2026-07-16 養生.養生
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2026-07-12 醫療.眼部
追劇太嗨停不了 北市聯醫副總院長蔡景耀：病人有的問題醫師也會有
螢幕成為現代人難分難捨的依賴，從通勤滑手機、上班盯電腦，到夜晚追劇放鬆，一天之中幾乎沒有讓眼睛真正休息的時刻。身為眼科醫師，同樣需要長時間專注看診與操作儀器，他們在高強度用眼下，如何調整習慣、守住視力底線？「護眼習慣來自我的用眼疲勞。」台北市立聯合醫院副總院長蔡景耀說，眼科醫師用眼時間非常長，除了開刀、看診，加上身兼行政工作，上班八成時間都近距離用眼，回家休閒時「遠距離」看電視反而是眼睛最輕鬆的時刻，「太太、女兒很體貼，會把電視讓給我看。」上班八成時間看近，下班遠距看電視最放鬆。蔡景耀說，早年宣傳少看電視預防近視，但在手機、平板這個更強大的敵人出現後，「反倒是看電視預防近視」。因距離愈近，眼睛不自覺用力，負擔就愈大，手機、平板還多了一個特性，因會發光，加上愈專心看時眨眼次數減少，乾眼症狀也會比較嚴重。「COVID疫情期間強調社交安全距離，用眼的距離也非常重要。」他說，保持30到40公分距離最佳，其次就是要休息，閉眼是一種休息，另一個方法是看4到6公尺的遠方，放鬆睫狀肌。用眼和休息比例約3：1或4：1，也就是近距離用眼30或40分鐘，就要休息10分鐘。儘管工作時長時間用眼，蔡景耀也會追劇，有時差一、兩集就結局，他也會一口氣看完，「病人有的問題我也會有，我也不太乖。」推薦戴多焦眼鏡，減輕眼睛調節負擔。談到自己的護眼方式，「就是你開始要認老。」蔡景耀說，身為眼科醫師，很容易接受多焦鏡的觀念，「我滿推薦用多焦眼鏡的。」他還不到50歲就開始用多焦眼鏡，補足眼睛逐漸喪失的調節力，。許多人選擇多焦眼鏡，除避免一般老花眼鏡顯老，還寄望「看近看遠一付搞定」。但他說，即便是多焦眼鏡也非萬能，仍要視中距離、遠距離使用調配，不是一體適用。蔡景耀辦公室的電腦桌上，擱著另一付多焦點眼鏡，專供打電腦用。女兒送的可愛紅色招財貓旁邊，則是一小瓶眼藥水「脂濃敏」。抽屜一打開，裡頭也有不少的眼藥水。眼藥水不是不能用，重點在控制次數。隨著年紀增加，加上長時間用眼，蔡景耀不諱言自己依賴眼藥水的比率增加了，早晨洗完臉，會點一下清潔的眼藥水。他說，四、五十歲後身體分泌機能會降低，淚水分泌減少，會加重近距離用眼疲勞、乾眼，所以會適當補充。「眼藥水不是不能用，重點在次數。」他說，人工淚液分為含防腐劑與不含防腐劑，應依使用頻率選擇。若一天使用3至4次，可考慮含防腐劑產品；若使用頻率較高，則建議改用不含防腐劑的人工淚液。角膜受傷後，告別戴了20年的隱形眼鏡。蔡景耀近視六百多度，隨老花度數增加，現在戴著三百多度眼鏡當作老花眼鏡。他曾戴隱形眼鏡20年，直到擔任住院醫師時，有一回隱形眼鏡沒洗乾淨導致角膜受傷，自此脫下隱形眼鏡，「對我來說，眼鏡就是一種輔具，雖有些負擔，但相對來說安全。」許多人3Ｃ產品不離身，是否要戴抗藍光眼鏡？蔡景耀說，現在的3C產品不同於十年前，只要符合國家標準的產品已相對安全，要不要戴抗藍光鏡片看個人，若是眼睛開過刀、高度近視的患者，可以多一層保護，但其實相對於藍光，紫外線才是大敵。葉黃素不是萬靈丹，定期檢查更重要。電腦桌上的小藥盒裡，除了三高用藥，還裝著營養補充品。他說，自己最常吃的就是B群或綜合維他命，另一種就是葉黃素。身為視網膜專科醫師，蔡景耀說，視網膜最重要的黃斑部黃斑色素，人體不容易合成，大部分要靠飲食攝取而來，包括綠色蔬菜、水果、玉米、蛋黃等，但他因外食、平日又忙，乾脆就吃一顆補充，但他強調，並非吃葉黃素就可避免眼睛疾病。眼睛和身體其他部位一樣，需要定期檢查，尤其是高度近視、三高患者或有眼睛不適，更不能輕忽。早期發現可以早期治療。醫師護眼妙招／冷熱敷+洗把臉除了配戴適合的眼鏡，洗臉、冷熱敷是蔡景耀另一個護眼訣竅。他說，中午或下班前洗一次臉，對清潔眼睛周圍也有幫助。冬天他會稍微熱敷，有時手指頭、手掌摩擦一下溫敷也可以，夏天則是涼敷，冰塊不好找，他拿條乾淨的毛巾打濕，順道清潔，也趁機讓眼睛休息一下。蔡景耀小檔案●現職：台北市立聯合醫院副總院長陽明交通大學公共衛生研究所副教授台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長●經歷：台北市立聯合醫院中興院區院長、醫務長台北市立聯合醫院眼科部部主任中華民國眼科醫學會秘書長台灣視網膜醫學會理事●給患者的一句話：道法自然春夏秋冬，人體也有自然循環，隨年紀增長，要用更健康、包容的態度面對自己的眼睛狀況，調整適應加上定期檢查，保護健康。
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2026-07-12 養生.聰明飲食
補骨不只喝牛奶！專家推5種高鈣食物還能補維生素D、蛋白質
提到強健骨骼，多數人第一個想到的是牛奶。不過，骨骼健康並不只靠鈣質，還需要維生素D、鎂、磷、維生素K、優質蛋白質等多種營養素共同作用。美國網站health.com報導，許多食物的鈣含量不輸牛奶，甚至還能同時提供更多有助骨骼健康的營養。1.深綠色葉菜類部分深綠色蔬菜富含鈣質，例如羽衣甘藍（kale）與青江菜（bokchoy）。這類蔬菜的特色是「草酸含量較低」，因此鈣質較容易被人體吸收利用。相較之下，菠菜與芥藍等雖然鈣含量也高，但因草酸較多，會降低鈣的吸收率。除了鈣之外，這些蔬菜也富含鎂與維生素K，有助骨骼礦化、降低骨質疏鬆風險，並減少氧化壓力對骨骼造成的傷害。●1杯煮熟羽衣甘藍：約含179毫克鈣●1杯青江菜：約含169毫克鈣2.連骨罐頭魚沙丁魚、鮭魚等罐頭魚，如果連魚骨一起食用，是非常好的補鈣來源。這類食物除了鈣質，還含有維生素D、Omega-3脂肪酸與優質蛋白質。其中，維生素D可幫助鈣吸收並促進骨細胞活動；Omega-3與蛋白質則有助骨基質形成，並減少慢性發炎對骨骼的損害，因此對預防骨質疏鬆特別有幫助。●3盎司(約85公克)帶骨沙丁魚罐頭：約含325毫克鈣●3盎司(約85公克)的帶骨鮭魚罐頭：約含180毫克鈣3.使用鈣鹽製成的豆腐若豆腐在製作過程中加入鈣鹽（如硫酸鈣），其鈣含量會顯著提高。豆腐同時也是優質植物性蛋白來源，含有完整必需胺基酸。此外，還富含維生素A、鐵、錳等營養素。豆腐中的「異黃酮」也備受關注，研究指出，它可能有助降低心血管疾病、骨密度流失及部分荷爾蒙相關癌症風險，並幫助血糖控制。●4盎司（約113公克）豆腐：約含205毫克鈣4.堅果與種子類部分堅果與種子也是不錯的補鈣食物，尤其適合素食者。此外，這些食物還富含鎂、磷與B群維生素，有助維持骨骼強度、減少骨質流失。●23顆杏仁：約含76毫克鈣●2大匙奇亞籽：約含179毫克鈣●1大匙芝麻：約含88毫克鈣5.毛豆毛豆其實是尚未成熟的大豆，不僅蛋白質豐富，也含有鈣與多種礦物質。毛豆同時含有鎂、磷，以及維生素A、E、K等營養素。研究指出，對於停經初期女性而言，適量攝取毛豆等黃豆製品，可能有助降低骨質疏鬆風險。●1/3杯去殼毛豆：約含120毫克鈣
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2026-07-10 焦點.元氣新聞
強颱巴威逼近會放颱風假？「北台灣5縣市」暴風侵襲機率直衝100%
巴威逐漸接近，中央氣象署下午2點半發布海上颱風警報，將台灣東北部、東南部海面及巴士海峽納入警報範圍。同時調升120小時颱風暴風侵襲機率，桃園以北及宜蘭飆到100%。氣象署公布「120小時颱風暴風侵襲機率」，警戒區往南擴大，全台10縣市機率突破9成。基隆市、台北市、新北市、桃園市及宜蘭縣侵襲機率達百分百，換言之，未來120小時，颱風暴風圈勢必影響北部地區。連江縣達99%，新竹縣市及花蓮也來到98%、苗栗縣96%，北台灣首當其衝。依「天然災害停止上班及上課作業辦法」規定，停班停課標準為颱風暴風半徑於4小時內可能經過地區，其平均風力可達7級以上或陣風可達10級以上時，或未來24小時累積雨量預測達山區200毫米及平地350毫米（台北市、新北市、新竹市、彰化縣、嘉義市、台南、屏東、宜蘭、花蓮、澎湖及金門不分平地、山區均為350毫米），且已致災或有致災之虞時，才可依據氣象預報或實際觀測發布停止上班及上課。氣象署預計稍後公布24小時風雨預測，供各縣市政府判斷是否達到停班課標準。周五是否有機會放颱風假，仍由各縣市政府決定。functionSetCwinHeight(){vare=document.getElementById("mainframe");document.getElementById&&e&&!window.opera&&(e.contentDocument&&e.contentDocument.body.offsetHeight?e.height=e.contentDocument.body.offsetHeight:e.Document&&e.Document.body.scrollHeight&&(e.height=e.Document.body.scrollHeight))}window.onload=function(){setTimeout(function(){vara=document.getElementById("mainframe");if(a){varb=a.contentDocument||a.Document;if(b&&b.body){a.style.height=b.body.scrollHeight+"px";}}},1e3);};
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2026-07-09 癌症.肝癌
42歲男晚期肝癌9公分大 癌細胞全消失
42歲董先生為晚期肝癌患者，右肝腫瘤逾9公分，屬於大型肝癌，且已侵犯右側門靜脈，經免疫治療合併釔90體內放射治療後，不僅腫瘤大幅壞死，更成功接受右肝切除手術，術後病理檢查顯示「完全無存活癌細胞」，展現晚期肝癌治療的新契機。台北榮總肝癌跨團隊整合治療，讓原本無法切除腫瘤的中晚期肝癌患者，仍有機會成功轉化為根除性治療。晚期肝癌病人常以免疫、標靶等治療控制腫瘤，情況許可再予以手術切除，但許多病人治療效果仍不佳。台北榮總影像診療部主治醫師柳建安指出，隨著免疫治療、精準放療與跨團隊整合照護，中晚期肝癌已從「延長存活」目標，邁向「轉化治療、爭取根除」效果，最重要的關鍵就是「釔90」體內放射治療。董先生為慢性B肝帶原者，去年3月在緬甸健檢發現，腫瘤指數「甲型胎兒蛋白（AFP）」異常升高超過1000ng/mL，進一步檢查發現右肝有一個約9公分大型肝細胞癌，並且已侵犯右側門靜脈，同時伴隨多顆肝內腫瘤，屬晚期肝癌，返國就醫時腫瘤指數更高達18594ng/mL。北榮肝癌團隊評估，董先生腫瘤為浸潤型肝癌，先安排免疫治療合併抗血管新生藥物，再接續釔90體內放射治療，治療後影像顯示，大部分腫瘤已明顯壞死，腫瘤指數降至正常。但因董先生原本腫瘤已包覆肝門區膽管，經跨團隊討論後，今年3月25日進行右肝切除手術。術後病理報告顯示「無存活腫瘤細胞」，達到病理完全反應，代表大型且侵犯門靜脈的晚期肝癌，在整合式治療後幾乎完全消失。北榮副院長李偉強說，透過釔90、免疫治療與外科手術的整合治療，即使是原本無法切除的中晚期肝癌患者，仍有機會成功轉化為根除性治療，甚至達到病理完全反應，為晚期肝癌患者帶來更多長期存活甚至治癒的可能，目前釔90治療無健保給付，病人自費約80萬元。
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2026-07-08 焦點.元氣新聞
全台陷毒油風暴該怎麼挑油？營養師教「5原則」：勿買透明、大包裝
