2022-03-17 新冠肺炎.預防自保
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2022-03-17 新冠肺炎.台灣疫情
邊境鬆綁滿10天本土+0 境外增91例為今年次高
國內今日本土個案零確診,境外移入新增91例,為今年度次高,且有41例為航班落地採檢陽性,另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今天境外移入個案較多有91例,近來趨勢以南亞、東南亞班機陽性率相對高。指揮中心說,今日新增境外移入個案為34例男性、57例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,分別自菲律賓(19例)、越南(13例)、法國、印尼及泰國(各4例)、美國、荷蘭、香港、瑞士及英國(各2例)、伊朗、緬甸、馬來西亞、韓國、波蘭、新加坡、巴西及巴基斯坦(各1例)移入,另29例調查中。入境日介於今(2022)年2月16日至3月16日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,671,753例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,649,534例排除),其中21,583例確診,分別為6,036例境外移入,15,493例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-17 癌症.淋巴癌
2022癌症高峰論壇/早期淋巴癌出現6大症狀要當心!醫:「免疫細胞療法」大幅改變淋巴癌治療
瀰漫性大型B細胞淋巴瘤屬於侵襲性淋巴癌,病情又快又猛,容易擴散,每年奪走近九百名病患的生命,一旦復發存活時間更只有六個月。高雄長庚血液腫瘤科副科主任王銘崇指出,瀰漫性大B細胞淋巴瘤整體治癒率高達七成,十年存活率可達4成5,且隨著新療法陸續問世,佔三成以上的難治與復發患者可望獲得治療曙光。淋巴癌是國人十大癌症第十名,且有逐年上升的趨勢。淋巴癌分類高達六十多種,可以分為低、中、高度惡性,其中瀰漫性大型B細胞淋巴瘤屬於中高惡性,是國人淋巴癌分類中最多的一種,佔中高惡性淋巴癌約五成,病情猛烈,如果不治療只有數周到數月的生命。瀰漫性大B細胞淋巴瘤是不治之症嗎?王銘崇說,因為今日治療武器多元且治療反應良好,臨床以長期無疾病存活為首要目標。整體而言,治療方式包含化療、標靶、放射線治療、幹細胞移植等,患者治癒率達7成,十年存活約有半數,針對難治和復發的患者,目前還有細胞免疫療法,也有望爭取長期無疾病存活。免疫細胞療法可分為兩種,原則皆由病患體內萃取出免疫細胞,經過改造後輸入人體,讓大軍再進入人體進行作戰。第一種是大量複製免疫細胞,讓大軍以量取勝;另一種則是在免疫細胞上安裝可以鎖定突變細胞的基因,幫免疫大軍裝備自動瞄準系統,使其可以精準且持續性的殺滅突變細胞,是專一性存活力強的基因修飾細胞。除此之外,也因為治療武器源於自身細胞,治療期間副作用衝擊相對輕微,患者仍能保有良好的生活品質。王銘崇指出,瀰漫性大B細胞淋巴瘤的治療隨著醫療科技不斷進步,目前還有許多新的治療已在開發階段,鼓勵病患保持樂觀,與醫師討論對於治療的期待,找到適合自己的治療方式。早期淋巴癌六大症狀「燒」:突發性但不明原因的發燒,常是38℃左右,且多在下午及晚上出現。「腫」:脖子、腋下、鼠蹊等地方,突然出現無痛卻大於兩公分的腫塊。「癢」:持續性全身發癢的症狀。「汗」:夜間異常出現大量盜汗的情形。「咳」:喘不過氣或是出現不明原因咳嗽的症狀。「瘦」:六個月內體重異常下降超過10%,同時還會感覺到精神疲倦。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮.【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名:(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-17 該看哪科.心臟血管
八旬嬤疑中風坐家中失去意識 送大林慈濟動脈機械取栓
83歲的簡阿嬤去年3月疑似腦中風失去意識送醫,經大林慈濟醫院以動脈機械取栓,將腦中血栓取出,目前阿嬤已可用助行器四處走動,扶著扶手上樓梯也沒有問題。院方表示,病人只要在時間內送醫,可將血栓從血管中移除,大幅增加病人預後,有機會可以下床走路、提高生活品質。簡阿嬤家人表示,當天下午阿嬤上樓收衣服,卻一直沒下樓,在樓下看電視的簡阿公覺得有異,上樓找人,發現簡阿嬤坐在床上久久不動,怎麼叫都沒有反應,已經失去意識,擔心是腦中風,立即請家人送到大林慈濟醫院。邱孟祈說,簡阿嬤右側無力、意識不清,經電腦斷層檢查確認非出血性腦中風,1個多小時內即到院,先施打血栓溶解劑,並做電腦斷層血管攝影,確認是左側中大腦動脈阻塞,在六小時內都可以機械取栓。經與影像醫學科合作,搭配血管攝影,從血管中將阻塞的血栓取出,打通血管。邱孟祈指出,這類病人若未及時治療,有八九成的可能會終生臥床,甚至死亡。邱孟祈表示,機械取栓適用於大動脈血栓的患者,可以救回更大片腦細胞,前提是這些腦細胞仍未因梗塞而死亡太多。美國心臟科學會訂定的準則在梗塞發生6小時間內穿刺,國內健保給付規範則為8小時內。邱孟祈提醒,民眾可依辛辛那提中風量表評估是否中風:「抬手」、「微笑」、「說你好」,兩手平舉可查看兩側手是否軟弱無力,舉起高度是否一致;「微笑」可觀察是否有眼歪嘴斜等顏面神經麻痺的症狀;「說你好」則是觀察是否有說話不清楚的狀況,這三點可以做為非醫療專業人員評估是否中風的參考。邱孟祈醫師強調,時間因素很重要,血栓溶解劑使用時機在中風發生3.5小時至4小時內,而大動脈的血栓在6至8小時內送醫,有機會做機械取栓,時間拖得越長,能救回的腦細胞越少,如果一發現有問題就立刻送醫,醫院較有餘裕做進一步的治療。
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2022-03-17 該看哪科.心臟血管
心房顫動一半無症狀 中風風險倍增
心房顫動是中風的隱形殺手,且有半數患者無症狀。統計顯示,80歲以上民眾,每十人就有一人患有心房顫動。中華民國心律醫學會理事長溫明賢呼籲,高齡者定期量測血壓,最好搭配有心房顫動檢測的血壓計,若感覺到心跳紊亂也建議到院檢查。國外研究顯示,心房顫動讓患者中風風險增加三到四倍,但國內研究顯示,心房顫動導致患者中風風險更高,達到五倍,死亡風險增加二到三倍。溫明賢表示,心房顫動是指心房不規則放電,導致心房快速紊亂地顫動,最高每分鐘可能達到300次,若將血管中的血液比喻為水溝中的水流,原本心臟穩定跳動時,水流通暢;一旦心跳速度紊亂,跳動速度忽快忽慢,水流不穩就會讓砂石沈積在水溝中,長久堆積,就可能出現阻塞,依阻塞位置不同,例如腦部、眼睛與足部等,出現不同部位的中風。溫明賢表示,心房顫動可能瞬間發生,也可能持續一段時間,若檢查時恰好沒有發生心房顫動,可能就檢查不出來。加上心房顫動患者至少半數患者無症狀,大多是發生中風後,回頭檢查心臟,才發現有心房顫動。臨床上還曾有案例是在中醫師把脈意外發現心房顫動的案例。林口長庚醫院心律不整暨電生理中心主任葉勇信表示,心房顫動是心律不整最常見的症狀,高齡者最常見,無論有無不舒服症狀,心房顫動引發中風機率相同。國人對心房顫動不夠了解低,有時即使出現症狀,也不知道是心房顫動或直接被忽視。為了揪出無症狀的心房顫動患者,中華民國心律醫學會去年與嘉義縣、宜蘭縣、基隆市府合作,篩檢2萬3000多名社區民眾,偵測出278人有心房顫動,比率約1.19%,多數民眾不曉得自己有心房顫動,已知自己有心房顫動且正在服用抗凝血劑者,僅十分之一。葉勇信表示,年紀愈大的民眾,出現無症狀心房顫動的比率愈高。醫學會找出278人後續轉介治療,多達6成需服用抗凝血劑,避免中風。葉勇信表示,國健署辦成人健檢,提供40歲以上未滿65歲民眾,每三年一次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年一次,但其中未含心房顫動檢查,中華民國心律醫學會利用手持心電圖裝置,額外在常規健檢項目中增加心房顫動篩檢,協助及早發現及轉介。
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2022-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內首份第三劑疫苗研究出爐 這款抗體生成效果最佳、副作用也最強
