2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
李秉穎號召！ 收符合3資格、400人檢驗接種疫苗後抗體
網紅四叉貓劉宇接種第一劑高端疫苗後，自行檢測抗體，得到「有產生抗體但數值極低」的結果，引發不少「高端族」朝聖跟著檢測，一度引發爭議。當時批評四叉貓，打完一劑驗抗體沒意義的台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎，今於臉書號召參與「疫苗接種後抗體濃度臨床試驗」。他表示，該臨床試驗與四叉貓一點關係都沒有，早在疫苗開打後就已經啟動，現在剩高端組尚未收滿，其餘AZ組都已進行後續監測。由李秉穎計畫主持的疫苗接種後抗體濃度臨床試驗，自台灣於3月22日疫苗開打後就開始收案。主要收四組成員，包含「AZ–莫德納」、「AZ–輝瑞」、「高端–輝瑞」、「高端–高端」。資格為年滿20歲以上，符合疫苗優先接種順序及接種條件者，以及自身希望了解接種疫苗後體內抗體及免疫力者，即可參加。李秉穎表示，各組各收約100人，總計收400人左右，AZ疫苗開打最早，因此AZ組目前都已經收案完成，高端的兩組都尚未收滿，加入臨床試驗的受試者，會在接種第二劑前、後，各抽一次血，後續滿6個月、12個月、18個月，會再各抽一次血，瞭解抗體的消長。「這計畫很久了！才不是為了四叉貓才做的」，李秉穎表示，各國都有在做類似的研究，由於這是受到疾管署委託的臨床試驗計劃，各組收案完成後，一有初步結果就會提供給疾管署，但整體計畫為兩年，將一路監測疫苗混打者，建立專屬於國內的抗體消長資料。
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2021-09-24 該看哪科.精神．身心
專業觀點／腦波清醒 身體癱軟 多因壓力大
俗稱「鬼壓床」，在醫學上稱為「睡眠癱瘓症」，通常發生在深度睡眠的「動眼期」，大約5至10分鐘，發生時人多處於「將醒未醒、作夢」階段，此時的腦波清醒、身體癱軟，卻無法使用肢體起床活動。發生睡眠癱瘓症的原因，常見與壓力大有關，白天常處於焦慮狀態、日有所思夜有所夢，就容易發生鬼壓床反應；其次，睡前吃消夜、重口味飲食，喝茶、咖啡等，也容易在動眼期時出現睡眠癱瘓反應；此症狀最常發生在20至50歲左右的人身上，女性與月經生理期有關，男性則可能白天運動量不足所致。若遇到此狀況時，可利用腦波清醒時的「非動眼期」，告訴自己不要起床，等真正睡飽了再起來。但若真的非起床不可，可以自己靠「意志力」喚起慣用的手腳起床，因為手腳的中樞神經負責掌握、指揮，可透過意志力傳導將肌肉喚起來，起床上廁所、喘息、深呼吸，再入睡。在疫情嚴峻期間，因鬼壓床看診的患者增加一倍之多，他們多半沒運動，情緒緊張、焦慮，因此建議白天要好好運動，以避免鬼壓床上身。
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種BNT注意5症狀 出現這項異常須防心肌炎
●打BNT若出現胸痛、心悸等症狀，盡速就醫●打疫苗前先量測脈搏記錄●心肌炎、心包膜炎，可從心跳異常判斷指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎指出，年輕族群施打BNT疫苗恐會出現極罕見的心肌炎和心包膜炎副作用，若接種後28天內出現5大症狀：如胸痛、心悸、呼吸急促、運動耐受不良和暈厥，應盡速就醫。記錄打疫苗前心跳狀況什麼是心悸？北醫附醫胸腔科主治醫師周百謙表示，心悸包含心跳頻率不規則或速度加快，施打疫苗前可先在家量測脈搏，記錄施打前心跳狀況，比對異常則應就醫。周百謙表示，心悸可以是主觀的感覺，也可能是疾病引起的症狀。上台緊張、比賽興奮都可能感受到心跳加快、喘不過氣，正常的心跳加速，不會影響心跳頻率，因此心跳頻率異常時，所感受到的心悸，就可能是異常狀況引起。正常心跳1分鐘60到100下周百謙表示，正常心跳為一分鐘60下到100下之間，可多次量測確認心跳速度是否規律。量測方式可直接用食指與中指，輕壓大拇指下方手腕處，計時一分鐘測量。建議可以在休息狀態，以及運動過後約30分鐘測量。運動過後的心跳上限可以用（220─年齡）×0.8作為計算，以20歲計算，運動後每分鐘心跳上限為160下。新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，除了透過最傳統的方式量測，不少軟體也能幫助量測心跳，如iPhone的免費軟體Cardiio，可以作為簡單監測記錄方式。心跳加快也可能發燒引起洪惠風表示，接種疫苗之後，心跳加快也可能是發燒引起，發燒至攝氏38度，每分鐘心跳大約是110下、攝氏39度可以達到每分鐘心跳120下左右。因此量測心跳時，需注意的不是心跳跳幾下，而是心跳頻率是否一致。從臨床的經驗及文獻中發現，心包膜炎的患者，醫師聽心音時會有很特殊的「摩擦音」，心跳頻率也可能會有變化。至於心肌炎因為讓心臟功能變差，一般心跳聲音是穩定的發出「1、2、1、2」，像是阿兵哥踏步很整齊的聲音，但心肌炎的患者，第一心音會比較弱，第二心音會比較強，很多經驗老道的醫師，可直接從心音判定是否罹病。第一劑有症狀通常7天內周百謙表示，接種第一劑BNT疫苗，心肌炎與心包膜炎發生的機率極低，如果會發生通常是接種7天內發生。接種第二劑BNT疫苗時，發生心肌炎與心包膜炎的機率遠高於接種第一劑時，通常會在接種後第7到14天發生。若出現5大症狀，建議應盡速就醫。
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2021-09-23 該看哪科.心臟血管
壯男沒三高、愛運動卻心室肥厚 竟是罕病作怪
50多歲男子平時有運動習慣也沒有慢性病，卻多年飽受左心室肥厚困擾，歷經無數檢查竟發現是罕見疾病搞鬼。醫師提醒，年逾40歲民眾若有不明原因心室肥厚，都建議抽血檢測罕病。中華民國心臟基金會今天響應9月29日世界心臟日召開記者會，強調部分心臟疾病可能和罕見疾病有關，呼籲有不明原因心室肥厚且治療效果不佳的民眾，應注意是否為罕病作怪，及早診斷治療。心臟基金會副執行長趙庭興表示，心臟疾病去年奪走2萬條寶貴性命，高居10大死因第二，高血壓、主動脈瓣膜狹窄都是常見的危險因子，但門診中常收治不少左心室肥厚的患者，明明沒有三高問題，也有運動習慣，卻怎麼都治不好，近年隨檢驗技術進步，才發現可能和罕見疾病有關。台大醫院心衰竭中心主任莊志明指出，與心臟健康有關罕病主要有2種，包括類澱粉沉積症以及法布瑞氏症，兩者均與基因缺陷有關，患者因無法分解特定物質，導致此物質堆積在器官中，導致心臟、腎臟、皮膚等損傷、病變或衰竭；以法布瑞氏症為例，若沒有治療，男性平均減少20年壽命、女性減少15年。趙庭興解釋，無論是法布瑞氏症或類澱粉沉積症，患者一旦發病，體內無法分解的物質就會漸漸堆積在左心室，導致左心室肥厚、纖維化，最後收縮功能變差，進而引發心臟衰竭。趙庭興說，根據新生兒篩檢，法布瑞氏症盛行率約為4萬分之1至10萬分之1，但近年醫界在心臟科門診針對不明原因左心室肥厚患者篩檢，發現有近2%患者確診法布瑞氏症，進一步研究發現，原來台灣人常見的法布瑞氏基因型為晚發型，不僅到了40歲、50歲才發病，症狀也不典型，但已知常見以心臟症狀表現。他強調，如果民眾出現胸悶、胸痛、走兩步就容易喘、心悸、心律不整等症狀，務必就醫診斷是否為心臟疾病，尤其是年逾40歲、有不明原因左心室肥厚或有心臟家族病史，且就醫治療遲遲不見緩解，就應懷疑是否為罕病搞鬼，可望透過罕病藥物緩解症狀。
