2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
桃園公布新足跡 確診女保全案17371搭機捷通勤
桃園市今天新增1例本土個案，為昨天晚上確診的機場女保全（案17414），她5日喉嚨痛、6日咳嗽有痰，昨天到醫院採檢確診，衛生局目前匡列2名近距離接觸者，足跡還在調查；另一名確診機場女保全（17371）經疫調，6日確診前曾多次搭機場捷運通勤，桃園市政府今公布乘車日期和大約時間，另有中壢一處早餐店足跡。有關機捷有確診者足跡，桃園捷運公司表示5日已啟動機場航廈防疫強化措施，針對」針對A12機場第一航廈站、A13機場第二航廈站以及A14a機場旅館站全面清消，A17領航站也將於今天打烊後全面清消。桃園市政府副發言人吳安琪說，案17371曾在元旦、4和5日曾從機捷A13機場第二航廈站搭車到A17大園國際高中站返家，2、3日曾到中壢區三光路的瑞麟美而美買早餐，3和4日上午則有搭機捷通勤上班，請足跡有重疊民眾做好自我健康監測。有關金嗓歌友會相關防疫措施，吳安琪表示今天上午共採檢435人，結果會陸續出爐，但由於歌友會組織比較鬆散，市府希望元旦前後有去過歌友會的民眾都要出來採檢。
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2022-01-09 該看哪科.骨科．復健
她一彎腰開門突癱軟 醫揭「骨鬆幕後」：台灣女性4位就有1位中
66歲王太太一早打算煮菜，沒想到一彎腰用力開門，瞬間劇痛讓她當場癱軟，兩天後連睡覺翻身都痛不欲生，最後還是決定就醫，檢查發現是骨質疏鬆性脊椎壓迫性骨折惹禍。50歲以上台灣女性 每4位就有1位骨質疏鬆症根據衛福部資料顯示，50歲以上的台灣女性，每4位就有1位罹患骨質疏鬆症，比率達25%，至於50歲以上男性也有超過10%遭受骨質疏鬆威脅，未來一旦發生髖關節骨折，不僅會造成生活品質下降，更增加失能臥床的風險，死亡率也相對增加許多。（推薦閱讀：快去照鏡子！身體缺鈣全寫在外表 營養師授「補鈣、健骨吃法」） 治療骨質疏鬆 初期以藥物治療為主亞洲大學附屬醫院脊椎矯正科主任陳衍仁指出，治療壓迫性骨折初期會先以藥物止痛及使用背架固定，不過長期使用背架會使背部肌肉無力、萎縮，甚至導致骨質疏鬆惡化，因此骨折癒合後需將背架儘快拋開，並開始加強腹肌、背肌（核心肌群）肌力強化運動。此外，陳衍仁也建議，可使用藥物治療骨質疏鬆，只要符合健保規範即可，另外補充適量維他命D跟鈣片也非常重要。（推薦閱讀：喝大骨湯補鈣？ 別傻了！運動、曬太陽還要多吃這些食物） 防骨折惡化 手術治療可根治不過，若上述方式都無法協助骨折部位自然癒合或者持續惡化，則必須透過手術治療根治，目前方式有三種，分別是灌注骨水泥、植入椎體撐開器以及骨釘固定。（推薦閱讀：膝蓋卡卡、疼痛...是骨質疏鬆or退化性關節炎？ 醫授「自測方式」：最好先減肥）陳衍仁提醒，長輩切莫因懼怕手術，或是認為自己年事已高不需要手術而排斥手術治療，導致日後活動力與活動量下降，最後演變成長期臥床，即便骨折癒合，體能狀況已無法恢復，如有狀況，及早治療才是最佳解決之道。延伸閱讀： ·骨質疏鬆0預兆？ 醫曝易被忽略的「隱形殺手」：更年期、中年男當心了 ·喝豆漿補鈣，骨質仍快速流失？ 營養師曝「真正高鈣食物」防骨鬆、骨折 
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2022-01-09 新聞.元氣新聞
加速FAP健保給付？李伯璋：合理藥價才能造福更多病友
日前健保署共擬會議未同意將罕病FAP新藥納入健保給付，部分病友抱怨，「明明有藥可用，為何不給付？難道眼睜睜看我們癱瘓、死去！」。不過，加速FAP罕藥健保給付倡議一案在前兩天通過「公共政策網路參與平台」連署門檻，這又燃起病友一絲希望。「當然失望呀，但也沒辦法！」FAP病友聯誼會會長梁廷吉說，得知健保署共擬會議並未將罕病FAP新藥納入健保給付，病友團體LINE群組上引起熱烈討論，之前沒藥可用，人生無望，現在新藥問世，卻無力負擔，心裡更是煎熬。「家族性澱粉樣多發性神經病變（FAP）」為罕見遺傳疾病，梁廷吉以親姐姐為例，約在十年前發病，花了快一年時間才確診，但當時無藥可治，發病後不到三年，人就沒了。近幾年來，已有新藥，臨床效果顯著，但藥價貴得嚇人，一般家庭無法負擔。梁廷吉表示，這又是另一種折磨，不少病友乾脆放棄人生，家族成員得知基因異常，將於中年發病，於是另一半分手，不婚不育。健保署共擬會議否決提案，理由是健保財務困境，FAP藥物昂貴，一個病友一年藥費超過千萬，如一下子給付六、七十人，就得支出六、七億元，將排擠到其他新藥。但梁廷吉希望政府能與廠商協商且逐步開放給付，起碼讓病友有個支撐活下去的希望。對於加速FAP罕藥健保給付一案通過「公共政策網路參與平台」連署門檻，健保署長李伯璋表示，對於病友失望，可以感同身受，如果可以的話，當然希望每個罕病患者都可以接受治療，延緩病情惡化，但該藥物過於昂貴，實在難以一下子挪出好幾億元，提供給付。李伯璋表示，目前藥費支出已占健保總額近三成，且逐年增加，不少人戲稱「健保主要用在買藥」，由於癌症新藥費用昂貴，嚴重排擠到其他常用藥物，據統計，國內約有5600多項藥品藥價低到離譜，一顆健保價僅在1.5至5元之間，確實影響治療效果。為了讓FAP病友盡快可以使用新藥，李伯璋表示，將積極與廠商溝通，雙方議價，如能調降藥價至一個合理的價格，當然可以加快給付腳步，並造福更多罕見疾病患者。
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2022-01-08 養生.人生智慧
「抗癌心靈導師」韓柏檉從抗癌體悟人生，圓妻心願出版食譜書！教你料理美味白麻薑汁杏芝飯
食物，是傳遞幸福的滋味；餐桌，是凝聚親情的場域。剛卸下臺北醫學大學進修推廣處處長的韓柏檉教授，因為想念太太張幼香的菜，亦想傳遞私房舒心美味，除了找出手機珍藏的資料，也親自下廚重現經典家常菜，用食物療癒身心，色香味俱全的饗宴再次串起一段段美好回憶。走過抗癌之路，有「抗癌心靈導師」之稱的韓柏檉，經常無私分享自己成功對抗病魔的經驗，除了堅強的意志力，還有家人當後盾。回首2008年發現罹患肝癌，歷經開刀、食療、運動、養生，成功擺脫癌細胞。韓柏檉感謝扮演韓家健康飲食守護神的另一半，細心調理五行蔬果，將原本的做菜天賦延伸至排毒舒食，善用食材原味打造免疫力。克服艱辛 從抗癌體悟人生罹患癌症，迫使韓柏檉重新面對人生，太太張幼香也開始專注研究食療，協助放鬆身心、調整飲食方式，開啟健康排毒新生活。抗癌之路艱辛，卻也過得有滋有味，但這一切在2016年變了調！突如其來的膽管癌重襲張幼香，短短不到兩年，於2017年7月離世。往往人生中沒想過的事，就這樣不經意來報到，韓柏檉從被照顧者變成照顧者，對人生態度有很大的轉變，也領悟太太燃盡生命帶給他的功課。「生病前，我的個性固執驕傲，對他人和自己都非常嚴格；生病後，雖然個性被磨掉許多，但對待家人仍偶爾會擺臉色。」直到失去摯愛，韓柏檉才了解過去的任性都是因為家人無悔的包容，他希望用文字記錄太太的私房舒食餐，一方面填補心中那份想念，一方面傳遞全食物概念，並繼續推廣張幼香健康無毒生活的遺志。圓妻心願 出版韓家食譜書電影《橫山家之味》的故事，從一張餐桌說起，美好的家庭菜餚引人進入導演是枝裕和的細膩鋪陳，看似平淡的柴米油鹽不經意觸動家的回憶，一幕幕家人一同張羅食物的愉悅與感動深刻人心。韓柏檉的家之味，也如電影情節般盛滿了人生的酸甜苦辣；少了女主人後，空虛惆悵籠罩著心頭。思念勾動心中想做菜的那股渴望，受疫情影響，韓柏檉與兩個女兒多了在家下廚的機會，一道道韓家私房菜與創意料理端上桌，填補傷慟的缺口，也催生了《穿越時空的美味、笑容與愛》這本書。韓柏檉說，他本來就有用Facebook記錄飲食日記的習慣，這幾年也一直有出書為太太圓夢的心願，於是將長期蒐集的資料編撰成書，加上女兒的好手藝，終於促成了韓家的食譜書。家的溫度 全在餐桌上呈現韓柏檉強調，太太的「舒食」是一種食藝境界，用真心真意烹煮出的真味道，讓人吃了舒服、舒心、舒坦，非常適合料理新手。回想之前的罹癌飲食，韓柏檉感謝太太費盡心思想出各種開胃菜，掌握均衡營養、繽紛色彩的原則，根據不同季節搭配器皿擺盤美化視覺，創造另一種心靈層面的食療。太太走後，除了擔起身兼母職重任，當自己站在廚房張羅三餐時，更明白熱氣騰騰的飯菜承載了家的溫度。復刻太太季節舒食 父女幸福時光知名導演李安曾說：「餐桌上的樣子，就是一個家的樣子。」