國內疫苗第三劑追加劑接種率已突破4成,朝5成邁進。林口長庚醫院今發表國內首份新冠疫苗追加劑接種研究成果,發現不論是使用莫德納、BNT、高端疫苗當追加劑,皆有效提升受試者體內抗體生成效果,也更能有效對抗Omicron變異株,其中體內抗體上升倍數以莫德納全劑量最高,達到47.7倍。林口長庚醫院表示,施打第三劑副作用方面,則以莫德納比例最高,高端比例最低。林口長庚醫院自去年12月起,執行醫療照護人員施打兩劑AZ疫苗後,以莫德納、BNT的mRNA疫苗,以及高端的蛋白質次單元疫苗,進行第三劑追加接種臨床試驗,受試者於施打完第三劑一個月後的免疫生成性分析與不良反應。此研究共招募340位已施打兩劑AZ疫苗的醫療照護人員,隨機分派接受莫德納全劑量、莫德納半劑量、BNT或高端疫苗為第三劑追加劑。臨床試驗計畫主持人、林口長庚醫院副院長邱政洵說,研究分析時,排除兩位不符收案條件者,研究發現,在施打完第三劑後的第28天,不論是使用哪一種廠牌疫苗,皆可有效提升受試者血中的中和抗體濃度,達到體內抗體生成效果,上升倍數分別是,莫德納全劑量為47.7倍、莫德納半劑量39.8倍、BNT為32.2倍、高端12.7倍。而針對現今流行的Omicron變異株,研究顯示,施打第三劑所產生的中和抗體能力,和接種前相比,更能有效對抗Omicron。邱政洵說,受試者體內與預防重症相關的T細胞免疫反應,四組疫苗都有顯著上升,上升倍數分別為莫德納全劑量4.2倍、莫德納半劑量3.9倍、高端3.3倍、BNT為3.1倍。至於接種完第三劑疫苗副作用,以莫德納副作用比例最高,包括局部疼痛約97至100%、發燒約15.3至29.5%,高端疫苗施打後副作用比例最低,其中局部疼痛76.5%、發燒4.8%。邱政洵表示,實驗結果看出,針對施打兩劑AZ疫苗的醫療照護人員,不論使用何種廠牌疫苗做為追加劑,施打後一個月的血清抗體生成性或細胞免疫反應,都有顯著提升。以抗體增加的幅度來看,mRNA疫苗仍優於蛋白質次單元疫苗;T細胞免疫反應則是在不同疫苗追加劑間沒有明顯差異。邱政洵說,希望這項結果有助台灣進一步推動新冠疫苗施打,建議民眾接種完前兩劑疫苗後,應在間隔3至6個月接種第三劑疫苗,提升保護力,預防新冠病毒變異株感染。
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2022-03-17 養生.聰明飲食
如何降血脂?營養師授6大重點:減脂又控膽固醇
短時間過多熱量的攝取,其實不至於造成立即性危害,但是如是長時間不注意,就會造成不好影響。減脂大作戰,可以怎麼做呢?高敏敏營養師提供鏟脂大作戰六個重點: 重點提醒:攝取減少了、代謝增加,就可以達到減少脂肪囉!1、減少高脂肪食物的攝取:避免油炸、油煎、油酥食物,改變烹調習慣,選擇用蒸、煮、滷、烤方式烹煮;比如,在便當店炸雞排跟滷雞排,要怎麼選擇呢?當然是滷的比炸的還要好,或是烤的也比炸的還要好,所以油煎、油炸減少,自然就可以達到減少油脂的攝取喔!2、選擇低脂高蛋白:像是雞胸肉、雞腿肉會比雞翅或是三層肉還要好。白肉的魚類也可以在穿插於飲食中。3、減少膽固醇攝取:膽固醇有七、八成都是人體自行製造的,可是有額外的兩、三成還是會影響到我們身體的囤積。減少動物性內臟為主的蛋白質,像是動物內臟腰子、雞心,自然可以降低不必要的膽固醇攝取。4、增加好的油脂攝取:好的油脂會去幫助我們代謝掉不好的油脂。飲食上不要偏頗單一的油品喔!可以用不同種類的油作穿插,比方說不飽和脂肪酸很豐富的一些植物性用油,苦茶油、亞麻仁籽油、酪梨油。5、增加膳食纖維:膳食纖維多存於蔬菜、水果中。膳食纖維可以幫助我們刮除血管中的油脂,體內扮演代謝的角色,協助排出體外。6、充足水分: 一天最少8杯水,一杯240-250 c.c.左右。3個運動 簡單動起來1、高抬腿:保持上身挺直。兩腿交替抬到腰部左右位置;注意膝蓋要高過腰部。訓練重點:心肺運動,全身性燃脂。2、後臀踢:雙手放在臀部位置。用後腳跟輕碰到手,左右腳交替。節奏搭配呼吸,不要憋氣,深吸深吐。訓練重點:心肺運動,有助燃脂、鍛鍊臀部肌群。3、深蹲:雙腳打開比肩膀略寬一點,屁股向後坐,注意膝蓋不超過腳尖、不拱背,感受大腿、臀部出力,腹部收緊並維持呼吸平穩。訓練重點:心肺運動,全身性燃脂。高敏敏營養師談到,想要恢復正常體態或是良好的血脂肪、體脂肪都一定要記得三大重點:健康的飲食、規律的生活、好好的運動,才能讓你真正的好享瘦。千萬不想要說要瘦得快。瘦得久,才能讓健康長長久久!(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/KingNet國家網路醫藥 )延伸閱讀: ·外表出現「6症狀」小心是高血脂! 醫授改善關鍵 ·身體無不適,就醫發現高血脂? 醫曝「1吃飯習慣」害肥油狂囤
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2022-03-17 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】沒時間運動?腰背、肩頸痠痛,體脂肪狂飆!7個生活訣竅,助你快速燃脂又健康
長大後才發現,保持健康不是件容易事,多數上班族三餐外食,不愛喝水、成癮於手搖飲料,久而久之身體也累積出各種大小毛病,對沒時間運動的你,建議你每天做一分鐘深蹲,CP值極高的運動,可以促進血液循環,改善臀部、腳踝和脊椎的靈活度,還能鍛鍊到核心肌群📢除了深蹲運動,再教你 6 招,訓練心肺、肢體平衡|舒緩腰背痛|養成健康習慣!快跟著元氣網一起登入學會健康生活訣竅。你注重健康嗎?還是你有健康意識,但卻不知道如何開始?【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群,告訴你生活健康大小事,並透過一日健康學習表,按照自己的步調輕鬆學,發掘自己不一樣的潛能,成為更好的自己!📢快來元氣網,體驗獨家免費一日健康課程,不受時間地點限制,隨時隨地輕鬆學習!【主題簡介】1日健康養成術!培養這4個好習慣 讓你的健康覺醒「我想好好吃飯,但沒時間;我也想好好運動,但沒時間。」關於照顧自己的健康,我們總覺得是一件耗時的事,的確,健康生活不只是喝杯綠奶昔、每天半小時伸展瑜珈,或是上健身房做重訓那麼單純,健康生活對每個人的意義不同,無論你的目標為何,快跟著專家學習簡單的健康習慣,可以協助你讓每一天更平衡、更有活力。【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容,可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間,並陸續完成目標,無觀看時間與次數限制。📝目標Get:✅ 完成 1 個自主運動(帶動有氧,訓練心肺功能以及肢體平衡)。✅ 學會 3 個生活技巧(背肌訓練動作,遠離腰痠背痛)。✅ 進行 2 個健腦活動(魔術輔療改進身體靈活度,協調聽力、視力和認知技巧)。✅ 閱讀 2 篇健康知識(正確走路法,防失智、增血管彈性)。★完成學習目標後,元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你!★【立即開啟你的一日學習】● 09:00-10:00【運動】活力晨操● 10:00-12:00【活動】居家活動● 12:00-13:00【技巧】食在美好● 13:00-14:00 午休時光● 14:00-15:00【閱讀】醒腦運動● 15:00-16:00 下午茶時光● 16:00-18:00【活動】放鬆活動● 18:00-19:00【閱讀】食在美好● 19:00-20:00【技巧】洗澡沐浴● 20:00-21:00【技巧】一夜好眠● 21:00 準備就寢⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操抗疫運動-樂活健康帶動跳:運動專家 許貴婷⏰ 10:00-12:00【閱讀】居家活動魔術輔療-魔術超級變變變:愛迪樂健康促進團隊職能治療師 鄭凱文⏰ 12:00-13:00【技巧】食在美好夜市美食多!直腸外科醫師揭5個最易致癌的地雷小吃:臺安醫院大腸直腸科外科主任 糠榮誠⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【閱讀】醒腦運動你怎麼走路,看出老後失智機率!醫學博士公開「正確走路法」防失智、增血管彈性世衛組織認定,走路是「世界上最好的運動」,走路可以刺激神經迴路,有助活化腦部,還能利用肌肉的收縮與伸展,刺激肌肉包夾的血管,增加血管的彈性,可預防罹患心腦血管疾病。👉《點此看全文》簡單跨大步,預防失智提早上門!越年輕開始訓練,腰腿越有利⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00【活動】讀一本好書⏰ 18:00-19:00【閱讀】食在美好只要1分鐘就有巨大改變 專家曝22個簡單健康習慣如果你沒有運動習慣,那先從輕度的活動如每天爬一段樓梯開始,之後再逐步增加鍛鍊的強度。如果你喜歡待在戶外,就找一項安全又舒適的活動。如果你喜歡互動,各地的運動中心也都有提供相關的團體課程。如果你不喜歡到公眾場合做運動,也可以在家練習深蹲,強化雙腿的肌力,改善臀部、腳踝和脊椎的靈活度,並增加全身血流量,也能鍛鍊到核心肌群。只要跨出一小步,你的生活型態就會帶來改變,養成運動習慣,讓它變成日常作息。👉《點此看全文》懶散地癱坐椅子上,易使背部的肌肉和韌帶拉傷!醫教「這招」簡單舒緩⏰ 19:00-20:00【技巧】洗澡沐浴浴室清理 保持乾燥別掛毛巾:林口長庚臨床毒物科護理師 譚敦慈⏰ 20:00-21:00【技巧】一夜好眠躺平時背超痛?醫教你如何改善方式:運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱⏰ 21:00 ~準備就寢————本課程規劃參考————※運動時間點:根據《什麼時候是好時候:掌握完美時機的科學祕密》一書提及,於在早上運動,可以藉此達到,減重、提振心情、保持習慣、增加力量的效果;而下午到晚上運動,則可避免受傷、發揮最佳表現、略為提高運動快感,因為此時肌肉有彈性,不易受傷,心肺機能也較佳。※居家活動安排:天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑指出,2013年法國有大型老人世代研究,追蹤3675位健康長者20年,結果發現,相較於不玩桌遊組,每周至少玩一次桌遊、棋類、牌類等遊戲的玩桌遊組,20年後認知測驗表現較佳、罹患憂鬱症機率較低,罹患失智症的風險降低15%。還有更多健康主題粉絲專頁,歡迎加入了解更多!📍 元氣網📍 失智時空記憶的旅人📍 那些癌症教會我的事📍 全銀運動 | 銀髮族遠距健康
