2021-07-05 寵物.照顧指南
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園明起70-72歲施打莫德納 推孕婦專案、公車司機接種
桃園市長鄭文燦今天上午表示,自7月2日至4日第二輪長者疫苗接種莫德納疫苗,完成4萬3995劑、施打率69.1%,明天至8日將展開70至72歲長者及62至60歲原住民長者施打,每天一個年齡層在全市31處接種站施打,另外市府將在本月9日、13日上下午,在巨蛋體育館提供孕婦專案接種,共1600個名額,即起開放預約,孕婦也可前往18家醫院及婦產科孕婦疫苗門診掛號接種莫德納疫苗。鄭文燦主持桃園市政府防疫專案會議說明,他說,桃園75歲以上長者覆蓋率超過7成,接種率很高,因為疫苗覆蓋率到2成,重症、死亡會變少,希望7月底前疫苗覆蓋率可到達2成,明天至8日提供70至72歲長者接種,社區接種站增為31處接種站,每天上午自7時30分起,分4時段接種。市府7月9日、13日上下午,在桃園巨蛋體育館站開設孕婦專案接種,由北榮桃園分院施打莫德納疫苗,每天800人、共1600人,孕婦可到孕婦疫苗接種專案網路預約平台預約,昨天565人完成預約,孕婦也可到18家醫院及婦產科孕婦疫苗門診掛號接種疫苗。鄭文燦表示,防疫車隊之外,市區公車司機原本未安排優先施打名單,由於外送、貨車司機都納入接種名單,載客市區公車司機亦應列入接種,由交通局先造冊,如果7月15日疫苗數量仍有餘裕,市府將在15日下午安排市區公車司機接種疫苗。
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2021-07-05 該看哪科.精神.身心
情緒忽高忽低,就是罹患躁鬱症的前兆嗎?
依據統計全球約有1~4%的人患有躁鬱症,而在男女人數比例上,不論男女罹患躁鬱症的機會均等,一般影響15~30歲之間的人群,平均發病年齡為18~20歲,但在65歲以上的人診斷患有躁鬱症的機率很低。導致罹患躁鬱症的風險因素躁鬱症可能是調節情緒的大腦中化學物質紊亂所造成,導致躁鬱症的確切原因尚不清楚,研究發現若親近的親屬(例如:兄弟姐妹或父母)患有躁鬱症,則罹患躁鬱症的機率較一般人高,因此懷疑躁鬱症可能與遺傳有關,除此以外,可能導致、觸發或加劇躁鬱症的因素還包括:吸毒或酗酒、內心高壓時期(例如:親人死亡)、其他創傷事件。此外,大多數患有躁鬱症的患者,經常和病患有另一種精神疾病,例如:焦慮症、藥物濫用疾病、注意力不足過動症(ADHD)或創傷後壓力症候群(PTSD)。躁鬱症的類型根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊標準,躁鬱症較常見的類型包括:這類患者至少有一次完全躁症發作,且維持一週以上,過程中通常會出現嚴重的抑鬱症和輕躁症期。嚴重的躁症發作可能出現自殺、暴力行為、攻擊性,精神病(妄想或幻覺),並使其他人遭受傷害的風險。這類患者沒有一次完全的躁症發作,會經歷輕微的躁症時期(精力和衝動增加,但沒有完全型躁症症狀那麼極端)及重度抑鬱症發作並且交替發生,因此躁鬱症患者通常無法輕易識別出躁症,或者僅在鬱症時期尋求幫助。第一型雙極性疾患及第二型雙極性疾患最大的差異,在於是否有完全的躁症發作。躁鬱症病癥在一周內至少有一天大部分的時間,至少出現以下3~4種症狀,方可診斷出躁症或輕躁症,躁期可能持續數天~數月,症狀包括:情緒高漲、欣快、思緒翻騰、過動、大聲說話、缺乏自我控制、誇大的自尊心(妄想過度,誤以為擁有特殊能力)、過度參與活動、判斷力差、粗魯行為、過度衝動、衝動消費、暴飲暴食、大量飲水、吸毒、性濫交、判斷力變差、容易分心、幾乎不需要睡眠(睡眠時間短或沒有睡眠,仍覺得精力充沛)、容易激動或憤怒、脾氣不好。在2週內發生至少5種下列症狀(且至少一種症狀為-情緒低落、失去興趣或樂趣),鬱症症狀會影響正常社交功能或工作能力。症狀包括:持續的悲傷、空虛、自卑、流淚(兒童和青少年對於沮喪的表現可能為憤怒或煩躁)、幾乎每天覺得疲勞或嗜睡、減少所有或大部分活動的興趣或娛樂、睡眠障礙、過度嗜睡、無法入睡(失眠)、飲食失調、食慾不振和體重減輕(未節食情況下)、暴飲暴食和體重增加(每月體重> 5%)、孩童體重未達預期的增加、幾乎每天覺得生命無價值或絕望、幾乎每天難以集中注意力(記憶或做出決定)、反覆想到死亡或正在考慮或計劃自殺。
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2021-07-05 養生.人生智慧
22歲嫁豪門被家暴逃走獨養兒女,蕭瑤:黑夜走黎明來、我的人生倒著過
蕭瑤19歲進入演藝圈,22歲嫁入豪門。她原以為自此過著幸福生活,沒想到,先生控制欲強,還會家暴,她和一對兒女過著提心吊膽的生活。20多年前,她和小孩先後逃到國外,女兒王宇婕成為演員,長子William多年前也返台定居。她以樂觀教導孩子,一家3口逐漸淡忘那段悲慘生活,在台灣享天倫之樂! 蕭瑤出生時就有一雙迷人的大眼睛,長得極為古典、美麗,「那時林黛很有名,大家就叫我『徐黛』(蕭瑤本姓「徐」)。」家境清寒的她,年幼願望是以後要當明星,「我想拍戲、賺錢,讓父母過好的日子。」 休學赴港拍戲,一炮而紅 從小她學民族舞蹈,專科進入文化學院戲劇系,在校演花旦,她的美貌和演技受矚目,名聲遠播。專4那年,邵氏電影台北分公司主動登門拜訪,邀她赴香港拍電影,「我想反正早晚都要當演員,就休學了。」 拍攝一組古裝定妝照,導演李翰祥連她的面都沒見,就拍板讓她演出電影《傾國傾城》,「我演珍妃,狄龍演光緒皇帝。」上映後,果真一炮而紅。3年拍了5部戲,包括《瀛台泣血》等,這時遇見她的先生—大她14歲的印尼富商。 「母親給我的觀念是,女人要結婚、要嫁個會疼妳的好老公。」戀愛時,先生將她捧在手心,「那時約會,只要我看某樣東西一眼,隔天就送到我的面前。」在他無微不至的呵護下,她自認遇到全世界最棒的男人。 回憶一次耶誕節接到先生的電話,「他只說聲:『耶誕節快樂!』,我的耳畔真的響起音樂。」電影浪漫情節在人生真實上演,她沉浸、陶醉在愛情的世界裡。22歲,毅然捨棄如日中天的演藝事業,遠嫁印尼。 先生控制欲強,全家痛苦萬分 婚後很快就懷孕,生下長子William,3年後女兒王宇婕出生。只是,一家人的幸福生活並沒有太長久。先生控制欲太強、心態扭曲,她和一對兒女都被家暴,經常處於被打的恐怖氛圍中。 「只要他在家,就鴉雀無聲。」蕭瑤很想離婚,卻也知道不可能,期間幾度帶著小孩逃跑,又被抓回去。直到1998年印尼排華暴動,眼見機不可失,拜託一位華人牧師,先後將兒女送到美國,她則假裝只是要返台一周,帶著輕便行李,逃了回來。 回到台灣,她的身上沒太多錢,就在小妹經營的旅行社當票務,「我當家庭主婦的生活太安逸了,上班時,連接電話都不知如何應對。」在印尼,她有6個傭人,包括保母、司機、園丁等,卻需要從頭學習如何面對社會。 旅行社10點上班,兒女不在身邊她很空虛,「我想填滿早上時間,就去麥當勞當櫃台,做清晨5點到10點的班。」此時的她,不是富太太、不是大明星,而是二度就業婦女。 女兒王宇婕接棒,盼媽媽過好日子 王宇婕不忍媽媽如此辛苦,要她辭職。長相漂亮的她,後來被發掘為明星,儘管仍在美國大學求學,她捨棄學業,返台當演員,賺錢養媽媽和哥哥。 蕭瑤檢討:「我在婚姻中做錯了幾件事,尤其是金錢,以前我覺得那些都是他給我的,我都不要,這是不對的,我沒有為小孩著想,沒有錢、土地…,無法讓他們好好念書。」 逃回台灣,她不敢和先生聯絡,連電話也不敢接,更遑論提出離婚。8~9年後,在朋友的建議下,赴法院申請被另一半棄養,「花3000多元寫訴狀,再花了1年,法院就判決我們離婚。」她強調:「我一定要離婚,這是精神上的解脫,被束縛的感覺不好。」 幸好她的一對兒女,沒有因父親的家暴而走偏,兩人都很善良、正直。蕭瑤說,在印尼水深火熱的那些年,她盡量不讓孩子感受到生活的苦,「我會告訴他們一天24小時,有白天、有黑夜,黑夜過去,黎明就會到來。」 不憂煩未來,只盼現在過得好 先生不在家時,她會帶著兒女偷偷出去逛街,「在苦難時,我要給孩子們希望、快樂。」但是,那段不幸的日子實在是太長了,逃出印尼的那幾年,3人依然無法走出夢魘,「兒子每天晚上做夢都是逃亡…。」不過也正因為這段苦難,蕭瑤說孩子們長大後,抗壓性更強。 王宇婕在演藝圈打滾10多年,闖出一條路,她陪著女兒晉升為星媽,偶爾接些母親的角色,像2019年在《我們與惡的距離》中,扮演丁美媚的母親。她笑道:「年紀大,記性不好,只能接台詞少的戲,不然會有壓力。」 「曾有算命的說,我在60歲會有事業,我說不可能。」多年前朋友找她合夥,她當起「蕭董」。會跳舞、學導演的William,3年前回台定居。1年半前,一家3口合資成立「瘋狂家族影像製作有限公司」,接廣告和舞蹈片。她笑道:「我的人生是倒著過,朋友都已經退休,遊山玩水,我在創業。」 「對我來說,以前吃的那些苦都不算什麼,因為現在會很知足,正因為曲折愈多,抗壓力就更高;與其去擔憂未來,不如放輕鬆,把現在的自己過好。」●原文刊載網址●延伸閱讀:.夫妻關係,不是「放軟態度」就會改變!陳安儀:打開內心所有抽屜,才能擁抱真幸福.得巴金森氏症,也有光鮮亮麗的權利!生病並不可恥,需要的是別人的幫忙不需要憐憫.想當「上流老人」,現在就讓自己過得好!中年後打造「優老計畫」,從這一步開始做起
