2024-11-10 養生.營養食譜
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2024-11-10 醫療.新陳代謝
身材纖瘦的人不會罹患糖尿病？吃藥、打胰島素久了就得洗腎？
11月14日是「世界糖尿病日」，全球糖尿病人口不斷增加，根據健保署統計，台灣的糖友超過250萬人，且每年以新增2.5萬人的速度持續增加，而併發症多的糖尿病也長期位在國人十大死因之列。關於糖尿病有不少迷思，也不斷有新的研究指出生活飲食習慣與糖尿病的關係，當被醫師宣告處於「糖尿病前期」，又該如何扭轉血糖危機？Q：體態纖瘦的人比較不會罹患第二型糖尿病？A：體重與第二型糖尿病沒絕對關係，但是有相對關係。雖然肥胖的人罹病的機會高，但是瘦的人如果飲食習慣不正確，仍然有罹患第二型糖尿病的風險。體態標準卻罹患第二型糖尿病的患者，通常和基因、生活方式或是飲食習慣有很大的關係。Q：糖尿病患吃藥、打胰島素久了，會走向洗腎？A：造成洗腎的原因很多，但是在糖尿病患者中，血糖長期控制不良為導致洗腎的最大原因。吃藥跟打胰島素的目標都是希望能把血糖控制好，只要願意與醫療團隊好好配合，搭配理想藥物治療與合適的飲食及運動控制，可以降低最終腎衰竭洗腎的機率。Q：第二型糖尿病患者，一旦開始吃藥打針，一輩子就無法停藥了？A：第二型糖尿病友的藥物與胰島素針劑增減，最主要還是要依照病友身體的情況來調整。如果在正確的醫囑下服用藥物與施打胰島素，搭配合適飲食與運動控制，能慢慢將醣化血色素降低到6.0以下，可以與醫療團隊討論逐步減少藥量；也有少部分比例的患者，在改變生活型態與減重之後可以完全停藥。不過，停止藥物使用之後，還是要定期規律檢查血糖。提醒糖友不要隨意停用藥物，以免控制不良的血糖影響身體健康，建議要依照醫療團隊的指示服用與調整藥物，對自己的健康才有保障。Q：糖友嚴格控制飲食，不吃碳水化合物和甜食，就可以不用吃藥？A：糖尿病友吃藥的目的是為了改善身體調整血糖的功能，藥物是幫手不是敵人。糖尿病友藥物的調整，必須仰賴每三個月抽血檢驗醣化血色素來調控。如果醣化血色素控制良好，可以與醫療團隊討論是否能減少或是停藥。糖尿病是個需要長期控制的疾病，除了藥物治療外，飲食控制也非常重要，可與醫療團隊中的醫師和營養師討論。Q：如果不小心吃了太多醣分，只要增加藥量就可以穩定血糖？A：糖尿病口服藥物的種類繁多，有長效型與短效型，每一種發揮藥效的時間不一定，作用機轉也不同。如果患者自行在大餐後增加藥物份量，在不了解藥物作用的情況下，可能造成低血糖昏迷，危及生命，所以絕對不是吃加倍的藥物就可以放心吃大餐，病人萬萬不可擅自調整藥量。糖尿病友還是建議定時定量的飲食與規律服用藥物，才是控糖最大的重點。Q：糖尿病患只會有高血糖問題，不會有低血糖問題？A：第二型糖尿病患者以高血糖的問題為最多，但是也有少部分第二型與第一型糖尿病患者會發生低血糖的情況。發生的原因最常見於感染、心肌梗塞、中風等等狀況。除了身體出狀況外，也有可能是服用過量的降血糖藥，或是施打過量的胰島素。口服藥物與胰島素注射劑量與時間都必須正確，如果發生低血糖的情況，要找醫療團隊了解原因，避免再次發生。另外，也要提醒糖尿病患者經常測量血糖，了解自身血糖的變化。提醒糖友三餐要定時定量，不要因為工作忙碌或刻意減肥，造成血糖不穩定而對身體造成不良的影響。糖尿病不是絕症，只要能找到優秀的醫療團隊（醫師、糖尿病衛教師、營養師、藥師），定期抽血檢查血糖與肝腎功能之外，每年固定做眼底攝影檢查與足底神經學檢查，搭配上腹部超音波、心電圖與肺部X光，合適的藥物與飲食運動控制，還是可以擁有精彩的人生。諮詢／林信佑診所院長、桃園市糖尿病共照網醫師林信佑責任編輯：辜子桓
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2024-11-10 醫療.新陳代謝
即便你吃得很健康也沒用？研究揭做不到一事讓糖尿病風險增
今年一項研究發現，即使你自認飲食健康，但若睡眠少於六小時，就可能增加罹患糖尿病風險。這項發表在《JAMA Network Open》上的研究，提供了更多證據，顯示充足的睡眠對預防第二型糖尿病非常重要。研究作者、瑞典烏普薩拉大學神經科學家Diana Aline Nôga博士表示：「過去的研究，包括像我們這樣的世代研究（cohort study）和實驗性研究，都發現睡眠時間過短與第二型糖尿病的風險增加有關。」而且，即使是飲食健康的族群，睡眠不足仍與罹患第二型糖尿病存在關聯。作者分析英國生物銀行（一個生物醫學資料庫）中，2006年至2010年間蒐集的24萬7000人數據。根據參與者的睡眠時間（七到八小時、六小時、五小時或三到四小時）分為幾組。研究人員也分析了這些人的飲食習慣，並從零（最不健康）到五（最健康）的等級進行排名，排名方式包括是否經常吃紅肉或加工肉類、水果、蔬菜和魚類。此研究追蹤時間達12.5年，最後發現，對於每天睡眠少於六小時的人來說，健康飲食無助降低第二型糖尿病風險。不過，研究人員也指出此研究的侷限性，包括研究對象只有白人，並且沒有研究特定的飲食計畫（如地中海飲食、限時進食法）與睡眠和糖尿病的關係。克利夫蘭診所睡眠障礙中心主任、神經病學教授Nancy Foldvary-Schaefer說，睡眠、飲食和運動共同構成健康的基礎，如果睡眠不足或品質差，光靠飲食和運動無法達到最佳效果。而且心血管疾病、糖尿病、肥胖和中樞系統疾病都與睡眠不佳有關。雖然許多人認為睡眠不足時可以發揮最佳狀態，但她說：「只有1%到2%的人天生需要較少的睡眠。」走路快一點 胰島素更能正常運作在步行時加快速度，可以降低第二型糖尿病的風險。科學家說，這是因為運動強度會對胰島素產生影響。發表在《英國運動醫學雜誌（British Journal of Sports Medicine）》的研究發現，以每小時四公里以上的速度行走，可降低罹患第二型糖尿病的風險；而且步行速度每增加一公里，風險就會降低9%。研究人員分析1999年到2022年間來自美國、日本和英國50萬8121名成年人的數據，發現走路速度每小時3-5公里的參與者，無論行走時間長短，罹患糖尿病的風險會降低15%；另外，相較於慢速步行，每小時走5-6公里的參與者，罹患第二型糖尿病的風險更降低24%。為何更快的步行速度能降低糖尿病風險？主要與調節體內血糖的胰島素有關。哥倫比亞大學身體活動和流行病學博士後研究員Benjamin Boudreaux表示，增加身體活動的強度（例如加快步行速度）可以透過肌肉吸收血糖，而不是在血液中吸收，能避免血糖升高，幫助胰島素正常運作。另外，步行速度也可做為一個人整體健康狀況的指標。耶魯大學醫學院內分泌學教授Mireille Serlie說，「步行速度快，表示整體健康狀態良好，身體通常有更好的新陳代謝。」她建議每個人都記錄自己的步行速度，提高健康意識，無論是透過跑步機、智慧型手表或計步器，光是記錄自己走了多長時間或多遠，就是好的開始。早餐早點吃 降低糖尿病風險一項研究發現，早點吃早餐可能有助於降低罹患第二型糖尿病的風險。這項發表在《國際流行病學雜誌（International Journal of Epidemiology）》上的研究指出，較早吃早餐（通常在上午8點前）的人，比在9點後才吃早餐的人，罹患第二型糖尿病的可能性更低；研究同時也發現，晚餐吃得較晚的人（尤其晚上9點或10點之後），比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。研究由西班牙巴塞隆納全球健康研究所（ISGlobal）進行，作者Anna Palomar-Cros博士與團隊分析了法國大型研究103,312名成年人的數據，其中近80%是女性，平均年齡約43歲。研究他們前兩年的用餐時間和頻率，記錄在24小時飲食紀錄裡。經過平均七年的追蹤後，研究人員分析用餐時間、次數和隔夜禁食時間，是否與第二型糖尿病有關。研究過程中，963人罹患第二型糖尿病，這些人的飲食紀錄與其他未罹病者明顯不同。習慣在上午9點後吃早餐的人，第二型糖尿病發生率明顯較高；此外，早一點吃晚餐的人，罹患二型糖尿病的風險略低。至於較長時間的夜間禁食（當天的最後一餐和隔天第一餐之間）對糖尿病風險的影響， Palomar-Cros說，夜間禁食要超過13小時，且早餐必須在8點以前吃，才能降低糖尿病發病率。這顯示有些人在進行間歇性斷食時，直到隔天近中午才進食，無助於糖尿病的預防。責任編輯：辜子桓
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2024-11-09 醫療.心臟血管
每早一杯拿鐵？研究：女性喝太多牛奶 患心臟病風險增21%
也許是時候改喝豆漿或燕麥奶了？最新研究顯示，女性攝取愈多牛奶，罹患心臟病風險愈高，男性則不然。根據8日發表於BMC Medicine期刊的最新研究，瑞典烏普薩拉大學的研究小組發現，女性大量飲用乳製品，可能會增加缺血性心臟病風險，男性則不會。研究人員查看約6萬名女性和4萬名男性數據發現，在女性中，與每天喝0.5杯（100毫升）相比，每天喝2杯牛奶（400毫升），罹患缺血性心臟病風險增加5%，每天喝3杯風險增加12%，每天4杯風險則增加21%。急性心肌梗塞風險也相似。星巴克一杯大杯拿鐵的牛奶含量約354毫升。研究人員認為，牛奶中的乳糖可能引發發炎反應，進而損害心臟。研究作者麥克森（Karl Michaëlsson）說，「健康飲食對於預防心血管疾病至關重要。我們的分析支持每天攝取超過300毫升牛奶與缺血性心臟病和心肌梗塞發病率較高存在關聯，尤其是女性，但男性則不然。」稱無論牛奶的脂肪含量多少，女性患病風險明顯較高，建議可以用適量的發酵奶取代，以降低風險。自1940年代以來，美國牛奶消費量持續下降。根據美國農業部數據，2017年至2018年美國人平均每天只喝 0.33 杯牛奶。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／高愛倫：做人討喜就是最好的財富