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2022-03-17 新聞.元氣新聞
部分負擔新制近50萬人多負擔逾3000元 付費者憂未見配套
行政院公報今傍晚預告健保部分負擔調整方案,預告期僅14天,新制最快5月實施。台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示,還需針對細節蒐集病友團體意見,14天是稍短了點。台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊提醒,慢箋新制將影響三高族最甚,尤其是糖尿病患。對於邊緣戶或多名家人有共病的拮据家庭,新制恐形成就醫障礙,卻遲未見具體配套。新制也懲罰了因假日診所停診,不得已跑急診的民眾。劉淑瓊指出,健保署2020年滿意度調查顯示,逾4成受訪者曾在假日有緊急需求,當中逾3成無法在當地找診所。政策若希望引導病人不要衝急診,不是只有漲急診部分負擔一途,還應積極提升民眾相關識能,針對假日開診率不佳提出配套。劉淑瓊表示,部長陳時中找付費者代表溝通時,多位付費者代表提及假日急診問題,部長當下表示認同,但這次預告卻完全沒有處理此議題,還是鐵板一塊。當時還有多位付費者,非常擔憂經濟弱勢邊緣戶、多名共病患者的家庭,就醫負擔累計恐形成就醫障礙,部長也當場允諾菸捐可撥1到2%「愛心專戶」。現在方案預告了,保障措施卻沒有到位,補助申請細節也不明,令人擔心這些配套都只是憑空畫餅。劉淑瓊感嘆,疫情已衝擊經濟,萬物齊漲,健保卻要在這時候湊熱鬧,所提的理由也不合邏輯。舉例來說,急重難症患者,本來就是區域級以上醫院服務的重點,難道期望急重難症患者每次都先去診所或小醫院,再轉診大醫院嗎?醫師認為必要的檢查,或是健保給付所要求做的檢查,民眾也不會因為需要付費而違抗,批價時發現多了一大筆錢,也只能乖乖付掉。吳鴻來表示,大方向上,病友聯盟支持有上限、比例合理的部分負擔,但細節上就需要時間蒐集內部意見,14天是稍微短了一點。新制各項上限都多了數百元,對於有錢人來說是沒差,還是可以「任性」就醫,但對於弱勢病患影響就很大。菸捐逐年縮水下,希望衛福部先算算調整後多少人需要幫忙、需要多少錢,並且要有確實能保障經濟弱勢就醫的措施。健保署根據2020年就醫情況推估,預計重大傷病患者、低收入戶完全不受新制影響,這部分約有846.2萬人。新制下,負擔增加在10元到200元以內約有527萬人,201到500元約316.9萬人,501到1000元約247.6萬人,1001到1500元約143.6萬人,1501到2000元約87.9萬人,2001到3000元約88.1萬人,超過3000元約49.4萬人。
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2022-03-17 該看哪科.心臟血管
心臟亂跳「愛注意」 心房顫動5成無症狀中風機率增5倍
心房顫動是中風的隱形殺手,且有半數患者無症狀。統計顯示,80歲以上民眾,每十人就有一人患有心房顫動。中華民國心律醫學會理事長溫明賢呼籲,高齡者定期量測血壓,最好搭配有心房顫動檢測的血壓計,若感覺到心跳紊亂也建議到院檢查。國外研究顯示,心房顫動讓患者中風風險增加三到四倍,但國內研究顯示,心房顫動導致患者中風風險更高,達到五倍,死亡風險增加二到三倍。溫明賢表示,心房顫動是指心房不規則放電,導致心房快速紊亂地顫動,最高每分鐘可能達到300次,若將血管中的血液比喻為水溝中的水流,原本心臟穩定跳動時,水流通暢;一旦心跳速度紊亂,跳動速度忽快忽慢,水流不穩就會讓砂石沈積在水溝中,長久堆積,就可能出現阻塞,依阻塞位置不同,例如腦部、眼睛與足部等,出現不同部位的中風。溫明賢表示,心房顫動可能瞬間發生,也可能持續一段時間,若檢查時恰好沒有發生心房顫動,可能就檢查不出來。加上心房顫動患者至少半數患者無症狀,大多是發生中風後,回頭檢查心臟,才發現有心房顫動。臨床上還曾有案例是在中醫師把脈意外發現心房顫動的案例。林口長庚醫院心律不整暨電生理中心主任葉勇信表示,心房顫動是心律不整最常見的症狀,高齡者最常見,無論有無不舒服症狀,心房顫動引發中風機率相同。國人對心房顫動不夠了解低,有時即使出現症狀,也不知道是心房顫動或直接被忽視。為了揪出無症狀的心房顫動患者,中華民國心律醫學會去年與嘉義縣、宜蘭縣、基隆市府合作,篩檢2萬3000多名社區民眾,偵測出278多人有心房顫動,比率約1.19%,多數民眾不曉得自己有心房顫動,已知自己有心房顫動且正在服用抗凝血劑者,僅十分之一。葉勇信表示,年紀愈大的民眾,出現無症狀心房顫動的比率愈高。醫學會找出278人後續轉介治療,多達6成需服用抗凝血劑,避免中風。葉勇信表示,國健署辦成人健檢,提供40歲以上未滿65歲民眾,每三年一次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年一次,但其中未含心房顫動檢查,中華民國心律醫學會利用手持心電圖裝置,額外在常規健檢項目中增加心房顫動篩檢,協助及早發現及轉介。
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2022-03-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
發500元禮券打氣仍然差 第27期今開放僅2.5萬人預約
1922疫苗預約平台第27期今上午10點起開放預約,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,此次提供99.9萬劑量能,累計至中午12點,3小時已有2.5萬人預約,預約率2.52%,呼籲民眾只要符合資格,所有疫苗都可以預約,最晚在3月18日中午以前都能預約。指揮官陳時中表示,這幾天疫情穩定,今天新增3例確診個案威脅性都小,沒有新增傳播鏈。昨日施打疫苗僅6.3萬人,數量不多,目前疫苗覆蓋率第一劑83.23%、第二劑77.73%、基礎加強劑0.81%、追加劑47.16%。指揮中心日前宣布,65歲以上長者接種疫苗,將發放500元禮券。陳時中表示,開始發放500元獎勵後,從3月3日到3月5日,施打率從3.6萬人增加到4萬人,實施3天增加約一成,若沒有這樣的獎勵,施打率、預約量應該會往下降,發放獎勵多少有拉升一些,呼籲時間到要趕快打,有獎勵更應該快點來打。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今接受訪問,談及台灣總有一天要把病毒放進來,但長者接種率不夠高。陳時中回應,加發500元禮券後,65歲以上長者目前疫苗覆蓋率,第一劑82.43%、第二劑77.86%、第三劑61.05%,與國外比相對數字不算低,但仍希望保護更好,未來開放時更安心。
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2022-03-16 新聞.元氣新聞
吸菸黑肺、氣切又陽痿 多國「菸盒警圖」佔85%我國將修法
吸菸恐導致黑肺、插管甚至肺癌死亡。世界衛生組織(WHO)力推「菸品容器印製大幅警示圖文及素面包裝」,是最直接的菸害宣導方式。目前全球已有135個國家、地區實施菸品容器印製警示圖文政策,而台灣現行規定僅要求警示面積35%,立法院院會3月1日一讀通過行政院版「菸害防制法」修正草案付委審查,規畫將菸品容器警示圖文標示面積增加至85%,呈現菸品危害事實。警示圖文並非危言聳聽,49歲的楊先生為資訊公司老闆,菸齡30年每天必抽2包菸,3年前出現燒聲,去年開始出現呼吸困難,經確診罹患喉癌第4期,癌細胞已擴散到整個喉嚨,甚至阻塞氣管,需要氣切、全喉切除,楊先生因為抽菸,導致必須氣切維持呼吸,卻得另外訓練講話方式,處境令人不勝唏噓。世衛菸草控制框架公約(FCTC)第11條實施準則指出,菸盒包裝上使用較大警示圖文,可更清楚傳達健康風險,促進吸菸者戒菸,隨著警圖面積的增加及定期更換警圖,警示效果跟著上升。公約建議,菸盒健康警示圖文所占面積,不得低於菸盒主要展示面的30%,但全球有135個國家高於35%,台灣明顯落後全球趨勢。加拿大於2001年開第一槍、成為首個實施菸品容器警示圖文的國家。其中一菸盒警示圖文,為42歲的女性巴布・塔爾布克斯樣貌,她死於吸菸引發的肺癌。加拿大癌症協會(Canadian Cancer Society)於2021年10月「菸品容器健康警示:國際現狀報告」資料顯示,警示圖文的警告比純文字警告能夠傳達更強大的信息,隨著圖片大小增加、有效性也提升,此方法極具成本效益。另澳洲、泰國及香港等國家,也真實展現警示圖文,吸菸後導致牙周病、氣切、肺癌等,畫面怵目人心。根據統計,全球警示圖文面積85%以上有10國,包括東帝汶、土耳其、馬爾地夫、尼泊爾、萬那杜、貝南、紐西蘭、香港、印度、 泰國,警示圖文面積50%以上的更高達45國,將近6成。世衛報告指出,在菸草製品包裝上標示警示圖文,是一種低成本、高效益的健康傳播方式,每位吸菸者和其他菸草製品消費者均能直接看到包裝上的警示圖文;以每天吸食一包菸的民眾為例,至少一天接觸20次警圖,每年即有高達約7300次,而吸菸者周圍的人,也會看到警示圖文,達到菸害多方傳播宣導的目的。2015年澳洲研究團隊發現,澳洲政府採用新版警示圖文後(正面75%、背面90%),與舊版警示圖文相比(正面30%、背面90%),民眾對於吸菸會增加健康風險的認知反應、閱讀警圖內容及視覺注意力,分別顯著提高12%、37%及60%。此研究結果明確印證,加大菸品容器警示圖文,可讓民眾產生主動積極的健康意識感。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示,世衛報告已說明,菸商目標是讓下一代繼續成癮,包括新型菸品電子菸、加熱菸等。透過加大警示圖文,可有效杜絕菸商在菸品上塑造形象、品牌廣告等,促使老菸槍戒菸及預防青少年吸菸。國健署表示,呼籲大家支持修「菸防法」保護國人健康。※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2022-03-16 新冠肺炎.台灣疫情