全台食安拉警報，中聯油脂致癌物苯駢芘超標事件引發民眾人心惶惶，營養師陳冠蓉在臉書粉專分享「5個分散風險挑油原則」來保護家人，因為單靠肉眼或嗅覺，很難分辨油品裡是不是含有微量的化學致癌物（如苯駢芘），加上不同品牌的油品背後，可能也是同一個上游供應鏈。5個挑油原則為：一、廚房油品「多元分散」，不獨寵單一品牌別長期只買同一個牌子或同一種植物油，例如這次買A牌芥花油，下次換B牌冷壓初榨橄欖油，偶爾搭配買C牌苦茶油、亞麻仁油....等，即使不幸其中某一種油品踩雷，也能因為平時分散攝取不同油品，而大幅降低化學物質在體內累積的總量。二、依「烹調溫度」選對油避免劣化油脂陳冠蓉提醒，再安全的油，「用錯溫度」一樣會在自家廚房產生致癌物，例如涼拌/低溫水炒可挑選「初榨冷壓（Cold-Pressed）」油；中高溫炒/煎可選擇發煙點高於190°C–200°C的油，如：芥花油、玄米油；高溫大火油炸用穩定度最高、不易氧化的飽和脂肪酸較高油脂（如酪梨油，或偶爾搭配動物性油脂）。三、看懂標示挑選第三方國際食品安全驗證優先挑選通過SQF、FSSC22000或ISO22000等國際食安驗證的廠牌，別被瓶身上的「純天然」或「自主檢驗合格」等行銷字眼蒙蔽了，這代表工廠對「管線交叉污染」與「製程溫度危害」有嚴格的HACCP監控，比單純的業者自主檢驗更有保障。四、優先選擇小包裝與深色玻璃瓶陳冠蓉表示，油脂最怕光照、高溫與空氣，透明塑膠大容量（3公升、5公升）雖然便宜，但容易在賣場被燈光照到氧化劣變，加上開封後因為開關次數多、用得慢，在廚房高溫下很容易變質，因此一般家庭建議挑選250ml到1公升左右的深色玻璃瓶裝小包裝，並在開瓶後2-3個月內用完。五、觀察油品外觀與使用時的微小異狀聞味道有明顯油耗味、塑膠味或化學刺鼻味，或正常炒菜溫度下，油還沒熱就冒出大量煙霧，以及油質變得太黏稠，倒在鍋子裡不易散開、甚至起泡，這些情形皆代表油已經劣變，建議快停用。此外，食藥署也曾教導民眾如何選油，包括勿買散裝或來路不明的油品，勿重覆使用或不新鮮的油品，如果包裝上有「調合油」的字樣，要記得看品名並對一下成分，油脂依含量多寡由高至低依序標示。
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2026-07-08 焦點.元氣新聞
夏天炎熱竟會誘發恐慌症 醫：心悸、冒冷汗、瀕死感恐是警訊
每到夏天，許多人抱怨天氣炎熱、睡不好、容易心浮氣躁，但若突然心跳加快、胸口發悶、冒冷汗、頭暈，甚至有瀕死感，但檢查找不到明顯疾病，就要留意為恐慌症發作。初鳴堂中醫診所院長周大翔說，夏季高溫不僅影響身體散熱機制，也容易干擾自律神經，讓原本就有焦慮、壓力大或恐慌症病史的人，更容易在炎熱季節出現症狀。為什麼夏天容易誘發恐慌症？周大翔說，夏季屬火，在中醫理論中「夏氣通於心」，心除了掌管血脈之外，也與精神、情緒密切相關。當天氣持續高溫，人體容易大量流汗，造成津液耗損，若再加上睡眠不足、工作壓力大、長時間待在悶熱環境，便容易形成心火偏旺、陰液不足的體質，使人變得心神不寧、焦躁易怒，甚至提高恐慌發作的機率。此外，現代人夏天經常待在冷氣房，室內外溫差過大，也容易讓自律神經反覆調節，增加身體負擔。有些人為了消暑，大量飲用冰飲、咖啡、能量飲料，雖然短暫感到清涼或提神，卻可能刺激交感神經，使心跳加快、焦慮感上升，反而讓恐慌症狀更加明顯。周大翔表示，常見可分為幾種類型。有些患者屬於心脾兩虛，容易疲倦、失眠、多夢、健忘，稍微受到刺激就容易緊張；有些則屬於肝氣鬱結，工作壓力大、情緒壓抑，容易胸悶、嘆氣、焦躁不安；另外也有部分患者因陰虛火旺，長期熬夜、睡眠不足，導致口乾舌燥、心煩失眠、容易心悸。中醫會依照個人體質辨證論治，透過中藥調理，改善心神不寧、自律神經失衡的狀況。除了中藥治療外，針灸也是改善恐慌症的重要輔助方式。臨床上可依患者情況選擇神門、內關、百會、印堂、太衝、三陰交等穴位，有助於安神定志、疏肝理氣、調節自律神經，部分患者在規律治療後，發作頻率及焦慮程度都有明顯改善。在日常保養方面，周大翔提醒，夏季最重要的是維持規律生活。每天盡量固定睡眠時間，避免熬夜，因為睡眠不足會使交感神經長時間處於興奮狀態，增加恐慌發作的風險。同時建議每天適度運動，例如散步、瑜珈、伸展或慢跑，每次約30分鐘，有助於穩定情緒及促進腦內神經傳導物質分泌，但應避開中午高溫時段，以免中暑。飲食方面則建議以清淡、均衡為原則，多補充水分及富含鎂、維生素B群的天然食物，例如深綠色蔬菜、燕麥、糙米、香蕉、堅果及豆類，有助於維持神經系統正常運作。反之，應減少高糖飲料、濃茶、咖啡及酒精攝取，以免刺激神經系統，加重焦慮與心悸。若恐慌症突然發作，也不必過度驚慌。周大翔建議，可先移動到通風、陰涼的地方坐下休息，放慢呼吸速度，以鼻子慢慢吸氣、嘴巴緩緩吐氣，讓呼吸恢復節奏，避免一直關注身體的不適感。多數恐慌症發作會在十至三十分鐘內逐漸緩解，若反覆發作或已影響工作、生活及睡眠品質，應盡早尋求身心科或中醫師協助，不要因害怕或誤解而延誤治療。
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2026-07-05 名人.劉秀枝
劉秀枝／嚴重維他命B1缺乏會傷腦 韋尼克氏腦病變 治療容易、診斷難
52歲的陳先生住院前七天曾上吐下瀉，兩天前突然頭暈、噁心、複視且走路不穩，曾到一家醫院接受腦部電腦斷層檢查，並無腦出血或腦梗塞。他應酬多，常喝酒，有B型肝炎與肝硬化。陳先生很瘦，身體質量指數只有14.7。住院時的神智、記憶力與言語都清晰，但兩眼無法左右轉動，走路不穩，且兩側上下肢的動作不協調，推斷其病變應在腦幹與小腦，於是針對自體免疫腦炎、腦部代謝病變等展開一連串檢查。住院第三天病情急轉直下，陳先生變得神智不清，胡言亂語，反應遲鈍。剛好排到腦部磁振造影檢查，顯示其腦部的兩側乳狀體、中腦的導水管周圍以及側腦室周圍有對稱性的高信號，是典型的韋尼克氏腦病變（Wernickeencephalopathy）。於是靜脈注射高劑量維他命B1（thiamine，硫胺素），約一星期後，病情明顯進步，不再複視，神智清楚，還會寫工整的字條「謝謝醫師」，只是走路還是不穩，繼續口服維他命B1並在門診追蹤。韋尼克氏腦病變是維他命B1缺乏所導致的神經系統急症，若能即時診斷，治療很簡單，及時補充維他命B1，療效良好，否則約80%惡化為高沙可夫症候群（Korsakoffsyndrome），近期記憶會永久受損。韋尼克氏腦病變的典型症狀有三：眼球轉動困難、神智混亂與走路不穩，但三種症狀都出現的機率不到三分之一，而且每個症狀都有可能是其他疾病的現象，如中風等。腦部磁振造影的病變雖然典型，但只出現於58%的病患。加上此症少見，其流行率估約0.06-0.13%，以30-70歲居多，但任何年齡都可發生，因此除非醫師有高度警覺，不易診斷。因而有些國家，會在麵包裡添加維他命B1，以減少此病的發生。維他命B1在體內主要參與醣類的代謝，並輔助產出三磷酸腺苷（ATP），是細胞能量的來源。由於人體無法自行合成，因此需由食物（如肉類、蔬果、豆類、穀物等）每天攝取1-2毫克的維他命B1，經腸胃吸收後，貯存在肝臟、心臟、腎臟及肌肉。身體的維他命存量約夠用2至６星期。約50%的韋尼克氏腦病變是因為慢性「酒精使用障礙」或酗酒。酒不僅會妨礙維他命在腸胃的吸收，且因減少進食而造成維他命B1缺乏。東方人喝酒常是佐餐，且會進食如下酒小菜等，比較不會造成維他命B1缺乏。其他維他命B1缺乏的病因包括：1.攝取量不足或無法吸收：如減重手術、長期禁食、嚴重腹瀉、妊娠劇吐、接受化療而食欲不振或營養不良等。德國神經科韋尼克醫師於1881年發表的第一個病例，就是一位20歲的女裁縫師因喝硫酸導致胃幽門狹窄所引起的。2.需求量增加：如甲狀腺功能亢進和惡性腫瘤的快速生長，消耗大量的維他命B1。根據醫學文獻，腦部解剖顯示韋尼克氏腦病變者，有80%在生前沒被診斷出來。但醫師只要治療過一個成功的病例，一輩子都不會忘記。聆聽此病例報告的醫師們也都覺得其醫師高明，更為病人的快速療效高興。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2026-07-04 焦點.元氣新聞
1300公噸致癌沙拉油僅回收17公噸 食藥署：雞塊、沙拉醬等成品不回收
致癌沙拉油食安事件延燒，中聯油脂原料油品1300公噸，衛福部食藥署公布最新流向，泰山、福懋油、福壽三家業者受影響產品共18項，波及至少224家食品業者，知名業者卜蜂的義大利麵、炒飯，桂冠沙拉醬均受影響，業者辦理預防性下架。食藥署指出，截至今天中午為止，已自通路下架回收17.422公噸，來自其中6個品項目前全數封存於地方政府衛生單位。中聯油脂致癌沙拉油檢出一級致癌物質苯駢芘8.1ppb，較法規限量2ppb高出4倍，已於今年4月份完成製造並出貨至下游泰山、福懋油、福壽等廠商，而第三方檢驗機構「SGS檢驗報告」中，另有苯駢蒽、Chrysene、苯駢苊3種多環芳香烴物質超標，台中市食安處長傅瓊慧指出，這4類物質均為致癌物，但食藥署僅針對苯駢芘訂有標準，地方也只能依此檢驗判定。食藥署「食品違規案件-產品下架、回收、封存、銷毀階層之處理原則」屬第八類「違反衛生標準」，採取第一層產品下架回收措施，因此，要求中聯「大豆沙拉油」（批號315-1150404/製造日期20260404/有效日期20260930）及其分裝產品皆須下架回收。而下游製成雞塊、沙拉醬等產品，則不在回收標的之列。目前針對資本額三千萬元以上之食用油脂製造工廠，食藥署有三道檢驗把關程序，第一道是定期自主檢驗，第二道是委託外部檢驗，最低檢驗週期為每半年至少1次，第三道則是後市場抽驗。若檢出核准添加、製程中自然產生的化學物質或有毒有害物質，依食品風險評估諮議會討論通過，第二層產品評估安全性不予全面下架。食藥署指出，針對外界關心食用油中多環芳香族碳氫化合物（PolycyclicAromaticHydrocarbons，PAHs）管理措施，食藥署說明，已於「食品中污染物質及毒素衛生標準」優先針對食用油脂管制苯(a)駢芘(BaP)限量標準（2.0μg/kg），凡檢出含量超過標準，即應依法下架回收。食藥署表示，除前述標準外，另提出「降低食品中多環芳香族碳氫化合物含量之作業指引」，就多環芳香族碳氫化合物(PAHs)之苯(a)駢芘、苯(a)駢蒽、苯(b)苯駢苊和Chrysene等4項PAHs(簡稱PAH4)，提出監測指標值（10.0μg/kg），業者自主管理如發現生產之食用油脂PAH4總量超過監測指標值，即應立即採取異常處理措施，釐清污染來源並提出改善方案。食藥署強調，未來將持續督導食用油脂製造業者加強原料驗收、自主檢驗及製程管理，落實自主監測及異常處理機制，並依本次事件調查結果，檢視食用油脂自主檢驗制度及管理措施，研議精進源頭油廠製程改善及自主檢驗頻率等管理措施，同時持續強化後市場監測及風險管理，以保障消費者食用安全。
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2026-07-03 焦點.元氣新聞
不只苯駢芘！致癌物超標油SGS報告曝光 還有3項多環芳香烴也超標
中聯油脂公司爆出大豆沙拉油驗出一級致癌物「苯駢芘」超標4倍，1300公噸供應泰山企業、福壽實業及福懋油脂等三大油廠。中聯油脂在官網出示SGS測試報告，顯示這批油品不僅驗出苯駢芘超標，其他苯駢[a]蒽、䓛、以及苯駢[b]螢蒽等3項多環芳香烴也都超標。從中聯油脂公布的測試報告內容可見，SGS測試報告日期為6月29日，送檢大豆沙拉油為今年4月出產，檢驗環芳香族碳氫化合物（多環芳香烴，簡稱PAHs或PAH）採「衛福部食藥署民國111年1月11日修正建議檢驗方法之食品中多環芳香族碳氫化合物之檢驗方式」測試。報告顯示，檢測環芳香族碳氫化合物共四項，除了苯駢芘檢出8.1μg／kg超標外，苯駢[a]蒽（Benz[a]anthracene，為致癌物質）檢出3.7μg／kg、䓛（Chrysene）3.4μg／kg，以及苯駢[b]螢蒽（Benzo[b]fluoranthene）6.1μg／kg，都超過定量或偵測極限標準0.5μg／kg。
