2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT接種意願高 下周管制有望放寬
新北幼兒園案再增兩例，但指揮中心認為目前疫情已在控制中，20日後有望再放寬防疫管制，日本也於同日五度宣布捐贈 AZ 疫苗給台灣。同日全台各級學校也開始回收學生接種BNT疫苗的意願書，指揮中心指揮官陳時中提到，「學生接種 BNT 的意願非常高」；他也說，「只要再有貨到就會給接種莫德納者第二劑。」20 日後有望再放寬陳時中說，14 日新增的 2 例本土個案中，為幼兒園案接觸者、正在居家隔離中的未滿 5 歲的女幼兒園學童，與其 30 多歲的父親，且為同住家人，在 9 月 6 日就已匡列為居家隔離對象。至今幼兒園案共計 32 名確診者，分布於雙北與桃園地區，且日前確診的台北裝修工，也已確認感染序列相同的 Delta 變種病毒。至於有新北市里長希望，新北市幼兒園案能比照同樣是 Delta 變種病毒造成的屏東果農案，擴大施打疫苗，不要只限於發生跨樓層感染的社區大樓 A、B 棟。歡迎放寬管制建議對此，陳時中回應，果農案在計程車載客與相關群聚方面，都遠比幼兒園案發散，所以當初有疫苗擴大施打的計畫，但幼兒園案已集中隔離，且周遭檢疫過、沒有往外擴張的跡象，「疫情在控制中，逐步放寬都在做」，9 月 20 日以後有機會再做放鬆，目前沒有加嚴的準備，各團體也可向主管單位提出管制放寬建議。至於校園疫苗接種方面，陳時中說，學生接種 BNT 的意願非常高，而有些學生可能因為各種因素不在籍，也可上網登記，「只要符合資格都應該打得到」。另外目前仍有 300 多萬人苦等不到第二劑莫德納疫苗，兩劑間隔恐已超過 10 週，陳時中僅表示，「等有貨了就會打。」【更多精采內容，詳見】
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2021-09-15 新冠肺炎.預防自保
北市裝修工妻影響2校預防性停課 293人完成採檢
台北市文山區一所國中及一所幼兒園因與確診裝修工妻相關而預防性停課，衛生局今天表示，已採檢293名師生及同住家人，結果預計晚間出爐，若全數為陰性，就能在明天復課。台北市衛生局今天下午舉行記者會說明COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情現況，疾管科長張惠美表示，台北市今天新增1例自美國入境的個案，為已打過2劑BNT疫苗的30多歲女性，在檢疫期間確診。張惠美說，有關文山區預防性停課的一所國中及一所幼兒園，293名師生及同住家人已完成PCR核酸檢測採檢，結果預計今天晚間、最慢明天會出爐，若全數陰性，最快明天就能復課。教育局補充，受影響的包含國中3個班級90名學生、幼兒園全園101名學生，採檢已在上午完成，將在下午5時30分舉行會議討論是否能復課。台北市文山區裝修工（案16168）及其妻子（案16171）感染Delta變異株，文山區一所國中及一所幼兒園教師因曾與案16171接觸而被匡列居家隔離，導致191名學生預防性停課。此外，有關校園BNT疫苗接種計畫，專門委員歐佳齡表示，疫苗將在22日到貨，提醒各校在打完疫苗後當天就不要再安排體能性的課程，且學生要出示家長同意書並經醫生評估後才能接種，以及務必帶著健保卡。另一方面，大專院校即將開學，台北市副市長蔡炳坤接受媒體電訪時表示，第8輪公費疫苗共有3萬4618名18歲到22歲的民眾預約在台北市接種，這個年齡層幾乎都是大學生，因此許多大學選擇延後實體課程、等疫苗產生保護力，是正確的選擇。蔡炳坤說，台北市日前已訂出大專院校開學防疫指引，不過因大專院校主管機關是教育部，所以北市版本不具強制力，僅為建議、參考。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／第2劑莫德納何時到？陳時中鬆口：最快9月中開打
308萬人遲遲等不到第二劑莫德納疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(14)日表示，打第二劑的時間將近，9月中如果莫德納到貨，將盡速開放民眾接種第二劑莫德納。針對國內醫師推薦，民眾接種第一劑可打AZ疫苗，不論是何時施打，混打都可以選擇不同的廠牌，像是莫德納疫苗或是BNT疫苗，也都能夠來加強保護力，指揮中心是否建議民眾可以多選擇AZ疫苗？陳時中說，根據大家的自由選擇，現在目前看起來是，打了AZ疫苗以後，第二劑的靈活度相對比較高，不過還是要尊重自己的判斷。另外，針對308萬人等不到第二劑的莫德納疫苗，有部分醫院現在已經開放第一類到第三類，何時會再開放多一點的人施打第二劑莫德納疫苗？陳時中說，有疫苗就會開，也不是說等不到，就現在還沒等到，疫苗到貨時間將近，速度會越來越快，莫德納疫苗第一劑開打最多的時間是在7月1日、2日，接近9月中開始，接種第二劑的需求增加，如果莫德納疫苗到貨，會盡快開放民眾給打第二劑。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆第八輪AZ明開打1萬7161人 第二劑及18到22歲第一劑
基隆市明天起到23日展開第八輪AZ疫苗接種作業，其中包括在9月10日前接種第一劑滿10周以上預約接種第二劑，以及滿18到22歲民眾預約接種第一劑，共有1萬7161人。市長林右昌今天說明AZ及BNT疫苗施打計畫，第八輪的AZ疫苗將在15到23日開打，其中包括在9月10日前接種第一劑滿10周以上預約接種第二劑，以及滿18到22歲民眾預約接種第一劑，共有1萬7161人。至於要接種第二劑AZ疫苗的75歲以上長者共有1萬0901人，將在15至17日統一集中施打；另外高風險的洗腎或機構住民、職工共3千多人，將在9月15日到9月26日安排特約醫療院所直接到機構進行施打。而針對高中學生的BNT疫苗部分，林右昌表示，疫苗施打意願調查表都已發給學生及家長，預計最晚16日完成回收，接著再進行後續進入校園施打規畫。另外，中央已宣布12至17歲的學生，BNT疫苗主要進行造冊入校施打，而因個人因素選擇不在校施打 或不在籍學生，請別擔心，今天上午10點開放線上意願登記，完成登記後，後續將依照指揮中心公布之時間進行施打。家長或青年朋友，若有需要記得把握時間上1922平台登記，才不會錯過疫苗施打的機會喔。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT校園接種今起造冊 指揮中心：學生施打意願高