基隆確診女店員Ct值13 接觸者全陰性 感染源仍未查出
基隆市1名女子確認新冠肺炎,市府今早表示,先前匡列的30名接觸者PCR採檢都是陰性。個案新增曾到北市、新北消費,已通知兩地市府匡列接觸者。衛生局說,這名個案兩次採檢Ct值分為13、14,研判是近日感染,傳染力強,還好她警覺心強,出現症狀自行購買快篩試劑,很快就被收治。中央流行疫情指揮中心14日公布住在基隆,在台北市五分埔服飾店上班的20多歲女性染疫,案號21497。基隆市衛生局依據疫調資料,先後匡列基隆5名同住家人、火鍋店9名工作人員和4名消費者居家隔離。五分埔服飾店老闆夫婦和1名同事由北市府匡列追蹤。基隆市衛生局後續疫調發現,個案在發病前7天,曾與友人到基隆市某家KTV唱歌,匡列6名同行友人和3名KTV外場工作採檢。市府今天表示,案21497已知的30名接觸者PCR採檢結果都是陰性,18名居家隔離的接觸者,在解隔離前會再做一次PCR檢驗。一起到KTV消費的6名友人和3名外場工作人員,請他們自主健康管理7天。衛生局表示,目前仍不知案21497的感染源,疫調資料顯示個案生活作息單純,因為她的接觸者目前採檢都未感染,研判有可能是到店裡的客人傳染給她,也不能排除從韓國進口的貨物帶有病毒,但機率很低。
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2022-03-16 癌症.抗癌新知
2022癌症高峰論壇/別讓疫情影響病情,健檢場域應分流 洪子仁建議6大重點規劃個人健檢
國健署提供免費成人預防保健及四癌篩檢,民眾自費健檢愈趨興盛,新光醫院行政副院長洪子仁指出,公費癌篩對象應持續擴大,而自費健檢的規劃上,民眾應依據年齡、性別及家族史選擇,並與健康管理師討論訂定三年健檢計畫,並非愈貴的健檢就是最好。受疫情衝擊而未受檢的民眾,他也呼籲,勿因疫情影響病情,而後疫情時代的健檢場域也應分流。國健署補助四大癌症篩檢包含乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查、糞便潛血檢查及口腔黏膜檢查。洪子仁建議,國人的生活型態與癌症好發年齡已改變,四癌篩檢政策需因應調整,四癌篩檢年齡目前多以四十五歲以上的民眾為受檢對象,顯已不合時宜,建議應調降受檢年齡,並調整可受檢的標準。以新光醫院為例,已擴大為40歲的民眾進行糞便潛血檢查。在癌症篩檢項目上,洪子仁建議,肺癌是新國病,但是在國家癌症篩檢策略上,並沒有肺癌相應的公費篩檢,建議適度增加癌症篩檢的項目,例如將LDCT納入第五癌篩檢,以及早發現及早治療,提高病患存活率與降低後續醫療費用。受到covid-19疫情衝擊,去年五到七月之間的健檢人潮幾乎停擺,洪子仁呼籲,民眾不要因疫情而耽誤病情,國內的癌症篩檢人數更減少數萬人,估算其中至少有上千名的癌症患者因此沒有被及早發現,今年疫情緩和後,健檢人數雖已回籠,但他仍非常憂心,還是有許多民眾沒有接受健康檢查。洪子仁建議,在後疫情時代的個人健檢策略,一般健檢項目可赴基層進行內視鏡、超音波等檢查,而需要重儀器的CT、PET的健康檢查,則可前往醫學中心,進行健檢分流。在規劃個人健檢上,他建議,六大重點為:沒有症狀就能找出疾病、專業醫護團隊依個人需求量身打造、完整健康檢查、早期發現及時治療可以預防死亡及殘障、健檢深層意義在瞭解「如何生活」、定期複檢追蹤健康管理掌握健康趨勢。他強調,健康檢查只是「手段」,而非「目的」。健檢只是讓人理解自身的潛在風險,真正重要的是,健檢完後,必須通過飲食、運動或藥物進行治療,以達到「身體健康」的目的。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮.【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名:(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-16 新聞.健康知識+
假如我們通通是遺傳的受害者 遵循營養建議、健康養生還有意義嗎?
▍肥胖與表觀遺傳一如所知,肥胖正在流行。雖然在工業化程度較高的社會,肥胖蔓延的速度較快,但它終歸是個遍及全世界的普遍現象。圖6.3為英國人二○○七年的體型分布圖,一目了然得令人心驚:圖表顯示,每三名英國成年人中即有兩人過重(BMI指數大於等於二十五)或肥胖(BMI大於等於三十)。美國的情況甚至更糟。肥胖與許多健康問題密切相關,包括心血管疾病與第二型糖尿病;年過四十以後,肥胖者的平均壽命通常要比非肥胖者短少六至七年。母體於懷孕期間營養不良,會對子代造成影響,這層影響甚至還會續傳給後代子孫——荷蘭饑餓之冬與其他幾次饑荒留下的數據皆支持這個說法。換言之,營養不良對後代有所謂的表觀遺傳效應。上卡利克斯的數據雖然較難闡釋,但仍暗示男孩若在人生某關鍵時期飲食過量,可能對其後代子孫造成不良影響。人類的肥胖大流行是否可能在子輩、孫輩引發連鎖效應?由於不想枯等四十年才揭曉結果,科學家再度轉向動物模式,試圖獲取些許有用的靈感。最初取得的動物數據顯示,營養跨代遺傳效應影響不大。agouti 母鼠懷孕期間攝取高甲基含量食物會改變子代毛色分布,但這項改變並未再傳給下一代。不過,也有可能是這個模型太特別了。二○一○年的兩篇論文或許能讓我們暫時停下來、思考一下。這兩篇論文分別發表在全球最重量級的科學期刊《自然》與《細胞》:兩造的研究人員皆餵食公鼠過量的食物,然後監控公鼠過度採食對子代造成的影響。由於實驗對象僅限公畜,因此無須擔心研究母畜時才會遇到的子宮內環境或細胞質遺傳等種種惱人又複雜的問題。上述實驗之一用的是一種叫「Spraque-Dawley」的大鼠(簡稱SD大鼠)。這種大鼠屬於白子品系,脾性極溫馴冷靜,因此非常好操作控制。實驗中,SD公鼠被餵食高脂飼糧,再令其與飲食正常的母鼠交配。過食的公鼠毫不意外地體重過重,脂肪肌肉比偏高,出現許多類似人類第二型糖尿病的徵狀。過食公鼠的子代出生體重正常,但也帶有與糖尿病相關的異常狀況。許多跟控制代謝有關、與哺乳動物燃燒能量有關的基因皆出現調控異常;因為某些尚無法理解的理由,這種症狀在子代雌鼠身上尤其明顯。另一組與前者完全無關的研究群則探討飲食對近親品系小鼠的影響。公鼠被餵以蛋白質含量異常低少的飼糧,但額外增加糖類攝取量作為補償。該批公鼠與飲食正常的母鼠交配,產下的小鼠於三周齡時檢驗肝細胞基因表現(肝臟是代謝的主要器官)。在分析大量數據之後,研究人員發現,被餵以異常飼糧的公鼠所得之子代,牠們身上許多與代謝相關的基因皆出現調控異常的現象。研究人員還發現,子代小鼠肝臟的表觀遺傳調控模式與親代並不一致。前述兩項研究顯示,父親——至少在嚙齒動物——的飲食內容會直接影響子代的表觀遺傳調控、基因表現與健康狀況。這層影響與環境無關—— 這跟「父親只餵小孩超大漢堡與薯條、導致小孩變胖」的情況完全不同。大小鼠實驗所見的影響不僅直接、發生頻率亦頻繁到不可能是飲食誘發突變所致,因為突變的比率絕不可能這麼高。因此,最有可能的解釋是飲食誘發表觀遺傳效應,且這種效應能從父親傳給子代。雖然目前掌握的數據還在初步階段,但小鼠方面的實驗數據尤其支持這套假說。若把從人類到嚙齒動物、從饑荒到飲食過量的數據全部擺在一起來看,肯定會看出某個令人擔憂的模式:或許那句「吃什麼像什麼」的老話已不夠看,說不定連父母、甚至父母的父母吃什麼也得統統算進去了。這也許會令我們好奇:遵循營養建議、健康養生到底有沒有意義?假如我們都是表觀遺傳決定論的受害者,這豈不表示骰子早已扔出去,我們只能任由祖先的甲基化模式擺布而已。不過,全推給表觀遺傳未免太過簡單。各種數量驚人的資料數據在在顯示,政府部門與福利單位推動的健康宣導策略——吃得健康、蔬果飲食、遠離沙發、拒絕吸菸等等——皆十足完備。人類是複雜的生物體,我們的健康、預期壽命皆受基因體、表觀基因體和環境左右影響。但是別忘了,就算是飼養條件幾近一致的近親品系agouti 小鼠,研究人員也無法準確預估每一窩、每一隻新生小鼠的毛色和胖瘦。既然如此,何不盡己所能、增進健康長壽的機率?若是計畫擁有下一代,又有誰不想多盡點力、讓孩子們更健康?當然,世事總有無法盡人意、無法控制之處。在環境因子影響表觀遺傳這方面,目前紀錄最詳盡的案例之一是某種名為「免克寧」(Vinclozolin)的環境毒素,至少連續影響四代。免克寧是一種殺菌(黴菌)劑,在釀酒產業似乎用得特別頻繁。