2021-08-24 失智.失智專題
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端再釋出26萬多劑 5千多劑效期只到9月不納入公費接種
高端疫苗今天上午才開打，下午食藥署又釋出四批、26萬多劑高端疫苗，但其中有5175劑效期只到9月11日，指揮中心得盡快將疫苗撥發到地方予以接種。食藥署研檢組科長許家銓表示，屆期較近的疫苗主要是因為廠商送件較晚，不確定指揮中心是否會納入公費使用。指揮中心發言人莊人祥表示，該批疫苗為高端供測試的確效品，不會驗收也不會納入公費接種。第六輪高端疫苗加開第三波，預約從今天上午10時到8月24日下午6時，將於8月27日至29日接種疫苗。指揮官陳時中說，截自今天中午預約民眾將近九萬人。原先高端疫苗共已封緘完成61萬多劑，食藥署今天完成四批高端共計26萬3586劑疫苗的檢驗封緘，包括：批號SP2118共8萬6161劑，效期至明年1月5日、批號SP2119共8萬5813劑，效期明年1月8日、批號SP2120共8萬6437劑，效期至明年1月12日、批號SP2101共5175劑，效期今年9月11日。許家銓表示，目前已完成封緘檢驗13批疫苗，還有一批檢驗中，八批還需要補件。除了高端疫苗，食藥署今天也完成8月15日抵台的24.9萬劑莫德納疫苗相關封緘檢驗工作，該批疫苗至明年2月22日。目前疫苗到貨包括高端87萬多劑、莫德納疫苗共399萬多劑、AZ共637萬多劑。
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2021-08-24 養生.生活智慧王
手機電磁波有害健康？教授破解電磁波危害迷思
臉書朋友Andy今天（2021-8-22）寄來一則有關基地台的消息。Andy是電子工程師，在一兩年前曾跟我討論過電磁波是否有害。這就是為什麼今天他會特地寄來這則消息。這則消息的標題是：基地台斷訊！「原始人」風波一年後續燒 里民怨：訊號超弱，而它的第一段是：彰化和美鎮柑井里里民，去年五月，因為不滿被裝設基地台要求拆除，業者直接斷訊，彷彿回到原始人生活，後來開里民大會，準備將基地台移到公墓附近，但居民說這一年來訊號還是很差，家裡常常只剩一格，從台北回來的居民直接把手機丟在一旁不用，乾脆放空。看到這則消息後，我決定把一篇我在去年6月就寫好的文章發表出來。==============================================================網路上，不管是中文的，還是英文的，有關「電磁波很危險」的資訊，是多到三天三夜都看不完。我的高中同學，大學同學，遠親近朋，粉絲讀者，也都傳個不停。更讓我感到沮喪的是，不管我提供再多的科學證據，他們還是說很擔心。去年，美洲中國工程師協會及另外三個團體共同邀請我在9月28日給了一個題為「電磁波有害健康？」的演講。只可惜當時沒有錄影，所以就沒機會跟讀者分享演講內容。幾天後，一位聽眾寄來電郵，說台灣的一位名嘴教授剛出了一本書，而書中有提到電磁波的危險，所以我就在12月28日發表使用手機，腦瘤風險飆三倍？，予以駁斥。事實上，在那之前我就已經發表過兩篇跟電磁波有關的文章，只不過當時所討論的重點並不是要駁斥有關電磁波有多危險的傳言。這兩篇文章分別是2019-5-13的遠紅外線的醫療效果是真的嗎，及2019-10-13的太赫兹細胞理療儀。我在文章裡有說，不管是「遠紅外線理療」，還是「太赫兹理療」，都是要花大錢去做的。可是，遠紅外線和太赫兹都是電磁波，而且在能量上都是比手機的電磁波要強上好幾千倍。那你會不會覺得很奇怪，為什麼有人要花大錢去做電磁波理療，有人卻怕電磁波怕得要躲到山洞裡。而且，很可能就是有一種人，他們是一方面花錢去做電磁波理療，另一方面卻又天天擔心手機發射的電磁波會造成腦癌、乳癌，血癌等等等。那，到底是為什麼，會有這麼荒唐的事？其實，追根究底就是「不懂」，再加上被所謂的專家（像那位台灣名嘴教授）誤導，才會這樣無厘頭地搞得天翻地覆。（網路笑話：學生問老師，為什麼有盲人走路要打著燈籠。老師回答，如果他是真瞎，卻打著燈籠給人引路，那肯定是台灣名嘴）電磁波在自然界是無所不在。縱然地球上從來就沒有人類出現過，所有動植物都還是被電磁波籠罩著。而縱然原始人類是躲在山洞裡，也還是一樣會被電磁波「輻射」到。一談到「輻射」，這又是一個讓很多人感到非常害怕的東西：一聽到「輻射」，就會想到X-光、電療、核電廠、原子彈等等可怕的東西。但其實你家裡的日光燈也是一種電磁波，也一樣是在輻射。可是，你為什麼不怕日光燈的輻射呢？何況，日光燈的輻射在能量上是比手機強上好幾十萬倍。縱然不開日光燈，而就只是白天坐在家裡，你也一樣是被來自太陽的光線不斷地輻射，而來自太陽的光線在能量上也是手機的好幾十萬倍。事實上，我們每個人的身體也是無時無刻地在釋放電磁波，而且這種電磁波（即遠紅外線）在能量上是比手機所釋放的電磁波還要強上好幾千倍（請看遠紅外線的醫療效果是真的嗎）。那，你怎麼還敢抱著你的老公/老婆和小孩？我們現在來看下面這個我從美國國家癌症研究院下載的電磁波頻譜。頻譜最上面的那一行數字是以10倍進階的頻率（Frequency），而其單位是赫茲（Hertz，簡寫為Hz）。赫茲的定義是「週期性事件每秒鐘發生的次數」。 例如，我的心臟每秒鐘跳一次，所以我心跳的頻率就是1赫茲（1 Hz）。在這個頻譜的左下方有列出電纜（Power Lines）所發出的電磁波的頻率是50到60赫茲，而電腦（Computer）所發出的電磁波的頻率是60到100赫茲。頻譜的第二行所顯示的幾個英文縮寫是以一千倍進階的頻率單位。解釋如下：KHz是「Kilohertz，千赫茲，103」，MHz是「Megahertz，百萬赫茲，106」，GHz是「Gigahertz，千兆赫茲，109」，THz是「Terahertz，太赫茲，1012」，PHz是「Petahertz，拍赫茲，1015」，EHz是「Exahertz，艾赫茲，1018」。電磁波的能量是跟頻率成正比，所以在頻譜越右邊的電磁波能量就越強。像X-光和伽瑪射線（如常用來切除腫瘤的伽瑪刀）就是非常高能量的電磁波，而它們也被稱為「游離輻射，Ionizing Radiation」。相對地，在頻譜左邊（即約在PHz的左邊）的電磁波是屬於「非游離輻射，Non-Ionizing Radiation」（如日光燈）。「游離」和「非游離」之間的差別，簡單地說就是，前者具有破壞細胞分子（如DNA）的能力，而後者則無此能力。在頻譜所顯示的GHz的下面可以看到手機所釋放的電磁波的頻率是約2GHz，而微波爐內部所釋放的電磁波的頻率是3到30GHz。我在前面提到的「遠紅外線理療儀」以及「太赫兹理療儀」，它們所釋放的電磁波的頻率是在3到100THz之間，而這也就是為什麼我會說，在能量上它們都是比手機所釋放的電磁波要強上好幾千倍。我們人體所釋放的電磁波跟遠紅外線是一樣的，所以在能量上它也是比手機所釋放的電磁波要強上好幾千倍。還有，很多人怕得要死的基地台，它們所釋放的電磁波也一樣是屬於此一範圍的頻率。我們人類之所以能看得到東西，在白天是因為有來自太陽的光線，而在晚上則是因為有來自燈具的光線。不管是來自太陽或來自燈具的光線，它們都是頻率在400到800THz之間的電磁波（請看頻譜上七彩的部分），而這也就是為什麼我會說，在能量上它們都是比手機所釋放的電磁波要強上好幾十萬倍。更何況我們是每天都曝露在這些電磁波之下十幾個小時。所以，相形之下，手機或基地台所釋放的電磁波到底有多危險，或多不危險，您應當可以判斷得出吧。關於手機和基地台電磁波的安全性，世界各國的衛生醫療單位都已經有發表聲明。我現在就只翻譯一小段世界衛生組織所說的：在過去30年中，在非游離輻射的生物效應和醫學應用領域中，已經發表了約25,000篇文章。 儘管有些人感覺需要做更多的研究，但與大多數化學藥品相比，這個領域的科學知識是更廣泛。根據最近對科學文獻的深入審查，世界衛生組織得出結論，當前證據並未證實暴露於低水平電磁場對健康有任何影響。我在很久前有下載一個比較簡單的中文電磁波頻譜，但已不記得是從哪裡下載。原文：電磁波好可怕？基地台斷訊，原始人風波
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2021-08-23 養生.聰明飲食
酪梨沒保存好恐吃進自由基 營養師：沒吃完要做這一步
