2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市BNT校園專案結束 未施打學生可預約補打時間曝光
北市進行校園BNT疫苗接種專案，於昨日全數接種完畢，共147所學校、14萬3341人接種，有18人因副作用送醫住院，目前仍有4人還在醫院觀察中；另外尚未接種12歲到17歲的學生，自10月11日到13日，可至1922平台進行預約補打。台北市副市長蔡炳坤今天表示，北市校園BNT接種專案原訂2周內完成，於昨日如期完成，共有147所學校、14萬3341人接種。接種後住院學生有18位，還有4人住院觀察中，主要症狀包括頭痛、胸悶、發燒、心悸。蔡炳坤說，因為不在學校或各種原因沒有接種而需要補接種的學生，可以到在10月11日到13日間，上1922預約平台登記預約接種，接種時間從10月15日到21日，和第11期BNT第一劑疫苗預約接種一起。有關AZ疫苗，蔡炳坤指出，在7月22日以前接種第一劑AZ疫苗的65歲以上、原住民55歲以上長者，即日起開放14家醫療院所接種第二劑疫苗，到10月14日為止。至於莫德納疫苗施打狀況，蔡炳坤表示，今明2天，無論是否設籍北市或外籍人士，都可以進行電話登記，12行政區都可以打到區公所辦理，對象為70歲以上、原住民60歲以上長者，或是已經接種第一劑，要接種第二劑的人。蔡炳坤說，截至今天下午，已經有5千多人登記完成，明天上午8點30分到下午3點之間都能夠預約，若家中長者有施打需求，也請鄰里長、子女或親友協助預約，會安排10月13日到15日到醫院施打。
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2021-10-07 該看哪科.婦產科
新冠期間增140萬次「未預期懷孕」 醫籲民眾做雙重防護
各國受新冠疫情影響，感染及死亡人數增加，衝擊各國醫療負擔，疫情期間因封城、人流管制，延長民眾居家時間，也大幅增加親密行為發生，導致「非預期懷孕」人次增加，卻沒有實際反映在生育率。台灣婦產科醫學會因應第15屆「世界避孕日」，持續推廣正確避孕觀念，減少意外懷孕發生，期盼賦予女性足夠的知識及自主權，在家庭計劃、自身健康作出明智規劃。「#掌控自主權：為COVID世代女性引領數位醫療創新應用」亞太區線上會議，日前邀請各國政府代表、非政府組織（NGO）、遠距醫療供應商與產業協會，及具數位影響力的意見領袖等16位與會者響應。台灣由台灣婦產科醫學會（TAOG）青少女醫學小組召集人暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰醫師代表出席。蔡永杰表示，過去18個月受疫情影響期間，亞太地區約有1200萬人中斷避孕，導致140萬次的意外懷孕發生。疫情期間各國避孕效果不佳，有些國家女性使用避孕藥、避孕器，因疫情導致貨櫃中斷，無法取得貨源；而美國等西方國家即便貨量充足，但罹患罹患新冠肺炎人數多，民眾擔心到醫院，會暴露在潛伏病人旁邊，而不敢進一步就醫。蔡永杰說，台灣疫情相較國外趨緩，民眾改為在家上班、大專院校也改為線上授課，待在家或租屋處時間多，大幅提高親密行為發生機會，原預估應能助長出生率，但根據內政部統計資料顯示，新出生數不升反降，推估恐多為因「非預期懷孕」，而選擇終止妊娠有關。根據教育部資料，2016年共有4000學生懷孕，20歲以下有2000至3000人意外懷孕，以此推估疫情期間數字可能更高。「世界避孕日」為全球性活動，自2007年起推動至今15年來，致力推廣正確避孕觀念，減少意外懷孕。台灣婦產科醫學會長期關心未婚媽媽、在學青年，並赴校園進行避孕宣導，盼透過這次亞太線上會議，可以了解疫情期間亞洲各國政府在婦女健康、意外懷孕及避孕宣導所面臨的困境，以及如何透過數位醫療創新提供解決方案。蔡永杰呼籲，台灣正面臨生育率下降的問題，目前政府積極提升試管嬰兒費用補助，已婚夫妻應多配合政府政策做好生育計畫，而年輕族群則要有正確的避孕觀念與規劃，避免因意外懷孕而面臨非預期的經濟與社會壓力。台灣婦產科醫學會多年來持續透過各種數位方式傳遞「雙重防護」避孕觀念，呼籲女生服用常規避孕藥，男生正確使用保險套，不僅能阻止意外懷孕的發生，同時能預防性病，宣傳管道如校園避孕講座、8181避孕諮詢網站、Facebook「避子小姐」粉絲團、Line@避子小姐、避孕短劇及主題MV拍攝。此外，今年台灣婦產科醫學會更設計了一套避孕金頭腦網路遊戲，遊戲中結合專業婦產科醫師衛教解說，讓民眾在疫情期間，也能透過網路以趣味的方式取得正確避孕資訊。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
高鐵自由座爭議炸鍋 交通部：高鐵擬定配套後報指揮中心
國內疫情趨緩，交通部規畫開放高鐵自由座，但不賣站票，但自由座可使用定期票、電子車票，若不開放仍等於「全對號座」，且起始站也會塞爆。交通部、指揮中心表示將送行政院討論。不過今天行政院會後，交通部次長祁文中表示，此案不會報行政院，高鐵提出配套措施，交通部討論後，依程序是會提到指揮中心討論。今天針對此案爭議，祁文中在院會記者會回答，高鐵在今年5月15日因疫情警戒升級，防疫需要，禁售自由座車票。因近來疫情逐漸開朗，有些民眾希望開放自由座，但「這時間點還是防疫最高原則」，若要開放自由座，還是要兼顧防疫，應以「不站票」為原則。祁文中表示，允許站票一定要有配套防疫指南，這已經請高鐵公司研擬，若要允許站票，有意外情形、或配套措施，要取得共識後，才能依程序進行。至於今天在立法院，交通部指此案今天會報行政院。祁文中回應，疫情期間，任何鬆綁措施，都要有配套、也要有防疫指南，高鐵目前開放的自由座車廂已經有三個車廂，若允許開放，管理作法要提出，配套的防疫指南也要提出來。針對記者追問所以不會報行政院討論？祁文中表示，「對，交通部會在初步意見交換後，依程序提到指揮中心討論。」
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2021-10-07 新聞.食安拉警報
北市衛生局抽檢15項水產 冷凍鮭魚肚驗出超標「鎘」
台北市衛生局今天公布水產品抽驗結果，包括餐廳、賣場及市場等販售場所，共計抽驗15件，檢驗結果1件「冷凍鮭魚肚」檢出重金屬鎘含量超過標準0.05mg/kg，不符「食品中污染物質及毒素衛生標準」規定，已命業者限期改正，並下架產品不得販售，冷凍鮪魚度來源為桃園市，已移請所轄衛生局查處。為維護民眾食用水產品之安全，衛生局9月份執行第二波水產抽驗專案，此次共計抽驗15件生鮮水產品，包含5件蝦類、5件魚類、5件貝類，檢驗動物用藥多重殘留48項、孔雀綠2項及重金屬鎘、鉛、甲基汞。衛生局公布檢驗結果，其中冷凍鮭魚肚檢出重金屬鎘，含0.09ppm，已經違反《食品安全法》規定，應予沒入銷毀、限期改正，該產品必須全數下架不得販售，查產品來源為桃園市，已移請所轄衛生局查處，若屆其不改善，可罰3萬元到300萬元罰鍰。衛生局表示，水產品中重金屬來源可能是海域汙染、或是攝食受汙染的水藻及浮游生物等，使重金屬累積於水產品內，而進入人體，我國已針對水產品訂有鎘、鉛、甲基汞等重金屬限量標準，凡符合衛生標準的水產品，一般人在正常攝食情況下可安心食用。衛生局建議，販售業者應向大盤或供應商索取自主檢驗報告，並呼籲消費大眾購買水產品應選擇具有生產履歷或信譽良好之業者，避免選購來源不明的產品，多樣化選擇各種大小魚類，勿偏好攝食特定魚種，才能均衡攝取到不同魚類所提供的營養素。
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2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第9類年輕人第2劑AZ「遭略兩次」 批指揮中心邏輯怪
指揮中心公布，第10、11輪的第二劑AZ接種對象，有民眾發現，第10輪先開放第10類50至64歲打第二劑AZ，到了第11輪雖向下開放18至55歲，「但日期壓在第一劑接種日為7月22日」。種種限制讓身為第9類高風險疾病、25歲的林先生很是納悶，因為已經被略過兩次，「我爸爸是第10類這兩天就可以打第二針，但自己是第9類屆滿10周，只是因為接種日期晚了幾天，就沒辦法打第二劑。」時間回推至7月11日，當時指揮中心公布第一輪疫苗預約，符合資格對象包含50歲以上民眾，及18歲以上第9類。林先生和林爸爸是第一輪預約成功者，也順利接種疫苗。隨著需要接種第二劑時間將至，林先生發現，第9類年輕對象第二劑開始「被跳過」。第10輪開放50歲以上的民眾（第10類），打第二劑AZ順位竟比第9類更前面。林先生表示非常不解，他說，明明九、10類對象幾乎同時施打第一劑，且第9類對象比起50歲以上的民眾，疫苗需求更迫切，為何10類搶先9類接種？中央的開放邏輯似乎欠缺思考。對此，指揮中心昨於記者會說，50歲以上者也包括「第9類」，且在第11輪也將開放在7月22日前，接種第一劑AZ的18至55歲民眾打第二劑，預計在10月15日至21日施打。但這個答案又讓林先生開始擔心，因為他本身是7月22日後才接種疫苗，至少得輪到第12輪以後，不禁想問指揮中心時間切點，以及屆時AZ疫苗存量是否足夠？對此，指揮中心發言人莊人祥說，會以7月22日來分，是因為前段時間是疫苗擴大施打潮，接種人數眾多，再放寬至下個禮拜，又再涵蓋很多人，有施打量能的考量；請民眾不要擔心，AZ部分供貨較穩定，會持續向下開放，且是朝大範圍年齡開放、不分類別接種第二劑。