台灣45歲以上中高齡女性逾500萬人，未婚、離婚、喪偶者占比高達4成。71歲資深媒體人高愛倫今年再婚，她表示，年輕的愛情追求浪漫，但「熟齡婚姻摔不起」，自己認識先生不久，就要求對方交出戶口名簿、銀行存摺，用意是確認對方身家清白、經濟無虞。高愛倫今天在聯合報系舉辦的「2024退休力論壇暨博覽會」分享再婚歷程。她說，自己與先生交往17年，於今年5月6日再婚的主要原因，是基於財務方面的實際考量，「年紀大了總要有些安全措施」，年輕時嚮往瓊瑤小說，對愛情有些迷思，但熟齡之後婚姻摔不起，「有了年紀的婚姻要直白，我不騙人，也要確保對方沒騙我。」高愛倫說，年輕人的婚姻是荷爾蒙一來，天雷勾動地火，即使兩人都是「空手到」也沒問題，熟齡者則必須留意對方背景、生活圈、價值觀是否可讓自己輕易融入；自己與先生是因緣際會認識，對方應朋友交代，到自己家中打招呼，雙方對話不過10多分鐘，但留下聯繫方式，先生作息穩定，自己則時常晚歸，戀愛初期常會留話讓先生先睡，「愛情就是這樣，你會感應到他在等你。」許多民眾中年以後婚姻不快樂，高愛倫建議，「不快樂就走人」，但走之前要看清楚自身條件，能否克服現實生活面臨的問題，且有時婚姻不快樂不是因為對方，而是由自己造成，建議熟齡者先想想不快樂的源頭是不是自己，並盡量規畫、調適自己的生活。「做人討喜就是最好的財富。」高愛倫說，許多社會論調認為不要討好別人、要愛自己，但自己愛拍馬屁，也常以別人的需要為優先考量，因此常應朋友邀約，四處遊山玩水、吃喝玩樂，還陪朋友去過高級精品貴賓室，對方甚至提出要送她要價3萬塊的鞋子，「由此可見，討好別人不見得就是不愛自己，愛別人也能讓自己快樂。」高愛倫表示，健康是最大的財富，熟齡後許多花費集中在醫療照護，自己與先生身體健康，沒有太多疾病，加上先生是軍人退伍，以為國家政府會照顧下半生，因此沒有購買保險，近期在台北一家醫學中心開刀處理骨刺問題，七天之內竟花費超過10萬自費費用，醫療費用自費比率高，這是一大警訊，終身保險必須深思，建議民眾從年輕時就開始準備。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／中信蔡安棋：「一百法則」配置退休金
「退休後的花費，比我們想像的更多！」在聯合報2024退休力論壇暨博覽會中，中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋指出，曾遇到企業主，雖然高齡一百歲，仍想繼續掌握企業營運狀況。進入人生下半場，多數人可能面臨通膨降低購買力、身體狀況每況愈下、市場狀況波動劇烈、重大事件影響資產起伏等風險，或受到詐騙、不善管理、失智、失能等事件，皆可能對退休金規劃造成重大衝擊。蔡安棋解釋，民眾常仰賴的退休金來源包括定存利息、租金收入、股利收入與債券收入等，但這些很可能成為「退休金NG來源」，主要原因在於存款利息利率不一定可以抵抗通膨，以租金收入來說，管理與賦稅成本也容易逐年增加，在股利收入上，因企業各年度股利政策變動，股利收入也會起伏不定，而債券存續年期也不一定能支付退休永續金流，因此，一定要妥善規劃，避免後顧之憂。退休規劃應留意通膨怪獸，確保退休無虞！此外，蔡安棋也提醒，一般人以為退休時，一個月只要準備兩、三萬元即足夠，不過，根據主計處公布之家戶支出統計，若退休後要樂活生活，再考量10年通膨影響，一個月退休金至少要9.2萬至14.5萬元，即退休20年至少要準備3048萬元，且往後還有醫療、照顧費用、外籍看護費用等，而通膨怪獸更可能進一步侵蝕退休金準備，因此在財務規劃上，更要思考周全，並慎選專業團隊、適合策略。蔡安棋建議，在退休財務規畫上，可以用「一百法則」進行檢視、思考，也就是說，如果55歲退休，積極資產配置比率可達45%，若70歲退休，積極資產配置則須控制在30%，隨著年齡增加，風險性資產的比率也要調降。若是「必要」基本生活開銷、基本醫療，可用定存、還本險等進行規劃，若希望退休可以找找朋友喝咖啡、聊是非，或參加小型家族旅遊，可依這些「需要」選擇平衡型基金、債券等，若是有夢想「想要」實踐，則可考慮運用股票型基金積極參與市場，以成就人生夢想。老後醫療照顧，也要做好風險轉嫁或自留規劃「退休規劃、準備上，除了生活花費，也要留意醫療支出問題！」蔡安棋也建議，進行退休規劃，一定要進行醫療風險的轉嫁，這可區分為「頻繁」、「長期」與「大額」三方向，若是頻繁醫療需求，可優先考慮實支實付、意外實支型產品，以支付頻繁小額醫療支出。對於長期醫療需求，則要靠失能險補足這道缺口，若是大額醫療需求，像遭遇重大傷病、特定傷病、癌症等，建議「保大不保小」，像癌症險等，就可以納入考慮。此外，針對醫療風險，建議準備至少四百八十萬元準備金，且一定要專款專用，未來才比較有保障。選擇適合工具、產品，財務管理更有智慧蔡安棋也建議，中國信託銀行近來推出「保障管家」服務，可幫助該行客戶於網上迅速檢視自己的保單狀況，從保障健檢分析、所購買的保單品項與理賠、給付範圍查詢等，由於保單資訊可自動匯入，因此更可迅速掌握資訊，所有資訊也是一目瞭然。為了避免退休後遭詐騙、資金遭挪用，財富保全的規劃，也是重點。蔡安棋提醒，「退休安養信託的規劃、專款專用」都要納入考量，透過預簽型退休安養信託，可幫助建構退休防護網。最重要的是，一定要「顧好自己，再顧家人」，優先確認退休金流充足、永續與否，退休金要專款專用，並用於自己的退休生活；若有想照顧的人，可運用規畫分年贈與、預立遺囑或「傳承信託」等，依自己的意願、規劃，將資產傳承給所愛之人。
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2024-11-09 養生.健康瘦身
三餐吃得像難民「一個月只瘦0.5公斤」她快餓昏超崩潰 營養師曝2關鍵
減肥是許多人一輩子的志業，有人採用較為極端的節食方式卻事倍功半，感到相當洩氣。對此專家點出其中端倪，並不是光減少熱量就能達成，也可能是身體狀況出了問題。一名網友分享自己減肥期間的三餐，早餐只吃一個雞蛋和一杯牛奶，午餐則吃一小碗米飯加蔬菜和肉，晚餐則基本上不吃。節食一個月下來竟然只減了0.5公斤，讓她非常崩潰，直呼吃了一個月的減脂餐，快餓昏了只瘦這麼少，於是求救網友該怎麼改進。這篇文被轉到微博引起熱烈迴響，不少人質疑她：「具體吃多少只有自己知道」、「晚餐『基本』不吃，真的沒吃嗎？」、「夢遊中偷吃？」、「三餐吃很少，然後吃宵夜？」「一定有偷吃零食」、「不運動光餓沒用還容易生病」、「這不符合能量守恆定律」，但也有人認為原PO沒說謊，自己也是怎樣少吃都很難瘦下來。對此營養師王興國分析，這種「堅決不瘦」的現象最可能的原因有兩個，一個是罹患甲狀腺功能低下，另一個是體重基數太小，也就是本來就不胖。1.甲狀腺功能低下如果再怎麼少吃多動還是瘦不了，最好就醫檢查甲狀腺機能是否出了問題。台北榮新診所小兒內分泌科主任潘俊伸指出，甲狀腺功能低下屬亞臨床甲狀腺低能症的一種，患者的基礎代謝率會降低15%左右，就算吃得少，也容易發胖，減重過程容易停滯。潘俊伸提醒想減重的民眾，若已經少吃多動卻都毫無成效，就應該就醫檢查血糖、血脂肪、甲狀腺功能及相關賀爾蒙等，找出原因對症治療，才不會事倍功半，甚至越減越肥。2.體重基數太小許多人減肥會採取「低熱量減重法」，認為只要餓肚子、攝取熱量低於基礎代謝達到「熱量赤字」就能瘦。北醫附醫體重管理中心營養師李佩芬指出，「低熱量減重法」短時間會有效果，但人不可能一輩子都餓肚子，所以低熱量減重法失敗機率相對於其他減重法來得高。長期採取低熱量減重法，也會造成基礎代謝率變低，體內分泌的「瘦素」就會減少，人體的代謝平衡機制就會消失，引起代謝失衡。另外每天熱量攝取不能低於基礎代謝率，基礎代謝率是維持身體機能運作必須的能量，如果攝取的熱量低於基礎代謝率，身體就沒辦法健康運作，反而會讓身體出現其他問題，更得不償失。李佩芬表示，因低熱量減重法引起的代謝異常，可以透過重新調整飲食習慣，大約花半年左右的時間，慢慢幫助瘦素恢復正常分泌，再藉由運動等調整，就可達到減重的效果。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／勞退教母王儷玲：存退休金永不嫌遲
超高齡社會即將到來，如果65歲退休，還有將近20年餘命；退休後，應該不用再為經濟勞累，但你準備好老後的財務規劃了嗎？根據中華民國退休基金協會調查，平均預期退休金為1,403萬元，政大風險管理與保險學系教授兼金融科技研究中心主任王儷玲指出，仍有超過6成民眾沒進行退休理財投資。受到通膨與勞保年改影響，2024年需要準備的退休金，比2020年多了300萬，主要是因為長壽風險、通膨與勞保年改的影響。王儷玲說，退休金的數字增加了，但民眾退休計畫起步太晚，也忽略年金、醫療與長照保險、安養信託的需求，實際能安心退休、存到理想退休金額的達成率並不理想。「退休金真的不夠！」王儷玲分享，超齡社會來了，民眾的退休財務絕對不能靠政府。以目前的勞保年金再加上自提的勞退，推估退休後大概月領2,5000元左右，但遇上通膨怪獸與其他風險，勞保年金要再打8折，屆時可能領不到2萬，難以應付台灣的平均生活支出。檢視「聯合報退休力大調查」，全民的退休能力連續4年不及格，王儷玲觀察，民眾對於退休規劃的準備，常犯下列四大迷思：1.太晚開始儲蓄或太早退休2.無法落實長期投資，準備成本太高3.退休投資太保守，選錯投資工具4.沒有及早進行保險及信託保障規劃過去退休金大調查，發現民眾太晚開始存退休金，平均43.5歲才開始存，除了起步太晚，觀念也錯誤，只做短期投資，且買錯投資工具。王儷玲強調，退休金的投資方式一般投資理財大不同，一定要掌握「定期定額、長期投資」的穩健原則，才能發揮複利效果。考慮長壽風險，王儷玲提醒，退休每月最好準備3至4萬元，退休期間要以23至25年計算，換算下來，40歲前應該開始存退休金。要有足夠的退休金，依照每年只提領其中的4%資金當成生活費的「4%法則」，每人需要準備至少800至1200萬退休金，未來有一半要靠自己準備，所以至少需存500至600萬元。王儷玲呼籲，目前勞保基金、退撫基金仍有嚴重財務危機，再加上未來高齡會遇到的失智、醫療照護等問題，民眾存退休金要從改變觀念開始，善用投資、信託與保險保障商品彌補退休後年金、醫療與長照保障缺口。在退休準備上，要展現更積極的態度，用對方式累積個人退休金。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇／ 聯合報社長游美月：準備退休力必須加把勁
