2020-11-12 該看哪科.中醫精髓
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2020-11-12 養生.健康瘦身
不挨餓瘦身！營養師研發「優減442飲食法」
「減肥」是一生持續的「全民運動」。要將身上的肥肉減掉，最有效方法是「增加肌肉、減少脂肪」，營養師黃韋堯的團隊研發「優減442飲食法」，每天只要掌握黃金10小時的進食時間、吃對食物、搭配運動，就可以不挨餓，輕鬆地增肌減脂，越吃越享瘦，一個月平均減重4公斤。很多人以為「少吃」就可以減肥，但往往減下來的是「肌肉」，而不是「脂肪」，很快就會復胖。其實，成功減肥的關鍵是必須減掉脂肪，增加肌肉讓基礎代謝率提升，才不復胖。營養師黃韋堯所屬團隊研發的「優減442飲食法」，經實證結果顯示，一個月下來可以健康減掉4公斤體重，瘦身效果不錯。所謂「優減442飲食法」，是根據每日控制與分段進食的時間，讓胰島素分泌減緩，降低脂肪合成，增加燃燒激素，進而改善身體阻抗性的一種飲食調整的優化策略。此優化的飲食瘦身法結合時下正夯的「間歇性斷食法」，是以身體機能運作調整區隔進食的時間，在人體燃燒代謝循環最好的黃金10小時裡，在「4hr‧4 hr‧2 hr」的分段時間內，將所有食物吃完即可。也就是：第一餐與第二餐間隔4小時；第二餐與第三餐間隔4小時；第三餐吃輕食無負擔的食物，於2小時內消化完，所以食物在體內大概10小時的時間循環。黃韋堯進一步解釋，一般正常吃正餐大約4小時消化完全，就開始會微餓，因此設定4小時是符合一般人的身體結構，而輕食晚餐吃的量和油脂比較少，大概2小時就會消化完，其他時間以喝水為主，不額外再吃食物；其他14小時不進食，讓身體習慣利用脂肪當作能量去燃燒。若採行「優減442飲食法」，每天妥善分配進食與體內代謝的時間軸，以及優化飲食內容、調整身體荷爾蒙，在「黃金10小時」內可有效提高整體身體的代謝、減少發炎、增加細胞修復、有效利用堆積脂肪當能量作系統式管理，養成良好的飲食習慣後，即使往後沒有刻意節食，也不用怕再復胖了。黃韋堯強調，「優減442飲食法」妥善分配運用黃金10小時，不僅提高身體的代謝率，有效減輕體重，也可避免飢餓感可能帶來的身體不適性或心態崩潰而報復性飲食，尤其分段進食能讓體內記憶性燃燒更徹底，堅持度也更持久，才能開心吃，瘦身效果更持久。【飲食建議】1.搭配早餐和午餐為正餐。2.正餐的一半要吃蔬菜；1／4吃蛋白質食物，包含：黃豆、豆漿、黑豆、毛豆、肉、蛋、魚及海鮮；1／4吃水果或澱粉醣類。3.晚餐輕食建議以液體為主，例如：牛奶、豆漿、清湯類或代餐等，不吃固體食物。4.其餘14小時以水分補充為主，每日喝水量須達到至少2000至3000cc，每次喝約200cc左右，1天喝10次，才可達到相輔相成的效果。【運動搭配】1.一周建議可以有1至2天早上起床空腹做低強度有氧的運動，直接利用脂肪去燃燒產生能量，減脂的效果佳，但如果身體不適或有低血糖問題則不宜運動。2.一周安排1至2天做肌肉的訓練運動，讓肌肉可以生長，不論是減脂還是增肌運動，在運動後補充一杯450cc無糖豆漿即可。營養師／黃韋堯學經歷中國醫藥大學營養研究所國家考試合格榜首營養師NCSF美國運動營養專家SNSAFAA美國個人體適能顧問PFT糖尿病衛教師CDE腎臟病衛教師CKD食品安全管制系統證照HACCP保健食品初級工程師能力鑑定
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2020-11-12 性愛.愛情診療室
如何判斷他是值得託付終身的人？美國心理分析師：觀察他在衝突中的樣子最準
由婚姻大師 John Gottman 所創立的高特曼學院（The Gottman Institute） 曾經在研究中發現， 兩人處理衝突的方式，可以大大預測這段感情的長久度。 因此要了解對方是不是值得託付終身的伴侶，應該觀察他在關係衝突中的樣子，而不是感情甜蜜時的樣子。美國心理分析師 Hilary Jacobs Hendel 表示自己以前是個好好小姐，但在吵架時就會變了一個人，看到老公把襪子丟在客廳、專注遊戲而忽略她時就會暴怒，把「你每次都…」、「你總是不…」這些句子掛嘴邊，甚至說出非常人身攻擊的話。但是，吵完架後她感受到的只有滿滿的懊悔。進入心理工作後他才發現之前的吵架都是無效溝通，不但對感情的發展沒有建設性的幫助，甚至還會產生破壞性的影響。Hilary Jacobs Hendel 根據他自身經驗與為伴侶諮商的經驗，整理了以下終身伴侶必備的 5 個特質，除了當成觀察對象的指標，也可以藉此自省自己是不是已經成為了足夠好的伴侶。1. 同理的能力許多的爭吵和誤會都來自不了解，有同理能力的人，才能切換到對方的角度，真正理解他的想法和情緒。無法同理另一半的伴侶，容易將自己的價值觀強硬套在對方身上，也無法讓對方有「被接住」的感覺，因此兩顆心容易因此越來越疏遠。2. 幽默感幽默是化解衝突的重要工具，它不一定時時都能派上用場，但在規模較小的衝突中幽默有良好的潤滑作用。例如春嬌因為經期的關係脾氣較不穩定，看到老公志明碗盤沒收、東西亂放這些瑣事而碎念，此時，志明可以有兩種選擇，一是跟春嬌對槓看誰吵得贏，二是用幽默化解，比如用水汪汪的眼睛看著春嬌對她說：「不要對我兇嘛，人家會怕。」通常開始爭吵的那一方情緒會因此軟化下來。在關係中如果兩人都有幽默感，很多小小的不如意、摩擦、意見不合都可以被迎刃而解，不會因為情緒的堆疊而被無限放大，變成更嚴重的衝突。3. 願意溝通長久的伴侶就像一位工作夥伴，兩人共同為了生活目標而奮鬥。當步調不一致、意見不合，或是一方的行為影響到另一方時，唯有坦誠溝通自己的需求和想法，並試圖找到一個折衷的平衡點，兩人才能再走到同一個軌道上。這雖然很花費心力、耐性，卻是關係中不可抹去的工作之一。4. 對自己情緒有基本的認識無論再怎麼聰明，人的大腦都無法完全控制本能的情緒，那些憤怒、恐懼、失望、失意難免會在某個時候蹦出來，如果對這些情緒沒有覺察和調節，很有可能會因一時控制不住情緒而說出傷人的話、做出傷人的行為，而被傷害的往往是很我們最親密、最愛我們的人，因此我們事後總感到萬分後悔。因此像了解朋友一樣了解自己的情緒很重要，這樣一來，當你感受到情緒上頭時，你可以離開現場、去散個步、沖個澡來讓自己冷靜下來，不讓它不受控制的暴衝。5. 願意和你建設性地吵架兩人在一起久了，彼此的差異會更加明顯，這些差異讓我們在關係中難免會起衝突。吵架無法避免，但可以更有「建設性」地吵架，做法就是在冷靜時共同訂定一種吵架規則，例如吵架一定不能用大吼大罵的方式、睡前一定要把話說開等等。如果對方願意和你訂定建設性吵架的規則，那代表他對你有一定的尊重。參考資料：1.《Psychology Today》：5 Qualities to Look for in a Life Partner2.《PsychAlive》：What to Look For in a Partner※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：美國心理分析師：終身伴侶必備的 5 個特質，觀察他在衝突中的樣子最準
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2020-11-12 名人.潘懷宗
潘懷宗／逾半塑膠微粒來自5號聚丙烯！而這些日常用品都是聚丙烯做出來的
2020年10月19日在自然食品《Nature Food》期刊上發表的一項研究結果顯示，父母親如果不注意，竟然會讓你的嬰兒暴露在喝進大量塑膠微粒的危險之中，而且每喝進1公升的奶水，就會攝入多達1600萬個塑膠微粒，真的是非常驚人。此項研究是由都柏林三一學院(Trinity College Dublin)的化學系博蘭德教授(John Boland)所完成的，雖然塑膠微粒對人類會造成哪些不利的健康影響(潘懷宗/塑膠微粒汙染嚴重，北極下起塑膠雪，個人減速先從喝水做起)，還不是很確定，但是作者建議父母應該盡量減少嬰兒攝入塑膠微粒的數量，方為上上之策。長期以來，廢棄塑膠一直是陸地和海洋中的主要污染源，尤其是當塑膠因為風吹日曬、時光流逝下，被分解成小於5毫米的碎片時，就叫做“塑膠微粒”。實驗研究表明，微粒本身及其所黏附的化學有毒物質已知會對許多非人類的生物造成嚴重傷害，像是影響生物物種的生理功能、繁殖能力、發育狀況和行為表現等等。除了對非人類生物的傷害之外，塑膠微粒對人類本身的傷害又是如何呢? 其實人類每天正在喝進、吃進和吸入數以萬計的塑膠微粒，但由於其對人類健康的影響仍未被完全了解，再加上不想造成民眾過分的緊張，所以潘老師只能說不清楚。但當科學家研究人類的糞便時，確實發現了許多塑膠微粒，進一步分析成分後，發現主要是來自聚丙烯(polypropylene；5號塑膠)，佔所有塑膠微粒的68%左右。博蘭德教授之所以會做這項研究，也是機緣巧合，他的一位同事王晶晶(Jing Jing Wang)剛好正在開發飲用水的過濾器，原先的目標是希望能將病原體和細菌過濾出來，例如大腸桿菌，結果驚訝的發現，攔截下來的竟然是非常多的塑膠微粒。於是接著分析是從幾號塑膠來的，並向上追溯到底是源自於那些塑膠成品。研究發現68%的塑膠微粒是來自於聚丙烯，而聚丙烯是用來製造微波保鮮盒、喜宴外燴紅色杯碗、水杯、豆漿瓶、泡麵杯和奶瓶等等。另外，針對聚丙烯嬰兒奶瓶，由於早期認為其無毒、無味、耐攝氏100度不變形和便宜等等，所以佔據了整個嬰兒塑膠奶瓶市場的82％，因此我才決定寫下這篇文章來提醒父母。之前的一項研究也對茶袋進行了研究，發現用茶袋泡茶時，尼龍袋(聚對苯二甲酸乙二酯)也會釋放出很多尼龍的塑膠微粒，真是無所不在。值得更加提醒的是，除了擋下來的數百萬個塑膠微粒之外(較大顆粒)，另外尚有數億個奈米級的塑膠微粒(非常小)，過濾器根本擋不下來，而這些奈米粒子，由於很小，因此有機會被吸收到血液中而進入人體內，造成更多未知的傷害。研究人員遵照世界衛生組織的規定步驟來沖泡嬰兒配方奶。首先是先將聚丙烯嬰兒奶瓶進行熱水消毒，加入適量奶粉後，再倒入70°C的水，搖晃瓶子一分鐘後，就算沖泡完成。他們隨即利用過濾器來過濾剛泡好的奶水，並在顯微鏡下對其成分進行了分析，驚人地發現了數百萬顆的塑膠微粒，而且不論是使用去離子水或是自來水(和水的來源無關)，結果都一樣。研究也發現，即使在室溫下，聚丙烯奶瓶只要用手搖晃裡面的奶水，也會釋放出成千上萬顆的塑膠微粒，更何況是如果您的瓶子剛剛經過100度的熱水消毒過(這是必須的)，它的表面上會出現一層鬆散的、脆弱的塑膠薄片，所以搖晃時，就會順便將它們沖刷大量剝落在奶水中。有的父母還將聚丙烯奶瓶放入微波爐加熱，以為這是微波爐可以使用而不用擔心，看來是大錯特錯了。目前有一些最新合成出來的新型塑膠材質，早期沒有的，像是PES(Polyethersulfone；聚醚碸)和PPSU(Polyphenylsulfone；聚亞苯基碸)，具有淡淡的黃色，安全性仍需持續觀察追蹤，但也絕對不建議直接放入煮沸或蒸汽消毒，應該用滾水沖洗消毒一下就可以了，同時使用半年後就必需丟棄，因為材質老化。另外，餵母乳者也需要意識到大多數母乳餵養工具(吸奶器、儲奶瓶、儲奶袋和輔助乳頭等等)也是用聚丙烯製成的，也應該要避免。建議改用玻璃奶瓶較安全，而且不必經常更換，現在還有不鏽鋼的奶瓶可以選擇。
