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2021-06-03 該看哪科.骨科．復健

你能單腳穿襪子嗎？避免肌少症，快用一張表檢測你的下半身肌力

編按：「肌少症」指的是肌肉量減少、肌力流失、影響日常生活功能。有些人是因為中風、心臟病等需要長時間休養的疾病而導致肌肉大量萎縮，有些人則是因為日常生活的活動量不足，久而久之造成肌肉系統功能退化。日本醫學博士中村幸男表示，40歲之後肌肉更是加速減少，到了65歲後，一年約莫減少一～二％。人一旦超過50歲，首先要增加下半身的肌肉人只要肌力一衰退，便會影響到日常的動作。我們先來看看肌肉是如何運作的。．使身體中的組織與器官活動，擔任引導的工作．具有保護內臟的功能．具有維持姿勢的功能．具有產生熱量的功能（產生熱源，消耗熱量）肌肉的主要功能有四個。鍛鍊肌肉的動機因人而異，有的人是為了提高其功效而運動，有的人是想減重，為了鍛鍊出易瘦的體型。然而，人一旦年過50歲，不得不注重健康。這是因為人在30歲時肌肉達到巔峰，然後開始減少，40歲之後，肌肉更是加速減少，到了65歲後，一年約莫減少一～二％。要是從部位來看，無論男女，比起上肢或軀幹的部分，下肢的肌肉量更是大幅減少。行動變得不靈活，主因是年齡增長而肌肉減少為什麼下半身的肌肉量會比上半身的肌肉量更容易減少呢？肌肉減少的機制目前仍有許多是人類未知的部分，但依據研究報告，股四頭肌（大腿外側，主掌走路、跑步等日常基本動作）等這類為了對抗地球地心引力而工作的下半身肌肉，會隨著年紀增長而蛋白質合成能力低下，因而出現容易減少的情形。膝蓋彎曲幅度變小、走路時步伐變小等，與上半身相比，下半身的活動力減少，與肌肉的減少不無關聯。構成肌肉的肌肉細胞（也稱為肌纖維）分成持久力佳、即使鍛鍊也不易變粗的慢肌纖維，以及能夠產生瞬間爆發力、鍛鍊後易變粗的快肌纖維。顯而易見地，快肌纖維會隨著年紀增長而減少，因此年紀增長而行動力減退的主因，就是快肌纖維的減少。15項生活習慣，檢視自己的肌力有沒有流失。柔性深蹲能平均地鍛鍊下半身對於超過50歲、體力上無法應付「激烈運動和肌力訓練」的人，我推薦做柔性深蹲。如果什麼都不做，肌肉量會逐年遞減。無論活到幾歲，肌肉量都可以增加，若你覺得「已經來不及了」而放棄的話，那就太可惜了！或許許多人一聽到深蹲，就會聯想到像運動員做的那樣，身體蹲低到臀部與膝蓋同高，非常正統的深蹲，然而，我介紹的深蹲加了「柔性」兩字，因此膝蓋不需要彎那麼多，再加上基本型柔性深蹲還搭配了椅子，即使你對自己的肌力不夠有信心也完全沒問題。基本型柔性深蹲只要能站立的人都做得到。只要做的方式正確，即使一天只做十次，也能鍛鍊容易退化的下半身，箇中祕密就是蹲下這個動作。蹲下的動作乍看之下很單純，其實能平均鍛鍊到臀大肌、大腿內收肌、股四頭肌和腿後腱等許多肌肉，比實際看起來還能確實鍛鍊到下半身的肌肉。速度也是一個重點，花四秒鐘蹲下，再花四秒鐘恢復原來的姿勢，比較不會帶給腰與膝蓋負擔，而且一定能夠意識到自己所運用的肌肉。還有，做靠牆柔性深蹲（中級程度）與手往前伸的二分之一柔性深蹲（高級程度）時，因為也會運用到腹直肌與闊背肌等上半身肌肉，所以能夠很有效率地鍛鍊到全身的肌肉。柔性深蹲做法：1.雙手抓住椅背，兩腳張開比肩略寬（也可以用桌子代替椅子）2.花四秒鐘邊吐氣邊讓身體慢慢往下沉，再花四秒鐘邊吸氣邊慢慢恢復原本的姿勢。（「腰下沉—﹥回復原位」是一次。許多人背挺直時腰會痛，所以駝背也沒關係。）柔性深蹲，只要做的方式正確，即使一天只做十次，也能鍛鍊容易退化的下半身。書籍介紹書名：5分鐘柔性深蹲×腳跟著地：有效強化隨年齡流失的肌肉和骨質（樂齡大字版）作者：中村幸男出版社：時報出版出版日期：2021/03/23作者簡介/中村幸男醫學博士。日本長野縣出生，自治醫科大學畢業後，二○○六年至二○○九年在哈佛大學醫學部擔任講師，後擔任信州大學醫學部骨科講師。專長於骨頭、關節、骨質疏鬆症，曾榮獲許多日本與國際骨科研究相關獎項。為日本整形外科學會專門醫師、日本風溼學會專門醫師（JCR）、指導醫師、評議員、日本骨代謝學會評議員。為了推廣延長健康壽命的觀念，活躍於長野縣內外並大力推動防止骨頭、運動障礙症候群（LCOMO）的活動。二○一五年起製作「骨質疏鬆症手冊」在信州大學醫學部附屬醫院骨科分送給治療中的病人，致力於骨頭保養照顧工作。曾上朝日電視台「全民家庭醫學」等節目向大眾宣導健康的重要性。延伸閱讀：手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會...
2021-06-02 新冠肺炎.預防自保

蘇貞昌拍板紓困4.0再擴大新增60萬人可領補助

行政院長蘇貞昌今天拍板再擴大紓困4.0補助範圍，包含自營業者、無一定雇主者投保薪資在新台幣2萬4000元以下一律補助3萬元，另外投保薪資在2萬4000元以上者也納入紓困對象，合計約60萬人受惠。行政院官員今天表示，紓困4.0將延續對自營業者、無一定雇主者的現金紓困，但擴大範圍，第1類是延續去年標準，投保薪資在2萬4000元以下，但去年沒投保任何保險，或不在去年紓困範圍、今年才開始工作的自營業者等，這類約10多萬人，每人將一律領紓困金3萬元。官員說，第2類則是投保薪資在2萬4000元以上的自營業者、無一定雇主者，包括攤商等等，這些人原受限於去年資格較嚴格無法領取補助，但蘇貞昌已裁示，放寬紓困4.0範圍，每人紓困補助將低於3萬元；總計這次擴大範圍將有近60萬人受惠。行政院會預計明天通過紓困4.0特別預算案，將送請立法院審議。官員表示，包含家庭防疫補貼新增約250億元經費，以及對自營業者、無一定雇主者的補貼預算等，總預算規模約2600億元，相關紓困細節將於明天院會後記者會說明。行政院發言人羅秉成日前表示，除本次新增的孩童家庭防疫補貼預計於6月15日起啟動發放外，其他的紓困措施，凡符合資格且既有帳戶者，原則上皆自6月4日統一開始發放或受理。
2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點

獨／台大公衛估：本周Rt值可望小於1、雙北6月重症逾400人

新冠疫情肆虐，致死率已節節攀升到1.64%，現行三級警戒的非藥物公衛防疫措施（NPI）延長至6月14日，到底有沒有效？台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙今推估，萬華地區NPI落實度達90%，疫情受控。擴大看全台灣，流行曲線顯示現NPI落實度僅66%，若在本周提高落實度達86%，本周全台有效病例再生數（Rt值）將可降到0.8、北市Rt值降到0.58，表示每個病例傳染不到一個人，疫情收斂。另外，陳秀熙也預估雙北6月病床需求，新北市再不增加個案的前提下，6月至少需339床專責病床、185床專責加護病床；北市在6月1日至9日每天增加百名個案的假設下，6月至少需要專責病床數需求506床，加護病房256床。從雙北6月的重症加護病房需求高峰預估，共需要441床加護病床。陳秀熙指出，台灣本土疫情統計5月15日到6月1日，各縣市每十萬人累積發生率以台北市最高，達每10萬人109.1人，新北市次之，達每10萬人88.9人，累計致死率持續攀升到1.64%。陳秀熙指出，台灣目前單週每10萬人死亡率是大洋洲的20倍，雖然致死率1.6%仍低於全球平均致死率2.2%，但希望未來一兩周之內，可以靠改善病房分配、分流輕重症，改善死亡率。陳秀熙表示，每際觀察萬華社區每日確診個案數發現，5月14至28日實際通報個案數有1157人。若根據NPI落實九成的條件，重建流行曲線，模擬通報個案數為1152人，與實際個案數相當。陳秀熙表示，這代表萬華地區三級警戒的NPI措施落實度有達到九成，疫情才能有效受到控制。如果把視角擴大到整個台灣社區的NPI效益，陳秀熙根據流行曲線發現，5月19日至23日NPI落實度大約只有46%，當時Rt值為3.1。到了5月23日至27日，落實度已經66%，但Rt值仍有1.9。陳秀熙呼籲，「這禮拜是關鍵！」若落實度可達到86%，Rt值就會跌破1，來到0.8，代表社區病例會越來越少。若單看疫情最嚴重的北市NPI效益，陳秀熙評估，4月24日至5月28日實際通報個案數為2354人，如果5月29日以後落實度只有75%，疫情還是會緩步上升，Rt值達1.6；如果落實度90%，Rt值可降到只有0.58，北市疫情將趨緩。陳秀熙也根據國際間藥物試驗對照組在英國株感染的情境下，造成病人得到輕症、中重症的比例，去推估雙北的醫療需求。陳秀熙指出，5月31日新北市，血氧濃度低於95%的病人，需要585床專責病房床數、127床加護病床。如果沒有再新增個案，以新北市5月14到5月31的3432名病例去看，在本周末（6月6日）將需要339個專責病床，186床加護病房。預估新北重症人數將在6月10日達到高峰182人，之後慢慢趨緩到6月24日仍有110人。至於北市，5月31日需要專責病房床數需求523床、加護病房203床。因為北市疫情最嚴重，假設6月1日至9日每天新增100個個案，陳秀熙預估，北市6月6日專責病床數需求506床，加護病房需求247床，重症人數在6月15日達到高峰256人。台大公衛校友、急診醫師許辰陽表示，從義大利經驗可知，疫情大爆發前，病床和急重症照護人力疫情爆發後，當檢驗量和病人量都倍增。如果隔離速度跟不上，疫情就會持續在社區傳播；更慘的是如果住院、病床和人力整備的速度跟不上，重症病人得不到妥善照顧，死亡率就會提高。當時義大利就因為這樣，高達20%肺炎病人惡化為呼吸衰竭，遠高於全球平均比例。許辰陽提醒，重症能量的預估，需要事前部署、早期預估，才有辦法在疫情一開始的時候，真正同時趕快進行系統性和區域性的規劃，滿足重症個案的照護需求、減少死亡。陳秀熙也提醒，台灣要記取國際教訓、提前部署，對照預估需求和整備數量，才能明確知道現在量能夠不夠。同時要幫助趕快醫院輕重症分流、即時調整恢復個案的安置方式、適度解隔離，才有空床，讓醫療做有效運用。
2021-06-02 新冠肺炎.預防自保

桃園強制美容美髮停業新北：防疫優先下維持民生

桃園今日開出第一槍，強制停止美容等行業營業，新北市府強調，有關民生及生計問題一定會審慎評估，一定以做好防疫工作為前提下，盡量滿足民眾的需求。桃園市長鄭文燦今日宣布，美容、美髮、美甲及美睫業者將從4日開始強制停業至14日，會以最近3日為勸導期，希望業者能明確實施，以降低群聚感染發生機率；另外，基隆也在今日宣佈2確診足跡，其中一位為美髮店女員工。新北市長侯友宜表示，各行各業都要落實防疫規定，如果沒辦法落實，市府會祭出更嚴格的管理手段。新北市經發局長何怡明說明，5月26日就公告相關重要原則，包含預約制、服務人員全程戴口罩，以及健康管理等都必須落實，不過美容美髮的顧客必須脫下口罩，所以也規定最好是能盡快帶上，且不得超過15分鐘，否則就會有染疫風險。何怡明強調，相關工作的剪刀及剃刀在使用前後都要消毒，同時店內也不得供應餐點或茶飲，還是希望能在落實防疫管制下維持營業，來解決民生服務的需求。新北市副市長劉和然認為，很多規定都會隨著疫情強度發展及調整，不過有些牽扯到民生跟營業生計問題的決定，還是必須更加審慎，唯一不變的是做好防疫工作。
2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗

