2022-03-29 新聞.長期照護
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2022-03-29 新聞.食安拉警報
日本草莓又九批農藥超標 食藥署：日方可改准用農藥
日本進口草莓又驗出農藥超標，衛福部食藥署今公布最新一波邊境查驗不合格名單，又有九批草莓因農藥殘留超標遭退運、銷毀。食藥署北區管理中心副主任林旭陽表示，日本草莓屢屢驗出農藥不合格，主要是使用的農藥不同，日方可就該國准用的農藥種類向台灣申請准用需求，但仍須我國舉行專家委員會討論，最快方式是改用我方准用的農藥。不過我國已要求日本提出說明和改善方式，若未於5月6日前回覆，將禁止日本草莓進口。食藥署今公布最新邊境查驗不合格名單，有13項產品上榜，包括中國大陸進口的乾燥牛肝菌、智利的鮮油桃、美國進口的芹菜等。其中日本草莓占了九項，分別來自日本熊本、福岡，進口商為上佳水果有限公司以及梅村水菓有限公司，共341.74公斤遭退運、銷毀；而這半年已有35批草莓驗出不合格。對於草莓頻頻出問題，林旭陽表示，目前邊境查驗已經採最嚴謹的逐批查驗，並將管制到8月20日。這期間將針對檢出的狀況滾動檢討，並作為下一次草莓季時的管制參考。不過他表示，經檢視日本草莓違規情形，主要是因為種植環境不同、蟲害不同，因此使用的農藥種類也不同。以今天不合格草莓檢出多為農藥克凡派，這在日方准用且殘留限量為5ppm，但在台灣則不可使用於草莓。因此日方要避免草莓一再發生農藥超標被退的狀況，一是日本官方或業者可就該國准用的農藥，提出學理、使用等資料，像輸入國申請准用，但這還需要舉行專家委員會審查。另一種最快的方式是改用輸入國准用的農藥，但也要看是否能符合當地種植環境。不過食藥署日前已發函給日本官方要求說明跟改善，5月6日若未回復，則將評估暫停受理日本草莓進口。
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2022-03-29 新聞.元氣新聞
長期肺病意外找出「肝水泡」 行動超音波深入偏鄉立功
行動超音波深入偏鄉，及早揪出病灶。桃園市一名80多歲長者長期有呼吸道症狀，原先以為是肋膜積水，但受限交通不便無法就醫，桃園市復興區衛生所使用手持行動超音波檢查，確認肋膜未積水而是增厚，卻發現肝臟水泡（肝囊腫），協助轉往醫院治療，及早確診及早治療。因應原鄉離島遠距、行動醫療所需，仁寶電腦公司捐贈71台手持式無線超音波系統，提供原鄉離島衛生所使用。衛生福利部今舉辦捐贈記者會，由次長石崇良代表受贈及頒贈感謝狀。手持式無線超音波體積輕小、機動性高，操作時只需一台平板即可即時獲得檢查影像，方便醫師在原鄉離島看診或至部落巡迴醫療時使用，讓民眾能提早診斷，使用範圍包括肝、膽、腸、胃以外，也包括肺、腎、婦科、泌尿系統及腹腔創傷內出血檢查。桃園市復興區衛生所主任林德文透露，原鄉或偏鄉沒有這麼多專科，傳統標準型超音波也不適合移動到部落，行動超音波對於居家醫療、長照或簡單緊急醫療處置有相當實用性，尤其腹部超音波臨床應用廣泛，包括軟組織、肺臟、心臟等，可以讓偏鄉居民得到更好照護。高雄市衛生局簡任技正郭瑩璱表示，感嘆科技進步照顧偏鄉，回想25年前，當時必須2人一組、扛著30公斤的超音波，搭巡迴車進入偏鄉，尤其上台階最困難，若有行動超音波，可讓醫療人員輕鬆不少，更可造福偏鄉民眾。石崇良表示，衛福部過去在偏鄉實施6大策略、3大主軸包括：「強化在地人力」盼增加公費生額外容額，提升在地人力；「醫學中心支援計畫」藉由其他醫學中心力量，補足專科人力不足；「科技遠距醫療」借重科技拉近城鄉差距。石崇良說，我國2018年遠距醫療法規鬆綁，也增加傳輸寬頻至100Mbps、結合醫學中心佈建專科團隊人力及診斷輔助設備，除了已有的眼底鏡、耳鏡等五官鏡，接下來用超音波看「五臟六腑」也相當重要，加上健保給付，可逐步提升醫療品質，預計4月底前將設備送至偏鄉。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言表示，超音波檢查對於確診疾病有非常大幫助，他長期在偏鄉進行C肝防治，最擔心若疾病沒有症狀或延後就醫，影響病人預後狀況，尤其在C肝治療，不希望演變為肝硬化、肝癌，若有癌症必須先治療，後續再治療肝炎，超音波即可提早檢查出腫瘤。戴嘉言舉例自己的一名偏鄉病人，治療C肝前照超音波發現腫瘤，立刻協助轉院做電腦斷層、開刀，完成肝癌治療後，才開始吃藥治療肝炎；另一名台東家醫科醫師，也是在病人治療前，用超音波檢查出3公分腫瘤，立即轉往醫院治療。在B、C肝慢性防治中，除了超音波外，血清檢測一樣重要。戴嘉言說，懷孕會增加胎兒蛋白，肝癌也會有胎兒蛋白，若血清檢測若發現胎兒蛋白增加，必須警覺。因此專科醫師在治療慢性肝炎前，會先確診是否有肝癌。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
新北中和+7 爆社區感染同大樓增6人確診 另1勞保局員工
新北市中和昨日爆出2名確診個案，市府立即匡列相關的公寓大廈12戶29人，結果6人出現陽性反應。另外，還有1名住在中和的勞保局員工也確診，所以中和今日共有7人確診。新北市長侯友宜表示，為阻絕傳播鏈，已在中和景福里設置篩檢站，希望周邊民眾都能踴躍出來篩檢。侯友宜說，中和昨天有兩個確診個案，經過疫調，都是發生在中和一個公寓大廈，他們隨時匡列大樓內12戶29人，採檢後，有6人確診。侯友宜表示，市府當下即將公寓大廈清空、消毒，並安排居家隔離，同時為了讓中和地區的傳播鏈能夠穩定，他們從今天上午9時開始，將連續三日在中和景福里的景福市民活動中心設置機動篩檢站。侯友宜還提到，勞保局也有一名陽性確診個案，是由雙和社區篩檢站採出來的，目前已經在擴大匡列，至於源頭從何而來，仍須進一步調查基因定序及足跡才能確定。侯友宜表示，今天中和總共會有7名確診個案，他們會在雙和地區全力設置機動篩檢站，提供對健康有疑慮的民眾前往篩檢。
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2022-03-29 養生.聰明飲食
滴油不沾不如選對好油 補足營養素才可以健康瘦、減緩經痛
● 與其不吃油，不如「選對好油」● Omega-3、Omega-6和Omega-9需平均攝取● 不要一油到底，家中常備二至三種油品不少人因為怕胖「滴油不沾」而餐餐吃水煮食物，可以健康瘦嗎？台北郵政醫院營養師黃淑惠表示，萬萬不可！油脂是身體必要的營養素，攝取太少，可能導致皮膚乾燥、排便不順、經期紊亂。因此，與其不吃油，不如「選對好油」，除了攝取足夠營養素，還能減緩經痛，甚至降低腫瘤生成和脂肪肝的風險。黃淑惠指出，油脂是人體重要營養素之一，不但能儲存熱量，以備不時之需外，臟器脂肪也有維護器官的功用，當人們摔倒、撞到東西時，能夠減少衝擊、保護內臟。長期缺油脂 皮膚乾燥易便祕尤其脂溶性維生素需要透過食物中的脂肪才能被人體消化和吸收，其他如細胞膜、神經髓鞘和荷爾蒙的組成也都和脂肪有關，因此若是長期缺乏油脂攝取，可能導致頭髮枯燥、皮膚乾燥脫皮、便祕、影響經期等。油脂攝取「過猶不及都不行」，高油脂飲食易引起肥胖、心血管疾病。黃淑惠說，一般人營養攝取上，醣類建議占總熱量的55%至60%、蛋白質占15%至20%，油脂則占總熱量的25%至30%，不可超過總熱量的三分之一。三高病人不需要調整總攝取油量，但應慎選吃進去的油品。雞豬牛動物性脂肪 少吃為宜「好油」如何選擇？黃淑惠解釋，油脂分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸結構安定，不怕高溫烹調破壞結構，適合炒、炸，但卻不易代謝，容易在體內的肝臟、血管壁上堆積。