2022-06-05 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-06-05 新冠肺炎.台灣疫情
疾管署官網出包！新冠死亡數暴衝至22815人 莊人祥回應
衛福部疾管署（CDC）官網今天發生數據誤植事件，新冠肺炎死亡人數暴衝至22815人，截至晚間九時仍未修正。疾管署副署長莊人祥表示，疾管署官網每日下午2點後，都會更新國內確診總死亡數欄位，今日更新資料時，原本應該填寫「2815人」，但多寫了一個2，是人工維護時填錯，已於晚間9點發現並重新更新，因為網站更新需20分鐘過檔，因此約莫9點半前後會更新為正確數據。根據指揮中心六月四日發布新聞稿，國內新型冠狀病毒肺炎分別有1萬3131例境外移入、232萬9609例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計2815例死亡病例，其中2800例本土。
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2022-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7大兒童疫苗接種站今打氣減半 下周還有3管道可接種
指揮中心自6月1日起，於六都設立7個兒童BNT疫苗大型接種站，提供5至11歲兒童接種，今為端午節連假第2天，相較昨天7802名孩童接種，今僅接種4066名孩童。指揮中心醫療應變組副組長王必勝認為，有可能因為連假出遊、或是安排校園接種，因此施打人數較少。指揮中心統計，6月4日各大兒童疫苗施打站數據，包括台北中正紀念堂715人，新北板橋車站770人，桃園巨蛋377人，桃園平鎮婦幼館219人，台中科博館833人，台南圖書總館216人，高雄展覽館936人。今總共完成4066人接種，開站4天累計24728人接種。針對端午連假第二天打氣卻銳減，王必勝表示，昨天是連假第一天，可能大家有空都來接種，今天是假期中間，推測民眾會安排出遊或其他行程，另外有些縣市今日安排校園接種，像是桃園今有大規模校園接種，因此接種站人數較少，台南5至11歲兒童施打率最高，為6成。王必勝表示，明天是接種站最後一天，完成階段性任務後，7個疫苗接種站將會撤離，兒童疫苗接種後續將回歸3個管道，包括醫院、診所及校園接種。莊人祥表示，六都的7個兒童疫苗接種站，每一站都可以施打2000至3000人，明天是接種站最後一天，呼籲符合接種但尚未接種的小朋友，家長可以趕快帶孩子來施打。國內5至11歲兒童從5月初開打疫苗，包括莫德納及BNT。指揮中心統計至6月3日，六都的5至11歲兒童疫苗接種率，包括北市48.5％、新北44.5％、桃園48.9％、台中61.3％、台南70.9％、高雄67.0％。先前北部疫情嚴峻，不少孩童也接連染疫，若染疫後需3個月才可接種。針對雙北兒童接種率偏低，莊人祥表示，新北6月6日還有規畫兒童接種疫苗，也向中央領取9000劑疫苗，中央會再發放給新北；據他所知北市已於6月2日完成校園接種，不清楚北市是否再規畫兒童疫苗接種。
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2022-06-04 新冠肺炎.台灣疫情
各縣市確診數跌破萬例 中南部疫情一週內達高峰
指揮中心發言人莊人祥表示，今天本土新增6.8萬例略降，且各縣市病例數都跌破萬例，疫情呈現「北降、南升」趨勢，估中南部疫情將於一週內達到高峰，強調會持續關注醫療量能。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒，中央流行疫情指揮中心今天下午宣布，國內新增6萬8118例本土病例，比昨天略降，且全台各縣市確診數都跌破萬例，連先前疫情最嚴峻的新北市都僅增9820例。指揮中心發言人莊人祥今天下午接受記者電話聯訪表示，目前國內疫情呈現北降、南升趨勢，預期中南部疫情將於一週內達到高峰。據統計，全台專責、負壓病房共1萬4115床、空床6201床、空床率43.9%，其中台北區41.9%、北區50.4%、中區43.8%、南區25.4%、高屏區51.2%、東區55.9%；53家集中檢疫所共7778床、空床數4070床、空床率52.3%；49家地方加強型防疫旅館4661床、空床數2227床、空床率47.8%。莊人祥說，南區空床率之所以略低，主要是有些醫院的專責病床還沒開滿，導致量能略為吃緊，會請南區的醫院儘快加開，預計還能再增2位數病床量，相信後續隨疫情趨緩，病床量能可望逐步緩解，未來若病床開滿但仍有需求，會再視情況予以協助，也會了解各醫院是否落實輕重症分流。據統計，昨天共開6076人份COVID-19（2019冠狀病毒疾病）口服藥，其中輝瑞「倍拉維」共5119人份、默沙東「莫納皮拉韋」957人份，今年以來累計開立約12萬6842多人份，包括10萬1973人份倍拉維及2萬4869人份莫納皮拉韋。
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2022-06-04 新冠肺炎.台灣疫情
中重症死亡雙新高 本土+68118例 中重症+496 死亡+152
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增68151例COVID-19確定病例，分別為6萬8118例本土個案及33例境外移入；另確診個案中新增152例死亡。指揮中心表示，今日新增之68,118例本土病例，32,043例男性，36,053例女性，22例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(9,820例)、高雄市(9,657例)、台中市(9,511例)、桃園市(6,926例)、台南市(5,631例)、台北市(5,228例)、彰化縣(4,475例)、屏東縣(2,737例)、新竹縣(1,949例)、苗栗縣(1,719例)、新竹市(1,551例)、雲林縣(1,407例)、南投縣(1,308例)、宜蘭縣(1,212例)、嘉義縣(1,129例)、基隆市(1,024例)、花蓮縣(1,019例)、嘉義市(738例)、台東縣(672例)、澎湖縣(194例)、金門縣(185例)、連江縣(26例)。指揮中心指出，今日新增152例本土病例死亡個案，為87例男性、65例女性，年齡介於未滿5歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、144例具慢性病史、71例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月29日至6月1日，死亡日期介於5月18日至6月1日。指揮中心說，今日新增33例境外移入個案中，28例男性，5例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，感染國家為美國3例、泰國1例、調查中29例。入境日介於今年6月2日至6月3日。指揮中心統計，截至目前國內累計11,541,783例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,203,202例排除)，其中2,342,794例確診，分別為13,131例境外移入、2,329,609例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計2,815例COVID-19死亡病例，其中2,800例本土，個案居住縣市分布為新北市1,086例、台北市625例、台中市160例、高雄市127例、桃園市118例、基隆市113例、台南市91例、彰化縣89例、屏東縣68例、宜蘭縣66例、花蓮縣62例、雲林縣38例、台東縣32例、南投縣30例、新竹縣24例、嘉義市及苗栗縣各21例、嘉義縣18例、新竹市6例、金門縣4例、澎湖縣1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-04 新冠肺炎.台灣疫情
單日確診數會破10萬？ 陳時中：差不多已到高點
蔡英文總統與中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天到彰化基督教醫院視察，肯定彰基與彰化防疫，陳時中視察後接受媒體訪問時表示，台灣本土疫情已在高原期，染疫數先前單日有9萬多，國際有不同模型來推估，高推估有20萬，低推估有10萬，他根據國際模型推估可能是12、13萬，在人民高自制之下，目前差不多已到高點。陳時中表示，台灣人民的自制性很高，今年沒有3級管制，人流卻只有去年3級管制時期的四分之三，推估台灣疫情高點也不會太高，差不多已經在高點。彰化縣長王惠美今天致詞表示，新冠肺炎疫情2年多，第一個死亡個案、本土個案和家庭群聚案例都在彰化，中央協助加上地方精實團隊努力，關關難過關關過，彰化醫療支持長照，長照機構抗病毒藥物給藥達到98%，基層診所輕重症分流，目前基層診所居家照護達到94%，中醫提供清冠一號達2500人次以上，5歲以上第一劑疫苗涵蓋率也達9成。王惠美今天看到蔡總統，也抓住機會向她請命，她指出，新冠肺炎流行也凸顯彰化東南角鄉鎮包括田中、社頭、二水、北斗、溪州、埤頭、田尾等7個鄉鎮，疫情衝擊凸顯長期醫療不足的困境，田中基督教醫院2018年衛福部核准150床病床，也有動土，但4年過了是沒有動靜，拜託總統大力協助加速建設完成，另拜託台中捷運綠線延伸到彰化早日定案以及二林精密園區環評大會盡快開會。
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2022-06-04 新冠肺炎.台灣疫情
台中醫護曝現況：領到無敵星星 怎麼可以不上戰場？
疫情高峰往中南部移動，台中到昨天連3天確診破萬，台中專責病房1626床，空床率54.8%，台中榮總僅剩一成；有醫院主管擔心疫情再延燒下去，「即使加開病房也找不到人力」；醫護即使工作量緊繃，仍化身防疫戰士「大家『輪著』領到無敵星星」、「都恢復戰力了，怎麼可以不上戰場？」台中昨新增1萬651例確診，連三天新增確診人數破萬。台中市衛生局長曾梓展說，台中今年以來，確診超過20萬人，以台中人口280萬人口來看，確診盛行率7.2%，與北部平均12%到15%，約為北部的一半，以目前台中疫情發展，可能到達高原期，可能會持續一段時間後，樂觀希望能往下走。台中市長盧秀燕認為，台灣疫情走勢先北部再中南部，中南部現在呈現高峰，台中前二天確診數差不多，表示台中仍處於高峰，提醒市民端午連假也要落實防疫。台中榮總說明，院內專責病房有200床，使用率達9成，院方透過調整住院標準，不收輕症病患，並且以及加速病況好轉確診者出院，在醫護人力部份，染疫居隔率約5%，目前醫療量能足夠，並且會隨著疫情調整專責病房床數，已著手整備增專責病房卅床。台中一名醫院主管認為，專責病床不是問題，人力才是最大挑戰。面對Omicron變種病毒感染力強，「台中何時是高峰？」最擔心醫護確診一多，人力吃緊。台中陳姓醫師說，第一線最怕是集體染疫，造成病房人力吃緊，現在有那麼多病患要照護，所以大家都有共識，大家防疫做好、做滿，降低醫護確診，大家「輪著」確診居隔，才能照顧到病患。陳姓醫師指出，好在Omicron多為輕症，多數醫護看到那麼多確診病患需要照顧，不可能放著不管，所以「防疫戰士們」在確診解隔離「領到無敵星星」後，都很快復工。「戰士都恢復戰力了，怎麼可以不上戰場對抗病毒？」
