2020-05-31 癌症.卵巢．子宮
搜尋
2 1
共找到
14471
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-05-31 新聞.健康知識+
徵收肥胖稅真能有效降低肥胖問題嗎？科學證據會說話
一位華視記者在2020-5-26利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好，我是華視新聞記者謝昀燐。我正在採訪關於肥胖稅的新聞，想問說能不能跟你在明天(5/28)，約半小時時間作採訪，內容是有關於，肥胖問題對於哪些疾病有影響、肥胖稅的課徵會有哪些問題，包括課徵對象、品項等等，以及課徵肥胖稅真的能有效降低肥胖問題，這幾個面相嗎？《肥胖稅》是這幾天台灣的熱門新聞，例如這篇Yahoo!新聞的報導：健保財務惡化，衛福部長陳時中將調漲健保費率列為下階段施政重點。民進黨立委高嘉瑜昨（25）日在立法院質詢衛福部次長薛瑞元時，建議課徵「肥胖稅」作為改善健保財務的方案之一，引發各界討論。高嘉瑜主張，政府應該從根本上照顧國人健康，健保署或衛福部應該針對會造成國人疾病的高熱量、高糖分食品課徵肥胖稅，挹注健保財務。從上面的報導就可看出，所謂的《肥胖稅》並不是要向肥胖的人課稅，而是針對容易造成肥胖的食品來課徵額外的稅。這種稅如果是用來做健康教育，那可就是一箭雙雕：既可降低肥胖率，又可促進健康。但是，如果它是為了彌補財政或健保赤字，那可能就不是一個健康的出發點。全世界第一個徵收《肥胖稅》的國家是丹麥，但是，該稅從2011年10月啟動，歷時僅13個月，就夭折了。至於為什麽，請看下面這兩篇論文的解釋：2012年：Denmark Cancels “Fat Tax" and Shelves “Sugar Tax" Because of Threat of Job Losses（丹麥因失業威脅取消“脂肪稅”並擱置“糖稅”）。這項有爭議的稅收旨在通過阻止食用高脂食品來改善丹麥人的健康，但遭到農民和食品公司的反對，也不受消費者的歡迎。 這項稅收導致行政成本增加，因而也導致裁員。而為了避開這項稅收，丹麥的消費者反而轉往德國和瑞典購物。2015年：The Rise and Fall of the World’s First Fat Tax（世界上第一個脂肪稅的興衰）。該稅失敗的原因是（1）政客將它視為籌資來源而不是公共衛生計劃，（2）商業利益團體的影響力是遠遠大過於公共衛生專業人員的投入，（3）民眾將它視為侵犯自主權。從上面這兩篇論文的分析就可看出，肥胖稅的施行是需要多方面，多層次的考量，尤其是切忌將它視為稅收的來源。也就是說，只有真正的把它用來增進民眾健康，才有可能成功。那，肥胖稅真的能增進民眾健康嗎？我們來看看下面這四篇論文的分析。2013年：Evidence that a tax on sugar sweetened beverages reduces the obesity rate: a meta-analysis（對含糖甜飲料徵稅可以降低肥胖率的證據：一項薈萃分析）。對含糖飲料課稅是與果汁等替代飲料的需求增加有關，這有可能導致體重下降。2013年：Assessing the Potential Effectiveness of Food and Beverage Taxes and Subsidies for Improving Public Health: A Systematic Review of Prices, Demand and Body Weight Outcomes（評估食品和飲料稅及補貼對改善公眾健康的潛在有效性：對價格，需求和體重結果的系統評價）。將汽水稅與體重結果聯繫起來的研究表明，該稅對體重的影響極小。但是，這是基於相對較低的現有州級銷售稅。較高的快餐價格與較低的體重結果有相關性，尤其是在青少年中，這表明提高價格可能會影響體重的結果。在低收入兒童和成年人中，普遍發現較低的水果和蔬菜價格與較低的體重結局有關，這表明降低水果和蔬菜的價格對社會經濟地位較低的人群也許能有效減少肥胖。2013年：A Systematic Review of the Effectiveness of Taxes on Nonalcoholic Beverages and High-In-Fat Foods as a Means to Prevent Obesity Trends（對非酒精類飲料和高脂食品稅收有效性的系統評價，以此作為預防肥胖趨勢的手段）。課徵肥胖稅導致目標產品的消費減少，但對於熱量攝入的影響可能要小得多，也就是說，對於公眾健康的改善是微不足道。2019年：Insights on the Influence of Sugar Taxes on Obesity Prevention Efforts（食糖稅對預防肥胖影響的見解）。食糖稅政策對肥胖率直接影響的證據仍然有限。在墨西哥和加州伯克萊實施的食糖稅的自然實驗表明，這種干預措施會改變飲料的消費方式，也就是說是一種可行的反肥胖政策。但是，為最大程度提高食糖稅的影響，應對消費者進行替代性健康飲料的教育。從上面這四篇論文可以看出，肥胖稅的確可以降低不健康食品的消費，但這是否會降低肥胖率，則證據非常有限。也就是說，光是減少不健康食品的消費量是不足以減少肥胖率。我已經在這個網站說過很多次，吃是一回事，怎麼利用是另一回事。這句話可以延伸解讀為《減少攝取是一回事，減少肥胖是另一回事》。如果只是少吃一點糖或脂肪，但還是一樣討厭運動，是不可能會降低肥胖率的。最後，我希望有意立法課徵肥胖稅的官員或民意代表能從下面這篇論文學習一二：2017年：Policy Lessons From Health Taxes: A Systematic Review of Empirical Studies（健康稅政策的教訓：對實證研究的系統回顧）。如果健康稅的主要政策目標是減少不健康產品的消費，那有證據支持實施將產品價格提高20％或更多的稅收。政策制定者需要明確宣示健康稅的主要目標，並制定相應稅種，否則稅收就容易受到敵對遊說的影響。只要政策制定者遵守特定的支出承諾，那健康稅專用於健康支出就會得到公眾的支持。原文：肥胖稅，科學證據
-
![]()
2020-05-31 養生.聰明飲食
你是低溫一族？ 營養師提醒靠這一味可提溫
防疫期間全民量體溫，你是否每次測量時，體溫都偏低，屬於「低溫一族」？台南市郭綜合醫院營養科組長郭家伶表示，現代人喜歡喝冰飲、吹冷氣，又缺乏運動，都可能造成代謝循環差、體溫偏低，而料理中常見的薑，其實有活絡代謝的作用，適當使用，可以促進循環。郭家伶表示，「量體溫」是間接檢測免疫力最簡單的方法，當免疫細胞正常運作時，體溫為36.5℃到37.2℃，體溫每下降1℃，會使免疫力降低30%。體內溫度若低於35℃，自然殺手細胞及B淋巴細胞活性皆會降低，當體溫過低時，除了代表免疫功能變差之外，會造成身體血液循環變差，代謝功能也變慢，更容易有腦梗塞、糖尿病、肩膀痠痛、頭痛等毛病。她表示，防疫期間，進出醫院的人都要量測體溫，雖然額溫可能受到量測距離、額部的溼度等因素影響，但不少人怎麼測量，體溫就是偏低，經常會低於36.5度，甚至36度以下。特別是女性或是代謝循環較差的老人會有體溫偏低的情況。而薑當中含有的薑酮醇、薑烯酚是提升體溫的關鍵成分，兩者都有促進血液循環，使身體暖和的效果。加熱乾燥後的乾薑，薑烯酚含量會變高，可刺激腸胃、活絡內臟運作。吃下生薑後，身體會從末稍開始變暖，尤其是在高溫多雨的夏季。薑發揮袪溼散熱助代謝的功能，也體現了「冬吃蘿蔔，夏吃薑，不勞醫師開處方」這句諺語的含意。郭家伶表示，東方人以薑為藥的歷史已有2000多年，薑是藥食同源的最佳代表。薑的價值就在於其所含的植化素，薑辣素、薑油酮、薑烯酚。薑辣素是辣味的來源，薑辣素隨著薑越老而含量越高，所以嫩薑不辣老薑超辣。薑油酮及薑烯酚提供香氣來源及溫暖身體。生薑中薑辣素在炮製過程受熱會轉變為薑烯酚或薑油酮等聚合物，更增強了薑的藥效。而薑除了可以溫暖身體之外，還有以下的功用：一、減少噁心嘔吐、動暈症及改善胃腸道蠕動遲緩薑的揮發油也具阻斷5-羥基色胺的接受器，故薑能能有效降低化療、術後及妊娠引起的噁心和嘔吐，動暈症及胃腸道蠕動遲緩等症狀，證明了薑有“嘔家聖藥”之稱。二、抗氧化能抑制巨噬細胞過量生成一氧化氮，降低自由基對組織的破壞，因此可預防癌症、動脈硬化、心臟疾病等疾病。三、抑制腫瘤的發展薑辣素、薑油酮、薑烯酚在生化代謝上，干擾腫瘤細胞的基因表現、阻礙腫瘤細胞生長週期路徑、抑制血管內皮細胞因子的活性、促進腫瘤細胞凋亡以達到抑制腫瘤的發展。四、抗發炎薑辣素及薑烯酚具有抑制人類淋巴細胞中環氧合酶的表現，使發炎物質，前列腺素濃度降低。能緩解大腿軟骨關節炎、急性痛風性關節炎的發炎及疼痛。薑的使用方法生薑肉性味辛溫，具有發表散寒、溫胃止嘔的功效，還有解魚蟹之毒。而生薑皮富含精油、揮發油，性味辛涼，與生薑肉藥性正好相反，有利尿消腫的功效。可用於燉煮、翻炒、熬湯等，或使用磨泥器磨成薑泥(可過濾)，可直接加入飲品中，十分方便，也可以將老薑洗淨後帶皮切薄片，並平鋪於竹篩上(不可疊放)曬乾。曬到充分乾燥後，再用食物調理機打成薑粉，放入密封罐保存。薑的安全攝取量生薑攝取量：每天1克，不要超過10克；乾薑攝取量：每天1到2克，不要超過2到3克。要特別留意，以下是不太適合吃薑的人1、體質陰虛的人，表現出來的症狀有手腳心發熱、手心有汗、經常口乾、口唇異常乾燥、皮膚乾燥、明顯有脫水症狀、脈博過速、心煩易怒、睡不好。2、內熱較重的人。如果有發高燒、肺熱燥咳、咳痰較黃、胃熱嘔吐、舌頭或臉部會異常潮紅、口臭、痔瘡出血、便秘等疾病。3、生薑與抗凝血西藥併用，會增加凝血時間和出血的危風險。
-
![]()
2020-05-31 新聞.健康知識+
除了吃藥控制之外 科學證實11個方法可以降血壓
