2024-10-20 養生.聰明飲食
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2024-10-20 養生.保健食品瘋
維生素D主要有2種形式 D2與D3有何差別？
秋冬陽光欠缺，人體無法自行製造足夠的維生素D。英國國家醫療服務體系NHS建議人們每天補充維生素D，一直持續到3月左右。為補充這項要素，可吃維他命D2或D3。維生素D對骨骼、牙齦和肌肉健康至關重要，維生素D過少將導致兒童和成人佝僂病，假如嚴重欠缺，更會因骨頭軟化症（osteomalacia）而引發骨頭疼痛。條件充份時，人體皮膚會藉助陽光產生足夠的維生素D。也可食用油性魚類、蛋黃、紅肉和肝臟等食物來補充。此外就是吃維他命D，主要有兩種形式，分別是維他命D2、維他命D3。美國政府研究機構國立衛生研究院（NIH）表示，在食品和膳食補充劑中，維他命D有兩大形式，包括D2（麥角鈣化醇ergocalciferol）和D3（膽鈣化醇（cholecalciferol）。D2麥角鈣化醇來自「輻照真菌」（irradiated fungi），根據期刊資料庫網站Science Direct，2023年一篇論文將該真菌解釋為「紫外線或陽光照射的新鮮或乾燥栽種蘑菇」。至於D3膽鈣化醇的來源，美國國立衛生研究院表示，D3通常是從綿羊毛所提取羊毛脂中的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）進行輻照而產生。不論是維他命D2或D3，都是打造「瓶裝陽光」（bottle sunshine），也就是說，以人體可利用的方式，捕捉了陽光對動植物細胞的作用。知名英國藥局Lloyd's Pharmacy在官網上分享，儘管兩類維他命D的來源不同，產生效用的方式很相似；最大差別是，一是植物性產品，另一種是動物性產品。只要適量服用，這兩種維他命都能有效治療維生素D缺乏症，成人每天攝取量不應超過100微克（mcg），10歲以下兒童不應超過50微克，對多數人來說10微克便足夠。隨著天氣變冷，當陽光曝曬不足時，務必選擇最適合的維生素D補充劑，確保牙齦、皮膚、骨骼和肌肉健康。責任編輯：辜子桓
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2024-10-20 養生.聰明飲食
日常飲食減醣不知從何下手？營養師推超市低碳食物排行榜 第一名健身者最愛
現代人攝取過多碳水化合物，導致肥胖、糖尿病和動脈硬化等疾病，很多人為了控制血糖想進行限制碳水飲食，卻不清楚食物成分不知從何下手或覺得相關食材取得不易。日本營養師前間弘美針對日常接觸的膳食，同時在超市和商場容易購入的商品，列出低醣食物排行榜，讓有需要的人能輕鬆取得食材，達成低碳飲食生活。第一名：肉（雞肉）民眾最常吃到的雞肉是低碳水化合物食物冠軍，尤其是雞大腿，每100公克碳水化合物含量為0。另外很多人在健身節食時吃的雞胸肉碳水化合物也是極低，每100克只有0.1克。除了雞肉以外，豬絞肉和肋骨肉每100公克碳水化合物含量同樣為0，其他部位每100公克碳水化合物含量也僅0.2～0.4克；牛肉的碳水化合物含量最多每100公克也不會超過0.6克。第二名：魚肉魚肉的碳水化合物同樣低的很優秀，根據不同的魚種，每100克約為0～0.4克，而超市容易買到的鱈魚、鯖魚每100克含量為0.3～0.4克。值得注意的是，如果用糖或味醂烹調就會增加碳水化合物，因此若要低碳建議用烤的或吃生魚片。如果是要吃超市容易買到的鯖魚罐頭，建議把它放到水裡煮而不是用味噌燉煮。第三名：雞蛋一顆雞蛋的含醣量為每100克0.3克，在食物中算是很低的，蛋白的碳水化合物比蛋黃高一點點，但差異不大。即使把雞蛋加熱，醣分不會產生變化，但如果是把蛋拿去做成玉子燒或蛋捲會加入大量砂糖，若要減碳就不建議做這種料理，可以採用煎蛋或煮蛋。資料來源／シンクヘルスブログ
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2024-10-19 活動.精彩回顧
重陽千歲球員與裁判齊聚打球趣 老盟籲長者活耀老化
明年(2025)台灣即將進入超高齡世代，因應老年人口上升趨勢下，中華民國老人福利推動聯盟（以下簡稱老盟）與衛生福利部社會及家庭署共同辦理「2024銀齡健康．活力100全國福氣盃槌球錦標賽」，共全國21個縣市高齡者球隊42隊伍共襄盛舉，逾450人參與今日賽事。不僅打造高齡運動賽事舞台，更希望長輩持續活耀。「運動」是健康老化的重要一環。老盟新任理事長方力脩表示：健康自主、健康促進與活耀老化，一直以來都是高齡議題中的關鍵，球賽可以提供長輩適當的運動場合，也是提升社會連結的媒介之一。本次活動指導單位衛生福利部社會及家庭署田基武主任秘書也親臨現場支持，表示台灣將邁入高齡新世代，今天的活動就是提升高齡者社會參與的最佳例子，透過推廣高齡族群槌球運動，成功讓長輩走出家門，藉由運動讓長輩更健康，充分展現成功老化、健康老化精神，實在令人敬佩及感動，充分展現長者在晚年活得健康、快樂、有尊嚴，政府將與老盟齊心為高齡者打造全方位健康幸福的人生。槌球是肌力的比拚也是腦力的挑戰，兼具動、靜特質，且比賽過程中必須透過團隊的合作與溝通才得以勝出，對於長者而言有益身心且有趣。現場球員及裁判平均年齡近70歲，其中更有23位80歲以上資深球員,來自新北市林口槌委隊今年97歲林招財先生依然馳騁於運動現場。開幕活動中各縣市球員進場也頗具創意，有屏東縣為祝賀老盟30歲的祝賀團進場表演，有台東縣原住民吟唱表演入場亦有基隆市歌舞團表演入場，各隊球員球衣更具特色，如台中市為讓高齡者球員越打越年輕，特別以紅彩繽紛球衣著裝，活力十足明顯少十歲，相當具有各地高齡文化特色與創意，展現相當的創意與活力。國家面臨2025年超高齡社會的到來，老盟成立30周年，為展現未來高齡新氣象與發展，老盟秘書長張淑卿表示社會大眾需翻轉對高齡者思維，活化高齡者將其變成國家社會重要資產，老盟未來期待國家應有完整的高齡成功老化支持政策與法案，每位高齡者應學習設計自己幸福的第三人生，創造五安(安適、安康、安心、安居、安全)生活，社會應減少年齡歧視、提升社會對高齡者健康識能、推廣財務適能、平等參與就業市場、打造高齡者安全生活環境等等，守護長者能享有安心自在的生活！
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2024-10-17 養生.抗老養生
長命百歲是場夢？新研究稱別指望活更久：人類壽命恐已達上限
由於更健康的飲食、醫療進步和許多其他生活品質的改善，百歲人瑞的出現似乎時有所聞，多數人預期活到一百歲不再是難事，但這是真的嗎？刊登在《自然老化》(nature aging)期刊的新研究卻潑了盆冷水，指出人類預期壽命在上個世紀加速後，實際上正在放緩。換言之，人類其實已經達到了壽命的上限。在該項研究中，科學家們研究了1990年至2019年世界上最長壽的八個國家，包括日本、韓國、澳洲、法國、義大利、瑞士、瑞典和西班牙在內其死亡率和預期壽命的變化，以及美國和香港的數據。他們發現，幾乎所有這些地方的預期壽命改善速度都減慢了，而美國的預期壽命實際上還有所下降。該研究主要作者S. Jay Olshansky教授表示，透過成功對抗疾病，已經實現了壽命的最大提升，這使得老化的有害影響成為進一步延長壽命的主要障礙。他指出，如今大多數年長者的生命延續是醫學所創造的時間，但這些醫療上的臨時措施產生的壽命年數越來越少。儘管它們的進展速度加快，這意味著壽命快速增加的時期現在已經被證實結束了。Olshansky補充，這也意味著如果額外的壽命並不是健康的，那麼通過減少疾病來進一步延長預期壽命可能是有害的。他認為，現在應該將重點轉向減緩衰老和延長健康壽命的努力。健康壽命是一個相對較新的指標，用來衡量一個人的健康年限，而不僅僅是活著的歲數。Olshansky表示，該項研究發現並不排除醫學和科學在未來可以帶來進一步好處，但現階段目標以改善老年生活品質而不是延長壽命可能具有更直接的潛力。他表示，改善的空間還很大，包括降低健康風險因素、努力消除貧富差距以及鼓勵人們採取更健康的生活方式，這些都能使人們活得更長、更健康。人類壽命延長簡史在20世紀初，人類的壽命開始延長，主要得益於減少兒童和中年人死亡的因素。這些因素包括基本的衛生習慣，以及對疾病的更好理解和防止細菌和病毒等傳染性病原體擴散的方法。政府也肩負起更大的責任來保護公共健康，例如採取更積極的措施來減緩傳染病的傳播，倡導衛生習慣以及隔離和控制措施。人類壽命延長的第二階段在21世紀中葉繼續發展，包括針對心臟病和癌症等特定疾病的醫學取得了進展，以及針對麻疹和百日咳等兒童疾病的疫苗幫助更多兒童存活到成年。此外，對大多數疾病的治療進步進一步延長了預期壽命。舉例來說，1900年出生的美國人平均活到約32歲，但2021年平均壽命已增長至71歲。【資料來源】．Despite medical advances, life expectancy gains are slowing．Human Longevity May Have Reached its Upper Limit．Most of today’s children are unlikely to live to 100, analysis says．Don’t Expect to Live Significantly Longer, at Least Not in This Century
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2024-10-16 活動.活動
【立即購票】2024退休力論壇暨博覽會 延遲轉大人 XYZ 的人生使用說明書
活動日期 : 2024.11.09 (六)活動時間 : 10:00-16:30（9:30開始報到）活動地點 : 政大公企中心(台北市大安區金華街187號)活動網址：點我前往2024退休力論壇購票請點我 超高齡社會已來敲門，在台灣，每五個人就有一位是超過 65 歲的「老人」。然而壽命的延長不是讓老年歲月變得更漫長，而是延伸放大輝煌的中年時期。如今生理年齡也不等同於實際年齡，也就是說， 65 歲不再是以前的 65 歲，只要願意，「老人」可以活得比想像中得更年輕。退休前提前佈署財務規劃，儲備健康力，或是熟齡再就業、保持玩耍的心投入電競，甚至是再談一場戀愛，讓我們重新繪一幅退休生活的圖畫。現在，來參加2024退休力論壇，跟著專家們一起學！從嬰兒潮世代到千禧年世代，經濟獨立、結婚、生子年齡不斷延後，延遲轉大人也延長壯年期。人生里程碑重新設定，我們一直在青春的路上，來看看X、Y、Z世代如何設定自己的人生攻略。聯合報 2024 年退休力論壇暨博覽會，將攜手與各領域專家與產業界，尋找創新和實用的解決方案，延遲轉大人 XYZ 的人生使用說明書。不論是 70 歲的年輕老人階段、或是真正老人的 80 歲、抑或是長壽老人的 90 歲，希望 XYZ 做好準備、勇敢面對自己的人生 789。明星講師：各界權威陣容，幫您翻轉全新退休準備觀念【勞退教母】前金管會主委、政治大學金融科技研究中心主任 王儷玲【全球前2%醫師 台灣no.1】高齡醫學權威、關渡醫院院長 陳亮恭【影劇圈媒體大咖】資深媒體人 高愛倫【台灣器官移植推手】財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長 李明哲知識內容：關於退休前準備的10堂課憑票現場兌換：退休力大禮包聯合報獨家發行「以防萬一手冊-財務筆記本」、「以防萬一手冊-終活筆記本」、三多膳食纖維粉末食品（5g*14包）、三多補体康高纖高鈣營養配方(240ml/罐)、樂益活菌護樂齡益生菌（7日份益生菌）博覽會體驗：當一日退休力練習生【聯合報XRFA退休理財規劃顧問】免費1對1解盤你的理財狀況，名額有限，於博覽會現場預約【退休實習生X北基宜花金馬區銀髮人才資源中心】二度就業諮詢，我們是最驕傲的高年級實習生【肌力大挑戰】12秒內，雙手抱胸，連續起立坐下五次，可獲得蔬果【健康你我他】保健食品你吃對了嗎？ 三多士教您吃進營養吃出健康！【善終諮詢】器捐病主中心Ｘ雙和醫院 帶您認識善終三法，為所愛的人留下一份最優雅的禮物抽獎活動：千元好禮等你摸LA NEW安底防滑運動鞋10雙（價值：3,980元）精美馬克杯組6組精美皮革無線充電盤 5組 2023退休力論壇 以防萬一活到100歲 精彩花絮聯合報「以防萬一活到一百歲」2023年退休力論壇暨博覽會，有多名專家、學者與會，數百名民眾共襄盛舉，聯合報系永續工作室永續長羅國俊致詞表示，以前退休是被動的，時間一到就走人，但現在退休，則必須主動、學習、規畫，在退休準備工程之前，大家都是同學，一起練習學習的同學，希望都能健康老化！主辦單位：聯合報系、元氣網