酪梨沒吃完，保存方法沒做好，恐吃進「自由基」。炎炎夏日，少喝含糖飲料，在家打1杯酪梨牛奶是解暑又營養的健康好選擇，但許多人常常沒有使用完整顆酪梨，需要冷藏保存，對此，亞東醫院營養師陳煌其提醒，為防止酪梨氧化，降低營養價值、產生自由基，應於酪梨的剖面抹上薄薄一層油脂，並用保鮮膜包裹，再放入冰箱。酪梨是營養密度很高的食物。營養師高敏敏指出，「要把酪梨當成油脂，不是水果唷！」，酪梨油脂來源以好的油脂為主，含豐富的單元不飽和脂肪酸與多元不飽和脂肪，有助於降低血中膽固醇、促進脂溶性維生素吸收、預防動脈硬化等相關心血管疾病。還有維生素 A、C、E、B 群及鉀和鎂等營養素，以及豐富的膳食纖維，可增加飽足感、延緩血糖上升速度、幫助排便，保持腸道通暢，是控制碳水化合物飲食的減肥或健身族群很好的食物選擇。「儘管酪梨營養價值豐富，但因為油脂含量高，每人每天最多只能吃半顆，吃太多小心變胖」，陳煌其表示，沒吃完的酪梨應注意保存方式，不然，恐沒吃到健康，反而吃進自由基。陳煌其指出，切開酪梨後，應儘速吃完，若未盡快食用完畢，常常會氧化發黑，導致營養價值降低、產生自由基，建議在酪梨表面塗上一層薄薄的橄欖油，讓空氣無法接觸到酪梨果肉，再用保鮮膜包裹住，放入冰箱冷藏，就較不易氧化發黑。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端第三波加開最新預約人數出爐 明天下午6時收單
第六輪高端疫苗加開第三波，預約從今天上午10時到8月24日下午6時，將於8月27日至29日接種疫苗。指揮官陳時中說，截自今天中午，前來預約民眾有將近9萬人，提醒上午開放預約時間是到明天晚上6點為止，施打時間是8月27至29日，符合資格民眾可以繼續預約，而這次預約時間比較短，大約是28小時。第三波加開預約狀況，是增加開放8月16日下午2時以後，新登記或加選意願登記為高端疫苗的民眾進行預約。據指揮中心下午1時統計，符合預約資格有20萬8735人，已完成預約人數8萬9925人，佔符合預約資格人數43.08%。另前兩波已完成預約數，約為59萬9613人，占符合預約資格人數66.61%。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不適再+1 26歲女打完高端暈針昏倒 一度意識不清
高端疫苗今天開打，桃園市中壢區中原國小接種站上午，傳出1名女子施打高端疫苗後昏倒，接種站緊急給予生理食鹽水，女子恢復意識後送往聯新醫院。據了解，26歲的王姓女子上午10時許至中原國小接種站接種高端疫苗，王女施打後在留觀區短暫意識不清，嚇壞現場護理人員，護理人員緊急施打生理食鹽水及給予氧氣，並在10時24分通報消防第二大隊興國分隊，約莫十分鐘後，王女清醒後便由救護車送往聯興醫院。據了解，王女以前打針時也都有出現暈針的現象，這次施打高端疫苗可能也是暈針原因造成昏倒，檢查沒事後已經出院回家。
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2021-08-23 該看哪科.精神．身心
國人年吃11.25億顆鎮靜藥 心理健康人均預算僅1碗泡麵
蔡英文總統競選時曾提出「五大心理健康行動」政策，不過民眾黨立委邱臣遠今舉行記者會指出，檢視衛福部「國民心理健康促進計劃」發現，人均預算數自2013年以來長期處於27元以下，2021年人均預算甚至只有26.84元，「一碗泡麵都買不起了，怎麼可能換得到優質的心理衛生服務？蔡政府的心理健康政策大跳票！」全台的心衛需求在近年大幅成長，去年台灣平均每11人就有1人看過身心科或精神科，因各種身心疾病導致失眠而用藥的人口多達381萬人，一年總共吃掉11.25億顆鎮靜安眠藥。邱臣遠指出，蔡總統曾提出「五大心理健康行動」政策，但「理想很豐滿，現實很骨感」，今年國民心理健康計畫人均預算只有26.84元，更只佔衛福部總預算0.03%，社區心理衛生中心的佈建也大幅落後，平均每106萬人共享一間社區心理衛生中心。邱臣遠呼籲，政府除應提升心理健康計畫預算比例、社區心理衛生中心佈建，也應重視青年心理政策需求，別只停留在「經濟需求」層面，衛福部及教育部青年署等相關部會應針對青貧世代心理衛生需求，盤點與研議「青年心衛」相關政策措施。台灣諮商心理學會監事胡延薇也表示，上個月各心理學會曾聯合提供免費心理諮詢服務，湧入兩千多名民眾，其中超過五成肇因於「壓力」，而失業對青年人所造成的心理疾患，更佔五成三的肇因，「青年人面臨著心理疾患，可說是國力損失」。中華心理衛生協會副理事長張菊惠則說，衛福部心理衛生人均預算扣掉毒品防治等項目，「搞不好連一碗湯都喝不到」，15至44歲國民死因，自殺高居第二位，「國家的青年不停生病，必須要將資源分配於前置預防才有效益，若沒有資源，根本就不用談策略。」
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端開打首日疑傳不適 桃園1女秒倒地、1男暈眩送醫
高端疫苗今天開打，桃園市大有國中接種站上午傳出2起疑似不良反應，其中一名外籍女子打完直接倒地，撞傷頭部、膝蓋，經休息後自行離去未就醫，另一名本國籍男子出現高血壓、呼吸急促、暈眩等現象，送醫後無大礙，自行返家。據了解，外國籍賽姓女子（30歲）上午10時許接種高端疫苗後，當場倒地不起，嚇壞現場醫護人員，但隨後便恢復意識，僅頭部與膝蓋有輕微撞傷，經休息30分鐘後便與友人自行離去，未就醫。另一位畢姓男子（47歲）上午9時許接種高端疫苗後，出現呼吸喘、血壓升高與暈眩的症狀，被送往榮民醫院，後並無大礙，已返家休息。市長鄭文燦表示，桃園市共5萬2000多人預約接種第六輪高端疫苗，其中有2萬6000人會在23日於36個社區接種站完成，其餘2萬6000人在160家醫療院所接種。
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2021-08-23 該看哪科.心臟血管
男子腰酸背疼 脊椎磁振造影意外發現罹腹主動脈瘤
1名64歲男子最近感到腰酸背痛，按摩推拿、復健治療都未明顯好轉，後來做健檢做脊椎磁振造影檢查時，卻意外發現他有腹主動脈瘤，且長軸已超過8公分，所幸及早發現，未破裂造威脅生命，目前正進一步治療。澄清醫院柏忕健康管理中心醫師李瑞文指出，腹主動脈瘤早期很難被發現，通常都是太過膨大，壓迫到周圍組織而產生症狀，例如腹痛、腰痛、背痛，患者常會因此去腸胃科或骨科就診，很難直接連想到是主動脈的疾病，因脊椎影像檢查發現腹主動脈瘤更是少見。主動脈是全身血液的主要供給管道，將血液由心臟分配送到全身，體內有主動脈瘤，猶如一顆不定時炸彈，隨時會破裂，造成主動脈剝離的機率也會大增。李瑞文說，三高代謝症候群患者，或抽菸、體重過重、以及一些自體免疫疾病皆會引發血管發炎或硬化，造成血管的彈性變差，提高主動脈瘤的發生機率。這位患者本身血糖、血脂肪過高、體內組織發炎指數也異常，顯示全身的血管其實長期處於高風險的情況。他提醒，健康飲食、規律運動、控制三高、不抽菸都能維持血管的健康，降低心血管疾病發生。心血管疾病列居國人十大死因第二位，建議40歲以上民眾，要定期安排健康檢查，達到預防勝於治療。
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2021-08-23 該看哪科.精神．身心
憂疫情未回診 思覺失調症復發
一名40多歲思覺失調症男性患者病況穩定多年，但新冠肺炎本土疫情爆發後，因擔心家人安危，心緒不穩，加上未規則服藥，病情突然復發，出現被害妄想症，甚至摔破家中的神祖牌、踹破門，被通報消防隊送至醫院急診，住院一個多月，提高藥物劑量，增加抗副作用藥物，才終於康復出院。彰化基督教醫院精神科醫師陳力源指出，思覺失調症是一種腦部疾病，主要影響病友的思考、情感、語言、認知和行為。思覺失調症的男性患者好發於青少年時期，女性患者則好發於青少女時期、40歲前後，在台灣思覺失調症盛行率約1%。陳力源說，疫情期間，許多患者擔心染疫不敢回醫院看診而中斷治療，也有患者不確定原本服用的藥物是否會影響疫苗效力而自行停藥，近3個月以來，原本病情平穩的患者，竟有2至3成病情惡化復發。疫情爆發後，第一個考驗就是「病識感」，陳力源指出，有些病友及家屬知道思覺失調症需要治療，會回診積極與醫師討論可行方式，包括連續處方箋、居家治療及轉換為長效針劑等；對於缺乏「病識感」的病友，則建議可對照病況惡化的前後，一方面了解病況，也有助於評估治療效果並調整治療方式，協助患者獲得更好的生活品質。預防思覺失調症復發，陳力源建議，可食用南瓜子、花椰菜、核桃、洋甘菊茶、抹茶或綠茶、黑巧克力等6大減壓食物，幫助調節內分泌、紓解壓力。陳力源提醒，平時應保持樂觀、適當的表達，並釋放壓力；工作、學習和生活要勞逸均衡，擁有良好際關係，避免身心長期透支；另睡眠充足，規律運動，多培養個人興趣、積極參與活動。
