2022-03-07 新冠肺炎.專家觀點
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今天+0 新增之前確診者足跡有好市多、台茂、全聯
中央流行疫情指揮中心今天公布最新疫情，桃園市無新增本土個案，另有5例境外移入，年齡介於30歲至47歲，其中2例為落地採檢陽性，2例為居家檢疫期間採檢陽性，1例為機組員自主健康管理期滿採檢陽性，社區風險低。桃園市新聞處長詹賀舜表示，今天公布桃園米迪幼兒園衍生個案20831、20935到公共場所足跡，包含2月25日中午12點至12點20分至蘆竹區光明路二段「許家肉圓」；2月28日晚間8點至9點到Costco桃園南崁店；3月3日上午10點26分至蘆竹區奉化路7-11盧奉門市、下午2點5分至5點30分至台茂購物中心，晚間6點20分至蘆竹區南福街全聯蘆竹光明店。衛生局長王文彥表示，米迪幼兒園群聚事件已收斂控制，市府仍持續監控社區疫情，並呼籲符合追加劑接種的民眾，儘速完成疫苗接種，以保障自我健康。王文彥指出，COVID-19疫苗桃園第25期公費疫苗施打時間為3月8日及10日，全市200多家醫療院所及37個社區接種站提供接種服務，並開放符合資格的民眾免預約到站接種。王文彥說明，市府持續進行社區健康監測，今天上午桃園社區採檢站總計採檢110人，累計已採檢11萬6920人，市府仍持續開設桃園區中路公園，與中壢區中正公園採檢站，維持社區疫情監測，提供居家檢疫、居家隔離期滿民眾及一般民眾採檢；民眾如果與確診者足跡重疊或自覺有必要，都可以到社區採檢站採檢，以確保社區安全，詳細資訊可上「桃園COVID-19防疫資訊站」網址查詢。 詹賀順提醒，市民朋友如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天，進行自我健康監測，期間如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請儘速撥打1922或0800033355防疫專線通報，並至醫療院所採檢（勿搭乘大眾運輸），就醫時請主動告知醫護人員相關接觸史。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3為高雄1例、台南2例 旅遊團群聚再擴大已9人染疫
指揮中心公布國內新增三名本土病例，皆為自助餐衍生旅遊團群聚的個案。發言人莊人祥表示，個案分別為台南和高雄個案，感染源仍有待釐清，整起群聚已有九人染疫。日前高雄一名自助餐店員確診，昨發現其父母、姊姊共三位家人確診，且染疫範圍擴至父母參加的旅行團。今日新增本土個案為一例男二女，年齡介於10多歲至70多歲，分別為高雄和台南的個案，都是該群聚相關延伸個案。莊人祥表示，高雄的個案（案20939）為十多歲女性，為台菜餐廳員工，3月1日曾接觸旅行團個案（案20860），初採為陽性，Ct值32。該餐廳匡列員工125人，除這名員工外，其餘皆為陰性；顧客匡列361人，已驗出125人陰性，其餘檢驗中。兩名台南個案（案20973、20974）兩人為夫妻，為參與同旅行團個案（案20912）的姊姊、姊夫，曾於2月28日有職場上的接觸，Ct值分別為11.7和14.3。針對案20912匡列24人，除這對夫妻外，19人陰性，三人檢驗中。針對該旅行團36位成員都已進行血清抗體檢驗，34位成員N蛋白陰性，代表未曾感染過，另外兩位檢驗中。莊人祥表示，相關感染源仍有待基因定序和疫調進行釐清。
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2022-03-06 新冠肺炎.專家觀點
打第4劑？ 醫師：面對Omicron「疫苗保護力已達極限」
國境嚴管已超過2年，隨著本土疫情逐漸趨緩，明日起邊境解封，將開放外籍商務客來台，第4劑疫苗成為外界關注議題，北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰指出，近年開發的新冠疫苗似乎無法抵擋，關鍵在於「保護力已到極限」，恐怕需新疫苗才能止住疫情。面對Omicron疫情，需要打到第4劑疫苗嗎？蘇一峰舉例，根據以色列研究為例，打完4劑疫苗的人，抗體可上升9至10倍，但還是會被Omicron感染，症狀輕微，但病毒量高，抗感染效力最多30％，「疫苗保護力似乎已經到了極限」，需要開發新疫苗。但蘇一峰也說，在預防重症的前提下，打過2劑或3劑疫苗就足夠了，還要不要繼續打，全憑個人選擇，但「台灣有大量疫苗最近快要過期了，如果開放第4劑，我願意去打」。
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2022-03-06 養生.聰明飲食
追蹤30年人近10萬人研究：橄欖油降心臟病、神經退化死亡風險
最新研究顯示，每天攝取半湯匙橄欖油，可以保護心臟，降低心血管疾病死亡風險達五分之一，也能降低罹患癌症與阿茲海默症等神經退化性疾病的機率。這項發表在《美國心臟病學會》雜誌上的研究，旨在推廣地中海飲食的益處。哈佛大學研究人員檢視過去30年、蒐集超過9萬人的數據（60,582名女性和31,801名男性）。所有參與者在1990年研究開始時，沒有任何心血管疾病或癌症。他們每四年接受一次關於飲食的問卷，詢問過去一年中食用特定食物的頻率，以及烹飪使用的脂肪類型。在研究追蹤的28年期間，參與者中有36,856人死亡。科學家將每天食用超過7克橄欖油（相當於半湯匙）的人，與每天食用少於4.5克的人相較，食用超過7克橄欖油的人，心臟病或中風等死亡風險降低了19%；癌症和呼吸系統疾病死亡風險降低了18%；死於神經退化性疾病的機率下降了29%。科學家還發現，每天以10克橄欖油取代其他脂肪（如人造奶油、奶油），可使總死亡率和特定原因死亡率降低8-34%。使用其他種類植物油，則未看到明顯好處。資料來源／英國《每日郵報》
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2022-03-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土+8例為3例男性5例女性 境外72例
國內新增80例COVID-19確定病例，分別為8例本土個案及72例境外移入(41例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，今日新增本土個案為3例男性、5例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為26例男性、46例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自菲律賓(11例)、加拿大(6例)、香港(5例)、越南(4例)、美國(3例)、日本及韓國(各2例)、馬來西亞、土耳其、印度、英國、泰國、阿拉伯聯合大公國、法國、新加坡、義大利、史瓦帝尼、南非、多明尼加及墨西哥(各1例)移入，另26例調查中。入境日介於今(2022)年1月9日至3月4日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計6,416,041例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,395,029例排除)，其中20,797例確診，分別為5,284例境外移入，15,459例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-05 新聞.元氣新聞
又見諾羅病毒 彰化群聚通報9案69人、親友聚會旅遊最多
疾病管制署監測發現，國內近期腹瀉就診人次上升，群聚事件檢出病原體以諾羅病毒為主，彰化縣衛生局接獲通報疑似諾羅病毒群聚共9案、69人，其中因親友聚會旅遊商務就有7案、52人，由於諾羅病毒傳染途徑常是透過接觸、食物，衛生局推測可能是國內新冠肺炎疫情趨緩，相關限制鬆綁，群聚、用餐的機會增加所致。彰化縣衛生局長葉彥伯說，雖然全民習慣戴口罩，但這兩、三周以來諾羅病毒與外籍移工A型肝炎群聚通報明顯增加，兩者都會透過食物傳染，尤其諾羅病毒傳染力及散播力快速廣泛，透過口糞傳染外，像是廚師、料理食材人員染病，使得食物被汙染，或是與罹病者接觸、群聚吃飯都容易被傳染，加強清消，注意勤洗手，一般就可以控制傳染。葉彥伯表示，近期透過民眾與急診室等通報，疑似諾羅病毒群聚案件中以親友聚會旅遊商務活動傳染最多，共有7案，另有長照機構1案、15人，校園1案、2人，諾羅病毒來得快也去得快，尤其嘔吐的症狀明顯，1、2天就會發病，罹病者通常會自己好，感染源如果是在人口密集機構或是食品業，須採取清潔消毒措施。彰化縣衛生局指出，預防諾羅病毒感染，應預防食品中毒5要原則「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要注意溫度保存原則」，另生蠔等貝類水產品需特別注意，應徹底煮熟再食用，避免生食而造成諾羅病毒的食品中毒。
