2020-05-21 科別.腦部．神經
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2020-05-20 新冠肺炎.預防自保
高雄市4原則允八大行業復業 違者複查未過停業1個月
考量新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情趨緩，高雄市今天起恢復八大行業營業，要求業者落實4原則，違反者以傳染病防治法裁處，如複查未改善，將被裁處停業1個月。高市府衛生局長林立人今天於「防疫暨紓困振興」記者會後針對八大行業復業及管理做上述表示並指出，未嚴格要求梅花座。他指出，上午8時起恢復八大行業營業，籲業者防疫不放鬆，配合保持室內1.5公尺的社交距離等，如果不配合將予開罰。他要求業者落實4個防疫原則，即量測體溫、實名制、保持社交距離及清潔消毒等。被問到業者是否要採梅花座，林立人說，基本上不必戴口罩，如果無法達到室內1.5公尺的社交距離才要戴，所以不嚴格限制一定要梅花座或設隔板等。他表示，經發局製作查檢表要求業者配合並接受查檢，如果業者無法達防疫4原則就會依違反傳染病防治法第36條及70條等裁罰；如複查未改善，違反情節重大，經發局會裁處停業1個月。
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2020-05-20 新冠肺炎.預防自保
雙鐵防疫解禁？ 陳時中：有限度開放就是反對
隨著新冠肺炎疫情趨緩，交通部規畫三階段鬆綁，未料，交通部昨將規劃案送交指揮中心後遭踩煞車。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，因疫情天天變化，應以「疫情」來作為開放考量而非以「時間」來設定；更表示，「有限度開放就是反對」。交通部原規劃5月27日先推防疫旅遊；6月1日雙鐵開放在保持社交距離前提下得以飲食，端午連假進一步取消站票、自由座禁令；8月起配合中央流行疫情指揮中心取消戴口罩和量體溫，但送到指揮中心後遭踩煞車。陳時中表示，因為疫情是天天都在變化，很難用時間點設定開放條件，因此請交通部不要用時間，而是用疫情變化來設定，較符合實際需要。若是返鄉人潮多，陳時中說，不反對高鐵賣自由座、取消梅花座，戴口罩情況下我們不反對。但是要恢復站票則建議除非是非常有限度的，否則是增加近距離接觸的風險，特別是長途的空間密閉，在長時間是否真的都能戴好口罩等都是問題。至於飲食，指揮中心沒有意見，但反對取消戴口罩。至於「有限度」開放站票究竟多少人為上限？陳時中則說，會議裡只對站票表達疑慮，但意思就是「其實不那麼贊成」，除非返鄉人很多，非常困擾，「講有限度開放意思就是反對」。
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2020-05-20 科別.泌尿腎臟
腎虧就是腎功能差嗎？ 中西醫看「腎」大不同
中醫有所謂「腎虧」、「腎虛」、「敗腎」等說法，指的是陽痿等「性功能障礙」，因此許多男性總是對腎功能斤斤計較。只要一提到「補」就興致高昂，甚至刻意忽視尿液混濁、泡泡等腎病症狀，能不做檢查就不做，擔心被貼上「腎虧」標籤，成為「不行」的男人。腎功能異常或病變 不一定是腎虧 事實上，中醫的「腎虧」與腎功能好壞根本是兩回事。中醫講的「腎」和西醫講的腎臟「Kidney」是不同的；中醫說的「腎」，涵蓋生殖泌尿系統、內分泌系統、免疫系統、腦下垂體及腎上腺軸等，是多功能的總稱。而腎虧的原因更包含藥物、內分泌、血管、神經，甚至心理等五花八門因素。只可惜大多數人不知其義，以為腎虧、腎虛、敗腎就是腎功能不好，導致明明有異樣也不願就醫，這是國人常見的錯誤迷思之一。我有很多腎衰竭的病人雖然必須定期洗腎，但還是和一般人一樣可以有正常的性生活。因此，一旦懷疑腎臟有異樣，或是腎臟相關檢查結果異常，都應盡速就醫做進一步檢查，以免拖到最後，因腎功能嚴重衰竭導致荷爾蒙分泌異常，對性功能就真的大有影響了。中西醫看「腎」大不同想靠吃藥補腎 恐怕越補越大洞有些罹患腎功能障礙的男性患者，會私下告訴我，他們的腎功能問題可能是「房事太操勞」的關係。當我詢問患者為何會如此推測時，才驚覺有不少患者相信房事太多會傷腎耗精，為了怕日後「敗腎」，所以吃了不少草藥「補腎」，讓我不禁啼笑皆非。如我先前所說，中醫指的「腎虧」與西醫的「腎功能」並不相同，如果男士們為了怕房事過多引發「敗腎」，而吃了一堆來路不明的補品或是草藥，反而可能提高腎臟損傷的風險。(本文摘自新自然主義 《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高》)書籍簡介 腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症，如果你已罹患腎病，本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！
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2020-05-20 養生.家庭婚姻
阿嬌、賴弘國簽分居協議／夫妻分居協議=離婚嗎？簽訂4要點注意！
39歲的港星鍾欣潼（阿嬌）驚傳與老公賴弘國已經在三月時簽字離婚，震驚外界。而女方所屬的經紀公司英皇證實他們在三月時簽下了「分居協議」，阿嬌經紀人霍汶希就澄清兩人只是需要幾個月的緩衝期及冷靜期，也許還有機會挽回婚姻，沒想到提早被爆出。賴弘國也在個人社群貼出千字離婚信，兩人當初交往三個月就步入禮堂，而他早在婚前派對時就發現對方變冷淡，當時阿嬌也認了想悔婚、不夠愛他、不適合婚姻，後經討論，兩人決定再一起努力，只是最後仍收到阿嬌已簽字的分居協議書，他只能接受被離婚命運。阿嬌曾在節目《花花世界2》上公開表示，自己的底線就是不出婚禮相關費用，因此賴弘國為了婚禮花費了快5000萬。此外，他還表示曾把信用卡交給阿嬌任她刷，沒想到一天就刷爆他好幾個月的薪水，他手頭緊的時候女方反而沒金援他。儘管如此，賴弘國仍在信裡寫著，「我想以後我跟嬌還會是朋友，她是我遇過最善良、最單純、最勇敢、最美麗的女人，只是她不愛我了。如果重來一次，我還是會跟妳求婚，和妳結婚。」分居協議規定兩人須對狀況保密相比於男方的真情流露，阿嬌透過經紀公司發了簡短的聲明，表示「雙方已經簽了分居協議，這始終是我和Michael（賴弘國）之間的私人事，只想講我們還是很尊重對方的，其他都不再多說，以後關於婚姻的問題，也不會再回應。」經紀人霍汶希更曝光分居協議中部分的內容，其中一條規定雙方分居期間必須對協議及婚姻狀況保密。賴弘國在新聞曝光後頻頻對外發聲，據傳英皇相當不滿而向他下了封口令，霍汶希對此委婉表示，「阿嬌律師昨發給他的只是一封提醒函，希望大家在這個時間都保持沈默。」簽訂分居協議的注意事項分居協議是法律上正式的分居程序，兩人的婚姻關係仍然維持，可由法庭判定或雙方自行協議而定，若關係中牽涉到子女，法庭判令也會決定子女的撫養權。而分居協議不等同於離婚協議，因為兩人可能會復合，這樣他們不需要再辦理其他手續便可以延續他們的婚姻關係。簽訂協議時要注意以下幾點：1.須寫清楚分居的「期限」，不能約定無期限分居，否則有違反公序良俗之虞外，也可能被認為沒有維持婚姻的善意。2.夫妻依法互負扶養義務，因此兩人在分居期間要各自負擔生活費用，還是一方負責另一方的費用等都要協議好。3.如果有未成年子女，對於子女的主要照顧者及照顧方式、家庭生活費用的分擔、另一方的探視方案，最好都要一併加以約定。4.分居協議並不會讓婚姻關係消滅，即使雙方約定彼此無行房之義務，兩人仍須互負貞操義務，因此任何一方都不得與婚外第三人發生性關係。結婚前預立分居協議有效嗎？夫妻要協議分居，須已有不堪同居之事實發生，如果預立分居協議或離婚協議，依民法第七十二條規定，該法律行為因有背於善良風俗而無效。雙方都同意離婚，向戶政機關登記後才有效力，預立協議但一方不願意配合離婚戶籍登記的話仍無法離婚。參考資料：台北市婦女新知協會
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2020-05-20 科別.泌尿腎臟
28歲男親熱包皮卡住不「性」福 微創包皮槍環切術助攻
28歲陳先生每次跟女朋友親熱，關鍵時刻要進入時，包皮都無法退下甚至卡住，常常痛不欲生，十分困擾，他鼓起勇氣求診，接受微創包皮槍環切術」，1個月後「小弟弟」終於出頭天，讓兩人都「性」福。中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師李聖偉表示，約有1成的男性，過了青春期後可能還是有「包皮過長」或「包莖」的情形，「包莖」就是包皮往後退的時候，無法露出龜頭，甚至可能有一圈狹窄環緊縮，也就是「嵌頓性包莖」。包皮過長可能會造成清洗較困難，容易有尿垢殘留，且有異味、甚至容易感染發炎，尤其在進行性行為時，包莖或是「嵌頓性包莖」可能會導致男生疼痛、無法進入陰道，或是包皮水腫等情形。李聖偉建議做包皮環切的手術來解決，割包皮可降低包皮炎發生的機率，並且可以降低愛滋病、第二型泡疹病毒、人類乳突病毒等傳染機率，降低伴侶罹患子宮頸癌的風險，並且因為龜頭完全露出可以降低敏感度，在一部份早洩族群也能延長性生活時間。李聖偉表示，傳統包皮環切手術的手術時間約30到40分鐘，切除處疼痛的出血量約10毫升，縫合處相較下較不平整，線頭需約3周脫落；而微創包皮槍環切手術的手術時間約10分鐘，傷口較為平整美觀，流血量較少，並有縫合鋼釘及矽膠縫合圈，最快1到2周就可掉落。
