2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-05 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽=確診？台大醫秀真實準確數據：與理想中差很大
台大醫院急診醫學部臨床副教授、哈佛大學藥物流行病學博士李建璋，2日於臉書以標題「快篩正確性的真相」PO文秀出家用快篩試劑的準確度，籲請中央若將快篩陽性視同確診，可能會有判定上的風險存在。本土疫情延燒，為減輕醫院急診執行PCR的採檢人力，包括台北市長柯文哲、新北市長侯友宜日前皆大力呼籲政府應將快篩陽性視同確診。原本持反對態度的指揮中心指揮官陳時中在3日也鬆口表示，第一波適用對象鎖定居家隔離、檢疫者，經醫師審核為陽性即可認定確診，「這個方向已確定。」但李建璋秀出包括目前民眾能購得的羅氏及亞培居家快篩試劑，由食藥署公布的準確度理想數據，與真實情況的醫學文獻數據相比，發現仍有明顯的落差。他指出在真實情況的數據顯示下，目前由政府配送、實名制下購得的羅氏快篩，靈敏度僅有72.5%，而一般自費可購得的亞培快篩試劑更低，靈敏度僅有71.8%；意即約有30%的機率會呈現「假陰性」。但食藥署公布的數據則顯示，羅氏快篩的靈敏度有86.4%，亞培快篩試劑更高，有98.1%。李建璋更指出，最近一個大規模的研究統計，在快篩臨床試驗的數據顯示上更為驚人，在測試結果的顯示下，靈敏度更下降至40%到70%之間；意即每10個感染COVID的病患，使用快篩檢驗會遺漏3名、甚至到6名病患，這些遺漏的病患一大部分也是具有感染性的。李建璋因此在臉書呼籲：「所以，從此以後請不要再說，快篩的正確率有90%以上」。他指出，從衛福部公布的資訊顯示，台灣買得到的這些快篩試劑，準確率高達90%以上，但若詳查醫學頂級期刊文獻，「看到的結果又是另外的風景」，「靈敏度普遍會下降10%以上」，讓他不禁質疑：「是不是廠商送給食藥署的資料誇大正確性呢？到底誰是對的？」李建璋也說，其實兩者皆是正確的答案。但食藥署要求的考試就像是模擬考，而醫學文獻的結果則會以真正指考的要求公布數據。他說：「真實世界病人的病毒量、檢體的品質差異很大，快篩試劑在真實的情境中的正確性不可能如實驗室一樣」。他認為，只有必須在接觸感染後的5天、有症狀、且病毒量高 (CT值低於30以下)的病患，才有可能把靈敏度拉到80%以上。李建璋於文末並提醒民眾四項使用快篩試劑時應注意的事項：1. 有症狀有和接觸史的民眾，即使快篩陰性，也應該使用PCR確認。2. 一些機構(例如醫院)或是大型集會如果要使用快篩來管制進出，建議進行兩次快篩，減少假陰性的比例。3.急診的使用原則是症狀的嚴重度，不是快篩的陰陽性，快篩陰性症狀嚴重可以來急診，快篩陽性沒有症狀，應該到門診。4.政府要和醫學中心合約，定期做真實世界的臨床試驗，並且公佈數據，靈敏度小於70%的廠商，應該退出市場。
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2022-05-05 養生.營養食譜
「這道菜」適合早上空腹時品嚐 心血管疾病患者去除脂肪後再吃
