2022-08-25 養生.聰明飲食
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2022-08-24 新冠肺炎.專家觀點
致病力強？ BA.5青壯年染疫者多 羅一鈞：僅傳播力更強
台大公衛教授陳秀熙今於「新冠肺炎科學防疫園地」節目表示，本周全國染疫率以20至40歲年齡層增加速度較快。民眾擔心是否BA.5與BA.2有不同的致病原理，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，以目前觀察來看並沒有不同，只是傳播力BA.5較高，同時也更有重複感染可能性。陳秀熙說，目前全台疫情仍處於「地方流行」，整體單日感染率約為0.1%，但北北基桃、竹苗宜花東地區疫情已緩緩上升，而南部地區沒有明顯上升，至於離島地區隨著暑假旅遊遊客減少，疫情逐步下降，20至40歲年齡層增加速度較快，19歲以下及50至69歲族群也有小幅上升。民眾擔心是否BA.5與BA.2變異株有不同的致病原理，才造成此次疫情流行狀況以20至40歲年齡層為主。羅一鈞說明，BA.5與BA.2在目前的觀察來講，並沒有太大差異，歐美的資料顯示，BA.5對中樞神經影響比BA.2小；但香港這波BA.5疫情有腦炎相關個案，因此對於兒童腦炎不可掉以輕心，跟BA.2一樣都會引起病症，導致MIS-C或腦炎，指揮中心後續會持續觀察疫情變化，進行分析跟統計。不過，羅一鈞也說，BA.5比起BA.2傳播力有明顯增加，因此可能重複感染會成為未來這波疫情的主要趨勢，尤其確診超過三個月以上的民眾，但三個月內也可能會重複染疫，民眾不可掉以輕心。至於日本邊境研擬放寬，入境旅客皆不須持72小時PCR陰性報告，台灣是否考慮跟進？指揮官王必勝表示，日本調整免持72小時PCR證明，但根據了解，附帶條件是要打滿三劑疫苗，入境上限每天2萬人，一周14萬人。台灣目前一周5萬，台灣跟日本都是穩健開放步伐，從影響性較小、風險較低的項目一路開放，一但這波疫情高峰開始確定往下，開放時機就會到。但針對邊境開放，觀光局日前提交出入境指引，王必勝表示，離旅行團開放還有一點時間，出入境指引有諸多細節待討論。爭議項目為何？王必勝說，其實大部分都有共識，都是細節部分待討論，內容已大致底定，「什麼時候開放？」才是目前的討論重點。
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2022-08-24 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2萬8397例近期新高 境外+173 較上周增15％
本土+2萬8397例近期新高 境外+173 較上周增15％國內今天新增新冠肺炎本土個案2萬8397例、境外個案173人，另確診個案中新增死亡18例。指揮中心發言人莊人祥表示，和上周三相比增加15.1%，這周確定會比上周升溫。指揮中心指揮官王必勝說，為近期新高。今日新增2萬8397例本土病例，為1萬2998例男性、15,390例女性、9例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(6,313例)，台中市(3,393例)，台北市(3,317例)，桃園市(3,301例)，高雄市(2,329例)，台南市(1,705例)，彰化縣(1,090例)，新竹市(858例)，新竹縣(839例)，苗栗縣(744例)，屏東縣(662例)，雲林縣(614例)，宜蘭縣(607例)，基隆市(488例)，花蓮縣(476例)，嘉義縣(419例)，南投縣(411例)，台東縣(307例)，嘉義市(232例)，澎湖縣(158例)，金門縣(131例)，連江縣(3例)。今日新增18例本土病例死亡個案，為12例男性、6例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、17例具慢性病史、13例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月9日至8月20日，死亡日期介於5月27日至8月21日。今日新增173例境外移入個案中，為95例男性、78例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(15例)，印尼(6例)，美國及柬埔寨(各5例)，菲律賓及泰國(各4例)，英國及馬來西亞(各2例)，日本、澳大利亞、韓國及法國(各1例)，另126例感染國家調查中。入境日期介於今年7月24日至8月23日。指揮中心統計，截至目前國內累計511萬5052例確診，分別為2萬5767例境外移入，508萬9231例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計9691例死亡病例，其中9,675例本土，個案居住縣市分布為新北市2,071例、台北市1,092例、台中市973例、高雄市899例、台南市755例、桃園市731例、彰化縣556例、屏東縣405例、雲林縣303例、南投縣288例、苗栗縣226例、嘉義縣224例、基隆市215例、宜蘭縣193例、嘉義市160例、花蓮縣155例、新竹縣152例、台東縣139例、新竹市95例、澎湖縣25例、金門縣18例；另16例為境外移入。中重症+127、死亡18例 30歲女確診4天亡新冠肺炎疫情今天新增死亡18例、中重症127例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案中兩例較年輕個案為兩例30多歲個案；其中一例30多歲女性確診四天後死亡。今天新增死亡個案年齡介於30多歲至90多歲以上，17例具慢性病史、13例未完整接種三劑疫苗。確診日介於今年5月9日至8月20日，死亡日期介於5月27日至8月21日。其中一例30多歲女性，無慢性病史、曾接種三劑疫苗。8月13日快篩陽性，8月15日高燒至41度、昏迷送醫，有休克現象。急診插管使用呼吸器，電腦斷層發現腦水腫，8月16日急救無效，死因為缺氧性腦病變、癲癇重積及新冠肺炎。30多歲男性、有高血壓病史，接種兩劑疫苗。5月18日經PCR陽性確診，居家照護後解隔離。6月10日因出現發燒、呼吸窘迫、意識改變，而送醫院急診，經過急救無效，當天過世。當時死因判斷為呼吸衰竭、疑似腦出血，新冠確診則放入其他死因。後因新冠肺炎改為直接死因之一，因此於今日補提列。新增中重症包括中症104例、重症23例，無特殊兒少個案。今年以來中重症累計2萬3174例，死亡8837例。再延長1個月 住宿長照機構公費快篩政策至9月30日中央流行疫情指揮中心今宣布，各類型住宿式及社區式照顧機構需定期公費快篩之措施，延長至今年9月30日止，篩檢頻率仍維持為服務對象每週定期快篩2次(身心障礙者、失智症者、2至18歲則每週1次，未滿2歲免篩)，工作人員每週至少1次，已確診康復者3個月內免篩檢，後續再視疫情狀況調整篩檢頻率。指揮中心說，Omicron BA.4、BA.5等變異株病毒持續在全球擴散，9月份疫情恐有升溫跡象，尤其住宿式機構照顧較多慢性病及重症高風險族群的長者，應持續警惕避免發生機構群聚感染風險，故公費快篩延長實施至9月30日，而公費快篩試劑已於7月底陸續寄出。指揮中心指出，發放對象為住宿式長照機構、老人福利機構、身心障礙福利機構、精神復健機構、一般及精神護理之家、兒少安置機構、兒少團體家庭、榮譽國民之家等住宿型照顧機構，以及日間照顧中心、家庭托顧、身心障礙社區式照顧服務、早期療育機構以及托嬰中心等社區型照顧機構。指揮中心提醒，公費快篩試劑配送數量，以服務對象每人每週2劑及工作人員每人每週1劑估算，請各類機構及單位確實落實防疫政策，降低感染風險。
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2022-08-24 醫療.骨科．復健
師傅按肩頸「喀」一聲 51歲美髮師慘椎間盤突出
脖子痠痛別亂按摩，小心椎間盤突出。51歲的孫小姐本身為美髮師，因長時間舉手、彎脖，工作後時常肩頸痠痛，每個月都去按摩2、3次，1個多月前按摩後，左側肩頸痠痛不僅沒改善，酸痛還延伸左上臂、前臂，且開始有無力、麻木感，不僅影響睡眠，也無法好好拿剪刀，吃藥、復健都未改善，就醫透過頸椎磁振攝影，發現頸椎第5、6節椎間盤突出壓迫神經，後續經過手術治療，才恢復正常。收治該名個案的新光醫院神經外科主任蔡明成指出，頸椎俗稱脖子，是人體活動度很高的構造，負載頭顱重量，頸椎分為7個節段，提供脖子前傾、後仰、左右彎曲及旋轉的功能，並掌管神經功能。現代人使用3C產品及長時間工作、姿勢不良經常導致肩頸痠痛，雖然可以透過按摩舒緩肌肉疲勞，加速乳酸排除，鬆筋活血，不過若按摩扭轉脖子，發出「喀喀聲」，恐加劇椎間盤突出。蔡明成說，上述病患可能本身有椎間盤退化現象，加上按摩等瞬間外力，使椎間盤突出，造成神經壓迫，藥物及復健皆無效，經檢查發現頸椎第5、6節椎間盤突出壓迫神經，後續決定手術治療，進行微創頸椎間盤切除術及可動式人工椎間盤置換術，術後左上肢痠痛感瞬間消失，脖子也不需配戴頸圈可活動自如，術後2天就出院，可重拾剪刀繼續美髮工作。蔡明成說，若要進行頸椎椎間盤（俗稱骨刺）切除手術，避免後續不穩定、位移滑脫，會一併進行重建手術。椎間盤重建目前分2種，包括固定式人工椎間盤、可動式人工椎間盤。前者穩定度高，缺點是活動力受限，健保給付約2萬元左右；後者優點是可360度自由轉動，但缺點是費用貴，約需20萬元，健保針對可動式人工椎間盤，較容易椎間盤突出的第4、5節及第5、6節，已於110年12月納入健保給付。蔡明成表示，若頸椎退化造成的神經壓迫，較適合置換可動式人工椎間盤，相較之下可減輕上下關節的壓力，避免關節提早老化；但若是車禍、按摩轉脖子等嚴重外力導致脊椎滑脫，需使用固定式人工椎間盤，將頸椎放置原本的位置。他提醒，骨刺形成有多重原因，像是玩手機、看韓劇等姿勢不良、姿勢維持太久，或者年紀大退化等，都可能讓頸椎退化，民眾若要按摩，應小心不可按脖子。新光醫院統計近10年，針對單一節段頸椎椎間盤突出個案分析，若採用微創頸椎椎間盤切除手術同時，以可動式人工椎間盤置換，不僅痠痛症狀改善，且活動度比手術前更好，尤其頸椎第5、6節增加最多，其次為第4、5節，追蹤病患3年後，仍可維持良好的頸椎活動度。蔡明成提醒，若置換可動式人工椎間盤，術後建議不要戴頸圈，應「盡量正常活動」，只要維持活動不太會退化。
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2022-08-24 新冠肺炎.專家觀點
全國BA.5疫情逐漸升溫 這兩個地區上升最為明顯
