2022-04-14 新冠肺炎.防疫懶人包
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2022-04-14 新聞.元氣新聞
「菸害防制法」公聽會 全國9成家長籲雙禁電子煙加熱菸
教育部近日公布校園停課新制，標準再放寬引爆家長怒火，近日家長同樣不滿的還有「菸害防制法」修正草案，經過全國家長會長聯盟調查，全台近9成的家長憂心新型菸品會讓子女成癮、成為吸菸者，家長認為應「禁止電子煙跟加熱菸」，而非中央版本禁電子煙、開放加熱菸。「菸害防制法」將近15年未修法，今年行政院版修正草案送交立法院審查，立法院今召開公聽會，多數專家同意禁菸年齡提高到20歲、擴大禁菸場所、菸盒警示圖文增加等修正；另外禁止菸品部分，無論電子煙或加熱菸，皆已被證實對肺部造成嚴重危害，專家認為應予以禁止。台大醫院家醫科主治醫師、台灣菸害防制暨戒菸衛教學會郭斐然主張，應該雙禁電子煙及加熱菸。原因在於，根據美國統計，發生電子煙肺傷害（EVALI）事件，截至2020年2月，已造成2807名個案住院，其中68人死亡，且個案大多是小於35歲的年輕人。若使用加熱菸，恐會導致急性嗜伊紅性白血球肺炎，郭斐然舉一名16歲青少年案例，使用加熱菸導致嚴重肺傷害，需插管使用呼吸器，並用葉克膜搶救生命。經實驗發現，加熱菸中含有汞、甲醛、乙醛、亞硝胺、鉛等重金屬及致癌物質，與電子煙類似。郭斐然指出，菸商企圖用加熱菸以非燃燒技術混淆視聽，稱其可減害，但電子煙和加熱菸毒物成分相似，同樣會引起肺傷害，一樣會造成尼古丁成癮、吸引青少年使用，讓下一代成癮成為吸菸人口，是菸商的終極目標。郭斐然說，過去有菸商主張，加熱菸太貴，青少年不會使用，但日本現況是青少年加熱菸使用率，從2015年的0.6％到2019年增加到4.8％，這是日本血淋淋的教訓，台灣不能重蹈覆轍。世界和平婦女會秘書長林淑慧表示，網路發展快速，青少年容易購買到新型菸品，尤其在網路上以「果汁」、「果凍」販售，像是2021年苗栗縣議員揭露，在教室內搜出滿滿電子煙，若修法不祭出重罰，對於菸商根本不痛不癢。台師大健康促進與衛生教育學系教授張鳳琴表示，受限法令未修正，各式新型菸品不斷挑戰教學現場，有學生反映同學戴「電子煙手錶」，甚至大專院校老師反應，沒收學生電子煙，家長竟抗議「你憑什麼法規來沒收？」在教育宣導、執行端上困難重重。張鳳琴說，新型菸品都是有毒物質，都是傷害，呼籲應儘速通過修法，禁止所有新型菸品，更談及曾有孩子在悔過書上寫下「菸品跟毒品一樣」，一時吸毒終身戒毒，不要讓所有家庭來承擔。國健署稱加熱菸需通過「健康風險評估」後方可製造、輸入，但郭斐然直言，由政府公告「指定菸品」，但沒公告者則不必做，此後續將產生爭議及訴訟風險，且健康風險評估標準未明定，無法為人民把關，其他國家也只有「禁與不禁」，我國若用健康風險評估，恐成替菸商掛保證，雖立意良善但後續製造更多問題。立達法律事務所律師杜家駒認為，若新型菸品其目前許可的菸品有顯著差異，可進一步管制，若不知道有無顯著差異存在，應授權行政機關進一步研究。對於加熱菸是否可上市，他認為仍要回歸科學證據，若無顯著差異而管制，可能違反憲法原則。至於加熱菸是否可宣稱減害，目前爭議較大，縱使開放或通過上市，也不能宣稱減害。衛福部次長石崇良表示，加熱菸歸類為菸草因此納管，非菸草類視為類菸品全面禁止。未來加熱菸等菸品將採取審查制度，以及上市後監測跟管控，會嚴格審查菸草柱及組合元件，不能分開販售，若違法則予以撤銷，未來對於嚴禁電子煙及未經審查的加熱菸，違法製造輸入罰則可高達1億，且有10年以下刑事責任。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-04-14 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／輕重症管理、快篩實名制 新台灣模式一次看
行政院長蘇貞昌3日拋出未來疫情管控要採用防疫、經濟並行的「新台灣模式」，採「重症求清零，有效管控輕症」。衛福部今天到行政院會報告「Covid-19疫情現況及防疫新模式」說明，蘇貞昌也同時宣布今起徵用快篩試劑，衛福部也將比照口罩實名制，規畫快篩實名制。●重症清零：疫苗、藥物、輕重分流一、疫苗催種，目前疫苗接種率，第一劑83.9%、第二劑79.04％、第三劑53.19％，將請各部會加強督導權管場所人員完整接種三劑Covid-19疫苗。二、藥物整備，瑞德西韋庫存1萬6000人份，已使用4000人份；Paxlovid庫存庫存4642人份、已使用158人份，2周內再到貨15200人份；Molnupiravir庫存3006人份、已使用18人份，將到貨2016人份。將增購儲備Paxlovid，參考先進國家儲備情形，緊急採購70萬人份，占總人口3％。35萬人份第二季前交貨、35萬人份採開口式合約。三、輕症分流，居家檢疫隔離者，一般防疫旅館，目前有444家、2萬8685床、空床數1萬5110床，空床率為47.32％。●輕症有效管理：重點疫調、居家照護、彈性運用快篩一、重點疫調，4/7停止入境者疫調，居家期間／期滿前陽性個案原則暫停疫調。另外，4月13日起實施新客新制規定，當校園出現確診病例，視密切接觸者疫調、檢驗結果評估決定停課範圍。原「1人確診該班停課，2人確診全校停課」，改為有確診者足跡之班級，暫停實體課程1到3日，視密切接觸者疫調、檢驗結果再恢復；1/3以上班級（科系所）或全校達10班以上停課，全校暫停實體課程10天。二、居家照護，4月8日已公布原則1、確診者年齡小於65歲之無症狀或輕症感染者且無懷孕與洗腎，得採居家照護2、確診者1室（同戶未確診小於4人，非年齡大於等於65 歲、孕婦、洗腎者)3、電子圍籬管制，雙向簡訊追蹤關懷4、確診個案隔離10日且症狀緩解，家用快篩陰性（無須PCR）即可解除隔離。5、隨時視需要修訂6、4/12核定新北市開始試辦另外，4月11日公布醫療協助措施，包含24小時緊急醫療服務、多元遠距醫療方案、藥師調劑諮詢送藥到府。三、彈性運用快篩21縣市621家診所配置公費家用快篩；4月12日起居格／居檢期滿，改以快篩取代PCR檢測。其中，居檢為1次PCR＋5次快篩、居隔為1次PCR＋4次快篩。●縣市熱區篩檢、家用快篩整備一、快篩社區篩檢申請指引經評估屬高風險縣市，由縣市政府提出防疫篩檢計畫申請，用於特定熱區之社區公費篩檢，並以20萬劑為限。地方可因地制宜與民政系統、基層診所、公務機關合作發放。二、規畫徵用家用快篩試劑、降低售價衛福部於4月11日交通部、經濟部、工業局、貿易局、關務署及國內廠商，召開快篩試劑徵用策略會議討論，目標達到每月4000萬劑，行政院長蘇貞昌宣布今起徵用。衛福部規畫，將採定額徵用，保留適當量能供廠商自售，由國軍支援能力，協助產線生產後端的分裝工作，並比照口罩實名制，推行合力價格之「快篩實名制」。●台灣社交距離App目前有689萬人次下載，目標達到1300萬人次下載，並規畫輔助民眾管理接觸風險，逐步取代簡訊實聯制，優先導入關鍵基礎設施、公部門，以及餐廳、市場、演唱會、宗教遶境活動等。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
蘇貞昌宣布今起徵用快篩試劑 目標每月4000萬劑
本土疫情持續升溫，國人快篩需求提高，但快篩試劑一支要價300多元，遠比國外貴。行政院長蘇貞昌今天上午主持行政院院會時宣布，政府今天起徵用快篩試劑，政府也訂購大量快篩際將陸續到貨，希望達每月達4000萬劑。針對快篩實聯制如何運作，疾管署長周志浩表示，徵用方面會協助國內廠商提升產量，也積極尋求進口商，進口更多的量徵用。至於快篩實聯制，主要是參考口罩實名制的類似做法，希望能有實質配置點、有健保卡，在一定時間內以平實價格取得快篩試劑。至於價格與上路時間，周志浩表示適當時機會宣布，由於需要的量比較大，來源必須視國內自己生產、還需要有進口快篩試劑，再全部備妥後會很快宣布實施。蘇貞昌說，清明連假後，本土確診數上升，但本土確診4900多例中，只有16例中症、2例重症，99.6%的確診者屬輕症或無症狀者。上周政府宣布現階段防疫目標，是在正常生活、積極防疫、穩健開放下，建立更韌性的新台灣模式。蘇貞昌說，本土確診數的上升雖無何避免，但政府也會視疫情發展、調整疫情的策略、確保疫情可控。為保留醫院量能，指揮中心上周公布居家照顧管理原則，4月12日核定新北試辦。疫情的篩檢方面，目前是以快師取代PCR檢測。他也宣布，政府並自今天起懲用快篩試劑。蘇貞昌說，政府訂購大量快篩劑將陸續到貨，希望能夠達到每月4000萬劑目標，以應民眾需求、提供量足價穩的快篩劑量。另外，為降低重症或死亡，口服藥物已經增購70萬劑輝瑞，其中35萬份將於第二季前到貨；目前第一劑是84%、第二劑79％、第三劑53％，指揮中心也已經宣布，為提高疫苗施打率，長者發給獎勵措施將實施到五月底。
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2022-04-14 新聞.器官捐贈移植
漁家子卻不能碰海鮮！童罹患罕病威爾森氏症換肝獲重生
