2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-18 新冠肺炎.周邊故事
醫護怨染疫補償金太少 醫師工會籲「審核標準應公開」
衛福部去年3月提高醫護染疫補償金上限至100萬元,但北市聯醫醫師指出,自己染疫後出現肺纖維化,且受「長新冠」後遺症影響,卻僅獲6萬5000元補償。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫表示,補償金的審核標準應公開透明。北市聯醫急診醫師表示,在本土疫情嚴峻時因替新冠重症患者插管,遭嘔吐噴濺感染Alpha株病毒住院十天,後使用瑞德西韋治療後順利出院,出院後因須自主健康管理,累計停工一個月,薪資大打折,卻僅獲6萬5000元。另名醫師症狀嚴重,有三成肺部纖維化,須高流量氧氣鼻導管治療,須停工二個月,獲賠20萬元,且多名醫護癒後飽受「長新冠」後遺症,體力大幅下降、半夜胸痛驚醒等現象,癒後得花上很長一段時間。他指出,自己在6月上旬確診,院方也蒐集醫院病歷、請染疫醫護填寫染疫過程,而醫院前後已有十多位醫師確診,且有一半的人,至今都還沒有收到審定補償金公文通知。「我送件比較早,現在才收到,但據當初中央提高到百萬補償金,同仁也開玩笑說,應該也有幾十萬要請客,但沒想到打開只有這些。」醫師說,光是值班費和看診費就不及補償金額,認為審核標準到底在哪裡,又是那些領域等公正人士在審核。衛福部長陳時中表示,醫護染疫補償金已由中央審議小組審議,最高補助上限從35萬調到100萬,但因個人染疫後傷害有所不同,會經審議小組公平處裡,未來因新冠肺炎相關損害和住院天數等都比較低,補助金也會變低。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出,目前醫護補償金申請共有106件,其中80件審議完畢,有38案核定補助,2案不予補助,發出總額達391萬9500元。平均每案僅10萬3144元,單案最高核定金額為53萬5000元,超越過去35萬元上限。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出,對於醫護《執行第五類染病防治工作致傷病或死亡補助辦法》所審議的標準不明,例如是按照「住院長短」、「疾病傷害程度」、「職位薪資補償」等條件作為給付,都不清不楚,且審核小組成員、審核名單也未曾公布。另外指稱「新冠肺炎損害變低,補助金變低。」直指Omicron染疫後有輕症化趨勢,則不再給付高額。陳亮甫也認為相當不合理。「醫護沒有人是自願染疫,要拿出公開透明的標準審核。」陳亮甫進一步指出,尤其世界對於新冠肺炎的認識不過五年內,對於疾病產生的後遺症、嚴重及傷害程度,仍就未知,面對疫情要靠醫護國人努力,不該輕率判斷生命該值多少錢。
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2022-02-18 養生.人生智慧
40歲就從金曲歌手跌落神壇,周治平62歲「活回來」:專注過好自己的每一天,路就會走出來
記憶是很神奇的東西,當一首歌的前奏悄然響起,所有青春都會被喚醒...,也許是《那一場風花雪月的事》,或是《青梅竹馬》,都紮紮實實地陪伴我們的前半生。 「我不是有太大計畫的人,遇到什麼就成為什麼,平常的生活就是『宅』,追劇、看電視就是我最大的樂趣。」 眼前的周治平氣色紅潤、看不出已經62歲,而且隨和親切,真的是發行百萬暢銷金曲的歌手、又是替張國榮、張學友、齊秦、劉德華、梁朝偉等做過唱片的金牌製作人? 「我的個性很簡單,只做可以掌握的事,不能掌握的事,就不要苦苦去追求。」走在華語樂壇的高峰時期、唱出膾炙人口的動人情歌,又迅速舉辦告別演唱會、喉嚨囊腫開刀、唱片不斷延宕...。 周治平說,自己的中年危機來得特別早,40歲就開始了。在人生急流中要保持「順流」心態,沒有一點歲月的風霜,難以說得如此雲淡風輕。 一路順遂卻在40歲掉落神壇 「說實話我運氣很好,一路有人幫忙。退伍後我唱民歌,就在路邊被製作人發現,第一次就做到齊秦等級的歌手,這是很多人一輩子遇不到的際遇。」 在那個時期累積自己的能量、市場判斷能力,寫了許多好歌出來,一路都很順利,「直到1997年,我從『神壇』上掉下來。」 周治平回憶,當時唱片公司研判他已經「不好推」,漸漸地把經費抽走,專輯忽然變成「告別演唱會」;之後幫鄭中基製作唱片、在台北車站會議廳要幫他站台時,歌迷以為是張學友會來,一看到是他上台,無不顯露失望,這時他心想,「我的時代已經過去了。」 他說,喉嚨囊腫雖然有影響到他,但主要是因應病情不定所產生的情緒,讓他不願意繼續唱的原因,是因為他覺得聽眾不見了。 認識新朋友後,才感覺活回來 「40歲後我就好像過著退休的生活,人生沒有追求什麼的動力,歌很少寫,更是完全不唱了。後來我到北京遇到很多新朋友,一直到2009年、我快要50歲的時候,活著的感覺才又回來。」 「在北京也曾有人給我很高的位子、很多的錢,但如果人生只有賺錢,對我而言意義不大,後來遇到了許多從中國『北漂青年』,他們過得很辛苦,但音樂水準很高,和認真的人在一起你會感受到力量,即使一時看不到成果,過程會讓你感到很快樂。」 周治平說,寫得不夠好的歌他不會拿出來,這也是新專輯《中年男子》延遲8年才發行的原因,一首歌曲可能像《我依然在你心深處》花了10多分鐘就寫了出來,但一首歌也可能近10年才完成。 「每個人都會把自己的曾經看成轟轟烈烈,但未必能寫出來,我2013年就想發《中年男子》了,但少了一段歌詞,一直到現在我才覺得可以了,但這下子,中年男子都快變中年老人了。」 他幽默地說道自己對歌唱事業的看法,是走一天算一天,又不能走一天算一天,態度上保持平常心,創作上卻「一點也不能少」。 自己沒力量,寄託誰都沒用 「現在我不會去想唱片可以到什麼位置,只注重質量,是否對自己誠實、是否對自己滿意。現在的我,創作能量跟90年代不相上下,甚至內涵更加豐富,聲音或許沒過去清澈,但歌聲的『厚度』卻增加了。」 問他沒有退休規劃嗎?「不去想20年後的事情,只專注過好自己的每一天,路就會走出來。」又問他會擔心市場還會接受他嗎?他回答:「如果自己沒力量,那寄託誰都沒用。」 熟齡之後不會是退場,而是重新踏上屬於自己的舞台。周治平看似淡然,卻像是蘊藏穩穩燃燒生命的火焰,人在江湖、操之在己。●原文刊載網址●延伸閱讀:.提升免疫力,笑就對了!產生笑容時腦中釋放快樂激素,有效舒緩各種疼痛、不舒服.抑鬱症真是可怕惡魔!苦苓:那時唯一念頭是要怎樣尋死,才能讓妻子拿到全部保險金.攝護腺手術容易出現低體溫!骨科、泌尿科手術特別要注意,「這樣做」避免併發症發生
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2022-02-18 養生.聰明飲食
蔓越莓乾、芒果乾、水果脆片...這些零食,看起來健康,其實會傷身!
在大部分人的概念裡,水果等於健康食物,似乎只要加了水果的食物,如蔓越莓乾、蔬果脆片、手工果醬、水果優格、鮮果果凍、藍莓派、香蕉蛋糕看起來就會比較健康。但真的是這樣嗎?當然不!因為大多數的水果加工製品並沒有你想像的健康。 水果蛋糕、水果餅乾、水果果凍等只有少量水果、大量麵粉、糖、油、色素、香料等食品添加物的食物不提也罷,因為一般人很容易意識到它不是健康的好食物;但對於蔓越莓乾、芒果乾、水果脆片等看起來「保持了水果原形」,吃起來「不甜」的水果加工製品,卻很容易被忽略,並誤以為是健康的好食物。今天就讓我們來了解一下,日常這些保持「水果原形」食物的營養吧! 大部分水果加工品一定看得到的成份:糖! 糖幾乎可見於所有「原形」水果加工品中,如果你了解水果的話,你就很容易理解為什麼會這樣。水果是一種富含水份的食物,大部分水果含八到九成的水,番茄更是其中之最,我們常見的紅色大番茄水份含量高達94.5%。由於水是相當好的溶劑,可以溶解各種有機或無機的營養成分,故水份含量高的食物,在溫度適度的情況下(如室溫),很容易導致微生物快速大量繁殖,所以也容易使食物腐敗。 所以高水份含量的水果,要不就要用冷凍、冷藏等低溫方式來保存,要不就要靠乾燥、鹽漬或糖漬等方法來降低水活性,避免細菌的繁殖。因此那些存放於常溫下的果乾、水果脆片、蜜餞、水果果醬等水果加工製品,添加大量的糖也就是很正常的事了。 常見「保持水果原形」的水果加工製品1.果醬 果醬是把水果、糖和酸度調味劑等加熱熬煮而成的水果加工製品。儘管有些水果熬煮後會呈膠狀,但為了讓它看起來更濃稠,更好塗抹到麵包上,大部分果醬都會額外添加果膠或三仙膠等膠質成份;另外,為了增加風味,有些果醬還會添加濃縮果汁以及檸檬酸來調整味道。 一般我們在超市裡看到那種較貴、看得到水果原形的果醬成份大多是水果(如草莓果醬就是草莓)、濃縮果汁、檸檬酸、果膠等成份;便宜的果醬可能連水果都沒有,而是以果汁、香料等調味而成。舉例,Stella在超市看到某牌外觀清澈、看不到水果顆粒的便宜果醬,成份依序為麥芽糖、砂糖、葡萄汁、果膠、檸檬酸、香料、已二烯酸鉀(防腐劑)。根據食品法規食物成分需要由量多排到量少,故可見這種果醬不僅含大量糖(糖排在最前面兩位),還有更多添加物。 2.果乾 很多人會以為果乾應該是直接將水果曬乾就行,但事實上坊間的果乾大多會額外加糖,有些甚至還會添加植物油或其他食品添加物。 阿嬤時代的果乾~葡萄乾 葡萄乾是小時候很流行,吃來補鐵的果乾(註:實際上葡萄乾的鐵並沒有你想像中那麼多,因為100公克的巨峰葡萄也才含0.1毫克鐵,100公克的葡萄乾鐵也才含1.5毫克而已。)它的添加物在眾多果乾中算是最少的,拿起坊間所銷售的葡萄乾,你會發現成份表上多半只有葡萄乾和植物油(如葵花油)兩種原料而已,這應該是因為葡萄本身糖度夠高,所以不需要額外再加糖調味的關係。 