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2021-07-05 新冠肺炎.預防自保
夜市人距1.5米 攤商質疑怎落實
台北市夜市微解封,指揮中心指揮官陳時中昨天表示,夜市、市場人流比上周增加百分之三至五,有些市場人潮增加百分之七、八,「雖有增加,但沒有失控。」指揮中心並頒布市場、夜市五大重點管制措施,除禁止餐飲內用、試吃、邊走邊吃,社交距離要一點五公尺。外界期盼,七月十二日微解封能鬆綁飲食規範,准許內用。陳時中表示,正擬定相關指引,等有更明確方向就會對外說明。雲林縣西螺東南夜市原定昨晚試營運,縣府考量防疫及地方意見改為「開市演練」。雲林明定六大規範,包含與中央同步的管控進出口、容留人數、採買及飲食限制與防疫措施,另參照東南夜市獨創的攤位「七星排法」,落實分流。縣長張麗善說,以目前雲林疫情評估,若近日有夜市提報告,最快本周五可微解封。雲林陳姓攤商說,一個多月沒法做生意,身心煎熬加上經濟損失快讓人喘不過氣,甚至想改行,有錢賺會比較安慰,賺多賺少則其次。台南花園夜市業者說,希望能盡快復業,若十二日仍無法解封,「很多攤商都要活不下去」,政府怎麼規定,大家就遵循。中壢觀光夜市主委鄒年炳表示,四大夜市休市是市長鄭文燦的政策,市府怎麼講,夜市就怎麼配合,只希望桃園盡速同意復業。中原商圈發展協會理事長張又升說,若每人要相隔一點五公尺,不太清楚要如何落實?如果是父母帶孩子或親友來逛街,要強迫他們分開嗎?如果是排隊名店,人龍搞不好會排到隔壁攤或馬路上。台南夜市目前還是全面禁止營業,市府市場處表示,台北夜市是減攤分流,但南部夜市不是天天有,有的每周只營業一到三天,減攤分流業者意願不高。
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2021-07-05 醫聲.疫苗世代
成人疫苗/防帶狀皰疹 滿50歲應打疫苗
「我媽的腰上長了好幾顆疹子且愈來愈多顆,她一直喊痛,要怎麼辦?」金門醫院家醫科醫師楊佳容表示,門診時,不少人誤以為這是皮膚濕疹,其實是帶狀皰疹,主要是病人腰上的病灶是小水泡,且分布在同一個皮節,很可能是免疫狀況出問題,治療帶狀皰疹目前已有口服抗病毒藥,若能在第一時間使用,效果倍增,國內也有疫苗,建議50歲以上民眾考慮自費接種。楊佳容說,帶狀皰疹是一種病毒感染,第一次感染時會全身起水泡,此時稱作「水痘」,當水痘好了,病毒會躲在神經節裡,等免疫力下降時再出來作怪,引起神經節發炎、沿皮節長出水泡,此時稱作帶狀皰疹,俗稱皮蛇。 任何年齡層都可能得帶狀皰疹,但好發在50歲以上或免疫力較差的人,發病時,會在身上單側皮節出現一群群紅疹,1到2天後變成小水泡,3到14天後澄清水泡會轉成膿皰再逐漸結痂。在適當照護下,大部分病人都能復元得不錯,僅2到3成病人在水泡癒合後,疼痛揮之不去,甚至長達數月或數年,叫「皰疹後神經痛」。全身皮膚都可能發生帶狀皰疹,若在眼睛部位,要擔心視神經、角膜受影響,在耳朵上要留意顏面神經、聽神經受影響,務必及早就醫。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳「疫苗接種預約系統」出爐 傳先鎖定50歲至64歲民眾試行
新冠疫苗接種踴躍,行政院發言人羅秉成表示,中央流行疫情指揮中心明天將對外宣布,由行政院政務委員唐鳳規畫的疫苗預約系統,最新的預告登記服務準備上路。據規畫,該系統鎖定第一波測試年齡層為50歲至64歲試行,如同去年口罩實名制,民眾可透過手機APP與藥局登記疫苗接種。(【延伸閱讀】懶人包/疫苗預約平台即將上線 3步驟使用健保快易通App快速預約)7月1日起開放第1至8類接種對象可自選疫苗廠牌。行政院長蘇貞昌日前指示唐鳳規畫相關疫苗接種預約平台。一旦平台建置完成,將來疫苗可大量施打時,可運用民眾購買口罩模式,包括透過健保快易通App、超商、藥局等便利方式進行預約。羅秉成表示,疫苗預約系統已經準備好,明天將正式由指揮中心對外說明細節。外傳目前的規畫,該系統第一波將鎖定在「50至64歲」年齡層試行,操作上會分為「預告登記」與「預約登記」。預告登記是指讓願意施打的民眾先行登記,以利中央能更精準掌控疫苗所需數量;待疫苗到貨後可施打時,再進行後續預約接種。
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2021-07-05 癌症.癌友加油站
半夜突出血開夜車急救 骨肉癌關懷協會之家成家屬安慰
小魷魚是15歲的骨肉癌患者,住在台東的他常半夜突發出血,父親必須開夜車帶小魷魚至台北榮總救治,一早抵達醫院後,小魷魚進行治療,但爸爸卻已疲憊不堪,幸有骨肉癌關懷協會之家作為中繼站,讓病友家屬得以稍作休息。骨肉癌關懷協會於去年7月4日成立「骨肉癌關懷協會之家」,今日已滿一周年,創立之初,盼讓全台遠道求醫的骨肉癌患者和家屬有暫時喘息的空間。一年下來,已有900人次入住,使用人數超過2000人次。除了提供病友住宿、等待病床,協會之家也讓住院病友的家長得以烹煮食物給孩子享用,並每年舉辦兩次骨骼肌肉腫瘤住院醫師訓練營。一名年輕病友小魷魚與病魔纏鬥,常半夜11點突然出血,心急的爸爸總立即驅車趕赴北榮急診,抵達時大都是早上6點,身體早已疲憊不堪,因有骨肉癌關懷協會之家作為中繼站,讓他得以休息。3年來,小魷魚雖仍不敵病魔逝世,但家長因感念協會之家的照護,便捐款補助偏鄉病友因治療需要而延伸的交通費用。骨肉癌關懷協會理事長、台北榮總骨骼肌肉腫瘤研究中心主任吳博貴指出,上週已有一名台南的15歲女孩因此受惠。該名女孩發生骨折,就診後,當地醫師發現症狀不太尋常,遂讓其轉診至台北榮總,緊急狀況下只得使用救護車,一趟下來竟花費1萬5千元,最後獲得全額補助,減緩家庭負擔。吳博貴指出,台北榮總收治全台約6成的惡性骨肉瘤患者,患者只要熬過手術和化療,就有機會重新開啟人生,但許多患者礙於交通、距離等因素,回診追蹤之路困難重重,而骨肉癌關懷協會之家位在榮總周圍,方便全台遠道求醫的患者和爸媽有暫時喘息的空間。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
要達到最大族群保護力 公衛學者籲中央:讓更多人先打1劑疫苗