高雄蔡小弟家裏從事水產加工，從小就喜歡新鮮現流的海產，過去三年卻因為診斷罹患罕見疾病「威爾森氏症」，肝臟無法代謝飲食中攝取的銅，必須限制改採低銅飲食，海鮮只能看不能吃。高醫跨領域團隊包括兒童胃腸肝膽科、兒童骨科、移植外科、以及罕見疾病照護諮詢中心共同努力，順利控制病情，去年完成換肝手術，終於可以再享受海鮮美味。高醫小兒部兒童胃腸肝膽科、小兒一般科主任施相宏表示，蔡小弟在10歲那年開始感覺下肢雙側膝蓋、腳踝會輪流疼痛，關節檢查卻沒有出現局部紅腫熱的發炎現象。但膝外翻逐漸明顯，影響走路姿勢，就醫抽血檢驗顯示血小板值低下，只有6萬5千（正常在15萬以上）；肝功能指數輕微上升，GOT, GPT大約在70~80（正常在40以下）。因為家族有B、C型肝炎病史，男童也到診所接受肝臟超音波檢查，竟然發現已經有肝硬化現象。蔡小弟抽血排除B、C型肝炎病毒感染，也沒有血液和免疫風濕疾病，照會兒童肝膽胃腸科，超音波證實肝臟有輕度小結節硬化及脾腫大，且合併白蛋白下降、凝血功能延長等早期肝硬化病徵，高度懷疑是「威爾森氏症」。立刻照會眼科檢查證實有角膜周緣銅沉積的「凱佛二氏環」，血漿銅藍蛋白極低，並收集24小時尿銅量高達374微克（正常值
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
疫情爆！台東1縣議員確診住院 7校停課
台東縣疫情擴大，昨晚新增3名確診者，其中1名確診者為縣議員，因縣議會正召開19屆第20次臨時會，原排定今天到南橫公路視察，相關活動取消，議會工作人員開始內部清消，縣府衛生局今上午將到縣議會做快篩、周邊清消，臨時會未完成議程順延或是取消將另行通知。縣府昨深夜宣布台東新增3例確診，據了解其中1例為台東縣議員，該議員昨採檢確認後已經住院治療，因其走訪服務民眾相當多，感染源不確定，該區域多所學校都已停止實體課程，感染源、足跡縣府緊急疫調中。因為該議員近日也曾進入議會開會、用餐，和多人有近距離接觸，縣議會今天上午接獲通知後，立即聯絡所有議員採檢，並宣布停止相關活動、議程。台東縣政府深夜宣布，為因應疫情變化，宣布14日起，成功國小、三民國小，及豐榮國小幼兒園、富山國小幼兒園暫停實體課程兩天，另新港國中、成功商水及台東特教學校，三校都有部分班級受影響停課。縣政府表示，成功國小(共12班)、三民國小(共6班)，全校有3分之1班級因學生與確診者有密切接觸，學生被匡列居家隔離，從14日起，全校暫時停止實體課程2天；豐榮國小幼兒園、富山國小幼兒園，同樣有學生因家人確診匡列居隔，今起幼兒園全園暫時停止實體課程二天。新港國中有五個班匡列隔離，該校總數10班，所以今日起全校暫時停止實體課程二天。成功商水及台東特教學校被匡列學生的班級，暫時停止實體課程二天（成功商水停1班、台東特教學校停1班）。相關確診人數及詳細足跡，衛生局刻正調查中，14日將一併公告。
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2022-04-14 新聞.用藥停看聽
長疥瘡皮膚奇癢難耐，夜間更嚴重！藥師教疥瘡藥膏怎麼擦最能緩解
病人問：醫師開立兩條 permethrin 藥膏治療疥瘡，囑第一週用一條，第二週用另一條。請問是一週擦一次，還是每天都要擦？藥師答：Permethrin 藥膏用於治療疥瘡，請一週擦一次塗抹於全身，但需避開眼部及嘴部皮膚以免刺激及誤食。請將藥膏停留於皮膚至少 8 小時（通常 8-14 小時後洗掉），一個星期後再擦一次，並記得於第三週回診。疥瘡皮膚劇癢難耐，夜間更為嚴重疥瘡是由人疥蟎 (human itch mite, Sarcoptes scabiei var. hominis) 所引起。人疥蟎是一種乳白色寄生蟲，蟲體大小約 0.4×0.3 毫米（雌蟲略大於雄蟲），肉眼幾乎看不見。生活史包括卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段，存活期約1~2個月。疥蟎會寄生在皮膚表層，特別喜歡皮膚皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等。雌蟲會在人體皮膚表層以螯肢和足爪開鑿出隧道產卵，每天延伸約 2 毫米，在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線。平均而言，典型疥蟎感染患者平均帶有10~15隻疥蟎，且身上的疥蟎可能掉落在衣服、床鋪及生活用品上，因此應儘速治療避免傳染。一般條件下，疥蟎離開人體2~3天或暴露於 50℃的環境中 10 分鐘即會死亡，但在相對濕度高及較寒冷的環境下可存活更久。因此，疥瘡在冬季比夏季更常見，且在人口密集機構如醫院、安養院、監獄等地發生率較高。免疫力不佳者（如愛滋病、痲瘋、淋巴瘤等）由於免疫功能不良，身上任何區域都可能受到影響，也可能發展為較嚴重、疥蟎蟲數量極多且有生命危險的結痂性疥瘡。疥瘡潛伏期為感染後2~6週，此時可能還未出現明顯症狀，但已具有傳染力。典型症狀為人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，造成皮膚劇癢難耐，通常夜間更為嚴重。同時，皮膚表面可能出現紅斑、丘疹、水皰等，亦可能合併因劇癢抓傷引起的疼痛及細菌感染。疥瘡藥膏使用方式疥瘡的標準治療方式為全身塗抹滅疥藥品，第一線用藥的成分為 permethrin，如 PermethrinⓇ cream 5% w/w 30 g。使用方法為從脖子塗抹到腳底，且必須確認全身各處都有塗抹，包括背部、屁股縫、會陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位均須徹底塗遍，但請避開眼部及嘴部皮膚以免刺激及誤食。塗妥後，請確保藥膏停留於皮膚至少8小時 (建議塗藥後 8-14小時淋浴清洗)，一週後再塗一次即完成療程。免疫力不佳者可能需由醫師評估，塗抹特殊部位。Permethrin 可用於一般成人、懷孕婦女、兒童及嬰兒，但劑量略有不同，詳如下表。由於疥蟎難以肉眼辨識且容易經患者身旁用物傳染給他人，因此開始治療前3天及治療期間，患者的衣物及床被單等均須和他人分開清洗。建議以60℃以上的熱水洗滌且高熱乾燥，或進行乾洗；無法清洗或乾洗的衣物則須密封於塑膠袋內靜置1~2 週。居住房室請以吸塵器清理。治療完成後，皮膚癢和紅疹症狀仍可能持續數週，因此建議應於開始治療後第三週回診確認治療效果。若有需要，請由臨床醫師視個人狀況開立止癢藥品（如抗組織胺或類固醇等） 協助緩解後續症狀。 參考資料1. 衛生福利部疾病管制署網站，傳染病與防疫主題：疥瘡感染症。2. 王登鶴等。疥瘡。感染控制雜誌; 26(1): 13-20。(本文節錄自《藥師週刊》2251期、臺北榮民總醫院藥學部林于瑄藥師授權刊載。>>原文連結)
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
4月13日足跡整理包／全台確診足跡一次看！北市晚間再曝7圖卡 中山區這家「禮服店」再度上榜
新冠肺炎本土疫情持續延燒，國內13日新增933例COVID-19確定病例，分別為744例本土個案及189例境外移入，有95例為航班落地採檢陽性、94例居家檢疫採檢陽性，確診個案無新增死亡。本土個案分佈為新北市264例居冠、臺北市141例居次。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡，所在縣市哪有足跡一看就知。【基隆市】｜【台北市】｜【新北市】｜【新竹市】｜【新竹縣】｜【苗栗縣】｜【台中市】｜【彰化縣】｜【南投縣】｜【雲林縣】｜【嘉義市】｜【嘉義縣】｜【台南市】｜【高雄市】｜【屏東縣】｜【宜蘭縣】｜【金門縣】基隆市CDC今天公布基隆相關新增56例，市府下午公布足跡，有仁一路TP快剪店、凱悅KT、東岸商場HAMA壽司店、八斗子夜市、中山圖書館、東岸商場喬義思、忠三路美玉葱油餅、百福市場、東岸停車場、義一路捐血車、中華電信基隆服務中心、仁一路活力蒟蒻屋、廟口夜市、愛三路麥當勞。台北市（20:10更新）台北市今新增141例本土個案，北市下午公布7例確診者足跡後，晚間再曝7張足跡圖，公布案28749、28861、28874、28879、29168、29176、29430於台北市公共場域足跡，包含特蘭斯商務會館（禮服店）、士林伯豆花、麥當勞、建國假日花市、永心鳳茶奶茶專賣所、台北美福大飯店、信義威秀影城、榮星花園公園。（15:44）中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增141例本土及62例境外移入病例，年齡介於未滿10歲至80多歲之間，97名男性，102名女性，4名調查中，本土案例分別居住於中山區22例、大安區及北投區各17例、大同區14例、松山區、信義區及萬華區各12例、士林區11例、內湖區及中正區各8例、南港區6例、文山區2例。北市衛生局今下午公布7例確診者於北市公共場域足跡，涉及場域包含溫泉會館、四育公園、隱家拉麵店、特蘭斯商務會館（禮服店）、吉星港式飲茶、Sugar Miss網美甜點店。新北市新北市今天新增264例，新北市衛生局公布確診者足跡。