2022-03-03 新冠肺炎.預防自保
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2022-03-03 新聞.元氣新聞
國家幫你一起養小孩 盤點0到6歲育兒利多
教育部上午在行政院會陳報「0至6歲國家一起養」報告。行政院表示,少子女化是國安問題,支持家長養兒育女是政府的責任,透過落實執行「0-6歲國家一起養」的政策,給養兒育女的家庭最大的奧援,減輕家長負擔,讓家長實質有感。行政院自2021年8月起推動「平價教保續擴大」、「育兒津貼達加倍」及「就學費用再降低」等三大策略,持續提升平價教保供給量、加碼幼托補助及育兒津貼,達到「增名額」、「減負擔」及「加津貼」的政策目標,減輕家庭育兒負擔。●增名額:擴大平價教保服務量一、0至2歲(未滿):至2021年累計增設公共化托育313處,增加約1萬個名額;準公共的居家式托育(保母)及私立托嬰中心提供約7.9萬個名額;整體0-2歲(未滿)平價名額約8.9萬個,2021年送托率成長至17.1%,較2016年提高約6.8%。二、2至6歲(未滿):(1)公共化幼兒園提前於今年達成增設3000班之目標:教育部與地方政府共同合作,2022年整體公共化供應量達23.7萬個名額,至2022年累計將增設2,704班;另外鼓勵政府機關設置員工子女教保設施,累計將設置347班,合計3051班,共同營造友善職場環境,妥善照顧員工子女。(2)準公共幼兒園計1769園,提供超過20萬個平價就學名額。(3)整體2-6歲(未滿)平價幼兒園(公立、非營利及準公共園)提供超過43萬個名額,且入園率再提高,2021年2歲入園率成長至35%,較2016年提高超過20%;2021年3-6歲(未滿)入園率成長至87.2%,較2016年提高12%,顯見政策有助於提升家長讓幼兒就學的意願。●減負擔:就學費用再降低針對就讀公共化及準公共托育機構的幼兒,今年8月再降低費用,負擔減輕更有感,讓政府成為年輕爸媽的神隊友:一、0至2歲(未滿):2歲以下的幼兒送去公共化托嬰中心、托育家園,和準公共托嬰中心和保母,今(2022)年8月開始,每個月托育補助再加1500元,2胎、3胎、低收入戶及中低收入戶幼兒的補助再增加。二、 2至6歲(未滿):就讀公共化及準公共幼兒園的2-6歲(未滿)幼兒,今年8月起,家長每月繳費再減500元,每月繳費最多不超過3000元;就讀公幼每月甚至只要繳交1000元,低收入戶及中低收入戶幼兒免費就讀。●加津貼:育兒津貼達加倍2021年約有99.3萬名幼兒受益,今年8月起,達成蔡總統育兒津貼加倍的目標,每月發放5000元,2胎、3胎以上再加發。在一般私立幼兒園讀書的5-6歲(未滿)小朋友,就學補助也比照津貼額度。
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2022-03-03 該看哪科.眼部
青光眼惡化近25%雙眼失明 部分藥物恐誘發心臟病喪命
青光眼不只是老年人專利,許多「高度近視」族群也是青光眼高風險對象。台灣青光眼關懷協會理事長、三軍總醫院青光眼專科主任呂大文提醒,青光眼初期幾乎無症狀且眼壓正常,等視力變差就醫才發現視神經已萎縮已為時已晚。資料顯示,全台有40萬名青光眼病友,且每年以8%速度成長,惡化恐造成雙眼失明。呂大文列舉,若將慢性青光眼比喻成「視力小偷」,約有一成會雙眼失明,那急性青光眼就算是「視力強盜」,特別是亞洲人罹患隅角閉鎖性青光眼高,約有二成五會雙眼失明。其中特別要注意患有家族遺傳史的民眾,罹患青光眼風險比一般人高7至9倍,且高度近視達500度以上者風險也相當高,其中又以台灣近視兒童多於全球,未來也埋下隱憂。呂大文表示,40歲以上青光眼風險可達1.8倍,70歲以上風險可達9倍,建議40歲以上民眾每年一次全面視力檢查。此外青光眼患者應避免可能造成眼壓突然上升的行為,例如高空彈跳、趴臥、牛飲、醃漬鹹食或在暗處滑手機等。林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說,青光眼病程持續進展且不可逆,但是治療的介入可以減緩惡化,因此一旦確診,應規律治療與回診。其中眼藥水為第一線治療藥物,不少患者使用後出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀,可改選不含防腐劑的眼藥水,以確保持續用藥,積極保存視力。以多數病友來說,約在清晨4-5點眼壓最高,是傷害眼神精最高的時候,若按照點眼藥水需要四至五小時發會效果,建議藥在睡前最好點藥水,有些分為一次至三次,但不同藥物,若點錯時間效果也會不佳。醫師會針對青光眼用藥會事前詢問過去病史,特別注意高血壓、糖尿病者藥注意,部分青光眼藥物會誘發心臟病、血壓和心律不整、氣喘等。過去有案例發現有人因誘發後死亡,因此需要進一步確認。陳賢立也表示,還有部分青光眼藥物會讓血壓太低,使青光眼惡化較快,若血壓低者務必一定要白天點藥水,避免晚上點藥後導致危險。至於眼藥水需要點一隻眼睛或兩隻眼睛?醫師指出,還要看視神經和視野有無受到傷害而定,多數者會是單眼視力變差,少數兩眼同時發作,但若提前檢查發現結構傷害已形成,仍建議兩隻眼睛都點眼藥水。「否則一邊若已受損不治療,就會重複另一隻眼睛的惡化的後路。」陳賢立說,針對青光眼病友約三個月或半年都會做視野電腦斷層和視神經照相,少部分病人三年內惡化速度快,則用藥就要用更強的醬壓藥和雷射手術治療。
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2022-03-03 養生.生活智慧王
譚敦慈提醒停電冰箱保鮮五大原則 復電後保鮮期要減半
今天上午全台大跳電, 影響約549萬戶,截至中午12時還有3成尚未復電。今天氣溫正好開始回暖,冰箱裡的食物該怎麼辦?長年耕耘食安教育的林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈,今上午在臉書發文歸納「停電時冰箱保存方法」五原則,復電後食物要在減半的保存期內吃完,平時冰箱容量也不要存放超過7成,才能維持良好的食物保存功能。譚敦慈撰文指出,突然停電時,最擔心冰箱裡的食物因此腐敗、造成浪費。一旦停電,第一原則是「不要開冰箱。」根據美國疾病管制與預防中心建議,斷電後若不打開冰箱,冷藏室可以維持4小時,冷凍庫在放半滿狀況下,可維持24小時。第二原則是在冷藏室的上層放置保冷劑或冰塊。利用冷空氣由上往下移動的物理原理,,如此有助冷藏室維持低溫。第三個原則是要檢查食物。如果發現有變味或變質,務必丟棄,以免為了省下食物的小錢,卻因此生病花大錢,得不償失。第四個原則是針對冰箱裡保存的剩菜或熟食,一定要確實煮沸、加熱之後才能食用。第五個原則是復電之後,要把所儲存食物先吃完再採買,而且這些食物保存期要減半,比如原本應30天內要吃完的食物,就要自動改成15天內吃完。譚敦慈提醒,平常就要做好「冰箱管理及清潔」,才能維護飲食安全,切記不可以把冰箱內部堆滿滿,存放量不要超過容量的7成,才能讓冰箱維持良好功能。
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2022-03-03 該看哪科.眼部
全身按摩半小時右眼頓失視力 急性青光眼作祟
