2021-11-23 新冠肺炎.預防自保
搜尋
19
共找到
4323
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-11-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪已有120萬預約！11/25開放民眾「免上平台」混打
國內今日開放第15輪疫苗進行混打，此外公布自11月25日起，未能在預約平台意願登記混打者，都可到指定院所混打。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，已經接種第一劑AZ疫苗滿8周者，可以到平台預約或到指定醫療院所，施打BNT或莫德納疫苗。指揮中心也提醒，請有混打意願之民眾，無論是已意願登記混打或尚未意願登記，均可至指定/安排之合約醫療院所或衛生所接種，請依各地方政府衛生局後續公告為準。如已至「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種之民眾，請屆時依平臺預約時間準時前往接種。今日國內上午10時開放第15輪BNT疫苗預約，下午2時則開放AZ及莫德納疫苗預約。陳時中表示，國人疫苗施打情況中，一劑覆蓋率達77.15%，二劑覆蓋率達48.9%，今早開放預約第十五期BNT疫苗，截至下午一點已有120萬7199人完成預約，預約率約四成一。陳時中表示，「目前預約率會相對變低，因為國人施打率達到一定程度，加上多數民眾都已經前往施打，還有長期已有資格可打，但都沒有接種者，未來預約可能性較低，預約還會再往下降。」
-
![]()
2021-11-22 名人.張金堅
張金堅／關於抗新冠口服藥 你需要知道的4件事
在全球新冠疫情籠罩之下，台灣自不例外，歷經部桃院內感染、諾富特事件，今年五月本土爆發，也是一波一波洶湧而來，現在疫情趨緩，但疫情很難完全止住，後續仍然需要提高疫苗接種覆蓋率，個人的防疫措施也不能鬆懈，當然疫情的監測，仍然需要持續進行，醫療量能隨時都要保持足夠，以因應秋冬以來，除了新冠疫情外，流感及禽流感的威脅也不能掉以輕心。除了新冠疫苗的接種已陸續開打以外，全世界各大藥廠亦聚焦在抗新冠病毒口服藥物的研發，到目前為止已有二個口服新藥研發完成(包括默克藥廠研發口服病毒藥物molnupiravir，又叫Legevrio，另一是由輝瑞藥廠研發Paxlovid)，可以降低新冠肺炎的住院率及死亡率，茲分述如下，供讀者參考。（一）Molnupiravir(莫奈拉韋-Legevrio)口服抗病毒新藥的醫學實證：此口服新藥是由默克藥廠研發，根據Malone的報告指出，透過此藥使用後，會給予病毒不對的原料，使病毒無法複製，在Fischer及Mahase(第三期)的臨床試驗，證實可降低新冠肺炎50%住院率及死亡率，目前已取得英、美緊急受權，將可提供高風險確診者服用，每日口服二次、服藥五天，可使症狀減輕，減低死亡風險，減輕醫療負擔。（二）Paxlovid口服抗病毒新藥的醫療實證：根據美國輝瑞公司的報告指出，此口服新藥是新型蛋白酶抑制劑(PF-07321332)合併若億亞(ritonavir，反轉錄病毒治療藥)，此藥亦是每天口服二次，服藥5天，根據第三期臨床試驗結果證實，症狀出現3天內，服用可降低89%住院／死亡風險，症狀出現5天內服用可降85%住院/死亡風險，此藥對變異病毒株亦有效，目前美國緊急授權(EUA)申請中，至於副作用與安慰組並無差異，且無嚴重不良反應。（三）兩大藥廠宣稱將對高所得與中低所得國家有不同的販價使每個人負擔的起：到目前為止，兩家藥廠都同樣宣稱將根據販售地點的所得水準調整訂價，高所得國家每一人每一次療程為700美元，中低所得國家則降為20美元。而且默克將生產Legevrio 300萬份製劑留給低收入國家，今年預計生產1千萬份製劑，2022年預計生產2千萬份製劑；而輝瑞今年預計生產18萬份製劑，2022年預計生產2千1百萬份製劑，並與90個國家簽訂合約，此乃新冠肺炎患者一大福音。（四）老藥無鬱寧(Fluvoxamine)新用，亦有醫學佐證：無鬱寧(Fluvoxamine)本來治療憂鬱症用藥，但此藥證實對新冠肺炎產生的激素風暴有效。根據巴西TOGETHER從2021年1月至2021年8月之隨機分派試驗，使用無鬱寧組別可顯著降低因COVID-19住院/轉院風險達32%，有80%之病患接受完整藥物治療療程之病患其效益可達66%。不失為臨床上可以使用的藥物。結語目前疫苗施打覆蓋率已漸漸提高，加上使用口服抗病毒藥物，不斷研發成功，而且具有臨床療效實證，相信與病毒共存是可以期待，不再一昧思考清零政策，而是在「疫苗」、「藥物」、「檢疫」三管齊下，尋求平衡，相信在不久將來，大家一定可以「安心」、「放心」過正常生活。
-
![]()
2021-11-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端新冠疫苗取得澳洲審查資格認定 朝緊急許可邁進
澳洲藥物管理局（Therapeutic Goods Administration，TGA）公告，在綜合考量疫苗資料文件和新冠疫情嚴重性後，決定授予高端新冠肺炎疫苗「審查資格認定」（provisional determination）。高端表示，此項資格認定是申請澳洲疫苗緊急使用許可（provisional approval類似EUA）的關鍵步驟，代表高端新冠疫苗可透過此資格，加速澳洲查驗登記的審查程序，已著手準備申請文件，將盡快正式向TGA申請疫苗緊急許可。高端表示，因應新冠肺炎疫情，澳洲TGA已陸續授予審查資格認定給AZ、輝瑞、莫德納、嬌生及Novavax，共5家疫苗廠進行加速審查，而高端新冠疫苗是目前第6個取得TGA審查資格認定的新冠疫苗。高端指出，根據TGA針對新冠疫苗的規定，無論是首次申請疫苗緊急許可，或是疫苗上市後擴增使用族群的年齡，都必須透過審查資格認定才能進行審核程序。高端表示，澳洲TGA在全球醫藥法規監管機關中極具公信力，不但是世界衛生組織定義的全球36個嚴格監管機構（Stringent Regulatory Authorities）之一，也是我國查驗登記法規所認定的十大醫藥先進國認證單位，在COVID-19相關國際醫藥法規制定過程中，澳洲TGA同時也是「ICMRA國際藥物法規主管機構聯盟」、「Access Consortium聯盟」會員國、以及「歐盟COVID-19疫苗和療法委員會」的參與成員之一。
-
![]()
2021-11-22 養生.健康瘦身
QA／不必刻意斷食也能達到減重效果？使用「瘦瘦筆」必知十件事
