2021-09-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
BNT疫苗
共找到
1612
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-09-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美FDA專家否決BNT補強針 陳時中：對台灣有參考價值
美國聯邦食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）的專家諮詢小組一面倒以16票比兩票，拒絕支持「全面施打輝瑞／BNT疫苗補強針」計畫；但支持65歲以上長者或有嚴重疾病的高風險人群注射補強針。我指揮中心指揮官陳時中表示，美國的建議對台灣來說有參考價值，但距離我國要接種到第三劑還有很長一段時間，還有時間可以看國際間的數據和專家共識。由於接種BNT疫苗後建議，兩周內避免劇烈運動，陳時中也表示，會請學校在排定體育課時，也要適度安排。而不論疫苗接種小組召集人李秉穎或是周六舉行的臨床處置建議，專家也建議兩周內不要劇烈運動，28天內出現疑似心肌炎、心包膜炎的五大症狀，包括胸痛、呼吸急促等要儘速就醫。而今天公布的11例境外移入個案中，有五人確定接種過疫苗，醫療應變組副組長羅一鈞表示，這些民眾接種的疫苗分別為俄羅斯衛星五號、莫德納、AZ、BNT和嬌生疫苗。陳時中表示，每天出現的突破性感染很多，就算完整接種疫苗，但包括環境因素、體質和疫苗保護力都有關係，所以打疫苗外，還是要做好個人防護。
-
![]()
2021-09-19 新冠肺炎.專家觀點
FDA駁全美接種第3劑如何影響台灣？蘇益仁分析3啟示
美國食藥署專家小組於9月17日駁回輝瑞BNT新冠疫苗「全美接種第三劑」的申請，僅同意65歲以上和高風險群接種，外界預期這將牽動全球疫苗供需及接種策略。前疾管局局長蘇益仁分析這項決策，台灣可以從三個角度看。首先是新冠疫苗兩劑接種率超過一定門檻之後，每年接種策略會趨近流感疫苗；再者是各國擬定追加劑的策略，都會思考兼顧國家資源和必要性；最後，是國產疫苗的發展將持續面臨困境。蘇益仁表示，針對新興傳染病，都要先打完兩劑，再來討論是不是要像流感疫苗一樣每年打、打在誰的身上。人們每年都會受到流感威脅，每人平均五到六年就會感染一次，所以大眾體內都有抗體。過去留下的抗體與後來的流感病毒變異株雖不完全符合，但也有大約三、四成保護力，所以要針對高危險族群去每年接種追加劑，這就是目前流感疫苗接種策略的邏輯。「美國專家這次的建議，與我們（台灣）現在看待流感的思維是一樣的」，蘇益仁說，美國絕對有能力滿足全美人口打第三劑，美國專家應是思考到目前全球疫苗資源仍不足，因此做出兼顧「必要性」的決定。以美國的國力和財力，往年流感疫苗數量都以全人口百分百接種的劑量去規劃，但因為有大約三成美國人不打疫苗，所以每年頂多打到七成。在其他資源不如美國的國家，如台灣，公費流感疫苗就規劃只給高危險群。蘇益仁表示，美國現在處理的「追加劑」策略，就是台灣明年會遇到的問題，即以流感疫苗的規劃邏輯，去思考新冠肺炎疫苗追加劑的對象和時程；不過，前提是台灣必須在明年2月讓兩劑覆蓋率達到八成，才有資格討論這些問題。蘇益仁分析，包括莫德納、輝瑞、嬌生等大廠，2022年總廠產量可能有200億劑這麼多，是否真能賣得完？就要看市場的需求。以色列、美國、新加坡、韓國等越來越多國家二劑接種率超過八成，疫苗需求會下降，價格會重新調整，接種策略也會開始接近「流感疫苗」。要不要每年打、哪些人打，這些問題都會浮現，各大藥廠都要繼續遊說政府、增加市場。全球疫苗市場持續變化，台灣國產疫苗怎麼辦？蘇益仁說，「這也是國產疫苗遇到的困境」，因為明年、後年的疫苗，各國今年都訂好了，台灣國產疫苗可能在明年6月才能做完第三期臨床試驗，「到時候要賣給誰？」台灣要挺國產疫苗，疫苗採購也必須遵守WTO法規，一定要公開招標，不能獨厚國產，未來台灣的新冠疫苗可能也會像流感疫苗一樣，依據廠牌不同，而有公費、自費之分。
-
![]()
2021-09-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預防BNT引發心肌炎 新加坡建議接種後1周內避免激烈運動
台灣將自23日起為12至17歲學生施打輝瑞／BNT疫苗，由於國外有青少年，特別是男生接種BNT疫苗後出現心肌炎或心包炎副作用，引起不少家長擔憂，新加坡政府建議接種後一周內避免激烈運動。新加坡因一名16歲青少年在接種輝瑞疫苗後的幾日內做重訓而導致一度停止心跳，於今年7月5日更新對所有接種mRNA疫苗，包括輝瑞和莫德納疫苗民眾的指引，在接種第一劑或第二劑後的一周內，避免劇烈運動，特別是青少年和30歲以下男性。新加坡衛生部表示，政府的專家委員會仍然建議接種mRNA疫苗利大於弊。但建議在接種後的一周內，避免劇烈運動。不過，只有新加坡提出這方面的警告。美國疾病管制與預防中心（CDC）正在密切監督接種mRNA疫苗後產生心肌炎或心包炎副作用，特別是青少年和男性年輕成人，較常發生在打完第二劑之後，而且是在接種的一周內發生。CDC強調，出現心肌炎或心包炎症狀後，一般在接受治療和休息後很快恢復，診斷為心肌炎的患者必須先諮詢心臟科醫師，才能恢復運動和體育活動。心肌炎或心包炎症狀包括胸痛、呼吸急促、心悸和心臟怦怦跳，如果在接種數日內發生，必須緊急就醫。
-
![]()
2021-09-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
破天荒！5疫苗下月同步開打
最近ＡＺ、莫德納等新冠疫苗紛紛到貨，陸續排入接種時程，但一年一度的流感疫苗也將於十月一日開打。九月底、十月初，不但ＡＺ、莫德納、ＢＮＴ、高端等四種新冠疫苗同時施打，又撞上流感疫苗，五種疫苗齊發，對接種場地、人力配置都是挑戰，也讓人擔心疫苗接種出現混亂。國內第八輪ＡＺ疫苗開打至九月廿三日，同一時間，國內七十五歲以上長者、六十五歲以上原住民，自九月十七日至九月廿三日接種莫德納第二劑，第二劑ＡＺ疫苗九月底開放接種。此外，六十五歲至七十五歲長者可望於九月廿八日至十月五日接種第二劑莫德納疫苗，ＢＮＴ疫苗則同時於校園內接種。指揮中心昨公布第九輪、第十輪疫苗提供第一劑ＢＮＴ與第二劑高端疫苗，從九月廿五日打到十月三日以後。流感疫苗今年備有六三二萬劑，十月一日開打，由六十五歲以上及醫事人員優先接種。兩周內將有五種疫苗同步施打，國內從未有過這樣的經驗，外界憂心進入疫苗施打緊繃期，恐怕帶來新一波混亂。但指揮中心指揮官陳時中表示，國內施打多種疫苗已有經驗且純熟，不認為有問題，「護理人員會辛苦一些，我們給他們加油鼓勵。」陳時中指出，流感疫苗將開設接種站或到學校施打，避免流感與新冠疫苗接種撞期，兩者務必間隔至少七天。台大兒童醫院感染科醫師李秉穎指出，五款疫苗包裝、使用方法、保存條件不同、接種場所也不一樣，只要醫護人員確實核對，應不至出錯。馬偕小兒部資深主治醫師許瓊心指出，除了護理人力監督，未來也可以安排系統警示提醒，降低風險。昨是中秋連假第一天，本土確診及死亡案例皆掛零，境外移入六例。長榮機師連續確診案隔離期滿，未見新病例，宣布結案，新北幼兒園群聚若今天也沒有新增個案，也將告一段落。桃勤染疫女清潔員基因定序確定染Delta，經比對與中東、西亞境外移入案例序列接近，將進一步比對。