韓柏檉致力營造「韓式」家之味，早晨打杯果汁、午餐和晚餐復刻張幼香的季節舒食，實踐記憶中樸實又真實的味道。韓柏檉驕傲地表示，雖然廚藝比不上太太，但仍獲得女兒的好評，番茄炒蛋、紅燒肉、蔥油餅是前三名拿手菜。2020年心血來潮為社會人士開設烹飪課，沒想到竟爆滿，一堂課做了10道菜，頗有餐廳主廚架式。對韓柏檉來說，烹飪是製造幸福的過程，是父女圍坐餐桌閒話家常的珍貴時光，更是回憶太太的方式。推薦好菜:白麻薑汁杏芝飯材料：胚芽米2杯、白米1杯、杏仁、葡萄乾、南瓜子、開心果、黑芝麻、白芝麻適量、醬油、白芝麻油、香菜適量、南薑1根步驟：1.白米及胚芽米洗淨，白米加1杯水、胚芽米加2杯半水，各浸泡4個小時，將白米及胚芽米混勻，放入電鍋煮熟（外鍋加1杯水）。2.南薑洗淨、去皮磨成泥，飯煮熟後，立即拌入南薑泥。3.將醬油、白芝麻油加入飯中拌勻，將黑白芝麻、堅果和葡萄乾壓碎後拌入飯內，最後加入香菜點綴。小提醒：調味料依個人口味適量，拌一拌嘗一嘗，合自己口味即可，不必過於拘泥。韓柏檉小檔案以抗癌成功聞名的臺北醫學大學教授，出版多本健康養生書籍；演講影片《食物加減吃》超過百萬人點閱，帶起另一波「韓流」。Facebook「韓教授的真心話」分享人生哲學、健康養生、排毒和運動等，被喻為型男網紅。「韓式」5S舒食Select：精心挑選新鮮食材，多跟小農購買。Slow：放慢速度跟家人或朋友好好吃一頓飯。Small：適量不多吃，符合健康養生原則。Simple：簡單烹調不過度調味，留住更多營養。Smile：抱持感恩的心情，享受家人相聚時點滴。
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增確診個案曾打第3劑疫苗 指揮中心：疫苗效果不佳
桃園機場群聚事件，指揮中心指揮官陳時中說，國外疫情嚴峻，相對病毒進來的可能性高。媒體問，今天確診案17414保全人員有接種第三劑莫德納疫苗，現在都要求上機前兩天的PCR證明，入境確診個案還是很多，是因為潛伏期？還是各國PCR檢測各國標準不同？指揮中心發言人莊人祥說，案17414是去年12月29日接種第三劑莫德納疫苗， 案17415是在12月5日打第三劑莫德納疫苗，可能是案17414於12月29日可能疫苗後打了效果不佳。陳時中說，近來春節返國人潮比以往多，國外疫情嚴峻，相對病毒進來的可能性高，昨天到今天全球染疫超過3億，全世界疫情一天約是292萬人，前三天為240、250、260萬人，現在一天是多兩成確診個案，相對就會多。而近來邊境驗出更多確診個案與國際疫情背景有關，兩天前驗完後，有染疫可能性，前面也有潛伏期，看來潛伏期中位數約三天，入境前五天被感染到，都會在兩天PCR顯露不出，所以入境會被驗出。至於入境時被驗出確診的比例，陳時中說，現在入境後全面採檢，潛伏期又相對短，邊境採檢確診相對高很多。「這次桃園機場相關染疫事件，與以往情況不同，以往確診個案容易傳染給親密家人，但這次確診個案中，親密家人幾乎沒有。」陳時中說，除歌友會的一對確診姐妹是同住，為整體歌友會採檢時才採出。目前案例中，今天確診案17415於家庭接觸者有5人，目前採檢陰性4人，1人採檢中，其他個案家庭接觸者採檢全部都是陰性，社區接觸者也都是陰性，目前案17240還有一名社區接觸者採檢中，案17415社區接觸情形仍在調查中。
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2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中證實增2名手推車員快篩陽性 下令機場再篩9千人
桃園機場染疫事件，累計14人確診，上午又傳出有2例機場人員染疫，為負責手推車人員。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也證實，今天機場上午有驗出2名陽性，需要針對PCR才能判定。此外針對前進指揮所指揮官王必勝提出有必要機場全面採檢，僅表示「會先針對第一線篩檢，才做下一步考量」，今日又改口針對機場9000人篩檢，外界懷疑疫情無法控制才改以普篩措施。陳時中表示，「防疫就像打仗，每天根據不同情資做新變化改變，所以針對前進指揮所有快速反應。」沒有說昨天說不能、明天就不能，反而造成反應過於怠慢，會因應不同情況做適當改變。針對整體機場篩檢，陳時中表示，有好幾條線在進行，掌握機場風險，現在針對桃機公司一線風險人員，全部PCR篩檢，近二日開始造冊，人數約1萬2千人，已知扣除已採9000多，看一線人員檢驗完，若陰性不考慮採第二線人員篩檢，若有陽性考慮採二線人員。
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2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
境外傳染給計程車司機「可能性高」 最新採檢結果出爐
桃機群聚染疫事件延燒，累計有14人確診，有13人為群聚。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，已經針對防疫計程車577人進行一採，已知一人確診，二採576人，也有一人確診。防疫車隊首先確診的司機，為過去公布的案17240，經序列比對跟機場清潔人員非同一個感染來源，已知12月26日曾在入境確診個案，兩人全基因序列僅差一位點，陳時中說，推定被境外個案感染，「可能性極高」。第二例車隊確診的司機案17415，則在1月4日驗過一次陰性，經過三天一次的例行性採檢中，轉為陽性，Ct值31較高，後續二採結果為Ct值34.8，雖確診但對社區影響較小，車隊也會進行例行性PCR篩檢。此外針對今日列案號確診的案17414，確診Ct24，看來已有相關症狀，經疫調後，曾經跟之前公布的女保全案17371，兩人有曾經在入境大廳工作，針對清潔人員也要做二次採檢。目前已知清潔外包人員，總共888人，居家隔離119人，888人中有7人是陽性，剩下761人繼續採，上午已經採檢400人檢驗中，結果尚未出爐，還有326人等待採檢。
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2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2！ 境外42例 美國23例為大宗
國內今日新增2例本土個案，分別為昨晚爆出的案17414為機場保全，案17415為防疫計程車司機。指揮中心指揮官陳時中表示，境外移入42例，美國最大宗有23例。陳時中表示，防疫計程車司機曾在1月4日驗過一次陰性，這次變陽性，Ct值31較高，二採結果為Ct值34.8，雖確診但對社區影響較小，車隊也會進行例行性PCR篩檢。至於過去公布的案17240防疫計程車司機跟機場清潔人員非同一個來源，目前12月26日曾在入境確診個案，兩人全基因序列僅差一位點，幾乎可推定被境外個案感染。中央流行疫情指揮中心今(8)日公布國內新增44例COVID-19確定病例，分別為2例本土個案(案17414-17415)及42例境外移入；另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示，本土個案(案17414-17415)分別為本國籍1例男性、1例女性，年齡均為50多歲，均為桃園機場感染事件相關個案。指揮中心表示，今日新增42例境外移入個案，性別為25例男性、16例女性、1例調查中，年齡介於未滿10至70多歲，分別自美國(23例)、越南(4例)、法國(2例)、阿根廷、澳大利亞、菲律賓、加拿大、阿拉伯聯合大公國、泰國、巴西、西班牙、印度、義大利及德國(各1例)入境，另有2例調查中，入境日介於去(2021)年12月15日至今(2022)年1月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,074,946例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,055,445例排除)，其中17,302例確診，分別為2,630例境外移入，14,618例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計113例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-08 新冠肺炎.預防自保