根據衛福部國民營養調查，台灣19歲以上成人平均BMI值24.2，超過標準（BMI≥24屬過重），減重已成「全民運動」。不少藝人、網紅看準減重商機，大力推薦施打「瘦瘦筆」，稱可抑制食欲，不必刻意斷食也能達到減重效果，民眾趨之若鶩，連網路都能買到瘦瘦筆。醫師指出，瘦瘦筆成分是一種降血糖成分「腸泌素」，高劑量使用確實具抑制食欲效果，但未經醫師處方使用，恐導致嚴重副作用威脅性命。《元氣網》整理十大QA，幫助民眾快速搞懂瘦瘦筆。瘦瘦筆十大QAQ1：瘦瘦筆是糖尿病藥物，為什麼可以減肥？A：瘦瘦筆的主成分為「利拉魯肽」，是GLP-1類似物，即腸泌素的一種。人類進食後，血糖開始上升，腸道此時會分泌腸泌素，促使胰島素作用，幫助血中葡萄糖進入到肌肉或是肝臟中，儲存成能量，同時會抑制升糖素分泌，告訴肝臟可以減少製造葡萄糖，而腸泌素也會降低胃排空速度，抑制食欲，使血糖上升速度減緩。利拉魯肽主要使用在第二型糖尿病的患者身上，抑制患者血糖上升。國外研究發現，提高使用利拉魯肽劑量的糖友，會抑制糖友食欲，出現體重減輕現象，轉而研究利拉魯肽是否有協助減重的可能性，最後被證實有效。Q2：瘦瘦筆會有什麼副作用？A：常見副作用多為腸胃不良反應，如惡心、想吐、腹瀉等。Q3：打完一個療程的瘦瘦筆，停用後會復胖嗎？A：會。世界上沒有一種方式或是藥物，可以幫助人類「不復胖」，需控制飲食與維持運動習慣，才能長期維持體態。Q4：我的瘦瘦筆用不完可不可以給朋友打？A：不行。瘦瘦筆雖然是自費產品，仍需醫師評估後開立處方。依瘦瘦筆仿單建議，BMI值需超過30，或是BMI值27有合併其他慢性疾病才建議使用。Q5：我可以直接拿糖尿病患者的腸泌素當瘦瘦筆打嗎？A：不行。糖尿病患者使用的腸泌素，與瘦瘦筆的劑量不同，如果使用劑量錯誤或是隨意使用，恐導致腸胃道過度反應，出現惡心嘔吐症狀，嚴重者會吐到胃出血，其餘還包含急性胰臟炎、膽囊炎等。Q6：瘦瘦筆施打部位在腰部，腰部曲線會變瘦嗎？A：不會。瘦瘦筆是作用在腸胃道，並不是注射處的腰部脂肪。Q7：所有人都可以使用瘦瘦筆嗎？A：不是。有甲狀腺髓質癌病史或家族病史、甲狀腺功能低下、肝腎功能不全、發炎性腸道疾病、75歲以上高齡者或18歲以下者、懷孕婦女、備孕婦女或是正在哺餵母乳婦女等，不建議使用。【延伸閱讀】>>「瘦瘦筆」減重 7族群不適用Q8：有人瘦瘦筆只要一周打一次，為什麼我得天天打一針？A：衛福部食藥署通過使用於減重的瘦瘦筆，一個療程為12周，每天施打一次，從低劑量0.6毫克施打，每15天依序調高劑量，分別為1.2毫克、2.4毫克，最後為3.0毫克。如果是一周打一次瘦瘦筆，可能是醫療院所違法將給糖尿病患者的腸泌素，當作減重用的腸泌素，給予民眾使用。Q9：使用瘦瘦筆大約多久會有效果？A：三個月。瘦瘦筆的療程為12周，療程結束，體重約減少5％，如果體重沒有比原先的體重減少5％，表示無顯著效果，應改採其他方式減重。Q10：打瘦瘦筆的期間，是不是什麼都不用做就會瘦？A：瘦瘦筆能抑制食欲，攝食的總熱量下降，體重會逐漸減輕。仍建議體重下降的過程中，維持有氧與無氧運動，讓身體更加健康。（資料來源／北醫附醫體重管理中心主任徐偉峻、桃園長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻、北投健康管理醫院副院長黃志宏）
-
![]()
2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市接連3診所打錯疫苗 將開罰5萬至25萬元
北市接連有3診所打錯疫苗，台北市副市長蔡炳坤今天說，已要求加速裁罰，將按行政程序給予意見陳述機會後，依醫療法開罰5萬元到25萬元，呼籲醫療院所須落實「三讀五對」。蔡炳坤今天向中央社記者表示，第15輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗將在25日開打，因同時提供阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）、輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）及莫德納（Moderna）3種疫苗，還要考慮混打需求，北市已準備好量能，將秉持同一時段接種同一疫苗的原則，將誤打機會降到最低。蔡炳坤指出，台北市在12日、16日、18日接連有診所出現打錯疫苗情況，除事發當下馬上停止相關診所疫苗接種服務外，已要求台北市衛生局依照醫療法第57條第1項規定處新台幣5萬元以上、25萬元以下罰鍰。蔡炳坤表示，衛生局將按照行政程序，讓院所提出說明後加速裁罰，才能產生警惕作用，且18日打錯疫苗的診所沒有立即回報，已要求加重裁罰，呼籲各醫療院所務必要落實由藥櫃取出藥品等時核對姓名、藥名、途徑、劑量、時間的「三讀五對」標準程序。台北市大安區某診所12日誤替23名應接種AZ疫苗的民眾施打莫德納疫苗；16日內湖區有某診所替1名要施打公費流感疫苗的民眾錯打成莫德納疫苗；18日再出現松山區某診所替1名要打流感疫苗的民眾打成AZ疫苗。
-
![]()
2021-11-21 新聞.長期照護
北市超前部署高齡營養政策 長者病得少、老得慢、活得健康
臺北市近年在國內外健康宜居城市評比屢獲肯定，為台灣首善之都。隨臺北市人口快速老化，面對老化所帶來的問題，臺北市政府衛生局黃世傑局長率領公衛團隊四年來積極推動高齡營養工作，由社區營養師深入社區角落服務長者，一步一印記，讓老人家揪甘心。讓長者「病得少、老得慢、活得健康」。根據內政部統計，截至今年10月，臺北市總人口數253萬8千多人，65歲以上人口為50萬3千多人，占總人口數19.84%，且長者兩性平均壽命達84.12歲，女性為86歲，男性為81歲，老化速度為六都最快，也是全國平均壽命最高的縣市。身為醫師的臺北市長柯文哲，對於長者的健康特別關注，而曾是醫學中心骨科教授，且身分亦為長者代表的黃世傑局長更瞭解與關注長者身體狀況，他表示，長者除了顧骨本，更應防止跌倒意外。尤其長者隨著年齡增長、體能衰退，容易因味覺及嗅覺降低、胃排空能力降低、吞嚥困難、疾病；若退休後社交生活減少，可能導致如憂慮、焦慮等造成營養不均衡，而衰老得更加快速。因此讓長者「病得少、老得慢、活得健康」便成了衛生局的重要任務之一。特別是在預防及延緩長者失能上，臺北市帶領市民一起重視高齡營養健康促進議題，共同邁向高齡營養新食代。運用數位科技進行營養風險篩檢。臺北市政府衛生局從107年起，便與臺北市立聯合醫院、萬華區健康服務中心共同合作成立「社區營養推廣中心」，隔年於北投區健康服務中心成立分中心，由社區營養師深入大街小巷提供長者營養風險篩檢、團體營養衛教與共餐輔導，至今年10月已有1萬9千多人接受營養教育，滿意度更超過96.3%，整體營養知識改善率提升24.4%；個別營養諮詢服務了494人及輔導241家共餐據點提供高齡友善健康均衡飲食。運用數位科技進行營養風險篩檢，是臺北市在高齡營養促進的一個亮點。黃世傑指出，臺北市平時除面對面的營養風險篩檢外，也架設營養衛教互動平台，運用電子化表單讓長者自我評估，迄今完成7,179人，其中營養不良高危個案有597人，約占8.3%。再進一步分析這些營養不良長者的問題，主要是體重過輕、體重下降、食量中度減少等，藉此適時給予他們營養諮詢服務。全員動起來，高齡營養納入里鄰長研習。為解決社區中部分長者在營養上的不足，臺北市各局處也全員動起來推動營養健康促進。例如，民政局將高齡營養納入里鄰長研習；社會局邀請第一線共餐據點負責人與長者一起受訓；教育局與大專院校合作，培養學子擔任志工陪伴社區長者；體育局也趁著長者去運動中心活動筋骨，提醒長者要重視自身的營養，才能活得健康、活得長壽。臺北市社區營養推廣中心張惠萍主任說，在今年五月發生大規模COVID-19疫情前，即已超前部署建置不同類型「供餐輔導模式」，包含「據點自行烹煮」、「餐廳或自助餐廳供餐」、「HACCP盒餐業者供餐」及「慈濟環保教育站」等4類型，藉以評估據點供餐的營養均衡度、品質、食材多元性、質地合適性，並給予營養回饋建議及相關教材，讓據點得以改善品質。接受輔導的臺北市南港區久如社區發展協會蔡弘睿社工說，即使據點因疫情暫停供餐，營養推廣中心視訊輔導不斷線，藉由LINE與據點人員、長者進行視訊共餐輔導。對於高齡營養的議題，黃世傑局長強調，臺北市社區營養推廣中心成立以來，始終以「長者最需要什麼」為依歸，中心的優質服務也獲今年衛福部「台灣健康城市暨高齡友善城市獎」肯定，未來將著重於輔導長者共餐據點，並請餐飲業者調整飲食質地，發展更多適合長者的健康餐點，讓長者外食有更多選擇；並拓展跨領域合作夥伴，共創永續合作模式，持續倡議營養健康促進，建構綿密的社區營養照護網絡。臺北市政府衛生局關心您 廣告