-
![]()
2021-09-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
23-50歲打不到BNT 新北：需求、感受很大落差
BNT疫苗即將開打，18歲至22歲、65歲以上、40歲以上第9類都可以接種，不過23歲至50歲青壯不在這波施打名單。新北副市長劉和然說，呼籲也提醒中央，現在第一劑接近5成，第二劑不到1成，民眾需求、感受有很大落差。劉和然在防疫記者會指出，現在會比較哪個年齡層施沒有打到，就是疫苗數量的關係，中央要盡快提升第一劑覆蓋率，而且民眾可以選到想打的疫苗，而第二劑趕快施打外，第三劑也要規劃也要到位，讓民眾不要有相對剝奪感。
-
![]()
2021-09-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第九、十輪沒莫德納第二劑？ 65歲以上施打另行公布
指揮中心公布第十輪跟第九輪一樣，都是開放民眾接種第一劑BNT疫苗及第二劑高端疫苗。目前第九輪的第一劑BNT施打對象，是「18-22歲」、「65歲以上」、「第九類40歲以上」施打，第十輪也會持續開放「第九類40歲以下」、「65歲以下」等人施打，若校園接種告一段落，未來還會開放不在籍、不在校的12至17歲學生施打。國人關心到貨的108萬劑莫德納疫苗將如何應用，莊人祥也表示。現前施打過第一劑莫德納的人，多屬於造冊人員，並無須列在意願登記平台公布第幾輪次公布，只要莫德納到貨數量夠，會等七天後疫苗封緘檢驗後開放施打，除了原先已經的75歲老人，還會另通知65至75歲長輩、造冊人員接種。至於校園接種BNT疫苗將於9月23日開打，仍有少部分12歲-17歲等不在籍、不在校學生尚未施打，莊人祥表示，未來BNT疫苗若周周到貨，很可能每天七天就會開放一次，每一周國內都會有多種疫苗同時進行施打，預計等到校園接種到10月3日告一段落後，屆時也會開放12至17歲族群跟成人一同施打。
-
![]()
2021-09-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第9輪BNT疫苗91萬人打得到 10月初可望再擴大
指揮中心今天宣布，第9輪COVID-19疫苗預約共有12-22歲、65歲以上、40歲以上慢性病患共91萬人符合接種BNT資格，第10輪預計廠牌還是BNT，若到貨順利才會擴大接種對象。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗持續到貨並依序接種，第9輪除了開放第2劑高端疫苗預約接種，還有日前2批抵台的184萬劑輝瑞BNT疫苗完成檢驗封緘，也要在第9輪開放施打第1劑。根據中央流行疫情指揮中心規劃，輝瑞BNT除提供12歲至17歲學生校園造冊接種，也將於第9輪提供18至22歲、65歲以上、40歲以上第9類高風險慢性病等3大族群施打。截至昨天，共有402萬人登記接種輝瑞BNT疫苗，根據中央流行疫情指揮中心規劃，若輝瑞BNT疫苗仍有餘裕，會依年齡層從第9類40歲再往下開放，其次再從64歲依序往下開放。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，這次符合第9輪BNT疫苗接種資格者登記狀況相當踴躍，其中18歲到22歲共有約48萬人登記、第9類40歲以上共有約36.6萬人登記、65歲以上則有約6.3萬人登記，因此這次共開放91萬人接種。陳時中說，目前雖然沒有再往下類別開放的計畫，但未來10月3日開打的第10輪，還是規劃接種BNT疫苗以及高端疫苗，屆時若到貨順利，不排除再依序開放第9類、第10類對象接種。由於10月初也要開始接種季節流感疫苗，從9月底到10月預計會有COVID-19、流感等不同疫苗、多種廠牌同時開打，外界也擔心疫苗接種面臨塞車。陳時中指出，相信醫界接種疫苗作業已經相當純熟，他不認為會有問題，並向醫事人員喊話「大家辛苦了」。
-
![]()
2021-09-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第9輪有91萬人開打！ 莫德納二劑施打對象「不往下開」
國人疫苗施打已進行到第八輪AZ疫苗開打，下周預計校園施打BNT疫苗，未來第九輪也要開放第二劑莫德納及高端接種。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，第九輪有登記且符合資格者有91萬人，目前人數比例滿高的，沒有預計再往下開放其他年齡。陳時中也表示，第九輪疫苗開打的預約接種時間能維持9月20日至9月22日，BNT疫苗開打時間從9月25日至10月2日，而高端疫苗二劑則從原先9月30日開打，提前至9月27日開打，同樣開打截止日是10月2日，強調是地方政府要求希望能提早開始，讓施打安排可以更方便，指揮中心因應需求更改開打日期。指揮中心發言人莊人祥昨指出，第九輪有65萬人要施打高端第二劑，而BNT疫苗則開放18至22歲、65歲以上長者、40歲以上第九類，若有剩餘的話，會逐步從第九類年齡層往下開，若第九類施打完畢，就會從65歲長者往下開。然而經過與地方政府精算過後，今日宣布目前第九輪有91萬施打比例高，並未如期往其他年齡層開放。另外由於10月1日開打流感疫苗，未來跟新冠疫苗施打撞期，陳時中表示，各類疫苗接種未來陸續疫苗會到，指揮中心預先會規畫，疫苗到會確實時間跟大家講。但自10月起施打流感疫苗，今年準備有632萬劑流感疫苗，會像以往開設接種站或是到學校打。他指出，在疫苗新冠跟流感疫苗，要間隔至少七天施打，且要告知醫師疫苗接種史，醫療院所要主動通知民眾，七天內不接種兩種疫苗，也要查詢民眾的疫苗接種史，此外民眾也要將自己的接種日期記清楚。根據昨日國人接種疫苗22萬劑多，施打第一劑AZ疫苗有5.2萬劑，施打第二劑莫德納14萬左右，未來BNT疫苗進來後，以施打第一劑為主，現在大概疫苗涵蓋率49.43％、劑次人口比達56.17。
-
![]()
2021-09-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第10輪疫苗10月3日打BNT、高端 陳時中：給地方加油鼓勵
