2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
竹市＋43 又見參加阿妹演唱會個案
新竹市今天新增43名確診個案，其中4例居家隔離期間採檢陰轉陽，22例為確診個案的接觸者，17例新增個案疫調中。竹市今年以來所累積357名確診個案中，100%皆為輕症或無症狀個案，尚無重症者。衛生局指出，今天所有確診個案中，再增1例曾參加阿妹演唱會個案，出現症狀後採檢陽性確診；另有5例為建功國小所延伸的群聚感染，該校於4月21日即有班級陸續停課，今起實施全校預防性停課至4月28日。竹市目前有20校因確診持續停課或停班中。衛生局呼籲，請民眾務必配合防疫規範，落實自我防疫，佩戴口罩、勤洗手和保持社交距離。民眾自覺有相關確診症狀，可自行至國軍社區篩檢站採檢。衛生局說明，竹市今年確診累積人數至今共357人（ 截至25日 ），全數皆為輕症、或無症狀，尚無重症者。目前居家隔離1691人，康復出院人數85人。竹市居家照護關懷中心21日啟動至今，收案符合無症狀、輕症確診者可採居家照護個案， 截至今天中午共108人管理中。
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2022-04-25 新冠肺炎.專家觀點
居家隔離擬改「3+4」 專家：三天太衝了
本土疫情直線上升，昨突破五千大關，行政院昨天召開防疫會議，行政院長蘇貞昌同意「三加四」隔離新制，為前三天居家隔離，後四天快篩陰性可出門但須全程戴口罩，確切措施仍待指揮中心今與縣市、專家開會討論後才會拍板。不過專家直言，直接改成三天「太衝了」，以七天較為合適。前台大感染科醫師林氏璧在臉書發文表示，擔任小兒感染科醫師的太太於新北市某醫院為急診20名小孩PCR採檢，出現15人陽性確診，離確診高峰已愈來愈近。而對於今天專家將舉行縮短居家隔離天數的會議，討論居隔天數是否縮短為「三加四」。林氏璧認為，「3天有點太衝了，現階段5天或7天應該較適合」，因紐西蘭確診和居隔都抓七天，民眾較不容易搞混，也容易理解。林口長庚副院長邱政洵也表示，因為確診者通常在五至七天病毒量就會降到很低，而親密接觸者通常要再加二至三天，因此之前訂居家隔離十天。現在縮短，考量潛伏期，縮短至七天比較適合。「昨天聽到要變成三加四有些嚇到」，邱政洵直言，若真要縮得比七天再短，改為「四加三」也比「三加四」好一點，且第四天、第七天一定要採檢較安全。另外，原本居家隔離後還有自主健康管理期間，若縮短隔離，也要隔離後七天有加強的防疫措施。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
獨／周玉蔻怒罵網友堅稱「沒感染」 莊人祥提兩種可能
資深媒體人周玉蔻昨臉書貼文自爆萬芳醫院家醫科主任親自到府採檢引發特權爭議，今上午又在臉書發表「獨家重大宣布」，貼出二度PCR結果，強調「我從來沒有確診」。對於有網友提醒應進行血清抗體檢驗、可能病毒量低，陰陰陽陽，周玉蔻逐一留言，駁斥網友是「外行人」、「你少鬼扯」，極力強調自己「就沒感染。」不過本報昨晚採訪指揮中心發言人莊人祥時，莊人祥表示，如果PCR二採結果為陰性，有「陰陰陽陽」或「病毒量退得很快」這兩種可能。本報昨電話採訪莊人祥，詢問周玉蔻若二採PCR結果陰性，是否可提前解除隔離？莊人祥表示，這種情況有兩種可能，首先是「先前感染過，時陰時陽」，另一種可能是「才剛感染，但病毒量很快就退了，之前也有些確診個案也是這樣。」至於是否提前解除隔離，莊人祥昨晚間表示，由於周玉蔻是採取居家照護，目前居家照護還是要滿10天才能解除隔離。不過，根據目前解除隔離標準以及指揮中心公布相關標準時之說明，居家照護還是需要隔離10天才能解除隔離，主要原因就是因為沒有醫護去採檢，所以唯有在醫院或集中檢疫所、加強防疫旅館收治，有醫護人員於隔離期間採檢的確診者，可望不須隔離到10天。既然周玉蔻今早公布二採PCR結果為陰性，又是醫護人員採檢的可信結果，是否應立刻解除隔離？同理，其他居家照護的確診民眾如果自認病毒量低或快篩多次陰性，懷疑有偽陽或檢體汙染爭議，是否可以要求派醫護去家裡重驗？記者上午再次詢問指揮中心，可能是會議中，尚未獲得回應。周玉蔻昨天自爆由北市萬芳醫院家醫科主任親自到府二採後，多方單位回應，說法不一。疾管署昨晚回應「與我們無關」，北市衛生局今一早就發澄清稿強調是「疾管署委託安排」、「同意萬芳醫院之報備」。不過，萬芳醫院稍後又發出聲明強調「此為醫師個人行為，院方將進行內部調查」。顯然醫院並未如北市衛生局所稱的事先知情並提出報備。周玉蔻今早除了力駁網友，也將矛頭指向新北市聯醫，稱「我有充分証據証明，新北聯醫做我的PCR檢測時，不小心將我的檢體感染了」，質疑新北聯醫檢體污染不只他一件，呼籲「新北防疫必須重新部署，PCR檢測中心和儀器要徹底清消。」面對周玉蔻指控，新北市聯醫院長項正川親上火線駁斥說，驗過兩次「陽就是陽」，周玉蔻本月20日驗出PCR陽性但CT值高，可能已是「陽性的尾巴」，事隔4、5天驗出陰性也不意外。項正川也強調，新北檢測機器是有隸屬於疾管署之「昆陽實驗中心」認證過，篩檢絕對沒問題，砲火又轉向疾管署。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻堅稱沒確診 新北聯醫回應：經過中央實驗室認證
資深媒體人周玉蔻日前在新北聯合醫院做PCR遭驗出陽性，不過她今在臉書發文表示，萬芳醫院為她重做檢測結果為陰性，新北聯醫在檢測時不小心將她的檢體感染了。新北聯醫回應，周玉蔻的檢體經2台機器檢驗均為陽性，且經過中央昆陽實驗室認證。「我從來沒有確診」，周玉蔻說，她前後做了10次快篩都是陰性，台北萬芳醫院昨日為她做的PCR檢測結果已經出來，結果是陰性。周玉蔻表示，她有充分証據証明，新北聯醫做她的PCR檢測時，不小心將她的檢體感染了。問題是，只有她一個人的檢體受到感染嗎？周玉蔻批評，新北防疫人員人手不足、指揮系統混亂，是事實，誠懇請求中央疫情指揮中心快快進駐新北防疫中心。新北聯醫回應，該民眾4月20日至新北聯醫採檢PCR，同一檢體經2台不同機器檢驗，結果均為陽性，CT值29.3。同一個檢體經送昆陽實驗室，檢驗結果亦為陽性。新北聯醫指出，新北市立聯合醫院三重院區設置的核酸檢測（PCR）實驗室通過衛生福利部核准認證，並經過中央昆陽實驗室認證，定期檢驗及抽檢均完全符合中央實驗室標準規範。醫界人士私下表示，周玉蔻當初篩檢的時候CT值是29.3，其實已幾乎接近CT值30的解隔標準，病毒量低，經過幾天後再度檢測結果為陰性並不意外。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻稱沒確診質疑「檢體遭感染」新北聯醫秀兩次檢驗Ct值
媒體人周玉蔻今日在臉書表示，自己昨日在台北萬芳醫院採檢結果為陰性，質疑新北市立聯合醫院將她檢體感染。對此，新北聯醫指出，周玉蔻20日至新北聯醫採檢PCR，同一檢體經兩台不同機器檢驗2次，結果均為陽性、Ct值29.3。周玉蔻日前因採檢陽性確診遭隔離，不料她今日在臉書發文指出，萬芳醫院昨日PCR採檢結果為陰性，還說自己前後做了十次快篩全都陰性，認為其原因是自己「根本沒有確診」，周質疑新北聯醫將她檢體感染，導致採檢陽性。新北聯醫指出，該民眾4月20日至新北聯醫採檢PCR，同一檢體經兩台不同機器檢驗2次，結果均為陽性、Ct值29.3。此外，新北市立聯合醫院三重院區設置的核酸檢測（PCR）實驗室通過衛生福利部核准認證，經過中央昆陽實驗室認證，定期檢驗及抽檢均完全符合中央實驗室標準規範。另外，有新北聯醫醫護私下透露，他們上班已經昏天黑地，這時候周的發言無疑是打擊他們的士氣。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻染疫6天後...自揭「根本沒有確診」 稱有證據：PCR檢體被汙染
