2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-11 新冠肺炎.專家觀點
Omicron症狀最新統計！ 這2種比例均逾5成不分軒輊
指揮中心今公布，2月4日至2月10日境外移入Omicron個案的病毒基因定序，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，共檢出18例感染Omicron變異株，沒有感染Delta患者，因此目前共有246本土個案及439境外移入個案，總計685例。羅一鈞分析，今年1月以來共672例本土Omicron個案，近一周0至9歲的個案數略為增加，排名第四，相較上周增加12人，共有72人確診，其餘年齡層仍多為20至40歲民眾，女性為413人，男性有259人，中重度症狀維持1人中度肺炎，輕症患者387人，無症狀有284人。因上周移工群俊確診較多，且多為無症狀個案。依指揮中心資料，Omicron症狀前四名為喉嚨症狀201人、占比為52%，咳嗽197人、占比為51%，流鼻水及鼻塞106人、占比為27%，發燒103人、占比為27%，。羅一鈞說，對比上周為咳嗽排名第一，喉嚨症狀第二，本周名次再度互換，但兩者占比均為50%左右，而流鼻水、鼻塞人數，稍微超過發燒，但沒有明顯變化。另針對439例境外移入個案分析。羅一鈞說，確診者年齡層為20至50多歲，男性略多於女性，其中393人為突破性感染，本周未有中重度以上個案，因此中重度症狀以上維持3人，輕症197人，無症狀239人。至於，病毒潛藏期仍約7至10天可以被檢出，統計發現，7天內檢出比率達95.4%，10天以內檢驗出為97.9%。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
高雄案再爆砂石場12人確診！一案與高雄港匡列者隔壁房
國內今日新增18例本土個案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，跟高港親友案相關有12例、屏東跨縣市家庭群聚2例、板橋一家四口相關1例、新北手搖飲同事1例確診、日翊物流相關2例確診。此外，過去龍潭小吃店累計9例個案今日監測期滿，無新增案例。陳時中指出，今日高雄親友案（10歲童和兩表哥及其大表哥女友）累計8人確診，由案19380（大表哥）延伸出一起砂石場家庭群聚，再增加12人確診，全案累計20人確診。大表哥其女友有到高雄聚餐及屏東旅遊，女友母女先前驗出確診，皆於砂石場工作，其老闆夫妻一家人增6人確診，分別為夫妻、孩童及姊姊、姊夫確診，有一人讀台南聖功女中。另外同職場案19584，還有新增一家五口5人確診。此外這名女友的弟弟（案19530）也被發現確診，他曾經於1月10日從中國大陸入境，住在防疫旅館內住到1月23日到現在才發病。陳時中說「如果境外移入到現在才發病，時間很難去解釋。」目前Ct值32會進一步二採。根據女友弟弟的個案，其入住房間旅社隔壁房間，剛好有高雄港個案交通船確診而被匡列的家人入住，1月21日入住、2月2日解隔，彼此住的房間很接近、時序也有關，這例個案是否全案源頭及旅館群聚，還要釐清。
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2022-02-11 癌症.乳癌
安潔莉娜裘莉沒得乳癌卻切除雙乳！乳癌高危險群需預防性切除？乳癌權威說出真相
本文摘自466期 文／夏金剛好萊塢巨星「安潔莉娜裘莉」，於2013年5月14日向世界拋出了震撼彈。健康的她，宣稱為了降低罹癌風險，已在當年4月27日完成「預防性雙乳切除手術」治療，消息一出，舉世震驚，當學界的攻防尚未止息，兩年後，她又摘除了卵巢。失去雙乳和卵巢，對女性身心會造成多大的影響，更遑論她還是全球性感偶像，當然，這個艱難的決定，是經過專業醫療評估與深思熟慮，因為，裘莉已清楚意識到自己是乳癌的最高危險群…… 高危險群分三類乳癌防治基金會董事長張金堅指出，乳癌基本上真的有高危險群，它分成低高危險群、中高危險群及最高危險群。 ❶低高危險群包括了肥胖、缺乏運動、熱愛高脂高醣低纖維飲食、吸菸、經常暴露於環境荷爾蒙者，若將健康女性設定為「1」，低高危險群的罹癌機率約為健康女性的1.5倍（1.1~1.9倍）。❷中高危險群具有更為清晰的輪廓，詳述如下：‧家族史：二等親內有人得乳癌（祖母、外婆、母親、姊妹、女兒）；家族中至少有兩人得乳癌；家族中罹癌者低於35歲，則與遺傳基因明顯相關，個人發生乳癌的機率也隨之提高。‧個人病史：一側乳房曾得過乳癌；曾得過卵巢癌或子宮內膜癌。‧荷爾蒙：初經早（12歲以前）停經晚（55歲以後）；停經後長時間補充女性荷爾蒙；停經後肥胖者。‧分娩相關：35歲才生第一胎；沒有生育過；沒有哺乳過。上述類型，罹患乳癌的機率，約為健康女性的2～4倍。❸最高危險群至於超過4倍的「最高危險群」，且以裘莉的案例來進行說明。裘莉的母親得了卵巢癌，阿姨得了乳癌，兩位長輩去做了基因篩檢，雙雙測出BRCA1基因變異，裘莉檢查也出現變異，BRCA1和BRCA2屬於抑癌基因，這兩個基因若其中之一有缺陷，細胞就會發生癌變。另外，一側乳房得過乳癌及乳房切片有不正常細胞增生現象，亦屬最高危險群。「雖然上述三種危險群的罹癌機率較一般人高，但癌症發生的成因很複雜，臨床上，90％罹患乳癌的女性也沒有家族史，所以每個人都不可以掉以輕心。」張金堅說。BRCA1帶因者罹癌機率高達8成張金堅表示，基於家族二等親罹癌和基因變異的雙重憂慮，結果裘莉也去檢測基因，並證實自己也是BRCA1帶因者，BRCA1帶因者罹癌的機率不能以高出健康女性多少倍來描述，而是她們終其一生罹患乳癌的機率高達80％，得到卵巢癌的機會也達50～60％。裘莉為了延長陪伴兒女的光陰，決定去做「雙側預防性全乳房切除手術」。由於現代醫學發達，乳房可以重建，胸型美觀倒不受影響，但就算切除雙乳，裘莉仍面臨卵巢癌的風險，因此兩年後她也切掉了卵巢，一旦乳房和卵巢都切除， BRCA1帶因者可增加24%絕對存活率。隨子宮頸癌退位，乳癌個案年年增多張金堅進一步說明，子宮頸癌曾是台灣女性癌症之冠，國民健康署自1995年起提供30歲以上女性免費子宮頸抹片檢查服務，「6分鐘護一生」推動25年來，癌症發生率從第1位降到2016年的第8位；死亡率則從第4位降到第7位。另外，接種人類乳突病毒疫苗HPV，固然也可預防子宮頸癌，但國家補助癌症篩檢，可說功不可沒，子宮頸癌五年存活率能達九成以上，多拜「早期發現，早期治療」之賜。隨著子宮頸癌退位，乳癌排名在這短短15年不斷向前，每年都以7～8％的速度在衝刺，自2003年起，登上台灣女性十大癌症的榜首，蟬聯至今，平均每46.6分鐘就有一人被診斷為乳癌，2018新增個案超過一萬四千人，而且人數還在不斷上升中。 少了乳房和卵巢，還有女人味嗎？「沒有卵巢就不會得卵巢癌，沒有乳房就不會得乳癌，這時候她就可以補充荷爾蒙，所以不會失去女人味。」張金堅回答：「針對BRCA1或BRCA2帶因者，預防性切除是醫界認定可行的方法。」它能降低很高的死亡率，但手術邊緣務必切除乾淨，以免在角落處留下少許乳腺組織，不然還是有機會轉變成乳癌。由於裘莉還沒有罹癌，因此不會有癌細胞跑到血液中，所以才稱之為「預防性切除」，這個遺傳基因在美國占10％，台灣差不多在5～10％中間，比較低一點。X光攝影檢查，揪出早期乳癌張金堅表示，這個成長趨勢不全然負面，除了社會高齡化、肥胖人口增加、飲食生活型態改變等因素導致新病人數增加之外，由國民健康署補助之「婦女乳房X光攝影檢查」，亦協助找出了更多的早期乳癌患者。針對45～69歲的婦女，若有家族史之婦女，則從40～44歲開始，提供每兩年一次的免費篩檢服務，以達到「早期發現，早期治療」的任務。由於國家公共衛生政策的推廣，乳癌人口雖然逐年增加，死亡率卻沒有跟著上升，反而趨近平穩，近年來更有下降的趨勢。「篩檢」的目的是在癌症造成腫塊或其他症狀之前，先把它找出來。乳房攝影是目前全世界公認乳癌篩檢的工具。