BNT校園接種同意書昨回收，今天起開始造冊，預計23日起施打。指揮官陳時中說，學校還在統計願意施打的學生，只知道學生意願蠻高，計算完畢再報告。但有家長反應，小六學童要滿12歲才能打，如果是92年9月1日以前出生的人，在開打後有滿12歲，但是還沒有被造冊，遵照1922上網成功登記，也能順利接種嗎？陳時中說，國、高中生的話是以同意書形式，其他不在籍的學生或是小學的，都是要上網登記，登記後符合資格，12至17歲的青少年都可以打得到。另有家長擔心請假問題，希望小學生造冊施打。陳時中則說，小學生的數目太少，如果人比較多可以研究一下，只有幾個人符合資格也很難去學校施打，人多才會考慮。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不是BNT 醫推薦「第一劑打這款疫苗」：保護力最好、不怕間隔久
為了讓疫情快點趨緩，迅速增加疫苗覆蓋率為關鍵，目前第一劑的施打覆蓋率為近5成，不少人有疑慮到底打哪一支效果最好，台北市聯醫忠孝院區主治醫師陳昶宇指出，只要有人問「個人一律推薦AZ」，因為第一劑保護力最好，而且效果是永久存留，什麼時候打第二劑，或是混打都可以增強保護力。陳昶宇12日在臉書發文指出，最近開始看到有越來越多人抱怨，莫德納隔了6-8週，或是AZ隔了10-12週，還打不到第二劑，擔心會不會失去效果，他表示完全不用擔心，因為「目前相關研究資料顯示，第二劑間隔越久效果越好」。他拿出WHO官方資料，提及如果疫苗量不足的情況下，為了將第一劑的覆蓋率拉高，以現有的資料而言，莫德納第二劑拉長到12週是可接受的。陳昶宇也說，如果有人問他第一劑要打哪支疫苗「個人幾乎一律推薦AZ」，原因是，目前研究AZ第一劑保護力最好，而且效果幾乎是永久保留，什麼時候打第二劑，或是混打其他廠牌疫苗，都可以加強保護力，甚至第二劑間隔時間拉越長越好，拉到45周效果還比12周好，產生18倍的抗體免疫反應。至於BNT跟莫德納，第一劑的保護力可能沒那麼好，但基本的保護力還有，且打了第二劑保護力會大幅提高，目前相關研究顯示，拉長兩劑間隔到9-15週，可將保護效力拉到最高，有效降低輕症傳染、重症住院及死亡風險，目前加拿大將兩劑疫苗施打間隔，拉到最長16週。
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2021-09-14 新冠肺炎.專家觀點
重量級專家最新報告：新冠疫苗不需要全面開打加強針
一組來自全球的傑出科學家周一（13日）在知名醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）發表評論文章指出，目前尚無足夠證據支持一般大眾應該接種新冠疫苗加強針。對照目前以色列、美國等國家開打或準備開打第三劑，這篇有份量的評論勢必引發更多辯論。金融時報說，這組科學家包括兩周前退出美國食品藥物管理局（FDA）審議小組的兩位著名專家Philip Krause和Marion Gruber。評論報告表示，分析了真實世界的觀察研究和臨床試驗數據之後，他們判定目前的疫苗接種方案，即使是對抗Delta變種病毒，在預防重症方面仍然非常有效。建議各國政府宜將焦點放在讓仍未接種的民眾儘快完整接種，然後，等候更多資料來佐證哪些情況需要加強針，以及適當的劑量該是多少。華爾街日報報導，專家這篇報告提到，把觀察研究的結果平均化之後，發現目前的疫苗接種方案對預防Delta和Alpha變種病毒造成重症的有效性為95%，預防感染的保護力也超過80%。他們強調，抗體水準下降並不一定就會降低避免重症的效力，因為免疫系統的其他機制，像是B細胞、T細胞等，也能提供不惡化成重症的保護。專家說，假設未來發展最終共識是需要加強針的話，過早執行或範圍太廣、太頻繁執行，也會有風險。金融時報認為，兩位退出FDA審議的專家加入批評加強劑的行列，顯示白宮上個月突然很快傾向支持加強針後，拜登行政團隊因此內部緊張升高。Krause與Gruber兩人是在拜登政府計畫開打的幾天前退出。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT校園23日開打 副作用心肌炎五徵兆
ＢＮＴ疫苗校園接種今（十四日）起造冊，廿三日開打。國內專家雖一再強調，接種疫苗利大於弊，家長仍擔心罕見副作用「心肌炎」，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎昨提醒，心肌炎不良反應好發於年輕男性的第二劑疫苗後四個星期內，共有五大徵兆，家長師長務必提高警覺。美國報告指出，極少部分年輕人於接種ＢＮＴ、莫德納等mRNA疫苗後罹患心肌炎、心包膜炎。李秉穎表示，心肌炎是指心臟肌肉發炎，心包膜炎是包圍心臟周圍的纖維組織發炎。心肌炎發作之前的五大徵兆，分別為胸痛、胸口壓迫感、心悸、運動耐受不良與暈厥等。「心肌炎屬於嚴重不良反應」，李秉穎說，主要發生在卅歲以下年輕男性，第二劑發生率較高，接種後四個星期內需注意身體狀況。行政院長蘇貞昌表示，指揮中心應對外詳實說明學生施打ＢＮＴ疫苗的自願性以及相關副作用，並於各施打站妥適規畫相關醫療人力，務必做到防患於未然。新北市長侯友宜昨天也說明，全校在學生打完疫苗後採居家線上授課兩天，打完疫苗後有身體不適，不會被列入出勤紀錄中。台北市副市長蔡炳坤表示，接種後學生可以申請三天疫苗假，學生需要停課，或有班級需要停課都可使用線上教學。此外，北部有幼兒園教師染疫，高雄市要求幼兒園教職員工每周須公費快篩，全國幼教產業工會昨發聲明「反對獵巫式的快篩」。高雄市衛生局表示，此防疫措施是經專家會議討論後決定。
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2021-09-14 新冠肺炎.專家觀點
為何新冠疫苗沒辦法接種後終身免疫？這個數值是關鍵
麻疹疫苗接種後一勞永逸，水痘疫苗的免疫保護期限可達十到20年，破傷風疫苗的保護力可持續十年以上。然而，為何美國官員正在評估，是否授權讓已接種新冠疫苗的成人，最快在六個月後就接種加強劑？接種疫苗的目的，是藥藉由自然感染產生對疾病的保護力，且沒有出現重症或死亡的風險。研究免疫反應的埃默里大學生物學教授亞尼塔表示：「好的疫苗有上述效果，讓人們即使接觸病毒也不會受到感染，但並非所有疫苗都那麼完美。」疫苗的防護作用分成三個等級，包括完全免於感染和傳播、免於重症和傳播、僅免於出現重症。疫苗的有效性，則取決於誘發的免疫反應強度、所產生抗體的衰減速度、益菌或病毒是否容易產生突變和感染區域。疫苗的免疫閥值（threshold）是指足以防止生病的免疫力水準，奧勒岡健康與科學大學的斯里福卡教授表示：「基本上，免疫閥值是指抗體或中和抗體的每毫升血液中的濃度。」例如，破傷風疫苗的免疫閥值是每毫升0.01個國際單位（IU/mL），麻疹則為0.02個國際單位；麻疹抗體的衰減速度緩慢，破傷風抗體的衰減速度較快，但破傷風疫苗讓人體產生比免疫所需還多的抗體，抵銷衰減狀況。斯里福卡教授指出，追蹤抗體衰減狀況需要時間，如果掌握了免疫閥值，就能計算保護期限，「但我們還不了解新冠疫苗的免疫閥值」。可複製型疫苗的有效性最強，例如麻疹疫苗和水痘疫苗基本上可產生終生免疫力；非複製型病毒載體疫苗和蛋白疫苗（如破傷風疫苗）的保護力持續期限較短，但能透過施打佐劑增強有效性。嬌生、阿斯特捷利康的新冠疫苗均使用非複製型病毒載體疫苗，不含佐劑成分，輝瑞和莫德納的mRNA疫苗則不包含任何病毒。麻疹、腮腺炎、德國痲疹和水痘的病毒幾乎不會發生變異，但目前至少已發現八變種新冠病毒。 產生突變的病毒和細菌，較難控制。斯里福卡教授說：「流感病毒也會突變，我們每年都會製造一款新疫苗，盡可能應對新的流感病毒株。」未來，新冠疫苗也將獲得升級，以對抗變種病毒；與此同時，為了防範難纏的病毒，或許有必要施打加強劑。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北17萬學生打BNT 若身體不適請假不列入出勤紀錄
