2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-16 新聞.長期照護
75歲超狂阿伯伏地挺身、倒立都OK 1周5次這樣練
75歲長輩陳聯煌曾經罹癌，醫師透露他僅剩5年壽命，有運動習慣的他為了健康著想，決定參與雲林科技大學的智慧樂齡健康促進中心，每周5天在健身俱樂部中跟教練學重訓、學用健身器材，加強肌耐力也促進人際關係。我國人口快速老化，國民健康署副署長賈淑麗表示，統計至110年1月老人人口指數為16.9%，預估社區內共有394萬名長輩。最憂心長輩出現肌少症，以肌少症盛行率7%來算，估計有30萬名長輩面臨肌少症威脅。肌少症會發生什麼問題？賈淑麗說，根據國健署調查，長輩1年跌倒比例約16.5%，其中8%因跌倒而就醫、住院，跌倒後恐骨折、引起腦中風或失能，心血管疾病與骨骼肌肉疾病是跌倒後最嚴重損傷，因此預防長輩失能最重要的是增加肌力。國健署爭取行政院前瞻計畫經費，自110年至114年將挹注2.88億元，於全國設置288處「銀髮健身俱樂部」，由地方政府結合公有閒置、或低度使用之空間設置據點，鼓勵65歲以上長者就近活動，以延長健康餘命，預防及延緩失能。賈淑麗表示，至今已核定88處據點，加上先前14處試辦據點，目前服務約7百人、累積8千多人次參與，平均每位長輩運用3次以上。嘉義市首座推髮健身房的示範站「精忠健康有力站」，社區主委楊鳳祥積極爭取支持後，將環境重新修繕、成立志工隊，營造友善空間，並添加運動設備，同時幫每位長輩量身打造專屬識別碼，透過藍芽紀錄長輩心跳、血氧，運動過程更安全。嘉義縣「新港鄉海瀛村銀髮健身俱樂部」，則結合運動與物理治療所，健康管理師洪晉宏分享，會和治療師合作擬定運動處方，並透過長者健康整合式功能評估（ICOPE）量表，依照長輩體適能狀態，給予運動指導、運動傷害或骨科疾病諮詢。若有退化性關節炎的長輩，會協助他進行自主性等張、等長的肌力運動，訓練股四頭肌與臀肌，穩定膝關節附近肌群，減少膝蓋摩擦。洪晉宏表示，據點不少長輩過去務農為主，會認為「做農就是運動」，總覺得年輕已經做很多運動，老了為什麼還要運動，起初要說服長輩運動不容易，會透過影片、獎勵機制等，像是與C據點合作，長輩來運動就送痠痛乳膏，增加長輩意願。雲林縣的國立雲林科技大學成立「智慧樂齡健康促進中心」，為大學成立的示範中心，長者陳聯煌先生參與後，循序漸進地使用運動器材及提高強度，重拾力量與熱情。國健署近期辦理「銀髮健身俱樂部短片競賽」活動，歡迎各界投稿分享參與銀髮健身俱樂部的故事。
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2022-02-16 新冠肺炎.專家觀點
孩子苦！未確診兒生活品質竟低於確診兒、逾半有症狀
中央流行疫情指揮中心昨被問到兒童防疫時表示，目前國內染疫國小學童僅219人、幼兒園學齡前幼兒僅119人，人數不大。不過台大公衛學者指出，英國大型研究11到17歲染疫與未染疫青少年共4萬5000多人，發現未染疫學生身心健康也深受疫情衝擊，高達53%有症狀。丹麥研究則發現非確診兒的生活品質比確診兒童還差，但確診兒苦於長期後遺症，以呼吸困難、咳嗽持續達2個月的比例最高。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙團隊成員林庭瑀表示， 今年發表於《Lancet Child & Adolescent Health》的英國大型研究，針對2萬3048名確診青少年和2萬2798名非確診青少年進行健康問卷，結果發現非確診學生47%無症狀，但53%有症狀。詳細分析發現27%僅有一個症狀，10%有兩症狀，6%具三症狀，4%具四症狀，6%具五症狀。雖然確切原因不明，但顯示未確診青少年的身心健康可能也受到疫情波及。至於確診青少年部分，林庭瑀指出，英國研究發現他們有34%無症狀，其餘66%有症狀者當中，22%僅一症狀，14%有兩症狀，10%有三症狀，7%有四症狀，13%有五症狀。常見症狀包括發冷、疲勞、呼吸急促、失去嗅覺、胸痛、頭痛、注意力不集中、暈眩、全身肌肉痠痛。未確診兒不只有症狀，生活品質甚至比確診兒童還差。林庭瑀指出，今年同樣發表於《Lancet Child & Adolescent Health》的丹麥研究用「兒童生活品質問卷」去調查確診兒與非確診兒的生活品質，結果發現，不論是身體、情緒、社會、教育，分數較低的反而是非確診兒童，兩者間的分數以「社會功能」差距最大，「身體功能」反而差距最小。林庭瑀表示，可能是非確診兒反而長期擔憂受到感染，又受到封城等限制措施的影響，出現心理疾病或失眠相關症狀的比例明顯增加，導致整體生活品質下降。上述研究都顯示非確診者的身心健康狀態也會深受疫情影響，需要更加重視。確診兒童的長期後遺症也不少，各國相當重視並展開研究。林庭瑀指出，丹麥研究比較非確診與確診兒童的長期症狀，發現確診確診兒童出現至少一種持續至少兩個月的「Long Covid」症狀的風險是是非確診兒童的1.22倍。兩個月後仍持續的生理症狀，以呼吸困難居冠（2.7倍），其次依序是咳嗽（1.63倍）、喉嚨痛（1.59倍）、胸痛（1.38倍），眩暈（1.36倍），頭痛（1.22倍），心悸（1.22倍），站立時眩暈（1.18倍），食慾不振（1.15倍）。持續時間方面，呼吸困難以及持續咳嗽的發生比例都是以「持續2個月」為最多，隨時間過去會慢慢改善。
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2022-02-16 該看哪科.消化系統
疑生食牛豬感染！泰籍移工A肝群聚 比去年同期暴增18例
國內近期發生多起外籍移工急性病毒性A型肝炎群聚事件，疾管署副署長莊人祥指出，截至今日有28例個案，且18例為泰籍移工，目前可能原因仍在調查，初步了解有生食生肉、生菜沙拉等習慣，籲請注意飲食衛生，降低感染風險。疾病管制署今日表示，截至2月15日，急性病毒性A型肝炎本土病例達28例，相較去年同期11例，個案顯著增加，其中18例為泰籍移工，分別為桃園市10例、台中市3例、台南市2例及新北市、彰化縣與南投縣各1例。但經疫情調查發現，2月9日至14日期間就暴增8例個案，且分布在五家公司，多數病例具有生食習慣，會由食藥署調查是否為生食或食物受汙染所致。同時因多數為泰籍員工，也會請勞動部協助通知呼籲。莊人祥指出，目前屬「散發性個案」，確診後會到醫院治療，前調查二案住同棟宿舍，共用宿舍、餐廳及浴廁，特別是最後接觸十四天內個案有暴露風險，會提供A肝疫苗接種。疾管署說明，病毒性A型肝炎主要透過糞口途徑傳播，可藉由食用受病毒汙染的水或食物而感染，手部接觸到帶病毒者的糞便後，如未徹底清潔雙手，再接觸食物或口部也可能造成間接感染。A型肝炎潛伏期約15至50天，平均為28至30天，感染後可能會出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸，大多數病例會自然痊癒，並終身具有免疫力。疾管署呼籲，民眾務必落實正確洗手及注意飲食衛生，避免生食生飲或食用未完全煮熟的餐點，聚餐共食時應使用公筷母匙，烹煮食材應將生熟食分開處理。建議無A型肝炎保護性抗體者可前往醫療院所自費接種2劑A型肝炎疫苗。
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2022-02-16 癌症.頭頸癌
年逾萬人罹頭頸癌 口腔頻潰瘍、吞嚥卡卡快就醫
三立董事長林崑海因頭頸癌病逝，據統計，全台每年逾萬人確診頭頸癌，約9成是男性，菸、檳榔、酒是最主要危險因子，醫籲一旦口腔潰瘍超過2週沒好、吞嚥卡卡或疼痛，務必立刻就醫。三立媒體集團董事長林崑海罹患頭頸癌，昨天晚間病逝高雄榮民總醫院，享壽70歲。嘉義長庚耳鼻喉科系主任徐正明今天告訴中央社記者，頭頸癌是多種癌症的總稱，包括口腔癌、口咽癌、下咽癌、舌癌、喉癌等，是台灣男性最常見的癌症之一。根據衛福部癌症登記報告，全台每年有超過1萬人新確診為頭頸癌。徐正明說，由於頭頸癌涉及的器官廣，可能影響進食、呼吸、說話等功能，對生活品質影響相當大，同時也可能影響顏面外觀，影響患者社交與心理狀態，是和其他癌症最大不同之處。頭頸癌患者約有9成是男性，依照罹癌部位不同，危險因子略有差異，徐正明指出，口腔癌為頭頸癌患者的大宗，主要與吸菸、嚼檳榔有關，吸菸會導致唾液減少、刺激口腔黏膜，嚼檳榔則因長期摩擦口腔黏膜增加纖維化和病變風險。他解釋，口腔癌患者以青壯年族群為主，大多是需要熬夜的勞力工作者，像是遠洋漁船船長、貨運司機、夜班人員等，必須靠著嚼檳榔或吸菸頻繁提神。徐正明表示，咽喉癌則主要和喝酒、滾燙食物有關，烈酒、滾燙食物與辛辣食物都可能刺激或灼傷食道，另有少部分可能和危險性行為導致感染人類乳突病毒（HPV）有關係。頭頸癌上身，其實有跡可循，徐正明提醒，民眾若口腔潰瘍超過2週沒癒合或吸菸族口腔內出現紅斑、白斑，都務必到醫院檢查；除此之外，在吃東西、吞嚥時如果發現「卡卡的」或是有疼痛感，也可能是危險徵兆，務必盡快就醫檢查。徐正明強調，早期罹患頭頸癌，常常需要開刀拿掉喉嚨，許多患者聽到後常嚇到不敢回診治療，但如今醫療進步，已有愈來愈多微創手術可直接切除病灶，傷口也不會太大，呼籲民眾務必盡早治療，切勿聽信偏方、延誤黃金治療時機。
