2026-09-02 養生.聰明飲食
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2026-09-02 養生.聰明飲食
優酪乳可以每天喝嗎？什麼時間喝最好？「黃金3時段」營養加乘
優酪乳是一種以牛奶發酵製成的乳製品，含有益生菌、蛋白質與鈣質，常被認為有助於維持腸道健康，而現代人飲食不規律，不少人會喝優酪乳來幫助腸胃順暢，不過，優酪乳可以每天喝嗎？可以空腹喝嗎？什麼時候喝最好？《優活健康網》整理優酪乳的相關知識，從種類、營養價值到常見迷思一次說明。優酪乳種類優酪乳是一種乳製飲品，主要由牛奶加入乳酸菌發酵製成，保留牛奶中的蛋白質與鈣質等營養成分。在發酵過程中，大部分乳糖會轉變為乳酸，因此比牛奶更容易消化，也較不容易引起乳糖不耐的不適；同時，酸性環境有助於營養吸收，並能補充益生菌，幫助維持腸道健康。優酪乳可依脂肪含量分為高脂、全脂、低脂與脫脂優酪乳；依特性可分為普通優酪乳與添加益生菌的優酪乳（如雙歧桿菌優酪乳）；而依甜味可分為無糖優酪乳與含糖優酪乳。不同種類的優酪乳在口感、營養上各有特色，可依個人需求選擇。優酪乳功效有哪些？優酪乳好處有哪些？優酪乳富含蛋白質、鈣質、維生素B群、乳酸與活性益生菌（如乳酸桿菌、雙歧桿菌）。其中蛋白質含量十分豐富，每100毫升約含4.1克蛋白質，若是1杯約200毫升的優酪乳，蛋白質量其實比1顆雞蛋還多。以下為優酪乳功效：．補充鈣質與蛋白質：優酪乳富含鈣質與蛋白質，能幫助人體補充營養，且吸收率不輸給牛奶。此外，優酪乳在發酵過程中，乳酸菌會分解乳糖，因此對於乳糖不耐症的人來說，也能大幅減少不適感。．幫助排便改善便秘：優酪乳含有多種益生菌，能幫助調整腸道菌相，促進腸道健康並改善排便問題。同時，優酪乳中的乳酸可促進腸道蠕動，有助於改善便秘。．改善記憶力：優酪乳中的益生菌能調節腸道菌相，並透過「腸腦軸」影響腦部功能。此外，乳製品中的乳清蛋白在發酵過程中會產生Trp-Tyr（色胺酸－酪胺酸）胜肽，可能與神經傳導物質的調節有關，有助於提升記憶與認知功能。．改善情緒預防憂鬱：優酪乳富含乳酸桿菌（Lactobacillus），有助於抑制腸道中的壞菌並減少發炎物質。透過改善腸道環境，可降低體內的發炎反應，進而減輕壓力、保護腦部健康，並預防憂鬱情緒。．助眠與提高睡眠品質：研究發現，長期壓力、失眠可能與腸道菌叢失衡有關。當腸道菌叢狀態不佳時，可能產生較多發炎物質，引發腦部發炎並影響睡眠品質。因此，喝優酪乳補充益生菌，有助於維持腸道菌叢平衡，進而改善睡眠。優酪乳可以每天喝嗎？可以每天喝，但不建議過量飲用。優酪乳屬於乳製品的一種，建議每天飲用240～480毫升（約1～2杯）即可。這樣既能補充益生菌、鈣質與蛋白質，有助於維持腸道健康，也能避免攝取過多的熱量與糖分。優酪乳可以空腹喝嗎？不建議空腹喝。空腹時胃酸濃度高，容易殺死優酪乳中的益生菌，也可能刺激腸胃，甚至造成胃食道逆流。因此，飲用時機要盡量避開空腹，避免過度刺激消化道，建議安排在餐後間隔30分鐘以上，以確保營養素吸收。優酪乳什麼時候喝最好？優酪乳不僅能補充每日的營養所需，也有助於維持腸道好菌平衡。不過，飲用的時間也會影響效果，建議掌握「黃金3時段」，讓營養效果更加分。．飯後30分鐘至2小時內：目前普遍認為是喝優酪乳的最佳時機。剛吃完飯時，胃液會被食物稀釋，這時候喝優酪乳，能讓更多好菌比較容易通過胃部，順利到達腸道發揮作用。．運動後補充：運動後飲用優酪乳，補充蛋白質與礦物質，有助於肌肉修復。．睡前2小時：夜間血鈣濃度下降，睡前喝優酪乳不僅可補鈣，還能幫助神經放鬆、提升睡眠品質。優酪乳可以加熱喝嗎？乳酸菌適合生長的溫度約在20～40度，因此優酪乳需要低溫冷藏保存，讓乳酸菌進入休眠狀態，以維持活性。需要注意的是，一旦溫度超過50度，乳酸菌就可能死亡；若以高溫加熱優酪乳，會破壞乳酸活菌，反而失去補充好菌的效果。一般建議喝優酪乳時，溫度接近人體體溫即可，較有利於乳酸菌在腸道中生長。如果不習慣喝冰的，可以先在室溫放約30分鐘回溫，或用溫水隔水慢慢加熱，但溫度最好不要超過50度，以免殺死乳酸菌。此外，優酪乳加熱後最好立即飲用，而且只建議加熱一次，避免放置過久或重複加熱，導致乳酸菌數量下降，甚至增加細菌污染的風險。優酪乳如何挑選？市面上的優酪乳種類繁多，該如何挑選呢？許多市售優格為了增加風味或改善口感，會額外添加糖分、香料或增稠劑，長期攝取可能增加身體負擔。建議依照自身需求挑選，並優先選擇無添加糖及其他多餘成分的優格。《優活健康網》整理以下挑選撇步：．選有「胃腸道功能改善」字號認證的優酪乳。．選能通過胃酸及膽鹽的菌株。．國家標準規定，優酪乳每毫升活菌數需1000萬個以上。．了解自身需求，挑選多元機能菌株發酵的優酪乳，優於單一菌種。．無糖優酪乳最好，能減少糖帶來的健康問題。．注意保存期限，選擇出廠日期近的較佳。優酪乳如何保存？最佳保存方式是放在冰箱冷藏室，最好靠近後方以維持穩定低溫。未開封可保存至有效期，開封後請蓋緊瓶蓋，並建議在3～7天內飲用完畢，避免反覆取出造成溫差過大而變質。如果發現味道異常、分離嚴重或瓶蓋膨脹，建議立即丟棄。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-09-01 焦點.元氣新聞
開學遇流感升溫！單周10萬人次就醫、85例重症14死 疾管署示警
衛福部疾管署最新公布，上周類流感門急診就診計10萬1628人次，較前一周上升5.6%，近期呈緩升趨勢，上周新增85例流感併發重症病例及14例死亡。至於新冠肺炎疫情，依疾管署監測顯示，國內新冠肺炎疫情下降，但仍處高原期，上周新冠門急診就診計2萬1969人次，較前一周下降13.4%。疾管署發言人林明誠說，隨各級學校陸續開學，師生互動頻繁，提升流感及新冠等呼吸道疾病在校園及家庭的傳播風險，籲請學校及家長加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念，並注意環境清潔衛生及保持教室通風，倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀建議佩戴口罩儘速就醫，並儘量在家休息。經統計，上周新增85例流感併發重症病例，包括80例H1N1、3例H3N2、2例A未分型，以及14例死亡，其中為12例H1N1、1例H3N2、1例A未分型。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行的流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占74.1%為高。而本流感季累計1224例重症病例，包括620例H1N1、494例H3N2、20例A未分型、90例B型，以及234例死亡，死亡病例為113例H1N1、102例H3N2、7例A未分型、12例B型。以重症病例65歲以上長者占64.6%及具慢性病史者占82.8%為多，69.4%未接種本季流感疫苗。在新冠疫情方面，依疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情下降，但仍處高原期，上周新冠門急診就診計2萬1969人次，較前一周下降13.4%；而上周新增69例本土重症病例及18例本土死亡病例。去年10月起累計549例新冠併發重症本土病例，其中91例死亡，重症病例以65歲以上長者占72.5%及具慢性病史者占83.1%為多，85.1%未接種本季新冠疫苗；近4周本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署指出，截至今年8月30日，本季新冠疫苗累計接種約183.2萬人次，目前全國尚餘約11萬劑，由於解凍後效期因素，本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止，提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者儘速接種，提升免疫保護力，降低感染後導致併發重症或死亡的風險。疾管署提醒，民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等新冠相關症狀，可先使用家用快篩試劑自我篩檢，並儘快就醫，或直接至診所就醫。出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
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2026-09-01 失智.大腦健康
睡不好擔心記憶力變差？研究揭「2招」能救急 長期記憶靠7習慣守住
睡眠不足不僅讓人精神不濟，高達兩成失眠者更面臨記憶力退化問題。但最新研究發現，沒睡好時靠午休小睡或運動能搶救記憶，搭配好眠營養素更能徹底護腦。熬夜後記憶力下降，睡一下或運動20分鐘可能有幫助睡眠不足不只讓人疲倦，也會直接影響注意力、學習與記憶形成。刊登於《美國國家科學院院刊》（PNAS）的一項研究，針對54名18至35歲健康成年人，讓他們保持清醒30小時，再分成3組：小睡90分鐘、騎固定式自行車20分鐘，以及不做任何介入的對照組。接著受試者進行記憶學習任務，3天後再接受突擊測驗。結果發現，小睡組與運動組記住的資訊都比對照組多約22%，而且兩種方法的效果相近。有趣的是，兩者可能透過不同方式保護記憶。研究人員分析腦電圖後認為，小睡有助降低「睡眠壓力」，讓大腦恢復到比較適合學習的狀態；運動則可能幫助大腦更有效率地調度與記憶相關的神經資源。不過，研究也有侷限：受試者年輕、健康，人數不多，而且只觀察記憶表現，不能直接套用到高齡者或慢性失眠患者。關鍵是「提前做」，不是熬夜後再補救所有記憶專家特別提醒，小睡或運動最好安排在需要學習、開會、準備考試或處理重要資訊之前，因為目前沒有證據顯示，已經在睡眠不足狀態下學過的內容，事後再補眠或運動能完全挽救。也就是說，如果昨晚睡得很差，隔天上午又有重要簡報或需要大量記憶，可以先安排短時間運動；若時間允許，也可在白天補一段適度午睡。但小睡並非愈久愈好。若午睡太晚或睡太久，可能反而影響晚上入睡。一般而言，短暫20至30分鐘午睡就已足夠，也較不容易出現睡醒後昏沉。至於運動，也不一定要做到氣喘吁吁。快走、騎腳踏車、爬樓梯或其他能讓心跳明顯加快的活動，都可以算數。想保住長期記憶，要靠7個日常習慣偶爾睡不好可以靠小睡或運動救急，但若想長期維持記憶力，還是要回到正常的生活型態才能保養。1.規律運動每週至少累積150分鐘中等強度活動，有助增加腦部血流，也能降低高血壓、糖尿病與心血管疾病等失智危險因子。2.睡足7至9小時睡眠期間，大腦會整理白天學到的資訊並形成長期記憶。長期睡眠不足、睡眠呼吸中止症都可能增加認知退化風險。3.持續學新東西學語言、樂器、烹飪或數位工具，都能刺激大腦建立新連結，比反覆做熟悉的事情更能維持神經可塑性。4.保持社交與家人、朋友或社區互動，可同時刺激語言、記憶與情緒，也有助降低孤獨與憂鬱。5.吃對大腦有益的食物可參考MIND飲食，多吃深綠色蔬菜、莓果、全穀、豆類、魚、堅果與橄欖油，少吃加工肉品、油炸物及高糖食物。6.控制慢性病高血壓、糖尿病、肥胖與心血管疾病都與認知衰退有關，應規律健檢並依醫囑治療。7.睡眠不好時特別留意營養色胺酸、鎂、維生素B群、GABA及抗氧化營養素，都參與神經與睡眠調節。日常可從牛奶、蛋、魚、豆類、堅果、全穀、深綠色蔬菜及水果中攝取，比單靠保健品更實際。值得注意的是，上述研究並不是告訴大家「熬夜也沒關係」，而是提醒我們，大腦具有一定恢復力，偶爾睡不好時，小睡與運動或許能幫忙，但真正保護記憶的關鍵，仍是穩定睡眠、規律活動與長期健康生活。【資料來源】．《Prevention》．《Prevention》．聯合報系新聞資料庫
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2026-08-30 焦點.杏林．診間
別只準備一種紓壓方式！北市聯醫松德院區心身醫學科主任黃守宏：壓力大時就換一招
