2021-08-25 新冠肺炎.專家觀點
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2021-08-25 該看哪科.一般外科
7旬老翁雙側腹股溝疝氣 腹腔鏡微創修補手術解決頑疾
新竹一名70歲老翁雙側腹股溝長期出現兩顆鼓起的腫塊,並隨著時間越腫越大,其中一側曾做過手術,因沒有明顯疼痛,拖了一年多而未就醫,直到親友介紹下才就診,經醫師檢查,發現老翁罹患「雙側腹股溝疝氣」,經過「全腹膜外腹腔鏡」微創手術修補,順利解決老翁長期的頑疾,術後迅速恢復。東元綜合醫院一般外科醫師呂文哲表示,老翁7年前就因左側患有腹股溝疝氣在其他醫院以傳統修補方法手術,但是1年多前又復發,連帶右側腹股溝也出現腫塊鼓起的情形,診治時發現這些腫塊都可被復位推入腹內,由解剖位置及可被復位的腫塊症狀判定老翁罹患「雙側腹股溝疝氣」,左側為復發,右側為續發,導致雙側股溝皆有突起物。呂文哲指出,「腹股溝疝氣」意指疝氣發生在腹股溝部位,疝氣就是俗稱的墬腸或脫腸,隨著時間,突出的疝氣腫塊會愈來愈大,內容物若是腹內的小腸,則有形成腸阻塞與小腸絞扼壞死的可能,輕者會腹脹無法進食,重者則腹膜炎以致死亡。呂文哲說,腹腔鏡的修補分成「全腹膜外修補(TEP)」與「經腹膜修補(TAPP)」,據分析研究顯示,前者能有較少的臟器損傷、人工網膜感染及切口性疝氣;後者則是較少的血管損傷與轉變成打開修補的比率。腹腔鏡的修補取決於疝氣及病人的特性,譬如同時發生雙側腹股溝,或是曾打開修補腹股溝疝氣而復發者,建議選擇TEP,只需使用一側的手術傷口,就可同時修補兩側,能減少因進入腹腔所產生的臟器傷害與腸沾黏的機會,微創傷口僅1至2公分,手術傷口小、少疼痛感,術後2天即可恢復正常生活。呂文哲也提醒不建議施行腹腔鏡手術修補者,包括做過前列腺切除、子宮切除、剖腹產或是下腹部剖腹手術者;有併發腸阻塞或是腸絞扼的腹股溝疝氣者,乃至發生大的陰囊疝氣者;有腹水者;無法施行全身麻醉者;曾做過腹腔鏡修補腹股溝疝氣者。倘若無上述禁忌症者,原則上男性優先採用全腹膜外修補,女性優先採用經腹膜修補;有疝氣疾病的病患,應與醫師詳加討論,經專業診斷後提供最適合的醫療處置。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆30多歲夫妻打高端掛急診返家 衛生局通報不良反應
國內第6輪預約注射疫苗,周一開始施打高端疫苗,基隆30多歲夫妻打高端後昨天傍晚雙雙掛急診,由救護車送醫。基隆市衛生局今天表示,夫妻兩人昨晚10點多打完點滴後已返家,會依照規定進行不良反應通報。基隆市衛生局疾管科長郭香蘭今天表示,昨天傍晚兩人身體不適,全身沒有力氣,呼吸有點急促,夫妻兩人搭救護車到附近醫院急診室就醫,醫院抽血,並做心電圖及一些檢查,基本上都正常,但留置醫院打點滴。晚間10點症狀緩解後,夫妻兩人都已回家郭香蘭說,後續會依照規定進行不良反應通報,至於是否和打高端疫苗有關,由CDC認定。基隆市傳出疫苗不良事件,1對30多歲夫妻昨天注射新冠肺炎高端疫苗,2人昨天都出現不適症狀。丈夫全身癱軟,妻子會打冷顫,傍晚6點多向消防局求助,由救護車送醫急診;衛生局進行了解調查。
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2021-08-25 醫療.皮膚
腳起水泡別戳破!皮膚科醫揭各類水泡該怎麼處理
小芯趁著暑假期間,想體驗打工生活,和同學一起應徵電子公司作業員的暑期工讀,沒想到整天站著工作,幾天下來腳底長出水泡,很想擠破它,又怕會感染,不知如何是好?腳起水泡 不要自行擠破許多人都有過腳起水泡的經驗,成因眾多,有人因為久站,有些則是鞋子不合腳型,不過,大部分還是因為汗皰疹、香港腳、糖尿病以及免疫力低下等疾病而起水泡,皮膚科醫師趙昭明建議,水泡不要自行擠破,可直接塗藥,以免引發感染。一般來說,摩擦為導致腳起水泡的原因之一,如果1天站著好幾個小時,就會對腳跟、腳底、腳趾產生壓力,而容易導致腳底起水泡。至於鞋子不合腳,不管是過鬆或太小,持續摩擦皮膚,也會產生水泡。至於皮膚疾病所引起的腳部水泡,則更為常見,其中以香港腳居多,最近雨勢不斷,如果鞋襪碰水潮濕,雙腳處於潮濕悶熱的環境中,就可以引發黴菌感染,造成香港腳,在腳趾縫間長出水泡,極度發癢。汗皰疹也相當常見,常長在腳底板,密集地冒出許多小水泡,產生搔癢感及刺痛感,許多人習慣將水泡擠破,以解決搔癢困擾,但因此引發細菌感染。趙昭明表示,糖尿病及免疫功能低下的民眾也會出現腳底水泡困擾,雖然不太合併搔癢感,但因水泡體積較大,影響行走,建議擠破水泡之前,應做好消毒。在治療上,香港腳則需抗黴菌藥膏,如因過度摩擦所引發的水泡,則需塗抹抗發炎藥膏,其餘水泡均能透過類固醇藥膏來改善症狀,不要自行擠破水泡,直接塗藥就能達到效果。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)延伸閱讀: ·為什麼腳跟總是反覆龜裂、粗糙? 皮膚科醫師曝愛做「2件事」慘了 ·鞋子磨腳,腳跟起水泡怎麼辦? 專家教「關鍵5動作」:凡士林也有用
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2021-08-25 新聞.長期照護
牙口不好該怎麼吃得營養?營養師教你4招料理技巧
●牙口不好的長輩,偏重主食攝取,少吃肉類與蔬菜●6成長輩,肌肉減少、腸胃蠕動慢、便祕、營養失調●避免吃進過多調味料,用天然食材烹煮食物牙口不好的長輩,因為吞不下、食物太硬、咬不動等原因,會偏重主食的攝取,放棄吃重要的肉類與蔬菜,因此,高達6成的長輩,有肌肉減少、無力、腸胃蠕動變慢、便祕、營養失調的問題。只要掌握4個料理技巧,可以讓牙口不好的長輩也能輕鬆下嚥。1、蛋白質類:酵素嫩化肉質肉類的筋加熱會變硬,處理前可用肉槌先敲打、去除筋膜,視長者牙口狀況,製成薄片、小塊或絞肉;烹煮前,可將新鮮鳳梨或奇異果打成汁醃製,酵素可嫩化肉類質地。燉煮方法則可選擇長時間的料理方式,像是煮成東坡肉、蔬菜牛肉濃湯等。如果是太厚的肉,不妨做成絞肉,或加入蛋、山藥粉等有黏著效果的食材揉過,可以烹調出濕潤的口感。魚貝類選擇以不帶刺、久煮也不會硬的鮭魚、鱈魚、鯛魚、蚵、鱸魚等為主,至於煮完會收縮變硬的蝦子、鯖魚、竹筴魚、中卷等,建議可以先切成小塊,或做成勾芡的料理。蛋白質豐富的豆漿、豆腐、蒸蛋、牛奶等,也建議能融入長輩平常的三餐或點心。2、蔬菜類:纖維短的為首選為了方便長者食用,避免選用質地堅硬、久煮不爛的蔬菜,纖維較短的蔬菜為首選,像瓜果類,如冬瓜、大黃瓜、蒲瓜等,或是久煮軟爛的蔬菜,如胡蘿蔔、白蘿蔔、苦瓜等。