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron已逾千例 羅一鈞：這年齡層患者增加多
中央流行疫情指揮中心今公布新冠病毒基因定序最新結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，上周病毒基因定序時間為2月25日至3月3日，總計檢出77例境外移入確診個案，其中一例為睽違四周未出現的Delta變異株，此為越南移入的個案（案20214），其餘均為Omicron變異株，顯示目前疫情流行仍以Omicron的流行趨勢，沒有改變。羅一鈞說，經統計，目前Omicron變異株本土確診個案及境外移入個案已超過1千例，其中1012例有進行病毒基因定序，含本土有363例，境外移入有649例。針對境外移入649例，羅一鈞說，本周境外移入個案沒有新增中重度個案，目前仍維持3例，年齡多介於20至50歲最多，男性多於女性，無症狀占56.5％、輕症為43%。就外移入個案被檢出時間，常是入境後前七天檢出，特別地是第0天、第一天驗出占多數。至於，自今年1月1日至3月3日，本土Omicron確診個案共有843例，本周也沒新增本土中、重度。這周是因為桃園出現幼兒園群聚事件，確診個案增加較多為年齡0至9歲個案，個案數已累積至103人，而20至40歲患者也有增加，70至80歲沒太大變化，總共843例中，只有兩例中重度，其中一人死亡。
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2022-03-04 該看哪科.眼部
青光眼初期無症狀，5大高風險族群留意！醫建議控眼壓點眼藥水最佳時機
別以為青光眼是長輩的專利，高度近視也是高風險族群。台灣青光眼關懷協會理事長、三軍總醫院青光眼專科主任呂大文表示，青光眼初期幾乎無症狀，常等到就醫時，才發現視神經已嚴重萎縮，恐失明。呼籲五大風險族群一定要定期檢查：女性、身高160公分以下、遠視100度到300度間、年齡超過55歲、高度近視者，平常盡量減少讓眼壓升高的生活習慣與姿勢。青光眼五大高風險族群．女性．身高160公分以下．遠視100至300度．年齡55歲．高度近視者據統計，全台約有40萬名青光眼病友，且每年以8%速度成長。呂大文指出，高齡是青光眼高風險族群之一，根據國內的盛行率來看，40歲以上青光眼的族群約為2%，60歲以上6%，70歲以上則有7至9%；其他常見的風險因子，包含青光眼家族史、高度近視（500度以上）等。如何判斷青光眼亞洲約有八成五以上青光眼患者，眼壓經長期追蹤，數值皆為正常，屬於「正常型眼壓青光眼」。呂大文說，從臨床上觀察到，女性、身高160公分以下、遠視100至300度、年齡55歲、高度近視者等五大族群，容易有青光眼而不自知。呂大文表示，有無青光眼不能單靠「眼壓」做判斷，還需要進行視野檢查與視神經檢查，建議一般民眾40歲以上應主動篩檢，有家族史民眾滿18歲應每三年篩檢一次，500度以上高度近視民眾應每年進行篩檢。林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立表示，青光眼病程持續進展且不可逆，減緩惡化最常見一線治療藥物為眼藥水，除了要用對藥物，還要用對時機。控眼壓五大NG行為．飲水不牛飲．避免高刺激活動．避免趴睡搬重物．避免長時間用眼．避免吃醃漬或過鹹食物陳賢立指出，多數病友約在清晨4至5點左右眼壓最高，眼神經容易受到傷害。因此點眼藥水的最佳時機是在前一晚睡前。若已懷疑或確診青光眼，避免眼壓突然升高。建議避免五大NG行為，飲水不牛飲、避免高刺激活動、避免趴睡搬重物、避免長時間用眼、避免吃醃漬或過鹹食物。
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2022-03-04 養生.聰明飲食
喝咖啡、吃素容易骨質流失？醫破迷思：改善生活習慣，3招教你存骨本
人體的骨量在35歲開始走下坡路，40歲到59歲是人一生中骨骼疾病風險升高最快的時期，尤其50歲以後，平均有1/3的女性、1/5的男性就會發生一次骨折，其中最大的風險因子就是骨質疏鬆。 花蓮慈濟醫院骨質疏鬆照護中心主任葉光庭醫師指出，一般人會覺得骨折往往是車禍或劇烈外力等意外造成，但是對於骨質疏鬆患者來說，可能上下樓梯，就會無預期發生骨折。 他在診間就就常跟骨鬆病友開玩笑，平常拿拐杖預防只要花幾百元，但萬一跌倒骨折就要花上好幾萬元以上來治療，所以日常保養及預防非常重要。 葉光庭醫師表示，根據骨質密度的檢測結果，T值如果大於-1，屬於骨質正常；若是位於-1至-2.5之間，就屬於骨質缺乏，這時候不一定要吃藥，但是建議要定期追蹤，並且透過飲食跟生活型態去改變。 如果T值小於-2.5，就需要看醫生尋求協助，除了生活型態改變之外，還可以搭配藥物使用。不過，治療藥物可能會引起腸胃不適，或對牙齒造成影響，所以最簡單而且重要的方式，還是要從健康生活習慣做起。 喝咖啡、吃素，非骨質疏鬆成因 許多人認為喝咖啡會導致骨質疏鬆，但其實研究發現，「每天一杯咖啡，對骨質流失幾乎沒有影響。」不過每個人對咖啡因的耐受度有限，成人一天最多喝3杯美式咖啡，再多就會攝取咖啡因過量，而造成心悸、噁心等症狀。 另外，很多人也有迷思，以為吃素容易造成營養攝取不足，其實無論是素食或葷食，重點都是要營養均衡，攝取富含鈣質的食物。例如，黑芝麻或深綠色蔬菜，可以有效增加鈣質的攝取。 改善生活習慣，3招預防骨鬆 葉光庭醫師說，要預防骨質疏鬆最重要的生活習慣，是要「規律運動，不吸菸，節制飲酒，避免熬夜。」一般人只要做到三招，「頂天、立地、補充鈣」，就有機會預防骨質疏鬆的發生。 1.頂天 適度曬太陽可以增加體內維生素D轉化，是人體90％維生素D的來源，建議至少每周三次，每次15至30分鐘。 2.立地 透過負重運動增加骨密度，建議多從事健走、慢跑、舞蹈、跳繩、登山、爬樓梯或者舉啞鈴等具有對抗地心引力的負重運動。但如果有關節疼痛或退化問題的人，建議避免進行爬樓梯或彈跳等方式。 3.補充鈣 增加鈣質食物攝取，平常飲食中增加鈣質的攝取，例如牛奶、起司、豆腐、莧菜、黑芝麻、金針、海帶、小魚干、堅果等，都是富含鈣質的食物。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．皮膚發炎、頭髮稀疏、指甲變脆好難受！有這9個症狀，小心缺乏蛋白質，記得均衡攝取．爸爸去世，守護媽媽的是自我讚美：它不是毫無意義漂亮話，是澆灌自己心靈，讓陽光照進來．多次人工受孕仍失敗，她曾認為自己有缺損…「接受自己盡力了」體悟：挫折也是一種人生練習
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2022-03-03 該看哪科.新陳代謝
近半成人肥胖 長者應維持BMI24最長壽