竹科同業公會擬自購疫苗秘書長：預計50萬劑

台灣科學工業園區科學工業同業公會（竹科同業公會）秘書長張致遠今天表示將協助園區廠商採購新冠疫苗，立刻引起熱議，據了解目前公會已在調查各廠商需求，預計至少採購50萬劑，細節仍在討論中；不過公會方面也傳出聲音表示，不是要跟政府唱反調，而是因為有廠商提出需求，公會才會申請採購疫苗。秘書長張致遠表示，台灣3大科學園區的從業人員就有28萬人，因為各廠商之間會有頻繁業務往來，因此有部分廠商已經提出採購疫苗的需求，目前公會正在調查廠商需求當中，會依法向政府申請並進行採購，預計採購數量需求約在50到60萬劑。竹科同業公會新竹辦事處長李煜梓則說明，秘書長張致遠已經與理事長李金恭及公會各理監事討論過採購疫苗的事宜，不過疫苗採購細節都還在研議當中，後續還會再開會與廠商討論；他也強調因為廠商有需求，因此公會是站在協助廠商的立場。李煜梓還表示，採購疫苗的對象不會只有竹科園區的15萬從業人員，而是如同秘書長所說的北中南各科學園區同步進行，涵蓋28萬名從業人員；不過現階段會調查各廠商採購疫苗意願及統計數量，同時還要考量會員廠商及非會員廠商是否一同進行採購。
2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗

歐盟只採納四疫苗自費給不給選？陳時中鬆口會討論

本土疫情未見平穩，第三批AZ疫苗首配發15萬劑開打，第一波15萬劑莫德納疫苗日前也抵台，力拚6月11日前完成封緘，無疑是及時雨。台灣婦產科醫學會昨行文疾管署建議，孕產婦接種疫苗，需以mRNA疫苗為優先考量。指揮中心指揮官表示，會請專家列入討論。至於歐盟只認定四個疫苗，陳時中也表示，將規畫是否讓大家選擇。歐盟宣布，持有打過AZ、莫德納、輝瑞、和嬌生的4種疫苗證明，才能入境歐盟成員國。但指揮中心四月初公布，自費接種疫苗皆由指揮中心統一調度，民眾不得挑選廠牌；因此有商務人士希望未來自費接種可開放自選廠牌。陳時中表示，歐盟是說會員國境內合法居民，從七月一日起，如果有接種這四種疫苗入境可免除隔離。但歐盟只是建議免隔離，讓歐盟各國自由移動，對國外還是是對個別國家進行檢疫措施。他說，疫苗未來有非常多種多樣性，現在也在規劃是否讓大家選擇，但有選擇權就會供應量不同導致延遲施打的情形，以各國經驗看還是及早施打比較好。
2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗

孕產婦打疫苗？醫師：孕產婦mRNA、備孕者AZ

國內疫情嚴峻，AZ疫苗開打，第一波15萬劑莫德納疫苗日前抵台。很多台灣孕婦、產婦都在問「要打哪一種疫苗？」台灣婦產科醫學會昨行文疾管署建議，孕產婦接種疫苗，需以mRNA疫苗為優先考量。台中茂盛醫院建議，孕產婦施打mRNA疫苗，備孕者可施打AZ疫苗，取卵、植入或接受人工授精者，請避開施術前後三天。台灣婦產科醫學會昨天發文，依照英國及德國疫苗注射建議，孕產婦應以mRNA疫苗為主，美法則無特別限制。基於考量母胎安全，若此疫苗足夠且開始全面施打之下，政府應將孕產婦列為優先施打對象。但目前國內此疫數量不足，婦女可與醫師討論後再決定是否施打其他品牌疫苗。對此，茂盛醫院執行長、醫師李俊逸強調，孕產婦接種疫苗可同時提高母嬰雙方的抗體，並減低併發症；同時，他引據美國生殖醫學會建議，婦女在取卵、植入或接受人工授精的前三天、後三天避免接種疫苗即可。家醫科醫師呂昀珊認為，只有患有「血小板低下合併血栓不建議AZ疫苗，備孕族群則可放心施打。孕婦的荷爾蒙改變會提高血栓約千分之2的風險，但這與一般孕婦接種AZ疫苗之後產生的「血小板低下合併血栓」是完全不同的機制，如果是高風險醫護族群，仍可以考慮施打AZ疫苗。正在備孕或試管療程中的婦女能否種接疫苗？李俊逸醫說明，美國生殖醫學會從其動物實驗結果發現，施打疫苗並不會讓婦女喪失懷孕的功能，所以備孕婦女不用怕，有疫苗就可以快去接種，不用偏執特定品牌疫苗。不過，美國生殖醫學會也建議，想取卵、植入或接受人工授精的婦女，至少在進行的前三天與後三天避免接種疫苗。至於正在服用荷爾蒙藥、調經藥、避孕藥的婦女，也能施打疫苗嗎？呂昀珊說，都可以打疫苗，因為藥的劑量不高，施打後發生血栓機率非常低。她提醒，除了孕產婦之外，一般婦女其實不需執著等待mRNA疫苗，在台灣本土案例這麼高的情況之下，有機會能先打AZ疫苗就應該立即去打，以提高保護力並能降低重症風險。
2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗

各地喊缺疫苗陳時中：雙北一至三類優先

41萬劑AZ疫苗抵台後，中央流行疫情指揮中心宣布第一階段將15萬劑分配至各地方，各縣市接種踴躍，3天已打完了。指揮中心指揮官陳時中表示，整體的20幾萬劑疫苗主要分配原則，是根據雙北第一類到第三類人員接種的比例補齊，希望達到防疫人員全面接種的目標。台中市長盧秀燕表示，有很多市民都來問說要打疫苗，但台中市先後只分配到1萬7500丶2萬7000劑，現況連第一優先的醫護警消都不夠打，南投縣政府也表示，所獲疫苗缺稀。第二批3300劑昨天下午就已送到縣府點收，連同最早的4800劑及前一批的1800劑，南投全縣分不到1萬劑，只占全國AZ疫苗總數的1.2%。副指揮官陳宗彥今早表示，第一優先一定是尚未接種疫苗的第一線醫療人員，雙北給予第一至三類人員優先施打，其他縣市則是第一類打完後，再讓第二、三類人員接種。陳宗彥說，還沒有打過疫苗的第一線醫療人員，在22縣市都視為優先，雙北給予第一至三類優先施打，其他縣市是第一類打完後，再打第二、三類人員，當然希望大家疫苗量都足夠，但現階段數量就是這麼多，呼籲各縣市配合施打，儘早建構防線。
2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗

30萬劑AZ、莫德納學會籲：孕產婦接種mRNA為優先

本土疫情未見平穩，第三批AZ疫苗首配發15萬劑開打，第一波15萬劑莫德納疫苗日前也抵台，力拚6月11日前完成封緘，無疑是及時雨。台灣婦產科醫學會昨行文疾管署建議，孕產婦接種疫苗，需以mRNA疫苗為優先考量。根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引，都建議孕婦打疫苗，因為懷孕後染疫母嬰風險更高。我國目前現有AZ疫苗，以及即將封緘的莫德納，前者為腺病毒載體疫苗，後者則是mRNA疫苗。關於孕產婦接種疫苗，台灣婦產科醫學會理事長黃閔照昨行文疾管署，盼以mRNA疫苗為優先考量。他今天受訪指出，前陣子國內只有AZ可施打，如今多一種莫德納，在可選擇的狀況下，孕產婦因以接種mRNA為主，但並非孕婦只能接種mRNA。學會強調，依照英國及德國疫苗注射建議，產婦應以mRNA疫苗為主，美國則無特別限制。基於考量母胎安全，如果在mRNA疫苗如BNT、莫德納足夠下，且在國家建議施打順位內的產婦，應可優先施打mRNA 疫苗。未來國家全施打時，也應將產婦納入此類疫苗的優先考量對象。另外，近期各地出現產婦確診情形，民眾也擔心進入醫療院所會有感染風險。黃閔照說，生產無法做延後動作，產科也無法降載，因應PCR檢驗塞車，學會日前也行文衛福部，低風險民眾若在一般診所或地區醫院無法PCR檢驗，先以快篩取代。黃閔照說，快篩最多一個小時可產生結果，孕婦也比較不會有延遲生產問題；現在擔心出現偽陽性狀況，若一但篩陽，產婦會被送到可以收治確診者的相關院所，以PCR再做確認，一旦確診隨即展開匡列、就地隔離。至於疫情嚴峻，產婦是否篩陰即催生？黃閔照說，目前的確有些醫療院所有實施，但醫療量能不同，催生也可能導致後續住院時間較長，耗費醫療照護人員也較多一點。他指出，學會建議產婦生產可劃分「紅、黃、綠」區域，將病人風險等級做區分，紅區意即確診病患、黃區則是待篩檢、綠區則是採陰者，確保動線獨立分明、分艙分流，將染疫傷害降到最低。
2021-06-01 醫療.皮膚

長脂肪瘤跟體脂肪有關嗎？脂肪瘤會不會變惡性？

你是否曾在皮膚下方摸到一團不會痛的腫塊，假使指頭出點力壓壓看時，會有些許移動。而且，甚至你可能發現不只一顆這樣的腫塊？到診所就診後，醫師告訴你說：「這是脂肪瘤。」那脂肪瘤到底要不要緊，我們一起來看看。脂肪瘤的特色● 脂肪瘤可以長在身體的各處，無論是脖子、肩膀、背部、腹部、手臂、大腿都可能發現有個皮膚隆起的位置，摸起來在皮下組織處有個腫塊。而外觀上除了隆起外，並沒有明顯的膚色變化。● 脂肪瘤可以發生在男性或女性身上，沒有哪個性別較容易好發。● 脂肪瘤通常不會太大，臨床上常見的脂肪瘤大約是1到4公分之間，大於5公分的脂肪瘤並不多。● 摸起來像是皮膚下方有軟軟的一團東西，而且可以動來動去，大部分時間不會痛，但有時還是會痛。● 這團脂肪和ㄧ般的皮下脂肪不一樣，並不會按下去之後就壓扁或有散開的感覺，因為脂肪瘤的外面包著一層薄薄的纖維組織，因此會維持脂肪在一個團塊內的樣貌，難以被壓散。● 在任何年齡層都可能長出脂肪瘤，不過於40歲到60歲之間大概是最容易出現脂肪瘤的年紀。● 脂肪瘤通常無害，如果真的長的太大，或很常會痛的話，要考慮開刀移除。為什麼會長脂肪瘤？相信很多人聽到自己長了脂肪瘤的時候，都會尷尬地問：「是不是太胖了才會長脂肪瘤？」其實，多數意見認為脂肪瘤與胖瘦沒有絕對關係，臨床上很多看起來瘦瘦的，體脂率不高的人，一樣會長出脂肪瘤。假使正在減重，把體脂率從35%降到15%，長出的脂肪瘤也不會因此消失。不僅減脂沒幫忙，目前也沒有發現當避開某些食物，或改變生活習慣，就能讓脂肪瘤不見。長出脂肪瘤的確切原因並不清楚。目前比較能肯定的是脂肪瘤生長應該與基因有關，因為家族裡如果有人身上長著脂肪瘤，子孫也比較有機會後來長出脂肪瘤。有些研究發現如果身體某處受過外傷，可能比較容易長出脂肪瘤。擔心好像長了脂肪瘤，該怎麼辦？雖然這樣看下來，脂肪瘤應該是個很無害的東西，但當你第一次發現皮膚下方長了一團新的腫塊時，可能還是要先找醫師看過這些異常突起的腫塊，確定這是脂肪瘤，或者為其他問題才好。最好不要自我診斷。很多人會誤以為自己手臂長過脂肪瘤，那摸到其他位置好像有個團塊時，就逕自認定其為脂肪瘤。這樣不行喔，尤其是長在一些普通難以分辨的位置時，例如在乳房處，就應該要做超音波，確定究竟是乳房纖維腺瘤、纖維囊腫，還是脂肪瘤、皮下囊腫才好。診斷不同，處理方式是不同的，盡量不要逕自診斷。確定是脂肪瘤後，並不一定要處理掉這些脂肪瘤。除非這個脂肪瘤長的位置讓你感覺有礙觀瞻，或是脂肪瘤持續長大，常常會讓你覺得痛，或是長在關節處、長在容易被壓到而不舒服，那就考慮開個小刀把脂肪瘤除。假如決定不開刀，要記得偶爾關心一下自己的狀況。當脂肪瘤快速長大，最好要再度拜訪醫師，看看是否需要做切片證實腫塊的內容物。雖然發生惡性脂肪肉瘤的機率很低，但當腫瘤太大、長的太快，都值得再度關注。跟體脂肪無關，脂肪瘤怎麼辦？會不會惡性？醫師圖解懶人包搜尋附近的診所：外科、家庭醫學科免費註冊，掛號、領藥超方便！
2021-06-01 該看哪科.腦部．神經