薑汁虱目魚肚湯食材 無刺虱目魚肚1片、薑絲2大匙、蔥花2大匙。調味料 米酒2大匙、鹽適量。作法1.將虱目魚肚洗淨後，切成塊狀，倒入一匙米酒醃一下，去除腥味。2.鍋放約500c.c.的水，薑絲入鍋煮到滾。3.放入虱目魚肚塊，轉小火煮3分鐘。 4.最後放入米酒、鹽調味，起鍋前撒上蔥花即可享用。適合哪些族群吃？薑汁虱目魚肚湯適合冬天時，體質虛寒的人補身子用，建議可以在早餐空腹時喝一碗，很快就能感受到身子暖呼呼的；對於產後坐月子的婦女來說，除了補足身體需要的營養外，也可以發奶用，不過，米酒就不建議加了，稍微醃一下魚肉或者滾久一點，可以讓酒精揮發，避免寶寶喝到含酒精代謝產物的母乳。怎麼吃？1.虱目魚肚因為脂肪含量比較高，若有心血管疾病的人，建議可以先將魚肚的脂肪去除後再享用。2.薑汁虱目魚肚湯烹調快速且方便，建議體質虛寒的人，可以當成早餐攝取，另外再攝取一份水果就很豐富。（食譜設計：康寧醫院營養師陳詩婷）延伸閱讀: 。吃魚好消化又營養，「4族群」最適合吃，但要避免「3部位」 。掉髮、消瘦、衰老、經常感冒，都是體內缺乏「1營養素」
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2022-05-05 養生.聰明飲食
缺鋅有哪些症狀？營養師教如何補鋅 每天吃多少才正常
你知道為什麼常有人説吃海鮮會『乒砰叫』？可能與海鮮中豐富的鋅含量有關！因為鋅與男性生殖系統的健康息息相關，長期缺乏鋅可能會讓你離性福有點兒距離。到底鋅有麼作用呢？我們一起看吳映澄營養師怎麼說！ 有助於維持生殖機能與生長發育，為精子形成及正常睪丸功能所需；男性鋅缺乏的症狀有勃起功能障礙、性腺機能低下。此外，也可以幫助增進皮膚健康、免疫系統能力、胰島素及多種酵素的成分、維持能量、醣類、蛋白質與核酸的正常代謝。 高鋅食物有哪些？映澄營養師貼心幫大家整理出14種富含鋅的食物，可區分為動物性及植物性來源；動物性來源會有較高的吸收利用率。9種富含鋅動物性來源食物： 1、生蠔(每100公克可食部分含15.5毫克鋅) 2、牡蠣(每100公克可食部分含10.6毫克鋅) 3、紅蟳(每100公克可食部分含10.3毫克鋅) 4、內臟-膽肝(每100公克可食部分含8.8毫克鋅) 5、板腱肉(每100公克可食部分含7.4毫克鋅) 6、牛肋條(每100公克可食部分含6.7毫克鋅) 7、乾酪粉(每100公克可食部分含6.5毫克鋅) 8、小魚干(每100公克可食部分含6.4毫克鋅) 9、綠殼淡菜(每100公克可食部分含6.3毫克鋅)5種富含鋅植物性來源食物： 1、小麥胚芽(每100公克可食部分含14.9毫克鋅) 2、南瓜子(每100公克可食部分含9.4毫克鋅) 3、白芝麻(每100公克可食部分含7.3毫克鋅) 4、奇亞籽(每100公克可食部分含7毫克鋅) 5、松子仁(每100公克可食部分含6.6毫克鋅)每日要攝取多少鋅？ 成年男性每日鋅的建議攝取量為15mg；女性則為12mg。鋅的上限攝取量，成年人每日不應超過『35mg』。 映澄營養師說到，動物性來源的海鮮及內臟類食物，例如：紅蟳(每100公克可食部分含296毫克膽固醇)、膽肝內臟(每100公克可食部分含314毫克膽固醇)、小魚干(每100公克可食部分含669毫克膽固醇)、綠殼淡菜(每100公克可食部分含213毫克膽固醇)，雖然鋅含量相當豐富，但膽固醇含量也相當驚人。男性同胞想補鋅的同時，也要注意膽固醇的攝取！
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2022-05-05 新聞.用藥停看聽
備藥注意存放 防孩童誤食
根據美國疾病管制局研究報告數據顯示，全美一年約有五萬名孩童在急診室中死亡，原因竟是孩童在大人不注意時誤用藥品而發生憾事。有鑑於此，特別提醒國內民眾，在聚焦防疫及搶買輕症居家照護的藥品之餘，也不可忽略藥品、保健品在家中的存放處及保存期限。該研究指出，現今社會，家庭成員中有在服藥或補充維他命等保健品，來幫助感覺舒服、讓身體維持機能已是很普通的行為，即使是較安全的指示藥物，也就是不需醫師處方即可購買的藥物，像這次新冠肺炎輕症在家自我照護的備藥大多屬這類指示藥。