2020-10-14 養生.健康瘦身
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2020-10-14 新冠肺炎.專家觀點
日本超級電腦模擬 濕度愈低新冠病毒傳播愈廣
日本神戶理化學研究所利用超級電腦「富岳」模擬新冠病毒的傳播模式，發現濕度愈低的環境，病毒的傳播範圍愈廣。這項研究用富岳模擬實驗，環境設定在辦公室內人們隔著1.8公尺的桌子坐著，帶有病毒者朝著前方咳嗽。模擬發現，在濕度30%的環境下，病毒呈霧狀飛沫，傳播力是濕度90%環境的三倍。由於日本氣候乾燥，且入冬後天氣更乾，研究團隊提醒民眾在室內環境加濕，防止感染。另外，研究人員也模擬在餐廳中的傳播情形，發現面對面坐著，感染風險比相鄰而坐高。
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2020-10-14 癌症.乳癌
年輕女性別輕忽 未滿40歲乳癌患者年增逾千人
全台每年新增1.3萬名乳癌患者，其中10%是不到40歲的年輕女性。醫師表示，年輕乳癌普遍腫瘤較大、惡性度高且易轉移，但年輕女性因乳房密實、缺乏警覺，確診時期別往往較晚。乳癌長年盤踞台灣女性好發癌症首位，根據近5年癌症登記報告顯示，新確診的乳癌患者攀升20%，每年有多達1.3萬人罹患乳癌，其中年齡低於40歲的年輕女性就占約10%。台灣乳房醫學會理事長、台北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民今天表示，年輕女性因乳房組織較密實，且大多缺乏警覺，確診時期別較晚，臨床研究也顯示，年輕乳癌普遍腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移，治療效果也不如40歲以上族群。根據北榮統計，年輕乳癌患者確診時約30%為第一期、30%第二期、12%第三期；相較40至65歲族群約37%第一期、25.3%第二期、僅9.3%第三期。曾令民指出，隨醫學進步，近年乳癌治療藥物愈來愈多元，第一期乳癌患者5年存活率已高達90%以上，不過若是第三期的癌友，則有20至30%患者可能復發。然而，這些年輕乳癌患者有些才剛出社會、有些剛結婚生子，罹癌後必須面臨來自家庭、工作、外觀、人際關係、心理狀態等衝擊。41歲的波麗露露4年前剛生完第二胎，重返職場不到1年，就在右側乳房摸到一個大腫塊，當時正在哺乳的她，一度以為是塞奶不以為意，加上在工作、家庭間兩頭燒，拖了2個多月才就醫，確診乳癌第二期，歷經多次標靶藥物治療，準備進行局部切除手術時，曾有乳癌病史的媽媽竟同時發現乳癌復發，母女二人被安排在同一天開刀、入住同一間病房。歷經1年半療程，正當波麗露露以為人生將從乳癌「畢業」之際，去年11月回診卻意外發現癌細胞出現骨頭、肺臟、腦部轉移，令她深受打擊，重回抗癌道路。年輕乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」創辦人潘怡伶說，很多年輕乳癌患者確診時才剛出社會不久，正當身旁朋友都在衝事業時，這群病友就得面臨到底該不該交男友、是否切除乳房與重建，以及未來還能不能生孩子等重大人生選擇題，治療過後，原以為找回平靜生活，卻又要面臨復發恐懼，箇中辛酸和失落憂鬱絕非外人能想像，也需要家人、朋友、團體更多支持與陪伴。因應10月乳癌關懷月，中華民國乳癌病友協會、年輕乳癌社團今天發布首支乳癌關懷微電影「小豬撲滿計畫」，闡述年輕乳癌患者面對罹癌以及轉移、復發後的真實感受與衝擊。參與此部微電影的導演王小棣說，2001年她確診乳癌、同樣屬於年輕型乳癌，當時彷彿被世界孤立，陷入罹癌低潮，所幸在家人鼓勵與陪伴下，才積極接受治療並改善生活習慣，終於從乳癌畢業、找回健康，她也向癌友喊話，呼籲勇敢面對乳癌。
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2020-10-14 養生.聰明飲食
減重忌碰碳水化合物？ 沒有這回事！不吃恐胖更快
現代人常常因為生活節奏快速，導致三餐無法如理想中一般規律，你吃早餐嗎？除了工作忙碌來不及吃外，不少人因為怕胖，也會選擇省略早餐，直到中午才進食，少吃一餐既減肥又省錢，始得常常一天只吃一餐或兩餐，而但對於吃早餐才有助減重、不吃早會更胖等理論眾說紛紜。吃早餐具控制食慾效果 不易在非進餐時間吃零食對此，美國密蘇里大學特別進行研究，看不吃早餐是否有助減重。研究中將學生分成2組，一組不吃早餐，另一組早餐中吃進500大卡熱量，但早餐的組成以穀片加牛奶或優格等富含蛋白質的食物，研究長達3週，除問卷調查外並合併腦部核磁共振檢查。 結果發現，腦部掃描顯示吃早餐組的學生不僅有飽足感，且腦部控制食慾動機與獎賞的反應減少，具有控制1天食慾的作用，不易在非進餐時間吃不健康的零食。含碳水化合物 助加快新陳代謝、抑制飢餓 美國北卡羅來納大學追蹤調查10000名中國民眾飲食習慣長達5年半，發現每天平均攝取5公克味精的人，發胖機率較每日攝取不到0.5公克味精者增加30；美國科羅拉多大學丹佛校區人類營養中心收集4431人的減重研究則發現，減重效果最好的人，是攝取碳水化合物最高組，攝取最少組反而最胖。該研究結果刊登於來自於《肥胖期刊》、《美國臨床營養期刊》。 另外，研究人員分析，含碳水化合物的食物有助加快新陳代謝，並能抑制肌餓感，來源最好是香蕉、燕麥片、糙米與馬鈴薯等食物。延伸閱讀： 減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿 減肥到底要不要吃早餐？ 營養師的答案可能跟你的不一樣
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2020-10-14 新聞.用藥停看聽
皮在癢怎麼辦？皮膚科醫師的就醫用藥解方大公開
台灣氣候悶熱，高溫潮濕可能導致皮膚紅、腫、癢、痛，尤其皮膚癢常讓人難以忍受。部分民眾習慣自行買藥止癢，但其實皮膚癢的原因很多，需要醫師完整的診斷評估，才能對症下藥，有效治療，更有助於及早發現其他潛在原因或疾病，確保健康。藥害救濟基金會針對民眾常見疑惑，訪談皮膚科柯適中醫師，為民眾解答皮膚科就醫用藥的原則，順利解決惱人的皮膚問題。什麼時候該就醫？部分民眾發生皮膚癢的症狀時，可能會先自行買藥擦，但門診常見的皮膚癢原因很多，像是急性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、隱翅蟲、黴菌感染、汗疱疹等，通常要針對症狀選擇不同的藥物，對症下藥才有效。因此柯適中醫師建議，若自行擦藥2-3天，症狀卻沒有改善時，應該儘快就醫，以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。柯醫師並提醒，市售止癢藥膏成份多含有類固醇，若未經診斷下長期使用，可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等，使用量多時，甚至會影響腎上腺素的分泌，抑制身體正常的防衛系統。皮膚癢可能是疾病警訊？！柯醫師說明皮膚癢大多是由外在環境引起，但也有可能是某些潛在疾病的警訊，像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等，都可能出現皮膚癢的症狀。他就曾在門診遇到一位慢性皮膚癢的病人，經藥物治療不太有效果，進一步照X光之後發現是胸腔淋巴腫瘤，雖然發生機率不是很高，但還是提醒民眾要有警覺，若有長期皮膚癢的情形，可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作，也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等，就醫時告知醫師，評估是否安排進一步檢查。症狀病情怎麼說才清楚？柯醫師強調，看診時，最重要的是讓醫師「眼見為憑」，若因不好意思或其他因素而不讓醫師檢查患部，容易造成誤判病情；其次，建議民眾可事先準備相關資訊，包括：1.皮膚癢發生多久、發生的時間及頻率、地點或環境。2.家人是否有類似症狀，以確認是否為交互傳染。3.目前使用的藥物，以了解病人是否已先用藥抑制症狀，並排除藥物過敏。4.飲食情況，以釐清是否為食物過敏。5.旅遊史及其他生活作息等等，都是醫師診斷的重要參考。可以只擦藥膏不吃藥嗎？柯醫師解釋，針對胯下癢、嬰兒尿布疹、蚊蟲叮咬或異位性皮膚炎這類較輕微的皮膚癢，通常以藥膏局部治療即可；但若是全身系統性的皮膚問題如蕁麻疹，可能在不同部位同時發作，為避免全身擦藥用量太大且類固醇劑量較難掌握，因此較常開立口服藥緩解。