2025-05-16 養生.運動健身
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2025-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
11個月男嬰重症哮吼 新冠就診連5周上升 下月恐達高峰
第7波Omicron疫情持續升溫，疾管署發言人羅一鈞指出，新冠就診人次已連續5周上升，上周就醫人數逼近萬人，預估6月就將達高峰，呼籲滿6個月以上民眾儘速接種新冠JN.1疫苗，降低重症及死亡風險。另，上周重症確診病例中包含一名未滿1歲男童，曾收治加護病房治療。國內新冠肺炎疫情上升，第19周（5月4日至5月10日）新冠門急診就診計9978人次，較前一周上升，但仍低於去年同期2萬3324人次。疫情中心副主任李佳琳說，上周新增34例新冠併發重症本土病例及6例死亡病例；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，以65歲以上及具慢性病史者為多，9成以上未接種本季新冠JN.1疫苗。延伸閱讀：上周新冠就診較前周增6成 下月恐達高峰11個月大男嬰重症 哮吼、發燒、低血氧 加護病房一周後出院重症個案中包含一名年僅11個月大南部男嬰，防疫醫師林詠青說，該個案沒有特殊病史也沒有接種過新冠疫苗，今年5月初發燒，隔天到診所就醫認為是感冒，但返家休養後症狀沒有改善，並且有咳嗽、聲音沙啞、呼吸喘且費力等，因此3天後再度到診所就醫，此次被診斷為哮吼，建議轉到急診。林詠青表示，男童在急診發現有低血氧，且經PCR檢測後，確診感染新冠肺炎，有哮吼及重症症狀，收治加護病房治療，住院約一周後出院。疫調發現男嬰同住接觸者有輕微呼吸道症狀，並且有到診所就醫，但治療後已經痊癒，並且沒有檢驗。林詠青提醒，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾如快篩陽性，且出現急喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓100次/分鐘等警示症狀，就應立即就醫。兒童若高燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛、持續性嘔吐、頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長務必立刻送醫，以防重症發展。此外，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。延伸閱讀：新冠就診增9978人 連續5周上升…11個月男嬰重症哮吼JN.1疫苗最能預防新冠 6個月以上民眾應接種、高風險對象再接種第2劑預防新冠中重症最有效的方法是接種新冠JN.1疫苗，截至今年5月11日，國內新冠JN.1疫苗累計接種209.9萬人次，全國接種率8.75%，65歲以上第1劑及第2劑為18.2%、0.33%。上周新冠JN.1疫苗接種1萬400人次，為兩個月以來單周最高，顯示疫苗打氣提升。羅一鈞建議，滿6個月以上民眾儘速接種，65歲以上長者等高風險族群，若已接種首劑且滿6個月，也應再接種第2劑，以提升保護力。
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2025-05-15 癌症.肺癌
國內千人研究 肺癌接續治療 存活期近5年
肺癌患者確診時就是晚期的比率高，且蟬聯多年國人癌症死因之首，而本月4日於台灣癌症聯合年會，由主要作者林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文發布的GIANT 本土真實世界研究結果，涵蓋長庚體系、台大、北榮、中榮、成大等多間醫學中心的個案資料，是迄今相關領域中，國內收案數最多、最多醫學中心參與、最反映本土真實治療預後的報告，證實第二代標靶藥物接續第三代標靶藥物，中位數整體存活期可達55.2個月，同時觀察到二代標靶接續化療的患者也展現近三年的存活效益。柯皓文表示，這項觀察病患臨床真實治療的回溯性研究，有望作為醫病共決治療方式的重要依據。健保已全面開放晚期非小細胞肺癌一線使用第三代EGFR標靶藥物，使得病患在對抗晚期肺癌的治療武器上有更多元的選擇。柯皓文醫師指出，根據此項最新發表的回溯臨床報告、分析多間醫學中心共 1,105 位臨床試驗個案，再度證實具有國人常見的表皮生長因子受器（EGFR）突變晚期非小細胞肺癌患者，一線使用第二代標靶藥物，待出現抗藥性，並切片基因檢測出有 T790M耐藥突變後，接續使用健保第三代標靶藥物，病人整體存活期中位數可達 55.2 個月，甚至在長庚體系內部統計，也能突破5年的關鍵治療瓶頸，達到長生存的好成績。柯皓文進一步表示，若無出現T790M抗藥突變的患者，一線使用第二代標靶藥物抗藥後接續使用化療，存活期仍達34.1個月，而FLAURA臨床試驗一線使用第三代標靶藥物則為38.6個月。依據本次實證研究，一線使用第二代標靶幾乎可以媲美一線使用第三代標靶的情況。這也顯示了病患可以依據個人不同的情況，與醫師更多元的討論最適合的用藥策略。過去他收治一位70歲晚期肺癌的婆婆，2017年起陸續接受第二代、第三代標靶藥物及其他治療，至今已存活逾7年，即是透過藥物接續治療非常成功的案例。柯皓文指出，不同於以往單中心數據，或解析病歷記載不一的健保資料庫，此本土研究特別之處在於整合多家醫學中心近十年臨床經驗、結合基因突變樣態，直接反映患者真實治療預後證據（RWE），再次證明2+3標靶接續治療是適合本土患者的治療方式。未來研究會持續分析，加入更多第三代標靶藥物個案數以作參考。患者罹患晚期肺癌如臨大敵，柯皓文建議患者和家屬應多與主治醫師討論，聽取各式的治療方式後選擇最合適自己的治療策略。也建議患者應同時考量藥物療效、副作用、後線治療選項等多重面向，至關重要的是盡力爭取最長存活期。
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2025-05-15 養生.生活智慧王
每天清洗也不見得乾淨 研究揭廚房1物近9成藏有大腸桿菌
幾乎每個家庭的廚房都會有一到兩條的擦拭巾，這些毛巾看似乾淨，但其實藏汙納垢，有研究發現擦拭巾是廚房最多細菌感染的兩個區域其中之一，也有研究發現將近九成的擦拭巾上有大腸桿菌，專家建議每天清洗擦拭巾，如果毛巾是白色的更建議用稀釋的漂白水消毒。The Takeout報導，一項刊登在「食品保護趨勢」（Food Protection Trends）的研究檢驗了從美國和加拿大五個城市的家庭中使用的82條廚房擦拭巾，不只檢驗毛巾表面也檢查裡面，發現89%的擦拭巾有大腸桿菌，而這種細菌通常在人體排泄物中被發現。「環境健康研究國際期刊」（International Journal of Environmental Health Research）的一項研究發現廚房擦拭巾和水槽旁邊的區域長年以來都是廚房最多細菌感染的區域；另一項研究指出在廚房擦拭巾上發現葡萄球菌，會感染皮膚，導致紅腫和起水泡。因此，維持廚房擦拭巾的清潔很重要，而方法也很簡單，就是定期清洗，「食品保護趨勢」刊登的同份研究結果顯示，科學家在頻繁清洗的擦拭巾上發現的大腸桿菌數量遠少於沒有時常清洗的，甚至有專家建議每天清洗，特別是被如生肉等食物汙染時更是要馬上洗。如果使用的擦拭巾是白色，專家更建議以稀釋的漂白水浸泡擦拭巾數分鐘的方式清潔。若想維持廚房乾淨清潔，也可以用廚房紙巾取代擦拭巾，紙巾因為用完就丟，相對來說較衛生，不過對於重視環保的人來說，這樣也可能增加廢棄物的量，造成環境負擔；想要廚房乾淨還是環保，每個人需要仔細權衡。
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2025-05-15 養生.生活智慧王
收入高不代表不會犯 專家教你避免4項財務錯誤守住財富
收入高不表示不會犯與其他人相同的財務錯誤，尤其當「財富」被高負債與揮霍無度逐漸耗盡時。富比士雜誌曾報導，決定一個人是否富有的因素很多，包括淨資產、家庭收入與居住地；在某些地區，擁有50萬美元淨資產可能被視為富裕，而在其他地區，即使是100萬美元也達不到標準。金融服務公司Equitable最近一項調查將「富裕大眾」（mass affluent）定義為年收入在9萬元及以上的美國人。該調查發現，無論收入多寡，80%美國人對日常生活的負擔能力表示「擔憂」；近一半的人計畫在2025年改變財務習慣以緩解壓力，近70%的「富裕大眾」表示，計畫每月增加500美元或更多的儲蓄。理財網站Go Banking Rates指出，增加儲蓄是健全財務的方法之一，另外則是要避免重複犯同樣錯誤。以下是Equitable財務顧問娜夏·諾爾斯（Nasha Knowles）列舉富裕美國人常犯的四個錯誤及該如何避免。1.低估所得稅諾爾斯表示，許多「富裕大眾」並未意識到收入增加後對稅收的影響。她說，收入更高後，需要繳納更多稅，同時也會適用更高的納稅級距，但他們總是對目前需繳納的稅款金額感到驚訝。2.未考慮相關成本的大額消費諾爾斯說，一些富裕人士會想購買更昂貴的大件商品，如豪華汽車或房屋。她指出，問題在於這些商品還伴隨更高的支出，如更高的稅額與保險費。每當客戶準備進行大額消費時，她會建議他們先與她討論以計算總體成本。3.收入增加後未增加儲蓄與投資加薪的好處之一是收入增加但支出不變，這代表有了先前沒有的額外收入；而最佳用途之一就是將它用在儲蓄或投資。不幸的是，許多富裕人士常犯的錯誤是收入增加後未增加儲蓄與投資。諾爾斯表示，這是個絕佳機會，可將部分新增收入用於儲蓄與投資，為未來累積財富。4.常借錢給他人富裕人士面臨的另一個常見問題是：感覺有義務借錢給他人。慷慨是種美德，但前提是不致讓自己財務吃緊。諾爾斯說，一些年收入六位數的人可能會成為他人借錢的目標，因而打亂自己的財務規畫。解決這個問題的方法是，只借負擔得起的金額，並設定界限，確知自己會借給誰、借多少以及對方借貸的理由。
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2025-05-15 養生.生活智慧王
別隨便把家裡用不到的物品轉送！中老年人5大居家整理NG行為
居家整理打掃不是容易的事，對於高齡者而言更是如此，不光是體力衰退所致，還跟一些習性和行為有關。日本整理收納顧問川崎みさ透過幫忙整理年邁父母的老家，以及舉辦針對高齡者的收納講座，整理出常見的五大NG行為。NG 1：把不需要的東西轉送人有時會面對親友表明家裡有不用的物品「如果你需要就拿去吧」，進而接收到一些不需要的東西，即使心裡覺得我不需要，但因為對方是出於好意，往往很難開口拒絕。川崎表示當自己意識到這點後，便不太輕易將不用品轉送給他人，除非對方真的表現出真心需要。並非所有的「轉送」都是錯的，但需要非常小心處理。NG 2：轉送高價物品有些中老年人會把高價的服飾或珠寶首飾送人，若想以「反正也用不到了」為由轉送給子女或媳婦時，也需要注意。正因為是貴重物品，容易引發親戚間分配不均的紛爭，或是因為設計太老舊而不會穿戴，但又捨不得丟棄，變得進退兩難。NG 3：在有孩童的地方進行整理川崎小時候幫媽媽與祖母整理家裡時，誤把爸爸的高級領帶夾丟掉了，只是因為當時聽媽媽說「把不需要的東西丟掉」，而這個領帶夾從沒看爸爸用過，就以為是沒用的東西而處理掉了。為避免這類情況發生，有貴重物品的空間還是避免在有幼童在場時整理比較安全。NG 4：試圖說服不想整理的人對某些人來說，「整理」意味著丟東西、改變收納方式，這樣的改變讓他們很排斥。有些人會堅決反對改變環境，也怕之後搞不清楚東西放哪了。這時無論用多麼正當的理由試圖說服對方，只會讓彼此的關係更僵。因此，最好盡量不要動到「不想整理的人」的東西。NG 5：過度努力整理整理其實是非常耗費體力的工作，尤其對上了年紀的屋主，若太勉強自己，可能會累倒病倒，反而離達成整理任務更遠，請務必量力而為。就算是一天丟一樣不需要的東西、只整理餐桌上的雜物，其實也已經足夠。遇到「不想整理的人」該怎麼辦？川崎舉自身的例子，過去在整理老家時，不斷說服父親一起動手，甚至試圖用責備的口氣「你不整理，最後吃虧的是自己」，但完全沒用。後來父親只要聽說女兒要回來，就開始變得緊張。最後川崎決定放棄整理屬於父親的東西。但就在開始整理第八年時，母親突然打電話來說爸爸丟了六件破掉的衣服，讓她大吃一驚。看來隨著老家的其他空間越來越整齊，父親也開始在意自己物品區域的凌亂。連頑固的父親都主動丟東西，實在讓人驚訝，但也有這樣的例外發生。因此若家人不願整理，雖然可能感到焦急和生氣，但為了彼此的和諧，有時候應該暫時擱置整理這件事反而更好。