不到2個月台灣就要進入超高齡社會，聯合報根據超過5千人填答的「六種動物測驗你的退休力」分析國人退休準備程度，平均分數為57.5分，不僅「不及格」，更是近4年最低。聯合報社長游美月表示，面對人口結構變遷，除個人、家庭應做好準備，政府在社會安全方面，也應加大力度，「推動退休力必須加把勁」。聯合報系今天舉辦「2024退休力論壇暨博覽會」，游美月與前金管會主委王儷玲、中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋、資深媒體人高愛倫、弘道老人福利基金會高齡友善推廣組組長徐昊平、資深山域嚮導老師阿布、IKEA宜家家居台灣人才與文化部總監李佳潔與會分享，並邀來The Brass 銅管重奏團演出「寫給退休練習生的重奏曲」，由台灣經典名曲夜來香、流浪到淡水等歌曲，重新編曲而成。博覽會上公布民眾街訪內容，針對退休年齡，年輕的Z世代代表說「現在就想退休」，嬰兒潮世代代表則認為應該「退而不休」；至於幾歲才算老，有剛退休的民眾認為有病痛就是老了，也有72歲的教師認為，只要保持學習能力，永遠都不會變老，而民眾普遍認為，退休生活健康、理財是最重要部分，其次則是要有心愛的家人相伴。游美月表示，自己是嬰兒潮世代，但不認為自己「老了」，深知「生活要愈來愈用力，才會愈來愈有趣」；因應台灣社會進入老年化趨勢，聯合報2020年起推動退休力指標調查，期盼各界關注退休準備議題，如今台灣即將進入超高齡社會，不僅社會、個人需要做出調適與改變，政府在政策執行、社會安全方面也應加大力度，社福機構也應積極投入，幫助民眾與家庭。聯合報今日頭版刊登退休力測驗結果，指標共有財務、健康、活躍好學、自在獨立、社會連結5大面向。游美月帶領現場民眾讀報，她表示，民眾自我評分不及格，代表台灣的退休力還必須加把勁，身處史上最長壽的時代，各世代應共同面對，增強退休力，營造有能力、餘裕的退休環境，才能共同享有美好快樂的生活與日子，聯合報將與專家合作，持續提供民眾諮詢管道，做國人最好的後盾。
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2024-11-09 養生.聰明飲食
你以為的蔬菜其實是「隱形碳水炸彈」？營養師曝6種偽蔬菜愈吃愈胖
蔬菜熱量低又富含膳食纖維，是標準的健康飲食，但有些被認為是蔬菜卻藏著「隱形碳水」，熱量破表不亞於澱粉主食類。營養師博主「千尋」曾在120天減重25公斤，她曝瘦下來之後才知道有些蔬菜隱含所謂的「隱形碳水」，熱量堪比米飯，不知道的人鐵定會愈吃愈胖。千尋指出常吃的綠色蔬菜，比如油麥菜、生菜、花椰菜等，每100克碳水含量僅2～3克，而大家熟知的根莖類食物，番薯每100克熱量是61大卡，碳水含量15克左右，她接下來就把番薯當作對照組進行對比，介紹六種碳水偏高的蔬菜。1.蒜苔蒜苔綠油油的外貌像綠色蔬菜，但熱量比番薯還高。每100克蒜苔有66大卡、碳水含量15.4克，在蔬菜里屬於高熱量、高碳水，所以減脂期要適量食用。一份米飯加兩份蒜苔等於三份米飯，熱量相當驚人。2.毛豆毛豆熱量很高，100克有131大卡。一把毛豆幾乎等於上一碗米飯的熱量，關鍵是它飽足感差，平日常見的五香毛豆常常就直接嗑光一大碗，熱量爆棚，所以吃毛豆需要克制。但毛豆不光是碳水高，蛋白質也高，屬於高碳水、高蛋白、高膳食纖維的蔬菜，日常控制好量還是可以吃。和毛豆一樣的雜豆類，比如說蠶豆、鷹嘴豆、紅豆、綠豆、蕓豆、扁豆、豌豆等，搭配全穀物是減脂期最好的優質碳水。3.黃花菜（金針菜）很多人都把黃花菜涼拌來吃，但它碳水頗高，每100克黃花菜有35克碳水，如果要吃就得適度的控量來替代主食。4.蓮藕蓮藕每100克47大卡，碳水含量高達11.5克，被認為是養生湯的蓮藕燉排骨就是高油脂高碳水的菜，經常吃很容易發胖。但蓮藕膳食纖維豐富，升糖慢，飽足感強，減脂期可以用它來代替主食，但不能把它當蔬菜來吃。5.百合炒百合爽口好吃，但碳水含量比米飯還高，每100克166大卡，碳水含量38.8克，屬於純澱粉類。6.荸薺荸薺屬於高碳水的主食，每100克61大卡，跟番薯差不多，90％都是碳水化合物，水分又多又甜，很容易吃多。但它膳食纖維豐富，可以替換主食來吃，不建議榨汁喝，去掉纖維留下的都是糖水，是升血糖的炸彈。中等碳水的蔬菜有哪些？中等碳水的蔬菜例如胡蘿蔔、豆角、奶油南瓜等，每100克6～8克，不建議把這些食物只當蔬菜狂吃，減脂期需要適當的減少主食搭配來食用。千尋提到含優質碳水的蔬菜包括玉米、番薯、馬鈴薯、南瓜、山藥、紫薯、芋頭等，每次遵循吃「一拳頭原則」就好。需特別注意的是，吃玉米首選水果玉米，吃薯類首選蒸番薯。資料來源／千尋呀
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2024-11-09 醫聲.領袖開講
院長講堂／台南醫院新化分院院長張耀仁 帶領醫護轉守為攻 深入社區設點看診
衛福部台南醫院新化分院是守護台南山區醫療的唯一地區型綜合醫院，區域內約有13萬人口，以高齡長者為主，新化分院院長張耀仁帶領醫院「轉守為攻」，即使醫護人力吃緊，依舊主動深入社區設點看診，進一步宣講、篩檢，希望能幫助長者早期發現問題、早期治療。守護偏鄉 及早治療預防台南醫院新化分院成立於2001年，服務對象以高齡長者居多，在新化分院服務約5年的張耀仁認為，「醫師不應只在醫院看門診，更要走出醫院、走進社區。」近年他率領醫療團隊與在地社區、廟宇等合作，將門診資源導入山區鄉鎮社區，讓醫護人員能夠向外延伸提供服務。隨著醫療技術與時俱進及民眾健康意識提升，疾病型態不斷改變，身為肝膽腸胃科醫師的張耀仁指出，早年很常見的胃癌病例已逐漸減少，取而代之的是胃食道逆流、脂肪肝等文明病逐年增多，三高族群也增加不少，主要與現代飲食習慣造成代謝症候群有關。「長者常見因三高、心臟病、糖尿病等慢性疾病就醫，但很多人都是等到出現明顯症狀時才會就醫。」張耀仁說，新化分院於是決定主動出擊，除替長者治療慢性病外，更要讓民眾在疾病尚屬早期發展時，就及早介入治療並預防，守護偏鄉民眾的健康。患者致謝 醫護付出值得張耀仁分享，之前有一名婦人因肚子不舒服就診，檢查發現膽囊發炎，建議婦人應前往大型醫院進一步治療，且可能需要開刀，後來婦人完成手術治療後，在家屬陪同下回診，家屬說「若再不開刀，恐會危及生命。」一再向他表達感謝之意。「醫師就像病人的垃圾桶」，張耀仁認為，來醫院看病的人，大多是身體不舒服、都不太開心，很多人是來「倒垃圾」的，所以每當患者反饋一句簡單的「謝謝」，都會讓醫護同仁感到「做這件事情是有意義的」，更是幫助一個家庭。籌建宿舍 將供日照服務現今護理人力吃緊，醫護人員都要身兼多職，新化分院目前病床有64床，包括急性病床47床及慢性病床17床，但只開到40床，院方除積極招募醫護人員外，因醫院地處偏遠也籌建員工宿舍，以留住人才，未來宿舍1樓會規畫長照關懷據點提供日間照護服務，肩負起衛福部照顧偏鄉民眾之責任。張耀仁強調，新化分院除有總院積極協助提升優質醫療照護外，更積極與成大醫院合作經營，建立各種合作模式，創造醫院及偏遠地區就醫民眾雙贏局面。養生祕訣 每天走8千步現代人的文明病日益增加，張耀仁是肝膽腸胃科醫師，因此他的養生祕訣很簡單，強調均衡飲食、規律運動、保持心情愉快。三餐以多補充蛋白質及蔬果為主；每天走路8000步以上或是快走運動，若工作忙碌，就會在醫院上下樓時多爬樓梯，維持一天的運動量。張耀仁的兒子很喜歡打籃球，假日閒暇時，他會陪小孩玩一下籃球，雖然可能無法下場對打，但他會在場邊幫忙撿撿球、簡單投籃互動，不僅能夠運動，更能促進親子關係。「人生不如意事十常八九，因此要活在當下，心存感謝。」張耀仁面對工作壓力大時，會先深呼吸，讓自己平靜下來，重新思考有沒有什麼地方可以做得更好，平時則喜歡到花東地區走走，看看優美的風景，有時候也會到棒球場看場球賽，跟旁邊的人喊一喊，發洩一下情緒或壓力。張耀仁●專長：一般內科、腹部超音波、胃鏡出血潰瘍止血術、食道靜脈結紮術、大腸鏡息肉切除術●現職：衛福部台南醫院新化分院院長●學歷：台北醫學大學醫學系畢業●經歷：成大醫院住院醫師台南市立醫院腸胃科總醫師衛福部台南醫院胃腸科主治醫師給病人的一句話：均衡飲食、規律運動、保持心情愉快是健康的不二法門。
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2024-11-09 養生.運動健身
對肌肉、骨骼、心臟都好！1天花5分鐘就能鍛鍊全身的高CP值運動是它
我們都知道運動對健康有好處，但總是有各種藉口不運動。教育部體育署「112年運動現況調查結案報告書」就顯示，國人不運動的主因為工作太累、懶得運動、沒有時間。不過如果告訴你，有一項運動每天僅需花你5分鐘，就可以鍛鍊全身，對骨骼、肌肉和心臟健康都有益；而且你不需要特別去外面找場地，在家裡在辦公室都可以做。這項容易上手的運動是跳繩。為什麼要跳繩？跳繩對健康的5好處為什麼推薦沒什麼時間、沒動力運動的你，可以先嘗試跳繩呢？因為它真的是很方便可以進行、持續跳個一小段時間就可以達到以下5個好處，算是「CP值」相當高的運動。1.為了燃燒卡路里：與其他5分鐘活動相比，跳繩燃燒的熱量很高。．跳繩5分鐘約燃燒100卡路里．跑步5分鐘約燃燒50卡路里．步行5分鐘約燃燒25卡路里2.為了心臟健康：跳繩是一種心血管運動，可以提高心臟的泵血能力並降低血壓3.為了敏捷性和協調性：跳繩可訓練你的大腦在正確的時間跳躍，並以有節奏的方式將繩子擺動到頭頂，讓手腳的動作與大腦同步。4.為了鍛鍊肌肉：肌肉品質在40歲後開始急劇下降，跳繩會對腳踝、膝蓋和臀部施加很大的力量，可讓大腿小腿更強壯。5.為了骨骼健康：上下彈跳時雙腳著地的撞擊，關節會承受壓力，但對於保持骨密度也非常有用。如何開始跳繩？聽到要叫你跳繩，你會不會覺得，不就小學生在做的運動、很容易啊？不過根據《The Telegraph》訪問運動教練Dalton Wong卻指出，「跳繩本身真的很困難」，但只是一旦你掌握了竅門，5分鐘的跳躍就可以成為一項激烈的全身鍛煉，這短短5分鐘對大腦的刺激遠高於游泳或相同長度的跑步所需的大腦刺激，因為你必須時刻注意繩子在哪裡以及何時跳躍，它是提高身體敏捷性和協調性的一個非常有效的方法。以 30 秒為單位進行長達 5 分鐘的跳繩，而隨著身體習慣新的練習，每周增加一次。一旦掌握了良好的節奏，跳繩就會變成你可容易做到、且成本效益很高的運動。但要特別提醒的是，中年後要跳繩應更謹慎，首先要先確保你的關節夠強壯，可以承受衝擊，才能開始跳繩運動。如果關節已有受傷或疼痛，就不建議跳繩，可改選擇游泳，游泳對關節較為溫和。每天2分鐘的費力運動就能降低早死風險澳洲雪梨大學2022年的研究指出，每天只要進行兩分鐘的費力運動（vigorous activity），就能降低早死風險達18%。上樓梯，在公園裡跑來跑去或跳繩，都可以算「費力運動」。不知是你不是覺得很心動？每天一起騰出5分鐘來跳跳繩吧。【參考資料】．《The Telegraph》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-08 養生.健康瘦身