此外，針對急性期的搔癢，也常有同時開立口服藥加上外用藥的情形，一旦症狀緩解，通常會調整或減少用藥，避免對病人身體造成其他的影響；而有些皮膚過敏的疾病如蕁麻疹，用藥後仍會反覆發作一、二週，並不是藥物無效，而是疾病必經過程，病人需要持續配合治療才能儘快痊癒。部分病人為求速效要求打針，柯醫師表示打針也有潛在風險，除非病人發生影響呼吸心跳的嚴重過敏，甚至是危及生命的情況，才會建議注射藥物。請勿萬年藥膏一條通門診常見有些病人表示之前開的藥有效，要求開一樣的藥，然而每次皮膚癢的病因不一定相同，可能上次是黴菌感染，這次是異位性皮膚炎；另外，醫師也會依據不同身體部位的皮膚特性來選擇藥物，例如：皮膚較薄的部位(如眼睛周圍)，通常會使用劑量較低或較弱效的藥物，以免造成皮膚萎縮或變薄；而手、腳等皮膚較厚的部位，為加強吸收和止癢，則會開立較強效的藥物；此外，腳部濕疹可能伴隨黴菌感染，與手部濕疹用藥又有不同，所以不能藥膏全身一條通。柯醫師建議，無論取得的是原裝條狀藥膏或分裝藥膏(圓盒)，要注意成份和保存期限的標示，藥膏拆封使用後，儘量在標示的期限內使用，不要囤積，以免存放過久變質，影響治療效果。最後，柯醫師提醒民眾天氣炎熱要注意防曬、保濕及保持涼爽，皮膚癢發作的時候，可在患部用冷毛巾冷敷，以降溫使症狀緩解，治癒後可視氣候或個人膚質，使用無香精的乳液、乳霜或凡士林保護皮膚，平時做好自我保護，預防惱人的皮膚疾病。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2020-10-13 科別.感染科
新北三峽又見5旬歲男確診本土登革熱 感染源待釐清
疾病管制署今公布，國內新增1例本土登革熱病例，為新北市三峽區嘉添里50多歲男性，平時活動地以新北市三峽區嘉添里住家及添福里工作地為主，並經常與家人前往住家附近的菜園耕作，待進一步調查以釐清感染源。疾管署疫情中心主任劉定萍說，該男近期無出國史，10月7日出現發燒、關節骨頭痛、肌肉痛、噁心及腹瀉等症狀就醫，因雙腿痠痛，分別再於10月9日、10日就醫，因登革熱NS1快篩陽性通報，經檢驗確診；個案同住家人2人中，1人有倦怠感、1人目前無症狀，均已安排採檢。衛生單位於接獲通報後，即前往個案居住地及活動地周邊進行疫情調查、孳生源清除、化學防治及民眾衛教等工作，並規劃針對個案同社區居民進行擴大採檢。國內今年截至目前累計61例本土登革熱病例，41例居住新北市（三峽區35例、土城區及蘆洲區各2例、中和區及樹林區各1例），20例居住桃園市（桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例）；另累計60例境外移入病例，感染國家以印尼、越南及菲律賓等東南亞國家為多。北部地區近期持續有降雨情形，民眾雨後加強落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，將積水倒掉並澈底清除；平時若有儲水澆灌農作物的習慣，應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網，並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中，避免成為孑孓孳生的死角。民眾若長時間在戶外活動，請做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑；一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫，並告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死！
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2020-10-13 養生.運動天地
50歲以上平時不動 十招「+10行動」讓腦部凍齡
美國波士頓大學2019年發表在JAMA《美國醫學會雜誌》針對超過2000名平均53歲的研究指出，步行及輕度的身體活動，如做家事或走路去比平常遠的超市購物等就可增加腦容量、延緩大腦退化的時間，且對50歲以上、平時不動的人來說，效果更好。過了50歲後，除了體力、肌力、骨質會逐漸流失外，「大腦」也會逐漸萎縮，60~91歲時以每年0.5%速率萎縮，導致認知功能下降。若腦部持續萎縮、嚴重退化有可能會增加未來罹患認知功能障礙及憂鬱症的風險，甚至會惡化成為失智症，目前80歲以上每5位就有1位失智。台灣師範大學體育系授發張育愷教說，該篇發表於去年JAMA研究指出，在沒有運動習慣的人中，只要每天步行超過7500步，與未達的人相比，大腦相當於延緩退化2.2年；每天多1小時的身體活動，也可以延緩退化1.4年。許多有健康問題、虛弱、平時不動的銀髮族現階段仍無法運動，針對此族群，董氏基金會食品營養中心主任許惠玉建議透過「+10行動」，每天比現在多花費10分鐘活動身體，習慣後再循序漸進增加強度。「+10行動」包含保持忙碌、不久坐、利用樓梯上下樓、做家事、看電視時可進行簡易運動和伸展、外出時增加走路及騎腳踏車機會、走路去比平常遠的超市購物、多利用附近的公園和運動設施、參加當地的運動社團、在休息日與家人朋友外出及行走時儘量邁開大步快速行走。許惠玉表示，身體只要有活動都有益於腦部健康，包含降低認知功能衰退及改善情緒。雖然退休後時間變多，但仍有許多銀髮族不動，原因包含身體狀況不佳、退休就是要輕鬆過日子、沒動力、運動很累，越不動越容易虛弱，形成惡性循環。許惠玉也提醒，尚未邁入銀髮階段的民眾，因50歲過後大腦開始萎縮，需透過運動預防及延緩失智症的發生，越早開始，效果越好。而運動的另一項好處是能增加社交互動，除了讓運動更加有趣容易持續之外，互動對於大腦和情緒的改善都有幫助，也能增加自信心、滿足感。
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2020-10-13 新冠肺炎.專家觀點
研究：新冠肺炎流感化 沒疫苗難達成群體免疫
根據今天公布的研究報告，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）患者二次感染時，可能會出現更嚴重的症狀，證實了人類可能會不只一次感染這種可能致命的疾病。法新社報導，一篇刊登於「刺胳針傳染病期刊」（The Lancet Infectious Diseases）的研究報告描述了美國首起再度感染COVID-19的確診病例，並指出接觸過病毒不保證未來能免疫。這名患者是25歲的內華達州男子，他是在48天內感染兩種不同的SARS-CoV-2變種，且二次感染的狀況比第一次嚴重，必須住院供氧治療。SARS-CoV-2是引發2019冠狀病毒疾病的病毒。這篇研究報告提到全球另4起再度感染確診病例，比利時、荷蘭、香港與厄瓜多各有1例。專家說，再度感染的可能性恐會對全球抗疫方式產生重大衝擊，尤其是可能會影響疫苗研發，而疫苗是目前藥學研究亟欲追求的聖杯。美國內華達州公共衛生實驗室（Nevada StatePublic Health Laboratory）研究人員潘多里（MarkPandori）說：「再度感染的可能性將對我們對COVID-19免疫的了解產生重大影響，尤其是在缺乏有效疫苗的時候。」研究報告主要作者潘多里說：「我們需要做更多研究來了解，人類在接觸到SARS-CoV-2後免疫期有多長，以及為何一些二次感染案例雖罕見，引發的症況卻更嚴重。」研究報告作者表示，這名美國患者二次感染時可能接觸到高劑量的病毒，因此引發更劇烈的反應；或者，他感染的可能是更致命的病毒株。另一個假說是這是抗體依賴性免疫加強反應（antibody dependent enhancement）機制，也就是抗體實際上會讓之後的感染更加嚴重，像是感染登革熱的狀況。研究人員指出，每種二次感染狀況都很罕見，在全球數千萬起COVID-19確診病例中，再度感染僅有少數幾例。由於許多病例都是無症狀，一開始不太可能驗出陽性，因此無從得知一個COVID-19確診病例是首度或二次感染。耶魯大學免疫生物學和分子、細胞與發育生物學（Immunobiology and Molecular, Cellular andDevelopmental Biology）教授岩崎明子（AkikoIwasaki）發表評論時說，這些研究發現可能將影響公共衛生措施。她說：「當更多二度感染病例浮現時，科學界將有機會進一步了解防護力的關聯性，以及自然感染SARS-CoV-2引發那種免疫程度的頻率。」沒有參與研究的岩崎明子又說：「這個資訊是了解哪些疫苗可以越過門檻達成個體與群體免疫的關鍵。」「華爾街日報」報導，研究人員表示，醫學文獻中的案例日增，加強證明至少在一些案例中，對SARS-CoV-2產生免疫的情況可能只會維持一小段時間，類似冠狀病毒造成感冒的情況。研究人員也表示，二度感染案例意味著要在沒有疫苗下達到對COVID-19的群體免疫恐怕極具挑戰。加州大學洛杉磯分校大衛格芬醫學院（David Geffen Schoolof Medicine）楊教授（Otto Yang）說：「這確實讓人嚴重懷疑自然感染病例無法讓我們有群體免疫。」