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2025-05-15 養生.生活智慧王
常網購、家電多也會變小強溫床？專家揭5種容易出現蟑螂的房子
隨著天氣漸漸變熱，蟑螂的出現頻率也變高。牠們具有極強的生命力與繁殖力，想要完全根除並非易事。然而只要掌握牠們的習性，就有可能讓家中成為蟑螂不易出現的環境。日本居家生活顧問河野真希在《サンキュ！》解析五種容易出現蟑螂的住宅特性，以及生活中應注意哪些防害蟲事項。一提到蟑螂，人們常聯想到垃圾場或排水口等髒亂的地方，因為那裡有牠們喜愛的食物，像是人類的廚餘、油脂、頭髮、灰塵等。想避免看到蟑螂，最基本的事就是徹底打掃，廚房爐台周圍飛濺的油漬、浴室排水口累積的頭髮等都要特別留意。另外，據說蟑螂只靠一滴水也能活一陣子，因此也要記得擦乾家中的水氣。容易出現蟑螂的五場所1.一樓的房間蟑螂並非只生活在室內，戶外也有很多蟑螂。牠們會為了尋找更多食物而進入住宅。其中，最容易進入的就是低樓層的房間。雖然蟑螂會飛，但牠們不擅長高飛，因此容易從地面爬行進入一樓。尤其是家附近有垃圾場、餐廳，或庭院種滿灌木與樹木時，蟑螂出沒的可能性更高。怕蟑螂的人，在選房時選擇高樓層會比較安心。2.有種植物的家種植植物的花盆或盆栽，有時會變成蟑螂偏好的環境。因為澆水讓其保持濕氣，肥料也成了牠們的食物來源。蟑螂可能躲在花盆底下，甚至在土中產卵。避免放置觀葉植物、改用人造綠植是一種方法。如果已經在細心栽培植物，記得定期檢查花盆底部，不要讓肥料長期放置不管。另外，將陽台或庭院的植物搬入室內時也要注意，務必檢查是否有蟑螂潛藏其中，必要時先使用殺蟲劑再帶入家中。3.窗戶或玄關常開的家蟑螂會從哪裡進入家中？除了排水口或排風扇這類小縫隙外，也可能堂而皇之地從窗戶或玄關進來。據說只要有幾公釐的縫隙，蟑螂就能入侵。因此開關窗戶與玄關時要迅速，為通風而開窗時也要確保紗窗完全密合。此外，記得檢查門窗關閉時是否還有縫隙。排水管、排風扇、冷氣的排水管等也都是蟑螂的入侵路徑。建議使用網罩覆蓋或貼上密封條來加以防範。4.常收包裹、愛網購的家蟑螂入侵家的原因之一，是透過從戶外帶進來的紙箱。紙箱擁有蟑螂喜歡的特性：暗、狹窄、溫暖。喜歡網購的人家中常會收到大量紙箱，而這些紙箱中可能藏有蟑螂。尤其是回收紙箱或曾用於運送食品的紙箱更需注意。網購收到的紙箱不要長時間放在家中，應儘快處理。此外，搬家時有時會從超市或賣場索取紙箱，但這可能把蟑螂帶進新家，不建議這麼做，最好使用全新的紙箱。5.家電多的家蟑螂喜歡溫暖的地方，會產生熱能的家電周圍，對牠們來說是舒適的環境。實際上也曾發生蟑螂爬進家電後，引起漏電或設備故障的事故。當然，不能因為怕蟑螂就不使用必要的家電，因此為了防蟑與安全使用家電，建議在容易積熱的地方放置蟑螂誘殺劑，並定期清潔打掃。
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2025-05-15 養生.運動健身
呼吸很容易？正確呼吸可改善肺活量、提運動表現！醫教4方法訓練呼吸
看著令人熱血沸騰的精彩賽事，不免會讓人想跟著動起來，隨著國際賽事帶起的一股運動熱潮，讓馬光中醫劉宗昇醫師來為你解說，中西醫對運動的觀點。許多研究已證實，運動可降低血糖及血脂及預防延緩慢性疾病，身體活動量不足會引發身體發炎反應，體內亦會累積內臟脂肪，進而加劇發炎症狀，造成胰島素阻抗性增加、動脈粥狀硬化及腫瘤生長等生理變化。中醫怎麼看待運動？八段錦、太極拳皆能保養防病古人對於養生功法的概念，早在《素問‧異法方宜論》中即有以下記載：「中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也。」顯示秦漢時期已有使用導引功法作為保養防病的概念。中醫的八段錦、太極拳也屬於導引功法的一種，著重以調息導引肢體動作，結合人體的神、體、氣，使五臟六腑、十二經脈到全身獲得充分調理，有平衡陰陽、疏經活絡、增強體機能的功效，從而達到健身、防病、抗老、延壽的目的。一項單盲隨機對照的研究顯示，退化性關節炎患者一週練習太極拳兩次，有助於緩解膝關節疼痛，而且對於情緒與生活質量的改善有顯著的提升。另一研究顯示，持續練習太極拳三年與未做任何運動的人相比較，可以增加人體內幹細胞的數量達三到五倍之多。＊幹細胞在人體中的數量是評估人體內血液循環與造血功能的重要指摽，幹細胞數量增加有助於活化人體氣血，進一步達到去瘀生新的效果。而不管任何運動或是中醫的八段錦、太極拳，心肺功能及呼吸肌群，是身體活動時供氧的重要組織，人體的肺活量及體力會受到呼吸肌耐力的影響，呼吸肌群疲勞會抑制呼吸肌的代謝反射，進而刺激交感神經造成肌群收縮及增加骨骼肌疲勞程度，間接影響運動表現能力。呼吸訓練能提升運動表現呼吸訓練可有效改善肺活量、降低呼吸肌疲勞程度及增加肌肉組織血氧飽和度，進而提升耐力性的運動表現。中醫的調暢氣機，則多以調息為主。《類經‧攝生類》指出：「善養生者導息，此言養氣當從呼吸也」。呼吸吐納，可調理氣息，暢通氣機，宗氣宣發，營衛周流，可促使氣血流通。經脈通暢。在調息的基礎上，還有導引、按蹻、健身術、以及針灸諸法。都是通過不同的方法，活動筋骨、激發經氣、暢通經絡，以促進氣血周流，達到增強真氣運行的作用，以旺盛新陳代謝活力。一篇系統性文獻及統合性分析探討呼吸肌訓練 (respiratory muscle training)對改善耐力性運動表現，如最大攝氧量(maximal oxygen uptake)之功效，呼吸肌訓練型態：像是划船、跑步、游泳及騎自行車等，發現無論哪種呼吸肌訓練都可有益於健康受試者的運動表現。正確呼吸方法怎麼訓練？1.阻力呼吸訓練（Resistance Breathing）•做法：使用專用的呼吸訓練器（如Powerbreathe或Threshold IMT），這些設備會對吸氣或吐氣增加阻力。按照設備指示，每天進行1-2次，每次10-15分鐘。•頻率：根據個人能力調整阻力，逐步增加難度。•好處：直接增強呼吸肌力量，類似於重量訓練的效果。2.吹氣球練習•做法：拿一個普通氣球，反覆吹氣直到吹滿，然後慢慢放氣。重複5-10次，注意控制呼吸節奏。•頻率：每天1-2次。•好處：簡單易行，提升吐氣時的肌肉控制力。3.太極拳呼吸法•原理：太極拳強調「以意導氣」，通過緩慢動作和深長呼吸調節氣血循環。•做法：練習基本動作（如起勢、雲手），吸氣時身體展開，吐氣時收勢。呼吸要細、慢、深、長，配合動作自然進行。•頻率：每天10-20分鐘。•好處：增強膈肌和肋間肌力量，提升肺活量，適合體質較弱者。4.吐納法（中醫導引術）•原理：吐故納新，通過「有意識的呼吸」調節氣機，養肺強身。•做法：1.靜坐或站立，閉目養神。2.深吸氣，意想氣從鼻腔進入丹田（小腹），停留片刻。3.緩慢吐氣，吐盡濁氣，感覺全身放鬆。•頻率：每天早晚各5-10分鐘。•好處：調理肺氣，增強呼吸肌的協調性。４穴位有效改善呼吸功能足三里穴位置：位於膝蓋下約四橫指、脛骨旁開一橫指處。作用：補脾胃氣、降逆利氣、增強肌肉力量。風門穴位置：位於背部第二胸椎棘突下旁開1.5寸處，約與肩胛骨上角相平。作用：補益肺氣，改善呼吸功能，祛風解表。膻中穴位置：位於前正中線上，兩乳頭連線的中點。作用：寬胸利氣、調整心肺功能及喘症。定喘穴位置：位於背部，第7頸椎棘突下，旁開0.5寸。作用：可抑制喘症、咳嗽。
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2025-05-15 焦點.元氣新聞
熟男頻尿不「性」福 複方積極治療重拾自信
58歲的韓先生是一家上市公司的業務主管，常常開會開到一半就想跑廁所，還常常尿不出來，就醫發現是攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，而且已經造成了尿流阻塞。一向規律服藥治療的韓先生回診時卻說不想繼續治療，追問之下發現韓先生與太太共度結婚30周年紀念日的浪漫夜晚時，敗「性」而歸。台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭表示，類似韓先生的例子並不少見，所幸近年臨床上採取合併藥物治療，更有新的複方劑型藥物可以選擇，能迅速改善攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，又能兼顧患者的生活品質，不必犧牲「性」福。攝護腺肥大是中老年男性常見的泌尿系統問題，隨著年齡增長，其發生率顯著上升。50歲以上男性約有一半會出現不同程度的攝護腺肥大；到了80歲，罹患率更高達九成。雖然這是一種良性病變，但若未及時處理，可能導致下泌尿道症狀，嚴重影響生活品質。蔡維恭指出，老化與攝護腺對睪固酮的親和程度改變，是引發攝護腺肥大的主因素，而不健康飲食習慣、肥胖與久坐的生活型態，都可能提高罹患風險。研究顯示攝護腺肥大與勃起功能障礙密切相關，兩者常併發於老年甚至中年男性，患者可能因血管供血下降與交感神經異常興奮而同時出現勃起困擾及排尿障礙，且排尿症狀越困擾者其勃起功能越不理想。臨床上會用「國際攝護腺症狀評分表」評估攝護腺肥大引發的泌尿道症狀（表一）；而勃起功能障礙則以「國際性功能指標問卷」（表二）評估。蔡維恭不諱言，臨床上曾遇過患者因為攝護腺藥物的副作用，不想繼續治療，寧願忍受下泌尿道的症狀，也不願減損男性雄風，等到病程進展到中、重度時再以手術解決。但他強調，對長者而言，若不積極治療，晚上常跑廁所，一急之下跌倒、摔傷，甚至要住院開刀，還可能就此臥床，影響健康甚鉅。熟男不再只能二選一，複方藥物治療 一錠搞定「順暢人生」蔡維恭指出，近年合併藥物治療已成為攝護腺肥大的治療趨勢，根據2013年發表在美國泌尿科醫學會官方期刊（The Jounal of Urology）的一項雙盲研究顯示， 5α-還原酶抑制劑與磷酸二酯酶-5抑制劑合併治療，效果遠優於單獨使用5α-還原酶抑制劑，只要四周就能明顯緩解攝護腺肥大的下泌尿道症狀，26周之後，效果仍優於單方治療；且勃起功能障礙更獲得改善。蔡維恭進一步說明，合併藥物治療需服用多顆藥物，易影響患者遵醫囑性和服藥順從性，現在台灣有衛福部最新核可的5α-還原酶抑制劑與磷酸二酯酶-5抑制劑複方藥物可以選擇，不但能有效改善攝護腺肥大引起的泌尿道症狀，還能減少性功能障礙等藥物副作用。一天一顆對患者而言，服藥方便，進而提高治療意願。雖然攝護腺肥大與年齡息息相關，仍可透過良好的生活習慣來延緩其發生或減輕症狀，蔡維恭建議，控制體重、均衡飲食、調整水分及咖啡因攝取時機、控管三高等代謝疾病，都有助於減輕攝護腺肥大引發的症狀。至於坊間各種保健食品，蔡維恭表示，目前的研究只有茄紅素等少數成分可以改善下泌尿道的症狀，但仍無法延緩攝護腺肥大或是縮小攝護腺體積。他提醒，與其花大錢吃保健食品，不如就醫請醫師評估治療，重拾熟男的生活品質與自信。表一 國際攝護腺症狀評分表 （IPSS） 資料來源: 台灣尿失禁防治協會 http://www.tcs.org.tw/tcs_old/ci/ci_info.asp?Page=1&titleid=42 評分結果：0-7分為輕度徵狀；8-19分為中度症狀；20-35為重度徵狀表二 國際性功能指標問卷調查表（IIEF-5）資料來源:台灣男性學暨性醫學醫學會 http://sdact.tand.org.tw/how/download_01.asp