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2022-02-16 癌症.肝癌
再吃會出事！不忌口喝手搖飲患脂肪肝 醫警告恐變肝癌
40歲的汪先生從事警衛工作，因缺乏運動，近年來身形逐漸肥胖。在一次公司健康檢查的超音波檢查時，發現有中度脂肪肝。經醫師詢問，才知汪先生熱愛吃精緻美食、喝手搖含糖飲料，攝取過多熱量下，不僅體重過重，更可能形成脂肪肝。醫師呼籲，脂肪肝可能演變為肝癌，在輕微脂肪肝時，民眾應做好控制體重、均衡飲食、規律運動，遠離脂肪肝。109年衛福部死因統計資料顯示，1萬1737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化為我國主要死因的第10位，死亡人數為3964人，肝癌為我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7773人。依108年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬1272人。根據107年癌症登記資料顯示，約8成肝癌是由B、C型肝炎所引起的，有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療，就可有效降低肝癌的發生，但約有2成肝癌患者，並非罹患B、C肝炎，而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。國家衛生研究院研究指出，台灣非B、C型肝炎引起的肝癌，風險因子包含脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高，如有上述2個以上的風險因子，需注意自身健康及維持健康體位。常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良等，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。尤其近幾年來國人生活型態改變，例如:喜好含糖飲料、高脂肪食物，以及久坐缺乏運動等，導致體重增加甚至產生脂肪肝。高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男表示，脂肪肝是指脂肪沈積在肝臟內，主要與肥胖有關，更是三高的危害之一。脂肪在肝臟中會引起發炎，漸漸形成脂肪肝炎，若多次發炎、結痂，可能導致肝纖維化、肝硬化，不斷發炎下恐進展成肝癌。非B、C型肝炎引起的肝癌中，除了脂肪肝外，盧勝男舉例，像是喝酒、代謝性疾病、或已消失病毒的B型肝炎患者，也可能導致肝硬化。另外極少數患者是化學毒物導致肝臟受損引起肝硬化。脂肪肝不論成人或小孩皆可能出現。盧勝男舉例過去曾有一項研究，針對國中生的體重調查，找出了校內幾位「小胖子」，邀請孩子的家長到校給予衛教，結果爸媽「都比小孩胖」。盧勝男呼籲，肝纖維化輕微程度下，還有機會「逆轉」，但嚴重肝纖維化，就很難恢復正常功能。建議肝機能異常或脂肪沈積時，應盡早做體重控制、飲食調整，另外糖尿病、高血脂患者透過藥物控制，也須改變生活型態，才能遠離脂肪肝。國健署表示，脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但可以藉由控制體重、均衡飲食、規律運動，養成健康生活型態來減輕脂肪肝；減重有訣竅-「聰明吃、快樂動、天天量體重」，即我的餐盤均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動。更多資訊可至國民健康署健康九九網https://health99.hpa.gov.tw/(首頁/找教材/多媒體或手冊)下載使用。
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2022-02-16 該看哪科.中醫
元宵節湯圓吃太多打嗝不停、肚子好脹，中醫師傳授5招消一肚子氣
「嗝～ 嗝～嗝～」跟朋友聚餐之後，因為吃飽喝足而不斷打嗝、噁氣，肚子也圓滾滾的，有時候用空心手掌去拍拍肚子，還會有低沉「咚、咚、咚」的聲音，肚子脹氣的難受經驗，一定很多人都曾經發生過，當發生脹氣的時候，該怎麼處理呢？1.薄荷油塗抹腹部按摩台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗認為，薄荷性辛、涼，微甘、無毒，歸肺、肝經，具有發汗解表、清暑化濁、辟穢氣、清頭目等功效，其中含有的揮發油成分包括薄荷醇、薄荷酮、異薄荷酮等，提煉成薄荷油或是薄荷精油使用，具有調節與鎮定作用，對於舒緩頭痛、充血、疲勞、發燒、消化不良、肌肉痛、胃腸不適、脹氣等症狀，有一定的助益，還能夠抑制胃腸平滑肌的收縮，緩解胃腸抽筋症狀。另外，薄荷油對於止癢、消炎、止痛等，也有一定的效果。若沒有薄荷油也沒關係，居家常備藥物中的白花油、小護士軟膏（俗稱面速利達母）等，也都含有薄荷成分，塗抹於腹部按摩，同樣有改善脹氣的效果。不過陳潮宗提醒，白花油、小護士軟膏等藥油、藥膏中多添加了如樟腦、水楊酸等其他成分，在使用上比單純薄荷油要更加謹慎。陳潮宗指出，尤其是發育尚未完全的2歲以下嬰幼兒，使用這些綜合成分的外用藥膏時，要注意樟腦可能加重蠶豆症症狀；而薄荷加上水楊酸若使用過量，可能會有呼吸困難、痙攣等中樞神經中毒的危險；對阿斯匹靈過敏的人，對水楊酸也有相當程度的敏感現象，因此，幼童使用這類藥物之前，最好先經由專業醫師評估，確保使用上的安全性。2.消脹氣運動蹲下後用手環抱彎曲的雙腿，將大腿貼近肚子，可加強腸胃道消化作用，有助改善腹脹、腹痛症狀。 3.打嗝排氣多走動，加速胃腸蠕動、保持彈性，透過打嗝或噯氣將空氣排出體外；切忌催吐，否則恐造成胃食道逆流。 4.中醫藥膳茶飲薄荷、柑橘類的茶飲有助消化，改善脹氣。 ‧山楂陳皮白菜豆腐湯（3～4人份）材料：陳皮4錢、穀芽2.5錢、麥芽2.5錢、山楂3錢、白菜1把、香菇8朵、豆腐2塊、生薑5片。作法：中藥材全部洗淨，白菜切段，香菇去蒂泡發；鍋中加入2000c.c.清水和藥材，大火滾沸改成小火滾30分鐘後放入香菇再滾15分鐘；放入白菜、豆腐、適量鹽、香油後，煮熟後關火。功效：消除積食、緩解胃脹、噯氣、理氣健脾。 ‧桂花陳皮消積飲材料：陳皮2錢、桂花1錢、茯苓2錢。作法：所有藥材放入8 0 0 c . c . 水中，小火燉煮至顏色呈深褐色、水分收乾至剩下600c.c.時關火；依個人口味添加適量紅糖調味後，即可飲用。功效：陳皮具消肉積、桂花助理氣、健脾去濕，兩樣藥材加在一起製成茶飲能改善脹氣狀況。5.穴道按摩陳潮宗說明，藉由按摩穴位達到消除脹氣的症狀。‧中脘穴：胃的正上方，肚臍上4寸（食指、中指、無名指3指併攏，橫放肚臍上側，向上折量2次）。‧天樞穴：肚臍左右兩側旁開2寸（食指、中指、無名指3橫指寬）的距離。‧關元穴：肚臍正下方3寸（食指、中指、無名指、小指4指幅寬）。 預防脹氣10招1.吃東西時細嚼慢嚥，不要「呷飯配話（台語，邊吃飯邊說話的意思）」。2.不要張大嘴巴咬食，應斯文地閉著口咀嚼食物，以免吞進過多的空氣。3.減少吃口香糖的頻率。4.有氣的碳酸飲料，如汽水、可樂、啤酒等應減少飲用。5.避免高油脂、高糖分飲食；增加水分、膳食纖維等營養攝取，促進腸胃蠕動。6.養成定時排便的習慣。7.適度運動可減少脹氣發生機率。8.保持心情愉快，適度紓解壓力。9.食用助消脹氣的食物，例如陳皮、山楂、酵素、益生菌等（處方類藥材需經醫師評估後再食用，不宜自行服用）。10.容易脹氣的人應減少某些食物攝取，包括洋蔥、蔥、蒜、麻辣、咖啡；豆類、牛奶及其製品、地瓜、馬鈴薯、玉米、芋頭；糯米、韭菜、油炸物、肥肉等；桑葚、葡萄、蘋果、櫻桃等，因容易發生胃液逆流症狀；冰飲、冰品、瓜果類等。 延伸閱讀: 。元宵吃湯圓小心脹氣、肥胖上身！ 營養師點名「4族群」一餐別超過2顆 。便秘、脹氣、眼睛癢恐是免疫力下降警訊！ 營養師認證「3類食物」吃出超強抵抗力
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2022-02-16 該看哪科.耳鼻喉
感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎怎麼分？醫師詳解3者症狀差異及如何診斷治療