葉菜類因纖維較難咬斷,又會卡在牙縫,切菜時可以朝纖維、以垂直的方向下刀,讓纖維變短,或是選擇口感較軟嫩的嫩葉。葉菜油炒或清燙,容易讓讓長者難以下嚥,建議可以切成小段,用山藥粉或地瓜粉勾芡,煮得像什錦菜一樣,方便進食。菜梗菜葉若太硬不好咀嚼,如芹菜、菠菜梗等,可將其打成蔬菜汁,做成粥或濃湯,同樣能攝取到纖維質,接受度也較高。但注意食物別混著打,以免視覺不佳,對於老人的食欲反而沒有幫助。3、水果類:挑軟質水果選擇軟質水果,如木瓜、香蕉、西瓜、奇異果、芒果等,質地硬的水果,如蘋果、芭樂、鳳梨等,可以用攪拌機打成汁;針對吞嚥困難、容易嗆咳的長者,可以加點天然增稠劑,如寒天、果膠、奇亞籽粉等,方便吞嚥。4、堅果類:磨成粉吃堅果種子類富含抗氧化功能的維生素E,同時含好的脂肪酸,但是質地硬、不好咀嚼,不妨將堅果研磨成粉配飯吃,或是與牛奶或豆漿打成堅果奶,一樣很美味。老人家味覺退化,口味經常愈吃愈重,可用天然食材,煮出天然的酸甜鮮鹹味,避免吃進過多調味料,不利健康。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
45萬長者可望於第七輪打二劑 本周公布最新規畫
高端開打了,然而國內也有一批85歲長者已施打過第一劑疫苗滿十週,準備施打第二劑疫苗。未來將是否安排在第七輪施打,指揮中心陳時中僅表示「會安排部分疫苗給第二劑,但主要戰略仍以第一劑為主。」發言人莊人祥表示,預計在9月3日前,有45萬名長者將施打一劑滿十周,最快於本周宣布,第七輪是否開放施打第一劑或第二劑疫苗施打。過去指揮中心也宣布,針對國內65歲以上民眾施打第二劑疫苗要採「雙軌式」進行,一方面可以透過平台預約登記,另一方面中央會提供名冊,由地方代為預約。莊人祥表示,針對AZ疫苗需要施打滿十周至十二周,這期間能可進行接種,會視情況調整疫苗供貨,也會透過預約平台預約及撥發疫苗至各縣市。針對首批85歲施打AZ疫苗的長者,現滿十週可否預約第二劑。陳時中表示,可以安排一部分疫苗給第一批施打的民眾施打第二劑,但主要戰略還是第一劑為主。評估第二劑高峰期要到九月中下旬,預計未來會縣市政府合作,服務高齡施打者。莊人祥指出,目前長輩施打第二劑疫苗仍持續與各縣市規劃中,未來第七輪將開打AZ疫苗,國內目前疫苗庫存量,AZ疫苗剩下68萬3千劑,莫德納疫苗則剩下19萬8千劑,另有24萬莫德納日前才完成封緘檢驗,總計有112.1萬劑疫苗。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆傳疫苗不良事件!30多歲夫妻昨打高端 今雙掛急診
基隆市傳出疫苗不良事件,1對30多歲夫妻昨天注射新冠肺炎高端疫苗,2人今天都出現不適症狀。丈夫全身癱軟,妻子會打冷顫,傍晚6點多向消防局求助,由救護車送醫急診;衛生局晚間接獲消息後,已著手收集相關資訊。國內第6輪預約注射疫苗,昨天開始施打高端疫苗,指揮中心公布全台已約有16萬7000多人施打。基隆市政府表示,衛生局已派員到醫院了解狀況,這對夫妻經急診醫師診療後,症狀已改善。目前持續觀察打點滴中,後續若無不適,點滴注射完畢即可返家休息。據了解,基隆市有對夫妻昨天注射高端疫苗,今天都感覺身體不適。丈夫今天全身癱軟,四肢無力,整天躺在床上呈半昏迷狀態。妻子則是會覺得喘,手腳不自主抖動,還會打冷顫。她覺得不對勁,傍晚6點多打「119」求助。救護人員將2人送往衛生福利部基隆醫院急診,醫師檢查夫妻都意識清楚,丈夫較為虛弱,有頭暈,手腳麻,全身無力症狀;妻子手腳麻,並會覺得喘。兩人心電圖正常,已抽血等待報告出爐,另為丈夫安排注射點滴,妻子給予針劑治療。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端預約截止!三波共75萬人施打「餘11萬劑」留給二劑
第六輪高端疫苗於昨日開打!而第三波加開20萬8千人預約接種,也已於今日晚間6時截止,共新增15萬2871人,佔符合預約資格人數73.24%,並將於8月27日至8月29日施打。目前第六輪三波預約,總計75萬2483人可接種。指揮中心發言人莊人祥指出,食藥署現已完成13批高端疫苗封緘檢驗,若於第六輪全數施打完畢,將剩下11.4萬劑,將保留給第二劑施打,最快於9月27日使用。原預計第六輪將提供61.4萬劑高端施打,隨高端產能及封緘檢驗進展,又加開新名額。目前藥署已完成13批封緘檢驗、8批須補件、1批尚在檢驗中。不過13批完成封緘檢驗的疫苗,指揮中心只驗收11批,共86萬7464劑可供民眾接種;前兩波連同第三波加開,則已有75萬2483人完成高端疫苗預約,尚餘11萬4980劑。指揮官陳時中今日表示,昨日首日16.7萬多人,其中預約者有18.7萬人,施打率有9成多,表示有部分數據仍在上傳中,對這樣的施打率算滿意。至於高端疫苗「供過於求」還剩11萬多劑,要怎麼運用。發言人莊人祥表示,剩下的11萬劑會優先作為第二劑使用,等到民眾接種第一劑隔28天後,最快劑能在9月27日能使用完畢。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影/新北首例接種高端疫苗後死亡個案 衛生局出面說明
新北市今一共接獲3例打完疫苗後死亡個案,包含在蘆洲1名彭姓男子昨天打完高端疫苗後於今天死亡。衛生局晚間也出面說明,表示個案接種後沒有異常,但今天中午就被發現身亡。衛生局疾管科長黃冠傑指出,個案在昨天接種高段疫苗後沒有特別症狀,身上也沒有罹患慢性病,今天中午被發現已經失去呼吸心跳,送醫後搶救不治。衛生局表示,死亡原因是否跟高端疫苗有關尚待釐清,由中央「預防接種受害救濟審議小組」審議認定。截至目前新北已有130例打完疫苗後死亡個案,今天增加3例包含打過AZ、莫德納以及高端,AZ占109例、莫德納20例、高端1例。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北39歲男打高端隔日亡 院方:曾驗出2次禁藥反應
國產高端疫苗昨日開放接種,指揮中心公布,約有16萬7千多人實際施打高端。不過今日傳出2名接種後死亡案例,除了一名馬來西亞籍、居住桃園市中壢區的56歲陸姓作家,新北市蘆洲區也有一名39歲彭姓男子,昨天接種高端疫苗後,今天被父親發現昏倒在浴室,送往新光醫院急救後仍不治。由於該男是當地警方列管的毒品人口,新光醫院也證實,該男過去曾驗出2次用藥反應。新光醫院急診醫學科主任張志華表示,該名39歲彭姓男子今日中午12點7分送到醫院,當時已呈現OHCA(到院前心肺功能停止),到院已無生命跡象明顯死亡,經急救無效宣告死亡,抽血指數觀察男子已死亡一段時間。張志華說明,過去彭男有一次路倒,由警方協助就醫,經過醫院檢驗發現禁藥反應,病患也坦承有用藥,於此之前病患已於新光醫院就醫5次,有4次因暈倒送新光醫院急診,其中2次驗出禁藥陽性反應。雖個案多次於新光就醫,但並非於新光施打疫苗,院方依疑似疫苗不良事件通報主管機關。指揮中心發言人莊人祥說,截至今日下午5點16分前,高端疫苗接種不良反應死亡事件僅有1例通報,為居住桃園市個案,至於新北這名個案,尚未接獲新北市衛生局通報,由於個案身體狀況特殊,詳細情況會再跟新北市衛生局釐清。