來自歐美、女性最夯的果乾~蔓越莓乾 蔓越莓等莓類果乾由於本身偏酸,所以除水果和植物油外,多半還會加糖,有的還會添加果汁、檸檬汁等來調味。所以它的添加物比傳統的葡萄乾多。 新興果乾~芒果乾&番茄乾等 除上述兩種果乾外,近年來蠻流行芒果乾、鳳梨乾、番茄乾等傳統台灣水果製成的果乾。但這類果乾大部分都有加糖,如芒果乾、鳳梨乾等較乾的果乾;有的除了糖外,還會添加其他調味料。如番茄乾等濕度較高的果乾,舉例,Stella在賣場看到某牌番茄乾上面的成份寫了番茄、糖、鹽、檸檬酸、亞硫酸鈉(漂白劑)、已二烯酸鉀(防腐劑)等一大串。 3.水果脆片果乾一般不經油處理,所以質感偏軟,帶濕;水果脆片則經油處理,所以質感酥脆,一般很容易用手撥碎。水果脆片除糖外,還有油和鹽。所以在成份欄上除水果名稱(如蘋果、鳳梨、香蕉、菠蘿蜜)外,也會看到鹽、糖、油(可能寫著植物油或棕櫚油)等成份。 4.蜜餞 蜜餞的製作原理是利用糖來把水果的水分脫乾,利用高濃度的糖及糖的高滲透壓,讓細菌無法存活。一般蜜餞會先經前處理,把皮磨薄,或在水果上劃上幾刀,或削皮切塊讓糖鹽等較容易滲透到水果內部。而由於水果原料不容易保存,所以多半會使用食鹽、亞硫酸鹽或防腐劑來幫助原料的保存。最後,將水果用鹽漬及糖漬處理,最後再進行調味與乾燥。 所以蜜餞除水果外,還含糖和鹽(部分會有亞硫酸鹽或防腐劑);有些蜜餞還會添加其他材料,如添加蜂蜜、麥芽和檸檬酸等來調味,添加色素和香料來增添美觀與口感。所以不管是李子蜜餞、梅子蜜餞,或洛神花蜜餞、金橘蜜餞,在包裝上除了水果外都還可以看到糖和鹽兩個成份,部分蜜餞則會有更多的「料」。 如何選擇加工水果?坦白說水果還是吃新鮮的好,因為加工一定會破壞水果的營養。以上述水果加工品為例,由於它們多半經過脫水,所以維生素B和維生素C等水溶性營養素大多已流失掉了;另外,因製作與加工過程並未隔離空氣和陽光,所以脂溶性維生素A、E、K等或多或少會受到氧化和紫外線破壞而有部分流失。歷經加工後唯一能保留較多的就是礦物質(但因土壤貧乏,所以現代蔬果中的礦物質含量多半並不高),另外植化素和纖維大部分也都還能保留下來。 但由於上述水果加工品都含大量的糖與鹽,少部分還有油或其他添加物,基本上並非好的食物選擇。不僅容易造成肥胖(因果乾熱量高且很容易一次吃入過多份量),且因含大量糖分而對健康造成多方影響。所以水果還是以新鮮、整顆攝取的為好,即使是「看得到原形」的水果加工製品都不建議買來吃。 但如果真的要吃的話,新鮮果乾(上述第二項)會是較好的選擇(眾多爛選擇中較不爛的那種),水果脆片、果醬和蜜餞則最好還是不要吃。特別是糖尿病或有高血糖問題者,連新鮮水果都要適量攝取,上述含糖的加工水果製品就不宜吃了;而高血壓者最好別吃有糖又有鹽的蜜餞和水果脆片。 最後要提醒大家,在購買這類水果製品時,千萬不要太感性,太在意包裝質感,或太相信上面寫的真空乾燥、日光熟成、手工、健康或低膽固醇等行銷字眼,或認為高價一定品質好。而是要理性一點:買的時候習慣性先翻到包裝袋背後,直接看成份欄位及營養標示,了解一下它的熱量、含糖量多寡,看看它有哪些成分,添加了那些「料」,再來決定是否要購買喔! 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上,曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師,專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照:中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師;台北營養師公會會員。專長:減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作:《減肥新發現:不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材:營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格:營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀: 胸痛、頭暈、冒冷汗...5種人注意心肌梗塞易上身!3個保命方法馬上記起來
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2022-02-18 新聞.元氣新聞
獨/部分負擔二大討論方案曝 檢驗檢查方案遭批荒謬
健保署將調整急診、藥品、檢驗檢查及慢性處方箋等健保部分負擔,預計下周五於健保會討論。衛福部長陳時中表示支持。醫界認為,調整部分負擔可降低民眾就醫次數,節制醫療使用。但民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,檢驗檢查是醫師診斷情所需,卻要民眾付部分負擔,「這真的是十分荒謬」。「調整健保部分負擔,可以降低民眾就醫次數,節制醫療使用,醫界全力支持。」私立醫療院所協會常務理事、新光醫院副院長洪子仁說,這次急診調整部分負擔,將調降急診分類第一、第二級患者費用,並調升第四、第五級患者的部分負擔,如此照顧急、難、重的病患,不增加他們醫療負擔,也不影響就醫權益。關於慢性處方箋部分負擔,於第二次領藥後開始收取。據了解,目前版本有兩種,一是到醫學中心領取第二次、第三次慢箋藥品,將收取部分負擔170元,至其他層級醫療院所及社區藥局不需收費,另一版本是到醫學中心領藥收部分負擔200元,其他層級醫院100元、基層診所及社區藥局免收。對此,洪子仁認為,若是採取第一種版本,並不合理,他認為各層級醫療院所應採取差別收費,才能達到分級診療。藥品部分負擔將由現行最低100元藥費需自付20元,調整至300元藥費需自付40元,若到醫學中心拿藥,藥品部分負擔上限為300元,其餘醫療層級為200元。檢驗檢查部分負擔為此次新增,將依檢查費用收取10%至20%,依比率定額收費,目前尚未訂出收費上限。據了解,依不同檢查設有不同上限金額,目前的兩個版本為,若相同檢驗檢查,醫學中心收取500元、區域醫院300元、地區醫院200元,或依醫院等級收取300元、200元、100元。洪子仁表示,1996年檢驗檢查費用占健保支出3.4%,至2021年已達12.7%,這次調整十分重要,必須讓民眾有感,檢驗檢查並非多多益善。洪子仁說,若是以電腦斷層檢查一次費用約3000元,依20%計算,就是600元,已超過現在擬定的收費上限,因此檢驗檢查費用很容易突破上限,這需要再進行討論。洪子仁說,藉由調整健保部分負擔,可以降低民眾就醫次數,雖然讓健保點數下降,但點值可以上升,可以反應醫院提供醫療勞動的價值。滕西華認為,健保調整部分負擔應全方位盤點,不只是西醫,中醫、牙醫是否收取部分負擔也應討論;此外,檢驗檢查為協助醫師診斷病情,或研判藥物治療效果,是治療所需,醫師認為有必要才開檢驗單,並非民眾浪費,卻要民眾付部分負擔,「這真的是十分荒謬」。滕西華舉例,C肝治療過程要持續檢驗檢查,判斷藥品療效,病毒量等,且檢驗檢查是高齡化社會的必要需求,民眾有需求卻要付部分負擔,「完全沒有道理」。對於慢性病患者領取慢箋要多付部分負擔,滕西華說,部分患者可能因此乾脆選擇就醫,反正都是要花錢,就醫還可以讓醫師看一下,如此對健保財務的影響,健保署應說明清楚。滕西華建議,若要檢討醫療浪費,應從民眾、醫界及健保三方面著手,而從調整部分負擔抑制浪費,此立基點十分薄弱。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
台南居家隔離個案陽轉陰 趴趴走仍要吞20萬元罰單
台南市今年以來的本土個案減少3例,包括安南區父子中的兒子、案19599,及安南區前往診所注射疫苗因接觸到19599,受到感染的案19655及19656,衛生局表示,原本檢出陽性,但Ct值相當高,經過再3次的採檢都是陰性,由指揮中心判定並未確診。其中19599之前因為居家隔離期間父親趴趴走,各被開出20萬元的罰單,衛生局表示,如今雖然未確診,但仍不影響其開罰的效力。衛生局表示,COVID-19傳染病的通報、疫情調查及接觸者的定義和匡列皆依中央流行疫情指揮中心規定辦理,其病例排除的研判、相關人員是否解除隔離,亦皆依中央流行疫情指揮中心規定執行,絕非網路謠傳由市長開會決定或任意匡列;感謝市民配合進行疫情調查及相關的匡列、隔離措施,以共同嚴守社區防線。案19599是高雄市砂石場群聚相關個案,父親為砂石場員工,接觸到確診病例,與同住的兒子在本月10日一起被匡列居家隔離並採檢,隔天兩人都確診,但兩人卻在11日中午還前往安南區的鄭家魚皮湯外帶餐點,因此被衛生局開罰20萬元。由於案19599在本月8日曾前往安南區診所就醫,造成診所內的6名患者及4名醫護人員一起被匡列居家隔離,其中兩名前往打疫苗的患者被檢出陽性,分別是案19655及19656。衛生局今天表示,2月12日公布之安南區30多歲COVID-19本土個案19599(Ct值39.3)、13日公布之安南區30多歲女性個案19655(Ct值39.8)、40多歲男性個案19656(Ct值38),後經再3次採檢PCR皆為陰性,血清N抗體兩套沒有陽轉。最後經區指揮官綜合研判並報請指揮中心核准後,3名個案皆由確定病例排除並移除案號,其相關接觸者也解除隔離。衛生局表示,3人的Ct值都相當高,顯示病毒量極微弱,經與疾管署南管中心共同討論評估風險後,為釐清是否有3名個案以外的其他可能感染來源、避免感染擴大或出現接觸者陰轉陽情形,案19599、19655、19656及其他同一診所同一時段就醫之病患,皆匡列為居家隔離者。衛生局表示,19599雖然陽轉陰,但因為父親接觸到高雄砂石場的確診個案,一起被匡列居家隔離,依規定不能離開隔離處所,但卻與父親一起外出買餐點及到新營太子宮拜拜等,之後父親確診,19599雖然陰性,但居隔期間趴趴走仍是不爭事實,而且因為與父親同住,目前也仍然必需要居家隔離。