包含好樂迪KTV、春水堂、星巴克、海底撈、家樂福、鼎泰豐等店家。新竹市新竹市今天新增11例本土確診，市府也公布相關足跡點，包括全聯、大魯閣湳雅廣場、忠孝大潤發與新竹巨城等大賣場店家都上榜，衛生局提醒民眾若有出入相關場所足跡重疊者，即日起至25日請進行自我健康監測，若有疑似症狀可撥打0900-739-779通報。新竹縣新竹縣新冠肺炎本土疫情案例持續增加，今（13）日新增23例本土確診案例，包括案25587仰德群聚延伸14例、竹市餐廳聚會群聚2例、他縣市群聚5例、新北市學校確診延伸1例，及新增獨立事件1例。苗栗縣苗栗縣今天發布新增3例確診個案，包括先前染疫國小學童的一名同住家人居隔期間「陰轉陽」及三義鄉一對母子，縣府已進行相關疫調及匡列工作。台中市台中市長盧秀燕今公布，台中市新增23例確診，包括東勢校園群聚增2例東新國小學生、東勢安養機構群聚增1例80多歲男住民、3起職場群聚6例，包括大雅扳手工廠3移工確診，疫情仍然嚴峻，請大家務必做好防疫措施；另外，針對外界關心校園防疫停課標準，市府將收集各界相關意見後再決策。彰化縣彰化縣今天新增6例確診個案，都是二林基督教醫院的護理人員，彰化衛生局疫調發現其中一名指標個案護理師曾有外縣市旅遊史，在工作環境與其同事有開會、用餐的活動，推測是從吃東西時傳染；彰化縣衛生局長葉彥伯建議人口密集機構避免午餐會議或共同飲食，員工從風險熱區回工作崗位應進行10天健康監測。南投縣南投縣再度接獲花蓮衛生局通報確診個案，發現縣內有3名密切接觸者需安排PCR採檢，立即通知採檢後，下午公布案29534的PCR採檢陽性（CT值15.3），屬於高傳染個案，立即安排入住集中檢疫所收治隔離。雲林縣雲林今天新增1例本土確診個案，2例境外移入個案，2名彰化確診者足跡。其中一名彰化確診者在4月10日大甲媽於西螺鎮遶境時，在下午6點至7點到過西螺福興宮外圍。嘉義市嘉義市今天新增3例確診，市長黃敏惠指出，案29030為嘉北國小1名染疫學童的親屬，被匡列居家隔離後喉嚨不適，採檢轉陽性確診；另新增的案29028與案29029是同住家人，因清明連假期間接觸的台北親友確診，兩人居隔後採檢也陽性。至於小橘子幼兒園老師確診列為嘉義縣個案，上午已採檢100人。嘉義縣嘉義縣長翁章梁13日下午舉行線上記者會，公布3名確診案例，分別是民雄鄉中正補習班老師案29355及妹妹案29537，另案為六腳鄉統一超商蒜頭門市員工案9538，三案共匡列居家隔離61人、自主健康管理28人、自我健康監測95人，共採檢184人，143人陰性、1人陽性為案29355之妹，其餘40人結果未出，結果很快就會出爐。台南市台南市今天新增12名COVID-19本土個案，分屬3個傳播鍊，有到高雄照顧孫女染疫的祖父母，將軍職場接觸者，屏東案及高雄案接觸者等，市府下午公布確診前台南市足跡。高雄市高雄市今天新增50例確診，5例有台北小巨蛋演唱會旅遊史，此處為熱點足跡，請有相關足跡者盡快篩檢。市長陳其邁表示，校園停課措施會針對小學採取高強度、嚴格匡列原則，參考中央標準，根據疫調情形來調整。屏東縣屏東縣府今公布縣內14例確診個案，多與之前群聚案有關，包括天上人間小吃部相關4例、可愛小吃部3例、花蓮群聚案1例等，其中2例在居隔期間陰轉陽。縣府呼籲民眾盡快施打疫苗，提高群體免疫力，保護自己也保護他人。宜蘭縣宜蘭縣衛生局今天公布3例確診者足跡，都曾去參加過不同場合的喜宴，喜宴場合是員山鄉山頂會館、宜蘭市金樽餐廳、羅東鎮晶園會館，其中晶園會館兩天來共6例確診，爆出宜蘭第三條喜宴餐廳群聚傳播鏈，籲請有足跡重疊的民眾留意身體狀況，若有不適快去篩檢。金門縣金門又有確診者的足跡！一名家住新北市的女童，案號27623在發病前4天，也就是本月4日跟家人到金門旅遊，結果在4月8號發燒，進行PCR採檢為陽性，縣府在昨日才接獲疾病管制署的通知，立即進行疫調，共匡列7名接觸者，目前採檢PCR 均為陰性。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
每萬人14.9人染疫全國之冠 基隆重啟陽性通報專線圍堵
基隆市今天新增56例新冠肺炎確診病例，創單日新高。中央統計基隆今年已538人染疫，若依各縣市人口數計算，每萬人染疫人數為14.9人，居全國各縣市之冠。基隆市長林右昌今天宣布，明天重啟快篩陽性通報專線，希望有助壓制疫情擴散。衛生福利部疾病管制署今午公布本土病例地理分布地圖，今年基隆市累計538人確診，相鄰的台北市832例，新北市1695例，桃園市865例。大台北生活圈4處城市中，基隆市確診人數最少，但若依人口占比例來看，反而是最高的。基隆市人口約36萬人，538例確診，依每萬人計算約14.94人染疫。新北市約400萬人，1695例確診，依每萬人計算約4.23人染疫。台北市約252萬人，832例確診，依每萬人計算約3.3人染人。桃園市約227萬人，865例確診，依每萬人計算約3.81人染疫。基隆市3月下旬爆發本土地疫情時，中央發現「多路散發」，擔心疫情失控，衛生福利部長陳時中3月30日到基隆宣布執行「類普篩」政策，隨後配送20萬劑快篩試劑到基隆市。基市府多次開會討論執行方式，林右昌定調採民眾自願式參與，計畫名稱為「全民防疫愛心篩檢」。基市府4月5到9日共發出19萬7434劑，並設立快篩陽性通報專線，接到民眾通報快篩陽性後，加快安排PCR複檢流程。隨著計畫落幕，快篩陽性通報專線在11日清晨6點結束。林右昌今天下午主持疫情記者會，說明新增個案概況及公共場所活動史。面對確診個案不減反增，且有不少人感染源不明，宣布明天重啟快篩陽性通報專線。
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2022-04-14 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫重症風險 感染科醫師提醒家長注意
全台單日COVID-19確診人數攀升，其中不乏12歲以下無接種疫苗的兒童。花蓮慈濟醫院醫師指年齡小於1歲的嬰兒，免疫系統未發育成熟，若感染病毒是可能發展成重症的高風險群。花蓮慈濟醫院今天發布訊息表示，Omicron變異株較Delta變異株的重症率低，但當體內並無抗體的兒童感染COVID-19（2019冠狀病毒疾病），患有先天心臟病、心血管疾病、糖尿病、氣喘，或是肺部、神經和代謝等相關疾病，都是病情進展成重症的危險因子。尤其年齡小於1歲的嬰兒，免疫系統尚未發育成熟，若不幸感染病毒，也是可能發展成重症的高風險群。花蓮慈濟醫院感染科醫師何愉懷指出，據目前已知的個案表現，染疫兒童與成人的症狀反應有些不同，較容易出現發燒、嘔吐、腸胃道症狀，也有部分個案有肌肉痠痛的情形。在感染後的2至6週，染疫兒童有可能會出現「多系統發炎症候群」，會持續發燒3天以上難以退燒，且進一步影響到中樞神經和血管以及心臟、腎臟等器官，造成多系統的炎症反應。不過家長們不必太過擔心，COVID-19引起多系統發炎症候群的機率並不高，若是家中的孩子出現上述症狀，應立即就醫檢查。何愉懷表示，感染Omicron後的症狀，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，絕大多數的案例為輕症，而在部分兒童可能出現高燒至攝氏39、40度，以及嘔吐和肌肉痠痛的情形，推測與孩童沒有接種疫苗、體內並無抗體有關，因此染疫後反應較為激烈。去年中的本土疫情，兒童染疫比例較今年這波還低，何愉懷表示，可能和不同病毒株的傳播速度與強度差異有關，Omicron的多輕症、高傳染性特徵，使疫情在學齡孩童之間蔓延開來。何愉懷提醒，最重要的仍然是勤洗手、戴口罩，盡量使用肥皂或洗手乳清潔，在外不便則可以多利用酒精消毒，降低前往多人場所的頻率，減少染病風險。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
大甲媽遶境驚曝確診者足跡 彰化確診者曾到西螺福興宮
雲林今天新增1例本土確診個案，2例境外移入個案，2名彰化確診者足跡。其中一名彰化確診者在4月10日大甲媽於西螺鎮遶境時，在下午6點至7點到過西螺福興宮外圍。本土確診案29354為家住崙背鄉阿勸村的北港高中10多歲男學生，是確診個案27523的同學，在案27523確診後就被匡列居家隔離，在隔離期間4月12日採檢PCR陽性確診，ct值14已安排住進外縣市集中檢疫所，此案再匡列同班、同車同學共51人居家隔離，持續疫調中。另外還有彰化縣2例個案到雲林的足跡，案29347曾在4月14日到全聯古坑店、斗六膨鼠公園；案29350曾在4月9日到西螺五鮮級火鍋店、寶雅西螺中山店，4月10日到西螺福興宮外圍、東南觀光夜市。另外，雲林縣今天新增東興國小、崙背國中預防性停課1天，雲林國中也有1班預防性停課1天。而二崙國小柔道隊因參與全國中小聯運，於室內場地進行比賽，返校後即請衛生所今天實施全隊快篩檢驗。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
新北+264 鼎泰豐、星巴克、海底撈都有足跡