台大公衛學者詹長權今天在臉書發文指出,要達到最大程度族群保護力,並維護對人民的健康人權保障,應先讓最多的台灣住民打1劑疫苗。台灣大學公共衛生學院教授詹長權在臉書以「同島一命、先打一劑」發文指出,對新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗短缺、供應不穩的台灣,需要有個群體健康角度的接種國家計畫,來達到最大程度的族群保護力,並維護對人民的健康人權保障、對健康平等權公平正義的維護。要實現這個公共衛生理想,詹長權認為,先打1劑是現階段最迫切要考慮的疫苗接種原則和策略,不論哪個廠牌的疫苗,都先給最多的台灣住民(國人和外國人)打第1劑,所有廠牌的第2劑在第1劑接種後12週施打,但第一線醫護可依該廠牌最短第2劑接種間隔施打。詹長權指出,這個以群體健康效益和人人平等為基準的接種計畫提議,如果能做得好、做得順利,可讓疫苗供需嚴重失調的台灣,在有限疫苗供應量之下,營造有中度免疫保護力的社會,並降低這段期間因爭奪疫苗接種,在人民之間產生的隔閡、衝突、欺壓、失和、分裂。以英國為例,詹長權提到,一開始疫苗供應不足時,英國延長第2劑施打日期,以提高施打第1劑疫苗的人口覆蓋率,疫苗量較充足時,開始增加第2劑疫苗接種,至今超過4450萬人接種第1劑,約占成年人口的85%,近3300萬人已接種第2劑,英國公共衛生部和劍橋大學預估此接種政策為英國預防了720萬例感染和2.7萬例死亡。詹長權表示,從路透社5月報導英國公共衛生部的研究可發現,接種單劑AZ疫苗,約有減少80%死亡率的保護效果;根據1至3月輝瑞和莫德納疫苗在美國33個中心的醫護人員疫苗有效性中期報告也顯示,接種單劑輝瑞或莫德納疫苗,對預防醫護發生有症狀COVID-19的有效性為82%。
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2021-07-05 名人.黃軒
不只抗新冠!醫:將有3種mRNA疫苗問世預防疾病
對COVID-19病毒疫苗,很大貢獻的因素之一,就是人類開始採用了最新的「mRNA疫苗」技術作為疫苗生產。大家都一定以為「mRNA疫苗」技術,只作為COVID-19疫苗使用而已,我們才只有了Moderna和BNT疫苗,你們都錯了!「mRNA疫苗」技術橫空出現,是人類疫苗的里程碑,可以想像成這是疫苗的標靶藥物,這些都是人類未來「預防疾病」的重要工具。因為產生mRNA,可作用於任何疾病預防的標靶,因此未來是預防各種疾病的mRNA疫苗,而不會只是COVID-19 病毒疫苗。據科學研究報導,研究人員正在研究的「三種mRNA疫苗」將有助於預防各種疾病。癌症疫苗預防癌症病毒傳播的疫苗已經存在。比如B肝疫苗可以預防一些肝癌,人類乳突病毒(HPV)疫苗可以預防子宮頸癌。然而,由於mRNA疫苗的靈活性,人們正在關注開發不僅可以預防病毒引起的癌症, 而且可以預防各種癌症的疫苗。癌症腫瘤含有正常細胞中沒有的抗原和蛋白質。如果可以訓練免疫系統識別這些腫瘤相關抗原,免疫細胞就有可能摧毀癌細胞。癌症疫苗是這些抗原的特定組合,有藥廠已著手開發進行:1.BioNTech與輝瑞合作開發了一種mRNA疫苗針對惡性黑色素瘤有效的癌症疫苗。2.德國生物製藥公司CureVac正在開發肺癌的疫苗,該疫苗已在早期臨床試驗 (Phase 1)中取得成功。3.Moderna公司,設計出一種對每個患者的腫瘤都有獨特作用的疫苗,以訓練個人的免疫系統並訓練身體對抗癌症。這個研究正在第二階段試驗(Phase 2)中,他們甚至期待往個人化的抗癌mRNA疫苗發展。萬用的流感疫苗 如果有一種疫苗可以保護身體,免受所有病毒株的侵害,就沒有必要每年為新的病毒株接種疫苗。1.Moderna公司,針對季節性流感的mRNA疫苗開發計劃。該計劃針對世界衛生組織 (WHO) 預測將流行的四種流感病毒株,找出這些病毒株通用的流感疫苗。通過收集有關流感基因組的大量數據,研究人員找到了該病毒最「高度固定」的 mRNA 代碼。「高度固定」的mRNA代碼,也就是這種 mRNA 代碼最不可能因突變,而引起病毒蛋白的結構或功能突變。研究小組成功製備了,達四種不同病毒蛋白的mRNA混合物,針對這個萬用的流感疫苗接種發展中。2.動物實驗已經有效,對小鼠的研究,發現這種實驗性疫苗,可以針對多種流感病毒株,同時非常有效。研究人員,也正在致力於人體內的「萬用流感疫苗」的開發計劃中。瘧疾疫苗 瘧疾是由單細胞寄生蟲瘧原蟲引起的一種傳染病,由蚊蟲叮咬引起。1.葛蘭素史克製藥公司的研究人員專利的瘧疾疫苗編碼,一種稱為Plasmodium Migration Inhibitory Factor(PMIF)的寄生蟲蛋白。通過免疫系統識别這種蛋白質為目標,就有可能訓練免疫系統根除寄生蟲。2.動物實驗已經有效,這種瘧疾疫苗在小鼠實驗中,也取得了不錯的成果,併計劃在英國進行人體的臨床試驗。這種瘧疾mRNA疫苗是一種mRNA疫苗可以自我複製放大,當mRNA進入細胞時,就會產生一組自我複製放大mRNA的拷貝。因此,只需要生產少量的mRNA,有望成為繼現有標準mRNA疫苗之後的下一代mRNA疫苗。mRNA 疫苗仍存有許多挑戰1.冷凍儲存mRNA疫苗需要冷凍儲存,這限制了它們在發展中國家和偏遠地區的使用。相關疫苗公司,正在致力於開發一種可以冷藏的mRNA 疫苗。(這樣你們買疫苗,也順便買他們的冷凍設備……嘿嘿)2.監管障礙任何新技術的疫苗問世的監測,都必需進行大規模的臨床試驗。COVID-19病毒的大流行,導致mRNA疫苗的快速批准及開發,更提供了大批、現成的人體實驗,為此新技術發展,其監管障礙比往年小很多。3.昂貴另一個問題是太貴了。個人化的mRNA癌症疫苗很昂貴,也並非所有國家都有大規模生產mRNA疫苗的新設施。超乎你的想像我們以為mRNA疫苗,只是為了COVID19 病毒而已⋯⋯殊不知,人類從治療疾病到預防疾病的跨時代會開始,以前認為疫苗接種,只為了產生抗體抵抗病毒、病箘感染的。現在mRNA疫苗新技術,會改變了我們下一代子孫,進入100歲的健康生命著手。你看不到、感受不到那個盛世?不要擔心,科學家已經在著手準備了!mRNA疫苗技術,具有破壞性和創新性,可以克服人類疾病挑戰。「從治療疾病到預防疾病」,改變當前和未來你對疫苗的想像。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-07-05 養生.聰明飲食
芒果好毒?專家揭過敏來源 一次吃一顆當心血糖飆
台灣是芒果王國,芒果的品質居世界之冠,黃澄澄多汁美味的芒果,讓人難以抗拒。芒果營樣價值豐富 有助恢復體力夏日補充體力好水果吃芒果好處多多,其營養價值非常豐富,營養師劉純君說,芒果含有果糖、葡萄糖這類吸收快速的單醣類,在食慾不振的夏天,是很好的「恢復體力」的食物,同時芒果含有很豐富的維生素A,也可以幫助用眼過度的民眾給予眼睛的營養補充,芒果也含有大量的鉀離子,鉀有助降低血壓,富含的膳食纖維則能讓人排便順暢,含有的豐富維生素C,則可以減少人體氧化自由基產生。一次吃一顆芒果 當心血糖飆升不過,改良過的芒果甜度一代比一代高,而且我們的飲食習慣是,通常1個人1次都會吃掉一顆芒果,1顆愛文芒果約重0.4~0.5公斤,一顆金煌芒果甚至可能高達1公斤,使得很多人吃完之後血糖飆升,趕快掛急診。因此,劉純君提醒,糖尿病患者也不能因為芒果好吃而多吃,以愛文芒果來說,1天最多只能吃半顆;另外,芒果富含鉀,雖然有利於降低血壓,但若是腎臟功能不佳以及心臟病患,每天吃的份量,最多不能超過自己的1個拳頭大小。芒果含間苯二酚類 容易過敏者少碰果皮芒果是屬於漆樹科,漆樹科的特點,就是枝葉切斷後,產生的白色如乳汁般的樹汁,很容易引起過敏反應,根據國內農業改良場的解說,其中含有的過敏物質為「間苯二酚類」,此物質主要分布在果皮油胞組織內。一旦對芒果產生過敏的人,接觸到沾有樹汁的果皮部位,就可能產生蕁麻疹、丘疹、紅疹、小水泡、搔癢、嘔吐,還有人吃完芒果,嘴唇週圍一圈會出現紅腫,還可能引起聲音沙啞,甚至過敏性休克;因此,若對芒果樹汁過敏者,真的很想吃芒果的話,建議請他人代削芒果皮來避免接觸殘留的樹汁,削皮時也要多削去一些表層的果肉,就可以減少過敏的發生。此外,國內農業改良場解說中指出,芒果的過敏原間苯二酚類,在「完熟」過程中,這些成分會慢慢消退,所以,一般採用留在樹上待成熟後再採收的「在欉紅」愛文芒果,通常被認為比較不容易引起過敏。芒果洗、選、存、放 跟著做準沒錯芒果品種多,愛文和金煌產期在5、6、7月,挑芒果方式都一樣。首先,香氣要濃郁,要有芒果的清香味,外觀的表皮細緻、形狀飽滿、顏色偏紅橘黃色,頭和肚子的部位少有紅綠色混雜。買回來的芒果要用自來水沖乾淨,因為就算會剝皮,沒有沖洗掉的髒汙仍然會污染果肉;若買回家的芒果已經熟透,一定要放在冰箱保存,兩天內食用完畢,如果想過幾天才吃,應選果皮偏綠一點,先放室溫下貯存,等綠色全部褪掉後就可以食用。但要注意的是,芒果是熱帶水果所以會「後熟」,如果太早放入冰箱反而會有「寒害」,讓後熟過程停止,會造成水果熟度不足,而且,果皮也會產生斑點或變黑褐色,降低芒果的品質和風味,所以芒果要冰存前,先確認是否已經熟了。'延伸閱讀: ·吃錯品種容易胖! 一張圖秒懂8常見芒果熱量 ·芒果吃多皮膚癢? 原因可能出在「太甜了」