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2025-05-14 養生.聰明飲食
醬油醬油膏要冰嗎？過保存期限還能吃嗎？聽醬油廠商怎麼建議
醬油、醬油膏，你都放室溫還是放冰箱保存？很多人會直接放室溫，好像也沒壞過，所以放室溫真的可以嗎？醬油廠表示，未開封的醬油可以放在室溫，但開封後建議要冷藏保存較佳。醬油為什麼不會壞？一瓶醬油買來通常能用上好一陣子，因此醬油的保存很重要，沒有妥善保存的話，雖不至於會壞掉，但會使醬油的風味變差，色澤、味道可能受影響。其實有時我們會發現，醬油就算已過保存期限仍還沒壞掉，《grape》訪問日本龜甲萬株式會社，點出醬油不容易變質3個原因：醬油不容易變質3原因1.含鹽量高醬油中含有約15％至17％的鹽，細菌和黴菌難以生長。2.已經過滅菌去除微生物處理醬油經過巴氏殺菌（加熱）並透過精密膜過濾以滅菌或去除微生物。3.酒精可抑制細菌生長醬油在發酵過程會產生酒精，可以抑制細菌的生長。醬油應放室溫還是放冰箱保存？那醬油應該放室溫還是放冰箱保存才對呢？《高慶泉》網站醬油知識站指出，醬油是一種由以黑豆或黃豆、小麥加入麴菌發酵而成，與橄欖油和醋一樣，都是對光與溫度敏感的產品，因此保存原則基本上都是要遠離光源熱源、及存放於陰涼處。未開封的醬油可以存放在室溫下，遠離光源熱源，直到包裝上標示的保存期限。而開封後的醬油若存放常溫，如上述製作原理可知雖然也不那麼容易壞，但開封與空氣接觸後較容易變質，色澤、味道變差。因此無論是醬油或醬油膏，建議開封後要冷藏保存，才能使醬油的風味與品質維持在最佳狀態。醬油已過保存期限還能吃嗎？此外，現在小家庭平常開火的機會也不多，因此不少人會發現很少用的醬油已經過了保存期限了，但聞起來好像也沒有異味，到底還能不能吃呢？台灣《龜甲萬》醬油網站指出，保存期限通常指產品未開封且妥善存放的情況下，產品可以安全食用的日期，一般平均為2年左右。《臺中區農業改良場》的撰文則指出，玻璃瓶裝約可保存2-3年，塑膠瓶裝可保存1-2.5年。至於開封後，會因保存的環境及使用狀況不同而有差異，因此不能保證能存放至原標示的保存期限，應視使用狀況，如有明顯質變就不該食用了。而無論是否已開封，若產品就已經過了有效期限，保險起見，各醬油廠都建議不要食用。【參考資料】．《高慶泉》醬油知識站 ．台灣《龜甲萬》常見問題 ．《grape》 ．《臺中區農業改良場》
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2025-05-14 養生.聰明飲食
促進微生物多樣性 專家揭6種易被誤解食物其實有益腸道健康
照顧腸道健康，不僅消化系統獲益，免疫系統、大腦與心臟同樣受惠；這是因為腸道裡的微生物群會影響身體營養吸收、荷爾蒙分泌與神經傳導物質。健康網站Eating Well報導，眾所周知，飲食對腸道健康扮演關鍵角色。該網站採訪營養學家，重新認識六種被「誤解」為不利腸道健康的食物，並分享它們對腸道有益的原因。1.德國酸菜營養師麗莎·安德魯斯（Lisa Andrews）指出，德國酸菜是她認為被誤解但對腸道健康有益的食物之首，其鈉含量或許讓人擔心，但不要低估它的潛在益處。半杯酸菜含有2克膳食纖維，佔每日建議攝取量的7%；膳食纖維是調節消化與幫助腸道細菌生長最重要的營養素之一。營養師拉克莎·沙赫（Raksha Shah）表示，適量食用酸菜能提供支持腸道與免疫健康的益生菌；這些益生菌是發酵過程中產生的副產品，賦予酸菜獨特的風味。需注意的是，罐裝或瓶裝酸菜使用低溫滅菌過程會殺死益生菌，因此新鮮酸菜才是最佳選擇。2.豆類不要因為害怕脹氣而避開營養豐富的豆類，沙赫說，豆類與扁豆是促進腸道微生物多樣性與活力的最佳食物之一；它們也是被低估的膳食纖維來源，半杯黑豆含8克膳食纖維，幾乎佔每日推薦攝取量的30%。食用豆類若有輕微脹氣，這是代表腸道微生物群健康的良好信號。安德魯斯說，脹氣是好事，意味身體正在腸道中製造細菌，為微生物群提供能量。3.馬鈴薯馬鈴薯常因高升糖指數（GI）被貼上不健康標籤，但沙赫表示，馬鈴薯煮熟後冷卻會形成抗性澱粉，能改善胰島素敏感性、減少發炎並支持腸道微生物多樣性。抗性澱粉無法被小腸吸收，而是經結腸中的微生物發酵，產生有益腸道健康的短鏈脂肪酸。4.白米與馬鈴薯一樣，白米因屬精製碳水化合物而背上罵名，但它也是另一種有益腸道的抗性澱粉來源。營養學家安娜·普楚亞努（Ana Pruteanu）表示，煮熟後冷卻的米飯可增加抗性澱粉含量，最大化膳食纖維的攝取量。研究顯示，冷卻後再加熱的米飯不僅對腸道健康有益，對血糖調節也有積極作用。一項對1型糖尿病患者的實驗發現，由於抗性澱粉的差異，冷卻24小時再加熱的米飯比剛煮熟的餐後血糖升幅更小。5.十字花科蔬菜十字花科蔬菜包括花椰菜、球芽甘藍、高麗菜、羽衣甘藍、蘿蔔與蕪菁等。營養師艾麗莎·史摩倫（Alyssa Smolen）表示，十字花科蔬菜常被認為會引起腹脹，但不表示不應享用它們。研究表明，由於含有硫化物，十字花科蔬菜有助於降低結腸直腸癌的風險。史摩倫說，十字花科蔬菜富含膳食纖維，例如一杯球芽甘藍含3克膳食纖維，約佔每日推薦攝取量的10%。6.黑巧克力喜歡在晚餐後來點甜食者，可考慮吃塊黑巧克力，有益腸道健康。沙赫表示，黑巧克力含多酚類，這些植物化合物可為腸道細菌提供養分並有助減輕腸道發炎。一項研究發現，健康成年人每天食用一盎司85%黑巧克力，連續三周後，其腸道微生物群多樣性比未食用者更高。黑巧克力的多酚抗氧化物，有助腸道益菌生長；但70%的黑巧克力並未產生相同效果，可能是因為其多酚含量較低。
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2025-05-14 養生.聰明飲食
胃食道逆流的人怎麼喝咖啡？別吃飽喝、避1種烘焙法…專家教「這樣喝」不再灼熱反酸
很多咖啡控有胃食道逆流的比例比想像中多很多！因此經常問到：「我還能喝咖啡嗎？應該喝哪一種咖啡？如何緩解不適感？」這問題，很難一言以蔽之，跟每個人的身體狀況而有不同的症狀！. 胃食道逆流的機制與可能原因？ 食物的力量 呂美寶營養師說明，胃食道逆流是指胃酸容易逆流回食道，造成食道灼熱、胸悶、咽喉不適等症狀。主要原因有： 1、賁門關不緊若賁門（下食道括約肌）平滑肌過度放鬆或無力，胃酸容易回流。通常是以下的原因造成的結果2、腹部壓力過大．食物停留胃中時間過長： 吃太快、吃太多食物，或是腸胃道功能失調致消化不良等，這些狀況都讓胃部壓力（腹壓）變高，那股壓力，就容易把賁門「衝開」，日子久了，就導致賁門關不緊的狀況．肥胖或懷孕：身體脂肪過多、或胎兒體積往上壓縮，也會腹壓，推擠胃酸回流至食道．穿著過緊衣物：如女性內衣太緊、穿著馬甲，或是高腰褲皮帶又勒太緊，道理一樣，腹壓增加，胃酸容易回流至食道 3、長期壓力過大慢性壓力也是主因。情緒壓力過大，交感神經過度旺盛，造成腸胃蠕動不正常，間接增加胃食道逆流風險。久了，也就容易導致賁門關不緊的狀況4、幽門螺旋桿菌感染或小腸細菌過多幽門螺旋桿菌可能影響胃酸分泌，造成消化能力減弱，小腸細菌過多，產氣過多，讓腹壓增加 胃食道逆流的根本原因是胃酸「過多」？其實不然！ 胃酸過多的確是造成當下不適感加重的因子，但前提是，因為你的賁門容易被打開，關不緊。功能醫學營養師呂美寶指出，胃酸的存在，絕非是導致胃食道逆流的「唯一原因」。胃酸是無辜的，沒有它，腸道功能就失調；要有胃酸，才能有正常的消化功能！如果一昧吃抑制胃酸分泌的藥物（制酸劑或PPI藥物）， 當胃酸習慣性過少，會讓消化效率下降，食物在胃中停留過久，胃部壓力增加。而且胃酸不足時，無法有效幫你「殺菌」，胃腸道內的壞菌容易滋生，產氣增加，加劇胃食道逆流的情況。因此，藥物是治標緩解，根本原因並非是胃酸過多！ 為何咖啡容易造成胃食道逆流不適？ 如果你有以上症狀，喝咖啡後不適感有可能會增加： 1、咖啡因具有肌肉放鬆的效應：別忘了，賁門也是肌肉（平滑肌），因此當咖啡因攝取過量時，可能導致賁門容易鬆弛，增加不適感。2、咖啡的酸會刺激胃酸分泌：前提是，如果你的「賁門已經關不緊」，咖啡的酸（譬如淺焙咖啡中的綠原酸、以及檸檬酸等風味來源）也會刺激胃酸的分泌，如果又有以上狀況（如吃太快、吃太多，腸胃功能失調，穿衣服太緊等等）就會進一步加重胃食道逆流的「症狀」。 有胃食道逆流，如何聰明喝咖啡？ 功能醫學營養師呂美寶建議，少喝太淺焙的咖啡可緩解症狀。其實，平常吃飯吃太快、吃太多、太胖、衣服勒太緊、壓力太大、腸胃道功能失調，才是胃食道逆流的主因。盤點一下自己的狀況，慢慢調整回健康的飲食與生活步調，才是根本之道！ 1、避免空腹喝咖啡：空腹時胃酸濃度較高，如果已有賁門已經關不緊的狀況，咖啡可能容易造成逆流；另外過多咖啡因也容易刺激胃部粘膜，有損胃部健康2、避免吃過飽後喝咖啡：吃過飽，腹壓就已經很高了，加上飯後立即喝咖啡，會促使賁門鬆弛，雪上加霜3、可在半飽時飲用咖啡：大約是餐後30到60分鐘時較為洽當，或是別讓自己吃太飽（譬如7分飽、或是輕食下午茶的概念）。當胃內食物較少，且胃酸分泌不會過於旺盛，能減輕胃食道逆流的症狀4、優先選擇中深焙黑咖啡，避免淺焙咖啡：太酸的淺焙容易刺激胃酸分泌 平時生活上的提醒 1、減少攝取刺激性食物：如辣椒、柑橘類、碳酸飲料2、飯後避免立刻平躺，建議飯後2小時內，維持站立或坐姿3、穿著寬鬆衣物，避免腹部壓迫（女性朋友別再穿馬甲了）4、維持適度運動，並控制體重，減少腹壓過大 【延伸閱讀】 ·胃食道逆流服藥「適用症狀＆時機」曝！ 專家提醒：這1種要跟其他藥品間隔2小時 ·「這1種無咖啡因茶」恐害胃食道逆流變嚴重！ 醫建議「改3種飲料」替代：果汁入列
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2025-05-14 醫療.心臟血管
突站起就頭暈 姿勢性高血壓死亡風險增87%
突然站起來就頭暈、眼前一片黑，甚至重心不穩增加跌倒風險，直覺是「姿勢性低血壓」所引起。醫師提醒，起臥之間天旋地轉，也可能是另一種較少被注意的「姿勢性高血壓」，中高齡、肥胖族群更要特別當心。家醫科醫師許芷瑜表示，血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化，包括年齡、情緒、睡眠、飲食、身體姿勢、體能活動等狀況而變動，數值並非固定。目前普遍認為，從坐姿站起時，收縮壓上升20毫米汞柱為「姿勢性高血壓」標準之一，若長期無法控制改善，恐增心血管疾病、中風、腎臟病與認知功能障礙風險。據最新發表於「英國醫學期刊」（The BMJ）的文章，透過統合分析，研究3萬1124名平均年齡67.6歲、包含已確診高血壓患者，以及尚未確診但血壓偏高的成人資料，結果發現，約17%受試者出現姿勢性高血壓，比姿勢性低血壓9%還常見。年長的高血壓患者中，有姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。一項追蹤4年半的研究則顯示，若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比一般人高出87%。在The BMJ這篇統合分析中，有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖。許芷瑜強調，如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題，罹患心血管疾病或腎臟病變的機率大幅增加。血壓控制得宜，可以改善血管功能、防止血管硬化，也可以保護腎臟及心臟。許芷瑜說，除了必要的藥物治療外，日常生活中的自我管理同樣關鍵，日常可進行5個實用技巧。日常控制血壓5技巧1.控制體重：只要減少5%至10%體重，就能有效改善血壓與血糖。2.飲食調整：避開含糖飲料、減少精緻澱粉與油炸食物，穩定血壓也能控糖。3.規律運動：每周至少150分鐘中等強度活動，例如快走、游泳、單車，有助心血管健康。4.避免久坐：久坐會使血液循環變慢、變差，建議每小時起身活動至少5至10分鐘。5.自我監測血壓：平時在家規律以「722原則」量測血壓，若出現異常波動，應盡速就醫評估。