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2021-09-23 新冠肺炎.預防自保
鴻海員工唾液篩檢「未獲食藥署核准」 仍調查是否違法
鴻海位於土城的子公司一名工程師因在公司進行唾液篩檢時疑確診，但尚未列入本土確診案例中。指揮中心發言人莊人祥指出，該名員工為20多歲女性，沒有打過疫苗，第一時間雖然快篩陽姓，但證據仍不足，需要進一步送檢體至昆陽實驗室重驗。對於鴻海採行的唾液快篩，與機場也使用的機場快篩有無不同，據了解該名員工是使用自行開發的唾液快篩檢測器，食藥署也尚未通過該產品可進行檢驗，就先行使用該產品進行篩檢，甚至做為每日篩檢使用，是否會開罰。莊人祥表示，公司自行使用快篩試劑是否有違法，要由食藥署去研判，至於公司有沒有針對員工每日篩檢也還在調查中。另外對於該名尚未確認為陽性個案的女員工，也已匡列6名接觸者，莊人祥指出，是公司自行匡列的，不是指揮中心要求匡列，針對疑似個案會先做調查，目前還沒有研判該案是確診與否。
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2021-09-23 該看哪科.心臟血管
青壯年心室肥厚突猝死 遺傳罕病作祟「壽命短少20年」
高血壓、肥胖等都是引發心臟病的致病因子，心臟罕見疾病也是奪命殺手！心臟基金會執行長侯嘉殷指出，除了類澱粉沉落症外，包含法布瑞氏症，也會影響心臟功能運作，導致器官病變及衰竭，甚至死亡，尤其該症有七成會演變心臟相關病變，表徵不清楚，無法早起發覺及治療，但已知臨床表現跟肥厚型心肌症很像，呼籲心室肥大患者應該進罕病篩檢。心臟基金會今舉行「2021年世界心臟日：從心發現、不遺罕」記者會指出，心臟病是國人第二大殺手，中年人等45歲以上族群最高，副執行長趙庭興指出，常見兩種心臟罕病，一為類澱粉沉積症，是因為不正常的沉積蛋白質，導致心臟、肝臟及腎臟無法正常運作。另一為法布瑞氏症，因基因缺陷導致細胞無法製造特定酵素，用以分解特定脂質而導致堆積，很可能出現器官損傷疾病變，影響心臟、腎臟及神經系統。這兩種罕病也會逐步出現心臟病變，如心肌病變、心搏過慢、左心室肥厚、心肌纖維化，心衰竭、心律不整等，其中法布瑞氏症患者有10%在發病時，會出現心臟相關病徵，因為神似心臟疾病相似，因此常被忽略或延誤治療，若無正確診斷及治療，男生會減少20年壽命，女性會減少15年壽命。台大醫學院心衰竭中心主任莊志明指出，過去有一名59歲患者，本身身體健康，無慢性病且規律運動，因工作因素需要定期檢查，曾於11年前檢查出左心室肥厚，三年前曾發生心臟跳停，經電擊急救甦醒，需裝入植入性心臟去顫器，家人也曾發生猝死，另一家人則篩檢出心室肥厚，最後他也在去年透過抽血、影響診斷及基因檢查，確診為法布瑞氏症。「過半以之死因的法布瑞氏症患者，死於心血管疾病。」莊志明指出，罹患法布瑞氏症，早期會有肢體末梢極度疼痛的燒灼感、少和、血管角質瘤等，晚期則會有胸悶、胸痛、蛋白尿及腎衰竭、甚至中風。這項疾病會從年輕時，心肌細胞逐漸受損，漸漸的心室肥厚、心律不整，最後導致心衰協、心臟死亡。莊志明表示，台灣本土研究中，40歲以上心臟型的法布瑞士症患者，男性有六成三會反應在左心室肥厚症，女性則有三成多，容易為有呼吸急促、疲勞、胸痛、心悸、頭暈等症狀，最後容易導致心臟衰竭、心臟驟停和缺血性中風，呼籲40歲以上男性，有出現左心室肥厚或心臟相關家族病史者，務必要提高警覺。趙庭興提醒，在高風險族群篩檢中，在心臟科有2-3%者的篩檢率，2020年歐洲心臟醫學會專家共識也建議，如果家族有不明原因的左心室肥大患者，應考慮接受法布瑞氏症篩檢。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗遲不到貨 蘇貞昌：不曾趕3時半的蔡英文「用盡命在催」
行政院長蘇貞昌今至立法院報告紓困5.0預算案，無黨籍立委高金素梅質疑，蔡政府宣稱買很多疫苗，台灣卻一直缺疫苗，青壯人口要打疫苗仍遙遙無期。蘇回應，「蔡總統說自己從未欠錢趕3時半，只有對催疫苗很用力，『用盡了命在催』」。蘇貞昌表示，政府會持續努力催疫苗，但台灣的疫情控制是全世界最好，「這不是我自己在講」，外國媒體都報導台灣是奇蹟、專業成功。高金素梅則回嗆，希望蘇看看全世界，可以好好反省自己。高金素梅表示，截至9月20日，各國施打2劑新冠肺炎疫苗覆蓋率，新加坡77％、英國65％、美國54％、南韓42％，台灣卻僅6.6％，連新加坡10分之1都不到。高金素梅說，台灣現在75歲以上人口，打完2劑新冠肺炎疫苗的不到1％；全民完成2劑者也僅6.6％，台灣30至50歲青壯人口要打疫苗仍遙遙無期；但民眾打不倒疫苗，中央與地方政府防疫官員卻有65%打滿第二劑，民眾情何以堪。蘇貞昌表示，第2類疫苗施打對象的20多萬人中，打完2劑的官員多是地方前線人員，中央官員僅1700多人，高金素梅對數字的詮釋是扭曲、倒果為因。但蘇貞昌也坦言，台灣買了很多疫苗還沒進來，政府也痛苦不堪；疫苗是賣方市場，各國都在搶，有的國家已經在打第3劑，但也有國家連第1劑都沒有，泰國在加工疫苗，但自己都缺貨，韓國有派團去催貨；依比例來說，台灣反而比較高。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
是否跟進美入境須完整打疫苗 陳時中：還需觀察
國民黨立委李德維今天質詢時表示，台灣是否跟進美國，要求所有外國成人旅客必須完整接種疫苗。衛生福利部長陳時中說，近來突破性感染蠻多的，因此還需要觀察，目前先以守好、疫苗打好為目標。行政院長蘇貞昌及相關部會首長，今天赴立法院列席報告中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第4次追加預算案編製經過，並且備詢。白宮發言人莎琪（Jen Psaki）20日宣布為避免外籍旅客帶著2019冠狀病毒疾病（COVID-19）病毒入境，美國11月初將採取嚴格規定，要求所有外國成人旅客必須完整接種疫苗。李德維質詢時問到，台灣是否會仿效美國的政策？陳時中指出，目前還需要觀察，因為近來突破性感染案例蠻多的，台灣目前要將內需先創造起來，以守好、疫苗打好為主要目標。蘇貞昌則表示，美國的計畫還沒有完全確定，將透過駐處多與美國溝通。李德維也關心採購疫苗相關預算的編列問題，質疑為何沒有在紓困特別預算中看到？對此，陳時中說，疫苗採購預算因之前還沒有疫情，編列時間比較晚，後來總共編列新台幣411億元，明年也有公務預算支應，目前編列疫苗採購預算340億元，運用了217億元，都有如期如實編列，未來疫苗預算相關經費會以疫苗基金名義，由公務預算編列。李德維也問到，網紅「四叉貓」自費驗高端疫苗抗體，但醫療院所可能挨罰，人民沒有檢驗抗體的自由嗎？陳時中說，醫療行為要有所規範，不反對人民有知的權利，但解讀數據要很小心，打多少劑疫苗、時間點等，驗出來都有不同，一切都要符合醫療法規。此外，針對好食券必須數位綁定才能獲得，李德維認為，這是對少用網路的老人、小孩有所歧視。蘇貞昌回應說，五倍券推出後各部會、地方政府、業者推出加碼，這不是歧視，但可以去發明老少咸宜、城鄉都歡迎的活動，讓加碼更多采多姿。