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老翁打疫苗後死亡 高醫院長:慢性病患病情穩定再接種
高雄7月2日出現首例接種莫德納疫苗後猝死案,小港區74歲吳姓男子有中風及糖尿病史,他2日下午接種莫德納疫苗後約15分鐘,在接種站即陷入休克緊急送醫,醫師研判需氣切,家屬不忍折磨老人家,忍痛放棄急救,老翁當天不幸過世。高雄市已將此案列入不良反應事件,提請中央流行疫情指揮中心審定。高雄防疫專家小組召集人、高醫院長鍾飲文今表示,這名老翁有中風、糖尿病等慢性疾病,要提醒慢性病者,待病情穩定再接種疫苗。吳姓老翁家屬一度質疑,疫苗接種至今已發生很多猝死案,政府沒一件承認,「接種疫苗不到半小時就出事,根本沒回家,怎可能跟疫苗沒關係?」當地里長轉述,死者妻兒非常自責,難過地說「都是我們害死他的」。高雄專家小組召集人、高醫院長鍾飲文表示,這名長輩的不幸事件,讓人難過,已通報中央,會再釐清因果關係,也提醒患慢性疾病者,待病情穩定再接種疫苗。高雄市鳳山肉品市場旗山分場爆出浮濫造冊「打黑針」,市府副祕書長郭添貴、農業局長張清榮今到鳳山肉品市場了解原委,農業局說,將清查高雄市肉品批發市場造冊情形,若查有不實會依法查辦,毋枉毋縱。高雄市衛生局表示,目前初步調查暫無特權接種問題,市場工作型態與一般機構不同,相關工作人員工作型態較特殊,與台北市「好心肝診所」情況不一樣,好心肝案是特定機構幫不符合資格的特定對象接種,衍生特權濫權爭議。鳳山農會總幹事潘建仲今天上午解釋,被爆料的蔥油餅業者是任職旗山肉品市場分切場的剝骨師傅,豬肉攤業者是進出肉品市場電宰線批發豬肉,他家屬擔任電宰線臨時工,應是外界不了解肉品市場生態,才有所誤解。農業局指出,農產批發市場從業人員與出入民眾多,農業局針對轄內15處農產批發市場從業人員分3梯次,在6月底施打疫苗,共施打5504人,施打率76.1%。「全國疫情是連動的生命共同體!」高雄市長陳其邁說,無論是微解封或防疫降級,應建立在連6天確診數降至百例,及雙北感染者都能找到源頭兩大條件下,否則無法放心調降,也要關注Delta變種病毒株是否已獲控制,屏東目前最後一起病例是6月30日,往後兩周都是觀察期。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
侯友宜宣布新北下波莫德納開打 70、68歲分梯接種
新北市長侯友宜今日宣布第2波莫德納疫苗規畫,預計分兩階段,6日開放70歲、60歲以上原住民長者預約,8日開打;68歲、58歲以上原住民長者10日開放預約,12日開打。侯友宜表示,只要民眾年紀到、時間到,疫苗一定打得到。(預約網站:https://eob.ntpc.gov.tw/cov/onlinenew.html)新北維持上波莫德納疫苗方式,這次仍採預約制,長者包括28處中大型接種站、29區衛生所、34家醫療院所以及186間診所都能打到;而第1到5類人員則要到29區衛生所與34家醫療院所才能施打。侯友宜指出,第2波莫德納不限戶籍長者都能打,首批70歲、60歲以上原住民長者6、7日預約,8、9日分時段接種;第2批68、58歲以上原住民長者,則是10、11日預約,12、13日分時段接種。市府說明,這波疫苗約16萬劑,兩階段會平分,侯友宜表示,民眾都可透過QR code快速預約,或是請區政人員協助,民眾只要年齡到、時間到,疫苗一定打得到。
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2021-07-04 養生.營養食譜
牙醫師的廚房/減輕焦慮 一夜好眠神經衰弱的飲食療方
新冠狀病毒疫情嚴峻,已屆退休年齡的患者張女士,最近在門診中頻頻向我訴苦她最近經常莫名的緊張且記憶力衰退,容易失眠。「每天確診人數這麼多,死亡率這麼高!我都擔心死了。」她說出了心中最大的隱憂!「你不必上班,也毫無經濟上的負擔。可以躲在家裡,絕對沒有感染的風險。」我半開玩笑地跟她建議。精神衰弱往往來自於心靈層面過度的焦慮。宅在家裡,為自己與家人準備營養、健康的防疫餐點,應該是治療精神衰弱的最佳處方。鯖魚&牡蠣彩蔬和風炊飯(4人份)Omega-3不飽和脂肪能保護腦部、心血管,也有穩定神經對抗慢性發炎的功能。Omega-3含量第一名的魚類就是價廉物美的鯖魚,它也是高蛋白、低脂肪的魚種。且含有微量元素及維生素B、A及E,唯一缺乏的是維生素C,這道料理特別加入維生素C高含量的紅、黃彩椒。糙米不僅富含維生素B群,也同時含有胺基酸及玄米多酚,有助舒緩情緒、改善失眠。食材:挪威薄鹽鯖魚3份、牡蠣150克、糙米300克、紅黃彩椒各1顆、毛豆仁150克(先氽燙)、香菇40克、薑絲、昆布高湯300cc、清酒1大匙、味醂1大匙、醬油1大匙(可減半)作法:1. 鯖魚清洗並擦乾,切小塊去刺,以中小火煎至金黃先夾出備用。2. 利用鍋中的油,開中小火繼續將香菇炒香,並加入昆布高湯、清酒、味醂及醬油。待湯汁稍滾放入牡蠣及薑絲,煮到牡蠣熟後撈出備用。3. 電鍋中先放入糙米再將做法1的鯖魚及切塊紅黃椒鋪上,接著倒入做法2香菇和風醬汁(必須確認至少有300至350cc),就可以開始烹煮。4. 煮好後放入毛豆仁稍微攪拌,並放入牡蠣再稍微悶一下,即可裝盤上桌。●牡蠣可用太白粉攪拌並清洗,烹煮前要用紙巾吸掉多餘的水分。雞排&紅黃綠蔬歐姆蛋披薩(4人份)腦細胞35%由蛋白質構成,蛋白質是大腦神經細胞興奮和抑制過程的基礎。緩解神經衰弱症狀,當然要選擇優質蛋白質食材。雞腿肉和雞蛋皆為豐富的蛋白質來源,尤其雞蛋中還含有大量的卵磷脂,有利於腦細胞之間的聯繫。食材:地瓜2條、雞腿肉2支、雞蛋5個、小番茄10粒、熟玉米100克、秋葵4支、綠櫛瓜1條、舞菇100克、羅勒一小把、帕瑪森起司適量作法:1. 地瓜削皮切薄片,雞腿肉表面抹少許鹽,雞蛋5個拌勻加少許鹽及黑胡椒,小番茄對半切,秋葵先氽燙後再切,綠櫛瓜切片。2. 開小火,將雞皮朝向鍋面並逼出油脂,煎成兩面金黃取出切塊備用。接著利用鍋中油先煎櫛瓜,熟後取出。繼續煎炒地瓜至變色並平鋪於鍋底。3. 倒入蛋汁,將雞腿肉與蔬菜排上。蓋上鍋蓋悶5~8分鐘,中間蛋液表面變色就可以熄火。4. 最後放上九層塔、黑胡椒及帕瑪森起司。繽紛水果&香蕉鮮奶冰淇淋(8人份)使用口感較甜的無乳糖鮮乳,加上水果本身的甜度,就可減少使用游離糖數量。香蕉富含維生素B6及鎂,B6有助提升注意力並調節情緒,而鎂微量元素可幫助大腦放鬆神經,有助改善睡眠。牛奶含有優質蛋白質、具有安眠效果的色胺酸,鈣也有緩解神經衰弱的功能。食材:無乳糖鮮乳1200毫升、吉利丁4片10克水果醬:黃綠奇異果各1粒、草莓10粒、香蕉2條、芒果1粒、藍莓150克、白砂糖(或代糖)4大匙作法:1. 吉利丁片放入冰水中泡軟。2. 開小火將牛奶溫熱(不要煮沸),放入吉利丁充分攪拌並冷卻。接著均分為兩部分(各600cc),一份放入香蕉並以果汁機攪打為泥狀。3. 放入冷凍庫約5~6小時,未完全結凍狀態,以攪拌器攪拌至有氣泡產生。接著再放入冷凍庫,重複步驟2~3次後能呈現冰淇淋綿密細滑的感覺。4. 水果醬做法︰將奇異果、芒果、草莓都切小塊,且個別放入密封袋內,並加入一大匙砂糖(芒果夠甜就不用加)。用手隔著密封袋直接抓碎水果,放入冰箱冷凍庫保存。5.將作法3的香蕉鮮奶冰淇淋及鮮奶冰淇淋與作法4的各式水果醬,微解凍後混合搭配就可以做出多種吃法。●糖尿病患者或有血糖疑慮者,建議用代糖(例如甜菊糖)取代。
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2021-07-04 名人.林頌凱
林頌凱/身體疼痛,冰敷好還是熱敷好?