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2022-02-18 癌症.其他癌症
越減越胖竟是22公斤大腫瘤 馬偕跨科「接力」摘除
68歲的楊先生積極透過飲食控制和運動減重,但沒想到四肢都瘦了,唯獨大肚腩一直瘦不下來。就醫檢查發現,占據腹部的不是脂肪而是22公斤的巨大惡性肉瘤,就連肝臟及腸胃道都因腫瘤推擠而挪到腹腔左側。所幸,經馬偕醫院跨外科團隊合作,歷經六小時的手術摘除,目前恢復良好。收治個案的馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師邱文祥表示,臨床上,惡性肉癌的病因不明,發生率是所有癌症的1%,若能仔細而完整的切,患者5年存活率可達6至7成。邱文祥表示,個案罹患的是第三期惡性肉癌,經過腹部斷層掃描發現腫瘤影響範圍從橫膈膜至下腔靜脈,腹部器官遭腫瘤推擠嚴重位移,右側腎臟也已被腫瘤包覆導致萎縮、下腔靜脈也被嚴重壓迫。因病人的腫瘤體積龐大、侵犯範圍廣泛,因此必須結合泌尿科、一般外科、心臟血管外科、胸腔外科等團隊,以大隊接力賽的概念,接替為患者清除腹腔內的巨大腫瘤。首先由邱文祥以傳統開腹手術,先切除主要腹膜後腫瘤,並摘除右側萎縮腎臟,再由一般外科主任蔡崇鑫和醫師朱敦邦切除部分右側肝臟。由於病人的下腔靜脈主要血管已遭腫瘤包覆,腫瘤與主要血管間也有許多小血管,加上手術過程非常容易出血,也須立即將破掉的血管縫補,因此由心臟血管外科資深主治醫師李君儀協助分離包覆在血管上腫瘤。最後再由胸腔外科資深主治醫師詹梅麟與林哲弘醫師修補右側橫膈膜,才算大功完成。個案手術共歷時六個小時,開腹傷口從胸骨下緣至肚臍下方長達35公分,最後摘除38公分乘以20公分、重量高達22公斤的腫瘤,相當少見。歷經24天後出院,目前恢復情況十分良好,術後門診追蹤一切正常。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
北市確診+3!Ct值低 松山慈祐宮、大龍峒保安宮皆有足跡
北市衛生局今天公布3例本土確診個案狀況與足跡,以及新北市個案足跡。案19878為20多歲女性,在北投某溫泉飯店工作,16日PCR陽性確診,Ct值26.7;案19877及19882皆為50多歲女性,居住信義區,因宗教活動有共同足跡,因出現症狀前往採檢昨日確診,Ct值分別為18.98和14。案19878為20多歲女性,居住於台北市北投區,因16日得知2位家人(桃園案19763、案19861)於15日確診,個案16日採檢PCR陽性確診,Ct值26.7;案19878於北投區飯店泡湯區工作,目前匡列該飯店員工4人居家隔離,泡湯區17日至19日停業3天,全體員工安排採檢,北市衛生局將發送簡訊通知14日至16日曾至該飯店消費之顧客進行採檢。另外,案19877和案19882共同出席宗教活動、80多人聚餐,結束後又前往KTV續攤。案19877於2月16日出現咳嗽、喉嚨痛等相關症狀,16日採檢PCR陽性確診,Ct值18.98;案19882於2月15日接獲友人確診後,2月16日在家自行快篩陽性,同日檢驗PCR陽性確診,Ct值14。衛生局表示,案19877、19882及案19816合計匡列203人居家隔離,尚在檢驗中,已安排13人擴大採檢皆為陰性,共發送1652封簡訊通知足跡重疊者,相關公共場域皆以進行清消,疫情調查與防治工作持續進行中。另外,北市確診個案19878、9877和19882,足跡遍布捷運、台鐵和宮廟等人潮眾多處。包括大地酒店、捷運北投站、台北車站和桃園車站與醫美診所,還有錢櫃台北SOGO店、滿穗台菜、宇宙觀佛道雙修協會、大龍峒保安宮、松山慈祐宮、捷運麟光站、台北法主公廟、捷運松江南京和南京復興站等處。
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2022-02-17 養生.人生智慧
世界天翻地覆、我們怎能被框住!80歲國際牌長媳簡靜惠堅持當「好奇老人」:一直學就不怕老
洪建全基金會榮譽董事長簡靜惠的行程總是排得滿滿,一早採訪才結束,下午又要趕赴華山文創園區,親領由文化部長李永得頒發的「文協獎章」。事實上這一天早上,她清晨5時許就起床,還看完了作家陳雨航的新書《時光電廠》,這爆滿行程就是年輕人也要累癱,她卻仍精神矍鑠,腳步輕快地不似80歲老人。 簡靜惠是國際牌創辦人、臺灣松下電器前董事長洪建全的長媳,1971年執掌基金會至今,創造文化界許多第1:創辦台灣第1本專業書評刊物、贊助並發行台灣第1張民歌唱片、創設台灣第1座視聽圖書館……。 基金會歡慶50歲,她決定交棒去玩 引領風騷半世紀,她在基金會歡慶50周年的此刻選擇交棒,「基金會已經有它的體制,我也已經老了,那我就玩唄!」簡靜惠俏皮地說。 老去是修練,簡靜惠20年前就開始準備,她陪伴婆婆洪游勉安度老後,也在老人家身上看到落日紅霞般的美好熟年。「婆婆將自己生活打理得清清楚楚,就算年紀大了,晚輩要帶她做什麼,她都願意。」 人稱「國際牌阿嬤」的洪游勉本是童養媳,為爭取婚姻自由,13歲便到洋裁店工作,存錢為養兄另外娶親。婚後則輔佐先生創業,還曾為了國際貿易應酬之需,打著「學插花」的名義偷偷去學跳舞。 婆婆晚年獨居、樂活成為心中典範 這位非典型婆婆晚年獨居,年逾80歲仍與企業家太太們組成的「12姐妹會」固定相聚,每月約打高爾夫球、吃飯聊天,「老了還是打扮得漂漂亮亮,分享過去的盛年風華和人生經驗。」 正因有婆婆為典範,她欣然迎接老後,2年前更拿掉戴了10多年的髮片,不再掩飾一頭白髮。當下朋友愕然、驚呼,但輕輕一嘆轉瞬即過,她剎那間醒覺:「外在的美好,3秒鐘就過去了,真的沒人會在乎你的容貌,人家在乎的是你的談吐、內在的東西。 「年紀大了,讓你不怕的最大力量就是學習。」簡靜惠48歲開創讀書會,但不拘泥形式,「讀書、或不讀書、或玩耍,沒有一定要怎樣,我從來不綁自己!」 愛找年輕人互動、認識新朋友 洪建全基金會研發長曾文娟便說:「她在生活中會時時找年輕人互動,喜歡認識新的人、做不一樣的事。」 好比曾文娟10多年前去學佛朗明哥舞,簡靜惠也跟著去報名,她穿上大圓裙、舞鞋上了2~3次課,才因踩腳傷膝蓋而放棄。 她調侃自己是「好奇老人」,對改變從不抗拒,「改變在我們的人生裡頭是非常必要的,尤其年紀大了,更要適時看身心各方面與外在環境來變化。」 無懼新科技,還請專家來教學 多年前她與讀書會友推動「不怕老」行動,「養心、養身、養生、踐行,是我理出的4種頭緒。」 她用學習來擴大思維與心靈,至今仍學日文、上鋼琴課,也曾為了追劇練過一陣子韓語,智慧型手機、網路社群、視訊等新科技全盤接受,不但請專家來教,還帶一眾婆媽來學習。 養心之外,她從60歲開始晨運,幾年前發現自己脊椎側彎無法久行,治療結束便找教練帶做肌力與體能訓練。簡靜惠笑言,別把健身當作年輕人練肌肉,其實熟齡者也可以透過運動練回腿力。 像她要求教練每月規劃一次戶外健行,第1次就被帶去絹絲瀑布,把同行友人都嚇壞,「但發現(我)可以耶~所以身體是可以練的!」 (圖/簡靜惠提供) 從自我束縛中解封,活得無所畏懼 至於養生,則是經濟、生活的規劃,一定要瞭解自己的資源:「要不要跟兒女住?自己財產怎麼分配?每個時代都不一樣啊,你應該去想自己想要什麼樣的生活。」 尤其財務規劃要及早,但也別把外在條件看得比內在力量大,「有錢人不一定人人都好,沒有錢也未必就不好,當你不在乎(錢),多就是少,少就是多。」況且有些快樂,不必靠錢也能得到。 「進入熟齡,不要被既定的框架綁住。」簡靜惠說,世界早已天翻地覆,「現在的教育不是這樣,現在的人生也不是這樣。」她企盼所有進入熟齡階段的每個人,都能從自我束縛中解封,去玩、去學習,活得無所畏懼。●原文刊載網址●延伸閱讀:.提升免疫力,笑就對了!產生笑容時腦中釋放快樂激素,有效舒緩各種疼痛、不舒服.抑鬱症真是可怕惡魔!苦苓:那時唯一念頭是要怎樣尋死,才能讓妻子拿到全部保險金.攝護腺手術容易出現低體溫!骨科、泌尿科手術特別要注意,「這樣做」避免併發症發生
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14、境外54例!指揮中心:有11例是新匡列
國內新增68例COVID-19確定病例,分別為14例本土個案及54例境外移入,有30例為航班落地採檢陽性;另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這14個案例有11個是新匡列個案,有3例是居隔陰轉陽個案。指揮中心表示,今日新增本土個案為5例男性、9例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲。陳時中指出,2月16日航班共篩檢937人,有30人陽性,陽性率3.20%,今日上午有五航班,共篩檢109人,2人陽性,陽性率1.83%指揮中心說,今日新增境外移入個案為38例男性、16例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國9例、越南3例、澳大利亞、法國及印度各2例、菲律賓、烏克蘭、查德、英國、紐西蘭、馬來西亞、日本及柬埔寨各1例移入;另28例調查中。入境日介於去(2021)年12月24日至今(2022)年2月16日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,080,937例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,060,668例排除),其中19,797例確診,分別為4,390例境外移入,15,353例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增3例空號病例(案19599、案19655、案19656,均為本土個案改判陰性),累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