現代人焦慮、失眠、憂鬱等困擾愈來愈普遍，身心科（精神科）醫師陪伴患者面對情緒低谷與人生難題，長時間接住他人的負面情緒，自己是否也會感到疲憊？又是如何維持內心穩定？本期專題邀請四位身心科醫師，分享他們最實用的「心理保養術」。精神科醫師常年和病患的焦慮、壓力、創傷甚至痛苦打交道，日積月累的負能量，會不會受影響，甚至難以負荷？這是精神科醫師常被問到的問題，台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏透露其中關鍵，「建立界線很重要」，如果有一個好的界線存在，就不會受影響。同理不是同情，醫病之間要學會「畫界線」。醫師是醫師、病人是病人，「同理跟同情不一樣，同理存在界線，我可以理解你，但我知道我不是你，不會陷入你的情境。」臨床執業20多年的黃守宏說，這和經驗有很大關係，和病人的界線會愈建立愈好。最讓黃守宏耗費心神的，反而是與病人間的「拔河」。醫師期待病人透過看診能有些改變，但人面對改變有時會抗拒，很多時候就會外化為和醫師間的「拔河」。他說，病人會覺得這裡痠那裡痛，卻不曉得自己怎麼了，尤其是年紀大的病人，很難表達自己的情緒問題，常用不舒服來表現。他建議病人找些事來做，讓注意力有處可去，有些人會說「吳醫師我覺得你講得好好、好有道理，但我就找不到事情做」、「我就是沒辦法」。「但是」背後隱含的抗拒，往往要耗費許多心力處理，有時也會覺得有些累。下班切換模式，建立讓自己離開工作的儀式。界線不只設置在醫病間，上下班的界線、模式切換也很重要。他說，人很容易被環境制約，進了醫院，他就會開啟工作模式，脫下白袍、離開醫院就是一般人，有屬於自己的生活，「下班後，我不會用精神科醫師模式跟朋友講說話，也絕不會對朋友做心理諮商」。「工作跟生活應有一條清楚的界線。」黃守宏認為下班嗶卡很好，離開醫院時內心告訴自己，把工作都放在醫院裡，明天再處理，「大家都應該建立屬於自己切斷工作模式的儀式」。切換的儀式，就像用餐點蠟燭營造氛圍，黃守宏也建議失眠個案上床前做點放鬆練習，當成上床前儀式，帶出睡意。「我們都鼓勵大家睡前半小時不要用手機，但說真的我也會用手機。」只是他會留下約五分鐘做放鬆練習，簡單的腹式呼吸很無聊，睡意就比較容易出現。練習正念一周至少3次，恢復大腦原廠設定。黃守宏壓力大時看會小說，暫時脫離現實環境，但他也曾焦慮到連小說都看不下去，這時候就會改追劇，專注力要求比較低，或者跑步、運動。他鼓勵大家要有很多紓壓的管道，「最好有10種、20種或30種，A不管用時就用B，B不行時就換C」。「正念」是現今心理治療界非常紅的心理治療項目，其源自東方禪學，有點像冥想、靜坐的概念，黃守宏很鼓勵大家練習正念，就跟放鬆練習一樣，持續地做，一周至少做3次以上，類似333運動法則，讓大腦恢復原廠設定模式，不要負荷過重。強迫正向思考不一定好，允許自己面對脆弱。有人認為心理健康代表「不生氣」、「正向思考」，黃守宏認為，常常生氣會形成負向循環，愈來愈容易生氣，而學習調節怒氣，才能慢慢脫離生氣的循環。此外，什麼情緒都可以生氣來表現，閩南語「見笑轉受氣」，惱羞成怒、難過都可以變成生氣，所以盡量不要生氣。至於勸人正向思考，黃守宏則沒那麼贊同，尤其是對憂鬱症患者，卡在無法自行停止的負面迴路時，更要避免。他說，一直假裝正向思考，負面挫折情緒反而在心裡蠶食鯨吞，直面挫折、坦承脆弱才能從中學習，「心理健康是一輩子的功課，沒有學完的一天」。舒心指南／別等情緒淹沒才求救心理治療可當日常保養談到心理保養，黃守宏非常推薦心理治療。「學習心理治療過程中，我也接受心理治療。」他曾接受7年心理治療，一周50分鐘，針對這周發生的事做些整理、消化，有助於更洞察、理解自己。洞察是改變的第一步，但很多人在理解自己就遇上很大的困難。處理焦慮、負面情緒，黃守宏認為找人談很重要，最低功效是宣洩情緒，高階一點可以幫助建立不一樣的想法，再更進階則可以更洞察、理解自己。而心理治療師因是和自己生活無關的第三者，比較能用中立的態度討論，朋友可能會太站在你的立場，不適合做心理諮商。「不是遇到問題才做心理治療。」黃守宏說，心理治療不只是快被負面情緒淹沒時的浮木，應變成類似尋常的保養。在訴說過程中要先經過整理，整理的過程就是幫助自己的過程。黃守宏小檔案●年齡：50歲●現職：台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師暨主任台灣精神醫學會副秘書長●經歷：台北醫學大學附設醫院精神科專任主治醫師台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任台北醫學大學學輔中心主任台北醫學大學專任講師●給患者的一句話：維持生活轉速、保持社交連結。
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2026-08-29 名人.許金川
許金川／宜蘭人，「疑難雜症」多？
門診來了一位女士，抱著一疊報告，滿臉愁容。「醫師，我阿公就是肝病過世的，我是不是也會走他的後路？」「我的肝指數高一年多了，跑了好幾家醫院，都找不到原因！」還沒開始問診，她已經先想到最壞的結果。我翻著病歷問：「妳是宜蘭人？」有些疾病有地域性，所以第一次看診，我通常會問是哪裡人。「是啊。」她點點頭。我順口說：「唉呀！宜蘭滿多『疑難』雜症的！」沒想到她臉色大變。「醫師，我真的沒救了嗎？」我趕緊笑說：「看妳那麼緊張，跟妳開玩笑的啦！」她愣了一下，終於笑了。病人最怕的，往往不只是肝指數高，而是醫師看完報告後皺著眉說：「奇怪，找不到原因。」所謂肝指數，通常是指肝細胞內最多的兩種酵素-GOT、GPT。肝細胞發炎受傷時，這些酵素會由肝細胞內跑到血液中，因此抽血時數值會升高。但它就像煙霧警報器，只知道有煙，卻不知道哪裡失火。常見原因包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、喝酒及藥物；若都不是，還要想到自體免疫性肝炎、膽汁性疾病或少見的代謝疾病。這位女士不胖、不喝酒，沒有B、C型肝炎，超音波看起來肝沒有硬化，沒有腫瘤，也沒有明顯的脂肪肝。我問：「有沒有吃什麼藥？」「沒有。」「真的什麼都沒吃？」她很肯定地搖頭。我心想，難道真的碰上「宜蘭」雜症？再追問幾句，她才說：「只有吃一些保健食品，但都不是藥！」「哪些？」她開始說：維他命、草藥、護肝丸、朋友介紹的健康食品，還有一瓶瓶連自己都說不清成分的酵素、礦物質…。我心裡有底了。很多人以為醫師開的才叫藥，自己買的是保健食品，朋友送的是補品，草藥則是「天然的」。但肝臟不看包裝。吃進去的東西，很多都要由它代謝。來路不明的偏方、草藥或保健食品，成分與劑量不清楚，反而可能傷肝。甚至維他命也不是多多益善。像維他命A屬脂溶性，攝取過量會在體內累積，甚至可能傷肝。所以「保肝」保過頭，有時反而把肝給保壞了。我請她把那些她認為「不是藥」的保健食品全部停掉，三個月後再回來抽血。三個月後，她的肝指數完全恢復正常。她長長吐了一口氣：「醫師，所以我不會像我阿公那樣？」我說：「至少這一次，不是。」她放心地笑了。其實真正找不到原因的肝病，只要病史問得仔細，就能找到答案。所以宜蘭人當然不會比較多疑難雜症。真正的「宜蘭」雜症，不一定是病太難，而是答案藏得太深。多問幾句，烏雲往往也就散了。●肝病防治學術基金會「高雄市路竹區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年9月12日（六）活動詳情
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2026-08-28 焦點.杏林．診間
器官移植權威鄭隆賓 換心病人再換肝 患者存活逾25年
今年76歲的中國醫藥大學附設醫院器官移植中心院長鄭隆賓，從醫近50年，至今仍站在第一線執刀。他的行醫生涯橫跨林口長庚及中國附醫兩大醫療體系，並於1991年完成台灣首例因B肝引發肝衰竭的肝臟移植手術，至今累計肝移植案例超過1800例。然而，比起肝臟移植，他最喜歡的卻是腹部沾黏剝離術，及接手其他醫師難以完成的「困難手術」。原想當心臟內科醫師2年兵役讓他轉身走進外科出生於南部家庭，在父母期待下踏入醫學院，台北醫學大學醫學系第一名畢業的他，從大學五年級開始幾乎把所有時間都花在醫院。他說，自小就渴求學問，當年沒考上台大，是他的遺憾之一。因此就讀北醫大期間，只要下午沒課就會去台大醫院旁聽。某次聽到2名心臟科教授對心臟電生理的爭辯，深受吸引，下課後特地去買了向量心電圖專書認真研讀。當時的他下定決心，未來一定要成為心臟內科醫師。然而，畢業後的2年兵役，改變了他的思維。外科立竿見影的治療成效，加上自我進修學問的累積，或許能更有效的佳惠病人。因此，他選擇了申請外科住院醫師。恩師一場生死手術震撼他外科厲害不是手快而是判斷當年他被破格錄取進入台北榮總，卻因緣際會只上班3天即改進入剛開幕半年的長庚醫院，接受嚴格的住院醫師訓練。在心臟外科訓練期間，被恩師張昭雄的一場手術震懾，那年，有1名先天性心臟病童接受手術，開刀過程中主動脈突然破裂，大量出血，站在一旁的他還來不及反應，張昭雄已要求麻醉醫師注射高劑量氯化鉀，讓心臟瞬間停止跳動，血流立即停止，再利用短短幾分鐘完成止血修補，隨後重新讓心臟恢復跳動，病人最後平安脫離險境。鄭隆賓說，張昭雄的決策是教科書、甚至論文都沒有發表的方式，過去他對外科前輩的認知，一直停留在「技術高超」，而那次手術後，他才知道什麼是外科醫師，外科醫師厲害的不是開刀技術與速度，而是在手術台上果斷的判斷力，具備如此的判斷力，背後需要非常雄厚的學問基礎。一句「去學器官移植」赴美取經等6年完成台灣首例B肝換肝完成一般外科訓練後，他原本有機會跟進恩師張昭雄投入心臟外科，但恩師一句「去學器官移植」，再次改變他的人生。他遠赴美國，師承移植大師Najarian及Sutherland團隊，從事肝臟、腎臟、胰臟及小腸的全方位器官移植及研究。第2年更轉進匹茲堡大學跟隨肝臟移植之父ThomasStarzl專研肝臟移植，接受Starzl及Shaw兩名大師的嚴格指導，協助奠定早期肝臟移植的標準術式。返國後，台灣肝臟移植才開始萌芽且競爭激烈，他等了6年才換了第一例肝臟，1991年是恰逢政府執行2名死刑犯，才讓他有機會可以完成國內首例B肝引發肝衰竭的肝臟移植手術，自此展開他的肝臟移植之路。護理師「無肝」20小時奇蹟續命他完成沒人做過的救命術式完成首例B肝肝臟移植後20天，1名27歲的護理師撞上山壁，送至醫院時，肝臟嚴重破裂，貼著肝臟後方的下腔靜脈嚴重撕裂傷，如果不馬上摘除肝臟，該名護理師可能因大量出血死亡，而當天非常剛好有人捐贈，為了幫助這名護理師完成器官移植。他立即將護理師嚴重破損的肝臟摘除，再把門靜脈接到下腔靜脈。同時創新的使用特殊導管串聯股靜脈及右心房，幫助身體恢復血液循環，護理師的「無肝期」長達20小時，「當時全世界沒人這樣做」，也因為幫忙爭取20小時，後續順利完成緊急肝臟移植。之後也完成台灣第1例，也是唯一一例的換心又換肝的案例，振興醫院的院長魏崢於2000年的8月4日完成1名38歲女性的心臟移植後，卻在當年的10月中旬，因急性B肝發作合併肝衰竭，等了一個多月，他協助這名女性於長庚完成肝臟移植，目前已存活超過25年。中部首例活體肝移植鄭靠高超技術救回最驚險一台刀2002年，他離開長庚後，沒帶任何一名器官移植團隊的同事，來到中國附醫40天內即完成首例中部的活體肝臟移植。不過，首次與不熟悉的團隊合作，讓他經歷最驚險的一課，也讓鄭隆賓至今記憶猶新。進行活體肝臟移植需同時進行捐贈者與受贈者的肝臟摘除，當時兩組醫師同步進行手術，他專心替捐贈者取肝，另一組則負責切除受贈者病肝。手術進行到一半，替受贈者切除肝臟的醫師神色慌張跑來，只丟下一句「主任，患者沒有下腔靜脈。」他一聽愣住了。「怎麼可能沒有？」肝臟本來就緊貼著下腔靜脈，只要依照正常解剖層次分離，絕不可能找不到。他心裡瞬間閃過最壞的念頭「難道他把它弄斷了？」趕到手術台前，眼前景象證實了他的猜測，執刀醫師誤把下腔靜脈當成一般小靜脈，以器械夾住後直接切斷，導致整條人體最大的靜脈中斷，下半身靜脈血液完全無法回流心臟。這已不是單純的大出血，而是攸關病人生死的重大災難。他當下冷靜地找尋可以挽回患者性命的機會，但整條下腔靜脈幾乎被截斷，只剩極短的一小段可供縫合。他先將上下兩端血管夾住，只留下不到1公分的開口，硬是把供肝血管接上，希望先恢復血流，血管雖然接上，新的問題立刻出現。由於吻合口太小，靜脈回流無法順利通過，血液不斷灌入肝臟卻流不出去，整顆新肝迅速充血腫脹，「快硬得像紅磚塊一樣」，切面也開始持續滲血。眼看病人命懸一線，鄭隆賓腦中快速思索所有可能的方法，他決定運用人工血管重新建造血流，再將把人工血管開出一個較大的開口連接肝臟。鄭隆賓說，當下的決策根本不知道會不會成功，因為這也是論文沒見過，臨床從沒看過的做法，但完成縫合後，把止血夾一放開，肝臟消腫、血流恢復正常，他知道「成功了」，也順利完成最驚險的活體肝臟移植。他說，外科醫師真正的價值，不是一路把手術做完，而是在危機發生時，能否立即辨識問題、果斷接手、把病人救回來。技術可以反覆練習，但解剖觀念、臨場判斷與危機處理能力，才是決定1名外科醫師高度的關鍵。而這名中部首例活體肝臟移植的患者，術後狀況良好，最後健康存活逾22年。專收最困難病人神刀手思考「如何讓病人不用換肝」他從長庚來到中國附醫僅花40天，建置完成肝臟移植的流程，他從2002年至今，與團隊打下無數的戰役，來到中國附醫完成移植的患者，平均住院天數約14天，最快8天就出院，65歲以下的移植患者3年存活率達77.9%、5年存活率為72.7%；65歲以上患者，3年存活率為75.7%、5年存活率為69.5%，2組年齡存活率相差不遠。因此，他認為不能因為病人年紀太大就喪失作肝臟移植，持續存活為社會貢獻的機會。鄭隆賓說，外科界常會比較手術量，但他認為比數量沒有意義，真正值得比較的是，敢不敢挑戰最困難的病人。他從長庚醫院離開後到中國附醫服務，中國附醫器官移植中心都是收全國最困難的病人，別人不敢收的、已經肝昏迷的、肝衰竭的，甚至生命只剩最後幾天的患者，他都願意嘗試，也因此創造許多傲人的成績。他曾協助1名嚴重肝昏迷的患者蔡先生，送來中國附醫之前，沒有醫療團隊願意接，因為唯一能捐給他肝臟的是身材瘦小的太太，而患者高達180公分、體重90公斤，早已超過一般認定標準，而中國附醫的團隊沒有放棄任何可能的機會，2014年7月4日團隊完成捐贈者與受贈者的所有檢查，並於患者昏迷48小時內完成移植，成功救回這名患者。除了挑戰嚴重肝昏迷病人，他更挑戰重度肝癌的極限，許多被放棄的肝癌患者，因而重生延長寶貴的生命。在台灣肝臟捐贈者一向短缺，鄭隆賓除例行一肝二用，發揮捐肝的最大效益外，他認為台灣是B肝流行國度，健康的B肝帶原者絕對是可靠的來源。多年下來他已經為30對B肝帶原者完成活肝移植，追蹤平均逾12年（3.5至17年），證實捐贈者的安全，這是全球的重要突破。不過，近年來AI與機器人手術快速發展，不少人認為外科醫師終將被取代，但鄭隆賓有不同看法。他說，新科技勢不可擋，他現在也每天與AI對話，也要求學生有問題先問AI，再回答思考答案。AI能提供知識能幫助增加學習效率，但在手術台上，機器人不需負責任也沒有溫度，更不可能在病患大出血時，3分鐘內就能改變手術策略，真正的外科醫師未來一定還是會存在，且需要處理更困難的案例。走過數十年的手術人生，鄭隆賓現在已不再思考如何做更多的肝臟移植，而是讓患者不需要走到移植這步；現在他也開始關注脂肪肝、酒精性肝病等預防醫學，希望從疾病源頭減少換肝需求。更投入免疫耐受研究，希望未來患者不用終身服用抗排斥藥。鄭隆賓小檔案●年齡：76歲●現任：中國醫藥大學校院務發展委員會執行長中國醫藥大學附設醫院器官移植中心榮譽院長中國醫藥大學附設醫院細胞治療中心榮譽主任●紀錄：1991年完成國內首例B型肝炎引發肝衰竭的肝臟移植手術2002年完成台灣中部首例的活體肝臟移植2007年完成世界首例不同活體捐贈者的肝腎移植2017年榮獲台灣醫療典範獎2025年榮獲台灣外科醫學會終身成就獎2025年榮獲經濟部國家發明創作獎–金牌2025年全球前2%頂尖科學家●手術次數：1800例肝臟移植146例血型不相符合的活肝移植30例以B型肝炎的健康帶原者作為捐贈者的活肝移植4000例以上肝切除手術2000例腹腔鏡微創肝切除手術60例達文西手術切除肝癌