媒體人周玉蔻20日自述採檢PCR陽性確診消息，就醫前採檢無症狀，初步疫調匡列22人居家隔離。不過，今（25）日上午周玉蔻再於臉書獨家揭露重要訊息，直指自己「根本沒有確診」。周玉蔻今早9點在臉書發布消息，指出「台北萬芳醫院昨天為我進行的PCR篩檢，最新結果，陰性！還我清白，也驗證了我前後做了10次快篩全都陰性的原因，是我根本沒有確診！」周玉蔻表示她有充分證據證明新北聯醫在進行她的PCR檢測時，「不小心將她的檢體感染了」，她聲明並無責怪新北聯醫及防疫基層工作人員之意，「但是新北防疫人員人手不足、指揮系統混亂，是事實！」文末，她也建議新北防疫需重新部署，PCR檢測中心和儀器要徹底清消，以防再有與她相同PCR檢體遭汙染的烏龍個案出現。
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2022-04-25 養生.健康瘦身
為何多數減重飲食最終都會失敗？教授揭真正影響減肥的關鍵
讀者馬博士昨天（2022-4-22）在臉書寄來簡訊：“Prof Lin, you’ll like this…”。他所說的this，是一篇關於限時飲食減肥法的的文章。那，為什麼馬博士會認為我會喜歡這篇文章呢？馬博士是我這個網站的長期讀者。他一點都不胖，但卻對飲食減肥感興趣（也許認為有益健康吧）。他大概在4年前跟我說他正在用自己做飲食方面的實驗，而他也會三不五時寄來一些有關生酮和斷食方面的文章。可是呢，我總是給他撥冷水，表示我從不相信任何飲食撇步。我也發表了很多篇質疑生酮和斷食的文章（例如斷食的吹捧與現實）。馬博士昨天寄來的文章是兩天前發表在Evernote平台。我根據這篇文章作者的資訊追查出原文是同一天發表在紐約時報，標題是Scientists Find No Benefit to Time-Restricted Eating（科學家發現限時飲食沒有好處）。從這個標題您應該就能明白，為什麼馬博士會說“Prof Lin, you’ll like this…”。既然提到「限時飲食法」，我就順便說一下，有關這個減肥法的臨床試驗是在2016年年底首次被報導，而我也立即發表台灣第一肥，減肥新法來介紹這個新玩意兒。剛發表的這篇紐約時報的文章主要是在討論一篇剛發表在新英格蘭醫學期刊的論文Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss（有或沒有限時飲食的卡洛里限制之用於減重）。這篇論文的結論是：在肥胖患者中，限時進食方案在減輕體重、體脂或代謝危險因素方面並不比每天限制熱量更有益。其實，這個結論一點都不讓我感到詫異。真正害我跌破眼鏡的是，新英格蘭醫學期刊的影響因子名列前茅，而它的論文拒絕率是高達95%（每20篇送審的論文，只有一篇會被發表），那，一個無關生死的減肥飲食臨床研究竟然能上得了這個醫學論文聖殿？更不可思議的是，論文作者一排十幾個，竟然全都是羅馬拼音的中國名。仔細一看，原來他們大多是南方醫科大學的人員（在廣州）。哇！真的是……。不管如何，其實「科學家發現限時飲食沒有好處」根本就不是什麼新鮮事。我在2020-11-1發表的斷食的吹捧與現實裡面就有引用一篇2020-9-28發表在美國醫學會期刊JAMA的論文Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity：The TREAT Randomized Clinical Trial（限時飲食對體重過重和肥胖的男女減肥和其他代謝參數的影響：TREAT隨機臨床試驗）。這篇論文的結論是：在沒有其他干預措施的情況下，限時進食並不比全天進食更有效。所以，從結論就可看出，兩年前發表在美國醫學會期刊的論文，跟兩天前發表在新英格蘭醫學期刊的論文，幾乎是一模一樣。如果說有什麼重大不同，那應該是前者是只追踪了12個禮拜，而後者是追踪了12個月。事實上，從2016年首次出現，到現在總共有59篇「限時飲食法」的臨床研究論文。其中，凡是有做「限時」與「不限時」比較的研究，都是說減肥的效果是由於卡洛里攝取的減少，而不是由於時間的限定。所以，作為結尾，我就再次重複斷食的吹捧與現實裡面的這段話：「所有的減重飲食都似乎是同樣有效或同樣無效。可以肯定的是，大多數減重飲食最終都會失敗，因為人們會放棄難以長期維持的減重飲食。 事實上，只要少吃，無論是哪種機制的減重飲食都會起作用，而最好的減重飲食方法就是可以堅持下去的那一個。」原文：限時飲食減肥法的最新研究，有效嗎？
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2022-04-25 新冠肺炎.防疫懶人包
4月24日足跡整理包／本土確診飆破五千「三都破千例」 16縣市逾60頁足跡一次看
國內今天新增5092本土個案，遍布22縣市，其中六都中有三都確診人數破千例，分別為新北市1731例、桃園市1071例、台北市1027例；另新增80例境外移入，其中72例為落地採檢陽性。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡，所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市：台北市、新北市改為公布足跡熱點縣市：台中市【基隆市】｜【桃園市】｜【新竹市】｜【新竹縣】｜【苗栗縣】｜【台中市】｜【彰化縣】｜【南投縣】｜【嘉義縣】｜【台南市】｜【高雄市】｜【屏東縣】｜【宜蘭縣】｜【花蓮縣】｜【台東縣】｜【金門縣】基隆市基隆市今新增本土個案301例。市府下午公布23名確診者公共場所活動史，足跡仍以消費地點為主，多家餐飲店入列，另外仁愛、成功、百福市場都有確診者去採買，市立游泳池有也2名確診者現身。桃園市桃園今天新增1071例本土，市府下午公布26處足跡，包括多家KTV、家樂福和全聯都入列，市府呼籲，曾出入相關場所者，請於足跡重疊次日起10天，進行自我健康監測。新竹市新竹市今天新增20名確診個案，其中5例居家隔離期間採檢陰轉陽，9例為確診個案的接觸者，餘6例新增個案疫調中。竹市今年以來所累積314名確診個案中，目前共0例重症，100%皆為輕症或無症狀個案。新竹縣新竹縣今天新增57例確診個案，其中竹東鎮大同國小因出現數起確診個案；此外竹東鎮多所幼兒園、安親班或補習班因有師生確診或密切接觸，除部分停課外，今天也由衛生所安排PCR採檢。苗栗縣苗栗縣今天新增24例新冠肺炎本土確診案例，公共場域足跡遍及頭份市黃昏市場、大潤發、苑裡市場，及台灣鐵路局竹南車站、高鐵苗栗站等地。台中市台中市今天確診達150例，其中有兩醫院醫護確診。下午也新增確診個案熱點足跡4月19日：西屯區十二月粥品、八方雲集 (台中逢大店)4月20日：西屯區藏壽司(福科店)、西屯區超級巨星KTV(市政河南店)、南屯區文心第一黃昏市場、錢櫃KTV(台中自由店)4月20日至21日：北區超級巨星KTV(公園店)4月20日至22日：達美樂(西屯福雅店)4月21日：潭子傳統市場4月22日：中區派克脆皮雞排、南屯區闔家歡KTV(凱旋店)彰化縣彰化縣新冠肺炎今天新增56例，外縣市感染個案有24名，縣內感染個案15名，調查中個案 17名。南投縣南投今增11確診案例，4例疑為職場感染、1例為家庭感染、2例為外縣市友人感染、2例為校園感染、1例為陪病前PCR篩出陽性，而10例中有3例匡列居隔期間陰轉陽。嘉義縣嘉義縣今16人確診，12例為太保某工廠群聚(案54472、案55711- 55717、案55619、另3案號未公布)、1例居隔陰轉陽 (案53047)、2例(案53048、案53053)外縣市足跡史、1例為案53051主動篩檢確診。台南市台南今增46名個案，包括麻辣鍋店有3名員工染疫，還有一家托嬰中心也有兩名托育員確診；此外昨天公布的個案中已確定有一名壽司郎西門店員工，今天的個案中則有一名是富邦銀行東寧分行的員工。