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2021-08-25 新聞.元氣新聞
為何走私貓需安樂死?貓染狂犬病會傳染給人嗎? 疾管署示警「傳播途徑、症狀」:致死率100%
日前,行政院海洋委員會海巡署查獲之漁船走私154隻貓隻予以人道處置引起民眾關切。然而,為何撲殺走私貓?對人類、環境生態有何影響? 未經檢疫合格動物 狂犬病的風險極高對此,行政院農業委員會說明,狂犬病為人畜共通傳染病,人類感染後死亡率百分之百,且所有溫血動物包括貓在內都會傳播狂犬病,因此,來源不明未經檢疫合格闖關的貓隻,引進狂犬病的風險極高,為了保護全國民眾及犬貓等動物的健康,必須對走私動物採取高規格的檢疫措施,依據動物傳染病防治條例相關規定將走私動物予以人道處置,實屬萬不得已之做法,希望民眾理解。 狂犬病的傳播途徑?而根據衛生福利部疾病管制署網站「第一類法定傳染病 狂犬病 Q&A」指出, 狂犬病病毒隨著動物的唾液,透過動物抓、咬的傷口而感染。 哪些動物會傳播狂犬病病毒?各種哺乳動物(如狗、貓、蝙蝠等)均可感染並傳播狂犬病。 狂犬病會人傳人嗎?人類患者的唾液也會有狂犬病病毒,理論上有可能透過人與人直接傳染,但是至今尚無病例報告。但曾發生因接受狂犬病感染患者捐贈器官導致受贈者感染狂犬病的案例。 狂犬病病毒如何侵犯人體?被抓咬傷後,病毒會存在傷口周圍。在三到八週內,由神經散播至腦部而發病。 狂犬病有什麼症狀?狂犬病初期症狀有發熱、頭痛或咬傷部位異樣感,數天後出現異常亢奮或恐懼現象,然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣,並引起恐水現象(因喝水或看到水引起之喉部痙攣),隨後併有精神錯亂及抽搐等情況,患者常因呼吸麻痺而死亡。 非法走私動物 殘害無辜動物生命之徒農委會強調,涉案船長一行人為謀私利,不顧全民安全,鋌而走險走私大量貓隻,實罪無可赦,應受法律最嚴格制裁。農委會也強烈譴責那些為己私利,違法走私、殘害無辜動物生命的不法之徒。後續將建議修改懲治走私條例加重罰責,並強制規定販售寵物須出具相關證明,且鼓勵領養代替購買,以避免有利可圖之不法行為。 延伸閱讀: ·非洲豬瘟肉品吃下肚會怎麼樣?人類會感染嗎? 專家詳解:認1標示可避免 ·「貓抓病」秋冬最盛行,嚴重會造成全身性疾病! 6大族群小心被貓抓咬
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2021-08-25 該看哪科.骨科.復健
解封後出外運動竟患髂脛束症候群 醫師:4運動預防
20幾歲的李先先平時很愛騎單車,本土疫情爆發後,只得在家中從事肌力訓練,近日疫情警戒逐步解封,陳先生恢復以往騎單車的習慣,明明騎同樣的地點與時長,卻在途中突然感覺膝蓋外側疼痛難耐,就診後才發現罹患「髂脛束症候群」。髂脛束起源於骨盆,由大腿外側延伸到膝蓋外側,最後接在脛骨的外側;與髖部的外展、內轉,以及膝蓋的伸直彎曲、跑步時膝蓋外側的穩定度有關。若過度使用髂脛束、膝蓋重複伸直彎曲,導致髂脛束的穩定功能下降,就可能造成髂脛束症候群。常見的症狀有膝蓋外側、大腿外側疼痛,或是上下樓梯及從椅子上起身的動作會誘發疼痛,新北市立土城醫院復健科主治醫師陳渝仁指示,當上述症狀未於1週內緩解,甚至惡化,建議就診。為何陳先生以前騎單車都沒事,疫情解封後再騎就出事?陳渝仁表示,本土疫情爆發後,民眾轉為在家做運動,適應變動的能力較差;解封後,突然從事戶外運動,不管是運動強度、時長、頻率、坡度等,兩者落差極大,容易發生「髂脛束症候群」。陳渝仁建議,疫情後,務必「漸進式」調整回原本的運動模式,假如以前一次可以騎腳踏車1小時、10公里,如今可以調整為30分鐘、3公里,慢慢調升回原本的運動強度與頻率。若想預防髂脛束症候群,可作髂脛束伸展、髖部外展肌力訓練與股四頭肌肌力訓練,每個動作維持10秒鐘,再回到起始姿勢休息10秒,一個循環做10次,一天做3個循環。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北傳首例打高端後死亡 衛生局這樣說
新北市今傳出首例打完高端疫苗後死亡個案,為家住蘆洲的歲彭姓男子,昨天打完高端疫苗後今天上午被發現死亡,衛生局對此表示還沒接獲家屬通報,有關個案死亡原因都由中央審議認定。衛生局今天接獲2起打完疫苗後死亡通報分別為AZ與莫德納,若加上彭男,總計新北已有130例打完疫苗後死亡個案,其中AZ有109例最多,莫德納20例、高端1例。除彭男外,衛生局指出,永和1名77歲男性癌症患者,6月24日打完AZ後有輕微發燒,之後作息正常,22日在家中被發現死亡;另名70歲女性有多重慢性病,上月8日打完莫德納後,在同月22日出現胸悶、發燒,本月14日又陸續發生頭暈、全身無力與呼吸困難等症狀,送醫後於19日不治。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北39歲男子昨打高端疫苗 今早昏倒浴室猝死
新北市今天也傳出1個疑似施打高端疫苗之後猝死案例,蘆洲區信義路有1名39歲彭姓男子,昨天接種高端疫苗之後返家,今天上午11時許昏倒在浴室被父親發現,送醫急救仍宣告不治。由於彭男有吸毒記錄,死因是否與毒品或疫苗接種有關,尚待調查釐清。據了解,彭姓男子昨天接種疫苗返家之後,並未表達身體有任何不適的情形,且今天上午8時許還在家裡走動,沒有異狀,未料到了11時許,他的父親準備上廁所時,意外看見彭男倒臥浴廁地板叫不醒,檢查發現已無呼吸,連忙報案求救,救護車將他送往北市新光醫院急救仍宣告不治。由於彭男是當地警方列管的毒品人口,過去曾有多次因為吸毒昏倒送醫的記錄,他的猝死是否與毒品或疫苗有關,仍待釐清,警方已經報請地檢署相驗。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北加開高端3.8萬劑 1天不到預約破5成