飽和脂肪酸在體內會增加低密度脂肪酸（LDL），也就是壞的脂肪酸，並減少高密度脂肪酸（HDL），即好的脂肪酸。因此，除非是要炸雞排，否則如雞油、豬油、牛油等動物性脂肪，要少吃為宜。植物油中的椰子油屬於飽和脂肪酸比例較高的油品，但其化學鏈較短、較容易代謝，黃淑惠建議，若真的想要高溫炒炸食物，可使用椰子油。橄欖油、苦茶油 不宜高溫烹調至於不飽和脂肪酸結構含「雙鍵」，又分單元和多元兩種。黃淑惠表示，大部分油脂都含有飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸和多元不飽和脂肪酸，只是比例高低的不同。常見單元不飽和脂肪酸較高的油品，如橄欖油、芥花油、苦茶油等，具有降低體內LDL、保持血管暢通的功用；多元不飽和脂肪酸較高的油品，包括魚油、亞麻仁油、葵花油等，會調降LDL和HDL。但是不飽和脂肪酸較高的油品含「雙鍵」，相對不安定，不適合高溫烹調。依據雙鍵的位置，油品又分為Omega-3、Omega-6和Omega-9，且各有不同的功能，沒有哪一種對人體最好，最重要的是要平均攝取。如Omega-3具調降三酸甘油脂、抑制血栓、抑制腫瘤細胞成長和提升記憶力等功用，代表油品是魚油、亞麻仁油；Omega-6有抑制脂肪在肝臟堆積的效果，能提高免疫力，常見油品為大豆葵花油；Omega-9則具有促進消化液分泌的功用，最具代表的油品是橄欖油。不同食材烹調 使用不同油品林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈建議，家中最好常備二至三種油品，依據不同的食材、烹調方式使用不同的油品，不要「一油到底」。例如，橄欖油不適合高溫烹調就用來涼拌、椰子油可用來炒炸。「我們家從來不爆香」，譚敦慈表示，盡管有些油品的發煙點高，高溫不容易裂解，但只要冒煙就容易產生致癌物質，因此建議炒菜時不要爆香。購買油品時一定要注意保存期限，開封後使用不要超過六個月；舊油、新油也不可混用，且最好使用深色罐裝，放置在陰涼處，避免油品變質。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
中和確診延燒 海量台北足跡曾去誠品、京站、新光三越
中央流行疫情指揮中心宣布，國內新增34例本土個案，其中新北市新增2例（案22945、案22946）本土病例，與新北作業員（案22598）不明傳播鏈有關，其中案22946與案22958曾去同一家7-11，並在可傳染期間「有大量台北市確診足跡」。北市衛生局今晚間說明，案22946在3月21日至26日，連續6天曾到台北市，並多次搭乘台北捷運中和新蘆線，曾去過大安區中華電信東門服務中心、新光三越台北南西店一館、中正區好佳亭自助餐、Saint Laurent微風廣場店、誠品生活站前店、中正區中國青年服務社救國團、京站B3食樂大道、京站威秀影城、中正區趣工作共同工作空間。
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2022-03-29 養生.運動健身
有片｜每天一分鐘就可練腹肌！9個平板支撐動作鍛鍊核心
平板支撐練核心備受健身族群肯定，但平板支撐難道只有一個姿勢嗎？Youtuber「Eugene & Jayn」利用全程6分鐘保持平板撐的狀態下，不間斷地完成9個訓練動作，更有趣的鞏固核心力量！平板支撐 （plank）又稱撐高、撐舉、棒式或撐平板，是一種核心肌群訓練（core muscle training），常見的平板支撐是前支撐，維持伏地挺身姿勢，身體重量由前臂、手肘及腳趾支持。平板支撐不是時間愈長愈見效，而是姿勢正確的話，就算每日只做短短1分鐘，持之以恆，也可以鍛鍊出腹肌。平板支撐動作看起來容易，做起來卻有很多細節需要留意。「Eugene & Jayn」在影片中，提供9個不用任何器材，隨時隨地也可徒手，有效加强核心的平板支撐訓練，協助大家一起完成這6分鐘的集中訓練。這九個動作分別為：平板支撐、支撐舉手、支撐開合、狗趴式、支撐擺動、支撐擡腿、登山跑、再一次支撐擡腿及平板支撐，除了動作簡單，在家也能做，還在猶豫什麼？快跟上一起鍛鍊核心吧！想了解更多關於健康運動的影片？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更強壯！Eugene & Jayn YT: 點我看 Eugene & Jayn 原始影片:點我看 延伸閱讀比吃止痛藥更有效？只需3招迅速緩解經痛！視覺效果年輕10歲！15分鐘背部運動，讓你每天抬頭挺胸！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美有肌勵療心室Podcast：https://udngpower.soci.vip
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
北市+3均為北基桃接觸者 柯文哲：重新出現社區感染
疫情延燒，今天本土新增34例確診、93例境外移入個案。台北市也新增三例確診，台北市長柯文哲今天主持防疫記者會表示，台北市今天新增的三例，包括從基隆、新北、桃園大潭等確診延燒，柯說，北市今天新增三例本土確診，重點不是幾例確診，而是有幾條傳播鏈，中央歸納起來，總共有11條傳播鍊，「很清楚表示說，又重新開始出現社區感染。」台北市副市長黃珊珊表示，今天台北市新增三例，分別是士林、內湖，萬華各一例。其中案23022，為萬華40多歲男性，為基隆23023的接觸者，23日出現喉嚨痛症狀、27快篩陽性，28日陽性，目前同住家人在松山某學校任職，子女在萬華區某國小及幼兒園就學，已經通知校園教職員工及學生，加強自我健康監測，目前正在相關疫調，現在匡列7人居家隔離，還在持續疫調中。至於案22952，為內湖一名40多歲女性，無新北案22741的接觸者，25日出現咳嗽等症況，27日採檢陽性，Ct值14.86，相對比較低，現在為止，匡列6人，擴大採檢44人，正在檢驗中，確診發病後兩天，都在家裡沒有外出。第三例確診為士林個案23024，為桃園大潭發電廠的接觸者，為50多歲男性，因為同事確診，公司召回採檢陽性，Ct值為22.9，沒有症狀，北市府會繼續擴大採檢。柯文哲表示，台北市有感染，外縣市沒有，這有可能，不過外縣市有感染，台北市沒有，這不可能，因為台北市每天有90萬人進到市區洽公上學，台北市出去的約有10萬，每天因為有90萬人進來台北，來自台灣各地。他說，昨天說台北+零，他想說不可能，果然今天就有三例，分別從基隆、新北、桃園相關，另外有些案例屬外縣市戶籍，不過有到台北市吃飯，洽公等等，台北市隨著疫調進行，居家隔離、匡列人數正在增加。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
大潭電廠傳播鏈新增11確診 擴大採檢出台電經理級主管