新北市將於22日採入校集中施打方式替17萬名國高中生接種BNT疫苗，市長侯友宜今天也說明準備狀況，全校在學生打完疫苗後採居家線上授課2天，學生2周內要避免劇烈運動，若打完疫苗後有身體不適現象，不會被列入出勤紀錄中。侯友宜說明接種流程，會布置好友善接種環境讓學生能安心入校統一施打，施打前也會說明程序與衛教宣導，並適時安撫學生情緒。當學生打完疫苗，應留觀休息30分鐘，學校全採線上授課2天，學生2周內避免劇烈運動。依照中央資料顯示，青少年接種疫苗後會有接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失；其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉酸痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微也會在數天內消失。侯友宜表示，當有學生打完疫苗身體不適時，可以續請疫苗假，不會被列入出缺勤紀錄計算。教育局說明，考量疫苗打完的不良反應，各校完成接種後全校採線上學習2天，師長要關心孩子們健康狀況，恢復實體授課後若學生仍不舒服，同樣可請疫苗假不被列入紀錄。此外，第8輪疫苗後天開打，第8輪開放部分AZ第2劑以及7月19日前滿18到22歲意願登記選擇AZ民眾，衛生局統計，目前透過中央系統登記意願的民眾共有8.2萬人，另包含75歲以上長者第2劑以及長照機構第2劑。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提高疫苗覆蓋第一劑還第二劑？李秉穎：兩者差別不大
針對疫苗接種政策，國內專家建議，高風險族群需拉高第二劑接種，而指揮中心則傾向提高一劑疫苗覆蓋率。ACIP召集人李秉穎今認為，以台灣現況拚一劑、或少數打二劑，對於疫情的控制不是那麼重要，還是要強調戴口罩等防疫政策。提高疫苗一劑或二劑施打率，近期引發討論。李秉穎今在記者會以英國為例，他說，英國先是採拚第一劑施打，事後去回顧對於疫情控制，覺得是很有效的，只打一劑ＡＺ或 ＢＮＴ發揮效果有達到七、八成左右，比起打兩劑少數人得到保護更有效，但沒有對照組；英國在當時到處都是疫情，所有的人都有感染風險，因此把焦點放在老人、高暴露族群打兩劑，其他暴露風險較低的打一劑。疫情相對不嚴峻的台灣，李秉穎說，提高第一劑保護效力不是那麼好，但跟第二劑施打一半的人沒有很大差別，因為國內沒有大流行狀況。「如果像上次疫情爆發，每天幾百人確診，就可以考慮熱區流行地區的重症高風險者如老人家，或醫護人員高暴露風險施打兩劑，其他一般人則趕快打一劑。」至於國內相關接種規畫，指揮官陳時中說，現已經開始針對接種ＡＺ滿10周的長者，拉高第二劑施打，往後莫德納到貨，也會從高齡開始施打第二劑，ＢＮＴ看進貨量，一部分可能混打使用，目前規畫以第一劑為主。校園接種ＢＮＴ部分，即便同意接種疫苗施打，但接種之前都可以改變心意，陳時中說，中央都尊重個人選擇，相關殘劑當然可以給學校人員施打，但殘劑不會很多。國民黨立委蔣萬安認為，指揮中心採購ＢＮＴ說詞反覆。陳時中強調，從來沒有因為簡體字延宕疫苗近來，鄭重呼籲不要曲解，絕對沒有拖延之說。
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2021-09-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種BNT「心肌炎5徵兆」 指揮中心：4周內需觀察
BNT 疫苗校園接種23日開打，家長擔心罕見副作用「心肌炎」。ACIP召集人李秉穎今天在指揮中心疫情記者會提醒，若學生出現5種症狀，就要注意是否為心肌炎，在施打後的4周內，都要觀察身體狀況並及早就醫。mRNA疫苗包括輝瑞、莫德納，美國發現，接種後會有心肌炎、核心包膜炎，與心臟肌肉發炎等等，會有疼痛狀況，如果心肌發炎嚴重的話，恐引起心臟衰竭。李秉穎說，心肌炎是需要注意的嚴重不良反應，接種BNT疫苗後的監測資料，主要發生在14天內，少數發生在2到4周之間，4周內都要注意相關症狀並及早就醫。但接種第一劑比較少有，第二劑發生率增加。李秉穎指出，心肌炎發生比率，年輕男性比較多，尤其是30歲以下，而男性發生率高於女性甚多，大部分國家評估後，包括美國在內都認為雖然有心肌炎，但是整體臨床效益大於風險，要繼續接種，但28天內如果有心肌炎疑似症狀要立刻就醫。接種BNT後，心肌炎發生有5項徵兆，包含胸痛、胸口壓迫感胸悶；心臟亂跳、心悸，心跳忽然跳很快、很大力；運動耐受不良，像是走幾步就很喘、沒力氣；呼吸急促；最後則是暈厥，心臟衰竭時，會影響供氧能力，呼吸急促會變得補償心臟衰竭的現象。
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2021-09-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納到貨不足可混打BNT？陳時中：mRNA仍未開放混打
我國疫苗接種人口涵蓋率達48.68％，劑次人口比為每百人53.14劑。但莫德納疫苗遲不到貨，外界關心莫德納第二劑接種計畫，是否可預約混打BNT疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示，目前對於mRNA疫苗仍未決定可否混打，會盡快安排莫德納疫苗的第二劑接種。我國目前僅有先打AZ疫苗者可混打莫德納疫苗，陳時中表示，各種混打建議都本於科學證據和專家建議進行，隨著未來證據越來越多，指揮中心也希望能夠有更多疫苗可搭配混打越好，運用會更靈活，但目前沒有這多種疫苗可以混打的建議。而接種兩劑疫苗好可形成相當好的保護力，但是否可以放寬防疫措施，陳時中說，以色列和新加坡兩個指標國家，疫苗都已接種七、八成，但確診數仍逐漸升高，因此等我國到達這樣的疫苗含蓋率，也還要參考其他國家的經驗。至於許多台商希望接種兩劑疫苗後可縮短入境檢疫時間，陳時中說，除了機師前陣子有這樣規畫，但最近看到有許多突破性感染，還是需要謹慎以對。至於部分縣市疫苗分配數不足，預約人數擠到北市，陳時中表示，疫苗分配以預約和造冊數為主，由於造冊較晚，有些人沒被通知到，心急就先去預約接種，指揮中心會重新整理、調度分配。