高雄市高雄今天新增145例本土確診個案，隔離期間陰轉陽17例、外縣市旅遊史15例、特定娛樂場所7例，另外密切接觸者高達102例。屏東縣屏東今天新增40例確診，其中涉及6家族共16例，仍以家庭群聚居多；截至4月23日，5歲以下幼童染疫已累計24例，均無重症，仍在隔離中。宜蘭縣宜蘭今天新增122名確診首度破百。由於移民署宜蘭收容所確診人數不斷增加，縣府請醫療團隊進駐設站篩檢，篩檢276人中發現208人陽性，平均每4人中就有3人確診，陽性率逾75%，相當驚人。花蓮縣花蓮今天新增182人，累積病例已達1304人，其中黃昏市場增35人染疫，已累計87人確診，還有國軍花蓮總醫院3名醫護染疫。台東縣台東縣今日新增29名確診者，有9例成功地區活動足跡者，8例為酒吧足跡重疊，延伸至同住家人及同學，3例為國中及高職學生，外縣市旅遊足跡有3例，2例為小吃部延伸、2例為居隔、2例感染源待釐清。金門縣金門縣政府表示，今日新增1名確診者，個案為20多歲女性，已接種過2劑BNT疫苗，目前已收治於部立金門醫院專責病房。目前全縣累積確診達18例。
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2022-04-25 新冠肺炎.防疫懶人包
4月24日疫情整理包／立法院警衛隊8警確診 新北地檢署1職員染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。新北地檢署觀護人室1職員確診染疫 匡列11人快篩新北地檢署繼前天有1名女性檢察官確診，今天又有1名觀護人室的女性職員採檢陽性。地檢署隨即啟動應變機制，緊急調派人力針對染疫職員可能接觸的辦公區域消毒完畢。more...再傳駐院警衛隊8警確診 立法院：目前採自主應變措施立法院今天傳出警衛隊有8位員警確診，但立院至今仍未匡列與確診者接觸人員要求居家照護。立院晚間證實相關情形，表示是因為警衛家人有人確診而進行快篩後發現疫情...more...金門今確診+1 全縣累積確診達18例金門縣政府表示，今日新增1名確診者，個案為20多歲女性，已接種過2劑BNT疫苗，目前已收治於部立金門醫院專責病房；目前全縣累積確診達18例，疫情仍在可控範圍...more...台東今+29 全縣累計41學生、4老師確診台東縣衛生局說明，從初步疫調了解，9例成功地區活動足跡者，其中有7位為成功地區國小學生。另外3例國中及高職學生分別為池上國中、公東高工的學生，截至今天中午全縣累計高中職以下確診41學生4老師。more...苗栗今增24例本土！幼兒園學童染疫 縣府開設PCR篩檢站苗栗縣今天新增24例新冠肺炎本土確診案例，公共場域足跡遍及頭份市黃昏市場、大潤發、苑裡市場，及台灣鐵路局竹南車站、高鐵苗栗站等地，已完成清消，並啟動社區篩檢。more...雲林今+37 褒忠托兒所傳播鏈已傳32人雲林縣今天本土確診個案37例，2例小於5歲，分布在斗六、虎尾、斗南、土庫、褒忠、元長、台西、四湖、古坑、莿桐、東勢及大埤，其中12例無症狀，25例有發燒、頭痛、流鼻水及喉嚨不適等症狀，有20例符合居家照護，其餘評估中。more...南投今+11公布足跡 有4例疑為職場感染南投本土個案今新增11例，其中南投市育樂路早市因有確診者長時間停留，且其CT值低，衛生局考量，接觸多為不特定對象，今列入公共足跡史，並提醒時間重疊且感不適民眾應特別注意。more...桃園中央大學3學生中鏢 和碩龜山廠累計589人染疫桃園市長鄭文燦表示，和碩已累積589人確診，針對全廠2645名員工還要擴大匡列776人採檢，目前檢驗結果尚未出爐。more...彰化今增56例足跡涵蓋輕井澤、高爾夫球場 葉彥伯：社區感染擴大彰化縣新冠肺炎今天新增56例，外縣市感染個案有24名，縣內感染個案15名，調查中個案 17名，彰化縣衛生局長葉彥伯表示，由於病毒已進入社區，未來民眾在戴口罩情形下接觸確診者，只要經疫調評估，風險可控...more...台中后里幼兒園同班師生已8人染疫 衛生局：源頭仍難判定台中市后里幼兒園新增6例，目前師生確診已累積8例，衛生局長曾梓展表示，目前還無法確定源頭。另梧棲童綜合醫院、中國附醫均有醫護人員確診，兩院表示沒有擴散...more...台南今+46 托嬰中心也淪陷 市府推安心托育標章台南市今天新增46名確診個案，其中有5名個案是新的傳播鏈，包括麻辣鍋店有3名員工染疫，還有一家托嬰中心也有兩名托育員確診，但還好沒有傳染給小孩子...more...屏東+40揭3頁確診足跡 有16例為家族群聚感染屏東縣今新增40例確診，也創下單日確診新高，其中有16例為家族群聚感染，15例居隔陰轉陽。屏縣府指出，統計截至4月23日，本縣人居家隔離現管1472人，5歲以下確診者幼兒累計24例，無重症，皆未解除隔離...more...基隆婦產科診所9人群聚感染 出生3、5天女嬰確診轉送大醫院基隆市1家婦產科診所出現新冠肺炎群聚感染，共有6名嬰兒和3名工作人員確診，其中2名分別出生才3天、5天的女嬰轉送林口長庚醫院安置...more...宜蘭確診+122飆新高 移民署收容所驚傳逾四分之三染疫宜蘭今天新增122名確診首度破百，個案數再創新高。由於移民署宜蘭收容所確診人數不斷增加，縣府請醫療團隊進駐設站篩檢，篩檢276人中發現208人陽性，平均每4人中就有3人確診，陽性率逾75%...more...高雄+145公布滿滿足跡 台塑林園廠爆群聚增22例高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示，台塑林園廠群聚事件中，總共採檢295人，其中有22人陽性，包括第一圈廠辦有21例、第二圈包括職場其他接觸者有1例，273人陰性...more...台中今增150例申請列「高風險城市」 兩醫院醫護染疫台中市今天確診達150例，來到新高，其中有兩醫院醫護確診。市長盧秀燕表示，因台中人口有282萬，市府申請列為「高風險城市」防疫措施可加嚴，多項新措施也可試辦，防堵疫情...more...桃園大竹派出所才爆所長染疫 再爆副所長也確診基層憂桃園市大竹派出所所長前天確診，同所34名員警原本PCR都陰性，僅匡列3員警，但一名副所長昨天上午突發身體不適，快篩陽性後就醫，PCR確診，引發部分員警質疑第一時間匡列不足，導致3天連爆2起確診...more...嘉義縣確診+16公布足跡 太保某工廠大規模群聚嘉義縣今公布16人確診，其中12例為太保某工廠群聚(案54472、案55711- 55717、案55619、另3案號未公布)、1例居隔陰轉陽 (案53047)、2例(案53048、案53053)外縣市足跡史、1例為案53051主動篩檢確診...more...新竹市+20 有6例屬同一家庭群聚事件新竹市今天新增20名確診個案，其中5例居家隔離期間採檢陰轉陽，9例為確診個案的接觸者，餘6例新增個案疫調中。竹市今年以來所累積314名確診個案中，目前共0例重症，100%皆為輕症或無症狀個案，尚無重症者。more...花蓮+182例確診 市場群聚傳播鏈持續延燒今天全台確診5092人，花蓮暴增182例，目前黃昏市場、社區感染確診持續延燒，預計主要感染者是來自這2個傳播鏈。more...新竹縣+57 竹東爆發幼童群聚感染、國小大規模採檢新竹縣今天新增57例確診個案，其中竹東鎮大同國小因出現數起確診個案，已匡列居隔不同年級多個班級，今天上午校方召回全校師生進行採檢，此外竹東鎮多所幼兒園、安親班…more...嘉市今+17首度單日確診破雙位數 7人外縣市職場群聚嘉義市首次單日確診雙位數！嘉市今天傳出新增17例確診，其中最大宗，據了解與1起外縣市職場群聚案相關，就多達7人；市府表示，將於下午2點中央疫情指揮中心公布案號後，提供詳細說明…more...