桃園市長鄭文燦今天下午就說明最新防疫進度表示，大潭電廠工地與新竹縣新豐移工宿舍染疫傳播鏈今天新增11人，列入桃園的部分新增4人（包商和家人）、新竹縣6人（移工為主）、台北1人（台電公司經理）。鄭文燦表示，在桃園新增4人其中1名男子（案22948）是中華工程下包商，就讀東勢國小的女兒（案23026）也確診，另一名男子（案22949）是下包商的本國籍員工，妻子在中平國小擔任志工（案23025）確診，和4人相關者已經有24人居家隔離。另外，桃園防疫團隊和疾管署昨天擴大採檢大潭電廠130人，篩檢出台電工程部門的經理確診（案23024住台北），該名主管因為業務緣故必須往來大潭電廠不同的工地，根據他的足跡包括台北家人、辦公室，至今天中午已經匡列安排284人採檢。讓大潭電廠防疫工作在第一時間就做最大範圍的匡列和採檢，讓防火牆可以建立起來。桃園市衛生局長王文彥表示，大潭電廠染疫的地點在靠近海邊中華工程承包的工地，移工的宿舍在新竹縣新豐鄉，中華工程和另一個承包商丸紅工程公司的工地有一段距離，雙方原本沒交集，不過因為有幾位台電主管必須來往兩邊做整合和了解進度的工作，因此必須擴大疫調，也就是這樣篩檢出經理級主管確診，另外找出兩位下包確診。王文彥強調，目前要特別注意學校的疫情，因為確診者被採檢出之前已經有兩天的可傳染期，所以學校這邊必須嚴格執行同班10天居隔，全校停課7（加清明連假為10天）；至於確診的志工因為和學生沒接觸，所以目前匡列和她有接觸的學校人員。王文彥說明，大潭電廠傳播練有好幾個點，除了桃園，在新竹的部分就是宿舍以外的足跡，另外台電經理回到台北以後的足跡，都要高規格防疫，希望整體疫情能在兩周內落幕。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
同時間去過嗎？基市公布6確診者足跡 多家餐飲店上榜
基隆市政府今天下午公布6名確診刑警、2名二信高中學生公共場所活動史，多家餐飲店都曾有確診者前往消費，也有人去過World Gym基隆信義店。市府製作圖卡公布時間和地點，提醒足跡重疊的民眾出面採檢，主意注身健康狀況。基隆市長林右昌今天下午3點出面說明基隆最新疫情，新增9名確診個案。分別為2名警局人員，6名二信學生和1名銀河小吃店消費者。中央公布基隆新增12例，另3例是住外地的海大教授夫婦，兩人曾去過銀河小吃店。這名老師得知確診後，通知近日有互動的學生，1名女學生主動採檢確診。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
北市+3！內湖士林萬華各1 北市急匡15人、擴大採檢44人
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增3例本土病例、19例境外移入，年齡介於10歲至50多歲之間，15名男性，7名女性，境外移入分別來自英國、韓國、加拿大、馬來西亞及泰國各1例，調查中共14例；針對北市3例本土，分別為內湖區40多歲女性（案22952），Ct值14.86、萬華區40多歲男性（案23022），Ct值15、士林區50多歲男性（案23024），Ct值22.9。北市衛生局說明，案22952為40多歲女性，居住於北市內湖區，是新北市三重女業務丈夫（案22741）的接觸者，3月25日出現咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛及發燒等症狀， 27日採檢PCR陽性確診，CT值14.86，已匡列密切接觸者6人居家隔離，並擴大採檢44人，結果尚在檢驗中。案23022為40多歲男性，是基隆海洋大學老師，居住於北市萬華區，是案23023的接觸者， 23日出現喉嚨痛症狀， 27日自行快篩陽性， 28日PCR陽性確診，CT值15。案23022同住家人於北市松山區學校任職，其子女分別於萬華區某國小及幼兒園就學，北市衛生局已通知校園教職員工及學生加強自我健康監測。同時匡列密切接觸者7人居家隔離，刻正安排採檢並持續疫調中。案23024為50多歲男性，居住於北市士林區，是桃園市大潭發電廠確診案的接觸者，因同事確診，27日公司召回採檢PCR陽性確診，CT值22.9，目前無症狀，已匡列同住家人2人居家隔離並持續疫調中。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
基隆疫情3條軸線 市警局、小吃店和校園今都有新增個案
基隆銀河小吃店新冠肺炎群聚感染案，衍生小吃店、市警局和二信高中3條傳播鏈，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天公布基隆再加12人確診，3條傳播鏈都有新個案。其中4例為銀河小吃店消費者和其接觸者，2例是市警局職員，6例是二信高中學生。基隆市24日傳出新冠肺炎本土疫情，一開始是同去銀河小吃店的兩警和兩名女性友人，衛生局和市警局匡列相關接觸者追查，到今天確診個案累計39例。其中10人在基隆市警局任職，8人是刑事警察，2人警局職員。29名分為小吃店工作人員、消費者和相關接觸者。接觸者中有1人為國立海洋大學學生，9人為二信高中職科學生。陳時中今天公布基隆新增12例，加上先前27例共39例。新增個案中，4例與銀河小吃店有關。其中案23022是海大老師，他與案23023曾去銀河小吃店。案23022得知爆發疫情後，出面篩檢確診後，馬上通知近日曾有互動的朋友和學生，有兩人出面篩檢確診。二信高中先傳出1名家人曾去過銀河小吃店的學生確診，後來又有2名學生確診。基市府要求全校國、高中3千多名師生昨天PCR採檢，結果今天陸續出爐，又有6名學生確診。9名學生分屬3個班級，同班同學都居家隔離。海洋大學今天得知有1名教師和1名學生確診，召開緊急應變會議後決定今天停課，明天起到4月10日採線上教學。教職員工維持正常上班，在校內及辦公室內需全程戴口罩。4月10日前校內活動暫停辦理，會議延期或改為線上會議，海事發展與訓練中心課程延後擇期辦理。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
台東今合計2確診 1就醫檢出來、快篩站也有1確診
台東縣府昨出現6例確診，隨即在初鹿開設快篩站，今天中12時許共快篩到13人為陽性反應，衛生局立即安排救護車載到醫院做PCR檢測，下午2時陳時中在記者會中表示，有1名陽性確診還未被列入案號，餘12例陰性。陳時中說，台東還有另外1個確診案例 23029，就醫看病被篩檢出來的，因此台東今天出現2確診案例，其中上午在快篩站篩出案例還沒有案號，縣長饒慶鈴下午3點30分說明最新疫調狀況。台東縣衛生局昨中午在初鹿開設快篩站，快篩488人全數陰性，今天上午快篩站湧入400多人快篩，篩出13人出現陽性反應，其中2組是家人、有大人和小孩，衛生局將陽性者送醫做PCR篩檢。據了解，因快篩有偽陽性問題，因此快篩驗出陽性後將送醫院做PCR篩檢，醫院從取檢體到確認結果約1到2小時，如果確認是陽性確診，就必須匡列接觸者、調查足跡，並對確診者足跡環境做清消。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
基隆增加12例 累計39例 確診海大老師曾去過銀河小吃店
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午表示，基隆新增12例確診個案，4例與銀河小吃店有關，2例是市警局會計科行政人員，6例是二信高中學生。基隆這波本土疫情確診個案累計為39人。基隆市24日傳出新冠肺炎本土疫情，昨天確診人數累計達27例，分為8名是刑事警察、8名小吃店工作人員、7名小吃店消費者和4名確診者家人。4名家人中有3名二信高中職科學生。陳時中今天公布基隆新增12例，4例與銀河小吃店有關。其中案23022是海大老師，他與案23022曾去銀河小吃店，爆發疫情後出面篩檢確診後，通知曾有互動的朋友和學生，有兩人篩檢確診。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
台北又爆防疫旅館群聚 5境外個案改判本土