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2021-09-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第8輪AZ預約率低 僅62%
第八輪長者接種第二劑ＡＺ疫苗，一一三萬五千多人符合資格，昨中午十二時預約截止，僅七十一萬多人完成預約，預約率僅六成二，低於第六輪高端疫苗預約率六成七。指揮中心發言人莊人祥表示，不能說是預約率低，因為地方政府已幫部分六十五歲以上接種對象造冊，無需預約。台中市十日開放第八輪預約，四個多小時即額滿，緊急加開一萬劑，但至昨天中午仍未額滿，百分之九十六點三預約；預約高端疫苗者，前天有一一六一人，昨天降至七九九人。市政府官員認為，預約人數緩下來和中央宣布第九輪疫苗可以打ＢＮＴ有關，有了新選擇，大家還是願意等。第八輪開放兩類對象接種，包含「九月十日前符合ＡＺ第二劑接種間隔滿十周以上民眾，可預約接種第二劑」，七十八萬五千人符合資格；「七月十九日以前意願登記選ＡＺ之滿十八歲至廿二歲民眾」可預約接種第一劑，符合資格者卅五萬人。莊人祥表示，為解決數位落差，地方政府可以協助轄區內六十五歲以上長輩造冊，不需上平台預約，但其中不少長者仍上線預約，可能是戶籍地和居住地不同，擔心沒收到通知或想自選接種站。第八輪預定於九月十五日至廿三日接種，指揮中心加開接種站，方便民眾就近接種。指揮中心預約平台統計顯示，多達三五五萬九千多人勾選ＢＮＴ疫苗，單選ＢＮＴ疫苗者廿六萬兩千多人。莊人祥表示，第九輪提供ＢＮＴ及高端疫苗，ＢＮＴ第一劑優先接種對象為十八至廿二歲民眾，高端則提供九月廿八日前符合第一劑接種滿四周者接種第二劑。第九輪意願登記時間至九月十七日中午十二時止。
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2021-09-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學生拒打疫苗 不會要求快篩
校園九月廿三日起開打ＢＮＴ疫苗，學生需在今天繳交接種同意書，部分家長擔心副作用而不讓孩子接種，有教師擔心形成防疫缺口，希望指揮中心規定「不打疫苗的學童應定期快篩」。指揮中心發言人莊人祥表示，就算要求未打疫苗的教職員定期快篩，也不會要求學生快篩，指揮中心並無要求學童快篩計畫。陳媽媽表示，剛升高一的大女兒施打意願高，原因是「希望以後跟同學出去玩，暢行無阻」，青少年「玩樂至上」，幾乎都會想打疫苗。賴小姐的女兒為十三歲國一學生，小小年紀就堅持「有疫苗當然就要打」，班上少數同學拒絕打疫苗，不是擔心疫苗副作用而是怕打針，如果在眾人之前暈針就糗大了。彭家大兒子剛滿十五歲，彭媽媽表示，簽署同意書前有仔細詳閱注意事項，了解心肌炎等可能副作用；兒子決定接種，因為身邊好朋友、好同學都會打疫苗。她說，擔心疫苗副作用，全家人都買疫苗險，雖有些觸霉頭，但一年三百多元，如出現不良反應，經過醫師通報，無須確認因果關係也能有點保障，可減少家庭經濟負擔。據統計，國內累積一萬六千多名確診者，廿歲以下感染者約一千人，其中僅十人嚴重肺炎，其餘均屬輕症。台灣兒科醫學會理事長李宏昌指出，染疫孩子大都為輕症，表現不明顯，容易造成家戶傳播，如果家裡長輩遭傳染，容易惡化為重症，恐造成醫療體系崩壞。接種疫苗可降低病毒傳播速度，減少病毒突變機率，如果學生接種覆蓋率達到一定標準，就不會影響受教權。針對美國研究，接種ＢＮＴ疫苗後，健康未成年男性因心肌炎等罕見副作用而住院機率高於染疫住院，李宏昌表示，美國青少年接種後心肌炎機率少於萬分之一，且主要發生在第二劑。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，疫苗接種後心肌炎副作用，通常發生於施打五天內，症狀為呼吸不順、胸痛、胸悶、呼吸急促、心律不整、昏厥，建議家長師長多注意。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第八輪AZ疫苗預約截止 共71萬多人預約
我國自3月22日起開始施打新冠肺炎疫苗，目前總計已接種1243萬9755劑，人口涵蓋率達48.48％、劑次人口比為每百人53.04劑。而第八輪AZ疫苗預約至今天中午12時截止，符合預約資格者共113萬5451人，指揮中心公布完成預約共71萬992人，占六成二。第八輪開放兩類對象，包含「9月10日前符合AZ第二劑接種間隔滿10週以上民眾，預約接種第二劑」，符合資格有78.5萬人；7月19日(含)前已意願登記選擇AZ之滿18歲至22歲民眾，預約接種第一劑，符合資格有35萬人。施打日為9月15日至23日，指揮中心昨天也宣布加開接種站，希望民眾可就近接種。而第二劑接種除上網預約外，因應數位落差，也可由地方造冊施打。不過針對已完成預約的71萬992人有多少人是預約第一劑、多少人預約第二劑，指揮中心則表示，無法分開統計此數據。另外，第九輪將提供BNT跟高端疫苗，BNT第一劑優先接種18至22歲民眾，高端則是提供9月28日前符合第二劑滿4周民眾接種第二劑，意願登記時間至9月17日中午12時。目前有意願接種BNT疫苗者共355萬9408人，其中非BNT不打者有26萬2957人。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
家長快看！BNT接種同意書明回收 施打利弊完整解惑
今年夏天全台學子歷經「史上最長暑假」，如不想繼續遠距教學，開學防疫必須做好。指揮中心規劃，校園接種ＢＮＴ疫苗，12至17歲青少年23日起開打，現階段為家長簽署施打同意書，並於明天截止回收。台灣兒科醫學會呼籲，減少病毒傳播與變異株產生，青少年踴躍接種，但家長仍擔心疫苗副作用，如發生率不低的「心肌炎」，專家今完整解惑施打利弊。青少年確診新冠肺炎，其重症與死亡率比起年長者低上許多，且就指揮中心公布數據顯示，20歲以下染疫者約超過1000人，林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成也說，其中有嚴重肺炎者約10名左右。孩子感染新冠肺炎多為輕症，但為何學生現在仍需打疫苗？台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，遠距教學影響受教權，疫情底下終究還是得回歸正常教育管道。然而，才剛開學北市松山區某國中學生隨即確診、停課，學生整天膩在一起，口罩無法時時刻刻戴牢，像是吃飯就必須脫口罩，很難避免感染。一旦發生群聚，學生症狀相對較輕微，李宏昌說，有鑑於少數嬰兒或青少年感染後，仍嚴重到需住院治療；而最不可忽視的是，學童夾帶病毒返回家戶，再傳播給嬰幼兒、家長，甚至是高風險的老人，恐再次造成醫療體系崩壞；且以病毒學角度而言，接種疫苗減少病毒傳播速度，也同時可減少病毒突變，造成更危險的病毒株機會。青少疫苗接種疫苗，不僅能減少病毒傳播、變異株產生，也能維持受教權。