新北市今天新增264例，新北市衛生局公布確診者足跡。包含好樂迪KTV、春水堂、星巴克、海底撈、家樂福、鼎泰豐等店家。案28471在4月7日晚上18點去過大賞平價鐵板燒樹林樹心店。案28485在4月6、8日早上9點去過新莊區中信街上的七品香。案28590在4月11日凌晨1點30分去過燒肉smile新北三重店。案28593在4月9日上午11點去過板橋區仁化街的Percent CAFE%，下午2點去三峽區民權街的禾乃川國產豆製所。案28594在4月10日早上8點20分區過三重區中央北路的大順油飯。案28619在4月8日凌晨1點去過好樂迪KTV樹林店，晚上20點去新莊龍安路的品火鍋。案27943在4月3日凌晨12點去過星聚點KTV板橋館，4日早上9點去過板橋區新生街的幸福早餐店，5日上午11點去海底撈火鍋板橋店，6日下午15點、7日跟8日晚上18點都去過星巴克板橋車站門市，9日中午12點30分去過春水堂板橋大遠百店，9日晚上18點去過來得福川菜客家菜餐廳，10日凌晨1點去過好樂迪KTV板後店。案28223在4月9日上午11點30分去過斑鳩的窩愛買三重店，10日下午15點去過金大鋤壽喜燒蘆洲店。案28224在4月9日中午12點去過板橋區中正路上的板橋正宗老張牛肉麵，晚上19點15分去過麗媽香香鍋板橋漢生店。案28248在4月8日中午12點37分去過美式早餐屋廣和店。案28250在4月5、8日下午15點30分及9日中午12點30分去過家樂福板橋店。案28251在4月7日晚上18點50分去過板橋區國慶路上的京美精緻自助餐，8日晚上18點40分去過國慶路上的菜市場自助餐。案28428在4月10日晚上20點去過鼎泰豐板橋大遠百店。案28448在4月9日凌晨1點去過板橋區西門街的Drunken Moon，早上6點去錢櫃KTV板橋店。案28466在4月8日早上9點50分去過cama cafe’ 中和全球店。外縣市確診案27749在4月6日晚上18點10分去過新店區復興路的景新高爾夫練習場。外縣市確診案27888在4月9日晚上18點8分去過好市多汐止店。外縣市案28189在4月9、10日早上7點去過板橋區三民路一段的高手庭園保齡球館。外縣市案28194在4月9日晚上20點19分去過享鴨板橋縣民大道店。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
第2批口服藥到了 指揮中心：5千份莫納皮拉韋全到齊
指揮中心先前宣布，已與輝瑞簽約，增加採購70萬人份Paxlovid口服藥，其中35萬人份將於今年第二季前到貨，而默沙東口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）則被建議在沒有其他藥物可使用時再使用，指揮中心今表示，目前莫納皮拉韋採購5千份全數到齊。Omicron疫情肆虐全球，從去年上半年的疫苗大戰，現在全球則是搶口服藥。先前指揮官陳時中表示，Paxlovid口服藥是主流藥物，先前增加採購70萬人份口服藥物，其中35萬人份將於今年第二季前到貨，預計4到6月將抵台，他也透露價格，一人份Paxlovid價格為700、800美金。至於默沙東口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir），則被建議在沒有其他藥物可使用時再使用。日前有消息指出，默沙東第二批口服藥已到貨，指揮中心發言人莊人祥證實，莫拉皮拉韋已到2016人份，目前默沙東口服藥5000人份全數到齊。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
每床護理費比水電工還低 蔡壁如曝醫護3困境淪血汗工廠
本土疫情爆發，醫護人員壓力倍增。擁有近30年護理師經驗的民眾黨立委蔡壁如今指出，疫情就像一面照妖鏡，凸顯醫護面臨「錢少、事多、醫糾纏身」的困境，宛如血汗工廠，其中每日每床的住院護理費居然不到700元，比水電工還低，她呼籲，護理師待遇應檢討、護病比需精進，行政院並應盡快提出醫糾法版本，避免醫護人心惶惶。「你的歲月靜好，是有人為你負重前行」，蔡壁如指出，在疫情壟罩的過去兩年間，這個句子耳熟能詳，然而身為抗疫最大功臣的醫護人員，卻是在疫情下面臨禁止出國、限制休假、拖欠防疫津貼等處境，「可說是真心換絕情！」蔡壁如表示，面對疫情之所以需要對醫護人員進行限制，無非是因為人力不足，才需要透過各種措施確保醫護留在第一線執勤。以護理師為例，2020年每千人所對應的護理師人數，美國為12人、日本為11.8人、OECD(經濟合作暨發展組織)平均為9 人，台灣卻僅有7.6人，而台灣雖有30萬人領有護理師證照，但實際執業的僅有18.4萬人，代表超過三分之一持有證照的人選擇不執業。「究竟是什麼澆熄了護理師的滿腔熱血？」蔡壁如分析，首先是「錢少」，到了2020年每日每床依然只有健保點數752點，若以1點約0.9元計算，每日每床住院護理費居然不到700元，比水電工還低；接著是「事多」，2022年1月的全日三班平均護病比為1比8.05，相較於美、澳等國，依科別護病比多低於1比6，而根據2014年的國外研究，護理師每多照顧1名病患，病患30天死亡率將提高7％，換句話說，護病比1：6和1：8的差距，不僅代表台灣護理師的工作量多出25％，病患住院30天的死亡率也將提高14％。此外，台灣醫護也面臨「醫糾纏身」狀況，依據2009年研究，台灣每38.8天就有一位醫師被定罪，世界第一，相較於他國的醫療糾紛多為民事訴訟，台灣有80％為刑事訴訟，而定罪率卻僅有25.6％，可見濫訴率高，讓醫護身心俱疲。蔡壁如主張，護理師待遇應檢討，保障護理師權益；護病比仍需精進，減輕護理師負擔同時提升病患就醫品質；行政院應盡快提出院版醫糾法，避免醫護人心惶惶，她呼籲，政府應終結醫護血汗工廠，醫護願守護人民站在第一線，「請政府做醫護最堅實的後盾！」
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增3例中重症患者皆八旬長輩 陳時中呼籲各縣市催打
國內今日新增744例本土個案，截至今日已累計4932例人，中症個案新增3人。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這三例本土中重症個案皆為80多歲民眾，性別為兩女一男，年齡都偏大，目前國內輕症及無症狀比例為99.64%至於這三位個案施打疫苗狀況中，有兩位打過三劑疫苗、一位打過兩劑疫苗，都有用瑞德西韋。陳時中呼籲，65歲以上施打疫苗。該年齡層打第一劑接種率為84.1%、第二劑為79.6%跟全國數字很接近，但追加劑只打64.9%偏低。但陳時中也表示，由於0歲至11歲者不能施打疫苗，目前全國覆蓋率仍低，包含一、二劑覆蓋率打到九成、第三劑達76.2%其餘相對較低縣市希望趕快努力，對於改善重症死亡有很大影響。針對國內醫療資源統計，整體集中檢疫所增了100多床，地方防疫旅館有785間，全國共11837床，有5399個空床。昨天本土個案也從單日551例增加到744例，陳時中說，昨天境外移入陽性率也特別高，其中共篩檢1175人中，有篩檢95人為陽性，陽性率為8.09%，今天上午人較少，共篩208人，採檢0陽性，從美國來的旅客相對比較少。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
比去年校正回歸還多！本土增744例衝破歷史單日高點
今日本土新增744例，國內疫情創下去年五月單日新高，境外新增189例，篩檢95例，單日共增加933例確診個案直逼千例，無死亡個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天個案數新增很多。確診個案分布十九縣市，縣市別新北增264例、台北增141例、桃園增65例、基隆增56例、高雄增50例。陳時中表示，中重症增3例皆為80多歲老人家 中症肺炎，使用氧氣鼻管、瑞德西韋、住院中狀況穩定，一位打過二劑疫苗、二位打過三劑疫苗，累計中症16人、重症2人。指揮中心表示，今日新增之744例本土病例，為358例男性、385例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年4月4日至4月12日，其中包含368例為無症狀感染。個案分佈為新北市(264例)，台北市(141例)，桃園市(65例)，基隆市(56例)，高雄市(50例)，花蓮縣(48例)，新竹縣及台中市(各23例)，宜蘭縣及屏東縣(各14例)，台南市(12例)，新竹市(11例)，彰化縣(7例)，台東縣(4例)，苗栗縣、嘉義市及嘉義縣(各3例)，雲林縣(2例)，南投縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為81例男性、101例女性、7例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(29例)，印尼(22例)，日本(4例)，加拿大、美國及菲律賓(各3例)，韓國及法國(各2例)，卡達、中國、香港、馬來西亞、西班牙及比利時(各1例)移入，另115例調查中。入境日介於今年3月11日至4月12日。指揮中心指出，今年4月12日公布之案28816本土病例，經疫調後，個案於今年4月1日自泰國入境，改判為境外移入病例。指揮中心統計，截至目前國內累計7,495,983例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,466,086例排除)，其中29,593例確診，分別為9,266例境外移入，20,273本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增6例空號病例(原為5例本土、1例境外移入病例，經疫調後為陰性或重複個案，改列空號)，累計188例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