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2020-05-20 科別.心臟血管
心律不整問題大 中國醫以零輻射3D導管導治療6歲男童
一名6歲男童因為心悸數度住進加護病房，雖然規律使用口服藥物快一年，但有時候還是會有心悸的情況發生。經多方評估用藥效果與無輻射心導管手術後，家長決定接受「零輻射3D導管導航系統心導管心房中隔穿刺術」及「導管消融術」治療。並因手術成功，男童終於可以盡情奔跑，不必再受心悸之苦。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科醫師莊傑貿指出，男童罹患的是「心房頻脈」，屬於心室上心搏過速的一種，每1千至3千人中約有1人有此病症。心房頻脈分為陣發性與持續性兩種，陣發性表現為心悸、頭暈，而持續性則常有心臟衰竭、致死之虞。3D導管導航系統是利用磁場或電阻的原理協助定位心導管在體內的位置，醫師先在病患身體胸腹與背部貼上數張3D定位貼片，再以3D繪圖導管描繪出心臟的結構。最後再使用不同訊號的導航地圖協助定位病灶，紀錄於3D心臟結構上，在可能病灶的位置給予能量，以進行冷凍消融或射頻消融，如此可以清楚定位治療過的位置，不做無效位置的反覆治療，增加治療的成功率。傳統X光導航的心導管手術雖然也可以用來治療此症，但X光機每次發射總量約為5000到6000次胸部X光檢查的放射劑量，病童因此會接受大量輻射線照射，使得副作用較多。使用「3D導管導航系統」來進行治療時，病童不會受到任何輻射線照射，減少罹患癌症的機率。莊傑貿3年前開始使用「3D導管導航系統」取代傳統X光透視，已成功完成超過50例極低輻射，以及超過40例完全零輻射心律不整手術，有效減少病患因輻射線暴露而罹患癌症的機率；尤其針對孕婦、癌症患者、年輕女性及小於18歲的病童格外有幫助。莊傑貿醫師目前治療過最小的案例為4歲，在無輻射導管電燒後，已經完全根治其心律不整，病童不用再服藥。莊傑貿醫師亦已完成「無輻射心房顫動電燒」及「無輻射心房中隔穿刺」的台灣醫療紀錄。
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2020-05-20 科別.骨科．復健
身高少4公分要注意 骨鬆患者當心易骨折「3部位」
骨鬆患者，小心易骨折部位！根據統計，骨折1年後，男性死亡率約為22%，女性約為19%。中華民國骨質疏鬆症學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部顧問醫師林高田表示，骨折本身不會致命，而是由於骨頭斷裂後，引發許多併發症導致死亡，例如臥床太久造成肺炎，間接增加死亡率。年紀不同 易骨折部位大不同林高田醫師說明，骨鬆一開始很難警覺，一直要到壓迫性骨折，髖骨骨折或饒骨骨折，才會警覺鈣質流失，骨頭密度變低。事實上，骨質疏鬆所引發的骨折，有著幾項特徵，提醒民眾多注意，特別是不同年紀骨質疏鬆的人，容易骨折的三個部位也有所不同：1.五十至六十歲間「橈骨遠端」：位於手腕處。女性比男性多，多因50-60歲開始骨質疏鬆，若同樣跌倒用手去支撐，年輕人可能會斷在舟狀骨或腕骨，或是韌帶處受損，但對老年人來說，骨質疏鬆容易斷在骨頭，尤其是舟狀骨，手腕處的骨折。2. 六十至七十歲間「髖骨骨折」：骨盆像一個碗狀凹進去，骨股頭則是一個圓球，而髖骨活動的角度特別大，不受限制。骨股頸下面的大小轉，上面突出來稱為「大轉子」，下面稱叫「小轉子」，大轉子與小轉子之間距離很寬，被稱為「轉子間骨折」，隨著年紀大骨質流失，此處的骨頭早已空空洞洞，易形成髖骨骨折。3.七十至八十歲以上「脊椎斷裂」：包括腰椎、胸椎皆有可能。脊椎骨折分慢性和急性，骨頭裡面是海綿骨，而骨小樑則是骨頭很小的結構，因為骨鬆而慢慢垮掉，這也就是年紀大了，身高漸漸變矮的原因之一。身高少四公分以上 當心是骨質疏鬆林高田醫師指出，從一般骨質疏鬆觀點來看，如果患者的身高與年輕時相比，尤其是女性停經以後，骨鬆情形越來越明顯，導致身高變矮，若差距4公分以上，就要開始注意骨質疏鬆的可能。醫師說，骨密度的變化通常不會非常快速，不像量血壓、血糖需要一直要監測，建議約2年進行一次骨密度檢查即可，也可前往中華民國骨質疏鬆症學會網站，點選一分鐘骨鬆風險評估表，進行自我檢測，先以簡易的評估方式，提早警覺預防，判斷是否為骨鬆高危險族群，千萬別等到骨折時，才驚覺骨質已流失，造成不可逆的後果。
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2020-05-20 橘世代.時尚橘
日本家政婦「一分鐘打掃法」，浴室髒污隨手清乾淨！
洗手間(更衣室)雖然一天要用個好幾次，但也許是因為每次都只停留短短幾分鐘吧？這個地方就算髒了也常常會忘記打掃。其實，家裡最適合「順手打掃」的地方，就屬洗手間了。像是早上洗完臉或是用完洗衣機之後，利用人在洗手間的機會快速清理擦拭一下。只要做到這點就可以維持洗手間的乾淨整潔。首先是洗臉盆。使用打掃用的抹布也無妨，但如果可以的話，儘可能準備一條市面上買得到的「玻璃專用」超細纖維布會更方便。因為它是專門用來擦拭玻璃的，不但不留水痕，而且單用清水擦拭就能讓玻璃乾淨透亮，另外，用它來刷洗臉盆，不用菜瓜布或鬃刷就可以刷得一乾二淨。每天早上洗完臉、用完洗手台之後，將抹布沾濕快速擦拭一遍。如果做得順手了，連1分鐘都不用。不過這種抹布不能用來擦洗手間的地板。地板上積了一些沾有濕氣的毛髮、灰塵和線頭等等，一旦用抹布一擦會變得到處都是碎屑。結果地板會變得很難清理，打掃起來也會覺得很麻煩。這時只要用廢布(用過即丟的抹布。詳情請參考第三章)把垃圾一一擦起即可。如果沒有廢布，用衛生紙或廚房紙巾也無妨。我自己都是利用每天早上洗完衣物的時機擦拭清理一遍。順便一提，洗手間的地板不適合用吸塵器清理。吸塵器一旦吸進了長頭髮或是含有水分的結塊垃圾，會導致故障或內部發霉的情況發生。用完洗手間後順手快速擦拭。只要養成習慣就會產生打掃的連鎖反應，「反正抹布都拿在手上了」，漸漸地連洗衣機的外觀、集水盤，還有浴室的門片等等都會囊括進來，擦拭的範圍自然會越來越廣。「順手打掃，洗手間亮晶晶」重點歸納●只要有一塊「玻璃專用」的超細纖維布，洗臉盆和洗臉盆周遭都不留水痕●地板用廢布或衛生紙將垃圾一一擦起即可，不要用抹布或吸塵器●「順手擦」的習慣養成之後，擦拭清理的範圍會自然地越變越大＝整間都亮晶晶本文摘自《時短掃除：日本當紅家事部落客教你分時打掃術》，出色文化 2019/12/05出版【更多「清潔收納」精選特輯↘↘↘】。日本斷捨離女王：第一步與「浪費」說再見 重新找回生活主導權！。三大「收納效果」讓日本主婦，從收納新手變身成為教主級達人！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-20 橘世代.好野橘
別等「有錢」才理財！三個決心致富的黃金心法
我相信你已經意識到投資理財的重要了，但是大家也明白「知道」跟「做到」的距離，其實還是很遠。我們到底該如何讓自己動起來，下定決心地去執行投資理財這件事情呢？我在第一節就要跟你分享三個方向，幫助你下定決心開始理財！ 1.你是為誰而戰？為何而戰？你想要財富自由，你想要開始投資理財，是為什麼呢？有可能是為了想提供家人更好的生活，也可能是為了想完成自己的某些夢想。每一個人的原因都不一樣，你一定要靜下心來問問自己，到底你是為了什麼而理財？以我自己為例，我就是為了兩個字——「自由」。我希望我可以得到全方位的自由，無論是思想上的、時間上的，還是人生的自由。最重要的，是我想自由地成為我想要的自己。而以上這些自由，都必須要有財富自由來支撐，這就是我的動力來源。現在換你問問自己：你為什麼想要財富自由？你為什麼覺得投資理財很重要？2.你的生活夠痛苦嗎？你面臨的財務挑戰夠大嗎？你的痛苦值達到臨界點了嗎？有研究指出，讓人下定決心開始改變的動力並不是追求美好，反而是逃離痛苦。如果你今天沒有動力改變，變得想要開始投資理財，表示你的生活還不夠痛苦。這時候，你就必須找出一個讓自己很痛苦的點。以我自己為例，我很不喜歡「沒辦法做選擇」。對於那些因為自己沒有經濟能力而被勉強做的選擇。比如搭飛機因為有經濟壓力，所以必須搭經濟艙；或有些人喜歡的工作薪資不高，所以要勉強自己去做一些給薪更好、但自己不那麼喜歡的工作。這樣的狀態讓我非常痛苦，所以我有非常大的動力去投資理財、建構自己的被動收入。仔細去看很多成功的故事，很多都會描述他們以前有多痛苦，導致現在有多成功，這是經過心理實證的。當你今天很痛苦時，為了不再過那樣的生活，你會逼自己一定要做出改變。很多人現在為什麼沒辦法下定決心呢？就是因為你還不夠痛苦。