家長最擔憂的還是，接種mRNA新冠肺炎疫苗後，可能出現罕見心肌炎，和心包膜炎等副作用。美國最新研究更顯示，在接種BNT疫苗後，健康的未成年男性因心肌炎等罕見副作用而住院的機率，比染上新冠肺炎而住院的機率還高。心肌炎成為家長簽下孩子新冠疫苗施打同意書的顧慮。黃玉成表示，未成年男性接種BNT疫苗，每10萬名的確會出現個位數心肌炎案例，「沒得新冠，卻得心肌炎」。至於接種疫苗導致心肌炎成因為何？目前仍未可得知，所幸報告指出，這些產生心肌炎的孩子，預後狀況都可控。黃玉成說，接種ＢＮＴ疫苗，絕大部分的孩子不會有副作用。而心肌炎部分，通常在打完之後通常在5天之內發生，若有呼吸不順、胸痛、胸悶、呼吸急促、心律不整、昏厥就要小心，請家長在孩子接種28天內，都須特別注意。至於哪些孩子不適合接種ＢＮＴ？李宏昌指出，先天有相關心臟病、慢性心臟病者，需特別回院與醫師充分做討論再接種；黃玉成則說，對疫苗有過敏、接種當日身體不適者須暫緩。教育部日前也呼籲，學生三項施打原則，首先，自由意願選擇，希望家長、學生審慎評估後作決定；其次，同學間需互相尊重，不管最後施打與否；最後，需充分了解資訊，不論接種疫苗前、後都要注意。
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2021-09-12 新冠肺炎.防疫懶人包
QA整理包／疫苗只打1劑有用嗎？關於Delta變異株必須知道的5件事
過去一周Delta變異株確診人數慢慢爬升，社區疫情蠢蠢欲動，大多數65歲以上長者僅接種一劑疫苗，Delta變異株的感染機會高嗎？如果感染了，一劑疫苗保護效果如何？有幸完整接種的人，哪一種疫苗的突破性感染最少？哪四種人發生突破性感染的風險最高？相較於Alpha1變異株，感染Delta變異株會更嚴重多少、傳染期多幾天？台大公衛學者本周根據最新實證，提供上述重要資訊，學者呼籲民眾盡可能接種疫苗，提醒政府應加速提供第二劑接種的腳步。畢竟台灣完整接種兩劑人口為4%，其中65歲以上僅2.4%（75歲以上1.8%、65至74歲1.6%），洗腎病人及機構住民僅8%，中央地方防疫人員則為57.8%。問題一：只打一劑疫苗，感染Delta變異株的機會高嗎？Delta變異株也是目前四大受關注變異株當中，發生突破性感染的比例最高的。根據截至今年8月21日之全球確診資料，台大公衛學者范喬芸歸納Delta變異株有22%接種一劑之後感染，7%是完整接種兩劑之後的「突破性感染」，但Alpha變異株只有5%是接種一劑之後感染，突破性感染僅1%。問題二：如果感染了Delta變異株，一劑疫苗的保護效果如何？台大公衛學者林庭瑀表示，英國大規模接種AZ疫苗，根據去年12月到今年7月之資料顯示，相較於未接種，接種一劑AZ疫苗可降低71%住院、降低28％出現多於五種症狀的機會，增加62%的無症狀感染，但無法減少症狀持續超過28天的機會。若能接種兩劑AZ更好，可降低74%住院、降低35%出現多於五種症狀的機會、增加94%無症狀感染，症狀持續超過28天的機會降低49%。問題三：有幸完整接種的人，打哪一種疫苗的突破性感染最少？台灣65歲以上長者有將近70萬人第一劑接種AZ疫苗，198萬人第一劑接種莫德納疫苗。哪一種疫苗完整接種後發生突破性感染的機會最高？台大公衛學者范喬芸表示，答案是是嬌生（1.2%），第二名為AZ（0.45%），其次是BNT（0.3%），最低是莫德納（0.27%）。這是美國華盛頓州分析將近40萬人接種不同廠牌疫苗的結果，同時發現突破性感染大多發生於完整接種後的2到5個月之間。問題四：哪四種人發生突破性感染的風險最高？林庭瑀指出，加拿大安大略省針對疫苗突破性感染的研究顯示，「女性」發生之機率為男性之將近2倍（女性1.2%、男性0.7%）。另外，除了女性，研究也歸納出另外三種人接種後感染風險明顯高瑜其他族群：「虛弱的60歲以上長者」接種後感染風險為1.93倍，「生活在高度貧困地區者」接種後感染風險為1.11倍，「肥胖者」接種後感染風險為1.19倍。問題五：相較於Alpha1變異株，感染Delta變異株會更嚴重多少、傳染期多幾天？台大公衛學者王威淳根據今年發表於《刺胳針》之研究指出，根據英國今年3到5月間的流病資料，相較於感染14天內的住院或急診之比率，Alpha變異株僅4.2％，Delta變異株卻高達5.7%，如果單看住院比率差異也很明顯，Alpha變異株住院比率為1.4%，Delta變異株則為2.1%。若能完整接種兩劑疫苗28天後，則可以有效降低Delta變異株造成住院的風險。上述研究是在英國進行，與台灣人種較為相近的亞洲，風險也類似。台大公衛學者張維容根據另一篇預印研究指出，新加坡1月至5月464名Delta變異株感染者，在校正年齡、性別、共病、疫苗施打等因素之後，發現Delta變異株相較於原始株有3倍重症風險，相較於Alpha變異株也有大約1.5倍重症風險，有更多人需要住加護病房、需要用氧，或面臨死亡威脅。同篇研究也顯示，感染Delta變異株之Ct值的下降速度較慢，可傳染期長達18天，Alpha變異株只有14天。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產手臂如今覺得「很嘔」 他無奈打高端被笑三次
中央流行疫情指揮中心昨公布，第9輪提供第1劑BNT疫苗，及第2劑高端疫苗。這個消息對於高端開打首日，即獻出手臂接種的25歲沈先生來說，有些無奈。他8月有陪病需求，又苦等不到疫苗，只能接種國產，沒想到打完僅隔短短一、兩周，AZ突然加開、BNT又宣布將到貨，讓他直呼：「真得很嘔，我打一針高端，被訕笑三次。」第六輪公費疫苗施打高端，8月23日國產疫苗首次投入接種。開打第一天，別於先前莫德納、AZ疫苗，最多只提供給青年族群施打，高端率先向下開放至20歲以上民眾接種。因此，當時有很多年輕面孔出現在接種隊伍。沈先生也是其中一員，也曾接受記者採訪，他指出，內心原本是不把高端當作接種選擇，但自己已經陪病一個多月，因為年紀較輕的原因，成為「疫苗孤兒」，即便穿梭在醫院病房，也沒有一劑疫苗的施打資格，風險考量之下，「別無選擇才來打高端」。但他接種幾周內，年輕人就陸續獲得施打國際疫苗的資格。可以看到第七輪AZ疫苗，在沈先生施打後僅隔11天，隨即宣布向下加開至23歲族群；甚至是在接種滿兩周後，鴻海集團創辦人郭台銘宣布，BNT催貨成功且是「周周來」，到今年11月底，總計可望到貨逾800萬劑，優先給學生施打，而沈先生同時也有研究生身分。沈先生今天告訴記者，「我真得快嘔死了。」接種高端多少會被揶揄，施打完後，隨即AZ往下加開，又被取笑一次，現在就連BNT，自己也符合優先施打對象，再次淪為身邊好友的笑柄，「打一針高端被笑三次。」第九輪將開放第2劑高端疫苗接種，由於國內尚未開放混打，沈先生說，因為現在疫情零星爆發，又有Delta變種病毒，還是會乖乖上網預約第二劑，即便覺得很嘔，「但防疫為重，我還是不會浪費公費疫苗接種機會。」縱使高端保護力資料，比起其他國際疫苗略顯不足，他說，有打疫苗比沒打來得好，保護力低還是有那麼點保障。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第9輪公費疫苗預約 接種BNT、高端
