮總位於嘉義市南境，鄰近台一線。但謝景祥初到嘉義榮總任職時，卻驚訝地發現，發生在台一線的車禍，傷者、家屬都指定送至距離較遠的林綜合醫院，而非近在咫尺的嘉義榮總，後來才發現，「先前，榮民醫院體系的醫師有許多由非正科的軍醫轉任，醫學知識、技術較為落後。」隨著陽明醫學院畢業生陸續進駐各科，嘉義榮總業績、名聲快速提升，謝景祥更躍居嘉義地區業務量最大的骨科醫師；因此，他決定留在嘉義市發展，即使台北榮總徵召他回任，他也不為所動。謝景祥微笑地說，「留在嘉義市，我會成為當地骨科第一把交椅，但回到台北市，就只是眾多骨科醫師的其中一人，當然選擇前者。」事業發展順利，不忘從醫初衷因為醫術精良，並擁有眾多忠實病友，謝景祥著手創業，承租30床的良友醫院並改名為陽明醫院，以陽明為名，乃紀念自己的醫學生涯，起自陽明醫學院。而在7年後，更是在醫界前輩的建議下，從法院拍下了已歇業的林綜合醫院。「當時，林綜合醫院已是第八拍，在房地產市場，根本乏人問津；由於是醫院用地，連建商也興趣缺缺。幸得如此，我得以以較實惠的價格購得。」謝景祥坦承，擁有300個床位的林綜合醫院，對先前只有經營30多床位醫院經歷的他，是規模龐大的事業體，「標下林綜合醫院，其實不在當時我的職涯規劃內。」創辦陽明醫院後，謝景祥以骨科為骨幹，逐漸發展、充實其他科別；「因為到骨科求診的病友，大多是年長者」，陽明醫院逐步增設同樣以銀髮族為主要客群的心臟科、腎臟科。目前，陽明醫院共有21科，已從骨科專門醫院茁壯為中型的綜合醫院；謝景祥迄今仍堅持，「先找到好的醫師，再開設專科」，絕不為擴張而擴張。事業發展順利，但謝景祥始終未曾忘懷從醫初衷。發生在陽明醫院呼吸照護病房（RespiratoryCareWard，RCW）的一件事，讓他回想起實習醫師備受衝擊的那一晚，與持續多年的疑惑，就此加入推動制定《病人自主權利法》的行列。在陽明醫院創立初期，在政府的政策鼓勵下，增設呼吸照顧病房，安置病重但未病危，且長期需要呼吸器治療的病患。不過，若干待在呼吸照顧病房的病患，已是植物人，有些更已臥病多年，倚賴呼吸器延續生命，實生不如死，更衍生諸多家庭、社會問題。翻遍法條解除病患家屬痛苦數年前，一位呼吸照顧病房病患的家屬，因父親已成植物人2年，請求主治醫師關閉呼吸器，讓父親脫離痛苦。然而，縱使家屬再三保證，此提議乃是全家人深思熟慮後的共同決定，絕不會事後反悔、興訟，但主治醫師仍擔心沾惹官非，遲遲不肯同意。最後病人家屬找到謝景祥院長求助。「我曾幫這位病患換過人工關節，印象仍相當深刻。」謝景祥嚴肅地說，他可以體會家屬的感受，但此舉違背了他奉行多年的醫學信仰。「每位醫學生都不斷被教育，就算僅有一絲絲生機，也不可放棄救治。」「老師從來沒教過我，什麼人不要救。」內心正反意見交戰許久後，思及「如果我是那位躺在床上的病患，也不希望身上插滿各種管子」，決定應允家屬的提議。謝景祥翻遍相關法律條文，終於在《安寧緩和醫療條例》中，找到適用的條文，「此條文規範相當嚴謹，必須病患的配偶、父母、子女全數同意，醫師才能關閉病患的維生設備」，且病患並須是「罹患嚴重傷病，經醫師診斷，認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者」。最後，謝景祥商請該病患的配偶、四名子女簽署同意書，這些家屬即該病患的遺產繼承人，並與律師再三確認，在法律上已毫無疏漏，「因為有資格告醫師的家屬，都已在同意書上簽名」，「在配偶、四名子女的共同見證下，由我關閉呼吸器，由主治醫師拔管，讓病患善終！」倫理、道德難題折磨全家人出乎意料，有位呼吸照顧病房病患的家屬目睹此事，也想比照辦理，讓媽媽「解脫」；此反應讓謝景祥警醒，可能還有許多家屬，亦作如是想。當時，陽明醫院建置2間吸照顧病房病患，住院病患達70多人，許多病患早已是倚賴機器續命的植物人；謝景祥請護理長一一查詢這些病患家屬，是否有讓病患善終的意願。在護理長查詢下，發現不少此類病患的家屬，都為親人無法善終而苦惱，甚至為此家庭分裂、手足反目。有些病患家屬追悔莫及，「早知道會拖這麼久，當初就不勉強救治」，有些病患家屬則如聆福音，「從來不知道可以這麼做」。「站在醫院經營者的角度，協助關閉此類病患的維生系統，等於自斷財路。但關閉與否，陽明醫院完全尊重家屬的決定。」謝景祥感嘆地說，因收留的病患減少，陽明醫院此後關閉了一間呼吸照顧病房，雖然善終的案例逐漸增加，但由家屬決定病患的生死，仍涉及倫理、道德的難題，「只要有一位有繼承權的家屬不同意，病患就無法善終，折磨的不只是病患，還有平日照顧的家屬。」為避免層出不窮的家庭悲劇，楊玉欣前立委和許多人開始推動「病人自主權利法」，每個人在神智清楚時簽署「預立醫療決定書」，以免自己被迫接受不想要的臨終無效醫療，承受不必要的痛苦。根據調查，若未來成為「罹患嚴重傷病，經醫師診斷，認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者」，國人同意在臨終或無生命徵象時，不施行人工呼吸、心臟電擊、氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟人工調頻等心肺復甦術（Do-Not-Resuscitate，DNR），高達70%。「另30%不同意者，約15%經反覆思考後，轉為同意。意即，高達85％的受訪者同意，僅15％受訪者不同意。」謝景祥略帶無奈地說，同意的比例雖高，但實際上簽署風氣並不盛，最難跨越的關卡是，長者若不主動開口，晚輩實難以探詢其意願，「這件事影響深遠，但就連我，也不知如何與父母討論。」謝景祥的父母皆已年逾90，數年前已從彰化縣遷至嘉義市定居；遲遲無法啟齒的謝景祥，直到父母要求妹妹轉述，才確認雙親的意願。在兒子婚宴也不忘宣揚理念只是，縱使傷病者先前已簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，雖然具法律效力，真到了生命末期，其意向不見得可獲得尊重、貫徹。畢竟，只要有一位家屬堅持使用心肺復甦術，醫師為避免節外生枝，幾乎都會照辦；因此，推動制定《病人自主權利法》，實已迫在眉睫。於是，當醫師公會全國聯合會（醫師公會全聯會）將開會討論《病人自主權利法》時，謝景祥主動請纓，擔任嘉義市醫師公會代表。他回憶道，在醫師公會全聯會的會議中，各縣市代表意見紛歧，「當時的理事長蘇清泉歸納眾人意見，發現醫事人員最害怕被告，只要免除醫事人員醫療行為的民事、刑事、行政責任，眾人意見便趨於一致。」醫師公會全聯會決定支持《病人自主權利法》立法。只是，《病人自主權利法》雖將醫事人員免責的條文入法，但在修訂子法時，卻將預立醫療照護諮商（AdvanceCarePlanning，ACP）的諮商機構限定為300床以上的醫院，且醫師、護理師、社工師、心理師都得在場。謝景祥雖是300床以上醫院經營者，卻深感「這沒道理」，且窒礙難行，「姑且不論大多數偏鄉，根本無此規模的醫院。就連許多都市中的長者，也就近到居家附近的診所看診。」之後，趁著衛服部部長陳時中到嘉義市視察時，身為台灣社區醫院協會代表的謝景祥，向陳時中進言：「不讓民眾到走路20步的診所，找最信任的診所醫師，諮詢生死難題，卻要他們到台大醫院掛號，找素不相識的醫師，於情、於理皆不合。」陳時中回答：「你說的有道理」，並承諾將他的意見，納為修法時的考量因素。有了衛福部部長的承諾，謝景祥聯繫醫師公會全聯會、診所協會全國聯合會，共同推動《病人自主權利法》子法條文修訂，成功將病人自主權利的諮詢機構，擴及基層診所，並刪除醫師、護理師、社工師、心理師都得在場的條文，在診所只要有醫師和護理即可。「修法的過程相當順利，《病人自主權利法》於2018年頒布後，社會的反應也相當正面，但實際推動時，卻頗為緩慢，普及率甚低。」謝景祥觀察，除了程序相當繁複，約3000元的諮商費更是無法普及的最大阻力，「一如50歲以下的國人，得自費施打流感疫苗，導致施打意願低落」。《病人自主權利法》施行後，在全國眾醫療院所中，於陽明醫院簽署「預立醫療決定書」的人數，第一年就超過一千例，迄今仍高居全國第2位，僅次於擁有7個院區的台北市立聯合醫院。謝景祥微笑地說，「陽明醫院名列前茅，原因很簡單，全程免費」。謝景祥堪稱是《病人自主權利法》的傳教士，就連在兒子的婚宴上，仍不忘向賓客宣揚「病人自主權利法」的理念。對於「預立醫療決定書」簽署率低落，他甚感憂心，還曾當面向總統蔡英文建議，「政府應連續5年，每年提撥10億元，補助250萬餘名65歲以上的長者預立醫療照護諮商。」承擔新冠肺炎疫苗施打業務不過，謝景祥的提議迄今水波不興，尚未引發輿論熱議與政府重視，未來的道路依然艱辛、漫長。除了是宣揚《病人自主權利法》的先鋒，在此次新冠肺炎疫情中，陽明醫院扮演嘉義市疫苗施打的主力軍，負責長者的集體施打，當是嘉義市新冠肺炎確診病例人數穩居台灣本島末位的最大功臣。「為何是陽明醫院？因為這件事吃力不討好，只有陽明醫院主動願意承擔。」謝景祥苦笑地說，嘉義市政府衛生局還對陽明醫院進行壓力測試，以確保疫苗施打作業順利開始，「陽明醫院為此調集所有可出勤的人選，還自費購買1cc的低殘留量空針，可比CDC（CentersforDiseaseControl，衛生福利部疾病管制署）發放的3cc空針，增加約20％的施打人數。」