臨床上常常會碰到病人因為鼻塞、流鼻水或打噴嚏至耳鼻喉科就診。有時病人會分不清楚這樣的症狀到底是感冒、過敏性鼻炎還是鼻竇炎。另外，既然有過敏性鼻炎，難道也有非過敏性鼻炎嗎？讓我們來逐一說明。什麼是鼻炎？其實只要鼻腔黏膜有發炎情形，就可以稱之為鼻炎。而導致鼻炎的原因大致可分為三類：1.感染性、2.非過敏性及3.過敏性。感染性鼻炎是由病毒或細菌等病原體感染鼻腔造成，症狀常是急性發作且持續數天不等，最常見是由感冒病毒引起的急性鼻炎，也就是常見的感冒，通常會自行緩解，如較不舒服可使用藥物治療。非過敏性鼻炎，代表著並非因為過敏而導致的慢性鼻炎，常見的原因包括職業(如曝露在有機溶劑或粉塵之中)、賀爾蒙改變(特別是懷孕婦女)、自律神經失調、藥物導致等等；而不管哪一種鼻炎，症狀通常都是鼻塞、流鼻水、鼻子癢或嗅覺變差，所以需要醫師仔細詢問來正確診斷。過敏性鼻炎的症狀及診斷過敏性鼻炎的症狀主要以鼻塞、流鼻水、打噴涕為主，其他症狀包含鼻子、上顎及喉嚨癢、鼻涕倒流、慢性咳嗽、頭昏腦脹、注意力無法集中、眼睛癢、鼻塞而血液循環不好造成黑眼圈、鼻塞而張口呼吸、長期揉鼻子使鼻樑有橫向皺褶等等。診斷常需要靠詢問症狀的持續時間及發作情形，並檢查是否有鼻黏膜腫脹(如圖一)、鼻樑橫向皺褶、黑眼圈等等，亦可抽血檢驗過敏源，以及使用鼻鏡檢查鼻腔來排除其他疾病。 過敏性鼻炎的原因過敏性鼻炎的原因主要是由1.遺傳過敏體質及2.環境過敏原交互影響，導致鼻腔慢性發炎。遺傳過敏體質方面，如果父母一方有過敏體質，則子女有30%的機率有過敏體質；如果父母雙方都過敏，則機率上升到50%。環境過敏原方面，常見的過敏原包含塵螨(75%)、蟑螂(10%)、黴菌、寵物之皮屑毛髮等等，如果症狀是季節性的發作，則以花粉為主。在台灣，大約有24-29%的成人及40-50%的孩童有過敏性鼻炎，大多數的過敏性鼻炎好發於20歲前，而其中超過一半的人症狀持續10年以上。過敏性鼻炎跟感冒、鼻竇炎的差異至於要怎麼區分是感冒、過敏性鼻炎、還是鼻竇炎呢？我們可以透過症狀跟時間來簡單區分。前面有提到，感冒通常持續時間較短，復原時就不會有鼻子的症狀；過敏性鼻炎會持續較久，症狀可能時好時壞；鼻竇炎則多了膿鼻涕及臉脹痛的症狀，並依照持續時間(三個月)來分急性或慢性鼻竇炎。如何治療過敏性鼻炎？◎治療過敏性鼻炎大致有三個方式1.預防過敏原2.藥物治療3.手術治療◎如何預防過敏原1.使用防蟎寢具2.每兩週用熱水(50-70度)清洗寢具3.避免使用毛毯及絨毛製品4.降低家中濕度(
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2022-02-16 新聞.元氣新聞
吃多傷身！消基會抽查市售零食，高油高鈉又高糖
吃零食是許多人解饞抒壓的方式之一，但民眾消費過量零食，就容易攝取過多的脂肪、糖和鈉，三高等疾病也會慢慢地找上門。消基會今天上午公布市售零食營養素等檢測結果。25件樣品中，發現有三件含起司口味的餅乾，若依香港食安中心的標準，屬「高鈉」食品，還有一款手工米蛋捲含鈉量是標示值的兩倍多。還有18件「高油」樣品已達到國健署「每日飲食指南手冊」中熱量需求。而每百公克含有超過15克的「高糖」的樣品高達14件。消基會董事長黃怡騰表示，本次市售零食所含鈉、粗脂肪、膽固醇、抗氧化劑及丙烯醯胺等項含量檢測。希望透過本次檢測，了解市售零食的營養及安全，作為消費者選購時的參考，讓消費者在享受美味時能更加安心。採樣期間為去年5月底至6月初，採樣期間，因疫情處於三級警戒期間，僅於台北市及新北市兩地的量販店、官方網站及網路商店等地購買25件樣品；其中蛋捲、洋芋片及雪花酥各有5件，奶油或起司口味的餅乾（棒）則有10件。檢視產地有17件為台灣生產，其餘8件為進口，其中6件來自馬來西亞、另菲律賓及印尼各1件。檢視本次樣品的營養標示及測試，共有3件「高鈉」樣品所含的鈉含量對國小孩童而言，已是每日建議攝取量的三分之一。共有18件「高油」樣品已達到國健署「每日飲食指南手冊」中熱量需求。而每百公克含有超過15克的「高糖」的樣品高達14件。此外，有4件樣品檢出微量的抗氧化劑，其中3件是不得添加抗氧化劑的餅乾。4件檢出丙烯醯胺，檢測的數據都低於歐盟及國內的建議量。經檢測，本次採樣的樣品，每百公克鈉含量的最高與最低值，介於55～760毫克之間，值量比例十分懸殊。但目前國內並未對「高鈉」設定有明確的定義，若參考「香港食安中心」的資料建議標準，每百公克固體食物超過600毫克鈉者，即屬於「高鈉」食品，則本次測試中屬於高鈉食物則有3件，均為含起司口味的餅乾。此外，依據我國《包裝食品營養標示應遵行事項》，鈉允許誤差範圍須小於等於標示值的120％，與標示比對後，有1件手工米蛋捲的樣品實測與標示差異過大，外包裝上所標示鈉含量換算為每百公克84毫克，但實測時發現其每百公克實際的鈉含量卻有230毫克，是標示值的2倍多。黃怡騰指出，鈉可維持人體機能正常運作，也是神經傳導和肌肉收縮的必需物質之一，是身體攝取的重要物質。喜愛重口味的消費者，容易吃入過量的鈉，長久下來可能造成身體浮腫、水腫、血壓過高、動脈硬化、心臟負荷加重和腎臟水分排泄困難等問題。根據研究，一旦鈉攝取過量可能有長不高的風險，也會影響智力發展。消基會建議，主管機關應明確定義「高鈉」的定義。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
桃機航警染疫CT值15感染源不明 桃園公布2處足跡
中央流行疫情指揮中心今天宣布，桃園新增3例本土個案，其中2例是亞旭移工，在隔離期間採檢陰轉陽；另1例是桃園機場的航警，目前感染源待釐清。桃園市長鄭文燦表示，桃機航警（案19763）已經接種3劑疫苗，主要負責後送勤務，先前2次PCR採檢和4次快篩都是陰性，13日出現症狀後採檢，CT值是15.7。鄭文燦表示，初步調查航警沒有群聚，生活規律、足跡也不多，機場393位航警昨天全面採檢都是陰性，目前居隔16人、自主健康管理19人。至於亞旭再傳2例確診，鄭文燦表示，2例分別為案19764、19796，都是女性，是隔離期間採檢陰轉陽個案，故無傳染風險也沒有社區足跡。市府今天公布案19763足跡，包括11日晚間曾到桃園區同安福德祠，12日晚間曾到桃園區莊敬大池。新聞處長詹賀舜表示，若曾出入上述相關場所，並出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請盡速撥打1922防疫專線通報，並至醫療院所採檢。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診5例曝光 「1例為桃機航警確診」感染源不明
國內今日本土確診5例個案，中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出，有2例陰轉陽個案為亞旭電子廠員工，2例為嘉聯益電子廠本國籍員工，1例為桃機航警個案，目前感染源還待釐清。陳時中表示，今天樹林電子廠移工準備要復工，於昨日又做了一次大規模採檢，驗出案19795確診（先生也確診），她曾於自主管理期間，2月9日檢驗陰性，這次為陽性確診，其他68位同事都是陰性。目前採取匡列同樓層同事列為居隔，多數已經二採，將維持復工。另新增1例感染源待釐清個，為案19763是桃機航警，曾於1月21日至2月11日已經五次快篩陰性，後來確診。調查他在2月12日值班時，執行當天落地採檢的有7名陽性，集檢所二採時有4人陰性，另外3人都Ct值30以上。指揮官陳時中指出，確診個案是在通風良好區域值勤，也與旅客保持相當距離，沒有近距離接觸，而且二採陽性的旅客3人中，Ct值分別為33、34、38幾乎沒有傳播力。且調查前一航班也是差不多情況，6位落地採檢陽性，4位到集中檢疫所二採變陰性，餘2位，一位Ct值37，一位Ct值21較低，時間上沒有重疊接觸，唯一有傳播力只有Ct21這位旅客，還需要相關定序去釐清。另外2例本土確診為亞旭電腦相關個案，自2月14日遠雄自貿港共有1775人快篩都是陰性，但第二次採檢驗出一些陽性，重新居隔253人，當中有一位有症狀就醫採檢確診，另一人PCR篩檢確診，這2位都是居隔中陰轉陽。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron疫情首例死亡！個案本身有慢性病
本土Omicron疫情出現首例死亡個案，為一名桃園歌友會群聚衍生的確診者。指揮中心指揮官陳時中表示，雖然該名個案本身有慢性病史，死亡診斷未包括新冠肺炎，但因為在確診60天內仍算在新冠肺炎死亡個案。本土疫情自一月開始延燒，這波疫情為Omicron變異株，雖然多為輕症、無症狀患者，但仍出現死亡個案。歌友會群聚相關確診者（案18138），為參與歌友會群聚相關的司機（案17368）所載送的洗腎病患。個案於1月9日被匡列居隔，1月10日安排住院隔離，隔離期滿採檢確診，2月4日因死亡。個案本身有糖尿病跟心臟病，且出現吸入性肺炎跟冠狀動脈心臟病，陳時中表示，死亡診斷沒有包括新冠肺炎，但是專家還是判為新冠肺炎死亡個案，因為只要60天內除非特殊理由，否則都算新冠肺炎死亡個案。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土5例、境外40例 今年首例死亡八旬婦與歌友會相關