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
雲林今+37 褒忠托兒所傳播鏈已傳32人
雲林縣今天本土確診個案37例，2例小於5歲，分布在斗六、虎尾、斗南、土庫、褒忠、元長、台西、四湖、古坑、莿桐、東勢及大埤，其中12例無症狀，25例有發燒、頭痛、流鼻水及喉嚨不適等症狀，有20例符合居家照護，其餘評估中。縣長張麗善表示，今天確診者仍以褒忠托兒所傳播鏈為主要延伸，今增11人確診，從爆發第1例至今已累計32人染疫，目前傳染源還在釐清中。另，警員增加1名案56612確診，因本月16日、21日曾與斗南警分局確診者案41419共同用餐而染疫。衛生局持續疫調，目前掌握的傳播鏈未發現新的傳染源。衛生局長曾春美說明，雲林縣累計本土確診個案共243例，輕症、無症狀比率100%，累計1964人居家隔離，目前居家隔離追蹤中有1338人；另居家照護啟動第1天有46案申請成功，今日新增20案，其餘尚在評估中。
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2022-04-25 新冠肺炎.專家觀點
誰應優先以篩代隔？ 專家：打三劑接觸者快篩陰免隔離
每日新增確診病例逐漸逼近萬人，「以篩代隔」呼聲越來越高，國內專家也多認同應朝此方向努力，有專家建議非密切接觸者現在就可以實施「以篩代隔」；另有專家建議確診者，只要接種三劑疫苗的接觸者就可以「以篩代隔」，確診者隔離則應縮短至七天，並停止匡列接觸者。無論「以篩代隔」細節怎麼規劃執行，還是要盡快讓快篩試劑普及，才有可能推進。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，針對密切接觸者以外的一般接觸者，現在就可以實施「以篩代隔」，例如接觸後三天篩檢一次，過三天在篩檢一次，如果兩次都陰性就沒事了，期間不需隔離，只要盡量避免出入人多的聚餐或聚會即可。至於密切接觸者，黃立民建議還是要先隔離個幾天並快篩。兒童若有家人或同班同學確診，現在都會算是密切接觸者，這一樣可以「以篩代隔」，比如隔離五天、期間篩兩次。如果五天只篩一次，可能會有漏網，但即便有少數漏網，也是難免，但這就是走向減災要計算可容忍的風險。前疾管局局長蘇益仁表示，他認為現在已經無法再做接觸者匡列了，已經沒有意義，應該要停止，「因為社會上已經到處都是病毒感染的人，如何匡列呢？」蘇益仁建議，如果是完整接種三劑者，不論是密切或非密切接觸者，一次快篩一性就不用隔離了，真的不必要還隔離十天、隔離那麼多人。蘇益仁表示，現在20到60歲民眾不論兩劑或三劑接種率都已經很高，一定要將接種率應用於社會活動和匡列隔離的策略中。現在各項防疫措施當中，可看到不能放過任何一個確診的「清零」思維、容許少量確診的「減災」思維，有不同思維的作法並存，當中已有太多矛盾。既然要減災，就是可容許少許在可控範圍的陽性個案，建議指揮中心根據科學和實際數字做為基礎，去調整策略、去除矛盾，科學數據也將是對外政策說明的最好支持。針對確診者，蘇益仁也建議，不需要隔離到十天。目前Omicron相關資料可看到大約第四天後病毒量就下降了，確診七天後病毒量都已經不太有感染力了，確診隔離應再縮短，或許可先縮短到七天；建議指揮中心可公布七天後陰轉陽的比例，如果只有1到2％這麼低，是可容許縮短的。黃立民表示，目前當務之急，還是要先解決「快篩有點少」的問題，因為「數量少，自然就不會便宜。」
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
台東今+29曝確診足跡 酒吧、小吃部、早餐店、診所都入列
台東縣今日新增29名確診者，從疫調結果初步推論，有9例成功地區活動足跡者，8例為酒吧足跡重疊，延伸至同住家人及同學，3例為國中及高職學生，外縣市旅遊足跡有3例，2例為小吃部延伸、2例為居隔、2例感染源待釐清。東海國中有1班學生因與確診個案有密切接觸，25日起至5月3日停止實體課程。衛生局說明，從初步疫調了解，9例成功地區活動足跡者，其中有7位為成功地區國小學生。另外3例國中及高職學生分別為池上國中、公東高工的學生，截至今天中午全縣累計高中職以下確診41學生4老師。8例酒吧延伸的確診案中，有4位確診者自述曾經在4月17-19日到酒吧消費，另外例則為酒吧案確診者延伸至同住家人還有學校、有2例4月17-20到澎湖旅遊、1例4月18-19到台北的外縣市足跡。另目前縣內因疫情停課資訊，教育處表示，今天新增東海國中1班級學生與確診者接觸，自明日起至5月3日停止實體課程，其他，新港國中、三民國小、成功國小等校停止實體課程至4月29日，忠孝國小(含分校及附幼)、池上國中、寶桑國中、賓朗附幼、三民國小和平分校、成功鎮幼，也因確診及匡列已達該校3分之1班級數，為確保安全，全校停止實體課程至5月1日。另海端國小、福原國小及公東高工各有1班學生因與確診個案有密切接觸，匡列隔離，為審慎起見，兩所國小停課至5月1日，公東高工則停課到2日，豐田國中已達該校3分之1班級數，則自4月25日起至5月2日停止實體課程，因疫調持續進行中，是否延長停課時間將滾動式檢討另行公告。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+145公布足跡滿滿7頁 台塑林園廠增22例
高雄今天新增145例本土確診個案，隔離期間陰轉陽17例、外縣市旅遊史15例、特定娛樂場所7例，另外密切接觸者高達102例。高雄市長陳其邁表示，同住親友53例、餐飲娛樂20例、職場環境24例、高風險場域則有5例。疫調中4例是因檢驗報告都在今早8點左右才出爐，後續應可釐清感染源。陳其邁指出，密切接觸者部分在同住親友、餐飲娛樂兩區塊增加最多，主要是上周五、六因有些市民知道自己有外縣市旅遊史，有些是外地工作、外地念書，因知道自己有確診診足跡重疊，回到高雄後主動篩檢才確診，但也造成同住親友、同一餐飲娛樂場所等相關確診。陳其邁說，「高雄現階段風險是同住親友為最多，主要來自外縣市旅遊史，但因為多數人都會自主通知，這部分也相當重要。」衛生局簡任技正潘炤穎表示，在昨天整夜疫調中發現有18例都有外縣市旅遊史，已告知外縣市衛生局疫調，個案後續留在高雄照顧。有7例有台北旅遊史，其中有一例有張惠妹小巨蛋演唱會足跡。另外在台南史有2例主要是宗教活動相關。今日確診足跡有7大頁，主要分布的地方仍是餐飲娛樂相關，包括音樂酒館、燒肉店、拉麵店，包括果然匯夢時代店、享溫馨KTV巨蛋店、鼎王麻辣鍋七賢店、日出小火鍋中山西路店、老四川麻辣燙中山店、麥當勞、超商、市場等，另外還有數家補習班足跡，包括原心文理補習班、百博文理補習班明華分班、史丹佛美語補習班等。包括樂世界小吃部、彩虹小吃部也有足跡。潘炤穎表示，台塑林園廠群聚事件中，總共採檢295人，其中有22人陽性，包括第一圈廠辦有21例、第二圈包括職場其他接觸者有1例，273人陰性。
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2022-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種踴躍 陳時中：明配48萬莫德納給各地
本土新冠肺炎疫情急速升溫，各地出現搶打疫苗人潮。昨新一批莫德納20萬劑到貨，陳時中表示，明天會發48萬劑疫苗給各地，皆為莫德納疫苗。下周還會有另一批137萬劑疫苗會到貨，另與上海復星、輝瑞藥廠的三方合約近日會簽訂。陳時中表示，昨天有9.3萬人次接種，目前新冠肺炎疫苗第一劑覆蓋率為84.50％、第二劑為79.77％、追加劑為57.75％。目前高齡者第一、二劑的覆蓋率約70％至86％，還有努力空間。至於高端疫苗的庫存量目前剩下250萬劑，已用掉237萬劑。另外，前衛生署長楊志良稱周五已捐千萬劑快篩試劑，並出示食藥署收件核章的文件。陳時中表示，廠牌還沒有被驗證過，食藥署確實已收件，但仍有捐贈者和經濟部審查的程序，「他做過署長應該很清楚」。另外界發現網路購物平台販賣三劑貼紙的小黃卡。陳時中表示，賣小黃卡等情事，刑事局已調查，鎖定嫌犯會馬上約談，這是違法的，請勿以身試法。至於外傳北市實聯制，陳時中也表示，沒有得到這樣的訊息，社交距離APP使用到一定程度會取消，但目前並沒有取消。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義縣確診+16 太保某工廠大規模群聚