謝景祥自豪地說，經過操練，陽明醫院醫護人員將施打一劑疫苗的時間，縮短至30秒，「人人戰戰兢兢、全力以赴」，「在快打站打疫苗的民眾，從排隊掛號、施打疫苗，加上靜候的15分鐘，平均不到20分鐘」，讓嘉義市的新冠肺炎疫苗普及率，高居全國第2位，僅次於台北市。為提振民眾施打新冠肺炎疫苗的意願，謝景祥還抽空在嘉義市在地社群媒體上貼文，解釋疫苗的效力、可能的副作用，與其他相關事項。他還親自答覆網友的疑問，從不假手他人。打疫苗最怕發生機率10萬分之1的過敏敏性休克，謝景祥透露，其中有一例還是陽明醫院的員工，打完疫苗3分鐘內就在他的正前方倒下。幸而及時搶救，隨即恢復清醒，之後亦無後遺症，「這就是為什麼在施打疫苗後，規定得在原地休息15分鐘，才能避免憾事發生。」經營醫院、參與公共事務皆卓然有成的謝景祥，雖已年過6旬，卻依然精神矍鑠、體魄精瘦，後盾正是持之以恆的運動習慣；近10年來，他經常到嘉義市體育場跑步，每次至少跑上10公里；若適逢下雨天，則改在家中踩跑步機。迄今，他已參加過多次馬拉松賽事，更補助陽明醫院員工參與運動賽事，並鼓勵同仁參賽。展望未來，謝景祥的兒子已完成醫學系課業，正在其他家醫療院所歷練，不久後將返回陽明醫院接班。雖已後繼有人，但謝景祥仍將堅守崗位，並推動公共事務，繼續為社會公益、病人自主權益奮鬥！謝景祥CHING-HISANGHSIEH,M.D.謝景祥，嘉義市陽明醫院創辦人暨院長，不僅是出色的醫師、醫院經營者，也積極公共事務。近年來，謝景祥積極推動《病人自主權利法》立法，勇於向總統、衛服部部長進言，並大力宣揚「預立醫療決定書」，陽明醫院更提供免費的預立醫療照護諮商，於此簽署「預立醫療決定書」的人數，高居全國醫療院所的第2名。面對來勢洶洶的新冠肺炎疫情，謝景祥挺身而出，承擔嘉義市長者疫苗施打作業，防疫成果斐然。在全國，嘉義市新冠肺炎疫苗施打率排名第2，確診病例排名全國倒數第2，僅次於金門縣，他居功厥偉。
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2026-09-25 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第二問：「以前打新冠疫苗好不舒服，現在還要打嗎？」
醫揭新冠疫苗安全性數據充足今年使用的疫苗與過往不同副作用可望減少一半「打新冠疫苗好痛，打完覺得好累喔！第一次打還發燒。」許多人對新冠疫苗的印象，仍停留在疫情時期疫苗副作用帶來的種種不適。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌指出，現在的疫苗以與過往不同，今年提供的新世代新冠疫苗劑量較過去降低，相比前一代新冠疫苗，接種後局部不良反應減少約一半，民眾不應再用過去的接種經驗判斷現在的新冠疫苗。10/1起65歲以上及慢性病等高風險族群開放共同接種流感及新冠疫苗，邱南昌呼籲，同時接種並不會增加副作用，民眾不需過度擔心。此外，最近政府推出的「健康幣」，接種新冠疫苗可得900幣、流感疫苗450幣，左流右新一次接種兩種疫苗，即能達到健康幣兌換門檻。新冠病毒不只傷肺感染後恐增加心肌梗塞與中風的風險邱南昌表示，感染新冠不只有呼吸症狀、肺炎，還可能引發全身性反應，進一步影響心血管及腦部，感染後恐增加心肌梗塞與中風的風險。即使康復後，部分患者仍可能出現「長新冠」症狀，患者常覺得思緒不清、疲倦無力等症狀，其中腦霧更是最常被提到的影響之一。此外，從疾病負擔來看，去年新冠重症、住院及死亡通報個案仍是近十年來流感高峰的1.3倍，顯示新冠對健康的威脅仍比流感嚴重，因此千萬別認為只打流感疫苗就足夠，新冠疫苗也應同時接種，一次獲得兩種保護。新冠疫苗今非昔比技術優化讓局部不良反應減少約一半許多人對新冠疫苗仍停留在疫情時期疫苗副作用大的印象，甚至對安全性有所疑慮。邱南昌說明，新世代新冠疫苗與舊新冠疫苗不同，舊型疫苗是讓免疫系統認識完整的棘蛋白，以誘發身體免疫反應；新世代新冠疫苗則鎖定棘蛋白上兩個關鍵區域，就能誘發免疫反應。他比喻，就像一個人即使戴著口罩，只露出關鍵的眼睛仍能被辨認出來是誰。疫苗上市前須經過嚴謹的臨床試驗評估安全性，上市後也會持續累積真實世界的安全性監測資料。邱南昌引用日本研究資料表示，相比前一代新冠疫苗，接種新世代新冠疫苗，產生局部不良反應減少約一半。美國去年就已開始施打此款疫苗，目前累積已接種超過400萬劑，目前也尚未觀察到安全疑慮。他強調：「新冠疫苗是目前所有疫苗中，安全性資料最完整的一支疫苗。」從衛福部食藥署「疫苗不良事件通報資料報告」顯示，每接種十萬劑西冠疫苗僅有2.1件，安全性已與流感疫苗的1.72件差不多，因此他自己今年也會去接種，呼籲民眾不要因過去對新冠疫苗的印象，而錯失獲得保護、避免重症的機會。針對過去疫苗曾出現的安全性疑慮，邱南昌指出，過去確實有腺病毒載體新冠疫苗引發血栓相關的疑慮，但目前已不再使用該類疫苗。mRNA新冠疫苗剛上市時，也曾有心肌炎的不良反應報告，不過隨著上市後的臨床資料持續累積，發現接種第四劑後的心肌炎發生率已與一般人沒有差別。至於民眾以「以前感染過、已打很多劑」為由而不打新冠疫苗。邱南昌表示，新冠與流感都是容易變異的RNA病毒，過去感染或接種所產生的抗體，不一定能有效抵禦新病毒株。今年公費施打的新世代新冠疫苗，也隨新病毒株XFG更新。對於接種後的不適，邱南昌說明，注射疫苗後局部疼痛多在兩、三天緩解，最慢一週內消退，可先透過冰敷舒緩；疲累、發燒等全身反應也約三天改善。他形容：「痛個兩、三天，卻換來不會得到重症的保護，是很划算的。」此外，長者因免疫反應較弱，出現全身反應的比率反而較低。「左流右新」政策邁入第三年同時接種流感和新冠疫苗不會增加不適感「左流右新」同時接種，副作用會不會跟著加倍？邱南昌請民眾放心，流感和新冠疫苗共同接種的政策已推動三年，目前並未觀察到不適反應比率因此而增加。一次完成兩種疫苗接種，不但不用讓長輩多跑一趟醫療院所，約兩週後還能同時獲得流感及新冠的保護。邱南昌提醒，若接種後懷疑出現疑似不良反應，可先接受醫療評估並進行通報。目前台灣持續透過「疫苗不良事件通報系統（VAERS）」監測各類疾病或疫苗不良事件的發生情形，觀察是否出現異常增加；預防接種受害救濟制度（VICP）則會調閱個案過去三年、必要時更長的就醫紀錄，綜合檢視接種前後的身體狀況、發生時間及醫學合理性，判斷不良反應與接種疫苗之間是否具有關聯。第二階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年11月2日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿50歲，無高風險慢性病成人(2)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(3)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(4)孕婦(5)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-21 焦點.元氣新聞
首支mRNA流感疫苗上市 50歲以上適用 未滿50歲這樣做…
莫德納(Moderna)首款利用信使核糖核酸(mRNA)技術製成的流感疫苗「mFlusiva」已在藥局上市，但並非人人都能接種。聯邦食品暨藥物管理局(FDA)早在8月便核准mFlusiva供50歲以上民眾使用，而聯邦疾病防治中心(CDC)建議可接種對象於10月底前完成接種。國家廣播公司報導，FDA對50歲至64歲成人接種mFlusiva疫苗予以傳統核准(traditionalapproval)，並對65歲以上的對象加速核准(acceleratedapproval)，同時要求莫德納再做一項試驗，因為原試驗以標準劑量疫苗作為對照，而CDC建議65歲以上的高齡者施打高劑量疫苗。FDA一度拒絕審查，後來改變立場，獨立疫苗諮詢小組6月全數同意核准。俄亥俄州獨立藥師艾姆拉·圖布奧(EmlahTubuo)說：「如果你還沒過50歲生日，這款疫苗便與你無關。」對於未滿50歲者，本季須接種其他FDA核准的流感疫苗。全球醫學界權威期刊「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)今年5月發表的後期臨床試驗涵蓋11個國家、超過4萬名50歲以上成人，結果發現mFlusiva預防流感的效力比標準劑量流感疫苗高出約27%。mFlusiva的受試對象表示，注射部位疼痛並引發疲勞、頭痛等副作用較常見，而程度歸類在輕度至中度，除此之外，FDA審查人員未發現關於該疫苗的嚴重安全疑慮。范德堡大學(VanderbiltUniversity)醫學中心傳染疾病專家夏夫納(WilliamSchaffner)表示，這可能「反映免疫系統對疫苗反應的強烈程度」，該疫苗只針對流感，不能預防新冠病毒。mFlusiva的生產周期約兩、三個月，傳統疫苗則需約半年；夏夫納表示，生產周期更短讓學者有更多時間來確定要針對哪些病毒株。mFlusiva在未獲CDC或其疫苗諮詢委員會正式建議的情況下就進入藥房，而這通常是要求保險公司承保疫苗的必要步驟。美國健康保險計畫協會(AHIP)發言人預期，多數私人保險公司會承保。舊金山加州大學法學院(UCLawSanFrancisco)疫苗政策專家雷斯(DoritReiss)指出，俗稱「紅藍卡」的聯邦醫療保險計畫(Medicare)必須全額承保經FDA核准的季節性流感疫苗，但俗稱「白卡」的聯邦醫療補助計畫(Medicaid)本季承保的範圍仍不明。聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)資料顯示，無保險者接種每劑mFlusiva約171元；實際情況仍因藥局而異，藥價比較平台GoodRx資料顯示，最低可到154元。在各藥局庫存方面，CVSHealth已供貨，沃爾格林(Walgreens)預期將到貨，但本季供應量有限。
