2022-07-04 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-07-04 新冠肺炎.台灣疫情
疫情走緩！今增2.3萬例本土個案 死亡69例一個月來新低
本土疫情持續走緩，全國今日新增23045例本土個案、境外移入73例，其中死亡個案來到69例，為近一個月以來新低。指揮中心表示，今日新增之23045例本土病例，為10,929例男性、12,087例女性、29例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(3,438例)、台中市(3,217例)、高雄市(2,719例)、桃園市(2,411例)、台北市(1,992例)、台南市(1,842例)、彰化縣(1,336例)、屏東縣(921例)、苗栗縣(619例)、雲林縣(609例)、新竹縣(599例)、新竹市(491例)、宜蘭縣(491例)、南投縣(472例)、嘉義縣(439例)、花蓮縣(436例)、台東縣(254例)、基隆市(246例)、嘉義市(213例)、澎湖縣(157例)、金門縣(125例)、連江縣(18例)。指揮中心指出，今日新增69例本土病例死亡個案，為36例男性、33例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、64例具慢性病史、48例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今年5月12日至7月1日，死亡日期介於6月23日至7月1日。指揮中心說明，今日新增73例境外移入個案中，為42例男性、31例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自美國(3例)、越南(2例)、德國、土耳其及西班牙(各1例)移入，另65例感染國家調查中。入境日介於今年7月2日至7月3日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,610,737例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,713,634例排除)，其中3,893,643例確診，分別為14,995例境外移入、3,878,594例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,025例COVID-19死亡病例，其中7,010例本土，個案居住縣市分布為新北市1,726例、台北市905例、台中市656例、高雄市598例、桃園市557例、台南市457例、彰化縣362例、屏東縣289例、雲林縣182例、南投縣179例、基隆市173例、宜蘭縣153例、苗栗縣137例、嘉義縣128例、花蓮縣114例、新竹縣111例、嘉義市109例、台東縣89例、新竹市67例、金門縣及澎湖縣各9例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。今增1歲女童死亡 兒童死亡累計21例
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2022-07-04 新冠肺炎.專家觀點
5到11歲兒童第2劑打氣低 醫師提醒重症有9成都未打疫苗
國內5到11歲兒童疫苗第2劑的注射情況不佳，台南市立安南醫院兒科醫師宋玉蘭表示，這一波BA.2疫情中，兒童染疫患者增加，而重症患者中約有9成沒打疫苗，在發病後2到6周有出現兒童多系統炎性症候群的機會，其中發生休克比率可高達3到7成，家長一定要特別注意。國內5到11歲兒童疫苗第2劑開打至今近兩個月，台南市不到兩成完成第2劑。宋玉蘭表示，最近這一波Omicron BA.2的疫情，孩童的罹病人數比先前疫情更多，甚至還有孩子因此不幸染疫離世。根據國外研究報告數據統計發現，18歲以下感染的孩子約佔患病人數的一成，不同研究數據間雖略有差異，但主要以輕症為主，常以發燒及呼吸道症狀為表現，部分孩童會出現腸胃道症狀或紅疹情形，通常會在2周內康復。隨著Omicron變異株的大流行，無論在美國或香港，都可見哮吼、熱性痙攣、橫紋肌溶解症甚至腦炎、腦水腫等發生率增加趨勢，其中重症孩童中約9成無接種疫苗。宋玉蘭也說，雖然有文獻提及具潛在疾病因子的孩童有較高感染風險，但目前並無文獻提到可有效預防病童從輕症惡化為重症方法，因此臨床上只能觀察重症之前驅症狀。若有下述相關症狀出現，家長即應趕緊帶小孩就醫診治，包括(1)發燒超過48小時或高熱大於攝氏39度並合併發冷或盜汗。(2)燒退後仍活力不佳、呼吸急促或胸悶胸痛。(3)持續嘔吐。(4)出現脫水現象，超過12小時無進食或解尿。宋玉蘭強調，若出現意識不佳、抽搐、呼吸困難包含出現胸凹、血氧飽和度下降至94%或以下、唇色發紫發白或四肢冰冷合併皮膚出現大理石斑及盜汗情況，都應緊急送醫為上。宋玉蘭並提到部分患童罹患新冠肺炎後，可能會出現兒童多系統炎性症候群(MIS-C)，通常病發在第2到6周。病童會出現3天以上發燒，外觀上類似川崎氏症，眼睛出現非化膿性結膜炎和身上有皮疹，加上此症候群會波及多重器官，因此腸胃、肝、心臟及凝血功能都可能會受到影響。此外，發生休克比率可高達3到7成，千萬不可小覷。故此，在罹患新冠肺炎後，孩童若再出現持續發熱，合併頭暈、眼睛充血、皮膚紅疹、嘔吐、腹瀉或腹痛狀況時，千萬務必趕緊就醫莫拖延。宋玉蘭指出，感染Covid-19後，大家也關注的另一焦點就是「長新冠」。根據世界衛生組織WHO的定義為確定或可能感染後的3個月內，至少維持2個月或以上且無法用其他診斷所解釋的症狀，就是所謂的「長新冠」狀態。「長新冠」狀態症狀多達百種以上，臨床常見症狀為疲倦、呼吸喘、咳嗽、認知障礙等，目前對於孩童「長新冠」狀態的研究仍然有限，從目前的研究報告顯示，大部分症狀持續時間不會超過12周。面對新冠肺炎疫情，預防三寶仍為首要任務，所以戴口罩、勤洗手及疫苗接種，都是守護自身健康的不二法門。
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2022-07-04 養生.營養食譜
皇室最愛 過時不候的白蘆筍
不論是古代歐洲還是現代，白蘆筍（White Asparagus）都擁有頂級食材之名。清脆口感，鮮甜滋味，光是水煮風味就很迷人。每年春季，世界各地的饕客，都會被這餐盤上的春天紛紛吸引，用白蘆筍的滋味開啟新的一年。歐洲皇室專享的貴族蔬菜「皇室最愛，過時不候」這8個字說明了白蘆筍的尊貴與特色。白蘆筍之所以成為蔬菜中的貴族，最大因素在於產期很短。北半球每年只在4～6月間生長，產期約8～10周，視當年氣溫、濕度而異。在古代，不論是古羅馬人或是日耳曼人，都會把蘆筍製成乾貨，當成是珍貴藥材使用。法國國王路易十四、德國普法爾茨選帝侯、卡爾特奧多爾等皇室、君主，都是白蘆筍的忠實食客。當年因產量少，只有皇室貴族可以享用，近十幾年來慢慢普及化，尋常百姓家也能見到白蘆筍的蹤跡。目前白蘆筍被廣泛栽種，全球約有十多個產區，包括：法國、義大利、德國、秘魯、荷蘭、日本、台灣都有產區，但受限於氣候、土壤、栽種方式的三大差異性，影響著品質和產量。白蘆筍產區中，法國則是最大產國，早期以朗德（Landes）產區最著名，近十幾年來，朗德省、安茹省的亞奎丹區（Aquitaine）及普羅旺斯（Provence），也都有高品質的白蘆筍量產。德國產區則以呂北克（Lubeck）、緬因茲（Mainz）為主；義大利最著名的產地在阿爾卑斯山腳下的巴賽諾（Bassano），這裡的白蘆筍生長在洞穴地底，完全沒有日曬，且通風、濕度、溫度適宜，孕育出高品質白蘆筍。生長環境與採收馬虎不得白蘆筍同時也隨著科技進步而量產，栽種方式可以分成露天栽種和溫室種植兩種。溫室栽種品質穩定，因為生長時間較長，纖維感比較細緻，但還是多少會受到土壤品質（最好是砂質土壤）、土壤溫度（約攝氏16～19度之間）、天候（愈乾燥少雨愈好）等因素，影響該年度的整體品質。當嫩莖未出地面前便立刻採收，見不得光的白蘆筍由於尚未經過光合作用，因此略帶清徹的象牙白色澤，質地纖維相當細緻、鮮甜汁多，正因必須趕在太陽升起前採收，更顯嬌貴，於是有了「貴族蔬菜」美稱。法國32＋白蘆筍堪稱白蘆筍界最高等級的代表，所謂的32＋就是根部直徑超過3.2公分，22＋就是2.2公分，以此類推。以我的經驗來看，直徑較粗的白蘆筍，才能有清脆口感，而且保水度佳、甜度也會增加。主廚私房料理手法首先，將白蘆筍的皮削掉，想吃嫩一點的，可削2層皮，切除根部，約整根白蘆筍四分之一的長度，如果不想耗損這麼多，至少切掉根部2公分，千萬不要覺得浪費，因為切除的部分口感真的不好。取用一個寬鍋，直徑足以置放整根白蘆筍就可以。加入清水或高湯，份量只要能蓋過食材即可。將清水或高湯煮沸後，再放入白蘆筍，以中火煮4～5分鐘即可。取出後可以直接沾鹽之花或其他海鹽食用。當然也可以將白蘆筍切斜段，就像炒綠蘆筍一樣，加上自己喜歡的任何材料都可以。基本上，水煮是白蘆筍最常見的烹調方式，最能品嘗其清脆口感，蔬菜本身鮮甜的美味也不會全溶於水。有人會問到底要煮多久才能有最好的口感？上述提及的4～5分鐘只是個參考，事實上，白蘆筍削完皮後是可以生吃，可以不必太在意水煮多久。｜食材大小事｜白蘆筍的保存愈新鮮的白蘆筍，本體乳白色會更均勻，若是淺褐色部分多，就表示愈不新鮮，趁新鮮吃就是最好的品味方式。若需保存，建議選擇深且窄的容器，在底部鋪上廚房紙巾，加入約0.5公分高的冷水，將白蘆筍直立、根部朝下置放，上面再蓋2～3張沾濕的廚房紙巾，覆蓋於筍尖放置於冰箱冷藏即可。
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2022-07-03 焦點.長期照護
張慶光／銀髮宅經濟大起 樂齡十大熱銷品