竹南家庭群聚新增公公、婆婆2人確診 累計已8人染疫
苗栗縣竹南鎮因高雄砂石場傳播鍊引發的家庭群聚感染,今天再新增2名確診個案,分別是指標個案19622的公公、婆婆,昨天中午出現流鼻水、頭暈等症狀,衛生局立刻通知消防局救護車至居家隔離地點接送至醫院採檢,檢驗結果為陽性,就地在醫院專責病房進行收治,目前這起家庭群聚感染已有8人確診,有相關足跡的市場女攤販1人確診,總計9例,目前並未波及縣內其他鄉鎮市。苗栗縣衛生局指出,竹南家庭群聚感染的確診個案都已收治在縣內專責醫院,今天2月17日新增的2名家庭成員確診,為群聚指標案19622的公公(案19880,男性88歲,CT值19.6)及婆婆(案19879,女性86歲,CT值16.7),昨天中午有流鼻水及頭暈等症狀,衛生局立刻通知消防局救護車至居家隔離地點接送至醫院採檢,並留置醫院隔離等報告後,檢驗結果為陽性,立即就地於醫院專責病房進行收治。案19880年事已高,有慢性病且行動不便,平時由妻子案19879照顧,極少外出,涉及縣內公共場所足跡已完成清消。兩名新增確診案疫調後匡列接觸者4人,之前因相關的家庭群聚足跡,已於2月11日採檢PCR為陰性, 衛生局為慎重起見,安排4人在2月16日晚上進行PCR二次採檢,報告仍為陰性,目前持續自主健康管理中。衛生局表示,苗栗縣竹南鎮這波本土疫情自2月12日迄今共9人確診,目前並未波及縣內其他鄉鎮市,近日有民眾在通訊軟體上流傳苗栗市南苗市場、職場多人確診等訊息為不實消息,確診個案以縣府公告為準,請民眾勿散播不實謠言。衛生局呼籲民眾勿再散布不實謠言,否則依傳染病防治法第63條最高可處300萬罰鍰,或3年以下有期徒刑、拘役。衛生局指出,縣府在竹南鎮大厝里活動中心開設的社區PCR免費篩檢站,15日採檢611人、16日採檢225人都全數陰性,篩檢站原擬今天下午5點截止,但為服務上班、上課等族群及對象,增加開設晚上及假日時段,開設時間為2月18日(周五)下午16時至20時、19日(周六)下午16時至20時,呼籲有感染疑慮的民眾,攜帶身分證及健保卡前往篩檢。
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2022-02-17 癌症.其他癌症
胰臟癌早期無症狀 醫師籲高階健檢助揪出癌王
資深藝人巴戈因胰臟癌病逝,胰臟癌名醫表示,胰臟癌早期症狀不明顯,近9成患者確診時已是晚期,接受治療有助延長存活時間,並建議民眾可做高階健檢,較能早期揪出胰臟癌。巴戈昨天晚間因胰臟癌病逝,享壽68歲。胰臟癌惡性度高,有「癌中之王」稱號,據蘋果新聞網報導,巴戈的二哥巴箭提及,巴戈向來注意健康,定期做健康檢查,但發現胰臟癌時已是末期。台北榮民總醫院胰臟癌多專科醫療團隊召集人、臨床技術訓練科主任李重賓告訴中央社記者,胰臟位於腹腔,是全身最深的地方,長出惡性腫瘤,一般健檢的超音波、抽血等檢查較不易發現,必須透過高階影像檢查,如磁振造影(MRI),才能揪出癌變。衛生福利部國民健康署的癌症登記報告顯示,民國108年有2803人新確診為胰臟癌,同年也有2497人因胰臟癌逝世;衛福部109年國人死因統計結果也顯示,胰臟癌名列10大癌症死亡率第7名,每10萬人口中,有10.4人因胰臟癌死亡。李重賓說明,胰臟癌早期多半無症狀,僅有長在胰頭的腫瘤可能阻塞膽管,導致黃疸症狀,其餘症狀如上腹痛、厭食胃口不佳、體重減輕、腹瀉等,都是晚期胰臟癌才會出現。李重賓指出,胰臟癌好發於60至70多歲族群,但也有少數20、30多歲的年輕人患病,胰臟癌危險因子包括吸菸、飲酒、家族病史等,男性略多於女性,患有糖尿病與肥胖者,罹患胰臟癌的風險也較高。儘管胰臟癌相當惡性,但醫學進步下,已有不少治療武器。李重賓說,若是早期發現,治療以手術切除為主,若出現局部侵犯,則以化療搭配放射治療,若進展到晚期出現遠處轉移,則以化療為主。李重賓提到,晚期胰臟癌病患若未治療,平均僅能存活3個多月,但若接受治療,平均可存活半年到1年,也可讓患者的生活品質提高。而胰臟癌治療需要各領域專業,醫學中心組成跨專科胰臟癌團隊,是治療趨勢。在預防方面,李重賓說,遠離吸菸飲酒、維持良好的飲食習慣,少吃高油脂、燒烤、醃漬或加工肉品等食物,適度運動並控制體重。李重賓也建議,因一般健檢不易發現胰臟癌,若經濟許可,不妨做高階健檢,有助早期發現病灶。
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2022-02-17 新聞.科普好健康
巴戈胰臟癌逝/五年存活率不到5% 為何胰臟癌成無聲殺手?
編按:巴戈傳出胰臟癌過世,享壽67歲,令外界相當震驚。走在街上,不時會見到人手一支蘋果手機。很難想像帶給手機革命性改變的蘋果創辦人賈伯斯(Steve Jobs)已因胰臟癌去世十年之久,享年56歲。賈伯斯於檢查治療腎結石中意外發現罹患胰臟癌,一開始他未接受正規手術化學治療,而選擇替代療法,但於九個月後證實遠端轉移。診斷困難檢查難發現根據衛福部最新資料,惡性腫瘤已連續39年高居國人死亡原因首位。每10萬人口中,因胰臟癌死亡為10.4人,胰臟癌位居國人十大癌症死亡人口的第七位,但是胰臟癌卻不易被檢查發現,因為沒有好的篩檢工具,症狀不明確,診斷及治療困難,而且預後為所有癌症之末,五年存活率不到5%。胰臟癌沒有典型症狀胰臟位於後腹腔,處在眾多「交流道」之間,包括胃部往小腸的食物運送道路、膽道及胰道送往消化道的酵素運送道路、腸道的血液往肝臟的運送道路,以及上腸繫膜動脈的血液供應腸道血流的運送道路。胰臟癌大多數是腺癌且位於胰臟頭部,好發於老年人、肥胖、抽菸、喝酒、糖尿病,與有胰臟癌家族病史的族群。胰臟癌並沒有典型的症狀,症狀取決於哪條「交流道」被影響,常見症狀包括腹部背部疼痛、黃疸、食欲不振、體重減輕、血糖控制困難等。目前一般抽血與超音波檢查並不能很敏感的偵測到胰臟腫瘤,電腦斷層與核磁共振檢查為最敏感且高特異性的診斷工具。由於症狀不明確,一般檢查很難偵測,所以胰臟癌被發現時都很後期。手術+化療 延長存活率胰臟癌手術後平均存活26個月,「手術加上化學治療,是目前唯一可延長胰臟癌病患五年存活率至30%的方法。」約三成的胰臟癌患者初診斷時為早期或局部侵犯,經過醫師評估後約六成的病患可接受根除性的手術治療,以及術後的輔助性化療或放療。胰臟頭部腫瘤切除手術,包括腫瘤附近器官(部分胃部、十二指腸、膽囊、總膽管與胰臟頭)切除與重建。這項手術為吻合多、複雜性最高的手術,手術死亡率約2%,手術併發症約30至40%。伴隨著科技的進步,內視鏡及機器手臂也逐漸被運用到這項手術上。相對於傳統長達20公分的傷口,內視鏡及機器手臂可以透過幾個小傷口完成同樣的手術,醫師能精細地清除癌症組織以及輕鬆地完成平均0.1至0.2公分直徑的膽胰系統重建。研究發現,內視鏡機器手臂可以減少手術出血量,淋巴清除更多,但是手術耗時較長、手術花費較高,但兩者術後長期存活率並無顯著差異。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
百萬補償金跳票!醫護染疫獲6.5萬 通過38案平均10萬
衛福部去年3月宣布將醫護染疫補償金上限,從35萬元提高至100萬元。北市聯醫胸腔科陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出,醫院同仁染疫出現肺纖維化卻僅獲6萬5000元,認為「政府說要挺醫護」,但結果不如預期,門檻依舊嚴苛。蘇一峰指出,院內有同仁因重症COVID-19 患者插管困難,被患者嘔吐噴濺感染Alpha株病毒。「不只發燒、喘住院多天,被迫停工一個月頓失收入」。如今過了半年收到公文,發現僅獲6萬5000元。且身體除了輕微纖維化,隨之而來的「長新冠」症狀更讓人困擾,體力已大幅下降。此外,蘇一峰說,院內也有7、8名醫護染疫,且另一名醫師症狀更嚴重,有明顯肺部纖維化,且須高流量氧氣鼻導管,且停工二個月,如今該名醫師體力非常差,晚上睡覺時常胸痛驚醒,獲賠20萬元。蘇一峰不解,「政府說要挺醫護,但當初說的百萬補償金,如今連35萬賠償都不到,難道非要到確診身亡才算數。」認為醫護補償金「門檻仍高」且「宣達不實」,認為不該拿「挺醫護」作秀。據中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中去年3月,允諾加碼醫護染疫補償金,修訂「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」,補償金從原本的35萬元提升至100萬元,且可溯及至去年1月15日。衛福部次長薛瑞元指出,目前100萬指的是上限,醫護染疫後還需經過中央審議小組審查,比如依感染程度、住院時間長短研判,並不是每項案子都能拿到最高上限。指揮中心發言人莊人祥指出,目前醫護補償金申請共有106件,其中80件審議完畢,有38案核定補助,2案不予補助,發出總額達391萬9500元。平均每案僅10萬3144元,其中單案最高核定金額為53萬5000元,超越過去35萬元天花板。蘇一峰表示,國內本土疫情在5月最為嚴重,許多醫院醫護全程穿著完善防護衣仍須捨命救人,但許多染疫醫護申請補償金卻超過半年,「本來應該又快、又到位,如今是又慢、又打折。」審查結果卻讓不少醫護心寒。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