當醫師診斷出高血壓時，病患通常沒有不適感，也不覺得高血壓會影響生活。事實上，高血壓是嚴重的健康威脅，它會增加心臟病、中風、動脈瘤、認知能力下降和腎衰竭風險。更可怕的是，許多人不知道自己罹患高血壓。雖然藥物可以降低血壓，但也會有一些副作用如腿抽筋、頭暈和失眠。還好多數人可以藉由生活方式的改變，預防或降低血壓。•快走運動一個針對400項研究的分析指出，定期運動如快走，能像藥物一樣有效降低血壓。運動有助心臟更有效地利用氧氣。心臟病專家Brandie D. Williams說，在一周內盡可能找時間進行30分鐘的有氧運動，並逐漸增加距離或重量，達到更好的運動效果。•深呼吸人的身體會透過釋放壓力激素（例如皮質醇和腎上腺素）進入血液，來應對緊張的情緒。這些激素會提高心率並收縮血管，導致血壓升高。Williams說，緩慢的深呼吸和氣功、瑜伽、太極拳和冥想練習，有助控制壓力荷爾蒙和血壓。從早、晚各五分鐘開始慢慢累積，深呼吸運動也可以幫助入睡。•選擇富含鉀的食物西北大學醫學院預防醫學教授Linda Van Horn博士說，攝取富含鉀的水果和蔬菜，是降低血壓的重要方式。鉀會促使腎臟透過尿液排出更多的鈉，進而降低血壓。香蕉是鉀的重要來源之一，但除了香蕉，還有更多選擇，馬鈴薯的鉀含量比香蕉更高。其他包括番薯、番茄、柳橙、豌豆、哈密瓜以及葡萄乾和李子等果乾，也是鉀的良好來源。Van Horn博士建議，每天應攝取2000-4000mg的鉀。•減少鈉攝取某些族群，例如老人、有高血壓家族史的人，比其他族群對鹽分更敏感。但美國國家心臟和血液研究所的營養學家Eva Obarzanek博士建議，不論什麼族群都該減少鹽（鈉）的攝取。除了烹調時少放點鹽，更要注意的是那些隱藏在加工食品中的鹽分。例如麵包、披薩、湯、三明治，一些看來無害的食物，往往含鹽量相當高。•吃黑巧克力富含黃烷醇的黑巧克力，可放鬆血管、促進血液流動，進而降低血壓。澳洲一項研究分析顯示，一般來說，食用黑巧克力可以使收縮壓降低5mmHg，舒張壓降低近3mmHg。巧克力多黑才有效果？南加州大學凱克醫學院醫學臨床副教授Vivian Mo博士說，目前無法確定理想的可可含量，但可以確定的是，可可含量愈高，效果愈好。當然，吃巧克力不該是降低血壓的主要方式，只是當你想吃點零嘴時，比起蛋糕，黑巧克力會是更好的選擇。•改喝低咖啡因咖啡長期以來，科學家一直爭論咖啡因對血壓的影響。一個針對34項研究的分析發現，攝取200-300毫克咖啡因（約1～2杯咖啡的量），會使收縮壓增加8mmHg，舒張壓增加6mmHg，且效果會持續三小時。杜克大學研究咖啡因和心血管健康的研究人員James Lane博士說，咖啡因會透過收縮血管並放大壓力的作用來升高血壓。當人體承受壓力時，心臟會送出更多血液，讓血壓上升，「咖啡因會放大這種效果。」•喝洛神花茶塔夫茨大學（Tufts University ）研究人員發現，每天喝三杯洛神花茶（hibiscus tea）的輕度高血壓患者，在六周內收縮壓降低了7mmHg。研究人員認為，洛神花的植物化學物質，可能是血壓大幅度降低的原因。•早一點下班一項針對超過24000名美國加州居民的研究顯示，每周在辦公室工作41小時以上的人，罹患高血壓風險提高17%。首席研究員Haiou Yang博士表示，加班會嚴重耽誤運動和健康飲食。雖然我們很難從工作中早退，但請嘗試盡量在適當的時間離開辦公室，以便有時間去一趟健身房或回家好好做一頓飯。•聽音樂根據義大利的研究，適合的音調可以幫助降低血壓。研究人員讓29位已在服用降血壓藥物的成人，每天聆聽舒緩的古典音樂或印度音樂，配合緩慢呼吸30分鐘。六個月後，受試者的血壓平均下降4mmHg。•解決打呼問題夜間持續不斷的打呼，是阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）的症狀，這種疾病的特徵是在睡眠期間短暫呼吸中斷。據阿拉巴馬大學的研究人員發現，許多這類患者體內有較高的醛固酮（aldosterone），醛固酮可能提高血壓。控制睡眠呼吸中止問題，有助於改善血壓。•喝杯牛奶或豆漿研究顯示，如果您有高血壓，用大豆或牛奶蛋白含量高的食物（如豆腐、豆漿或乳製品）取代飲食中的精緻碳水化合物，可以降低收縮壓。醫學博士Matthew G. Budoff表示，「某些患者的身體，會因為攝取精緻碳水化合物而發炎，這會使血壓升高。」資料來源╱美國《預防》雜誌
-
![]()
2020-05-31 科別.骨科．復健
膝蓋突然疼痛有3種原因 復健科醫師建議這樣緩解
在家宅了幾個月，終於出門走走，但沒想到爬個山卻造成膝蓋疼痛，好幾天走不了路。這是許多人最近的遭遇，是不是要繼續走下去，真是個難題。三種原因 膝蓋突然疼痛康富物理治療所院長蔡忠憲表示，膝蓋疼痛原因很多，上述情形有三種可能，一是因為前一段時間運動量下降，膝關節周邊肌肉肌力、耐力變差不協調；二是活動度變差，身體自行分泌關節潤滑夜減少，突然運動又來不及產生更多潤滑液，使關節有些微磨損和撕裂。最後一種可能是久不運動，使關節肌肉相對位置不理想，突然運動時，肌肉收縮摩擦到滑囊與神經，產生壓迫而疼痛。蔡忠憲說，不論是何種原因造成膝蓋疼痛，處理的方式都差不多，初期一定都是休息。紅腫熱痛 依PRICE處置振興醫院運動復健科主任陳建成則認為，膝蓋疼痛不一定是運動傷害，也可能是關節過度使用造成發炎。他建議，若是有明顯的紅腫熱痛症狀，應以急性傷害處理原則「PRICE」進行處置，意即「Protection（保護）」、「Rest（休息）」、「Ice（冰敷）」、「Compression（加壓）」和「Elevation（抬高患部）」。最近也有人主張，運動傷害處理原則應由「PRICE」改為「PEACE」，也就是「Protection（保護）」、「Elevation（抬高患部）」、「避免使用消炎藥（Aavoid）、「Compression（加壓）」、「Education（衛教）」。陳建成指出，「PEACE」和「PRICE」最大的不同，是不建議冰敷，也不建議服用消炎藥，主要的考量是避免修復時間拉長。但陳建成強調，熱敷和冰敷不是「全有全無的選擇」，而是「有前提下的建議」。冰敷或熱敷 須依情況而定他說明，從發炎修復的觀點，發炎代表身體正進行自我修復和調養，若沒有明顯紅腫痛熱，通常休息並搭配熱敷，可加速酵素反應和促進血管擴張，使受傷部位代謝速度增加，沖散發炎物質，提升組織自癒力。但若是受傷部位已腫脹且摸起來發燙，熱敷反而會讓腫脹處更嚴重，讓病人痛到難以忍受，則建議冰敷；或是患者已疼痛難耐，若仍堅持不可服用消炎藥物，反造成醫病對立。陳建成表示，通常出去走走引起的疼痛，在家熱敷即可。溫度上，若使用熱敷袋，因滾水可能超過攝氏70度，建議外包毛巾，若直接泡熱水則建議在攝氏40度左右，才不致燙傷；時間上，最好不要超過20分鐘。疼痛嚴重 務必就醫治療陳建成也提醒，疼痛過於嚴重可能是退化性關節炎反覆發作，或是運動傷害傷到韌帶等較深層組織，需要到醫療院所進行超音波、微波等深層熱療。若是因壓力、磨損造成疼痛，蔡忠憲建議：1.換穿較軟氣墊鞋：運動後膝蓋疼痛可穿上較軟或有氣墊的鞋子，減少走路、爬樓梯時膝關節承受壓力，可立即性緩解不舒服。2.使用護膝支撐保護：膝蓋初期產生傷害時，一到兩周可使用護膝支撐和保護，但不建議長期使用，以免讓膝蓋周邊肌肉力量變差，應調整運動時間、強度或強化肌肉力量來避免受傷。3.降低活動或運動的強度：神經或滑囊等周邊軟組織擠壓，也會隨著緩步增加運動量、足夠休息等過程而改善。需求越多，關節潤滑液分泌越多，一旦一段時間沒有運動，則關節潤滑液分泌減少，此時突然運動，來不及產生足夠關節潤滑液，關節就可能磨損。蔡忠憲建議，此時可降低活動或運動的強度，讓身體慢慢產生較多潤滑液。4.運動前先強化肌耐力：可在運動前做一些動作，強化膝關節周圍肌肉的肌力與耐力，並提升協調性，從根本預防疼痛。他舉例，可將彈力帶一端繫在椅腳，另一端綁在腳踝周圍，做前後踢以及內轉外展的動作，強化膝蓋前後內外周圍的肌肉；也可以靠牆作微蹲、弓箭步蹲等動作，更能模擬爬山、走路的動作。食療輔助抗氧化食物 減緩關節發炎膝蓋疼痛雖說要多休息，但並非完全不動，而是避免以同一部位進行大角度、劇烈活動，蔡忠憲建議，應改以緩和活動並搭配按摩、伸展，繼續強化周邊肌肉。除了上述方式減緩疼痛，根據研究，也可食用抗氧化、抗自由基食物減緩發炎，例如富含Omega-3的魚類、深色蔬菜、堅果等。但陳建成提醒，食補只能做為正規醫療輔助，若超過兩周仍感疼痛，最好至醫療院所尋求協助。
-
![]()
2020-05-31 養生.聰明飲食
冷泡茶易喝進農藥？ 毒物專家顏宗海指出關鍵
炎熱夏天，茶飲一直都是台灣民眾消暑首選，在家自製冷泡茶，放在冰箱隨時拿出來喝，不但讓身體暢快沁涼，也補充身體水分需求。然而部分人可能擔心，在家用冷水泡茶葉，比熱水所需時間更久，恐怕溶出有害物質。因此農委會在官網澄清，大部分茶葉都是脂溶性農藥，不會因久泡而溶在茶湯中。農委會表示，根據茶改場試驗結果顯示，茶葉經冷泡後，內容物溶出率與浸泡時間成正比，換句話說，冷泡時間浸泡時間越久，茶葉內容物溶出率越高，風味也會有改變，釋出微量水溶性的藥物風險也會提高，但茶葉大部分是使用脂溶性藥劑防治病蟲害，該藥物不溶於水，因此飲用冷泡茶對身體健康不致造成危害。林口長庚醫院臨床毒物科主治醫師顏宗海表示，各國針對不同食品上，都會評估當地人飲食習慣，制訂不同農藥使用標準，消費者在購買前，最好檢查外包裝標示，確認一下有沒有相關認證，了解農民是否按照規範栽種，基本上農藥使用與殘留量都有標準，按照規定栽種農產品，不會對身體健康造成傷害。同時顏宗海也說，化學物質大致上可區分成水溶性與脂溶性，大部分蔬菜多是水性農藥協助栽種，民眾在清洗青菜時，可以用水把殘留農藥帶走；至於茶葉則是喝茶湯，若用水溶性農藥，可能不小心就溶出農藥喝下肚，因此使用脂溶性農藥，就比較不會溶解在水裡，茶湯帶有農藥的機會就下降很多。然而顏宗海提醒，台灣夏天朝溼炎熱，食物容易腐壞，喝茶也是一樣，當泡出茶水後，最好在一定時間內飲用完畢，否則就一定要放到冰箱保存，時間拖越久茶水就會變質，但就算擺在冰箱，也要及早喝完。農委會也提醒。茶葉若在夏季或氣溫較高時冷泡，可能有變質問題。因此，冷泡茶宜儘速飲用或置於冰箱冷藏分次飲用。農委會補充，冷泡茶若使用普洱熟茶或其他黑茶類時，需考量微生物孳生疑慮，此類茶建議煮開1至2分鐘後再飲用，以確保飲用安全。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 天熱懶洋洋是體內濕氣太重！ 3行為最好不要繼續做 熱湯、熱茶就是要趁熱喝？ 溫度高於65℃等於讓癌從口入
-
![]()
2020-05-31 新冠肺炎.預防自保
史上首次 瑞德西韋5天獲藥證最快7月底抵台
為防新冠肺炎疫情捲土重來，食藥署短短5天火速核准準新藥「瑞德西韋」許可，成為台灣史上第一款取得有條件核准藥品許可證的藥品，1000人次藥品最快7月底前抵台。中央流行疫情指揮中心今天下午召開記者會，指揮中心研發組副組長吳秀梅宣布，因應新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情可能持續發展，食藥署5月25日接獲藥廠申請瑞德西韋查驗登記後，在短短5天內火速審查完畢，瑞德西韋將成台灣史上第一款取得有條件核准藥品許可證的藥品。吳秀梅說，瑞德西韋是一種凍晶技術的注射劑，原本是用來治療伊波拉病毒的藥品，但實驗發現效果不是很好，想不到用於新冠肺炎患者身上效果相當好，對於症狀改善相當明顯。吳秀梅指出，台灣在疫情期間曾參與瑞德西韋臨床試驗，11名中重度患者在用藥過後，對於肺部浸潤等症狀都有明顯改善，台灣也因為參與該藥臨床試驗，才有資格輸入這款藥品，眼看臨床試驗將於5月底結束，若不盡快核可，台灣恐怕沒藥可用。因此食藥署5月25日接獲藥廠申請查驗登記後，幾乎以「飛行的速度」啟動各組人馬加緊審查，5月29日就召開專家會議，決議有條件開放用於重症患者。根據規定，瑞德西韋僅能用於重度患者，包括在未使用吸氧治療之下血氧飽和度小於94%、須使用吸氧治療、須使用機械呼吸器或已裝上葉克膜的病人，最長可用藥10天。成人劑量方面，第一天要注射200mg，第二天起每日注射100mg，只要症狀好轉就可考慮停藥，最長可用藥10天；孩童方面，若體重大於40公斤比照成人劑量用藥，3.5公斤至40公斤兒童第一天每公斤給予5mg，第二天起每公斤給予2.5mg。吳秀梅指出，目前瑞德西韋5月1日已獲美國緊急使用授權（EUA），日本則是給予特許緊急許可藥證，緊接著就是台灣，但若看實際拿到藥證國家，台灣算是第二個，其餘如南韓等國家都還在審查當中。吳秀梅說，下週發出藥證後，預計會先下訂1000人次藥品，最快7月底可望到貨，未來萬一疫情捲土重來，仍可確保重症患者有藥可用。