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2020-10-13 新聞.健康知識+
按壓腋下會痛？恐是自律神經失調、心肌梗塞高風險群！專家教你「10秒這樣按」幫身體排毒
現代人長時間埋首案前，長期姿勢不良讓身體、肩頸都好～緊、好痛，不僅使血液循環惡化，還會影響淋巴循環！淋巴是什麼？淋巴系統是由淋巴、淋巴管與淋巴結所組成的循環系統。淋巴為富含白血球的透明液體，白血球為免疫系統的重要一角，透過淋巴循環可清除體內老廢物質、維持身體免疫力以抵抗病原體。在肌肉的協助之下，淋巴系統可以將液體輸送通過身體。按按腋下，會痛就可能是疾病高風險群因腫瘤、發炎、感染、手術或放射治療後都會導致局部淋巴循環不順、使淋巴液不正常堆積，引起發炎反應。按按腋下，會痛？那可能就表示腋下的淋巴已經阻塞了！而且還有可能引起自律神經失調、肩頸痠痛、頭痛、肌膚狀況變差、以及心肌梗塞（特別是腋下有硬塊）等等狀況。日本經絡整體師朝井麗華在其著作寫道，99%的人都有「腋下淋巴阻塞」的問題，而腋下有著淋巴結，是肩頸淋巴液聚集的地點。若姿勢不良，造成的肩頸僵硬、肌肉緊繃就會使腋下周遭的血液循環和淋巴循環變差。而「腋下淋巴阻塞」使腋下，及其周邊的肩頸、手臂、背，甚至內臟部位的血液流動不順、進而導致肌肉僵硬；血液不流通，易成手腳冰冷、內臟虛寒的體質；血液循環差，讓氣色變差、皮膚暗沉等等，肌膚也大受影響；而體內多餘的水分、老廢物質無法排出、造成身體浮腫；淋巴液中的白血球阻塞，造成免疫力低下、百病叢生。朝井麗華表示，若「腋下淋巴阻塞」，可以試試以下3招，不僅可以促進排毒，還能豐胸！(1)將右手的拇指放在左邊腋下中間，其他4根手指放在腋下後(2)像是抓住腋下般，輕輕揉捏至少10秒(3)4根手指再慢慢往下移動，並一個位置至少揉捏10秒還可以改善落枕落枕時，想要試著轉轉頭、動動身體來舒緩，但有可能越動越嚴重！朝井麗華認為，落枕並不是睡姿差、或是枕頭不適合，其實可能就是因為腋下、肩頸肌肉過於僵硬，進而拉傷脖子。因此可以試試以下3招，減緩落枕不適的狀況：(1)揉：將拇指以外的4隻手指頭併攏，揉捏落枕那側的腋下(2)順：按壓穴道「手三里」後馬上用手臂畫大圓(3)動：將落枕那邊的手臂打直、拳頭往天空舉起；接著將手肘往後拉伸10秒、且重複3回合延伸閱讀： 存活率不到10%，他卻把癌末當重感冒！43歲猛男CEO：別讓負能量，養大你的癌細胞
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2020-10-13 科別.骨科．復健
肋骨骨折手術固定 有助加快復元
一位家住台中女士，因為嚴重車禍，經診斷為胸壁挫傷合併右側多處肋骨骨折，又合併氣血胸及呼吸衰竭。住院數日，期間因為肋骨斷裂多處嚴重及劇烈疼痛產生了呼吸衰竭，做了氣切手術。轉診到國軍台中總醫院接受進一步治療，經電腦斷層重組檢查顯示，病人肋骨斷裂嚴重，胸廓畸形，呼吸狀況不穩，胸壁異常疼痛，需要依賴氧氣，導致氣切無法脫離。經評估診察後，安排了胸腔鏡輔助肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術，術後胸部疼痛大幅改善，呼吸狀況也明顯進步，在術後一周就順利的移除氣切管，自行呼吸咳痰。新式肋骨固定手術，在台灣全面發展大概有五、六年，國軍台中總院為早期執行此項手術醫院之一，擁有超過三百例肋骨骨折手術治療相關經驗。早年的肋骨骨折處置方式是採用保守治療，就是不開刀讓肋骨自己癒合。傳統上，肋骨骨折接受保守治療，肋骨癒合的時間需要2至3個月的時間，若是多根肋骨骨折斷裂或錯位嚴重，癒合的時間可能會超過半年，甚至癒合不良。符合適應症的病人，可以接受手術治療。有經驗的醫師會採用最新的內視鏡輔助肋骨固定手術來縮小傷口，可以縮短肋骨骨折復元的時間，也可以大幅降低肋骨折造成相關的後遺症。肋骨骨折手術的適應症如下：1.多處肋骨骨折合併錯位2.連迦胸3.使用止痛藥無法止痛（疼痛指數超過六分）4.造成相關合併症時如氣血胸5.造成呼吸衰竭6.胸廓畸形7.慢性骨不癒臨床上，很多的外傷狀況會造成肋骨骨折，因車禍造成肋骨骨折是其中常見原因之一。嚴重的胸腔外傷會造成嚴重的肋骨骨折及內傷後遺症，例如氣血胸、呼吸衰竭需要做氣切，經醫師評估後，符合上述適應症的病人，若能在受傷早期接受肋骨固定手術，將會大幅縮短整個復元期程，降低後遺症，改善整體預後。
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2020-10-13 新冠肺炎.預防自保
俄鋼琴家可來台維也納愛樂卻不行？指揮中心這麼說
一名俄羅斯鋼琴家獲准將來台商演，維也納愛樂管弦樂團的申請卻未通過。對此，中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長楊靖慧表示，外國人入境若能檢疫14天都沒問題，但歐洲屬疫情高風險，一定要專案申請且至少檢疫七天，短於七天須比照「外交泡泡」，文化部必須出很多人力全程督導防疫，「如果主管機關做得到就可以。」中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，超過百名團員要進入台灣，因所申請之檢疫時間不夠，一開始的防疫計畫確實被指揮中心退回文化部。楊靖慧表示，後來又有另一個版本，但是「文化部自己認為不可行」，因維也納愛樂來台高達155人，如要比照外交泡泡縮短檢疫天數，全程督導防疫措施需要要消耗大量公務人力，文化部認為做不到，就否決了。媒體曝光維也納愛樂申請來台之防疫計畫僅隔離三天，楊靖慧表示，「三天不叫居家檢疫，叫做泡泡，目前為止只有外交團可以採取泡泡，需要主管機關全程督導。」比照外交泡泡，第一步是主管機關評定對我國很重要、有特殊意義的訪問，下一步就是要擬定合理完善的防疫計畫，由主管機關核准之後，再提到指揮中心來再審核一遍，才會決定。楊靖慧表示，例如外交部認為捷克團很重要，指揮中心認為所提出的防疫計畫很完整，也能確實督導，才能成行，為了89人的捷克團，外交部就出動了55個工作人員。另外，俄羅斯鋼琴家獲准來台，雖然只有一人，但其防疫措施其實也非常費工，至少需要三個人陪同，而且隔離檢疫達10天。楊靖慧表示，俄鋼琴家防疫計畫經嚴格審核，內容要求演出不得獻花、不能上台、不能握手、彩排前要自費檢驗陰性、檢驗虛報請衛生局同意並安排專車、團練時鋼琴家必須戴口罩並距離其他人1.5公尺。為了全程督導上述防疫措施，文化部派一人全程陪同，主辦單位也安排至少兩人。光是一個鋼琴家就這麼費工，這次維也納愛樂高達155人，最後防疫計畫是還沒報給指揮中心審核，在文化部就沒有核准了。
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2020-10-13 科別.腦部．神經
頭痛就醫太誇張？ 錯！醫師提醒就醫時間點
每個人都曾經歷過「頭痛」問題，該症狀可說是「痛不死但又惱人」。臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任廖岐禮表示，以最常見的頭痛類型「張力型頭痛」來說，佔所有頭痛患者的8成。張力性頭痛，又稱為「壓力性頭痛」、「緊縮性頭痛」。發生原因很多，一般常認為，此種頭痛是由於頭顱周圍肌肉筋膜收縮，刺激血管或筋膜周圍的疼痛受器所引發，而出現頭部兩側常有像被繃帶緊緊綑綁的疼痛感。廖岐禮解釋，張力性頭痛依照發生頻率和時間可分為：偶發性頭痛(不一定每個月都有頭痛)、頻繁性頭痛(每個月有1至14天會頭痛)、慢性頭痛(每個月超過15天會頭痛)。典型的頻繁性張力性頭痛的症狀有：輕到中度的頭痛、雙側疼痛、壓痛或緊痛感、走路或爬樓梯等日常活動不會加重，至少有2個症狀；頭痛持續30分鐘至數天；畏光或怕吵、沒有噁心感或嘔吐。廖岐禮指出，慢性張力性頭痛通常會持續很久，常造成明顯的生活困擾。但如果在出現症狀時，及早就醫尋求專業協助，只要正確地使用藥物或非藥物治療就可改善。一般而言，要確診毋需影像學檢查，倘若出現突發性劇烈頭痛，頭痛伴隨發燒、視力模糊、頸部僵硬疼痛、意識不清，姿勢改變或用力時頭痛加劇，甚至出現臉歪嘴斜，一邊手腳無力等不尋常症狀時，建議就醫。急性發作時，可以考慮使用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)或阿斯匹林，合併咖啡因成分的藥物，其治療效果比單一成分止痛藥再好些。有研究顯示Acetaminophen成分止痛藥的效果差些，但對孕婦較安全。廖岐禮進一步說明，治療方式可分為藥物治療及非藥物治療。藥物治療可採用抗憂鬱劑(如Amitriptyline, Mirtazapine, Venlafaxine)、抗癲癇藥物(如Topiramate, Gabapentin)、肌肉鬆弛劑(如Tizanidine)或局部注射。非藥物治療，有熱敷或冰敷、針灸、按摩或推拿、休息、調適生活型態、協助了解並面對壓力或負面想法的認知行為治療。非藥物治療適用於希望不要吃藥、已經吃很多止痛藥、吃藥反應不好、身心壓力大的患者，或是孕婦。報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任 廖岐禮