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2021-09-23 醫療.整形美容
妙齡女車禍顏面骨折 手術「變臉」免開美肌大眼妹
草屯20歲劉姓女子年初因車禍導致下肢及顏面骨折，經接受下肢骨折復位手術後，轉院至亞洲大學附屬醫院安排顏面重建，接受整形外科團隊建議採隱形切口及人體可吸收骨材手術重建。劉姓女子說，她對重建結果十分滿意，從小希望有雙水汪汪的大眼，醫師利用移除下肢鋼板時機安排雙眼皮手術，她感動到直說「這下拍照不用開美肌了！」亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠說，患者車禍前長相甜美，但因車禍外力重擊，造成右側顴骨與眼眶骨骨折，臉部嚴重變形，患者擔心術後臉上留有嚴重疤痕，就醫經常以淚洗面，十分期待能夠將傷害降到最低。鄭旭棠指出，顏面骨折通常是因外力嚴重撞擊造成，常見症狀包括疼痛、腫脹、瘀血、咬合不正常、骨折處臉部凹陷、骨折側眼眶下麻木等，大多會於受傷後1到2周內，待軟組織腫脹消退後再進行治療，故患者先在他院接受下肢骨折手術，術後復原穩定，才會再安排處理第二階段的全顏面骨折。鄭旭棠說明，顏面骨折若採傳統重建手術，臉部會留下明顯傷痕，為了讓患者術後重拾自信，經與患者溝通後，採用隱形切口，先經結膜進行雙側眼眶底重建，之後再重建雙側上頷骨和下頷骨，過程中使用人體可吸收的人工骨釘及骨板，術後一周順利出院，也絲毫不留疤痕。鄭旭棠提醒，因外力造成顏面骨折，除了會有顏面腫脹、挫傷等症狀外，第一時間最優先要檢查患者的腦部或眼睛是否受傷，同時先穩定生命徵象，之後才是治療顏面骨折；此外，顏面骨折如涉及咬合不正常、臉部麻木或不對稱、視等後遺症，術前也需與醫師充分溝通討論，術後則要注意傷口照護、避免感染，才能保持最佳狀態。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
赴美新政 AIT重申所有外籍旅客都須疫苗證明
有關美國11月入境新規，美國在台協會（AIT）發言人鄧艾德今天表示，所有外籍成年旅客欲搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明。美國政府20日宣布，美國將自11月初開始，要求入境美國的外國旅客提供接種證明、搭機前三天的病毒檢測陰性證明和接觸者追蹤相關訊息，這些措施將一體適用全球旅客。中央流行疫情指揮官陳時中21日卻稱，台灣沒在禁令名單，因此不受影響；副指揮官陳宗彥22日則說，美方計畫還在研議階段，指揮中心將與AIT等方面密切聯繫，了解實際措施。不過，在陳時中、陳宗彥發言後再次詢問AIT，鄧艾德重申，如同白宮於9月20日所做的宣布，自11月初起所有外籍成年旅客欲搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明。鄧艾德指出，先前有關特定地理區域的旅客得根據目前的總統文告，取得國家利益豁免證明以前往美國的規定，將會在11月初終止；外籍成年旅客在搭乘赴美國際航班之前都必須完整接種疫苗並出示證明。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
赴美新政AIT打臉阿中說法？ 陳宗彥：美方還在研議
美國拜登政府20日宣布，11月起不再對特定國家實施旅遊限制，而是要求所有入境美國的外國旅客提供完整接種新冠疫苗證明，但認證疫苗尚未定案，恐衝擊我國民眾赴美，尤其接種國產高端疫苗者。昨指揮中心指揮官陳時中表示，台灣本就沒在禁令名單，但此說法遭質疑與美國AIT不符。副指揮官陳宗彥今天表示，美方計畫還在研議階段，指揮中心將與AIT等方面密切聯繫，了解實際措施。陳時中昨天表示，美國入境新政是針對原先受限的30多個國家，須提疫苗接種證明，台灣不在原先名單中因此不受限。但AIT今天則表示，自11月初起「所有」外籍成年旅客欲搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明，等於打臉陳時中的說法。陳宗彥則表示，會持續與外館聯繫，了解實際措施。至於之前留學生常說哪一州或是某大學規定特定廠牌疫苗，否則不能入境或是註冊，經了解美國各州或各校並無此規範，但仍會持續關注。而之前有許多民眾赴美或到關島等地接種第一劑疫苗，未來若無法前往美國，第二劑恐無下落。陳宗彥則表示，之前不論何種原因到國外接種第一劑，都可向地方衛生局登載、紀錄第一劑疫苗，地方政府會協助第二劑接種。對於永齡基金會曾表示，有新一批BNT疫苗將來台，正在橋機位。但對於確切疫苗抵台時間，陳宗彥則說，疫苗到貨會再說明，至於高端的產能一批一批接續，評估過已可供應一輪施打就會接續。但他並未說明目前高端疫苗的到貨量及存貨。
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2021-09-22 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫不一定輕症 小兒多系統發炎症候群嚴重恐奪命
國內129萬名國、高中生，今起陸續在校園施打BNT疫苗，根據教育部公告，台北市、新北市、桃園市、台南市、苗栗縣等今率先開打，多數縣市則於明天施打。指揮中心昨表示，雙北家長同意書已達94%，各縣市規畫2周內施打完畢。小兒科醫師提醒，青少年若感染新冠肺炎，雖大多為輕症，但仍有機率引發小兒多系統發炎症候群，嚴重可能致命，接種疫苗仍利大於弊。三軍總醫院小兒部主治醫師張佳寧表示，青少年感染新冠肺炎大多輕症、無症狀，少數人可能有「小兒多系統發炎症候群」（MIS-C）併發症，症狀為發高燒、腹痛、結膜炎、皮疹、唇部充血發紅等「類川崎氏症」症狀，尤其20歲以下兒童與青少年發生率約萬分之3.16，嚴重者可能休克甚至死亡。張佳寧指出，即便是輕症或無症狀，仍可能有新冠長期症狀（Long COVID），像是疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞，兒童及青少年發生率為2至13%，並持續數周至數月，可能影響生活品質。歐美各國也注意到青少年感染風險，5月份美國開始為12至17歲青少年施打新冠疫苗，法國、德國、新加坡、義大利等國家，也陸續在今年6、7月為青少年施打。學生接種BNT疫苗，張佳寧提醒，若有接種部位疼痛、紅腫反應，大多在數天內消失，可適度冰敷，請勿揉接種部位。也可能會有發燒或疲倦頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛等症狀，通常在48小時左右可以緩解。許多家長憂心施打BNT疫苗出現心肌炎、心包膜炎，張佳寧表示，心肌炎顧名思義是心臟肌肉發炎、心包膜炎是包在心臟外面的結締組織發炎，兩者可單獨或同時發生，但發生機率小於萬分之一，相當罕見。國外研究顯示，心肌炎、心包膜炎主要在接種疫苗後14天內發生，對象多為年輕男性，症狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥，或是運動耐受不良，像是走幾步路就很喘、沒有力氣爬樓梯等，僅極少數在接種疫苗後2至4周發生。張佳寧提醒，接種疫苗後發生心肌炎或心包膜炎，經過充分治療與休息，大多可以完全恢復健康。張佳寧表示，施打疫苗後可能發生過敏性休克，包括呼吸困難，臉部或喉嚨、眼唇腫脹，心跳加速、頭暈無力、皮膚紅疹等，建議接種後在接種區休息觀察15至30分鐘，確定沒有任何不舒服在離開現場。學生集體接種疫苗，也常出現「暈針」情況，張佳寧表示，暈針是恐懼的心理作用轉化為身體反應，通常發生在打針當下或接種後5分鐘內發生，包括頭暈、噁心等症狀，休息過後即可緩解，暈針與疫苗安全性並無關係。她提醒，接種疫苗前不要預防性使用退燒或止痛藥，接種後避免食用過於刺激、辛辣食物，要多喝水、正常飲食。張佳寧指出，根據美國CDC統計，未接種疫苗的青少年，感染新冠病毒的住院率為接種者的10倍。與感染新冠病毒造成的重症如呼吸衰竭、心臟衰竭相比，接種疫苗可能出現的副作用相對輕微，若12歲以上學生無疫苗接種禁忌症，皆鼓勵接種。若要施打流感疫苗應間隔至少7天，其他疫苗至少間隔14天。