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2021-10-07 該看哪科.傳統醫學
手腳冰冷怎麼辦？中醫分２類型，４招有助改善！
手腳冰冷對於不少人來說，是一年四季都有的問題，不單單僅限於冬天，就連夏天也會。澄明中醫師診所郭祐睿院長從中醫觀點指出２種容易出現手腳冰冷情況的族群，並提供相關改善建議。 手腳冰冷分２類型，改善方法不盡相同。 郭祐睿院長表示，會出現手腳冰冷，主要是因為「陽虛」，促成陽虛的誘發因素包含了「陽虛體質」和「氣機鬱滯」兩種。 陽虛體質： 陽虛體質如陽氣不足、體力衰弱，或是因為年紀大、貧血、不當節食等造成體溫過低，出現沒辦法溫暖身體的情況，患者容易因手腳末梢血循不佳，出現怕冷、畏寒、手腳冰冷等情形，改善需調理身體、溫補陽氣。 氣機鬱滯： 氣機鬱滯如血氣不通，或因生活壓力、睡眠不足、生活不規律、心情煩躁、無法紓壓等因素造成的肝氣鬱結，患者也容易出現手足不溫的情形，不過再心情恢復後可改善，因此改善方事也會以放鬆身心為主要方向。 手腳冰冷別亂補，中醫教４招有助改善！ 陽虛體質： 在改善方面，郭祐睿院長建議，陽虛體質的患者，可透過有氧運動來調整身體，例如走路、快走、慢跑等，也可以透過搓揉脖子、背部、腰部等部位改善血液循環，藉此改善。生活及飲食上應留意均衡，可適度的吃些溫性、熱性食材，例如薑、蒜、熱湯等，並且避免過勞及睡眠不足。 氣機鬱滯： 至於氣機鬱滯型，郭祐睿院長則建議調整作息，早睡早起，十二點前就寢，睡眠時間以六至七小時為佳，並攝取鈣質等礦物質，也可以適度的多吃些肉桂、芹菜等香味較為強烈的食材，以助安定神經。另外也建議慎選食物，此類型的患者常見脾胃失衡的情況，飲食若太過刺激，反而可能使症狀加劇，例如辛辣、烤物、過度補養的食材就較為不利，相較之下建議可吃些溫和的食物，例如櫻桃、枸杞、秋刀魚、鮭魚、紅莧菜等食物，可以促進代謝、增強循環。 兩者通用，細微不同： 除了上述改善方法，郭祐睿醫師也表示，兩種手腳冰冷的族群皆可都過泡腳、泡澡搭配按摩的方式進行改善，可促進血液循環，同時紓解壓力及放鬆肌肉。水溫建議皆應低於40度以免燙傷，並浸泡小腿或全身15分鐘。穴位按摩則隨兩種族群有所不同。 陽虛體質的患者，建議在泡腳、泡澡時可按壓雙腳的三陰交穴、血海穴、足三里穴，三陰交穴、血海穴補陰，足三里穴補陽，一起按壓可達溫補陰陽的效果。而氣機鬱滯者則除了前述這三個穴位外，再按壓合谷穴，增加理氣的功用。 手腳冰冷亦可能為警訊，２種情況盡早檢查！ 手腳冰冷雖通常無傷大雅，但也可能是較為嚴重的健康警訊，郭祐睿院長提醒有手腳冰冷問題的民眾，如有出現２種情況應盡早就醫檢查，包括了末端迅速變白或是變成紫黑色，以及手腳冰冷合併肌肉痠痛麻木。 末端迅速變白、紫黑色： 郭祐睿院長解釋，手腳冰冷合併末端迅速變白或變成紫色，這很有可能是「雷諾氏症」所引起，患者常因太冷或情緒劇烈變化之端出現缺血、發冷、發麻的情況，包括對稱位置的手指及腳趾。雖之後會恢復血色，但假若時間過久組織可能壞死、甚至截肢。 合併肌肉痠痛麻木： 而手腳冰冷合併肌肉痠痛麻木，則有可能是周邊血管疾病所引起，此類型的族群常見於動脈硬化、高血壓、糖尿病、腎臟病、抽菸族群等，患者也容易出現傷口不易癒合、運動後下肢痠痛、指甲變厚變白等跡象，若再加上天冷使血管冷縮，血液循環會變得更差，使得情況加劇。 提醒民眾，若有長期手腳冰冷的問題，建議可先就醫檢查是否有健康問題，並做相關的調整生活、溫補調養、症狀改善，也多觀察是否有其他合併症狀出現，如有察覺不對更應盡早就醫檢查，以利對症治療。 《延伸閱讀》 ．手抖是疾病的警訊？醫：通常無傷大雅，4大情況盡早就醫 ．秋冬手腳冰冷、咳不停？醫教按摩、生薑泡腳助改善！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第11輪截止113萬人打BNT！10/22再開180萬全年齡接種
國內第11輪疫苗意願登記已於中午12時截止，共有206萬7536人符合資格者登記，其中要接種第二劑AZ者有93萬6001人、要接種第一劑BNT疫苗占113萬1535人。指揮中心發言人莊人祥指出，估算22歲至46歲有180萬人登記施打一劑BNT疫苗，後續疫苗到貨後，最快於10月22日後，即可開放全年齡接種接種BNT疫苗。第11輪疫苗施打對象中，有兩類人可預約接種第二劑AZ疫苗，包含7月22日前已接種AZ第一劑之18歲至55歲民眾，共30萬6418 人、7月30日前已接種AZ第1劑之56歲以上民眾，共62萬9583 人。另外還有三類對象可施打第一劑BNT疫苗，包含47歲以上民眾共99萬2496人、12-22歲民眾94萬922人，並含18-22第9類對象，23-46歲第9類對象共4萬4117 人。這206萬位民眾將於10月11日10時至10月13日12時預約，10月15日至10月21日施打。鴻海創辦人郭台銘也在臉書預告，在10月7日、10月8日預估有160萬-180萬劑疫苗抵台，發言人莊人祥指出，該批疫苗到貨後，依據目前估算22歲至43歲族群中，有180萬人願打第一劑BNT疫苗，預計在第十一輪平台施打完畢後，最快可於10月22日，可開放全齡層接種BNT疫苗。
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2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
避免塞爆！第11輪打AZ、BNT 10月11日起「分流預約」
第11輪提供AZ疫苗第二劑及BNT疫苗第一劑接種，意願登記至今天中午12時。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥，第11輪將採分流方式預約，主要有兩個變革部分，一是BNT和AZ的預約時間不同，二是簡訊發送時間瑞在前一天才發送。另外，高端疫苗在各縣市衛生局都比較充足，滿20歲未曾接種者以及需接種第二劑者都可直接詢問衛生局哪些院所可以接種。莊人祥表示，昨天接種16萬8402劑疫苗，其中最大宗為莫德納疫苗，接種約11萬7000劑，疫苗覆蓋率57.89％、劑次人口比每百人72.58劑。第11輪接種相關時間如下：一、 預約分流時間1. BNT第一劑：10月11日上午10時至10月13日中午12時。2. AZ第二劑：10月12日上午10時至10月13日中午12時。本期預約提醒簡訊將於預約分流日前一天陸續發送，BNT為10月10日14時起、AZ為10月11日14時起二、 施打期間：10月15日至10月21日。三、 符合資格對象（於10月6日中午12時前完成意願登記）：1. 7月22日(含)前已接種AZ第一劑之55歲至18歲民眾（即1966/1/1(含)-2003/10/15(含)前出生），預約接種第二劑AZ疫苗。2. 7月30日(含)前已接種AZ第一劑之56歲以上民眾（即1965/12/31(含)前出生），預約接種第二劑AZ疫苗。3.於10月6日前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象，接種第一劑：(1) 47歲以上民眾（即1974/12/31(含)前出生）。(2) 22-12歲民眾（即1999/1/1(含)-2009/10/15(含)間出生）。(3) 18歲以上第9類對象（即2003/12/31(含)前出生）。指揮中心說明，預約分流有助於讓預約過程更順暢，請符合上述預約資格民眾依期程分流進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。另針對滿12歲至17歲(含)學生/青少年，請家長(監護人或關係人)於預約接種當日陪同學生/青少年至選擇之合約醫療院所或接種站，於現場簽署接種評估及意願書，完成COVID-19疫苗接種。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2021-10-06 養生.健康瘦身
「瘦瘦筆」減重挑人瘦 7族群不適用