雖然你每天抱怨你的生活沒有特別好，但是你的生活其實也不差，沒有痛苦到讓你想要改變。有時候只是我們習慣了這樣的痛苦，只要你把它挖出來面對，你就可以讓自己下定決心去改變。3.讓自己天天被打擊問問自己是否有重大的衝擊，或是被刺激的頻率高嗎？你應該聽過一些故事，某些人在人生中遇到一個重大的衝擊，讓他突然間完全變了一個人。當你沒有重大衝擊時，你該怎麼去刺激自己呢？這就要提到我剛剛問你的第二個問題，你在生活中被刺激的頻率高不高呢？大家都知道一個道理，就是「物以類聚，人以群分」。當你看到身邊的人財富自由，每天過得很開心，可以自由安排自己時間的時候，你多多少少都會被影響。「我也很想要那樣的生活」「我也想要開那樣的車」「我也想要住那樣的房子」。當你一直被刺激時，就會更有動力地去完成自己的夢想，或是去完成他們都能辦到的事情（也可以說是一種，「別人可以辦到的，我也可以」的競爭心態）。很多人所處的生活圈太過安逸，沒辦法刺激到自己。這時我只能建議你上上網，去看一些你羨慕的人或是偶像，看他們現在過著什麼樣的生活。或是像當時的我，去報名很多財商課程，逼迫自己換一個交友圈。我因此認識了很多投資理財的前輩，常常也會告訴我，他們又投資了一間房子！或是有人美股賺了多少%等，都是刺激自己很好的方式。本文摘自《打造富腦袋！從零累積被動收入：月收翻倍的財富攻略》，如何出版社 2019/12/01 出版【精選理財延伸閱讀↘↘↘】。死薪水也能變有錢！找對投資工具退休存千萬。小資理財／聽過二八法則嗎？適合上班族的ETF投資術 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！ 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-05-20 科別.新陳代謝
監控血糖、體重 糖尿病並不可怕
現代人的物質與飲食生活富裕，糖尿病人口愈來愈多，台灣約有250萬人罹患糖尿病。糖是重要能量來源，但過量會對健康造成威脅，本報健康版「我的控糖妙招」徵文，讀者投稿踴躍。針對讀者提出的問題。糖尿病醫師認為，糖尿病並不可怕，只要好好監控血糖變化、控制體重、按醫囑適當用藥，就能與糖尿病和平共處。多因飲食失控 導致肥胖台灣的糖尿病患95%以上罹患第二型糖尿病，台安醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師林毅欣表示，第二型糖尿病與家族史、家族性多基因遺傳有關，現代人物質生活、飲食生活富裕，會加速致病基因的催化，加上後天與時間的因素，只要活得夠久，就易罹患糖尿病。其實糖尿病與老化、退化有關，林毅欣說明，罹患第二型糖尿病的人，大多因為物質與飲食失控，導致身體過度肥胖、脂肪增加，產生胰島素的阻抗、胰島素的凋亡，最後胰臟細胞負荷不了，進而得到糖尿病。現在台灣糖尿病盛行率10%，尤其60、70歲以上的老年人，20至30%甚至40%以上都有血糖不耐症。慢性退化疾病 只能控制「糖尿病屬於慢性退化的疾病，只能控制。」林毅欣指出，糖尿病容易因大血管、小血管的併發症，以及全身性感染症而死亡，糖友罹癌的機率也高。如果控糖不佳、血糖高，身體細胞和表皮傷口就不易癒合，易產生細菌感染，若感染入骨而會導致截肢。若是血糖控制得當，這些初期症狀都可以緩解。血糖應控制在標準範圍，如果體檢發現變胖、空腹血糖高，這是糖尿病的警訊。林毅欣強調，糖尿病主要以空腹血糖值及糖化血色素值來確診。正常人血糖值是在100mg／dL以下，若在126mg／dL以內則屬糖尿病前期的灰色地帶，超過126mg／dL即為糖尿病。正常的糖化血色素標準在5.7%或是6%以下，若介於5.8%到6.4%間的範圍，則是糖尿病前期屬灰色地帶，若是6.5%以上就確診罹患了糖尿病。用藥搭配飲食及運動肥胖的人易有糖尿病，有研究顯示，肥胖的人和身體質量指數（BMI）正常的人相較，罹患糖尿病的機率增加二倍；大陸的研究則顯示，胖的人每增加10公斤體重，得到糖尿病的機率多1.2到1.5倍。林毅欣認為，如果發現是初期糖尿病，且是肥胖的年輕人，一定要趕快瘦下來，恢復身體健康。一般空腹血糖超過130mg／dL，建議用藥搭配飲食及運動控制來改善血糖。「體重控制可以預防糖尿病」，過胖的糖尿病初期患者，必須減重，嚴格控制飲食，減低熱量的攝取，以減少身體的負擔，讓血糖得以控制。研究發現，喜歡吃油炸、高油脂、高鹽食物的人，易引發糖尿病，因此預防糖尿病，不僅要減糖，也應減鹽和減油。林毅欣建議，患者要多吃原形食物，少喝含糖飲料，勿吃高熱量食物，更要好好監測血糖。糖友膽固醇高 易中風糖尿病人如果膽固醇高，易有心肌梗塞、中風的風險，林毅欣強調，對於糖尿病患來說，膽固醇控制要更嚴格，患者膽固醇應控制在160mg／dL以內、壞膽固醇在100mg／dL以下，患者更應吃膽固醇藥來預防心血管疾病。糖尿病患者是免疫力較差的族群，容易發炎感染，應優先施打流感、肺炎鏈球菌疫苗防護，女性患者更要避免泌尿道系統感染問題發生。更年期女性因女性荷爾蒙衰退，會產生更年期症狀，糖尿病發生率高，此時更要花心思追蹤血糖變化，根據追蹤狀況看是否要提早用藥或以飲食及運動來更嚴格控制。
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2020-05-20 橘世代.好學橘
換下白袍起步跑！64歲院長征戰馬拉松，獎牌掛滿牆
在許多人的眼裡，桃園市宏其婦幼醫院院長張紅淇，似乎總有用不完的活力，秘訣就在換下白袍後，他是馬拉松的好愛者。「運動可以紓壓、流汗、排毒，比較有抗壓性」，張紅淇說，醫生要面對的病人什麼都有，以前門診一天要看上百人，現在有了年紀，看診多頭覺得暈，若接下來還有任務怎麼辦？就去跑步機跑半小時，跑完沖個澡又是條好漢。張紅淇辦公室牆上和櫃子裡放著許多面路跑完賽獎牌，其中一面6環獎章相當顯眼，這是他今年4月參加波士頓馬拉松完賽時，連帶成功挑戰國際6大賽的榮耀；桌上還有一面剛從法國帶回來的戰利品，以酒庄著名的梅鐸馬拉松。64歲的他，52歲參加第一場馬拉松，如今已有40多面完賽獎牌。2002年張紅淇開始參加路跑，第一場是台北市外雙溪8公里路跑，「跟很多人跑步是很愉快的事」，早上6點起跑，5點就有人在熱身，等到一起往前衝，氣氛就high起來。他說，跑8、9公里後 ，不知不覺想跑10、12公里或更長距離，覺得這是一個奇妙的過程。2006年第一次挑戰半馬，2007年萬金石馬拉松，是他第1場全馬，4小時12分46秒2完賽，對業餘選手而言是很好的成績。從此以後征戰無數，至今半馬、全馬都超過40場。第一場出國跑馬拉松是2014年2月23日東京馬拉松，為了給自己60歲一個紀錄和紀念，4小時19分20秒完賽。他也領悟「原來跑馬拉松可以這麼受歡迎、可以被肯定」。參加東京馬拉松，張紅淇看見日本人珍惜環境、熱情的一面，還有高效率管理，100萬人在熱鬧的市中心夾道井然有序地為參賽者加油。這場國際馬拉松6大賽之一，連同身心障礙者有3萬7000名跑者，主辦單位規畫置物、每一波出發群、完賽取物的動線水準之高，讓張紅淇佩服，深刻體會經濟強國的風範。東京馬拉松還有民眾自己準備托盤點心招待選手，跑者到這個位置有人送上梅子，往下繼續跑看見有人拿著袋子接選手吐出來的果核，讓人不得不佩服這種自動自發的精神，張紅淇的感受是「原來跑馬拉松可以這麼受歡迎、可以被肯定」，因為在台灣跑馬拉松封路，不難看見駕駛人按喇叭抗議和不耐煩、噓路跑甚至罵人的畫面，但是在東京馬拉松3萬7000人群中「你會覺得自己是英雄，有這麼多人歡迎你、為你加油」。張紅淇也鼓勵員工路跑，帶著員一起報名，今年初桃園市「蘆竹馬」，宏其婦幼醫院60多人組團參加，9月底的新屋「漁米之鄉」路跑也是數十人大陣仗報名，10公里、半馬，距離長短自己選擇，還有同事帶小孩報名3.5公里。張紅淇鼓勵大家到戶外運動流汗，他每參加一次路跑，都會在臉書上PO照和寫感想。「愛運動的員工工作效率會比較好」，張紅淇觀察，感覺運動會上癮的人腦部產生愉悅的能量比多，抗壓力也強經得起考驗，護理、資訊、總務部主任就是這樣的人，他們幾乎每場必參加，在工作表現上經得起壓力考驗，所以運路跑讓張紅淇覺得可以抗壓、健身、抗老化、排毒好處多，加上團隊運動大家一起流汁、歡樂的氣氛更好，就是他要的感覺。64歲的他至今已接生了超過2萬名寶寶，醫院規模也愈來愈大，愛上馬拉松之後，讓他有更力氣在醫療的專業上堅持下去。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。手術台前的「國寶」醫師 行醫50年，75歲仍執刀順暢。行政要衝刺，心靜靠練字！77歲資深議員能動能靜 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-20 橘世代.愛玩橘
「新北新月橋」打造星河引道、鑽戒布景520浪漫登場！
