2021-11-20 新聞.元氣新聞
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打逾18萬人完成預約 莫德納多於BNT
第14輪COVID-19疫苗混打自今天上午10時至下午4時開放預約,限時6小時,逾18萬人完成,預約率68.1%,選擇混打莫德納多於BNT,最快20日開打,施打日期延長至24日。第1劑接種阿斯特捷利康(AZ)疫苗的民眾,可在今天上午10時至下午4時,至COVID-19(2019冠狀病毒疾病)公費疫苗預約平台進行混打輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)與莫德納(Moderna)疫苗的接種預約,施打時間為11月20日至24日。據中央流行疫情指揮中心統計數據,接種第1劑AZ疫苗的民眾,符合混打預約資格共26萬8984人,截至今天下午4時預約截止,共有18萬3295人完成預約,其中選擇混打莫德納約12萬4079人、選擇輝瑞BNT約5萬9216人,預約率為68.1%。指揮中心發言人莊人祥下午在指揮中心記者會中再次提醒,想混打的民眾如果來不及登記意願或預約,目前正研議開放直接到醫療院所預約混打。指揮中心指揮陳時中也表示,未來第15輪也會持續開放混打,滿足民眾需要。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗不敢捐血 醫師:一週後無不適可捐
秋冬醫療用血需求大,天氣轉冷民眾捐血意願不高,花蓮捐血站長蔡惠如今天說,有民眾接種COVID-19疫苗後不敢捐血;醫師建議,接種疫苗一週後只要沒有明顯不適就可捐血。蔡惠如今天接受媒體採訪表示,COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情趨緩,民眾捐血意願雖略為提升,但因冬天溫差大,捐血狀況沒有好轉,花蓮血庫A型及O型血液只有3天庫存量,其餘血型也不足5天。蔡惠如說,秋冬季節醫療用血增多,胃出血、心臟病患者增多,以花蓮慈濟醫院為例,這幾天至少就有2台開心臟手術,需要大量用血。蔡惠如也說,有發現民眾憂心COVID-19疫苗接種後副作用不敢捐血,她也呼籲,只要接種疫苗後沒有明顯副作用、不舒服,就可以前往捐血,不過捐血前要主動告知近期剛接種過疫苗,供人員評估。花蓮門諾醫院急診主任鄧學儒接受中央社記者採訪指出,冬天腸胃道出血的病人增多,需要用血機會增加,推測冬天捐血量不及使用量,容易造成缺血狀況。對於民眾接種COVID-19疫苗後要多久能捐血,鄧學儒說,接種疫苗後容易有身體不適等副作用,建議打完疫苗一週後,身體無明顯不適就可捐血。警廣花蓮分台今天結合民間企業、社團舉辦捐血活動,花蓮市區每個週末都有捐血活動,民眾有捐血意願,花蓮捐血站每天上午8時30分至下午5時開放捐血。
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2021-11-20 該看哪科.傳統醫學
天冷進補小心愈補愈傷身! 中醫警告:「這幾樣食材」有慢性病勿碰
立冬補冬,補嘴空!近日寒風驟起,冬天的氣息漸濃,台灣也即將邁入冬令季節,俗話說的好「冬令進補,來年打虎」,所以冬季正是進補最佳的時刻。但小心冬季常吃的藥燉排骨、薑母鴨、四物湯、十全大補等,卻有可能讓慢性病患者陷入中西藥交互作用的危機!食補視保健食品 當心中西藥交互作用 許多的藥膳補品,大多由中藥材配製而成,而中藥也是藥,如屬於慢性病患者,就應該要注意正在服用的西藥是否會跟所吃的藥膳產生「中西藥交互作用」,其所產生的副作用則可能造成健康上的危害。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,中藥西藥都是藥,民眾多半把食補視為保健食品,卻往往忽略了食品本身的藥性。進補熱門藥材 高血壓患者有禁忌黃金舜指出,黃耆、當歸以及人參等常見的藥材,都是冬令進補的熱門選擇之一,不過,若有慢性病的病史,像是高血壓族群,食用過量當歸以及人參,可能會讓已控制好的血壓受影響,是重大的藥物配伍禁忌。服用這些藥品 食補須特別注意藥師公會全聯會中藥發展委員會主委黃世勳提醒,若有在服用口服抗凝血劑華法林(Warfarin)的人,建議在食補中避免服用到當歸等食材,否則恐怕會增加出血的風險;有在服用高血壓藥物利血平(Reserpine)者,也盡量避免吃到白芍,因白芍含有有機酸,會酸化尿液減少腎小管對弱鹼性藥物的吸收,增加排泄降低其藥效;在服用強心劑地高辛(Digoxin)的人,也要避免服用到甘草等食材,因具有去氧皮質酮樣(Desoxycortone-like)作用,促進鉀離子的排泄,會增加用藥敏感性;在進行食補前有在服用西藥者都需要特別注意,以降低多種藥物和食補的交互作用產生的風險。延伸閱讀: ·吃鍋進補小心鈉含量比熱量可怕! 「5口味湯底排行」:第1看起來很清 ·天冷吃羊肉爐進補? 中醫師眼裡的NG飲食習慣...吃多會上火 
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
已經兩個多月未交貨 COVAX「到貨率最低」僅二成一
國際疫苗採購中,莫德納藥廠已經全數交貨,共609萬疫苗,AZ藥廠仍持續供貨中,今日第14批疫苗抵台,到貨率達78%,唯獨與COVAX平台簽約476萬劑,到貨量僅21%最低,且距離最後一次COVAX疫苗9月5日抵台,至今已經過了2個多月都沒有交貨進度陳時中表示,「目前COVAX疫苗似乎遙遙無期,但現在沒進來也好,我們疫苗量也夠。」然而媒體質問,繳給COVAX疫苗的錢,若沒有拿到相對應價值的疫苗該如何處理。他則回,「後續當然根據相關合約辦理。」國內高端疫苗過剩,如今莫德納、AZ及BNT疫苗也充足,面對民眾打氣稍減,是否可能有疫苗過期及過剩危機。陳時中強調,疫苗希望物盡其用最好,多的疫苗要盡力使用,用不完疫苗過期就必須銷毀。」
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端餘3百萬劑仍持續交貨立委批浪費 陳時中回應了
高端打氣不佳,國人已施打142.2萬劑,使用量較其他疫苗低。立委高虹安質疑,高端簽約的500萬劑合約,根本用不完,為何不暫停交貨,避免更多浪費。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,已簽訂合約到今年底交或,不能說疫情趨緩就不照合約走。高虹安昨日於臉書表示,指揮中心已經放行371萬劑高端疫苗,庫存還剩202萬劑,衛福部又再收了129萬劑檢驗中,庫存增至3百多萬劑,認為「既然國人打氣不佳,疫苗又有時效到期問題,是否可考慮配合去化進度,剩下約130萬劑先暫停交貨。」陳時中表示,「疫苗不是上街隨買隨到,早在5月28日就簽約五百萬劑,當時疫情緊張,怕疫苗不足,約定今年底有交貨要求,不能說現在疫情趨緩,就不照合約走。」他說,包含早期向國外藥廠訂疫苗,也都無法要求進貨時間,僅有約略時程表。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑加強針明年1月開打? 陳時中:的確是有考慮
中央流行疫情指揮中心今公布本周病毒基因定序,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,本周驗出4例Delta病例,當中有3人屬於突破性感染。指揮中心指揮官陳時中表示,這2天國外疫情有加劇情況,都有新增5至6.5萬例確診病例,全球也新增40至50萬案例,死亡個案7000多人,是比較令人擔心的情況,我國會持續嚴守邊境,口罩防護、疫苗施打等措施也要做好。羅一鈞表示,本周4例Delta病例中,分別來自柬埔寨、泰國、波蘭、英國,從泰國入境的個案為比利時國籍,沒有接種過疫苗,其餘3人的都是突破性感染,分別接種2劑科興、2劑BNT及2劑AZ。另外,今新增10例境外移入個案中,案16618來自柬埔寨的20多歲本國籍男性,曾接種過3劑疫苗,分別是2劑科興及1劑國藥。羅一鈞表示,先前曾有1例混打國藥及科興,這名境外移入個案是國內首例接種3劑中國廠牌疫苗,他分別在4月及5月接種2劑科興,10月接種國藥。羅一鈞表示,柬埔寨從8月起,陸續展開第3劑加強劑施打,不同族群施打順序不同。而柬埔寨疫苗多半依靠中國疫苗,包括科興及國藥,因此提供民眾第3劑加強劑時,可選擇科興、國藥,或是AZ及BNT。此案的Ct值37,不能確定是感染多時,還是近期才感染。針對柬埔寨已有第3劑施打政策,我國明年1月是否會展開?醫師也建議第3劑施打應按照年齡別開放,指揮中心是否有此規畫?陳時中說,不同的看法我們都會列入考慮,的確是有考慮明年1月底開放施打,但此規畫有待ACIP委員會來決定。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打1小時湧16萬人預約! 施打日延長至11/24