● 瘦瘦筆減重，12周瘦5％才算有效果● 省錢借藥施打，劑量錯或過量用恐致命● 瘦瘦筆搭飲食控制，控制熱量才是維持身材絕招據國民營養調查，台灣19歲以上成人平均BMI值為24.2，超過標準（BMI≥24屬過重），減重已成「全民運動」。不少藝人、網紅看準減重商機，大力推薦施打「瘦瘦筆」，即可抑制食欲，不必刻意斷食也能達到減重效果，民眾趨之若鶩，連網路都能買到瘦瘦筆。醫師警告，瘦瘦筆成分是一種降血糖成分「腸泌素」，高劑量使用確實具抑制食欲效果，但未經醫師處方使用，恐導致嚴重副作用威脅性命。【延伸閱讀】>>QA／不必刻意斷食也能有減重效果？使用「瘦瘦筆」必知十件事抑制糖友食欲 協助減重台北醫學大學附設醫院體重管理中心主任徐偉峻表示，瘦瘦筆的主成分為「利拉魯肽」，它是一種GLP-1類似物，即腸泌素的一種。人類進食後，血糖會開始上升，腸道此時會分泌腸泌素促使胰島素開始分泌，幫助血中葡萄糖進入到肌肉或是肝臟中，儲存成能量，同時會抑制升糖素分泌，告訴肝臟可以減少製造葡萄糖，而腸泌素也會降低胃排空的速度，抑制患者食欲，使血糖上升的速度減緩。徐偉峻指出，過去在臨床上，利拉魯肽主要使用在第二型糖尿病的患者身上，協助抑制患者血糖上升，國外研究發現，提高使用利拉魯肽劑量的糖友，會抑制糖友食欲，出現體重減輕現象，轉而研究利拉魯肽是否有協助減重的可能性，最後被證實有效。依照現行仿單，使用利拉魯肽作為減重使用，BMI值需超過30，或是BMI值27有合併其他慢性疾病。徐偉峻表示，目前瘦瘦筆屬於自費範疇，曾聽聞有民眾為了省錢，請第二型糖尿病患者「借藥」施打，「這是非常危險的行為」。並不是每一個人都可以使用瘦瘦筆，徐偉峻強調，有甲狀腺髓質癌病史或家族病史、甲狀腺功能低下、肝腎功能不全、發炎性腸道疾病、75歲以上高齡者或18歲以下者、懷孕婦女、備孕婦女或是正在哺餵母乳婦女等，都不建議使用。亂用瘦瘦筆 有人胃出血桃園長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻表示，有些民眾隨意亂用瘦瘦筆，劑量不對，導致腸胃道過度反應，出現惡心嘔吐症狀，嚴重者會吐到胃出血，其餘還包含急性胰臟炎、膽囊炎等。有些患者為求效率，使用瘦瘦筆還搭配其他減肥產品，反而把身體搞壞，甚至發生低血糖現象。林嘉鴻指出，即使依照醫師處方可以使用瘦瘦筆減重，不搭配飲食改變，最終也不會有減重效果。徐偉峻說，瘦瘦筆的使用不一定每個人都有效，一個療程為12周施打，每天施打一次，從低劑量0.6毫克施打，每15天依序調高劑量，分別為1.2毫克、2.4毫克，最後為3.0毫克，施打後第一天就會開始出現食欲不振情況，抑制民眾飲食量，希望在抑制食欲的過程，幫助民眾養成減少進食、減少攝取過多熱量的習慣。若療程結束，體重沒有減少5％，表示無顯著效果，應改採其他的方式減重。屬處方藥 逕自販售會觸法食藥署藥品組科長楊博文提醒，瘦瘦筆為處方用藥，需醫師診斷後處方使用，民眾逕自販售處方藥，最高可處200萬元以下罰鍰。擅自從他國輸入藥品販售，被視為輸入禁藥，最高可處10年以下有期徒刑，併科1億以下罰金；販售禁藥可處7年以下有期徒刑，併科5000萬元以下罰金。
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2021-10-06 該看哪科.感染科
流感疫苗10月1日開打偏冷清 醫師提醒莫輕忽
新冠肺炎疫情漸趨緩，但進入秋冬之際，新一波流感疫情即將升溫，醫師表示，流感病毒極容易產生變異，因此建議民眾每年都需接種一次，但今年疑因新冠肺炎疫爆發，民眾搶打新冠肺炎疫苗，卻忽略接種流感疫苗，且人數差了好幾倍，提醒高風險民眾仍應盡早施打流感疫苗，以建立身體的保護力。高雄健仁醫院感染科醫師林偉政表示，流感疫苗10月1日起開打，第一階段對象包含衛生及禽畜相關防疫人員、65歲以上長者、長照機構受照顧者及工作人員、6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病者、6個月內嬰兒之父母、托育機構專業人員、國小至高中職學生， 110年11月15日起，接種對象為50至64歲無高風險慢性病的成人。林說，據疾管署統計，截至去年11月底，公費流感疫苗總接種數約571萬劑，整體使用率約94%，但今年民眾似忽略流感疫苗接種的重要性，各地施打情況冷清，以健仁醫院為例，歷年只要流感疫苗開打，一早就有民眾來門診等候打針，多則200多人，反觀今年僅20多人來，整整差了10倍之多。歷年流感多自11月下旬開始，在年底至隔年初達到高峰，每年3月後再趨於平緩。流感病毒極容易產生變異，會造成疫苗對不同抗原型的病毒保護效果減低，接種約4至6個月後效果就會下降，因此建議每年都打。林偉政表示，台灣公費流感疫苗自2019年起已全面轉換成四價疫苗，今年採購的疫苗包括法國賽諾菲產製的巴斯德四價疫苗（供6個月以上民眾使用），台灣國光產製的安定伏裂解型四價疫苗及台灣東洋產製的輔流威適四價疫苗（供3歲以上民眾使用），3家廠牌疫苗都不含佐劑，保護效果都相同。一般流感疫苗的保護力，平均約30%到80%。對18歲以上成人預防住院的保護力約41%，重症保護力則可達82 %，即使疫苗株不吻合時保護力仍可達30%到50%。流感疫苗接種後，多數人注射部位會疼痛、紅腫，少部分有發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹等，但1至2天內會自然恢復；罕見的副作用包括過敏性休克，臂神經叢炎、顏面神經麻痺、腦脊髓炎等神經系統症狀和暫時性血小板低下等血液系統症狀。林偉政說，今年流感疫苗施打期程剛好碰上新冠肺炎疫苗接種的時間，兩種疫苗都是不活化疫苗，可同時接種於不同部位或間隔時間接種。但為避免合併施打時，一旦發生不良事件無法釐清原因，衛福部建議流感與新冠肺炎疫苗施打時間至少間隔7天以上。高風險及高傳播族群，建議還是應該要儘早接種。
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2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長程國際線機組員本周打完兩劑疫苗 個位數抗體仍陰性
國籍航空公司機組員施打疫苗進度邁入新里程。交通部民用航空局今天表示，扣除極少數因個人因素不願接種者外，必須於長程國際線執勤的9千餘名機組員，扣除完全沒有意願打疫苗者，其餘可望於本周全數接種二劑疫苗。另外民航局透露，有個位數機組員，打了兩劑後抗體呈現陰性。根據民航局統計，4月12日開始，到昨天為止，國籍航空公司共有機組員1萬222人，其中，隸屬於華航與長榮、會擔任長程國際線航班勤務者，有9131人，至昨日已有9015人接種二劑疫苗，比例約98.7％。民航局指出，交通部長王國材上周指示民航局，應儘速協助業者完成機組員疫苗接種，以落實防疫及航空業發展。經與兩家業者協調，扣除少數因個人因素不願接種者外，華航已經於上月30日完成所有機組員第二劑疫苗接種工作，長榮則預計於本月8日完成。民航局表示，目前因個人因素不願接種疫苗的機組員有116位，原因包括沒有意願接種、健康因素、堅持混打、堅持接種特定廠牌疫苗等。其中有22位尚未接種第一劑。這些機組員，如無特殊情況，公司不會再安排集體接種，其他只要執勤後依中央流行疫情指揮中心規定落實檢疫要求，民航局尊重其意願。民航局說，根據指揮中心規定，國際線長程航班機組員如已經接種二劑疫苗、抗體呈現陽性，返台後須執行「五天居家檢疫＋九天加強版自主健康管理」；尚未接種或僅接種一劑疫苗者，須執行「七天居家檢疫＋七天加強版自主健康管理」；自英國、印度、印尼、緬甸及以色列等高風險國家返台者，則須執行14天居家檢疫。依指揮中心要求，目前機組員居家檢疫均須於防疫旅宿或防疫宿舍執行。至於機組員是否施打第三劑，民航局標準組長吳家珍說，要看指揮中心安排，目前未接到相關訊息，未來相關規範出爐後，會配合督導航空公司執行。他也透露，有個位數機組員指抗體呈現陰性的，所以會希望透過施打第三劑讓抗體呈陽性。至於機組員是否施打第三劑，看指揮中心安排，目前未接到相關訊息，未來相關規範出爐後，會配合督導航空公司執行。個位數機組員有爭取抗體成陰性的，會希望第三劑抗體呈陽性。個位數是多少，民航局說，因為抗體呈現會有波動，約有七名機組員打完兩劑後還沒有抗體，而他們施打的疫苗為莫德納和AZ，其中以AZ較多。民航局也說，在打完兩劑後的兩周，航空公司會檢查機組員的抗體。另針對先前長榮機師確診案，扯出外站防疫漏洞，是否有進一步的改善，吳家珍說，9月10日有發函航空公司，對外站防疫泡泡要做實地檢查，9月15日已經提報檢查計畫，航空工司會在10月15日完成，並在20日將執行結果報民航局。針對桃園市機師職業工會呼籲減少高風險航線航班部分，吳家珍說，基本上通通沒有飛。機師工會也呼籲14天居檢再派飛部分，吳家珍說，防疫規範由指揮中心訂，防疫規範在兩相權衡下做出來規定，會視航空公司營運需求滾動檢討。針對華航日前有副機師違規外出，民航局表示，還在辦理調查中，未對此有進一步說明。
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2021-10-05 新聞.食安拉警報
台灣消保會腸桿菌科檢驗 過半手搖飲超標...最高1200倍
台灣消費者保護協會模仿消費者消費模式，以點叫外送至檢驗機構及臨櫃購買馬上放入冰桶並當天送檢機兩種方式，抽查台南、高雄與屏東共50家手搖飲店業者，發現56%業者總糖量標示不合格；在腸桿菌科檢驗部分，有68%業者含菌量過高，其中迷克夏台南華平店的大正紅茶拿鐵，經外送點餐後，腸桿菌科量超標近1200倍。消保會表示，天氣熱加上外送時間長等，都可能造成飲品細菌滋生。迷克夏台南華平店表示，店裡平常也都定期檢驗，衛生單位也有抽查，並沒有問題。台灣消保協會理事長楊月雲表示，協會抽樣突襲檢查南高屏手搖飲店，發現有高達五成以上的店家，並未在現場標示該杯飲料的總糖量及總熱量，甚至有店員在被詢問是否有總糖量表格時，回問那是甚麼？可見仍有業者不知法規內容。台南15件中無標示或標示不合格者有11件，不合格率高達73%；高雄25件中不合格者有13件，不合格率高達52%；屏東10件中不合格者有4件，不合格率有40%。楊月雲表示，衛福部今年6月2日修正「食品微生物之檢驗方法—腸桿菌科之檢驗」，7月1日生效，新的衛生指標，原本用來檢驗衛生的生菌數與大腸桿菌群，改成了檢驗腸桿菌科。台灣消保協會實際以消費者消費模式，以點叫外送至檢驗機構，和臨櫃購買馬上放入冰桶並當天送至檢驗機構兩種方式，抽驗台南、高雄、屏東共50件手搖飲樣品，竟有高達68%衛生指標不合格。協會抽驗台南、高雄、屏東50件手搖飲樣品，檢驗腸桿菌科菌數，以臨櫃與外送的整體統計，高達68%不合格，最高的一件是經由外送平台點送迷客夏台南華平店大正紅茶拿鐵，腸桿菌科定量應是10，測試結果是1萬2000。不過業者表示，店裡飲品都有檢驗，衛生單位也有抽驗，並無問題。台灣消保協會醫事專業委員李嘉文表示，每人體質不同，但民眾攝取含攝取含過多腸桿菌科飲料，可能造成腹痛、腸胃不適。律師葉婉玉表示，根據食安法，店家若有該標示卻未標示情形，可罰3萬至300萬元；若有標示不實的情形，則可罰4萬至400萬元。消保協會表示，目前國內大外送平台，有的外送箱並末將熱食和冷飲分隔，協會也有實測外送箱溫度，最高有高達攝氏43度，這樣的溫度可能讓細菌倍數激增，建議業者改善外送箱控溫，並把冷、熱食物分開放置。