-
![]()
2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣、瑞典AZ疫苗混打效果差很大 指揮中心釋疑
台大研究顯示，AZ混打莫德納疫苗抗Delta效果是2劑AZ的5倍，與瑞典研究僅多18％有落差。指揮中心解釋，台大的研究主要在實驗室進行，瑞典則是在真實世界中進行。台大醫院今年6月到8月間在國內進行AZ、莫德納的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗混打試驗，昨天召開記者會公布試驗結果。台灣大學副校長、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨表示，台大研究發現，AZ混打莫德納的抗體濃度比打2劑AZ來得高，對抗最早在印度發現的Delta變異株保護力更是2劑AZ的5倍。但，張上淳強調此為實驗室數據，不代表真實世界中亦有同等保護力。不過，另有一項瑞典研究顯示，接種2劑AZ疫苗對抗Delta變異株有50％保護力，令外界好奇，為何與台大的研究結果差這麼多。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午表示，台大醫院的研究主要在實驗室裡進行，研究團隊將接種2劑AZ、AZ混打莫德納者的血液，和Delta變異株混合，再檢驗是否有抗體反應。相較之下，瑞典的研究主要是在真實世界中進行，莊人祥說，該研究發現，同樣面對Delta變異株，接種2劑AZ者，相較於沒有接種疫苗者的保護力約50％，而AZ混打莫德納者保護力約68％，二者差距約18％。莊人祥指出，通常真實世界研究結果比較接近實際的情形，實驗室研究成果大多做為疫苗後續進行人體試驗、真實世界疫苗保護力的參考資料。指揮中心也表示，接種2劑AZ疫苗對於預防重症、死亡的保護效果都不錯，副作用也比混打來得輕微，混打與否各有利弊。
-
![]()
2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
注射疫苗後副作用，發燒休克怎麼辦？醫師詳解
根據台大醫院設立的COVID-19疫苗專區，最新資料顯示，打完疫苗後的不舒服症狀：注射部位疼痛、發燒、休克，民眾應該怎麼反應跟處理呢？Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦？A：注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。Q：打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎？可以預防性吃普拿疼嗎？A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒，其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢？A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。莫德納約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。
-
![]()
2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪疫苗開放AZ、BNT及莫德納 11/23起分流預約
中央流行疫情指揮中心今天表示，「COVID-19公費疫苗預約平臺」（ https://1922.gov.tw/ ）第15期規劃提供BNT疫苗及莫德納疫苗第一劑、BNT疫苗與莫德納疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上，以及AZ疫苗已接種第一劑間隔滿8周以上對象第二劑接種。一、施打資格符合資格對象為11月18日下午4時前已意願登記/混打意願登記之民眾，且符合下列任一條件：(一) BNT第一劑：12歲以上民眾[即2009/11/25(含)前出生]。(二) BNT第二劑：10月28日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(三) 莫德納第一劑：18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(四) 莫德納第二劑：10月28日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(五) AZ第二劑：9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。(六) 已接種第一劑AZ疫苗，第二劑混打BNT疫苗或莫德納疫苗：9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。二、預約分流時程：(一) BNT 疫苗：11月23日上午10時起至11月24日中午12時止。(二) AZ、莫德納疫苗：11月23日下午2時起至11月24日中午12時止。三、施打時程：11月25日至12月1日。指揮中心說，符合前述資格對象將於11月22日下午2時起，陸續收到提醒簡訊，請記得依預約分流時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。另已接種第一劑AZ疫苗之民眾，請依欲選擇之第二劑疫苗種類，於預約分流時間進行預約。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽屬意願同意書。
-
![]()
2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2天前才出包！北市又有診所把流感疫苗打成AZ