擔心疫情不回診比例增3倍腦中風患者竟二度中風

新冠肺炎期間，很多慢性病患擔心染疫不敢回診，高雄長庚醫院神經部腦血管科主任林宏昇就發現，未回診比例比之前多出2到3倍，還有患者因此二度中風，他提醒，腦中風患者的免疫力差、較易感染，雖不可輕忽新冠肺炎威脅，但仍應按時回診服藥，才能守護健康。林宏昇表示，門診中有時掛號後未回診的比率約10%，但新冠肺炎期間則可能超過20~30%。其中有名60多歲患者原本去年7月就應回診，卻拖到年底才回診。患者告訴他，因疫情影響不敢回診且未服藥，有天突然出現單側肢體無力、言語不清，送醫發現二度中風，住院2周才出院。林宏昇強調，中風患者多半有慢性疾病或肥胖，原本就屬新冠肺炎高危險群，再加上吞嚥困難，易引發肺部感染問題，一旦感染新冠病毒，很容易引發重症。根據《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究顯示，年紀大、患有高血壓、糖尿病、心血管疾病跟腦血管疾病的新冠肺炎住院患者，更容易因病情嚴重，住進加護病房。另一項數據分析則指出，重症新冠肺炎患者中，有15.4%是心血管疾病患者、10.8%是腦血管疾病患者。此外，中風患者服藥控制相當重要，尤其缺血性腦中風，主要服用抗血栓藥物，以減少缺血事件再發生。但少數患者服藥後出現胃腸道出血或血便、黑便等問題，可能因此停藥，但林宏昇提醒，有這類問題應回診，找出為何出血，例如本身有胃潰瘍，則針對潰瘍問題治療，也可以考慮是否更換不同種類的抗血栓藥物。患者也應控制體重、戒菸，並在醫師評估下，可考慮接受新冠疫苗注射，以產生抗體保護。MAT-TW-2100718-1.0-06/2021
2021-06-01 名人.張金堅

張金堅／為何英國變種病毒傳染力高？有3種情形應主動篩檢

早在去年12月30日台灣疫情指揮中心證實，在12月23日華航自倫敦返台班機其中一位少年入境發燒確認為台灣首例英國變種病毒感染者；其實在英國於去年九月，研究人員已發現此一新變異株，命名為B.1.1.7, 短短三個月在英國迅速傳播，去年底也登陸美國，如今B.1.1.7足跡遍佈全球高達114國，台灣雙北失守，日本疫情再起，也都是此型變種病毒，到底新冠肺炎病毒的變異情形如何？眾所周知，新冠病毒是屬於RNA病毒，而且是全世界最長單鏈RNA病毒，有3萬個鹼基極不穩定，很容易發生突變，大部分突變都不起任何影響或在病毒群中被淘汰，但有些突變則比原型更容易適應外在環境或在人體複製蔓延。根據世界衛生組織在今年5月3日公佈，「變種病毒觀察名單」主要依照病毒的傳染率、致死率及病毒抗疫苗能力做基礎，並依病毒流行程度或變種程度作為區分，主要將病毒分為高度警戒引發全球擔憂及中度警戒受全球關注，到目前為止有四種變種病毒被列入高度警戒名單，英國變種病毒也是其中之一。(如圖一)英國變種病毒為何列入高度警戒英國變種病毒B.1.1.7，它的遺傳序列中有23個位置出現變化，而其中8個突變位在重要的S蛋白(棘蛋白, 亦即病毒進入人體有ACE2之受體細胞-密切結合之處亦即受體結合區域，Receptor Binding Domain，RBD)，這8個變異點有兩處當中最關鍵，(i)所謂N501Y, 就是S蛋白總共有1273個氨基酸，其中第501個氨基酸，本來原型病毒是天門冬氨酸(簡稱N), 但突發變成酪氨酸(簡稱Y)，(ii)加上此變種病毒株S蛋白在第69、70個胺基酸消失，由於這二個位置之變異使得病毒與人體細胞ACE2受體更緊密結合。此一改變，使得傳播能力可增強70%，台大公共衛生學院陳秀熙教授在今年5月19日防疫線上直播也表示，此次社區感染大多沒有戴口罩，又近距離接觸，造成相當嚴重的感染，目前病毒基礎再生數(Ro值)達5.5，平均一人可傳給5.5人，顯示英國變種病毒株傳染力驚人(平常之Ro值才2.0左右)。(如圖二)英國變種病毒造成的症狀與原型相同嗎？有沒有比較嚴重？致死率高嗎？原型的新冠肺炎常見症狀為發燒、長久乾咳及失去味嗅覺等，而新的英國變種病毒症狀較多，除了上述症狀外，還包括肌肉酸痛、結膜炎、咽喉痛、腹瀉、手指腳趾變色、頭痛、皮疹等，但一般建議不能以症狀來區分原型及變種型。另外感染各年齡層均涵蓋，有些年輕人或小孩亦會受到感染，無症狀或輕症居多，但容易傳染給他人，在台灣大於65歲而且合併慢性病人(如心血管疾病、中風、糖尿病、高血壓，患有癌症及抽煙者)容易變成重症而且死亡率較高。現有疫苗，對變種病毒有效嗎？文獻證實，到目前為止，多數疫苗對B.1.1.7變種病毒仍具保護力，包括台灣現階段僅有的阿斯特捷利康(AstraZeneca)AZ疫苗雖然中和病毒的抗體較少，但對此種變種病毒亦有70%的保護力，根據專家學者解釋，這可能是英國變種病毒比起其他病毒更容易被抗體中和，雖然抗體數量下滑，但現有數量已足以對抗感染，所以放心，仍然對英國變種病毒有效。結語台灣近二週來，疫情嚴重，而且是詭譎莫測、狡猾奸詐的英國變種病毒株，很多確診者完全沒有症狀，卻可能把病毒傳染給別人，造成雙北變成重災區，及全國社區感染。在疫苗尚未普遍施打前，特別提醒有下列三種情形雖然沒有症狀，還是要趕快主動去篩檢：1.曾經到過確診者去過的地方停留超過15分鐘2.曾經和確診者有1.5公尺以內的接觸3.曾和確診者在同一空間沒有戴口罩當然全程戴口罩、勤洗手、保持社交距離、儘量少出入公共場所，少搭大眾運輸交通工具，這些守則已是不能回頭，而且要內化成新生活的一部分。
2021-06-01 新冠肺炎.預防自保

重新面對自我內心世界 120件可以在家裡做的小事

這段時間為了防疫，扣除必要性的外出，每個人都得過著足不出戶的生活，然而待在家裡除了滑手機、看電視，還能做些什麼新鮮事呢？這裡提供120件有益身心健康的活動，提供大家參考！靜心觀察1.觀察房間所有物品，回想自己為什麼會擁有它們？2.每天記錄（畫圖、拍照、其他方式）窗外的景色，做出屬於你的防疫日記3.嘗試種植一株新植物，紀錄每天的變化4.記錄每天的日出日落時間，月亮陰晴圓缺變化。5.觀察家中寵物的細微變化6.仔細聆聽所處環境中有幾種細微的聲音7.給自己每天準備一種顏色的物品，進行彩虹蒐集任務8.找一張居住城市的地圖，標出每一條曾走過的路我們的心不是對未來感到擔憂、就是對過往感到鬱悶，透過細細品察身旁的人、事、物，回到當下，我們便得以收拾散亂的心，平靜、安穩地回應生活的每一個挑戰。疼惜疲憊已久的身體9.洗一個有史以來最久的熱水澡察覺身體最痠痛疲憊的地方塗上最喜歡的乳液或精油味道輕輕按摩10.緩慢地伸展自己的四肢、肩頸與身體，在酸痛的地方多停留幾分鐘跟自己的身體好好說聲辛苦了所有心靈的傷，身體都會記得，所以好好照顧自己的身體，也才能真正接納完整的自己。打造居家健身房瑜伽伸展11.每天練習一個簡單瑜伽動作，每個動作至少持續5天。負重運動12.讓肌肉支撐住某個重量或抵抗某種外力，來鍛鍊身體各處的肌群。有氧運動13.在家跳鄭多燕、Zumba dance、「2週瘦10公斤挑戰」減肥舞。睡眠，讓身體放鬆，那緊繃的大腦，要如何放鬆？運動，可以刺激大腦分泌神經滋養因子、腦血管生長因子，是給大腦最好的馬殺雞！重拾遺失的美好14.整理回顧舊照片，將重要的照片掃描存成電子檔15.重拾一項久違的興趣(畫畫、樂器、健身、跳舞)16.重新溫習以前最喜歡的流行歌曲17.找出以前最珍愛的收藏品，好好欣賞18.回憶自己最驕傲、最有成就感的過去時刻19.品嘗童年愛吃的食物現在的你，是過去種種的累積。書寫抒寫20.寫信21.寫作22.寫日記23.自由書寫24.寫IG、臉書用書寫貼近自己，與自己對話~有多久不曾好好與自己對話了？情緒變化25.把自己的心情寫下來，觀察情緒如何隨時間變化夢境探索26.記錄自己的夢境，與別人一起討論夢境可能的意義奇思妙想27.把腦海當中各種古靈精怪的創意點子通通寫下來！自我療癒28.想像受傷的情緒從心理排出，就像水從水管流掉一樣！網路時代的人們，每天google了全世界，就是沒有搜索自己的內心，透過更深入的覺察與探索，重新認回最初那個堅定的自己。獨享文青時光29.閱讀一本一直很想讀的書30.聆聽讓自己放鬆的音樂歌曲31.演奏塵封已久的樂器32.逛逛線上博物館、展覽33.練習鋼筆字34.看看舞蹈表演35.欣賞線上演唱會沉澱自己喧囂的心，內心的不安，讓音樂與藝術來環抱。自在地宣洩情緒感受36.個人ＫＴＶ無限歡唱37.看一個感人的電影大哭一場38.把不爽的事情寫在紙上撕個稀巴爛39.玩一款恐怖遊戲，盡情尖叫唯有曾經深刻地碰觸自己的痛，才會更懂得愛的真義。生活中的小小冒險40.上網看一部平常絕對不會看的電影41.找一個不熟悉的文化，上網蒐集相關資訊42.每天隨機找一本書，抽取其中兩頁閱讀43.選一個國家，來場Google Earth的螢幕小旅行44.私訊一個自己喜愛的明星、偶像（也許他會突然回你）隨著你總是咬牙堅持站在舒適區的邊緣，漸漸的你的焦慮會自然的降低，此時，你的舒適區就已經擴大了，這個就是成長持續發生的過程。瘋狂一下，發現不一樣的自己45.把衣櫃裡最少穿的衣服拿出來胡亂穿搭46.嘗試最大膽、誇張且最不像自己的穿著/妝容47.列出十種不同的個性，每天抽韱扮演一種48.假想自己是一項物品，嘗試講出物品可能的心聲「若重複行使令自己羞愧或丟臉的行為，直到不再羞愧或丟臉，人就能克服所有會阻礙自己做想做的事的情緒了！」-心理學家Ellis療癒系手作49.園藝50.剪貼51.編織52.木工53.摺紙54.手工禮物55.繪畫「初時令人挫敗，但最後你會全然釋放！」-美國手作編織達人貝西‧吉兒（Betsy Greer）趣味桌遊56. 拼圖、紙牌、解謎、棋藝、聯想、益智、疊疊樂……「要了解一個人，觀察他玩一小時的遊戲，勝過和他談一年話。」-柏拉圖終結拖延57.閱讀幾頁被自己擱置已久的好書58.修補掉了扣子或裂開的衣物59.清洗始終忽略的衣服、被單汙漬60.把不需要的東西捐出去61.送修因為損壞被擱置一旁的家電62.整理堆積的統一發票、集點卡63.為自己想要提升的能力制定學習計畫行動吧！美好的生活，源自日常小事的點點滴滴。斷捨離的藝術64.找回自己久違的書桌桌面65.整理與分類電腦裡的舊檔案66.每天丟掉或送出一件自己不需要的舊物67.丟掉不合穿、不常穿的衣物為即將到來的美好事物，騰出更多的空間嘗心食堂68.嘗試自己親手做一道簡單的料理69.犒賞自己一道想吃很久的美食70.研究查詢一下每個食材的營養價值71.嘗試在一餐裡面蒐集最多顏色的蔬果72.學習不同的烹調方式處理同一項食材73.用最慢的方式深度品嘗食物的舌尖滋味You are what you eat!理財，讓夢想更能早日開花74.整理皮夾、錢包75.回顧自己兩個月新購買了哪些物品76.登入常用網拍平台，看看自己的累積消費金額紀錄77.使用銀行APP，看看每個帳戶裡的餘額剩多少78.列出目前想買卻還沒買的所有物品79.研究一項新的投資工具，提升理財知識80.每天存一點零錢81.規劃未來一年的預算82.觀看理財類的時事新聞或影片，了解最新理財資訊好好盤點手中現有的資產與資源，及時做一些調整，更能掌控自己的生活，避免衝動型消費，也避免未來為錢煩惱，提升生活幸福感。聯繫友誼83.憑印象寫下所有認識的人的名字84.寫email關心好久不見的朋友85.清理臉書、line群組名單86.以好東西來給某人驚喜87.與好友交換一個物品88.跟可信任的朋友揭露一件自己最近的煩惱89.問候一位恩師，並表達感謝90.請朋友推薦一齣劇，一起討論劇情91.和好友共進視訊午餐92.了解朋友最近最煩惱的一件事成為，最暖心的陪伴精心時刻93.傾聽彼此目前最煩惱的事情94.了解彼此的人生夢想95.說出幾個最近惹惱伴侶的人96.回顧彼此生命裡最特別的三個時刻97.探索的童年趣事98.告訴彼此對方吸引你的特點99.來談論場高深的哲理製造浪漫100.互相幫對方按摩101.一起煮晚餐、做甜點102.一起看部讓愛情增溫的電影103.一起完成一件作品或拼圖104.陪對方做一件他喜歡做的事105.嘗試新鮮的方式接吻、做愛106.寫給對方一封情書約定未來107.計畫一趟未來的旅行108.尋找兩人共同的夢想藍圖109.為未來的自己寫下悼念文110.寫給彼此一張感謝的卡片111.討論自己最期待的老後生活家，就是最好的親子樂園共讀談心112.親子共讀一本一直沒時間好好讀、但孩子又好喜歡的繪本。生活體驗113.跟孩子一起為全家人製作簡單的餐食，從食材準備到上桌擺盤親子同樂114.觀看居家親子遊戲YouTube影片，親子一起操作與神同行，找回內心的平靜115.閱讀經典從信仰角度思考問題閱讀經典故事116.靜心祈禱打開心房，與崇高的智慧存在連結，把一切交託給更高的存在，懇求更高存在賜予力量面對苦痛。117.參與儀式參與線上信仰活動，定期進行宗教特定儀式。體驗呼吸118.採取舒適姿勢，以鼻子自然呼吸，將意識導引到呼吸上，注意與呼吸有關的感覺（鼻子的氣息／胸部及腹部的起伏／呼吸與呼吸之間的停頓／呼吸的深度／吸氣與吐氣的溫度差異）。119.嘗試將呼吸做為意識的重心，不論腦子出現多少念頭，都讓這些念頭自由來去，盡可能讓自己不斷重新專注在呼吸上。向宇宙發送祝福120.閉上眼睛，保持安定，在心中默念一句祝福，想像將這份祝福透過各種形式傳遞到所有所愛的人身上，並擴散到世界的每個角落。疫情期間，焦慮慌亂難免，但卻也是人們重新學習獨處，面對自我內心世界的契機。透過120件在家裡可以嘗試的活動，為自己的焦慮恐慌找到安置之處，重新深化與自我、與家人的關係，守住更多能量，為全世界的疫情祝禱。願全世界疫情早日止息！
2021-05-31 新冠肺炎.專家觀點

