2021-08-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗簡介今悄悄上線 保護力數字未標示
食品藥物管理署昨天宣布，首批高端疫苗共26.5萬劑已完成審查檢驗，並核發封緘證明書，指揮中心未在第一時間附上疫苗簡介，今天悄悄掛在疾管署官網，赫見一般民眾最在意的「安全性及保護力效果」，幾%的效力並未標示。台灣已接種AZ、莫德納疫苗，未來順利的話也會有BNT進來以供接種，這三種疫苗簡介早已放在疾管署供民眾接種參考。安全性及保護力效果部分，疫苗簡介指出，完成AZ完整2劑接種可預防63%有症狀之感染，另依臨床試驗資料分析，當接種間隔12周且完成2劑接種，保護力約81% ；莫德納完整接種2劑，可預防94%有症狀之感染；BNT完成2劑接種7天後的保護力約95%。唯獨高端悄悄上網後，在簡介只描述「另依其臨床試驗結果分析顯示，免疫生成性與恢復者血清中和抗體數據，經與國外獲得EUA疫苗所產生的保護力關聯指標比對亦符於保護力標準。」另外，疾管署的資料顯示，高端一共列舉9項副作用，與其他疫苗相似，包含注射部位疼痛（壓痛）、痠痛（全身無力）、肌肉痛、頭痛、腹瀉、注射部位腫脹（硬結）、噁心（嘔吐）、注射部位泛紅及發燒等。值得注意的是，高端在副作用發燒部分，發生機率遠低於其它三者，只有0.7%。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
285萬人等第2劑…莫德納剩70萬劑怎麼分？網：僅一招可解
施打莫德納疫苗第1劑的民眾，28日起可上疫苗預約平台為第2劑登記意願。不過截至目前為止，國內莫德納僅剩下70萬劑，僅是等待人數的四分之一，讓不少人憂心「真的打得到嗎？」。PTT一名網友在「Gossiping」板發文寫道，一堆人非莫德納不打，但從官方的數據來看，「根本機會渺茫吧？」根據衛福部疾管署公布的統計數字，莫德納目前到貨365萬劑，截自7月28日共有295萬人接種，其中僅10萬人已打完2劑，也代表尚有285萬人在等第2劑。由於第1劑打莫德納的人都集中在7月初，加上指揮中心規定兩劑至少要間隔10周，發文網友指出，這表示等待第2劑莫德納的人數在9月中達到高峰，然而國內卻只剩下70萬劑，因此他好奇是否有人能解出這道莫德納的難題？網友們紛紛在推文中提供解決辦法，「應該會有新的到貨」、「出國打疫苗」、「去美國打，不然等到明年」、「拿預購的3500萬部分跟美國換現貨？」、「就修改規則10到12周變14到16周啊」、「政府敢開給人民填就想辦法去生出來啊」。另有部分網友提出「混打」是唯一解答，「高端準備好了」、「一定混打BNT，都是mRNA疫苗，兩種幾乎是雙胞胎」，也有人認為打第2劑的人數會減少，「賭mRNA第2劑副作用高，很多人棄打」。指揮中心指揮官陳時中在今（29）日的疫情記者會上表示，莫德納到貨進度非我們能控制，進貨都會延遲，疫苗施打會根據供應量「滾動檢討」，目前規劃到貨會估出一半的量給等待第2劑的人。由於僧多粥少，他也坦言第1劑非「莫」不可的人，「打到的機會相對小」。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種第二劑莫德納等10週？歐美建議「間隔4週」就可打
隔6週才打第二劑莫德納？保護力數據仍從缺。美國與歐盟都建議，首劑接種莫德納疫苗的民眾，最遲應該在間隔6週前接種第二劑疫苗，但指揮中心參考世界衛生組織建議，及英國、加拿大的施打措施，將間隔時間拉長至10至12週，卻並未明確解釋是否會影響其最終保護力？歐美建議4週現行的mRNA疫苗除了莫德納之外，尚有BNT疫苗。美國疾管署與歐洲藥品管理局都在指引中建議，接種第一劑莫德納疫苗4週（28天）即可接種第二劑；BNT兩劑的間隔時間則是3週（21天）。至於AZ疫苗部分，歐洲藥品管理局建議兩劑間隔時間為4至12週。第二劑最遲接種時間部分，美國疾管署進一步建議，兩劑疫苗接種時間間隔不應超過6週，且「目前對早或晚於建議時間後6週接種第二劑的有效性資料不足。」然而，目前指揮中心要求首劑接種莫德納疫苗與AZ疫苗的民眾，均需間隔10至12週才能接種第二劑疫苗，僅有首劑接種莫德納疫苗的第一到三類疫苗接種優先群與孕婦，在接種首劑滿28天即可接種第二劑。英加間隔可更長對於外界質疑間隔6週是否會影響到疫苗保護力、是否有相關文獻證明，指揮中心回應表示，英國對於各廠牌的新冠肺炎疫苗接種間隔建議，都是8到12週，加拿大的莫德納最長間隔時間可達16週。此外，指揮中心說，世界衛生組織也建議，各國政府可以透過拉長兩劑間隔時間為10至12週，藉此撥出多餘的疫苗，加速第一劑疫苗的涵蓋率。在保護力部分，指揮中心並未回應「時隔六週、接種兩劑疫苗」的保護力數據，僅表示一份新英格蘭醫學雜誌的研究資料顯示，莫德納疫苗完成接種第一劑14天後，就已有超過八成的保護力。【更多精采內容，詳見】
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2021-07-30 新冠肺炎.防疫懶人包
新冠疫苗懶人包／莫德納、AZ該怎麼選？副作用有哪些？我有這些症狀可以打疫苗嗎？
你打疫苗了嗎？究竟莫德納、AZ疫苗我該怎麼選擇？莫德納、AZ、BNT疫苗適合接種在哪一個年齡層？常見副作用是哪些？打完疫苗前後吃什麼比較好？副作用發生時如何處理？打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀？出現什麼狀況應該去看醫生？我身體有些症狀我可以打疫苗嗎？新冠疫苗懶人包，解答你有關疫苗的大小問題。各家疫苗比一比AZ、莫德納疫苗 哪些情況不能打？新冠疫苗接種注意事項打莫德納、AZ疫苗前，醫建議「3種食物」先別吃打疫苗前比較不建議的其實是炸物、精緻蛋糕和餅乾等精製澱粉類，以清淡飲食為佳。>>詳全文去打疫苗前應該怎麼做？前幾天：早睡、不熬夜、飲食清淡、不喝酒當天：不要空腹也別吃太飽、小口慢慢喝1500cc的水，並多休息>>延伸閱讀：打疫苗擔心副作用 中醫師教你按壓穴道舒緩疼痛去打疫苗前要準備什麼證件？醫事人員：健保卡、身分證、執業執照正本，請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。未帶執業執照正本，一律拒絕施打。非醫事人員：健保卡、身分證、勞保證明正本、在職證明正本等缺一不可，請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。未帶勞保證明正本、在職證明正本，一律拒絕施打。其他類別人員：健保卡、身分證、在職證明(或工作證)等缺一不可，請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。長者、原住民：健保卡、身分證。孕婦：國民健康署核發的「孕婦健康手冊」(內頁基本資料、產檢看診紀錄均需填妥)、健保卡，請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。新北市列冊的社區、居家式及身障機構服務照服員：健保卡、身分證、工作證（或長照人員證），請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。AZ疫苗、莫德納疫苗副作用有哪些？打完疫苗後，吃什麼比較好？打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦？打完疫苗可以做的運動示範如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?>>更詳細內容，請見新冠疫苗懶人包