按摩是舒壓好方法,但近日一名50多歲女性因肩頸酸痛接受全身按摩半小時後,突然覺得眼前發黑與頭痛,右眼頓時看不見,急診確認急性青光眼,緊急打降眼壓藥物才免失明危機。台灣青光眼關懷協會理事長、三總青光眼專科主任呂大文今天在記者會中說,他在今年過年前遇到這名50多歲婦人,婦人在急性青光眼發作前,幾乎沒有任何症狀,青光眼是失明重大殺手,初期症狀不明顯,不少患者誤以為是近視度數加深而更換眼鏡,一拖就是好幾年。青光眼因眼內房水系統分泌失衡,或因眼球結構問題,房水累積眼內導致眼壓升高,或因其他因素導致視神經血液或氧氣供應不足,呂大文說,很多青光眼患者驚覺視力模糊、視野缺損就醫,視神經早已出現不可逆的損害與萎縮。根據健保資料庫,國內目前接受治療的青光眼患者約38萬人,這還不包含許多潛在不自知的病患。呂大文說,高齡是青光眼高風險族群之一,這點可以從盛行率看出端倪,40歲以上族群為2%,60歲以上6%,70歲以上則有7至9%;其他風險還包含青光眼家族史、高度近視(500度以上)、三高患者。其中,呂大文提醒,女性、身高160公分以下、遠視100至300度、年齡55歲以上群族尤其需要注意;上述民眾也應避免可能導致眼壓升高的生活習慣與姿勢,降低對眼睛的危害,例如長時間在黑暗環境趴臥的按摩活動、高空彈跳、雲霄飛車等高速遊樂設施,或是潛水、跳水、倒立、仰臥起坐等。許多民眾都習慣睡前滑手機,甚至燈都關了還繼續使用。呂大文說,在黑暗環境中使用3C產品,因為光線暗、螢幕亮,會造成瞳孔放大,眼睛虹膜往旁邊推,若屬於隅角閉鎖青光眼,會影響眼睛房水排出,眼壓也會升高,也會誘發青光眼發生機率。由於亞洲高達8成5以上青光眼患者,眼壓經長期追蹤,數值皆為正常,屬於「正常型眼壓青光眼」,呂大文提醒,不能單靠高眼壓做判斷,完整青光眼篩檢包含眼壓檢查、視野檢查與視神經檢查,建議一般民眾40歲以上應主動篩檢,有家族史民眾滿18歲應每3年篩檢1次,500度以上高度近視民眾應每年進行篩檢。已被診斷為青光眼的患者接受治療非常重要,林口長庚醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說,青光眼病程持續進展且不可逆,但是治療的介入可以減緩惡化,因此一旦確診,應規律治療與回診。眼藥水是第一線治療藥物,陳賢立表示,不少患者使用後出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀,影響用藥順從性,可能是眼藥水的防腐劑成分傷害眼表;根據國際最新治療趨勢,可改選不含防腐劑的眼藥水,以確保持續用藥,積極保存視力。
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2022-03-03 醫療.心臟血管
心肌梗塞真的有好發時間 教授解答:不是在午餐後
臉書朋友Andy Wolf今天(2022-3-2)用簡訊寄來一張截圖。他問我截圖裡所說的是有根據嗎。我把截圖裡所顯示的連結輸入網路後,找到它是源自一篇2021-10-30發表在《早安健康》的文章。這篇文章的作者是兩位不是心臟專科的醫師,而標題是心肌梗塞好發時間是午餐後!台大醫師:一個有效方法避免心臟缺氧。這篇文章很長,共有22段,但其中有提及午餐的卻僅僅是這一段:「心肌梗塞或者冠心病是現代人常見的毛病之一,心肌梗塞在日常好發的時間之一是發生在午餐後,這個現像不難理解,因為白天工作勞累,交感神經已經比較興奮,如果中午一頓飽食後交感神經會更興奮,進而驅動心臟更加速跳動與收縮,這時候發生心臟缺氧情形的風險就更高了。」我用心肌梗塞相關的英文在谷歌做搜索,搜不到有任何資訊顯示心肌梗塞的好發時間是午餐後。我也在公共醫學圖書館PubMed做同樣的搜索,也是一樣搜不到有任何科學報告說心肌梗塞的好發時間是午餐後。我在做這些搜索時,看到的資訊是千篇一律地說心肌梗塞的好發時間是早上剛起床時。我把比較可靠的5篇網路文章和兩篇醫學論文列舉如下:時代雜誌在2008-7-22發表的When Are You Most Likely to Have a Heart Attack?(什麼時候你最有可能心臟病發作?)。意大利費拉拉大學內科教授Roberto Manfredini說:「哈佛的一個團隊估計了這種風險,並評估平均而言,早上 6 點到中午之間發生心肌梗塞或心臟病發作的額外風險約為 40%。 但如果你只計算醒來後的前三個小時,這個相對風險是三倍。」WebMD在2011-4-27發表的Heart Attacks in the Morning Are More Severe(早上心臟病發作是更嚴重)。一天中心臟病發作最常見的時間是早晨,現在新的研究表明,早晨的心臟病發作也是最嚴重的。這項最新研究週三在《心臟》醫學期刊上報導,早上 6 點至中午之間發生的心臟病發作會造成最大的損害。波士頓雜誌在2013-11-18發表的Why Heart Attacks Happen In The Morning(為什麼心臟病發作發生在早上)。在一項新的研究中,布萊根婦女醫院和俄勒岡健康與科學大學的研究人員發現,早晨較容易心臟病發作可能是由你體內的生物鐘引起的。MyHeart.Net在2015-1-23發表的Predicting a Heart Attack – What are the Chances?(預測心臟病發作——機會是什麼?)。Mustafa Ahmed醫生說:「眾所周知,心臟病發作最有可能發生在早晨和醒來的最初幾個小時內。一項研究表明,與晚上 11 點相比,早上 9 點心臟病發作的可能性是晚上 11 點的三倍。提出的原因包括醒來時壓力荷爾蒙的激增以及早晨的血液不那麼稀薄,這兩者都已得到證實。此外,有據可查的心率、血壓和血管張力的晨峰也可能有所貢獻。」TimesNowNews在2021-9-8發表的Why do most heart attacks occur in the morning and are more severe?(為什麼大多數心臟病發作是發生在早晨並且更嚴重?)。哈佛醫學院副教授Frank Scheer醫生說:「晝夜節律系統可以調節許多生理參數,並因此使人們在一天中的特定時間或多或少容易受到不良事件的影響。例如,我們已經證明,在早晨,體內生物鐘調節血液凝固,從而可能導致早晨心臟病發作、中風和心源性猝死的人數增加。」1991年論文:Circadian Variation and Cardiovascular Disease(晝夜節律變化與心血管疾病)。摘要:早晨急性心血管疾病(短暫性心肌缺血、心肌梗塞、心源性猝死和中風)的風險增加已得到充分證明,並被醫學界和公眾廣泛接受。1997年論文:Meta-analysis of the morning excess of acute myocardial infarction and sudden cardiac death(早晨過量急性心肌梗死和心源性猝死的薈萃分析)。摘要:為了評估消除心血管事件早高峰的影響,我們對心肌梗死和心源性猝死的晝夜變化研究進行了薈萃分析。 影響將是顯著的,因為大約每 11 例急性心肌梗死中的 1 例和每 15 例心臟性猝死中的 1 例可歸因於早晨發病率過高。原文:心肌梗塞好發時間是午餐後,台大醫師說的,能信嗎
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2022-03-03 該看哪科.心臟血管
年紀愈大可容忍血壓愈高?醫師提醒2種常被忽略的高血壓危機,心血管風險增2至4成
82歲黃奶奶,平常有三高問題,雖然在診所有拿慢性三高的藥物,但時常有漏吃或忘記吃的問題,以前收到Line訊息說年紀愈大血壓可以容忍愈高,年齡加上80以為這是可容忍的血壓範圍便不以為意,平常血壓往往飆破160,某次半夜起床上廁所時忽然胸痛、冒冷汗幾近暈厥,被家人緊急送醫治療,檢查發現竟是急性心肌梗塞發作,經緊急心導管支架手術處理及嚴格控制血壓、血脂及血糖,終於恢復穩定的生活,經過這次事件,黃奶奶再也不敢胡亂聽信網路謠言,因此遵從醫囑乖乖吃藥。量測血壓 把握基本「722原則」高血壓又稱作「隱形的殺手」,台灣成年人平均每4人就有1人患有高血壓,病人往往暴露在風險當中而不自知,正常人的血壓收縮壓應小於120毫米汞柱且舒張壓應小於80毫米汞柱(兩者皆須達標),若診間量測收縮壓超過140毫米汞柱或者舒張壓超過90毫米汞柱即為高血壓,若介於中間者則稱作血壓偏高或高血壓前期。若家中平日有量血壓的習慣,根據歐洲及美國最新的標準,居家平均血壓超過135/85毫米汞柱(歐洲)或130/80毫米汞柱(美國)亦即為高血壓。台灣高血壓學會及心臟醫學會建議量測血壓應把握基本「722原則」:1週量7天,每天量早晚2回,每回量2次(每次間隔1分鐘),若有心律不整則需每回量3次。2種常被忽略的高血壓危機另外,常常被民眾忽略的高血壓危機為:白袍性高血壓及隱匿性高血壓。民眾往往以為至醫院量測到高血壓即為白袍性高血壓,卻忽略了潛藏的動脈硬化危機,根據統計其心血管風險會增加約2至4成;隱匿性高血壓則為醫院量測血壓正常,但居家血壓卻偏高,其心血管風險更甚,增加約2倍。依據過往文獻統計,控制好高血壓可使心血管死亡風險減少2成,腦中風風險減少4成,心臟衰竭風險減少5成,因此,控制好血壓成為當今刻不容緩的議題。在血壓控制標準的次級預防方面,應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,某些高風險族群甚至必須更嚴格控制收縮壓在120毫米汞柱以下,除非是初級預防或近期發生中風病患則控制在140/90毫米汞柱以下,但若有在服用抗凝血劑之病患則維持控制在130/80毫米汞柱以下。