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2020-11-12 科別.消化系統
喝酒臉紅是肝好？還是不好？ 3大症狀是肝臟無法代謝表現...小酌仍有致癌可能
你也有飲酒的習慣嗎？小心恐埋下肝癌的危險因子！根據世界衛生組織指出，即使少量飲酒也會有致癌風險，且健康風險會隨著飲酒量的增加而上升。國民健康署表示，主要因酒精在肝臟代謝後，代謝物會導致肝臟發炎、引發異常免疫反應，甚至為使脂肪堆積形成脂肪肝，但若是能及早戒酒，不僅能幫助恢復正常功能，還能降低惡化的風險。 青少年飲酒率增 酒害衛教有待加強宣導根據衛生福利部108年國人十大死因分析資料，慢性肝病及肝硬化者位居第10位，肝癌則高居癌症死因的第2位，而每年因慢性肝病、肝硬化或肝癌死亡的人數約有1萬2,000人。國民健康署指出，歷年國民健康訪問調查中發現，18歲以上人口飲酒率從98年的46.2%降至106年的43%，但青少年部分卻由98年25.7%略升至106年27.7%，顯示青少年酒害衛教仍得加強宣導。喝酒臉紅要小心 罹癌機率高國民健康署說明，喝酒容易臉紅正是肝臟解毒功能不全的表現，且在台灣近半人口缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶(ALDH2)」，當這種毒性致癌物無法正常代謝且持續累積於肝臟，就會出現臉紅、心跳加快、頭痛等酒後反應，又稱為酒精不耐症，為亞洲人特有的基因變異，其中乙醛還會與其他蛋白質、胺基酸及DNA結合，誘發不正常的免疫反應，提高罹癌的機率。 讓青少年遠離酒精 避免影響發育成長青少年仍在發育階段，若養成飲酒習慣，恐會造成肝臟反覆發炎受損，提高肝硬化或肝癌的風險，因此家長更應提醒孩子飲酒危害，並避免受到同儕影響接觸酒精飲料。國民健康署王英偉署長強調，即使是成年人若仍碰上非喝不可場合，也應掌握男性每日喝酒不超過2罐330毫升啤酒，女性則不超過1罐啤酒的原則，盡量減少飲酒量，降低罹癌風險。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 （圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 酒後出現頭痛、暈眩、噁心都是宿醉症狀！ 防宿醉，喝酒前先做這8件事 喝酒後臉紅小心罹患食道癌！ 「酒精不耐症」6典型症狀，你有嗎？
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2020-11-12 新冠肺炎.預防自保
不甘示弱？ 俄羅斯：俄製新冠疫苗Sputnik V有效率達92%
俄羅斯主權財富基金「俄羅斯直接投資基金」（RDIF）11日宣稱，期中試驗的結果顯示，俄國自製的Sputnik V新冠肺炎疫苗有效率達92%，成為全球第二個公布後期人體臨床試驗結果的機構，俄羅斯顯然急於趕上西方製藥公司研發新冠肺炎疫苗的步調。製藥業者輝瑞（Pfizer）和BioNTech 11日宣布，他們合作研發的新冠疫苗，試驗數據顯示效用逾90%。俄羅斯8月率先批准民眾使用該國的新冠疫苗，是全球最早批准的國家，但大規模試驗直到9月才展開。RDIF執行長德米崔耶夫（Kirill Dmitriev）表示：「相關資料顯示，我們研發出非常有效的疫苗。」RDIF表示，最新數據來自最先接受兩劑式疫苗接種的1,600名試驗參與者。試驗將繼續進行半年，並將在接受同儕評審後，在國際醫學期刊發表相關結果。
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2020-11-12 新冠肺炎.專家觀點
研究：5分之1冠狀病毒患者康復後 出現精神疾病
英國牛津大學大規模研究發現，20%的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）病患在90天內被診斷出罹患精神疾病。精神科醫師說，許多染疫的倖存者罹患精神疾病的風險可能更大。英國牛津大學研究人員發現，出現精神健康問題的染疫康復患者中，焦慮、憂鬱和失眠最為常見。研究人員也發現，罹患失智症的風險明顯更高。失智症是一種腦部損傷疾病。牛津大學精神病學教授哈里森（Paul Harrison）說：「人們一直擔心COVID-19倖存者會面臨更大的精神健康問題風險，我們的發現…顯示這種可能性很大。」哈里森說，在疫情之後，全世界的醫生和科學家迫切需要調查精神疾病原因及確定新的治療方法。研究報告發表在「刺胳針精神病學期刊」（LancetPsychiatry Journal），內容分析美國6900萬人的電子健康紀錄，其中包括6萬2000多起COVID-19病例。研究人員說，若針對全世界染疫的人進行研究，可能也會有同樣發現。在病毒檢測呈現陽性反應後3個月中，有1/5倖存者首度診斷出焦慮、憂鬱或失眠。研究人員說，這大概是同一時期其他組患者的兩倍。研究中還發現，先前就患有精神疾病的人被診斷出冠狀病毒的可能性，比沒有精神疾病的人高出65%。沒有直接參與研究的精神健康專家說，研究發現進一步證實冠狀病毒可以影響大腦和心智，使得罹患一系列精神疾病的風險提高。倫敦大學學院（University College London）精神病學顧問布魯斐德（Michael Bloomfield）說：「這可能是因為與這種流行病相關的心理壓力和疾病生理影響的共同作用。」
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2020-11-12 科別.牙科
透明隱形牙套 讓整牙民眾揮別大鋼牙醜形象
高雄一名劉小姐牙齒咬合不正，吃麵時連麵條都咬不斷，後來裝上隱形牙套矯正齒列，吃東西時只要把隱形牙套拿下來，吃完後像一般刷牙一樣正常清潔即可，不會像傳統牙套而有所限制，重點是不會頂著「大鋼牙」破壞形象，連朋友也沒發現她正在矯正牙齒。不少民眾想改善牙齒咬合或齒列不整問題，卻害怕裝上牙套後後變成「大鋼牙」，形象破壞無遺。高雄市立岡山醫院為此推出新形數位隱形矯正牙套，搭配口掃機就可偵測矯正進度。岡山醫院牙科矯正科主任張文蓁說，隱形牙套透明無色，患者想要大笑時不用遮掩，對牙齒包覆性較佳，也能降低口內異物感。而傳統牙套要靠黏著劑支撐，假牙須先拆卸後再重新裝上，耗時費力，費用也高，但新型牙套能直接套上假牙使用。張文蓁表示，以往裝上傳統牙套矯正器，每月都須回診，新型牙套約2個月回診1次即可，但也提醒，戴隱形牙套若是怠惰或長時間忘記配戴，耽誤矯正計畫時程，有可能拖長治療期或者需重新製作牙套，因此患者必須把握黃金治療期。
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2020-11-12 科別.消化系統
右上側腹痛、食慾不振、體重減輕 小心罹患膽管癌
1名44歲女子近來經常右上側腹痛，且食慾不振、體重明顯減輕，醫師檢查發現她的黃疸指數偏高，兩側肝內膽管擴張、膽道末端有0.8公分狹窄，原本初步診斷是阻塞性黃疸，於是替她植入膽道支架，引流膽汁，後來又經內視鏡膽道內病兆切片，查出她罹患了膽管癌；經外科切除腫瘤，目前接受化療中。長安醫院肝膽腸胃科醫師余承儒上午指出，阻塞性黃疸除常見的膽管結石外，惡性腫瘤也是原因之一。膽管癌早期不易發現，取得組織確認也不易，過去通常需由外科醫師手術確診，現在則可透過ERCP經內視鏡逆行性膽胰管攝影術，將切片夾經由內視鏡伸進膽管裡腫瘤取樣做確診。他說，膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。一般來說，膽管癌少見於年輕病患，被確診的患者大都是60~70歲的人，且男性略多於女性，這名女性算是罕見病例。余承儒說，大部分膽管癌並無明顯成因，但一些造成膽管慢性發炎的疾病，如原發性硬化性膽管炎、膽道寄生蟲感染的病患，或是有纖維多囊腫肝疾病患者，都比一般人更容易產生膽管癌。另外如膽管結石或先天膽道異常，或是發炎性腸炎患者，也被認為是產生膽管癌的危險因子。他提醒，一般只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，才會因為膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，比較容易被診斷出來。但大部分出現在肝臟裡面的膽管癌，症狀並不明顯。民眾一旦出現右上側腹痛，或噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀時，要盡早就醫檢查，有可能是膽管癌的初期徵兆，早期發現才能早期治療。
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2020-11-12 新冠肺炎.防疫懶人包