國內今天新增34例本土個案，另外指揮中心指揮官陳時中也宣布，五例境外移入個案，包括3月14日公布的案21446、案21447，以及3月21日公布的案22095至案22097，為旅館群聚的本土個案。陳時中表示，由於這五例境外移入個案皆在解隔離時驗出陽性，且Ct值相對較低。因此指揮中心針對居住的旅館調查，這五例個案都住在同一家旅館，且依據病毒基因定序及同層相關個案疫調結果，判定為台北某防疫旅館相關的本土個案。目前衛生單位針對該防疫旅館九名員工PCR採檢均為陰性，針對3月6日至20日同樓層離館及在館旅客安排PCR採檢。仍在館旅客採檢陰性後移至其他旅館安置，依現行檢疫措施完成後續檢疫。並已完成旅館環境調查，針對送餐流程、門禁及動線管制、電梯清消、通風排氣等要求改善。陳時中表示，自去年12月起共有17家旅社、31人研判在旅館感染，其中29例境外移入個案改判為本土個案。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
疫情升溫 唱歌脫罩落空、運動仍可免戴口罩
本土新冠肺炎疫情升溫，原先考慮鬆綁的口罩措施將持續延長。指揮中心指揮官陳時中表示，4月1日至4月30日，現行口罩規定維持不變，並將強化特定娛樂場所防疫作為。原先因疫情趨緩，指揮中心考慮鬆綁口罩措施，例如開放唱歌時免戴口罩。但因近期國際疫情仍然嚴峻，境外移入病例數持續增加，加上本土疫情新增數起不同場域且感染源待釐清群聚事件，社區傳播風險上升。因此指揮中心宣布口罩措施不變。一、現行戴口罩規定維持不變，除例外情形時得免戴口罩，外出應全程佩戴口罩：(一)唱歌時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.於室內外從事運動時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.自行開車，車內均為同住家人，或無同車者時。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場：依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）開放飲食。五、餐飲場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。指揮中心指出，因應近期感染事件，將強化歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、理容院(觀光理髮、視聽理容)及其他類似場所(特種咖啡茶室、夜店、舞場、三溫暖)等，特定娛樂場所之防治作為：1.進入場所之顧客，應提供至少接種3劑疫苗證明，並落實實聯制，如有呼吸道症狀或出現發燒者，均不得進入。2.所有工作人員/從業人員(含流動工作人士)皆應接種疫苗2劑且滿14天，如第2劑滿3個月者，應接種第3劑，否則不得提供服務。3.全國上述工作人員/從業人員(含流動工作人士)即日起至4月30日須每週進行1次快篩，陰性者始得提供服務。4.基隆停業中之小吃店/卡拉OK工作人員/從業人員，如復業後，應具3天內PCR陰性證明，並於復業2週內每2天進行快篩，每週進行PCR 1次。5.盤點相關從業人員(含服務人員、櫃檯人員、清潔人員、行政人員及流動工作人士等)，進行造冊，並訂定健康監測計畫及有異常狀況時之追蹤處理機制。指揮中心呼籲，防疫工作人人有責，請民眾自主落實防疫措施，維持個人衛生好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離；出入公共場域落實實聯制、體溫量測等，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。
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2022-03-28 新聞.元氣新聞
50年老菸槍陳時中宣布戒菸啦 喊口號緊張到吃螺絲
董氏基金會2022年「戒菸就贏」活動今上午宣佈開跑，在董氏基金會義工隋棠號召下，衛生福利部部長陳時中也與太太組隊報名，太太孫婉玲在報名表親筆簽名，擔任他的「不吸菸見證人」，這是史上第一次有參賽者到現場報名，還代表衛生最高主管機關。陳時中表示，參加過這麼多活動，今天特別忐忑不安，跟著大家喊口號「報名就贏、戒菸就贏」時還頻頻吃螺絲，相當緊張。陳時中表示，張博雅過去曾經交辦他處理一個戒菸計畫，但他當時只答應要負責計畫，沒答應要戒菸。抽菸至今已約50年，沒想過要戒菸，都是為了吸菸而找理由，這次起心動念，特別要感謝董氏基金會。現在菸害防制法修法，目標是希望更多人戒菸，總是要帶頭有起頭的作用，不過「我還真的沒把握會成功。」不過陳時中表示，他相信總要行動才有成功的機會，呼籲年輕人越早開始戒菸越好，年長者只要開始行動就有機會，永遠不嫌晚。陳時中自嘲說「我們這種有抽菸的老男人看起來就會比較老」，希望自己戒菸之後可以像隋棠一樣，十幾年來始終維持凍齡的青春面貌。「怎麼偏偏有人寧願天天花錢損害健康？」前衛生署署長、董氏基金會董事長張博雅表示，「新冠病毒傷害上呼吸道，還要拿菸品來傷害自己的肺，多划不來啊！真是害了自己又害了健康，得了新冠肺炎又更無法救治。」「希望每一位看到陳部長的時候，都要協助他遠離香菸！」張博雅表示，祝福陳時中帶領的衛生福利部，帶動民眾和各個戒菸團體、治療單位，帶給全民更高的健康指標，讓今年的戒菸就贏比賽創下更高的歷史紀錄。國民健康署署長吳昭軍指出，英國牛津大學研究發現，吸菸者感染新冠病毒後，住院風險為不吸菸者的1.8倍；每日吸菸超過20支者，染疫後死亡風險更高達6.1倍。吸菸也會增加新冠病毒經由手向口傳播的可能性，病毒更會藉由傳統紙菸、電子煙與加熱菸的煙霧等氣溶膠傳播。吳昭軍強調，預防勝於治療，呼籲民眾遠離菸害，增強肺部抵抗力，才能預防病毒入侵，至於已經有煙癮者，也應該及早戒菸，可善用國健署提供多元的戒菸管道，贏得健康也有機會贏得獎金。董氏基金會終身義工陳淑麗指出，戒菸就贏比賽從葉金川擔任衛生署署長時開辦至今已有20年，歷年比賽戒菸成效佳，一個月不吸菸率高達七成，一年以後仍追蹤成功的35%。根據活動規定，只要陳時中5月2日到29日一口菸都不抽，進而成功戒菸，就有機會抽中30萬元獎金。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-03-28 該看哪科.消化系統
不是所有息肉都和大腸癌有關 醫師詳解哪些息肉才需要切除
許多人檢查出有大腸息肉、或是糞便潛血驗出陽性，就以為自己罹患了大腸癌。實際上，大腸息肉並不少見，而且未必所有的大腸息肉都和大腸癌有關。簡單來說，大腸息肉就是位在腸壁黏膜上、向管腔突起的凸出物，大部分是無症狀的，但有可能造成出血或潰瘍，也有演變成癌症的可能性。本文將會就一些較常見的大腸息肉，簡單介紹。發炎性息肉 (Inflammatory Polyps)發炎性息肉是大腸黏膜在管腔中的非腫瘤性突起，由間質組織和上皮組織及發炎細胞組成。1.發炎性偽息肉 (Inflammatory pseudopolyps)偽息肉通常是由因發炎(例如潰瘍性腸炎 Ulcerative colitis、克隆氏症 Crohn’s disease等)而生的黏膜潰瘍和再生所造成。型態上，偽息肉是殘存的腸道黏膜伴隨周邊受發炎影響而凹陷的組織，大小通常在2cm以內，可能為有蒂 (pedunculated)或廣基 (sessile)型。在發炎性大腸疾病的患者身上，偽息肉通常會呈現絲狀、散佈在受影響的腸道中。發炎性偽息肉並不會轉變成贅生瘤(neoplasms)，一般認為癌化的可能性低。除非已經造成如出血或阻塞等症狀，否則不需要針對偽息肉治療，而是要治療造成發炎的潛在疾病。2.脫垂型發炎性息肉 (Prolapse type inflammatory polyp)脫垂型之發炎性息肉是由腸道蠕動引發的創傷，造成大腸黏膜牽引、變形、扭曲而成。