Omicron亞型變異株BA.5疫情逐漸升溫。台大公衛教授陳秀熙今於「新冠肺炎科學防疫園地」節目表示，本周全國疫情仍處於地方流行，整體單日感染率約為0.1%，但北北基桃、竹苗宜花東地區疫情已緩緩上升，而南部地區沒有明顯上升，至於離島地區隨著暑假旅遊遊客減少，疫情逐步下降。陳秀熙說，於年齡層染疫率升高情形，於20至40歲族群增加速度較快，19歲以下及50至69歲族群也有小幅上升，目前應避免70歲以上民眾染疫情形增加，以防出現重症突破性感染，增加死亡率。陳秀熙指出，Omicron變異株突破性感染，實在令人關注，目前應重新給予新思維，從免疫科學角度，新冠病毒侵入鼻腔粘膜，如果體內有足夠的中和抗體及免疫記憶T細胞時，即有無突破性感染的保護，但若中和抗體及免疫記憶T細胞不足，就出現輕症或重症突破性感染。因此，高血壓、糖尿病、HIV、慢性腎病、心臟血管新冠疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等免疫力不佳的族群需提高警覺。陳秀熙指出，若要體內有足夠的中和抗體及免疫記憶T細胞，首先一定要接種疫苗，其次，隨著社區感染人數增加，且多為輕症突破性感染時，不需要過度擔心，因可以避免出現重症突破性感染，降低死亡率，即可以建立免疫防火牆。陳秀熙表示，目前各年齡已都有出現突破性感染問題，其中以75歲以上族群出現重症突破性感染比例最高，且經分析發現，50歲以上族群多於2月28日接種追加劑後，疫苗保護力已於7月31日降至最低，長者仍應做好防疫避免感染，並盡速接種第4劑疫苗。
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2022-08-24 新冠肺炎.預防自保
染疫後留意心血管症候群 醫教你認識9大新冠後遺症、長新冠
資訊來源：國泰綜合醫院心血管中心主治醫師 陳玠宇 長新冠症狀五花八門，認識９大新冠後遺症！台灣逐步走向後疫情開放時代，防疫政策亦逐步鬆綁，當前新冠肺炎流行變種病毒株Omicron之重症死亡率較低，根據目前統計資料，整體死亡率約為萬分之二至十左右，絕大多數感染多為輕症，即便未進入中重症，仍有部分感染者可能會有殘存後遺症，因此世界衛生組織定義，新冠確診者在染疫後3個月內，發生持續性症狀或後遺症長達2個月以上為「長新冠症候群」，目前統計全球約有1至2成感染者，在病毒急性感染康復後會有此現象，涵蓋症狀五花八門，包含各器官、系統或感官病症，常見的有： (1)呼吸系統性：持續呼吸困難、喘、肺部纖維化、呼吸道痰液增多、慢性咳嗽。 (2)心血管系統：心悸、胸悶、胸痛、心肌炎、心律不整、血栓。 (3)腦神經系統：焦慮、憂鬱、情緒失常、失眠、疲倦、腦霧、注意力不集中、認知功能障礙。 (4)骨關節系統：肌肉關節痠痛、骨質代謝異常。 (5)內分泌系統：甲狀腺功能異常、月經週期改變。 (6)腎臟泌尿系統：腎功能惡化、急性腎損傷、排尿改變。 (7)腸胃消化系統：腹脹、腹痛、腹瀉、噁心、反胃、食慾不振、胃食道逆流。 (8)皮膚系統：皮膚紅疹、潰瘍、掉髮。 (9)多系統發炎症候群：包含兒童MIS-C及成人MIS-A。 染疫後留意「心血管症候群」，不尋常胸悶、胸痛提高警覺！針對心血管系統方面，近期美國研究發現，感染新冠肺炎之試驗者，在12個月後與對照組相比，增加併發症發生率。心血管併發症約有4.5％，重大不良心血管事件包含心肌梗塞、中風、總死亡率約為2.3％。心律不整約為2.0％，其中超過半數為心房顫動。其他心血管失常病症，包含心臟衰竭及非缺血性心肌病變約為1.3％。血栓栓塞病症約為1.0％，缺血性心臟病約為0.7％，當中7成3為急性冠心症，而4成為心肌梗塞。腦血管病症約為0.5％，當中7成為中風，0.1％為心臟或心包膜發炎病症，包含心包膜炎與心肌炎。 男出現長新冠症狀劇烈，檢查發現嚴重心律不整！32歲黃先生，無已知之過去病史，今年5月中旬感染新型冠狀病毒，除了有常見的呼吸道症狀外，也併發胸悶、心悸、喘等症狀，嚴重時甚至幾近暈厥，由於症狀加劇，遂至心臟內科門診求診，經檢查發現併發嚴重心律不整，心室頻脈發作持續時間長達將近20秒，經醫療處置及藥物調控後，已漸趨穩定，心肺症狀也逐漸改善。 高風險群慎防染疫後重症，作好防疫勿信謠言保健康！近期亦有研究針對Omicron變種病毒分析演變成重症之危險因子，包含未接種疫苗之個體，尤其是40-64歲男性合併兩種以上之共病症，或是65歲以上多重共病症患者。然而，有接種疫苗之65歲以下患者在感染新冠肺炎後演變成重症風險則較低。 在現今全球逐步解封開放的後疫情時期，新冠肺炎類流感化是必然的趨勢，因此做好個人防疫，增強自身免疫力，以及提早給予高風險病人口服抗病毒藥物，針對病症嚴重患者給予必要之針劑抗病毒藥物、免疫調節藥物、支持性治療與呼吸輔助是當今最重要的課題，切勿聽信網路或坊間謠言，隨意接受未經科學實證之治療或偏方，以免傷身得不償失。 《延伸閱讀》 ．腦中風警訊！醫教「微笑、舉手、說你好」檢視。 ．慎防心肌梗塞，不明胸痛別大意，醫教３分鐘觀察！
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2022-08-24 醫療.腦部．神經
「特定頻率電刺激＋特定腦區」有助長者記憶力？用於治療待研究
人年紀大了，有時會感覺記憶力不如以往，而且似乎只能接受，無法改善，不過，波士頓大學心理學和腦科學系今天發表於《Nature Neuroscience》的研究對此提出挑戰。研究顯示，以特定頻率的「經顱交流電刺激」作用在左前額葉、左下頂葉，有助提升健康老人的長期記憶和工作記憶，而且效果能持續長達一個月。台灣科技媒體中心邀請多位國內學者評論此研究，學者們對此研究結果有高度興趣，但認為要應用於失智症等有認知神經疾患長者身上，還需要更多研究。另也提醒，實驗用的並非一般交流電，不可在家模仿嘗試，以免發生危險。這次研究共有150名平均70多歲的右撇子健康老人參與，其中55%白人，33%亞洲人，11%非裔美國人、3%西班牙裔，0.7%美洲原住民或大平洋島民，研究期間每天接受電刺激20分鐘，連續四天。實驗時受試者會聽到20個單字，共進行5次，有100個單字，受試者必須立即回想這些單字，以測試短期記憶力。結果發現，以特定頻率刺激特定大腦區域，可改善記憶單字的短期及長期能力。長庚大學職能治療學系、健康老化研究中心副教授鄭嘉雄表示，此研究有縝密實驗設計，經過交叉驗證，發現「高頻」經顱交流電刺激作用在「左腦前額葉」可提升健康高齡者的長期記憶功能，「較低頻」經顱交流電刺激作用在「左腦下頂葉」，則可提升健康高齡者的工作記憶功能。但鄭嘉雄也提醒，研究對象是健康老人，同樣刺激方式對已有記憶功能缺損的患者是否有同樣效果，有待商榷。此外，研究以「自由回想」作為療效指標，不能直接推論到仰賴記憶功能的日常活動表現。台北醫學大學心智意識與腦科學研究所副教授徐慈妤指出，此研究發現，相較於原本記憶力就比較好的老人，本來記憶力表現較差的老人接受電刺激後，改善幅度更大，這可能有助於未來臨床測試因疾病而造成記憶退化的族群。需要提醒的是，研究使用的經顱交流電刺激都經過實驗安全測試，並非一般交流電，民眾不可以在家自行嘗試，以免發生危險。台大學心理系副教授郭柏呈表示，若能藉由更多基礎實證研究，建立特定神經活動、認知與行為之間的關聯性，更有機會透過刺激大腦特定頻段神經活動，去改善認知運作表現，甚至有機會結合藥物與認知訓練，延緩退化與失智。
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2022-08-23 醫療.心臟血管
80歲老伯半年2次中風！ 醫籲4風險因子遠離心房顫動，5大危險族群須當心
心律不整恐引發猝死危機，且有7成的心律不整患者有心悸、呼吸困難、容易喘、胸悶、頭暈等症狀，常見的心房顫動，有3分之1的人屬於無症狀，醫師提醒，若有呼吸困難、頻繁心悸、不明原因胸悶胸痛及容易疲倦等4大異常徵兆，應儘早就醫檢查治療。心因性猝死包含冠狀動脈心血管疾病、心臟衰竭、遺傳性心律不整。中華民國心律醫學會理事長暨林口長庚醫院副院長溫明賢表示，心房顫動發作時宛如「心臟發抖」，心跳不正常時，血液滯留在心房中積成血栓，當心跳恢復時，血栓隨血液流到腦部，容易出現腦中風或猝死。林口長庚醫院心臟血管內科主治醫師張伯丞表示，約7成心律不整患者，會有心悸、呼吸困難、容易喘、胸悶、頭暈等，雖可以透過心電圖檢查，但有3成的心律不整患者無症狀，因此很容易疏忽，若未及時檢查診斷及治療，疾病可能持續惡化。心律不整中常見的心房顫動，張伯丞表示，成年人心房顫動盛行率約2到4%，全台約30至40萬人罹病，盛行率隨年紀增加而成長，70歲以上民眾心房顫動比率約1成。心房顫動患者平時需規律服用抗凝血劑，同時使用心房顫動藥物，若無法用藥物控制，可透過手術治療。80歲以上長者 每10人就有1人有心房顫動一名80歲老伯發生腦中風，雖做了多項檢測及心電圖，但沒抓到陣發性心律不整證據，因此未針對心房顫動提供藥物，過了半年，老伯再次腦中風，醫療團隊與家屬決定把偵測時間拉長，確定為心房顫動，改用抗凝血劑、控制心房顫動症狀藥物，對症下藥後老伯再也沒出現中風。收治上述個案的台北榮民總醫院內科部心臟內科主治醫師趙子凡說，80歲以上長者每10人就有1人有心房顫動，若患者有糖尿病、高血壓等慢性病，心房顫動危險性更高。他提醒，心房顫動無症狀者，也可能發生腦中風，若民眾有危險因子，或心跳時常不規則，應盡快就醫檢查。7成的猝死是心血管問題導致，但民眾卻不自知中國醫藥大學附設醫院內科系副院長張坤正表示，2016年《Mayo Clinic Proceedings》醫學期刊中，一篇研究分析當時台中市270萬人，針對心因性猝死數據發現，約19%與心律不整有關，日本、韓國也接近20%左右。張坤正說，台大醫院、林口長庚、台中榮總、中國附醫、高雄長庚等5間醫學中心於2021年發表研究，研究自2013年統計至2019年，分析461名心因性猝死患者，包括81人為心律不整、380人非心律不整，前者平均年齡為64歲，男女比為8:2，後者平均年齡74歲，男女比6:4。研究發現，若滿足猝死4大風險因子「SACAF」，包括Sex（性別）男性、Age（年齡）小於65歲、Cardiovascular diseases（心血管疾病）曾有心血管病史、AF代表atrial fibrillation（心房顫動）。若患有心房顫動，相較一般人有高達2.6倍猝死機率。中華民國心律醫學會發起「搭上心動列車543 遠離猝死好心安」，呼籲5大危險族群注意4大異常徵兆，盡早就醫檢查治療，並謹記3招預防猝死。●猝死四大風險因子「SACAF」S：Sex（性別），男性A：Age（年齡），小於65歲C：Cardiovascular diseases（心血管疾病），曾有心血管病史AF：代表atrial fibrillation（心房顫動）●五大危險族群1.年齡較大的長者2.心血管疾病患者3.有家族病史者4.擁有不良生活習慣的人5.心衰竭病患●四大異常徵兆1.呼吸困難2.頻繁心悸3.不明原因胸悶胸痛4.容易疲倦●三招預防猝死1.適量運動2.健康飲食3.壓力管理
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2022-08-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2萬6095例反轉上升 死亡、中重症雙創新低