1萬8營養金徵受試者！國產新冠肺炎疫苗臨床試驗，6步驟加入！
前天（9日)美國輝瑞藥廠發布效力高達9成的新冠肺炎疫苗，但台灣能否順利買到、何時施打，目前情況都還不是很樂觀。不過大家別忘了我們也有國產疫苗正在研發，指揮官陳時中今(11日)就在疫情記者會上公開宣導衛福部食藥署已建立「COVID-19疫苗臨床試驗意向登記平台」，希望符合條件的人可來登記試驗。陳時中指出，本土疫苗廠商第一階段臨床試驗將陸續完成，接下來二期臨床試驗需更多受試者，目前衛福部食藥署已經建立「COVID-19疫苗臨床試驗意向登記平台」，有意願參與疫苗臨床試驗者，12歲以上至20歲的未成年人(需取得法定代理人同意)、及20歲以上的成年人，都可直接至此平台登記並填寫資料。登記時間從即日起(11日)至11月30日。不過陳時中也特別強調，登記不見得就會列為志願者，也不見得所有登記者都會接種疫苗，屬於雙盲試驗，希望公開徵求受試者能儘早達成國產疫苗國產國用的目標。根據中國時報報導，國光生技發言人潘飛表示，參與臨床試驗的合格受試者，每次可領2、3000元的營養金，受試者需到指定醫院至少4至6次，參與完整臨床試驗估計至少可拿1萬8000元的營養金。除營養金，由於受試者是自願參與，研究機構會在接種疫苗前清楚告知受試者風險，也會為受試者保險，若發生身體不良反應會依照保險內容給予適當補償；潘飛說，所有試驗都是在人體試驗審查委員會（IRB）監督下進行，確保法規與執行面都能遵守醫學倫理。6步驟參與國產新冠肺炎疫苗臨床試驗：國產新冠肺炎疫苗臨床試驗登記細節：．登記平台：https://twcvt.fda.gov.tw/COVID19/index.aspx．登記資格：20歲以上成年人（除受監護宣告或輔助宣告者）及12歲以上未滿20歲的未成年人（需取得法定代理人同意）。．登記時間：即日起(11日)至11月30日止。．目標登記人數：2萬人．不建議登記族群：疫情控制不穩的慢性病者、免疫功能低下或有免疫系統疾病者、最近一個月接受大手術者，癌症正在療程或即將接受治療者、嘗試受孕或懷孕正在餵母乳的女性。
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2020-11-12 新冠肺炎.預防自保
食藥署成立疫苗受試者登記平台 廠商：還不清楚如何用
為加速國產武新冠肺炎疫苗臨床試驗，指揮中心今天宣布建立受試者意向登記平台，民眾若有意願參與國產新冠肺炎疫苗臨床試驗，可至平台登錄，預計在11月底前可招募2萬人。對於衛福部食藥署的「創舉」，廠商表示樂觀其成，但還不清楚該如何使用，將再向食藥署洽談、了解。食藥署署長吳秀梅今於指揮中心記者會中表示，我國三家藥廠已陸續進入並完成第一期臨床試驗，第二期臨床試驗每家需受試者至少3500人，因此成立受試者意向登記平台，協助廠商招募受試者。高端疫苗執行副總李思賢表示，目前高端已完成第一期45名受試者的招募並陸續完成施打，預計12月底、1月初可開始第二期臨床試驗。李思賢認為，食藥署在二期試驗啟動前成立此平台是個「創舉」， 對食藥署能夠主動出擊幫助廠商樂觀其成。聯亞則12月底可完成第一期試驗的第二劑施打，希望年底可啟動第二期臨床試驗計畫。對於指揮中心成立此平台，彭文君則表示，之前只知道食藥署要成立「臨床試驗國家隊」，但對於平台的成立和運作並不清楚。目前聯亞已找好臨床試驗公司洽談第二期臨床試驗計畫的進行方式，因此是否從平台收案，也須與臨床試驗公司討論是否與計畫牴觸。食藥署藥品組副組長吳明美說，平台依照個資法從即日起開始招募有意願的受試者，到11月30日前都可登記，填寫包括電話、性別、年齡等基本資料。若廠商有需要使用相關資料，則需向食藥署申請、簽約，依個資法不可將資料外流，並須於明年4月30日前將資料銷毀。吳明美說，若11月底前未招滿2萬人則會延長登記，但她深具信心。吳也強調，廠商原先也都透過臨床試驗中心收受試對象，這只是提供廠商一個招募受試者的管道，以加速國產疫苗的研發。
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2020-11-11 新冠肺炎.預防自保
韓新冠肺炎疫情升溫 踢出中低風險國名單、恢復14天居檢
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，韓國持續出現療養設施、職場、學校、教會群聚感染事件，本土病例呈上升趨勢，且已連續兩週超過中低風險分級標準，因此即日起，該國自中低感染風險國家移除，恢復入境14天居檢。陳時中指出，各國感染風險級別最新名單如下：低感染風險國家/地區：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、泰國、蒙古、不丹、寮國、諾魯、東帝汶、模里西斯、越南、馬紹爾群島。中低感染風險國家/地區：新加坡、香港、澳洲、柬埔寨。全球累計5151萬0611例確診，分布於189個國家/地區；病例數以美國1041萬609例、印度859萬1730例、巴西569萬9005例、法國182萬9659例及俄羅斯181萬7109例為多；病例中127萬5211例死亡，以美國24萬3580例、巴西16萬2802例、印度12萬7059例、墨西哥9萬5225例及英國4萬9770例為多。國內新增4例境外移入新冠肺炎確定病例，截至目前累計10萬4627例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10萬3099例排除)，其中584例確診，分別為492例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案7人死亡、528人解除隔離、49人住院隔離。陳時中呼籲，民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員，並配合防疫措施；返國後應落實居家檢疫，期間如出現疑似症狀。請即聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。此外，陳時中表示，民眾出入醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等人潮擁擠或密閉場所時，請務必佩戴口罩，並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣，以降低感染風險。
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2020-11-11 名人.相性幸福
性生活不美滿代表性能力不夠好？性的問題有4大要素
我都辦到了 為什麼他／她還是不滿意你曾經有過這樣的經驗嗎？和心儀的對象約會之前，會興高彩烈的挑選衣服，想著他會怎麼看、會不會喜歡這樣的穿搭，在相處的過程中盡量滿足對方的需求，你自認做到100分了，但可能在對方的眼中不以為意或是只有60分。所以是你不夠好嗎？那倒也未必，有可能是對方不夠喜歡你、頻率沒對上、只是把你當朋友……也因此別急著完全否定自己，而是可以先暫停一下，思考其它的可能性。性的問題也有層級區分大家對於馬斯洛的理論都耳熟能詳，要先滿足最下層的生理需求，才有餘力去顧及安全、社交、尊重及自我實現的部份；性其實也是一樣，我們會先考量性生理是否健康，然後才會進一步與人連結，而有親密關係的需求，在這些過程中自然也會觸及到心理這塊，這也是為什麼現在談性並不只是侷限於性(sex)。不是性能力一級棒，對方就會愛你愛到無法自拔；也不代表你性能力不夠好，就不被愛了，性它所涉及的層面比你想的還要廣。想要擁有健康的性生活，這四大要素不可少舉例來說，說到性功能障礙，第一反應一定是早洩、陽痿、性交疼痛、性慾低下……這些乍看之下都較偏向生理層面的狀況。然而在執業的經驗中，真正多數的性問題反而是心理、關係所影響。在這裡，我提供在日常生活中想要擁有健康的性生活，我們能夠去做到且注意的事情有哪些：1.性生理的健康性生理的健康是最輕而易舉做到的事情，每天洗澡的時候，男性如果包皮較長，記得褪下來好好地清洗龜頭與冠狀溝的地方；平日注意自己的晨勃反應。女性則是用清水清洗外陰即可，不需要做陰道的灌洗；平時注意分泌物的顏色、質地和氣味，並定期做檢查。2.性心理心理學是一門以科學的方式來研究人類行為及心理歷程，它涉及到認知、感覺、人格、人際關性等等許多的領域，而性心理即是專注在與性相關的議題上，包含了您對於性的態度、性的認知、性格……都是被討論的範籌，也是會影響到您性行為的表現。3.情緒的照顧太緊張，我們反而會操作焦慮，更容易出錯；被驚嚇，我們會愣住無法做出反應；壓力太大，會提不起性致；太害怕，就無法放鬆去享受當下的狀態；壓抑，情感就無法自然地流動……這些情緒我們都很能體會，在性上，更是體現地淋漓盡致。也因此，對於自己在情緒的照顧上顯得非常重要，才能好好享受性愛的樂趣呀。4.與他人之間的連結在臨床的經驗裡，性的問題往往不會單純只有性功能、性技巧層面上而已，看得越多，就會明白人與人之間的問題才是真正的大魔王。你會發現，一直母胎單身，是因為對自己不夠有自信；上床機會變少，竟然是搞不定婆媳問題；一直被唸到好心煩，性致直直落，還不如自己來比要快……實在是太多可以談的事情了。總而言之，遇到了性的問題，若是生理有異狀當然要優先改善，但也別忘了要擁有健康的性生活，可是至少包含了生理、心理、情緒和人際關係這幾個要素。況且人一直都在改變，所以健康的性生活可是一輩子需要學習和調整的事。
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2020-11-11 科別.心臟血管
影／失去心跳13分鐘他腦裡一片空白 低溫療法重生