中央流行疫情指揮中心今日上午10時至下午4時,開放已進行意願登記混打的民眾,可以至「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種,符合資格者達28萬人,中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,截至11時,已有16萬人預約,施打日則延長至11月24日。國內開放民眾上網預約混打,限時6小時,提醒簡訊將陸續發送。選擇混打莫德納者有6萬人、混打BNT疫苗則有4.8萬人,兩款皆意願勾選者有17.2萬人,屆時預約登記也務必選擇想要施打的一款疫苗施打。陳時中表示,目標群已有16萬人預約,其中莫德納有11萬人預約、BNT有5.4萬人 ,預約將到到今天下午4時截止,「明後天是周六日,有些地方診所開的診不多,為方便大家預約,施打日延長到24日。」他指出,本來預約不進去的,或這天有事的人,在下周一至三,同樣有開放讓大家預約。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ混打莫德納 台大最新研究:對Delta變異株保護力100%
AZ混打莫德納 保護力達100%中央流行疫情指揮中心開放第一劑接種AZ疫苗國人,可以預約登記混打莫德納或BNT疫苗。台大醫院今正式公布新冠疫苗混打人體試驗結果顯示,AZ混打莫德納疫苗所產生的中和抗體效價,均高於兩劑AZ疫苗,且混打間隔8周的抗體濃度較4周來的更好。醫師表示,對於Delta變異株的保護力,AZ混打莫德納疫苗幾乎可達100%。台灣大學副校長張上淳說,國家最早拿到的是AZ疫苗,但台大很早就想研究疫苗混打的效果,後來莫德納疫苗到貨,那時國外已有AZ混打BNT疫苗的結果,確實比兩劑AZ疫苗更理想,當時正好衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)在討論是否要AZ混打mRNA疫苗模式,而國外資料只看到AZ混打BNT疫苗,但沒有看到和莫德納疫苗的相關研究。台大醫院教學部主任盛望徽說,該院新冠疫苗混打研究,於今年6至8月共收案400人並分為4組,分別是兩劑AZ疫苗、兩劑莫德納疫苗,其第一劑與第二劑疫苗間隔8周施打,以及AZ混打莫德納為間隔4周與8周,其中一人因接受免疫抑制劑治療排除,最後有399人接受分析。對象為台大醫院及衛福部桃園醫院的護理師、工作人員等,7成5為女性,平均年齡為41歲。AZ混打莫德納 隔8周佳 研究發現,AZ疫苗混打莫德納疫苗引起的抗體濃度與效價,以及對Alpha、Delta變異株的防護效果,均明顯高於打兩劑AZ疫苗,並可以維持28天,而混打疫苗間隔8周者,抗體濃度比間隔4周者高,接近兩劑莫德納疫苗。研究分析,對於Delta變異株的保護力,混打或兩劑mRNA疫苗幾乎可達100%,但兩劑AZ只有10至20%。不過,混打組出現接種注射部位局部疼痛、疲倦、肌肉痠痛、發燒等副作用,都比兩劑AZ疫苗高,但症狀均屬輕微。盛望徽表示,依研究結果顯示,AZ混打莫德納疫苗有良好的免疫反應及安全性,與國外AZ混打BNT疫苗的結果類似。但隨著病毒不斷變化,疫苗對病毒變異株的抗體效價可能會受到影響,研究也發現,AZ混打莫德納疫苗對Delta變異株的中和抗體效價較Alpha變異株為低。
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2021-11-19 新聞.杏林.診間
醫病平台/俗又大碗的健保是守護國人的健康公共財 「使用者付費的部分負擔」為永續而努力
【編者按】本週的主題是「今日醫界面臨的困境」。一位中學老師緬懷過去好醫生受人尊重且生活優渥,感慨現代的醫師不如以前倍受尊敬,而自省過去自己在太太生產時曾經對醫師有不滿的情緒,反思今日社會對醫師的態度不如以前,加上健保制度的種種限制,而深深同情今日醫師的困境。一位中生代的產科醫師分享自己在婦產科已不再是年輕醫師最響往的大環境下,還是選擇自己的最愛,並與大家分享他這幾年來照顧孕婦、接生的成就感,以及呼籲「孕婦要多正向思考,家人與醫師要正向支持」。最後,健保署李署長親自上陣,說明健保署的努力與目標,在財源擴增有限的情況下,如何與時俱進的增加醫療給付,提供國人與世界先進國家品質相當的醫療服務,並提出醫療給付共識決策,維護健保公共財,「使用者付費部分負擔」,可避免不必要的醫療耗用。希望醫病雙方都能諒解政府已竭盡所能,讓我們醫病共同合作,使這全世界都讚嘆的「台灣健保奇蹟」可以永續經營。台灣有句俗語「第一賣冰,第二做醫生」,意思是最好賺的行業第一是賣冰,第二當醫生。過去的時代,醫師收入佳、備受尊敬,醫療糾紛亦不多。有人覺得現在當醫師難多了,民眾自我意識提升,醫院及健保體制訂有諸多管理機制,讓醫師對醫療服務失去完整的裁量權。時而聽到醫生對患者說:「這是健保署規定的,我們也沒辦法!」這也許傳達了部分醫療人員的心聲,而民眾聽到這話心裡可能覺得明明每個月都繳了保費,卻不能自由、無限制的使用醫療資源。健保是守護國人健康的公共財,健保署身為單一保險人,有責任為國家建構永續的健保制度、為全民提供完善的醫療照護、給醫界夥伴友善的工作環境,這條健保改革之路,從我上任健保署署長以來,從未停歇!「俗又大碗」健保,財務永續大挑戰依據衛福部最新統計,108年台灣經常性醫療保健支出(CHE)只佔總體國內生產毛額(GDP)的6.11%,相較經濟合作暨發展組織(OECD)會員國多數都在10%上下,日本是10.9%、韓國是8.1%,台灣在先進國家當中明顯偏低。台灣健保相較其他公醫制度國家,對民眾就醫的要求相對不多,像英國健保設有「守門員」制度,民眾就醫強制進行分級轉診;相較韓國健保費率頻頻調漲,我國健保自84年3月健保開辦之初費率4.25%,歷經26年來共有5次的費率調整,其中2次是調降,最近一次是110年1月調回99年4月的費率5.17%。顯見我國的健保已竭力讓民眾以非常負擔得起的財務支出,提供全方位的醫療服務,真可說是「俗又大碗」的健康照護制度。健保的醫療給付除需含蓋民眾就醫基本需求外,針對新的診療項目、藥物或特材,每年皆編列預算以應納入健保所需,像是110年編列新科技預算35.62億元,創歷年新高,但在財源擴增有限的情況下,如何與時俱進的增加醫療給付,提供國人與世界先進國家品質相當的醫療服務,確實是一大挑戰。醫療給付共識決策,維護健保公共財健保總額每年由國發會核定成長上限,再經健保會協商,由付費者代表與醫療提供者議定健保總額的費用,最終由衛福部核定。健保醫療支出於84年開辦時3,821億元年年成長,111年即將突破8,000億大關,但每年成長的醫療費用,仍是無法與醫療院所申報的服務點數契合,導致點值因此被打折扣,亦即每一點醫療服務並無法給付1元的醫療費用,這也是讓醫界夥伴感到血汗的重要原因,健保署也非常不樂見此現象尚未改善。在這樣醫療支出需求大於健保財源收入的情況下,如何讓有限的醫療資源獲得最適當得分配顯得相形重要。健保署對於給付項目的研訂有一定的制度設計,決策過程會邀集專家及醫界代表共同研商,除評估臨床效用之實證基礎外,因給付制度仍以「論量計酬」為主,故是否納入給付仍須衡量對健保財務的衝擊。在諸多綜合考量下,給付規定可能會因此設定一些規則或條件,讓醫界夥伴提供醫療服務有所依循。這些給付規定或限制,有時民眾或第一線醫療人員會對此提出抱怨,就如同前面所提到的「醫師對醫療服務失去完整的裁量權」。我們想說明的是,這樣的給付規定是經過專家、醫界各方代表與健保署共同研商議定的結果,是對醫療服務綜合考量後的共識決定,目的不外乎是在資源有限的情況下,儘可能讓對民眾健康真正有益、尚未被滿足的(unmet need)的醫療服務項目優先納入健保給付。我們期許民眾及醫界夥伴都能理解,健保的給付是透過共識的決策來分配有限的醫療資源,這樣決策應要被支持及妥善的執行,避免資源出現失衡及不當耗用的現象,共同守護國人的健康公共財。「使用者付費部分負擔」可避免不必要的醫療耗用全民健保由於制度設計,收到的部分負擔費用其實不多,部分負擔占醫療費用比率大約僅6.5%。舉例來說:一般門診平均每件的藥費381元,其中70%之件數不用付藥品部分負擔;慢性病連續處方箋平均每件藥費是985元,現行規定無須繳交藥品部分負擔。檢驗檢查平均每件費用為1,169點,現行規定未計收檢(查)驗部分負擔。提倡「使用者付費的部分負擔」是我身為健保署署長力推務實改革的最後一哩路,目的並不是為了增加健保的財源,而是為了創建永續的健保制度而努力。期待透過這樣的制度設計,讓民眾因自付額的輕微調整,避免一些不必要的就醫行為;也期許醫界夥伴,能本持醫療倫理,以民眾的最大利益為考量,提供必要而適切的醫療服務。當民眾減少逛醫院的行為,醫界夥伴也謹慎、妥適的使用醫療資源,想必可將過度的醫療耗用節省下來,這些節省下來的資源,可用在民眾更需要的地方,也可提升醫療服務的「點值」,破除醫界血汗的魔咒。我衷心的期盼民眾、醫界夥伴能與健保一起,共同珍視每一分醫療資源,讓健保公共財發揮最大效益,使國人活得更健康,健保得以永續經營。