北市本土+3 傳航警女兒確診、北投婦再傳2人
桃園一名航警(案19763)日前檢驗出Covid-19確診,昨天傳出女兒在居家隔離期間也確診;另外,住在北投區50多歲女性(案19816)確診後匡列採檢,也傳出再傳2人,北市擴大匡列,下午將公布確診資訊。據了解,航警女兒昨天篩檢呈陽性反應,工作地點在北投的某溫泉旅館工作,目前已經暫停營業並緊急消毒。而住在北投區的50多歲確診女性家住北投,曾去過多個公共場所,北市衛生局於昨日發布確診足跡,衛生局昨日禁行採檢,發現有2名確診者,Ct值都在20以下。【中央社/台北17日電】台北市昨天公布COVID-19個案19813、案19816的足跡,傳出有2人驗出陽性確診,另一名疫調不實桃機航警的女兒也確診。台北市衛生局表示,已掌握相關狀況疫調中,將於下午說明。台北市衛生局昨天公布COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確診者案19813、案19816的足跡,包含台北霞海城隍廟、台灣省城隍廟、大龍峒保安宮、台新銀行及中國信託銀行石牌分行等;共匡列56人居家隔離,擴大採檢15人。今天傳出有2人驗出陽性確診。案19813為台北市某房屋行銷公司員工,因與新北設計師(案19665)在9日於同餐廳同時段用餐染疫,與案19816、案19859為同事。此外,桃園市昨天公布一名確診桃園國際機場航警(案19763)的女兒在台北市北投區某飯店工作,且案19763曾在13日到北投載女兒回住處,因疫調不實遭罰新台幣6萬元。據了解,案19763的女兒昨天採檢時已呈現陽性,於今天確診。對於北市將新增3名本土個案,衛生局表示,已掌握相關狀況,並正在進行疫調作為中,將於下午3時30分的記者會統一說明。
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2022-02-17 該看哪科.腦部.神經
日子平淡無奇小心會傷腦!專家列「6方式」保持大腦健康
在疫情進展這2年多來,日期、細節和日常生活等事務是否變得經常健忘、記不得?英國肯特大學認知心理學暨認知神經科學講師Amir-Homayoun Javadi表示,過去2年全球疫情大流行,迫使我們改變了生活模式,再也無法實行很多計劃,日子越來越乏味,大腦也漸漸習慣這些狀況,確實會讓大腦更難製造記憶,甚至會造成認知損害、記憶力中斷和注意力下降,因此健忘絕對不是因懶惰或喪失敏銳度這麼簡單而已。 病毒、無趣的日子都會影響記憶力 許多研究指出,感染新冠病毒可能會造成腦霧,其症狀包括注意力不足、感到迷茫、思考比平時慢、想法變得模糊、健忘、精神疲勞、頭腦不清楚,就像是人走在迷霧中,但關於病毒如何影響大腦的問題,仍需要繼續調查研究,不過Javadi表示,即使沒有感染病毒,平淡無奇的日子、缺乏社交互動和運動鍛煉減少,也會使記憶力退步。Javadi建議,「長期足不出戶,此時大腦能夠定位記憶的機會就更少了。不妨去看場電影吧,如果你計劃去看一部讓你興奮的電影,你就會多一個與平凡日子不同的事件,不僅可用來打發時間、還能刺激腦袋。看完電影之後,可以和三五好友討論你對這部電影的想法和反應,透過彼此重複討論,對於幫助大腦鞏固事件、記憶而言很重要。」 保護腦袋找回記憶力 遵守「SHIELD」原則 哈佛醫學院Rudy Tanzi 表示,無論健忘的原因是病毒感染、生活單調還是壓力太大,都可藉由簡單的生活方式來改善、保持大腦健康。他使用了首字母縮寫「SHIELD」:睡眠(sleep)、處理壓力(handle stress)、社交互動(interact socially)、運動(exercise)、學習新事物(learn new things)和飲食(diet)。Tanzi 說,充足睡眠、每天至少鍛煉20分鐘、保持健康的飲食以及透過放鬆或冥想、禪定來控制壓力對於保持血液流動和減少大腦中的炎症都很重要。「即使你沒有感染新冠病毒或腦霧,平常練習SHIELD的次數越多,你的大腦炎症基線就越低,一旦不幸感染Covid-19,至少你的起始基線會更低」,Tanzi 補充,如果你已經腦霧,暫時停止飲酒有助降低使情況變得更糟的炎症。而更重要的是,要努力保持社交互動和學習新事物——無論是閱讀新書、掌握新技能,甚至只是在附近散步時多方注意到你以前從未看見的事物。Javadi也建議在家工作的人要安排好內心所期待的事情並實踐,且要懂得在工作和休閒時間之間劃清界線。另外,Tanzi表示,對於那些因 Covid-19 感染而引發腦霧的人,其症狀在感染後持續好幾個月是正常的。然而,如果腦霧、健忘的狀態在1年後仍然存在,建議找神經科醫生進行檢查治療,看看是否為其他疾病造成。 (常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: ·提升腦力、延緩失智! 每天只要堅持做這10件生活小事…逛街也算 ·愛吃甜食、炸物小心記憶力下降! 專家公開「10樣防呆食物」:雞蛋、蔬菜超需要
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
大林煉油廠3員工確診 足跡去過遠百威秀、老江紅茶
高雄今新增6例,最受矚目的是中油大林煉油廠占3例,其餘是居隔中陰轉陽。衛生局今天公布大林煉油廠3名確診者足跡,遍及小港區、苓雅區、鳳山區、左營區、楠梓區。包括大遠百威秀影城、老江紅茶鳳山店、全家大林蒲門市等。高雄市衛生局比對足跡,中油煉油廠員工有到日前出現確診員工的紅茶店消費過,接觸過程包含有給錢、拿醬料包等,懷疑因此感染。另,高雄幼兒園傳播鏈新增2例,是一對父女染疫,他們是被日前確診的同住家人感染 ,屬匡列中的對象,等於一家有4人中鏢。據了解,這一家人是曾到宜蘭礁溪某飯店旅遊而受感染。另高港傳播鏈增加1例,高雄港群聚案應該是沒有發散,屬於穩定情形。高雄市長陳其邁、衛生局長黃志中、衛生局簡技潘炤穎等人今天下午說明疫調及疫情發展情況,其中中油大林廠3名確診個案中,案19863是一名30多歲男性,他被推測是這一職場群聚的指標個案,他2月11日發病,2月16日確診,Ct值21.20。推測是案19863感染後,又傳給另2名一同上班同事,這2名同事分別在2月12日、2月15日發病。衛生局已將第12蒸餾工廠列為黃區,另設紅區、一般管制區等,全廠也完成PCR檢測,初步確認除了3名確診,沒有增加。陳其邁說,目前都在掌握範圍中,對疫情控制有信心。紅區工作人員進行居家隔離,黃區人員則加強自主管理及每2天進行PCR或快篩檢測。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
獨/商務客入境無人數限制 陳時中:疫情穩再減居檢期
隨著全球Omicron疫情蔓延、擴散,許多國家宣布「與病毒共存」紛紛解封,為了不讓台灣經濟與其他開放邊境國家相差太多,勢必要開放邊境。衛福部長陳時中今接受「聯合報」專訪表示,開放邊境要一步、一步來,不讓疫情失控,首先開放商務客入境,將採「全面開放」,不限制入境人數,若疫情控制良好,目前規劃10天的居家檢疫天數,將會再減。「台灣終結疫情之路,必然更加辛苦。」陳時中說,其他染疫率高的國家,開放邊境沒有「安全」問題,因絕大多數的人都感染了,也沒有「安心」的問題,因大家都不怕Omicron了。但台灣是染疫率低的國家,其他國家的人要進來,須兼顧防疫安全。如今開放邊境規畫 ,就是優先開放商務客,這部分會開的比較廣泛,「不會限制入境人數」,同時控制好入境者的分流作業,以承受一定的人數,同時觀察國內防疫承擔的量能,如今第一步已經踏出去,就是將輕症者送到集中檢疫所及防疫旅館,因應往後入境的人更多,若出現中重度症狀患者時,確保醫療量能不要受到影響,「把醫院顧好」。其次,才會開放旅遊,這都是一步、一步的規劃。若疫情控制良好,目前10天的居家檢疫天數將會再減,但這要先取得經濟部的簽證,而非落地簽證。陳時中說,全球許多國家喊出「與病毒共存」,但這些國家人口的染疫率,目前均為20%以上,更預估今年5、6月時,將高達50%人口均曾染疫,因Omicron傳播速度快,各國「與病毒共存」是「時勢所逼」。雖然,台灣控制Omicron疫情得宜,國內染疫率低,不須馬上「與病毒共存」,但受到全球各國開放後的經濟復甦壓力,這是另一種「時勢所逼」,一定要開放邊境。不同於過去疫情嚴重時,各國都未開放邊境,台灣不開邊境,不會有影響,但未來就不一樣了。陳時中說,如果台灣仍不開放邊境,與其他開放邊境的國家經濟,就會相差一大截。陳時中舉例,當國外的有意投資台灣時,一定會要來台灣考察,了解人才、選地、設廠、政府相關管理法規等,如果台灣不開放邊境,這樣的機會就會跑到其他開放邊境的國家。雖然,台灣IC產業蓬勃發展,不受邊境管制影響,但不能只靠IC產業,必須要走向多元產業發展,並走向全世界。「世界各國現在非常需要台灣。」陳時中說,近期新冠肺炎疫情平緩,許多進口商朋友對他說,以往國外貿易商與台灣做生意時,最在意的就是產品價格,「只要產品品質不輸同品項產品,但價格一定要便宜的,其他免談」。可是,於新冠肺炎疫情期間,台灣防疫有成,讓世界各國看到台灣,國外貿易商與台灣做生意時,價格低廉已不是唯一考量,而是正在意台灣產品的創新、品質等。陳時中說,於疫情終結或後疫情時代,台灣防疫形象不錯,一定要順勢把商業實力展現出來,將經濟基礎打的更好,為讓台灣競爭力站在於世界各國相同的起跑線,邊境管制勢必要開放。「但開放邊境如此謹慎,就是擔心疫情失控。」陳時中說,他不希望是在疫情失控的狀況下,開放邊境。因此,他從Omicron疫情中看到好的訊息,除患者多為輕症外,於入境者監測發現,許多入境者都曾感染過新冠病毒,Ct值非常高,因此對入境者引發社區疫情的擔心「沒有那麼大了」。陳時中說,如案19763是一名桃機航警,經調查他在2月12日值班時,執行當天落地採檢的有7名陽性,其中4人送至集中檢疫所後二採均為陰性,另外3人Ct值為33、33、34點多。指揮中心再往前查一班班機,落地採檢的有6名陽性,其中4人送至集中檢疫所後二採均為陰性,另兩人Ct值為37、21,將針對Ct值21的進行病毒基因定序檢驗,但目前許多國家針對Ct值30以上的入境者都已經放行了。陳時中說,目前入境者染疫率約為2%,雖然比率非常高,可是絕大多數入境者不具有傳染性,再向外傳播機會少,對於社區防疫壓力也會相對降低。
