2022-02-11 癌症.乳癌
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
台中公布確診者足跡!高鐵、大安、梧棲共6處足跡
台中市長盧秀燕今天下午3時公布確診者足跡。盧秀燕說,台中市今天無新增本土確診個案,一名為屏東女大學生、二名新北兄妹,三人為親戚關係,到台中訪親友加旅遊,市府共匡列12名親友,採檢皆為陰性,另匡列兄妹5人親友接觸者採檢中,並公布六處確診者足跡,環保局已針對足跡完成清潔消毒。台中市過年前有高雄一家母子2人1月25日、26日到台中有兩天一夜遊的足跡,今天再傳外縣市確診者足跡。台中市衛生局長曾梓展說明,台中市政府分別於昨夜與今早接獲屏東與新北縣市通知,外地縣市3位確診者案19441為屏東女大學生,案19479及案19480為新北兄妹,三人為表兄妹關係,在2月2日、2月4日同行來台中訪親友並旅遊。曾梓展說明,市府立即展開疫調,目前三名確診者共同租車遊台中,相關足跡包含高鐵台中站、梧棲區頂魚寮公園、梧棲區四國金子烏龍麵、大安濱海樂園,相關足跡點已清消完畢,其中案19441的台中市接觸者共12人,包括三人共同親9人,女大生3親友,PCR檢驗皆陰性,其它接觸者安排採檢中,全力防堵疫情。衛生局指出,昨夜接獲南部縣市通知案19441有台中市活動史,經查該名確診個案,為本國籍女學生,居住於屏東,2月6日出現喉嚨痛症狀,由屏東醫院通報2月9日確診CT值18.4,目前於該院收住隔離治療,台中市依中央流行疫情指揮中心今年2月3日函文指示,匡列台中市具感染風險足跡史為今年2月2日及4日,分別為烏日高鐵站和運租車、梧棲頂魚寮公園遊園、梧棲區四國金子烏龍麵、大安濱海樂園。另衛生局再接獲北部縣市通知,女學生的同行者另有新北確診個案19479及19480,與案19441在台中市的足跡一致;衛生局接獲通知後,立即安排案19441的台中市接觸者共12人PCR檢驗皆陰性;另案19479接觸者5人已安排PCR採檢,仍在檢驗中。租車公司及烏龍麵店工作人員共21人也已全數安排採檢中,另此案三位確診者曾至梧棲區四國金子烏龍麵,該餐廳實聯制接觸者10人,將由衛生局安排PCR採檢,活動地點皆已完成環境消毒。衛生局表示,市府於2月10日至12日於童綜合醫院(梧棲院區)急診旁親子公園、光田綜合醫院(大甲院區)救護組後側廣場、李綜合醫院(大甲院區)開設社區快篩站,與確診個案有接觸史或同時間足跡重疊的民眾可攜帶身分證、健保卡前往篩檢,另提醒篩檢民眾全程佩戴口罩、切勿搭乘大眾交通運輸工具。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第22期疫苗預約到明天 莫德納還剩7.1萬劑可約
第22期疫苗預約平台昨天開始提供154萬5544劑疫苗讓民眾預約,指揮中心發言人莊人祥表示,已預約124萬劑疫苗,預約率約八成,以莫德納91%最高,尚有7.1萬劑可預約。國內昨天接種24.5萬劑,第一劑疫苗覆蓋率82.02%、第二劑為75.19%、基礎加強劑為0.74%、追加劑為25.80%。其中莫德納接種11萬劑多,BNT10萬劑次之,高端則接種2.2萬劑。至於昨天開始開放的第22期預約,開放的疫苗品牌數量莫德納疫苗81萬6728劑,其次為BNT疫苗58萬7922劑、高端疫苗11萬6475劑、AZ疫苗2萬7108劑。莊人祥表示,莫德納已預約91%,尚有7.1萬劑可預約;BNT疫苗預約率72%,尚有15.8萬劑可預約;高端預約率45%,還有6.3萬劑可預約。至於AZ疫苗目前預約率約30%,還有1.9萬劑的名額。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
本土+37! 境外46例 陳時中憂有2至3個群聚要注意
國內新增83例COVID-19確定病例,分別為37例本土個案及46例境外移入,15例為航班落地採檢陽性;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今天比較令人擔心的是37例本土個案中,只有11例是陰轉陽個案,其餘26例有出現兩、三個群聚,需要特別注意。指揮中心表示,今日新增本土個案為3例男性、22例女性、12例調查中,年齡介於10多歲至50多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為23例男性、23女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國及印度(各6例)、菲律賓(5例)、巴西(2例)、柬埔寨、越南、瑞士、法國、阿拉伯聯合大公國、中國、印尼、瑞典、新加坡、馬來西亞及西班牙(各1例)移入;另16例調查中。入境日介於今(2022)年1月25日至2月10日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,889,595例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,869,720例排除),其中19,376例確診,分別為4,047例境外移入,15,275例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計130例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-10 養生.聰明飲食
吃不到蛋好心慌?歐洲研究:雞蛋吃過量,這種疾病風險恐增加25%
這幾年來,營養學界才「洗白」雞蛋易引起中風風險的壞名,但最新歐洲人的研究卻發現,雞蛋攝食過量會增加出血性中風的風險,但增加膳食纖維攝取則有助降低缺血性中風風險。雞蛋吃太多,出血性中風的風險增加這項收集包括丹麥、德國、希臘、意大利、荷蘭、挪威、西班牙、瑞典、英國等九國,共近42萬名歐洲人的分析發現,每天雞蛋攝取量增加20g,發生出血性中風的風險增加25%,但若是每天膳食纖維攝取增加10克,缺血性中風可降低23%。這項研究分析平均追蹤長達12.7年,分析受檢者有關飲食、生活方式和病史、社會人口因素的調查,追蹤期間有4281例缺血性中風、1430例出血性中風。分析發現,每天攝取200g的水果和蔬菜,可降低13%的中風風險,纖維攝取量增加10g,發生缺血性中風的風險會降低23%。但每天雞蛋攝取量增加20g,出血性中風的風險增加25%;一般雞蛋大約60g,多吃一顆,風險更高,提醒愛吃蛋的人注意。專家這麼說台北榮民總醫院神經內科主治醫師陳世彬表示,過去吃蛋的疑慮是擔心膽固醇過高,會增加缺血性中風或心臟病的風險,但這個研究卻發現吃蛋過多會增加出血性中風的風險,和一般認為膽固醇過低和出血性中風相關性強的觀點不同。他分析,可能是膽固醇過高發生血管硬化,先引起高血壓而發生血管破裂的風險。陳世彬認為,增加膳食纖維可降低中風機率是預想得到的結果,而吃蛋的問題,還是要回到個人是否有腦心血管風險而定。雖然也有研究認為吃蛋有助改善高膽固醇問題,但如果本身的膽固醇很高、血壓和血糖也高,就要注意蛋的攝取量、蛋的烹調方式,也會對心血管產生不良影響,健康人一天吃一顆蛋沒問題,烹調方式最好採低油、水煮方式。延伸閱讀: 。年貨買太多吃不完!專家授「保存技巧」 雞蛋「這樣放」保鮮時間更長 。雞蛋買回家要先清洗嗎? 專家答案恐怕跟你做的不一樣
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2022-02-10 癌症.食道癌
無聲癌症食道癌為何難救?出現3症狀多屬中晚期!日常預防靠6招