全台快篩為何不可行？教授曝一情況做比不做還糟

前天晚上（2021-5-27）一位台大教授寄來一個臉書簡訊：「學長，台灣現在疫情嚴重，很多混雜的訊息，大家都只相信您的科學分析，請多分享您寶貴的想法。例如，快篩做比不做還糟嗎？」他寄來的連結打開的是一篇大前天（2021-5-26）發表在商業周刊的文章，標題是：全台快篩，為何不可行？一篇算給你看：偽陽性率恐達70%。這篇文章的作者是高雄醫學大學公衛科副教授董宜青。她很專業地計算出在高風險地區（盛行率10%），約有15%是偽陽性，而在低風險地區（盛行率1％），則約有67%是偽陽性。這跟台灣疫情指揮中心去年4月發布的台灣模式-精準防疫100天，是不謀而合。不管如何，儘管大家都很緊張，但以目前的情況來看，台灣還是屬於低風險地區，所以這就是為什麼商業周刊這篇文章的標題會自問自答地說〈全台快篩，為何不可行？一篇算給你看：偽陽性率恐達70%〉。所謂「快篩」，指的是一種檢測病毒抗原（蛋白質）的方法，而它通常是在15分鐘左右就可以完成。相對來說，公認的「黃金標準」檢測方法，也就是PCR，就比較花時間，需要兩三天。不過，事實上有一款叫做ID NOW的PCR機器，檢測速度是比「快篩」還快（只不過價格不菲）。請看三個禮拜前才剛發表的Sensitive on-site detection of SARS-CoV-2 by ID NOW COVID-19（用 ID NOW COVID-19 來對新冠病毒進行靈敏的現場檢測）。所謂的「偽陽性」和「偽陰性」，表面上看起來似乎是顧名思義，但其實它們的定義並不明確。更糟糕的是，就連「確診」這個大家耳熟能詳的名詞，其定義也是模棱兩可。在目前，所謂的「確診」都是根據所謂的「PCR陽性」來判斷。但是，所謂的「PCR陽性」卻又需要靠Ct值來判斷。關鍵問題是，什麼Ct值才是「PCR陽性」？為了方便起見，Ct值一直都被說成是代表病毒的量，但其實它所顯示的只不過是某一小段病毒RNA的量（縱然死病毒也可能會有）。不管如何，就「PCR陽性」而言，它的強弱正好是與Ct值成反比。用句俗話來說，Ct值越大，陽性就越弱，而病毒量也就越小。但問題還是，什麼Ct值才是「PCR陽性」？才是「確診」？在《風傳媒》前天（2021-5-27）發表的新冠病毒檢測的Ct值是什麼？專家一篇文教你輕鬆判斷，低於這數字越容易傳染給別人裡有這麼一段：近半個月來，本土疫情嚴重，指揮中心又鬆綁了解除隔離標準，指揮中心專家小組召集人張上淳表示，之前採檢確診Ct值，訂定大於等於34，「訂的有些保守」，一般來說，Ct值大於28以上，就培養不出病毒。從這段話就可看出，儘管Ct值在29或以上就培養不出病毒，但指揮中心過去卻一直把Ct值在29到33之間的人當成是需要隔離的「確診」案例。也就是說，如果採用過去這種標準，那縱然是所謂的「黃金標準」，PCR篩檢也會產生嚴重的偽陽性的問題（沒有病毒，卻被判定為確診）。我們再來看一篇今年3月15發表的研究論文A follow-up study shows that recovered patients with re-positive PCR test in Wuhan may not be infectious（後續研究顯示，在武漢PCR檢測复陽康復患者可能沒有傳染性）。這項研究發現，在20280名患者中，共有2466人（12.16%）出院後PCR檢測又呈陽性，而他們跟4079人有密切接觸。但是，所有這 4079 人的 PCR 檢測都呈陰性。也就是說，如果用錯對象，PCR篩檢就會有很嚴重的偽陽性的問題。我們現在回頭來看「快篩」的「偽陽性」的問題。「快篩陽性」表示是有檢測到病毒的蛋白質，但這並不表示被檢測的人就帶有活的病毒。如果分離不到活的病毒，那這個快篩就是偽陽性。但由於分離病毒是耗時費日，又需要在高端的實驗室才能操作，所以用這種方法來證明快篩偽陽性是不符實際的。退而求其次，現在對於快篩是否出現偽陽性，都是根據PCR的複檢來做判斷。也就是說，如果PCR的結果是陰性，那快篩陽性就是偽陽性。但是，剛剛已經說了，PCR篩檢本身就有偽陽性的問題，所以用它來判斷快篩的偽陽性，當然也就不完全可靠。總之，在病毒盛行率不高的地區，不論是用抗原快篩，還是用PCR黃金標準篩，都會產生嚴重的偽陽性的問題。所以，儘管商周這篇文章所說的「全台快篩，為何不可行」並沒有錯誤，但其實是不論什麼篩，都只有在有選擇性，精準施行的情況下（例如有症狀或有接觸史的人），才不會出現「做比不做還糟」的現象。原文：快篩：做比不做還糟嗎
2021-05-30 新冠肺炎.預防自保

染疫失去嗅味覺氣味療法能訓練大腦重新連結嗎？

全球有許多人因為罹患新冠肺炎而經歷「失去味覺、嗅覺」，發表於今年1月內科雜誌（Journal of Internal Medicine）上的一項研究發現，在2581名COVID-19患者中，有將近86%的人失去味覺和嗅覺。研究人員還發現，15%的人在感染60天後、近5%在六個月後，仍未恢復味覺與嗅覺。網路上瘋傳「吃燒焦橙子佐紅糖」可以恢復味覺的「家庭療法」，方法是把橙子放在明火（瓦斯爐）上烤，趁熱把燒焦的橙皮剝掉，把橙肉放進杯子搗碎，加入兩匙紅糖與水。許多人聲稱吃了之後很快就恢復味覺，當然也有人說沒用。這樣的家庭療法獲得某些醫師支持，認為是一種「感官訓練（嗅覺訓練）」，但也有醫師不認同。俄亥俄州醫科大學傳染病醫師Richard Watkins說，冠狀病毒之所以讓人失去味覺，是因為病毒在鼻腔和喉嚨會不斷複製，引起鼻腔發炎、腫脹充血，從而壓抑感官。還好鼻腔的上皮細胞有再生能力，前提是它們必須和大腦重新建立聯結，這需要一點時間。靠吃橙子找回味覺，Watkins醫師說，「從科學的角度來看，我懷疑它是否有效。」也有公衛博士認為，那些覺得有效的人只是剛好他們已逐漸恢復味覺。難道沒有其他方式可以幫助快速恢復嗎？俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心醫學博士Iahn Gonsenhauser說，目前已有「高劑量類固醇療法」的實驗在進行，以減少鼻腔發炎和腫脹，但目前還沒有明確的結果，「耐心等待」是唯一良藥。不過，哈佛醫學院耳鼻咽喉頭頸外科副教授Eric Holbrook提供一個「氣味療法」。有部分研究顯示，與經過氣味訓練的對照組相比，經過訓練的人，嗅覺能力會提高，不過並非每個人的反應都一樣，但這種非侵入性的療法易於執行，民眾不妨試試。氣味療法幫助恢復受損的嗅覺方法是在家蒐集一些濃烈的氣味，例如肉桂、薄荷、柑橘等，吸氣10到20秒，並且想像它們應該是怎樣的氣味。精油也有幫助，建議使用味道較強烈的玫瑰、桉樹、檸檬和丁香，每天執行。資料來源/美國《預防》雜誌
2021-05-30 新冠肺炎.預防自保