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2021-08-23 養生.保健食品瘋
醫療級就是最好？藥師、營養師解析B群挑選及吃法
維生素 B 群是國內最受歡迎的保健營養食品，僅次於益生菌，而市面上的 B 群種類多，有些人甚至會特別選擇「醫療級」 ，醫療級歸類於藥品，和保健食品從研發到製程都有很大的差異。來聽聽 Heho 營養師宜庭和胡廷岳藥師解析差異及如何選擇適合自己的產品！B 群是吃什麼的？我也需要補充嗎？維生素 B 群是八種維生素的總稱，包含B1、B2（核黃素）、B3 （菸鹼素）、B5 （泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）及 B12，在體內扮演許多能量代謝的輔酶。大部分民眾都是期待維生素 B 群能夠促進新陳代謝，讓身體能充滿活力。可以依照以下三步驟評估自己是否需求：1.攝取不足：B 群廣泛存在各類食物當中，如牛奶、雞蛋、全榖、堅果、肉類、深綠色蔬菜，如果飲食均衡就幾乎不會缺乏，反之，如果你是三餐外食、飲食不均衡的人，就有缺乏的可能。2.消耗多或需求增：壓力大、常熬夜、酗酒、洗腎或長期服用利尿劑會加速 B 群消耗；腸躁症、長期服用避孕藥、抗病毒藥物、血糖藥或曾進行切胃手術者則是有較差的吸收，都可能造成維生素 B 群需求量增加。3.有缺乏症狀：缺乏 B 群的症狀包含疲憊、睡眠障礙、貧血、或口角炎等，若症狀嚴重建議尋求正當醫療管道評估，才能對症下藥。我有需要吃「醫療級」維生素 B 群嗎？許多民眾會特別買「加強」版，有劑量越高效果越好的迷思，但其實醫療級（歸類為「藥品」）通常是針對特定症狀，像目前市面上熱銷的品牌的醫療級 B 群是「高劑量、少種類」，如高劑量的 B1 和 B2 主要是針對神經症狀（如神經痛、神經發炎或眼睛疲勞），如果是一般沒有特殊症狀，只是一般保健使用，建議以「低劑量、多種類」的維生素 B 群為主（如同時含 B1、B2、B6、B12 等）。藥師解析藥品級和食品級差異一般保健食品都屬於「食品」，除了經健康食品認證的 13 項功效之外，不得宣稱療效，而藥品級的劑量、適應症及用法都必須要在仿單清楚記載。胡廷岳藥師說：「藥品和保健食品的研發、製程和品質控管相對嚴格非常多，每一季都會抽檢，一有疑慮就會預防性下架，但食品級就沒這麼嚴謹。」「有療效就相對會有副作用的風險，建議經醫師診斷之後再依處方使用。」胡廷岳補充道：「B 群能夠加速身體很多的反應進行，因此對於消化道比較敏感的人，每次吃 B 群就會增加腸胃蠕動，可能有拉肚子或噁心的副作用。雖然水溶性維生素容易排出，但長期過量吃還是會增加肝腎負擔。」B 群不用每天吃 營養師：有需要再吃站在營養師的立場，當然會希望大家都能均衡飲食，從天然的原型食物中去補足微量營養素，但現實中並不容易。因此會建議若經專業醫療人員評估後有需求，先選擇適合產品（有症狀可補充特定高劑量、一般保健選擇多種類低劑量），並且搭配個人飲食狀態和生活習慣補充。例如可以在壓力大、熬夜隔天、腰酸背痛或應酬飲酒前視情況補充 B 群，不一定需要常規補充。
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2021-08-23 該看哪科.腦部．神經
顏面神經麻痺不是中風 醫曝易發作原因及好發族群
● 病毒感染是引起顏面神經麻痺原因● 覺察臉部異常，至神經科檢查● 提升免疫力是預防關鍵現代人生活壓力大、作息不規律，免疫力變差，小心發生「顏面神經麻痺」！如果突然間臉歪嘴斜了，可別以為是中風，應立即就醫檢查診斷，一旦確診為顏面神經麻痺，接受正確治療後，康復率達8成。表情不對稱 嘴角無力高雄醫學大學附設中和紀念醫院腦中風中心主任周秉松指出，顏面神經麻痺好發在季節交替之際，是一種急性的神經發炎，主要是由病毒感染引起，常見臉部表情不對稱、眼睛無法完全閉緊、嘴角無力、喝水時嘴角不自覺漏水、患側前端的味覺敏感度降低、聽覺敏感度變高，有聲音放大之感等典型症狀。周秉松表示，帶狀疱疹與單純疱疹患者、免疫力功能不佳者、生活壓力大者、作息不規律者、服用特定藥物者、血糖控制不佳的糖尿病患者，以及處在懷孕晚期或產後第1周的女性，均是顏面神經麻痺8大好發族群，必須及早預防。初期症狀輕微，民眾大多不會就醫，若觀察1至2天症狀愈趨明顯，應至神經科進行檢查。與中風症狀 並不相同由於突然間出現臉歪嘴斜，常被誤以為是中風，其實兩種疾病的症狀並不相同，周秉松說明，中風患者的症狀主要集中在臉部下半部嘴角之處，還會合併身體單側無力、走路不穩、吞嚥困難等症狀。如何診斷顏面神經麻痺？周秉松指出，一般會觀察患者的症狀、釐清病史，再做神經學理學檢查、神經傳導檢查等，少部分患者會進一步做影像學檢查，如核磁共振檢查，若仍無法確診，需確認是否為其他病因。治癒率8成 復發不常見由於顏面神經麻痺多是因病毒感染引起，周秉松說，在症狀發生後3天內，可先服用口服類固醇消炎，減少副作用，若症狀嚴重者，則會使用口服抗病毒藥物，治療康復率達8成。復發情形並不常見，復發機率約7%至15%，平均復發間隔10年，且由於隔了許久才復發，此時還需釐清是否是其他病因所致，如腫瘤。預防勝於治療，提升免疫力是關鍵。周秉松強調，防範罹患顏面神經麻痺，平時應養成規律作息，注意個人衛生，勤洗手、戴口罩、維持社交距離，避免遭病毒感染；高血壓及糖尿病患者，則應注意血壓及血糖的控制。
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2021-08-23 該看哪科.消化系統
胸背痛看心臟科 電腦斷層查出是總膽管結石
1名73歲男性因胸痛、後背痛及冒冷汗到心臟科就醫，因為症狀像極了主動脈剝離，於是緊急安排電腦斷層檢查，但掃瞄結果卻顯示導致他胸痛的原因竟然是總膽管結石；經手術取出結石，並經抗生素治療感染問題，症狀才獲得改善。長安醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂指出，總膽管結石的症狀常見會有上腹痛、發燒及黃疸，像患者這樣以心窩痛的表現較為少見。另外，患者表示除了心窩痛，也還有畏冷及茶色尿的情形。這顯示患者除了結石，也已有細菌感染的跡象，於是蔡松茂緊急安排病人住院，以抗生素及內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療，在順利取出總膽管結石後，患者的胸痛症狀及感染情形也同時得到改善。蔡松茂說，大部分的總膽管結石可以由腸胃內科以內視鏡的方式取出，而總膽管的結石，通常來自於膽囊裡的結石移位至總膽管而導致阻塞，若要避免再次發作，一般都會建議患者再追加膽囊手術，才能根絕後患。他提醒，患有膽囊結石的人，平常應注意不要暴飲暴食，少吃油炸高熱量食品、並避免喝酒。若有如胃痛一樣的不適，又加上發燒、畏冷或茶色尿，應立即就醫檢查。
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2021-08-23 該看哪科.感染科
154隻走私貓安樂死 專家曝「這疾病」人類致死率100%
海巡署查獲走私貓共154隻，包含俄羅斯藍貓、布偶貓等品種貓，昨天全數依法遭到安樂死，引發輿論爭議。貓咪固然討喜可愛，但來路不明的動物，身上恐潛藏傳染病風險，專家指出，尤其是狂犬病最為可怕，若這批貓帶有病毒且擴散，人類也會深陷危機，沒及時治療者，致死率幾乎100％。這批走私貓來自中國大陸，為狂犬疫病的國家。農委會統計，台灣目前犬隻飼養150萬隻，流浪在外15萬，貓有70萬隻。主委陳吉仲認為，第一時間若未阻絕可能傳撥風險， 我國寵物安全環境就會遭受到更大衝擊。事實上，只要是哺乳類動物，就皆有可能染上狂犬病，包含貓、狗與蝙蝠，甚至是人類。台大獸醫專業學院名譽教授賴秀穗指出，狂犬病病毒隨著動物唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染，有一定的潛伏期，狂犬病若在國內傳開，大增寵物染疫風險，人類一旦遭咬傷也有確診疑慮，所以走私貓必須按照法律程序，盡快銷毀。狂犬病屬神經性疾病，犬貓被感染後，會開始出現異常的性情與行為。台灣大學獸醫專業學院教授蔡向榮說，犬貓感染可能出現，包含食欲下降、虛弱、發燒等症狀，可以分為狂躁型與麻痺型，前者會出現焦慮，對於移動的物體會極度想撕咬；後者症狀較輕緩，會有肌肉麻痺的狀況，兩類型發作後最後皆是致死。據衛福部疾管署資料顯示，犬貓在出現上述症狀後，若被確診為狂犬病，致死率接近100%，目前並沒有出現有效的治療方式。至於人類染狂犬病部分，賴秀穗說，遭染疫犬貓咬傷，人類會有僵直、抽蓄的狀況，病毒專門攻擊中樞神經或腦部，民眾若出現症狀未即時治療，致死率幾乎達100%；因此，遭來路不明的流浪或野生動物咬傷，病症發作前，須盡速清理傷口，並施打免疫球蛋白，或狂犬病疫苗。世界衛生組織公布，狂犬病專家諮詢指引建議，狂犬病疫苗為4劑時程，分別於遭咬傷的當天和第3、7、14天各接種1劑。至於在台灣染狂犬病的風險，賴秀穗指出，國內狂犬病管制已行之有年，民眾若遭一般犬貓咬傷，牠們多半已接種過狂犬病疫苗，較無傳染力；萬一遭野生動物，或來路不明的流浪動物撕咬，就得小心染疫。民眾如果不幸遭來路不明的動物咬傷，賴秀穗建議，首先牢記動物特徵，簡單消毒後，盡速送醫治療，另安全許可下，可將動物留數日，觀察是否有狂犬病的現象，以協助醫師後續評估，遭咬傷後的疫苗施打或治療。