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2026-09-17 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第一問：「血糖已控制很好，感染新冠不會太嚴重？」醫提醒，糖尿病患者感染新冠、流感恐讓原本控制好的血糖失控
「我血糖控制得很好啊，就算感染新冠、流感也不會太嚴重，還需要打疫苗嗎？」面對10/1即將開打的左流右新疫苗，65歲以上及19-64歲慢性病患等高風險族群為新冠疫苗公費接種對象，台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟提醒，血糖控制良好，不代表感染新冠、流感後的健康風險就與一般人相同。糖尿病常合併高血壓、高血脂、腎臟疾病等問題，也會影響免疫系統，抵抗力變得較弱。因此即使血糖控制良好，也不代表身體完全沒有受到糖尿病影響，患者心血管、腎臟等器官仍可能已有尚未察覺的健康風險，因此不能認為血糖控制得好就不必接種疫苗，「不管血糖數字漂不漂亮，該打就要打。」感染新冠不只傷呼吸道，全身性反應恐讓血糖失控陳宏麟指出，新冠感染不只是上呼吸道問題，還會引起全身性發炎與一連串反應，造成血管發炎，並可能進一步引發肺炎、心臟問題或心衰竭，嚴重時需要住院。另有資料顯示，第一型糖尿病患者感染後隨機血糖平均上升20.38mg/dL；第二型患者糖化血色素平均上升0.21%，死亡風險為未感染者的2.52倍。另一項228名患者的研究顯示，接種後血糖控制反而變好，糖化血色素由7.4%降至7.2%，控制在7%以下者由32%增至45%。糖尿病患者有沒有接種疫苗，長期累積下來的結果差別很大；除了維持血糖、血壓、血脂穩定及良好生活作息，預防感染也是慢性病患疾病控制相當重要的一環。「感染新冠可能讓原本控制良好的血糖失控。」陳宏麟說明，身體對抗病毒時會產生壓力反應，使肝臟釋放許多糖分，同時讓胰島素作用變差，因此有人明明吃得很少，血糖反而升高。另一方面，若因感染而吃不下或嘔吐，卻仍照平常方式使用胰島素或降血糖藥物，也可能發生低血糖。換句話說，感染時血糖可能升太高，也可能降太低，不能沿用平常的習慣判斷，否則血糖控制就會變得更棘手。他進一步提醒，糖尿病患者感染新冠或流感，嚴重時還可能造成脫水，引發糖尿病酮酸中毒或高滲透壓高血糖狀態；若原本有心臟、腎臟疾病者，身體負荷也會增加。因此糖尿病患者若不慎感染新冠或流感病毒應更密切監測血糖，問清楚用藥、飲食及監測方式，切勿自行停藥或減藥。若出現反覆嘔吐、吃不下、喝不下、呼吸急促、喘或意識改變，應立即就醫。有些糖尿病患者擔心接種疫苗會影響血糖。陳宏麟指出，疫苗基本上不會影響血糖或血壓。只有正在發燒、處於急性且較嚴重的感染期，或出現明顯急性高血糖、低血糖時，才建議先處理當下病情，再接種疫苗。若只是糖化血色素或空腹血糖長期控制得不理想，一般並不影響疫苗接種，不必因為自認血糖控制不夠好就不敢接種。「左流右新護肺顧心」慢病患者應將疫苗接種納入健康管理的一環陳宏麟建議，新冠、流感疫苗接種不可或缺，慢性病患者應將其視為每年健康管理的一環。因為疫苗保護力有一定時間，再加上新冠病毒株持續變異，就像每天吃藥、量血糖一樣，接種疫苗也應成為每年固定要做的事。因此，他會主動將疫苗接種排入患者的回診行程，九月就開始提醒十月接種，並協助長者預約時間，避免因忙碌或忘記而延誤。現在鼓勵「左流右新，護肺顧心」，一次就可同時完成流感與新冠疫苗，不必分次預約，也能減少漏打。尤其糖尿病患者感染後重症及心血管併發症的風險較高，更應定期接種疫苗，降低感染後肺部併發重症，以及心肌梗塞與中風等心血管疾病風險。多數病人對於新冠疫苗副作用印象仍停留於過去。陳宏麟指出，十月施打的新世代新冠疫苗設計更精準，劑量降低、副作用減少又可維持良好保護力。雖然仍可能出現疲勞、倦怠、頭痛或輕微發燒的副作用，但整體而言，副作用風險已比過去的新冠疫苗低很多，糖尿病患者施打疫苗出現局部副作用的機率也與一般人相當，民眾可以放心接種。陳宏麟表示自己今年也會率先接種，拍攝影片鼓勵民眾施打。「愛你所愛的人，也愛你自己。」接種疫苗不只保護自己，也保護家人。第二階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年11月2日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿50歲，無高風險慢性病成人(2)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(3)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(4)孕婦(5)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-08-28 醫療.泌尿腎臟
百公斤男菜花反覆復發 醫揪雙重陷阱
一名體重破百公斤、患有糖尿病的男子，因生殖器菜花反覆發作就醫，病灶遍布龜頭、冠狀溝及包皮，加上包皮過長、血糖控制不佳，形成有利病毒病灶反覆出現的環境。醫師先替患者清除菜花，待血糖改善後，進行包皮切除及電燒，降低復發風險。書田診所泌尿科副院長林儒廷表示，俗稱「菜花」的尖形濕疣，是人類乳突病毒（HPV）感染所致，具有傳染性，也容易復發。美國疾病管制暨預防中心（CDC）資料顯示，約9成生殖器疣與低致癌風險的HPV第6、11型有關。林儒廷指出，這名患者平時工作繁忙、長時間久坐，體重超過100公斤，也有糖尿病。過去雖曾接受菜花治療，卻一再復發，菜花廣泛分布在龜頭、冠狀溝及包皮等處。由於血糖控制不佳，治療流程先處理肉眼可見病灶，同時要求改善血糖。待一個多月後血糖較穩定，再以包皮槍切除過長包皮，並同步電燒殘留菜花。林儒廷解釋，菜花容易出現在潮濕或有微小破損的黏膜組織，包皮過長時，長期覆蓋龜頭及冠狀溝，局部較為潮濕。常見治療包括液態氮冷凍、外用藥物及電燒等，但若病灶藏在包皮覆蓋範圍內，可能較不容易完整處理。對於菜花合併包皮過長且反覆發作的患者，林儒廷說，可依個別病況評估包皮手術並同步清除疣體。不過，割包皮並非所有菜花患者的標準治療，也不能視為根治HPV的方法，仍須由醫師依病灶位置、範圍及患者狀況決定治療方式。糖尿病則是另一項需要留意的因素。林儒廷強調，當血糖控制不佳時，感染風險及傷口癒合問題都可能增加。若需接受手術，通常應先將血糖控制至較穩定狀態，再評估適合的治療時機。
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2026-08-17 養生.生活智慧王
長途搭機最怕愈坐愈累！專家提醒12件事：別做 一路不動、少喝水都上榜
長時間的固定坐姿、乾燥的機艙空氣、睡眠中斷……長途國際航班在旅程開始前就可能令人疲憊不堪，尤其這些不舒服還同時疊加。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，長時間的航空旅行可能引發一系列問題，從脫水和耳部不適到某些旅客血栓風險增加。以下為消費省錢網站Cheapism整理出在長途航班上絕對不要做的12件事。1.整趟飛行過程一動也不動想要來場電影馬拉松固然可以理解，但連續八到十個小時幾乎一動不動可不是個好主意。CDC指出，超過四個小時的旅行會增加血栓風險，尤其是對於本身就存在風險因素的旅客而言。建議經常活動雙腿，活動腳踝和小腿，並在條件允許的情況下偶爾走動。2.忽視安全帶指示燈即使是晴空萬裡，平穩的飛行也可能在毫無預兆的情況下突然變得顛簸。美國聯邦航空管理局（FAA）指出，未繫安全帶的乘客，在遭遇意外顛簸時可能會被甩出座位，建議乘客無論何時就座都應繫好安全帶，而不僅僅是在安全帶指示燈亮起時才繫。即使是睡覺時，也應將安全帶舒適地繫在腿上。3.飲料車當作開放式酒吧晚餐時喝一杯葡萄酒是一回事，在夜間航班上狂飲則是另一回事。酒精或許能讓你更快入睡，但CDC的指南指出，酒精會造成睡眠斷斷續續，並導致脫水，讓你落地後精神不振。此外，美國人有時會忽略一個法律細節：FAA規定，除非航空公司提供酒水，否則乘客不得在飛機上飲用自備酒水。如果睡眠和時差反應對你來說很重要，那麼適度飲酒才是明智選擇。4.不看時間就喝咖啡在長途飛行中，咖啡並非一定是敵人，關鍵在於時機。當目的地正值白天時，咖啡因可以幫助你保持清醒，但如果在你想要調整作息的睡眠時間附近飲用，則可能適得其反。