北市醫院、長照安養機構禁止探視 但有這些例外
桃園機場染疫昨天達12人，加上境外移入在7日高達58例，創下單日來最新紀錄，為預防疫情擴大，台北市長柯文哲昨天宣布，醫院、長照安養機構從8日開始禁止探視。但北市府強調，禁止探病探視有例外。市府表示，1月8日起，北市醫院因疫情實施門禁管制，以下情形例外，一、病人實施手術、侵入性檢查或治療等，須由家人陪同或簽署同意書者。二、急診等單位，因應病人病情之需要;三、其他因病患病情惡化或醫療處置需要，經評估有必要探病且經醫療機構同意者等情形。但探病者應依據流行疫情指揮中心規定，出示抗原快篩或PCR檢測陰性證明。至於北市一般護理之家、住宿型長照機構等，自111年1月8日起停止探視，除現有陪住人員外及除「例外情況」，原則暫停親屬進入機構，例外情形是，住民出現嚴重身心不適症狀，例如失眠、血壓不穩、情緒暴躁等，機構無法安撫住民，以及其他經機構評估有必要探視者。市府表示，民眾在這些例外情形需實地探視時，請務必出具訪視前3天內採檢之篩檢陰性證明，落實預約制、實聯制、詢問TOCC及全程佩戴口罩等。市府強調，其實病患跟醫院溝通，醫院認為有必要入內，依然可以開放家屬進入。
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2022-01-08 醫療.皮膚
一次了解指甲層狀剝離、指甲凹洞等7種指甲異常狀況
指甲是由不含細胞的角蛋白所組成，是一個死的角質組織，指甲包含5個部分：甲板、近端指甲皺襞、指甲基質、甲床、下甲床。整個構造中，只有甲基質和甲床有活的細胞，所以，指甲是不會呼吸的。5方面判斷指甲健康皮膚科醫師呂佩璇表示，指甲是否健康可從下列幾點來判別：◎長寬形狀：指甲的形狀是由遠端手指骨決定，正常的指甲其長度和寬度約是1:1（不留指甲的狀態），有點呈正方形的形狀。◎色澤：與微血管豐富程度及指甲基質的黑色素有關，健康的指甲應呈現健康的粉紅色，表示底下血液豐富，沒有貧血、營養不良等情形，也沒有黑色素沉澱。◎飽滿度：飽滿度夠的指甲，再加上近端的甲床沒有軟組織增生時，若把兩根手指頭指甲跟指甲對向靠在一起時，會在指甲根部呈現一個菱狀的空間。◎指甲表面：沒有條紋、指甲剝離等情形。台北市立聯合醫院中醫師黃建榮表示，茹素、身體虛弱、營養缺少者，指甲容易產生斷裂的現象。有些人會在指甲上看到一條橫紋，可推論在那段時間的代謝功能不佳，以致指甲產生紋路上的變化。◎新月弧明顯，呈白色：中醫則認為指甲健康與血流有關。中醫典籍有：「爪為筋之餘」的說法，筋是指筋膜、肌腱等連結關節與肌肉的組織，爪則是手指甲與腳趾甲，而「肝主筋」表示肢體關節由肝臟的血液主宰，所以可知，肝臟血液充足，指甲就會紅潤有光澤且堅硬，如果肝血不足，指甲就可能變薄易裂、失去光澤。7狀況，你的健康有問題以下是常見的指甲形狀與生長上所發生的變化，別小看這一點點不同，可能和健康狀況息息相關。1.匙狀指：是指甲板變薄，且中間像湯匙一樣凹下去的指甲。會產生匙狀指，除了外傷的原因之外，最常發生於缺鐵患者，所以，在排除其他病變後，匙狀指病患最好進行血液檢查，以確認缺鐵的程度。此外，有些嬰幼兒也會在大腳趾出現匙狀指，是屬於正常的生理現象，毋須太擔心。2.指甲層狀剝離：指甲的末端像是要脫落一樣，與甲床分開，有時會合併見到裂縫狀出血。常做美甲或黴菌感染易導致指甲層狀剝離，而乾癬、甲狀腺亢進、結締組織疾病引起的發炎，或指甲床腫瘤，也會出現此徵狀。常出現在外傷（常做美甲）、發炎（乾癬、結締組織疾病、甲狀腺亢進）、感染（黴菌感染）、指甲床腫瘤等狀況。3.凹點：意即指甲上有一個一個小凹洞。常見於乾癬病人（發生機率約10﹪~15﹪），出現凹洞後，接下來可能會看起來黃黃的，症狀與灰指甲很難分辨，所以，在治療上會將指甲化驗，以確定是否黴菌感染。如果出現很深、不規則分布的凹點，可能是乾癬或異位性皮膚炎所導致；圓禿的患者則可能出現很淺，且呈幾何形狀排列的凹點。4.博氏線：幾乎每根指甲都出現一條橫線，如同斷層一般，主要是因為指甲在生長的某個時期，受到阻斷或遲緩所造成。除了外傷或習慣摳咬指甲的人，其他皮膚疾病以及高燒、病毒感染等系統性的疾病，也可能出現這種狀況。5.指甲縱裂症：在指甲表面呈線狀隆起的縱痕，甚至進一步有縱裂的發生。有些扁平苔蘚的患者會合併出現指甲縱裂症，患有扁平苔蘚者易在四肢的彎曲側出現紫紅色的發癢丘疹。6.指甲下角質增生：在遠端的指甲床發生不正常的角化，造成遠端的指甲板下方堆積角質，增厚。常見於灰指甲、乾癬、外傷、異位性皮膚炎患者。7.甲溝炎：指甲週圍受傷，導致近端指甲溝發炎，即使沒有很明顯的傷口，仍會造成指甲邊緣紅腫熱痛，甚至會化膿。甲溝炎可分急性發作與慢性發作。急性期主要是因金黃色葡萄球菌感染，免疫力較差者、糖尿病患可能是綠膿桿菌感染。慢性期的紅腫症狀較不明顯，但因病程較長，可能會引起色素沉澱，甲溝附近膚色變黯沈的情形。常見於家庭主婦，手指受傷後仍因為做家事而反覆受到水、外傷、化學物質刺激，門診上常見富貴手合併甲溝炎的病患。慢性甲溝炎除了會有疼痛感之外，如果受傷的地方擴散到指甲基質的生長點，將使新長出的指甲變得凹凸不平，影響美觀。 延伸閱讀: 。腳指甲邊緣痛、嵌進肉小心擠出「凍甲」！ 醫揭「5個惡性循環動作」：剪短也不OK 。愛咬指甲、剪指甲常流血？ 小心後果比你想的還要更嚴重 
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
滿18歲民眾可以追加第三劑疫苗 專家教你這樣選
國內發生Omicron變異株本土確診病例，社區感染風險提升。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議，滿18歲民眾已接種兩劑新冠疫苗，且間隔滿12周（84天）以上，應盡速追加第三劑，提升免疫保護力。醫師表示，依醫學研究報告，以莫德納、BNT或高端疫苗作為第三劑施打，均可以提升抗體效價。指揮官陳時中說，如為mRNA疫苗的莫德納、BNT疫苗，或如高端等蛋白質次單元疫苗，於完成兩劑基礎劑後，追加第三劑疫苗可以選擇接種半劑量莫德納疫苗，或是1劑BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ疫苗完成兩劑基礎劑，追加劑可選擇接種莫德納、BNT或高端疫苗。「建議大家都要追打第三劑疫苗，完整接種疫苗是指打兩劑，而嬌生是接種一劑就算完整。」陳時中說，廠牌追加劑也可打原來的莫德納或BNT、高端等，唯一例外是原來打兩劑AZ疫苗者，不建議追加劑再打AZ疫苗，像他前面打兩劑AZ，第三劑就選莫德納、BNT或高端，前面兩劑高端者全部都可選，混打的人也可以打，就是不要有3劑AZ疫苗的情形。台北榮總社區醫學科主任陳育群說，依指揮中心規範，接種兩劑AZ疫苗者，第三劑不宜再接種AZ疫苗，但若因個人體質於接種第二劑莫德納或BNT疫苗，出現不良反應時，應諮詢醫師意見，第三劑可以選擇AZ疫苗，降低引發副作用。除此之外，依醫學研究報告，以莫德納、BNT或高端疫苗作為第三劑施打，均可以提升抗體效價，有助提升保護力。林口長庚醫院副院長邱政洵說，65歲以上長者、1至3類族群的醫護人員、防疫工作人員等、容易感染及疾病嚴重風險者及長照機構住民與工作者，這四類族群為高風險染疫族群，務必盡速追加第三劑疫苗，而尚未打第一、第二劑疫苗者也要趕快接種。
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2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚疑再+2！傳1保全1運將確診 陳時中回應了
桃園機場群聚案連環爆，至今累積已12人確診，其中11人為群聚，另1名防疫計程車感染源尚待確認。然而，今晚再傳出1名女性保全人員確診，以及另1名機場排班計程車司機共2人確診。對此，指揮中心指揮官陳時中表示「會再確認一下」，並未否認此傳聞。據了解，今晚桃機新增確診的1名女性保全人員，與早先確診的1名確診女保全，2人並無接觸史，桃園市衛生局正在全面疫調、匡列。至於新增1名防疫計程車司機確診，據了解，是近期剛啟動的3天1次PCR採檢，因而驗出確診。對於新增2確診，陳時中表示，針對此狀況會再確認。桃機前進指揮所指揮官王必勝則回應，本事件將由指揮中心發言人莊人祥統一回覆。莊人祥透過公關體系回應，正在了解中。
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7日起國人完整接種疫苗 赴英不需陰性證明、入境不需隔離