新冠疫情影響，民眾減少外出，國人肥胖率上升，有近半的成人過重或肥胖；世界肥胖聯盟估計，全球八億人有肥胖症，預估未來10年肥胖人數將增加60%。專家提醒，肥胖恐導致多種疾病纏身，據統計，老年人身體質量指數（BMI）維持在24上下最長壽，因此肥胖者應減重，飲食及運動控制外，更要有充足睡眠，以遠離慢性病威脅。研究建議，60歲以上長者BMI應維持在24、25左右，也就是重一點沒關係，因為老年人肌肉、脂肪偏少，BMI原本就偏低，且容易罹患肌少症，如太瘦，將增加跌倒及死亡風險。再者，胖一點，看起來肉肉的，也比較年輕。衛福部國健署副署長賈淑麗指出，男性腰圍大於90公分、女性大於80公分為肥胖。根據統計，台灣成人過重及肥胖比率高達47.9%，兒童及青少年肥胖盛行率達11.21%。肥胖恐影響身體新陳代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度增加、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病風險。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，台灣國人十大死因中，有八項與肥胖相關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎臟病變、慢性肝病及肝硬化等。另外，肥胖也會造成代謝症候群、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、不孕症等，增加罹患新冠肺炎重症風險，死亡率是健康體位住院者的兩倍。台灣肥胖醫學會理事、台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔舉例，林小弟從國中就愛喝飲料，體重飆破100公斤、肝功能指數飆漲，上大學後為了交女友，認真體重控制，不僅成功減重到80公斤，肝功能指數也恢復正常。他提醒，減重最大挑戰是「維持」，減重無需貪快、貪多，循序漸進減輕5至10%體重，即有許多好處。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，台灣約三至四成的孩子屬於過重或肥胖，但孩子仍在成長階段，可藉由增高降低BMI指數，或用餐盤減量方式，每天減少10%分量，10周後便減少不少熱量攝取。除了飲食，睡眠充足及運動格外重要。3月4日為世界肥胖日，今年主軸「Everybody Needs to Act」，台灣肥胖醫學會提議「ACT」體重管理行動方案：Accompany（陪伴與支持）、Calories（輕卡管理）、Training（體重管理與全民學習），期望以支持與鼓勵代替歧視，聆聽他們的感受。
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2022-03-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
六縣市BNT預約滿 莊人祥：整體還有11萬可預約
第25期疫苗預約至明天中午12時，本期提供151萬劑疫苗，截至目前已預約30.9萬劑。指揮中心發言人莊人祥表示，台中、宜蘭、桃園、苗栗、嘉義市和彰化等六縣市因BNT分配較少，預約已滿，但整體BNT疫苗有20萬7560劑，僅預約8萬8672劑，還有11萬8888劑可供預約。本次疫苗提供的廠牌、數量分別為AZ疫苗提供1萬6853劑，已預約2203劑、預約率13.07%；BNT疫苗提供20萬7560劑，已預約8萬8672劑、預約率42.72%；莫德納提供121萬7072劑，已預約20萬9904劑、預約率17.25%；高端疫苗提供7萬6911劑，已預約9205劑、預約率11.97%。莊人祥表示，各縣市都有BNT的量，但有些是為了多放莫德納所以把BNT接種量縮小，不是疫苗不夠。部分BNT預約額滿的縣市除可預約莫德納之外，各縣市也都會提供下周可提供一、二劑或追加劑的醫院，可再去預約。針對今天上午停電是否影響疫苗存放，指揮官陳時中表示，醫院都有緊急供應系統並未影響醫療；疫苗保存上，合約機構也都有UPS系統，至少要有四小時持續供電，再者是疫苗在一定常溫下也有一定保存時間。他表示，AZ疫苗開瓶後，在高於攝氏30度下應於六小時內使用完畢、莫德納在2至25度可保存12小時至19小時、BNT疫苗在2至30度，可保存六小時、高端疫苗則在常溫下可保存六至八小時。陳時中表示，許多疫苗保存場所UPS電力陸續恢復中，目前調查各衛生局還沒有疫苗超時情況，如果不可抗力造成疫苗損失，不會由施打的院所負責。不過對於有多少疫苗受到影響，陳時中則表示，不會做這樣的統計，僅會監控所有疫苗的保存狀況，包括UPS以及還有時間都沒有超過警戒。
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2022-03-03 新聞.元氣新聞
國家幫你一起養小孩 盤點0到6歲育兒利多
教育部上午在行政院會陳報「0至6歲國家一起養」報告。行政院表示，少子女化是國安問題，支持家長養兒育女是政府的責任，透過落實執行「0-6歲國家一起養」的政策，給養兒育女的家庭最大的奧援，減輕家長負擔，讓家長實質有感。行政院自2021年8月起推動「平價教保續擴大」、「育兒津貼達加倍」及「就學費用再降低」等三大策略，持續提升平價教保供給量、加碼幼托補助及育兒津貼，達到「增名額」、「減負擔」及「加津貼」的政策目標，減輕家庭育兒負擔。●增名額：擴大平價教保服務量一、0至2歲（未滿）：至2021年累計增設公共化托育313處，增加約1萬個名額；準公共的居家式托育(保母)及私立托嬰中心提供約7.9萬個名額；整體0-2歲(未滿)平價名額約8.9萬個，2021年送托率成長至17.1%，較2016年提高約6.8%。二、2至6歲(未滿)：（1）公共化幼兒園提前於今年達成增設3000班之目標：教育部與地方政府共同合作，2022年整體公共化供應量達23.7萬個名額，至2022年累計將增設2,704班；另外鼓勵政府機關設置員工子女教保設施，累計將設置347班，合計3051班，共同營造友善職場環境，妥善照顧員工子女。（2）準公共幼兒園計1769園，提供超過20萬個平價就學名額。（3）整體2-6歲（未滿）平價幼兒園（公立、非營利及準公共園）提供超過43萬個名額，且入園率再提高，2021年2歲入園率成長至35%，較2016年提高超過20%；2021年3-6歲（未滿）入園率成長至87.2%，較2016年提高12%，顯見政策有助於提升家長讓幼兒就學的意願。●減負擔：就學費用再降低針對就讀公共化及準公共托育機構的幼兒，今年8月再降低費用，負擔減輕更有感，讓政府成為年輕爸媽的神隊友：一、0至2歲(未滿)：2歲以下的幼兒送去公共化托嬰中心、托育家園，和準公共托嬰中心和保母，今(2022)年8月開始，每個月托育補助再加1500元，2胎、3胎、低收入戶及中低收入戶幼兒的補助再增加。二、 2至6歲(未滿)：就讀公共化及準公共幼兒園的2-6歲（未滿）幼兒，今年8月起，家長每月繳費再減500元，每月繳費最多不超過3000元；就讀公幼每月甚至只要繳交1000元，低收入戶及中低收入戶幼兒免費就讀。●加津貼：育兒津貼達加倍2021年約有99.3萬名幼兒受益，今年8月起，達成蔡總統育兒津貼加倍的目標，每月發放5000元，2胎、3胎以上再加發。在一般私立幼兒園讀書的5-6歲（未滿）小朋友，就學補助也比照津貼額度。
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2022-03-03 該看哪科.眼部
青光眼惡化近25%雙眼失明 部分藥物恐誘發心臟病喪命
青光眼不只是老年人專利，許多「高度近視」族群也是青光眼高風險對象。台灣青光眼關懷協會理事長、三軍總醫院青光眼專科主任呂大文提醒，青光眼初期幾乎無症狀且眼壓正常，等視力變差就醫才發現視神經已萎縮已為時已晚。資料顯示，全台有40萬名青光眼病友，且每年以8%速度成長，惡化恐造成雙眼失明。呂大文列舉，若將慢性青光眼比喻成「視力小偷」，約有一成會雙眼失明，那急性青光眼就算是「視力強盜」，特別是亞洲人罹患隅角閉鎖性青光眼高，約有二成五會雙眼失明。其中特別要注意患有家族遺傳史的民眾，罹患青光眼風險比一般人高7至9倍，且高度近視達500度以上者風險也相當高，其中又以台灣近視兒童多於全球，未來也埋下隱憂。呂大文表示，40歲以上青光眼風險可達1.8倍，70歲以上風險可達9倍，建議40歲以上民眾每年一次全面視力檢查。此外青光眼患者應避免可能造成眼壓突然上升的行為，例如高空彈跳、趴臥、牛飲、醃漬鹹食或在暗處滑手機等。林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說，青光眼病程持續進展且不可逆，但是治療的介入可以減緩惡化，因此一旦確診，應規律治療與回診。其中眼藥水為第一線治療藥物，不少患者使用後出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀，可改選不含防腐劑的眼藥水，以確保持續用藥，積極保存視力。以多數病友來說，約在清晨4-5點眼壓最高，是傷害眼神精最高的時候，若按照點眼藥水需要四至五小時發會效果，建議藥在睡前最好點藥水，有些分為一次至三次，但不同藥物，若點錯時間效果也會不佳。醫師會針對青光眼用藥會事前詢問過去病史，特別注意高血壓、糖尿病者藥注意，部分青光眼藥物會誘發心臟病、血壓和心律不整、氣喘等。過去有案例發現有人因誘發後死亡，因此需要進一步確認。陳賢立也表示，還有部分青光眼藥物會讓血壓太低，使青光眼惡化較快，若血壓低者務必一定要白天點藥水，避免晚上點藥後導致危險。至於眼藥水需要點一隻眼睛或兩隻眼睛？醫師指出，還要看視神經和視野有無受到傷害而定，多數者會是單眼視力變差，少數兩眼同時發作，但若提前檢查發現結構傷害已形成，仍建議兩隻眼睛都點眼藥水。「否則一邊若已受損不治療，就會重複另一隻眼睛的惡化的後路。」陳賢立說，針對青光眼病友約三個月或半年都會做視野電腦斷層和視神經照相，少部分病人三年內惡化速度快，則用藥就要用更強的醬壓藥和雷射手術治療。