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2021-11-19 該看哪科.泌尿腎臟
50歲老闆躲過洗腎命運! 醫:牢記5字訣盡早就醫
50歲林老闆罹高血壓多年,3年前腎功能逐漸惡化,一年前瀕臨洗腎(腎指數超過7),他經朋友推薦改至長安醫院就醫,醫師根據血壓、腎臟功能、蛋白尿等檢查數據調整藥物,並遵照醫囑,經過一年的治療,腎臟功能持續進步,腎功能指數由7降到5以下,不必洗腎了。長安醫院腎臟科醫師阮國彰說,慢性腎臟病是沉默的殺手,不易被察覺,可藉由口訣「泡、水、高、貧、倦」五字訣自我檢測,即小便有不易消散之細小「泡」沫、「水」腫、「高」血壓、「貧」血以及容易疲「倦」,就要當心可能是腎臟出了問題,建議盡早就醫,以便早期發現、早期治療,避免走到洗腎的命運。阮國彰說明,林姓病患6年前罹患高血壓,3年來腎功能逐漸惡化,一年前腎功能指數飆到瀕臨洗腎,因朋友在長安醫院治療病情大為進步,他因而轉到長安醫院治療。阮國彰說,隨著新藥研發,治療慢性腎臟病有很大的幫助,例如口服奈米科技活性炭藥物,可在腸胃道吸附一定量的尿毒素,根據文獻報告可延緩病人進入洗腎時間;補充紅血球生成素,將貧血對身體與腎臟的影響降到最低;某些特定種類的血壓藥,或是最近發現的一種口服降血糖藥,都能夠有效的改善尿蛋白與保護腎臟功能。阮國彰指出,藉由醫病共決,使病患能夠遵照醫師的囑咐,在即將進入尿毒症前,透過調整藥物減少腎臟負擔、改善腎臟功能;及讓病人保有生活品質且延緩透析時間,是腎臟科醫師一直努力的方向。
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2021-11-19 新聞.用藥停看聽
抗藥性細菌增3倍!感染科醫師呼籲,「四不一要」使用抗生素
新冠疫情下,疫苗、抗病毒藥物短缺問題備受矚目,但近年發現治療細菌感染的抗生素面臨嚴重危機,抗藥性細菌比率增加,在疫情期間增加3倍。感染科醫師呼籲,請大家熟記「四不一要」,不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素、不吃他人抗生素、不隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素,避免未來無抗生素可用。抗生素用於抑制細菌生長、殺死細菌。近年醫界觀察,抗藥性細菌增加,導致治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加等。然而新冠疫情之下,部分抗藥性細菌比率增加3倍,若新冠肺炎患者加上抗藥性細菌感染,可能導致住院時間延長3至5倍。台灣感染醫學會理事長王復德表示,國內監測近10年加護病房感染個案,有四種抗生素的抗藥性細菌比率增加。王復德提醒,多重抗藥性問題廣泛,國衛院近期觀察,除了住院、高齡族群病人外,問題也延燒到門診、小兒科病人。衛福部預估,若抗生素抗藥性(AMR)未能控制,2050年台灣每年恐有3.3萬人因此死亡。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,美國學者發表文獻,新冠疫情期間美國疫情嚴峻,醫護投入防疫而忽略基本感控措施,沒有落實區分院內乾淨區及汙染區,呼籲應有足夠資源來執行感染管控,否則一但產生抗藥性,病人預後通常不好。國內調查則顯示,高達7成國人對於抗生素使用存在錯誤認知,不知道抗生素用來對抗細菌。根據「感染控制雜誌」2020年發表調查,近9成受訪感染科醫師認為,常需合併2種以上抗生素治療、或改用廣效型抗生素,但7成以上醫師表示,因此可能導致副作用增加、住院時間拉長、預後較差等。陳宜君表示,醫療人員也可能因對抗生素認知不足、「避免醫療糾紛」等原因,面臨不當使用抗生素的困境。在缺乏誘因的清況下,僅少數藥廠願意投入抗生素研發,未來恐面臨無藥可用的狀況。
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2021-11-19 癌症.癌友加油站
健康吃愛運動,卻被宣告肺腺癌!她月花20萬抗癌不喪志,罹癌後發現這些事超重要!
2019年5月,Magritte因為久咳,被家人要求去醫院拍X光片,沒想到醫生竟然告訴她:「妳得了肺腺癌,而且是第3期或第4期。」聽到自己得到癌症,她沒有驚慌失措或情緒失控大哭,只跟醫生說:「不可思議!」 樂觀、活潑的她,從來沒想過自己有一天會罹癌,「第一時間,我覺得自己很健康,平時我吃得健康,有做瑜珈的習慣,很愛走路,精神和心情都蠻豐富的。」 她和家人決定尋求第二意見,於是前往台大醫院。她回憶那一天在診間,看到醫生的嚴肅表情,已經有心理準備:應該就是癌症吧,「第一時間我在想,遺產要怎麼分配?房子要給誰?」停住話題,她感嘆:「反正一切都是天注定。」 「我本來就覺得生、老、病、死是很一般的事情;確診的當下,沒有太大的情緒波動,就這樣接受了。」她說:「我也很訝異自己的沒感覺,可能是因為這幾年都有修佛,想說這就是修行,它就找到我了。」 分析罹癌的原因,她認為可能是過去太愛吃冰,「從小我媽就一直勸我,不要吃冰,但我太愛吃了,無法忌口,每半年都會感冒一次。」那一回,實在是因為咳太久,才不得不到醫院檢查。 辛苦化療,笑說自己腦袋都星星 「那天,醫生一看到我的X光片,立刻交待助理,要我馬上住院。」她進入台大醫院化療,「第一次住院14天,安裝人工血管、注射化療藥物,最大的困擾是經常腸胃不舒服,有時候覺得腳好腫,抽過好幾次水。」她說:「腳會腫是因為肺部積水,後來,我的心瓣膜也積水。」 因為肺腺癌轉移到腦部,她做了16~18次電療,「現在我的腦都是星星,但不會影響記憶及說話,只是會緩慢一些,有時記性不太好。」她苦笑道:「腦部被癌症侵襲後,不會變好,電療只能控制,並保持原狀。」 離婚沒小孩又單身,幸有家人朋友支持 「在這段過程中,家人的支持是很大的力量。」離婚、沒有小孩,單身的Magritte,很幸運有愛她的親友。「一位大學同學經常來陪我,張羅東、張羅西,有時候我會笑她:『妳是我媽』,真的超級熱心!」 另外一位單身的女性好友,有空時也會來陪伴她。這位好友身體很健康,前陣子忽然在運動中過世,讓她體悟,生命真的很無常。 她很少有情緒低落的時候,只有當家人和朋友偶爾忙碌到沒和她聯絡,才會比較低盪。「不過,我覺得宗教的支持力量很大,心情不好的時候就念經。」多年前,她開始學佛,「現在我的心情可以很平靜,要感謝宗教。」 10年前退休,財務已做足準備 罹癌,除了面對死亡,另一個關卡就是財務。幸好,5年級的Magritte向來很有理財想法。10年前就已經退休的她,靠著工作存下來的錢,在海外置產,租金加上儲蓄險,每月至少有2~3萬元被動收入。只是,生病後,她才發現,這遠遠不夠。 「我曾經在保險公司上班,很慶幸當年買了壽險和醫療險。」20多年前,她投保終生癌症險,當時,她將重點放在住院,「除了住院的那幾天,前、後也會支付費用,平均住院一天,包含營養費等,可以拿到1萬元左右。」 不過,她的實支實付一次最多只能給付4.5萬元,「在確診之前,保險業務有問我:『要不要再加?』但壽險公司沒有核可。」 「生病已經快2年,我覺得保險太重要了,它是一個保護傘,不見得要買很多,但要足夠。」她說:「現在,我很鼓勵大家要買保險,這是必要的,生病不要帶給家人負擔。」她也很感謝政府有健保。 努力吃養體力,每月要花20萬藥費 Magritte對第一代和第二代標靶藥物,產生抗藥性。吃藥,造成她的四肢無法動彈,只能坐輪椅。 行動不便的她,請一位24小時看護照顧。最近,醫生讓她改吃第三代標靶藥物,但因為健保不給付,一顆要價近7千元,光是藥物一個月花費就超過20萬元。 「我將這間房子抵押,貸款幾百萬元,現在已經花了一大半。」生病後,不能吃太差,她在好市多買5000元的牛肉,一個月伙食費要上萬元。問她每個月整體開銷多少?她坦言:「我不敢算。」 儘管Magritte被醫生宣告癌末,她依然保持樂觀的心,「我不覺得自己生活苦耶!可能在海外還有房產,起碼不用擔心經濟有問題。」 沒有經濟問題,她少了一半以上的心理負擔,能全心抗癌,「我只想要把每天的日子過好就好。」 懷抱希望,還要四處旅遊圓夢去 她燦爛地笑道:「我這一生可說是了無遺憾,這輩子雖然不長,但是我到處遊歷,去過很多國家,光是峇里島就去了6次,也曾到西班牙、葡萄牙、土耳其、中國等美麗的國家及地方旅行。」 「最重要的是,還有這麼多人愛我。」Magritte還有很多夢想要去完成,她期盼病好了以後,能夠四處旅遊。●原文刊載網址●延伸閱讀:.50歲夫妻月入18萬,存款僅3萬?他曾助2萬戶解決家計:答不出這3問題,很難留住錢.從台大班對到一起讀哈佛,連頭髮都太太幫忙理!李應元昔日告白:妳是我最穩定的支持力量.姐弟抗壓性都很高,只有我…在比較中長大的她也想堅強:你們說的我都懂,但我做不到