當發生吞嚥困難、喉嚨卡卡超過2周時,千萬不可輕忽,小心可能是食道癌找上你了!癮君子、紅臉族、紅唇族、嗜吃醃漬或燙舌食物的人、有家族史、曾經罹患頭頸癌的人,都是罹患食道癌的高危險族群。食道癌是無聲癌症,一旦出現「吞嚥哽咽感」、「喉嚨乾卡」、「不停咳嗽清痰」三症狀,加上有抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝滾燙茶湯等習慣者,應盡速接受消化道內視鏡檢查,及早確診治療。無聲癌症食道癌食道癌居男性癌症發生率第六位台灣每年新診斷食道癌患者約2,700人左右、死亡人數約1,800人,九成以上都是男性,是男性癌症發生率的第六位、癌症死因排名第五位。男性好發於50至70歲間,近年台灣男性食道癌的發生有年輕化趨勢,可能與飲食及生活習慣有關,包括長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣,愛喝滾燙的湯或茶,以及吃太多重口味醃燻燒烤、醃漬食物,都是增加罹患食道癌風險的危險因子。菸、酒、檳榔 罹癌風險增200倍根據流行病學研究發現,飲食習慣是重要的高危險致癌因子。有飲酒習慣的人,罹患食道癌機率比一般人高出二至四倍;若同時有抽菸、飲酒、嚼檳榔三大惡習,罹癌風險更是一般人的200倍之多。另外,常吃含亞硝胺成分的醃漬食物或發霉食物的人,以及口腔衛生不良的人等,都可能增加罹患食道癌的風險。熱食燙舌入口 刺激食道恐癌化世界衛生組織(WHO)報告指出,超過攝氏65度以上的食物、飲品,可能刺激食道黏膜而受損。因此,長期飲食高溫燙舌程度的食物,恐會造成食道黏膜病變產生癌化,大幅提高得到食道癌的機率。有食道癌家族史、曾罹患口腔癌、口咽癌、下咽癌等頭頸癌患者,也容易罹患食道癌,其中有三分之一的下咽癌患者,終其一生會罹患食道癌,還有體內缺乏代謝酒精酵素乙醛去氫酵素(ALDH2)的人,罹患食道癌風險更增加50倍。吞嚥困難、咳嗽、清痰就醫 發現多屬中晚期據統計,台灣食道癌患者確診時,超過六成已是第三、第四期。台南市立安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示,因為食道具有彈性,即使早期出現腫瘤也很難發現,通常出現吞嚥困難、喉嚨卡卡、常咳嗽清痰、胸口灼熱,甚至咳血、呼吸困難、胸痛等症狀時,可能已經是食道癌晚期。北投健康管理醫院副院長梁程超解釋,食道長約20到25公分,一旦癌細胞長在黏膜上不會有痛感,初期幾乎沒有明顯症狀,僅有黏膜表面的變化,可能以發紅或輕微黏膜凹陷來表現,隨著腫瘤長大占據管腔空間,才會逐漸感到吞嚥困難,起初是白飯難吞下,再來是滑溜的麵食也卡卡,最後連喝湯水都不順暢。後續咳嗽、清痰動作、身型消瘦也伴隨而來,當症狀明顯就醫時,大多是食道癌中晚期。食道癌治療高危險族群 可經胃鏡檢查診斷食道癌最有效的檢查方式,是上消化道內視鏡檢查,也就是胃鏡檢查。若自覺是食道癌的高危險族群,可以藉由胃鏡直接觀察黏膜表面的色調和平整度,再經由病理切片檢驗,若確診罹患食道癌後,可利用食道內視鏡超音波、電腦斷層掃描、正子攝影電腦斷層、支氣管鏡檢查及上消化道內視鏡攝影,評估腫瘤侵犯黏膜的程度,判斷是否有局部淋巴結轉移、遠端器官轉移,做為選擇治療療程的依據。早期手術治療,中晚期合併放化療一般而言,食道癌除了很早期可以利用局部治療處理外,絕大多數病人都建議先經過放、化療將腫瘤控制縮小好再切除,這樣會有比較好的存活率。當食道癌嚴重時,必須透過開胸手術切除大部分食道,再用胃或腸重建,並合併化療與放射療法。預後不好,五年存活率第三期20%、第四期不到10%預後通常不佳,尤其後期食道癌預後相當不好,因為食道附近的淋巴系統豐富,因此食道癌容易在相對早期的時候就發生淋巴或周邊組織轉移,五年存活率第三期食道癌只有20%左右,第四期則不到10%。然而,無論是化、放療或者手術治療,由於食道鄰近心臟、肺臟等重要器官,很容易因為無法正常進食,造成營養失調,或壓迫氣管導致嗆到,引發吸入性肺炎,甚至是引起大出血等,使病情急速惡化,必須慎防。食道癌各期別治療方法及存活率期別腫瘤侵犯情形治療方法存活率第1期腫瘤侵犯黏膜層或黏膜下層1.內視鏡黏膜下切除術2.食道熱射頻燒灼術3.光動力治療經治療5年存活率約6~7成。第2期2A─腫瘤侵犯肌肉層2B─腫瘤侵犯超過肌肉層1.手術治療為主2.術後化學或放射線治療為輔經治療5年存活率約有3~4成。第3期腫瘤侵犯到外膜層、局部淋巴結轉移。1.合併化學及放射線治療2.腫瘤縮小可進行手術治療經治療5年存活率約有2~3成。第4期腫瘤侵犯到周邊器官、遠處器官轉移,常見如肺臟、腹部、肝臟、骨骼、腦。1.化學及放射線治療2.症狀控制經治療5年存活率不到1成。食道癌預防如何遠離食道癌威脅?國健署提醒民眾,及早建立健康生活型態,健康飲食與規律運動相當重要。詹凱翔則強調,減少暴露菸酒等危險因子是首要任務,特別是濃度高的烈酒,更是誘發食道癌的危險因子,導致食道癌患者增多及年輕化。因此建議若有這些暴露的話,在還沒有症狀前,於健檢時可以考慮安排胃鏡檢查,以利早期發現早期治療。此外,更應有良好的飲食習慣,多吃蔬果,補充維他命C。若超過兩周感到食不下嚥,吞嚥困難、喉嚨卡卡,應盡早就醫釐清病因。預防食道癌日常6招1.戒菸、酒、檳榔。2.平日飲食減少過燙食物。3.少吃香腸、臘肉等含亞硝酸鹽食物。4.保持口腔清潔習慣。5.規律運動。6.如有不適症狀,例長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感,應及早就醫檢查。(本文不提供合作單位轉載)
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2022-02-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土+10! 境外44例 高雄增4例不明感染源
國內新增54例COVID-19確定病例,分別為10例本土個案及44例境外移入,其中25例為航班落地採檢陽性;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,境外落地採檢有1位是女足隊成員,其餘則在國外確診,已經轉到醫院隔離治療。指揮中心表示,今日新增本土個案10例,為6例男性、4例女性,年齡介於未滿10歲至40多歲。陳時中說,日翊物流2例、點點幼兒園相關3例、昨日新北一家四口確診,今日再增1例,高雄出現4例確診為未知感染源。指揮中心說,今日新增境外移入個案為26例男性、18例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,分別自美國(5例)、奧地利及阿拉伯聯合大公國(各3例)、荷蘭(2例)、德國、越南、法國、柬埔寨、以色列、南非、澳大利亞、加拿大、西班牙、新加坡、希臘、馬來西亞及印度(各1例)移入;另18例調查中。入境日介於去(2021)年11月26日至今(2022)年2月8日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,856,439例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,836,620例排除),其中19,293例確診,分別為4,001例境外移入,15,238例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;累計130例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-09 該看哪科.牙科
高風險病患健保給付每3個月洗牙1次! 3月1日起27萬人受惠