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2022-06-04 新冠肺炎.預防自保
兒童免費快篩擴大發放對象 2015年9月2日後出生可領取
指揮中心晚間表示，6月1日起免費提供0至6歲幼兒5劑家用抗原快篩試劑政策，為增加保護幼兒之範圍，自下周一、6月6日起，適用對象由原來2016年1月1日後出生幼兒，擴大為2015年9月2日(含)以後出生的學齡前孩童，可至各快篩實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑。指揮中心表示，幼兒免費領取5劑快篩試劑政策，自6月6日起，對象擴大為學齡前幼兒，民眾可持學齡前幼兒健保卡(2015年9月2日(含)以後出生之孩童)，至全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所免費領取一份5劑家用快篩試劑，且此免費領取份數，不會計算入實名制第一輪或第二輪(6月6日起)的購買資格。若曾購買過實名制快篩孩童，仍可再免費領取一次快篩試劑，領取期限至今年6月30日。另針對政策實施時，尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取。經統計6月1日及2日，領取幼兒免費快篩試劑之份數已逾21萬份。指揮中心指出，本次擴大增加對象為：未滿110學年度入學國小年齡中，出生日期介於2015年9月2日至2015年12月31日者；擴大納入所有學齡前幼兒，均可領取免費快篩試劑，全面保障幼兒健康。指揮中心進一步說明，學齡前幼兒免費領取5劑家用抗原快篩試劑，將依身分證字號尾數單雙號進行分流；單號星期一、三、五；雙號星期二、四、六；週日皆可領取。指揮中心提醒幼兒家長，家用快篩僅可用於2歲以上幼童，幫2歲以下幼童領取的快篩試劑，可供幼童家長使用，勿使用於2歲以下幼童。
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2022-06-04 養生.抗老養生
後疫情與病毒共存／透過黃帝內經「12 時辰養生法」調整作息，未病先防、調養身體
COVID-19病毒從2019年底在武漢爆發開來，至今已進入第三年，某些科學家預測，新冠病毒並無消失跡象，能夠穿透身體抵抗力的各種變種病毒將持續出現，導致有些人不斷遭到感染，一個人染疫兩次甚至三次，都有可能。而染疫的人在康復後也有後遺症等問題，「長新冠」後遺症可能達半年。人們不可能一直封閉在家，當我們漸漸得與病毒共存時，除了戴口罩、勤洗手、少聚會之外，還有什麼方法可以提升自己身體的健康呢？《元氣網》以下整理日常生活該做的應變及調適，走向後疫情時代，才能恢復正常生活。後疫情時與病毒共存 跟天地陰陽學習的養生學《道德經》說：「人法地，地法天，天法道，道法自然。」《黃帝內經》則說：「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數。」人生於天地之間，天在上，地在下，人居其中，形成天地人的和諧整體。活得簡單、過得輕鬆，談何容易？天地之間，有陰陽、日夜、寒熱、季候的更迭與變化，才有萬物的生長，萬物感受這樣的能量，配合作息，與天地陰陽同生。人在其中，當然也會受到這樣的磁場、頻率影響。因此，上古的人洞悉養生之道，並且身體力行，按照自然的規律，安排生活作息，知道什麼時間該做什麼事，過能力所及的生活，做能力所及的事，達到天時、地利、人和的共榮條件，讓自己活得簡單，過得輕鬆。凡事中規中矩，與陰陽天地同頻，與四季五行共振，做正確的事、走對的道路，就是健康之道的基礎，也能產生好的量子糾纏，吸引更多正向的萬物與智慧，來到我們身旁。這是一個簡單的道理，然而真正能夠落實執行的人，從古至今仍然有限。因此，才會有許多人仍然困在生活的煩、忙、亂，致使自己離健康越來越遠。舉例來說，服役是我身體最健康的時期，那時的職務是排長、連長，雖然帶部隊的壓力大，但三餐正常、作息正常，每日還有30 分鐘的午休時間，自己也不參加額外的應酬，像是同事間的邀約餐敘及飲酒。因此，每年體檢報告都沒有紅字，身材也維持得相當標準（BMI在24 以下）。後來，卸下領導職務，開始擔任行政參謀，主要做計劃及負責督導業務，雖然可以下班，卻因為計劃多、報告多，老是有種事情做不完的感覺，每每需要加班到深夜。工作結束，跟著同事們聚餐同樂，作為紓壓的方式，一路到了年度體檢時竟然發現胖了不少，三高也隨之而來。「工作忙不完，要如何正常休息呢？畢竟還得賺錢養家糊口，只好繼續撐下去啊！」這是我個人活生生的例子，可能也是一般人會遇到的狀況。再看看現在的學生、上班族，如果想要按照自然的規律安排生活作息，談何容易呢？釋放壓力，調理體質，恢復身體平和記得在我國中的時候，還有聯考機制，白天上課、晚上補習，回家後還要讀書到三更半夜，隔天早上6 點迷迷糊糊中起床，上學。周而復始的日子，一路到國三那年，因為成績尚未達到可以安全考上理想學校的標準，內心壓力過大、精神緊繃，導致腸胃不適，還曾經因為胃痙攣發作而緊急送醫。後來，沒有考上好的學校，只好白天在輪胎行當學徒、晚上讀夜校，此時已經沒有太大的課業壓力，晚上回到家，洗澡後就能好好地睡覺，無形中啟動身體的自癒機制，重新回到健康狀態。最近我的一名個案也是個學生，朋友的孩子正讀高二，因為有學測及自我期許的壓力，近期開始有胃痙攣、腸胃不適、焦慮和失眠狀況，看過醫生、吃了藥也沒有好轉，於是詢問我有沒有更好的方法。這個孩子之前有介紹到朋友的中醫診所調理身體，屬於陰虛陽盛體質，容易出現熱證、體燥及相關症狀。我便讓孩子做了花波情緒測試後，結果顯示他的現況「具有恐懼、害怕、焦慮，及想逃避的潛在因素」，於是請朋友多跟孩子聊一聊，瞭解為何給自己那麼大的壓力，多給孩子一點空間，不要因為過度期望孩子未來能上什麼學校，而讓孩子有莫大壓力。同時理解到，如果孩子的身體真的很不舒服，同意讓孩子多加休息，有健康身體才有一切，並建議持續調理體質，讓身體恢復平和、不燥。壓力，真的是導致身體生病的主因之一。陰陽與健康，真的有關？《素問．陰陽應象大論》說：「陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求於本。」陰陽是古人根據宇宙的變化、發展規律、經過長時間的觀察，所提出來的簡單樸素的思想，並推論天地之間原本是處於沒有任何物質的混沌狀態，因為有了陰陽，才開始有了互相作用、因而相生、互為相總，並不斷運行，產生變化。此消彼長、此長彼消，周而復始、生生不息。陰陽在天地之間，日夜與四季，有「氣」的存在，並且不斷運作，這看不見、摸不著卻又真實存有的氣，因日夜、季節、地理環境不同，傳遞出不同的頻率節奏，牽動人們的日常生活，就像量子糾纏一樣，天地人相互影響，相互變化與感應。現代養生學如果可以落實在日常，學習古人因應日夜的更替作息，調整春夏秋冬變換及寒熱來選擇當令飲食，並穿搭合適衣物，這就是堅守正確的養生之道。若是我們能夠順應大自然的時序變化，依循「順之天理」、「應之自然」的養生原則，身體就能與天地同頻而長養正氣，讓自己維持健康狀態。《黃帝內經》12 時辰與經絡，排毒、養生與自癒《黃帝內經》中的「子午流注」，將一天分成12 個時辰，同時與人體12 條主要經絡相互對應，每個時辰都會有主要運行的經絡，作為連結臟腑、運行氣血的通道。若是能夠依循「子午流注」的辨證循經，關照身體各處，自能輕鬆養護元氣。以下分述12 個時辰養生法，一窺老祖先流傳下來的時間醫學：◎ 23 點∼ 1 點（子時）：足少陽膽經「膽為少陽春生之氣」，此時天地磁場最強，正是膽經排毒的最佳時機，此時應該要進入睡眠期。中醫也說：「膽有多清，脈有多清。」這個時間不建議再吃東西，讓身體開始有充分的休養，完成代謝與循環。◎ 1 點∼ 3 點（丑時）：足厥陰肝經「人臥則血歸於肝」，肝藏血，主疏泄，此時也是重要的排毒階段，在深睡眠中修護肝臟。因為肝膽互為表裡，延續23 點的身體淨化程序，就能蓄養明日的精、氣、神。◎ 3 點∼ 5 點（寅時）：手太陰肺經此時身體進入陽盛陰衰之時，體溫、脈搏和呼吸都呈現低穩的狀態，完成「肺朝百脈」運行，排出濁氣、吸入清氣，進而使氣血充足。◎ 5 點∼ 7 點（卯時）：手陽明大腸經「開天門，開地戶。」此時氣血注入大腸經，也是開啟一日的清晨時分，適合清熱滑腸，許多人都是在這個時間點順利排便。大腸主津，可以喝上一杯溫開水，幫助疏泄。◎ 7 點∼ 9 點（辰時）：足陽明胃經一日之計在於晨，健康的人都需要享受一份美味營養的早點，幫助腸胃營養的吸收，令自己活力充沛，元氣滿滿。◎ 9 點∼ 11 點（巳時）：足太陰脾經脾經當令，脾是後天之本，負責轉化食物與生血，應避免燥熱及辛辣刺激性食物。此時，也是專注力最佳的黃金期，適合學習或工作。◎ 11 點∼ 13 點（午時）：手少陰心經小腸和心臟互為表裡，午飯後避免劇烈運動，適合小睡小歇，有助於養心，同時能維持氣血運行的和諧。◎ 13 點∼ 15 點（未時）：手太陽小腸經小腸主液，同時掌管大腦運作，可以多喝水提升血液運行，有助進行清濁與吸收的完成。◎ 15 點∼ 17 點（申時）：足太陽膀胱經這是一天中第二個黃金階段，適合專注工作與學習。此時，人體會透過膀胱排泄身體的毒素與廢物，可以多飲水幫助疏泄，促進代謝。◎ 17 點∼ 19 點（酉時）：足少陰腎經腎乃先天之本，此時不宜過度勞累，中醫說腎藏精，主宰生殖與發育，可透過呼息調頻，進而調節陰陽能量。◎ 19 點∼ 21 點（戌時）：手厥陰心包經心包又稱「膻中」，大致是心臟的空間，此時晚餐不宜過度豐盛，飯後稍作休息，適當地散步，為美好的睡眠預做準備。◎ 21 點至23 點（亥時）：手少陽三焦經三焦是上半身的空間指涉，包含上焦心肺、中焦脾肝、下焦肝腎，正所謂三焦通百脈，此時要安五臟，讓百脈能夠充分休養，也不要再喝太多的水分，以利睡眠。基本上，在治未病、預防保健的情況下，日常起居若能透過《黃帝內經》12 時辰養生法，未病先防、調養身體，將有助臟腑排毒、心理調頻，找回自癒力。如果發現身體已有嚴重症狀或明顯病兆，仍應趕緊尋求專科醫生的協助，才能給予立即性的治療，進一步找回健康。 ※本文摘自博思智庫《黃帝內經╳量子糾纏：情志相勝、運氣調頻、分子營養與量子信息醫學實證》