這些原本是用來幫助身體的藥品、保健品，如果使用方式不正確或被錯誤對象誤用，還是可能導致身體損害。不過，也不必過度恐慌，可在購買前仔細跟藥師詢問用法、不同對象的用量，美國疾病管制局的報告中說明，這些前述送急診的情況，大多是可被避免掉的，只需要大人對藥品、保健品有正確的存放觀念。特別提醒，若家中有小孩，藥品、保健品儲放的地方，不能僅以大人方便或醒目來記得服用為考量，務必參考下列幾點： 1. 避開小孩視線內的存放處2. 避免小孩碰觸得到的存放處3. 小孩難免會生病需要吃藥，千萬不可以因為小孩討厭吃藥、難餵藥，就哄騙小孩給他們吃的是糖果、糖水4. 試著跟小孩教育、說明什麼是藥物，以及為什麼藥品需要由大人拿取、給予5. 每次拿取、服用後，即刻放回安全存放的地方6. 在每次拿取、服用後，確認安全瓶蓋有被完全鎖好 (安全瓶蓋為在旋轉瓶蓋同時，需要給予一個適量向下按壓的力量，才能轉開瓶蓋的設計)7. 向家中成員、留宿或短暫拜訪的親友訪客，告知家中有存放藥物，請配合安全存放原則8. 如果能在每次服用時，針對剩餘數量多一分留意，也有助於及早發現數量是否有誤9. 萬一真的發生孩童誤用，立即撥打119，並清楚記下孩童誤食的藥品或保健品資訊其中，避開小孩視線內的儲放處，較容易被忽略，小孩充滿好奇心，會觀察大人的行為，尤其服用藥品、保健品的頻率通常是每天，大人這種天天反覆的舉動，小孩想要模仿的好奇心會驅使他們嘗試去攀爬拿取，一旦大人不注意時，就有可能發生憾事。同時，藥物之間的交互作用繁多，甚至跟保健品也可能有交互作用，建議民眾購買時可以跟藥師進一步討論、詢問。
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2022-05-05 養生.保健食品瘋
保證菌數真的有效嗎？添加酵素為何不一定有用？藥師一次破解「益生菌」行銷話術
近幾年來益生菌的產品像戰後嬰兒潮一樣一個一個不斷冒出來，各家主打各自不同，有的主張保證菌數、有的主張專利菌株、有的主張無添加，到底這些是行銷話術，還是真有其事呢？今天保健食品稽查員，就來帶各位一起稽查益生菌！針對個別的行銷用詞來做評論，是否真的符合現實情況，還是只是行銷話術！ 保證菌數的益生菌官方文案：我的益生菌，出廠菌數每條都必須達到2000億以上的菌數。為了確保我的益生菌在生產後的2年內，還存活至少300億，那麼工廠一開始生產就必須拉到300億的數倍。這是我的作法，也是高成本的做法，所以通常沒有人這麼做。微笑評論：符合現實，但效果存疑這個行銷內容果真帶來革命性的觀念，那就是，益生菌菌數衰退的狀況，比大家印象中的快很多。益生菌的活性會隨著時間逐漸衰退，以目前大多數的菌種穩定性報告資料來看，經過24個月的保存限期，大多菌數活性量下降至僅有10%，有的甚至更多。也就是說，出廠菌數報告若為300億菌，經過2年適當保存條件下，每包的菌數大約會降低90%，也就是說剩下30億菌而已，若是較不穩定的菌種，剩餘的菌數可能不到5%。因此有廠商主張將出廠的菌數提高數倍，讓產品在效期的最後一天，檢驗出來的菌數仍符合產品標示。聽起來非常的佛心，但這樣的作法真的比較好嗎？出廠高達2000億菌的配方，效果如何呢？很抱歉，沒有證據足以評論是否較好！目前缺乏確切的研究結果支持合理的菌數應落於怎樣的範圍。不過目前益生菌的人體研究，採用的菌數很少高於1000億菌！另外，提高產品的菌數，甚至高達2000億，會不會增加配方菌株中的競爭性呢(因為立體結構而相互卡位！)？仍待求證(但目前沒有研究佐證菌種間的競爭說法！)。話說回來，每個人對於各種益生菌配方的感受性不同，如果服用後有改善或幫助你的生活品質，那對你說來，這就是有用的益生菌產品。