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2021-10-05 新聞.器官捐贈移植
創國內紀錄 1歲童大愛遺人間 兩萌妹植入成功免洗腎
移植雖在國內發展許久，發生在孩子身上卻很特別。台北榮總團隊今天公布，完成一名年僅1歲3個月、9.8公斤的幼兒器捐雙腎移植手術，共有20名醫護投入歷時18小時馬拉松手術，創下國內最低體重的大愛器捐，並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄。小小的生命來不及長大，不過讓另外兩名孩子免於終身洗腎的痛苦，受贈者4歲李小妹妹，以及9歲許小妹妹，在完成手術一年後，活蹦亂跳地在今天的記者會亮相。很難想像這兩位小妹妹去年還在生死拚搏，李小妹妹出生後第3天，即因自發性胃破裂導致敗血性休克，引發急性腎臟衰竭需終身洗腎，是國內年紀最小接受長期血液透析治療個案；而許小妹妹則因先天性心臟病術後引發急性腎臟衰竭，導致慢性腎臟病，接受腹膜透析長達3年。一般兒科主任張瑞文表示，腹膜透析雖然是兒童慢性腎臟衰竭首選治療方法，但有些病童會因多次腹部手術病史或反覆腹膜發炎感染，導致腹膜透析效果不佳，甚至無法使用，而需改以血液透析的方式替代。而病童體重太輕及洗腎管路建立困難，使得血液透析治療對於嬰幼兒幾乎是不可能的任務。再加上，兩名病童因長期洗腎，僅能維持基本生理代謝，導致發育嚴重遲滯，腎臟移植是唯一的解決辦法。「等腎、植腎」又是一項嚴峻的考驗。兒童外科主任蔡昕霖說，年幼的大愛腎臟捐贈者極為稀少，且摘取與植入的手術極為困難，移植後的併發症遠高於成人族群，成功率極低；而幼童身形較小，身體血量或血壓無法充足供應成人捐贈的腎臟。台灣現行的器官分配原則，以北榮這個案例而言，孩子的兩顆腎臟捐贈，以往有99％是捐贈給一個大人使用。2005年至2021年，捐贈腎臟者中，年齡小於6歲只有15位，共捐出30顆腎臟，僅4位小於12歲的病童接受移植，其餘幾乎都植入成人患者原因在於台灣器官捐贈制度以「登記制」。蔡昕霖指出，沒有按年齡為切點，小孩子被迫跟大人一起等器官，臨床還會遇到，「60歲捐贈器官給4歲孩童」的狀況，但孩子最好植入年齡相近的腎臟，因為它會隨著受贈兒童成長發育有較好的適應，而達到較佳的長期腎功能。他建議，我國可以參考，美國「Share－35」的作法，顧名思義即是，若遇上35歲以下的捐贈者，優先給小於18歲的捐贈者做移植手術，以增加兒童、青少年的移植意願。孩子器官移植實屬不易，所以北榮去年一悉知有年紀小的捐贈者時，移植外科主任劉君恕與器官移植團隊擬定完善的手術治療計畫，隨即兵分兩路，蔡昕霖、移植外科鍾孟軒醫師摘取腎臟，張瑞文則做術前準備，李小妹、許小妹分別進行手術，共耗費20人、18小時。皇天不負苦心人，術後3個星期許小妹妹順利出院；但李小妹妹因經常輸血，誘發免疫系統產生極高的抗體，是移植後急性排斥的高風險族群。北榮醫療團隊用盡所有治療方法，歷經12次的血漿置換與抗排斥藥物多管齊下，終於在術後1個月，成功脫離透析治療。移植一年後持續追蹤，原本5.8公分的捐贈腎臟，隨著兩位受贈者一起成長，目前已長成10.5公分與8公分，而兩名妹妹也「暴風式抽高」、快樂長大，現在只需固定回診吃藥，與正常孩子沒有不同。
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2021-10-05 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／第十一期疫苗 開放3類對象接種第二劑AZ疫苗、第一劑BNT疫苗
指揮中心昨（4日）宣布第11輪疫苗意願登記、預約及施打的時程。第11輪開放的疫苗是第二劑AZ疫苗及第一劑BNT疫苗，符合資格的對象如下：符合資格對象1.7月22日(含)前已接種AZ第一劑之55歲至18歲民眾，即1966年1月1日至2003年10月15日前出生者，預約接種第二劑AZ疫苗。2. 7月30日(含)前已接種AZ第一劑之56歲以上民眾，即1965年12月31日前出生者，預約接種第二劑AZ疫苗。3.於10月6日前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象，接種第一劑：(1) 47歲以上民眾，即1974年12月31日前出生者。(2) 22至12歲民眾，即1999年1月1日至2009年10月15日出生者。(3) 18歲以上第9類對象，即2003年12月31日前出生者。意願登記時間意願登記截止時間：即日起至10月6日中午12時止。預約時間預約時間：10月11日上午10時至10月13日中午12時止。施打時間施打期間：10月15日至10月21日。
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2021-10-05 該看哪科.精神．身心
11點就寢最好！提早1小時睡覺 重度憂鬱風險大減
● 晚睡、作息紊亂的人，易憂鬱症上身● 睡眠不佳，會導致情緒不穩、易怒● 不熬夜、11點前就寢，有益身心健康許多民眾居家防疫期間，不僅改變工作與學習模式，也影響日常生活，有人甚至作息日夜顛倒，養成晚睡的壞習慣，陸續回歸工作崗位後，作息紊亂、壓力倍增。董氏基金會引用美國研究指出，只要稍微改變睡眠模式，提早1小時上床睡覺，可大大降低罹患重度憂鬱症的風險。這項研究是《美國醫學會精神醫學期刊》在今年5月發表，由美國科羅拉多大學、麻省理工學院及哈佛大學等校學者合作進行，樣本數高達85萬筆。整體而言，受訪者平均睡眠中點是凌晨3點，意味著於晚上11點就寢，並在早上6點起床。研究發現，睡眠中點每提早一小時，罹患重度憂鬱症的風險就會降低23%。舉例來說，如果一個通常在凌晨1點上床睡覺的人，改為在午夜12點就寢並保持相同的睡眠時間，風險就可以降低23%；若就寢時間再提早於晚上11點，更可減少約40%的風險。失眠易怒 憂鬱症危險因子長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸表示，憂鬱與失眠兩者互為因果關係，憂鬱症的個案通常有睡眠障礙困擾，除少部分人是嗜睡外，大多呈現失眠症狀，而「早醒」更為評估憂鬱症嚴重程度的重要指標之一，當睡眠不佳時會造成身心的危害，甚至會導致情緒不穩、易怒。因此，失眠可視為憂鬱症的危險因子。然而，現代在燈照設備發明，以及3C產品使用頻率升高的情況下，睡眠時間往後移，進而影響褪黑激素的分泌量，出現徹夜難眠、精神不振或憂鬱等困擾。劉嘉逸建議，培養健康的睡眠習慣，不熬夜、盡量於11點前就寢，不僅可降低對身體造成的影響，對於身心狀態也是有助益。晚睡族設鬧鐘 提醒該睡了晚睡族群如何提早就寢？董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議，可以設鬧鐘，定時在就寢時間前半小時或15分鐘，提醒自己「該睡了」，並開始不再看手機或電視，可以聽輕鬆的音樂放鬆或拿本書、雜誌翻閱，培養睡意。如果還是睡不著，則繼續躺在床上閉著眼睛，等待預定睡覺的時間一到，就關燈或只留一盞小燈。葉雅馨表示，習慣養成通常要一段時間，所以可允許自己有三天到一個星期的時間，去適應及調整。葉雅馨說，如果家裡有就學的孩子，欲調整睡眠時間或養成規律睡眠習慣，更要注意晚餐不要吃太多甜食、睡覺時不要有電視干擾聲或亮燈、手機不要放床上或旁邊。
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2021-10-05 該看哪科.耳鼻喉
我們結婚吧！鐙骨硬化症女術後恢復聽力 答應男友求婚
「我聽到了，我們結婚吧！」台北31歲許姓女子與男友交往多年，卻因為少見鐙骨硬化症造成聽力障礙而自卑，遲遲不敢邁入人生下一步，光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙為許女進行兩次手術，今年動完左耳手術後，她終於可以聽見，也答應男友的求婚。賴仁淙說，兩年前許女到診間時，哭著說她已有10年聽力障礙並持續退化，跑遍北部多家醫院都被診斷為梅尼爾氏症，無法手術治療，還要吃類固醇又吃利尿劑，被告知未來只能戴助聽器，也準備要申請殘障手冊，對人生感到非常絕望。賴仁淙聽完患者說法後察覺不太對勁，為她進行檢查，發現竟是「鐙骨硬化症」伴隨內耳水腫，與感音性聽力障礙梅尼爾氏症不同的是，鐙骨硬化症的傳導性聽力損失是可以透過手術治療，讓患者有機會恢復聽力，重拾對人生的希望。鐙骨是內耳聽小骨的最後一個骨頭，扮演著左右患者聽力的關鍵，負責聲波震動傳遞音源至內耳，患者因為鐙骨硬化導致聲音無法傳遞；「鐙骨硬化症」多為遺傳性，台灣平均每年只約有100人接受手術。賴仁淙表示，鐙骨是身體裡最迷你的小骨頭，因此是人體部位中最精密且困難度最高的手術，要在米粒般大小的鐙骨上面鑽一個洞，再放入一個像螞蟻大的人工鐙骨，同時不能傷害內耳組織，所以有一定的風險存在，嚴重可能就此一輩子聽不見。賴仁淙在術前，用輕鬆語氣對許女說：「先去拜拜擲筊，想好了再來手術。」 「沒想到，真的去擲筊了」賴仁淙說，許女兩年前先動了右耳手術，單耳從60分貝恢復到正常15分貝聽力後，今年又來動了左耳手術，術後當天即恢復接近一般人的聽力，她開心的流下喜悅與感動淚水；後來一次回診追蹤，隨口問了：「妳結婚了沒？」，許女開心回說「有呀！我終於跟我男朋友說『我聽到了！我們結婚吧！』」今年4月完成終生大事。賴仁淙強調，鐙骨硬化症往往因錯誤診斷，讓原本可以恢復聽力的患者從此對人生絕望，其實只要經過仔細檢查評估，部分傳導性聽力損失患者，還是有機會可以透過手術治療矯正聽力。