-
![]()
2020-05-30 科別.耳鼻喉
日夜溫差大咳個不停怎麼辦？ 4方法搭配飲食助舒緩
季節變化好快，快要入夏囉！最近天氣忽冷忽熱捉摸不定，特別容易讓長輩喉嚨乾癢、咳個不停，非常影響生活。這種症狀其實是一種支氣管過敏發炎反應，不只與溫度有關，也與這種季節特別容易繁殖的霉菌、塵螨有關！許多人年長後免疫力容易失調，這樣的現象會比年輕時更明顯，要格外小心。若未妥善照顧，氣管不舒服的情況會加重！以下提出幾個目前可能可以提調整免疫力，以降低氣管過敏現象的方法：1.潤喉：補充較不刺激咽喉的溫開水，改善乾咳的不適。長輩對口渴的敏感度也會降低，未經提醒經常不愛喝水。有時候也可以多吃含水量高的水果補充水分。例如西瓜、香瓜、木瓜、梨等。2.降低發炎反應：研究指出，含omega-3脂肪酸的食物具有抗發炎作用，因此建議一週吃兩次鮭魚、秋刀魚或鯖魚。素食者也可以選擇酪梨或亞麻籽油來補充。此外，番茄、洋蔥、大蒜都是適合煮到軟爛並增加食物風味的食材，含有優良的抗發炎能力。3.調整過敏體質：許多環境中的過敏原霉菌塵螨等實在很難避免，研究指出適量補充益生菌，能改善身體免疫細胞對過敏原的過度反應。原味優酪乳、優格都是不錯的益生菌來源。除此之外，很多蔬菜水果都能促進好菌在體內活得更好，長輩可多攝取好咀嚼的軟質蔬菜，例如莧菜、大黃瓜、蘿蔔、香菇等。4.避開過敏原：除了飲食調整外，還應該避開過敏原。例如：出外配戴防護力較高的口罩，不止能緩解pm2.5的粉塵刺激，也有一定的口鼻保溫效用，避免冷空氣直接接觸，物理性改善咳嗽。脖頸部位也要注意保暖，若需進出冷氣房也可穿著薄外套，避免溫差大引起的鼻子、喉嚨的不舒服。本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此
-
![]()
2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
口罩將回歸市場機制擬漲價 藥師：1個月前買的人就少了
中央計畫6月起不再管制口罩販賣，希望每片價格低於現在的5元，但有業者卻認為原本上揚可能要10元才合理。不過坊間協助配售的藥局則表示，1個月前搶買口罩的情況就已經逐漸消失，口罩配售甚至常有剩餘。口罩實名制3.0版於4月9日推出，民眾每人每2周可購買口罩成人9片或兒童10片。藥師表示，和起初推出口罩實名制相比，人潮明顯少了大半，如今已經沒什麼人排隊等買口罩。對業者醞釀漲價，多數民眾感到不解。住板橋的何秀綺說，最初是以為口罩要天天換，才會發生搶購潮，如今疫情緩和，一片口罩通常會用3到5天，市場需求已經改變，業者如果漲價，大概只有醫護人員、病患或家屬要承擔。不過曾姓家長說，對他來說口罩仍屬於剛性需求，因為他女兒每天依然要戴口罩上學，不可缺少。板橋中山大藥局表示，剛開始配售口罩時，未開門營業前就已經大排長龍，但隨著疫情緩和，如今已經沒有排隊的情況，事實上在4月9日第1輪還有搶購情況，但4月23日第2輪起已經明顯消失，甚至配售口罩開始出現剩餘，不須再申請每日配送。記者前往3、4家藥局查看，不但無人排隊，還有藥局在門口張貼「還有口罩能購買」、「營業時間都可買口罩」的公告，和以前「已經沒有口罩可賣」的公告成明顯對比。中和一名藥師說，如今民眾隨時都可以買到口罩，一開始除要忙著包裝、販售口罩，有些長者如果沒有拿到號碼牌或是沒買到口罩，都要費心安撫情緒，有的排隊期間還會爭吵，情況真的差很多。板橋居民黃可馨說，之前她父母通常一早5點多出門運動，回家時就去排隊等買口罩，排隊人潮常以200人為基準，通常要排2小時左右，直到8、9點才回家，如今再也不必辛苦排隊。新店黃姓藥師表示「買口罩的人潮都被分散了」。他說，民眾可在實體店面排隊，也能透過網路或便利商店預購，有些人會教父母、長輩如何利用網路購買。基隆市以前大批長龍的藥局，現在人潮幾乎都消失，以信一路的藥局為例，以前8點就都有40到50人排隊，有時甚至達到上百人，但現在排隊一隻手的手指都數得來，連發號碼牌都不用發。買口罩的人少了很多，等到下午再買都還有，不必浪費時間排隊，有的連晚上打烊都還有剩。先前口罩急缺的金門也是如此。
-
![]()
2020-05-30 新冠肺炎.專家觀點
食藥署今准許瑞德西韋輸入 僅能用於新冠肺炎重症患者
中央流行疫情指揮中心今天表示，為保障國內病人接受治療之權益，並積極因應新冠肺炎疫情可能的發展，衛生福利部食品藥物管理署於昨邀請國內藥學及臨床醫學專家召開會議，討論瑞德西韋（Remdesivir）藥品之查驗登記申請，今准許輸入。中央流行疫情指揮中心研發組副組長吳秀梅說，廠商在5月25日送件，食藥署與CDE審查，5月28日完成審查，昨天進行討論會議，會以藥事法第48條之2規定，有條件核准該藥品專案輸入使用於重度新型冠狀病毒，包含成人、兒童都可以使用。吳秀梅表示，瑞德西韋的治療時間最長10天，藥廠必須需要提供治療計劃，以及用藥患者的登錄名冊，由於這次是因應緊急授權命令開放，因此藥廠必須要在一年內完成技術性資料，有最新臨床試驗結果資料要送署審查，要更新仿單者要立即執行等。綜觀其他國家使用瑞德西韋的狀況，吳秀梅表示，美國在5月1日透過緊急使用授權命令（EUA）使用瑞德西韋，日本則是在5月7日也是透過特別緊急許可輸入，台灣則是在5月25接到申請、5月29日也就是昨日討論完成，業者將會於下周會領到這個許可證。中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳表示，考量到新冠肺炎後續仍可以會出現，因此幾種重要的藥物，國內也嘗試在爭取使用，瑞德西韋的多國多中心的臨床試驗台灣也有參與，昨天藥廠提供的資料，也有部分是我國參與的實證資料。張上淳表示，初步的資料顯示瑞德西韋的使用是有效的，雖然不是嚴謹且具有充足的科學證據，但防範患者病情惡化，還是希望能使用到瑞德西韋，因此昨天討論專家都支持讓它有機會進到國內，萬一病人需要用就可使用。我們也會注意病人安全問題，使用中會要求病人持續監測其肝功能腎功能等副作用，個案資料都要跟政府通報。
-
![]()
2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
口罩將自由購 藥局：價高、貨難訂、實名制又被搶光
政府預計6月1日開放口罩國內外自由販售，除引起許多民眾開始向藥局詢問，想訂購給國外親友，也因先前傳出價格可能較實名制貴，導致藥局原本「滯銷」的實名制口罩，從每輪累積3000到5000片的情況，又變成每天賣光光；但多數口罩廠商仍在評估單價、出貨量，讓藥局無法訂購，導致沒藥局趕肯定6月1日民眾能否買到自由購口罩。北市藥師公會常務理事黃彥儒表示，最近政府宣布6月1日開放口罩自由買賣、可不限量寄送國外後，每天都有10到20人詢問何時能買到口罩，主要是希望買給海外的家人親友，還有民眾說出「有多少就買多少」，有的則會指定廠牌顏色或圖案。黃彥儒說，無奈的是，他和合作的口罩廠商聯繫，卻發現各家仍在評估觀望定價要多少？如何配貨？因此拒絕接訂單，只能先留下客人資料，確定有貨再通知；但他私下了解，過去每盒50片、3盒500元的親民價格，短期內恐怕回不去了，進貨成本恐怕落在每片5元到8元之間，售價將比實名制高。公會社區藥局主委王明媛表示，口罩6月1日解禁後，廠商仍有近一半產量要被徵用，實名制與自由購雙軌並行，據了解政府預計觀望到6月底，加上要出貨到國外，若以部分需營利的角度來看，短期內價格確實回不去，她側面了解進貨最低單價每片仍要4點多元，也因此，最近實名制口罩銷量，從滯銷5000片又回到每天賣光光的情況。王明媛說，她2月初曾跟廠商付款訂貨1萬片，貨到還沒到期，廠商也說6月會先處理徵用前訂單，最快6月1日下午、晚上能到貨，但能出貨多少不知道，至於開放後才來的訂單，就連價格也還沒釋出不給訂，6月訂購後，恐怕要延後到7、8月到貨，有廠商還限制每藥局最多1箱。王明媛表示，考量口罩開放初期供貨有限、價格高，她後續訂貨將會減少為3000到5000片，主要視客人需求下訂單；最近每天都有10通左右的來電想訂口罩，客人主要想寄給國外家人，也有擔心秋冬疫情預做準備，有人考量夏天流汗用量增加，也有家長想多買點幼童口罩，但都只能先留資料再等等。開業藥師沈采穎也說，政府宣布將開放口罩自由購後，每天都有一堆民眾詢問想訂購，但她詢問口罩廠商都表示因無法報價、不確定有多少貨能釋出，不接受訂單；最後只問到2家廠商願接訂單，但也說還沒收到政府公文，不知何時能出貨；因此6月1日民眾仍很難買到自由購口罩。沈采穎觀察，自由購口罩價格，平面口罩每片售價過去約4到5元，將漲到5到7元，立體口罩6到7元也將變成8到10元，口罩每盒售價也將從200元漲到250元到400元不等；她也認為國際間疫情尚未趨緩，口罩外銷需求、價格都會比國內高，政府仍應規範內外銷比例如6比4，否則自由購口罩，國人仍是看得到、買不到。
-
![]()
2020-05-30 橘世代.時尚橘
一件藍色西裝 混搭變身時髦歐巴！
每位男性的衣櫃裡，可能都有一件深藍色西裝。但除了升遷、喜慶場合，難道西裝不能擁有更多樣貌？當人生愈來愈寬廣的同時，且來看看一件深藍色西裝的多種風格變化。不用額外購物，也許利用既有的單品混搭，就能從熟齡變身時髦大叔。方法1 顏色協調變化 搭配法門顏色的協調與變化，是西裝最萬無一失的搭配法門。同樣一件深藍色西裝，可以試試搭配一條軍綠色的休閒褲，和一雙咖啡色的麂皮休閒鞋，軍綠色與藍原本就是萬無一失的組合，前提是合身，休閒褲的長度宜在鞋履的上緣，除了拉長身形比例，也瞬間讓氣色與年齡感降低5-10歲，營造輕鬆氣氛。方法2 一件白色襯衫 年輕氣息即便我們沒有貝克漢的好身材和體能，但依然能學習他的西裝品味，假使你有一件雙排扣的藍色西裝上衣，或許可以搭配白色襯衫和一條休閒的卡其長褲。想要再搶眼一點？假使你的西裝外套原本是同色系鈕扣，請裁縫店改成金色鈕扣，也會意外帶來吸睛的搶眼效果！方法3 一條斜紋領帶 變化造型不想額外採買太多的單品？其實一條顏色、對比的斜紋領帶搭配白襯衫，已經足夠讓你煥然一新。無論是雙色或多色對比，只要領帶顏色中帶有藍色，就能與西裝外套的藍色相呼應，協調中也能展現個性。另外，也能透過藍色微妙的深淺對比、營造出高雅洗練的熟男品味。如果衣櫥裡也有大量的偏愛顏色，或許就從深淺調和變化開始練習吧！方法4 一副太陽眼鏡 酷帥有勁最簡單、最萬無一失的改變，不一定是加法，也許是減法。試著不打領帶、把襯衫領口拉開，再配上一副太陽眼鏡，像是回到過去的美好年代。夏季豔陽正熱，墨鏡除了造型，對眼睛視力保護，其實也很有幫助。【延伸閱讀↘↘↘】。為什麼50+的你或妳，值得一套訂製西裝。「50歲後，更懂以簡馭繁」 把寶貴時間戴在手上我們成立「橘世代粉絲團」囉！不定時好康抽獎，快加入吧！現在立即按讚