影像醫學部的專科醫師可以捕捉到小至0.5公分的病灶，若徒手檢查，腫塊要達到1公分之際才可觸得，根據台灣台大公衛學院的統計，透過乳癌篩檢，可以降低乳癌致死率達41％，也可以增加30％之早期發現比率。拍攝時，如果乳房擠壓得越緊密，影像就越精確，穿透組織所需的輻射量也越少，但同樣也會帶來些許疼痛，可能讓部分女性朋友抗拒再做第二次。「現在設備比較先進，已大幅降低不適感，一次短痛可換來健康的保障，算相當值得。倘若因為怕痛而延誤成了第2、第3期，甚至第4期，就太不划算了，如果第0期、第1期就可以發現，治療起來也比較簡單。」張金堅總是苦口婆心的勸導女性朋友。 定期接受篩檢，遠離乳癌威脅張金堅說明，找到早期的乳癌有幾個好處，首先，治療會比較簡單，藥物副作用較少，不只生活品質會好，活存率更高，醫療資源也不會浪費。而乳癌如果能早期發現及早治療，以台灣現有的醫療水平，0至1期5年的存活率超過95%，第2期達89％，第3期達72％，甚至第4期仍有33％，因此民眾不需談癌色變，只要定期接受篩檢，保持良好生活作息，相信全國民眾皆可以輕鬆防癌，遠離乳癌之健康威脅。正如安潔莉娜裘莉所說：「生命本就存在著許多挑戰，但我們不該被那些可以預防並控制的事件給擊倒。搭配乳房超音波，找出隱藏緻密乳房間塊狀物但乳房攝影較不適用於緻密的乳房。這時便要進一步藉由診斷，利用乳房超音波輔助。雖然乳房攝影可以看見觸診無法發現的腫塊或不正常的惡性鈣化點，但超音波也可能相對找到乳房攝影看不見的腫塊。超音波的優勢在於不會有輻射的疑慮，而且可應用於無法使用乳房攝影檢測的緻密乳房，並找出隱藏在緻密乳房間的塊狀物。目前認為超音波對人體無害，尤其適用於不到40歲的女性、懷孕或正哺乳的女性。不過，超音波同樣有其侷限性，與乳房攝影相比，它非常依賴操作者本身的經驗，因此不適合做大型篩檢。 延伸閱讀: 。國際期刊證實:中年婦女只要做這個動作，乳癌發生風險大降3成2 。吃紅肉增乳癌風險，國際期刊研究：改吃這個顏色的肉，可以降低發生率
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2022-02-11 該看哪科.風溼過敏免疫
痛風怎麼辦？專家列出控制痛風11項你該吃/不該吃的飲食清單
痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。大部分的成因與飲食習慣有關係！如何注意飲食中的細節呢？美國關節炎基金會列出11項，什麼食物可以吃和避免吃什麼食物，作為控制痛風的建議。控制痛風的11項食物尿酸值維持在6 mg/dl以下有助於降低痛風發作的機會，控制痛風的11項食物，建議攝取水、牛奶、咖啡、柑橘、植物性蛋白、櫻桃；不建議攝取啤酒、白酒、蘇打水、內臟、某部分海鮮)1、充足的水分每天至少喝8杯非酒精飲料，白開水最好。如果有眩暈情形，要提高水的攝取量，增加到每天16杯。水可以幫助尿酸排泄，避免沉積。2、不喝啤酒啤酒中的普林含量很高，在體內會轉化成尿酸。研究發現，含酒精的啤酒會使尿酸升高6.5%，而無酒精啤酒會使尿酸升高4.4%。3、牛奶研究顯示，喝低脂牛奶和吃低脂乳製品，可以降低尿酸和痛風發作的風險。牛奶中的蛋白質可以促進尿酸的排泄。4、不喝白酒酒精飲料會增加痛風發作的風險。身體分解酒精時，會產生尿酸，並使尿液中尿酸的排泄變慢。不過多數研究證實，適量飲用葡萄酒可能沒問題。5、咖啡和不喜歡喝咖啡的人比較，長期飲用咖啡的人（每天4-6杯）罹患痛風的風險較低。6、不喝蘇打水果糖是一種天然存在於水果和蜂蜜中的糖。在體內分解成普林。許多飲料中都含有人造甜味劑，像是高果糖玉米糖漿。喝飲料（包括含糖的蘇打水和果汁）的人更容易患痛風。研究證實，果糖會增加血清中尿酸的濃度。7、柑橘維生素C可降低尿酸濃度，有助於預防痛風發作。多數研究建議每天至少攝取 500毫克。但是水果中含有果糖，會使尿酸變高，所以在選擇時要注意果糖含量低的水果。像是葡萄柚、柳橙和草莓等。8、不吃內臟動物的內臟，像是肝臟、舌頭，其所含的普林量特別高，會增加尿酸並且會刺激痛風發作。紅肉像是牛肉、鹿肉的普林含量也較一般白肉來得高，因此要減少食用的頻率。9、植物性蛋白植物性蛋白質來源，像是豌豆、豆類、扁豆、豆腐等。不會增加尿酸，甚至可以避免痛風發作。10、不吃某些海鮮並非所有海鮮的普林含量都很高。但像是金槍魚、鮭魚和鱒魚等會增加尿酸，但適量食用有防護心血管的作用，所以取決點在於食用的頻率及多寡。貽貝、扇貝、魷魚、蝦、牡蠣、螃蟹和龍蝦只能偶爾食用。11、櫻桃吃櫻桃或喝櫻桃汁可能會降低痛風發作的風險。因為富含花青素，其具有強大抗氧化和抗發炎的作用，被認為可以降低痛風發作。
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2022-02-11 新冠肺炎.專家觀點
自稱mRNA技術發明者 為何卻努力阻撓疫苗使用？
最近收到好幾個影片，都是Robert Malone（羅伯特‧馬龍）醫生在談論mRNA新冠疫苗是有多危險。這些影片都會特別強調馬龍醫生是mRNA疫苗的發明人，所以他是全世界最有資格談論mRNA新冠疫苗的人。可是，mRNA疫苗發明人怎麼會認為mRNA新冠疫苗是有害呢？更何況他和他太太都是打了莫德納mRNA疫苗快一年了，而目前兩人都還是安然無恙。其實，有關「馬龍醫生是mRNA疫苗發明人」這個聲稱，我在2021-6-17發表的mRNA疫苗發明者怒了？後悔打了莫德納？就已經說：「Robert Malone是個MD（有醫生執照），曾做過將DNA及RNA轉入細胞和動物的研究，但卻從未成功研發過mRNA疫苗（即目標抗體的產生）。」由於我這篇文章需要同時分析好幾位人物以及好幾個議題，所以我也就只能做這樣簡短的說明。不過，現在既然還是有很多人在利用「馬龍醫生是mRNA疫苗發明人」這個聲稱來傳達「新冠疫苗有害論」，我覺得是有必要進一步解釋我的那段簡短說明。馬龍是在那個2021年6月10日發布的影片裡首次以mRNA疫苗發明人的身份亮相，但其實早在2020年11月10日媒體就已經開始在報導另一位mRNA疫苗發明人。STAT是一個專門在分析和報導生物科技，製藥，以及生命科學的網站。它在2020年11月10日發表The story of mRNA: How a once-dismissed idea became a leading technology in the Covid vaccine race（mRNA 的故事：一個曾經被唾棄的想法如何成為 Covid 疫苗競賽中的領先技術）。這篇文章是在談一個名叫Katalin Karikó的人是如何掙扎奮鬥了30多年，最後終於在2020年成功研發出mRNA新冠疫苗。 它還引用莫德納公司的創辦人Derrick Rossi說Katalin Karikó應當獲得諾貝爾獎。在接下來的半年裡，全世界各大媒體都爭相報導Katalin Karikó的傳奇故事，例如CNN在2020-12-16發表的She was demoted, doubted and rejected. Now, her work is the basis of the Covid-19 vaccine（她被降職、懷疑和拒絕。 現在，她的工作是 Covid-19 疫苗的基礎）。這篇文章也說有人認為Katalin Karikó應當獲得諾貝爾獎。從這兩篇報導就可看出，mRNA疫苗的研發是經過了30多年的奮鬥。之所以會如此困難，是有非常多的因素，而這些因素最後之所以能被克服，是靠數百位，甚至數千位科學家的共同努力。馬龍只是其中之一。【請看The tangled history of mRNA vaccines（mRNA疫苗糾纏的歷史）】馬龍在1987年時是沙克研究所的博士班研究生。他在1989年以第一作者的身份發表了Cationic liposome-mediated RNA transfection（陽離子脂質體介導的 RNA 轉染）。