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2021-08-22 該看哪科.耳鼻喉
天旋地轉還是頭重腳輕？耳鼻喉科醫教你分辨頭暈或眩暈
臨床上常見不少患者深受眩暈所苦，有些患者來到診間時自述：「醫師，我頭暈，走路不穩、搖搖晃晃」，又或者「我前陣子起床時，看到天花板會旋轉」，同樣都感覺「暈」，你分得清是「頭暈」還是「眩暈」嗎？資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，可從感覺上簡單分辨，頭暈就像是在船上搖晃，頭重腳輕；眩暈則是眼前的物體會有旋轉感，而且容易反覆發作。通常只要對症治療、遵照醫囑，都能獲得改善。年輕時為了考試挑燈夜戰，即使2、3天不睡覺也能挺過去；到了中壯年，處於高壓工作狀態，如果熬夜趕報告，副交感神經受到不當抑制或交感神經過於活化，造成自律神經失調，就容易引發眩暈，通常以過勞、緊張、焦慮、睡眠不足、容易生氣等特性的族群罹患率較高。眩暈分2類 中樞神經性疾病恐致中風李宏信醫師進一步分析，眩暈可概分為「中樞神經性疾病」和「周邊神經性疾病」2大類，前者主要是以腦部疾病為主，人體供給腦部血液的動脈系統有2個，頸動脈負責供應大腦血液，椎基底動脈則負責供應小腦與腦幹血液，若頸動脈狹窄可能有中風之虞，但未必會暈；不過若是出現眩暈現象，則有引發中風的可能。至於「周邊神經性眩暈」，通常是由內耳不適所引起，為前庭系統傳到腦部的過程發生異狀，當聲音傳到蝸牛體後能夠判斷高低音、大小聲，三半規管能製造出方向及速度感，若因內耳老化、血管不通、吃過鹹，淋巴液過多、導致積水，只要頭稍微轉動，就可能覺得搖晃感嚴重。耳石脫落 眩暈情況之一值得一提的是，耳石脫落也是可能造成眩暈的情況之一，李宏信醫師解釋，前庭神經下方有個圓形物體如同鐘擺一般，三半規管和前庭前方也有個很小的石頭，若掉落、跑動就會刺激神經，導致眩暈。李宏信醫師指出，造成耳石脫落症的原因多以頭部遭到重擊，以及隨著年紀老化沾黏性不佳所致。透過正確耳石復位術多數都能好轉，但因為執行過程有風險，有引發急性眩暈的可能，合併盜汗、心悸現象，建議應在專業的耳鼻喉科醫師指示操作下，比較安全。此外，若眩暈反覆發作且伴隨耳鳴和聽力減退，則可能是梅尼爾氏症，有時感冒病毒入侵或鼻涕跑入內耳裡，也可能造成眩暈發生。維他命Ｂ滋養神經 維他命C抗氧化劑眩暈症狀依嚴重程度來看，正處於急性期時，常常躺在床上無法起身，易有嘔吐、盜汗情況，嚴重時應打119掛急診，打止暈針、輸入點滴後，好轉即可返家，但仍可能隔1、2天後又發作，應持續服用藥物，並防止頭部轉動過快，多躺著休息。通常急性期多以利尿劑來排除體內之鹽份及水份，降低內耳壓力。李宏信醫師補充說明，內耳功能會隨著血管缺乏彈性、老化逐漸退化，治療上還會給予打通血路的藥物，擴張血管、增加滲透力，增進血管的供血功能；再者，長期應輔以維他命Ｂ滋養神經，促進神經恢復、再生，並添加維他命C抗氧化劑、鋅、鎂等微量礦物質等，對於內耳功能都有修復作用。家醫科醫師李政道提醒，排除腦部疾病和腫瘤的可能性之後，因內耳問題所導致的眩暈，服藥至少應以3個月為1個療程，再視病情的穩定情況，逐步減少服藥次數，所謂預防更勝於治療，平時勿過勞、適時舒壓、適度休息，勿食用過油、重鹹的料理，就能減少眩暈上身。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·久蹲起身頭暈是貧血嗎？ 小心是低血壓！醫師警告「姿勢性低血壓」7大高危險族群 ·為何會罹患眩暈症？ 專科醫曝「誘發因子」：老人、停經婦女要小心
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2021-08-22 養生.營養食譜
清冰箱料理 家庭自製小披薩
冰箱裡常會剩下一些少份量的蔬菜肉類海鮮等食材不知如何處理，除了拿來炒飯炒麵外，另外一個好方法就是做成小披薩，加入濃濃的乳酪絲烤得金黃香酥，大人小孩都愛。餅皮作法：1.酵母粉和鹽、糖用溫水攪拌融化，酵母的量大約為麵粉的1/100。2.中筋麵粉加入調好的酵母水，再加水慢慢揉成麵團。3.蓋上保鮮膜讓麵糰醒發約1小時，天冷時就要延長發酵時間。番茄糊作法：1.番茄和洋蔥切碎加入市售的番茄醬和糖、黑胡椒粉，攪拌均勻。2.放入鍋中小火加熱五分鐘至沸騰，也可用微波爐，放涼備用。披薩作法：1.麵糰發好後桿成約手掌大小的圓餅，厚薄隨個人喜好，用叉子平均的插上許多小洞。2.塗上一層番茄糊，先撒一層乳酪絲。3.放上喜歡的餡料，再灑一層乳酪絲。4.入烤箱以上下火210度約烤12分鐘即可。餡料處理：1.雞胸肉用鹽、米酒和黑胡椒粉醃漬，兩面煎黃後切薄片或剝絲。2.蘑菇切片入鍋中以奶油炒香，略加鹽和黑胡椒粉調味。3.蝦仁和干貝切小丁入鍋中以奶油炒半熟，略加鹽和黑胡椒粉調味。冷凍披薩：多做幾個披薩餅皮入烤箱烤半熟，放涼然後按照上面的順序放上乳酪絲和餡料，用保鮮膜包緊入冷凍庫冷凍，想吃的時候拿出來免退冰，用小烤箱烤約12分鐘馬上就可享用金黃誘人的披薩。四個披薩分別是：九層塔玉米彩椒（素）蘑菇雞肉培根彩椒干貝蝦仁
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2021-08-22 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學〉從「火戰車」談運動中的飲食補充
天剛亮，大地於晨曦甦醒，一群大男孩從沙灘的地平線由遠而近，以風的速度奔跑。泥沙濺上衣服，汗水流瀉在臉上，但他們帶著笑，抱著對未來的期許，以堅定穩健的速度前進。這是1981年奧斯卡金像獎最佳影片《火戰車》（Chariots of Fire）開幕鏡頭，搭配氣勢磅礴的電影主題曲，看過電影的人一定印象深刻。《火戰車》改編自真人真事，內容敘述兩名英國田徑選手透過艱苦的訓練，卓絕堅定的意志，終於在1924年巴黎奧運會贏得短跑金牌的故事。2020東京奧運在日前完美落幕，頂尖運動員用他們的天賦與努力寫下一頁頁精彩的故事。台灣運動員迭創佳績，舉凡羽毛球、舉重、柔道、拳擊、桌球……一場又一場精彩賽事，讓觀眾熱血沸騰，驚嘆不已！在觀看奧運轉播時，發現有趣的鏡頭：有些選手在「暫停」的空檔，除了喝水，也吃東西！我很驚訝在如此高壓之下（連觀眾都緊張得吃不下），竟還有「閒情逸致」吃東西？仔細看，選手選擇的食物幾乎都是：香蕉。運動需要消耗大量熱量，因此在運動中補充水分及食物是很重要的。運動時該怎麼吃喝呢？以下摘錄英國國民保健署（NHS）的建議：1.運動時：如果運動時間少於60分鐘，只需要喝水。2.如果時間更長，可攝取快速消化的碳水化合物和電解質（鹽和礦物質），例如：等滲透壓運動飲料、一杯牛奶、一根香蕉3. 運動後：A.如果每天訓練數次，在完成第一次訓練後的60分鐘內補充碳水化合物和蛋白質（例如一杯牛奶和一根香蕉）可以幫助恢復。B.如果運動時間少於60分鐘或有更多的恢復時間，請確保適當喝水補充水分，並在之後盡快進食。（例如：下一頓主餐。）香蕉儼然成為運動場上「最佳配角」，在英國保健署的文章中出現好幾次，因為香蕉不僅便於攜帶、富含碳水化合物，易於消化吸收，且香甜好吃。此外，香蕉營養豐富，含有鉀等重要營養素，是補充體力的關鍵。不僅頂尖運動員在競技場吃，你我在健身運動後，也適合來一根香蕉。運動有益身心，但成為專業運動員，在象徵至高無上榮耀的奧林匹克運動場爭取世界第一，除了天賦，更不知要承受何等嚴酷的訓練！清晨或夜晚，酷暑或寒冬，運動員將青春歲月投注在運動場，克服體力極限，在成功之前是何等寂寞？更何況榮耀不是必然來臨。這一切是為了什麼？電影「火戰車」中，奧運400公尺金牌的男主角Eric Liddell說：「我相信上帝造我必有目的，祂讓我跑得快，我跑步時，可以感受到祂的喜悅！」未必每個人都能成為頂尖運動員，但上天必賦予我們獨特的天賦，追尋自己內心的力量，全力以赴。人生的各項挑戰就像運動場，沒有唾手可得的成功，需要不斷努力追尋。奧運官方格言「更快、更高、更強」。全世界只有極少人能夠站上奧林匹克運動場領取獎牌，但每個人都能夠成為生命的勇士，獲得奮鬥之後的甜美果實。請上網YouTube搜尋「火戰車」電影主題曲，您會從這優雅卻生命力十足的音樂中，得到再出發的力量。（Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康）