「身體疼痛時,到底是冰敷好,還是熱敷好?」這是大部分朋友在面對痠痛時最常想到的問題。也有很多人知道,「急性疼痛時要冰敷、慢性疼痛要熱敷」這個大原則,但什麼是急性疼痛、什麼是慢性疼痛呢?從表1可以看出兩者的不同,原來冰敷和熱敷都可以緩解疼痛。冰敷常用於急性疼痛,主要藉由低溫讓皮膚與皮下血管收縮,減少局部血液循環與新陳代謝,達到降低發炎反應的效果。冰敷同時可以降低血管通透能力,對於止血和消腫有很好的效果。相對的,熱敷主要運用在慢性疼痛,主要藉較高的溫度讓血管放鬆,增加局部的血液循環與新陳代謝,讓發炎物質迅速被排除,提升組織自癒力。此外,熱敷也可以降低肌肉痙攣和關節僵硬,協助身體變軟,達到舒緩疼痛與放鬆情緒的效果。藉由表2,則可以看到身體各種疼痛時,到底可以冰敷或熱敷。冰敷與熱敷最怕造成皮膚傷害,也就是凍傷或燙傷。冰熱敷的時間最好都不要超過20分鐘。身體脂肪較少的部位,像是腳踝、膝蓋、手肘、肩膀,冰熱敷的時間還要再縮短,而且間隔5分鐘或是太冰太燙時就要翻起來檢視皮膚顏色或水泡。即使是脂肪較多的部位,像大腿或臀部,也不要敷超過20分鐘。老年人的皮膚比較薄,或是有些感覺神經遲鈍的人(例如糖尿病、中風的患者),末梢血液循環異常的人,不管是冰敷與熱敷時應特別小心謹慎。如果身體有開放性傷口,或皮膚對溫度敏感的人,就應該避免使用冰敷或熱敷。更要注意的是,不要在睡覺時冰熱敷,睡著了就沒有警覺性,睡醒後往往就是嚴重的凍傷或燙傷。再更簡單的原則:疼痛部位如果有明顯的紅腫熱痛,或者有明確的急性運動傷害,只要沒有傷口,不要懷疑,就是冰敷!而當疼痛或受傷部位已經不再腫脹,或是皮膚已經沒有紅紅熱熱的觸感時,我們就可以開始熱敷了。冰敷熱敷的時機是以身體的實際狀況為主,不需要拘泥在幾個小時前要冰敷,幾個小時後才可以熱敷。如果還是不能確定疼痛的急慢性,或是害怕混淆,別擔心,只要沒傷口,你就可以先冰敷。作者個人網站請見:https://dr53-lin.com。
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2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
「對不起我親愛的小孩」第一線防疫給兒子一封信感動人
屏東縣枋山鄉、枋寮鄉驗出Delta變異株確診案例,縣府啟動枋山、枋寮專案,在枋寮鄉設置三座社區篩檢站,並指派民政處科長到場與衛生局、所人員對接,掌握狀況,民政處宗教禮俗科長黃啟原負責東海國小篩檢站,防疫早出晚歸,生日當天孩子們等到他回來才用餐,他才想起「原來這天是我的生日」,防疫工作,無法兼顧照顧國小兩個兒子,他寫一封信「對不起,我親愛的小孩」,讓人感動,他將信分享在臉書社團,網友留言「謝謝,有你們真好」。黃啟原說,他負責東海國小社區篩檢站,從6月29日下午啟用到7月2日,篩檢站上午8點啟用,工作人員必須7點半就定位,從屏東市到枋寮鄉,他最晚要在6點50分出門,篩檢站下午5點結束後,還要清消,回到屏東要1個多小時,回到家都超過晚間6點,幾乎一天12小時都在篩檢站。黃啟原說,因為三級警戒,疫情停課不停學,太太白天也要上班,兩個就讀小一、小三的兒子,只能送到學校。疫情期間,身為防疫前線人員,他將這段時間歷經情況與兒子們分享,為兒子留下每個階段的回憶。屏東縣枋寮專案6月28日到7月2日,在枋寮國小、東海國小、建興國小三處篩檢站,共採檢9159人,全數都是陰性。信件全文如下:致維安兄弟:對不起,我親愛的小孩!在疫情嚴峻持續下,又面對變種病毒入侵屏東之際,我們變成了防疫的前線人員。在天微亮之前,就必須準備出發到執勤地點,這時候的你們正在甜美的夢鄉中,望著你們稚嫩的臉龐,心中有著滿滿的不捨與感動,不捨的是不能陪著你們;感動的是因為許多人的付出與犧牲,所以我們可以健康的活著,而驕傲的是,我們也是付出與犧牲的一份子,在許多年以後,你們可以很驕傲但要謙虛地說,我們曾經守護過屏東、守護過台灣。在三級警戒情況下,安親班不能去,只好把你們送去學校,偌大的學校只有你們兄弟,我們笑稱「包校」,但親愛的小孩,我們也希望能跟別人一樣,把你們留在家裡,陪伴你們長大,讓你們在安全的環境中成長。在疫情未趨緩之下,讓你們在學校是不得已的決定,但可以讓我們在前線支援無後顧之憂。望著醫護人員穿著防護衣汗如水流的情形,我深知這一仗會非常辛苦,而且不能讓步,因為,我們要給你們安全的環境,你們跟阿公阿嬤一樣都是我們的寶貝。枋寮東海國小篩檢站有辛苦的輔英醫院醫護人員、衛生局的長官及春日衛生所的醫護人員還有我們民政處的同仁,一起努力對抗新冠肺炎,力圖防堵疫情擴散,也要感謝鄉親的配合,井然有序地排隊,讓所有工作人員可以快速完成篩檢,沒有吵鬧,只有感謝;沒有謾罵,只有感恩。結束一整天的篩檢,還要進行現場清消,回到家都已超過晚上六點多,算算時間天有12小時在這裡,回到家開了門,孩子坐在餐桌前等著我,怎麼不先吃呢?我說,孩子說:祝爸爸生日快樂!我們等您一起吃。原來,今天是我生日! 謝謝你們,有你們真好!維維跟安安你們真棒!
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2021-07-04 養生.聰明飲食
外食族變在家吃就比較健康?避免居家肥胖有方法
三級警戒下,不少企業都讓員工居家辦公,卻也使得許多人待在家不是躺、就是坐,還會不時開冰箱翻翻食物,等到回過神,體重計上的數字成為不敢面對的真相。外食族變在家吃,一定比較健康?張小姐說,疫情爆發前每天趕著上班,通常都是飯糰配豆漿,或麵包配上熱拿鐵,中餐跟同事一起訂便當,下了班就買碗麵果腹。自從居家辦公後,三餐都是由家人準備,本以為會比較健康,但卻發現儘管過去外食的熱量高,但因為有外出活動,還能消耗熱量;居家上班後,不僅運動量減少,每天吃又油又鹹的家常菜,可能回辦公室後,同事都認不得她了。她開始認真檢討三餐內容,早餐改吃燕麥片加鮮奶,午晚餐則是吃燙青菜、新鮮水果,再搭配適量的蛋白質及澱粉,秉持選擇原形食物的原則,沒想到居家辦公一個月,體重居然不增反減,掉了2公斤,讓她直呼是「意外驚喜」。早餐選低升糖指數澱粉:燕麥片、全麥或雜糧麵包、帶皮地瓜中國醫藥大學新竹附設醫院營養師黃琳惠檢視張小姐的飲食搭配,認為早餐用燕麥搭配鮮奶確實是好選擇。黃琳惠說,不吃早餐會讓注意力難集中,影響辦公及學習成效,還容易造成肥胖。她建議,澱粉選擇盡量以低升糖指數的食物為主,例如早餐的燕麥片就屬於這類食物,或是選擇全麥吐司或雜糧饅頭,也可以選擇帶皮地瓜,血糖波動不劇烈,就比較不會一大早就昏昏沉沉。增加蛋白質比例:無糖豆漿、低脂鮮乳、水煮蛋建議增加早餐的蛋白質比例,選擇高優質蛋白質,例如無糖豆漿、低脂鮮乳、水煮蛋等,取代一般人常吃的米漿、奶茶、炒蛋,降低油脂及糖分攝取,若能再搭配一些蔬果,營養會更均衡。營養師這樣吃:可可燕麥飲+堅果沙拉黃琳惠分享自己的早餐食譜,將大燕麥片6湯匙加入1小匙無糖可可粉,以熱水沖泡淹過麥片高度後,倒入低脂鮮奶200cc,製作成「可可燕麥飲」,再搭配美生菜約100公克,彩椒約50公克及小番茄10顆,撒上綜合原味堅果1湯匙,以油醋醬1湯匙調味,做成「堅果沙拉」,這樣的一餐就有飽足感,熱量只有約450大卡。午晚餐煮鍋五穀飯、糙米飯:吃足量澱粉及蛋白質食物。營養師建議,中餐可以改吃足量的澱粉及蛋白質食物,讓精神及體力充沛,尤其選擇含膳食纖維較多的主食,像是五穀飯、糙米飯等,含有白米所缺乏的B群及微量元素,豆魚蛋肉等蛋白質食物則建議少油及少勾芡烹調,更能吃進食物的自然原味。烹調盡量清淡:晚餐用青菜增添飽足感。黃琳惠認為,三級警戒下的居家辦公,並非造成人們發胖的元凶,這段時間少了應酬,反而才是減肥最好的時機。她建議居家辦公的上班族,晚餐最好以清淡的烹飪方式,例如蒸、滷、燉或油水拌炒,用青菜增添飽足感,不會吃進過多熱量,還能促進腸胃蠕動。天天叫外送,一定會變胖?上班族吳先生家裡未開伙,圖方便都叫外送,每餐不是便當,就是火鍋、鐵板燒。加上健身房關閉,一個多月下來站上體重計差點昏倒,但卻不知道外食該如何挑選才能避免肥胖。早餐抹醬改成番茄片,熱量少50大卡。營養師黃琳惠建議外食族,喜歡吃西式早餐的話,可以選擇蔬菜蛋堡,減少加工肉品的攝取,或請早餐店老闆娘把抹醬改成番茄片,熱量瞬間就少50大卡;中式早餐則要避開燒餅、油條、酥餅等含油量高的澱粉,改選擇雜糧饅頭夾蛋、清粥小菜,飲料則以無糖為主,像是豆漿、鮮奶茶、黑咖啡或茶飲。午晚餐避開加工、油炸、勾芡食物,多點盤燙青菜。午晚餐若選擇平價小火鍋,可以請店家不放加工火鍋料,改成青菜及豆腐增添飽足感。選擇麵食類則是多點盤燙青菜,避開勾芡重的湯品,例如酸辣湯、玉米濃湯等,選擇蘿蔔排骨湯或青菜蛋花湯,能夠減少澱粉的攝取,便當店可以選擇煎、煮、炒、滷的主菜,避開油炸食物,同時請店家多搭配青菜,再準備水果讓搭配更均衡。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫師千字文感嘆疫苗快打站變慢打站 年輕人想打沒得打