「失智者居家照護指南」協助照顧失智家人！眾多線上資源，讓失智者防疫在家不無聊

當全國疫情警戒上升到三級，失智社區服務據點及日照中心等服務都已暫停，家屬因此必須肩負起照顧失智者的全部工作，壓力倍增。台灣失智症協會了解家屬的辛勞，期盼能減輕家屬的照顧壓力，並成為家屬居家防疫中的支持與後盾，因此彙整國內外居家防疫照顧策略，提供家屬們參考。一、落實防疫措施，保護自己及家人各項防疫措施請遵循衛生福利部疾病管制署防疫指引。◎請留意自己及失智家人是否出現冠狀病毒感染相關症狀，如: 發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等。◎請儘量待在家，必須出門時請配戴口罩、勤洗手並保持社交距離，返家後務必先洗手、丟掉口罩、更換乾淨衣物等完整清潔消毒。◎避免訪客及親友聚會，若有訪客，務必消毒手部及戴口罩，訪客離開後，所接觸過的地方也需清潔消毒。◎定時清潔居家環境，並以75%酒精或稀釋漂白水消毒常碰觸的地方如門把、桌面、手機、遙控器、電話等。◎有疫苗可打時，儘快施打疫苗，若有疑慮，請與醫師討論。二、照顧失智家人之前，請先安頓好自己每位照顧者都是失智者的重要依靠，尤其在居家防疫時期，家屬更要注意自身健康，適時尋求協助。◎為避免不必要的焦慮及恐慌，請避免接收過多的疫情新聞資訊;照顧者穩定的情緒可帶給失智者穩定的力量。◎安排自己每日作息，與失智家人一起運動、手作、唱卡拉OK等，攝取均衡營養及水份;白天多活動，夜間定時睡覺不熬夜。◎肯定自己對家人的付出，安排時間放鬆一下，做自己喜歡的活動（請參考線上資源如線上博物館或線上電影院）。◎與可信賴的親友談談您的擔憂和感受，並參與線上家屬團體。◎如果可能的話，請安排替手，以利紓壓喘息。◎與親人召開線上會議，討論失智者防疫措施並共同分擔照顧工作。◎若失智家人由外籍看護照顧，請提供其國家語言之宣導訊息，幫助看護落實防疫措施，同時照顧到看護因疫情而產生之不安。◎若照顧者居家上班且與失智者同住，請評估是否申請防疫照顧假。◎心情鬰悶或照顧壓力大時，請撥打失智關懷專線0800-474-580（失智時我幫您)與專業人員討論，或撥安心專線1925緩解壓力，長照專線1966了解照顧資源，家庭照顧者關懷專線0800-507272了解家庭照顧者資源，必要時請尋求精神科門診協助。三、協助失智家人落實防疫措施失智家人也許會察覺到生活中的變化而感到疑惑不安(如不能外出活動)，也可能無法理解防疫措施，需要照顧者耐心地引導，以下方法供照顧者參考。◎以失智者能聽得懂、簡單且不致引發焦慮的方式說明疫情。◎失智者記性差是疾病所造成的，照顧者需要耐心地重複向失智者說明。◎在大門口、洗手台或適當位置張貼告示來提醒失智者：常洗手、戴口罩、少出門等防疫措施。◎邀請失智者最信賴或最聽從的人，來叮嚀失智者遵守防疫措施，如醫師、孫子女、子女、親友、里長或警察等，也可請友善鄰居協助。◎以失智者能聽得懂的話，清楚說明戴口罩或洗手方式，並示範或適度協助。◎進食前、如廁後、咳嗽、擤鼻涕後要確保失智者確實洗手。◎運用失智者的喜好，讓防疫措施變得有趣，如讓他挑選喜歡的口罩花色，或附加特殊意義的口罩如「平安」、「招財」、「福」。◎失智者較難記得「不可到處摸」、「不摸眼口鼻」等防疫行為，建議隨時攜帶酒精噴瓶，以協助失智者消毒手部，並增加物品與環境的消毒頻率。◎避免指責失智者做不好，盡量鼓勵和稱讚做得不錯的地方。可提醒在意金錢的失智者相關罰則，若能配合防疫，照顧者可提供獎勵。◎出門時，請攜帶失智症診斷証明或身心障礙証明，於失智者不小心違反防疫措施時，能及時出示証明以免受罰，但仍要努力協助失智者遵守規定。四、為失智家人安排活動並維持規律作息原本的生活因疫情受到影響，且為了防疫必須長時間待在家中，您可以引導失智家人從事一些活動，營造居家快樂時光。◎維持健康飲食、充足睡眠、固定運動與規律生活作息。◎與失智家人一起從事有趣的活動，如居家運動、音樂律動、打拳、看電視、聽廣播、看老電影、為失智家人錄影、唱卡拉OK、看相簿說故事、寫日記、繪畫、著色圖、拼圖、桌遊、摺紙、烘焙、園藝、整理衣物、打掃清理等，以降低失智者因減少外出活動所帶來的焦慮。◎多利用線上互動影片或參與線上即時活動（請參考線上資源如線上運動或線上手作課程）。◎透過電話或視訊與親友聊天、傳遞關心。五、為染疫或隔離時期預作準備不論是失智者或是主要照顧者染疫或是被隔離，都是很大的挑戰，因失智者對改變較不容易調適，需要更多耐心與包容。◎請主要照顧者事先預備「防疫照顧包」，列出包含失智者常用藥品、慢性病診療事項、安撫性食物及物品、生活及飲食習性、照顧常規、應對溝通技巧、喜歡的活動及用物、喜愛的音樂歌曲等，以利他人接手照顧。◎平時主要照顧者即練習以視訊與失智家人互動，以利隔離時能藉此方式安撫失智家人。◎若失智者被隔離至不熟悉環境時，請提供失智者熟悉的物品，並透過與家人的視訊減少因隔離造成之不安。◎任何失智照顧問題，請撥打失智關懷專線0800-474-580（失智時我幫您)與專業人員討論。防疫或確診後隔離等措施，請撥防疫專線1922。六、失智居家防疫線上資源台灣失智症協會臉書 https://www.facebook.com/tada2002/台灣失智症協會YouTube https://www.youtube.com/user/tadatada2002/videos（十多位醫師的叮嚀影片、互動式運動影片、手作影片、律動影片等持續更新）1 .線上電影/綜藝節目居家照顧失智家人不知做什麼嗎？如果您家人喜歡看電影或追劇綜藝節目，以下節目也許可以試試看哦！每位失智者的喜好及專注度不同，請為失智家人選擇最適合的影片，以及觀看的時間。觀看影片時，請與家人分享或討論，並適時起身動一動哦！◎國家圖書館線上電影（需要申請閱覽証）https://www.ncl.app.visionmedia.com.tw/video◎包青天（電視劇）https://pse.is/3h6wa4◎白鷺鷥的願望（電視劇）https://www.youtube.com/watch?v=Zjliw-5jp-g◎華視天王豬哥秀：現代嘉慶君（綜藝）http://yt1.piee.pw/3grqdc◎草地狀元（台灣各行各業）https://www.youtube.com/channel/UC4vuXgV5ng5IM9u5lI19-FA◎鑽石鑽石亮晶晶（台灣之美）https://shows.cts.com.tw/shows_prog/society/140.html◎(我愛)冰冰show /中視（綜藝）下午13:00(周一-周五) 晚間20:00(周六) 下午14:00(周日)http://new.ctv.com.tw/ProgramList◎台灣的歌 /八大（歌唱）周二~周六上午06:00https://www.gtv.com.tw/mobile/programSchedule.php◎美鳳有約 /民視（美食）周一~周日中午12:30-13:00 下午17:30-18:00(六日無)https://reurl.cc/ZGa7WA◎大陸尋奇 /中視（風景）上午08:00/下午14:00(六) 上午06:00/下午17:57(日)http://new.ctv.com.tw/ProgramList2. 線上博物館/美術館居家照顧失智家人不知做什麼嗎？如果您家人喜歡逛博物館或美術館，以下影片也許可以試試看哦！每位失智者的喜好及專注度不同，請為失智家人選擇最適合的影片，以及觀看的時間。觀看影片時，請與家人分享或討論，並適時起身動一動哦！◎谷歌線上展覽https://artsandculture.google.com/search/exhibit?project=exhibits◎台北故宮https://theme.npm.edu.tw/selection/◎台灣博物館線上展覽https://www.ntm.gov.tw/onlineexhibitionlist_189.html◎台灣博物館https://www.youtube.com/user/NTMuseum◎科博館線上博物館https://www.nmns.edu.tw/online-museum/catalog/◎奇美博物館線上古典樂https://pse.is/3fttxs◎奇美博物館https://www.youtube.com/channel/UCS1_h6BWlAbRLP0MnRi4LzQ◎國立台灣美術館線上展覽https://www.ntmofa.gov.tw/links_1208.html◎歷史博物館線上展覽https://www.nmh.gov.tw/informationimgs_69.html◎北京故宮https://www.dpm.org.cn/shows.html◎東京富士美術館https://artsandculture.google.com/partner/tokyo-fuji-art-museum◎東京國立博物館https://www.tnm.jp/modules/r_exhibition/index.php?controller=hall&hid=10◎大阪市立美術館https://www.ss.net.tw/collection-84.html◎日本森美術館https://www.mori.art.museum/en/◎日本足立美術館https://www.adachi-museum.or.jp/en/◎紐約現代藝術博物館https://www.moma.org/collection/?=undefined&page=2&direction=fwd◎紐約大都會藝術博物館https://www.metmuseum.org/exhibitions/listings/2020/gerhard-richter-painting-after-all/exhibition-guide◎紐約古根漢博物館https://www.guggenheim.org/collection-online◎荷蘭梵谷博物館https://artsandculture.google.com/partner/van-gogh-museum◎巴黎奧賽美術館https://reurl.cc/rgdRpE◎巴黎羅浮宮https://www.louvre.fr/en/visit◎大英博物館https://britishmuseum.withgoogle.com/3. 大自然影片居家照顧失智家人不知做什麼嗎？如果您家人喜歡動物或大自然，以下影片也許可以試試看哦！每位失智者的喜好及專注度不同，請為失智家人選擇最適合的影片，以及觀看的時間。觀看影片時，請與家人分享或討論，並適時起身動一動哦！◎台北市立動物園(15支2-4分鐘)https://www.youtube.com/user/TaipeiZoo◎奇妙的動物(32分鐘)https://www.youtube.com/watch?v=fzugAiynzJM◎城市的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=5NS_RGXqljA◎山的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=2R2gb0MKJlo◎叢林的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=UuWr5TCbumI◎島嶼的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=2QPbriKs_sI◎沙漠的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=fvRkWO5g2HE◎草原的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=Bsjbyeztpd4（需要時，可自行加快影片播放速度）參考資料英國Alzheimer’s Society UK COVID-19 tips for caregivers加拿大Alzheimer Society of Canada COVID-19 tips for caregivers美國Alzheimer Society USA COVID-19 tips for caregivers澳洲Dementia Australia COVID-19 tips for carers, families and friends of people living with dementia
2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗

疫苗搶打！單日接種4.2萬劑疫苗下周二再配第二波疫苗

自COVAX採購的第二批AZ疫苗，27日配送15萬劑至各縣市，28日開打。中央流行疫情指揮中心統計，昨單日接種高達4萬2920劑，雙北配送得高、高雄也多，指揮官陳時中表示，如果以每天4萬多劑接種，15萬劑大概很快就打得差不多了，預計下周二會把第二波疫苗發下去，希望醫護可以盡速接種。根據指揮中心統計，昨日單日接種4萬2920劑，其中高雄市接種數量最多，高達7768劑，其次為雙北。陳時中表示，現在看起來一天打了4萬多劑，表示施打速度滿快的，預計下周二配送。陳時中表示，現在要看目標族群施打的百分比，希望能打到滿，尤其希望第一線醫護盡速打，現在全台的醫護都能打得到。另外因應未來疫苗供應量會比較多，現在開始做相關的準備，照著原來計畫啟動，預計在6月份會找500家基層診所加入協助施打，8月增加到1000家，未來更多會有外展服務，增加醫療機構注射量能，希望有疫苗能夠快速接種。
2021-05-29 新冠肺炎.專家觀點

不自覺症狀＋未及時就醫在家猝死患者恐陸續增加

5月15日宣布正式進入到社區感染後，累計有66人因染疫死亡，其中以60歲到79歲為最大宗有46人，預計於今天新增的死亡案例，年紀僅36歲為最年輕個案。另外，這一波死亡案例中，至少有10例來不及就醫，猝死家中或集中檢疫所、旅館。雙和副院長、胸腔科主治醫師李岡遠分析，患者並未自覺症狀加上病程發展快來不及送醫有關，現階段病例數呈現平盤，死亡率同樣也會維持在平盤，後續醫療量能若崩塌，死亡率會更加嚴重，現在雙北的疫情看似已經漸漸控制住，但周邊縣市的疫情反而漸漸升溫，將是一大警訊。雙和醫院副院長李岡遠表示，新冠肺炎患者雖大多都是輕症或無症狀，但這些患者體內免疫力抵禦不住時，就可能讓病程快速發展。近期最被廣為討論的「快樂缺氧」，就是讓這次患者未能提高警覺的殺手鐧之一。李岡遠表示，所有新冠肺炎的患者都可能經歷快樂缺氧的階段，不限年齡層，在死亡率上，高齡者大於年輕人，仍在於免疫力的差別。不過近期有不少沒有慢性疾病的年輕人，也出現在家猝死的案例。他說，年輕人雖然免疫力比長者佳，但還是有可能因為病毒量大，引發免疫發炎反應，特別是年輕人對於輕微症狀的反應沒這麼快，即使到了胸悶、喘的時刻，還可能未驚覺有異進一步就醫。不過，就算及時就醫，目前醫療量能仍相對緊繃，未能馬上安排就醫，所以極可能出現來不及就醫，就在家猝死的情況。而兩大因素都讓在家猝死的人數增加。李岡遠表示，現在雙北的醫療量能逐漸擴充，相信未來能及時就醫的狀況會逐漸舒緩，加上雙北的熱區能篩的都已經篩出，也看到雙北熱區疫情已開始趨緩，但憂心的是雙北熱區周邊的疫情，慢慢有成為熱區的趨勢，中南部也愈來愈多，接下來的兩周，其他縣市一定要守下來，能篩盡可能多篩。李岡遠提醒，無論是否篩檢確診，每一位民眾千萬別輕忽小症狀，民眾對於新冠肺炎的症狀千萬別停留在發燒、喉嚨痛，現在如果出現容易頭暈、頭痛、皮膚顏色變化，活動時開始有力不從心、容易疲累等都症狀，都一定要提高警覺。
2021-05-29 新冠肺炎.預防自保