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2021-10-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立陶宛捐第2批AZ疫苗逾23萬劑 7日抵台
立陶宛政府捐贈台灣的第2批阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）疫苗，共計23萬5900劑，預計5日從立陶宛首都維爾紐斯啟運，7日運抵台灣。駐拉脫維亞代表黃鈞耀與立陶宛國會友台小組主席馬爾德基斯（Matas Maldeikis）今天上午前往機場，共同見證疫苗交送機場倉儲。黃鈞耀表示，立陶宛政府兩度捐贈台灣共計25萬5900劑疫苗，這樣的友誼令人感動，值得特別珍惜。駐拉脫維亞代表處指出，立陶宛6月首度宣布捐贈台灣疫苗後，台灣民眾熱情採購立陶宛商品，表達友誼。9月15日，外貿協會、立陶宛食品協會及企業局共同舉辦B2B線上貿易商機洽談會，雙方企業共進行55場會談，以食品為主的商機預期將超過1700萬美元（約合新台幣4億7182萬元）。黃鈞耀說，兩、三個月後，在台灣將會看到更多立陶宛食品。希望各界屆時能再次以購買力展現台灣人對立陶宛朋友的熱情，也期待台灣與立陶宛的經貿關係能快速成長。駐拉脫維亞代表處指出，馬爾德基斯在機場表示很高興能見證台灣與立陶宛之間的友誼，希望立陶宛與台灣能彼此相互照顧。繼6月捐贈2萬劑疫苗予台灣後，立陶宛總理辦公室9月底宣布將再捐贈23萬5900劑AZ疫苗，以協助對抗疫情。
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2021-10-05 該看哪科.皮膚
抗異大作戰／生物製劑助15歲異位性皮膚炎患者考上第一志願
抗異大作戰講座第五場「皮又再癢？兒童照護大公開！」精彩回顧https://lihi1.cc/OcQsj異位性皮膚炎是兒童常見的慢性皮膚病，醫師建議，異膚症狀慢性且反反覆覆，家長要有耐心陪孩子長期作戰，並把握黃金治療期，盡早在成長階段積極治療，平時則從飲食、清潔和環境等三大面向，做好日常的皮膚保養。異位性皮膚炎病友協會與元氣網主辦「異起改變 抗異大作戰」系列直播講座，第五場「又皮再癢 兒童照護大公開」，由馨蕙馨醫院兒童氣喘過敏科主任馮文彬主講，並由身心治療瑜珈老師林淑鈴介紹瑜伽動作，緩解異膚帶來的身心壓力。典型症狀：皮膚乾燥、紅疹、脫屑馮文彬表示，異位性皮膚炎在不同年紀的症狀略有不同，第一個特徵是明顯的皮膚癢感，其次是症狀慢性且反覆出現，慢性定義是指嬰兒期持續兩個月以上，其他年紀持續六個月以上。典型症狀包括皮膚乾燥、紅疹或脫屑，且症狀左右對稱，甚至角質增厚出現魚鱗或苔蘚變化。嬰兒的病灶多出現在臉頰，手腳的外側，大一點的孩子多半出現在手腳關節的彎曲處和手掌。馮文彬建議，一旦孩子有以上症狀，且其他家人也有過敏疾病史，家長就要高度懷疑是異位性皮膚炎，盡快就醫檢查。有家長認為，隨著孩子長大，異膚症狀會自動改善，因此童年階段不必積極治療，馮文彬說，異位性皮膚炎若發生在嬰幼兒，的確六至七成長大後症狀會緩減，但如果小時候不積極治療，長大後改善的幅度較低，會影響日常生活且造成外觀問題，影響孩子的學習注意力和社交，有的孩子更因此內向退縮，甚至憂鬱。慎防合併過敏性鼻炎 氣喘尤其，嬰幼兒如果有異位性皮膚炎，較大之後會有氣喘和鼻子過敏。馮文彬說，目前台灣統計發現，七歲以上仍有異位性皮膚炎的孩子，有六成機率會合併其他過敏病症，半數是過敏性鼻炎，三成是氣喘，另兩成是兩者兼具。因此，把握孩子的黃金治療期格外重要。馮文彬表示，傳統治療方式採用外用藥膏及類固醇藥物，對中重度患者使用免疫抑制劑，近年國際藥廠開發出生物製劑，對中重度患者治療效果不錯，目前國內開放12歲以上病友使用，適合做為中重度異膚孩子的長期治療選項。馮文彬曾收治一名15歲的重度異膚患者，長期且反覆發作的症狀令這個國中生失去信心，雖曾使用口服免疫抑制劑，但副作用多且要常常抽血，讓他極度抗拒治療，最後經醫師和家長溝通，說服男孩嘗試生物製劑，結果在短短一到兩個月後，異膚症狀大幅改善，皮膚幾乎不會癢，男孩也因為病情穩定，睡眠和生活恢復正常，後來順利考上第一志願。長期抗戰做好皮膚保健除了藥物治療，日常照護也是控制異膚病情的關鍵，馮文彬建議家長先從飲食做起，多讓孩子嘗試多元的天然食物，即使是蝦蟹奶蛋花生等易敏食物，也不妨少量嘗試，如果孩子吃了沒有過敏現象，便不必刻意忌食，畢竟這些食物都有豐富的營養。日常保養的第二大重點是點清潔和保濕。馮文彬說，洗澡水溫應盡量控制在攝氏35、36度，並適量使用中性或弱酸性清潔沐浴用品，只用清水洗澡將無法徹底清除皮膚上的油脂汙垢，容易促進細菌孳長進而造成皮膚感染。另要視孩子的皮膚乾燥程度，再根據天氣、季節和活動狀況，調整使用不同的乳液產品塗抹皮膚，做好保濕。 第三，要注意環境中的刺激物。馮文彬說，塵蟎、二手菸、空氣汙染等環境過敏原和刺激物，都對孩子不利，應盡量避開，家長也可購買溫溼度計，讓家中維持在濕度60%、溫度26度左右，打造皮膚舒適的環境接種新冠疫苗前 先和醫師討論最近全台青少年開始施打新冠疫苗，也讓家長擔心異位性皮膚炎的孩子是否適合。馮文彬說，整體而言，中重度異膚患者可接種，但較不適合在大型接種站或學校施打疫苗，最好和主治醫師討論後，安排在醫療院所施打較安全。 他也提醒，如果異膚病友正在急性發作期，或是近兩周內曾使用口服的類固醇、免疫抑制劑或其他注射藥物，應暫緩施打，先和專科醫師討論。而在接種新冠疫苗後，異膚患者可能因為停藥或疫苗免疫反應，病情會變得不穩定，馮文彬說，這時應依照醫師指示調整用藥並且規則回診。3組瑜伽動作 放鬆身心異膚患者的搔癢、紅疹常集中在關節處造成緊繃，家有異膚的孩子，也成為親子共同的生活壓力，瑜伽老師林淑鈴建議，不妨透過三種不限年齡和場地的簡單瑜伽動作來舒緩筋骨，親子一起延展肌肉，透過胸腔的擴張，讓呼吸放鬆，自律神經穩定下來，將可降低焦慮，尤其適合在睡前進行，將有助入睡，提升生活品質。一、樹式側彎：經由手臂、腋窩伸展，加強血液循環，使皮膚代謝力更好，使膚質穩定。二、貓式伸展：打開呼吸循環空間、伸展腋下促進肺經穴位按摩，促進身體內外良好循環。三、貓牛式呼吸：異膚患者皮膚長期處於慢性發炎，情緒易敏感脆弱，身心處於焦慮耽憂之中，因此調節呼吸、靈活脊柱造血代謝能力、緩解煩躁不安情緒，強化身心安定，也有助於降低異位性皮膚炎的復發頻率及影響程度。●加入異位性皮膚炎病友協會社團，掌握最新社團訊息●ADCT小測驗：簡單回答6個問題，幫助異友掌控病情●抗異大作戰系列講座精彩回顧
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2021-10-05 該看哪科.精神．身心
常早醒當心是罹患憂鬱症徵兆 專家教4個習慣助好眠
自5月下旬至8月下旬這段期間，因為新冠肺炎疫情而採取的居家防疫措施，不僅改變了我們的工作和學習模式，也影響了生活習慣和作息，許多人甚至日夜顛倒，養成晚睡習慣。在陸續回歸職場、學校的規律生活後，仍因一時半刻無法調整而感到壓力大、甚至影響情緒？每天只要提早1小時上床 憂鬱症風險就能明顯降低根據2021年5月發表於《美國醫學會精神醫學期刊》的研究指出，改變睡眠時型，提早1小時上床睡覺，可大大降低罹患重度憂鬱症的風險。該研究由美國科羅拉多大學、麻省理工學院及哈佛大學等校學者合作進行，樣本數高達85萬筆，而研究結果顯示，整體而言，受訪者平均睡眠中點是凌晨3點，意味著於晚上11點就寢，並在早上6點起床。結果發現，睡眠中點每提早1小時，罹患重度憂鬱症的風險就會降低23%。舉例來說，如果1個通常在凌晨1點上床睡覺的人，改為在午夜12點就寢並保持相同的睡眠時間，風險就可以降低23%；如果就寢時間再提早於晚上11點，更可減少約40%的風險。憂鬱與睡眠密不可分 「早醒」也是憂鬱症的評估指標長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸說明，憂鬱與失眠兩者互為因果關係，憂鬱症個案通常有睡眠障礙，除少部分人是嗜睡外，大多呈現失眠症狀，而「早醒」更為評估憂鬱症嚴重程度的重要指標之一；而當睡眠不佳時會造成身心的危害，甚至會導致情緒不穩、易怒。因此失眠可視為憂鬱症的危險因子。3C藍光產品影響褪黑激素分泌 早睡4大良方劉嘉逸表示，每個人內在生理週期與外在日夜週期本來是有對應的，大腦內會分泌1種為褪黑激素的荷爾蒙，當太陽下山，眼睛感受不到陽光時，褪黑激素會逐漸升高，在半夜2至3點時達到最高點，隨著早上天亮降低，直到晚上8點又開始分泌，讓人產生睡意。但在燈照的發明及3C產品使用頻率升高的情況下，睡眠時間會往後移，進而影響褪黑激素的分泌量，出現徹夜難眠、精神不振或憂鬱等困擾。劉嘉逸建議，培養健康的睡眠習慣，不熬夜並盡量於11點前就寢，不僅降低對身體造成的影響，對於身心狀態也是有助益。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議，如果已經晚睡一段時間，想將就寢時間提早，可以有以下4個方法來改善：1.設鬧鐘，預計就寢時間的半小時或15分鐘前提醒「該睡了」，讓心裡被預告。 2.不再看手機或電視，可以聽放鬆、輕鬆的音樂或拿本書或雜誌看。 3.倒杯水放在床邊桌上，不想睡也沒關係，繼續閉著眼睛躺在床上。 4.預定睡的時間一到，就關燈或只留1盞小夜燈。習慣養成通常要一段時間，可允許自己有3天至1個星期的時間適應及調整。盡量讓白天保持明亮、夜晚則維持黑暗，可步行或騎自行車上班，晚上則把電子設備調暗。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·睡太多、睡太少都有損認知功能！ 研究揭「正常睡眠時間」 ·台灣10個人就有1人失眠！ 醫曝「睡不著惡習」：早醒又繼續躺床也NG