這種毒素一旦進入哺乳動物體內,旋即轉成另一種化合物、與「雄激素受器」(androgen receptor)結合;這種受器平素與雄性荷爾蒙「睪固酮」結合,而睪固酮對於性發育、製造精子及許多男性生理至為重要。免克寧與雄激素受器結合後,會阻撓睪固酮將慣常訊號送進細胞內,因而阻斷荷爾蒙誘發的正常效應。如果在胚胎睪丸發育期間,讓懷孕母鼠接觸免克寧,則產下的雄性後代不僅睪丸先天發育不良、生育能力不佳,且一連三代皆出現相同缺陷。實驗鼠中有近九成的公鼠受影響,若與典型的DNA突變相比,這個比例遠遠高出太多。就算是目前已知發生率最高、特別容易發生突變的區域,基因突變率也不及這個數字的十分之一。在免克寧的大鼠實驗中,僅一代接觸過這種毒物、效應卻延續四代,因此這可謂拉馬克遺傳學說的另一範例;再考量到雄性傳遞性狀的模式,這似乎也是表觀遺傳機制的一記例證。同一研究團隊隨後又延續相同主題繼續發表論文,找出免克寧在基因體內導致DNA異常甲基化的區域。前述實驗中,研究人員給予大鼠高劑量的免克寧,該劑量遠超過一般認為人類在環境中會接觸到的劑量。儘管如此,上述研究結果仍促使某些單位著手調查,以期了解人造荷爾蒙與環境干擾型荷爾蒙(從服用避孕藥後排出的若干化學成分以至某些殺蟲劑)是否有可能在人類族群造成程度輕微、但可能引致跨代遺傳效應。※ 本文摘自《表觀遺傳大革命:現代生物學如何改寫我們認知的基因、遺傳與疾病》。《表觀遺傳大革命:現代生物學如何改寫我們認知的基因、遺傳與疾病》作者:奈莎‧卡雷 譯者:黎湛平出版社:貓頭鷹出版日期:2021/09/09
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2022-03-16 新聞.元氣新聞
基因改造、台灣研發 小孢子靈芝類列非傳統食品原料
科技進步與國際貿易交流頻繁,新興加工技術催生「非傳統食品原料」,衛福部食藥署上月核准「小孢子靈芝類球蛋白濃縮液」作為非傳統新興食品原料。但食藥署食品組科長廖家鼎強調,非傳統食品原料隨科技進步愈來愈多,國內外皆然,但非傳統食品原料只能作為「食品」使用,不能宣稱療效。衛福部上月公告訂定「以基因改造畢赤酵母菌(Pichia pastoris)Ey72菌株發酵生產之食品原料小孢子靈芝類球蛋白濃縮液之使用限制及標示規定」,規範其作為食品原料使用時,應符合相關規定,包括加工製程、規格、每日食用限量為6毫克,並應標示「未滿12歲者、孕婦、授乳者及過敏體質者應避免食用」等警語。台大生命科學院生化科技學系兼任教授許瑞祥表示,非傳統食品原料愈來愈多,小孢子靈芝類球蛋白濃縮液全程由台灣自主研發,研究團隊從靈芝中發現小孢子靈芝類球蛋白,但含量極低,因此透過基因改造的酵母菌,將其大量複製,如同生產疫苗一樣,幫助產品量化。許瑞祥表示,希望透過臨床實驗,以小孢子靈芝類球蛋白原為主成分,取得藥證,但藥品研發時間至少長達十年以上,因此申請小孢子靈芝類球蛋白原作為非傳統食品原料,發展保健食品,經長期完整的安全性評估,於2月16日通過食藥署審查,公告為食品原料。廖家鼎表示,食品都不得宣稱療效,食藥署把關的食品需要具有安全性,成分以不影響人體為主。若宣稱療效,可依違反食安法第28條處新台幣4萬元以上至500萬元以下罰鍰,若食品所使用的原料不符合相關規定者,得依食品安全衛生管理法第47條及第48條規定,處新台幣3萬元以上、300萬元以下罰鍰。
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2022-03-16 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎:總有一天得放病毒入台 青少年3劑恐卡心肌炎
香港、南韓確診數創新高,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今接受電台廣播節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,台灣現階段採取逐步解封,讓台灣的疫情與全世界相比「不太正常」。但他說,台灣總有一天要把病毒放進來,屆時台灣的重症死亡率一定會提高,現階段長輩的接種比例還需要加強,至於24日專家會議即將要討論的青少年第三劑接種,他說,最大關卡將是疫苗副作用「心肌炎」。全球全球疫情升溫,南韓疫情備受關注,單日確診超過5萬人,疫情爆發至今已超過720萬人染疫,單日死亡接近300人。李秉穎表示,南韓接種疫苗比例高,二劑疫苗覆蓋率至少達八成五,可能太過放鬆,讓確診數瞬間暴增。台灣採取逐步解封,但總有一天要讓病毒進來,疫情全球化,台灣沒辦法迴避,未來台灣的策略不是防新冠病毒,而是防止染疫後出現重症、死亡,如何讓這兩者的比例降至最低,才是重要的課題。李秉穎表示,指揮中心規畫未來邊境要逐步解封,台灣的解封前提是不會出現去年5、6月時的疫情爆發,策略應該是「可放可鬆」,如果放寬後出現大規模感染,就必須要收起來。對於未來疫情的走向,他表示,短期內應該沒辦法解決疫情,民眾想在今年自由自在地出國可能性也不高。至於青少年接種第三劑疫苗,李秉穎表示,青少年目前能夠施打的疫苗以BNT為主,不過此次專家會議討論,會把所有mRNA疫苗納入討論,但不管如何,青少年接種最大的疑慮還是副作用「心肌炎」,會成為專家會議討論的重點。另外,5到11歲的兒童族群是否要接種,他表示,兒童重症率雖低,但不代表沒有,加上兒童染疫容易引發家庭群聚以及校園群聚,若有適合的疫苗接種,仍建議施打。
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2022-03-16 新聞.元氣新聞
回饋健保 患者遺愛捐500萬
健保開辦27年來,照顧無數病人。一名長期接受治療的慢性疾病患者,臨終前多次進出醫院,因感念生前使用健保資源,獲得良善的醫療照護,特別囑託家屬代為捐贈遺產500萬元予健保署,希望回饋及表達對健保的支持及感謝。健保署長李伯璋說,「這真的非常感動」,將依所託傳遞到社會需要健保的角落,一起守護國人健康。捐贈者家屬表示,捐贈者罹病期間健保提供的醫療照護,延長與家人親友相聚時日,尤其健保制度藉由自助互助精神,減輕國人就醫的經濟障礙,提供全民醫療服務需要,與捐贈者所篤信慈悲為懷及善心助人的宗教理念契合,更加認同健保,發心捐贈救護眾生,遺愛人間。李伯璋說,健保雖解決大多數民眾就醫經濟障礙,不致陷入貧與病的惡性循環,但仍有部分處於中低收入的邊緣戶,或突發變故致經濟陷入困境的家庭,繳不出健保費或就醫部分負擔。李伯璋昨致贈感謝狀予捐贈者家屬代表,對當事人及家屬低調且為善不欲人知的義舉,感動及讚許有加,健保讓國人健康照護獲得保障,減少就醫的財務障礙。為協助這些經濟困難的弱勢民眾,健保署自2001年設立愛心專戶,接受社會各界捐款,20年來已協助超過3萬6千多人,協助金額已累計超過2億元。健保署也對這些善心人士一併致上最高的感謝與敬意,並祈願協助弱勢民眾,讓社會的愛得以延續。 成為台灣社會安定的基石。
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2022-03-16 養生.健康瘦身
肥胖不僅是慢性病!醫曝十大死因有8項與肥胖有關
近一半成人有肥胖問題!腰圍控制同樣重要 根據世界衛生組織統計, 2016年18歲及以上的成年人中,過重者超過19億人,其中肥胖者超過6.5億人,表示肥胖已成全球重要的公衛議題。根據國民健康署的定義,18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」,BMI≧27則為「肥胖」。 2016-2019年台灣成人過重及肥胖的比率高達47.9%,有近一半成人有體重的問題,而兒童及青少年肥胖盛行率也高達11.21%,以上數據皆顯示台灣過重與肥胖盛行率仍有改善空間。除了BMI,腰圍也是健康體態重要的一項指標,根據國健署定義,腹部肥胖為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm,這間接反映內臟脂肪的堆積,影響身體的新陳代謝導致血液三酸甘油脂濃度增加、血糖升高,罹患心血管疾病和糖尿病風險將上升。十大死因有8項與肥胖有關!新冠肺炎死亡率比一般人更高 台灣肥胖醫學會林文元理事長表示,肥胖是一種慢性病,不只會造成體能衰退,還可能會導致各種代謝、婦科方面的疾病。與肥胖相關的慢性病還包括第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、癌症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、胃食道逆流等。而臺灣國人十大死因中有八項與肥胖相關,包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等,導致醫療費用與社會成本的提升。不僅如此,肥胖還會增加罹患新冠肺炎時的重症風險,住院率更是正常體重者的三倍,且肥胖住院者較健康體位住院者多2倍死亡率! ACT體重管理 改善肥胖遠離慢性病 因此,台灣肥胖醫學會呼應2022世界肥胖日主題「全民皆須行動(Everybody Needs to Act)」,提出體重管理的「ACT」三個行動方案: Accompany陪伴與支持:過重及肥胖者需要同理與陪伴,以長久支撐減重之決心,更需要專業醫療協助。小從周邊親友,大至整體社會,都應以支持代替歧視,給予減重者陪伴和幫助。 Calories 輕卡管理:有效率的減重計畫,應搭配熱量計算及適當的營養調配,加上適度的運動來消耗卡路里,達到健康體重的範圍。 Training 體重管理與全民學習:針對民眾端,透過國健署健康99網站等資源,幫助民眾打造良好的生活習慣一起追求健康體態;醫護端由台灣肥胖醫學會對專業人員進行體重管理相關醫學講座,從基層到醫學中心,讓醫護人員可以透過各種管道幫助與支持民眾進行體重管理。 改善肥胖問題,刻不容緩!健康體態的維持不僅帶來更亮麗自信的自己,更是遠離慢性病的關鍵。國健署也呼籲無論是自己或親友在面對肥胖問題時,應以更正面、積極的方式,並於需要時勇於尋求專業醫療團隊協助,希望每個人都可以透過行動來改變全球最嚴峻的健康問題。 《延伸閱讀》 .肥胖罹癌風險僅次於抽菸!醫舉肝癌3部曲,趁早調整生活可逆轉。 .真實案例!從118公斤到46公斤,減重營養師分享成功4原則。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-03-16 養生.聰明飲食