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2025-05-14 養生.聰明飲食
端午粽子熱量比一比 營養師4招健康吃
端午節將至，許多民眾選購或自製粽子歡度佳節，粽子美味好吃，但若不小心攝取過量，會對身體造成負擔。振興醫院營養治療科營養師高法民說，吃粽不變重，還能兼顧健康，必須掌握「三少一多」、「避免沾醬」、「均衡攝取」、「戶外活動」四大原則。高法民表示，台灣常見的粽子種類，包括北部粽、南部粽、鹼粽、粿粽、北平粽、廣東粽、湖州粽等。一般傳統肉粽，使用高油脂及高熱量食材，如糯米、花生、五花肉、鹹蛋黃等，還有些粽子糯米及餡料是以油先熱炒，一顆肉粽熱量高達700大卡，像廣東粽一顆熱量更高達1200大卡。一旦吃了粽子後，若三餐飲食份量仍照平時攝取，過多的熱量就可能導致體重上升，且增加心血管疾病風險。以健康體重60公斤的靜態工作成年人來說，每天所需熱量約1800大卡，若每額外攝取7700大卡，約增加1公斤體重。高法民指出，只要掌握吃粽四大原則，就能吃得美味健康、不怕胖。1.三少一多：少油、少鹽、少糖和多纖維民眾自製或挑選粽子時，烹調以低油、低鹽為原則，避免選擇高熱量、高油脂食材，可用紫米、薏仁、燕麥、紅藜麥等全穀根莖類取代糯米。用瘦肉、雞肉、海鮮等低脂肉替代五花肉，配料可選擇用蓮子、豆類替代高油脂的花生，或選用菇類、竹筍等低熱量高纖維食材。2.避免沾醬：攝取原味，鹽分糖分不過量不少人吃粽子會搭配含鈉量高的沾醬，如甜辣醬或醬油膏等，但粽子在烹調時已有調味，若再搭配沾醬，累積下來很容易超過每日鈉攝取量2400毫克，增加高血壓、心血管疾病風險。鹼粽則常搭配砂糖、果糖等，小心不知不覺攝入多餘熱量。3.均衡攝取：六大類食物均衡吃傳統粽子由糯米組成，糯米屬全穀雜糧類，享用時要有均衡飲食概念，適量減少其他餐食中全穀雜糧類分量，以防過量攝取讓體重上升。此外，吃肉粽易缺乏蔬菜，要多補充青菜。4.親近戶外：多活動，連假不要宅在家趁連假帶家人到戶外活動、親近大自然，像健行、騎單車都是很好的選擇，不僅運動也舒展筋骨，還能減去節慶聚餐攝取的多餘熱量。
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2025-05-14 養生.生活智慧王
咖啡渣7妙用 能入菜還能當蚊香
根據統計，台灣人一年可以喝掉28.6億杯咖啡，每年也因此產生大量咖啡渣，不過，這些咖啡渣直接丟棄有點可惜。不妨加點巧思，可以拿來入菜、保養、清潔，甚至還能做肥料。一起來瞧瞧咖啡渣的7妙用。1.可入菜做甜品咖啡渣也能做料理！咖啡渣帶有咖啡的香氣，且保留咖啡豆一半以上的營養素，拿來二次使用，製作咖啡甜品再適合不過，譬如咖啡乳酪蛋糕、咖啡冰淇淋、咖啡餅乾等。只需在製作過程中，混入一些咖啡渣，就是一道充滿咖啡香氣的甜品。咖啡本身帶酸，也就是咖啡酸，可以幫助分解蛋白質，只要將新鮮的咖啡渣混和調味料，塗抹在肉質表面上，放入冰箱，就可以讓肉質的口感變得更軟嫩，類似用鳳梨或木瓜醃肉的效果。肉質味道嘗起來會有一股炭焦的咖啡味，相當特別。2.天然去角質霜咖啡渣富含抗氧化劑，且質地類似粗鹽，與酪梨油或橄欖油混和，或是將咖啡渣混在肥皂或沐浴乳裡，搓揉起泡後拿來清除身體，就是一款天然的身體磨砂膏，有助去除身體的死皮，幫助皮膚更為光滑。3.咖啡美白面膜即使經過沖泡的咖啡渣，仍保留咖啡豆一半以上的多酚類，這些抗氧化物質包括綠原酸、咖啡因酸等，具有抗發炎、美白、除痘等好處；只需要將咖啡渣加入橄欖油及蜂蜜混合後，就可以當成面膜及眼膜，具有保濕跟美白的作用。甚至也能將咖啡渣混和洗髮精，用來洗頭，可以抑制頭皮發炎，還有生髮的作用。4.除臭去除異味咖啡渣帶有咖啡香味，可以去除環境的異味。不過，咖啡渣若要拿來除臭，建議要曬乾，不然發霉反而增加環境的汙染；除了拿到太陽光下曬乾外，也可用烤箱或微波爐烤乾，冷卻後塞到棉布袋或不要的襪子裡，放在衣櫃、鞋櫃、冰箱等需要除臭的區域。5.天然的清潔劑咖啡渣具備碳元素，可以吸附油脂，所以相當適合去除油汙。方法很簡單，只要將咖啡渣跟清潔劑混和，使用海綿或菜瓜布，就可以輕鬆去除鍋具上的油汙；若是頑固型油垢，可以再加一點白醋或檸檬汁，能去除陳年的霉垢或油垢。6.天然驅蟲蚊香咖啡渣的氣味可以有效驅趕蚊蟲，只要將咖啡渣先曬乾，或放入烤箱或微波爐烤乾，以手捏成長條狀或三角錐的樣子，並點火燃燒，產生的煙霧就能防止蚊子接近；若是花圃蚊蟲多，也可以直接將咖啡渣撒在土裡，避免蚊蟲或蝸牛等害蟲孳生。7.堆肥抑菌增產咖啡渣富含咖啡酸跟酵素，可以促進堆肥分解的過程。研究也發現，將咖啡渣混入土壤後，因其有抑菌驅蚊蟲的作用，能大大降低農作物的蟲害問題，有效提高作物產量及營養素含量。台灣大學曾試驗，利用咖啡渣堆肥種植小白菜，維他命C含量可增加23%，而萵苣則能提升維他命C含量近70%。
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2025-05-14 醫療.心臟血管
低血壓竟不是壞事？心臟科醫：身體狀況符合「1條件」反而更長壽
不管是高血壓還是低血壓，很多人以為血壓不正常就代表身體出問題，但其實未必如此。心臟科醫師指出，如果血壓偏低但身體沒不舒服，反而可能是長壽的象徵。像是兒童或體質偏瘦者，天生血壓低卻非常健康，甚至有研究發現，很多百歲人瑞的血壓都在100／60毫米汞柱左右，這是血管彈性佳、循環系統年輕的象徵，反而比常人還耐用。聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，在醫學上，當收縮壓（上壓）低於90毫米汞柱，或舒張壓（下壓）低於60毫米汞柱，我們會稱之為「低血壓」。然而，許多人可能會疑惑：有些人血壓天生較低，但身體狀況良好；而有些人則因為血壓突然下降，感到頭暈、虛弱，甚至昏倒。為什麼會有這樣的差異？低血壓沒不適反而更長壽高血壓的標準明確訂有上限，但正常血壓卻沒有訂下限，施奕仲指出，這其實就說明了一個關鍵：「身體若沒有任何不適，血壓低並不是一件壞事。」施奕仲說，兒童血壓普遍較低，例如85／55毫米汞柱。這是因為兒童血管彈性較佳、周邊阻力低，血壓數值自然較低。隨著年齡增長，血壓會逐漸升高，這是自然生理現象。如果成年後，血壓仍維持在90／60毫米汞柱左右，卻沒有出現任何症狀，這代表心血管負擔很輕，甚至可能是長壽的象徵。此外，許多人瑞級的長壽老人，血壓常常是偏低的，收縮壓落在100毫米汞柱上下，這並不是疾病，反而是因為他們的心血管系統仍然如青少年一般，血管彈性佳、周邊阻力低，整體循環負擔較小，才使得身體更耐用。有低血壓症狀先看「變化幅度」「所以天生血壓低，不一定是有問題，在臨床上，醫師更在意的是是否伴隨低血壓症狀。」施奕仲強調，低血壓最需要注意的不是血壓數值有多低，而是「變化幅度」。舉例來說，如果平常血壓是140／90毫米汞柱，突然掉到120／80毫米汞柱，可能就會出現頭暈、噁心、沒力等不適症狀，這種情況即使數值看似正常，也算是相對性的低血壓。施奕仲進一步說明，尤其像是突然起身時頭昏眼花的狀況，常見於年長者或缺水的人，這類「姿勢性低血壓」多半是因血液循環調節跟不上姿勢變化，建議動作放慢、多補水、適度運動來預防。施奕仲提到，有些人因為吃降血壓藥出現不舒服，其實是藥效下降太快造成的。比方說從180 毫米汞柱一下降到150毫米汞柱，身體難以適應，出現暈眩不適。他建議，應該循序漸進地調整劑量，才不會讓患者對藥物產生抗拒心理。此外，若服藥後感到不適，也應與醫師討論是否需要調整藥物種類。施奕仲提醒，天生低血壓的人平時要養成運動習慣，讓心臟更有承受壓力的能力，也要注意飲食營養，避免血壓再往下掉。如果出現長時間的頭暈、昏厥等情況，更應該透過健康檢查，像是動脈硬化檢測、心臟超音波等，來找出背後可能的病因。長期記錄血壓、建立自己的「基準血壓」，才能提早發現異常，守護健康更安心。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-14 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】洗腎出國全攻略：從聯繫醫院到藥水準備一次搞懂！
透析患者（俗稱洗腎）因每週規律治療、飲食嚴格限制、體力較差，出國旅行顯得困難重重，但其實只要提早規畫，無論是血液透析（HD）還是腹膜透析（PD）患者，都有機會放心享受旅程。血液透析：提早聯繫、精打細算，安排出國無煩惱血液透析患者固定每週3次、每次4至5小時透析，結束後往往感到疲憊，隔天還可能感到昏沉，讓旅遊行程安排不易。除了留意飲食衛生、多安排休息時間，中華民國腹膜透析腎友協會理事長吳鴻來提醒，腎友出遠門務必按照醫囑接受透析。曾有位年輕腎友到越南旅遊，自恃年輕體力還能撐，中斷透析5天，回國後急診送醫搶救不治。她建議，腎友出國前須先聯繫當地可接受透析的醫療院所，尤其血液透析牽涉到感染控制、血液傳染病（如B型肝炎、C型肝炎）等問題，部分醫院會要求提供近期的血液檢驗報告，甚至需要當地再做一次檢測。若血液透析及腹膜透析腎友不熟悉國外透析，可優先從國內旅行開始，短天數規畫到長天數循序漸進，例如休息時間彈性、對體力影響較小的郵輪旅行等。小提醒：●諮詢腎臟專科醫師，評估身體狀況是否適合旅行●提前1-3個月聯絡海外洗腎室、規畫行程●請洗腎室準備透析摘要（包含透析處方及最近一次檢驗報告）要或國外要求之檢驗報告。回台後，可跟健保署各轄區業務組申請海外「自墊醫療費用核退」。（每洗一次約退1,000台幣）●確認洗腎室地址及交通資訊●若預算足夠，首次國外透析可選擇有專業護理人員隨行的透析團體行程腹膜透析：搞定藥水、熟悉耗材，旅遊更安心腹膜透析患者的優勢在於可以在家或旅館等符合衛教指導之處完成透析，不需頻繁進出醫院，唯一需特別注意的是藥水安排。吳鴻來分享，一位膜透析腎友為了去加拿大，提早一個多月送出海外藥水申請，送到住宿飯店，後續也順利進行腹膜透析。此外，加拿大的藥水設計跟臺灣略有不同，所以也需調整腹膜透析的操作流程。小提醒：●諮詢腎臟專科醫師，評估身體狀況是否適合旅行●提前與腹膜透析藥水公司客服聯絡，確認出國目的地與供應安排。若旅遊地如日本，無海外藥水送貨服務，患者須先購買足夠的行李重量，放置藥水於託運行李從臺灣帶去；有些航空公司提供部分藥水重量不計入行李重量優惠，腎友可再多注意。除了藥水，患者也須準備三個月內的診斷診明書，及小白帽／優碘帽（腹膜透析導管的蓋子），否則在國外取得不易。●避免攜帶透析機出國，以手洗為主，降低機器損壞或電壓不符的風險●若預算足夠，首次國外透析可選擇有專業護理人員隨行的透析團體行程【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-05-14 養生.生活智慧王
為什麼擦窗戶後會留下痕跡？專家教你1招變乾淨還不用清潔劑