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2026-07-01 焦點.元氣新聞
忽視高血脂險釀大禍 醫師：擅自停藥恐冠狀動脈阻塞
現年63歲的呂先生，10多年前因高血糖與高血脂至台北慈濟醫院就醫，當時除接受藥物控制外，更曾因冠狀動脈狹窄接受心導管手術。術後病況穩定，但呂先生自覺身體無異樣，竟長期中斷門診追蹤並自行停藥。近期，呂先生頻繁出現胸悶、呼吸喘等症狀，回診檢查驚見過去植入的心導管支架，因血脂長期未受控制而嚴重阻塞。所幸經心臟血管科醫師李家誠緊急介入治療疏通，症狀大幅改善。目前呂先生已恢復規律用藥與追蹤，成功化解潛在心血管危機。高血脂與高血糖、高血壓並列為「三高」疾病。李家誠醫師指出，高血脂初期通常無明顯症狀，被稱為「隱形殺手」，待民眾出現胸悶、胸痛時，血管病變往往已相當嚴重。過多的脂肪與膽固醇會在動脈內壁堆積形成斑塊，造成「動脈粥狀硬化」，一旦斑塊破裂引發血栓，將阻斷血流，導致冠心病、心肌梗塞或腦中風。根據衛福部統計，高血脂患者罹患心臟病與中風的風險，分別是一般人的1.43倍與1.38倍。目前血脂評估指標包含總膽固醇、三酸甘油酯、高密度與低密度脂蛋白。李家誠醫師提醒，臨床上常有低密度脂蛋白數值看似正常，但致病性脂蛋白顆粒數量已超標的情況，導致風險被低估。建議患者可透過「載脂蛋白B（ApoB）」檢測，精準評估血液中具致粥樣硬化性的顆粒總數，提供更完整的臨床診斷依據。李家誠醫師表示，治療關鍵在規律用藥不可輕忽，針對治療策略，他強調必須視風險等級而定，包括生活型態調整，若屬輕度高血脂，建議均衡飲食、規律運動；積極藥物介入，若數值明顯超標，或合併糖尿病、高血壓、慢性腎病，應及早藥物治療。一般患者目標為將低密度脂蛋白控制在100mg/dL以下；曾發生心血管事件的高風險群，則需降至70mg/dL以下，以降低復發風險。李家誠醫師呼籲，保健食品如魚油、輔酶Q10僅具輔助效果，絕不可替代正規醫療。高風險族群切勿因自覺身體健康而擅自停藥。台北慈濟醫院目前積極響應政府「三高防治888計畫」，透過主動追蹤與個案管理，協助民眾及早介入、妥善控制，防範致命心血管疾病發生。
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2026-06-26 癌症.抗癌新知
為什麼癌症一再復發，怎麼樣都清不乾淨？醫曝癌症幹細胞最喜歡這體質
腫瘤裡存在著「癌症幹細胞」，數量不多，卻極度耐活「慢性發炎體質」是癌症幹細胞最喜歡的生活環境。臨床上常看到已經走過一段很辛苦治療路的病人，撐過了手術，化療、放療也都做完了，報告數值一度變得很好，可是過了一段時間又開始出現變化。「為什麼明明治療得這麼完整，還會一再復發？」「是不是我哪裡沒有做好？」每當聽病人這麼問，我的心都很痛。對這些病人來說，這是一段又一段被打斷、被拉回原點的人生。2026年發表在期刊StemCellReviewsandReports的大型研究更精確地說出了其中的關鍵：很多我們以為「已經被清乾淨」的癌症，原來並沒有真的消失。研究指出，在腫瘤裡存在著一小群數量不多、卻極度「耐活」的細胞：癌症幹細胞（CancerStemCells）。它們不像一般癌細胞那樣急著分裂，而是選擇躲起來、暫時沉默，避開治療的高峰期。等環境安全了，再慢慢地重新生成腫瘤。也因此，問題往往不在治療不夠努力，主要原因是這一小群「打不死的小強」從一開始就沒有被徹底處理掉。其實癌症幹細胞最在意的是，這副身體裡的環境還適不適合它們繼續活下去。慢性發炎體質，是癌症幹細胞最喜歡的生活圈從分子機制來看，癌症幹細胞最仰賴的一條訊號路徑是核因子κB（NuclearFactorkappaB,NF-κB）。這是一條掌管發炎反應的總開關，只要長期處在活化狀態，癌症幹細胞就會變得更穩定、更不容易凋亡（Apoptosis），也更容易產生抗藥性。那麼在生活中，什麼情況最容易打開這條路？像是睡不好、壓力大、血糖常常上上下下、肚子的脂肪多、腸道狀況紊亂，以及常常有慢性發炎等狀況。你可能認為這些只是生活瑣事，可是在分子層級，這代表的是白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、腫瘤壞死因子α（TumorNecrosisFactor-alpha,TNF-α）長期偏高，等於每天都在幫癌症幹細胞打造舒服的生存環境。我在門診常看到這種分子體質的朋友，表面看起來沒什麼大病，但就是常常覺得累、腦袋霧霧的、腸胃不穩、皮膚容易反覆發炎、睡醒了還是沒精神。其實這是一種低度慢性發炎狀態，不是單純的疲勞。對於這類朋友，我建議很日常的三件事：好好睡、穩定吃、把腸道照顧好。本質上，就是在幫身體把核因子κB的音量轉小聲一點。代謝彈性不好的人，身體比癌症幹細胞還辛苦研究裡提到一個很重要的概念，叫做「代謝彈性」（Metabolicflexibility）。意思是細胞能不能根據環境，靈活地切換能量來源。癌症幹細胞厲害的地方就在這裡，它們可以在「糖解作用」（Glycolysis）與「粒線體氧化磷酸化」之間切換，甚至很會用脂肪酸氧化當燃料。那什麼是代謝彈性不好？比如：吃一點澱粉類食物就想睡、餐後血糖的起伏大、容易低血糖、空腹沒多久就不舒服、運動一下就覺得很累。這代表粒線體的調節能力比較弱，胰島素訊號容易混亂，能量切換效率不高。在分子層級，常常伴隨著「磷脂醯肌醇3激（PI3K）—蛋白激B（Akt）—哺乳類雷帕黴素標靶（mTOR）訊號路徑（PI3K-Akt-mTORpathway）」偏高，而腺單磷酸活化蛋白激偏低。這種體質最辛苦的是正常細胞，反而讓癌症幹細胞活得很自在。我給這類朋友的建議很實際：慢慢訓練空腹的耐受能力，養成規律走路運動的習慣，並且不要全天都高糖飲食。這是在幫助我們的身體重新學會怎麼使用能量。很多人過著「缺氧型生活」，卻以為只是體力差癌症幹細胞非常仰賴缺氧的微環境，透過低氧誘導因子（Hypoxiainduciblefactor,HIF）來維持幹性與抗藥性。「幹性」就是指細胞像「幹細胞一樣」，比較原始、很會活，也比較難對付。有些人一直覺得只是累，其實身體早就在「低氧模式」運作，而這種環境反而是癌細胞最習慣的地方。生活中，什麼叫缺氧型環境？比如久坐、呼吸淺、姿勢塌、心肺耐力差、活動量少，這些狀態會讓組織長期處在氧氣供應不足的情況。在分子層級，就是低氧誘導因子上升、血管新生訊號增加，與粒線體的效率下降。要改善這種情況，你不需要做什麼激烈運動，只需要做到日常生活中的三件事：規律地快走；練習深呼吸；調整姿勢，讓胸口打開。這些動作看起來很簡單，卻能夠幫助身體重建氧氣流動的節奏。腸道，是癌症幹細胞表現最重要的導演研究裡有一個很重要的觀點：腫瘤微環境高度受到腸道代謝產物的影響。腸道菌相一亂，白介素-6、短鏈脂肪酸（Short-chainfattyacids）、免疫訊號、胰島素敏感性，全會跟著改變。生活中可以觀察的狀態包括：常腹脹、排便不穩、容易胃食道逆流、對食物敏感，以及壓力一大，腸胃狀態就變得紊亂。這代表腸道免疫調控能力下降，在分子層級，就是調節型T細胞（RegulatoryTcells）下降、發炎型細胞激素上升及免疫監控效率下降。我最常建議病人的是要回到最基本的飲食結構：多纖維、多樣植物、多發酵食物，少精製食品。這是在幫身體打造一種對免疫系統友善的腸道生態。關上癌症幹細胞的電源總開關這篇研究最讓我有感的一點是，它揭露了一個核心事實：癌症幹細胞的生存，靠的是發炎訊號、缺氧環境、代謝彈性、免疫抑制與粒線體效率。而這五點全都跟生活方式緊緊相連。這也是為什麼像：薑黃素（Curcumin）、白藜蘆醇（Resveratrol）、蘿蔔硫素（Sulforaphane）、茄紅素（Lycopene）這些天然分子這麼重要。它們雖然不能直接殺死細胞，卻有助於在多條訊號路徑上，同時關掉癌症幹細胞的生存模式，包括Wnt、Notch等細胞生長訊號路徑──這些本來是身體用來控制細胞分化與修復的系統，但當它們長期被過度啟動，就會讓細胞持續增生、變得難以控制，成為癌症發展的重要背景。白話地說，它們是在幫身體把癌症幹細胞的電源總開關一個一個關上。【防癌關鍵點】讓身體每天都朝著「不利於癌症幹細胞生存」的方向前進癌症治療真正的終點不是影像報告正常那一天，而是那群本來會讓它再長回來的細胞，在身體裡已經沒有適合它們生存的環境。藥物很重要，但生活型態更應及早介入。每天怎麼睡、怎麼吃、怎麼動、怎麼呼吸、腸道狀況好不好，這些看起來很日常的小事，悄悄決定著身體的分子方向。真正的抗癌，不是等問題出現才處理。我們要讓身體每天都朝著「不利於癌症幹細胞生存」的方向前進。【參考資料】．FromSignalingPathwaystoCombinationTherapy:BioactiveCompoundsagainstCancerStemCells,StemCellReviewsandReports,2026.〈本文摘自寶瓶文化《精準防癌：不讓細胞作惡，精準預防癌變之路》、張家銘著〉
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2026-06-26 養生.營養食譜
秋葵熱量低、鈣質媲美鮮奶！料理時避免3個錯誤讓營養流光光
夏季高溫讓人疲憊，低卡高鈣的秋葵是完美減肥聖品！但你煮對了嗎？營養專家指出，大刀切蒂頭、水煮過久等NG行為，都會讓秋葵滿滿的營養流失掉。秋葵高鈣、低脂夏天減肥聖品秋葵又被稱為「美人指」，是夏季盛產的綠黃色蔬菜。農業部指出，秋葵有豐富的膳食纖維、鈣、鎂、維生素A、B、K、菸酸、葉黃素等營養素，更因其高鈣、低脂、低熱量的特性，成為許多人夏天減肥的聖品，每100公克秋葵只有37大卡的熱量，鈣含量與鮮奶差不多。而秋葵最具特色的黏液，主要來自果膠等水溶性膳食纖維，有助整腸、促進排便，也能延緩飯後血糖與膽固醇上升。但秋葵也富含鉀，提醒有腎病的人要斟酌食用。秋葵3大營養好處1.低熱量、高纖維，增加飽足感2.富含鈣、鎂與多種維生素3.黏液有助腸道與血糖控制秋葵處理別犯3個NG行為營養流失又變軟爛秋葵很多人都會用汆燙處理，而秋葵雖然好料理，卻很容易因為保存、清洗、去蒂或加熱方式錯誤，讓營養白白流失。根據日媒《Hint-Pot》訪問營養師藤田惠美子提醒，以下3大NG處理方式，容易讓你錯失秋葵豐富的營養素。NG1：蒂頭整段切掉許多人會把秋葵蒂頭整段切除，但這樣容易讓水溶性營養素與黏液從切口流失。建議只沿著蒂頭周圍薄薄削除硬邊，不要大刀切斷。若要汆燙，也可整根下鍋，燙熟後再切蒂頭，更能保留營養。NG2：汆燙太久秋葵含有維生素C、葉酸、鉀與水溶性膳食纖維，長時間水煮會增加營養流失，也會讓口感變得過度軟爛。若只是想保持脆度，汆燙30秒至1分鐘即可。若想要黏液更明顯，用來拌飯或拌麵，可稍微延長加熱時間。NG3：忽略表面細毛秋葵表面細毛雖然代表新鮮，但吃起來可能影響口感。處理時可在砧板撒鹽，將秋葵來回滾動搓揉，再沖洗乾淨；也可放在原本網袋中用流水輕輕搓洗。秋葵保存別直接丟冰箱農業部提醒，秋葵是很嬌嫩的蔬菜，它不耐低溫也不耐乾，如果買回家直接連袋丟進冷藏室，可能因低溫障礙或乾燥而變色、腐爛。建議先用廚房紙巾或報紙包起，再放入塑膠袋或密封盒中，置於冰箱蔬果室保存。保存時避免擠壓，最好平放。若想延長鮮度，也可使用「水瓶直立法」：準備玻璃瓶或高窄容器，底部放少量清水，將秋葵蒂頭朝下直立放入，再蓋上保鮮膜或瓶蓋，放進蔬果室。這樣可讓秋葵吸收水分，維持鮮脆。總之，秋葵營養豐富又低熱量，但要吃得好，關鍵在於「保存別太冷、蒂頭別切太多、加熱別太久」。掌握這些小技巧，就能完整保留秋葵的黏液、脆度與營養。【資料來源】．《Hint-Pot》．《農業部》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2026-06-25 養生.保健食品瘋