第6輪高端疫苗預約昨天加開20萬劑,其中新北市占3.8萬,截至昨下午已經有1.9萬人預約,已超過一半。衛生局說明,先前新北所剩不多的AZ、莫德納,都會作為第2劑或部分學校、補習班老師施打使用。衛生局表示,這波拿到高端約9.7萬劑,有5.3萬目前正在打,已經打4.7萬,施打率9成;加開則提供3.8萬,預約人數已超過一半,預約將至今天下午6時止。衛生局長陳潤秋指出,先前所剩的AZ、莫德納數量不多,會當作第2劑施打或部分還沒施打的學校、補習班教師使用。而對於未來入伍新兵施打疫苗規畫,副市長劉和然認為,服役是特殊狀況,新兵受到的心理壓力不一樣,可能因為軍中命令、長官不當要求或同儕間壓力,讓他們服役時不得不去打唯一1種疫苗。劉和然拜託軍中長官,一定要給新兵至少2種以上疫苗選擇,如果沒有就不能強迫施打。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
境外生入境 教育部:會分散於2到3個月期間
桃園市長鄭文燦今天表示,1萬3000名境外生來台,北北桃防疫旅館恐超載。教育部表示,境外生依照去年經驗,會分散在2到3個月期間陸續入境,且會優先入住集中檢疫所。中央流行疫情指揮中心20日批核境外生專案入境,將先開放學位生等3類境外生入境,預估總數約1.3萬人。桃園市長鄭文燦今天表示,北北桃防疫旅館的房間數約1萬3000間,民眾跟學生同時有需求,恐會超載,需要提早分流。教育部今天稍晚以文字回應中央社記者提問指出,目前各大學都會提供線上註冊、安心就學機制,境外生無須趕在9月中旬開學前入境;且以去年的經驗來說,境外生會分散在2、3個月間陸續入境,並非在2、3週內全數入境。教育部也表示,23日已通函各校,建議在與境外生聯繫時,優先入住集中檢疫所。指揮中心已分配1500個床位,未來也會視境外生入境申請人數彈性調度。教育部也表示,學校在安排境外生入境事宜時,如果發現同一日或同一航班學生數較多時,須事前與教育部聯繫接洽,協助安排集中檢疫所及機場引導協助人員的人力調度。
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2021-08-24 新冠肺炎.預防自保
境外生大舉湧入憂防疫旅館不足 陳時中:要先做好分流
大學即將開學,境外生將陸續來台,但桃園市長鄭文燦表示,桃園、雙北防疫旅館總房間數約1.3萬間,會形成入境生與入境民眾搶房間,希望啟動防疫巴士,讓各縣市的防疫旅館都可以就近提供當地大學境外生使用。指揮中心指揮官陳時中表示,已要求教育部不論時間或地區的分流,各校都要做好,且入境前須訂好防疫旅館。陳時中說,有多少量能才能承受一定人數的境外生入境,不是無限制入境後才想辦法用量能來彌補,因此分流一定要做好。另外針對疫苗接種,有許多大專院校教師和學生都還沒打到疫苗,AZ和莫德納疫苗一直持不往下面的年齡層開放,高端疫苗也只開放給20歲以上民眾施打,而大學教師也沒有列入造冊,憂心成為「三不管地帶」。陳時中表示,高端目前只能提供20歲以上民眾施打,除非有新研究出來才會開放更多年齡層,希望能盡快往下開放讓18歲民眾也能接種。而造冊一開始是國中小和高中教師,但大學教師高端疫苗一定打得到,AZ目前也已開放至38歲,很快就會往下開放。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陸姓作家打高端隔天送醫不治 家人:他有高血壓病史
桃園市56歲陸姓網路專欄作家昨天帶兒子、女兒接種高端疫苗,今天上午卻突然失去呼吸、心跳,送醫不治。據轉述,陸的兒子、女兒表示,陸有高血壓病史,不淸楚是否跟死因有關,事發突然家人都很難過。據了解,陸的家人今天一早發現陸躺在床上,已經失去呼吸心跳,家屬上午9點22分向119報案,救護人員到場評估陸姓作家為OHCA,立即給予CPR、AED電擊、靜脈注射等急救處置,由青埔救護車送往聯新國際醫院,但最後仍回天乏術。當地里長黃連應表示,不認識這位陸姓作家,目前沒聽說其他里民打完高端疫苗身體不適,先前有部分里民打完AZ或莫德納疫苗後曾感覺不舒服,但因為出現症狀的時間距離施打已經過了好幾天,應該跟疫苗沒關係。桃園市新聞處長詹賀舜表示,陸男昨上午接種第1劑高端疫苗,現場休息無不適症狀後返家,上午9點家人發現陸姓民眾無反應,並撥打119求救,陸姓民眾於到院前死亡,市府衛生局依程序通報,並協助家屬處理後續相關事宜,此案待司法相驗。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網路作家打高端後猝死一語成讖 桃市府:現場無不適
桃園市陸姓網路專欄作家昨天前往大園高中接種站接種國產高端疫苗,今天上午9時在家突然失去呼吸、心跳,119救護員緊急送醫不治,他曾在臉書表態支持國產疫苗,未料打完高端後猝死,市府新聞處長詹賀舜今天下午表示,市府早上獲報陸男到院前OHCA,依規定通報,中央指揮中心說明陸男到院前死亡、初步研判心肌梗塞,至於陸男真正死因,將待司法行政相驗查明。56歲陸男為網路專欄作家,生前為Buzzorange政論專欄作家、也曾擔任「桃園農田水利會百年誌」主筆,他生前曾在臉書表態支持發展國產疫苗,指稱「疫苗自主」與未來國家競爭力息息相關,並說萬一接種疫苗過世,「也只能視為向病毒獻祭」。未料竟一語成讖。詹賀舜表示,陸男在昨天上午接種第1劑高端疫苗,現場休息無不適症狀後返家休息,今天上午9時,家人發現他沒有反應,撥打119求救,陸男到院前死亡,衛生局依程序通報,協助家屬處理後續相關事宜,死因將待司法相驗結果。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不斷更新╱高端疫苗接種第二日 各縣市施打情形
高端開打第二天就傳出不幸的消息,一名陸姓作家昨施打完高端疫苗後,還在臉書公布並說自己與總統蔡英文同一梯,很榮幸,不料今天卻傳出他身體不適猝逝的消息,但是不是因為施打疫苗而造成的猝逝,詳細死因還有待釐清,不過指揮官陳時中證實,此為高端疫苗施打後的首例疫苗不良事件死亡案例,以下是整理各縣市目前高端疫苗數量以及施打人數:●基隆市統計中●宜蘭縣統計中●台北市預約人數2萬6857人,接種人數2萬5499人●新北市統計中●桃園市配賦54000劑,施打41177人,接種率76.25%,剩下12823劑●新竹縣獲配高端疫苗1萬2260劑,昨天預約3726人施打,報到接種3463人,施打率92.94%,今天預約施打人數約4000人,目前仍在施打中。●新竹市截至8月24日中午,共有5984人接種高端疫苗,目前無接種後不良反應通報。●苗栗縣高端疫苗首批獲配發1萬800劑,接種預約登記9782人,完成施打1915人,今天應打1857人,目前持續進行中,苗栗縣首批高端疫苗扣除預約人數後,仍剩餘1018劑。8月25日中央還會再撥配3360劑,開放預約記到24日下午6點,預計8月27、28、29日三天接種。●台中市統計中●彰化縣高端明天開打,昨天為止完成預約有31064人,中央撥發38201劑,今晚六點截止預約。