本土+2萬6095例反轉上升 死亡、中重症雙創新低【2020-08-23 聯合報／記者楊雅棠、鄒尚謙／台北即時報導】國內新冠肺炎今天新增2萬6095例本土個案、287例境外移入；另確診個案中新增28例中重症個案、16例死亡，都雙創新低；其中死亡平8月16日的死亡新低人數，中重症則是自5月3日以來相隔112天新低。指揮中心發言人莊人祥表示，較上周二增加3000多例，上升13.9％，看起來這周會開始有明顯的疫情上升。今日新增例本土病例，為1萬1959例男性、1萬4121例女性、15例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(5,258例)，台北市(3,189例)，台中市(3,038例)，桃園市(2,673例)，高雄市(2,179例)，台南市(1,650例)，彰化縣(1,132例)，苗栗縣(762例)，新竹縣(711例)，屏東縣(692例)，雲林縣(666例)，新竹市(659例)，宜蘭縣(647例)，花蓮縣(503例)，南投縣(464例)，嘉義縣(439例)，基隆市(424例)，台東縣(319例)，嘉義市(307例)，金門縣(199例)，澎湖縣(161例)，連江縣(23例)。今日新增16例本土病例死亡個案，為6例男性、10例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染且具慢性病史、9例未接種3劑疫苗。確診日介於今年6月24日至8月17日，死亡日期介於7月23日至8月20日。另無特殊中重症個案。今日新增287例境外移入個案中，為161例男性，126例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(9例)，美國(7例)，日本(6例)，印尼(3例)，泰國、新加坡、英國及馬來西亞(各2例)，香港、柬埔寨及匈牙利(各1例)移入，另251例感染國家調查中。入境日期介於今年8月1日至8月22日。指揮中心統計，截至目前國內累計508萬6521例確診，分別為2萬5593例境外移入，506萬874例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。監院「3+11」報告輕放？ 莊人祥重申政策始末去年5月本土疫情爆發，機組人員檢疫制度從「5+9」改為「3+11」引發討論。監察院調查報告昨出爐，認為指揮中心當時未善盡對外詳細說明責任，應檢討改進。國民黨立委砲轟監察院連糾正都沒有，「監察院可以關門了」。對此，指揮中心發言人莊人祥則從頭說明相關規定的放寬始末。莊人祥表示，2020年底前機組員的檢疫規定原本就是「3＋11」，因應年底秋冬專案才改為是「7+7」。當時也在觀察是否可以落實外站接觸，也確保航空公司可以落實責任。待秋冬專案告一段落，發現外站防疫措施進步很大，包括有一次性房卡、監視錄影器等輔助，違規情形大幅降低，因此改為「5+9」。4月13日再次檢視管理成效，違規件數為0，且採檢9000多人都是陰性，才決定進一步放寬「3+11」，也就是三天居家檢疫採檢，及後續11天自主健康管理。另針對監院報稿指出現行法令未明確規範指揮中心指揮官作成決策前須經何種會議的法定程序和製作、公開會議紀錄。但對人民知的權利非常重要，因此依中央法規標準法第五條規定，「其他重要事項」應以法律定之。莊人祥昨天也表示，確實現行法令未明確規範指揮官作成決策前須經何種會議的法定程序及應製作、公開會議紀錄，但已允諾未來會針對「傳染病防治法」進行修法，現也在進行中，不過沒有上路時間表。至於未來相關決策是否會製作會議紀錄，莊人祥強調，過去正式會議也都會議紀錄，當時只是因為指揮官臨時召集幹部討論，而未有記錄人員，但每次會議也都會盡量記錄。
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2022-08-23 養生.健康瘦身
55歲妮可基嫚超低體脂身材逼死人！不忌口飲食運動秘訣
臉可能可以靠醫美，但目前為止維持身材還沒有捷徑，連盛傳整形的大咖卡達珊姐妹都要積極運動才能維持身材。今年55歲的好萊塢女星妮可基嫚（Nicole Kidman）在自己IG分享登上「The Perfect Magazine」封面故事的一系列照片，展露驚人的健身成果。以往僅在紅毯上若隱若現的纖瘦身材，在攝影師鍾靈（Zhong Lin）的鏡頭下，展露出令人驚嘆的力與美。妮可基嫚曾受訪表示，自己在飲食上一直維持著82法則，什麼都吃適量：80%選擇健康食物，包括新鮮輸過、低脂蛋白質、和完整的穀物。另外20％就會包括一些比較不健康的食物，像是炸物、人工食品、糖類等，讓身體不致過度飢渴。她還曾透露自己放縱時最愛松露比薩。有氧運動也是維持身材一大重點。在澳洲長大的妮可來自一個熱愛長跑的家庭，家人會一起報名半馬。搬到美國鄉下Nashville後她經常散步慢跑，透過有氧運動提升新陳代謝。回到澳洲的時候則會去海泳或沿著海邊沙灘慢跑，她也會踩飛輪和打網球。雖然肌肉驚人，不過妮可並沒有特地做增肌運動，連從事瑜伽他也選擇以呼吸為主的流暢或八肢瑜伽，透過這類型的強力瑜伽提升肌力。
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2022-08-22 新冠肺炎.台灣疫情
今新增本土1萬6669、境外242例個案 較上周一增7%
今新增本土1萬6669、境外242例個案 較上周一增7%國內今天新增新冠肺炎1萬6669例本土個案、242例境外移入個案，另確診個案中新增死亡23例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，比起上周一約7%，但死亡和境外移入個案則和之前差不多。今日新增本土病例，為7728例男性、8937例女性、4例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，個案分布為新北市(3,470例)、桃園市(2,087例)、臺北市(1,984例)、臺中市(1,832例)、高雄市(1,300例)、臺南市(1,082例)、彰化縣(687例)、新竹縣(529例)、苗栗縣(505例)、新竹市(467例)、屏東縣(424例)、雲林縣(355例)、宜蘭縣(318例)、基隆市(292例)、南投縣(276例)、花蓮縣(273例)、嘉義縣(272例)、嘉義市(177例)、臺東縣(168例)、澎湖縣(86例)、金門縣(83例)、連江縣(2例)。今日新增23例本土病例死亡個案，為13例男性、10例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染、20例具慢性病史、15例未接種3劑疫苗。確診日介於今(2022)年5月19日至8月19日，死亡日期介於5月19日至8月19日。今日新增242例境外移入個案中，為127例男性、115例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(18例)，泰國(8例)，美國(4例)，韓國(3例)，德國及菲律賓(各2例)，西班牙、關島、奧地利、新加坡、印度及印尼 (各1例)移入，另199例感染國家調查中。入境日期介於今年7月22日至8月21日。指揮中心統計，截至目前國內累計506萬178例確診，分別為2萬5311例境外移入、503萬4813例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計9657例死亡病例，其中9,641例本土，個案居住縣市分布為新北市2,069例、臺北市1,089例、臺中市969例、高雄市891例、臺南市746例、桃園市731例、彰化縣556例、屏東縣403例、雲林縣302例、南投縣288例、苗栗縣226例、嘉義縣220例、基隆市215例、宜蘭縣193例、嘉義市162例、花蓮縣155例、新竹縣152例、臺東縣138例、新竹市93例、澎湖縣25例、金門縣18例；另16例為境外移入。新冠增一歲女嬰死 發病後四天昏迷猝死國內今天新增新冠肺炎中重症57例、死亡23例。其中新增一例一歲女嬰死亡個案，出現感冒症狀後四天送醫，當天確診即死亡。目前12歲以下兒童死亡個案增至28人。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今年以來中重症累計2萬3019例，死亡8803例；新增死亡案例年齡介於未滿10歲至90多歲以上，其中20人具慢性病史、15例未接種三劑疫苗、9人超過80歲。其中新增一例兒童死亡個案，為一歲女嬰，未接種疫苗、無慢性病史。8月12日開始出現感冒症狀，14日呼吸急促、15日高燒至39度，並於當天在家中昏迷，被家人緊急送醫。送醫時已無心跳呼吸，檢驗PCR陽性確診，當日死亡。法醫相驗為新冠肺炎併呼吸衰竭。中重症個案則出現三例兒童MIS-C個案。一例為一歲男嬰，6月9日曾確診，8月6日起出現高燒、紅眼、皮疹、腹瀉等症狀，8月10日至急診，檢查有結膜炎、喉嚨紅腫、頸部淋巴結腫大，診斷為疑似MIS-C住院。經治療後病況好轉，於8月15日出院。八歲女童，有先天心臟病史、曾接種一劑疫苗，7月22日曾確診。8月14日起出現發燒、頸部腫痛、喉嚨痛、腹痛、嘔吐等症狀，17日至急診診斷為急性淋巴腺炎。住院後持續發燒、血壓偏低，懷疑MIS-C收治加護病房，治療後病況改善，8月21日轉至一般病房。九歲男童，無慢性病史、無接種疫苗，曾於6月2日確診。8月16日起出現發燒、嘔吐、疲倦等症狀，17日至急診檢查有喉嚨紅腫、結膜炎、皮疹，診斷為MIS-C，目前仍在加護病房治療中。目前12歲以下兒童重症累計184例，包括27例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、112例MIS-C、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及6例到院前死亡；上述個案已有28人死亡。新冠Omicron亞型變異株BA.5占比增 全國升至18%國內今天新增34例BA.5本土個案，其中一起家庭群聚為接機感染，其餘皆為散發個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前國內BA.5的佔比約18%，北部約23%、中南部約10%。新增34例Omicron亞型變異株BA.5本土個案，為22名男性、12名女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，分布為北部26例、中部2例、南部6例，確診日介於8月3日至8月14日。其中兩位為一對北部50多歲夫妻，因前往機場接自新加坡返國的家人，因同車而確診。羅一鈞表示，目前BA.5在國內佔比不高，顯示為先前的疫情仍有一定的防火牆。另國內境外移入個案中新增檢出2株BA.4、57株BA.5、3株BA.2.75，個案分別為33例男性、29例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，入境日介於今年8月3日至8月16日。BA.5個案分別自越南(10例)、菲律賓(5例)、德國、美國及新加坡(各4例)、泰國(3例)、日本、馬來西亞、英國、澳大利亞、法國、加拿大、韓國及土耳其(各2例)、俄羅斯、印尼、義大利、丹麥、塞席爾、紐西蘭、南非、柬埔寨、阿拉伯聯合大公國、瑞士及烏茲別克(各1例)；BA.4個案分別自韓國及法國(各1例)；BA.2.75個案分別自印度、泰國、美國(各1例)移入。羅一鈞表示，BA.4、BA.5在境外移入個案中已佔85%；BA.2.75占比也來到4.5%，需要關注。截至目前國內累計檢出之Omicron亞型變異株境外移入確定病例：BA.4為78例、BA.5為 605例、BA.2.75為8例、另累計92例BA.5、3例BA.4本土確定病例，尚無BA2.75本土確定病例。指揮中心說明，世界衛生組織（WHO）於今年8月17日資料指出，BA.5變異株現為全球主流株，佔比約為74%，BA.4變異株佔比約為8%，迄今至少121個國家通報 BA.5變異株感染病例，已於歐美及日、韓、紐、澳等多國廣泛傳播，造成病例、住院及重症數增加，鄰近新加坡、中國大陸、香港、泰國、印尼及越南等亦均報告BA.5變異株本土疫情；隨病毒持續演化，BA.5變異株分支(BA.5.X)病例增加，其中以BA.5.1及BA.5.2.1為多，需持續追蹤監測。依現有研究顯示，接種加強劑疫苗對BA.5變異株仍具保護力，且為預防住院、重症及死亡之有效方式，呼籲符合條件對象加速完成接種疫苗。指揮中心強調，依現有研究顯示，BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測。為加強本土個案Omicron BA.4、BA.5等變異株病毒監測，指揮中心已增加本土個案變異株型別檢驗及定序比例，並著重於COVID-19兒童腦炎等重症及重複感染個案呼吸道樣本基因定序作業，另規劃以現行呼吸道病毒合約實驗室監測網絡加強社區中個案之監測。另外，接種COVID-19疫苗可降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。指揮中心呼籲民眾仍須落實勤洗手、戴口罩等個人防疫措施，並儘速完成疫苗接種，以獲得保護力。