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2021-11-19 養生.健康瘦身
減重光靠節食沒用!中醫師教生理期必勝密技,最佳時機是這幾天
一般女性月經以28天為一個周期,康涵菁中醫師建議,月經來潮第一二天比較不舒服可以休息,但還是必須忌口,並且在月經量少後搭配一些簡單緩和的運動,比如瑜伽,快走,騎腳踏車等等,都有助於促進血液循環、幫助經血排淨以及減緩經期疼痛感。通常減重最佳時機為月經來第7天到第20天,也就是月經剛結束的時間。大約是生理期後的兩周內,由於荷爾蒙改變,使得食欲下降、代謝提升,可說是瘦身的絕佳黃金時刻,此時實行正確的飲食控制,再搭配積極的運動計畫,減肥效果將能事半功倍。生理期間不減肥 注意保暖是由月經來潮的第一天算起到月經結束為止的4~5天時間。此週期,身體代謝緩慢容易水腫。女性經期處於失血狀態,身體比較虛弱,並不宜節食,這時可以放慢減重的速度,並且要注意保暖。康涵菁中醫師提醒,為了預防貧血,多補充一些含鐵豐富的食物,如肉類以紅肉最好,搭配深綠色蔬菜、豆類、加上番石榴、櫻桃有助於鐵質吸收。中醫認為「暖則生,寒則殺」、「寒則凝,凝則不通」,再再提醒我們寒涼性食物對身體機能的影響;例如月經期間多食寒涼,容易導致血液凝滯體內而排不出來,甚者會造成閉經。其實像生菜沙拉、生機飲食都得要「謹食、慎食」。當腸胃經過經期更需要的應該是能夠「暖胃」帶動生理機能,啟動循環的食物。此週期,不適合從事劇烈運動,放鬆心情做做和緩的筋骨舒展倒是不錯的選擇。經期後一週代謝快 減重最佳時機月經結束後,進入週期第7-14天(低溫期),此時是代謝的最佳時期,女性身體內的雌性激素分泌相對比較旺盛,新陳代謝快、消化功能佳,是減重最佳時機。所以要進行正確的飲食控制,並且可進行稍劇烈的運動,最好要達到「333原則」。 所謂「333原則」是指能有效的燃燒脂肪的運動標準:1.運動時心跳速度須達每分鐘130下以上、2.每次運動需維持30分鐘以上、3.每星期須運動3次以上。緩減期體溫逐漸上升 代謝仍快、持續運動週期的第15-21天,此階段的身體狀況是體溫逐漸上升、新陳代謝較上階段稍緩但仍是快的、食慾漸增營養吸收好、乳房微微發脹刺痛等,要特別控管食物的攝取。選擇「高纖、高蛋白、低糖、低脂、低鹽、低碳水化合物」的飲食,若食慾大增,不妨以蒟弱、仙草、寒天等,較有飽足感的食物來充飢。另外,持續運動仍是必要的。這時卵巢將進行排卵,這個時候身體內的激素水準恢復相對平衡狀態,效果會比速減期慢一些。因此此時的飲食習慣要特別注意,鞏固減肥效果最重要,否則會反彈,可少食多餐,最好能搭配運動。經期前一週為停止期 鞏固效果消水腫通常第22-28天為減重的停滯期,因黃體素分泌關係,造成水分滯留體內,體重會增加1~2公斤 ,水腫嚴重的甚至會增加3公斤之多。此週期容易心煩氣躁,體重稍微上升、皮脂腺分泌旺盛、容易長痘痘。此時,千萬要保持健康的節食,別放縱口慾,這可會胖的很快。嚴格控管下,這階段雖然有時體重下降不明顯,但生理期過後體重可能會迅速地下降1 -3公斤!飲食建議可以用紅豆、薏仁煮水喝,消除浮腫,飲食清淡、減少鹽分攝取。減肥計畫:減重效果停滯,須鞏固效果。由於受到黃體素的影響,皮膚會變得油膩,身體容易水腫,體重開始停滯,而且食欲大增,情緒也不穩定。此時應吃清淡食物、多喝水,選擇緩和的運動,鞏固之前的減肥效果。資料來源: healthnews.com.tw
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2021-11-19 養生.抗老養生
「我還沒要等死,身體、腦筋都還在動」!102歲孫立德,長壽秘訣就是盡力避免2件事
「我現在講話要用麥克風啦,請你們見諒,我怕我氣不夠聲音太小,這題目(大同)本來好幾個月前我就想講,拖到現在,你們要多點耐心聽我慢慢說,但不要懷疑我亂扯喔!」笑著說這些話的,是102歲孫立德「孫爺爺」,雖然現在得坐著輪椅,但說話絲毫沒有吃力感,耳聰目明、思緒非常清楚。他固定會出席每周的5070社會企業論壇,有適合議題就當主講者,今年5月初和眾人分享著過往大同的經營點滴和秘辛,一講就1個多小時沒停。 做事認真,極力跟上時代 「有人說我像個太空人、沒有不知道的,我不是吹牛喔!這幾十年來對於所有的事物我都用心學、而且走在很前面。」在演講中,孫爺爺用了大量的英文縮寫字卡、搭配生動話語來述說看法,偶爾也會開開縮寫的玩笑,讓台下聽眾笑開懷。 曾創立8家公司的孫爺爺,生意版圖橫跨螺絲、自行車、手機零件,過往都很低調、不願意媒體加諸任何頭銜在他身上。事實上,他曾是台灣最大的自行車貿易商,沒有孫立德,台灣揚名國際的自行車產業,歷史恐怕就要重新改寫。 「退就休掉了,人就變木頭」 孫爺爺在99歲時,還擔任4家公司董事及董事長!問他何時要退休?「退休兩個字,你退就休掉了,人就變木頭了!」 「我今天這麼大年紀,並沒有說要去等死啊,還是可以活動,尤其是腦筋。」他謙虛地說,自己學有不足,所以一直保持著閱讀習慣。「我看新的東西、講一些新科技不能不懂啊,懂了知識就會增加。」 長壽秘訣:不能失智失能 至於如何長壽,他說祕訣就是「不能失能失智,失能失智就完蛋了,雖然退化是一定慢慢在退化,但能盡力讓退化減慢。」 孫爺爺面對生命,總是充滿熱情與好奇。他說,人不能害怕孤獨,要學會和自己相處。 「到某一個時間後,你都會變得孤單,因為和旁人的距離越來越遠,像我這麼大年紀,我什麼地方去找朋友?那你自己就要曉得,你要去靜、靜就能悟,一個人坐在那靜下來,就能領悟很多事情。」 身體保養是用「拼出來的」 「人要擔心今天怎麼活,而不是擔心什麼時候死。」旁人總驚嘆孫立德的長壽與健康,問他如何養生?「身體不是保養出來的,是拼出來的。我常常找雨淋、找太陽曬。」 如此獨特的養生哲學源自於,他小時候物資缺乏,生病根本沒有藥吃,只有經得起惡劣環境考驗者,才能存活。 在中年後,為了讓自己能多動,孫立德50歲開始學打桌球,一向追求完美的他,一打就打了40年,甚至成為國手教練,還曾帶領聯勤飛駝桌球隊,拿下全國冠軍。 對新事物不侷限,生命才能精彩 孫爺爺早幾年也愛騎著自行車到處跑,他幽默地說:「我坐輪椅、我也拿拐杖。」原來,他說的輪椅就是自行車的輪子,拐杖就是自行車把手就是!「自行車的自行兩個字真的很好,就是你自由,你可以決定要快要慢要停都可以。」 直到現在,孫立德依舊樂於分享自己擁有的知識與見解,他告訴大家「對新東西不要自我侷限,對新的知識維持興趣。」因為,態度不只決定高度,更決定生命的精彩度。●原文刊載網址●延伸閱讀:.50歲夫妻月入18萬,存款僅3萬?他曾助2萬戶解決家計:答不出這3問題,很難留住錢.從台大班對到一起讀哈佛,連頭髮都太太幫忙理!李應元昔日告白:妳是我最穩定的支持力量.姐弟抗壓性都很高,只有我…在比較中長大的她也想堅強:你們說的我都懂,但我做不到
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
22萬人預約混打!莫德納600多萬劑全數到貨 第10批效期到1月
我國採購的莫德納疫苗終於全數到貨!指揮中心指揮官陳時中表示,第十批採購莫德納疫苗115.038萬劑,將於今天下午抵達桃園國際機場,效期至明年1月24日。另今天開放混打意願登記,針對9月25日前接種AZ第一劑疫苗者,可混打BNT或莫德納疫苗,已有22萬人預約。陳時中表示,我今年採購的莫德納疫苗共609.168萬劑,已全數到貨,分別首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41.04萬劑、第四批7月15日35.04萬劑、第五批8月8日9.96萬劑、第六批8月15日24.96萬劑、第七批9月17日108.31萬劑、第八批10月8日113.21萬劑、第九批11月12日122.61萬劑,以及本批115.038萬劑。陳時中表示,混打意願登記目前已有22萬人預約,明天也開放六小時預約,施打時間為11月20日至21日;未來15期還會持續開放。
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2021-11-18 新冠肺炎.預防自保