這項研究首度成功將mRNA轉入培養的細胞裡，並且證明轉入的mRNA是有功能的，也就是能轉譯蛋白質。馬龍在1990年以第二作者的身份發表了Direct gene transfer into mouse muscle in vivo（將基因直接轉移到活體小鼠肌肉中）。這項研究首度成功將DNA和RNA轉入動物的肌肉裡，並且證明轉入的DNA和RNA是有功能的，也就是能轉譯蛋白質。莫德納和輝瑞新冠疫苗都是利用陽離子脂質體來將mRNA轉染進入肌肉。由此可見，這兩款疫苗都是運用了上面那兩篇論文所展示的技術。也就是說，如果沒有馬龍當年的貢獻，也許今天還不會有mRNA疫苗。但是，這樣的貢獻就表示馬龍是mRNA疫苗的發明人嗎？要知道，之所以能將mRNA成功轉染進入細胞和肌肉，最主要是靠陽離子脂質體，而這個東西是Philip Felgner博士所發展出來的（他也是上面那兩篇論文的作者，目前是加州大學爾灣分校的教授）。我在2019-9-5發表的維他命：定義，發現，種類，就有這麼說：【請注意，許多網路文章或書籍會說某一維他命是某某人在某一年發現的。可是，事實上，每一種維他命的發現都有其曲折迂迴的過程，而在不同的時段會有不同的科學家做出不同的貢獻。所以，有關「發現年」或「發現人」的記載，其實都不是精確的。】這段話，套用在mRNA疫苗上，也一樣是恰當的。事實上，直到現在，馬龍是唯一自我聲稱是「mRNA疫苗發明人」的人。連主流媒體一致看好的Katalin Karikó，也從未聲稱自己是mRNA疫苗發明人。The Atlantic（大西洋雜誌）在2021-8-12發表The Vaccine Scientist Spreading Vaccine Misinformation（疫苗科學家傳播疫苗錯誤信息），副標題是：馬龍聲稱自己發明了mRNA技術。為什麼他如此努力地阻撓它的使用？這篇文章說馬龍寫了一個電郵給Katalin Karikó，而他自稱是Katalin Karikó的老師，並且指責Katalin Karikó對媒體吹噓她在mRNA疫苗研發上的成就。可是Katalin Karikó說她只跟馬龍見過一次面，而那是在1997年馬龍邀請她去演講。事實上，Katalin Karikó現年67歲，而馬龍是62歲。這篇文章也提到馬龍認為他在mRNA疫苗研發上的貢獻沒有得到應有的重視，又認為他是被”intellectual rape” (知識強姦)，所以他才會投向邊緣媒體來抒發他的怨氣。對這些邊緣媒體而言，能有一位mRNA疫苗發明人來背書「疫苗有害論」，又何樂而不為呢？原文：馬龍是mRNA疫苗發明人嗎？
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
新北高雄確診足跡曝光 曾去北市大同、信義區藥局診所
台北市再爆確診足跡！北市衛生局今公布新北市、高雄市確診個案（案19435、案19479）公共場域足跡，包含大同區富康藥局、信義區松仁耳鼻喉科診所、躍獅松仁藥局，並曾搭乘高鐵、北捷松山新店線、淡水信義線、台北公車綠1及棕7。衛生局說明，新北個案19479的職場位於北市信義區，7日出現咳嗽、喉嚨痛症狀，同日至診所就醫及藥局領藥，9日快篩陽性，前往醫院採檢PCR陽性確診。案19479曾於2月4日搭乘高鐵0132車次自台中烏日站至台北車站，再搭捷運自台北車站經中正紀念堂轉乘至大坪林站。2月7日搭乘台北客運棕7路線上班，自司法新村站經搭乘至信義行政中心（松仁）站至信義區松仁耳鼻喉科診所就診，並在躍獅松仁藥局領藥後，搭乘大台北公車綠1自信義行政中心（松仁）至司法新村站。而高雄個案19435，2月5日由家人自駕車曾至北市大同區富康藥局，衛生局匡列相關社區足跡接觸者及職場接觸者，總計43人居家隔離、擴大採檢19人，目前仍待檢驗報告結果，相關足跡已完成環境清消。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
台中公布確診者足跡！高鐵、大安、梧棲共6處足跡
台中市長盧秀燕今天下午3時公布確診者足跡。盧秀燕說，台中市今天無新增本土確診個案，一名為屏東女大學生、二名新北兄妹，三人為親戚關係，到台中訪親友加旅遊，市府共匡列12名親友，採檢皆為陰性，另匡列兄妹5人親友接觸者採檢中，並公布六處確診者足跡，環保局已針對足跡完成清潔消毒。台中市過年前有高雄一家母子2人1月25日、26日到台中有兩天一夜遊的足跡，今天再傳外縣市確診者足跡。台中市衛生局長曾梓展說明，台中市政府分別於昨夜與今早接獲屏東與新北縣市通知，外地縣市3位確診者案19441為屏東女大學生，案19479及案19480為新北兄妹，三人為表兄妹關係，在2月2日、2月4日同行來台中訪親友並旅遊。曾梓展說明，市府立即展開疫調，目前三名確診者共同租車遊台中，相關足跡包含高鐵台中站、梧棲區頂魚寮公園、梧棲區四國金子烏龍麵、大安濱海樂園，相關足跡點已清消完畢，其中案19441的台中市接觸者共12人，包括三人共同親9人，女大生3親友，PCR檢驗皆陰性，其它接觸者安排採檢中，全力防堵疫情。衛生局指出，昨夜接獲南部縣市通知案19441有台中市活動史，經查該名確診個案，為本國籍女學生，居住於屏東，2月6日出現喉嚨痛症狀，由屏東醫院通報2月9日確診CT值18.4，目前於該院收住隔離治療，台中市依中央流行疫情指揮中心今年2月3日函文指示，匡列台中市具感染風險足跡史為今年2月2日及4日，分別為烏日高鐵站和運租車、梧棲頂魚寮公園遊園、梧棲區四國金子烏龍麵、大安濱海樂園。另衛生局再接獲北部縣市通知，女學生的同行者另有新北確診個案19479及19480，與案19441在台中市的足跡一致；衛生局接獲通知後，立即安排案19441的台中市接觸者共12人PCR檢驗皆陰性；另案19479接觸者5人已安排PCR採檢，仍在檢驗中。租車公司及烏龍麵店工作人員共21人也已全數安排採檢中，另此案三位確診者曾至梧棲區四國金子烏龍麵，該餐廳實聯制接觸者10人，將由衛生局安排PCR採檢，活動地點皆已完成環境消毒。衛生局表示，市府於2月10日至12日於童綜合醫院(梧棲院區)急診旁親子公園、光田綜合醫院(大甲院區)救護組後側廣場、李綜合醫院(大甲院區)開設社區快篩站，與確診個案有接觸史或同時間足跡重疊的民眾可攜帶身分證、健保卡前往篩檢，另提醒篩檢民眾全程佩戴口罩、切勿搭乘大眾交通運輸工具。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
新北暴增17例3條傳播鏈 侯友宜：只要堵住就不會擴大
新北今日新增17例，新北市長侯友宜今日下午召開疫情記者會說明，其中14例為嘉聯益電子廠員工，2例居住新店區的兄妹，及一名汐止手搖店女員工。針對新北一下子爆出17例，侯受訪表示，目前感染源比較清楚，只要為堵住就不會擴大。侯友宜說明今日新北疫情，嘉聯益電子廠員工昨日確診女移工，列今日案號19430，接種過1劑疫苗，2月8日年假後返工第一天出現發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛症狀，經前往醫院採檢PCR陽性、Ct值14。經擴大採檢該公司共1762人，結果14人PCR陽性，當中13人（案19493、案19495至19506）住宿舍、1人住桃園市的本籍員工（案19494），Ct值15~29。目前匡列個案接觸者280人、126人居家隔離，持續擴大匡列疫調採檢釐清感染源。此外，嘉聯益樹林廠已經暫時停工，若要復工，侯說除了全面清消外，還要持陰性證明才能復工。另外，兩例為居住新店區的兄妹，侯友宜表示，兩人在春節期間前往高雄探親，因高雄親友確診通知，自行快篩陽性，再赴醫院採檢，兄妹兩人PCR陽性、Ct值分別為14及15。衛生局補充說明，20多歲哥哥案19479，與20多歲的妹妹案19480，均接種2劑疫苗，兩人在1月22日至2月3日期間與家人前往高雄、台中親友家以及到苗栗遊玩，2月4日返回新北新店區，匡列居住新北接觸者共3人居家隔離。侯友宜表示，還有一例為居住汐止20多歲的手搖店女員工。衛生局說明，已接種2劑疫苗，2月3日出現咳嗽、有痰症狀，2月4日頭暈，2月9日晚間前往醫院採檢，PCR陽性、Ct值21，收置專責病房隔離治療。目前匡列接觸者12人，居家隔離進行採檢，另外一位同事也有症狀，尚在採檢中。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