本土病例連14天破百4級警戒近了？雙北封城兵推措施

新冠肺炎疫情嚴峻，自5月11日起新增本土病例已破六千人，且自5月15日雙北升為三級警戒開始，已經連續14天確診破百，疫情自去年爆發至今累計78人死亡，已超越SARS時期的死亡人數73人。重災區的台北市明日將進行四級警戒擴大管制的兵推，推演商店停業、民眾限制外出、擴大交通管制。台北市長柯文哲昨指出，這兩周很像「世界大戰」，死亡上升，不是一定要封城，但局面緊繃，還是要想一下。新北市長侯友宜說，目前熱區防疫中心就是在實戰演練，防疫升級要等中央統籌下令，新北就能跟鄰近縣市建立區域聯防。依據中央流行疫情指揮中心提升為四級警戒的標準，為本土病例快速增加（14天內每日確診超過100例以上），且一半以上找不到傳染鏈；對於雙北預計進行防疫四級警戒兵推演練，陳時中昨天說，「兵推下下棋，可做量能分配，不是壞事。」但篩檢量能要夠，才是目前當務之急。依據中央流行疫情指揮中心提升為四級警戒後相關措施：1.非必要不得外出，採購食物、醫療及必要之工作需求除外。2.外出須全程佩戴口罩及保持社交距離。3.家戶內也要保持社交距離或是戴口罩。4.停止所有聚會活動。5.除維生、秩序維持及必要性的醫療和公務之外，全面停班停課。6.封鎖疫情嚴重的鄉政市區或縣市，管制人員出入，民眾留在家中不得外出。台北市政府明天進行提升第四級警戒擴大管制的兵推演練，範圍包括商店停業、民眾限制外出、擴大交通管制，進行兵推；柯文哲說，演習分三個層面，一是找專家擬定計畫，再來是桌上演習，接著是實兵演習，北市去年辦過一次桌上演習，以前是紙上談兵，這次桌上演習，會把一年來累積的經驗和這兩周遇到的問題做精進計畫，做最壞打算、做最好的準備。台北市去年四月針對封城「紙上兵推」，第一階段「準備階段」，情境包括社區大規模感染，屆時將開設各級應變中心；第二階段「執行管制」，限制大眾運輸搭乘，還有商家停業、公司居家辦公，學校停課。第三「撤除管制」階段，疫情漸獲控制，此時會逐步縮小管制規模。柯文哲說，升四級演習這不是台北市單獨的事，桌上演習後再和中央、新北商量。侯友宜表示，新北去年已有過強化擴大管制升級推演，目前有十四個區都在升級實戰演練，未來會根據疫情滾動式升級，目前強化三級、再來預作升級的準備。新北市政府去年曾擴大管制兵推演練，若真的封城，將採「高度管制、低度活動」方式，除警消、公務人員等必要管制人員，一般民眾禁足21天，須配合政策外出，同時全天候管制對外136座橋梁、重要道路和車站。一般民眾每人每周可外出3次購買民生物資、外帶餐點，13歲以上民眾可以外出者，不能結伴，且要攜帶身分證，外出時間根據身分證號碼尾數分流；採購、工作及就醫需外出者要攜帶身分證或通行證，外出不得搭乘大眾交通運輸或計程車，且需依照管制時間外出以便分流，違反者將依傳染病防治法第70條處3000至1萬5000元。以中和區為例，全區將設置40個管制點，每天投入2400人管制進出及查核身分，而倒垃圾，一周只能二次，擴大管制除了停止上班上課外，外出管制分兩大類：關鍵基本必要人力，包含政府及所屬機關、從事醫療照護、公共衛生動物醫療、民生物資生產、供應相關、水電通氣等相關能源作業、運輸及物流相關、公共基礎及公共設施運作及通訊及資訊科技從業必要等七類相關人員，外出必須有識別證及身分證。針對大眾交通運輸，公車將會減少25%班次，台鐵、高鐵是一般民眾不得搭乘，必要管制人員若需搭乘則需出示雙證件；一般民眾停車需求，除了收費停車場外，路邊停車也開放紅、黃線並暫停收費。
2021-05-29 醫聲.院長講堂

魏崢養生祕訣／生酮飲食減重兩個月瘦10公斤

提到養生，振興醫院院長魏崢笑說，「我從來不養生的，大家不要學我」，他認為生命就是「順其自然，有病就治病」。不過，最近魏崢因為有感於工作忙碌，導致身形有些變胖，「褲子、衣服都要換了」，開始施行「生酮飲食」的減肥法，嚴格執行兩個月下來，瘦了10多公斤。魏崢說，工作忙碌就容易變胖，許多人提倡要用運動的方式減肥，但除非運動量大，否則難以為繼。身為醫師，可運動的時間較少，加上中年過後，如果運動過於劇烈也容易受傷，因此採用生酮飲食的方式減重。魏崢說明，生酮飲食的概念就是盡量少吃澱粉、醣類與水果等碳水化合物，讓代謝熱量的來源改為脂肪。因此主食改為脂肪和蛋白質，再配合大量蔬菜，就能在不飢餓的狀態下完成減脂的目的。但日常生活很難不碰到澱粉，魏崢笑說，可以善用杏仁粉，「杏仁粉加奶油，打個蛋，放到烤箱裡烤，我15分鐘就可以做出來。」杏仁粉可假裝澱粉的口感，但主要營養素是蛋白質，可用來代替做各種糕點。不過醫界有些學者對生酮飲食還有些疑慮。魏崢說，本來沒有肥胖的人，沒有必要為了瘦身吃生酮飲食。生酮飲食吃一段時間後應檢驗血酮、血脂肪與血糖等數值，看有沒有調整的必要，且達到目標就可停止。雖然一直聲稱自己「不養生」，但魏崢仍提醒，維護自我健康，最重要的是要定期做身體檢查，尤其有三高或心血管疾病家族史的人，一定要透過檢查早點發現疾病，早點治療。
2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗

首批莫德納抵達桃園機場工作人員小心運送

國內新冠肺炎疫情延燒，各縣市政府都想盡辦法搶疫苗分配名額，我國購買的首批莫德納疫苗傍晚抵達桃園機場，這15萬劑疫苗分別裝在2個溫控櫃內，地勤人員打開貨艙門時，一陣乾冰的煙霧還瀰漫整個艙門，地勤人員小心翼翼地將溫控櫃拉下機後裝上盤櫃車，在海關車輛及警車護送下拖往華儲裝運上冷鏈貨車，再由警車護送運往至指定的冷儲物流中心檢驗封緘。我國總共向莫德納訂購了505萬劑疫苗，第一批疫苗由華航承運，昨天從盧森堡起飛，中間停留在杜拜，原本預計下午15時50分抵台，不過延遲到約17時才降落桃園機場。根據航班資訊顯示，華航貨機往南避開中國的飛航情報區，舉了解也是因此延遲疫苗抵台時間。
2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗

莫德納疫苗首批15萬劑抵台預計2週內完成檢驗

台灣向莫德納（Moderna）藥廠採購505萬劑新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗，首批15萬劑今天下午5時運抵桃園國際機場，預計2週內完成檢驗，優先提供醫護等第一線人員接種。
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗

國產疫苗也納計算陳時中：10月底疫苗覆蓋率達六成

本土新冠肺炎疫情急速升溫，疫苗施打成最後解方。衛福部長陳時中上午在立院表示，若要讓國內六成民眾完成施打第一劑，大概約要1400萬劑左右的疫苗，預計到9月才能有足夠供應量，估計10月可以施打完。陳時中說，近來很多國家施打疫苗，要有效果疫苗施打覆蓋率至少要二成，若覆蓋率能打到四成就會看到疫苗威力，若能六成就可穩定，群體免疫效果越好，但取得疫苗不是超之在我，但拿到沒辦法快速施打就不應該。陳時中表示，扣除已將到貨疫苗，6月起至8月底可掌握還會有1100萬劑疫苗到貨，冷鏈技術要求高的要在醫院打，其他就循流感疫苗情況在診所、鄰里設點，甚至外展到規模較大公司服務，看供應量，希望10月底有相當的覆蓋率。陳時中說，到8月底的1100萬劑是抱保守態度看，認為合理上會進來的數量，雖變數很大，應該是會有，但根據以往簽約談判經驗仍要保守。陳時中在答覆民眾黨立委邱臣遠質詢時說，8月底前可施打疫苗中，其中有200萬劑是國產疫苗。陳時中在答覆國民黨立委賴士葆質詢時也表示，將到貨的15萬劑莫德納還沒分配，將來還是以第一線與確診患者接觸多者施打。立法院朝野今再度協商肺炎紓困振興特別條例修正草案，民眾黨立委高虹安批評，國產疫苗還沒有經過三期臨床實驗，做為主考官的政府應監督，現在卻忙著宣布已上榜，宣傳7月就可施打，不盡合理。陳時中說，國際疫苗認證分歐美兩種：美國要求三期臨床試驗，歐洲則是做與抗體保護關聯性測試；因台灣確診數不多，國產疫苗在台灣背景值無法達到5萬人試驗，結果無法獲世界認可，但試驗規模夠大，安全性沒問題，確效性要再觀察。陳時中表示，未來不管高端或聯亞都還有些確效試驗要進行，現在也確實都還沒有解盲，等報告出來，經專家認可才能明確施打。至於屆時國人施打公費疫苗時，能否選擇不要打國產疫苗，陳說，要交由預防接種組專業判定。陳時中說，就他所知，國人施打國產疫苗意願高，但能否施打要專家數據、獲科學認可。至於產能，陳表示，聯亞產能比較大，但高端產能擴充中，但不會這麼快提升。
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗