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞CEO：新冠疫苗6個月後保護力剩84%
輝瑞（Pfizer）執行長博爾拉（Albert Bourla）說，該公司新冠疫苗的保護力會隨時間的推移降低，在施打第2劑的4到6個月後，降至大約84%。博爾拉周三接受財經網站CNBC採訪時做上述表示，根據的是輝瑞一份尚未經過同儕審查的新近研究。輝瑞在美國和其他國家進行的這項研究共4.4萬人參與，發現保護力在施打第2劑疫苗後的一周到兩個月之間最強，此後每兩個月下滑大約6%。博爾拉說，保護力在「4到6個月後大概是84%」。他說：「好消息是，我們非常非常有信心，追加第三劑能將免疫反應提高到足以防範Delta變種病毒的水準。」輝瑞計劃8月中旬之前、向美國監管機構正式提交有關施打第3劑疫苗的好處。
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2021-07-28 新聞.元氣新聞
佩甄老公「混打大陸疫苗、AZ」 曝3個月打3劑副作用
女星佩甄的的老公王祚軒先前因為工作頻繁往返兩岸的關係，在4月時於北京接種當地疫苗「國藥」2劑，26日又在台打AZ，等於混打疫苗，他透露目前除了手臂稍微痠痛之外，其他身體反應比較少。據《三立新聞》報導，王祚軒表示泰國有開放大陸科興疫苗與其他疫苗混打，他認為科興跟國藥疫苗的成分類似，因此在和過去醫學系的同學討論過後，26日去接種了AZ，他坦言希望提高保護力。接種後王祚軒沒有發燒或身體無力等症狀，僅手臂稍微痠痛，他認為可能是因為年紀，也可能因為先前已經接種過其他疫苗，所以身體的反應比較輕微，另外他也提到，未來有機會的話，也想打看看BNT。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端來了！ 20歲以上接種 副作用疲勞、注射處疼痛為主
疫苗預約平台昨下午2時重啟意願登記，除了ＡＺ、莫德納外，高端疫苗也成為選項。雖然民眾反應冷淡，但截至昨天下午5時，還是有25萬多人願意選擇接種高端疫苗，就連蔡英文總統今天上午也表示自己已完成意願登記，選擇接種高端疫苗。目前高端疫苗僅提供20歲以上民眾接種，但相關疫苗簡介，指揮中心仍未公布於官網，指揮官陳時中僅在日前記者會表示，該疫苗需接種兩劑、間隔28天。至於其副作用，依據其臨床試驗的報告顯示，主要為注射處疼痛、疲勞、肌肉痛、頭痛等，發燒、腹瀉等全身性副作用則較少。高端為蛋白質次單位疫苗，利用基因重組技術，做出病毒表面的「棘蛋白」打入人體，引發免疫反應。過去以重組蛋白為疫苗材料的B肝疫苗，只要能引發抗體反應就有不錯的保護效果，所以許多人對選用類似技術的高端和聯亞疫苗也都寄予厚望。目前國際上的新冠肺炎疫苗，選用類似技術的有諾瓦瓦克斯（Novavax），還在申請相關藥證，尚未開打；AZ和嬌生則是以腺病毒作為載體的疫苗，莫德納和BNT則為mRNA疫苗。依據高端疫苗之前公布的第一期臨床試驗以及第二期臨床期中資料顯示，其疫苗是由帶有S-2P基因的質體DNA送入倉鼠卵巢上皮細胞中進行生產，而這段S-2P抗原序列來自美國國家衛生研究院（NIH）的授權，高端疫苗也對外表示，與莫德納疫苗可謂「兄弟檔」。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預約平台0.5%單選高端疫苗 換選AZ短期仍打不到疫苗
預約平台 0.5%單選高端疫苗疫苗預約平台於七月十九日關閉後，昨下午二時重啟意願登記，除了ＡＺ、莫德納外，高端疫苗也成為選項，但民眾反應出奇冷淡，僅百分之零點五（三萬七八一四人）登記單選高端疫苗、百分之三點三二（廿五萬三四一六人）複選高端，比第二輪ＡＺ疫苗成績還難看。截至昨傍晚五時，累計七六三萬五○八二人完成意願登記，其中以複選ＡＺ和莫德納者人數最多，占四成七六（三六四萬六九○人）；其次為單選莫德納疫苗者占四成四七（三四一萬八四三五人）。系統重啟後，有多少人從單選莫德納變成加選ＡＺ？指揮中心不提供相關數據，但短短三小時內，約四十一萬人改變接種疫苗選項。不過，即使換選ＡＺ疫苗，短期內還是打不到疫苗。指揮官陳時中表示，昨天上線登記及更改疫苗選項者，必須等到七月十九日所有結單者均處理完後，才會接著接種疫苗。外界質疑，不符「依長幼有序開放預約、無關登記順序」原則，又像是懲罰獨鍾莫德納者？陳時中解釋，長幼有序是依之前的名單排序，先消化完再處理新更改的登記者，「我認為比較公平」。台大兒童醫院院長黃立民說，不了解政府為何要改來改去，確實讓人無所適從，希望民間採購一千五百萬劑BNT疫苗能夠盡快到貨，讓單選莫德納者多一個選擇。疫苗預約平台昨天上午十時發出第四輪預約簡訊，對象包含第三輪中受颱風影響、未能如期接種的基隆、宜蘭兩地民眾，以及之前收過簡訊，但未預約者及卅八歲以上族群，共有一三八萬人符合資格，截至昨傍晚預約人數達九十一萬九四八○人。指揮中心發言人莊人祥說，預約成功後務必前往接種，例如，第四輪應打卻未打者，就無法登記第五輪，必須等到第六輪才會收到簡訊。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾搶打疫苗殘劑 蔡壁如曝這方法可增10%施打人數
國內疫苗仍不夠全民施打，疫苗殘劑開放登記施打後，立刻引起民眾瘋搶。民眾黨立委蔡壁如今表示，相較於衛福部發放的3cc針具，1cc針具不僅抽藥較精準，打在民眾身上也比較不痛，還可增加約10%的施打人數，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率。蔡壁如指出，雖1cc的針具比3cc的針具貴超過3元，但如果跟疫苗的價格比起來，花小錢卻可以達到省大錢的目的，以一瓶AZ疫苗約5.5cc計算，衛福部配發的3cc針具可接種10劑，但如果換成1cc可將疫苗殘劑降至最低，給12個人接種。蔡壁如表示，以平均每天施打20萬人次的AZ疫苗計算，如果用3cc針具注射，成本是20萬元，1cc空針的注射成本是80萬元，但若用3cc針具注射要用掉2萬瓶AZ疫苗，一瓶10劑、一劑以50元計算，疫苗的成本是1000萬元，用1cc針具注射則使用量是1萬6666瓶，成本為833萬3000元，等於一天可以省下167萬元，「不但省了大錢，還可以提高疫苗覆蓋率！」蔡壁如說，一名旅居美國的台東友人已出資募集1萬支1cc細針具，透過民眾黨台東縣黨部捐贈給台東縣衛生局，希望從偏鄉開始增加疫苗施打率，民眾黨團也拋磚引玉，募集100萬元採購1cc針具捐贈給偏鄉使用。民眾黨團總召邱臣遠表示，雖然民間團體難以參與採購疫苗，但可以透過捐贈細針具讓疫苗施打更有效率，讓國人早日擺脫疫情影響，恢復正常生活，也希望經由民眾黨發聲，呼籲各界重視採用細針具的議題，響應募集活動。民眾黨發言人楊寶楨則說，台灣目前疫苗覆蓋率約27%，距離解封標準的疫苗覆蓋率6、7成仍有一定距離，但從永齡基金會、台積電和慈濟專案捐贈BNT疫苗的經驗，可發現民間捐贈疫苗困難重重，目前許多青壯年民眾仍在苦等疫苗，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率，讓更多民眾能早日接種。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市約翰紅茶確診工讀生父親為AIT油漆工 2劑BNT仍確診