指揮中心公布，即將上場的第八輪疫苗接種將增加施打站，預約登記至今天中午十二時截止，第九輪公費疫苗則由ＢＮＴ、高端疫苗登場。ＢＮＴ疫苗接種資格備受關注，第一劑提供十八至廿二歲、六十五歲以上、四十歲以上第九類且意願登記選擇ＢＮＴ民眾接種；高端疫苗則提供接種第一劑滿四周以上民眾，預約第二劑。部分符合第八輪預約民眾發現，名額有限，必須跨縣市施打。指揮中心指揮官陳時中表示，六十五歲以上等族群原規畫地方造冊施打，但也有人自行上網預約，導致可預約人數不足，將與地方溝通，盡快調配疫苗並加開人數，讓民眾就近接種。至於第九輪疫苗預約，符合資格對象，必須於九月十七日中午十二時前完成意願登記或修改，並於九月廿日上午十時至九月廿二日中午十二時完成預約接種。兩種疫苗接種時間不同，ＢＮＴ疫苗為九月廿五日至十月二日；高端疫苗則為九月卅日至十月二日。陳時中表示，ＢＮＴ疫苗原則上將在校園接種，但九月十四日上午十時起開放不在校、不在籍的十二到十七歲青少年至意願登記平台預約登記。指揮中心統計，前天共接種疫苗卅二萬五○四一劑，僅次於七月廿六日接種卅三萬劑，目前疫苗涵蓋率百分之四十七點九九、劑次人口比五十二點四一。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
解救莫德納孤兒 研議第2劑混打BNT
許多長輩接種第一劑莫德納疫苗，眼看第二劑接種時間將至，遲遲等不到莫德納抵台，第二劑能否混打ＢＮＴ疫苗，引發關注。指揮中心昨天指出，傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）委員會已針對莫德納混打ＢＮＴ進行討論，將參考國外規範並評估國內疫情，再決定是否開放。另外，美國最快可能於十月底獲授權開放五至十一歲兒童接種ＢＮＴ，指揮中心指揮官陳時中表示，國內是否比照，將觀察各國做法，交由國內專家討論。第二劑莫德納疫苗遙遙無期，已有專家建議，同屬ｍＲＮＡ疫苗的ＢＮＴ疫苗目前供貨相對穩定，來不及打第二劑莫德納者，應混打ＢＮＴ疫苗，達到完整保護力。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天表示，ＡＣＩＰ委員昨天已討論莫德納混打ＢＮＴ的可能性，但目前沒有足夠證據能夠瞭解兩者混打的效力。張上淳表示，國際上僅加拿大允許莫德納混打ＢＮＴ疫苗，歐盟部分國家也開放，但並非正式規範。專家小組現在並未找到任何嚴謹的科學證據，顯示兩者可以混打。專家小組昨天討論，將參考國際混打莫德納與ＢＮＴ的情形，評估國內疫情狀況與疫苗到貨，再研議是否開放混打。ＡＣＩＰ委員、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，下一批莫德納疫苗不知什麼到貨，擔心疫情再起，不利於高風險族群。昨討論時，最大的問題是國際間實證不足，美國打莫德納疫苗最多，但疫苗量充足，不需混打ＢＮＴ，加拿大因疫苗極度缺乏開放混打ＢＮＴ，尚未有明確數據顯示效果與副作用。台北市長柯文哲昨指出，其實台灣今天有一很大的問題，完全沒有計畫，為什麼不同的年齡打的疫苗不一樣，七十五歲以上打ＡＺ，六十五歲到七十歲打莫德納，根本也沒有什麼科學根據，「我知道為什麼，就是有什麼打什麼，人家施捨我們什麼就打什麼。」
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包／第9期開放接種BNT、高端疫苗！ 指揮中心公布「對象、預約時間」
中央流行疫情指揮中心今(11)日公布國內新增5例境外移入COVID-19確定病例，自南非、越南、日本入境；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心表示，「COVID-19公費疫苗預約平臺」( https://1922.gov.tw/ )第九期將提供BNT疫苗及高端疫苗，相關說明如下：一、意願登記預約平臺於9月13日12時暫停意願登記，並於9月14日10時起，開放「12至17歲不在校施打及不在籍學生」至預約平臺意願登記BNT疫苗，至於開放接種時間再依指揮中心公布實施。二、符合資格對象(1)「18至22歲」；「所有65歲以上」；「第九類40歲以上」，且意願登記選擇BNT民眾，預約接種BNT疫苗第一劑。(2)「9月28日(含)前符合高端疫苗第二劑接種間隔滿4週以上民眾」，預約接種高端疫苗第二劑。三、預約時間9月20日10時至9月22日12時止。四、施打期間(1)BNT疫苗預計於9月25日至10月2日。(2)高端疫苗預計於9月30日至10月2日。指揮中心提醒，上述符合資格對象請於9月17日12時前登入預約平臺完成意願登記或修改，並於開放預約期間進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。 延伸閱讀： ·感染新冠肺炎嗅覺、味覺異常會好嗎？ 研究揭「恢復時間&高風險群」 ·新冠變異株Delta跟Alpha哪裡不同？ 專家解析「症狀、傳染力」：像重感冒難區分
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2021-09-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「一劑莫德納成二劑孤兒」 張上淳：已討論混BNT可能性
各廠牌疫苗陸續到貨，唯獨莫德納疫苗遲遲沒有下文，導致先前已經施打第一劑莫德納疫苗的民眾，等不到第二劑，特別是施打第二劑時間逼近，讓民眾擔心打不到第二劑恐讓疫苗失效。台大兒童醫院院長黃立民說，若BNT疫苗到貨量充足，也許可以考慮兩者混打。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今表示，ACIP委員會今有討論此議題，將會參考「國外規範」以及「國內疫情」情況，決定能否混打。張上淳表示，莫德納疫苗與BNT疫苗都屬於「mRNA疫苗」，但目前還沒有足夠科學證據能了解，混打後會出現什麼情況。今天ACIP的工作小組有針對此案做初步討論。張上淳表示，根據現有搜集的資料，加拿大是允許可以莫德納混打BNT疫苗、歐盟部分國家也有混打兩款疫苗的情況，但歐盟都屬於「非正式規範」。專家小組中從嚴謹的科學證據上，也就是正式論文中，並沒有看到有足夠的資料顯示，兩者混打的情形。但是目前專家小組一方面會參考各國混打莫德納與BNT疫苗的規範，第二會看國內疫苗到貨的情況，再給予ACIP委員們建議，並依照這兩種情況進行研判，決定是否要開放混打。另，美國輝瑞釋出訊息，指出將向美國申請5到11歲兒童接種BNT疫苗的緊急授權（EUA）。指揮中心指揮官陳時中表示，針對此案，指揮中心會持續對該研究單位申請的狀況做一了解，也會交由專家討論。