外交部領事事務局今天表示，1月7日起所有來自台灣、完整接種疫苗的旅客不需提出啟程前陰性檢測報告，入境英國後也不需居家檢疫，僅須於入境後2天內進行PCR採檢。另外，9日凌晨4點起，自我國入境英格蘭旅客則將視疫苗接種情形適用不同檢疫規定，已完成兩劑疫苗接種且超過14天者，需出示「國際預防接種證明書」，17歲以下兒童也屬此類，出發前不需提供新冠肺炎採檢陰性報告，入境後也不需居家隔離檢疫；入境後需在2天內進行快篩檢測，民眾啟程前應先線上訂購採檢包，訂購完成後取得訂單編號存參。此外，登機前48小時內線上填寫旅客追蹤表，需填入英國地址與採檢包的訂單編號等資訊，填寫完後取得QR Code與完整表格，於登機與入境時備查。旅客追蹤表線上填寫網址，入境後2天內進行快篩檢測，並以手機回傳快篩陰性結果即可，快篩結果若呈現陽性即需接受免費PCR檢測，確診後需要隔離10日。未接種疫苗或尚未完成兩劑疫苗接種者另有檢疫規定。領務局表示，我國中央流行疫情指揮中心建議英國旅遊疫情仍維持「第三級」，建議國人非必要應避免赴英國旅遊；14天內有英國旅遊史者，返國入境後須依規定於防疫旅館進行檢疫。另外交部的英國旅遊警示仍暫維持「紅色」，建議國人避免前往。旅英國人可隨時注意英國政府公告資訊，並於入境時配合英國衛生防疫單位的各項防疫措施，以維護自身健康。領務局表示，北愛爾蘭首府貝爾法斯特（Belfast）2021年4月初發生多起暴力攻擊事件，暴徒縱火燒車或以汽油彈攻擊警方，造成數十名員警受傷；英政府目前仍將恐怖主義對北愛爾蘭的威脅維持為「高度可能(severe)」。領務局表示，近年來英國觀光景點與車站附近扒竊猖狂，國人護照及財物遭扒竊的情況頻繁且有增加趨勢，提醒國人注意自身財物安全，切勿掉以輕心。另倫敦市近來發生歹徒假冒「便衣警察」詐騙偷竊的案件，歹徒藉口檢查觀光客證件、皮夾以竊取現金。英國警方鮮少由「便衣警察」盤查觀光客或路人，提醒國人若遇此情形，可先要求對方出示證件，並電洽倫敦大都會警察局確認其身分。領務局表示，建議國人出國前至外交部領事事務局網站(http://www.boca.gov.tw)完成「出國登錄」。若發生重大災變或其他緊急事故，國人可撥打駐英國代表處緊急聯絡電話+44-7768-938-765(英國境內直撥07768-938-765)；或請國內親友撥打「外交部緊急聯絡中心」電話：0800-085-095，以獲得必要協助。
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2022-01-08 失智.名人專家
林舜穀／中藥可以預防失智症？高血壓和憂鬱高風險群，中醫師教你遠離失智
我的病人以失智症為大宗，在門診和演講時都會有許多人問我：「應該要吃甚麼中藥才能預防失智症？」或是更簡單的「吃甚麼最顧腦？」面對這樣的問題，我一貫的回答都是：「調整生活作息、減少危險因子、常常鍛鍊腦力最重要，吃甚麼反而不是重點。」也的確有不少預防失智症的運動方法被開發出來，甚至做成遊戲。但是，我內心其實也想知道，是否真的有些中藥可以幫助病患維持認知功能，避免或延緩失智的到來呢？直到近年來新的研究陸續發表，終於初步回答我心中的疑惑。針對罹患高血壓與憂鬱症等慢性疾病的病患，的確有中藥可能減少他們罹患失智症的風險。高血壓與失智症高血壓絕對是現代人最常見的慢性疾病，不管是高壓力高時數的工作環境、高油脂高糖份的美食環伺，以及隨之而來的失控體重。都會讓身體不得不提高血壓，以將寶貴的血液輸送到身體的重要器官。但是，長時間高漲的血壓也會直接傷害血管，讓血管變得既僵硬又脆弱，供應的器官也隨之受損，發生在大腦就容易出現出血、梗塞等問題，即使沒有大面積的中風壞死，也會逐步在大腦各處累積小的損傷。長久下來，大腦細胞逐漸死亡、功能也漸漸喪失，當剩餘的大腦細胞再也無法支撐繁重的工作時，就會出現認知功能下降、精神情緒異常等症狀，走向失智也就變成必然的結局。由陳昆豪醫師主導的研究發現，校正年齡性別等諸多因子後其風險比值(hazard ratio) 為0.65，簡言之，高血壓患者接受中醫治療後，比不接受中醫治療的患者，得到失智的風險是0.65倍（亦即得到的風險下降35%）。陳醫師也發現中醫複方如天麻鉤藤飲、加味逍遙散，以及單位藥如丹參、川牛膝、葛根，與其他中藥相比，和降低失智風險的關聯性最大。陳醫師在研究中也發現，當中藥的治療的天數超過180天，預防失智的效果能更好的顯現出來。憂鬱症與失智症憂鬱症與失智症的關係更加緊密，而且在臨床上難以區分。重度憂鬱患者常常會出現表情呆滯、反應減弱、表情淡漠、甚至對他人的話語毫無反應等等症狀，而被誤認為是失智症大腦認知退化的表現；失智患者也常常會有情緒低落、對周遭一切事情提不起興趣等憂鬱症狀，且持續的時間和嚴重程度，甚至有時候不輸真正的憂鬱症。更有甚者，許多失智症早期是以情緒憂鬱和反應低落作為主要症狀。也有研究指出，長期的憂鬱患者有更高的風險，出現不可逆的認知退化情形。因此，治療憂鬱症與預防認知退化，幾乎是所有已開發國家共同的課題。我在2021年與中國醫藥大學賴榮年教授、中山醫學大學魏正宗教授共同發表的研究指出，憂鬱症患者經中醫治療後，失智症的風險相對較少。勝算比(Odds ratio)為0.83。※勝算比是評估失智症風險的數值，比值越高表示得到失智的風險越大，以 1 為界，超過 1 表示風險增高，低於 1 表示風險減少，數值越低則表示風險越低。在臨床治療時，中醫師不會將所有的藥方一股腦的通通開給病人，而是會依據診療當下的望聞問切四診狀態，從中選擇合適的處方，才能發揮最好的效果。
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2022-01-08 該看哪科.骨科．復健
多喝牛奶補充鈣質防骨鬆？常見10大疑問醫師替你解惑
骨質疏鬆症是無聲的。衛福部在2019年統計，台灣有10.2%男性、25.2%女性正遭受骨質疏鬆的威脅，75歲以上的長者，平均每4人有1人就有骨質疏鬆問題。根據世界骨質疏鬆基金會IOF（International Osteoporosis Foundation）報告顯示，50歲以上每2位女性就有1位有骨鬆性骨折（脆弱性骨折Fragility fractures），每5位男性也有1位，在老人由於骨鬆性骨折所造成的髖骨骨折相較於其他部位骨折來的高，甚至約有20%至24%的民眾，在發生髖骨骨折的第1年即死亡。骨質疏鬆在初期是沒症狀的，通常是在跌倒時發生骨折，才會連帶發現自己有骨質疏鬆，平時注意飲食，鍛鍊身體是相當重要的。《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》蒐羅多項網友對於骨質疏鬆常常感到疑惑的問題，大家快來看看你的問題有沒有在上面吧。Q1：多喝牛奶或補充鈣質可預防骨質疏鬆症？營養師Couple食記——營養師黃雅鈺、營養師劉學民表示，骨質疏鬆症是骨質密度減少、骨骼結構脆弱之骨骼新陳代謝相關病症，是長期骨質流失所造成，飲食因素則是其一。當攝取的鈣質長期不足時，骨鈣會分解以維持體內鈣平衡，但骨質會愈漸脆弱單薄。飲食中攝取足夠鈣質，有助於維持骨鈣合成，可以藉每日早晚1杯奶及攝取含鈣豐富食物或諮詢醫師及營養師建議補充相關保健食品，以達到鈣質的建議量。如前所述，飲食因素只是其一，要預防骨鬆還是必須由各方面因素著手，例如養成均衡飲食型態（避免攝取過多鈉、適量蛋白質及減少攝取加工食品等）、適量運動（維持合理體重及肌肉量）及維持良好生活習慣（不吸菸、酗酒），才是預防骨質疏鬆的根本之道。Q2：運動可治骨鬆？恩主公醫院復健科主任翁聖欽指出，負重較高的運動，對骨質的生成最佳。「細胞會感受壓力，產生骨質，增加骨密度，預防骨質疏鬆。」他建議大家可依照能力做不同的運動，包含重量訓練這類無氧運動，以及快走、游泳等有氧運動。其中比較推薦的是重量訓練、負重訓練，能有效增加骨質密度；其次為快走、慢跑、跳繩；相對地，騎單車、游泳則因有踏板、浮力分擔重量，增加密度效果不若前幾項運動。那表示我們只要重訓就好？當然不是。翁聖欽表示，無氧運動能增加骨密度，有氧運動能訓練心肺、增加代謝以及加強平衡感，每一項都是環環相扣，不可偏廢的。「肌肉量不高、肌肉不夠有彈性，不能保護骨骼；心肺功能不佳、代謝功能不高，細胞生成骨質的速度就慢；平衡感不佳容易跌倒，就會骨折。」