疫情新危機!「細菌抗藥性」比例增3倍 未來恐無藥可醫
你分得清楚「細菌感染」、「病毒感染」嗎?新冠疫情下,疫苗、抗病毒藥物短缺問題備受矚目,而治療細菌感染的抗生素也面臨危機,近年發現「細菌抗藥性」比例增加,甚至疫情期間增加3倍。感染科醫師呼籲,民眾應有正確使用抗生素觀念,政府、醫藥界應重視引進與研發,勿讓國人未來碰上「無藥可醫」窘境。抗生素是一種可抑制細菌生長、殺死細菌的藥物。近年醫界觀察,細菌抗藥性增加,導致治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加等。然而新冠疫情之下,部分細菌抗藥性比例增加3倍,若新冠肺炎患者加上抗藥性細菌感染,可能導致住院時間延長3至5倍。台灣感染醫學會理事長王復德表示,國內監測近10年加護病房感染個案,有4種抗生素抗藥性細菌比例增加。他提醒,多重抗藥性問題廣泛,國衛院近期觀察,除了住院、高齡族群病人外,問題也延燒到門診、小兒科病人。王復德說,衛福部也預估,若抗生素抗藥性(AMR)未能控制,2050年台灣每年恐有3.3萬人因此死亡,相當於每5位死者中,有1位是因抗藥性細菌感染所致,將導致我國GDP損失2%,每年經濟損失恐達3000億台幣。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,美國學者發表文獻,新冠疫情期間美國疫情嚴峻,醫護投入防疫而忽略基本感控措施,沒有落實區分院內乾淨區及污染區,文章也呼籲,應有足夠資源來執行感染管控,否則一但產生抗藥性,病人預後狀況通常不好。陳宜君提到,我國本土疫情時,政府採取讓醫院降載、延後非急迫性醫療等,動員醫護收治新冠病人,而大多民眾重視勤洗手、戴口罩,的確減少感染流感機率,但留在院內的病人大多是癌症、重症等,身體狀況不好,本身就容易感染,感染機率高、抗藥性也隨之增加。根據國內調查,有高達7成的國人對於抗生素使用存在錯誤認知,不知道抗生素用來對抗細菌。台灣感染管制學會理事長陳宜君舉例,普通感冒多半由病毒引起,而抗生素是針對細菌,通常抗生素對普通感冒無效。此外,根據《感染控制雜誌》2020年發表調查,近9成受訪感染科醫師認為,常需合併2種以上抗生素治療、或改用廣效型抗生素,但7成以上醫師表示,因此可能導致副作用增加、住院時間拉長、預後較差等。陳宜君表示,專業醫療人員也可能因為「抗生素認知不足」、「避免醫療糾紛」等原因,面臨不當使用抗生素的困境。且在缺乏誘因下,僅少數藥廠願意投入抗生素研發,未來恐面臨「無藥可對抗」的狀況。呼籲全民應一同努力,民眾也要熟記「四不一要」抗生素觀念:1.「不」主動要求抗生素2.「不」隨便自己買抗生素來吃3.「不」吃他人的抗生素4.「不」要隨便停藥5.「要」遵守醫囑使用抗生素陳宜君呼籲,醫師應遵守開立抗生素原則,避免開立過量、不適當或不必要的抗生素。也盼政府支持研發、或引進新藥的友善環境,讓患者得到更好的醫療照護,減少抗藥性細菌感染症的發生。
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2021-11-18 該看哪科.呼吸胸腔
肺阻塞易與感冒混淆 咳痰喘逾三週要注意!醫教「一分鐘登階」檢測肺功能
新冠肺炎襲捲全球,全民肺部健康意識抬頭,其中肺阻塞(COPD)對於肺部的威脅不容忽視!據世界衛生組織(WHO)統計,全球每十秒鐘就有一人死於肺阻塞,每年死亡人數高達三百萬人,遠超過新冠肺炎一年內近兩百萬人的死亡人數。呼籲常暴露於菸害、廢氣、空汙、粉塵等危險因子的族群應提高警覺,日常可透過「一分鐘登階」自我檢測肺功能,若一分鐘無法爬完80階階梯(約四層樓),且合併持續三週以上的咳、痰、喘症狀,則可能有肺阻塞風險,建議盡快至醫療院所就醫安排X光及肺功能檢查,確保肺部健康。 肺阻塞如同身處廢氣中 及早就醫延緩肺功能下降 台灣胸腔暨重症加護醫學會理事暨台大醫院內科部王鶴健理事長表示,肺阻塞疾病照護在政府及學會推廣疾病衛教及肺阻塞之整合型照護計劃下,已從十大死因排行中下降至第八位;根據統計,台灣四十歲以上國人肺阻塞盛行率約6.1%至9.5%,但就診率僅2.1%。為了讓民眾更了解肺阻塞,學會除了發展「一分鐘登階」評估肺阻塞風險,今年更邀請民眾票選具象化視覺,最終以「肺阻塞如同隨時身處在汽機車廢氣中,讓人喘不過氣」讓民眾最有感,提醒大家只要有相關症狀應立即就醫檢查。 以為只是單純老化?你認識肺阻塞嗎? 台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示,最新調查發現,逾4成民眾不認識肺阻塞,有近5成出現持續三週以上咳、痰、喘等疑似症狀也不會尋求醫療協助。多數民眾認為症狀沒有很嚴重、不會影響日常生活,甚至視為年紀增長的正常現象。 由於肺阻塞初期較無明顯症狀,甚至容易和一般感冒混淆,但感冒的症狀並不會持續出現;此外因應疫情期間大家有配戴口罩的習慣,在日常運動、走路、爬樓梯都可能會有戴不住口罩的問題,而肺阻塞患者因肺功能相對較差,配戴口罩時較一般人更容易出現頭暈、頭痛等症狀,導致難以長期配戴口罩。 一分鐘登階+咳痰喘初步評估 遠離肺阻塞威脅 台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道疾病委員、彰化基督教醫院林慶雄副院長指出,肺部功能一旦損傷幾乎無法逆轉,當肺阻塞發生重度急性惡化,兩個月內死亡率更高達20%。現行肺阻塞診斷主要以肺功能機器進行檢測,較耗時且需專業人員操作,為了幫助肺功能篩檢能更為普及,學會目前正積極發展肺阻塞簡易篩檢方式,希望找出更多早期患者,及早介入治療。鼓勵平時透過「一分鐘登階」進行自我肺功能檢測,若一分鐘無法爬完80階階梯(約四層樓),且合併持續三週以上的咳、痰、喘症狀,則可能有肺阻塞風險,務必及早就醫檢查開始治療。 30階以下:若爬不到30階就喘到爬不下去,可能是肺阻塞高風險族群,建議盡快至醫療院所適當科別檢查 30-50階:可能是肺阻塞中度風險族群,請持續注意肺部健康 50-80階:是肺阻塞低風險族群,請繼續往超越80階邁進 《延伸閱讀》 .喘咳痰3周當心肺阻塞避免肺功能惡化醫:及早就醫、正確用藥是關鍵 .咳、痰、喘小心肺阻塞?1分鐘自我測試肺功能好壞 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-11-18 該看哪科.消化系統
吃保健品排毒治便秘?醫師指點緩解便秘正確方法
市面上的保健品種類繁多,宣傳的功效也十分強大,可以排毒、減肥、治便秘,但是這些功能真的能實現嗎?筆者整理了有關保健品的五問五答,一起來看看。問:保健品真的可以排毒、減肥、治便秘嗎?答:在醫學中並沒有“排毒”這一概念,用保健品來排毒、減肥、通便是沒有科學依據的。所謂的“毒”,大多指的是食物消化吸收後的殘渣或人體自身產生的代謝廢物,以及環境中各種污染在體內的沉積。正常情況下,我們的肝、腎、肺等器官都是天然的排毒系統,通過流汗、流淚、咳痰、大小便等方式將體內的代謝廢物排出,若額外服用保健品來排出代謝廢物或減肥都是在給身體增加負擔。問:如何認清保健品謠言?答:想要認清保健品謠言其實並不難。年輕人可以上官網進行查詢,老年人切記不要病急亂投醫。一般情況下,承諾無須去醫院正規治療就能夠根治某些疾病的、買了就送各種禮物的以及上門推銷的,大多數都不靠譜。建議大家還是去正規醫院進行診治,遵醫囑治療,以免耽誤病情。保健品吃出肝、腎損傷,甚至致命的情況比比皆是,大家一定不可掉以輕心。問:長期服用治療便秘的保健品對身體有害嗎?答:很多治療便秘或者用於減肥的保健品都是有副作用的。有些保健品打著“純天然”“純植物”“無化學添加”的旗號,實際上其成分中可能混合著抑制食欲和降血糖的藥物,甚至還有瀉藥等。剛開始使用保健品時可能效果明顯,但長期服用後會對身體造成巨大危害。即使是真正不含化學成分的保健品,長期對機體產生導瀉作用,也會導致內分泌系統以及腸道菌群的紊亂,並且加重代謝器官的負擔,不利於身體健康。問:緩解便秘的正確處理方式是什麼?答:症狀嚴重且影響到生活品質時,建議到醫院就診,開具治療便秘的藥物。輕微的便秘可先不用藥物治療,也不要盲目應用保健品。應對便秘,需注意以下幾點:1.多飲水,加速新陳代謝。2.適當加強運動,尤其是避免久坐。3.進行腸道按摩。按摩方法是用掌心或者握拳分別以順時針、逆時針的順序按揉腹部,每個方向各100次。通過腸道按摩可促進腸道蠕動,進而促進排便。4.飲食上注意。多吃全穀類的食物,如燕麥、玉米、糙米、全麥麵包;多吃富含膳食纖維的食物,如韭菜、芹菜、紅薯、豆芽、竹筍等;適當補充益生菌,如優酪乳、益生菌飲料等,改善腸道環境,達到修復腸道環境與腸黏膜,增強腸道蠕動功能並促進排便的作用。5.最重要的一點是要保持心情愉悅。很多時候,便秘是因為壓力和緊張情緒造成的。