CDC關於時差反應的指南建議是，睡眠、用餐、光照和咖啡因的攝取時間應盡量與目的地時間相近。在你僅僅因為無聊或疲倦而想再點一杯咖啡之前，請先查看目的地的時間，並認真思考你是否真的需要保持清醒。5.必需藥品放在托運行李你可能需要的藥物應該隨身攜帶，而不是放在飛機行李艙。美國運輸安全管理局（TSA）允許將藥物放在隨身行李中，並特別建議在可能需要立即使用時將其放在隨身行李中。符合安檢規定的醫療必需液體也可以超過通常的3.4盎司（約100毫升）限制。國際旅客也需注意：在國內合法的處方藥在國外可能受到限制，尤其是一些治療過動症的藥物、安眠藥、大麻製品和管制藥品。6.在機上首次服用新安眠藥十小時的飛行途中，你絕對不想發現助眠藥物會讓你感到困惑、頭暈、噁心或異常昏昏沉沉。CDC2026年發布的關於時差反應的指南，建議避免使用半衰期長的鎮靜劑，並指出某些長效藥物會加重認知障礙、增加跌倒風險並降低身體機能。如果你正在考慮服藥或褪黑素，請務必事先諮詢醫療專業人士，而不是在大西洋彼岸自行嘗試。7.等到落地才考慮目的地時間如果你要跨越多個時區飛行，飛機落地後你的生理時鐘不會立即重置。CDC建議你在旅行期間，根據目的地調整睡眠、用餐和光照等活動的時間。登機後將手機時間設定為當地時間會更方便。如果你的目的地是夜晚，請盡量安排合理的睡眠時間；如果是白天，保持清醒可能會有所幫助。抵達目的地後，自然光也是重置生理時鐘的重要因素。8.飛行途中刻意不喝水與許多家庭和辦公室相比，飛機客艙極度乾燥；CDC表示，客艙濕度通常只有10%到20%左右。這會導致眼睛、鼻子和喉嚨乾燥，並在長途旅行中引起不適。與其因為不想上廁所而刻意避免喝水，不如規律地喝水，水有助於保持舒適，並有助於防止體液流失。9.把飛行變成長時間自助餐長途飛行可能會變成一場機場餐點、飛機餐、點心、早餐和無聊飲食的盛宴。你不需要拒絕食物，但每次看到食物就吃可能會讓你在長時間幾乎不動之後感到不適。CDC建議，如果出現胃部不適，應少量多餐。在個人行李中準備一些熟悉的固體零食，也能在飛機餐時間與你的食慾不符時派上用場。10.忽視機艙內氣壓變化飛機上升和下降過程中的氣壓變化，尤其是在耳朵或鼻竇嚴重充血的情況下，會引發疼痛。CDC解釋說，氣壓傷是指中耳等腔體內的壓力無法與機艙壓力平衡。嚴重鼻塞、鼻竇感染或耳部疾病的旅客甚至可能需要諮詢醫療專業人士，考慮延後航班。吞嚥和打哈欠有助於平衡氣壓，但應謹慎使用藥物，因為常用的減充血劑並非適用於所有人。11.未保留後座乘客空間在兩小時的短程飛行中，座椅靠背角度不合適或過道被堵住可能只是小麻煩。但如果飛行時間超過11小時，就會讓人感到疲憊不堪。請給靠窗乘客足夠的活動空間，將行李和毯子放在自己的空間內，避免在後排乘客用餐或使用餐桌時突然調整座椅靠背。長途飛行的乘客也有正當理由需要不時起身活動。12.護照放在座椅靠背口袋座椅背後的口袋看似方便，但當你疲憊不堪、匆忙趕轉機，甚至在入境處辦理手續時才發現自己落下了什麼東西，那時你才會真正意識到它的危險。所以，最好把護照、錢包、手機、藥品和重要的旅行證件放在一起，裝在有拉鍊的口袋或小包包裡。美國國務院也建議在適當情況下攜帶處方證明文件，因此這些文件也需要妥善保管。
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2026-08-17 醫療.感染科
暑假疫情升溫 新冠疫苗打了沒？
適逢暑假旅遊旺季，新冠疫情升溫，許多人致電醫療院所詢問新冠疫苗施打事宜，衛福部已宣布全民接種公費新冠疫苗到9月28日，只要出生滿6個月以上且尚未接種本季新冠疫苗的民眾，皆可考慮施打新冠疫苗，以提升自身與群眾保護力。若民眾屬於高風險對象，包含65歲以上者、55歲以上原住民及滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者，若已接種1劑且間隔6個月(180天)，應盡速回診接種第2劑，以防重症及死亡風險。民眾可以利用衛福部疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」（https://vaxmap.cdc.gov.tw），或透過健保快易通App的醫療查詢，找尋居家附近有開診並有提供公費新冠疫苗接種服務的醫療院所就醫。即日起，65歲以上者、55歲以上原住民及19歲以上具有侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險患者，可同時接種成人公費肺炎鏈球菌疫苗，只要施打1劑20價或21價新型疫苗，即可完整有效防範肺炎鏈球菌的重症侵襲。民眾可透過查詢各縣市衛生局網站找尋可提供成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種的醫療院所。除了接種疫苗，勤洗手與戴口罩仍是重要的預防之道，人潮聚集處應與他人保持適當距離並作好防護措施，出入醫療照護機構和通風不良之處要戴口罩，如後續出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等症狀，建議盡量在家休息，避免不必要的外出，民眾如有篩檢需求，可於社區藥局、超商等販售通路選購新冠家用快篩試劑。具有重症風險的民眾，如出現疑似症狀應盡速就醫，以利醫師及早診治，並視狀況使用抗病毒藥物治療，降低感染後引起併發症或導致死亡的風險。
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2026-08-04 焦點.元氣新聞
美國爆寄生蟲病疫情首釀2死！45州1.8萬人「爆炸腹瀉」感染源曝光
BBC報導，美國爆發大規模環孢子蟲病疫情，已蔓延至45州，全美累計近7000例實驗室確診病例。密西根州衛生官員近日證實，當地出現這波疫情首兩例相關死亡個案；2名死者原本都有嚴重慢性疾病，可能因感染環孢子蟲及脫水而使病況惡化。美國疾病管制暨預防中心（CDC）指出，環孢子蟲（Cyclospora）是一種會感染腸道的寄生蟲，可透過受糞便污染的食物或飲水傳播，感染後可能出現「爆炸性腹瀉」。這類疫情多半發生在春末及夏季，通常很少致命；環孢子蟲病不如沙門氏菌、大腸桿菌等食源性疾病常見，許多病例也無法追查到確切感染源。美聯社報導，CDC目前掌握超過1萬8000例確診或疑似病例，不過聯邦統計通常落後各州通報；綜合各州數據，全美病例可能已超過2萬例。密西根州是這波疫情重災區，州政府紀錄顯示，當地病例已超過1萬1000例、193人住院，不過其中許多病例尚未經實驗室確認。聯邦衛生官員已確認，美國農產品供應商泰勒農場（TaylorFarms）從墨西哥進口、供應連鎖速食品牌塔可鐘（TacoBell）在9州門市的萵苣，是這波疫情的感染源之一。截至7月底，相關病例達1947例，至少98人住院。塔可鐘已將相關萵苣下架，泰勒農場也自願召回來自墨西哥中部的產品。CDC表示，調查仍在進行，不排除還有其他品牌、餐廳、零售商或配送管道涉入。CDC表示，過去曾有環孢子蟲疫情與使用遭糞便污染水源灌溉的蔬果有關，建議所有蔬果即使標示「已預洗」仍應用流動清水沖洗。不過單靠清洗未必能完全去除寄生蟲，將食物加熱至至少攝氏70度則可將其殺死。
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2026-08-03 焦點.元氣新聞
3個人就1受害！「家」是菸防缺口 家庭二手菸暴露率飆破35%
國健署最新調查顯示，113年我國家庭二手菸暴露率已達35.6%，較111年28.9%增加6.7個百分點，換句話說，平均每3個人就有1人在家中暴露於二手菸環境，顯示家庭已成為菸害防制的重要缺口。國健署指出，近年來公共場所禁菸措施逐步落實，室內公共場所二手菸暴露率已明顯下降，但吸菸行為卻逐漸轉移到家庭等私領域，導致家人，尤其是兒童、孕婦及長者，暴露於二手菸及三手菸的風險增加。根據113年國人吸菸行為調查，家庭二手菸暴露率不僅創下近年新高，也反映打造「無菸家庭」仍有很大的努力空間。除了二手菸，三手菸的危害同樣不可輕忽。國健署表示，美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，二手菸沒有安全暴露量，即使只是短暫接觸，也可能造成健康危害。而吸菸後殘留在衣物、家具、窗簾、地毯及牆面等表面的三手菸，可持續存在數月甚至更久，透過皮膚接觸、灰塵吸入或手口接觸影響健康，其中嬰幼兒與兒童更容易受到傷害。國健署表示，持續吸菸不僅傷害自己的健康，也可能讓最親近的家人長期暴露在菸害之中。想戒菸卻感到困難或總是失敗？不少吸菸者認為戒菸只能靠意志力，研究顯示，透過專業戒菸諮詢搭配戒菸藥物治療，相較於自行戒菸，可顯著提高戒菸成功率，也能降低戒斷期間的不適與挫折感，增加戒菸信心與持續力。國健署分享，39年菸齡的劉先生，從20多歲服役期間開始吸菸，歷經多次戒菸失敗，直到與女兒約定「女兒減肥、爸爸戒菸」，才真正下定決心。在家人的支持下，從今年農曆年後開始戒菸，至今已超過半年未再吸菸。他坦言，戒菸最大的動力不是自己，而是希望陪伴家人更久，也希望兌現對女兒的承諾。國健署提醒，戒菸永遠不嫌晚，民眾可善用全國戒菸服務及免費戒菸專線0800-636363，在醫療團隊與家人的支持下，提高戒菸成功率。另外，國健署加熱菸使用者也納入「戒菸服務補助計畫」範圍，加熱菸使用者可比照紙菸提供「戒菸用藥治療」及「戒菸衛教」。※提醒您：吸菸有礙健康