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2020-10-13 科別.骨科．復健
低頭族姿勢不良痠痛恐成病 物理治療師教你３個小撇步遠離痠痛！
連假過後，長期躺在床上滑手機、玩電腦遊戲嗎？當心姿勢不良、身體痠痛來報到！食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請敏盛綜合醫院物理治療師許庭豪，說明維持正確體態的重要性。姿勢不良痠痛恐成病 許庭豪說明，有些人會半躺在椅子上，好像後背空著的「沙發馬鈴薯坐姿」、駝背、翹腳、使用3Ｃ產品時頸部彎曲過多，當這些姿勢不良持續一段時間後，身體就會開始痠痛不適。暫時性痠痛可利用伸展放鬆緩解，長期姿勢不良則可能導致脊椎側彎、肌肉不平衡，甚至造成骨刺、坐骨神經痛等疾病。若身體痠痛不適症狀變嚴重、或者持續1週以上時，建議到復健科就醫。背脊矯正帶、放鬆肌肉用筋膜按摩槍效果有限 長期駝背會使胸部肌肉過緊、背部肌肉失調，有些人會用背脊矯正帶調整，許庭豪說明，背脊矯正帶能把身體拉回正確姿勢，但取下後若不注意維持，身體即會回復原狀，其實只要平時正面靠牆，手臂打開向外伸展，讓胸部肌肉放鬆，並且適當鍛鍊上背部肌肉維持肌力，即可改善駝背。「有效的筋膜按摩，需要專業治療手法搭配拉筋、運動，才能達到最大功效！」許庭豪說明，如使用放鬆肌肉用筋膜按摩槍放鬆身體時，症狀未改善，就要尋求專業協助。食藥署提醒，放鬆肌肉用筋膜按摩槍屬一般產品，非醫療器材，不得任意宣稱療效。那麼低週波治療器該怎麼用？許庭豪指出，皮膚過敏、皮膚感知較差的糖尿病患等，使用前須先向醫師諮詢。使用時須避免強度太高，每次不超過30分鐘，若是電流頻繁刺激表皮神經，反而會使肌肉過度收縮，並易造成周邊肌肉或神經組織損傷。想要保有良好姿勢、遠離痠痛嗎？照著３個小撇步做即可！1.椅子過高、過低，坐得太淺或太深都容易造成姿勢不良，坐著時，膝蓋後方距離椅子約一個拳頭寬，椅子高度稍微高於膝蓋下方，可使用腰靠維持姿勢的端正。2.看螢幕時，螢幕與視線平齊，若是使用鍵盤或滑鼠，手肘要有支撐處。3.每30-60分鐘要起來走動、簡單伸展，避免維持同一個姿勢太久，才不會讓肌肉的平衡狀態改變，造成痠痛與不適感喔。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-10-12 養生.聰明飲食
堅果吃太多就是在囤油！ 一天超過「這量」傷心、傷血管...還會愈來愈胖
堅果種子類如「核桃、杏仁、芝麻、開心果、葵瓜子、花生、腰果」等，是近年很夯的養生健康食物，但你吃對「量」了嗎？堅果類食物營養 攝取過量仍會導致身體負擔 臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師高劭穎表示，國民飲食指南六大類食物包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂及堅果種子類，每類食物提供不同的營養素，搭配各類食物攝取建議量，才能達到均衡。不少重視健康者，逐漸以各種堅果類食物當成早餐、下午茶點心或零食，業者也紛紛推出多款式堅果商品，如堅果麥片或堅果種子麵包等產品。高劭穎提及，堅果類食物取得容易，但大部分人對適當的攝取份量不清楚或未節制，導致過量攝取，造成熱量攝取過多，恐增加體重負擔。堅果種子類1份份量有多少？你吃對了嗎？ 堅果取代部分食用油脂 盡量挑選無調味或未油炸堅果種子類含豐富油脂，主要為單元不飽和脂肪酸，單元不飽和脂肪酸對於降血脂及減少心血管疾病發生有益。堅果類除了提供油脂，也含維生素E及礦物質、磷、鎂、鉀等，以堅果取代部分食用油脂更健康。高劭穎建議，堅果類挑選無調味或未油炸的，如果覺得堅果太硬不好咀嚼，可以先敲碎或以粉狀食用。延伸閱讀： 每天一匙堅果護心、提升免疫力！ 但要按3原則吃才有用 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標
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2020-10-12 科別.骨科．復健
患肌肉萎縮症14歲成輪椅族 她樂觀喊：很喜歡自己
一名20歲的網友在網上分享，她是一名脊髓性肌肉萎縮症(SMA)第三型患者，14歲開始靠輪椅代步，她表示，調適心理狀態是最難的，求學階段常遇到同儕嘲笑，長大後坐輪椅外出也很麻煩，曾在捷運站等電梯等了40分鐘，但她說「我很快樂，也很喜歡自己」。溫馨的故事引來7萬人點讚，許多網友紛紛鼓勵她「加油，善良勇敢堅強又美麗的女孩」。一名網友在臉書社團「爆廢公社」發文表示，她今年20歲，是一位脊髓性肌肉萎縮症(SMA)第三型患者，她在2歲左右發病，14歲開始坐輪椅，到現在只能用助行器行走，無法自行站立，需要有人從正面抱起。她表示，在14歲時，因為學校電梯不能使用的情況下，讓她每天需要爬四層樓的樓梯，對她來說，長期這樣子的狀態已經成了身體的負擔，而造成疾病上的加速惡化，讓她從可以走路狀態慢慢變成了需要以電動輪椅代步。她指出，這個疾病讓她的肌肉萎縮，四肢及軀幹逐漸軟弱無力， 嚴重會造成器官衰退，這是一種遺傳性、漸進性的罕見性疾病，會影響患者行走、進食、甚至呼吸能力，目前在醫學上沒有具體的治療方式。她透露，最困難的還是調適心理狀態，小時候因疾病遭受到同裁的排擠霸凌，走路姿勢與一般人不同，時常被同學取笑，甚至以前能走路的時候，有人說她「假殘障」、「跛腳」，國小同學也會模仿我的走路姿勢。到了高中才慢慢接受自己的身體狀態，樂觀看待我的疾病。她表示，她的吞嚥功能不好，肺功能和心臟也不太好，找打工機會也很困難，生活中比較麻煩的就是外出搭乘大眾運輸，有的公車司機會嫌麻煩拒載，搭捷運等電梯也曾等超過40分鐘。但她都樂觀面對，並說「我認為這是老天爺給我最好的禮物，因為疾病，讓我學會獨立、堅強」。她開心的說，「我很快樂，也很喜歡自己，喜歡自己的堅強樂觀，同時有能力讓自己活得快樂，即使不方便，但還是能做自己想做的事情，所以我活得一點也不痛苦，反倒來說是件挺幸福的事情」。這篇文引來7.1萬人按讚、7000餘則留言，網友直呼「漂亮女孩加油」、「願上天能保佑妳快快樂樂平安健康」、「看到妳的貼文，真的讓我很汗顏，平日遇到不順心的事就容易悲觀的我，應該好好向妳學習正向樂觀的精神」、「人美心美」。
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2020-10-12 養生.運動天地
新北推10條家山步道 劉克襄邀請從家出發看山
新北市推出「從家出發，走一座家山旅行」家山步道導覽手冊，特別在樹林、鶯歌、土城、三峽區規劃10條綠廊散策路線，找來生態旅遊作家劉克襄邀大家來趟家山小旅行。新北市政府今天舉行「微笑山線10條散策路線」記者會，邀請劉克襄代言，邀請大家來趟家山小旅行。新北市長侯友宜表示，家山就是離家最近的淺山，大家可以穿著輕便輕鬆自在運動一下，輕易達到身心舒暢效果。劉克襄表示，新北市約有80%的地方都是淺山，只要搭捷運、公車、火車就可以接近它，甚至騎單車、走路就能到達，隨時開始一趟新的遊程，上班族可能一個月、甚至一整年都沒有踩上泥土路，剛好藉著爬山親近大地，親近原始自然，進而消除平日的疲憊，紓壓療癒自我。劉克襄接受媒體聯訪時表示，一般人以為家山就是一座山、幾條步道，然後山下的農村很友善，社區改造很精彩，但是他的「大家山」的論述是台北盆地周遭有很多家山，山不一定是登山口，可能是傳統市場，傳統市場會跟家山做一個很緊密的連結。他表示，樹林、三峽等地的傳統市場，都是爬山前可以去逛逛和互動的地方，譬如雙溪運用在地的食材的小吃攤特色就跟樹林不一樣。鼓勵大家利用家山跟傳統市場做連結，讓這樣的旅行更加精彩。新北市政府觀旅局表示，今年推廣「新北微笑山線」，特別在樹林、鶯歌、土城、三峽區規劃10條綠廊散策路線，邀請大家看山，也遇見在地人親、土親的美好。「微笑山線10條散策路線」旅遊小冊子13日起可於樹林、鶯歌、土城、三峽區公所，新北市觀光旅遊局轄管旅遊服務中心及新北市政府1樓服務台發送，限量4000冊，送完為止。