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2022-06-04 新冠肺炎.專家觀點
研究：不管有否打疫苗 輝瑞新冠藥大幅降低長者重症率
以色列的最新研究顯示，65歲以上的新冠病患無論是否接種過新冠疫苗，在使用輝瑞公司（Pfizer）的新冠口服藥Paxlovid後，皆能大幅降低住院及死亡風險。路透報導，以色列最大醫療保健供應商Clalit Health Services，在1月9日至3月10日期間新冠病毒變異株Omicron為該國主流病毒株，對近11萬名參與者的數據進行研究。這項未經同儕審查、刊於Research Square平台的預印本報告指出，未打過新冠疫苗或首度染疫的高齡長者，在服用Paxlovid後，重症風險比未服用者低了86%，就算身上已獲免疫力的高齡患者，住院率也能低了60％。研究顯示，65歲以上病患在接受Paxlovid治療後，僅0.6％（2,504人中的14人）需要住院，相較下，未服用Paxlovid的高齡患者住院率達1.89％（40,315人中，約762人住院），高了三倍。不過，Clalit研究員Ronen Arbel說，數據顯示，40-64歲的中年患者無論是否具備免疫抗體，服用Paxlovid對降低住院率沒有明顯效益。至於降低死亡率方面，Arbel指出，服用Paxlovid能幫助65歲以上患者的病故率減少81％，但在年輕人身上並未看到這類效益。美國當局已批准輝瑞新冠口服藥可用於治療高風險患者，以降低重症住院率。隨著美國各地出現新一波疫情，Paxlovid使用量激增。根據輝瑞在Delta病毒肆虐期間的臨床試驗，未接種疫苗的高風險病患在完成Paxlovid療程後，住院和死亡風險驟降90％。但也有傳聞指出，有些病患完成paxlovid療程後症狀復發，且這款口服藥對已接種疫苗者可能沒那麼有效。
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2022-06-04 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫情降級視為地方流行 陳秀熙曝每日確診指標數字
國內新冠疫情處在高原期，每日確診病例數約為7萬至9萬之間，許多專家預估7月疫情將逐漸趨緩。因應新冠疫情流感化趨勢，專家表示，指揮中心需開始思考，新冠肺炎應由第五類傳染病降為第四類，並應於兩周後開始討論，最快7月初或7月中降級與國際接軌，且每日確診病例數降至3萬多人時，就可視新冠疫情為地方流行疾病。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，國內部分縣市累積病例數已達到高峰，逐步建立起疫情防火牆，確診人數開始下降，而要下降到哪一個點，可以視為地方流行，這是接下來的觀察重點。陳秀熙說，依各國經驗觀察，以紐西蘭全國500多萬人，現在每日確診病例數為5000多人至1萬人，如果以台灣2300多萬人推估，人口為紐西蘭的4倍，當國內每日確診患者人數降到約2萬至4萬人，平均約3萬多人時，就應屬於地方流行，如南韓今取消邊境管制，無論有無打新冠疫苗都可以入境，這就是把新冠疫情視為地區化的概念。陳秀熙說，指揮中心需開始思考將新冠疫情視同流感化，由第五類傳染病將為第四類，再放寬邊境管制，居隔天數，因目前全國累計確診百分比為9.28%，已與世界其他國家差不多，因此兩周後應開始討論降級，預計7月初或7月中旬與國際接軌，除非有新變異株出現，但此可能性非常小。不過，陳秀熙說，值得注意的是，新冠疫情可能在秋冬季節，形成地區性大流行，這時候疫苗及抗病毒藥物要儲備好，並加以使用控制疫情，而在降級後，疫情可能會有小小微波的上升，那是因前一波疫情感染的人還沒完全出現，但確診人數已不會再超過現在的高峰。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢說，現在防疫作為已是與病毒共存，新冠疫情從第五類傳染病降為第四類，只要指揮中心願意，隨時都可以降級，讓民眾恢復正常生活，而邊境管制應落實快篩檢驗，現場採檢陰者可以直接入境，促進經濟活動。
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2022-06-04 新冠肺炎.專家觀點
中南部新冠疫情如北部延燒？ 陳秀熙曝三大指標待觀察
國內新冠疫情正在高原期，確診病例數從北部往南部延燒，目前南部專責病房空床數已不到3成。專家表示，中南部疫情是否會像北部一般延燒，須觀察三大指標，首先是中南部民眾對快篩使用的習慣性，是否如北部民眾一樣；其次是中南部兒童、長者感染人數變化，第三是看診、給藥速度現在已有提升，須觀察患者治療情形，再思考專責病房是否要提前部署。指揮中心昨公布今年3月1日至6月1日各縣市累積確診百分比，全國平值均為9.28%，最高前5縣市為基隆市16.21%、新北市15.54%，桃園市12.85%、花蓮縣10.86%、台北市10.77%。至於中南部為高雄市6.99％、台中市6.86％、台南市6.12％。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，國內疫情處在高原期，各縣市隨著累積病例數增加，逐步建立起疫情防火牆，中南部累積確診百分比會不會像北部一樣，到達10%至16%左右高峰才會開始下降，其中存在許多變異點，「這是不一定的」。中南部疫情是否像北部一樣延燒？其中存在三大關鍵。陳秀熙表示，首先是中南部民眾對快篩使用的習慣性，可能不如北部民眾，進而影響輕症、無症狀患者偵測，但中南部民眾雖然不快篩，但這類隱形確診者，就如同隱性感冒患者，可以形成社區免疫保護力。第二、必須特別觀察南部兒童、長者引發中重症感染人數的變化，這部分可能與北部不同，如北部疫情爆發時，許多兒童、長者等脆弱族群感染Omicron病逝，中南部會不會如此有待觀察。第三、北部爆發疫情，許多快篩陽民眾到醫院急診外排隊採檢PCR，現在快篩陽視同確診，相同情形不會再出現，且看診、給藥速度都有所提升，中南部民眾面對疫情須戒慎恐懼，但不需太過憂心。陳秀熙說，基於上述三點，且中南部人口密集程度不如北部，因此中南部疫情是否尚未到達高峰，或專責病房是否要提前部署，均需列入考慮持續觀察。
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2022-06-03 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+7萬6517例 中重症增409、142人確診死亡
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增76564例COVID-19確定病例，分別為76517例本土個案及47例境外移入；另確診個案中新增142例死亡。指揮中心表示，今日新增之76,517例本土病例，35,999例男性，40,480例女性，38例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(11,766例)，高雄市(10,790例)，台中市(10,651例)，桃園市(7,196例)，台南市(6,620例)，台北市(6,143例)，彰化縣(4,593例)，屏東縣(2,951例)，新竹縣(2,139例)，苗栗縣(1,784例)，新竹市(1,616例)，宜蘭縣(1,542例)，雲林縣(1,528例)，南投縣(1,423例)，基隆市(1,295例)，花蓮縣(1,246例)，嘉義縣(1,194例)，台東縣(911例)，嘉義市(708例)，澎湖縣(233例)，金門縣(155例)，連江縣(33例)。指揮中心指出，今日新增142例本土病例死亡個案，為87例男性、55例女性，年齡介於20多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、134例具慢性病史、67例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月27日至5月31日，死亡日期介於5月14日至6月1日，詳如新聞稿附件。指揮中心說，今日新增47例境外移入個案中，為22例男性、25例女性；年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自美國(2例)、法國、西班牙及印尼(各1例)移入，另42例感染國家調查中。入境日介於今年6月1日至6月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計11,459,220例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,189,517例排除)，其中2,274,666例確診，分別為13,098例境外移入、2,261,514例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計2,663例COVID-19死亡病例，其中2,648例本土，個案居住縣市分布為新北市1,053例、台北市609例、台中市146例、高雄市118例、基隆市111例、桃園市104例、彰化縣80例、台南市78例、宜蘭縣60例、屏東縣59例、花蓮縣54例、雲林縣37例、台東縣31例、南投縣27例、新竹縣22例、嘉義市19例、嘉義縣17例、苗栗縣13例、新竹市6例、金門縣3例、澎湖縣1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-03 新冠肺炎.專家觀點
感染Omicron 專家：長新冠比例較其他變異株低
國內感染Omicron變異株人數持續上升，外界關注感染後的「長新冠後遺症」，專家今天引據英國數據分析並表示，感染Omicron的長新冠比例較其他變異株低。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）延燒，本土確診數數日來都是8、9萬例，以感染Omicron變異株為主，國際近日研究也多提醒，必須注意染疫後的「長新冠後遺症」（新冠長期症狀，LongCOVID）。感染Omicron變異株的長新冠比例有多少？中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉今天在臉書貼文指出，這是近日許多民眾所提出的問題，然而大部分的人都直接引用過去變異株的數據，而忽略了染Omicron變異株與其他變異株的差異，「是自己嚇到自己」。何美鄉表示，根據英國國家統計室以長期追蹤調查的分析，6月1日及5月6日的兩個報告都顯示Omicron感染者罹患長新冠的比例是7.1%，而在施打3劑疫苗後，感染Omicron變異株分型BA.1及BA.2各有約8%及9%的長新冠患者。另外，根據還未經同儕評審的日本人研究也顯示，Omicron長新冠的比例是5.6%，遠遠低於Delta變異株的55.6%。何美鄉也提醒，就致病性而言，Omicron變異株真的與其他變異株有很大的差異，像是死亡大約是Delta變異株的20%至25%，而其實其他變異株在症狀上也是有差異的。