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2022-08-22 養生.營養食譜
注意精製糖含量！營養師：月餅吃多血糖易上升、身體發炎指數變高
中秋節即將到來，月餅要怎麼挑才吃得健康？建議選購月餅首要注意營養標示中的精製糖含量，如果吃過多的精製糖，容易造成血糖上升，分泌更多胰島素，導致肥胖、代謝症候群、糖尿病等問題產生。精製糖吃太多，雖然不會直接致癌，但會導致身體發炎指數變高，對於正接受癌症治療的病人來說，可能產生疲倦、食欲不振、體重流失等治療副作用變多，若是完成治療的癌症病人的復發率則會提高。特別為癌症病友設計多種色彩「冰心月餅」，一顆50克、熱量130大卡，並加入抗發炎的亞麻仁油，精製糖僅4公克，是市售蛋黃酥用量的少了4分之1到5分之1。外皮使用天然食材的顏色，富含植化素，能清除自由基，降低發炎反應，增加抵抗力。內餡使用全穀根莖類的芋頭，屬健康醣類，含膳食纖維、B群及鉀，有增加腸道蠕動及降血壓的功能。●「冰心月餅」食譜（11人份）材料 ︰1.冰皮︰糯米粉50克、在來米粉50克、澄粉（無筋麵粉）20克、糖30克、牛奶190㏄、植物油20㏄、抹茶粉10克2.內餡︰芋頭泥220克、煉乳30克3.手粉︰糯米粉30克（食用前先以中小火炒乾炒約8分鐘即可）作法：1.冰皮製作︰將糯米粉、在來米粉、澄粉、糖、牛奶一起倒入容器中攪拌均勻，再加入植物油拌勻過篩，放入電鍋內蒸（外鍋1米杯水）。蒸熟後將冰皮取出，稍放涼再搓揉，讓冰皮有彈性，並加入抹茶粉染色，分成小等分搓成圓形備用。2.內餡製作︰將芋頭洗淨去皮，切片放入瓷盤中，放入電鍋蒸熟，用搗泥器壓成泥狀，拌入煉乳，再放進冰箱冷藏2至4小時。3.冰皮月餅製作︰圓形冰皮放在手中捏扁成大圓片，包入適量內餡，利用手掌虎口慢慢將餅皮包覆住整個內餡，收口捏至完全密合滾圓。在模具內撒入少許熟糯米粉，將月餅放入模具中往下壓實，冰皮月餅就完成。
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2022-08-22 養生.聰明飲食
為什麼酪梨是脂肪而非水果？營養師告訴你吃酪梨有哪些好處
酪梨，在一般人的印象中是屬於價高且健康的水果。網路上有很多文章介紹酪梨對健康的好處，許多人也因為它的健康形象，而將它列入減肥或健康計畫當中，並喝酪梨牛奶來減肥或維持健康。但你可能不知道，酪梨在食物分類上是歸類於「脂肪」，而非水果；一杯500cc酪梨牛奶熱量高達三、四百大卡，並非你想像中是類似果汁般的「輕食」，且網路上許多對酪梨的描述也不甚客觀。當然，不可否認，酪梨的營養相當獨特的確非常值得把它列入我們的飲食中，但想獲得健康的前提必須對它有正確的認知喔！ 不屬於水果類的「水果」：酪梨！ 隨便找一個人問，大概99.99%的人都會認為酪梨是一種水果。但在食物分類上，酪梨並不屬於水果類，而是被歸為脂肪類食物。這是因為食物分類的設計是用來協助人們，懂得如何正確選擇食物達到飲食均衡營養的目的，所以它是從營養角度來將食物進行分類。舉例來說，若某食物碳水化合物（醣類）含量較高、蛋白質含量較少就會被分為主食類（即一般俗稱的澱粉類食物）；若蛋白質含量較高，則稱為肉類；而若脂肪含量較高則會歸為脂肪類。由於酪梨的脂肪含量很高，你每吃一口酪梨，其熱量中就有74%是來自脂肪，所以在食物分類上，酪梨被歸為脂肪類，而非水果。因此，若你是使用食物代換表來管理健康或體重的話，吃酪梨要扣掉的是脂肪的份量，而非水果的份量喔。 酪梨營養知多少？ 1.最獨特的營養素－好脂肪。 一般水果主要提供的營養素是醣類，所以大部分水果吃起來是甜的。但酪梨含醣量很低，反而脂肪含量很高，所以若有吃過酪梨的話，你會發現它吃起來沒什麼甜味，完全不像水果。一般水果每100公克僅含0.1~0.2公克脂肪，酪梨的脂肪卻高達5.9~7.8公克，約一般水果的30~78倍。所以「脂肪」才是酪梨所能提供的最獨特營養素，且因酪梨所含的脂肪大部分都是有益健康的單元不飽和脂肪酸和與多元不飽和脂肪（註1），所以酪梨是非常好的好脂肪來源食物。 註1：根據台灣的食品成分資料庫資料顯示，酪梨中的脂肪中飽和脂肪約占29%，單元不飽和脂肪約占53%，多元不飽和脂肪約占18%。 2.高纖高鉀的食物。 我們平日所攝取的脂肪，主要是來自肉類中的油，如肉品中的肥肉、皮等部位，或是烹調中的油（如各式植物油）、調味料中的油。動物中的脂肪主要是較不利心血管健康的飽和脂肪，而一般烹調所使用的沙拉油多半是更過度加工的精製油品，除了油的熱量中，沒有什麼營養價值，所以同屬脂肪類食物的酪梨就相當特別。 因為雖然酪梨屬於脂肪類食物，但大部分的吃法是把它當水果一樣、不經烹調新鮮食用，所以除好脂肪外，還可充分保留其中的維生素、礦物質、纖維和植物性營養素。且因為它本身富含脂肪，所以還能幫助脂溶性營養素ADEK等的吸收。 酪梨所含的營養素中表現最優秀的是鉀和纖維。每100公克的酪梨含384毫克的鉀，這個含量在水果中可排入前10名，所以酪梨算是相當好的鉀來源食物；每100公克酪梨可提供5.7公克纖維，這個量是我們常吃的富士蘋果的4.4倍、香吉士的2.6倍。另外，酪梨還有一個很有趣的現象，放得越久、礦物質含量會變得越高。所以下次吃酪梨時記得要把酪梨放久、軟了在吃，酪梨紅了會更美味、更營養喔。 酪梨保健知多少！ 下面是坊間講到酪梨時常提到的健康益處，到底哪些是正確，那些是錯誤，那些效果只是普通呢？ 1.抑制食慾？正確！ 酪梨本身為高纖食物且富含脂肪，故可增加飽足感，減少想吃零嘴的欲望。另外，由於高脂高纖可延緩食物的消化、延緩血糖的上升速度，故還具有抑制食慾的效果。 2.減肥？錯誤！ 儘管酪梨有助抑制食慾，但由於酪梨本身沒什麼甜味，所以台灣流行的吃法多半是加上牛奶、糖、蜂蜜或布丁等打成酪梨牛奶，或直接沾醬做成開胃菜，或夾到三明治或壽司中吃，因此若不小心，結果就是不瘦反胖！因此，除非是像吃水果般只吃酪梨，而非一般沾沙拉、夾土司或打成酪梨牛奶來喝，否則吃酪梨可能會讓你增胖而不是減重喔。 3.降低壞膽固醇＆維持身體健康？正確！ 酪梨中的單元不飽和脂肪酸大部分是油酸，也就是橄欖油中有益健康、可降低膽固醇的成份，所以你會看到很多文章會提到吃酪梨可降低膽固醇，主要就是來自它所含的這個好脂肪。另外，由於酪梨中的多元不飽和脂肪中主要是亞麻油酸，及少量的次亞麻油酸，這兩種脂肪酸是人體維持健康所需的必需脂肪酸，所以吃酪梨的確有助身體健康的維持。 4.抗發炎？效果還好！ 有些文章會提到酪梨可以抗發炎，講到抗發炎主要要看的是Omega-3脂肪酸的含量。酪梨雖然含有Omega-3脂肪酸，但每100毫克酪梨含量約165毫克（註2），這個量只能算還好，夠一般保健需要。但對於需要抗發炎保健的過敏、自體免疫疾病等患者來說，這個量並不夠，故若有特殊抗發炎需求或想要補充Omega-3脂肪酸來降血脂者，最好的食物來源還是魚油、或亞麻仁籽油或鼠尾草籽喔。 註2：酪梨的脂肪酸比例資料參考Read More http://nutritiondata.self.com/…/fruits-and-fruit-jui…/1843/2 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 害你高血壓的8個壞習慣！內科醫師：拖到出現這個症狀，就得一輩子面對高血壓
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2022-08-22 癌症.大腸直腸癌
余苑綺離世 醫師：防年輕型大腸癌要注意這7件事
藝人余苑綺抗癌8年仍不幸在昨天過世，台南市立安南醫院胃腸肝膽科醫師許秉毅表示，大腸癌有年輕化的趨勢，年輕患者往往不煙、不酒，同時75%的患者都沒有家族史，因此不是超過50歲的人才要注意大腸癌，提醒注意「持續兩周以上血便」等7件事，才能遠離疾病。許秉毅表示，余苑綺發現大腸癌時僅31歲，歷經70次化療仍不敵病魔，讓人見識到大腸癌的可怕，很多人以為年輕、不煙、不酒，大腸癌就不會找上門，但事實上大腸癌並非中老年人的專利。他表示，大腸癌多發生在50歲以上的成人，所謂「年輕型大腸癌」是指發生在50歲以下的大腸癌。目前大腸癌正逐漸年輕化，有1/10大腸癌是發生在50歲以以下的病人，而這些年輕型大腸癌患者往往不煙、不酒，可怕的是只有1/4的年輕型大腸癌患者有大腸癌的家族史。所以，即使年輕、無不良生活習慣、無大腸癌家族史，也無法排除大腸癌的存在。值得注意的是年輕型大腸癌比較容易被病人和醫師所忽略，因為不論病人和醫師常有一個觀念，認為年輕又無家族史，應該不至於得到大腸癌，所以即使病人有胃腸不適症狀，也不會馬上作詳細檢查。許秉毅表示，目前對於年輕型的大腸癌發生的機轉仍不清楚，但是有研究顯示，約有20%的年輕型大腸癌與遺傳基因有關，特別是一種叫做「林奇症候群 (Lynch syndrome)」的基因突變。不過，值得注意的是，80%的「年輕型大腸癌」找不到與遺傳基因的關聯性。目前醫界對如何篩檢出年輕型大腸癌，仍沒有很好的方法，不過，如能注意以下幾件事，將有助於年輕型大腸癌的防治，包括：1. 有血便2周以上，或排便習慣改變﹙腹瀉或便秘﹚大於一個月，就要詳細檢查。2. 45歲起，開始作大腸癌篩檢。3. 減少攝取漢堡、炸雞、牛排等高脂肪性食物。4. 少吃醃製、燒烤的食物。5. 戒煙。6. 避免肥胖。7. 多吃蔬菜水果，並多喝開水，以保持排便通暢。
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2022-08-21 新冠肺炎.台灣疫情
今本土新增2萬2137、境外260例 本土疫情正式突破500萬