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2024-10-16 焦點.食安拉警報
好市多巧克力驚見蟲蠕動 美國容許可含60隻！食藥署說話了
近期有民眾爆料，在知名品牌的巧克力中，疑似出現巨大白蟲。據美國食品藥品監督管理局規定，每100克的巧克力裡含的蟲子如不超過60隻，就符合衛生條件；但台灣標準嚴格，不能出現污染、肉眼可見霉斑、異物或蟲體、寄生蟲等情形，業者要依食安法48條規定限期改正，限期不改可處新台幣3萬至300萬元罰鍰。美國食藥監管局：每百克巧克力不超過60隻蟲，屬正常美式大賣場好市多（COSTCO）販售的產品，有些屬於限定品項，吸引不少民眾前往囤貨，網友在臉書社團「COSTCO好市多商品消費心得分享區」中，貼出2張知名品牌巧克力的照片，並發文表示，「好市多買的巧克力竟然有蟲在裡面蠕動」；美國食藥監管局指出，每100公克的巧克力中不超過60隻蟲，屬於正常現象。衛福部食藥署：台灣標準不允許不過，台灣標準不允許此事發生，衛福部食藥署食品組副組長蕭惠文說，進口食品要符合我國規定，市售巧克力產品中，如果發現肉眼可見的蟲體，就違反食安法第17條所規定的「一般食品衛生標準」。該標準指出，市售食品不得有因衛生不良、品質不佳或製程品管不當所導致的變色、異常氣味或風味、異常凝結或沉澱、污染、肉眼可見霉斑、異物或蟲體、寄生蟲等情形。蕭惠文指出，產品如果違反一般食品衛生標準規定，要依照食安法第52條，對於產品做適當的措施，例如如何去除蟲體等，如果無法消毒或採行適當安全措施，應予沒入銷毀；業者則依食安法第48條規定限期改正，限期不改可處新台幣3萬至300萬元罰鍰。
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2024-10-16 養生.聰明飲食
香蕉只能單獨吃，尤其不能打成果汁，不然會破壞其他蔬果防癌效果？專家解析
你可以先知道： （1）傳言出處的研究顯示，香蕉組的受測者「血中表兒茶素」確實比莓果等其他組較低，但研究並沒有做「吃香蕉、蔬果，再驗血」的實驗，傳言說法錯誤。 （2）研究是針對蔬果進行蔬果本身「多酚氧化酶」的檢測，傳言說法混淆上述實驗，傳言擴大解讀成「香蕉不能和其他蔬果一起吃」，傳言說法錯誤。 （3）該研究還進行第一組只喝表兒茶素飲料，第二組則喝香蕉果昔、表兒茶素飲料，兩組比較發現第二組血中表兒茶素濃度還是比較低，顯示香蕉確實具有作用，但表兒茶素飲料不等同於蔬果，傳言過度延伸、傳言說法錯誤。網傳「香蕉不能打成蔬果汁 會大降防癌功效」文章，提到「香蕉富含多酚氧化酶，會破壞其他蔬果中的多酚，大降他蔬果的抗氧化、防癌抗癌效果」、「分開食用也會在胃中相遇，吃其他蔬果前2、3個小時內，不能吃香蕉」。但專家表示，傳言出處來自一篇去年底發表於國際知名期刊的研究，但該論文並沒有做「同時吃香蕉、蔬果，然後驗血」的實驗，傳言混淆研究中兩項不同的實驗，擴大解釋、過度延伸，傳言雖立意良善、為民科普，但傳言說法錯誤。 香蕉成分破壞其他蔬果的防癌效果？ 原始謠傳版本： 獨家／這水果只能單獨吃 否則大降抗發炎、防癌功效 香蕉是高鉀低鈉的水果，有益心血管健康，且富含氧化劑，能抗發炎、增強免疫功能。不過，醫師表示，香蕉最好單獨吃，因為香蕉富含多酚氧化酶，會破壞其他蔬果中的多酚，使其抗氧化、防癌抗癌的效果，大打折扣，此外，即使分開食用吃進肚，若在胃中相遇，香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚，「堪稱是一種孤獨的水果。」 腎臟科醫師江守山接受《三立新聞網》採訪時表示，香蕉因為營養價值高，且香甜可口，常做為蔬果汁、精力湯、綠拿鐵的重要成分，但香蕉適合單獨食用，別和其他蔬果一起打成果汁。 他說明，蔬果中的多酚是一種植化素，具有抗氧化、抗發炎、防癌抗癌的效用，廣泛存在於蔬菜、水果、茶葉等植物，例如蘋果、黑莓、紅茶、藍莓、綠花椰菜、櫻桃、櫻桃番茄、咖啡、蔓越莓、黑巧克力、綠茶、桃子、梅子、覆盆子、紅葡萄、菠菜、草莓。 江守山指出，香蕉含有會破壞多酚的多酚氧化酶，其多酚氧化酶含量是大部分的水果的100～500倍，所以若將香蕉加入蔬果汁中，就會將蔬果的多酚破壞殆盡。 此外，民眾即使將香蕉與其他蔬果分開吃進肚子，只要香蕉與蔬果在胃中相遇，香蕉的多酚氧化酶仍會破壞其他蔬果的多酚。「所以，香蕉實在是一種孤獨的水果。」並在社群平台流傳： 查證解釋： MyGoPen 致電諮詢林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海，他表示傳言的出處應該是讀了一篇知名期刊的研究文章、幫大家科普，以分享的立場善意提醒，但傳言擴大延伸、過度解讀。新發表的研究逆風 傳言幫忙科普 顏宗海指出，傳言出處的論文是一篇 2023 年 9 月刊載於國際知名期刊《食品與功能》（Food & Function） 「多酚氧化酶對水果果昔中黃烷-3-醇生物利用度的影響：一項對照、單盲、交叉研究」的美國研究，該研究找了 8 個健康男性，分別吃香蕉果昔、綜合莓果果昔，第三組當控制組吃保健食品膠囊，然後檢驗實驗樣品中的「多酚氧化酶」的濃度，香蕉果昔本身的「多酚氧化酶」濃度確實比較高，但在檢驗受測者血液時，發現香蕉果昔組的血中「表兒茶素」卻比較低，一般大多認為香蕉應該有助增加血中表兒茶素，但該研究發現竟然反而較低。 顏宗海強調，該研究還有另一項實驗，第一組只喝表兒茶素飲料，第二組則喝香蕉果昔、表兒茶素飲料，兩組比較發現，既喝香蕉果昔、也喝表兒茶素飲料的組別，血中表兒茶素濃度還是比較低，也就是說香蕉確實會影響表兒茶素。研究並無吃蔬果後的血液數據 傳言過度解讀 由於研究結果有別於過去的認知，這也是為何傳言會提出來分享的原因，但是顏宗海指出： （1）該研究是使用香蕉果昔，並沒有把香蕉跟其他蔬果、水果混合做實驗，傳言說「香蕉的多酚氧化酶，會破壞其他蔬果中的多酚」，傳言說法錯誤。 （2）香蕉果昔、莓果果昔組的受測者驗血的是血中「表兒茶素」，不是驗蔬果多酚，而且香蕉吃進人體裡，還是應該以人體內的數據為主、也就是血液數據，傳言混淆成果昔、蔬果等樣本本身的多酚數據，說成「香蕉會破壞其他蔬果中的多酚、大降防癌功效」，傳言說法錯誤。 （3）傳言說「即使分開食用，在胃中相遇仍會破壞，因此 2、3 個小時內不能吃香蕉。」但該研究並沒有這樣實驗，傳言說法錯誤。 顏宗海強調，從研究中只能知道，香蕉確實扮演一個特別的角色，但兒茶素飲料並不等同於蔬菜水果，該論文並沒有研究蔬果，傳言說法過度延伸、擴大解釋。結論 總結而言，由於近年養生、健身流行綠拿鐵，加了香蕉能提供濃稠感，使得香蕉受到更大的關注，但去年發表的國際論文卻發現香蕉本身的「多酚氧化酶」雖高，但是吃進人體後，血液中的「表兒茶素」卻反而比較低，傳言據此延伸、擴大解讀為「香蕉不能和其他蔬果一起吃」、「分開 3 小時還是會在胃中相遇」等說法，但論文本身並沒有做同時吃香蕉、蔬果，血中檢測數據的研究，傳言說法錯誤。衛教資源： 國健署 - 香蕉是高鉀食物，多吃會傷腎，不能天天吃? 吃香蕉好處多抗高血壓防中風？諮詢專家： 林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/10/banana.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-10-15 養生.聰明飲食
燕麥奶加咖啡讓血糖飆升？YouTuber實測各大店常用品牌 揭2訣竅降低爆衝
燕麥是時下流行的養生聖品，燕麥奶聲勢也跟著水漲船高，燕麥有豐富膳食纖維，能幫助控制體重和三高等，但燕麥奶不但熱量沒想像中低，還可能導致血糖飆升。推廣素食蔬食的YouTuber夠維根Go Vegan日前分享一段影片，自稱平常喝咖啡都會加燕麥奶，但不知道健不健康，因此親自測試飲後血糖來檢驗。夠維根指出市面上連鎖咖啡店包括星巴克、路易莎、Cama以及各大飲料店，常用三款進口燕麥奶品牌，他實測這三款燕麥奶200克加上100克黑咖啡製成燕麥奶拿鐵，飲用完畢後記錄1～2小時的血糖波動。實驗結果顯示，其中最多咖啡店使用的O牌燕麥奶，讓血糖波動最大，一度飆到135mg/dL，夠維根指出市面上大多咖啡廳都是用這品牌，建議若要飲用就得適量，別喝太大杯，或者喝慢一點，都可以降低血糖上升速度。鮮奶、植物奶比一比《好食課》的營養師施沐恩對鮮奶、豆漿、燕麥奶和杏仁奶進行熱量和營養成分的比較，同樣一杯（240毫升）份量，杏仁奶最低僅56大卡，無糖豆漿84大卡、低脂鮮乳熱量103大卡，燕麥奶最高一杯達106大卡。在營養方面，燕麥奶是燕麥萃取＋水的產物，屬於全穀雜糧類，本身無乳糖，含有較多的碳水化合物，含有特殊營養素「𝝱-聚葡萄糖」可以調節膽固醇和幫助改善腸道菌相；與植物奶相比，鮮乳含有較豐富的鈣質、蛋白質及其他營養，就這方面無法用植物奶取代。營養師提醒，很多人會想用植物奶減肥，但有些市售產品會額外添加糖或其他添加物來增添植物奶的風味口感，所以購買時除了要注意成分外，也要注意食物的代換，如果早餐喝燕麥奶，就不建議選麵包等同樣是全穀雜糧類食物，建議搭配茶葉蛋等高蛋白食品，營養上較均衡。
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2024-10-15 養生.抗老養生
中年過後更要看！想要健康呷百二，70歲是關鍵！醫：及早做到3件事不怕急速衰老
由於醫學的進步，現在我們已經克服了許多疾病，使壽命延長。在這個健康壽命趕不上平均壽命的時代，老後如何過生活至關重要，而70歲正是與老化奮戰的最後機會，也是「百歲人生」向上或向下的轉捩點。要一口氣衰老？還是繼續保持年輕？給邁進80歲「幸齡者」的生活提案，由臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬告訴你。 在當今社會，隨著人們壽命的延長，我們必須重新評估年齡的標準和觀念。年紀已不再是衡量一個人活力和生命力的唯一標準，因此現在有了一個新名詞：「壯年」。根據這一概念，50歲至70歲之間的人可以被歸類為壯年。而在這之後，70歲可能是另一個分水嶺。 日本作為全球長壽的代表，其65歲以上人口已接近一億，其中九萬多人甚至已經年逾百歲。而在台灣，平均壽命也在不斷延長，給人們更長的「第二人生」。在這個背景下，我們必須重新定義年齡的概念，例如60多歲的人仍可以視為年輕人，而80歲的人可以被視為中年級。 在醫療保健方面，有些醫院已經實行了年齡大的人可以優先看診的政策，但這一標準也在不斷調整，如以前的標準是75歲，但現在已提高到85歲，因為現在門診中已經有許多超過100歲的病人。因此，年齡只是一個數字，真正重要的是如何活出有意義的第二人生。3招打造優雅後半段人生但不僅要活得久，更要活得健康，這就是所謂的健康餘命。幸齡時代，除了保持健康，還要有以下生活方式， 一、伴侶陪伴的對象許多人在老年時沒有伴侶，導致孤獨感，因此找到一個陪伴者或培養興趣愛好就顯得格外重要。現在有許多方法可以幫助人們在老年時保持活力，如參加社交活動、結交新朋友，而女性更傾向於接受這些建議。 但是伴侶離世對於個人來說是一次巨大的衝擊，這種事件可能引發失智症等問題。從精神科的角度來看，配偶的離世常常被列為人生中最令人感到孤獨和失落的事件之一。通常情況下，女性更容易適應並尋求幫助、並積極應對新生活，而男性則可能因為社會角色的期待而不願表現出自己的情緒，這種差異在老年群體中尤其明顯。 二、退休退休並不意味著從「生活中退休」，而是從繁忙的工作中解脫出來，轉而追求更有意義的生活。進入中年後可能就可以檢討，自己要如何擴大休閒嗜好；熱愛工作者，退休後可以選擇第二職業，做到工作退休，但生活不退休的狀態。 三、三動現代科技的發展使得我們能夠突破時間和空間的限制，讓人們在孤獨時感到更有連結，但人生的三大要素其實是「運動、活動和互動」。隨著年齡的增長，許多長者可能會感到懶洋洋，這種情況可能導致意願降低，甚至是失智症的前兆。雖然一些老化現象是天然的，如大腦額葉的老化和荷爾蒙水平的下降，但當出現明顯的症狀時，我們應該警惕是否存在失智的可能性。判斷失智症的「ABC」3大關鍵失智症的辨別不容易，有時候可能與其他因素、疾病混淆，如更年期的性格改變。因此，除了專業醫療機構的幫助外，家人也可以通過觀察患者在日常生活中的表現，來提早警覺失智症的可能性。失智症的三大症狀可以作為家人關心的警訊，這三大症狀分別是「ABC」。 「A」：activity of daily living（ADL）日常生活功能的衰退。主要指的是失智患者日常生活自理能力的下降，例如穿衣、洗澡、煮飯等活動，當這些活動需要他人協助時，可能是ADL受損的表現。 「B」：behavior problem情緒行為的異常。症狀包括出現幻覺、妄想等，而認知功能的下降則表現為記憶力衰退、算數能力下降等。 「C」：cognition impairement認知功能的下降。雖然對於認知功能的檢測需要專業醫療機構的幫助，但在日常生活中觀察到的一些變化，例如對事物價值的判斷能力下降、煮飯時的細節考慮不周等，也可能是失智症的早期徵兆。 延伸閱讀：一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-10-15 養生.聰明飲食