預防春天過敏發作 營養師授4多2少原則提振免疫力
●益生菌有助營養吸收、排便順暢,提升免疫力●防過敏,多吃優質蛋白質、膳食纖維●地瓜、南瓜、胡蘿蔔、小番茄,減少誘發過敏春天是過敏疾病好發季節,鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等患者就診人數暴增,而腸道是人體最重要的免疫器官,因此,想預防過敏,可先從調理腸道開始。營養師表示,掌握「四多二少」六大飲食原則、吃對食物,就能提振免疫力,讓病菌、病毒不易入侵,減少過敏疾病的發作。如何預防過敏、抗過敏?腸道健康的關鍵就在於飲食,應注意「四多二少」六大飲食原則:多吃優質蛋白質、膳食纖維、含維生素A與C的蔬果、富含Omega-3魚類及堅果;少吃蛋糕、甜點、糖果等加工食品,以及麻辣鍋等刺激性食物。●多優質蛋白質台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里指出,若腸道充滿益生菌,可促進身體吸收營養、排便順暢,進而提升免疫力。過敏屬輕度發炎反應,若能提升腸道健康,就可降低發炎反應,建議應多攝取優質蛋白質,例如瘦肉、雞蛋、豆漿、豆乾、牛奶、深海魚等食物。但提醒肉類、雞蛋的烹調,不宜油炸,應以涼拌、蒸、滷、煎等為主,以促進體內免疫球蛋白生成,減少發炎及過敏機會。●多膳食纖維膳食纖維食物,可刺激腸胃蠕動,幫助排便順暢,劉怡里建議,可多攝取地瓜、五穀飯、紫米飯,以及綠花椰菜、地瓜葉、芥藍菜等,如此可讓腸道益生菌存活時間長,達到腸道菌種平衡。●多維生素A與C的蔬果鼻過敏患者常有鼻子、喉嚨癢等過敏症狀。劉怡里說,平時可多吃含維生素A及C的蔬果,如地瓜、南瓜、胡蘿蔔、蛋黃、小番茄、甜椒、芭樂、木瓜、奇異果、柑橘類等,以強韌粘膜細胞的防護罩功能,降低外來病毒、細菌引起過敏情形。●多魚類及堅果魚類及堅果富含Omega-3脂肪酸,具抗氧化、抗發炎、抗過敏作用,內湖國泰診所營養師張斯蘭說,可以多吃鱈魚、秋刀魚、鮭魚等深海魚,以及核桃、杏仁等堅果;也可多攝取亞麻仁油、海帶、海藻等食物,吃進體內後,可轉換成少許的Omega-3,有助抗過敏。●少吃甜點、加工食品很多人愛吃以棕櫚油、玉米油、大豆油等製成的糕餅類,攝取Omega-6過多,張斯蘭說,如此會造成Omega-6及Omega-3攝取比率失衡,為10比1或15比1,容易引起過敏的Omega-6太多,抗發炎的Omega-3太少,進而出現慢性發炎及過敏反應,提醒平時應多吃魚,少吃蛋糕等精緻澱粉類。劉怡里說,減少過敏須少吃加工食品,因其中可能含有防腐劑、香精、色素等易誘發過敏物質,特別是紅色及黃色的色素,將加重孩童過敏反應。平時更要搭配多運動、多喝水,才能遠離過敏。●少吃刺激性食物不少人吃帶殼海鮮或雞蛋會引起過敏,張斯蘭提醒,首先食材一定要新鮮,降低過敏發生機率,平時少吃麻辣鍋、喝酒等,避免血管擴張引起過敏反應。但如果過敏症狀持續復發,可進行過敏原檢測,不接觸過敏原,飲食可用雞肉取代雞蛋,食用魚類取代帶殼海鮮。
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2022-03-16 新聞.用藥停看聽
感冒藥過期還能吃嗎?沒有按時服用該怎麼辦?藥師替你解開用藥的困擾
新冠肺炎疫情爆發以來,許多民眾總是會跑到離家附近的藥局採買口罩,這應該是我們與藥師最頻繁接觸的時候,但是除了社區藥師之外,還有診所藥師、醫院藥師等,為的就是替民眾在用藥安全上作好把關。民眾用藥時總是會遇到忘記吃藥、沒有按時服用等狀況,這時候該怎麼辦呢?特別諮詢徐慧玲藥師來替我們解開用藥的困擾!確認藥包有沒有過期?藥局拿藥不外乎就是排裝或是裸錠的部分,排裝的話可以參考上面標示的日期,就可以知道保存期限。裸錠部分在藥師發要前就已經先把關好了,確認藥物沒有過期,只是要提醒民眾,當拿到裸錠散包的時候,一定要在一個月內吃完,不可以因為外觀看起來沒有異常,就繼續吃,這是分常危險的!抗生素忘記吃,怎麼辦?怎麼吃才對?其實不管是抗病毒藥物,或抗生素藥物,如果真的忘記吃的話,有幾個原則,幫助你用藥的疑慮。如果是在你用藥的時間點附近,忘記吃藥的話,這時候你可以盡速服藥,這樣才可以維持血中的濃度;假設你是已經超過吃藥時間很久了,醫師開立的藥是一天一次,此時,你想到的時候可以趕快吃,等到10-12小時再服用一劑;如果醫師開立的藥是一天兩次,也是立刻補吃,等到5-6小時候再服用下一劑;如果醫師開立的藥是一天三次以上,此時,你想到的時候立刻補吃,等到2-4小時候再服下一劑就可以了。藥師說到,千萬不可以一口氣服用兩倍的劑量!!!這樣是非常危險的行為。抗生素怎麼樣吃才不會有抗藥性呢?不適症狀緩解了,可以自行隨意停藥嗎?提醒民眾,抗生素不可以隨便停藥,因為抗生素會有抗藥性的問題。不管是什麼樣的原因造成感染,都有一定的療程跟時間。一般來說,抗生素的建議療程是7-14天,一定要在醫師吩咐的服用時間把它吃完,不可以覺得自己症狀好了就停藥,這樣會產生抗藥性的問題,以後可能在使用這個藥品的時候,就會有一些問題發生。 同時要服用中、西藥,兩者要相隔多久?中西藥併用的問題,其實只要間隔兩個小時以上就可以了,除非有一些藥品,它會有一些藥理作用上的加成,或是減低的問題。所以提醒民眾,不管是中醫還是西醫,去看診時可以告知醫師本身有在吃什麼藥品,甚至有些保健食品都要告知,如此一來可以作為醫師開藥的參考依據!(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/KingNet國家網路醫藥 )  延伸閱讀: ·藥拆封可以放多久? 藥師揭「常見7類藥品」各別保存期限 ·為什麼感冒藥只能拿三天份? 藥師解答真相
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2022-03-16 該看哪科.皮膚
痘痘未必是痘痘,「真的痘痘」長這樣!頭頂的亂擠可能產生驚人後遺症
長痘痘總是讓人生理和心理都相當不舒服,頭頂的痘痘也特別疼痛又難擠,美麗信義皮膚科主治醫師曾奕騰表示,痘痘有時「未必是痘痘」,且硬擠恐怕造成更嚴重的傷害,建議應尋求醫師協助,若真的要擠也得注意相關安全事項,以避免造成嚴重的傷口,頭頂的嚴重甚至永久的局部落髮。 痘痘未必是痘痘,別亂擠,「真的痘痘」長這樣! 曾奕騰醫師表示,首先需先釐清民眾和醫師所說的痘痘為何,若以能擠出東西作為標準,以及醫學上的定義來看,同樣都是紅腫膿泡,未必是民眾所期待能擠出東西的「真痘痘」,常見可能包括出現機率較高的毛囊炎、嚴重的細菌感染、黴菌感染等,這些都有可能形成像痘痘的外觀,但未必能擠出東西,而若擠不出東西,民眾往往又會硬擠,也就容易形成更嚴重的傷口。 真的符合民眾能擠、擠得出東西需求的,在醫學上稱為「痤瘡」,也就是民眾所期待的「真痘痘」,這種痘痘常見好發於臉部、頭皮、上臂、背部等,形成主要有4大要素,包括角質增生、油脂分泌、痘痘菌、人體產生發炎反應。而最最關鍵的,在於有無粉刺,其外觀白白的,是一種角質混合油質形成的阻塞物,也就是民眾擠痘痘時所期望擠出的東西。而長在頭上的,通常發炎程度較為嚴重,且此處為神經敏感區域,真皮層也較厚,容易形成堆積,因此往往較痛也不容易擠出。 亂擠痘痘問題多,頭頂的嚴重恐永久局部落髮! 曾奕騰醫師表示,若無消毒工具,用手擠或一般針具刺破,或是擠錯痘痘,相當容易形成更進一步的細菌感染或更嚴重的發炎,原本只有一種細菌引起發炎的痘痘,易形成多種細菌感染。而若真的是痘痘,在未形成或製造出痘痘的引流出口時硬擠,也會使得痘痘無法往外破開,反而是在內部的增皮層甚至更深,讓範圍擴大。這也是為什麼大多情況民眾擠完都會有明顯的腫脹。而不光是頭頂,難擠的痘痘民眾往往會用更大的力氣擠破,若形成傷口嚴重的話更可能近一步形成蜂窩性組織炎。民眾最忌諱的落髮也可能出現,形成局部落髮,待後續發炎反應消退、細胞修復後大多會長回,但若情況嚴重甚至形成疤痕,也可能造成永久性的傷害,也就是永久性的局部落髮。 考量辨識、器具、技術,大痘痘、常客痘醫師處理為佳! 曾奕騰醫師建議,民眾如遇痘痘還是尋求醫師協助為佳,避免亂擠形成不必要的麻煩,特別是較大較嚴重的痘痘,考量的包括痘痘辨識、器具使用及消毒、以及執行技術,而若會一直長痘痘者,醫師也會提供相關藥物避免不斷增長,這些都比民眾自行處理來得佳。 一般而言,會使用外用抗生素藥膏或凝膠、過氧化苯等氧化劑凝膏,若效果不佳則考慮短期口服抗生素,降低發炎反應。