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2021-11-18 該看哪科.新陳代謝
三餐「手搖飲搭麵包」吃不膩! 當心成為糖尿病的隱形殺手
42歲的潘先生,因工作性質經常要外出跑業務拜訪客戶,對他而言,最方便解決三餐的方法就是手搖飲料再配上快速可得、食用方便的麵包。潘先生還說手搖飲料跟麵包口味有多種選項,就算每天3餐吃也不嫌膩,心情略感壓力時,還會再來個甜口味的麵包或是麵包店所販售的精緻糕點。方便又簡單的飲食搭配 竟成健康隱形殺手近期他到北投健康管理醫院安排健康檢查,空腹血糖值已到95mg/dl、醣化血色素5.2%,雖還屬正常範圍尚未達到糖尿病診斷,但事實上已到糖尿病前期的範圍。(根據最新的血糖標準,正常的空腹血糖應在100mg/dl以下,正常的醣化血色素應在5.7%以下。)後續他也安排營養師進行營養諮詢,他才赫然發現一直以來認為的方便又簡單的飲食方式恐造成日後健康上的損傷。北投健康管理醫院潘富子營養師說明,麵包就是屬於精緻澱粉、含糖手搖飲也是容易造成攝取過多精緻糖,在飲食上都需留意攝取份量,並強調正確的飲食絕對不是只要吃飽就好。尤其是以糖尿病中的第2型糖尿病在糖尿病中占了90%,其背後主要成因就是吃下過多精緻食品,和沒有運動習慣導致人體日常所吃入的熱量遠高於消耗,導致人體的胰島素代謝出現問題,因而引起糖尿病。18歲以上國人糖尿病前期盛行率 每4人就有1人處於高風險中根據2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查,18歲以上國人糖尿病前期(空腹血糖值介於100~125mg/dL)盛行率約25%,也就是每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。另,調查結果也顯示高風險族群中有66%腰圍超標、65%有過重或肥胖情形,有5%至10%肥胖族會發展為糖尿病,心血管疾病或慢性腎臟病發生風險同時也增加。潘富子營養師也分享,門診中遇過不少案例做完健康檢查才發現已屬高血糖的狀況,其原因就是糖尿病在初期是沒有特別明顯症狀的,也因此很難發現自己已經罹患糖尿病。除了遵守「3少1高」飲食原則 還需注意腰圍及體重除了遵守少油、少鹽、少糖及高纖的「3少1高」飲食原則,還需注意腰圍及體重,成年男性腰圍保持在90公分以下,女性腰圍保持在80公分以下,並且每週累積150分鐘的身體活動量。糖尿病症狀平常較難發現,建議需透過健康檢查觀察血糖值的變化,如果早期發現糖尿病的問題,也能透過藥物、飲食控制和運動做到有效控制。甚至是在糖尿病前期及早介入控制改善,是有機會可以逆轉糖尿病前期,阻斷糖尿病的發生,也能保有未來較好的生活品質。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2021-11-18 養生.聰明飲食
研究:咖啡有助防阿茲海默症、帕金森氏症! 深焙、淺焙哪種好?
最近有項新研究發現,早上來1杯咖啡不僅能振奮精神,還能預防阿茲海默症和帕金森氏症的侵害。多倫多克倫比爾腦研究所研究人員發現,烘焙咖啡中綠原酸內酯的化學分解產物苯基林丹(phenylindanes),能夠抑制Tau蛋白和β澱粉樣蛋白斑塊的生長,這兩種蛋白在大腦中與兩種疾病的風險增加有關。經常攝取咖啡因 可能有助於預防失智症據《阿茲海默症與失智症周刊》報導,克倫比爾腦研究所聯合主任Donald Weaver博士指出,喝咖啡似乎與降低罹患阿茲海默症和帕金森氏症的風險有關,他們想調查原因是什麼、涉及哪些化合物、以及如何影響年齡造成的認知能力下降。美國退休人員協會表示,其他研究也發現經常攝取咖啡因可能有助於預防失智症。發表於《阿茲海默症雜誌》1項針對65至84歲族群的研究顯示,每天喝1到2杯咖啡的人,比從不喝咖啡的人,發生輕度認知障礙的機率要低。美國退休人員協會指出,類似的研究發現咖啡甚至能預防帕金森氏症。深焙咖啡比淺焙咖啡 更具有保護作用然而,加拿大研究人員排除咖啡因是保護大腦的來源,因為即使是低咖啡因的烘焙咖啡也對預防失智症有益。Donald Weaver博士獲得藥物化學專家Ross Mancini博士及生物學家Yanfei Wang的幫助,一同進行了這項調查,該團隊確定透過烘焙咖啡獲得的苯基林丹是有益的化合物,可以抑制大腦中與阿茲海默症和帕金森氏症相關的Tau蛋白和β澱粉樣蛋白聚集。研究人員還發現,含有更多苯基林丹的深焙咖啡,比淺焙咖啡更具保護作用,研究的下一步是測量如何讓這些化合物進入血液,並穿過血腦屏障,好消息是苯基林丹是一種天然化合物,比合成產品更具有藥用優勢。Donald Weaver博士表示,在用咖啡來治療阿茲海默症或帕金森氏症前,還需要進行更多的研究。 (常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)  延伸閱讀: ·喝錯咖啡小心爆肥! 營養師揭「5種咖啡熱量排行」:連續喝一個月會胖2.4kg ·喝咖啡會成癮?不喝就頭痛? 「7症狀中3」小心是得了咖啡因戒斷症
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2021-11-17 癌症.肺癌
肺癌病友群像/拼搏一生卻罹癌 車行頭家:錢若花光,當如何?
從事機車修理業近二十年,在台南經營車行,還拿到全台僅約千人取得的乙級機車修護技術士執照,四十五歲的阿煌哥猜想,一生投入的事業,可能是令他罹患肺癌的原因。如今,他因確診肺癌四期,每隔三週就必須南北往返,赴台北榮民總醫院接受治療。化療、免疫藥物、血管新生抑制劑,能做的治療阿煌哥都努力嘗試,各項治療中,僅有化療獲健保給付。每月高達十七萬的治療費用,正啃噬著他辛苦打拼而來的積蓄。他感嘆,初罹癌時,積極接受治療之外,他也坦然接受,跟著朋友遊山玩水;誰知抗癌兩年,治療與生活費幾乎花光他的積蓄,他現已轉念:「既然上天留我,要趁還能工作,多存點錢,留給之後治療用。」然而,看著漸漸縮水的存款、逐步逼近的商業保險給付上限,阿煌哥眼裡隱約透露著迷茫,「要是有一天,錢都花光了,我該怎麼辦?」為了減輕經濟壓力,他和主治醫師討論,藉由減低血管新生抑制劑劑量,降低每月需支付的藥費。「沒想過會罹癌」 為空汙把關卻罹肺癌二〇一九年,阿煌哥因頭痛急診住院,竟被檢出腦瘤。腦中遍佈8顆腫瘤,最大者達3.8公分,他苦笑:「當時想說,哪顆如果破掉,我大概也完蛋了。」幸好,阿煌哥自費於台北榮總接受加馬刀治療,腦瘤已萎縮消失,只剩一顆約一公分的腫瘤。然而,進一步檢查卻發現,腦中的腫瘤是肺部轉移而來,左側肺部靠近心臟處,有一顆近五公分的腫瘤,醫師告知,已是肺癌四期。「之前都想說,自己不會得癌症。」阿煌哥苦笑著說,因為車行協助執行機車排氣定期檢驗,台南市政府也補助機車行的工作人員,定期進行肺部低劑量電腦斷層篩檢(LDCT),他卻因為覺得不會罹癌,而未赴檢查。阿煌哥說,家族中無人罹癌,反倒是機車修理的同行中,他不是唯一罹患肺癌者,不少機車行老闆、老闆娘,皆被發現罹患肺癌。他想,比起基因致癌,所處環境可能才是造成他罹癌的主要原因。未檢出致癌驅動基因 新型藥物皆需自費然而,因未檢出肺癌致癌驅動基因,阿煌哥的治療幾乎都須自費。血管新生抑制劑、免疫藥物以及化療中,僅化療可以有健保給付。阿煌哥感嘆,當時治療腦瘤的加馬刀,健保給付上限為三顆腦瘤,他腦中有八顆,故需全額自費,花了近十七萬,「那時很難理解,為什麼不能健保幫我出三顆(腦瘤治療費用),其他五顆我可以自己出?」事實上,其他藥物亦是如此,面對健保「非全有、即全無」的給付機制,阿煌哥語氣中透露著無奈。除了加馬刀,癌症新藥價格更是高昂,他認為,若能部分負擔,健保出一點、自己再出一點,「一定能減輕我們(病友)的壓力。」阿煌哥靠著工作累積的存款,加上年輕時為支持保險業朋友而投保的商業保險,支付龐大藥費。然而,他仍擔心,這樣會不會「坐吃山空」?為付可觀藥費 重回崗位工作初罹癌那一年,阿煌哥專注於治療,將台南的機車行的業務交給妹婿及另一位師傅。阿煌哥透露,或許是他的手藝較好,也可能是老客戶在店裡看不見他的身影,誤以為店家易主,一年內收入僅剩原先的三分之一。營業額從原先近二、三十萬,下滑至不到十萬。為穩定收入來源,阿煌哥今年開始,重新回到店裡工作,生意也才開始有了起色。不少老客戶間接得知他罹癌,看著他每天仍在店內忙進忙出,心生不忍,「他們都跟我說,都已經生病了,如果能不要做,就不要做了。」阿煌哥感激客戶的體貼,但他也說,他們不知道我的治療細節,為了支付高額藥費,甚至預先存下一些「救命基金」,很需要經濟來源,不可能放下車行不管。