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2022-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
病歿+144例、90人未打滿3劑疫苗 再增9歲確診童家中死亡
國內新冠肺炎新增144例死亡個案、413例中重症個案。死亡和中重症個案雖未破新高，但再度新增一例兒童死亡個案，為一名九歲男童於家中死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，中重症個案包括413例中症、291例重症。死亡個案年齡介於未滿10歲至90多歲，135人具有慢性病史、90人未接種滿三劑疫苗、78人超過80歲。其中，一名九歲男童於家中死亡。羅一鈞表示，個案本身有橫隔膜疝氣，已經康復。由親戚照顧，5月28日出現嘔吐症狀、29日下午送醫前一小時，由照顧者發現個案出現語無倫次、意識不清的情形，緊急由119送醫，到院時已無生命跡象。個案快篩陰性但PCR陽性，急救30分鐘無效死亡，行政相驗死因為心肺衰竭及新冠肺炎確診。羅一鈞表示，這名個案從嘔吐到過世僅短短的兩天，但沒有其他發燒或呼吸道等症狀，死因沒有辦法明確研判是新冠病毒導致的肺炎、腦炎或是其他症候群所引起，但因為相驗有新冠肺炎確診，因此歸於新冠死亡個案。不過好消息是，腦炎個案除五例死亡外，其餘十人都已不須使用呼吸器病況穩定。目前兒童累計30例，包含腦炎15例、肺炎六例、敗血症二例、哮吼二例、腦腫瘤共病一例、家中死亡四例；死亡個案增至13例。
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2022-06-02 新聞.元氣新聞
54歲癌友戒菸又復抽 靠它成功戒菸排便更順暢
54歲的癌友阿漢，有長達45年的菸齡，過去每天抽1至2包，因發現罹患胃癌，不得已切除整個胃，他曾一度戒菸，但因為同事交際菸，結果又開始抽菸，阿漢透過戒菸服務專線，尋求專業協助，二度成功戒菸，並改用小黃瓜、餅乾條滿足口慾及手慾，也帶同事減少菸量。阿漢說，4歲開始就把菸品當玩具，國小時就模仿大人點菸吸菸，養成吸菸習慣。不料，44歲時因胃部不適，就醫檢查出胃癌，不得已切除整個胃，並將食道與小腸連結，成為「無胃人生」，當時他體悟健康重要性，決定為了家人著想，下定決心戒菸。不過阿漢常遇到同事「請菸」，擋不住誘惑又開始吸菸，後續在妻子鼓勵下，他撥打戒菸專線，諮詢員提醒，雖胃癌已獲控制，但菸致癌物仍有健康隱憂，面對同事請菸時，應勇於婉拒，更建議改用新鮮小黃瓜、紅蘿蔔做成蔬菜棒，或準備條狀餅乾，可轉移誘惑。阿漢採納諮詢員的建議，請太太每天準備「愛的霹靂包（蔬菜棒跟棒狀餅乾）」，想吸菸或同事請菸時，直接表明自己已戒菸，再快速拿起小黃瓜塞入口中，不僅養成健康好習慣，同事也紛紛吃起蔬菜棒，發現排便更順暢。世界衛生組織（WHO）指出，菸品是導致心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病等的主要風險因子之一，以癌症為例，至少有22%的癌症是由吸菸造成。研究指出，新冠肺炎主要侵害肺部，吸菸會損害肺功能，使人體難以抵禦新冠病毒，更容易在感染新冠病毒時引起重症。國健署副署長魏璽倫表示，若單靠意志力戒菸，成功率僅5至10%，若願意接受專業諮詢及藥物輔助，成功率將提高到30%，提醒民眾戒菸路上不孤單，若身邊有吸菸者，呼籲民眾多利用戒菸專線。根據國健署109年國人吸菸行為調查發現，35.7%（男性36.7%，女性27.8%）的成人吸菸者在過去一年曾嘗試戒菸卻戒菸失敗，其中74.9%的受訪者表示，戒菸維持時間不到1個月。依據國內研究，成年男性嘗試戒菸的平均次數在3次以上 ，且國外研究指出，若不靠藥物或諮商，戒菸成功率僅5%至10%；若在專業人員協助下，戒菸成功率可達30%，大幅提升戒菸成功的可能性。戒菸專線服務中心主任、彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英指出，去年戒菸專線已服務務21970位個案，當中主動進線的個案有6522位、接受轉介服務（衛生局所及醫療院所轉介）的個案有15448位，110年5月至10月追蹤1282人，結果顯示六個月點戒菸成功率達48%。國健署表示，戒菸除了自身的意志力，專業人員的協助也很重要，相關戒菸服務的網站訊息，可點選國民健康署健康九九網站，其中可利用尼古丁成癮度量表評估自身成癮狀況，根據評估後的分數，進一步尋求適切的戒菸協助，疫情期間不方便至醫療院所時，亦可多利用戒菸專線（0800-63-63-63），服務時間為周一至周六，上午9時到下午9時；也可使用戒菸專線Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363），提供量身打造戒菸策略與方法，協助克服尼古丁戒斷症狀。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-06-02 新冠肺炎.專家觀點
疫情何時恢復至原來水準？ 李秉穎曝關鍵社區染疫比例
國內新冠疫情居高不下，指揮中心昨公布今年3月至5月各縣市累積感染百分比，全國平均為9%，指揮官陳時中昨指出，當染疫率超過10%後，疫情就會往下降。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎說，新突變病毒在社區流行，約要20至30％的人被感染後，一波疫情才會降至原來水準，但疫情流行期會出現許多黑數，很多人感染後不確診或確診後沒有通報，因此現在的數字僅是通報數，實際感染的人數應更多。李秉穎今天上午接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問時說，他不清楚10%後疫情會往下降，這數字是如何估計，疫情是否下降，應是從全國角度來看，因各縣市累積感染百分比有高、有低，但也僅相差幾周，因此疫情是否下降，很難用感染百分比作為指標。李秉穎說，南非曾研究，經過三波流行後，經過血清抗體檢驗，全國約有四分之三的人曾經染疫，換算成每一波為感染人口比例約是20至30%，當時的通報數字絕對沒有這麼多。李秉穎表示，當染疫率超過10%後，疫情就會往下降，可能是指揮中心依據其他國家經驗的一個預估值，當染疫率超過10%後為到達一個頂點，疫情下降後，另有10%的人染疫，也是達到一波感染約20%群體免疫的類似事情。至於，疫情期間黑數占比與各國防疫政策不同有關，如台灣嚴格防疫、精準疫調時，黑數就會比較少，但當快篩陽性視同確診後，民眾可能不通報，黑數比例更高，這須依靠進行血清抗體調查，應有很多學術單位都想做做看。
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2022-06-02 新冠肺炎.預防自保
新冠確診康復竟失眠 醫：3招可改善
罹患新冠肺炎一般常見引發呼吸系統問題，一名竹科工程師確診後，卻出現焦慮與失眠症狀，原以為會自行痊癒，但經數月仍未改善。求診身心科醫師診治後，發現他有明顯焦慮症合併失眠症狀，給予抗焦慮藥物治療，並搭配放鬆練習與「電刺激」輔助治療，患者的失眠與身體不適明顯緩解。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝指出，雖然新冠病毒主要是一種攻擊呼吸系統的病毒。但根據國際期刊的研究，新冠肺炎仍有損傷人體中樞神經的可能。即使是輕症的新冠肺炎患者仍可能出現焦慮、失眠、記憶變差、嗅覺喪失等輕症；嚴重如記憶障礙、認知功能退化、失語症、中風、癲癇等，都可能是新冠肺炎的中樞神經後遺症。確診者同時需面臨長時間隔離壓力、無法工作的經濟壓力，以及擔心傳染給親友的心理壓力等，這些都是造成病患更容易出現如失眠焦慮等身心症狀的原因。鄭映芝指出，根據研究顯示，約有3分之1的新冠肺炎患者，確診康復後，出現所謂的新冠失眠（Coronasomnia / Covid-somnia）。台灣睡眠醫學會調查發現，疫情後全台有5分之1的民眾對睡眠感到不滿意，較疫期前增加近1成7。有失眠症狀的比例，則從疫情前的 42.9％上升至 59.7%。鄭映芝指出，失眠治療有藥物與非藥物治療。非藥物治療通常建議從足夠的睡眠衛生（sleep hygiene） 開始，一般建議營造良好的睡眠環境、 減少房間的噪音光線，睡前避免抽煙、吃太飽或喝太多飲料等。另外，民眾也需練習矯正睡眠的習慣與信念，破除一定需睡滿8小時才夠這類的想法，進而改善失眠症狀。其他如放鬆治療，也可以有效的幫助減少失眠。在藥物部分，最常使用鎮靜類藥物。民眾常誤認只要開始服用安眠藥後就必須一直吃？其實不然。臨床上有相當多個案在經過生活方式調整，以及短期藥物治療後，當睡眠恢復正常，有很高的比例可以停藥。雖然染疫後的失眠症狀，不一定能區分是新冠肺炎的中樞神經後遺症，或為染疫後的身心壓力所致，但只要及早接受治療都可以大幅緩解失眠症狀。在後疫情時代，民眾應該更該注重睡眠，因為擁有優質睡眠才能有健康的身體，也才能防範病毒上身。
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2022-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
全國染疫率9% 中南部疫情未達高峰
昨天新增八萬八二四七例本土個案、二四○例中重症個案、一二二例死亡個案，死亡個案包括兩例嬰幼兒，分別為出生一個多月的男嬰及五個多月女嬰，均未就醫，在家死亡，其中一個多月大男嬰在發燒隔天後死亡，為目前年紀最小的死亡案例。北降南升 確診率低縣市飆高疫情呈現北降南升，專家預估，台中市、高雄市、台東縣、彰化縣等確診率偏低，染疫人數可能再往上升；指揮中心看法一致，「中南部還在上升，應該最近會達高峰」。昨新增確診人數前六名縣市，分別為新北市一萬四八九四例，台中市一萬一五一一例，高雄市一萬一四九九例，桃園市九五六八例，台南市七六三四例，台北市七四八○例，雙北疫情趨緩，中南部明顯往上竄升。台大公衛教授陳秀熙指出，基隆市、台北市、新北市、桃園市累積通報率分別達到百分之六點八至十點一，而新竹縣、新竹市、宜蘭縣、花蓮縣等累積通報率也超過百分之六，預估這八個縣市疫情將朝下降趨勢；但台中市、高雄市、台東縣、彰化縣仍小於百分之六，需觀察是否續升。指揮中心統計，全國染疫率為百分之九，其中基隆市百分之十五點九最高，其次為新北市百分之十五點二，桃園市百分之十二點五，台北市百分之十點六，至於中南部染疫率明顯較低，台南市百分之五點八，台中市百分之六點五，高雄市百分之六點六。指揮官陳時中表示，近日北部各縣市單日新增確診數明顯下降，中南部則開始上升，主要與染疫率有關，新北、基隆染疫率達百分之十五至十六，高雄染疫率則約百分之六，因此，確診人數將持續往上走；推估全國染疫率達百分之十至十二，曲線才可能緩步下降，目前還要在高原期徘徊一陣子。122死 一個多月大是最小個案昨新增一二二例死亡個案，其中兩例為兒童個案，出生一個多月的男嬰為早產兒，有肺部疾病，同住家人確診，男嬰廿四日發燒但未就醫，隔日昏迷，呈缺氧發紫，到院採檢ＰＣＲ陽性，並確認無生命跡象。另一例五個多月女嬰為印尼籍，母親友人代為照顧，五月十四日發燒，照顧者使用退燒藥未就醫。十五日女嬰昏迷，缺氧發紫，送醫急救，已無生命跡象，經過行政相驗，死因為感染新冠肺炎合併心肺衰竭。目前兒童重症累計廿九例，十二人死亡。