辣椒維他命C勝柳丁、橘子，「1種吃法」最有益！吃到辣灌水無效，什麼東西最解辣？
愛吃辣的人，不管吃飯吃麵吃什麼，總習慣加一點辣調味。為了健康著想，加天然的辣椒，一定好過加辣椒醬。但不小心吃到太辣的辣椒，不要一直灌水，喝牛奶、優酪乳、糖水、少量橄欖油才可以解辣。辣椒最辣的地方不在「籽」!農糧署指出，台灣常見辣椒有雞心椒、朝天椒、青辣椒及紅辣椒；還有帶椒香、無辣度的糯米椒及青龍辣椒等。一般認知，愈小的辣椒愈辣；而大的辣椒、青色的辣椒都不太辣，是這樣嗎？其實辣椒辣不辣，跟大小與顏色不一定有關，跟種類才有關係，上述常見的幾種辣椒，以雞心椒最辣。確實體積小、顏色紅、乾辣椒…，辣度會比較辣，但也不是絕對。更有不少人以為，辣椒最辣的部位是籽。其實辣椒帶有辣味成分的「辣椒素」，主要合成堆積在辣椒中央、辣椒籽附著的白色「胎座」上。當果實越趨成熟或乾燥時，從胎座表面細胞釋放出的辣椒素，便會附著於種子表面，使辣椒籽帶有辣味，其實辣椒籽本身沒有合成辣椒素的能力。因此，如果你不敢或不想吃太辣，把裡面那層白色辣囊刮掉，就能減輕辣度。吃到辣別灌水 4種東西助解辣而萬一不小心吃到很辣的辣椒，該如何解辣？大部份人會馬上灌水，但卻經常灌了一大瓶水後卻還在喊辣！？農業兒童網指出，吃辣椒這種灼燒感不是味覺是痛覺，是由油性辣椒素造成的，因此它不會溶於水，而是需要吃乳製品或嚼米飯，藉由酪蛋白或咀嚼，才可以有效減緩疼痛。除了牛奶，農糧署還建議優酪乳、糖水、少量橄欖油也可以解辣。辣椒維他命C含量豐 生吃最有益辣椒是維他命Ｃ含量極高的蔬果，每100公克辣椒約有120至160毫克的維他命C，比柳丁、橘子（約25毫克）等含量都還高。但維他命C加熱後會被破壞，因此建議辣椒盡量不要烹調太久。營養師李婉萍曾分享，一名個案不常吃青菜、柑橘，但體內維他命Ｃ卻相當高，詢問下才發現他有生吃辣椒的習慣。而辣椒一般用量不會太大，建議用多少切多少，如未能一次使用完畢，應裝入保鮮盒(袋)放入冰箱冷凍。如果發現表面或蒂頭出現腐爛，就應整根丟棄別再吃。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．農業兒童網．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-13 名人.好食課
嫩豆腐、板豆腐、凍豆腐，哪個鈣質、熱量高？一圖看懂差異
有看黑白大廚，一定有看到最近的「無限豆腐車輪戰」吧～但你知道同樣是豆腐，哪個最補鈣？哪個熱量對低嗎？不同豆製品作法差在哪？讓好食課Oliver楊哲雄營養師告訴你！豆腐加工製程差異*原料：嫩豆腐、板豆腐、凍豆腐都從豆漿來！百頁則是大豆蛋白而來。．百頁豆腐：是由大豆蛋白、沙拉油、澱粉、品質改良劑、粘稠劑等原料混合後，待凝固成型。．凍豆腐：將板豆腐放入冷凍庫中製成。．板豆腐：將豆漿加入硫酸鈣或鹽滷後，待開始凝固就倒入模具後壓製，將水份壓出。．嫩豆腐：將豆漿加入葡萄糖酸內酯後注入豆腐盒中凝固，不經過壓製過程，因此保水度較高。豆腐營養比較*以同樣100克重量下：．熱量：百頁豆腐>凍豆腐>板豆腐>嫩豆腐．蛋白質：百頁豆腐 = 凍豆腐>板豆腐>嫩豆腐．鈣質：凍豆腐>板豆腐>百頁豆腐>嫩豆腐其實營養素的差異一大部分與水分含量有關！所以同重量下嫩豆腐熱量低、蛋白質少。凍豆腐是因為由板豆腐經冷凍的產物，所以水分較少，同重量下營養也相對較高，不然以同樣一塊板豆腐去冷凍製成一塊凍豆腐來說，這幾項營養是相同的！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】同是豆腐怎差這麼多！豆腐做法、營養大PK】責任編輯：辜子桓
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2024-10-10 養生.聰明飲食
懂得喝咖啡讓健康效益極大化！史丹佛教授揭「完整咖啡飲用指南」
咖啡是現代人常喝的飲品，適量飲用咖啡有益健康。美國神經科學家、史丹佛大學醫學院神經生物學系教授安德魯·休伯曼（Andrew Huberman）根據科學研究，介紹咖啡因影響大腦和身體的機制，並提供優化咖啡因使用的方法、時間安排和劑量建議，教導人們有效利用咖啡因提升身心表現的潛力。一、喝多少、怎麽喝？1. 劑量建議‧每公斤體重可攝取1～3毫克咖啡因，並可根據個人敏感度調整劑量。例如體重100公斤者適合咖啡因劑量為100～300毫克，而且因長期飲用而適應，實際攝取量可提高。‧了解日常飲品的咖啡因含量，檢視含咖啡因飲料（如可樂汽水、茶、咖啡、能量飲料）的詳細成分，各廠牌同類飲品也會存在巨大差異。2. 避免長期大量攝取注意不同飲料中咖啡因含量的差異，避免長期大量攝取咖啡因，恐增加頭痛、焦慮、血管損傷的風險。3. 平衡水分攝取咖啡因有利尿作用，會導致體內水分、鈉和電解質流失。建議每攝取一份含咖啡因飲品，同時飲用等量的水，另外可在水中加入少許海鹽、食鹽或電解質補充劑維持平衡。二、喝咖啡的時間安排1. 什麽時候喝咖啡比較好一般而言早上攝取咖啡因是比較好的選擇，如果經常在下午感到疲勞，可以考慮將咖啡的攝取時間推遲到起床後90～120分鐘。2. 晚上喝咖啡的注意事項建議睡前10～12小時停止攝取咖啡因，殘留的咖啡因可能影響你的深度睡眠和快速眼動（REM）睡眠品質；這當中仍存在個體差異，有些人只需睡前8小時停止攝取即可。3.空腹效應和持續效果空腹攝取咖啡因可讓較小劑量產生更顯著的效果，增強提神表現；咖啡因攝取後約30分鐘達到效果峰值，效果通常能持續約60分鐘。三、咖啡因對身心的正面影響1.心理層面咖啡因被認為具有抗憂鬱效果，因為它能夠提高體內某些兒茶酚胺(如多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素)的水平。這些物質可以增強我們的動力、警覺性和行動力。另外大規模研究證實，經常攝取咖啡因不僅能改善情緒和幸福感，還能降低患憂鬱症的風險。2.生理層面研究發現，咖啡因能全面提升身體機能表現，包括加快反應速度、提高警覺性、增強專注力、改善協調能力、提高功率輸出和增強耐力。此外，它還能減輕疲勞感，提高最大攝氧量，增強力量、峰值功率輸出和肌肉收縮能力，同時改善運動過程中的舒適感。‧利用咖啡因戒斷技巧提升身體機能：1. 完全戒斷法：在重要挑戰（如馬拉松比賽）前3到20天完全戒斷咖啡因，然後在比賽開始前30分鐘左右攝取咖啡因。這種方法能讓咖啡因發揮最大效果。2. 漸進減量法：如果無法完全戒斷，可以嘗試在1～3周內恢復正常劑量，以提升情緒、能量和整體表現。建議先在日常訓練中嘗試這些方法，觀察啡因對你個人表現的影響。根據實際效果，再決定如何在特定挑戰中運用戒斷和攝取策略。
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2024-10-10 醫療.眼部
白內障不光是影響視力 眼科醫：可能導致憂鬱症
現在幾乎是人手一機的時代，民眾「黏」在3C產品的時間明顯增加，長期使用3C產品，會加速眼睛老化。眼科醫師指出，500度以上的高度近視，會增加白內障和青光眼等疾病風險，對長輩來說，白內障不只會影響視力，更可能因此影響心情、不願意社交，甚至導致憂鬱症。台灣將在明年進入超高齡社會，老年人口持續增長，視力健康成為現代人必須關注的重大議題。世界衛生組織（WHO）將每年10月的第2個周四訂為「世界視覺日」，中華民國眼科醫學會呼籲民眾留意視力健康。中華民國眼科醫學會理事長王一中表示，老年眼疾是大家都需要關注的議題，尤其是近視問題，研究顯示，每增加100度的近視度數，白內障和青光眼的風險會增加20%、黃斑部病變60%、視網膜剝離30%。白內障對眼睛造成傷害外，也可能連帶影響患者的心情、社交狀態等，王一中舉例，他的父親80多歲了，也深受白內障困擾，變得不愛出門，不過在接受白內障手術後，狀況已明顯改善。台灣視覺復健專業服務協會理事長、台大醫院眼科部主治醫師侯鈞賀說，現代人高度近視比率高，只要500度以上就屬於高度近視，除了年紀之外，這是影響白內障的重要因子。近年來白內障有年輕化的趨勢，他有一個當兵的同梯戰友，38歲時就發生白內障，原先只覺得看東西「霧霧的」、有點畏光，後來才確診白內障。白內障會造成視力模糊，但也可能是黃斑部病變、視網膜病變和青光眼等引起。侯鈞賀指出，隨年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積，血管開始增生，會讓視網膜的細胞無法吸取足夠的氧氣與養分，進而傷到感光細胞，發生黃斑部病變，患者看直線呈現波浪形、視野中心出現黑暗或模糊區域或盲點。只要眼睛不適，應積極尋求專業意見，否則容易延誤就醫。開業眼科醫師張正忠說，白內障的生成是不可逆的，目前為止尚無任何眼藥、注射劑或是保養食品可以治療白內障，唯一直接有效的治療方法，就是接受白內障手術置換人工水晶體。
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2024-10-09 養生.生活智慧王
最常犯的錯！汽車加油時一個NG習慣 可能不知不覺讓你傷荷包
汽車加油時一個錯誤動作及不良習慣，可能令您損失數百美元。一位汽車機械師在TikTok 發布一個視頻，分享了不少人在加油站入油時最常犯上的錯誤，這就是加油加得太滿。這位帳號為 @sweet_tea ，來自德州的機械師指出，加油太滿可能會導致排氣閥(purge valve) 出現問題。排氣閥是用來調節引擎燃油流量的部件，主要功能是穩定渦輪增壓系統的推進壓力，以保護引擎和渦輪增壓器。 @sweet_tea._ Just trying to help is all #ford #chevy #mechanic #fyp ♬ Storytelling - Adriel 汽車啟動時，排氣閥應該是關閉的，若這個閥門壞了就變成長開狀態。大多時候這也不是大問題，但加油後油槍衝擊產生過量的油氣，若沒有閥門阻隔，油氣就充滿了氣缸，汽油/空氣比例過高時，就沒有足夠的氧氣，汽車就點火不了。機械師在視頻說，當油箱裝得太滿時，排氣閥就會導致汽車的「檢查引擎」燈亮起，若然繼續過度加油，那最終將不得不更換排氣閥，換一個可能要花費500美元以上。這位機械師說，他之所以發布這個視頻，緣於在一次加油時，看到旁邊有人因為加油過滿，汽車只發出噪音而沒法點火，多次嘗試都是如此。他於是向對方解釋這個道理，又說要更換排氣閥最少要花數百元等等，然而對方並不理會的同時，更直斥他只管好自己的事，不要多管閒事。機械師在留言區說，「我試著表現得友好一點，然後走過去向他說，『嘿，這樣對你的油箱加滿不太好』，他即時回應說，『你為什麼不管你自己的事呢？』」機械師表示，他其實只是想幫助對方避免損壞排氣閥，可惜「好心沒好報」，反招辱罵。根據 J.D. Power Research 的研究，油箱加油太滿會導致排氣閥堵塞，更換一個可能會花費100至500美元不等。這位機師發布的視頻已超過210萬次觀看，大量評論湧入評論區，大多是稱讚他的建議，謝謝分享經驗之餘，也希望他能多做一些這類建議的視頻。責任編輯：辜子桓