牙痛要人命,健保署先前開會通過,腦中風、洗腎、癌症等5類高風險病人,健保給付每3個月洗牙1次,提高口腔照顧頻率,新制預計3月1日起上路,全台約27萬人可望受惠。中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長陳建志今天告訴中央社記者,許多高風險病人是高齡者,口腔衛生狀況較差,也很少看牙醫,等到牙口出狀況時,不僅治療困難、醫療成本更高,也可能影響本身疾病,故加強口腔照顧更顯重要。衛生福利部中央健康保險署醫務管理組科長陳依婕表示,牙結石清除俗稱洗牙,一般民眾健保給付每半年可洗牙1次,但牙醫師公會全聯會先前提案至全民健康保險會,高風險病人應有更多洗牙次數,並爭取到約新台幣4.05億元預算。陳依婕說,去年12月經健保醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議討論通過,將5類高風險病人洗牙頻率縮短至90天、即每3個月1次。陳依婕表示,5類高風險病人包含腦血管疾病患者、血液透析及腹膜透析患者、使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物患者、惡性腫瘤患者,以及不符合健保牙醫門診總額特殊醫療服務計畫條件的身心障礙者。陳依婕補充,懷孕女性、口乾症病人、糖尿病病人、身心障礙以及進行化放療的特殊患者,先前就已納入每3個月可健保給付免費洗牙1次的對象。至於為何高風險患者的口腔健康更顯重要,陳建志說明,使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物的骨質疏鬆症患者,因牙結石導致嚴重牙周病,若要拔牙可能潛藏骨壞死風險,後續還需昂貴的高壓氧治療,且療程可能長達1年以上,相當折騰。陳建志說,癌症病人則有口腔乾燥、嘴破等口腔問題,且癌症治療影響免疫系統,可能造成口腔環境改變,可透過洗牙時密切注意。此外陳建志提到,洗腎與中風患者經常輕忽口腔健康的重要性,若能保持牙口健康,對飲食健康有幫助,且提高洗牙頻率,牙醫師可依照個案狀況,仔細教導如何維持口腔衛生,特別是中風患者,希望提升至每個月看牙,未來更盼牙科結合長照服務。陳依婕說,目前新制預告期已結束,預計於2月25日正式公告、3月1日起生效。依健保署統計,國內約180萬人屬於上述的高風險病患,其中約27萬人有固定洗牙習慣,新制上路後這27萬人可望受惠,享有更多洗牙次數。
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2022-02-08 該看哪科.心臟血管
感冒後呼吸急促水腫 女子確診病毒性心肌炎
陳姓女子原先有感冒症狀,數週後卻出現呼吸急促、下肢水腫等症狀,就醫檢查確診病毒性心肌炎,經治療2週後病情穩定,醫師提醒,感冒或腸道感染後出現上述症狀,就應提高警覺。大里仁愛醫院今天發布新聞稿表示,台中市25歲陳姓女子約4週前開始有感冒症狀,陸續至診所治療,2週後開始呼吸急促及上樓梯無法負荷,且兩下肢水腫無法平躺睡覺等症狀,因而前往醫院就醫,經檢查確診為病毒性心肌炎,緊急安排加護病房治療,經治療2週後出院轉門診追蹤治療。大里仁愛醫院心臟內科醫師徐敏耀表示,病毒性心肌炎是心肌受病毒感染,引起局部性或瀰漫性發炎病變,為感染性心肌病變,於病毒流行感染期約有5%患者併發心肌炎。徐敏耀說,大多數患者經適當治療後可痊癒,部分患者可能發展成擴大性心肌病變,極少數患者在急性期因嚴重心律不整、急性心臟衰竭和心因性休克死亡。徐敏耀指出,以腸道和上呼吸道感染的病毒,引發病毒性心肌炎最常見,患者常在發病前1至3週有上呼吸道或腸道感染史,表現如發燒、全身酸痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、下肢水腫等。徐敏耀提醒,民眾一般感冒或腸道感染,經治療2週後出現胸悶、呼吸急促、下肢水腫,且端坐呼吸喘等症狀惡化時,可請醫師評估是否有心肌炎的徵候,及早診斷,早期治療。
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2022-02-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提升長者疫苗覆蓋率 指揮中心推居服員陪打疫苗津貼
國內新冠肺炎疫苗覆蓋率,目前第一劑為81.83%、第二劑74.87%、基礎加強劑0.71%、追加劑為23.57%。指揮中心發言人莊人祥則表示,針對長者將加強外展接種、推出獎勵措施等加強覆蓋率;指揮官陳時中表示,目前75歲以上接種率第一劑約75.5%、第2劑為68.8%,高齡者顧及其身體健康及染疫風險高,期盼能提升覆蓋率。長者為感染後新冠肺炎容易產生嚴重併發症或導致死亡族群,指揮中心針對75歲以上接種涵蓋率目標為第一劑至少達80%、第二劑至少達75%。莊人祥表示,看到omicron感染者致死率雖然比較低,但是根據是否接種疫苗相比發現,致死狀況仍有分別。最近英國研究看到60歲以上致死率8.6%,若接種三劑疫苗則為1%;80歲以上更顯著,如果沒接種疫苗致死率為25.5%、接種三劑則降至4.07%。針對長者,加強疫苗的接種措施,包括加強住宿型長照機構、社式與居家照顧機構、洗腎機構中受照顧者、照顧者與工作人員的外展接種服務。對於無法由家屬陪同接種疫苗的居家照顧服務對象,可由熟悉的居服員陪同前往接種疫苗。若因擔心副作用而尚未完成兩劑疫苗接種的機構對象,地方政府將協調機構安排醫師詢評估合適的疫苗種類;對於其他長者及高風險對象也可與醫師討論,諮詢評估選擇合適疫苗接種。行動不便長者可申請到宅接種或由愛心車隊或復康巴士等運輸工具至疫苗接種站之接服務,也併同執行長照服務措施時進行接種作業。莊人祥表示,長照司為了強化長照機構保護力,二、三月將提供居服單位陪同施打加碼津貼,希望透過貼心陪伴增加接種意願。服務對象為有陪同接種新冠疫苗基礎劑或加劑需求的長照服務使用者,每案給予200元的加碼津貼,不列入照顧及專業服務給付總額,民眾也不需負擔自付額;另可同時申報BA13陪同外出(但不得同時申報BA14),三月底前只要有需求都可從1966專線或長照服務中心提出申請。另外,地方政府持續提供200元以下衛教品的獎勵措施也持續到2月28日止,鼓勵18歲以上未接種一、二劑疫苗速踴躍前往接種。
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2022-02-07 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中:本土群聚漸漸穩定 維持二級警戒至228
春節期間,桃園、高雄群聚持續新增個案,但今天開工日僅新增兩例本土個案。指揮中心指揮官陳時中表示,過年到現在情況整體看來疫情穩定,將持續觀察但看來是漸漸穩定。指揮中心也維持第二級疫情警戒標準至2月28日。陳時中表示,因應國際疫情嚴峻,國內持續新增本土個案,並出現感染源待釐清個案,且春節人群南北移動及聚集增加,需密切監測年後疫情變化,經指揮中心與相關單位溝通及評估後宣布,2月8日至2月28日維持疫情警戒標準為第二級,並維持相關措施及規定如下:一、維持加嚴之戴口罩規定,除少數例外情形,外出全程佩戴口罩:(一)運動、唱歌、拍照及直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時,維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩,但應隨身攜帶口罩,且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時,仍應戴口罩:1. 農林漁牧工作者於空曠處(如:田間、魚塭、山林)工作。2. 於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。3. 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求,得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如:藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等),如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施,得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守:實聯制、量體溫、加強環境淸消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班:於運具內(車廂、船舶、航空器)禁止飲食。四、賣場、超市、市場加強人流管制:室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人),室外空間至少1米/人(1平方米/人);不開放試吃。五、宗教場所、宗教集會活動:依內政部規定之防疫措施辦理。六、餐飮場所:嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品;宴席不得逐桌敬酒敬茶;違反者依法裁處並限期改善,未完成改善者,不得提供內用服務。指揮中心呼籲,防疫工作人人有責,請民眾自主落實防疫措施,維持個人衛生好習慣,戴口罩、勤洗手、保持社交距離;出入公共場域落實實聯制、體溫量測等,降低病毒傳播風險,保護自己也保護他人,共同維護國內社區安全。