新北市府於5月18日起到6月20日在大漢溪新月橋舉辦幸福光雕展覽，結合裝置藝術及仿真月球，並設置1層樓高的鑽戒布景，浪漫場景歡迎情人前往打卡甚至求婚。市府繼2月將橫跨二重疏洪道的辰光橋打造成象徵愛情的「鵲橋」，讓民眾體驗絢麗光雕及愛情鎖後，18日起在新莊新月橋設置1層樓高婚戒的求婚布景，兩側還有如星河般的引道裝置，象徵戀人從濃郁愛情走向求婚階段。新北市高灘地工程管理處表示，新月橋是大漢溪上專供行人及自行車通行的橋梁，半弦月的設計，加上水中另一半的倒影，呈現月亮意象，因應5月20日特殊諧音節日，「2020520就是要愛你愛你」，高管處在新月橋舉辦幸福光雕展覽，除結合裝置藝術及地景燈飾外，還設計1顆仿真的月亮。仿真月亮直徑231.6公分，大小為月球的150萬分之1，讓新月橋不只是有月亮的意象，而是真的有月亮，並以「星月，同心攜手」為活動主軸，盼戀人能攜手走向幸福美滿未來。幸福光雕展覽18日起每天晚上7到10時展出至6月20日止，每半小時原新月橋光雕會關閉5分鐘，僅呈現裝置藝術及幸福光雕，其餘25分鐘正常點亮。【更多愛玩旅遊精選↘↘↘】。單車離島／金門「黃金車道」用最美的速度遊古蹟嚐美食。台南打卡新熱點 「台江文化中心」穿越時空重拾初心。「遠看是飛船，近看是藝術」飄在羅東半空的天空藝廊 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-05-20 科別.皮膚
小傷口也可能致命！ 「這狀況」恐引發敗血症亡
任何1個小傷口都不能輕忽，小心蜂窩性組織炎導致死亡！免疫力低下或皮膚傷口沒有處理好時，細菌就有很大的機會闖入身體，引發局部感染，如果沒有處理好，最嚴重可能引發敗血症，導致多重器官衰竭。醫師提醒，慢性病免疫力低下族群，一定要特別注意傷口狀況，如果有任何異常都該儘速就醫。 長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，當身體抵抗力下降，或皮膚上有傷口沒有處理好，皮膚的寄生細菌金色葡萄球菌與鏈球菌，就有可能入侵到皮膚下層，導致發炎感染，出現紅腫、發熱、疼痛等症狀，因為感染部位腫脹，皮下呈現類似蜂窩形狀，因此稱為蜂窩性組織炎，跟蜜蜂或蜂窩沒有關係。 蜂窩性組織炎對慢性病患者風險很高，黃毓惠強調，糖尿病患者容易血管循環不好，加上抵抗力也比一般人低，蜂窩性組織炎發生機會比較高。如果沒有把病情控制好，細菌恐怕跟著血流全身移動，導致菌血症，最終導致全身器官都有感染機會，出現敗血症，最嚴重恐怕導致死亡。黃毓惠提醒，常常注意不到的小傷口，都有可能是蜂窩性組織炎的支援幫手，例如香港腳患者，因為雙腳脫皮，細菌入侵風險上升，自然蜂窩性組織炎的危險就會增加。而其實身體任何小傷口都不應該忽視，因此受傷時一定要把傷口處理乾淨，慢性病患者一定要就醫，讓專業醫療人員協助清理傷口，以免蜂窩性組織炎出現。針對蜂窩性組織炎治療，黃毓惠解釋，如果傷口沒有好轉，反而越來越紅腫、發熱、疼痛，醫生會先開立口服抗生素，大致上都能逐漸減緩病症痊癒，假使病徵太厲害或慢性病患者相關風險較高，就會考慮讓病患住院，使用針劑型抗生素，在醫療人員的照護觀察下，讓發炎狀況可以慢慢消退。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 切菜割傷手指塗優碘就好？ 教你4個最新傷口照顧法 傷口用液體OK繃癒合快？ 皮膚科醫師警告「8類傷口」別亂用 
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2020-05-20 新冠肺炎.預防自保
機場層層防疫 旅客恐需提早4小時報到
新冠病毒已經徹底改變人們的生活，無論是消費行為或是日常的衛生習慣，都逐漸發展出新的一套應變措施；而疫情受創最重的旅遊業和航空業，為了振興消費活動也必須配合做出改變，現在旅客們在登機時有更多監控程序，到機場報到可能需提前四個小時。根據航空營銷策略顧問公司Simpliflyin指出，新增機場報到的程序包括「消毒通道」，旅客報到時全身和行李都必須噴灑消毒劑；另外，還有被戲稱為「賓果登機」的登機程序，避免乘客群聚登機，改由服務人員叫號入座，同時也省掉排隊可能造成的困擾。聯邦運輸安全局(TSA)也祭出相關法規，該部門網站顯示，這些措施包括確保排隊時人與人之間必須維持六呎以上的間距，一些經常接觸的設備表面必須定期清潔，員工也需配戴口罩和手套等。聯邦運輸安全局應乘客要求也能配合提供新手套，另外，乘客每人的攜帶行李中，允許一只裝有12盎司的乾洗手容器；除此之外，防疫期間如果不方便前往當地的汽車監理廳(DMV)，過期的駕照還能使用至今年的10月1日。自疫情爆發後，全美的航空業者就不斷地嘗試用各種方式，確保乘客旅途中的公共衛生安全；上周「邊彊」航空(Frontier Airlines)、精神航空(Spirit Airlines)及西南航空(Southwest Airlines)等，陸續新增安全措施，包括要求員工和乘客必須配戴口罩。透過聯邦運輸安全局的監控系統發現，搭飛機的乘客人數在4月份時似乎出現略有增加 ，但仍比以往減少90%；美國航空協會(Airlines for America)估計，疫情期間航空業者每月至少虧損100億元，而且他們的每架班機平均只有十來位乘客，還有幾乎一半以上的飛機停飛。
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2020-05-20 該看哪科.婦產科
孕期該怎麼吃？ 4種孕婦該吃的營養補充劑
迎接新生命對於新手爸媽而言是一項既期待又緊張的人生成就，在得知懷孕的那一刻起，一個小小的生命已經在準媽媽的肚子裡孕育成長，如何讓準媽媽以及肚子裡的新生命能夠在懷孕期間獲得足夠的營養與生長所需的各種元素，是每一對新手爸媽都非常注意的一個問題，今天的文章提供準爸媽們參考，孕期的營養補充怎樣才合適。1.葉酸：幫助胎兒神經管發育葉酸又稱維生素B9，與DNA蛋白質的合成與細胞分裂有密切的關係，懷孕初期是胎兒神經系統發育的重要時期，如果葉酸攝取的量不夠，會影響到胎兒的神經發育，嚴重時可能造成神經血管缺陷。台灣2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查結果指出，近6.9%的15-49歲育齡婦女，血清中葉酸濃度低於世界衛生組織所建議的正常葉酸濃度下限6 ng（奈克）/毫升。因此補充葉酸對於懷孕婦女或是正在規劃準備懷孕的婦女都十分重要，建議若是有計畫懷孕，可以在準備階段與孕期前12週每日攝取400微克(mcg)，之後妊娠期間則每日攝取600微克，可以降低胎兒出現神經管缺陷的風險。若是屬於高風險的孕婦們，或是有神經管缺陷家族史等，可考慮使用高劑量葉酸補充，在懷孕前三個月開始服用1到4毫克(mg)葉酸，持續到孕期的前12週後再降低劑量，可進一步諮詢醫師的建議。葉酸也能經由生活中能夠獲取的食物補充，常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜（例如：波菜）、豆製品、肝臟等。國民健康署膳食營養素參考攝取量葉酸每日上限為1,000微克，葉酸屬於水溶性維生素，多餘的量會經由身體排除，但是依舊不建議過度補充，準備懷孕的媽媽們應該要與醫師討論並遵照醫囑使用。2.鐵劑：預防貧血、早產鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素，懷孕期間以及分娩時母體會需要鐵來增加紅血球數量，而且新生兒出生4個月內所需的鐵質主要來自懷孕期間母體的提供，補充足夠的鐵可以降低孕婦貧血的風險。本身沒有貧血病史的孕婦，在懷孕期間鐵的攝取量建議約15毫克/天至30毫克/天，以預防缺鐵性貧血。若是本身就有缺鐵性貧血的孕婦，要與醫師討論後依據自身狀況補充較高劑量的鐵，由於服用鐵劑較常會出現腸胃道不適的副作用，若是不耐受，可以改用間歇性補充鐵劑（每週一至三次），研究證實間歇性補充鐵劑的效果與每日補充一樣有效，並且耐受性更好。鐵劑與維生素C併用可促進鐵吸收，另外，茶葉與咖啡中的單寧酸會與鐵形成不溶性化合物，會減少近50%的鐵質吸收。鐵質有兩種分類：血紅素鐵（heme）和非血紅素鐵（non-heme）。血紅素鐵和非血紅素鐵比較說明3.含鈣製劑：骨骼及牙齒生長懷孕中後期胎兒開始發展骨骼及牙齒，鈣對於胎兒骨骼以及牙齒生長極為重要，因此懷孕與哺乳期應攝取充足的鈣質。美國國家學院的參考膳食攝取量建議，19到50歲的孕婦或正在哺乳的婦女元素鈣的建議攝取量為1,000毫克/天，也可以多攝取含鈣質豐富的食物，如：牛奶、乳製品、黑芝麻、豆腐、深綠色蔬菜等。維生素D能幫助鈣質轉化和合成，建議每天可攝取600 IU（國際單位）與鈣片一起使用，有些食物併用會影響鈣質吸收，例如：鐵劑和鈣質會在體內互相競爭，降低鈣的吸收，建議兩者分開使用；咖啡與茶也會影響鈣質吸收，以及含有草酸的食物如菠菜，與鈣質會在腸道中結合，形成不溶的沉澱物，故飲食上也要多加留意。或許準媽媽們也有疑問，現在市面上的保健食品單是鈣片就有很多形式，例如：檸檬酸鈣、碳酸鈣，究竟要怎麼做選擇呢？不同種類的鈣片有不同的鈣離子吸收率以及鈣含量，選擇的時候可自行考慮含鈣量、吸收率與價格等因素來做取捨。鈣片種類的鈣離子吸收率及鈣含量說明4.碘：胎兒甲狀腺發育碘是合成甲狀腺素不可或缺的元素，調節代謝與生長發育，孕婦如果缺碘的話不僅可能造成新生兒與母親甲狀腺功能不足，也可能造成新生兒呆小症、智商和認知功能發展遲緩。衛生福利部國民健康署提醒，有計畫懷孕的女性每日要攝取140微克的碘，平日可以多攝取海帶、紫菜、貝類、海魚等富含碘的食物，烹飪時也應選用加碘鹽。懷孕期間增加為每天200微克的碘，哺乳期間每天攝入250 微克。其他還有一些維生素以及微量元素如鋅，都是孕期需要補充的營養元素。目前市面上的孕婦綜合維他命幾乎都有包含這些所需的成分，建議每位準媽媽要依據自身生活飲食習慣，與醫師討論需要額外補充的營養素，按照醫囑服用，給媽媽及寶寶都有最好的營養。