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2020-10-12 名人.相性幸福
只能洩慾，不能談愛！婚姻中的開放性關係可行嗎？
根據我們的統計發現，性慾不和諧是造成無性婚姻的主要原因之一。而且有一部分的人因性慾一直得不到滿足而選擇向外發展。有的是小心翼翼花錢了事，有的網路Ａpp找炮友、玩一夜情來解生理的渴。不管是採取什麼樣的配套措施，這對婚姻是帶來傷害還是另一種解套方式？以下藉由案例故事來跟大家討論一下，或許也有另一種可能性的感情模式（開放性關係），可以放飛自己的情慾又能守住愛情。故事分享：小陳跟婷婷兩人結婚三年，由於婚前彼此在性方面都沒有性經驗，婚後才開始有性生活。但問題來了，小陳性慾非常高，幾乎每天都想要，偏偏婷婷本身性慾低下，覺得做愛就是件無聊又累又麻煩的「體力活」，一點性趣也沒有。唯有心情好時，才會勉強配合。性愛次數平均一個月1-2次。如果能不做，少買名牌包也甘願。因此小陳時常處於「餓肚子」的狀態，長期下來情緒就越來越暴躁，而婷婷受不了小陳時不時的情緒勒索與爆炸，為了解決兩人性生活問題，婷婷提出讓小陳去外面找女人洩慾的建議，前提下兩人要協議一個重要約定：絕對不能與外面的女人談愛，只能洩慾。自從兩人開始實踐開放性關係之後，惱人的性問題也跟著bye bye。小陳跟婷婷感情變得更好了。看到這，你一定會有些疑問，為何婷婷會做這樣的提議？開放性關係真的對關係不會造成影響嗎？其實我們換個角度想，婷婷會有這念頭，主因是覺得自己滿足不了老公的性需求，對老公是充滿內疚、虧欠的，畢竟自己沒有做好老婆的角色。為了捍衛自己的婚姻，她必須做出選擇與退讓。當她願意接受這樣的感情模式，也證明了她對小陳有十足的信任與信心。婷婷曾對我說過：小陳是個責任心強，很有自制力的人，他的行事作風讓人很有安全感，所以她從不擔心小陳會出軌，而且絕對百分百相信小陳！也因爲信任，讓兩人的愛情無堅不摧，讓他們克服、跨越橫梗已久的難題。我會舉這案例做討論，並不是鼓吹大家選擇用這樣的方式來處理性問題。而是讓你們試著理解感情的模式並非只局限於「一對一」，畢竟情慾是流動的，它可以衍生出不同的型態而存在。或許你還是無法接受非主流的感情價值觀，那也無妨。我們只要不做道德批判，學習尊重就好。縱使你堅持一對一的感情模式才是王道，那當然也沒問題。最後，我還是要提醒大家，若有性慾不合拍的問題，建議試著從其他角度思考，聽聽對方的想法與觀點，或許就能成功解鎖，找到適合彼此、舒服又自在的相愛模式。如果很遺憾一直解不了鎖，就要懂得尋求專業人員幫忙，別讓性慾問題破壞了原本該有的幸福。
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2020-10-12 科別.心臟血管
主動脈剝離奪命快！1/3未到醫院就死亡 醫師解析3種治療方式
【常春月刊／編輯部整理】主動脈剝離往往突然發生，若不幸發病該如何治療？振興醫院心臟醫學中心心臟血管外科主治醫師李永在表示，主動脈剝離的部位決定了治療方針，主動脈剝離的治療分成手術與藥物治療，其中手術常會採取複合式手術，不過因為主動脈剝離的臨床症狀及治療有許多的變化，而患部發生的位置也影響手術的複雜度與手術後的復原程度，治療的結果常與病患及家屬期望有落差，強調醫師與患者及家屬手術前的溝通與解釋變得非常重要。主動脈剝離的部位 決定危急程度與治療方針主動脈剝離往往很危急，李永在指出，主動脈從心臟主動脈瓣開始，首先是「升主動脈」，重要的血管分支有雙側的冠狀動脈，接著是倒U字形的「主動脈弓」，主要的分支有無名動脈（輸送血液到右腦及右手）、左頸總動脈（輸送血液到左腦）及左鎖骨下動脈（輸送血液到左手），接著是「降主動脈」往下到達腹腔，並分支成雙腿髂動脈及股動脈。李永在比喻，主動脈將血運送至全身，猶如「高速公路」，影響各大器官血流，包含腦部、肝臟、腎臟和腸等。因此主動脈剝離的位置影響危急程度，症狀多元，包含猝死、心肌梗塞、中風、腸肝問題，及手腳缺血等重大問題，大部分的患者，平常並無任何徵兆，突然主動脈剝離時，因為牽涉到不同的發生部位，症狀往往會不同，有時會拖延診斷及治療時機。主動脈剝離如何治療？ 藥物或手術？主動脈剝離治療分成手術和藥物，手術的標準取決於有無影響到重大器官，或者手術風險過大，可能只能靠藥物治療。李永在說明，手術主要目標是避免急性併發症，或預防剝離繼續擴大產生夾層瘤、急性或慢性破裂。手術的方法是使用人工血管取代剝離處的血管；不過若在腹腔處範圍較大，有殘存的剝離處，很難完全部置換，殘存的夾層瘤則需要靠藥物治療達成血壓的目標，避免進一步擴大，這些殘存的剝離處可先採取藥物治療方式。至於藥物治療下，剝離處可以自然復原嗎？醫師提到，主動脈剝離使得動脈由外膜從及中膜層分成兩層，「若血壓太高，好像吹氣球般，血管繼續剝離或破裂風險就越高，因此控制血壓很重要。」透過藥物控制血壓，少數患者確實破裂處會被血塊封住，不過大部分患者會維持剝離樣貌。李永在說，尤其降主動脈牽涉的範圍較廣，若在非重要器官的位置，可能不需手術，僅需藥物治療控制血壓，現今手術及醫材的進步，有些病人為避免併發症，也可以早期手術，避免剝離再次擴大。主動脈剝離手術有哪些方式？ 常見複合式手術李永在說明，傳統開胸手術是將胸腔打開，將剝離處置換人工血管，手術時間較長，主動脈剝離後血管會變脆、如薄餅一樣脆，縫合在這些血管時，血管會一段一段的脆裂，要費時止血、甚至血管縫合不起來。不過因為血管支架技術及材質的進步，以前在降主動脈、主動脈弓等部位，傳統開胸手術困難部位，都有機會從血管送入支架封堵剝離裂孔。至於傳統開胸與支架手術的優缺點，李永在指出，患者往往害怕開胸，不敢採取手術方式，不過醫師可以看見需要修復的血管，可以完整更換升主動脈、主動脈弓到降主動脈，後續復發機率比較低。支架部分則使用記憶金屬，外層縫合一層人工不織布，作為血管通道。不過醫師表示，若該處主動脈有血管分支，支架會擋住重要血流分支，有更新一代的分支的支架，不過對於急性患者常緩不濟急，這類支架需要時間客製化製造；此外，5-10%患者，可能發生支架遠端、近端再度剝離，因此血管轉彎處較不適合放置支架。李永在強調，現今大部分醫學中心多採用複合式手術，部分使用手工縫合人工血管，部分使用支架，有助減輕病患併發症及止血時間。目前「振興醫院則傾向一次解決所有問題，減少再開刀的風險。」李永在提到，振興醫院使用魏崢院長推廣的鈦合金血管接環，減少人工縫合、止血的時間，縮短手術時間，並減低併發症。另外，使用鈦合金血管接環後，幾乎可以一次從升主動脈換到降主動脈，避免再次剝離，再次手術的風險。主動脈剝離手術後 患者可以恢復到什麼程度？李永在說，主動脈手術牽涉大血管重建，是非常複雜的手術，很多患者本來「活潑亂跳」，一但主動脈剝離卻可能很嚴重，家屬都會期望手術可以患者恢復原貌，但有時仍會有併發症甚至是恢復時間過長的問題。他強調，復原程度牽涉到最初剝離的位置，若剝離位置影響腦部或脊椎血管，治療後癱瘓及中風的機率仍相對較高，又如侵犯腸胃道血管，也可能造成肝臟等器官缺血。醫師說的保守，表示這類重急症的治療成果往往與家屬期待有落差，主動脈剝離常很緊急，1/3患者未到醫院即血管破裂死亡，1/3即使到院後往往還會惡化，只有少數1/3到院後無特殊變化。「家屬期望都很高，但是手術難度很高，即使手術成功，全身血流受阻後，恢復仍較慢，需要醫療團隊與家屬好好溝通。」不過他也坦承，手術過於緊急，醫病充分溝通確實有難度。這兩類族群要注意 避免主動脈剝離李永在提醒，主動脈剝離有兩類患者，一種是先天性疾病，如馬凡氏症候群，40前會發病，往往有家族病史，20幾歲就要監控血壓和主動脈大小，過大時應手術治療；另一類是50多歲後患者，通常與高血壓有關，天氣變化時要更積極控制血壓。（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 主動脈剝離9成都因高血壓引起！ 專家教你辨識急性心血管疾病8徵兆 主動脈剝離、主動脈破裂、主動脈瘤不一樣！ 完整解析三者區別