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2022-02-16 新聞.杏林.診間
醫病平台/「透視攝影導引胃造瘻術」3大優點 幫忙吞嚥進食有困難的病人攝取營養
【編者按】本週「醫病平台」介紹「透視攝影導引胃造瘻術」的方法,幫忙吞嚥進食有困難的病人攝取營養,得以避免長期使用鼻胃管餵食。兩位資深放射診斷科介入性診療專科醫師分享發展這種方法的歷史背景以及目前以「透視攝影導引胃造瘻術」的方法,並有三位病人與家屬分享病人在鼻咽癌接受放射治療後引起吞嚥困難,而後接受這種胃管的放置,成功避免長期使用鼻胃管,並享有理想的營養與生活品質。俗語說得好,民以食為天。滿足口腹之欲是人生的基本要求,健康的人如此,而生病的人更是需要有充分的營養來對抗疾病。傳統上當病人無法由嘴巴進食的時候,醫生最常建議的處理方式是放入鼻胃管或者是利用外科手術的方式做胃造瘻口。前者不僅影響病人的外觀讓病人無法進行正常的社交生活,而且會在喉嚨有異物感讓人無法忍受。後者則是需要全身麻醉才可以進行,而且傷口比較大。當病人的身體狀況較差的時候,很容易會有傷口潰爛出血的情形但無法治療。因此在透視攝影下放置胃造瘻管就逐漸的取代傳統的鼻胃管和外科手術。這個手術的進行方式是在X光導引之下, 局部麻醉之後在肚子上畫下一個0.5公分左右的傷口,然後將ㄧ根直徑約0.4公分的軟管經過腹壁放入胃的下體部。經由這根管子可以將流質食物直接灌食到胃部。一般做完手術之後要觀察24小時,如果沒有任何的不舒服,例如發燒和腹痛,就可以開始進行灌食。整個手術的時間大約20到30分鐘。我們醫院從1997年開始由放射科醫師為將近1500位病人進行了這項手術,有很多病人已經放置胃造瘻超過十年以上,大約每半年需要更換一次新的管子,更換管子時不需要任何麻醉,所需時間大約十分鐘。這項手術可能引起的嚴重併發症不到10%,包括腹膜炎和傷害到附近的器官(大腸)。嚴重到需要手術治療的病人不到1%。這種手術有以下幾種優點:ㄧ、不會有外觀上的問題,病人可以正常的生活。之前有位頭頸癌的病人他因為無法順利從嘴巴進食已經放了鼻胃管好幾個月。但是為了嫁女兒,他鼓起勇氣接受了這項手術,結果非常滿意。因為他可以以正常人的外表來主持女兒的喜宴。還記得他跟我說,作為一個父親,把兒女撫養長大看到他們有美滿的婚姻,是他這輩子最大的心願。因為作了胃造瘻,他不必在臉上掛著一個管子如同大象的鼻子一般,可以堂堂正正地站在婚禮的台上把女兒的手交給女婿。做了胃造瘻有管子在肚子上,等傷口成熟 (約兩星期)之後依然可以正常運動,可以洗澡,甚至有病人用隔水敷料包覆管路和傷口穿著全身性的泳衣去游泳。只是泡溫泉就不太適合了。二、手術時間短不需要全身麻醉。很多頭頸癌和食道癌的病人,或者是病人的情況比較脆弱,無法接受全身麻醉或者內視鏡手術。在透視攝影下進行胃造瘻就非常適合。可以避開全身麻醉的風險,和外科手術相比復原的時間比較短, 副作用也比較少。三、灌食操作方便可以不必仰賴他人照顧。唯一的缺點是因為管路內徑的限制,只能灌食已過濾的流質食物。太油的東西也不適合。例如雞湯必須要冷卻之後過濾油脂碎屑才可以灌食。我很佩服一位病人的太太,他每天幫先生用一隻雞蒸餾ㄧ碗滴雞精,待冷卻除油之後再加溫,幫先生灌食加菜,十多年來如一日。還有一位病人是在果菜市場賣蔬果汁的,他除了營養師處方的管灌飲食之外,每天準備新鮮的果菜汁過濾之後經由胃造瘻管灌食。他們的癌症都已經治癒,但是因為腫瘤治療的副作用而無法順利進食。有了胃造瘻之後,仍然能夠有豐富的營養攝取。透視攝影導引下的胃造瘻術是一個安全且有效的微創手術,雖然相對於鼻胃管而言,他的併發症風險稍高,但是對於病人而言,舒適度和外觀美感都提高很多,也比較不會因為不舒服而拔除。即使口不能食,但是在胃造瘻的幫助之下,病人依然能夠有充足的營養,享受正常的生活。這才是我們治療病人的終極目標。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中參選時機等做好防疫? 李秉穎:可能指等2級解除
衛福部長陳時中下一步動向各界關注,被視為北市長角逐人選之一,陳時中先前透露「沒有絕對拒絕這件事(參選)」,但前提是必須要先把防疫做好,沒有做好不會離開。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎,今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,李秉穎表示,若年底選戰開打,陳時中這時候應該就要辭職參選,陳時中提及要把防疫做好再離開,他說,短期內疫情仍不會停歇,不過做好防疫可能是指要等到二級解除。李秉穎表示,指揮中心昨公布第一例因感染Omicron死亡案例,過去各界都認為Omicron致死率低,實際上是因為Omicron大多在20歲到30歲的年輕人傳播,加上疫苗施打接種率高,也讓患者大多是輕症,昨公布的死亡案例年紀已是80歲的高齡,年紀愈高感染新冠肺炎死亡機率是指數型成長。他表示,未來若感染Omicron的母數愈來愈大,重症死亡的人數還是有可能壓垮台灣的醫療體系。李秉穎表示,從香港的疫情來看,每天都是千人以上確診,累計確診病例數已經破萬。因此,台灣短期內疫情還是不會結束,邊境仍要防堵,每天仍舊要看確診案例修訂防疫作為,現階段邊境朝鬆綁方向前進,但這屬於漸進式鬆綁,以商務旅客為優先,畢竟這是重要的經濟活動之一,若突然全面鬆綁疫情就可能反撲。李秉穎表示,陳時中所說的把防疫做好,他認為所謂的防疫做好要等到「二級解除」,不過參選這件事他也不是當事人,當事人的個人意願更為重要,像他自己對政治就沒有興趣,不可能走上政治這條路。李秉穎表示,昨公布的死亡案例,國人必須要對此有一個警訊,病毒無所不在,他也看見很多高風險族群,像是長輩,戴口罩依舊戴半套,嗚呼吸不順就露出鼻孔,他說,戴口罩最重要是「護鼻」,病毒感染黏膜最有效率的順序為鼻子、眼睛、嘴巴,即使到了現在都打了疫苗,手東摸西摸最好不要再摸到眼口鼻。李秉穎表示,近期防疫旅館屢屢發生群聚案件,許多專家都把矛頭指向空調,但他認為是天冷增加接觸傳染,天冷讓病毒停留在環境的時間增加,天冷也讓自己不小心摸到眼口鼻的機率增加,種種因素都需要國人提高注意,也呼籲符合接種第三劑者,盡速安排接種。
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2022-02-16 該看哪科.耳鼻喉
感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎怎麼分?醫師詳解3者症狀差異及如何診斷治療
臨床上常常會碰到病人因為鼻塞、流鼻水或打噴嚏至耳鼻喉科就診。有時病人會分不清楚這樣的症狀到底是感冒、過敏性鼻炎還是鼻竇炎。另外,既然有過敏性鼻炎,難道也有非過敏性鼻炎嗎?讓我們來逐一說明。什麼是鼻炎?其實只要鼻腔黏膜有發炎情形,就可以稱之為鼻炎。而導致鼻炎的原因大致可分為三類:1.感染性、2.非過敏性及3.過敏性。感染性鼻炎是由病毒或細菌等病原體感染鼻腔造成,症狀常是急性發作且持續數天不等,最常見是由感冒病毒引起的急性鼻炎,也就是常見的感冒,通常會自行緩解,如較不舒服可使用藥物治療。非過敏性鼻炎,代表著並非因為過敏而導致的慢性鼻炎,常見的原因包括職業(如曝露在有機溶劑或粉塵之中)、賀爾蒙改變(特別是懷孕婦女)、自律神經失調、藥物導致等等;而不管哪一種鼻炎,症狀通常都是鼻塞、流鼻水、鼻子癢或嗅覺變差,所以需要醫師仔細詢問來正確診斷。過敏性鼻炎的症狀及診斷過敏性鼻炎的症狀主要以鼻塞、流鼻水、打噴涕為主,其他症狀包含鼻子、上顎及喉嚨癢、鼻涕倒流、慢性咳嗽、頭昏腦脹、注意力無法集中、眼睛癢、鼻塞而血液循環不好造成黑眼圈、鼻塞而張口呼吸、長期揉鼻子使鼻樑有橫向皺褶等等。診斷常需要靠詢問症狀的持續時間及發作情形,並檢查是否有鼻黏膜腫脹(如圖一)、鼻樑橫向皺褶、黑眼圈等等,亦可抽血檢驗過敏源,以及使用鼻鏡檢查鼻腔來排除其他疾病。 過敏性鼻炎的原因過敏性鼻炎的原因主要是由1.遺傳過敏體質及2.環境過敏原交互影響,導致鼻腔慢性發炎。遺傳過敏體質方面,如果父母一方有過敏體質,則子女有30%的機率有過敏體質;如果父母雙方都過敏,則機率上升到50%。環境過敏原方面,常見的過敏原包含塵螨(75%)、蟑螂(10%)、黴菌、寵物之皮屑毛髮等等,如果症狀是季節性的發作,則以花粉為主。在台灣,大約有24-29%的成人及40-50%的孩童有過敏性鼻炎,大多數的過敏性鼻炎好發於20歲前,而其中超過一半的人症狀持續10年以上。過敏性鼻炎跟感冒、鼻竇炎的差異至於要怎麼區分是感冒、過敏性鼻炎、還是鼻竇炎呢?我們可以透過症狀跟時間來簡單區分。前面有提到,感冒通常持續時間較短,復原時就不會有鼻子的症狀;過敏性鼻炎會持續較久,症狀可能時好時壞;鼻竇炎則多了膿鼻涕及臉脹痛的症狀,並依照持續時間(三個月)來分急性或慢性鼻竇炎。如何治療過敏性鼻炎?◎治療過敏性鼻炎大致有三個方式1.預防過敏原2.藥物治療3.手術治療◎如何預防過敏原1.使用防蟎寢具2.每兩週用熱水(50-70度)清洗寢具3.避免使用毛毯及絨毛製品4.降低家中濕度(