春節增4起家庭群聚釀24人確診 陳時中：近兩日警惕觀察
國內Omicron疫情自去年底延燒至今，指揮中心宣布邊境鬆綁要觀察到2月10日及元宵節前後疫情狀況，而今再爆出37例個案，且有多起因過年跨縣市等家庭群聚。指揮官陳時中表示，今天這幾個群聚讓我們比較擔心，數量不多但要特別注意。對於年後要觀察到2月10日，陳時中表示，今天看到幾個群聚讓我們比較擔心的，職場是一個至兩個群聚都是很清楚，也有過年團聚移動而出現的個案，但稱不上是大規模感染，而是有這樣現象現，需要持續觀察。至於家庭群聚從這春節前後至今發生過數起事件。醫療應變組副組長羅一鈞指出，過年後共確認三起家庭群聚事件，包括新北板橋5位，並無大規模移動；高雄4位，有到屏東跨縣市旅遊；日翊物流有吃年夜飯衍生的家庭群聚9位，加上今天屏東新增跨縣市新公布的六位，總計24位。陳時中指出，目前有家庭群聚，但個案不多，但感染源不明，有跨縣市個案都要特別注意，這三起案例要警惕。對於昨天疫情趨緩，但今天又新增不明源頭，會觀察這兩天狀況才知道影響跟匡列範圍多大。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第22期疫苗預約到明天 莫德納還剩7.1萬劑可約
第22期疫苗預約平台昨天開始提供154萬5544劑疫苗讓民眾預約，指揮中心發言人莊人祥表示，已預約124萬劑疫苗，預約率約八成，以莫德納91％最高，尚有7.1萬劑可預約。國內昨天接種24.5萬劑，第一劑疫苗覆蓋率82.02％、第二劑為75.19％、基礎加強劑為0.74％、追加劑為25.80％。其中莫德納接種11萬劑多，BNT10萬劑次之，高端則接種2.2萬劑。至於昨天開始開放的第22期預約，開放的疫苗品牌數量莫德納疫苗81萬6728劑，其次為BNT疫苗58萬7922劑、高端疫苗11萬6475劑、AZ疫苗2萬7108劑。莊人祥表示，莫德納已預約91％，尚有7.1萬劑可預約；BNT疫苗預約率72%，尚有15.8萬劑可預約；高端預約率45%，還有6.3萬劑可預約。至於AZ疫苗目前預約率約30%，還有1.9萬劑的名額。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭11人2採陰後轉陽 陳時中懷疑宿舍或集中檢疫所染疫
國內今天新增37例本土個案，指揮中心指揮官陳時中表示，當中只有11例為陰轉陽個案，皆為遠雄自貿港亞旭公司的居家隔離個案。但陳時中表示，這些人都已經是兩次陰性才轉陽，因此懷疑可能是在宿舍或是集中檢疫所中染疫，後續將高度懷疑的253人重新居家隔離14天。除了亞旭之外，新北也爆出PCB大廠嘉聯益員工確診。陳時中表示，該電子廠包括昨天沒有案號的一例移工，新北市昨天漏夜採檢共驗出15位陽性，該廠桃園有另外一個廠房，桃園廠450人也將採檢。陳時中表示，今天新增本土個案，案19430，為外籍員工，2月8日出現症狀安排就醫採檢後陽性，今天確診，Ct值14.2。衛生單位啟動職場調查並啟動疫調，匡列全場員工1800多人，已採檢1762人，初步檢出14位陽性個案（案19493至19506），Ct值為15至29。陳時中表示，該廠已於2月9日中午開始預防性停工及消毒，將依據採檢結果評估復工時間，並針對全體宿舍外籍移工及相關職場接觸者安排隔離或後續採檢。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本研究：女性接種疫苗 抗體量平均為男性1.35倍
日本讀賣新聞、河北新報等報導，一項最新研究顯示，接種兩劑新冠肺炎疫苗後，抗體量充分增加，但三個月後抗體量已經減半。此外，性別差異也顯示女性抗體量是男性的1.35倍。東北大學東北醫療巨型銀行組織9日發表一項針對新冠疫苗接種者的調查。該組織於去年7月至11月，對27至94歲的3008人（平均年齡65.0歲）進行了健康調查。將未接種疫苗的人與接種二劑疫苗者，進行抗體量比較。調查顯示，完成兩劑接種者，經檢驗皆呈現抗體陽性，但一個月後抗體量減少兩成，三個月後，僅僅剩下一半。進一步分析與個人健康信息的關係，發現女性的抗體水平往往高於男性。年長者、飲酒和吸菸也影響抗體水平。其中，接種第二劑後一至三個月期間，每天飲酒超過360ml的人，抗體量是不飲酒者的0.8倍；每天吸菸少於20支的吸菸者，抗體量是非吸菸者的0.74倍。同時進行性別和年齡關聯性分析，證實女性的抗體水平是男性的1.35倍。另外，每增加一歲，抗體減為0.98倍，年長5歲，抗體量差為0.9倍。若論當前流行的Omicron變異株與這次調查的結果，負責這次調查的分子疫學教授栗山進一指出，抗體量的減少走勢沒有太大差異。該機構將繼續調查第三劑疫苗接種的效果、隨後的變化，以及生活習慣與感染容易度的調查。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
屏東潮榮診所3確診 潘孟安：有北部旅遊史家庭群聚
屏東縣潮州鎮潮榮聯合診所出現3起確診個案，屏東縣政府（10日）在潮州中山公園緊急開設社區篩檢站，提供免費篩檢，請2月5日至8日曾到潮榮診所就醫或陪診民眾盡快前往篩檢。潘孟安說，新增3例和昨天公布外縣市足跡無關，是有北部旅遊史家庭群聚，目前感染源持續跨縣市追蹤，衛生局、警察局同仁徹夜進行疫調，與時間賽跑圍堵疫情。潘孟安說，因應Omicron傳播迅速，必須料敵從寬，由於確診者工作場域是潮榮聯合診所，該診所2月5日到8日就醫人數眾多，縣府即時疫調、匡列、採檢、隔離，並啟動擴大篩檢確保社區安全。潘孟安說，除了匡列診所所有員工、確診者親友以及部分密切接觸的看診民眾採檢隔離外，今天在潮州中山公園成立潮州篩檢站，「針對2月5日到2月8日曾到潮榮聯合診所看診、陪診以及足跡重疊的鄉親」，務必在這兩天到篩檢站採檢。潮州社區篩檢站從今起連續2天，從上午9點到12點、下午1點半到4點半提供免費篩檢服務，請帶健保卡、身分證並戴好口罩前往，不得搭乘大眾運輸工具。相關細節及足跡將在下午記者會公布，請大家落實防疫，留意自身健康狀況，告知親友相關資訊，不用恐慌。若有相關問題，請洽08-7380208防疫專線詢問。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
屏東潮州潮榮診所出現3確診 縣府急尋這4天去過的民眾
屏東縣潮州鎮潮榮聯合診所出現3起確診個案，屏東縣政府（10日）在潮州中山公園緊急開設社區篩檢站，提供免費篩檢，請2月5日至8日曾到潮榮診所就醫或陪診民眾盡快前往篩檢。屏東縣府表示，相關疫調仍進行中，細節及足跡將於今天下午記者會公布。屏東縣府9日晚間接獲中央流行疫情指揮中心通報，潮榮聯合診所有3起確診個案，由於到診所就醫民眾不少，縣府調閱相關資料漏夜疫調，並為防萬一，決定緊急開設社區篩檢站。潮州社區篩檢站將從2月10日、11日開設，連續二天從上午9時到中午12時、下午1點半到4點半提供免費篩檢，請曾於2月5日至8日到過潮榮診所就醫或陪診民眾，甚或覺得有疑慮民眾都可以前往篩檢。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
入境檢疫縮短 醫界：與疫共存之路 要砌3塊磚