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2021-08-22 名人.楊定一
楊定一／個人體質是面對疾病的關鍵
傳染病對人類歷史的影響，絕對不會亞於戰爭。光從近代來看，1918年的西班牙流感、1930年代後催生美國國家衛生院的鸚鵡熱流行、2003年在東亞爆發的SARS、2012年襲捲中東的MERS及其他大大小小傳染病，對公共衛生管理帶來很大的挑戰，對社會整體也造成衝擊。這次Covid-19全球大流行，人心隨著管制、鬆綁、防疫物資、疫苗、病毒變種等因素反覆起伏。儘管疫情還看不到盡頭，但經濟和社會活動不可能長期停滯、國際交流早晚恢復，「與病毒共生存」已是我們難以迴避的未來。許多朋友希望我能分享過去從事免疫研究的經過，以及從預防醫學和全人醫學角度來談如何對抗這場全球疫情。確實，目前主流想法都是把注意力放在如何消除病毒。然而，我還是要回到最根本的醫學常識，也就是：相較於病毒的致病力，個人的體質其實是防疫更重要的關鍵。體質，是現代的西方醫學透過代謝體學和嚴謹的統計分析也逐漸體認到的健康關鍵。許多慢性病研究都歸納出：一個人已經有的疾病（共病，comorbidity）和生活習慣，可能影響他受疾病影響的後果。此外，從免疫的角度，我也一直強調「抗發炎」的重要性。壓力、情緒和不良生活習慣都是導致慢性發炎的因子。長期發炎除導致多種慢性疾病，更會干擾人體面對病原的免疫反應。這也是一種體質。你可能會想問：一個人如果受到Covid-19病毒感染，他的結果也和體質有關嗎？答案不用我多說，任何人客觀去看大量而正規的醫療紀錄，就可以得出結論。最近，美國疾病管制與預防中心（CDC）的專家分析了從Covid-19爆發以來，2020年3月至2021年3月的一年內，全美800家醫療機構數百萬名住院患者的醫療保險紀錄。研究提到，這一年來，這800間醫院共收治490萬名患者住院治療，其中55萬人因Covid-19感染而入院。光住院數字就已經反映出Covid-19對醫療系統造成的負擔，以及醫療崩潰的危險。那麼，個人的情況呢？入院的重症患者，超過九成至少有一種慢性健康問題，最常見的前三名分別是高血壓、脂肪代謝性疾病和肥胖。如果針對死亡率進一步分析，會發現肥胖帶來的風險最高，第二高則是各種焦慮和恐懼症，接下來是其他慢性病，包括已經產生併發症的糖尿病、腎臟病和各種與老化相關的神經退化疾病。從死亡率的風險因子來看，個人的壓力與情緒管理，對健康影響是不能小看的。此外，許多慢性病患者不是單一疾病，而是多重退化。研究也告訴我們：比起原本健康的感染者，患有一種慢性病的感染者的死亡風險是1.53倍；同時患有超過10種慢性病的人，感染後的死亡風險甚至接近4倍。從這些數據，再加上Covid-19感染者有極高比例是無症狀感染的事實，你可能也明白：奪去生命或讓人重症而入院的，不見得是因為病毒多麼可怕，而是──個人的體質與健康是否足以面對病毒的挑戰。多年來，我透過《真原醫》從「心」的層面出發，希望幫大家為自己建構良好體質。現在回頭看，這些努力好像是為現在的挑戰所準備似的，我們每一個人都可以從飲食、運動、呼吸和情緒管理著手，徹底改造體質。你，會選擇從哪一個環節開始呢？
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2021-08-22 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
慢性病患打新冠疫苗 醫師：不需停藥
新冠疫苗陸續抵台，不過，許多心血管疾病等慢性病患者因長期服用預防血栓藥物，擔心打疫苗前後是否需要停藥？醫師表示，即使打疫苗，服用中的藥物也千萬不能停，但罹患風濕免疫疾病患者，在施打疫苗前，則建議先經過醫師評估再施打疫苗。生活大小事都有風險，對疫苗不需過度恐慌。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師劉崇祥表示，他的門診患者超過半數為75歲以上長者，到底能不能打疫苗成為患者必問的問題之一。面對患者從電視上看到疫苗副作用、擔心疫苗安全，他經常以出門、睡覺都有死亡風險為例，告知他們出門、睡覺甚至大於打疫苗的風險。他建議打疫苗前，停止看電視一周，避免不必要的擔憂，同時保持充足的睡眠和水分，然後放心的施打疫苗。劉崇祥也舉例，該院設有深層靜脈血栓的24小時待命團隊，但在1000病例中僅出現1例靜脈血栓，且並非疫苗造成，是患者本身的疾病所引發，疫苗血栓沒有那麼常發生，呼籲民眾不需恐慌。慢性病不需停藥，可找醫師諮詢，復健仍要持續。他也認為，面對疫情威脅，身為醫師必須以更權威的方式提醒患者「一定要打疫苗」。至於中風、三高等慢性病患者，擔心打疫苗該不該停藥，他則建議不需要停藥，不過，有任何疑慮都可以找醫師評估。此外，國內三級警戒期間，許多中風患者無法如期進行復健治療，劉崇祥也提醒，運動復健仍要持續，例如手部癱瘓的患者，可透過簡易的抓積木遊戲，訓練手指的精細度，及手部抬高等動作，漸漸的擴展到全身系統性的動作，最終目的是希望能恢復到自理生活。康華中醫診所院長張家蓓也提供中風患者在家復健方法，可透過按壓後溪穴、中渚穴、合谷穴等處，並使用較大的筆頭輕輕按壓，且每天以熱毛巾熱敷穴位，不但對中風患者的肌肉活化有幫助，一般上班族也可緩解肩頸痠痛。染新冠的血栓風險 遠高於接種疫苗新冠肺炎威脅全球，預防方法就是接種疫苗。不過，不少年長者擔心疫苗副作用而持觀望態度，例如有案例接種AZ疫苗後產生血栓。醫師表示，根據國外統計，罹患新冠肺炎導致血栓的風險，遠比施打AZ疫苗所引發的血栓風險高出8到10倍，因此慢性疾病患者不必太擔心疫苗安全，經醫師評估後，該接種疫苗就去接種，才能降低感染風險。光田醫院神經內科醫師柯麗櫻表示，不管施打哪一種疫苗，多少會有副作用，例如莫德納較易引發頭痛及發燒、AZ在國外則有引發血栓等。由於本身有三高、中風等患者，對於血栓問題較為擔憂，她也進一步解釋，腦中風所引起的血栓屬於動脈血栓，與AZ可能引起的血小板低下的靜脈血栓機轉並不相同。柯麗櫻強調，感染新冠肺炎引發血栓的機率，遠比接種疫苗後引發血栓機率高。根據國外資料顯示，AZ引起血栓的比率約為每百萬人口中大約10人，但染疫後引發血栓的風險卻是打疫苗的8~10倍。打疫苗可降低感染機率，即使感染後也能減少重症發生，因此，慢性病患者應盡快施打疫苗。不少原本有三高或服用抗血栓藥物的患者，相當擔心接種疫苗是否需停藥，她以抗血小板藥物為例，主要用於急性冠心症、動脈硬化疾病、心臟置放支架，以及腦中風患者預防再次中風等，有服用這類藥物的患者，打針處的局部皮膚可能會有較大面積的瘀青，但不至於流血不止，建議施打後，可較長時間按壓，至少按壓兩分鐘，避免皮膚局部出血，不必因此停藥。穴位按摩日常按壓三穴位，中風患者可活化肌肉，一般人可緩解肩頸痠痛。● 合谷穴虎口併攏，在肌肉突起的最高處● 後溪穴手握成拳，在小指尺側，第5掌骨小頭後方，當小指展肌起點外緣● 中渚穴握拳，位於手背部小指無名指關節之間，第四、五掌骨間凹陷處資料來源╱張家蓓醫師MAT-TW-2100966-1.0-07/2021
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2021-08-22 養生.運動天地
前後腳拉伸 改善足底筋膜炎
足底筋膜炎 與背肌緊繃也有關當早上一起床，腳踩到地板上，腳跟會產生疼痛感，痛點發生在腳的內側或是中間，也常會發生在久坐後起身或是走路走久的時候。足底筋膜炎除了肌腱發炎之外，還有與肌腱退化，以及足底筋膜、小腿筋膜僵硬，跟整個淺背線（背筋）緊繃也有很大的關係。中午吃飽這樣做 助消化、醒醒腦大多數的人中午吃飯都屬於比較緊張的狀態，一吃飽就馬上坐下來，但這樣其實對消化系統是很不好的。飯後很適合做一些輕度的伸展，可以讓自已保持頭腦清醒，對於消化食物也有幫助，伸展後如果能睡一會兒的午覺，下午精神會更好。這4組動作最好全部都做，時間不夠的話，只做其中1-2組也可以。和同事一起把身體拉一拉，就能提振精神。下午茶休息的時間做也可以。