-
![]()
2020-05-30 橘世代.好野橘
陳昭榮創業辛酸如8點檔 用2塊錢哲學翻轉
曾經，陳昭榮是叱吒風雲的台劇8點檔一哥，「台灣霹靂火」、「台灣龍捲風」、「台灣阿誠」等台灣系列，讓一個五專念電機科畢業的小伙子，奠定在演藝圈屹立不搖的地位，一個年賺千萬、拍一支廣告2、3百萬的一哥，卻始終有著強烈的危機感，促使他在2016年做了重大決定，退出演藝圈，專心投入他的電商事業，從賺「2塊錢」開始累積，成就如今的電商王國。賠3千萬 創業史像8點檔藝人明星的副業通常是開餐廳、夜店、服飾品牌，近年更多人投入乾拌麵、茶飲市場，陳昭榮很特別，情有獨鍾選擇網路公司，而他的創業史，要從2005年說起，「到現在15年了，還沒有倒，哈哈！」講有趣的事，總是自己先笑的陳昭榮，一如往常的樂觀，聊起創業辛酸史，直言活生生就是一部8點檔，坦言公司曾經歷多次危機、轉型，最輝煌時期公司員工人數達45人，最慘只剩4人，最低潮時期，他賠掉3千多萬，一次狠狠的重摔，「等於兩部8點檔沒了！」電機啟發 轉戰電商轉捩點在戲劇裡，陳昭榮演過總裁、總經理，真正投入做生意後，才發現「代誌不是你所想ㄟ安捏」，他說，和不少大老闆談生意，「老闆都很歡迎，但拍完照，合作案起個頭，生意突然就沒有了，為什麼？因為人家根本不把你當一回事，認為你是明星，應該只是來玩玩，不是認真（要做生意）的。」他忽然想起當年求學時，電機科老師請學生們將一組機具拆成26個零件，再將零件繪製成圖，學習機組邏輯原理，陳昭榮說：「這件事對我人生觀和創業，都有很大的啟示，用這邏輯讓我重新檢視人生，從0到100，中間的99是努力的過程，更是要紮紮實實做事的重要過程。」創業之初，他嗅到網路科技的未來，成立數位公司，做網路影音、拍微電影、網路經紀，最後發現無法掌握頻寬，賺再多錢也沒用，全部進到中華電信口袋，於是他在2007年慘賠3千萬後，2008年他轉型做網路購物網，自創化妝品品牌，運用自己和合夥人葉全真的明星光環，將產品打出去，「但明星光環只是一時，消費者因為你而買一次用看看，後來就沒有下文了，我們也沒有預算狂打廣告。」品牌路再度讓他夢醒，「從當年慘賠後，我就很小心，也領悟到不要一下子就要賺大錢。想到自己開發、研發、製造，心想我為什麼不做代工，於是我從化妝品、健康食品，運用過去人脈，和馬來西亞最大直銷公司合作，我開始做代工，一做4年，以過去20年在舞台上磨練累積的能量，面對直銷團體，一個活動，我可以帶來500萬、700萬銷售業績。」靜待時機 把握直播賣獨家因為有著強烈的危機感，陳昭榮永遠在思考下一步，總希望「超前部署」，公司一路轉型、一路摔跤，他步步為營，一邊拍8點檔，一邊讓公司持續運作，「當然，當藝人的收入，還是很誘人，一支廣告2、3百萬，我為什麼不賺，我也很清楚，我沒有太多資產可以揮霍，也不能再像以前一樣冒險。」只能一邊靜待時機的到來，2016年，當臉書開放免費直播，「我知道，我的機會來了。」他做網路直播購物，為了擁有獨家販售商品，他遠赴挪威談鯖魚進口，「那過程簡直就像紀錄片，我堅持從產地到餐桌，都是最新鮮最好的，一片鯖魚賣90到110元，我做了一個不貪心的決定，不賺那扣掉成本的20塊錢，我只賺2塊錢，其他都給團媽（銷售員），2塊錢的累積才是最大的錢。」每月一信 磨到獨家代理權陳昭榮轉戰電商的故事在網路發酵後，成功締造亮眼銷售成績，每年鯖魚進口量達4500噸，占全台8000噸的一半，但危機感強烈的陳昭榮，認為自己網路銷售平台不能只有鯖魚，因緣際會，他得知日本100%膠原蛋白，於是發揮鍥而不捨的精神，每月寫一封信給日本公司，做自我介紹、闡述公司經營規模，「一開始用電腦打字，做了10幾張照片，後來還用手寫，只差沒用毛筆寫字了。」就這樣每月一信長達1年後，終於打動日本公司，取得獨家代理權。陳昭榮建立起龐大的銷售體系，他更希望幫助更多想要創業、擁有事業第二春的人，「我常鼓勵員工、直播主創業，不要把自己當員工，而是當一個老闆，如果認為哪一樣商品很好，就去談，不會賣，我們幫你賣！」他更自比是航空母艦，直播主、團媽們都是戰鬥機，團隊就能發揮超強戰力。近期因新冠肺炎疫情影響，網路宅經濟逆勢成長，陳昭榮也透露，大家減少出門機會，蔬果生鮮類、冷凍調理食品、保健食品，業績的確明顯成長，但精品類銷售成績就不若以往，「銀行的錢沒有減少，表示大家有危機意識，不敢亂花錢」，整體業績和往常差不多。陳昭榮認為：「網路銷售不會泡沫化，只是會轉成數位化，未來10年、20年，我已經可以看到數位家庭的樣板了，每個家庭都是一個數位面板，透過經銷數位化訂購，以後你訂購的東西，其實是從工廠寄到你家，這就是未來。」他已經在做了，而且會一直做下去。橘子內心話／一台電腦 一個夢想 無數叫賣 無數演講 阿榮的直銷人生「同學來！臘肉來了！我們要有過年的感覺，我們希望疫情可以順順利利度過！」陳昭榮的網路購物平台，螢幕上鍋中翻炒的臘肉配蒜苗畫面，加上陳昭榮辨識度極高的聲音口白，「噢！香到不行！怎麼吃都不膩」，還沒見到他本人，已經從畫面中穿透而來的香噴噴味道，刺激到口水直流。好不容易和陳昭榮約了專訪，一個午後，他從密密麻麻的會議行程抽身，坐下來暢談創業史，辦公桌一台筆電，是他每天開會、做完直播後，做銷售大數據分析的工具，員工下班後，電話響起，他會暫時充當接線生，電話那一頭，還會半信半疑不敢相信接電話的是陳昭榮本人，還要一再確認，他也很能聊，一聊就是半小時，「我的聲音太好認了，最後只好提醒對方『所以要問我什麼』！」陳昭榮轉戰網路購物有成，這些年不少企業邀他演講，分享創業經驗，一場3小時的演講，獲得台下企業主認同、讚譽有加，都說花40萬請陳昭榮來演講很值得，這麼說來，花1小時聽陳昭榮談他的創業史…我賺到了。【延伸閱讀↘↘↘】。60歲也斜槓！「出書、攝影、做公益」夢想永不嫌晚。高雄哪好玩？退休女警做嚮導，串巷走弄道地玩 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
-
![]()
2020-05-30 科別.骨科．復健
老後身高少4公分？ 當心這3部位易骨折
骨鬆患者，小心易骨折部位！根據統計，骨折1年後，男性死亡率約為22%，女性約為19%。中華民國骨質疏鬆症學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部顧問醫師林高田表示，骨折本身不會致命，而是由於骨頭斷裂後，引發許多併發症導致死亡，例如臥床太久造成肺炎，間接增加死亡率。 林高田醫師說明，骨鬆一開始很難警覺，一直要到壓迫性骨折，髖骨骨折或饒骨骨折，才會警覺鈣質流失，骨頭密度變低。事實上，骨質疏鬆所引發的骨折，有著幾項特徵，提醒民眾多注意，特別是不同年紀骨質疏鬆的人。容易骨折的三個部位也有所不同： 1.五十至六十歲間「橈骨遠端」：位於手腕處。女性比男性多，多因50-60歲開始骨質疏鬆，若同樣跌倒用手去支撐，年輕人可能會斷在舟狀骨或腕骨，或是韌帶處受損，但對老年人來說，骨質疏鬆容易斷在骨頭，尤其是舟狀骨，手腕處的骨折。 2. 六十至七十歲間「髖骨骨折」：骨盆像一個碗狀凹進去，骨股頭則是一個圓球，而髖骨活動的角度特別大，不受限制。骨股頸下面的大小轉，上面突出來稱為「大轉子」，下面稱叫「小轉子」，大轉子與小轉子之間距離很寬，被稱為「轉子間骨折」，隨著年紀大骨質流失，此處的骨頭早已空空洞洞，易形成髖骨骨折。 3.七十至八十歲以上「脊椎斷裂」：包括腰 椎、胸椎皆有可能。脊椎骨折分慢性和急性，骨頭裡面是海綿骨，而骨小樑則是骨頭很小的結構，因為骨鬆而慢慢垮掉，這也就是年紀大了，身高漸漸變矮的原因之一。 林高田醫師指出，從一般骨質疏鬆觀點來看，如果患者的身高與年輕時相比，尤其是女性停經以後，骨鬆情形越來越明顯，導致身高變矮，若差距4公分以上，就要開始注意骨質疏鬆的可能。醫師說，骨密度的變化通常不會非常快速，不像量血壓、血糖需要一直要監測，建議約2年進行一次骨密度檢查即可，也可前往中華民國骨質疏鬆症學會網站，點選一分鐘骨鬆風險評估表，進行自我檢測，先以簡易的評估方式，提早警覺預防，判斷是否為骨鬆高危險族群，千萬別等到骨折時，才驚覺骨質已流失，造成不可逆的後果。 （圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 老倒縮只是老化現象？ 你可能已經骨質疏鬆了 長期補鈣卻不見效果？ 忽略這1件事等於白吃了
-
![]()
2020-05-30 橘世代.健康橘
痘痘牛的「疫」外人生 領隊轉行畫貼圖
邱怡儒、27歲，是位充滿幹勁的韓國線領隊，才上線短短半年，就因新冠疫情影響，中斷了努力多年的領隊夢。疫情下要轉業，好難；但生活總是要過，沒有繪畫天分的她，透過網路零成本自學繪圖軟體的使用技巧，竟然出了一組以領隊導遊為主題的「痘痘牛」貼圖，目前已上架販售。邱怡儒畢業於東吳大學國貿系，擁有流暢的英、日語能力，畢業後先任職於外商公司負責出口業務，但心中一直有個打工度假夢。工作1年後，就鼓起勇氣拋下外商工作，隻身前往日本打工度假，期間只要家人、朋友到日本旅遊，都會找她規畫行程，她也樂於當自願導遊，帶大家一起出遊。這樣的經驗，讓她對旅遊業充滿興趣，返台後努力K書考取領隊執照，也加入旅行社素人領隊培訓計畫，培訓2個月後，終於通過考核上線帶團了，才初享當領隊的樂趣，卻碰上新冠疫情失業了。短短半年的帶團經驗，邱怡儒印象最深刻的是，有次去韓國，遇到一位倚老賣老的韓國導遊，不幫她還來拆台，跟團員說「領隊妹妹是為了出來玩」，還叫她表演吃辣椒給團員看。邱怡儒在行程最後，透過麥克風和團員表達感謝時，深深感受到團員看到的是她的努力，而不是流言，當下哽咽，結果車上一群人哭成一團。邱怡儒說，「痘痘牛」貼圖主要還是想鼓勵和她一樣因為疫情失業的人，不要因疫情放棄熱愛的事，除了可以趁機學新東西，也要相信，疫情過後明天會更好。不少人好奇她的學習方式，她說，完全是循序漸進依照YouTube上面的步驟教學跟著操作，一步步學下來、抄筆記，也建議有興趣的民眾可以找台好一點的電腦學習，才不會畫到一半當機。即便現在她的領隊工作被迫暫停，但她仍沒有放棄希望，仍藉著擔任英文家教與家事服務工作，等待下次起飛的日子，也希望藉由貼圖，告訴自己、同事與同業們，即便產業復甦的路還很遠，心中也要保有希望。【延伸閱讀↘↘↘】。長輩很酷！93歲網紅阿嬤逗樂全球 900萬人等她惡作劇。「沒事做」也是壓力！退伍軍官：昔畫戰車，今畫油畫 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
-
![]()
2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
失能險怎麼選？ 六大重點一次掌握