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2022-03-03 該看哪科.眼部
全身按摩半小時右眼頓失視力 急性青光眼作祟
按摩是舒壓好方法，但近日一名50多歲女性因肩頸酸痛接受全身按摩半小時後，突然覺得眼前發黑與頭痛，右眼頓時看不見，急診確認急性青光眼，緊急打降眼壓藥物才免失明危機。台灣青光眼關懷協會理事長、三總青光眼專科主任呂大文今天在記者會中說，他在今年過年前遇到這名50多歲婦人，婦人在急性青光眼發作前，幾乎沒有任何症狀，青光眼是失明重大殺手，初期症狀不明顯，不少患者誤以為是近視度數加深而更換眼鏡，一拖就是好幾年。青光眼因眼內房水系統分泌失衡，或因眼球結構問題，房水累積眼內導致眼壓升高，或因其他因素導致視神經血液或氧氣供應不足，呂大文說，很多青光眼患者驚覺視力模糊、視野缺損就醫，視神經早已出現不可逆的損害與萎縮。根據健保資料庫，國內目前接受治療的青光眼患者約38萬人，這還不包含許多潛在不自知的病患。呂大文說，高齡是青光眼高風險族群之一，這點可以從盛行率看出端倪，40歲以上族群為2%，60歲以上6%，70歲以上則有7至9%；其他風險還包含青光眼家族史、高度近視（500度以上）、三高患者。其中，呂大文提醒，女性、身高160公分以下、遠視100至300度、年齡55歲以上群族尤其需要注意；上述民眾也應避免可能導致眼壓升高的生活習慣與姿勢，降低對眼睛的危害，例如長時間在黑暗環境趴臥的按摩活動、高空彈跳、雲霄飛車等高速遊樂設施，或是潛水、跳水、倒立、仰臥起坐等。許多民眾都習慣睡前滑手機，甚至燈都關了還繼續使用。呂大文說，在黑暗環境中使用3C產品，因為光線暗、螢幕亮，會造成瞳孔放大，眼睛虹膜往旁邊推，若屬於隅角閉鎖青光眼，會影響眼睛房水排出，眼壓也會升高，也會誘發青光眼發生機率。由於亞洲高達8成5以上青光眼患者，眼壓經長期追蹤，數值皆為正常，屬於「正常型眼壓青光眼」，呂大文提醒，不能單靠高眼壓做判斷，完整青光眼篩檢包含眼壓檢查、視野檢查與視神經檢查，建議一般民眾40歲以上應主動篩檢，有家族史民眾滿18歲應每3年篩檢1次，500度以上高度近視民眾應每年進行篩檢。已被診斷為青光眼的患者接受治療非常重要，林口長庚醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說，青光眼病程持續進展且不可逆，但是治療的介入可以減緩惡化，因此一旦確診，應規律治療與回診。眼藥水是第一線治療藥物，陳賢立表示，不少患者使用後出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀，影響用藥順從性，可能是眼藥水的防腐劑成分傷害眼表；根據國際最新治療趨勢，可改選不含防腐劑的眼藥水，以確保持續用藥，積極保存視力。
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2022-03-03 醫療.心臟血管
心肌梗塞真的有好發時間 教授解答：不是在午餐後
臉書朋友Andy Wolf今天（2022-3-2）用簡訊寄來一張截圖。他問我截圖裡所說的是有根據嗎。我把截圖裡所顯示的連結輸入網路後，找到它是源自一篇2021-10-30發表在《早安健康》的文章。這篇文章的作者是兩位不是心臟專科的醫師，而標題是心肌梗塞好發時間是午餐後！台大醫師：一個有效方法避免心臟缺氧。這篇文章很長，共有22段，但其中有提及午餐的卻僅僅是這一段：「心肌梗塞或者冠心病是現代人常見的毛病之一，心肌梗塞在日常好發的時間之一是發生在午餐後，這個現像不難理解，因為白天工作勞累，交感神經已經比較興奮，如果中午一頓飽食後交感神經會更興奮，進而驅動心臟更加速跳動與收縮，這時候發生心臟缺氧情形的風險就更高了。」我用心肌梗塞相關的英文在谷歌做搜索，搜不到有任何資訊顯示心肌梗塞的好發時間是午餐後。我也在公共醫學圖書館PubMed做同樣的搜索，也是一樣搜不到有任何科學報告說心肌梗塞的好發時間是午餐後。我在做這些搜索時，看到的資訊是千篇一律地說心肌梗塞的好發時間是早上剛起床時。我把比較可靠的5篇網路文章和兩篇醫學論文列舉如下：時代雜誌在2008-7-22發表的When Are You Most Likely to Have a Heart Attack?（什麼時候你最有可能心臟病發作？）。意大利費拉拉大學內科教授Roberto Manfredini說：「哈佛的一個團隊估計了這種風險，並評估平均而言，早上 6 點到中午之間發生心肌梗塞或心臟病發作的額外風險約為 40%。 但如果你只計算醒來後的前三個小時，這個相對風險是三倍。」WebMD在2011-4-27發表的Heart Attacks in the Morning Are More Severe（早上心臟病發作是更嚴重）。一天中心臟病發作最常見的時間是早晨，現在新的研究表明，早晨的心臟病發作也是最嚴重的。這項最新研究週三在《心臟》醫學期刊上報導，早上 6 點至中午之間發生的心臟病發作會造成最大的損害。波士頓雜誌在2013-11-18發表的Why Heart Attacks Happen In The Morning（為什麼心臟病發作發生在早上）。在一項新的研究中，布萊根婦女醫院和俄勒岡健康與科學大學的研究人員發現，早晨較容易心臟病發作可能是由你體內的生物鐘引起的。MyHeart.Net在2015-1-23發表的Predicting a Heart Attack – What are the Chances?（預測心臟病發作——機會是什麼？）。Mustafa Ahmed醫生說：「眾所周知，心臟病發作最有可能發生在早晨和醒來的最初幾個小時內。一項研究表明，與晚上 11 點相比，早上 9 點心臟病發作的可能性是晚上 11 點的三倍。提出的原因包括醒來時壓力荷爾蒙的激增以及早晨的血液不那麼稀薄，這兩者都已得到證實。此外，有據可查的心率、血壓和血管張力的晨峰也可能有所貢獻。」TimesNowNews在2021-9-8發表的Why do most heart attacks occur in the morning and are more severe?（為什麼大多數心臟病發作是發生在早晨並且更嚴重？）。哈佛醫學院副教授Frank Scheer醫生說：「晝夜節律系統可以調節許多生理參數，並因此使人們在一天中的特定時間或多或少容易受到不良事件的影響。例如，我們已經證明，在早晨，體內生物鐘調節血液凝固，從而可能導致早晨心臟病發作、中風和心源性猝死的人數增加。」1991年論文：Circadian Variation and Cardiovascular Disease（晝夜節律變化與心血管疾病）。摘要：早晨急性心血管疾病（短暫性心肌缺血、心肌梗塞、心源性猝死和中風）的風險增加已得到充分證明，並被醫學界和公眾廣泛接受。1997年論文：Meta-analysis of the morning excess of acute myocardial infarction and sudden cardiac death（早晨過量急性心肌梗死和心源性猝死的薈萃分析）。摘要：為了評估消除心血管事件早高峰的影響，我們對心肌梗死和心源性猝死的晝夜變化研究進行了薈萃分析。 影響將是顯著的，因為大約每 11 例急性心肌梗死中的 1 例和每 15 例心臟性猝死中的 1 例可歸因於早晨發病率過高。原文：心肌梗塞好發時間是午餐後，台大醫師說的，能信嗎