國內即將於第九輪開打莫德納第二劑及高端第二劑，對象為75歲以上民眾、65歲以上原住民打過一劑莫德納及施打過高端第一劑者，中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出，第九輪有登記且符合資格者有91萬人，目前人數比例蠻高，沒有預計在往下開放其他年齡。另外第十輪也將於10月3日開打BNT及高端的第二劑疫苗。然而國內也將在10月1日開打流感疫苗，若加上校園施打BNT疫苗，等於9月底、10月初，AZ、莫德納、BNT、高端將同步施打，台灣從沒在這麼短時間內打這麼多疫苗，憂心造成混亂及塞車。陳時中也表示，國內多種疫苗施打，施打上若有困難，地方衛生局施打，護理人員會辛苦一些，我們給他們加油鼓勵。至於有無相關的配套措施，他則表示，地方進行疫苗施打已經有相當經驗，「就是會多辛苦，也都曾經運作且純熟，我不認為有問題，但就是讓大家辛苦了。」
-
![]()
2021-09-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年接種BNT注意！心臟病、心律不整「施打有前提」
國內即將於9月23日開放BNT疫苗於校園接種，對象為12-17歲青少年，目前家長同意學童施打比例達九成多，但其副作用之一的心肌炎、心包膜炎等，讓不少本身患有心臟疾病等學童也擔心是否有接種必要。台大兒童醫院教授、台灣兒童醫學會副秘書長邱舜南指出，多數心臟疾病者只要在病情穩定狀態下經醫師評估可以接種，但若病情不穩，建議先透過治療待穩定後再行接種。邱舜南指出，大部分心臟病使患者都可以接種新冠疫苗，如冠狀動脈、心肌梗塞、穩定性心臟病衰竭、風溼性心臟病、心律不整、川崎氏症，天生性心臟病和植入式心臟裝置者。但打完疫苗前幾天容易有相關症狀，如果病人發燒劑容易心率不整或心臟衰竭加重，要控制發燒情況。特別要注意的是，有發炎性心臟即便如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎，如果過去體內抗體有發生，會不會施打疫苗又再度發生不一定，所以要特別注意，此外像急性風溼熱、擴張性心肌病變者病情不穩，需要注射強心劑，或者患有複雜跟嚴重先天性心臟病且病況不穩，急性代償性心衰竭、心臟移植者，如果情況穩定可以施打，不穩定就先穩定再做施打。校園接種站也曾傳出是否要設立心電圖等，在以評估是否該讓學生進行施打。他則指出，不建議在疫苗施打前進行心電圖是否施打，大部分心律不整患者也能施打，反而可以在接種後可以進行心電圖等檢查進行觀測，現在很難從病理切片得知是感染性或接種型心肌炎。指揮中心也提醒民眾若有五大症狀，如胸痛、心悸、心跳不規則、運動耐受性不良、暈厥和呼吸急促，一但有症狀需要盡快就醫。衛福部次長石崇良表示，目前針對青少年接種BNT疫苗，也已規劃好後相關監測及後續醫院的後送及轉診。
-
![]()
2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第9輪BNT有望加開 若第9類打完「往65歲以下開」
國內新冠肺炎公費疫苗接種，第九輪將提供BNT、高端疫苗，今天中午12點前完成意願登記或修改，將於9月20日上午10時至9月22日中午12時完成預約接種。兩種疫苗施打時間不同，BNT疫苗為9月25日至10月2日；高端疫苗則為9月30日至10月2日。指揮中心發言人莊人祥說，針對第九輪施打對象，BNT目前開放18至22歲、65歲以上長者、40歲以上第九類，若有剩餘的話，會逐步從第九類年齡層往下開，若第九類施打完畢，就會從65歲長者往下開。由於BNT優先給12至18歲學生施打，莊人祥說，目前大家對於BNT都有施打意願，因此會看衛生局提報校園施打排程的資料，估計還剩多少疫苗量，可在開給其他民眾，因此要看校園接種排程後，在看要不要往下開，會根據預約系統中，有意願施打BNT的人優先。若屆時要再開放第九輪對象，莊人祥表示，會再重新開放平台預約，至今天中午12點完成預約已經結算完畢，也會根據這些意願登記，看年齡分佈約在哪些，再決定是否往下開。至於高端將同步開打第二劑，莊人祥說，本來就有意願登記，且高端施打第一劑都有資料，目前會針對接種高端、已經滿28天的民眾施打第二劑，人數約為65萬人，不用登記本來就已有資料。
-
![]()
2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本周新增11例Delta！ 4例突破性感染都打過BNT疫苗
國內今日公布最近一周基因定序結果，指揮中心發言人莊人祥指出，目前有新增11案的病毒序列都是Delta，國內目前累計驗出149例Delta變異株，其中43例本土案例，有17人是9月份驗出的新案，其中有16例是來自新北幼兒園群聚，另外一例桃園航班清潔員。另外本周新增突破性感染個案，有案16113、16125、16186、16201四案，莊人祥指出，案16113曾接種三劑疫苗，四月底接種一劑AZ疫苗，8月下旬則接種完二劑BNT疫苗。案16125則曾經在6月接種完二劑BNT疫苗，案16186則於7月中接種完二劑BNT疫苗，案16201在7月上旬接種完二劑BNT疫苗。根據統計目前從7月2日到9月17日，總共公布317例案例，其中63例屬於突破性感染，其中19例是感染Delta變異株。
-
![]()
2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今發放莫德納疫苗！ 75歲長者、65歲原民 造冊打二劑
新冠肺炎公費疫苗接種，第九輪提供BNT、高端疫苗，今日意願登記截止，對象包含「18~22歲」、「65歲以上」、「第九類（高風險慢性疾病等）40歲以上」，中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，另外有65萬人曾施打過高端疫苗一劑者，無須進行意願登記，現可於9月20日上午10時至9月22日中午12時完成預約接種。第九輪接種對象，其兩種疫苗接種時間不同，BNT疫苗為9月25日至10月2日；高端疫苗則為9月30日至10月2日。另外他也宣布，9月17日、今天起配送莫德納，疫苗已經陸續配送衛生局，依照造冊通知施打，對象為7月9日之前接種第一劑疫苗間隔十周75歲以上，包含原住民65歲以上也可以接種，再來就是要看各縣市政府通知民眾接種。莊人祥表示，第九輪可施打第一劑BNT疫苗對象，還有，若有多餘的疫苗，可能還會將施打對象擴大，例如第九類族群可以在從40歲往下開放年齡接種，如果打完了，就可以從65歲民眾往下開放施打。國人昨日疫苗的接種數也達20萬7000多劑，其中AZ有20.7萬多劑，疫苗涵蓋率49.19％，劑次55.17。
-
![]()
2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