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2022-06-02 新聞.元氣新聞
獨「樹」一格，台灣房屋創新打造ESG⁺永續價值
「面對社會高齡化與地球暖化浪潮，而現在正面臨世代交替的時刻，我想我們應該超越過去服務的範圍，提出更多跨世代的解決方案！」台灣房屋集團總裁彭培業說。一般人想到房仲業服務，多半聯想到房屋買賣媒合、議價，但台灣房屋卻率先打破這樣的格局，以「ESG⁺」、「科技創新」、「愛家愛地球」與「專業服務」等企業核心價值獨「樹」一格。尤其特別的是，在業界，台灣房屋團隊以領頭羊的姿態於新北瑞芳、桃園中壢、新竹沙湖與苗栗大湖等四大林場種植一萬五千多棵樹木，相當於台北市大安森林公園樹木量的兩倍以上，這些樹木每年為台灣減少3750公噸的二氧化碳，對於如此驚人、長期的投資，台灣房屋集團總裁彭培業以上述一段話表明自己的心境與看法，而這段話也顯現出他與眾不同的高度與視野。對台灣的深厚感情，成為前進的動力對台灣這塊土地的耕耘與投入，台灣房屋團隊除了聚焦於植樹造林，像打造「健康友善農場」，並將每年生產出的近十萬公斤有機蔬菜捐贈社福團體、公司同仁，或建立「亞洲健康智慧園區」，成為國內外樂齡綠色建築標竿等成績表現，更與國際ESG（環境、社會與公司治理）潮流相互接軌，甚至超越業界，成為首屈一指的典範，這一路走來，也連續獲得桃園市政府所頒發「桃園市金牌事業卓越獎-好福企獎」的肯定，這背後的動力，都來自彭培業與台灣房屋團隊對台灣的深厚感情與對廣大客戶的深切感激。「我覺得房仲業者不是單純只是買賣、仲介房屋，幫忙介紹一坪多少錢，而是應該提供客戶更健康的生活環境，讓客戶感受到家庭般的溫暖與重視。」投身房仲服務業四十餘年，彭培業與許多客戶早就像家人、朋友一般，感情十分緊密，談到過去客戶的支持，他的眼神滿是感動，有情有義的個性顯露無遺。重視長遠效益，期待整體居住環境更優質、美好彭培業認為，因為客戶的長期支持，台灣房屋才有厚實的根基，在社會高齡化、地球暖化效應的影響下，可以為台灣這塊土地做出一點回饋。他指出，現在的空氣品質、居住品質已與過去大不相同，台灣房屋團隊更應該透過累積四十年的智慧與能量回饋社會、改變現狀，並擔起企業公民的責任，以耐心、恆心著眼長遠永續效益，如此才能在業界拋磚引玉，啟動美善循環，讓整體居住環境也更健康、美好。「希望藉由台灣房屋這塊金字招牌，可以對台灣兩千三百萬人做些有意義的事情。」為了達到目標，彭培業當年也耗資新台幣五千萬，為2010年上海世界博覽會台灣館製作「台灣的心跳聲」MV，因而成為業界雋永的傳奇。回首這一路的耕耘，他也期盼從植樹造林出發，到建立健康友善農場、成立亞洲健康智慧園區，台灣房屋所立下的永續典範可以推廣至世界舞台，同時傳承後世，更多人也能蒙受其利，一同做出正向的改變。《2022高齡心理健康照護論壇—銀向樂齡生活的必修課》📹6/18 上午9:00元氣網LIVE見面！👉🏻點我報名幸福人生必修學門課，邀請重量級專家分享幸福學訣竅！幫助你我一起銀向樂齡生活，邁向活躍！🔔那麼，準備上課囉！🔔
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2022-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童大型接種站端午不休假 不同預約管道一次看
自明天起，5至11歲兒童COVID-19疫苗大型接種站開始運作，六都共有7處，端午連假不休息，預約方式不盡相同，家長可到承辦醫院或政府網站先查詢，或排隊隨到隨打。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情未停，從明天起，民眾有三大管道可讓孩子接種疫苗，包括縣市合約醫院診所、校園集體接種，以及新增中央在六都設置的兒童疫苗大型接種站，讓家長儘快帶孩子去施打。政府提供的兒童疫苗廠牌以輝瑞為主，雖然所有大型的兒童疫苗接種站會受理現場臨時排隊民眾，可隨到隨打，中央流行疫情指揮中心仍建議家長先預約，減少排隊時間。校園集中施打是提前進行接種意願調查，無需再預約，縣市合約院所及中央大型接種站施打都建議提前預約，合約院所可電話或從衛生局網站系統預約。但，中央大型接種站預約管道，及查詢大型接種站預約是否額滿，各縣市作法都不同。台北自由廣場、新北板橋車站、台中自然科學博物館預約管道都在接種站承作醫院官方網站，分別為台北榮總、衛福部台北醫院、台中榮總；至於桃園巨蛋、桃園陸軍專科學校預約管道則在當地衛生局官方網站，有特別增設兒童「5-11歲兒童BNT接種站線上預約」系統。至於台南市立圖書館總館、高雄展覽館，預約管道則沒有額外區分成人、兒童，只要上網搜尋「台南COVID-19疫苗接種預約系統」或「高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統」，符合兒童大型接種站預約資格對象即可線上預約。明天起運作的大型接種站，端午連假期間接種作業不會間斷。指揮中心醫療應變組副組長王必勝說明，大型接種站量能配置由承作醫院安排，每天可接種數量大約介於2000至3000人之間，服務日期大多是5至7天，將觀察實際施打情形，滾動調整。兒童大型接種站設置後續議題不斷，部分縣市長認為事前不清楚、擔心縣市原規劃配發疫苗數量受影響，疫情中心指揮官陳時中強調，若會動用到地方資源人力，一定會提前和地方溝通，但有時也會一邊動作一邊告知，重申大型接種站疫苗沒有從其他地方調配。據指揮中心統計，六都5至11歲兒童第1劑COVID-19疫苗接種情形，目前完成第1劑接種率最高的縣市是高雄市45.9％、第二名是台南市44.8％、第三為台中市38.9％，其餘依序是新北市、桃園市及台北市，分別為31％、26.7％及26.6％。對於有孩子接種COVID-19疫苗後，精神亢奮、食慾大增，是否屬於疫苗副作用，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，多數孩子打完疫苗的副作用是局部紅腫、輕微發燒或倦怠，打針後亢奮狀況少見，發生機率少，但要注意，尤其提醒家長要觀察是否可能後續出現全身性過敏。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
兒童死亡再增2例 最小個案1個月大男嬰在家死亡
國內今天新增240例新冠肺炎中重症個案、122例死亡個案。其中，死亡個案出現兩例兒童個案，皆於家中死亡，包括一例最小個案，為一個多月大男嬰。另外，也新增一名兒童重症個案，為九歲多男童，併發腦炎仍在住院治療中。指揮中心說，醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案年齡介於0歲至90多歲，115人有慢性病、84人未接種滿三劑疫苗、71人超過80歲以上。其中，一名一個多月大男嬰本身早產，有肺部疾病，其同住家人確診。個案於5月24日發燒但未就醫，5月25日上午家人發現個案沒有反應、昏迷，有缺氧發紫的情形。由警察陪同到醫院採檢PCR陽性並確認無生命跡象，經過司法相驗診斷為新冠病毒感染及呼吸衰竭死亡。另一名為印尼籍五個月大女嬰，由母親友人照顧。5月14日發燒，自行服用退燒藥，15日發現女嬰已昏迷，有缺氧發紫情形，送醫已無生命跡象，經過行政相驗，死因為感染新冠肺炎合併心肺衰竭。這案在照顧部分還有通報社政、警政處理，目前先根據行政相驗結果列為新冠肺炎個案。另外，240例中重症個案，包括136例中症、104例重症。其中，一例9歲男童，無慢性病史。5月29日發燒至39至40度，快篩陽性，並且出現抽搐和意識變化。家長帶到急診懷疑腦炎，使用瑞德西韋、類固醇、降腦壓藥、抗癲癇藥等藥物治療，於一般病房治療無使用氧氣，生命徵象穩定，還在住院治療中。目前兒童重症累計29例，包含腦炎15例、肺炎六例、敗血症二例、哮吼二例、腦腫瘤共病一例、家中死亡三例；死亡個案增至12例。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
新增8萬8247例本土 中南部疫情升 122例染疫歿
國內新冠肺炎確診人數持續在8萬上下徘徊，今天新增8萬8247例本土個案、46例境外移入。確診個案中新增中重症個案240例、122例死亡個案。國內新冠肺炎個案分布中南部持續升溫，縣市前五名分別為新北市1萬4894例、台中市1萬1511例、高雄市1萬1499例、桃園市9568例、台南市7634例。今日新增8萬8247例本土病例，為4萬2365例男性、4萬5861例女性、21例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(14,894例)、台中市(11,511例)、高雄市(11,499例)、桃園市(9,568例)、台南市(7,634例)、台北市(7,480例)、彰化縣(4,852例)、屏東縣(3,177例)、新竹縣(2,527例)、新竹市(2,008例)、苗栗縣(2,008例)、雲林縣(1,852例)、宜蘭縣(1,622例)、南投縣(1,496例)、花蓮縣(1,493例)、基隆市(1,423例)、嘉義縣(1,226例)、台東縣(902例)、嘉義市(677例)、澎湖縣(215例)、金門縣(131例)、連江縣(52例)。新增122例本土病例死亡個案，為67例男性、55例女性，年齡介於未滿5歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、115例具慢性病史、55例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年5月4日至5月30日，死亡日期介於5月15日至5月30日。今日新增46例境外移入個案中，為25例男性、21例女性；年齡介於未滿10歲至90歲以上，分別自美國(2例)、菲律賓及西班牙(各1例)移入，另42例感染國家調查中。入境日介於今年5月30日至5月31日。指揮中心統計，截至目前國內累計212萬1231例確診，分別為1萬3034例境外移入、210萬8143例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計2377例死亡病例，其中2,362例本土，個案居住縣市分布為新北市973、台北市573例、台中市110例、基隆市106例、桃園市90例、高雄市87例、台南市66例、彰化縣61例、宜蘭縣53例、花蓮縣48例、屏東縣46例、雲林縣33例、台東縣29例、新竹縣22例、嘉義市及南投縣各16例、嘉義縣14例、苗栗縣12例、金門縣及新竹市各3例、澎湖縣1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