有些人不免會擔心在年紀較大的老人家是否血壓控制亦須如此嚴格,根據近期跨國多中心研究針對60-80歲華裔族群,若血壓控制在110-130毫米汞柱對比130-150毫米汞柱,發現嚴格控制血壓可減少近3成的心血管事件風險。吃了血壓藥就要吃一輩子?此外,民眾最常詢問的問題即是吃了血壓藥是否就要吃一輩子,此關鍵取決於自身生活習慣及飲食是否能有效調整,指引建議:每減少1克鈉鹽攝取,平均可減少收縮壓2.5毫米汞柱;每減重1公斤,可減少收縮壓1毫米汞柱;得舒飲食(DASH,多蔬果、少脂肪)可減少收縮壓10至12毫米汞柱;規律運動可減少收縮壓3至7毫米汞柱;減少酒精攝取可減少收縮壓2至4毫米汞柱;另須戒菸使血壓維持穩定,減少浮動。若能達成的標的愈多,當血壓降到合理標準範圍內,就不見得需一輩子服用藥物。然而有些民眾也常有高血壓需服用多種藥物或即便服藥也仍難以控制的困擾,這時便可考慮使用新一代的導管介入性腎動脈交感神經阻斷手術,俗稱高血壓導管治療,此治療模式類似一般心導管治療,鼠蹊部打針,隔天即可出院,除了適用於難治型高血壓患者外,也適合已併發器官受損患者(如心室肥厚、腎病變、腦中風、心肌梗塞等)、服藥順從性差、服藥有嚴重副作用、次發性高血壓治療但血壓仍未達標之患者(如原發性高醛固酮症),根據美國最新研究顯示,光導管治療未服藥的情況下,患者診間血壓平均下降近10毫米汞柱,且可使日常血壓維持平穩、減少浮動,台灣目前已執行約300例的高血壓導管治療,成效良好,當中發現部分患者甚至血壓下降超過20至30毫米汞柱,擺脫藥物束縛,維持長期穩定的控壓效果。高血壓併發症往往在不知不覺中發生,一旦當嚴重併發症產生時,往往病患已發生心肌梗塞或中風,甚至死亡。平常養成規律量血壓的習慣,一旦發現血壓上升無法在短時間內回復,需適時輔以藥物控制,並調整生活型態及飲食,若有需要亦可考慮使用新一代的高血壓導管治療,達到精準控壓的愜意人生。
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2022-03-03 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】失眠睡不著好痛苦,傷身又傷腦!跟著這樣做,助眠補腦,一覺到天亮
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2022-03-03 新聞.元氣新聞
檢驗檢查部分負擔調整爭議 基層診所盼提高起收金額
健保部分負擔調整勢在必行,各界雖有調整共識,但對調整幅度想法不盡相同。基層醫療協會表示,依衛福部規劃,檢驗檢查部分負擔為基層診所與地區醫院一致,檢查費200元以下免收,201元以上,收費上限100元,但基層診所應有不同收費,提議免收額度應從200元以下提高至300元以下。衛福部表示,目前持續收集各方意見,往後調整上路前會給各醫療院所約一個月準備時間。「基層診所增加檢驗檢查費用,恐影響民眾就醫意願。」基層醫療協會理事長林應然舉例說明,以慢性病患者每3個月到診所門診抽血檢驗,以及開立慢性病連續處方箋為例,如抽血檢查100元,加上慢箋第一次調劑200元,共增加300元部分負擔,再加上50元基本部分負擔,對比未收檢驗檢查、慢箋部分負擔前,僅有50元基本部分負擔,醫療費用將為原先的7倍。林應然說,如此不僅影響民眾就醫意願,且難以提升慢性病醫療品質,建議健保部分負擔改革,新增檢驗檢查部分負擔方面,地區醫院維持原方案,診所則免收或提高起收金額,如免收額度應從200元以下提高至300元以下,不同層級醫療機構的部分負擔收費要有所區隔,如此民眾較能接受,衛福部應做更細緻的考量。衛福部社保司長商東福說,健保仍有社會保險的精神,即便是調整部分負擔也是微幅調整,必須要顧及弱勢,無法完全偏向使用者付費,醫界提出的看法已於上周健保會議充分表達,衛福部就是持續收集各方意見,加以溝通,也一定會再有修正的方案,調整部分負擔不是要藉此達到分級醫療的目的,也不是要改革健保制度,希望各界討論調整方案共識是,「雖然不滿意,但可以接受。」商東福說,部分負擔調整上路時間,當然是希望愈快愈好,降低民眾疑慮,但現在與各界溝通、取得共識及後續整理,將會花多一點時間,並縮短新制上路前先預告再公告的時間,也希望上路前,應給各醫療院所一個月的準備時間,減少醫療院所行政流程上的困擾。健保署長李伯璋說,現在就是收集各方意見,但新增檢驗檢查部分負擔,是希望民眾進行檢查前可以多思考一下,減少不必要的檢查。
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2022-03-03 新聞.元氣新聞
伊甸調查:近6成早療家庭認為資源不足 喘息服務最缺
伊甸基金會今發布「早療家庭現況」調查指出,58.3%受訪者認為早療資源支持或服務仍有不足的地方,39.2%認為暫時接手照顧的喘息服務最欠缺,其次是33.7%實際物資、32%心理支持。此外,52.2%受訪者因照顧早療孩童,選擇中斷或調整既有的工作規劃,顯示出在陪伴發展遲緩兒童成長的路上,職場與家庭難以兼顧,早療家庭的「心」苦,需要社會的支持與陪伴。伊甸基金會副執行長何天元表示,調查發現,57.9%的受訪者在與發展遲緩兒外出時.曾遭受過不友善的言語,如過度詢問、批評等;同時也有47.9%的受訪者表示,遇過更不友善的對待,如霸凌或是冷漠應對;這也應證了為什麼有68.8%的照顧者最擔憂孩童的同儕關係、社交與社會適應狀況。何天元指出,要幫助發展遲緩兒及家庭面對漫長的成長路,不只需要醫療、社福單位的支持,更需要社會大眾的友善對待,不以歧視、排拒或訕笑的方式相處,不隨意干涉照顧者的決定,用鼓勵代替責怪等,共同幫助他們克服成長挑戰。另外,在沉重的照顧壓力下,除對孩童本身的個別服務外,更應重視照顧者及整體家庭的全面需求。今年5歲的阿鈞,在8個月大的時候被診斷出罕病平腦症。阿鈞媽媽回憶,當時發現阿鈞全身軟趴趴,還不會翻身,所以帶去給醫生看,確定罕病後,便展開早療之路,前年8月帶著阿鈞到伊甸婦幼家園接受時段療育服務,去年2月進入早療日托班。阿鈞媽媽說,受到平腦症影響,阿鈞除了發展遲緩,也有嚴重的癲癇,不定時失去意識暈倒或全身抽搐,24小時都需要有人在旁看顧,所以對她來說,當阿鈞到日托班上課時,就是她難得的喘息時間。在教保老師的細心陪伴下,原本走路不穩、常跌倒的阿鈞,到現在已經不需他人攙扶,能獨自放手行走數十公尺,下肢肌力與穩定性大幅提升;同時,阿鈞的溝通與生活自理能力也有明顯進步,逐漸用不同的單詞來表達意願,也能拿穩湯匙自行吃飯。伊甸基金會表示,伊甸每年幫助超過2萬名發展遲緩兒童及家庭,從服務中發現,發展遲緩兒及家庭得面臨漫長的早療、復健之路,加上資源缺乏、不友善的環境,內外的壓力與歧視如同無形高牆,阻礙他們跨出向前的腳步,呼籲社會大眾與伊甸一同支持早療家庭,詳情可上官網www.eden.org.tw,或洽捐款專線0800-025-885。
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2022-03-03 養生.聰明飲食
超商咖啡買一送一狂促銷,怎麼喝咖啡因不過量?教你看懂「紅黃綠」標示,咖啡因、熱量一次解析