陳秀熙：Omicron威脅低 近9成自動康復台灣即將邊境解封，十四天檢疫將縮短為十天，不過，公衛、臨床醫界卻看法不同，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，Omicron變異株潛伏期短，減少檢疫天數可能性高，可逐漸與疫共存；不過，中國附醫副院長黃高彬認為，「台灣還沒有與病毒共存的本錢」。陳秀熙表示，根據台灣境外移入病例資料，Omicron潛伏期約二天，假設低、中、高發生率地區每月各入境一萬五千人，檢疫期縮短到十天，無論「七加三」或「五加五」等方案，只會漏掉兩個來自高盛行率地區的無症狀個案。「無症狀個案在社區幾乎沒有任何傳播隱憂」。陳秀熙說，縮短檢疫天數可避免在檢疫場所（防疫旅館）發生交叉感染，有助於打開國門，跟上其他國家解封和共存的步調。陳秀熙指出，英國研究顯示，近九成Omicron感染者為輕症，且會自動康復，不占用醫療資源，也就是走向「輕症化、流感化」，在抗病毒藥物、疫苗接種等加持下，人類可望走向與疫共存。不過，專家分析，還要再砌上三塊磚，才能鋪好台灣與病毒共存的道路。首先，新光醫院副院長洪子仁建議， 政府應建立「三段四級」的因應架構，在社區尚未大規模感染前，建立無症狀者在家、輕症者進防疫旅館或集中檢疫所，醫療量能留給輕重症者的架構，民眾即使面對社區感染、境外商務客確診，還是可以過正常生活。二是有效提高疫苗覆蓋率，台灣第二劑剛過七成五，且進度停滯，醫師公會全國聯合會副秘書長羅浚晅指出，政府得調整疫苗政策。第三則是教導民眾理解疫情與病毒發展。面對傳染力高的Omicron變異株，專家指出，教導民眾調適、改變認知，才能習慣新常態。黃高彬表示，要保持長時間清零，非常困難，民眾必須理解未來應可允許少量感染。他說，無症狀者也可能造成社區傳播，台灣目前還沒有和病毒共存的本錢，不能貿然縮短到七天、五天。原因在於台灣人口密度高，幾乎家戶、工廠、辦公室都有空調，天氣變熱後，使用空調，病毒傳播速度更快。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣能研發mRNA疫苗？ 陳時中：許多關卡要突破
有醫師認為，台灣應有能力研發次世代mRNA疫苗。指揮官陳時中今天表示，mRNA疫苗關鍵專利掌握在他國手中，儘管台灣有能力製造mRNA疫苗，在研發上仍有關卡要突破。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情未歇，眼看再過2天就是全台國中、小學開學日，台北市昨天公布校園防疫新指引，只要1名師生確診Omicron或Delta等變異株，全校將停止到校14天，新北市今天也宣布同樣的校園防疫政策。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，因應Omicron變異株傳播速度快，指揮中心針對群聚可能性高的地方，訂定預防性隔離的措施，根據後續採檢結果，再適時延長或取消隔離。陳時中說，在校園防疫方面，目前規定是1班出現確診者，全班停止到校14天，若要將範圍擴大到全校是嚴格了點；站在防疫單位立場，並不反對嚴格一點，但因涉及教育權問題，相關配套應多加規劃考慮。疫苗是穩定疫情重要關鍵，有醫師認為，台灣應有能力研發次世代的mRNA疫苗。陳時中說，台灣只要能在製造能力上多加把勁，對於防疫會很有利，但問題就出在mRNA疫苗有很多關鍵技術的專利都握在他國手中，台灣儘管有能力製造，在研發上還是有很多關卡需要突破。在棒球賽事方面，台日交流賽將於3月5日、6日在日本東京巨蛋舉行，但因隔離時程可能影響球季進行，中華職棒大聯盟已將防疫計畫送至指揮中心，盼縮短檢疫天數並爭取隔離期間能有特定球場，提供球員自主練習。指揮中心發言人莊人祥表示，昨天傍晚確認，目前還未收到防疫計畫，會再確認；陳時中則說，球季還是要和防疫規劃互相配合。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
接觸者隔離期間陰轉陽漸增 病毒量變化是關鍵
國內COVID-19疫情延燒，接觸者在居家隔離期間陰轉陽的狀況變多。指揮中心指揮官陳時中今天說，個案陰轉陽與否，和採檢時病毒量有關，對病毒量高個案才須特別警覺。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情延燒，Omicron變異株是主要傳播病毒株，近期也有許多群聚案接觸者在居家隔離前採檢均陰性，卻在隔離期間陰轉陽確診。有專家質疑，Omicron變異株潛伏期僅約3天，照理來說，陰轉陽比例不該這麼高，是否可能在防疫旅館隔離期間才染疫。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，就算個案在居家隔離第14天才確診，也不代表他在當天才轉陽，這名個案可能早在5、6天前就陰轉陽，只不過因Ct值還太高，快篩檢驗不出來，加上現在匡列範圍廣，才會導致陰轉陽個案看似比較多。陳時中說，陰轉陽的個案若Ct值高，代表已經發病一段時間，比較不用擔心；但若Ct值低、代表病毒量高，就會引來防疫單位關心，除了會比對這段期間防疫旅館是否有其他住客確診，另外也會比對病毒基因定序，先前就曾因此揪出桃園防疫旅館群聚。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，去年12月桃園出現防疫旅館群聚疫情至今，共累計8家旅館出現群聚感染，台北市5家最多，桃園市、新北市、高雄市各有1家，累計16人從境外移入改判本土，大多是因為接觸、通風、間隔等可能性，造成其他房旅客感染。陳時中指出，曾出現過群聚疫情的防疫旅館，有些整棟清空、有些整層清空，但更重要的是及早發現問題並解決它。另外，有專家建議指揮中心應根據入境國風險高低，分流旅客，到防疫旅館也分流、分棟入住，並每天採檢PCR，把旅館交叉感染可能性降到最低。陳時中說，指揮中心至今已做了許多分流，包括入境旅客一律和社會分流，機場落地採檢也做輕重症分流，但目前全球都屬於疫情第3級警戒，除非未來世界疫情有變化，才會再做調整。對於是否將對入境旅客每天採檢PCR，陳時中說，每天採檢PCR不僅成本高，每天開門、關門也會增加病毒傳播風險，目前已規劃落地後陸續採檢6次，暫無再擴大採檢的規劃。
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2022-02-09 該看哪科.懷孕育兒
28歲妙齡女求子2年頻卡關 試管嬰兒補助第1次即成功
28歲江小姐和先生結婚2年，去年初終於自然懷孕，卻發生自然淘汰、才得知自己是卵巢早衰，讓她備受打擊。國民健康署去年7月起推出擴大不孕症治療補助，江小姐和先生即加入不孕症治療，經過3個月努力順利懷孕，今挺著5個月孕肚出席記者會開心分享喜悅。國健署去年7月擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案，補助對象擴大至不孕夫妻一方具我國國籍、且妻年齡未滿45歲者，截至今年2月7日止，已有2萬7882件申請通過資格審查，其中1萬4172件已完成療程、並通過補助費用審查，共10億7162萬餘元。根據人工生殖機構通報系統資料分析，接受試管嬰兒治療婦女，110年下半年接受治療人次有3萬298人次，相較108年同期1萬7785人次成長7成。依年齡層分析，妻子40至44歲治療人次數成長率最多，為84.1%。江小姐的主治醫師、宜蘊生殖醫學中心院長陳菁徽醫師表示，有很多像江小姐一樣年輕的夫妻有生育需求，透過補助增加他們求診意願。做試管嬰兒年紀，在35歲以下及40歲以上差距很大，像江小姐第一次就成功，因35歲以下胚囊可以取得較好胚胎，只要累積5至6顆，就算一次只植入單胚胎，好胚胎成功機率高達5成，最後懷孕率也高達9成。多胞胎植入容易發生多胞胎妊娠及早產、低出生體重兒，國際趨勢皆鼓勵「降低胚胎植入數」。根據國際生殖醫學技術監測委員會（ICMART）2017年年報，顯示北美洲、歐洲、澳洲、亞洲等區域，有9成以上接受試管嬰兒療程之夫妻，包括單胞胎、雙胞胎，但我國比例僅約7成。台灣生殖醫學會理事長、台中榮總婦女醫學部主任陳明哲表示，台灣多胞胎比率高，依照國際趨勢減少胚胎植入來說，我國算是落後世界。