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2021-09-22 該看哪科.婦產科
「試管嬰兒補助」上路 生殖醫學中心諮詢量成長三成
現今社會普遍存在晚婚遲育現象，有越來越多夫妻遇到不孕問題，為了減輕試管嬰兒療程經濟負擔，催生國民生育率，衛福部國健署自7月1日推行「擴大不孕症及試管嬰兒補助」；艾微芙國際生殖醫學中心指出，試管嬰兒補助方案開跑後，諮詢意願踴躍，詢問人數直線成長3成，網路及現場申請人數每月超過100名。艾微芙國際生殖醫學中心醫師盧凡表示，台灣每年出生不到20萬個新生兒，其中約1萬個新生兒是靠人工生殖出生。以大新竹地區來講，客戶多在竹科工作，竹科夫妻往往因為工作壓力大、太晚生育影響受孕。國健署擴大補助後，夫妻只要一方為我國國籍，妻子未滿45歲，在沒有避孕措施，且有規律性生活1年以上仍未懷孕，經醫師診斷需進行人工生殖療程者，就可至合格的生殖機構申請補助，一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，且補助次數提高上限6次等。疫情期間很多夫妻經濟上都受到衝擊，但受惠於7月國健署試管補助方案，迅速且順利完成申請補助，也因國健署授權由生殖中心申請諮詢一條龍服務，能穩穩追蹤客戶療程，全力幫助未來爸媽好孕降臨。盧凡表示，艾微芙國際生殖醫學中心創院迄今已成功孕育超過三千名試管寶寶。在新觀念上，年輕父母較不介意外人看法，願意大方分享試管過程，不孕不是誰的錯，只是需要先進的醫學技術助一臂之力，試管補助到位可減輕不孕夫妻求子的負擔，夫妻關係更為融洽，盡早實現擁有孩子的夢想，安心好孕、放心順產。
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2021-09-22 失智.長期照護
防失智海嘯來襲 協會籲提升診斷率
9月21日是國際失智症日，國際失智症協會（ADI）公布2021年最新失智症報告，估算全球有4100萬失智者尚未被診斷，未來將有一波「診斷需求海嘯」來襲。九成臨床醫師觀察，疫情導致許多民眾延遲診斷及就醫。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，疫情期間，失智者因各項服務暫停明顯退化，政府應強化失智據點的服務量能及可及性，以延緩失智者的退化。根據世界衛生組織（WHO）資料，失智症為全球十大死因第七位，2021年全球失智症報告指出，全球5500萬失智者中仍有75%未被確診，在中低收國家比率高達九成。國際失智症協會執行長寶拉・巴巴里諾（Paola Barbarino）表示，醫療人員對失智症缺乏正確認知及對失智症的刻板印象，使得失智者無法早期診斷及獲得幫助，加上缺乏訓練有素的專家和可用的診斷工具，導致診斷率過低。賴德仁表示，根據衛福部今年5月公布的「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」，去年9月獲診斷及服務比率達54.1%，亦即45.9%尚未診斷。台灣失智症協會推估台灣失智人口有30萬3271人，推論未被診斷出來的失智者有13萬9201人。未來20年台灣將增加36萬失智人口，賴德仁指出，政府應及早準備，尤其非失智症專長的臨床醫師對於失智症的敏感度相對低，更應積極強化醫療體系的失智症專業訓練及診斷量能，以因應失智海嘯的到來。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，提升民眾對於失智症的正確認知，是提高確診率的重要一環。失智症協會舉辦線上系列活動，邀請全民一起認識失智症十大警訊，關心失智議題，並發揮年輕族群的關鍵力量。
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2021-09-22 養生.聰明飲食
不是所有綠薯條都有問題 專家：關鍵在有沒有帶皮
你應該要知道的食事2013年摩斯漢堡爆發的綠薯條事件，讓台灣民眾對綠薯條的知曉大幅提升。而多數人都認為綠薯條內所含的茄鹼對人體有害，卻不知道一般速食店所販售的薯條（去皮塊莖部分）即使變綠，也不一定代表茄鹼含量就超標。摩斯漢堡於2013年爆發「綠薯條事件」，為台灣的速食業丟下一顆震撼彈。當時有民眾到店中購買「金黃薯條」，吃了一口就嘴巴發麻，剝開薯條後發現竟然是綠色的。經衛生局檢驗後證實其「配醣生物鹼」（含龍葵鹼與卡茄鹼）含量高達1496.79ppm，比世界衛生組織公布的標準限量20～100ppm高出10倍以上！事發當下摩斯漢堡立即宣布停售金黃薯條。以這件事為起點，台灣民眾第一次知道有綠薯條的存在。直到2017年7月，摩斯再次上架金黃薯條，卻在短短1個月內再次爆出綠薯條事件。同年，肯德基與麥當勞也先後發現綠薯條。一連串的事件引發社會關注，在媒體的渲染下，加深消費者「綠薯條含有對人體有毒性的『龍葵鹼』」之印象，更進一步引發恐慌。2018年與2019年，綠薯條的事件仍不斷零星發生，雖然沒有像過往一樣引起熱議，但是根據《食力》2019年「你今天吃『速』了嗎？速食店你都怎麼選？」問卷調查結果顯示，仍有7%的消費者感到疑慮。配醣生物鹼？龍葵鹼？它們就是薯條變綠的主因嗎？大多數人都知道，發芽的馬鈴薯不可以吃，因為它是茄科植物的一份子。我們常見的茄科植物如馬鈴薯、茄子、龍葵等，就會含有有毒的「配醣生物鹼」，而馬鈴薯中含有著「茄鹼」（solanine），也就是俗稱的「龍葵鹼」。茄鹼其實是植物自然演化而來的自我保護機制，以抵抗外界對於植株本身的傷害。當馬鈴薯不當貯藏、損傷、又或者是發芽時，內部就會開始產生茄鹼，尤其發芽就意味著含量已經過高，因此不建議食用。茄鹼食用過量，對人體的確是有害的，可能會導致急性中毒，常見症狀有頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉等，罕見症狀則包括血壓偏低、心跳偏慢、呼吸變快、肌肉絞痛等。當綠薯條事件爆發的時候，許多媒體開始鋪天蓋地的報導綠色物質就是龍葵鹼，但這是真的嗎？綠薯條真的就等同於有過量龍葵鹼嗎？事實並非如此！不要看見「綠」就打槍！不是所有綠薯條都有問題！馬鈴薯原本種植在土壤底下，當它離開土壤重見天日時，在陽光的照射下會開始於表皮形成「葉綠素」，表皮因此變綠。除了這一反應外，馬鈴薯原本既有的茄鹼量也會因為接觸光線或者因表皮損傷、發芽而增加產生。以上2種反應會同時進行，但兩者是完全不同且各自獨立進行的反應，因此綠化程度不代表絕對的「茄鹼」含量高低。