台北市政府今公布4例確診足跡，其中案15680與案15681為父子，兒子案15680在知名手搖飲料店「約翰紅茶公司」擔任工讀生，父親案15681為美國在台協會（AIT）油漆工，已打過2劑BNT疫苗仍確診，目前已匡列12名AIT相關人員。約翰紅茶公司26日於臉書紛絲團公告，內湖門市一名工讀生7月24日出現味覺喪失症狀，快篩後陽性25日就醫做PCR篩檢也呈現陽性，配合政府疫調程序，針對17名同事進行快篩，結果均為陰性，目前自7月26日至28日停業3天並進行清消。北市府進行疫調時發現，該確診工讀生案15680的父親案15681為AIT油漆工，具有本國籍，已施打過2劑BNT疫苗但仍確診，台北市政府發言人陳智菡證實，總共匡列者為18人，包含家人共6人、AIT保養組員工12人，並聯繫AIT保養組長、護理師進行清消作業。陳智菡指出，確診工讀生案15680是被朋友新北確診者案15655傳染，而確診工讀生與確診AIT油漆工父親於7月25日一同就醫篩檢陽性確診。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呂秀蓮搭橋國際組織助購疫苗 陳時中已讀不回
我國新冠疫苗不足，前副總統呂秀蓮表示，兩個國際組織致函給蔡英文總統，表達願意協助洽購三千萬至五千萬劑疫苗，她為此致電衛福部長陳時中，卻遭「已讀不回」。陳時中昨天表示，確實收到訊息，當下也留下對方電話，「但一忙起來就忘了」。至於國際組織表達協助洽購疫苗，陳時中說，以他對疫苗採購的了解，可能「還需要一些努力」。至於許多要留學的人抱怨，打不到第一劑疫苗，無法順利出國念書，陳時中表示，若前往的國家有疫苗，建議可到國外再打，他還說，「沒有什麼特別理由，一定要讓出國的人比台灣的要先打疫苗。」陳時中表示，因為出國留學、工作，和在台灣工作、就學，個人權益是一樣的，不見得出國者就要先打。「從未保證一定打得到第一劑」，如果去的國家沒疫苗可打，且風險較高，基於保護國人立場，「我們願意犧牲一點讓他們打」。公費疫苗預約平台將於今天上午發布第四輪簡訊通知，陳時中說，將有一百四十四萬人符合資格，可於七月廿九日中午十二時前預約接種，於卅日至八月六日之間施打疫苗。不過，該平台於七月十九日關閉後，迄今未再重啟，許多民眾無法上線更改疫苗廠牌，指揮中心發言人莊人祥表示，等到更多疫苗到貨，就會重啟預約系統。陳時中強調，疫苗分配原則以提高至少接種一劑的覆蓋率為目標，根據國際經驗，延長第二劑接種間隔時間，整體保護效果不會減弱，反而更好。至於何時開放混打？陳時中說，專家會議初步建議對象有二，首先是接觸風險較高的第一到第三類公費對象，再者是對於腺病毒疫苗（ＡＺ）和ｍＲＮＡ疫苗都過敏者，但執行時機未定，必須等整體疫苗到貨時間更穩定時，才會公布。呂秀蓮日前於臉書貼文，「世界和平獎評審委員會」及「世界和諧基金會」聯名致函蔡總統，表達欲協助我洽購疫苗，以解決抗疫燃眉之急。她昨指出，多次致電陳時中辦公室，雖得到會回電的答覆，但遲未接到陳時中回電，「橋都搭好了，衛福部卻拒絕」。陳時中證實，確實有收到訊息，同仁抄下對方電話號碼，「本想馬上回電，但一忙就有點遺漏。」
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月出境創一年新高 內政部：出國打疫苗占比不高
內政部統計，6月出境人數創一年來新高、入境人數則是最低；內政部次長陳宗彥今天說，出境人數較高，主要是民眾有商務、工作、留學等需要，從各方資料分析，看不出有特別多人出國打疫苗，「占的比率不高」。根據內政部最新公布的入出境人數統計，今年6月入境人數為1萬9206人次，較5月的3萬1279人次減少1萬2073人次，是去年6月以來的新低。其中，國人占16427人次、外國人僅1865人次。出境人數部分，6月有5萬9262人次，較5月的4萬1697人次增加1萬7565人次；同時，也是去年6月以來的新高。其中，國人就占3萬7120人次、外國人占1萬7119人次。靜宜大學觀光事業系副教授黃正聰表示，因為台灣6月疫情很嚴重，從5月中旬開始，只准許有居留證的人才可以入境，且6月整個月都持續管制，因此入境人數才會是一年最低。黃正聰分析，6月出境人數來到一年最多，是當時很多人覺得台灣疫苗不足、疫情嚴重，才安排出國打疫苗；另一部分，因應疫情，國內學校實施線上授課，來台的外籍留學生考量不必到校因素，紛紛選擇提早出境。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呂秀蓮幫牽線買疫苗遭已讀不回 陳時中：忙忘了
前副總統呂秀蓮稱最多能幫牽線買5000萬劑疫苗，衛福部卻不回應。指揮中心指揮官陳時中今天證實有收到訊息，也留下對方電話，但一忙起來就忘了，坦言疫苗採購還需努力。呂秀蓮近日透過臉書發文表示，「世界和平獎評審委員會」及「世界和諧基金會」聯名致函總統蔡英文，願意協助台灣洽購3000萬到5000萬劑嬌生或輝瑞/BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗。呂秀蓮今天又在臉書表示，她多次致電部長辦公室，都得到衛福部長陳時中會回電的答案，但最後都沒有接到電話，不解為何橋都搭好了，衛福部卻拒絕。陳時中下午在疫情記者會中坦言，他確實有收到訊息，原本想馬上回電話，也留下對方的電話號碼，但一忙就有點遺漏。不過，陳時中也說，以他目前對疫苗採購的了解，可能「還需要一些努力」。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打上路時程 陳時中：須先確保疫苗到貨量更穩定
國內專家同意COVID-19疫苗混打，新制上路時程受關注，指揮中心指揮官陳時中今天表示，開放混打須視疫苗到貨狀況衡量衡平性，確保疫苗到貨量更穩定才會開啟混打規劃。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）同意國內開放COVID-19疫苗混打，擬優先將第1至3類第1針打AZ的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗者，可混打mRNA疫苗。指揮中心疫情監測組組長周志浩解釋，專家僅提到AZ疫苗混打mRNA疫苗，但沒提及mRNA廠牌。陳時中今天下午在指揮記者會中強調，雖然現階段專家認可開放混打，但需要以有限度開放為原則，究竟是AZ疫苗混打莫德納疫苗或BNT疫苗，須綜合考量未來疫苗到貨量，才能知道如何安排。陳時中解釋，專家建議1至3類對象可優先混打，主要考量該族群接觸病毒風險較高，未來將視疫苗分配量，盡可能讓所有人都有基本的保護力。另外，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）25日上午會議中，同意將高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗納入國內公費疫苗接種作業計畫，擬開放mRNA、腺病毒疫苗過敏者使用。至於高端疫苗何時加入混打計畫，陳時中說，現階段沒有高端疫苗混打資料，還需要專家判斷，且安排施打對象須符合社會期待，開放時程還沒確定下來。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
劉德音：疫苗採購有很多專業 不是想捐就捐