75歲長者第2劑莫德納 今開打
我國自購ＡＺ疫苗六十四萬劑、莫德納疫苗一○八萬劑於今天下午和晚間抵台。指揮中心指揮官陳時中表示，最近到貨的疫苗主要作為第二劑接種，今日起，在七月九日前已接種第一劑莫德納疫苗，間隔滿十周以上的七十五歲以上長者可接種第二劑，依各縣市政府造冊通知施打，預估廿九萬一千人。據了解，下一批規模相當的莫德納疫苗，可望在二到三周內抵台，黨政高層並指出，從近期到十月底之前，莫德納疫苗將累積到貨四○○萬劑。知情人士指出，由於莫德納並未在我國設廠，因此催貨有一定困難，尤其我方訂購數量與其他國家相比不算多，因此催貨只能靠尋找「國際有力人士」幫忙，過程相當艱辛。據指出，由於莫德納在歐洲的生產線有些狀況，蔡英文總統於八月十日接見「美國在台協會（ＡＩＴ）」台北辦事處處長孫曉雅時，提出莫德納供貨不穩的問題，希望請孫曉雅協調，盼後續莫德納疫苗從美國出貨；孫曉雅當時表達樂意幫助。相關人士指出，預期後續莫德納疫苗都將從美國出貨，且供應穩定。陳時中表示，截至目前為止，國內自行採購，以及民間及友邦捐贈疫苗，超過四千萬劑，到貨一千七百多萬劑；另已簽定明後年的莫德納次世代疫苗約三千五百萬劑，至二○二三年疫苗貨量可達八千多萬劑，足以因應民眾接種第三、第四劑疫苗。許多銀髮族苦等第二劑莫德納疫苗，陳時中表示，目前國內莫德納疫苗約剩卅萬劑，只能先提供七十五歲以上長者施打，至於今天到貨一○八萬劑莫德納疫苗在檢驗封緘完畢後，繼續往下開放給其他民眾，仍用來施打第二劑。截至昨傍晚五時，仍有五十九萬兩千多「莫德納鐵粉」，等著打第一劑疫苗。陳時中表示，莫德納疫苗是mRNA疫苗，若情有獨鍾，可以考慮性質相同的ＢＮＴ疫苗，但建議有疫苗就先打。台大醫院執行「莫德納、高端」混打試驗，長庚醫院則是「ＡＺ、高端」，被外界質疑是為第二劑疫苗缺貨解套，目的是「促銷高端疫苗」；陳時中說，「這樣的批評不合理，更理性一點會更好。」混打實驗並非指揮中心要求，而是民間基於科學證據的自主性探索與研究。中秋節過後，各國高中校園陸續開打ＢＮＴ疫苗，指揮中心昨公布家長意願調查結果，除宜蘭、花蓮與澎湖尚未送回資料，綜合其餘縣市回報數據，近九成四家長同意孩子接種疫苗，陳時中說，「比例算是滿高的」。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
比照香港BNT打大腿防心肌炎？ 陳時中：持續搜集意見
國外出現青少年接種BNT疫苗後引發心肌炎的報告，因此香港建議接種於大腿肌肉，且只打一劑。指揮中心指揮官陳時中則表示，會持續蒐集意見作為參考。但他說，大家以為心肌炎好像非常嚴重，等同想到心肌梗塞，但心肌炎、心包膜炎至今沒有致死案例。另外新冠疫苗接種後不良反應事件，昨新增76件，其中三件死亡案件均為接種AZ疫苗。截至9月15日我國累計接種1270萬8428劑疫苗，其中AZ接種819萬1399劑，莫德納接種379萬7017劑，高端接種72萬12劑。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，美國先前公佈報告，沒有因為心肌炎需要住加護病房的青少年，香港打BNT疫苗已很久，最近報告有37位青少年打BNT出現心肌炎或心包膜炎，其中30位打第二劑才有出現心肌炎等相關症狀，平均為15歲，住院5至6天就出院。因為心包膜炎醫師會建議出院後三個月避免激烈運動，心肌炎不是說大家講得很嚴重，或是得裝葉克膜等等，但會主要影響主要器官的病症，因此會小心監控發生情形是否比背景值高。指揮中心發言人莊人祥表示，昨新增76件不良事件中有三例死亡，為二女一男，年齡介於59至86歲，接種後82至87天死亡，都是接種第一劑後發生。陳時中表示，疫苗接種後不良反應事件為時序上的關聯，因此不論是接種第一劑或第二劑都會進行通報。除三人死亡外，47件為非嚴重不良反應，26件其他疑似嚴重不良反應。嚴重不良事件中，16件為接種AZ疫苗後發生，為9女7男，年齡介於19至87歲；八件為接種莫德納疫苗後發生，為五女三男，年齡介於21至75歲；另有兩位女性則是接種高端疫苗後發生不良事件，年齡介於52至91歲。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
60萬莫德納鐵粉還在等第一劑 陳時中：有疫苗就先打
指揮中心宣布第九批採購的AZ疫苗64萬劑疫苗預定天下午抵台；第七批採購莫德納疫苗108萬劑，則預定於明天晚間抵台。接下來到貨的莫德納疫苗主要將提供第二劑接種，但還有近60萬「莫德納鐵粉」，等著打第一劑疫苗。指揮官陳時中表示，莫德納疫苗是mRNA疫苗，若情有獨鍾，BNT疫苗的性質也相同，可以考慮，但建議民眾有疫苗就先打。不過明天中午12時就要結算第九輪bNT疫苗，發言人莊人祥表示，BNT疫苗的意願登記明天會先針對第九輪符合資格者，也就是18至22歲、65歲以上長者，以及40歲以上第九類且意願登記選擇ＢＮＴ民眾接種。明天結算後系統會再繼續開，其他民眾仍可繼續加選BNT疫苗。而這次莫德納疫苗從美國亞特蘭大啟運，是否代表我國催貨成功？指揮官陳時中表示，這段時間指揮中心本身、外交單位同仁都透過外交途徑，或循公司商業途徑，分頭努力。第七批採購莫德納疫苗108萬劑，預定於台北時間9月17日凌晨自美國亞特蘭大啟運，預定17日晚間抵達桃園國際機場。我國採購的莫德納疫苗目前共有258萬劑到貨，分別為首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41.04萬劑、第四批7月15日35.04萬劑、第五批8月8日9.96萬劑、第六批8月15日24.96萬劑及本批108萬劑。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「集體暈針」如傳染般！專業醫授校方「這兩招」有效預防