吃魚油防失智？研究戳破保健品神話 不如多吃這類食物更實際
不少人擔心以後罹患失智症，習慣天天吞幾顆保健品，以防腦部認知衰退。不過研究發現，魚油、銀杏等其實都無明確證據能降低阿茲海默症風險，真正有助大腦健康的關鍵，還是長期均衡飲食、規律運動與多吃蔬菜等生活習慣。研究：魚油也難防阿茲海默症根據《Prevention》報導，一項發表於《eBioMedicine》的研究追蹤365名55至80歲、具有阿茲海默症風險的成年人，讓部分受試者每天補充高劑量DHA魚油，另一組則服用安慰劑。結果發現，雖然補充魚油後，腦脊髓液中的DHA濃度確實上升，但兩年後在記憶力、認知功能測試及腦部海馬迴萎縮程度方面，與安慰劑組並沒有顯著差異。研究團隊指出，這代表魚油中的DHA雖然能進入大腦，但不代表就能直接預防失智症或延緩認知退化。大腦老化與阿茲海默症是極其複雜的病程，往往由發炎、血管疾病、胰島素阻抗、睡眠中斷等多重路徑驅動，光靠單一補充劑根本無法解決。亂補反而傷身！大腦補充品3隱藏地雷除了魚油，《ClevelandClinic》訪問記憶與認知健康專家BabakTousi醫師也提醒，市售宣稱能增強腦力的保健品或高劑量維他命，數據往往不夠完善，甚至暗藏安全疑慮：1.高劑量維生素E恐引發腦出血：雖然飲食富含維生素E能降低失智風險，但維生素E屬於脂溶性，過量會累積在體內。研究警告，長期服用高劑量維生素E補充劑，與致命的腦出血風險增加息息相關。2.銀杏葉無法減緩認知衰退：一項超過3,000人的大型研究證實，銀杏在預防長者失智上並不比安慰劑好。更危險的是，銀杏會與抗凝血劑（血液稀釋劑）產生嚴重不良交互作用，增加出血風險。3.補充劑缺乏協同效應：Tousi醫師指出，天然食物中含有超過25,000種生物活性物質。大腦營養是一場「團隊運動」，吃單一補品就像一場團體球賽讓單一球員獨自上場，沒有其他隊員支援，效果不可能會好。研究顯示，支持腦部健康最有力的證據，仍是來自均衡飲食，而非額外補充保健食品。例如：．Omega-3可從鮭魚、鯖魚、沙丁魚、核桃及亞麻籽獲得。．維生素B群可從全穀類、豆類、深綠色蔬菜、雞蛋及魚肉取得。．維生素E則存在於堅果、種子及植物油中。日本追蹤24年蔬菜吃好吃滿助降失智風險而《老辜營養與科學》臉書粉絲專頁也用日本的研究告訴大家別再迷信保健品！日本著名的「久山町研究（HisayamaStudy）」追蹤了1,071位60歲以上的社區長者長達24年，結果顯示：蔬菜攝取量越高的人，失智症風險越低。與攝取量最低的一組相比，蔬菜攝取量最高的人，失智症風險大幅降低27%，阿茲海默症風險更降低31%！蔬菜保護大腦主要靠3大關鍵營養素，包括：．維生素A與C：強效抗氧化作用，能第一線減少神經細胞受到氧化壓力的化學傷害。．膳食纖維：透過腸道菌群產生短鏈脂肪酸，透過「腸腦軸」功能直接影響並保護大腦。．微量礦物質（鎂、鉀、鈣）：廣泛參與神經傳導、血壓調節與細胞的代謝平衡。研究更發現了明確的「劑量反應關係」：當每日蔬菜攝取量從270公克逐漸增加到400公克左右時，大腦的保護效果會隨著蔬菜量的累積而逐步增強。這些蔬菜不分生熟，無論是生菜沙拉、燙青菜、炒時蔬或是味噌湯裡的蔬菜，都有護腦功效。預防失智症從生活習慣改善專家普遍認為，目前最有科學證據支持的大腦保養方式，仍是健康生活型態。．每天攝取足量蔬菜與水果．每周規律運動至少150分鐘．維持良好睡眠品質．控制血壓、血糖與膽固醇．避免抽菸及過量飲酒．保持社交互動與學習新事物大腦健康並非靠一顆保健品就能達成，而是數十年生活習慣累積的結果。與其期待魚油或腦部補充品帶來神奇效果，不如從每天多吃一份蔬菜、多走一步路開始，這些看似簡單的習慣，或許才是真正遠離失智症的關鍵。【資料來源】．《Prevention》．《ClevelandClinic》．《老辜營養與科學》臉書粉絲專頁
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2026-06-22 養生.心理學解密
聊天社交別人覺得你有趣還是無聊？12題測你的「無趣指數」
想要被別人喜歡與關注是人之常情，我們害怕別人覺得自己很無聊，對此可能嘗試各種辦法想要提升魅力和風度，藉此吸引他人的注意力。而心理學家提供的簡單測試，也許可以讓你更認識自己，思考自己是不是個有趣的人。在1980年代，北卡羅來納州維克森林大學的研究人員就曾列出一些讓人覺得無聊的特質和特徵，包括：・缺乏興趣或熱情：對事物沒有明顯好奇心，也沒有特別投入的嗜好。・談話內容單調重複：經常圍繞同樣的話題，缺乏新鮮感。・缺乏幽默感：互動時較少展現幽默或有趣的觀點。・意見僵化、缺乏開放性：不願接受新想法或不同觀點。・缺乏創造力與想像力：很少提出新穎的看法或有趣的故事。・社交互動能力較弱：不擅長延續話題，讓對話容易冷場。・過度自我中心：只談論自己，對他人的想法和經歷缺乏興趣。我們都喜歡談論自己，畢竟，這是我們最了解的話題，但無趣的人總是以自我為中心，把所有話題引向自身經驗或觀點。又或者，當別人分享故事時，他們會立刻附和這個故事也讓他們想起自己經歷過的事，甚至他們喜歡「貶低」別人的故事，指出對方的經歷與自己相比簡直微不足道。有些人的興趣和愛好比較小眾，並不吸引大多數人，他們在談話中跟不上主流話題，例如當下熱門的電視節目或電影，如果他們總是談論自己的愛好，或者是別人卻不感興趣的小事，那麼也很容易讓對話陷入無聊。另外，說話平淡單調，不試圖透過臉部表情或語調來傳達情感，也會讓聽的人難以集中注意力，這種令人沮喪的感覺也稱為無聊。「幽默」在人際互動中能幫助我們建立聯繫，保持參與感，並讓氣氛充滿快樂。當一個人總是太嚴肅，把事情看得太重，或者在別人展現幽默時表示抗議或不滿，我們容易覺得這樣的人很無趣。相反的，如果你談話時總是太「跳tone」，一下從A主題跳到B主題，也容易讓人分心，難以聽懂你到底想表達什麼。12題測你的「無趣指數」想知道你是不是個無趣的人嗎？快來做做心理學家分享的小測試吧！請用「1到5分」來評價你對各項陳述的認同程度，1分代表「非常不同意」，5分代表「非常同意」，把得分加起來就能得到最終結果。・我講故事的時候往往會講很久。・我總是喜歡把話題引到自己身上。・我覺得引用我最喜歡的電影或電視劇裡的台詞既有趣又聰明。・我經歷過很多有趣的事情，我覺得我應該讓別人知道。・我不是那種總是笑嘻嘻、愛開玩笑的人。・我比較愛挑剔，所以總是喜歡指出別人的不足。・我講的笑話別人不以為意，但我覺得很好笑。・生活應該嚴肅，我沒有時間開玩笑。・我對少數主題非常感興趣，而且經常談論它們。・我有一些很棒的軼事，經常講給大家聽。・我喜歡讓別人暢所欲言，而不會用問題打斷他們。・我沒有太多嗜好或興趣。12-24分：恭喜你！你是個相當有趣的人，你興趣廣泛，語言表達豐富生動，充滿情感，並且善於傾聽他人，讓他們暢所欲言。你很會講故事，也喜歡了解他人也同樣感興趣。不過，你有時好像有點愛抱怨。如果你總是消極悲觀，很少對自己或他人感興趣，而且說話單調乏味，恐怕你就會讓人感覺有點無聊了。25-36分：你的分數顯示你可能有被認為無聊的風險，但你還有改進的空間，意識到自己談話中的不足是改變的第一步。建議你應該多花點時間想辦法避免自己離題，或是鉅細靡遺地贅述，同樣的笑話或故事不要一講再講。37-48分：你可能是個充滿魅力、擁有豐富有趣想法和人生閱歷的人——但遺憾的是，其他人可能覺得你很無趣。也許你講的大多是別人不太感興趣的事情，或者你說話時不喜歡流露太多情緒，有時你不聽別人說話，也不讓別人有機會表達。日常中你可能很少笑，也很少被別人的笑話逗笑，更不懂他們的幽默。如果你想要改變，你必須願意傾聽和學習。回顧一下你過去和人的互動，想想你是否總是打斷對方的談話，或談論了太多關於自己的事，嚴肅地抱怨了太多事情。
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2026-06-21 養生.營養食譜
無麩質、無蛋奶 低敏早餐美味不減
為什麼要做「無麩無蛋奶」早餐？許多人的飲食通常是以麵食為主，因為備餐最方便，也容易變化出各種食物型態。其柔軟有彈性的特性源自於小麥蛋白，也就是「麩質」。麩質是一種蛋白質，亦有另一名稱為「麵筋」，它通常存在於小麥、大麥、黑麥等穀物中，例如麵條、麵包、餅乾、甚至醬料等。麩質作為「軟骨架」的角色，它可使麵團或麵包發酵時變得鬆軟有彈力，也有極佳的黏著性，創造可口的風味。但是，對於無法食用麩質與蛋奶者，就必須要犧牲美食嗎？無麩文化近期越來越盛行，不論是真正需要者，或是重視健康需求的，都值得以最純粹、低敏全素的食材做出不妥協的美味。沒有麵筋，要靠什麼撐起結構？小麥粉在烘焙中，麩質負責形成網絡，支撐氣體與組織。而無麩產品需要許多粉類共同組成結構。書中使用了三款米穀粉，是整體結構的基底，其他的澱粉與堅果類，幫助改善口感（風味、黏結、延展）。如果只使用米穀粉，成品通常會較密實、偏硬。沒有蛋奶，食物怎麼搭配？沒有蛋奶其實製作產品的難度提升許多，水分流失快，不易保濕與保存。運用天然的植物蛋白來源可以改善，例如豆漿，或是發酵食品（甘酒、豆漿優格、味噌）所產生的多醣與胺基酸可增加保濕柔軟、抓住水分。而油脂與糖也不可或缺，有乳化、穩定組織氣泡等作用。油脂可包覆蛋白質與澱粉，減少粗糙感。糖具吸水性可延緩產品變乾，也有焦糖化（梅納反應）風味來源。芝麻核桃米瑪芬（5杯）材料：A：豆漿優格145g、甘酒30g、飲用水32g、植物油32g、甜菜根糖35gB：屏東農產蓬萊米穀粉125g、烘焙用杏仁粉30g、豌豆分離蛋白8g、黑芝麻粉6g、黑芝麻粒4g、核桃碎30g、鹽1.5g、泡打粉7gC：核桃碎5g（裝飾）紙模：上口直徑6.5、底部直徑5、高4.5公分準備：烤箱預熱上火180℃/下火170℃作法：1.豆漿優格、甘酒、飲用水、植物油、甜菜根糖一起加入鍋內，使用打蛋器充分攪拌稍微呈現豆花狀。2.加入米穀粉、杏仁粉、豌豆分離蛋白、黑芝麻粉、黑芝麻粒、核桃碎、鹽、泡打粉，換成刮刀輕輕壓拌至看不見粉，再攪拌成滑順米糊，滴落紋路大約可維持10秒內消失。3.米糊倒入杯子蛋糕紙模，每個約90～100公克（均分約9分滿），放上裝飾的核桃碎，以上火180℃/下火160℃烤25～28分鐘（上色即可）。麻油蔥花米餅皮（3片）材料：A：蔥花8g、香油適量B：亞麻籽粉2g、溫飲用水（約50℃）12gC：木棉豆腐（或板豆腐）50g、飲用水（依照豆腐水分微調）20~30g、香油10gD：屏東農產蓬萊米穀粉45g、樹薯澱粉20g、糖5g、鹽1g、白胡椒粉適量作法：1.蔥花先乾煸約30秒，起鍋再拌入香油備用。2.亞麻籽粉與溫水拌勻靜置5分鐘出膠。3.材料C的豆腐水分瀝乾，包覆紙巾壓重物約兩小時，與水、香油加入調理機打至滑順。4.亞麻籽糊、麻油蔥花、豆腐泥一起加入米穀粉、樹薯澱粉、糖、鹽、白胡椒，壓拌至不見粉後，攪拌成糰靜置10分鐘。5.均分3塊，分別擀成約2～3公厘厚的22公分圓形（適時補一些米穀粉防沾）。6.鍋子刷上薄薄的油，一面煎3分鐘，翻面煎3分鐘（餅皮起泡即翻面）上色即可，冷卻後會較柔軟。搭配各種蔬果，製成美味捲餅。原味米鬆餅（2片）材料：A：豆漿優格40g、無糖豆漿（或植物奶）80g、甜菜根糖20g、植物油15gB：屏東農產蓬萊米穀粉80g、豌豆分離蛋白8g、烘焙用杏仁粉25g、鹽1g、泡打粉2g作法：1.豆漿優格、無糖豆漿、甜菜根糖、植物油以打蛋器攪拌均勻。2.續加入米穀粉、豌豆分離蛋白、杏仁粉、鹽、泡打粉，繼續攪拌至滑順的米糊。3.倒入預熱好的鬆餅機約8分滿，加熱約8～10分鐘有均勻上色即可。