另外，翁聖欽曾看過幾個案例，年長者雖有固定的重量訓練與確實休息，卻練到脊椎壓迫骨折，痛到受不了就診才發現此事；年輕人肌腱斷裂更是常見。停經前的女性或老人，建議先到醫院進行骨質檢查，選擇適當運動。他建議要做重訓時應由健身教練監督，保障安全。Q3：多曬太陽可防骨鬆？恩主公醫院復健科主任翁聖欽說明，曬太陽可增加體內的維生素D轉化，陽光直射（如日光浴）能產生的維生素D是最高的，如在室內透過玻璃照射會少一些，因此建議開窗效果較好。時間不必太長，1週2次，1次15分鐘即可。Q4：喝咖啡會導致骨鬆？營養師Couple食記——營養師黃雅鈺、營養師劉學民解釋，咖啡含有碳水化合物、蛋白質、脂肪及豐富的膳食纖維，另外也含有咖啡因、單寧酸（綠原酸）、生物鹼等有益健康成分，而「草酸影響鈣質吸收」則是咖啡常被提到與有骨鬆關聯性的原因。確實在許多研究中已發現，草酸若與鈣質共食會減少鈣質的吸收，而攝取過多咖啡因也會降低骨鈣合成之維生素D受體蛋白（VDR蛋白），而影響骨質的情形。但造成骨鬆的原因很多，且許多研究針對咖啡及骨鬆的研究結果並不一致，因此將喝咖啡及骨鬆發生視為直接關係，過於武斷。近年也有研究指出，只要攝取足夠鈣質，咖啡攝取量並不會增加骨鬆的風險，意指造成骨鬆的主因為長期鈣質攝取不足，而非咖啡本身，因此每日攝取足夠鈣質才是預防骨鬆的重點。Q5：腰痠背痛是不是有骨質疏鬆症？衛生福利部立台北醫院骨科主任楊士賢強調，骨質疏鬆是沒有症狀的！「骨質疏鬆症是一個現象。如果感到背痛，通常是骨頭斷掉了才會有痛感，或是有低能量外傷，例如跌倒骨折，才會發現自己有骨質疏鬆。」因此高危險族群建議檢查自己的骨質密度，如有骨質疏鬆的症狀，則建議透過飲食藥物與運動來增加骨質，減少骨質流失。骨質疏鬆的高危險群有50歲以上的停經婦女，以及70歲以上的老人（不分性別），這些人建議先做骨質密度的檢查。Q6：骨質流失了就不可能再恢復？衛生福利部立台北醫院骨科主任楊士賢表示，面對骨質疏鬆症講求「開源節流」，在協助骨質製造同時，也要降低骨質的流失速度。臨床上會給有骨質疏鬆高危險群，或是已經有骨質流失狀況的病患3項處方。▸第1項：是飲食，補充富含鈣質的食物。▸第2項：是負重以及增加阻抗力的運動，前者為上下樓梯、快走；後者為使用啞鈴或槓鈴。▸第3項：則是藥物。「開源」的部分是補充維生素D與鈣質。維生素D需要800國際單位（IU），通常建議民眾以曬太陽，讓身體自行生成。作法很簡單：不擦防曬，讓和煦的日光照射20分鐘以上；另外需每日補充1,000毫克的鈣質。「節流」則是使用處方藥物，醫師常用的處方藥有：益穩挺、骨穩、福善美，以及保骼麗這類單株抗體療法藥物。Q7：骨鬆常見於女性或年長者？根據國民健康署2015至2018年國民營養健康狀況變遷調查，對50歲以上民眾透過雙能量X光吸收儀（Dual energy X-ray Absorptiometry, DXA）量測其骨質密度。調查結果發現，伴隨年紀增加，骨質疏鬆症者隨之增加，且女性比例高於男性：50至64歲男女性分別為4.6%、6.8%；65至74歲男女分別為5.7%、18.3%；75歲以上男女分別為19.4%、29.3%Q8：吃洋蔥可治療骨鬆？營養師Couple食記——營養師黃雅鈺、營養師劉學民一致表示，洋蔥補鈣等說法是完全錯誤的喔！洋蔥鈣含量很低，根據食品營養成分資料庫資料顯示，100克的各式洋蔥其鈣含量分別為白洋蔥（25毫克）、黃洋蔥（20毫克）及紫洋蔥（21毫克），與一般成人1日鈣建議量1000mg相去甚遠，且沒有一種食物只要單一攝取可以完全補充人體所需要鈣質。因此為避免骨質疏鬆，應攝取足夠的營養素及鈣質含量高的食物，如牛奶、深綠色蔬菜、小魚干，身體也需要透過適當日曬來活化維生素D幫助鈣質吸收。建議大家建立良好健康生活形態，避免抽菸、喝酒、熬夜等，上述行為都會造成骨質的流失。Q9：維骨力或葡萄糖胺是骨鬆救星？營養師Couple食記——營養師黃雅鈺、營養師劉學民提到，葡萄糖胺存在於關節的結締組織或韌帶等，主要是作用是維持強韌度及彈性及幫助關節的潤滑，因此是應用在骨關節代謝機能衰退引發的關節性疾病，如退化性關節炎、膝關節炎、受傷關節軟骨修護。一般建議初期關節炎時，補充適量葡萄糖胺可以緩解關節炎疼痛，但如果關節已嚴重磨損，需要置換人工關節時，葡萄糖胺則效果不明顯。有需要補充的話，建議先詢問專科醫師或營養師。Q10：茭白荀上的小黑點可預防骨鬆？營養師Couple食記——營養師黃雅鈺、營養師劉學民回覆，筊白筍上的黑點是與真菌「菰黑穗菌」共生所產生的物質，是菰黑穗菌累積而成的孢子堆。當菰黑穗菌寄生於筊白筍上後會刺激植物分泌生長激素，而使嫩莖部位膨大形成筍狀莖，一般狀況下會在黑穗菌生殖及殘留前就採收食用。有菰黑穗菌的筊白筍仍可食用，只是賣相及口感較差。同時，2020年3月食藥署闢謠專區也指出，筊白筍上之黑點並無預防骨鬆之確切科學依據，請勿輕信。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-01-08 養生.運動健身
有片｜雞胸肉簡單煮！高麗菜雞肉煎餅
減肥時總是看到雞胸肉，想要換種吃法嗎？讓Youtuber「CYFIT兆佑」和廚師「小M」教你高麗菜雞肉煎餅，讓你雞胸肉料理吃不膩！雞胸肉是許多追求健康的人喜歡的食材之一，因為它蛋白質含量高、脂肪含量低，還含有大量的必需營養素，能夠預防可能因減重而導致的肌肉量流失與掉髮問題，對於小孩子們來說也是很好的食物。這次需要準備的食材有雞胸肉、洋蔥、雞蛋、高麗菜、胡椒、橄欖油，都是平常隨手可得的食材，作法也很簡單，三兩下就能上桌，快來一起看影片學起來！想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃飯零負擔！完整影片：點我看CYFIT兆佑 FB：點我看延伸閱讀減脂助減重 1分鐘學會蔬活馬鈴薯餅1分鐘番茄雞肉球 讓你吃肉肉長肌肌｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-01-08 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表／Delta、Omicron愈來愈像感冒！一表細看症狀差異
新冠肺炎疫情進入2022年仍未休，近日桃機群聚事件已累計12名確診病例（截至1/7），指揮中心指Omicron變異株已進入社區，建議已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑以提升免疫保護力。據指揮中心觀察，Omicron的重症死亡風險不如Delta嚴重，許多國內外專家更指出，病毒變異愈來愈快，趨勢已愈來愈朝「流感化」、「感冒化」發展。以下圖表帶大家快速了解COVID-19原始病毒株與變異株Delta、變異株Omicron的比較。【防疫追蹤】>>疫苗施打．第三劑打莫德納還是BNT疫苗？專家教你選副作用最小、保護力最佳組合．第二劑和第三劑最佳組合怎麼選？AZ、莫德納、BNT疫苗混打保護力及副作用一次看．整理包／追加劑對象放寬為18歲以上！ 8大QA不可不知>>疫情發展．英Omicron確診18到35歲飆最多 症狀與Delta無太多差別．Omicron變種病毒走向 李秉穎：一個症狀可以看出感冒化．確診者常見的10大症狀有哪些？Delta病毒症狀像重感冒？專家解析「症狀、傳染力」
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑全面開打！該選哪種廠牌？前台大醫「林氏璧」做出這樣建議
指揮中心今（7日)宣布，依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議，已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑。台灣目前第一劑覆蓋率約八成，第二劑覆蓋率七成，第三劑又要開打了，但到底第三劑該打哪一種？前台大醫院感染科醫師的孔祥琪，「林氏璧」今於其臉書發文建議，第三劑以mRNA疫苗為首選；若很考量心肌炎風險則選BNT；很在乎不舒服反應者不妨選擇高端。「林氏璧」臉書建議全文：1.不管你前面打哪兩劑疫苗，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選。特別是前線邊防人員。英國混打研究資料看來，半量莫會比全量BNT中和抗體還高，針對Omicron的效果也可能是半量莫稍好些，但這裡可能還要等更多資料。2.兩劑mRNA後打AZ這個組合其實還可以，但中和抗體還是遠沒有打mRNA好。且你要考慮會承受血栓併血小板低下（約10萬分之一的機率）的風險，這比心肌炎嚴重很多。3.三十歲以下的年輕男性如果很在乎心肌炎的風險，可以避開莫德納選BNT。4.四十歲以下的年輕人們打mRNA疫苗後，不良反應比例會較高，比方說發燒，全身肌肉痠痛，疲勞等等。以混打研究看來發生機率在第一劑和第二劑mRNA疫苗之間。而莫德納半量機率大於BNT全量（半量的劑量還是比ＢＮＴ高）。如果很在乎這個不舒服，也確實理解目前高端還沒有受到國際的認證問題（正在努力中），不妨選擇高端疫苗。