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2026-08-02 醫療.骨科．復健
單腳站10秒做得到嗎？專家：做不到跌倒風險恐大增，50歲後就該開始練
隨著年齡增長，「預防跌倒」成為健康老化的重要關鍵。美國疾病管制與預防中心（CDC）數據顯示，65歲以上長者每年每四人就有一人跌倒，常導致髖骨或脊椎骨折，嚴重影響生活品質。專家強調，除了補充骨密度與肌力訓練，「改善平衡感」才是根本防跌的最佳手段，對停經後女性尤為重要。北卡羅來納大學MaureenDale醫師指出，成年人應能單腳站立平衡至少10秒（能達到30秒更佳）。研究顯示：無法維持10秒：跌倒風險顯著增加，建議諮詢醫師。無法維持5秒：處於極高跌倒風險中。單腳站立不穩往往是身體的警訊，常見原因包括：腿部與核心肌力不足、神經病變導致足部感覺退化、缺乏維生素B12，甚至可能是藥物副作用或心血管疾病所致。物理治療師建議，平時即可在安全的環境下鍛鍊平衡力：．善用日常零碎時間：刷牙或等微波爐加熱時，嘗試單腳站立或雙腳一前一後的「直線站立」。．防跌安全措施：練習時務必面向洗手台或廚房檯面以便隨時扶握，並在身後放置椅子，防止往後傾倒。．進階與替代訓練：可嘗試用腳尖或腳跟行走；40至50歲起即可在運動中加入單腳站立練二頭肌彎舉，或透過太極拳、瑜伽來提升穩定度。
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2026-07-30 醫療.精神．身心
網瘋摸黑洗澡真的能助眠？專家：關鍵不是黑暗而是這4件事
舒適的睡眠不僅有益身心，對日常生活也很重要，疾病管制暨預防中心（CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC）建議成年人每晚要至少睡7小時，規律、充足的睡眠有助於提高記憶力和注意力，讓身體有時間修復，並改善整體健康，但大多數人不僅睡不到CDC建議的時數，有超過五分之一的人入睡困難，還有70%的人難以維持睡眠。網路上因此流傳各種助眠招式，常見的方式包括下午或傍晚後不攝取咖啡因、傍晚就吃晚餐和在涼爽黑暗的房間睡覺，睡前不碰電子設備也有幫助，還有人會購買較好的枕頭或床墊。TikTok上近來掀起一股「黑暗洗澡」（darkshowering）風潮，也就是在黑暗或光線昏暗的環境下洗澡，時間通常是在睡覺前，被大多數人認為是一種放鬆的睡前儀式，Parade報導，生活新聞自由撰稿人梅拉多（AlexaMellardo）長期睡眠品質不佳，她說自己嘗試了摸黑洗澡兩周後，睡眠追蹤器顯示她的睡眠品質有顯著改善，專家也說這個方法可以透過讓放鬆過程更加順暢來間接改善睡眠。黑暗洗澡顧名思義就是在黑暗或燈光昏暗的環境中洗澡，是最近在TikTok上爆紅的睡前儀式，網友紛紛用蠟燭或紅色光的檯燈取代明亮的浴室燈光洗澡，營造出寧靜氛圍。挪威奧斯陸大學神經科學家及睡眠研究者博雅爾斯凱特（LauraBojarskaite）說，黑暗洗澡的概念是減少感官刺激、創造一個放鬆的環境讓身體為入睡做準備。從神經科學的角度來看，這本質上是一種增強大腦從清醒狀態到睡眠狀態一般過度的嘗試。南加州的凱薩醫療機構（KaiserPermanente）睡眠專科醫師貝克爾（KendraBecker）說，洗熱水澡後，核心體溫會自然下降，這是引發睡意的關鍵因素。在黑暗的環境中，熱水澡會促使大腦分泌褪黑激素，睡前避免強光照射，特別是藍光，是向大腦發出睡眠信號的有效方法。本質上來說，黑暗洗澡這樣的睡前儀式結合了多種有助於放鬆的因素，包括熱水、昏暗的燈光、減少感官刺激，以及有意識地遠離藍光設備和白天的喧囂。睡前調暗浴室和臥室的燈光的好處之一是可以減少感官超負荷，幫助平復思緒。貝克爾說，隨著時間久了，將這個做法變成規律的睡前儀式會形成強烈的心理暗示，能讓身體在躺到床上那一刻開始做好深度休息的準備。博雅爾斯凱特說，從神經科學的角度來看，黑暗淋浴可以作為一種放鬆儀式，並不是因為黑暗有什麼特殊功效，而是因為它能減少夜間刺激，最大限度減少不必要的光照，強化規律的睡前習慣，鼓勵人們在睡前放慢步調。梅拉多嘗試了黑暗洗澡兩周，她說她將這方法加入自己的睡前儀式，使用她最愛的海岸元素蠟燭，並在點蠟燭的浴室洗個熱水澡。梅拉多說，專家們說的對極了，在黑暗中洗澡讓她感到無比放鬆，在昏暗的浴室裡洗去一整天的煩惱和壓力，洗好後抹上她最愛的乳液，再穿上舒適的睡衣，之後安然入睡。梅拉多說，她的睡眠品質一直不好，一點小動靜就會把她吵醒，而她醒來後就很難再入睡，因此她一直在尋找能改善自己睡眠品質的方法，而黑暗洗澡似乎確實有效，她的睡眠數據也證實這一點。梅拉多說，她戴著Fitbit追蹤自己的睡眠狀況，看有哪裡需要改進。在她嘗試黑暗洗澡的兩周時間中，她的睡眠分數在84分「良好」和90分「絕佳」之間。有個周日她醒來，Fitbit說「那10小時的睡眠真的是恢復得太棒了」，整體睡眠分數是90分，那天的睡眠大多數時間都是深度睡眠和快速眼動期，這兩階段都有助於肌肉放鬆和頭腦清醒。梅拉多說，她也發現自己睡得更安穩，醒來的次數也減少，她之前一個晚上常醒來二至三次，但自從開始嘗試黑暗洗澡後，她只醒來一次，或甚至一覺到天亮。想安全地進行黑暗洗澡並獲得好處者，有些事項要注意，專家提醒避免在完全黑暗的環境洗澡，建議點根蠟燭並放在搆不著的地方，這樣會有些可見度，避免跌倒。貝克爾說，年長者和已有視力或平衡障礙的人應格外小心，或避免在完全黑暗的環境中淋浴，黑暗中濕滑的地面會大幅增加滑倒的風險。此外，要確保補充水分，因為熱水會讓血管擴張，導致突然暈眩。
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2026-07-27 焦點.健康知識+
71歲女歌手「在家冷氣開28度」中暑昏倒 專家揭少做一事容易發生
夏季高溫很多人在室內開冷氣消暑，但即使這樣還是有可能中暑？日本一名七旬歌手透露，自己在室內開著冷氣的情況下，仍突然出現疑似中暑症狀，甚至一度倒地失去意識。她提醒民眾即使在冷氣房，仍需注意補水，以免面臨高溫和脫水的風險，特別是獨居的長者應更加小心。日本71歲香頌歌手久美子（クミコ）日前在部落格透露自己曾在室內中暑。她表示覺得好像有點冷而醒了過來。冷氣設定為28度，和平常一樣。睜開眼睛後，感到天花板劇烈旋轉。久美子本想又是頭暈，但她很快發現，這次的情況似乎不太一樣。她開始感到噁心，才推測可能是中暑。正想走到廚房拿水喝，但雙腳很難移動。感覺很不舒服。好不容易走到廚房，慢慢喝下兩杯水後，就「砰」的一聲倒了下去；好不容易重新站起來時，已經過了1小時。這次經歷也讓她感觸良多：「原來人真的可能會像這樣，在意想不到的時候，毫無預警、輕易地倒下死亡。若是獨居，這種事情恐怕很容易發生。真是太突然了。」她也坦言：「中暑真的很難受，這件事我非常清楚地體會到了。大家也請務必多加小心。唉，現在要平安度過夏天，已經成為一件大事了。」她藉此提醒民眾，即使身處室內、冷氣持續運轉，仍可能因高溫、脫水等因素發生中暑，尤其獨居長者更應注意身體狀況，平時適度補充水分，若出現頭暈、噁心、無力等異常症狀，應立即休息並尋求協助。開冷氣為何仍可能中暑？冷氣降溫不等於不會脫水許多人以為，只要待在有冷氣的室內，就能完全避免中暑，但這種觀念並不完全正確。中暑風險不只取決於室內溫度，還與人體的水分狀態、年齡、慢性疾病、藥物，以及身體調節體溫的能力有關。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，65歲以上長者更容易出現高溫相關疾病，其中一個重要原因是，年長者對突然的溫度變化適應能力較差；此外，慢性疾病以及某些處方藥，也可能影響人體正常的體溫調節與排汗能力。換句話說，即使室內開著冷氣，只要人體本身已經處於脫水或散熱能力下降的狀態，仍可能發生熱相關疾病。世界衛生組織（WHO）也指出，高溫對健康的影響，除了與氣溫本身有關，也受到暴露時間、個人的適應能力、年齡與既有健康狀況影響。高溫可能導致嚴重脫水，並增加心血管與腎臟等疾病的風險；其中中暑更屬於需要立即處理的醫療急症。冷氣房中也可能脫水長者尤其容易忽略口渴人在炎熱環境中，身體會透過出汗和皮膚血流增加來散熱。即使室內有冷氣，如果先前已經在高溫環境中大量流失水分，或因為活動、發燒、腹瀉等原因造成脫水，單純進入冷氣房並不代表身體已經恢復。尤其是高齡者，口渴感可能不如年輕人明顯，因此容易在「還沒有感覺很渴」時就已經攝取水分不足。CDC建議，高溫天氣應保持涼爽並補充水分，不要等到口渴才喝水；對於65歲以上長者，更應主動留意水分攝取與身體狀況。冷氣可以降低環境溫度，但如果出現以下情況，仍可能增加熱中暑風險：●先前曾長時間待在高溫環境，已經大量流失水分●年齡較大，體溫調節及口渴反應下降●患有心臟病、腎臟病、糖尿病等慢性疾病●服用可能影響排汗、血壓或水分平衡的藥物●因食慾不振、疾病或生活習慣導致飲水量不足●房間雖有冷氣，但實際室溫仍偏高，或冷氣效果不足●獨居，出現症狀後無人及時發現這也解釋為什麼有人即使晚上睡在開著冷氣的房間，仍可能在隔天出現頭暈、噁心、虛弱等症狀。若睡前已經因高溫流失水分，或飲水量不足，身體可能在睡眠期間持續處於水分不足狀態。預防室內中暑「降溫、補水、監測」三管齊下WHO建議，炎熱天氣除了保持室內涼爽，也要讓身體保持涼爽和水分充足。可以穿著輕薄、寬鬆的衣物，適度沖冷水澡或淋浴，並定時補充水分；同時應避免過量飲用酒精飲料與含糖飲料。對於長者或獨居者，則可以採取以下方式：●不要等口渴才喝水：高溫天氣應定時補充水分，特別是起床後、外出後及大量流汗後。●不要只看冷氣有沒有開：應實際留意室內是否仍悶熱，並避免陽光長時間直射房間。WHO建議可使用窗簾、百葉窗等減少室內熱負荷。●外出回家後先補充水分：即使回到冷氣房，也不要以為身體已經立即恢復，應先休息並補充水分。●長者應由家人定期確認狀況：WHO特別建議，對65歲以上人士及獨居者進行定期關懷，確認是否有頭暈、虛弱、噁心等異常症狀。●注意可能影響體溫調節的藥物：CDC指出，部分處方藥可能影響人體控制體溫或排汗的能力。若屬於長期服藥者，應向醫師或藥師確認高溫期間的注意事項，不應自行停藥。
