2024-06-14 養生.生活智慧王
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2024-06-13 養生.聰明飲食
網路上說蘋果醋的功效是真的嗎?教授用論文告訴你殘酷真相
讀者Gordon在2024-5-27利用本網站的與我聯絡詢問:想請教您對蘋果醋的看法,此物多年來已被神化為包治百病的神奇食物,究竟有沒有確切作用的證據?我已經持續每天飲用一年以上,還真的沒有察覺有甚麼變化。我本來對蘋果醋這個議題不太感興趣,畢竟是老掉牙了嘛。但後來不經意地谷歌一下,赫然發現它竟然還是有一大堆當紅的網紅和網站在大力吹捧,所以我才決定也來插一腳。先來看吹捧的部分:2023-4-1 YouTube影片:蘋果醋功效神奇2023-4-30 YouTube影片:喝蘋果醋,提升能量!有9種好處,自然療法,柏格醫生(註:所謂的柏格醫生是冒牌醫生,請看:柏格“醫生”被事實核查)2024-1-2 World Gym 文章:「蘋果醋」控血糖、降膽固醇2024-5-1 Elle 文章:蘋果醋可以瘦身、解宿醉?營養師公開7大必喝原因,不但能減脂、消水腫2024-5-31 Women’s Health 文章:「蘋果醋」每天一口就能瘦!2023-10-14《早安健康》文章:蘋果醋是老年病的救世主!排毒甩油、遠離痠痛再來看論文的部分:用“apple cider vinegar”在公共醫學圖書館PubMed搜索,會出現131篇論文。把搜索限制在臨床研究,則會出現兩篇:2019年:Apple cider vinegar soaks [0.5%] as a treatment for atopic dermatitis do not improve skin barrier integrity【蘋果醋浸泡 [0.5%] 作為異位性皮膚炎的治療方法並不能改善皮膚屏障的完整性】。結論:稀釋的蘋果醋浸泡對皮膚屏障的完整性沒有顯著影響,但會引起大多數受試者的皮膚刺激。2021年:Apple cider vinegar soaks do not alter the skin bacterial microbiome in atopic dermatitis(蘋果醋浸泡不會改變異位性皮膚炎的皮膚細菌微生物組)。結論:每天浸泡在 0.5% 蘋果醋中並不是改變異位性皮膚炎皮膚細菌微生物組的有效方法。也就是說,網路上聲稱的提升能量、瘦身、解宿醉、控血糖、降膽固醇、老年病的救世主、排毒甩油、遠離痠痛,都沒有臨床研究可以支持。再來看有信譽的大學和醫療機構是怎麼說:2023-6-15 哈佛大學:Apple cider vinegar for weight loss: Does it really work?(蘋果醋減肥:真的有效嗎?)。副標題:許多人聲稱蘋果醋有助於減肥,但幾乎沒有證據表明它有效。2023-7-17 克里夫蘭診所:What Apple Cider Vinegar Can (and Can’t) Do for You(蘋果醋能(和不能)為您做什麼)。副標題:它也許能幫助降低血糖並抑制食慾,但不要相信所有的炒作。它不會幫助您減肥。2023-8-24 馬基爾大學:Sour Hype About Apple Cider Vinegar(蘋果醋的酸炒作)。副標題:蘋果醋可以製作美味的沙拉,但有關其健康益處的聲稱卻令人難以下嚥。2024-4-15 德州大學:What are the health benefits of apple cider vinegar?(蘋果醋對健康有什麼好處?)。蘋果醋是許多健康聲稱的主題,這些聲稱聽起來好得令人難以置信。但他們是嗎?不幸的是,其中大多數都是錯誤的,或者我們沒有足夠的研究來肯定它們是有益的。西維吉尼亞大學:Why is Apple Cider Vinegar so Popular?(為什麼蘋果醋如此受歡迎?)。一些對小鼠進行的研究表明,醋中的乙酸可以促進脂肪燃燒和減肥、降低血糖水平、增加胰島素敏感性並改善膽固醇水平。不幸的是,這類研究非常少,而且使用人類受試者發現的事實並不多,這限制了它們的有效性。梅約診所:Drinking apple cider vinegar for weight loss seems far-fetched. Does it work?(喝蘋果醋來減肥似乎有點牽強。有效嗎?)。蘋果醋的支持者聲稱它對健康有許多好處,有助於抑制食慾和燃燒脂肪。然而,這些說法幾乎沒有科學根據。關於蘋果醋減肥的研究並未一致顯示不同族群的減重效果顯著且可持續。請記住,減肥沒有靈丹妙藥。對任何聲稱可以在不減少卡路里或增加體力活動的情況下減肥的方法持懷疑態度。您也可以參考:紐約時報2024-4-9發表的Is Apple Cider Vinegar Really a Cure-All?(蘋果醋真的能治百病嗎?)。副標題:據說它有助於減肥、控制血糖、消除痤瘡等。但專家表示,科學比較微妙。英國廣播公司進行的實驗:我們發現任何組別都沒有明顯的體重減輕,任何組別的發炎標記物都沒有顯著減少,任何組別的葡萄糖耐受性都沒有改善,糖化血紅素也沒有改變。蘋果醋組的總膽固醇僅降低了 13%,而低密度脂蛋白和高密度脂蛋白或三酸甘油酯本身的變化則沒有統計學意義。所以,讀者Gordon所說的「我已經持續每天飲用一年以上,還真的沒有察覺有甚麼變化」,的確是蘋果醋功效的最佳見證。原文:蘋果醋治百病,真的?責任編輯:辜子桓
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2024-06-13 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】不愛運動居然是腎臟病的高危險群
運動有什麼好處?最近幾年有越來越多運動的好處被研究證實,像是運動可以維持適當體重、增加心肺功能、促進血液循環及增強抵抗力等等。而運動對於慢性腎臟病友來說,可以提升心肺功能、行走能力、增加肌肉力量,並可以增加生活品質以及改善慢性腎臟病病友的營養狀況。那運動對於血液透析腎友來說,除了提高心肺功能、行走能力和生活品質以外,還可以降低死亡率、住院率、不寧腿症候群、憂鬱以及疲勞感。運動跟慢性腎臟病的關聯根據美國第二次國民健康與營養調查(National Health Interview Survey, NHIS)指出,不運動者跟常常運動的人相比,罹患慢性腎臟病的風險為2.2倍;挪威的一篇研究也發現,不運動者跟每周運動3小時以上的人相比,罹患慢性腎臟病風險為2.14倍;兩篇研究皆指出不運動的人罹患慢性腎臟病的風險會比較高。運動時要注意什麼事情嗎前面我們了解了運動的好處,也知道大約要運動多久才比較好。但還有一件很重要的事情,就是運動的注意事項,這邊提供一個「四要一不」的口訣,給大家參考:1.「要」評估身體狀況,事先了解自己身體與體能狀況,才可以做到安全、有效的運動,可參考國健署的”身體活動簡易自我評量表”先做評估,若有任何疾病建議先找醫師諮詢。2.「要」循序漸進,慢慢增加運動的時間和強度,避免受傷的風險增加。3.「要」穿戴適合的裝備,像是衣服跟褲子的材質要能吸濕排汗、鞋子要穿合腳而且舒適的運動鞋。4.「要」適時補充水分,避免體內水分流失。5.「不」要空腹運動,可以嘗試在飯後1-2小時運動,避免發生低血糖的危險。除了「四要一不」以外,對運動有任何問題可以諮詢專業的運動教練,才可以最安全、有效的享受運動帶來的好處。參考資料:1. Physical exercise among participants in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS): correlates and associated outcomes2.Exercise training for adults with chronic kidney disease. Cochrane Database3.2017, Am J Kidney Dis, Exercise and CKD: Skeletal Muscle Dysfunction and Practical Application of Exercise to Prevent and Treat Physical Impairments in CKD4.2017, Urology & Nephrology Open Access Journal, Benefits of Physical Exercise in Patients with Chronic Kidney Disease and Hemodialysis: A Mini Review5.2018, Journal of Pain and Symptom Management, Effects of Exercise Training on Restless Legs Syndrome, Depression, Sleep Quality, and Fatigue Among Hemodialysis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis.,6. Exercise & Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise and chronic kidney disease【慢病主題館】名家專欄財團法人腎臟病防治基金會致力普及健康生活方式和腎病防治觀念,期望將正確的腎臟病預防和治療觀念融入每個人的生活,打造健康腎臟友善環境,提供及腎臟疾病衛教、腎臟疾病篩檢服務病友,鼓勵及培育國內相關研究人員及專科醫生,提高醫療技術及品質,並提供基層醫療院所與相關學術單位腎臟及其相關疾病知識的交流平台,增進整體醫療水平。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-06-13 養生.人生智慧
3子女忙工作不顧失智母,父怒捐遺產不讓繼承!網友竟提:「xx」是父母留給子女最大的情勒
台灣在2025年就要邁入超高齡社會,屆時每5人中就有1人是65歲以上的老年人。這樣的現象導致有越來越多的年長者需要被照顧,「長照需求」成為不容忽視的社會問題,照顧者所承擔的照護壓力、醫療及生活花費,甚至壓垮不少家庭。若家中有年邁的爸媽生病需要人長期照顧,子女又忙於工作無法分身乏術,怎麼辦?就有一對老夫妻盼不到子女的孝順,妻因有失智需子女照顧,但三子女卻忙工作不願協助照顧、年節不回家,導致老先生獨自伴妻到人生盡頭後,心灰意冷之下,他將賣地獲得上億的現金全數捐出。面對這樣的情況,如果是你會如何抉擇?若子女不盡孝會讓他繼承遺產嗎?延伸閱讀:盼不到子女回家幫忙!他伴失智妻到人生盡頭捐出上億家產小孩不照顧自己,會讓他繼承遺產嗎?對此,元氣網在臉書粉絲專頁詢問大眾意見,引發廣大網友們留言回覆自身看法。部分網友支持把遺產全捐。「支持!兒女不孝,就別留半毛給他們,對自己好點,百年老就把財產全捐,如兒女在回求也不要暖心,在生不孝等著繼承財產,叫他們要錢自己賺」、「當然捐出!因兒子沒盡孝道。但別亂捐,有時捐出去該得的沒得到進有些人口袋」、「如果孩子有自己的想法與選擇,也沒有孝順到父母,那父母親把他們養大已經很偉大了,錢就無需給孩子,捐出來拯救需要幫助的人還有福報,兒孫自有兒孫福」、「支持全捐!不要讓他分到一分錢,對這類的子女或兄弟姐妹皆如此」、「誰照顧我就給誰,沒人要照顧就捐獻出去,造福人群」。多數網友建議要替自己人生做打算。「沒必要期望別人要來承擔(孝順)自己的最後一段路!子女自己活得很好也是一種孝順。錢自己的想怎麼用就怎麼去安排,個人自由!」、「不要期待小孩回家照顧你,父母有錢請人照顧才是上策,小孩回家照顧你等於害了他未來人生,有空回家看看,就已很孝順了,錢自已賺就自已花掉或捐給需要的人也是褔報」、「去住高級老人院」、「有上億家產為何不去機構?把兩老過的尊嚴一點,又有人照顧」、「這一代的老人應該要想清楚,上億去最高等最好的機構應該夠了,尤其是失智症,更需要專業人員,不然兒女被搞瘋了垮了,要你那上億資產做啥?」、「時代不同!年輕人的觀念都跟老一輩不同了,凡事靠自己,生前要做好規劃」、「養兒防老越來越少,不知感恩的兒女越來越多!好好照顧自己的健康守住自己的房子,老伴和財物。不要對兒女抱太大的希望,古人說的好:久病床前無孝子。」、「既然有錢住好的安養院,自己安排好」。也有網友有其他不同的看法。「財產是父母留給子女最大的情緒勒索」、「每個人都有自己人生要過,不要用孝綁住子女的未來,人都會老、死,怎樣健康快樂有尊嚴走人生最後一段時光才是重點,整天巴著兒女而不積極面對自己當下的生活,只想做個下流老人!」、「換個角度思考!孩子都大了也有自己的事業去忙錄也沒錯。生老病死每個人都會經歷,人生本來就來去的時候都一個人。看開一點,畢竟我們的責任已了,能不能陪伴或照顧也就無所謂,並不是孩子們無情,身為老一輩的人別誤會,而是一代有一代遇到的問題要處理,您就適懷吧!」、「都有上億家產,為何還要講得好像孤苦老人一樣?」、「那要看父母親以前從孩子小到大是怎麼對待小孩子的再說吧?否則為什麼三個小孩子都不願意照顧爸媽」。如何為老後生活做規劃?隨著台灣即將進入超高齡社會,提前規劃老後生活顯得尤為重要。以下是5點建議,助您替未來做充分準備:1. 財務規劃建議提早開始積累退休基金,確保老後生活的經濟來源穩定。考慮多元化投資,分散風險,例如股票、不動產等。此外,購買適當的保險,如健康險和長期照護險,以應對潛在的醫療費用和照護需求。2.健康管理保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、規律運動和充足睡眠。定期進行健康檢查,及早發現和治療潛在疾病。學會管理壓力,保持心理健康。這些措施不僅能提高生活質量,還能減少未來的醫療支出。3.社交與心理支持建立和維持良好的社交網絡,參加社區活動或志願者工作,保持與家人和朋友的聯繫。這不僅能豐富生活,也能在需要時獲得情感支持、保持心態年輕。4.居住安排根據自身和伴侶的健康狀況和需求,提前考慮居住安排。選擇適合的居住環境,例如無障礙設計的房屋或適合老年人居住的社區。如果有需要,考慮進入專業的養老機構,確保獲得專業的醫療照護和支持。5.法律與遺產規劃提前進行法律規劃,制定遺囑和信託,明確財產分配和照護安排。這不僅能確保自己的意願得到尊重,也能避免子女之間的糾紛。諮詢專業律師,了解相關法律條款,確保規劃合乎法律要求。面對即將到來的超高齡社會,提早準備老後生活是每個人都應重視的課題。透過財務規劃、健康管理、社交支持、居住安排和法律規劃,老後除了不會過度依賴子女的照顧,也可以讓您更從容地迎接未來,確保老後生活的品質和尊嚴。延伸閱讀:.「跟家人吃飯,哪怕一輩子一次也好」73歲癌末老人感謝照服員如女兒般照護.李安:「我從不教孩子孝順」,孝順是一種情緒勒索? 面對情勒6方法解套.堅持留在家裡照顧,就是對她的愛嗎?母親一句話讓張曼娟恍然大悟.「80歲父堅持不讓請看護」孝子扛照顧過勞死!該不該請看護6要點一次看懂
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2024-06-13 焦點.元氣新聞
18歲男性平均身高縮水可能是「這原因」!增高需多攝取4種營養素,3種治療方式不建議!