國內新增45例COVID-19確定病例，分別為5例本土個案及40例境外移入，有13例為航班落地採檢陽性，另今年確診個案新增首例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這名個案是歌友會相關的病例（案17368）。陳時中指出，今天新增5例本土個案中，有2例陰轉陽個案亞旭移。另有1例死亡個案，是80多歲本國女性，有慢性病史，是歌友會相關確診司機載送的洗腎病人，死亡診斷沒有包括新冠肺炎，但是現在只要確診60天內，除非特殊理由者，則都算COVID-19死亡個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為2例男性、3例女性，年齡介於20多歲至40多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為25例男性、15例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自美國(8例)、印度及新加坡(各3例)、澳大利亞、菲律賓、越南及日本(各2例)、英國、西班牙、阿爾及利亞、加拿大、法國、香港、義大利、瑞典、德國、荷蘭、印尼、巴西及阿根廷(各1例)移入；另5例調查中。入境日介於今年1月5日至2月14日。指揮中心表示，今日新增1例死亡個案(案18138)，為80多歲本國籍女性，具慢性病史，為案17368相關接觸者，因有就醫需求，於今年1月10日由衛生單位安排住院隔離，1月19日隔離期滿前採檢確診，繼續隔離治療，於2月4日死亡。指揮中心指出，另今年2月12日公布之案19592境外移入病例，經疫調及基因定序後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計6,019,159例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,998,996例排除)，其中19,666例確診，分別為4,283例境外移入，15,329例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計130例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
若3月底第三劑疫苗接種率達5成 楊文科：考慮微解封
台北市2月15日起實施「微解封」，不少民眾盼望竹縣也能跟進，新竹縣長楊文科今日在主管會報中指出，面對疫情縣府小心謹慎，因此要求衛生局努力衝刺疫苗第三劑接種率，若接種率能在3月底達到5成，考慮辦理「微解封」，希望縣民一起努力。台北市14日起採取微解封，不少民眾盼望竹縣也跟進。竹縣因應Omicron疫情，目前縣內兒少、身心障礙機構、老人福利機構全面暫停探訪，托嬰中心開放收托，但也謝絕訪客，關懷據點共餐改為領餐。國中小、高中畢業旅行也還不能跨縣市舉辦，並且若有1人染疫，全校停課14天。對此，楊文科提出微解封的條件。楊文科表示，新冠肺炎防疫期間，竹縣遵守中央規定，謹慎推動防疫作為，目前縣內染疫案例，感染源都是從外地帶來，或是受足跡影響，為確保社區乾淨，要求衛生局力拚疫苗第三劑接種率要達到5成，就能考慮辦理微解封，而依據衛生局評估預計3月底可達到。竹縣府衛生局指出，截至2月13日止，新竹縣新冠疫苗第一劑接種率有83.16％、第二劑接種率有76.07％、第三劑接種率則有24％，14日起至20日於全縣10處地點加開疫苗接種站，共有1萬劑各廠牌疫苗讓民眾電話預約或隨到隨打，另外第22期1922預約平台共有2萬8000劑疫苗也開打。
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2022-02-15 養生.聰明飲食
元宵吃湯圓！小湯圓熱量較低？營養師揭「隱藏雷點」恐跌破眼鏡
天氣較冷，熱熱的甜湯喝下肚也會有濃濃滿足感，再加上現代湯圓口味不斷轉變，牛奶糖、花生醬、抹茶等創新口味，滿足了「嚐先」的好奇心，然而營養師提醒，湯圓不僅熱量高，澱粉特質與糖份對代謝症候群患者也有一定威脅，強調有「吃到就好」。 4顆包餡湯圓熱量等於1碗白飯 血糖快速升高糖尿病患要小心 馬偕醫院資深營養師趙強表示，隨著時代演進湯圓口味也越來越多，開始有許多非傳統口味，也有強調養生，但湯圓很難逃避熱量高，4顆包餡湯圓熱量280大卡，也有可能到300大卡，剛好是1碗飯熱量，雖然看起來好像少吃1碗飯，就能空出單日熱量所需，但湯圓仍然有必須小心的地方。 趙強解釋，湯圓的外皮是用糯米製作，與一般在來米與蓬萊米不同，糯米是支鏈澱粉，讓口感非常黏，在胃裡比較不容易消化，但是當糯米到小腸時，支鏈澱粉分解會比一般澱粉快，加快血糖上升速度，再加上湯圓餡裡的糖，胰島素必須大量分泌，如果是糖尿病或代謝症候群患者，就會有一定的危險性。 小湯圓也是很多人喜歡的甜點，冬天來一碗，可以把寒氣敢走，不管是紅豆湯或是花生湯，都很常讓人喜歡，然而趙強提醒，雖然小湯圓不包餡，但是紅豆湯或花生湯也都有很多糖，就像把大湯圓的內餡放到外面一樣，所以比較小湯圓和大湯圓，其實熱量攝取差不多，如果會擔心熱量與血糖，最好還是少吃。 1碗湯圓約3分之2個便當熱量 鹹湯圓當正餐好選擇 新光醫院營養師林靖雅則說，一般芝麻或花生餡湯圓，1顆大概70大卡，豬肉餡湯圓1顆大概60大卡，小湯圓則是10顆70大卡，如果吃1碗4顆包餡湯圓，大概300大卡約1碗白飯，這還不含甜湯的熱量，所以1碗湯圓熱量會在高一些，整碗包餡湯圓熱量大概500大卡，幾乎接近3分之2個便當。 林靖雅提醒，如果把湯圓當點心吃，熱量就是額外吃到身體裡，比較好的方式就是把湯圓當正餐，可是把甜湯圓當正餐，幾乎只有澱粉和糖分，幾乎沒有其他營養，如果吃包肉鹹湯圓，配合著蔬菜，剛好有澱粉、蛋白質、蔬菜，就像吃一般正常飯菜般，比較不容易攝取到額外的熱量。 配合氣氛湯圓有吃到就好 買1碗親朋好友分著吃 趙強補充，冬至想要吃湯圓，仍想要吃甜湯圓只要吃到就好，可以買1碗跟朋友或家人分著吃，如果買1碗4顆包餡甜湯圓，可以4個人分著吃每人1顆。如果1次吃4顆湯圓，正餐可能就不要吃白飯，若吃2顆湯圓就少吃半碗飯，至於小湯圓，林靖雅也建議可以分著吃。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·湯圓口味最肥不是花生！「人氣7大內餡熱量」曝光 吃4顆極限了 ·元宵吃湯圓小心爆卡！ 一張圖秒懂「TOP5人氣口味吃一顆要運動多久」 
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2022-02-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
三期臨床期中解盲通過基準 高端疫苗獲巴拉圭EUA
高端新冠肺炎疫苗於巴拉圭執行之第三期臨床試驗，完成期中分析解盲，高端表示，數據顯示疫苗安全耐受性良好，且中和抗體效價達對照組AZ疫苗之3.7倍，通過試驗設定之優越性基準（superiority）。高端指出，巴國藥政法規主管機關DINAVISA，因應當地之防疫需求，在完成實地查廠，並審閱相關藥毒理/動物試驗，台灣第一、二期臨床試驗，巴拉圭三期臨床試驗，以及化學製造管制等技術性文件後，同步於2022年2月14日核定高端新冠疫苗在巴拉圭之緊急使用授權（EUA）。高端表示，本項於巴拉圭執行之第三期臨床試驗（NCT05011526），是與巴國亞松森大學醫學院合作，採雙盲隨機分配，進行高端新冠疫苗與AZ疫苗的比較。此項試驗總計在巴國收納1,128名受試者，並有934名受試者完成兩劑疫苗接種。高端也說，此次期中分析解盲，在安全性評估部分，疫苗之安全耐受性良好，無疫苗相關之嚴重不良事件通報，且在系統性不良反應方面，受試者發燒比例小於1%，與國內所執行之擴大二期試驗數據相當。在免疫生成性數據評估部分，高端表示，在排除自然感染後，高端組受試者之中和抗體效價比AZ組高出3.7倍，達疫苗優越性之基準。且此中和抗體效價倍數比值與台灣之數據一致，顯示中南美洲人種免疫生成性無差異性。高端表示，根據Our World in Data統計，目前全球已有62.3%人口完成至少一針新冠疫苗接種，54.4%人口完成兩針疫苗基礎劑免疫，15.1%人口接受了第三針的追加免疫；疫苗總施打劑量已超過104億劑，在未來的疫苗需求面上，單以基礎免疫以及第三針追加免疫的需求來看，WHO評估全球仍有超過百億劑新冠疫苗的需求缺口。高端指出，目前除了已開發國家大規模施打第三針疫苗外，以色列已開始對高齡族群與高風險族群進行第四針疫苗接種，歐美部分國家亦在進行第四劑疫苗的施打評估，可能繼續加深全球的需求與供應失衡；全球新冠疫苗短缺與供應不均的現況，短期內可能尚無法緩解。
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2022-02-15 新聞.元氣新聞
元宵節招財求好運 民俗專家指點3必做、1大忌