COVID-19疫情一波未平一波又起，雖然已逐漸鬆綁外出管制，不過前陣子疫情高峰時還是有很多人不敢出門消費，尤其免疫力較弱的長者更是盡量減少外出。宅在家的結果，一方面造成電商業績爆量成長，一方面對居家用品的需求亦大幅提升。由於樂齡網是以中高齡生活所需為主，跟一般零售通路或電商有些不同的消費走向值得觀察。根據樂齡網門市及電商2022年上半年的銷售資料，發現有以下幾個趨勢：居家照護家具銷售大增：由於醫院量能緊繃及老人安養護中心探視不易，原本有機構療養需求的長者改為在家照護，因此居家電動床及起身輔助椅的銷售較去年同期都成長超過五成。即食介護食品異軍突起：過去台灣較少看到「介護食品（針對牙口不好或吞嚥功能退化的長者設計）」，但因疫情關係，此類商品大大減少外食風險及備餐不便的困擾，而且兼顧營養及口感。隨著多家廠商投入開發，口味的選擇也增多，成長可期。在家運動養肌健身正夯：疫情期間外出運動染疫風險較高，但對長者而言，若減少運動量有肌少症風險，因此許多長者選擇在家運動，在家坐著也能健身的健步機及律動機都有很高需求。宅家追劇閱讀眼界大開：多數銀髮族都有視力退化問題，長時間盯著手機看，對於長者而言眼力大傷，因此一些放大鏡或閱讀架亦成為這段時間的熱賣商品。長輩溝通不再大呼小叫：聽力退化的長輩不願配戴助聽器，溝通往往像吵架一樣。疫情期間跟長輩在家相處的時間變長，有許多貼心的兒女會幫長輩購買輔聽器，讓居家也能輕聲細語。若以銷售金額來排序，在2022年上半年樂齡網熱銷排名前十大商品分別為：1.居家照護三馬達電動床：可頭、腳、整床升高及降低，實用性高，加上有長照2.0補助，跟去年同期相比銷售成長超過90%。2.木製起身輔助椅：對於因為中風其他各種原因導致起身不易的長者，此椅可協助其起身，減少依賴他人攙扶起身的困擾。3.介護食品：目前有台灣自製及日本進口的介護食品，分等級讓不同牙口狀況的長輩可選擇適合自己的即食餐包。4.光彩護汝髮：此款商品在母親節大熱賣，本身是護髮乳，因加入銀離子，只要照日光便能讓頭髮有變色效果。5.電動健步機：可被動式運動，體積小不佔空間，長輩坐著也能透過健步機帶動雙足運動，可調控速度。6.高感度集音器：類似MP3的輔聽器，可調大小聲及音頻，對輕微聽損者有很好的集音效果。7.角度可調式大螢幕放大鏡：角度可任意調整，看書報雜誌或手機筆電都很適用。8.電動雙馬達起身椅：可電動緩升及緩降，還可平躺，看電視睡著還可在其上小憩。9.電動床墊：背部及膝部可分別緩升降，不像醫療病床，只要架在原床架之上即可。10.Stander床用護欄扶手：可當成護欄防止長輩跌落床下，一方面又可協助起身，若不想換電動床，可加裝於原床墊。隨疫情趨緩，防疫商品的熱潮逐漸褪去，未來將有更多適合長者使用的產品問世，迎接超高齡社會來臨。
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2022-07-03 新冠肺炎.台灣疫情
今新增3萬2567例本土、88例死亡個案 新北重回確診最高縣市
國內新增3萬2567例本土個案、114例境外移入；本土個案下降約6.4%；另確診個案中新增88例死亡，為6月以來死亡人數次低。而個案分布上，台中單日確診人數連18天全國最高後，終於下降至第二名。今日新增3萬2567例本土病例，為1萬5003例男性、1萬7552例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,666例)、台中市(4,448例)、高雄市(3,886例)、桃園市(3,212例)、台南市(2,894例)、台北市(2,722例)、彰化縣(2,004例)、屏東縣(1,264例)、雲林縣(867例)、新竹縣(859例)、苗栗縣(789例)、新竹市(764例)、宜蘭縣(763例)、南投縣(680例)、嘉義縣(674例)、花蓮縣(477例)、基隆市(463例)、嘉義市(411例)、台東縣(347例)、澎湖縣(193例)、金門縣(156例)、連江縣(28例)。今日新增88例本土病例死亡個案，為55例男性、33例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、85例具慢性病史、57例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月4日至6月30日，死亡日期介於6月23日至6月30日。今日新增114例境外移入個案中，為65例男性、49例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自美國(5例)、土耳其(2例)、越南、法國、加拿大、香港、泰國及韓國(各1例)移入，另101例感染國家調查中。入境日介於今年6月30日至7月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計387萬0528例確診，分別為1萬4913例境外移入、385萬5561例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計6956例死亡病例，其中6,941例本土，個案居住縣市分布為新北市1,717例、台北市902例、台中市643例、高雄市593例、桃園市557例、台南市443例、彰化縣355例、屏東縣285例、雲林縣179例、南投縣175例、基隆市173例、宜蘭縣152例、苗栗縣137例、嘉義縣126例、花蓮縣114例、新竹縣110例、嘉義市106例、台東縣89例、新竹市67例、金門縣及澎湖縣各9例；另15例為境外移入。
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2022-07-03 醫療.心臟血管
女性注意！研究：夜間醒來多次恐與血脂異常有關
最近有項有趣的研究發表在「日本動脈硬化與血栓雜誌（Journal of Atherosclerosis and Thrombosis， 2022 April 20, Advance online publication）」﹘﹘發現睡眠干擾（定義為起夜頻率）與導致動脈粥樣硬化的血脂異常有關，並探索可能的性別差異。這項研究是我與台大醫院家醫科醫師姚建安、陳怡伶，及環職部醫師陳宗延一起完成。較高的起夜頻率，與動脈粥樣硬化性血脂異常有關，尤其是女性。我們邀請1,368名19至70歲成年人，於2008至2012年，在台大醫院進行生活方式及動脈粥樣硬化性血脂異常研究。進行多因素邏輯氏回歸分析，發現每晚起夜3次或以上者，增加血脂異常風險1.96（1.17-3.28）倍，非高密度脂蛋白膽固醇值較高（non-HDL 160mg/dL）風險為1.78（1.09-2.89）倍。與男性相比，女性有較高的起夜頻率，且與動脈粥樣硬化性血脂異常增加有關。如果女性失眠且同時每晚有2次或以上起夜者，經多變因調整後，有非高密度脂蛋白膽固醇（Non-HDL）值較高或高膽固醇值（200mg/dL）的相對風險，分別為3.05（1.27-7.34）和4.01（1.29-12.45）。總而言之，較高的起夜頻率與台灣成年人的動脈粥樣硬化性血脂異常有關，尤其是女性。這項研究為睡眠干擾增加心血管疾病提供了另一個證據。起夜（夜間醒來）可能的原因如下：1. 疼痛，特別是關節炎，心臟衰竭，貧血或癌症。2. 哮喘、支氣管炎或其他肺部疾病引起的呼吸困難。3. 消化問題，特別是胃酸逆流引起的疼痛和咳嗽，或腸躁動症候群。4. 經期或更年期對女性的影響，如潮熱和盜汗。5. 神經系統疾病，包括阿茲海默症和巴金森氏症。6. 由於白天喝大量液體，或由於慢性病、糖尿病、心臟病、腎臟疾病或膀胱炎症（前列腺肥大或尿路感染）而導致的頻尿。7. 壓力和其他精神障礙，包括焦慮症、躁鬱症、抑鬱症或精神分裂症。8. 在晚餐或睡前食用具有利尿作用的食物，如咖啡、茶、酒精或水果。9. 環境因素，如天氣非常炎熱或寒冷，潮濕或吵雜，空氣品質差，環境太暗或太亮。可能有潛在疾病、睡眠紊亂等心血管疾病危險因子。因此，起夜頻率表明許多潛在疾病或生理狀況、生活習慣或睡眠環境紊亂的常見現象，導致引起動脈粥樣硬化的血脂異常，隨後可能引起心血管疾病。在日常生活中的細節，起居生活與飲食習慣，皆會明顯影響我們的血脂異常。這項研究重要之處，雜誌認為「起夜」是新的心血管危險因子，是很簡單的問題就可以反映出血脂異常的表現，也連結到睡眠品質與心血管的相關性。研究也指出，晚上的生活習慣、飲食習慣與食物內容，運動與作息，皆與睡眠品質息息相關。晚餐不要超過8至9點，減少利尿水果、蔬菜、湯品以及飲料，例如咖啡、茶、酒或果汁攝取，應酬也不要太晚，別超過9至10點。運動時間不宜太晚，例如九點以後，睡前不宜劇烈運動等。找到失眠原因並解決，睡得好是最好的健康密碼。為失眠困擾的人，應可從本文研究，找到失眠的原因或根源，進而降低心血管疾病的風險。「日出而作，日落而息」，睡得好就是人類最好的健康密碼。心血管健康就在生活中實踐，所謂的生活醫學中求健康。黃帝內經從自然界的角度論述了養生內容：「順四時而適寒暑，和喜怒而安居處。」一日有四時「春夏秋冬」，晚上九點以後是進入冬天，所謂秋收冬藏，盡量不要在此時有過多的活動及進食。晚上九點以後就準備睡覺，子時十一點之前睡著，心血管、內分泌代謝及神經系統，皆能充分休息，以減少不良血脂症的風險，才能養心護血管。參考文獻：Association between Wakeup Frequency at Night and Atherogenic Dyslipidemia: Evidence for Sex Differences
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2022-07-03 失智.大腦健康
提早識別失智症高風險患者 研究揭肌肉量與認知功能關聯性