你是否曾在清潔窗戶後，仍看到殘留的水痕或擦拭痕跡？即使反覆擦拭，玻璃表面依然顯得模糊不清，總覺得無法達到理想的清潔效果。這是許多人在清潔窗戶時常遇到的問題，讓人感到挫折。不過，專家分享了一種簡單又實用的解法，只需要兩樣常見的清潔工具，就能有效解決這個困擾。不留痕跡的窗戶清潔法清潔窗戶的目的，是讓居家空間更加明亮、整潔，但若清潔後留下明顯的水痕或殘留痕跡，不僅影響視覺美觀，也讓辛苦付出的時間和力氣大打折扣。許多清潔劑在乾燥過程中容易在玻璃表面留下殘留痕，若使用的是自來水，也可能因水中含有礦物質而在乾燥後產生水垢。專家建議，改用純水噴灑窗面，再搭配超細纖維毛巾擦拭，就能達到明亮、清澈且無水痕的清潔效果。所謂純水，是經過逆滲透、蒸餾或去離子等方式處理後，去除了水中大部分雜質與礦物質的高純度水。這類水質不含自來水中常見的氯、鈣、鎂等成分，因此不易在玻璃表面留下水痕或結垢。為什麼純水能避免水痕？玻璃表面產生擦痕或水痕，主要來自於水中的礦物質與雜質乾燥後殘留。當使用自來水擦拭窗戶時，水分蒸發後，所含的鈣、鎂等礦物質會殘留在表面，形成白色或霧狀的水垢痕跡，影響視覺清潔感。純水由於幾乎不含這些雜質，即使在完全乾燥後，也不會留下可見痕跡。這使得清潔效果更純淨，能減少反覆擦拭的次數，節省時間與體力。透過純水與超細纖維毛巾的搭配，不僅能大幅降低水痕問題，還能延長玻璃潔淨的維持時間，是窗戶清潔的理想選擇。純水適合日常飲用嗎？既然純水乾淨無雜質，是否也適合作為日常飲用水？純水雖然幾乎不含微生物、雜質與消毒副產物，但同時也去除了人體所需的微量礦物質，例如鈣、鎂、鉀等。這些電解質在體內負責維持水分平衡、神經傳導與肌肉功能。若長期僅飲用不含礦物質的純水，可能會影響體內電解質穩定，特別是在飲食營養攝取不足或排汗量較高的情況下。此外，部分人可能會覺得純水口感偏澀，對腸胃較敏感者也可能出現不適反應。雖然短期或偶爾飲用純水並無風險，但作為日常飲水來源時，仍建議選擇含有適量礦物質的水，如天然礦泉水或經適度淨化處理的自來水，以確保營養均衡與身體機能正常運作。【資料來源】．「拭き跡が残りません」 洗剤いらずの『窓掃除』が超使える！
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2025-05-13 焦點.健康知識+
大谷翔平的力量來自每天睡10小時 醫：睡眠「先著重量」再來談品質
美國職棒大聯盟球員大谷翔平出色的表現令他成為棒球界傳奇人物，網路上也越來越多關於他日常作息與訓練的報導，其中一項就是他非常重視睡眠，有時會睡滿10個小時來消除疲勞。在一次訪談中大谷翔平就表示，他認為睡眠的量比品質更加重要，日本醫師梅岡比俊對此深表認同，並在新書《醫師教的最佳減肥法》中告訴大家：「睡眠不足是減重和健康的大敵」，並分享如何改善睡眠的方法。大多數亞洲人都睡不到建議時間美國國家睡眠基金會建議，成人每天睡眠時間需7~9小時，然而全球睡眠報告指出，亞洲大多數國家平均睡眠時間為7小時以下，尤其日、韓平均睡不到6.3小時，為已開發國家中最低，而台灣人的平均睡眠時間為6.49小時，同樣低於建議睡眠時間。在「睡覺是浪費時間、懶惰」、「寧可少睡一點增加生產力」的高壓工作文化之下，睡眠似乎不是優先事項，然而梅岡比俊作為一名醫師，對這種現象卻是憂心忡忡。睡眠不足不利於減重在睡覺期間看似靜止不動，但其實身體內分泌統卻持續在運作，包括影響我們食慾的兩種荷爾蒙：飢餓素和瘦素。當睡眠不足時，身體為了因應清醒時間變長所需的能量，會增加飢餓素的分泌，刺激進食的慾望，同時抑制食慾的瘦素也減少了，換言之，睡不飽容易使我們吃得更多，並且渴望高熱量的食物，像是：油膩的拉麵、洋芋片、蛋糕和餅乾，別說不利於減肥了，甚至還可能增重。種種研究顯示睡眠對於肥胖的影響：美國史丹佛大學研究顯示，每晚只睡五小時的人，體內飢餓素比每晚睡足八小時的人高出約15%，瘦素也少了約15%；另一項研究指出，睡眠不足的人的肥胖率比睡眠充足的人高出73%。不只是飲食方面，當我們睡眠缺乏時，白天活動力也會下降，我們可能跳過運動訓練，再加上飢餓素的釋放讓食量增加，卡路里燃燒不夠，就會導致肥胖的惡性循環。缺乏睡眠增加失智症風險不僅是體重增加，長期睡眠對大腦也會造成負面影響，像是認知功能下降，包括注意力、記憶力以及工作效率，甚至可能導致失智症。有研究發現，缺乏睡眠會增加大腦中β澱粉樣蛋白的累積，被認為是阿茲海默症的元兇，睡眠不足者除了白天嗜睡之外，失智風險更高出兩倍。比起睡眠品質，先問自己睡眠量足夠嗎？梅岡比俊表示，不只要關心睡眠品質，更重要的是睡眠量，先確保睡眠時間足夠長，再來繼續提升睡眠品質。許多患者會問，每天的日子都非常忙碌，像是醫師自己除了有診所工作外，還得處理講課、寫書，並且準備鐵人三項比賽，這樣真的能擠出時間睡覺嗎？對此，醫師的答案非常簡單，那就是：「把睡眠排在第一優先事項，然後再安排其他事情。」不管再怎麼忙，他每天都會至少睡滿7個小時。增加睡眠量的方法1.比現在提早30分鐘到1個小時上床睡覺既然知道睡眠不足會對生活和身體造成不良影響，那不管你是想提升工作表現、加強減重效果，或者是想讓自己更健康，先別想著要升級遮光窗簾或寢具，最簡單也是最基礎的做法就是早點上床睡覺！建議比現在就寢的時間再提早30分鐘～1小時，例如習慣深夜12點躺平的你，請在晚上11點就試著放下手機睡覺了。2.透過小睡15至40分鐘恢復活力如果前一晚睡眠不足，建議在隔天小睡15～40分鐘，午睡可以大大提升接下來一整天的表現。睡前飲食要注意食物消化大概需要2～3小時，為了確保睡眠品質，睡前2～3小時最好都不要再吃東西了。晚餐和宵夜的餐點也要慎選，盡量選擇清淡的食物，下班時你很可能會想吃炸雞、洋芋片來犒賞自己，但這些食物通常更難消化，進而影響晚上的睡眠。睡前如果真的嘴饞，可以吃一些能改善睡眠品質的點心，推薦含有GABA、可可鹼的黑巧克力，或者是香蕉，其腺苷成分可以提高人的睡眠驅力，另外，熱牛奶除了可以讓身體溫暖起來，放鬆神經系統之外，牛奶中的色氨酸也有助於身體合成褪黑激素，改善夜間的睡眠品質。
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2025-05-13 養生.聰明飲食
鮪魚罐頭、毛豆…超商12種健康好吃卻可能被忽略的優質食物！
超商食物一向被認為多數為不健康的速食品及超加工食品。不過只要嚴加挑選，其實超商也有很多值得吃的健康食物。醫師就推薦以下3種容易被忽略，在超商就買的到的優質食物。超商易被忽略的優質食物家醫科醫師魏士航在YouTube頻道PO影片分享超商就可買的到，健康又好吃、卻容易被忽略的優質食物，包括：水煮鮪魚罐頭、椰子水、即食毛豆。1.水煮鮪魚罐頭鮪魚罐頭是蛋白質十分豐富的營養攝取來源，營養標示表上面可以看到它的內容成份很單純，就是鮪魚、水、鹽與酵母抽出物，每100公克裡有14.4公克的蛋白質，蛋白質比例很高。鮪魚罐頭裡大部分油脂是Omega-3，它是一種多元不飽和脂肪酸，也是一個相對好的油脂來源。不過，在挑選鮪魚罐頭時記得要選水煮的，才能盡量避免攝取到不必要的油脂。2.椰子水椰子水含有許多礦物質、電解質，也是相對健康的飲料，雖然在成分表看到有糖分，不過100%椰子水的糖分是椰子本身含有的果糖，不是額外添加的糖，適量食用仍是一個健康的選項。魏士航另有提到前一二年很夯的康普茶，康普茶是經過發酵的一種飲料，有助補充腸道好菌。但市售康普茶添加的東西較多，這種調味的康普茶就沒那麼健康了。3.即食毛豆解凍即食的毛豆是很好的原形食物，但它總是被放在冷凍庫的小角落，容易被人忽略，但它確實是一個很好的蛋白質來源，下次想吃點心時，不要忘記買毛豆。除了上述三種，之前也有許多營養師、醫師推薦超商的其他好食物，以下整理在超商值得買來吃的優質食物。12種超商值得買的優質食物．無糖豆漿．低脂牛奶．100%椰子水．御飯糰．鮪魚罐頭．香蕉．茶葉蛋．地瓜．生菜沙拉．毛豆．雞胸肉．(清湯頭)關東煮的蘿蔔、杏鮑菇、茭白筍其實不管是什麼店賣的食物，吃的健康與否，完全取決於自己的選擇。基本上，食物的選擇以原型食物為主，以及均衡攝取各種不同營養素，只要掌握原則，其實不管在超商、在速食店，都可以吃的健康又開心。【參考資料】．《初日醫學》YouTube ．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-13 醫療.呼吸胸腔
不只呼吸有問題，連心血管都會出事！研究揭空氣汙染對你的8大危害
空氣污染最直接的是影響呼吸系統，鼻子首當其衝，還會對全身健康造成嚴重危害。研究顯示，空污中的細懸浮微粒、二氧化氮和臭氧等污染物，會進入肺部，導致氣喘、慢性阻塞性肺病，甚至是肺癌。 更嚴重的是，這些有害物質會透過血液循環影響心血管系統，增加高血壓、心臟病和中風的風險。此外，長期暴露於空污環境，還可能損害神經系統，加速大腦退化，提高阿茲海默症與帕金森氏症的風險；對孕婦來說，甚至可能影響胎兒發育，導致早產或低出生體重。 人體每天吸入1萬公升空氣國泰綜合醫院胸腔外科主治醫師、台北醫學大學臨床教授劉榮森指出，空氣污染與疾病之間有密切的關聯性，尤其是在呼吸系統方面。呼吸道的主要功能是進行氣體交換，這意味著我們需要吸入氧氣，並將體內的二氧化碳排出，這項工作主要是由肺臟內的肺泡來完成。 劉榮森表示，肺泡是一種球狀結構，表面分布著微血管，這些微血管具有半通透性，負責進行氣體交換，當肺泡展開時，它的表面面積非常大，展開幾乎等同於一個足球場的面積，假設一個成年人每分鐘呼吸15次，每次換氣量為500毫升，每天大約有1萬公升的空氣進出我們的肺泡。因此，空氣污染對肺泡造成的傷害是非常顯著的。 小心空氣污染正悄悄摧毀我們的健康。氣喘、過敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺癌，到心血管疾病、阿茲海默症等疾病都與空污息息相關，特別是細懸浮微粒（PM2.5）更是大敵，這些隱形殺手威脅著各個年齡層。 健康危機1：氣喘據統計，台灣成人氣喘盛行率約為10～12%，高達200萬人深受氣喘所苦。劉榮森指出，氣喘是由細支氣管不正常收縮所引發的疾病，當細支氣管收縮時，末端氣道會變得異常狹窄，導致空氣流通受阻，氣喘患者在吐氣時常會聽到一種「咻咻」聲，這聲音聽起來類似颱風時風從窗縫中吹過的呼嘯聲，這正是氣喘的症狀。 空氣污染與氣喘之間有何關聯呢？劉榮森說明，空氣污染是指空氣中含有對人體有害的物質，這些物質一旦被吸入體內，便會對健康造成損害，污染源的種類繁多，其中最常見的污染源之一就是抽菸，儘管抽菸是可控的污染源，因為可以選擇是否抽菸。除此之外，還有無法完全控制的污染源，例如：汽車排放的廢氣、工廠排放的廢氣、空氣中的輻射，以及細懸浮微粒如PM2.5。 什麼是PM2.5？PM2.5是指直徑不超過2.5微米的微小顆粒，其來源非常多樣，像是汽機車排放、工廠燃燒、工地施工，到自然界的風、潮水等也會產生大量微小顆粒。劉榮森強調，當我們吸入PM2.5顆粒時，這些顆粒有可能攜帶過敏原，從而引發氣喘等健康問題，這些微小顆粒能夠深入呼吸道，並引起呼吸困難、咳嗽等症狀，特別是對於氣喘患者來說，會加劇病情並誘發發作。 健康危機2：過敏性鼻炎台灣過敏性鼻炎盛行率更高，患者約占總人口的30％，高達700萬人。劉榮森指出，過敏性鼻炎是免疫系統對空氣中某些物質過度反應的疾病，通常是過敏原；然而，並非每個人都會對過敏原產生反應，在台灣，塵蟎是最常見的過敏原，還有花粉是另一種常見的過敏原。 劉榮森表示，塵蟎是一種微小的寄生蟲，其排泄物也是過敏原之一，當排泄物乾燥後，變得非常輕，隨風飄浮在空氣中，被吸入後，可能會引發過敏反應，塵蟎的過敏原主要是蛋白質，當這些蛋白質進入人體後，免疫系統會將其識別為異物，進而引發過敏反應。 劉榮森進一步說明，當過敏原進入體內時，免疫系統會識別這些物質為威脅並啟動防禦機制，釋放出組織胺等化學物質來對抗過敏原，進而引發一系列免疫反應，最常見的症狀是鼻腔分泌物過多，並可能導致鼻腔腫脹，導致呼吸困難。此外，鼻腔內的腫脹和積液，容易成為細菌滋生的溫床，進一步引發感染，使過敏症狀更加嚴重。 健康危機3：慢性阻塞性肺病2023年國人死因統計結果顯示，慢性阻塞性肺病（COPD）為十大死因第9名，每年死亡人數超過5000人。劉榮森表示，COPD一種與香菸使用密切相關的疾病，但其他污染源也會對健康造成影響，例如工作環境中的污染物，如礦區、化學工廠或其他含有粉塵的場所，這些物質進入體內後會在肺泡中積聚，逐漸造成肺泡的損害。 