截至今天下午三點為止,預約人數為33301人●南投縣統計中●雲林縣獲配1萬4400劑高端疫苗,有1萬3184人完成預約,昨天施打2120人,剩1萬2280劑,今天預約施打有3943人,預計25日再獲配4895劑。●嘉義縣預約1萬678人,昨天施打1018人,截至今下午已再預約2447人(此波會收簡訊者約3000人);中央已配發1萬2240劑,昨天打完剩1萬4822劑,明天會再配3600劑。●嘉義市預約高端7941人,昨天施打2145人,今天預約截止最多會再增2593人(有收簡訊者);中央已配發7920劑,昨天打完後剩5775劑,預計25日會再獲配2880劑●台南市統計中●高雄市統計高端接種情形,社區接種站加上200多家疫苗合約診所陸續上診,高端預約是87000人左右 目前已打24000人,目前還剩6萬多劑。●屏東縣8/23疫苗施打,2708人,當天預約施打率95%;8月24日高端疫苗預約數3375人,目前持續施打中,下午四點半統計,截至今天上午八點半結存1萬8338劑。●台東縣預約施打高端疫苗3100人,中央配額4200劑,從昨天開放施打至今天中午12點前施打人數為2060人,疫苗剩餘2060劑。●花蓮縣統計中●金門縣預約施打人數77人,獲配297劑,已施打75人,剩222劑。●連江縣統計中●澎湖縣統計中
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2021-08-24 該看哪科.兒科
女嬰罹先天橫膈膜疝氣 高雄長庚在母胎階段就及時揪出
高雄24歲婦女懷孕20周產檢時發現胎兒疑有左側先天性囊性腺瘤樣畸形,轉診高雄長庚醫院,確診為先天性橫膈膜疝氣,隨即啟動跨科會診,一路照護,至第38周順利產下,女嬰出生3天後再接受橫膈膜缺陷修補。此案例亦凸顯「母胎醫學」的重要,歐美醫院早就起步,高雄長庚今年5月間亦成立母胎醫學中心,提前以小兒醫學的技術應用到產前胎兒身上。因應疫情,高雄長庚今年5月間成立的母胎醫學中心,延至今天才啟用,並公布一起嬰兒罹患先天性橫膈膜疝氣案例。先天性橫膈膜疝氣(CDH)發生率約1/2500,病因不明,存活率不到60%,嚴重者需使用葉克膜,產前小於50%能診斷出。高雄長庚婦產科醫師收治一名懷孕20周的孕婦,胎兒疑有異樣,經安排核共振檢查,左側胃腸結構進到胸腔,以致肺部發育受限,肺容積僅剩45%,診斷為先天性橫膈膜疝氣。婦產科立刻照會兒童新生兒科、小兒外科莊錦豪醫師及李信儀醫師共同會診,至38周胎兒順利產出後再修補橫膈膜缺陷,這名女嬰生下時2830公克,所幸在母胎時獲及時治療,平安健康。母胎醫學的產前小兒醫學,是把產前發現的胎兒問題,提前以小兒醫學的技術應用到胎兒身上,對高危險妊娠患者而言,在懷孕期間即能應用高端影像設備與分子生物科技來診斷胎兒異常,杜絕畸胎的遺憾。高雄長庚表示,1968年羊膜穿刺檢驗開啟產前診斷先機,1972年即時性超音波的發明讓產前胎兒影像診斷跨出劃時代的一步,此後3、4D超音波的發明,分子生物科技發展,讓產前診斷有了「螢光快速定位雜交檢驗」、「染色體基因晶片分析」。2007年發展的非侵入性唐氏症篩檢,更讓產前診斷邁步前進。高雄長庚在1994年7月即全面推行母血唐氏症篩檢,羊水中心在1995年7月通過國健署評鑑;產前侵襲性治療診斷也在12月開始進行子宮胎兒內輸血。1996年9月進行南部首例子宮內羊水灌注,1998年7月進行子宮內胎兒胸腔積水治療,開啟南部子宮內胎兒治療的先驅,之後更積極發展level II、3、4D超音波及杜普勒超音波及最尖端的胎兒心臟超音波。高雄長庚副院長藍國忠今主持院內母胎醫學中心啟用儀式,指母胎醫學中心將是產前診斷與產前小兒醫學的所在,可即時統合,完成複雜、跨科的產前檢查,對台灣母胎健康,將承擔全新任務。
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2021-08-24 該看哪科.泌尿腎臟
少男包皮過長變「發紫奶油獅」 醫師推拿復位超尷尬
有些男性有包皮過長的問題,但往往覺得麻煩或不好意思而未就醫,台南市一名19歲少男最近與女友行房後,因包皮過長,發生嵌頓性包莖,龜頭漲得又紫又腫,不得不上醫院。泌尿醫師表示,遇到這種情況,會先徒手搓揉,嘗試將包皮推前,如果沒辦法,只好開刀。男性如果不想陷入陰莖又痛又腫,在醫院被醫師搓揉的窘境,還是要重視包皮過長的問題。台南市立安南醫院泌尿科醫師董聖雍形容這名少男腫漲的性器,像是「一頭發紫的奶油獅」,相當傳神,他表示,這名少男有包皮過長的問題,女友也有反應,少男曾就醫,醫師稱手術後,至少要「停機」一個月,讓少男相當猶豫,但最近卻發生嵌頓性包莖,不得不接受手術。少男最近某夜與女友行房後睡著,第二天醒來卻發現龜頭又腫又痛,連忙前往醫院,經醫師一陣搓揉「手動復位」後,暫時解除危機,而之後接受包皮槍手術,割除過長包皮。董聖雍說,包莖是指包皮推不下來,但嵌頓性包莖則是相反為包皮推不回去,是泌尿科急症之一,原因是過長的包皮在被推下後,由於包莖或過緊的包皮開口,造成包皮卡在龜頭下方的冠狀組織內,好比「緊箍咒」一樣,故無法順利把包皮推回原本位置。嵌頓性包莖最常見於以下情況,小朋友被鼓勵洗澡時將包皮翻下來清潔卻忘記推回去、年輕人性行為時將包皮推下卻因勃起時龜頭漲大讓包皮推不回去、老人家接受醫療行為如置放尿管或膀胱鏡檢查後,包皮沒有立即復位。在陰莖上綁橡皮筋助興、裝飾珠寶戒指甚至「入珠」後造成包皮推動很困難,以上情形中又以血氣方剛的青少年最常發生嵌頓性包莖情況,大約有1%的發生率。董聖雍表示,嵌頓性包莖會引發包皮末端和龜頭血液淋巴循環不良,進而引發水腫脹痛,若缺血太久甚至會引發龜頭壞死,時間可能數小時至數天不等。因此,若包皮推不回去時應儘速就醫,醫師會嘗試將龜頭盡量捏至消腫,再徒手將包皮進行復位。若龜頭還是塞不回去,此時會緊急進行包皮背側切開手術,儘速恢復陰莖血流供應,並等到發炎水腫狀況改善後再施行包皮環切手術,徹底解決嵌頓性包莖問題。董聖雍表示,包皮環切手術可對應之適應症如下:包皮口狹窄無法推下包皮的包莖情況、嵌頓性包莖、反覆性包皮龜頭炎與包皮過長。安南醫院泌尿科引進新式包皮槍手術,對病人的好處在於出血量小、疼痛不明顯、傷口更美觀與恢復時間短,有需求的朋友可以來院諮詢醫師,勿因害羞延誤病情。
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2021-08-24 新聞.生活用品毒害
消保處公布快煮水壺品質檢測 3成標示不符規定