北市又有診所出包打錯疫苗！北市衛生局今天表示，某診所於11月18日1位民眾原定接種流感疫苗，卻誤接種AZ疫苗，目前已啟動民眾健康關懷，並通報衛生福利部疾病管制署，針對診所接種異常，衛生局已暫停該診所流感疫苗及COVID-19疫苗接種服務，至確認完成改善為止。台北市日前才發生流感疫苗打成莫德納的離譜事件，今天衛生局又公布有某診所施打流感疫苗打成AZ疫苗。衛生局說明，11月18日該診所流感疫苗接種3人，COVID-19疫苗接種192人，個案原本要施打自費流感疫苗，因現場醫護人員未落實「三讀五對」，不慎拿錯疫苗造成個案施打到AZ疫苗。衛生局表示，該個案已於10月18日施打第一劑BNT疫苗，現場即發現異常事件，並向個案解釋關懷及安排下週四門診回診追蹤，並詳細告知個案混打疫苗可能會產生注射部位疼痛或紅腫、疲倦、頭痛、畏寒、肌肉痛、關節痛和發燒等副作用，並叮囑多休息、多補充水份及患部疼痛可輕微冰敷處理方法，個案於診所觀察30分鐘無不適後離開。衛生局說，COVID-19公費疫苗預約平台第14期於該診所預約之民眾共計1220位，其中11月20至24日尚有660位民眾分別預約接種AZ及BNT疫苗，北市衛生局已安排轉介至鄰近醫療院所，不影響民眾接種疫苗權益。衛生局再次呼籲各醫療院所，接種疫苗前務必落實三讀五對，確認疫苗廠牌、劑量及效期，並於接種前將疫苗接種廠牌清楚標示於接種站，與接種對象確認，以確保民眾接種疫苗安全。
-
![]()
2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14輪今開放混打！這組最強台中2.1萬人混打莫德納
中央疫情指揮中心開放第14輪公費新冠肺炎疫苗今起可混打，為9月25日前已經接種第一劑AZ疫苗的18歲以上民眾，第二劑今天起可混打BNT或莫德納。台中市衛生局統計，混打以第二劑打莫德納為多，已預約2萬1671人。台中市小兒科診所醫師施勝桓說，該診所有開放預約打莫德納，今天預約打莫德納120人中有80人為混打，很多混打的民眾反映，根據數據AZ混打莫德納組合的抵抗力最強，為追求比較好的抵抗力，因此混打。台中市衛生局說明，截至昨晚6時，台中市1922平台預約AZ混打統計，BNT預約人數6008人，莫德納預約人數2萬1671人；未能於預約平台及時預約者，可逕洽本市合約院所預約莫德納；BNT可洽合約院所或衛生所候補預約殘劑接種。台中市衛生局今天說，13日起開打AZ、莫德納、BNT，採雙軌制，除了上1922平台預約外，今起開放免上上1922平台，且只要符合資格，拿黃卡和健保卡就以直接至合約院所預約，詳細時間與地點可以上衛生局網站查詢。台中市衛生局說明，第14期開放對象，AZ部份，第1劑18歲以上，2劑9月18日(含)前已接種AZ第1劑；莫德納第1劑18歲(含)以上，第2劑10/16(含)前已接種莫德納第一劑；BNT第2劑10日16日前已接種BNT第1劑18歲以上。衛生局指出，接種時間、 莫德納11月19日至11月24日在台中市合約診所，BNT疫苗11月13日至11月24日在台中合約醫院，採雙軌制，除了上平台登記，也可自行到合約院所預約。另外，高端開放第一劑需滿20歲以上，第二劑與第一劑施打需間隔至少4週以上在台中各衛生所，都可預約接種。
-
![]()
2021-11-20 新聞.元氣新聞
111年健保費率擬凍漲 陳時中：3原則調健保體質
明年底健保安全準備金可能低於一個月，健保費恐漲。衛福部長陳時中今天表示，明年健保費率傾向不調，將在提升品質、避免浪費、落實公平性等3原則下，重新架構健保政策。因應明年底健保安全準備金可能低於一個月，衛生福利部健保會19日開會討論明年的健保費率方案，對於是否調漲保費無法達成共識，兩案並陳由衛福部長陳時中拍板。陳時中昨天晚間接受記者電話聯訪時表示，他傾向明年健保費率不調漲，希望透過加強使用者付費、解決海外國人用健保等2大方向補足財源。陳時中今天上午出席台灣社會福利總盟「2021台灣社區整合照顧研討會」，會前接受媒體聯訪時再次表態，明年傾向不調漲健保費率，將在提升品質、避免浪費、落實公平性等3大原則下，重新架構並調整健保政策，盼藉此平衡明年的健保財務，相關方案都在檢視當中。陳時中坦言，萬一安全準備金真的低於一個月，還是可能調漲，但他指出，明年還有各種經費來源，也會看看明年各項調整方案實施的效果而定；至於後年是否也能凍漲，陳時中則表示，暫時無法推估。
-
![]()
2021-11-20 該看哪科.眼部
藍光是危害視力元凶 宜避免使用「過亮」照明
「何以重度近視者，會是多項眼睛重大疾病的好發者？」清大周卓煇OLED照明團隊師生、台大醫院新竹分院眼科主任葉伯廷與曙光女中校長師生，今（19）日於清大召開聯合記者會揭示：「電子光線中的藍光，可能就是元凶」。會中，並提出有效護眼的防治之道，包括：使用燭光色照明、使用有效的防藍光眼鏡、應使用「夠亮」而非「過亮」的光線。清大OLED照明團隊周卓煇教授指出，經過清大、台大與曙光女中，多年持續合作研究的結果發現，就算是經過視力矯正，近視度數越深的人，看書所需要的亮度越高，導致光照視網膜炎的機率越高；這種狀況，在使用白光看書時，更形嚴重。周卓煇指出，更令人驚訝的是，比起主眼，人的副眼「吃光」更重！也就是，副眼需要更亮的光線，才能看得清楚。這現象，會隨著近視的加深，而變得異常嚴重。上述發現，可以解釋何以重度近視的人，同時也是諸多重大眼疾的好發者。台大醫院葉伯廷醫生證實指出，根據統計，近視度數較深的人，其罹患眼睛疾病，像是視網膜剝離、黃斑部病變等眼疾的比重的確比較高；跟輕度的相比，重度近視者，其罹患視網膜剝離的機率，高了22倍；罹患視黃斑部病變的，高了40倍。葉伯廷說，根據臨床數據顯示，副眼，或稱輔助眼，出現眼疾的確實是明顯較多。至於，是什麼因素造成，學界尚在摸索；這幾年，與清大、曙光女中的合作研究，漸漸的找到箇中致因；這些發現，將對學術界，特別是眼科醫學，產生重大的貢獻。曙光女中姚麗英校長表示，清大周周卓煇教授暨研究生團隊已與曙光學生合作研究四年餘，再加上台大醫師的指導，多方合作的模式堪稱108課綱最成功的典範。學生們學習以系統性思維、客觀的研究精神和良好的團隊合作，產出對社會有實質貢獻的研究成果。曙光女中劉芷喬、黃亮瑄與清大謝亞臻、鄭仲凱研究發現，即使經過矯正，近視較深的人，需要較高的閱讀亮度；在用白光看小字體書籍時，最為嚴重。清大鄭仲凱同學指出，以近視550度為例，用白光看7號字體的書本，需要到40個勒克斯的照度；若是改用燭光，則只需要7勒克斯，至少安全了5到6倍。周卓煇強調，上述的差異，只是從亮度的角度來看；若再從藍光傷害函數（光照視網膜炎函數）來看，用燭光色看書，則是安全40倍。他說，重度近視的人，若繼續使用白光看書，只會是「雪上加霜」。他建議，應採用無藍害的燭光色檯燈，以免引發更多眼睛疾病，而後悔莫及。周卓煇並分享三個護眼秘笈：使用無藍害燭色光、配戴「有效的」防藍光眼鏡，同時閱讀時照明「夠亮」就好，不需要太亮。
-
![]()
2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打逾18萬人完成預約 莫德納多於BNT
第14輪COVID-19疫苗混打自今天上午10時至下午4時開放預約，限時6小時，逾18萬人完成，預約率68.1%，選擇混打莫德納多於BNT，最快20日開打，施打日期延長至24日。第1劑接種阿斯特捷利康（AZ）疫苗的民眾，可在今天上午10時至下午4時，至COVID-19（2019冠狀病毒疾病）公費疫苗預約平台進行混打輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）與莫德納（Moderna）疫苗的接種預約，施打時間為11月20日至24日。據中央流行疫情指揮中心統計數據，接種第1劑AZ疫苗的民眾，符合混打預約資格共26萬8984人，截至今天下午4時預約截止，共有18萬3295人完成預約，其中選擇混打莫德納約12萬4079人、選擇輝瑞BNT約5萬9216人，預約率為68.1%。指揮中心發言人莊人祥下午在指揮中心記者會中再次提醒，想混打的民眾如果來不及登記意願或預約，目前正研議開放直接到醫療院所預約混打。指揮中心指揮陳時中也表示，未來第15輪也會持續開放混打，滿足民眾需要。