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2026-08-28 焦點.元氣新聞
健康幣怎麼使用？超商兌換 1幣抵1元
衛福部公布「健康幣」政策今年十月正式上線，十八歲以上民眾只要完成指定健康行為即可累積健康幣，包括乳癌及肺癌等篩檢最高一○○○幣，新冠疫苗九○○幣等；累積滿一○○○幣即可兌換健康商品或服務。衛福部長石崇良表示，健康幣採多元兌換模式，目前與超商、賣場洽談以「一幣抵一元」，並配合今年流感疫苗開打，從十月一日開始累積「沒有回溯機制」，以確保資料正確性。健康幣鼓勵民眾主動接受健檢、癌篩、打疫苗國健署長沈靜芬說，健康幣鼓勵民眾主動接受健康檢查、癌症篩檢、預防保健及健康管理，將分階段進行。第一階段採「有做就有幣」，包括首次登入健康幣專區二○○幣、完成生活型態評估量表一○○幣、成人預防保健及Ｂ、Ｃ型肝炎篩檢各八○○幣。癌症篩檢方面，乳癌、口腔癌及肺癌各一○○○幣，大腸癌及子宮頸癌各九○○幣，接受鏡檢一三五○幣。疫苗部分，流感疫苗四五○幣、肺炎鏈球菌疫苗六○○幣、新冠疫苗九○○幣。沈靜芬呼籲，六十五歲以上長者應配合最新疫情與政策建議接種，不僅累積點數換好康，也能有效降低感染後的重症、住院與死亡率。沈靜芬以四十二歲上班族女性為例，首次登入健康存摺健康幣專區可獲二○○幣，完成生活型態評估一○○幣、成人健檢八○○幣、乳癌篩檢一○○○幣、子宮頸癌篩檢九○○幣，以及Ｂ、Ｃ型肝炎篩檢八○○幣，一口氣就能累積三八○○幣。若以六十五歲以上女性為例，各類癌篩及疫苗接種，預估最多可累積一萬三一五○點。健康幣怎麼使用？沈靜芬說，健康幣最低兌換門檻為一○○○幣，效期為兩年。民眾可透過「健保快易通」Ａｐｐ內的健康存摺進入健康幣專區，查詢累積情形，再跳轉至HealthGO平台兌換。政府初期規畫與全國性超商、量販及壽險業者合作，未來再擴及醫療院所、藥局、運動場域等，增加健康商品、醫療及運動服務等兌換選擇。「健康幣值多少錢？」石崇良說，健康幣採多元兌換模式，目前與超商、賣場洽談設計確定為「一幣抵一元」。至於與壽險業者相關合作，幣值可能有不同換算比例，而詳細的合作業者、商品及服務內容，將陸續公布於平台供民眾查詢。
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2026-08-19 醫療.消化系統
早餐吃錯也會養出脂肪肝！3個晨間習慣能護肝 晚上1件事快戒掉
脂肪肝已成為常見慢性肝病，真正傷肝的往往不是單一食物，例如許多人以為酒精才傷肝，但其實長期累積不好的飲食與作息習慣，對肝臟的傷害也不見得小。專家指出，早餐吃對、飯後動一動、喝無糖咖啡或茶，都有助肝臟健康；反之，長期深夜進食可能讓脂肪更容易囤積在肝臟。早餐吃對、飯後動一動！早晨3習慣護肝根據國際醫學數據統計，脂肪肝（代謝異常相關脂肪性肝病，簡稱MASLD）已超越B型肝炎，成為全球最主要的慢性肝病，台灣更是平均每3人就有1人罹患。脂肪肝與肥胖、血糖異常、高血脂及飲食習慣密切相關，即使外表不胖，也可能因內臟脂肪多、肌肉量不足或常吃精製糖而中招。想要遠離脂肪肝，《EatingWell》訪問加州大學舊金山分校肝病專家、醫學博士JenniferLai建議，從早晨開始的幾個小習慣著手，就可照顧肝臟。1.早餐別用甜食開場過量精緻糖是肝臟最常見的毒素。早晨胰島素敏感性最高，是身體消化吸收最好的時機。早餐應避免高糖加工麵包，改選富含纖維、蛋白質與好脂肪的原型食物（如藍莓堅果燕麥、蔬菜炒蛋、酪梨吐司或無糖優格），能避免血糖如雲霄飛車般震盪，減少多餘熱量轉化為肝臟脂肪。2.早晨喝一杯「無糖」咖啡或茶不少人早上都要喝一杯咖啡或茶，這習慣不用改，但務必喝「無加糖」的。研究證實，每天飲用約2.5至3.5杯黑咖啡，與肝臟相關疾病風險降低40%有關；而富含兒茶素與多酚的無糖綠茶，亦能改善肝臟酵素並降低病變風險。絕不要在咖啡裡加糖漿、煉乳或人工甜味劑，以免增加肝臟代謝負擔。3.早餐後活動15至30分鐘吃完早餐不要馬上坐回去工作，起身走動一下，是最簡單的護肝習慣之一。散步能迅速調控餐後血糖高峰，減少體內所需的胰島素分泌量，餐後15到30分鐘走動一下效果最好。研究顯示，每週累積150分鐘中強度運動，並持續3個月以上，就能顯著改善脂肪肝患者的肝臟指數。晚上也別鬆懈！太晚進食很傷肝而早上刻意為護肝做的努力，也不要到了晚上又毀掉。由於工作及生活型態的關係，許多人晚餐都很晚吃，更有不少人有吃宵夜的愛好。但要維護肝臟健康，英國肝病學會認證醫師、美國肝病學會SimranMalhotra醫學博士建議還有一習慣得戒掉，就是「長期深夜進食」。因為人體代謝具有晝夜節律，到了晚上，胰島素敏感性通常較低，若經常睡前吃宵夜、高糖甜點或高脂食物，可能讓血糖與脂肪代謝變差，增加肝臟脂肪堆積機會。改善方式不是餓著肚子睡，而是盡量把正餐提前，晚餐以蔬菜、優質蛋白質及適量全穀類為主；真的餓了，可選無糖優格、少量堅果等較簡單的點心，避免炸物、甜飲與甜點。早點睡覺也很重要，因為熬夜可能會增加想吃零食的幾率，所以覺得餓了疲倦了，上床睡覺或許會有幫助。不要迷信「排毒」！真正有效的護肝方法是這些肝也不需要迷信「排毒」，不少人平常會吃一些保健品清肝排毒，但護肝臟本身就是人體重要的代謝與解毒器官，目前沒有證據顯示一般人需要靠排毒產品「清肝」。要維持肝臟健康，真正有效的方式仍是少糖、少酒、規律運動、睡眠充足、控制體重及三高。若已有脂肪肝、肝指數異常、糖尿病或代謝症候群，除了改變生活方式，也應規律接受腹部超音波及醫師評估，必要時進一步檢查肝纖維化程度。【資料來源】．《EatingWell》．《EatingWell》．聯合報系新聞資料庫
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2026-08-19 焦點.元氣新聞
5歲女童染流感住院2週亡 公費藥擴大對象至9月底
流感疫情緩升，疾管署今天公布，上週就診計9萬5011人次，較前一週略升1.2%；新增1例死亡個案為5歲女童，沒打過流感疫苗，因嘔吐、步態不穩且雙眼上吊送醫，住院搶救2週不治。開學在即，衛生福利部疾病管制署今天宣布，因應近期流感呈緩升趨勢，今年8月24日起至9月30日止，擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，包括醫事單位防疫人員、安養與長照機構、幼兒園至五專三年級學生等7大類族群。疾管署今天例行疫報中公布最新統計，依疫情監測資料顯示，第32週（8/9-8/15）類流感門急診就診計9萬5011人次，較前一週略升1.2%；上週（8/11-8/17）新增80例流感併發重症病例（72例H1N1、3例H3N2、4例A未分型、1例B型）及17例死亡（12例H1N1、4例A未分型、1例B型）。在新增死亡病例中，疾管署防疫醫師林詠青說明，特殊個案為1名年僅5歲北部女童，本身沒有特殊病史，但從未接種流感疫苗，一開始發燒，7月底開始發燒、咳嗽，曾至診所就醫，開立口服藥物回家，後續出現活動力及食慾下降、嘔吐、步態不穩，甚至雙眼上吊。林詠青說，女童送至急診時已高燒42度，並有嗜睡、低血氧，經快篩陽性，後續檢查有腦水腫，研判是流感併發腦炎、腦病變，插管送入加護病房，分型感染H1N1，住院後症狀未見改善，且又併發急性腎衰竭、敗血性休克，最終經住院搶救2週不治；調查其同住家人均沒打流感疫苗，且有一人曾因上呼吸道症狀就醫用藥。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行的流感病毒以A型占89.0%為主。本流感季（自去年10年至今）累計1075例重症病例及205例死亡，其中重症病例以65歲以上長者（占63%）及具慢性病史者（占82%）為多，72%未接種本季流感疫苗。疾管署指出，目前公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃的全國約4千家合約醫療機構，或透過疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」網頁查詢，配置藥劑包括克流感及易剋冒。疾管署提醒，如有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫，倘經判斷符合公費藥劑用藥條件者，不須流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機；另外，由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療的時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。
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2026-08-16 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／軟食不靠增稠劑 3大天然法寶取代太白粉確保吞嚥安全更美味
吞嚥困難並非長輩專利，中風、術後或牙科治療期間，不分年齡皆可能面臨嗆咳困擾。照顧者常依賴市售增稠劑或太白粉，卻易使口感黏膩單調，甚至帶有化學味，降低進食意願。其實，大自然就有最好的「天然增稠劑」。身為牙醫師，我挑選馬鈴薯、山藥、銀耳三大食材，利用其膠質與澱粉特性取代化學增稠。不僅改變質地幫助吞嚥，更提升風味，讓患者重拾大口吃飯的幸福感。1.綿密介質運用糖漬軟化肉質，「不蓋鍋蓋」收濃湯汁，並以「馬鈴薯泥」取代太白粉，讓醬汁自然包覆食材，濕潤滑順。日式和風馬鈴薯燉牛肉(約3～4人份)食材：馬鈴薯300g、牛肉片或豬肉250g、洋蔥1顆、紅白蘿蔔各100g、清酒1大匙、砂糖1小匙、高湯500cc、極細蔥花適量調味：清酒和醬油各4大匙、味醂2大匙、砂糖1大匙作法：1.馬鈴薯一半切塊，泡水去澱粉防糊化，另一半蒸熟壓泥；牛肉切小片、洋蔥切片、蘿蔔切小塊。2.肉片以醃料抓醃，軟化纖維。3.熱油炒香洋蔥、蘿蔔，放生薯塊拌炒。4.倒高湯滾後放肉撇沫。開蓋中火燉15分鐘，濃縮湯頭並確認蘿蔔軟透。5.入調味煮勻，起鍋前拌入馬鈴薯泥至湯濃吸附食材。【營養加分】●牛肉含鐵鋅與B群助修復組織；馬鈴薯高鉀，搭配燉爛蔬菜，高營養密度有助預防肌少症。【牙醫筆記】●糖可提高保水性，透過「先醃漬」達到適合吞嚥的軟嫩度。●蔥花易嗆，建議拌入「馬鈴薯濃湯醬」包裹後再吞嚥。2.植物黏液新鮮山藥泥取代太白粉勾芡，化為半透明琉璃芡填補魚肉縫隙，佐以煮軟蔬菜，視覺璀璨且安全。清蒸鯛魚豆腐佐彩蔬山藥琉璃芡食材：刺鯛魚片150g、嫩豆腐1盒、薑片、蔥段少許、秋葵2根、紅甜椒少許淋醬：山藥泥100g、醬油與味醂各1大匙、高湯50ml作法：1.盤鋪切塊的豆腐和魚片，放薑蔥淋酒，電鍋蒸10分鐘。2.秋葵務必煮爛切極薄；甜椒去皮切丁。3.棄薑蔥、倒湯汁。混合淋醬材料。4.淋醬撒菜。外鍋加少許水回蒸2分鐘，讓山藥泥凝固成膜結合食材。【營養加分】●鯛魚豆腐細緻易消化；山藥秋葵含黏蛋白護胃；甜椒富含維生素C助傷口癒合。【牙醫筆記】●山藥泥如膠水，將魚肉豆腐黏成食團，降低嗆咳。●秋葵口感脆，務必煮軟切薄，去除異物感。3.膠質多醣利用銀耳膠質將清湯轉為「凝露狀」，包覆配料，讓液體滑順穩定流經喉嚨。金燦百合銀耳雪梨露食材：銀耳1朵、百合10克、水梨1顆、枸杞10克、冰糖適量、水1000ml作法：1.銀耳和百合泡發，水梨去皮切碎。2.銀耳去蒂剪極碎，加水燉40-60分至湯濃牽絲。3.加水梨碎與百合，續燉15分至軟爛透明。4.入枸杞冰糖，攪拌融化即可。【營養加分】●銀耳水溶性纖維助排便，多醣體調免疫；百合雪梨潤肺生津。【牙醫筆記】●銀耳膠質增加黏滯度減緩流速，是天然美味的安全增稠劑。
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2026-08-15 名人.許金川
許金川／「我快當王寶釧了」，到底怎麼回事？