許多民眾在面對不確定的往後時，會替自己投保失能險，以保障萬一哪一天自己要是發生了什麼意外或疾病，不能工作也無法自理生活時，能夠有人照顧自己的日常生活。宏泰人壽建議，民眾可以在經濟狀況允許、身體狀況也不錯的時候，為自己預先選購失能險商品，防範於未然。然而，市面上失能險商品琳瑯滿目，對保險一知半解的民眾，究竟應該怎麼選？宏泰人壽建議，民眾在選擇失能險商品時，可留意五項重點，包括：保本與否、有保證給付、1~6級給付不打折、豁免保費條件廣、投保年齡寬等逐一評估考量。一、保本與否選擇失能險商品，必須先釐清自己需要的是哪一種，該買保本型商品還是不還本商品。許多人買保險時深怕自己繳交的保費有去無回，非要保到可以把保費領回的險種，(DCE)扶佑一生失能照護終身保險(甲型)及(DCF)扶佑一生失能照護終身保險(乙型)提供身故退還所繳保險費，能讓保費有去有回。另一種族群則是希望能在保費上精簡，不需要把繳交的保費全都領回，也不需要透過這張保單留錢給家人，這張保單就是單純為預防自己失能而存在的保障，保費也相對划算。(DCH)扶佑一世失能照護終身健康保險就是不還本型的商品，能滿足希望保費低廉的族群。二、有保證給付保證給付很重要，這是壽險公司給要保人的承諾，這個項目是明確讓要保人知道，買了這一張保單後，萬一不幸失能，可以拿到多少次的給付。若是被保人在保證給付期間不幸過世，剩下未給付完畢的次數會由身故受益人領取。宏泰人壽新推出的三張失能險商品的失能安養扶助保險金都提供保證給付：(DCE)扶佑一生失能照護終身保險(甲型)保證給付18次，(DCF)扶佑一生失能照護終身保險(乙型)保證給付10次，(DCH)扶佑一世失能照護終身健康保險保證給付18次。三、1~6級給付不打折民眾投保失能險時一定要先釐清，自己準備購買的商品是如何給付保險金的？失能險會針對被保人的失能程度給付失能復健補償保險金(一次性給付)，以及失能安養扶助保險金(分期給付)。市面上有些失能險商品會有階梯式的給付比率，從1至6級失能等級給付的比例按照級數不同，最嚴重等級最高的1級給付100%，但是6級給付比例就僅有一半。宏泰人壽建議民眾選擇失能險時，最好能夠盡量選擇保險金是1~6級給付不打折的，例如宏泰人壽新推出的三張失能險商品就是致成1~6級失能時，失能安養扶助保險金給付條件相同。四、豁免保費條件廣失能險通常會伴隨著豁免保費的條件，以防萬一要保人失能時繳不出保費。一般而言符合1至6級失能認定的被保人都可以獲得免繳未到期保費的豁免條件，有些市面上的商品則是延伸到1至9級。而宏泰人壽新推出的三張失能險商品在豁免保費的認定更寬，均享有1至11級的豁免保險費。五、投保年齡寬保險當然是越早買越便宜，越晚買越可能買不到；失能險當然也是要在身體和經濟都好的前提之下才能投保成功的險種。如果已經錯過了年輕時的好機會，宏泰人壽此次推出的三張失能險商品最高投保年齡都是70歲，讓有需要但還沒保的銀髮族群來得及為自己準備一份預防失能的保障。六、三種方案保障不同為了提供民眾不同的需求，宏泰人壽推出三張失能照護終身保障商品，提供給民眾視自己需求選擇。若是不想太複雜太多的保障項目，只想把錢花在刀口上，僅需要針對萬一失能後每年能有理賠金填補經濟缺口，那麼可以考慮保費最划算的(DCH)扶佑一世失能照護終身健康保險。這一張主要提供最關鍵的失能復健補償保險金(保額*12%，一次給付)以及失能安養扶助保險金(保額*25%，保證給付18次)雙重保障，另外也享有1-11級豁免保險費。以40歲男性繳費年期20年為例，投保保額100萬，年繳保費1萬8,900元。要是覺得只把錢花在刀口上的方案安全感還不太足夠，喜歡保障項目較多較齊全，並且有保本機制的民眾，不妨可以考慮涵蓋面最廣的(DCE)扶佑一生失能照護終身保險(甲型)，包含：身故保險金、祝壽保險金、失能復健補償保險金(保額*12%，一次給付)、失能安養扶助保險金(保額*25%，保證給付18次)以及1-11級豁免保險費。以40歲男性繳費年期20年為例，投保保額100萬，年繳保費5萬6,700元。如果認為前述的甲型各個項目都蠻符合需求，只是覺得年繳保費的部分略為偏高，建議可以考慮選擇乙型。(DCF)扶佑一生失能照護終身保險(乙型)同樣享有甲型的項目及豁免，但失能安養扶助保險金(保額*25%)保證給付次數較少，為十次。以40歲男性繳費年期20年為例，投保保額100萬，年繳保費5萬2,900元。
-
![]()
2020-05-30 科別.心臟血管
心臟病是國人第二號殺手！ 4個保命之道助預防
您曾因媒體報導得知又有名人因心血管疾病驟逝而感到惋惜嗎？八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子，國民健康署署長王英偉呼籲預防心臟血管疾病的王道，就是從「規律新生活運動」做起，規律運動、規律健康飲食、規律服藥、遠離菸酒，這些一再宣導的健康常識，其實是最好的保命之道！愛護自己 關心家人！ 從「心」開始維護健康根據衛生福利部107年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。1.健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(BMI)、好睡眠，是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2.戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署免費戒菸諮詢專線0800-636363。另外WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3.控制三高慢性病：已有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4.定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用。辨識心血管疾病急性徵兆，快就醫避免憾事發生！ 心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟學會黃瑞仁理事長表示，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）快快就醫。原文引用自：國民健康署
-
![]()
2020-05-30 科別.婦科
子宮頸閉鎖不全 有這些危險因子懷孕初期要多加注意！
30歲的初產婦，懷孕22週於本院規則產檢，上週來做高層次超音波，當超音波探頭放上去時，望著螢幕我不禁皺了眉頭，當下趕快把檢查做完後，把畫面停在子宮頸上，指著螢幕告訴她「你的子宮頸已經打開了，羊水囊往下鼓到子宮頸口，這是子宮頸閉鎖不全，要住院治療！」，於是連忙幫她聯絡產檢醫師安排住院。產婦與先生緊張的望這我說「這很危險嗎？可是我都沒有任何不舒服症狀啊？肚子也都不會痛，怎摩會這樣呢？」。惱人的子宮頸閉鎖不全沒錯，這就是子宮頸閉鎖不全最令人煩惱的地方，通常都沒有徵兆，子宮頸無聲無息地打開，羊水囊膨出到陰道，孕婦覺得陰道有異物感來就醫才發現，此時已很難保住胎兒。更典型的故事就是突然發生破水，趕到醫院沒多久胎兒就跟著娩出，由於大部分發生在16-24週之間，胎兒幾乎無法存活。少數幸運的孕婦，剛好在例行產檢或接受超音波檢查時意外發現子宮頸閉鎖不全，運氣好的，子宮頸尚未全開，羊水囊還沒膨出，這時有機會治療保住胎兒。所以在以前婦產科前輩常告訴我們，這個疾病往往要犧牲第一胎，下一胎才能及早介入保住。子宮頸閉鎖不全與一般早產有何不同最大的不同就是有無規則宮縮。正常子宮頸長度約3-4公分，胎兒要娩出必須先有規則宮縮，造成子宮頸慢慢變軟變短變薄，然後擴張打開，有時也會先破水，再引起宮縮，然後子宮頸才會慢慢打開。一般早產也是多依循這個過程，一開始先有規則的子宮收縮，且有腹痛的現象，然後慢慢伴隨子宮頸變化，出現落紅出血。由於這種現象會持續一段時間，且症狀加劇之後才會導致真正的早產結果，通常孕產婦會因腹痛或出血先到醫院就診，有機會安胎延後產程進展。「子宮頸閉鎖不全」則與一般早產不同，子宮頸變短打開並非規則宮縮所引起，病人沒有腹痛情況，偶爾只是覺得分泌物變多、帶有一點血絲而已，意外發現時，常常子宮頸已經打開3、4公分，或是一個水囊膨出在陰道中。臨床上更常看到是因羊水囊在陰道過久而破水，破水之後才引起宮縮造成肚子痛，到醫院沒多久胎兒就要生了，要成功安胎的難度極高，結局多是流產或早產。為什麼會發生子宮閉鎖不全答案是「原因不明」，真令人沮喪。不過臨床上有些危險因子，包括：曾經接受過子宮頸圓錐狀切除、子宮內頸大顆息肉或息肉狀肌瘤、子宮頸擴張病史（多次人工流產或中期的引產）、先天子宮異常（雙角子宮、單角子宮、先天性子宮頸長度過短等）及多胞胎，較容易發生子宮閉鎖不全的問題，但具有這些危險因子並不代表一定會發生。事實上，子宮頸閉鎖不全的發生機率非常低，大約只有1/500-1/2,000，有過這些情況的孕產婦在早期懷孕要多加注意。除了危險因子外，更重要是病史，如果曾經有在24週前發生妊娠中期流產者，很有可能是子宮頸閉鎖不全，此次懷孕必須更加小心。子宮頸閉鎖不全有辦法治療嗎？這要看發現的時間點，如果因為閉鎖不全而破水者，破水後通常會引起宮縮，因為子宮頸已經開，往往到院後沒多久胎兒就生出來了，即使沒有馬上娩出，但因破水也安胎不了多久，在這週數預後非常不好。如果發現時還未破水，但子宮頸已打開且羊水囊已經膨出到陰道，這時以「期待療法」為主，也就是持續臥床安胎，只要不破水，能撐到25週以上，胎兒才有較高存活機會，其成功率取決於羊水囊膨出程度。由於羊水囊鼓到陰道，有感染風險，有些人會給予預防性抗生素，另外可加上長效黃體素治療。因為絕對臥床，解尿和解便都不方便，病人要長期抗戰，又面臨隨時會破水的風險，心理壓力極大，這種狀況要考慮許多倫理問題，須好好和病患及家屬鼓勵與說明。首先臥床安胎以週起計，要先過25週才有機會，然後26週後存活率才會大增，即便如此，新生兒仍要面對許多極度早產兒併發症的風險，這些都要先說明清楚。期待療法看起來相當佛系，不過千萬不要小看，有些患者長期臥床後，羊水囊甚至慢慢縮回去，從許多文獻及我們的經驗看來，機會（胎兒存活）還是有的，不必過於灰心。如果發現時羊水囊尚未膨出或只膨出一點還摸得到子宮頸，那治療就有多點選擇。其一是前述保守性期待療法，絕對臥床加上黃體素注射。其二是「拯救式的子宮頸環紮術」，將羊水囊推回去一些，然後把子宮頸綁起來，如果成功就有機會不用絕對臥床，甚至也可能出院。大家可能覺得手術會好些，但事實上根據文獻統計，兩者對胎兒預後並無差異。此外並非人人都能接受手術，例如：有規則宮縮或感染者就不適合接受手術。環紮手術也有其併發症，包括術後反而引起宮縮，必須長期住院安胎，留置縫線也有感染風險，術後也可能發生提早破水而失去縫合環紮效果，這些都須說明與患者了解，但如成功就有機會出院正常生活。至於拆線時間，一般是在36週，可在門診進行，若在此之前子宮開始收縮早產，就要剪開環紮縫線，以免子宮頸受傷。至於雙胞胎甚至多胞胎，若發生子宮頸閉鎖不全預後較差，子宮頸環紮效果有限，多數文獻甚至認為沒效，以保守性期待療法為主，不過如果子宮頸長度尚可，也可試一試，這部分必須看患者整體狀況與醫師討論。有沒有辦法早期發現呢？「早期發現，早期治療」是子宮頸閉鎖不全最好的方法，可惜要早期發現並不容易，有前述危險因子的孕婦，可以在懷孕中期約16-18週開始，較為密集追蹤測量子宮頸長度，如有疑似閉鎖不全病史者，甚至要再提早至14週起開始追蹤。不過多數子宮頸閉鎖不全孕婦是追溯不出危險因子的，然有些患者會有分泌物變多或帶有血絲，所以如果孕產婦有這症狀，應儘快就醫，以內診及超音波檢查子宮頸的的長度及狀況。下一胎能預防嗎？若不幸發生子宮頸閉鎖不全，寶寶也不幸失去了，應先把身體養好，然後在下一次懷孕時，在大約16-18個週左右，可安排「子宮頸環紮手術」，在子宮頸尚未有變化前進行「預防性環紮手術」，成功率相當高，預後也不錯，多半可支撐到足月。不過是不是每個有子宮頸閉鎖不全病史的孕婦，其後每胎都要做「預防性環紮手術」呢？其實也不一定，根據文獻統計，下一胎會再發生子宮頸閉鎖不全的機會只有約3-4成，所以並非都須做預防性環紮。一般可請這些孕婦從14-16週起連續測量子宮頸長度，一旦有發現子宮頸逐漸變短，再安排子宮頸環紮手術。子宮頸閉鎖不全是一個不易預防的疾病，所幸發生率不高，孕產婦應對此疾病有正確認知，並隨時留心自身的異常狀況，該就醫時不要拖延時間，以免狀況變得更糟。