校園接種BNT疫苗倒數，就以往施打經驗而言，青少年團體接種疫苗，最怕「集體暈針」。診所醫施奕仲比喻，「暈針就像是會傳染一樣。」避免集體暈針，校方有兩項事前準備可以有效預防，包含轉移學生注意力，更重要的是動線安排，避免學生直接目睹抽針、接種，甚至是暈針的過程。以往校園接種經驗，不管施打流感疫苗，或是子宮頸癌疫苗都曾出現過「集體暈針」事件，意即不只一位學生打完疫苗後癱軟無力，暈針的主要症狀包含頭暈、噁心、嘔吐、臉色蒼白、手腳發冷、血壓下降、昏迷、暈眩等。有些人很怕打針，陰影揮之不去。施奕仲受訪說，暈針主要為心理因素，常好發於年輕族群，因為心理恐懼、緊張，交感神經張力高張，卻又在接種完畢瞬間放鬆，以致自律神經失調、副交感張力突然反彈，瞬間心跳或血壓驟降，而癱軟無力。據統計，女生發生的機率略高於男性，通常在接種疫苗後3至5分鐘內發生。至於為何會產生暈針的情形？施奕仲指出，有些人是天生害怕打針，也可能因為過去打針經驗不好而有所畏懼，有暈針經驗的人再次發生的比例更高。事實上，暈針後通常只要多躺平、休息，同時監測脈搏，清醒之後多喝水，幾乎都會沒事。施奕仲說，暈針的學生意識多半清醒，因施打疫苗後本來就有留觀時間，護理師在此時需多加注意血壓量測，學生則多補充水分，若數字慢慢回復正常值，即可回班休息。但如果血壓、心跳一直處於偏低的情況，且超過30分鐘，儘管學生意識是清楚的，還是會建議送醫院持續觀察。避免集體暈針，校園接種動線安排需再三留意。學生在等待過程，若目睹護理師抽針，或是前面一位學生突然倒下，都是加劇緊張感的原因。這時，空間上阻隔，適時放鬆心情或轉移注意力就很重要。施奕仲建議，校方可以規劃三區，包含等待、接種與暈針休息區。學生在等待接種前，可以先在教室觀看輕鬆影片，舒緩緊張情緒、轉移注意；接種區盡量以屏風阻擋，避免學生看到抽針、暈針的景象而不安；對於少數已經暈針的同學，送往其他休息場所的動線，需與排隊接種疫苗者隔開，並由專業護理人員陪同。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
否認「混打高端」為二劑解套 李秉穎：可望降低心肌炎風險
國內醫學中心針對高端疫苗進行混打實驗收案，其中臺大醫院將混打「莫德納、高端」，長庚醫院則混打「AZ+高端」等實驗，被外界質疑是為第二劑疫苗缺貨解套。專家諮詢小組委員李秉穎澄清，「不是因為現在打不到二劑疫苗，才要做高端混打。」他強調，好比當初國內進行「AZ混打莫德納」實驗，也未必是等不到AZ或莫德納。而是只要是作為授權疫苗，本來就會進行不同組合的混打研究。李秉穎今日上午接受周玉蔻《新聞放鞭炮》訪問指出，目前國外研究有「AZ+BNT」、「AZ+莫德納」及BNT混打研究，但是高端疫苗僅在台灣才有，後續也要透過免疫橋接方式與打二劑AZ或二劑高端者相比效果如何，如果各組至少收案一百人，包含抽血、抗體檢測，至少要三個月。他直指，不管BNT、莫德納或高端疫苗，都是讓S蛋白活性穩定，混打在理論上可行，後續也要進行實際驗證，甚至莫德納和高端更是同樣身為同一實驗室技轉，來自「同一個爸爸」的雙胞胎兄弟，可行性高。用安全性作為考量，若「莫德納+高端」、「莫德納+BNT」這兩項混打數據其抗體效果差不多，會傾向選擇「莫德納+高端」，避免在mRNA疫苗施打上有心肌炎疑慮，也能減少不必要的不良反應。而外界指稱「混打高端」是為了因應找不到二劑而解套，他認為，並非是因當前找不到第二劑疫苗，才下此決定進行混打，好比當初國內進行AZ混打莫德納實驗，也並非等不到疫苗抵台，而是只要作為研究單位，針對國內各項已授權疫苗進行混打實驗，往後一旦疫苗缺貨，才能彼此補缺口。「世界疫苗物資就是缺貨，未來貨源不足，當然會希望國產疫苗能銜接，否則仰賴國外疫苗就只能受制國外。」至於未來高端獲WHO組織支援，要在哥倫比亞接受為期15個月的臨床試驗。 他表示，「國內很少贊助疫苗廠進行實驗，但WHO的贊助，對台灣而言是很好的事情。」新冠疫苗是全世界的事情，所以不會排除於台灣以外的疫苗。不只如此，因同一時間其他DNA疫苗也會在哥倫比亞進行三期，等同於是在跟國外疫苗競賽，應該要幫高端加油。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市BNT殘劑運用 先學校、後醫院
台北市校園BNT疫苗22日起開打，台北市政府昨天宣布殘劑處理原則為「先學校、後醫院」，若BNT有殘劑，將第一優先給具醫生證明「不得施打其他疫苗」的正式教職員、按年齡由大而小施打。另外，先前染疫學生康復後6個月才能接種，家長憂心，到時候疫苗恐無著落，副市長蔡炳坤表示，北市府會盡力協助。市長柯文哲說，北市高國中、特教學校、外僑學校及五專等共有147所，會從22日起開始規畫校園接種疫苗，目前家長同意書已有超過93%、約14萬名學生會在校園施打，學校會與聯醫7大院區、31家合約醫療院所配對，約定哪一周打疫苗。針對校園施打時BNT殘劑運用，蔡炳坤表示，為讓學校和接種醫院有明確依循方法，市府訂定4點原則，所有殘劑，將第一優先給具醫生證明「不得施打其他疫苗」的正式教職員照年紀施打。第二優先則為任職於身心障礙班或資源班的教師；第三優先一般教職員；若真的還有剩餘殘劑，才讓責任醫院回收安排接種，最高原則就是不要浪費。台北市目前有294個接種點，正在進行第八輪公費疫苗接種，蔡炳坤說，這波將近13萬人接種疫苗，很多年輕人陪伴長者前往接種，「青銀共好」是第八輪公費疫苗接種的特色。至於沒有網路預約的長者，今天里長、里幹事會陸續發通知單，9月20日起安排接種；最後一批則為非設籍北市、也沒預約的長者，會以電話登記方式協助接種。議員吳沛憶接獲家長陳情，指先前疫情嚴峻時染疫的學生，需在康復後6個月接種疫苗，但當學校造冊幫學生打疫苗同時，這群學生被告知需自行上平台預約，這樣的孩子在萬華區尤其多。蔡炳坤說，對於這些染疫康復學生的疫苗接種，因每位學生的接種時間不一定一樣，北市府會盡力協助，但由於疫苗是中央控管，學生若6個月後需打疫苗，可以上1922平台預約，北市府也都已請學校老師協助處理，請家長放心。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恐要12月才打得到！莊人祥：莫粉加選BNT 避兩頭空
國內莫德納疫苗嚴重不足，除逾三百萬人苦等第二劑，還有近六十萬莫德納鐵粉，等著打第一劑疫苗，指揮中心發言人莊人祥昨坦承，莫德納疫苗後續抵台數量不定，提醒莫德納鐵粉最好在九月十七日前至平台加勾ＢＮＴ疫苗，避免兩頭空，否則可能要等到十二月才能打到疫苗。指揮官陳時中表示，未來莫德納疫苗抵台後，將優先保留給第二劑施打者。莊人祥表示，莫德納疫苗後續抵台數量不定，除優先滿足第二劑接種莫德納者外，待評估充足後，才可能開放第一劑施打，但開放時間一定會晚於ＢＮＴ疫苗施打，且機率真的不高。中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉建議，莫德納鐵粉盡快加選同為ｍＲＮＡ疫苗的ＢＮＴ疫苗，盡快補足疫苗覆蓋率。此外，指揮中心應該盡快讓高風險長者盡快打滿兩劑疫苗，更改ＢＮＴ疫苗施打順位，讓莫德納鐵粉也能盡快打到第一劑。國內莫德納庫存數量有限，已有廿多萬人施打第一劑屆滿十周，九月十七日後又有數十萬人間隔滿十周，莊人祥建議，莫德納鐵粉如對mRNA疫苗情有獨鍾，最好在九月十七日前加勾ＢＮＴ疫苗，待校園接種的十二歲至十七歲、平台的十八歲至廿二歲施打完畢，後續依年齡層向下開放施打ＢＮＴ疫苗。若是未能在十七日加選ＢＮＴ疫苗，且非莫德納不打者，至少須等到十月底，三一三萬人施打到ＢＮＴ疫苗後，屆時看莫德納到貨狀況，如果充足，才可能開放第一劑莫德納，不排除要等到十一月、十二月。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼／指揮中心不說實話 置人民健康於何地？