疫苗很多人搶打,也有地區施打率不高,讓疫苗快打站的醫護人員憂心,台中大甲宏光診所醫師何鐘德今天在臉書以千字文憂心說,快打站變成慢打站,施打率只3成,可打的不來打,想打的打不到,令人惋惜。台中市府表示,中央撥配台中6萬2300劑莫德納疫苗,台中市施打疫苗,孕婦部分,7月1日起開放孕婦施打,到昨天下午5點,累計已接種2488人;各區快打站,7月3日、4日台中市快打站提供台中市75歲以上長輩(含65歲以上原住民)及1至6類已造冊尚未接種人員施打疫苗,昨天下午5點為止,共接種1萬7920人。醫師何鐘德在臉書說,昨天快打站施打莫德納疫苗主要是75歲以上族群,早上約有3成,下午不到3成,可能是已經通知過這年齡層打過疫苗,所以這一梯次是先前沒打到疫苗的,或不想打AZ(被新聞嚇到) 想打莫德納的。他說剩下的約7成75歲未施打者(本站轄區約1000人),未來不管是何種疫苗可能都不會出來打,他說很可惜,快打站安排許多醫護人力,公所學校警政環保等也投入大量人力,原本可以施打更多人,來的不夠踴躍,一堆年輕人卻還排在好久好久以後,這些是目前社會最有生產力的一群,他們背負最大的經濟壓力,上有父母,下有小孩,卻是排在最後一梯次,不知何時才能打的到。何鐘德強調,自己沒有歧視年長者的意思,只是施打率低,表單上有1300多人,帶了900人次量的疫苗,一整天打不到400人,要繳回500人劑次的疫苗,還要等下次再開站再打,真的是太浪費人力,太可惜了。他建議上級,下次開放新的年齡層就大一點,如65到74歲,先來排隊的就先打,把疫苗打完為止,晚來的就自己負責,他說台灣人民被寵慣了,太需要自我負責的觀念了,若以前已經通知過的年齡的就不要再通知,讓他們一樣來排隊,這樣施打才會更有效率。他希望投入快打站盡速增加疫苗涵蓋人口率,盡快能有群體免疫防護力,因為再不能解封,各行各業要倒一片了,連診所也要倒了。他說昨天來打的不到3成,退回一半以上的疫苗,等待下一次開打,可能因為新聞播放的負面消息,施打率又低落,開站又打不完,又繳回去,如此循環,他感嘆台灣人,太過民主,也太過自由了,以為疫苗可以天上掉下來,像是逛菜市場買菜,任何人都可以,隨處買的到。何鐘德說,「人在福中應知福惜福,我們擁有很大的熱誠,出來服務,但是擺出大陣仗,卻是來打的聊聊可數,令人惋惜啊!」
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2021-07-04 養生.抗老養生
長期待冷氣房皮膚老得快 10個讓你顯老的壞習慣
皮膚鬆弛、時常感到疲憊,覺得自己看起來比實際年齡老。你可能沒意識到,有些習慣是造成身體、皮膚加速老化的元凶。從吃的食物到睡眠方式,都會讓你顯老甚至縮短壽命。以下是專家公認會加速老化的習慣,並提供逆轉的方法。長時間處在乾燥的室內,皮膚乾燥易老化。無論是冬天開暖氣或夏天開冷氣,兩者都會從空氣中吸走水分,導致皮膚乾燥,加速老化。Marotta博士建議將濕毛巾放在一盆冷水上,或使用加濕器,增加室內空氣的濕度,最佳濕度為40%到60%。只睡五小時,眼袋很快見人。Casciari博士說,睡眠不足不只使眼袋變黑,還會縮短壽命。他建議,七小時是最佳睡眠長度,如果你總是白天缺乏精力、精神不濟、注意力不集中或體重增加,務必早點上床,讓身體得到足夠休息。追劇欲罷不能,久坐不動老得快。熬夜追劇已是現代人常見生活模式,英國運動醫學雜誌針對1萬1000名25歲以上的澳洲人進行研究,發現成年人每觀看電視一小時,預期壽命就會減少22分鐘;平均每天看電視六小時的人,比不看電視的人預期壽命少五年。加州聖約瑟夫醫院睡眠實驗室Raymond Casciari博士解釋,問題的關鍵不是在看電視,而是久坐不動,當我們坐著超過30分鐘,身體開始像細胞中心積聚醣分,導致肥胖。因此無論你是在看電視或辦公,記得30分鐘就要起來動一動。把臉貼在枕頭上睡覺,皺褶回不去。長時間趴睡或側睡,讓臉直接接觸枕頭,可能會產生皺紋。隨著年齡增長,臉上的結締組織和膠原蛋白會愈來愈脆弱。整形外科醫師、皮膚護理專家James C. Marotta博士說,長時間習慣睡同一側,皮膚不會像年輕時有彈力恢復原狀,那些與枕頭磨擦而出現的皺褶,會成為永久性皺紋。建議仰睡或購買緞面枕頭套,減少臉與枕頭的磨擦。過度使用化妝品,破壞肌膚健康。Stuart博士說,過多的妝容會緩慢的加速皮膚老化。尤其是使用以油為基底的化妝品,可能堵塞毛孔。此外,過度使用含芳香劑、刺激性化學物質和酒精的產品,會破壞皮膚角質層而使皮膚乾燥,提早出現皺紋。吸菸、常用吸管喝飲料,小心唇周皺紋。噘起嘴巴的動作,會讓嘴唇周遭產生一圈皺紋,久而久之就回不去了,建議直接用杯子喝飲料。吸菸的動作也一樣,且吸菸會加速皮膚老化。不用眼霜,眼周細紋報到。有些女性注重美白,卻忘了眼周皮膚是最脆弱的部位。眼周皮膚比其他部位更薄,衰老得更快,建議選擇含有維生素A、保濕劑、抗氧化劑和維生素C的眼霜,促進膠原蛋白和彈性蛋白形成,減少細紋。吃太多甜點,換來更多皺紋。除了肥胖,甜點更可能在臉上留下歲月痕跡。加州皮膚科醫師Susan Stuart說,糖分子會附著在細胞的蛋白質纖維上,這種破壞性的過程稱為「糖化反應」,會導致皮膚失去光澤、黑眼圈、皺紋增加、毛孔粗大。不想加速皮膚老化,少吃甜食。完全不吃油脂食物,皮膚難保青春。有些人怕胖而拒絕所有含脂肪的飲食,但紐約布魯克林的營養學家Franci Cohen說,想保持年輕的外表,優質脂肪不可或缺。鮭魚和鯖魚,以及核桃和亞麻籽等堅果類,富含有益心臟健康的Omega-3脂肪酸,可使肌膚柔軟飽滿,從而防止皺紋產生,並促進心臟和大腦健康。建議每周至少兩次,吃這類富含優質脂肪的魚。只在戶外活動時才擦防曬乳。皮膚病學副教授Sarah L. Taylor說,導致皮膚早衰的首要關鍵是紫外線。即使陰天或下雨,紫外線依然存在,但很多人卻只在大太陽下、進行長時間戶外活動時才做防曬。她建議每天使用SPF30至50的防曬乳。資料來源/Health.com
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鳳山肉品市場旗山分場爆打黑針 如「好心肝」翻版
北農群聚案爆發後,高雄市政府上月底針對農漁業批發市場全面接種疫苗,但傳出鳳山肉品市場旗山分場的造冊浮濫,名單上出現市場外圍賣蔥油餅、早餐店等人員,都以市場臨時工身分施打疫苗,如「好心肝」案翻版。高市府農業局上月27、28及30日安排市內13處肉品、果菜、家禽及花卉等批發市場一線工作人員接種疫苗,造刪1萬多人,接種率破7成,不過事後卻傳出,鳳山肉品市場旗山分場造冊不實,名單上有肉販全家、早餐店小孩,一名住大社賣蔥油餅的陳姓男子,接種後還在臉書秀出黃卡。另據肉品市場旗山分場員工表示,有家10人工廠造冊時,名單冒出上百名「臨時工」,向主管質疑,對方卻回說「反正早晚要打,有差嗎」,這樣大家就乾脆別守規距,走後門算了。高雄市農業局表示,北農案爆發後,基於保障合批發市場工作人員安全,有通知市場管理單位依據第一線工作的情況、與民眾接觸的情況,提報第一階段施打名冊,造冊原則是以批發市場內跟販售或蔬果販運有關聯者 ,包括批發商、零賣商、現場設攤者、與民眾有接觸或市與攤商密集接觸的市場員工。副局長王正一表示,由於各批發市場的情況,各自市場管理單位最清楚,因此農業局事先有提醒市場,要基於事實造冊,目的是希望能快速完成接種,保障攤商或員工及交易民眾的安全,維持蔬果市場果穩定。這次事件 ,農業局會針對民眾反映的情形進行查證,同時移送相關單位,如有違規不實的,就要自行負起法律責任,「這件事就是依法處理」。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
與上海復星簽訂初步採購BNT疫苗協議?郭台銘回應了
鴻海(2317)創辦人郭台銘今(4)日發布書面聲明表示,希望20歲以上的人都打疫苗,但最好不要再報導進度、臆測內情,尤其轉載一些國際媒體不知消息來源,又無法證實、複雜化採購內情的臆測報導,反而可能妨害台灣取得疫苗的時程。郭台銘辦公室聲明如下:郭台銘先生今日上山祭拜胞弟郭台成,為避免記者朋友上山辛苦及群聚,書面表示以下意見「若年輕記者朋友們或大家希望所有20歲以上的人都打上疫苗,最好就是不要再報導進度、臆測內情,尤其轉載一些國際媒體受不知消息來源,又無法證實、複雜化採購內情的臆測報導、反而可能妨害台灣取得疫苗的時程,大家別上當了!」郭台銘先生今日祭拜行程不會發表看法!路透2日獨家報導,欲購買新冠疫苗的鴻海創辦人郭台銘與台積電(2330)均分別與BNT簽署購買500萬劑疫苗的初步協議。距離民間代表政府洽購1,000萬劑疫苗更進一步。路透引述知情人士說法,這兩紙初步協議都是和BNT的中港澳台代理商上海復星公司簽署;不過,這還不到最終階段,待雙邊磋商進一步細節後,才會敲定採購合約。路透社指出,知情人士透露,這紙協議包含相關法律文件,但沒寫明可能出貨日期,因目前全球對疫苗需求孔亟;不過,一切順利的話,這批民間採購的疫苗將由德國製造廠直送台灣。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打莫德納15分鐘後 高雄1老翁休克
疫情催化下,疫苗打氣爆棚,七月二日接種總數創下史上單日新高,達十八點四萬人次,其中莫德納疫苗施打量占十六萬多人次,至今接種人數破二二三萬人次,覆蓋率已逼近一成。對於台南八十五歲婦人接種後猝死,指揮中心指出,將進一步了解原因並協助。高雄小港區七十四歲吳姓男子二日下午接種莫德納疫苗後約十五分鐘,在接種站即陷入休克緊急送醫,醫師研判需氣切,家屬不忍折磨老人家,忍痛放棄急救,老翁當天不幸過世。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎說,這起嚴重休克案,初步未發現與疫苗有直接相關,已列入不良反應事件,提請中央流行疫情指揮中心審定。吳姓老翁家屬質疑,疫苗接種至今已發生很多猝死案,政府沒一件承認,「接種疫苗不到半小時就出事,根本沒回家,怎可能跟疫苗沒關係?」台南八十五歲王姓老婦前天接種莫德納疫苗後,昨天上午被家人發現躺在床上不動,才驚覺已離世。老婦兒子「我們想保護母親多活幾年,才同意打莫德納疫苗,沒想到睡一覺就起不來,走了」。台南婦人接種後猝死案例已通報疾管署,指揮中心發言人莊人祥表示,將協助列入疫苗接種後不良事件。依照最新不良事件反應通報中,莫德納接種後不良事件為五十七件,其中,疑似嚴重過敏反應二件、其他疑似嚴重不良事件廿四件。莊人祥表示,依照莫德納疫苗仿單,極常見症狀為接種部位疼痛腫脹、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒、淋巴結腫大、惡心嘔吐;常見症狀為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅;不常見症狀為接種部位搔癢;罕見為顏面神經麻痺、臉部腫脹。尚不清楚接種莫德納疫苗是否會有立即型過敏性反應或過敏,有報告顯示,極少數的年輕族群接種莫德納或輝瑞等mRNA疫苗會發生心肌炎。依V-Watch監測,國內接種莫德納疫苗者,近八成接種第一劑後回報注射部位疼痛,約百分之三點一發燒;莊人祥說,國外經驗,接種mRNA疫苗通常是第一劑副作用較小,第二劑副作用較多,AZ疫苗則反之。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