18歲男性身高平均降低,肥胖恐是引起的原因之一衛福部國健署統計:2013~2016年,國內18歲男性身高平均值為173.3公分,2017~2020年則為172.1公分,變矮1.2公分。國健署發現,國中、小學童的肥胖盛行率,男性皆大於女性,專家認為,肥胖恐是影響男性生長表現的原因之一。台灣兒科醫學會理事彭純芝說,近年醫界討論:兒童如果長期攝取高熱量飲食等不良飲食習慣,加上熬夜等生活作息改變,並常使用3C產品、不運動,造成肥胖盛行率逐年增加,進而影響身體生長激素分泌。開業皮膚科醫師周宛儀也表示,近年兒童早熟發生率明顯上升,多受到環境荷爾蒙、營養過剩、肥胖、生活壓力等因素影響,其中性早熟為最明確成因。曾有名6歲胖男孩,因兒童痤瘡(青春痘)就醫,經骨齡檢驗,結果竟已是11歲,如此性早熟狀況,生長板恐已提早密合,導致生長發育受影響。國健署社區健康組研究員陳麗娟說,教育部統計,每三位兒童就有一位體重過重或肥胖,今年一月公布「營養及健康飲食促進法」,將依法訂出校園營養基準、監測標準進行研究,以利後續營養推動。暑假將至,提醒家長應讓學童維持良好生活型態,多攝取天然原形食物,減少含糖飲料、規律運動、減少久坐。18歲女性平均身高持續成長,醫師推測與運動與營養有關國健署國民營養健康調查發現:2013~2016年,台灣18歲女性的身高平均值為160.7公分,2017~2020年平均身高為161.2公分,增加0.5公分,與18歲男性情況大相逕庭。台灣兒科醫學會前理事長李宏昌說,過往女孩子被教導要文靜,家長多鼓勵從事室內活動而非戶外運動,隨著性別刻板印象逐漸減少,許多家長鼓勵女兒多運動,當女性開始運動、營養均衡後,身高便愈來愈高。男、女童增高小秘訣李宏昌說,女孩8~10歲、男孩10~11歲,正是荷爾蒙分泌生長激素的預備期,家長應開始注意,除為孩子補充鈣質,還要增加維生素D、維生素K2,以幫助生長。彭純芝說,兒童長高需有充足睡眠,並攝取足夠維生素C,減少高熱量油炸食物,透過運動促進維生素D與鈣質轉換,才能夠順利生長。增高需透過專業醫師調理,3種治療方式不推薦 中醫師公會全聯會秘書長陳博淵說,根據國內中醫的相關研究,經過個別化中藥調理,孩童平均身高會明顯增長,前提須經中醫師調理,而非聽信廣告或親友推薦偏方的轉骨藥材達成效果。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松說,許多期望長高的孩子只要經諮詢評估、定期追蹤即可,不需要打針、吃藥,提醒家長多注意孩子的均衡飲食、充足睡眠、適度運動三大原則。如果孩子明顯比同儕矮一個頭,一定要由兒童內分泌科醫師謹慎評估,如果有需要再進行生長激素治療,否則在不清楚的情形下採取治療,只是「白花錢」。羅福松指出,部分家長有「女生身高可以長高到16、17歲,男生到18歲還有機會」等迷思,事實是女生8~13歲開始發育,男生約9~14歲時進入成長關鍵期,建議家長應多留意身高變化,把握骨骼生長板癒合前的治療時機。甚至有人為了長高,選擇採取治療先天性畸形、外傷造成長短腳的「骨骼延長術」斷骨增高手術。長庚醫院骨科主治醫師葉文凌說,這項技術雖然純熟,但因併發症多、容易引起更多醫療糾紛,國內大多數的醫師對於藉此手術讓孩童長高,持保留態度。責任編輯 吳依凡
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2024-06-13 養生.營養食譜
糙米營養勝白米,洗米一習慣恐讓營養素流失!5步驟煮出Q軟口感的糙米
米飯是我們最常吃的主食,但對於需嚴控血糖的人來說,白米飯又不敢吃多,此時糙米就是一個好的主食替換選擇。糙米營養素豐富,但要注意,清洗糙米時勿用力搓洗,以免營養素流失。農糧署指出,糙米是收穫後的稻穀經脫殼後的種子,保留了一層不易透水、粗糙的外層,又稱為「糠層」。部分品種具有顏色,去殼後形成所謂的紅米、黑米、褐色米。台灣糙米的品種主要有3種,各有其不同特色。3種主要糙米特色【臺南20號】外觀:米粒呈現半透明,外觀有如牛奶般矇矓。口感:米粒煮熟後,濕潤柔軟,又能Q彈分明不會黏牙。特性:米粒煮熟冷卻後,不但能維持Q彈,適合餐飲業者使用。除了單吃,更適合做成壽司等多種米食料理。【台農71號】外觀:米粒短圓飽滿,外觀晶瑩剔透。口感:米粒煮熟後,帶有芋頭香味以及香Q的口感。特性:台農71號是台灣第一個具有商品名稱的品種,糙米外觀良好,米粒透明度佳,無白堊質粒(俗稱白度),是一個集色(外觀透明)、香、味(食味品質)於一身的品種。【台中200號】外觀:粒型小巧玲瓏,白米外觀為不透明乳白色。口感:熟飯軟黏,冷飯黏彈微Q,糙米飯香Q稍黏,適口性佳。特性:米飯冷卻後也不易變硬,除鮮食外,也適合食品加工廠開發各式常溫或低溫飯類食品。3種米飯營養成分比一比稻米按稻穀脫殼的製程不同,可分為糙米、胚芽米及白米。.糙米:若只把稻穀的稻殼脫除就是糙米,因含完整米糠、胚乳及胚芽,營養成分比胚芽米及白米豐富,包括膳食纖維、蛋白質、維生素B群及礦物質等。.胚芽米:若再把糙米的米糠層輾除、保留胚芽,就是胚芽米,雖膳食纖維及礦物質就沒糙米豐富,但胚芽仍含有些微蛋白質。.白米:若再把胚芽米輾得白一些,就是白米,因胚芽沒了,相較糙米和胚芽米,其營養成分更低。糙米升糖指數(GI值)低 適合控血糖營養師涂蒂雅曾受訪指出,糙米營養成分最豐富,其次為胚芽米及白米。不管什麼樣的米飯,煮熟後的熱量大同小異,但糙米膳食纖維較豐富,升糖指數(GI值)較低,糖尿病人可以糙米取代白米吃,血糖穩定度較佳。而除了糖尿病患適合吃之外,想促進腸道健康、控制體重的人,都建議可以糙米替代白米。但消化道功能不好的人要適量吃,免得造成腹瀉、脹氣。糙米怎麼煮?5步驟「洗、浸、煮、鬆、燜」經常看到媽媽們在洗米很用力搓洗,其實這是錯誤的習慣!洗米時千萬不要用力搓揉清洗,這樣會破壞米粒,讓營養素流失掉。洗米次數約兩次即可。洗完米怎麼煮呢?很多人知道煮白米,米跟水的比例大約抓1比1。但如果是糙米卻不知道怎麼煮?糙米因米粒保有米糠層外皮,水分不易滲透到米粒裡面,注水量要抓大約1比1.5左右,即一杯米加一杯半的水。農業部花蓮區農改場副場長宣大平曾受訪指出,以傳統電鍋煮出的糙米飯,比電子鍋更好吃,但要注意水量。一杯糙米約加1.3杯水;若使用電子鍋,則是一杯糙米約加1.7到1.8杯水。洗完米後浸泡約兩、三小時,若想要糙米飯更好吃,在電鍋炊煮好後,馬上以筷子、湯匙進行適度的攪拌、鬆飯,讓多餘水分均勻;之後以原鍋燜至少30分鐘,讓糙米熟透,可讓米飯變得更香甜,增加口感。如何挑選糙米?挑選方式:選用具有CAS優良農產品標誌,外觀品質良好, 米粒充實飽滿,大小一致,透明度高,完整且有光澤。適量購買:建議小家庭購買小包裝米,以不超過一個月的消費量為宜,於保存期限內吃完。認清包裝標示項目:包括品名、品質規格、產地、淨重、碾製日期、保存期限、製造廠商名稱、電話號碼及地址、國內負責廠商名稱、電話號碼及地址等,都要標示清楚,才能購買。【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .農業知識入口網.聯合報系新聞資料庫
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2024-06-12 名人.潘懷宗
潘懷宗/心肌肥厚「新藥」三期效果亮眼!可望降低心臟衰竭和猝死
2024年5月底,一項3期臨床試驗表明,患有阻塞性心肌肥厚(Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy;oHCM)的病患服用最新研發藥物---阿菲卡坦(Aficamten)後,更加容易行走輕鬆、做家務事、執行日常工作和運動,因為該藥使心臟能夠順利打出血液,提高身體攝氧量,而攝氧量的增加除了可以提高患者身體活動力之外,也可以降低後續心臟衰竭、心臟移植和猝死的機率。相關成果除在《新英格蘭醫學雜誌》刊登外,也在葡萄牙里斯本市2024年心臟衰竭會議上發表,該會議由歐洲心臟學會主辦。《阿菲卡坦》是最新一代口服/小分子心肌肌球蛋白抑制劑(Cardiac Myosin Inhibitors)註1,可以減少每個心動週期內,「肌動蛋白」與「肌球蛋白」兩者間連接的橫橋數量,從而抑制心肌過度收縮。這項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗(ClinicalTrials.gov 識別碼:NCT05186818),總共納入了282名患有症狀性 HCM 和左心室出口阻塞的成年人,被隨機分配到《阿菲卡坦》口服錠劑組(142人)或安慰劑組(140人),參與者平均59.1歲,59.2%為男性,平均基礎LVEF(Left Ventricular Ejection Fraction;左心室射血分率)為74.8%,治療時間長達24週,期間監測各項數值,包括跑步機或騎自行車的運動峰值攝氧量(pVO2)變化,以及各項心臟功能評估。與安慰劑組相比,《阿非卡坦》治療組第24週pVO2顯著增加1.7 毫升/公斤/分,不論患者是否同時接受或未接受乙型受體阻斷劑治療,而控制組則是毫無增加。此外,依照紐約心臟協會心衰竭分級(1~4級),第1級最好(完全無心衰竭症狀),第4級最差,治療組有83人進步至少1 級以上(58.5%),而控制組只有34人(24.3%)。另外,在降低左心室出口壓力差到30 mmHg以下方面,治療組有70人(49.3%),而控制組只有5人(3.6%),整體效果令人滿意。在安全性方面,嚴重不良事件情況(8位病人/5.6%)與安慰劑組(13位病人/9.3%)相比,發生率較低。同時,沒有因為「左心室射血分率」降低(<50%)而導致心臟衰竭惡化或治療中斷的報告,顯示耐受性良好。美國食品藥物管理局在這之前,就已經給予《阿菲卡坦》針對該適應症的突破性療法認定。論文第一作者/通訊作者為美國麻州伯靈頓市(Burlington)萊希醫院/醫學中心 (Lahey Hospital and Medical Center)的馬龍醫生(Martin S. Maron),他同時也是肥厚型心肌病變中心主任,對於有症狀的阻塞性HCM患者來說,心肌肌球蛋白抑制代表了一種令人興奮的最新藥物選擇。醫學界認為像《阿菲卡坦》這樣,能夠展現具有臨床意義的方式提高患者運動能力,並且不會出現中斷治療的低LVEF事件(左心室射血分率),不論對HCM患者或是治療他們的臨床醫生來說,都是相當受歡迎的。此藥是由加州南舊金山的生物製藥公司(Cytokinetics, Inc.)所開發,預計於2024年第三季向 FDA 提交新藥申請 (NDA),並向歐洲藥品提交行銷授權申請 (MAA),距離核准上市,指日可待。HCM的發生率為1/500,是青少年猝死最常見的原因之一,屬顯性單一基因遺傳性疾病,該病會使心肌增厚,讓心臟無法有效率的把血液打出去,進而造成呼吸急促(喘)、胸痛、心律不整、心臟衰竭和死亡,當然同時也降低人們日常工作和運動的能力。患者中有60%可以找出致病的基因變異,但仍有40%的病人尚未找到,目前已知在心臟肌肉的基本單位---肌小節(Sarcomere)上,有8個致病基因,最常見的兩種位於Beta myosin heavy chain 7 (MYH7)和Myosin binding protein C3 (MYBPC3)的位置上,這兩種就佔據了已知60%中的75%。而另外40%未知的變異基因,科學界仍持續努力找尋中。就在近日,台灣振興醫院在心臟權威魏崢院長的領導下,通過了一項6年期臨床試驗計畫,除比對台灣人的HCM致病基因,與西方人是否有所不同外,更期望能挖掘出另外40%的基因病變所在,嘉惠全球病患。2022年以前,阻塞性HCM的藥物只能症狀控制(像是:乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑和抗心律不整藥物),無法直接針對病因加以治療。當藥物控制不良,仍持續有心臟衰竭現象時,病患可以選擇手術治療,去除多餘肥厚的心肌。到了2022年,美國食品藥物管理局首先批准第一個針對病因的治療藥物瑪瓦卡坦(Mavacamten;商品名Camzyos),該藥具選擇性的會和肌球蛋白結合,降低肌球蛋白ATP的釋放,減少心肌長期不當收縮,進而阻止心肌肥厚產生。然而,臨床試驗顯示,雖然在增加運動峰值攝氧量,以及,降低左心室阻力差方面,表現不錯,但《瑪瓦卡坦》會增加不良事件的發生率(例如: 心臟衰竭),並且它與許多常用藥物會相互影響,因此,使用此藥的患者就需要醫生嚴格監控,較不方便。綜上所述,最新藥物《阿菲卡坦》,比起次新藥物《瑪瓦卡坦》,似乎略勝一籌。正由於三期臨床結果的成功,Cytokinetics的長期合作夥伴Royalty Pharma決定擴大雙方的策略合作,估計Cytokinetics陸續將獲得總計 5.75 億美元的資金,用於支持該公司盡速將《阿菲卡坦》上市和後續其他新藥的研發工作。註1: 心臟肌肉(cardiacmuscle)是由心肌細胞構成的一種肌肉組織,心肌細胞與骨骼肌的結構基本相似,也有橫紋。以肌小節(Sarcomere)為單元,每個肌小節又由肌球蛋白(myosin,又稱粗肌絲)與肌動蛋白(actin,又稱細肌絲)所構成。參考文獻:1. M.S. Maron et al., Aficamten for Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. New England Journal of Medicine, 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2401424責任編輯:陳學梅
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2024-06-12 焦點.元氣新聞
2024市售6款維生素B群推薦! B群不只提神 功效、吃法、挑選原則一次看
現代人生活忙碌、壓力大,很多人都會買維生素B群來吃,可說是國人最常見的保健食品,然而,B群究竟包含哪些維生素?除了提神以外,吃B群還有哪些好處?怎麼吃才能發揮最佳功效?在補充B群前,你務必要知道幾件事:B群是什麼?包含哪些維生素?B群是幫助人體正常運作的重要維生素,包含8種維生素:B1、B2(核黃素)、B3(菸鹼素)、B5(泛酸)、B6、B7(生物素)、B9(葉酸)、B12等,這8種維生素通常經常共同存在,也會互相發揮協同作用,因此被稱為B群。B群功效有哪些?B群家族裡的每種維生素都各司其職、扮演不同角色,一般來說,B群可提供以下功效:● 產生能量維生素B群可協助蛋白質、醣類、脂質等營養素轉化為生活所需的能量,幫助維持生理機能。長期缺乏B群可能會讓能量轉換出現問題、代謝不順,導致走路不穩、眼睛酸、手腳痲。● 促進代謝維生素B群可幫助循環順暢,維持正常新陳代謝,進而有精力充沛的感覺。● 增進皮膚、毛髮健康,打造好氣色維生素B群可改善皮膚乾燥,促進皮膚健康,幫助維持紅潤好氣色。● 改善情緒,減輕壓力。維生素B群中的B1、B6和B12有助穩定神經系統和情緒。哪些族群需要補充B群?維生素B群可從天然食物中攝取,六大類食物奶、蛋、豆、魚、肉類,蔬菜、水果、及堅果類中都含有不同的維生素B,但要注意的是,B群是水溶性維生素,無法大量儲存在體內,會隨體內的水分流失。建議以下族群可適度透過保健品補充B群會更有效率:● 飲食不均衡、步調快速、工作型態十分消耗腦力,或需要大量體力支持者。● 素食者、銀髮族容易缺乏B群。● 有喝酒習慣者,需要吃B群來幫助代謝。● 孕婦是B群的高需求者,B6有助改善孕吐,葉酸則對胎兒發育十分重要。● 有特殊疾病飲食受限者,建議經過醫師評估後適度補充B群,幫助代謝營養,產生能量。B群什麼時候吃較好?攝取量應該要達多少?維生素B群為水溶性維生素,建議間隔6-8小時、分段食用,一天也無須攝取太多,因為B群容易從尿液代謝,功效頂多維持2-3小時,無法長時間提供生理穩定來源。不過,目前市售B群有不同劑型,可選擇緩釋劑型,讓B群在體內釋放時間更長,身體能完整吸收營養,不造成浪費,也無需間隔分段補充。雖然補充B群好處多,但B群劑量並非越高越好,攝取過量只會排出體外,建議補充每日建議劑量即可。衛福部建議成人一天B群攝取量如下:B群推薦怎麼選?掌握4原則!【維生素B群挑選原則1】留意成分含量B群挑選的一大重點,就是確認B群的攝取量,各種B群需要互相搭配,才能相輔相成發揮最大作用。除非有特殊需求,例如想要改善睡眠品質,可留意相關B群成分 (B6、B12) 含量是否充足,否則一般來說建議選擇含有完整8種B群、足量成分的產品,補充均衡營養。【維生素B群挑選原則2】留意B群型態B群是水溶性營養素,一般B群吃進去2-3後小時內就會被代謝,如果想要維持長時間精神活力並完整吸收營養,建議選擇「緩釋型」B群,長時間在體內釋放,長效作用提升續航力。【維生素B群挑選原則3】複方搭配,功效加乘複方營養素與B群相互作用,可達到更好的功效發揮與效率轉換,像五味子、牛磺酸、酵母硒、鋅等,都非常適合與B群搭配,達到1+1>2的效果。【維生素B群挑選原則4】有第三方檢驗認證,食用安心保健食品外觀看起來都差不多,但原料等級與製程有很大的差別,建議選擇通過第三方檢驗認證的產品,不含重金屬、塑化劑等,品質無虞,安心食用。市售6大B群品牌推薦!【維生素B群推薦品牌1】大研生醫B群緩釋雙層錠● 複方成分:五味子、牛磺酸、酵母硒、鋅● 劑型:雙層錠劑● 型態:新型專利緩釋型● 第三方檢驗:重金屬、塑化劑及農藥殘留指標等SGS檢驗榮獲台灣新型專利Time-Release製程技術打造的緩釋雙層錠劑,8小時長時間釋放,讓身體完整吸收8種維生素B,快速補充活力並提升續航力。高單位B群+「溫補珍品」五味子+「元氣之王」牛磺酸+「健康元素」酵母硒+「成長關鍵」鋅,補足人體所需關鍵營養素,幫助新陳代謝,給你好體力、好氣色,連續兩年榮獲Monde Selection國際金獎認證。產品連結【維生素B群推薦品牌2】DHC 維他命B群劑型:錠劑型態:一般型第三方檢驗:微生物衛生指標SGS檢驗日本食用率第一的B群品牌,添加9種維生素B群,有助於維持能量正常代謝,增進肌膚、神經系統、黏膜及消化系統的健康,每日攝取可常保充沛活力,天天神采奕奕。產品連結【維生素B群推薦品牌3】台塑生醫醫之方 緩釋B群雙層錠● 複方成分:五味子、牛磺酸、乳清蛋白● 劑型:雙層錠劑● 型態:緩釋型● 第三方檢驗:塑化劑Intertek檢驗高單位維生素B,雙層設計,透過緩釋技術持續補充,有助於維持能量正常代謝、精神旺盛,並添加乳清蛋白增強體力,一天一錠,備足全日競爭力。產品連結【維生素B群推薦品牌4】杏輝醫藥優倍多YouBest A+ 五味子B群● 複方成分:Lipucan ®茯苓萃取物、肝精、薑黃、五味子萃取物● 劑型:軟膠囊● 型態:一般型● 第三方檢驗:指標成分、農藥殘留、微生物、塑化劑及重金屬等指標完整B群添加五味子萃取物、肝精萃取物(來自豬)、薑黃萃取物、多國專利Lipucan®茯苓萃取物等,20種營養成分幫助營養補給,促進新陳代謝,精神滿載!產品連結【維生素B群推薦品牌5】白蘭氏 鐵+維他命B群雞精錠● 複方成分:鐵● 劑型:錠劑● 型態:一般型● 第三方檢驗:微生物、塑化劑、黃麴毒素及重金屬等指標白蘭氏獨家雞精精華B群,一次補足鐵和B群,顆粒小好吞服,無異味,輕巧包裝方便攜帶,每天積極補充,提振精神,體力充沛,找回活力和正能量。產品連結【維生素B群推薦品牌6】克補 B群+鋅加強錠● 複方成分:維生素C、維生素E、葉黃素、鋅● 劑型:錠劑● 型態:一般型● 第三方檢驗:微生物、重金屬、塑化劑、橘黴素檢驗完整8種B群,B2增量2倍,添加葉黃素,搞定3C族,並添加鋅維持生殖機能,搭配維生素C和維生素E,一錠3效,薄荷迷你錠,清新好吞。產品連結
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2024-06-12 養生.家庭婚姻
婆家只為孕吐全家刁難媳!沒胃口被嗆「想餓死孫子」,媽寶老公不肯搬家:聽我爸媽的就好,該為小孩忍耐嗎?