購買益生菌產品時，切勿過度囤積，以免放到菌株活性都已衰退了。建議至多購買幾個月內能服用完畢的量，或是寄庫於商家，才能拿到效期較更新的產品。包埋技術比較好官方文案：經「五層凍晶專利微包埋結構」技術處理的益生菌，其菌株定殖力表現優於未包埋菌株優良率高出約3.4倍。微笑評論：符合現實。凍晶技術就是利用低溫及真空的條件，將物質水分去除的冷凍乾燥技術，可以增加益生菌的穩定性！不過，大家知道什麼是包埋技術嗎？多層包埋技術是一種改善益生菌定殖率的解決方案。益生菌從生產製造，經過產品儲架時間，一路到被購買並食用後，還要經過胃酸、酵素、膽鹼，最後才能定殖於腸道，發揮其保健效果。這麼重重的考驗，大幅降低益生菌的效果，但藉由天然或合成的高分子材料，將益生菌包覆起來，阻隔外在環境，能提高益生菌的穩定性及耐受性（生存率）。就好比是消防員穿著防護衣隔絕火焰一樣，益生菌包埋技術可以減少外在環境的刺激，溫度、濕度、胃酸、膽鹼等。但包埋技術也面臨到一些挑選及缺點：1.包埋技術的好壞如果益生菌抵達作用處但其包埋外殼未完全溶解，那麼益生菌將無法定殖，發揮效果！甚至直接被排出體外，所以包埋設計的拿捏非常重要，並非包埋愈多層，效果就愈好！2.較多添加劑包埋層是以各種天然或合成的高分子材料來進行包覆，如：多醣、澱粉、藻酸鹽、明膠、殼聚醣、麥芽糊精、硬脂酸鎂等。對於添加劑較為講求的族群，例如孕婦及嬰幼兒，勢必需要在益生菌的效能及添加劑中，做個取捨！3.包埋效果有限整體來說仍無法做到百分百，部分研究顯示，縱使包整3層包埋以上，經過24個月的保存期，菌株活性下降90%。桿菌比球菌好官方文案：100%桿菌。我的菌株配方都以桿菌為主，比如「鼠李糖乳桿菌等」，也因此成本也比球菌高。但我只想給我的客戶最好的，所以我的益生菌絕對是100%桿菌。微笑評論：行銷話術目前大多數的益生菌的確屬於桿菌，例如常見嗜酸乳桿菌、比菲德氏菌、乾酪乳酸桿菌、植物乳桿菌。但也有部分的球菌扮演益生菌的作用，典型的例子就是腸球菌(糞腸球菌及屎腸球菌)，甚至添加在知名醫藥級的益生菌產品中。腸球菌能搶奪致病菌的生存空間，減少壞菌的增長，具有幫助腸道的效果。另一個重點就是菌球的體積小，很容易填充到高菌數，發揮良好的保健作用。此外，該菌種的死菌，也曾經被應用在免疫提升的保健領域。不過近年來因為腸道菌潛在增加細菌抗藥素的風險，目前需提升完備的安全性檢驗報告，才核予使用。所以目前腸道保健益生菌產品，比較少添加腸球菌。另外，成本較高並不代表是較好的益生菌，必須要看益生菌的特定及使用目的！添加酵素比較好官方文案：添加鳳梨酵素，鳳梨酵素是一種蛋白質分解酵素，能幫助分解消化道內的食物，幫助消化，更助順暢一臂之力。微笑評論：行銷話術的確，消化酵素可以幫助營養素分解成更小分子，幫助消化！但一般正常飲食狀況下，人體自行製造的消化酵素已足夠使用，無需額外服用，不會有加分的效果。但若是分泌不足，例如銀髮族群、或是胰臟切除患者、暴飲暴食情況下，的確是可以選擇含有酵素的產品，來幫助消化！專為東方人/台灣人/亞洲人設計官方文案：專利菌YMB520為東方人飲食習慣量身研發的專利菌株微笑評論：符合現實的確，不同飲食習慣會大大影響腸道菌叢的生態，美式速食文化與地中海飲食、或是習慣吃發酵製品，泡菜、納豆等，人體腸道中的菌態差異很大。也因此，腸道保健的菌株也大不相同。舉個簡單的例子，去北海道遊玩時，現場購買馬油，非常好用，但帶回臺灣後，發現太過油膩，一樣的道理。不過目前腸道保健的益生菌大多是A菌、B菌、C菌、鼠李糖桿菌、羅伊氏乳桿菌…等。所以實外添加一個納豆菌，能加分多少？是否真的較符合東方人的腸胃道？有待查證。(本文獲「微笑藥師網」授權轉載，原文：益生菌要有效，真正的關鍵其實是這個！)作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局微笑藥師藥局電話：02-27009655諮詢Line ID：@smilerx地址：臺北市大安區新生南路一段149-10號延伸閱讀： 「快篩、PCR」差在哪？什麼時候該用哪一種？「家用快篩試劑」哪裡能買？「711、全家超商」3步驟馬上查