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2024-10-09 養生.營養食譜
菇類需不需要洗？專家教一判斷原則！泡過香菇的水還能吃嗎？
菜買回家，要煮之前，我們都習慣先洗過再下鍋。不過之前就有聽過一個說法，指出「菇類」跟一般蔬菜不太一樣，它其實不需要洗，但習慣洗菜的人總覺得不洗怪怪的，質疑「菇類」真的可以不用洗嗎？菇類需不需要洗？視種植方式決定菇類品種相當多，需不需要清洗，依菇類種植方式來決定。根據農糧署指出，菇類確實「多數可以不洗」。．目前臺灣栽培的食用生鮮菇類，例如：金針菇、杏鮑菇、鴻喜菇等，多採無菌生長的太空包或瓶栽方式栽種，且生長過程不需使用化學藥劑，只要清除木屑、切除根部，其實不用特別清洗，建議用刷子或紙巾擦拭後，便可直接加熱料理。．至於在半開放式環境中種植的菇類，如：香菇、木耳等，則建議在料理前，用「清水快速簡單沖洗」沖去表面灰塵，並於沖洗後儘速料理，以維持菇類最佳風味。如果洗了沒煮，容易濕軟而腐敗，因此記得如果還沒要煮先別碰水。泡過香菇的水，能拿來當高湯嗎？而不少人會在料理香菇前，先將香菇泡水使其泡發軟化，泡完的香菇水還會拿來當高湯，這樣是可以的嗎？《農業知識入口網》曾對此問題提出說法，在無法確定所購買的香菇有無農藥問題，仍建議食用前宜先沖洗，而泡過香菇的水最好倒掉，因為農藥多半是水溶性的。哪種菇類比較營養？菇類熱量低，富含優質蛋白質、大量纖維素、胺基酸、各種維生素與礦物質及不同效果的多醣體。菇類品種很多，包括常見的香菇、金針菇、杏鮑菇、鴻喜菇、秀珍菇、猴頭菇等，木耳也算是菇類，有沒有哪一種菇比較營養呢？營養師夏子雯曾受訪指出，不同菇類其實營養差異不大，甚至有些人可能會花大錢買昂貴的「舶來菇」來吃，但它的營養價值跟一般「庶民菇」幾乎一致，想取得菇類營養真的無須花大錢買貴的。營養師林世航建議，菇類推薦的吃法是多種菇一起食用，一餐可選一至兩種綜合菇類混合吃，以一天至少需攝取300公克蔬菜作為計算基準，每天約100公克可選擇攝取菇類。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業部 - 臺灣農業故事館》菇類嘉年華 ．《農業知識入口網》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-08 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／莎媽變身超商員工 寄杯咖啡業績飆升
自有機店店長退休至今，我每天一早到樓下小七報到，悠閒的吃顆地瓜配茶葉蛋，喝杯無糖高纖豆漿、閱讀報紙，再點杯熱美式咖啡，讓咖啡香伴著電動門的叮咚聲，在小七一隅度過早晨時光。早班弟弟去當兵，店長天天貼人力徵求，有天拿咖啡時店長問「大姊，有沒有興趣來做早班？」我不假思索回「店裡的員工都可以當我的小孩了，你敢用我？」「怎麼不敢，我累到要被鬼拖去了，來幫我吧！」於是，退休半年後重回職場。「王小姐，今天咖啡買一送一，滿999再送衛生紙二串，這次寄杯100夠嗎？」「陳先生你的拿鐵剩不到10杯了，陳太太早上帶走4杯，今天有賣一送一，昨天兒子跟同學打完球也帶走4杯冰拿鐵，這次200杯會不會太少？要不要加碼？」住在這個社區快30年，對附近住戶很熟，銷售咖啡很得心應手。自從我加入早班團隊，寄杯咖啡的人數與數量直線上升。「吳太太，妳兒子最愛的辛拉麵今天買二送二，6組夠兒子吃嗎？」「劉小姐，妳最愛的超強氣泡水終於買一送一了，要幫妳留二箱嗎？」我在店內熱情招呼，記住每個客人的喜好，早班業績不落人後。「莎媽，有妳真好！」早班同事小雨靠在我的肩頭撒嬌。「莎媽，妳來了之後地板好乾淨、廁所好乾淨、用餐區好乾淨！」這是常客給的讚美。
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2024-10-07 醫療.骨科．復健
膝蓋痛到底能不能運動？10種強化膝關節運動 適度做有助恢復膝蓋活動力
預防膝關節疼痛的發生，平時應多強化膝蓋的肌力，維持膝蓋適當的活動度，尤其要常做強化膝關節運動，可減少膝蓋受傷。 嘉義大林慈濟醫院關節中心主治醫師洪榮斌指出，膝關節的健康在日常生活中扮演著重要角色，而運動對膝關節的影響則因人而異，運動對膝蓋究竟是好還是壞，取決於運動的種類、姿勢是否正確及個人膝蓋的狀況。 洪榮斌表示，對於膝蓋健康的人來說，只要在姿勢正確的前提下進行運動，不僅可以強化膝關節周圍的肌肉，還能幫助改善身體平衡與穩定性，進而降低膝關節受傷的風險，特別是強化大腿與臀部的肌肉，能有效支撐膝蓋，減少在活動中的壓力，讓膝關節不容易受到磨損；但如果運動姿勢不正確或運動量過度，反而可能對膝蓋造成傷害。 運動對膝關節，是好還是壞？洪榮斌舉例，許多人在進行運動時，像是慢跑、深蹲或長跑等，這些運動在正常情況下，並不會對膝蓋造成不良影響，關鍵在於姿勢的正確性及身體是否感到不適。如果在運動過程中，膝蓋沒有疼痛感，這些運動通常是安全的；然而，若膝蓋已經出現疼痛症狀，繼續進行這些需要負重的運動，則可能導致膝蓋進一步受損。 對於已經感到膝蓋不適的人來說，繼續進行負重運動，如跑步、深蹲或重量訓練，則可能會加重疼痛，因為這些運動會讓膝關節承受身體重量，加劇關節壓力，進而增加疼痛感。因此，對於有膝蓋問題的人，這類負重運動不建議持續進行，應當根據具體情況調整運動方式，膝蓋疼痛的風險也相對較低。 相對來說，許多不需要負重的運動，對於膝蓋疼痛的病患則是比較安全的，像是以坐姿進行的運動，或是適度的伸展運動、游泳、腳踏車等低衝擊運動是比較安全的選擇，不僅可以避免加重膝蓋負擔，還有助於維持關節的靈活度與血液循環。 此外，適當的復健運動，也是減緩膝蓋疼痛的重要手段，能在不會加重關節負擔、不增加壓力的情況下，幫助活動膝關節、強化周圍肌肉，逐步恢復膝蓋的活動力。 運動護膝的好處洪榮斌強調，運動對膝關節的健康有許多好處。首先，適當的運動可以強化膝關節周圍的肌肉，尤其是肌耐力的提升，對於關節的穩定性極為重要，當肌耐力足夠時，平衡性會相對提高，就能減少受傷的風險。 此外，適度運動對骨骼健康也有益處，運動時對骨骼施加適當的壓力，能刺激骨質生長，減少鈣質流失，從而有效預防骨質疏鬆等骨骼疾病的發生，特別是隨著年齡增長，骨骼健康變得更加重要，而運動正是保持骨骼健康的有效方式之一。 運動不僅對肌肉與骨骼有益，對關節內的軟骨也有促進作用，適當的運動能給予關節內軟骨適度的壓力，反而能促進軟骨的生長與修復，許多人可能認為只要增加運動量就能帶來更多好處；但實際上，過度運動反而會增加肌肉、肌腱和韌帶受傷的風險。因此，運動應講求適量，而非越多越好，尤其是對於平時不常運動的人來說，應循序漸進地增加運動量，才能避免過度訓練而導致運動傷害。 運動的另一個好處，在於能夠改善日常生活中的活動能力，當身體的肌肉與關節保持在健康狀態時，人在進行各類日常活動時會更加靈活，並且能更有效地應對意外情況，減少受傷的風險，像是走路時不小心跌倒，或遇到緊急狀況時，擁有足夠的肌耐力與穩定性，能幫助身體更快恢復平衡，避免嚴重的摔傷或關節扭傷。 10種運動，對膝關節好洪榮斌說明，膝關節的穩定性主要依靠周圍的肌肉和韌帶，尤其是位於膝關節前側的肌腱，由四條肌肉組成的股四頭肌，透過運動可以有效地增強關節的穩定性，減少受傷的風險。 要增強膝關節的穩定性，建議選擇不會引起膝蓋疼痛或不舒服的運動，例如使用健身器材訓練大腿和膝蓋周圍的肌肉，或是進行跑步、慢跑、超慢跑、深蹲、騎自行車、游泳等，重點是找到適合自己的運動方式，並且持續進行，以達到強化膝關節的效果。 1.直抬腿運動直抬腿運動是一種簡單而實用的訓練，適合各年齡層的人進行，特別是年長者或行動不便的患者，有效提升下肢的穩定性和肌肉力量，強化大腿前側的股四頭肌。對年長者而言，隨著年齡增長，肌肉逐漸流失可能會影響行動能力，直抬腿運動能有效防止肌肉退化，預防膝關節問題。 直抬腿運動是在坐著的狀態下進行，首先，平躺在床上或地板上，將單腳的腳板向上翹起，腳尖朝向身體方向，膝關節保持伸直。接著，緩慢地將整隻腿向上抬起，抬高至約30至60度，並保持離床或地面約30公分的高度。當腿抬高時，大腿前側的肌肉要用力收縮，並維持這個姿勢約5秒鐘，然後大腿放鬆，緩慢將腿放回原處。 建議每次進行20下，之後休息2至3分鐘，再重複3至5次，每天可以進行100至200下，可以達到最佳效果。 直抬腿運動最大的優勢在於便利性，不需特別的設備或場所，任何人都能輕鬆上手，對於膝關節不穩定的人來說，這是首選的低強度運動，能有效增加膝蓋周圍的肌肉力量，從而減少膝關節受傷的風險。此外，因為不會對膝關節造成過多壓力，也是很好的膝關節復健運動 。 如果感覺單靠自身體重無法達到預期效果，對於想進一步增強肌力的人，可以在腳踝加上沙袋，能更有效地刺激股四頭肌，特別適合年輕人提升訓練強度。 2.壓膝運動壓膝屬於下肢伸展運動，主要是伸展膝蓋後方的肌群，不僅能幫助維持膝蓋柔軟度，也能夠減少膝蓋下方的壓力，還能幫助緩解膝關節因疼痛而導致的肌肉僵硬、難以伸直，幫助保持膝關節的靈活度，從而促進膝蓋恢復正常活動，對於減輕膝關節壓力和改善症狀有顯著效果。 壓膝特別適合在運動後、久坐後，或是在膝關節疼痛或僵硬情況下進行，幫助放鬆大腿後側和下背部的肌肉，隨著每次的拉伸，肌肉會逐漸變得更為靈活和放鬆。 首先，坐在地上，雙腿向前伸直，保持背部挺直，雙手自然放在身體兩側。接著，將單腳屈膝，腳掌靠近另一條伸直的大腿旁，膝蓋朝外。然後，雙手輕輕按在屈膝的大腿上，身體慢慢向前傾，嘗試讓胸口靠近伸直的大腿，感受大腿後側的拉伸感，保持姿勢約10到20秒，然後放鬆，回到起始坐姿，換另一條腿進行相同的壓膝動作。 3.抱膝運動抱膝也是屬於下肢伸展運動，主要伸展膝蓋前方的肌肉群，對於長時間活動後，感到肌肉僵硬或膝關節僵硬的人來說，透過伸展動作可以有效緩解不適，也能幫助維持膝蓋周圍肌肉的柔軟度與健康，有效減少膝關節疼痛的問題。 抱膝運動的步驟，首先，平躺在地面或瑜伽墊上，雙腿自然伸直，雙手放於身體兩側，保持全身放鬆；接著，慢慢將右膝彎曲，然後用雙手抱住膝蓋，輕輕將膝蓋向胸部靠近，此時，左腿仍然保持伸直，腳跟輕輕接觸地面，當膝蓋接近胸部時，確保肩膀與背部完全貼合地面，避免過度用力，保持姿勢10到20秒，感受臀部與下背部的肌肉拉伸。 完成右側伸展後，將右腿放回原位，再換左腿重複相同的動作。每邊進行完單腿伸展後，可以進一步進行雙膝抱胸，將雙腿同時彎曲，雙手抱住雙膝，輕輕地將膝蓋拉近胸部，並保持約20秒的姿勢。最後，將雙腿放下回到起始平躺姿勢，讓全身放鬆。 4.跑步跑步是促進身體健康的運動，但每個人的跑步姿勢和習慣都不盡相同，跑步時需要特別注意個人狀況，以免對身體造成不必要的傷害。首先，跑步並沒有固定的姿勢標準，只要在不引起疼痛的前提下，任何姿勢都可以被接受，建議根據自己的舒適度來調整。 但要注意的是，跑步時間過長或是上下坡時，可能會增加膝關節的負擔，當膝蓋承受更大壓力，周圍的肌肉和組織也會受到更多的壓迫，容易造成膝關節受損。 除了跑步姿勢之外，選擇適合的跑鞋也十分重要，良好的跑鞋能提供更佳的避震效果，減少跑步時對膝關節和其他部位的衝擊，從而降低受傷的風險。 5.超慢跑超慢跑是近年來很受歡迎的運動，這種跑法相對溫和，對膝關節的衝擊較小，但需注意姿勢，如果姿勢不正確，仍可能造成膝關節受傷，特別是在初期練習時，建議尋求專業人士指導，可避免不必要的運動傷害。 若是跑步過程中感到任何不適，特別是膝蓋部位的疼痛，應該立即暫停運動並進行調整，適時調整運動量和運動方式，不僅能夠提升運動效果，還能避免造成膝關節受損。 6.騎自行車騎自行車是對膝蓋有益的運動，不僅能鍛練膝關節，還能有效增強下肢肌肉，特別是股四頭肌；但前提是自行車的座墊高度，必須適當調整，以確保騎乘時的舒適性和安全性，避免造成膝關節或背部的不適。 