無症狀的患者不需要治療，如果產生症狀或已經有症狀，則可以大腸內視鏡將息肉切除。廣基型鋸齒狀病灶 (Sessile Serrated Lesions)是一群具有不同程度惡性潛質的異質性息肉總稱，包含增生性息肉(hyperplastic polyps) 、廣基型鋸齒狀息肉(sessile serrated polyps)、傳統鋸齒狀腺瘤(traditional serrated adenomas)。1.增生性息肉 (Hyperplastic polyps)增生性息肉是大腸最常見的非贅生性(non-neoplastic)息肉，外觀呈現小結節狀或類息肉狀，大小不超過5mm並且大多在直腸發現。增生性息肉是由正常細胞組成，不會表現出分化異常(dysplasia)，並可在組織切片中觀察到息肉底部有鋸齒狀(serrated, saw tooth)的圖樣。在大腸內視鏡檢查到增生性息肉時，除非有出血或阻塞的症狀，定期追蹤即可。2.廣基型鋸齒狀息肉及傳統鋸齒狀腺瘤(Sessile serrated polyps, SSPs & Traditional serrated adenomas, TSA)SSPs (同Sessile serrated adenoma, SSA)較常見於升結腸或橫結腸，這種息肉有較為平滑的表面，時常被黏液覆蓋。在顯微鏡下，可能有分化異常(dysplasia)的跡象。TSAs則較常出現在直腸，可能為有蒂型或廣基型，呈現廣泛但輕微的分化異常(dysplasia)。SSPs在臨床上的處置和腺瘤息肉相似，都建議要完全切除，並且由於其廣基型(sessile)邊界不明確的特性，為了確保能夠切除乾淨，需要一些特別的治療方式。證據顯示如果有遺漏或是不完全切除，會大幅提升大腸癌的風險。錯構瘤息肉 (Hamartomatous polyps)錯構瘤息肉是由正常組織組成，卻以錯誤的結構排列。1.幼年性息肉 (Juvenile polyps)幼年性息肉是由黏膜固有層和擴張的囊腺(cystic glands)組成的錯構瘤病灶，可發生在任何年齡，但在10歲以下孩童比較常見，通常是偶發性的，並不增加將來罹患大腸癌的風險。幼年息肉最常發生在直腸，無症狀的患者不需要治療，但若造成下消化道出血，或是息肉脫垂到肛門口外時，則需要將之切除。2.皮傑氏息肉 (Peutz-Jeghers polyps)皮傑氏息肉是由腺性上皮(glandular epithelium)形成的錯構瘤病灶，顯微鏡下可觀察到呈現分岔(arborizing)狀的平滑肌細胞。皮傑氏息肉通常和肇因於皮傑氏症候群(Peutz-Jeghers syndrome, PJS)。皮傑氏息肉通常是良性的，但可能會產生症狀或發生惡性變化，因此建議切除。PJS患者相較於正常人，罹患胃、小腸、大腸等消化道癌症或其他非消化器官之癌症(如乳癌)的風險都有上升。腺瘤息肉 (Adenomatous polyps)腺瘤息肉較常發生在男性，是大腸最常見的贅生性息肉(neoplastic polyps)，占所有大腸息肉的三分之二。統計指出，罹患有腺瘤息肉的人約有30%到50%，同時間腸子裡還另有至少一顆腺瘤。1.風險因子年齡是大腸腺瘤的一項重要的危險因子，也和腺瘤內部的分化異常(dysplasia)之程度有關。在大腸癌篩檢之研究中發現，50歲族群之腺瘤盛行率大約在25%到30%之間， 而70歲族群之腺瘤盛行率達到50%，反觀20到30歲之間的年輕族群之腺瘤盛行率僅1%到4%而已。BMI(身體質量指數)也和大腸息肉有關。每增加5單位，罹患腺瘤性息肉之風險便提升19%。而在BMI或是腰圍之外，腹部肥胖程度(以腹部臟器脂肪組織容積作為指標)可以更精準的預測罹患大腸腺瘤之風險。除此之外，缺乏運動也是一種風險因子。2.臨床特徵腺瘤通常是無症狀的，通常都是在糞便潛血檢查時被篩檢出來。大部分的小腺瘤息肉長得很慢(每年長0.5mm)，而且只有少數(不到5%)會在7至10年間轉變為癌症。較晚期的腺瘤(嚴重分化異常、大於10mm、或有組織學上的絨毛成分)則有較高的風險演化成癌症。3.處置腺瘤應該被完整切除。小於2mm的小腺瘤可以用切片夾(biopsy forceps)切除，大一點的可能要用到內視鏡電刀圈(snare resection)，如果是較大的廣基型(sessile)息肉則可能要分批切除(piecemeal resection)；假如腺瘤有更深層的侵犯的跡象，則需要進行內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)，或是手術切除該腸段及周圍淋巴循環，必要時也需要其他輔助治療(化療、放療等)糞便潛血檢查，早期診斷大腸癌主要是由大腸內的腺瘤息肉癌化而成，早期並無症狀，但若能透過篩檢而早期發現並早期治療，將腺瘤息肉切除，存活率可達90%以上，為治癒率相當高的癌症，根據研究，每一至兩年一次糞便潛血檢查就能降低18%~33%的大腸癌死亡率。現在政府有提供50歲以上之民眾每兩年一次的糞便潛血檢查，如果糞便潛血檢查為陽性，建議及早就醫，以評估是否需要安排大腸鏡等進一步檢查或治療。參考資料：1.Macrae et al. Overview of colon polyps. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-colon-polyps2.Zbuk KM, Eng C. Hamartomatous polyposis syndromes. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2007; 4:492.3.Guarinos C, Sánchez-Fortún C, Rodríguez-Soler M, et al. Clinical subtypes and molecular characteristics of serrated polyposis syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol 2013; 11:705.4.Edelstein DL, Axilbund JE, Hylind LM, et al. Serrated polyposis: rapid and relentless development of colorectal neoplasia. Gut 2013; 62:404.5.Wieszczy P, Kaminski MF, Franczyk R, et al. Colorectal Cancer Incidence and Mortality After Removal of Adenomas During Screening Colonoscopies. Gastroenterology 2020; 158:875.6.He X, Hang D, Wu K, et al. Long-term Risk of Colorectal Cancer After Removal of Conventional Adenomas and Serrated Polyps. Gastroenterology 2020; 158:852.【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【盧柏文醫師】淺談大腸息肉】
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
台東今下午再增2例！昨晚至今共6例確診 感染源不確定