不少人每天早上都會買杯咖啡醒腦,下午也得再來一杯咖啡提神。根據統計,台灣平均每人每週要喝將近四杯咖啡,而超商咖啡除了快速方便,相對連鎖咖啡店的價格更便宜,就成為上班族與學生的首選。但這麼常喝咖啡的你會不會擔心「咖啡成癮」了?雖然想著不是手搖飲,但一不小心還是可能越喝越胖?以下帶你看懂每天喝咖啡到底都喝進多少咖啡因和熱量,還有咖啡對身體的其他影響和正確喝法。超商咖啡主要品項的咖啡因、糖量、熱量比一比延伸閱讀:7-11咖啡不是鮮奶,是用「冰磚乳」...喝了會傷身?營養師超完整分析「業務用乳」的秘密燕麥奶拿鐵沒有比較瘦!小心咖啡的熱量陷阱超商其他現調咖啡飲品還會額外加入糖漿或可可粉等等,導致熱量和含糖量大增,例如:7-11 的大杯冰脆酷摩卡咖啡,熱量高達311.5大卡;帶有清爽口感的西西里風檸檬咖啡特大杯的熱量其實高達325.7大卡,且總糖量66.3克,咖啡因也有294.2mg,已經和一杯大冰美的咖啡因含量差不多;而7-11也販售近年流行以燕麥奶取代牛奶的燕麥拿鐵,大杯熱量有226.3大卡,幾乎與一般拿鐵相同;中杯熱抹茶拿鐵熱量更高達346.8大卡,糖量有47.8克,而且並不含咖啡因,想減肥的話也得注意。作為對照參考,一碗白飯的熱量約為280大卡,所以營養師 Stella 提醒,有每天喝咖啡習慣的人務必要慎選咖啡品項或平衡飲食,以免不小心攝入過多熱量和糖份。像是如果想喝拿鐵,就可盡量選擇小杯或冰的拿鐵,解口腹之慾之餘也能控制熱量。延伸閱讀:「喝咖啡」竟讓你血管老化、脂肪堆積?荷爾蒙名醫教你:想改善做好「532法則」就夠喝咖啡會骨質疏鬆、手腳冰冷?醫師來解惑咖啡因對身體的影響因個體差異、攝取量與持續時間而不同,藥師吳尚樺指出,通常攝取30-300毫克的咖啡因在休息狀態下可提高警覺性與縮短反應時間。此外,咖啡因會刺激腸胃道平滑肌蠕動,可能有助於改善便祕情況,醫師王姿允也分享實證研究中發現咖啡對減脂跟腸道菌有正面影響。不過咖啡因不利於身體對鈣質的吸收,婦產科醫師王樂明就提到許多女性因骨質疏鬆怕喝咖啡,但其實鈣質補充不足以及沒有運動才是造成骨質疏鬆的原因。所以營養功能醫學專家劉博仁分享,喝咖啡之餘除了運動並適度補充水份,可以補充鈣、鎂、維生素D3等營養素。他進一步說明,咖啡當中的「綠原酸」具有抗氧化力,有助於保護肝臟、減少二型糖尿病,但喝咖啡也容易利尿,如果一天喝好幾杯黑咖啡卻水份補充不夠,血液比較濃稠的情況下,在冬天可能會讓你越喝咖啡手腳越冰冷。延伸閱讀:咖啡和牛奶一起喝,小心出「這問題」!原來關鍵出在「喝的順序」一天兩杯美式就超標!咖啡因攝取量多少才適當?那到底一天可以攝取多少咖啡因呢?歐盟建議成人每日不超過300毫克,孕婦不超過200毫克;若有心臟病史、腸胃不適、失眠、慢性偏頭痛等問題則應避免或減少。而且除了咖啡以外,茶類、能量飲、巧克力製品、可樂等也含有咖啡因,需注意總攝取量。你可以透過市售現煮咖啡的「紅黃綠」標示看懂咖啡因含量:1. 紅色:一杯含201毫克以上2. 黃色:一杯含101-200毫克3. 綠色:一杯含100毫克以下對健康成人而言,一天可以攝取的咖啡因大約是300到400毫克,所以一般若選擇紅色標示者,當天喝這一杯就差不多了;如果選擇黃色標示者,可以一天兩杯;綠色標示者一天可喝到三杯。劉博仁提醒,喝咖啡最好的時間是早上九點到11點,下午最好則是兩點到四點,但容易有心悸及失眠體質的人下午就要避免喝咖啡。延伸閱讀:早餐配咖啡只會越喝越累!喝咖啡最好的時間點是....如果沒喝咖啡會造成嚴重的頭痛而且超過半個月以上,就必須考慮是不是咖啡成癮了。林新醫院神經內科醫師林志豪指出,這種「咖啡因戒斷性頭痛」很常發生在停止喝咖啡的幾個小時後或假日比較晚喝或沒喝咖啡時,也會伴隨情緒低落、易怒、噁心等症狀。他建議可以透過降低頻率或以低咖啡因茶飲取代慢慢戒掉咖啡,並將每天的咖啡因攝取量控制在100mg內。資料來源:衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全週報第813期劉博仁營養功能醫學專家不喝咖啡就頭痛?神內醫師3方法教你戒斷CITY CAFE咖啡因&熱量&糖量表全家 Let’s Café 咖啡因&熱量&糖量表延伸閱讀: 16年後和初戀再續前緣!51歲莫文蔚:「我從小到大都沒有欲望當媽,從沒覺得缺少東西!」
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2022-03-02 新聞.元氣新聞
7旬婦服藥時鋁箔紙卡喉嚨 仁醫余方榮棄休假奔回救人
彰化一名張姓國小教師228連假帶母親到屏東恆春旅遊,母親吃藥時不小心連外包裝的鋁箔也吞下,卡在喉嚨與食道間,深夜由恆春基督教醫院急送高雄醫學大學附設中和紀念醫院,醫師余方榮接獲醫院通報,馬上放棄休假返回醫院幫婦人取出異物,讓張老師家人好感激。彰化張老師228連假帶母親到屏東旅遊,27日晚間7點多母親吃藥不少心把包裝藥丸的鋁箔也吞下,恆春基督教急診當班醫師檢查發現無法處理,馬上轉送百公里外的高雄醫學大學附設醫院掛急診。婦人深夜11點多送達,高醫急診部原排訂隔天早上取出,但由於她血壓持續偏高,家人擔心,最後拜託聯絡醫師緊急處理,結果余方榮醫師馬上放棄休假,半夜回醫院幫忙做胃鏡,治療過程並引導婦人放鬆,避免鋁箔紙尖銳,傷及食道,但前兩次都沒能成功,正考慮換工具破壞鋁箔時,婦人順利嘔出,解除虛驚。余方榮表示,救人原本就是醫師的天職,無足掛齒。高醫資深員工則說,余醫師向來是病人至上,對待患者親切有耐心,多年前他全家到國外旅遊,得知一名長年看診的病人到院急診,居然中途趕回國救人,留下妻小繼續未完成的行程。
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2022-03-02 新冠肺炎.預防自保
三月解封還能再鬆綁?陳時中列三條件:避免像香港爆發
國內近日確診數又下降至個位數,指揮中心宣布三月一日防疫措施鬆綁、三月七日放寬邊境檢疫。中央疫情指揮中心指揮官陳時中說,後續要鬆綁還要看國內實施新制後的情形、國內疫情和國外疫情走勢。陳時中表示,在全體國人的防疫努力下,目前防疫和邊境管制都非常好,但還是要現行新制實施的狀況,看3月7日居家檢疫從14天縮短10天,另外採行居家檢疫「一人一戶」和居家隔離「一人一室」等狀況而定。「另外社區疫情的影響和國外疫情也是指揮中心所注意的。」陳時中指出,目前國內落地採檢來自歐美國入境變少,但中東南亞算是相對多。此外香港疫情也爆發,「邊境開放之後必然確診案例會增加,必須要有這樣的認知。」呼籲民眾要把自我管理做好,大家合作快速把任何疫情匡列住,不希望像香港爆發後對社會形成傷害,避免突發爆發是未來要努力的方向。至於國內是否會在七月大解封。陳時中表示,歐美可能性蠻高,但七月後大解封必然伴隨大流行,順利度過較能步入坦途,但台灣染疫率相對這麼低,大解封腳步不會跟歐美同步,而是比他們慢一些。
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2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗獎勵金沒拿到?指揮中心:資料龐大還在核算
政府為提升民眾新冠疫苗接種率,給予協助接種的醫療院所獎勵金。但有基層診所抱怨,幫忙打疫苗拿到的補助金額差別大,也沒有固定入帳的時間。指揮中心發言人莊人祥表示,處置費每月結算,目前已撥付至去年12月底,至於獎勵績效因資料龐大,還需要針對醫療院所醫事機構代碼檢核,無法立即撥付。第25期疫苗預約今天上午開始分流預約,提供151萬劑的量能。截至下午一時,已有7.1萬人預約、預約率4.73,其中莫德納預約最踴躍,已預約4萬4127人,尚餘117萬2360人次可預約。莊人祥表示,四個廠牌目前都還有非常多量能可以預約。針對醫療院所的處置費和獎勵金等,莊人祥表示,為鼓勵合約醫療院所協助辦理疫苗大規模接種作業除每劑次補助100元接種處置費外,也提供「COVID-19疫苗合約醫療院所免費提供民眾接種服務獎勵措施」,項目包含按接種人次提供獎勵、醫療院所達每月目標接種人次提供接種獎勵及再加給績效獎勵等。目前指揮中心已陸續撥付疫苗接種處置費及獎勵費,截至目前已撥付約新台幣67.6億元。莊人祥表示,處置費已撥付各合約醫療院所及衛生所至110年12月底的費用,總計約34.7億元。合約醫療院所執行按接種人次提供獎勵,也已撥付各合約醫療院所至110年12月底之費用,總計約29.5億元。至於疫苗接種每月達目標人次接種獎勵採每季撥付,已撥付至110年11月份至費用總計約3.4億元,其中包含診所為2.4億元,地區醫院、區域醫院及醫學中心共1億元。莊人祥強調,各期疫苗接種處置費及獎勵費,由全國3000餘家合約醫療院所上傳全國性預防接種資訊管理系統的資料核算,由於接種資料龐大,後續須依各該執行接種作業醫療院所醫事機構代碼,並檢核排除非合約醫療院所、異常或重複之接種資料後,才能進行核算及撥付作業,無法立即撥付處置費及獎勵費。為避免因異常接種資料之多重修正作業及核算,亦請地方政府衛生局督導合約醫療院所進行接種作業前應先行檢查系統之設定,於每日上傳接種資料應先行檢視接種單位及使用批號正確無誤再執行每日上傳接種資料等作業,提升民眾接種資料之正確性。
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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診2例、境外47例 入境者變少3/7放寬後須注意