有36年進口與銷售薯條經驗，21風味館薯條供應商「頤士達國際股份有限公司」總經理陳世義指出，茄鹼一般都集中在馬鈴薯芽、芽眼及薯皮約1.5毫米處，越往馬鈴薯的中心部位，含量就越少。摩斯在2013年與2017年出問題的金黃薯條，因為都是「帶皮薯條」，的確是茄鹼較多的部位，所以驗出的含量才會偏高。但後來同樣發現綠薯條的肯德基與麥當勞，因為所使用的都是不帶皮的「傳統薯條」或「脆薯」，所以其實大多數都只是受到葉綠素的影響而變綠而已，且裡面所含有的茄鹼含量，均低於國際上公認的會有苦味、造成嘴巴發麻的200mg/kg。「有些人吃了覺得舌頭發麻，其實很多都只是心理作祟而已。」陳世義表示。2019年相關法規正式上路！全面加強對綠薯條的管控陳世義回憶到，2017年綠薯條連環爆後，衛生福利部約了所有薯條供應商一同開會，商討如何減少相同情形再發生。商討得到的結論除了各家業者要加強自主管理外，在美國馬鈴薯協會（Potatoes USA）的促成下，衛福部也開始參考國際規範訂定相關法規。2019年起，正式開始施行的「食品中污染物質及毒素衛生標準」，訂定馬鈴薯塊莖中「總配醣生物鹼/茄鹼（Glycoalkaloids, total）」限量為200mg/kg。未來若遇到相關事件不僅可以依循標準進行研判，業者也可以依照這套標準進行自主管理。如今，頤士達所進口的薯條與薯製品都會先送到衛福部規定的單位檢驗，取得合格的報告書。速食品牌也加強自主管理！良好溝通讓民眾放下疑慮但是只有進口商落實自我管理也可能會有紕漏，連鎖速食品牌們也都有一套自己的品管標準。麥當勞供應鏈管理副總裁林麗文表示，在立法以前，麥當勞早已經開始要求供應商每月提供產品品質管理數據，也要求物流公司需落實溫度管理。2017年發現綠薯條後，門市中的薯條負責人員也會將綠色的薯條挑掉，雖然消耗人力，但是一切都是為了讓消費者更加心安。她也提到，在長期的溝通以及媒體協助澄清之後，人們對於綠薯條已經不像以前那麼恐慌。漢堡王執行長黃耀忠則表示，事件發生後，業者更傾向於使用不會產生綠薯條的品種。針對這一點，陳世義指出最容易生成茄鹼的帶皮薯條，現今已經不會在速食店中看見。而且根據國立台灣大學生化科技蕭寧馨教授說明，一份速食店的大薯份量，約等於一顆200公克的馬鈴薯，削皮之後的一份大薯中的茄鹼含量，最多不超過18毫克，遠遠低於國際安全容許值。下次若看到綠薯條，不要先急著恐慌，其實綠薯條沒有你想像中那麼嚴重！我們平常所食用的馬鈴薯塊莖中茄鹼的含量低，且主要集中在薯皮下約1.5毫米，只要在食用前削去外皮便能大大減少茄鹼含量。且薯條越綠並不一定表示茄鹼含量越多，別被錯誤的食安恐慌輕易影響了。延伸閱讀▶美味薯條如何製成？ 薯條「綠」了該怎麼辦？▶摩斯「綠薯條」到底是品保控管出錯還是供應商問題？▶為何馬鈴薯發芽不能吃，地瓜發芽卻能吃？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-09-22 新冠肺炎.預防自保
陳時中點名連假海邊口罩落實差 對社區影響待觀察
今天是中秋連假最後一天，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天記者會特別點名連假期間憂心之處，民眾在海邊口罩落實度差，4天連假對社區疫情影響，恐有待觀察。陳時中下午在記者會中提及，國內中秋4天連假中就有2天沒有新增本土病例，尤其今天是中秋節，零本土蠻有意義，坦言很高興，再加上8月以來，除了幾波群聚造成單日確診人數達8至9人外，多數日子新增本土個案數多在5例以內，「這是好現象，希望持續」。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情平穩，中秋連假期間，全台景點湧現人潮，陳時中多次提醒，可以放鬆出遊，不代表能讓防疫鬆懈下來，外出務必落實社交距離、戴口罩、勤洗手，但這段期間若出現社區傳播疫情，20日後也不排除再加嚴防疫措施。陳時中今天在記者會被媒體問及，如何看待中秋4天連假民眾防疫成績，他說，民眾沒戴口罩問題頻繁，尤其海邊最多，至於連假人流亂象多，是否要調整部分場域防疫措施，他僅說，目前暫無加嚴措施規劃，人潮對疫情影響需持續觀察。
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2021-09-22 新聞.食安拉警報
海地爆發非洲豬瘟 農委會：從未輸入當地豬肉品
非洲豬瘟應變中心今天表示，海地發生非洲豬瘟疫情；由於海地為農委會公告的口蹄疫及非洲豬瘟疫區國家，豬肉產品從未輸入台灣；倘若挾帶海地豬肉產品入境，最高可罰100萬元。非洲豬瘟中央災害應變中心今天發布新聞稿表示，世界動物衛生組織（OIE）在昨天通報海地發生非洲豬瘟案例，海地是加勒比海國家繼多明尼加後第2個發生非洲豬瘟疫情的國家，顯示該疫情已在逐步擴散，對美洲大陸國家的威脅越來越大。應變中心說，海地及多明尼加為農委會公告的口蹄疫及非洲豬瘟疫區國家，活豬、豬精液及豬肉產品等應施檢疫物從未輸入台灣，民眾可以放心，但面對非洲豬瘟疫情的持續擴散，全民防疫仍不可鬆懈。應變中心表示，海地發生非洲豬瘟疫情的案例場飼養2500頭豬隻，死亡234頭，撲殺3頭，屠宰750頭。應變中心指出，依據動物傳染病防治條例第45之1條規定及防檢局107年12月18日公告的裁罰基準，從今天起，自海地入境旅客違規攜帶豬肉產品入境遭查獲，第1次違規將裁罰新台幣20萬元，第2次就開罰100萬元；外來人士遭罰20萬元未能繳清罰款者移送移民署當場拒絕其入境。此外，如以快遞或貨物方式違規輸入豬肉產品最高可處7年以下有期徒刑得併科300萬元以下罰金；各邊境管制機關已加強針對機場、港口輸入貨物、快遞、郵包及旅客行李查驗，嚴防疫情入侵。應變中心強調，針對近期於國內查獲越南走私豬肉產品中檢驗出非洲豬瘟病毒核酸陽性案例，相關單位已啟動巿面查緝，截至20日警政機關及各縣市查獲疑似走私肉品，送樣檢驗累計共390件，其中20件非洲豬瘟病毒核酸檢驗陽性，並自7日起未再檢出陽性案例。應變中心為避免該等肉品流入廚餘鏈增加疫病風險，9月1日至30日暫停養豬場使用廚餘養豬，違反規定者依飼料管理法及動物傳染病防治條例併罰，最高裁罰400萬元，請養豬農民務必配合。應變中心提醒民眾，非洲豬瘟疫情已在亞洲14個國家肆虐，東亞僅有台灣及日本仍為非疫國，呼籲國人提高警覺，共同防疫，切勿輸入及購買未經檢疫的豬肉產品，養豬農民也不可使用廚餘養豬，如經查獲將遭重罰，民眾切勿心存僥倖，以身試法。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兩劑間隔延至10週以上 擬本土研究混打莫德納