如果椅子過低，膝蓋在大腿踩踏時會過度彎曲，容易增加膝蓋的壓力，尤其是在膝蓋彎曲角度過大時，更容易造成膝關節損傷，建議每次騎自行車前，都應調整座墊高度到適合的位置，可以讓大腿部位在踩踏時，保持輕微彎曲但不過度。不僅能減少膝蓋的負擔，還能讓騎行更加舒適，才能減少不必要的傷害風險，以達到良好的運動效果。 7.深蹲深蹲有助於加強膝關節周圍的肌肉和組織，提高膝蓋的穩定性，從而降低受傷風險；但若是姿勢不正確，也容易造成膝關節傷害，或是加重腰部的負擔。 正確的深蹲姿勢，首先，上半身姿勢非常重要，應保持挺直、避免前傾，才能減少腰部的壓力，因為如果過度前傾，會讓腰部過度承受力量，可能導致受傷。 其次，下半身的角度也需要適當調整，膝關節彎曲的角度大約保持在30到40度之間，才能有效訓練腿部肌肉，同時避免其他部位的壓力過大。 當進行深蹲時，隨著腿部逐漸感到疲勞，姿勢也可能會變得不穩定，因此需要特別注意保持正確的姿勢，不建議初學者在無人指導的情況下，進行深蹲練習，以免發生不必要的運動傷害。 8.爬樓梯爬樓梯也可以作為訓練膝關節的運動，能有效強化膝蓋的肌肉與耐力；但必須注意爬樓梯的速度與姿勢，爬樓梯速度過快或過度反覆彎曲，可能會對膝關節造成不必要的壓力。建議爬樓梯時，動作要放慢，以避免膝蓋承受過多壓力，保持適當的運動強度和姿勢是非常重要。 9.游泳游泳的好處是對於膝蓋負擔較小，水的浮力能減輕膝關節的壓力，讓膝蓋在運動中，不會承受過多的重量，還能有效訓練腿部及膝蓋周圍的肌肉群；但需注意游泳姿勢對膝關節的影響，以蛙式為例，由於蛙式踢腳動作需要膝關節過度彎曲，可能對於膝蓋脆弱的人來說，容易引起膝關節不適，建議游蛙式時，要盡量保持較慢的速度，放慢踢腿的速度，可避免膝蓋反覆過度彎曲的動作，才能降低對膝關節的負擔。 10.瑜伽瑜伽動作相當多元，不僅限於單一肌群或關節，而是著重全身肌群的運動，特別是核心肌群。核心肌群的訓練對於膝蓋有間接的保護效果，當核心肌群穩定時，不僅身體的平衡性提高，也能提升整體穩定性，使身體的協調性更好，有助於避免膝關節的過度負荷，對於整體肌肉和關節都能達到保護作用。 延伸閱讀： ·愛翹腳恐扼殺精子！ 醫驚吐「意想不到4下場」：一直跑廁所要注意 ·坐著「1習慣動作」易害肩頸痠痛！常不知不覺就做 圖解「舒緩4招」改善
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2024-10-06 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／高纖、加水、多營養 少量多餐克服吞嚥障礙
媽媽因急性感染，送往鄰近教學醫院急診，我們在急診等待病房期間，遇見一位因吞嚥不慎而造成窒息的長者。您父親自從失智後，類似情況發生過幾次？」醫師做完緊急處置後詢問家屬，家屬顯然未察覺父親早已有吞嚥障礙。雞肉彩蔬&山藥豆漿味噌湯（3~4人份）● 加水、高纖，增強營養密度。IDDSl分類：第5級－細碎及濕軟吞嚥困難者喝水時易發生嗆咳，在飲食中適時的加水，同時添加天然增稠劑，不僅使口感滑順有利吞嚥，也同時能增添風味變化與色澤，且提升營養密度。山藥營養豐富，還能擔任稠化劑的任務，且高纖可解決便祕問題。食材：里肌肉300克、南瓜250克、山藥250克、櫛瓜1條、胡蘿蔔1條、無糖豆漿600c.c.、醬油1小匙、味噌2大匙作法：1. 里肌肉切小塊、南瓜切小塊、櫛瓜切小丁、胡蘿蔔切小丁。2. 山藥煮熟並與豆漿混合，以果汁機打成泥狀混合。3. 鍋中倒入少許的橄欖油，開中火並放入胡蘿蔔及南瓜。稍微拌炒後，先將以上食材放置鍋中一旁，放入雞肉煎至表面微熟。加醬油增添香氣後，再放入櫛瓜續炒。4. 加入作法2，轉小火煮至南瓜及胡蘿蔔變軟。5. 放入味噌稍煮滾一下即可熄火。●以上的食材尺寸，均切成小於0.4×0.4公分。海鮮&番茄奶醬貝殼麵（2人份） ● 高蛋白、營養及足夠熱量。IDDSI分類：第6級－軟質及一口量吞嚥困難者因進食的過程受到阻礙。往往會造成進食量下降而導致營養素攝取不足。這是一道改變食物質地與大小、合乎營養均衡的飲食料理。不僅海鮮提供優質蛋白，白醬中的牛奶也是蛋白質來源，而小巧的貝殼麵也能提供足夠熱量。 食材：蝦子8隻、透抽1隻、迷你貝殼麵120克、鴻喜菇80克、敏豆150克、洋蔥1/2個、蒜頭4瓣、無添加罐裝番茄泥300克、牛奶150cc、起士粉1大匙、白酒1大匙、鹽和黑胡椒適量作法：1. 蝦子去殼及泥腸並切小丁，透抽切花，貝殼麵煮熟，鴻喜菇切小段，敏豆切小段後氽燙，洋蔥切小丁，蒜頭切薄片。2. 鍋中倒入少許橄欖油，開中火先放入蒜頭煎至香味溢出，再放入洋蔥，炒到半透明，接著放入鴻禧菇續炒。3. 放入蝦肉及透抽炒到變色，再倒入白酒悶一下，夾出備用。4. 同一鍋放入番茄泥及牛奶，並以小火續煮。接著放入貝殼麵，並加入起士粉即可熄火。5. 加入海鮮及敏豆混合，以鹽和黑胡椒調味。● 以上的食材尺寸，均切成小於1.5×1.5公分。 紫薯奶酪佐水果蛋黃醬（4人份）● 少量多餐，增強飲食動機。IDDSl分類－第4級（糊狀）吞嚥困難的患者建議少量多餐，或在餐與餐之間供應高熱量密度的點心。讓進食不再充滿挫折，而是充滿期待的美食饗宴，且冰涼的飲食可刺激吞嚥反應。食材：紫薯奶酪：牛奶400c.c.（或牛奶200c.c.+鮮奶油200c.c.）、紫薯100克、砂糖50克、吉利丁10克水果蛋黃醬：牛奶250cc、薑1片、蛋黃2個、砂糖30克、草莓和藍莓適量、玉米粉5克作法：紫薯奶酪1. 吉利丁片放入冰水中泡軟。紫薯用電鍋煮熟，並趁熱壓成泥。2. 鍋子開小火，放入牛奶、紫薯、鮮奶油及砂糖，待煮滾後就熄火。3. 鍋子放入泡軟的吉利丁並充分攪拌。4. 稍冷卻後分裝至喜愛的容器。接著放入冰箱冷藏，待凝固後即可。水果蛋黃醬1. 將蛋黃、砂糖及玉米粉混合並充分攪拌。2. 鍋中放入牛奶及薑片，開中小火，煮至邊緣有泡泡即熄火。接著將作法1的食材，徐徐倒入鍋中，並攪拌均勻。接著開小火煮至濃稠即可熄火，放置冷卻。3. 紫薯奶酪及水果蛋黃醬分別裝盤，同時擺上切成小塊的草莓和藍莓，即大功告成。● 藍莓與草莓可視患者病程及狀況，磨成泥狀或切小丁。
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2024-10-06 醫療.眼部
哪些人不適合做老花眼雷射手術？同時有老花和白內障該怎麼辦？
近視眼和老花眼都令人困擾，幸好醫學科技進步有了改善的方法。我國全面開放醫療院所合法操作近視雷射手術已經25年，幫助很多「四眼田雞」重新明眸看世界；老花眼雷射則因近年有藝人、名人手術，吸引不少「壯世代」嘗試，希望也從此擺脫老花眼鏡。目前患者反饋，近視雷射滿意度遠高於老花雷射。眼睛是人體精細器官，術後成果為個人主觀感受，無論近視眼或老花眼的雷射總有不同評價。截至目前，醫界得到患者的反饋，近視眼雷射效果滿意度遠高於老花眼雷射，令許多有意做老花眼雷射的民眾猶豫躊躇。彰化基督教醫院眼科部主任張丞賢指出，近視與老花生成原理不同。簡單的說，近視通常是用眼過度，眼軸拉長後，看遠方景物的焦點落在視網膜前面，形成模糊影像；而老花眼是因老化使睫狀肌鬆弛，水晶體失去彈性，眼睛調節功能下降，近距離看物體時變得困難。利用大腦成像增加看近視力，未解決睫狀肌老化問題。近視眼雷射以汽化角膜厚度達到減少近視度數，術後可測出準確的矯正度數；老花眼是設定雷射系統，利用大腦會自動融合影像的功能，做出視覺上景深拉長的效果，增加看近的視力，但不影響看遠清晰度，實際上沒有改善睫狀肌鬆弛等老化症狀，因景深拉長的效果每個人感受不同，有的患者覺得差不多就行了，有的要看清楚很小的字才滿意，所以較難測出術後品質。彰化秀傳醫院眼科部主任趙世鈞表示，老花眼雷射療程大致分為兩種術式，一是Monovision單眼融像，另一種是單眼融像及景深加強，單眼融像可將優勢眼或慣用眼的度數歸零，專門用來看遠，另一隻非優勢眼或非慣用眼則保留大約50至100度的度數，負責看近，當術後兩眼視差過大，可能較難適應。當老花伴隨白內障，二次雷射需考慮因素多。趙世鈞說，一般來說，40至45歲老花眼度數約100至150度，50歲約200度，60歲約300度，之後的老花度數就不太有變化，但老花雷射並不是恢復睫狀肌和水晶體的彈性，僅利用光學效應讓大腦感覺看近不眼花，如果老花度數隨著年齡超過手術設計的範疇，看近還是有可能吃力，建議戴眼鏡輔助。想再加強看近視力，做第二次雷射不是不行，但可能會產生視差加大、導致大腦融像無法成功、頭暈無法聚焦。此外，手術二修設計的精準度也會影響結果好壞，且再次手術時的年齡，可能已到達白內障的好發年紀，看遠看近不再只是老花度數問題，很可能是白內障導致。至於老花雷射會不會像近視雷射有乾眼、眩光、夜視下降、眼睛容易疲勞等副作用？張丞賢表示，任何手術都存在副作用與優缺點，老花雷射術後要學習適應，才能達到一定視力，有的病人不見得能適應，所以術前一定要與專業醫師審慎評估與討論。誰不適合做老花眼雷射？1.有眼疾者必須先治療彰化秀傳醫院眼科部醫師陳弘誌說，如果眼睛已存在嚴重的乾眼症、青光眼、黃斑部病變或白內障等影響視力的疾病，醫師通常會建議優先治療這些問題，再考慮手術，因為良好的視力是建立在健康眼睛的基礎上。2.有些人的角膜不適合手術角膜平整度與厚度對角膜雷射患者很重要，若存在「圓錐角膜」這種角膜凸起的疾病，不適合雷射；如果夜間瞳孔放大超過雷射手術的安全光學範圍，可能會導致術後出現眩光等問題，也不建議雷射手術。3.懷孕或哺乳中的婦女懷孕或哺乳中的婦女因荷爾蒙變化，可能會影響角膜的厚度和屈光，在此期間接受雷射手術，檢查出的數據可能不準確，術後的視力品質也可能不理想。4.白內障優先考慮置換水晶體陳弘誌表示，近年來老花人工水晶體推陳出新，已出現白內障且有近距離視物需求的患者，建議接受白內障手術後植入人工水晶體來矯正老花。現在老花人工水晶體大致分為多焦點及延焦段，主要功能大多主打可以看遠又看近，有需求的民眾可請教專業醫師，作妥善的治療安排。
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2024-10-06 醫療.眼部
年過40歲後一定會老花？眼睛退化能治療逆轉？老花度數會增加嗎？
滑手機時，手機上的文字開始變得不清晰；購物時，看食品標示小字覺得吃力，近視族得把眼鏡摘下，才能看得清楚。以上視力變化大約出現在40歲前後，也就是老花眼上門的時候。無法避免的眼睛老化現象，有人來得早，有人來得晚，要不要配老花眼鏡？原本就戴眼鏡的近視族該怎麼配？是很多初老族的困擾與疑惑。年紀大一定會老花嗎？這是無法避免的老化現象，跟白頭髮、長皺紋一樣，年齡到了就會出現。主要原因是水晶體的彈性與睫狀肌的調節能力變差，在看近處物品時，無法清楚對焦。水晶體、睫狀肌調節能力變差，年紀大一定會老花。「遲早都會遇到！」國泰醫院眼科主治醫師黃楚軒表示，只要活得夠老，一定會面臨老花眼，這跟身體機能自然老化有關。老花眼的成因是水晶體退化、睫狀肌疲乏；在年輕的時候，水晶體柔軟富有彈性，不論看遠看近都有良好的調適能力。隨著年紀增長，水晶體會漸漸硬化，無法準確地將近的物品聚焦於視網膜上。另外，協助水晶體變厚變薄的睫狀肌也不再收縮自如，讓自動對焦的「調視力」變弱了。所以，看手機、閱讀書報會有一種「霧茫茫」的感覺，近視族要把眼鏡拿下來才看得清楚。40歲前後出現症狀，老花一旦出現不可逆。該怎麼知道自己有老花眼？黃楚軒說，視力正常的人大約40歲左右出現症狀，剛開始會感覺到眼睛容易乾澀、痠痛、視線難以聚焦等症狀，尤其看近物變得吃力，過一陣子又慢慢恢復正常。當有這種情形時，代表已經步入眼睛「初老」；而當視線轉移時聚焦緩慢、在光線昏暗處看不清楚，不要懷疑，趕快就醫諮詢矯正方式。老花眼的好發年齡在40至45歲之間，一旦出現老花，其實已經不可逆，眼睛調節的能力將逐漸退化。黃楚軒指出，老花眼幾乎人人無法避免，而現代人長時間、近距離使用3C產品，老花眼有提早報到趨勢，不少人手機不離手，在40歲之前就有近視合併老花的問題。3C產品重度使用者、高度近視者，老花更早出現。有些人可能50歲才會開始有老花眼，「用眼習慣」是發生年齡的關鍵，3C產品重度使用者更是高危險群。當眼睛緊盯著近物，睫狀肌會收縮，長期下來，睫狀肌的彈性疲乏而無法好好對焦。