「醫師，我快要當王寶釧了！」病人一坐下，就笑著說。「怎麼說？」「我的肝癌開刀，到今年底滿18年了。王寶釧苦守寒窯18年，我也快熬到了！」原來如此。只是王寶釧等的是薛平貴，他等的，是肝癌不要再回來。18年前，他因B型肝炎追蹤發現肝癌。全家聽到「肝癌」兩字，愁雲慘霧。別說18年，連明年還在不在，都不敢多想。手術順利，沒想到第二年又復發。「不是割掉了，怎麼又來？」癌細胞有時像不識相的客人，明明送走了，又回來按門鈴。幸好經肝動脈栓塞及電燒，腫瘤控制下來。此後每3到6個月抽血、照超音波，必要時做電腦斷層或核磁共振。這一追，就是18年。「每次回診前，心裡總還是毛毛的。」癌症病人回診，就像等放榜。抽血怕腫瘤指標升高，超音波怕冒出黑影。醫師探頭多停兩秒，病人心跳就快兩拍；眉頭一皺，心裡已經七上八下。這種「既期待、又怕受傷害」的滋味，只有走過的人才懂。對他而言，「復發」不是醫學名詞，而是親身經歷。更讓他感慨的，是當年的病友，也是戰友。候診間一句「你也是肝癌？」陌生人很快就熟了。你開過刀，我也開過；你做電燒，我做栓塞。「同是天涯淪落人」，也是「同是肝癌同路人」。只是18年過去，熟悉的面孔漸漸少了。有人復發，有人惡化，也有人走了。起初還會問：「那位病友怎麼沒來？」後來，慢慢不敢問。因為每少一張熟悉的臉，心裡就多一個問題：「下一個，會不會是我？」所以每次聽到：「很好，沒事。」他才真正鬆一口氣。對醫師只是兩個字；對病人，卻像又領到一張通往下一個半年的車票。3個月、半年，一張張領，竟然領了18年。他忽然說：「醫師，我開刀那年，孫子才剛出生。」停了一下，他笑了。「現在高中畢業，要上大學了。當年我最怕的，就是看不到他長大。沒想到，真的讓我等到了。」接著又問：「孫子都畢業了，我是不是也可以畢業了？」我笑說：「恭喜孫子畢業。但你還不能辦離校手續。」肝癌麻煩的是，癌切掉了，原來容易長癌的肝還在。尤其有B、C型肝炎、肝硬化、脂肪肝或代謝異常，這塊「土壤」仍可能再長出新的肝癌。所以現在平安，不等於從此畢業，定期追蹤還是少不了。幸好醫學也沒閒著。除了手術、電燒、栓塞，如今還有標靶、免疫治療。18年來，人老了，治療肝癌的武器反而愈來愈新。他又問：「那我可以出寒窯了嗎？」我說：「寒窯可以出，超音波室還是要進，血還是要抽！」18年前，他不知道自己還有多少明天；18年後，他不只等到了明天，也看著孫子長大。當年的同路人，有些已經先下車；他卻3個月、半年，一站一站走到了今天。王寶釧18年，等回了薛平貴。他這18年，等回來的是自己的人生。●肝病防治學術基金會「屏東縣鹽埔鄉免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年8月23日（日）點按看活動訊息
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2026-08-12 焦點.元氣新聞
疫情升溫…新冠門急診 單周達2.4萬人
風險激增，上周新冠門急診就診二點四萬人次，新增七十二例本土重症及十四例本土死亡病例，均為本流行季新高，預計近二周步入高峰期。類流感就醫人數明顯增多，上周逾九萬，疾管署預估再一、二周就進入流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示，上周本土新冠感染重症病例中，年紀最小者為南部出生一個多月的女嬰，也是這一波新冠疫情以來，年齡最小的重症個案，患有先天性心臟肺臟等疾病，因未滿六個月無法接種新冠疫苗，八月上旬出現咳嗽、食欲下降等症狀，目前仍在新生兒加護病房治療，時有呼吸喘，需使用氧氣。疫調發現，與女嬰同住接觸者並未接種本季新冠疫苗，其中一名接觸者在七月底曾感染Ａ型流感，另一名在八月初感染新冠病毒。林詠青建議，照顧者應接種新冠疫苗，透過間接保護，避免嬰幼兒感染，另多注意嬰幼兒活動力、食欲及尿量，若有減少，務必就醫檢查。在十四名本土死亡個案中，南部一名六十多歲男子本身有癌症病史，最近一次接種新冠疫苗於二○二三年，之後再沒接種過新冠疫苗。於八月初感染，出現症狀，不幸過世。疾管署發言人林明誠提醒，六十五歲以上有慢性疾病或有免疫低下者，應要接種新冠疫苗。林明誠指出，目前新冠公費抗病毒藥物儲備量充足，抗病毒藥物「倍拉維」還有十五點四萬人份、「舒冠效」則有一點七萬人份，「瑞德西韋」庫存十四點九萬劑，新冠公費抗病毒藥物儲備量充足。林明誠也提醒，高風險族群者，如遇到狀況時，應戴上口罩，盡速就醫，以利醫師及早診治，開立抗病毒藥物。至於流感疫情，上周類流感門急診就診患者累積九萬二○七五人次，呈緩升趨勢，預期一兩周內就會進入流行期。上周另新增七十例流感併發重症病例（六十四例H1N1、二例H3N2、四例Ａ未分型）、十二例死亡（八例H1N1、一例H3N2、二例Ａ未分型、一例Ｂ型）。林明誠說，最近上呼吸道感染群聚通報件數同步增加，流感陽性群聚事件中檢出病毒以Ａ型為主，且集中於人口密集的養護機構。
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2026-08-10 失智.大腦健康
研究揭中年做到3件事 失智症平均晚13年發生！WHO：近半風險其實可預防
失智症並非老年才開始形成。近年研究顯示，大腦病理變化可能早在症狀出現前10至20年就已悄悄發生。最新一項大型研究發現，中年若沒有第二型糖尿病、高血壓及吸菸三項主要血管危險因子，失智症平均發生時間可能比同時具有三項危險因子的人晚約13年。世界衛生組織（WHO）也在最新失智症預防指引中指出，約45%的失智症風險與可調整的生活習慣及健康因素有關，愈早介入，愈有機會降低失智風險。中年控制3大危險因子失智症平均可晚13年發生這項發表於《NeurologyOpenAccess》的研究分析超過1萬2400名成年人健康資料，參與者平均年齡約56歲，追蹤其健康狀況與失智症發生情形。研究發現，中年時若沒有第二型糖尿病、高血壓及吸菸三項危險因子，失智症平均發生時間可能延後約13年。相較之下，同時具有三項危險因子者，不僅罹患失智症的風險超過兩倍，因其他疾病提早死亡的風險更高出五倍以上。研究團隊指出，糖尿病、高血壓及吸菸都會傷害血管健康，長期可能造成腦部微血管受損，不僅增加血管性失智症風險，也可能促進阿茲海默症等神經退化疾病的發生。不過研究人員也提醒，這項研究屬於觀察性研究，顯示的是危險因子與失智症之間的關聯，並不能直接證明只要避免這三項危險因子，就一定能延後13年發病。WHO：近45%失智症風險與可改變因素有關WHO近期更新《失智症風險降低指引》，整合近年最新研究證據指出，目前約有45%的失智症風險，可歸因於可調整的危險因子，包括吸菸、過量飲酒、缺乏運動、社交孤立、空氣污染，以及高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病。WHO指出，失智症目前雖仍無法治癒，但透過及早改善生活型態、積極控制慢性病，仍有機會降低發病風險，甚至延緩認知功能退化。最新版指引也新增降低空氣污染暴露建議，並持續強調規律運動、健康飲食、戒菸、減少酒精攝取、維持社交活動，以及透過閱讀、學習、益智活動等方式持續刺激大腦，都有助於維持認知功能。此外，控制高血壓、糖尿病及高膽固醇，也被列為失智症預防的重要策略；若有聽力障礙，及早配戴助聽器，同樣有助降低失智風險。WHO：沒有缺乏時不建議靠保健食品預防失智值得注意的是，WHO也針對近年盛行的保健食品提出建議。指引指出，目前沒有足夠證據支持在沒有營養缺乏的情況下，額外補充維生素B群、維生素E、Omega-3脂肪酸或綜合維生素，就能有效預防失智症，因此並不建議把這些保健食品作為降低失智風險的方法。專家表示，與其期待單一營養補充品，不如建立健康生活型態，包括控制血壓、血糖與血脂、戒菸、維持規律運動、均衡飲食、保持正常體重及持續參與社交活動，對保護大腦健康的證據更充分。失智預防不能等老了才開始研究團隊指出，失智症是一個長期累積的過程，許多危險因子早在中年便開始影響腦部健康。因此，預防失智不應等到記憶力變差才開始，而應把握中年這段關鍵時期，積極控制慢性疾病、改善生活習慣。專家提醒，保護大腦其實與保護心血管健康息息相關。換言之，從今天開始戒菸、規律運動、控制三高、維持均衡飲食及良好社交互動，不僅有助降低心血管疾病風險，也可能讓大腦老得更慢，增加健康老化的機會。【資料來源】．Avoiding3thingsduringmiddleagemaydelaydementiariskby13years．NewWHOguidelines:upto45%ofdementiariskcouldbepreventedordelayed延伸閱讀第四屆2026失智友善預防照護影響力論壇，邀請資深媒體人馬西屏，以及醫師、律師等跨領域專家，從預防、照護到財務規畫，分享如何及早預防未來可能的失智風險，做好準備。>>「現在能做什麼，來降低未來的失智風險？」立即報名聽六位醫師專家精彩分享>>
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2026-08-10 養生.聰明飲食
蔬菜挑越漂亮的越好嗎？4大原則選對青菜 吃進纖維、維生素與植化素
蔬菜的種類眾多，富含纖維質、維生素、礦物質及植化素等有益健康的元素，不僅能幫助身體排除毒素，還有改善便祕、養顏美容及延緩老化等功效。成年人每天至少要攝取3～5份（煮過的青菜半碗為1份）蔬菜量，但調查發現，台灣有高達6成的民眾沒有吃足夠的份量，所以，在選購料理食材時，可別忽略要挑選些好吃、營養又安全的青菜。蔬菜挑選4大原則新鮮蔬菜選購時，盡可能購買飽滿脆嫩、顏色較深、外觀完整的蔬菜，即使有些被蟲咬過的痕跡也無妨，而且，要選有重量感的蔬菜。當季蔬菜若懂得挑選當季盛產的蔬菜更好，因為當季蔬菜營養價值比較高，價位也比較便宜。挑少化肥、農藥的安心蔬菜最好認明有機農產品標章或是安心農場栽種，並分頭向多家商店或攤販購買，以分散風險。多買幾種，但別過量蔬菜的種類愈多，吃進去的營養素種類也愈多，所以，選購蔬菜時，要時常變換菜色，可按實際食用量多買幾種，但不要貪圖便宜，而單種蔬菜買一大包存放，若冷藏太久，會造成蔬菜中的營養素大量流失，也會變得不好吃。蔬菜保存方式葉菜類多數不耐久放，而絲瓜放久也會纖維化，所以，購買後都要盡快煮食，不然就要用紙張包裹好，再放入塑膠袋中（無須完全密封），讓蔬菜不會因水氣凝聚而滋生細菌及發霉。多數的葉菜類放入冰箱冷藏，以不超過1週為宜，若是芥菜、四季豆、韭菜、大白菜及青蔥等，包好置於冷藏室可保存2週左右。耐久放的根莖類蔬菜，如整顆的冬瓜、南瓜、甘薯、玉米、胡蘿蔔，可置於室內陰涼處，存放10天到2、3週不等；而大白菜、高麗菜、洋蔥及青椒，也可先放在陰涼通風處2、3天後再冷藏，好處是可以加速農藥在室溫下裂解成對身體無害的物質。FAQQ1：每天應該吃多少蔬菜才足夠？A：成年人每天建議攝取3～5份蔬菜，以煮熟蔬菜計算，約半碗煮過的青菜為1份。蔬菜富含膳食纖維、維生素、礦物質及植化素，有助維持腸道健康、改善便祕，也能幫助降低慢性疾病風險。Q2：挑選蔬菜時，越漂亮越好嗎？A：不一定。選購蔬菜時，建議挑選外觀完整、顏色自然、葉片飽滿脆嫩且有重量感的蔬菜。部分蔬菜有少量蟲咬痕跡，反而代表可能較少受到農藥處理，不必過度排斥。Q3：為什麼建議選當季蔬菜？A：當季蔬菜通常符合自然生長環境，供應量較充足，不僅價格較實惠，也較容易維持新鮮度與營養價值。Q4：有機蔬菜一定比較安全嗎？A：有機農產品通常有較嚴格的生產規範，但不代表其他蔬菜就不安全。選購時可認明合法標章，並做好清洗處理，例如充分沖洗、去除外葉等，都有助降低食用風險。Q5：蔬菜種類越多越好嗎？A：是的。不同蔬菜含有不同種類的營養素與植化素，建議每天變換蔬菜種類，攝取多元營養。不過不要一次購買大量單一蔬菜，放太久容易造成營養流失，也可能因腐敗而浪費。Q6：葉菜類買回家可以放多久？A：多數葉菜類不耐久放，建議盡快食用。若需要保存，可先用紙張包裹，再放入塑膠袋冷藏，但不要完全密封，以免水氣累積造成腐爛。一般葉菜冷藏約以1週內吃完較佳。Q7：哪些蔬菜比較耐保存？A：根莖類蔬菜通常較耐放，例如冬瓜、南瓜、甘薯、玉米、胡蘿蔔等，可放置於陰涼處保存約10天至數週。此外，大白菜、高麗菜、洋蔥及青椒也較適合保存。Q8：蔬菜放冰箱前需要先洗嗎？A：一般建議不要先清洗再冷藏，因為蔬菜表面水分增加，容易加速腐敗。可先去除明顯泥土或枯黃葉片，食用前再充分清洗。Q9：蔬菜煮太久會影響營養嗎？A：會。部分水溶性維生素，例如維生素C及部分B群，長時間高溫烹調可能流失。建議採用快炒、川燙或蒸煮等方式，減少長時間加熱。Q10：蔬菜真的能幫助排毒嗎？A：人體主要透過肝臟、腎臟及腸道進行代謝與排除廢物，蔬菜中的纖維質與植化素可幫助腸道蠕動、維持消化健康，讓身體自然代謝功能更順暢。【延伸閱讀】·小黃瓜變皺還能吃嗎？營養師解答教1招救回爽脆口感·營養師認證「17種蔬菜」煮熟比生吃更營養！沙拉最愛萵苣、紅蘿蔔、小黃瓜也在內
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2026-08-10 養生.聰明飲食
吃飯會「暈碳」嗎？營養師挑戰連吃一週身體變化 揭控制血糖關鍵