嘉義縣今公布16人確診，其中12例為太保某工廠群聚(案54472、案55711- 55717、案55619、另3案號未公布)、1例居隔陰轉陽 (案53047)、2例(案53048、案53053)外縣市足跡史、1例為案53051主動篩檢確診。另，中央公布案55718、55719已轉出外縣市。今公布太保某工廠群聚案，縣府衛生局昨接獲他縣市通報，確診者案49617、太保某工廠送貨員，經常往返北部送貨，衛生局疫調匡列，全工廠27名員工篩檢，結果20人確診，嘉縣確診12人(均為女性，年齡介於34-59歲間)，均已收治隔離，全案匡列密切接觸者42人。此案嘉義縣確診者皆為太保居民，相關足跡包括:，7-11水牛厝門市、麻寮里菜市場、全聯福利中心太保中興店等，該工廠已暫時停工，縣府已完成相關足跡清消。另4案確診個案，3男1女，年齡介於19-57歲間，1案居隔中陰轉陽、2案外縣市足跡史，另1案為主動篩檢確診。相關足跡為吳鳳科大旁的鹽酥雞攤、7-11 民雄興南門市、太保高鐵站等，其餘以外縣市為主。嘉義縣政府啟動「確診病例居家照護服務」，民眾確診，可選擇在家10天居家照護，條件為：無症狀或輕症之低風險確診者或同住家人、69歲以下(65-69歲非獨居)、無洗腎、無懷孕；居住條件為4人以下為原則，假如家人同為確診者時，也不限一人一室。居家照護期間，如有身體不適輕症，提供24小時醫療評估，全縣175家醫療院所提供通訊診療、46家社區藥局送藥到宅，民眾可安心居家照護。如有緊急就醫需求，以119救護車為原則，或依衛生局規劃或指示，得以防疫車隊、同住親友接送或自行前往等方式。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+57 竹東爆發幼童群聚感染、國小大規模採檢
新竹縣今天新增57例確診個案，其中竹東鎮大同國小因出現數起確診個案，已匡列居隔不同年級多個班級，今天上午校方召回全校師生進行採檢，此外竹東鎮多所幼兒園、安親班或補習班因有師生確診或密切接觸，除部分停課外，今天也由衛生所安排PCR採檢。新竹縣衛生局說明，今天新增57例中，年紀最小僅3歲，其中12歲以下就占19名，57例中有31男、26女，Ct值介於12.1到31.68之間，症狀以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主，分布以竹東鎮21例最多，其次依序為竹北市20例、湖口鄉10例、新豐鄉3例、新埔鎮2例、芎林鄉1例，皆已安排收治醫院或是申請集中檢疫場所治療、申請居家照護方案。據了解，竹東鎮大同國小因至少累積有7名不同年級、不同班級學生確診，全校已經宣布停課到5月2日才復課，今天上午北榮新竹分院醫護團隊進駐大同國小校園，為全校超過千名師生採檢，結果將在明天陸續出爐。此外，竹東吉的堡幼兒園出現園內群聚感染、數例幼童確診，幼兒園內包含幼幼班的孩子全數安排採檢，幼兒園也已宣布自21日開始停課10天。二重國小、上館國小皆有班級被匡列居隔，英橋補習班、傑晟補習班、瑞比特美語也都有班級及師生被迫居家隔離；學群文理補習班更因已累積12名師生確診，造成不僅大同、二重、中山國小都有學生確診，還波及芎林碧潭國小，該補習班已暫停實體授課10天。新竹縣社區篩檢站資訊：4/24（日）下午6時至9時在大安醫院急診室外提供篩檢服務。4/25（一）下午6時至9時在大安醫院急診室外提供篩檢服務。4/26（二）下午6時至9時在北榮新竹醫院急診室外提供篩檢服務。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
新竹市+20 豪泰客運、麥當勞、NOVA現足跡
新竹市今天新增20名確診個案，其中5例居家隔離期間採檢陰轉陽，9例為確診個案的接觸者，餘6例新增個案疫調中。竹市今年以來所累積314名確診個案中，目前共0例重症，100%皆為輕症或無症狀個案，尚無重症者。衛生局指出，在今天所有確診個案中，有6例屬同一家庭群聚事件，因警覺家庭成員陸續出現症狀採檢後確診，衛生局已匡列相關密切接觸者並持續疫調中；另有1例為昨天百富遊樂場職場感染群聚、1例為龍山國小學童，於隔離期間確診，該班已於4月20日即停課，預計5月2日復課。 今天竹市無新增停課停班，仍有18校持續停課或停班，目前共累積24校停課或停班。衛生局表示，今天確診個案相關足跡包括豪泰客運、麥當勞、便利商店等人潮密集公共場所，皆已通知營業場所進行清消。呼籲民眾若曾與確診個案在同時段有重疊足跡，可自行至國軍社區篩檢站採檢。竹市今年確診累積人數至今共314人（ 截至4月24日 ），全數皆為輕症、或無症狀，尚無重症者。目前居家隔離1672人，康復出院人數82人。竹市居家照護關懷中心21日啟動至今，收案符合無症狀、輕症確診者可採居家照護個案， 截至今日中午共88人管理中，年齡介於4至71歲間。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+5092確診個案 新北市、桃園市、台北市三都破千
國內今天新增5092本土個案，遍布22縣市，其中新北市、桃園市、台北市確診人數都破千；另新增80例境外移入，其中72例為落地採檢陽性。今日新增5092例本土病例，為2446例男性、2641例女性、5例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今年2月23日至4月24日，其中包含2957例為無症狀感染。個案分佈為新北市1731例、桃園市1071例、台北市1027例、基隆是301例、花蓮縣182例、台中市150例、高雄市147例、宜蘭縣122例、新竹縣57例、彰化縣56例、台南市47例、屏東縣40例、雲林縣38例、台東縣29例、苗栗縣24例、新竹市20例、嘉義市17例、嘉義縣15例、南投縣11例、金門縣4例、連江縣2例、澎湖縣1例。今日新增境外移入個案為40例男性、40例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南1例，另79例調查中。入境日介於今年4月6日至4月23日。指揮中心指出，今年4月19日公布境外移入病例案37622，經疫調後改判為本土病例。今年4月19日公布案46993，4月23日公布之案51398及案51426本土病例，經疫調後改判為境外移入病例，分別自泰國及美國移入。指揮中心統計，截至目前國內累計5萬6468例確診，分別為1萬349例境外移入，4萬6065本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增2例空號病例(原本土病例案48271、案51272經疫調後為重複或陰性個案，改列空號)，累計214例移除為空號。2020年起累計856例死亡病例，其中842例本土，個案居住縣市分布為新北市415例、臺北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-24 該看哪科.消化系統
健保大數據／腹腔鏡膽囊切除術特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院／發生過急性膽囊炎 三成患者一年內復發根據健保資料庫分析，110年各級醫療院所執行膽結石的腹腔鏡膽囊切除術手術量，林口長庚醫院為第一名，醫學中心的總量為8,997，林口長庚佔970件。林口長庚一般外科主治醫師王尚煜表示，膽結石手術現在多以腹腔鏡為主，傳統手術大多是執行其他項目手術時，順便切除膽囊，或病患有特殊狀況才採用。王尚煜表示，需要切除膽囊，幾乎都是有症狀的膽結石患者，有症狀的患者分為兩大類，急性、非急性。急性患者通常是以「急性膽囊炎」或是「膽結石合併膽管結石」表現，膽管結石會先採取逆行性膽道取石術，也可以放置支架，此時需要內科醫師協助。而急性膽囊炎的患者約有一成需要放射科幫忙進行膽囊引流術，先將腫脹的膽囊消腫，好幫助外科醫師在切除膽囊時，不要切到膽管。王尚煜表示，林口長庚的跨團隊合作非常有經驗，24小時都能給予醫療協助，可能是因此手術量為醫學中心第一。很多患者對於膽結石有症狀就要切除膽囊常常會有疑慮，他說，根據研究指出，只要發生過急性膽囊炎，僅執行膽囊引流術而不切除，超過三成的患者一年內會再復發，且症狀會比先前嚴重。醫學中心No.2中國醫藥大學附設醫院／膽絞痛易復發 有症狀建議外科治療健保署資料統計，中國醫藥大學附設醫院110年腹腔鏡膽囊切除術842人次，居醫學中心第二名。中國醫藥大學附設醫院外科部一般外科主任楊宏仁說，腹痛的表現千奇百怪，膽結石造成的腹部疼痛便是其一。最常見症狀為膽絞痛，常發生在飽餐後，特別是吃了一頓豐盛油膩的晚餐後。許多患者誤以為胃腸炎而自行服用胃腸藥，待症狀緩解後便以為是胃腸藥發揮效用了，從此相信自己就是胃腸發炎。楊宏仁說明，無症狀患者，除非有特殊考量，一般建議不處理。但一旦出現症狀，就建議接受外科治療。因為大規模流行病學調查結果顯示，有相當高比率的膽絞痛病人每年都會復發，並且每年都有1%到2%產生嚴重併發症，包括急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰臟炎，甚至致命。