且人體是適合單胚胎物種，懷多胞胎有風險，不僅媽媽，嬰兒容易早產、低體重，且出生易身體脆弱，容易腦內出血、死產等。「台灣現在很多多胞胎，是人工生殖造就出來，醫界有責任要設法減少。」陳明哲表示，根據日本統計，若只植入一個胚胎，發生多胞胎機率只有1.6%，雖然很低但還是有可能發生，所以大部分民眾多半植入單胞胎，不會植入多胞胎，就是要降低風險。但台灣還是很多人想植入多胚胎，原因是「想要一次就成功」、「不想失敗再花錢」等。陳明哲說，台灣過去植入單一胚胎率僅20%、雙胚胎則有70%，去年開始政府補助，雙胚胎增加到90%，單一胚胎比率仍落後。他表示，減少多胞胎有效方法，即是單一胚胎植入，政府補助方案可讓患者減輕經濟壓力，也減輕醫療機構壓力，不應該急著植入多顆胚胎，應一次一顆，提高母親、嬰兒安全，這才是國際趨勢。中華民國生殖醫學會理事長張帆表示，除了提倡單一胚胎植入，也應該培養、篩選好的胚胎，植入後才能維持高成功率。就過往統計，第五天等級最高胚胎，染色體約落在40至54%之間，有一半機率會成功。但第三天胚胎染色體正常率僅3至17%，有些胚胎甚至不在發育，建議要有好的胚胎植，需培養久一點後再植入。國健署婦幼健康組組長麥揚竣表示，不孕症補助額度，目前低收入戶及中低收入戶，每次補助上限維持15萬元。非低收入戶及中低收入戶，首次申請補助者，每次補助上限10萬元。再次申請補助者，每次補助上限6萬元。符合不孕症補助資格，為不孕夫妻一方具我國國籍且妻年齡未滿45歲者。妻子未滿40歲，每胎補助次數上限6次，40至44歲每胎補助次數上限3次。妻未滿36歲最多植入1個胚胎，妻已滿36歲且未滿45歲者最多植入2個胚胎。國健署呼籲，生育力會隨年輕增長而降低，35歲以下女性做試管嬰兒療程，其胚胎植入週期活產率接近5成，但41歲以上則不到2成，建議若夫妻有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，請及早就醫治療申辦流程及相關資訊可至國民健康署官網「試管嬰兒專區」查詢https://reurl.cc/zerX07 ，或撥打國民健康署人工生殖諮詢專線02-25580900，將由專人提供即時的服務。
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2022-02-09 養生.抗老養生
常楓睡夢中辭世／98歲長壽秘方 戒菸癮、吃得清淡
【2022/02/09編註】聯合報報導，曾拿下金馬、金鐘雙金影帝等殊榮，資深演員常楓9日驚傳在大年初六已在家安詳辭世，享耆壽98歲，女兒常青在受訪時低調證實。以下為常楓2016年接受聯合報專訪，聊到自己的長壽秘方。常楓長壽秘方 戒菸癮吃得清淡【2016-06-08／聯合報／記者葉君遠、陳昭妤／台北報導】去年才拿下金鐘特別貢獻獎，今年94歲的常楓仍然思路清晰、身體硬朗，面對老友張冰玉、王瑞陸續離世，他感嘆說，這些好友，都是長年因病所苦，最後撒手，「我不認識豬哥亮，但我若見了他，一定勸他，病不治好，為了工作拖了時間，身子最後弄壞了，真的划不來。」常楓說，他抽了幾十年的菸，直到90歲那年突然一刀兩斷，戒菸後睡眠變好了，精神也清爽，「是孫越，認識這麼久，他老叫別人戒菸，卻從不跟我說這些，那一次他突然告訴我，老哥，小酒可以喝一點，舒筋活血，菸別抽了，我知道他是真朋友，一聽完，當天就把幾十年的癮給斷了。」常楓的養生秘方，就是吃得清淡，不大魚大肉，也不固定3餐，什麼時候想吃就吃，不看電視，只閱讀報紙。而端午節將至，資深藝人們特別齊聚餐會話家常，周遊、李朝永夫婦、「金馬獎終身成就獎」得主石雋、「金曲獎特別貢獻獎」得主文夏和文香夫婦、林沖等350位資深藝人皆出席，氣氛相當熱鬧。今年餐會由台視主辦，現場也追思剛過世的資深藝人王瑞，與王瑞私交甚篤的周遊含淚表示：「王瑞工作認真、不遲到早退，常在劇組逗大家笑，希望他能回來餐會和大家相聚。」
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2022-02-09 該看哪科.心臟血管
長期抽菸喝酒 他46歲眼中風
清潔工小陳於春節前嚴重腹瀉長達5天，頭昏目眩、步態不穩，經診斷為急性腸胃炎，必須住院治療，未料，躺在病床時，左眼突然一片漆黑，右眼卻維持正常視力，進一步檢查發現，小陳的左眼中心視網膜動脈阻塞，發生「眼中風」，左眼視力僅剩微弱光感，緊急進行高壓氧治療，一小時後才恢復部分視力。衛福部台北醫院胸腔內科暨高壓氧專科醫師陳正昱表示，電腦斷層檢查發現，小陳的小腦有輕微萎縮，可能與長期抽菸喝酒有關，抽菸喝酒容易引發神經退化、視網膜動脈血管阻塞缺氧，導致神經無法傳導視覺訊號，埋下「眼中風」的禍因。陳正昱指出，突發性失明的「眼中風」是腦中風前兆，不可掉以輕心，若在4至6小時未做治療，可能導致永久性視力喪失，因此立即為小陳安排高壓氧治療。高壓氧是不具侵入性，且能舒適平躺就能有良好療效的治療方式。小陳表示，他躺在高壓氧艙內約30分鐘，感覺到左眼出現模糊的影像，治療10次後，視力已恢復至0.9。現在眼前出現的影像都很清晰，走路恢復正常。陳正昱說，高壓氧治療可提升血液中氧氣的輸送量，使氧氣擴散到缺氧受傷的組織，加速血管增生、促進感染控制與傷口癒合，幫助腦部及神經復原。適合以高壓氧治療的病症種類繁多，例如一氧化碳中毒、減壓症、急性氣栓塞症、氣壞疽病、細菌感染性疾病、慢性復發性骨髓炎、急性燒灼傷等，目前在胸腔科、急重症醫療、傷口照護等醫療上都有廣泛的應用。部北指出，46歲的小陳，菸酒長達30年，是「資深菸酒人」，醫療團隊除了慶賀小陳重見光明，也安排他至戒菸門診，幫助遠離菸酒。
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2022-02-09 該看哪科.心臟血管
高血脂其實難察覺！醫：即使很瘦的人也要注意
●外食、不運動、肥胖，發生高血脂機率高●高血脂患者須服用降血脂藥，維持血脂穩定●瘦的人也要注意，可能因體質關係高血脂吸菸、缺乏運動、不健康飲食及不當飲酒等，容易造成高血壓、糖尿病、心臟病等血管性疾病發生。台灣家庭醫學醫學會秘書長、北市聯醫家醫科主任孫文榮表示，三高慢性疾病中，血脂異常難以自我察覺，建議民眾定期做健康檢查，注意身體狀況。三高 隨年齡增加而上升 國民健康署調查發現，40歲以上國人的高血壓、高血脂及高血糖盛行率，分別是38.3%、34.1%及16.4%，且隨年齡增加而上升。成人預防保健服務資料顯示，自述無三高、心臟病及腦中風等病史的民眾，經健檢發現，24.7%血脂異常、21%血壓異常、9%血糖異常。孫文榮指出，血壓高、血糖高、血脂高等三高問題，若不嚴格控管，容易引起心臟病、糖尿病等慢性疾病。而血壓高會頭暈，血糖高會出現吃多、喝多、尿多等症狀，但血脂高並沒有特別症狀，民眾很難自我察覺，多半是從健康檢查或就醫抽血才發現。肥胖 是疾病的危險因子血脂是指血液中的脂肪，包括膽固醇、三酸甘油脂等，濃度超標就是高血脂。新光醫院心臟內科主治醫師魏承駿表示，除了家族性高膽固醇血症有較高警覺，一般人很難提早發現，因為高血脂沒有症狀，一旦出現症狀，都已出現嚴重併發症。即使很瘦的人也要注意，可能因體質關係導致高血脂，必須提早檢查發現。魏承駿指出，高血脂不會立刻發生，而是經過數十年不良習慣累積，如果整天外食、不運動、體態肥胖，或飲食高油、高糖、飲酒、暴飲暴食的人，有較高機率發生高血脂。魏承駿表示，高膽固醇的人易引發血管壁發炎，且血管內皮細胞上會堆積塞塊，宛如汙垢、壁癌般，讓管腔愈來愈小、血液不通，進而引發心血管、周邊血管疾病，例如腦中風、心肌梗塞、狹心症等。高三酸甘油脂不僅會造成心血管疾病，且胰臟必須不斷分泌胰液代謝，恐導致急性胰臟炎等問題。「肥胖是許多疾病的危險因子！」孫文榮提醒，高血壓、輕微血糖異常的人，透過體重控制、生活習慣改變，即可控制疾病，不見得需要藥物治療，但如果進階到中重度肥胖，都會增加罹癌等疾病風險。高血脂 應遵醫囑服藥魏承駿說，已確診高血脂的患者，應透過運動、飲食控制來降低總膽固醇、壞膽固醇，但效果有限，因此更重要是「遵從醫囑服用降血脂藥」，以維持血脂穩定。根據每個人狀況不同，血脂控制標準也不同，魏承駿說，像是18、19歲年輕人，容忍壞膽固醇範圍相對高，可以達到160mg/dL，並透過運動、飲食改善；中年人有抽菸習慣、本身有高血壓等，建議控制在130mg/dL；而糖尿病患者標準更嚴格，需控制在100mg/dL；有心臟病、中風或裝過心臟支架患者，應控制在70至55mg/dL，標準因人而異。40歲以上成人發生慢性病的風險增加，國健署提供40至64歲民眾每3年1次；35歲以上且罹患小兒麻痺者、55歲以上原住民及65歲以上民眾，每年1次免費成人預防保健服務。