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2020-05-20 新聞.用藥停看聽
高山旅遊安全嗎？ 4個行前小撇步預防高山症
隨著全球新冠肺炎疫情持續蔓延，許多民眾紛紛取消出國旅遊行程，而轉往戶外活動。這時，想進行自然旅遊或是有意挑戰高海拔地區旅遊的民眾，千萬要注意高海拔疾病可能帶來的危險。初次挑戰登山的葉小姐因為登山前沒有先服用預防性藥物，登山過程隨著海拔高度的增加，導致頭痛、頭暈、嘔吐等症狀逐漸加劇，因此敗興而歸。藥害救濟基金會特別為計畫至高山旅遊的民眾，整理預防高海拔疾病發生及用藥小撇步，提醒民眾在出發前依個人健康狀況，做好行前醫療諮詢，及服用高海拔疾病預防藥物，留意早期症狀，減少發病的可能性及嚴重性，安心玩平安歸。撇步1：行前就醫諮詢登山可強化心、肺、血液功能，增進個人體力及耐力，但隨著高度增加，大氣壓力逐漸下降，吸入的氧氣也隨之變少，當身體無法適應低氧、低壓的環境時，可能引起急性高山症、高海拔腦水腫或高海拔肺水腫等高海拔疾病。尤其是本身有慢性疾病、氣喘、懷孕或心臟疾病等情形屬於高風險族群，建議於行前4至6週，由醫師依其健康狀況，做專業風險評估或身體檢查，做好事前預防與開立備用藥品。撇步2：特殊族群需告知相關病史及過敏史高海拔疾病的預防或治療因目的不同而有所差異，常見用藥包含：acetazolamide、nifedipine、tadalafil、sildenafil、dexamethasone等。本身有藥物過敏史或患有心血管疾病等特殊族群，就醫時應主動告知醫師病史及過敏史，遵醫囑指示用藥，相關用藥建議注意事項如下：1.Acetazolamide：為一種利尿劑，因化學結構類似磺胺類藥品，所以對磺胺類藥物過敏者以及蠶豆症者皆不能使用。此藥物通常登山前一日就開始服用，可預防急性高山症，並且加速身體適應高地環境。服藥後可能發生會出現多尿、噁心、嘔吐、倦怠、周邊感覺異常(如臉頰、嘴唇、手腳異樣感)等不良反應。2.Nifedipine：有心因性休克病史的病人不能使用此種藥物。臨床上，此藥常用於治療高血壓、狹心症，亦能預防曾有高海拔肺水腫病史的病人，再次發生高海拔肺水腫的機率。但需留意服用後可能有血壓下降、頭痛、心悸、熱潮紅及下肢水腫等不良反應。3.Tadalafil、Sildenafil：這兩種藥物是改善男性勃起功能障礙的藥物，也常用於預防高海拔肺水腫，但不可與預防及緩解心絞痛的硝酸鹽類藥品，或降血壓的甲型阻斷劑併用，以免出現嚴重的低血壓。此外，服用此藥常見的不良反應包括頭痛、暈眩、臉潮紅等。4.Dexamethasone：屬於類固醇類藥物，可用於預防急性高山症及高海拔腦水腫，但使用後無助於身體適應高地的環境。服用後可能有高血糖、高血壓和免疫抑制等不良反應。除非醫師指示，一般不建議連續服用超過7天，也不宜驟然停藥，避免症狀反彈發作。撇步3：上山後時時警覺，最好緩慢爬升除了用藥預防外，建議登山民眾飲食盡量以低脂為主，避免食用會產氣的食物及吸菸、飲酒等行為；慢慢提高上升的高度，讓身體適應高地環境，放慢速度，注意保暖，隨時注意自身及同行隊友的身體狀況，以降低高海拔疾病的發生風險。撇步4：留意高海拔疾病早期症狀若登山時發生：頭痛伴隨頭暈、噁心、嘔吐或虛弱等一個以上症狀時，可能已患急性高山症；一旦發生步態不穩、意識變化或呼吸困難等症狀，病情或許已惡化為高海拔腦水腫或高海拔肺水腫，此時若沒有妥善治療及處理，則有致死的風險，登山民眾若有以上症狀宜及早下山。喜歡登山健行的民眾一定要知道，高海拔地區的風景雖然引人入勝，但也要考量自身體能，量力而為，並做好事前風險評估與預防性用藥。出發前建議進行醫療諮詢，若有預防用藥之需求，應聽從醫囑指示，切勿自行購買服用，尤其是本身有藥物過敏史或患有高海拔疾病病史、呼吸道疾病或心血管疾病等高風險族群要特別謹慎。如果於登山期間，出現任何疑似頭痛、頭暈、嘔吐等症狀，最重要的治療方式即為立即下山，必要時就醫治療。本文摘自藥害救濟基金會 原文請點此
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2020-05-20 科別.耳鼻喉
過敏性鼻炎有7大症狀 太晚發現恐釀哮喘
在台灣，每4個人就有1人患有過敏性鼻炎，為人類最常見的免疫系統疾病。根據最新的市場調查顯示，受訪的過敏性鼻炎患者中，超過一半人每一至兩周發作一次，近兩成每日起碼一半時間受症狀困擾，不單只打噴嚏、流鼻水、鼻子癢，更使專注力下降、疲勞，影響工作和學業；但調查顯示，逾七成受訪者即使用藥，仍未能完全控制症狀。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長楊曜旭醫師表示，過敏性鼻炎的發炎反應並不是只侷限在鼻腔，多種合併症與過敏性鼻炎有關，有研究指出，若未能適當、及時處理過敏性鼻炎，10%至39%患者之後會有支氣管性哮喘。根據市場調查統計，台灣人過敏性鼻炎發作頻繁，日常生活備受困擾，逾三成患者每年起碼一半時間受到過敏性鼻炎的影響，等於全台灣有690萬人受過敏性鼻炎之苦，多數人因換季、接觸灰塵、塵螨誘發過敏性鼻炎。臺灣鼻科醫學會理事長方深毅教授指出，過敏性鼻炎有7大症狀，包括鼻子癢、眼睛癢、喉嚨癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、鼻涕倒流等。楊曜旭表示，過敏性鼻炎患者時常於就醫時已有併發症，如氣喘、鼻竇炎、中耳炎，很多人以為過敏性鼻炎只是發作時打個噴嚏，但診間就有觀察到，過敏兒在晚間睡眠時，也因鼻塞而無法進入睡眠造成睡眠中斷醒來，睡眠品質深受影響，導致隔天上課沒有精神，影響求學成績，甚至研究指出過敏性鼻炎與小孩的過動，自閉狀況有關連性，因此不應該輕視過敏性鼻炎對日常生活造成的影響。方深毅表示，患者最明顯也是最困擾的症狀就是打噴嚏伴隨著流鼻水，特別是在換季、接觸灰塵時，過敏更會加劇，而一般常會自行前往藥局購買鼻噴式藥物來緩解，但這類的鼻噴劑通常是血管去充血劑，標榜不使用類固醇，只是治標不治本，無法長期且有效的控制過敏，甚至造成鼻黏膜受損與不可逆的鼻黏膜損傷。在得知自己過敏性鼻炎時，方深毅建議，每個人罹患過敏性鼻炎的原因、症狀皆不同，諮詢醫師正確治療方式是第一要務，醫師將根據病患症狀提供專業建議，遵從過敏性鼻炎OUT 3原則：Opinion尋求專業醫師建議、Useful快速有效緩解不適症狀、Treatment使用安全且可長期使用的鼻噴劑，正確用藥安全快速緩解症狀，才能有效改善過敏性鼻炎。  延伸閱讀： 換季衣物收納惹過敏？ 學會2招輕鬆應付 流鼻水、打噴嚏樣樣來！ 中醫師點名3食物祛濕抗過敏
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2020-05-20 該看哪科.婦產科
懷孕媽咪壓力大 準爸爸行動4原則助調適
懷孕不是只有媽咪一個人的事！準爸爸應主動給予孕媽咪關懷與支持，防疫期間除了定期接受產檢、避免群聚感染源及注重個人衛生外，更重要的是協助孕媽咪放鬆身心、保持好心情，一起成為守護寶寶的神隊友。孕媽咪產前若壓力大 易增早產風險美國疾病控制及預防中心報告指出，孕婦產前壓力與胎兒低出生體重、早產及產後憂鬱有關，另美國國家科學會研究發現，壓力較大的孕婦，其自然流產的比例較高。美國醫學會期刊 (JAMA) 回顧文獻更進一步指出，相較於一般孕婦，罹患產前憂鬱症之孕婦，其胎兒早產風險增加39%，低出生體重風險則增加49%。孕媽咪自我生活調適 準爸爸主動支持不可少 為維持好心情，孕媽咪除了自我生活調適外，準爸爸也應主動給予關懷與支持，國民健康署提供下列原則給孕媽咪參考：■孕媽咪自我舒緩身心：依醫護人員評估及指導，適度做腿部及腰部運動以放鬆肌肉，並輔以腹部或胸部深呼吸來調節壓力；同時向家人或其他親友分享心情，舒緩情緒。■準爸爸以實際行動支持：1.陪伴：陪孕媽咪去醫院產檢、一同參加產前教育課程及產前運動。2.分擔：分擔家庭勞務，減輕孕媽咪的身體負擔。3.傾聽：用心傾聽，分享孕媽咪的快樂與憂慮。4.尋求協助：如發現孕媽咪有情緒低落的現象且長時間無法緩解，甚至加重時，應立即尋求醫療協助。國民健康署提醒，民眾如有任何孕前、孕期及產後健康管理相關問題，歡迎撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），將由專業人員主動致電回覆解答疑問，或民眾也可至「孕產婦關懷網站」查詢孕期照護資訊。 本文摘自國民健康署 原文請點此