楊宏仁說，標準外科治療就是腹腔鏡膽囊切除，只需在腹部開三至四個小的切口，就可摘除膽囊，是目前膽結石治療首選。中國附醫院內有多位經驗豐富的醫師，也有24小時在院值班的主治醫師提供緊急膽囊切除手術服務。近年來更添購4K、3D等高階影像系統，增加手術安全，並提供三厘米針狀器械，讓術後疼痛降至最低，傷口也更不明顯。區域醫院No.1嘉義基督教醫院／使用單孔內視鏡 傷疤隱藏效果更好健保署統計，嘉義基督教醫院去年執行腹腔鏡膽囊切除術417人次，為區域醫院最多。嘉基醫院指出，院內提供單孔腹腔鏡手術，僅在肚臍內開一個洞，傷疤隱藏更好，可避免身體疤痕和心理陰影。未來規畫以達文西手術客製化「保膽手術」，去除結石、不犧牲膽囊。嘉基一般外科主任劉憲說，國內膽結石盛行率5%至10%，嘉義地區換算約5萬到7萬多人，另因B肝、C肝盛行率高，往往腹部超音波掃描發現膽囊有異就轉介，外科七名醫師皆有微創手術能力，能早期治療。腹腔鏡膽囊切除術常規在腹壁周圍開3孔，嘉基提供僅開在肚臍內的「單孔」手術，多自費2000、3000元「傷口保護套」，手術一個多小時，傷疤隱藏得更好，外觀幾乎看不出來。劉憲認為，20歲至30歲女性為高風險群、對疤痕更在意，單孔頗受患者好評。不過，當患者BMI大於30、過度肥胖者、發炎較嚴重、沾黏情況等，手術難度高，建議做3孔手術。劉憲也說，腹腔鏡手術多數「昨天住院、今天開刀、明天休息、後天回家」，返家傷口不必換藥，能洗澡、做緩和活動，隔周回診後結束療程。地區醫院No.1輔仁大學附設醫院／術前檢查 術中監測 避免極少數之併發症110年健保數據統計，輔仁大學附設醫院腹腔鏡膽囊切除術270人次，居地區醫院第一名。輔大醫院器官移植及肝病治療中心主任楊博智說，因膽囊是浮動器官，一般手術會直接將整個膽囊摘除，無法像腎結石一樣用儀器震碎。且若只設法取出石頭，膽囊收縮力會更差，更容易重新長出石頭。輔大醫院腹腔鏡膽囊切除術有兩大特色，首先是手術前一定會詳盡檢查病患身體狀況，包含腹部超音波、電腦斷層掃描等，了解是否有膽道風險；過程中也會用ICG螢光顯影技術監測膽道情況，以確保手術不會有併發症。再者院內儀器先進，一般術後傷口是3個，現在更能做到單一傷口，只在肚臍裡有個小傷口，不過自費要負擔十萬元左右。楊博智補充，膽結石手術風險很低，僅0.5%至1%，不過若病患有膽道或血管異常，就要提防併發症，包含膽道狹窄、膽汁滲漏等，這些術前都要小心檢查判斷。團隊有五位醫師可以執行常規手術和急診手術，技術熟練。楊博智提醒，民眾常擔心開刀會少個器官，但有疼痛等相關症狀就建議手術，否則一年內有50%的機率復發，等嚴重到急性發炎時再開刀，風險將會更高。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
確診棄兒？基隆共餐團體16人無案號 居隔多天無人聞問
基隆市傳出有名幼兒園小朋友確診後，家人及共餐團體成員18日前往基隆火車站南站篩檢站PCR採檢，但沒人通知結果。他們自行查詢全民健保行動快易通，發現有17人確診，馬上自主居家隔離，但事隔6天，只有住在新北瑞芳的1名成員接到確診通知，其他16個基隆人至今沒有案號，不知接下來該怎麼辦。衛生局長吳澤誠說，接觸者匡列比較耗時，必須上傳中央，再等待下傳。基隆市已為確診者開了快速通道，安排居家照護。吳澤誠今天得知有10多人確診，但未立案，建議他們先填報「無症狀或輕症確診者居家醫療照護服務健康問卷」。確診者則說，幾天前就填了但沒下文，打電話詢問，都是回覆要他們在家等通知。這群沒有案號的確診者代表說，成員中有親人的小孩17日確診，家人警覺性高，主動告知警方除了親人是密切接觸者，共餐團體成員也可能被感染，所以有20幾個人被匡列。他們18日到南站做PCR，但後來並沒有接到通知檢驗結果。他們自行查詢健保App，發現許多人18日採檢就是陽性，馬上自我居隔。部分陰性的人因為有症狀等因素，再去採檢，後來也確診，最後確認有17人PCR陽性，只有少有人未被感染。確診者說，他們得知PCR確診馬上自主居隔，但接下來該怎麼辦不得而知。打了很多電話，因為他們都沒有案號，形同棄兒沒人管，收到的回覆就是要他們繼續在家等待。有人想吃止痛藥，只能向熟識社團求援，派人送來。確診者說，17人中多數都是基隆人，只有1人住在瑞芳，而這名住在新北的成員，已接到新北衛生局通知確診，不知道為什麼其他成員至今沒有接到確診通知。他們說，確診後有人曾有短暫的不適，但已經撐過去了，現在都沒什麼症狀，所以也不在意了。只是接下來他們還要居隔多久？他們是自主居隔，可以自主解隔嗎？他們算是「乖」的人，得知確診自主居隔，如果匡列管控流程不檢討，難保不會有確診者趴趴走，但沒有人知道，不知會害到多少人。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
網傳中重症半數打3劑乾脆別打了 黃立民一句突破盲點
中央流行疫情指揮中心昨公布新增1名重症、10名中症病例，指揮官陳時中說「有一半的人沒接種疫苗」，想藉此呼籲高齡長輩快去接種，沒想到造成反效果，許多人熱烈討論的反而是「一半是有打疫苗還中重症，那打疫苗有用嗎？」對此，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民提醒，「疫苗效果要看大數據，11人的小樣本不能告訴你這樣就不用打疫苗。」黃立民表示，昨天公布的11名個案為例，雖然有5人打過3劑疫苗，但要看確診時間距離第三劑多久了，如果已經距離3到6個月，疫苗保護力還是會慢慢下降，導致嚴重度不一。另外，第三劑主要是可以預防肺炎，如果併發敗血症而重症，那真的是運氣不好。「疫苗效果要看大數據，11人的小樣本不能告訴你這樣就不用打疫苗。」黃立民建議，未來如果台灣累計更多中重症病人康復、解除隔離數據，也應該要公佈出來，就能說服民眾完整接種三劑疫苗對於預防重症和死亡的效果，讓還沒接種滿三劑的人更願意接種。台灣相關數據或許還不夠大，但其他國家可證明疫苗有效預防重症死亡的大數據，早已比比皆是。台大公衛今年3月23日曾經整理美國最新資料指出，接種疫苗可有效降低住院率及死亡人數，不論在65歲以上、50到64歲、18到49歲，效果一樣顯著。以減少年長者住院率為例，65歲以上未完整接種兩劑者住院率可高達每10萬人500人，但接種三劑者低於每10萬人20人。以減少長者死亡人數為例，在同樣時間內，未完整接種兩劑者死亡人數可高達3500人以上，完整接種三劑者不到1000人。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
醫護、防疫人員以篩代隔 柯文哲：北市最快今天先上路
疫情持續攀升，台北市長柯文哲上午視察中山關懷中心時表示，台北市最快今天、最晚明天就會先上路醫護人員、防疫人員以篩代隔。柯提到，醫護人員防疫人員的問題要先解決，以中山區關懷中心為例，裡面有20、30工作人員若停擺，後面照顧要怎麼處理，所以醫護、防疫相關人員首先要排除掉，標準動作就是每天早上快篩，陰性繼續上班，陽性才撈出來，才能確保系統正常運作。柯文哲說，醫護人員、防疫人員以篩代隔，「我覺得最慢最慢明天，可以的話，今天就開始，我今天還會在線上與同仁討論一下。」另外，對於立委蔡壁如認為，現在大確診時代不要再報數。柯文哲說，他認為就是內容改一改，「對我來講，我最迫切要知道，國家的戰略是什麼？」「到底希望那一條曲線長怎樣，縱軸是每日新增確診，橫軸是時間，這一條件最重要，這條線決定我們所有戰術行為」。柯說，他覺得中央應該找一點時間，與地方政府溝通防疫戰術作為。
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2022-04-24 該看哪科.消化系統
61歲至70歲為膽結石發作高峰 醫揭膽結石常見共病