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2022-02-07 名人.黃達夫
黃達夫/很多醫療工作 藏在健保不給付的地方
最近,媒體報導,新冠疫情讓存在感極低的感染科醫師,一躍成為電視明星。可是,記者卻發現,台灣正面臨感染科後繼無人的危機,近年來,台大、榮總的感染科每年大概只能收到一名住院醫師,而台灣最大的醫院林口長庚,甚至近六年來,只有一位新血。自健保開辦以來,因為制度設計的謬誤,我早知道,在這樣的環境下,用心、用腦診治病人的醫師會愈來愈少,但是,我萬萬沒想到,此刻,台灣醫療的崩潰,已經是現在進行式了!健保給付 多為動手項目報導中,台大副校長、中央疫情指揮中心疫情諮詢小組召集人張上淳説,「嚴謹地説,要把許多感染管控的面向做得更好,應該是要更多的感染科醫師來幫忙……大部分醫院不願多聘感染科醫師的原因是,健保給付項目,以實際的操作,如超音波、內視鏡、開刀為主,感染科是『賣知識』難幫醫院賺錢。」在醫院績效支薪制度下,不能為醫院賺錢的醫師,薪水就少了!然而,病人安全的保障是任何一所醫院最起碼的責任,因此,預防院內感染是每一所醫院最基本最重要的工作。所以,醫院評鑑才會有感染科醫師與病床比的標準,目的是要落實「不對病人造成傷害的醫師誓言」。醫院感控 一直捉襟見肘張上淳教授說得含蓄,要把感控做得更好,應該要更多感染科醫師。用白話文説,就是台灣醫院的感染控制,其實一直是捉襟見肘的,醫療環境一直不是很安全的。我上篇名人堂的文章說,「存活率高低,藏在病人看不到的地方。」其實很多無形無感的重要工作都藏在病人看不到的地方。譬如,當今癌症醫療的最高境界是多科整合的團體醫療,其關鍵在於多科的醫師以及相關的醫事人員,包括放射診斷科、病理科、腫瘤內科、外科、放射腫瘤科、身心科等醫師,加上臨床藥師、專科護理師、個案管理師、社工師、營養師等,總共有十來位或是更多專業人員。花時間醫療討論 像做功德各專業人員每周固定要在百忙中挪出至少一小時,聚在一起看影像檢查、看病理切片、再由全部參與者從不同的角度,提出其專業的意見,討論該周的新病人或是有新狀況的舊病人,取得共識後,再分工合作,進行治療。目的就是要為病人爭取最好的治療結果。因為健保不給付動腦的程序,所以團隊討論,等於是每一位參與者,都是花自己時間為病人做功德。精明的讀者可以算算,如果把這麽多人,每周一小時用於看門診、開刀、做內視鏡、超音波或貴重儀器如正子造影、核磁共振攝影的檢查,則不知會為自己、為醫院增加多少收入?感染科恐後繼無人 警訊!25年的健保,逐漸地,年輕的一代,看到用心、用腦照顧病人的前輩醫師的委屈,就愈來愈少願意選擇用心、用腦,處理複雜疾病的科別。如今,感染科醫師面臨後繼無人的危機,這可是一個極為巨大的警訊。
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2022-02-06 新聞.器官捐贈移植
不孕症名醫林禹宏裝葉克膜等肺移植 女兒臉書發文盼民眾響應
不孕症名醫、新光醫院婦產科醫師林禹宏傳出罹患血癌卻因骨髓移植出現排斥反應,影響肺部功能而裝上葉克膜,正在等待肺部移植。他的女兒在臉書撰文呼籲,「爸爸拚了這麼久,就差一個延續生命的契機與願意」,盼大家支持器官捐贈。「22年前,我親手接生兒子來到這個世界,想不到22年後兒子的骨髓和幹細胞給了我重生的機會。」林禹宏兩年半前接受本報採訪時曾表示,2018年12月25日對我來說,不只是聖誕節,也是我第二個生日,從兒子身上抽取的骨髓和幹細胞在這一天注入我的身體以取代生病的骨髓,讓我成了極少數能夠自己走著離開幹細胞移植病房的病人。但林禹宏的女兒昨天在臉書上發文,林禹宏四年前罹患血癌,雖接受兒子骨髓移植後順利康復,卻在一年多後疑似出現不好的細胞,再次輸入幹細胞後造成多重器官排斥,全身皮膚長黑斑、手腳嚴重脫皮、指甲斷裂脫落、腹瀉、沒有食慾,體重在兩周內掉14公斤,甚至出現目前醫學無法治療的肺部反排斥,必須24小時仰賴呼吸器維生。她表示,停診後爸爸都待在家裡休養,活動範圍就是製氧機三公尺管線內,去年3月開始肺臟功能快速下降,必須接受肺臟移植才能活下來;12月病情突然惡化送醫,搶救後目前在台大醫院等待肺臟移植。林禹宏已等待肺部移植十個月,林的女兒表示,昨天爸爸裝上葉克膜,因兩個月前他在家突然沒意識送到新光醫院急診,氣切後轉到台大醫院ICU。這幾天意識昏迷,醫生說需要裝葉克膜維持生命,使等待的過程變得更加挑戰。她說,爸爸一直期待適合的A型肺臟,完成肺臟移植手術,再次穿上白袍恢復門診的那天。而爸爸停診的一年來,許多病人持續關心爸爸何時會恢復門診。「由於疫情使等待器官變得更為艱難,但爸爸始終深信再撐一天,明天就會等到那顆讓他重生的A型肺臟,好多個明天過去,爸爸早已撐過醫生預估的時間好久了。爸爸這麼努力,拼了這麼久,就差一個延續生命的契機與願意,真的就差一點點了。」林的女兒呼籲,每個人生下來都有改變世界的能力,也許就剛好成就了那個差一點點的關鍵,盼有更多人響應器官捐贈。
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2022-02-06 養生.聰明飲食
只要腸道好,身體也跟著好!營養師建議飯前先吃半碗蔬菜
腸道內有獨立複雜的神經系統以及人體最大的微生物菌叢,而且腸道的維生菌叢也可能和神經系統疾病、內分泌疾病等相關,因此「只要腸道好,整個身體也跟著好」。但要如何保持腸道的健康,醫師和營養師提供三個小撇步,從年初累積這樣的好習慣,就能成為健康大幫手。高纖優先 飯前先吃半碗蔬菜劉怡里/台安醫院體重管理中心營養師組長推薦理由:排便是否順暢攸關腸道健康,而現代人多外食,纖維素普遍攝取不足,導致排便不易,因此要保持腸胃健康,攝取大量的蔬菜纖維非常必要。纖維素就像「掃帚」一樣,可以清理腸道,避免毒素堆積;也可以增加糞便的量,當腸壁的壓力受器受到張力性刺激,才會蠕動,進而協助排便。另外,足夠的膳食纖維也能變成益生菌的食物來源,讓腸胃道益生菌有良好的生長環境。通常每1000大卡熱量建議攝取14公克膳食纖維,因此若以男性一日建議攝取1800大卡來看,應攝取膳食纖維25克;女性攝取1500大卡則需攝取膳食纖維21克。避免一餐當中「錯失」吃到纖維的時機,建議養成「飯前先吃半碗蔬菜」的習慣,再吃其他食物。而蔬菜的選擇盡量以綠色蔬菜、菇類等高纖食物為主,避免選擇高麗菜、瓜類等偏低纖的食物。其中,菇類如鴻禧菇、香菇、草菇等,每100克就有3克的纖維,較一般蔬菜的纖維量高出二至三倍,不僅纖維含量高,口感又軟嫩,可避免許多牙口不好的人不願意吃高纖蔬菜的困擾。細嚼慢嚥 每口嚼12下以上瞿瑞瑩/馬偕醫院中醫師推薦理由:現代人吃飯非常急促,飯扒個幾口就匆匆下肚,常常出現「胃堵堵」脹氣的情形。因此,養成細嚼慢嚥的好習慣,對腸胃健康非常重要。《黃帝內經》中提到「平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五藏安定,血脈和利,精神乃居……。」