台東今天下午再新增2例，昨起至今共有6例確診，縣長饒慶鈴今天下午召開疫情說明記者會，除昨天1例確診，今天凌晨3點確定3名確診，今天下午3點又確定有2人確診，但最新2人尚未完成疫調足跡，6名染疫者除了1歲幼兒沒有打疫苗，其他的5名都有打過疫苗，感染源不確定。饒慶鈴表示，目前染疫的6個人感染源還不確定，必須等中央基因序列，確診者足跡多數都在初鹿，初鹿國小、初鹿國中3月28日停課1天、加強校園清消，另確診者有人在民間超商上班，業者要如何處理不規範，但希望業者共同配合防疫措施。她說，目前台東6名確診者，4名沒有症狀，2名有流鼻涕、發燒、咳嗽、喉嚨痛的症狀，初鹿村戶籍上有1300多人，目前持續快篩中，也呼籲前段時間有到初鹿旅遊民眾，都到快篩站快篩。台東防疫加嚴措施包括，醫院及住宿型機構停止探病到4月10日；初鹿國小、初鹿國中3月28日停課一天加強校園清消；初鹿國小4月2日百年校慶延期；台東各校園即日起到4月10日不開放；掃墓應避免室內群聚，並加強夜市及八大行業的消毒、䅲查。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
三重女業務陪病確診「感染源不明」 丈夫、友人跟2同事中鏢
新北今日新增7例，其中4例與三重確診案（案22701）相關，新北衛生局長陳潤秋表示，這4例現已匡列15人、居家隔離15人，均已安排採檢。中央昨日公布三重案22701為一名30多歲女業務員，因為陪病需求在 3月25日自費採檢陽性，Ct 值12.7 ，目前感染源不明。新北昨日匡列接觸者10人、居家隔離10人，衛生局今公布再增4例確診，為案22701的丈夫（案22741）、友人（案22742）及2位為電話行銷公司同事（案22838、案22839），Ct值分別為17.6、15.4、23.63及14.84，除友人住汐止區、其他人皆住三重區。陳潤秋表示，這4例現已匡列15人、居家隔離15人，均已安排採檢。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣今增52例確診！足跡遍布新豐及竹北 竹北遠百也入列
新竹縣今公布52例陽性確診個案，多為泰國籍移工，每天往返桃園大潭電廠及新豐宿舍，經過疫調，他們的足跡遍布新豐鄉及竹北市多處商店、藥局，衛生局呼籲民眾如有足跡重疊並出現症狀，請立即通報1922或03-5511287，同時今天下午已開設社區篩檢站，提供免費篩檢。新竹縣衛生局表示，為有效防堵疫情，縣府在今天下午安排在新豐鄉重興社區活動中心與紅毛港池和宮池府王爺廟、竹北市台大生醫外設置社區篩檢站，明天再安排紅毛港池和宮池府王爺廟社區篩檢站，提供與確診者足跡重疊民眾免費篩檢。據疫調，確診者在3月20日至26日期間，足跡曾涉及竹北市、新豐鄉等地多處商店、超商、藥局，就連竹北遠百也入列。交旅處表示，接獲通知後已立即緊急啟動防疫巴士，協助載運衛生局確診案例；勞工處表示，加強檢視該移工宿舍確實落實勞工部防疫措施指引，並加強移工防疫及預防感染擴大。衛生局說明，昨天共採檢68位宿舍員工，篩檢結果為50人陽性，其中多為泰國籍移工，3人本國籍，CT值皆落在11.4到29.6之間，並擴大匡列採檢，後續再增加本國籍2名為非住宿員工（CT值11）及其同住女友（CT值18），目前累積共52人陽性，衛生局持續擴大匡列採檢中。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
疫情多點爆發！ 本土+83、境外+120 去年6月以來最高
國內新冠肺炎疫情多點爆發，今新增83例本土個案，120例境外移入個案，總數破200例，為去年6月中以來最多。指揮官陳時中表示，今天個案比較多因此臨時舉行記者會，本土83例是去年6月27日88例以來，最高本土案例數。今天新增本土個案為69例男性、14例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲。其中52例為大潭電廠群聚，50例同宿舍員工，另兩例個案，一為非同宿舍員工和一員工女友。19例為基隆小吃店衍生警員群聚相關個案，其中六例為警察，五例為小吃店從業人員，四人為顧客，兩例為顧客家屬，另有兩例為顧客家屬同校接觸者。新北樹林科技廠今新增兩例個案，其中一例為外籍移工的女友（案22702），以及其女友照顧的老太太（案22845）。三重保險業務員（案22701）也新增四例相關個案，包括先生以及先生的同事和登山團團員至於高雄新增兩例確診個案和前鎮區化學公司群聚相關，皆為居隔陰轉陽。另疫情也延燒到台東，為卑南家庭群聚出現四例個案，包括指標個案（案22849）以及其兒子、姨婆、舅公，Ct值介於24至27，感染源還要再調查。今日新增境外移入個案為61例男性、59例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(64例)、印尼及美國(各5例)、香港(4例)、韓國(3例)、澳大利亞(2例)、新加坡、加拿大、泰國、德國、模里西斯、法國、印度、阿拉伯聯合大公國、瑞士、菲律賓及厄瓜多(各1例)移入，另26例調查中。入境日介於今(2022)年3月7日至3月26日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬2769例確診，分別為7061例境外移入，1萬5654例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計135例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
影／竹縣爆逾50例陽性 大潭電廠移工宿舍成群聚重點
新竹縣今天爆出多例移工群聚感染，主要皆為新豐鄉一處移工宿舍所檢出個案，昨天經第一輪快篩56人中就有44人陽性，衛生局緊急啟動接觸者PCR篩檢，目前累積已有52人陽性，其中47人為泰國籍移工、5人為本國籍人士，衛生局已經針對宿舍等地消毒，同時設立社區篩檢站供民眾篩檢。據了解，傳出確診的移工屬承攬桃園大潭電廠海水渠道工程的中華工程公司，因工前其中一名移工出現感冒症狀，執行居家抗原快篩，才發現陽性，隨後接觸者也立即快篩，發現多例陽性。昨天晚間新竹縣衛生局即協調竹北大安醫護人員緊急至移工宿舍PCR採檢，共採檢71人，結果有52人陽性，除了47人為泰國籍移工，另外有5例為本國籍，包含4人設籍新竹縣、1人設籍桃園市，衛生局目前協調分送醫院或集中檢疫所，同步進行疫調，已匡列居家隔離25人。新竹縣政府今天盡速針對宿舍等地消毒，並於今天下午2點到晚上6點在新豐鄉重興社區活動中心、紅毛港池和宮池府王爺廟、竹北市台大生醫設置社區篩檢站，明天再安排紅毛港池和宮池府王爺廟社區篩檢站，提供與確診者足跡重疊民眾免費篩檢。
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2022-03-27 該看哪科.巴金森病
巴金森病友年增2千人 左旋多巴藥物使用量最多