好懶得運動又想提高代謝能力？營養師用兩大觀念半年鏟肉36公斤
現代人工作忙碌或是懶癌發作而缺乏運動，眾所皆知運動有助提昇新陳代謝，如果不想運動又想減重和提高代謝能力該怎麼做？營養師兼健身訓練師博主「清風教瘦」分享，他鼓勵大家都要運動，但總有人一提到運動就害怕和抗拒，加上平常工作、應酬交際、帶小孩等，怎樣都抽不出額外時間做運動。如果真的不想動又想提高代謝、快速減肥，必須做到兩大項一共11個方法。清風教瘦舉自己為例，當初最胖到106公斤，膝蓋不好無法做劇烈運動，但就用這11個方法，一個月就鏟肉不少、六個半月減掉36公斤。第一步：改掉一切對代謝有害的生活習慣1.不要過度節食長期節食會導致內分泌失調，肌肉流失造成代謝下降，所以不想代謝垮掉就一定不要節食減肥。2.不要熬夜按時睡覺，每天睡夠七到八個小時，就能保證瘦素、生長激素、皮質醇等等與代謝相關的激素都處在一個良好的狀態，這樣才能提升代謝。3.遠離甜食含糖飲料和一些過度加工的食品不僅熱量高，而且含有很多不健康的反式脂肪和各種添加物，造成身體慢性發炎的一個主要原因。所以我們要想改善慢性發炎和提高代謝，這些食物一定要遠離。4.少喝酒喝酒是造成腹部肥胖的罪魁禍首之一，而且還會放慢代謝能力，所以要想高效減肥，酒是一定要少喝。5.學會減壓過多的壓力會導致壓力激素皮質醇水平的上升，這樣也會影響代謝，所以要學會條件情緒，保證心情的愉悅，壓力越低，代謝才會越健康。第二步：多吃對改善代謝有幫助的食物對飲食的總體原則就是多吃營養密度高的食物，造成肥胖和代謝下降一方面是熱量過剩，而另一個關鍵的方面就是營養不良。所以減肥控制熱量固然重要，營養對我們改善代謝更為重要，營養吃夠了，身體運轉正常了，代謝才會變好，減肥的效率也才會高。而且這樣還能夠在減肥成功後避免反彈。具體的執行方法如下：1.多吃優質蛋白質減肥期間適當的多吃一些蛋白質食材，有利於維持寶貴的肌肉。肌肉是維持基礎代謝的大戶，能幫助提高減肥的效率，而且在減肥期間多吃點魚蝦、瘦肉、蛋、奶等富含蛋白質的食物，也會增加飽腹感和幸福指數。這對減少身心壓力也有好處，建議每天蛋白質的攝入量是按照你的每公斤體重吃到1.2克左右，而且每頓都要吃，每頓至少要保證一個拳頭。2.適量補充優質脂肪減肥不要不敢吃脂肪，適量的優質脂肪的補充能夠促進很多脂溶性維生素的吸收，而且也能改善代謝，補充優質釋放的食材，例如奇亞籽、核桃、巴旦木碧根果等堅果、橄欖油、亞麻籽油、深海魚、酪梨這些食材，雖然脂肪和熱量不低，平時要注意攝取量。3.多吃抗炎食物很多長期肥胖的朋友因為過去的飲食和生活習慣所造成的慢性發炎，這也是造成代謝障礙的一個重要的原因。所以平時要多吃一點抗炎的食材，可以幫助改善恢復代謝能力，比如像深海魚、堅果、橄欖油、藍莓、草莓等莓類水果、花椰菜、高麗菜等十字花科類的蔬菜。粗糧中的燕麥、蕎麥、玉米等等都是很好的抗原食材。4.多吃各種綠葉蔬菜補充膳食纖維改善腸道健康，蔬菜的熱量普遍比較低，而且含有豐富的膳食纖維、維生素、鉀、鎂、鈣等礦物質，屬於熱量低、營養密度高的好食材，尤其是膳食纖維，能夠幫助腸道菌群更健康。而健康的腸道是保證代謝的基礎。5.主食多選擇優質慢碳食物像糙米、燕麥、黑米、玉米、大豆等骨粗糧，它們的熱量和精緻米麵的熱量相差不多，但是由於其膳食纖維和各種營養素更加豐富，可以為身體提供更豐富的營養，熱量近似，但營養密度更高。而且這些複雜碳水升糖更慢，飽腹感更強。這血糖和胰島素不會產生過大的波動，對改善激素水平，提高脂肪代謝的效率更有利。6.增加日常活動量如果沒有時間、沒有體力運動，只要先把生活中的碎片時間利用起來，多做點日常活動，只要動起來了，你就贏了。比如平時可以少坐多站，多走走路，爬爬樓梯，騎騎單車都是非常不錯的方式，還能夠改善體質和代謝。資料來源／清風教瘦
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2024-11-08 焦點.健康知識+
傷口沖水龍頭、塗凡士林保持濕潤？醫師詳解傷口照護正確方法
你可以先知道： （1）傳言說「擦傷先在水龍頭底下沖乾淨」為錯誤說法，應優先使用生理食鹽水、其次才用白開水，而非直接用自來水。 （2）傳言說「傷口一天沖洗三次」，但專家表示，傷口要保持「濕潤」以利細胞、組織修復，但「濕潤」不是「潮濕」，傳言一天沖水好幾次的說法為錯誤內容。 （3）傳言說「傷口上面一定要擦一層油油的東西」，但專家表示，沒有感染跡象的表淺傷口不用藥水消毒、也不用抗生素藥膏殺菌，傳言說法錯誤。 （4）傳言說「最好是用凡士林或是 Aquaphor」，但專家表示，皮膚用的抗生素藥膏確實含有油性成分，但重點是抗生素成分用來預防感染，不能說成油膏本身有什麼特殊效果，傳言說法易誤導。網傳一段皮膚擦傷怎麼處理的影片，提到醫學院觀念已改，第一應該在水龍頭底下沖洗，第二不要讓傷口結痂、在傷口上塗一層薄薄油膏，這樣傷口才能癒合的最好。但專家表示，沒有聽說醫界對傷口照護觀念改變這回事，一直以來很明確的觀念就是乾淨、創造有利傷口復原的環境，所以就是傷口要清潔、乾燥，有必要才使用藥水消毒、使用抗生素藥膏殺菌，傳言說法大部分錯誤、少部分易誤導。 處理傷口的說法影片？ 原始謠傳版本： 傷口照護的觀念改變：傷口保持濕潤保持乾淨，擦一層油油的東西再上OK绷，不要結痂，這樣傷口癒合會最好 主要在社群平台流傳一段影片： 查證解釋：傷口「濕潤」不是「潮濕」 濕爛不利癒合 傳言提到「傷口癒合的觀念已經改變了，要溼潤」、「傷口保持溼潤的環境，它才會是最漂亮的」。MyGoPen 致電諮詢皮膚科醫師趙昭明，他表示傷口癒合（Wound healing）是一連串複雜的生理作用，上皮再生（epithelialization）的過程中，重要的步驟包括傷口邊緣（wound edge）的表皮細胞（epithelial cell）的增生、角質細胞（keratinocyte）釋放生長因子等等，整個「再上皮化」（re-epithelialization）的過程中細胞需要一個濕潤的環境，讓上皮能夠一直再生，因為包括血管新生、上皮再生都需要一個濕潤的環境，但是這裡所謂的「濕潤」是指表皮上的顯微變化，絕不是傷口「潮濕」，傷口浸潤、濕濕爛爛的意思。 生理食鹽水優於白開水 自來水是最後選擇 趙昭明強調，擦傷、割傷等傷口如果帶有小石子、沙土，首先當然要先清洗乾淨，雖然臺灣的自來水算是品質不錯的，但是近年來美瞳片、隱形眼鏡很流行，很多人身邊都有生理食鹽水，因此發生傷口的時候，最優先的選擇是用生理食鹽水，如果在野外、沒有生理食鹽水，那至少還能使用水壺裡的白開水、瓶裝水沖洗，白開水、包裝飲用水都經過煮沸等殺菌的過程，乾淨的程度遠比水龍頭打開的自來水好，如果這二種都沒有，最不得已時才使用水龍頭的自來水，而不要使用山泉水、溪水等未經處理的水源，傳言說傷口在水龍頭下沖洗，不提生理食鹽水、白開水，傳言為錯誤說法。 一天沖洗好幾次反而不利傷口癒合 傳言提到「擦傷先在水龍頭底下沖乾淨」、「塗一層油油的，如果傷口很深，最好一天做個三次」。趙昭明指出，不斷地沖洗會一直破壞上皮生長、再生，反而不利傷口癒合，正確的做法應該是受傷的時候就沖洗乾淨、徹底做好清潔，讓傷口在儘量無菌的環境中自然癒合才是重點，傳言一天沖洗二、三次的說法錯誤。 皮膚藥膏大多含油性 但重點是抗生素 傳言提到「不要讓傷口結痂，上面擦一層油油的凡士林」。趙昭明強調，如果皮膚本身並沒有什麼傷口，只是皮膚乾澀、脫皮、粗糙，這樣的情況擦凡士林是可以的，但是如果已經有傷口，其實只要保持傷口乾燥就好，頂多為了要讓傷口比較無菌、才會塗抹消炎藥膏，一般的皮膚藥膏不管是油性的藥膏，或是水加油調和的乳性的藥膏，都含有油性成分，塗了之後會在皮膚傷口的表面形成一個保護膜，市面上的青黴素、四環素、紅黴素藥膏，甚至紫菌素藥膏都含有油性成分，雖然皮膚藥膏通常含油性成分，但不能因此說成一定要塗油膏、或是說成油膏有什麼特別作用，主要的重點是油性藥膏中的廣效抗生素能幫助傷口殺菌，而不是塗抹純油性、沒有藥效的凡士林，傳言說法易誤導。MyGoPen查詢具代表性的公開資料，食藥署「食藥好文網」曾於2021年宣導「家中應常備的創傷外用藥」，提到以下重點： （1）優碘：優碘的主要成分是「碘」，可做為較深層的消毒使用，但因為殺菌效果較強，可能會抑制傷口的組織生長，因此在使用優碘時，建議讓優碘在傷口停留 30 秒到 2 分鐘後，就使用生理食鹽水將優碘清洗乾淨，避免傷口染色。 （2）白藥水：白藥水除了殺菌的成分 benzalkonium 外，還含有局部麻醉劑、血管收縮劑及抗組織胺等成分，所以具有殺菌、止痛、止血及消腫的效果，且在使用上較不刺激傷口，但因其中的消毒成分比優碘弱，因此建議用於消毒表淺性傷口。 （3）沒感染不用塗藥膏：如果傷口屬於表淺性傷口或是無感染跡象，並不建議使用以下的外傷藥膏，因為可能會有增加抗藥性的風險。 （4）抗生素藥膏：外傷藥膏主要是以 3 到 4 種成分的複方抗生素藥膏為主，藉由廣效性的殺菌作用來減少傷口感染機會，此外油膏的劑型也具有減少傷口滲血及沾黏的作用。 （5）銀離子藥膏：另外常見的外傷藥膏還有銀離子藥膏，銀離子藥膏具有良好的消毒作用，可以殺死常見的皮膚表層細菌，通常做為燙傷使用。結論 總結而言，傷口細胞再生需要「濕潤」、但不是「潮濕」，傷口一天沖洗三次將使傷口濕濕爛爛、不利復原，而水龍頭的自來水是沖洗傷口的最後選擇，應優先使用生理食鹽水、白開水，傳言說法錯誤。 傳言還說塗一層油油的、凡士林之類的在傷口上有利傷口癒合漂亮，但專家表示，沒有感染跡象的表淺傷口不用塗抹藥膏，而皮膚藥膏確實含有油性成分，但重點是用來預防感染的抗生素成分，不能說成油膏本身有什麼特殊效果，傳言說法易誤導。衛教資源： 食藥署 食藥好文網 - 家中應常備的創傷外用藥 諮詢專家： 趙昭明皮膚科診所院長 - 趙昭明(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/11/Wound.html)
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2024-11-08 醫療.精神．身心
失眠要看醫生嗎？睡眠門診在看什麼？睡眠醫學專家告訴你：這9大族群可進行5個檢查