再加上年紀增長，水晶體漸漸硬化、失去彈性，視力一去不復返。另外，高度近視者因調控水晶體曲度的睫狀肌彈性已經不佳，若仍然過度用眼、緊盯電腦，會讓睫狀肌更加過勞，導致高度近視之外，合併重度老花眼。黃楚軒提醒，本身有近視、遠視的民眾，有老花症狀一定要配戴老花眼鏡片，減輕眼睛負擔，否則眼睛常會脹痛或不舒服，生活受到影響。老花度數有極限，當調節能力完全喪失，300度是上限。老花眼的度數會隨著年紀增長而增加，但進程較為規律並且有度數上限。一般來說，在沒有近視、遠視或散光的情形下，40歲的老花度數約在100度左右、50歲增至200度、60歲約300度。老花眼的度數到達300度時，就不會再增加，因為水晶體與睫狀肌的調節能力完全喪失。老花眼雖然是正常老化現象，但仍需要矯正治療，否則除了看不清楚，還會有頭暈、想吐、眼球脹痛等不適。黃楚軒呼籲，不要排斥戴上老花眼鏡，有些人害怕眼鏡換來換去，洩露了年齡的祕密，但老花眼如果沒有矯正改善，反而會讓眼睛老化更快，也讓白內障跟著來。老花眼是眼睛老化的表徵，許多人都害怕把眼鏡拿掉、或拿得老遠才能看到小字的窘境，因為這些動作會洩漏自己「上了年紀」。但若堅持不戴眼鏡，有可能會加速老花眼進程，出現包括頭痛、眼痠脹痛、視力模糊等症狀。出現老花眼該怎麼辦？可以逆轉嗎？基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師孫啟欽表示，老花眼的出現時間因人而異，平均落在40歲左右，千萬不要覺得「老花眼是老人家的眼睛問題」，抗拒配戴老花眼鏡。當眼睛的調節能力逐漸變弱，要靠外力輔助聚焦或是採用手術矯正，依個人眼睛遠視、近視、閃光狀況，採用調整的策略也不同。老花眼無有效預防方式，避免過度用眼、延緩惡化。老花眼在年過40歲後開始發威，孫啟欽說，病人最常詢問：「要如何延緩老花出現的速度？」目前並無有效的預防方式，因為這是人體自然的老化，只能做好健康管理，包括適度休息與睡眠、避免過度用眼、補充足量營養。一旦出現看近物視力模糊的現象，千萬不要忍耐，透過眼科醫師診治，才能恢復正常生活。民眾也好奇：老花眼可以靠「睫狀肌練習」逆轉嗎？「其實沒辦法！」孫啟欽以橡皮筋比喻，睫狀肌用久了會慢慢失去彈性，並沒有肌肉訓練可阻止或延緩眼睛老化，所謂的睫狀肌眼部運動可以放鬆眼部肌肉、舒緩疲勞，但老化仍會隨著時間逐步發生，失去遠近對焦功能，到最後連一個手臂以內的距離都看不清楚。單焦、多焦老花雷射，差在兩眼視差的融合。當眼睛調節能力愈來愈差，眼鏡拿上拿下的次數也變得頻繁，有些人會抱怨，「每次只要把眼鏡拿下來，就會被取笑。」如果想解決近視、老花眼鏡交替的麻煩，可以選擇接受老花雷射手術，孫啟欽提到，目前的手術為運用視差，另增加景深、提升影像融合度。坊間常見的單焦、多焦老花雷射，其差別性為「兩眼視差的融合」。雷射手術科技日新月異，朝個人化治療方向前進，孫啟欽分享，術前會仔細評估病人狀況，以及「要做到什麼程度？」因為老花雷射的療程設計是根據個人生活需求，在雷射切削角膜的手術過程中，將慣用眼矯正為零度，用來看遠；另一隻非慣用眼則保留100至150度的近視度數，負責看近。利用視差來補足遠、中、近距離的視野需求。手術並非一勞永逸，也須考量日後白內障問題。孫啟欽提醒，手術並非一勞永逸，而且要適應一眼看近、一眼看遠的分工，術前評估不可或缺，確認是否有任何眼睛疾病或系統性疾病，例如糖尿病會影響眼睛病變、導致屈光度數異常。通常，術後需要3至6個月的時間才能適應，而且老花手術並非恢復水晶體的彈性，而是利用光學效應讓老花的感覺減輕。到了50至60歲左右，又有合併白內障的人工水晶體置換問題，要一併考量。手術之後，務必遵照醫囑點眼藥水、定期回診，眼睛也要適時休息、做好防護及防曬工作。至於保護眼睛健康的營養素，孫啟欽認為，均衡飲食才是保健之道，尤其是富含抗氧化能力的深綠色蔬菜，別一味吃保健食品。老花眼常見問題Q&A老花眼眼藥水能延緩老花眼嗎？全球第一個通過美國FDA核准，用來治療老花眼的眼藥水，其機制為「縮瞳」，達到改善視力的效果。以相機作比喻，當瞳孔變小時，相當於景深增大，能夠清晰成像的範圍也變大，能看清近距離的物體。但缺點是視野狹窄、可能造成頭痛等副作用，且只能維持6至10小時清晰視覺，只是暫時性改善，並非治療。老花眼跟近視的度數可以互相抵消嗎？不行，近視與老花是兩回事，年紀大了，近視度數不會改變，但老花度數會增加，有近視的人只是感覺老花的情況較不嚴重。初期老花眼有哪些症狀？1.看手機吃力，尤其是小字看不清楚。2.近距離的閱讀要超過40公分以上。3.閱讀時常感覺眼睛疲勞、痠痛、頭暈、視線難以聚焦。4.在光線昏暗處比較看不清楚，需要把光線調亮。5.眼睛在遠近交替時，要幾秒鐘才能看清物品。6.經常感覺眼眶會痛、有腫脹感。哪些人容易出現老花眼？1.40歲以上的人，年齡是重要因素。2.3C產品重度使用者。3.長時間、近距離的不良用眼習慣。4.高度近視者。責任編輯：辜子桓
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2024-10-06 養生.聰明飲食
一個月不吃水果會怎樣？各類營養素大盤點「蔬菜能不能完全取代水果」
先前網路上興起一個話題「一個月不吃水果會怎樣？」，有些人為了減肥會不吃主食改吃水果，但也有人指出糖分太高反而更胖。撇除瘦身就健康角度而言，然而水果中的營養是可以被其他食物替代的嗎？一名腫瘤科的楊姓醫師表示，一個月不吃水果可能會影響維生素和膳食纖維的攝取，導致營養不均衡。水果是維生素C、鉀、膳食纖維以及抗氧化物質等營養素的重要來源。如果飲食中其他食物能夠提供足夠營養素，那麽不吃水果對身體影響不大。但如果飲食失衡可能會導致維生素和礦物質缺乏，易引起皮膚問題、便秘、免疫力下降等症狀。此外水果是膳食纖維的重要來源，水果攝入不足可能會影響腸道健康導致便秘。盤點水果中的營養，是否可被蔬菜取代1.維生素C在某些蔬菜中也含有大量維生素C，像是甜椒、彩椒、小白菜、花椰菜、莧菜、大白菜、菠菜等，尤其像甜椒、彩椒可以生吃更可以完整補充，因此在維生素C這方面蔬菜完全可以取代水果。2.膳食纖維蔬菜裡也含有大量膳食纖維，每100公克裡含有3公克以上的纖維就屬於高纖蔬菜，像是牛蒡擁有高達5.1克纖維居冠，另外像香菇、黃秋葵、苦瓜、地瓜葉、花椰菜、紅莧菜、甜椒也都是高纖蔬菜一族。3.礦物質蔬菜中的海帶、金針菜、莧菜、油菜、小白菜、香菜、秋葵鈣含量每100公克含有100毫克以上，是鈣很重要的一個膳食來源，但是水果的鈣含量大都很低，因此就鈣而言，蔬菜完全可以替代水果。4.鉀許多蔬菜的鉀含量很豐富，每100公克含250毫克以上鉀的常見蔬菜包括海帶、毛豆、菱角、蠶豆、竹筍、紅蘿蔔、芥藍、莧菜、蘑菇、萵苣、空心菜、芥菜、娃娃菜、彩椒等，其種類遠多於水果，所以蔬菜提供的鉀可以替代水果。5.鎂100公克含250毫克以上鎂的常見蔬菜包括海帶、綠莧菜、金針菜、毛豆、木耳、菠菜、芹菜葉、木耳等，符合條件的水果只有椰子，因此蔬菜提供的鎂可以替代水果。6.生物活性成分花青素可吃紫甘藍補充、β-胡蘿蔔素可吃胡蘿蔔、南瓜補充、茄紅素可吃番茄補充、葉黃素可吃菠菜、羽衣甘藍、花椰菜補充。水果確實可被取代，但仍有其獨特性由此來看在營養上蔬菜確實可以替代水果，就算一個月不吃水果也不會怎樣。然而水果當然還是有它的益處，研究顯示多吃水果可降低心血管疾病的發生率，並降低罹患食道癌、胃癌、直腸癌等消化道癌症風險。另外水果富含檸檬酸和蘋果酸，讓其產生特有的酸味，加上本身含的糖以及芳香類化合物，讓水果酸甜可口，成為某些人難以抗拒的美食。
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2024-10-02 癌症.抗癌新知
PatientsForce 獲HBR鼎革獎創新商模首獎暨ESG特別獎 以數位創新推動新藥可近性方案
2024年《哈佛商業評論》全球繁體中文版數位轉型「鼎革獎」，第四屆獲獎企業名單於10/1(一)公佈，今年的創新商模轉型獎，中小型企業首獎是采照策略顧問，同時也獲得ESG特別獎肯定。該項得獎專案自2017年啟動以來，已累積超過60種特殊藥物服務，涵蓋癌症、生物製劑等特殊處方藥物及醫材，並透過與多家國際藥廠合作，成為台灣醫療市場中新藥福利計畫的創新。PatientsForce采鋐健康整合集團董事長張向昕表示，解決新藥的可近性問題，除了公私協力，健保與商保並進，應該還需求創新的市場解決方案 ，以兼顧病人的可負擔性及新藥市場價值。采照在2015年提出PatientsForce病人支持計畫平台（Patients Assistance Programs），協助藥廠直接提供病人用藥計畫，並在新藥尚未納入健保給付期間支持與降低病人的財務與治療上的負擔，並提供以病人為中心的照護與健康服務。」張向昕說，去年共有一萬多名病人申請用藥支持計畫，但今年PatientsForce服務的患者已經早已破萬呈現倍數成長，一方面是愈來愈來新藥計畫的加入；另一方面設計創新多元的新藥解決方案，也使用不同用藥管道及疾病類型都能提供服務。目前持續提供超過80種的病人支持方案，自2017年迄今已提供醫師及病人用藥支持服務超過100萬單位的藥物支持申請，市場價值超過60億以上。為了提升台灣患者的醫療體驗，采照集團致力於發展完整數位管理產品，「醫藥通MediPASS整合型SaaS平台」即為一個敏捷式開發的整合系統，能夠讓藥廠、醫療機構和藥局在同一平台上協作，進行病人支持計畫的申請和管理。該平台的推出，使得各方能夠更高效地共享資源，提升整體醫療服務的質量。「我們的管理效能相當於一間保險公司的理賠部門，只是我們給付主要為實際的藥物。」采鋐健康整合集團營運長王怡文指出，醫藥通是Patientsforce 持續優化開發的數位平台，對病人申請用藥的流程，完成標準及合規的品質管理，針對病人的大量申請文件，透過智能模組的優化，不但已能完成快速影像文字辨識，系統工作流程自動化填入及偵測錯誤，更能進行個案管理的工作追蹤，分派及品質管理，並同時完成病人與醫院端的連繫及派藥。為了進一步促進贈藥的發放，集團還向下整合供應鏈，推出「醫箋通」以幫助藥局端的贈藥庫存管理，這一系統的引入大幅提升了計畫藥物發放的正確性與效率。此外，本案在病人藥物財務支持也提供多種解決，首創藥物分期服務「藥分期」，讓病人可以先購藥再分期償付，結合藥廠提供的豁免條款，免除了患者在等待健保給付前自費用藥的財務負擔，亦包括針對特案病人的財務方案，以因應患者不同支付能力的短期財務壓力。AI智能服務的導入，將會是近期PatientsForce提供可規模化病人支持方案的下一階段動能，張向昕表示，為了實現24小時、一週7天不間斷的病人醫務服務，近期已開始落地智能化的語音型AI服務，除了內部提升客服品質的可視化管理，另一方面更規模化的解決與醫療單位與病人大規模對話型服務，包括通知領藥，定期回診，健康調查及臨床上的病人自主回報管理等，以因應未來更多新醫藥模式的精準化健康管理服務。PatientsForce也將病人支持計畫平台擴大到企業端，成為企業的ESG及員工支持方案，為員工及其家庭累積未來的醫療資本。張向昕強調：「PatientsForce不只提供一個數位系統，更代表企業責任的實踐，期待有更多醫療院所、藥廠參與，透過創新的商業模式和數位工具，讓更多的病人負擔得起新藥治療，得到完整的照顧，同時也能協助健保在過渡期及私人保險不足時，解決醫療臨床上的病人支持問題，共同促進醫、病、藥循環共利。」
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2024-09-30 醫療.心臟血管
生酮飲食會提升心血管疾病風險嗎？教授解析JACC論文的真相