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2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚新增4例足跡廣 桃市採檢站將延長到1月9日
桃園機場群聚事件升溫，桃園今天新增4例本土個案，分別是機場女保全（17371）、金嗓歌友會的男成員（17368）和女成員（17369）、以及女成員的妹妹（17370），4人分別打過AZ、莫德納和BNT疫苗，且都完整接種2劑，為突破性感染；桃園市府今天公布4人及防疫計程車司機（17240）相關足跡，首見百貨公司上榜。桃園市新聞處長詹賀舜指出，今天新增4例個案與防疫計程車司機去年12月30日到今年1月6日曾在桃園活動，足跡分布在廣泛，有4個行政區，包括大園區的食出韻便當店、桃園區龍安街的永和豆漿大王、新屋區永安漁港和漁港旁的7-11。另，中壢區足跡點最多，除成員去過的金嗓歌友會，還有SOGO百貨中壢店、中園路的朗得利自助洗衣、拉亞漢堡中壢三光店、7-11大享店、王記食堂和新陶芳餐廳。桃園市衛生局初步匡列4名確診者的近距離接觸者共28人，目前採檢均為陰性，與機場女清潔員在金嗓歌友會同桌打麻將的3人也是陰性。衛生局也表示，金嗓歌友會成員名冊共795人，昨天採檢576人，除確診者外，其餘均陰性，今天人數尚在統計，檢驗報告也會出爐。由於有些成員可能到自家附近採檢站採檢，資料還要再勾稽比對才能確定事件最後採檢人數。另外，桃園為擴大疫調，專案採檢站開設延長到9日，明後2天除中壢區中正公園（8日上午）和桃園區中路運動公園（9日上午）有變動，中壢區的龍岡大操場、黎明公園和八德區北區客家會館均有開設。
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2022-01-07 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／追加劑對象放寬為18歲以上！ 8大QA不可不知
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布，1月7日起，滿18歲以上民眾於完整接種疫苗基礎劑12周後，應接種1劑追加劑，以提升個人及群體免疫力。聯合新聞網整理追加劑相關QA，幫助民眾解惑。問：追加劑和基礎劑的間隔時間？答：衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）決議，已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周（84天）以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑，提升免疫保護力。問：年齡規定？答：滿18歲民眾。問：可以追打的疫苗種類？答：以mRNA疫苗（如Moderna、BNT）或蛋白質次單元疫苗（如高端）完成基礎劑者：追加劑可以選擇接種Moderna（半劑量）、BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ完成基礎劑者：追加劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。但原來基礎劑兩劑都打AZ者，不建議追加劑打AZ。問：建議接種追加劑嗎？答：指揮中心建議符合資格者都要接種追加劑疫苗，完整接種是指兩劑，接種嬌生是一劑就算完整，廠牌追加劑可打原來的莫德納或BNT、高端等，追加劑莫德納是半劑，其他每種都可打，一開始打莫德納、BNT、高端追加劑品牌都可選，可參考專家或醫師建議。問：追加劑的副作用強不強？答：從過去接種研究和實際情形，追加劑副作用低於基礎劑第二劑，包括發燒、頭痛、注射部位腫痛等都算常見，但發生副作用機率低於第二劑。問：追加劑可以對抗Omicron嗎？答：仍未知，相關廠商都在努力研發次世代疫苗，但也可能再有其他變異株出現，不用特別等次世代疫苗，時間到了就盡快施打。問：追加劑該如何選擇疫苗？答：可自由選擇廠牌。ACIP委員檢視國內5項混打試驗，發現混打不同廠牌疫苗安全性並無特別顧慮，且可引起相當的免疫增強作用，達到基礎劑的抗體高度。現存疫苗中，抗體最高是mRNA疫苗，有95%保護效果，其次是次單位疫苗，再者是AZ疫苗；混打時抗體濃度也有這樣的傾向。但第三劑以後抗體濃度衝高，廠牌差異變小。不過抗體刺激的強烈順序是，混打第二劑mRNA疫苗，抗體會大於或等於兩劑同廠牌，其次是次單位疫苗，再來是腺病毒疫苗。問：預約方法答：目前國內疫苗庫存充足，將請地方政府衛生局儘速擴充接種量能，符合接種間隔的民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」( https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19 )或地方政府衛生局公告，查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間。資料來源／指揮中心提供
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
桃機染疫事件新增確診者足跡 桃園首見百貨公司上榜
桃機染疫事件擴大，累計確診者達12例。桃園市政府今公布個案相關足跡，首見百貨公司上榜。桃園市政府指出，近日公布個案在去年12月30日到昨天為止，足跡有1月3日下午1時許有SOGO百貨中壢店，其他足跡還有食出韻便當店、金嗓歌友會、桃園區龍安街永和豆漿大王、永安漁港、朗得利自助洗衣店、拉亞漢堡中壢三光店、王記食堂、新陶芳餐廳和7-11永安港門市、大享門市。
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2022-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑疫苗間隔縮短為「至少12週」 一表看接種廠牌建議
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，建議所有18歲以上民眾都應接種第3劑COVID-19疫苗，並將間隔縮短至12週，但前2劑接種AZ疫苗者，第3劑不建議再打AZ疫苗。因應COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒，且桃園機場出現Omicron變異株群聚感染，指揮中心昨天下午邀集專家開會討論縮短第3劑疫苗間隔，初步共識將間隔從現行5個月縮短為3個月。陳時中今天下午在疫情記者中表示，經專家會議共識，1月7日起第3劑（疫苗追加劑）疫苗間隔應縮短為12週，並建議所有滿18歲以上民眾都應在完整接種COVID-19疫苗後，再接種追加劑。陳時中說，前2劑接種莫德納（Moderna）、高端或BNT疫苗的民眾，第3劑可自選半劑量莫德納疫苗或全劑量高端、BNT、AZ疫苗。不過，陳時中指出，若前2劑接種AZ疫苗者，第3劑則建議混打，不建議再接種AZ疫苗。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
最初感染源找到了！車隊司機排除群聚 疑遭境外客感染