隨年齡增長，巴金森氏症罹病比率也跟著上升。據健保近五年資料統計，從106年的6萬9千多人，上升至110年的7萬7千多人，每年以兩千多人速度成長。台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學指出，巴金森氏症盛行年齡以60至80歲為大宗，案例增加速度與台灣人口老化有正相關，台灣正值高齡社會，需特別關注其發生率。國內罹病率女性高於男性，可能與年齡較長有關。根據110年健保資料統計，巴金森氏症病友人數共77,428人，以總人口來看，約每一萬人中，有三人罹患巴金森氏症；從年齡層來看，排名第一為71至80歲、其次為81至90歲、61至70歲。若以當年度61歲以上人口來看，在527萬老年人口中，就有7萬740名被診斷為巴金森氏症，約每一萬名老人中，有134人罹病。國外研究顯示，男女罹患巴金森氏症的比例為1.3：1，但以國內數據來看，女性罹病機率較男性高一些，可能與女性平均年齡較長有關。但葉篤學表示，巴金森氏症罹病原因複雜，如頭部外傷、病毒感染、環境毒素如農藥的使用等等，都可能是危險因子，「曾遇過因為得了流感重症，演變成巴金森氏症的案例。」巴病友因其他疾病就醫，憂鬱症高居第一，其次為睡眠障礙。此外，巴金森氏症也與憂鬱、便祕、睡眠障礙等非動作症狀有關。110年健保數據顯示，巴金森氏症患者十年內因其他病症就醫件數，排名第一為憂鬱症，高達37萬3千件；排名第二為睡眠障礙，達23萬7千件。甚至當病程發展到中後期，腦部發生退化後，有近二成五患者出現失智等認知功能障礙。若要盡早診斷巴金森氏症，或觀察用藥治療後的調整，最常以巴金森氏症量表（UPDRS）進行評估。但依照現行健保給付規定，每年每人上限為一次，葉篤學認為相當不合理，有時個案病情改變，會需要進行量表評估，給付次數建議調升為每年上限四次，否則難以靠患者主觀問答掌握病情或調整用藥狀況。以巴金森氏症常見發病年齡50歲至60歲來說，若能盡早發現治療，其進展快慢因人而異，多數個案平均年齡仍可達80歲。左旋多巴用量最多達五成，多用於較年長患者。在用藥治療上，治療巴金森氏症藥物中，以「左旋多巴」被認為最有效，占健保署相關用藥申報量五成一，這類藥物多使用於長者；另外排行第二的用藥為「多巴胺受體促效劑」，占一成六，多使用於較早發病的年輕族群。羅東博愛醫院神經內科主治醫師李政霖表示，年長的患者，因擔心其動作症狀影響生活，如跌倒、身體無法自主，多使用治療較果較佳的左旋多巴，但服用五到十年後，藥效會出現起伏或有效時間縮短。多巴胺受體促效劑占一成六，多用於年輕患者。一般來說，越早使用左旋多巴，意味著失效時間越早，因此對於發病較早的年輕族群，較易在左旋多巴治療一段時間後，產生藥物引起的異動症，因此建議一開始使用「多巴胺受體促效劑」治療，延緩使用左旋多巴的時機。而部分長者使用左旋多巴劑量提升到一定程度時，也需要加上一些多巴胺受體促效劑或長效型藥物，對於改善藥效起伏有所助益。醫師提醒，有些藥物會出現噁心、想吐或嘔吐、食欲不振、輕度幻覺、精神混亂、嗜睡、血壓低、疲倦等副作用，不要因此任意調動藥物的搭配或停藥，可以定期回診與醫師諮詢，進行藥物調整。若能在早期控制好巴金森氏症的症狀，可以減緩多巴胺細胞的退化，避免症狀惡化速度加快。
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2022-03-27 該看哪科.兒科
熱血兒醫築保護網追真相 不讓孩子走得不明不白
屏東4歲男孩「小豪」 去年3月被送到高雄長庚醫院已昏迷，檢查發現是急性腦出血，小小身軀布滿瘀青，生殖器有遭綁傷痕，兒科醫師徐美欣直覺不尋常，經通報後，疑似是加害者的男童父親遭收押，家中另一名2歲女童緊急安置到寄養家庭。這一個案讓醫師揪心，無法搶回小生命，也要追真相給亡者遲來正義。再過幾天就是兒童節，卻不是每個孩子都能在安全無憂環境下成長，「小豪」這一家人經濟困窘借住友人神壇，年初女主人疑病死，不到1歲么子早夭，4歲男童極可能是受虐奪命，這家庭一年走了3人，其中2個是來不及長大的孩子。徐美欣觀察，類似「小豪」身處險境的孩子，有太多隱身在社會各角落，高雄長庚醫院平均每年受理超過400件兒保案例，重大兒虐案件有6至8件，因暴力傷害或疏忽照顧而就醫的兒童，近年整體案量下降，但重大兒虐上升，去年1至12月，高雄長庚受理兒保案有222件，重大兒虐占16件。「不能讓孩子死得不明不白！」42歲高雄長庚醫院兒童神經內科醫師徐美欣是四寶媽，也是高雄長庚醫院「推動兒少保護區域整合醫療整合中心計畫」主持人，她對每一名小病患視如己出，希望自己可以做得更多，109年獲得長庚醫院公益基金會董事長支持，高雄長庚醫院成立「兒童發展暨保護中心」，整合院內兒童醫療次專科，優化受虐兒童照護模式，善盡醫療端職責。110年獲「推動兒少保護區域整合醫療整合中心計畫」補助，成為高雄市、屏東縣、澎湖縣區域的兒保區域醫療整合中心，為擴大服務能量，徐美欣主動出擊找隊友，串連社政、司法人員、社區、衛生所、社福機構等夥伴，讓保護網更堅實、更有力量。高雄長庚處理的兒少保護案件，有一部分來自屏東，屏東縣長潘孟安109年出席兒童發展暨保護中心開幕時，深有感觸地說「孩子無法選擇出生，但身旁的人適時扶一把，就能改變孩子一生」。徐美欣坦言，許多家內施暴案最後常查不下去，難讓真相大白，第一時間強化兒虐驗傷鑑定精準度是重中之重，團隊涵蓋兒科、骨科、眼科、放射科及心智科醫師，讓鑑定過程看得更深更廣，協助檢察官釐清兒童受虐始末。醫療團隊也透過多波域光源燈等工具輔助，判斷孩子是否遭受虐待，曾有一名幼童內出血，背部有轉淡瘀青傷，燈照下讓母親惡性現形，查出是被母親用腳狠踹，造成脾臟等器官出血。衛福部資料顯示，110年全台18歲以下374萬3264人，兒少保護案通報4萬3503件，六都中，以高雄市通報數、通報率最高，兒少保護案通報數是6822件，屏東科技大學社工系教授趙善如說，這意味著高雄市民對兒保事件有高度敏感度與辨識度，也勇於通報，有助減少黑數。趙也說，高雄市受虐兒少被積極通報，需要更多社工員投入與社區資源布建，也少不了兒童醫療團隊攜手，在兒少身心受傷害時，熱血兒醫點亮那盞走出黑暗隧道的光，將影響孩子一生。
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2022-03-26 養生.聰明飲食
想瘦身又兼顧營養怎麼吃？營養師：多吃金針菇、花椰菜、木耳、豆腐、玉米筍...油切食物
人人都想吃得健康，邊吃邊減重，健康無負擔。但什麼時候該吃哪道菜，就是不少人感到有困難的時候。營養師余朱青表示，很多蔬菜平價又有高營養價值，還能幫助瘦身、消水腫！火鍋食材豆腐、金針菇 營養豐富又有飽足感余朱青表示，天然食材中有不少低卡高纖還有吸脂作用，像是許多朋友在減脂時常會用到的「豆腐」。豆腐熱量低、蛋白質高、而且還容易有飽足感，不過減脂時要吃傳統豆腐，不要吃添加物很多的加工豆腐。涮涮鍋常出現的配菜「金針菇」。金針菇含有豐富的水溶性纖維，可以增加飽足感，也可幫助腸胃蠕動，而且金針菇含有菇類甲殼素及蘑菇殼聚，這些成份可抑制脂肪吸收，是減脂的好夥伴。「另外常常出現在台式湯麵或韓式拌飯裡的豆芽菜也很好。」余朱青表示，豆芽菜有分黃豆芽及綠豆芽，營養成份不錯，也是熱量低、富含膳食纖維、營養成份高的好食材。「不止可拿來當湯麵旁的配角，當一份菜吃也不錯。」花椰菜營養成分高 黑木耳好煮又助腸道蠕動余朱青表示，大家常煮的「花椰菜」中，綠花椰菜及白花椰菜的營養成份都很高，也都是屬於高纖蔬菜，可以幫助腸道蠕動，而且高鉀，可以幫助消水腫。芹菜也是熱量低高纖且也可幫助消水腫的食物。「黑木耳也是好處多多，100g熱量38kcal，膳食纖維高達7.4g，所含的水溶性纖維質可增加飽足感，黑木耳也常常出現在各種料理中，不論熱炒涼拌都好吃。」在減脂又喜歡吃黑木耳的朋友也可以自己打黑木耳汁，可以不要加糖，加枸杞紅棗提味就會很好喝。可當飲品，好喝熱量低，還可幫助胃腸蠕動喔。最後是玉米筍，一根大約10公克，10根玉米筍膳食纖維有2.6公克，熱量僅有31卡。玉米是澱粉，但玉米筍是「蔬菜類」，也是減脂朋友在餐桌上，可以多多利用的好食材。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-03-26 新冠肺炎.台灣疫情
確診本土+21 境外+82 新北12例最多