-
![]()
2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗不敢捐血 醫師：一週後無不適可捐
秋冬醫療用血需求大，天氣轉冷民眾捐血意願不高，花蓮捐血站長蔡惠如今天說，有民眾接種COVID-19疫苗後不敢捐血；醫師建議，接種疫苗一週後只要沒有明顯不適就可捐血。蔡惠如今天接受媒體採訪表示，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，民眾捐血意願雖略為提升，但因冬天溫差大，捐血狀況沒有好轉，花蓮血庫A型及O型血液只有3天庫存量，其餘血型也不足5天。蔡惠如說，秋冬季節醫療用血增多，胃出血、心臟病患者增多，以花蓮慈濟醫院為例，這幾天至少就有2台開心臟手術，需要大量用血。蔡惠如也說，有發現民眾憂心COVID-19疫苗接種後副作用不敢捐血，她也呼籲，只要接種疫苗後沒有明顯副作用、不舒服，就可以前往捐血，不過捐血前要主動告知近期剛接種過疫苗，供人員評估。花蓮門諾醫院急診主任鄧學儒接受中央社記者採訪指出，冬天腸胃道出血的病人增多，需要用血機會增加，推測冬天捐血量不及使用量，容易造成缺血狀況。對於民眾接種COVID-19疫苗後要多久能捐血，鄧學儒說，接種疫苗後容易有身體不適等副作用，建議打完疫苗一週後，身體無明顯不適就可捐血。警廣花蓮分台今天結合民間企業、社團舉辦捐血活動，花蓮市區每個週末都有捐血活動，民眾有捐血意願，花蓮捐血站每天上午8時30分至下午5時開放捐血。
-
![]()
2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
來不及登記混打怎辦 指揮中心研擬免上平台到診所混打
中央流行疫情指揮中心今日上午10時至下午4時，開放已進行意願登記混打的民眾，可以至「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種，符合資格者達28萬人，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，截至上午11時，已有16萬人預約，施打日則延長至11月24日。然而有第14輪民眾表示，來不及登記混打，可以補救嗎？還說「先前已預約第14輪無法登記混打，並不公平。」陳時中回應表示，上個月及本月初都有再三跟民眾說明，當月會開放混打，前提要考量到貨日期，且先滿足第一劑要打莫德納的民眾，如今也盡速在第14輪加開供民眾選擇了。發言人莊人祥則表示，若來不及做混打意願登記的民眾，待這一輪混打民眾完成預約跟接種後，將研議未來不必透過預約平台，也可直接到醫療院所預約登記混打。
-
![]()
2021-11-19 新冠肺炎.預防自保
春節7+7返家自費快篩改公費 陳時中急診日感謝醫護
今年國內春節檢疫專案，採三方案進行，其中「7+7+7」方案，要求入境者前七日完成集中檢疫所或防疫旅館檢疫後，後七日返家第三天需要用「家用快篩」篩檢，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，將居家快篩直接改為公費快篩。陳時中表示，若採用「7+7+7」方案者，在回國第十天時，同時也就是在回家第三天後，需要自費進行家用快篩，但顧慮從國外回到家裡篩檢，皆是處於封閉狀態，決定由政府直接提供公費快篩，讓他可以直接篩檢，避免入境者返家在篩檢連絡上並不方便。同時他也表達，今日為11月19日為「台灣急診日」，認為在面對新冠肺炎的過程中，有急診醫師守住第一線，非常辛苦，尤其疫情面臨未知風險，皆仰賴第一線線進行採檢篩檢，「上午也特別拜託急診醫師，今年春節時，人力最吃緊，需要值班負責採檢業務，請他們為國人防疫做把關，再度謝謝他們！」
-
![]()
2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打1小時湧16萬人預約！ 施打日延長至11/24
中央流行疫情指揮中心今日上午10時至下午4時，開放已進行意願登記混打的民眾，可以至「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種，符合資格者達28萬人，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，截至11時，已有16萬人預約，施打日則延長至11月24日。國內開放民眾上網預約混打，限時6小時，提醒簡訊將陸續發送。選擇混打莫德納者有6萬人、混打BNT疫苗則有4.8萬人，兩款皆意願勾選者有17.2萬人，屆時預約登記也務必選擇想要施打的一款疫苗施打。陳時中表示，目標群已有16萬人預約，其中莫德納有11萬人預約、BNT有5.4萬人 ，預約將到到今天下午4時截止，「明後天是周六日，有些地方診所開的診不多，為方便大家預約，施打日延長到24日。」他指出，本來預約不進去的，或這天有事的人，在下周一至三，同樣有開放讓大家預約。
-
![]()
2021-11-18 新冠肺炎.專家觀點
人體清除新冠病毒快慢 中研院發現與NK細胞有關
病患感染COVID-19後的康復時程有別，中研院團隊分析患者血液檢體，發現人體免疫系統中的特定自然殺手細胞（NK細胞），與清除新冠病毒速度有關，可供後續探究相關的免疫療法。中央研究院生物醫學研究所助研究員陳世淯領導的跨領域團隊發現，自然殺手細胞（Natural killer cells,簡稱NK細胞）與病患體內清除新冠病毒的速度有關，並找出能快速清除病毒的NK細胞特徵，研究成果近日發表於國際知名期刊「臨床研究雜誌」。陳世淯告訴中央社記者，免疫系統內除了有為人熟知的抗體及T細胞，其他細胞對抗新冠病毒各有角色，由於自己長期鑽研NK細胞，加上NK細胞與病毒感染及癌症有關，因此便啟動COVID-19（2019冠狀病毒疾病）病患的NK細胞研究。陳世淯說，研究團隊利用新型質譜流式細胞儀技術，發現病人體內的某些特定自然殺手細胞越多，就能愈快清除遭新冠病毒感染的細胞。他舉例，當自然殺手細胞中的DNAM1含量較高，愈快清除新冠病毒、如果是TIGIT含量較高，則不易清除新冠病毒。陳世淯表示，免疫系統對抗新冠病毒的入侵是一場團體戰，NK細胞相當於第一線的快打部隊，能快速偵測被病毒感染細胞所發出的求救信號並做出即時反應，此研究發現NK細胞在患者之間有著不同的特性，並對病毒清除快慢、後續的疾病嚴重程度有著決定性的影響。陳世淯研究團隊證明可以針對特定的NK細胞，透過免疫治療的方式加速清除被新冠病毒感染，團隊也正著手後續相關的研究，像是NK細胞在打不同疫苗的人體內會有什麼樣不同反應，盼能釐清NK細胞於疫苗、其他病毒感染及腫瘤中所扮演的角色。中研院表示，此論文第一作者為中研院生醫所博士生謝婉貞，研究團隊包含中研院統計所副研究員黃彥棕、資訊所研究員蔡懷寬、生醫所研究員林宜玲、基因體研究中心研究員林國儀、生醫所助研究員李家偉、生醫所研究助技師張耀明、台大醫學院助理教授蔡幸真、台大醫學院教授張淑媛等，此研究由中研院及科技部研究經費支持。