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2021-09-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第八輪AZ加開施打站 第九輪BNT高端一起打 3類人可預約
指揮中心今公布增加第八輪疫苗施打站，此外也公布第九輪將施打BNT、高端，包含對象，BNT第一劑提供18至22歲、65歲以上、40歲以上第九類，且意願登記選擇BNT民眾。高端第二劑者，9月28日(含)前符合第二劑接種間隔滿4周以上民眾，請於9月17日12時前完成意願登記或修改，開放預約時間9月20日上午10時至9月22日中午12時止，施打時程BNT為9月25日至10月2日；高端為9月30日至10月2日。指揮官陳時中表示，規劃增加第八期施打站可預約人數，請符合預約資格民眾至平台預約。預約時間9月10日上午10點到9月12日中午12點為止，建議選擇就近施打，避免跨區接種，前幾天有新北市民眾就近預約有困難，就近就到北市預約，相關問題也跟雙北以及其他縣市溝通，所以會增加施打站的可預約人數，也緊急調撥疫苗因應，疫苗總數還是會有預約跟造冊的人來計算。陳時中表示，第九期提供BNT跟高端疫苗，BNT第一劑18至22歲，剩下還是照順序65歲以上，第九類開放到40歲以上，意願有登記BNT。高端第二劑9/28日前符合第二劑滿4周民眾，意願登記時間9/17中午12點以前完成登記與修改。
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2021-09-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
等嘸莫德納第2劑 專家籲速混打BNT
部分長輩打完第一劑莫德納疫苗已逾十周，但遲遲等不到第二劑，擔心超過十二周未打第二劑，保護力會逐漸失效。台大兒童醫院院長黃立民表示，若ＢＮＴ疫苗到貨量相對穩定，政府可考慮以ＢＮＴ疫苗彌補莫德納，開放接種莫德納疫苗的長輩，第二劑混打ＢＮＴ疫苗。截至目前，約三四三多萬人接種第一劑莫德納疫苗，但第二劑遙遙無期。七月十九日以前完成第一劑莫德納接種近一九○萬人，依莫德納疫苗說明書建議，第一劑與第二劑應間隔十到十二周，至少要在九月廿六到十月十日之間接種第二劑。疫苗預約平台顯示，獨愛莫德納的「莫粉」尚有六十五點五萬人，仍在苦苦等待。國內莫德納疫苗自購加上美國及捷克捐贈，總計抵台四○三萬劑。截至九日，指揮中心統計，接種第一劑莫德納疫苗約三四三多萬人、接種第二劑疫苗約卅三多萬人，目前剩餘約廿五萬劑左右。黃立民表示，僅接種一劑莫德納疫苗，即使過了十二周，保護力不會歸零，但現在面對Delta變異株，接種第一劑莫德納疫苗的保護力幾乎在五成以下。ＢＮＴ與莫德納同屬ｍＲＮＡ疫苗，混打保護力相同，接種後的副作用也類似，莫德納到貨量不足，無法滿足第二劑施打，呼籲政府盡速提供ＢＮＴ疫苗。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬也提醒，「趕快給高齡危險群打第二劑」。很多打過第一劑的人等不到第二劑，要趕快開放高齡長者等高危險群混打莫德納與ＢＮＴ，「有多少疫苗進來就趕快打」。我自購ＡＺ疫苗四十五點八萬劑昨抵台，準備於第八輪開始為長者進行第二劑接種，ＢＮＴ疫苗連兩周到貨，加上鴻海創辦人郭台銘喊話也讓ＢＮＴ供貨令人相對安心，唯獨莫德納疫苗，目前僅剩「零星」剩餘量。
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2021-09-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVID-19疫苗單日打逾29萬 劑次人口比突破50%
國內COVID-19疫情升溫，民眾接種疫苗意願增加，指揮中心指揮官陳時中今天下午公布最新疫苗施打數據，9日接種逾29萬劑，劑次人口比突破50%大關，接種人口涵蓋率達46.62%。據中央流行疫情指揮中心統計，9月9日COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種29萬5212劑，其中阿斯特捷利康（AZ）疫苗接種28萬6615劑，莫德納（Moderna）疫苗接種2020劑，高端疫苗接種6577劑。截至目前為止，累計接種1196萬1678劑，AZ疫苗接種 748萬9321劑，莫德納疫苗接種377萬1914劑，高端疫苗接種70萬443劑。COVID-19疫苗接種人口涵蓋率為46.62%，劑次人口比50.96（劑/每百人）。近期陸續都有COVID-19疫苗到貨，陳時中今天下午在記者會中表示，加上今天到貨的45.8萬劑自購AZ疫苗，目前國內AZ疫苗約有131萬劑、BNT疫苗則大概有185萬劑、高端疫苗還有約10萬劑，但莫德納現階段都在醫院只剩零星數量。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天公布例行國內最新境外移入病毒基因定序，本週新增13例Delta變種病毒（最早在印度發現）及1例Alpha變種病毒（最早在英國發現），其中包含國內首例混打AZ及莫德納疫苗後，仍感染Delta的境外移入病例。
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2021-09-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT陸續到，第2劑可混打嗎？陳時中回6個字
第二批ＢＮＴ疫苗總計九十一萬劑昨天清晨六時許抵台，效期至明年一月十七日，這批疫苗出貨時沒有「复必泰」的字牌，在完成通關作業後立刻送往指定冷儲物流中心存放。ＢＮＴ疫苗累計到貨一八四萬劑。先前指揮中心指揮官陳時中曾邀請鴻海集團創辦人郭台銘一同迎接第二批ＢＮＴ疫苗，但昨天二人並未現身一起迎接。郭台銘昨受訪時表示，客製化標籤的疫苗，還有一到兩個禮拜才會到台灣，主要是航班問題，目前確定疫苗到貨數是八百萬劑，現在大家搶貨搶得很凶，第三劑、第四劑都喊出來了，要緊盯到貨進度。九月二日首批ＢＮＴ疫苗抵台九十三萬劑，相隔七天，第二批九十一萬劑再次送抵台灣。首批ＢＮＴ預計廿三日校園開打，若有殘劑，台北市副市長蔡炳坤同意徵詢學校教職員接種意願。ＢＮＴ疫苗如期來台，加上國內社區正面臨Delta變異株威脅。不少專家提出應盡速打滿二劑疫苗，才有辦法對抗Delta，台中榮總感染科主任劉伯瑜於「新冠肺炎照護研討會」中直言，Delta家戶傳播力高出Alpha六成，二劑疫苗的覆蓋率應超過八成，才有機會防堵。據指揮中心統計，新冠疫苗接種人口涵蓋率為百分之四十五點卅九、劑次人口比為百分之四十九點六八。顯示目前僅有一百點八萬人打滿二劑疫苗，覆蓋率不到一成。隨著ＢＮＴ陸續到貨，不少民眾寄望能混打ＢＮＴ，滿足第二劑施打，陳時中表示，會評估、再考慮。他說，疫苗接種滿十二周體內抗體雖會下降，仍有一定的保護力，他也希望第二劑能快點打，後續希望能追加第三劑。中央開放第八輪ＡＺ疫苗意願登記，包括長者第二劑ＡＺ疫苗接種，預約符合資格者共一一三點五萬人。蔡英文總統再次感謝鴻海／永齡基金會、台積電、慈濟基金會捐贈疫苗，公私協力共同防疫。閣揆蘇貞昌已打第一劑ＡＺ疫苗，何時施打第二劑？蘇貞昌表示，「疫苗不夠，我不搶；沒人敢打，我率先」。他表示，目前還沒有打第二劑疫苗，當他打第二劑時，就是疫苗很夠的時候。