台積電捐贈500萬劑BNT疫苗作為防疫使用，董事長劉德音今天表示，疫苗不是想捐就捐，主要是能不能買到，要有很多專業，現在希望採購到的疫苗早點進入台灣。台積電今天召開股東常會，針對股東關心疫苗捐贈一事，劉德音說，這次疫情是意外中的意外，當5月看到確診人數呈幾何級數往上增加，台積電便開始評估能做什麼事。為了台灣人民健康，在6月董事會已就疫苗捐贈充分討論，並獲董事會支持。劉德音表示，雖然不一定能夠買得到疫苗，不過，台積電仍積極去做，經過很多很多困難都一一克服，得到多方面支持，終於找出一條路，在法規上能夠成功。劉德音說，疫苗不是想捐就捐，也不只是用心而已，還要有很多專業，有法務、採購、物流與營業策略人員組成一個很大團隊，需要整個公司動員才能達成。他表示，最主要的問題是能不能買得到疫苗，在台積電與鴻海、永齡基金會人員日以繼夜討論後，終於找出方法。目前全世界疫情又開始升溫，希望採購到的疫苗能早點進入台灣。劉德音說，這次疫苗捐贈金額非常大，台積電文教基金會及台積電慈善基金會預算無法應付。台積電財務長黃仁昭表示，將會在業外損益項目提列，包含疫苗採購、必要冷鏈物流及處理服務、保險等，台積電捐贈金額不超過等值約1.75億美元。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗有限 混打莫德納、BNT時程未定
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP昨天同意開放AZ疫苗混打mRNA疫苗，ACIP委員、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，專家給予意見為「只要指揮中心行政上沒有問題就開放混打。」黃玉成表示，之前英國牛津大學在「刺胳針」（LANCET）發表一項研究，將疫苗接種者分為四組，研究發現中和血清抗體效價最高的為「BNT+BNT」，數據為一萬四○八○；其次為「AZ+BNT」，數據一萬二九○六；接著是「BNT+AZ」、數據七一三三；「AZ+AZ」最差、數據為一三九二。黃玉成說，基於國際研究結果，專家認為可以開放混打，且第二劑混打為mRNA疫苗（包括BNT、莫德納），但若第二劑要混打高端疫苗就得等待本土數據。由於目前莫德納疫苗劑量有限，BNT疫苗尚未到貨，專家會議因此建議指揮中心，若能解決行政、預約上的問題就可開放混打，「而非一定要執行」。ACIP委員、林口長庚醫院副院長邱政洵表示，目前台大、部桃正進行「AZ+莫德納」混打臨床實驗，長庚也正將進行著手相關計畫，預計一周內可通過院內人體試驗委員會（IRB）審核，同意後就會呈報疾管署。時代力量立委陳椒華要求衛福部公開混打理由及專家學者名單，以便釐清混打風險發生時，指揮中心、食藥署及ACIP委員相關責任。她強調不反對混打，但支持依據科學謹慎推動混打。針對歐盟藥品管理局（EMA）建議十二至十七歲可打莫德納疫苗，我國是否跟進？邱政洵表示，食藥署必須先同意莫德納疫苗適應症擴大到青少年，ACIP才會討論醫院如何施打及疫苗接種排序。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第一到第三類優先 衛福部同意開放AZ+mRNA混打
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP昨天召開會議，同意開放AZ疫苗混打mRNA疫苗，也就是AZ可混打莫德納及BNT。指揮中心指揮官陳時中表示，專家認為混打是可行的，不過混打平台需要時間規畫，尚未確定實施期程，一旦上路將優先開放給第一至第三類對象、已接種第一劑疫苗八周以上的目標族群。另外，衛福部食藥署日前通過國產高端疫苗「緊急使用授權」EUA，可專案製造、核准使用於廿歲以上成人，昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP通過決議，將高端疫苗納入公費疫苗施打計畫，對於mRNA、腺病毒疫苗過敏者將成為優先施打對象，但需與廠商確定供貨時程，才能確定何時施打。目前疫苗預約平台處於封閉狀態，何時可以重啟，讓民眾登記修改疫苗選項？疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前還在消化第三輪預約的民眾，還不知道什麼時候重新打開平台，不過，周二上午將針對第三輪年紀較輕族群，以及預約成功、卻臨時未到現場接種者發送簡訊。陳時中表示，昨天專家會議中重新檢視國際資料，經過多次討論達成可混打的共識，但如何實施還在研擬，目前建議第一類至第三類接種對象如施打AZ疫苗，間隔八周以上，第二劑就可接種mRNA疫苗，其餘對象規畫在第十到第十二周接種第二劑。陳時中透露，專家討論重點有三，一為國際初步共識同意混打，但相關資料並非一面倒認同，指揮中心必須持續觀察相關臨床研究；二為即使國外已有混打臨床數據，但部分專家仍認為，要有本土研究；第三則是國外混打的安全和效果上，均達到一定程度，最後達成開放混打的共識。混打政策何時實施？陳時中表示，開放混打對疫苗計算上將是一大考驗，且現有預約登記平台也無此選項，設計上相對複雜，因此還需討論和盤點，才能做出決議。在平台上，部分縣市政府建議使用原來的催打平台或戶政平台，但有些縣市則認為目前的單軌制比較好，經考量城鄉資訊差距之後，指揮中心傾向單一平台作業。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
女性接種疫苗經期紊亂 婦產科醫師：暫時免疫反應
接種新冠疫苗常見副作用包含，發燒、接種部位腫痛，與肌肉痠痛等，也有不少女性發現，「打完疫苗月經就來了」、「月經比平常還要不舒服」、「經期變亂了」等等，婦產科醫師蔡鋒博說，疫苗啟動身體免疫反應，發揮的暫時性作用，並不會有長期性的影響。打完疫苗月經紊亂，比台灣先早一擴大接種的英、美皆有相關資料。外媒報導，部分停經婦女、服用賀爾蒙藥物，甚至跨性別者，接種疫苗後產生出血狀況。太陽報6月底指出，英國藥物及保健產品管理局回收4000份監測報告，30至49歲的女性的不良反應顯示，接種疫苗後經血量更多，截至5月 17 日，AZ疫苗有2734例通報，另有1158例與輝瑞疫苗有關，66例屬於莫德納。新冠疫苗並非先例，蔡鋒博說，女性排卵，與子宮內膜的增長和剝落，需要借助免疫細胞完成，而過去施打流感疫苗、子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）就都有女性異常出血的報告，所幸都是暫時性的反應。他指出，接種疫苗所產生的免疫反應都屬於短暫現象，新冠疫苗並無研究指出增加流產、不孕的副作用，呼籲女性可以放心接種。蔡鋒博說，雖說短暫性出血對人體無害，但停經後的婦女可以再加以注意，因其本身是子宮內膜癌的好發族群，若有疑慮可以就診檢查。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納可讓青少年接種？ 指揮中心等廠商資料研擬
國內將準備進行降級措施，卻仍須依賴疫苗及防疫措施嚴防二波疫情再起，其中WHO宣布的主流病毒株Delta變異珠來勢洶洶，使疫苗有效性低，台灣也積極洽購次世代疫苗及進行疫苗登記施打，國際間也陸續有更多研究報告出現可針對青少年接種疫苗等可能。歐盟藥品管理局（EMA）已經批准莫德納疫苗可供12歲到17歲青少年接種，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，未來台灣是否有機會開放莫德納給18歲以下族群施打，對於疫苗適應症等改變，會跟食藥署一起辦理，廠商要提出相關研究與資料，才能作為決策依據。至於以色列衛生部表示，BNT疫苗可以避免感染Delta變異病毒株後染上重症，但是針對其感染的有效性只剩下39%，台灣為因應新冠肺炎流感化以及病毒株變異，也已經洽購莫德納次世代疫苗。中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，未來也會考慮在洽購輝瑞或其他廠牌的次世代疫苗。