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2021-08-22 該看哪科.骨科．復健
肌力、關節活動度受限是退化警訊 簡文仁教2招在家自我鍛鍊
全身健康與行動力息息相關，腳被稱作人類的第二顆心臟，離心臟最遠卻承載很多血液。因此「走路」可以促進血液流動、新陳代謝，尤其是強健腿足、筋骨，增強關節靈活性等等。不過看似簡單的走，對於部分行動退化的年長者而言有困難度，走路穩定性很重要，「動」跟「穩」都要兼顧，缺一的後果就是不慎摔倒。肌肉要有力，關節要靈活，還要反應平衡好。走路是基本動作功能，也鼓勵長者多走路。物理治療師簡文仁強調，「老人家最怕摔」，不「穩」是老人跌倒的關鍵，同時也造成很大的風險。尤其長者跌倒後，住院開刀手術非常傷身，即便康復出院，行動功能也會大大減弱，更糟糕的是，又怕再一次摔跌入院。走路維持穩定度，首先肌肉要有力氣，因為腿部肌力，是輔佐走路穩定性，以及保護膝蓋關節減少晃動的關鍵。簡文仁說，除肌肉有力以外，需要掌握三要點，包含「關節靈活度」、「反應力」、「協調平衡力」。他解釋，走路仰賴關節靈活，走得穩是依靠平衡感，萬一不慎失足則仰賴反應力，如果老人家一踉蹌，可以立刻跨步支撐，便能減低跌倒傷害力。肌力、關節活動度受限，是人類退化警訊。人體就像零件機械一樣，用久了難免鬆脫、遲鈍。而年長者行動力下降的因素有很多，最主要像是肌肉無力、整體體能變差，綜合性評估下來，包含視力、聽力、肌力體能、關節容易僵硬，都跟行動力有關。更有一句閩南語形容「老倒退縮」，簡文仁說，年紀變大有些人會覺得身高變矮，部分因素是椎間盤脫水，每節脊髓間分別窄一點點，脊椎、關節因為脫水變得比較僵硬，又因老人比較少做伸展操，動作變比較小，走路開始緩慢、步伐變小。跨步需「肌力與關節」配合支撐身體體重，還牽涉到神經調配問題。簡文仁說，能跨步走路，身體肌肉協調要好，才能配合關節提步出去，神經還得調控肌肉收縮強度，接收大腦下指令。肌力、關節活動度受限，是人類退化的警訊。簡說，即便大腦下指令，肌力不夠也不良於行，像是典型的肌少症，年長者走一走就軟腳；至於神經不好，就會造成反應慢半拍，像是中風患者肌力可能沒問題，但礙於腦部神經受損，不良於行。關節就像是支撐帳篷的骨架，肌力則是繩子，幫助紮營更穩固。簡文仁說，鍛鍊肌肉的原則就是「收縮、放鬆」的循環，縮放自如是肌力強壯有力的關鍵，可自我檢視哪個部位肌肉無力，加強鍛鍊。老年人每天所需蛋白質，是體重1.4至1.5倍。預防腿部無力的營養補充也很重要，長者蛋白質嚴重流失，肌肉就會開始萎縮。簡文仁說，老年人每天所需蛋白質，是自己體重1.4至1.5倍的公克數，例如60公斤的老人，每日就需要90公克的蛋白質。天然蛋白質攝取，建議食物包含堅果、奶蛋、大豆，以及各種肉類。人老常面臨「骨質疏鬆」問題，陽光是天然的維生素D來源，簡文仁鼓勵，年長者可透過清晨到外走走，或是利用傍晚散步時的餘暉，多曬曬太陽，只要一天10至15分鐘的時間，便能有效維持腳步強健。若行動不便、顧及疫情無法出門者，可利用家中陽台或窗戶，也可達到效果。另外，面對體內營養逐漸流失，咪唑胜肽化合物也是穩固筋骨的關鍵之一，簡文仁說，它原本就存在於人體中。但咪唑胜肽化合物會隨著年齡增長而減少，許多大型深海魚類，例如鮪魚、鰹魚等洄游魚類，強韌的活力來源就是歸功於它，是能強健行動，對肌肉有幫助的成分，推薦補充含有咪唑胜肽化合物的食物或保養品。在家自我鍛鍊腿部肌肉的簡單動作動作一 挺身、硬拳、捶大腿1. 身體站挺背肌就要用力，兩隻手握緊拳頭，訓練臂力與手力。2. 捶大腿的同時，必須微蹲考驗腰力，以拳頭輕敲大腿，按摩肌肉。訓練部位：背肌、臂力、手力、大腿肌腰力。動作二 站起、墊腳、手高舉1. 準備一張椅子坐下，起身離開椅子時，身體打直背肌需要出力，踮腳需要腳跟離地，依靠小腿、大腿肌達成，接著兩隻手舉高往上延伸，再度仰賴背肌與手的力量，保持平衡。訓練部位：腿力、臂力、軀幹肌肉力，以及平衡感。
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2021-08-22 養生.聰明飲食
靠吃蛋白質增肌預防肌少症？專家：一件事很重要
除了適度運動，行動力也可以靠「吃出來」。亞洲大學附屬醫院營養師劉彥均說，蛋白質是建造修補組織肌肉生長的主要原料，攝取足夠的熱量及蛋白質為「增肌」關鍵。蛋白質的基本單位是胺基酸，其中必需胺基酸「白胺酸」有助於刺激肌肉合成。劉彥均指出，白胺酸為人體無法合成之必需胺基酸，需從食物中補充，日常飲食中可多選擇優質蛋白質，例如黃豆及其相關製品、魚類海鮮、蛋類、禽畜瘦肉、乳製品。根據DRIs「國人膳食營養素參考攝取量」第八版蛋白質章節草案，19歲到70歲成年人，每日蛋白質建議攝取量為1.1公克／公斤體重，70歲以上長者則建議應增加到1.2到1.5公克／公斤體重。劉彥均分享「長肌肉」的飲食小技巧：1. 補充足夠熱量與蛋白質把握優質蛋白質攝取原則，還需搭配均衡飲食，並且維持適當體位，體位過輕容易增加肌少症風險，若身體缺乏熱量，還會影響能量代謝，造成肌肉疲勞衰退。2. 蛋白質食物平均分配於三餐除了蛋白質的攝取量要足夠外，餐次分配也是重要因素，建議將蛋白質食物平均分配於一日三餐，才能有效提高吸收利用率。3. 維生素D不可少血液中維生素D含量與肌肉質量有關，補充維生素D可促進鈣質吸收，減緩肌肉流失及預防骨質疏鬆。食物來源包括鮭魚、鮪魚、鯖魚、乾香菇、蛋黃、牛奶等，除此之外鼓勵搭配每日10-15分鐘日照，以活化維生素D功能。飲食清淡不等於健康，年長者常忽略蛋白質攝取。劉彥均提醒，很多長輩以為飲食清淡就是健康，卻忽略蛋白質攝取。長者可能因為備餐不易、牙口不好或吞嚥功能退化，常簡單地以稀飯配肉鬆、醬菜或白飯加肉汁菜湯打發一餐。建議高齡者更需重視蛋白質攝取量，若牙口不好可選擇蒸蛋、蒸魚、豆腐，或在粥品湯品中加入肉類燉煮，點心可選擇牛奶、豆花、豆漿等高蛋白質食品。童綜合醫院骨科部醫師鄭宇傑認為，人體肌肉質量減少的常見原因有年紀老化、長期臥床或活動力下降、營養不良等。若肌肉質量大量減少，恐發生肌少症，易導致下肢無力、跌倒、失能代謝症候群等狀況，也會增加心血管疾病發生風險。預防肌少症，飲食運動都不能偏廢。鄭宇傑建議，預防肌少症的發生，可以從飲食與運動著手。飲食部分需要補充足夠的熱量、蛋白質（如黃豆、黑豆、毛豆、魚、肉、奶類與蛋），其中，蛋白質的攝取切勿過量，要每餐平均分配。鄭宇傑說明，運動部分，可從事有氧運動，例如健走、騎腳踏車等，建議依每個人體力慢慢增加運動量；也可以進行肌力訓練，例如深蹲、仰臥起坐、伏地挺身或站立伏地挺身等，每周2到3次，每次30分鐘。骨骼肌肉重要營養素六成台灣成人 維生素D不足中國醫藥大學附設醫院臨床營養科營養師吳靜茹說，世界衛生組織統計，全球有10億人口有維生素D缺乏的問題。衛福部統計，台灣有六成的成人有維生素D缺乏的情況，原因有很多，不僅是過度防曬導致，日益嚴重的空汙、老化、肥胖、疾病都有可能造成。近幾年的研究顯示，維生素D缺乏與肌少症相關。吳靜茹指出，活化型的維生素D在小腸中能促進鈣質吸收、維持適當的血鈣以及血磷體內的濃度，讓骨質的礦物化正常，也能預防因低血鈣而引發的肌肉抽搐。當體內維生素D不足時，骨質容易變薄、變脆或畸形，充足的維生素可預防成人的骨軟化症。此外，維生素D也與細胞生長調節有關，包含了部分細胞的增殖、分化、凋亡，神經肌肉調節與提升免疫系統，以及減少身體的發炎反應。吳靜茹說明，缺乏維生素D可以透過食物、適度日曬，以及使用營養品補充。動物性來源以富含高油脂的魚類含量最高，其次是肉類。植物性來源以黑木耳、菇類含量最高，其餘皆不高。若使用營養補充劑，建議成年人以400-1000IU為一個基準，過量恐出現血液中鈣濃度過高及軟組織鈣化。吳靜茹提醒，適度日曬可幫助身體自行合成足夠的維生素D。有研究發現，每日早上10時到下午3時之間，讓手臂、腿部或背部曬5到30分鐘的太陽，可讓身體合成足夠的維生素D。台灣屬低緯度國家，紫外線較強，建議在早上10時前或下午3時後曬太陽，避免曬傷。
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2021-08-22 該看哪科.骨科．復健
保護膝關節該做哪些運動？醫：不同關節狀態有別