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2022-03-03 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】失眠睡不著好痛苦，傷身又傷腦！跟著這樣做，助眠補腦，一覺到天亮
有時睡了感覺像沒睡，或常常睡醒還是覺得很累？這其實都是失眠的一種表現。睡不好，心情也就不會好、抗壓性變差、自律神經功能惡化📢教你7招，伸展深層肌肉，舒緩下半身痠痛不適｜調整均衡飲食｜減緩焦慮及改善情緒！快跟著元氣網一起登入學會助眠妙招。你注重健康嗎？還是你有健康意識，但卻不知道如何開始？【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群，告訴你生活健康大小事，並透過一日健康學習表，按照自己的步調輕鬆學，發掘自己不一樣的潛能，成為更好的自己！📢快來元氣網，體驗獨家免費一日健康課程，不受時間地點限制，隨時隨地輕鬆學習！【主題簡介】睡多睡少有學問 這樣睡最補腦你是否曾經一夜沒睡好，隔天注意力變差、沒耐心、也沒辦法專心做手邊事情的經驗？睡眠的時候，大腦可以幫我們清除白天用腦後產生的代謝廢物，所以長期失眠會傷害大腦，對大腦有害的代謝廢棄物質會持續在腦內累積，加速腦細胞的死亡，增加罹患失智症、阿茲海默症的機會，有失眠困擾的你，可透過改變生活習慣，鍛練身體與腦部，遠離疾病發生。【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容，可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間，並陸續完成目標，無觀看時間與次數限制。📝目標Get：✅ 完成 2 個自主運動（伸展深層肌肉與筋膜，舒緩下半身不適）。✅ 學會 2 個生活技巧（助眠食物，幫你輕鬆養成好眠習慣）。✅ 進行 2 個健腦活動（透過音樂，減緩焦慮及改善負面情緒）。✅ 閱讀 2 篇健康知識（選對洗澡時間，避免失眠和誘發腦血管疾病）。★完成學習目標後，元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你！★【立即開啟你的一日學習】● 09:00-10:00【運動】活力晨操● 10:00-12:00【活動】居家活動● 12:00-13:00【閱讀】食在美好● 13:00-14:00 午休時光● 14:00-15:00【運動】醒腦運動● 15:00-16:00 下午茶時光● 16:00-18:00【活動】練習才藝● 18:00-19:00【技巧】食在美好● 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴● 20:00-21:00【技巧】一夜好眠● 21:00 準備就寢⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操動一動 高齡有氧健康操：天主教失智老人基金會職能治療師/組長 鄭又升⏰ 10:00-12:00【活動】居家活動音樂輔療深得你心！跟著熟悉的節奏來擺動：活力大衛音樂輔療團隊執行長 項朝梅⏰ 12:00-13:00【閱讀】食在美好冬天反而容易失眠？醫師教你從9樣食物中找回好眠在冬天特別容易想睡，但其實在冬天反而容易失眠，醫師分享：「冬天日照較短，體內的褪黑激素較難轉換為血清素，容易造成情緒不穩定、容易失眠。」👉《點此看全文》睡不好？醫揭多吃這「9樣食物」找回好睡眠⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【運動】醒腦運動居家運動-腿部關節瑜珈伸展：運動專家 白芳齊⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00【活動】練習才藝⏰ 18:00-19:00 【技巧】食在美好飲食保健-對抗失眠飲食對策：營養師 徐佳靖⏰ 19:00-20:00 【閱讀】洗澡沐浴錯的時間洗澡反而睡不著！這3個時間最好別洗澡研究發現體溫降到特定溫度時，人才會有睡意，如果體表溫度升高，會影響睡眠。洗澡會促進血液循環、舒緩疲勞，但也會讓體表溫度升高，抑制褪黑激素的分泌，使得人不容易想睡，這就跟不建議睡前做激烈運動同樣道理，都會讓體溫太高。醫師建議洗澡至少要在睡前1小時，水溫控制在攝氏37～39度，這樣到了睡覺時間，體溫已降到適合的溫度，比較容易入睡。👉《點此看全文》洗錯恐缺氧、暈倒！醫提醒這「3時間點」不適合立刻洗澡，洗越多越傷身⏰ 20:00-21:00 【技巧】一夜好眠醫師教你失眠可以這樣做：芝山診所醫師余儀呈⏰ 21:00 ~準備就寢————本課程規劃參考————※運動時間點：根據《什麼時候是好時候：掌握完美時機的科學祕密》一書提及，於在早上運動，可以藉此達到，減重、提振心情、保持習慣、增加力量的效果；而下午到晚上運動，則可避免受傷、發揮最佳表現、略為提高運動快感，因為此時肌肉有彈性，不易受傷，心肺機能也較佳。※居家活動安排：天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑指出，2013年法國有大型老人世代研究，追蹤3675位健康長者20年，結果發現，相較於不玩桌遊組，每周至少玩一次桌遊、棋類、牌類等遊戲的玩桌遊組，20年後認知測驗表現較佳、罹患憂鬱症機率較低，罹患失智症的風險降低15%。還有更多健康主題粉絲專頁，歡迎加入了解更多！📍 元氣網📍 失智時空記憶的旅人📍 那些癌症教會我的事📍 全銀運動 | 銀髮族遠距健康
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2022-03-03 新聞.元氣新聞
伊甸調查：近6成早療家庭認為資源不足 喘息服務最缺
伊甸基金會今發布「早療家庭現況」調查指出，58.3%受訪者認為早療資源支持或服務仍有不足的地方，39.2%認為暫時接手照顧的喘息服務最欠缺，其次是33.7%實際物資、32%心理支持。此外，52.2%受訪者因照顧早療孩童，選擇中斷或調整既有的工作規劃，顯示出在陪伴發展遲緩兒童成長的路上，職場與家庭難以兼顧，早療家庭的「心」苦，需要社會的支持與陪伴。伊甸基金會副執行長何天元表示，調查發現，57.9%的受訪者在與發展遲緩兒外出時．曾遭受過不友善的言語，如過度詢問、批評等；同時也有47.9%的受訪者表示，遇過更不友善的對待，如霸凌或是冷漠應對；這也應證了為什麼有68.8%的照顧者最擔憂孩童的同儕關係、社交與社會適應狀況。何天元指出，要幫助發展遲緩兒及家庭面對漫長的成長路，不只需要醫療、社福單位的支持，更需要社會大眾的友善對待，不以歧視、排拒或訕笑的方式相處，不隨意干涉照顧者的決定，用鼓勵代替責怪等，共同幫助他們克服成長挑戰。另外，在沉重的照顧壓力下，除對孩童本身的個別服務外，更應重視照顧者及整體家庭的全面需求。今年5歲的阿鈞，在8個月大的時候被診斷出罕病平腦症。阿鈞媽媽回憶，當時發現阿鈞全身軟趴趴，還不會翻身，所以帶去給醫生看，確定罕病後，便展開早療之路，前年8月帶著阿鈞到伊甸婦幼家園接受時段療育服務，去年2月進入早療日托班。阿鈞媽媽說，受到平腦症影響，阿鈞除了發展遲緩，也有嚴重的癲癇，不定時失去意識暈倒或全身抽搐，24小時都需要有人在旁看顧，所以對她來說，當阿鈞到日托班上課時，就是她難得的喘息時間。在教保老師的細心陪伴下，原本走路不穩、常跌倒的阿鈞，到現在已經不需他人攙扶，能獨自放手行走數十公尺，下肢肌力與穩定性大幅提升；同時，阿鈞的溝通與生活自理能力也有明顯進步，逐漸用不同的單詞來表達意願，也能拿穩湯匙自行吃飯。伊甸基金會表示，伊甸每年幫助超過2萬名發展遲緩兒童及家庭，從服務中發現，發展遲緩兒及家庭得面臨漫長的早療、復健之路，加上資源缺乏、不友善的環境，內外的壓力與歧視如同無形高牆，阻礙他們跨出向前的腳步，呼籲社會大眾與伊甸一同支持早療家庭，詳情可上官網www.eden.org.tw，或洽捐款專線0800-025-885。
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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情
米迪幼兒園群聚再增2確診 中壢SOGO、麥當勞6足跡曝