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2026-07-20 焦點.元氣新聞
滿街都在咳！醫示警「夏季多病毒同時流行」：逾3週快就醫
這個夏季全台滿街都有人在猛咳嗽，走到哪都避不開。黃軒醫師在臉書粉專發文示警，今年夏天造成咳嗽的原因其實不只一種，而是多種呼吸道病毒正在同時流行。首當其衝的就是新冠病毒，近期確診個案仍持續增加，部分患者會出現喉嚨痛、咳嗽、發燒等主要症狀，但也有部分的人僅僅持續性乾咳。根據CDC的報告數據顯示，新冠急診的就診人次已連續5週呈現增加趨勢，7月5日至11日期間，就診共達2,811人次，較前一週大幅增加了34.4%。在疫情升溫之際，許多人也開始擔心A型流感是不是也來了。黃軒直言雖然流感的高峰期多數落在秋冬季節，但夏季依然可能持續出現散發病例，尤其在人潮密集、旅遊增加時仍會持續傳播。除了新冠與A流外，近期門診中常見造成大眾咳嗽的原因，還包括鼻病毒、腺病毒、副流感病毒，以及人類間質肺炎病毒（hMPV）等其他多種呼吸道病毒感染。除了病毒肆虐，夏天許多環境因素也是引發咳不停的元兇，包含夏天的冷氣、室內外造成的劇烈溫差、空氣污染問題、過敏原的增加，或者是病毒感染後引發的咳嗽。黃軒特別提醒，如果發現自己或家人咳嗽的症狀已經超過3週，並且伴隨著高燒、呼吸困難、胸痛、咳血或者是血氧下降等危險徵兆，就絕對不要只當作普通感冒看待，應該要盡快就醫檢查。他在文末呼籲大家務必戴口罩、勤洗手、打疫苗並作快篩。
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2026-07-18 焦點.元氣新聞
美國環孢子蟲症爆千例病例 生吃蔬果+持續水瀉恐已被寄生蟲感染
美國疾病管制與預防中心截至7月13日已接獲1645例環孢子蟲症（Cyclosporiasis）本土確診病例，另有5100餘例疑似病例待確認，疫情已擴及34州，累計至少141人住院，目前尚無死亡病例。衛福部疾管署發言人曾淑慧表示，被感染最常見症狀為持續性水樣腹瀉，若有相關情況務必盡早就醫並告知醫師近期旅遊史。環孢子蟲症非我國法定傳染病，目前不會發布旅遊疫情警示。曾淑慧說明，環孢子蟲症是由寄生蟲「環孢子蟲」（Cyclosporacayetanensis）所引起的腸胃道感染，主要經由食用或飲用受汙染的食物或水而感染，感染後約2至14天（平均約1周）開始出現症狀，最常見為持續性水樣腹瀉，也可能伴隨腹痛、腹部絞痛、腹脹、食慾下降、噁心、疲倦及體重減輕等症狀；若未接受適當治療，腹瀉可能持續數週，甚至反覆發作。曾淑慧說，美國CDC、食品藥物管理局（FDA）及各州衛生單位正持續追查感染來源，初步調查顯示可能與受汙染的生鮮蔬果有關。曾淑慧表示，預防環孢子蟲症應落實飲食及飲水衛生，食用生鮮蔬果前應充分清洗，飲用安全潔淨的飲用水，避免飲用未經煮沸的水及食用來源不明的生食；處理食物前、如廁後及進食前應以肥皂及清水確實洗手，並注意生、熟食分開處理，避免交叉汙染，以降低感染風險。曾淑慧說，民眾如出現持續性水樣腹瀉，尤其近期曾食用生鮮蔬果、前往環孢子蟲症流行地區旅遊，或曾有共同用餐後多人陸續出現腹瀉等情形，應盡速就醫，並主動告知醫師近期旅遊史、飲食史及接觸史，以利醫師及早診斷、治療及必要時進行相關檢驗。至於會不會提升旅遊警示，曾淑慧表示，國內發布旅遊疫情建議等級主要是以法定傳染病、疾病嚴重度來做評估，而環孢子蟲症非我國法定傳染病，在其他多數國家也不是法定傳染病，目前不會發布旅遊疫情警示；疾管署會持續監測美國當地疫情狀況。
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2026-07-13 退休力.社會連結
退休後不只財產和健康重要 50歲就得開始做一準備「避免孤獨晚年」
不少人退休後在短時間內明顯老化，甚至出現憂鬱、失眠、身體不適等問題。醫師指出，真正影響退休生活品質的關鍵不是存款或健康檢查結果，而是是否在退休前就培養了工作之外的人際關係、興趣與生活重心。為何有些人退休後會迅速老化？醫師揭4大原因日本醫師兼心理諮商師野上德子指出，退休並不只是離開職場，而是同時失去身分、角色、固定作息、人際關係，以及獲得肯定的舞台。過去習以為常的一切，可能在退休當天瞬間消失。這時，許多人第一次不得不面對一個問題：「離開工作後，我究竟是誰？」能夠回答這個問題的人，退休後往往活得更加充實；相反地，若一輩子都將工作視為人生支柱，就可能快速老化、在家庭中失去存在感，甚至出現找不到原因的身體不適。真正決定退休生活品質的，不只是存款金額或健康檢查數據，而是退休前是否已經培養出「工作之外的自己」。一、工作至上的人退休後反而最危險野上表示，現役時期表現愈優秀的人，退休後反而可能面臨更大的危機。每天固定上班、開會、管理部屬、受到客戶信任，看似只是工作內容，其實也是維持自我價值的重要機制。但退休後，這套機制突然消失。昨天還是許多人依賴的重要人物，今天卻成了整天待在家的人。原本期待獲得自由，卻不知道每天該做什麼，也沒有固定起床理由，更沒有與人見面的安排。一開始或許只是晚一點起床，但慢慢地，不願外出、不再與人交談，也開始不重視穿著，只是坐在電視前度過一天。久而久之，連表情與動作都變得遲緩。這並非懶惰，而是失去人生主要角色後，身心出現的正常反應。研究也指出，退休後雖然有人因工作壓力減少而變得更健康，但也有人因此出現憂鬱及身體活動量下降。尤其對工作依賴程度高、缺乏興趣及職場外人際關係的人，更難填補退休後留下的空白。因此，真正危險的不是工作能力強，而是把「只有工作中的自己才有價值」當成唯一信念的人。二、夫妻關係惡化可能引發熟年憂鬱退休男性還必須面對另一項挑戰，就是回到家庭後，才發現自己其實沒有真正的立足之地。許多丈夫過去努力工作養家，但家務、社區活動、孩子的教育及家庭日常，多半由妻子長期負責。丈夫雖然認為自己支撐了家庭，但在家中其實長年都是「缺席的人」。丈夫可能因妻子外出感到寂寞，希望事事一起行動。久而久之，妻子開始把丈夫視為「濕落葉」（意指緊黏著妻子、缺乏自主性的退休丈夫），丈夫則從妻子的態度中感受到自己成了累贅，進而產生受傷與失落，甚至演變成熟年憂鬱。高齡者的憂鬱症未必表現為情緒低落，更可能以身體症狀呈現，例如：●容易疲倦●失眠●食欲不振●頭痛、腰痛●提不起勁男性通常不善於直接表達孤單與焦慮，因此可能改以容易生氣、沉默寡言、飲酒增加，或愈來愈依賴妻子的方式表現。根據世界衛生組織（WHO）指出，孤獨與社會孤立不僅會增加憂鬱風險，也與心臟病、中風、糖尿病、認知功能下降及早逝有關。美國疾病管制與預防中心（CDC）同樣表示，孤獨及社會孤立與憂鬱、焦慮及失智症等問題密切相關。因此，夫妻關係惡化不只是家庭衝突，更可能對退休男性的身心健康造成重大影響。三、健康檢查正常不代表真的健康不少退休人士都有共同困擾：檢查都正常，但就是一直覺得身體不舒服。例如整天疲倦、胃部沉重、胸口悶悶的、睡眠品質差、頭腦昏沉、肩頸、腰部疼痛等，即使健康檢查找不到異常，仍不能忽視這些症狀。當重大疾病已排除後，也應考慮生活作息混亂、壓力、孤獨感及角色流失，是否正在影響身體。是否每天有起床的理由？是否經常與人聊天？是否固定外出走路？是否仍覺得自己對他人有幫助？這些因素都可能影響睡眠、食欲、自律神經、血壓、血糖，甚至疼痛感受。因此，不應只因檢查正常，就忽略整體生活狀態。四、避免孤獨老後50多歲就該開始準備想成為退休後依然充滿活力的人，最重要的是從50多歲開始，建立工作以外的生活重心。不需要遠大的夢想，只要逐步培養屬於自己的角色，例如：●參加社區活動●培養興趣●定期與老朋友聚會●學習做菜●投入志工服務●將自身經驗傳承給年輕世代關鍵在於，即使沒有公司頭銜，也能與他人建立連結。針對高齡者的研究也顯示，退休後持續參與興趣活動及社會活動的人，較不容易受到憂鬱症狀影響。此外，野上也提醒，妻子不應成為退休後唯一的精神依靠。若把妻子當成唯一的聊天對象、生活規畫者、照顧者，甚至人生全部重心，不僅容易讓妻子感到壓力，也不利於夫妻關係。若能保持自己的生活圈，即使只有一個屬於自己的舞台，也能讓人的神情、姿態與生活態度明顯不同。退休後依然充滿光彩的人，並不是退休後才突然改變，而是在現役時代，就持續培養工作之外的人生。因為公司賦予的職位終究會結束，但工作之外的人際關係、角色與興趣，才是真正支撐退休生活、遠離孤獨與快速老化的最佳保障。