他說,在店裡,已不敢拿下口罩,深怕再次吸入致癌物質。近年來,吸菸造成的肺癌已逐漸下降,肺癌發生率卻不減反增,台灣癌症基金會指出,空汙環境是導致肺癌的主要原因之一。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師說,PM2.5是一種非常細小的懸浮微粒,是頭髮直徑的28分之1,可以輕易經肺泡組織穿入微血管而進入人體;和阿煌哥一樣,長期暴露於空汙環境中的工作者、民眾,屬高風險族群,應定期接受肺部低劑量電腦斷層篩檢。打破全有全無疆界 病團提癌藥部分負擔新藥新科技不斷創新突破,醫師有許多更好的治療武器,然而,肺癌新藥如阿煌哥使用的血管新生抑制劑、免疫治療等,價格極高,且給付門檻高,患者常須面對若健保沒有給付,就需全額自費,此種「非全有,即全無」之困境。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟直言:「在全有、全無之間,應研議一個以額外財源支持癌症新藥之基金,從政府、癌友、藥廠之多元參與形式,同時兼顧照顧經濟弱勢病友,並確保健保永續發展。」為此,台灣癌症基金會呼籲成立「台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF)」,納入癌友共同負擔機制,並推動多元參與,讓病友、健保、藥廠三方共同支付藥費,在救急、救命的同時,減輕病友經濟負擔。【延伸閱讀】>>肺癌病友群像/年少有為驟罹癌 病友:若再抗藥下一步是什麼
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2021-11-17 該看哪科.婦科
新竹一孕婦子宮頸沒閉緊 雙胞胎差點未足月就早產
新竹縣一名38歲的陳姓女子求子多年,經試管嬰兒多次好不容易懷上雙胞胎,卻在懷孕30周時出現「子宮頸閉鎖不全」,子宮頸提早開指險些早產,經緊急手術紮緊,才沒讓胎兒滑出,最後在細心照料下順利懷胎足月生下雙胞胎。據了解,這名38歲的竹科媽媽因為求子心切,耗費鉅資經由竹北的生殖醫學中心接受試管嬰兒療程,終於成功懷上雙胞胎男嬰,不過疑似因懷胎中途出現雙胞胎妊娠,竟然在懷孕7個月時,沒有宮縮、腹痛的情況下,子宮頸提早開指。就怕得來不易的雙胞胎早產,家屬立刻將孕婦送到生殖中心,中心再轉院到竹北東元醫院,當下婦產科醫師診斷為子宮頸閉鎖不全,必須緊急手術並安胎,才不會使胎兒早產排出母體,或造成其他更嚴重的後遺症。婦產科醫師吳瓊惠表示,當下立即施以子宮頸環紮手術,避免子宮頸擴張並加強拉力,搭配安胎處置,才讓母子3人狀況穩定下來,避免出現早產情況。吳瓊惠說,正常懷孕的情況下,子宮頸的長度會在2.5公分以上,子宮頸處於閉合及夠長的型態,能讓胎兒安全成長到足月期,但有時會遇到超音波測到子宮頸太短或內診子宮頸早期擴張,不過發生機率不高,約只有200到500分之1的機率。據醫生表示,必須施以子宮頸環紮預防性手術的孕婦類型,通常是有懷孕中期流產史,或子宮頸曾手術過,例如子宮頸癌前病變做過圓錐切除手術,也有是經歷過多次人工流產手術、部份雙胞胎妊娠、部份12周後不明原因出血者,不過經手術都會有良好的穩定效果。醫師也提醒,準媽媽們務必定期產檢,有任何問題能與醫師積極討論,並留意身體狀況,避免過度焦慮。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑打不打? 莊人祥:ACIP近日開會
許多國家開始追加第三劑疫苗接種,鄰近的日本也於11月11日批准BNT疫苗作為第三劑接種,預計於12月為18歲以上民眾接種。至於我國何時啟動第三劑接種,指揮中心發言人莊人祥表示,到明年1月1日前第二劑接種滿六個月者,主要是一到三類,僅約26萬多人;但近期ACIP將開會討論第三劑接種事宜。莊人祥表示,ACIP專家委員將視疫苗供應情形、民眾意願和文獻以及各國施打情況規劃第三劑。但到明年之前,符合接種間隔者僅約26.3萬人,包括7月31日前打過兩劑AZ疫苗者16.8萬人、7月31日前打過兩劑莫德納疫苗者9.5萬人。另民眾關心明年是否可摘下口罩,莊人祥則表示,有些專家較悲觀,認為因為疫情因變異株會再有變化,不過仍要看國內第二劑接種或第三劑接種狀況,以及還有國際病毒株變化而定。
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2021-11-17 新冠肺炎.預防自保
春節專案開放集中檢疫所訂房 條件看錯「不予退費」
國內春節專案已於今日上午10時開放民眾上網預訂集中檢疫所,符合對象為完整接種二劑且採「7+7」方案的入境者。中央疫情指揮中心發言人莊人祥提醒,有民眾先前於舊制期間訂房,14日收費共28000元,如今新制上路改為7日共10500元,可申請退費。莊人祥說明,春節方案只適用於12月14日至2月5日,集中檢疫所僅開放「7+7」方案者預訂,且只能提供一人一室,無法家人同住,只要訂房後刷卡付清,則無法取消更換,返家交通需要自費。若是防疫旅館則可適用「10+4」或「7+7」方案。另外要特別提醒,春節訂房前,除了「14+0」方案無疫苗接種限制外,但如果要訂「10+4」、「7+7」方案,要確認入境者及家人有無符合完整接種規定,才可到觀光局官網查詢各縣市等空房日期,再行訂房。莊人祥指出,入境者務必要在48小時內填報入境檢疫系統各項資訊,「10+4」方案者其同住家人都要完整接種,「7+7」則要求入境者和同住家人都要完整接種,同住者也需要進行加強版自主健康管理。
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2021-11-17 新聞.元氣新聞
蔬果農藥殘留超標 家樂福、全聯、溫野菜都中標
當心!大賣場、火鍋店都查出蔬果農藥殘留不合格。衛福部食藥署公布七、八月市售進口及國產農產品農藥殘留監測抽樣情形,包括家樂福、全聯、大潤發、台北微風超市,甚至知名火鍋店溫野菜日本涮涮鍋的青菜都中標。食藥署與地方政府衛生局共同執行「110年度市售蔬果農產品農藥殘留監測計畫」,於蔬菜水果行、果菜拍賣市場、農會、超市、量販店和餐廳等抽驗838件農產品,進行農藥殘留檢驗。其中有57件違規,不合格率約6.8%。食藥署南區管理中心科長楊千慧表示,違規的農產品中最大宗為小葉菜類,如芥蘭、韭菜、青江菜等,共20件;其次為果菜類,如辣椒等共12件。另外,大漿果類7件、豆菜類5件、核果類3件、根莖菜類3件、柑桔類2件、香辛食物與其他草木本植物2件、包葉菜類1件、瓜菜類1件、乾豆類1件。楊千慧表示,違規產品除要求販售業者下架外,也要求地方衛生局於一個月內溯源至上一手產銷單位,並移交農政單位管理農藥使用等事宜。另外,也將針對不合格業者和品項加強抽驗,以確保後市場的安全。食藥署也建議民眾,選購蔬菜水果時除選擇當季蔬果外,可挑選具有機、產銷履歷、CAS優良農產品等可溯源農產品標章者。此外,蔬菜清洗時,建議以流動清水先浸泡再沖洗,再截切;水果則以水沖洗後,再去皮食用。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
等到了 指揮中心公布明天開放混打意願「限時6小時」登記
千呼萬喚指揮中心終於開放新冠肺炎疫苗混打!指揮中心將於11月18日上午10時至下午4時,開放已接種第一劑AZ疫苗18歲以上民眾進行混打意願登記。發言人莊人祥表示,只開放明天一天供民眾登記,若有混打意願,可依意願選擇BNT或莫德納疫苗或兩者皆選。莊人祥表示,今天下午5時起預約平台暫停修改及登記,並於明日開放時再重啟。第二劑若無混打意願,仍選擇接種AZ疫苗則無需再進行意願登記修改。另外,為了提升二劑涵蓋率,指揮中心也調整接種間隔如下:1.AZ疫苗:須滿18歲以上,至少8週以上。2.莫德納疫苗:須為18歲以上,至少4周以上。3.BNT疫苗:須為18歲以上,至少4周以上。符合接種間隔民眾可透過預約平台進行意願登記,於符合預約資格或收到簡訊提醒即可預約接種,或可至地方政府衛生局指定安排的合約醫療院所或衛生所,進行第二劑接種。莊人祥說明,目前國際間其他國家入境管制政策逐步將完成兩劑新冠肺炎疫苗接種列為主要條件,因此按時完成兩劑疫苗接種,有利後續出國規劃安排,鼓勵具出國需求及年輕族群等踴躍接種。此外,符合接種間隔者把握機會完成第二劑疫苗接種,除獲得完整免疫保護力,亦提升國內第二劑接種人口涵蓋率,若超過6成目標,可作為國內防疫措施調整放寬之評估標準,有助於逐步恢復正常生活。另針對有關mRNA疫苗第二劑接種的副作用,依據疫苗臨床試驗及上市後監測結果,雖相較接種第一劑時明顯,但年長者接種後不良反應症狀仍較輕微,呼籲若身體狀況穩定,仍請按時程就近於衛生所或合約醫療院所完成第二劑疫苗接種,以降低罹病或感染後引發重症風險,亦可建立群體對新冠肺炎的免疫力,避免疾病傳播。指揮中心將持續進行疫苗安全性監測,以保障民眾接種健康。另高端疫苗第二劑接種間隔維持至少4周以上,20歲以上已接種第一劑高端疫苗符合接種間隔者,亦可至地方政府衛生局網頁查詢提供接種服務之醫療院所接種。指揮中心提醒,未滿18歲對象,請由家長或法定代理人、監護人及關係人等陪同前往合約醫療院所或接種站接種,並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書;18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具之意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另10月1日起亦開始接種流感疫苗,依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種新冠肺炎第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。