嘉義酒廠員工郭振瑞日前因急性心肌梗塞休克，到院前心跳停止、失去生命跡象，經13分鐘急救恢復心跳、仍昏迷，嘉義基督教醫院以低溫治療助他恢復健康、重回職場，他直言「 鬼門關走一圈」，真心感謝醫療團隊助他重生。61歲的郭振瑞今天由妻子陪同，參加嘉基「低溫療法救腦損」記者會，感謝嘉基幫助重生；她的妻子直言，當初接獲丈夫心肌梗塞消息嚇壞了、連電話都拿不住，透過醫療團隊急救和低溫療法，丈夫已能夠回到職場工作。郭振瑞說，今年5月在酒廠工作時突然昏倒，同事立即呼叫廠護幫忙急救送醫，昏倒時他就失去記憶，約1個月後才清楚發生什麼事，許多人都問「鬼門關走一圈看到什麼？」他坦言「腦裡一片空白、沒有記憶」，但現在已恢復九成、回到職場。嘉基心臟內科重症加護病房醫師吳濬宇表示，患者失去心跳時第1時間酒廠護理師、消防救護員都持續CPR急救，到院又急救7分鐘才恢復心跳，檢查確定心肌梗塞後先做心導管手術將血管打通，生命徵象維持、昏迷指數8分，才實施低溫療法。吳濬宇說明，低温治療主要目的在保護腦部，減緩或停止腦部損傷，先將病患中樞體溫降低至32至34度並持續24小時，因體溫每降1度，腦部氧氣代謝率就減少6到8%，降低大腦缺氧炎症反應、腦水腫及腦壓，同時下降全身代謝速率和氧氣消耗量。「心跳復甦6小時是黃金治療期！」吳濬宇說，低溫治療18到80歲都適用，溫度控制及密切醫療監控照護非常重要，每半小時就要行不同項目身體評估，目前健保已有給付，但嚴重休克、凝血功能異常、大出血，或嚴重創傷、懷孕病人都不適用。
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2020-11-11 該看哪科.婦產科
孕期可照X光？ 放射師：醫師不會無故濫用
許多孕婦在準備懷孕或懷孕的期間，對診療時需照X光相當擔憂，深怕會傷害到孩子，對此衛生福利部桃園醫院醫事放射師魏嘉佑今天分別解釋3種婦女最憂心的階段，傳達醫療資訊，幫準媽媽們灌輸醫療知識。第1種是準備懷孕時照X光，魏嘉佑表示，未避孕的婦女最好避免在排卵期之後接受X光檢查，萬一有疑慮非照不可放射師也會以鉛板或是鉛衣遮蔽腹部，他建議可使用「10日法則」選在月經算起10日內照射X光，較無疑慮。魏嘉佑指出，第2種為懷孕期間照X光，孕婦腹中胎兒細胞分化不完全，對輻射較敏感，尤其懷孕初期3個月內的胎兒，若接受輻射易產生畸型及生殖細胞骨髓的病變。魏嘉佑解釋，身體各部位細胞對較小劑量輻射傷害具有修復能力，但不同的細胞具有不同的忍受力，生長快速的組織對輻射較敏感，較易受輻射傷害的器官有生殖細胞、骨髓、肺、乳腺和眼睛（水晶體）等。大多數診斷用的輻射暴露，其劑量對胎兒的影響都是在可忽略範圍，魏嘉佑說，但基於輻射防護的核心觀念，能不要接受的輻射檢查都應避免，並盡可能的調降暴露劑量或採取無輻射檢查替代。第3種是哺乳期照X光，魏嘉佑表示，照X光後，X光並不會停留在人體內，不會影響其他人，不像接受核醫藥物的診療，放射性物質會短期停留在體內而不會對旁人照射或藉由哺乳影響嬰兒。魏嘉佑強調，正確認識X光後就不會如此緊張與驚慌，相信醫師一定是在有需要的情況下，才會使用X光檢查，不會無故濫用。
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2020-11-11 癌症.飲食與癌症
黃豆到底能不能吃？教授告訴你黃豆是致癌還是抗癌
讀者Wen-chung在2020-11-5利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好：非常感謝您在網頁上的分析以及提供知識的分享，受益良多~ 最近注意到黃豆的成分裡的營養素似乎很理想，所以覺得那黃豆似乎很適合拿來當主食啊~ …結果發現炒豆子似乎不好消化，…。那這樣營養素能吸收嗎? 所以又繼續搜尋網路上黃豆的相關資訊，看到這篇反對的文章以及這個報導。這位讀者有附上兩篇文章的網路連結，而為了避免把大家搞糊塗了，我決定把這兩篇文章分開來討論。今天要討論的是一篇2020-8-22發表在《Yahoo！早安健康》的文章，標題是：黃豆吃多恐致胰臟癌！？ 日本最新研究揭驚人真相。這篇文章所說的《日本最新研究》是一篇今年6月發表的論文Soy Food Intake and Pancreatic Cancer Risk: The Japan Public Health Center-based Prospective Study（黃豆食物攝入與胰腺癌風險：基於日本公共衛生中心的前瞻性研究）。這項研究是用問卷調查的方式來蒐集民眾攝入大豆製品的種類和數量的資料。可是，問卷調查本身並不是一個可以完全信賴的研究方法，畢竟問卷調查的對象如果沒有據實以報，或是記錯了，那調查所得到的結論就會是錯的。很諷刺的是，這篇論文的通訊作者（也就是研究團隊的領導）Shoichiro Tsugane醫生在今年7月個人單獨發表一篇綜述論文，而他在這篇論文裡非但完全沒提到黃豆會增加胰腺癌的風險，反而還把日本人的長壽歸功於攝取較多的黃豆。請看Why has Japan become the world’s most long-lived country: insights from a food and nutrition perspective（為什麼日本會成為世界上壽命最長的國家：從食物和營養的角度來看）。Shoichiro Tsugane醫生說：「黃豆主要是在包括日本在內的亞洲國家被食用，並且是異黃酮的唯一來源，而異黃酮是具有抗癌和抗心血管疾病的作用。在亞洲人群中異黃酮的攝入量與乳腺癌和攝護腺癌的風險較低有關。在日本，相對較高的黃豆攝入量可以解釋乳腺癌和攝護腺癌的低死亡率。黃豆和異黃酮的攝入也與心血管疾病，尤其是腦梗塞和心肌梗塞的風險呈負相關性。」註：網路上也流傳著大量的《黃豆製品會促進乳癌》的說法，例如2013-4-8發表在TVBS的男大生罹乳癌！ 醫疑豆漿當水喝過量。只不過，事實上，醫學證據是一面倒地認為黃豆製品可以預防或抑制乳癌。請看我在2019-1-9發表的木瓜，豆漿，乳癌不能吃？。事實上，《Yahoo！早安健康》這篇文章的最後一段裡有說：「歐美疾病學相關研究中，也有研究發現，食用四季豆、扁豆、豌豆、黃豆等，攝取豆類食物能讓胰臟癌風險降低」。那，既然已經知道有研究發現《攝取黃豆等豆類食物能讓胰臟癌風險降低》，為什麼文章的標題偏偏卻是《黃豆吃多恐致胰臟癌！？ 日本最新研究揭驚人真相》？難道說《歐美疾病學相關研究》都是騙人的，都是害人的？難道說《日本最新研究》才是唯一值得相信的，才是唯一憑良心做出來的？《恐致癌》又是什麼意思？《恐》到底是媒體常拿來忽攏民眾的《恐怕》，還是媒體常用來散播《恐怖》的口頭禪？原文：黃豆「恐」致癌
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2020-11-11 醫療.泌尿腎臟
洗腎併發皮膚問題 新一代治療術改善
● 配合醫師指示，洗腎人生未必黑白● 洗腎不夠「乾淨」，磷累積過高造成皮膚搔癢● 人工腎臟進步，較能清除大中分子毒素洗腎人生一定是黑白的嗎？那可不一定。黃小姐是洗腎患者，去年5月開始洗腎，常會因低血壓產生呼吸困難、磷過高造成皮膚搔癢，最讓她困擾的是「穿透性皮膚炎」嚴重影響生活品質，皮膚又癢又難受，6個月前她換了新一代人工腎臟後，加強大中分子的過濾，皮膚搔癢情形及膚色都有改善。黃小姐被主治醫師、台北安禾聯合診所院長吳宏基稱讚是模範病人，並沒有因洗腎而心情沮喪，很樂觀進取，即使每周洗腎三天，工作表現還是一樣亮眼，從事金融服務業的她，業績都是第一名。黃小姐笑笑地說，「公司的人都知道我洗腎，也知道我很認真，由於工作比較彈性，隔兩天到洗腎室報到沒有多大問題。」遺傳性多囊腎 腎功能漸喪失黃小姐並非慢性腎衰竭患者，她去年「突然」被告知自己罹患遺傳性多囊腎，長年下來導致腎臟功能逐漸喪失，「我20多歲時知道自己腎臟不好，醫師並未告知確切原因，只叫我每6個月檢查一次，但每次檢查都正常，我就改為每年健康檢查，一切正常後，就停止健檢了，哪知去年出國就發生問題了。」原本出國念書的黃小姐，才到美國一個月就出問題，「當時反覆發燒一周，在美國看急診後，才知道腎功能已到了要洗腎，非得住院不可。」驚慌不已的黃小姐在出院後，立刻中止課業，返台就醫。洗腎併發症…毒素洗不夠乾淨除了突然開啟洗腎人生，黃小姐沒想到腎病變也讓她的皮膚異常難受，「我一直以為是異位性皮膚炎、濕疹，搽搽抺抺時好時壞，晚上會癢到睡不著。」不只如此，黃小姐開始洗腎時，連走一層樓的樓梯都喘得不舒服、食欲也不好。吳宏基指出，這些是一般洗腎患者常遇到的併發症，主要還是因為毒素洗得不夠乾淨，導致磷累積在體內而有偏高現象。洗腎皮膚搔癢 降為1至2成洗腎的每次治療時間與毒素殘留的比率成反比，但患者大都無法躺在床上太久，4至5小時已是極限。吳宏基認為，人工腎臟這幾年有大幅進步，大中分子毒素比較可以被清除乾淨，這從患者的症狀就能看出端倪，以皮膚搔癢為例，以前約有3至4成的患者有搔癢的問題，現在大概降為1至2成。由於血液中的大中分子毒素會抑制造血功能，吳宏基指出，國際間也開始進行研究，新一代的人工腎臟是否能幫助造血功能，減少貧血情形。正常人大概無法體會什麼是「洗乾淨」，吳宏基形容，有些患者會說就像洗澡完，身體負擔變少，心情變好，吃得下、睡得著。台灣洗腎品質不錯，只要患者配合醫師的指示，洗腎人生達20至30年大有人在，有機會由黑白人生轉為彩色人生。
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2020-11-11 養生.營養食譜
吃雞肉補肌肉 掌握2秘訣煮出軟嫩雞肉料理
台灣熟齡男女肌少症比率達兩成以上，研究發現，30到60歲身體會「增脂減肌」，平均每年減少0.23公斤肌肉，增加0.45公斤脂肪，50歲以後肌肉每年減少1%，但長者習慣粗茶淡飯、挑軟食吃、三餐不定，導致肌肉加速流失。董氏基金會提醒，雞肉是優良蛋白質來源，善用「打水」和「醃漬」兩招，就能做出軟嫩雞肉料理。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，運動神經退化、荷爾蒙減少、蛋白質合成速率下降、營養不足、久坐少動，都是肌少症的成因；肌肉流失同時，脂肪組織也會慢慢堆積，稱為「肌萎性肥胖」。許惠玉指出，肌肉合成需支鏈胺基酸，其中三種人體無法合成，雞肉和蛋奶都是很好的來源。每100克去皮雞胸肉就有1克纈胺酸、1克異白胺酸、近2克白胺酸，相較於紅肉，雞肉飽和脂肪含量較低，去皮後幾乎不含脂肪。但長者大多粗茶淡飯、三餐不定，也有很多人嫌雞肉太硬就不吃，恐加速肌肉流失。許惠玉說，採用「打水」及「醃漬」兩招，可以幫助雞肉軟嫩。「打水」是將冷藏肉放入碗中，一邊慢慢少量加水，一邊用手向同方向攪拌，直到肉品不再吸收水分為止，完成後淋上少許油，幫助鎖水，但要特別注意使用冷凍肉，因為常溫肉不吃水。「醃漬」則是將雞肉浸泡於牛奶、優格或鹽水中，放置於冰箱隔夜即成。鹽水可以用200毫升的水，加上一小匙鹽巴即可。許惠玉建議，也可以用雞絞肉取代豬絞肉做獅子頭，好入口又能減少脂肪攝取；拜拜剩下的雞肉常越煮越柴，可切小丁塊，加上炒軟的洋蔥、雞蛋、蒜末、麵包粉，做成雞肉煎餅，長者及兒童都能咬得動。