每天孕吐十幾次根本快住廁所!人夫竟聽家人言怒指太太不做家務、久久出房間一次還臭臉「後悔結婚」氣到搥牆....懷孕的辛苦,只有自己點滴在心頭,孕吐、伴隨著各式身心不適,舉凡暈眩、水腫、賀爾蒙波動、身材走樣,等肚子大起來更是整晚翻來覆去難眠、頻尿......沒經歷過真的很難體會。因孕吐鬧到離婚始料未及一般孕吐在4個月後會逐漸緩解,但視每人體質不同,有的媽媽甚至一路吐到生;無論是每日不斷乾嘔,或者貨真價實的嘔吐,都非常的難受!(編按:對小編來說簡直是痛苦)但沒想到,這位準媽媽卻因為孕吐嚴重,鬧到要離婚。一位懷孕26週的網友在《Dcard》感情版發文,表示目前自己和公公婆婆、大伯大嫂(未生)住一起,老公則是工作關係假日才會在家。她表示現住的這棟透天沒有任何房貸,公公婆婆已退休,有退休金跟股息股利,家裡唯一會共同花銷到的只有晚餐那頓、水電瓦斯、民生用品。而她在懷孕第四週開始妊娠反應就超明顯,一天會吐個幾十次,老公那時候就主動開口要她別上班了,在家好好休息就好,她表示自己也確實沒辦法拖著這樣的身體上班,便辭掉工作在家好好養胎。老公不分青紅皂白責備重點來了,孕吐這個東西並不會因為辭掉工作就不吐了,基本上根本就是在廁所裡生活。但是呢,婆家人開始有聲音出來,加上婆婆在今年過年宣布,兩兄弟都成家了,那以後要開始拿孝親費。每個兄弟都要拿2萬5回來,說是補貼家裡開銷,若要說不該啃老原PO同意,可是開口要的金額覺得有點多了,但她也沒多嘴什麼,給老公自己處理。然而,在她懷孕第18週時的某天,老公突然很用力開房間的門進來並把門甩上,本以為是跟家人吵架了,結果不是,他來質問原PO來自他家人的控訴是否屬實。意思是,原PO沒在上班整天還躲在房間裡,不出來跟家裡人聊天相處,也不知道要出來幫忙做點家務煮個飯什麼的,就算家裡人煮好了也不出來吃飯,想餓死他們孫子,就算久久一次看到她,她也都擺個臭臉,好像欠她幾百萬一樣⋯⋯之類的話。對方後悔結婚怒搥牆原PO描述,因爲老公是假日才會回來,平常都是自己在家,他也都知道她會孕吐,一開始也是他叫原PO在家休息,怎麼現在反過來也認同他們家人說的?「我當然就跟他解釋為什麼我都會待在房間的原因,而且我到現在18週了還是會孕吐,到底想要我怎樣?」然而,老公說他很後悔結婚,他不知道結婚要付出這麼大的代價,每天聽他媽跟他吵吵吵(打電話抱怨我),跟原PO講電話都是在那邊嘔嘔嘔(他覺得很煩),賺的錢還不能全部是自己的(要給孝親費)。指責原PO又沒在上班幫忙負擔,小孩出來又都是錢,到底結婚是要幹嘛啦!說完他就捶了一下牆壁罵髒話!(編按:聽到這些真的會心涼欸)回娘家也不聞不問原PO聽到這些也很不滿,跟他反應當初說要結婚的是他、說要生小孩的是他、叫她不要工作的也是他,現在小孩都要生了才說後悔結婚生小孩:「有本事叫爸媽把我交給你,現在就要有本事就打電話給我爸媽說你要退婚把我還回去!」他當然不肯也不敢打,原PO氣到幫他撥電話給自己媽媽,撥通後直接把電話拿給他叫他自己講。他也真的有講,說他壓力很大很後悔結婚,他覺得他做不到。(編按:傻眼貓咪)後來原PO媽媽叫他把電話拿給原PO,問發生什麼事;大概說了一下,後來原PO媽媽說會跟爸爸講這件事,問她要不要先回家住,她說好。沒想到回家後整整兩個禮拜,他跟他們家裡人都沒半通電話過來,讓原PO很生氣、爸媽更生氣!「我跟我爸媽說,我想離婚了,我爸媽勸我再想想,別因為一時賭氣做出不理智的決定,叫我打電話問看看老公現在是什麼意思。」原PO說自己不可能打,今天她做錯什麼?結婚前他都沒想過結婚生小孩本來就是會花錢,他家要錢他覺得負擔大、他自己要去協調,不是拿這個來找理由指三道四,爸媽也無奈告訴原PO有想清楚就好。老公不願意放手後來原PO傳訊息告訴老公她決定離婚,請他負責小孩生出來前這段時間、跟生產時的費用和開銷,小孩滿月後請他帶走不跟他爭,讓自己保有探視權就好。他的回答是,原PO一點都不體諒他的難處,為什麼要在他壓力這麼大的時候還要丟這個難題給他,而且預產期有準確的話滿月就是他的生日,為什麼要送這個生日禮物給他?還說他不會簽字離婚,說原PO就算訴請離婚這個理由法院也不會同意,他寧願把原PO綁死也不可能放她自由......吐到懷疑人生還被公婆嫌有網友說原PO為何不在婆家人前做做樣子?她解釋剛結婚時有,除了午休跟晚上9點後,她幾乎是早上7點多就起床陪他媽媽去菜市場。但她就是會一直嘔吐,臨出門時或在樓下時,就是必須得衝廁所,出來後虛脫臉臭不是她願意,加上在一次嘔吐中親耳聽到公公婆婆說:「有那麼誇張嗎?不想做事就不想做事,要演給誰看?」原PO表示:「很抱歉我就是玻璃心,我只能儘量避免狀態差時出現,不想再被人說我在演嬌貴。」狀態好一點時她會下樓問婆婆有什麼需要幫忙的,很常是叫她去洗碗跟拖餐廳的地,也是很常做到一半又忍不住跑廁所吐,吐完出來坐在椅子上休息。婆婆如果有進來看到她坐在那,就會傳訊息給原PO老公說:「叫她做個事就在那偷懶休息,還擺一副臭臉是要給誰看?」而這部分,她真的努力也盡力了。老公無力解決要她妥協此外,關於離婚她不是沒跟老公溝通過。原PO表示可以搬出去,如果她全職顧小孩,給他父母5千~一萬,若是有出去工作請他父母顧小孩到原PO下班接回,就給他們3萬。但原PO老公不同意,覺得好好的為什麼要搬出去?而且他是長年被派駐外縣市,讓老婆小孩自己搬出去能看嗎?搬去他派駐的城市住,小孩誰顧?找保母托嬰他也不放心。在原PO試著提出解決方案時,老公全部否決,依舊要她忍耐,聽他爸媽的就好,做好他們就不會再講話。「這一切都是告訴我他在逃避所有問題,他沒能力解決,只能犧牲我的感受。」原PO覺得結婚不代表她需要生活在一個唯唯諾諾、看別人臉色的家,如果有能力獨立的狀況下為什麼要她買單?只因為她嫁進來了,身份是媳婦?「不好意思我的名字叫XXX,不是冠夫姓也沒簽賣身契,我也是別人的女兒。」到底該不該離婚?沒有人會想要讓婚姻、生小孩是一個兒戲,想結就結,想生就生,想離就離。面對腹背受敵、老公不挺、身體狀態不好、懷孕無業、小孩未來的照顧⋯⋯都讓人無力無助。若要回婆家繼續生活,是可以生活啊,繼續那樣模式而已,但為何她要承受?「結婚前沒考慮清楚?有人知道婚後妳會因為懷孕的妊祳反應搞到全家吵成這樣?」世界上沒有早知道,也沒有後悔的解藥,她已經盡可能的去做、去跟老公溝通,小孩生下來要面臨這個局面她都不會難過嗎?還是應該遵循老一輩說法為了小孩要忍耐?網友氣憤:遇到媽寶男了,快逃!網友除了有上述問題,原PO逐一解釋外,其餘一致都是看不下去,就連小編看完都氣到飆髒話。「最該後悔的是妳,跟一個沒能力只會發脾氣的巨嬰結婚」、「這種戲碼看多了,之後他家一定會有其他話出來,造成第二次你想離婚,早離早好」、「問題這麼嚴重還在擔心他的生日,是要笑死人喔?」「這就是結婚前沒瞭解對方的關係,現在又帶威脅所以我贊成妳離婚,不體諒妳就算了還威脅」、「公婆問題丟一邊,懷孕老公應該體恤妳,怎麼會對妳大小聲?遇到問題是夫妻要一起解決。」「他當然覺得自己爸媽好相處!」、「你老公的壓力自於他的原生家庭,跟妳沒關係,妳最大的失誤就是不該跟公婆住,第二失誤,就是識人不清,嫁給抗壓性低的老公」、「他到最後還是只想到自己。」大家覺得呢?延伸閱讀:.「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事.妻婚後默默付出,卻換來夫外遇找小三!專家點出婚姻手原因.無繳交期限!病危教師板書「最後的回家作業」:未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-06-12 焦點.杏林.診間
醫病平台/住院整合照護
【編者按】:本週主題是「住院病人全責護理」。陳榮基教授以感性與理性兼具的文筆,追思他的夫人,領導護理工作半世紀的周照芳女士。她多年推廣「全責護理」,由醫院整合人力,實現提供專業照護,減輕家屬壓力,並提升醫療照顧品質,降低病人被感染的可能。陳教授希望透過他的文章,可以促成夫人的未竟之志得到醫界與社會更深入的了解,「醫院負責全責照護病人,是先進國家醫院的常態」。→想看本文衛福部護理及健康照護司蔡淑鳳司長介紹政府過去試辦這種提供住院病人整合照護,可以減輕民眾經濟與照顧的負擔,選擇探病而不陪病的各種經驗。過去主導醫院評鑑的醫策會前董事長林啟禎教授在追念周照芳女士對醫策會的貢獻之餘,希望藉由醫院評鑑,在配合以病人為中心的全人醫療中,納入全責護理為新制醫院評鑑的基準。臺灣95年始試辦全責照護計畫;106年推動住院友善「一對多」共同照顧模式;109年推動「多對多共照」即照顧共聘,並導入智慧平臺。111年起透過健保給付支付制度改革試辦住院整合(Skill-Mixed)計畫,而原「全責護理」或「全責照護」的用詞,因沒有共識故未被使用,但為能符合該照護模式,同步以括號英文Skill-Mixed為標的用詞。住院整合照護(Skill-Mixed)是指醫院以病房爲單位原則,採用照護人力組合模式(Skill-Mixed)由護理人員與照護輔佐人員(以下簡稱護佐)提供住院病人整合照護,其可減輕民眾經濟與照顧的負擔,選擇探病而不陪病。醫院可依病床運用或病人需求提供不同形式之住院照護人力安排,並將護佐人力納入病房團隊,以照護工作分級分工方式,滿足住院病人照護需求。此制度可提供家屬選擇權,例如家屬自行照顧、已聘請外籍看護之連續性照顧、可獨立自我照顧者(ADL滿分者)或病人特殊狀況需要1對1照顧服務等,亦可以選擇不參加。醫院依病房特性及疾病嚴重程度之照護需求,安排適當人力組合,照護人力由病房統合運用,人力來源不限於醫院自聘或採委外或特約方式,惟醫院應訂定相關管理規則。護佐人員工作內容是在護理人員指導下,協助病人住院期間的身體清潔與舒適照護、排泄、膳食、活動安全、維持病房環境等。計畫用詞名稱雖不同,惟政策實質的規劃設計與護理界前輩周照芳老師畢生的倡議理念一致。歷程與周老師及其團隊多次諮詢研議,有感周老師的「全責照護(護理)倡議」,衛福部以國家級專業獎章向周老師的奉獻致意。隨著人口、社會、疾病型態等改變,現行家屬或其聘用個人看護在醫院情境面臨諸多問題,例如訓練不足、品質不定、工時過長等;醫院出入繁雜及醫院安全等缺口問題,例如COVID-19期間,陪病者院內感染占整體32%以上,另外調查指出:一、在所有家庭照顧者中,65歲以上人口數約占16%,呈現老老照顧的問題;二、75%的上班族曾因家人住院而請假照顧,家庭照顧者中62.6%有工作,每年約13萬人「因照顧而離職」;三、94%家庭照顧者表示「不知如何照顧」,若自聘看護,每天需花費2,200-2,600元,經濟負擔沉重;四、87%民眾表示願意選擇這個照顧制度,71%同意共同分攤照顧費用。為精進全民健保年度醫療給付費用總額,衛福部以「提升效率、維持公平、改善效益」三大全民健保核心價值為基礎,經過約二至三年協商共識,111年醫院醫療給付費用總額核定「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」專款項目,住院整合照護的新生態:照護人力組合模式 (Skill-Mixed Model)終於啟程,很不容易的向前一步,為重要的里程碑,值得喝采!全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫由健保支付「住院整合照護管理費」每人日750點,醫院依其成本得向民眾收取「住院整合照護輔佐服務費」每人日0-1,050元;111年透過徵求計畫擇優辦理,40家醫院獲選(約60%通過率)試辦,112年起擴大至84家辦理,民眾每日住院照顧費用可降低原負擔的6成,約有7.5萬住院人次受惠,過程以相關品質指標定期監測,關於病人、家屬、護理人員、護佐及醫院管理者等人員滿意度普遍性高,都在8成以上。全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫的倡議至少歷經十年以上,回顧過程的起起落落,包括納入評鑑與否、全責護理用詞、照顧人力競合、永續財務來源等的辯證、對話與研議的挑戰路上,111年起峰迴路轉,於衛福部前部長陳時中及前部長薛瑞元的承諾下有了財源及行動,透過近幾年的試辦機制設計、健保會的支持、醫院及社會等共同協力,臺灣因地制宜因院創新的住院整合照護最佳模式已百花齊放中,我們也同步納入行政院前院長陳建仁在院會核定的「2030護理人力中長程整備12項策略計劃」。另住院全責照護也已納入在賴總統的「健康臺灣論壇」議題,也會是邱部長領導的衛福團隊的努力重點之一。接下來要做的事就是集結大家的共識與協力,一起共創未來高齡社會下負擔得起及有品質的住院照護新生態,讓我們可以持續有尊嚴與品質的生活。延伸閱讀2024/6/10 懷念照芳,再推全責護理、全責照護、全責醫護責任編輯 吳依凡
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2024-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
新冠主流株出現變化,症狀2大特色!如有呼吸道症狀建議這樣做
新冠肺炎主流株近期正悄悄出現變化,疾管署監測目前JN.1占比雖為最大宗,但新變異株KP.2、KP.3正快速攀升,同時也宣布,國內新冠疫情將進入第六波流行期,預計八月才會降溫。台安醫院小兒科主治醫師詹前俊說,近期新冠患者具有一大特色,初期皆會有「低燒多日」的症狀,且低燒時快篩皆呈現陰性,導致民眾誤判錯失就醫時機。5月19日起,國內口罩令全面解除,國內疫情攀升,詹前俊說,從5月底迄今,診所忙到連午休都沒辦法休息,患者一波波湧進,多數都還是因為新冠、流感而就醫,光是一個早上就有3到4位患者,被確診為新冠肺炎。新冠近期症狀:低燒多日伴隨輕微流鼻涕詹前俊表示,近期的新冠患者,主要的表現症狀為「低燒多日」,有些患者會伴隨輕微流鼻涕等,但低燒期自行快篩都呈現「陰性」,又或是由醫師快篩診斷也驗不到病毒,通常會等到低燒期過後數日,快篩才會呈現陽性。詹前俊表示,隨著病毒不斷變異,患者不一定會出現發燒症狀,曾有患者只覺得身體不適、喉嚨怪怪的,經轉診到台安醫院,當下由他協助快篩,馬上就出現「兩條線」的結果。他也提到,近期發現有不少民眾已經不太會使用快篩,有幾位患者主訴到診間就醫前,已在家快篩,只是結果都呈現陰性,但到診間快篩卻呈現陽性,一問之下才發現是不敢「下重手」戳鼻子,使快篩未能發揮效力。如有呼吸道感染症狀建議連做3天快篩詹前俊強調,新冠肺炎的死亡率為1%,65歲以上老人是高危險群,如果有呼吸道感染症狀,建議連續做3天快篩。如果染疫,可經醫師評估使用口服抗病毒藥物;如果是流感也別輕忽,服用流感特效藥緩解不適症狀。國內上周新增328例新冠肺炎確定病例,疾管署研判疫情上升,詹前俊提醒,接種XBB疫苗能減少感染後重症或死亡風險。暑假來臨,增加許多接觸機會,民眾日常應做好勤洗手、戴口罩,有症狀要警覺性自行快篩,避免病毒傳染給家人。
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2024-06-12 醫療.一般外科
你還在用雙氧水跟優碘治療小朋友的傷口嗎?「濕敷」更能加速傷口癒合!