ＡＺ疫苗開打六輪，昨天開始打第二劑，但仍有六十萬民眾堅持「非莫不可」，卻是一劑難求。指揮中心常說，「國人可按照意願施打疫苗」，但實際上早知莫德納疫苗供貨量與到貨量，根本不可能供應國人需求，卻不願對國人說實話，反而讓遊戲規則一變再變，徒讓民眾的希望一次次落空。今年七月疫苗登記平台上線後，莫德納鐵粉一再失望，指揮中心一律以「視疫苗到貨量而定」作回應，美國贈台二五○萬劑，如同及時雨，才讓三百多萬人打到第一劑，也讓部分人有機會打滿二劑莫德納；但我自購的莫德納疫苗數量不多、到貨期限又一延再延，早握有相關資訊的指揮中心，算盤撥一撥也知道多少人可打到，但寧可讓莫德納鐵粉苦等，就是不願讓資訊公開，甚至無視專家早已建議開放莫德納與ＢＮＴ混打，以解決疫苗荒問題。直到昨天，指揮中心發出最後通牒，莫德納鐵粉如果不在十七日之前加選ＢＮＴ疫苗，可能得等到年底才有機會打到mRNA疫苗，這令鐵粉們情何以堪，不是說好「可按照意願施打疫苗」嗎？更讓外界覺得突兀的是，在此同時，台大將展開「莫德納混打高端」臨床試驗，最快下周即能展開收案，不禁讓人聯想指揮中心是否又再出手幫忙促銷高端。明明只通過台灣ＥＵＡ，應扮演「備位疫苗」角色，除非沒有疫苗可打，才讓民眾接種，但高端在總統府背書下一路開快車，早失去學術研究應有分際，指揮官還誇言「相關試驗不見得要國外有才能做，要不然台灣永遠沒辦法走在最前面。」明明現實上，可預期未來幾個月ＢＮＴ疫苗進貨順暢，且國人較有信心，如真想盡快提高第二劑覆蓋率，指揮中心理應鼓勵「莫德納混打ＢＮＴ」臨床試驗，才是當務之急；但如今卻是可能再幫高端開小門，還喊話希望施打第一劑莫德納的民眾能夠給高端一個機會，這樣的指揮中心，究竟把百姓健康置於何地？
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗混打高端惹議 蘇益仁：混打BNT才合理
莫德納疫苗短缺，三四三萬人接種第一劑，僅卅三點四萬人接種第二劑，三百多萬人苦等第二劑疫苗。台大醫院人體試驗倫理委員會（ＩＲＢ）十四日審核通過「莫德納疫苗混打高端疫苗」臨床試驗，中央流行疫情指揮中心正審核中，指揮官陳時中昨天表示，學理上兩款疫苗混打可行。如程序順利，最快下周啟動臨床試驗。陳時中坦承：國外無此類混打該項臨床試驗負責人為台大感染科醫師謝思民，也是高端疫苗二期試驗執行總主持人，他表示，能否引發相當的免疫反應，最快十月底就有初步結果，屆時就有足夠的資料提供指揮中心或臨床醫師作為疫苗接種的參考。陳時中說，即便目前國外還沒有mRNA混打次單位蛋白質疫苗的案例，「但相關試驗不見得要國外有才能做，要不然台灣永遠沒辦法走在最前面。」至於將來是否開放莫德納混打高端，要看專家如何討論。指揮中心發言人莊人祥表示，正審核該項混打計畫，因必須告知莫德納公司，且經指揮中心同意才能調度公費疫苗，作為試驗之用。鍾飲文疾呼：國人更盼混ＢＮＴ台北市長柯文哲說，光是單打高端的臨床三期，都還沒有做完臨床試驗，現在還做混打計畫，不知道這算第幾期？已經超過接受正式醫學院訓練的理解，超出他的理解。新冠疫苗專家會議召集人、高醫院長鍾飲文表示，兩者混打安全性應沒有問題，但除非結果證明中和抗體優於其他組合，否則不會建議兩者混打。國人應該更期望莫德納混打ＢＮＴ，且加拿大、歐盟部分國家已同意混打。前疾管局局長蘇益仁說，「只拿到台灣ＥＵＡ的疫苗，不要與做完三期臨床試驗的國際疫苗爭同等地位。」但在總統、副總統的背書下，高端想做什麼就做什麼，踰越了界限，學術及醫界也沒守住那一條線，應該超越政治考量，莫德納混打ＢＮＴ，才是合理的做法。謝思民表示，「莫德納疫苗混打高端疫苗」試驗計畫將收案二二○名廿至七十歲、打過第一劑莫德納達八至十二周的民眾，採隨機雙盲方式平分為兩組，一組接種莫德納疫苗、一組混打高端疫苗，並於接種第○、十四、廿八天，以及三個月和六個月抽血檢驗中和抗體效價。謝思民強調：解決疫苗供應不穩謝思民強調，各國開始混打試驗，都是為解決疫苗供應不穩定的情形，該研究發想也是以此出發。從學理上來看，莫德納疫苗雖然是mRNA疫苗，但與高端在抗原具有一致性，均來自美國國衛院（ＮＩＨ）技轉。七月中旬施打莫德納疫苗的基隆市退休國小校長楊熾瀧，被問到第二劑是否願混打高端，一口回絕「我不要」。他說，不是不支持國產疫苗，是高端不符合科學檢驗程序，至今也未能取得國際認證。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怕兩頭空！60萬莫德納鐵粉「加選BNT」9月17日前機會更大
國內今日開打第八輪AZ疫苗，未來校園青少年族群也將優先接種BNT疫苗，然而仍有近60萬莫德納鐵粉，連第一劑疫苗都還沒施打過，另有20多萬人已於9月10日接種第一劑莫德納滿十周。指揮中心發言人表示，目前待莫德納疫苗進貨後，會優先給第二劑施打，呼籲還沒打過疫苗且想施打mRNA疫苗者，除了勾選莫德納之外，可以在9月17日前，加選BNT疫苗，避免兩種疫苗都撲空。據指揮中心統計，國內於今日中午12時，已有60萬793萬人「非莫不打」，而同時想打「莫德納」、「BNT」等mRNA疫苗者，則有130萬1893人。而統計直到晚間5時，莫德納鐵粉微幅下降至59萬9564人，而想打兩款mRNA疫苗者，微幅上升至130萬2139人。指揮官陳時中更指出「未來莫德納疫苗抵台後，主要會優先保留給第二劑施打者。」而針對平台AZ疫苗、高端疫苗，已開放全年齡層皆輪過一輪，加上BNT疫苗未來抵台量多，部分民眾也將意願轉移至勾選BNT疫苗，但國內仍有近60萬族群尚未施打過任何疫苗，且僅願意施打莫德納疫苗。發言人莊人祥表示，目前堅持打莫德納的人很多，考量莫德納疫苗因後續抵台數量不定，除了優先滿足第二劑接種莫德納者外，待評估充足後，才可能會開放第一劑施打，但他強調，「開放時間一定會晚於BNT疫苗施打。」建議可以加選BNT疫苗提前施打。莊人祥指出，根據國內現有莫德納數量，現有數量不到百萬劑，已有20萬人已施打一劑滿十周，未來9月17日以後將又有另一波人數將滿十周，他建議，一劑未打的民眾，若對mRNA疫苗情有獨鍾，最好在9月17日前除了莫德納外，可加勾BNT疫苗，待校園接種的12歲至17歲、平台的18歲至22歲施打完畢，後續會依年齡層向下開放施打BNT疫苗。若是未能加選BNT疫苗者，且非莫德納不打者，很可能至少十月底等313萬人先施打到BNT疫苗後，後續看莫德納到貨量充足後，才有可能在開放第一劑莫德納施打，未來不排除等到十一月、十二月。莊人祥呼籲，民眾若想打mRNA疫苗，可不必侷限於莫德納，可以加勾BNT疫苗，施打序位可能較為提前。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗引發心肌炎、心包膜炎何時易發生？ 專家曝「關鍵天數」