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2022-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA整理包／1922平台第22期疫苗上午10時起預約 下周開打
新冠肺炎疫苗持續接種，指揮中心力拚第3劑追加劑疫苗覆蓋率在下個月初能達到5成。第22期疫苗今天上午10時起開放預約，分三階段分流預約接種，並於2月14日起開始施打。聯合新聞網整理相關QA，謹供讀者查詢。問：施打時程是什麼時候？答：2022年2月14日至2月20日。問：符合資格對象為何？答：2021年11月28日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周之18歲以上民眾，即2004年2月20日前出生者，預約接種疫苗追加劑。問：預約時間是什麼時候？答：65歲以上：2月9日上午10時至2月11日中午12時。50歲-64歲：2月9日中午12時至2月11日中午12時。18歲-49歲：2月9日下午2時至2月11日中午12時。問：可在1922預約平台預約第一、第二劑嗎？答：若要預約第一、二劑者，請持接種紀錄（小黃卡）至各地方政府指定／安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務之接種站接種。問：第22期有提供莫德納疫苗嗎？答：第22期也會提供。資料來源／指揮中心提供
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2022-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
明天開搶！727萬人可預約第22期疫苗 莫德納數量居冠
明天上午10時開始可預約第22期公費新冠疫苗，中央流行疫情指揮中心今傍晚公布符合資格人數及最新疫苗供應量。第22期有727萬人符合資格，供應154萬8233劑，數量最多的是莫德納疫苗81萬6728劑，其次為BNT疫苗58萬7922劑、高端疫苗11萬6475劑、AZ疫苗2萬7108劑。第22期施打時程自2月14日至20日，符合資格對象為去年11月28日前已完整接種兩劑疫苗，且間隔滿12週之18歲以上民眾（2004年2月20日前出生者），可預約接種疫苗追加劑。為確保長者優先，預約採取按時分流，時程如下：(一)65歲以上：2月9日上午10時至2月11日中午12時。(二)50歲-64歲：2月9日中午12時至2月11日中午12時。(三)18歲-49歲：2月9日下午2時至2月11日中午12時。指揮中心提醒，請民眾前往接種疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-02-08 新冠肺炎.台灣疫情
新北一家4口不明感染！首案工作快篩確診2/5就有症狀
國內今日新增26例本土個案，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這26例個案中，有22例為陰轉陽，影響範圍各有不同，但是比較安心，僅4例為新案例，是新北一家四人，目前還追不到來源和其他案例關聯性，親密接觸者和匡列者都在居家隔離，且疫調持續進行中。針對新北一家四口感染不明感染個案，最先確診的案19346，醫療應變組副組長羅一鈞表示，對方曾在2月5日出現喉嚨痛、流鼻水，因工作需要隔天採用快篩顯示陽性，聯絡衛生單位安排採檢確診，Ct值20.4。此外目前一家四口中，還有一位個案的姊姊案19355也是無症狀確診， Ct值28.9，稍後會由新北說明後續病毒量變化和抗體檢測結果和足跡，才知道案19346是否較早感染，目前還無法論斷。
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2022-02-08 新冠肺炎.台灣疫情
板橋一家4口確診！小妹任職北市會計事務所急發內部信
新北市今爆出一家四口確診消息，20多歲大女兒篩檢陽性確診，Ct值20，連帶父母、妹妹等3人也確診，其中小女兒任職於台北市信義區某會計師事務所，據了解，該會計師事務所今上午緊急向內部發聲明，公布確診者足跡及啟動全辦公室居家辦公。新北衛生局僅強調，下午3時將統一說明。該信義區某會計師事務所今向內部員工發聲明，因接獲台北所員工確診，該員工在春節期間2月5日至7日曾有往返公司，並與組內人員短暫接觸，但無客戶接觸史，今下午後包含外勤人員，全面啟動居家辦公。該會計師事務所聲明指出，已掌握被匡列的密切接觸者名單，並個別進行通知，沒收到通知代表非密切接觸者，無須過度恐慌。台北所辦公室將全面消毒，同時聯絡大樓管理處通報各樓層租戶，並於大廳、電梯等公共區域全面消毒。另該內部聲明還公布確診者足跡，分別在2月5日上午10時40分至晚上9時出現在16樓、2月6日上午10時40分到晚上8時30分在16樓、2月7日上午9時至晚上6時40分在16樓、同天下午1時30分至1時35分到過19樓。北市衛生局專委歐佳齡證實，大約中午左右才接到新北的通知，目前仍在疫調和匡列中，確定後也會派員到場清消。
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2022-02-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診26例、境外22例 今日航班陽性率1.31%
國內新增48例COVID-19確定病例，分別為26例本土個案及22例境外移入，9例為航班落地採檢陽性；另確診個案中無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日航班陽性率為1.31%。指揮中心表示，今日新增本土個案為7例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為12例男性、9例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自印度(5例)、加拿大(3例)、菲律賓及荷蘭(各2例)、阿拉伯聯合大公國、美國及烏克蘭(各1例)移入；另7例調查中。入境日介於今(2022)年1月24日至2月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,816,835例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,797,056例排除)，其中19,239例確診，分別為3,957例境外移入，15,228例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案19059)，累計130例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-08 新冠肺炎.預防自保
Omicron在物件表面存活超久 醫師提醒拆解包裹5大步驟