今本土新增2萬2137、境外260例 本土疫情正式突破500萬國內新冠肺炎今天新增2萬2137例本土個案及260例境外移入，今年以來累計確診的本土個案已破500萬例，達500萬3549例。另確診個案中新增26例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天確診人數較昨天多約210例，增加1％；較上周日增加約1300例，上升6.4%。今日新增本土病例，為1萬93例男性、1萬2041例女性，3例調查中；年齡介於未滿5歲至90歲以上；個案分布為新北市(4,852例)，台北市(2,618例)，台中市(2,556例)，桃園市(2,438例)，高雄市(1,805例)，台南市(1,345例)，彰化縣(828例)，新竹市(658例)，苗栗縣(649例)，新竹縣(643例)，屏東縣(574例)，宜蘭縣(536例)，雲林縣(466例)，基隆市(432例，南投縣(383例)，花蓮縣(361例)，嘉義縣(330例)，台東縣(204例)，嘉義市(192例)，澎湖縣(135例)，金門縣(124例)，連江縣(8例)。今日新增26例本土病例死亡個案，為14例男性、12例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、22例具慢性病史、19例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月14日至8月18日，死亡日期介於5月15日至8月18日。今日新增260例境外移入個案中，為134例男性、126例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(4例)、美國、菲律賓及阿拉伯聯合大公國(各3例)、土耳其、法國及柬埔寨(各2例)、日本、紐西蘭、英國、印度、印尼、新加坡、泰國、荷蘭、香港、德國及瑞士(各1例)移入。另230例感染國家調查中。入境日期介於今年7月23日至8月20日。指揮中心統計，截至目前國內累計504萬3275例確診，分別為25,069例境外移入，5018,152例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計9634例死亡病例，其中9,618例本土，個案居住縣市分布為新北市2,064例、台北市1,088例、台中市968例、高雄市889例、台南市744例、桃園市729例、彰化縣556例、屏東縣402例、雲林縣300例、南投縣288例、苗栗縣224例、嘉義縣220例、基隆市215例、宜蘭縣193例、嘉義市160例、花蓮縣155例、新竹縣150例、台東縣138例、新竹市92例、澎湖縣25例、金門縣18例；另16例為境外移入。中重症增1歲童MIS-C 幼兒第2劑首日接種1600人國內今天新增新冠肺炎中重症97例、死亡26例。指揮中心發言人莊人祥表示，新增一例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，仍在一般病房觀察中。另六個月到四歲第二劑疫苗昨開打，累計1697人接種，占該年齡層0.2%。今新增本土病例死亡個案，為14例男性、12例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、22例具慢性病史、19例未接種三劑疫苗。確診日介於今年5月14日至8月18日，死亡日期介於5月15日至8月18日。今年以來中重症累計2萬2963例，死亡8780例。中重症個案則出現一例兒童MIS-C個案，為一歲男童，無慢性病史也未接種疫苗。曾於7月16日確診，8月15日起出現發燒、嘔吐食欲下降等症狀，8月18日赴急診檢查有草莓舌、嘴唇紅腫、結膜炎，初步診斷為MIS-C，給予免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，目前仍在一般病房觀察治療中。目前12歲以下兒童重症累計180例，包括27例腦炎、21例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、109例MIS-C、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及6例到院前死亡；上述個案已有27人死亡。根據統計，六個月到四歲幼兒疫苗接種情形，目前第一劑共接種14萬7588人，該年齡層接種率達18.9％；第二劑共接種1679人，接種率為0.2％。至於全國疫苗接種率第一劑為92.4％、第二劑86.4％、追加劑第一劑71.9％、追加劑第二劑8.7％；其中65歲以上追加劑第二劑接種率為32.2％。疫情微升 莊人祥：BA.5疫情到年底估增300萬人染疫本土新冠肺炎疫情自4月爆發，當時指揮中心預估這波疫情的總染疫人數約落在人口數的15％至20％；而截至今天已破500萬例，達500萬3549例，約占總人口數21.7%。針對接下來將面臨新一波的BA.5疫情，指揮中心發言人莊人祥表示，目前預估疫情高峰只會有一個月，到年底約會再增加300多萬人染疫。日前指揮中心表示，應看當周總人數與上周比較，才能較為確定疫情走向。莊人祥今天表示，8月14日至20日的總確診人數較上一周增加約1900人、上升1.3%，疫情微升。而這幾周疫情的上升幅度都比預期稍緩，但不排除這周會有明顯的上升。另因應變異株的流行，各國都針對次世代疫苗進行審查中。日前指揮中心表示，須針對使用的變異株和疫情趨勢進行討論由於國內審查考量的前提非常多，因此確切審查通過時間未知。莊人祥今天表示，目前ACIP暫定9月初開會，但也必須等待食藥署是否通過次世代疫苗的EUA，才能確定開會時間。
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2022-08-21 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】台灣蟬聯「亞洲胖胖國」冠軍寶座 護理師：做到這3件事告別肥胖
根據衛福部統計，國人有半數男性、三分之一女性和四分之一兒童有過重或肥胖的情形，蟬聯多年「亞洲胖胖國」冠軍的寶座。聯合報健康事業部、元氣網今舉辦「慢病好日子」講座活動，透過專家詳細清晰的衛教，帶給民眾糖尿病、代謝症候群的正確觀念，並以簡單好實踐預防保健方式，讓預防勝於治療。護理師曾文莉表示，男生腰圍超過90公分、女生超過80公分，收縮壓大於等於130、舒張壓大於等於85、HDL-C好的膽固醇太少、三酸甘油脂超過150、空腹血糖大於等於100，5項危險因子中，若中3項，就可以判定為代謝性症候群。國健署指出，代謝症候群是可預防也可治療的疾病，若不及早檢查治療，將比一般人增加6倍罹患糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，變成慢性病病人。民眾若想要遠離代謝症候群，妥善做好體重管理，曾文莉指出，現代人餐餐老是在外，太常吃高熱量食物就容易造成肥胖，建議有3件事必須做好：「控制飲食、規律運動、生活習慣」。在控制飲食實踐上，曾文莉表示，湯麵優於乾麵，因乾麵會淋醬汁，全部吃下肚熱量恐高達500至650大卡，湯麵則在100大卡上下；小菜不要加「醬油膏」，避免鈉含量超標導致水腫；湯品選擇上「少勾芡」，像是蛋花湯熱量40大卡，羹湯類則高達420卡，整整相差了十倍。現代人工作繁忙，不太有時間運動，曾文莉建議，初期開始運動的時候 可以「簡單做，找個伴」，現在也推行運動531，一周五次、每次30分鐘、心跳每分鐘110下。最好的方式就是「把運動融入生活」，像是：爬樓梯、倒垃圾等等，慢慢來、不求快，以漸進方式提高活動量、基礎代謝率為主。「控制飲食是決勝點。」曾文莉表示，在體重管理上，飲食控制佔了7成、規律運動則佔3成。她表示，「餐餐7分飽」是相當重要的口訣，同時，因為進食一口飯需要20分鐘後才傳輸到大腦中樞，因此「細嚼慢嚥」相當重要。生活作息也至關重要，曾文莉說，「吃得好、睡得好，體重才會好。」睡眠時間會影響賀爾蒙的分泌，睡眠不足會減少瘦體素、增加飢餓素分泌，造成激素失衡，過量進食造成肥胖。因此睡眠上，盡量每天睡足7小時，保持生活作息的規律及睡眠充足，若容易被尿意中斷睡眠，就要控制睡前的飲水量。曾文莉提醒，「減重不在求快，而是持之以恆；體重控制是一輩子，絕不是只有一陣子。」最健康的減重，建議每周減0.5公斤為目標，1個月目標則設定在2至3公斤即可。元氣網主編林又旻昨天也在講座分享親身經歷，年紀輕輕的他在20幾歲時就被診斷痛風，痛到無法走路，尿酸指數高達13。母親因此相當擔憂，認為兒子年紀輕輕就痛風，未來不知道該怎麼辦才好。但經過飲食控制後，現在尿酸指數已降到8了。「自己去年又檢出高血壓。」林又旻自曝，自己現在要更加注重飲食習慣，「湯品」要少喝，因為湯很容易加太多鹽，可能使鈉攝取過量等。林又旻表示，因為自己的經驗，希望讓元氣網成為民眾可以獲得正確醫療保健知識的網站，進而成為自己身體的主人。元氣網致力成為健康知識的傳遞者，用大家聽得懂的語言，讓更多人可以接收正確健康知識，元氣網也是目前全台內容最多元、詳盡的健康網站，希望元氣網成為民眾健康生活中的好夥伴，和大家一起愈來愈健康。元氣網：https://health.udn.com/health/index【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2022-08-21 醫療.牙科
牙菌斑留口腔2天就發炎 醫授3招檢測遠離牙周病
口腔照護不可輕忽，台灣2025年將邁入超高齡社會，根據衛福部統計，台灣成人牙周病盛行率高達80.4%，其中50至64歲牙周病罹患是18至34歲的6.7倍。醫師提醒，透過「口腔檢查123」每1年完成健保補助2次洗牙，天天進行自我口腔檢查3步驟，及早治療牙周病。牙周病是因牙菌斑引起 2天就可能引發牙齦發炎中華民國家庭牙醫學會理事長、台大醫院牙科部牙周病科主治醫師王振穎表示，牙周病是因牙菌斑引起，若沒有適當清潔，2天就可能引發牙齦發炎。而牙周病好發於50歲以上，恐導致牙齒喪失，根據衛福部調查，80歲以上有88.7%有牙周病、且擁有20顆自然牙比例僅19.6%。成人每年2次健保洗牙補助 維持半年洗一次牙的習慣我國提供成人每年2次健保洗牙補助，僅33%使用率，其中50到64歲有30.3%民眾維持半年洗一次牙的習慣，65歲以上卻僅剩17.1%。根據104到105年成年與老年人口健康調查計畫報告顯示，糖尿病、心臟病等與牙周病為正相關，若輕忽牙周病，65歲以上長者恐面臨掉牙危機。王振穎指出，曾有調查顯示，65歲以上仍保有24顆牙齒比例不超過一半，到80歲前還可能會掉牙，要保有20顆牙是有困難度。不過臨床也發現，很多銀髮長者把牙齒顧好，身體健康狀況也較好，較無其他共病，因此民眾需維持口腔健康，並定期口腔檢測。中華民國家庭牙醫學會為呼應世界衛生組織（WHO）倡導8020計畫，推廣80歲以上老人能擁有20顆自然牙才能享有活躍老年的生活品質，今舉辦衛教活動，呼籲大眾重視口腔健康，包括定期洗牙、擁有正確刷牙習慣等，減少長者失智或慢性病等健康威脅。3步驟檢查是否牙齦發炎王振穎提醒，刷牙流血可能是牙齦發炎，但不一定會痛，初期症狀容易被忽略，因此可透過3步驟檢查，包括：吃硬的食物和刷牙時牙齒流血、牙齒縫隙愈來愈大及牙齦是否萎縮、用手或舌頭或牙刷按壓牙齦而腫脹或疼痛或出血，若有相關症狀應及早就醫治療。王振穎表示，健保也提供懷孕婦女每3個月可以洗一次牙，因孕期可能因荷爾蒙改變導致牙齦發炎，甚至產生牙周病，還可能導致嬰兒早產問題。也提醒孕婦不要隨意購買成藥，像是止痛藥、抗發炎藥物等，牙周病無法僅靠吃藥就解決，需經過專業治療。