根據流行病學推估，膽結石盛行率約20%，但大多數患者無症狀，可與膽結石和平共處，會出現症狀者約4%到5%。無症狀者多是健檢發現，自費檢查，不會列入健保資料庫。根據健保統計，診斷為膽結石的患者，從108年的26萬4,567人，到110年的26萬5,927人，人數差異不大。以近三年數據來看，女性比男性平均多出2萬229人，膽結石患者的年齡層，最多集中在61歲到70歲。新光醫院健康管理部主任、昕新智慧診所院長朱光恩表示，被診斷罹患膽結石的患者通常都是「有症狀」而就醫；沒症狀的膽結石完全不會痛，通常是透過健康檢查發現，由於是自費健檢，資訊不會進入健保資料庫。患者常問「我的膽結石有多大？」大反而不易卡住。從110年被診斷膽結石的健保數據來看，患者從31歲到40歲這個年齡層開始快速增加，到了61歲到70歲來到最高，之後緩速下降。朱光恩表示，膽結石會出現症狀通常是卡在膽管，當年紀愈來愈大，膽管直徑也會愈來愈大。以50歲來說，正常的膽管直徑約0.5公分，60歲就會變成0.6公分，80歲變成0.8公分。朱光恩表示，很多患者會詢問「我的膽結石有多大？」他說，「大」通常不可怕，最怕小結石剛好卡在膽管入口，如果塞住就會引發症狀，大結石因為太大，即使滾到膽管入口，也不會進入膽管而卡住。不過隨著年紀增加、膽管直徑加大，大結石也有可能卡住而引起發炎。膽結石發作不分季節，但常發生在冬季、高熱量飲食後。根據健保統計，108年被診斷膽結石者，10月人數最多、109年則是7月、110年為11月。健保署醫務管理組科長陳依婕表示，109年及110年碰上疫情，109年2到3月及110年5到6月，明顯受疫情影響，膽結石看診人數減少，疫情後則都有一波患者高峰期，如109年7月及110年11月都是當年看診人數高峰。國泰醫院消化內科主治醫師陳信佑表示，臨床觀察，膽結石患者最多的季節是冬天，108年還未受疫情影響，可發現10月就診人數最高。他說，膽結石不是冬季才會發生，而是冬季天冷加上聚餐多，許多人吃好吃滿，或吃高油脂、高熱量食物，讓膽結石出現症狀機率大增。陳信佑表示，膽囊負責儲存肝臟分泌的膽汁，而膽汁的成分主要是膽固醇、卵磷脂、膽汁酸鹽組成。入秋冬後，人類飲食改變，偏向吃高熱量食物，膽汁為了乳化脂肪，膽囊會強烈收縮，增加結石亂跑並堵住入口的機會。他強調，不是冬季容易膽結石，而是飲食讓膽結石容易出現症狀。膽結石常見共病胃食道逆流／三餐不正常 膽胃都受傷根據健保資料庫統計，膽結石十大常見共病，以胃食道逆流為最多，占110年總診斷人數的15%，其次依序為高血壓、第二型糖尿病、腹痛、消化性潰瘍、高血脂、慢性肝炎（B肝、脂肪肝）、胃潰瘍等。朱光恩表示，膽結石風險以「肥胖」為最大宗，但經健保統計，臨床膽結石患者常有三餐不正常的現象。他分析，膽汁的分泌是為了幫助消化，現代人飲食不定時，兩餐之間經常相隔很久，或吃飯時間太趕，生活緊張等，都可能讓膽囊過度使用，當膽汁分泌功能不佳，連帶會影響消化功能，胃酸增加，形成胃食道逆流，形成惡性循環。高血脂 糖尿病 都會增加膽囊負擔數據顯示，膽結石其他共病還有三高，朱光恩表示，高血壓是長者普遍的問題，通常與膽結石並沒有直接關係，可能與膽結石好發年齡也是年長者相關。至於高血脂，膽汁協助分泌膽固醇，血脂愈高，膽囊分泌膽汁頻率就愈高；第二型糖尿病的患者本身膽固醇密度比一般人高，因此與膽結石的發生呈現正相關；肝病也是如此，朱光恩表示，肝臟負責分泌膽汁，若肝臟功能不佳，就會影響膽汁品質，進而增加膽結石的風險。
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2022-04-24 新冠肺炎.預防自保
孩童輕重症如何辨別？小兒科醫師來解惑 重症早期恐有這些症狀
隨著孩童染疫人數增加，不少居家照護的家長憂心，不知該如何辨別孩童症狀的輕重，及是否有緊急就醫必要，市府今天防疫記者會上，找來高雄醫學大學小兒感染科醫師李杰明說明，孩童症狀觀察辦法，替家長釋疑。衛生福利部疾病管制署統計，今年1至4月本土病例分析兒童0至19歲占確診個案20%，大部分都輕症，99.8%都輕症無症狀，僅0.2是中重度個案，比照美國兒童感染，同占19%和台灣差不多。本土疫情小朋友與成人症狀不同，小於12歲大部分是發燒咳嗽，成人青少年是喉嚨痛、咳嗽，症狀不典型難從症狀判斷，因此，任何發燒呼吸道症狀，則需透過就醫或快篩，來查出是否確診。至於該如何及早發現孩童重症，李杰明說，若小於1歲、神經相關疾病、代謝相關疾病、先天心臟病、肺部疾病、肥胖及早產兒等都是進展成重症的危險因子，重症的早期症狀則有高燒39度，意識出現變化、呼吸淺快、腹瀉嘔吐等，有這些早期症狀者，爾後變重症的可能性較高。李杰明建議，在家照護孩童，每天可算2到3次，每分鐘呼吸次數，11個月以下嬰兒大約每分鐘大於50次，1到4歲大於40，就是呼吸急促，可觀察呼吸時是否有胸凹及呼吸費力等現象，或透過膚色、唇色觀察是否缺氧，檢查四肢是否冰冷，或多換幾次尿布來觀察尿量，從中了解症狀與情況。因在家照護是現在政策方向，中央也訂出5大警訊表徵，6大緊急送醫條件，5大警訊出現任何1項就應該聯繫居家照護單位，或視訊診療或就醫；若出現6大緊急送醫的其中1項，就需撥打119或緊急送醫。李杰明還說，輕症兒童通常1周就康復，極少數染疫後，2至6周會出現小兒多系統發炎症候群，但美國發生率10萬分之2，黃種人更少，若真出現罕病症狀，就需要就醫尋求協助。另家長可透過「兒童評估三角」，從A外觀，B呼吸及C循環來評估，兒童的狀況是否良好。
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2022-04-24 新冠肺炎.防疫懶人包
4月23日足跡整理包／金門首見軍人確診民眾慌 花蓮黃昏市場群聚滿滿9頁足跡曝
新冠肺炎疫情今（23）日國內新增4204例確定病例，分別為4126例本土個案及78例境外移入；本土案例以新北市1563例最多，台北市945例、桃園市527例、基隆市219例、台中市171例及花蓮縣138例等縣市破百例以上。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡，所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市：台北市、新北市改為公布足跡熱點縣市：台中市【基隆市】｜【桃園市】｜【苗栗縣】｜【新竹市】｜【新竹縣】｜【台中市】｜【彰化縣】｜【南投縣】｜【雲林縣】｜【嘉義縣】｜【台南市】｜【高雄市】｜【屏東縣】｜【宜蘭縣】｜【花蓮縣】｜【台東縣】｜【金門縣】｜【連江縣】基隆市基隆今新增219個案，市長林右昌下午也公布足跡，有信義市場、基隆廟口、凱悅KTV、信二路郵局、七堵南興市場、廟口營養三明治（58攤）、康是美前大麵炒（40攤）等。桃園市桃園市政府今天下午公布新冠肺炎確診者18至21日最新足跡，多數是小吃店、餐廳，好樂迪、錢櫃KTV和中壢知名酒店也上榜。苗栗縣苗栗縣今天新增28例，確診人數近來逐日增加，且社區不明感染源個案也增加，縣府將持續開設篩檢站。新竹市新竹市今天激增51例本土確診，竹市府公布18日至21日共15處足跡點，包括百帝林森門市、東進路上的新竹百富遊樂場、北大路詩卿髮廊、西大路上林美好美、光復路一段養鍋（內用）、大魯閣湳雅廣場、大潤發湳雅與忠孝店與西大路林家牛肉麵等處。新竹縣新竹縣今增57例確診，案例年齡分布在2歲至81歲，確診者以青壯年為主，分別為30名男性、27名女性，Ct值分布在14.10至31.4之間，症狀以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主。無症狀者有20名，占3成多。台中市台中新增171例確診。台中指標個案大里頂尖幼兒園女教師4月10日參加阿妹演唱會，後返回學校授課確診，該幼兒園今天增12例，累計44例；另外，今天新感染鏈后里某幼兒園因有學童出現症狀篩檢確診，今有5例確診，為4歲到5歲學童，4女1男。彰化縣彰化縣今天新增34例確診新冠肺炎個案，衛生局公布足跡包括彰化是普吉島泰緬餐廳、芬園古早雞農場、京軒素食彰化店、北斗江南為麵食館、鹿港海味珍海鮮、員林綠光森林、摩斯漢堡員林店等處。南投縣南投縣政府今公布26例確診個案，公共場所足跡包含玉山國家公園管理處、塔塔加遊客中心、竹山農會、育成文理補習班、長頸鹿美語南投二校等。雲林縣雲林今天新增51例本土確診個案及2例境外確診個案，分布如下，斗六10例、虎尾5例、麥寮8例、褒忠11例、元長6例、臺西3例、口湖2例、斗南、土庫、古坑、莿桐、二崙、東勢各1例，合計共51例。嘉義縣嘉義縣今天公布7例確診案例，確診者公共場所活動史包含7-11祥和門市、太保鐵路邊蚵仔麵線、寬士村自助餐及7-11柳子林門市等地。台南市台南市今(23)日共新增51名COVID-19本土病例，包含曾參加鹽水某教會活動個案7名、阿妹演唱會衍生個案2名、具外縣市活動史個案4名等，以及感染源疫調中個案27名。高雄市高雄今天新增98例，市府下午公布足跡，健身工廠、World Gym世界健身俱樂部、享溫馨KTV，及彩虹林小吃部、H男模會館及大帝國舞廳等，都曾有確診者停留。屏東縣屏東縣今天新增24例，8例為4個家庭群聚案，5例居隔陰轉陽；公共場所活動史包含中華電信屏東運營處、屏東國民運動中心、𡘙師傅便當專賣店（民生店）、丁丁連鎖藥局（廣東店）、東港漁市場、全家便利商店（內埔水門店）等處。宜蘭縣宜蘭縣今天新增90例本土個案，縣府公布20名確診者足跡，曾到過家樂福、奕順軒、全聯福利中心、7-11、全家便利商店、OK便利商店、喜互惠生鮮超市、教會、星巴克、南澳鄉立圖書館、加油站、銀行、郵局、羅東轉運站等。花蓮縣花蓮縣今天新增138例，累積達1122人，還有1131人隔離中。新增案例中，吉安鄉黃昏市場就占32人，其中19人是攤商，其他為採買的消費者或延伸出的家人，考量黃昏市場疫情擴散，累積染疫達50人。台東縣台東今天新增25例本土個案，確診者公共場所活動史包含尋夢園小吃部、7-11冠美門市、台東豐榮郵局、好樂迪、第九空間酒吧、育生小兒科診所、台東觀光夜市等地。金門縣金門縣新增2例確診，分別是一位20多歲女大生，Ct值15.45，接種過1劑AZ疫苗；另一個案是30多歲在小金門服役的軍人，已接種過3劑疫苗，因女友於22日確診，自行快篩呈現陽性，由於這是金門首次傳出有金大生與軍人確診，也引起民眾擔憂與恐慌。連江縣連江縣今天新增2名確診者，皆為居隔陰轉陽，公共場所活動足跡包含介壽獅子市場、東莒老人活動中心等。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