-
![]()
2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
344名越南民眾搭專機返越 送回11名偷渡犯
指揮中心今天表示，首架越南專機今天下午將從台灣起飛，預計載回344名在台的越南民眾，其中包括7名孕婦和傷病民眾，以及11名越南籍偷渡犯。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）全球延燒，受限越南境管措施，台灣直飛的航點如胡志明、河內都「只出不進」，導致在台越南民眾無法返國。中央流行疫情指揮中心日前證實，越南將於29日首度派專機接人，共有367個座位。指揮中心副指揮官陳宗彥今天下午在記者會中表示，越南專機將於下午2時開始登機，共有344人將搭機返越，依照越南政府規定，搭機者必須全程戴口罩。全機有367座位，僅有344人搭機，其中包括7名孕婦和傷病民眾，以及11名越南籍偷渡犯。165名泰國人日前搭乘包機從台北返抵泰國，其中有14人被列為新冠肺炎疑似病例，立刻被送往醫院進行檢測，引發台灣關注。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，台灣經正式管道向泰國政府了解，14名有疑似症狀的泰國人一採結果均為陰性。陳宗彥也指出，依照泰國政府檢驗標準，只要入境者體溫超過攝氏37.1度都要接受採檢，並非針對台灣。
-
![]()
2020-05-29 失智.新手照顧
飲食照護／失智患者怎麼吃才安心？ 3準則提升飲食品質
如何提升失智患者的飲食品質，以及協助餵食，一直都是銀髮照護上的大問題。在失智初期，會忘記是不是吃過飯、吃了不確定有沒有飽，導致過食或吃太少而虛弱。在中後期，則會出現忘記進食方法，含著食物不吞下去（忘記吞嚥），或進食速度極為緩慢。高齡者也經常合併牙齒咀嚼力不佳、或消化能力較弱。要如何正常進食將變得更加困難。整體來說，飲食基本準則是：食物必須質地偏軟、溫和、溫度適中不燙口。1.失智症狀初期：在失智症狀初期時，可以請長輩在飯後、點心後簽名，提醒記得有沒有吃過飯。2.失智症狀中期：在中期，當失智長輩對使用刀叉筷子使用變得不便，容易掉米粒、打翻碗，並不建議為了便利直接改成由他人餵食。自行需要負擔的事情越少，長輩反而容易退化更快。因此，在維持生活品質上，還是應該盡量由長輩自行進食。我們需要做的是調整，使進食變得更容易。這時候有個很棒的選擇，也就是「手指食品」（finger food）。這種食物的特色，就是不一定要利用餐具，利用手就可以輕鬆拿取。例如飯糰、水果切片、水煮蛋、薯條、麵包等等。對長輩來說會更加方便。由於長輩確實可能胃口較小，需要少量多餐。因此可以把手指食品放置在長輩容易取得的地方，若暫時不想吃、會嗆到不舒服等則不勉強。也能依照長輩自己的步調更輕鬆地進食。雖然均衡清淡飲食很重要，例如大家都知道：若有三高則應避免太鹹太甜的食物。但是，失智長輩吃得太少，熱量及蛋白質缺乏，會是導致虛弱的更嚴重問題。因此，食物的種類就變得不需要每次都斤斤計較。如果少許辛香料及稍重的調味能增加食慾，應該多加鼓勵，只要不至於重口味到過油過辣影響消化即可。在各種食物中，最必須注意的就是為了避免嗆咳，要注意長輩的咀嚼吞嚥狀況，選擇軟質、均質化的食物（食物中不要有忽大忽小的顆粒），但不宜軟到難以用手抓住。食品製作成容易拿取大小適中的塊狀或條狀，並且避免溫度過高燙手/燙口。有時候，水中也必須添加增稠劑。有些提供給長輩的手指食品可參考給幾個月大寶寶訓練抓握能力的副食品食譜：軟餐包、土司、肉丸（可添加碎豆腐使口感更軟嫩）、酪梨、香蕉、水餃、漢堡排（將絞肉與蛋混合，並加入每次不一樣的變化食材例如胡蘿蔔、馬鈴薯、洋蔥、打碎的花椰菜等，煎成扁圓形好拿取的塊狀）、歐姆蛋捲。但與嬰兒食品相比，成人的調味可以更豐富多樣化，食物種類也可以混雜一起提供，不用單一食材逐一適應。在此同時需有心理準備，食物有可能會掉得到處都是，可以幫長輩披上圍兜。此外，應保持安靜的用餐環境，避免分心。 3.失智症狀後期：在失智後期，若是失智長輩出現忘記食物是什麼、如何進食，甚至餵食時也不肯張開嘴巴時，可以利用另一種技巧：「手口反射」。在嬰兒時期，若是嬰兒的手掌受到輕壓，嘴巴會自動的張開。或是給嬰兒吸吮奶嘴，手也會緊緊抓住媽媽的衣服、周遭的東西。這是一種原始反射反應，在四個月大以後就會被抑制。但是在進入失智情形以後，原始反射又會重新出現。因此，可以嘗試扶著長輩的手讓他抓握食物（手指食品），再引導把食物放到口中。若是還是無法順利進食，由人看護，則是讓長輩手握湯匙或其他小物，等嘴巴張開，再進行餵食。為避免嗆咳，每口份量不應超過一小湯匙。 瞭解失智長輩，增進生活的品質與舒適，是我們需要持續深思的問題。本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
-
![]()
2020-05-29 新冠肺炎.專家觀點
首艘遠洋漁船返高雄港韓國瑜熱情握手 陳時中：不建議
每年6、7月有大批遠洋漁船載回魷魚、鮪魚等漁獲回到台灣，船員人數總計達上千人，需要執行一人一室的新冠肺炎檢疫措施，靠泊在高雄的漁船數量最多，今首艘遠洋漁船抵達高雄前鎮船上有48名非本國籍船員，分別為印尼籍29人、菲律賓籍18人及1名中國籍人士，再加上4名台灣籍船員，皆需執行隔離檢疫14天。首艘遠洋漁船返高雄港，高雄市市長韓國瑜到場與船員熱情握手，面對這個舉動，指揮官陳時中表示，「當然不建議這麼做」，給予從遠洋回來國人溫暖很好，但近距離接觸是不好的。據了解韓與船員兩方手部消毒過，安全應沒問題。但居家檢疫者近距離接觸與握手應避免。中央流行疫情指揮中心5月14日宣布，已取消漁船返港前30天無接觸史漁工就可免原船檢疫的判定，只要下船入境就必須要隔離檢疫14天，如果船上不能滿足一人一室規定，船東就要去找旅館來滿足這個要求。指揮中心副指揮官陳宗彥今早也親自南下高雄視察漁船檢疫，下午2時趕回台北參加指揮中心例行記者為，陳宗彥表示，整個團隊加上高雄市衛生局海洋局在現場作完整流程，船隻停泊碼頭後，每名船員都需進行手部、腳部清消，再由衛生主管機關詢問身體狀況。陳宗彥說，船員在完成證照查驗、入境許可，才會進入防疫旅館，讚許今天遠洋漁船檢疫過程順暢，每年遠洋漁船回台時間約二波，船員人數各有一兩千人，魷魚船返台集中在6月初到6月中，鮪魚船則集中在6月中到7月底，另外有零星捕小管的漁船回台。遠洋漁船靠泊地點主要在高雄，其次是宜蘭和屏東。陳宗彥表示，今起到6月至7月將在有4050名遠洋漁船人員入境台灣，高雄防疫旅館原本只有800多間，目前已擴增至2800多間，預估最高峰一天需要2500間，應足以應付船員人數。進入防疫旅館後也會落實每日健康狀況管控。
-
![]()
2020-05-29 養生.運動天地
爬樓梯好喘、歡唱總是氣不足？簡單七步驟學「呼吸肌伸展操」
爬個樓梯就氣喘吁吁？跟朋友歡唱就你氣不足？報告時上氣不接下氣？本書作者本間生夫醫生分享，藉由伸展呼吸肌訓練肺活量，平日透過伸展運動，還能解除惱人的肩膀酸痛。跟著本間教授一起練習看看吧！※編按：本文為作者之親身運動、伸展紓壓等經驗分享，僅供參考，請依照個人情況斟酌，如有不適切勿勉強進行。【跟著達人一起做：呼吸肌伸展操】那麼，就馬上從「呼吸肌伸展操」介紹起吧。首先要從基本做起。前面也提到，呼吸訓練的重點是在做的時候要改善姿勢。就如左圖所示，雙腿打開與肩同寬，抬頭挺胸筆直站立。還有，伸展操中的呼吸基本上是從鼻子慢慢吸氣，從嘴巴慢慢吐氣。尤其是在吐氣時，請花上比吸氣時多一倍的時間來吐氣。【步驟1：肩膀上下擺動】 次數：3～6次現在要開始做呼吸肌伸展操。「步驟1」是要進行「肩膀上下擺動」舒緩肩部。肩膀上下擺動的用意是做呼吸肌伸展操的準備運動。呼吸肌伸展操會經常活動上半身，需要事先將肩膀變柔軟。所以要舒緩肩胛骨，讓胸部容易擴張。呼吸不好的人多半雙肩前傾，肩膀和肩胛骨周圍的肌肉緊繃，也就是俗稱的偏屈肩。請搭配緩慢呼吸來做伸展操，舒緩這些部位。呼吸時吸氣和吐氣的時機請効法「步驟1」。雙腿打開站立與肩同寬，從鼻子慢慢吸氣的同時抬起雙肩。等到吸完氣後，就從嘴巴慢慢吐氣，同時將雙肩放下來。另外，雖然光是肩膀上下擺動也可以練習掌握呼吸的時機，但可以的話，慢慢往前後轉動就會很有效。肩膀從前面轉動的同時抬起來，再在往後轉的同時放下來。這樣肩膀酸痛也會一掃而空。有類似煩惱的人不妨特別認真去做。● 肩膀上下擺動（吸氣肌）1. 慢慢吸氣，同時抬起肩膀。2. 慢慢吐氣，同時將肩膀往後轉再放下來。【步驟2：頸部伸展操】次數：3～6次「步驟2」是要軟化頸部的肌肉，讓吸氣更容易的伸展操。一旦頸部的肌肉收縮，肩膀就會抬起來，鎖骨就會往上提。還有論文指出，即使是胸部和腹部呼吸肌麻痺而無法呼吸的患者，也可以藉由鎖骨上下擺動來換氣。這也就是說，假如在跑馬拉松或做其他運動時覺得難受，就以肩膀呼吸和喘氣。首先雙腿打開站立與肩同寬，邊慢慢吸氣邊將頭部往旁邊歪。同時將頸部伸展側的手臂伸往下方，做出用手掌按壓空氣的姿勢。伸出手臂後頸部的肌肉就會伸展得更厲害。接著從嘴巴慢慢吐氣，同時回到開頭的姿勢。另一邊也要以同樣方式進行，以上動作請重複做3～6次。頸部的肌肉是用來吸氣的肌肉，要在吸氣的同時做伸展操。另外，頸部肌肉酸痛也是肩膀酸痛的原因。要時常消除肌肉的緊張，讓肌肉變得柔軟。● 頸部伸展操（吸氣肌）1. 慢慢吸氣，同時將頭部往旁邊歪。2. 慢慢吐氣，同時回到原本的姿勢。左右兩邊都要做【步驟3：胸部伸展操】 次數：3～6次「步驟3」是擴張胸廓，讓吸氣吐氣變得容易的伸展操。首先雙腿打開站立與肩同寬，雙手抵住胸口上半部，再從嘴巴慢慢吐氣。接著請各位伸直背脊，稍微抬起下巴，頭部稍微往後提，同時慢慢從鼻子吸氣。這時抵在胸口上的手要施力，將鼓起的胸口往下壓。再來就是從嘴巴慢慢吐氣，同時放鬆手的力道，回到開頭的姿勢。以上動作請重複做3～6次。只要習慣做這個伸展操之後，很快就能在呼吸時大幅擴張胸廓。只不過，要是在吸氣時身體往後彎過頭，胸部的空間反而會變窄，得不到充分的效果，請各位小心。● 胸部伸展操（吸氣肌）1. 雙手抵住胸口上半部再慢慢吐氣。2. 慢慢吸氣，同時用手將鼓起的胸口往下壓。