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2026-06-18 醫療.心臟血管
為什麼40歲後就該開始預防中風？醫師揭6大可逆轉的危險因子
提到最令人害怕的疾病，許多人第一個想到的是癌症，但對部分醫師而言，中風更令人擔憂。因為癌症讓人害怕死亡，中風卻可能讓人長期失去行動能力、語言能力，甚至無法自理生活。近年來，中風患者有年輕化趨勢，40、50歲就發病的案例愈來愈常見。專家指出，中風約有九成與可調整的危險因子有關，只要及早管理風險，就有機會大幅降低發病機率。中風為何愈來愈年輕？過去中風被視為老年疾病，但現代人飲食西化、久坐少動、肥胖盛行，加上睡眠不足、壓力大等問題，使中壯年族群中風風險逐漸增加。醫師指出，高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸菸、過量飲酒、缺乏運動，以及心房顫動等心律不整，都是重要危險因子。醫師建議掌握6件事預防中風1.留意心房顫動心房顫動是常見的心律不整疾病，患者中風風險約為一般人的5倍。由於部分患者沒有明顯症狀，平時若經常出現心悸、胸悶、喘、頭暈或不明疲倦，應考慮進一步檢查。近年部分智慧手錶也具備心律異常提醒功能，但若收到警示，仍需經醫師確認診斷。2.控制血壓高血壓是最重要的中風危險因子之一，卻常因沒有症狀而被忽略。建議40歲以上民眾定期測量血壓，平時減少高鹽飲食、維持理想體重並規律運動。若血壓長期偏高，應尋求醫師協助治療。3.少鹽、多蔬果飲食與腦血管健康息息相關。研究顯示，以蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果、橄欖油及魚類為主的地中海飲食，有助降低心血管疾病及中風風險。相反地，高鹽、高糖及加工食品則容易增加血壓與動脈硬化風險。4.戒菸、避免過量飲酒吸菸會損害血管內皮，促進血栓形成與動脈硬化，而長期過量飲酒則可能導致高血壓、心律不整及代謝異常。醫師提醒，戒菸永遠不嫌晚，而飲酒應適量，避免暴飲暴食式飲酒習慣。5.每周運動150分鐘規律運動有助控制血壓、血糖及血脂，並改善體重管理。建議每周至少進行150分鐘中等強度運動，例如快走、騎腳踏車、游泳、慢跑或跳舞。運動不一定要激烈，能夠長期維持最重要。6.睡眠不足別輕忽近年研究發現，睡眠不足也是重要的心血管危險因子。長期睡眠不足可能導致血壓升高、壓力荷爾蒙增加，進而提高中風風險。成年人應盡量維持規律作息與充足睡眠。出現BEFAST的中風警訊立刻送醫除了預防之外，學會辨識中風警訊同樣重要。醫師表示，許多人只知道嘴歪、手腳無力是中風徵兆，卻忽略其他症狀。想快速辨識中風，可記住「BEFAST」口訣：B（Balance）平衡失調突然頭暈、站不穩、失去平衡或協調能力。E（Eyes）視力異常突然視力模糊、複視，或單眼、雙眼視力喪失。F（Face）臉部歪斜微笑時嘴角下垂，單側臉部失去表情。A（Arms）手腳無力單側手腳突然無力、麻木，舉起雙手時其中一側會下垂。S（Speech）說話困難講話含糊不清、無法表達想法，或聽不懂別人說話。T（Time）立刻就醫只要出現上述任何症狀，都應立即撥打119或儘速送醫，不要抱持休息一下就會好的想法。中風每延誤一分鐘大腦都在受損中風發生時，大腦血流中斷，每延誤一分鐘，都可能造成大量神經細胞受損。及早送醫接受血栓溶解或取栓治療，往往能大幅提高復原機會，降低失能風險。整體而言，中風並非老年人的專利，許多危險因子其實從中年就開始累積。與其等到發病後才後悔，不如從現在開始控制血壓、維持健康體重、規律運動、戒菸限酒及改善睡眠習慣。當出現BEFAST任何警訊時，更不要猶豫，立即就醫，才能把握黃金治療時間。【資料來源】．Whymidlifeisthedangerzoneforhavingastroke(andhowtoavoidone)．SignsofaStroke:ActQuicklyWith‘BEFAST’
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2026-06-18 癌症.肝癌
晚期肝癌治療保存「這個」是關鍵，60歲男肝腫瘤佔一半靠雙免疫治療存活逾2年
「對於肝癌病患來說，肝功能好不好，是決定長久存活的關鍵！」台北榮民總醫院醫學研究部部主任、台灣肝癌醫學會理事長黃怡翔教授指出，肝癌病患的肝功能好壞，不僅影響治療選項，更與病患預後、存活與後續生活品質息息相關，特別是晚期肝癌，更是如此。黃怡翔解釋，不少肝癌病患，常須同時面對肝腫瘤與「B、C肝、脂肪肝」等肝病問題，即使腫瘤治療成功，若因這些肝病導致肝功能低落，病患的存活期還是會受到限制。肝病+腫瘤治療影響，都會決定肝功能好壞除了上述肝病的影響，有時肝癌的治療療程，也可能對肝功能產生一些衝擊，像肝癌病患常接受的肝動脈栓塞術，便是其一，大約一半的病患，在接受肝動脈栓塞術後，肝功能短期變差，大約五分之一的病患，肝功能可能長期受影響。另外，像過去的標靶治療，也有病患因本身肝病的關係，加上治療因素，肝功能逐漸走下坡。不過隨著免疫治療的導入，晚期肝癌病患的「不傷肝」治療選項越來越多。黃怡翔分析，多數研究顯示，免疫治療對於肝功能影響較小，其中雙免疫治療，更有機會幫助避免肝功能一再衰退。接受雙免疫治療，他存活期從半年延展至兩年有別於過往肝癌治療療程，雙免疫治療透過CTLA-4免疫抑制劑起始給藥，加上施打PD-L1抑制劑，即可增強免疫反應，不僅為臨床治療帶來穩定性，對病患而言也更為便捷。在黃怡翔的臨床經驗中，曾遇到一名年約六十歲的男性肝癌病患，當時病患不僅肝腫瘤擴大，已佔據肝組織一半以上，且有嚴重肝硬化，肝功能並不好，同時也常因癌症造成食道靜脈曲張、出血而生活飽受折磨。在過去，這類病患的存活期通常不到半年，後來在醫師安排下，這名男性病患接受雙免疫藥物的治療，除了腫瘤標記指數從破萬下降至個位數，病情也獲控制，且肝功能沒有持續惡化，至今已存活超過兩年。選擇適合策略，可有效保存肝功能黃怡翔指出，免疫治療的作用，主要在於透過免疫藥物的機制，讓身體的免疫T細胞等，重新恢復「認識腫瘤」的能力，當身體的免疫系統有能力將癌細胞當成敵人，便可自動殲滅癌細胞，因為並非直接針對肝臟作用，因此對於肝功能的影響自然比較輕微。此外，晚期肝癌病患接受雙免疫治療後，食道靜脈曲張出血、腸胃道出血的風險有可能會降低，如果病患對於免疫藥物有反應，往往治療效果更好，也更快。不過也有部分病患接受免疫治療後，產生嚴重自體免疫反應，或出現皮膚起疹子等副作用，因此更需要嚴密、嚴謹的追蹤、回診。這些病患，特別適合雙免疫治療談到「哪些晚期肝癌病患特別適合接受雙免疫治療？」黃怡翔表示，基本上，現在國際治療指引已將免疫治療視為晚期肝癌的第一線首選，除了原本肝功能就不好的病患，像有高血壓、糖尿病、心血管疾病等共病的病患，或像原本就有腸胃道出血的病患等，通常適合這類治療方式。目前已有免疫治療包括雙免疫治療等創新藥物納入晚期肝癌健保給付範圍，不過黃怡翔認為，現在的給付規定是中期肝癌的病患至少一年內要接受肝動脈栓塞術後用藥，才給予給付，而多數病患經三次肝動脈栓塞術後，肝功能多少都會受到一些損害，而國際治療共識則是病患經過兩次肝動脈栓塞術無效後，即可用藥，若健保給付可以多一點彈性，對於病患的肝功能保存，應可帶來更多好處。從治療到病團支持，提供抗癌新力量雙免疫治療的臨床試驗長期追蹤報告曾於國際腫瘤醫學會發表中指出，台灣、香港等亞洲病患身上，治療成效尤為亮眼，可說是有潛力能為亞洲病患帶來長期效益的治療方法。不過黃怡翔提醒，雙免疫治療並非萬靈丹，在臨床經驗上觀察到用藥病患中，約三成比例，效果特別顯著，只要藥物出現效果，病患就有機會將存活期從半年延長至兩年以上，因此鼓勵病患不要輕易放棄希望。另外，台灣肝癌醫學會也成立「台灣肝膽相照病友協會」，提供病友的支持與衛教知識的分享，期待肝癌病患多運用這項資源，同時也獲得更多抗癌新力量。
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2026-06-17 養生.聰明飲食
白吐司真的不健康？專家揭挑麵包4關鍵：先看這個數字最重要
許多人因為低醣飲食盛行而開始對麵包敬而遠之，但專家指出，麵包並非不能吃，真正影響健康的關鍵在於選擇的種類、成分與攝取方式。相較精製白麵包，全穀類或全麥麵包保留更多營養素與膳食纖維，對心血管健康、血糖控制及體重管理都較有幫助。麵包健康與否的關鍵麵包最大的差別，在於使用的是全穀類還是精製穀物。白麵包主要由精製麵粉製成，在加工過程中去除了麩皮與胚芽，雖然口感較鬆軟，但也流失了大量膳食纖維、維生素B群、礦物質與植化素。全麥麵包則保留較完整的穀物結構，因此富含纖維、蛋白質及多種營養素。研究顯示，經常攝取全穀類食物的人，較不容易罹患第二型糖尿病、心血管疾病、中風及大腸癌，死亡風險也較低。此外，全穀類中的纖維能延緩醣類吸收，有助穩定血糖、增加飽足感，對控制體重也有幫助。全麥、多穀、雜糧怎麼分？超市貨架上的麵包種類繁多，常見標示包括全麥、多穀、七穀、天然、有機等，讓人眼花撩亂。營養師提醒，最簡單的判斷方法有兩個：1.尋找100%全麥或100%全穀包裝若標示：．100%全麥．100%全榖通常代表主要原料為完整穀物。若只寫：．小麥麵包．多穀．七穀則未必代表全穀，可能仍以大量精製白麵粉為主。2.查看成分表第一項成分表依含量高低排列。理想情況下，第一項應是：．全麥粉．全穀粉．全麥麵粉若第一項是精製麵粉，即使外觀看起來偏褐色，也可能只是添加焦糖色素、黑糖或糖蜜所造成。「強化」麵包不等於健康麵包許多人看到包裝上的「強化（Enriched）」會以為營養更好。其實強化麵包通常代表原本的精製麵粉在加工過程中流失營養後，再額外添加維生素與礦物質補回部分養分。雖然仍能提供葉酸、鐵質與維生素B群，但營養價值通常不如天然保留完整營養的全穀類麵包。挑麵包別只看熱量還要看3個數字1.膳食纖維纖維是評估麵包品質的重要指標。一般而言：．白吐司每片約1公克纖維．全麥麵包每片約3至5公克纖維纖維越高，通常越有助血糖控制與增加飽足感。2.鈉含量許多民眾忽略麵包也是鈉的重要來源。部分麵包每片鈉含量超過200毫克，若再搭配起司、火腿、醬料製成三明治，鈉攝取量可能快速增加。高血壓患者尤其應注意選擇低鈉產品。3.熱量與添加糖部分標榜健康的麵包仍可能添加：．糖蜜．高果糖糖漿．砂糖．麥芽糖增加熱量卻未提升營養價值，購買前應仔細閱讀營養標示。酸種麵包近年爆紅有比較健康嗎？近年受到歡迎的酸種麵包，是利用天然酵母與乳酸菌發酵製成。研究發現，發酵過程可能讓部分澱粉較不容易被快速消化吸收，因此有助降低餐後血糖波動，也讓部分人覺得較容易消化。不過專家提醒，酸種麵包是否健康仍與原料有關。若使用全麥麵粉製作，其營養價值會優於以白麵粉製作的酸種麵包。麵包怎麼吃最健康？營養師建議，與其完全戒掉麵包，不如學會正確挑選與搭配：1.優先選擇100%全麥或全穀麵包2.注意纖維、鈉與添加糖含量3.搭配雞蛋、豆類、魚肉等蛋白質來源4.增加蔬菜與水果攝取5.避免長期以奶油、果醬、加工肉品作為主要配料對多數人而言，若目前習慣吃白吐司，改成全麥或全穀麵包，就是最容易執行、也最能帶來健康效益的一步。麵包不是健康飲食的敵人，選對種類、控制份量並搭配均衡飲食，依然可以安心享受麵包的美味。【資料來源】．IsBreadActuallyHealthy?Here'sWhatNutritionExpertsSay．WhichBreadIsBestForYou—Whole-Grain,MultigrainorWholeWheat?