國內新增49例COVID-19確定病例,分別為2例本土個案及47例境外移入,有20例為航班落地採檢陽性,另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,本土確診有2例都是居家隔離中陰轉陽個案。昨天入境共12個航班,篩檢600多人,入境者較少,再來有檢驗423人,有20人為陽性,陽性率4.73%,今日早上進來有6個航班,共183人,有1人陽性,陳時中說,境外移入個案已近日入境600多人相對少,因為3月7日就會邊境放寬,但人留會變多需要加強注意。指揮中心表示,今日新增本土個案為1例男性、1例女性,年齡介於10多歲至20多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為29例男性、18例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南(8例)、美國及印尼(各5例)、印度(4例)、澳大利亞及香港(各2例)、新加坡、德國、馬來西亞、帛琉、南非及泰國(各1例)移入,另15例調查中。入境日介於今(2022)年2月6日至3月1日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,353,317例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,332,488例排除),其中20,582例確診,分別為5,087例境外移入,15,441例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-02 新冠肺炎.預防自保
航空機組員檢疫3月7日起鬆綁
隨著第三劑疫苗接種率上升,機組員超過九成完成接種,指揮中心指揮官陳時中宣布,3月7日起放寬機組員入境檢疫措施,長程航班機組員已完整接種第三劑者,檢疫改為「5+5」,未完整接種者則維持「5+9」的檢疫措施。疫苗追加劑且滿14天者:5天居家檢疫(D5-PCR檢驗)+調降為5天自主健康管理(D7快篩、D10-PCR檢驗)。國籍航空機組員返台後檢疫防疫措施調整如下:一、入境旅遊疫情第三級地區(長程航班):(一) 已接種疫苗追加劑且滿14天者:5天居家檢疫(D5-PCR檢驗)+調降為5天自主健康管理(D7快篩、D10-PCR檢驗)。(二) 未接種疫苗追加劑(含已接種追加劑但未滿14天)者:維持5天居家檢疫( D5-PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(D9、D14-PCR檢驗)。(三) 家戶符合一人一戶檢疫條件者,得由航空公司於入境日安排PCR檢驗後,於家戶內續行上述檢疫措施。二、當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區(短程航班):(一) 已接種疫苗追加劑且滿14天者:調降為7天自我健康監測+每7天PCR檢測,兩次PCR間增加一次快篩(間隔3-4天)。(二) 未接種疫苗追加劑(含已接種追加劑但未滿14天)者:維持7天自主健康管理+每7天PCR檢測。指揮中心重申,請民航主管機關持續督導航空公司督促機組員落實外站「零接觸」管理、機上「全程防護」、妥善安排派飛執勤頻率。居檢期間符合民航規定派飛者,派飛前須快篩陰性,以確保機組員於國外執勤健康安全及其身心健康。此外,機組員執勤時仍應遵守專案作業規範,持續保持自我警覺,並落實每日個人健康監測、異常通報措施,加強手部衛生清消頻率,以維護自身及親友防疫安全。
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
安全解封指標:每周兒童確診
桃園米迪幼兒園群聚已波及三所國小,多名未滿五歲、未滿十歲學童染疫。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒,從各國經驗看來,兒童感染佔比是疫情的重要指標,台灣的兒童確診人數必須控制在每周60名以下,每周境外移入個案的住院人數也不能超過350人,如此應可安全地解封,以目前單周累計7名兒童確診及境外移入個案數來看,台灣確實可開始恢復新常態生活。陳秀熙表示,安全防疫解封指數,要考量防疫及醫療量能,包括居家隔離檢測住院重症藥物等,還要考慮免疫保護力包括完整接種率和自然感染,防疫監視通報系統的「低報」也要納入考量。此外也不能忘記密切監測兒童感染佔比及上升速度,並持續觀察病毒變異及特性。陳秀熙指出,台灣目前自然感染率僅0.01%,群體保護力主要來自快速接種疫苗,目前疫苗保護力已達73%。目前台灣大於十歲的omi發生率是每十萬人3.5,小於十歲是每十萬人7.3,單周確診7人,小於安全上限60名,希望能維持。如果每周境外移入住院人數也維持不超過350人,解封指數小於一,可謂達成安全解封指標,可開始恢復新常態生活。在疫情高風險國家,推廣兒童疫苗接種是控制疫情控制的重要手段。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀表示,英國和美國都讓部分幼童施打疫苗,Delta和Omicron流行時,幼童盛行率差距不大,都是大約一成。但在南韓、南非這些幼童未接種疫苗的國家,Delta和Omicron流行期間幼童盛行率就差異慎大,南韓兒童Omicron盛行率是Delta時期的兩倍,南非是三倍。相較於20至39歲成年人,兒童受到Omicron威脅的風險都高於Delta,但英美只有1.3-1.5倍,但南韓和南非卻有2.6至3.2倍。陳秀熙表示,歐美疫情在一月起開始趨緩,可歸功於自然感染與疫苗接種共同貢獻的群體保護力,然而,綜觀各國經驗,靠自然感染讓疫情下降,全國至少要有四分之一人口感染過,才有可能。如果台灣想要效法這些國家與病毒共存的經驗,等於要付出喪失17到29萬條人命的代價,比較安全的做法還是做好「動態清零、重症清零」,就像紐西蘭,努力把每天住院、重症、死亡人數都控制在極低。陳秀熙表示,台灣族群免疫主要來自疫苗接種,最新國際研究證實Omicron亞型BA.1和BA.2,都有免疫逃脫特性,但接種三劑疫苗可顯著提升保護效益。陳秀熙研究團隊成員張維容表示,不過,由於BA.1和BA.2的演化與其他變異株的距離較遠,所以過去感染過其他變異株所產生的中和抗體,也不抬能中和Omicron病毒,還是會重複感染。不過,根據英國2021年12月底到2022年2月的研究,發現接種2劑週後,對抗BA1和BA2的效益分別下降到10%、18%,接種3劑後2到4周可以提升到7成,5到9周後還有6成,10周以後還有五成。另外,Omicron的死亡風險也顯著低於Delta,接種第三劑除了提升對於Omicron的保護力,也有助於降低感染Delta死亡風險張維容指出,英格蘭分析2021年12月後染疫的1035名個案,結果發現BA1的死亡風險比Delta低67%,而且男性下降地比女性多,年輕族群下降地比年長族群多。男性下降75%女性下降56%,18-69歲下降77%,70歲以上下降55%。如果有接種第三劑,也可以降低delta的死亡風險。
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2022-03-02 新冠肺炎.全球疫情
第三劑打AZ高端 赴日免隔離往返剩10日不適用
往來日本的學生、商務客注意!台日皆自3月起實施邊境放寬防疫措施,相較三月以前往返台日共需要花上21天的隔離檢疫時間,如今只需10日,共省下近五成時間,但雙方目前仍未開放旅遊觀光客入境,且如果施打疫苗品牌不受日方認可,實際隔離時間恐再延長。日本現已認可國外發行的疫苗接種證明,包含台灣附有中英文字體的「小黃卡」,但疫苗品牌仍排除「高端疫苗」和大陸商務客所施打的「科興及國藥疫苗」,意指這些人無法選擇用「免隔離」方式入境。根據新規,台灣飛日本若施打由「日方認可疫苗滿三劑」才能免隔離,若沒打滿疫苗或疫苗品牌不對,則需選擇隔離完整七日,且在第三日可出示PCR或快篩陰性報告提前出關;而日本前往台灣無論施打疫苗與否一律檢疫十天。相比過去商務客赴日本要求隔離7日、回台灣要求檢疫14日,兩方往返至少須隔離21日,如今改為赴日有望免隔離、返台則縮短為10日,往返僅需10日,足足少了五成時間。日本旅遊部落客、前台大醫院感染科醫師孔祥琪(林氏璧)指出,日本對於商務客等對象入境,相較於台灣的檢疫放寬措施還要更大,包含視疫苗施打狀況採「免隔離」、「入境隔離七天」和「隔離第三天陰性解隔」三種選項。但日本認可的疫苗卻比WHO還來得更嚴格。其中第一、二劑認可施打或混打AZ、莫德納、BNT、嬌生疫苗等疫苗,但第三劑務必要施打莫德納或BNT疫苗,缺少任一條件,就無法以打滿三劑進行「免隔離」措施。以台灣第一、二、三劑全面開放「AZ、BNT、莫德納、高端」等四款疫苗混打來說,很有可能會遇到第一、二劑打高端、打三劑都打AZ或者第三劑打高端或第三劑選擇打AZ等四個對象,皆無法以「免隔離」入境,需按照七天隔離或三天隔離的方式至日本,往返隔離時間將落在17日或13日。他認為,目前台日雙方尚未開放觀光客往返,其中很大因素是目前兩方的疫情程度仍有差距,目前香港及日本每日卻診人數仍破萬,而台灣還維持個位數案例,若要比照歐美解封和亞洲疫情觀望看是否要再從「十天檢疫」往下縮短。