15日就是元宵節，也是俗稱的「小過年」、「上元節」，民俗專家廖大乙提醒，上元為天官賜福之辰，而要祈求天官賜福，建議「點燈」、「布施關懷」、「祈求」3件事必做，幫自己招財求好運；元宵當天「剪頭髮」則是大忌，恐把「發」剪掉。廖大乙指出，過了元宵，農曆新年才算結束，而元宵是農曆年的第1個月圓日，也是三官之首「天官」生日，是影響一整年行運的日子，想要「天官賜福」招財求好運就要把握元宵節，又以午時、未時（上午11時至下午3點之間）最佳。然而，在元宵節這天祈求天官賜福其實不難，建議有3件事必做，廖表示，第1件事「點燈」，不論是點光明燈、在門口掛2盞紅色燈籠，或在元宵夜點亮家中的燈，不要有暗房至隔天（正月十六日）天亮，光明迎接天官賜福、招財求好運。第2件事則是「布施關懷」，民眾能利用元宵這天問候曾提拔、幫助自己的長輩、長官或親友，打電話、傳LINE或簡訊都可以，關心他人是種人際交流，能使自己人員更好，同時也是一種布施，而有「施」才會有「得」，對行運很有助益。而第3件必做之事為「祈求」，民眾可準備水果、糖果或鮮花到常去的廟裡拜拜，向神明行三跪九叩禮後，再說出自己想祈求的事，誠心祈求就會靈驗；若想求得好姻緣，元宵夜可雙手合十對著圓月祈求，記得端正儀容，且勿穿黑、白色衣物。此外，元宵節這天也有些禁忌，廖大乙說，「小過年」別跟人借錢、別詛咒別人，也不要罵小孩，「剪頭髮」更是大忌，因台語「髮」與「發」同音，招財求好運的日子卻把「發（財）」剪掉，相當不妥，建議想剪髮的人可延後1天再去剪。
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2022-02-15 養生.聰明飲食
單吃整顆高麗菜還不夠！營養師提醒吃錯高纖食物小心仍便秘
假日吃到不敢站上體脂機了嗎？趕快來點高纖維食物，讓消化道清理一下，卡在身上的，都是暫時的。一天所需纖維量 單吃一顆高麗菜或一大盤生菜沙拉無法達標營養師高敏敏分享，其實一整天需要的纖維量單吃一大顆高麗菜或一大盤生菜沙拉都不會達標，沒有針對高麗菜，就是要給大家一個每日膳食纖維量的概念。高纖蔬菜 TOP20排行榜 1、紫蘇 8.8g2、薄荷 7.5g3、黑豆芽 4.9g4、山苦瓜 4.1g（推薦閱讀：苦瓜胜肽真能控糖？）5、紫色花椰菜 3.96、香菇 3.8g（推薦閱讀：乾香菇要洗嗎？ 烹煮前這3動作沒做好，小心吃進農藥）7、黃秋葵 3.7g8、山蘇菜 3.3g9、地瓜葉 3.3g10、菠菜(葉) 3.2g11、豌豆莢 3.2g（推薦閱讀：市售豌豆莢、甜豆莢殘留農藥嚴重！ 專家教「洗菜秘訣」別傻吃農藥）12、青花菜 3.1g13、紅莧菜 3.1g14、金針菜 2.9g15、海帶 2.8g16、白苦瓜 2.8g17、茄子 2.7g18、黃豆芽 2.7g19、芹菜 1.4g20、高麗菜 1.1g（推薦閱讀：研究發現高麗菜可防4癌症發生！ 營養師提醒「1族群」要慎食）（以上為每100g之蔬菜可食部分膳食纖維含量）纖維攝取不足 這樣做有效補充衛福部建議成人每日膳食纖維攝取量大約為20-38g，但是根據國民營養調查結果發現，大多數人都沒有攝取足夠的纖維，甚至一半都不到，所以如果不知道怎麼有效率補充纖維，可以按照上表選高纖維的吃，高敏敏也建議，每餐至少選擇2種顏色蔬菜，除了補充纖維，還能攝取到不同植化素，且一天最少要吃4個拳頭大的蔬菜量。（推薦閱讀：美公布「2021農藥殘留最多」12種蔬果 「先洗or先切」差很多：第一名嚇壞一票人）吃蔬菜仍便秘 這些原因你中了嗎？而若吃了很多高纖維的菜卻還是有便秘問題，高敏敏指出，可能就是其他原因，像是：水分不足，建議每天至少喝2000cc 幫助順暢；而除蔬菜之外，水果也有豐富的膳食纖維，建議均衡攝取，每天至少2份；也可能是粗雜糧攝取不足，粗雜糧除了纖維還有有礦物質鎂，讓放鬆腸道更簡單。（推薦閱讀：大便7種形狀觀察身體健康！ 肝膽腸胃科權威示警：「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆）此外，最重要的是不要聞油色變，好油可以幫助糞便柔軟平滑，或是沒補充好菌，好腸道絕對少不了好菌的幫助，可以每天吃優酪乳、優格，補好菌同時也能補充鈣質。延伸閱讀： ·四肢纖細卻肚子大？ 餐桌上常見「7種食物」刮肚肥油、減腰圍 ·大吃大喝便祕、消化不良怎麼辦？ 營養師認證「促腸胃蠕動食物」解油膩、助順暢
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲宣布微解封 影城雙層巴士可飲食、有條件老人共餐
本土今天新增四例本土個案、五十例境外移入，台北市長柯文哲今天主持防疫記者會宣布明天起逐步微解封，除各級學校，台北市從明天起，動物園、天文館、兒童新樂園等取消預約及容留人數；電影院從明天開始，原則上也比照餐廳，影廳內開放飲食。至於台北市雙層巴士，因特定對象、採預約制、也比照餐飲場所防疫規定開放用餐。柯文哲今天主持防疫記者會表示，今天新增四例本土個案、五十例境外移入，台灣疫情過去一個多月都是這樣，本土確診會慢慢下降，之前一個月還是有零星感染，大家努力限縮本土案例，境外移入則仍每天維持40例上下，但目前國際趨勢，全世界還有兩百多萬新增感染，國外疫情還是相當嚴峻，但在大家都打疫苗下，疫情應該有流感化現象。柯文哲說，儘管目前疫情國外還是相當嚴重，但除非我們完全鎖國，還是要逐步解封，所以台北市從明天開始，台北市各級學校及社教場所，包括青發處、動物園、天文館、市立圖書館、兒童新樂園取消預約制及容留人數；至於台北市的電影院從明天開始，原則上也比照餐廳，影廳內開放飲食。另外，社區大學、樂齡中心及樂齡學堂以實施實體課程為原則，需全程配戴口罩；北市社區照顧據點，從2月15日起，包括社區照顧關懷據點、老人服務中心、長青學苑、社區整合照顧服務，銀髮貴人方案，開放課程，但有條件開放共餐；還有衛生局的失智社區服務據點也是開放課程，有條件開放共餐。柯文哲說，吃飯的話，服務人員需打好打滿疫苗，且採用歐盟標準，打第二劑超過14天但沒有超過九個月，完整接種疫苗九個月內，視為還有保護力，但如果打第二劑超過三個月，原則上要再打追加劑，在中央還沒有公布什麼是安全狀態，台北市會先採用歐盟標準。至於未打滿兩劑疫苗長者需採外帶餐食，開放共餐、同桌不同桌之間也建議維持1.5公尺間隔或使用隔板，參與運動、唱歌等各式課程活動仍須配戴口罩。另外，從2月15日起，台北市民政局的老人共餐、長青樂活、市政參觀午餐，已接種兩劑疫苗且滿14天方能內用，否則僅能外帶，工作人員需要打滿兩劑疫苗滿14天但未滿84天，打滿兩劑疫苗滿84天需補打追加劑疫苗，不需滿14天可上攻。還有區民活動中心、公民會館、林安泰古厝、NGO會館、民生社區活動中心等，工作人員也需要符合疫苗打滿打好規定。對於台北市的雙層巴士用餐微解封，柯說，餐車視同餐廳還是公共運輸？他認為雙層餐車不同高鐵台鐵，應視為餐廳，可以開放用餐，因雙層巴士行駛固定路線、乘客採預約制為特定對象、乘客一次上下車、視同北市餐飲場所所以開放飲食，不過仍會採用疫苗通行證有條件開放顧客內用，顧客須完成兩劑疫苗接種，並出示疫苗通行證才能上車用餐。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+3感染源待查 足跡遍及高鐵、餐廳、全聯、超商
高雄今天新增3例本土個案，其中一人案19733是飲料店員工，另兩例是一對母子，這三個個案正在釐清感染源。高雄市長陳其邁表示，目前為止在社區觀察部分，之前有一位自中國返台台商造成砂石場、家庭群聚傳染，根據血清學判斷，判斷是這位台商返家後傳給家人，家人再傳染至砂石場。案19730為一從中國返台婦女，2月13日出現症狀，她在1月30日檢疫完畢，匡列的兒子採檢陽，先生採檢為陰，婦人居檢期間CT值37.9，第二次採驗CT值為25，但兒子CT值僅24，不排除是被兒子傳染，但目前無法定論，不過暫時排除是境外或防疫旅館感染。案19733是20多歲男性，為紅茶店上班員工，CT值為15.65，目前家裡父親及同住家人都採陰，但其父是貨車司機，有進出高港足跡，先前驗過三次都陰性，案19733確診後，父親仍採陰，是否與高港傳播鏈相關，仍需疫調。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出，案19730為50歲女性，因要返回職場自行採檢為陽性，其子為案19732，採檢CT值僅14，初步研判兒子傳染給媽媽。另外案19733是20多歲男性，在13日出現症狀，14日確診。案19730在11日搭乘高鐵137班次，從台北至左營。另在晚餐時間在鴨寮街鳳山一號店用餐。另外案19732在10日至鳳山華新牛排、7-11瑞順門市。11日有7-11鑫愛群門市、鴨寮街鳳山一號店、多麥綠烘焙美食鳳山店。13日有萊爾富仁武鳳成店、全聯鳳山博愛店。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
開工一周疫情可控 陳時中：每條傳播鏈都在收斂
我國一月爆出Omicron本土疫情以來，每天持續新增個案，並未停歇。不過指揮中心指揮官陳時中表示，從過年到現在已兩周，這段時間雖然民眾大量流動，但病例數並未大量增加，「疫情在台灣穩定可控」。陳時中表示，2月7日至13日間本土病例新增116例，較前一周新增病例數153例，降低24%。另這段時間檢驗陽性率相當穩定，維持0.02%，非常低。雖然Omicron變異株的基本傳染數（R0值）高，但經過努力，維持在1左右，表示沒有指數性成長的情況。陳時中也表示，每一條傳播鏈目前也漸漸在收斂，春節前十條，春節後已定序的看到四條，包括桃機群聚、宜蘭礁溪飯店群聚、高雄港群聚、高雄引水人群聚；桃機群聚觀察期2月24日、高雄港群聚至2月27日、宜蘭礁溪飯店至2月16日、高雄引水人觀察至2月19日。陳時中說，其中兩條，包括桃機群聚和高雄群聚，牽涉範圍仍然較廣，宜蘭礁溪和高雄港引水人的傳播鏈則最少，另外幾個零星個案需要積極追查源頭，才能釐清社區風險。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