美國食藥署與歐盟藥品主管機關發現，施打BNT 與莫德納Covid-19 mRNA疫苗和心肌炎、心包膜炎之間，可能有關聯性。歐洲藥管局分析，截至7月10日， BNT的1.77億劑接種疫苗中，出現145例心肌炎，以及138例心包炎；而莫德納2000萬劑疫苗接種當中，則是出現19例心肌炎和19例心包炎，其中5人死亡。那麼疫苗還能夠安心施打嗎？對此，心臟血管內科主任施奕仲表示，根據指揮中心表示，雖然數據顯示，確實有發現接種第二劑mRNA疫苗發生心肌炎的年輕男性數字高於預期，但計算其發生率為百萬分之12.6，屬於極罕見的案例，因此從整體公衛角度而言，施打疫苗仍是利遠大於弊。「而且這些年輕人心肌炎發生後，經過適當治療大部分恢復得不錯。」施奕仲指出，不是只有新冠疫苗有可能會造成心肌炎、心包膜炎等疾病，若民眾對於這類型疾病不熟悉，錯過黃金治療時間，可能會導致更嚴重的結果。以下是這兩種疾病的發病原因、症狀、預防及治療方式。心肌炎心肌炎顧名思義是心臟組織發炎，主因是病毒感染。舉例來說，許多腸病毒類的病毒，例如克沙奇病毒、伊科病毒等，或某些上呼吸道或消化道感染的病毒類，例如流感病毒、腺病毒、微小病毒等，若跑到心臟造成心肌感染發炎，就是所謂的病毒性心肌炎。此外，還有許多不明原因的心肌炎，一般認為可能包含某些免疫失調或異常所引起，例如因自體免疫引發的心肌炎；因mRNA疫苗引發的極罕見心肌炎，可能就是透過免疫異常所導致。文獻上，也有報導極罕見的細菌性或寄生蟲引起的心肌炎。有鑒於心肌炎的主要原因為病毒感染，要預防心肌炎，最重要的就是注意個人衛生、提升免疫力，勤洗手、每年施打流感疫苗，也可預防病毒性心肌炎。由於心肌炎常因上呼吸道或腸胃道病毒感染，導致心肌炎的症狀非常多變、難以發現，假若感冒症狀異常延長病程，身體越來越虛弱，就應該提高警覺。施奕仲指出，心臟發炎時，會降低心肌的收縮能力而影響血液輸出，除了胸痛外，可能會讓人覺得很喘、很累、四肢冰冷、臉色蒼白等症狀；而猛爆性的心肌炎，甚至會導致休克死亡。心肌炎的型態十分多變，醫師可透過理學檢查、血液檢查或Ｘ光、心臟超音波協助診斷，心電圖會呈現各式各樣的變化，各種心律不整都有可能發生，傳導障礙、STT段異常也很常見，最終再以心臟核磁共振檢查或心肌切片作確切診斷。」而心肌炎的治療方式則是以支持性療法為主，透過藥物改善症狀，給予發炎部位充分的時間恢復，類固醇的角色有正有負，若是確診病毒性心肌炎，免疫球蛋白的治療可能有很好的效果；至於猛爆性心肌炎患會出現急性心臟衰竭的各種癥候，常需要透過葉克膜延續生命，等待換心。心包膜炎心包膜是包圍心臟的一層纖維層，會包覆在進入心臟的幾條大血管的根部中，平常可能約有30毫升的液體，做為緩衝撞擊之用。但如果心包膜發炎，心包膜可能會蓄積發炎液體，過多的液體有時會壓迫心臟，造成所謂的心包膜填塞，若未及時執行心包膜穿刺引流，有死亡的風險。施奕仲解釋，心包膜炎的發病原因部分與心肌炎相似，主要是病毒感染，在台灣，也會遇到因結核菌感染造成的心包膜炎。此外，尿毒症、癌症轉移、化療電療引起的反應性心包膜炎，也是可能的發生原因。因為造成心包膜炎的成因眾多，預防之道應該以提升免疫力並且從預防或控制慢性病著手，日常生活應均衡飲食以攝取多樣營養素，規律運動來強健身體，並積極控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）。症狀通常是中央或左側的胸痛，尤其呼吸時會更加嚴重、不舒服，可能會合併躺下時呼吸易喘、身體虛弱、發燒、心悸、腹瀉以及嘔吐等症狀。臨床上，醫師會用聽診檢查是否有特殊的心包摩擦音，或是使用心電圖、超音波檢查等檢測來了解。若是發炎情況嚴重，除了使用消炎藥物緩解，若引發大量心包膜積液，會使用手術或引流將積液排除，避免心包填塞死亡。疫苗引發的心肌炎、心包膜炎 容易發生在施打一周後施奕仲表示，無論是心肌炎或心包膜炎，只要提高警覺，出現症狀後及時治療，以這次mRNA疫苗施打後產生的心肌炎與心包膜炎的案例，一般來說都不會威脅生命。即使是疫苗引起的副作用，根據美國疾管中心統計除極少數案例以外，絕大多數人都能康復。根據歐盟藥品管理局的說法，mRNA疫苗造成的心肌炎或心包膜炎副作用，主要發生在年輕男性、第二劑接種的時候，且發病時間約在一周後到28天內發生。近期台灣出現第一例打完莫德納疫苗診斷心肌炎的疑似案例，是60多歲的女性患者，可見除了年輕男性，任何年齡、性別也都應該提高警覺。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·打疫苗引發心肌炎有哪些症狀？會留後遺症嗎？ 專家點名「3大危險徵兆」快就醫 ·心臟病接種mRNA疫苗易引心肌炎、心包膜炎？ 6種人最好先評估
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家研議莫德納混打高端 新北：安全有效才可進行
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。指揮中心指揮官陳時中指出，莫德納疫苗混打高端疫苗的實驗正在進行，需要看結果及專家討論才能決定施打方式。但有民眾認為不公平，新北市衛生局長陳潤秋表示，混打的部分需要科學實證，來證明是安全有效，證明以後才可以進行。新北市規畫在9月22日集中入校為學生施打BNT疫苗，教育局長張明文表示，新北市高中職64間約7萬人、國中61間約10萬人，合計共125校，約17萬多人。目前學校陸續回收意願書，正進行學生接種BNT疫苗的意願彙整統計，預計於今天完成疫苗造冊及意願統計後，統一對外說明。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納孤兒苦等 指揮中心：接下來進貨都將給第二劑接種
不少打過莫德納第一劑的接種者，仍苦等不到第二劑。指揮中心指揮官陳時中表示，莫德納現在即將面臨第二劑接種的壓力，接下來進貨的莫德納都會提供第二劑接種。陳時中表示，AZ疫苗因為到貨較早，因此現在開始接種第二劑疫苗，至於7月9日開始民眾陸續接種第一劑莫德納疫苗，現在面臨接種第二劑的壓力，因此接下來進貨的疫苗就會開始施打第二劑。至於BNT疫苗現在才來，主要以第一劑接種為主；高端疫苗則因相關研究仍為四周就得開始打第二劑，因此這個月的高端疫苗也會以第二劑接種為主。而對於疫苗涵蓋率打到九成之說，陳時中表示，12歲以下沒有適合的疫苗可打，但希望不論第一劑或第二劑都可盡量滿足需求。針對疫情警戒，陳時中也說，9月20日後沒有降級打算，但往生活更正常化的方向準備；而中央只設定警戒級數，相關指引則授權給地方核定，間接否定分區降級之說。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怎麼預約、當天有事怎辦？指揮中心公布民眾疫苗接種10大QA