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2020-11-11 養生.聰明飲食
買肉品要選哪一種？疊起來、一片片分開的？達人教你挑到最新鮮的肉品與海鮮
如何聰明選購量販生鮮？ ②肉品與水產課這篇我們介紹肉品與水產課，以下先說明肉品。請記住兩個重點：1.冷藏肉與冷凍肉是完全不一樣的商品，選購與保存方式都不同。2.冷鏈（低溫處理的工作鏈）是新鮮與否的關鍵。臺灣人常吃的肉類有豬肉、雞肉、牛肉，以及相對較少量的禽肉和羊肉。早期臺灣人買肉買魚，都到傳統市場挑選，但是傳統市場沒有溫度管理，夏天溫度常高達攝氏三十度以上，肉類非常容易變質，即使是當天凌晨現宰的肉類，也會因暴露在高溫環境中而有生菌數激增的風險。為求新鮮，採前店後廠方式銷售歐洲國家在多年前，現代化量販店突然蓬勃發展的主要原因，就是因為國家頒布一項重要的法令，要求所有肉品，必須在符合冷鏈管理的低溫環境販售，也就是所有肉品銷售業者都必須有冷凍冷藏設備；符合政府的低溫溫度管理標準者，才可販售肉品。換句話說，溫度管理是已開發國家邁向現代化的重要關鍵，肉品的食用安全與國民的健康息息相關。量販店生鮮區肉品與水產的銷售方式，我們稱為前店後廠，也就是前端像店面，負責販售；後端則為製造工廠，負責生產，這樣的做法最能確保商品新鮮。肉品（或是大型魚類如鮪魚）在被屠宰、分切成部位肉後，大塊的部位肉會被包裝好送到賣場，由賣場員工在生鮮處理室進行切割與小分量包裝。處理日期與可銷售時間都會在價格標籤上清楚打印。有些肉品如牛肉含鐵量較高，擺盤交疊處還沒有接觸空氣前顏色較暗沉，放置在空氣中幾分鐘，肉品表面接觸空氣後，就會漸漸回復鮮紅的色澤，有些消費者不清楚肉品的特性，看到肉的顏色呈現暗紅色，以為不新鮮，其實是誤會了。不光是牛肉，零售肉品的包裝原則，就是盡量避免交疊，應該讓每一個肉片都能完整地擺出來，選購時還請特別留意。有些通路為了提高客單價，一盒冷藏肉品內交疊放置大量肉品，乍看之下好像很划算，實際上這對於冷藏肉品的保鮮是比較不好的。因此建議愛吃肉的讀者不要在家裡囤貨，想吃肉的時候再去買，最新鮮，且最好一次購買當天需要的量就好，否則剩下的冷藏肉品只能放進冷凍庫，口感勢必變差。現切肉品只賣一天就會出清量販店為了保證供應最新鮮的肉品，通常現切肉只會銷售一天，到了晚上則會出清，趁肉品新鮮度還很好時貼出折扣讓消費者買回家。近年有許多肉品包裝廠研發新技術，可減少運送人員與肉品接觸的機會，或是採用真空包裝延長肉品的銷售時間。有些強調高品質的肉品還會直接冷凍販售，推出名為「貼體包」的創新設計方便退冰，深受生活忙碌的消費者喜愛。判斷水產新鮮程度的三個重點接著我們談談水產。隨著冷凍技術進步，水產的保鮮能力大幅增加，但同時也提高了判斷新鮮與否的困難度。和肉品一樣，水產的新鮮關鍵同樣在冷鏈，也就是全程是否維持低溫管理。水產從被撈起來的那一刻起，就進入越來越不新鮮的狀態。為此，大型捕撈漁船都配有急速冷凍設備，大魚一被撈起來，就會先放血處理，接著急速冷凍，讓肉質保留在最新鮮狀態；等上岸後再進行後續加工。選購水產時，建議大家注意下列三個重點：1.認標章：我會將有農委會驗證核可的產銷履歷以及CAS標章的水產品列為優先首選，因為已有官方單位在源頭把關。新鮮的魚，外觀魚鱗完整發亮，眼睛明亮清澈，用手指按壓魚肉有彈性，翻開魚鰓看顏色，應該呈桃紅色，且沒有異味，靠近聞一下如果發現有化學刺鼻味，再便宜都別買。2.留意溫度控管表：這一點我已在日配課中提過，選購冷凍商品時，必須特別留意溫度控管表。除了除霜時間，所有冷凍庫都必須維持在攝氏零下十八度以下。每一個冷凍櫃都有一張溫度控管表，量販店員工必須每天親自檢查並記錄，一發現異常立刻通報。如果溫度控管表上的日期已過，卻未見溫度紀錄，就代表員工並未依規定檢查；表上若常有高於攝氏零下十八度的狀況，代表這個冷凍櫃可能已經老舊，無法符合冷凍食品的保存要求。3.包冰率：水產在冷凍前通常會先「包冰」，除了可以避免魚肉水分蒸發，也有阻絕空氣的功能，延長水產品的存放鮮度，也能防止二次汙染。目前多數市售的冷凍水產品都有包冰加工，為此，大家不妨學會換算包冰率與價格。例如一包包冰率30％、售價九十元的水產品，與包冰率40％、售價八十元的水產品，何者比較划算？（答案請見下方圖表）。有些賣場的臨時專櫃，特定時段會推出全面九十九元的超低價，我到賣場工作後發現，這種臨時櫃的水產品包冰率超高，建議先換算一下。書籍介紹書名：量販解密：愛買、大潤發、家樂福，20年資歷專業達人，完全破解量販店讓人狂掃貨的暢銷祕密作者：何默真出版社：方言文化出版日期：2020/10/07作者簡介／何默真國立臺灣師範大學EMBA企業管理碩士。1997年進入量販界，職涯歷經全臺三大量販店：愛買3年半、大潤發10年半、家樂福7年，資歷超過20年。從基層生鮮管理起步，經歷雜貨、客服等單位；2003年從賣場進入總公司工作，負責全臺行銷與對外公關、外商公司管理核心職務，並出任全國公關經理。堪稱全臺灣能見度最高、資歷最雄厚、處理過最多食安危機的零售業公關。臉書粉專：何默真 粉絲團延伸閱讀： 睡覺不用枕頭最健康！醫學博士教你：躺5分鐘就見效的脖子矯正法，擺脫身體90%疼痛
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2020-11-11 養生.聰明飲食
三大吃雞迷思一次破解 兩招輕鬆辨別國產雞
董氏基金會調查發現，民眾對肉品喜愛度依序為雞(64%)、魚(59%)、豬(47%)，但最常購買依序為豬(75%)、雞(73%)、魚(72%)，可能因為坊間對雞肉有許多迷思，例如擔心生長激素、抗生素，怕煮不熟。董氏基金會今舉行「吃雞補肌」記者會，邀請兩位專家破解三大吃雞迷思，用兩招簡單辨別國產雞。很多人認為，雞長這麼快，是不是有施打生長激素？台大動物科學技術學系教授陳億乘表示，白肉雞只要養35天，是品種選育的結果，何況藥劑成本很高，還要額外人力一隻一隻注射，過程容易造成雞隻窘迫或死亡，完全不符經濟效益。常有媒體報導吃炸雞導致孩子性早熟，其實主要是油炸的影響，問題不在雞肉。雞都有打抗生素，最好少吃？陳億乘表示，合法抗生素可預防雞隻生病，但飼養後期通常不會給予抗生素，會預留一周讓抗生素代謝，農政單位也會抽驗，避免殘留超標。貼骨的雞肉有血色是沒熟？陳億乘說，這種情況在白肉雞比較常見，因為雞隻的肉雖長得快，骨質相對比較不密實，屠宰烹煮過程容易發生骨裂。雞肉沒熟會呈現半透明狀，雞骨與雞肉間的血紅色並不是沒熟，而是從雞的骨髓滲出所造成。農委會畜牧處家禽生產科科長李宜謙表示，目前每年進口雞重量為21萬公噸、國產雞為36萬公噸，兩者都逐年成長，顯示隨著飲食西化、健身風氣興盛等因素，國人對於雞肉需求越來越大。李宜謙表示，進口冷凍雞肉抵達台灣至少已經過了一、兩個月，會經過反覆解凍、分裝販售之後，口感及風味會下降。國產雞肉從屠宰道上桌只要三天，口感、風味、營養都優於進口雞肉，不過董氏基金會調查發現只有大約四成國人可單憑味覺分辨國產或進口雞肉。該怎麼買才不會買錯？李宜謙提醒，可以先辨認部位，因為進口雞肉大部分是分切好的雞腿雞翅。另外，也可以認明屠檢標章、CAS標章或產銷履歷。衛福部也訂定「散裝食品標示規定」，自110年1月1日起，雞肉亦需標示「原產地（國）」，未來民眾選購國產雞肉時，可認明產地台灣標示，安心享用國產雞肉。
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2020-11-11 該看哪科.婦產科
坐月子不能洗頭？坐月子不能外出？關於月中的5大迷思，產科醫師告訴你
Q1 坐月子期間最好不要出門？是過去為了避免產後媽咪發生「產褥熱」而採取的作法。產褥熱是過去產婦在產後死亡的主要原因，過去在自然生產後，因為會陰部裂開，以前沒有縫合技術，也沒有預防細菌感染的概念，只知道要求媽媽腳夾緊、夾一個月，當然也就不可能出門。不過現在傷口縫合技術好、又有提供適當的藥劑給媽媽，只要注意術後的個人衛生，不太會有傷口發炎的問題。因為懷孕期間子宮變得很大，現在要等子宮慢慢恢復，媽咪產後可以稍微走動，幫助消化。因此，坐月子期間當然是可以出門的，但因為身體還在修復期，視體力的狀況，不要進行長時間活動即可。 Q2 坐月子不准洗頭，不然老了就知道？古時為了避免媽媽的傷口被細菌感染、發炎，所以會告誡要避免洗澡、洗頭。坐月子期間當然是可以洗澡洗頭的，建議自然產媽媽第一個星期以前二天擦操，第三天起淋浴的方式；剖腹產媽媽視傷口的情況，第一個星期以擦澡為主。而不管是自然產或剖腹產媽媽，因為傷口癒合的情況還需要多觀察，所以坐月子期間盡量避免泡澡，洗完頭也一定要吹乾，吹乾後才能走出房間外，以中醫的理論而言，是避免風邪入侵身體。Q3 有了寶寶，先生說我變冷淡了？我遇到不少媽媽在照顧新生兒期間，因為先生有需求而來詢問我：「這時候可以有性行為嗎？」我們建議爸媽在寶寶滿月之後比較適合有性行為，一方面是剛出院，媽媽產後的傷口可能會有變化，一個月後再發生性行為，傷口比較不會痛、也比較安全。另一方面是，媽媽在哺乳期間由於荷爾蒙的關係，性慾是下降的，所以會自然產生不想要跟先生「在一起」的感覺，會覺得先生很煩，都是很正常的，也聽過有些媽媽覺得先把寶寶放一邊，跟先生在旁邊「辦事情」，很奇怪啊！