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2026-07-04 養生.運動健身
走路搭配跑步效果更好、超過40分鐘反傷身 新手跑步「3大黃金法則」
許多人認為跑步一定要拚速度、忍耐疲勞，才能達到燃脂與提升體能的效果。專家指出，對初學者而言，真正重要的不是硬撐，而是掌握正確方法，以輕鬆、能長期持續的方式跑步，即使是60、70歲才開始，也能安全提升體力與健康。日本跑步治療師ゆう整理出適合跑步新手的3大黃金法則。許多人以為跑步就是要咬牙苦撐，事實上，真正有效率的跑步應該更簡單、更省力。與其靠意志力，不如了解身體運作的原理，才能跑得更久、更健康。黃金法則一：跑步可以搭配走路不少人認為一旦走路就代表失敗，其實這是錯誤觀念。對初學者來說，一直跑不停反而容易造成局部負荷過重、跑姿不穩，增加受傷風險。適時穿插步行，不但能分散關節與肌腱的壓力，也能延長整體運動時間。跑步開始後，呼吸系統通常很快就能適應，但肌腱、關節的適應速度較慢，因此持續跑步容易讓特定部位承受過大負擔。加入步行休息，可降低受傷機率。此外，即使無法連續跑20分鐘，也能透過「跑＋走」完成30分鐘運動。有氧運動最重要的是總活動量，而非連續跑多久。步行還有以下優點：●讓心率下降，避免後半段心率過高。●維持較穩定的跑姿。●降低心理壓力，更容易養成習慣。建議循序漸進：●一開始：跑1分鐘→走2分鐘，反覆進行。●習慣後：跑2分鐘→走1分鐘。●再進一步：跑3～5分鐘→走1分鐘。逐步增加跑步時間、減少步行時間，最後自然就能連續跑步。初學階段，應優先重視包含步行在內的「總運動時間」，而不是連續跑步時間。黃金法則二：每次20～40分鐘，每週2～3次即可剛開始跑步，每次20分鐘就已足夠，建議先從20分鐘開始，再慢慢增加至40分鐘。這段時間已能兼顧：●燃燒脂肪。●提升心肺功能。●增強體力。●降低受傷風險。●提高持續運動的可能性。●15分鐘以下：效果較有限。●20～30分鐘：最適合初學者。●30～40分鐘：更有助提升耐力。●超過40分鐘：疲勞與受傷風險明顯增加。為什麼20分鐘以上較有助燃脂？跑步時，身體的能量來源會逐漸改變：●前10分鐘：主要消耗醣類。●10～20分鐘：開始增加脂肪利用。●20分鐘後：脂肪成為更穩定的能量來源。以能輕鬆聊天的速度跑步，更容易維持脂肪代謝。對初學者而言，比起一次燃燒大量脂肪，更重要的是能以適當強度長期累積運動量。燃脂效果並不是「跑越久越好」，而是「能否持續累積總運動量」。提升耐力的重點在持續而非一次拚命耐力並不是靠一次痛苦的訓練建立，而是透過規律、有氧運動，逐步提升心肺及肌肉利用氧氣的能力。比起偶爾一次長時間訓練，每次20～40分鐘、持續進行，對初學者更有效。超過40分鐘時，容易出現：●跑姿開始走樣。●腳踝、膝蓋、足底及阿基里斯腱反覆受力。●無法維持能聊天的強度。●恢復時間拉長，影響下一次訓練。因此，20～40分鐘是兼顧效果、安全與持續性的最佳區間。此外，這樣的運動量也有助於：●改善血壓。●改善血糖與血脂代謝。●改善心情。●提升睡眠品質。●減少焦慮感。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，規律身體活動可立即帶來改善睡眠、降低焦慮及血壓等健康效益。初學者不用每天跑最佳頻率為每週2～3次。原因包括恢復時間充足，有助肌肉、肌腱與關節修復；較容易培養習慣；仍足以提升心肺功能、耐力與脂肪代謝能力。建議做以下安排：初期：每週2次，中間休息2天。身體逐漸適應後：每週3次，中間休息1天。最重要的是找到自己能長期維持的節奏，寧可「覺得有點不過癮」，也不要每次都跑到筋疲力盡。黃金法則三：以「能聊天」的速度跑很多人認為跑得越快效果越好，其實初學者最適合的是「可以一邊跑、一邊正常聊天」的速度。人體主要利用醣類與脂肪作為能量來源。醣類儲存量約300～500公克（約1200～2000大卡），脂肪則可儲存數萬大卡以上，因此慢跑時更容易利用脂肪供能，也更能長時間維持。所謂「聊天速度」，就是跑步時仍能自然對話，例如聊昨天工作情況，而不是只能喘著說出一句「好累」。完全沒有跑步經驗的人，可先以每公里約8～9分鐘作為參考。這樣的速度還能：●增加肌肉細胞內粒線體（線粒體）數量與功能。●增加肌肉毛細血管。●提升氧氣利用效率。●讓跑步愈來愈輕鬆。此外，也較不容易累積乳酸，可避免過度疲勞。如果跑得太快，交感神經會長時間處於活躍狀態，不僅呼吸與心率容易失控，也更容易形成緊繃、不自然的跑姿。相反地，以能聊天的速度跑步，更容易保持放鬆，有助建立良好的跑步動作，同時降低受傷風險。
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2026-07-01 醫療.精神．身心
總是睡不好不一定是壓力大 醫提醒4種常見睡眠障礙別忽視
對數百萬人而言，睡眠品質不佳已司空見慣，以致不再將此視為潛在的醫療問題。若總是感到疲倦，往往被歸咎於壓力；響亮的鼾聲，則成了家人間的笑談；而在會議上努力不打瞌睡，則表示這份工作很無聊。華盛頓郵報報導，這些徵兆都指向可能存在的睡眠障礙，然而大多數人仍硬撐並忽視問題的嚴重性。疾病控制與預防中心（CDC）及睡眠研究人員估計，有5000萬至7000萬名美國人飽受睡眠障礙所苦，其中絕大多數不知道自己有這類問題。治療慢性失眠的睡眠專科醫師席佛曼（SarahSilverman）指出，即使是常見的睡眠障礙，至今仍普遍被低估、未被診斷且治療不足。以下是最常見的幾種臨床睡眠障礙，以及可能患有睡眠障礙的徵兆。1.失眠症（Insomnia）失眠症的定義是：至少連續三個月，每周至少三晚出現入睡困難、難以維持睡眠，或過早醒來，這會對日常生活造成實質影響。入睡型失眠是指上床後無法在30分鐘內入睡；而維持型失眠則是指夜間醒來後難以在30分鐘內或更久時間重新入睡，或是比預期時間早得多醒來。失眠症又可分急性與慢性兩類：急性失眠症持續數天至數周，通常由明確的壓力事件所觸發，且常會自行緩解；慢性失眠症則持續三個月或更久，通常需尋求治療。流行病學研究顯示，一般人口中有10%至15%符合慢性失眠障礙的診斷，其中女性、老年人以及同時患有其他精神健康問題者，發生率更高。失眠障礙的其他徵兆有：即使睡了一整晚，仍感到精疲力竭；經常出現易怒、情緒低落、情緒波動、難以集中注意力，或記憶力問題；就寢前感到恐懼或焦慮；上床時感到極度疲倦，但頭一碰到枕頭就完全清醒。最好的治療方法是不需依賴藥物的失眠認知行為治療（CBT-I），儘管其他形式的睡眠治療以及某些藥物也可能適用。2.阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）OSA是在睡眠時喉嚨肌肉放鬆，導致氣道變窄或完全閉合，通常表現為打鼾，但即使不打鼾也可能患有OSA；隨著呼吸道塌陷，呼吸會暫停，有時持續數秒、有時更久，直到大腦喚醒身體以恢復通氣。這一循環每晚可能重複數百次，導致睡眠頻繁中斷，讓多數人醒來時感到精疲力竭。據估計，阻塞型睡眠呼吸中止症影響超過3000萬名美國人。多項分析顯示，美國每年有80%至90%的OSA病例未被診斷出；女性的診斷率嚴重偏低，因為她們的症狀與男性不同，如疲勞、情緒波動、失眠、晨起頭痛，而男性則更可能出現大聲打鼾或喘氣、窒息的症狀。阻塞型睡眠呼吸中止症的其他徵兆：醒來時口乾、喉嚨痛或頭痛；白天過度嗜睡；夜間頻繁醒來上廁所；難以集中注意力、記憶力問題或認知功能減緩；易怒、情緒波動、焦慮或憂鬱加劇，且經治療後仍無法完全緩解；有慢性失眠病史，特別是難以維持睡眠；難以控制的高血壓或心臟問題。睡眠呼吸中止症通常透過持續正壓呼吸治療（CPAP）來治療，需配備呼吸機以在睡覺時保持呼吸道暢通；不過，對某些患者而言，其他療法甚至手術也可能有所幫助。改變生活方式如減重、避免飲酒，也可能有幫助。3.不寧腿症候群（Restlesslegssyndrome）不寧腿症候群的特徵是無法抗拒地想移動雙腿或雙臂，通常伴隨不適的爬行感、刺痛、拉扯、酸痛、灼熱、搔癢，或難以形容的內在躁動；症狀在靜止時出現或加劇，而活動、伸展或行走常能帶來暫時緩解。這種極度不適讓人難以保持靜止，入睡也變得極為困難。發表於「全球健康期刊」（JournalofGlobalHealth）的研究估計，不寧腿症候群影響的人口為7.2%至11.5%，但數據顯示，多數病例未被診斷，或直至症狀出現數年後才確診。不寧腿症候群的其他徵兆：遭同床伴侶抱怨在睡眠中反覆踢腿或抽動雙腿或雙臂；白天過度嗜睡、情緒波動、認知功能遲緩，以及焦慮或憂鬱加劇。抗癲癇藥物和處方級鐵質補充劑可能有所幫助；此外，治療其他健康問題以及改善生活方式，如規律運動、均衡飲食、避免攝取刺激物、按摩、穿著壓力襪、使用冷熱敷包以及補充鎂亦有助益。4.晝夜節律睡眠障礙（Circadianrhythmsleep-wakedisorders）晝夜節律睡眠障礙發生於當內部生物鐘與外部環境或個人期望的睡眠時間不協調時，這並非睡眠品質的障礙，而是睡眠時機的失調；導致睡眠-清醒作息異於正常，無論嘗試多早入睡都只能在深夜才睡著，或是傍晚時分便感到倦意，並且一大早就醒來。發表於「臨床神經生理學雜誌」（JournalofClinicalNeurophysiology）的一項研究綜述發現，3%的成年人患有晝夜節律睡眠障礙，而在青少年與年輕人中，該比率更達7%至16%。該綜述還指出，晝夜節律睡眠障礙常被誤診為其他睡眠障礙。晝夜節律障礙的其他徵兆：自認是極端的「夜貓子」或「早起的鳥」；當在假期或非工作日時，作息時間會發生劇烈變化；從事輪班工作，即使感到極度疲憊，卻在有機會睡覺時難以入睡；曾被診斷為失眠症，但安眠藥或標準的睡眠衛生建議均無效；失眠症或疲勞症狀從未有效治療。這類睡眠障礙最佳的治療方式是調整生活型態，讓身體能在自然的生物性睡眠-清醒時段內入睡。若無法做到這點，晝夜節律管理如微量褪黑激素、強光療法或睡眠認知行為治療可能是合適的選擇。延伸閱讀醫:肌少症可能導致失能並加速失智惡化，守住肌肉就是守住大腦健康為了走得穩、站得久，真正減輕照顧負擔，透過營養守護長輩行動力，免費試飲活動