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2020-10-12 養生.運動天地
慢跑半小時只消耗1碗白飯！佛系懶人減肥法幫助甩肉
減肥成效不彰，飲食大有影響。想要有效瘦身，就必須掌握熱量攝取。只要讓攝取的熱量，低於基礎代謝率，也就是熱量消耗大於熱量攝取，就能慢慢累積瘦身成效。熱量消耗是甩肉關鍵 小心吃到熱量炸彈佳節狂歡吃美食後，就算積極運動還是好難甩肉！減肥成效不彰，問題可能是飲食熱量沒掌控好。營養師張湘寧指出，瘦身是一個加減概念，只要總熱量消耗大於攝取，就能瘦身；反之變胖。瘦身重點在於增加熱量消耗及減少熱量攝取，影響消耗的關鍵是活動量與飲食行為。張湘寧指出，基礎代謝率是指人一整天躺著不動所消耗最低的熱量，會隨著年紀增加而降低，消耗的熱量隨之減少，這就是年輕吃不胖、年紀增長易變胖的原因。另外，活動量大、肌肉量多的人，消耗的熱量也多，也比較不容易胖。以30歲、160公分、60公斤女性為例，基礎代謝率約有1289大卡，每天攝取少於1289大卡，就能逐漸達到減重效果。要從飲食中減少熱量攝取，張湘寧建議，用餐時不加滷汁、不喝湯，把油炸、油煎改為滷或水煮，每餐能減少150至200左右大卡。BMR基礎代謝率計算公式如下（Mifflin-St Jeor公式）：男 BMR(Kcal)＝10 ×體重（公斤）+ 6.25×身高（公分）－5×年齡 ＋5 女 BMR(Kcal)＝10 ×體重（公斤）+ 6.25×身高（公分）－5×年齡 －161日常飲食中，常見的炸排骨飯就有1055大卡、1碗牛肉麵969大卡、1個割包504大卡、10顆鍋貼753大卡、小片蔥油餅541大卡、1碗白飯280大卡等。選熱量少的吃 去掉「這一些」減重更加速「每天減少500大卡，一週約能減下0.5公斤」張湘寧表示，可用高纖低熱量的蒟蒻米、蒟蒻麵、白花椰菜米取代米飯和麵食，替換一碗份量可減少約250大卡的熱量。另外，如果把雞皮、豬皮、肥油、酥皮、滷肉汁、勾芡湯去掉，就能扣除更多熱量，加速減重。很多民眾都飲料不離手，甜飲料尤其是熱量炸彈，1杯700cc的珍珠奶茶熱量就超過650大卡，因此如果一定要喝飲料，最好改無糖、零卡，才能增加瘦身成功的機會。單靠運動減重效率有限 慢跑半小時只消耗約1碗白飯「只想想靠運動瘦身是困難的」張湘寧表示，每消耗7700大卡，才可減去1公斤體重，不同體重者運動相同時數所消耗的熱量也不同。以60公斤成人運動30分鐘為例，慢跑能消耗246大卡、騎腳踏車消耗120大卡、游泳消耗189大卡、瑜伽消耗90大卡。換言之，單靠慢跑想減去1公斤，需要跑15.6小時才能辦得到！張湘寧強調，超過30分鐘的有氧運動有助脂肪燃燒，而脂肪囤積與減少是全身同時進行，只鍛煉仰臥起坐其實無法局部燃燒脂肪，但能增加腹部肌肉達到視覺上塑型的效果。運動雖然無法立刻瘦身，但能提高基礎代謝率、增加肌肉、降低胰島素抗性、維持好心情。鼓勵民眾每週運動3次、每次30分鐘、心跳到達130下，只有運動搭配飲食控制，才能增加減重成功率。
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2020-10-12 科別.骨科．復健
步步為營別貪快！簡文仁教你照口訣爬樓梯不怕傷膝
● 整天宅在家 不利身心健康● 上下樓梯都以防滑防跌安全第一為考量● 強化膝蓋負荷能力 避免受傷大家都會上樓梯，也常上樓梯，但有人說，上錯樓梯踩錯步法會傷膝蓋。更有人說膝蓋不好，不可以上下樓梯，使得有人不敢住樓上，可見上樓問題多多。尤其現在是高齡社會，很多長者都是住在舊式公寓沒有電梯，搬家換房子也不是那麼容易，如果膝蓋或腿力不好，整天都擔心上下樓梯甚至因而害怕出門，整天宅在家裡身心健康都會受到影響，實在不好。每個人狀況不同考量點不同，所以建議有不同的上樓梯策略及步法。但萬變不離其宗，都以防滑防跌安全第一為考量，所以有一句口訣給大家參考：安全防跌擺第一，全掌保穩又保膝，半掌湧泉可刺激，也可拉筋阿基里斯腱。安全防跌擺第一：任何健康問題都要求安全第一，不要傷害了身體，若為了保健養生，反而造成傷害，那真是得不償失。全掌保穩又保膝：這是針對膝蓋腿力不好的人較安全穩定的步法。步步為營，不要貪快，上樓時，整個腳掌都踩穩在階梯面上（圖1）。可以更省力更安全上樓，膝蓋也不會超過腳尖，可減少負擔，是年紀較大、體能較差、平衡較不好的人，小心採取的步法。半掌湧泉可刺激：體能平衡較好的人，又想較快上樓，可以一半腳掌踩在階面邊緣上樓（圖2），順便刺激足底腳心的湧泉穴，達到保健的效果，也是訓練腳力及平衡延緩老化的好方法。也可拉阿基里斯腱：如果不急著上樓，又有扶手可扶，平衡穩定沒問題的狀況下，也可以踩在階梯邊緣時，順便伸直膝蓋讓腳跟下陷（圖3），以伸展拉筋，從腳底筋膜、阿基里斯腱到小腿肌肉群、甚至達到膝蓋後側的軟組織群，就像踩拉筋板一般，也有很好的拉筋效果。有人說爬山傷膝蓋、跑步傷膝蓋、運動時膝蓋不能超過腳尖，這也會傷膝蓋。其實這不是傷不傷的問題，而是看每個人的負荷能力問題，這些都對膝蓋造成較大的負荷沒錯，如果膝蓋較不好的確可能傷到，但如果及早將膝蓋訓練好強化它的負荷能力，就不會那麼容易傷到了。
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2020-10-12 科別.骨科．復健
醫病天地／趴桌睡、打盹 可能傷到頸椎
長時間盯著電腦、手機看，頸椎毛病易上身，若睡姿再不當，側趴或窩在沙發睡，甚至是常看電視打盹猛點頭，都會讓頸椎問題更形惡化。人的頸椎是一截截骨頭，非常柔軟，醒時要靠肌肉抓住，才能支撐頸椎直立。不少上班族午餐後，習慣用雙手當枕頭，頭轉一側，趴在桌上睡，台北市立聯合醫院復健部主任武俊傑說，此姿勢會造成頸椎扭轉，壓力不平均，若頸椎已有問題，更可能壓迫到神經。武俊傑建議，最好拿中間有洞的抱枕，或用頸枕當枕頭，臉朝正下方睡比較好。武俊傑在門診還發現，有老人家手麻來看診，追問原來是在家沒事，常看電視打盹猛甩頭，脖子一直晃動，「這對頸椎傷害很大」，一覺醒來竟出現手麻。另外，還有人喜歡窩沙發、頭枕沙發扶手，他說，扶手比枕頭高，無論是側睡或仰睡，還是側躺用手撐頭，都會對頸椎造成壓力，「要睡覺最好就躺下來睡」。武俊傑說，若一開始覺得脖子、肩膀肌肉緊繃，接著肩頸痠痛，更嚴重時手麻，少數覺得頭暈、頭痛，若到耳鼻喉科、神經內科檢查排除其他因素，要懷疑是不是頸椎問題所致。建議上班族最好每20、30分鐘就站起來動一動，也要提醒收下巴、放鬆肩膀不要聳肩。還可從頭到腳緊貼牆站立，肩膀往後擴張，讓肩胛骨緊貼牆上，每天做3回，每回30次、每次1分鐘，讓自己挺成習慣。
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2020-10-12 科別.骨科．復健
醫病天地／毛巾擰不乾 小心是肌少症
現代人工作型態改變，許多民眾長期坐在辦公桌前，運動量不足，身體肌肉加速萎縮，因此患上「肌少症」，久而久之可能連站立都會變得辛苦、毛巾也擰不乾，復健師建議，只要有這些前兆就應該立刻就醫，以重量訓練來增加維持肌力，減緩肌肉老化問題，否則嚴重時，恐怕連行動能力都會失去。正常人在20至30歲時，身體肌力會達到最高峰，30歲後將以每年1%的速度逐年降低，40歲後會再加速，到了75歲時，每年會減少15%肌肉量。土城醫院復健師劉家豪表示，民眾只要有罐頭轉不開、站立需要靠手支撐桌面、無法在時間內走完紅綠燈等問題，可能就是肌少症前兆，要到醫院做DEXA檢測，即是用X光掃描人體，男生每平方公尺少於7公斤、女生每平方公尺少於5.4公斤就會被認定為肌少症患者。劉家豪指出，治療肌少症有數種方式，最簡單就是徒手肌力訓練，包括在家可做的仰臥起坐、伏地挺身、深蹲，也可至健身房以啞鈴、槓鈴、壺鈴等做張力訓練。若有些長者無法徒手做肌力訓練或使用健身器材時，可到醫院利用等速肌力訓練儀來做重量訓練，儀器會限制每次的速度、重量，還有專業復健師協助，安全性更高。劉家豪提醒，做重量訓練、阻力訓練時時絕對不要憋氣硬撐，否則血壓會瞬間上升，最嚴重恐致中風；他也強調，身體肌肉只要萎縮就無法復原，訓練、治療只能延緩萎縮速度，因此預防勝於治療，建議民眾每周要有3次超過30分鐘的運動，讓肌肉強度維持在良好狀態，減緩老化速度。
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2020-10-12 養生.聰明飲食
冰過的飯都好乾？因為你放錯地方！五星稻米大師教白飯保存法，及如何煮出彈牙白飯