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎:不能棄守防疫 憂兒童傳播 期待7月半解封
台灣疫情穩健控制,但境外移入個案每天仍持續維持在二位數。衛福部ACIP委員會召集人李秉穎今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,他表示國外採取跳崖式解封導致疫情爆發失守,台灣採取漸進式解封才是對的方式,他認為只要持續戴好口罩,疫苗打好打滿,有機會在七月時半解封,也期待世界衛生組織宣布新冠世界大流行結束。李秉穎表示,解封一定要「慢慢來」,許多國家一口氣放寬規定,病毒快速竄入社區,此時就會讓病毒有機會侵犯到沒有打疫苗的「兒童族群」。像是近期桃園的米迪幼兒園,一周內累計26人染疫。他表示,幼兒染疫容易再傳給大人,造成社區的傳播鏈。李秉穎表示,兒童一直不是優先打疫苗的對象,主要是疫苗研究比較少針對兒童,也通常是最後研究的對象,像新冠疫苗也是如此。現階段對於兒童的防疫措施,仍建議是好好戴口罩,並告知兒童們戴口罩的重要性。 隨著全球陸續解封,採取與病毒共存的策略。李秉穎表示,相信WHO將宣布新冠結束世界大流行,只是新冠疫情現階段還是沒辦法完全輕忽。過去專家都預言,只要二劑疫苗覆蓋率超過七成,或是達到群體免疫,就能與新冠疫情說再見,但結果顯示預測都是失敗的。疫情到現在已經二年多了,還是必須透過隔離檢疫才能圍堵。李秉穎表示,台灣現階段會有一段時間採取與病毒共存的方式,但從中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中的說法來看,他並沒有放棄清零。李秉穎認為,當病毒削減到一定程度後,還是可以採取清零的模式,否則像是香港,確診患者多到塞爆醫院,再次出現疫情災難,台灣採取漸進式的解封是對的策略,防疫千萬不能完全棄守。
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2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA整理包/1922第25期疫苗上午10時起預約 下周一開打
第25期疫苗平台今天開放預約,開放對象為去年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周的18歲以上民眾。中央流行疫情指揮中心指出,疫苗平台於每周三至周五,開放民眾預約接種追加劑,本期提供151萬劑疫苗,其中AZ疫苗1.6萬劑、 BNT疫苗20.6萬劑、莫德納121.1萬劑、高端7.6萬劑。問:施打時程是什麼時候?答:2022年3月7日至3月13日。問:符合資格對象?答:2021年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周之18歲以上民眾[即2004/3/13(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。問:預約時間?答:(一) 55歲以上:3月2日上午10時至3月4日中午12時。(二) 38歲-54歲:3月2日中午12時至3月4日中午12時。(三) 18歲-37歲:3月2日下午2時至3月4日中午12時。問:可在1922預約平台預約第一、第二劑嗎?答:若要預約第一、二劑者,請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定/安排合約醫療院所或衛生所預約,或至提供隨到隨打服務之接種站接種。
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2022-03-02 新冠肺炎.全球疫情
日本1日起放寬邊境管制 認可台灣「小黃卡」
日本自3月1日起實施邊境防疫新措施,日本台灣交流協會今在臉書說明指出,日本認可的國外發行疫苗接種證明,台灣的所謂「小黃卡」符合條件。據日媒報導,日本政府1日起放寬邊境管制,開放國外商務相關人士等非觀光目的等入境日本,每日入境人數上限也從3500人提高至5000人;另若入境者持有符合條件的疫苗接種證明書,並接種完第三劑,不需要居家隔離。但觀光目的仍排除在外。日本台灣交流協會今晚在臉書發文指出,2022年3月1日起,日本實施了邊境防疫新措施,自台灣歸國或入境者之主要隔離措施如下:持有符合下列條件之疫苗接種證明書、並接種完第3劑者,不需要居家隔離。未接種完第3劑者(含未施打疫苗者、未持符合下列條件證明者),居家隔離期間縮短為7天;若欲更進一步縮短,入境後第3天自行PCR或快篩後將陰性報告提交給厚勞省,厚勞省確認無誤後即解除隔離。日本台灣交流協會臉書發文寫道,「日本認可的國外發行疫苗接種證明,台灣的所謂『小黃卡』符合條件」,發行單位為各國政府等公家單位 ,以日文或是英文填寫,必要項目為:姓名、出生年月日、疫苗名或廠商、疫苗接種日以及疫苗接種次數。至於接種過的疫苗種類,第1、2劑為必須符合:輝瑞(Pfizer,等於台灣所說的BNT)、阿斯特捷利康(AstraZeneca)、莫德納(Moderna)、楊森(Janssen,亦說:強生/J&J;此種疫苗以第1劑視為第2劑)。第3劑為必須符合:輝瑞(Pfizer,等於是台灣所說的BNT)、莫德納(Moderna)。去年11月日本一度放寬邊境管制,卻未承認台灣的「小黃卡」,當時指揮中心指揮官陳時中說,主要是因為台灣還需要居家檢疫14天,沒有雙方互相認可的機會,因此還在談。而指揮中心近日評估國內疫情收斂,宣布自3月7日起,入境檢疫天數從14天縮短至10天,並加上7天自主健康管理。
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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情
桃園米迪幼兒園案燒進小學 大魯閣、全聯等22處足跡曝光
中央流行疫情指揮中心今天公布新增4例本土個案,其中3例在桃園,都是米迪幼兒園延伸個案。市府下午公布確診者足跡,包括大魯閣中壢中原店、市立圖書館觀音分館、全聯中壢福州門市都入列。市府今公布案20557、20559、20617、20621、20622、20658公共場所足跡,包含大魯閣遊戲愛樂園中壢中原店、薩莉亞中原家樂福店、全聯中壢福州門市、市立圖書館觀音分館、中壢區天香企業社、中壢區大龍石雕工藝社、蘆竹區7-11勁賀門市、觀音區漯食Tashi brunch、中壢國際青年商會、中壢區奇利寵物精品。還有蘆竹區萊爾富桃縣桃明門市、蘆竹區許家肉圓、楊梅區和平濕地生態農場、中壢區8 Code鬆餅中原店、錦家御宴、觀音區古哥客家小館、全家新屋清華門市、大園區7-11高青門市、中壢區7-11笙園門市、藏王極上鍋物中壢店、蝦皮店到店中壢福州二店、中壢區新資生藥局福州店。新聞處長詹賀舜表示,今天桃園社區採檢站採檢1120人,累計已採檢11萬4577人,其中11萬3274陰性、183位陽性、1120位檢驗中。市府除中壢區中正公園及桃園區中路公園2處採檢站持續開設外,2日至3日上午9點至12點也在桃園觀音國小設置社區採檢站。
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2022-03-01 新冠肺炎.預防自保
指揮中心證實 3月7日起長程機組員改「5+5」