美國醫學會期刊JAMA Geriatrics（老人醫學）昨天（2022-7-1）發表Association of Low Muscle Mass With Cognitive Function During a 3-Year Follow-up Among Adults Aged 65 to 86 Years in the Canadian Longitudinal Study on Aging（加拿大老齡化縱向研究中 65 至 86 歲成年人 3 年隨訪期間低肌肉量與認知功能的關聯）研究動機：隨著年齡的增長，失智症越來越普遍，並對患者和家庭的生活質量產生負面影響。不幸的是，導致失智的病理變化在診斷時似乎是不可逆轉的。治療失智的方法很少，療效非常有限，而且只是治標。因此，識別可以估計隨後認知能力下降風險的可修改生物標誌物至關重要。這種可測量的生物標誌物可以識別適合進一步測試潛在疾病改善療法的高風險患者。身體功能和認知功能是雙重相關的，因此是虛弱和運動認知風險綜合徵的一部分。最近一項研究發現，較低的握力與較高的失智症風險和死亡率有關。然而，很少有人關注肌肉量。除了在身體力量和功能中的作用之外，肌肉還是一種內分泌器官，它釋放出幾種與大腦功能有關的肌動蛋白。迄今為止，很少有橫斷面研究探討肌肉量與認知障礙之間的關係。為了要解決此一差距，我們檢查了四肢瘦軟組織量（ALM，代表骨骼肌量）與 3 個認知功能（記憶、執行功能和精神運動速度）在自由生活的老年人中的 3 年下降之間的關聯。（註：有關握力與失智症風險的關聯性，請看我最近發表的握力強弱與失智風險的關聯性）研究對象：加拿大老齡化縱向研究是一項針對社區居住成年人的前瞻性基於人群的隊列研究。入組時間為 2011 年至 2015 年，隨訪 3 年。在 8279 名參與者中，4003 名 (48%) 為女性，8005 名 (97%) 為白人，平均年齡為 72.9歲。研究方法：四肢瘦軟組織量（ALM，代表骨骼肌量）是通過雙能 X 射線吸收測定法進行評估。低 ALM是用特定性別的加拿大切點來認定。記憶力是用 Rey 聽覺語言學習測試來評估。執行功能是用心理交替測試、Stroop 高干擾（單詞/點）測試、動物流利度測試和受控的口頭單詞關聯測試進行評估。精神運動速度是用電腦管理的選擇反應時間來評估。研究結果：在 8279 名參與者中，有 1605 名參與者 (19.4%) 在基線時 ALM 較低。低 ALM 的參與者年齡較大，體重指數和身體活動水平較低。基線時存在低 ALM 與執行功能和精神運動速度的 3 年認知下降更快有關聯性。在調整包括年齡、教育水平、體脂百分比和握力在內的協變量後，低 ALM 仍然與執行功能下降有關聯性。低 ALM 與記憶無關。結論：這項具有詳細認知評估的大型縱向隊列研究發現，肌肉量低（低 ALM）的社區老年人在 3 年內可能會經歷更大的認知衰退，更具體地說是執行功能的衰退。這種低肌肉量與執行功能變化的關聯是獨立於重要的相關因素，包括體脂百分比和握力。原文：肌肉量與認知功能的關聯性
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2022-07-02 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+333 死亡+96僅6人無慢病 中症+7未滿10歲童
中央流行疫情指揮中心今公布新增333例中重症個案，死亡個案96例，今日死亡個案年齡均為40歲以上。發言人莊人祥表示，死亡96人中，有90人有癌症等重大疾病或慢性病史，61人未打滿三劑疫苗，50人年齡超過80歲。莊人祥表示，今年1月1日至7月1日，本土個案累計377萬3671例，其中中重症16337例，死亡6015例。目前輕症無症狀比例99.56%。今新增333例中重症，中症小於10歲新增7例、10至19歲新增1例。今日圖表中，中症新增4例，重症減少4例，分別為20多歲、50多歲、70多歲、80多歲等四名個案。莊人祥說，應非病況改變，而是同仁於先歸類錯誤，經調整後歸為中症。國內目前少年重症累計有9例，包括肺炎6例、心肌炎1例、MIS-C 1例，共病1例(車禍外傷)，其中4人死亡，3人染肺炎且有慢性病史，另一位是心肌炎。兒童重症累計78例，包含MIS-C有23例、腦炎21例、肺炎15例、哮吼8例、到院前死亡6例、敗血症3例、共病2例。莊人祥表示，昨日疫苗接種共8萬7689人次，國內疫苗涵蓋率第一劑91.32％、第二劑83.97％、追加劑70.30％。抗病毒口服藥物使用部分，7月1日輝瑞Paxlovid使用4192份、Molnupiravir共901份，總計使用5093份；總計使用輝瑞Paxlovid共26萬6017份、Molnupiravir用了6萬3759份，總計使用32萬9776份。
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2022-07-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬4748 境外+79 死亡+96 各縣市均5千例以下
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增3萬4827例COVID-19確定病例，分別為3萬4748例本土個案及79例境外移入；另確診個案中新增96例死亡。本土確診個案較昨日下降2.6%。今各縣市新增案例數皆未超過5千例，前三名為台中市4952例、新北市4738例、高雄市市4397例。指揮中心表示，今日新增之3萬4748例本土病例，為1萬6319例男性，18,421例女性，8例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為台中市(4,952例)，新北市(4,738例)，高雄市(4,397例)，桃園市(3,467例)，台南市(3,001例)，台北市(2,652例)，彰化縣(2,234例)，屏東縣(1,377例)，雲林縣(1,036例)，苗栗縣(889例)，新竹縣(868例)，嘉義縣(754例)，新竹市(735例)，南投縣(726例)，宜蘭縣(672例)，花蓮縣(602例)，嘉義市(459例)，台東縣(445例)，基隆市(379例)，澎湖縣(183例)，金門縣(158例)，連江縣(24例)。指揮中心指出，今日新增96例本土病例死亡個案，為61例男性、35例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、90例具慢性病史、61例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月2日至6月29日，死亡日期介於6月15日至6月29日。指揮中心說，今日新增79例境外移入個案中，為48例男性，31例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自英國(4例)，美國(2例)，波蘭、西班牙、越南、泰國、印尼、南韓、法國、比利時、菲律賓、義大利、荷蘭、馬來西亞及德國(各1例)移入，另60例感染國家調查中。入境日介於今年6月12日至7月1日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,524,061例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,681,626例排除)，其中3,837,856例確診，分別為14,799例境外移入、3,823,003例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計6,868例COVID-19死亡病例，其中6,853例本土，個案居住縣市分布為新北市1,708例、台北市896例、台中市632例、高雄市583例、桃園市556例、台南市435例、彰化縣341例、屏東縣279例、雲林縣177例、南投縣173例、基隆市172例、宜蘭縣148例、苗栗縣133例、嘉義縣122例、花蓮縣113例、新竹縣108例、嘉義市106例、台東縣89例、新竹市64例、金門縣及澎湖縣各9例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-02 養生.人生智慧
「律師歌王」蘇明淵找到自己定位！ 訴訟案件成創作來源，把接觸的人事物寫成歌幫助類似經歷的人
52歲的金曲歌王蘇明淵本職是律師，當年父親堅決反對他當歌星，他用一技之長支撐夢想，證明兩者能兼顧。不過，當了爸爸之後，他終於明白父親的心情，「我從女兒小時候就跟她說長大當律師，可以繼承我的事務所和人脈，結果高中會考前幾天她跟我說『爸爸我不想念法律，我想讀服裝設計』。」曾以藝名「蘇兒真」出過三張華語專輯，前年一腳踏入台語界，蘇明淵首張專輯就拿下台語歌王，第二張專輯「敢敢」讓他再度入圍今年金曲獎最佳台語男歌手。「人生最重要的就兩件事，定位自己跟貢獻社會。」蘇明淵的人生上半場都在找自己的定位，50歲那一年，他想「難道我就要做律師做到老嗎」，想起20歲手上那一把吉他，他決定了。選擇當律師全因正義感會選擇當律師，得從他與生俱來的正義感說起，「高中時老師要我們分組，成績好的他會用金錢獎勵，我就站起來說『你覺得我們的成績要建立在金錢上嗎』。」「當律師很容易『入戲太深』。」蘇明淵的專業總是讓他維持一貫的理性，「律師的其中一個角色是陪伴、同理當事人，但不能投入太多情緒。」處理法律案件，也讓他看盡各種人性，在天秤兩端掙扎，「比如幾年前我們有位同業處理離婚的案子，和委託人走出法院就被男方開車撞死，我們律師要怎麼接這種案子，為嫌犯辯護呢？」不過，他還是強調律師的專業就是盡全力幫助委託人。訴訟案件成了創作來源人心是肉做的，下班回到家，一整天壓抑的心情總得釋放，唱歌成了他宣洩情感的一方天地，案件則成了靈感來源，寫了「入戲傷深」表達自己的心境，；「批」寫的是某委託人坐牢後才發現妻子懷孕一個月，等刑滿出獄兒子都已18歲；「愛情照顧袂著的所在」是一位太太不願相信老公出海失蹤，苦等多年終於聲請宣告死亡的故事。「其實我一開始會擔心沒有人要聽，但我認為歌不是只有娛樂，還可以幫助這個社會，我的音樂就是誠懇跟真實。」蘇明淵說，每一首歌都像是八點檔劇情，但誰說八點檔演的不是真實人生呢？人生走過大半，蘇明淵的下半輩子規畫是繼續當律師來養夢，「律師工作必須持續下去，才能繼續唱歌，把我接觸的人事物傳達給人們聽到，幫助類似經歷的人。」學習放下 懷抱熱情不忘初心照理到了50幾歲這個年紀，歲月讓人對事物淡然處之，然而蘇明淵笑說「律師的職業病使然，自己非常龜毛。」唱歌做音樂這件事，他也要求要有一定的SOP，事事求周全，「就像打官司，律師必須負責成敗，我也必須負擔專輯的成敗。」所以他每一處都盯得很細。但專輯做出來後，他反而懷疑自己，「這是我要的東西嗎？符合現在的聽覺嗎？這是音樂夥伴們想發揮的想法嗎？會不會是因為懼怕我這個製作人身分，而做了些妥協？」