我在2024-9-8發表降低壞膽固醇顯著改善心肌梗塞病變，讀者YAP當天在回應欄裡寄來一個網路連結，然後說：教授您好，可以解讀這篇上個月發表的，跟LMHR、LDL-C和冠狀動脈斑塊有關的研究嗎？謝謝。讀者所說的LMHR，是一位熱衷生酮飲食的人創造出來的偽醫學名詞，目的是要告訴大家，雖然生酮飲食會大幅提升膽固醇，尤其是壞膽固醇，但對健康卻非但無害反而有益。請看我發表的LMHR：玩命遊戲以及LMHR：超級垃圾食物狂降壞膽固醇。讀者寄來的連結打開的是一篇今年8月發表在Journal of the American College of Cardiology（JACC，美國心臟病學會期刊）的論文：Carbohydrate Restriction-Induced Elevations in LDL-Cholesterol and Atherosclerosis: The KETO Trial（碳水化合物限制引起的低密度脂蛋白膽固醇升高和動脈粥狀硬化：酮試驗）。它在文摘的結論是：在進行生酮飲食平均4.7年後，LDL-C ≥190 mg/dL 的代謝健康個體的冠狀動脈斑塊不大於平均 LDL-C 較低 149 mg/dL 的匹配隊列。在這兩個隊列中，LDL-C 與斑塊負荷之間均不存在關聯。註1：這個結論裡的「代謝健康個體」就是所謂的LMHR.。LMHR.圈裡的人一直想要證明生酮飲食是對健康有益的。註2：這項研究的對照組數據是取自一項叫做MiHeart的研究，可是，儘管這個數據扮演關鍵角色，這篇論文的參考資料裡卻沒有提起MiHeart的研究論文。從這一點就可以看出，這篇論文的作者（也就是研究人員），以及評審人員，有多麼粗心。有關MiHeart的研究論文，請繼續看下文。這項研究有三大缺陷：1.試驗組缺乏代表性：採用生酮飲食的人大多是相信它能逆轉糖尿病，也就是說他們大多是代謝不健康的人。可是，由於這項研究的試驗組是代謝健康的人，所以它的結論也就不適用於大多數採用生酮飲食的人。2.對照組有問題：對照組並非來自這項研究本身，而是來自另一個叫做MiHeart的研究。也就是說，試驗組和對照組的數據是由兩個完全不同的研究團隊所測量而取得的。在生物醫學領域裡，眾所皆知的是，不同的研究人員給同一研究對象所做的測量會得到差異頗大的數據。只有當試驗組和對照組是由同一研究人員測量，所得到的數據才能做有效的比較。3.「斑塊負荷沒有差異」並不等於「心臟病風險沒有差異」。請看下面的解釋。MiHeart這項研究的結果也是發表在JACC，日期是2022年9月，標題是Coronary Atherosclerosis in an Asymptomatic U.S. Population: Miami Heart Study at Baptist Health South Florida（美國無症狀族群的冠狀動脈粥狀硬化：南佛羅裡達州浸信會健康中心的邁阿密心臟研究），結論是：無症狀個體中冠狀動脈斑塊的盛行率很高。總體而言，49% 的參與者有冠狀動脈斑塊，6% 的參與者狹窄≥50%，7% 的斑塊具有至少 1 個高風險特徵。這篇論文在《討論》的部分還說：「人們對了解早期非鈣化冠狀動脈粥樣硬化以及高風險冠狀動脈斑塊特徵的決定因素非常感興趣。除了年齡和男性之外，我們還發現吸菸、糖尿病和肥胖是冠狀動脈斑塊、狹窄≥50%和高風險斑塊特徵的強烈獨立預測因子。此外，在統計功效有限的情況下，高 LDL-C 水平表現出強烈的統計邊緣關聯。」JACC在今年6月也發表一篇數據分析的論文，標題是Association of a Low-Carbohydrate High-Fat Diet With Plasma Lipid Levels and Cardiovascular Risk（低碳水化合物高脂飲食與血漿脂質水平和心血管風險的關係）。結論：採用生酮飲食與 LDL-C 和載脂蛋白 B 水平升高以及發生重大不良心血管事件的風險增加有關。期刊Current Problems in Cardiology（當前心臟病學的問題）在今年3月發表一篇綜述論文，標題是Ketogenic diet and cardiovascular risk – state of the art review（生酮飲食和心血管風險—最先進的評論）。結論：生酮飲食不符合健康飲食的標準。它具有短期快速降低體重、三酸甘油酯水平、Hb1Ac 和血壓的潛力。其對於減肥和上述代謝變化的功效在長期觀察中並不顯著。就心血管死亡率而言，低碳水化合物模式比極低碳水化合物（包括生酮飲食）更有益。仍缺乏將生酮飲食與地中海飲食進行比較的證據。在未來的研究中也應考慮心血管患者的其他安全性問題，例如與酮症相關的不良事件、無脂體重減輕或潛在的藥理交互作用。頂尖的期刊Science在2024-5-17發表Ketogenic diet induces p53-dependent cellular senescence in multiple organs（生酮飲食誘導多個器官中 p53 依賴性細胞衰老）。文摘前幾句：生酮飲食（KD）是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食，會導致酮的產生。雖然生酮飲食可以改善某些健康狀況並且在減肥方面很受歡迎，但也有報告稱其有害影響。在這裡，我們展示了處於兩種不同 KD 在不同年齡的小鼠誘導多個器官（包括心臟和腎臟）的細胞衰老。從上面這4篇論文可以看出，最新最全面的研究和回顧都指出生酮飲食與發生重大不良心血管事件的風險增加有關。那，「生酮飲食的“健康人”斑塊負荷沒有差異」還有任何意義嗎？一個大菸槍可以活到100多，一個從不吸菸的人卻50多就死於肺癌，那，擁菸人士是不是就應該大聲疾呼「吸菸可以預防肺癌，延年益壽」？請看：每天三包煙，活到104，注重養生，終年51。原文：生酮飲食會提升心血管疾病風險嗎責任編輯：辜子桓
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2024-09-29 失智.像極了失智
失智防治對策／花蓮縣長照APP及時通報 失智量表族語也能通
花蓮縣失能者推估1萬3千人，遍布13鄉鎮市社區，如何讓民眾主動通報是個難題。花蓮縣衛生局開發「長照馬上報APP」，只要簡單輸入疑似患者的姓名與聯絡方式，就能直接通報衛生局長期照護科，再由照顧管理專員前往訪視；為服務部落長者，特地將失智篩檢量表翻譯成四族族語，提升篩檢效果。發現疑似失智走失，APP直接通報衛生局。花蓮縣衛生局長期照護科長黃秀茹表示，現在手機很方便，幾乎人手一機，因此民國106年向中央申請計畫，設計長照馬上報APP，隔年上路，只要醫療院所、村里長、巡守隊及一般民眾，發現有失能者需要幫忙，即可用APP通報衛生局，自107年到現在有2,061名透過此方式通報。花蓮縣長照中心分站分布13鄉鎮，只要接到失能者通報，由照顧管理專員約時間，到個案家裡訪視並追蹤病況等，引進各項長照資源。照顧管理專員涵蓋率高，高達108.17%，縣內各角落都能照顧得到。為了讓長照馬上報APP更普及，衛生局於村里長、長期照護護推動委員會等相關聯緊會議，除了推廣長照及認識失智症等課程，並協助於村里長手機上裝置長照馬上報APP。而警方每年都有民防訓練，由巡守隊在各社區巡邏，遇到疑似走失、行為異常長者，都可以用APP通報轉介；巡守隊年度訓練請專業人員了解失智症，成為協助通報者，也等於是第一線人員協助初篩，避免出現誤報。科長黃秀茹說，以前要通報失智症只能打電話，甚至打錯單位需要轉接，等待時間一長，往往降低民眾通報的意願，現在只要手機一鍵按出去，衛生局就收到了，十分方便，大家都說「CP值很高」。失智量表翻譯成四族語，生活化更能溝通。另外，花蓮原住民占四分之一人口，許多部落長輩母語比較聽得懂，為了初步檢測是否有失智，以辨識有無現實感、空間感與計算能力，衛生局請會族語的工作人員、志工將失智量表翻譯成阿美族、撒奇萊雅、太魯閣族、布農族族語，用生活化聊天的方式詢問，像是今天是幾月幾號星期幾、現在位處哪裡及簡單的減法計算，如「100-7＝多少」等。不過有些部落老人家無法理解減法的意思，黃秀茹說，這時可以用長輩常吃的檳榔舉例，詢問檳榔多少顆、多少錢，假設有10顆檳榔，吃了3顆，還剩下幾顆，透過生活化的東西，了解有無正常的計算能力，也避免偽陽性。
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2024-09-28 醫療.泌尿腎臟
結紮男生好還是女生好？男生結紮後能再接通？射得出東西嗎？會影響性慾？醫詳解男女結紮差異
結紮是目前效果最佳的避孕方式，不過男性結紮和女性結紮究竟是如何進行？是取出睪丸或子宮嗎？術後就不會受孕嗎？會不會有什麼樣的影響？還能「重新啟動」嗎？男女誰做比較好？各種常見疑問國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛一一說明。男生結紮會如何進行？常見問題醫師解說！ 男性結紮怎麼結？男性結紮通常是在泌尿科進行，並非取出睪丸，而是在局部麻醉或舒眠麻醉後，從陰囊開一個約一公分的小洞，將運送精子的輸精管切斷並綁起來，視醫師個人技術也可能再反綁，使得射精時精子不再能通過輸精管，精液當中不再會有精子，達到絕育的目的，效果可達99%以上，近乎100%。由於男性結紮處是在人體之外的陰囊，因此男性的結紮手術也會相對方便很多，手術時間通常約20分鐘左右。 結紮術後要注意什麼？男性結紮術後便可返家，會開立口服抗生素、消炎止痛藥，傷部冰敷、止痛藥止痛即可。返家後一周內避免激烈活動以免出血、避免久坐使得阻塞腫脹、避免碰水增加感染風險，其他可照常的生活。若術後發現出血不止、一周內表皮傷口沒癒合，或是出現紅腫熱痛、甚至是發燒等異常狀況立即回診，這可能是傷口未妥善處理或有較嚴重的發炎。 結紮後就不用避孕了？即便結紮後也可能還是會有原本就存在於前端的精子，可於體內存活約75-90天，這些精子射出後一樣會有受孕的可能，因此結紮後三個月內的性行為，還是建議戴上保險套，做好避孕措施。 射得出東西嗎？男性結紮僅是將精子運行的「道路」關閉，其他還是如常運作。因此結紮之後精子自然也還是會再產生，只是出不來，會在體內自然的消亡並代謝。而精液、前列腺液等水分一樣會射出，肉眼一樣可見，視個人一樣能射出很多，只是沒有精子。 會容易變胖、生病、罹癌嗎？會影響性慾嗎？能再接通嗎？男性結紮後不會影響性荷爾蒙，也不會因此肥胖、產生疾病、罹患癌症等。至於性功能、性慾等，則可能受術後心理因素、不適影響，但若不當一回事便不會影響。若是結紮之後想再重新接通，是可行的，成功機率約30-90%，隨時間越長成功機率也會越低，約略五年左右就會到30%。 女生結紮會如何進行？常見問題醫師解說！ 女性結紮怎麼結？女性的結紮多是在婦產科進行，並非取出子宮或其他器官，而是將輸卵管切斷並綁起來，也可能再反綁，讓卵子不會再通過輸卵管，達到絕育的目的，效果也約在99%以上，近乎100%。由於女性結紮的部位輸卵管是在人體腹部之內，手術會相對男性需要更多過程，因此常見會是在剖腹產時進行。或視需求以腹腔鏡進行結紮手術，這會在全身麻醉後進行。手術時間視情況約30分鐘至2小時不等。另也得考量是否適合進行腹部手術。 結紮術後要注意什麼？女性結紮術後須禁食約6小時，並視情況需住院約1-3天，也會開立抗生素、消炎止痛藥等。後續須妥善照護傷口，若疼痛可冰敷、使用止痛藥。而腹部手術傷口更須要注意避免碰水、激烈運動，盡量多休息為佳。有血性分泌物、或黃/棕色分泌物屬正常現象。但若是一周後仍在出血、表皮傷口未癒合、紅腫熱痛、發燒等就須回診。 也要留意沾黏？蔡樹衛醫師表示，女性結紮手術位置在於腹部，傷口癒合時也是有可能如其他腹部手術出現沾黏情況。沾黏是一種正常的傷口癒合時所發生的現象，大致可想像為原本要癒合的傷口黏住旁邊鄰近的器官。因此後續也需留意傷口癒合狀況，若有發現異常腹痛應立即回診。 會容易生病、肥胖、罹癌嗎？會影響性慾嗎？能再接通嗎？女性結紮雖也不會因此增加罹患疾病或罹癌風險、也不會因此變胖、從生理上也不會影響性慾，但需考量「女性結紮症候群」會較容易出現月經失調、骨盆腔疼痛等婦科問題。而術後若想接通也是可行的，但成功率會比男性更低，接通後受孕率也會較低，不過一樣可以考慮試管受孕。 戴保險套不就好了嗎？為什麼還需要結紮呢？ 蔡樹衛醫師表示，相信許多人也會感到疑惑「戴保險套不就好了嗎？」，確實保險套是常見的避孕方式之一，也有一定程度的效果，但保險套視個人使用時機的習慣、是否正確使用、保險套完整性等因素還是會有所影響，只要精子進入陰道就還是有機會讓女性受孕，並不會像結紮如此接近一勞永逸，這就會是考量的重點。 結紮男生好還是女生好？醫：綜合考量，男性較佳。 蔡樹衛醫師表示，雖說結紮手術會有各種個人及伴侶的考量，不過綜合考量下男性結紮會是較佳選擇。考量包括結紮手術、傷口照護、傷口恢復、安全性、便利性，以及恢復成功率等等。 畢竟女性會經歷全身麻醉、腹腔手術、腹腔出血、腹腔沾黏、女性結紮後症候群等，這些都存在風險，即便現代醫學技術發達、安全性高，但風險還是相對從陰囊進行手術來得要高。 另外，雖然費用依各種考量、醫療院所等有所不同，不過一般而言女性的結紮費用會比男性高出許多，男性自費約台幣7000-15000不等，女性則還需另加上麻醉及住院等費用。上述這些皆可納入考量，良好討論之後選擇合適的方案。 《延伸閱讀》 ．各科手術後怕沾黏？醫指３方向預防，術後保養也很重要！ ．女性腹腔手術怕沾黏釀不孕？醫教術後簡單２動作有助預防！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-09-28 醫療.新陳代謝