日本的米飯總是給大家留下「晶瑩剔透、Q彈」的印象。而現在無法出國，就更想念日本的米飯了～ 而日本人不僅將煮飯煮到極致，對於白飯冷藏也有一套。最近，日本農會組織「JA全農」在推特上發表貼文「煮好的飯禁止冰冷藏禁令」引起廣大日本網友討論。一直都覺得冷藏過後再加熱的白飯好乾、好難吃，原來是自己的保存方法不對！白米中約有8成是澱粉 澱粉一旦老化就會變硬日本農會組織接受採訪時表示，米飯中的澱粉在5℃左右的低溫下會漸漸老化、變硬，且不只白米、玄米也是相同道理。所以將煮好的米飯放進冷凍庫保存，就保有原本米飯的美味。聽聽看專家怎麼說： 白米中約有8成是澱粉，煮飯時，白米以水加熱便會膨脹、進而有彈牙口感。 但是吃不完的米飯放入冷藏後，總是覺得很難吃、很乾，其實是因為冷藏的溫度約在2～5度左右，這溫度正好是澱粉容易退化、老化的溫度。因為冷藏會去除白飯中的水分，造成米飯的口感變成未煮前、硬梆梆的狀態...而「冷凍保存」可以將白飯的美味鎖住，並長時間維持！冷藏會讓水分流失，讓米飯口感變成未煮前、硬梆梆的狀態（圖片來源：節目截圖）米飯冰冷凍3大訣竅1.煮好就冰冷凍2.米飯平鋪保鮮膜、中間留點空洞後包起3.最後用鋁箔紙將2包住 但也要注意，日本五星稻米大師講解提醒，剛煮好不久、稍微去除熱氣後的米飯，這時放入冷凍庫最好。 而不是就把米飯裝進保鮮盒，丟入冷凍庫而已！專家的作法是：先將米飯在保鮮膜上將鋪平、包起來後，再用鋁箔紙整包包住，「不要包得像球狀，否則加熱時中間的溫度會不平均。」用鋁箔紙包住可以提高3成冷凍速度，而且米飯品質也更不易下降。 想吃時，將米飯從冷凍庫拿出來後，將鋁箔紙、保鮮膜取下，用微波爐的加熱模式以500W，加熱3分鐘即可。 但已經冰在冷藏的乾巴巴米飯也不要氣餒，可以試著加進牛奶、起司、培根、高湯塊做成義大利燉飯！米飯怎麼煮最好吃 五星稻米大師教你這樣做日本五星稻米大師、日本料理研究家澁谷梨絵建議，煮飯注意以下5點，就可以煮出香甜的米飯： 1.用量杯量米量杯裝入滿滿的米後，用手掌輕握住量杯，用杯底稍微輕敲桌面，讓米塞滿量杯的縫隙。之後再用筷子等物品，輕輕刮除超過杯子、多餘的米。 2.洗米不須洗得太乾淨洗米的技巧在於，讓水流通過每一粒米即可。且不需要洗得太乾淨，洗米水呈現微濁的水狀即可。之後，在常溫下使其放置在濾網上3～5分鐘，將多餘的水濾除。 3.米跟煮飯的水1：1確實計米與水的量為1：1。且煮飯水建議使用軟水（編按：一公升水當中的鈣與鎂等金屬離子的含量在120毫克以下者為「軟水」，超過者稱「硬水」）。 4.米泡水先放入冰箱冷藏2小時新米（編按：當年種植採收的稻米）表皮較硬，建議泡水2小時左右，而舊米（編按：前一年儲存的稻米）泡約30分鐘。 5.煮好飯後，15分鐘後再開蓋，讓水份充分被米吸收 資料來源：JA全農が「炊いたごはん冷蔵禁止令」を発出！ 保存は“冷凍”がいい理由とおいしい解凍方法を聞いた全農広報部【公式】日本の食を味わう 延伸閱讀： 存活率不到10%，他卻把癌末當重感冒！43歲猛男CEO：別讓負能量，養大你的癌細胞
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2020-10-12 養生.心理學解密
我那麼努力幹嘛，有他努力就好了呀…心理學：一個女人層次越低，這3個表現越明顯！
根據馬斯洛的「需求動機論」，自我價值越高的人，感情價值也自然就水漲船高了，也就是說，層次越高的人，則越會把時間和精力投入到實現自我價值上，而不是花在負面情緒上，就女人來說也是一樣的。一個女人層次越低，越好高騖遠，高不成低不就的「姐姐你真傻，怎麼這樣就嫁人了呢？」「姐夫那個工作能養得起你嗎？」我的表妹是一個典型的享樂主義者，什麼都不會做，什麼也不想做，就想釣一個金龜婿來託付一生，她的理想就是找一個有錢的老公，然後每天美美容、逛逛街、買買買，可是這樣的日子去哪裡找呢？現在都28了還單著，實在不行的男人她看不上，非常優秀的男人人家看不上她，而且表妹還沒什麼本事，什麼時候才能找到另一半，我真的為她著急！從心理學角度分析，一心想飛上枝頭，也不衡量一下自己，很多女人都被自己「虛榮」的性格給害了，其實在你選擇別人的時候，別人也同樣在選擇你，不論是生活還是感情都不能偷懶，要腳踏實地的提升自己的能力和條件，否則到最後就會兩頭空、什麼都沒有。一個女人層次越低，越不求上進、安於現狀將近8年的愛情馬拉松終於結束了，結果卻不是結婚。他和我分手了，他說我沒有上進心，總是喜歡上網和看電視劇，很無聊。「大學剛交往的時候，我不也是這樣嗎？他怎麼不說呢？跟了他8年，他才講，他對得起自己的良心和我的青春嗎？是呀，我們一起畢業，一起進了同一家公司，他現在是副總，我依然只是一個小職員，可我就是一個小女人，我那麼努力幹嘛，有他努力就好了呀！」這個女人忽略了一點，男女之所以能夠互相吸引就是因為情投意合，志趣相投，如果一個男人跟你沒有了同樣的價值取向，還能跟你長久嗎？站在心理學角度來看，一個女人層次越低，越會表現出只圖穩定，不想努力。一個女人層次越低，自我定位越不明確，往往自視過高「從畢業到現在不到2年的時間，我都換了快5份工作了，什麼時候才能找到合適的工作呀？」「第一份工作只做了1個月，剛上班一天就加班要死唷。第二份工作做3個月：工作餐是人吃的嗎？第三份為了媽媽面子硬撐了5個月：太遠了，每天路上就要1個小時。第四份工作做3個月：女人太多了，總是爭風吃醋的。最後這一份，錢都不夠我買化妝品…得再找找了…」這個女人是「怨天尤人型」的，總是認為別人待她是不公平的，看什麼都不順眼，所以不想付出，只想混日子，說明她檔次很低，也沒有一份工作是做得長久的，不是嫌棄老闆不好，就是嫌棄同事不好，不然就是嫌棄工資不高，反正總是很有理由，但是從來不從自身找原因，以心理學來說，一個女人層次越低，越會覺得的什麼工作都不適合自己。
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2020-10-12 科別.精神．身心
看精神科不再害羞 140萬人服抗憂鬱藥 五年增逾20萬
又到了令人憂鬱的季節。健保署最新統計顯示，國內服用抗憂鬱藥物人數逐年攀升，去年達到139.7萬人，過去五年內就增加逾20萬人，速度逐年加快且女性為男性的兩倍。專家學者指出，憂鬱症就醫人數確實增加，不過低劑量抗憂鬱劑可用於多項常見精神疾患，加上國人對精神疾患認識更多、身心科診所增加，都是近年服藥人數增加的可能原因。健保署九月公布統計，2015到2019年使用抗憂鬱藥物的人數從119.4萬人成長到139.7萬人，五年內成長20.3萬人。服藥人數的增加，主要集中在2016到2019年，增幅逐年拉大，2019年內增加6.7萬人，反觀2016年才增加1.8萬人而已。男性服藥人數每年大約增加一到兩萬人，五年間從49.4萬人來到56.5萬人。女性五年內則是從69.9萬人飆升到83.1萬人，逐年增加1.3萬人、3.7萬人、3.8萬人、4.4萬人，每年增幅為男性的兩倍。成立全台首座首座憂鬱症中心的安南醫院副院長蘇冠賓表示，中研院十年前揭示的長期調查顯示，憂鬱患者就醫比例僅兩成，大部分人擔心就醫會被貼標籤，多自行採用無實證基礎的靈性課程或保健食品，易造成病情延誤與惡化。近年觀察到主動就醫和服藥人數增加，顯示社會在進步，人們對疾病的認識更加客觀正確，妥善治療的機會也提高了。振興醫院精神醫學部主治醫師袁瑋表示，全球女性憂鬱比率都高於男性，原因包括荷爾蒙等生理因素，以及社會文化、職場及家庭等多重角色的壓力，近年社會大眾對於女性處境及精神疾患的認知提升、精神疾患的去污名運動等，都使得更多人願意走出來治療，不再任憑憂鬱症等精神疾患長期拖累學業、工作、親職的功能。至於男性，多半對自身情緒不敏感，多半尋求身體症狀治療相關科別，例如去心臟科看胸悶和心悸，結果都找不到原因，會覺得很挫折。正確的用藥，是病人度過難關的關鍵。袁瑋舉例說，近年有很多恐慌症來就醫，男女各半，而且有年輕化的趨勢，大多為長期焦慮累積發病。在人多擁擠的公共場所忽然發作，病人會呼吸困難、心跳過快、胸悶噁心，難過的像是快要死掉，為了避免這種情況，病人就會過著足不出戶的封閉生活，導致工作及生活停擺。用低劑量憂鬱劑可以改善恐慌症發病，幫助他不害怕跨出家門，再搭配認知行為療法、加上運動、作息和步調調整。袁瑋指出，服用抗憂鬱劑的人增加，也不見得都是憂鬱症。某些低劑量抗憂鬱劑也可治療焦慮症、恐慌症、夜尿症、改善更年期燥熱、改善失智症者情緒症狀、改善失眠，算是老藥發現新用途。相較於部分安眠藥有成癮疑慮、只會增加淺層睡眠，這類抗憂鬱劑反而可增加深層睡眠，也不會成癮。不過要注意的是，失眠問題還是必須合併認知行為療法才能從根本解決。
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2020-10-12 新冠肺炎.專家觀點
川普染疫痊癒？ 感染科醫師：這一點還需要注意