劉榮森說明，肺泡的主要功能是進行氣體交換，一旦肺泡的表面積受到損傷，尤其是損失大部分面積時，換氣效率將大幅下降。隨著病情進展，患者在體力活動或運動中會感到明顯的呼吸困難，例如長期吸煙的老煙民，隨著年齡增長，肺泡的損傷會變得更加嚴重；當年齡達到6、70歲時，肺部損害可能已經相當嚴重，即便進行日常的輕微活動，也會感到氣喘無力，許多時候需要依賴氧氣輔助呼吸。 慢性阻塞性肺病影響社交患有慢性阻塞性肺病的人，無法承受高強度的工作或活動，且經常出現咳嗽等症狀，隨著病情的加重，患者日常生活中往往需要依賴氧氣支持，這對其社交生活產生了極大的影響，由於呼吸困難，很多患者選擇避免外出，通常待在家中，並不願與他人交往，這可能導致社交圈的縮小，生活品質進一步下降。 健康危機4：肺炎肺炎為2023年國人十大死因第3名，死亡人數達到1萬6702人。劉榮森指出，肺炎是指肺部發炎的情況，而空氣污染與肺炎之間存在著重要的關聯，空氣污染不僅包括肉眼可見的有害物質，還包括空氣中存在的細菌、病毒等微生物，這些也是污染的一部分，例如：流感病毒、肺炎鏈球菌等細菌，這些細菌經常存在於空氣中，當病人打噴嚏或咳嗽時，這些細菌會隨著飛沫釋放到空氣中，並被我們吸入，這樣的傳播方式與SARS和COVID-19等病毒的傳播過程相似，同樣是通過空氣中的飛沫進行傳播，屬於空氣污染中的病原物質。 劉榮森強調，當細菌或病毒進入肺部時，會停留在肺部組織內，引起肺部發炎，即為肺炎，細菌或病毒會在肺部生長，導致免疫系統反應，進而引發肺部炎症，當肺炎的病情極為嚴重時，肺部可能會出現「白肺」現象，這是由於肺泡受損或液體積聚所導致。 在影像檢查中，整個肺部變白，顯示肺泡結構遭受嚴重損壞，肺部換氣功能嚴重下降，當肺部換氣功能損害到一定程度，病人將無法有效地進行氣體交換，這時氧氣無法進入血液，二氧化碳無法順利排出，導致體內氧氣含量降低，對整體健康構成重大威脅。 嚴重流感導致致命肺炎劉榮森舉例，嚴重的流感病例可能會變得致命，當肺部換氣功能完全喪失，患者將無法進行正常的呼吸，需要接受加護病房治療，並使用呼吸器來協助換氣，支持生命；然而，即便使用了呼吸器，仍有可能無法挽救病人的生命，這與肺部損傷的程度和及時治療有關。 健康危機5：肺癌肺癌連續42年位居十大死因之首，每年新確診人數為1萬7000多人，而死亡人數近萬人。劉榮森表示，肺癌的形成與污染中的有害物質密切相關，包括：細菌、病毒、重金屬及其他有毒物質，這些有害物質會隨著空氣中的細懸浮微粒PM2.5被吸入體內，由於這些微顆粒非常小，能夠輕易穿透人體的防護機制，直接進入肺泡，並進一步被微血管吸收，進入血液循環，隨著血液流動遍布全身，對人體健康構成嚴重威脅。 這些有毒物質對人體DNA和染色體造成損害，當DNA受損時，細胞的正常分裂過程會遭到打亂，肺癌是一種由細胞異常分裂所引起的癌症，異常分裂的細胞無法受到正常控制，會過度分裂並形成腫瘤，腫瘤隨著時間不斷增大並持續生長。 劉榮森說明，在正常新陳代謝過程，細胞分裂是由DNA精確控制，細胞在某一時期進行分裂、增長，隨著時間的推移，細胞會老化並死亡；然而，當DNA損壞，細胞分裂的控制失效時，細胞的死亡速度會變慢，而分裂速度則會加快，導致細胞數量異常增長，最終形成腫瘤。 健康危機6：心血管疾病許多疾病與空氣污染密切相關，例如：高血壓、心臟病和中風等，大多與血管問題有關。研究顯示，空氣污染中的有害物質會經由肺泡進入循環系統，有害物質進入血液後，可能會對血管造成損害，能夠引發血管的發炎、纖維化、硬化及阻塞等問題，最終可能導致高血壓、心臟病和中風等疾病。 根據一項發表於《柳葉刀》期刊的研究顯示，長期暴露於細懸浮微粒PM2.5，會加速動脈硬化的進程，並且與心血管疾病的發生密切相關，空氣中的污染物可以直接進入血管，啟動局部的免疫反應，導致血管內皮細胞的損傷，進而引起炎症反應並促使動脈硬化，這種血管損傷進一步促使高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的發生。 此外，來自哈佛大學公共衛生學院的一項研究顯示，空氣污染與中風風險之間存在顯著關聯。該研究指出，PM2.5顆粒物的長期暴露會引起血管內皮損傷，進而增加動脈血栓的形成，這是中風發生的主要原因之一。類似的研究也發現，空氣污染對老年人的影響尤其明顯，更容易出現與血管有關的健康問題。 空污與血管發炎有關高血壓、心臟病和中風的發生，並非僅僅由空氣污染引起，還有其他多種風險因素如遺傳、飲食習慣及生活方式等。然而，從空氣污染這一角度來看，污染物的作用機制在於會對血管造成發炎、阻塞、硬化等損害，這一過程已經有大量的研究證據支持。 健康危機7：神經退化系統疾病空氣污染與阿茲海默症和帕金森氏症等，由老化引起的神經系統疾病之間有顯著的關聯。研究指出，空氣污染，尤其是細懸浮微粒PM2.5和氮氧化物，可能加速神經退行性疾病的發展，並加重老年人群的認知功能衰退。 根據一項發表於《美國醫學會神經學》期刊的研究指出，長期暴露於PM2.5會與認知功能下降及阿茲海默症的風險增加相關。研究顯示，PM2.5不僅能進入呼吸道，還能穿過血腦屏障，對大腦的神經元造成損傷，進而引發認知功能障礙，可能引發氧化壓力和炎症反應，都是阿茲海默症發病的已知風險因素。 另一項來自《運動障礙》期刊的研究則指出，空氣污染與帕金森氏症的發病風險也有明顯關聯。該研究發現，暴露於污染物中的PM2.5被認為會導致神經炎症和氧化壓力，能促使大腦中多巴胺神經元的損傷，進一步加劇神經退行性疾病的發展。 研究結果表明，空氣污染對神經系統的影響可能不僅限於呼吸系統，還會通過引發神經炎症、氧化損傷等機制，對阿茲海默症和帕金森氏症等神經退化性疾病的發展起到促進作用。 健康危機8：早產和低出生體重空氣污染與早產、低出生體重及低出生率等婦產科疾病之間有明顯關聯。研究顯示，孕婦暴露於空氣中的有害物質，尤其是PM2.5、氮氧化物和臭氧等污染物，會增加早產和低出生體重的風險，進而影響新生兒的健康。 根據一項發表於《環境健康展望》期刊的研究，長期暴露於空氣污染中的孕婦，特別是PM2.5，能引起孕婦體內的慢性炎症反應，可能導致胎盤功能受損，從而加速早產的發生，會顯著提高早產的風險。 另外，來自《柳葉刀環境健康》期刊的研究也發現，空氣污染與低出生體重之間有顯著的相關性，研究指出，孕期暴露於高濃度的污染物會影響胎兒的發育，污染物進入母體後，會干擾胎兒的營養供應和氧氣交換，抑制胎兒正常的生長發育，增加低出生體重的風險。 研究結果證實，空氣污染對孕婦和胎兒健康有著深遠的影響，顯著增加早產、低出生體重和低出生率的風險。 （本文摘自505期）【延伸閱讀】．空污橘紅警報來襲！PM2.5威脅健康，4大方法打造潔淨室內空氣．中醫師大推抗空汙利器，必吃7種清肺食物，甘蔗、蜂蜜都上榜
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2025-05-13 養生.生活智慧王
避免浪費食物甚至影響健康 善用小秘訣拯救你家混亂的冰箱
冰箱裡存放各種食材，如果沒有妥善整理會很混亂，頻繁地使用也會讓冰箱容易變髒，保持冰箱清潔是個大挑戰，但其實只要知道正確方法，整理冰箱並不困難。Daily meal報導列出14個整理的小技巧，讓冰箱保持井然有序，避免浪費食物甚至影響健康。1.先進先出先進先出（First In, First Out）原則的原理很簡單，將較新鮮且保存期長的食材放冰箱後方，而較舊或易壞的食材置於冰箱前方，打開第一眼就看到，更容易知道哪些食物優先食用，也避免快壞掉的食材在深處腐壞，增加額外清理工作。這個方法並非萬無一失，仍需要定期檢查冰箱內的食材新鮮度，但運用得當能讓冰箱乾淨又有序。2.使用透明容器選擇能看見內容物的透明容器，只要打開冰箱就能清楚看見食物狀況，避免反覆打開容器導致食物暴露在空氣中，讓食物溫度被降低，更快腐壞，也能一目瞭然冰箱內的庫存，避免剩菜被遺忘而放到腐壞。建議使用玻璃容器，相比塑膠容器較不易殘留食物氣味，也更耐用。3.使用轉盤如果想取得冰箱後方的瓶瓶罐罐，通常得先將前方的所有物品移出冰箱，非常麻煩，但在下方墊一個轉盤，轉一轉就能輕易取得食物。市售轉盤尺寸多樣，可以將大尺寸放在冰箱下層，裝載起司、蔬果與肉類；小的放在上層，依照類別裝醬料瓶；別忘記定時清理轉盤上的髒汙。4.善用冰箱存放儲藏櫃的食物有些人冰箱塞太滿，有些人則是儲藏櫃很擁擠、冰箱很空，此時可將部分調味料、醃菜改放冰箱，不但清出儲藏櫃的空間，也能保存更久。堅果也應存放在冰箱中，延緩油脂氧化。別忘記把食物裝在密封袋或保鮮盒內，避免暴露在空氣中而加速腐壞。5.堆疊容器擺放食材與剩菜時，除了水平放置，也能垂直堆疊。Ideal Home的整理專家特普林（Joanna Teplin）說，使用可堆疊的容器能善加利用冰箱內的垂直空間。將瓶子等物品改為直立放置，也能騰出更多空間。6.規劃優先食用區雜亂無章的冰箱容易讓食物超過保鮮期而腐敗。可以在冰箱內規劃優先食用區，專門擺放快過期的食物，提醒自己盡快食用，也要每天檢查其他區域是否有快壞掉的食物，若有就放到優先區。7.在香料罐區放置蛋盒冰箱的香料罐區存放大小不一的瓶罐時看起來很亂，但分開放又容易忘記有哪些調味品。可以把裝蛋紙盒去掉底部後將醬料罐倒放其中，不僅排序整齊，醬料也聚集瓶口，取用方便，紙盒還能吸收溢出的醬汁，再隨時替換新的紙盒。8.善用筷子協助堆疊如果剩菜裝在碗中並用保鮮膜包裹，上方很難放其他東西，很浪費空間。可以在碗上方平行擺一雙筷子做為緩衝後堆上第二個碗，只要空間夠就能重複堆疊，但要確保筷子結實、碗不會太重，否則筷子折斷碗摔落，所有整理和清潔工作都白費了。9.製作磁鐵保鮮盒如果冰箱內的分層放不下，不妨試試自製磁鐵保鮮盒存放香草葉或蔬菜丁。僅需在保鮮盒底部黏上鈕扣磁鐵，待黏膠凝固後便可吸附在冰箱上。由於盒子會垂直放置，因此須確保內容物不會溢出。10.食材擺在正確位置食材分門別類並擺在合適位置非常重要，不但節省尋找時間，也降低變質的風險。冰箱專家希普斯（Sarah Heaps）說，堆放冰箱物品的原則是「物以類聚」，類似物品放一起，事先規劃好冰箱每層放置的食物種類，肉類放冰箱下層，避免汁液汙染其他食物；上層通常溫度較高，適合耐放的堅果或很快就要吃的剩菜。11.在抽屜內放入隔板冰箱抽屜不仔細整理很容易變得一團亂，可以放入隔板區隔空間，根據食材種類、新鮮度、堅硬度分門別類擺放，整理會更有效率。較堅硬的食材可以放在冰箱後方，而怕擠壓的食材，如萵苣、菠菜可以放前面，如此可避免碰撞，也更容易找到食材，隔板也容易取出清洗。12.選用網狀置物架大部分冰箱的置物架都是一整片塑膠板，雖然美觀、好清理，但板子上容易聚積液體，也可能阻擋冷氣對流，浪費電。可以改用網狀置物架改善上述缺點。因為冰箱內較潮濕，需注意置物架的材質，選擇不易生鏽的碳鋼或不銹鋼。要記得用獨立容器裝食物並加蓋，避免上層食物汙染下層食物。13.分裝食物很多人可能遇過買了酸辣醬或青醬，結果打開冰箱發現角落還有一瓶的狀況。將同一類食物裝在對應收納盒內，更容易管理庫存狀況、節省尋找時間，冰箱也更容易維持乾淨。收納盒外可貼上標籤或使用透明盒子，方便辨識內容物。14.移除原始包裝有些食物的包裝會佔據很多空間，甚至比內容物大好幾倍，紙盒也可能吸收水氣而導致食物更快腐敗。建議已開封的食物可以捨棄原本包裝，根據個人需求另外分裝，再貼上標籤標註日期與相關資訊。
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2025-05-13 醫療.皮膚
為什麼天天洗頭還是油？4種貼身物品不清潔容易讓你頭髮出油