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2022-02-16 該看哪科.骨科.復健
打完疫苗手臂痛炸有解方 3動作5循環可緩解
全球疫況嚴峻,且隨病毒不斷變種,追加施打疫苗恐成常態,而疫苗接種後最常反應的便是「注射部位疼痛」,甚至痛到無法舉起手臂,但醫師指出,有時可能是太緊張、焦慮等心理因素造成,臂膀痠痛則能以特定姿勢進行適度活動來緩解。衛福部南投醫院指出,打完疫苗後,手臂相當有感,有人痛到無法舉起手臂,或睡覺翻身壓到被痛醒,其實這並不一定是疫苗所導致,也可能太過緊張、焦慮等心理因素,而手臂、肩膀等痠痛也非無法改善,反而可適度活動緩解疼痛症狀。南投醫院復健科主任周建文說,「疫苗注射後的肩傷害」通常是指疫苗注射後立即出現肩膀的症狀,而據統計約9成患者是在24小時之內即出現症狀,很少是超過3天才出現肩膀問題,而這些症狀大多會自然復原,不需要特別治療,倘若民眾覺得疼痛遲未舒緩建議可就醫,評估是否服用止痛藥或非類固醇抗發炎藥,或由復健科透過臨床理學檢查,確定骨關節疼痛的原因,再藉由超音波導引注射消炎藥來降低發炎,後續搭配物理治療儀器幫助患者減輕症狀。物理治療師張鈞渝建議,以不引發更嚴重痠痛為原則,適度活動肩關節伸展攣縮的肌肉群來降低疼痛,可舉高整隻手臂、手臂內收外展如擦大桌面的動作、肩膀內外轉等運動,每次10下共5次,每次間隔20至30秒,約15至20分鐘。南投醫院則提醒,為確保自身健康,民眾仍應盡速完成接種,而疫苗接種後可能發生副作用,通常輕微且於數天內消失,並隨年齡層增加而減少,擔心副作用者,也能先與醫師討論,經諮詢、評估以選擇合適的疫苗接種。
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2022-02-15 養生.聰明飲食
元宵湯圓吃過多 營養師:身材恐變圓滾滾
今日是「元宵節」,許多民眾習慣在晚上團聚一起吃幾碗甜或鹹「元宵」或是「湯圓」。衛福部台北醫院營養師宋佩蓉提醒,元宵及湯圓都是高澱粉、高油與高糖所組成,再搭配同樣是高澱粉、高油脂的紅豆、花生甜湯為湯底,恐會攝取過多熱量,導致身材變形。宋佩蓉表示,「元宵」是將餡料先切成小塊,沾水放入充滿糯米粉的竹篩,持續滾動使餡料均勻裹上糯米粉,搖晃成一顆顆小圓球,且因為要裹粉成形,餡料使用凝結性較好、偏硬的甜餡,如豆沙、芝麻、棗泥等添加豬油、麥芽糖等所製成,熱量都非常高。宋佩蓉指出,市面常見的「湯圓」則是用糯米粉加水混合後揉成糰,搓成球狀,依喜好可再塞入甜餡,如芝麻、花生、抹茶等,或是塞入鹹餡的豬肉製成包餡大湯圓,雖然元宵和湯圓的做法不同,但都是糯米粉內裹餡料製作的高熱量食物,小小一顆熱量不低。宋佩蓉舉例,10顆小湯圓或1顆約20克的大元宵,熱量約70-75大卡,相當於1/4碗白飯,鹹口味的鮮肉湯圓約60-70大卡,吃4顆就等於1碗白飯,若將元宵與湯圓當點心吃,也會壓縮到正餐的飯量,因此若仍無法抗拒美食的誘惑,可以透過調整湯底來減少熱量的攝取,並將元宵、湯圓換算熱量,替代白飯與其他配菜一起吃當成正餐享用。宋佩蓉建議,民眾要吃也要動,可藉由散步增加活動量可消耗多攝取的熱量,有助於促進腸胃蠕動,還能幫助緩解腹脹,並提醒因為元宵與湯圓的升糖指數高,糖尿病患者須適量食用,包餡大湯圓每次食用不超過兩顆;高血壓、腎臟病患者食用鹹湯圓時避免喝湯,以免攝取過多鈉、鉀等離子;腎臟病患者要避免紅豆、花生、芝麻等磷較高的配料,或是搭配磷結合劑一起使用;腸胃道消化機能不佳者務必要酌量食用,且要細嚼慢嚥,避免有腹脹腹痛、胃食道逆流。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土5例、境外40例 今年首例死亡八旬婦與歌友會相關
國內新增45例COVID-19確定病例,分別為5例本土個案及40例境外移入,有13例為航班落地採檢陽性,另今年確診個案新增首例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這名個案是歌友會相關的病例(案17368)。陳時中指出,今天新增5例本土個案中,有2例陰轉陽個案亞旭移。另有1例死亡個案,是80多歲本國女性,有慢性病史,是歌友會相關確診司機載送的洗腎病人,死亡診斷沒有包括新冠肺炎,但是現在只要確診60天內,除非特殊理由者,則都算COVID-19死亡個案。指揮中心表示,今日新增本土個案為2例男性、3例女性,年齡介於20多歲至40多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為25例男性、15例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲,分別自美國(8例)、印度及新加坡(各3例)、澳大利亞、菲律賓、越南及日本(各2例)、英國、西班牙、阿爾及利亞、加拿大、法國、香港、義大利、瑞典、德國、荷蘭、印尼、巴西及阿根廷(各1例)移入;另5例調查中。入境日介於今年1月5日至2月14日。指揮中心表示,今日新增1例死亡個案(案18138),為80多歲本國籍女性,具慢性病史,為案17368相關接觸者,因有就醫需求,於今年1月10日由衛生單位安排住院隔離,1月19日隔離期滿前採檢確診,繼續隔離治療,於2月4日死亡。指揮中心指出,另今年2月12日公布之案19592境外移入病例,經疫調及基因定序後改判為本土病例。指揮中心統計,截至目前國內累計6,019,159例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,998,996例排除),其中19,666例確診,分別為4,283例境外移入,15,329例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計130例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-15 新聞.新聞
高齡化時代來臨!健康宅實現理想退休生活
根據行政院經建會預估,台灣老年人口將於2025年達20%,實質進入「超高齡社會」。台灣房屋集團總裁彭培業指出,有更多銀髮族希望追求更好、更安全及更有尊嚴的生活,高端度假飯店型照護宅應運而生。「健康地產的世紀來了。」彭培業表示,當65歲以上人口上看500萬人,銀髮族激增的爆發力將擴大「健康地產」相關需求,形成一股強大拉力,因他們正處於人生中最在乎健康的階段,透過實現理想退休生活,盡情享受「第三人生」。健康地產應該具備什麼條件?日本社區醫療專家山內美奈認為,台灣經歷五波住宅演進,從第一波一層樓平房、第二波五層樓公寓、第三波華夏、第四波豪宅到第五波高端渡假飯店型照護宅,「健康」將成為第五波住宅的核心概念,凸顯擁有度假氛圍的環境、飯店式管理、醫療照護及著重功能整合的住宅成為趨勢。台灣房屋集團總裁彭培業與知名建築師聶玉璞觀摩了上百個頂級健康養生中心,更走訪北台灣無數塊土地,從基地規模、空氣環境和景觀視野,都用最嚴格的標準檢視,最後選定「關西」打造「亞洲健康智慧園區」。山內美奈說,藍區調查(Blue Zone)是一項針對全球百歲人瑞的普查,他們發現長壽的秘訣具備地理環境優勢,都擁有好山、好水、好空氣。設立於2008年的歐洲綠色之都獎,倡導更好、更健康的城市環境。關西擁有得天獨厚的陽光與空氣,素有「長壽之鄉」美譽,全年平均氣溫約22到23度,PM2.5均值僅為台灣的一半,是一處絕佳的養生好所在。「後疫情時代,人們更渴望擁有健康的空氣與環境。」彭培業強調,台灣房屋集團歷時七年打造的「亞洲健康智慧園區」全區共388戶,距離交流道僅兩分鐘車程,交通便捷,六千坪基地正對南山景致,園區比照日本頂級健康宅規劃。彭培業坦言,台灣房屋從房仲業轉型為開發商,比起設計規劃軟硬體和營運模式,土地取得是整個開發案最艱鉅的過程。「亞洲健康智慧園區」進一步整合軟硬體、生活醫療照護、AI智慧、療癒園林、有機餐飲與多元豐富活動,從內到外,每個小細節都不馬虎。未來園區將配置200人專責投入,包括以自營有機農場生產的餐飲食材,及導入園藝療癒、養生保健關懷課程,提供抗衰老預防中心及預防失智訓練,也特別成立「樂齡事業中心」、護理之家等管理與服務,為因應高齡化時代做足準備,成為台灣的驕傲。
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2022-02-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
若3月底第三劑疫苗接種率達5成 楊文科:考慮微解封
台北市2月15日起實施「微解封」,不少民眾盼望竹縣也能跟進,新竹縣長楊文科今日在主管會報中指出,面對疫情縣府小心謹慎,因此要求衛生局努力衝刺疫苗第三劑接種率,若接種率能在3月底達到5成,考慮辦理「微解封」,希望縣民一起努力。台北市14日起採取微解封,不少民眾盼望竹縣也跟進。竹縣因應Omicron疫情,目前縣內兒少、身心障礙機構、老人福利機構全面暫停探訪,托嬰中心開放收托,但也謝絕訪客,關懷據點共餐改為領餐。國中小、高中畢業旅行也還不能跨縣市舉辦,並且若有1人染疫,全校停課14天。對此,楊文科提出微解封的條件。楊文科表示,新冠肺炎防疫期間,竹縣遵守中央規定,謹慎推動防疫作為,目前縣內染疫案例,感染源都是從外地帶來,或是受足跡影響,為確保社區乾淨,要求衛生局力拚疫苗第三劑接種率要達到5成,就能考慮辦理微解封,而依據衛生局評估預計3月底可達到。竹縣府衛生局指出,截至2月13日止,新竹縣新冠疫苗第一劑接種率有83.16%、第二劑接種率有76.07%、第三劑接種率則有24%,14日起至20日於全縣10處地點加開疫苗接種站,共有1萬劑各廠牌疫苗讓民眾電話預約或隨到隨打,另外第22期1922預約平台共有2萬8000劑疫苗也開打。