多年來在法庭上的攻訐，養成了蘇明淵自省反問的習慣，反覆思考自己的做法適不適當，「我看到一些年輕人，他們的歌都很有實驗精神，甚至有點粗糙，但就是他們想要傳達的，這是我這個年紀放不下的東西。」他想學著放下那些固有的，重新回想自己當初對唱歌的熱情究竟是什麼，他還記得，19歲那年被唱片公司發掘，他既興奮又期待地把簽約文件帶回家給爸爸簽，沒想到卻被潑了冷水，「我老家在高雄務農，是保守傳統的家庭，爸媽的觀念就是唯有讀書高。」台南一中考上輔大法律系，卻拿了一紙唱片合約回家，想當然是不歡而散。「我想沒關係，再過一年我就20歲了，我自己簽。」當時的蘇明淵年輕氣盛，整整兩年沒回家，約是簽了，唱片也出了，人卻沒紅，「事實證明我爸是對的，現在爸爸失智了，我想起來都很後悔，就算現在跟他道歉，他也理解不了了。」過來人經驗 讓女兒開心高飛蘇明淵當年的叛逆，也遺傳到大女兒身上，不過比起來，算是叛逆得很溫柔，「她在高中會考前告訴我她不想念法律，想念服裝設計。」他笑說：「這也是我的報應吧，但我很快就釋懷，因為我想到我自己，我以前也是不顧我爸的反對去做音樂，但其實你就是要順著她，因為她開心，你要她做不開心的事，那她下半輩子怎麼辦，為了你而活，會有反效果。」他也曾想過是不是要跟當年的父親一樣，「但下一代不能用老舊的方式去對待，現在的年輕人太有想法了，即便她選擇你不看好的路，最重要的是她要開心。」從做專輯到女兒的選擇，其實他內心清楚自己欠缺的是什麼，「我就讓她去念服裝設計系，現在大四了，前陣子她雅思考了7級分，最近申請到法國最棒的時裝學校。」學會放手，這是蘇明淵50歲之後學到的第一件事。
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2022-07-01 新冠肺炎.台灣疫情
7月11日跌破萬例？指揮中心：有可能 但現在速度相當緩慢
國內有專家評估，7月11日本土個案將跌破萬例，預計7月底就能開放邊境。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，跌破萬例都有可能，但目前看來相當緩慢，需要民眾配合，尤其暑假期間人流回升。針對邊境是否開放，仍要評估醫療量能、旅館、防疫計程車等滾動評估。關於確診個案數，莊人祥表示，跌破萬例都有可能，目前看來是相當緩慢，整個部分需要民眾配合，尤其是暑假期間，人流回升，看來要近一步評估。若要低破萬例，周一通常確診數最低，但1天後「可能就回去」，這樣是否算低於萬例，也不太曉得。針對7月底邊境是否開放，莊人祥表示，都需要看國際疫情，因6月15日放寬入境人數、啟動「3+4」等，還要觀察醫療量能、旅館、防疫計程車等滾動式評估。有國內確診者反映，確診者通報「3+4」同住家人，必須要同住5天才能通報，若同住2天無法通報，但後續又說可以通報，恐怕錯過可開立隔離時間？莊人祥表示，同住家人沒有詳細規定時間，這部分有點誤解，若有類似狀況，要看衛生局可否協助處理。日前傳公費台灣清冠一號7月1日起，將限縮公費補助對象，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，中醫藥司還在研議中，尚未拍板定案，若有定案就會由指揮中心或中醫藥司發布說明。因染疫人數增多，未來是否定期發布「COVID-19康復者整合門診」收案人數？羅一鈞表示，6月有公布2次，之後會每半個月跟健保署要一次資料，若有臨時議題，有需要資料我們可以跟健保署索取，健保署都有相關數字，但沒有公佈於網站上，也不像是長照機構每周會講一次，應會是半個月報告一次。
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2022-07-01 新冠肺炎.預防自保
公布「重複感染」定義 染疫1-3個月症狀惡化者即算、1個月內則不列入
民眾感染新冠肺炎康復後又再度出現症狀，疑似重複感染。中央流行疫情指揮中心今公布國內「重複感染」定義，於發病1至3個月內，符合症狀惡化，PCR陽性Ct值小於27、或快篩陽即算；若超過3個月，PCR陽Ct值30以下，或抗原快篩陽；至於感染1個月內，不算重複感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，「重複感染」定義昨日正式發文各縣市衛生局，請協助轉知各醫療院所最新處置原則跟定義。主要分成確診後1至3個月內，或超過3個月以上兩種情況。因為國內高過疫情高峰，常遇到1至3個月內，民眾擔心感染不同變異株，或二次感染。中央流行疫情指揮中心今天表示，由於自嚴重特殊傳染性肺炎本土疫情於社區廣泛流行以來，疑似重複感染(reinfection)個案日漸增多，本中心經專家會議決議，訂定「COVID-19重複感染之定義及個案處置原則」，以利醫界對符合重複感染定義之病例進行適當處置有所依循。指揮中心說明，COVID-19重複感染之定義及個案處置原則如下：一、已解除隔離治療之COVID-19確診個案，除症狀惡化等特殊情況外，建議於發病日或採檢日3個月內無需再進行SARS-CoV-2檢驗。惟如於發病日或採檢日1至3個月內症狀惡化，且SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性且Ct值
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2022-07-01 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬5699 境外+101 台中、新北5千多例位居一二
中央流行疫情指揮中心今公布，國內新增3萬5699例本土確診個案，境外移入新增101例，死亡個案121例，中重症增加221例。指揮中心發言人莊人祥表示，今日確診個案相較昨天下8.1%。指揮中心表示，今日新增之35,699例本土病例，為16,548例男性、19,133例女性、18例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為台中市(5,155例)、新北市(5,070例)、高雄市(4,453例)、桃園市(3,399例)、台南市(3,104例)、台北市(2,823例)、彰化縣(2,420例)、屏東縣(1,420例)、雲林縣(986例)、新竹縣(896例)、苗栗縣(865例)、南投縣(732例)、新竹市(718例)、嘉義縣(709例)、宜蘭縣(642例)、花蓮縣(593例)、嘉義市(492例)、台東縣(448例)、基隆市(426例)、澎湖縣(200例)、金門縣(118例)、連江縣(30例)。指揮中心指出，今日新增121例本土病例死亡個案，為63例男性、58例女性，年齡介於10多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、116例具慢性病史、83例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月18日至6月28日，死亡日期介於5月11日至6月28日。指揮中心說，今日新增101例境外移入個案中，為58例男性、43例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自美國(7例)、越南(6例)、新加坡(4例)、法國及加拿大(各3例)、泰國及香港(各2例)、義大利、日本及西班牙(各1例)移入，另71例感染國家調查中。入境日介於今年5月16日至6月30日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,472,145例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,665,895例排除)，其中3,803,049例確診，分別為14,721例境外移入、3,788,274例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計6,772例COVID-19死亡病例，其中6,757例本土，個案居住縣市分布為新北市1,690例、台北市889例、台中市621例、高雄市576例、桃園市553例、台南市423例、彰化縣337例、屏東縣269例、雲林縣175例、基隆市171例、南投縣169例、宜蘭縣146例、苗栗縣131例、嘉義縣120例、花蓮縣110例、新竹縣106例、嘉義市102例、台東縣89例、新竹市62例、金門縣10例、澎湖縣8例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-01 養生.健康瘦身
一周吃十幾個便當不胖也怪！醫師外食3招 8個月剷19公斤
外食族最常吃的午晚餐大概就是便當了，馬偕醫院精神醫學部主任方俊凱曾經一周要吃上十幾個便當，大量攝取澱粉又沒時間運動，當了23年醫師、胖了29公斤。最近他花了8個月時間減掉19公斤體重，大幅降低澱粉攝取，需要外食就以小吃攤為主，掌握「喝湯不吃麵、一盤燙青菜、小菜吃到飽」三大飲食減重原則。方俊凱最近將自己的減肥經驗寫成「類生酮＋宅運動 方式瘦身法」一書。他笑稱，體重增加是當醫師的副作用，每接一個新職務就胖一圈，因為要開的會太多，每次都是叫便當果腹，在疫情之前，一周五天可以吃掉十幾個便當，開會的層級愈高，便當就愈好，無形之下體重也跟著增加。便當有七成都是澱粉，當他發現衣櫃裡找不到適合的衣服穿之後，就下定決心要減肥，將不易執行的生酮飲食法改成類生酮，仍採低碳水化合物攝取，但提高蛋白質、降低油脂量的攝取，營養素分配是二成碳水化合物、六成蛋白質、二成是好油脂，例如橄欖油、亞麻籽油、苦茶油等。為了符合人性又能減少醣類攝取，方俊凱一周會吃三到四餐的主食澱粉，這也是犒賞自己的快樂時光。他指出，因為「額度」有限，會想好一周要吃些什麼澱粉，例如最愛的拉麵或甜品，若要跟同事聚餐，就會把額度留下來，有了這樣的規畫，就能珍惜的吃一頓飯。一周中不吃澱粉高達17餐，吃得飽嗎？方俊凱老實說，胃容量是可以訓練的，久了就會習慣，掌握幾個大原則就可以吃很飽，台灣最多就是小吃攤，可以點牛肉湯不加麵，小菜會有很多蛋白質可以多點，尤其植物性蛋白，這些都可以吃很飽，若下午肚子餓了，便利商店的茶葉蛋或是堅果都是很好的下午茶點心。至於早餐是一天自己最能掌控的，方俊凱會將最營養及必吃的食物放在早餐，最簡單的方式，就是水煮蛋或一罐水煮鮪魚罐頭，加一根中型香蕉、一杯黑咖啡、一湯匙橄欖油或一匙堅果。