後疫情與病毒共存／長新冠就是新冠後遺症嗎？哪些人容易會有後遺症？染疫後會再次感染嗎？
根據衛生福利部疾病管制署網站，截自五月三十一日的資料顯示，今年全台本土確定病例數累積已正式超過兩百萬人。隨著越來越多人染疫，後遺症問題也將陸續浮現，《元氣網》為大家整理新冠後遺症相關疑問，包括什麼是長新冠、後遺症有哪些症狀、哪些人更容易出現後遺症、是否會再次感染，以及不同變異株是否影響後遺症發生，以期在後疫情時代學習如何與病毒共存。什麼是長新冠？和新冠後遺症有何分別？根據世界衛生組織WHO的資料，大多數感染新冠病毒的人會完全康復，但有證據表明大約10%至20%的人，在從最初的疾病中恢復後會經歷各種中長期影響。這些中長期影響統稱為新冠後遺症（post COVID-19 condition）或長期新冠（long COVID）。此外，根據美國疾病管制與預防中心CDC定義，新冠長期症狀、長新冠、急性新冠後症狀、SARS CoV-2急性感染後遺症 (PASC) 、新冠長期影響和慢性新冠也都是指稱新冠後遺症。根據美國CDC五月二十四日發表的研究報告指出，從新冠肺炎康復的成年人（18至64歲）中，每五人就有一人會出現新冠後遺症，若是65歲以上的成年人，則每四人就有一人會出現後遺症。上述兩者間最常出現的狀況是呼吸道症狀以及肌肉骨骼的痠痛。新冠後遺症有哪些症狀？WHO在2021年10月發表臨床病例定義，表明新冠後遺症通常在初次病發後三個月出現，並持續至少兩個月，且無法以其他診斷來解釋。常見症狀包括疲勞、呼吸急促、認知功能障礙以及其他症狀，通常會對日常功能產生影響。症狀可能是從急性新冠發作中恢復後新出現的，也可能是從最初的疾病中持續存在的。症狀也可能隨著時間的推移而波動或複發。簡言之，新冠後遺症可能對每個人的影響都不一樣，時間也可能會持續數周、數月或數年。根據美國CDC資料顯示，患有新冠後遺症的人最常回報的症狀包括：一般症狀•干擾日常生活的疲倦或疲勞•體力或腦力勞動後症狀惡化（也稱為「勞動後倦怠」）•發燒呼吸和心臟症狀•呼吸困難或呼吸短促•咳嗽•胸部疼痛•心跳快或砰砰直跳（也稱為心悸）神經系統症狀•很難思考或集中注意力（有時稱為「腦霧」）•頭疼•睡眠問題•站起時頭暈（頭昏眼花）•身體發麻•嗅覺或味覺變化•憂鬱或焦慮消化系統症狀•腹瀉•腹痛其他症狀•關節或肌肉疼痛•皮疹•月經週期的變化另外有些人，尤其是新冠重症患者，在患病後會出現多器官影響或自身免疫性疾病，症狀持續數周或數月。多器官影響可能涉及許多身體系統，包括心臟、肺臟、腎臟、皮膚和大腦。由於這些影響，與未感染過新冠病毒的人相比，感染過新冠的人更有可能出現新的健康狀況，例如糖尿病、心臟病或神經系統疾病。哪些人更容易出現新冠後遺症？根據美國CDC資料指出，研究人員尚在努力瞭解哪些人或人群更有可能患上新冠後遺症及其原因。研究表明，某些人群可能更容易受到新冠後遺症的影響。以下是一些範例，而不是可能比其他人群更容易患上新冠後遺症的個人或群體的完整列表：•新冠重症患者，尤其是曾住院或需要重症監護的患者。•感染新冠病毒之前有已有慢性疾病的人。•未接種新冠疫苗的人。•在感染新冠病毒期間或之後出現多系統發炎症症候群 (MIS) 的人。•一些受到健康不平等影響的人，包括來自種族或少數族裔群體的人和失能者。即便新冠重症患者更容易出現新冠後遺症，但任何感染新冠病毒的人都可能出現新冠後遺症，甚至新冠輕症或無症狀感染者也會如此。另外根據《華盛頓郵報》報導，《自然醫學》（Nature Medicine）期刊五月二十五日的研究顯示，即便是接種過疫苗的人仍可能出現新冠後遺症。在初步診斷為感染新冠病毒六個月後，研究中接種疫苗的人出現新冠後遺症的風險僅略有降低15%。最大的好處似乎是減少血液凝固和肺部併發症。但就神經系統問題、腸胃道症狀、腎衰竭和其他疾病的長期風險而言，接種疫苗和未接種疫苗的人並沒有區別。感染新冠後會再次感染嗎？根據《紐約時報》報導，新冠病毒目前帶來的最大隱憂在於，病毒傳染力越來越強，更容易讓人被感染。統計顯示，第一波Omicron變種病毒肆虐期間曾被感染的民眾，如今因為在美國流傳的Omicron亞型變異株BA.2或BA2.12.1，以及在南非流傳的Omicron變異株BA.4及BA.5，紛紛出現二度感染。研究人員指出，二度感染的患者在今年當中，可能會有三度感染或四度感染，少數染疫患者症狀恐將持續數月甚至數年，也就是變成新冠後遺症。《紐時》報導，如此狀況並非科學家原先所預期。專家學者之前的看法是，民眾接種新冠疫苗或曾經染疫之後獲得的抵抗力，將足以避免遭到病毒再次感染。然而，Omicron的出現，讓專家原本對抵抗力抱持的希望因此破滅。與之前幾種變種病毒不同的是，Omicron與後續衍生的下一代變種病毒，已經演進成能夠穿透人體抵抗力。就算已經打了好幾劑新冠疫苗的民眾，同樣都可以多次遭到病毒感染。如同《新科學人》分析所示，丹麥的一項研究表明，初次感染後的90天內可能會再次感染。研究人員對再感染問題如此感興趣的一個原因是擔心反覆感染新冠病毒可能會對人們的健康造成不斷累積的傷害。不過研究表明，隨後的冠狀病毒發作不如第一次嚴重。例如卡達的研究發現，與初次感染相比，第二次感染與住院或死亡的機率降低90%有關。不同變異株會影響新冠後遺症的發生嗎？根據《healthline》報導，美國總統首席醫療顧問安東尼·佛奇(Anthony Fauci)在一次專訪中指出，無論發生什麼變種病毒，都可能發生新冠後遺症。沒有證據表明Delta或Beta或現在的Omicron之間有任何區別。至於不同變異株是否會產生不同後遺症？健保署去年調查，根據國內外研究報告，確診新冠肺炎後60天的亞急性期期間，仍有30至60%的人症狀持續出現，其中以疲倦（53.1%）、喘（22.9至43.4%）、關節痛（27.3%）、胸痛（21.7%）、咳嗽（15.4%）、嗅覺味覺異常（13.1%）等為主要後遺症。而根據國內臨床資料顯示，去年5月國內流行Alpha變異株，較多重症肺炎、呼吸衰竭甚至插管，康復後仍持續喘、胸悶、呼吸困難，甚至還有「房事不順」。近期國內流行Omicron，以輕症居多，但出現後遺症狀況仍不少，包括慢性疲勞、注意力無法集中、情緒低落、睡眠障礙等。
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2022-06-01 新冠肺炎.專家觀點
學者估4縣市疫情還會升 沒做好2件事死亡倍增到7月
新冠肺炎本土疫情肆虐，昨已破200萬人確診。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出，台灣因快篩、保險等因素，疫情軌跡走得比紐西蘭1到1.5周，目前看到至少8個縣市確診率已逾6%，可能開始往下走，但台中市、高雄市、台東縣、彰化縣仍小於6%，需觀察是否續升。此外，5月最後一周重症死亡數陡升，從每天不到100人跳升到每日增近150人，致死率攀升中，受醫療緊縮導致的超額死亡影響最大。陳秀熙根據紐西蘭經驗推估，致死率還需2、3周才會往下降。要避免直接與間接的重症死亡，必須靠「精準使用抗病毒口服藥」、「改善醫療量能緊縮」，如果這兩件事沒做好，7月上旬每日死亡人數會逼近200人。陳秀熙指出，基隆市、台北市、新北市、桃園市在高峰累積通報率達6.8至10.1%，新竹縣、新竹市、宜蘭縣、花蓮縣之高峰累積通報率也已超過6%，這8個縣市流行波有下降趨勢。至於台中市、高雄市、台東縣、彰化縣，目前累積通報率仍低於6%，還在高峰期，未來是否持續上升？仍值得關注，結果可能因各地感染率、疫苗施打率、無症狀及輕症偵測量、快篩使用情況、人流移動、公衛防疫措施落實度而有不同。陳秀熙表示，台灣平均感染率已接近7%，脆弱族群包含65歲以上長者及小於12歲兒童，感染率則分別已經接近5%及9%。自4月23日起累計，每10萬75歲以上長者有498人中症，每10萬75歲以上長者有154人重症，與其他年齡層差距非常大。陳秀熙分析台灣每千人重症數，結果顯示，重症數在5月最後一周快速上升，之前每千人僅0.5人重症，5月底卻跳升到每千人逾1.5人重症，暴增3倍。陳秀熙指出，主要原因包括近期「醫療量能緊縮」造成間接重症死亡，受「超額死亡」影響最大，預估要等流行高峰過2、3周，才有可能看到中重症個案數下降。根據研究團隊成員、公衛學者林庭瑀的分析，陳秀熙指出，死亡原因可分為直接與間接兩類。 直接重症死亡是因感染新冠肺炎而導致的死亡，間接重症死亡是因醫療量能緊縮導致的死亡。若不能「精準使用抗病毒口服藥」、未改善「醫療照護緊縮問題」，重症及死亡個案數會持續上升。若精準使用抗病毒口服藥的落實度達到9成、醫療量能緊縮問題改善程度達到7成，同時減少投注於輕症、無症狀、低病毒量（Ct值大於30）個案的醫療及行政量能，即可望有效避免直接與重症死亡，再次壓平曲線，讓6、7月的重症死亡人數維持在每天50人以下。陳秀熙說，必須盡力避免低病毒量個案佔用醫療量能，而導致中重症高危險群的間接死亡上升。建議回歸「基層流感社區監測」，學習日本只做「症狀監測」，鼓勵民眾以即時快篩作為「自我監測」，讓基層醫療體系分擔中重症救治院所的壓力。
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2022-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7處兒童疫苗接種站開打 醫師：兒童打針後注意5大症狀