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2022-02-15 養生.聰明飲食
單吃整顆高麗菜還不夠!營養師提醒吃錯高纖食物小心仍便秘
假日吃到不敢站上體脂機了嗎?趕快來點高纖維食物,讓消化道清理一下,卡在身上的,都是暫時的。一天所需纖維量 單吃一顆高麗菜或一大盤生菜沙拉無法達標營養師高敏敏分享,其實一整天需要的纖維量單吃一大顆高麗菜或一大盤生菜沙拉都不會達標,沒有針對高麗菜,就是要給大家一個每日膳食纖維量的概念。高纖蔬菜 TOP20排行榜 1、紫蘇 8.8g2、薄荷 7.5g3、黑豆芽 4.9g4、山苦瓜 4.1g(推薦閱讀:苦瓜胜肽真能控糖?)5、紫色花椰菜 3.96、香菇 3.8g(推薦閱讀:乾香菇要洗嗎? 烹煮前這3動作沒做好,小心吃進農藥)7、黃秋葵 3.7g8、山蘇菜 3.3g9、地瓜葉 3.3g10、菠菜(葉) 3.2g11、豌豆莢 3.2g(推薦閱讀:市售豌豆莢、甜豆莢殘留農藥嚴重! 專家教「洗菜秘訣」別傻吃農藥)12、青花菜 3.1g13、紅莧菜 3.1g14、金針菜 2.9g15、海帶 2.8g16、白苦瓜 2.8g17、茄子 2.7g18、黃豆芽 2.7g19、芹菜 1.4g20、高麗菜 1.1g(推薦閱讀:研究發現高麗菜可防4癌症發生! 營養師提醒「1族群」要慎食)(以上為每100g之蔬菜可食部分膳食纖維含量)纖維攝取不足 這樣做有效補充衛福部建議成人每日膳食纖維攝取量大約為20-38g,但是根據國民營養調查結果發現,大多數人都沒有攝取足夠的纖維,甚至一半都不到,所以如果不知道怎麼有效率補充纖維,可以按照上表選高纖維的吃,高敏敏也建議,每餐至少選擇2種顏色蔬菜,除了補充纖維,還能攝取到不同植化素,且一天最少要吃4個拳頭大的蔬菜量。(推薦閱讀:美公布「2021農藥殘留最多」12種蔬果 「先洗or先切」差很多:第一名嚇壞一票人)吃蔬菜仍便秘 這些原因你中了嗎?而若吃了很多高纖維的菜卻還是有便秘問題,高敏敏指出,可能就是其他原因,像是:水分不足,建議每天至少喝2000cc 幫助順暢;而除蔬菜之外,水果也有豐富的膳食纖維,建議均衡攝取,每天至少2份;也可能是粗雜糧攝取不足,粗雜糧除了纖維還有有礦物質鎂,讓放鬆腸道更簡單。(推薦閱讀:大便7種形狀觀察身體健康! 肝膽腸胃科權威示警:「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆)此外,最重要的是不要聞油色變,好油可以幫助糞便柔軟平滑,或是沒補充好菌,好腸道絕對少不了好菌的幫助,可以每天吃優酪乳、優格,補好菌同時也能補充鈣質。延伸閱讀: ·四肢纖細卻肚子大? 餐桌上常見「7種食物」刮肚肥油、減腰圍 ·大吃大喝便祕、消化不良怎麼辦? 營養師認證「促腸胃蠕動食物」解油膩、助順暢
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+3感染源待查 足跡遍及高鐵、餐廳、全聯、超商
高雄今天新增3例本土個案,其中一人案19733是飲料店員工,另兩例是一對母子,這三個個案正在釐清感染源。高雄市長陳其邁表示,目前為止在社區觀察部分,之前有一位自中國返台台商造成砂石場、家庭群聚傳染,根據血清學判斷,判斷是這位台商返家後傳給家人,家人再傳染至砂石場。案19730為一從中國返台婦女,2月13日出現症狀,她在1月30日檢疫完畢,匡列的兒子採檢陽,先生採檢為陰,婦人居檢期間CT值37.9,第二次採驗CT值為25,但兒子CT值僅24,不排除是被兒子傳染,但目前無法定論,不過暫時排除是境外或防疫旅館感染。案19733是20多歲男性,為紅茶店上班員工,CT值為15.65,目前家裡父親及同住家人都採陰,但其父是貨車司機,有進出高港足跡,先前驗過三次都陰性,案19733確診後,父親仍採陰,是否與高港傳播鏈相關,仍需疫調。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出,案19730為50歲女性,因要返回職場自行採檢為陽性,其子為案19732,採檢CT值僅14,初步研判兒子傳染給媽媽。另外案19733是20多歲男性,在13日出現症狀,14日確診。案19730在11日搭乘高鐵137班次,從台北至左營。另在晚餐時間在鴨寮街鳳山一號店用餐。另外案19732在10日至鳳山華新牛排、7-11瑞順門市。11日有7-11鑫愛群門市、鴨寮街鳳山一號店、多麥綠烘焙美食鳳山店。13日有萊爾富仁武鳳成店、全聯鳳山博愛店。
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2022-02-14 養生.聰明飲食
明天元宵節 專家3技巧自製美味低熱量湯圓
農曆正月十五是傳統的民間節日元宵節,國人常以吃湯圓應景,但市售湯圓除熱量高外,多半還有高油、高糖的內餡,北市衛生局與北市聯醫仁愛院區營養科營養師呼籲,選購湯圓除注意產品外包裝營養資訊,也可利用3技巧自製健康美味湯圓;另元宵將至,衛生局也抽查元宵湯圓及包裝標示,結果均合格。衛生局表示,湯圓無論作為正餐還是湯品,建議以少油、低熱量湯底及高纖食材搭配,也可透過3技巧自製健康美味元宵湯圓。第一,聰明換算及比較熱量、脂肪、飽和脂肪、糖或鈉含量低的湯圓,若購買手工製作天食品,應多注意工作人員手部清潔、製造場所環境及容器衛生狀況。第二,湯底配料替換,傳統包餡湯圓多以砂糖水為湯底,易攝取較多熱量,建議可使用無糖茶或新鮮水果替代,或以紅棗、枸杞增加風味。「果香玉露湯圓」利用玉露茶包及柳丁等作為湯底,再搭配無餡小湯圓減少糖分攝取,而「五行時蔬湯圓」則使用紅蘿蔔、高麗菜等熬煮湯底替換爆香油蔥酥,還可代替當餐主食,避免攝取過多的澱粉。第三,增添高纖多元營養,湯圓搭配蔬果可提升營養價值。衛生局提醒,1顆包餡鹹湯圓熱量約70大卡,體重60公斤者為例,需健走20分鐘(4公里/小時)才能消耗掉,建議吃湯圓除多攝取纖維,餐後也可適量運動,幫助腸胃蠕動,有助消化不易脹氣。另因應元宵節將至,衛生局也至北市超市、大賣場、湯圓飲食店、甜品店、傳統市場等處抽驗元宵湯圓,總計抽驗20件產品,包含15件湯圓(芝麻湯圓、花生湯圓、鹹湯圓、紫米湯圓等)、5件餡料(花生餡、芝麻餡、絞肉等),檢驗項目為防腐劑12項;另同時針對4件包裝產品進行標示查核,結果均符合規定。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
今本土案例+4!砂石場新增苗栗個案 僅足跡相關無重疊
國內今天新增四例本土個案、50例境外移入個案,無新增死亡。其中高雄砂石場群聚案新增一名苗栗個案,另高雄新增三例新出現的感染個案,皆和鳳山有地緣關係。指揮中心指揮官陳時中表示,其中為自中國大陸返台的高雄個案,因染疫距入境時間較長以及從Ct值變化來看,判定為本土而非境外移入個案。新增本土個案為2例男性、2例女性,年齡介於20多歲至50多歲。其中苗栗新增一例個案,為竹南市場的攤商(案19731)。陳時中表示,該案應該是高雄砂石場延伸的個案,但足跡相關並未重疊,詳細接觸史還要調查。高雄砂石場員工過年回苗栗傳染給姐妹(案19622、19643),兩姐妹皆曾去過竹南市場,其中攤商於2月13日發病,當天於市場快篩陽性,PCR採檢確診。但這對姐妹雖曾去過竹南市場足跡,並未前往該攤商。另外,高雄新增三例個案,感染源尚未釐清,但都有鳳山區地緣關係。一名鳳山區50多歲女性(案19730)於1月16日自中國大陸返台,採「7+7」檢疫方案,但解隔離前採檢皆為陰性。因個案2月13日要返回中國大陸前往採檢,陽性確診,一採Ct值37.9、二採25。其同住家人,先生陰性,兒子檢驗陽性(案19732),Ct值14,病毒量高。由於案19730入境到染疫時間過長,且不太可能在旅館染疫,加上Ct值下降,因此目前懷疑兒子可能是感染源。另高雄三民區新增一名20多歲男性確診,但個案於鳳山紅茶牛奶店工作,2月13日出現發燒、肌肉痠痛等症狀,女友建議快篩後陽性、確診,Ct值15.5。個案父親為高雄港貨櫃司機,但先前三採都陰性,連同這次接觸者採檢也陰性。目前個案女友、爸媽、妹妹以及妹妹男友等同住家人也都陰性 。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為24例男性、25例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自美國(16例)、香港、英國、日本、德國及加拿大、柬埔寨、澳大利亞、印尼、哈薩克、法國及瑞典移入;另18例調查中。入境日介於今年1月28日至2月13日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬9621例確診,分別為4244例境外移入,1萬5323例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計130例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。