美國總統川普染疫後，在10日當天舉辦首場公開活動，證明自己已經康復，但國內的醫師有不同的看法，前台大感染科醫師孔祥琪表示，川普應該是早期就使用抗病毒藥物等治療方法，才能順利將病情壓下去，但因為有服類固醇，可能會使病毒排出的時間延後，周邊的人還是要小心感染。川普的醫療團隊指出，川普從症狀開始已經10天，退燒超過24小時，且所有症狀都改善，一些先進的診斷工具也顯示沒有正在複製的病毒存在的證據，依照美國疾管局的規定，川普已符合解除隔離的標準。但醫療團隊卻不願意透露川普目前PCR檢測結果是陰還是陽。孔祥琪則表示，川普從10月1日開始有症狀，今天是第10天，看然川普真的已經度過危機，成功克服了新冠病毒感染。他表示，美國CDC目前對於解除隔離的指引是有症狀10天以後，已退燒超過24小時者可以視為沒有傳染力。並不像台灣一樣要看到兩套PCR陰性。這10天以上的資料是來自許多研究指出輕症患者10天以上儘管PCR陽性，但已經培養不出活病毒。他表示，美國一些新聞評論說應該要看川普第10天病毒培養有沒有陽性，這其實是「很外行人的說法」，因為病毒培養沒有這麼快，可能須要一兩周才會出來，不可能等到病毒培養確定沒有出來才能作決定。但要注意的是美國疾管局也有加但書，有些重症患者排除活病毒的時間可能會超過10天，所以隔離時間有可能須要延長到20天。孔祥琪表示，川普可能算是「重症的早期」，所以病毒量有可能較高。另外他還有用類固醇，有可能延長病毒的排出時間。但因為很早就被用了雞尾酒抗體治療還有抗病毒藥物瑞德西韋，之後才用類固醇，有可能病毒量在病程的很早期就壓下來了，從而造成這麼快速的恢復。
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2020-10-11 養生.健康瘦身
男子情傷爆吃體重破百 瘦身一年甩41公斤從XXL變M
世界肥胖聯盟自2015年開始將10月11日訂為世界肥胖日，希望全球重視肥胖對身體影響。新竹縣政府員工彭柏豪分享自身減重經歷，透過控制飲食、運動，1年多來瘦了41公斤，連去美式賣場結帳，還因外型差異太大被要求出示證件。彭柏豪開心的說，減重後自己變得更加自律、有自信，整個人都「亮」起來。彭柏豪表示，原本自己體重就破百，去年初因為情傷，飲食更加沒有節制，一路胖到118公斤，讓他下定決心要開始減重，是因為之前骨折動手術，結果因太胖傷口裂開、恢復速度慢，且健康檢查也發現多項不合格，睡眠品質也受到睡眠呼吸中止症影響，導致白天精神不濟，容易疲勞，去年4月決心瘦身。一開始減重時，彭柏豪是以節食方式快速瘦了10公斤，一天只吃一餐，但後來發現這種方式不健康，對身體傷害大，便在朋友的鼓勵下，相約到健身房運動，並搭配飲食控制，採取168斷食法一天吃兩餐，並親手準備餐點，如水煮花椰菜、水煮雞胸肉、水煮蛋等，多攝取蔬菜水果及蛋白質，花了一年多的時間終於瘦到現在的77公斤，衣服從原本買XXL號變成Ｍ號。彭柏豪分享，減重的過程，最困難的是堅持運動跟忌口，他曾經深夜在健身房大吼大叫發洩情緒，也在受不了的時候，狂買一堆炸物回家，但只吃一口就放下留給家人，而讓他堅持減重最大的動力就是體重機上日漸減少的數字，「看到一點一點變瘦就覺得這些忍耐都值得」他也說，變瘦後除了身體上的改變，心理上也發生變化，過去他會因為太胖不敢獨自到餐廳用餐，擔心點太多被投以異樣眼光，所以都選擇外帶，吃東西也毫無顧忌，當時身體年齡幾乎是真實年齡的2倍，健康問題接踵而至，瘦下來外型改變後，他開始變得有自信，也聽到身邊很多人的讚美及鼓勵，他也為自己設立下一階段的目標，開始做重訓，希望能降低體脂，讓身體線條更加好看。
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2020-10-11 養生.運動天地
空腹運動瘦比較快？運動營養師用一項實驗告訴你真相
【常春月刊／編輯部整理】先前在「臨床內分泌與代謝」期刊中有一項研究指出，如果先運動再吃早餐，脂肪的代謝量是吃完早餐再運動的兩倍，許多熱愛運動瘦身的人馬上蠢蠢欲動，打算空腹運動。運動營養師楊承樺表示，最近有英格蘭巴斯大學的研究指出，雖然先運動再吃早餐運動中脂肪燃燒是運動前先吃早餐組的兩倍，但消耗的總熱量是一樣的，甚至6週後的減脂結果也並無差異，高燃脂並不等於高減脂！空腹運動脂肪代謝兩倍 長期減脂效果一樣運動可以幫助消耗熱量，但到底是早上運動前吃東西還是運動後再吃早餐，一直都是運動愛好者的熱門議題。近期由英格蘭巴斯大學領導的研究，招募30位超重又久坐的人進行騎車實驗後發現，所有人在騎車後消耗的熱量差不多，不過空腹運動者，脂肪的代謝量，是吃完東西才運動者的兩倍。楊承樺營養師說明，空腹運動者消耗的熱量中，脂肪的利用率是40%到50%，但6週後減脂的結果是一樣的。運動一小時 脂肪燃燒差異一口飯補回再次證明，高燃脂不等於高減脂。楊承樺舉例，60公斤的人，騎腳踏車1小時約消耗300到500卡，假設是中強度狀況下，50%脂肪利用率是150卡。而吃完再運動者脂肪利用率是25%，脂肪燃燒75卡，只比空腹運動者少75卡，而75卡大概多吃一口飯就補上了。所以如果不確定自己可以忍受空腹運動者，不建議硬逼自己一定要空腹運動。空腹運動主要效果 改善胰島素敏感性適度空腹運動主要的效果是可以改善胰島素敏感性，研究人員發現空腹運動可以讓脂肪利用效率高，肌肉細胞對胰島素的反應提高，降低血糖水平，這對某些有胰島素敏感性降低、有血糖不易控制風險者來說，具有改善作用，能幫助血糖控制。不過楊承樺營養師提醒，糖尿病患在沒有取得醫師確認狀況之前不建議貿然進行。僅限於中強度運動 高強度運動不宜另外要注意的是，此研究中所進行的是只限於慢跑、騎車等「中等強度」的情況。如果需從事高強度運動，如長時間連續運動、高強度間歇或較大重量的重訓等，這類對醣類需求高的運動時，就不適合採取空腹運動的方式，楊承樺營養師說，因運動前熱量攝取不足，很可能會覺得運動時無力，嚴重時可能運動到一半體力不支，運動中頭暈甚至受傷。（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 睡前吃東西超NG？ 研究證實了！想減重千萬別這麼做 減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿
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2020-10-11 新冠肺炎.周邊故事
居檢者竟與一般客混住！衛局：防疫旅館量能足民眾慎選
民眾爆料高雄人道國際酒店竟將居家檢疫者與一般旅客，安排在同層混住，高雄市觀光局與衛生局昨前往稽查，將依違反傳染病防治法開罰。衛生局長黃志中表示，人道酒店並非核定的防疫旅館，後續會加強稽查，目前高雄市的防疫旅館量能充足，有55家、4000床，民眾要慎選合格的防疫旅館。黃志中表示，到現場稽查結果，業者非合格的防疫旅館，也沒有遵守將居家檢疫者分層、分流的作法，明知違規還讓居家檢疫者與一般旅客住在同樓層。市府會依傳染病防治法開罰，業者的違法行為，也會讓商譽蒙受重大損失。黃志中表示，目前高雄市的防疫旅館量能充足，共有55家旅館、可提供4000床，除了已入住及已預訂的，還有4、500個空床。最近住防疫旅館的境外生都陸續解禁，防疫旅館更有餘裕；接下來就是11月到明年1月秋刀魚季的漁工們，對防疫旅館會有較大的需求。衛生局將加強稽查防疫旅館，黃志中建議有居家檢疫需求的民眾，也要慎選防疫旅館，應選擇合格的防疫旅館，保障自身及他人的健康安全。
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2020-10-11 新冠肺炎.周邊故事
尚未核准防疫旅館 高雄人道酒店擅收客且跟旅客混住
有民眾爆料，高雄人道國際酒店將一般旅客與居家檢疫者混住，高雄市觀光局與衛生局昨前往稽查，確定有此情形，且人道酒店尚未核定為防疫旅館，觀光局表示，今會將居家檢疫者全數移至合法旅館，並依傳染病防治法對酒店開罰。高雄市觀光局觀光產業科長李淑芝今表示，人道國際酒店不是觀光局核定的合法防疫旅館，雖確實有提出申請，但因文件不齊全，目前還沒有正式核定為防疫旅館。李淑芝說，昨天觀光局和衛生局有到現場稽核，現場確實發現人道國際酒店有將居家檢疫者跟一般旅客混住情況；今天會將目前共35位居家檢疫者全數移出至合法的防疫旅館。李淑芝表示，另針對人道國際酒店未核定即收治居家檢疫者及未做到分層分流部分，將依照傳染病防治法處3千元以上、1萬5千元以下罰鍰。對此，人道國際酒店表示媒體聯絡人不在，無法回應。
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