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2021-07-24 新冠肺炎.專家觀點
降級不解封風險高 醫點名「最勇敢措施」：想到就頭皮發麻
昨行政院拍板定案7月27日降級不解封，並公佈二級的強化措施包括外出全面戴口罩，室內放寬至五十人、室外一百人，婚宴、公祭可開放。對此衛福部草屯療養院醫師沈政男發文分析，他也指出「最勇敢的措施」，更直言想到就會頭皮發麻，貼文引起熱議。沈政男在昨（23日）個人FB發文分析疫情警戒降級的配套，直言當中「最勇敢的措施」是開放五十人以下婚宴。他提問若賓客間須保持社交距離，「那麼，圓桌該多大？」他指出若以邊長1.5公尺的十邊形計算，「圓桌的直徑大約是4.5公尺，相當於現有圓桌的三倍大。」他也列出遊覽車上進食的矛盾與風險，為了不違反社交距離規定，「等於一次可以有七個人在車上吃飯，而如果一車有五十人，得分成七次分開用餐。」他提醒台灣遊覽車群聚感染案例仍歷歷在目，「不要忘了，獅子王與葡萄媽媽，是怎麼傳染？傳染給多少人？」沈政男指出幸好雙北尚未開放內用，他認為其他縣市若想開放，恐怕要更仔細思考實際上如何規定。他也贊同雙北晚一點解封，「侯友宜市長今天說，『不會放棄清零』，這是對的。」他直言如果病毒進到一個婚宴會場，或是十人圓桌餐會，「想起來都會頭皮發麻。」沈政男點出目前的清零困境，除了疫苗對變種病毒的保護力不足，還有現在確診者多為活動力高的年輕人，「他們南北闖蕩，如入無人之境，實在讓人擔憂。」他點名高雄新增的一例病例，「打了兩劑疫苗，有恃無恐，趴趴走到處開趴」，讓他怒罵「Your fxxking party !」針對疫苗保護力，他說明對於alpha變異株，「兩劑AZ疫苗的保護力是74.5%，而兩劑BNT是93.7%，然後一堆人在說，喔，打得到就是好疫苗。」讓他不禁直問「好在哪裡？」文末他提到奧運在東京開幕，而疫情仍然嚴峻，「a masked Olympic Games held under the shadow of virus，這要怎麼詮釋？」
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞/BNT首度與南非藥廠合作 年產逾1億劑疫苗
輝瑞/BNT將首度與非洲國家合作，透過南非開普敦的藥廠從明年開始生產疫苗，預計年產量逾1億劑，專門提供給非洲聯盟（AU）55個成員國人民使用。輝瑞/BNT選擇與南非比歐瓦克研究室（BiovacInstitute）合作，由研究室位於開普敦的藥廠完成COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗的最後一步-- 填充與收尾。輝瑞/BNT在一份聯合聲明中表示，「為了促進比歐瓦克研究室的參與，即將開始技術轉讓、現場開發和設備安裝等步驟。」聲明並表示到今年底該藥廠將納入疫苗供應鏈中。疫苗生產所需的原料由歐洲的工廠提供，明年將生產出疫苗成品。在產能全面投入下，年產量預計超過1億劑，但僅提供給非盟的55個成員國分配。報導指出，非盟的55個會員國約13億2100萬人中，僅約1.5%人完成疫苗接種。這次合作生產疫苗的行為，將為遏止非洲疫情擴大發揮至關重要的功能。南非新聞網站「時報即時消息」（TimesLIVE）今天引述美國輝瑞大藥廠董事長兼執行長博爾拉（AlbertBourla）表示：「從第一天起，我們的目標就是為每一個地方的每一個人，以公平公正的方式提供輝瑞疫苗。」他說：「我們與比歐瓦克研究室的最新合作，代表著長期努力不懈的光輝典範，造福非洲。我們將持續尋求機會，將新的合作夥伴帶入輝瑞供應鏈網絡，包括拉丁美洲在內，加快提供疫苗的腳步。」比歐瓦克研究室執行長馬克賀那（MorenaMakhoana）表示，持續不斷獲得疫苗是加強對抗病毒大流行最關鍵的一步。他說：「我們非常高興能與輝瑞/BNT合作，在非洲生產並分銷輝瑞疫苗。我們相信這種合作為非洲偏鄉地區民眾創造更多獲得接種疫苗的機會。」總統拉馬佛沙（Cyril Ramaphosa）對這項合作案表示竭誠歡迎，為非洲人民的健康安全與可以持續不斷獲得疫苗，貢獻匪淺。非洲人民未來終將免受COVID-19病毒的侵害。他說：「讓我們捲起袖子接種疫苗。唯有我們愈安全，正在崛起的非洲未來才會愈來愈安全。」
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納、BNT... 出國旅遊，哪種疫苗獲得最多國家認可? ICU醫生陳志金解密告訴你
新冠疫苗被認為是遏制大流行最有希望的方法2019年底，一種新型冠狀病毒現在被稱為嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病-2 ，被發現為中國湖北武漢市發生多起肺炎病例的原因。而後迅速傳播，導致全球大流行。2020年2月，世界衛生組織將這種疾病命名為 COVID-19，而預防新冠病毒感染的疫苗被認為是遏制大流行的最有希望的方法。哪種疫苗獲得最多國家的入境認可？台灣也開始大規模的施打疫苗，希望能透過疫苗來增加保謢力，有出國需求、想出國旅遊的的民眾也希望自己所打的疫苗，有獲得其他國家的認可，對此ICU醫生陳志金在臉書PO文分享「哪種疫苗獲得最多國家認可」。陳志金分享，根據《經濟學人》7/20的報導，獲得最多國家的入境認的新冠疫苗是AZ疫苗，有近120個國家；其次是輝瑞BNT疫苗，有近90個家；莫得納疫苗則排名第五。陳志金說明，這個數據可能跟AZ在最多的國家被使用有關，也有些國家不會要求疫苗注射證明。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
政院宣布：昨已簽約增購3600萬劑莫德納疫苗
行政院昨公布與慈濟基金會完成簽署德國BNT疫苗的捐贈契約，也透露今年第四季，和明、後年將增購莫德納疫苗。行政院發言人羅秉成今表示，行政院已在昨日完成簽約，將購入3600萬劑莫德納疫苗。羅秉成今在行政院會會後記者會中表示，昨日除了慈濟專案已經簽約完成外，政府也積極在進行國際疫苗的採購，其中莫德納疫苗已經在進行相關規劃，包括第四季的增加採購，乃至明、後年的預為採購，共為3600萬劑，也在昨天完成相關簽約手續。至於何時到貨，羅秉成表示，時程的安排，乃至價格，因有保密協定的關係，暫時不予說明，但政府將爭取按照預排的時間來供貨。羅秉成說，大致上這3600萬劑的莫德納疫苗，台灣希望能夠包括次世代的疫苗在內，而這樣的數量比原先預期的3000萬劑還多一些，爾後供貨情形，及後續的施打狀況，要看之後疫苗到貨的時間而定。契約是否有保證交貨期程？羅秉成說，國際上疫苗短缺，大家都在爭取，供貨吃緊。保證要付高度法律責任與風險，疫苗是賣方市場，在賣方確保自己履約不受違約風險究責，不會答應確定時程交貨，大多數買方都要配合，也就是沒有保證供貨期程，這是國際慣例，都是預排時程但不保證。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打mRNA疫苗讓人產生磁力？教授提證據破解謠言