隨著年齡增長，每個人都會面臨關節退化的問題，從年輕時就提早做好關節的保健與照護，才能避免日後關節疼痛造成行動不便，影響正常生活及運動。運動就是很好的保健方式，可使關節周圍的肌腱強壯，避免僵硬，並維持活動度。但要注意的是，不同的關節狀態有各自適合的運動種類及方式，過度運動反而讓關節受傷，適得其反。● 一般健康關節游泳、單車等低負重運動，優於爬山、跑步、打球。中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師陳威仁表示，每個年齡族群運動強度本來就不一樣，很難一體適用。但如果運動的當下感到關節疼痛，那就很有可能是運動強度過強，過度使用導致關節發炎，這時就應該先停止運動，並自行觀察2到3天，若症狀並未緩解甚至疼痛感更嚴重，就必須就醫治療了。陳威仁說，一般健康的關節，運動時不會疼痛，這種情況下只要按照平常運動的習慣就好。在選擇運動種類上，可減少爬山、跑步、打球等激烈運動，多選擇游泳、踩腳踏車等低負重運動，不把全身重量都交由膝蓋關節負荷。若平時沒有運動習慣的人，肌肉通常較弱，則應以循序漸進方式進行，如一開始先慢走，過幾天再改為快走以及慢跑等，避免運動傷害。● 發炎中的關節急性期可走路、伸展，慢性期加強訓練大腿股四頭肌。對於關節正在發炎中的人，陳威仁說，發炎可分為急性發炎及慢性發炎，急性發炎的情況下，建議完整休息、不特別運動，但一般日常活動如走路、簡單的關節伸展活動還是可以持續。等到發炎狀況緩解後，再依醫囑恢復運動，並視疼痛的狀況來調整運動量及強度，期間也可使用護膝包覆關節提供支撐力，減輕關節疼痛。而慢性發炎指的就是關節退化、老化，通常發生在50歲以上的中老年族群。建議退化性關節炎患者，可加強訓練大腿股四頭肌，可提供膝蓋好的穩定性，並且減少步行時膝蓋所承受的壓力，改善膝關節疼痛感。● 關節發炎痊癒者肌肉可能萎縮，應從低強度運動慢慢開始。至於關節曾發炎但已經痊癒的人，陳威仁說，沒有退化問題的話，只要慢慢恢復運動強度就可以了。但因為一陣子沒有運動，肌肉會有一定程度的萎縮，不像之前一樣強健，因此運動強度一定要降低，再慢慢視情況逐漸增加強度。慢性關節炎最適合的坐姿抬腿運動陳威仁說，一般人想要強化大腿肌肉，可以使用健身房的器材，或是抬腿運動加上彈力帶、深蹲等。但對於老年人可能較困難，這時可以最簡單的居家訓練方式「坐姿抬腿運動」來代替。「坐姿抬腿運動」是坐在椅子上，讓雙腳落地呈現90度，先將其中一隻腳往前慢慢抬起，膝蓋伸直，維持5至10秒後放下，再換另一隻腳進行相同動作，重複多次。比起深蹲、蹲馬步等，對膝蓋負擔較小，更適合有慢性關節炎的人。均衡飲食、維持體重 就是保護關節利器對於加強關節健康的飲食，陳威仁表示，「只要均衡飲食就好。」他指出，更重要的是好好控制體重，因體重越重對膝蓋負擔也就越大，更會加速膝關節的磨損和退化。根據研究顯示，體重減輕1公斤，可以降低膝蓋負擔約2公斤。均衡飲食可參考據衛福部公布的每日飲食指南手冊，有建議五穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果等6大類食物應攝取的量，再搭配良好的運動習慣，可以更好的控制體重。至於要怎判斷是否過重，陳威仁則說，最簡單的方式就是計算身體質量指數（BMI），計算方式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，若是BMI大於30，就要特別注意。
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2021-08-22 該看哪科.骨科．復健
自豪年輕到老體重沒變 復健科醫：「那不是好事」
過去三個月，疫情警戒下的民眾，行動力大大減弱。突然發現爬個樓梯不只氣喘吁吁，腿還發抖無力；以前操場可以走好幾圈，現在走兩圈就覺得該休息，這都是行動力退化的警訊。尤其對年長的人來說，肌力隨著年齡增長快速流失，如何在疫情之下KEEP住行動力，是非常重要的健康課題。防疫減少外出、避免病毒傳播，吹起「躺在家就能拯救世界」的風潮，但活動量減少，肌肉量可能也留不住。台灣復健醫學會理事、復健科醫師劉燦宏提醒，上班族活動量減少，但攝取熱量沒減少，體重恐直線上升。居家辦公應避免久坐，要隨時起身活動關節，並養成良好運動習慣，維持肌力。定期復健患者，疫情期間肌力恐嚴重流失。劉燦宏指出，防疫期間餐廳不開放內用，民眾多外帶或自煮，但備餐依舊很豐盛，相較日常活動量減少，不需通勤搭或騎車，也減少公園打球、慢跑等戶外休閒，動得少但熱量沒少，脂肪自然堆積。尤其年輕上班族更明顯，倒是年紀大的長者作息固定，雖無法串門子，但活動量沒太大影響。部立桃園醫院復健醫學部主任李偉強表示，若以醫療角度來觀察，失能或定期復健的患者，本來活動量已不大，原本都由專業人員操作器材協助復健，但疫情期間無法復健，可能狀況變得更差，肌力減少更多，行動力降低更容易跌倒，必須花更多時間復健。久坐影響關節活動度，坐1小時應起身活動5分鐘。居家辦公比在辦公室更容易久坐、久躺。劉燦宏指出，「久坐」定義是一天坐超過6小時，一般人工作8小時，常常一坐就超時，若關節曾受傷，或年紀大漸退化，久坐後關節越難活動，關節潤滑度降低。建議以「1比5」方式，久坐1小時起身活動5分鐘，避免關節「卡卡」。李偉強表示，許多人喜歡躺在沙發，雖舒服但姿勢不良，若久坐加上姿勢不正確，恐引發坐骨神經痛。此外，肌肉沒發揮力量，而是靠骨頭支撐，骨頭老化可能產生骨刺，若在神經周圍，骨刺刺激神經恐產生劇烈疼痛。建議坐姿應端正，讓核心肌群協助支撐身體。嚴格控管飲食卻不運動，「虛瘦」的人最危險。劉燦宏表示，根據統計，人在25歲肌肉量達顛峰，之後開始下滑，40歲後每10年流失8%，70歲後每10年流失15%，肌肉量低於70%者死亡風險高。肌力快速流失原因，包括沒有運動習慣、怕胖吃太少、以及「虛瘦」等三大特徵。尤其「虛瘦」的人，嚴格控管飲食卻不運動，自豪年輕到老體重都沒變，「那不是好事」，因隨年齡增加，體脂肪也會增加，若體重沒變，代表脂肪增加、肌肉流失，更是肌少症高風險族群。此外因骨折或生病休養臥床一段時間，也會導致肌肉快速流失。劉燦宏表示，現在只要手術結束，大多會讓復健「早期介入」，像有患者其中一腿骨折，但另外一腿及兩隻手都正常，會協助訓練肌肉，避免肌力流失。也有病患置換關節手術，出院後兩隻腳粗細不同，因此，手術是否成功，肌肉維持也是重點。肌肉不夠容易跌倒，關節不穩定容易軟腳。李偉強表示，人可以完成一項動作，除了肌耐力外，也包括柔軟度、關節靈活度。肌肉量可以明顯看出，但柔軟度不一定能察覺，但彼此相連動，若又缺少持續運動，恐無法維持平衡。此外，平時沒有讓關節維持大範圍活動，突然做出大動作，很有可能受傷卻不自知，久而久之關節萎縮、纖維化，恐讓活動範圍更小，建議平時可適度拉筋、伸展。劉燦宏指出，肌肉量、關節穩定度及本身平衡感，三者息息相關，若肌肉不夠容易跌倒，關節不穩定容易軟腳，平衡感、反應能力差也容易跌倒。劉燦宏指出，臨床上常用肌少症評估量表（SARC－F），例如提起5公斤重物，如1顆大西瓜或2把炒菜鍋，看手的力量夠不夠，或是坐姿到起身有無困難、爬上10個台階等，評估是否患有肌少症。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭董可能在中秋節帶回BNT 柯文哲讚他行動力超強
鴻海（2317）創辦人郭台銘與台積電（2330）購捐政府1,000萬劑德國BNT疫苗，外傳在中秋節左右郭台銘可望帶150萬到200萬劑回台，台北市長柯文哲今（21）日被媒體問及怎麼看待此事，他稱讚郭台銘說，郭董是企業家，企業家的特色就是行動力超強。柯文哲說，以郭台銘的個性，一定會親臨前線，所以他既然要買BNT，就自己跑去歐洲看工廠、自己去催貨，這也是我認識的郭董，行動力超強。他話鋒一轉笑說，「我看過台灣的數據，現在進口疫苗1,038萬劑，其他國家捐贈586萬劑、自己購買452萬劑。對我來講，有疫苗打好。郭董可以早一點帶回來，我們就早一點打。」有媒體詢問，行政院長蘇貞昌有評估要全國的新兵入伍施打疫苗，外界會憂心新兵會消耗高端疫苗，市長會否擔心以後國家剩什麼人民打什麼？對此柯文哲回應說，雖然軍人是以服從為天職，但是要打進人體的東西，還是應該給軍人一點自主權，以前香蕉過剩就叫國軍吃香蕉，鳳梨不能外銷也叫國軍吃鳳梨，軍隊是國家的命脈，可以的話，還是給軍人好一點的待遇。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／錯把AZ當莫德納 台中衛生局長想登門致歉3老師婉拒