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2026-06-16 養生.聰明飲食
感到疲勞糙米和綠茶可能是幫凶？醫師揭精神不振最好避免哪些食物
疲勞、倦怠感是許多人習以為常的身體狀況，常被歸因於工作忙碌或睡眠不足。日本泌尿科醫師伊勢呂哲也指出，當經常感到疲憊無力時，除了調整作息，也應檢視日常飲食內容，避免影響鐵質吸收的食物，並適度補充有助造血的營養來源。疲勞感揮之不去？可能與飲食習慣有關伊勢呂哲也提醒，疲勞其實是身體發出的警訊。尤其當出現持續性的倦怠、無力感時，應留意是否與缺鐵性貧血或營養失衡有關。他在著作中分享自己平時會避免及積極攝取的食物，作為改善疲勞與提升體力的參考。糙米雖健康過量可能影響鐵質吸收糙米因富含均衡營養與不溶性膳食纖維，長期被視為健康食品。不過伊勢呂指出，不溶性膳食纖維可能促進鐵質排出，對於本身鐵質不足或有貧血傾向的人而言，可能增加疲勞與倦怠感。因此，若近期明顯感到身體沉重、精神不濟，可暫時減少糙米攝取量，觀察身體狀況是否改善。加工食品中的磷酸鹽恐妨礙營養吸收火腿、香腸、培根等加工肉品，以及泡麵等加工食品，通常含有較多磷酸鹽。伊勢呂表示，磷酸鹽可能干擾鐵質與鈣質吸收，因此在容易疲勞的時期，應盡量減少攝取。此外，碳酸飲料、含糖飲料與部分零食也可能含有大量磷酸鹽，購買食品時不妨留意成分標示。茶與咖啡的單寧酸可能降低鐵質利用率綠茶、紅茶及咖啡中含有單寧酸，屬於植物性多酚的一種，具有抗氧化及抗菌等健康益處。但單寧酸同時也具有抑制鐵質吸收的作用，雖然飯後喝一杯茶是否足以導致貧血仍有爭議，但若長期感到精神不振，建議避免大量飲用茶類及咖啡。伊勢呂建議，可改喝單寧酸含量較低的焙茶或麥茶，在不影響生活習慣的前提下，降低對鐵質吸收的干擾。動物性鐵質有助改善疲勞當人體缺鐵導致貧血時，常會出現疲勞、頭暈與注意力下降等症狀。因此，改善疲勞的重要方法之一，就是提升血液品質與循環能力。鐵質可分為血基質鐵與非血基質鐵兩大類。血基質鐵主要存在於動物性食物中，吸收率明顯優於植物性來源的非血基質鐵。豬肝、雞肝與牛肝是補鐵首選肝臟類食物是血基質鐵的重要來源，包括雞肝、豬肝及牛肝皆含有豐富鐵質。伊勢呂特別推薦經典料理「韭菜炒豬肝」。韭菜除了富含β-胡蘿蔔素、膳食纖維外，也含有葉酸，而葉酸正是製造紅血球不可或缺的營養素。肝臟中的血基質鐵搭配韭菜的葉酸，可說是改善貧血與疲勞的理想組合。紅肉魚類也是補血好幫手除了肝臟之外，鮪魚、鰹魚等紅肉魚類同樣富含血基質鐵。這類魚種不僅提供鐵質，也是優質蛋白質的重要來源。蛋白質是合成血紅素的重要材料，而紅肉魚中的維生素B12則有助於紅血球生成，因此對預防及改善貧血具有正面作用。此外，紅肉魚普遍脂肪含量較低、熱量不高，適合作為日常補充營養的食材。伊勢呂指出，魚體中鐵質含量特別高的部位是血合肉（註：魚類沿著脊椎骨或皮下血管密集處、顏色呈現暗紅色的肌肉部位）。若擔心特殊氣味，可搭配薑、蒜醃漬後燒烤或油炸，較容易入口。紅肉與貝類也有助提升造血能力牛肉瘦肉、羊肉等紅肉同樣富含血基質鐵、優質蛋白質及維生素B群，有助於血液生成與體力恢復。即使是雞肉等白肉，也能提供高品質蛋白質，因此都是適合疲勞時補充的食材。此外，牡蠣、赤貝等貝類雖然外觀看起來並非紅色，卻同樣含有血基質鐵，同時富含蛋白質、維生素B群及多種礦物質，有助維持正常造血功能。改善疲勞不能只靠補鐵伊勢呂強調，疲勞的成因相當複雜，不一定全由缺鐵造成。不過，當長期感到精神不振、身體沉重時，適度減少影響鐵質吸收的食物，並增加富含血基質鐵、蛋白質與維生素B群的食材攝取，確實有助於維持良好的造血功能與身體活力。若疲勞持續存在，仍應尋求專業醫療評估，找出真正原因。
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2026-06-14 醫療.血液．淋巴
不同血型健康風險有差嗎？醫揭A、B、AB、O型與疾病的關聯
「你是什麼血型？」常被當成認識彼此的問題。有人相信A型細心、B型率真、O型外向，但血型真的藏著性格密碼嗎？事實上，血型最重要的角色並非預測個性，而是影響輸血、遺傳與免疫功能。輸入不相容的血型血液，恐引發致命危機。ABO血型系統是由紅血球表面的A抗原與B抗原所決定。這些抗原屬於特殊的醣類結構，其生成受到基因控制。當人體接觸到自身沒有的血型抗原時，免疫系統會產生相對應的抗體，攻擊外來紅血球。因此，若輸入不相容的血液，可能引發嚴重的溶血反應，甚至危及生命。馬偕紀念醫院輸血醫學研究室助理陸中衡指出，A型血的人紅血球表面帶有A抗原，因此體內不會產生抗A抗體，而會產生抗B抗體；相反地，B型血的人紅血球表面帶有B抗原，體內則會產生抗A抗體。若A型血患者輸入B型血液，體內的抗B抗體會與外來紅血球上的B抗原結合，進而引發劇烈的輸血反應。血型決定性格，科學上仍缺乏證據。同一對父母所生的兄弟姊妹血型不盡相同，陸中衡解釋，人類共有23對染色體，每對染色體各有一條來自父親、一條來自母親，而父母的染色體又分別來自上一代。子女會隨機繼承父母其中一條染色體，因此兄弟姊妹獲得的基因組合不同，血型自然有機會出現差異。至於坊間盛傳的「血型決定性格」說法，陸中衡表示，目前科學界普遍認為缺乏足夠證據支持。現代心理學與神經科學認為，個人性格的形成主要受到遺傳基因、成長環境、教育背景及人生經歷等多重因素影響，而ABO血型基因位於第9號染色體上，與調控大腦神經傳導物質的相關基因並無直接關聯。O型血雖萬能，主要仍以同型輸血為原則。針對普遍認為「O型血是萬能血型」的說法，陸中衡指出，O型血紅血球表面不具有A抗原或B抗原，因此在緊急情況下，可作為紅血球的通用供血者；相對地，AB型血的人體內沒有抗A抗體與抗B抗體，因此理論上可接受各種血型的紅血球，被稱為「萬能受血者」。不過，若是血漿輸注，情況則恰好相反。陸中衡表示，AB型血漿因不含抗A抗體及抗B抗體，理論上可輸給任何血型的患者；而O型血漿同時含有抗A抗體與抗B抗體，通常只能輸給O型患者。現代輸血醫學仍以同型輸血為原則，以降低輸血反應風險，只有在特殊或緊急情況下，才會考慮不同血型之間的輸血配置。受疾病影響，血型可能發生暫時性改變。血型是否一輩子不變？陸中衡表示，多數人的血型終生固定，但在少數特殊疾病狀況下，血型表現可能出現暫時性改變。例如部分大腸癌或卵巢癌患者，因腫瘤相關變化，可能產生類似B抗原的結構，出現所謂的「後天B抗原（AcquiredB）」現象；白血病患者則可能因造血幹細胞異常，導致紅血球表面的ABO抗原表現減弱。不過待疾病獲得控制後，血型表現多半會恢復正常。除了ABO血型系統外，另一個重要的血型分類為Rh血型系統。陸中衡指出，Rh系統相當複雜，已知抗原超過50種，但臨床輸血最重要的約有5種，包括D、C、E、c及e，其中又以D抗原最具臨床意義。一般所稱的Rh陽性與Rh陰性，主要就是依據紅血球表面是否帶有D抗原來區分；具有D抗原者為Rh陽性，缺乏D抗原者則為Rh陰性。RhD陰性在白種人族群中的比率約15%，因此在歐美，抗D抗體（anti-D）是除了ABO血型系統之外最重要的血型抗原之一。然而在台灣，RhD陰性者僅約占0.33%，中國、日本、韓國等也同樣偏低，因此RhD陰性血型常被稱為「熊貓血」，象徵其稀有。研究統計／疾病風險與血型部分相關近年研究發現，不同血型與部分疾病風險之間存在統計上的關聯。陸中衡表示，血型與某些疾病的發生機率確實有相關性，但這並不代表血型本身就是致病原因。由於不同血型的紅血球及其他組織細胞表面帶有不同的醣類抗原，這些抗原可能影響病原體附著、免疫反應及凝血功能，因此造成疾病風險出現差異。A型血：研究顯示，A型血民眾罹患心血管疾病的風險略高於O型血；部分研究也發現，A型血與胃癌、唾液腺癌等特定癌症風險增加有關。B型血：根據2024年發表於《BMCMedicine》的大型研究分析，罹患第二型糖尿病的風險較非B型血者高出約28%；此外，也有研究發現B型血與慢性B型肝炎的盛行率較高，背後機制有待釐清。AB型血：部分研究發現，AB型血民眾發生認知功能下降或輕度認知障礙的機率可能略高，但目前相關證據仍有限，無法證實血型與失智症之間存在直接因果關係。Ｏ型血：相較之下，O型血因缺乏A、B抗原，在部分感染性疾病中（如嚴重的瘧疾、新冠肺炎）可能具有較低的風險；但另一方面，O型血者體內第八凝血因子通常較少，因此出血傾向略高，感染登革熱後重症率也可能較高。此外，O型血與胃潰瘍及幽門桿菌感染風險增加間也存在相關證據。陸中衡強調，影響健康的因素相當複雜，包含遺傳、生活型態、飲食習慣及環境暴露等都扮演更重要的角色，因此不應僅憑血型推測個人的健康狀況或疾病風險。
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2026-06-14 醫療.血液．淋巴
捐血前吃炸雞、喝咖啡可以嗎？醫師解答乳糜血、補鐵與捐血7大常見疑問
Q：捐血前需要吃大餐補身體嗎？常常聽到大家說吃飽再捐血，小明帶著滿腔熱血，在捐血前大口享用香噴噴的披薩、炸雞飽餐一頓。結果卻被告知捐出的是「乳糜血」，血漿還不能使用。捐血前不應該大吃大喝，因為可能會導致乳糜血發生。乳糜血是指血液中含有乳糜，會影響血液的質量，因此不適合用於輸血。捐血前飲食宜清淡，不要攝取高熱量及高油脂的食物；若進食高油脂食物後，最好於餐後至少間隔10小時後再捐血，這樣可以確保捐出的血液品質更好，更有利於受血者的健康。為了讓捐出的血液能救助病人，如被告知有「乳糜血」，可於下次捐血時先電洽捐血中心詢問有「血液離心設備」的捐血點，先至該捐血點抽血檢查，確定當時沒有乳糜血現象，這樣捐血更安心。Q：冠狀動脈或頸動脈硬化者可以捐血嗎？臨床醫師不允許停藥者，因考慮藥物與病情的因素故不可捐。美國紅十字會建議，若捐血人可停用阿斯匹靈、保栓通（Plavix）或得泰寧、抗血定（Ticlid），36小時後可捐血小板分離術。若捐血人無症狀，經臨床醫師評估許可，以及符合自體捐血標準，則可接受全血採集並分離出紅血球，以備自體輸用。對於曾經接受心臟手術者，有些捐血中心在接受捐血前，要求提供此人之心臟專科醫師書面意見，確保身體狀況穩定者，則可以捐血。Q：感冒的時候可以捐血嗎？感冒期間或剛痊癒，血液中可能仍有病毒，且身體尚未完全恢復。因此，建議自感冒痊癒日起，暫緩捐血14天。如果有服用感冒藥物，則需停藥14天後才能捐血，以確保血液安全及捐血者的健康。Q：紋身的人可以捐血嗎？為了避免針具潛在的感染風險（如B型肝炎、C型肝炎等），台灣血液基金會規定紋身、紋／繡眉、紋唇等，必需暫緩捐血一年。Q：如何降低捐血的不適感？捐血前的水分攝取對降低捐血不適感有很大的幫助。針對首次捐血者，在捐血前30分鐘給予500ml飲水與未補充水分相較，前者發生不適反應的比率降低了47%。另外，對於有些在捐完血起身後，會有血管迷走神經症狀如暈眩、冒冷汗等狀況的捐血人，水分的攝取，可以改善其在捐血後起身變換為立姿時的耐受性。Q：捐血前最好避免吃什麼東西？咖啡因：要避免攝取咖啡因，如咖啡、能量飲料和碳酸飲料，因為咖啡因會導致血管收縮，可能延長捐血過程的時間。且咖啡因有利尿的效果，捐血前本應補充即將流失的水分，出現利尿效果反而造成水分流失。另外，捐血後鐵質流失，需要從飲食當中吸收補充，咖啡因反而會幫倒忙。油脂：捐血前若是食用漢堡、炸物或是任何高油脂的食品，可能會造成乳糜血，且會干擾檢驗數值，造成誤判而導致所捐的血液不符合標準。冰冷飲料：過冰飲料可能會使血管收縮或體溫下降而致捐血困難。抽菸：尼古丁會影響血液品質，所以捐血前一個小時最好避免抽菸。茶葉和紅酒：如果你的鐵離子攝取來源主要來自於植物（深綠色蔬菜和豆類），應避免茶葉和紅酒類，因為它們都含有豐富的單寧酸（tannins），而單寧酸會降低植物性鐵離子吸收效率。Q：補鐵吃什麼？日常飲食中如何攝取鐵質？食物中的鐵主要可分成兩種，一種是「血基質鐵」，另一種則是「非血基質鐵」。．血基質鐵（HemeIron）：主要存在於動物性食物中，常見食物有牛肉、羊肉、豬肉等紅肉，以及豬血、鴨血、肝等內臟類食物，因其為二價鐵形式，容易被人體腸道吸收利用，吸收率約25%。．非血基質鐵（Non-HemeIron）：主要存在於植物性食物中，常見的食物有蔬菜、穀類、堅果，由於其為三價鐵形式，容易受到飲食中其他成分影響，如草酸、植酸、單寧酸等，故不易被人體消化吸收，吸收率僅約5%。
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2026-06-14 醫療.血液．淋巴
世界捐血人日／20歲以下捐血族群持續流失 一袋血如何成為病人的救命希望？