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2020-05-19 新冠肺炎.預防自保
團體演奏染疫可能性 維也納愛樂：保持距離不怕
有關管弦樂演奏者在團體表演時，呼吸換氣之間所散發的飛沫可傳到多遠的問題，維也納愛樂管弦樂團今天說，研究顯示，他們在團體演奏時，並無傳染新型冠狀病毒的額外風險。維也納愛樂管弦樂團（Philharmonic Orchestra）團員們參加了一項實驗，將測量儀器放入鼻腔中，讓他們呼吸時產生的細微霧氣可供觀測。樂團今天寄給法新社的聲明指出，實驗結論顯示，「演奏者呼出的氣息，不會飄到80公分以外的距離」。這是管笛演奏者噴出的飛沫最遠可達距離；而弦樂器演奏者的氣息微沫在演奏中及休息時分別可以相傳多遠，則未觀察到明顯差異。研究結論指出，只要演奏者彼此間保持至少1公尺的距離，則他們在團體演奏時，風險不會比較高。隨著2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情放緩之際，奧地利自4月中旬已放鬆舞台的防疫管制；自5月底起，劇院與音樂廳也准許容納最多100名觀眾。自7月1日起，則開放多達250人；另外，電影院也將恢復營業。8月1日起，各種活動的參加人數可達至500人；如籌辦單位的安全措施符合政府核准的規定，則活動規模可多達1000人。
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2020-05-19 新冠肺炎.預防自保
指揮中心：只要嘗試邊境開放 都可能有第二波疫情
新冠肺炎疫情橫掃全球，許多國家邊境紛紛關閉，但隨著疫情逐漸趨緩，關島方面表示，由於台灣的確診個案很少，有可能會先對台灣實施免簽證計畫。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，將台灣視為放寬邊境的國家「應該有很多」。除了關島，陳時中表示，將台灣視為放寬邊境的國家應該有很多，因為台灣相對安全。但儘管對方對我方放鬆，若當地有疫情，對於自當地回國者的邊境管制仍然不變，尤其在旅遊方面。另外，4月初才結束封城的中國大陸武漢市，再度傳出新增本土感染病例，因此將對民眾進行普篩，以防爆發第二波疫情。對此，發言人莊人祥則表示，1月23日武漢封城時，大約五、六萬人感染，實際上是否只有這些人，還需要進一步研究。由於武漢人口約1000多萬人，若只有五、六萬人感染，以新冠肺炎通常一個人可以傳染2.2人，平均群體必須55％有免疫力才不會再傳出去。目前感染人數，不論是不是只有檯面上五、六萬，或更多，都難達到55％，還是有機會發生個案傳染。但這不會只在武漢發生，在任何嘗試解封或開放邊境國家都有可能發生。陳時中進一步表示，相信中國疫情比宣稱的要大很多，連中國學者都說一開始下情不能上達。但經過中國強烈封城與小區封閉，相信會有效果。陳時中說，如果真的只有一些小區出現狀況，不用太擔憂，但就怕有第二波隱匿，為了要復工順利，為了在WHA期間狀況看起來平穩。以中國現在的情況不用太擔憂，但以該國習慣性隱匿，提高警覺也是應該的。
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2020-05-19 新冠肺炎.預防自保
周六「坐爆」北車站 陳時中：不能避免群聚要戴口罩
台鐵台北車站內黑白相間的棋盤格大廳，是北車特色之一，常見民眾席地而坐聊天。為防範新冠肺炎，台鐵2月29日起禁止民眾在此群聚。本報昨天台鐵擬對北車大廳實施永久禁坐令，引發各界關注，就有網友在網路上發起活動，要在本周六「坐爆北車」。台鐵表示疫情期間如果故意群聚，按照中央流行疫情指揮中心的規範，是可以依法開罰的，會再掌握狀況。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示，相信開放時，對於每個開放步驟與方向都有不同見解，但這個時候非必要群聚也是要避免，若不能避免要戴口罩。昨天下午交通部長林佳龍也表態，理念上支持在疫情結束之後，評估適度開放北車大廳給包括移工在內的民眾，特別定節日或假日使用，但必須管理得宜，此案已交由台鐵研議規劃。依傳染病防治法第37條第1項第6款規定，因現在仍處疫情期間，可其他經各級政府機關公告之防疫措施。各機關、團體、事業及人員不得拒絕、規避或妨礙。違者可裁處新台幣3000元以上1萬5000元以下罰鍰。
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2020-05-19 養生.心理學解密
做自己情緒的主人：每當生氣1分鐘 等於失去60秒快樂
【文、圖／選自發光體《走出一條不平凡的領導之路》，作者黑幼龍, 謝其濬】不只擁有好脾氣，還要有顆善良的心二○一○年，亞馬遜創辦人傑夫．貝佐斯在母校普林斯頓大學的畢業典禮中致詞，分享了自己年少時一段往事。貝佐斯小時候，夏天都是在祖父母的農場度過。因為祖父母參加一個房車俱樂部，經常結伴遍遊美國和加拿大。每隔幾個夏天，貝佐斯也會加入祖父母的隊伍，祖父開車，祖母坐在旁邊，他則坐在後座。祖母愛抽菸，但是貝佐斯很討厭菸味。他曾經看過一個廣告，大意是說，每吸一口香菸，大概會減少兩分鐘的壽命。於是，他開始估算祖母每天抽菸的時間，然後得到一個數字，於是，他拍了拍前座的祖母，很得意地宣告：「妳每天吸這麼多菸，就會少活九年。」貝佐斯本以為自己的算術技巧，會贏得祖母的掌聲，沒想到，過了一會兒，祖母反而哭了起來。此時，祖父把車子停下來，要貝佐斯跟著他下車。從來沒有對貝佐斯說過重話的祖父，注視著他，靜靜地說：「孩子，總有一天你會明白，善良比聰明寶貴得多。」不批評、不責備、不抱怨，如果只是壓制自己的情緒，通常很難持久。然而，如果我們從善良的心出發，自然而然地，就會替他人著想，不會隨意出口傷人。我們總是很容易看見別人的失敗、錯誤和缺點，而且忍不住提出批評和建言，卻沒有考慮到對方的感受，就像貝佐斯忍不住提醒祖母，抽菸會導致壽命減損，反而傷了祖母的心。一個ＥＱ高的領導人，不只脾氣好、少罵人，更重要的是，要有一顆善良的心。善待「為你摺降落傘的人」這又讓我想起了「小鷹號」的故事。故事的主人翁是一位美國海軍軍官，叫作卜朗姆少校，他曾經擔任「小鷹號」航空母艦上的戰鬥機飛行員。卜朗姆少校在越戰期間出過七十五次戰鬥任務，就在執行最後一次任務時，遭地面的飛彈擊中，他跳傘求生，落地後被越共抓住，吃盡了苦頭，才獲得釋放，當時整個人已經瘦到皮包骨，憔悴不已。回到美國後，有一天他帶著太太開車穿越中西部。天黑後，投宿在一個小鎮的旅館。完成登記後，他們到旁邊一家小餐廳吃飯，剛坐下不久，就有一位陌生人走過來搭訕：「你一定是卜朗姆少校吧？」卜朗姆少校很訝異，心想，在這麼冷清的小鎮上，怎麼會有人認識他。對方自我介紹，原來他也在「小鷹號」上工作過，不過是個在艙底下摺降落傘的小兵。對方臨走前，還特別拋下一句：「那天你的降落傘有發揮作用吧！」當天晚上，卜朗姆少校在旅館裡，輾轉難眠。他回想自己在航空母艦上，穿著飛行衣，戴著墨鏡，走路有風，無比神氣，而這個小兵，則是在悶熱的艙底，反覆做著摺降落傘的工作，兩個人好像是完全不同的世界。然而，小兵在摺降落傘時，只要有一點疏忽，某根拉繩擺錯方向，或是某個按鈕沒按緊，導致降落傘打不開，他的生命可能早就畫下句點了。想到這位摺降落傘的小兵，可能就是自己的救命恩人，卜朗姆少校心裡十分震撼。在我們的人生中，其實存在著很多這樣的「摺降落傘的人」，他們默默為你摺好可以救命的「降落傘」，即使你並沒有意識到他們存在。在職場上，位高權重的老闆、總經理，如果對待坐櫃台的總機、大樓管理員，或是地位比較低的基層人員，跟對待地位比較高的貴賓或客戶，有著相同的尊重、客氣與耐心，一定會獲得更多的追隨和信任。因為他們就是摺你的降落傘的人。用正向情緒面對工作最後，我想再分享《ＥＱ》中的另一個故事，與你分享情緒的影響力。該書作者高爾曼當過《紐約時報》的記者。有一天，發生好幾起重大刑案，他忙著跑新聞，因此有點心浮氣躁。然而，當他搭上一輛巴士後，心情突然轉變了。原因在於那位司機，他在開公車途中有說有笑，相當樂在其中。遇到中年婦女上車，他就說：「這位女士的衣服好漂亮，能告訴我是在哪裡買的嗎？我想帶我太太去買。」經過博物館時，他會告訴大家，這裡最近有什麼新的展覽，歡迎大家去參觀。經過一家餐廳，司機興致又來了：「我跟我太太就是在這裡慶祝結婚二十五週年。」有小姐下車了，司機也不忘加上一句：「美麗的小姐，祝妳有美好的一天。」高爾曼發現，下車時，不知不覺間，原本焦躁的心情一掃而空。不難想像，同車的其他乘客，聽著司機一路談笑風生，大家的嘴角一定也是不自覺地上揚。巴士司機是一份辛苦的工作，有時候一開就是好幾個鐘頭，還可能面對糟糕的交通狀況。然而，這位司機以積極、愉快的心情來面對工作，不但工作變有趣，他的熱忱也感染了全車的乘客。如果領導人能夠像這位司機一樣，用正向的情緒來面對工作中的各種處境，不但他自己受惠，整個團隊也會因此充滿了熱忱。屬於「將軍型」的領導人，特別要在這方面留意。每當你生氣一分鐘，就等於失去了六十秒的快樂。──美國思想家 拉爾夫‧瓦爾多‧愛默生（Ralph Waldo Emerson）延伸思考□ 常常隨身帶一張卡片，正反兩面。每當發了脾氣、罵了人，就在正面做一符號；每當控制了自己的態度，就在反面做一符號。經過一段時期後，正反兩面比較一下，看看卡片反面的符號有沒有愈來愈多。□ 練習數顏色。下次當你發現自己快要發脾氣時，立刻數一下周圍有多少種顏色。例如：白色牆壁、灰色沙發、黃色窗簾、綠色盆栽……共五、六種。這時你就是在啟用主管邏輯的左腦，主管情緒的右腦就會較為平靜下來。