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2022-07-01 新冠肺炎.預防自保
快篩判讀超過15分鐘無參考價值？C線沒顏色正常嗎？醫師解答
COVID-19疫情大規模流行，無症狀確診者潛伏，家用快篩試劑已成為居家常備用品。但臺中慈濟醫院感染科主任王瑞興提醒，快篩劑測試要以15鐘為準，時間內出現微弱T線有意義；超過十五分鐘才出現，就沒參考價值了。居家快篩試劑 屬於抗原快篩目前居家快篩試劑屬於抗原快篩，用於檢測人體是否帶有病毒抗原，可以找出正處於感染階段的病人。王瑞興醫師表示，採檢的檢體滴入卡匣後，試劑利用毛細現象將抗原結合物帶至檢測線（Test line，T線）及控制線（Control line，C線）。檢測線（T線）含有可與抗原結合的抗體，當病毒蛋白通過就會呈現出顏色；控制線（C線）是確保檢體量足夠讓試劑吸收，出現顏色才表示當次測試具參考價值。王瑞興補充，浸泡快篩棒的緩衝液，除了可以純化檢體，也能幫助檢體在試劑流動以利試劑吸收。使用鼻咽快篩 採集上呼道細胞王瑞興醫師發現多數人仍懼怕使用鼻咽快篩且方式錯誤。他解釋，新冠病毒主要攻擊上呼吸道系統，就是病毒集中地。冠狀病毒必須依附在細胞存活，所以做快篩時，要採集到上呼吸道系統的細胞，才能正確檢測出病毒。而使用鼻咽快篩時，不管仰頭或平視，只要將快篩棒深入鼻孔，往耳垂的方向延伸，依成人小孩不同頭型大小，成人深入長度約十到十三公分到達鼻咽處，旋轉數圈採集後取出即完成。快篩劑即「快速」 放置過久無效「一般家用快篩試劑要在病毒含量CT值25左右才能檢驗出陽性，只要正確採集檢體，都具有參考價值。」王瑞興醫師指出，快篩劑顧名思義就是「快速」篩檢，只要十五分鐘內即可知道結果，放置太久是沒有意義的。多數人較困惑的是T線出現微弱紅線代表什麼？王瑞興醫師回應，十五分鐘內出現微弱的T線，表示體內病毒沒那麼多；但是若超過廠商建議判讀時間才出現T線，則沒有參考價值。
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2022-06-30 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3.8萬例 羅一鈞：未來單日確診應都維持3萬多例
新冠肺炎本土疫情持續趨緩，國內新增本土3萬8846例、境外移入個案96例；不過死亡個案又回升到百例，新增118例死亡個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天確診人數較昨天下降7.8％，連新增人數最多的台中市都沒有超過六千例，未來單日確診應該都維持約三萬多例，周末可能隨通報數減少到兩萬多例。今日新增3萬8846例本土病例，為1萬8066例男性、2萬763例女性、17例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為台中市(5,639例)、新北市(5,339例)、高雄市(4,924例)、桃園市(3,723例)、台南市(3,363例)、台北市(3,082例)、彰化縣(2,631例)、屏東縣(1,571例)、雲林縣(1,114例)、苗栗縣(942例)、南投縣(881例)、新竹縣(872例)、嘉義縣(809例)、新竹市(808例)、宜蘭縣(718例)、花蓮縣(666例)、基隆市(493例)、嘉義市(483例)、台東縣(467例)、澎湖縣(178例)、金門縣(129例)、連江縣(14例)。今日新增118例本土病例死亡個案，為62例男性、56例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、115例具慢性病史、75例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年4月29日至6月27日，死亡日期介於5月24日至6月27日。今日新增96例境外移入個案中，為58例男性、38例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(3例)、美國、新加坡及瑞士(各2例)、瓜地馬拉、挪威、阿拉伯聯合大公國、泰國、克羅埃西亞、印尼、德國及法國(各1例)移入，另79例感染國家調查中。入境日介於今年6月24日至6月29日。指揮中心統計，截至目前國內累計376萬7283例確診，分別為1萬4618例境外移入、375萬2611例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計6651例死亡病例，其中6,636例本土，個案居住縣市分布為新北市1,674例、台北市884例、台中市596例、高雄市566例、桃園市547例、台南市406例、彰化縣330例、屏東縣263例、基隆市及雲林縣各170例、南投縣162例、宜蘭縣145例、苗栗縣128例、嘉義縣117例、花蓮縣109例、新竹縣103例、嘉義市99例、台東縣89例、新竹市60例、金門縣10例、澎湖縣8例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-30 新冠肺炎.預防自保
確診數、重症數均呈現下降 7月1日啟動第三輪快篩實名制
行政院長蘇貞昌今(30)日在行政院會聽取衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為」。衛福部指出，衛福部表示，全球疫情近期出現上升，國內疫情呈現下降趨勢，惟國際間BA.5及BA.4等Omicron亞型變異株病例佔比持續增加，國內亦陸續檢出該等變異株境外移入病例；另外明（1）日第三輪的快篩實名制上路。根據統計，近一周(6/23-29)新增28萬8,769例，較前一周(6/16-22)之36萬6,573例下降21%，全國仍為廣泛社區流行，新增病例及重症病例均呈下降趨勢。衛福部指出，為因應Omicron威脅，維持現行口罩規範等防疫措施，並視疫情滾動式檢討與調整。經考量國內疫情趨緩，已自6月24日起放寬國內全國醫院住院病人之陪(探)病管理措施，及住宿式長照機構住民訪客/陪伴者/陪住者管制措施。另為合理分配醫療量能，彈性調整台北區及北區專責病床開設比例；同時自6月27日起至7月31日止，擴大提供社區式機構定期公費快篩，降低群聚感染風險。此外，自7月1日起，實施第3輪家用快篩實名制及第2輪提供0-6歲幼兒5劑免費快篩試劑，方便民眾購買及領取。為強化幼童免疫保護力，將規劃6個月至5歲幼兒接種莫德納COVID-19疫苗，及5至11歲兒童接種基礎加強劑或追加劑；而機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員，7月1日起可評估後接種第2次追加劑；並建議確診者染疫後3個月且已康復者，仍應完整接種疫苗。首批Novavax COVID-19疫苗已於6月30日抵台，未來將陸續到貨，提供18歲以上民眾接種。衛福部呼籲，雖然國內疫情已逐漸穩定，但仍存在變異株威脅，請民眾不可掉以輕心，持續積極配合各項防疫措施且維持良好個人衛生習慣；同時儘速完成疫苗接種，以全面保護自己並守護家人的健康。
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2022-06-29 新冠肺炎.專家觀點
台大估將進入MIS-C高峰 兒童2劑疫苗可有效預防
台大醫院今天發表本土15例MIS-C病童收治報告，個案平均4到5週發病，推估近期進入MIS-C高峰期，請家長注意孩子發燒、出診、沒有尿尿、口腔黏膜變乾、哭泣無淚等危險警訊，接種等2劑COVID-19疫苗應可預防8到9成的MIS-C。台大醫院今天上午舉行認識「孩童多發性系統發炎症候群」（MIS-C）守護兒童健康順利康復記者會，小兒部副主任張鑾英簡報指出，MIS-C通常發生於染疫後的2至6週內，台大目前收治15例MIS-C，平均4到5週發病，年齡層落在5歲到11歲間，分別為男童9人、女童6人。張鑾英說，目前MIS-C沒有強制通報，通報也沒有獎勵機制，只能鼓勵醫師遇到相關案例積極通報，因此實際收治數和中央公布數字會有落差。張鑾英表示，根據國外研究，MIS-C發生率大概是每1萬人中有3人，非裔與西班牙裔發生率較高，亞洲裔次之；以今年台灣約60萬兒童確診推估，MIS-C個案可能落在100例至200例，5月20日疫情達到高峰，近期可能進入MIS-C高峰。張鑾英指出，很多家長看新聞而知道MIS-C，小孩一發燒就會非常緊張，擔心是不是MIS-C，其實並不是確診後發燒都是MIS-C，也有可能是玫瑰疹、尿道感染、細菌性腸胃炎例如沙門氏菌等，2劑COVID-19疫苗應可預防8到9成的MIS-C。急診醫學部醫師吳仲琳簡報表示，MIS-C的診斷有3大條件，首先是確診紀錄，PCR或是快篩陽性通報皆可；第二就是臨床表現，發燒3天以上，且合併兩個系統以上，明確的症狀如腸胃道、皮膚粘膜、淋巴結、神經或心臟系統等，像是嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、紅唇、草莓舌、結膜炎、頸部淋巴腫大、抽筋等。吳仲琳說，滿足以上2項條件後，需進行抽血和其他輔助檢查，檢查發炎指數、肝功能、腎功能等，經診斷後確定才能成為MIS-C個案。吳仲琳並提醒家長，一旦孩子發燒合併出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫等症狀，且出現例如退燒時精神活力下降、倦怠、嗜睡，或是出現脫水徵候，比如說半天以上沒有尿尿、嘴巴黏膜明顯乾燥、激動哭泣時沒有眼淚等，這些都是危險警訊，要儘速帶孩子就醫，並務必要告訴醫護之前曾感染及時間等。全台COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診已超過300萬例，兒童約占20％，絕大多數輕症。據中央流行疫情指揮中心統計，至昨天為止，12歲以下兒童重症累計70例，其中包括15例是MIS-C，以及21案例是腦炎、15名肺炎、3名敗血症、8例哮吼、2例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及6例到院前死亡。