根據前人對這段文字的註解,都表示這是在說吃東西沒嚼碎、吃太快,容易造成胃部脹滿、腸氣(氣化)不利。除此之外,《傷寒論》中也提到「以病新差,人強與穀,(脾胃)氣尚弱,不能消穀……損穀則癒。」其中,「損穀」便有將食物咬碎或是少吃一些的意思。而從現代醫學的觀點來看,如果能咀嚼多一些,將食物切得更細碎再進入胃中,胃就不需要耗費太多力氣來磨碎、消化。有些研究指出,每一口至少咀嚼12下有助消化,可以此為基準,提醒自己用餐時每一口都要細嚼慢嚥。另外,食物一進入口腔,口腔便會分泌唾液,除了讓食物濕潤幫助吞嚥外,唾液的澱粉酶也可以將澱粉分解為糖,進入胃中也更容易消化。如此一來,食物就不會積滯在腸胃道太久,造成腐敗。吃飯定時定量 每餐至少間隔四小時柳朋馳/新光醫院家醫科醫師推薦理由:食物的消化需靠胃酸、膽汁分泌來幫助消化。而一吃進食物,便會開啟一連串的機制,增加胃酸的分泌與釋放,緊接著也會刺激膽汁分泌進入小腸。而固定的時間用餐、吃固定的量,可幫助胃酸、膽汁等消化液穩定分泌,減少過度刺激的機會。胃也需要排空的時間,若是進食密集,胃酸不斷分泌,可能造成胃酸水往上跑到食道,造成胃食道逆流;或是來不及排空,造成食物一直儲存在腸胃道,造成腸胃負擔。而吃下去的食物中,在胃中停留時間最短的是水,只要10至20分鐘;碳水化合物和蛋白質約需二至三小時;停留最久的是脂肪,約需四至五小時。因此,每餐最好能間隔四小時以上,胃才有足夠的排空時間。
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2022-02-06 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭25人轉陽 清零大致完成
國內昨新增四十例本土病例,桃園就占卅例,除亞旭電腦群聚相關大增廿五例,還有四例與日翊文化行銷公司有關,另一例屬錢都涮涮鍋與加貝爾幼兒園傳播鏈。桃園市長鄭文燦表示,日翊物流傳播鏈還在發展中,目前已有廿七個個案,還要觀察第二、三波感染情形。指揮中心指揮官陳時中表示,亞旭電腦新增二十五例,都是居家隔離期滿後,採檢陰轉陽個案,都在防火牆內,對社區威脅沒擴大。不過,日翊物流雖僅增四例,但可能對社區有所影響,不可樂觀看待,需加強警戒。陳時中說,「亞旭群聚確診個案數算多」,亞旭公司約千名員工,目前確診一五一人,包括一四八名員工、三名家屬,陽性率約百分之十五,將在二月七日總檢查,再採檢一次,若沒有新增特殊案件,代表遠雄自貿區已在可控範圍內,對疫情有幫助。針對亞旭電腦群聚昨新增廿五例,鄭文燦說,二採工作還在進行,但清零計畫大致完成,新增個案沒有社區足跡及風險,不會影響前進指揮所對自貿港區加值區復工的決定。鄭文燦說,日翊物流員工家人也有職場,今會擴大採檢約千人,明天也會再針對居隔者採檢,希望透過擴大採檢築起防火牆,並藉由採檢判斷風險是否降低,但目前還是要高度關心。有日翊員工爆料,桃市府要求停工當天並實際上未停工,甚至還從其他倉點調派人手出貨,疑違反防疫規定。鄭文燦說,會主動調查,目前大溪倉人員都在居家隔離,全家便利商店集貨和生鮮部分,防疫醫師認為若清消完畢,且靜置十二小時,可容許調度出貨,但要用全新人力,且不能強迫。桃園自今年一月三日機場爆發疫情後,社區已有五條傳播鏈,其中兩條確診人數甚至超過百名。鄭文燦說,比較大的傳播鏈中,聯邦銀行及西堤餐廳確診個案有一三二人、遠雄自貿港區亞旭電腦一四九人,錢都及加貝爾幼兒園四○人,龍潭退休人員農家樂小吃店九人,隨著疫調進行,正陸續收尾。
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2022-02-05 新冠肺炎.預防自保
春節尾聲本土暴增40例 陳時中:縮短檢疫時間勢在必行
農曆春節接近尾聲,指揮中心今(5)日公布國內新增本土病例暴增至40例,境外移入增32例,無死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示,其中只有七例本土確診對疫情有較大的影響,另外33例是居家隔離陰轉陽的狀況,「本土確診人數雖然增加,但是對社區威脅並沒有擴大」。指揮中心公布的40例本土確診病例中,桃園有30例,高雄十例。陳時中表示,桃園30例確診病例中,有25例是亞旭在集中檢疫所檢疫期滿採檢出來25例的陰轉陽,四例是日翊新發展出來的個案;高雄十例確診病例中,有七例也是陰轉陽;另外,高雄港裡面有九例確診病例,其中六例是陰轉陽,另外有一例是幼兒園裡面陰轉陽。由於台北副市長黃珊珊今日公開指出,等7日開工後再觀察兩週,若無發生疫情傳染的情形,北市府將討論微解封的措施,搭配匡列疫調等控制疫情的方式,微解封仍可正常生活。對此,陳時中回應, 縮短檢疫時間是勢在必行,但是重點要看實施的時間點,指揮中心目前尚未決定那一天要開始縮短檢疫時間。他表示,是否可以微解封現在還在判斷,需要等到2月10日觀察期結束後才做進一步判斷,且自明天起會先維持目前既有的管制強度,當然不排除有些相關的檢討,但2月10日後才會決定下一波要怎麼做。
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2022-02-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土+40例、境外32例! 亞旭電腦復工爆增25例
國內本土確診新增40例,分別在桃園有30案、高雄有10案,另外境外移入有32例,落地採檢13例、居家檢疫19例。中央流行疫情指揮中心陳時中表示,今日本土有40例個案較多,但對社區影響不大,其中有33例已在居家隔離中陰轉陽。另外本土個案40例中,桃園有25例是亞旭園區,集中檢疫期滿採檢,全部都是陰轉陽個案,1例為錢都涮涮鍋相關個案,同樣於隔離期滿檢疫出來。其中有4例為日翊物流相關個案。而高雄10例中,高雄港相關有9例,另外是諾貝爾幼兒園1例由陰轉陽。國內新增72例COVID-19確定病例,分別為40例本土個案及32例境外移入(13例為航班落地採檢陽性);另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示,今日新增本土個案為9例男性、31例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為19例男性、13例女性,年齡介於10多歲至60多歲,分別自美國(8例)、日本及菲律賓(各3例)、瑞士、法國、阿拉伯聯合大公國、德國、加拿大及印度(各1例)移入;另12例調查中。入境日介於今(2022)年1月20日至2月4日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,736,511例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,717,196例排除),其中19,101例確診,分別為3,864例境外移入,15,183例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-05 該看哪科.新陳代謝
三高、糖尿病「這些食物」別再往嘴裡塞!遵守8大原則防病發