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2021-10-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ第二劑預約全額滿 北市府：緊急與中央協調
北市目前正在進行5種疫苗接種，針對中央第10期預約，台北市副市長蔡炳坤表示，除了第10期3種疫苗同時進行預約外，70歲以上莫德納及校園BNT疫苗也在接種中，流感疫苗則按照預定進度進行當中；針對AZ疫苗數量不足問題，蔡炳坤表示會再跟中央討論，並已加開方式來處理。蔡炳坤表示，中央第10期公費疫苗接種今明兩天開始進行預約，此次預約有3種疫苗，包含第一，AZ疫苗，50歲至64歲已在7月22日接種第一劑AZ疫苗者，可預約第二劑。第二，BNT疫苗預約第一劑，可預約對象分為三種人，包含64歲以上長者、18歲至63歲第九類對象、18歲至22歲者。第三，高端疫苗第二劑，9月8日前已接種第一劑者可進行預約。同時，70歲以上莫德納疫苗還在接種當中，網路預約者接種到10月7日，沒有網路預約者，可在10月7日、8日可致電到區公所電話登記，目前約有3萬名，並安排10月13日至15日接種。而BNT校園接種進行倒數，明後天校園接種就告一段落，先前因中央疫苗有延遲，後來中央有進行協助，新北市也支援1萬劑疫苗，讓北市國高中生校園疫苗接種如期在10月6日告一段落。流感疫苗則照進度施打中。另外，有民眾反映第10期AZ疫苗今早10點開始預約後，很快就額滿無法預約，北市民眾只能跨區到新北市預約，由於該情況已不只發生一次，外界質疑中央給的數量不夠。蔡炳坤表示，針對AZ疫苗預約部分，確實北市7萬2880萬劑都已全滿，顯見很多人都期待第二劑接種，會緊急跟中央討論，並以加開天數的方式來處理，想要預約AZ第二劑民眾須先稍等，市府會盡快協調、加開，讓大家有預約的機會。
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2021-10-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT到貨27萬劑 AZ、BNT第11輪10月15日開打
第三批客製化標籤約20餘萬劑輝瑞BNT疫苗，今天清晨5時36分運抵台灣。指揮中心今天也公布第11期的疫苗接種規劃，提供AZ疫苗第二劑及BNT疫苗第一劑接種，意願登記至10月6日中午12時止，10月11日起預約，10月15日開打。副指揮官陳宗彥表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第五批BNT疫苗27萬劑效期至明年2月10日，目前共計到貨332萬劑。第11輪開放的疫苗符合資格對象包括：1.7月22日(含)前已接種AZ第一劑之55歲至18歲民眾，即1966年1月1日至2003年10月15日前出生者，預約接種第二劑AZ疫苗。2. 7月30日(含)前已接種AZ第一劑之56歲以上民眾，即1965年12月31日前出生者，預約接種第二劑AZ疫苗。3.於10月6日前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象，接種第一劑：(1) 47歲以上民眾，即1974年12月31日前出生者。(2) 22至12歲民眾，即1999年1月1日至2009年10月15日出生者。(3) 18歲以上第9類對象，即2003年12月31日前出生者。二、 意願登記截止時間：即日起至10月6日中午12時止。三、 預約時間：10月11日上午10時至10月13日中午12時止。四、 施打期間：10月15日至10月21日。指揮中心說明，針對滿12歲至17歲(含)學生/青少年，請監護人或關係人於預約接種當日陪同學生/青少年至選擇之合約醫療院所或接種站，於現場簽署接種評估及意願書，完成新冠肺炎疫苗接種。此外，符合上述資格如為已經意願登記過且無取消者，則不用再登記意願；但如為未曾於預約平臺意願登記對象，請於10月6日中午12時前登入預約平台完成登記意願，並於開放預約期間進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種新冠肺炎第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2021-10-04 新冠肺炎.周邊故事
疫情爆發至今 確診請領職災給付83件「醫護最多」
根據勞保局統計，從二O二O年一月至今年九月止，因確診COVID19請領職災給付的案件數共八十三件，其中傷病給付八十件、死亡給付三件；若以業別區分，以醫護人員卅六件最多，佔整體件數的四成三，其次為居住型老人照顧服務業、航空運輸業各九件，清潔人員則有兩件，大眾交通運輸人員掛零。明理法律事務所律師李瑞敏說，勞工若因職災致死、失能或傷病，依照勞基法第59條規定，就算雇主沒有過失，仍須負起職災補償責任，給予勞工醫療跟薪資補償，但少數雇主不想支付費用，就會發生像林媽媽的雇主那樣，拒絕在申請書蓋章。李瑞敏說，勞工自行送件後，經勞保局認定屬職災，得作為訴訟有利主張的事證，多有聽聞勞動訴訟律師們說過，「拿到勞保局職災認定，就像拿到有利訴訟的門票」，勞工若與雇主打訴訟爭取補償，法院多會審酌與採認勞保局的職業傷病認定結果，勞工獲勝訴判決，向雇主成功請求補償的機會自然提高。不只如此，在傷病、失能、死亡給付，普通傷病與職災兩者給付標準大不同，以傷病給付為例，若是普通傷病，只能請領五成薪，最長給付一年；但如果是職災，第一年可請領七成薪，一年後尚未痊癒再降至五成薪，合計最長給到兩年。死亡給付方面，除按平均月投保薪資給予喪葬津貼5個月，也會依是否為職災致死給予不同的遺屬津貼，若非職災死亡，於98年1月1日前有保險年資者，依保險年資不同，最高可領30個月的遺屬津貼，職災致死的話，不論保險年資，一律給40個月的遺屬津貼。假設林媽媽確診前半年的平均月投保薪資為3萬元，確診住院第4天起至復工前1日總共4個月（120天），若經勞保局認定為職災，就可領到8萬4千元，若只是普通事故的傷病給付，只能核給住院期間，假設住院第4天起至出院日共120天，則可請領到6萬元。死亡給付則可領15萬元喪葬津貼，加上120萬元的遺屬津貼，但若不是死於職災，保險年資2年以上，遺屬津貼僅90萬元。
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2021-10-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
當心莫德納第二劑副作用強烈！哪些人需注意？