若真的相當嚴重則會用引流手術,將發炎物質引流出來降低發炎,也就是民眾所期待的「放它出來」。而嚴重或反覆不斷發炎長痘痘者,則會考慮是否以口服A酸治療,可減少油脂及角質生成,並有抗發炎效果。有雄性禿的患者往往出油量也較高,痘痘的發生率也會比較高,就會建議從雄性禿的治療著手以控制油量,如雄性禿相關的口服用藥。 痘痘怎麼擠比較好?醫指成功擠破2關鍵! 不過要民眾不擠痘痘也很難,曾奕騰醫師表示,若真的要擠,雙手和針具一定要清潔,先以肥皂清洗或用酒精消毒,並避免隨便一個縫衣服的針具,應以清潔痘痘相關的針具進行,以避免針具上的其他如生鏽等情況形成不可預期的問題。 民眾擠痘痘通常都是在有東西破開時停手,但若擠半天擠不開時,通常已形成更嚴重的傷害,這自然應避免。因此醫師建議真的要擠,時機也要抓對,擠痘痘的關鍵時機在於成熟,也就是看得到白頭、粉刺、且有個肉眼可見的細微開口,這樣的痘痘稍稍用力便可擠破,若沒有變白、沒有開口、稍出點力沒有破,則代表時機尚未成熟,便不建議擠,好的東西值得等待,硬摘的果實不會甜,應靜待成熟為佳。前提是,這是正期待能擠出東西的「真的痘痘」,也就是痤瘡。 防範痘痘、頭頂長痘,醫:注意清潔很重要! 在防範痘痘方面,曾奕騰醫師指出,除了作息不正常是常見關鍵,頭頂容易長痘痘的族群,多半容易流汗、出油,又或是長時間戴帽子、工作通勤等需要帶安全帽,而安全帽沒清自然也容易長。另外,臨床上也發現抽菸和長痘痘有所關連,當中的化學物質容易促進身體發炎,醫學上觀察到抽菸者長痘痘的機率比一般人來得高。 因此醫師建議應盡可能作息規律,抽菸者盡量避免抽菸。清潔也重要,頭雖然未必需要每天洗,若較不會出油者,兩三天洗一次是可接受的,但容易出油者,一天下來頭就會油的族群就應每日洗頭。並盡可能不要帶帽子把頭皮悶住、出汗,機車族安全帽非戴不可,但同頂內裡避免長期久戴,建議可選用或增設能夠更換的內裡,在和生活便利取得平衡下1周清更換或洗一次,或最久1個月一次。如此便可有效避免痘痘不斷增長。 《延伸閱讀》 .戴口罩狂長痘痘?醫教5招預防口罩痘作祟! .屁股痘痘別亂擠!醫:和臉上的不一樣,6招助改善。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-03-15 癌症.其他癌症
62歲B肝帶原者追蹤發現肝細胞癌 手術切除恢復佳
62歲謝姓男子是B型肝炎帶原者,定期於衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科門診追蹤肝功能、血中胎兒蛋白檢測、腹部超音波檢查及影像學等檢查,上個月回診追蹤檢查時,發現肝臟影像學異常,會診外科並確診為肝細胞癌,病患經醫師詳細解說後,施行肝部分切除手術,目前術後恢復良好,已出院返家休養。苗栗醫院外科醫師高浩偉表示,肝細胞癌又稱肝癌,是最常見的肝臟原發性惡性腫瘤。2019年癌症登記報告指出,肝癌在十大癌症發生人數中排名第4,主要成因最常見是病毒性B型肝炎及C型肝炎,因此肝炎防治對肝癌預防相當重要 。高浩偉指出,早期肝癌因腫瘤小,基本上沒有明顯症狀,因此肝臟被稱為沉默的器官,如果等到有顯著徵兆,像皮膚變黃、腹痛、食慾不振、產生腹水或肝功能異常時,往往已是較後期的肝癌。肝炎帶原者無論是否有肝硬化,罹患肝癌風險比一般人高許多,國民健康署為強化肝癌防治,45至79歲民眾可搭配成人預防保健服務,提供終身1次免費B、C型肝炎篩檢,以守護肝臟健康。治療肝癌最有效方法是外科手術切除肝腫瘤,不要有任何癌細胞殘留,達到腫瘤廓清為主要目的,但有些情況如肝外轉移、嚴重肝硬化或侵犯大血管都不適合外科手術治療,需採其他醫療處置。高浩偉強調,肝癌治療後的定期追蹤極重要,目的是預防肝癌再復發,每3至6個月定期回診抽血追蹤肝功能指數、胎兒球蛋白及腹部超音波;懷疑復發可進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查。提醒民眾,自己或是親友是B、C肝帶原者,應鼓勵對抗病毒治療,一旦確診肝癌應充份與醫師配合,積極接受正規醫療,不要誤信偏方,尋求民俗療法,錯失治療黃金時期。
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2022-03-15 新聞.元氣新聞
受健保暖心照顧臨終遺愛人間 健保署獲500萬元愛心捐款
健保開辦至今27年來,照顧無數病人。一名罹患慢性疾病患者,長期接受治療,臨終前多次進出醫院,非常感謝健保在罹病期間提供醫療照護,其臨終前因感念生前使用健保資源,獲得良善醫療照護,特別囑託家屬代為捐贈遺產500萬元,希望回饋及表達對健保的支持及感謝。健保署長李伯璋說,「這真的非常感動」,將依所託傳遞到社會各需要健保的角落,一起守護國人健康。捐贈者家屬表示,捐贈者罹病期間提供醫療照護,延長與家人親友相聚時日,尤其健保制度藉由自助互助精神,減輕國人就醫的經濟障礙,提供全民醫療服務需要,與捐贈者所篤信慈悲為懷及善心助人的宗教理念契合,更加認同健保,發心捐贈救護眾生,遺愛人間。李伯璋說,不可諱言的是,健保雖解決大多數民眾就醫經濟障礙,不致陷入貧與病的惡性循環,仍有部分處於中低收入的邊緣戶,或突發變故致經濟陷入困境家庭,繳不出健保費或就醫部分負擔。李伯璋今致贈感謝狀予捐贈者家屬代表,對當事人及家屬低調且為善不欲人知的義舉,感動及讚許有加,健保讓國人健康照護獲得保障,減少就醫財務障礙。為協助這些經濟困難的弱勢民眾,健保署自2001年設立愛心專戶,接受社會各界捐款,20年來已協助超過3萬6千多人,協助金額已累計超過2億元。健保署也對這些善心人士一併致上最高的感謝與敬意,並祈願協助弱勢民眾,讓社會的愛得以延續。 成為台灣社會安定的基石。 「人間處處有溫情,健保愛心需要您」,相關健保愛心捐款資訊及補助成果,可至本署網站查詢。
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2022-03-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第27期疫苗明起預約 98萬劑疫苗供施打
第27期疫苗接種明天上午10時起提供民眾預約,符合資格者為今年1月2日前已完整接種兩劑疫苗的18歲以上民眾。指揮中心發言人莊人祥表示,本次符合接種資格者474萬,提供疫苗共98萬5778劑,預約至3月18日截止。莊人祥表示,本次提供的疫苗廠牌和數量分別為AZ疫苗2萬劑、BNT疫苗12.4萬劑、莫德納72.5萬劑、、高端11.6萬劑。公費疫苗平台於每周三至周五,開放滿18歲以上民眾預約接種追加劑,本次開放預約時間為3月16日至3月18日;另目前已提供民眾於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所預約接種,或至隨到隨打接種站進行接種。另請已於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所完成預約的民眾,仍依原已預約時段前往接種,無需再於預約平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下:一、 施打時程:自2022年3月21日至3月27日。二、 符合資格對象:2022年1月2日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾[即2004/3/27(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、 預約分流時程:(一) 55歲以上:3月16日上午10時至3月18日中午12時。(二) 38歲-54歲:3月16日中午12時至3月18日中午12時。(三) 18歲-37歲:3月16日下午2時至3月18日中午12時。指揮中心說明,民眾可於3月15日下午2時起於預約平臺進行預約資格查詢,不再另外發送預約提醒簡訊,符合資格民眾請記得於預約時間進行預約,預約當日如遇啟動流量管制,亦請配合依序排隊耐心等候預約。指揮中心指出,預約平臺僅提供民眾預約接種疫苗追加劑,民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求,請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定或安排合約醫療院所或衛生所預約,或至提供隨到隨打服務的接種站接種。指揮中心強調,前述醫療院所資訊,可至疾管署全球資訊網的「COVID-19疫苗接種院所」項下( https://reurl.cc/7eW0AQ ),利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」,依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒,請民眾前往接種疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後,提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具的意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-03-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情再度+0、境外移入39例