「米飯」過去作為國民主食，但隨著時代和對健康認知的改變，許多人開始擔心米飯的主要成分是碳水化合物，容易導致血糖劇烈波動，對於代謝健康不利。對此，國外營養師就決定親自挑戰「連續一週每天都吃米飯」，並依據自身專業與身體感受做結論。米其實沒想像中可怕米作為是全球一半以上人口的糧食，長久以來滋養人類並非沒有道理。米飯除了提供熱量和三大營養素外，還能補充人體必需維生素、礦物質，例如：鐵、維生素B群。值得注意的是，糙米作為全穀物，又比白米保留更多的纖維與生物活性化合物，一項研究發現，每天攝取一份全穀物可使冠心病風險降低7%，每週食用兩份以上糙米的人，其冠心病風險少了21%。。米飯不僅方便料理，而且還能為身體和大腦思考等活動提供能量。擁有可靠的碳水化合物來源的餐點能讓人感覺活力更持久。Prevention網站上的營養師勞倫·馬納克（LaurenManaker）挑戰連續一週食用米飯，白米和糙米都吃，結果發現，餐後覺得很滿足，尤其是米飯搭配蛋白質、健康脂肪和大量蔬菜的時候。均衡的飲食讓身體能量保持穩定，再也沒有那種午後昏昏欲睡的感覺。聰明吃「飯」而且，如果將米飯作為料理基礎，做飯就輕鬆多了，在一週挑戰中，營養師並非是只單吃一碗飯，而是將其作為「載體食物」，搭配其他營養豐富的食材，例如：烤蔬菜、鮭魚、豆腐等。雖然精緻白米飯的血糖負荷較高，但只要與其他食物搭配，它完全可以成為健康餐盤的一部分。將米飯與富含膳食纖維的蔬菜、瘦蛋白和健康脂肪搭配食用，可以減緩消化速度，並緩和血糖波動。哪些人不該吃米飯？如果您正在控制2型糖尿病，那麼的確要注意米的種類和攝取量。研究表明大量食用白米的人群患第2型糖尿病的風險更高。不同品種的米、不同的烹調方法以及搭配的食物都會影響血糖反應，減少米的份量，或以其糙米等全穀物代替白米，並搭配均衡的膳食，就能帶來改善。
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2026-08-09 養生.聰明飲食
能量棒、提神飲愈吃愈累？醫師揭越補越慘真相：恐欠下疲勞債
能量棒健康機能食品推陳出新，不少民眾因健身需求，或外出時為了方便補充熱量，選擇以蛋白棒、堅果棒、穀物棒等「機能能量棒」取代正餐。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳指出，能量棒雖富含蛋白質，但部分產品同時含有較多糖分與油脂，若過量攝取，容易造成熱量超標及血糖波動。快速提供熱量，也可能造成血糖波動。市售能量棒多強調高蛋白，並以蛋白質含量作為賣點，主要以燕麥、穀片、堅果、果乾為基底，再加入乳清蛋白、大豆蛋白等，並以葡萄糖漿、麥芽糖漿、蜂蜜等黏合成形；部分產品還會添加巧克力、植物油、膳食纖維、維生素、礦物質及香料等。柳朋馳表示，能量棒的熱量主要來自蛋白質與碳水化合物，但製作過程中為了使原料成形、增加口感，通常會添加糖分、油脂等成分，因此部分產品糖分並不低，可快速提供熱量。若短時間內攝取過多，可能造成血糖波動。非完整原型食物，用天然食材自製更佳。柳朋馳表示，能量棒中的蛋白質並非來自完整的原型食物，民眾仍應留意每日蛋白質總攝取量。尤其慢性腎臟病或有蛋白尿的患者，更應依照醫師或營養師建議控制蛋白質攝取。若是穀物棒、堅果棒等產品，也應留意是否添加較多膳食纖維、糖醇等成分，腸胃功能較差者可能因此出現脹氣、腹脹等不適。若有需求，也可利用堅果、燕麥等天然食材在家自製能量棒，網路上已有不少教學可供參考。選購攝取原則1.不取代正餐：能量棒可作為運動前後或外出時補充熱量，不宜天天吃，更不能長期取代正餐。2.留意糖分、油脂含量：除了蛋白質，也要查看營養標示，選擇糖分、油脂較低的產品。3.計入每日蛋白質總量：應將能量棒中的蛋白質一併納入每日總攝取量。4.腸胃敏感者慎選配方：含較多膳食纖維、糖醇的產品，可能引起脹氣、腹脹，腸胃功能較差者應留意。能量飲、運動飲料不少民眾會在運動、熬夜讀書前後飲用運動飲料、能量飲。而長期依賴能量飲提神，可能掩蓋疲勞訊號，形成愈喝愈累的惡性循環。咖啡因提神效果短暫，過量飲用可能愈喝愈累。市售機能飲料，多強調提神、提振體力功效，其組成包括咖啡因、維生素B群等。柳朋馳指出，有些機能飲料會標示蛋白質、糖分比率等，雖含有咖啡因，但對咖啡因含量的強調程度不一，實際含量也因產品而異。民眾若「狂喝提神能量飲」，恐因其中咖啡因代謝使用B群作為輔酶，反而導致體內B群流失，導致愈喝愈累。柳朋馳指出，咖啡因的提神效果屬於暫時性，若過度依賴，反而可能欠下「疲勞債」。人體大腦中的腺苷會累積並傳遞疲勞訊號，咖啡因可暫時阻斷腺苷與受體結合，使人感覺較有精神；但當咖啡因作用消退後，累積的腺苷仍會發揮作用，疲勞感可能一次湧現。因此，若從事駕駛、操作機械等需要高度專注的工作，更不宜長期依靠咖啡因提神，而應從充足睡眠及規律作息改善疲勞。長期飲用能量飲，不僅可能因耐受性增加，使提神效果逐漸降低，也可能讓民眾忽略身體發出的健康警訊。柳朋馳表示，若長期依賴能量飲維持精神，除了可能愈喝愈疲倦，也可能延誤找出真正導致疲勞的原因，錯失就醫及改善生活型態的時機。運動飲料含糖分或甜味劑，容易攝取過多糖分。運動飲料主要用於補充運動後流失的水分與電解質，為了提升口感，產品通常會添加一定量的糖分或甜味劑。柳朋馳表示，若一天飲用1至2瓶以內，且是在大量流汗、勞動或運動後補充水分、電解質與葡萄糖，一般沒有太大問題；但若活動量不高，尤其兒童及青少年將運動飲料當成一般飲料飲用，便容易攝取過多糖分。柳朋馳提醒，補充電解質也要「補對重點」。不同運動飲料的電解質配方並不相同，若鈉離子含量不足，未必能有效改善因流汗造成的電解質流失；若在嚴重腹瀉時補充，高糖分的運動飲料還可能因滲透壓過高而加重腹瀉。選購攝取原則1.看清楚咖啡因含量：避免短時間內大量飲用，以免影響睡眠、增加心悸及焦躁等風險。2.運動後再喝運動飲料：運動飲料適合大量流汗、長時間運動或勞動後補充水分與電解質；平時活動量不高，不宜當一般飲料飲用。3.優先選擇低糖、低熱量產品：查看營養標示，選擇低糖、低熱量，避免攝取過多糖分。
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2026-08-09 養生.聰明飲食
希臘優格≠希臘式優格！營養師揭製程差異 起司片也不一定是天然起司
希臘優格vs.希臘式優格許多消費者分不清「希臘優格」與「希臘式優格」的差異。亞洲大學附屬醫院營養師張碧涵表示，優格製成後，表面會出現一層淡黃色透明液體，稱為「乳清」，下方較濃稠的部分則是優格本體。真正的「希臘優格」會再增加一道去除乳清（脫乳清）的步驟，使水分減少、質地更濃稠，蛋白質濃度也相對提高。希臘優格去除乳清，希臘式以添加物增濃稠口感。至於「希臘式優格」，主要是模仿希臘優格的濃稠口感，常會加入濃縮乳蛋白、奶粉，或使用果膠、刺槐豆膠、洋菜膠等增稠劑與穩定劑，因此若要區分兩者，仍須查看成分表及營養標示。民眾可能好奇，兩者的蛋白質與營養價值有何不同？張碧涵表示，傳統希臘優格因去除部分乳清與水分，每100公克通常比一般優格含有較高的蛋白質，飽足感也較佳；不過，希臘式優格的蛋白質含量不一定較低，有些產品會額外添加乳蛋白，因此不能只憑名稱判斷營養價值。添加膠類一次攝取過多，可能引發腸道不適。張碧涵說，兩者都能提供蛋白質、鈣質及維生素B群，實際熱量則取決於乳脂肪含量、是否添加糖及食用份量。雖然希臘式優格可能添加膠類，但不代表熱量一定較高，市面上也有低脂或脫脂產品。另外，營養標示中的「糖」包含牛奶天然存在的乳糖，不應全部視為添加糖，仍須搭配成分表一起判讀。值得注意的是，部分膠類具有類似可溶性膳食纖維的特性，不易在小腸完全消化，若一次攝取過多，可能出現脹氣、排氣增加、腹瀉或排便型態改變等情形，對腸胃敏感者、腸躁症患者或一次食用大量者，感受可能較為明顯。選購攝取原則1.留意標示完整性：一般製作優格最常使用的菌種為嗜熱鏈球菌及保加利亞乳桿菌，部分產品還會添加嗜酸乳桿菌、比菲德氏菌等益生菌。選購可留意產品是否完整標示菌種或菌株、活菌數、保存條件及有效期限。2.品牌換著吃：輪流選擇不同品牌或菌種食用。3.優先選擇原味、無添加糖產品：依需求比較每100公克的蛋白質、熱量及脂肪含量。若想增加膳食纖維，可自行加入新鮮水果、燕麥、堅果或奇亞籽，避免直接選擇添加果醬的水果優格。天然起司vs.重製起司不少民眾常詢問「天然起司與重製起司有何不同？」張碧涵說，天然起司是以牛乳等乳品經凝乳、排除乳清及熟成等製程製成；重製起司則是將天然起司加熱融化後，依產品需求加入乳化鹽、乳製品、油脂、香料等食品添加物，再加工製成起司片、起司醬等產品。由於保存期限通常較長，且冷藏後容易切片及分裝，因此廣泛應用於早餐、漢堡及三明治。重製起司多添加無機磷，腎臟病患者務必留意。張碧涵指出，重製起司因加入水分及其他配料，蛋白質與鈣質含量可能較天然起司低。另外，加入著色劑、安定劑有助於維持顏色、質地及保存品質，食品業者皆須依照法規核准範圍使用。需注意的是，重製起司磷含量可能較高，尤其來自食品添加物的「無機磷」吸收率較高，長期攝取過多含無機磷添加物的加工食品，可能造成體內磷攝取過量，影響鈣、磷代謝，並刺激副甲狀腺素分泌。對慢性腎臟病患者而言，更可能增加血管鈣化及心血管疾病風險，須特別留意。雖含蛋白質、鈣質，也含飽和脂肪與高鈉。張碧涵表示，天然起司的成分通常較單純，以牛乳或其他乳品、乳酸菌、凝乳酵素及鹽為主；重製起司的品名則可能標示為「再製乾酪」、「加工起司」或「起司片」，成分表中常可見乳化鹽、磷酸鹽、乳清粉、奶粉、植物油脂或香料等成分。衛福部食藥署規定，食品成分須依含量多寡由高至低排列，因此成分表愈前面的原料，代表含量愈高。民眾可透過品名及成分表，判斷產品是否屬於重製起司。張碧涵提醒，起司屬濃縮乳製品，可提供蛋白質、鈣質及維生素等營養素，但同時也可能濃縮脂肪、飽和脂肪及鈉，因此高血壓、高血脂、心血管疾病及慢性腎臟病患者，更應留意起司種類及食用份量。張碧涵強調，民眾不需完全排斥重製起司，偶爾吃一、兩片不必過度擔心，真正重要的是控制攝取頻率、份量，以及整體飲食搭配。選購攝取原則1.控制份量：一次食用量約20至30公克（約1至2片起司片，依產品厚度不同而異），避免因體積小而不知不覺吃下過多。2.比較營養標示：選購時不要只看「高鈣」或「高蛋白」等用語，應比較每100公克或相同份量的鈉、飽和脂肪及總熱量。3.注意整餐搭配：若起司再搭配培根、火腿、熱狗或加工漢堡排，整餐的鈉及飽和脂肪容易偏高。建議改搭配雞蛋、雞胸肉等加工較少的蛋白質來源，再加入生菜、番茄及全麥吐司，讓營養更均衡。
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2026-08-08 ESG.健康永續行動家
沒人想碰的苦工就讓AI來！鴻海團隊駐醫院找痛點 姜志雄：用科技讓醫療更有溫度
鴻海近年積極布局數位健康產業，從ＡＩ影像輔助診斷，到改善醫院資料無法互通的醫療資訊系統（HIS），都投入研發。鴻海科技集團B事業群總經理姜志雄說，一路走來，做的多半不是最吸睛的產品，但卻是攸關醫院運作的醫療基礎工程。如果能讓醫院運作更順暢、降低醫療浪費與碳排，這些佛家所說「見眾生」，鴻海捨我其誰。消除醫院裡的「資料孤島」重建資訊地基生成式AI興起後，各行各業加速導入人工智慧，醫療界也期待ＡＩ協助改善人力短缺。然而，醫院內部資訊系統彼此分散、各單位的資料難以互通，反而成為AI落地最大的障礙，也讓跨科合作與智慧醫療發展受限。姜志雄表示，台灣健保上路逾卅年，多數醫院已完成資訊化，但當年建置的醫療資訊系統（HIS）主要是為了電子病歷與行政管理而設計，採大型單體式（Monolithic）架構，各系統資料彼此分散，形成「資料孤島」。每次新增功能，都必須修改整套系統，「牽一髮動全身」，如今面對ＡＩ時代，逐漸顯得力不從心。目前不少大型醫院雖已導入物聯網（IoT）、智慧排程等新功能，但多半是在既有HIS外層再加掛系統，如同「一直在舊房子上補丁」。雖能滿足部分需求，卻讓系統愈來愈複雜，不僅效能下降，資料仍難以真正整合，更無法支撐AI模型即時分析與跨科別應用。姜志雄表示，看見醫院面臨的困境後，鴻海投入研發「次世代HIS」，並非只是替醫院新增AI工具，而是重新打造整體資訊架構。新系統採用微服務（Microservices）架構，每個功能模組都能獨立更新，不必像傳統系統一次修改整套程式；同時建置湖倉一體（DataLakehouse）平台，統一治理原本分散的資料，再透過ＡＩ代理人（AIAgent）協調不同ＡＩ模型合作，讓ＡＩ從單一功能提升至整體醫療流程協作。他形容，ＡＩ代理人就像醫院裡的「指揮家」。未來不只是單一ＡＩ協助判讀X光或眼底影像，而是能整合眼科、腎臟科、心臟科等不同專科ＡＩ模型。例如糖尿病患者就診時，系統可同步分析各項檢查結果，自動提醒可能出現的併發症，協助醫師更完整掌握病人健康狀況，而非等病人自行轉診不同科別。不過，醫療資訊系統牽涉大量病人個資，ＡＩ代理人的應用也引發外界對資安的疑慮。姜志雄表示，鴻海開發的次世代HIS，ＡＩ代理人的操作範圍將部署於醫院受管控的資訊環境中，並依照院內權限機制存取資料，不會任意將病患資訊傳送至外部服務，以兼顧AI應用與資訊安全，全面避免病患個資外洩的風險。不過，他也坦言，大型醫院考量既有系統龐大且高度重視資安，普遍不敢一次全面汰換HIS，因此現階段將優先鎖定新建醫院導入次世代架構，從零打造智慧醫院，再逐步建立示範案例。此次鴻海投入次世代HIS，源自醫院端的需求。鴻海B事業群資深協理黃進東說，近年鴻海與多家醫療院所合作智慧醫療，有醫院主動詢問是否能協助打造新一代醫療資訊系統，因此公司才組成團隊投入研發，希望完成醫院最重要，卻最少人願意投入的「資訊下水道」工程。黃進東指出，目前，鴻海規畫先與國內數家區域醫院合作，作為次世代HIS的首波落地場域，合作名單預計年底公布。