過去一個多月來，收到好多文章、相片、影片，它們聲稱有人在接種新冠疫苗之後，身體會變成有磁力，可以吸住刀叉湯匙，甚至連鎚頭都能吸住。我心裡暗想，會相信這種無稽之談的人應該要去檢查一下頭殼。可是，真沒想到，三天前（2021-7-18），大學同學竟然也傳來一個這種影片，而且還煞有其事地在問是真的還是假的。這下子我就不得不認真看完整個影片，而這下子我也才明白為什麼連有醫學訓練的人都會被耍得團團轉。事實上已經有很多中文和英文的文章對這個影片做了回應，但是它們都只說疫苗的成分並沒有金屬或磁鐵。這樣的回應是沒有用的。用屁股想就知道，張三說有添加，李四說沒添加，那你是要相信誰？所以，請大家往下看，看我能拿出什麼有力的證據。這個影片是加了簡體中文字幕的版本。原始的英文版本是在2021-6-7發表於Rumble平台，而這個平台可以說是是專門給那些被YouTube禁止的影片繼續播放的地方。不管如何，這個影片的標題是EXPOSED! Magnetism INTENTIONALLY Added to ‘Vaccine’ to Force mRNA Through Entire Body（曝露！ 磁性被故意添加到“疫苗”中以迫使 mRNA 通過整個身體），而內容是一個名叫Stew Peters的人在他主持的節目裡訪問一位所謂的醫學專家Jane Ruby。Jane Ruby在她的Linked-In網頁說她的學歷是University of Rochester護理系學士、碩士，以及教育系博士，而現職是Ruby Health Consulting的董事長。由此可見，她之所以會成為所謂的醫學專家，是基於她的護理系教育背景。Jane Ruby在影片裡說，mRNA疫苗是通過magnetofection來迫使mRNA進入全身所有細胞，而為了能進行magnetofection，疫苗裡是添加了SPIONS（她說全名是supramagnetic iron oxide nanoparticles ）。Jane Ruby還為她的這個說法提出證據：（1）公共醫學圖書館PubMed有很多關於magnetofection的論文，（2）有一家叫做Chemicell的公司有在賣magnetofection的材料，而它有聲明這類材料不可以用於人體。雖然這兩個所謂的證據是極其薄弱，但我還是想讓讀者知道magnetofection是什麼意思。Magnetofection（磁轉染）是由magnet （磁鐵）和transfection（轉染）組合成的。Transfection是將DNA或RNA轉入細胞的方法或過程，而magnetofection就是利用磁力來將DNA或RNA轉入細胞。（註：我在實驗室裡做過無數的transfection，但從沒做過magnetofection）Jane Ruby所說的supramagnetic iron oxide nanoparticles是錯誤。正確名稱是superparamagnetic iron oxide nanoparticles（超順磁性氧化鐵納米粒子，SPIONS）。研究人員可以將DNA或RNA跟SPIONS結合在一起，然後利用磁力將DNA或RNA轉入細胞。但是，請注意，magnetofection必須要有磁場才能進行，所以幾乎所有這方面的研究都是用培養的細胞做的（請看下面插圖）。事實上PubMed裡共有206篇關於magnetofection的論文，而其中沒有任何一篇是人體試驗。Chemicell公司所賣的magnetofection材料都只是供給細胞實驗室用的，所以它會聲明這類材料不可以用於人體，是完全按照法律規定。事實上該公司在接受媒體採訪時說，它們的網站被那個影片“濫用”，藉以提出“毫無根據”的主張並助長“非理性的恐懼”。請看Video makes false claims on Covid-19 vaccines and ‘magnetofection’（視頻對新冠疫苗和“磁轉染”做出虛假聲明）。所以，Jane Ruby所說的magnetofection、SPIONS、supramagnetic iron oxide nanoparticles、PubMed、Chemicell，雖然聽起來頗科學，但是，它們頂多也就只是一些虎爛普羅大眾的科學名詞。還有，請注意，在隨後一個影片裡，Jane Ruby在接受Stew Peters訪問時又說，輝瑞疫苗裡超過99.9%是graphene oxide。請看STEW PETERS WITH DR. JANE RUBY – GRAPHENE OXIDE? MAIN INGREDIENT IN PFIZER & ASTRAZENECA VIALS（Stew Peters跟Jane Ruby博士 – 氧化石墨烯？ 輝瑞和阿斯利康瓶中的主要成分）。那，請問，如果輝瑞疫苗裡超過99.9%是graphene oxide，Jane Ruby在先前所說的SPIONS，又是佔了多少？至於為什麽有人會出現所謂的磁力，我不想浪費時間做無謂的猜測。我就只說我曾看過有人穿過長城牆壁的影片。與此相比，把根湯匙貼在手臂上，又算得了什麼玩意兒。不管如何，我想請問打過輝瑞或莫德納疫苗的人，你們在接受注射時，身邊有磁鐵嗎？如果沒有，那怎麼有可能進行magnetofection？原文：打疫苗→有磁力？
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2021-07-22 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／莫德納副作用很強嗎？只打一劑保護力有多少？新冠疫苗關鍵十問專家解惑
台灣接種新冠疫苗工作如火如荼，但隨著疫苗覆蓋率愈來愈高，施打疫苗後的不良反應事件、對疫苗品質有疑慮的相關報導，也引發民眾的焦慮，不少人明明想「靠近」疫苗，卻又擔心。臺大醫院在6月22日舉行記者會，臺大醫院院長吳明賢說，新冠肺炎是新興傳染病，相關資訊多且龐雜，也因混亂而導致民眾恐慌焦慮。台大醫院成立科學防疫小組，針對新冠肺炎進行研究與知識建立，並設立肺炎知識專區，為民眾解答關於疫苗的眾多問題。查小喵出任務，彙整民眾面對新冠疫苗最焦慮緊張的十大問題，運用6月22日台大醫院記者會內容、台大醫院「知識就是力量」共筆資料、新興科技媒體中心（SMC）6月29日記者會資料、台灣疫苗推動協會記者會7月1日舉辦的記者會資料及疾管署新冠疫苗Q&A、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳的回應，幫大家解惑，期盼大家認識疫苗不緊張。【疫苗的接種時程】Q.1 如果僅接種1劑新冠疫苗，保護力可以達到多少？台大兒童醫院院長黃立民說，根據疫苗的臨床試驗數據，輝瑞第一針效果有 52%、莫德納為 69.5%。在莫德納的臨床試驗中，有7%受試者忘了打第二針，這些人持續追蹤下去，發現他打完第一針14天之內，保護效果就達到50%，過了14天達到92%。嬌生疫苗只要打一針，保護力為 66%，AZ 一針的效果則是76 %。如果只打一針，mRNA疫苗不見得比AZ優。 國際實際使用經驗，黃立民說，在以色列觀察發現， 只打一針輝瑞的防護力是54%， 跟臨床試驗差不多。在蘇格蘭，只打一針輝瑞防護力為91%、AZ為88％。在南韓，只打一針輝瑞是 89％ ，只打一劑AZ是86%。黃立民說，只打一針的效果好壞，決定於當時的環境。如果大環境才剛開始施打疫苗，大家都不打，防疫不好，疫苗效果就不是那麼好。但如果打一針時，疫苗都已經普遍打了，被感染機會本來就降低了。但mRNA疫苗的第二針一定要打，這是非常重要的。Q.2 接種新冠疫苗，第一劑和第二劑要間隔多久？台大兒童醫院院長黃立民說，根據免疫學原理，接種完第一劑疫苗後，若免疫系統記得這一針，那之後不管隔多久補第二針，保護效果都可以持續。但如果免疫系統忘記第一針，那就必須重新來過。