BNT疫苗22日起將先從校園開始接種，指揮中心指揮官陳時中今天說，BNT疫苗2劑間隔期將延長至10週以上。國內BNT疫苗數量較足夠，研擬在本土進行莫德納、BNT混打研究。「COVID-19（2019冠狀病毒疾病）公費疫苗預約平台」第9輪可接種BNT疫苗及高端疫苗，預約時間自20日上午10時至9月22日中午12時止，BNT疫苗施打期間則是9月25日至10月2日，高端疫苗施打期程為9月27日至10月2日。據指揮中心統計，截至今天下午1時，第9輪BNT疫苗預約狀況，符合預約資格人數為90萬6086人，其中75萬2092人已完成預約；高端疫苗預約狀況，65萬2833人符合預約資格，已有45萬8272人完成預約。校園接種BNT疫苗計畫23日開打，雙北提前於明天施打，符合第9輪BNT疫苗接種資格的民眾則從25日起陸續施打。外界關注第2劑BNT疫苗接種規劃，據疾管署網站說明，BNT疫苗依仿單建議接種間隔為21天以上；依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議接種間隔為至少28天。但陳時中今天下午在指揮中心記者會中提到，研擬將BNT疫苗2劑間隔期延長，現階段希望比照莫德納（Moderna）疫苗改為第1劑疫苗與第2劑疫苗施打需間隔10至12週，但也不排除稍微縮短間隔可能性。BNT疫苗未來到貨量可望較穩定，記者會上有媒體提問，BNT疫苗是否有望成為莫德納疫苗混打首選。陳時中回應，現在尚未有BNT疫苗混打研究，主因是BNT疫苗在台灣還沒開打，但莫德納疫苗與BNT疫苗混打研究已交由專家討論，相信近期就會展開本土研究。現階段仍有許多民眾希望打到BNT疫苗，但卻礙於年齡不符合資格無法接種，指揮中心發言人莊人祥強調，未來BNT疫苗到貨量會較大，相信接種年齡範圍很快就會持續放寬。陳時中也坦言，有些民眾剛好年齡落在可接種與不可接種邊緣，心裡上會不舒服，有疫苗到貨，一定盡快安排。
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2021-09-21 新冠肺炎.預防自保
留學女足跡雙北百貨都有她 板橋大遠百：已完成大清消
今天新北市再公布留學英國返台女學生確診者案16254足跡，繼足跡到過大葉高島屋百貨、美麗華大直影城、遠東SOGO天母店後，新北市指出，該案也於9月18日中秋連假第一天到過板橋大遠百。對此，遠百表示，接獲衛生局通報後，板橋大遠百已於9月20日閉店打烊後完成加強版大清消。新北市指出，案16254足跡曾在9月18日上午11點到下午2點到過板橋大遠百。由於是中秋連假首日，消息一出也讓不少趁連假逛街的民眾心驚膽跳。對此，遠百指出，於9月20日上午接獲新北衛生局通報，當下告知前一天9月19日剛執行完例行大清消，也配合衛生局要求，20日打烊後再次進行加強版大清消，清消過程皆有錄影回報新北衛生局，由於台北市與新北市政府防疫措施不盡相同，完全符合市府規範。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未滿23歲打不到BNT？校園接種要健保卡？ 陳時中回應了
國人對於BNT疫苗的施打意願高，第九輪預約接種截至今日中午12時，有75萬2092人完成預約接種，對象為18歲至22歲、65歲以上及第九類40歲以上族群，而卻有部分學生反映為什麼自己是屬於「1998年11月及12月」生日，明明還沒滿23歲，卻無法進入系統預約。指揮官陳時中表示，目前在22歲、23歲在年齡劃分上，一定有在邊緣的人沒分配到，心理上不舒服，未來會盡快安排。指揮中心莊人祥表示，目前根據預約系統，第九期以出生年進行年齡劃分，區間是1999月1月1日至2003年12月31日者，均可於預約開放時間為9月20日10時至9月22日中午12時預約。然而該名學生表示，當初國內滿12歲的國小生，卻能夠以接種時間是否滿12歲來判定，為什麼22歲未滿23歲者，卻不能列在第九輪施打，認為標準不一，即便未來開放BNT年齡層，恐怕輪為後序位，未見公平。莊人祥指出，接種疫苗的限制上，一定要實際年齡要滿12歲，所以年齡會算得很仔細，才會納入接種資格。但是對於滿22歲未滿23歲者，是用年分來劃分，有部分未滿23歲者，後面也會輪到他打，且未來BNT疫苗到貨量大，很快也會輪到。陳時中也表示，被切到的民眾在心理上會有不舒服，會盡快來安排施打。此外，明日BNT疫苗將於校園接種，可能學生會發生健保卡遺失、未攜帶等狀況，是否還能於當日如期接種。陳時中表示，希望大家把證件帶齊，施打效率高，也不會弄錯，希望大家配合，若真的遺失健保卡，學生也有造冊進行施打，也可以如期接種，但健保卡務必也要盡快掛失。
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2021-09-21 新聞.元氣新聞
外交部推文慶中秋 月餅配釋迦、蓮霧等「自由水果」
外交部在社群媒體上慶中秋的方式相當特別，推薦中秋節除了吃月餅和柚子，還可以吃釋迦、蓮霧、鳳梨，並標註「自由水果」。外交部今天在臉書發文指出，中秋是團圓的時刻，台灣是國際社會一分子，也持續發揮良善力量；呼籲聯合國正視並接納台灣在內的所有人，才能共同致力役後復甦及永續發展，台灣的夥伴價值，值得聯合國重視。外交部在臉書附上一張圖片，寫著祝大家中秋節快樂，圖片則是一顆被切開的月餅，而月餅圖案似乎是聯合國徽章，切出的月餅內餡則可見台灣形狀。外交部稍早也在推特上，以英文發布慶中秋的文字與照片。推文指出，每到這個時候，都會吃月餅和柚子，但基於最近發生的事件，也可納入釋迦與蓮霧，文中並標註「自由水果」。繼台灣鳳梨遭禁止輸入後，中國大陸海關總署19日發布通知指出，因檢出檢疫性有害生物，於9月20日起暫停台灣釋迦和蓮霧輸入中國大陸。外交部長吳釗燮隨即在推特批北京把貿易當作武器，宣布立即禁止進口台灣釋迦與蓮霧，這種具有敵意的行爲違反國際貿易規範。
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2021-09-21 失智.大腦健康
全球4千多萬人「失智潛藏」 協會籲提升診斷量能
9月21日是國際失智症日，國際失智症協會（ADI）今公布2021年最新失智症報告，估算全球有4100萬失智者尚未被診斷，未來將有一波「診斷需求海嘯」來襲。九成臨床醫師觀察，疫情導致許多民眾延遲診斷及就醫。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，疫情期間失智者因各項服務暫停明顯退化，政府應強化失智據點的服務量能及可及性，以延緩失智者的退化，失智症協會今年推出線上系列活動，邀請全民認識失智症十大警訊。根據世界衛生組織（WHO）資料，失智症為全球十大死因第七位，訂定半數國家失智症診斷率應達50%，而2021年全球失智症報告指出，全球5500萬失智者中仍有75%未被確診，在中低收國家比率高達九成。國際失智症協會執行長寶拉・巴巴里諾（Paola Barbarino）表示，醫療人員對失智症缺乏正確認知及對失智症的刻板印象，使得失智者無法早期診斷及獲得幫助，再加上缺乏訓練有素的專家和可用的診斷工具，導致診斷率過低。賴德仁表示，衛福部今年5月公布「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」，相較2011年僅三成被確診，2020年9月獲診斷及服務比率達54.1%，亦即45.9%尚未診斷。根據2021年3月台灣失智症協會公布2020年12月底台灣失智推估人口為30萬3271人，推論未被診斷出來之失智者有13萬9201人。此外，非失智症專長的臨床醫師對於失智症的敏感度相對低，呼籲衛福部結合各醫師公會，透過專業訓練提升臨床醫師早期發現失智個案的能力，並協助連結資源延緩失智退化。賴德仁表示，未來20年台灣將增加36萬失智人口，呼籲台灣政府應及早準備，積極強化醫療體系的失智症專業訓練及診斷量能，以因應失智海嘯之到來。台灣失智症協會祕書長湯麗玉表示，提升民眾對於失智症的正確認知，是提高確診率的重要一環。台灣失智症協會舉辦線上活動，包括舞蹈串連、線上體驗、網紅約會等活動，邀請全民一起認識失智症十大警訊，關心失智議題，並發揮年輕族群的關鍵力量。活動網址： https://www.facebook.com/tada2002