睡眠障礙一直是困擾不少人的健康問題，但卻不知道要掛哪一科...其實專家建議，可以前往睡眠門診諮詢！什麼是睡眠門診？思維睡眠醫學中心總院長江秉穎醫師為您解析睡眠門診是什麼。什麼是睡眠門診？只要有急、慢性失眠（持續時間少於一個月者為急性失眠，超過一個月以上就稱慢性失眠）、睡眠呼吸中止、週期性肢動症、夢遊、快速動眼期行為異常、異睡症、猝睡症、時差、輪班工作等問題者，若影響平日生活作息者，都可以前往睡眠門診諮詢。 在門診中，醫師除了會依據睡眠障礙的症狀做診斷，還會安排各種檢測，以確定睡眠問題的具體原因。透過確定的診斷，醫師可以針對疾病進行治療。 根據思維診所衛教資訊顯示，睡眠門診會進行以下檢查： 1. 整夜睡眠多項生理檢查於醫療院所逕行檢查，檢查內容包括腦 波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、血中含氧濃度、睡覺姿勢等。 2. 連續正壓呼吸器測定 連續正壓呼吸器測定包含整夜睡眠多項生理檢查與配戴正壓呼吸器進行壓力檢定。在整晚的檢查期間，睡眠技師根據儀器顯示的訊號調整受檢者最適當壓力以消除各種影響睡眠之呼吸事件。 3. 白天多次入眠檢查檢查前請填寫愛普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale)，接著進行5次短暫睡眠測試。每次的檢查時間約為20至35分鐘，每次檢查時間相隔2小時。檢查項目包含腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖。 4. 24小時血氧監測使用24小時血氧監測器進行居家檢測。先記錄2小時正常非睡眠狀態、無劇烈運動時的血氧濃度，再全程記錄睡覺時血中氧氣濃度。 5. 腕錶式睡眠記錄器配戴腕錶型活動記錄器，進行6-7天居家檢測生理睡眠週期。睡眠障礙的風險？睡眠障礙不僅影響失眠，長期下來還可能導致慢性病的發生，如心臟病、高血壓、中風、三高、失智等。若沒有解決睡眠障礙的根本原因，僅使用藥物壓抑症狀，慢性病還是會持續發生。 另外，「睡眠呼吸中止症」也是種睡眠障礙，睡眠呼吸中止症會導致睡眠中缺氧，白天精神無法保持良好，重要的是，由於呼吸無法放鬆，睡眠結構可能會受到影響。如果出現呼吸中止，不僅會導致缺氧和睡眠結構不完整，還會影響白天的精神狀態 除了造成心血管問題和認知功能不佳外，睡眠障礙還可能導致肥胖問題。睡眠不足或睡眠品質差時，人們更傾向於通過進食來補充能量。此外，睡眠障礙還可能影響身體的內分泌和神經系統，造成飢餓激素上升、飽滿感素下降，以及腎上腺皮質醇水平升高，這些因素都會促使脂肪堆積和胰島素抗性的形成，進而導致中央性肥胖和代謝異常，使糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的風險增加。失眠就吃安眠藥？小心潛藏的風險在面對入睡困難時，許多人可能想到最簡單的解決方法就是「服用安眠藥」，根據統計，2022年健保給付安眠藥為11.2億顆，但安眠藥也可能對人體造成潛在危害。根據美國睡眠基金會的數據，連續使用安眠藥3到6個月以上，可能增加失智風險高達三成；而超過六個月以上到一年，失智的風險甚至可能增加到兩倍。此外，安眠藥的長期使用也可能使惡性腫瘤（如腦癌、食道癌、胰臟癌等）的風險增加近2倍。 江秉穎說「睡眠障礙其實比心臟病還要複雜！」也因安眠藥屬於管制藥物，包括抗憂鬱、抗焦慮和鎮靜劑等，開藥只是治標而非治本。對於睡眠問題，正確的診斷非常重要，而非直接服用安眠藥。 責任編輯：陳宛欣核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 40歲後，三成女人會漏尿！3個「下半身運動」：預防漏尿、內臟下垂，從此不虛冷
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2024-11-08 養生.聰明飲食
「3飲食習慣」慘害鈣流失，蛋白質吃太多也不行！補鈣最佳時間點揭曉
生活中一些習以為常的習慣，可能會偷偷讓鈣質流失，以下三個習慣是大家很常犯的錯： 3飲食習慣讓鈣質流失1、過量蛋白質如果你餐餐大魚大肉，特別是加工的肉類，會加速鈣質流失的速度。因為蛋白質食物通常磷含量較高，身體從尿液排出磷的同時，會連同鈣質一起排出。 2、咖啡因咖啡利尿，會增加鈣質流失在尿中，建議每人攝取量一天不超過300毫克，約為2杯咖啡。 3、碳酸飲料碳酸飲料因為磷含量高，長期下來血液中磷的濃度升高，人體就會將儲存在骨骼中的鈣釋出，以保持鈣、磷比例的平衡。 真的補不足，就吃鈣片吧 若無法在日常生活中攝取足夠鈣質，這時可以考慮服用鈣補充劑。一般市售鈣片劑量約100～500毫克，建議單次補充最大劑量不超過500毫克，一天最大攝取量上限是2500毫克。 值得注意的是，鈣的消化吸收需要胃酸的協助，所以攝取時間最好在飯後（1-1.5小時後）以利吸收，也能避免食物的干擾。另外，鈣質在酸性環境下比較好吸收，可搭配富含維他命C水果一起服用；不過，若是胃酸分泌不足者，則不建議空腹服用。延伸閱讀： ·「10種高鈣食物」防骨鬆必吃！黑豆只排第7 冠軍大家超常喝 ·「這4組保健食品」一起吃效果更好！營養師認證 鈣+鎂最好睡前補充
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2024-11-08 養生.健康瘦身
減重不靠運動！她早餐改吃「2食物」 3個月狠甩5公斤又告別脂肪肝
注意飲食絕對是維持健康的首步。近日臺灣有醫院在網上分享病例，指1名體重76公斤、患有長期輕度脂肪肝的30多歲女病人前來複診，出現驚人變化，不但3個月內減掉5公斤，就連脂肪肝都不見了。女病人並沒有運動，只是早餐改吃2種食物--冷凍過的蕃薯和剛熟的香蕉，就有如此成效！而醫生得知後，也在帖文分析這樣吃對減重的好處。臺灣胃腸肝膽科醫生錢政弘於10月29日在Facebook個人專頁分享病例，指近日有1名30多歲、患有長期輕度脂肪肝的女病人覆診，檢查結果顯示「脂肪肝消失了」，而且3個月內就減了5公斤，從76公斤降至71公斤。錢政弘好奇問對方是不是靠運動瘦下來的，沒想到女病人竟表示「沒有運動」，唯一改變的是飲食習慣。原來女病人改變了早餐食物，之前她都習慣吃麵包做早餐，這段時間不再吃了，而是改為每天會吃100至200克凍過的蕃薯及1個剛熟的香蕉，有時會再加多2個蔥雞蛋及黑咖啡。另外，她晚上也盡量不吃澱粉，慢慢就瘦下來了。蕃薯要冷過才吃？而她早上吃的蕃薯都是前一天蒸熟後再放冰箱保存，翌日早上才吃。錢政弘解釋這麼做較有益處，因為蕃薯中的澱粉在冷藏後結構會改變，形成「抗性澱粉」，由於身體較不容易消化吸收抗性澱粉，故可避免高血糖。另外，錢政弘表示，香蕉愈熟，抗性澱粉就會轉變成葡萄糖及果糖，容易造成血糖上升，影響減重，但女病人選擇了初熟香蕉，亦即表皮沒有黑點的，這類香蕉的抗性澱粉含量同樣較高，比較適合減重。錢政弘又指，「水煮蛋是很好的蛋白質來源，早餐可以吃水煮蛋」，不過要記得料理及享用燪蛋時不要放油及調味，「吃起來沒負擔又營養」。延伸閱讀：致命甜香！初生女嬰身上散發楓糖味屬罕見病警告終需換肝保命生收兩個肝癌病人「都不喝酒」卻有一共同習慣致癌：根本沒想到文章授權轉載自《香港01》
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2024-11-08 養生.聰明飲食
食藥署駁「一天5顆奇異果治嘴破」 營養師：可吃全穀類
許多人經常「嘴破」，坊間傳聞「多吃奇異果就會好」，衛福部食藥署闢謠專區曾經澄清，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」，並無相關科學論述證實。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，嘴破的原因多樣，僅以幫助傷口癒合來看，建議補充富含維生素C的水果，還可吃深綠色蔬菜、糙米、燕麥等補充維生素B，促進黏膜健康。一般俗稱的「嘴破」，其實是「口腔潰瘍」或「口瘡」，也有人說嘴巴破洞，受傷、感染、免疫力差、癌變、營養不均等，都可能是嘴破的原因。有醫師在臉書表示，「當嘴巴有破洞潰瘍時，先暫時不要吃鳳梨或奇異果。」並進一步說明，消化不良、化療或是放射治療導致口腔潰瘍、腹瀉、皮膚過敏、嚴重自體免疫疾病等情況嚴重時，鳳梨、奇異果富含酵素，可能導致黏膜破損更嚴重，引發後續癒合不良。許惠玉指出，嘴破的原因很多，僅以幫助傷口癒合角度來看，除了少吃刺激性食物，包括辛辣、過酸或鹹及咖啡、酒皆建議暫時避免食用 ，若要降低鳳梨的蛋白酶刺激口腔黏膜產生的咬舌感，可在食用前先用熱水燙過，或以鹽水清洗。許惠玉指出，嘴破除了補充富含維生素C的水果，促進黏膜癒合、預防發炎，如芭樂、釋迦、木瓜、草莓，也可吃糙米、燕麥、紅豆、綠豆等全穀類食物，且深綠色蔬菜類、大豆類等也富含維生素B，幫助黏膜健康。不過，她也強調，若營養失調，除了在飲食補充的營養素，平時也應維持良好生活作息、多喝水、勿挑食。針對坊間傳聞「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」，衛福部食藥署曾在闢謠專區澄清，口腔潰瘍的肇因繁複多元，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」，目前並沒有相關科學論述證實，且奇異果產生的刺激性，反而可能造成黏膜受損。食藥署提醒，若民眾口腔潰瘍的情形持續兩周以上，可能為自體免疫系統或口腔癌等病變，而超過兩周以上的嘴巴疼痛或有可疑腫塊，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。
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2024-11-08 醫療.心臟血管
控制血壓真的不困難 新研究揭每天多做一事5分鐘就有助降血壓