接著再慢慢吐氣，同時放鬆力道， 回到原本的姿勢。【步驟4：軀幹伸展操】 次數：3～6次吐氣時會使用位在胸部下半部的軀幹肌肉。〈步驟4〉就是要取得身體的平衡，同時放鬆軀幹肌肉的伸展操。首先，雙腿打開站立與肩同寬，雙手交叉在頭後，慢慢從鼻子吸氣。其次要慢慢從嘴巴吐氣，同時舉起手臂，做出伸懶腰的動作。這時交叉的雙手掌心不要翻面，手背朝上。伸懶腰時腳後跟要保持著地。然後放下手臂，回到開頭的姿勢就完成一輪了。以上動作請重複做3～6次。只不過，有空的人也可以再加一道伸展操步驟。當舉起手臂做出伸懶腰的動作時，就把手臂往後拉，同時從嘴巴吐氣。只要持續做下去，吐氣的「呼氣肌」就會變得柔軟，吸氣吐氣就能更輕鬆。（注：肩膀動不了的人請跳過舉起手臂的動作，不要勉強）● 軀幹伸展操（呼氣肌）1. 雙手交叉在頭後，慢慢吸氣。2. 慢慢吐氣，同時舉起手臂， 做出伸懶腰的動作。回到原本的姿勢，再慢慢呼吸。【步驟5：背部、胸部伸展操】 次數：3～6次「吸氣肌」是吸氣時使用的肌肉，〈步驟5〉就是提升其柔軟度的伸展操。首先，雙腿打開站立與肩同寬，雙手交叉在胸前。過程當中要慢慢從鼻子吸氣，慢慢從嘴巴吐氣。接著要邊從鼻子吸氣邊將手臂緩緩往前伸，同時拱起背部。請在慢慢吸氣的同時盡量拱起背部，直到吸完氣為止。另外，拱起背部時要記得做出抱著大球的姿勢。只要重心放在腳後跟，膝蓋微微彎曲，應該就可以拱好而不破壞身體的平衡。等到拱得夠彎之後，就從嘴巴吐氣，同時回到開頭的姿勢。以上動作請重複做3～6次。這個伸展操會伸展背部和胸部上半部，提升吸氣的功能。既然是效果高超的伸展操，請一定要好好做。（注：拱起背部時別忘了吸氣）● 背部、胸部伸展操（吸氣肌）1. 雙手交叉在胸前，慢慢呼吸。要在慢慢吸氣的同時拱起背部，將手臂往前伸。2. 慢慢吐氣，同時回到原本的姿勢。【步驟6：腹部、體側伸展操】 次數：3～6次吐氣時使用的肌肉「呼氣肌」，也長在胸側到側腹之間。〈步驟6〉就是鍛鍊這些體側肌肉的速成伸展操。首先，雙腿打開站立與肩同寬，單手抵在頭後，另一手搭在腰上，從鼻子慢慢吸氣。其次從嘴巴慢慢吐氣，同時抵住頭部那隻手要舉起手肘伸展上半身。伸展身體的側面時，手肘到腳後跟要呈一直線。等到吐光空氣後，回到開頭的姿勢就完成一輪了。另一邊也要以同樣方式進行，以上動作請重複做3～6次。另外，做這個伸展操時記得上半身要挺直，不要彎腰或扭動身體。胸側到側腹之間要好好伸展，讓「呼氣肌」舒緩及軟化。● 腹部、體側伸展操（呼氣肌）1. 單手抵在頭後，慢慢吸氣。2. 慢慢吐氣，同時舉起手肘，伸展身體的側面。＊左右兩邊都要做【步驟7：胸壁伸展操】 次數：3～6次「步驟7」是要舒緩及軟化胸壁呼氣肌。首先，雙腿打開站立與肩同寬，雙手輕輕交叉在腰後並放鬆。要在這個狀態下從鼻子慢慢吸氣。等到吸完氣後，就從嘴巴慢慢吐氣，同時將交叉的兩手往下伸。做的時候請挺胸，將背部的肩胛骨往中間靠攏。等到吐光足夠的空氣後，回到開頭的姿勢就完成一輪了。以上動作請重複做3～6次。尤其是很難挺胸的人，肩胛骨僵硬很難活動的人，請認真做做看。以上就是呼吸肌伸展操的所有做法。呼吸肌伸展操隨時做都可以，一天做幾次也沒關係，做的時候要勤勞。我也建議大家養成習慣。這種伸展操也可以早晚來做。我們一定要養成每天的習慣，好好強化呼吸肌。● 胸壁伸展操（呼氣肌）1. 雙手交叉在腰後，慢慢吸氣。2. 慢慢吐氣，同時將兩隻手臂往下伸。回到原本的姿勢，慢慢呼吸。※作者介紹本間生夫博士：一九四八年出生，畢業於東京慈惠會醫科大學，醫學博士。曾任日本生理學會常任幹事、日本生理學會副會長、日本體力醫學會理事、厚生省特定疾患調查研究評估委員長、文部科學省大學設置學校法人審議會專門委員、日本學術會議合作會員、文部科學省教科用圖書檢定調查審議會第八部會會長，以及文部科學省教科用圖書檢定調查審議會會長等職。另外還兼任昭和大學名譽教授、日本情緒學會理事長、NPO法人平穩呼吸專案理事，以及日本體力醫學會健康科學顧問。【以上摘文段落選自：《最強呼吸法》、作者：本間生夫、譯者：李友君、圖文：健行文化提供】
-
![]()
2020-05-29 新冠肺炎.預防自保
民眾湧藥局搶買口罩 藥師嘆訂貨難憂沒貨可賣
醫用口罩將於6月1日解禁，不少民眾湧藥局掃貨，喊出「有多少貨就買多少。」但藥師表示，目前僅少數廠商願接訂單，且要1、2週後才會到貨，6月1日恐沒貨可賣。中央流行疫情指揮中心近期宣布，6月1日起醫用口罩將定額徵用，多出來的口罩產能將開放國內販售或外銷，寄往國外的口罩也不再限制數量，相關政策將與2週9片的口罩實名制並行，民眾不用擔心買不到口罩。消息一出，不僅國內口罩廠電話被打爆，藥局也湧入大批詢問民眾，盼趕在第一時間掃貨寄給國外家人。藥師公會全聯會發言人黃彥儒今天告訴中央社記者，口罩禁令實施以來，每當中央流行疫情指揮中心記者會中有任何口罩禁令鬆綁消息傳出，藥局都會湧入大批民眾，詢問訂購時程，尤其宣布6月1日開放口罩解禁且可不限量寄送國外後，每天至少都有10到20人到藥局詢問何時買得到。黃彥儒說，根據第一線藥局藥師反映，很多民眾因家人旅居海外，希望趕在6月1日一開放就趕緊掃貨寄到海外，除了喊出「有多少就買多少」，甚至點名要特定大廠或要豹紋等特定花色。不過，黃彥儒指出，最近和過去合作過的口罩廠商聯繫時，很多廠商坦言定價、可出貨的量都還在評估當中，可能要等6月1日才能確定並出貨，只能先留下客人電話，等到有貨再以簡訊通知。開業藥師沈采穎說，6月1日開放自由販售的訊息一出，「每天都被問爆了」，當天她立即詢問口罩廠商，廠商都表示毫無所悉，直到昨天才有2家廠商願接訂單，但強調「目前還沒收到政府公文，不知何時能出貨」，即便6月1日真能出貨，藥局至少也要等7到14天才會收到貨。在價格方面，根據沈采穎觀察，平面口罩每片售價從過去約新台幣4至5元漲到5至7元，立體口罩也從過去6至7元漲到8至10元，每盒售價約從200元漲至250到400元。沈采穎強調，目前除2家接受訂單的廠商外，其餘多數廠商都表示因無法報價、不確定有多少貨能釋出，不接受訂單。正因如此，她認為，6月1日民眾不太可能在藥局等實體通路買到口罩，恐讓期待第一時間買到口罩的民眾空歡喜一場，也擔心民眾質疑藥局私藏口罩。沈采穎說，目前國際間疫情嚴峻，勢必有很多國家向台灣訂購口罩，且外銷不論訂購量、價格也會比國內販售來得好，呼籲政府明訂內外銷配比，至少6成留給國內、4成外銷，否則自由販售政策形同虛設，民眾仍是看得到、買不到。
-
![]()
2020-05-29 養生.營養食譜
藕粉黑糖涼糕：冰涼Q彈，消暑點心輕鬆做！
蓮藕粉除了泡藕茶，還可以做涼糕？蓮藕粉加入黑糖煮至稠狀後使用電鍋蒸，放涼後Q軟彈牙，清涼可口，裹上黃豆粉或抹茶粉，夏日養生甜點輕鬆完成！《材料》蓮藕粉 100g黑糖粉 60g《作法》1.蓮藕粉、黑糖粉過篩後均勻混合，冷水300ml邊加入邊攪拌2.粉漿以小火加熱，以免結塊，持續攪拌至顏色變成黑褐色3.玻璃盒先抹油可防沾黏，粉漿倒入玻璃盒後整平4.電鍋外鍋1杯水，蒸至跳起5.蒸完取出放涼就可分切享用，冷藏後口感更好《TIPS》黑糖涼糕沾抹茶粉、黃豆粉更添香！(本文授權轉載自台灣好食材)
-
![]()
2020-05-29 橘世代.好學橘
超前部屬「樂齡照護」！ 未來的陪伴者是機器人
在全球老化的趨勢下，失能人口增長，內政部統計，2018年國人平均餘命80.7歲，「需要依賴他人照顧」的不健康存活年數為8.8年，在超高齡社會中，長老獨居比例愈來愈高，如何將科技與醫療結合，讓年長者「活得老、活得健康」，成為刻不容緩的要務；工研院率先打造整合科技與照護服務，提前練兵，希望解決獨居老人遇到的問題，樂齡陪伴機器人PECOLA則是其中一項秘密武器。根據「107年簡易生命表」，2018年的國人平均壽命，以六都而言，以台北市83.6歲最高，其餘依序為新北市、桃園市、台中市、台南市及高雄市；非六都的各縣市平均壽命則以新竹市81.1歲最高。「唉唷喂呀、啊好痛！」工研院指出，跌倒是我國65歲以上人事故傷害第二大死亡原因，獨居長者跌倒事件頻傳，工研院樂齡陪伴機器人PECOLA可在獨居長輩跌倒或發出緊急關鍵字，啟動即時雙向視訊模組，通知被照護者的家人或醫護照護者，縮短救助獨居老人的時間。工研院資訊與通訊研究所組長李國徵說，年長者的需求看似簡單卻也不簡單，無非吃得好、睡得好、心情好、身體好，PECOLA的服務主要希望提供研發環境感知（Ambient Intelligence）技術，讓年長者「不穿不戴」就能蒐集到飲食、睡眠、情緒、活動力等生理資訊，適時提供子女關懷年長者的話題。PECOLA研發團隊花費一年時間，先後訪談營養師、醫師、安養中心、日托中心、健身業者、線上遊戲等業者專家，共同探索銀髮需求，邀請2百多名年長者與子女，透過深度訪談與服務體驗實際瞭解使用者痛點與高齡獨居的科技應用需求；研發團隊最後歸納出銀髮族生活中「身體好、吃得好、情緒好、睡得好」等四好需求。李國徵指出，研發團隊針對四好需求，開始建置PECOLA的互動功能，首先開發隨之在側的移動載具，讓年長者容易「建溝通」，再運用環境感知技術收集生活資訊，讓子女可以主動關心年長者來「找話題」。功能包括透過影像辨識技術分析獨居老人飲食菜色，比對進食前後餐點差異歸納飲食概況；使用WiFi訊號偵測睡眠期間呼吸率，觀察老人睡眠與生理狀況；以影像式動態心率技術，利用活動分級及運動量辨識，讓獨居老人可用音樂律動鍛鍊身體提高活動力。更重要的是，PECOLA可運用深度學習技術偵測跌倒事件，主動撥號給子女建立雙向視訊，並將上述生理資訊彙整成報表傳送到子女手機，讓子女全面掌握年長者的睡眠、飲食、情緒、活動力等資訊，提高關懷的頻率與增加話題。為隨時隨地提供服務，PECOLA進入家中後，會先進行室內地圖建模，利用3D立體攝影機提供自主導航、場景識別的功能，觀察獨居老人生活作息後調整定位點，自我提升避障能力。李國徵說，變老是無可避免的，工研院希望透過規畫「2030技術策略與藍圖」，在健康樂活領域利用智慧長照科技的協助，能讓銀髮生活更健康、更便利、更精采，實現慢老人生的美好願景，攜手呵護家中的銀髮寶貝，一起健康樂活、安心慢老。 【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。防疫宅在家／想測自己多聰明？動腦App，讓思緒天馬行空。眼花看不清楚？「LINE字體放大」拯救你的視線 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
-
![]()
2020-05-29 養生.營養食譜
吃當季／辣椒、八角提味 芒果料理創造驚喜口感