家裡若有個對一切事物感到好奇、充滿電力的孩子,每天在居家、學校、公共場合的跑跳追趕,難免有些意外發生,擦傷、割傷、燙傷等大小傷不斷,身為父母嘴上叨念卻也心疼不已,面對孩子的傷口,家長該怎麼處理?一、擦傷、割傷你的傷口照護觀念還停留在雙氧水與優碘嗎?這十年,傷口照護觀念大大翻轉,從「乾燥」走到「濕潤」。以往用強力消毒藥水如雙氧水與優碘處理傷口,希望傷口保持乾燥,反而會破壞傷口癒合所需的肉芽組織生長。甚至,「流點血」是好的,流血可以協助清潔傷口,帶走髒污。1. 若持續流血,先止血:如果傷口大量流血,可先以乾淨衣物、毛巾在傷口上加壓止血,若沒有合適的物品在身旁,也可使用手指;如果傷口有異物,如玻璃碎片,則避免直接在異物上加壓,而是在異物的周圍加壓止血。切記千萬不能綁住肢體,以免血液循環不良,若無骨折情況,則可嘗試抬高肢體協助止血;如疑似有玻璃碎片等異物,建議前往醫院急診或者有外科處理能力的醫療院所。2. 若傷口有部分髒污,如碎石、沙子,可以生理食鹽水、煮過冷卻後的水甚至自來水直接沖洗,或者以棉籤、紗布巾沾取,由內而外清潔傷口,可舒緩傷口的不適。如需要移除碎石等表面髒污,則可用酒精消毒過的鑷子移除。並且以肥皂清潔傷口周遭。3. 覆蓋傷口敷料或者乾淨無菌墊。若是小傷未必需要覆蓋,不過保持傷口濕潤才能增加癒合的速度,現在有許多敷料如人工皮可以取代過去的紗布,不只可以提供濕潤的環境促進傷口癒合,也較為舒適。每天更換一次即可。什麼情況需要就醫?1. 無法止血、傷口很深、很大、不規則2. 動物咬傷,或致傷的物品很髒,有可能需要額外注射破傷風。3. 傷口在臉上,可能會為了美觀需要額外的處理。4. 傷口紅腫熱痛,有感染跡象。二、燒燙傷另一個居家常見的意外是燒燙傷,沖脫泡蓋送雖然朗朗上口,但其中執行細節還有什麼要注意的要點呢?1. 沖:立即以涼爽的水沖傷口的部分達15~30分鐘2. 脱:衣物泡濕後,移除、剪開傷口附近的衣物與飾品,包括尿布,但若與皮膚緊黏,則不強行移除避免造成傷害。3. 泡:讓受傷部位泡在涼爽的水中15~30分鐘,如果身旁完全找不到任何乾淨且涼爽的水,利用其他涼爽的液體,如牛奶或者任何冷飲是可以接受的緊急處置。4. 蓋:小心沖泡傷口的過程中,注意孩子的體溫,可以在傷口外的身體部分蓋上衣物,避免失溫;而傷口在緊急處理完後,可利用手邊乾淨的保鮮膜、沾濕的枕套、毛巾等覆蓋傷口,可避免傷口進一步感染。5. 送:只要是傷口大於2.5平方公分(如10元硬幣大小),就應儘速送去臨近有附設燒燙傷中心或整形外科的醫療院所,做進一步的治療與照護。意外發生通常來得又急又快,家長不見得能提供即時的幫助,讓孩子事先學習傷口的急救與照護,在第一時間能冷靜並正確應對傷口,將可減少傷口發炎等情況發生,也更能好好配合家長與醫護人員的協助。資料來源:https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201011/health_2.htmlhttps://www.nhs.uk/conditions/baby/first-aid-and-safety/first-aid/what-to-do-if-your-child-has-an-accident/https://www.ucihealth.org/blog/2018/10/wound-carehttps://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cuts/basics/art-20056711https://www.sunshine.org.tw/service/index/scald/burn-introhttps://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=4735培養孩子的健康觀│2022兒童醫學夏令營▸孩子的健康觀要如何養成?從課本、影片,不如讓孩子實際體驗⭐6大一線明星醫師授課,正統專業醫護師資⭐108課綱多元學習方向,提供五大超值服務⭐8大主題課程,沉浸式模擬實境⭐100%實作體驗⭐業界最高規格師生比1:6今年夏天,讓孩子跟良醫"醫"起玩翻暑假>>https://bwhealth1.pse.is/495xze延伸閱讀: 這3種人最容易長瘜肉!全台第一名胃腸肝膽科醫師:預防大腸癌的4個飲食法 30分鐘慢跑=5400步!一張表告訴你:沒時間運動,你該多走多少路?
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2024-06-12 醫療.感染科
她到琉球浮潛遭海膽螫傷 變成蜂窩性組織炎!被刺傷先做一件事緩解疼痛
屏東縣張女5月母親節周末到琉球鄉旅遊,浮潛時遭海膽刺傷,「手指插了10幾根海膽刺」之後到衛生所就診,因刺拔不出來了,護理師提醒回去多泡熱水代謝掉即可。未料一周後,海膽刺的黑逐漸代謝,但手指頭卻腫起來,醫師診斷蜂窩性組織炎。遭海膽、水母刺傷 有過敏休克風險屏東基督教醫院感染科醫師郭泓頡說,遭海膽、水母刺傷或螫傷,有些會有過敏立即休克的風險,當出現頭暈、全身無力等症狀時,要盡速就醫,若沒有立即反應,先做簡單傷口處理。海膽、水母,有蛋白質會讓體內產生毒素反應,泡熱水30分鐘到90分鐘,就醫打破傷風,若還有剩餘刺要移除。張女在母親節時到琉球浮潛,遭海膽刺傷,「手指插了10幾根海膽刺,試著拔了幾根都斷掉,有一根拔成功,但拔出來就流血了」,她到衛生所處置,護理師說明,拔不出來直接將刺弄斷,刺的成分是蛋白質,回去多泡熱水代謝。張女說,被刺一周後,海膽刺的黑逐漸代謝掉,當她以為手快好時,手卻腫起來了,因為當時周末到醫院掛急診,醫生診斷是蜂窩性組織炎,提醒他之後要掛感染科回診,如今過了一個月,還在吃藥、回診,手有消腫,但還是不能彎。蜂窩性組織炎皮膚是身體最大的器官,負責屏障有害物質、細菌及外來異物進入人體,當皮膚受損導致屏障出現漏洞,病原菌入侵,在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應,即是蜂窩性組織炎。(資料來源/北榮感染科主治醫師陳夙容)屏東縣府衛生局指出,衛生所若遇被海膽刺傷民眾,經醫師評估輕微個案刺傷處予以清洗及消毒,並衛教個案返家泡溫水,以緩解疼痛及加速復原,這是貼心服務,無收取健保卡及費用。若經醫師評估,有破傷風或嚴重過敏疑慮,即予醫療處置及施打破傷風疫苗。如遇外籍遊客,亦有提供中英文衛教單說明。用溫水浸泡30到90分鐘可緩解中毒疼痛症狀衛生局提醒,民眾戲水浮潛時,應穿著專業潛水衣包裹身體,防止被蜇傷。海邊玩耍,遇到珊瑚、海膽刺傷可用42℃到45℃的水,浸泡30分鐘到90分鐘,可緩解中毒導致的疼痛症狀,若傷口未改善,請民眾儘速就醫。屏縣府昨宣布,今年7月1日起收取觀光保育費,收取範圍為琉球鄉杉福、漁埕尾、肚仔坪3區潮間帶,每人60元,劃設「核心區」並將「梅氏長海膽」及「口鰓海膽」自保育對象移除。根據調查,近年琉球海域珊瑚覆蓋率衰退,甚至失去珊瑚礁功能,潮間帶海膽(梅氏長海膽及口鰓海膽)繁生,嚴重侵蝕礁岩,影響潮間帶植被生長,危害生物棲息環境。責任編輯葉姿岑
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2024-06-12 醫療.牙科
缺牙「牽一齒而動全身」!植牙、固定假牙、活動假牙…政府補助補牙費用一次看
牙齒不好,只是口腔、美觀問題?其實現在有越來越多研究發現,牙齒問題可能會「牽一齒而動全身」,造成身體危害的風險因子。 根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果,12歲以上的國人平均缺4.1顆牙,其中65歲以上平均缺了13.4顆牙,而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。到底缺牙會造成什麼健康問題?缺牙要如何補救、治療?快讓台灣里昂哈佛牙醫診所陳俊龍院長告訴你:避免缺牙危機:導致缺牙的6大因素為什麼會缺牙?總結來說多是意外傷害,如跌倒、車禍、吃太硬的食物等等,但其他原因還可能是天生、老化、心理因素。 意外傷害:如跌倒、車禍、吃太硬的食物.天生:可能有人天生缺一顆、甚至八顆.老化:年齡增長,口水分泌較少,容易口乾舌燥,造成蛀牙率高,進而導致缺牙.心理因素:恐懼看牙,就可能放著不管導致缺牙.不良習慣:如不刷牙、刷不好、磨牙.牙周病以前有人常說,生一個小孩掉一顆牙是真的嗎?其實懷孕時骨質容易流失,但只要有良好的飲食補充,在產後半年後,骨質密度就會回到一般。但是門診中的確有看到孕婦牙齦紅腫,有許多牙結石、牙菌斑,而一刷牙就流血,造成不敢刷牙、刷不乾淨,引發牙周病、牙齒脫落的產生。另外,孕婦嘔吐也可能造成牙齒腐蝕。要避免缺牙,好好刷牙、補充營養,對孕產婦女來說相當重要。 也因為蛀牙是缺牙的一大危險因子,所以目前政府有提供滿13歲以上民眾,每半年洗牙一次的補助。針對孕婦、口乾症、糖尿病、腦中風、洗腎等高風險病人,健保給付每3個月洗牙1次。缺牙引發的健康危機牙齒對身體健康相當重要,有好的牙齒咬合,對飲食有興趣,營養就會好;良好的牙齒咬合加上唾液的幫忙,也可以促進腸胃吸收,營養也會相對好。而且若是成為牙周病,也可能造成中風等心血管疾病,不可不慎。 缺牙不只影響美觀,還可能影響咀嚼功能,甚至衍生疾病。而且缺牙也可能造成鄰牙(左右各2)開始倒塌、上面的牙齒往下跑,可以說缺1顆牙,影響旁邊的7顆牙。 失去咀嚼功能:進食上就會習慣用吞的,可能影響胃部。.美觀:患處另一側的肌肉發達,造成臉歪,臉歪影響面顎關節,後續可能導致頭歪、脊椎骨歪等。.糖尿病:吞食影響血糖.失智補牙治療三選擇至於缺牙如何補救?除了什麼都不做,還可以有以下3種處理方式: 戴活動假牙怎麼做/優缺點:缺一顆牙,就可以做一個活動的假牙,但是活動假牙的鉤鉤可能會鉤到其他的牙齒,時間一久,就會造成這些牙齒的鬆動。價格:一整片(不管是一顆,甚至是十顆)依材質不同,費用約2~5萬。耗費時間:活動假牙一個禮拜就可完成。 固定假牙(牙橋)怎麼做/優缺點:需要將缺牙兩旁的牙齒磨小。價格:每一個牙冠費用約3萬,因此製作牙橋需要製作3個牙冠,因此缺一顆牙就需要花費約9萬。耗費時間:磨牙齒、製作牙冠,約一個禮拜可完成。 植牙怎麼做/優缺點:缺牙兩旁的牙齒不需損害。價格:依材質、牙齒狀況不同,一顆費用約7~15萬。耗費時間:需要等待骨整合,依每個人的狀況不同,可能耗費3個月,甚至是2年。若條件不好就需要先補骨、補肉才能植牙。健保補助的範圍雖植牙不包含在保險裡,但根據不同地區,活動假牙可能會有相對的補助。以台北市為例: 補助對象係凡設籍本市,經本市立聯合醫院以及臺北市牙醫師公會所屬醫療院所醫師評估缺牙需裝置假牙,並符合下列條件之一者,攜帶相關證明即可申請: 1.年滿55歲以上列冊本市之低收入戶者。2.年滿65歲以上經本市公費收容安置者。3.年滿55歲以上列冊本市之中低收入戶者。4.年滿65歲以上領有本市中低收入老人生活津貼者。5.年滿65 歲以上中低收入領有本市收容安置補助者。6.年滿65歲以上領有本市身心障礙者生活補助費者。7.年滿65歲以上經本市補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達50%以上者。 如何申請?連結如下 延伸閱讀: 出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病
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2024-06-12 養生.聰明飲食
天氣悶熱想要醒腦防失智,中醫師推薦11種健腦食物
天氣愈來愈悶熱,讓人昏昏沉沉想睡覺,除了運動醒腦,台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說,有些「藥食同源」的食物也能發揮健腦的作用。中醫食療怎麼挑?林舜穀推薦11種養生保健的食物,包括覆盆子、桑葚、栗子、胡桃、柏子仁、蓮子、白果、蘇子、決明子、女貞子、枸杞子,有些是地中海飲食常見的主角,有些則是養心、安神的中藥材。以柏子仁為例,中藥材的名稱有「仁」字,代表是含有油脂的種子類,以原本型態吃入,更能攝取必需營養素與植化素。中醫師推薦的中醫食療好物1.覆盆子:味甘、酸、微溫,用於腎虛不固。多吃覆盆子能固澀縮尿,改善夜間頻尿並提高睡眠質量,避免頻繁醒來中斷睡眠。好的睡眠有助於大腦修復、鞏固記憶,提升注意力、記憶力和整體認知功能。2.桑椹:性味甘寒,有助於補肝益腎、滋陰補血。桑椹屬黑色食物,富含鐵、鈣、磷、鉀及維他命C,可以促進血液和能量供應,減少大腦和感覺器官的疲勞,有助於大腦思維清晰。3.栗子:養胃健脾,有益氣厚腸胃。栗子含脂溶性維他命B,可促進腦內的蛋白質代謝;維生素和礦物質可幫助維持神經元的健康,豐富的鉀也能提高大腦中血液的流量。4.胡桃:可溫肺定喘、潤腸通便。胡桃能改善腎陽不足引起的腰膝痠痛、遺精和頻尿,減少身體的疲勞不適。多吃胡桃有助於提高睡眠質量和情緒穩定,從營養學來說,核桃中確實具有補腦的物質。5.柏子仁:可養心安神,減少夜間恐慌。柏子仁是中藥常用藥材,一般使用多加在膳食之中,可以顯著改善睡眠品質,使大腦獲得充分的休息和修復,有益智寧神之效。6.蓮子:補益脾氣,又可澀腸止瀉。蓮子可改善脾虛食少和慢性腹瀉,提升消化系統功能,使營養吸收更有效率。蓮子所含的色氨酸能幫助中樞神經放鬆;豐富的鉀離子讓更多氧氣進入腦部,活絡腦神經元的傳導。7.白果:即「銀杏果」,性平味甘苦,斂肺定喘。可改善慢性阻塞性肺病(COPD),提高血液中的氧飽和度,充足的氧氣供應有助於維持神經細胞的健康和功能,提升大腦效率。8.蘇子:紫蘇的果實,辛溫歸肺,能除喘定嗽、消痰順氣。蘇子能改善慢性肺炎引起的大量痰液,增強呼吸效率及血液中的氧氣含量,充足的氧氣供應有助於神經元的健康和功能。9.決明子:性甘、苦、鹹,可清肝明目,穩定血壓。維生素A、B1、B2和E等營養素,有助於保護眼睛和促進大腦發育;決明子可促進血液循環,確保大腦獲得充足的氧氣和營養。10.女貞子:很常被用來治療記憶力衰退的中藥材。可以改善身體的穩定性和靈活性,減少疼痛和不適,提高整體活動能力,當作日常茶飲也有鎮靜安神作用。11.枸杞子:性甘,補肝腎益精血。枸杞子補肝腎,且有明目功效。可改善血液循環和營養吸收,除了滋養腦細胞,可促進大腦的血液循環,讓大腦隔絕β澱粉樣蛋白積累。責任編輯 吳依凡