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2022-08-21 寵物.照顧指南
寵物醫療費用太沉重？毛爸媽曝血淚「前後近百萬」 過來人這樣看
養寵物的開銷除了伙食費，讓飼主苦惱的非醫療費用莫屬了。有PTT網友發現寵物醫療費用動輒上萬元，好奇飼主們至今已經花了多少錢。留言回覆數十萬的不在少數，花到百萬元的更是大有人在。原PO在WomenTalk版上發文詢問，Google搜尋寵物醫療相關所需費用，發現比想像中的來得可觀。若是稍微嚴重一點的病，一次噴個上萬元似乎是常態。因此好奇各位有養過寵物的飼主們，已經花了多少醫療費在寵物上？「最近才花五萬多在我的兔子身上QQ 開刀超貴」「老年貓癌症5~20萬」「目前一隻貓嚴重口炎拔牙累積2萬」「目前花了五六千在幼貓上了」「摺耳貓腎病18歲一年20萬」「今年噴超過十萬了」「吉娃娃後腿開刀 7萬」。也有飼主似乎在心靈及經濟上難以負荷，感慨表示「送走這隻貓咪之後我不會再養了」。也有部分人花費足以買一台車。「老狗養了18年最近剛離開，統計前後近百萬」「兩年多 心腎 約50萬」「最後8個月30萬 癌末」「家母的朋友花了70萬，我朋友破百萬」。然而也有人表示「但牠的愛無價，多少都願意付出」「是家人所以願意花」。如此大筆的意外花費，許多人也建議可以考慮買寵物險轉嫁風險。另根據先前整理過的「2022寵物險各家方案」，各家的自費額、投保年齡都有各自的限制，毛爸媽們可依需求為寵物選擇。
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2022-08-20 癌症.癌友故事
食道癌3期曝抗癌祕訣 他每天走路、每周爬溪頭
台中榮總「好呷俱樂部」食道癌病友會今登場，61歲陳姓食道癌三期病友分享抗癌祕訣，他選擇醫師、相信專業，出院後「聽醫師的話」，持續每天走路當運動，維持正常作息、每周爬溪頭。他建議，勇敢面對抗癌，不要相信偏方草藥，相信科學及團隊醫師，信念及毅志力非常重要，養成運動習慣及維持好心情，相信一定可以戰勝癌症。台中榮總胸腔外科主任莊政諺說，食道癌屬於高度惡性癌症，多半初期無症狀，直到腫瘤變大，出現喉嚨異物感、吞嚥疼痛、體重減輕、頸部硬塊、聲音嘶啞等症狀就醫，逾70%確診已是食道癌第三期(淋巴轉移)以上，建議民眾，疾病應早期診斷早期治療、勿信偏方、戒除菸、檳榔及酒等危險因子。陳姓病友說，他菸、檳榔戒20多年，偶交際性飲酒，2019年因進食後呼吸困難、暴瘦5公斤，向莊政諺求診，確診為食道癌第三期，他選擇聽醫師的話，化療期間每天在護理站走路2小時，化解不適也達到運動效果，接受食道全切手術後二個月開始每天運動，跑操場900公尺、走500公尺共三回合，運動2個月後開始每周爬溪頭，直到現在維持正常作息、每周溪頭爬山成為例行功課，飲食也恢復正常，避免加工食品，感謝妻子用心準備三餐飲食，已回升到原本體重。60歲蔡姓病友說，他菸、酒、檳榔戒除多年，去年6月發現吞嚥後胸窩疼痛未改善，確診為食道癌三期，他接受食道切除手術，並加入莊政諺推行的怡樂適(ERAS)加速食道癌術後恢復計畫，術後6天出院，隔天恢復社交活動，術後11天開始喝水、18天開始進食，目前維持少量多餐均衡飲食、睡前二小時不再進食及睡覺時墊高枕頭等，且未服用任何藥物，感謝台中榮總食道癌團隊給他信心。蔡姓病友建議，相信醫師專業，交給醫師不用害怕，勇敢面對，治療後生活作息要正常，常保持愉悅的心情及養成運動習慣，最重要的是仍然要保有正常社交活動，避免自我封閉，生活才會更好。
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2022-08-20 焦點.元氣新聞
含淚帶孫現身醫院！余天悲痛證實放棄急救余苑綺
余苑綺病況不樂觀，今天下午約1點20分余天帶著兩個小外孫樂樂、小可愛到榮總探病，抵達醫院大廳後看到媒體，又忍不住一陣鼻酸，哽咽表示，「綺綺不是很好，她不想急救，已經簽了不急救同意書，我也不知道該怎麼辦，我今天就是來跟她談小孩子的事情。」說完立刻帶孫子們上樓。先前就傳出余苑綺已經採用支持性療法，用低劑量嗎啡減緩不適。她睡睡醒醒，意識時而清醒時而混亂。余天心痛如絞，今天證實「綺綺已經簽了放棄急救同意書，我現在帶著小孩來看她。」余天眼眶泛紅，語氣哽咽，幾乎無法回答問題，一心只想趕快進入病房探視女兒。延伸閱讀：余苑綺罹直腸癌，近來情況不樂觀！大腸癌蟬聯十大癌症之首，醫師群公開防腸癌大全
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2022-08-20 醫療.耳鼻喉
女大生鼻塞睡不好成熊貓眼 原來是下鼻甲太肥大！
莊姓女大三生自幼罹患過敏性鼻炎，氣候轉換時噴嚏打不停，鼻塞、流鼻水情況加劇，長年下來症狀越來越嚴重，睡覺要靠嘴巴呼吸，因睡不好，黑眼圈始終消不去。之後就醫檢查，發現原來下鼻甲蒼白腫大，鼻腔狹窄，分泌物多，醫師後來替她做「下鼻甲冷觸氣化術」擴大鼻腔通道，終於可以大口正常呼吸了。收治女大生的高雄阮綜合醫院耳鼻喉科主治醫師林宏儒也說，另名就讀研究所二年級的曾先生高度近視還有慢性鼻塞，長期影響睡眠，被朋友笑有張睡不飽的臉！他自行去藥局買血管收縮劑控制鼻塞，初期效果不錯，後來愈噴藥愈塞！經內視鏡檢查，下鼻甲也是很腫脹、且呈現生牛肉般的紅色，是典型的藥物性鼻炎。林宏儒使用無線射頻式「下鼻甲冷觸氣化形術」為莊、曾兩名病患治療，過程是以冷觸氣化棒直接置入鼻甲組織內釋放能量，再運用無線電波產生離子震盪，使下鼻甲的蛋白質凝固，下鼻甲組織體積因此縮小。這種手術時間約20分鐘，疼痛感較輕微，恢復期短，約7到10天，術後不需填塞物，也不需住院，患者因鼻腔擴大通透，改善鼻塞情形，可以自在呼吸。林表示，造成鼻塞的原因，通常是下鼻甲肥大或鼻中隔彎曲。要矯治下鼻甲肥大，目前有電燒凝固法、雷射手術、傳統黏膜下鼻甲骨切除手術、無線射頻式下鼻甲冷觸氣化成形術、動力旋轉刀(又稱作微型吸絞器)輔助下鼻甲成形手術等，需依照病人症狀及需求由醫師評估決定。他說，治療鼻塞若採藥物，只要症狀控制得愈好、用藥就愈少，症狀完全緩解，就只要做好保健、不必吃藥。會動到手術，主要是解除鼻塞，流鼻水、打噴嚏等症狀，但病患會有不等程度的改善，不會因為開刀而根治。他建議，沒有鼻中膈彎曲的病患，若只治療下鼻甲腫大造成的鼻塞，「冷觸氣化棒」療法或可做為選擇。
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2022-08-20 名人.許金川
許金川／鑽石比膽結石、攝護腺還大？
兩個男人在比較誰較疼老婆。甲：「我買給我太太的鑽石，比我的膽結石還大！」乙：「那算什麼！我買給我太太的鑽石比我的攝護腺還大！」嗯，膽結石不一定每人都有，可大可小，小的可能只有零點幾公分，大的可能有二、三公分。攝護腺每個男人都有，而且比膽結石大多了。剛出生時的男寶寶，攝護腺大小像一粒豌豆，青少年像櫻桃，30歲左右成年人大約為20公克，近50歲約26公克。超過50歲男人，攝護腺開始肥大壓迫尿道，造成小便困難。膽結石會越養越大，攝護腺也是越養越大，前者有一天會卡在膽囊管開口，引起劇痛，引起膽囊發炎，甚至掉到總膽管引起黃疸，引起胰臟炎，甚至敗血症，絕對不是好東西，因此一旦曾經痛過或發炎，一定要用腹腔鏡將膽囊切除，以絕後患。而攝護腺越養越大，雖然有時也會引起發炎，但不常見，倒是它剛好長在尿道口，肥大後夾住尿道，壓迫到膀胱引起頻尿，讓大男人變成一夜七次郎，不僅不堪其擾，也嚴重影響睡眠品質。最重要的，除了良性攝護腺肥大之外，它還會長出癌症來，雖然抽血驗PSA可能會高，但單純的攝護腺肥大PSA也會高。因此，有懷疑長癌症時，醫師只好定期做切片檢查，但又不容易精準的拿到懷疑的病變，因此切片陰性也不代表沒有癌症。近年來發展在核磁共振定位之下做切片，就精準得多了。得了攝護腺癌，雖然目前用達文西手術可以較精準將腫瘤切除，但仍有百分之幾的機會會傷到攝護腺邊邊的神經，造成性功能障礙或漏尿情形，這是任何男人心中的最痛。總而言之，老公要給老婆鑽石，不要等膽結石或攝護腺養大了才給，而老婆也要替老公的健康及「下水道」想一想，趁年輕時就要一顆鑽石，這樣才有一個健康又快樂的老公可以依靠，可以長相左右。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-08-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土+22559 境外+260 死亡+32！ 40多歲男打1劑發燒抽搐當天亡，10月大男嬰哮吼住ICU中
本土+22559 境外+260 死亡+32【2020-08-19 聯合報／記者許政榆、沈能元／台北即時報導】中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2萬2819例COVID-19確定病例，分別為2萬2559例本土個案及260例境外移入；另確診個案中新增32例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，今天新冠肺炎本土個案為2萬2559例，與前一天相比是少一點，但相比上周五是小幅增加，境外移入260例，比前一天是少一點，今天新增32例死亡，與前一天差不多。指揮中心表示，今日新增之22,559例本土病例，為10,264例男性、12,287例女性，8例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(4,739例)、台北市(2,757例)、台中市(2,710例)、桃園市(2,632例)、高雄市(1,762例)、台南市(1,392例)、彰化縣(938例)、新竹縣(700例)、新竹市(610例)、苗栗縣(601例)、宜蘭縣(567例)、屏東縣(565例)、雲林縣(517例)、花蓮縣(390例)、基隆市(357例)、南投縣(317例)、嘉義縣(315例)、台東縣(217例)、嘉義市(193例)、金門縣(140例)、澎湖縣(128例)、連江縣(12例)。指揮中心指出，今日新增32例本土病例死亡個案，為13例男性、19例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、30例具慢性病史、22例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月25日至8月17日，死亡日期介於5月25日至8月16日。指揮中心說，今日新增260例境外移入個案中，為131例男性、129例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(20例)，泰國(3例)，中國、美國、南韓、新加坡、南非、柬埔寨、菲律賓及馬來西亞(各1例)移入。另229例感染國家調查中。入境日期介於今年7月20日至8月18日。40多歲男打1劑發燒抽搐當天亡 10月大男嬰哮吼住ICU中【2020-08-19 聯合報／記者許政榆、沈能元／台北即時報導】中央流行疫情指揮中心今公布新增126例中重症個案，包括中症83例、重症43例，以及死亡32例。