國內新增39例COVID-19境外移入確定病例,有10例為航班落地採檢陽性,另確診個案中無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,昨天共有9個航班入境,共447人採檢,10位為陽性,陽性率2.24%,今天上午共有3航班,共篩檢128人,3位陽性,陽性率2.34%。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為26例男性、13例女性,年齡介於10多歲至70多歲,分別自越南(8例)、印尼(5例)、美國及香港(各4例)、法國、泰國、英國及西班牙(各2例)、菲律賓、韓國、捷克、馬來西亞、柬埔寨及阿拉伯聯合大公國(各1例)移入,另4例調查中。入境日介於今(2022)年2月28日至3月14日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,625,580例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,603,358例排除),其中21,402例確診,分別為5,858例境外移入,15,490例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-15 該看哪科.消化系統
國中女生噁心上腹痛 查出原來是幽門螺旋桿菌感染
一名13歲國中女學生長期上腹痛及噁心已經有好長一段時間,甚至影響到她的生活作息。胃鏡檢查發現,她的胃內壁有廣泛性的發炎,所幸尚未造成潰瘍。經過檢測之後發現是幽門螺旋桿菌感染,在藥物治療之後,現在已經完全沒有症狀。台中市大里仁愛醫院兒童腸胃科醫師曾文禹指出,幽門螺旋桿菌是一種格蘭氏陰性微嗜氧菌,常躲藏在兒童的胃黏膜上,在成人可以造成慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,胃癌及黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。幽門螺旋桿菌在台灣感染兒童的盛行率隨著不同區域而有所差別,在6至30%左右,主要經由糞口傳染,或者食用遭到汙染的食物或水而被感染,因此在家庭中極易傳播。曾文禹說,幽門螺旋桿菌感染除了以上腹痛、持續性的嘔吐、消化道出血表現以外,亦可能造成營養不良、免疫性血小板低下紫斑症、難治型缺鐵性貧血、維生素B12缺乏以及眼睛、皮膚或是精神相關的症狀。他說,悶悶的腹痛是兒童及青少年常見的症狀之一,它不像急性腹痛可以明確指出腹痛點,卻常常容易影響生活與課業。儘管大部分的慢性腹痛不容易找到原因,在適當儀器的協助下某些病患可以找到病因並可以治癒。目前最準確的方式是做上消化道鏡,也就是俗稱的胃鏡,用以確認胃部與十二指腸的黏膜受損,同時進行切片與快速尿素酶檢驗,來偵測是否有幽門螺旋桿菌造成的感染。確認感染之後,即可以使用抗生素與氫離子幫浦抑制劑作治療。
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2022-03-15 新聞.長期照護
長者功能異常? 6大指標可評估
你家中長輩在非刻意減重的情況下,過去三個月體重是否減輕三公斤或以上?看電視、聽收音機時,常常音量開太大聲?衛福部國健署公布「長者功能評估六大指標」,提醒家人多關心長輩身心狀況,若有異常,應陪同就醫。國健署慢性疾病防治組長吳建遠表示,六大指標分別為認知功能、行動能力、營養、視力、聽力及憂鬱,長者可自我檢視,家人也能從旁協助,初步評估。南投縣76歲莊阿嬤活潑健談,白天大都一人在家,生活尚可自理,最近家人發現,阿嬤午餐食量變少,動作也變慢。孫女幫忙評估打勾,發現她在行動、聽力及憂鬱狀況異常,而陪同至附近診所就醫。就診檢查後發現,阿嬤因聽力退化,以致無法與家人和朋友溝通,導致心情低落,進而影響食欲。在醫師建議下,配戴助聽器,改善聽力,現在恢復以往外向健談,參與社區活動。國健署110年招募約460家院所試辦,專業人員協助長者評估六大功能,累積7.7萬人,結果發現,約1.2萬名長者至少一項功能異常,以行動、認知及視力等指標異常比率較高,分別占總服務人數的7.6%、4.1%、3.3%。吳建遠說,內政部資料顯示,全台65歲以上人口已於111年1月底占總人口比率16.9%,正式邁入「高齡社會」。希望所有老年人都能長壽,更能健康老化,將身心功能維持在最理想的狀態。國健署長吳昭軍建議,65歲以上長者,每三個月或自覺身心功能狀況衰退時,可勾選「長者功能自評量表(https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4602)」,瞭解身心狀況。
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2022-03-14 新冠肺炎.台灣疫情
今本土案例+2、境外移入+73 雙北家庭群聚又增一人
國內今天新增2例本土個案,73例境外移入個案,無死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示,35例為航班落地採檢陽性,這週歐美入境陽性率降低,東南亞入境者陽性率增高。今日新增本土個案為1例男性、1例女性,年齡分別為30多歲及20多歲,桃園和基隆各一例。桃園個案為雙北家庭群聚相關個案,為妹妹(案21359)的朋友,2月27日曾與妹妹一家人吃飯,經匡列檢驗確診,Ct值從30升至33,N抗體陽性。不過指揮中心研判,這名朋友並非群聚感染源頭,因該家庭中未確診的弟弟PCR雖陰性,但N抗體為弱陽性,懷疑才是感染源。而病毒基因定序也已出爐,與樹林電子廠、米迪幼兒園、新北涮涮鍋等案一樣,都屬桃機序列,但彼此有些微的差異。另一名基隆個案(案21497)則為不明感染源個案,為20多歲女性,平時在台北市工作。因出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒等症狀而就醫,但醫療院所僅開立藥物就讓個案返家。因個案持續發燒且有警覺性,快篩陽性後進一步篩檢確診,Ct值13.1。目前匡列八人,包括同住家人四人以及職場匡列者四人。今日新增境外移入個案為42例男性、30例女性、1例調查中,年齡介於未滿10歲至80多歲,分別自索羅門群島(6例)、越南(5例)、香港(4例)、泰國及美國(各3例)、新加坡、緬甸、印尼、德國、澳大利亞、馬來西亞及巴基斯坦(各2例)、巴拿馬、日本、英國、柬埔寨及俄羅斯(各1例)移入,另33例調查中。入境日介於今年2月27日至3月13日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬1363例確診,分別為5819例境外移入,1萬5490例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-14 癌症.大腸直腸癌
北市十大死因惡性腫瘤蟬聯榜首 每30分就有1人罹大腸癌
台北市2020年十大死因統計結果,惡性腫瘤蟬聯榜首,但受到新冠肺炎疫情影響,擾亂民眾規律篩檢習慣及受檢意願,為此,中山區健康中心推出「『疫』起癌篩站出來」活動,即日起至6月30日止,首次參加大腸癌、乳癌篩檢及完成子宮頸抹片者,除台北通百元加值禮、百元加菜金兌換券、全聯消費送金針菇,因應白色情人節還有限量5組免費婚紗寫真攝影。北市2020年癌症死亡人數為5146人,每天約有14人因罹癌而逝,但2020年癌症篩檢人數50萬396人卻比2019年篩檢數54萬5421人少4萬5025人。根據衛福部健康署分析,每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率、子宮頸抹片檢查可降低70%子宮頸癌死亡率、每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率。北市聯醫中興院區醫務長吳岱穎表示,衛福部2020年死因統計,全國有2655名女性因乳癌死亡,是婦女癌症死亡率第三名,而乳房X光攝影可偵測乳房鈣化點或微小腫瘤,發現無症狀的零期乳癌;根據衛福部2015至2019年新診斷乳癌的5年期別存活率,早期乳癌5年存活率逾94%,但晚期存活率僅約35%。吳岱穎指出,在中央癌症登記最新資料顯示,大腸癌已連續14年高居全國癌症發生人數第一名,2019年大腸癌新診斷人數達1萬7302人,平均每30分22秒就有1人被診斷為大腸癌,男性發生率是女性的1.5倍,但男性篩檢人數卻低於女性,鼓勵男性應定期篩檢並留意身體狀況。中山區健康中心主任林柳吟補充,北市2020年主要死因提要說明指出,45至64歲中年死亡人數有2837人,以惡性腫瘤居死因首位,約占46%,呼籲民眾要重視癌症篩檢重要性。林柳吟說,衛福部針對年滿30歲女性提供每年1次免費子宮頸抹片檢查、45至69歲婦女提供2年1次免費乳房攝影篩檢,二等親有罹患乳癌病史的40至44者也可免費篩檢、50至74歲提供2年1次免費大腸癌篩檢。林柳吟表示,為提高民眾篩檢意願,即日起至6月30日止,中山區健康服務中心結合中山區42里辦公處、全聯福利中心及台北市婚紗攝影商業同業公會,提供首次參加大腸癌、乳癌篩檢及3年、6年以上未做過子宮頸抹片者,完成篩檢後,除台北市民享有集點「台北通-百元加值禮」,還送買元加菜金兌換券、全聯消費送金針菇,以及限量5組免費婚紗寫真攝影及店內消費買一送一優惠。