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2024-06-12 醫療.新陳代謝
副作用別輕忽!用「瘦瘦針」嚴重噁心嘔吐,胃凸到橫膈膜無法進食
俗稱「瘦瘦筆」的糖尿病治療針劑,令許多減重族趨之若鶩,同時也是糖尿病患者控制血糖的用藥之一,不過千萬別輕忽副作用。醫師今表示,最近臨床出現一名患者,因為糖尿病控制血糖而施打瘦瘦針,卻出現「嚴重噁心嘔吐」症狀,吐到「胃疝脫」甚至食道出血,無法進食。瘦瘦針(GLP-1受體促效劑)作為腸泌素類藥物主要作用機制就是,促進胰島素分泌、抑制昇糖素、減緩胃排空,及抑制食慾。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇表示,臨床上遇到一名個案,施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月,照胃鏡發現,吐到胃疝脫,就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置,導致更容易胃食道逆流,並且食道裂出血,已無法吃東西只能住院持續觀察,連續就醫都難以改善。姜冠宇說,瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐,數字看來無感,但真的產生副作用的個案中其實相當可怕,就算老藥新用也難免還是會有較為敏感,反應比較強烈的使用者。瘦瘦針主要適應症是使用在糖尿病患者上,用以控制血糖,但由於可以抑制食慾,也被許多「減重族」用來減肥。姜冠宇提醒,瘦瘦針最近風靡市場,確實減重效果很顯著,不過還是提醒民眾,藥品使用上可能會有嚴重的副作用。責任編輯:陳學梅
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2024-06-12 醫療.指甲.足部
鞋子不合腳其實有害健康 4個你應該注意卻可能忽視的足部問題
你知道除了心臟健康需要細心留意之外,你的雙腳也是嗎?而且雙腳實際可透露的健康狀況可能比你想像還多。專家指出,雙腳的構造讓你在每天活動時保持整個身體的穩定性和平衡。若是足部出現問題,將會大大地限制你的活動。更重要的是,千萬不要忽視足部疼痛,這有時可能是全身問題的第一個跡象。應該注意的足部問題有哪些?1.皮膚感染你可能會出現足癬(或稱香港腳)等皮膚問題,這是由真菌引起的。或者你可能患有病毒疣,這是一種病毒感染。這些通常並不嚴重,但某些皮膚感染若未及時治療,可能會變得更嚴重。2.結構問題拇囊炎(或稱拇趾外翻)或錘狀趾是常見的足部結構問題。錘狀趾是腳趾中間關節的僵硬彎曲,這可能是由於撞到腳趾或穿太緊的鞋子引起的。拇囊炎是關節處長出腫塊,通常位於大腳趾的外側。3.運動傷害、腳趾甲問題和關節疼痛患有足底筋膜炎會導致腳跟劇烈疼痛,許多患有足底筋膜炎的人會在幾個月內康復,部分原因是避免引起疼痛的活動。4.其他部位問題的早期線索例如關節僵硬可能是其他部位關節炎的徵兆,而足部腫脹可能是高血壓、腎臟或心臟病的警告。此外,刺痛、灼熱感或麻木可能是某種神經損傷的訊號,足部神經損傷通常是糖尿病的警訊。鞋子不合腳會影響足部健康?事實上,許多足部問題,包括錘狀趾、拇囊炎、和香港腳等,都可能由於疏忽、鞋子不合腳以及磨損而產生。專家指出,隨著年齡的增長或者一天之中的稍晚,我們的腳往往會變寬。因此,若要購買新鞋,建議在下午或晚上腳變大時去試穿會比較準確。如果你有一段時間沒有測量腳掌尺寸,也建議重新測量。另外,專家建議在鞋子的前部留一點空間,因為當我們走路時,我們的腳往往會向前移動,並且確保鞋子從一開始就穿著舒適,而不是忍耐不適。健康足部的基本護理為了保持雙腳健康,以下五點事項需要留意:1.每天洗腳並徹底擦乾。2.每天至少更換一次襪子。3.定期檢查雙腳是否有割傷、潰瘍、腫脹和腳趾甲感染的情況,必要時進行治療。4.穿著合腳的鞋子以提供適當的支撐,定期檢查鞋子並在磨損後及時更換。5.如果你的腳持續疼痛或麻木,或傷口或潰瘍無法癒合,請即時就醫。【資料來源】.NIH: Focus on Your Feet!.Medline Plus: Foot Health.12 Common Foot Problems and How to Manage Them
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2024-06-12 養生.生活智慧王
12項食物及容器不能放進微波爐!微波加熱前注意這些事
很多人家裡都有微波爐,晚上回去肚子餓,冰箱的飯菜食物拿出來放進微波爐,很快就可以熱騰騰上桌馬上吃,很方便。但你知道嗎,不是任何食物都能微波加熱,如果放了不該放的東西進去,小則食物毀了,大則把微波爐炸壞!《元氣網》以下整理不能放進微波爐的十樣食物,記得避免。不能放進微波爐的食物1.帶殼的食物《台電電力粉絲團》首先提醒大家記住一個原則:帶殼/膜/皮的食物不能微波。由於微波爐的原理是透過微波的電波,讓食物中水分子震動摩擦生熱,加熱後食物內的水變水蒸氣,內部壓力及體積逐漸增加,殼膜的存在,會讓水蒸氣無法散出,可能會使食材承受不住爆裂開來,所以,像是螃蟹.蝦子.雞蛋.栗子…等都不能微波。不能微波帶殼蛋及一整顆完整的全熟蛋2.帶膜的食物例如香腸。3.帶皮的食物帶皮的水果,如番茄、葡萄、整顆的蘋果…等也不行。4.水/液體網路上許多人說水不能放進微波爐加熱?嚴格說來,是要避免將水微波加熱過久,也不要裝太滿,因水微波後在杯碗中看似平靜,但取出時可能會突然沸騰,稱為「突沸」或「超熱」現象,容易使人燙傷。建議加熱前可先稍微攪拌,或者在杯中放入木製攪拌棒等。《科學的養生保健》林慶順教授曾教過一些方法用微波爐煮水,可自行斟酌參考:》千萬別用微波爐加熱水?如何安全地用微波爐煮水?5.未打開的罐頭食物罐頭食物本身是可以微波,但如將整個未打開的罐頭直接放進去微波,因罐頭內的空氣和壓力可能導致罐頭爆炸,因此需先將罐頭倒入容器中再微波。6.密封包裝食物未拆封的密封食物、包裝完整的塑膠包材微波食品等,微波前應先剪開包裝袋,不可直接完整微波。內含鋁箔金屬的積層軟袋更要注意不可微波,否則會產生火花及危險。不可放進微波爐的物品及容器雖然現在許多盒裝或袋裝的微波產品都可直接微波,並非所有材質都適合微波,有些食品就會要求拆除包裝後再加熱。而就算是可以直接微波的,微波前仍要仔細注意包裝上標示的加熱溫度與時間,如加熱過久仍可能出問題。以下整理不適合放進微波爐的物品及容器,微波食物前記得移除。1.金屬罐頭或金屬容器如鐵便當盒,或是金屬容器、餐具等。微波容器可以是玻璃、陶瓷或可耐熱塑膠,但不能使用帶有金屬的容器,否則在微波時會產生火花;其次是微波時建議加蓋,因微波加熱時食物容易噴濺在爐壁,累積髒污形成衛生問題,加蓋使用的蓋子也必須是可微波的材質。2.保鮮膜會溶出塑化劑,微波前務必將保鮮膜拿掉。3.內含鋁箔金屬的積層軟袋微波會產生火花及危險。加熱前一定要注意是否有「可微波」字樣。4.紙餐盒、紙碗需看材質,若採用食用蠟高溫加熱容易溶解。編號2、4和7號的塑膠淋膜也不適合進行微波加熱。5.乾布、報紙、或其他紙類製品有些人可能在食物上蓋上一層紙或布,但這些東西可能引起著火。6.內含鋁箔金屬的積層包裝袋可能會產生火花及危險,加熱前一定要注意是否有「可微波」字樣。【參考資料】.《台電電力粉絲團》臉書粉絲專頁 .台灣優良食品發展協會.聯合報系新聞資料庫
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2024-06-11 養生.聰明飲食
運動後1小時內進食會變胖?營養師認證「1條烤地瓜+香蕉牛奶」是好選擇
很多人為了減肥,以為運動後馬上吃會發胖,其實錯了!研究發現,運動後身體肌肉處於嚴重被榨乾的狀態,如果把握1小時內進食,反而能促進體脂肪分解高達25%,同時增加肌肉合成6%;換言之,把握運動完1小時內進食,反而有助瘦身,以及身體肌肉能量的修復與合成。不過,想要瘦身、長肌肉,可不是單補充蛋白質就好。營養師陳詩婷分享,很多人想要長肌肉,以為運動完補充蛋白質即可,其實只做對了一半,應該先補充肌肉大量流失的肝糖,才能讓蛋白質的合成與代謝更加穩定。更重要的是,適量補充一些碳水化合物,也才能讓肌肉得到更好的修復,合成效率才會好。最怕的是運動結束後完全不進食,或拖到第二天才吃早餐,其實,這種習慣反而對身體修復與肌肉合成都很不好,而且不長久。那麼,運動後進食碳水化合物跟蛋白質的比例應該怎麼拿捏?研究發現,碳水化合物:蛋白質的最佳比例是3:1~4:1,對肌肉修復效果最好;而且熱量不需要多,大概300大卡就可以了。 ※你可以這樣吃1.全麥鮪魚三明治+1杯優格2.三角飯糰+1杯低脂鮮奶3.1條烤地瓜+香蕉牛奶4.焗烤馬鈴薯+1杯無糖豆漿5.炒麵或鹹粥1碗+1顆荷包蛋NG飲食運動結束後,切記不要吃油脂過多的食物,譬如滷肉飯、炸物等,這些食物因為油脂含量較高,身體消化完之後,都已經過了肝糖、肌肉修補的最佳時機;再者,切記不能只吃蛋白質食物,運動後,肌肉正處於嚴重消耗的狀況下,應立即補充其所需的肝糖,同時吃合成肌肉的原料,也就是蛋白質,才有助瘦身與肌肉的合成。運動結束後,切記不要吃油脂過多的食物,譬如滷肉飯、炸物等,這些食物因為油脂含量較高,身體消化完之後,都已經過了肝糖、肌肉修補的最佳時機;再者,切記不能只吃蛋白質食物,運動後,肌肉正處於嚴重消耗的狀況下,應立即補充其所需的肝糖,同時吃合成肌肉的原料,也就是蛋白質,才有助瘦身與肌肉的合成。責任編輯:陳學梅
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2024-06-11 失智.大腦健康
促血液循環助防失智症 5穴位保養術改善不利大腦健康危險因子
經常忘東忘西、注意力不集中,小心是「大腦老化」。隨著年齡增長,會出現老化徵兆,包括輕微健忘、容易分心、動作變慢等,但如果持續記憶力減退和認知功能下降,就要注意可能是不正常的腦部退化,恐造成失智症。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說,現代人生活步調快速,不良習慣會加速大腦衰退,腦部退化常見的危險因子,包括用眼過度、長期壓力、血壓不穩、無法安睡、腦部發炎等。想護腦健腦,林舜穀表示,應避免讓大腦長期處於不利健康的環境,可先從5項關鍵因素著手,針對危險因子找到相對應的穴位刺激按摩,增加血液循環,有助於預防失智症。1.用眼過度長期用眼過度,可能對認知功能產生負面影響,林舜穀提到,視覺疲勞和眼睛疲勞會干擾大腦處理視覺信息的效率,進而影響記憶力和注意力。視覺疲勞常伴隨頭痛、眼部疼痛,無法集中注意力等症狀。此外,長時間使用電子設備(特別是夜間)會降低睡眠質量,因為藍光干擾人體生物時鐘,易損害記憶力、注意力和決策能力。按摩穴位:腦戶穴位於頭枕部正中線後,約髮際上2.5寸處。刺激腦戶穴可緩解用眼疲勞、減輕視覺壓力,改善整體的精神狀態。2.長期壓力長期壓力對認知功能有負面影響,林舜穀強調,持續的壓力會讓大腦中的皮質醇水平升高,這種壓力激素在高濃度下會損害海馬體,導致記憶力減退及學習能力下降,降低專注力和工作效率,引發焦慮和抑鬱等情緒問題。長期壓力也會影響前額葉皮層功能,造成計畫、決策和解決問題的能力下降。按摩穴位:腦空穴位於後頭部枕骨外側隆凸處旁開2.25寸處,具清熱止痛作用。刺激腦空穴可放鬆神經系統,減少皮質醇分泌,進而減輕壓力對海馬體和前額葉皮層的損害。3.血壓不穩血壓劇烈波動會對大腦血管造成傷害,增加腦血管病變風險,例如中風和小血管病變,進一步影響大腦的血流供應,導致腦細胞缺氧。高血壓會加速動脈硬化、降低血管彈性,影響大腦各區域的正常血流;低血壓則可能導致大腦供血不足,引起頭暈、注意力不集中和反應遲鈍;血壓不穩還會對心臟和腎臟造成負擔。按摩穴位:通天穴位於前髮際正中直上4寸、旁開1.5寸,有穩定血壓的作用。刺激通天穴可促進血液循環、調節血壓,穩定的血壓有助於保持大腦供血充足,也提高情緒穩定性。4.無法安睡持續睡眠不足會讓大腦無法獲得足夠的休息和修復,直接影響到記憶力、學習能力。長期失眠還會引發焦慮、抑鬱及削弱免疫系統,增加慢性病風險,損害整體健康狀況。按摩穴位:神門穴位於手腕處,腕掌橫紋上、小指一側的按壓凹陷處。神門穴可以放鬆神經系統,減少焦慮和壓力,從而改善失眠問題。有了足夠睡眠,可讓大腦進行修復和記憶鞏固,提升注意力、記憶力和認知功能。5.腦部發炎當大腦長期處於發炎狀態時,免疫系統會不斷釋放炎性細胞因子,損傷神經元和神經膠質細胞,導致大腦結構和功能的改變。炎症不僅會損害海馬體,慢性炎症會影響前額葉皮層功能、促進神經退行性疾病的發展,包括阿茲海默症和巴金森病,這些疾病會加劇認知功能的下降。按摩穴位:腦清穴位在解溪穴上二橫指,脛骨外緣。按摩腦清穴有助於改善腦部慢性發炎症狀,並減少神經細胞的損傷和死亡,從而保護大腦結構和功能。責任編輯:辜子桓
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2024-06-11 醫療.心臟血管
瘦子也會有高血壓!高血壓分2種,「8個問題」評估你是不是高風險族群