黃進東表示，相較於已有龐大資訊團隊的醫學中心，區域醫院更適合作為示範場域，且區域醫院通常也是地方醫療網絡核心，可向下串聯地區醫院與基層診所，有助於次世代HIS逐步推廣至整體醫療體系。沒人想碰的苦工就讓AI來鴻海團隊駐醫院找痛點【記者許凱婷／新北報導】鴻海跨足智慧醫療，不是先端出AI系統，而是把研發團隊送進醫院，一待兩、三個月。「我們不是去推銷產品，而是先去蹲點，」鴻海B事業群總經理姜志雄這句話，道盡鴻海進入醫療產業的方法：先看懂問題，再談科技。鴻海願用「小小螞蟻」姿態，將基礎工程補起來，唯有解決最底層的問題，累積信任，智慧醫療才能真正走進醫院。姜志雄說，團隊要能看見外界不曾注意，卻長期困擾第一線醫護的細節，如偏鄉篩檢流程斷裂、化療調劑全靠人工、護理師忙到分身乏術，就連大腸鏡AI也出現「水土不服」等，才能真正解決問題。姜志雄說，過去乳篩巡迴車受限醫師人力，影像判讀往往要一段時間後才能回饋給受檢者，等於篩檢做了，風險通知卻跟不上，鴻海因此開發AI輔助判讀系統，讓初步風險評估能在第一時間完成，將鏈路重新接上。第二個痛點，化療藥物調劑仍高度仰賴人工，藥師承擔暴露在藥物毒性的風險；護理師則負擔大量的行政與運送工作，長期處於高壓與過勞狀態。鴻海觀察到這些「沒人想碰、但天天要做」的苦工，投入自動化調劑系統研發，並搭配具備生物辨識儲運功能的護理機器人「Nurabot」，讓化療藥劑在內的藥品與檢體能自動運送，也承擔起部分衛教互動，以鬆綁第一線人力。「科技不是去改變醫院，而是去融入醫院。」姜志雄說，技術落地的過程中，「水土不服」是智慧醫療常見的陷阱。以大腸鏡AI為例，國外系統如日本、南韓對腸道清潔度的判讀標準，與台灣臨床習慣不完全相符，直接套用往往失準。這讓鴻海更堅定一件事：AI模型必須在地化，而不是把國外現成系統原封不動搬進醫院。面對超高齡社會，鴻海也投入阿茲海默症的早期轉換風險預測，希望能在患者症狀尚未明顯惡化前就提前介入，更鎖定居家心律不整與急性心肌梗塞（STEMI）監測的「CoDoctorAll-in-One」設備，讓醫療照護得以延伸進病人的日常生活，而不必等到送醫才發現為時已晚。姜志雄表示，就算AI應用再亮眼，若底層的醫療流程斷點、系統包袱與人力負擔沒被解決，終究撐不住真實的臨床現場。這些看似瑣碎、卻沒有廠商願意投入的「苦工」，正是鴻海口中的「下水道工程」。智慧共創用科技讓醫療更有溫度【記者許凱婷／新北報導】「在科技業，一個產品能服務幾百萬人；但在醫療，面對的每一個生命都是獨一無二。」鴻海B事業群總經理姜志雄說，早期鴻海推動醫療事業不順遂，現在團隊找來護理師、醫管專家、使用者體驗設計師，與醫護人員「共創」智慧醫療的未來。身為鴻海數位健康事業群的領軍人物，姜志雄過去曾參與生產線的自動化工程，精通自動化與規模製造。然而，在轉向數位健康領域後，他最常掛在嘴邊的不是兆元產值或先進演算法，而是「眾生之心」。他認為，科技如沒有溫度，無法幫助因高壓而累垮的醫護人員及焦慮的患者，那便毫無意義；衡量數位健康成功的標準，不是財務報表上的短期數字，而是改善多少人的健康、減少多少家庭的照護負擔，才是最重要的事。談及台灣智慧醫療的未來，姜志雄眼中閃著光芒。他強調，台灣的優勢不在單一技術，而是能將醫療、科技與製造緊密結合的生態系。「半導體讓世界看見台灣的製造能力；智慧醫療要讓世界看見台灣守護生命的能力。」但他不諱言，國際品牌力與創新資本是台灣的短板，在推動次世代HIS這類基礎工程，需要醫院、政府與產業長期互信合作；面對國際競爭，呼籲建立更具彈性的監理沙盒，讓創新能在安全與效率間取得平衡。「改變醫療的，不會是一項突破性技術，而是一群願意彼此信任、共同解決問題的人。」姜志雄說，科技人最容易犯的錯，就是只談高度、忘了溫度。而鴻海現在做的，正是用科技讓醫療更有溫度。關於姜志雄年齡：1960年生，66歲專長：可攜式行動運算裝置、穿戴式手錶健康裝置、醫療場域協作機器人、醫療級健康裝置等領域的設計研發與生產現任：鴻海科技集團B事業群暨數位健康總經理經歷：2009年鴻海科技集團iDPBG事業群副總2010年鴻海科技集團iDPBG事業群轉iDSBG事業群（iDSBG事業群成立）副總主要事蹟：2022年攜手工研院共同創立「台灣數位健康大聯盟」（HarmonyinMedicalandTechnology,HiMEDt）推動台灣智慧醫療數位轉型，致力打造「以醫院為主軸、以患者為中心、以科技為橋梁」的數位健康生態系，主導CoDoctorAI、護理協作型機器人及智慧醫院自動化整合等關鍵創新，推動建立具韌性且可擴展的AI醫療體系。獲獎紀錄：獲頒哈佛商業評論數位轉型鼎革獎智慧製造首獎鴻海數位健康-2019年，鴻海科技集團董事長劉揚偉提出集團「3+3」發展戰略，將數位健康與電動車、機器人並列為三大未來產業，作為集團轉型的重要布局方向。-2022年，鴻海攜手工研院共同發起台灣數位健康大聯盟（HiMEDt），以推動新模式、新生態、新數據、新場域四大創新為核心，打造開放、互通且可持續發展的數位健康生態系。台灣數位健康大聯盟（HiMEDt）-已匯聚逾33家來自產、官、學、醫、研的跨域夥伴，包含14家指標醫療機構，共同推動數位健康創新與臨床應用。包含台北榮總、台中榮總、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、童綜合醫院、新北市立土城醫院等。-每年12月於台灣醫療科技展期間舉辦年度研討會，集結產業領袖、醫療專家與學研單位，分享數位健康最新趨勢、跨域合作成果及智慧醫療落地案例，持續促進臺灣數位健康產業發展。（資料提供／鴻海數位健康，製表／陳雨鑫、許凱婷）氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-08-03 焦點.元氣新聞
壓力大先別嗑甜點手搖飲 醫：吃錯時機恐讓情緒更低落
現代人工作壓力大，總習慣點一杯手搖飲或吃一塊蛋糕犒賞自己，醫師引用一篇刊登於國際期刊研究提醒，血糖「大怒神」恐讓情緒低落，吃甜食紓壓別選錯時間，建議正餐後少量攝取。刊登於《糖尿病學報》（ActaDiabetologica）的研究，透過觀察58名長期使用連續血糖監測儀的第1型糖尿病成年患者，分析其後14天的連續血糖監測（CGM）指標，以及他們針對「使用CGM的個人經驗」所寫的文字。研究結果發現，當血糖維持在正常範圍（TIR）內的時間越長，文字中的悲傷、憂鬱情緒越少；反之，高血糖時間（TAR）越長，越容易出現負面情緒。新陳代謝暨減重專科醫師周建安今天透過新聞稿分析，長期習慣靠高糖飲食紓壓，讓血糖長期處在不穩定狀態，就可能增加大腦情緒調節的負擔。這個現象通常與4大機制有較大關聯，第1個是神經發炎與氧化壓力，周建安說，長期吃高糖、高油與加工食品，可能讓身體陷入慢性發炎及代謝問題。在糖尿病與代謝異常族群中，血糖劇烈波動產生的氧化壓力，與神經發炎和認知功能改變相關。第2個為神經傳導物質合成受影響，周建安表示，血清素、多巴胺與γ-氨基丁酸（GABA）是維持情緒平穩的關鍵神經傳導物質，合成與調節它們需要鎂、鋅、維生素B群，尤其是維生素B6、B12、葉酸等營養素參與。若常把甜食、手搖飲當正餐，缺乏足夠營養，可能讓焦慮與低落感更明顯。第3個為HPA軸失調，周建安進一步解釋，當壓力、睡眠不足與血糖波動時，可能彼此影響下視丘腦下垂體腎上腺軸（HPA）；其中皮質醇會促進肝臟糖質新生、提高血糖，並降低周邊組織對葡萄糖的利用。第4個機轉是腸腦軸失衡，周建安說，腸道內的腸神經系統常被稱為「第二個大腦」，並會透過神經、免疫與微生物代謝物和大腦雙向溝通。研究顯示，長期過量攝取添加糖可能改變腸道菌相與腸道屏障相關功能，進而干擾腸道向大腦傳遞的訊號，影響情緒調節能力。周建安表示，飲食調整並不是要求在日常生活中必須完全戒糖，也不能把情緒問題全都歸因於血糖，憂鬱、焦慮或長期壓力等狀況，都需要專業評估。想讓情緒保持平穩與代謝健康，最簡單的起手式就是先透過飲食減少血糖波動。例如避免空腹吃甜食或喝含糖飲料。周建安建議，若真的想吃甜食，建議放在正餐後少量攝取。同時，每餐先吃足量的蛋白質與蔬菜，例如雞蛋、豆腐、魚肉、雞肉、無糖豆漿，最後再搭配適量澱粉與全穀類，都有助於增加飽足感，並讓餐後血糖上升速度較平穩。
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／衛福部：病毒性肝炎防治進入深水區 藥物治療須形成共識
我國已達成世衛組織C型肝炎消除標準，但同為病毒性肝炎的B型肝炎防治仍有諸多困境，高達二成B肝帶原者罹病卻不自知，如何找出這群隱藏人群中的病人，考驗主管機關。衛福部國健署署長沈靜芬坦言，我國病毒性肝炎防治已進入「深水區」，B型肝炎防治與C型肝炎不同，不僅B病毒相對變化多端，在藥物治療上也有諸多可討論之處，有賴專家學者形成共識，一起齊心向前。沈靜芬指出，衛福部長石崇良日前率團前往世界衛生大會參加周邊會議，並舉辦消除C型肝炎專業論壇，衛福部及與會專家對國家成功消除C肝，成為繼埃及後第一個消除C型肝炎國家，且已正式向世界衛生組織遞交認證申請，在前述論壇中，國際學者對於我國政府所提政治承諾、財務支持均給予肯定，韓國代表甚至用「羨慕」二字形容，顯示此舉並非任何國家都拿做到。「台灣在C型肝炎防治上有很好基礎，B型肝炎防治也起步得早。」沈靜芬指出，我國為全球首個實施全國性新生兒B型肝炎疫苗接種政策國家，在母嬰垂直感染防治上也取得良好成績，讓國內四十歲以下世代，慢性B型肝炎發生率顯著下降，回顧這些成果，可見我國已在B型肝炎、C型肝炎防治上累積諸多實務經驗，且有許多專家學者，站在過去的基礎上持續往前邁進。沈靜芬說，我國進入病毒性肝炎防治深水區，B型肝炎病毒變化多端，如何用藥也有許多可討論之處，我國專家學者為世界一流，奠基於諸多防治基礎上，所需做的決策也領先世界，有賴專家學者共共識、政府部門支持，才能進一步推動肝病防治，國健署B、C型肝炎防治辦公室，將持續了解最新科學共識，設法補足現行制度缺失，透過產官學合作，推動公衛政策，促進全民健康。中研院士陳培哲提出，為提升B型肝炎防治效率，建議放寬HBVDNA檢驗資格，從現行須為肝膽腸胃科醫師，改為只要有醫師執照就可檢驗。對此，健保署醫審及藥材組組長黃育文指出，若要改變診斷醫師身分別，需由相關學會提案後，健保署會依程序，經專家會議、共擬會討論後進行決議。至於外界希望提升B型肝炎病人共照網收案比率，黃育文指出，現行大家醫計畫中，已有多項指標可檢視B、C型肝炎篩檢率，健保署肝炎給付改善方案，亦強化病人追蹤管理，鼓勵醫師將B肝抗原陽性、HBVDNA陽性病人找回，持續提供治療，至於無病識感病人，或不在相關自訓系統內患者，將持續與各界討論，設法增加收案。黃育文提到，健保署正努力與藥商達成協議，研擬擴大肝炎藥物給付範圍，讓中度肝纖維化、肝指數ALT一次異常、出診斷為肝炎病人，可直接開始用藥。國健署副署長林莉茹則說，自今年五月分起，若經由國健署公費成人健檢，發現肝炎陽性病人，可直接銜接健保系統，透過原篩檢醫院資訊系統、健保署健康存摺等，同步發送檢驗結果及後續就醫流程提醒，透過多重管道提升「陽追」效率，國健署也將整合民眾至醫療機構自行檢驗確診肝炎，或經由縣市加碼補助篩檢確診的病人，多方面整合資料，找出潛在、未治療B型肝炎患者。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／盧勝男：肝癌死亡率未降 B肝是禍首 政策應與時俱進
台灣肝癌防治成果享譽國際，近年肝癌存活率持續提升，關鍵除了早期篩檢外，也取決於治療技術的進步。隨著WHO訂下的2030年消除病毒性肝炎目標將至，C型肝炎引發的肝癌可望大幅減少，但B型肝炎仍是防治重點。大里仁愛醫院胃腸肝膽科教授盧勝男指出，2030年後進入肝癌好發年齡的族群，多數未曾接種新生兒B肝疫苗，B肝相關肝癌風險仍高。健保給付與治療策略也應與時俱進，迎戰下一波B肝防治考驗。根據國健署的資料顯示，2001年肝癌的年齡標準化死亡率為每十萬人口28人，多年來呈現穩定下降，至2023年以降低至15.3人，然而從反應真實死亡人數比例的粗死亡率來看，其實是近十年來才真正開始下降，即便到2023年粗死亡率每十萬人口32.1人仍高於2001年的28.7人。其中造成數據落差的原因在於「患者診斷年齡的增加」。盧勝男強調，台灣肝癌存活率的提升不應僅歸功於早期診斷，更關鍵的是臨床治療技術的進步，但在公衛政策討論中卻經常被忽略。尤其自2003年健保開始給付B肝抗病毒藥物（NUC）後，慢性肝病與肝硬化的死亡率已顯著下降，雖然抗病毒治療未必能完全避免肝癌發生，但成功延緩了疾病進程。資料分析也顯示，近四十年來，不論何種病因，肝癌患者的平均診斷年齡已增加了約十歲，為患者爭取到更多的健康餘命，也使排除年齡因素的「標準化死亡率」得以下降。展望2030年，台灣因C肝引發的肝癌將大幅下降是「無庸置疑」。盧勝男分析，屆時進入C肝好發年齡的70歲世代，此時C肝盛行率只有3%以下，且多數患者已接受過直接抗病毒藥物（DAA）。然而，B型肝炎的情況則較為嚴峻，由於B肝引起的肝癌平均好發年齡約63歲，2030年進入此年齡層的族群，正是在1986年台灣全面推動新生兒B肝疫苗接種前的世代，表面抗原（HBsAg）盛行率依舊很高。必須再經過多年，待疫苗接種世代步入高風險年齡層，B肝威脅才會真正消退。為此他呼籲，健保給付應「與時俱進」，支持臨床醫師引進更先進的治療方法，才能因應未來十年的B肝挑戰。在陽性追蹤方面，儘管健保署推行的肝炎醫療給付改善方案在醫院中，能有效監測到院病人，透過醫師主動追蹤入院的肝炎病患，讓許多原本可能在中期才被發現的病人，提前到早期就被診斷出來。但台灣仍有約30%的肝癌患者一確診即為晚期，且多年來並未下降。「會進醫院的病人都能得到很好的控制，但約有三分之一的病人不進醫院，這部分則較難以掌控。」盧勝男直言，針對這些不願進入醫療體系、沒有病識感或未受定期監控的高危險群，政府還需努力。他建議，政府應利用健保資料庫勾稽高風險族群，並由地方衛生局執行社區召回篩檢。此外，B、C型肝炎篩檢應由「單一主管機關」統一整合，強化社區篩檢與醫院追蹤之間的連繫，建立高效率的陽性追蹤途徑，才能真正達成根除肝病的最後一哩路。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／李美璇：共照網不能只有篩檢 資料治理才是串起B肝防治的關鍵