-
![]()
2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一周2診所「誤打莫德納」 北市擬開罰：最快今下午確定
台北市大安區某診所12日原訂替23人接種第二劑AZ疫苗，卻誤接種成莫德納，事隔不到一周，又傳出內湖某診所16日將1名原訂接種流感疫苗的台北市民，誤接種成莫德納，對於接連發生接種異常情況，副市長蔡炳坤今表示，將要求醫療院所繃緊神經，裁罰部分要與其他曾誤打疫苗的縣市有一致性作法，最快今下午確定。大安區某診所12日原訂23人接種第二劑AZ疫苗，卻被施打莫德納，北市衛生局13日表示，已暫停診所第14期新冠疫苗接種服務，待確定完成改善後為止。無獨有偶，內湖某診所16日也有1名原訂接種公費流感疫苗北市民，卻被誤接種成莫德納，衛生局昨表示，個案已接種第一劑AZ疫苗逾9周，接種莫德納後經醫師看診，並在診所觀察30分無不適後離開，目前該診所也暫停接種服務，在該診所預約432位民眾也已安排轉介鄰近醫療院所。蔡炳坤表示，有不斷交代接種站要確實三讀五對，一開始聽到接種流感疫苗卻誤打成莫德納的情況，自己也覺得不可能，畢竟2種疫苗外觀並不同，恐因診所人力較少、同時又要接種多種疫苗，「坦白講是不該犯的錯誤」，目前已停止該診所Covid-19疫苗接種服務，待提出改善計畫後，再視情況恢復接種。至於是否對這2家診所開罰？蔡炳坤表示，衛生局有做相關討論，須先就相關法規做判定，過去也有其他縣市發生誤打狀況，最主要是得和其他縣市有一致性作法，最快將在今下午確定。蔡也呼籲，疫苗接種已一段時間，一開始接種較謹慎，做久恐稍微鬆懈，要求療院所繃緊神經，避免再次發生誤打事件。
-
![]()
2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
等到了 指揮中心公布明天開放混打意願「限時6小時」登記
千呼萬喚指揮中心終於開放新冠肺炎疫苗混打！指揮中心將於11月18日上午10時至下午4時，開放已接種第一劑AZ疫苗18歲以上民眾進行混打意願登記。發言人莊人祥表示，只開放明天一天供民眾登記，若有混打意願，可依意願選擇BNT或莫德納疫苗或兩者皆選。莊人祥表示，今天下午5時起預約平台暫停修改及登記，並於明日開放時再重啟。第二劑若無混打意願，仍選擇接種AZ疫苗則無需再進行意願登記修改。另外，為了提升二劑涵蓋率，指揮中心也調整接種間隔如下：1.AZ疫苗：須滿18歲以上，至少8週以上。2.莫德納疫苗：須為18歲以上，至少4周以上。3.BNT疫苗：須為18歲以上，至少4周以上。符合接種間隔民眾可透過預約平台進行意願登記，於符合預約資格或收到簡訊提醒即可預約接種，或可至地方政府衛生局指定安排的合約醫療院所或衛生所，進行第二劑接種。莊人祥說明，目前國際間其他國家入境管制政策逐步將完成兩劑新冠肺炎疫苗接種列為主要條件，因此按時完成兩劑疫苗接種，有利後續出國規劃安排，鼓勵具出國需求及年輕族群等踴躍接種。此外，符合接種間隔者把握機會完成第二劑疫苗接種，除獲得完整免疫保護力，亦提升國內第二劑接種人口涵蓋率，若超過6成目標，可作為國內防疫措施調整放寬之評估標準，有助於逐步恢復正常生活。另針對有關mRNA疫苗第二劑接種的副作用，依據疫苗臨床試驗及上市後監測結果，雖相較接種第一劑時明顯，但年長者接種後不良反應症狀仍較輕微，呼籲若身體狀況穩定，仍請按時程就近於衛生所或合約醫療院所完成第二劑疫苗接種，以降低罹病或感染後引發重症風險，亦可建立群體對新冠肺炎的免疫力，避免疾病傳播。指揮中心將持續進行疫苗安全性監測，以保障民眾接種健康。另高端疫苗第二劑接種間隔維持至少4周以上，20歲以上已接種第一劑高端疫苗符合接種間隔者，亦可至地方政府衛生局網頁查詢提供接種服務之醫療院所接種。指揮中心提醒，未滿18歲對象，請由家長或法定代理人、監護人及關係人等陪同前往合約醫療院所或接種站接種，並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書；18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種新冠肺炎第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
-
![]()
2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「完整接種＋快篩」有效 學者估10+4或7+7都比舊制安全
春節返鄉潮將至，中央流行疫情指揮中心根據旅客及同住家人的疫苗接種程度，祭出「14天、10+4天、7+7天」三種隔離檢疫方案。台大公衛推估，如果一個月內從疫情低、中、高風險區各入境5000人，14天方案還是會漏掉兩名高風險區入境的隱性感染者，但另外兩個方案不會漏掉任何隱性感染者。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，7+7方案是旅客及同住家人接種兩劑滿十四天才能選擇的方案，其設計就是為了預防和偵測突破性感染。根據美國今年一月至十一月的突破性感染資料，嬌生佔2%，BNT佔1.35%，莫德納佔0.93%。台灣今年八月到十一月境外移入突破感染資料也看到類似結果，嬌生佔1.24%、科興佔0.81%、印度Covaxin佔0.66%、AZ佔0.55%、國藥佔0.39%、BNT佔0.32%、莫德納佔0.19%。台大公衛學者任小萱表示，假設低、中、高風險區在一個月內各有五千人入境，有維持現狀的14天方案做兩次PCR、一次快篩，僅會漏掉兩個隱性感染個案。至於同住家人已完整接種者可選擇的10+4或7+7，因為都要做三次PCR，7+7連同住家人都要做兩次快篩，推估這兩個方案都不會遺漏隱性感染個案。陳秀熙表示，相較於未接種疫苗者，已接種疫苗者雖然感染初期病毒量一樣高，但病毒量下降速度明顯較快，接種者第七天的病毒量與未接種者第十天的病毒量相當，因此就算有隱性感染者，也可以在第七天到第十天被找出來，因此10+4或7+7都可以避免旅客傳染家人，也能避免家人變成社區感染源頭。任小萱表示，旅客若有接種疫苗，感染給家人風險可降低三成，家人若有完整接種，受感染的風險也可降低34%，而且康復速度也比較快。如果旅客和家人都有接種，等於是有雙重保護，但還是要自主管理。陳秀熙表示，目前全球已有兩億五千多萬人確診，若考量隱性感染，確診人數可能還要乘以五到六倍，各大洲疫情多半持平甚至趨緩，但歐洲確診及死亡正在攀升，主因是許多國家疫苗接種率不足，尤其是東歐國家。值得慶幸的是，全球兩劑接種率已達到四成一，台灣也追平了這個數字，還要繼續努力。
-
![]()
2021-11-16 新冠肺炎.預防自保
春節檢疫3大方案 違反規定最高可罰100萬元