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2020-05-19 科別.腦部．神經
牙痛拔牙疼痛未消 腦幹腫瘤壓迫三叉神經釀禍
一名男子左上顎牙痛數月，拔數顆牙後，疼痛未解。檢查發現，才知是腦幹腫瘤壓迫三叉神經導致。醫師提醒，三叉神經痛是劇烈疼痛，通常與牙痛不太一致，且任何年齡都可能發生。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓上午接受媒體聯訪時表示，三叉神經痛是一種嚴重的慢性神經疼痛症，是臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛；但是非典型的三叉神經痛也可能是持續性疼痛，從悶痛到劇烈疼痛都有，所以病患可能以為是牙痛。黃啟訓分享，一名43 歲男性主訴左上顎牙痛數月，且左上顎幾根蛀牙的大臼齒陸續拔除後疼痛仍無任何改善，心情十分鬱悶，轉診到腦神經科檢查，診斷為左側三叉神經痛。經過詳細檢查發現，有神經迴路傳導異常現象，再經電腦斷層證實為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致，所幸及時手術切除腫瘤得以挽回性命，上顎牙痛也完全消失。黃啟訓表示，每年約8000人中有1人罹患三叉神經痛，常好發於40歲以上，但任何年齡都可能發生。引發三叉神經的原因很多，包括病毒感染，自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風或頭部外傷後遺症等。其他比較少見但較危險的病因包括腦瘤或腦血管瘤壓迫神經。黃啟訓說，治療三叉神經痛治療方式分藥物治療及手術兩種，至少8成患者可經由藥物治療得到良好控制。但是一般坊間的止痛藥，甚至鴉片類止痛藥，往往對三叉神經痛的緩解效果不好。若藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性時，可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。黃啟訓表示，三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆，因此若遇有不尋常的牙痛應進一步檢查，排除其他造成三叉神經痛的可能，以免延誤病情。
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2020-05-19 該看哪科.中醫精髓
改善頭痛、經痛、腸胃不適 中醫師6耳穴位教你保健操
常常和大家分享很多穴位按摩，但其實除了身體部位外，我們耳朵上的穴位也是相當豐富，透過適當的耳穴按摩也可以幫助改善不適症狀。至於要用什麼按？最簡單的方式就是運用你的雙手。在按摩的同時大家也可以摸看看耳朵有沒有哪邊出現異常疼痛或腫塊，當作一個基本的檢查方式。下面我也幫大家整理了三個常見的疾病問題，可以對照著看。1. 改善頭痛平常容易頭痛的朋友們，建議可以按壓耳神門，能鎮靜安神，另外按壓 #皮質下，也可以調節神經平衡，幫助緩解疼痛。2. 改善腸胃不適消化不良、容易脹氣的人，可以加強小腸 部位的按壓，若是排便不順容易便秘的人，則可以按壓三焦，增加腸胃蠕動。3. 改善經痛每個月容易經痛的女生們，建議按壓內生殖器、交感，在月經快來前和月經來的時候，可以加強按摩，促進血液循環，舒緩經痛。最後也再提醒大家，穴道按摩的力道因人而異，以沒有不適感為前提，不宜過度刺激，若出現破皮或紅腫疼痛等現象，請暫停按摩並就診治療。來源出處郭大維醫師粉專
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2020-05-19 養生.聰明飲食
牛奶是乳癌高風險因子？教授用科學證據告訴你答案
讀者CH13在 2020-5-9在我發表的兩篇文章（再談牛奶致癌，牛奶致病的真相）的回應欄裡提出質疑，而她有提供兩項她認為的證據。我已經在上禮拜五發表長期喝牛奶提早死亡？，來回應那第一個所謂的證據。今天我要來回應那第二個所謂的證據，那就是：乳癌與牛奶：徹底斷絕乳癌高風險因子【緬懷紀念版】牛奶怎麼可能跟乳癌沒關係？ 我知道的是，乳癌患者，第一件事就是要戒牛奶還有經皮毒的產品**************2.在本書的研究發表時，普蘭特教授受到諸多科學家的批判，但沒有人能夠推翻這個學說。最終，普蘭特教授因為其對醫學發展的貢獻，被授予成為英國皇家醫學協會的終身會員。在上面那個讀者的回應裡，《乳癌與牛奶：徹底斷絕乳癌高風險因子【緬懷紀念版】》是一本書的名字（請看貼圖以及博客來網站），而《2.在本書的研究發表時，…被授予成為英國皇家醫學協會的終身會員》，則是摘自這本書的廣告。至於剩下的部分（牛奶怎麼可能跟乳癌沒關係？…皮毒的產品），應當是這位讀者自己的意見。所以，我今天就來回應《牛奶怎麼可能跟乳癌沒關係？》，以及討論這本書所講的《牛奶是乳癌高風險因子》，到底有幾分科學根據。這本書是翻譯自一本2000年出版，標題為Your Life in Your Hands的英文書，而其作者是Jane Plant。Your Life in Your Hands的意思是《你的生命在你手中》。那，請問，為什麼中文書名會變成《乳癌與牛奶：徹底斷絕乳癌高風險因子》呢？難道說，中文讀者需要被震撼教育嗎？這本英文書的作者是倫敦帝國學院地球化學系的教授。根據她的自述，她是在1987年（42歲）初次罹患乳癌，而切除乳房後，還是復發了五次之多，而且最後還更轉移到淋巴系統。後來她決定改變飲食習慣，不再攝取乳製品，而乳癌似乎就這樣得到控制。她在這本書的序裡說《自從七年前這本書第一版發行後，有愈來愈多的科學證據支持本書的論點與建議》。但，真的是這樣嗎？Susan G. Komen Breast Cancer Foundation（蘇珊·科門乳癌基金會）是在美國名氣最響亮，規模最龐大，資金最雄厚的乳癌研究倡導機構。它有提供一個網頁叫做DAIRY PRODUCTS AND BREAST CANCER RISK（乳製品和乳癌風險），而其中的重點是：1.對來自20多個研究的數據進行的匯總分析發現，乳製品攝入量（包括牛奶，奶酪和酸奶）與乳癌風險之間沒有關聯。2.但是，《護士健康研究II》的數據發現，每天吃2份或更多高脂乳製品（例如全脂牛奶或黃油）的婦女比吃較少量的婦女在停經前罹患乳癌的風險較高。3.更年期後吃或喝乳製品與乳癌無關。 然而，還需要更多的研究來得出更年期之前可能與乳癌有關的可靠結論。加拿大的McGill大學設有一個叫做Office for Science and Society的網站，而它的主要功能是要讓大家知道什麼是真科學，什麼是偽科學。它在今年2月28日發表A Possible Link Between Milk and Breast Cancer is Not Udder Nonsense（牛奶和乳癌之間的可能關聯並不絕對是胡說八道），而它的副標題是：有一研究表明，每天喝牛奶，即使小量，也會明顯增加患乳癌的風險。 然而，有其他研究表明正好相反。American Institute for Cancer Research（美國癌症研究所）在2020-3-18發表A Study Suggests Milk Increases the Risk of Breast Cancer, but AICR Experts Say Not So Fast（一項研究表明牛奶會增加患乳癌的風險，但美國癌症研究所的專家說不要太早下定論）。它說，根據一項美國癌症研究所的研究，乳製品降低停經前婦女的乳癌風險。我在牛奶致病的真相裡提有提到一位最重量級的《反牛奶》人物。他就是哈佛大學營養系系主任Walter Willett。他終生致力於推行《全素食》，所以他也就發表了很多關於牛奶似乎有害健康的論文。可是，儘管這些論文的結論大多只是《可能》，它們卻是千篇一律地被全素食提倡者說成是《一定》。不管如何，Walter Willett在今年二月在世界排名第一的新英格蘭醫學期刊發表了一篇綜述論文Milk and Health（牛奶與健康）。從這個標題就可看出它是一篇總覽牛奶與健康之間關係的權威性論文。在有關乳癌方面，它是這麽說：在前瞻性隊列研究中，食用牛奶與罹患乳癌風險沒有相關性。 在一項針對青少年飲食的研究中，牛奶攝入量與未來患乳癌的風險無關。所以，根據上面這四條具有較高可信度的資訊，牛奶會不會增加乳癌風險，目前的科學證據是較傾向於無關。那，為什麼讀者CH13會確信牛奶會增加乳癌風險？為什麼Jane Plant會說《愈來愈多的科學證據支持本書的論點與建議》？原文：牛奶是乳癌高風險因子？