苗縣今天新增3例確診 縣府公布相關足跡
苗栗縣今天發布新增3例確診個案，包括先前染疫國小學童的一名同住家人居隔期間「陰轉陽」及三義鄉一對母子，縣府已進行相關疫調及匡列工作。苗栗縣衛生局指出，中央疫情指揮中心公告苗栗縣今天4月13日新增確診3例，第1例是在早餐店打工的為22歲女性（案29306；CT值未出）她是4月8日公告案26134竹南某國小三年級學童的舅媽，4月10日因陪同8個月大的確診兒子（案27957）入院治療，昨天下午醫院通知衛生局個案因發燒採檢陽性，為居家隔離期間陰性轉陽性個案，並無新增公共足跡及接觸者。第2例案29514案（CT值未出）為居住三義鄉的32歲女性，她於外縣市上班，因任職的公司同事確診，她自行購買居家篩檢試劑採檢為陽性後通報，由衛生局安排至醫院PCR採檢，昨天下午檢驗為陽性確診。第3例為案29514的2歲兒子，昨晚9點醫院通報確診（案號29702；CT值未出）於醫院收治；經疫調後依感染風險進行匡列、篩檢共匡列4人居家隔離、21人自我健康監測，並發放66通簡訊實聯制簡訊，疫調持續進行中。此外，頭份地區的軍營昨昨晚6點通報衛生局有1名國軍後備教召人員，前天 從外縣市入營接受教召，衛生局昨晚上7點緊急安排醫院入軍營採檢，第一階段匡列風險接觸者50人採檢，採檢後列居隔50人，其中現役軍人6人、教召44人。今天50人PCR檢驗報告都是陰性，後續由衛生單位及軍方持續進行相關防疫作為，並安排以防疫計程車和防疫巴士安讓居隔人員返鄉；營區第二階段續匡列採檢212人， PCR檢驗報告都是陰性，全案共採檢262人PCR陰性，另擴大匡列營區189人執行快篩，報告也全數陰性，確診個案除軍營外並未涉足其他縣內公共場域，軍營也已清消完成，請鄉親安心。縣內今天並公布1例外縣市確診者案26242的足跡， 衛生局已完成接觸者匡列及採檢43人（員工13人、客人30人），採檢後列為自主健康管理，足跡場域已完成清消及業者自主停業。為恭醫院PCR採檢站昨天共採檢123人全數陰性，為使疫情掌握更快速，縣長指示衛生局持續安排社區篩檢站，今天4月13日下午1點至5點將於苑裡李綜合醫院急診室旁，呼籲與確診者足跡重疊民眾前來免費篩檢PCR。
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2022-04-13 該看哪科.耳鼻喉
醫護都聽傻...屏東1婦誤吞18公分牙刷 屏基急做胃鏡取出
屏東縣一名44歲婦女因過度勞累加上趕時間，早上8點刷牙時不慎誤吞牙刷，一支18公分的牙刷就卡在食道，趕緊到屏東基督教醫院就醫，經內視鏡取出，幸好未造成併發症，婦人感謝醫生願意相信她，取出牙刷。屏基胃腸肝膽科醫師蔡元榮上周三下午門診時段，一名女婦人主訴早上刷牙時一個不注意把一整支牙刷吞進去了，胸口疼痛。乍聽之下，醫護都以為自己聽錯了，反覆跟病人確認「是一整支牙刷嗎？」女婦人說，因為精神不濟，早上起床後仍是迷迷糊糊的，恍神中刷牙，不知道怎麼一回事牙刷就滑進喉嚨，待回神時已經來不及拿出來了。醫師蔡元榮安排胸部、腹部X光檢查，但礙於牙刷的塑膠材質，X光片中仍看不出異狀，謹慎起見，醫師緊急安排內視鏡檢查，果然在食道下端發現牙刷的存在，接著小心翼翼地夾出牙刷。病人感謝蔡醫師相信她說的話「還好有拿出來，證明她不是亂說的，不然大家會以為她精神方面有問題」。 屏基胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮說，誤食異物是胃腸科常見的急症，臨床上最常見幼童、老人誤吞異物，小朋友常愛把東西往嘴裡放，很容易吞進小電池、螺絲釘、錢幣、彈珠等危險物品；而成人最常見的食道異物，則是魚刺、骨頭。一般胃鏡檢查需空腹6到8小時，但是如果不小心誤吞異物，如果確認異物已經到食道、胃或十二指腸，就必須由胃腸科醫師緊急施做胃鏡取出。屏基過去也曾處理過未將藥品硬錫箔殼包裝拆除直接吞服，因而卡在食道的個案。未拆包裝的藥丸呈正方型，四個直角相當尖銳，取出的困難度與風險相對提高，一不小心就會割破食道造成出血或併發中膈腔炎，相當危險。醫師急中生智將保險套套在內視鏡頭上，取出時用保險套包住藥片，在不傷害食道的情形下，慢慢取出卡在食道的藥丸。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
實聯制好煩能不要掃嗎？「台灣社交距離App」10個QA看懂怎麼使用
指揮中心指揮官陳時中昨（12）日表示，現在匡列的速度趕不上病毒，台灣未來也會走向免隔離之路，若「台灣社交距離App」達成1300萬次安裝次數，即占總人口6成，就可以達到好的疫調效果，屆時他將考慮取消實聯制。指揮中心也在昨日宣布優化「台灣社交距離App」相關功能，鼓勵民眾下載使用，只要開起藍芽功能，若配對出曾與確診者有接觸紀錄，App就會發出警告通知提醒民眾，達到實聯通知之效果。《聯合新聞網》也整理出10大QA讓你了解「台灣社交距離App」方便在哪裡。Q1：下載台灣社交距離App後就不用實聯制了嗎？A1：目前仍鼓勵下載性質，採實聯制與台灣社交距離App並行，並未將實聯制停用，不過陳時中表示，台灣社交距離App用戶若達1300萬人，有機會取消實聯制。Q2：我有台灣社交距離App，還是被店員要求實聯制，該怎麼辦？A2：指揮中心發言人莊人祥表示，依台灣社交距離App特性，建議使用在「逗留時間至少2分鐘以上」且無法戴口罩之場所或活動，像是餐廳、演唱會、運動中心或遶境等；若短時間停留之場所，像是超商，不建議以App取代實聯制。Q3：開台灣社交距離App要用藍牙好像太耗電，可以關掉並繼續使用嗎？A3：據了解，一整天開啟藍牙的電量消耗相當低，反而時常打開又關啟藍牙的這動作較耗電。莊人祥說，若把藍牙關掉的話，就等於沒有使用App。Q4：小朋友沒手機，但我有台灣社交距離App，一起同行時，可以由我當代表，讓家人不用實聯制嗎？A4：莊人祥說，足跡以同行的大人為基準，如果有下載台灣社交距離App，就不用再為家中孩童掃實聯制。Q5：最近去看阿妹的演唱會，或去夜店、酒吧，可用台灣社交距離App嗎？A5：可以，如餐廳、演唱會、運動中心或遶境等場所或活動，逗留時間較長，有暴露風險，莊人祥也說，夜店與酒吧若有售票或出入口管理，都會成為未來取代實聯制，能優先使用台灣社交距離App的地方。Q6：搭高鐵、火車等大眾交通工具，可以用台灣社交距離App嗎？A6：可以，像是高鐵及火車站等，皆為出入口管理且售票的地方，未來能用台灣社交距離App取代實聯制。Q7：去醫院也可以用台灣社交距離App嗎？A7：可以，疾管署已在去年起建議醫院工作人員使用台灣社交距離App，就醫民眾或是陪病者也有暴露之風險，一樣可以使用。Q8：下載台灣社交距離App要錢嗎？需要注意什麼？A8：為免費下載使用，也不會向使用者收取任何費用，開啟藍牙也不會消耗手機的行動數據流量。使用台灣社交距離App後，請啟動「接觸通知功能」設定，這樣若關閉App後仍可在背景正常持續運作；若未開啟「接觸通知功能」，則該App無法正常執行。 台灣社交距離App保護個人隱私，紀錄的資料不會上傳至雲端，民眾亦無法查詢相關紀錄；隨機ID僅在手機上保留14天，過期資料會自動刪除。Q9：若自己被通知確診，會被別人知道個人資訊嗎？自己可以宣布確診嗎？A9：若被通知為確診者時，衛生單位將主動詢問其分享意願，並提供一組驗證碼，使用者可決定是否同意上傳手持裝置內的隨機ID，其他接收到接觸通知示警訊息的民眾，不會得知接觸對象或確診者之相關資訊。因此，若民眾若沒有衛生單位提供驗證碼時，無法自行宣布確診，避免發出不必要的告警訊息。Q10：若我接到App的示警訊息，我該怎麼辦？A10：收到通知僅表示曾經和確診者在近距離範圍內，並非代表確診，而在未解除示警訊息之前，每隔4小時會告警一次。此時需注意個人身體健康狀況，出現疑似症狀時請主動回報並盡速就醫，告知醫師旅遊史、職業別、接觸史等資訊，提供及時診斷通報。．「台灣社交距離App」下載點iOS點我｜Android點我
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2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫仍可能致死 台大醫示警：美染疫童數百例死亡