目前政府規定，AZ疫苗第一和第二劑間隔至少8週以上，莫德納兩劑接種間隔至少28天。黃立民說，根據AZ疫苗的臨床試驗結果，兩劑間隔小於6週、間隔6到8週、間隔9到11週跟間隔大於12週，其保護效果分別是55%、59%、63%和81%，亦即間隔12週保護力最高，間隔到16週效果仍非常好。Q.3 新冠疫苗是否可以混打？混打是不是有方向性？中央流行疫情指揮中心目前並不建議疫苗混打，除非接種第一劑時發生症狀並通報不良反應，且經醫師評估不適合再接種同樣或類似成分疫苗，可接種另一廠牌疫苗。建議依原第一劑接種廠牌的建議間隔，按時完成第二劑接種。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在6月22日疫情記者會表示，確實從國際資料可知，先打AZ後再打輝瑞BNT疫苗，防護效果更好、沒有特別嚴重不良反應、副作用比例比較高。但指揮中心專家仍不建議混打的原因是，目前的國際資料，都是AZ打完打輝瑞，並不是台灣現在有的莫德納疫苗。張上淳說，雖然輝瑞跟莫德納都是mRNA平台疫苗，但精確來說，是兩家不同公司的產品，是不是能這樣推論？嚴謹的科學會希望有其他的資料來佐證。黃立民說，目前很多歐洲國家已建議混打。根據最近一個西班牙做的研究，追蹤 663人， 第一針打AZ的人，第二針中1/3的人不打、 2/3 打輝瑞BNT疫苗，觀察抗體變化。 結果第二針 打輝瑞疫苗者，抗體的幾何平均值從71跳到7700，增加100倍， S蛋白的抗體從98跳到3600， 中和抗體的陽性率從34%跳到100%。因此，第一針打AZ、第二針打BNT，混打效果非常好。但當然副作用增加，發燒會增加一點 。目前已經有些國家建議可以混打，但需注意方向性，第一針打AZ、第二針可以打mRNA，但如果第一針打mRNA，那第二劑也建議打mRNA。Q. 4 疫苗對變種病毒是否有足夠防護力？新興科技媒體中心（簡稱為SMC）6月28日公布的資料顯示，針對目前台灣有社區群聚的英國變種病毒株（Alpha）和印度變種病毒株（Delta），輝瑞/BNT疫苗應對Alpha株，若完整接種2劑保護力為92%，在住院的保護效果則接種單劑就有8成保護力、接種兩劑達到95%；在死亡的保護效果，70歲以上接種單劑就有85%。應對Delta株，完整接種兩劑的保護力是79%，對住院的保護效果則接種單劑也有94%。牛津/AZ疫苗應對Alpha株的保護效果，完整接種兩劑為73%；住院保護效果，接種單劑為76%、兩劑為86%。應對Delta株，完整接種兩劑為60%，住院保護效果則是單劑有71%、兩劑則有92%。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如在SMC6月29日舉辦的記者會表示，如果去看疫苗保護力，在病毒學上中和抗體的效價越高，可能對變種病毒的保護力越強。不過必須認知到，事實上無法比較出哪個疫苗比較好，因為除了中和抗體效價外，還有其他免疫系統的強化因素需要考慮。雖然從AZ疫苗的效價來看，對變種病毒保護力會下降一些。不過在變種病毒中，大家擔心的印度變種株Delta，其實對疫苗保護力影響較小，反而是研究顯示，巴西與南非變種保護力較為明顯下降。黃立民說，南非株的1484K是很早的突變點，已經知道突變對疫苗中和抗體效果變差，可是很多病毒並沒有逃脫疫苗的掌握，如果疫苗可以打到很高的抗體，還是可以對抗病毒。因此英國的接種策略是盡快讓大家完成兩劑疫苗接種，且接種疫苗也可以讓重症降低。因此目前遇到變種病毒的策略，就是讓抗體提高，另一個就是做新的疫苗，但後者需要時間。Q.5 台灣的疫苗覆蓋率要達到多少才能解封？台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎在7月1日媒體工作坊中表示，疫苗覆蓋和解封問題沒這麼簡單，因為打疫苗並非百分之百防護效果，可能10%～30％的人還是會感染到。接種疫苗後可降低感染風險，但沒辦法絕對阻絕呼吸道黏膜帶有病毒的狀況，意即所謂的無症狀感染。 英國研究發現，接種AZ疫苗對有症狀感染保護效果有72%，但對無症狀保護效果幾乎沒有。打疫苗後若接觸病毒，可能不會發病確診，但可能短時間身體會帶病毒，還是可以傳播給其他人，因此在疫情還沒結束之前，還是要持續戴口罩。黃立民指出，根據國外經驗，當社區疫苗覆蓋率到三、四成，就會有感，會開始覺得病毒傳播變慢、個案出來速度變慢。可以合理、審慎樂觀估計，打到三到四成，台灣疫情會比較好控制。【疫苗的不良事件】Q.6 莫德納疫苗副作用很強嗎？台大醫院家醫科主治醫師張皓翔表示，根據臨床試驗的結果，莫德納疫苗的第二劑副作用比例高，且比AZ疫苗高。台灣目前的狀況，莫德納還沒開始接種第二劑，因此臨床上是不是副作用比較高，目前還沒有資料。根據指揮中心疫苗介紹，莫德納疫苗常見副作用為注射部位疼痛（92%）、疲倦（70%）、頭痛（64.7%）、肌肉痛（61.5%）、關節痛（46.4%）、畏寒（45.4%）、發燒大於38度（15.5%）。另在接種後不良反應方面，常見為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅；不常見為接種部位搔癢及罕見不良反應為顏面神經麻痺、臉部腫脹。根據SMC在6月29日發佈的「施打mRNA新冠疫苗後出現心肌炎的病例研究」專家意見指出，有研究找出2017年至2021年的二到四月間有的急性心肌炎的病患，再找出過去二十年內所有可能與疫苗相關的心肌炎病患。研究發現其中四位在接種疫苗後，五天內有急性心肌炎，三位是23到36歲的男性，一位是70歲女性。四位都有施打兩劑的mRNA新冠病毒疫苗（其中兩人打莫德納疫苗，兩人打輝瑞疫苗），都有嚴重的胸痛症狀和心肌受傷的現象，但住院接受治療後均在二到四天內出院。林口長庚醫院心臟血管內科加護病房副主任巫龍昇解讀上述研究指出，以這麼少的樣本其實只有關聯性，很難推估出疫苗和心肌炎之間的病理機轉與危險因子。臨床上不論是否與疫苗有關，心肌炎本來就有可能發生，此研究中提到目前無法證實心肌炎與疫苗的相關性，此結論也與美國CDC相同。巫龍昇指出，這不是第一篇有關疫苗施打後出現心肌炎的案例報告，美國CDC目前確認的案例是393位，但美國施打mRNA新冠疫苗的人約有一億七千萬人，換算之下與心肌炎事件有關的僅約百萬分之23，實屬少見，希望民眾不要太過恐慌。Q.7 年長者打AZ是不是比較安全？ 張皓翔：AZ疫苗可能造成極罕見的血栓風險，而此風險發生在60歲以下族群比較明顯，因此歐洲國家可能因為人種發生血栓比例較高，有某些國家限定60歲以上打AZ。至於說，施打疫苗後死亡率比較，各種不同疫苗其實都有人接種後發生不良事件的死亡通報，AZ在打完之後，死亡率並沒有比其他疫苗高，甚至是比較低的情況。如果擔心施打疫苗後死亡的問題，其實AZ相對反而安全。Q.8 台灣開始接種新冠疫苗後，傳出許多猝死案，與疫苗有因果關係嗎？李秉穎表示，接種新冠疫苗的人之後發生死亡的死亡率，是不是有高於沒有接種新冠疫苗的人，必須要以科學研究來釐清。比對健保資料庫，各年齡、性別，接種疫苗後死亡與沒接種疫苗後死亡，兩者相比並沒有超過背景值，表示死亡是與疫苗沒有因果關係，沒打疫苗的人也因為年長者有各種疾病會發生死亡。此外，專家也以不同疾病別進行監測，發現心肌梗塞、腦中風等，觀察值也都沒有超過期望值，因此沒有任何科學證據顯示，打了AZ疫苗對年長者會有嚴重不良反應的風險。李秉穎也說，跟國際比較，不分年齡接種疫苗後死亡率在英國是百萬分之20.9，台灣是百萬分之19.6，並沒有高於其他國家；如果只看75歲以上死亡率， 台灣是百萬分之87，韓國是百萬分之146，台灣的死亡率也沒高於其他國家。