莫德納疫苗來了！我該打AZ還是莫德納？各廠牌防護力與副作用比較

本土疫情愈來愈嚴峻，專家疾呼目前最迫切的是足夠的疫苗讓民眾形成集體保護力。繼3月3日取得首批AZ疫苗後，指揮官陳時中昨(27日)也表示，首批莫德納疫苗15萬劑將於台灣時間今(28)日下午抵達桃園機場。帶大家一起了解台灣目前可以施打的疫苗種類、與防護能力等各項問題比較。Q1：各國使用的疫苗保護力？A：綜觀目前3支普遍獲各國使用的疫苗，莫德納疫苗、輝瑞BNT的三期臨床試驗顯示保護力達94-95%。AZ疫苗方面，整體保護力平均約70%，先前臨床實驗中，發現接種間隔時間不同，防護力差距滿大，相隔分別23天和28天，防護力分別為62%和90%，但都是在第1劑之後的42天，產生防疫效果。輝瑞/BNT疫苗、牛津AZ疫苗及莫德納疫苗，都是施打兩劑，價格的部份，AZ疫苗最便宜，每劑約台幣1百元，莫德納則最貴，每劑最貴可以高達1千元。莫德納疫苗VS.AZ疫苗根據莫德納疫苗仿單及專家建議，該疫苗適用18歲以上族群，完整接種2劑後保護力高達94%，高於阿斯特捷利康（AZ）新冠肺炎疫苗的81%，2劑接種須間隔28天，發燒或正患有急性中重度疾病者，應等病情穩定後再接種，且不得與其他廠牌疫苗交替使用。值得注意的是，莫德納疫苗保護力雖勝於AZ疫苗，但根據第3期臨床試驗結果，接種莫德納疫苗後出現不良反應事件的頻率也比AZ疫苗來得高，有多達92%接種後出現注射部位疼痛、70%疲倦、64.7%頭痛、61.5%肌肉痛、46.4%關節痛、45.4%畏寒、15.5%發燒。莫德納疫苗VS.輝瑞/BioNTech疫苗兩款疫苗都基於相同的方法，但有一些重大區別，包括輝瑞/ BioNTech的疫苗必須儲存在攝氏零下80度，這帶來嚴重的疫苗配送問題。至於莫德納的疫苗則能在攝氏零下2度至8度的情況下穩定保存30天，這代表能夠將疫苗存放在一般的冰箱中，便於配送給大眾。研究人員說，如果莫德納疫苗需要儲放更久，可在攝氏零下20度的溫度下保存六個月；在室溫下則能保持12小時。Q2：各國使用的疫苗副作用？A：目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗，為腺病毒載體疫苗，如AZ疫苗，及mRNA疫苗，如BNT疫苗和莫德納疫苗，陳時中說，據國際資料分析，整體來看，不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛，為五成到九成；排名第二的是疲倦則有五成到七成；第三為頭痛為五成至六成。外傳接種新冠疫苗第二劑副作用比第一劑更高？中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，以AZ疫苗而言，在接種第一劑後，症狀就會出現，第二劑症狀會更輕微；另外，BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA，第二劑副作用較大，如施打第一劑沒有發燒者，第二劑也會發燒。Q3：疫苗施打的不良反應？A：民眾都害怕打完疫苗後出現不良反應，指揮中心提供一表展示各國接種三類疫苗不良反應監測，其中韓國有一人接種AZ疫苗後休克。接種莫德納疫苗後常見不良反應包括接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅，另有少部分可能出現接種部位搔癢，罕見個案會出現臉部麻痺、臉部腫脹等症狀。Q4：我國疫苗優先接種對象？A：AZ疫苗兩劑接種時程須間隔八周，3日到貨的疫苗提供給11萬名醫護施打，這意味著下批疫苗必須趕在八周內到貨，對此，陳時中說，確實希望八周內能拿到第二劑，但疫苗間隔施打八到十二周效果都不錯，會力拚這期間內取得疫苗。日前指揮中心更新優先接種對象，從九大類擴增為十類，第一順位維持33萬名醫護人員，第二順位是「維持防疫量能」一線中央及地方政府防疫人員，第三類為「高接觸風險工作者」，又新列國籍航空機組員、國際商船船員，包含國籍船舶船員及權宜國籍船員、防疫車隊駕駛、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作者。第四順位是新增對象，為「因特殊情形必要出國者」，除因公務的外交人員外，代表國家出國比賽的選手也在內。Q5：我適合打AZ疫苗嗎？A：振興醫院感染科主任李明政提醒，AZ疫苗屬於減活性疫苗，基底是腺病毒，雖然活性大幅降低，自體免疫系統疾病患者，如紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打，改打非活性mRNA製程的莫德納疫苗較好。林口長庚副院長邱政洵說，目前新冠疫苗有年齡下限，但沒有年齡上限，兒童青少年不建議施打，主要是因為臨床資料少，懷孕或哺乳中婦女不建議優先施打不代表不能施打，需先專業評估。慢性疾病患者施打比不施打好，但若是屬於治療中甚至急性期，就不建議施打。不建議施打：1.自體免疫系統疾病患者2.類風濕性關節炎等患者3.在做免疫治療的病人4.兒童青少年5.慢性疾病患者治療中甚至急性期不建議優先施打不代表不能施打，需先專業評估：6.懷孕或哺乳中婦女Q5-1：孕婦或是哺乳中的女性是否可以接種疫苗？疾管署指出「實證少、不建議孕婦打」，但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」。不過多數醫師及學者都建議孕婦打疫苗，因為懷孕後染疫，母嬰風險更高，懷孕醫護更要儘速打疫苗。>>詳細新聞Q6：疫苗是否有效抵禦新冠病毒的變種病毒株？有關新冠肺炎疫苗應對變種病毒株能力的研究資料目前仍然有限。以嬌生疫苗為例，根據該公司的臨床試驗結果顯示，此疫苗在美國、南非、巴西等國的有效比例幾乎相同，其中南非有近95%的案例為變種病毒株。輝瑞BNT疫苗、莫德納疫苗兩者的臨床試驗，則在變種病毒出現就已進行，因此無法判斷適用於變種病毒的效果優劣。此外，根據研究指出，新冠肺炎疫苗抵禦不同種類的變種病毒的能力各有不同，因此無法針對新冠肺炎疫苗是否對變種病毒株有效下統一的定論。然而，變種病毒的發現並不影響原先的疫苗接種原則。建議民眾不要為了等待能夠應對變種病毒株的新疫苗或修正配方的疫苗，而延後接種時間。雖然輝瑞BNT和莫德納兩間藥廠，已經開始針對變種病毒株研發並修正原有的疫苗，期望能更廣泛地適用於不同的變異病毒株，然而確切的完成及上市時間仍不明。Q7：曾接觸過新冠肺炎確診者的民眾，是否可以透過注射疫苗來避免染疫？目前並無資料證實施打疫苗能有效地使曾與確診個案接觸者免於染疫。由於新冠肺炎的平均潛伏期約為5天，因此在接確診者後施打的疫苗，不大可能在短時間內引起身體的免疫反應、阻絕感染。建議接觸過確診個案的民眾，在自主隔離10天後（若取得核酸檢測陰性者則為7天）再進行疫苗接種。Q8：曾感染新冠肺炎的康復者，是否應該接種疫苗？是的。此外，由於新冠肺炎康復後前90天內再度染一的機率較低，因此部分病患會希望在這段時間後再接受疫苗注射，然而若是患者希望將注射時間提前，也無傷大雅。不過若是接受過單株抗體（monoclonal antibody）或癒後血漿（convalescent plasma）療法的患者，則應等到90天後再行接種，因為這兩種療法會弱化疫苗的活性，降低免疫成效。（Q6-Q8資料來源/《新英格蘭醫學期刊》）
2021-05-28 養生.聰明飲食

延緩老化、抑制癌症，抗氧化能力最強！8大食材鞏固免疫力對抗疾病

免疫力是要維持平衡的，不能太強也不能太弱，所以不是靠藥物來補充就能讓免疫維持平衡，而是要靠飲食來促進健康。免疫力一旦維持好，就能有效避免細菌、病毒來侵擾。對抗疾病最重要的是什麼？其實再好的藥物或抗生素用於人體身上幫助對抗細菌、對抗癌細胞之後，更重要的是免疫系統，才能使身體恢復健康，因此人類最重要的不是尋求神奇妙藥，而是鞏固自己的免疫力，以下就來介紹有哪些食物能強化我們的免疫調節能力。番茄│最強抗氧化力番茄的茄紅素是目前已知抗氧化能力最好的成分之一。大甲李綜合醫院營養室主任劉純君表示，茄紅素是所有類胡蘿蔔素中抗氧化能力最強的，其消除自由基或活性氧化物的能力是β-胡蘿蔔素的2倍、維他命E的10倍，有延緩老化的作用。茄紅素具有多重生物效應，可誘導癌細胞良性分化及凋零，抑制癌細胞訊號傳遞及分裂，台大醫院生化所之前做過的研究也顯示，茄紅素有抑制攝護腺癌、胃癌、卵巢癌、子宮頸癌和乳癌等常見癌症的作用。另外，番茄含有維他命A，有助於上皮黏膜細胞修復，加速感冒痊癒，維他命C和葉酸則可加速傷口癒合，甚至輔助膠原蛋白生成，幫助骨鬆症病友骨質生成。也含有鉀，有助於降低血壓、水腫及延緩血糖上升。挑選TIPS 愈紅的番茄，茄紅素含量愈高，但也要小心，未成熟的綠番茄含有龍葵素，是一種有毒的生物鹼，大量食用會引起疲倦、噁心、嘔吐，所以一定要吃成熟的。蘋果│肺癌危機降低46% 劉純君說，蘋果富含果膠，這是一種水溶性食物纖維，能夠減少腸內的不良細菌數量，幫助有益細菌繁殖，從而改善腸內的細菌菌叢，促進健康，芬蘭赫爾辛基國立公共衛生研究所長期的研究發現，蘋果所含的黃酮類化合物是降低癌症發病率的有效物質。經常食用蘋果罹患肺癌的機率降低46%，罹患其他癌症的機率也比一般人少20%。蘋果的原花青素也有助於防止結腸癌，纖維則有助於保持血糖穩定及降膽固醇，有機酸可促進腸胃蠕動，助排除體內廢物。挑選TIPS 蘋果蒂頭愈綠、果皮上的條紋愈清楚，代表愈新鮮。而蘋果帶皮才能吃到完整營養，如果擔心果皮上的食用蠟，只要噴上稀釋後的白醋（1公升水約加1瓶蓋的醋），靜置15分鐘再洗，就能輕鬆去除。綠茶│兒茶素含量最高日本人健康又長壽，被認為和喜愛喝綠茶有很大的關係。劉純君表示，綠茶裡的兒茶素具有較強的抗自由基作用，對防治癌症有益，而日本蔬菜茶業研究所的研究證實，綠茶不但防止癌細胞的生成與增殖，還有抑制癌細胞轉移的效應。此外，美國科研人員也發現：人們在進食高脂肪飲食後，血管會出現硬化現象，如果用餐時或餐後飲用綠茶，可使血管軟化，使血液流量改善。綠茶中的茶胺酸、兒茶素，可改善血液流動作用，對於防止肥胖、腦中風和心臟病有一定的效用。兒茶素是茶中所含茶多酚的主要成分，有些學者認為1天攝取250∼500毫克即有保健效果，也有學者認為每天最多1,000毫克，一般認為綠茶的兒茶素含量最高，烏龍茶居次，紅茶第三，不過近年來也有研究認為，紅茶和烏龍茶有其他獨特的抗氧化物，還具有抗癌防病作用。綠茶除了兒茶素以外，還有茶單寧、維他命A、B、C及磷、鞣質等，有保護血管彈性的作用。挑選TIPS 其實抹茶也是兒茶素含量很高的茶，顏色愈是鮮綠，兒茶素愈高。不過要注意買的是真的抹茶，而非「抹茶風味」。紅茶、烏龍和普洱茶則比較重發酵，雖然兒茶素可能較低，但還是含有其他的茶多酚、茶胺酸等有益成分。菌菇類│淋巴的強力啦啦隊台灣人愛吃菇，香菇、花菇、杏鮑菇、金針菇、巴西蘑菇等都常上桌。多吃菌菇類，可增加膳食纖維素，還能得到可促進人體免疫系統活化、增加免疫淋巴細胞抵抗感染的多醣體及三萜類，菌菇含有多種有益人體健康的營養物質，如：蛋白質、各種胺基酸、胡蘿蔔素、維他命D，巴西蘑菇還含有鍺等礦物元素。食用菌菇還可降低人體血液中膽固醇、預防高血壓及提升機體免疫力作用，黑木耳能幫助降血脂，金針菇則是減緩便秘症狀。挑選TIPS 選購時，以乾爽、沒有水氣為佳。如果在包裝上已出現潮濕、變軟、不夠硬挺或變色，即是不良品，代表胺基酸已經變質，會有腥臭味，口感也不佳。買回新鮮的菇，最好盡快烹大蒜│殺菌、降低膽固醇調食用，若需保存，建議以低溫5℃冷藏，可保存2天。大蒜│殺菌、降低膽固醇古代沒有抗生素的時候，十字軍東征時帶著大蒜來預防疾病。科學證實，大蒜的蒜素具有消炎殺菌的作用。劉純君說，大蒜中的硫化合物可在人體中生成硫化氫，幫助擴張、收縮血管，進而控制血壓。台大食科所研究發現，每天一小瓣大蒜就有效果。大蒜有助於降低膽固醇和三酸甘油酯，蒜素則含有丙烯基及氧化硫基，活性很高，會和蛋白質的硫醇（Thiol）起作用，抑制一些酵素的活性，因此具有殺菌效果。最近的研究也認為大蒜對於感染、痢疾、心血管疾病、癌症等病症有治療或預防的效果。但要注意大蒜吃多了會傷肝，生大蒜則易刺激腸胃，因此在食用時需要適量，避免空腹生食。挑選TIPS 挑選個頭大而顆粒飽滿完整的蒜球，若需要久放，最好挑選已經風乾過的大蒜球；若未風乾處理，容易發芽或是發霉，得小心保存。洋蔥│抗發炎、守住骨密度很多中年人或女性喜歡紅酒泡洋蔥，據說可降血脂、預防骨質疏鬆症，其實它還具有超強抗氧化能力。劉純君說，洋蔥含有天然抗組織胺槲黃素（Quercetin），能減少呼吸道發炎及減輕過敏症狀。此外，洋蔥富含維他命C，其抗發炎的特性有助於舒緩與骨骼相關的疼痛和腫脹。洋蔥是目前所知唯一含有前列腺素A的植物，有益於血管擴張，可降血壓和預防血栓，硫化物也可降血壓及血糖。此外，洋蔥還富含膳食粗纖維與維他命，包括維他命A、維他命B2、B6、維他命C、維他命E、蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、鐵、微量元素碘，以及芳香揮發油與少量的胡蘿蔔素、硫胺酸、尼克酸等。挑選TIPS 洋蔥顏色可分紅皮、黃皮、白皮3種，紅皮洋蔥口味香甜、黃色洋蔥肉質細密、白色洋蔥生長期較短。一般以鱗片肥厚、包合緊密、大小均勻者品質佳。莓果│吃的抗老保養品 2010年美國健康類雜誌選出「10大超級食物」，藍莓和草莓突然上榜，在這之前，大家都把注意力放在可預防泌尿道炎的蔓越莓，這才知道原來莓果類都是健康好物。莓果類上榜的主要原因是含有花青素（Anthocyanin）、維他命C、E、A和維他命B群等抗氧化劑，同時也含有可增強免疫力和抗菌的銅、硒、鋅，莓果類的單寧酸也具有保護泌尿道的作用，可以使常在泌尿道內群生的大腸桿菌無法在泌尿道壁附著，直接被沖走，預防感染。花青素的抗氧化效力是維他命E的50 倍、維他命C的20倍，屬於類黃酮化合物，具天然抗衰老作用，可減緩動脈硬化、嫩白肌膚、增強免疫，及抑制癌症等。挑選TIPS 莓果類容易被壓傷，若保存不當很容易發霉，因此選購各種莓果時要注意，壓傷的果實要趕快剪掉，被果汁沾濕的部分也要保持乾燥，再用白報紙包住，冰存起來。地瓜│預防大腸癌地瓜近年來被捧為「排毒食物第一名」，劉純君說，地瓜富含蛋白質、澱粉、果膠、胺基酸、膳食纖維、胡蘿蔔素、維他命A、B、 C、E，並且含有鈣、鉀、鐵等10餘種營養元素，其中維他命A及β胡蘿蔔素對於肌膚而言相當有益。許多昂貴的肌膚保養品中所含的成分是由維他命A萃取而來，如視黃醇（Retinol）及維他命A酸（ Retinoic acid）等，β-胡蘿蔔素也有助於抵抗會促使老化的自由基。紐西蘭大學的研究報告指出，毛利族人因為地瓜的攝取量大，罹患大腸癌比率低。地瓜含有大量的纖維素、β-胡蘿蔔素，與抗癌成分神經節糖苷（Ganglioside）、抗氧化物質維他命C，有助於預防癌症。地瓜也含有豐富的黏液蛋白等多醣類物質，可降低血中膽固醇，減少血管脂肪沉積，預防血管硬化。挑選TIPS 紅薯、黃薯等含有類黃酮等生物活性的酚類化合物，是天然的抗氧化物及抗癌物，不過，現在改良後的地瓜甜分太高，可能拉高血糖，糖尿病病友要注意。素食＋健康吃魚＝腸癌率降低43% 2014年刊登在《公共科學圖書館期刊》的研究報告指出：素食者發生高血壓和中風機率雖較低，但是和肉食者相比，罹患癌症、心肌梗塞、心理疾病，以及發生過敏的比率反而是重度肉食者的2∼2.5倍！台北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科醫師魏柏立說，2015年刊登在《JAMA》醫學期刊中，由美國羅馬林達大學發表的研究指出，吃全素並不是最健康的，吃素食再吃一點魚才是抗病第一名的飲食法。魚類的Omega-3具有抗發炎的作用，可以保護腸道對抗發炎、預防腸癌，因此在研究團隊追蹤7萬7千多位素食的基督復臨教會教友7年多後，發現吃素降低腸癌發生率只有22％，但若素食者偶爾健康吃魚，降低腸癌的發生率高達43％。若因宗教因素無法改變飲食習慣，魏柏立說，堅果類也含有Omega-3，最新的研究發現，每天只要吃20克的堅果類就有幫助，或是食用來自海洋的海帶、昆布等植物，這些海中植物是提供深海魚食物營養的來源，也可以提供 Omega-3脂肪酸。另外，黃豆含有優質蛋白質，和肉類一樣可以供人體利用，但是建議要吃黃豆或是豆腐、豆漿等未經精製過的豆製品。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．張忠謀要她少出門！對抗武漢肺炎除勤洗手、戴口罩　張淑芬還有這一招．血壓多少才OK？有什麼症狀？高血壓最基礎知識：想真正改善該有的7個態度！．做人最要緊姿態好看！女人我們應該去喜歡什麼東西，經營什麼婚姻，過什麼樣的生活
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗