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2022-06-29 新冠肺炎.專家觀點
小朋友確診後若出現這些症狀 台大醫：恐為MIS-C
全台確診新冠肺炎者累計超過300萬例，兒童約占20%左右，當中絕大多數兒童都是輕症，復原狀況良好，但也要小心極少數兒童出現MIS-C（兒童多系統發炎症候群）。台大醫院今舉行記者會，針對台灣兒童MIS-C進行說明，也提醒如果家中確診兒童有出現發燒時，務必留心小朋友的身體狀況，若合併兩個系統以上的症狀時，務必趕緊送醫治療。台大急診醫師吳仲琳今日在記者會上說明，MIS-C的診斷有3大條件，第一，是6周內的確診紀錄，PCR或是快篩陽性通報皆可；第二，就是臨床表現，發燒3天以上，並且合併兩個系統以上，明確的症狀如：腸胃道、皮膚粘膜、淋巴結、神經或心臟系統等，嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、紅唇、草莓舌、結膜炎、頸部淋巴腫大、抽筋等；第三，滿足以上2項條件後，需進行抽血和其他輔助檢查，檢查發炎指數、肝功能、腎功能、X光等，經診斷後確定才能成為MIS-C個案。吳仲琳說，確診兒童若出現，退燒後精力下降、倦怠、嗜睡，或是脫水的徵狀，比如：半天以上沒有尿尿、嘴巴黏膜明顯乾燥、激動哭泣時沒有眼淚等等。當確診兒童出現這些危險警訊，提醒爸媽要帶孩子就醫，也務必要告訴醫護孩子之前有感染證據跟相關時間。台大小兒部副主任張鑾英表示，容易罹患MIS-C的族群，根據美國研究男性、肥胖、人種這3項都是可能因素。據她觀察，基因因素可能也有影響，但仍待詳細的研究報告。張鑾英指出，小孩子確診後，很多家長因為看到新聞提到MIS-C，所以看到小孩發燒就會非常緊張，深怕小孩是不是MIS-C。但張鑾英表示MIS-C機率只有萬分之3，也並非確診後發燒都是MIS-C，MIS-C是「發燒同時出疹子」，MIS-C也僅有6成會起疹子。張鑾英說，要預防MIS-C，首先當然先是預防感染，再來就預防重症，小朋友的兩劑COVID-19疫苗，可有效預防8~9成兒童染上MIS-C；在臨床上台大也尚未看到12歲以上青少年的MIS-C個案。
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2022-06-29 醫聲.癌症防治
投票／LDCT肺癌篩檢今起納入「5癌篩」2族群及早預防
肺癌為全球癌症死亡第一位，若透過低劑量電腦斷層檢查（LDCT），可早期診斷、早期治療。衛福部國民健康署今宣布，7月1日將啟動「LDCT肺癌篩檢計畫」，針對重度吸菸者及具肺癌家族史2類族群，提供每2年1次LDCT檢查，台灣成為全球首個針對2族群提供篩檢的國家；另若為重度吸菸者，亦可加入自費戒菸計畫，預防肺癌發生。篩檢補助2年一次 對象為老菸槍、肺癌家族史者肺癌高風險族群每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）計畫，對象包括：一、具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；二、重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。符合任一肺癌高風險族群者，可洽詢此計畫辦理醫院預約檢查。高居全球癌症死因首位 肺癌發現期別影響死亡率世界衛生組織（WHO）指出，肺癌是全球癌症死因第一位，我國肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降，肺癌仍高居台灣癌症死因第一位，109年共9629人死於肺癌，占了所有癌症死亡人數的五分之一（19.2%）。肺癌個案的死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。108年肺癌確診個案有4.2%被診斷為0期、29.1%為1期、4.3%為2期、12.3%為3期、50.1%為4期。目前第1期肺癌之5年存活率約9成，第2期接近6成以上，第3期則下降到近3成，但如果到第4期才就醫，5年存活率就僅剩1成，期別之間5年存活率差距很大。LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。各國也提供相關篩檢，美國聯邦醫療照顧保險（Medicare）及貧困者醫療補助計畫（Medicaid），針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每年1次LDCT肺癌篩檢；南韓國家癌症篩檢計畫，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每2年1次LDCT肺癌篩檢。不吸菸也會得肺癌 具家族史者風險高除吸菸者外，我國發現女性肺癌個案，僅5.9%有吸菸，因此衛福部103年起補助台灣肺癌學會，針對吸菸以外的危險因子，執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究（TALENT）」，由由中央研究院楊泮池院士領導17家醫院共同參與研究計畫。第1輪LDCT肺癌篩檢試驗結果顯示，50到74歲具肺癌家族史者（父母、子女、兄弟姊妹罹患肺癌）之肺癌檢出率，較其他不吸菸肺癌高危險族群高。楊泮池表示，國際研究多針對吸菸者進行研究，目前僅部分國家針對重度吸菸者提供肺癌篩檢服務，我國TALENT研究顯示，對於不吸菸卻罹患肺癌，肺癌家族史是目前所知最重要的危險因子。衛福部長陳時中表示，看到去年肺癌死亡9千多人「是我們心中的痛」，重度吸菸者是肺癌高危險群之一，且男性居多，他這幾十年被催促下「我也號稱戒菸成功」；而非抽菸女性罹患肺癌，可能是環境因素，因此經專家討論，特別將女性具肺癌家族史篩檢年齡提前到45歲，讓更多具肺癌風險因子的女性能接受篩檢，不過他仍提醒癮君子，遠離肺癌「最有效的還是戒菸」。國健署提醒，肺癌出現以下警訊速就醫：一、持續咳嗽甚至惡化二、痰帶有血絲或咳血三、呼吸急促、出現喘鳴聲四、持續胸痛且有惡化情形五、聲音沙啞六、四肢關節疼痛七、無預警體重下降、食慾不振LDCT可協助早期診斷肺癌，降低肺癌死亡率。不過LDCT篩檢發現結節的比例很高，但多數為良性結節，建議檢查結果異常的民眾，應配合醫師建議持續定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化情形。若確定為肺癌，更應配合醫師的治療計畫。國民健康署吳昭軍署長表示，現有四癌篩檢包括子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌，肺癌篩檢則是第五癌篩檢，請符合資格之民眾，洽詢參與此計畫全台22縣市共98家辦理醫院，踴躍篩檢，早期診斷，早期治療。※ 提醒您：吸菸有礙健康
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2022-06-29 新冠肺炎.周邊故事
扛住疫情考驗！台灣抗疫經驗，給予醫學及護理教育最寶貴的學習
新冠肺炎(COVID-19)襲捲全球，疫情兩年多來的起伏不僅衝擊醫療現場，也對醫學和護理教育帶來不少挑戰。以美國為例，在最嚴峻的時期，許多醫學院系所關閉校園，全部以遠距教學取代實體課程，2020年底更停辦了醫學系學生畢業後的臨床技能國考(USMLE)，改以替代方案進行。促使我們思量，臺灣萬一走到這一步，該如何因應？當時教育部邀集了醫療教育端的代表、相關的學會及各職類的公會共同討論、訂出原則，其中醫學生的到院實習應保持不變；而護理可有30%的實習課程透過替代方案施行，到了2022年再提升到50%。慈濟大學的護理學系及花蓮慈濟醫院的教學部因此在發展線上課程之外，導入科技應用，開發了運用AR、VR技術的護理教案，進行哺乳衛教、傷口護理等擬真式互動教學。而慈濟大學內設有小型的技能訓練教室，讓護生可以使用教具練習為女性病人尿管的置入或移除等等臨床技能。我們參考海外的實務經驗和發表文獻，一直在預做教學變通上的準備和能力增進，將疫情帶來的影響轉化成最即時的師生共學教材。也許教學的模式、管道有所改變，但培育良醫良護的核心宗旨不會改變。醫護學子們要進醫院實習，保護措施不可少，而且要比照實習場域第一線醫務人員的防護等級。2021年5月，我們爭取到讓所有要到醫院實習的學生依第三類「高接觸風險第一線工作人員」，全部造冊施打疫苗，若因個人體質等特殊因素未打滿三劑，須經快篩陰性才能入院受訓。此外也透過公開說明信，讓家長理解醫院和學校為實習生的防疫做好萬全的準備，不用擔心。每位醫學生和護生都是未來的醫療尖兵，我們必須帶著他們進入第一線，在相對安全、能夠實習的職場，預習並培養治療與照護的能力，畢竟日後，不知道什麼時候又出現新的疫病，新生代如果沒有內化和驗證過的經驗累積，以後如何面對？今年(2022)3月31日，最不願意發生的院內感染現蹤了。花蓮慈院和慈大同步敲響防疫連線警鐘，兩邊決議啟動戶外篩檢站，待春假結束，實習生歸來，要進醫院前都先執行快篩。不過omicron病毒的傳播力實在驚人，四、五月間在整個臺灣不停的擴散。疫情瞬息萬變，確診個案通報及居隔照護的規範隨之滾動調整，後來只要有實習學生居隔或確診，除了一人一室、生活用品、線上課程等安排，並且透過LINE居家關懷群組的連結，成員包括系助理、導師、系主管、院部主管代表，等於就是學校和醫院組成的聯合關懷小組，一個一個去照顧這些孩子們。少數人出現不適症狀時，群組裡的醫師可以提供諮詢，再送去普拿疼、咳嗽藥等緩解藥物；還有人大概不習慣學校宿舍，睡一晚就落枕了，聞訊趕緊送止痛藥過去；住在二樓居隔的孩子出不了門，師長們想方設法，把所需物資吊掛上去，託付必達。心理的關懷和支持也不可少。觀察發現，確診學生普遍有沮喪或自責的傾向，認為是自己的疏忽，連帶害到身邊的老師同學。師生關懷群組裡持續為孩子們喊話做心理建設，再邀集學校端的生輔組和心理諮商師、醫院教學部的精神科吳盈瑩醫師一起加入，有需要介入時都能幫忙做輔導。其實，這樣的抗疫經驗，對醫護學生都是寶貴的學習。確診或居隔過的同學，日後在病房更懂得照顧病人的身心，對於不畏疫情上前線的醫護，也會更加感佩，醫療工作真的可以幫助到很多受苦的人，也許辛苦，但是看到病人一點一滴的恢復，笑容愈來愈多，得到的喜悅與感動真是無與倫比。花蓮縣地區的Omicron疫情從大量人數確診，再回到控制範圍內，幸虧絕大多數無症狀及輕症病人，但這兩三個月來對於醫療量能是一大考驗，羅慶徽副院長帶著護理團隊承接了花蓮縣加強型防疫旅館，護理部主管們投入前線補位的機動任務，有退休的專科護理師主動回鍋支援。期間還有整個護理團隊寧願留在被感染的病房內自主完成清消才出來，以免疫情擴散，而專責病房的護理人員身著重重防護裝備，輪班接力照顧中重症的病人……經此一疫，期望所有的醫學生與護理學生，見證前輩們防疫抗疫行動的同時，體認到醫療工作的核心價值，更加投入的培養自己的專業實力，接續守護生命與健康的使命任務。