我國疫苗接種涵蓋率達48.79％，劑次人口比為每百人53.32劑。由於民眾常進線詢問疫苗接種相關問題，包括已完成意願登記如何增選疫苗種類等，指揮中心今天也整理疫苗接種的10大QA為民眾解惑。Q1.已完成意願登記,如何增選疫苗種類或是修改連絡電話?A：平台開放意願登記期間均可修改手機碼、希望接種行政區及疫苗種類。Q2.已成功預約疫苗接種,但當天因故無法前往,怎麼辦?A：預約當日無法前往,請指揮中心公告符合資格時,再至系統重新預約，如接種日因故無法前往接種，請先致電原預約之院所回報狀況。Q3.我有出國需求,如何接種COVID-19疫苗?A：(1)若有因公出國/緊急需求欲接種「第一劑」者，目前仍以預約平台登記為主。(2)若有因公出國/緊急需求欲接種「第二劑」者，可攜帶相關證明文件，例如已付款紀錄之機票與出國日程及留學入學證明或公司外派出國等，至合約醫療院所由院所評估是否可列冊接種。Q4.第二劑COVID-19疫苗接種日期將近,我該預約施打?A：(1)若於疫苗預約平台登記，系統會按疫苗分配情形、民眾第一劑施打疫苗廠牌，提供符合預約資格者進行預約，所有資料皆會完整保存。(2)若透過單位造冊接種第一劑疫苗，建議先與原造冊單位或接院所確認第二劑事宜；同時可平台意願登記,符合預約資格或收到簡訊提醒者，再進行預約。Q5.我已完成意願登記,為什麼至今仍未收到預約接種簡訊?A：平台會依疫苗分配情形、民眾登記意，圈選符合約資格民眾符合該期預約資格，即可進行預約。Q6.已收到簡訊要進行預約,但台上各院所都顯示額滿,該怎麼辦?A：因預約接種民眾踴躍，各地方政府將適時調配疫苗配送量，建議可找其他場次或於預約期內隨時留意平台相關接種資訊。Q7.接種COVID-19疫苗後,出現不適症狀,該如何處理?A：接種後可能發生接種部位疼痛、紅、燒、頭痛或肌肉痠痛，通常輕微症狀於數天內消失。可多喝水、休息，或由醫師評估服用止痛或退燒藥，若持續發燒或有其他不適,可就醫告知醫師症狀、發生間與接種時間。Q8.近期經醫師評估為第九類高風險疾病患者，如何更改健保卡註記?A：高風險慢性病主診斷碼係依就醫日為2020年1月1日至2021年7月4日時就醫的主述，經醫師診斷評估上傳的資料；健保署再透過資料庫圈選符合資格民眾，因此無法更改接對象會視疫苗到貨狀況陸續開放。Q9.從國外入境台灣，是否可於自宅進行居家檢疫?A：不可以。自2021年6月27日起，「重點高風險國家」入境人員一律入住集中檢疫所；「非重點高風險國家」入境者應入住防疫旅宿或自費入住集中檢疫所。Q10.自主健康管理期間可否就醫、上班或搭乘大眾交通工具?A：如沒有出現任何症狀，可正常生活，但應量避出入公共場所，延後非急迫之醫療或檢查,外出應嚴格遵守全程佩戴醫用口罩。提醒自主健康管理期間禁止聚餐、聚會或參加大型活動。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打BNT誘發心肌炎？專家提1招化解 重點是父母打了沒
國高中生即將施打BNT疫苗，不少家長憂心疫苗誘發心肌炎的風險，毒理學家、中原大學生科系副教授招名威表示，隨時注意孩童施打後情況，可即早發現，根據數據顯示，多數心肌炎發生在第2劑之後，認為先接種第1劑BNT，再混打其他mRNA疫苗，是一個可行方案；醫學博士、胸腔暨重症專科醫師黃軒則說，父母要擔心的是「自己的疫苗打了沒？」「家長不用過於恐慌」，招名威在臉書指出，研究團隊持續追蹤256例接種2劑BNT疫苗者情況，發現12至15歲健康男生中，出現心肌炎的比例為每100萬人有162.2例，16、17歲青少年為每百萬人94例；女生的心肌炎風險明顯較低，12至15歲及16至17歲，心肌炎風險分別為，每百萬人13.4例及13例。招名威表示，心肌炎發生率比青少年染疫後重症的機率還要高，目前雖不知道為何接種BNT疫苗會誘發心肌炎，但心肌炎並非不可醫治的疾病，只要多注意孩子施打後的狀況，就能提早發現、治療。招名威說，根據英國研究指出，「多數心肌炎案例，都發生在接種第2劑疫苗之後」，認為施打第1劑BNT不會有太大困擾，若擔心的話，建議可以先接種第1劑，之後再混打其他mRNA疫苗如莫德納，用這樣的方式來降低風險，或許會是一個可行的方案。黃軒表示，一般心肌炎發生的機率是10萬分之10至20，而疫苗引起心肌炎的機率是10萬分之1，「父母要擔心的是『自己的疫苗打好了沒？』，這才是重點」，因為如果和完整接種疫苗的人比較，「未接種疫苗的成年人，萬一染疫，會有15x的死亡率」。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
對抗Delta變種病毒 專家籲混打疫苗提高覆蓋率
台大公衛學者陳秀熙今天表示，面對Delta變種病毒須採取疫苗、NPI和檢測並行的三聯體防疫策略，同時推動疫苗混打策略，以提高覆蓋率。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙帶領台大公衛校友群今天舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫科學線上直播，解析最新疫情發展。台大公衛校友群成員張維容表示，面對Delta變種病毒（最早在印度發現），應採取精準疫苗政策，包括2劑優先順序化（60歲以上2劑涵蓋率90%）、單劑均等成長化（12歲以上單劑涵蓋率90%），在台灣應是可行的。陳秀熙指出，60歲以上感染後會有重症的危險，要達到90%兩劑涵蓋率，就要趕快利用混打策略，以目前台灣進的BNT疫苗混打AZ疫苗，要達到60歲以上2劑涵蓋率90%、且12歲以下單劑涵蓋率90%是有可能的。面對Delta變種病毒，陳秀熙認為，應採取三聯體防疫策略，包含疫苗、NPI（戴口罩、維持社交距離等非藥物介入措施）及Test（檢疫和快篩），當面臨疫苗突破性感染或低涵蓋率時，就很難達成群體免疫，因此必須和NPI、篩檢相輔相成。台大公衛校友群成員林庭瑀提到，中國廣東省Delta群聚案發現未施打疫苗及突破性感染者在發病前3至4天的病毒量都很高，新加坡研究也顯示，突破性感染者病毒量下降速度比未打疫苗者更快，部分未打疫苗者發病後14天病毒量仍高。以幼兒園群聚為例，林庭瑀指出，在幼兒園很難執行NPI，且幼兒無法施打疫苗，如果未能在高病毒量時發現個案，就可能造成社區傳播更大威脅，但若能在高病毒量時發現個案並及時匡列接觸者，就能有效控制疫情。陳秀熙指出，從機師群聚案可知，雖然機師已施打疫苗，但仍發生突破性感染，不過因有NPI阻擋，加上有些人已打第一劑疫苗，隱性感染傳播鏈減低，讓疫情受到控制，但從幼兒園群聚可知，NPI並非在所有場域都有效，因此必須搭配檢測來協助。
共
54
頁