今本土案例+4！砂石場新增苗栗個案 僅足跡相關無重疊
國內今天新增四例本土個案、50例境外移入個案，無新增死亡。其中高雄砂石場群聚案新增一名苗栗個案，另高雄新增三例新出現的感染個案，皆和鳳山有地緣關係。指揮中心指揮官陳時中表示，其中為自中國大陸返台的高雄個案，因染疫距入境時間較長以及從Ct值變化來看，判定為本土而非境外移入個案。新增本土個案為2例男性、2例女性，年齡介於20多歲至50多歲。其中苗栗新增一例個案，為竹南市場的攤商（案19731）。陳時中表示，該案應該是高雄砂石場延伸的個案，但足跡相關並未重疊，詳細接觸史還要調查。高雄砂石場員工過年回苗栗傳染給姐妹（案19622、19643），兩姐妹皆曾去過竹南市場，其中攤商於2月13日發病，當天於市場快篩陽性，PCR採檢確診。但這對姐妹雖曾去過竹南市場足跡，並未前往該攤商。另外，高雄新增三例個案，感染源尚未釐清，但都有鳳山區地緣關係。一名鳳山區50多歲女性（案19730）於1月16日自中國大陸返台，採「7+7」檢疫方案，但解隔離前採檢皆為陰性。因個案2月13日要返回中國大陸前往採檢，陽性確診，一採Ct值37.9、二採25。其同住家人，先生陰性，兒子檢驗陽性（案19732），Ct值14，病毒量高。由於案19730入境到染疫時間過長，且不太可能在旅館染疫，加上Ct值下降，因此目前懷疑兒子可能是感染源。另高雄三民區新增一名20多歲男性確診，但個案於鳳山紅茶牛奶店工作，2月13日出現發燒、肌肉痠痛等症狀，女友建議快篩後陽性、確診，Ct值15.5。個案父親為高雄港貨櫃司機，但先前三採都陰性，連同這次接觸者採檢也陰性。目前個案女友、爸媽、妹妹以及妹妹男友等同住家人也都陰性 。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為24例男性、25例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(16例)、香港、英國、日本、德國及加拿大、柬埔寨、澳大利亞、印尼、哈薩克、法國及瑞典移入；另18例調查中。入境日介於今年1月28日至2月13日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬9621例確診，分別為4244例境外移入，1萬5323例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計130例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗確診女攤販曾到新竹泡湯逛老街 還到客家餐廳吃飯
中央流行疫情指揮中心今天公布苗栗縣確診個案19731，為40多歲女性，CT值僅16.3；她曾於2月7日到新竹縣尖石鄉泡湯、逛內灣老街，新竹縣衛生局今天上午已展開足跡環境消毒，初步匡列10人自我健康監測並安排PCR採檢中。經疫調，這名確診的竹南市場女攤販案19731，曾在7日上午11點到中午12點，前往尖石鄉的朝日溫泉泡湯，停留期間1小時，除了在泡湯會館出入，還有在館內吃飯，期間沒有戴口罩，因此衛生局上午已先緊急通知店家消毒。而這名女攤販在當天下午1點，又前往橫山鄉的內灣老街逛街，並且曾進入「一勺百茶堂」消費吃客家菜，停留時間約20分鐘，用餐期間同樣沒有戴口罩，隨後1點20分又到隔壁的「郭金山花生店」買土產，不過僅短暫停留、有戴口罩，隨後又在一旁「幻多奇博物館」停留1小時參觀。新竹縣衛生局呼籲，曾出入足跡場所、自覺有風險者，若出現發燒體溫大於38度、嗅味覺異常、腹瀉、有呼吸道症狀或居家快篩試劑陽性者，請立即戴醫用口罩，撥打新竹縣防疫專線03-5511287，依指示至衛生局指定的醫院就醫，且避免搭乘大眾運輸工具前往。
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2022-02-14 該看哪科.心臟血管
情人節硬不起來？醫師：當心「三高」纏身不自知
今天是情人節，許多情侶計畫度過浪漫激情的夜晚，但如果硬不起來，就太尷尬了。高雄榮民總醫院泌尿外科主治醫師簡邦平提醒，長期工作壓力和疲憊會導致「硬度不足」，但其實更應該擔心的是「三高」，因為高血壓、高血脂、糖尿病都是勃起功能障礙常見共病。勃起功能障礙患者就醫率只有一成，延誤就醫恐導致三高與勃起功能障礙雙雙惡化的惡性循環，建議應即早尋求醫療協助，及早通盤評估、診斷治療。簡邦平指出，多項研究顯示四成勃起功能障礙者有高血脂、兩成血糖已上升到前期糖尿病數值，許多患者是先確診勃起功能障礙，但其實三高數據都已經在危險邊緣而不自知。以糖尿病為例，會造成動脈硬化導致血流不足，胰島素阻抗也會導致性腺功能不足，所以糖尿病患發生勃起功能障礙的機率是沒有糖尿病的2到5倍。國民健康署2020年成人預防保健服務資料則發現，40歲以上國人過重或肥胖者共有105萬人，其中5成以上的民眾有代謝症候群，高達五十萬人。男性學醫學會資料顯示，代謝症候群中高達79%到96%有勃起功能障礙，反過來說，勃起功能障礙者有29%到66%是代謝症候群。國健署提醒，代謝症候群的五項危險因子包括腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、三酸甘油脂偏高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低，其中有三項或三項以上超標，即認定為代謝症候群。有代謝症候群的人將來得到糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病是一般人的2-6倍。要遠離代謝症候群，生活習慣首重「健康飲食、規律運動、每天量體重及腰圍」，腰圍應維持在男性90公分、女性80公分分以下。簡邦平醫師也提醒，除養成良好生活型態外，也可以請專業醫療人員評估是否需透過藥物輔助，若因工作型態無法有固定的行房時間，可選擇於每次性行為前再服藥。根據男性醫學會治療指引，建議於性行為前1-2小時服用，服用後的行房成功率約6-7成，呼籲男性積極依照生活型態調整治療方式，追求更好的性愛及生活品質。
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2022-02-14 癌症.大腸直腸癌
常放臭屁是大腸癌前兆嗎？形成臭屁取決於2個因素
讀者WANG在2022-1-14利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授，想請教放臭屁一定就是代表腸道內壞菌過多的意思嗎？因為我本人早上都固定吃大燕麥片配豆漿喝，中午就吃兩份的蛋白質，晚餐則是吃豆類製品（豆干）或一些肉！每天也有吃不少的蔬菜水果，早上都有運動習慣，可是不曉得為什麼每天放的屁都臭的！不解，還是代表我腸道長了不好的東西嗎？」我是真沒想到，「臭屁」這個話題竟然是如此熱門，不論中文的還是英文的，網路文章是琳瑯滿目看不完數不清。英文的還好，大多還算保守中肯，但中文的則不乏既響亮又撲鼻的，例如《健康2.0》在2020-12-16發表的「放臭屁」可能是大腸癌前兆！江坤俊提醒：6種情況別忽視。有趣的是，《李宜霖胃腸肝膽科》在 2018-4-13就已經發表常放臭屁可能是大腸癌的前兆？，而第一段是開門見山就說：【「常放臭屁是大腸癌前兆」只是謠傳。這個傳聞在網路上經常被轉載，門診裡病患也常提及這個傳聞帶來的困擾。放臭屁多數與大腸癌無關，但可以當作是身體發出的訊號。】更有趣的是，《中天快點TV》在2019-11-5發表放臭屁是大腸癌？外科醫：這3顏色大便才危險，而第一段也是開門見山就說：【許多人疑惑「如果常常放臭屁，是不是得到大腸癌的前兆？」，基隆長庚一般外科副教授、主治醫師江坤俊表示，這是錯的，大腸癌跟放臭屁沒有絕對的關係……】所以，這位江醫師在2019年接受採訪時說「常放臭屁是大腸癌前兆」的說法是錯的，但是在2020年卻在自己主持的所謂的健康節目說「放臭屁可能是大腸癌前兆」。（請問，「可能」是有意義嗎？還是只是為了脫責？）不管如何，根據一篇1998年發表的論文，臭屁的最主要臭味成分是hydrogen sulphide（硫化氫），然後是methanethiol（甲硫醇），然後是dimethyl sulphide（二甲基硫醚）。請看Identification of gases responsible for the odour of human flatus and evaluation of a device purported to reduce this odour（識別導致人體臭屁氣味的氣體並評估旨在減少這種氣味的裝置）。