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2022-06-29 新冠肺炎.預防自保
長新冠易導致細支氣管發炎 年輕人竟占7成
國內疫情降溫，確診人數已破350萬，但長新冠成為康復者的難題。亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示，許多病人因新冠肺炎康復後依然咳得厲害，甚至出現呼吸困難、運動後容易喘的現象，尤其40歲以下年輕人出現細支氣管發炎占門診人數7成，提醒患者盡快到胸腔內科門診就醫。新冠肺炎綜合症候群（Post-COVID-19 Syndrome）又被稱作長新冠，也是確診後的「後遺症」，目前世界衛生組織將其症狀定義為感染後 3 個月內發生、症狀持續超過 2 個月、無法用其他診斷排除，症狀持續恐長達 1 年。權威級學術期刊《自然（Nature）》指出，造成長新冠，2種情況最有可能，一是大量冠狀病毒在急性感染後繼續潛伏在人體各種組織如肺臟、腸道、肝臟或大腦中，並繼續造成傷害。其次是感染新冠病毒後所引發的廣泛免疫反應，引發了人體組織的抗體和其他免疫反應，而這些反應引起後續的組織與器官的損傷。此外，根據國際期刊最新研究顯示，約有7至8成染疫者康復後，至少會出現一個長新冠症狀，又以全身倦怠、呼吸易喘、肌肉容易痠痛、睡眠障礙、焦慮和沮喪、胸悶與胸痛4種更為常見，並持續6個月之久。且除了上述後遺症，感染程度愈嚴重，也會導致肺部功能程度不一的傷害。鄭世隆指出，雖然Omicron症及肺纖維化的比例不似Delta高，多為輕症患者，但許多年輕康復後卻出現呼吸困難、咳嗽、易喘等，多為細支氣管發炎，長期下來同樣影響肺功能，且追蹤報告顯示，許多康復者在隔離期間不一定會出現症狀，須等到隔離期滿後才慢慢浮現，因此更容易忽略就醫重要性，提醒患者若有上述症狀盡快到胸腔內科門診就醫。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2022-06-29 醫聲.醫聲要聞
《Nature》：兒童「長新冠」盛行率超過25％ 出現這些症狀須注意
研究顯示，不只大人，兒童染疫後，也會受「長新冠」後遺症影響。國內新冠肺炎（Covid-19）確診人數持續累加，兒童確診案例層出不窮，累計超過20萬人染疫。美國疾病管制署（美國 CDC）指出，兒童出現長新冠的機率稍低於成人，然因兒童不擅表述症狀，需要特別重視。究竟兒童長新冠症狀該如何判斷、怎麼治療？是不少國人家長心中的擔憂。 研究：兒童長新冠盛行率超過2成 15%逾3個月仍有症狀 權威級學術期刊《自然（Nature）》一篇研究發現，若以染疫後4周以上仍有相關症狀為定義，18歲以下兒童及青少年長新冠的盛行率達百分之25.4，同族群染疫住院者之長新冠盛行率更高達百分之29.19。醫學期刊《刺胳針（The Lancet）》一項針對英國新冠肺炎確診兒童的研究引用「英國國家統計辦公室（ONS）」數據：2-16歲兒少患者超過2成確診5周後仍有症狀、超過百分之15確診12周後仍有症狀；這份研究也指出，超過12周仍有長新冠症狀的2-11歲兒童達百分之7.4。 兒童長新冠症狀有哪些？ 《刺胳針》：記憶力、專注力下降 《自然》研究結果也顯示，兒童及青少年長新冠患者症狀以精神方面比例較高，包括情緒影響（如：焦慮、易怒、憂鬱等）以及疲倦、失眠、頭痛、認知與記憶能力下降等；其他症狀還包括頭暈、呼吸道症狀、胸痛...等。一項《美國醫學會雜誌（JAMA）》的研究則發現，兒童長新冠患者超過12周以上仍持續存在的症狀中，最常見的是疲倦，其次則是無法專心及需要更多睡眠。 《刺胳針》的另一項研究針對丹麥4萬4千位0-14歲兒童進行調查，其中1萬1千人確診新冠肺炎。研究發現，長新冠兒童症狀隨著兒童年齡而有些微差距，0-3歲兒童主要出現情緒波動、紅疹及腹痛症狀；4-11歲兒童除了上述症狀，還合併出現記憶力及專注力相關問題；12-14歲兒童症狀包括記憶力及專注力下降、情緒波動及疲倦。該研究也顯示，3歲以下兒童近4成在確診2個月後仍有症狀，為各年齡層最高。 腦霧有解了！ 多吃維生素、適度運動有助減緩新冠後遺症 家長最擔心的新冠後遺症之一，是會影響生活、學習的「腦霧」。臺北醫學大學附設醫院小兒科部主任張璽說，學界普遍認為兒童長新冠後遺症與發炎脫不了關係，腦霧也是如此，長新冠兒童家長可先觀察，透過改變飲食及生活型態，就能減緩發炎。若症狀持續，甚至影響生活，則要就醫投藥或進行腦部影像學檢查。 張璽指出，養成良好的健康習慣：比如避免過多的加工食品、人工添加物，多攝取抗氧化、抗發炎食物（維生素B、C、D等）以及適度運動、保持心情愉悅等，都有助降低體內發炎，是目前醫界對於新冠後遺症的休養建議。 兒童長新冠升溫 立院：投入國家資源進行研究 立法院法制局日前也提出「因應長新冠後遺症對兒童影響之探討」，其中引用美國CDC指引，指出長新冠兒童因缺乏病識感加上難以正確描述症狀，可能使得症狀被忽略，「建議政府宜及早投入資源並組織醫學界針對長新冠症狀進行大規模的長期研究。」 立院法制局進一步指出，美國國立衛生研究院（NIH）已投入經費研究染疫對兒童整體健康、發育、免疫反應以及感染後幾年的整體生活質量的影響 ；美國日前也宣布將長新冠患者納入美國身心障礙法（Americans with Disabilities Act，ADA）保障對象 。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞27日則表示， COVID-19染疫康復整合計畫收治的兒童青少年有38人。 【你也可以看】新冠肺炎確診兒童越來越多，臺北醫學大學附設醫院小兒科部規劃系列文章，提供「家有新冠兒」的家長衛教知識、保養照護小撇步，以應對長新冠症狀，請看下方文章：兒童長新冠1／不想上課竟是「長新冠」徵兆？這些症狀持續4週應就診兒童長新冠2／孩童腦霧怎麼辦？補充維他命B、C、D抗發炎
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2022-06-29 新冠肺炎.防疫懶人包
確診請特休不能申請補償？疫苗險只針對不良作用給付？統整容易忽略漏領的防疫補償金
新冠肺炎確診的人愈來愈多，全台目前每天仍有數萬人確診。確診者、隔離者，各有不同的防疫補償金及防疫險、疫苗險的保險金可領，但規定也各異，例如確診者不能領防疫補償金，但可以申請勞保傷病給付；有些疫苗險有針對施打疫苗後突破性感染給付…。《元氣網》整理主要四種補償金的申領要點，大家可要看清楚規定，別讓自己的權益睡著了。防疫補償金防疫補償是針對限制人身自由的補償措施，只有「受波及」而被隔離的人才可申請，自主防疫、自主健康管理，皆不可申請防疫補償；而確診者隔離治療，還有確診者在家裡居家照護，都不可申請。分為分為本人被匡列隔離的防疫補償金與照顧者防疫補償。重點1：有收到居家隔離通知書者，不管是紙本或電子。重點2：隔離期間未領有薪水重點3：未違反隔離規定（無年齡限制、不論原本有沒有工作）【延伸資訊】>>確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理勞保傷病給付勞動部自5/5起即已放寬，確診者不論是收治在醫院、加強版集中檢疫所/防疫旅館或進行居家照護期間，如不能工作，以致未能取得原有薪資者，自不能工作之第4日起，皆可依勞工保險條例相關規定請領傷病給付。而勞保傷病給付分二種，即普通傷病給付及職業傷病給付。重點1：確診者才能申請。居家隔離、居家檢疫不能申請。重點2：給付自不能工作之第4日起算。重點3：根據《傷病給付Q&A》第8問，只要是「未取得原有薪資」即可請領。如請「特別休假」、「加班補休」、「彈性假」、「輪休假」或「排休」等，亦屬損失原有薪資性質，得依規定請領傷病給付。這是大家比較容易忽略及搞不清楚的，請務必注意。重點4：根據《傷病給付Q&A》第11問，正在領失業補助津貼的確診者，基於社會保險不重複保障原則，二者不得同時請領勞保傷病給付金。【延伸閱讀】>>勞保確診COVID-19申請居家照護期間傷病給付Q&A防疫險防疫險則依所購買的各家保險公司規定，主要針對確診的給付，及住院日額給付等。但有的是確診者本人才可領，有的是連一起隔離但沒確診的家人也可以領。本人的部份也有分確診才可領，或隔離也可領。疫苗險疫苗險主要針對保戶施打COVID-19疫苗後出現不良反應或不良事件，給予醫療補償或喪葬費用保險金。但也有部分疫苗險針對施打疫苗後突破性感染給予給付，有買疫苗險的人，可詳細看一下條款以申請理賠。如果你漏了以上哪項補償金，也不用緊張，這些補償金申請的時效都很長，勞保傷病給付5年內、防疫補償金2年內，都可申請。僅防疫險及疫苗險則依各保險公司規定為準。
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2022-06-28 新冠肺炎.台灣疫情
死亡回升百例 1歲男童重症 年齡最小MIS-C