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增103例COVID-19確定病例，分別為21例本土個案及82例境外移入（35例為航班落地採檢陽性）；另確診個案無新增死亡。指揮中心表示，今日新增本土個案為13例男性、8例女性，年齡介於10多歲至70多歲。其中新北新增12例、基隆5例、高雄4例。指揮中心說，今日新增境外移入個案為48例男性、34例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(10例)、印尼(6例)、菲律賓及馬來西亞(各5例)、義大利、英國及泰國(各3例)、韓國、澳大利亞、法國、瑞典及美國(各2例)、德國、西班牙、吉爾吉斯、香港、瑞士、日本及阿拉伯聯合大公國(各1例)移入，另30例調查中。入境日介於今(2022)年1月25日至3月25日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,862,770例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,839,724例排除)，其中22,566例確診，分別為6,941例境外移入，15,571例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計135例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-26 養生.聰明飲食
每4人就有1人高血壓！降血壓怎麼吃？營養師授5秘招：吃對還能瘦
得舒飲食（DASH Diet）是一種廣泛受到推崇的健康飲食法，起初是為高血壓患者所設計出的一套飲食方式，可有效助於控制血壓、降低血糖，預防心血管疾病。其特色是攝取富含高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維的食物，如蔬菜、水果及低脂乳品，肉類以低脂為主，並減少紅肉的攝取，油質攝取則是選擇不飽和脂肪酸為主的油脂，如堅果、橄欖油、酪梨、堅果等，含糖飲料、甜食也要減少攝取。 得舒飲食 有助瘦身、降血壓營養師潘富子指出，得舒飲食雖是一種專為高血壓患者所設計，一般健康者也可以把得舒飲食當作日常飲食方針。由於得舒飲食高纖、低脂、吃好油的特性，若控制好熱量，掌握好每種食物的份數，也可以達到瘦身的效果，但如有糖尿病、腎臟病、腸胃道等疾病者，則要先諮詢醫師或營養師。（推薦閱讀：藥師示警「服用降血壓藥」別碰香蕉、金針菇、空心菜！ 嚴重恐傷心腎） 得舒飲食怎麼吃？把握５大原則潘富子提出簡單把握「高纖、全穀、低脂、吃好油」這幾項重點就可輕鬆執行：1、主食盡量以全穀雜糧類為主：可用糙米飯、燕麥飯、全麥饅頭等食物，取代白飯、白麵等精緻澱粉，每天約攝取6-8份。（推薦閱讀：燕麥取代白飯降膽固醇、防糖尿病！ 營養師揪「健康迷思」：這些人吃了很負擔）2、每天攝取5份蔬菜及5份水果：分別在一日三餐中平均分配吃完。蔬果在挑選上，可盡量多攝取高鉀蔬果，富含鉀蔬菜有莧菜、菠菜、空心菜等；富含鉀的水果則是奇異果、木瓜、芭樂、香蕉等。一份的份量可用一個拳頭作為一份的大小。（推薦閱讀：美國家衛生院警告「8種隱藏版高鈉食物」恐害血壓飆！ 法式麵包、辣椒粉、蝦子都上榜）3、選低脂乳品：每天攝取2-3份低脂奶或低脂乳品，如低脂奶、優格等。4、攝取蛋白質可吃豆製品或吃白肉取代紅肉：如魚、雞、鴨、鵝，也可降低飽和脂肪的攝取。5、攝取好的油脂：烹煮食材時選用好的油脂，如橄欖油、芥花油、葵花油等，也可吃堅果補充富含不飽和脂肪酸的油脂攝取，但份量上一天不超過1份。（推薦閱讀：血壓狂飆！營養師點名「忌吃5樣食物」防傷心 清粥配菜也在內）三高盛行率高 初期症狀不易發現由於飲食習慣西化，口味也較多重油重鹹，也因生活較忙碌，時常會疏忽飲食上的營養均衡且大多沒有培養運動習慣。依據國民健康署2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查資料，18歲以上國人三高盛行率，每4人有1人為高血壓(26.76%)、每4人有1人為高血脂(25.6%)、每10人有1人為高血糖(11.05%)。（推薦閱讀：愛吃2樣便當菜恐致高血壓！網驚呆：是必點）潘富子強調，三高就是導致多種癌症或心血管疾病、其它慢性病的危險因子之一，但無論是高血壓、高血糖、高血脂在初期發生異常都沒有明顯太大不適感，大多都是藉由健康檢查才意外發現，因此要格外注意。（推薦閱讀：燕麥取代白飯降膽固醇、防糖尿病！ 營養師揪「健康迷思」：這些人吃了很負擔）延伸閱讀： ·量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯 ·這樣吃小心「第四高」上身！營養師公開「3種陷阱組合」 竹筍雞湯也在內 
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2022-03-26 性愛.性福教戰
男女性感地帶大公開！ 生殖器外還有這幾個地方最敏感
做好十足的前戲，才能有讓人享受的性愛體驗，而每個人的身體都像張神秘的地圖，需要透過不斷摸索才能掌握挑動神經的方法。為此，日本性健康品牌TENGA透過調查公開日本男女10大性感帶，發現除了生殖器官外，「脖子、後頸」及「耳朵、耳垂」不分男女都排行前段班，一起開發更多床第之間的樂趣！TENGA調查日本男女敏感帶 生殖器官外脖子、後頸名列前茅日本性健康品牌TENGA，一直以來致力扭轉眾人對於性的刻板印象，此次針對1000名20至69歲日本男女展開性感帶調查。其中，發現除了生殖器官排名前段班外，無論男女「脖子、後頸」，「耳朵、耳垂」皆名列前茅。尤其在女性排名上可以發現，回答「陰道內部」是性感帶者佔全體29.6%，與回答「脖子、後頸」，「耳朵、耳垂」是性感帶的比例不相上下，下次挑逗床伴時不彷可以試試主攻這2個敏感帶，帶起曖昧神經。此外，女性們快筆記，下次挑逗另一半這裡也很重要！可以看到男性排名上除了生殖器官排名1、2外，「包皮繫帶」名列第3，下次前戲時可以一路探索，燃起渴望，創造彼此情趣！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-03-25 新冠肺炎.台灣疫情
新北爆防疫旅館群聚 從日本入境檢疫10天被隔壁房感染
國內境外移入個案人數增加，旅館防疫壓力上升。近期新北某防疫旅館爆出旅館群聚，有一名自日本入境個案（案21797）被發現與同樓層旅客基因定序相同，從境外移入改判為本土案例，該旅館也是國內第16間防疫旅館感染事件，目前同樓層將召回採檢。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，這名個案為3月7日入境，採取十天檢疫措施，但在第十天採檢時發現確診Omicron個案，且Ct值偏低，疑不久前才剛染疫，並開始針對同樓層旅客清查，發現隔壁房有自波蘭境外移入家庭，共有三人檢驗確診，且經比對基因序列完全相同。境外移入家庭確診三人發病日在3月14日至16日之間，研判兩案時序上跟地緣相關，可能開門沒戴罩傳染，遭隔壁房傳染可能性高，目前同樓層清空移出，上下樓同號房間跟同樓層等6人召回採檢，尚無新增確診個案。羅一鈞說，已針對旅館50名員工進行第一次快篩均為陰性，包含第一線員工25人採檢，PCR有24人陰性、1人安排中，餘25人將再安排快篩。該旅館民眾退房後，房間將清消並靜置3日，並加強落實各項防疫措施。自去年12月以來，累計共16家防疫旅館，26例研判為旅館相關感染，其中24例由境外移入改判本土。
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