世界各國都已陸續解封,指揮中心也將從3月7日縮短入境者檢疫天數,機組員檢疫措施也將鬆綁。指揮中心發言人莊人祥表示,目前已確定長程航班、已完整接種三劑疫苗,如果適合一人一戶檢疫規定將採用「5+5」方案,也就是五天居家檢疫後五天自主管理M,並於3月7日實施。本報獨家掌握,日前專家小組會議後初步結論,機組員將於3月7日零時起放寬檢疫措施。根據研擬方案,如未接種第三劑者,長程航班規定不變,仍維持「5+9」,也就是五天居檢加九天加強版自主健康管理,適用一人一戶規定。至於已經接種第三劑且滿14天者,一人一戶、防疫旅宿或公司宿舍檢疫者,調整為五天居檢加五天自主健康管理,不過回國當天多一次PCR檢測。至於短班來回部分,接種第三劑滿14天者,從七天「自主健康管理」降成「自主健康監測」,同樣在每七天,也就是第七、十四天一樣要PCR,且間隔三到四天需自主快篩。對此,莊人祥證實此一規畫。他表示,由於3月7日起入境者縮短檢疫天數,因此也對各類人員的檢疫措施進行檢討。目前已確定長程航班機組員,若完整接種三劑疫苗,符合一人一戶檢疫,將採「5+5」檢疫規定,並於入境第0、第5、10天進行PCR採檢;第7天進行快篩採檢。短程部分,已經接種疫苗追加劑滿14天者,可改成七天自主健康監測,期間進行兩次PCR檢測,並於兩次PCR間採快篩一次。至於尚未接種追加劑或接種後未滿十四天者,則長程航班維持「5+9」檢疫規定;短程則維持七天自主管理。
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2022-03-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第25期明起分流預約 去年12月19日前接種者可約
第25期疫苗平台明天開放預約,開放對象為去年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周的18歲以上民眾。發言人莊人祥表示,疫苗平台於每周三至周五,開放民眾預約接種追加劑,本次開放預約時間為3月2日至3月4日。已於衛生局或指定合約醫療院所完成預約的民眾,則依原已預約時段前往接種,無需在平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下:一、 施打時程:自2022年3月7日至3月13日。二、 符合資格對象:2021年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周之18歲以上民眾[即2004/3/13(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、 預約分流時程:(一) 55歲以上:3月2日上午10時至3月4日中午12時。(二) 38歲-54歲:3月2日中午12時至3月4日中午12時。(三) 18歲-37歲:3月2日下午2時至3月4日中午12時。指揮中心說明,民眾可於3月1日下午2時起於預約平臺進行預約資格查詢,不再另外發送預約提醒簡訊,符合資格民眾請記得於預約時間進行預約,預約當日如遇啟動流量管制,亦請配合依序排隊耐心等候預約。指揮中心指出,預約平臺僅提供民眾預約接種疫苗追加劑,民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求,請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定或安排合約醫療院所或衛生所預約,或至提供隨到隨打服務的接種站接種。指揮中心強調,前述醫療院所資訊,可至疾管署全球資訊網的「COVID-19疫苗接種院所」項下( https://reurl.cc/7eW0AQ ),利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」,依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒,請民眾前往接種COVID-19疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後,提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具的意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨/機組員檢疫措施擬3月7日起放寬 長程航班改「5+5」
世界各國都已陸續解封,中央流行疫情指揮中心也力拚3月中旬鬆綁邊境,機組員檢疫措施的鬆綁也備受關注。根據本報掌握,已接種第三劑滿14天者,長班擬從「5+9」改為「5+5」,可一人一戶。短班則維持七天,但降為自主健康監測。同樣自3月7日起實施。不過詳情還待中央流行疫情指揮中心宣布。根據日前專家小組會議後初步結論,機組員將於3月7日零時起放寬檢疫措施。根據研擬的方案,如未接種第三劑者,長班規定不變,維持五天居檢加九天加強版自主健康管理,適用一人一戶規定。至於已經接種第三劑且滿14天者,一人一戶、防疫旅宿或公司宿舍檢疫者,調整為五天居檢加五天自主健康管理,不過選一人一戶,回國當天多一次PCR檢測。短班來回部分,有接種第三劑滿14天者,從七天「自主健康管理」降成「自主健康監測」,同樣在每七天,也就是第七、十四天一樣要PCR,且間隔三到四天需自主快篩。據了解,該版本是第三劑疫苗覆蓋率達三成的方案,目前機組員第三劑疫苗覆蓋率已經達四成,當達第五或第七成時,可能還會調整。
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2022-03-01 該看哪科.腦部.神經
26歲男嘴歪眼斜以為中風 醫師診斷:帶狀疱疹引起
1名26歲男性起床照鏡子時,發現臉歪嘴斜、耳朵疼痛,甚至一度會聽不見,擔心自己腦中風,後來經醫師診斷發現他的耳朵旁有多顆水泡,確定是帶狀疱疹引起的「侖謝亨特氏症候群」,經藥物治療後才恢復健康。亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範說,帶狀疱疹又稱做「皮蛇」,由水痘病毒所引起,一旦過去罹患過水痘,病毒就會長時間潛伏在體內的神經節當中,只要民眾太過勞累、壓力大、作息不正常等導致免疫力下降時,就容易會罹患帶狀性疱診。他說,帶狀泡疹發生在身體跟顱顏部位,兩者產生的影響不同,前者會出現群聚性紅色丘疹,伴隨著疼痛、麻木感覺,後者則因長在頭顱,病毒會攻擊神經,造成較為嚴重的後遺症。以此案為例,帶狀疱疹病毒長在耳朵部位,引起顏面神經麻痺、臉歪嘴斜、輕微暈眩、耳朵疼痛等症狀,即是典型的「侖謝亨特氏症候群」(Ramsay Hunt syndrome)。王馨範說,由於帶狀疱疹病毒發作在掌管顏面神經的第7對腦神經,會導致顏面神經麻痺,同時又影響掌管聽神經的第8對腦神經,所以也被稱為「耳朵帶狀疱疹」,患者會先有輕微的脖子緊或痛,接著出現眩暈、嘴歪、聽不見等顏面神經麻痺的症狀,嚴重一點甚至會有腦炎的情形,後續才會在耳朵出現數顆小水泡。所幸患者經安排住院藥物治療後,病情大幅改善,臉部肌肉也恢復正常,讓他開心直說,「五官又回到原來位置,也不用擔心是腦中風了」。王馨範提醒,帶狀疱疹引起的侖謝亨特氏症候群,發病3天內是黃金治療期,可使用藥物阻止免疫系統破壞自己的細胞,讓神經細胞自行慢慢修復,建議民眾在飲食上要多補充神經修復的食物,可搭配中醫電療、針灸,協助患者改善顏面神經失調的狀況。而避免帶狀疱疹找上門,除了保持免疫力的穩定之外,施打帶狀皰疹疫苗也是最佳防範方式。
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2022-03-01 新冠肺炎.全球疫情
好想出國解封有望?一圖看各國鬆綁邊境 日本打滿3劑持台灣小黃卡免居隔