國內目前5至11歲孩童尚未接種新冠肺炎疫苗，近日教育部再放寬校園停課標準，家長憂心孩子恐增加染疫風險。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人、台大醫院兒科部主治醫師李秉穎坦言，孩童確診新冠肺炎會增加社會成本，且根據美國統計，雖兒童確診致死率小於0.1%，但仍有數百例孩童死亡，建議國內藥政單位疫苗審查、授權需要更即時。李秉穎表示，兒童得到新冠肺炎的死亡率低於成人，風險較低，以美國統計，兒童確診新冠肺炎的致死率、重症率都小於0.1%，不過美國有數百例兒童因染疫而死亡。依照我國狀況，雖然機率小「但還是會發生」，兒童終究要打疫苗。李秉穎指出，若兒童確診新冠肺炎，主要問題是增加社會成本，包括停課、家長須請假在家照顧兒童，以及染疫兒童需要在哪照顧等問題，若在居家照顧，一定要有大人陪同，未來大人須符合什麼標準下才能陪伴兒童，或許未來能放寬居家照護規定或停課規定，這都需要研議相關措施。李秉穎直指，打疫苗主要避免病毒大規模擴散，但現在問題是，國內12歲以下兒童沒有緊急授權可使用的疫苗，呼籲若已有疫苗送交資料審查，藥政單位應該加快審查或授權速度，才能即時應用於兒童。李秉穎說，部分疫苗試驗最小年齡僅做到5歲，有些5歲至6個月的研究仍在進行中，尚未有正式報告，目前會先考慮施打到小學生。因mRNA疫苗恐增孩童心肌炎風險，會考慮讓小朋友施打次單位蛋白質疫苗？李秉穎說，目前次單位蛋白疫苗僅高端及Novavax，目前高端12至17歲「卡關」尚未被授權，目前高端沒計畫施打12歲以下族群。若12歲以上青少年曾有嚴重副作用，需要施打蛋白質疫苗，未來可選擇Novavax或高端，不過Novavax的試驗還在進行，尚未出爐，這2個疫苗目前都還沒授權，要施打時間會拖比較久一點。我國是否率先以高端讓孩童施打？李秉穎說，主要看免疫橋接是否適當。以學術來看，橋接再橋接是沒問題，因為已有其他疫苗先例存在，就要看藥政單位判斷。而且我們有需要讓青少年都打疫苗，是否也需要讓12歲以下施打，做疫苗蛋白臨床試驗或審查，與我們國家未來防疫很有相關性。衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示，ACIP上次開會曾討論5至12歲孩童施打疫苗的事，但還有2個問題還沒解決，包括食藥署目前沒有任何一支5到12歲可用的疫苗，即使通過也沒有疫苗可用，以國外現在做法，美國只通過BNT、歐盟考慮放寬莫德納；另外問題在於，台灣目前已經沒有BNT疫苗了，加上當時疫情和緩，才想說是否等疫情升溫、有疫苗時再來討論。黃玉成說，目前疫情升溫，小學生也可能成為未來防疫重點對象，ACIP最近正在訂定開會日期討論此事，食藥署可能也會開始討論5到12歲疫苗問題，儘管未來真的通過5到12歲兒童接種疫苗，但台灣沒有BNT了，如果其他疫苗沒辦法緊急使用授權，後續疫苗採購可能也是影響重點，BNT疫苗採購勢必會再次成為問題。接下來會議將通過5到12歲施打疫苗？黃玉成認為，要看各界意見、共識，所有疫苗都要看帶來的好壞，利大於弊才會決定使用，也可能有條件通過特定族群優先施打，但都要看共識，不是一人說了算。疾管署預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示，近期將開會討論5到12歲兒童疫苗接種，討論疫情、疫苗安全性及如何執行等相關配套措施，且隨防疫規定鬆綁，染疫人數勢必增加，但未來重症清零並維持醫療量能才是重點，孩子重症率不高，爸媽不用過度恐慌。未來是否單日確診「破萬例」，黃玉成認為，要看防疫措施做到怎樣程度，如果疫調認真做、（確診增加）速度慢，但如果疫調只有重點疫調、速度快，相信現階段不會再像過去一樣嚴格疫調，但也不會完全放掉，因此疫情延燒速度應該不會向他國一樣快速。黃玉成認為，台灣疫情相較國外算輕微，成長速度也不如國外，前幾天台灣本土單日400例，昨天單日500例，速度相當快，以Rt值2估算，台灣單日確診數應該以等比級數方式成長，但卻沒有見到這樣的狀況，顯示台灣疫情仍有一定控制，不會像香港一樣短時間內衝破單日萬例。近日疫情升溫催出長輩施打疫苗，黃玉成說，這也是大家一直在思考的問題，國內75歲以上長者施打率相對低，社區活動力也不高，如果很高建議要打，臥床者可能就還好，可能要了解已經接種的是哪些人，如果護理之家、安養中心施打率提高，就可以更加安心。
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2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
維持生活常態+有效控疫情 陳秀熙提「避輕救重」助解封
本土案例持續攀升，昨已突破五百例大關，台大公衛學者陳秀熙提出「避輕救重」的防疫建議，以二大重點對抗這次新冠疫情，將致死率作為預警值、提升第三劑施打量搭配滾動減少隔離時間，達到降低整體感染率以及重症死亡風險，台灣未來不該走向與病毒共存，而是應該採取維持新常態及有效控制疫情的作為，幫助台灣一步步走向解封。去年七月到十二月Delta變異株致死率為千分之14，Omicron疫情在今年一到六月的致死率為千分之三點四，陳秀熙表示，Omicron的傳播效率遠高於Delta，當感染母數增加時，死亡人數也會增加，因此Delta與Omicron的致死率相比略高，但兩者在同期間造成死亡人數是相當的。陳秀熙表示，只要降低感染人數就有機會降低重症死亡人數。因此，提出的避輕救重措施，希望提升第三劑的施打量，同時監測重症數值當作預警值。他用紐西蘭極低致死率的疫情發展作為模組，台灣目前第三劑覆蓋率為五成六，未來若持續維持五成左右，台灣病床數需求大約是4515床，ICU的需求為130床，死亡警戒值為28； 若第三劑疫苗施打量提升20％，住院需求床數為2245床，ICU的需求上限為58床，死亡警戒值為13 。陳秀熙表示，目前台灣第三劑疫苗施打後，病毒量下降的速度遠快於沒打第三劑的民眾。且施打第三劑疫苗的確診者，在染疫後第五天，Ct值大於25的比例高達98％，換言之，已經不具傳染力，甚至政府可以以此縮短隔離時間；若沒有施打第三劑疫苗，必須等到染疫後第10天，Ct值才會大於25。他建議，已經施打第三劑的輕症患者，隔離時間可以縮短至五天，沒打第三劑維持十天隔離期。第三劑疫苗也能大幅降低重症死亡比例，以國外資料推估，沒施打疫苗者發生重症及死亡風險約12.3%、完整施完兩劑疫苗的重症風險為3.1%，而打完第三劑疫苗之後，重症風險降至0.6%；施打兩劑疫苗比沒有施打疫苗者可下降75%重症及死亡風險，施打完第三劑比只打二劑疫苗者，可下降81%重症及死亡風險。陳秀熙表示，從國外的經驗來看，不建議台灣執行維持新常態生活加上防疫緊縮政策，或是維持新常態生活加上與病毒共存的政策，應該是要維持新常態生活加上有效的控制疫情，才有辦法在維持國內醫療量能、降低重症發生的狀況下，逐步開放國門。
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2022-04-13 新聞.元氣新聞
高端腸病毒EV71疫苗三期臨床數據 《刺胳針》審查發表
高端疫苗（6547）今（13）日發布，該公司開發的腸病毒EV71型疫苗第三期多國多中心臨床數據，已由全球四大醫學期刊之一的《刺胳針》（The Lancet，Impact Factor: 79.321）完成審查發表，並獲得Lancet專家撰文推薦。高端疫苗表示，此項腸病毒71型疫苗第三期試驗，為全球同型疫苗中首先採取多國多中心（MRCT）跨國執行、並涵蓋至二至六個月低齡嬰幼兒的試驗。試驗數據顯示疫苗安全耐受性優異，並取得真實世界（real-world）疫苗效力數據達100%、統計回歸分析效力理論值高達96.8%的優異成果。期刊內容摘要指出，高端腸病毒71型疫苗三期臨床試驗（NCT03865238）為隨機、雙盲、安慰劑對照的多國多中心三期臨床試驗，用以評估疫苗的臨床效力、免疫生成性、安全性、交叉保護力等。本項試驗於2019年4月啟動，並於2021年6月完成期末解盲分析。試驗共計收納3,663位2個月~6歲嬰幼兒受試者，以1:1比例隨機分配，間隔56天接種2劑疫苗或安慰劑，且針對2個月~未滿2歲之低齡嬰幼兒，在第366天進行追加免疫劑接種。第三期期末分析顯示，安全性與耐受性良好；受試者年齡層涵蓋2個月~6歲的嬰幼兒，其中2個月~6個月大的嬰兒受試者收案數占25%，藉由疫苗組與鋁鹽安慰劑對照組進行比對，即使在極低年齡層，安全性與耐受性依然良好，並無顯著差異，且幾乎所有的不良事件都為輕度反應。在臨床效力的評估上，兩年追蹤期內，安慰劑對照組確診個案數為22例，疫苗組確診個案數則為0例，依法規指引標準公式計算，疫苗效力為100%，而根據卜瓦松迴歸模型（Poisson Regression）進行統計分析，推算出疫苗效力的統計理論值為96.8%（P
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2022-04-13 該看哪科.泌尿腎臟
站2分鐘尿不出 男子攝護腺肥大壓迫尿道靠這招一勞永逸