每到農曆年節是全家團圓的重要時刻,當然也少不了各式各樣的年節食品及美味佳餚,而美食當前,總難抵擋美食的誘惑,常常一不小心就會飲食失控。國人三高盛行率高 多與飲食有關根據國健署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查資料,18歲以上國人三高盛行率,每4人有1人為高血壓(26.76%)、每4人有1人為高血脂(25.6%)、每10人有1人為高血糖(11.05%)。健康管理醫院潘富子營養師指出,不論是高血壓、高血脂或是高血糖問題的背後形成原因多數的人都與飲食習慣不良相關;長期攝取過多的鹽份恐造成血壓過高,飲食中攝取過多的飽和脂肪酸可能會造成高血脂,而攝取過多精緻食物且日常所吃入的熱量遠高於消耗,進而造成肥胖,導致人體的胰島素代謝出現問題,則會容易引發糖尿病。 三高飲食要注意 年節這樣吃顧健康潘富子也提出,若有三高問題者,春節期間在飲食上可把握以下健康飲食原則:1、盡量採「低油、低糖、高纖、均衡」原則,三餐份量要控制,勿因愛吃特定菜就暴飲暴食。2、年節零食、甜點淺嚐即可,避免血糖起伏過大及攝取過多熱量。3、多以食物原形入菜,多用蘿蔔、海帶、洋蔥提味,避免添加過多含鈉量高的調味料。4、高血壓族群少吃醃製食物、高鹽份的食品或零食,如:鹹豬肉、醬油瓜子、鱈魚絲等。5、有糖尿病者要注意年糕、紅龜粿等各式粿類、湯圓及其他米製品甜點皆屬主食類(即醣類),勾芡料理及水果攝取,都會影響血糖的升高。6、烹煮方式盡量以「清蒸、水煮、烘烤」取代紅燒、糖醋與油炸等方式,以減少脂肪及糖類攝取。7、圍爐吃火鍋時,少吃各式餃類加工品,湯底建議盡量以清水代替高湯,並少喝湯(因久煮後,湯內含油、鹽份、普林等較高)。8、飲酒勿過量建議男性每日喝酒不超過2罐330毫升啤酒(約20g純酒精),女性則不超過1罐啤酒(約10g純酒精)。 居家規律運動 避免肥胖找上門近期新冠疫情因Omicron傳染力強,本土疫情延燒不停。開心過年之餘,也要注意防疫及維持健康生活,也因防疫有不少民眾在年假期間選擇在家,潘富子提醒,居家時間變長,可別忘了規律運動,別讓自己過了一個新年,也肥了一圈。延伸閱讀: ·如何降三高?降三高飲食怎麼吃? 專家授「控制5招」:隱藏高危險群要注意 ·降膽固醇怎麼吃? 醫曝「最佳飲食法」:常吃麵包、炸雞腿便當要注意
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2022-02-05 新冠肺炎.台灣疫情
北市+2松山幼兒園群聚擴大 母陪病染疫Ct值15子Ct值25
台北市大年初四今新增2例本土確診、及14例境外移入案例。台北市衛生局專委歐佳齡表示,台北市今天新增的這兩例本土確診,為松山區點點幼兒園群聚鏈母子檔,分別為案19091及案19097,其中母親案19097是在2月2日出現喉嚨痛、發燒等症況,經採檢,發現母子採檢均為陽性。歐佳齡表示,今天的本土新增這2例是松山區點點幼兒園的群聚擴大,其中小朋友案19091的Ct值25,沒有症狀,不過母親案19097Ct值為15,2月2日出現喉嚨痛發燒等症況,由於是在居家隔離期間採檢確診,無相關足跡。歐佳齡表示,截至目前,台北市松山幼兒園因照顧者陪病染疫的一共有三位家長,分別為案18989、案18887及今天的案19097,至於是否是在陪病時染疫,歐表示,因不知是否家長在居家隔離前,是否已經有暴露,或是照顧後才染疫,但目前相關陪病規定,都是依照中央規範,進行12歲以下的居家隔離規定。對於市長柯文哲今天曾說,有10多起陪病染疫,歐佳齡表示,台北市個案主要都是松山區幼兒園家長,因陪小朋友居隔確診,但因根據兒少法,12歲以下居家隔離,需有照顧者陪同,目前有三個家長染疫。北市衛生局也提醒,居家隔離陪病還是要有適當的防護,但因無法完全避免,至於這三起個案,不知是否在居隔之前就已經有相關暴露,柯市長說的十多起應該是也將高雄的家長案例算在一起,台北市目前松山區為三位家長因陪病染疫。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
日翊物流員工家人在桃園龍潭市場擺攤 市場休市3天採檢
中央流行防疫指揮中心今天公布本土新增25例確診,桃園有9例,鄭文燦市場下午表示,日翊物流(全家便利商店集團子公司)已經從昨天15例累積至今天23例,13名為員工,10名為員工的家人,其中案19152(日翊員工家人)在龍潭區大型傳統開放市場擺攤,該市場今天起連續3天休,同時在附近的市民活動中心設置採檢站。今天桃園新增9例本土案例,其中1例為亞旭電腦相關,居隔期滿轉陽,8例與日翊物流公司相關都是居隔中檢出,包括上述日翊員工在龍潭市場擺攤的確診家人。龍潭傳統市場在鬧區,是地方上大型的傳統市場,過去也曾因為有確診者而休市。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄防疫旅館群聚清空、桃園物流仍燒!本土25例進展曝光
國內今日新增本土個案25例、境外46例個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,包含桃園日翊物流相關增10例、高雄港相關增9例,另外礁溪延伸高雄的諾貝爾幼兒園增3例,而台北房仲業者延伸的點點幼兒園增2例,桃園亞旭電腦廠增1例個案。陳時中說,其中高雄除了高雄港工作這條傳播鏈外,還有另一條是從宜蘭礁溪飯店衍伸到高雄幼兒園的個案,總共兩條。此外高雄疫調過程,其中防疫旅社同一樓層也有多人感染,已經宣布進行預防性清空,且自1月19日後住過的人要召回採檢,以釐清疫調,也會進行基因定序。陳時中說,另外現在有多家幼兒園傳出疫情,多跟小朋友感染情形多,也連帶使陪病的人也比較多,又以同住家人為優先感染,其中有兩個考量,第一是同住家人染疫風險高的才進去陪病,第二是重症的風險相對低。至於桃園亞旭電腦相關個案新增1例,是屬於獨居一人一戶者,居隔採檢陽性,該案也進入尾聲。2月7日要做PCR篩檢,針對員工的通行證也要全部改發,只有陰性的才可以進到園區工作,如果是陽性、輕症者必須繼續住在防疫旅館。陳時中表示,整體觀察來看,過去案18183是陪病篩檢驗出,監測到今天沒有其他案子,現在也已結案。桃園的龍潭小吃店在春節期間新增2個案,對社區影響不高,沒有繼續再延燒,將會觀察到2月13日,大同公司跟桃園市政府還找不到病毒源頭,但基因定序跟桃機來源一樣,現在就是繼續觀察。「目前正在燒的案子,是日翊物流公司有1250人都採檢完畢,250位在旅社或集中檢疫所,會逐步把風險找出來,已知有10個案例,是首度匡列採驗的個案,非陰轉陽個案,要特別關注跟花比較大的力氣。」他也表示,桃園已匡列256人,五天後還有1千人,要看採檢後的疫調和範圍有多大,再來研判。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄大年初四新增12例 首度發現防疫旅館群聚
中央流行疫情指揮中心表示,國內今天新增25例本土病例,居隔陰轉陽11人,境外移入46例,其中高雄新增12 例,與高雄港相關的9例,宜蘭飯店延伸的有3例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今午表示,高雄今天共12例,其中9例與高雄港有關,當中的3例是隔離期滿陽性,其他是居隔期間採陽。此外在防疫旅社,同一樓層有有數a 確診,目前的策略是是預防性清空,將召回1月19日住過此旅館的民眾回來採檢。另宜蘭飯店延伸案,今天新增3位,都與幼兒園匡列的接觸者相關,其中兩人是祖父母。高雄市長陳其邁今午2點30分會進一步對外設明相關疫情。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增25例、境外46例 陳時中感謝春節匡列不停歇
國內新增71例COVID-19確定病例,分別為25例本土個案及46例境外移入,有23例為航班落地採檢陽性),另確診個案中無新增死亡。指揮中心指揮官陳時中說,今天本土新增25例,感謝過年期間疫調、檢驗、匡列的地方及中央人員採檢、匡列全年無休、沒有停歇,表達感謝。至於境外移入昨日篩檢676位,陽性率達3.40%,上午篩檢航班有542位,陳時中說,「人也蠻多的,只有1人陽性,陽性率0.18%。」指揮中心表示,今日新增本土個案為14例男性、11例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為26例男性、20例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲,分別自美國(7例)、菲律賓及澳大利亞(各3例)、荷蘭、印度、秘魯、越南及泰國(各2例)、日本、奈及利亞、加拿大、以色列、香港及中國(各1例)移入;另17例調查中。入境日介於今(2022)年1月15日至2月4日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,719,429例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,699,979例排除),其中19,029例確診,分別為3,832例境外移入,15,143例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