快煮水壺因具有比瓦斯爐煮水安全,比電熱水壺節省時間的優點,逐漸成為民眾購買使用之家電用品。為維護消費者權益,行政院消保處日前購樣10件市售「快煮水壺」進行檢測及查核。 「品質項目」全部符合規定;「標示項目」3件不符合規定;「重要零組件比對」1件不符合規定。消保處已請主管機關經濟部依法處理。快煮水壺之品質安全關涉民眾居家之安全。消保處表示,為保障購買及使用快煮水壺消費者之權益,消保處與經濟部標準檢驗局合作,4月間在北部地區的實體店面及網路商店合計購樣10件市售「快煮水壺」。由標準局進行品質部分檢測,項目包括「溫升」、「洩漏電流及絕緣耐電壓」、「異常操作」及「構造檢查」;另分別由標準局及經濟部中部辦公室依「商品檢驗法」及「商品標示法」等規定進行標示檢視及「重要零組件比對」查核。消保處表示,「標示項目」經查核違反「商品檢驗法」部分,已依同法第59條第1項規定,通知業者限期改正標示,若屆期未改正者,將處新台幣10萬元以上100萬元以下罰鍰,並依同法第42條第2款規定廢止其商品驗證登錄。消保處提醒消費者,選購快煮壺時,應購買貼附有「商品檢驗標識」之快煮壺商品( 商品檢驗標識查詢網址:https://civil.bsmi.gov.tw/bsmi_pqn/ )。並檢視是否附有中文使用說明書、包裝上之產品使用說明或所附產品使用方法、注意事項等標示,使用前詳細閱讀該說明,並確實依照說明內容使用及注意警語與使用注意事項等。消保處表示,快煮水壺應依其水位標示記號之容量限制裝水,並勿在沸騰時打開蓋子,以防沸水噴出造成危險;且不可於壺身未裝水時插電使用。並確保於穩固平坦且孩童無法觸及的檯面上使用,以免水壺打翻,造成產品受損或人員受傷。
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2021-08-24 新聞.長期照護
中風後吞嚥困難 進食注意6要點
「醫師,家父小中風後,喝飲料常會嗆到,吃東西也很難下嚥,請問有何改善的方法呢 ?」門診中常有病人家屬提出上述的問題,如何克服此中風併發症,病人和家屬都要學習,慢慢可渡過難關。喝飲料會嗆到是吞嚥困難症狀之一,其他包括流口水、咀嚼或舌頭無力、感覺食物卡在喉嚨、吞嚥動作難以開始、餐後食物殘留口腔、吞嚥後聲音改變、鼻腔逆流、嗆咳、進餐時間延長、體重減輕等。面對吞嚥困難,首要詢問什麼型態的食物難以吞嚥,是固體或液體食物?在什麼階段食物會卡住難以吞嚥?口腔咽喉、胸後或上腹?常見2大類病因1.身體結構病灶:固體難以吞嚥,如食道癌、胃癌、食道良性狹窄、食道憩室、食道黴菌感染、食道炎、外在壓迫(氣管腫瘤、主動脈瘤)等。2.功能問題:液體難以吞嚥,最常見的是中風,但在重度失智亦可見。中風後吞嚥困難,是一種常見的併發症,儘管許多中風患者吞嚥功能會自然恢復,國外文獻統計仍有11%至50%的患者在6個月後存在吞嚥困難。吞嚥困難可通過臨床評估,或經由電視螢光攝影檢查或纖維光學內視鏡吞嚥檢查進行診斷。處理中風後吞嚥困難的問題,可減少誤吸入呼吸道,而不是恢復正常吞嚥功能。包括改變飲食質地、調整進食姿勢和一些復健技術改變吞嚥策略,這些可以單獨使用,但大多一起使用,並且可以個人化。照護中風後患者進食6重點1.維持進餐環境安靜,端坐姿勢進食,或床頭抬高30至45度。2.選擇適當食物質地,採用小口進食。3.傾頭向健側,小口(小湯匙)由健側餵入,縮下巴、轉頭向患側來幫助吞嚥。4.吞完就清喉嚨或咳嗽一次,確定已經吞乾淨後,再進食下一口。5.餐後維持坐姿30分鐘,避免食物逆流。6.進餐完畢要檢查口腔內是否有殘留食物,並清潔口腔,這樣可以減少吸入性肺炎的發生。
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2021-08-24 新聞.食安拉警報
不准裝純 食藥署預告蜂蜜純度新規 違規最高罰400萬
「蜂蜜不純砍頭」!坊間常見店家標榜蜂蜜純度,以吸引消費者青睞。衛福部食藥署今天針對蜂蜜純度預告「包裝蜂蜜及其糖漿類產品標示規定」草案,除非是百分之百純蜂蜜產品才能標示為「蜂蜜」,否則僅能標示為「調製蜂蜜」或「加糖蜂蜜」。新制預計於2023年7月1日上路,若違規則最高開罰新台幣400萬元。食藥署食品組簡技陳瑜絢表示,由於外界常常對於販售的蜂蜜是否為「純蜂蜜」有許多意見,且坊間也常看到蜂蜜調味類的產品,因此食藥署著手訂定「包裝蜂蜜及其糖漿類產品標示規定草案」。草案規定只要蜂蜜有添加其他原料者,若蜂蜜含量達60%以上者,仍需標示為「調製蜂蜜」或「含〇〇蜂蜜」。如添加糖或糖漿者,品名應標示為「加糖蜂蜜」;添加糖以外的其他原料,品名應標示為「調製蜂蜜」或「含〇〇蜂蜜」。若蜂蜜含量未達60%,且品名含「蜂蜜(蜜)」字樣者,品名應完整標示為「蜂蜜(蜜)口味」或「蜂蜜(蜜)風味」;像是過去坊間常見的「蜂蜜糖漿」,則應標示為「蜂蜜口味糖漿」。陳瑜絢說,若是標示為「蜂蜜」、「蜜」、「100%蜂蜜」、「100%蜜」、「純蜂蜜」、「純蜜」等產品,則應僅含蜂蜜成分;未添加蜂蜜的包裝糖漿產品,品名則不得標示「蜂蜜」或「蜜」等字樣。目前草案為預告期,評論期為60日。草案如順利通過,新制將於2023年7月1日正式上路。 未來業者若應標示而未標示,將處以新台幣3萬至300萬元;如標示不實則將處以新台幣4萬至400萬元。
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2021-08-24 該看哪科.傳統醫學
消除下肢水腫、助血液循環 中醫曝敲膽經關鍵時機
敲膽經可以排毒、消除下肢水腫,幫助血液循環,也有減肥效果。膽經運行在晚上11點到翌日1點,之後1點至3點是肝經運行,但晚上11點後是睡眠時間,就不要敲膽經,飯後1小時才可以敲膽經,血小板不足的人也不要敲,以免瘀青,孕婦更不能敲膽經,容易導致流產。膽經經絡是身體重要的穴道,很多人頭痛、眼睛不適、痠痛等,可以由上往下按壓膽經穴位,眼睛下方的四白穴、頭部枕部凹陷處的風池穴、肩膀上的肩井穴、肚臍旁的帶脈穴、臀部兩側的環跳穴、大腿外側的風市穴、小腿外側的陽陵泉等穴位,以緩解身體各部位的不適或疾病症狀。駐診專家╱中醫師鄒瑋倫
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2021-08-24 養生.聰明飲食
愛吃炸雞薯條卻擔心油不乾淨?拆解速食店油炸油換油標準