30萬劑AZ、莫德納疫苗來了學者：懷孕醫護應接種

本土新冠肺炎疫情延燒至今超過兩周，高達5488例確診，雙北醫院滿載，但北市一線醫護已超過一周沒疫苗可打。指揮中心今配發第三批AZ疫苗15萬劑，並宣布明天下午有15萬劑莫德納疫苗抵台，都會優先提供前線醫護接種。中央對孕婦的接種建議一直很保守，但根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引，都建議孕婦打疫苗，因為懷孕後染疫，母嬰風險更高，懷孕醫護更要儘速打疫苗。懷孕27周的北市某醫學中心急診護理師Ｓ說，因為疾管署說「實證少、不建議孕婦打」，但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」，等於沒有答案，所以她猶豫很久。問過不只一位婦產科醫師、兒科醫師，想到自己是在急診工作，風險實在很高，就還是決定接種。接種後十小時，Ｓ開始發燒、全身痠痛，請了一天假在家休息，所有症狀隔天就消失了，副作用情況與一般人無異。現在疫情爆發，回想起來，Ｓ認為接種疫苗值得慶幸的是正確的決定。雖然醫院安排她和另外一位懷孕同事不需照顧確診者，但是現在急診人滿為患，病人到底有沒有確診，第一時間都很難說。每天都有眾多確診者、疑似病患送進Ｓ服務的醫院急診，每個人力都很珍貴，所以Ｓ挺著孕肚、戴著兩層口罩和護目鏡，整天走來走去、忙進忙出，有時候會累到肚子都緊緊的，得趕快去休息。雖然心理壓力很大，但打過疫苗還是安心一點。禾馨醫療執行長蘇怡寧表示，醫學實證上來講，孕婦打莫德納是安全的，只是還沒形成共識；AZ的孕婦相關數據較少，但也沒有證據顯示孕婦接種AZ不安全，所以還是會建議孕婦應接種疫苗，畢竟染疫後重症風險更高。台大公衛學者今年三月就曾歸納國際實證，結論也與蘇怡寧一致，即建議孕婦應要接種。公衛學者范僑芸指出，《NATURE》研究探討臨床試驗中意外懷孕的婦女，發現無論是輝瑞、莫德納、AZ，孕婦都沒有不良反應，樣本數雖小，仍可參考，美國已有超過兩萬名懷孕婦女接種疫苗。另有《JAMA》研究發現，美國高風險的醫療人員當中，大約有30萬人是孕婦、哺乳中的婦女、準備懷孕者。相較於未感染，孕婦感染新冠肺炎，相對風險都比較高，剖腹產風險是1.57倍，早產風險3.53倍，妊娠高血壓1.6倍，產後出血風險2倍。台大公衛校友、北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示，加拿大婦產科醫學會建議應提供孕婦接種新冠疫苗，因為副作用最常見是痠痛和頭痛，即便發燒也可吃退燒藥，副作用都可在在不影響胎兒前提下安全處理。賴昭智指出，加拿大婦產科醫學會建議，孕婦施打非新冠疫苗後先觀察14天，才能接受其他疫苗。打過新冠疫苗後，如果要打其他疫苗，建議觀察28天，如果沒有增加炎症風險在打，如此也不會造成不同疫苗間的不良反應混淆。如果孕婦有急迫需要使用免疫球蛋白和血液產品，也不應為新冠疫苗而延遲注射，可以同時進行。賴昭智表示，加拿大婦產科醫學會建議，如果還在備孕，最好是完整打過疫苗再懷孕。如果在打第一劑之前就受孕了，建議要把第二劑打完，不需要因為打新冠疫苗而終止妊娠。另外如果打過第一劑之後，打第二劑之前懷孕，若經評估選擇繼續施打，不需要延遲第二劑接種時間。
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗

莫德納要來了！陳時中證實明天下午到貨15萬劑

新冠肺炎本土疫情嚴峻，自5月11日爆發疫情以來已達5488例個案，各界期盼疫苗能盡快到貨供民眾接種。指揮中心指揮官陳時中表示，莫德納15萬劑將於明天下午3時50分抵台。食藥署日前表示，於5月19日收到莫德納疫苗的檢驗標準品20瓶、200劑，作為檢驗封緘使用。屆時可以加速檢驗流程，力拼兩周放行。陳時中表示，莫德納疫苗15萬劑將於台灣時間5月28日凌晨自盧森堡起飛，予定明天下午3時50分抵達桃園機場。
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗

高市2.1萬劑疫苗完成順序分類3天完成施打

首波15萬劑AZ疫苗，高雄市分到2.1萬劑，將以3天時間完成施打，含醫護、配合防疫的警消人員等；有關高雄市疫苗分配比新北市多，市府指出，高雄市完整防疫整備等因素。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情升溫，防疫致為關鍵，疫苗的施打也要快馬加鞭。市長陳其邁今天出席防疫會議，針對疫苗施打部分，宣示要在3天內完成2.1萬劑的施打。2.1萬劑疫苗，衛生局長黃志中指出，已完成施打者順序分類，包括醫院醫護、警消執行防疫人員、防疫計程車司機、疫調人員、防疫旅館工作人員、清潔隊員、奧運國手等，其餘還會分給地區醫院及基層診所等。他表示，28日起3天內完成疫苗施打，所以很多醫院會配合加開夜間門診施打；市府還要再爭取第二波的疫苗分配。媒體關切高雄市分配到疫苗比新北市略多的問題。黃志中表示，中央有考量高雄市過去的施打率、施打人數等都有相當程度高點；再者高雄市在醫療量能準備上，就急重症或專責病房等整備有規劃好，且已清空醫學中心及市立醫院病床1911床、整備專責病房數2541床等，防疫的重要性不言可喻，允諾高雄會好好守住台灣。今天也受邀出席防疫會議的教授林孟志指出，中央對於疫苗分配有其考量，高雄有4大醫學中心，高雄市於過去的準備、衛生局及市長鼓勵，疫苗施打有好的成果。市府衛生局今天同時公布醫療分艙、分流及診所快篩因應措施；因應疫情變化，高市醫院確診病人住院病床依照嚴重程度做分艙分流，重症病患住負隔離病房，輕症或無症狀者住專責病房。在社區診所14天內就醫3次或7天內就醫2次的病患，診所轉診通報。5月12日起，14天內出現3次或7天內出現2次呼吸道症狀者，請撥打高雄市23家快篩採檢合約院所並預約採檢。
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗

莫德納15萬劑效期至11月預計兩周內放行

新冠肺炎本土疫情嚴峻，各界期盼疫苗能盡快到貨供民眾接種。指揮中心指揮官陳時中晚間表示，莫德納15萬劑將於明天下午3時50分抵台，並將趕在兩周內完成檢驗封緘，提供第一線醫護人員施打。陳時中表示，本批疫苗效期到11月。待疫苗完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供接種計畫所列實施對象進行接種。陳時中說，莫德納疫苗供為多劑型包裝，一瓶可供人份接種，存放於-20℃可保存6個月，於2-8℃之使用期限為30天。而目前冷鏈系統是存放的數量絕對不止44萬劑。他說，由於莫德納之前就已經送檢驗標準品，事先的準備工作已經做好了，希望檢驗時間能夠小於兩周；盡快把第一線醫療人員的防線建立起來。依臨床試驗結果，每人需施打2劑，2劑間隔28天以上，疫苗保護效力可達94%。對於接下來是否規律的進貨日程，陳時中說，希望有規律進貨時程，讓施打進度加速，下個月疫苗也會有兩百萬的疫苗。這兩百萬劑不會都是默德納，但有默德納在，開始會一步一步增加供給。陳時中說，明年會再加購莫德納疫苗，會往「次世代疫苗」方向購買。
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗

15萬劑莫德納疫苗明天傍晚抵台將優先供醫護人員施打

我國政府採購美國莫德納疫苗505萬劑，據悉已有15萬劑準備運送來台，華航飛機今晚由盧森堡起飛，預計明天傍晚抵達台灣。黨政人士指出，莫德納疫苗將分批來台，不會一次來很多，這一批少量疫苗將優先提供開放給醫護人員施打。

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