加速打疫苗 柯文哲:過2月底 就要思考慢慢微解封
台北市長柯文哲一早視察東區地下街中型接種站疫苗施打狀況。由於今天也是台北市加開6萬6810劑BNT預約第一天,上午第一個小時預約僅6千多人預約。柯文哲今表示,他主張打滿三劑疫苗,就來慢慢解封、微解封,這是最安全策略,透過微解封、慢慢解,逼迫本來不想打疫苗的就會慢慢去打,才有辦法將疫苗覆蓋率拉高。柯文哲說,北市府策略是「疫苗打到一定程度就會開始微解封」,以目前一周疫苗可以打25萬人,過2月底只要疫苗夠,就要思考要怎麼樣慢慢解封。就是一步一步解,有一天全部解封就是不用戴口罩,若有疫情就再退回去一步一步管制,都有SOP,例如最近就規定戲院不准吃東西。對於目前雙北的疫情控制,柯文哲說,敵情不明,因這個病超過一半沒有症狀,或症狀很輕,市府的策略是有症狀要到醫院看,就一定會被攔下來,一定會做PCR,只要找到一個確診就再去圈出匡列,現在的確沒有明顯擴散,很大理由是因台灣疫苗覆蓋率高,就算有確診者也傳不太開,台灣目前已經有相當程度的群體免疫。柯文哲提到,儘管他前幾天說台北市有10%的人沒打疫苗,但其實不止,台北市戶籍人口應該是20%沒打,因台北市流動人口多,流動人口比較會打疫苗。接下來應該思考微解封、慢慢解,逼迫本來不想打疫苗的,就會慢慢去打,因為環境會越來越危險,有打的人比較不怕。柯也說,台灣人的文化就是皮皮的,打疫苗就是這樣,沒事就不來打,風吹草動就跑出來趕快打,一個程度上,政府太過於保護人,慢慢微解封,壓力就會逼迫那些本來不打的人來打疫苗。媒體則問柯,醫師李秉穎曾在受訪時說群體免疫政策是錯的,柯文哲則表示,要看群體免疫的標準,打疫苗可以做到感染的症狀不大,這也算是群體免疫。
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2022-02-04 養生.聰明飲食
食材吃不完怎麼辦?專家教你讓雞蛋保鮮時間更長
春節團圓飯吃的澎湃喜氣,但年菜如何保存卻令人傷腦筋,你都如何將熟食年菜覆熱?年貨如何保存?你做對了嗎?採買年菜有原則 加熱2日內須吃完花蓮慈濟醫院營養科營養師黃映華表示,採買年菜,第一個大原則就是不要過量採買,第二個原則就是公筷母匙,免得年菜沾上含細菌的口水。另外,加熱過的年菜,食用後應儘快冷藏,因為常溫容易滋生各種細菌,剩菜就算加熱過,也應在兩天內食用完畢。生冷、涼拌菜 應冷藏或當餐完食食材採買部分,第一個要注意的是包裝標示完整、並且注意保存期限,黃映華提醒,很多人常誤以為生冷、涼拌菜已經醃製調味,放室溫保存即可,但這類生鮮食物還是需要冷藏且最好當餐吃完。雞蛋應擦拭放冰箱 這樣擺延長保鮮期葉菜類或瓜果類食材,應該用保鮮袋密封,再放到冰箱冷藏;洋蔥、馬鈴薯、南瓜、地瓜等根莖類食物,可常溫保存;雞蛋如果不是洗選蛋,買回來還得先擦拭乾淨再放冰箱,並以蛋頭的鈍端朝上方式擺放,雞蛋才能保鮮比較久。黃映華指出,雞蛋的鈍端有一個「氣室」,能夠將沙門氏菌等細菌與蛋黃隔開,氣室朝上,保鮮時間可更長。生、熟食分開放 避免交叉污染冰箱的食材保存重點,生、熟食應分開放,避免交叉污染,黃映華說,相同食材要採「先進先出」管控,早買的食材先用,新買的食材應該要放冰箱內層位置,把舊食材移到較外層位置,分辨取用。而且「先進先出」擺放食材,還可避免放到過期,此外,冰箱冷藏溫度需低於攝氏7度,冷凍溫度需低於零下18度,並提醒民眾要定期清理過期食物。大分量食材年菜 依需求量覆熱至於年菜如何覆熱調理,黃映華指出,溫度應該達到攝氏70度以上,若加熱達滾沸一定可以超過70度;有包裝的食材,應先去包裝後再放到耐熱容器,再加熱;湯品、佛跳牆等大分量食材年菜,建議首次烹調後可分拆成小包裝冷藏或冷凍保存,日後再依需求量覆熱。黃映華也提醒,煮熟的飯放在電子鍋內連續保溫加熱幾個小時後也會產生仙人掌菌,她建議,剩飯可分裝冷凍保存,下一餐再覆熱到70度以上才安全。零食年貨放密封罐 防食物反潮變軟至於乾貨、罐頭存放,黃映華提醒,應避免陽光直射,最好放在攝氏25度以下陰涼處,也要注意不要太潮濕。零食年貨的保存,黃映華提醒,餅乾、糖果類可買小包裝,比較容易保存,只要在有效期限內吃完即可;若是大包裝可以密封罐或密封袋封分裝,避免食物反潮變軟,而若是在傳統年貨市場買的散裝食品,建議買回家即密封。延伸閱讀: ·罐頭取代生鮮更耐放? 營養師曝「2變質關鍵」:不要不信邪! ·雞蛋買回家要先清洗嗎? 專家答案恐怕跟你做的不一樣
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
確診足跡曝光! 桃園今公布25處地點
負責全家便利商店物流的日翊文化行銷有限公司,日前傳出員工確診消息,疫情持續延燒。桃園市政府今天下午公布相關確診者近日足跡,共25處,地點分布在桃園、中壢、八德、大溪、觀音和楊梅等地。桃園市新聞處長詹賀舜表示,今天公布的足跡分別屬於18975、18977、19024、19026、19027、19029、19042、19051、19054、19074和19075等11例個案,時間從1月21日到1月31日,地點有八德區的POYA寶雅興豐店、7-11興圓門市,觀音區的兆鑫食品五金百貨草漯門市,楊梅區的全聯中山門市、利來福生鮮超市上湖店和愛買楊梅店。中壢區足跡較多,內壢成功市場、桃園客運5098往返中壢後站及崎頂站路線、美華肉鬆肉脯專不賣店、墊腳石中壢生活館、佳樂蛋糕中壢門市、好市多中壢店、阿潭ㄟ店專頁生鮮超市;大溪區有網路E世界網咖埔頂店、好朋友早餐店、萊爾富高介門市、崎頂黃昏市場、安欣大藥局和十一份活魚餐廳;桃園區則有三民運動公園、陽明運動公園和南門市場。另外,確診者也曾在1月30日搭乘高鐵806車次從左營返回桃園。桃園市府呼籲足跡重疊民眾做好自我健康監測,如有疑似症狀,速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報。
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2022-02-03 新冠肺炎.台灣疫情
高雄國中生1家3人都確診 指揮中心:感染源待釐清
指揮中心今公布本土新增22例確診病例,高雄新增15例最多。指揮中心發言人莊人祥表示,包括礁溪長榮飯店衍生新增6例、高雄港新增9例,當中有8人是居家隔離後陰轉陽。莊人祥指出,礁溪長榮飯店衍生案新增6例,其中有2例是隔離後陰轉陽。另外,有4人是屬於一家人,包括案19080、案19081、案19082、案19083。其中案19081與先前確診個案(案18773)曾在1月25日有接觸,案19081的家人在1月31日陸續出現症狀,因此4人自行就醫,採檢確診陽性。根據指揮中心資料,案19081為40多歲女性,未施打過疫苗,在1月31日出現咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀;案19081的家人案19080為40多歲男性,曾經接種2劑高端疫苗,2月2日出現咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀;案19082為10多歲女性,2月2日出現咳嗽、喉嚨痛、發燒;案19083為未滿10男童,無症狀。4人均於2月2日採檢、2月3日確診。先前高雄一對父子檔(案18942、案18905),父親在返台自主管理期間,帶國中生兒子大嗑響食天堂,遭高雄市府開罰。而國中生母親(案18988)也在2月2日確診。由於國中生足跡遍佈新北、高雄也有台中旅遊史,莊人祥表示,此案基因定序尚未出爐,目前還在釐清感染源,從症狀及Ct值變化,國中生母親看起來較晚感染,是否父或子誰先確診、以及在哪裡感染的,都需要再進一步釐清。