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
完整接種疫苗才可入美 旅遊業者籲：儘速加入疫苗護照
華盛頓郵報報導，白宮新冠疫情協調官齊安茲（Jeff Zients）20日宣布，美國將自11月初開始，要求入境美國的外國旅客提供接種證明、病毒檢測陰性證明和接觸者追蹤相關訊息，這三種措施將一體適用全球旅客。對疫苗接種率高的地區，形同美國放寬限制，不過對接種率仍低的地區來說，則是形同收緊限制。對此，優質旅遊發展協會理事長李奇嶽說，美國很早就釋放出這項訊息，所以旅遊業者才會要求政府趕快加入國際疫苗護照的系統，因為這是世界各國的趨勢，且台灣的疫苗都要通過認證，否則未來打高端疫苗的民眾就可能遇到這種問題。李奇嶽也說，之前觀光業者本來要向政院陳情，其中一點訴求就是加入國際疫苗護照，台灣觀光業才有生機，業界也從今年初就和衛福部一再反映類似訴求，不過衛福部永遠都是標準答案「台灣疫苗施打率還不普及，一切言之過早」，不過疫苗相關議題應該要超前部署，呼籲政府盡快加入國際疫苗護照系統。雄獅集團品牌策略總經理游國珍則說，早在兩個月前，白宮就傳出有類似的規畫，如今終究還是實施了，這也證明了一件事，當各國疫苗施打覆蓋率達一定程度，就會要求入境旅客也要有類似疫苗護照的概念，美國可能是第一個強制性規定的國家，但相信不會是最後一個，有沒有其他國家跟進還要再觀察。不過游國珍也說，旅遊這件事情要雙邊開放才叫旅遊，不過目前國境仍嚴管，所以美國這項措施對國內旅遊業者影響不大，況且美國疫苗旅遊大概6、7月是高峰期，但隨著國內疫情緩和、疫苗逐漸到貨，目前到美國疫苗旅遊已降溫。游國珍表示，在疫情無法清零的情況下，各國都在學習和疫苗共存，完整施打疫苗，把新冠疫苗流感化，未來各國後台對於疫苗護照的認證機制可能會逐漸成形，這是值得觀察的。隨著美國「完整施打兩劑才能入境」的政策上路後，如今疫苗旅遊僅剩帛琉。對此，游國珍表示，由於國內疫情控制得宜，再加上台灣疫苗施打率逐漸提升，帛琉疫苗泡泡這塊市場起伏不定。鳳凰旅遊總經理卞傑民則說，疫苗旅遊本來就是一個過渡性產品，由於國內供應量已逐漸上軌道，到國外施打疫苗確實比較降溫。以帛琉為例，8、9月一開團幾乎很快就滿團，但如今看來，9月底開始可能要有些促銷、宣傳，才有辦法充人數，買況不像之前這麼激烈，不過預估到10月都還有一定的市場量。
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2021-09-21 養生.聰明飲食
一般人一天可以吃幾顆蛋？膽固醇高的人可以吃蛋嗎？
Q：一般人一天可以吃幾顆蛋？膽固醇高的人可以吃蛋嗎？或是不吃蛋黃只吃蛋白可以嗎？A：一顆蛋的膽固醇含量約250毫克，過去飲食指南建議成年人每日膽固醇攝取上限300毫克，一般人一天吃一顆蛋很ＯＫ。但膽固醇已經高的人，要盡量減少攝取高膽固醇的食物，由於蛋白不像蛋黃有膽固醇問題，膽固醇高的人可以只吃蛋白。膽固醇是製造維他命D、膽汁和一些荷爾蒙的成分之一。人體70%至80%膽固醇是身體自行製造，只有20%至30%來自食物。多項研究發現，飲食中的膽固醇，對健康成年人血液中膽固醇濃度並沒有顯著影響。七天吃7顆蛋以上，與每周幾乎不吃蛋比較發現，死亡率、心血管疾病、中風，以及血脂濃度都沒有相關。高膽固醇的人真正該少吃的是飽和脂肪食物。攝取過多的飽和脂肪，血液容易凝固，導致血管硬化、中風、心臟病等疾病，並促使肝臟產生膽固醇，造成壞膽固醇上升，其不良影響比過量進食膽固醇還大。高飽和脂肪食物：奶油、蛋糕、糕餅、椰子油、豬油、五花肉、培根、可頌等。諮詢╱台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批客製BNT疫苗傳中秋到貨？ 指揮中心下午2時說明
中央流行疫情指揮中心今天下午2時將召開記者會，說明國內防疫作為。國內疫苗自9月底、10月初，將面臨四款新冠疫苗同時開打。鴻海創辦人郭台銘曾表示，預計客製化的BNT疫苗將於中秋節前後到貨。指揮中心表示，因盧森堡航班滿載，疫苗抵台時間仍未定。明天起新北等縣市中學校園開始接種BNT疫苗，未來還會開放給18至22歲、長輩及第九類族群施打，將由先前抵台的二批184萬劑BNT疫苗先供給。國人對於BNT疫苗的施打意願也相當高，開放首日預約接種，短短7小時內BNT已有67萬7573人完成預約，預約率達七成四。對象包含第九輪「18至22歲」、「所有65歲以上」與「40歲以上第九類」等接種第一劑，卻有部分學生反映為什麼自己是屬於「1998年11月及12月」生日，明明還沒滿23歲，卻無法進入系統預約。指揮中心莊人祥表示，目前根據預約系統，第九期以出生年進行年齡畫分，區間是1999月1月1日至2003年12月31日者，均可於預約開放時間為9月20日10時至9月22日中午12時預約。然而該名同學表示，當初國內滿12歲的國小生，卻能夠以接種時間是否滿12歲來判定，為什麼22歲未滿23歲者，卻不能列在第九輪施打，認為標準不一，即便未來開放BNT年齡層，恐怕輪為後序位，未見公平。另外根據外電指出，美國宣布入境旅客需完整接種莫德納、BNT或嬌生疫苗3款疫苗才能入境，未來民眾想要到美國打疫苗恐怕無法成行，未來也會在11月進行部會討論，除了美製新冠疫苗外，包含英國AZ疫苗、中國及俄羅斯疫苗等，也會進一步羅列核准的疫苗名單。而國內獲WHO贊助，於哥倫比亞進行臨床測試的高端疫苗，是否也能獲美方認可也是關注之一。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
校園開打BNT疫苗 醫師建議這方法，預防集體暈針！
● 年輕族群易暈針、女多於男● 暈針主因是心理因素● 暈針後多休息、喝水與量血壓大都可恢復校園明天開始接種BNT疫苗，就以往施打經驗而言，青少年團體接種疫苗，最怕「集體暈針」。診所醫師施奕仲比喻，「暈針像會傳染一樣。」建議校方做好事前準備，包含轉移學生注意力，更重要的是動線安排，避免學生直接目睹抽針、接種，甚至是暈針的過程，將可以有效預防集體暈針。「集體暈針」，意即不只一位學生打完疫苗後癱軟無力，主要症狀包含頭暈、惡心、嘔吐、臉色蒼白、手腳發冷、血壓下降、昏迷、暈眩等。心理因素 年輕族群易暈針有些人很怕打針，陰影揮之不去。施奕仲說，常好發於年輕族群，女生發生機率略高於男性，通常在接種疫苗後3至5分鐘內發生，有暈針經驗的人再次發生比率更高。暈針主要為心理因素，因為心理恐懼、緊張，交感神經張力高張，卻又在接種完畢立刻放鬆，以致自律神經失調、副交感張力突然反彈，瞬間心跳或血壓驟降，而癱軟無力。前頭暈針後頭緊張 像會傳染「原本不緊張的學生，看到前面一個打完暈倒，就變得更緊張。」施奕仲說，就是這樣的情緒，會影響疫苗接種反應，「暈針像是會傳染」。他分享，先前參與子宮頸癌疫苗接種時，因為校方安排施打動線不佳，一整個下午打下來，至少有20至30名學生暈針，校方為求謹慎，將他們統統送到急診。事實上，暈針後只要躺平、多休息，同時監測脈搏，清醒後多喝水，幾乎都會沒事。施奕仲說，暈針的學生意識多半清醒，因打疫苗後本來就有留觀時間，護理師在此時需多加注意血壓量測，學生則多補充水分，若數字慢慢回復正常值，即可回班休息。接種規畫3區 避開不安景象避免集體暈針，校園接種動線安排需再三留意。學生在等待過程，若目睹護理師抽針，或是前面一位學生突然倒下，都是加劇緊張感的原因，這時空間上阻隔，適時放鬆心情或轉移注意力就很重要。施奕仲建議，校方可以規畫三區，包含等待、接種與暈針休息區。學生在等待接種前，可以先在教室觀看輕鬆影片，舒緩緊張情緒、轉移注意；接種區盡量以屏風阻擋，避免學生看到抽針、暈針的景象而不安。另外，對於少數已經暈針的同學，送往其他休息場所的動線，需與排隊接種疫苗者隔開；在暈針休息區則由護理師陪伴觀察，並且定時量血壓、心跳，直到恢復正常才回到各班教室；但如果血壓、心跳的測量，一直處於偏低的情況，且超過30分鐘，儘管學生意識是清楚的，還是會建議送院持續觀察。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