疫情指揮中心今天公布春節檢疫3大方案，除14天防疫旅館檢疫外，有條件開放「10+4」、「7+7」居家檢疫，並對違反檢疫規定者，祭新台幣100萬元重罰，避免釀防疫破口。因應春節返台人潮，指揮中心有條件推出「10+4」與「7+7」春節COVID-19（2019冠狀病毒疾病）檢疫方案，前者為前10天住防疫旅館或自費集中檢疫所，後4天改為加強版居家檢疫；若完整接種2劑疫苗滿14天，可選擇「7+7」，前7天住防疫旅館或自費集中檢疫所，後7天改為加強版居家檢疫。指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會表示，春節檢疫方案中，選擇入境後不返家檢疫者，14天檢疫期間，僅可入住防疫旅館，入境當日PCR採檢，14天檢疫期滿需再次PCR採檢，後續需要實施7天自主健康管理，在自主健康管理第6至7天，需進行公費家用快篩。針對「10+4」方案，莊人祥說，這個方案的入境者，前10天僅可入住防疫旅館，返家檢疫期間檢疫「1人1戶」為優先；若選擇採行「1人1室」，同戶同住者均須完整接種2劑COVID-19疫苗且滿14天，疫苗種類須為世界衛生組織緊急使用清單（WHO EUL）或台灣核准緊急授權使用（EUA）。選擇「10+4」方案的入境者，莊人祥表示，入境當日需PCR採檢，自費住防疫旅館第10天需再次PCR採檢，陰性者可在第11天返家檢疫，並且在第13至14天間執行一次PCR採檢，後續7天自主健康管理期間就無需再採檢。至於「7+7」方案，莊人祥說，入境者前7天可選擇自費住集中檢疫所或防疫旅館，入境當日及第6天需PCR採檢，陰性者可在第7天返家，繼續完成居家檢疫，第10天自費家用快篩，第13至14天再一次實施PCR採檢，陰性者後續7天需自主健康管理。莊人祥說，返家檢疫建議「1人1戶」為優先；若選擇採行「1人1室」，同戶同住者均須完整接種COVID-19疫苗且滿14天，且遵守加強版自主健康管理7天，同住者在入境者入境第10天及第14天需要自費家用快篩。同住家人7天加強版自主健康管理後，需再7天自主健康管理。
-
![]()
2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
15輪混打規劃 陳時中：符合疫苗要求年齡都可打
中央流行疫情指揮中心最快今天說明第15輪COVID-19疫苗混打規劃，衛福部長陳時中上午受訪時說，可供混打的疫苗劑量還需再精算，但只要符合疫苗本身所要求的年齡，都可以施打。立法院會今天繼續進行施政總質詢，衛生福利部長陳時中進入議場前接受記者聯訪，對第15輪2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗混打是否對全年齡開放，及預計可供混打的輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）、莫德納（Moderna）疫苗劑量有多少等問題作出說明。陳時中指出，關於疫苗劑量還要再精算過；在年齡部分，因為到了第15輪已經全部開放，只要基本上符合疫苗本身所要求的年齡限制，都可以施打。中央流行疫情指揮中心近日宣布，先前曾接種1劑或2劑高端COVID-19疫苗的民眾，若有緊急出國需求，間隔28天後即可依外國要求混打2劑阿斯特捷利康（AZ，AstraZeneca）、BNT或莫德納疫苗，但引起台北市長柯文哲和他太太陳佩琪的質疑。對陳佩琪談打高端疫苗無法赴美時，指美國連自家疫苗都未認證，怎會認證他國疫苗，是「我們自己沒認清事實」，陳時中回應，這個講法也有其道理在，但台灣在疫苗方面本來就有自己的困難，要積極溝通。陳時中表示，高端是蛋白質次單元疫苗，以英國情況為例，如果接種次蛋白疫苗，也允許可再施打其他疫苗，是以接種2劑為基本要求。至於美國的情況，陳時中指出，台灣也通過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專業討論；目前打高端者再混打2劑其他國際認證疫苗是變通的方法，並非所有打高端的人都要再打其他疫苗，是有實際需求可以接種。美國8日起規定，外國旅客必須施打2劑獲世界衛生組織（WHO）或美國食品暨藥物管理局（FDA）認證疫苗才能入境，但因高端疫苗尚未取得相關認證，引發外界對打高端疫苗者赴美等相關議題的討論。
-
![]()
2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老婦打莫德納後「急性腦栓塞」申請藥害救濟 疾管署審議中
基隆市七堵區陳姓老婦人7月6日接種新冠肺炎Moderna疫苗第1劑，14日因急性腦栓塞送醫動手術急救脫險，家屬懷疑病情與施打疫苗有關，醫院19日通報不良反應事件。七堵衛生所協助申請藥害救濟，完成病例調閱送衛福部疾病管制署審議。陳姓婦人目前仍住院，接受復健治療。陳婦的兒子說，媽媽接種疫苗後沒有明顯不適，但8天後的晚上在客廳看電視，想戴眼鏡時發現手部無法控制，沒多久身體開始抖動1、2分鐘，趕緊打119求救送醫。媽媽住院治療已長達4個月，希望能早日康復回家。醫師診斷陳性老婦人出現急性腦栓塞，立即施打血栓溶解劑，施以動脈取栓手術，術後一度轉入加護病房，8月12日轉到一般病房。患者目前能言語，但不是很清楚；右側肢體仍無力，持續在醫院復健。衛生局表示，陳姓婦人7月6日接種第1劑Moderna疫苗，返家後出現注射部位癢、疲累症狀，休息後改善，但手臂發癢疼痛持續，疑似容易出現瘀血現象。7月14日晚間她在看電視時，突然出現左半邊顫抖、無法言語、身體傾斜且嘴角流口沫等症狀，消防人員送醫急診，診斷急性腦栓塞，予施打血栓溶解劑及施行動脈取栓手術，取出少部份血栓脫險。醫院在7月19日通報接種疫苗不良反應事件，七堵衛生所7月21日協助家屬申請藥害救濟，並在完成病例調閱後，10月29日送疾管署審議。衛生所並提供相關急難救助資訊給家屬，有需要時可向區公所提出申請。
-
![]()
2021-11-15 新冠肺炎.預防自保
確診新冠肺炎4周仍有症狀 北市6醫院設特別門診
我國新冠疫情逐漸趨緩，但新冠肺炎確診者在急性期康復後，約仍有10％在罹病後3個月有相關症狀，北市衛生局協調北市6家醫院，開設「新冠肺炎急性後徵候群特別門診」，提供新冠肺炎整合照護服務，協助個案盡快從急性後期恢復身心健康。衛生局指出，個案A女感染新冠肺炎後，怕傳染給職場同事而自行離職，康復後卻面臨求職四處碰壁，內心壓力也與日俱增，在相關人員轉介下至新冠特別門診就診，由醫師及心理師評估身心問題，同時社工師進行關懷及協助，門診團隊定時追蹤關懷，A女才逐漸改善身心問題，走出染疫後低潮。根據衛福部「新冠肺炎染疫康復者指引」，新冠肺炎確診者在急性期康復後，約有10％在罹病後3個月仍持續有相關症狀，包含疲勞、呼吸困難、失眠、嗅覺異常、焦慮、久咳、味覺異常及憂鬱等，對日常生活或身體活動功能造成影響，稱為「COVID-19急性感染後徵候群」。衛生局表示，新冠肺炎個案在染疫4周內為急性期，大多數個案在經過4周後會逐漸好轉，但部分個案在康復後可能會因新冠病毒引發的病理生理學變化，急性感染引起的免疫系統失調及重症相關後遺症，造成呼吸、心血管、神經、精神、腎臟、皮膚等系統出現症狀。北市協調北市聯醫中興、仁愛、和平、忠孝、陽明等5院區、台大醫院、台北榮總、三總、馬偕醫院、萬芳醫院等6家醫院開設新冠肺炎急性後徵候群特別門診，整合感染、胸腔、精神、復健等科別，提供身、心、靈、社會的全人照護。該門診會由醫師評估生理狀況、心理師進行情緒壓力評估及心理介入，社工師評估社會心理需求及提供其他社會資源連結，給予即時減壓支持及提升心理健康識能，並視個案狀況轉介至身心科接受評估及治療。衛生局呼籲，確診新冠肺炎感染4周仍有相關症狀者，可至醫院特別門診尋求協助，心理諮詢則可電洽安心專線1925。