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2026-06-17 焦點.健康知識+
別再迷信「抗菌」！醫曝抗菌皂3大潛在風險 洗手用一般肥皂就夠
洗手能有效阻斷某些傳染病的傳播，但抗菌肥皂真的比普通肥皂好嗎？專家指出，使用抗菌皂未必更能防護，反而暗藏抗藥性與荷爾蒙隱憂。抗菌皂未必更有效一般肥皂就能洗掉病菌許多人偏好選購「抗菌肥皂」，認為能獲得額外的防護，但家庭醫學醫師CharlesGarven強調，抗菌肥皂並未提供額外的防禦，使用抗菌與普通肥皂，生病的機率是一樣的。因為肥皂並非能直接殺死細菌，而是透過搓揉鬆動皮膚表面的污垢與病菌，再用水將其沖走。美國疾病管制與預防中心（CDC）也指出，兩者在去除病菌的效果上完全相同；而更重要的是，日常生活中許多感冒、流感是「病毒」引起，抗菌成分對病毒根本無能為力。抗菌皂可能帶來哪些隱憂？當心3大潛在風險除了效果未明，部分抗菌成分也引發健康疑慮。美國食品藥物管理局（FDA）早在2016年就禁止在非處方抗菌肥皂中使用三氯沙（Triclosan）、三氯卡班（Triclocarban）等19種常見抗菌成分，原因是業者無法提出足夠證據證明其比一般肥皂更有效或長期使用更安全。專家擔心，長期接觸某些抗菌化學物質可能增加細菌抗藥性風險，也就是細菌逐漸適應並抵抗未來治療所使用的抗生素。此外，部分研究發現，某些抗菌成分可能與皮膚刺激、接觸性皮膚炎、氣喘及過敏反應有關。另有研究指出，三氯沙與三氯卡班也可能干擾內分泌荷爾蒙，雖然目前尚未證實對人體造成明確危害，但長期安全性仍有待更多研究釐清。醫師還提醒，抗菌皂容易讓人產生「已經充分消毒」的錯覺，反而忽略洗手時間不足或清潔不徹底等問題。因此，除非是處理生肉、照護感染患者，或依照醫師指示治療特定皮膚感染，否則一般日常洗手就使用普通肥皂即可。手工皂不一定更天然選購「3不原則」此外，也有不少人因擔心化學添加物而改用手工皂，但皮膚科醫師提醒，「天然」不等於對皮膚更溫和。肥皂的製作原理是油脂與鹼劑皂化反應，因此不可能完全不含化學成分。由於肥皂普遍偏鹼性，容易破壞皮膚表面的弱酸性保護膜，造成角質層受損、水分流失，使肌膚出現乾燥、緊繃甚至搔癢問題。對於乾性肌膚、敏感肌、濕疹患者或長期皮膚過敏者來說，鹼性較強的肥皂反而可能增加刺激。因為這類產品可能添加較多色素、香精、硬化劑等成分，增加皮膚敏感風險。若偏好手工皂，醫師建議遵守「3不原則」：．不選色彩過於鮮豔的產品．不選香味濃烈、持久不散的產品．不選雕工複雜、裝飾過多的產品正確洗手習慣才是防病要訣不論是抗菌皂、一般肥皂或洗手乳，最重要的仍是正確清潔習慣。正確的洗手步驟如下：．使用肥皂充分起泡．搓洗雙手至少20秒．手掌、手背、指縫、指尖及指甲縫都要清潔．以流動清水徹底沖洗．使用乾淨毛巾或烘手機擦乾維持手部衛生的關鍵，不是「抗菌」兩個字，而是正確且確實地洗手。對多數人而言，一塊普通肥皂加上正確洗手方式，就是最經濟且有效的防病菌工具。【資料來源】．《ClevelandClinic》．《VerywellHealth》．聯合報系新聞資料庫
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2026-06-16 醫療.感染科
國內最小日本腦炎病例！花蓮3月大女嬰發病逾半個月才確診
疾管署公布國內新增1例日本腦炎確定病例，為花蓮縣花蓮市出生滿3個月女嬰，尚未達日本腦炎疫苗接種年齡，無國內外旅遊史及先天疾病史，5月下旬出現發燒及嗜睡症狀至急診就醫並住院治療，住院期間持續有高燒及癲癇性抽搐等症狀，經醫院通報日本腦炎及採檢確診，目前住院治療中。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案5月下旬就醫後就收治加護病房治療，住院期間仍持續高燒病有抽搐等情況，醫師研判有急性瀰漫性腦脊髓炎，不過無法確定，因此經通報由疾管署檢驗確診，目前已住院3周，狀況仍未改善。日本腦炎症狀不明顯林詠青說，個案住家附近無高風險場域，家屬在女嬰身上發現蚊蟲叮咬痕跡，不確定何時被咬，家人也未有相關症狀，感染源仍待釐清。大部分日本腦炎不會有症狀，嚴重者會出現無力、神智不清、昏迷或死亡，嚴重致死率可達3成，且存活後會有神經方面的後遺症。疾管署發言人曾淑慧表示，疾管署監測資料顯示，國內今年累計2例日本腦炎確定病例，台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰，2022至2025年全國同期確定病例數分別為4、7、10及3例，以40歲以上成人較多，惟各年齡層都有感染風險，提醒民眾應提高警覺，不可掉以輕心。台灣傳播日本腦炎的病媒蚊疾管署表示，台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。請民眾盡量避免於清晨或傍晚等病媒蚊活動時段，於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動，如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避DEET、派卡瑞丁Picaridin或伊默克IR3535成分的防蚊藥劑。預防日本腦炎方法疾管署呼籲，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種日本腦炎疫苗。相關資訊可至疾管署網站https://www.cdc.gov.tw或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2026-05-31 失智.大腦健康
不是所有久坐都傷腦？研究發現：坐著做這些事可明顯降低風險
多年來，研究人員一直認為久坐會增加罹患失智症的風險，但最新研究發現，坐著時所做的活動可能比先前所認為的更重要。紐約郵報報導，這項於三月發表在「美國預防醫學雜誌」（AmericanJournalofPreventiveMedicine）的研究發現，將「心智消極的久坐行為」改為「心智活躍的久坐行為」，與失智症風險明顯降低有關。所謂「心智活躍的久坐行為」包括閱讀、辦公室工作及其他在坐著時能讓大腦持續運轉的活動；而「心智消極的久坐行為」則包含看電視或其他低互動的螢幕活動。該研究結果是瑞典研究人員分析了超過2萬名35至64歲成年人的數據，這些參與者在1997年至2016年間接受了長達19年的追蹤，回答了關於其久坐習慣、身體活動及其他生活型態行為的問題，而失智症診斷則透過瑞典的健康與死亡紀錄進行確認。相較於較為消極的久坐活動，心智活躍的久坐行為與失智症風險顯著降低有關。儘管這項研究以瑞典為基礎，但這些發現很可能適用於更廣泛的全球人口，並有助於制定降低失智症發生率的公共衛生指南及預防策略。瑞典卡羅林斯卡學院（KarolinskaInstitute）首席研究員霍爾格倫（MatsHallgren）在聲明中表示，這項研究凸顯了就腦部健康而言，消極與需動腦的久坐習慣之間存在重大差異。他指出，雖然所有坐姿活動的能量消耗都很低，但可依大腦活躍的程度加以區分；人們在坐著時如何運用大腦，是未來認知功能的關鍵決定因素，而正如研究所示，這可能預知失智症的發生。研究人員指出，久坐行為是一種普遍存在但可調整的風險因子，與包括失智症在內的多種健康問題有關。研究進一步觀察到，並非所有久坐行為都是一樣的；有些可能增加失智症的風險，而有些則可能具有保護作用；隨著年齡增長，保持身體活動固然重要，但保持心智活躍同樣重要，特別是在久坐時。疾病管制與預防中心（CDC）預測，到2060年，將有近1400萬名美國成年人罹患阿茲海默症。阿茲海默症協會近期發表的一項研究指出，個人的生理年齡可能與失智症風險有關。研究人員最近還發現，對於帶有某種基因變異的老年人而言，多攝取未加工肉類有助於預防失智症。
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