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2021-11-17 新冠肺炎.預防自保
集中檢疫所開放預約1小時 陳時中:需求高已500人預約
返國人潮高峰即將到來,中央流行疫情指揮中心為安排返國者居家檢疫,並分為兩階段開放,第一階段於今上午10時開放。立法院社會福利及衛生環境委員會今舉行會議,立委徐志榮說,今開放集中檢疫所網路訂房,目前情形如何。衛福部長陳時中表示,截至上午10時開放後,1小時內已有500人預定,顯示集中檢疫所的需求相當高,況且今開放的是不熱門時段。指揮中心開放集中檢疫所「春節專案」分為兩個階段,第一階段為今天上午10時開放線上訂房及刷卡,入住時段為12月14日至31日。第二階段為11月23日上午10時開放全時段,入住時間為12月14日至明年2月5日,一共準備3500床。此外,新冠肺炎疫情趨緩,指揮中心著眼明年新冠疫苗施打,目前已採購莫德納2000萬劑次世代疫苗,並與藥廠簽訂採購AZ疫苗意向書。立委賴惠員說,製造AZ疫苗的藥廠打算提高疫苗售價,指揮中心採購價格會不會受到影響。陳時中說,AZ疫苗以前賣的比較便宜,目前疫苗價格會維持在合約內價格,但往後若有次世代疫苗,新的合約價格會進行調整。賴惠員提到,曾有媒體報導1劑AZ疫苗價格,約為新台幣82至110元間,指揮中心採購價格是否在這區間。陳時中說,沒有這麼低。賴惠員追問,或約接近在台幣150元,還是更高。陳時中回說,差不多是這樣子。未正面回應真正價格。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗混打被批不負責任 陳時中:政務官負政治責任
施打高端疫苗無法出國,中央流行疫情指揮中心日前公布,如有緊急出國需求的高端疫苗接種國人,可以追打其他經國際認證疫苗,台北市長柯文哲及國民黨批評指揮官陳時中「不負責任」。陳時中今表示,所有相關政策,「我們政務官都負政治責任,我是這樣想的」,而各國對入境者接種疫苗規定,各有不同的法律及法治,就依照此方式進行。對於施打兩劑高端疫苗的前副總統陳建仁將赴歐洲訪問,外界認為,陳應要重打疫苗。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前接受媒體聯訪說,「不用」。陳時中說,目前尚無高端混打相關研究數據,開放混打是經過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決定,這是因應國外檢疫方式的一種措施,各疫苗都有它一定的安全性,過一段時間再接種,應不會有疫苗加成的效益。有專家表示,目前國人接種第二劑新冠疫苗涵蓋率未達7成5,明年一定無法脫下口罩。陳時中說,「不用這麼悲觀,大家一起努力」。對於第15輪AZ疫苗有望開放BNT或莫德納疫苗,陳時中說,今或明天就會確定。而目前專家會議尚未建議開放BNT混打莫德納。外界質疑,目前預約及接種莫德納的人數不多,陳時中說,「事實就是如此」。外傳有24萬劑高端疫苗將於本月底到期,陳時中說,目前沒有收到這樣的訊息,但有800劑於今年底到期,可是這些疫苗都在地方政府手上,不在指揮中心庫存。另有澳洲國人反應,日前入住集中檢疫所14天,但現在改為7+7卻無法退費。陳時中說,應該是沒有這樣的情形,7+7訂房是從今天上午10時開始,而訂房時也可以自己選擇入住區域。但有民眾反映,入住集中檢疫所在其他縣市,是否會補助從集中檢疫所到住家的交通費用,陳時中說,這部分由交通部規畫。
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2021-11-17 新冠肺炎.防疫懶人包
整理/集中檢疫所今上午10時開放預約 12項Q&A一次看
因應春節大量返國旅客入境,集中檢疫所今天上午10時開放預約,採兩階段分流預約,預計提供2萬1600間量能供民眾預訂。中央疫情指揮中心整理出多項Q&A春節入境者及同住家人參考。Q1.哪些人可以預約集中檢疫所入住?符合「7+7」檢疫條件的兩項資格者:一、已完成二劑疫苗接種滿14日,疫苗品牌須為WHO EUL認證疫苗,如輝瑞、AZ、莫德納、嬌生、國藥、科興、Covishield、Covaxin,以及取得我國EUA的國產高端疫苗。二、居家檢疫後七天,須符合一人一戶或一人一室,且在台同住者須完成接種疫苗且在滿十四天者,且須配合進行7天加強版自主健康管理、7天自主健康管理。Q2.請問集中檢疫所種類有哪些?可以選擇嗎?集中檢疫場所使用場所包含公立訓練所、宿舍、旅館…等,設有49處集中檢疫場所,分布台灣北、中、南等三區,由指揮中心分配且無法任選。Q3.何時可以開放預約集中檢疫所?第一階段預約:2021年11月17日上午10點開放,2021年12月14日至12月31日止入境訂房。第二階段預約:2021年11月23日上午10點開放,2021年12月14日至2022年2月5日止入境訂房Q4.該如何預約、入住及返家?擬預約者,須於航班預計抵台48小時前至入境檢疫系統預約、繳費,以取得預約訂房識別碼。「春節專案」返鄉專案人員入境後,將引導搭乘防疫計程車,直接前往集中檢疫場所檢疫。7天檢疫結束後,自行安排防疫計程車(費用自付)返家。Q5.請問可以在集檢所接受14天的檢疫嗎?集中檢疫所僅提供7天檢疫留宿,後7天為在家檢疫,集中檢疫所無法提供續住。Q6.「2022年春節專案」集中檢疫所費用怎麼算?如何付款?若預定後,改住其他居所可以退訂嗎?入住集中檢疫場所之收費為每人每日新台幣1500元整,將於線上刷卡繳費預定,經刷卡付費完成後,如無法入住恕不予退費,故訂集中檢疫所時請審慎考量。Q7.入境後有幼童和寵物可以一同入住嗎?目前未提供寵物入住集中檢疫場所。受限於集檢所硬體設施設備,故檢疫均採一人一室,若有未滿12歲幼童或照顧需求者,請改訂防疫旅館。Q8.集中檢疫所是否有提供網路?可否使用電話及視訊?集中檢疫場所有提供網路、電視等相關設備。入住檢疫所者可使用自己的手機電話與外界聯繫,無需申請。Q9.入住集中檢疫所可否到房門外或開窗?檢疫者活動範圍以自己的檢疫房間為限(可開窗),未經許可不可離開自己的檢疫房間或進入其他檢疫者房間,且必須於自己的房間內用餐,倘違反規定未經許可離開自己的檢疫房間,將依法處以罰鍰。若因疾病或特殊狀況需暫時離開房間,應依循檢疫場所分流管理規範,並佩戴口罩,且不可與其他檢疫者及工作人員有近距離之接觸與直接交談,如有絕對必要,必須保持1.5公尺以上距離。Q10.請問飲食如何處理?親友可以送食物嗎?集中檢疫場所會提供三餐,餐飲於固定時間送到檢疫房間外,再由檢疫者自行取用至自己的檢疫房間內用餐。入住本場所之檢疫期間不得外出,並禁止外來訪客會面。如有家屬需協助送交物品(一天限一次),由工作人員與家屬當面點交確認後,再轉交予當事人。※因安全考量,恕無法轉交菸、酒精類飲品、高耗能電器及其他危險物品,如打火機、刀等。Q11.請問集中檢疫期間,是否可以申請外出奔喪或探視?該如何申請?基於人道考量,針對隔離/檢疫者,因親屬身故或重病等社會緊急需求,需申請外出奔喪或探視之規定,調整為自隔離/檢疫第1天(含)起,無症狀者可向地方衛生單位提出申請。Q12.我是持居留證可入境的外籍人士,請問我是否也可以預訂集中檢疫所?可以。【入住集中檢疫所資訊專區】https://sp1.hso.mohw.gov.tw/ccqs/index.php【集中檢疫所訂房】https://eservice.mohw.gov.tw/flypay?RAN=RAN&ArDate=20211231