全家便利商店位在桃園的子公司「日翊物流」群聚感染持續擴大，不少民眾擔心日常收到貨運時是否可能被感染新冠肺炎，台南市立安南醫院副院長許秉毅表示，根據日本最新的研究顯示，新冠變種病毒Omicron停留在塑膠上可存活時間平均長達8.1天，比原始病毒株及其他目前已知的變種病毒時間都要長，是其傳染力驚人的原因之一，要確保貨運物件不會讓自己感染，拆取貨物時必須遵守5大步驟。許秉毅指出，COVID-19病毒可能存在於患者的鼻水、唾液、皮膚、尿液、糞便之中，當患者打噴嚏時，如果用手掩住口鼻，手便可能被鼻水汙染，而後如果再去接觸包裹的外包裝，病毒就可能停留在上面。過去曾有研究顯示 :，COVID-19病毒可在紙張上存留4到5天、在塑膠製品上存留4到9天，如果包裹被受感染之物流人員手上COVID-19病毒汙染，在短時間內送到收件人手上時，可能仍會有病毒的殘留。他表示，日本京都府大學最近發表一項重要的研究，發現Omicron病毒可在塑膠製品上存留6至10 天，平均存留時間為8.1天；而武漢原始病毒、alpha變種病毒、beta變種病毒、gamma變種病毒、delta變種病毒在塑膠製品上的平均存留時間分別為2.3天、7.9天、6.5天、2.5天和4.8天。Omicron變種病毒在塑膠製品上存留的時間要比武漢原始病毒及其他變種病毒都長，具有超級傳染力，絕不能掉以輕心。事實上，此研究也同時發現：Omicron變種病毒在皮膚上之平均存留時間為21小時，也比武漢原始病毒及其他變種病毒要來得長。他表示，日翊物流公司的受感染人員已被隔離，汙染貨物的機率不高，但民眾如果擔心貨運物品被汙染，在疫情期間，接觸或拆封包裹時，可以經由5大關鍵步驟，避免病毒上身：1. 放置：收到包裹後，將包裹放置在一張乾淨的紙張（如報紙）上。2. 消毒外包裝：用「含酒精的濕紙巾」擦拭包裹的外包裝，而後消毒自己的雙手。3. 拆封：拆封包裹並將包裹內物品放在「另一張乾淨的紙」上，並將包裹的外包裝及第一張紙丟棄在垃圾袋內。4. 消毒物件：以「含酒精的濕紙巾」消毒包裹內的物件。5. 消毒雙手：以洗手乳或肥皂再次消毒自己的雙手。透過消毒包裹的外包裝、物件以及自己的雙手，便可以有效地避免因拆封包裹而染疫。
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2022-02-08 養生.聰明飲食
蛋、酪梨、魚類都上榜！美CDC建議吃10種食物控制血糖防糖尿病
你知道嗎？想預防糖尿病，飲食其實非常重要，根據Healthline的報導指出，糖尿病主要目標為控制血糖以及預防併發症，因此，糖尿病患者必須慎選食物。根據美國疾病控制預防中心數據指出，有大約1億的美國成年人罹患糖尿病，或處於糖尿病前期階段。由於糖尿病會導致其他嚴重併發症，例如心血管疾病、腎臟疾病和神經系統等問題，因此對糖尿病患者而言，飲食非常重要，以下10種食物有助於控制血糖：1.富含優良脂肪的魚類：包括鮭魚、沙丁魚、鯡魚和鯖魚等魚類，都含有omega-3脂肪酸、DHA和EPA，可減少發炎並保護血管內皮細胞，有益於心臟健康，研究指出吃富含優良脂肪的魚有助於調節血糖。2.酪梨：研究顯示這種熱帶水果富含健康的不飽和脂肪，不僅有助於降低膽固醇，還有穩定血糖的功效。在沙拉或三明治上，放上美味的酪梨片是不錯的選擇。3.核桃：堅果是攝取omega-3脂肪酸的優良來源，有助於穩定血糖。2018年發表的1項研究發現，在過去24小時內吃過核桃的參與者，與沒有吃堅果的人相比，罹患糖尿病的可能性少了一半。生吃或將核桃烤過後再吃，都是完美的隨身零食。4.蘋果醋：醋是一種古老的滋補品，根據美國糖尿病協會的說法，蘋果醋對於改善胰島素阻抗或第2型糖尿病患者的胰島素反應，有顯著作用。建議將蘋果醋當作沙拉醬或作為滋補品來食用，也可以在吃早餐30分鐘前喝1到2湯匙用水稀釋過的蘋果醋。5.肉桂：發表在美國糖尿病協會《糖尿病護理期刊》上的1項研究發現，每天食用肉桂的第2型糖尿病患者，三酸甘油酯血糖、低密度脂蛋白膽固醇以及總膽固醇皆同時降低。由於第2型糖尿病患者罹患心血管疾病的風險，是健康者的2倍甚至更多，因此這些指數的下降，對第2型糖尿病患者來說有很大的幫助。在日常飲食之中，也能在希臘優格、早餐燕麥或冰沙上撒上肉桂。6.綠色蔬菜：綠色蔬菜的熱量較低，容易消化吸收、碳水化合物含量低，因此對於血糖數值不會造成顯著的影響。菠菜、羽衣甘藍和其他綠色蔬菜的維生素C含量很高，許多醣尿病患者往往缺乏維生素C，建議適量補充綠色蔬菜。7.蛋：2019年的1項研究發現，早餐吃雞蛋等高脂肪、低碳水化合物，有助於糖尿病患者全天的血糖控制。最近的研究推翻了吃雞蛋會導致心臟病的舊假設，新的研究表明，每周吃6到12個雞蛋的飲食模式，並不會增加糖尿病患者罹患心臟病的風險。8.奇亞籽：根據Healthline的報導指出，奇亞籽是糖尿病患者的絕佳食物，因為它們的纖維含量非常高，碳水化合物的含量極低，可以透過奇亞籽中的黏性纖維，減緩食物通過腸道時的消化速度，來達到降低血糖的目的。9.豆類：價格平實、營養豐富且超級健康的豆類，可以幫助預防和控制糖尿病。豆類的升糖指數很低，這使它們成為糖尿病患者的健康選擇。臨床也證明豆類可以改善第2型糖尿病患者的體重、空腹血糖和心血管危險等因素。10.希臘優格：一項針對超過10萬名參與者的所進行的長期研究發現，每天飲用6至8盎司的希臘優格，能夠使罹患第2型糖尿病風險降低18%。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致 ·「糖尿病第一個症狀」非多吃、多喝、多尿！ 醫示警：每4位病人2至3位都中
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2022-02-08 新冠肺炎.台灣疫情
萬華防疫旅館爆群聚 北市2境外移入改列本土確診
台北市今天有兩例境外移入改判為本土確診，市長柯文哲今天主持防疫記者會表示，此兩例定調為萬華區一家旅館內的群聚本土感染。印度入境的母親及姐妹住在此防疫旅館719房、疑似感染隔壁中國入境的718房住客及香港入境的715房住客，柯說，就基因定序、公衛學，時間序考量，所以將兩例境外移入，改判為防疫旅館內感染。柯文哲今天主持防疫記者會表示，萬華區一處旅館，先是印度入住的一對母親與姊妹1月20日出現症狀，24日判定確診；另外一例是從香港1月9日入境，旅館住滿14天、1月24日出防疫旅館，不過卻在1月27日出現喉嚨痛等症狀， 1月28日採檢陽性。柯說，這很奇怪，1月9日入境到28日已有19天，一般潛伏期沒有這麼長，北市府在此案確診後疫調回溯，發現確診者住的防疫旅館為715房，隔壁的隔壁719房也確診；另外還有一例入住718房的住客1月19日入境、1月27日有症狀後確診，8天潛伏期稍長。柯文哲說，這起旅館內感染，管道有可能是空調，也有可能是房間同時打開門而傳染，但不管怎麼樣，旅館內感染是空調、打開門或傳送東西等，都不確定，但基於基因定序、公衛學，時間序考量，定調為旅館內的本土境內感染。柯文哲表示，從這三起的圖表看，防疫旅館715、718、719房先後確診，儘管住715房的案18761，若是境外感染，但19天才發病，這也不是不可能，但醫學機率不高，但做基因定序後，發現715與718房都是Omicron病毒株，基因定序一樣，有可能是住719房的母親姊姊妹妹確診感染到隔壁房間，加上當時1月28日、1月27日中國香港也沒有很多Omicron確診，所以就基因定序、公衛學，時間序考量，經境外移入改為旅館內感染。柯文哲說，北市府當時發現此案例時候，1月30日此防疫旅館全樓淨空，1月10冷凍空調公會也進駐檢查，1月10日、2月2日都看一次，提出很多改革意見，目前空調設備還沒有改善前，此防疫旅館暫不入住。柯文哲說，這些確診有幾例，都是在旅館內隔離期間發病，還有一例1月28日才確診，該匡列的都匡列，到現在為止，判定為本土，但還沒有社區散播的感染。
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