莫德納疫苗來了！國內自9/28日起將提供70歲以上長者接種第二劑，已知施打第二劑疫苗能增加保護力，但仍有不少長輩擔心第二劑mRNA疫苗副作用較強，害怕身體承受不住。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾於26日記者會提醒，若有慢性病且情況不穩定時，則建議暫緩施打。 第二劑嚴重度較強 mRNA疫苗不良反應有哪些？ 目前mRNA疫苗有輝瑞疫苗和莫德納疫苗。台灣疫苗推動協會提到，mRNA疫苗不良反應如下：1、輕微不良反應：（1）常見反應包括疼痛、注射部位發紅與腫脹、發燒、畏寒、頭痛、疲倦、肌肉疼痛、關節疼痛等，第二劑發生率高於第一劑；（2）淋巴腺腫大、疼痛通常位於注射同側的腋下或頸部；（3）延遲性皮膚過敏反應很少見，在接種部位發生紅疹反應。第一劑接種後4-11天與第二劑接種後1-3天發生，持續2-11天後消失。2、嚴重不良反應：立即型過敏、心肌炎與心包膜炎，發生率很低。大多發生於年輕男性，於接種疫苗後一個月內發生，大多一週內。但是必須注意有否持續胸痛、呼吸急促、心悸、心跳過速、運動耐受性不良等症狀，例如走路或爬樓梯出現超乎尋常的呼吸急促。另外，臺大醫院家醫部醫師的資料指出，第一劑接種後，常見注射部位疼痛疲倦、肌肉痛、頭痛等不適，但發燒通常不超過2天。第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛、發燒，18-49歲接種後疲倦、注射部位腫脹、肌肉痛、頭痛、發冷等症狀，症狀隨年齡增加而減少，並於數天內消失。高血壓、糖尿病、中風等 可以施打疫苗嗎？假如有高血壓、糖尿病、腎臟病、中風、心臟疾病、肺部疾病、氣喘、肝臟疾病、神經疾病、免疫不全疾病、肥胖、吸菸、貧血等，可以打疫苗嗎？臺大醫院家醫部醫師的資料提到，有以上疾病皆建議接種疫苗。而男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群，且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此建議施打。而注射前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥。有心臟病史的人 接種會增加心肌炎風險嗎？如果是心臟病史的人，接種mRNA疫苗會增加心肌炎、心包膜炎的風險嗎？依據疾管署mRNA疫苗接種後心肌炎、心包膜炎指引，mRNA疫苗可使用在多數慢性心血管疾病史之患者中，包括冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。因此接種mRNA疫苗不建議採取額外特別的措施。且沒有資料顯示有心血管疾病史者接種mRNA疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的風險高於一般人。這些族群接種前 應先諮詢心臟科醫師不過，有以下疾病史的人可以接種mRNA疫苗，接種前應先諮詢心臟科醫師：- 發炎性心臟疾病，例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎- 急性風濕熱- 12-29歲擴張型心肌病變患者- 複雜或嚴重的先天性心臟病，包括單心室循環- 急性失代償性心臟衰竭- 心臟移植患者雖然仍無證據證實具上述病史的患者，接種mRNA疫苗後會增加發生心肌炎或心包膜炎的風險，但接種前仍需謹慎評估，並於接種疫苗時，應被詳細告知接種疫苗後要注意的症狀，必要時安排回診，以篩檢相關症狀或病徵。評估當下心臟仍在發炎者，建議暫緩接種mRNA疫苗，或考慮使用其他疫苗，如病毒載體疫苗、蛋白質次單元疫苗。第二劑不良反應率高 身體有狀況先調養再接種指揮中心呼籲，近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，應於身體狀況較穩定後再安排接種。再完成疫苗接種後，應於接種處至少留下來觀察15分鐘，如果先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應者，建議至少留下來30分鐘，以利即時處置。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·莫德納第二劑副作用強！ 2天持續「6種症狀」快就醫：胸痛、心悸極危險 ·接種莫德納疫苗，為何打針處可吸金屬物？ 專家破解「莫德納手臂」
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2021-10-03 寵物.寵物故事
新鮮均衡飲食／浪浪變身工作犬家才是牠們最期盼的地方
給狗狗的真心話農夫張大哥：狗狗總愛陪我一邊耕田，種出新鮮蔬果。不只人類，狗狗也需要新鮮均衡的飲食，才能健康陪我生活、農作。工作犬訓練多以品種犬為主，那麼米克斯犬也有機會成為專業的工作犬嗎？是否能解決收容所流浪犬暴增的問題？曾經歷流浪生活的浪浪，每隻個性、穩定度都不同，需要更多專業評估。雖然動物團體有不同看法，但以領養代替購買，不離不棄照顧牠們一輩子，是共同的信念。每隻狗狗，都是伴你一生的工作犬，如何好好照顧牠？看過日本電影「再見了，可魯」，及香港版「再見了，小Q 」，很難不被裡面的拉不拉多導盲犬可愛模樣給融化。在桃園機場行李轉盤附近，則常可看到穿著制服的米格魯，到處聞著行李箱，或在旅客附近打轉。挺挺動物應援團社會企業創辦人劉偉萍表示，一萬五多千多年前，人類馴化了野狼，經過演化及培育，有些狗（米格魯）嗅覺特別好，而拉不拉多、黃金獵犬則是個性穩定、不躁動，狼犬則是動作敏捷，且會保護主人，各有其優點，因此，能夠成為不同工作犬。浪浪差異性極大，難掌握專長，訓練成功率較低。那麼，浪浪也有機會受訓成為工作犬嗎？農委會公布109年全國流浪犬隻數量調查報告，推估全國流浪犬數為15萬5869隻，每百人流浪犬數則為0.66，與10年調查結果相較，流浪犬數不減反增。最近幾年，部分動物團體提出「流浪犬也能成為工作犬」的論點，希望幫浪浪們找尋更多出路，增加收養機會。對此，劉偉萍並未如此樂觀，她表示，國內浪浪幾乎都是米克斯，每隻浪浪的差異性極大，實在很難掌握其專長、特性，再進行培訓，成為適合的工作犬。 劉偉萍說，讓浪浪成為工作犬是理想狀況，但現實上不容易做到，必須交給專業人員評估，不能只是愛心一時大爆發，質疑「為何不給浪浪一個機會？」如果強迫某隻狗狗成為工作犬，一來成功機率極低，再者，狗狗可能也不會快樂。劉偉萍觀察，不少米克斯浪浪外型有如台灣土狗「歐告（黑狗）」，忠誠度高，非常顧家，很受主人信賴。她建議，農夫如果需要工作犬，陪著一起耕田、農作，幫忙看守果園、菜園，建議至收容所領養浪浪，只要提供良好生活環境，收編領養流浪犬也是美事一樁。動保意識逐漸抬頭，劉偉萍表示，除了餵食與處理便溺等生理需求，提供均衡的飲食、日常醫療照顧等均為重要義務，最重要的是，無論生病或衰老，都不應該棄養。認養前評估自身能力，避免退養、棄養發生。「被認養的浪浪如遭棄養，身心都會承受重大傷害。」劉偉萍強調，喜歡動物跟想養牠們，這是兩件事情，必須分開，例如，有人喜歡海豚，但不可能養，也沒能力飼養。浪浪也是如此，想要認養浪浪，一定要先評估自己身體狀況、環境、經濟能力，例如，認養天性好動的哈士奇，卻無法每天帶牠散步，這對狗兒來說，相當殘忍。 劉偉萍以自身為例，幾年前參與動保處一場浪浪送養活動，其中一隻歐告因為少一隻腿，而遲遲無法送養出去，當時她覺得牠好可憐，有意收編，但當場被勸阻，理由是這歐告雖然只有三隻腿，但活動力超強，而她體力不好，確實無法好好照顧牠。 劉偉萍提醒，想要領養浪浪不能只是一時興起，必須多想想，居住環境適合養寵物嗎？同住家人是否同意？經濟能力沒問題吧？如果只是愛心滿滿，未謹慎考慮就領養，狗狗日後被棄養的機率相當高。 幼犬個性不易掌控，認養以穩定成犬為佳。此外，領養浪浪建議不要挑選幼犬，因個性難掌控，應以一兩歲以上、個性已穩定的成犬為主。在收容所先觀察，帶著散步，瞭解狗狗是否愛叫、個性是否溫馴及運動量大不大，這些因素都需列入考慮。106年政府頒布「零安樂死」政策，收容所中等待被領養的流浪動物數量愈來愈多，劉偉萍建議，想要有隻貼心的陪伴犬，可常至收容所走走，一定能夠遇見屬於自己的「可魯 」、「小Q」。
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2021-10-03 寵物.寵物故事
寵物知識+／開心認養…然後呢？浪浪收容所志工的沈重告白
文／暮夏靈（收容所志工兼小編）引述台南市動物之家規定：於本市動物之家認養犬、貓者，如不擬繼續飼養，自認養日起 15 日內(含)送回動物之家，不予收費。根據上述規定，收容所認養出去的貓狗在認養後十五天內是可以退回的，我們可以將這段時間視為為試養期，但後面的「不予收費」並不表示只要付費超過時間也可以退，要視動物之家的收容燈號(註1)而定。台南市的兩間動物之間目前皆為紅燈，也就是說除了急難救助、危害公共安全及動保案件外，暫停一切收容作業，因此超過試養期間是不能退回的。通常我們將退回的情形稱為「退養」。身為一個在收容所粉專默默耕耘的志工兼小編，看過各式各樣退養人，符合期限規定的因為在合理的範圍內不討論，至於那些超過期限還想退的人也是百百種，而理由卻都相去不遠。通常表面上可以分成兩種類型：1.「是牠的問題」型：一直叫很吵、老是隨地大小便、會有攻擊行為、不好教。2.「是我的問題」型：我生活有困難、我覺得不適合、我想我還沒準備好。 但這兩種類型的內裡，卻都是撇清自己的責任。認養的寵物後會有的任何狀況，其實只要有認真考慮，基本上是可預期的，而事後說生活有困難、不適合或沒準備好，事實上也是因為沒有好好對自己的狀況進行評估。本文不評價這些理由中有多少是藉口，但這些人凸顯了一個嚴重的問題，那就是「衝動認養又不願面對。」所謂「認養」並不只是把牠們帶回家，也並不只是生活中開始有了寵物的陪伴，你還要開始要肩負起照顧這個生命的責任，你不僅要肩負起牠們吃喝拉撒和醫療的費用，也要面對牠們會帶來的所有麻煩和不便。但這些其實都是認養前就應該考慮的，更何況認養後大家都有兩週的時間可以思考自己到底行不行，然而那些退養者常常連規定都不清楚，就認養了那些自己或許還並不熟悉的貓狗。其實很現實的是，任何關係的建立都是一樣的，就像某些渴望擁有愛情的人們，常常會放大擁有的好處，卻選擇性的忽略必然的犧牲。與另一個人開始新的生活確實令人欣喜，但或許：1.你的自由會被限縮。2.你的個人時間和空間都會變少。3.你們是兩個不同的個體，如果很適合彼此，那麼非常恭喜，你非常幸運，但如果彼此的個性和生活習慣有很大的落差，你們就需要磨合，很快會從熱戀期進入陣痛期。4.你的錢會流失的很快，各種節日、出遊都可能需要花錢。5.