永齡、台積採購BNT疫苗 最快下月來台
鴻海(2317)創辦人郭台銘與台積電購捐500萬劑德國BNT疫苗,台積電與代表郭台銘的永齡基金會已與復星醫藥簽署法律文件,熟諳國際貿易的知情人士表示,所謂的法律文件,就是確認疫苗交易數量、價格、預排時程等內容的小型合約文件,三方簽署文件後,德國BNT原廠就可預先啟動疫苗生產的流程,三方正努力在7月完成簽署正式合約。 消息人士指出,在郭台銘、台積電及上海復星集團董事長郭廣昌共同努力下,加上我方政府及德國政府大力支持,自德國進口BNT疫苗應已達成初步樂觀共識,只要按正常商業程序,BNT疫苗有望自8、9月起分批進口到台灣,將超出原本最快今年底才會供應到台灣的正常排程。昨(3)日疫情指揮中心記者會上,指揮中心指揮官陳時中回答記者提問有關永齡、台積電購買疫苗進度時指出,目前正在順利進行中,前提是須以德國原廠出貨、原廠保證方向進行。消息人士推測,其實台灣想要採購BNT疫苗,若依照目前正常商業程序,兩岸政府都有默契的前提下,接下來應該不會有問題。此外,過去在洽談採購時曾衍生的法律問題,包括疫苗在EUA階段一旦發生藥害,德國原廠最關心的是「疫苗免責」,這在承平時期必須由原廠負責,但是我方行政院早已確認由政府負責。至於疫苗進口來台的標籤問題,我方主張疫苗瓶子上不能印有「復必泰」名稱,這部分復星應該正在最後評估,這在國際慣例上不是太難的事。由於德國BNT疫苗全球搶貨,照過去郭台銘原本單獨採購500萬劑的數量,在6月提出,正常排程最快要到今年底才有機會出貨給台灣。但由於台積電也加入500萬劑採購行列,慈濟基金會又跟進加碼採購500萬劑,來自台灣總計1,500萬劑的採購量,已高過去年台灣東洋和BNT採購時談的1,000萬劑最低採購門檻,最後加上德國政府居間協調,外界都期待BNT疫苗應有機會自8月起就能順利進口來台。至於慈濟購捐500萬劑德國BNT疫苗,行政院同意另外專案處理後,何時將完成法律文件的正式授權?行政院發言人羅秉成昨天表示,相關討論還在進行中,還沒有確切日期。據了解,如果政府不再刁難,慈濟應該在近日內就可取得正式授權文件,慈濟也將在最近召開董事會,完成購捐疫苗的內部程序。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
採購疫苗虛耗大半年 繞回東洋模式
台灣向德國BNT公司採購新冠疫苗,在鴻海永齡基金會與台積電(2330)努力下,近日傳出好事即將臨門,但前提都要與BNT大中華區代理商上海復星醫藥簽署協議。這一條道路,台灣東洋早在去年10月就曾走過,卻因為政府對自己防疫成績過度自信,加上對大陸政治的過度防衛,讓全民虛耗了大半年。台灣東洋去年10月召開記者會,在董事長林全主持下,宣布取得德國BNT新冠疫苗授權,最多可取得3,000萬劑,且最快今年1季就可到貨1,000萬劑,供500萬人施打。不過這項授權後來的演變,是政府由樂觀其成轉為被動保守,最後僅承諾只能採購200萬劑,交易因此破局。東洋代理BNT疫苗破局,主要是因為當時政府採購量少、價格自然高,加上政府對採購數量未承諾,東洋是上市櫃公司不能虧錢,所以談不攏。但另外重要原因,是政府千方百計想要避開上海復星醫藥的角色,直接找德國原廠交易。我方政府之所以放任BNT疫苗採購破局,一來是去年自認防疫有成,二來是當時也已向AZ採購了1,000萬劑疫苗,因此有足夠底氣向BNT說不。不料今年5月起,隨著華航諾富特事件爆發,之後全台疫情擴散,政府預購的新冠疫苗卻遲遲未到,衛福部赫然發現國際疫苗市場根本不是買方說了算,當BNT疫苗成為各國搶購重點產品時,就算沒有上海復星陸資代理商的顧慮,政府想快速買到疫苗,根本是不可能。如今因鴻海與台積電出面,兩公司一來不具備官方色彩,二來兩公司在全球產業執牛耳的地位,三來郭董與台積電都不是為了商業利益考量,對出資多少也不太在乎;最後是政府根本不可能迴避正常商業流程,必須透過上海復星採購。一般預料只要不再出現政治大頭熱,BNT疫苗來台應該就不會有問題,只是時間問題。
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2021-07-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/COVID-19照護研討會自我防護篇:如何避免把病毒帶回家?提升免疫力吃什麼?
由台中榮總主辦、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同協辦的「COVID-19照護研討會」,今天(3日)舉辦民眾場,以民眾為主要對象,並開放提問,由專家提供最正確詳盡的解答和解方,吸引逾九千五百人同時上線觀看。以下《元氣網》整理一般民眾最關心的議題,「自我防護篇」詳細問答。Q:如何避免把病毒帶回家?居家防疫如何滴水不漏?台中榮總感染科主治醫師林詩萍:在居家防疫期間,如何保護自己與他人避免遭受病毒感染,就要做好六面向的防疫:確實戴好口罩、保持社交距離避免群聚、勤洗手、注意咳嗽禮節、做好環境的清消及健康自主管理。而雖然目前幾乎所有民眾都已戴口罩,但仍可看到一些不正確的佩戴及使用行為,尤其使用過的口罩如何處理也是相當重要。Q:我何時需要居家快篩?有感冒症狀時怎麼辦?台中榮總感染科主治醫師林詩萍:若出現頭痛、發燒、咳嗽等症狀,不宜使用家用快篩試劑,應佩戴口罩儘速前往醫療院所就醫。家用快篩試劑適用疾病盛行率高的環境,如確診數較多的區域、確診者足跡熱區,或使用者與確診者有接觸史,或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。若是症狀輕微的居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性,應與當地衛生局聯繫或撥1922;但若是非居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性,要戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,而使用過的快篩試劑及試劑棒要用塑膠袋密封包好,攜帶至社區採檢院所再接受一次快篩。若是兩次快篩都是陽性,就必須再做PCR篩檢才能確診。林詩萍提醒,居家快篩結果為陰性,也不代表安全無虞,也可能是偽陰性,務必要做好個人防護,持續自我健康管理,採檢完的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好,以一般垃圾處理。Q:居家快篩,陰性、陽性處理流程?台中榮總感染科主治醫師林詩萍:快篩結果陽性:如為居家隔離或居家檢疫者→與當地衛生局聯繫,或撥 1922非居家隔離或居家檢疫者→請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好,請攜帶至社區採檢院所,交予院所人員快篩結果陰性:.不代表安全無虞,亦可能有偽陰性或採檢時病毒量較低無法被偵測之可能.做好個人防護,持續自我健康管理.採檢完之家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好,以一般垃圾處理Q:有些人有打疫苗有些人沒打,有打是否就不用戴口罩?台中榮總感染科主治醫師林詩萍:以美國情況來看,疫苗覆蓋率已較高,美國CDC指引建議戴口罩可適度鬆綁。不過現在的變種病毒,數據看來疫苗的保護效果似乎較低,因此是否完整接受疫苗接種就不需戴口罩,還有待觀察。且台灣目前疫苗普及率仍相對低,因此不管是打了或沒打的民眾,建議仍要遵守上述六項防疫規範。Q:防疫期間應攝取哪些營養素?吃哪些提升免疫力的飲食以對抗病毒威脅?台中榮總營養室主任謝惠敏:居家防疫期間,攝取對的營養素、吃對提升免疫的飲食相當重要,平時一定要多喝水,多攝取優質蛋白質食物,也要補足維生素和微量元素等10種營養素:包括維生素A、C、D、葉酸、B6、B12、鋅、鐵、銅、硒等。還有攝取Omega-3脂肪酸提升免疫力,多酚類、類黃酮改善內皮組織功能,膳食纖維可以跟益生菌協同作用保護腸胃。但提醒大家,沒有任何一種單一的營養素或物質可以建構出身體防禦系統,一定要各種營養素一起攝取,因此飲食以多樣化蔬果為主,多吃深海魚如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等,也可補充益生菌、優格或優酪乳等,都可以增強免疫力、抗病毒。Q:居家防疫如何維護身心健康?可做哪些運動?台中榮總復健科技師陳彥文:防疫期間不少慢性病患及一般人都無法外出運動,在缺乏運動下,可能慢性病控制不好或發胖,建議成年一天居家運動要超過30分鐘、兒童或青少年要超過1小時,最好在家做中等強度的有氧運動,每周運動150分鐘,可以在家進行線上運動課程、體感遊戲、肌力平衡訓練,或是多做家事打掃,甚至走路爬樓梯、跳繩、跟著音樂跳舞等,都可以增加身體的活動量,強化身體的抵抗力,避免病毒入侵。而許多人在家防疫心理也產生很大的壓力,建議養成每日靜坐或深呼吸至少十分鐘,可紓解因疫情帶來的緊張情緒。