運動普遍與保持健康的血壓密切相關，但實際上該如何做才真的有助降血壓？近期刊登在《循環》(Circulation)期刊的新研究表明，僅在日常運動習慣中增加幾分鐘的劇烈體能活動就能達成目標。在該項研究中，研究人員將志願者的日常行為分為6大類，包括：1.睡覺。2.久坐行為，例如坐著。3.慢走，步頻小於每分鐘100步。4.快走，步頻每分鐘100步以上。5.站立。6.進行更劇烈的運動，例如跑步、騎自行車或爬樓梯。然後，他們使用這些數據來估計用一種活動取代另一種活動的影響。日常活動有助控制高血壓藉由分析超過14000名參與者的數據後，研究人員發現每天額外5分鐘的爬樓梯、騎腳踏車和跑步與收縮壓和舒張壓的輕微下降有關，而每天額外進行10分鐘和20分鐘的運動則可帶來臨床上有意義的改善。研究結果強調，即便是日常活動，例如騎腳踏車、爬樓梯或短時間的跑步，只要能提高心跳率，也能對維持健康的血壓帶來益處。相形之下，較不劇烈的運動，例如站立或慢走，對血壓的影響則很小。該研究主要作者Jo Blodgett博士在新聞稿中指出，「我們的研究結果表明，對於大多數人來說，運動是降低血壓的關鍵，而不是像步行這樣較為輕鬆的運動形式。」不過Blodgett也補充，「對於那些不常運動的人來說，步行仍然對血壓有一些正面效果。但如果你想改變血壓，通過運動對心血管系統施加更多的負荷將會產生最大的效果。」【延伸閱讀：你應該在有氧運動前做重量訓練還是其後？專家告訴你判斷關鍵】高血壓危害有多大？高血壓，或持續性高血壓，是全球過早死亡的主要原因之一。據估計它影響著全球12.8億成年人，並可能導致中風、心臟病發作、心衰竭、腎臟損害以及許多其他健康問題，且由於缺乏症狀，常被稱為「沉默的殺手」。該研究的共同作者Emmanuel Stamatakis教授表示，「高血壓是全球最大的健康問題之一，但除了藥物治療外，還可能有相對容易實行的方法來解決這個問題。研究發現，每天僅增加五分鐘的運動或劇烈的偶發性活動就可能與血壓讀數明顯降低相關，這強調了短時間、高強度運動對血壓管理的強大效果。」根據衛生福利部國民健康署現行指南，建議一般成年人每週進行150分鐘中等強度運動，或75分鐘劇烈運動。若你的體能比較好，則建議將運動目標設為每週300分鐘中等強度運動，或150分鐘劇烈運動。為了增進心臟健康，專家則建議每天可進行30分鐘的中等強度有氧運動。另外，結合一些力量訓練也有幫助，因為這也有助改善血管功能並改善血壓。需留意的是，血壓未能控制的病患應避免進行極高強度的運動，例如衝刺或重訓，因為這些活動可能會導致血壓急劇上升。【資料來源】．Five minutes of exercise a day could lower blood pressure．An extra five minutes of exercise per day could help to lower blood pressure．An Extra 5 Minutes of Vigorous Exercise Per Day Could Help Lower Blood Pressure
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2024-11-07 養生.生活智慧王
筷子「1清洗習慣」恐害細菌狂生，不少人都這樣做！專家提醒5情況就該換
「筷子」是日常生活中常見的餐具，有著琳琅滿目的材質與種類。然而，不同材質的筷子有何特性？應如何避免筷子滋生黴菌或細菌危害身體健康？ 了解材質特性 選擇合適筷子 財團法人食品工業發展研究所傅偉光主任表示，市面上常見的筷子種類多樣，包括：木筷、竹筷、塑膠筷、不鏽鋼筷、玻璃纖維筷和鈦金屬筷等。木筷環保且有質感、竹筷輕巧耐用、塑膠筷耐用且易清潔、不鏽鋼筷具有高溫耐受性、玻璃纖維筷輕盈且不易變形、鈦金屬筷則輕量堅固。每種材質都有其獨特性，可滿足每一個人的需求和喜好。 不過，不同材質的筷子各有優缺點，像是木筷環保天然，質感良好，但易受潮變形，需定期保養；竹筷輕巧耐用，價格適中，但易生黴變質，需保持乾燥清潔；塑膠筷便宜且易清洗，但不耐高溫，易變形且不環保，不推薦長期使用；不鏽鋼筷具高溫耐受性強，適合多種烹飪方式，以及吃火鍋等狀況下使用；玻璃纖維筷輕盈且不易變形，但價格較高且易破碎，不適合有兒童的家庭使用。 正確清洗筷子 這些細節要注意 筷子的清潔與保養是確保食品安全和延長使用壽命的重要步驟。傅偉光提醒，每次使用後，應將筷子用清水沖洗，再用食品用洗潔劑清潔，後續使用沸水煮沸1分鐘，可以有效殺滅筷子表面的細菌。最後再瀝乾或用乾淨的毛巾擦乾，避免長時間浸泡在水中，以免筷子變形或滋生細菌。 定期檢查筷子外觀 這些情況別再使用 另外，定期檢查筷子是否有裂痕或磨損，如有，應立即停止使用以防止意外發生。為了保持筷子的品質，不建議長時間將其暴露在陽光下或高溫環境中。存放時應保持乾燥通風，最好放置在筷子架或筷子筒，避免與其他餐具接觸。至於筷子出現明顯的裂痕、變形或磨損，或者清潔後仍有異味或污漬難以清除時，就應該汰舊換新。此外，如果使用的塑膠筷子出現變色或表面出現刮痕，也應該考慮更換。綜合考慮使用情況和衛生安全，建議大家每隔一段時間更換筷子，才能安心、放心的享用美食。延伸閱讀： ·不鏽鋼餐具數字越大越好？專家解答...常與食物接觸要挑這1種 出現3情況快換掉 ·洗碗機很方便，但1物質沒洗乾淨留在碗盤上，吃進肚恐會損害腸道健康
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2024-11-07 癌症.其他癌症
甲狀腺癌好發於女性 有4症狀要小心
女星徐若瑄今年初罹患甲狀腺癌零期，所幸及早手術治療後無大礙。國泰醫院一般外科主治醫師蔡明霖表示，甲狀腺癌好發於女性，如果久咳不癒、聲音沙啞、吞嚥困難或頸部摸到腫塊，都可能是罹癌警訊。蔡明霖說，甲狀腺腫瘤是常見的疾病，約4成民眾有甲狀腺結節，且大多屬於良性，只有約5%腫瘤是甲狀腺癌，腫瘤生長速度較慢，又被喻為惰性癌。有7成至9成的患者是在健檢時被意外診斷出來，若經完整療程並定期追蹤，10年存活率超過98%，治癒率相當高。多數甲狀腺癌無症狀，發生原因不明，可能跟荷爾蒙、基因突變、遺傳或環境有關。蔡明霖指出，當腫瘤大到壓迫到臨近的氣管、神經、頸動脈時，民眾才會明顯感到不適，例如壓迫喉嚨造成聲音沙啞、氣管阻礙造成咳嗽、侵犯食道引起吞嚥困難等，若轉移到骨頭及肺部，則有呼吸不順暢、疼痛等情況。台大醫院內科部主治醫師張以承表示，甲狀腺癌是以乳突癌為主，高危險因子是暴露在具放射物質的環境中，如原子彈爆炸後的日本廣島與長崎、台灣的放射性海砂屋等，或橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能低下的患者也是高危險群，特別是女性、老年人都應注意。張以承說，以往民眾體內缺碘，導致甲狀腺機能不佳，甚至癌變，如今碘多被添加在鹽巴內製成碘鹽，或在海中的深色食物，如海帶、海菜、紫菜，以及十字花科蔬菜的花椰菜、高麗菜、青江菜、白蘿蔔等也含有碘。事實上，民眾不必大量補碘，若當人體內含過多的碘，反而容易引起甲狀腺亢進、誘發腫瘤等情況。如何預防甲狀腺癌？蔡明霖建議，甲狀腺癌只要定期健康檢查，或全身大範圍篩檢，可發現甲狀腺結節，從而警覺防癌。平時則要營養均衡、作息正常及規律運動。
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2024-11-07 癌症.抗癌新知
費用高達200萬 細胞療法貴又療效不明
細胞治療或免疫治療費用昂貴，部分病患或病家貸款、賣房，但治療成效不明。消基會、台灣醫療改革基金會和台灣癌症免疫細胞協會呼籲衛福部，醫療院所應該定期公布相關治療資料，讓病患及家屬在資訊充分透明下，有所決定和選擇。消基會董事長吳榮達表示，目前衛福部核准通過細胞治療的案數為273個，費用在100萬至200多萬，費用驚人，但成效隱晦不明，衛福部僅在5月公布存活天數中位數，其他資訊一片空白。吳榮達指出，現階段僅4家診所通過衛福部審查，可執行再生療法，但網路上至少18家診所宣稱已獲得醫策會細胞治療品質認證，且醫療範圍寬廣，從皮膚疾病至癌症，均提供治療。呼籲衛福部制訂懲處機制，讓違規業者獲得懲戒及罰金。「細胞治療到底是神藥？還是潘朵拉的盒子？」台灣癌症免疫細胞協會理事長紀君霖要求衛福部公布更詳細的細胞治療結果數據資料，提供病患與家屬選擇參考，否則現有資訊難以證明細胞治療的確實效果。衛福部今年5月公布「特定細胞治療技術癌症部分結果摘要」，台灣醫療改革基金會執行長林雅惠說，網站資訊少，無比較相關治療的存活指標，病人無法從簡略的資料中判斷是否值得花錢買希望，這與民眾期待的落差太大。對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁指出，目前細胞療法仍由特管辦法管理，再生醫療雙法雖已通過，但尚未上路，目前正研擬相關子法，力拚在年底前完成並公布，讓再生醫療雙法盡速上路；等完成子法後，就會討論再生醫療相關資訊如何公開、包括哪些內容等細節。林口長庚醫院血液腫瘤科系主任張文震表示，細胞療法屬於正式藥證外，病患有實際需求，但卻沒有達到藥證的嚴格要求時，給予特別處理方式，理應讓民眾瞭解療效，但定期公布治療效果，於實務執行上有其困難。提醒患者，在選擇再生醫療之前，應與醫療團隊做好溝通，以免花大錢，卻換來虛幻的希望。
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2024-11-07 養生.保健食品瘋
大豆萃取物能改善攝護腺問題嗎？教授告訴你答案其實很簡單
讀者吳先生在2024-10-18利用本網站的與我聯絡詢問：博士您好，步入45歲之後開始出現頻尿及尿不乾淨的問題，非常擔心是攝護腺出狀況，因此對於相關的營養品一直都有留意！最近看見了ㄧ支由以色列藥廠推出的熟男保健品攝力士Brizo，標榜100%大豆植萃精華，採用獨家美國SC012專利技術，完整保留了大豆中的營養精華。能有效維持男性的生理機能正常運作，及改善夜尿、頻尿、尿急等症狀！然後其產品也有經過充分的科學研究和臨床測試，確保男性長輩的食用安全。 其實讓我困惑的事，單單大豆的營養素就能改善夜尿、頻尿、尿急等症狀嗎？假使是如此，那長期食用大豆製品會不會也有一樣的功效呢？謝謝博士！讀者寄來的連結打開的是保健品攝力士Brizo的廣告。它在《最新消息》欄目裡列出4篇「專題報導」。我把它們的標題和各篇的一小段內文列舉如下：第一篇是2023-7-24發表在《早安健康》的經常尿急、跑廁所？ 這1粒關鍵營養成分，改善「男」言之隱！：「Brizo攝力士」，…其獨有的「熟男勝利方程式」，…提煉「單一成分大豆植萃精華」，…根據使用者調查顯示，超過9成使用4周後生活品質提升有感，幫助維持男性的前「腺」健康，輕鬆度過熟齡期，早晚一粒，自信有魅力。第二篇是2024-4-18發表在《商周》的樂齡50+ 以色列藥廠以植萃專利搶佔熟齡保健商機：「攝力士Brizo」不僅成分單純、植萃且無副作用，還能有效幫助人體吸收，是男性日常保養的好選擇。而根據使用者調查顯示，超過9成使用者在使用4周後生活品質提升有感，有助維持男性的「青春腺」健康並且食用方便。第三篇是2024-5-2發表在《潮健康》的50歲後下半身「流速」開始變慢？ 