台灣面對Omicron來襲防疫有成,3月開始陸續鬆綁防疫政策,如放寬戴口罩政策、縮短入境檢疫措施,指揮中心指揮官陳時中也樂觀看待2022下半年出國旅遊的可能性。而國外也不少國家陸續打開國門,採取「與病毒共存」模式,日本3月起將對商務人士、留學生開放入境,若接種指定3劑疫苗並持台灣小黃卡者,可免隔離。《聯合新聞網》一圖帶你了解各國重啟國境現況。依據外交部領事局「世界各國因應COVID-19疫情相關措施一覽表」及綜合駐台外國機構網站的資料顯示,幾乎多數國家都需要在登機前須附上24小時至72小時不等的PCR陰性報告。日本台灣交流協會3月1日表示,針對台灣歸國或入境者,打滿「指定」3劑(第1、2劑需為AZ、莫德納、BNT或嬌生;第3劑為莫德納或BNT),並持台灣小黃卡,入境後可免居家隔離;未完整施打3劑或未打疫苗,居隔時間縮為7天,第3天自行PCR或快篩為陰性,並經厚勞省確認無誤者可解除隔離。韓國縮短居隔天數英國、法國、德國、美國、澳洲及義大利「最優待」,沒限定身分,只要完整接種疫苗,都可入境免隔離,未完整接種疫苗者,則有另外的檢疫方式。而各個國家指定的疫苗廠牌都不盡相同,建議出國前仍須查閱相關資訊。泰國的「Test and go」計畫,開放旅客入境後PCR陰性者即可自由活動;韓國則將隔離天數縮短至7天;菲律賓只針對免簽國完整接種2劑者免隔離的政策,但台灣暫時未列入名單內,仍須出示登機前48小時內PCR陰性報告,並預訂6天5夜防疫旅館進行隔離檢疫,有些可惜。以色列只看PCR檢測另外也有不少國家免看疫苗證明,以色列只須在出發前及入境後接受PCR檢測;新加坡針對台灣旅客,除了需準備登機前48小時內PCR或快篩陰性報告,入境後的24小時內至檢測中心進行快篩,陰性可自由活動免隔離,相當方便。
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2022-03-01 新聞.用藥停看聽
溫士頓鹽酸四環素眼藥膏又回收一批 食藥署要求停產
一月才因顏色異常回收三批的「溫士頓鹽酸四環素眼藥膏」,衛福部食藥署今天再公布回收一批、1.2萬支,並要求廠商暫停生產該產品,直至繳交調查報告書且通過審核。溫士頓醫藥股份有限公司生產的「溫士頓鹽酸四環素眼藥膏」,主成分為TETRACYCLINE HCL,主要用於眼部細菌傳染性炎症,因一月接獲醫院通報,藥品顏色從淡黃色轉為偏黃褐色,當時便已回收問題產品。食藥署藥品組科長洪國登表示,當時要求廠商擴大調查,又發現一批(批號:TET20016)產品顏色異常,且這次發現主成份不足,未達規格下限90%。洪國登表示,目前初步調查認為,顏色異常可能與藥品水分含量過多有關,至於主成份不足可能是已屆臨四月底到期的效期,不過還需要等廠商進一步提交調查報告。由於該產品已連續多批產品不合格,因此食藥署也要求廠商暫停生產,直到廠商繳交報告,並經食藥署審查同意後才可恢復生產。洪國登說,「溫士頓鹽酸四環素眼藥膏」健保年度用量約12萬支,市占率占三成,這次回收1.2萬支,應於3月21日前完成回收作業,並應繳交回收成果報告書。除「溫士頓鹽酸四環素眼藥膏」外,食藥署今天也公布台裕化學製藥廠股份有限公司生產的「台裕久克坦注射液(硫辛酸)」,因pH值趨近上限啟動預防性回收。洪國登表示,該藥品主成分為Thioctic acid,主要用於肝硬化病人維護肝臟正常功能。由於這款藥品效期為四年,pH值應在7至8之間,但現在僅一年便已趨近上限,因此廠商擔心之後超標,因此預防性回收一批(批號:VL1701)、4萬3千支,應於3月18日前完成回收作業。不過洪國登表示,這款藥品的健保申報量僅200支,與產量相距過大,無法確切掌握其使用量。但市面上仍有其他相同成分的藥品,民眾若對用藥有疑慮者,應儘速回診與醫師討論,處方其他適當藥品。
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2022-03-01 該看哪科.耳鼻喉
為何口臭自己聞不到?醫揭密口臭元凶及改善方式
「口臭」是千千萬萬人最尷尬的困擾,有時候自己聞不到,常常不小心臭到別人都不知道!曖昧對象約會後隔天就跟你Say Goodbye,或是枕邊人聞到口腔放送臭氣時都不敢親親、不敢太靠近,感情關係因此大扣分,一般人口臭的原因到底是什麼?國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示,大部分會造成口臭的原因,是因為「硫磺細菌」,會將「硫化氫」氧化成元素硫,進而揮發出氣味。因此,有口臭的人務必要好好刷牙、清潔口腔以及多喝水,避免這種細菌孳生,引發強烈的臭氣。硫磺細菌是造成口臭元凶 靠「口水」就能殺菌王文弘表示,口中的硫磺細菌是一種厭氧菌,必須在厭氧的環境下,才會將硫化氫氧化,進而揮發出味道。因此,當口腔內殘留食物或髒東西,又當嘴裡的唾液分泌不足時,就會激發這些硫磺細菌活化,導致口臭的產生,尤其人在睡眠時間唾液的分泌會變少,這也是為什麼每天早上睡醒時,口腔會飄出異味的緣故,因此早上起床一定要刷牙,避免臭氣薰人。另外,有牙周病、牙齦方面疾病的人,或是口腔有傷口,且傷口常常會卡到髒東西,相對清潔也不容易,這些也是引發口臭的原因。王文弘表示,有些民眾因扁桃腺慢性發炎導致結石,不少患者會吐出一顆一顆白色、黃色的分泌物,這也會引發口臭。鼻竇炎、長期鼻涕倒流的患者,或是有糖尿病、肝病的患者,因為副交感神經受到影響,減少刺激唾液線的分泌,造成口乾口臭的狀況。王文弘表示,口水當中有一種酵素,其作用能夠「抑制細菌」,但是當口水減少、酵素不足,就會讓硫磺細菌恣意增生。王文弘補充,有些患者必須服用抗組織胺的藥物,像是治療過敏性鼻炎,或者是安眠藥,也會造成口乾。自我檢測口臭方法 刷牙、喝水防臭不可少一般人聞不到自己的口腔是否有異味,該如何自我檢視呢?王文弘表示,口臭聞不到是因為自己本身嗅覺疲勞,導致「後鼻孔」的嗅覺是聞不到的,由於鼻孔跟口腔是相通的,因此民眾可以試著摀住嘴巴,接著吐一口氣用前鼻孔聞聞看,若有異味就表示有口臭。還有一種方法,就是吐一口口水在手上,等口水乾掉後,若還飄出口臭臭味(非口水本身的酸味),就表示有口臭。若要避免口臭,王文弘建議,一天至少刷牙兩次(早、晚),而且要用牙線、牙籤清潔口腔,把髒東西或殘留的食物清潔乾淨,確保在睡前維持整潔,否則睡著後口水分泌減少,隔天臭味就襲來。另外,在飲食方面,蛋白類的食物,會讓口腔產生「阿摩尼亞」(ammonia,氨,有強烈的氣味)的味道,例如豆漿、牛奶等,也要避免富含硫化物的食物,例如洋蔥、大蒜、韭菜等。王文弘表示,水分補充也相當重要,建議每人平均一日要喝足2000c.c.的白開水,以及每天攝取約5到7份的拳頭大的蔬菜水果,唾液一定要足夠,以便能殺死口腔的細菌,避免口臭發生。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: ·口臭是牙周病主要徵兆! 飯後40分鐘就形成,這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK ·口臭小心是身體隱藏毛病! 「5種去味食物」你今天吃了沒?
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2022-03-01 新聞.元氣新聞
周六前免掛號費 北市設流感、肺炎鏈球菌疫苗特別門診
近日氣溫變化大,為降低呼吸道感染及併發重症的風險,除應完整接種新冠疫苗,也應完成肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗接種,3種疫苗都施打才能提供更周全保護力,避免嚴重呼吸道感染。設籍北市長者可獲得補助接種1劑肺炎鏈球菌疫苗,另北市聯醫12院區在3月5日前也開設肺炎鏈球菌及流感疫苗特別門診。北市衛生局說明,設籍北市年滿65歲以上或年滿55歲以上原民長者,可補助接種1劑肺炎鏈球菌疫苗,而110年流感疫苗計畫自1月6日起,公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種民眾施打,直到疫苗用罄為止。另北市聯醫12院區院外門診部在3月5日前,每周三、六上午也開設肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗特別門診,提供「免掛號費」接種服務,周六特別門診主要提供平日忙碌而無法接種得上班族,接種完還可獲得1份禮品。根據衛生局統計分析,109年肺炎排名台北市十大死因第3名,其中侵襲性肺炎鏈球菌感染症是造成65歲以上長者肺炎感染的重要原因之一,每10萬人口死亡率達59.88 人,而接種疫苗是預防此疾病最好方法之一。該疾病與新冠病毒一樣,容易侵襲呼吸道疾病,65歲以上長者免疫力較差,或是多重慢性疾病的成年人,若因此菌而感染肺炎,較高機會有嚴重併發症及死亡風險,而接種肺炎鏈球菌疫苗能降低感染率。衛生局呼籲,符合公費且尚未接種肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗的民眾,應盡快攜帶健保卡及相關身分證明文件,前往北市聯醫12院區門外門診部或合約診所接種。另也提醒民眾,接種肺炎鏈球菌及流感疫苗需與新冠疫苗接種時間間隔7天以上,接種前須先洽詢合約醫療院所。