單日死亡人數又回升至百例，國內今天新增103例死亡個案；另新增180例中重症，其中新增一例兒童重症個案，為孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）。醫療應變組副組長羅一鈞表示，個案為一歲男童，是目前年紀最小的MIS-C的個案。新增中重症包括87例中症、93例重症。羅一鈞表示，新增一例一歲兒童重症，5月28日確診新冠肺炎，6月17日又開始發燒，且嘴唇變紅，出現紅疹、腹瀉等症狀。症狀持續三天且未退燒，6月20日赴急診就醫，抽血發現發炎指數和血栓因子異常升高，醫師懷疑是MIS-C而住院檢查。經心臟超音波檢查發現輕微冠狀動脈擴大，住院後也出現結膜炎，以及血壓偏低、冒冷汗等症狀 使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，所幸病況好轉，6月27日出院。目前12歲以下兒童重症累計70例，包括腦炎21例、肺炎15例、敗血症3例、哮吼8例、MIS-C15例，共病（腦腫瘤、癲癇重積）2例及6例到院前死亡；其中20人死亡。死亡個案年齡分佈自30多歲至90多歲，97人具慢性病史、60人未接種完三劑疫苗、58人超過80歲以上。其中最年輕的死亡個案為30多歲男性，曾打過三劑疫苗。個案有肝硬化、慢性腎病等多重慢性疾病史，5月19日發病，出現呼吸、喘等症狀，隔日到醫院PCR陽性確診，收治加護病房，因細菌性肺炎併呼吸衰竭，使用瑞德西韋等藥物治療。但後續仍因多重慢性疾病和肺炎，於6月24日過世。目前累計中重症1萬5266例、5595例死亡。
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2022-06-28 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案回升至4.4萬 莊人祥：較上周二下降二成
單日確診人數又回升，今天本土個案新增4萬4379例，另新增境外移入個案49例，確診個案中死亡個案新增103例。指揮中心發言人莊人祥表示，周二、周三都會比較高，但如果只看今天和上周二的確診人數比較，降低了21％，每個禮拜以約減少八萬人的速度下降。今日新增4萬4379例本土病例，2萬1130例男性，2萬3229例女性，20例調查中；年齡介於未滿5歲至90歲以上；個案分布為台中市(6,397例)，高雄市(5,816例)，新北市(5,653例)，台南市(4,145例，桃園市(3,521例)，彰化縣(3,452例)，台北市(3,116例)，屏東縣(2,053例)，雲林縣(1,432例)，苗栗縣(1,151例)，嘉義縣(1,073例)，新竹縣(1,069例)，南投縣(999例)，宜蘭縣(870例)，新竹市(760例)，花蓮縣(678例)，嘉義市(647例)，台東縣(553例)，基隆市(491例)，澎湖縣(241例)，金門縣(240例)，連江縣(22例)。今日新增103例本土病例死亡個案，為60例男性、43例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、97例具慢性病史、60例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月18日至6月24日，死亡日期介於6月16日至6月26日。今日新增49例境外移入個案中，為31例男性，18例女性，年齡介於10多歲至70多歲，分別自美國及英國(各4例)、土耳其(3例)、越南(2例)、新加坡及德國(各1例)移入，另34例感染國家調查中。入境日介於今年6月26日至6月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計368萬6338例確診，分別為1萬4429例境外移入、367萬1855例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計6448例死亡病例，其中6,433例本土，個案居住縣市分布為新北市1,645例、台北市878例、台中市573例、桃園市及高雄市各533例、台南市392例、彰化縣313例、屏東縣247例、基隆市167例、雲林縣159例、南投縣157例、宜蘭縣142例、苗栗縣120例、嘉義縣111例、花蓮縣103例、新竹縣101例、嘉義市96例、台東縣85例、新竹市60例、金門縣10例、澎湖縣8例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-28 新冠肺炎.專家觀點
染疫3個月後仍感不適 長新冠綜合症快就醫
COVID-19確診後會逐漸好轉，但有些病人會出現行動力下降、全身疲倦、呼吸困難、長期咳嗽等症狀，甚至出現慢性腎疾病等後遺症，若感染3個月後，症狀仍持續，就是長新冠綜合症。花蓮慈濟醫院今天發布訊息表示，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情爆發至今，台灣已累計364萬1900多例確診案例，在台灣仍為廣泛社區流行，疫情在近期雖呈現下降趨勢，但部分確診者在康復後，可能才是惡夢的開始。主責「COVID-19染疫康復者門診整合門診」的感染科主任黃妙慧說，確診者在4週後仍持續有症狀，建議可視需求就醫治療。黃妙慧說，依據衛生福利部疾病管制署援引世界衛生組織（WHO）定義，新冠肺炎病人感染SARS-CoV-2病毒3個月後，仍有無法以其他診斷解釋，持續至少2個月，且通常對日常生活或身體活動功能造成影響的症狀，為COVID-19急性感染後徵候群，也就是一般俗稱的「長新冠」。COVID-19急性感染後徵候群可能出現的症狀，在皮膚上的表現，包括掉髮、皮膚紅疹，都是常見的狀況；中樞神經的部分，有一些人可能會出現失眠、睡眠時間變長、焦慮、憂鬱或是認知功能障礙，就是俗稱的腦霧等症狀。在心血管系統上，可能會有胸痛、心悸，或者是心肌發炎；在肺部上，不少人有長期呼吸困難、運動耐受力差，只要稍微動一下就會咳嗽或是喘的狀況。黃妙慧說，這個病毒也有可能會破壞內分泌的器官，造成糖尿病、甲狀腺炎等，或是造成腎臟損傷。另外也有可能會出現肌肉關節的疼痛，或者是多發性疲勞與發炎的症候群。什麼類型的人，確診康復後會有嚴重的後遺症？黃妙慧指出，根據研究指出，在感染急性期的嚴重度，會影響病人後遺症的輕重程度，像是輕症或無症狀的病人，產生後遺症的機率比較低；染疫時曾進加護病房，甚至使用到呼吸器的族群，後遺症的狀況就會比較嚴重。另一個後遺症高風險族群為女性，相較於男性有2倍的風險。染疫康復者在自我照護上，黃妙慧提出3項注意，分別為了解自身狀況、良好的自我壓力調適、自我復健。應保持規律的生活、放鬆心情，以及恢復日常活動，包含做家務事、適量的運動。黃妙慧特別提醒，若是在感染4週，度過了急性期之後，仍持續有症狀發生，可視需要就醫。花蓮慈院配合衛福部開設「COVID-19染疫康復者門診整合門診」，只要在解除隔離日後6個月內，仍有多種COVID-19急性感染後徵候群症狀，都可以掛號就診。
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2022-06-27 新冠肺炎.台灣疫情
兒童長新冠風險高？羅一鈞：發生率低於成人
「長新冠」不僅在成人身上出現，根據國外案例，長新冠也會在孩童身上出現，即使無症狀感染者也有可能引起。立法院法制局建議，加強相關研究、公衛介入以預防兒童長新冠並編列相關預算。指揮中心今日也針對兒童長新冠進行回應。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，立法院法制局引用的大多是過去Alpha、Delta變異株的報告，確診Omicron的兒童、成人長新冠比例都下降，英國顯示兒童只有5%、成人18%都比較低的發生率，兒童出現長新冠也一直都低於成人。羅一鈞指出，健保署的COVID-19染疫康復整合計畫截至今天統計，共67家醫院收案1747人，0-5歲 2人、6-10歲7位、11-15歲5位、16-20歲24位，兒少收案共38人，不算多，常見神經系統、心臟、肺臟等需要繼續追蹤，會有胸腔、心臟、神經醫師團隊提供整合性服務。
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2022-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納兒童疫苗指引通過 建議0-6歲幼兒打2劑
中央流行疫情指揮中心日前宣布，6個月到5歲幼兒的莫德納疫苗已通過食藥署的EUA，7月中下旬有望開打。今日指揮中心疫情記者會上，發言人莊人祥表示，ACIP已通過建議，6個月至5歲幼兒建議接種2劑基礎劑，間隔4-8週以上。根據ACIP專家會議通過的建議，6個月至5歲幼兒莫德納疫苗施打2劑基礎劑，施打間隔為4-8週以上；5-11歲兒童疫苗方面，建議免疫不全及免疫力低下且病情穩定者建議接種基礎加強劑，在第二劑間隔28天後接種，對於完整接種基礎劑對象，建議於滿5個月(150天)後，接種追加劑。第2次追加劑部份，即一般民眾的第4劑疫苗接種建議，建議機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構，與社福照護系統相關工作人員，都可以接種第2次追加劑，建議間隔5個月以上，不論先前是否確診過新冠肺炎，建議確診者可自發病日，無症狀感染者則依確診日起算，3個月後且急性症狀過後，再完整進行COVID-19疫苗接種。指揮中心表示，確診者若已無急性症狀且符合解隔條件，如符合下列情型，經醫師評估適宜接種後，完成未完成之COVID-19疫苗劑次：1.因工作需求、工作性質等原因導致感染風險可能增加2.免疫力/免疫功能低下導致感染風險增加3.因應入境其他國家時疫苗接種紀錄查核之需此外，指揮中心也公布Novavax疫苗的施打指引，建議使用於18歲以上民眾接種基礎劑、基礎加強劑，及第1次第2次追加劑，可混打。Novavax實際到貨時間，發言人莊人祥表示，6月底會有消息；莫德納兒童疫苗則是7月初就可能到貨。莊人祥也說明，今天ACIP會議只針對莫德納做出接種建議，BNT疫苗是否能是打0-5歲幼童部份，只有提供給美國FDA，各國目前都沒拿到相關資料。
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