最年輕死亡為一名40多歲男性，曾施打一劑疫苗，沒有慢性疾病史，8月9日出現發燒、抽搐而送醫，到院時已無心跳，PCR新冠陽性確診，當天死亡。經過司法相驗，死因為新冠肺炎合併心肺衰竭。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今新增4例兒童重症個案，包括3例MIS-C以及1例哮吼。哮吼為10個月大男嬰，有慢性神經系統疾病，8月12日出現發燒、呼吸急促有雜音，8月13日到急診就醫，有呼吸窘迫及胸凹，血氧濃度偏低，PCR陽性確診，醫師診斷哮吼，收住加護病房並插管使用呼吸器，給予瑞德西韋、類固醇等藥物治療，8月14日拔管移除呼吸器，病況持續改善中，仍住加護病房觀察。3例MIS-C中，2例已出院，1例從加護病房轉至一般病房。包括3歲男童，6月7日確診，8月5日出現發燒、皮疹，8月7日就醫檢查，有結膜炎、肝炎，診斷為MIS-C及急性肝炎住院，給予免疫球蛋白，治療後病況好轉，已於8月13日出院。6歲女童，7月16日快篩陽但未就醫通報，8月12日起出現發燒、皮疹、紅眼，8月16日至急診檢查，發現有草莓舌、結膜炎，PCR陽姓確診，Ct值為32，近期才確診，因診斷MIS-C收住加護病房，給類固醇治療，8月18日病況好轉，轉出加護病房，目前在一般病房照顧中，他有接種過一劑疫苗。10歲男童，7月30日確診，8月4日出現發燒、紅眼、皮疹，8月10日出現腹瀉至急診，診斷疑似MIS-C住院，已於8月17日出院。目前國內兒童重症累計176例，包括MIS-C共105例，哮吼10例。死亡為27例。嬰幼兒輝瑞BNT疫苗來了 127.68萬劑上午抵台中央流行疫情指揮中心今表示，今年第一批採購Pfizer-BioNTech幼兒劑型疫苗127.68萬劑，上午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，檢驗封緘預估8月26日完成，預計8月27日起配送各縣市政府，再提供給6個月至4歲幼兒基礎劑接種使用。本批效期至2023年4月30日。指揮中心指出，已於今年7月21日與香港復星公司及德國BioNTech公司簽署COVID-19疫苗供應協議第一次修正合約，並與美國Pfizer公司及德國BioNTech公司簽署兒童疫苗補充協議第一次修正合約，預定供應190萬劑幼兒劑型及110萬劑兒童劑型疫苗做為幼兒基礎劑(3劑)及兒童基礎劑(2劑)或追加劑使用。國內今年至8月18日累計新冠本土個案共493萬6993例，包括中重症2萬2749例，死亡8718例。指揮中心分析，兒童重症176例中，MIS-C的0到5歲發生最多，共有65例，占比67%，醫療應變組副組長羅一鈞表示，呼籲家長盡快帶孩子接種疫苗，增加保護力。
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2022-08-19 醫療.眼部
確診者眼睛模糊以為「新冠後遺症」？ 醫師查出是這事造成
新冠疫情期間，確診者居家隔離，追劇打發時間也要當心。南投縣38歲陳小姐解隔離後上班，卻發現視力惡化、看東西模糊不清，她擔心是新冠後遺症，趕緊就醫。經醫師檢查，發現她在隔離期間關，整天追劇缺乏適當休息，導致乾眼症惡化，造成角膜損傷而影響視力。衛福部南投醫院眼科主任何建賢說，陳小姐8月初時確診新冠肺炎，居家隔離七天，隔離期間她並未出現相關症狀，因此趁這個機會窩在房間內熬夜追劇，相當過癮。沒想到在解隔回到工作崗位第一天，就發現看東西模糊不清，眼睛還有刺痛感。何建賢說，陳小姐用手機追劇，3C產品使用過度所致，加上連續多日專注觀看螢幕，使得眨眼次數減少，降低眼睛淚液分泌，而引起乾眼症。還有許多民眾晚間關燈滑手機、打遊戲或看劇，因瞳孔會在黑暗中放大，因此會讓更多光線進入眼睛，恐造成黃斑部病變之危害。若持續用眼習慣錯誤，乾眼症惡化恐造成角膜受傷，影響視力。陳小姐經過藥物治療後，已經緩解角膜損傷及乾眼之狀況。何建賢說，使用3C產品一小時就該休息10至20分鐘，避免在關燈情況下看電視和玩手機，隔離期間可至陽台或向窗外「望遠凝視」，降低視力惡化的可能性。
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2022-08-19 新冠肺炎.專家觀點
疫情名家觀點／里長帶隊打疫苗 耕莘醫院院長林恒毅：攝取蛋白質 也助增強免疫力
新冠肺炎衝擊全球兩年多，COVID-19病毒將與人類長久共存，面對後疫情時代，新店耕莘醫院院長林恒毅表示，民眾今後要學會保護自己不被病毒攻擊，提升免疫力，重視衛生習慣。政府、醫療院所、企業與民間團體更要合作建立社會安全網，例如由里長主動協助年長里民預約疫苗，甚至集體帶往接種站，都是抗疫路上最美好的風景。多攝取蛋白質 增加免疫力「新冠疫情也是再一次的人類浩劫。」林恒毅說，新冠疫情讓人回想起1918年歐洲發生的流感疫情，那是人類第一次面對流感大爆發，造成三千多萬人死亡。相較於20世紀初期，幸運的是人們已有高超的醫療技術與防疫措施，以台灣來說，從口罩到疫苗等防疫政策，各級醫療院所的治療與照護準則，都逐步引導全民建構起對抗新世代病毒的能力。林恒毅認為，未來新冠病毒可能與人類長期共存，在生活中民眾仍應保持警戒，保護自己不被攻擊。病毒侵襲人體的主要途徑是呼吸道，口、鼻則是「入口」，因此最簡單也最有效阻絕病毒的方式就是把口罩戴好，更要勤洗手，以免雙手成為傳播病毒的媒介，在公共場所和群聚地點也要隨時注意防護。要避免呼吸道的感染，首先應提升自身免疫力。林恒毅說，民眾日常飲食要攝取足夠的蛋白質，才能促進免疫球蛋白等抗體的形成，同時配合適當運動，能有效增加免疫力。在家就醫 視訊門診成常態後疫時代的醫療環境也隨之改變。林恒毅表示，Omicron病毒襲台之初，一度造成醫療量能吃緊，但隨著衛福部推出視訊看診，就診秩序快速恢復，如今視訊門診已成常態，民眾可以從容的在家就醫，大大降低醫病雙方的負擔，也紓解疫情管控的壓力。林恒毅認為，智慧醫療絕對是未來的趨勢，隨著各種社群媒體與線上工具的普及，遠距醫療將更輕鬆方便。國家防疫與醫療政策上，也會進行法規鬆綁以及規畫更多元的遠距門診模式，方便獨居老人或行動不便的族群就醫，民眾也要學著適應新形態的數位就醫模式，年輕世代更應協助不善使用3C的年長者。兩年多的疫情戰役中，林恒毅說，最可貴的是部分非都會地區出現了強大的社區力量，例如新北市由里長發動，協助不會使用網路的年長里民預約疫苗、線上門診或集體帶到指定地點注射等，讓年長或經濟條件落後的民眾也能跟上科技醫療的腳步。結合公益力量 醫療無死角林恒毅呼籲，台灣必須持續發展這樣的互助模式，除了鄰里、社區之外，更要結合醫院、企業和公益組織的力量。例如新店耕莘醫院設有健康促進中心，醫護人員定期前往烏來山區為居民提供衛教與醫療服務，且因為有獅子會捐助的巡迴醫療車，更方便醫院前進偏鄉，彌補醫療資源的不足。「台灣偏鄉很多，只要各家中型以上醫院認養一處偏鄉，再加上企業與公益團體的投入，建構起完善的互助模式，偏鄉醫療就不會有死角。」林恒毅強調，這是每個醫院的責任，要去思考哪些是政府做不到的，且只要醫院肯去協助補足，一定也會有民間的資源進來一起奉獻，建構更強大的社會安全網，讓全民防疫的路能夠長長久久的走下去。專家小叮嚀肺癌是國人十大癌症的第二名，死亡率更是高居各類癌症之首。判斷肺癌最大的困難在於初期症狀沒有專一性，發現時常已是肺癌晚期。常見的咳嗽、咳痰、咳血和胸悶都有可能是肺癌，當這些呼吸道問題伴隨著體重減輕發生時，就要高度警覺。新冠疫情期間，肺部疾病受到國人更多關注，繼大腸癌、子宮頸癌、口腔癌與乳癌免費篩檢後，國健署今年7月起啟動「肺癌早期偵測計畫」，針對兩大高危險族群：有家族病史、重度吸菸者，提供二年一次的免費低劑量電腦斷層（LDCT）肺部篩檢，期盼能盡早發現、盡早治療，建議符合資格者應盡快篩檢，即使不完全符合者，平時也應提高警覺，必要時自費進行篩檢。
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2022-08-19 退休力.自在獨立
情歌天后李翊君一唱35年不退休！人生下半場活出自己想要的樣子「愈會安排生活，越能得到晚輩尊重」
無論是瓊瑤劇還是布袋戲，國語歌或台語歌，李翊君代表了一個時代。從年輕至今，她始終守著唱歌這條路，形象一如既往單純，至今仍有新歌《風中的水花蕊》發表。她直言：「人過50，喜歡工作就不要退休。人生下半場要努力活出自己想要的樣子，愈會安排生活，愈能得到晚輩尊重。」 在明星們大玩直播或團購的年代，李翊君不感興趣，因為歌星有歌星的包袱，她怕粉絲們失望；53歲的美魔女體重終年維持45公斤上下，推掉不少減肥藥邀約，「我很清楚，我的身材來自少吃多動。」 17歲出道以來極度自律，「在我家的餐桌上，會有魚、肉、蛋及青菜，調味清淡，妹夫來我家吃飯後調侃：『你姊是要出家嗎？』我從小就不喜歡吃調味料，不喜歡吃鳳梨蝦球、紅燒肉這些調理複雜的食物，只喜歡吃原型食物。」 劇校出身的她，喜歡做熱瑜伽增加代謝、滾輪提斯訓練深層肌肉，還會跳潘若迪的有氧運動，「唱歌很耗體力，如果我沒有運動不敢唱歌。」 拜運動之賜，初老症狀與她無緣，直到去年做演唱會腳受傷，至今未癒、走路會痛，才總算放過自己。「我這一年來做運動蠻勉強，在養傷和運動之間，我很掙扎，腳傷讓我體會到熟齡後身體多少開始退化，不能再勉強，該讓自己放鬆一下了。」 剪短髮爆紅，多年後才懂更適合自己 李翊君唱過太多歌，短髮是招牌。18歲唱紅《萍聚》，無奈歌紅人不紅，唱片公司請明星造型師操刀，對方開條件：「如果不剪短髮，不幫妳做造型。」事後她照鏡子哭了，覺得自己好慘！為了生存要被弄成這樣。 「我喜歡的是中森明菜，為何要把我變成近藤真彥！」但當她頂著當時少見的中性短髮悲唱《風中承諾》，人與歌曲，一夕間紅遍大街小巷。 「少女的李翊君渴望留長髮、穿蓬蓬裙，剪短是為了事業運，但漸漸的，我發現短髮更適合我怕麻煩的個性，歲月會讓你認識自己。」 給彼此空間，成就20年美滿婚姻 與老公檢場結婚20多年，李翊君常用「生活在同一個空間的家人」，形容彼此相處。「檢哥喜歡早上6點打球、每周爬高山，我對紫外線過敏，不會跟。我有自己的玩伴，我們非常給對方空間。」 她笑說，70歲的檢場愛買東西、會用蝦皮購物，逛街遇到賣鍋子的，可以一次買3個，「因為老闆說那是一組的。」而且愛漂亮、愛打扮，家裡一堆買來沒穿過的衣服、襪子。 「我比較理性購物，買東西考慮多，檢哥很喜歡刺激我：買啊～妳又不是買不起，去買啊！他就是購物狂想堆坑。」雖然對老公買的東西常搖頭，但她不會亂丟，也不禁止，「他賺錢買他喜歡的東西，這是他的自由，我只會虧他說：蜈蚣喔～買那麼多穿得下嗎？」 50後活出自己想要的樣子 李翊君和檢場育有女兒王敏淳（香奈兒），美國伯克利音樂學院畢業後，近年開始演戲、唱歌。她原本不支持女兒進演藝圈，「會讓步，是希望她的人生不要有遺憾。」她從小告訴女兒：「有什麼事都可以跟我講，我可以幫忙解決，但不要騙我。我不希望當女兒的BANK（銀行），我要當她的親人、當她的朋友。」 她事母至孝，栽培女兒不求回報，卻也坦言，「我們這一代應該是孝順父母的最後一代，也是被（傳統孝道）『拋棄』的一代！我們的子女不是不想孝順，而是時代遽變，他們沒有能力奉養父母！我們一定要靠自己努力，不要想說養兒防老，沒有這件事，他們頂多陪我們去看醫師！」 儘管女兒曾喊話，希望李翊君能擁有自己的人生，減少工作量、過輕鬆一點的生活。但「退休」卻不在李翊君的字典裡，若非疫情，恐怕還是兩岸飛不停。 她說，「人過50，喜歡工作就不要退休，比較不容易退化。人生下半場要努力活出自己想要的樣子，愈會安排生活，愈能得到晚輩尊重，家庭關係也會更好。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．退休旅行時常被人稱羨？老黑：與其羨慕別人，不如專注在適合自己的步調才是最好的 ．參加完小孩幼兒園活動後，我確診肺癌末期！49歲母：想陪孩子長大、和先生一起退休享受我們的世界．她罹精神病、善忘，卻60多歲看起來像30歲！擁有忘記智慧，活在自己快樂裡，好過活在別人眼裡