為了要確保能取得臭屁樣本，這項研究是讓志願者在前一天晚上和當天早上各吃200公克的pinto beans（斑豆），並且在收集樣本之前兩小時再吃15公克的lactulose（乳果糖）。之所以會選用斑豆是因為大多數豆類，包括斑豆，含有大量的膳食纖維，抗性澱粉，和硫。膳食纖維和抗性澱粉不能在小腸被消化，所以會進入大腸成為細菌的食物，而細菌在分解這些食物時就會產生氫氣、二氧化碳、和甲烷。豆類所含的硫則會被細菌轉化成硫化氫、甲硫醇、二甲基硫醚等帶有臭味的氣體。乳果糖是半乳糖和果糖結合形成的雙醣，在臨床上是用來治療便秘。當牛奶被加熱時，乳糖就會轉化成乳果糖，而且是溫度越高，產生得就越多。可是人體並沒有能分解乳果糖的酶，所以乳果糖會進入大腸成為細菌的食物，從而導致產生具有滲透力和蠕動刺激作用的代謝物（如乙酸鹽），以及甲烷氣體。從這個實驗的設計就可看出，臭屁的形成是取決於兩個因素：（1）氣體的形成 – 這是由於食物無法在小腸裡被分解，但可以在大腸裡被微生物分解，從而產生氫氣、二氧化碳、和甲烷等沒有味道的氣體，（2）臭味的形成 – 這是由於食物中含有大量的硫，從而被轉化為硫化氫、甲硫醇、二甲基硫醚等帶有臭味的氣體。容易形成氣體的食物通常是富含膳食纖維和抗性澱粉，而它們通常是被認為有益健康。請看「抗性澱粉」抗癌？以及膳食纖維誘發肝癌？。所以，常放屁不見得是件壞事。另一種容易形成氣體的食物是牛奶，但這是因為大多數人，尤其是東方人，有「乳糖不耐症」的問題。這種人缺乏乳糖酶，所以無法在小腸裡分解乳糖，而沒有被分解的乳糖在進入大腸後就會被微生物分解，從而產生氣體。請看牛奶引起的疾病以及配方奶，為何需要，乳糖不耐，無法扭轉？。至於臭味的形成，目前除了已知食物中的硫是最重要的元素之外，網路上的種種說法，包括出自許多胃腸科和腫瘤科的醫生，都是毫無科學根據。例如前面提起的「常放臭屁是大腸癌的前兆」，儘管我極盡所能，花了數小時的時間搜查公共醫學圖書館PubMed，但就是搜不到有任何可以支持此一說法的論文。我也到幾家較有信譽的醫療機構搜查，包括梅約診所、美國癌症協會、西奈山醫療系統、WebMD、紀念斯隆凱特琳癌症中心、美國CDC，一樣是查不到有任何一家說放臭屁是大腸癌的徵兆。讀者WANG所問的「還是代表我腸道長了不好的東西嗎？」，如果指的是大腸癌，那有可能就是被《不健康2.0》這樣的節目給誤導了。至於為何「每天放的屁都臭的」，只能說是個人體質吧，例如，有些人的大腸裡可能有比較多或比較活躍的「臭氣生成菌」吧（沒有證據，只是臆測）。不管如何，根據一篇2005發表的論文Effectiveness of devices purported to reduce flatus odor（號稱可降低臭屁味道的設備的有效性），炭纖維內褲能有效防止臭味的傳播。所以，我就用「炭纖維內褲」稍作搜索，發現市面上的確是有這種內褲。但是為了避免有推薦某某品牌之嫌，我還是請讀者自己去搜尋相關產品吧。原文：臭屁是大腸癌前兆？
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2022-02-14 養生.聰明飲食
元氣一日課／跟任何食材都百搭！低卡低GI 櫛瓜，有助減重控糖
外觀像極了小黃瓜的櫛瓜，營養價值豐富，因為沒有特殊的菜味，幾乎跟任何食材都百搭。櫛瓜不只熱量低，含醣量也非常低，除了有助減重、降體脂，更是控制血糖好幫手。年後甩油飲食計畫，不妨試試櫛瓜料理，富含維生素、礦物質，還能補鉀、增強免疫力。免削皮挖籽 方便料理歐式料理經常出現的櫛瓜，又稱為「夏南瓜」，在台灣因氣候型態，盛產於二、三月，主要有綠色與黃色品種。WaCare專家、營養師徐佳靖表示，櫛瓜免削皮也不用挖籽，切片清炒、煎烤、涼拌或煮湯都有不同風味，是一種很方便料理的食材。櫛瓜屬於低GI（低升糖指數）食物，市售櫛瓜一條大約200公克，每100公克的櫛瓜僅有11大卡熱量、1.8公克的碳水化合物，富含417毫克的鉀，對健身、控制體重的人來說，堪稱不可或缺的聖品。含豐富的鉀 助降血壓徐佳靖說，櫛瓜經過簡單料理，就是健康又有飽足感的一餐。櫛瓜整根烹調，保留了外皮和嫩籽的營養，豐富的鉀有助於降低血壓、維持心血管健康，並且幫助身體排出多餘的鈉。櫛瓜也富含β-胡蘿蔔素，具良好抗氧化能力，進入身體後轉化成維生素A，對免疫系統有重要作用，為「防疫力」再加分。不論綠櫛瓜或黃櫛瓜，營養價值都很高，徐佳靖形容，櫛瓜吃起來口感像蒲瓜和茄子的綜合版，但又帶有爽脆度，適合牙口不好的熟齡族享用。櫛瓜料理非常多元，生吃熟食皆美味，因含脂溶性β-胡蘿蔔素，建議拌油一起熱炒，充分溶解更容易被人體吸收。推薦直接乾煎、烘烤和拌炒肉類，攝取足夠膳食纖維，補充蛋白質，簡易食譜一次搞定。簡易櫛瓜料理●香煎櫛瓜1.熱油後，直接切片下鍋乾煎，小火煎到兩面金黃即可。2.可裹上一層薄薄的麵粉，再沾裹蛋液乾煎至金黃。●烤鮭魚綜合時蔬1.將鮭魚和櫛瓜、洋蔥、甜椒等食材放置烤箱，設定200℃、25分鐘即可。2.依個人喜好加起司和鹽、黑胡椒等調味。●櫛瓜炒牛肉1.櫛瓜切成滾刀狀，大火入鍋跟牛肉一起快炒。2.牛肉煮熟即可盛盤，櫛瓜不需烹調過久。其他超級食物怎麼吃？元氣一日課程快報除了櫛瓜，各季節食蔬也有令人驚奇的營養素和食療效果，元氣網新增「會員專屬一日課程服務」，包括自主運動、生活技巧、健腦活動等。每日制定規律飲食與運動計畫，跟著醫師、營養師、健身教練、職能治療師養成日常好習慣，線上學習最適合自己的健康養生法。>>體驗更多「元氣一日課」：https://pse.is/3tlwm2
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2022-02-14 該看哪科.耳鼻喉
都會鼻塞、打噴嚏…過敏性鼻炎跟感冒怎麼區別？關鍵在鼻子以外的症狀
過敏性鼻炎是一個全球性的疾病，影響 10-15% 的人口，而且盛行率持續增加中。當鼻黏膜接觸過敏原像是花粉、二手菸、空氣污染、化學物質後，或每逢季節轉換由 IgE 媒介產生的發炎反應所引起的一系列鼻部症狀即是過敏性鼻炎。根據接觸過敏原的時間，可分為季節性（樹、草、花粉）及全年性（塵螨、動物毛屑、黴菌）。其症狀包括：流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏，也可能影響鼻子以外的部位，像是眼睛、喉嚨或耳朵，造成眼睛紅、眼睛癢、眼睛異物感、黑眼圈、喉嚨癢、喉嚨痛、聲音沙啞、耳朵癢以及耳朵塞塞脹脹的感覺。根據病程與病情嚴重度可分為：間歇性持續性症狀為少於 4 週或每週少於 4 天症狀持續超過 4 週或每週大於 4 天輕度中重度患者正常的生活，在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響，也沒有嚴重的症狀。患者的症狀嚴重，可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況，在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響。過敏性鼻炎和感冒怎麼分 過敏性鼻炎 感冒連續性打噴嚏一般不會連續打噴嚏一接觸過敏原就會誘發症狀出現，症狀反覆發作，持續幾週到幾個月才會好轉幾天的潛伏期，然後會慢慢出現症狀，病程較短，往往最長在3 到 10 天就會痊癒少出現喉嚨痛、肌肉痠痛、活動力下降喉嚨痛、肌肉痠痛、活動力下降鼻子癢與眼睛癢少見眼睛癢過敏性鼻炎要一直吃藥才能控制嗎？(1) 找出過敏原，控制環境因子將塵螨、蟑螂、黴菌、寵物毛髮等常見的過敏原除去，可使用空氣清淨機、溫溼度機、經常清洗床單被套、戒菸，進到冷氣房或容易引起過敏的地方時，立刻戴上口罩，便能夠降低過敏發作的機會與嚴重度。(2) 使用藥物治療◤ 口服抗組織胺：組織胺是引起鼻過敏主要的細胞激素，抗組織胺藥物可以阻斷細胞激素引起的過度反應。對鼻癢、打噴嚏、流鼻水有效。傳統第一代抗組織胺由於藥效持續較短且易有嗜睡的副作用，目前大多使用第二代抗組織胺藥效持續較長，較無嗜睡的副作用。◤ 局部類固醇鼻噴劑：局部使用可以減少全身性的副作用，認為是目前最有效治療過敏性鼻炎的藥物。◤ 去鼻充血劑：促進鼻腔內血管收縮，緩解鼻塞症狀，常與抗組織胺藥物合併使用，但長期使用，可能會有鼻黏膜萎縮的副作用，患有高血壓、青光眼或心臟病的患者應慎用。◤ 肥大細胞穩定劑：減少肥大細胞釋放組織胺、白三烯素等過敏介質的釋放，主要用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。◤ 抗白三烯調節劑：阻斷半胱氨酸白三烯接受體，耐受性好，對過敏性鼻炎所有症狀與結膜炎症狀有效。(3) 減敏療法通常在病患對一般標準治療反應不佳的時候會考慮進行減敏治療。經由長期皮下注射或口服舌下黏膜吸收給予少量的特定過敏原給病患，來達到減輕過敏症狀的一種治療。減敏治療對於只對少數過敏原有強烈過敏反應的病患幫助最大，不過完整的療程需要三到五年，而且一開始需要每週給藥，病患必須很有耐心的配合治療。(4) 手術治療如果經藥物治療無法緩解症狀，或鼻塞非常嚴重，醫師可能會建議手術治療，切除部分肥厚鼻黏膜。(5) 洗鼻子對於鼻腔的保護，是一種安全、有效的輔助治療方法，一天兩次使用生理食鹽水沖洗鼻腔，將鼻腔過多的分泌物與粉塵物質清出。建議患者應對過敏性鼻炎有正確觀念，配合居家環境改善，並尋求專業醫師診治，雖較費心力且費時較久，但耐心配合治療，才能有效緩解惱人的過敏性鼻炎。