台中市太平衛生所前天下午為教師開設疫苗接種專診，原計畫提供莫德納疫苗，但衛生所人員誤取AZ疫苗，並為3名教師接種。台中市衛生局長曾梓展今天陪同市長盧秀燕前往大肚市場時受訪表示，對於被打錯疫苗的3名老師先致歉，計畫下午親自登門拜訪，關懷、致歉。對此，3名老師1人另有行程，另2人身體無異狀都婉拒。曾梓展說，目前掌握，有1位老師有輕微不舒服，其他2人還好；衛生局內部會好好的檢討，務必落實「三讀五對」，及針對不同疫苗分區管理，把疫苗的管理做到更徹底、更好。另外開學在即，有關教師施打疫苗的進度，曾梓展說，學生九月開學，台中市第一階段教職員工在七月底前已打93%，其餘不到7%、2700多人在本周有1000多人補打；第二階段台中市八、九月以後新進教職人員約7千人，中央有答應會先把疫苗給這些老師，下周若有撥過來就會開始施打。曾梓展呼籲，下周在台中榮總也有疫苗可以施打，符合施打對象的，除了一到三類的醫事人員、孕婦、已經造冊的老師，也都可以前往施打。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
筋肉媽媽打AZ出現肺栓塞 指揮中心曝國內有32件
知名網紅、健身教練「筋肉媽媽」昨於臉書發文，透露8月初接種第一劑AZ疫苗，出現心跳加快、頭痛等副作用，就醫後發現「血栓指數高」，後來經過核子醫學檢查，確認肺栓塞，難過表示「我很難受想哭，醫生說一旦靜脈栓塞，這輩子都可能復發」，更嘆因栓塞無法運動，「那命運逼我轉行嗎？」指揮中心發言人莊人祥表示，接種疫苗後可能出現深層靜脈栓塞、以及肺栓塞兩種情形。截至8月11日下午6點，目前全台通報深層靜脈栓塞案件34起，年齡介於24.9歲至87.9歲，發病時間介於1至63天；肺栓塞通報案件有32件，年齡24.5歲至94.1歲，發病時間介於1至31天，這兩種不良通報，不良值都沒有超過背景值，也可能累計觀察時間較短的狀況下，目前沒有明確結論。國外有做BNT、AZ疫苗長時間抗體效價變化消長的研究，發現超過半年後，AZ疫苗抗體效價會比BNT高，國內會做本土研究？指揮官陳時中說，疫苗確效情況隨時間在變，採取臨床試驗的地區不同，實際數據顯示、跟背景地方差異，以及疫苗注射時選擇年齡層，所產生變化也都有差異。陳時中說，國內對於疫苗的效力有一個計劃在進行，像是打過不同疫苗、在不同時間，但我們沒有辦法做保護力的比較，只能做中和抗體的比較，各類疫苗都有在做。
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2021-08-22 養生.聰明飲食
便秘、脹氣、眼睛癢恐是免疫力下降警訊！ 營養師認證「3類食物」吃出超強抵抗力
有些人看起來很健康，保護力卻很差，但其實身體早已經發出SOS「警訊」！你知道當身體保護力下降時，會出現哪些症狀嗎？想要養出防護金鐘罩，最直接的營養秘訣該怎麼吃？ 保護力下降 身體警訊營養師高敏敏指出，免疫力下降最常見的就是腸胃不舒服，如便秘、常拉肚子、脹氣等，因為腸道是人體的「第二個大腦」，決定人體70％的保護力，若腸道菌叢、菌相差，身體自然會發出警訊求救。而當保護力下降，對於外來刺激就容易發生過敏反應，例如眼睛癢、鼻子癢、打噴嚏、咳嗽等；另外，皮膚是身體最外層的器官，保護力下降會使皮膚抵禦外面外來物刺激的能力減弱，導致皮膚癢、起疹子、皮膚發炎。當保護力下降易遭受細菌、病毒易入侵，造成常見的感冒症狀，咳嗽、打噴嚏、喉嚨痛、流鼻水等。還有一種情況是，身體發熱但又沒有發燒，代表身體可能正在發炎狀態會一直消耗身體能量，沒有足夠的保護力應戰；若加上長期慢性疲勞也會影響身體保護力，相互影響形成惡性循環。 吃出保護力 3營養素不可忽略想要養出保護力的防護金鐘罩，高敏敏建議，可以每天這樣吃：◎優質蛋白質：是構成免疫細胞的主要原料，好的原料才能建構好的保護力。1、建議每餐攝取一掌心。2、優先選擇蛋、豆製品、魚、低脂肉、海鮮等，避免加工品香腸、臘肉等。◎優酪乳、優格：其中的好菌能培養出好的腸道環境，腸道屏障更完整、更能幫助抵抗病原體的入侵。1、每天1杯200ml優酪乳就約等同於一杯240ml牛奶的鈣質，幫助穩定疫情下緊張的情緒，更是乳糖不耐者的代替乳品首選。2、選有胃腸功能改善健字號認證的優酪乳，更能確保其到體內之功效，長期飲用可增加腸內益生菌，維持好的消化道環境。3、選能通過胃酸∕膽酸的菌株，如：A菌、B菌，確保抵達腸道前不被破壞，發揮功效。 ◎新鮮蔬果：尤其維他命C是參與免疫細胞分化、吞噬能力的重要角色；植化素也能讓發炎介質減少、強化免疫細胞、增強保護力。1、建議蔬菜每餐 2手掌、水果餐間1拳頭。2、各種顏色都均衡攝取、不偏食。延伸閱讀： ·吃雞蛋增強免疫力！一天要吃幾顆？蛋殼顏色影響營養價值？ 專家揭「正確觀念」 ·嗜睡、嘴破、消化不良...恐是免疫力下降！ 專家曝「自損免疫力5行為」
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1005萬人次接種COVID-19疫苗 涵蓋率達39.56%
根據最新統計，全台有超過1005萬人次接種COVID-19疫苗，人口涵蓋率約39.56%；因應開學在即，指揮中心近日也將加發4萬劑疫苗供新進教師施打，確保校園安全。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗覆蓋率持續攀升，根據中央流行疫情指揮中心最新統計，昨天共有3萬9842人次接種疫苗，全台累計接種1005萬7641人次，人口涵蓋率約39.56%、劑次人口比42.82%。國產的高端COVID-19疫苗預計23日開打，截止目前已有近60萬人完成預約，指揮中心今天宣布23日再加開20萬名額，預計27日至29日可接種。不過，根據食藥署檢驗封緘數據，目前僅有61多萬劑高端疫苗通過檢驗放行，疫苗是否夠用引發關注。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，後續加開的20多萬劑確實還在檢驗封緘當中，但以到貨量推估，近期有機會放行，萬一最後檢驗未過，那「後面人就抱歉了」。隨開學在即，許多人也關心新進教師何時能接種疫苗。陳時中說，相關造冊已完成，近期將配發4萬多劑疫苗，會讓要打的人都打得到。另外，網紅筋肉媽媽8月初接種第一劑AZ疫苗後，開始出現心跳加快、頭痛等症狀，就醫檢查後發現疑釀肺栓塞。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，疑與疫苗有關的栓塞分為2種，一為深層靜脈栓塞，截至8月11日共接獲34件通報，年齡介於24歲至87歲，為接種後約1天至63天發生；另一種肺栓塞共通報32件，年齡介於24歲至94歲，為接種後約1天到31天發生，目前評估通報件數都沒有高於背景預期值。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
北市再開放6項運動 比賽選手提健康證明可不戴口罩
台北市政府今天公布8月24日將再開放6項運動，包括曲棍球、合球、藤球、體操、街舞、舉重；游泳池也增加可租用浮板、泳具、吹風機，但在提供民眾使用前必須消毒。同時也公布以開放運動項目的比賽指引，若選手有健康證明，比賽期間可不戴口罩，3天前提報檢核表。台北市副市長蔡炳坤表示，北市已經開放51項運動，現在加上24日開放的項目就有57項運動可以選擇，防疫規則一樣要維持至少1.5公尺、每2.25平方公尺至多1人，且室內單一空間從40個，增加到不得多於50人、室外單一空間不得多於100人。游泳池部分，開放可租用浮板、泳具、吹風機，業者必須於清消後才能提供給下一位顧客使用。使用更衣室時應全程戴口罩，入池前及上岸後應立即戴口罩，未戴口罩前，應與他人保持至少2公尺社交距離且避免與人交談。仍不開放附屬設施，包括淋浴間、三溫暖、烤箱、蒸氣室、水療池、遊戲池等。泳池容留人數為每10平方公尺至多1人；泳池水質pH值應維持在7.2-7.8之間、自由餘氯應維持在1.0-1.5 ppm之間。另外，北市也將開放運動比賽，比賽要三天前提報檢核表，選手若具有健康證明，包括接種第一劑疫苗滿14天、確診康復證明或解隔單，以及7日內居家快篩或PCR陰性，上場比賽就可以不用戴口罩，但上下場前後仍全程戴口罩。若有境外選手或工作人員，應配合中央流行疫情指揮中心防疫規定，並經主管機關核准後始得入場館訓練或參賽。其餘如裁判、工作人員、未上場選手、觀眾等，座位席應採梅花座並維持，至少1.5公尺社交距離，必須全程佩戴口罩。
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