明明每天都有洗頭，為什麼頭髮還是很快就油油的？其實，除了洗髮方式可能有問題外，你身邊那些長期使用卻沒有定期更換的貼身物品，可能才是讓你頭髮變油、皮膚問題不斷的真正元凶！皮膚科醫師柯博桓談男性最容易忽略清潔更換的4種貼身物品！1.安全帽內襯與帽子：你是騎車族嗎？每天戴著安全帽奔馳，卻從未清洗或更換內襯？這可能是你頭皮問題的主要原因！安全帽內襯長期接觸頭皮，會吸附大量油脂、汗水和髒污，成為細菌滋生的溫床。當你再次戴上，這些細菌就會回到你的頭皮，導致出油、頭皮屑甚至異味。建議安全帽內襯至少每3個月清洗一次，若已使用超過1年，就應考慮更換新的內襯。同理，那些你喜愛的棒球帽、毛帽，如果已經戴了一整季卻從未洗過，現在就該去洗了！2.枕頭與枕頭套：你每晚都與枕頭親密接觸6-8小時，但多久換一次枕頭呢？枕頭會吸收我們的頭皮油脂、臉部油脂、口水和汗水，還會累積大量塵蟎！研究顯示，使用兩年的枕頭，其重量有高達10%來自塵蟎和塵蟎排泄物！這些物質會不斷刺激你的頭皮和皮膚，導致頭皮出油加速、痘痘問題惡化。建議枕頭套每週更換清洗，而枕頭本身則應每1-2年更換一次。尤其是容易出油或有皮膚問題的男性，更應縮短更換週期！3.毛巾與浴巾：男性使用毛巾的壞習慣太常見了！洗臉毛巾、擦髮毛巾、浴巾混著用，用完隨手掛在潮濕的浴室，一條毛巾用上好幾個月才更換...這些行為都在無形中傷害你的皮膚和頭皮健康！潮濕的毛巾是細菌的天堂，研究顯示，使用一週未更換的毛巾，其細菌數量可比馬桶還多！這些細菌會回到你的頭皮和皮膚，導致油脂分泌失調。建議洗臉毛巾每3天更換一次，浴巾每週更換，而且使用後要放在通風處晾乾，不要堆在潮濕角落！4.梳子：你多久洗一次梳子？很多男性可能回答：「從來沒有？」但事實上，我們每次都在梳子上掉落約1500萬個皮膚細胞，加上汗水和體油的分泌，梳子很快就會變成細菌和塵蟎的溫床。當你每次梳理頭髮，這些髒東西就會反覆留在你的頭皮跟頭髮上，頭髮和皮膚自然容易出油、長痘痘。對於容易出油的男性，建議梳子至少每1-2週清洗、更換一次，若是夏季或運動量大的人，可能需要每週清洗。特別提醒，細菌可不會因為看不見就不存在！最後特別提醒，如果你天天洗頭還是油，除了檢視這些貼身物品的清潔狀況外，也要反思你的洗髮方式是否正確！使用適合你頭皮類型的洗髮產品，用指腹而非指甲按摩頭皮，確保洗髮精完全沖洗乾淨，這些都是基本但重要的步驟。別讓不當的清潔習慣，成為你形象的絆腳石！(本文出自皮膚科醫師柯博桓臉書粉絲專頁)
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2025-05-13 養生.聰明飲食
不同種類保存條件大不同 營養師揭入夏易變質食物注意8大關鍵
時序進入夏季，天氣一變熱，要多留意高溫可能導致食物變質，吃下肚恐引發腸胃炎，食物如何正確保存至關重要。營養師李立慈表示，不同種類的食物，如魚肉類、奶類、蛋類、米麵類或蔬果等，保存的條件不盡相同，但只要掌握各類食材保鮮的關鍵守則，即可健康享受美食無負擔。1.海鮮、肉類 全密封冷凍海鮮、肉類若非當天食用完畢，建議放在-18°C以下環境冷凍，可抑制細菌生長，但要記得「全密封」，切勿買回家就直接把整個塑膠袋打結或捲起，這可能交叉汙染或影響其他食物。2.蛋類 室溫過熱要冷藏有些蛋類在室溫環境裡販售，買回家後如果吃的速度快，可放在室溫陰涼處，但室溫超過28°C或通風狀況不佳，建議放冷藏較安全。曾經冷藏過的蛋，應維持冷藏狀態、不可再移回室溫，因為反覆的溫度變動容易導致變質；蛋有氣孔，建議用原裝盒或蛋盒存放，避免放久容易不新鮮。3.蔬菜、水果 放入密封袋葉菜類放入7°C以下環境冷藏可延緩菜葉變黃，但要妥善包好或放入密封袋（盒），避免直接暴露在冰箱中導致脫水。不建議用報紙包菜，報紙易吸濕變潮，保存前不要先洗過，水分會加速細菌滋生與腐敗，要食用前清洗即可。帶皮或較硬的根莖瓜果類，如蘿蔔、黃瓜、冬瓜等，如冰箱空間不足，可在室溫陰涼處短暫存放；有些水果要和蔬菜分開放，如蘋果、鳳梨、木瓜等酵素含量高，避免加速蔬菜熟得太快，建議使用袋子或盒子隔開。4.米、麵 務必隔絕濕氣米和乾麵條要隔絕濕氣，可放入密封的米缸或保鮮盒，存放於室溫陰涼乾燥處且不可冷藏，否則易吸濕變質；濕麵條就必須冷藏保存。5.乳製品 開封盡快食用牛奶跟乳製品都要存放在7°C以下的冷藏環境，從冰箱拿出後應盡快放回，因為乳製品的營養成分、脂肪量、碳水量和乳糖量都高，易滋生細菌；但不可冷凍，否則會導致口感和味道改變。保久乳未開封可室溫保存，一旦開封或冷藏過，就比照鮮奶存放；奶製品開封後要盡快食用完畢，特別是大包裝產品，反覆開關易增汙染風險，建議買小份量、吃完再開新的。6.果醬、調味料 多需冷藏果醬成分是天然的產品，開封後建議冷藏；成分較複雜的果醬，開封後若密封良好，部分可於室溫存放，但仍需注意產品標示。調味料種類多，存放方法不太相同，共通點是閉密、不曬太陽與不高溫。如油、砂糖、味林、鹽巴、醋等不用放冰箱，「涼」是一大重點，避免放在廚房瓦斯下面或上方櫃子等；其他大多數要放冰箱，否則易變質或走味，購買前應詳讀保存方法與時間。 7.熟食 不燙就可放入冰箱很多人會等熟食完全冷卻後才放到冰箱，李立慈說，其實只要沒那麼燙就可以放入冰箱，應避免長時間置於7至60°C的危險溫度帶。如果有多煮，例如滷了一大鍋牛肉，可以再分裝保存，避免後續反覆整鍋加熱。至於保存的容器，建議可優先選用玻璃或不鏽鋼材質的密封保鮮盒，如使用塑膠容器，需確認為食品級、耐熱且無釋出有害物質，如果蓋子是塑膠，要確保食物不接觸塑膠蓋子，或避免過燙時蓋上蓋子。8.剩菜 不建議再冷凍保存吃剩的菜餚，因已接觸口水或餐具，細菌汙染或變質風險較高，李立慈說，應在下一餐或24小時內食用完畢，不建議再冷凍保存；若要放冷藏，沒那麼燙時就可放入，並留意盛裝的容器材質。李立慈提醒，冰箱食材別塞滿，要保留冷空氣循環空間，建議不超過八分滿，出風口也要避免堆放物品，並養成「先進先出」的習慣，也就是先冰存的食材先取用。
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2025-05-13 養生.生活智慧王
春天氣溫變化大怎選衣服？達人教60歲女性四個穿搭技巧：別堅持穿M號
春季天氣春寒料峭，白天陽光溫暖，但到了傍晚感覺有些寒意，很多人常有不知道該穿什麼出門的煩惱。日本居家生活YouTube頻道經營者《60歲開始的幸福人生》的Life女士（ライフ）指點成熟女性如何挑選衣裝，分享適合60歲以後體型變化的剪裁選擇，還有一些穿搭的技巧。1.必備單品：針織外套春天是氣溫變化很大的季節，這時候最可靠的單品就是可以隨手披上的針織外套，天冷時可以把肩膀包裹起來，天暖時只要輕輕披上就能調整體溫。尤其是像米色這種的自然色調，和各種顏色或圖案都很好搭配。2.搭配花朵圖案洋裝 有女人味又不會太少女只要把飄逸的花朵圖案洋裝搭配上米色外套，就能穿出春天的華麗感與溫柔氣質。即使覺得花朵圖案太少女，只要外搭一件溫柔色調的外套，就能巧妙減少甜美感，米色外套能中和整體，營造出適合成熟女性的優雅風格。3.包覆身形的蓬鬆剪裁 嘗試大一號的技巧到了60歲，許多人有身材走鐘的困擾，會開始在意腰部和腹部的線條。這時候選擇不會太貼身、帶有蓬鬆感的洋裝就是不錯的選擇，不但能柔和地遮掩下半身，風一吹還能營造出輕盈感。Life也建議不要拘泥於「我就是穿M號」的想法，不妨試試看大一號的尺寸，有時反而會讓整體看起來更俐落，穿起來也更舒適。4.善用配件 打造適合春季氛圍的穿搭Life在春季穿搭加入的小巧思是「長款耳環」，推薦選擇那種不是太誇張、會微微擺動的精緻款式，它能為臉部周圍增添輕盈感，與花朵洋裝的華麗風格也很搭。再搭配一件米色外套，整體感覺更加柔和，增添春天的溫暖氣息。隨著年齡增長，可能會開始覺得以往的穿搭風格漸漸變得不適合自己，但正因為體型和喜好產生了變化，現在反而是探索新風格、發現穿搭樂趣的大好時機。
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2025-05-13 養生.保健食品瘋
標榜「天然」維他命C是怎麼合成的？教授告訴你諷刺的真相
美國有一個致力於提供正確醫療資訊的網站叫做American Council on Science and Health（美國科學與健康協會）。它在2025-4-14發表Think Your Vitamin C is ‘Natural?’ Think Again（您認為您的維他命 C 是「天然的」嗎？再想想）。這篇文章的作者是有機化學博士Jose Bloom。他是這個協會的化學與製藥科學主任。這篇文章的副標題是：您認為維他命 C 來自手工採摘的柳橙和陽光嗎？還是用玉米糖漿、硫酸和基因改造微生物合成的。這不是一個童話。這是具有諷刺意味的工業化學。由於Jose Bloom博士的文章都是帶著英文特有的黑色幽默和嘲諷，所以把它按字翻譯成中文將會是語無倫次。因此我不得不做一些調整以便中文讀者能夠較清楚理解。下面就是調整後的翻譯：美國消費的維他命 C 有 90% 是中國生產的。而且它肯定不是來自橘子。維他命 C 的合成是猶太裔波蘭人Tadeusz Reichstein在1933年發明的，所以這個合成方法就叫做The Reichstein process。它的步驟是：1.用氫氣和鎳催化劑在高溫高壓下將D-葡萄糖氫化成D-山梨醇。2.用細菌（Acetobacter suboxydans）將D-山梨醇氧化成·L-山梨糖。3.用酸性催化劑和丙酮將L-山梨糖轉化成雙丙酮-L-山梨糖。4.用高錳酸鉀將雙丙酮-L-山梨糖氧化成·2-酮-L-古洛糖酸。5.在酸性條件下或通過加熱將2-酮-L-古洛糖酸內酯化成抗壞血酸（即維他命C）。The Reichstein process在過去90年裡已經被做了許多改進，例如：1.用基改玉米來製作玉米澱粉。2.用基改酵母菌Saccharomyces cerevisiae所產生的α-澱粉酶來將玉米澱粉轉化成D-葡萄糖。3.用基改細菌 Ketogulonicigenium vulgare來將L-山梨糖轉化成·2-酮-L-古洛糖酸。版主加註：Jose Bloom博士之所以會強調「基改」，是因為崇尚「天然」的人是無法接受基改食物。所以，他嘲諷地說，所謂的「天然維他命 C」不但是合成的，而且還是用基改的酵母菌和細菌合成的。延伸閱讀：請看我在2018-8-22發表的維他命，天然?：有一位讀者就曾經跟我說「我要強調我吃的是天然的綜合維他命」，所以我就問她「天然的綜合維他命」是什麼東西？是從動植物萃取出來的？還是罐子上寫著「天然」的人工藥片？從這個例子就可看出，「天然」這個詞現在幾乎已經等同於「騙你傻乎乎」了（註：用現代話講就是「智商稅」）。後記：讀者Elliot留言：天然ㄟ尚好 (appeal to nature) 之 “naturalistic fallacy" 市場策略在保健食品 (natural supplement)、護膚產品 (clean beauty) 銷售上屢試不爽，Greenwashing is a lucrative business. 更是近來 MAHA (& HHS, FDA, RFK Jr, Casey Means, etc.) 主打的賣點：synthetic & chemical 是敵人，natural & organic 是武器。原文：天然維他命C是怎麼合成的責任編輯：辜子桓
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動／洗腎室回收醫材 綠腎行動搶救地球