媽媽心裡會有一些障礙，想得比較多，就不太想跟先生有性行為這樣，如果是這種情形，我們建議可以先藉故請婆婆或親戚照顧一下寶寶，這樣跟先生才有獨處的時間，心情也會比較自在、放鬆一點。或是我們會先跟媽媽做心理衛教，告訴媽媽有這種「冷淡」的感覺是正常的。 各位爸比們，和老婆討愛愛之前，請先試著多說幾次：「來，孩子換我抱」吧！ Q4 產後多久會有月經呢？產後一個月內從陰道排出的血液稱為「惡露」，並不是月經。而產後的生理期什麼時候來，和媽媽有沒有餵母乳有關，有餵母乳的媽咪，因為體內泌乳激素上升，泌乳激素具有抑制排卵的作用，所以會比較晚來月經，大約在產後2個月~1年之後才來月經都有可能。另外如果是餵寶寶「部分配方奶、部分母奶」的媽媽，泌乳激素濃度不如全母奶媽媽高，月經會比較早來一點；而餵寶寶「全配方奶」的媽媽，產後約1~2個月月經就會來了。如果產後幾次來的月經量很多，或是一個月來好幾次，明顯和產前不同時，建議媽咪們有疑問都可以就診檢查。提醒媽媽們，無論產後的第一次月經何時到來，都不代表月經來之前就不用避孕，因為只要有排卵，就有可能懷孕，如果不希望短期又懷孕，就一定要做好避孕措施。另外要特別注意的是，如果在產後不到半年就再度懷孕，母體可能會難以負荷，並且會增加孕期的風險，請媽咪們還是以自己和未來寶寶的身體健康為重。新手媽咪第一次照顧寶寶會特別辛苦，如果暫時沒有再次「中獎」的打算，記得做好避孕措施！Q5 生產後「狂掉頭髮」，怎麼辦？生完寶寶後大量掉頭髮的情形大約會持續半年，每天的落髮量可能有懷孕前的四倍那麼多，不過會慢慢改善，最慢在產後一年應該會恢復到孕前的落髮量。我們的頭髮是從頭皮毛囊長出的，而毛囊的生命週期是「初生期→生長期→衰退期→休止期」不斷循環，產後的大量落髮主要是因為懷孕時，血液中的動情激素濃度升高，延長了頭皮毛囊生長期的壽命，所以掉的頭髮比較少。但是因為出來混都是要還的，之前要掉的頭髮都沒有掉啊，所以當產後激素濃度大幅下降，處於生長期的毛囊快速進入衰退和休止期，一次在產後半年掉光光，媽媽誤以為自己有嚴重掉髮，但其實是正常的生理現象，大約在產後半年到一年就會通通恢復了這樣子，不必擔心，假如產後一年還是沒有改善，才需要到皮膚科就診。 作者/林坤沂、李容妙、楊雅雯、吳宗樺、張簡銘芬、彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自台灣廣廈出版《權威醫療團隊寫給妳的坐月子．新生兒照護全攻略》
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2020-11-11 新冠肺炎.預防自保
限量3萬盒！萊爾富11/12再推「丹寧藍」炫彩醫療口罩
萊爾富的限量炫彩醫療口罩又來了！繼推出舒適又時尚的牛仔系列「丹寧牛仔玫瑰粉」、「丹寧牛仔金屬藍」、「丹寧牛仔隕石黑」醫療口罩之後，萊爾富將再推出新款「丹寧藍」萊潔玩色炫彩醫療口罩，預計11月12日晚上7點於門市Life-ET機台開放預購，全台限量3萬盒，每盒50入售價399元，1人限購1盒、不能代購。響應防疫新生活運動，萊爾富先前已限量推出「丹寧玫瑰粉」、「冰河藍」、「薰衣紫」、「淡橙橘」、「夜霓紫」、「軍墨綠」、「曜石黑」、「極光綠」及牛仔系列「丹寧牛仔玫瑰粉」、「丹寧牛仔金屬藍」、「丹寧牛仔隕石黑」等多款炫彩醫療口罩，更嘗試利用不同時段，讓消費者在方便的時間採買。本次的「丹寧藍」玩色炫彩醫療口罩以介於商務與休閒之間的雅痞新態度為訴求，布紋流露簡約內斂感，搭配適合秋冬的深藍色，丹寧控一定要入手。11月12日晚上7點可透過萊爾富Life-ET機台（無藥商門市及特殊門市除外）進行預購，限量售完為止，於Life-ET機台點選「炫彩口罩」並輸入手機號碼後會收到一組簡訊驗證碼，將驗證碼輸入機台驗證成功後，即可列印繳費單據至門市櫃台繳費，預訂成功者可於12月6日後再回原購買門市取貨。
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2020-11-11 新冠肺炎.預防自保
新加坡聯手美藥廠研發疫苗 首批明年初抵星
杜克-新加坡國立大學醫學院與美國製藥公司Arcturus Therapeutics攜手合作研發新冠肺炎疫苗，中期臨床研究取得樂觀結果；倘一切順利，預計首批疫苗明年第一季可運抵星國。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情肆虐全球，各國競相研發疫苗。美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國BioNTech公司已宣布，聯手研發BNT疫苗在進行中的臨床試驗顯示，預防新冠肺炎的保護效力高達90%。總部設於美國聖地牙哥的Arcturus Therapeutics也同樣發布好消息。Arcturus Therapeutics於當地時間9日發布新聞稿表示，與杜克-新加坡國立大學醫學院（Duke-NUS Medical School）合作研發的新冠肺炎候選疫苗ARCT-021，目前正在新加坡進行第一和第二階段的人體試驗，中期臨床研究取得樂觀結果。杜克-新加坡國立大學醫學院新興傳染病項目副主任黃英勇表示：「第一和第二階段試驗取得樂觀的結果，這顯示ARCT-021疫苗一劑就有效果。」這款疫苗有潛力為全球公共衛生帶來重要益處。Arcturus正在與新加坡衛生科學局討論這款疫苗進入後續臨床試驗事宜。Arcturus也宣布，新加坡經濟發展局將投入約4500萬美元（約新台幣12.8億元）購買生產疫苗相關設備、物資與服務等。另外，經發局有權以預先協商的價格購買高達1.75億美元的疫苗；預計明年首季運到新加坡。Arcturus財務長薩西恩（Andy Sassine）表示：「這些資金為公司提供額外資源來維持疫苗生產的快速擴展，以因應公司與以色列、新加坡達成的協議及2021年其他可能的疫苗供應協議。」薩西恩也說，公司預計在未來18個月生產數億劑的疫苗，相信有機會為全球疫情帶來正面影響。
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2020-11-11 養生.抗老養生
冬季進補千萬別瞎補！當心成為心腦血管病癌症的推手 不同年齡不同體質進補方法看這邊
冬季陽氣內斂，冬補順應自然；冬季人體新陳代謝減慢，消耗相對減少，更容易使進補的營養物質轉化的能量儲存於體內，從而扶正固本，增強抵抗力，能讓人擁有相對健康的體魄。說到進補，大多數人會選擇肉類——今天羊湯、明天燉雞、後天再吃魚。可這補了又補，身體沒見強壯，腰圍卻粗了一圈，過多的脂肪堆積又往往成為心腦血管病、癌症等的推手。因此，冬季進補，千萬別瞎補！冬季進補有「四忌」除了忌凡補必肉，以下四大忌也要避免：1.忌不分地域地域不同，氣候差異大，進補也各有側重點。天氣寒冷地區，進補宜用溫熱之味，像羊肉、羊排等，補品如參茸等，禦寒助陽的功效好。氣溫相對較暖和地區，宜清補，吃些雞、鴨、魚類是不錯的選擇；而雨量少氣候偏乾燥地區，宜潤補，如燉銀耳百合、冰糖雪梨等。2.忌不辨體質案例:三十歲的小王，前幾天因為加班較多，感覺身體特別疲憊，就喝起了父親的大補湯，但喝了三四次後，不但疲乏沒解，反而開始出現便秘、咽乾、牙齦腫痛的症狀。就診後，醫生表示，進補因人而異。虛者補之，像老年人生理機能減退，體質較弱，適合適量進補；而像青壯年，生理機能旺盛，並不需要特別大的進補，或者可以小補。不僅如此，“體虛”也分不同類型，補法不同：①陰虛生內熱，常口乾舌燥、心煩氣悶。可以選擇偏涼性的藥，如石斛、玉竹、麥冬等；食物可以適當多吃白蘿蔔、蓮子、冬瓜等。②陽虛生內寒，有四肢不溫、畏寒怕冷、大便溏薄等症狀。可以選擇健脾補氣血的藥，如山參、蟲草等，平時可適當吃桂圓、羊肉，用桂枝泡水飲用等；③氣虛患者，多有乏力氣短、自汗、食慾不振的現象，可以選擇補中益氣的藥材，如黃芪、人參；食物可以多吃些山藥、蓮子、茯苓等。④血虛患者，多面色蒼白、指甲易斷、失眠多夢，適合選擇補血的藥材，如阿膠、當歸、白芍。3.忌以藥代食不少人認為進補就是需要用一些中藥材，效果更好；更有甚者用補品代替一日三餐，這種做法也是不科學的。一來，藥食同源，其實很多食物的補益效果並不一定比一些昂貴的藥材差，像鐵棍山藥、板栗可健脾胃；紅棗、桂圓可養血安神……而且食補更溫和，對於身體太虛，難受補的人是比較好的選擇。二來，如果體質較差或是比較特殊，也可以將一些食材科學搭配，再加工處理，輔助提高效果，比如：腎虛者可將黑米、黑豆、黑芝麻等打成粉沖泡飲用；體虛者可在醫生指導下購買膏方服用。再者，人體對營養的攝取，主要是靠一日三餐等飲食，而不能僅靠營養補劑。《皇帝內經》明確指出：補品更適用於調養虛弱的體質。4.忌多多益善有些人認為，多吃點補藥總是好的，有病治病，無病強身。殊不知，過量的進補，也可能會加重脾胃、肝臟等負擔，使得消化系統功能紊亂，反而傷身體。立冬進補，推薦五個「三」一、「三」種蔬菜1.山藥：健脾開胃山藥是典型的藥食兩用的保健食品，健脾開胃，還有降低血糖的作用。清蒸山藥、煲山藥粥和蜜汁山藥是三種值得推薦的山藥吃法。2. 白蘿蔔：清理內火冬季氣候很燥，每個人的火氣都很大、情緒也容易激動。尤其是老人家血管很脆弱，在這種氣候下，著點急血壓更容易升高，若是適當喝點白蘿蔔汁也可以清理內火，不讓情緒產生太多波動。3.白菜：可以控糖一到冬天，市場上的大白菜最吃香，既便宜又好吃。俗話說，百菜不如白菜。白菜幫吃起來口感比較“硬”，很多人喜歡燉著吃。我燉白菜有時會放些海帶。比單獨吃軟菜控糖效果更好。二、「三」碗湯水1.黨參黃芪燉雞湯：補益氣血雞1只，黨參50克，黃芪50克，紅棗10克，薑片數片，調料：料酒，精鹽，味精。將材料洗淨加清水煲1~2小時。有補益氣血的功效。2.蟲草花燉老鴨：補虛益精蟲草花10克、老鴨1只、枸杞、大棗、黃酒、生薑、蔥白、食鹽各適量。將材料洗淨加清水煲1~2小時。有補虛益精，滋陰助陽的功效。3. 栗子羊肉湯：補肝明目枸杞20克，羊肉250克，栗子50克，鹽適量，胡椒粉適量。羊肉性熱，味甘，中醫多用於治療腎陽不足、腰膝酸軟、虛勞不足、貧血、產後氣血兩虛、腹部冷痛、體虛畏寒等症。枸杞能夠滋腎潤肺、補肝明目。