從捐血車上的一袋血，到醫院檢驗室中的一管血，血液不只是維持生命的重要元素，更藏著人體健康的許多密碼。每一袋捐出的熱血，成為病人的希望；而日常抽血檢查中的數值變化，也往往是慢性病、發炎甚至癌症的早期警訊。每年的6月14日是「世界捐血人日」，讓我們透過一袋血液，看見人體最重要卻也最容易被忽略的生命訊號。今年44歲的王先生，22年前開始投入捐血行列，起初他多半在住家附近的捐血站捐血，直到某次看見台北捐血中心各捐血站分布地圖，萌生了蒐集各站捐血紀錄的念頭。當完成約七成目標後，他決定將範圍擴大至全台各地，17年來，已跑過台澎金馬約100多處捐血站，每年至少捐血4次。「每次捐血都可以順便旅遊。」王先生說，太太也一起加入捐熱血的挑戰，他也經常向親友分享捐血經驗，希望號召更多人加入捐血助人的行列。目前血液庫存量不到7天，未達安全標準。台灣已邁入超高齡社會，加上少子化趨勢持續加劇，不僅衝擊勞動力市場，也讓血液供應面臨前所未有的挑戰。目前國內血液安全庫存量應維持在7天以上，但截至6月5日統計，A型、O型及AB型血液庫存均未達安全標準，其中O型血僅剩4.5天、A型血5.1天、AB型血6.2天，顯示血庫供需失衡問題仍持續存在。血液從捐出到輸注至病人體內，必須經過嚴格的檢驗與處理程序。以全血捐贈為例，一袋血液可透過離心分離製成紅血球、血漿及血小板等不同血液製劑。每袋血液都需接受ABO血型、Rh血型、B型肝炎、C型肝炎、人類免疫缺乏病毒（HIV）及人類T淋巴球病毒（HTLV）等項目檢驗，並透過核酸擴增技術（NAT）縮短病毒空窗期，以確保輸血安全。近期梅雨鋒面接連，天候也影響血液募集量。不同血液製劑的保存條件與期限也各不相同。其中，紅血球保存期限約35天，需維持在1至6℃冷藏；新鮮冷凍血漿可保存1年，須存放於負18℃以下環境；血小板則因需儲存於20至24℃的常溫振盪環境，保存期限僅有5天，因此供應壓力最大，也最仰賴穩定的捐血來源。血液庫存穩定與否，往往受到天候與假期等因素影響。血液基金會指出，冬季寒流、梅雨季、連續假期及流感流行期間，民眾外出意願降低，或因健康狀況不符捐血條件，使血液募集量下滑。近期梅雨鋒面接連報到，各地降雨不斷，也讓原本就偏緊的血庫庫存面臨更大壓力。Ｏ型血最易短缺，捐血人數多、需求也最高。血液基金會處長王萱慧表示，O型血長期以來是最容易出現短缺的血型。主因在於台灣約有44%至45%的人口屬於O型血，雖然捐血人數相對較多，但使用需求也最高，一旦捐血量下降，庫存便容易迅速消耗。王萱慧指出，除了血型分布因素外，人口結構改變更是影響血液供需的重要關鍵。隨著高齡人口持續增加，長者因慢性疾病治療、手術需求增加，以及造血功能逐漸退化等因素，用血量明顯上升；另一方面，受到少子化影響，年輕族群人口逐年減少，也使捐血來源持續萎縮。20歲以下捐血人數降，首捐年齡下修至16歲。統計資料顯示，20歲以下捐血者占整體捐血人次的比率，已由2022年的11.19%下降至2025年的8.26%，呈現逐年下滑趨勢。若以實際人數來看，2025年20歲以下捐血人數約5萬人，較前一年減少。雖然近年整體捐血量變化幅度不大，但年輕首捐族群持續流失，是不可忽視的警訊。王萱慧表示，為因應人口結構變化帶來的血液供需挑戰，衛福部已於2025年修正捐血相關規定，將首次捐血年齡由17歲下修至16歲，只要取得法定代理人同意即可捐血，希望擴大年輕族群參與。此外，男女捐血體重限制也統一放寬至45公斤以上；65歲以上民眾若符合健康條件仍可持續捐血，70歲以上則須經醫師評估同意。醫界推動精準用血，減少不必要的輸血。除了擴大捐血人口，醫界近年也積極推動「精準用血」，希望從醫療端減少不必要的輸血，提高血液資源運用效率。在開源方面，血液基金會近年透過社群媒體、短影音及校園宣導等方式吸引年輕族群投入捐血，並出版《小大人的血液課》、《身體之河：血液探索之旅》等書籍，從國小到大專院校推動生命教育，讓年輕世代了解血液的重要性，以及捐血救人的意義。此外，基金會也推出「血寶寶轉大人」等活動，鼓勵青年將成年後的首次捐血視為人生的重要里程碑，培養社會責任感與助人精神。王萱慧強調，捐血是最直接的助人行動之一，每一袋血液都可能成為搶救生命的關鍵資源。無論是癌症患者、重大手術病人，或慢性疾病患者，都高度仰賴穩定的血液供應。她呼籲年輕族群只要符合健康條件，都能將捐血融入日常生活，以實際行動幫助有需要的人。
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2026-06-13 名人.許金川
許金川／最後一次不要錢，到底怎麼回事？
某雜誌常訪問名人，會請攝影師拍許多美美的照片。因為照片拍得好，許多受訪者事後想要使用，會向雜誌社索取。不過，照片通常不便宜，每次開價都讓人心頭一震。有一次，又有人來索取照片。秘書照例問老闆：「這次要收多少錢？」老闆說：「不要錢。」秘書以為聽錯了，再問一次。老闆還是說：「不要錢。」接著又補了一句：「最後一次不用錢！」原來，照片不是要登海報，也不是放履歷，而是要拿去當遺照，供親友追思祭拜。奇怪了，當初明明是受訪時拍的肖像，怎麼沒多久，竟然變成遺像？俗話說：「天有不測風雲，人有旦夕禍福。」人怎麼會突然走呢？最常見的是意外事件。搭飛機、爬山、車禍、跌倒，各種突如其來的災難，都可能讓人措手不及。昨天還在聊天，今天可能就天人永隔。除了意外，最常見的就是心血管疾病。有些人高血壓多年卻不就醫，動脈硬化也不以為意，平常看起來好好的，忽然心肌梗塞倒地不起，或腦中風昏迷不醒。這種突然離去，常讓家人毫無準備，也最令人傷痛。再來，就是癌症。有些癌症若能早期發現，治療效果很好；但拖到末期才就醫，往往治療困難，病人受苦，家屬也跟著煎熬。所以，健康檢查不是怕死的人才做，而是怕來不及的人應該做。有B肝、C肝、肝硬化的人，要定期追蹤肝臟，才能早期發現肝癌。大腸癌可以做糞便潛血與大腸鏡，乳癌可以做乳房超音波及乳房攝影，肺癌高危險群可以做低劑量電腦斷層。檢查不是找麻煩，而是趁麻煩還小時，把它找出來。古代人走之前，常會留下遺照。現在也是如此，只是很多人的遺照，是從平常照片裡挑出來的。百元鈔票上的國父遺像，看起來就是面容憔悴，像是肝病末期的病容；千元鈔票上的蔣中正，則眉開眼笑，一看就知道是平常精神好的時候照的「肖像」。肖像與遺像，有時差別不在照片拍得好不好，而在人還在不在。名人或專家常接受雜誌訪問，拍出來的是肖像；但若人生忽然謝幕，家人臨時找不到合適照片，只好向雜誌社索取，那張肖像就成了遺像。還好，雜誌老闆有良心。最後一次不用錢。這一次不收費，也算功德一件。只是人生很多東西都可以重來，只有遺像，最好永遠不要派上用場。●肝病防治學術基金會「花蓮縣壽豐鄉免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年6月27日(六)活動報名詳情：https://reurl.cc/EmMV0a
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2026-06-12 醫療.風溼過敏免疫
衣服擦過也痛，帶狀皰疹後神經痛很久！7 類徵兆自我檢測 皮蛇這樣調養才會斷根
去年藝人蔡依林在Podcast節目《PleasureTalks》當中說自己都「九點半入睡」。蔡依林說：「我其實會開始注意自己的身體，是我長了皮蛇（帶狀疱疹）之後，因為那時候免疫力下降，之前幾乎每天熬夜，而從那時開始，我就發現自己的身體不能這樣搞。」什麼是皮蛇？帶狀皰疹（HerpesZoster），俗稱「皮蛇」或「蛇串瘡」，是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）引起的感染性皮膚病。帶狀皰疹後神經痛（PostherpeticNeuralgia,PHN）是感染後潛伏於脊髓後根神經節或顱神經節，當免疫力下降時（如年老、壓力、過勞、熬夜、癌症、HIV、免疫抑制劑或類固醇使用）活化，損傷神經導致慢性疼痛，皮疹癒合後持續3個月以上。60歲以上風險高，發生率約10-20%，女性略高，終生風險約30%。中醫認為PHN由餘毒鬱積、氣血虛弱、肝火旺盛或濕熱內蘊引起，誘因包括情緒不穩（肝火上衝）、脾虛濕困、睡眠不足（心腎不交）。症狀為單側沿神經分布的陣發性或持續性疼痛，如針刺、灼熱、電擊感或抽痛，輕觸（如穿衣、吹風）加劇，伴知覺過敏、麻木、失眠、情緒低落或憂鬱。嚴重者影響眼部（可能失明）或耳部（耳鳴、面癱），癒後皮膚可能留疤或色素沉著，影響生活品質。疾病的徵兆(自我檢測表)PHN徵兆在帶狀皰疹皮疹癒合後出現，早期不明顯，易誤診。若有3項以上徵兆，建議盡速就醫，持續3個月以上高度懷疑PHN。先清熱解毒輔以針灸早期介入可減輕後遺症中醫治療PHN以辨證論治為核心，強調清熱解毒、活血止痛、補氣養血，結合內服藥、針灸，早期介入可減輕後遺症。內服藥：肝經鬱熱型：皮疹紅腫、灼痛，舌紅苔黃，用龍膽瀉肝湯加減（加黃芩、柴胡）。脾虛濕蘊型：水泡鬆弛、疲倦，用除濕胃苓湯（加茯苓、白朮）。氣滯血瘀型：疼痛劇烈、舌暗，用桃紅四物湯或活血散瘀湯（加黃耆、全蠍、蜈蚣）。餘熱未盡型：皮表外觀正常，但卻有刺、熱痛感，用知柏地黃湯或仙方活命飲。針灸：在病灶相對應的脊椎循督脈或夾脊穴位下針；遠端取合谷穴、內關穴、足三里穴、三陰交穴、太衝穴中西醫治療差異西醫急性期用抗病毒藥（如Acyclovir，72小時內最佳）抑制病毒，PHN用抗癲癇藥（Gabapentin，副作用眩暈）、抗憂鬱藥（TCAs，副作用口乾）、Lidocaine貼片或鴉片類止痛藥（風險成癮）。疫苗（Shingrix）預防效果達70%。優勢：快速抑病毒；缺點：止痛有限（65歲以上僅14%滿意），無法根治神經損傷。中醫辨證調理，清熱活血，針灸止痛，副作用少，長期改善體質，但療程長，需專業診斷。日常調養方法提升免疫、減壓，預防復發並緩解疼痛穴道按摩勞宮穴（手心，中指指尖，瀉心火）、耳神門（三角窩中點，調神經）、內關穴（腕上2寸兩筋間，寧心），每組6下，不限次數。飲食1.清淡飲食，補維生素B群（糙米、燕麥、蛋，護神經）及維生素C（柑橘類、奇異果，抗氧化）、蛋白質（魚、豆類，增免疫）。2.避辛辣（辣椒、羊肉）、肥膩（甜點）、發物（蝦蟹、酒）。運動適度有氧（如散步、太極）增免疫，推拿放鬆筋骨，避過勞。生活起居1.規律作息，睡足8小時，保持心情舒暢（冥想、閱讀）。2.穿柔軟棉質衣減摩擦，病期隔離（避傳染孕婦、幼兒）。3.少進公共場所，注意免疫警訊（如嘴破、皮膚敏感）。
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2026-06-11 癌症.抗癌新知
台大醫院首見 碎化刀消融肝腫瘤 病人無傷口隔天出院
台灣癌症治療從「微創」正式邁向「無創」治療。台大醫院近期導入全台首見的「碎化刀」技術，可在「無傷口」下，以高能量超音波消融病人體內腫瘤，即使病灶位於傳統手術、高溫燒灼技術不易到達的深處位置，也能在不傷及周邊血管、組織情況下完成手術。象徵台灣癌症無創治療邁向國際的重要里程碑。一位64歲男性因B型肝炎感染引發肝腫瘤，多年前手術切除肝葉後，去年8月癌症復發，且腫瘤位於肝臟正中間，若以傳統手術需切除大面積肝臟，以探針進行腫瘤高溫燒灼則有傷及周邊血管風險，台大醫院團隊以新型碎化消融技術為病人治療，將作為介質的「無氣水」盛裝於水盆，放置病人腹部，以人工智慧（AI）定位後，10分鐘內即切除腫瘤，未傷到周邊血管。台大醫院院長余忠仁指出，碎化消融技術又稱為「碎化刀」，是利用高能量聚焦超音波，在腫瘤內形成微氣泡雲，透過氣泡快速生成與崩解所產生的機械力量，使腫瘤組織碎化與液化，周邊組織傷害減至最小，此技術可應用於多種高難度癌症與複雜腫瘤位置，包括肝癌、膽道癌、胰臟癌、腎臟癌及肉瘤等，台大並成立亞洲首家「腫瘤碎化消融訓練中心」。台大醫院癌症微創介入治療中心主任黃凱文說，碎化刀代表癌症微創治療從「小傷口」走向「無傷口」的重要一步。碎化刀手術就像「深水炸彈」，治療過程不僅患者皮膚完整沒有傷口，且超音波深入病人體內直達病灶，有如「破體無形、碎化虛空」，可閃避腫瘤周邊血管，將周邊組織傷害降至最低。黃凱文指出，若為肝臟正中間不好處理的腫瘤類型，傳統手術切除至少要6小時，腹腔鏡手術則要7小時，碎化刀可以在10至20分鐘內完成手術，且病人身體無傷口，隔日就能出院；年紀較大患者，傳統手術易有感染、出血風險，適合使用此類手術，但病人身體必須承受全身麻醉插管，心肺功能較差者恐不適合，這項新術式自費預計落在50萬元以內。碎化刀應用預期將擴及不同類型癌症。黃凱文指出，國際上已針對多種腫瘤病人已碎化刀治療的研究進行中，發現腫瘤治療後患者體內免疫環境改變，單顆腫瘤碎化消融後，其他腫瘤也逐漸縮小，增加藥物合作空間。台大已提出申請將進行碎化刀合併免疫治療的臨床試驗。
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2026-06-10 癌症.飲食與癌症
一塊雞胸肉引發的省思！蛋白質補充不對可能滋養癌細胞 怎樣才能吃得剛剛好？