高血壓(Hypertension)是在中老年人很普遍、卻容易被忽略的疾病。目前台灣約有300多萬人患有高血壓,但其中約有三分之一的人不知道自己是高血壓患者。而且大部分高血壓患者也沒有將血壓值 控制在理想的範圍內。然而,高血壓及與其相關的併發疾病,如腦中風、 冠狀動脈心臟病、主動脈剝離、心臟衰竭及腎衰竭等,都是造成死亡或殘疾的重要原因。要預防高血壓,除了要對高血壓有充足認識,也要採行健康的生活型態。重要的是,我們必須先了解到自己是不是高血壓的高風險族群。衛生福利部國民健康署推出的《高血壓防治學習手冊》,列出高血壓的危險因子,以及危險因子評估自我表,讓民眾可以透過簡單的10個問題知道自己是不是高血壓的高風險族群,進而在生活上做調整,預防高血壓帶來的嚴重併發症。血壓是血液流動衝擊血管壁引起的壓力,它本身並不是一種疾病,血壓只是一種使血液能夠灌流到組織中的力量。因為組織每一分鐘所需的血液量都在改變,所以 它需要的血壓也就不同。血壓可分收縮壓和舒張壓。血壓分兩種一、收縮壓:心臟收縮時,血液作用在動脈壁的力量。二、舒張壓:心臟鬆弛時,血液作用在動脈壁的力量。高血壓的標準 收縮壓持續高於140mmHg 舒張壓持續高於90mmHg收縮壓高可能表示,主動脈和其他大血管內可能發生動脈硬化改變、老化,或是失去彈性,也可能受到情緒壓力的影響。舒張壓高可能是因為,小動脈的口徑減少以及粘稠度增加,使血管阻力增加,導致小動脈內的壓力增加。高血壓的分類高血壓分成「原發性高血壓」和「續發性高血壓」兩種。一、原發性高血壓佔高血壓患者的95-99%,血壓升高的原因不明,可能是遺傳或生活型態因素導致,這類患者有許多共同特徵,例如家族性的高血壓,或是高鹽分的飲食。原發性高血壓無法根治,但可以透過服藥來控制,患者必須長期服藥。二、續發性高血壓佔高血壓患者的1-5%,通常是因為生理變化或疾病引發的高血壓,例如主動脈狹窄、懷孕、內分泌異常或腎臟疾病等。續發性高血壓經過治療病因後,可以治癒或緩解症狀。高血壓的危險因子不良的生活型態也容易使血壓升高,常見的危險因子有: 體重過重 鈉鹽量攝食過多 運動量不足 過度飲酒 吸菸習慣 心理壓力另外,95%的高血壓患者找不出明顯病因,與家族病史、遺傳體質有關,雖然肥胖的人比較容易有高血壓,但不代表瘦子就不會有高血壓,只是罹患機率比較低。高血壓危險度的自我評估表高血壓通常沒有症狀,但可以透過評估自己的生活狀況,來了解自己是否為高血壓的高危險族群。國民健康署提供「危險因子評估表」如下:1、你的家族中有55歲以下男性、或65歲以下女性患有心血管疾病嗎?2、你有抽菸的習慣嗎?3、你的膽固醇是否過高(超過200mg/dl)呢?4、你有飲酒的習慣嗎?5、你經常食用高鹽高鈉的食品嗎?6、你的體重是否過重(BMI值超過27)呢?7、你是屬於久坐型生活型態嗎?8、你每週運動次數少於三次嗎?以上8個問題,如果回答「是」項目越多,就越容易得到高血壓。如何正確量血壓?要判斷自己是否有高血壓,除了回頭檢視生活習慣外,最直接也最重要的,就是養成每天量血壓的習慣。但量血壓也是有眉角的,做好正確的準備動作,才能量出準確的血壓。一、量血壓的最佳時間林口長庚心臟內科主治醫師吳家棟在〈長庚醫訊〉指出,一般建議早上起床後或晚上睡前測量,因為這兩個時段血壓較低,視同基礎血壓。此外,每天測量的時間最好固定。二、量血壓前的準備動作測量前要先將手臂上的衣物脫下,休息5分鐘。 血壓計、手臂與心臟齊高,手掌向上。第一次測量需左、右手皆測,以較高值為準。 在沐浴、飲酒、飯後半小時內不要測量。三、多久測血壓一次?國民健康署建議,18歲以上的民眾每年應至少量一次血壓,以下7種人則建議每月至每週測量血壓: 有高血壓家族史 40歲以上且肥胖或工作壓力較大 女性更年期過後 心血管疾病患者 中風患者 慢性腎臟病患者 已經接受降壓藥治療的患者參考資料:聖保祿醫院:認識高血壓台北市立關渡醫院:認識高血壓長庚醫訊:血壓高不是病?高起來要人命!衛生福利部國民健康署:高血壓防治學習手冊台東基督教醫院:隱形殺手連環扣──高血壓的防治延伸閱讀: 為什麼男人無法抗拒會撒嬌的女人?諮商心理師告訴你什麼是「狐狸精心理學」
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2024-06-10 焦點.健康知識+
丹麥大學研究:雙腿兩週不動倒退20年?醫師解析真相
你可以先知道: (1)傳言提到二週不動腿「腿部肌肉的力量會減弱三分之一」、「腿部肌肉力量減弱 1/4」,根據原始出處的論文,其實是指23歲組的年輕人失去了 3 分之 1 的肌肉力量,而68歲組的老年人則失去大約 4 分之 1,傳言缺乏背景說明,訊息雜亂、易生誤導。 (2)傳言提到「人體重 50% 在骨頭,而骨頭 50% 在兩腿」。專家表示,骨頭約佔身體重量的 20%到 30%左右,傳言說法錯誤。 (3)傳言提到「15% 老年人大腿骨折在一年內身亡」。專家表示,根據台灣健保資料庫的分析,該數字應為4分之1或甚至更高,傳言為錯誤資訊。網傳「鍛鍊腳與腿是你終生的任務」貼文,文中提到丹麥研究指出二週不動腿的話,腿部肌肉力量減少 1/3、1/4,倒退 10 年、老化 20~30 年、相當於 40~50 年等多組不同數字。專家表示,腿部肌肉確實可能因為二週不動而大幅下降,例如年輕男性車禍,腿圍二週極可能下降 2 成,但相關數字並非重點,重點是提醒民眾要多動腿、即使輪椅族都可以抬腿練肌肉。傳言少部分數字正確、大部分數字錯誤,且正確的部分還交叉引用二組實驗對象的數字,數字雜亂、易生誤導。 雙腿保健的研究?兩週不動倒退 20 年? 原始謠傳版本:丹麥大學研究:中年後的自信不在大腦 ,是在雙腿! compiled by RF 8/13 1、變老時,腳與腿須始終保持堅挺。 2、變老時,不應擔心頭髮變灰、皮膚下垂、皮膚皺紋,反而要照顧兩腿。 3、《美國預防雜誌》概述長壽跡象,強壯的腿部肌肉被列為最重要的肌肉。 4、若兩週內不動腿,腿力降低10年。 5、研究發現,無論老少兩週若不活動,腿部肌肉力量減弱1/4,相當老化20~30年。 6、若腿肌的衰弱,即使我們進行康復和鍛鍊,需很長時間才能恢復。 7、定期運動,步行非常重要。 8、整個身體重量負荷在腿上。 9、人體承重於腳。人體重50%在骨頭,而骨頭50%在兩腿。 10、人體最大及最強關節和骨頭在腿上。 11、強壯的骨骼與肌肉和靈活關節形成「鐵三角」,承載人體上最重要負荷。 12、你70%活動能量燃燒在兩腳。 13、年輕的你,大腿有足夠力量可抬起一輛小車! 14、腿和腳是身體「運動中心」。 15、兩腿擁有人體50%神經,50%血管和50%血液。 16、兩腿連接身體的大型循環網絡。 17、有健康的腳和腿,血液流動會順暢,腿肌發達者會有堅強的心臟。 18、人老,先從腳部開始再向上發展。 19、人老,大腦對腿部傳輸指令的準確性和速度下滑不如年輕人。 20、人一老,骨胳鈣質早晚會流失,故老年人易骨折。 21、老年人骨折,易引發併發症,尤其是致命性疾病如腦血栓。22、統計上,有15%老年人大腿骨折在一年內身亡! 23、鍛鍊腿部對於60歲的老人,永遠不嫌晚。 24、腳與腿會隨著時間衰老,但鍛鍊腳與腿是終生的任務。並在社群平台流傳: 查證解釋: (1)2 週不動腿部肌肉就萎縮 倒退幾年不是重點傳言提到「兩週內不動腿,腿力降低 10 年」,「兩週若不活動,腿部肌肉力量減弱 1/4,相當老化 20~30 年」,「丹麥研究,兩週不活動後,腿部肌肉的力量都會減弱三分之一,相當於 40 至 50 歲」。由於傳言引述的說法、數字有眾多版本,MyGoPen 致電諮詢臺北市中山醫院骨科醫師、長庚大學助理教授王瀅智,他表示下肢的運動確實很重要,沒動的確會使腿部的肌力下降,這才是整件事情最有價值的重點,至於倒退幾年、傳言所提到的那些數字不需要太認真。 王瀅智指出,臨床上看到的情況是,比如二、三十歲的年輕人騎機車發生車禍 ,大腿骨的股骨幹骨折(Femoral shaft fracture)、開刀後鼓勵病人早一點下床走動,但即時這樣,躺在床上休養兩個禮拜之後,傷腿的大腿腿圍的確會比正常的腿還小,兩週就明顯肌肉萎縮,而且縮小的幅度是肉眼可見的差異,估計大約至少 10 到 20%,這樣的肌肉萎縮、肌力流失相當於倒退幾年很難說,因為每個人的基準不同,除非非常大型的研究才能有比較好的答案,民眾其實不用去管傳言說的倒退幾年又幾年,重點擺在就是要動就對了。(2)人體骨頭約佔 20% 到 30% 負重可以訓練骨頭 傳言提到「人體重 50% 在骨頭,而骨頭 50% 在兩腿」。王瀅智表示,骨頭大概佔身體重量的 20% 到 30%左右,一般人大約落在 20%,而專門鍛鍊的人,例如練舉重的人下盤肌肉或是骨頭都會變重,就會比一般人的占比更高,但若是屍體,則血液、組織液都排乾,骨頭的佔比才會遠高於正常的 2 到 3 成,傳言 5 成的說法並不是正常人的區間、應是錯誤資訊。而有關傳言說的「腿有人體 50% 的神經、50% 的血管和 50% 的血」 ,王瀅智表示,這些數字正確與否並不重要、民眾「看看就好」。 王瀅智強調,骨頭每天在新陳代謝,有的部分被破壞、有的部分在增長,所以為什麼老人家的骨密度會下降,骨密度除了與年齡有關,也還跟運動習慣有關,提醒民眾運動時可適度增加負重,身體負重、有需求,骨頭才知道需要再生長來支撐這個重量,所以不只運動很重要,適當的負重也很重要,能刺激脊椎骨、大腿骨維持好的骨密度。(3)台灣資料:一年內死亡率 1/4 傳言提到「15%老年人大腿骨折在一年內身亡」。王瀅智指出,大腿骨折應該是指「髖關節骨折」,世界骨質疏鬆學會建議的骨密度是測「脊椎骨」跟「髖關節」,因為這兩個部位的骨折對人體健康的傷害最大,骨鬆的人最常見的有下列四大類、五大種骨折:a. 髖關節骨折:好發於75歲以上,通常是因為合併有其他慢性病、跌倒所致。髖關節分為股骨頸骨折、轉子間骨折和轉子下骨折。其中股骨頸骨折、轉子間骨折較為常見,因為股骨頸是整根骨頭最細、最脆弱的地方。 b. 脊椎的壓迫性骨折:好發於65歲以上,因長期彎腰、提物姿勢不良,或滑跤跌倒造成,會有嚴重的背痛。 c. 腕部橈骨骨折: 好發於55歲以後,跌倒用手撐地而造成骨折,大約占人體所有骨折10%。 d. 肩膀肱骨骨折: 近端肱骨是構成肩關節的骨骼之一,常見的型態是有骨質疏鬆問題的老人家,不慎跌倒撞到、導致肩膀近端肱骨骨折。王瀅智強調而根據台灣健保資料庫分析,髖部骨折的病患開完刀一年內,4 個有 1 個會死亡、1 個可以回到原先一樣的狀態,其餘 2 個則是沒辦法回復到原先的正常運動水準,也就是說本來可以自己走,骨折復原後可能要拿拐杖或是助行器,或甚至只能坐輪椅等等,所以根據臺灣本土化流行病學資料,傳言所說的的數字 15% 其實還低估,正確應該高達 25%,有的研究數據甚至高達 3 分之 1 的死亡率,傳言的說法應為錯誤資訊。 王瀅智提醒長輩們,不是年紀大了、不良於行就不用運動,即使坐在輪椅上都能夠練抬腿,訓練膝蓋附近、以及大腿的股四頭肌,坐著的時候單腿伸直、腳底板翹高,這樣維持 5 秒也是一種很好的運動,或是也可以深蹲、快走、慢跑,如果膝蓋不舒服就穿個護膝保護一下,傳言提醒民眾多運動是正確觀念,但引用出處不明、各種數字有高有低的說法,則可能易生誤導,使民眾對疾病的認識錯誤、影響後續的診斷及治療。 MyGoPen查詢上網查詢相關資料,發現 CBS 曾經報導「研究:僅兩週不活動,肌肉力量就會減弱」,提到「一條腿不動兩週後,年輕人失去了 3 分之 1 的肌肉力量,而老年人則失去了大約 4 分之 1」,「你擁有的肌肉量越多,你失去的肌肉量就越多」,「大約需要 3 倍於不活動時間的時間,才能恢復肌肉質量」,「年輕男性固定不動所喪失的腿部肌肉力量,相當於衰老了 40 或 50 年」。 但查詢原始論文出處則應為 2015 年發表於《復健醫學期刊》的 「兩週固定不動後,進行六週的有氧再訓練可以恢復腿部肌肉質量和有氧能力,但並不能完全恢復年輕和老年男性的腿部力量」,該研究的對象為 17 個 23 歲左右、15 個 68 歲左右的男性,研究目的為「旨在確定短期腿部固定不動後,有氧再訓練作為復健對年輕和老年男性腿部力量、腿部工作能力、腿部肌肉質量、腿部肌肉纖維類型組成和腿部微血管供應的影響」,研究結論為「短期腿部的固定不動對腿部力量和工作能力有顯著影響,6 週的重新訓練足以增加但不能完全恢復肌肉力量、有氧工作能力和腿部瘦肉質量」。 由相關報導及原始論文的標題以及內容,就能知道傳言說法只引用報導中的幾句話、過於片段,缺乏背景說明及完整脈絡、易生誤導。結論 傳言提到多組數據,光是二週不動,腿部肌肉力量減弱三分之一、減弱 1/4 等說法,甚至還有「兩週不動,腿力降低 10 年」、「相當老化 20 ~ 30 年」、「相當於 40 至 50 歲」等相似卻不同的說法,經查證原始論文,其實是出自年輕男性、年老男性二組實驗對象的不同數字,傳言交錯引用、沒有說明背景,易造成認知混淆、易生誤導。 專家表示,年輕男性腿部二週不動,腿圍確實可能減少約 20%,雖與傳言所說的 4 分之 1 相近,但專家表示,相關數字並不重要,重點是要提醒民眾注意腿部活動力的重要性,相關數據只是 32 人的小研究,民眾不必太過在意。而有關腿部骨頭重量佔比、髖關節骨折一年後的死亡率等數字,則與正確情況不符、應為錯誤資訊。衛教資源: 國健署 - 長者坐著動,也能動得好! 動動生活(手冊) 諮詢專家: 臺北市中山醫院骨科醫師 - 王瀅智(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/06/legs.html)
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2024-06-10 醫療.新陳代謝
身體圓潤指數BRI是新的BMI?它能更準確測量身體健康狀況?