新竹60歲郭姓男子患有心血管疾病，曾有心絞痛、心律不整病史，控制糖尿病及高血壓達20年，有抽菸習慣，慢性病控制穩當。近來發現自己排尿不順、小便遲緩，站了許久都尿不出來，經醫師診斷後，原來是攝護腺肥大壓迫尿道釀禍，經泌尿外科醫師會診心臟內科醫師，評估心血管疾病風險後，施予「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」，術後不僅根治排尿障礙，沒有留下後遺症，隔天即出院返家。東元綜合醫院泌尿中心劉兆漢主任說，郭姓男子曾放過心臟支架，有長期慢性疾病，服用攝護腺肥大預防藥物長達10年，藥物已無法有效控制攝護腺肥大問題，建議執行新式「內視鏡鈥雷射剜除術」較能一勞永逸，但執行手術需要暫停心血管疾病服用的抗凝血劑，為了將手術風險降到最低，同步會診心臟內科醫師，跨科合作調整用藥、追蹤病情，最終手術非常成功，也終結他的男性「長壽病」。劉兆漢醫師解釋，良性攝護腺肥大症是50歲以上的男人常見的泌尿道疾病。「攝護腺」是男性生殖系統的腺體，猶如乒乓球大小，功能與維持精子的活動力有關。因為它位在膀胱排尿的出口並且包圍著尿道，當尿道周圍腺體增生逐漸變大，而朝向纖維囊增生，並阻塞尿道及膀胱出口，使尿流受阻，造成排尿困難，進而誘發輸尿管水腫、水腎及尿瀦留，容易導致尿路感染和結石。劉兆漢醫師表示，攝護腺和肥大的增生組織就像「一顆柑橘」，新式的「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」，能利用雷射刀，沿著果皮（攝護腺）和果肉（增生組織）之間的界線，以氣化切割增生組織，相較傳統手術，能切除得更乾淨、出血量更少、術後攝護腺幾乎不再增生。劉兆漢醫師也提醒，手術存在一定的風險和副作用，在手術過程中，必須完整保留尿道外的擴約肌，否則可能導致尿失禁；若傷及膀胱肌肉開口，可能影響排尿途徑，導致尿不出來，因此尋找經驗豐富和手術專業的醫師尤其重要。攝護腺肥大雖然是一種良性瘤，但會帶來尿路發炎、尿路阻塞，或腎功能不良的併發症，若有排尿不正常，應即早就醫診斷治療，來提升日常生活品質。若男性有以下症狀，須留意可能有攝護腺肥大問題：1. 解尿遲疑：小便必須等一會才能解出來，有時甚至1至2分鐘還解不出來。2. 頻尿及夜尿：排尿的次數增加，晚上必須起來小便好幾次。3. 尿流變細而且微弱無力：有時小便會中斷，要分好幾次才能解完。4. 滴尿：小便到最後，還滴滴答答的，流下一些無法解完的餘尿。5. 急性尿瀦留：完全解不出小便。6. 血尿：小便呈淡紅色，仍因用力解尿，將微血管撐破所致。7. 急性尿失禁：來不及到廁所，小便就自動出來了。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
看阿妹演唱會高雄5人確診 高市衛生局籲快採檢
高雄市今天獲新冠肺炎確診個案通報，發現5例個案感染風險研判與4月6日到8在台北小巨蛋舉行之大型演唱會可能相關。衛生局正積極清查座位清單與名冊，緊急召回該曾參與演唱會之民眾進行採檢。高市衛生局請曾前往台北小巨蛋參與該大型演唱會的市民朋友，儘速主動到立德棒球場、同盟公園進行PCR採檢，4月13日到16日上午:30到12:00；下午13:30-17:30，晚間18:00-21:00，以確保親友與社區的健康安全。
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2022-04-13 養生.聰明飲食
年齡越大對鹹味越無感！墨西哥辣椒可成為料理減少用鹽的救星？
你應該要知道的食事人類年紀越大，所有的感知也都會逐漸下降，其中也包含味蕾，這也是為何多數的老年人在飲食上越吃越重口味，然而過度的鹽份攝取對於身體其實會造成很大的負擔，科學家如今就發現墨西哥辣椒Chipotle能夠在減少用鹽量的同時，讓人們感受到鹹味。隨著年紀越來越大，人類的所有感官敏銳度都會隨之下降，其中當然也包含味覺，但也正是因為這樣導致老人喜歡重口味的飲食，但又正不巧這種高鈉飲食對於老人來說是極大負擔，所以如何解決這樣的問題是各界關注的重點。到底有什麼辦法，可讓老年人在鹽攝取不過量的情況下就可以感知到足夠的鹹味？墨西哥辣椒幫鹹味刷存在發表於2022年1月的研究期刊《Food Quality and Preference》終究提及，墨西哥品種辣椒Chipotle若是添加到白醬中作為調味時，即使添加的鹽量較少，老年人們（60歲以上）幾乎吃不出差別。研究人員表示，若是要將食物中的用鹽量減少，勢必要利用其他風味補足，才能彌補缺少的那一味，且人類對於鹹味的感官變化，其實是受到諸多不同因素的影響，不同的味道之間也會有所影響，這也解釋了為何加入Chipotle辣椒就能影響鹹味的感官認知。年齡越高、用藥量越多 對鹹味越無感另外一個有趣的發現就是，在這群受測的39位老年人中，每個老年人可能會因為健康或就醫需求，而有不同的日常用藥習慣，研究人員驚訝地表示用藥量的多寡，對於這些老年人鹹味的感知也有很直接的影響。其中長期食用3種以上藥物的受測者，對於鹹味最低的感受度高出正常人的5.4倍，表示如果一道菜加2克鹽巴就能有鹹味，但他則必須吃到10.8克才有感覺，已經超過正常成人建議的每天6克的鹽攝取量，如此驚人的倍數差也讓人驚覺需要更重視老年人的飲食用鹽量，而替代性調味料的使用更為重要。延伸閱讀▶你是不怕吃苦的那 30%人口嗎 ？敢不敢吃蔬菜 都由「味覺基因TAS2R38」掌控▶為何「牠」不怕辣？辣椒最佳盟友鳥類 排泄讓種子發芽▶20-35℃讓味覺最靈敏 但熱咖啡為何更香？躲在食物裡面的溫度 超奧妙參考資料▶Old spice: Salt reduction potential found in adding spice to older populations’ food▶More spice could help seniors avoid salt（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-04-13 養生.保健食品瘋
擺脫便秘必須是水溶性膳食纖維？超級纖維真有助排便嗎？
我發表的三篇關於便秘的文章在同一天（2022-4-6）收到同一個留言：「請問排便不順的話，吃這裡提到的水溶性纖維也有幫助嗎？」。留言的人署名分別是莊、陳、和Grace。我的三篇文章分別是：便秘益生菌？《健康指南》的推薦能信嗎？便秘，番瀉葉，黑腸症便秘新藥留言裡那個連結打開的是一篇發表在「健康學堂」的文章，標題是【「超級纖維PHGG」是什麼？孕婦便秘有用嗎？有副作用嗎？】，而第一段是：【你是否疑惑「為什麼吃很多菜喝很多水，還是便祕了？」其實大部分蔬菜屬於「非水溶性纖維」例如：高麗菜、金針菇、胡蘿蔔…雖能增加糞便體積，卻對腸道蠕動(推動糞便前進)的幫助不大，而「水溶性纖維」則能吸收水分，促進腸道蠕動，使糞便柔軟好排出！也就是說，想要擺脫便秘，你吃的膳食纖維必須是「水溶性」。】蛤！？蝦米！？擺脫便秘，膳食纖維必須是「水溶性」！！？？………我們來看看下面這三個來自較有信譽機構的資訊：WebMD:「非水溶性纖維將水吸入糞便並增加糞便的體積，幫助糞便更快地通過腸道。」加州大學舊金山分校：「非水溶性纖維有助於加快食物在消化道中的運輸，並有助於預防便秘。非水溶性纖維的良好來源包括全穀物、大多數蔬菜、麥麩和豆類。」梅約診所：「非水溶性纖維促進物質通過消化系統並增加大便的體積，因此它對那些便秘或大便不規則的人有益。 全麥麵粉、麥麩、堅果、豆類和蔬菜，如花椰菜、青豆和馬鈴薯，是非水溶性纖維的良好來源。」所以，很顯然，「健康學堂」所說的【必須是「水溶性」】，是與事實正好相反。很有意思的是，「健康學堂」的名號之下有句「自己的健康自己守護，擁有正確知識是第一步」！至於PHGG，「健康學堂」先是用了這麼一個吸睛的標題：「超級纖維PHGG是什麼？竟能減肥、清腸、控血糖？」，然後說：【想要簡單、快速、方便地補充水溶性纖維，以前，我們會補充洋車前子、菊苣纖維、低聚果糖，現在，營養學專家新發現了一種多功能天然超級纖維，叫做PHGG (Partially Hydrolyzed Guar Gum) ，它是由豆科植物水解，不僅是「水溶性纖維」還是一種「益生質」，因為它具有發酵性，可產出短練脂肪酸（Short chain fatty acids, SCFA) ，進而被上百兆種的腸道菌分解成養分，抑制害菌孳生，幫助改善便秘、調理消化道、防止腹瀉、控糖減脂，這是其他水溶性纖維做不到的！】。可是，早在2011年European Food Safety Authority（歐洲食品安全局）就有發布Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to partially hydrolysed guar gum (PHGG) （關於證實局部水解瓜爾膠 (PHGG) 相關的健康聲明的科學意見），而裡面的一個結論是：「專家組的結論是，攝取PHGG 和減緩胃腸不適之間尚未建立因果關係。」在一篇2014年發表的回顧性論文裡也有這麼一句話：「截至 2014 年，北美兒科胃腸病學、肝病學和營養學會 (NASPGHAN) 和歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養學會 (ESPGHAN) 不支持使用纖維補充劑治療功能性便秘。」請看Diets for Constipation（用於便秘的食物）。還有，請注意，這篇論文也有說：「一般來說，眾所周知，非水溶性纖維有助於便秘。」在另一篇2020年發表的回顧性論文裡也有這麼一個結論：「給便秘、肥胖和過敏性腸綜合徵患者推薦纖維補充劑有一些好處，但顯著的異質性和發表偏見破壞了這種支持。」請看Effectiveness of Fiber Supplementation for Constipation, Weight Loss, and Supporting Gastrointestinal Function: A Narrative Review of Meta-Analyses（纖維補充劑對便秘、減肥和支持胃腸功能的有效性：薈萃分析的敘述性綜述）。從這三篇報告就可看出PHGG之用於改善便秘是有一些模糊的科學證據，所以患者也許是可以試試看，但請千萬不要過早相信那些一廂情願的誇大。尤其是「擺脫便秘，膳食纖維必須是水溶性」，更是與事實相反。原文：擺脫便秘，纖維必須是水溶性? 健康學堂，健康嗎？