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。芒果多汁甜美、有著濃郁香氣的芒果，是許多人夏天最愛水果之一，但從中醫角度來看，它特殊的發物性格，卻讓少數人無福消受，對芒果又愛又怕。【記者陳惠惠、周小仙╱報導，出處／2008-06-30聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）辣椒、八角提味 口感醉「芒芒」有水果王國之稱的台灣，盛夏重頭戲非芒果莫屬！台灣芒果香甜多汁，品種繁多，其中以愛文芒果名氣最大，果肉芳香厚實到連挑剔的日本人，還特別進口台灣愛文芒果。除了直接當水果食用，蛋糕、冰品、甜點、飲料都能找到「香芒」蹤影。為了使芒果發揮百變口感，達人陳文祥選擇最具代表的愛文芒果，用蜜漬、酥炸、果泥3種方式，呈現令人熟悉而驚奇的創意滋味。你可能想不到，中菜常用的辣椒、八角，拿來和芒果搭配，會讓你的口感有意外驚喜喔！芒果料理食譜示範達人／陳文祥遠東飯店點心房主廚，善用鹹食香料替甜點加分。啤酒芒果天婦羅材料：愛文芒果2-3個、肉桂糖或糖粉適量啤酒麵糊材料：低筋麵粉340公克、啤酒1瓶、鹽7.5公克、糖12.5公克、蛋黃6個 、奶油75公克、蛋白6個做法：1.奶油打軟後，加入蛋黃、糖、鹽、啤酒、低筋麵粉，全部打勻。2.蛋白打成濕性發泡，再輕輕拌入步驟1的麵糊中。3.芒果切成大的塊狀，裹上啤酒麵糊。4.鍋子熱油，讓油溫維持150-160度，再將裹了麵糊的芒果放入鍋裡炸1-2分鐘，等芒果浮起，麵衣炸成金黃色，即可撈起。5.品嘗前記得撒上肉桂糖或糖粉。TIPS：這道熱甜點做法簡單又美味，重點在於「熱食」，喜歡吃甜的人可以做一些打發的甜鮮奶油，附在盤中沾著吃，不論自己享用或招待親友都很優。香芒酥塔材料：冷凍起酥片5片、愛文芒果2個辣椒糖水材料：紅糖250公克、水250公克、肉桂棒1條、八角3個、柳橙皮1/2 湯匙、新鮮辣椒1條做法：1.將紅糖、水、肉桂棒、八角、柳橙皮、辣椒一起放進鍋子裡，用小火煮到開，關火後繼續悶10分鐘。2.悶煮完成的辣椒糖漿，過篩除去雜質，備用。3.把芒果肉用模型壓出5個圓柱型，起酥片同樣壓出5片圓型酥皮。4.拿5個耐烤模型杯，依序倒入糖水、芒果肉、起酥片。5.烤箱預熱後，以200度烤15分鐘，烤好後倒扣，取出香甜酥塔。TIPS：糖漿裡放辣椒、八角？！沒錯，藉著香料的點綴，能讓芒果吃起來非常不同，香料芳香會隨著咀嚼充滿口中，微辛不辣，請大膽將八角、辣椒放入鍋中，一起煮成糖漿。芒果米布丁杯芒果凍材料：新鮮愛文芒果3個（約500ml）、糖75公克、吉利丁3-4片米布丁材料：米50公克、牛奶250公克、糖25公克、鹽0.5公克、吉利丁1/2 片、鮮奶油250公克、葡萄乾37.5公克做法：1.吉利丁泡水軟化；米泡水兩小時；葡萄乾浸入萊姆酒；鮮奶油打成濕性發泡，皆備用。2.芒果去籽後，用果汁機打成泥狀，再將果泥、糖與軟化的吉利丁片放入鍋中，用小火煮開，備用。3.把泡水的米、牛奶、糖、鹽、吉利丁片一起入鍋用小火煮15分鐘，將米粒煮熟。4.等步驟3米布丁半成品冷卻後，拌入打發鮮奶油與葡萄乾。5.拿透明長形玻璃杯，舀入米布丁，上覆芒果凍，冷藏10分鐘等果凍凝固，再重複疊上米布丁、芒果凍，冷藏凝固即可享用。TIPS：打發鮮奶油一定要等米布丁冷卻再加，否則會讓充滿氣泡的鮮奶油結構改變，米布丁吃起來就沒有宛如空氣般的輕盈感。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2020-05-29 科別.骨科．復健
骨鬆會要命？ 顧骨從這1招開始！
WHO將骨質疏鬆症列為僅次於心血管疾病的第二大重要流行病，但因檢測不便，導致發生率高，篩檢率卻偏低；加上骨鬆症無聲無息，大多數病人發生骨折後，才知道骨質早已默默流失，失去提早預防的機會。誰是骨鬆高危險群？骨質疏鬆症是因骨質合成變慢或加速流失，輔大醫院骨科主治醫師張書豪表示，骨鬆症高危險群以65歲以上老年人及停經後女性為主，另因長期用藥（如類固醇、荷爾蒙阻斷劑、化療藥物等），或患有類風濕性關節炎、甲狀腺亢進等的民眾，也需注意骨質流失問題。「要趁年輕存骨本」澄清醫院中港分院骨科主治醫師黃榮泰表示，骨量約在30歲時達巔峰，之後以每年平均0.3～0.5%速率減少，50歲以後骨質加速流失，更年期女性更加速為2～3%。黃榮泰強調，台灣屬高齡社會，隨著平均壽命延長，耗用骨本的時間也越長，民眾應及早補鈣，預防骨質疏鬆症。治骨折要先防骨鬆！「骨折不僅影響活動力，也會大幅降低生活品質。」黃榮泰及張書豪皆強調，骨折手術成功不代表真正的康復，應配合復健、營養補充，積極治療骨質疏鬆症，預防再次骨折。老年人若發生髖關節骨折，可能就此臥床不起，手術後一年內致死率達20%。根據臨床經驗，骨鬆性骨折病人中，超過一半未能持續追蹤，以為治療好骨折就沒事，忽略骨鬆問題，往往1、2年內就再度骨折。值得注意的是，鈣是合成骨質的重要原料，黃榮泰表示：「即使已開始藥物治療，只用藥不補鈣，也會影響延緩骨鬆的效率，而治療效果不好，更容易降低病人的信心、放棄治療，形成惡性循環。」最好能在骨折發生前預防，並延緩骨鬆嚴重程度。張書豪建議，50歲以上及停經後女性每1至2年定期做骨密度檢查，若已有骨質流失、疏鬆現象，就應開始補鈣。聰明顧骨要選對鈣坊間鈣片選擇多，醫護人員普遍使用磷酸鈣，因近似人體骨骼成分，吸收好、副作用少，選擇添加維生素D3的鈣片可幫助吸收；同要注意劑量並不是越高越好，鈣片劑量乘上含鈣比例才是能被人體吸收的有效鈣，而腸道每次僅能吸收約500毫克有效鈣，故建議於飯後分次攝取，以免無法吸收而流失。另外，選擇醫療級鈣片原料來源及製程規範較有保障。養成良好的生活習慣，不菸不酒、規律運動、高鈣飲食或補充鈣片，才能預防骨質疏鬆症。黃榮泰也特別提醒愛喝茶的台灣人，要與高鈣飲食錯開時間，以免茶鹼影響鈣質吸收。預防骨鬆是保障高齡行動力的關鍵，補鈣強建骨質，越早開始越好！★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此【延伸閱讀】 喉嚨沙啞，竟與心血管疾病有關？！ 治病關鍵在於免疫機能！專家傳授提升免疫力的最佳方案 講話燒聲愛注意，恐是罹患此癌！立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
-
![]()
2020-05-29 科別.心臟血管
腦中風年輕化！東方人顱內血管狹窄症西方人3倍
演藝圈影帝因腦中風驟逝，聯新國際醫院神經醫學中心執行院長陳啟仁提醒，顱內血管狹窄是腦中風的直接風險因子，東方人罹患是西方人的3倍，民眾可透過影像檢查，瞭解腦血管健康情形。陳啟仁醫師表示，腦中風為國人10大死因第4位，根據世界衛生組織資料顯示，亞洲人罹患中風死亡的人數，遠高於歐洲美洲，這現象除了生活習慣與飲食等因素，也與東方人體質有關。實證研究指出，東方人罹患顱內血管狹窄的比例，是西方人的3倍，而顱內血管狹窄是直接造成腦中風的重要危險因子，建議民眾應及早檢查與因應。評估腦部血管是否狹窄或異常，超音波檢查仍無法面面俱到，因此沒有侵入性的「核磁共振造影檢查」最安全有效。以超音波進行頸動脈檢查，只能看到頸部血管，較深頸部是超音波死角。超音波檢查腦部血管雖有穿顱超音波，但是由於華人的顱骨較厚而無法穿透。磁振造影檢查沒有侵入性，沒有輻射不須施打顯影劑，精準度與解析度皆遠優於超音波，而且可同時檢測腦血管狹窄、腦血管動脈瘤，以及小血管疾病，是目前腦部血管檢查最先進的技術。頭頸動脈檢查後如果發現狹窄程度低於50%，則可以服用抗血小板方式來治療；如果狹窄程度大於70%，建議除了吃藥，還需要支架置放治療，以避免大中風的發生。顱內血管狹窄的因素包括三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、遺傳家族史以及年紀大。陳啟仁醫師指出，近年來國內腦血管疾病有越來越年輕化的趨勢，因此建議45歲以上至少做1次腦血管磁振造影檢查，如無異常，之後每2至3年追蹤，及早發現與預防。
-
![]()
2020-05-29 科別.泌尿腎臟
5慢性病注意！ 常腰痛、右腹痛未就醫，恐洗腎一輩子
62歲王先生長期患有高血壓，偶爾會心悸，某天右下腹部突然劇烈疼痛，趕往急診就醫，經腹部電腦斷層影像檢查，確診為右側腎動脈梗塞，也就是俗稱的「腎臟中風」。在服用抗凝血藥物住院觀察，待病情穩定後，轉介至心臟科安排心律不整電燒，所幸及時搶救，王先生的腎臟功能未受損，門診追蹤恢復狀況也十分良好。亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示，因為腹部內臟較多，且造成右側腹痛的常見原因十分多元，包括膽囊炎、急性腎臟炎、大腸憩室炎、胰臟炎或胃十二指腸潰瘍等，而腎動脈梗塞發生的機率較低，約1%至2%，往往需要透過血管攝影或電腦斷層才能確診，故腎動脈梗塞通常很難在第一時間診斷與治療。腎動脈梗塞在臨床上不易診斷，但通常好發於年長、長期患有高血壓或心血管疾病、心律不整與糖尿病族群，有些人會出現持續性腰痛或下背痛、血壓突然飆高等症狀，但多數患者都不自覺；一旦沒有及時治療或預防再發生，往往會造成慢性腎臟病，長期下來造成末期腎病，提高洗腎的機率。陳虹志提醒，對一般人而言，若是腎臟超音波影像出現邊緣不規則，或缺損情形、腎功能惡化速度較快，反覆腰痛排除一般細菌感染情形，又有年長、心血管疾病、心律不整等危險因子時，建議都需由醫師進行評估、治療與預防。 延伸閱讀： 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標 天熱泌尿道易發炎！ 4NG衛生習慣超多人都在做
-
![]()
2020-05-29 養生.生活智慧王
下雨天家裡跟著好濕？ 超實用防潮、除黴撇步馬上學
隨豪大雨，除引發溪水暴漲、低窪地區淹水，進而危及民眾的居家安全外，當水霧入侵家中，小黑點「黴菌」可能也會跟著跑出來見人，造成家具受潮，甚是引響身體健康；因此做好防颱的措施之外，家中的「防潮」與「除黴」工作也輕忽不得！潮濕是黴菌孳生的溫床。馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科資深主治醫師徐世達表示，黴菌是一種真菌，其個體結構就是「菌絲」，當菌絲繁殖時會產生孢子，孢子會隨著空氣飄散，只要潮濕的地方就會有黴菌繁殖的可能；尤其棉被、床單、被褥、枕頭等寢具，特別是床墊用「發泡海綿」墊的。臨床上，有許多氣喘患者，經過治療後，對藥物的反應不太好，後來追究都是因為家中潮濕、黴菌感染造成，因此很多家庭會購買除濕機、空氣清淨機或者裝冷氣。徐世達說，這些機器其實也是黴菌孳生的溫床，平時不轉動還好，若受到黴菌的污染，當機器轉動的時候，就會把黴菌孢子吹散，成為散播孢子的溫床，原本僅是1、2處有黴菌，最後變成到處都是黴菌，清也清不掉、弄不完，徒增加困擾。最好的除黴方式，徐世達建議，當家具、浴室出現小黴點，就應該立刻用稀釋成500ppm的漂白水清除，而煮完飯時，可讓抽油煙機多開著10分鐘，把油煙、水氣都抽走，進而避免廚房潮濕，造成黴菌孳生；此外，為了避免壁癌，牆壁可使用除黴及防水成分的油漆，也有助於避免黴菌孳生。居家打掃時，應掌握「先乾後濕」原則，先用除塵紙或乾抹布擦去灰塵，最後再用濕抹布擦拭；地板也是先用有兩個袋子的吸塵器把髒污吸起，再拖地板，千萬不要用前面吸、後面排出的舊型吸塵器，因為黴菌的孢子會四處飛散，反而讓居家的黴菌感染更擴散，得不償失。延伸閱讀： 黴菌會跑進身體發芽！ 家中4處最易暗藏致命危機 梅雨季來襲！ 腳濕鞋臭必學處理指南 
共
483
頁