美國醫學會期刊JAMA昨天(2024-6-5)發表Body Roundness Index and All-Cause Mortality Among US Adults(美國成年人的身體圓度指數與全因死亡率)。我把它的重點整理如下:研究動機肥胖是一種全球流行病,發病率很高,導致死亡率上升。全球有超過 10 億人肥胖。作為死亡的5 大風險因素之一,肥胖與2019 年全球約500 萬人死亡有關。因此,更了解肥胖與死亡率的關聯可以優化風險評估、制定抗肥胖策略並優先合理規劃醫療保健資源。一般來說,肥胖是根據體重指數(BMI;計算方法是體重(公斤)除以身高(公尺)的平方)。大量研究表明,與參考範圍內的 BMI 相比,BMI 定義的肥胖與全因死亡的高風險有顯著相關。一般認為身體脂肪含量不能用BMI來表徵。例如,在體重指數相同的個體中,脂肪分佈和身體組成差異很大。Lee等人針對3,6656名參與者進行的一項健康檢查隊列研究發現,與BMI反映的整體肥胖程度相比,內臟與皮下脂肪面積比反映的身體脂肪分佈與全因死亡率的相關性更一致。此外,BMI 超出參考範圍的預後能力被發現取決於人體測量和臨床條件。為了更好地體現脂肪分佈的重要性,Thomas等人提出了一種較新的人體測量指標——身體圓度指數(BRI),他們根據人體形狀開發了橢圓模型來計算身體圓度,並利用偏心率來估計內臟脂肪和全身脂肪百分比。然而,據我們所知,關於身體圓度指數與死亡率之間關係的國家數據很少,也沒有在美國普通人群中進行過研究。為了填補這一空白,我們旨在研究 1999 年至 2018 年具有全國代表性的美國人口樣本中 20 歲及以上成年人 BRI 的時間趨勢,並研究 BRI 與全因死亡率之間的關聯。研究方法使用的數據來自 NHANES,這是一系列具有全國代表性的隊列調查,旨在監測美國人口的公共衛生狀況。自1999 年以來,NHANES 以2 年為一個週期進行,收集來自家庭訪談和在行動檢查中心進行的研究訪問的資料。我們納入了 1999 年至 2018 年 10 個 NHANES 週期的參與者,他們是 20 歲或以上的非懷孕成年人,並加權代表美國非機構化的平民居民。在59064 名具有完整死亡率分析資格的受訪者中,6134 名因BRI 數據不完整而被排除,1385 名因懷孕而被排除,11518 名因報告心肌梗塞、中風、充血性心臟衰竭或癌症病史而被排除,7032 名因數據不全而被排除。最終樣本量為 32995 名成年人。根據 Thomas 等人所發展的公式,BRI 計算為 364.2 − 365.5 × √(1 − [腰圍,以公分為單位 / 2π]2 / [0.5 × 身高,以米為單位]2)。BRI依第20、40、60和80分位數分為5組,以探討與全因死亡率的關聯。研究結果在 32995 名美國成年人中,平均年齡為 46.74 歲,其中 16529 名為女性。從1999 年到2018 年,平均BRI 從4.80逐漸增加到5.62,每兩年增加0.95%,這種成長趨勢在女性、老年人和墨西哥裔美國人中更為明顯。經過平均10年的追蹤後,發生了 3452 例死亡(佔參與者的 10.46%)。 BRI 與全因死亡率之間存在 U 型關聯。與BRI 為4.5 至5.5 的人相比,BRI 小於 3.4 的成人的全因死亡風險增加 25%,BRI 為6.9 或更高的人的全因死亡風險則增加 49%。結論這項全國隊列研究發現,近 20 年來美國成年人的 BRI 呈上升趨勢,重要的是,BRI 與全因死亡率之間存在 U 型關聯。這些發現為提議 BRI 作為死亡風險評估的非侵入性篩檢工具提供了證據,這是一個創新概念,可以納入公共衛生實踐,等待其他獨立隊列的一致驗證。原文:身體圓度與全因死亡率呈U 型關聯責任編輯:辜子桓
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2024-06-10 活動.活動最前線
著色繪圖、學習單線上免費下載!《臺南400-健康福祉展》暑假第一檔親子共樂的展覽活動
《Long Life TAINAN Forever Young 臺南400-健康福祉展》即將在暑假登場,展覽內容以年代串聯展區,利用沉浸式場景佈置及互動科技體驗,帶你穿梭於公共衛生醫療的過去與未來!展覽內容豐富多元,展前連續推出著色繪圖抽獎活動及展覽學習單,讓大小朋友都能夠在展覽中找到樂趣。《臺南400-健康福祉展》正式登場前,率先推出第一波著色繪圖抽獎活動,即日起至8月4日下午6時前完成抽獎步驟就有機會獲得超商禮券或展覽限定紀念商品。此次著色繪圖的線稿選用展覽主視覺設計,圖稿檔案以PDF格式放在雲端供民眾下載著色,完成上色後可以將自己的創作分享到活動貼文的留言區,且在留言區標註一位朋友,即完成抽獎步驟,獲獎名單將於8月5日公布於活動貼文留言區,歡迎民眾一起發揮創意。另外,此次也規劃兩個版本的學習單提供民眾免費下載使用,學習單題目結合展覽內容,初階版以健康餐盤為主軸,請民眾前往展區二樓體驗健康餐盤遊戲,將遊戲中所選擇的食物畫進學習單,並且寫下遊戲顯示的卡路里,作為展區遊戲體驗的活動紀錄,初階版也結合展區紀念章,期待透過集章的魅力,讓民眾前往體驗展覽;而進階版則以開放式問答的題目呈現,配合展覽主題,將題目扣緊時間軸,讓民眾回到過去,在觀賞完一樓展區後,選出一位展區醫界名人來對話,以及穿越未來,讓民眾發揮想像力,在體驗完二樓展區後,寫下未來的自己最需要的照護設備,期待透過學習單的設計可以讓觀展體驗更完整。 《Long Life TAINAN Forever Young 臺南400-健康福祉展》將於6月30日正式登場,展至8月4日(除7月1日正常開展,其餘週一為休館時間)。更多活動相關資訊,請上臺南市政府衛生局官網的臺南400活動專區公告(https://health.tainan.gov.tw/list.asp?orcaid=02E83A0B-C0F2-41DB-8D39-1C22127E372B)。(臺南市政府衛生局廣告)下載專區著色圖:https://reurl.cc/kOnWnb學習單:https://bit.ly/3UZdr4H著色繪圖抽獎活動貼文:https://www.facebook.com/udn.info/posts/pfbid02bpSfa7Lkuc2jtJXCmkxbyjY3A7HngyPWF9Q4omS173Ws1fgpBReUSecBVnLGYdwbl展覽資訊Long Life TAINAN Forever Young臺南400-健康福祉展展覽時間|113/06/30-08/04 10:00-18:00(休館日:7/8、7/15、7/22、7/29)展覽地點|耘非凡美術館(臺南市東區林森路一段370號)主辦單位|臺南市政府衛生局協辦單位|耘非凡美術館入場方式|免費入場
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2024-06-09 名人.林靜芸
變老到底要不要作醫美?整形名醫林靜芸提醒留意5個注意事項
68歲的莉莉已經作阿媽。她是典型戰後嬰兒潮的女性,自己的的事情自己作主。近幾年,她發現自己變老。鏡中的皺眉紋、法令紋、木偶紋、嘴邊肉、雙下巴,讓她無法有好心情。莉莉打了肉毒桿菌、玻尿酸,也作過電波,但拍照看起來仍然是老女人。莉莉去同學會,有個同學承認作了拉臉手術,變得很年輕。莉莉心動當下決定要去拉臉。莉莉回家試探老公,老公回答:「沒有必要,我又沒嫌妳,妳拉臉給誰看呢?」莉莉努力溝通,她要拉臉是因為自覺還年輕,可是常被說疲倦勞累,不笑的時候被說很兇。她不喜歡現在的樣子,想要一個符合自己心情的外貌。老公最後同意但還是擔心:「拉完臉如果我認不得妳或是看不習慣,怎麼辦?」莉莉確認自己的健康沒問題,找了有拉皮經驗的醫師作手術。醫師保證她不會「變臉」,請她老公安心。手術使用止血網,莉莉術後三天就能見人。老公第一句評語是「臉變小,像從前的妳了。」莉莉術後拍照,每張都好看,出門常被誇年輕,莉莉很高興自己作了拉臉手術。根據美國美容外科醫學會2023年12月的統計,各年齡層作醫美的比率:40到54歲占45%最高,其次是嬰兒潮55-70歲占30%。傳統的觀念是人變老會衰弱,不適合整形,但是最新的麻醉或手術風險評估,年齡要大於80歲才成為風險,嬰兒潮的整形方興未艾。歌手瑪丹娜以怪異的行徑聞名。她47歲時說:「女藝人只要過了35歲,所有報導會以妳的年齡作開頭,這種框架限制藝人的選擇,讓妳只能原地踏步。」製作人還會叮嚀「妳已經有年齡了,妳的表演必須符合年齡。」這種話背後的含意是「熟齡演員嚐鮮期已過,是時候打包並退出鎂光燈了」。瑪丹娜說她不想遵從這種傳統。瑪丹娜勤練身體,身形體力一直維持很好,但無法避免面容變老。65歲的瑪丹娜2023年初接受拉臉、拉脖子、補脂肪等手術。恢復期間,她出席艾美獎頒獎典禮,被媒體嘲笑她面容崩塌,她沒有辯駁。2023年底她以完美姿態開始第六次世界巡演,2024年5月4日終場在巴西,她在台上又唱又跳,成功演繹自己年輕到現在所有角色,將里約熱內盧的海邊變成巨大的音樂廳,聚集了有史以來最多的聽眾(160萬)。此次巡迴演出80場,收入二億五百萬美金,替她自己奪下最有影響力的流行樂歌星寶座。瑪丹娜以自己的表現回答,變老要不要作醫美這個提問。身為整形外科醫師,作者仍想提醒幾個注意事項:1.隨時將健康維持在最好狀況,可以降低手術風險,術後可以促進恢復並維持效果。建議採取健康生活方式,控制慢性病,注意營養,持續運動,活躍老化。2.向醫師誠實報告身體疾病及服藥,讓醫師有所準備。3.根據醫學文獻,大於40歲的人作變臉(雙眼皮、隆鼻、削骨等等),適應不良比率很高。老人建議回春整形(眼袋、拉臉、抽脂、提乳、縮肚皮等等),不建議變臉。4.避免耗時、易出血、大面積、多重部位的手術,老人適合快速恢復的療程。5.醫美要有合理期待,術前尤其應該與醫師好好溝通。責任編輯:辜子桓
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2024-06-09 養生.營養食譜
鮮香菇 是食物也是盤子
逛市場時,每當我看到菜攤上一朵朵的鮮香菇,總覺得它不僅是食材,應該可以當容器吧!這念頭一起,我就嘗試以鮮香菇擺盤。鮮香菇不髒,只要輕拍縐褶裡的泥沙或灰塵即可。它與市面上的乾香菇由於烘乾方式不同,香氣和風味也不同。整朵的鮮香菇料理,可簡單可細緻,當宴客菜顯得氣勢十足。鮮香菇鑲蝦球食材:7朵鮮香菇、3隻蝦子、100克蝦仁、100克細絞肉、1大匙薑末、3片薑、蔥1根(分蔥白與綠蔥花)製作蝦高湯:1. 剝蝦殼、拔蝦頭、剪蝦鬚和蝦腳,取出蝦頭黑色的胃囊;留下蝦肉和蝦頭,其餘丟棄。2. 鍋中放2大匙油,煸香薑片和蔥白,放入蝦頭,炒至橘色;炒的過程稍微用鍋鏟壓蝦頭擠出蝦膏,倒入300cc的水,以小火煨煮5分鐘。3. 用濾網取出蝦高湯,其餘丟棄。作法:1. 蝦仁用刀背拍成泥狀,剁細備用。蝦肉切小丁。蝦泥、蝦肉丁與細絞肉混合,加入適量的薑末、鹽、雞粉、白胡椒粉、醬油膏、太白粉與1大匙沙拉油,充分攪拌,視為「內餡」。2. 鮮香菇為了方便平擺,可用刀子削去凸出的外皮,另外剪掉香菇蒂,中間劃十字刀,撒少許太白粉,讓餡料容易附著而不易脫落。3. 鑲入內餡,稍微整形成半圓球狀。4. 放入鍋內蒸8分鐘。5. 蝦高湯放入鍋中,加鹽和雞粉調味,以太白粉水煮成濃稠的芡汁。6. 取出作法4的鮮香菇鑲蝦球至新的盤中,淋上作法5。7. 以蔥綠點綴。● 內餡可以全是蝦肉,不過缺乏黏性,所以才加入肥肉較多的細絞肉。但為了凸顯「蝦」球,作法1在蝦肉與絞肉混合之前,可先取出部分的蝦肉,於作法3鑲入內餡時鋪在最上端,稍微按壓,讓這道菜看起來更名副其實。蒜煎鮮香菇食材:6朵鮮香菇、2根蔥、1根大辣椒、5瓣蒜頭和1塊奶油(約1大匙)作法:1. 鮮香菇剪掉中間的蒂(可作它用,例如煮湯或滷肉)。通常鮮香菇不用清洗更不能浸泡,不過為了乾煎時產生蒸氣,增加多汁口感,所以這道用水快速地沖洗,放置一旁備用。2. 將蔥、蒜、大辣椒切成細碎狀,方便炒時附著於鮮香菇之上。3. 準備平底鍋,放入作法1,原含香菇蒂的一面朝下,乾煎至7分熟後,將鍋子傾斜,鮮香菇挪至鍋子上端,下端加入1大匙沙拉油,放入作法2的辛香料,炒出香氣後,將鍋子放平,均勻翻炒。4. 放適當的鹽(後放的原因是鮮香菇容易出水,如果先放鹽,煎不出香氣),炒至所有的辛香料沾附在鮮香菇上。5. 起鍋前加入一塊奶油,增加香氣,待奶油融化與鮮香菇混合,即可盛盤。鮮菇燴雞球材料:1支去骨雞腿、5朵鮮香菇、2大匙蒜末、1把菠菜、1大匙白芝麻作法:1. 雞腿肉去皮洗淨,切丁,以適量的糖、酒、醬油醃10分鐘,加1大匙沙拉油攪拌,使肉質滑嫩。2. 取一大碗公,放入1大匙蒜末。鍋中放2大匙沙拉油,油滾後,取一半的油爆香蒜末。3. 留有1大匙油的鍋中放水,水滾後加1大匙鹽及洗淨切段的菠菜,汆燙約10秒,瀝乾水分,與作法2攪拌均勻。放在盤子周圍。4. 鍋子洗淨,以作法1的雞皮煎出雞油(油量應該不足),再放1大匙沙拉油,取出雞皮,放入作法1與1大匙蒜末拌炒。5. 香菇去蒂,切小塊,加入作法4,放1大匙蠔油炒香,置於盤中。6. 中間撒點白芝麻點綴。
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2024-06-09 名人.洪惠風
洪惠風/給獎勵,會讓你認真「動起來」?