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2022-02-03 新冠肺炎.台灣疫情
高雄本土+15!其中8人「陰轉陽」 礁溪長榮+6最多
指揮中心今公布國內新增56例COVID-19確定病例,分別為22例本土個案及34例境外移入。指揮中心發言人莊人祥表示,本土22例中,高雄占了15例,桃園有7,其中隔離陰轉陽共有9例。莊人祥指出,本土新增22例中,包括高雄15例、桃園7例,其中在居家隔離期間陰轉陽共有9例。針對高雄新增15例,莊人祥表示,有8例是隔離後陰轉陽。礁溪長榮飯店衍生案新增6例,當中有2例是隔離後陰轉陽。另外,有4人是屬於一家人,其中1人與案18773曾在1月25日有接觸,他的家人在1月31日陸續出現症狀,因此4人自行就醫,採檢確診陽性。莊人祥表示,高雄港相關新增9例,其中6例是隔離後陰轉陽,有3例是旗津社區擴大採檢驗出陽性。針對桃園新增7例,莊人祥指出,隔離後陰轉陽有1例,是加貝爾幼兒園相關陪病父親。另外桃園大溪某物流公司今新增2例,莊人祥說,包括1名員工及1名家屬,目前該物流公司相關共15人確診,包括12名員工、3名家屬,目前桃園市政府勒令該物流公司整間停工。截至中午已匡列250名員工列為居家隔離,其餘家屬也陸續匡列。至於1000名員工將進行預防性隔離5天,並於2月6日二次採檢。莊人祥表示,另外桃園有4例在疫調中,是屬於今天境外移入個案,包括境外移入個案(案19042)的家人。案19042在1月15日自中國入境,入住防疫旅館14天,期滿採檢陰性後,1月30日返回桃園,1月31日出現咳嗽症狀,自行快篩陽性,次日衛生局安排採檢,陽性確診。針對案19042,莊人祥表示,陸續匡列同住家人3人、非同住家人3人共6人,2月2日安排接觸者採檢,6人中4人陽性,分別個案的妻子、兒子、女兒跟弟弟。案19042是居家檢疫期滿後,在自主健康管理期間發病,而且Ct值偏低,跟同住家人僅接觸未滿2天即發病,感染源釐清中。
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2022-02-03 新冠肺炎.專家觀點
公衛學者估疫情2月中收斂 分析確診兒童以「這族群」居冠
疫情是否可望於年後收斂?公衛學者預估,時間點在2月中。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,目前台灣疫情的病例再生數(Rt值)大約在1.2,即1人可傳染1.2人,但由於公衛防疫措施(NPI)及檢測落實度高達75%,而且春節期間疫苗接種不中斷,Rt值可望於2月11日小於1,疫情走向收斂。另要提醒的是,台灣確診兒童有52%為都是尚無疫苗可打的國小生及幼兒園幼童,且98%為本土個案,兒童疫苗接種將是接下來的重要議題。公衛學者林庭瑀表示,台灣疫苗接種無論施打量或速率都表現很好。去年7月開始接種第二劑,雖然比較慢開始,但是涵蓋率快速提升,每天平均接種0.32%人口,目前為止台灣兩劑施打率已高於泰國、英國、美國。至於第三劑,雖然也比較慢開始,但速度同樣很快,每天接種0.48%人口,第一線高風險人員第三劑接種率達到100%、醫護人員達82%、中央及地方防疫人員達79%,65歲以上長者也達到45%。林庭瑀分析,1月12日至28日以來,每天平均施打28萬劑疫苗,失效的保護力被快速補回來,加上NPI及檢測落實度高達75%,病例再生數(Rt值)雖在1月初曾經高達5.1,現在已逐漸下降,1月底大約是1.2,如果繼續穩定下降,Rt值有望在2月11日起小於1,疫情正式走向收斂。春節結束之後就是開學,公衛學者也整理了台灣學生確診藍圖,供日後研議防疫策略參考。公衛學者范僑芯指出,台灣各級學校的學生確診案例,去年5月有219人、6月312人達高峰,之後7、8月又掉到25、30人,9月再降到19人,10月至12月只有1到2人,但到今年1月又出現單月45人高峰。范僑芯分析去年4月20日至今年1月27日共999名確診學生,以大專院校415人染疫居冠,其中本土、境外各半。若去除掉大專院校,單看584名兒童部分,則以國小學童203人居冠,其中199人為本土案例,境外僅4人,其次為高中生160人,其中125人為本土,35人為境外;第三名為國中生117人,其中116人為本土,1人境外;第四名為幼兒園104人,全數為本土病例,沒有境外。范僑芯表示,學生感染的主要原因是,就是沒有接種疫苗。這584名兒童當中,國小加上幼兒園案例就有307例,占確診兒童的52%,而且其中本土案例有303例,占比高達97%。陳秀熙表示,要保護兒童,目前能做的除了提高第三劑施打率,也要盡量降低他們接觸感染源的機會。范僑芯表示,過去面對到Delta疫情威脅時,台灣高中以下曾經祭出的防疫策略包括全員配戴口罩、教職員接種疫苗並且定期快篩、學生健康監測及手部清消,另外學校課程也採取固定坐位、加強通風、餐飲使用隔板及梅花座等。成功讓台灣18歲以下確診率壓低在每10萬人12人,遠低於美國1400人、法國1000人、英國780人,相較於其他國家,台灣兒童確診率低了超過100倍。美國堪稱是對付兒童新冠疫情最積極的國家之一,其經驗值得台灣密切觀察並參考。公衛學者王威淳指出,美國兒童確診占比已達到25.5%,平均每四名確診者就有一名是兒童。因此美國去年8月開始12到17歲青少年接種,11月開始5到11歲兒童接種,12月開放青少年接種追加劑。面對5歲以下兒童沒能接種疫苗而容易受到家戶傳染影響的問題,美國CDC也決定於下個月開始開放2到5歲接種疫苗。同時,美國也將學校防疫分為四個風險燈號,針對不同風險等級的校園或活動,詳細訂定師生不同的採檢頻率要求。
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2022-02-02 新冠肺炎.台灣疫情
新北確診少年的母親也染疫 高雄公布1家三口足跡
新北13歲國中生在高雄時發現確診,他自大陸返國的父親2在1日發病,今天母親也證實確診,三人1月26日到31日在高雄都有活動足跡,高雄市長陳其邁表示,正依Ct值等數據及基因定序,釐清誰先感染,誰傳染誰。高雄市長陳其邁今午召開防疫記者會,公布高雄今天新增8名確診個案,包括宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店衍生出的幼兒園群聚新增1人確診,高雄港相關同住家屬新增6例,另外1名確診個案,則是昨天公布的居服員案18904所服務的對象。另新北國中生(案18905)的母親,今天也證實染疫,她1月26日至31日都在高雄活動,足跡與丈夫及兒子相同,高雄市目前已針對這一家三口感染病毒進行基因定序。陳其邁表示,現在要對他們的基因來進行定序,找出他們的感染源,透過基因定序,主要是要找出誰感染了誰,因為三個人都有北中南的移動足跡史。高市衛生局疫調發現,新北一家三口,足跡從北、中、南一路移動,在1月26日之後停留在高雄。26日晚上6點17分,搭乘台鐵175次自強號,晚上8點47分抵達高雄。1月27日下午4點30分至5點,搭民族幹線90路公車,由大中路口到新光三越站,晚上8點30分到9點,再搭同公車返回大中路口,當天下午5點30分到晚間8點25分,在大遠百饗食天堂用餐。28日上午11點30分到中午12點,搭高雄捷運由巨蛋站到前鎮高中站,下午6點10分到6點20分,搭捷運回巨蛋站;中午12點39分到下午1點30分,曾到高雄市鳳山區五甲二路咕嚕咕嚕家五甲店,晚上6點16分到7點30分,曾逛漢神巨蛋購物廣場。