桃機群聚案件昨晚增4人染疫，其中分別為昨日傍晚公布的3名歌友會相關人員（案17368-17370）、1名機場保全（案17371）。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，原先大家所知的指標個案是（案17230），經調查已知最初感染源為清潔員（案17303），曾經有其他確診者於鄰近區域工作，且也曾搭乘交通車。陳時中表示，昨晚新增的3例個案為哥友會相關人員，源頭看來是清潔員（案17239） ；另外新增1名是機場保全，是曾經於1月5日有症狀，由主管陪同到醫院採檢，整體案子雖然是12人確診，但現在稱群聚應為11人。陳時中說，透過基因定序，已知有1人是機場防疫計程車隊司機，雖然定序也是Omicron，但序列跟清潔員等其他Omicron個案不同，懷疑為另一條感染，無法確認跟前面11人相關，待後續再進行定案。目前經過疫調已知整體群聚案中，分為確診清潔員共有兩條交通線路（中壢線、八德線），其中案17238及案17307（最初感染源）兩人工作場域再行李轉盤旁洗手間與旅客有所接觸，懷疑再洗手間被傳染，仍需進一步定序才清楚。陳時中表示，相關疫調跟採檢也持續在進行，清潔人員跟防疫計程車，匡列家庭接觸者檢驗都陰性，剩下案17240 等3位仍在採檢中，還有案17309 有14人採檢中，目前看來直接接觸者，尤其家庭接觸都陰性，看來較安心。此外案17371 是昨晚爆出確診的機場保全，機場保全是我們懷疑是否有其他接觸者，目前無法清楚，工作場域會跟入境旅客重疊，跟入境旅客也許接觸，有時幫忙疏導幫忙搬行李，懷疑因此產生接觸而感染。陳時中指出，已要求全部保全人員都要採檢，昨起漏夜採檢至今，目標採完388人，還有26人還沒檢驗，昨晚已檢驗105位都為陰性， 今早已篩檢257位，傍晚會有結果出來。而對於防疫車輛篩檢總共577人，驗出 1位楊姓為已知的案 17240 ，清潔外包人員則隔離119人，而761位列自我健康管理，全數為陰性需快篩確保沒有受感染者。
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2022-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑疫苗間隔縮短為12周 指揮中心1月7日起全面開放
中央流行疫情指揮中心今日表示，因應國內發生Omicron變異株本土確診病例，社區感染風險提升，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議，已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑，提升免疫保護力。指揮中心指揮官陳時中表示，昨日召開ACIP會議討論新冠疫苗接種策略，考量國內外疫情升溫，為降低社區傳播風險，專家指出，建議滿18歲以上民眾於完整接種疫苗基礎劑12周後，應接種1劑追加劑，以提升個人及群體免疫力。陳時中說，以mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或蛋白質次單元疫苗(如高端)完成基礎劑：追加劑可以選擇接種Moderna(半劑量)、BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ完成基礎劑：追加劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。陳時中說，建議大家都要追打第三劑疫苗，完整接種是指兩劑，接種嬌生是一劑就算完整，廠牌追加劑可打原來的莫德納或BNT、高端等，追加劑莫德納是半劑，其他每種都可打，一開始打莫德納、BNT、高端追加劑品牌都可選，可參考專家或醫師建議，唯一例外是原來打兩劑AZ者，不建議追加劑打AZ。陳時中說，像他前面打兩劑AZ，第三劑就選莫德納、BNT或高端，前面兩劑高端者全部都可選，混打的人也可以打，就是不要有3劑AZ疫苗的情形。指揮中心指出，目前國內疫苗庫存充足，將請地方政府衛生局儘速擴充接種量能，符合接種間隔的民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」或地方政府衛生局公告，查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土+4！境外新增58例再創新高 美國入境占最多
國內今日本土確診個案有4例，分別為昨日傍晚公布的3名歌友會相關人員、1名機場保全。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日境外移入有58例個案，美國入境占最多數，達35例。桃機群聚案涉及人員，從機場清潔員、防疫車隊司機及大夜保全等，如今再擴散至社區篩檢站，共驗出二名歌友會成員及一名成員的家屬，因確診者中有孩童就讀桃園某國小，今日也宣布預防性停課一天。昨日深夜前進指揮所統籌、醫福會執行長王必勝也表示，陸續將針對391名保全公司人員做PCR篩檢。同時社區篩檢站也持續針對歌友會成員篩驗。其中有一例確診個案為計程車司機，也已掌握乘客名單進行調查。
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2022-01-07 新聞.杏林．診間
掙扎於不可放棄救治的醫學教育，翻遍法條只為解除病患家屬痛苦！謝景祥不忘初衷、推動善終
「當我在台北榮總實習時，有一天晚上病房值班，有4個肝硬化老榮民、同時食道靜脈大量出血。」嘉義市陽明醫院院長謝景祥回憶道，當時他們的狀況無論採取任何醫療行為，都註定死亡。那時候我滿腔熱血，一直努力為他們做CPR（Cardiopulmonary Resuscitation，心肺復甦術），可惜最後仍然是徒勞無功。這是謝景祥思考病人自主權利的起點，經過30餘年後，他參與催生《病人自主權利法》，讓台灣成為亞洲第一個訂定專法，完整保障病人自主權利的國家，確保病人善終的意願，在意識昏迷、無法清楚表達時，仍獲法律保護，並得以貫徹，堪稱台灣醫療史的重要里程碑。出生於1958年的謝景祥，雖然提早2年入學，但在彰化高中畢業後，即應屆考進陽明醫學院（現已併入陽明交通大學）醫學系。其實，在大學聯考第一天，他發燒至38.9℃，導致數學成績不如預期，與第一志願台大醫學系失之交臂；經過思索，他決定不重考，成為陽明醫學院第一屆學生。「下鄉」後決定留在嘉義市陽明醫學院首任院長韓偉，是位虔誠的基督徒，視學生如親，亦如父親般嚴謹，但事事以身作則，學生無不心服口服，對他又敬又愛。謝景祥說，創院初期，全體醫學系學生一律住校，一絲不苟的韓偉，不僅要求學生的學業，也很在乎學生的言行、生活習慣，「耳濡目染下，我也學會如何自律，並對未來的從醫生涯，充滿使命感。」因為雙手頗為靈巧，且在手指靈活度、手眼協調程度測試，一直名列全系前1%，因此在選擇科別時，謝景祥選擇了需要精密技巧的骨科。退伍後，他回到先前實習的台北榮總任職，還曾獲台北榮總指派，前往美國哈佛大學，學習人工關節技術；謝景祥感謝地說：「這段經歷除了讓我大開眼界，也讓我認真注意先進國家的醫學觀念、趨勢。」早年，陽明醫學院醫學系只招收公費生，規定畢業生都得「下鄉」，不能一直留在台北榮總，一定得前往榮總在各縣市的分院歷練。謝景祥選擇離老家較近的嘉義榮民醫院（現為台中榮總嘉義分院簡稱嘉榮），沒想到，他就此留在嘉義市，還創辦了陽明醫院。嘉義榮總位於嘉義市南境，鄰近台一線。但謝景祥初到嘉義榮總任職時，卻驚訝地發現，發生在台一線的車禍，傷者、家屬都指定送至距離較遠的林綜合醫院，而非近在咫尺的嘉義榮總，後來才發現，「先前，榮民醫院體系的醫師有許多由非正科的軍醫轉任，醫學知識、技術較為落後。」隨著陽明醫學院畢業生陸續進駐各科，嘉義榮總業績、名聲快速提升，謝景祥更躍居嘉義地區業務量最大的骨科醫師；因此，他決定留在嘉義市發展，即使台北榮總徵召他回任，他也不為所動。謝景祥微笑地說，「留在嘉義市，我會成為當地骨科第一把交椅，但回到台北市，就只是眾多骨科醫師的其中一人，當然選擇前者。」事業發展順利，不忘從醫初衷因為醫術精良，並擁有眾多忠實病友，謝景祥著手創業，承租30床的良友醫院並改名為陽明醫院，以陽明為名，乃紀念自己的醫學生涯，起自陽明醫學院。而在7年後，更是在醫界前輩的建議下，從法院拍下了已歇業的林綜合醫院。「當時，林綜合醫院已是第八拍，在房地產市場，根本乏人問津；由於是醫院用地，連建商也興趣缺缺。幸得如此，我得以以較實惠的價格購得。」謝景祥坦承，擁有300個床位的林綜合醫院，對先前只有經營30多床位醫院經歷的他，是規模龐大的事業體，「標下林綜合醫院，其實不在當時我的職涯規劃內。」創辦陽明醫院後，謝景祥以骨科為骨幹，逐漸發展、充實其他科別；「因為到骨科求診的病友，大多是年長者」，陽明醫院逐步增設同樣以銀髮族為主要客群的心臟科、腎臟科。目前，陽明醫院共有21科，已從骨科專門醫院茁壯為中型的綜合醫院；謝景祥迄今仍堅持，「先找到好的醫師，再開設專科」，絕不為擴張而擴張。