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2021-09-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第八輪AZ有113萬合資格！明天上午10時開放預約接種
指揮中心公布第八輪疫苗將開打AZ疫苗，對象為9月10日前符合AZ第二劑接種間隔滿10周以上民眾，可接種第二劑，以及7月19日前已意願登記選擇AZ，且年齡滿18歲至22歲民眾，可接種第一劑。今日中午12點停止意願登記進行結算，總計113萬5451人。明天上午10時起至9月12日12時，可上網進行預約接種，施打日為9月15日至23日。目前系統自上午12點結算關閉後，已於下午3點重啟，第八輪共有這兩類族群符合施打資格，其中施打第一劑AZ滿十周者，有78萬5239人符合施打資格，可於第八輪施打第二劑疫苗。另外還有18至22歲民眾，則有35萬0212人可預約接種第一劑疫苗。指揮中心公布，符合第八輪施打AZ疫苗的預約對象，即將於明日預約接種，另外校園除了12至17歲族群施打BNT疫苗外，今天下午3時也已開放18以上族群進行BNT疫苗意願登記。目前意願登記BNT疫苗總計已達363萬3796人。民眾憂Delta變異株入侵社區，未來是否還有莫德納疫苗及BNT疫苗進貨，開放長輩進行混打，指揮官陳時中表示，第七輪至第八輪已有開放規劃，未來有定案會再跟大家說明。
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2021-09-10 名人.張金堅
張金堅／新冠疫苗施打後可能有不良反應？2種機轉一次看懂
前言面對2020年快速蔓延的新冠肺炎大流行，世界各國莫不投注資源於新冠肺炎疫苗之發展，疫苗被視為拯救人類脫離瘟疫的最終武器。疫情爆發已近二年，美國生技大廠輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna），以及英國牛津大學所開發的疫苗，分別提出了大型臨床實驗報告，進而獲得緊急使用許可。期望能以最快的速度開發具有保護效益且安全的疫苗並且施打於民眾，以接種疫苗的方式達到全球以及在國家與區域層級的族群免疫，以防治此波歷時一年多的世界大流行。截至9月8日為止，全球已有二億2千萬新冠肺炎確診人數，而且造成近460萬人死亡，全球至少第一劑疫苗接種率為32.4%，完整疫苗接種率則達24.4%，而台灣疫苗第一劑覆蓋率達45%，完整接種率4.24%。從各國大型臨床試驗對疫苗保護力研究都證實，經過國際核准的疫苗施打，確實可以降低新冠肺炎的感染，而且減少重症及住院的風險，進而使死亡人數相對大幅度下降。然而施打過程中或施打後不免有些副作用或不良反應，但其比例相對很少。整個抗新冠肺炎疫苗的開發流程，包括(1)抗原表位(epitope)的篩檢與設計，(2)動物實騐及人體實驗，(3)安全性及有效性及有效期間的評估，(4)上市後的安全監控等四個階段，一般而言耗時、耗錢、耗人力，有時為了因應此次全球大流行，加速研發加快核准，往往會在上市後的安全監控疏忽或未做充份詳細評估，尤其疫苗是提供給健康人做疾病預防用，安全性的要求門檻極高。疫苗副作用的機轉及嚴重度疫苗施打後安全性與效益評估在不同臨床試驗階段及上市後的監測同等重要，依據嚴重度不同，不良反應包括不良副作用(adverse effect)、抗體依賴增強效應(antibody-dependent enhancement, ADE)及疫苗相關性增強呼吸道疾病(vaccine-associated enhanced respiratory disease, VAERD)。抗體依賴增強效應(antibody-dempndent enhancement, ADE)(圖一)，其產生之抗體如果不是中和性抗體，其Fc段會與巨噬細胞(或單核球、樹狀突細胞)之Fc受體結合，使病毒可以感染不含ACE2受體之巨噬細胞(及單核球或樹狀突細胞)結合，反而強化病毒的感染。輕度會產生免疫失調，重度則會引起免疫激素風暴。過去文獻之ADE實例為呼吸道融合病毒、登革熱等傳染疾病發生時，也會引起ADE。除了ADE之外，另外一種施打疫苗所造成的嚴重不良反應為疫苗相關性增強呼吸道疾病(VAERD)。 此種副作用可分二種(一)由抗體介導(二)T細胞介導，第一種由抗體介導乃因疫苗產生之抗體無法中和病毒，反而使大量病毒與抗體產生免疫複合物之沈積並與補體激活，產生過敏發炎反應而使病情加重。第二種由T細胞介導，其機轉主要是與傾向T cell第二輔助(Th2)細胞的免疫反應相關，易導致過敏性發炎性細胞因子過度反應，因此產生急性肺損傷或急性呼吸窘迫症候群。表一及圖二列出疫苗施打後不良免疫反應之機轉、效應子及降低風險的方法。 有關新冠肺炎疫苗所產生的施打後不良反應，根據目前為止不同疫苗廠牌第I/II期臨床試驗報告指出，Oxford載體疫苗(ChAdOx1 nCoV-19)實驗組的接種者在七天內出現之不良反應多為輕中度反應，無嚴重及住院之不良反應，若搭配止痛藥使用更可改善不良反應。俄羅斯非隨機分派試驗之疫苗結果顯示施打疫苗出現的不良反應多為疼痛、體溫上升、頭痛、虛弱、肌肉及關節疼痛，但無嚴重之不良反應。如表二詳列此疫苗四種發表於同儕審查期刊之疫苗評保護效益與不良反應及效益綜合評估結果。若根據已發表於同儕審查文章之四支疫苗(輝瑞BNT162、默德納m1273、牛津 ASZD1222，以及俄國Gam-COVID-Vac)將其結果進行統合分析，可得知疫苗效益約為89% (95%CI: 0.76-0.98)，對於疫苗後續造成嚴重不良反應之結果亦對其進行統合分析，發現施打疫苗者與未施打疫苗者其後續發生嚴重不良反應比例無顯著明顯差異(勝算比:1.15，95% CI: 0.35-1.97)。結語綜上所述，施打疫苗確實會有些局部及全身不良反應，包括注射部位局部腫痛、全身疲勞、虛弱、頭痛、肌肉痠痛、關節疼痛、發燒等，但都屬於輕度或中度，極少發生嚴重不良反應，所以施打疫苗絕對是利遠大於弊，希望民眾不要誤聽信不實的傳言或不正確的報導，造成內心過度恐慌，而逃避疫苗的施打，應儘早接種疫苗保護自己及週遭家人、親友、同事或同學等的健康與安全。
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