21日舉辦的「再接再厲，2030消除B肝」專家會議中，與會專家聚焦如何建立B型肝炎防治共照網。陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授李美璇從公共衛生角度指出，共照網能否真正發揮功能，關鍵不只是篩檢，而是建立完善的資料治理（Governance）機制，串聯篩檢、治療、追蹤等各階段資訊，讓CareCascade（照護連續性）真正落實。從篩檢到治療共照網讓患者依風險銜接照護李美璇表示，目前政府已大力推動B型肝炎篩檢，據估計成人篩檢覆蓋率已約六成，但篩檢只是第一步。她指出：「共照網最重要其實是資料的治理。」她進一步說明，在照護連續性（CareCascade）架構中，除了辨識需要篩檢的人，更重要的是找出真正需要接受治療的患者。然而，目前成人健檢主要檢測HBsAg（B型肝炎表面抗原），仍不足以作為後續照護與治療決策的充分依據，患者仍需接受進一步的臨床評估，包括肝功能、肝纖維化及病毒相關檢測等，才能依個別風險銜接適當的治療或追蹤。李美璇認為，這個階段必須建立基層與醫院的共照合作，由基層負責篩檢、衛教、提醒、轉介與追蹤，區域醫院及醫學中心負責較複雜的風險評估、治療判斷及困難個案管理。她指出，不同患者的疾病歷程並不相同，有些人需要積極治療，有些人適合持續追蹤，因此共照網的目的不只是提高治療率，而是透過風險分層，辨識不同風險層級的患者，提供更精準的照護。資料治理串起照護流程提升B肝防治效益除了醫療體系合作外，李美璇也認為，資料整合與治理將是未來B肝防治的重要基礎。她指出，目前政府已逐步建置相關資訊與數位照護工具，若能進一步整合不同來源與場域的資料，不僅有助於建立各項防治指標，作為政策評估依據，也能將分析結果回饋基層醫療，提升整體照護品質。她強調：「從國家整體角度來看，仍需要強化資料的治理（Governance），思考如何將不同來源、不同照護場域的資料有效整合並運用。如果缺乏完善的資料治理，我們可能知道政策已經推動，卻不容易掌握患者在哪一個照護環節流失。」展望未來，李美璇認為，若能持續完善資料整合與治理，也可進一步導入數位科技與人工智慧，協助整理患者歷次的檢驗、治療與追蹤資訊，適時提醒醫療人員進行進一步評估、治療與追蹤，提升B型肝炎防治成效。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／戴嘉言：個資法卡關，偏鄉精準篩檢「事倍功半」
台灣未來5年內是否能如期達成WHO2030年全面消除病毒性肝炎目標，B肝防治是重要關鍵。在日前「再接再厲2030消除B肝」專家會議中，高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，建構B肝共照網最核心的目的，是避免肝病患者在疾病中晚期才被發現。他強調，降低肝癌死亡率的關鍵在於早期診斷，若能在初期診斷出肝癌，患者的5年存活率非常高；然而，目前死亡率無法有效下降，主因可能是許多個案確診時已進入中晚期。若能落實早期診斷、讓病人順利活過五年，台灣將很有機會在2030年達成降低肝病死亡率的目標。戴嘉言指出，由於基層診所在提供超音波檢查上較困難，因此需要借重消化系專科醫師的力量，將肝炎篩檢視同「六癌篩檢」的一環，讓更多病人在初期就獲得診斷。有賴於國健署的B、C型肝炎公費篩檢政策，提供一般民眾40至79歲，終身一次篩檢，並與健保署資料串接，目前篩檢人數已達約800萬人，成效顯著。但戴嘉言直言，許多勞工其實也透過公司行號的自費健康檢查完成篩檢，實際篩檢人數應比官方統計更多，只是這些資料未進入健保系統或國家資料。偏鄉篩檢也同樣面臨挑戰，長期深耕台灣山區與偏鄉肝炎篩檢與防治的戴嘉言發現，受限於個人資料保護法的規定，醫療團隊不易取得當地居民名冊以統計篩檢涵蓋率與進行追蹤，是很可惜的事。換言之，即使篩檢人力與資源投入到位，仍可能因「找不到人」而事倍功半。將來國家也應思考如何整合這些資料，以掌握真實的篩檢覆蓋率。篩檢只是起點，能否讓「篩出來的人」進入治療與追蹤系統，才是共照網的關鍵。戴嘉言以C肝治療的「綠色通道」理想舉例，為了讓基層醫師持續治療及照顧C肝病患，基層醫師可將病人轉至醫院後，醫院當天就能提供超音波報告，讓病人帶著報告回到原基層診所進行C肝治療，如此一來，不僅不會因為就醫不便而漏接這些肝病患者，也賦能基層醫療院所持續扮演病人照護的第一線角色。然而，由於B肝病程與治療更加複雜，現階段B肝仍需仰賴專科醫師執行。戴嘉言建議，可參考「糖尿病照護網」的成功模式，進一步強化肝炎共照網，早期肝病併發症的診斷與治療，不僅預防病人發生嚴重併發症而危脅生命，相信也可以節省重病時治療費用。國家應可提供相關協助與制度上的強化，使台灣如期在2030年達成篩檢、治療及降低新發個案與肝病死亡率的目標。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／廖運範： B肝病毒消除大不易 免疫力是關鍵角色
我國雖肝炎防治，已達世界衛生組織消除（WHO）C肝標準，且已向WHO西太平洋區申請認證，不過，B肝防治卻仍挑戰重重。中研院士廖運範形容，B型肝炎有如「躲在碉堡內」，現行抗病毒藥物只能殺去碉堡外的病毒，留在碉堡內的火種需靠免疫清除，為「病人與病毒間的鬥爭」，我國在B肝研究方面領先世界，政府要多聽取國內專家的建議。廖運範表示，我國達成C型肝炎消除之際，應轉為照顧B型肝炎病人，「這個節點非常重要」，我國早在一九八零年代啟動肝炎防治政策至今，不僅疫苗覆蓋率已沒問題，相關治療他與林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系教授級主治醫師簡榮南，自一九九五年開始，參加各項國際新藥臨床試驗，一位東京大學教授曾說，「全球B肝臨床知識，至少七成來自台灣」。「我們有一群最了解B型肝炎的學者，決策者切勿忘記要聽台灣專家意見。」廖運範指出，亞太肝病學會由我們主導倡議B型肝炎應採「固定療程」，即用藥超過二年且測不到病毒超過一年後停藥的治療方式，目前健保給付即符合這項模式，台灣後續研究顯示停藥後10年HBsAg消失率可達30%，比跨國研究近5千人用藥十年只有2.1%消失高出近15倍。美國肝病學會2016年起列為選項，歐洲則在2017年開始接受這項治療選項，甚至主張「停藥使痊癒」(stop-to-cure)。不過，廖運範指出，面對B型肝炎我國不可掉以輕心，B肝病毒有如「躲在碉堡內」，而既有藥物只能殺死碉堡外的病毒，留在碉堡內的「火種」需靠人體免疫消除，因此免疫在B型肝炎治療中扮演的角色，比C型肝炎更重要，這場抗病毒過程有如「病人與病毒間的鬥爭、摔角」，只有贏家才會變成健康帶原者，最大的贏家表面抗原才會消失。針對B肝治療模式，廖運範說，有些學者主張，只要體內檢測得到HBVDNA就該啟動治療，這樣的思維不見得正確，台灣研究顯示，若病人體內HBVDNA數值小於2,000IU/mL，且肝功能（ALT）正常，也沒有顯著肝纖維化病徵，即「不活動帶原者」，十年後高達一成比率病人，HBsAg自行消失，這就是自家免疫力的功勞，跨國研究顯示這種帶原者抗病毒治療十年，HBsAg消失率反而降到1.3%。期待未來醫界、公衛界多運用台灣自己的研究成果，並搭配健保「有限期的治療策略」，以找出最適合台灣病患的治療模式。廖運範強調，要進一步強化B型肝炎防治，需政府大力推動，而最接近民眾的「基層醫療」為最重要關鍵，否則提升治療比率恐陷入瓶頸，而更重要是「教育」，包括醫師、病人對B肝治療方式的理解都很重要，目前距離世衛組織2030年消除病毒性肝炎目標，只剩下四年時間「相當緊迫」，呼籲各界持續努力，「我今年已85歲，仍在第一線作戰，希望活到90歲時，即五年內可看到B肝清除成真。」延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／陳培哲：應與縣市合作，找出從篩檢到治療中的斷點，擬訂防治策略
「B型肝炎防治還有很長的路要走！」在「再接再厲，2030消除B肝」專家會議上，中研院院士陳培哲直言，儘管多年來台灣在肝炎防治上投入甚多，但對於減少B型肝炎、C型肝炎所引發的肝癌風險，兩者成效有顯著差異。根據國民健康署資料，目前C肝相關肝癌發生率已減少約45%，但B肝僅減少9%，這顯示B肝防治仍面臨許多的挑戰。自去年8月1日起，國民健康署擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，並延展至40歲民眾，陳培哲表示，以45歲以上族群來說，現在的B、C肝篩檢覆蓋率已達到七成之多，篩檢政策本身並非最大問題，真正的挑戰在於「篩檢後如何順利銜接後續的照護」，從實際情況來看，許多病患雖然篩檢出B肝表面抗原為陽性，但並未進入轉介、評估與治療系統當中，導致防治效果無法提升。從篩檢、確診到治療，都是環環相扣當病患確診B型肝炎，醫師多半建議至胃腸肝膽科進行腹部超音波與肝功能GOT／GPT、病毒量（HBVDNA）與e抗原等檢測，並需要搭配腹部超音波，以檢查肝臟發炎、纖維化程度。由於大部分B肝帶原者沒有明顯症狀，但務必定期回診追蹤，切勿因無不適感而自行停藥或忽略檢查。確診後重要步驟安排進一步檢查：抽血檢驗肝功能、B肝病毒量（HBVDNA）及e抗原，並搭配腹部超音波檢查肝臟發炎或纖維化程度，病患即使開始用藥，也必須定期回診，以免肝臟長出腫瘤而不自覺，進而延誤治療時機。須有具體數據、資料，才能了解問題所在針對B肝防治政策的擬訂與討論，陳培哲認為，相關政策的討論，不應僅停留於數字推估，而應透過具體的「縣市案例研究」數據趨勢來找出B肝照護鏈斷點所在。以篩檢率表現突出的彰化縣衛生局為例，該團隊在提升B、C肝篩檢率的過程中，從篩檢、轉介、評估到治療，都設有完整流程，若能攤開分析、取得具體數據，便可知道病患易在哪個環節流失，否則在缺乏完整資料的情況下，就會如同瞎子摸象，以實證數據為基礎，便可找出問題所在，據此擬訂具體的做法，防治政策會比較有方向、有效率。B肝病患激增，醫療人力恐無法負荷此外，未來隨著B肝照護網擴展,追蹤治療病患的增加，後續「醫療量能」也將出現隱憂，對此，陳培哲表示，目前全台雖有上千名胃腸肝膽科醫師，但真正積極投入B肝治療、長期追蹤的專家恐怕只有500位。以目前約17萬名正在接受治療的B肝病患計算，每位專科醫師的負擔都是相當沉重，陳培哲憂心指出，如果未來病患人數因政策鼓勵而激增，且每位病患都必須長期、頻繁追蹤、回診，僅靠現有的醫師人力，可能無法負荷。需擴增醫療量能，才能因應未來挑戰尋求有效策略，因應未來挑戰因此，陳培哲建議，對於具有B肝治療資格的醫師、科別，衛福部應評估是否需進一步擴增，如同C肝治療做法，經過適當的繼續教育，納入一般內科家醫科醫師得以治療B肝，促成更多醫療人力、資源整合與彼此的協力合作，如此才能因應未來龐大防治需求，病患的回診、治療，也會得到周全的照顧，減少發病率和死亡率.延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／鄭文睿：B肝功能性治癒關鍵價值，降七成肝癌致命威脅