事業發展順利，但謝景祥始終未曾忘懷從醫初衷。發生在陽明醫院呼吸照護病房（Respiratory Care Ward，RCW）的一件事，讓他回想起實習醫師備受衝擊的那一晚，與持續多年的疑惑，就此加入推動制定《病人自主權利法》的行列。在陽明醫院創立初期，在政府的政策鼓勵下，增設呼吸照顧病房，安置病重但未病危，且長期需要呼吸器治療的病患。不過，若干待在呼吸照顧病房的病患，已是植物人，有些更已臥病多年，倚賴呼吸器延續生命，實生不如死，更衍生諸多家庭、社會問題。翻遍法條解除病患家屬痛苦數年前，一位呼吸照顧病房病患的家屬，因父親已成植物人2年，請求主治醫師關閉呼吸器，讓父親脫離痛苦。然而，縱使家屬再三保證，此提議乃是全家人深思熟慮後的共同決定，絕不會事後反悔、興訟，但主治醫師仍擔心沾惹官非，遲遲不肯同意。最後病人家屬找到謝景祥院長求助。「我曾幫這位病患換過人工關節，印象仍相當深刻。」謝景祥嚴肅地說，他可以體會家屬的感受，但此舉違背了他奉行多年的醫學信仰。「每位醫學生都不斷被教育，就算僅有一絲絲生機，也不可放棄救治。」「老師從來沒教過我，什麼人不要救。」內心正反意見交戰許久後，思及「如果我是那位躺在床上的病患，也不希望身上插滿各種管子」，決定應允家屬的提議。謝景祥翻遍相關法律條文，終於在《安寧緩和醫療條例》中，找到適用的條文，「此條文規範相當嚴謹，必須病患的配偶、父母、子女全數同意，醫師才能關閉病患的維生設備」，且病患並須是「罹患嚴重傷病，經醫師診斷，認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者」。最後，謝景祥商請該病患的配偶、四名子女簽署同意書，這些家屬即該病患的遺產繼承人，並與律師再三確認，在法律上已毫無疏漏，「因為有資格告醫師的家屬，都已在同意書上簽名」，「在配偶、四名子女的共同見證下，由我關閉呼吸器，由主治醫師拔管，讓病患善終！」(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
專家籲快速擴大做這事 疫情「若擴散至外縣市將不堪設想」
桃機群聚事件擴大，Omicron變異株進入社區。指揮中心及桃園市政府昨深夜舉行緊急記者會，公布一名桃機女保全、兩名桃園市金嗓歌友會會員及一名會員家人染疫，此波疫情共累計12名確診病例。專家表示，此波疫情已從第一圈的桃機清潔人員，擴散至第二圈的歌友會會員，民眾應有危機感，「若擴散到外縣市將不堪設想。」「現在要快速擴大匡列、篩檢，以及進行接觸者疫調及追蹤。」林口長庚醫院副院長邱政洵說，面對疫情進入社區，有別於去年5月台北市萬華疫情為Alpha變異株，已潛伏在社區一段時間，如今是傳播力非常、非常、非常強的Omicron變異株，預期短時間內，疫情可能就會擴大，確診個案恐快速增加，因此匡列、篩檢及疫調上，一定要主動、積極、快速、大量篩檢，不能有延遲，避免病毒進一步擴散。指揮官陳時中說，桃機群聚疫情狀況有點緊張，但仍在已知傳播鏈內。邱政洵說，「陳時中是對的。」如果疫情沒有侷限在桃機附近的圈子，一旦擴散出去，甚至到外縣市，疫情恐不堪設想，必須花數倍的時間及力量才能處理。幸運的是，昨天新確診的3名歌友會相關確診個案都是被匡列後採檢發現，有助避免疫情持續擴散。邱政洵說，現在疫情演變已不是1個月前的承平時代，民眾要提高警覺，有意識的做好自己的防疫泡泡。邱政洵說，民眾面對任何感染風險要有危機意識，只要有身體不適，如咳嗽、流鼻水等症狀，不要自行判斷是感冒而延遲就醫，應立即戴好口罩就醫，做好自身健康管理，全民要有防疫概念才能減災，將疫情擴散的機會降到最低。「如果還沒有打疫苗的人，務必盡速接種疫苗。」邱政洵說，Omicron變異株崛起至今才約1個半月，卻已席捲全世界，目前美國確診個案數一天逼近百萬人，英、法也有20多萬人，Omicron變異株最強的地方，就是對於疫苗有免疫逃脫能力，不是說打疫苗白打，因接種完整兩劑疫苗的人，仍可以預防重症，但接種3至5個月後，體內中和抗體會急速衰退，將無法抵抗Omicron變異株。因此指揮中心今會宣布第三劑疫苗間隔從5個月縮短為3個月。邱政洵說，對象應要包括65歲以上長者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員(1至3類族群)、容易感染及疾病嚴重風險者(公費新冠疫苗接種對象第9類）及長照機構住民與工作者，符合追加劑資格的人也要盡速追加。此外，尚未打第一劑、第二劑疫苗的人也要趕快接種。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚進入社區共12例確診 王必勝深夜曝疫調進度
桃機群聚事件擴大，疫情更進入社區。指揮中心及桃園市政府昨天深夜23時40分，於桃園機場緊急舉行記者會，公布一名桃機女保全、兩名桃園市金嗓歌友會會員及一名會員家人染疫，此波疫情已累計12名確診病例。前進指揮所指揮官王必勝於今天凌晨於臉書PO文表示，深夜於桃機OCC，與鄭市長（鄭文燦）、王局長（王文彥）一起向媒體說明，並繼續討論應變作為。王必勝說，昨新增一位桃機員工確診，為桃機夜班保全人員，昨天上班有症狀向主管反應，主管即帶他到醫院檢查，後返家休息，今晚報告出來確診。疫調中。另新增三位確診，係1月6日於歌友會採檢站驗出。兩位為歌友會會員，另一位為同住家人。疫調中。桃園市市長鄭文燦於昨天記者會說，Omicron入境是嚴峻考驗，病例每天增加，機場風險大幅提高，社區也有風險，除了疫調匡列，多層次擴大採檢是必要的，機場、保全等採檢也再擴大，不管是市場，歌友會等附近居民都要採檢，希望把可能傳播鏈找出來，各手段都要運用。桃園市衛生局局長王文彥說，有確診者有與小孩同住，因小孩檢驗結果還沒出來，預防性的將小孩就讀的小學今天停課一天。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
1保全3歌友會成員確診 桃機群聚累計12例
桃機群聚案昨天深夜增加四名案例，累計達十二例。新增案例為一名女性機場保全人員，及三名歌友會相關成員。女性保全上月廿九日連續上班至昨天，僅元月二日未上班，與清潔人員足跡重疊，機場保全公司人員總計三九一人，將全面進行ＰＣＲ採檢；此外，金嗓歌友會擴大採檢結果出爐，增加三名確診案例，其中二人為歌友會會員，另一人是會員的妹妹，歌友會尚有一百人待今日完成採檢。歌友會篩檢姊妹確診 還有一司機機場保全人員在機場工作時間長達八天，地點分別在入境一樓大廳以及三樓出境外圍。該名保全人員上下班未搭乘交通車，自行上下班。前進指揮所指揮官王必勝表示，由於染疫保全人員與清潔人員部分足跡重疊，機場保全三九一人中，其中六十七人已快篩為陰性，但因該名女保全確診，將針對三九一人進行ＰＣＲ釐清感染狀況。桃園市衛生局長王文彥表示，昨天針對金嗓歌友會五百卅多人採檢，其中三人確診，二人是歌友會會員，另一人是會員的妹妹。這二名歌友會會員一位是六十多歲的女性，其妹妹一同採檢確診，另一位會員為五十九歲的計程車司機，兩名會員都跟案一七二三九歌友會中有足跡重疊，被判定是感染主因。他說，其中一名確診者的小孩也接受篩檢，但結果未出爐，其就讀的桃園某國小今預防性停課一天。第三劑疫苗 間隔縮短至三個月指揮中心指揮官陳時中昨表示「Omicron疫情已經進入本土」，且案一七二三九與社區頻繁接觸，也讓社區Omicron疫情隨時都可能爆發。指揮中心全力防疫，第三劑疫苗間隔縮短至三個月，已取得專家共識，最快今天公布接種對象。桃機原先的八案確診者家庭接觸者初步皆為陰性，也擴大匡列職場接觸者。針對指標案一七二三Ｏ至忠貞市場擺攤，案一七二三九參加的歌友會也全面開啟社區篩檢，但專家憂已有數波感染，陳時中表示，時序上可能有幾波感染的可能性，但社區未篩檢到個案且無不明來源個案出現，還不敢這樣定論。境外暴增四十例 逾半來自美國昨日新增四十例境外移入案例，為今年度最多，其中自美國入境有廿四例占比最高。指揮中心昨也宣布，國內再增加一起北市某防疫旅館群聚案件，案一七一二七，自去年十二月卅一日列為境外移入，與案一七○七三住在隔壁房，疑透過天花板小隙縫傳染，改判為本土病例，兩案皆感染Omicron。這波旅館群聚事件已累積五起。由於國內本土確診數增加，指揮中心昨宣布應變及專責醫院請三日內騰出廿%及五%作為專責病房。
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