桃園米迪幼兒園群聚擴大，今天再新增2例本土個案。市府下午公布相關確診者足跡，包括麥當勞、中壢SOGO都入列。市府提醒，除中壢區中正公園及桃園區中路公園2處採檢站持續開設外，明日上午9點至12點觀音國小學生活動中心也設有社區臨時採檢站，有需要的民眾可前往採檢。市府今天公布案20617、20618、20621、20682的足跡，包括觀音區文化路「馨香早餐店」、麥當勞中華店、遠東SOGO中壢店B1美食街、中壢區新生路「美斯樂泰式便當」、觀音區中正路「來喀麵飯館」及中壢區恩德街「小巷子清燉牛肉麵中壢店」。新聞處長詹賀舜表示，今天桃園社區採檢站採檢609人，累計已採檢11萬5186人，陰性11萬4392人、陽性185人、檢驗中609人。
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
安全解封指標：每周兒童確診
桃園米迪幼兒園群聚已波及三所國小，多名未滿五歲、未滿十歲學童染疫。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒，從各國經驗看來，兒童感染佔比是疫情的重要指標，台灣的兒童確診人數必須控制在每周60名以下，每周境外移入個案的住院人數也不能超過350人，如此應可安全地解封，以目前單周累計7名兒童確診及境外移入個案數來看，台灣確實可開始恢復新常態生活。陳秀熙表示，安全防疫解封指數，要考量防疫及醫療量能，包括居家隔離檢測住院重症藥物等，還要考慮免疫保護力包括完整接種率和自然感染，防疫監視通報系統的「低報」也要納入考量。此外也不能忘記密切監測兒童感染佔比及上升速度，並持續觀察病毒變異及特性。陳秀熙指出，台灣目前自然感染率僅0.01%，群體保護力主要來自快速接種疫苗，目前疫苗保護力已達73%。目前台灣大於十歲的omi發生率是每十萬人3.5，小於十歲是每十萬人7.3，單周確診7人，小於安全上限60名，希望能維持。如果每周境外移入住院人數也維持不超過350人，解封指數小於一，可謂達成安全解封指標，可開始恢復新常態生活。在疫情高風險國家，推廣兒童疫苗接種是控制疫情控制的重要手段。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀表示，英國和美國都讓部分幼童施打疫苗，Delta和Omicron流行時，幼童盛行率差距不大，都是大約一成。但在南韓、南非這些幼童未接種疫苗的國家，Delta和Omicron流行期間幼童盛行率就差異慎大，南韓兒童Omicron盛行率是Delta時期的兩倍，南非是三倍。相較於20至39歲成年人，兒童受到Omicron威脅的風險都高於Delta，但英美只有1.3-1.5倍，但南韓和南非卻有2.6至3.2倍。陳秀熙表示，歐美疫情在一月起開始趨緩，可歸功於自然感染與疫苗接種共同貢獻的群體保護力，然而，綜觀各國經驗，靠自然感染讓疫情下降，全國至少要有四分之一人口感染過，才有可能。如果台灣想要效法這些國家與病毒共存的經驗，等於要付出喪失17到29萬條人命的代價，比較安全的做法還是做好「動態清零、重症清零」，就像紐西蘭，努力把每天住院、重症、死亡人數都控制在極低。陳秀熙表示，台灣族群免疫主要來自疫苗接種，最新國際研究證實Omicron亞型BA.1和BA.2，都有免疫逃脫特性，但接種三劑疫苗可顯著提升保護效益。陳秀熙研究團隊成員張維容表示，不過，由於BA.1和BA.2的演化與其他變異株的距離較遠，所以過去感染過其他變異株所產生的中和抗體，也不抬能中和Omicron病毒，還是會重複感染。不過，根據英國2021年12月底到2022年2月的研究，發現接種2劑週後，對抗BA1和BA2的效益分別下降到10%、18%，接種3劑後2到4周可以提升到7成，5到9周後還有6成，10周以後還有五成。另外，Omicron的死亡風險也顯著低於Delta，接種第三劑除了提升對於Omicron的保護力，也有助於降低感染Delta死亡風險張維容指出，英格蘭分析2021年12月後染疫的1035名個案，結果發現BA1的死亡風險比Delta低67%，而且男性下降地比女性多，年輕族群下降地比年長族群多。男性下降75%女性下降56%，18-69歲下降77%，70歲以上下降55%。如果有接種第三劑，也可以降低delta的死亡風險。
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2022-03-02 該看哪科.新陳代謝
喝手搖飲胖到破百肝指數飆 胖弟上大學為脫單減20公斤
肥胖為不容忽視的健康問題。一名林小弟（化名）從國中開始愛喝含糖飲料，體重飆破100公斤，肝功能指數跟著飆漲，多年來減重、復胖不斷來回，到上大學後開始注重外表、交女友，終於認真配合醫療團隊進行體重控制，不僅成功降至80公斤並維持體重，肝功能指數也恢復正常。世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計，全球有8億人有肥胖症，且兒童肥胖問題日益嚴重，預估未來十年人數將增加60%，在2030年將達到2.5億名肥胖兒童。根據國健署定義，腹部肥胖定義，男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分。據統計，台灣成人過重及肥胖比率高達47.9%，兒童及青少年肥胖盛行率高達11.21%。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，與肥胖相關疾病包括第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、癌症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、胃食道逆流等。林文元指出，台灣國人十大死因中，有8項與肥胖相關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等，導致醫療費用與社會成本的提升。林文元說，肥胖除造成免疫功能受損，降低肺活量，更會增加罹患新冠肺炎時重症風險，住院率是正常體重者的3倍，且肥胖住院者較健康體位住院者多2倍死亡率。台灣肥胖醫學會理事、台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔提醒，減重固然困難，更大的挑戰是長久維持減重結果，減重不需要貪快、貪多，循序漸進地減輕5-10%的體重，即可帶來許多好處。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，台灣約3至4成的孩子屬於過重或肥胖，但孩子仍在成長階段，可以藉由增高降低BMI指數，或用餐盤減量方式，每天減少10%份量，10周後即可減少30%熱量攝取，但如果每天多吃10%份量，10周後恐增加3倍熱量。孩童控制體重除了飲食之外，睡眠、運動更重要。李宏昌提醒，睡眠也很重要，像造骨細胞多在凌晨3至5點作用，睡眠足夠才能長得高，若睡不足容易發胖。運動的話可以找朋友，或者父母陪孩子去運動。他表示，統計成人死亡率最低、活最久的族群，是體重多半介於BMI24、25左右，屬於稍重但不肥胖。李宏昌表示，對於體位過重的孩童，應從家庭、學校、醫療各個層面瞭解問題的根本，並適時透過醫療介入，定期監測血脂、血糖與肝功能等，幫助進行體位管理。3月4日為世界肥胖日，今年主軸「Everybody Needs to Act」，台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會及國民健康署一同呼籲議題，林文元提醒，過重及肥胖者需要同理、陪伴及專業醫療協助，並提出「ACT」體重管理行動方案：Accompany（陪伴與支持）、Calories（輕卡管理）、Training（體重管理與全民學習），期望以支持與鼓勵代替歧視，能更積極聆聽、觀察、體會他們的感受。體重管理行三項動方案（ACT）1.Accompany陪伴與支持：過重及肥胖者需要同理與陪伴，以長久支撐減重之決心，更需要專業醫療協助。小從周邊親友，大至整體社會，都應以支持代替歧視，給予減重者陪伴和幫助。2.Calories輕卡管理：有效率的減重計畫，應搭配熱量計算及適當的營養調配，加上適度的運動來消耗卡路里，達到健康體重的範圍。3.Training體重管理與全民學習：針對民眾端，透過國健署健康99網站等資源，幫助民眾打造良好的生活習慣一起追求健康體態；醫護端由台灣肥胖醫學會對專業人員進行體重管理相關醫學講座，從基層到醫學中心，讓醫護人員可以透過各種管道幫助與支持民眾進行體重管理。