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2022-02-14 名人.潘懷宗
潘懷宗／如同量血壓、測膽固醇…美國領先全球研究：抽血診斷憂鬱症，並預知抗鬱劑療效
無法檢測、診斷複雜 憂鬱症難確診世衛組織報告，全世界有3.5億人受憂鬱症困擾，在台灣，衛福部估計盛行率在8.9% 左右，也就是說，有將近200萬人受憂鬱症困擾，除造成自己和親朋好友生活上的影響外，病友生產力也會比健康人少了近40%，因此對社會國家同樣影響甚鉅。另外，台灣青少年因憂鬱症自殺的情況也一直在增加，跟韓國有得比(日本卻在下降)，因此，自殺是台灣12至17歲青少年第三大死因，也是18至24歲青年第二大死因，不能不予以重視。目前要診斷憂鬱症，尚未有任何血液或生物學的檢驗，可以像量血壓或測膽固醇一樣，來確定是否有高血壓或高血脂等的疾病，也就是說，沒有任何一個檢查可以告訴你，是否已經罹患了憂鬱症，必須依靠醫師做出診斷(並輔以幾種檢測量表)，然在診斷時，除了參考病人臨床症狀外，也要綜合發病過程和家族病史，又因為，某些身體上其他疾病的表現可能和憂鬱症類似(例如甲狀腺功能低下時，病人就會倦怠、四肢無力且提不起勁)，因此，醫師也會安排一些必要的檢查，排除所有可能，做出鑑別診斷，所以，憂鬱症也不是第一次就可以百分之百確診，有時候需要觀察一段時間。全球第一 憂鬱症診斷和抗鬱藥療效血液測定法2022 年 1 月 5 日發表在國際期刊(Molecular Psychiatry)上的一篇研究論文，刷亮了筆者的眼睛，原因是美國伊利諾大學芝加哥分校的研究人員們，已經在人類血小板上面，確認了憂鬱症的生物標誌物(Biomarker)，未來經醫學界認可後，除了可以通過血液測試來診斷憂鬱症外，更令人高興的是，也可以用來追蹤每位患者在使用抗鬱藥後的治療效果，這真的是一項相當具有突破性的科學發現。本篇論文是由該校醫學院生理學暨精神病學傑出教授-拉塞尼克 (Mark Rasenick)所領導完成的，之前人類和動物的實驗中已經證明，憂鬱症其實是和憂鬱症病人體內Gs蛋白（註1）到底是位在細胞膜上的哪一個區域有關。例如:憂鬱症的病人，他們細胞膜上的Gs蛋白大多都位在膽固醇集中區(Raft region；脂筏區)，當神經傳遞物質捎來訊息時，Gs蛋白無法做出適當反應，理由是因為Gs被綁架在脂筏區，其所能引發下一步反應的傳令兵---腺苷酸環化酶(Adenylyl cyclase)活性因而顯著減少，所以無法做出正常反應。基於此，拉塞尼克教授於是設計了一個臨床實驗，首先，邀集了已經確定為憂鬱症的49位病人(男12/女37)和59名的健康對照者(男18/女41)，平均年齡為43.6歲，每位參與者均抽血並測量血小板細胞膜上Gs蛋白在受到訊號刺激後，其所能做出反應的能力(用腺苷酸環化酶的活性來當作指標)。結果發現憂鬱症病人的反應分數為53.4，顯著低於健康對照組的67.2分(p = 0.02)。接著，拉塞尼克教授徵得19 名憂鬱症病人的同意，進行了為期 6 週的抗鬱劑藥物治療試驗，其中11 名憂鬱症患者病情顯著好轉，但仍有8名患者並未顯著改善。經抽血再測血小板細胞膜上Gs蛋白在受到訊號刺激時，其所能做出反應的能力後，得知，憂鬱症顯著好轉病人在藥物治療前後的得分變化為增加135%，而病情沒有改善的患者在藥物治療前後的得分變化，則是非但沒有增加，甚至減少32%。 (參考圖1)【圖1】抗鬱劑治療前後，有反應者和無反應者的血小板上，其腺苷酸環化酶活性反應的變化值。以上這些數據表明，科學家已經可以著手開發一種簡單、快速的憂鬱症診斷和抗鬱藥療效的血液測定法，這是全世界第一個有機會上市的血液檢測法，也是迄今為止，在臨床上尚未存在的東西。雖然它還需要更多的臨床研究來進一步的支持，但論文主要作者拉塞尼克教授在接受訪問時說道，當人們情緒低落時，腺苷酸環化酶的活性就會降低，而腺苷酸環化酶活性減弱的原因則是，允許神經訊號傳遞進而產生腺苷酸環化酶的 Gs 蛋白被綁架在富含膽固醇的細胞膜區域上(脂筏區)，所以它們沒辦法好好的把訊號傳遞下去，當使用抗鬱劑治療後，如果能將Gs 蛋白從脂筏區移動到非脂筏區，就可以有效的治療憂鬱症，而這也可以從迅速增加的腺苷酸環化酶活性中，得到驗證。這邊所提出的血液測試法，最快在用藥一周後就能知道 Gs蛋白是否已經開始脫離脂筏區，也就是說，抗鬱藥未來是否有效，能夠被事先知道，因為血小板膜上的Gs蛋白會在一周內發生變化，目前，患者和他們的醫生必須等待數週，有時甚至數月，才能確定抗鬱藥是否有效，當確定它們無效時，接著就會開始嘗試其他不同的療法。提高初期診斷確診率 即早治療臨床上統計，憂鬱症在用藥後，有大約 30% 的人沒有好轉，也就是他們的憂鬱症沒有得到解決。當然，也有可能在初期診斷時的失敗，就會導致後面治療的失敗，拉塞尼克教授補充說道，大多數的憂鬱症在歐美是由社區家醫科醫師診所判斷出來的，他們可能沒有進行複雜的篩查，今後如果這個血液測試能夠全面普及後，只要通過血液測試，醫生就會警覺，哎呀! 他們雖然看起來很沮喪，但他們的血液測試並沒有告訴我們他們是憂鬱症，所以，也許我們需要好好再重新檢查一下，做更多的鑑別診斷。這項研究也得到了美國國立衛生研究院 (R43MH097370、R41MH113398) 和美國退伍軍人事務部 (BX00149) 的支持，我們可以拭目以待。期刊參考：【1.】Steven D. Targum, Jeffrey Schappi, Athanasia Koutsouris, Runa Bhaumik, Mark H. Rapaport, Natalie Rasgon, Mark M. Rasenick. A novel peripheral biomarker for depression and antidepressant response. Molecular Psychiatry, 2022; DOI: 10.1038/s41380-021-01399-1【註1】G蛋白是指鳥嘌呤核苷酸結合蛋白（guanine nucleotide-binding proteins），其中Gs蛋白是家族成員之一，當其被傳遞過來的訊號刺激後，就會增加腺苷酸環化酶的活性(Adenylyl cyclase activity)，當腺苷酸環化酶活性增加後，血清素和正腎上腺素等神經遞質就會因而被釋放出來。目前憂鬱症造成的原因，可能是因為血清素和正腎上腺素等神經遞質不足所導致的。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
新北設計師北市3天15處足跡曝 大安區多家餐廳入列
新北市今新增7例確診個案，3例為嘉聯益電子廠移工居隔陰轉陽、3例為高雄砂石車相關居隔採檢陽性、1例為感染源不明的30多歲室內設計師（案19665），雖是個人工作室，職場相對單純，但因工作需求會移動至台北、台中等外縣市。北市衛生局晚間公布其在2月8日、9日及11日的台北公共場域足跡，衛生局說明，案19665曾前往大安區UNCOLE Q Vegan創意蔬食餐廳、悄悄好食永康店鋪、水準書店、AMOUTER戶外用品店、Miacucina復興店、SOUL R. VEGAN CAFE靈魂餐廳。除了餐廳、書局及戶外用品店外，案19665還搭乘北捷捷運新店區公所站、古亭站、公館站、西門站、忠孝新生站、忠孝復興站、中正紀念堂站、台北車站；還搭乘國光客運1826線往返台北轉運站至台中水湳轉運站。衛生局表示，案19665在2月12日就醫採檢陽性確診，相關足跡正在評估風險對象，並通知清消。
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2022-02-14 該看哪科.婦產科
林志玲47歲得子 不孕症醫師李茂盛：40歲以上婦女仍有成功機會
藝人林志玲47歲得子，不孕症醫師李茂盛今指出，超過40歲以上婦女採凍卵生子的成功率雖然只有2%，但因台灣的試管技術具國際水準，還是有成功機會，建議可快運用政府「擴大試管補助方案」增加成功懷孕的機率。台中市茂盛醫院與不孕症基金會今天舉辦講座，傳授｢如何複製林志玲的幸福｣，由具30多年經驗的李茂盛等5位專業不孕科醫師解說最新的人工生殖及凍卵技術。李茂盛指出，擴大試管補助方案實施半年來，已有1千多位至他經營的茂盛醫院接受治療，植入者約600位，其中近400位已成功懷孕，統計其懷孕率近6成。他強調，47歲高齡求子之路異常艱辛，因為超過41歲的婦女，凍卵生子成功率只有2%，且孕期和生產的風險都很高，最常見的就是妊娠毒血、妊娠高血壓，早產、出血風險也會增加。不過，當求子意志堅定時，47歲的求子路並不遙遠，尤其台灣的試管技術具國際水準更能為婦女圓夢。
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