禾馨供自費驗抗體惹議 北市衛生局長盼中央開放
禾馨診所提供自費檢驗抗體服務惹議，禾馨醫療營運長林思宏今天質疑台北市政府瀆職，台北市衛生局長黃世傑回應，中央尚未開放一般民眾自費檢驗，盼中央開放並提供指引。網紅「四叉貓」劉宇席在接種高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗15天後，前往台北市禾馨診所自費檢驗抗體，但因中央尚未開放一般民眾自費檢驗抗體，執行檢驗的禾馨診所恐有違法之虞。林思宏今天在臉書發文表示，禾馨的慧智醫事檢驗所是合格的檢驗單位，使用的也是經授權核可的試劑，當然可以做檢驗。林思宏指出，根據醫療法第21條，地方政府有醫療機構收取醫療費用標準的核定權，而禾馨在6月9日就將自費檢驗的金額送北市府核定，7月7日又送一次，市府卻用一些奇怪的理由推託，應該是市府瀆職才對。對此，黃世傑在文章下方留言並附上衛福部函文指出，衛生局8月30日曾向中央詢問轄內醫療機構若要提供自費抗體檢測，是否須經中央流行疫情指揮中心同意；衛福部回應，現階段僅以專案方式提供國籍航空機組員自費檢驗，並要求衛生局加強督導所轄醫療機構。黃世傑說，目前台北市經中央指定的公費抗體醫療檢測院所僅接受專案，例如疫調需要的病人抗體檢驗等，尚未開放一般民眾自費檢查，台北榮民總醫院也曾申請自費檢驗，但沒有通過，希望中央22日能開放並討論出指引，屆時衛生局才可能核可。中央流行疫情指揮中心18日表示，醫療應變組將於22日召開會議，針對抗體檢驗訂定收費標準、標準檢驗方法研擬指引，並要求執行單位說明驗出抗體代表什麼意義、若是染疫造成的陽性是否要通報等。衛生局已要求禾馨24日繳交書面回答，屆時再做事實認定、判定是否開罰與金額，將在一週內公布調查結果。
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2021-09-21 養生.聰明飲食
中秋烤肉不想變胖？營養師揪迴避食材：別被外表騙
中秋節將至，許多人準備要烤肉過中秋。你中秋烤肉食材買了沒？放縱口慾時，當心一不注意就把油滋滋的熱量吃下肚。營養師高敏敏分享烤肉熱量排行榜：1、百頁豆腐361kcal (一條185g)2、豬血糕231 kcal (一塊120g)3、甜不辣174 kcal (一串99g)4、小方豆干173 kcal (一串62g)（推薦閱讀：豆類製品常用「雙氧水」漂白、防腐！ 吃了含雙氧水食物會怎麼樣？）5、豬里肌肉165 kcal (一片78g)6、貢丸162 kcal (一串66g)7、香腸142 kcal (一根40g)8、棒棒腿140 kcal (一根93g)9、玉米138 kcal (一根142g)10、培根78 kcal (一片21g)11、小黃瓜72 kcal (一條72g)12、洋蔥66 kcal (半顆166g)13、金針菇33 kcal (一把100g)14、牛梅花肉片30 kcal (一片25g)15、香菇27 kcal (一串88g)16、青椒14 kcal (一串58g)17、白蝦12 kcal (一隻12g)18、牡蠣肉6 kcal (一顆10g)19、小蛤蜊2 kcal (一個6g)20、四季豆2 kcal (一根8g)（推薦閱讀：處理魚蝦小心被扎手！ 急診醫曝「危及3大症狀」：未及時就醫恐致命）‧啤酒162 kcal (一瓶330ml)‧薄吐司71 kcal (一片25g)‧烤肉醬23 kcal (一匙15g)加工食品熱量高 烤肉醬鈉含量高營養師高敏敏直言，加工品的熱量總是名列前茅，如百頁豆腐、豬血糕、貢丸、甜不辣、香腸、培根等，尤其是百頁豆腐一點都不像外表那麼清純，白白嫩嫩的外表下其實油脂滿滿，因為它是用「大豆蛋白、澱粉、蛋白粉、大豆油、調味料、鹽、糖」製作而成，目的是要讓口感軟綿綿的，所以油脂含量高，熱量也偏高，光油脂就佔了整條熱量的70%；加上剖面有很多的小孔洞，特別容易吸醬汁。此外，烤肉醬刷一次大約增加3-5大卡，刷一匙醬多了23大卡、鈉含量高達391mg。（推薦閱讀：烤肉醬刷2下就50大卡！ 營養師公開中秋NG食物懶人包）降低烤肉負擔 多吃蔬果有幫助高敏敏提醒，降低烤肉熱量負擔，可多吃蔬菜，一整包的金針菇才33大卡、一整條黃瓜也不到百卡，且低脂海鮮也比高脂肉好，吃一片薄薄的梅花牛熱量，大約可以吃5顆大牡蠣、15顆蛤蜊，希望大家遵守這些小原則，過完連假不要變胖、血糖血壓血脂都不要飆！延伸閱讀： ·肉片出現金綠光還能吃嗎？ 食藥署授「簡易分辨是否變質」：3異狀快丟 ·烤香腸配發酵乳品會致癌？ 專家曝「要害成分」 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
研究生打疫苗後自摔中風 指揮中心將助申請救濟
嘉義縣日前一名男研究生打高端疫苗6天後騎機車自摔，並檢查出可能是腦中風。指揮中心今天表示，資料已通報到疫苗不良事件系統，並會協助家屬申請預防接種受害救濟。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種作業持續，中央流行疫情指揮中心統計，昨天接種3萬1724劑疫苗，截至目前疫苗人口涵蓋率已達49.65％，劑次人口比為每百人口56.78劑。針對中正大學法律所黃姓男研究生16日騎機車在等紅綠燈時無故自摔，經2次手術仍昏迷，黃生10日曾施打高端疫苗，家屬質疑與疫苗相關。指揮中心發言人莊人祥今天回應，這名男研究生就醫檢查，可能有右側缺血性腦中風的狀況，目前在加護病房救治中。莊人祥說，目前會由醫院進行電腦斷層跟相關血栓檢驗，並已將病況資料通報到不良事件通報系統，指揮中心也會協助家屬提出預防接種受害救濟申請。此外，輝瑞BNT疫苗今天上午10時開放預約，但卻有民眾發現昨天晚間就能預約，對此莊人祥回應，昨晚進行系統維護時，有約300多人進入系統內預約，當時立刻請客服人員逐一聯繫，請這300多人今天上午10點再來改預約。至於有媒體提問第9輪疫苗接種時間到10月2日止，但有民眾發現，預約時只有9月29日前的時段可選擇。莊人祥說，因第9輪有BNT與高端疫苗同時接種，開打時間介於9月25日至10月2日間，各縣市會各自調控不同廠牌疫苗接種，只要在上述日期範圍內，依照各縣市預定的時間預約都沒有問題。
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