-
![]()
2021-11-14 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／為什麼新冠疫苗要打2劑？ 7大QA一次了解
國內疫苗涵蓋率逐日提升，根據指揮中心最新數據顯示，國內第一劑涵蓋率76.06%，第二劑為41.3%。不少民眾疑惑，什麼是疫苗接種後立即性過敏反應？又為什麼新冠疫苗（COVID-19疫苗）要打兩劑？疾病管制署整理相關QA，希望幫民眾解惑。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬6479例確診，分別為1835例境外移入，1萬4590例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計111例移除為空號。施打COVID-19疫苗後，仍需勤洗手、戴口罩、保持社交距離。●什麼是疫苗接種後立即性過敏反應？接種後立即性過敏反應是施打疫苗後數分鐘至數小時內，由免疫球蛋白E(IgE)造成的第一型過敏反應。症狀包括臉部潮紅、全身紅疹、血管性水腫、聲音改變、咽喉腫脹、哮喘、心跳加快，甚至可能呼吸困難、血壓降低、休克及意識改變等。●什麼是嚴重過敏反應(Anaphylaxis)？立即性過敏反應中最嚴重者為嚴重過敏反應(Anaphylaxis)。為突然開始且症狀快速進展的全身性過敏反應，症狀包括呼吸困難、血壓降低、休克及意識改變等，可能導致休克及死亡。●如果發生立即性嚴重過敏反應，應如何處理？疫苗接種後發生嚴重過敏反應的機率極低，但為能即時處理接種後發生的嚴重過敏反應，接種後建議休息及觀察30分鐘。若有嚴重過敏反應的症狀，由醫療人員快速識別、評估生命徵象，並給予腎上腺素。●接種第一劑疫苗出現嚴重過敏反應，還可以打第二劑嗎？若接種第一劑COVID-19疫苗出現嚴重過敏反應，第二劑可經醫師評估後考慮接種不同製程的疫苗。●接種COVID-19疫苗為什麼需要打兩劑？接種第一劑疫苗後人體會啟動免疫反應，但這些反應可能無法持續太久，故有些種類疫苗需要在適當時機接種第二劑，讓人體再次啟動免疫反應，以加強與延長疫苗保護力。●COVID-19疫苗兩劑須間隔多久？需接種兩劑的COVID-19疫苗，兩劑接種間隔時間需依照臨床試驗資料及仿單建議為主，提早接種或延後接種都可能影響疫苗保護力。●接種COVID-19疫苗後與其他非COVID-19疫苗要間隔多久？目前尚無資料顯示與其他疫苗同時接種對免疫原性與安全性的影響。為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因，COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少7天。資料來源／疾病管制署 - 1922防疫達人
-
![]()
2021-11-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種出包 北市診所被停權
北市衛生局昨接獲通報，大安區某診所昨日原定23人接種AZ疫苗第2劑，卻誤接種為莫德納疫苗。衛生局表示，目前已經啟動民眾健康關懷，並通報衛福部疾管署，針對診所疏失，已暫停該診所COVID-19疫苗接種服務，至確認完成改善為止。台北市副市長蔡炳坤指出，由於前天是第13期施打的最後一天，昨天是第14期疫苗開打的第一天。診所前天就把莫德納疫苗領回去，準備昨天開始打，但原本這23位民眾是預約前天打AZ，因診所沒有做好驗證，誤打莫德納。衛生局說，該診所11月12日共20位民眾透過COVID-19公費疫苗預約平台預約第2劑AZ疫苗接種，另3位登記殘劑接種，昨日下午3時診所人員取出疫苗，未落實「三讀五對」，誤拿莫德納疫苗，導致當日23位民眾接種莫德納疫苗，診所至當日看診結束後，盤點藥物時才發現AZ疫苗未減少，隨即通報衛生局。蔡炳坤指出，北市立即一一致電給23位民眾，告知情況，並了解施打後身體有沒有狀況，雖然AZ、莫德納混打，中央已經規畫，也先開放給第一類，但民眾部分還沒有開放，因此仔細對23位民眾詢問身體狀況，並持續關懷，目前23人均無異狀。蔡炳坤說，類似案例其他縣市也發生過，因此市府也按中央標準作業流程，診所必須停止接種，等確實改善後再繼續接種，原本第14期要打莫德納的20位民眾，也馬上調整轉至附近診所醫院接種。衛生局專委歐佳齡說，疫苗還是有分流地點、期數來施打，打錯的23個人都已經追蹤到了，黃卡內容也會更正，除了1人身體痠痛感到不開心，其他民眾都沒有抱怨，衛生局會追蹤這些人的身體狀況三周，後續也會確認診所改善措施，至於是否裁罰，還要再研議。
-
![]()
2021-11-14 新聞.元氣新聞
疫情衝擊診所收入 健保署急撥5.96億元助紓困
因應COVID-19疫情期間，診所就醫量大受衝擊。衛福部近日公布新版紓困辦法，確保診所1月到9月收入達108年同期8成，10月下旬已發5.96億元，共3753家醫事機構獲補助。國內今年發生COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情，根據衛生福利部中央健康保險署統計，今年1到6月就醫量約1.66億件，比去年同期1減少6.2%，比前年同期大減13.8%。健保署進一步分析發現，就醫量以診所減少最多，今年1到6月就醫件數比前年同期大減1690萬件、降幅17.1%，以耳鼻喉科、小兒科降幅超過2成最多。疫情帶來的衝擊也令診所叫苦連天，直呼快撐不下去，甚至得貸款支應診所支出。衛福部近日公布新版補助紓困辦法，確保基層診所今年1月到9月的收入，可達108年同期的8成；醫院方面，已採預撥醫療費用機制，保障今年第2、3季收入達去年同期一般服務收入的9成。健保署醫務管理組專門委員劉林義今天告訴中央社記者，這次的紓困預算已預撥約新台幣15億元，補助對象以診所為大宗，10月下旬以來已陸續撥發5.96億元，包括第1季補助款和第2季預撥款，共有3753家醫事機構獲補助。健保署署長李伯璋指出，健保署明白醫療院所財務狀況吃緊，相關補助作業早已完備，只待預算通過、辦法公布後就立刻撥款，未來第3季款項申報完畢後，會儘速進行後續撥款。中華民國基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然表示，去年的醫療院所紓困方案，據悉花費政府經費近4億元，今年因本土疫情影響更大，據悉總金額約20億元，但許多基層醫師認為「沒補到」。林應然提到，基層醫師對於紓困較無感的原因，紓困是補足108年同期的8成差額，但今年因疫情民眾就醫減少，健保點值上升；此外，差額補貼也須扣除藥費、特材費用，幾乎只有針對診察費補貼。林應然呼籲，政府應加強對受影響最大的科別紓困，紓困金發放也要及時，同時也要考慮就醫件數減少，而非僅就整體醫療費用考量，以免受到健保點值波動影響。針對醫療院所紓困方案，新光醫院副院長洪子仁則提到，雙北地區的醫院配合醫療降載政策，將急性病床改設為專責病房，傾盡全力治療COVID-19確診病患，但相對營運壓力比其他區域醫院更大，建議依照各醫院收治COVID-19病患的比例來予以適當補貼。
共
145
頁