為加速5至11歲兒童新冠疫苗接種，全台共開設7處大型疫苗接種站，並於今天起同步啟動。台北榮總支援中正紀念堂設置BNT兒童疫苗篩檢站，於上午8時30分開始施打，截至上午9時30分，1小時內已施打200多名兒童，接近全天預約218人。台北榮總表示，中央已配發1.8萬劑BNT兒童疫苗，數量充足。台北榮總副院長侯明志說，今天共調度醫護、行政人員共80多人，分為12線接種，每條線可施打200名兒童，每天共可施打2400至2600人。侯明志說，兒童打完疫苗後，均安排在現場觀察15分鐘，建議兒童返家後，建議家長應再觀察15分鐘，確保兒童打疫苗後沒有嚴重不適情形。侯明志說，兒童打疫苗後，常見副作用為注射部位疼痛、頭痛、疲倦、關節痛、腸胃道症狀等，多數副作用約持續1至2天就可緩解，但如果不適症狀沒有好轉，或發燒攝氏38度以上，時間超過48小時，或有呼吸急促、喘等症狀，就應盡速就醫。記者今天到中正紀念堂兒童接種站觀察，家長帶著兒童來打疫苗的情形，多集中在上午9時30分前，包含預約及隨到隨打的人數，就已超過整天預約人數218人，但約上午11時30分左右，幾乎已沒有家長帶兒童來打疫苗的情形。台北榮總呼籲，家長可踴躍帶孩子前來接種疫苗，提早形成保護力。
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2022-06-01 癌症.食道癌
為什麼通過症狀早期發現不容易？醫師詳解食道癌危險因子、檢查及治療方式
「喝咖啡吃甜食，讓你胃食道逆流了嗎？」，這句經典的廣告詞家喻戶曉。在人手一杯手搖飲、燒烤火鍋隨手可得的現代社會裡，胃痛、胃酸過多、胃食道逆流已然是文明病的最佳代表。可是，這些症狀若只是藉由胃乳與胃藥抑制症狀就能高枕無憂嗎？另外，菸酒不離手，檳榔常就口的朋友們，是否也偶有吞嚥困難的症狀呢？小心安靜卻致命的食道癌找上你！認識食道癌食道癌顧名思義就是原發在食道的癌症，依照位置及型態可以分為兩類，第一是佔全部食道惡性腫瘤約九成的「鱗狀上皮癌」，通常發生在食道的上三分之二處；第二是「食道腺癌」，一種從食道腺體產生癌變的腫瘤，常發生在食道與胃的交接處，且發生率有上升趨勢(註1)。了解常見的食道癌種類後，我們更應該了解如何預防這樣致命的病症；讓我們從食道癌的危險因子逐一檢查，看看自己中了幾樣吧！食道癌的危險因子1.年齡與性別：食道癌通常好發於50歲以上的男性，近年因食道癌過世的前裕隆集團董事長嚴凱泰及藝人安迪，更是大大增加了大眾對於食道癌好發於中年熟男的印象。2.抽煙喝酒：對於老菸槍而言，食道癌與抽菸的關聯性也是密不可分(註2)。關於酒精的使用，除了直接刺激食道的黏膜，文獻更指出容易造成食道癌的產生，並且進一步造成胃酸過多、逆流的症狀，進一步傷害食道(註3)。看到這邊，還是快把手上的煙與烈酒給收起來吧！3.刺激性飲食：東方人的特有飲食文化－麻辣燙，那種從裡暖到外的麻辣感真叫人抵擋不住。但是千萬要注意一下是否過量！根據研究指出，在某些文獻指出會造成黏膜的刺激，有可能會造成食道癌的發生(註4)；而反覆受傷的食道黏膜，會大大提升食道癌的風險(註5)。下次喝熱湯的時候，不妨多吹幾口，或是等它涼一點再喝吧！4.胃食道逆流：對於多數人而言，胸⼝灼熱、酸氣直衝喉嚨的不適感，都只是偶爾發作。倘若你的症狀反覆出現，也無法靠胃藥、胃乳改善，那就得當心是否有食道病變的可能性。嚴重的胃食道逆流很容易引起病患的不適，但是如果長期的胃食道逆流沒有經過有效的治療或控制，容易進展到下一個階段的食道病灶: 巴雷特氏食道病變(Barrett’s esophagus)(註6)。5.巴雷特氏食道病變：這個聽起來「很藝術」的病可是一點也不浪漫，它指的是一個食道癌前的病變，主要是下段食道產生了組織學上的變化，食道表面由「鱗狀上皮細胞」變化為「柱狀上皮細胞」的過程。大家可以想像成是原本建築物外牆貼了磁磚，在經過長年摧殘後，新來的建築工人隨便找了一些樹皮貼上去，而這些樹皮不僅保護功能低落，還隨時會剝落並且殘破不堪。 而且文獻指出越長的巴雷特氏食道病變意味著越高風險的食道癌症(註7)。食道癌的症狀至於食道癌到底有什麼症狀呢？到底有沒有辦法能在發生早期就自行發現呢？1.吞嚥困難：當腫瘤變大影響了食道功能，就很可能發生吞嚥困難。起初可能會發現食用較硬的食物或大口的食物時，會出現吞嚥困難與疼痛感；當疾病繼續進展，甚至是吞流質食物都會出現症狀時，通常已較為嚴重，因此只憑症狀想要早期發現的並不容易。2.胸腹部疼痛：腫瘤造成的發炎效應及組織變化，經常造成食道癌患者會出現長期的胸腹疼痛的症狀，特別是在吞嚥之後，因此若出現長期的疼痛，務必也要注意食道癌的可能！3.吐血及黑便：食道腫瘤有潛在的出血風險，當血液順著消化道一路隨著糞便排出，就會造成較深顏色的糞便(俗稱瀝青便)。另外，若是食道血管大量出血、甚至是直接吐血，是非常危急的情況，病患很可能在幾分鐘內出血過多而休克，可說是一顆不定時炸彈。4.體重減輕：惡性腫瘤造成的體重減輕是常見的現象，肇因於癌症造成的「惡病質」，也就是讓身體吸收營養的能力大幅下降的症狀。惡性腫瘤要嚴重到使人體重減輕，通常已有一定的嚴重度，特別是食道癌又是轉移特別快的一個癌症，因此如果不是刻意瘦身的狀態下，發現體重有明顯下降，就得要好好考慮進行一個完整的身體檢查喔(註8)！食道癌的檢查由上述症狀可以知道，食道癌要在早期就通過症狀發現，並不是一件容易的事，也導致食道癌在發現時多已有一定程度的轉移，尤其食道癌的預後相當不好，第一期的五年存活率雖有近60%、但第二期僅有40%、第三期約20%、第四期小於5%，而台灣整體食道癌的五年存活率，平均起來僅有15%左右(註9)，因此可以知道多數人都是在晚期才發現，遺憾終生。雖然目前看來食道癌不容易早期就由病患自己發現有異常，但仍可以透過檢查來及早發現，一般常見的胃鏡檢查、上消化道攝影等等，都能幫助臨床經驗豐富的醫生見微知著。隨著內視鏡科技的進步，現階段的內視鏡有將影像改良檢查的方式(Narrow Band imaging, NBI)，此種檢查是利用特定波長的光源，使食道表淺的黏膜的淡紅色光源過濾後，更容易凸顯早期癌症病灶的方式，比起一般胃鏡視野內一整條紅通通的食道，影像改良檢查有著更加良好的早期檢驗率。如果在影像檢查中高度懷疑有惡性組織的可能，就會使用食道鏡的切片，將病變組織取出，以病理檢查結果做為確定診斷的方法。食道癌的治療若是不幸的確診食道癌，到底有什麼方法能治療呢？以第一期的局部癌症(stage T1a~T1b)為例，最好的方法是使用根除性的內視鏡黏膜剝離術(Endoscopic submucoal dissection, ESD)，盡可能的將病變範圍再往外推的地方都切除乾淨，但若侵犯到食道黏膜下層或更深，就可能會需要開胸手術並進行食道重建術。第二、三、四期以後的食道癌，除了手術切除之外、還必須清除被癌細胞佔領的淋巴結，並且搭配放射線治療及化學治療。而近年來相當被看好的「標靶治療」，在食道癌的治療效果是不彰的。而在2020年歐洲腫瘤醫學會中，已經證實了免疫療法搭配傳統化學治療比單純使用化學治療更有效果(註10)；雖然這樣的免疫療法還在研究中，但總為如此難治的食道癌帶來一線曙光。美食當前，步步為營在繁忙的生活中，我們不免需要大啖美食來紓壓。倘若出現了胃食道逆流、甚至是食道癌的症狀，切勿輕忽自行買藥症狀治療，必要時一定要尋求專業醫師的協助搭配內視鏡的檢查。而減少菸酒的使用，除了省荷包，也防止了可怕的食道癌發生，是不是一舉兩得呢？參考資料：(註1) Buas MF, Vaughan TL., Epidemiology and risk factors for gastroesophageal junction tumors: understanding the rising incidence of this disease. Semin Radiat Oncol. 2013 Jan;23(1):3-9. (註2)Wang QL, Xie SH, Li WT, Lagergren J. Smoking Cessation and Risk of Esophageal Cancer by Histological Type: Systematic Review and Meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2017 Dec 1;109(12).(註3) Bagnardi V, Rota M, Botteri E, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: A comprehensive dose-response meta-analysis. British Journal of Cancer 2015; 112(3):580–593.(註4) Chen, Yu-Heng1; Zou, Xiao-Nong2; Zheng, Tong-Zhang3; Zhou, Qi4; Qiu, Hui4; Chen, Yuan-Li2; He, Mei4; Du, Jia4; Lei, Hai-Ke4; Zhao, Ping1, High Spicy Food Intake and Risk of Cancer, Chinese Medical Journal: September 20, 2017 - Volume 130 - Issue 18 - p 2241-2250 doi: 10.4103/0366-6999.213968(註5)Islami F, Poustchi H, Pourshams A, Khoshnia M, Gharavi A, Kamangar F, Dawsey SM, Abnet CC, Brennan P, Sheikh M, Sotoudeh M, Nikmanesh A, Merat S, Etemadi A, Nasseri Moghaddam S, Pharoah PD, Ponder BA, Day NE, Jemal A, Boffetta P, Malekzadeh R A prospective study of tea drinking temperature and risk of esophageal squamous cell carcinoma.Int J Cancer. 2020;146(1):18. Epub 2019 Mar 20(註6)Goldblum JR. Barrett's esophagus and Barrett's-related dysplasia. Mod Pathol. 2003 Apr;16(4):316-24.(註7) Krishnamoorthi R, Singh S, Ragunathan K, Visrodia K, Wang KK, Katzka DA, Iyer PG. Factors Associated With Progression of Barrett's Esophagus: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul;16(7):1046-1055.(註8)Tchekmedyian NS Costs and benefits of nutrition support in cancer. Oncology (Williston Park). 1995;9(11 Suppl):79. (註9)台灣癌症基金會 食道癌https://www.canceraway.org.tw/page.php?IDno=2220(註10)ESMO 2020 IMMUNOTHERAPY IS BENEFICIAL IN GASTRIC AND OESOPHAGEAL CANCERS, STUDIES SHOW https://www.esmo.org/newsroom/press-office/esmo2020-gastric-oesophageal-cancer-immunotherapy-checkmate649-attraction4-keynote590【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【盧柏文醫師】食道癌－與美食相伴的寧靜殺手】