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2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
屏東1.4萬人篩檢全陰 別忘了日夜顛倒的無名英雄
屏東縣爆發全國首起印度Delta變異株本土群聚感染,是否仍有「隱形未爆彈」,國人高度關注,屏東縣自6月22日至7月2日先後啟動枋山、枋寮、市場三大專案,合計篩檢1萬4163人,今天最後一批結果出爐,「全部陰性」的喜訊,讓人鬆了口氣;屏東萬人篩檢的幕後,是醫事檢驗師們日夜顛倒的付出,縣長潘孟安今晚在臉書形容他們宛如「看不見的光芒」,請給他們大大的掌聲。潘孟安在臉書以「看不見的光芒,萬人篩檢的幕後夥伴,日夜顛倒的醫事檢驗師!」為題提到,每一支檢體,只有兩種答案,非陰即陽,但,更代表受檢者的內心,甚至是全家人的忐忑不安,結果沒出來前,總是懸著一顆心,可能還有偽陰性或偽陽性,更是讓醫檢師們全神貫注,不得出錯,同步牽動防疫團隊的每個腳步與決策。「這群沒日沒夜、守在各醫院檢驗室的夥伴,最近因為擴大篩檢三大專案,天天與爆量的檢體為伴,跟時間賽跑,徹夜輪班檢測,只為了盡速確認PCR結果。篩檢站前線同仁在第一線揮汗如雨,這群醫檢師在檢驗室接力,一點也沒有比較輕鬆,尤其收到大量檢體,看到都說直冒冷汗…夥伴們說,當然沒人希望檢驗到陽性,但如果真的不幸發生,除了馬上換機器re-check外,更立即通報相關單位以及CDC,隨後的通知、收治、疫調、匡列、篩檢,就會依照SOP火速進行,早一分準備,才能早一分防堵。」他表示,更有醫檢師夥伴,即便全副武裝做好防護措施,回家後一樣連最心愛的家人都要保持社交距離,只為了守護彼此健康,這段時間,辛苦大家了,也謝謝所有前線夥伴家人們的體諒!「讓我借大家的雙手,給這群看不見的夥伴,大大的掌聲,三大篩檢專案暫告段落,但責任醫院戶外篩檢站持續運轉,大家稍喘口氣,繼續奮戰。」他最後表示,「醫檢師夥伴請我要再次提醒大家,篩檢陰性不代表沒有染病,只有持續堅守防疫措施,我們才能守住這場關鍵戰役。」
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2021-07-04 醫聲.數位健康
COVID-19照護研討會/中榮研討會引萬人觀看 院長陳適安率專家解惑新冠肺炎
台灣今年五月爆發新冠疫情,至今已有1萬4991人確診、造成686人死亡,致死率達4.5%,超越全球平均致死率2.17%。台中榮民總醫院院長陳適安認為,死亡率計算有不同標準,像是用母群體計算、其他流行病學統計等,死亡率的估算還有很多討論空間,台灣醫療水準名列前茅,醫護人員也持續努力救治患者。台中榮總、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部今天共同舉辦以民眾為主要對象的防疫照護線上研討會,並開放提問,由專家提供最正確詳盡的解答和解方。陳適安表示,五月爆發疫情時,全國醫界面臨比預期更多的新冠重症病患,發現新冠肺炎主要引起肺部功能衰竭,但也可能引起肺栓塞、中風。過去普遍認為東方人較少出現肺栓塞、腦中風,他曾與北榮團隊做過相關研究,這次收治於中榮的新冠重症病人中,意識不清、肢體活動較差的個案,醫療團隊以電腦斷層、核磁共振發現部分有肺栓塞、腦血管病變,值得重視與觀察。台中市醫師公會理事長陳文侯表示,疫情爆發前,台中市有64%民眾看診優先選擇診所,但疫情爆發後不敢看診,有些慢性病人需長期服藥卻中斷,造成血糖增高、血糖上升、心臟病沒控制增加併發症,增加急重症風險,也成為醫療院所負擔,他在會中呼籲,不管是慢性或急性病人,還是要去看診。陳文侯指出,之前發生民眾罹患新冠肺炎,在家死亡或到院前死亡,不可能完全無症狀,要注意是否有呼吸道症狀、發燒、呼吸急促、喘或咳嗽胸痛、胸悶,缺氧導致心跳過快,都要特別注意。此外到診所就醫,也要如實告知接觸史,否則會讓自己病情被誤判,也影響醫療人員。榮興醫學發展基金會董事長李三剛表示,人工智慧發展快速,健保署開放就診、影像紀錄於雲端系統查詢,疫情爆發後,指揮中心與健保署、移民署合作,將TOCC納入雲端查詢,去年推出口罩實名制,今年推出簡訊實聯制、疫苗預約,若居家隔離、檢疫者有醫療需求,也可透過遠距醫療。李三剛指出,歐盟七月一日推出「數位疫苗」,衛福部已開會討論,未來可就國際上符合數位疫苗標準進行認證。另外,各醫院也紛紛利用AI技術,讓病人使用穿戴式裝備,若病人需要隔離,醫護可直接透過系統觀察,有必要再進去病房,避免護理人員屢次更衣。台中榮總三年前進行急重症、加護病房病人分類,此功能在新冠疫情發揮效果。另外,紫外線機器人可進行環境清消、配送機器人可減少人力耗費,雙和醫院用聊天機器人減少病人心理憂鬱,未來還可以利用AI分析疫苗接種或研究。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「都是我們害死他的」高雄首例莫德納死亡家屬悲痛自責
高雄市傳出首例莫德納疫苗施打後猝死案,一名74歲男性長輩昨天下午施打不久後休克,救護車送至醫院後急救無效。沈姓里長轉達家屬心聲說,全台發生多起疫苗猝死案,打完疫苗15分鐘即出事,怎可能跟接種疫苗沒關係,家人自責說「都是我們害死他」,若非鼓勵他去打疫苗就不會出事,家屬悲痛不已。高市府今天下午召開防疫會議記者會,記者詢問莫德納疫苗有無嚴重不良反應。衛生局簡任技正潘炤穎表示,7月1日接種以來,昨天出現一起現場接種嚴重休克案,初步未發現直接相關;任何接種後的不適反應,都由衛生局依程序填表提交中央流行疫情指揮中心審定。上述個案送醫後死亡。衛生局進一步說明指出,個案有中風及糖尿病病史,醫師評估長者未有過敏史及相關疫苗接種風險,故依照本人及家屬意願施打疫苗,但個案於接種疫苗後半小時內發現意識不清,經現場醫師緊急送醫,當日不幸身故。當天陪同老翁施打疫苗的兒子質疑,父親施打後約15分鐘陷入休克,救護車送至醫院,醫師判斷要氣切,因不忍心折磨老人家,忍痛放棄急救;疫苗接種至今已經發生很多猝死案,政府沒一件承認,接種疫苗不到半小時就出事,根本沒回家,怎可能跟疫苗沒關係。沈姓里長說,死者妻兒內心自責,並難過說「若非家人鼓勵不會去接種疫苗,都是我們害死他的」,衛生局說死者有慢性病,人活到70多歲,身上難免有病,怎可能跟年輕人一樣健壯如牛。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市一名七旬老翁日前施打莫德納休克身亡 已送鑑定
高雄市莫德納疫苗近日開打以來「打氣」熱,高雄市衛生局今表示,有一例不良反應,一名疑有中風及糖病史的70多歲男性,7月2日下午施打後休克,當日身故。高雄市下午開防疫記者會,對莫德納疫苗有無不良反映,衛生局簡任技正潘炤穎答覆,7月1日接種以來,發現一起現場接種嚴重休克個案,初步未發現直接相關,他說任何接種後的不適反應,都由衛生局依程序填表提交中央流行疫情指揮中心審定,目前高市莫德納不良事件僅一件。高市衛生局傍晚進一步說明,7月2日下午接種站一名70多歲男性到站接種默德納疫苗,個案有中風及糖尿病病史,醫師評估長者未有過敏史及相關疫苗接種風險,故依照本人及家屬意願施打疫苗,但個案於接種疫苗後半小時內發現意識不清,經現場醫師緊急送醫,當日不幸身故。這起案例已由區公所進行慰問,衛生所協助辦理後續補助救濟資訊。
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2021-07-04 養生.聰明飲食
吃水果怕得糖尿病? 研究:每日2份有助降低罹患風險
如何才能降低罹患糖尿病的風險?新的研究發現,多吃水果也許有幫助,1項澳洲的研究表示,每天吃2份水果,可以降低36%罹患第2型糖尿病的機率,研究發表在《臨床內分泌與代謝雜誌》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)。 降低罹患第2型糖尿病 每天至少吃2份水果澳洲伊迪斯科文大學營養研究所的Nicola Bondonno表示,健康的飲食和生活方式,是降低罹患第2型糖尿病很好的策略。Nicola Bondonno的團隊分析將近7,700名澳洲人,評估5年內所食用的水果和果汁與糖尿病之間的關聯性。研究結果發現,每天至少吃2份水果的人,比每天吃少於半份水果的人,胰島素敏感性更高。所謂的胰島素敏感性是指身體利用葡萄糖轉換為身體機能,並將其儲備供未來使用。研究發現,水果的攝取量與胰島素敏感性之間互有關聯,水果吃比較多的人,胰島素分泌的量比較少;若胰島素分泌太多,反而會損害血管,不只與糖尿病有關,也跟高血壓、心臟病和肥胖關係密切。值得注意的是,喝果汁並不能取代吃水果,而且糖尿病的風險反而增加。Nicola Bondonno表示,目前還不清楚水果是如何促進胰島素的敏感性,但目前有幾種解釋:水果除了富含維生素和礦物質之外,也是植物性化學成分的重要來源,可以增加胰島素敏感性以及纖維,有助於調節糖分進入血液,並讓飽足感維持的時間更久。 (常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)  延伸閱讀: ·水果愈甜熱量愈高? 營養師公布「夏季水果TOP15熱量排行」...西瓜竟墊底 ·喝果汁跟吃水果一樣營養? 研究警告:小心甜出高血壓、心血管疾病