「對於B肝治療，目前全球各大治療指引共同認為最理想的終點，就是B型肝炎表面抗原（HBsAg）消失。」林口長庚紀念醫院肝膽胃腸科教授與臨床試驗中心副主任鄭文睿指出，B肝理想治療目標是達到「功能性治癒」，這代表B肝表面抗原（HBsAg）消失、血清中病毒濃度指標HBVDNA也測不到，且至少維持24週以上穩定狀態，在此定義下，不僅復發風險最低，也可大幅度減低病患罹患肝癌的機率。鄭文睿解釋，與C肝相比，B肝更難對付，主因在於B肝病毒會在肝細胞核裡面形成一種「cccDNA」穩定結構，就像一個極難破壞的「鑰匙圈」，而這是病毒複製，以及轉錄、轉譯病毒相關蛋白質組成的模板。過去傳統B肝口服抗病毒藥物只能作用於抑制病毒複製、釋放，卻無法撼動與清除cccDNA，對於cccDNA所轉錄、轉譯而生的表面抗原，也無法予以阻斷，這導致病患往往需服藥數十年以上，才有機會讓表面抗原濃度逐漸下降至消失。達到「功能性治癒」，可減少七成以上肝癌威脅談到「為什麼達到功能性治癒如此重要？」鄭文睿引用大型研究說明，若病患達到上述目標，可降低七成以上肝細胞癌（HCC）發生率與肝癌肝硬化等肝臟相關死亡率。此狀態即使與「病毒受到抑制但表面抗原仍存在」的病患相比，B肝表面抗原消失的族群，長期預後存在顯著優勢，對於國家整體醫療體系而言，更能從源頭大幅減少肝癌發生，罹癌後所造成的後續昂貴沉重支出也可能隨之下降。鄭文睿也分享了最新臨床治療重要趨勢，她說，從台灣與全球臨床世代研究研究顯示，透過「有計畫的限期治療」，可刺激免疫系統，幫助達到功能性治癒目標。從歐洲與其他免疫研究結果來看，在符合條件下的有限期治療，停藥後所逐漸出現的病毒，往往會刺激、促使病患自身免疫細胞開始作用，尤其是B型肝炎「專一性T細胞」，更會主動攻擊、清除B肝病毒，進而促使表面抗原下降，甚至能提升表面抗原消失率，根據高雄長庚陳建宏教授團隊的最新研究報告，十年累進表面抗原消失的機率，大約三成，遠高於持續服藥者的2%。創新策略，讓疾病更能長期獲免疫控制目前在B肝治療藥物的進展上，也有研究團隊研發不同機轉藥物，與傳統藥物較不一樣的地方在於，新機轉藥物可直接作用於病毒的mRNA（信使核糖核酸）與pgRNA（前基因組RNA），進而從上游直接減少B肝表面抗原（HBsAg）蛋白生成。部分專家認為，這代表治療目標已從「服藥期間抑制病毒，可病毒測不到」提升至「停藥後仍可維持長期免疫控制」。「HBsAg消失，是目前最好的治療終點；但不是追蹤的終點。」鄭文睿強調，只要表面抗原帶原消失，無論是出現於使用藥物控制期間，或是自然病程造成，或是在治療中、停藥後產生這樣的現象，肝癌發生率都可能下降，但這不等於肝癌絕不會出現，發生率。所以每年定期的超音波檢查加上胎兒蛋白檢測，確實做好肝癌篩檢，對於慢性B型肝炎患者的照護、安全都是非常重要的一環。功能性治癒目標，不再遙不可及！現在，功能性治癒目標已從理論走向第三期臨床實證階段，鄭文睿也期待，若藥物的運用、研發可以有更高的治療反應率，且更安全、更持久，也更普及，且未來可更精準篩選出肝癌高風險族群，將可讓更多病患受惠，並進一步減少肝癌死亡威脅。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／余明隆：B肝篩後沒評估，75％患者罹癌前都沒治療
「C肝很簡單，病毒陽性就是要治療；但B肝非常複雜，診斷出帶原後，還得考量需不需要治療。」高雄醫學大學校長余明隆21日在「再接再厲，2030消除B肝」專家會議中，一語道破消除B型肝炎的最大困境。台灣在C肝防治上已取得亮眼成果，B肝卻因病程會隨時間變化起伏、治療評估較複雜，成為下一階段的艱鉅挑戰。一項針對1,017名B肝相關肝癌患者的研究更顯示，高達75%在罹患肝癌前，從未接受抗病毒治療。B肝不像C肝真正困難在「診斷後的評估」世界衛生組織（WHO）訂下2030年消除病毒性肝炎目標，包括新增B肝感染較2015年降低95%、相關死亡降低65%；每10萬人口的B肝年死亡率須降至4人以下，B、C肝合計則須降至6人以下。為達成目標，至少九成B肝感染者須被診斷，其中符合治療資格者有八成接受治療。余明隆指出，台灣目前每10萬人口的B、C肝相關肝癌死亡率約14.7人，若加上慢性肝病及肝硬化，合計超過23.3人，距離WHO目標仍有一段差距。B肝防治最棘手之處，在於「診斷不等於治療」。患者確認帶原後，還須評估B肝e抗原（HBeAg）、HBVDNA病毒量、ALT肝功能及肝纖維化程度，才能判斷是否需要治療。加上B肝病程會動態變化，現在不符合治療條件，不代表日後沒有風險，必須持續追蹤，才能掌握適當的治療時機。僅15.5%曾檢測病毒量錯失預防時機余明隆引用研究指出，一項針對1,017名B肝相關肝癌患者的研究發現，高達75%在罹癌前未曾接受抗病毒治療。這些患者並非沒有就醫，91%曾接受肝功能檢查、75%做過腹部超音波，但僅15.5%曾檢測HBVDNA病毒量。導致許多患者即使已出現肝臟異常警訊，仍未能進一步評估是否需要治療，最後錯失預防肝癌的黃金時機。余明隆表示，目前台灣45至79歲成人B、C肝篩檢涵蓋率約六成，距離九成目標仍有缺口；但篩檢出陽性後，患者能否被轉介、完成評估並持續追蹤，更是目前照護流程中的重要斷點。部分企業健檢雖已包含B肝檢測，相關資料卻未能完整串接，也使實際診斷率難以掌握。國際治療觀念朝「早篩、早治、簡化」發展余明隆指出，國際B肝治療觀念正從過去「符合嚴格條件才治療」，逐步轉向擴大治療、提早介入及簡化流程。過去部分病毒量偏高，但ALT正常或僅輕微升高的「灰色地帶」患者，多以持續觀察為主；近年研究則顯示，適時給予抗病毒治療，有助降低肝癌、肝代償不全及肝病死亡風險。WHO及美國、歐洲、亞太肝病學會近年也陸續更新指引，將肝纖維化、肝癌家族史、共病及其他高風險因子納入考量，希望在患者進展為肝硬化或肝癌前及早介入。模型推估也顯示，擴大治療雖會增加治療人數，長期可望減少肝癌與肝病死亡，並降低整體醫療支出。邁向WHO2030四大因應策略為加速台灣邁向WHO2030消除B肝目標，余明隆提出四項建議：1.加速B型肝炎篩檢與診斷成人B、C肝篩檢加入血小板檢測，以便評估肝纖維化風險；並針對孕婦及成人健檢陽性者，推動HBVDNA自動反應檢測（reflextesting）。2.落實長期陽性追蹤讓患者完成HBeAg、HBVDNA、ALT、肝纖維化、肝癌風險及治療適應症評估；即使暫時不需治療，也應定期追蹤。3.建立P4P（論質計酬）照護機制與肝炎照護網成立「肝炎照護網」，透過個案管理及追蹤獎勵機制，定期監測病毒量、肝功能、肝纖維化及肝癌風險，避免患者在照護流程中流失。4.簡化健保抗病毒治療給付條件依據HBeAg、HBVDNA、ALT、肝纖維化及肝癌風險，建立較簡明、精準的治療流程，讓高風險患者及早獲得治療。余明隆表示，台灣C肝防治成功的重要關鍵之一，就是推動自動反應檢測，大幅提升診斷與治療效率；B肝也應比照辦理，建立更完整的評估與追蹤機制，讓帶原者不再卡在照護流程中。「B肝消除的最後十哩路，讓我們一起大步邁進。」他表示，讓每位陽性個案都能完成評估、持續追蹤，並在適當時機接受治療，將是台灣2030年消除B肝的關鍵。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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2026-08-03 醫聲.肝病清除
B肝再接再厲／陳慧玲：母子垂直感染仍具挑戰 僅1/3高病毒量孕婦接受治療
我國已達成世界衛生組織消除C肝標準，但B型肝炎仍持續影響民眾健康，台大醫院教學部主任陳慧玲指出，我國雖領先全球，啟動新生兒B肝疫苗防治計畫，成功降低國人B肝帶原率，但母子垂直感染仍具挑戰，健保雖提供B肝高病毒量孕婦可使用二種抗病毒藥物，但實際接受病毒量檢測及治療的B肝高病毒量孕婦僅三分之一，實務執行上仍持續推動並亟待改善中。陳慧玲指出，我國領先全球，於1984年對高風險新生兒B型肝炎疫苗接種計畫，並自1986年起對新生兒全面實施B肝疫苗接種，於2018年起，開放B肝表面抗原及e抗原雙重陽性的孕婦，可使用健保給付的B肝抗病毒藥物，在疫苗接種及相關政策推行下，我國民眾B型肝炎帶原率，已從早期10%至20%，下降至目前的1%。疫苗及藥物給付政策，奠定我國在全球公衛界B肝防治領導地位，陳慧玲指出，中研院士、台大醫學院小兒科教授張美惠，曾於1997年在國際頂尖期刊「新英格蘭醫學雜誌」發表研究指出，B型肝炎疫苗除防止感染外，更是「防癌疫苗」，有助預防肝癌，後續國內公衛調查，也證實曾接種B肝疫苗世代，罹患肝癌機率大幅降低。不過，陳慧玲指出，肝癌罹癌下降比率，未如B肝帶原率下降得快，根據一項2016年的調查，即使接種B肝疫苗，仍有罹患肝癌風險;也就是接種B肝疫苗世代仍感染B型肝炎的民眾，罹患肝癌機率比起不曾接種B肝疫苗的世代，僅下降了三分之二，因此，B肝帶原母親子女接種疫苗後，均須在一歲大時抽血檢驗是否仍感染B肝，並做適當的追蹤或追加疫苗。即使疫苗接種成效卓著，母嬰感染仍是未完全克服的難題。陳慧玲指出，高病毒量母親為母子傳染主因，即使新生兒接種疫苗、免疫球蛋白，仍可能在子宮內、產程中或產後發生感染，為此，2018年健保給付B型肝炎帶原孕期用藥，若高病毒量孕婦，可於第三孕期開始至產後四周使用「Tenofovir療程」抗病毒藥物，以預防子女感染。不過，國內孕婦B肝用藥治療復蓋率仍有待加強。陳慧玲指出，根據一項2024年報告，B肝表面抗原、e抗原雙重陽性的「高病毒量雙陽性孕婦」，應有八成達健保署抗病毒藥物給付資格，實際接受療程比率僅約23.4%，顯示執行率有待提升，全國僅三分之一B肝高病毒量孕婦實際接受病毒量檢測及抗病毒藥物治療。去年健保署進一步放寬門檻，HBVDNA檢驗數值達200,000IU/mL以上者即可用藥，且將另一項治療用藥Tenofoviralafenamide納入給付，婦產科醫師可開立第二次以後用藥，未來更將推動B肝孕婦可直接檢測病毒量，陳慧玲說，這些措施解決過去孕婦帶著孩子，需往返婦產科、肝膽胃腸科、兒科等不同科別，容易忽略治療的困境。另，陳慧玲提醒，我國B肝感染孕婦比率已下降至1.1%、高病毒量孕婦比率約0.2%，但新住民媽媽的高風險孕婦比例仍較高，原因是我國鄰近國家的新生兒B肝疫苗政策與我國相比，晚了許多年，提醒政府針對新住民媽媽母子感染B型肝炎，應多加重視、加以宣導防治。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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B肝再接再厲／簡榮南：建議設共照網、撰寫「B肝防治白皮書」整合資源提升追蹤、回診率
在去年12月，對於WHO所設C型肝炎消除指標，台灣多數已達標，專家公認，接下來的挑戰將轉至消除B肝危害，B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南直言，目前全台B肝防治計畫、資源都比較零碎缺乏整合，與糖尿病、慢性腎病等慢性病照護網相比，相關補助也比較少，缺乏誘因，因此須重新整合防治B肝的相關醫療資源，並增加基層診所、醫療院所加入P4P（論質計酬）計畫誘因，同時也要進一步導入共照網模式、擬訂計畫推進白皮書，才能幫助2030達標，避免病患走向「肝炎、肝硬化、肝癌」命運。四成潛在B肝族群，為防治關鍵重點在台灣肝臟研究暨教育基金會、聯合報健康事業部所主辦、基隆市肝病防治協會所協辦的「再接再厲，2030消除B肝」專家會議，簡榮南援引過去的統計數據表示，目前B肝防治最大挑戰在於，大約四成的B肝病患並不知道自己身上帶有B肝病毒，再加上有些帶原者忽略追蹤的重要性，等到感覺「肚子悶悶、怪怪的」，到醫院一檢查，才發現自己罹病，並已進入晚期肝癌階段，可能短短兩、三個月就與世長辭，令人深感遺憾。「B型肝炎實際上至少占台灣肝癌病因的六成，國家報告只有44%，可能低估了B型肝炎所占比例。」簡榮南認為，如果納入「隱性B型肝炎感染」族群，也就是HBsAg（B型肝炎表面抗原）陰性，但HBVDNA（B肝病毒活躍指標）陽性的病患，再加上HBs時陽性帶原者，50歲以上每年有1.8%帶原消失，而肝癌的平均發生年齡為68歲，故推估B肝實際上至少占台灣肝癌病因約六成之多。這意味著許多肝癌的發生，本質上仍與B肝息息相關。當務之急：盡快讓病患進入醫療、照護體系根據統計，台灣目前約有156萬名B肝帶原者，其中約有124萬人知道自己感染，但在這些族群當中，約有74萬人需定期接受肝癌篩檢，另49萬人可能需接受藥物治療，目前真正接受治療、進入國家照護網的病患人數，僅約29萬人。簡榮南也強調，如何找出這近百萬名尚未進入醫療系統的病患，並建立完整的肺病照護體系是未來防治關鍵。簡榮南表示，未來五年的B肝防治重點在於「一步一腳印」建立B肝共同照護網，而「個案管理的落實」、「透過提升相關補助，增強基層診所照護責任」與「媒合肝膽腸胃科醫師與家醫科及內科醫師互助合作」等都是重要策略。目前雖然已篩檢出大量B肝帶原者，但多數人因感覺「不痛不癢」而沒有回診。若透過共照網編制專業個案管理師進行追蹤，並主動聯繫提醒病患回診，將可大幅增加病患定期回診篩檢，不只如此，若施行P4P計畫，相關補助也要進一步提升，以鼓勵基層診所積極加入B肝防治行列。篩檢高風險族群、增強基層誘因，都是重點為了補強B肝防治、照護缺口，簡榮南也建議，利用「FIB-4」肝纖維化指數為病患進行初步分流。透過血小板與AST/ALT等數值，篩選出高風險者，並轉介至胃腸肝膽專科進行追蹤，同時若發現病患的表面抗原為陽性，應自動接續檢測病毒量，可幫助基層醫師判斷是否分流病患至胃腸肝膽專科醫師，讓病患更能盡早接受藥物的治療。此外，簡榮南也觀察到，多數基層診所由家醫科或一般內科醫師開設，對於B肝追蹤、治療，雖然具備基礎照護能力，但往往不會操作超音波，而超音波又是肝癌篩檢的必備工具，因此透過肝病照護網的設立，由政府應扮演媒合角色，將區域內的家醫科、內科醫師與少數腸胃科專科醫師串聯起來，並組成團隊，如此病患能在基層診所就可以獲得完整的檢查、治療，同時也可解決基層量能不足的問題。政府更高層級主導，防治才會更有效率簡榮南呼籲，要達成2030消除B肝的目標，必須將防治計畫提升到國家層級，並需要編撰「B肝防治白皮書」，及擬訂推動時程，這不只是專家意見的彙整，更需要衛福部部長級的介入，B肝防治政策的推動，才會更有效率。延伸閱讀：·世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」·世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成·世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點·世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌
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