輕熟男保養必吃「1營養素」找回流量密碼：針對餐餐外食的上班族、外食族群，因大豆原型食材取得不易，不少男性想快速且更輕鬆地補充營養。大豆萃取物營養品「攝力士Brizo」是眾多熟齡或樂齡男性的理想選擇，也有不少輕熟男提早「超前部署」，為青春腺健康做足準備。第四篇是2024-7-4發表在La Vie 的內外兼具，安心感從設計開始！ 攝力士打造熟齡保健新思維：攝力士不僅是一款保健品，更是一種積極正向的生活態度的體現——…幫助男性提早做好準備，從40+青壯期開始守護青春腺，揮別熟齡生活中可能會面臨到不敢大口喝水、頻繁夜醒上廁所、睡眠品質不佳、失眠、白天也無法集中精神專注做事等問題。我想，讀者們應當有能力判斷這4篇文章到底是「專題報導」還是廣告吧。不管如何，這4篇文章都刻意地使用「青春腺」來模糊「攝護腺」和「性腺」（睾丸）這兩個不同的器官，從而一箭雙雕，既能改善排尿問題，又能增進雄風魅力。更了不起的是，這樣做就能避免被監管當局逮著，說是在做非法聲稱攝護腺或性腺療效的勾當。不過，既然產品的名稱是「攝力士」，而讀者吳先生關心的是「攝護腺」，我就只針對「攝護腺」來做進一步的討論。首先，讀者吳先生所提起的夜尿、頻尿、尿急等症狀都是「良性攝護腺增生」（也叫做「攝護腺肥大」）或攝護腺癌引起的。但是，上面那4篇文章卻都沒有提供任何「大豆萃取物」可以改善「攝護腺肥大」或攝護腺癌的科學證據。道理其實很簡單，因為科學證據根本就不認為。請看下面這3篇論文：2012年：Isoflavones in treating watchful waiting benign prostate hyperplasia: a double-blinded, randomized controlled trial（異黃酮治療觀察等待良性攝護腺增生：一項雙盲、隨機對照試驗）。結論：這項隨機對照試驗研究表明，在 12 個月的時間裡，大豆異黃酮僅比安慰劑稍有優勢。2020年：Soy and isoflavone consumption and subsequent risk of prostate cancer mortality: the Japan Public Health Center-based Prospective Study（大豆和異黃酮的消費與隨後的攝護腺癌死亡風險：基於日本公共衛生中心的前瞻性研究）。結論：我們的研究表明，大量攝取大豆和異黃酮可能會增加攝護腺癌死亡的風險。（註：日本公共衛生中心是官方機構，類似美國的疾病控制中心CDC）2022年：Soy in benign prostate hyperplasia and prostate cancer: a literature review（大豆在良性攝護腺增生和攝護腺癌中的作用：文獻綜述）。結論：補充大豆/異黃酮不會積極改變健康受試者或 BPH 患者的 PSA 值，也不會改變性荷爾蒙。隊列或病例對照研究的薈萃分析表明，食用大豆食品與較低的攝護腺癌風險有關。（註：BPH是「良性攝護腺增生」的英文縮寫；PSA是判定BPH及攝護腺癌的血檢數值）所以，我給吳先生的建議是，去看泌尿科醫生，不要浪費時間和金錢在保健品上。原文：「大豆萃取物」能改善攝護腺問題？責任編輯：辜子桓
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2024-11-07 慢病好日子.慢病預防
長者身體功能評估用LINE也行得通 六大重點功能 長者輕鬆上手
隨著超高齡化浪潮來襲，臺灣預計於明（2025）年將邁入超高齡社會的到來，如何讓家中長輩的身體功能維持且健康的老化呢？世界衛生組織(WHO)指出，身心功能可以透過適當的介入策略而維持或回復，進而預防及延緩失能的發生，並明確點出「認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱(情緒)」是維持生活品質不可或缺之六項能力。國民健康署提供「長者量六力」自我身體功能評估服務。為提升量六力服務的可近性，國民健康署已建置「長者量六力」Line官方帳號，民眾透過手機就可以進行長輩居家自我評估，可早期發現異常，及早介入措施，鼓勵家屬協助長者自評，更能發揮預防及延緩失能的最大效益。「長者量六力」Line官方帳號為長輩關心的節慶提供健康訊息之圖片，讓長者輕鬆轉傳，並藉由設計互動遊戲，進行檢測身體之功能，實用又有趣。「長者量六力」Line官方帳號設計六大重點功能如下:一、一機多人註冊一支手機可註冊5名長者，若長輩無智慧型手機也不必擔心，可經由家屬協助註冊後，即可線上評估。二、多元語音評估有國語、台語、客語及英語，讓不識字及不方便閱讀的長者，選擇熟悉的語言進行評估。三、健康資訊分類依據長者六力進行健康資訊分類，有助於長輩輕鬆瀏覽，並定期推播健康資訊。四、資源地圖運用透過資源地圖的整合，方便查詢居家附近的功能評估及社區課程(活動)之服務據點。五、連結直播課程國民健康署與WaCare遠距健康合作，集結醫師、營養師、藥師、心理師、物理治療師、職能治療師等六力領域的專家直播授課，若自評結果異常，系統會主動推播近期的衛教與運動課程，也可以直接查詢相關課程。六、健康資料連結若評估發現異常，請點選資源地圖查詢居家附近有提供長者功能評估的醫療院所，請專業醫護人員協助長者檢視或評估異常的原因，並提供「長者量六力」註冊資料的個人代碼，將評估結果連結到個人的評測紀錄中，方便長者進行自我健康管理。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-11-07 養生.生活智慧王
油漆刷牆壁卻滴落地毯？專家教拯救方式：油性和水性不同做法
粉刷房間、甚至只是一面牆，瞬間就能讓家中煥然一新、讓人心情愉悅；但若過程中，油漆濺到地毯上，就立刻變成一場「災難」了。生活教主瑪莎·史都華（Martha Stewart）的網站報導，只要依循專家指示，就能處理這個棘手小問題，成功清除地毯上的油漆漬痕。田納西州室內設計顧問奧絲朋（Stephanie Osborne）表示，先準備好乾淨的白抹布、小刮刀或塑膠湯匙、溫水、肥皂、礦物溶劑（松香水）、丙酮、油灰刀、地毯清潔機（可省略）。在立即清除汙漬前，先依以下步驟處理多餘的油漆：．使用小刮刀或塑膠湯匙小心舀出地毯表面多餘的油漆。．用濕的白抹布，小心地擦拭該區域，用力向下按，勿摩擦汙漬。．繼續用乾淨的抹布擦拭，直到吸乾大部分油漆為止。清除地毯上的水性漆如果地毯被水性漆（丙烯酸或乳膠漆）弄髒，奧絲朋建議使用最溫和的方法：溫水和肥皂。先將約一湯匙肥皂溶於溫水中，將乾淨的布沾濕，用力擦拭汙漬，不要搓揉；重複使用乾淨的布，直到汙漬不明顯為止。如果難以清除，可將極少量肥皂溶液倒在汙漬上，讓其滲透5至10分鐘後再繼續擦拭。最後以乾淨的溫水沖洗，再用毛巾儘量吸乾。清除地毯上的油性漆油性漆如某些底漆和瓷漆及油畫顏料，可能較難去除，如果肥皂水不足以去除汙漬，奧絲朋建議用礦物溶劑（mineral spirits）。將少量溶劑倒在乾淨的白抹布上，然後擦拭汙漬，切忌直接將溶劑倒在地毯上；持續擦拭，直到汙漬消失為止。接著以溫水沖洗，再用乾淨的毛巾儘量擦乾。如果汙漬對礦物溶劑沒有反應，可嘗試用丙酮重複相同的步驟，但是應格外謹慎，絕不要讓丙酮浸透汙漬，會使黏合劑與地毯背膠變質。奧絲朋指出，丙酮對許多種類的地毯都有破壞性，她建議先以壁櫥的地毯做測試，看看在使用丙酮的效果如何。責任編輯：辜子桓
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2024-11-07 養生.抗老養生
立冬養生要早睡晚起！每天「禪定練習」10分鐘解壓 中醫師教你怎麼做
立冬是冬天的開始，象徵一年的忙碌將要回歸到平和與安寧的階段，大自然萬物準備休養生息，為來年的春天打好基礎。冬天養「藏」：早睡晚起、禪定練習我們的生活作息，如果方便，可以順應天地，早睡晚起，讓冬天養「藏」的功能發揮得更好，這個時節若保養得宜，對於較弱的臟腑功能之提升大有助益，建議同禪定練習，做好保暖的工作，讓身體的陽氣可以乖乖留在體內。禪定練習的方法很簡單，先從腹式呼吸開始，讓副交感神經開始啟動，放鬆身體，一天的事情慢慢沈澱下來，接下來把精神集中在下丹田（肚臍後方三指幅）、中丹田（膻中穴）或上丹田（第三腦室）的位置，保持10分鐘，讓一整天的壓力消除！立冬穴道保養從腎經、肝經下手 配合泡腳按摩穴道保養建議從「腎經」和「肝經」切入，腎臟對應「水」元素，季節相應冬天，而搭配肝經的保養能夠讓我們腎的養「藏」更順利，減少消耗，增加元氣的儲存。例如：太溪、大鍾、水泉、照海，可以配合泡腳按摩的方式來做保養。這幾個穴道位在我們腳踝內側下方，可以準備約40度的水泡腳，一邊針對這幾個穴位做按壓。肝經從中封、中都等穴道做按摩，也是非常適合這個時節的穴道保養。中封穴在腳踝前內側，中都穴在小腿內側中點上方的凹陷處，緊貼脛骨，按摩可以協助調和肝經的疏發，和諧腎的封藏，有空的時候都可以按摩。立冬藥膳推薦：山藥蓮子排骨湯材料：排骨 300g、山藥 500g、乾蓮子 50g、紅棗 6顆、枸杞 1茶匙、薑 4~5片、米酒 1大匙、鹽 1/2茶匙、水適量烹飪方式：1.滾水川燙排骨洗淨，薑去皮切片，乾蓮子洗淨備用2.鍋中放入薑片、排骨、蓮子、紅棗加上適量的水，先中火煮至滾沸後轉小火蓋鍋蓋燉煮25分鐘。3.最後加入山藥塊煮7-8分鐘後，加入枸杞、米酒及鹽調味，即可享用。※素食者可以不放排骨烹飪。食材功效：山藥具有補脾補腎的功效，蓮子養心，搭配補氣的紅棗與養精的枸杞，是一道色香味俱全的美膳。總之，立冬時我們要順應大自然，除了平日生活工作之餘，能夠讓身心放鬆，提早休息，多一些靜態的活動，例如：看書、涵養內在，就能養精蓄銳度好好地度過這個冬天。
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2024-11-06 焦點.食安拉警報
他看到魔神仔又尿失禁 竟是吃到墨西哥「魔菇」