醫院是高耗能的救命基地，「節電」雖是最直觀的減碳手段，但隨著多數醫學中心完成第一階段碳盤查，醫界也意識到：若要達成二○五○年淨零目標，勢必得深入減碳難度更高的「範疇三」，北醫體系朝醫療本業出發，長庚則導入智慧管理系統，同時拉著藥廠跟著一同做永續改革。台灣腎臟醫學會理事長、台北醫學大學校長吳麥斯說，綠色腎臟行動是從洗腎室出發的成功減碳模式，全台約有四百多家洗腎中心，未來不排除透過醫學會號召，鼓勵洗腎診所回收耗材。吳麥斯說明，從十年前開始，雙和醫院開始系統性回收洗腎室耗材，包括人工腎臟、導管、紗布等，去年一年回收量達六十八公噸，其中七成，可回收製成垃圾袋、三角錐或針筒收納盒，避免進入焚化流程，降低碳排。綠色腎臟的概念，不只在「回收」耗材，更著眼在預防醫療。洗腎患者中約有一半有合併糖尿病，因應糖尿病新藥的問世，能大幅降低糖尿病患者合併腎臟病的機率，根據研究，一位血液透析患者每年排放的碳排量是三點八公噸碳當量，目前全台約有九萬名洗腎患者，若能減少一萬名透析人口，相當於年減碳三點八萬公噸。長庚體系目前的減碳方式，也已不著重在範疇一與範疇二，而是走進範疇三。長庚醫院行政中心執行長游進邦說，台灣醫療體系溫室氣體排放有逾六成來自範疇三，包括藥品供應、醫療器材、病人及員工的通勤等。其中，最難的就屬藥品、醫材交易的碳足跡，國際藥廠如何配合成為最難的部分，所幸近幾年各國加速推動ＥＳＧ，國際藥廠開始致力永續轉型。游進邦說，新冠疫情前，長庚體系每年實體會議舉辦場次多達二點八萬場，疫情後降至九千場，大幅降低因會議產生的交通碳排量，長庚運用智慧能源管理系統找出大量隱形碳足跡，讓土城醫院及鳳山醫院於去年取得碳盤查ISO 14064-1國際認證。台北醫學大學永續長簡伶朱表示，北醫大是國內第一家設置永續長的大專院校，減碳永續的概念需要長期推動，才能深植每個人的DNA。近來北醫鼓勵學生與教職員使用悠遊卡中「悠遊付」應用程式的「減碳存摺」功能，可記錄自身碳排量。校方也在校內設立群組機制，透過減碳數據進行排名，藉此提升參與動機。簡伶朱說，今年四月起，學校規畫舉辦一系列「世界地球日」永續周活動，進一步推廣低碳生活理念。校內推動減碳前，先投資設置太陽能板，目前行政辦公室已可完全使用自發電力，學校也建置電動車充電樁，鼓勵教職員使用綠能交通工具，盡管太陽能設置成本較高，但其具備長期環境效益，值得投資。
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動／醫院換麻醉氣體 手術室年減碳700噸
身為「排碳大戶」的醫療院所，今年起，醫療層級為醫學中心的醫院得完成碳排查，而中大型醫院擔心未來衛福部會突然下達降低碳排要求，部分醫院也悄悄執行碳排查，逐漸淘汰舊設備、找出院內可以減碳的項目。台北醫學大學附設醫院從手術室著手，鼓勵使用低碳排的麻醉氣體，並提高手術室溫度，降低用電量達到降低碳排的效果。台北醫學大學附設醫院永續發展室主任黃仲毅指出，去年北醫附醫依照ISO 14064-1標準，完成範疇一與範疇二，以及部分範疇三的碳排查，總排放量為一萬八四五九公噸碳當量，今年碳盤查結果雖然還沒有完成，但初步的結果顯示，與去年相比減少八百多公噸碳當量，超過去年訂下的每年要減少七九一公噸碳當量的目標。黃仲毅說，北醫附醫減碳的方式與其他醫院類似，都先著手於「節能」，去年開始逐步汰換，耗電量大的設備，如節能的空調等，更換後用電量立即下降，而從去年開始，優先盤點「手術室」的減碳機會，過去手術麻醉多是使用麻醉氣體「地氟醚」（Desflurane），但它造成的碳排量是「七氟醚」（Sevoflurane）的廿倍，光是更換麻醉氣體的類型，一年就減少六百到七百公噸的碳當量。黃仲毅說，更換麻醉氣體類型，短時間內可以達到快速減碳的效果，但也面臨「減碳邊際效益遞減」的挑戰，醫院將重心轉向能源使用與廢棄物管理。以手術室空調為例，醫院長期維持室溫在攝氏十八度以下，遠低於法規建議的攝氏廿二至廿四度。於是醫院近年開始實驗「升溫」與「休眠」機制，在夜間十點至隔日清晨六點期間調高溫度或暫停空調運作，初步實驗在兩間手術室進行，發現溫度調升至攝氏廿一度時，完全不影響手術的成效，且每年能減少約八十公噸的碳當量。黃仲毅說，調整手術室溫度，最大挑戰是「醫師」，當夜間需要緊急手術時，不可能等待休眠的空調，重新讓整間手術室達到攝氏廿二度後才開始動刀，後續將持續與外科醫師溝通，評估不同手術類型是否適用。雖然部分舊型手術房無法即時監測與調控空調，但團隊希望累積經驗，供其他醫療機構參考，打造可複製的永續減碳模式。
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2025-05-12 養生.健康瘦身
王必勝從一件事警覺自己該減重了！7個月狂減16公斤，不復胖有秘訣
近期鮮少公開露面的衛福部前次長兼中央流行疫情中心指揮官王必勝在個人臉書透露自己無官一身「輕」，靠著持續的重訓及運動，7個多月減了16.5公斤，建立持續的生活模式也較不會有復胖問題，他的目標是再減3公斤左右。從血壓偏高知道該減重了 靠重訓、運動7個月減16.5公斤相較於疫情期間天天召開疫情記者會跟大家見面，王必勝在卸下公職後鮮少在螢光幕前露臉，但他今(12日)在臉書PO文「炫耀」自己無官一身「輕」，分享自己的減重過程。他說大概在4、5年前發現血壓偏高，開始吃降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，本身即為醫師的他知道，這跟體重過重應該相關。於是從去年9月開始減重，靠著持續的重訓及運動，至今7個多月已減了16.5公斤，從92減到75.5。前3個月減了12公斤，後面4個月大概每個月減1公斤左右，目標是再減3公斤左右。有效且可持續的生活模式能避免復胖王必勝還發現，體重減下來後，血壓也變正常了。他說目前已停止血壓藥快2個月，血壓也都能維持在正常值。基礎的心率也降了約20 bpm，回到比較年輕時的65 bpm上下。開始重訓及運動後，除了體重下降外，體脂肪的百分比也下降，骨骼肌的百分比提高，這個除了量測數字，也很容易從身型明顯的變化觀察到，覺得自己變得「清爽順眼些」。王必勝說自己並不反對使用合法藥物減重，但他在減重過程中完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品，日常作息方面則維持以往的良好睡眠。而許多人減重都會歷經體重反反覆覆的過程，王必勝指出，他的經驗是建立起安全有效且可持續的生活模式，能避免依賴藥物減重，也避免復胖問題。成功減重不復胖4要點亞東醫院新陳代謝科李明蒼醫師曾於《亞東院訊》撰文指出，美國曾有個研究計劃追蹤超過六千名成功減重而未復胖者，分析他們的特質發現4個共通點：．這些人「常常量自已的體重」．成功減重者幾乎都有吃早餐的習慣．成功減肥者特質是每天看較少時間的電視．高醣低脂飲食，比例大約是醣類占55%，脂質占25%，蛋白質則約為20%。及固定每天的飲食模式，不要暴飲暴食。想減重要怎麼吃？我們都知道，減重除了靠運動，飲食控制也很重要，但到底要怎麼吃才有利於長期減重。許多人應該都聽過「168飲食法」，這是瘦身減重者常用的斷食飲食方式，在一天24小時內禁食16小時、進食8小時，執行起來較辛苦，且一旦中斷執行後容易復胖。因此之前減重名醫宋晏仁曾分享改良版的哈佛健康飲食餐盤：「211餐盤」，不用特別計算熱量，重點在維持內容「比例」，更適合融入日常生活長期執行。「211餐盤」是將餐盤分成4等份，其中2份是蔬菜，1份是蛋白質，另1份是碳水化合物，比例為2:1:1。蛋白質包含豆製品、蛋、魚及肉類，碳水化合物則包括全穀雜糧類，並且以原型食物為主。無論是要一日三餐，或多一餐少一餐，都是依比例增加及減少份量。「211餐盤」有助均衡攝取各種營養素，能讓血糖穩定、體重平穩下降，也有助心血管，讓三高獲得良好控制。減重者執行「211餐盤」飲食可降低復胖風險；就算一般沒有要減重的人也可以這樣吃。【資料來源】．《王必勝》臉書粉絲專頁 ．亞東醫院院訊／經美國上萬成功者認證 4個習慣讓你減肥不復胖．不用算熱量、不易復胖…「211餐盤」是什麼，為何一般人也適合吃？
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2025-05-12 醫聲.醫聲要聞
難治型肌無力患者，盼新型生物製劑納健保 重燃生命希望
一名43歲女性，最初是臉部無力到眼睛都閉不起來，後來情況惡化到連睡覺與進食都有困難，住院檢查後被診斷為重症肌無力（簡稱肌無力），多年來醫師嘗試以標準治療來控制病情，但仍反覆發作並多次進出急診；不幸的是，患者又因確診早期肺癌，無緣參與新型生物製劑臨床試驗，失去使用新藥的機會。台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院副院長葉建宏感慨地說，希望政府能看見這群難治型肌無力患者的難處，他們大多都還年輕，如能早日將新型生物製劑納入健保，及早治療幫助患者穩定病情，盡早重返職場，為社會作出貢獻。肌無力自身免疫失調 三失狀態令人擔憂肌無力是因為自身免疫系統失調，產生自體抗體來攻擊控制肌肉的神經，導致肌肉傳導系統出問題，簡單可分為眼肌型及全身型，眼肌型雖症狀較侷限且相對容易控制，但仍有約1/3會發展成全身型。全身型無力會波及四肢、頸部及喉嚨等處肌肉無力，甚至影響呼吸、吞嚥等重要維生功能，葉建宏指出，在新冠疫情期間肌無力患者，因為感染後住進加護病房，進行插管治療的比例相對高許多。肌無力患者會有三失，最糟的狀況下就是須要人照顧的「失能」狀態，但更令人擔心的是失去勞動能力的「失勞」及長期焦慮引發情緒低落的「失志」。失去勞動能力是因病情反覆，如眼睛模糊無力、四肢無力，會時常需請假看病，影響工作，而患者也因長期生病導致憂鬱、焦慮等失志情形。身為國內肌無力治療權威，葉建宏非常無奈，他提及，肌無力是須要終身控制的疾病，對於部分中重度年輕患者而言人生更是充滿荊棘，連「夢想」都沒有。台灣約百人為難治型 標準治療仍難控目前全台約有六千位肌無力患者，盛行率約萬分之二，在國外，該病大多歸於罕見疾病或難症，但在台灣則被排除在罕病外，令人擔心的是，雖然已有多種免疫治療，如口服免疫抑制劑、類固醇，乃至緊急治療的血漿置換術及免疫球蛋白治療，但仍有二成為難治型患者，其中約有50至100人左右，即便嘗試各種治療仍控制不佳，甚至仍須住院接受緊急治療來度過危象，此類難治型重症病患亟須要新型治療的介入，方能有機會穩住病情，重建人生。目前國際間最新的治療方式就是生物製劑，葉建宏指出，美加德日等國家都已經有保險給付，而德國應是給付最友善的國家，患者只要二年內在標準治療下仍四肢無力如無法爬樓梯等，即能使用生物製劑，反觀台灣這群難治型的重症患者，仍等待新型生物製劑通過健保給付，協助他們重返正常生活。肌無力年輕患者多 新型生物製劑助返生活葉建宏也提及，台灣已有多位年輕患者在嘗試新的生物製劑臨床試驗下，陸續返回職場。一名20多歲年輕人，從失控的病情，工作無法持續到接受新療法後能正常上班；一名40多歲國中就發病的女患者，長年失志又失去勞動能力，在醫院間來來回回，也需要旁人照顧，根本無法正常工作，直到接受新的生物製劑治療後，外觀上看來已跟正常人無異，還能從被照顧者變成照顧者，這都能帶給病人極大的意義。該病的治療，除了藥物外，病友團體的支持更是重要治療利器。新光醫院的肌無力症中心及俱樂部已成立30餘年，是和醫院共同成長的病友團體，葉建宏認為，病友團體在治療上扮演不可或缺的角色，俱樂部中數十位與疾病共存良好的資深病友透過醫院的專業關懷訓練，搭配他們「病人專家」的身分，兼具熱忱及專業下，除了協助醫師與病友溝通，更可以直接以過來人身分關懷這些剛入行的菜鳥病友，度過疾病前段的徬徨、焦慮，乃至憂鬱的心理困境。全台醫師成立照顧網 呼籲新治療納健保撐病人更難能可貴的是，全台的肌無力治療，以新光醫院的肌無力症中心為出發點，往中南部散布，與多位醫界的同道建立全台的肌無力照顧網，全台醫病共同學習成長。該病在診斷及治療指引在學界及醫學會的努力下，已跟上國際水準。葉建宏指出，希望政府重視難治型重症肌無力患者的治療權益，盡早將新型生物製劑納入健保給付，讓治療也能跟上國際。患者治療恢復正常生活後，就能為社會帶來更大的貢獻，同時也減少因反覆住院造成的健保醫療支出。
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