全家相繼得糖尿病！醫問「三餐吃什麼」秒懂：不意外 全台很多人都這樣吃
糖尿病是吃出來的，很多人都覺得自己吃得很健康，不過因為沒有留意吃進去的食物種類，長期偏好特定飲食，營養不均衡，也影響了身體健康。每天三餐都吃炒飯、炒麵 全家確診糖尿病 減重專科醫師楊智雯分享，自己是台中人，台中人吃炒飯、炒麵，一定要加「在地蓋有名」的辣椒醬，偶爾吃不打緊，如果常常吃又不注意份量，「代誌就大條」囉！在過去的糖尿病看診經驗，有一家人，先後來找我，通通都確診糖尿病，罹病率100%。我問他們一家人平時都怎麼吃，原來是每天三餐都吃炒飯、炒麵，而且一定加辣椒醬、醬油。楊智雯指出，這家人平常加了辣椒醬一個人可以連吃3碗才滿足，這樣的一餐就可以吃下10份的醣，因為太好吃，整碗麵也不需要有配菜和蛋白質，血糖立刻飆高到4、500mg/dl。因為只吃大量的醣，很快又有飢餓感，又會再進食，造成持續的高血糖，再加上醬料裡的鈉，又增加脫水的風險，就容易引發高血糖高滲透壓狀態，這是糖尿病致命性的併發症，千萬要注意。  高碳水飲食 易引發胰島素阻抗 當飲食採取高碳水飲食，就會引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖。而台灣人60歲以上，每5個人就有1個得糖尿病，機率是20%。楊智雯說明，糖尿病分為兩型，第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病與家族遺傳有高度相關，所以我們常常會看到一家人都有糖尿病的情況，但不是家裡有人得糖尿病，其他人也一定會罹患糖尿病，就如同一開始提到的「糖尿病是吃出來的」。也就是說，如果知道怎麼吃對食物，甚至已經進入糖尿病前期，及早發現問題的源頭，就能夠保持身體健康。  造成胰島素阻抗 常見3大原因 人一定會老，年輕時候健康，不代表一輩子健康。楊智雯強調，隨著年齡增長，代謝率下降、飲食不當以及缺乏運動，更容易出現胰島素阻抗，也不利血糖的調節，當血糖失控就容易演變成糖尿病。1、高碳水化合物飲食：當攝取過量時會造成葡萄糖代謝的失調，身體因長期處於高胰島素水平的狀態而產生阻抗現象。2、異位的脂肪堆積：肝臟、胰臟脂肪堆積，進而導致阻抗現象更嚴重。3、壓力和睡眠不足：壓力荷爾蒙（如皮質醇）上升會干擾胰島素功能。  如果已經有胰島素阻抗 3個調節方法1、調整飲食：降低精緻碳水化合物攝入，多攝取高纖維食物和健康脂肪。2、增加運動量：運動能提升胰島素敏感性，尤其是重量訓練和有氧運動。3、調節壓力與保持充足睡眠：有效管理壓力、改善睡眠品質有助於胰島素的正常功能。另外，若需使用藥物降低胰島素阻抗的話，需由醫師診治開立處方。楊智雯強調，時時刻刻都要注意健康，養成良好的飲食與生活習慣，糖尿病確實是可以預防的。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）責任編輯：陳學梅
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2024-09-28 養生.聰明飲食
高麗菜外葉和核心，你都會丟掉嗎？那些部位超級營養！料理時切越細越好，有效預防胃和十二指腸潰瘍
「高麗菜」是台灣人最喜歡的桌上料理之一，但你會把外葉和核心丟掉不吃嗎？本文告訴你正確食用高麗菜的方法。蔬菜在烹飪過程中很容易流失大量的營養成分，例如通過去皮和蒸煮炒炸。然而，最新研究表明，其實許多蔬菜被我們丟棄的部分中，存在著寶貴的營養成分。今天來了解台灣人最喜歡的桌上料理之一「高麗菜」的正確飲食技巧，確保可以獲取更多的營養。高麗菜，丟掉外面葉子是一種浪費很多人會丟掉高麗菜的外層葉子，因為它們很硬，或擔心有較多農藥殘留，但事實上第一到第三層的外層葉子，維生素C的含量是內層葉子的1.5倍，所以千萬不要丟棄外層葉子。此外，80%的維生素 A 存在於外葉中，精胺酸含量是內葉的三倍，具有降血壓、重振男性性功能的作用，是非常有營養價值的珍寶。此外，葉脈比其他部分含糖量更高，膳食纖維含量是葉子的兩倍。在高麗菜中，一種稱為脯氨酸的膠原蛋白修復成分也僅存在於葉脈中，它是美麗肌膚的重要組成部分。高麗菜的核心部位營養含量也超高高麗菜核心含有的礦物質大約是內葉的兩倍，包括鈣、鉀、鎂和磷。它還含有僅次於外葉的第二高維生素C含量，且其作為肌肉來源的丙胺酸含量是葉子的3.4倍，是營養寶庫。但要注意不要煮得太熟，否則會導致營養流失。別以為核心不好吃，核心往往非常鮮甜，是美味的部分，其氨基酸含量是葉子的八倍。你可以將它們切成小塊來料理。買的時候，先把高麗菜核心切下來，取出。如果在五天內吃掉，高麗菜中的維生素含量在儲存過程中幾乎不會有營養流失。高麗菜料理時切越細越好高麗菜是十字花科植物的一員，具有助消化、預防潰瘍的作用，高麗菜是名副其實的食用胃腸良藥。高麗菜含有的維生素U，實際上是一種氨基酸，可以修復胃黏膜並抑製過多胃酸分泌的成分，有效預防胃和十二指腸潰瘍。蘿蔔有助於腸胃消化，但高麗菜的消化代謝活性是蘿蔔的三倍多！這裡也告訴大家一個料理的小技巧，盡可能把葉子切割越細越好，能吸收到的營養也越多。如果你想要柔軟蓬鬆的表面，請與葉脈成直角切割以分解纖維。相反，如果你想要酥脆的質地，請與葉子的紋理平行。另外，生吃高麗菜也很好，因為它在溫度70℃時就失去許多營養成分。．蒸高麗菜蒸高麗菜可減少維生素C的流失，最大程度保留營養。然而，這是在50℃蒸煮時的情況。溫度越高，流失率越高，如果用100攝氏度蒸的話，維生素C的減少量會和煮沸時一樣多。．煮高麗菜煮高麗菜，維生素含量會減少一半。當捲心菜煮沸時，40-60%的水溶性維生素被釋放出來。如果煮沸，建議快速加熱，不要切塊或將其作為湯食用。另外，如果添加約 2%的鹽，則會多保留約10%的維生素C。．炒高麗菜炒高麗菜是最佳整體烹調方法，會減少維生素C，但會增加 40%的多酚。而且，β-胡蘿蔔素的吸收率隨油增加約60%，所以「炒」是最好的烹調方式！ ．微波爐高麗菜防癌成分損失明顯，維生素C僅為炒的一半。另外，高麗菜含水量較高，用微波爐加熱時，浸出的水量會增加，與煮沸一樣，維生素C含量會減少。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-09-28 養生.聰明飲食
哪種茶咖啡因最少？這3種飲品咖啡因含量高低一次看 焦慮、心悸、胃痛恐是喝過量了
手搖飲料，是許多人喜愛的飲品，不僅口味多樣，還能隨心調整甜度和冰塊。但你知道手搖飲料中的咖啡因含量有多少嗎？咖啡因攝取過量 恐致這些健康危害重症醫師黃軒指出，咖啡因是一種常見的刺激性物質，適量的攝取可以提神、增加注意力和記憶力，但過量的攝取則可能對健康造成不良影響，如失眠、焦慮、心悸、胃痛等。因此，了解手搖飲料的咖啡因含量，並控制每日的總攝取量，是保持健康的重要一環。哪種茶咖啡因最少？ 飲料控一定要知道的小知識根據台灣食品藥物管理署的規定，自112年1月1日起，超商、手搖飲等現場調製的飲料只要含有咖啡因成分，都必須標示該杯飲料的咖啡因總含量，或依紅、黃、綠色區分：．紅色：代表每杯咖啡因總含量201毫克以上．黃色：代表每杯咖啡因總含量101至200毫克．綠色：代表每杯咖啡因總含量100毫克以下這樣的標示方式，可以讓消費者一目了然地知道飲料的咖啡因含量，並依個人的需求和耐受度選擇適合的飲品。這3種飲品 咖啡因含量高低一次看而手搖飲料中，通常含有咖啡因的成分有茶、咖啡、巧克力等。不同種類的茶，其咖啡因含量也有所差異。黃軒指出一般而言，紅茶的咖啡因含量最高，綠茶次之，烏龍茶和普洱茶最低。咖啡的咖啡因含量則取決於咖啡豆的種類、烘焙程度、沖泡方式等因素；巧克力的咖啡因含量則與可可含量成正比，可可含量越高，咖啡因含量越高。咖啡因適量攝取量 每個人體質不同咖啡因的攝取量，並沒有一個絕對的標準，因為每個人的體質、習慣、敏感度都不同。一般而言，成人每天的咖啡因攝取量不宜超過300毫克；孕婦和哺乳期婦女則不宜超過200毫克；兒童和青少年則不宜超過100毫克³。黃軒強調，這些數值只是參考，並不代表每個人都可以安全地攝取這些量的咖啡因。有些人對咖啡因的反應較敏感，即使攝取少量的咖啡因，也可能出現不適的症狀，如心跳加快、血壓升高、緊張不安等。因此，建議消費者要根據自己的身體狀況，適度調整咖啡因的攝取量，並避免在睡前飲用含咖啡因的飲料，以免影響睡眠品質。責任編輯：陳學梅
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2024-09-26 焦點.元氣新聞
靠減重找回健康 縫胃揮別糖尿病
過去減重手術多藉由外科腹腔鏡進行，利用手術方式切除一部分的胃，降低胃容量、食量後達到減重的目的。雖然外科切胃手術效果十分顯著，但還是有著一些缺點，例如麻醉、傷口滲漏、術後胃食道逆流等副作用。另外因為切胃是一項不可逆的手術，所以外科切胃手術一直以來被視為減重治療的最後手段。隨著醫學科技的進步，醫學界研發出許多不同類型的療法，像是置放胃水球、胃部肉毒桿菌等介於藥物與傳統手術之間的術式，想藉由各種比較低侵略性的方法，達到外科切胃一樣的效果。通常這類術式侵入性較低，但可能會有容易復胖、效果不易維持等缺點。這個困境在全新的胃鏡縮胃手術誕生後，獲得了一線曙光。高雄市立小港醫院腸胃內科沈群勝醫師表示，目前最新的技術叫做「 內視鏡袖狀胃成型術(ESG)」，又稱為「無孔內視鏡縫胃手術」、「胃鏡縮胃」或「胃鏡縫胃」；此手術透過胃鏡經由嘴巴達到胃部，再利用專門的器械將部分的胃部做縫合，達到類似切胃手術的效果，但過程不切除任何器官。沈群勝醫師補充，最早此手術是為了外科切胃手術復胖的病人所打造，不必動刀就可以再次調整剩餘胃部的大小，達到再次減重的效果。後續研究甚至發現，接受胃鏡縮胃手術的效果，幾乎快追上切胃手術，而且併發症後遺症較少，這也讓胃鏡縮胃治療開始在歐美國家廣泛被採用。胃鏡縮胃手術不像切胃手術一樣，因為不需要動刀只需要縫線，大幅減少了麻醉時間及風險，適合有睡眠呼吸中止症、無法長時間麻醉的病患。另外，因為術後當天或隔天就可出院回家，也幾乎不會對日常生活造成影響，胃鏡縮胃手術也很適合無法長時間離開工作崗位的人。沈群勝醫師說，減重的第一目標並非單純只關心體重數字的降低，而是應該關注是否改善整體健康狀況以及生活品質。例如糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等因為肥胖而造成的問題，是不是在體重下降後有明顯的改善。沈群勝醫師舉例，有位40多歲的張先生，雖然體重與BMI並沒有特別高，但因為肥胖的關係，長期血糖控制不良，導致胰臟發炎反覆住院，年紀輕輕卻要照三餐施打高劑量的胰島素，睡前甚至還要再打一次長效型的胰島素。一天要準時打四次針、工作醫院兩頭燒的人生，讓張先生整天精神緊張、疲於奔命。還好後來張先生接受了醫師的建議，選擇胃鏡縮胃手術，半年內從100公斤瘦到標準的85公斤體重，讓他自己也驚訝的是，糖尿病病情大幅好轉，現在張先生已經脫離所有的注射型胰島素，只需要每天一顆口服藥就可以控制糖尿病。當然，每個人的狀況不同，沈群勝醫師表示，他習慣會先跟病患討論減重的目標、平時生活習慣、健康狀況、心理狀況等等因素，再將評估後適合的所有解決方案，並仔細向病患說明解釋，確保病患能接受最適合、療效最好且副作用最小的治療方式。
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