栗子可用於養胃健脾、補腎強筋。羊肉性熱、板栗性溫，夏秋季節氣候燥熱，不宜多食，但冬天進補喝此湯就再合適不過了。三、「三」種水果梨、荸薺、蘋果、奇異果等不僅有滋陰清熱的作用，而且水分充足，富含維生素。1.梨：潤肺止咳北京中醫藥大學附屬東方醫院臨床營養科魏幗2016年在健康時報刊文指出，在營養專家眼中，梨素有“天然礦泉水”之稱。中醫認為梨具有生津潤燥、清熱化痰的作用。直接生吃梨生津解渴，熟吃潤肺止咳。不過要注意，梨為性涼之品，多吃容易損傷人體脾胃，食之適量。2.甘蔗：清熱生津甘蔗是「補冬」的好食物。甘蔗甘可滋補養血，寒可清熱生津，尤其是吃了煎炒烹炸燒烤類的食物之後，喝點甘蔗汁正好能去去火。甘蔗含有的纖維多，常吃還可以提高牙齒的自潔和抗齲能力，民間素來有“立冬食蔗齒不痛”的說法。除了生嚼外，還可以做食療。3.蘋果：提供膳食纖維蘋果正是秋冬季上市的當季水果，相對好儲存。而且很多人天氣冷不敢吃水果，就可以煮蘋果或蒸蘋果吃。因為蘋果中怕熱的營養素極少，還能為我們提供膳食纖維。四、「三」杯茶飲天乾物燥的秋冬季節，常有咳不出、咽不下、嗓子乾癢痛的情況。當潤喉糖救不了你、抗生素又不能亂吃時，不妨對症泡上一杯藥茶，將呼吸道的種種問題拒之門外。1.羅漢果茶：清肺止咳使用時取羅漢果5~8克，去殼掰碎，用沸水泡後放涼飲用即可。可緩解慢性咽痛、乾咳，具有清肺止咳、清熱解毒、護嗓止痛的作用。2.石斛茶：生津利咽石斛具有滋陰清熱的作用，每天取10克斛單品泡茶即可，有條件者建議再加甘草、玄參、桔梗，煎煮後取水服用。腸胃功能差、脾胃虛弱者慎用。3.金銀花桔梗茶：生津利咽取金銀花5克，麥門冬5克，桔梗3克，生甘草2～3克，胖大海、藏青果各2～3克，開水沖泡，代茶飲。具有生津利咽、緩解口鼻乾燥、咽癢咽痛的作用。五、「三」種零食1.枸杞：補腎益精冬季寒冷，補腎正當時。枸杞子歸肝、腎經，立冬後吃點能補腎氣、平補陽氣，益精明目，養血，延緩衰老。2.栗子：補脾健胃中醫認為，栗子性平、味甘，具有補脾健胃、補腎強筋、活血止血的功效，又被奉為“腎之果”。而熟食板栗能和胃健脾，緩解脾虛。特別適用於脾胃虛寒引起的慢性腹瀉。3.松子：潤膚止咳冬季皮膚乾燥，老人易皮膚瘙癢，進食松子仁，能養液息風，滋潤肌膚，預防和輔助治療皮膚乾燥症。同時，松子仁每百克含熱量681千卡，常食之能給機體提供較高的熱量，尤其在寒冷冬季，對老年體衰、體虛者補充機體的能量，更是頗有裨益。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-11-11 科別.腦部．神經
懶得動就容易失智！ 60歲後衰退快，不同狀態銀髮族該怎麼動？
60歲開始更是以每年0.5%速率萎縮，若腦部持續萎縮、嚴重退化有可能會增加未來罹患認知功能障礙及憂鬱症的風險，甚至會惡化成為失智症。 然而，越不動越容易虛弱，形成惡性循環，甚至提早讓失智症報到。但如何降低罹患失智症的風險？虛弱、平時不動的銀髮族 延緩大腦退化有動就有效不同活動量的銀髮族有不同的建議。臺灣師範大學張育愷教授其2020年發表於Sports Medicine《運動醫學》整合了33份、平均年齡超過55歲的研究顯示，不管何種性別、運動強度，或運動時間，只要有動，都能增加大腦的執行功能；不過，相對於重複性的有氧運動或阻力運動，多面向運動型態，如太極拳、瑜珈等的效益更大。有趣的是，針對不常活動的銀髮族來說，運動對執行功能亦發現有更大的效益，亦即，即使是低強度的活動，對於平時不動的銀髮族，都能明顯改善大腦健康，能降低未來失智症發生。 一般活動的銀髮族 提升認知功能中等強度運動更有效張育愷指出，雖然長期、規律運動可以增強認知功能，但是美國北卡大學與臺灣師範大學2012年發表於Brain Research《大腦研究》的統合分析研究發現，只做一次的運動也有用，且無論是在運動過程中、運動之後立即測試認知功能，或是在運動之後一段時間才測試認知功能，都有顯著正向的影響。事實上，只要進行單次、持續進行20~30分鐘中等強度（指有點累、喘，心跳和呼吸較平時快）的運動，就能增加認知功能、增強大腦活化，沒有時間運動不再是藉口。在提升認知功能上，經常運動的人得到單次運動的效益可能更好！張育愷說明，其2015年刊登在Psychophysiology《心生理學》發現，雖然只有一次的健身運動同時對於體適能較高與較低的銀髮族都有好處，但體適能較好的銀髮族在單次運動後增進更高的認知功能幅度。 身體有活動 預防減緩未來失智症發生張育愷進一步說明，推測當身體有活動，就有助於增加大腦衍生滋養因子（BDNF）分泌，進而保護神經、促進神經生長及傳導、增加腦部血流、保護腦細胞等功能。老化過程中會使BDNF下降，進而使認知功能衰退，若進一步惡化更可能成為失智症，因此，增加BDNF有助於讓腦部活化，預防或減緩未來失智症的發生。在運動型態方面，有氧、肌力、平衡等運動，甚至多面向如太極拳的運動型態，都能明顯改善50歲以上中、老年人的認知功能；此外，也有助於提升心肺功能、肌耐力、預防跌倒等。 延伸閱讀： 空腹運動瘦比較快？ 運動營養師用1實驗告訴你真相 肌少症都是太懶造成！ 30歲後肌肉開始萎縮，補充8種食物不怕坐下站不起來
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2020-11-11 養生.聰明飲食
香菇水煮湯添香氣又不浪費？ 小心湯頭變農藥喝下肚
即將入冬，許多人習慣以香菇等蕈菇類作為燉補食材，不過，消基會日前抽查25件市售蕈菇商品，發現超過4成4成農藥或重金屬超標。提醒民眾在處理菇類時，一定要遵守「沖、洗、泡」等3大原則，香菇水一定得倒掉，千萬不要拿來當湯底。消基會於今年8月間於台北市及新北市等量販店、雜糧行、傳統市場、蔘藥行、食品行及網路等地購買25件售蕈菇，13件為乾香菇，12件為巴西蘑菇。在25件售蕈菇市售商品中，12件為包裝食品（9件標示產地為台灣、產地標示中國、巴西及韓國各1）、13件為散裝樣品。研究人員於9月完成檢驗報告，結果發現，4成農藥或重金屬超標，7件標示不合格、2件農藥殘留不合規定、9件重金屬含量超標，受委託檢測的新北市政府衛生局立即展開查察、下架。由於大部分違規商品的上游商家在其他縣市，須跨縣查察，耗時費力，消基會檢驗委員會召集人凌永健呼籲，行政院應設「食安緊急處理平台」，處理跨縣市、部門的問題食品，才能保障消費者食用安全。值得注意的是，在12件巴西蘑菇中，高達9件巴西蘑菇含有超標的鉛、鎘，不合格率達75%，其中1件鉛、鎘均超標，另有4件巴西蘑菇的鎘含量為限量5倍以上。凌永健指出，鉛會隨著血液侵入人體的各器官與骨骼，長久累積之後，引起慢性中毒，出現貧血、倦怠、反應遲鈍、下痢、噁心、食慾不振等，對發育中兒童影響更大，恐造成智力發展障礙、過動等。更強調，消基會2006年曾執行市售菇蕈重金屬檢測，當時就有7件乾燥巴西蘑菇的鎘超標，其中1件來自生機飲食專賣店，而鎘檢出量竟是標準限量8倍以上。凌永健表示，政府應強化海關抽驗，不要讓重金屬超標食品進入台灣。民眾在選擇蕈菇時，建議多選擇國產菇類，因為國產菇類大都生長於太空包或椴木栽種，但國外則通常直接種植於土壤，重金屬污染風險較高。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-11-11 科別.感染科
國際禽流感疫情告急 冬候鳥過境來台提醒注意防疫
國際禽流感疫情告急，台南市動保處呼籲禽場落實防疫，目前已進入冬季氣候型態，東北季風吹起，候鳥陸續來臺度冬，也是禽流感好發季節，韓國於野鳥檢體檢出H5N8亞型高病原性禽流感，日本、英國及荷蘭家禽場也相繼發生H5亞型高病原性禽流感疫情。臺南市長黃偉哲表示，我國與韓國及日本位處同一候鳥遷徒路徑，候鳥來臺渡冬及日夜溫差變化大，增加禽流感疫病傳染風險，養禽業者應加強各項生物安全防疫措施，防範禽流感發生。農業局長謝耀清表示，國際禽流感疫情頻傳，養禽業者不可掉以輕心，應做好禽舍防鳥設施架設及確實維護，避免讓家禽以外的生物進入禽場，並且加強人員徹底換衣鞋及清潔後才能進入禽舍，同時落實禽場內外環境消毒，確實做好各項生物安全措施，才能有效降低病毒入侵機會，阻絕禽流感發生。農業局動保處持續於冬季實施強化禽場家禽流行性感冒監測措施，從109年10月1日至110年3月31日止，針對臺南市禽流感高風險地區，包括後壁區、學甲區、鹽水區、下營區、麻豆區，加強監測陸禽場、鴨場及鵝場，將抽樣監測52場，以早期發現案例，及時處置，降低禽流感發生及傳播風險。冬颱接續形成，氣溫驟降且可能帶來降雨，農業局動保處再次呼籲，低溫及禽舍濕度高易造成家禽免疫力降低，養禽業者應提高警覺，注意禽舍保溫及防止賊風進入，並加強人車管制及落實場內各項軟硬體生物安全措施，防堵疫情入侵，同時應早晚檢視禽隻健康狀況，若有異常死亡情形，應立即向動物防疫保護處通報處理，以免疫情蔓延。
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2020-11-10 科別.兒科
天氣轉涼！0至6歲類流感就醫攀升 幼兒接種率卻慘兮兮
雖然今年流感季截至目前未出現重症個案，但據衛福部疾管署監測發現，隨天氣轉涼，0至6歲學齡前兒童因類流感症狀就醫人數逐漸攀升，但今年該族群接種公費流感疫苗比率相較低，學齡前幼兒感染流感易引發較嚴重併發症，因此，疾管署請民眾儘速帶家中幼兒完成流感疫苗接種。預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬指出，近期幼童類流感門急診就診人次呈上升，另外，依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統呼吸道病毒監測情形，0至6歲呼吸道融合病毒(RSV)檢出陽性件數持續明顯上升，第45周檢出數佔監測呼吸道病原體83%。上呼吸道感染對幼兒威脅蠢動，疾管署統計卻發現，截至11月9日，今年度公費流感疫苗接種量約508.7萬餘劑，雖打氣仍比往年更好，但值得注意的是學齡前幼兒僅接種48萬餘劑，接種率42.1%較往年低，尤其首打族第一劑接種量10萬餘劑，接種率僅18.2%，據目標30%仍有距離。目前學齡前幼兒檢出呼吸道病原體雖以呼吸道融合病毒為主，但蘇家彬警告，仍不可輕忽流感病毒威脅。流感與一般感冒不同，病程長且有時會引起併發症，嚴重時甚至導致死亡，過去因流感併發症死亡的個案約9成沒有接種疫苗。蘇家彬重申，年齡越小的嬰幼兒，因為抵抗力較差容易受到流感侵襲，感染流感病毒常見併發症為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。疾管署副署長莊人祥表示，扣除校園接種，僅剩41萬劑公費流感疫苗可接種，籲民眾儘速接種。近期國內外出現接種流感疫苗後死亡個案，雖初步研判都與疫苗無關，但民心慌慌，預防醫學辦公室防疫醫師林詠青說明，接種流感疫苗是全球公認預防流感最有效的方法，我疫苗品質有保障，應儘速帶小朋友至合約院所或衛生所接種疫苗，並建議先行預約後再前往。