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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情
桃園米迪幼兒園案燒進小學 大魯閣、全聯等22處足跡曝光
中央流行疫情指揮中心今天公布新增4例本土個案，其中3例在桃園，都是米迪幼兒園延伸個案。市府下午公布確診者足跡，包括大魯閣中壢中原店、市立圖書館觀音分館、全聯中壢福州門市都入列。市府今公布案20557、20559、20617、20621、20622、20658公共場所足跡，包含大魯閣遊戲愛樂園中壢中原店、薩莉亞中原家樂福店、全聯中壢福州門市、市立圖書館觀音分館、中壢區天香企業社、中壢區大龍石雕工藝社、蘆竹區7-11勁賀門市、觀音區漯食Tashi brunch、中壢國際青年商會、中壢區奇利寵物精品。還有蘆竹區萊爾富桃縣桃明門市、蘆竹區許家肉圓、楊梅區和平濕地生態農場、中壢區8 Code鬆餅中原店、錦家御宴、觀音區古哥客家小館、全家新屋清華門市、大園區7-11高青門市、中壢區7-11笙園門市、藏王極上鍋物中壢店、蝦皮店到店中壢福州二店、中壢區新資生藥局福州店。新聞處長詹賀舜表示，今天桃園社區採檢站採檢1120人，累計已採檢11萬4577人，其中11萬3274陰性、183位陽性、1120位檢驗中。市府除中壢區中正公園及桃園區中路公園2處採檢站持續開設外，2日至3日上午9點至12點也在桃園觀音國小設置社區採檢站。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診4例、境外移入40例 桃園國小生3例、台北1例
國內新增44例COVID-19確定病例，分別為4例本土個案及40例境外移入(25例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，米迪幼兒園新增3例相關，皆為新街國小生，另1例為台北市案。指揮中心表示，今日新增本土個案為3例男性、1例女性，年齡介於未滿10歲至40多歲。莊人祥表示，昨天航班採檢440人，有25人陽性，陽性率為5.68%，今天上午有三個航班，共篩檢62人，有1名陽性，陽性率1.61%指揮中心說明，今日新增境外移入個案為23例男性、17例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自菲律賓(12例)、美國(6例)、香港(3例)、印尼(2例)、泰國、阿拉伯聯合大公國、西班牙、捷克、新加坡、日本、比利時及瑞士(各1例)移入，另9例調查中。入境日介於今(2022)年2月5日至2月28日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計6,328,352例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,307,492例排除)，其中20,533例確診，分別為5,040例境外移入，15,439例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-01 癌症.頭頸癌
中年男長期鼻塞、鼻涕帶血絲 檢查確診罕見癌症
新竹1名中年男子長期有鼻塞、鼻涕倒流等問題，偶爾鼻涕中帶著血絲，經內視鏡檢查，發現男子有鼻息肉懷疑是惡性腫瘤，進一步安排電腦斷層和病理化驗後，確診罹患罕見的「嗅神經母細胞癌」，經過3D微創內視鏡導航手術併顱底重建後，男子恢復良好，持續回門診追蹤。中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權表示，嗅神經母細胞癌是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤。據統計資料顯示，頭頸癌在男性的發生率與死亡率已連續9年名列第四，近年來大約年增萬名患者，其中鼻腔和鼻竇的癌症約佔頭頸部癌症的3.3％，而此種罕見的癌症又僅佔鼻腔及鼻竇癌症的3%，也就是說，全台灣每年大約只有不到10人可能會罹患嗅神經母細胞癌，屬於非常罕見的惡性腫瘤。典型的嗅神經母細胞癌是長在鼻腔頂部與顱底的位置，會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯。症狀會包括鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視、嚴重者可能造成失明。然而，最常見的症狀僅為鼻塞及流鼻血，由於此疾病初期症狀與其他鼻部疾病並沒有特異性，所以大約有70％的病患發現時已經屬於晚期。王堂權指出，慢性鼻竇炎併鼻息肉的病患常有鼻塞、鼻涕倒流等症狀，而嗅神經母細胞癌除了這些症狀之外，可能還有不正常的流鼻血或嗅覺異常等情況。上述該名中年男病患的嗅神經母細胞癌是從右側鼻腔的嗅覺上皮長出來，左側鼻腔仍然維持一定的功能，所以自始自終，病患都覺得聞得到氣味，此第一時間不容易被診斷出來。王堂權根據臨床經驗，透過高階數位內視鏡檢查，往鼻腔深處探查病灶，再經過影像強化及AI人工智慧輔助判讀後，認為並非一般常見的鼻息肉，可能是嗅覺上皮所長出來的腫瘤，經過病理化驗後，診斷為嗅神經母細胞癌。病患後續接受3D微創內視鏡導航手術併顱底重建，順利切除惡性腫瘤，讓他可以迅速回復正常的生活。
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2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情
本土+9、47例境外 桃園占7例最多 新北、台南各1例
國內新增9例本土個案及47例境外移入，其中35例為航班落地採檢陽性；另確診個案無新增死亡。發言人莊人祥表示，其中桃園有七例，新北、台南各一例。莊人祥表示，今日新增本土個案為3例男性、6例女性，年齡介於未滿5至60多歲。今日新增境外移入個案為27例男性、20例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(6例)、越南(3例)、德國、新加坡、印尼、加拿大、荷蘭、馬來西亞、香港及墨西哥(各1例)移入，另30例調查中。入境日介於今(2022)年2月12日至2月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,307,048例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,286,217例排除)，其中20,489例確診，分別為5,000例境外移入，15,435例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-27 新聞.健康知識+
肥胖影響認知功能！體脂肪每增加9% 大腦就老1歲
長期以來，大家都知道，體重超標與心臟健康狀況不佳有關，而加拿大的新研究發現，超重也有可能會損害思維能力！這項新研究與數千名年輕、中年和老年人合作，發現體脂上升與心理健康回報減少有關，並強調脂肪對快速思考能力的直接傷害，該研究刊登在《美國醫學會雜誌》（JAMA Network Open）。脂肪增加 會影響認知加拿大安大略省漢密爾頓市McMaster大學人口健康研究所的負責人Sonia Anand博士指出，這項研究結果很有意思，研究發現隨著脂肪的增加，不僅會增加糖尿病和高血壓等傳統心血管危險因素，還會影響認知測試的分數。研究時間介於2010年至2018年間，有將近9,200名30至75歲（平均年齡58歲）的成年人參加了這項研究，當中沒有人有心臟病史。所有人都接受了腦部掃描（MRI）以查明潛在的血管損傷，同時幾乎所有人也都進行了全身脂肪測量，而大約四分之三的人還完成了腹部脂肪的評估。為了衡量參與者的思維能力，他們完成了幾項測試，檢查他們的注意力、短期記憶、眼手速度和協調性，以及學習或計劃新信息的能力等。研究發現，女性比男性有更多的全身脂肪，而男性的脂肪則多在他們的肚子周圍，大約三分之二的男性是屬於「中心性肥胖」，相較之下中心型肥胖的女性只有三分之一。儘管如此，只要體重超重都會對心臟健康構成威脅，不論是較高的全身脂肪和腹部脂肪，皆會增加高血壓和糖尿病的風險；然而，體內多餘的脂肪似乎也增加了腦損傷的風險，包括腦部病變或1種無法識別的中風史標誌物。總體脂肪每增加9% 思考能力就會衰老1年Sonia Anand博士和她的同事們指出，長期以來人們都知道，比較差的心臟健康會危及一個人清晰快速思考的能力。但這項研究更進了一步，即使在考慮到心臟健康、大腦狀況和教育之後，也確定了體內多餘的脂肪對思維的直接損害。事實上，研究人員發現了1個更直接的狀況，也就是隨著體脂的增加，人們處理信息的速度變得更慢，就好像他們的大腦實際上已經老化了一樣。具體來說，總體脂肪每增加9%，參與者的思考能力就會衰老大約1年左右。然而，並非每一種思維技能都會受到影響，根據研究發現，處理速度和注意力會隨著脂肪升高而下降，但語言理解力和記憶能力，似乎沒有受到類似的影響。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·168斷食復胖全因忍不過「1階段」！ 營養師推「1212斷食法」無痛減重 ·不吃早餐能減肥？ 營養師警告「3大隱憂」：沒胃口先喝水