台大醫院家醫科主治醫師張皓翔說，台灣開始接種新冠疫苗後，出現一些接種後不良事件通報的死亡個案，類似的狀況在其他國家剛開始大規模接種疫苗時也有出現，如美國、韓國。張皓翔說，這些通報個案會透過科學方法，釐清死亡是否與疫苗有關，包括檢視特定族群接種疫苗後死亡率有沒有超出背景值，如果有接種疫苗者死亡率與沒接種者並無明顯超出，那死亡應該與疫苗沒有關連。相關的個案會以解剖來釐清死因。根據中央流行疫情指揮中心在6月29日記者會說明，目前累計240例疫苗接種後通報不良事件的死亡個案，年齡為41至101歲間，其中186人為75歲以上長者。目前已完成解剖44人，其中33例與慢性病相關，其他死因分別為1人為吸入食物窒息，2人死於頸椎骨折，1例嗆噎窒息、1例顱內出血死亡，2例疑因肺炎病逝及2例泌尿感染死亡。Q.9 新冠疫苗中，重組蛋白疫苗是否比mRNA疫苗及腺病毒載體疫苗差？李秉穎說，只看安全性的話，美國重組蛋白的Novavax疫苗公布的資料沒有特別嚴重不良反應，台灣的高端、聯亞的重組蛋白疫苗本身的不良反應，初步資料看來，發燒的發生率不高。mRNA疫苗立即型過敏發生率比較高 ，可能有罕見心肌炎、心胞膜炎問題； 腺病毒載體疫苗立即過敏反應也比較高，可能會發生罕見血栓。因此以安全性來看，重組蛋白疫苗不亞於其他疫苗，有效性方面，還不是很清楚。但Novavax根據最新三期臨床試驗報告，保護力達89.7％跟mRNA蠻類似。 Q.10 血栓副作用如何監測？張皓翔說，接種AZ疫苗後可能發生極罕見的血栓合併血小板低下問題，會發生在腦部、腹腔、下肢，在皮膚表現則會紅點、紅疹。因此建議施打AZ疫苗的民眾要注意血栓相關症狀，若有疑慮，隨時跟醫師聯繫、討論。根據指揮中心疫苗介紹，AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。接種疫苗後28天內，若出現以下任一症狀，要立即就醫並說明疫苗接種史：嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。 (本文轉載自台灣事實查核中心：【查小喵出任務】新冠疫苗關鍵十問 專家共筆來解惑，原文網址：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國最新研究：接種兩劑輝瑞或AZ疫苗 能抗Delta變種
路透報導，周三（21日）發布的一項研究顯示，接種兩劑的輝瑞-BNT或是阿斯特捷利康（簡稱AZ）疫苗後，對Delta變種病毒的保護力幾乎與Alpha變種一樣有效。傳染力更強的Delta病株現在取代Alpha病株，成為主要致病病毒。英格蘭公共衛生署進行的研究，周三刊載於新英格蘭醫學期刊。研究報告重申，如果只接種一劑，無法形成足夠強的保護力。這項研究發現，接種完兩劑輝瑞-BNT疫苗後，有效避免感染Delta病毒會有的症狀的比率為88%，對抗Alpha變種的效率則是93.7%。打過兩劑AZ疫苗後，針對Delta的保護力為67%，對Alpha則為74.5%。5月時預報過的AZ數據，分別是針對Delta的保護力為60%，對Alpha為66%。周三這份研究所得的最後數據都比較高。英格蘭公共衛生署的研究人員在這份研究報告中表示，接種兩劑疫苗的效力，在比較Delta與Alpha變種後，只有中等程度的差別。英格蘭公共衛生署早前曾經表示，任何疫苗如果只打一劑，針對Delta變種的保護力大約在33%。周三公布的數據則是，如果只打一劑輝瑞-BNT疫苗的話，保護力36%，只打一劑AZ疫苗的話，保護力約30%。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡總統：安全有效疫苗 才會讓民眾打
高端疫苗通過緊急使用授權（ＥＵＡ）被質疑黑箱作業，蔡英文總統昨天表示，疫苗是科學問題，不是政治問題，安全有效的疫苗才會讓民眾施打，不安全不有效就不會讓民眾施打。指揮官陳時中說，兩周內聯亞疫苗可能還在審查階段，基於公平性原則，僅公布部分資料，待聯亞審完ＥＵＡ後，再公告敏感資料。食藥署長吳秀梅日前表示，審查會議當天並無錄影；高端疫苗國際事務處長連加恩接受電子媒體訪問時卻說，「應有錄影」。對此，陳時中昨僅說，「相關審查專家都已做了決議，會議資料也會公告」。昨天民進黨中常會，民進黨立院黨團書記長羅致政說，大學生施打疫苗有問題，因為根據指揮中心說法，ＢＮＴ會給十二到十八歲的民眾優先施打，全民預約開放十八歲以上，卻是依照長幼次序，因此可能會遺漏大學生這個族群。蔡英文聽後裁示，站在政府立場，大學生施打時間不能晚於十二到十八歲族群的人，至於怎麼打疫苗，請政務委員黃致達帶回去研議。行政院長蘇貞昌昨表示，ＥＵＡ相關審定是專家以嚴謹態度做出專業判斷，取之於公決，都有嚴謹的紀錄，未來會讓大家看到。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
總統：1500萬劑BNT疫苗 預計開放12到18歲施打
總統蔡英文今天表示，接下來，1500萬劑BNT疫苗將由疾病管制署併案申請緊急授權的專案輸入許可，預計會將12到18歲的未成年人，納入使用對象的範圍內。在程序完備、疫苗順利到貨後，疫苗將由中央統籌運用。總統下午在臉書發文報告兩個疫苗的進度，分別是衛生福利部已經核准國產高端疫苗的專案製造，等指揮中心宣布施打規劃，民眾就可以登記意願、預約接種。以及政府已經和慈濟基金會完成捐贈BNT疫苗的合約簽署，謝謝台積電、永齡基金會、慈濟基金會三個民間單位共同協力，合計將捐贈1500萬劑BNT疫苗。總統宣布，接下來，1500萬劑BNT疫苗將由疾病管制署併案申請緊急授權的專案輸入許可，也預計會將12到18歲的未成年人，納入使用對象的範圍內，讓年輕人也可以打疫苗。在程序完備、疫苗順利到貨後，疫苗將由中央統籌運用。總統說，隨著疫苗供應逐漸穩定，加上疫苗施打意願登記與預約系統的啟用，這一陣子，施打疫苗的人次大幅成長。疫苗接種率，預估能夠提前達到7月底25%的目標，繼續往更高的接種率來衝刺。蔡總統感謝每一個依序登記、接種的台灣人，都對台灣的防疫帶來了貢獻，保護自己也保護親友，更可以增加社會集體的防護力，這就是接種疫苗最大的意義，並繼續努力往更高的接種率衝刺，團結防疫守台灣。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鄭文燦黃偉哲表態混打高端 柯文哲：已是政治 不是科學
桃園市長鄭文燦、台南市長黃偉哲市長都表態第三、第二劑願接種高端疫苗，等於AZ要跟高端混打，但中央目前尚未開放混打，新北市長侯友宜則表示，這是科學不是政治，柯文哲今天防疫記者會也被問及要不要打高端？柯文哲說，當這麼多政治人物都被問這一題，它已經是政治，不是科學。柯文哲說，就實務上講，地球上有的疫苗，包括AZ、嬌生、蘇聯的疫苗是用腺病毒載體做的；另外一組，美國、德國技術的BNT、莫德納是mRNA技術；大陸是滅活病毒；與高端最接近的是美國的Novavax，但還沒有上市。柯說，高端採用蛋白質次單位技術，應該是全地球最早拿到EUA的疫苗，也還沒有做過混打的試驗，不像莫德納、BNT、AZ等，所以他的結論是，高端能不能混打，答案是目前沒有科學上的數據，無法評論。柯文哲說，也就是說，高端的技術，實際上臨床還沒有直接使用的證據，從科學上沒有辦法評論。「當這麼多政治人物都被問這一題，它已經是政治，不是科學。」
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