台中+171例 2幼兒園增17確診 公布足跡熱點
台中市長盧秀燕今天下午3時公布，台中新增171例確診。台中市衛生局長曾梓展說，台中指標個案大里頂尖幼兒園女教師4月10日參加阿妹演唱會，後返回學校授課確診，該幼兒園今天增12例，累計44例；另外，今天新感染鏈后里某幼兒園因有學童出現症狀篩檢確診，今有5例確診，為4歲到5歲學童，4女1男。曾梓展說，另外，宮廟遶境相關，有北部確診者在遶境後，到朋友家吃飯，造成該戶家人3確診，台中監獄矯正人員增一例染疫，為之前確診矯正人員接觸者篩檢為陰性，後採檢確診。阿妹演唱會再增一醫院護理師，累計40人；中國醫大有3名學生確診，但都屬外縣市。盧秀燕說，台中市新增171例確診，未滿12歲22例、12至64 歲147例、65歲以上2例；以性別來看，82位男性、89位女性；依照感染途徑可分密切接觸者96人、疫調中75人。盧秀燕指出，社會上有些人PO出，在沒收到居隔通知單前「自主居隔」，這就是她提出的「為愛防疫」，市府加速疫調、匡列、居隔通知。感謝越來越多人有防疫意識，當親朋好友被匡列為確診者，尚未收到居隔通知單前就「自主居隔」、「為愛防疫」，她也要求衛生單位務必加速疫調、匡列、居隔通知，這場防疫戰一定能度過去。盧秀燕表示，行政院長蘇貞昌今日中午特別說明，目前快速發展的疫情趨勢，會逐步調整防疫步驟，未來可能會縮短隔離時間、縮小隔離項目，讓民眾回歸正常生活。按照目前台灣每日增加數千例確診者，且增加的速度越來越快，各地都會面臨許多問題，包含許多居隔者還沒收到防疫單位的通知等。盧秀燕指出，社會上有些人PO出「自主居隔」的訊息，也就是在還沒收到居隔通知單前「自主居隔」，這個概念就是她提出「為愛防疫」，也感謝越來越多人防疫意識抬頭，「每個人對防疫都有共同的觀念，這場防疫戰，我們一定能度過！」市府已在增補或調整防疫單位的人力、流程，她要求務必加速疫調、匡列、居隔通知。衛生局長曾梓展指出，對於公共足跡熱點，台中市新增確診個案足跡包括4月18日北屯區肉次方燒肉放題台中文心崇德店、西屯區大埔鐵板燒-河南店；4月20日西屯區日暮裏-台中市政店、北區家樂福超市台中進化店、清水第二市場；4月21日北區蛋餅叔叔；4月19日至22日北區東興市場。市府已通知相關場域清消，請有足跡重疊民眾可至台中市社區篩檢站篩檢，並加強自我健康監測。衛生局指出，由於確診個案持續增加，衛生局呼籲市民務必遵守防疫規範、戴口罩、勤洗手，避免帶幼童至人潮壅擠公共場所、親友聚會或活動，建議改採視訊方式，降低因人流移動導致感染風險；也呼籲各職場及有不定人士會進出的場所或店家，平時即應主動加強環境清消，降低感染風險。更多台中市新冠疫苗接種站資訊，請至衛生局網站查詢( https://www.health.taichung.gov.tw/1937954/post )。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
一杯20萬的手搖飲！屏東再有居隔者違規外出遭罰
好貴的搖搖！屏東縣今再有居家隔離者違反規定外出買飲料，遭裁罰20萬元，並送集中檢疫所強制安置。此外，今新增24例新冠確診個案，有4個家族8例因家族群聚染疫，屏東縣府疫調後公布確診者足跡，最引人注目的是屏東市國民運動中心也出現確診者足跡。而至今為止，屏縣暫停實體課程校數有16校21班：恆春工商、東港海事、明正國中、公正國中、東港高中國中部、恆春國中、繁華國小、餉潭國小、僑勇國小、港東國小、東興國小、東光國小、東港國小、東隆國小、崇蘭國小、海濱國小等。屏東今新增24例本土確診個案，22日啟動居家照護計畫後，統計至22日下午4時30分止，接獲通報個案19案，經醫療團隊評估，有7案符合居家照護。衛生局將轉介至其熟悉的醫療院所或衛生所，在個案居家照護10天期間每天進行健康關懷，同時提供醫療諮詢服務，居家照護者有用藥需求可請親友代領也可以申請送藥到宅服務。根據縣府疫調，今新增24例中有8例分屬4個家族，其中案「48635」、「48636」分別為1歲10月及10個月大的小姐妹，因為接觸確診家人，媽媽帶至醫院採檢確診。截至22日為止，屏東5歲以下幼童染疫累計已有20例，其中8例因有發燒、咳嗽等症狀收治醫院，無重症，目前都尚未解隔離。至於其他確診者，案「50723」、「50724」為母女，案「50727」、「51474」為母子，均為接觸確診家人而染疫，案「50727」及「51474」在居隔期間陰轉陽；案「49623」、「48628」為母子，因母親「49623」在工作場所接觸確診同事，母子都確診。此外，案「49626」、「50721」、「48633」、「50726」也是個別接觸確診家人；案「49625」參加聚餐，與確診者足跡重疊，其同事案「50725」也確診；案「50728」是也是接觸確診同事。 案「48629」、「48631」分別參加阿妹小巨蛋演唱會後，出現身體不適症狀，至醫院採檢後呈陽性。案「48627」、「48632」、「49624」、「48637」、「50722」、「51472」、「51473」，仍在疫調中。確診者相關足跡包括美廉社內埔三地門店、全家內埔水門店、丁丁藥局廣東店、21金小火鍋屏東店、東港漁市場、內埔小麟牛排村、台灣三洋永順電器行、春日佐光人文和風燒鍋、中華電信屏東營運處、國民運動中心、九如鄉下湖福德祠等，已陸續進行清消作業。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
疫調改兩天、解隔增加 新北確診+1536「居隔數負成長」
新北市今天確診人數達1563人、居家照護4221，確診數字仍持續攀升。特別的是，居家隔離列管數今天為23529人，較昨天24421人減少，為近期開始減少居隔人數，衛生局表示，這是由於本月20日疫調匡列從4日改為2日，被匡列人數降低，加上解隔人數增加，因此居家隔離人數開始減少。居家隔離人數減少，這也是新北市長侯友宜呼籲中央將居家隔離改為「居家快篩、自主健康管理」，藉此降低非確診人數的疫調、追蹤，避免衛生體系持續過度負擔。另外，新北市學校今日受影響新增14校19園，包含三峽、三重、中和、土城、汐止、板橋、林口、淡水、新店、深坑、瑞芳、樹林、蘆洲區。而下周一(25)日預計有41校18園復課，經統計受影響校數為92校49園，其中有4校全校(園)停課，其餘皆為部分班級停課。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
增11例中重症個案！6人沒打疫苗 重症6旬婦打過3劑疫苗
國內今日確診個案4126例本土個案，境外移入有78例，新增11例中重症個案。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，中症個案增10人，中症率0.35%，重症個案增1人，重症率0.03%。目前累計85名中重症個案，中症解隔有24人，重症累計7人，有4例死亡。陳時中表示，今日新增1例重度個案，為60多歲女性，曾打三劑疫苗，她有抽搐、低血鈉，有使用氧氣罩、瑞德西韋治療。其餘10例中症為20歲至90多歲，有慢性病史，大多血氧濃度低於94例，有使用瑞德西韋，胸部X光有肺炎跡象，其中有6人沒打疫苗，5人打過三劑疫苗。昨日境外移入落地採檢1301人，驗出58例陽性，陽性率4.46%。近日入境有印尼、越南、菲律賓較多，但逐次人也變得較少。今日早上進來三個航班，共檢驗81人，陽性率為2.47%。國內今年累計病例數達2萬2256人，有99.62%為輕症。目前醫療床數沒有變化，專責病房總床數6159床，空床率59.8%；北部空床率稍低，中央集中檢疫所7170總床數，空床率23.1%，地方型加強防疫旅館維持1936總床數，空床率40.1%，下周中央集中檢疫所會增加一些床數。
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