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2022-02-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土+16、境外44例！ 10例幼兒園擴大採檢確診
國內今天新增16例本土個案，及44例境外移入、有20例為航班落地採檢陽性；另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，今日新增本土個案為9例男性、7例女性，年齡介於未滿5至70多歲，其中桃園11例、新北5例。莊人祥表示，桃園11例中有10例為因應案20485的幼兒園擴大採檢驗出，包括三個家庭群聚。另今日新增境外移入個案為25例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(7例)、越南及澳大利亞(各3例)、馬來西亞及印尼(各2例)、香港、德國、新加坡、千里達及托巴哥、薩爾瓦多、加拿大、英國、阿根廷、瑞士、義大利及孟加拉(各1例)移入，另16例調查中。入境日介於今(2022)年2月12日至2月26日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬433例確診，分別為4953例境外移入，1萬5426例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例新冠肺炎死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-27 新冠肺炎.預防自保
宜蘭火鍋店男員工染疫 縣府籲足跡重疊者儘速篩檢
繼昨日出現1例本土確診，宜蘭今天再增1人染疫，目前累積107例。案20486是案20395聚德家豐味鍋物員工的同事，昨日因有咳嗽、喉嚨痛等症狀，謹慎起見，自行用快篩試劑篩檢呈陽性，通知衛生局後，PCR採檢確診，CT值14。案20486為一名20多歲男性，是案20395的職場接觸者，曾於2月22日討論業務而染疫；他發現與確診足跡重疊，自行用快篩試劑篩檢，結果是陽性，趕緊通知衛生單位，PCR採檢出爐確診。縣府衛生局表示，案20486是在2樓備料的員工，與1樓用餐區的顧客接觸較少，但他在店內走動會經過用餐區，目前通知足跡重疊的民眾前往篩檢。另外，該案曾於2月24日自行開車北上，雙北市衛生單位目前已獲通知進行疫調。案20395匡列居家隔離11人、自我健康管理70人、自我健康監測31人；PCR檢驗結果，1名同事確診，其餘111人均陰性。今日新增的案20486，匡列居家隔離9人中，3人陰性、6人採檢中，至於自我健康監測現有22人採檢中，疫調匡列進行中。縣府衛生局今天公布其足跡，2月21日至25日，曾至聚德家豐味鍋物、炙燒牛排（羅東中山店）、肯德基KFC-羅東興東餐廳、大進文具用品社、7-11（杰昇門市、員泰門市、萬鴻門市、佳怡門市）。羅東聖母醫院今天下午3點至晚上7點，在馬仁光紀念大樓外廣場加開戶外篩檢站。縣長林姿妙表示，接獲疫調通知人員或有疑慮者，請把握時間儘快前往篩檢。
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2022-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
香港、新加坡死亡數飆升 沒打疫苗者死亡率差21倍
國際疫情仍嚴峻，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，近來香港、新加坡死亡數目相對提升，根據資料顯示，香港沒接種疫苗者，死亡率0.54％，有接種疫苗者，死亡率0.03%，兩者差異差18倍。陳時中指出，新加坡也是差不多情況，都沒有接種疫苗者佔死亡數1.2％，未完整接種疫苗疫苗者占0.12％，完整接種疫苗者降低至0.055％，有接種疫苗跟沒有接種疫苗，死亡數相差21.8倍，代表接種疫苗對於預防死亡、重症幫助很高。指揮中心今宣布，第1、2劑COVID-19疫苗民眾200元(含)以下衛教品措施，原本到2月28日，延長至3月31日止，呼籲民眾儘速接種。陳時中說，部分民眾仍有疫苗猶豫，希望民眾把握時間施打疫苗，提供衛教品為提高誘因，但看到鄰近國家經驗，這些都是真實數字，有打疫苗跟沒打疫苗有相當大差異，有打疫苗就有差異。陳時中表示，昨日疫苗接種數為17.8萬劑，疫苗涵蓋率第一劑82.75%、第二劑76.58%、基礎加強劑0.81%、追加劑39%。發言人莊人祥表示，第24期疫苗預約截至今天中午12點截止，總共166萬劑疫苗提供預約，目前已預約63萬劑，預約率為37.9%。第一名為BNT占55.95％、第二名莫德納30%，高端則有24%、AZ有20%。莊人祥說，各廠牌疫苗已配給地方部分數量，除了預約平台以外，民眾也可到醫院預約接種，另外也有開設疫苗快打站，會請衛生局盡快提供民眾施打，包括第一、第二或第三劑，給大家最平近的方式接種。
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2022-02-25 新聞.元氣新聞
台實施罕病法超過20年 236種罕病列補助
每年2月最後一天為「國際罕見疾病日」，該日2008年由歐洲罕見疾病組織（EURORDIS）發起，台灣實施「罕見疾病防治及藥物法」已超過20個年頭，截至今年1月止，政府公告236種罕見疾病，累計接獲通報有1.9萬罕見疾病病人，國民健康署表示，在2月28日國際罕病日即將到來，期盼各界持續給予罕見疾病支持關懷，勇敢面對生命挫折及挑戰，迎向嶄新生活。鄒媽媽（化名）的雙胞胎兒子，都是「裘馨氏肌肉失養症」罕病患者，全身肌肉萎縮到僅手足末端還能動，兒子20歲時因肺炎發作，住院進行氣切手術，返家後呼吸器、血氧監測儀和氧氣製造機等醫材花費驚人，但鄒爸爸是一般上班族，兩兄弟的龐大醫藥費，造成全家人身心和經濟上的沉重負擔。透過醫院人員協助，鄒媽媽除了健保可給付的部分外，健保未能給付的罕病居家醫療照護器材租賃費用的部分，依「罕見疾病防治及藥物法」申請，並順利獲得補助。她感念表示，申請獲得補助後，每月居家醫療照護費用才能降到萬元的開銷，讓全家經濟壓力稍有喘息機會，也能請看護協助一同照顧孩子。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，罕見疾病盛行率低，病人人數少，診斷、治療及藥物研發不易，難以治癒，且治療方法有所侷限，罕見疾病病人面臨到許多生存及醫療困境，台灣20年前公布實施「罕見疾病防治及藥物法」，是全球第5個立法保障罕病病人的國家。像鄒家案例，符合申請政府補助條件，間接提升全家生活品質。陳麗娟指出，若個案符合申請條件，經過審核通過，可補助包括罕病治療或遺傳諮詢診斷費，具療效及安全性之治療、藥物及維持生命所需特殊營養品費用，及確診檢驗費、營養諮詢費、居家醫療照護器材費等，罕病家庭可利用醫療補助單一諮詢窗口（專線電話：02-2545-9066），由專人提供即時的補助諮詢和相關的協助。
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