高蛋白不一定不好，但是當身體處在發炎或癌變邊緣時，你補充的營養可能正被「錯誤的」細胞利用。「醫師，我最近開始運動，每天固定吃雞胸肉補蛋白質，應該很健康吧？」這樣的問題在門診屢見不鮮。對於許多人來說，開始運動就代表該吃得更「高蛋白」一點，而雞胸肉、乳清蛋白粉成了標準配備。這些蛋白質對身體是很好，但我總會反問一句：「如果在你體內正好有一點慢性發炎，甚至有潛藏的癌細胞，它們會不會也很開心有美食可吃？」這聽起來好像在潑冷水，但我們真的得重新認識什麼是「對的營養」。支鏈胺基酸：健身的好幫手，也可能是腫瘤的祕密武器雞胸肉、乳清蛋白粉之所以受歡迎，主要原因之一是富含支鏈胺基酸（Branched-ChainAminoAcids,BCAA），包括白胺酸（Leucine）、異白胺酸（Isoleucine）、纈胺酸（Valine）。這三種胺基酸是身體合成肌肉、修復組織的重要原料，在運動後適當補充，的確能加速恢復。但你可能沒想到，癌細胞也很懂代謝，甚至比正常細胞還貪吃。最新研究發現，在像大腸癌、胰臟癌這些惡性腫瘤中，腫瘤組織裡的支鏈胺基酸濃度往往比正常組織高出許多。這代表什麼？代表癌細胞很可能正在把我們吃進來的「高蛋白」，當作成長的燃料。當身體在發炎，吃什麼都要特別小心不只是癌症，連慢性發炎都會改變身體對支鏈胺基酸的使用方式。如果身體處於壓力大、睡不好、腸道菌失衡的狀態，或者長期有脂肪肝、高血糖等慢性問題，很多細胞早已啟動「加速分裂」的模式。這時候再補進大量支鏈胺基酸，就可能誤打誤撞地刺激哺乳類雷帕黴素標靶（mTOR）這條促進細胞生長的訊號通路，幫助了不該長大的細胞。所以不是吃蛋白質不好。但如果體內正處於「發炎、氧化、免疫過載」的環境，吃得再好、補得再多，都可能在不知不覺中「補錯營養」。癌細胞與免疫細胞，在搶「同一碗飯」支鏈胺基酸的關鍵角色，就是能量與代謝的「路口指揮官」。這三種胺基酸一旦被攝取，就會啟動像哺乳類雷帕黴素標靶、磷脂醯肌醇3激（Phosphoinositide3-kinase,PI3K）與蛋白激B（ProteinKinaseB,Akt）這些訊號通路，不只是刺激細胞生長，也會影響免疫細胞的活動與分化。研究也發現，支鏈胺基酸累積在CD8+T細胞（CD8+effectorTcell）裡，能夠提升抗腫瘤功能；但若代謝失衡，反而讓腫瘤更容易逃過監控。就像你在打仗時丟下一批物資，結果是交到自己的軍隊手中，還是落入敵營，全看當下戰局怎麼走。腸道菌決定了誰能用這些營養「腸道菌」是身體裡最被忽略、卻最有權力的代謝調節者。現在我們知道，有些壞菌（像Clostridiumsymbiosum）在腫瘤周圍會大量製造支鏈胺基酸，等於幫癌細胞準備一桌大餐。而好菌則能夠幫助身體調節免疫、平衡發炎，讓支鏈胺基酸用在該用的地方。所以與其說「吃什麼」，不如問：「吃了之後，是誰在用？」我們該怎麼做，才能吃得剛剛好？在此並不是要大家看到蛋白質就避而遠之。對於正常人來說，每天的每公斤體重攝取1.0到1.4克蛋白質是合理的，如果有運動，甚至可以到1.6克。但是，「吃得夠」不代表「吃得對」。我建議的方向是：．選擇多元的蛋白質來源：不要只吃雞胸肉或乳清蛋白，魚類、豆類、蛋、堅果也很棒。．避免長期攝取高劑量補充品：高濃度的乳清蛋白、健身粉，要依據個人體質調整。．改善腸道菌相：多吃膳食纖維、發酵食物，讓腸道的代謝路徑走在正軌。若你有癌症風險、代謝問題、慢性發炎，一定要跟醫師或營養師共同規劃蛋白質攝取策略。【防癌關鍵點】你吃進去的不只是營養，更是對自己身體狀態的回應這是我們與自己身體的誠實對話，與吃多或吃少無關。我們不該怕吃，不過需要知道：吃進去的蛋白質，是讓身體更健康？還是讓體內那些我們看不到的隱患悄悄茁壯？只要願意停下來檢視，從飲食、睡眠、壓力、腸道開始調整，我們就能遠離意想不到的風險，讓這些營養發揮正面的力量。別讓營養成為幫助敵人更強壯的工具。營養是幫你打仗的盟友，吃得對，才是真正的健康補品。【參考資料】．Branched-chainaminoacidandcancer:metabolism,immunemicroenvironmentandtherapeutictargets,JournalofTranslationalMedicine,2025.〈本文摘自寶瓶文化《精準防癌：不讓細胞作惡，精準預防癌變之路》、張家銘著〉
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2026-06-09 活動.活動最前線
18位專家重磅出擊 高醫大論壇帶你走進AI醫療現場
從AI揪癌、智慧醫院到高齡照護，AI醫療正漸漸走入生活。「2026高醫大論壇：深耕台灣×AI醫療新願景」邀請高醫大校友、科技界與各領域專家重磅出擊，分享AI如何走進醫療現場。高雄醫學大學董事會董事長陳建志指出，高醫是南部在地的醫療體系，任何醫療科技都要地化才能服務當地民眾，高醫各分院紛紛走進社區發展特色醫療，讓AI醫療落地後能更人性。論壇有三大主題，主題一談智慧醫療實踐與創新，詳述如何從AI診斷、智慧醫院到科技跨界，探索醫療現場，講者包括高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元、林口長庚醫院院長陳建宗及鴻海集團B事業群暨數位健康總經理姜志雄。主題二則聚焦醫療整合協作與發展，講者包括童綜合醫院院長童敏哲、高醫岡山醫院院長黃炫迪、台灣醫務管理學會理事長洪子仁等人，將從醫療現場端看區域整合及就醫流程優化。主題三則是永續醫療生活與照護，講者包括高雄市立小港醫院院長洪志興、高雄市立旗津醫院院長蔡宜純、天成醫療體系數位科技副院長張漢隆等，專家們將針對樂齡共融到健康生活發表演講，展開對永續醫療的多元想像。陳建志指出，高醫大論壇無論是講者、座長或是擔任引言人的天成醫療體系創辦人張育美前立委，或是高醫大副校長黃友利、台灣醫事法律學會理事長張朝凱等，都是高醫大畢業的傑出校友，每年共聚交流針對醫療現況進行經驗分享，今年則從深耕台灣計畫出發，展現高醫人對醫療韌性的看法。陳建志表示，高醫各分院也以照顧當居民為特色發表專題演講，位處工業區的小港醫院將分享如何照顧當地民眾的「肺」健康，岡山醫院則探討如何重啟消失的婦幼醫療、旗津醫院則帶來都市偏鄉的長照深耕藍圖。2026高醫大論壇時間：6月27日（六）10:00-16:15（9:30開放入場）地點：張榮發基金會國際會議中心1101廳（北市中正區中山南路114號）報名：02-8692-5588轉2608或5616報名連結：https://event-health.udn.com/campaign/KmuxUdn-227
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2026-06-09 養生.保健食品瘋
保健品過期多久還能吃？不同劑型和成份有落差 出現5變化必須秒丟
保健食品的保存期限是參考用的嗎？一旦過期會不會像牛奶、肉類一樣變質？專家指出，過期維他命通常不至於立刻讓人生病，但效力確實可能下降，甚至存在受污染風險。不同劑型、保存方式，都會影響維他命的穩定性與安全性。過期維他命還能吃嗎？答案不是單純的「可以」或「不行」。藥學專家AiyaAlmogaber指出，從臨床角度來看，仍建議停止使用已過期的維他命與保健品：「最基本的問題是效力下降，最糟情況則可能增加微生物污染風險。」不過，大多數情況下，吃了過期維他命最可能發生的事，其實只是「效果沒那麼好」。這對有營養缺乏問題、或必須嚴格控制特定維生素攝取量的人來說，影響尤其明顯。藥劑師AndrewFuchs則表示：「並不是說維他命一過期就突然變得不安全，但你可能無法獲得完整效果。」維他命有效期限代表「效力保證」維他命瓶身上的「最佳食用期限」或有效日期，主要代表的是產品效力。也就是說，製造商保證產品在該日期前，仍能維持標示上的有效成分濃度。不同劑型保存期限差很多專家指出，不同類型維他命，其穩定性差異非常大。其中又以劑型影響最明顯：軟糖型近年相當流行，兒童與成人都愛吃。但因含有糖分、水分、明膠與果膠等成分，較容易黏在一起、融化和滋生細菌與黴菌。液態維他命一旦開封後，接觸空氣與光線，成分就會快速降解，同時也較容易滋生細菌與黴菌。膠囊型因內含油脂成分，容易受到空氣、熱與光線影響。時間久了，裡面的油脂甚至可能酸敗。錠劑型保存期限通常最長，因為主要由壓縮粉末與黏合劑製成，穩定性相對較佳。脂溶性vs.水溶性維他命有差異脂溶性維他命A、D、E、K，對光線、熱與空氣特別敏感。而水溶性維他命B群與維他命C，雖然不怕油脂氧化，但整體穩定性較差，也容易降解。維他命最不該放的地方：浴室許多人習慣把維他命放在浴室藥櫃，但專家直言那其實是最糟糕的保存地點之一。原因在於浴室洗澡時會產生大量濕氣與溫度變化，容易加速維他命變質。此外，靠近爐火的廚房櫃子也不理想。維他命應保存在以下位置：．陰涼．乾燥．避光．溫度穩定例如：．臥室抽屜．床頭櫃．遠離爐火的食品櫃．室溫穩定的收納櫃保健食品出現這些變化就該丟掉至於過期多久一定得丟？專家表示，其實沒有絕對標準。但若出現以下變化，就代表成分可能已經降解：．顏色改變．出現異味．質地改變．結塊．黏在一起AndrewFuchs表示，如果只是稍微過期，而且外觀看起來正常，通常仍可安心服用，但最好儘快補貨更換。AiyaAlmogaber則提醒，如果無法確定，最安全的做法還是直接丟棄。
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2026-06-07 養生.聰明飲食
1泡2沖3漂洗！芽菜發芽後營養更高 但這4類人別生吃
追求高營養密度的「超級食物」成為飲食風尚。體積微小卻蘊含驚人生命力的「芽菜」，因富含維生素、礦物質與極高抗氧化活性，被譽為「廚房裡的抗氧化奇蹟」。天晟醫院營養師陳美玉提醒，芽菜營養好吃，但有四大族群食用時需要格外謹慎，不可直接生食芽菜，避免對身體產生影響。芽菜家族營養豐富，黃豆芽到花椰菜芽各有強項。陳美玉分析常見芽菜的營養價值，她說，市售芽菜雖皆由種子萌發，但營養益處各有千秋。黃豆芽保留優質蛋白質，膳食纖維、鉀、鈣等大幅提升，大豆異黃酮活性增強，具強大抗氧化能力。綠豆芽水分高、熱量極低，是減重極佳的飽足感來源，且維生素C在發芽過程中呈倍數增長。花椰菜芽被視為「防癌明星食材」，含高濃度蘿蔔硫素前驅物，抗氧化與抗發炎能力遠高於成熟綠花椰菜。苜蓿芽富含葉酸、維生素K與膳食纖維，對維持紅血球製造、血液凝固及骨骼鈣化至關重要。豌豆嬰又稱為豆苗，富含β-胡蘿蔔素、葉綠素及維生素C，有助維持黏膜健康與良好抗氧化排毒效果。維生素C與B群顯著增加，發芽讓養分更易吸收。為什麼種子發芽後，營養價值會發生如此巨大的質變？陳美玉表示，從生物學與營養學的角度解釋，種子在發芽的過程中，為了供給幼苗成長所需的能量，會啟動複雜的酵素作用。這些活性酵素會將種子內部原本儲存的蛋白質、脂肪與澱粉等大分子，分解轉化為小分子的葡萄糖、游離胺基酸等，從而引發以下四大核心營養改變。包含維生素C與B群的含量會顯著增加，補足了原本種子狀態下的營養不足。由於大分子蛋白質已被水解，轉化為易於吸收的游離胺基酸與短鏈胜肽，進入口腔與腸胃道後，更易被人體消化吸收，顯著減輕消化系統的負擔。而許多種子中含有較高含量的植酸，會與鈣、鎂、鐵、鋅等礦物質結合，阻礙腸道吸收。而在發芽過程中，植酸酶會被活化並分解植酸，進而釋放出被鎖住的礦物質，使人體對鈣、鎂、鐵等重要微量元素的利用率大幅提高。在發芽期間，植物體內的膳食纖維會變得更加柔嫩，且抗氧化物質會明顯增加，建構出更強大的健康防護網。「1泡、2沖、3漂洗」確保安全食用。針對農藥與漂白劑疑慮，陳美玉提醒，少數業者為求賣相，可能添加化學藥劑，使芽菜異常白胖且無鬚根。她提醒「1泡、2沖、3漂洗」口訣以確保安全：先以清水浸泡15分鐘溶解雜質，接著在流動清水下沖洗5分鐘帶走殘留物，最後用乾淨清水連續漂洗5次。此外，許多人選擇在家DIY種芽菜，若具備良好衛生管理，確實能掌控種子與水源安全，但若容器未徹底消毒、通風不良或密度過高，極易滋生黴菌；一旦芽菜變黏或發出惡臭，代表遭細菌汙染，絕對不可食用。陳美玉提醒，芽菜生長環境溫暖潮濕，易受微生物汙染，國際上曾多次發生因生食芽菜感染大腸桿菌或沙門氏菌的嚴重食物中毒事件，建議高溫烹調有效殺滅致病菌，熟食才是最安全的選擇。購買芽菜4大原則1.選擇來源：優先購買具「產銷履歷」或有機驗證之產品。2.觀察外觀：挑選呈自然色澤且帶有「鬚根」者，若外觀過於潔白肥胖無根鬚，應提高警覺。3.留意氣味：應具備植物清香，若有酸腐或刺鼻異味切勿購買。4.包裝冷藏：確保包裝完整並全程置於7℃以下冷藏，建議於1至3天內食用完畢。4大族群勿生食芽菜1.孕婦與免疫功能低下者：如化療或器官移植患者，因抵抗力較弱，絕對禁止生食芽菜，須徹底煮熟才可食用。2.65歲以上長者與5歲以下幼童：消化與免疫系統較弱或未發育完全，務必採取高溫熟食以防感染。3.服用特殊藥物者：服用抗凝血劑（如Warfarin）患者需注意，苜蓿芽富含維生素K，會與藥物產生拮抗效應降低療效，食用前務必諮詢醫師。4.腸胃敏感者：芽菜富含膳食纖維與植化素，腸躁症或腸胃發炎等易脹氣者，過量食用易導致腹脹痛，建議適量攝取並拉長烹調時間使其軟化。
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