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2020-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞新冠疫苗效力9成！國內醫師提疑問：有算到無症狀感染者嗎？
美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國BioNTech昨天（9日)宣布聯手研發的2019新冠肺炎（COVID-19）疫苗，預防新冠病毒的保護效力高達90%。不過國內有醫師提出諸多疑問，例如，這是指7天後的保護率有9成，那3個月後、半年後保護率剩多少？另外，無症狀感染者是否沒被算到，如果算進去，還是9成嗎？目前全球新冠肺炎感染人數累計超過5000萬人、120萬人喪生，美國總統當選人拜登的顧問、流行病學專家奧斯特霍姆（Michael Osterholm）甚至指出，未來3到4個月美將進入「新冠地獄」。不過昨天隨即有好消息傳出，美國製藥大廠輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech（ＢＮＴ）宣布兩家公司聯手研發的新冠肺炎疫苗，進行中的第三期臨床試驗顯示，抵禦新冠病毒的保護效力高達90%。兒科醫師楊為傑在其臉書《白袍旅人-兒科楊為傑醫師》提出一些疑問，他指出流感疫苗的有效性大約是50%上下，大部份的疫苗大致都在50-60%左右，因此輝瑞的這個新冠肺炎疫苗竟有高達90%的保護效力，難怪「舉世歡騰」！他引用輝瑞官網的數據，做出以下６點分析：1. 輝瑞宣布：實驗中的Covid 19 疫苗，有90%的有效性2. 目前實驗有 43538 位參與者，38955位有完成第二劑，目前沒有嚴重副作用（很好！）3. 這是「期中分析」的報告，非最終報告。分析的時間點，是在接種第二劑疫苗的七天後，去比較�接種疫苗與接種安慰劑兩組人員，得到Covid 19的比率4. 疫苗有效性 90％的意思是，接種疫苗的人，比沒有接種疫苗的人�其感染下降 90%。5.在第二劑疫苗的七天後，疫苗使得感染機率下降 90%官網報告也明確的說，這個數字可能會隨著時間而改變。譬如：接種三個月後？半年後？一年後？因為時間還沒到，因此無法分析。簡單來說，根據目前的分析。打完兩劑疫苗後七天後，保護率有 90%。也許一年後的保護率更高？也許更低？這個要神仙才知道了6. 雖然疫苗的長期有效性，仍尚未明朗，但是好歹他也還能撐一個月ＸＤ。在疫情肆虐的現在，至少這是個好消息。至少對美國來說。此外，楊為傑還提出了之前新冠肺炎遇到的很棘手的一個問題，即「無症狀感染者」。楊為傑指出，要計算疫苗有效性，就必須知道哪些人「被感染」，但 Covid 19有一部分是「無症狀感染」。在大規模臨床實驗中，去分析確診者是很重要的，但是會不會有一群「無症狀感染者」被遺漏掉了？再思考的深入一點。90% 的疫苗有效性，會不會是針對「有症狀的確診者」，如果把無症狀感染者加進去考慮，有效性會再上升？或是下降？都有可能。此外，如果疫苗的效果是減少發病，但還是會感染。那算出來的疫苗有效性就是「偏高」的。或者疫苗它不僅可以降低發病率，也可以降低傳播率，那疫苗有效性又是？
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2020-11-10 養生.聰明飲食
解決便祕的直通快車！3成份讓加州黑棗對便祕有功效
便祕是許多現代人共通的毛病，雖然沒有嚴重到算疾病，但是也非常惱人，不但讓人代謝沉重、消化不良，也會讓人心情很差。根據一些研究調查，現代人大約有20%的人有輕微到中度的便秘症狀，這與現代社會繁忙的學習與工作所帶來的心理壓力，還有大量外食造成飲食不均，絕對脫不了關係。便祕帶來毒素說自古就困擾希臘羅馬人但是便祕這毛病絕對不是現代人所獨有，從歷史來看，遠從醫學萌芽的希臘醫學之父希波克拉底時代，就記載了古希臘醫學家對便祕的重視。當時希臘人把便祕稱為「百病之母」，又說「死亡始自於大腸」另一方面更說「生命源自於清淨的大腸」。當時的理論是，糞便是人體比較重、比較黏、密度比較大的廢物所形成的，人體腸道健康時，可以快速的將糞便排除，但是一旦腸道活力不足，這些廢物就會堆積在體內產生毒素，毒素就慢慢進入人體然後產生毒害。家樂氏醫師為了治療便秘發明優格灌腸這樣的理論日後被羅馬帝國承接，又一直源流到後世的歐洲。一直到十九世紀時，這說法進一步發展成為自體中毒（Autointoxication）或大腸中毒（Intestine Toxemia）的醫學理論，當代一些搞不清的怪病（包含一些精神疾病、口臭、消化不良、食慾不佳、胃食道逆流等等）都被歸因於此。像最有名於此道的家樂氏醫師認為，大腸裡的毒素就是萬病之首，所以每天都要積極清理。家樂氏醫師日後成立了一所大腸療養院，也發明了一系列的器具如灌腸器來清潔大腸，他的療程第一步是由灌入幾十公升的水來清腸開始，如果這還不夠乾淨，接下來還會灌優格（一半用吃的，一半用灌的）。如果這仍不足以治療，還可以坐上他特製的搖擺椅，他相信這搖擺椅提供的劇烈搖擺，可以強制大腸蠕動，甚至還可以配合進行通電的水療。最後這些比較溫和的手段還無法治癒的的話，他還會進行以現代眼光來看更極端的大腸切除術。因為當時的許多醫生相信，大腸也不過是個儲存大便的袋子，除此之外沒什麼用，只會讓毒素在裡面不斷產生，存得越久，毒素會產生越多，那還不如切掉算了。所以家樂氏醫師每天大概會為20多個人切除大腸，終其一生，他總共為了兩萬多人切掉了大腸。羅馬名君龐培引進歐洲(加州)黑棗所以自希臘羅馬時代，從醫師到商人，莫不四處尋找可以解決便祕的天然祕方，在各界尋尋覓覓之下，羅馬時代著名的明君龐培，在率軍佔領敘利亞之後，迎回了一個貴重的戰利品－歐洲黑棗，移植回羅馬本土，從此歐洲黑棗快速解決便祕的美名傳播整個羅馬世界，讓羅馬人把歐洲黑棗當成靈藥一樣，也讓這歐洲黑棗在高盧地（現在的法國）繁衍，而後在17世紀時，又由法國引進美國加州栽培，也讓這個神奇水果以加州黑棗之名廣為人知。其實加州黑棗的別名很多，又可以叫做蜜李、歐洲李、加州李、加州梅、加州棗、加州黑棗等等，學名都是Prunus domestica, 與我們常見的李子(中國李, Prunus salicina)是近親，但是跟紅棗(Ziziphus jujuba)是很不一樣的東西。如上面所說，它源自西亞的敘利亞，繁衍於歐洲，但是在加州行銷出名，所以現在我們叫加州黑棗反而比較頻繁。加州黑棗的鮮果顏色以紫紅色為主，除鮮果銷售外，最常見到的形式是乾燥後成為黑棗乾，或是萃取後為黑棗汁販售。人體研究證明加州黑棗對便祕的功效加州黑棗為什麼對便祕這麼的神奇? 幾十年來這特殊的功效引起各地科學家的注意，因此進行了各項研究。近年來有人體臨床實驗證明，便祕的人如果每天食用加州黑棗，可以明顯提高腸道運動的次數(每周6次)，還可以明確提高糞便量(提高30%)，還可以增加益菌(雙叉桿菌)的數量。因此對排便與腸道健康確實很有幫助。加州黑棗的神奇排便功效，來自於三大特殊成分:高單位的膳食纖維加州黑棗的纖維含量非常高，可以高達每100公克含7-10公克的纖維量，也就是大約1顆乾燥的加州黑棗就含有1克的纖維，對於平均一天都會短少10克纖維的現代人來說，無疑是纖維的寶庫，一天吃幾顆加州黑棗，就可以輕鬆補上膳食纖維。而且加州黑棗的纖維珍貴之處，在於它有一半是可溶性纖維、一半是不可溶性纖維。可溶性纖維可以吸收水分、增加水合能力，所以糞便會比較濕潤，就比較滑順啦。而不可溶性纖維可以增加糞便的質量，因此也有利於排除。高含量的山梨糖醇山梨糖醇(Sorbitol)可以說是一種天然的低熱量甜味劑，一般人乍看以為是一種食品添加物，其實在一些水果裡都含有它，像蜜蘋果結的蜜，其實不是蔗糖，而就是山梨糖醇。加州黑棗含有山梨糖醇的量特別高，可以高達每100公克含14公克的山梨糖醇。山梨糖醇可以調節腸道的滲透壓，所以可以產生刺激腸道蠕動的效果。特殊的咖啡綠原酸加州黑棗含有多種多酚，其中最特別的是咖啡綠原酸，咖啡綠原酸就是之前很流行的綠咖啡裡的主要成分，也具有軟便效果，所以有許多人說喝咖啡容易上廁所，其背後的道理是相同的。此外，咖啡綠原酸也具有抑制糖類代謝吸收的效果，這倒是加州黑棗額外的貢獻。黑棗益生菌相得益彰加州黑棗得天獨厚，有這三大功效成分具於一體，所以有特別神奇的助便功能，這是其他水果難以比擬的，也因此古今中外講到便祕，第一個想到的解法就是吃加州黑棗。近來還有人將黑棗益生菌結合在一起，對腸道蠕動與健康的幫助，從理論上來看可以更上一層樓，因為加州黑棗豐富的膳食纖維與山梨糖醇對益生菌來說，是很好的益生元，可以大大幫助益生菌在腸道內的增殖，兩者相得益彰，效果加倍。當然加州黑棗還有更多其他的好處，如含有豐富花青素，對於抗氧化、美容養顏也很有幫助，而且它還含有豐富的硼，是其他水果少見的微量元素，所以對維護骨質也是很有幫助的，加上又含有豐富的維生素A、C等等成分，所以加州黑棗絕對是一種既能幫助消化代謝，又能補充多項營養的健康天然食物。原文出處：韋恩的食農生活
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