吃了20朵野菇竟看到「魔神仔」還尿失禁？毒物科醫師指出，一名69歲男性某天吃了自己採摘的野菇，之後出現頭暈、尿失禁及幻覺，患者的尿液含有「裸蓋菇素」（Psilocybin）代謝物，疑誤食綠褶菇或赭黃裸傘，含裸蓋菇素類的野菇，在墨西哥一帶用於宗教儀式，當地稱之「魔菇」，該名男子因即時就醫，未因誤食毒菇而威脅生命。台灣屬於亞熱帶氣候，溼熱多雨的環境適合許多種類的蕈菇生長，尤其是雨後山間、農地、草地、竹林經常會長出朵朵小傘狀的蕈菇，若摘下煮食可能讓自身暴露於食品中毒的風險。食藥署研究檢驗組科長林澤揚指出，近年受理4例各縣市政府衛生局送驗，因民眾自行採食野菇而引發食品中毒的案例，經分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別，確認有3例為綠褶菇、1例為擬灰花紋鵝膏。綠褶菇全株有毒 擬灰花紋鵝膏損肝、腎和中樞神經林澤揚表示，有毒的綠褶菇與擬灰花紋鵝膏，可能被當成可食用的菇類，綠褶菇全株有毒，生長季節多為春夏秋季，廣泛分布在台灣平原地區，民眾自行採摘誤食機率大，臨床症狀常見有噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎症狀；擬灰花紋鵝膏則含有強烈的毒性成分環肽毒素，可能對人體肝臟、腎臟和中樞神經系統造成嚴重損害。衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心成立於1985年7月，並於1986年2月起對外提供免費的24小時中毒諮詢服務，中心主任楊振昌說，1986至2023年間共有282位蕈類中毒諮詢個案，平均每年約7.4名蕈類中毒個案，最常通報的蕈類中毒個案為「綠褶菇」。 「裸蓋菇素」會產生迷幻、交感神經興奮楊振昌曾收治一名69歲男性，患者某天下午5時許，吃了自己採摘的野菇約20朵，之後出現頭暈、尿失禁，以及「看到魔神仔」的幻覺，被送至醫院急診就醫、生命徵象穩定，尿液鹼性藥物篩檢出「脫磷酸裸蓋菇素」（Psilocin），為「裸蓋菇素」的代謝物，但因檢體保存不當，無法DNA鑑定，若有照片可協助外觀鑑定，採摘時為白色可能為綠褶菇，褐黃色則可能為赭黃裸傘。 楊振昌說，含「裸蓋菇素」的蕈類俗稱為魔菇，在墨西哥一帶用於宗教儀式，其他地區如北歐則有濫用個案，毒素成分主要為「裸蓋菇素」，其次為裸蓋菇素的代謝物「脫磷酸裸蓋菇素」（Psilocin）與「苯乙胺」（Phenylethylamine），會產生迷幻、交感神經興奮、及副交感神經的拮抗作用。楊振昌表示，這類蕈類中毒後30至60分鐘，可產生頭暈、無力、焦慮，及擴瞳、視力模糊、脈搏加速、高血壓等交感神經興奮表徵，並可能有時空錯亂、幻覺及躁動不安，少數人會有反社會行為，多數症狀在4小時內會消失，少數病患的欣快感則會持續至12小時，極少數病患則會有影像倒敘現象，嚴重者主要為兒童，可能會有昏迷、高燒、抽搐及死亡。路邊野生菇類 應遵守「不採不食」食藥署提醒，路邊的野生菇類，應遵守「不採不食」的原則，也不要送給親友，以免因誤食而危害身體健康，如因誤食不明野菇出現生理不適的中毒症狀時，應盡速就醫並保留食餘檢體。楊振昌說，要保存蕈類檢體不受汙染，需盡速烘乾，包含日曬4天、平底鍋煎60至70度、低溫烘烤等。毒藥物防治諮詢中心對於蕈類中毒個案建議處置，包含給予病人支持性治療、請病人提供蕈類的照片、以冷藏或冷凍方式，將蕈類檢體寄送至毒藥物防治諮詢中心，以提供後續鑑定，包括物種外觀辨識及DNA定序鑑定等。
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2024-11-06 醫療.精神．身心
老年憂鬱6警訊 延誤治療易失智
家中長輩上了年紀，常抱怨身體疼痛、胃口不佳，做什麼事都提不起勁，也變得悲觀、甚至不想活了！小心這是「老年憂鬱」的警訊，如果錯過黃金治療期，可能演變成失智症。振興醫院身心科醫師蔡佳芬表示，不少研究已證實，「當志工」可減少孤獨感，也提高自我價值和自信心。世界衛生組織估計，25%老年人曾感到社交孤立；國健署「111年老人狀況調查」也發現，65歲以上長者經常感覺沒有伴（孤獨）比率為4.39%。多項研究證實，寂寞孤獨對身心健康、生活品質及壽命有嚴重影響，成為全球健康問題。2022年發表於「老年社會工作期刊」的研究指出，從事志工服務，不僅讓人覺得人生有意義，還可以減少孤獨感，特別是每年從事志工服務超過100小時。蔡佳芬表示，中老年人參與社會活動可顯著延緩老化，尤其是志願服務，與人群連結可紓緩孤獨感，包括增加與人連結的機會，在產生利他的過程中，成就感及價值感更高；透過與他人互動，「一起」互動能產生歸屬感，增進心理健康，包括認識志同道合的朋友，不會與外界脫節。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，年長者因周邊事物變少，或退休後與他人互動減少，產生孤獨感的機率比其他年齡層高。面對高齡孤獨，不妨多參加社大或樂齡中心開辦的多元課程，並學習LINE、fb 等網路社群維繫及擴展社交關係。葉雅馨提醒，長者晚期感到孤獨最大的原因，可能來自另一半離開。許多長輩在喪偶後變得鬱鬱寡歡，注意力和記憶力也跟著衰退，更需要子女陪伴。老年憂鬱別忌諱就醫，透過專業診斷能回復生活常軌，否則當症狀逐漸惡化，腦部神經也會受到損傷。老年憂鬱警訊1.常抱怨身體疼痛：檢查不出確切原因。2.情緒低落：常悶悶不樂，易怒、易焦慮。3.不想出門：提不起勁，不想外出社交或與親友互動。4.忘東忘西：對健忘感到不安，強調想不起來。5.體重減輕：不想吃東西，若體重一個月內減輕5%要注意。6.感到悲觀：覺得自己沒用，有時候會把「不想活」掛在嘴邊。
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2024-11-06 養生.抗老養生
單腳站立時間決定健康 研究揭50歲以上要超過這秒數才算不錯
許多人追求「工作－生活」平衡，其實身體的平衡能力也不容忽視，一項小型的新研究指出，如果年齡超過50歲時還能單腳站立超過30秒，即使會左搖右擺，衰老情況也算非常不錯。科學新聞網站ScienceAlert報導，這項研究由妙佑醫療機構(Mayo Clinic)的生物醫學工程師雷扎伊(Asghar Rezaei)領導，希望研究結果能夠改善老年人的訓練計畫，盡可能延長他們保持身體自強的年歲。研究發現隨著年齡的增長，人們平衡能力的惡化速度快於肌肉力量或步行速度，這凸顯單腳平衡測試在觀測老年人(無論性別)的重要性。單腳平衡測試通常用於老年人，因為平衡是神經肌肉老化的已知衡量標準。如1997年的一項研究發現，那些無法單腳保持平衡5秒的老人，未來摔倒受傷的風險會增加兩倍以上；此類測試也可以作為神經系統問題的判斷。新研究調查一個人在其年齡應能夠保持平衡多久。研究中進行的每次平衡測試持續30秒，參與者先雙腿站立，睜開眼睛，雙臂放在身體兩側。接下來他們眼睛閉上，再抬起慣用腿，盡可能長時間地重複這個動作，期間眼睛或睜或閉，非慣用腿也接受相同測試。參與者還會站在一個測量重心的圓盤上，捕捉和分析任何細微的晃動。此測試容易執行、無需專業工具或人員，因此意義重大，更顯示出平衡與年齡相關的顯著下降，比肌肉力量的測量(如握力或膝蓋抵抗阻力的伸展)更嚴重。在40名50歲及以上的健康個體中，無論性別如何，一個人用非慣用腿站立的時間每十年減少約2.2秒。用慣用腿站立的時間每十年減少1.7秒。不過單腳站立時，身體搖擺的次數與年齡無關，這並不是與年齡相關的衰退跡象，是每個人都會出現的常見現象。然而如果是雙腿站立時出現搖擺，則可能表明存在問題。妙佑醫療機構的生物醫學工程師考夫曼(Kenton Kaufman)表示，「平衡是一項重要的衡量標準，因為除了肌肉力量之外，它還需要視覺、前庭系統、體感系統的輸入梅奧診所的。平衡能力的變化值得注意，如果你平衡較差，無論身體是否在移動都有跌倒的風險，恐帶來嚴重後果。」責任編輯：辜子桓
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2024-11-06 癌症.其他癌症
徐若瑄得甲狀腺癌！摸到頸部有腫塊會是癌嗎？醫曝甲狀腺腫塊有1特性
藝人徐若瑄在今年初檢查出罹甲狀腺癌，一度無法接受，直呼「為什麼是我」，但隨即積極面對，入院手術。不少人都是在摸到頸部腫塊檢查出甲狀腺癌，但有腫塊也不一定是癌，醫師指出，甲狀腺癌腫塊通常位於兩鎖骨之間，且硬度很高「像石頭」。徐若瑄重養生卻罹癌 自曝有家族遺傳基因據「鏡週刊」報導，徐若瑄證實在今年初健檢發現甲狀腺癌，是長在喉嚨內的零期癌，當時她愣了5秒一度無法接受，直呼「為什麼是我」！徐若瑄去年才離婚，今年又罹癌，讓她陷入低潮，所幸也很快積極面對，隔天就立刻入院手術治療。徐若瑄也在罹癌消息曝光後於IG上PO照片說「我現在很好喔！」她說自己一直很養生，有運動習慣，也很注意飲食，無奈有家族遺傳基因，還好有固定健檢的習慣，才得以早期發現並治療。得甲狀腺癌沒什麼？未分化型很危險甲狀腺癌主要分為甲狀腺乳突癌、甲狀腺髓質癌以及甲狀腺未分化癌三大類型，以甲狀腺乳突癌最為常見，占比8至9成，且若確診時未出現淋巴轉移，手術治療後，20年存活率高達9成，是「人類最好治療的癌症」之一。若能夠早期發現，甲狀腺癌被認為是相對好治療且預後相當好的癌症。也因此，「很多人以為得甲狀腺癌沒什麼」？，事實上，高雄榮民總醫院核醫科主任、台灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會理事長諶鴻遠曾受訪指出，甲狀腺癌仍有10%-30%會是非常嚴重的！他指出若確診較少數的未分化型甲狀腺癌，癌細胞非常具有侵略性，病患可能在確診半年內失去生命，須謹慎以對。甲狀腺癌主要徵兆 聲音沙啞、頸部腫塊硬度高台大醫院內科部主治醫師張以承曾受訪指出，「聲音沙啞、鎖骨間摸到硬塊是甲狀腺癌的主要徵兆，但更多人是沒有任何症狀，在健檢時接受超音波檢查才發現罹癌。」張以承說，甲狀腺癌腫瘤局部侵犯，會影響聲帶、造成嗓音沙啞；腫塊則會位於兩鎖骨之間，且硬度很高「像石頭」。因此，若自己摸到頸部前方有腫塊，或健康檢查發現有頸部結節，不知道是良性還是惡性的，都應進一步檢查確認。有甲狀腺結節、家族史 需高度留意依據國健署癌症統計報告，甲狀腺癌的發生率排名，女性發生人數約為男性的3倍，且好發於中年女性。甲狀腺結節、家族史是甲狀腺癌的主要危險因子。若發現超過一公分的甲狀腺結節，臨床上會先以細針穿刺判斷是良性或惡性，每半年到一年穿刺一次，並連續進行三次，若都是良性則持續觀察即可，不必動刀切除。此外，甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下或發炎等情況，有可能導致癌化。【參考資料】．《噓新聞》去年底才離婚又驚爆罹甲狀腺癌 徐若瑄震驚「為什麼是我」 ．徐若瑄IG ．疾病百科／甲狀腺癌 ．聯合報系新聞資料庫
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