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2020-05-19 焦點.健康知識+
公廁的病菌會飛！上廁所3個錯誤動作千萬母湯
近來台灣民眾防疫觀念高漲，許多人一到公共場所，就會先到廁所洗手，確保個人健康，但胸腔暨重症科醫師黃軒警告，公廁馬桶氣旋恐讓清潔不成，反變沾染病菌的來源！根據研究，馬桶沖水時產生的瞬間氣旋會讓病菌、微生物飛散在空中，形成氣溶膠傳播，存活在空氣中至少1個半小時；國外媒體報導，沖馬桶的氣旋會將糞便、病菌或微生物噴到4.5公尺距離之遠，進而落在衛生紙、門把等周遭物品上。根據上述研究亦指出，在醫療機構中的公共廁所、因沒有馬桶蓋或者是沖廁所時沒有蓋蓋子，導致馬桶周遭環境受到污染，讓如廁的空間佈滿致瀉病菌，這會讓本來想要到廁所進行清潔動作，反而可能接觸到更多病菌。尤其新冠病毒前陣子已經被世界衛生組織證實會經過氣溶膠傳播，病毒在空氣中可存活長達3小時，病毒在紙類存活更高達24小時，大幅提升在公廁沾染病菌的風險。過去香港也有報告指出，發現一棟大樓裡，因為最初發病病人的排泄物通過氣溶膠傳播，從樓層裡的下水道和排氣扇迅速擴散，造成整棟樓內SARS大爆發。黃軒強調，民眾和業者更應該正視公共廁所的環境衛生、衛生紙使用盒的重要性，才能避免公共洗手間成為防疫的缺口。潛在風險一：開放式外盒除了沖馬桶造成病菌的氣溶膠傳播外，公共洗手間「衛生紙」更是隱藏危機。由於現今公廁的衛生紙，多半是開口朝下的開放式使用盒，沖馬桶時所產生的氣旋會將馬桶內的細菌、微生物帶到衛生紙上，造成使用者可能使用到被汙染的衛生紙。潛在風險二：找捲筒衛生紙紙頭很多人都有共同的經驗，就是捲筒式衛生紙會找不到抽取的紙頭，所以需要碰觸整捲衛生紙，慢慢轉個好幾圈才到開頭，這樣的抽取方式，未用紙捲可能會被許多人摸過，而大幅增加交叉感染的風險。潛在風險三：擦手紙別人抽完換你抽大多數公廁不提供擦手紙，即便有也是開放式的使用盒，抽取時容易沾染和碰觸到下一張擦手紙，提高受汙染的風險，建議擦手紙使用盒最好密封式的，較能系統性地防止人為抽取時造成的接觸感染。勤洗手，減少用手觸碰，才能遠離疾病，但洗完手若沒有擦乾，容易受環境細菌沾染，比洗手前還髒。黃軒建議，盡量少使用蹲式馬桶，因為蹲式馬桶沒有蓋子可以蓋，易增加病菌感染風險；另外，使用坐式馬桶沖水時一定要蓋上蓋子沖水，慎防病菌飛散到空中及汙染到周遭物品。延伸閱讀： 天熱泌尿道易發炎！ 4NG衛生習慣超多人都在做 剪指甲有眉角！ 不想藏污納垢這長度最剛好
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2020-05-19 養生.家庭婚姻
幼兒看網路影片 科大：恐模仿不良動作
台中有大學調查幼兒使用YouTube現況，發現主要照顧者高達75%會讓幼兒看YouTube，19%幼兒觀看完影片受不良影響，模仿不良動作、語言，甚至感到不安害怕，提醒家長注意網路使用的安全性。不少家長拿3C產品安撫小孩，讓他們滑手機或拿平板看影片。弘光科大幼兒保育系學生在教授指導下進行研究，針對台中地區有7歲以下幼兒家長填寫問卷調查，回收有效問卷155份。問卷分析發現，主要照顧者75%會讓幼兒觀看YouTube，主因是幼兒觀看時會乖乖聽話，也有家長因忙碌讓小孩看，也有照顧者以YouTube安撫哭鬧小孩。在使用時間長短，１天使用時間20分鐘內占42%，20到30分鐘占29%，30分鐘到1小時占19%，雖99%照顧者會注意幼兒觀看YouTube情形，但多數只是稍微看一下影片畫面，只有3成全程陪同觀看。最重要的是19%照顧者發現，孩童在看完YouTube影片情緒或行為有不良影響，會模仿影片人物不良動作、言語、行為，也有幼兒會感到害怕不安、受驚嚇。弘光助理教授黃齡瑩表示，現今使用YouTube人數已大幅提升且年齡降低，近年來艾莎門事件爆發，讓大家注意到YouTube對幼兒潛在危險，部分內容兒童不宜，充斥恐怖、暴力、色情、血腥。研究建議，18個月以下幼兒應避免使用3C媒體，18到24個月的孩子須有家長陪同觀看，說明內容讓他們理解；2到5歲的小孩要限制觀看媒體時間，最好不超過1小時，家長應協助孩子試著把媒體內容轉換成現實生活情境，並過濾影片避免幼兒學到不良動作。
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2020-05-19 該看哪科.婦產科
疫情增加夫妻相處 醫：今年可增加5千至1萬名新生兒
疫情影響，許多人宅在家不敢出門，台中市茂盛醫院觀察到驗孕人次變多了、懷孕率也較今年年初約增加3成，甚至連原本要借卵生子的高齡婦女也都懷孕。院長李茂盛樂觀預測，今年可望增加5千至1萬名新生兒，讓原先可能再探底的出生率止跌回升。李茂盛說，根據行政院主計總處統計，近年台灣新生兒數量不斷下探，2000年有30萬人，去年到歷史新低點的17萬多人，今年意外因疫情使新生兒變多，有望達到18萬多人，讓以往出生人數不如死亡人數的情形得以暫時止住。不孕科醫師李俊逸也說，這情形符合國外婦產科發表「疫情使懷孕率增加3成」的研究結果，而且連該院內部最近期也是好「孕」連連，有6位護理師懷孕了。他分析，因為中央疫情指揮中心要大家儘量別外出，所以很多年輕夫婦多了很多相處的機會，意外替國家「增產報國」。李俊逸說，有兩名分別36歲與42歲的高齡婦女，因為卵子數量少且品質不佳，所以建議她們進行捐贈卵子配對，等疫情趨緩進行借卵生子的療程。不過，隨著夫妻相處機會增加，兩人都意外自然受孕成功。
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2020-05-19 癌症.卵巢．子宮
不只更年期後易得卵巢癌 醫師提醒6大危險族群要注意
一名42歲的廖小姐，數年前與先生共同創業一同經營咖啡店，兩人也早在結婚時達成為頂客族的共識。由於店內產品廣受好評生意相當不錯，還在前年新開了一家分店，事業有成也樂愛享受生活的她，在去年年初到醫院進行健康檢查，發現自己的左側卵巢有一顆子宮內膜異位瘤(俗稱巧克力囊腫)，大小約5公分，持續超音波和磁振造影追蹤，發現在一年內竟快速增大至7公分。巧克力囊腫雖為良性疾病，但同時也是具有潛在惡性風險的腫瘤疾病，加上增長速度快，廖小姐決定接受手術治療，經病理檢驗後竟確認罹患卵巢癌，所幸發現得很早，並無擴散現象及侵犯到鄰近的器官組織。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師表示，「卵巢癌」常被比喻是「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」，常是來的突然、發現的太晚。卵巢位於骨盆腔深處及體積小，腫瘤在早期形成時不易被察覺，再加上初期幾乎無症狀，因此很容易被忽略。據統計，約75%的患者發現罹患卵巢癌時已經是第三期以上，即便有症狀，也會容易因腫瘤的壓迫或癌細胞剝落產生，如：肚子脹脹的、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等，常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病，但此時卵巢癌的期別可能已發展至第三期或第四期。卵巢癌的早期預後與中晚期的存活率有極大的落差，第一期的卵巢癌五年存活率可達90％、第二期癌症已擴散至骨盆及其它器官五年存活率約70％、第三期存活率驟降至39％、到了第四期癌症可能已轉移到肝、肺、腹膜或骨頭，五年存活率僅餘17％。沈彥君提醒，以往卵巢癌好發於更年期後女性，但隨著晚婚、晚生子的人或不生育的趨勢增多，都有可能增加罹患卵巢癌的風險，建議超過40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查，高危險族群可提早至30歲每半年至一年安排定期檢查。以下幾項危險因素，檢視自己是否已成為卵巢癌的危險族群：1、35歲以後生子、未曾懷孕或不孕的女性：荷爾蒙及排卵因素可能增加罹患卵巢癌的風險。2、初經來的早（12歲前）或停經較晚（55歲後）的女性：初經太早或停經太晚的族群，卵巢在一生中的活動時間較長、排卵次數較與一般人多，也會增加罹患卵巢癌的危險性。3、家族史：家族中(母親、姐妹)有乳癌或是卵巢癌病史，罹患卵巢癌機率也會增高；一般女性罹患卵巢癌的機率約1.4％，若有家族史的族群機率則會上升到3～5％。4、肥胖：BMI指數＞30的女性。尤其是喜愛吃高油脂的族群，易造成體內脂肪過度堆積，容易誘發乳癌及卵巢癌。5、停經後荷爾蒙補充：荷爾蒙的補充劑量及長時間的補充，雌激素過度刺激也會相對增加風險。6、子宮內膜異位瘤患者（巧克力囊腫）:子宮內膜異位症引起異位瘤的女性，發生卵巢癌的風險是一般婦女的2至3倍。 延伸閱讀： 3婦癌難早發現！ 預防醫學專家告訴你該如何預防 女性注意！ 愛吃「這些」食物易養出子宮肌瘤
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