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2022-08-18 新冠肺炎.台灣疫情
疫情升溫？ 本土+2萬3088例，與上周同期上升1.9% 中重症+111例、死亡34人，增2童MIS-C都僅1歲
本土+2萬3088例 與上周同期上升1.9%【2020-08-18 聯合報／記者楊雅棠、鄒尚謙／台北即時報導】國內新冠肺炎今天新增2萬3088例本土個案、337例境外移入個案，確診個案中新增死亡個案34例、中重症111例。指揮中心發言人莊人祥表示，和上周四相較增加438例個案，上升1.9％。今日新增本土病例，為1萬665例男性，1萬2408例女性，15例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(4,729例)，台北市(2,808例)，台中市(2,748例)，桃園市(2,582例)，高雄市(1,799例)，台南市(1,522例)，彰化縣(963例)，新竹縣(693例)，苗栗縣(663例)，新竹市(603例)，屏東縣(562例)，宜蘭縣(544例)，雲林縣(532例)，花蓮縣(447例)，基隆市(423例)，嘉義縣(386例)，南投縣(370例)，嘉義市(251例)，台東縣(211例)，澎湖縣(131例)，金門縣(114例)，連江縣(7例)。今日新增34例本土病例死亡個案，為21例男性、13例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染且具慢性病史、23例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月31日至8月15日，死亡日期介於5月31日至8月15日。今日新增337例境外移入個案中，為182例男性，155例女性；年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(20例)，菲律賓(9例)，加拿大(8例)，美國(6例)，新加坡、紐西蘭及泰國(各5例)、英國(4例)，柬埔寨、日本、西班牙、丹麥、德國及中國(各2例)，土耳其、巴西、香港、南韓、厄瓜多、奧地利及義大利(各1例)移入。另256例感染國家調查中。入境日期介於今年7月18日至8月17日。指揮中心統計，截至目前國內累計497萬5970例確診，分別為2萬4320例境外移入，495萬1596例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。中重症+111例、死亡34人 增2童MIS-C都僅1歲【2020-08-18 聯合報／記者楊雅棠、鄒尚謙／台北即時報導】國內今天新增新冠肺炎中重症111例、死亡34例。其中新增兩例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，分別為一歲男童和女童。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前累計102MIS-C個案。今年以來中重症累計2萬2623例，死亡8686例；新增死亡案例年齡介於40多歲至90多歲以上，為21例男性、13例女性，皆屬重度感染且具慢性病史、23例未接種三劑疫苗。其中較年輕的個案為40多歲女性，有癌症病史，死因為癌症及新冠肺炎。中重症個案則出現兩例兒童MIS-C個案。其中一例為一歲女童，未接種疫苗，無慢性病。6月20日曾確診新冠，8月12日起有發燒、腹瀉、皮疹症狀，8月16日赴急診，診斷為MIS-C住院，使用免疫球蛋白、類固醇治療，病況好轉仍在一般病房住院中。BA.4首例個案家人定序出爐 確認家庭群聚指揮中心周一公布首例BA.4本土個案，個案三名快篩陽性的同住家人採檢定序，今天再增一名家人定序為BA.4。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前BA.4本土個案共二例，為一起家庭群聚。周一公布的首例BA.4個案為北部30多歲男性，Ct值16。三名同住家人同日快篩也陽性，其中指標個案的太太8月11日PCR採檢陽性確診，後續因屬於BA.4接觸者而送定序，結果於昨天傍晚出爐，也為BA.4。另外指標個案的兩名孩子於8月11日快篩陽性確診，8月16安排PCR採檢，17日確認為陽性。因其中一位Ct值為34以上，難以定序；另一位小於30，正送定序中，但研判應該也是BA.4。另目前BA.5本土個案目前仍維持累計58例，感染個案以成人為主，皆為無症狀和輕症。目前BA.5全國佔比約一成五，其中北部和中部占比約一成七至一成九、南部百分之六、東部尚未檢出。
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2022-08-18 焦點.元氣新聞
艾成墜樓亡／高樓建物防墜 3步驟檢查居家安全
【編註】昨（17日)天上午藝人艾成從新北市蘆洲捷運共構大樓墜樓身亡，下午在由法醫相驗確認死因，確認為意外逝世。長期以來墜樓事件頻傳，且多半性命垂危，要如何避免憾事一再發生，高樓住家的防墜設施很重要，如欄杆間隙、窗戶開口等，都應仔細檢查。《元氣網》整理以下高樓建物防墜措施雖是針對兒童，但對於不管是小孩、大人等，都可防範。【2013-12-10／聯合報／記者吳曼寧台北報導】最近屢傳兒童墜樓意外，北市府衛生局統計發現，都會區墜落死亡人數比例高於非都會區，去年北市發生312起墜樓案，傷亡者從6歲以下幼童、青壯人口和銀髮族都有。衛生局醫護管理處處長劉越萍表示，市內8層樓以上建物，就超過9000棟。增強防墜措施，不只可預防意外墜樓，也可防止自殺事件發生，是「一舉數得」的做法。北市自殺防治中心、衛生局與建管處，今年共同出版「建築物防墜安全宣導手冊」，宣傳「愛家行動123」，透過三步驟檢視居家，防止意外發生。劉越萍說，第一步驟是檢視住家防墜安全，先檢查家中窗台、陽台的欄杆或圍牆是否鬆動，旁邊有無可攀爬的家具或物品。此外，要注意家中窗台欄杆間隙，是否大於10公分，樓層間的階梯縫隙，是否大於30公分以上，窗戶開口應該要小於20公分或45度。檢查過後，第二步驟是改善居家安全，盡快移除窗台的家具和雜物。陽台或樓梯欄杆間隙若太大，應加裝防護網。若欄杆或圍牆未達120公分，可加裝欄杆、隱形鐵窗等設施防墜。劉越萍說，最後一步驟是建立防墜觀念。建立幼兒「不攀爬也不倚靠窗戶」、「不靠近也不攀爬陽台欄杆」習慣，並讓家人清楚知道居家防墜裝置和措施。「建築物防墜安全宣導手冊」內容，民眾可至網站下載列印，網址http://tspc.health.gov.tw/。
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2022-08-17 醫療.精神．身心
艾成墜樓亡凸顯餐飲業受疫情影響 身心科醫師同感壓力很大
藝人艾成今傳出墜樓身亡，讓人關注憂鬱情緒、經濟壓力等問題，他原先經營的餐飲業生意也受到新冠疫情嚴重影響。台灣自殺防治學會理事、身心診所院長楊聰財說，疫情期間就臨床觀察，民眾感受到經濟壓力比例約增3成，打工族的工作時有時無，開店的生意也不好，收入不穩定，可說是百業蕭條，包括餐飲業等深陷其害，甚至是自己的診所也因患者不敢到醫院就醫而受到影響，就醫人數減少2成。楊聰財表示，診所門診量下降時，他一想到要對許多同仁的生計負責，感到壓力很大、焦慮感升高，所幸透過與同仁成立讀書會、一起追劇，互相加油、打氣，共度難關，如今疫情過後，且日前又有對岸軍演事件等，身心患者就醫人數慢慢增加，真的是「留得青山在、不怕沒柴燒。」楊聰財說，一個人想不開的原因是多元、複雜的，包括生理、心理、環境等，依自殺身亡比率，男性是女性的2倍，因男性把自殺當作是解決痛苦的方法，而女性多會先發出自殺訊息，希望得到大家的關心，但不論男女心情不好時，身旁的親友一定要加以關心及協助。楊聰財提醒，心理壓力大時，應注意飲食、睡眠、情緒等方面有無異狀，比如說吃不下、睡不好、情緒憂鬱，甚至是不想外出活動等。因此，壓力大時，首先應讓自己睡得好、三餐定時，其次多運動，如快走、慢跑、騎腳踏車等，同時與朋友多談心、一起唱歌紓壓，且每天早、中、晚、睡前進行腹式呼吸、每次20下，有助放鬆情緒，遠離負面情緒。※ 提醒您：若您或身邊的人有心理困擾，可撥打1925（依舊愛我）安心專線
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2022-08-17 新冠肺炎.預防自保
快篩確診陽性怎麼辦？羅一鈞：染疫康復SOP一圖看懂
本土新冠肺炎疫情持平，不過指揮中心指揮官王必勝表示，可以看到北部疫情正在上升，預期下周開始整體疫情會升溫，北部會上升更多。另前天公布首例BA.4本土個案，個案的三名快篩陽性同住家人，定序結果今天仍尚未出爐。今本土個案分布新北市再度突破5000例，為5073例；台北市也躍升至第二名，為3054例。其他依序為台中市2966例、桃園市2793例、高雄市2015例、台南市1669例、彰化縣982例。針對彰化縣衛生局長葉彥伯示警，面對下一波疫情中部地區要嚴陣以待，關鍵就在社區的保護力。因為例如彰化縣的累積感染率僅約是18.71%，而北部縣市都超過20%具有一定程度的保護力，因此中南部下一波有機會比北部更嚴重。王必勝表示，南北哪邊嚴重，除了原先未感染人口百分比的因素，也和疫苗施打、人口稠密度等因素相關。但台灣幅員不大，交通方便，南北差異小。而面對下一波疫情可能升溫，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，現行以快篩陽性確診，民眾快篩陽性後經醫師診斷後即判定為確診，可通報和開立藥物。他表示，至指揮中心的官網專頁有各縣市提供遠距診療就醫的名單，一旦快篩陽性後掃QR code便有一站式服務，可連結到各縣市衛生局網站或衛生所預約看診，和醫師達到共識，就可以進行通報以及後續自主回報疫調。看診後也可評估是否適合使用抗病毒藥物，後續可以請親友領取藥物或送藥到府。若因快篩結果不清楚，民眾和醫師間無法達到共識，可以安排後續PCR採檢確認。另針對疫苗接種狀況，發言人莊人祥表示，目前六個月至四歲幼兒莫德納疫苗接種共累計13萬5909劑，涵蓋率17.4%整。目前疫苗涵蓋率第一劑為92.2％、第二劑86.2％、追加劑第一劑71.8％、追加劑第二劑8.4％；65歲以上追加劑第二劑則為31.6％。
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