如果遊戲程式鼓勵每天多動一點,甚至有金錢獎勵時,我們真的會多動一點嗎?今年4月美國心臟學會年會發表的一篇研究,告訴了我們部分答案。《天生不愛動》書中說跑步機早期並不是用來運動的,羅馬人發明跑步機是為了帶動絞盤抬升貨物;1818年威廉科比特改良跑步機,被用來處罰囚犯,有超過一百年的時間,包括王爾德在內的英國囚犯,每天必須在階梯型跑步機上走好幾個小時;曾幾何時,跑步機變成了現代人追求健康的工具。如果沒有足夠誘因,人的本能或許會跟大猩猩或獅子一樣,整天都坐著或躺著不動,當個「舒服不過倒著」的躺平族,絕不會浪費一點力氣在「運動」上。但是以前「運動」沒那麼重要,現在就不一樣了,1960年代美國約有一半的工作需要中度以上的身體活動,到今天只剩下不到20%的工作需要輕度以上的活動。醫學研究顯示,「沙發馬鈴薯」的生活型態對健康非常不好,會增加心血管疾病,也會減少壽命,2008年開始,美國心臟學會就建議每周至少要150分鐘中強度的運動,或是超過75分鐘的高強度運動。中強度運動指的是時速大於5公里的快走、時速慢於16公里的自行車、水中有氧、網球雙打、社交舞、一般園藝;高強度運動指的是慢跑、游泳、時速大於16公里的自行車、網球單打、有氧、跳繩、爬山、繁重園藝。如果做不到也沒關係,有動比不動好,但如果能達到標準,會更理想。今年4月發表、由美國賓州大學醫療體系進行的「BE ACTIVE RCT(動起來)」的研究,看用什麼方法,可以讓人多走點路。它把1062位18歲以上10年心臟病風險大於7.5%的人,以1:2:2:2的比例分成4組,第一組控制組、第二組遊戲組、第三組獎勵組、第四組是遊戲加獎勵雙管齊下組,看看用遊戲、獎勵、雙管齊下三種不同方式,能讓人多走幾步?它讓參與者自己訂定目標,看要比原先每天步數增加33%、40%、還是50%,或是每天多走1500步,做到了就算達標。包括控制組在內,每天都會接到簡訊通知前一天步數是否達標。遊戲組的設計是每周給70分,一天沒達到目標就扣10分,每周最多得70分、最少0分;獎勵組呢,是每周給14美元,一天沒到目標扣2美元,連續一年每周可賺0到14美元;雙管齊下組就是沒達目標每天扣10分跟2美元。參與者平均67歲,實驗前每天平均走5030步;到12個月後實驗終止時,控制組每天增加了1418步,雙管齊下組增加2297步(比控制組多868步),至於遊戲跟獎勵哪個比較有效呢?結果是……差不多,但遊戲組略勝一籌,每天增加1954步(比控制組多538步),獎勵組增加1915步(比控制組多492步)。包括控制組在內,4組平均運動時間比實驗前每周多了40分鐘,養成的步數習慣至少維持到研究結束6個月;作者的結論是,不管遊戲或獎勵兩者都有幫助,雙管齊下效果更佳。「動起來」是一篇有趣的美國研究,很驚訝遊戲竟然比金錢獎勵還有效一些(我已經想到如把計步器綁在狗狗身上,多種對不起研究人員的賺美金作弊方式,但這些都太不道德也已離題);重點還是在於,我們要如何努力,才能增加自己的運動量跟養成運動習慣?您……今天運動了嗎?本周達標了嗎?責任編輯:辜子桓
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2024-06-09 養生.生活智慧王
為何捕蚊燈一開始很厲害,用一段時間會失去功效?專家這麼說
Q:聽說公蚊不會吸血,他們吃什麼維生?母蚊為什麼要吸血?「吸血」並非蚊子存活的要件,蚊子是以吸食糖水、攝取植物汁液維生,而且公蚊不會叮咬人類,僅有母蚊為了刺激卵巢發育才會吸血,以攝取額外蛋白質。因此,若母蚊子沒有交配,也不會叮咬人類。Q:如果一隻蚊子飛進室內,一直打不到,會叮咬人幾天才死掉?一隻蚊子可以叮咬人類的天數約為20多天。蚊子一生周期約20至30天,母蚊子的壽命較長、約1個月,公蚊約20多天。另外,氣溫也會略微影響生長周期,冬天氣溫較低,新陳代謝慢,蚊子的壽命會比較長一些。蚊子從卵孵化到成蟲階段,約需要一個禮拜到10天,成蟲後順利交配的母蚊才會叮咬人類,吸了血後,刺激卵巢發育,進而產卵。雌蚊子的一生不會只叮人一次,可能要4至5次,至少要吸到半飽後,卵巢才會開始發育,吸血充足的蚊子約可產卵100多顆,未充足的狀況下約產70至80顆卵。Q:為什麼我會成為蚊子的「天菜」?跟血型、體溫有關嗎?蚊子叮咬的對象,主要選擇是依據「二氧化碳」的釋放,體溫確實也會影響到蚊子的叮咬選擇,但血型卻不見得有關。人類釋放的二氧化碳是吸引蚊子的主要原因,會在「長距離」的狀況下吸引蚊子靠近,例如睡覺呼吸吐出來的二氧化碳、運動完體內二氧化碳濃度高等狀況,容易吸引蚊子接近。然而,每個人體質不同,吸引近距離的蚊子,關鍵是在皮膚上的化學物質,汗裡面有胺基酸、乳酸、尿酸,也有很多細菌以及其代謝物。以「夜市人潮」比喻,長距離吸引,就像人一窩蜂前往夜市一樣,蚊子則是感受到二氧化碳所在,因而蜂擁前往;近距離吸引則是在夜市攤位聞到不同味道,有人想吃臭豆腐,有人則被鹽酥雞吸引,每個人身上會散發不同味道,進而吸引蚊子,而不同體味會吸引的蚊子種類也不盡相同。然而,血型並不是決定蚊子叮咬喜好的依據,有的研究說O型血容易被叮咬,也有人說A型血會吸引蚊蟲,其實跟血型沒有關係,重點是還是皮膚上的化學物質。另外,體溫確實也會影響蚊子的喜好,但不是體溫高就會獲得蚊子「青睞」,體溫高的人若在冷氣房中久待,皮膚溫度偏低,也不會吸引蚊子。蚊子最喜歡的溫度是36.5度,但仍會受個人身體散發的味道等綜合影響。Q:我家住10樓,卻有蚊子出沒,蚊子有辦法飛這麼高嗎?蚊子也會搭電梯!台灣蚊子種類多達上百種,每種蚊子習性不同,例如,冬天常見的地下家蚊一般出沒在地下室污水槽,但是可能跟著民眾搭乘電梯到樓上去,因此上到8至10樓都有可能,不一定是自己飛上去。Q:小黑蚊跟蚊子有什麼不一樣?除了搔癢,會帶來傳染疾病嗎?小黑蚊並非蚊子,其實是「台灣鋏蠓」的俗稱。小黑蚊並不會傳染疾病,但跟蚊子一樣會影響人類,主要在白天叮人,但無法飛得太高、太遠。小黑蚊屬於台灣原生種的吸血昆蟲,為騷擾性昆蟲,一般在春雨過後會大量繁殖,出沒在有藍綠藻或陸生綠藻、同時有人群聚集處。雌蟲吸血高峰約在上午11點至下午3點,一般叮人體的小腿、膝蓋、手背、手肘等處。Q:怎麼止癢才不會一直狂抓到破皮?被蚊子叮咬是人體的免疫反應,如果沒有很嚴重的搔癢,可以使用綠油精、萬金油等藥膏,也可使用有抗組織胺的藥劑止癢,否則抓破皮恐二次感染。如果出現嚴重反應,如紅腫發燒等,就得就醫。Q:衣服的顏色深淺,會吸引或避免蚊子騷擾嗎?蚊子比較喜歡暗色系衣服,因此穿著白色、淺色衣物可以達到驅蚊效果。深色對蚊子來說具有保護色,因此蚊子較喜歡待在黑色處,穿深色衣服相對增加被叮咬的機會。Q:植物萃取的精油、防蚊液有效果嗎?天然植物萃取的精油,部分沒有防蚊效果,部分則是效果有限。特別提醒,台灣常用的「樟腦油」並沒有防蚊效果,用多了還會有神經中毒的疑慮,民眾使用上應該多注意。建議選擇衛福部、環境部認證的防蚊液,如敵避(DEET)、派卡瑞丁(picaridin)等,經過政府檢驗,確保防蚊效果。Q:居家多種植防蚊植物,可以減少蚊子嗎?標榜驅蚊效果的植物不少,如艾草、香茅、貓薄荷、迷迭香、驅蚊草等。在環境中種植防蚊植物,並不會有太多防蚊效果,除非是萃取出植物內成分,如檸檬桉等才會有效果。Q:含有「敵避」成分的防蚊液,人人都可以使用嗎?如何選購?目前政府核可的防蚊藥劑分為三類:一類是含有diethyltoluamide/DEET(待乙妥/敵避)的防蚊藥劑,一類是含有picaridin(派卡瑞丁),另一類則含有IR3535(伊默克)。疾管署建議成人可使用「敵避」濃度不超過50%的防蚊液;孩童則建議使用濃度10%至30%濃度的藥劑;2個月以下的嬰兒不適用,建議以外在遮蔽替代,如:蚊帳、長袖衣物等。另外,派卡瑞丁和伊默克僅適用在2歲以上的幼兒。防蚊液建議噴灑在皮膚裸露處,才能在皮膚表面形成保護膜以預防蚊蟲叮咬。另外,防蚊藥品中DEET、picaridin或IR3535的濃度與藥效並無直接關係,而是與藥效持續時間有關,一般來說,較高濃度能提供較持久的防蚊保護,因此流汗較多就需要補擦防蚊液。Q:預防小黑蚊叮咬,用一般防蚊液有效嗎?小黑蚊雖然不是蚊子,但同樣會叮人,使用一般經過政府認證的防蚊液同樣有效。Q:為什麼捕蚊燈一開始很厲害,用一段時間會失去功效?捕蚊燈以電擊式占多數,利用燈管發出蚊子眼睛光譜最敏感的波長,誘捕蚊子進入捕蚊燈內,觸碰網內的高壓電並擊斃。然而,捕蚊燈的使用效果會根據蚊子種類而有不同,例如白線斑蚊在白天出沒,外面的陽光比捕蚊燈還強,晚上時白線斑蚊又不活動,因此就沒有辦法透過捕蚊燈捕捉。陳錦生說,捕蚊燈對於熱帶家蚊等夜行性蚊子比較有效,一般而言,夜行性昆蟲對於波長372奈米的紫外光吸引力較強;埃及斑蚊喜歡綠色燈光,有的蚊子用白色燈光就可以誘捕,而市售捕蚊燈光為節省成本,有時候會使用藍光燈管,效果就沒有那麼好。使用捕蚊燈有時候會聽到很多「啪!」的聲音,但其實真正抓到的蚊子數量很少,大多是其他昆蟲。Q:家有養寵物,不能用含除蟲菊的驅蚊產品,要怎麼驅蚊?除蟲菊是殺蟲劑常見成分,也是蚊香、電蚊香常見成分。魚和貓的體內缺乏可以分解除蟲菊的酵素,會造成傷害。因此點含有除蟲菊的蚊香或使用殺蟲劑時,必須要將魚缸的蓋子蓋好、打氣機關掉,或是把寵物移出去,等到30分鐘後、充分通風再復原環境,讓寵物進入空間。蚊子引發的疾病.登革熱病媒蚊:埃及斑蚊、白線斑蚊初期症狀:突發性高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹.日本腦炎病媒蚊:三斑家蚊初期症狀:發燒、腹瀉、頭痛、噁心、嘔吐、食欲不振、精神不安.屈公熱病媒蚊:埃及斑蚊、白線斑蚊初期症狀:發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛.瘧疾病媒蚊:矮小瘧蚊初期症狀:發燒、畏寒、冒冷汗諮詢/長榮大學名譽教授陳錦生(專精蚊蟲生態與防治)
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2024-06-08 養生.聰明飲食
外國研究:想防癌多吃蔬果、堅果!特別是「1類蔬菜」及番薯,有助降低罹癌風險
所有科學研究都顯示多吃蔬菜可預防包括癌症在內的許多疾病,但究竟是什麼讓蔬菜成為防癌小尖兵?消費生活網站Parade報導,休士頓衛理公會腫瘤專家馬克蘇德 (Anaum Maqsood)表示,原因之一是蔬菜富含抗氧化劑,而抗氧化劑具有防癌功效。想防癌多吃蔬菜、水果、堅果、豆類科學研究指出,抗氧化劑在免疫健康中扮演重要角色,包括有助於預防可導致某些癌症與其他疾病的慢性發炎;所有水果與蔬菜都富含抗氧化劑,豆類、豆科植物、堅果和種子等食物也是如此。值得重申的是,所有蔬菜都含有抗氧化劑與纖維,經常食用有助降低罹癌風險。但如果想獲得最大的營養價值,或許該知道應優先選擇哪種蔬菜?馬克蘇德說,她經常吃十字花科蔬菜。她說,她喜歡吃花椰菜、櫛瓜、羽衣甘藍、生菜與菠菜沙拉,也喜歡將胡蘿蔔、小黃瓜、芹菜蘸點醬料當零食。馬克蘇德說,十字花科蔬菜中含有植化素(phytochemicals),多項研究證實,植化素可減緩癌細胞的生長。除了是最強防癌食品外,蔬菜還具有超多功能,可以輕鬆融入任何一餐或零食中。腫瘤與血液學家藍道(Daniel Landau)表示,他經常吃的另一種蔬菜是番薯。他說,番薯較容易清洗與烹煮,如果方法得當,它們也可以和一般炸薯條同樣美味,即使用烤或氣炸也是如此。除了是預防癌症的好食物外,常吃番薯對心臟、眼睛與大腦也有益。雖然馬克蘇德與蘭道都偏愛十字花科蔬菜與番薯,但他們強調,並沒有哪一種蔬菜被認為是預防癌症最有效的,所有蔬菜都能有助降低罹癌風險;因此,他們建議優先選擇自己最喜歡的蔬菜,這樣會讓你更有意願吃下它們,而不是在冰箱放到爛。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此責任編輯:陳學梅
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2024-06-08 癌症.攝護腺癌
排尿困難、血尿...我得攝護腺癌了嗎?「攝護腺癌」從症狀到分期存活率一次解析
攝護腺癌(Prostate Cancer)在歐美較為常見,泌尿科權威、台灣泌尿科醫學會前理事長蒲永孝教授曾表示,以發生率來說,黑人和白人的發生率比較高,相較之下,黃種人的發生率則比較低。不過近年來不管是個案增加數或是死亡率,都正在急劇攀升,攝護腺癌同時也是107年癌症個案數增加最多第2名,增加百分比高達13.26;死亡率而言,自107年的11.76%、108年的13.1%,逐漸攀升至109年的14.8%,可見攝護腺癌對國人的威脅性正在逐漸提升。何謂攝護腺癌?想要了解攝護腺癌,我們得先知道何謂攝護腺,攝護腺又稱為前列腺,是男性生殖系統特有的器官,其外形似一顆胡桃,位於膀胱出口下方、直腸前方,並裹著尿道,可分為周邊區、移行區、中央區、前纖維肌瘤基質等,有7成的攝護腺癌發生於周邊區。攝護腺的功能包括製造液體以構成精液的一部分、調控尿液與精液的排出,以及分泌睪固酮。40歲以上的男性就有發生攝護腺癌的可能,好發年齡則為50歲,蒲永孝教授分析,以40歲以上的男性來說 ,大約有1/3的人,其攝護腺中已經有癌細胞的存在;到了80歲,則約有一半的人,攝護腺中就藏有癌細胞;活到100歲,則大約90%的男性都有了癌細胞,罹患風險隨著年齡的增加而提升。除了年齡以外,家族遺傳也是危險因子之一,有15%的攝護腺癌和家族遺傳以及基因有關,舉例來說,假設爸爸或兄弟患有攝護腺癌,則罹患攝護腺癌的機率為一般人的2倍;若爸爸與兄弟皆患有攝護腺癌,罹患風險則增為4倍;若家族有人在55歲前罹患攝護腺癌,則罹患攝護腺癌的機率增為5倍。由此可見,年齡和家族遺傳為攝護腺癌重要的決定性因子。另外,研究發現目前有8種基因與攝護腺癌有關。此外,身體發炎與感染也被認為與攝護腺癌存有一定的相關性,例如有性病史或攝護腺炎的男性,罹患攝護腺癌的機率也較高。其他可能的影響因素包括高脂的飲食習慣,也可能會提高攝護腺癌的發生率及死亡率。攝護腺癌的症狀有哪些?攝護腺癌早期症狀並不明顯,因此當症狀出現時,癌症可能已經進展到中晚期,臨床上也有患者完全沒有出現症狀。攝護腺癌可能出現的症狀如下:.尿急.排尿困難、力道較弱.尿流變細.尿速減低.尿完後滴尿.尿流斷斷續續.膀胱無法排空之感.夜尿.血尿.精液帶血.射精疼痛攝護腺癌第一~四期的風險為何?第一期:沒有症狀,也無法由肛門指診檢查出來,通常是因為接受治療良性肥大所切除的攝護腺組織,在顯微鏡檢發現。此期的腫瘤侷限在攝護腺內,並無擴散到攝護腺以外的器官或淋巴結。第二期:肛門指診摸到硬結或血液檢驗發現異常,但侷限在攝護腺內。第三期:癌症已侵犯到攝護腺周圍的組織,包括周圍的儲精囊或鄰近攝護腺的組織,超出攝護腺的包膜。第四期:癌症已經轉移,侵犯到鄰近器官淋巴結、骨頭或其他組織。不同期數的存活率各是多少?第一期、第二期:不管是手術或放射線治療,都有8-9成以上的長期存活率。第三期:經過手術、放射線治療及荷爾蒙治療後,5-7成可有10年存活率。第四期:如果只有淋巴腺轉移病人,平均存活率應可大於5-6年以上;轉移至骨骼或其他器官則平均存活率約2-3年。參考資料:亞洲大學附屬醫院—攝護腺初期、中期、末期症狀與治療方式說明國泰綜合醫院—攝護腺癌中國醫藥大學附設醫院—攝護腺癌 年長男性的夢魘臺中榮民總醫院—在做過攝護腺切片後,醫師告訴我得到攝護腺癌。聽人家說癌症是不治之症,我還能活多久呢?責任編輯:陳學梅