你應該要知道的食事2009年時,台灣連鎖速食業者曾引發一連串的油炸用油事件,讓社會開始關注油炸油的安全問題,也由此帶動台灣油品安全3次升級:油品的汰換由過去的以「經驗法則」到現在一切換油都照「科學」、推動「實驗室認證標章」確保檢驗單位的標準及公信力、作為油炸用油助濾的濾油粉以「食品添加物」規範其使用範圍及相關的限量標準外,也統一規定在使用上也必須放置於濾紙上使用。來一份香酥脆的炸雞、雞塊或是外酥內軟的薯條是許多人走進速食店最愛的選擇,但在消費者對於食品安全及衛生觀念愈加重視的今日,這些油炸食品的用油及替換率等也開始被一一放大檢視。而根據《食力》2019年「你今天吃『速』了嗎?速食店你都怎麼選?」問卷調查結果顯示,有45%的民眾對於吃速食最擔心的是它的換油頻率!可以說是速食業界最令人擔心的「食品衛生安全」問題!但速食業的油炸用油為什麼總吵得這麼兇?2009年速食油炸用油的軒然大波!引發全台重新檢視炸油安全!事件回到2009年6月下旬,從台灣連鎖速食業者開始引發一連串的油炸用油事件,而此事件的發生後續也連帶牽扯出長久以來台灣餐飲業所面臨的「食品安全」問題!1、「換油」長期沒人管!2009年政策導入後一切照「科學」管!2009年6月22日,台北縣(今新北市)消保官抽查土城、永和地區包含麥當勞、肯德基、達美樂等共5家知名速食業者所使用的食用炸油後,發現其中許多業者並未天天換油,而是採用「濾油」方式,後續公布檢驗取樣化驗結果,其中麥當勞土城2家分店酸價不合格。而麥當勞在檢驗結果公布後,除第一時間發表道歉聲明外,並同日將試紙檢測納入油品品質控管指標,進行改善工作。而行政院衛生署(今行政院衛生福利部)也在事件爆發當下要求各縣市啟動加強稽查及抽驗工作,截至2009年7月9日全國1580家相關業者,試劑快速檢驗結果不合格比率高達6.9%。這次抽查突顯了長久以來的大問題!因為依據油品使用的狀況不同,在換油的標準上很難以使用天數加以規範,因此在早期衛生署對於油炸油品的品質及換油問題,其實長久以來並無明顯管理規則,此外,地方衛生機關的稽查督促上也從未將此列入管理,當時的衛生署因為失責也受到監察院糾正。為了加強用油安全,2009年7月17日主管機關發布「餐飲業油炸油稽查管理原則」,並要求各縣市衛生局對所管轄區域之業者進行輔導及稽查。而同年的12月25日當時的衛生署也公告將「油炸用食用油之總極性物質規範不得超過25%」,正式納入「食品良好衛生規範準則」規定。而現在台灣不論是各大連鎖速食業者或是路邊的巷口小吃,也都必須依照此規定進行油品的汰換,由過去的以「經驗法則」進行換油,到現在一切換油都照「科學」管!2、油炸油含砷搞大烏龍!「實驗室認證標章」提升檢驗公信力!當時油炸油事件延燒至2009年7月份,消保官後續根據化驗結果,發現其中麥當勞土城金城店、土城中央店及達美樂永和中正店之油炸油含重金屬「砷」,一時又引起另一場軒然大波,且麥當勞更在短時間內掉了4成營業額,花了半年才讓業績得以回穩,承受商譽及營業上之巨大損失!但後來卻發現,這是一場大烏龍!雖然當時對於油品的重金屬含量便有相關規定,但問題癥結點在於,不管是台北縣消保官所委託的「台美檢驗」或是麥當勞所送檢的「SGS」兩家檢驗機關在當時都不具有「重金屬砷檢驗項目」的國家認證。最後在板橋地檢署歷時近半年的調查後,以採樣方法有誤及無法明確證明炸油中確實含有有毒的無機砷,將此案以罪證不足簽結。同時,針對當時台北縣檢驗油炸油含有過量砷之結果,衛生署也因為對於台北縣當時送驗的檢驗結果前後認定標準不一,使得民眾無所適從,毀壞政府形象及公信力被監察院糾正其失當。而衛生署後續為了防止未來類似事件的發生,也進一步推動「實驗室認證標章」,確保檢驗單位的標準及公信力。而針對油脂的重金屬之限量,目前也由「食品中污染物質及毒素衛生標準」統一做相關規範,供食用之油及脂肪總砷含量也必須低於0.1毫克/公斤。3、長期以「濾油」代替「換油」?以後請照「食品添加物」標準來用!在當時的餐飲業中,許多業者為了降低成本,延緩油品的變質,除了撈除油炸油中的殘渣外,也常透過適度添加新油、定期清洗油炸設備以稍微延緩油脂的變質速度,或是透過使用濾紙、濾油粉藉以去除殘渣。然而濾油粉雖然可依規定使用,藉由其離子交換性及吸附性來達到吸附油炸油中的碳化懸浮顆粒、色素等雜質的效果,但卻不能夠有效減少酸價之增加。但當時的餐飲業者除了長期以「濾油」代替「換油」,後續衛生署突擊檢查時,更發現有許多業者所使用之濾油粉沒有衛生署查驗合格的標章。而其中油炸油檢出疑似含「砷」之後,也讓矛頭指向業者長期所使用的「濾油粉」,連帶使得「濾油粉」問題被重新攤開來一一檢視。在事件爆發當年度的10月中旬,衛生署除了模擬檢測業者使用濾油粉後之砷含量,確定無法檢出砷含量外,也開始重新與各方專家及消保團體研討,直至2009年年底預告「餐飲業濾油粉使用種類與限制規定草案」,決議將餐飲業可使用之濾油粉添加物限縮於「合成矽酸鎂」、「矽藻土」及「珍珠岩粉」3類。而現在作為油炸用油助濾的濾油粉,除了維持當時所規範的這3種並以「食品添加物」規範其使用範圍及相關的限量標準外,也統一規定在使用上也必須放置於濾紙上使用,不可直接添加於油鍋中,且不得重複使用!油炸油風暴過後!台灣油品安全再升級!從2009年自速食業開始引爆的油炸用油事件,雖然後續牽扯出台灣餐飲業一直以來的食安隱憂,但也因此帶動政府及業者正視這件一直該被面對的問題!《食力》從餐飲油炸用油專案稽查統計資料中也發現,稽查不合格率已從2009年的4.09%,年年下降,到2012年不合格率已降至0.57%。而目前食藥署除了將油品管理列入食品良好衛生規範準則外,也將油品納入烘焙食品、美食街、便當餐飲業者稽查專案的重點稽核項目,來進行把關。而台灣油炸用油至今通過3次升級,包含稽查規定的制定、實驗室的認證及濾油粉使用規範,也讓油品食用安全有了更嚴謹的保障!而作為守護食品安全第一線的業者也陸續落實自主管理,如麥當勞、肯德基、漢堡王等,後來也因應相關規定自主導入試紙檢驗來確保油品品質!速食業當年摔的這一跤,為台灣帶來了食安的升級,並沒有白費!延伸閱讀▶該怎麼炸出美味的薯條?金黃酥脆的秘訣就在「油溫」!▶棕櫚油、大豆油到調合油 雞排炸油該怎麼挑?▶油脂專家陳炳輝 食用油品的加工與保存方式(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2021-08-24 養生.心理學解密
不喜歡無意義的寒暄、沉默是種藝術⋯⋯也許你也有默默散發魅力的「芬蘭人性格」