你對他一見鐘情最後卻被生活消磨殆盡。而當你有了寵物之後，你可能感到非常期待與興奮，但或許：1.除非身邊有能幫忙的人，你很難隨意外出，或是離家太久，因為家裡有寵物在等你餵，需要你陪。你要不犧牲自己的時間；要不就犧牲自己的錢送旅館。2.你要空出時間遛狗逗貓，或是你一直以來都可以好好睡覺，但養寵物後牠們總在你睡覺時搗亂開趴，擾亂你的生活步調和作息。3.牠們如果原本就親人乖巧懂事，真的就恭喜你中大獎。但如果牠們不親人、愛搗蛋又不服管教，你需要花非常多心思去訓練和陪伴，直到你們都適應了有彼此的生活。4.你可能會忍不住買各種好吃好玩的給牠們，也可能因為牠們突如其來的一場病噴掉幾張到幾十張小朋友。5.你對牠一見鐘情最後被生活消磨殆盡。是不是其實很像呢？最大的不同在於：你和你的另一半都平等的擁有選擇權，就算沒有想太多，憑著喜歡和衝動就在一起，處不來也可以選擇分手。但浪浪們呢？牠們沒有選擇。能做選擇的，始終只有你。所以你理應對你的選擇負起責任。養不了了，也請你好好幫牠們找新的認養人。牠們的所有美好與缺陷，不管事前你是否有先去了解，無論你是沒有去了解就選擇認養，亦或是已知而仍選擇認養，你都必須承擔認養一個生命的責任，那難道不是做足功課和心理建設更好嗎？甚至於，你應該在踏入任何收容機構之前，就把這些事情都仔仔細細的想過一遍，再決定要不要做認養這件事，對嗎？希望大家是真的考慮清楚了才去做出認養的決定。其實我們的專頁時不時就會收到超時退養的訊息，有些人和他講明規定不允許，就會表示理解，自行尋找下一個認養者，然而也有些人態度強硬，不管規定如何就是要退，但當然，不行就是不行，不會有任何特例。我想說的是：有想放棄的念頭並不可恥，重要的是之後你會如何選擇。若你選擇放棄，請你負起責任幫牠找到家；如果你還願意努力，那麼世界都會幫你。你可以試著在各大論壇或是Facebook的社群上發問，或是參與相關講座，更加棘手的問題也可以求助專業的行為醫學團隊，只要願意找，飼主是可以透過許多管道尋求協助的。最後，想要認養寵物，請先審慎評估自己的情況：1.你有沒有足夠的耐心和責任感？2.你有沒有足夠的時間、空間和金錢？3.有沒有足夠的存款能夠應付緊急狀況(意外與疾病)？4.你的人際網絡中有沒有人能夠在你需要時提供支援？別讓牠們去承擔你的選擇帶來的後果。註：收容燈號：綠燈(安全水準)：收容量未達85%，正常進行一切收容作業(急難救助、動保案件、危害公共安全、政府捕捉、飼主不擬續養、民眾拾獲送交)。黃燈(可容忍水準)：收容量達85%但未達95%，不受理不擬續養及拾獲送交。紅燈(警戒水準)：收容量達95%以上，除急難救助、動保案件及危害公共安全外，其餘皆不受理。本文轉載自暮夏靈，經原作者授權同意。
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2021-10-03 養生.運動天地
有片！10分鐘深蹲大全 瘦腿練出蜜桃臀
想擁有緊實翹臀，怎能少了深蹲？深蹲是增肌的基礎訓練，可以增強全身力量，不僅可以穩定核心肌群，更是鍛鍊下半身的利器！這套動作適合運動老手來做日常訓練，影片中每個動作40秒，中間休息15秒，不到十分鐘的時間就能在家爆汗，讓你臀腿超有感！快跟著游書庭，每天堅持做，一起告別下垂屁屁，練出緊實蜜桃臀！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，做好正確運動，讓訓練更有效！游書庭粉絲專頁：點我看 游書庭IG：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第10輪提前10/6開打 陳時中：BNT疫苗檢驗封緘可預估
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示，第十輪疫苗提前10月6日開打，第十輪施打對象如昨日公布，今提前開放施打，因BNT疫苗已可以預估完成檢驗封緘的疫苗數量，因此可以提前來預約。第十輪預約對象，包括第二劑AZ、高端，以及加開第一劑BNT。對象包括：一、7/22(含)前已接種AZ疫苗第一劑之64歲至50歲者接種第二劑，即1957/1/1(含)-1971/12/31(含)間出生。二、9/8(含)前已接種高端疫苗第一劑者接種第二劑。三、9/29前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象,接種第一劑：(1)64歲以上，即1957/12/31(含)前出生。(2)63-18歲第9類對象。(3)22-18歲，1999/1/1-2003/10/13(含)間出生。預約時間自10月4日上午10時至10月5日下午4時止，施打期間為10月7日至10月14日。中央流行疫情指揮中心今表示，為避免影響部分縣市量能調度，「COVID-19公費疫苗預約平臺」第十期施打期程維持自10月6日起提供接種。指揮中心說，昨天宣布增開「BNT疫苗第一劑接種」，調整第十期施打期程，考量部分縣市已設置接種站量能，為避免影響合約醫療院所人力調度安排，故維持自10月6日起開打。指揮中心後續將視預約情形及疫苗供應期程適時調整接種對象，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心說，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。完成接種後建議於接種處或附近至少留觀15分鐘，自我密切觀察15分鐘，先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾建議留觀至少30分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。
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2021-10-02 該看哪科.感染科
南投醫院提醒民眾及早接種流感疫苗 減少重症機率
衛福部南投醫院流感疫苗10月1日起開始接種，符合流感接種計畫施打對象者可免費接種，院長洪弘昌說建議，民眾如欲獲得嚴密保護力，應依序接種流感疫苗、新冠肺炎疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，防併發重症的風險，提高防疫效果。傳統流感季節為12月至隔年3月，流感疫苗注射後需1至2周才會發揮保護力，洪弘昌提醒民眾應盡早接種產生免疫力。目前仍有新冠肺炎疫情，洪弘昌院長鼓勵民眾主動接種新冠肺炎疫苗、流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗等三大疫苗，並提醒施打新冠肺炎疫苗之後，間隔一周之後再接種流感疫苗，來院接種疫苗前，也應主動告知疫苗接種史。流感優先接種對象為醫事及衛生防疫相關人員，65歲以上長者；安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員；6個以上至國小入學前幼兒；孕婦及6個內嬰兒之父母；潛在疾病者(包括高風險慢性病人、BMI大於等於30者、罕見疾病患者及重大傷病患者)；幼兒園托育人員及托育機構專業人員；國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生；禽畜相關及動物防疫人員。11月15日後安排50至64歲無高風險慢性病之成人施打流感疫苗。75歲以上長輩可以公費接種肺炎鏈球菌疫苗，保障健康安全。南投醫院表示，接種流感疫苗後，可有效降低流感感染率，但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒，因此民眾仍應注意衛生保健及各種預防措施，符合公費接種資格的民眾持健保IC卡、相關身分證在流感高峰期前完成疫苗的施打，及早獲得足夠保護力。
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2021-10-02 新聞.長期照護
沒有人知道如何當個照顧者... 金林笑成立心生活協會，為病友老後鋪路！
回首一路上跌跌撞撞，金林笑說沒有人知道如何當個照顧者，成立心生活協會後，與其他家屬團體交流才知道病友們的難處。心生活開辦了精神障礙者庇護性就業的社區商店「心朋友的店」，學習工作技能重新融入社會，開店15年來收到許多正向回饋，但在2019年因收支短絀而收店。同為思覺失調症患者家屬，金林照顧弟弟已逾20年，面對未來的生活，她希望能推動精障社區服務、建構社會支持網，一起改變對等無礙的關係。【延伸閱讀：弟患思覺失調症，家人考驗的開始！ 照護長路築起最強後盾】金林深信，身心障礙者的生命可以不斷發展，縱使永遠帶著障礙的影響，仍可以也應有權利過著喜樂的生活。雖然「心朋友的店」走入歷史，協會仍持續幫助精障「家連家」課程，另開辦「心朋友工作坊」、「星辰會所」發展潛能及就業支持，這一切也是為弟弟以及病友們的老後鋪路。金林的期盼與建議思覺失調症患者家屬最迫切需要的，是生活化、多元的社區服務資源，同時希望大眾對病友和家屬能多了解、包容，支持大家身心安頓、融入社會。建議家屬漸進的安排、支持病友使用服務來促進社會參與、增進人際關係。想要為病友保全一些資產的，宜提前安排財產信託與照顧委託事宜。
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