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
為了好看低報死亡數？ 陳時中：這不是我們在做的事
新冠疫情正處高原期，死亡人數持續攀升，指揮中心遭質疑低報死亡人數。指揮官陳時中接受三立新聞台「新台灣加油」節目訪問表示，「絕對不會為了數字好看，而低報數字，這不是我們在做的事情」。陳時中說，台灣對確診死亡人數非常嚴謹，只要碰到邊緣就列入死亡個案，事實上很多國家不一樣，英國從60天內調降為28天內死亡，才列入新冠肺炎死亡個案，每個國家標準不同，所以看致死率當然是很好的標準，但長時間來說，與其爭議是否低報死亡數，不如看超額死亡，那比較能夠展示全貌，社會爭議會比較少一點。陳時中說，「刺胳針」醫學期刊或「經濟學人」統計超額死亡數，台灣在4月30日前表現不錯，5月可能會再高一點，不過，「我也保證，絕對不會為了數字好看而低報數字，這不是我們在做的事情。」這一波本土疫情何時有望降溫？陳時中說，這11天來單日新增確診數平均在8萬至9萬左右，突破性往上走的可能性相對小，但整體疫情發展估計高峰落在10萬至15萬，中南部疫情持續發展。
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2022-05-31 新冠肺炎.預防自保
獨／醫師盤點重症患者領藥11道關卡 兩重要關卡待解決
指揮中心今公布新冠確診患者達8萬0656人，中重症患者為190人，如何及時給予藥物救治重症患者為當務之急，但指揮中心雖陸續公布給藥相關措施，但看在基層醫師眼裡，仍有許多關卡待解決。青年公園居家醫療團隊負責人、萬華衛康內科診所院長鄭維理列舉重症患者領藥11道關卡，其中又以改善視訊診療及盡速下放藥物至關重要。重症高風險者，想及時取得口服抗病毒藥，必須通過11層關卡：其中第1、第10點應盡速解決。1.確診：PCR陽性，或全民快篩陽性，經過醫師視訊或門診判讀確診。鄭維理說，現在視訊診療多使用LINE，但許多老人家有存在數位落差，如果沒有子女等旁人協助，長者可能不會照相上傳 Line 官方帳號，或是要請非隔離家人帶健保卡與陽性試劑掛號門診。隨著確診者視訊診療愈來愈多，不少診所、醫院擔心病人可能沒有保險或不繳掛號費，所以都用欠卡自費方式處理，要求病人須派人持健保卡到院所批價、付清，才能拿處方箋與藥品。遇到這種情形，病人是否能派人，甚至可以授權快遞人員代理並付現，或網路轉帳、行動支付等，決定是否能夠掛號、批價成功。這方面或許可以請居服員代理，如外出服務費用每30分鐘為195元，可以考慮用時薪400元請人到診所代理，因為她要拿著健保卡與錢，承受接觸確診者的風險。目前有基層診醫師發現，部分視訊患者可能想拿口服抗病毒藥物，但經醫師評估後沒有給藥，患者隨即退出LINE群組，無法收取費用，這部分要如何收費仍待解決。2.有重症風險因子：懷孕、生產後6周內、年齡大於65歲、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病，或是慢性肺疾，包括間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病等。另有結核病，慢性肝病肝硬化則包括非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎，以及注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷等失能情形。以及，情緒障礙、思覺失調症等精神疾病、失智症、吸菸、BMI大於30，或12至17歲兒童青少年 BMI超過同齡第95百分位=肥胖)。最後是HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑等影響免疫功能疾病 。鄭維理說，如果找不到任何風險因子，恭喜病人不是高危險群，診所幫忙確診通報，開始居家隔離7天，並且收案提供確診者關懷。3.不需使用氧氣如果本來就有使用氧氣，至少要維持穩定，不能用量調升或血氧濃度小於95%。4.發病或確診後不超過5天鄭維理說，若發病或確診超過5天，此時已不適合給予口服抗病毒藥物，雖然有點可惜，但若病人已安然度過，值得恭喜。確診後三個月，如果再度快篩陽性，應盡速就醫治療。5.年滿18歲或12至17歲且體重大於40公斤，患者年齡小於12歲是高危險群，輝瑞倍拉維（Paxlovid）、默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）兩種口服抗病毒藥物都不能用，請家長多注意。6.能吞藥丸患者可以使用輝瑞倍拉維（Paxlovid），不能吞或管灌只能考慮默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）。鄭維理表示，機構或使用鼻胃管的居家個案，他願意盡量協助，可是不能保障成功調到藥。7.肝腎功能不能太差，若患者腎功能太差只能考慮默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）腎功能稍差者(eGFR 30-59)，輝瑞倍拉維（Paxlovid）劑量要減少。腎功能太差者(eGFR < 30)，禁用輝瑞倍拉維（Paxlovid）。8.沒有嚴重的藥品交互作用，如果有，只能考慮默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）鄭維理指出，使用藥物要靠藥師協助向民眾說明，如何安全用藥。9.醫師會上述評估而且評估符合者會開處方，如果醫師不會，請趕快找會、有空而且願意的醫師協助。資源有限，時間有限，醫師更有限，美好的人事物值得等待。10.取得處方後，須找到有藥可領取且願意受理外來處方箋的衛星藥局/核心藥局/重點診所/備藥醫院鄭維理說，希望口服抗病毒藥品早日下放，可以直接處方給藥。目前台北市衛生局已將輝瑞倍拉維（Paxlovid）下放到基層診所，如該診所昨天才開始領到10份輝瑞倍維拉，每天需通報衛生局使用份數，如果用完了，才能再到指定的台北市立聯合醫院昆明院區領取10份，但目前默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）尚未下放。鄭維理說，默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）尚未下放到基層診所，導致部分長照、安養機構住民確診後，可能受限管灌、洗腎須用莫納皮拉韋，而需要要拿著醫師診斷書、家屬切結書打電話到大醫院一家一家詢問有無藥物，若遇到周末藥局和衛生所關門，病人就要拖兩天才能領到藥，這讓病人及診所醫師都很心急焦慮。若讓基層診所備有充足藥物，鄰近長照機構即可快速取藥，及時救治患者。11.取得藥品後，必須盡快在發病或確診後5天內服用，並完成5天份治療，才能降低發生重症住院死亡的風險。
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2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
本土+8萬 累計確診破200萬
累計確診破200萬！國內今天新增新冠肺炎本土個案8萬656例，今年累計確診已達200萬5412例。新增190例中重症個案、90例死亡個案；另新增49例境外移入。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，確診數比周日回報數目來得多一些，死亡個案則前一天來得少。今日新增之8萬656例本土病例，為3萬8638例男性、4萬2001例女性、17例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(14,372例)、台中市(10,586例)、高雄市(10,380例)、桃園市(7,826例)、台北市(6,707例)、台南市(6,485例)、彰化縣(4,740例)、屏東縣(2,960例)、新竹縣(2,064例)、苗栗縣(1,970例)、新竹市(1,734例)、宜蘭縣(1,649例)、基隆市(1,631例)、雲林縣(1,610例)、南投縣(1,381例)、花蓮縣(1,295例)、嘉義縣(1,146例)、台東縣(866例)、嘉義市(776例)、澎湖縣(263例)、金門縣(206例)、連江縣(9例)。今日新增90例本土病例死亡個案，為60例男性、30例女性，年齡介於40多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、86例具慢性病史、44例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年5月2日至5月28日，死亡日期介於5月11日至5月29日。今日新增49例境外移入個案中，為27例男性、22例女性；年齡介於未滿5歲至90歲以上，感染國家均調查中。入境日介於今年5月29日至5月30日。指揮中心統計，截至目前國內累計203萬2983例確診，分別為1萬2988例境外移入、201萬9941例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計2255例死亡病例，其中2240例本土，個案居住縣市分布為新北市933例、台北市560例、台中市105例、基隆市103例、高雄市80例、桃園市76例、台南市59例、彰化縣57例、宜蘭縣50例、花蓮縣45例、屏東縣39例、雲林縣29例、台東縣26例、新竹縣21例、嘉義市及嘉義縣各14例、南投縣13例、苗栗縣9例、金門縣及新竹市各3例、澎湖縣1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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