「沉默比言不由衷的話更有益於社交。」——法國哲學家 米歇爾・德・蒙田「你最近過得怎麼樣?」「不錯啊,你呢?」在步調快速的現代社會中,噓寒問暖有時彷彿成為了一種「例行公事」,總要先快速地彼此問候幾句,有些人為了保留自己的隱私,許多時候可能也會選擇用「我很好。」來輕輕地帶過。來回穿梭在聚會中的人潮,有時或許也會發現,其實自己並不真的享受在與他人一來一往、淺淺的對話中。你知道嗎?世界上有那麼一個國家的人不喜歡寒暄、不習慣閒聊,並且以「沉默」為傲。「沉默是金,開口是銀。」——芬蘭俗諺在許多人的印象中,芬蘭人似乎總是一貫淡漠的神情,除非重要的時機或話題,否則即便是在咖啡廳、餐廳及排隊人潮中,也很少看到芬蘭人彼此閒聊的景象,就連芬蘭人在等公車時,也會站到公車亭的四周,保持令彼此都舒適的社交距離。然而芬蘭人並不是天生討厭和人相處,芬蘭人這樣直率中帶點冷漠的民族性格,其實可以從他們複雜的「語言文化」來更深入地了解。芬蘭的官方語言是芬蘭語和瑞典語,而他們在6、7歲時也會開始學習英語,因此大部分的芬蘭人在交談時,時常會需要在腦中轉換第二外語,這時他們可能會因爲擔心自己所表達的字句無法完整地被對方理解,便會選擇什麼也不多說,比起漫無目的地閒聊,芬蘭人更重視的是「有意義」的深度交談和人際關係。對話中的空白,反而耐人尋味在大部分的英語國家中,以「How are you?」來親切地問候人時,多數時候我們會收到「I’m fine. Thank you.」這樣簡潔的回覆,然而在芬蘭,當用「你好嗎?」的芬蘭語「Mitä kuuluu?」問候一個人時,通常則會期望得到一個「真實」的回答,被問候的人往往會開始分享自己的生活近況,包括發生了什麼新鮮事、最近過得怎麼樣。這種感覺就像是:「當我關心起你過得好不好,代表著我真的在乎你的生活、你的一切。」也因爲如此,在芬蘭流傳著一則有趣的笑話:「一個芬蘭男人非常愛他的女朋友,以至於他把這件事都告訴她了。」在深入認識一位芬蘭人以前,或許會因為對方有些冷漠的形象,而不知道是不是該繼續和他進一步交流。但在人與人之間的交流步調愈發緊湊、講求效率的現代社會中,芬蘭人的沉默就像爲對話撥慢了秒針,留下的「對話空白」,似乎讓人能夠更謹慎地思考言談背後帶有的意義,甚至是可能帶來的影響。而在和芬蘭人進一步認識且深度交流後,或許也會發現,正是芬蘭人的沉默,讓這段交流的意義變得更加特別且耐人尋味。當我們享受在對話中的安靜時刻,或許就能讓內心也跟著靜下來,人與人之間的關係也就變得獨特、珍貴。參考資料:1.《BBC Travel》:How the Finnish survive without small talk2.《University of Turku》:What’s Up With the Finnish Silence?3.《Nomad is Beautiful》:Finding Serenity and Silence in Finland※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登,原文出處:爭吵時常脫口而出「你每次都⋯⋯」嗎?心理學家:全有全無式思考,正默默毒害著你們的愛情
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2021-08-24 養生.聰明飲食
胡蘿蔔其實不是「蘿蔔」!胡蘿蔔、白蘿蔔哪個的營養價值高?
蘿蔔青菜各有所好,而蘿蔔又可分為白玉蘿蔔、胡蘿蔔、白蘿蔔、櫻桃蘿蔔,台北農產臉書介紹蘿蔔家族,點出胡蘿蔔並非真的蘿蔔品種,唯一相同之處為食用部位都是「地下根」,令許多網友直呼「長知識」。至於營養成分,台安醫院營養師劉怡里建議,想護眼、抗氧化、維持黏膜健康,可以多吃胡蘿蔔,如果要減重、美白,則可多吃白蘿蔔,兩者所含營養成分幾乎截然不同。同樣都叫「蘿蔔」 卻不是蘿蔔家族是它台北農產在臉書上介紹蘿蔔的種類,白玉蘿蔔、胡蘿蔔、白蘿蔔、櫻桃蘿蔔等4種,口感、外型大有不同;白玉蘿蔔形狀較細長,煮過後口感較為綿密。櫻桃蘿蔔則是長得有點像甜菜根,但頂部的菜葉是綠色挺直的,外型較小,吃起來鮮嫩多汁。台北農產表示,這4種蘿蔔中,1種並非是真的蘿蔔品種,要大家動動腦思考,網友紛紛留言猜測,台北農產也在留言區公布解答,原來「臥底」的是胡蘿蔔,它屬於繖形花科,而其他蘿蔔家族則是十字花科植物。《本草綱目》記載,胡蘿蔔因為從胡地傳來,味道又近似蘿蔔才得名,但其實和蘿蔔家族並沒有關聯,唯一像的地方是,他們主要食用部位都是「地下根」。紅蘿蔔可抗氧化、保護眼睛 想美白、減重者可多吃白蘿蔔既然並非同一家族,那誰營養成分較高?劉怡里表示,如果從護眼、保護黏膜等角度來看,含有豐富維生素A及β-胡蘿蔔素的臥底蘿蔔,可說是大獲全勝。每100公克的胡蘿蔔含有2萬718 IU單位的維生素A,但白蘿蔔卻是掛零。至於β-胡蘿蔔素也是遠高於白蘿蔔,劉怡里表示,胡蘿蔔含有脂溶性維生素A、E,具有優異的抗氧化及護眼效果,膳食纖維含量也略高於白蘿蔔。值得注意的是,攝取過多β-胡蘿蔔素,天然色素容易沈積在皮膚,導致變黃,就有人連續每天喝1大杯胡蘿蔔汁,沒想到兩個月後,臉色慘黃,連手心也變黃。不過,只要1個星期不吃胡蘿蔔,多喝水,就會恢復正常。至於白蘿蔔則是維生素C含量較高,相較於胡蘿蔔,每100公克有39大卡熱量,白蘿蔔僅有18大卡,熱量較低,且有飽足感,想要美白、減重者可以多吃一點。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)延伸閱讀: ·胡蘿蔔吃太多會中毒? 出現這些急毒性症狀快就醫 ·平民人參 -白蘿蔔
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打高端1秒OK 蔡總統:這樣就結束了?
國產高端疫苗昨天開打,蔡英文總統率先施打全國第一針,一早約七時卅分到達台大醫學院體育館,全程直播接種過程。蔡總統打疫苗只花了一至兩秒,她還問:「這樣就結束了?沒什麼感覺。」接種逾十一小時後,昨晚約六時卅分,總統府發言人張惇涵在臉書透露:「總統健康良好,請大家放心。」蔡總統昨天接種疫苗前,特別提醒護理師將高端疫苗拿給媒體「照一下」,在場媒體問蔡總統是否緊張,她回應:「不會。」施打完成後,蔡總統拿到「疫苗黃卡」,比出「讚」的手勢,並與現場醫護人員及全程陪同的台大院長吳明賢、台大副校長張上淳及立委邱泰源合照。不少綠營民代也獻出手臂力挺國產疫苗,立委陳亭妃、台南市議長郭信良等人一同前往接種,手臂還貼「支持國產疫苗,國力延伸」貼紙;立委蔡適應說,最近有人把台灣與阿富汗類比,如果以「自己的國家自己救」的角度來看,接種國產疫苗就是支持台灣。藍委:實驗品當量產品但藍營頗多批判之聲,台北市前市長郝龍斌批評,蔡英文總統未辦任何八二三活動,還在這天打疫苗,是錯誤示範。國民黨立院黨團則質疑,高端疫苗批號除了不連續,其中一批號一個月後將到期,等於還在第一期實驗中就已製造,根本就是將「實驗品」當「量產品」給國人施打。國民黨主席江啟臣批評,蔡總統要去挺一家私人公司,不代表全民都接受這個選擇,但人民現在只有高端和等待兩種選擇,可能等到的是「感染的風險」;蔡總統可以選擇打高端,但請讓國人有其他疫苗來選擇。先前高端預約接種狀況不如預期,指揮中心三度加開預約登記,第三度預約從昨天上午十時到今天下午六時,預約成功者將於八月廿日至廿九日接種疫苗。統計至昨天,符合資格廿點八萬人,已完成預約人數逾十一點四萬,占五成四。第六輪可提供疫苗達八十六點七萬劑。