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2022-04-13 癌症.肺癌
老菸槍咳到吐血罹肺癌 積極抗癌扭轉人生
台中45歲周姓油漆工菸癮達30年，平常有乾咳，近期痰中帶血、血量增加，還出現後背痛，2個月爆瘦十多公斤，就醫確診為分化不良的肺腺癌，經接受放療、化療縮小腫瘤，再以手術切除，腫瘤幾乎連根拔除，目前持續復健治療，可望順利返回職場。亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜說，患者就醫檢查發現，右上肺有一顆6公分X1.2公分的腫瘤，化驗後證實為分化不良的肺腺癌，臨床上屬於肺癌第三期，腫瘤不僅侵犯右側肺門及右側支氣管，更把鄰近右側肺動脈上枝整個包埋住，「形狀有如肺部被惡魔之手緊緊搯住一樣。鍾娜娜指出，考量患者腫瘤位置相當棘手，若手術切除易造成大出血，病理基因檢測顯示也不適合採取標靶或免疫治療，在醫療團隊評估之下，患者接受前導式同步化學治療合併放射治療，先縮小、萎縮腫瘤，再接受手術切除。鍾娜娜說明，患者採取低分次的放射治療模式，減少放射治療次數，但每次給予相對高的放射劑量，並且同步利用秒速級影像導航系統輔助，精準確認腫瘤位置，減少周邊鄰近正常器官受到不必要的輻射劑量，減少副作用。周姓患者接受18次療程(3周半)後，血痰以及背痛逐漸好轉。待腫瘤明顯萎縮，後續接受胸腔外科胸腔鏡肺葉切除及淋巴廓清手術，一舉將腫瘤完整連根拔除，目前恢復狀況良好，現正安排心肺功能復健治療，很快就能返回職場。※ 提醒您：吸菸有礙健康
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2022-04-13 癌症.肝癌
免疫合併標靶 陳培哲籲健保給付晚期肝癌
肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」，就在60多歲謝先生體內活生生地上演。從小B肝帶原，他並未接受治療，步入中年後，逐漸肝硬化，四、五年前確診為肝癌，腫瘤雖不大，但手術切除後，沒多久又復發，接受栓塞治療。前年至日本旅遊，謝先生突然食道靜脈瘤破裂大量吐血，嚇壞了另一半，在當地急救，回國後就醫，確定腫瘤復發，已有10公分大小，且癌細胞轉移至血管，無法栓塞及手術切除。經醫師評估後，建議使用免疫藥物合併標靶，在接受四次合併療程後，腫瘤消失，胎兒蛋白數值恢復正常，從原本2000下降至5、6。目前仍持續接受合併療法，藉此達到鞏固效果。與大部分國家相較，台灣肝癌盛行率偏高，每年新增近9000名肝癌患者中，近三成確診時已到晚期，常因合併肝功能缺損，無法開刀、栓塞。歐美日等國已將免疫藥物合併標靶作為晚期肝癌的第一線治療用藥，中研院院士、台大醫院胃腸肝膽科教授陳培哲呼籲，衛福部應活用健保預算，讓合併肝硬化的晚期肝癌病友也能擁有一線生機。陳培哲表示，晚期肝癌患者單用標靶藥物，平均存活期僅約一年，主要原因在於腫瘤無法縮小，一段時間後就快速惡化。為此，先進國家已將「免疫藥物、抗血管新生標靶藥物」合併療法，作為晚期肝癌患者的第一線標準治療。研究證實，近六成患者病情穩定，三成病友腫瘤明顯縮小，甚至5%腫瘤幾乎不見，平均存活期加倍到兩年，療效顯著。「目前健保給付晚期肝癌患者，只做了一半好事。」陳培哲說，免疫藥物併用抗血管新生標靶的副作用低，且治療效果佳。為此，台灣消化系醫學會、台灣肝臟研究學會齊聲呼籲健保將晚期肝癌納入給付，延續癌友生命，提高生活品質。另建議活用部分慢性肝炎治療經費科目，作為治療肝癌之用，藉此涵括國家肝病防治計畫範圍，從前端的肝炎治療，到後端的肝癌，均能獲得妥善治療。
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2022-04-13 癌症.大腸直腸癌
為何大腸鏡檢查容易「被退貨」？醫曝原因：清腸不徹底
大腸癌及胃癌名列國內十大癌症，過去做大腸鏡檢查許多人容易「被退貨」，原因是未確實喝大腸清腸劑，導致大腸殘留糞便過多無法精準判讀；也有不少人因藥劑難下嚥、喝到吐掛急診，產生陰影不敢再做大腸鏡，更有人因此造成原本一公分左右的腺瘤，過幾年竟惡化成腺癌，引發癌症。男性長息肉比率 高於女性昕新智慧診所院長、新光醫院健康管理部主任朱光恩表示，大腸直腸癌於國內十大癌症死亡率排行居第三名，發生率則是第二名。以國際排名，台灣大腸癌發生率竟高居世界第一，每10萬人中45.1人得大腸癌。尤其50歲以上的民眾，終身罹患大腸直腸癌機率為7%。昕新智慧診所成立半年，完成三千例無痛腸胃鏡檢查，昨發表統計資料，當中740人檢查出有大腸息肉，檢出率為24.6%，大腸癌檢出率為1.9%。檢出大腸癌最年輕患者僅25歲，且長有三顆息肉。三千例健檢個案中，檢出28例癌症，其中大腸癌14例，當中有六例屬於原位癌（第〇期）。根據統計發現，大腸息肉有年輕化趨勢，小於50歲者有四分之一長有息肉，而男性發生息肉比率高於女性。息肉只怕惡化 建議切除朱光恩指出，大腸腺瘤性息肉起初可能是良性，但時間一久腺瘤恐變腺癌，只要及早發現，一律建議切除。但要做大腸鏡檢查前，受檢民眾須嚥下口感不佳的清腸劑，常發生忘記喝、吞不下或喝到吐掛急診，只要沒把腸清乾淨，檢查醫師仍無法看清楚，都會被「退貨」改天再檢查。朱光恩指出，大腸鏡檢查對民眾來說很辛苦，需要克服不適感，但又相當重要，即使只有一公分的腺瘤，無論管狀腺瘤、毛狀腺瘤都要切除，否則放著不理它，過五年、十年就會演變成腺癌，就像一顆「定時炸彈」，惡化只是時間問題。50歲以上 免費大腸癌篩檢 國民健康署提供50歲至74歲民眾，每兩年一次免費大腸癌篩檢，若糞便潛血檢查陽性者，需進一步做大腸鏡追蹤。朱光恩建議，民眾符合四種情況需做大腸鏡檢查，包括50歲以上、有大腸癌家族史、出現血便等症狀及不明原因貧血，達到早期發現、早期治療。新光醫院副院長洪子仁表示，近日國內疫情再起，許多人因此不敢出門餐敘，並自我設限不敢行動。但現在台灣的疫情跟去年五月完全不同，去年台灣遭遇的是Alpha病毒，且國人沒有打疫苗；而現在多數國人已打了二至三劑疫苗，已經有防護力，且現在台灣遭遇的是Omicron病毒，到目前為止，感染的人中，99.76%是無症狀或輕症。定期健檢 防疫也要防癌 洪子仁呼籲，民眾不要因為疫情而耽擱病情，防疫也要防癌，在後疫情時代的個人健檢策略，一般健檢項目可赴基層診所進行內視鏡、超音波等檢查，而電腦斷層掃描（ＣＴ）、正子斷層造影（ＰＥＴ）等需要重儀器的健康檢查，可前往醫學中心，進行健檢分流。昕新智慧診所設立住宿型腸胃鏡健康檢查，搭配新型清腸藥，口感酸甜，凌晨四點提醒服用，可增加清腸潔淨率從88.4%提升到95.1%，有助正確診斷。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
估疫情尾聲時間點 陳時中：6月有機會
本土疫情延燒，國民黨立委傅崐萁昨質詢時，外傳政府預計五月開放國際觀光客？行政院長蘇貞昌答詢說，目前沒這樣規畫，「我們還是重症清零、輕症管控」，逐步穩健開放。指揮官陳時中昨在接受「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪時則說，等這波疫情穩住，就會開始考慮入境免隔離，「預估六月底疫情應就會走到尾巴，他很期待。」陳時中說，台灣未來也會走上免隔離之路，但會比國際慢，等這波疫情穩定後再來考慮讓民眾出國旅遊後返台不必居家隔離，他認為，六月底疫情應就會走到尾巴了。但近期不可能開放，要去日本、美國須等到對方疫情降到一定情況。此外，外交部昨宣布，即日起開放國人及持有我國有效居留證的非本國籍人士外籍親屬，可持明確親屬關係證明文件，向我國駐外館處申請探親事由的「特別入境許可」（停留簽證）來台。
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