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2022-05-05 新冠肺炎.專家觀點
24歲女染疫亡…醫警告：Omicron沒想像友善 年輕人3症狀是危險徵兆
國內昨天新增五例確診死亡個案，其中一名年僅廿四歲女性，曾打過三劑ＢＮＴ疫苗，好友形容她確診前「活蹦亂跳」，怎料短短六天卻引發重症死亡。專家指出，Omicron並沒有想像中友善，施打疫苗能防九成重症，但還是有一成機率，「與病毒共存沒有想像中簡單」。「曾經說好要當我婚禮的伴娘，竟然就離開了我的生命中，連最後一面都沒見到…」一名網友於Dcard論壇發文表示，自己和閨密到上月廿五日還聊天互動，五月三日卻接獲她離世訊息，原因是確診重症引起併發症，讓她難以接受，也呼籲大家要珍惜身邊親友，愛要及時。指揮中心昨證實新增五例死亡個案之一即是這名廿多歲女性。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該案是五月一日公布的重症個案，無慢性病史、曾接種三劑ＢＮＴ，四月廿六日發燒、腹瀉，當日快篩陽性，赴急診ＰＣＲ採檢陽性，居家照護。該案四月廿九日腹瀉未改善，一一九送急診，發現血壓不穩，經插管急救，有使用呼吸器及瑞德西韋、免疫調節劑、類固醇、抗生素等藥物治療，五月一日出現心室顫動，急救無效過世，死因為新冠肺炎、敗血性休克併多重器官衰竭，後續經血液培養排除細菌感染的可能。確診母數愈大此類個案會再出現 與病毒共存並非簡單的事感染科專家、林口長庚副院長邱政洵直言，新冠病毒不是感冒病毒，仍有可能引發重症；施打ＢＮＴ疫苗可預防九成重症機率，但仍有百分之五至十的機率引發重症。他說，雖然大多是老年人、免疫力較差者容易重症，但並不代表其他年齡層沒有，尤其當確診母數愈大，此類個案一定會再出現。「Omicron不是想像中友善，你以為他是溫馴小狗，還是會咬你。」邱政洵指出，新冠病毒可能引起心肌炎或血栓，此個案曾出現心室顫動，可能是心臟發炎，但要確認死因才能做說明。若要與病毒共存，必須注意老年人等重症高危險族群，其他年輕族群若出現呼吸喘、神智變化及高燒不退等危險徵兆，仍然要提高警覺。邱政洵憂心，現在醫療端非常緊繃，屆時若單日確診十萬甚至廿萬人，「醫療一定會崩潰」，他呼籲中央應思考在現有架構下，如何更有效率輕症分流、降轉患者，「若有新作法，現在就要啟動，不要等到單日確診十萬人才做。」
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
24歲女打3劑重症亡 陳時中估疫情520達高峰
新冠肺炎確診個案再創新高，昨天新增兩萬八四二○例本土個案並新增五例死亡，其中一例死亡個案為施打三劑疫苗、日前公布為重症的廿四歲女性；新增個案中有七十七例中、重症個案，也創疫情以來新高。指揮中心指揮官陳時中表示，疫情高峰應落在五月廿日左右，近日將公布居家隔離對象優先適用快篩陽性視為確診，也將討論取消電子圍籬事宜。最快中旬 篩陽視同確診陳時中表示，過去採用匡列隔離、電子圍籬加上罰則，如今疫情進入一定規模，行政速度跟不上，已失去效果，這兩天會跟地方政府談；這是繼四月廿八日宣布簡訊實聯制退場後，另一個退場的防疫政策。居家隔離、檢疫者實施「快篩陽」並經醫師審核即認定確診的措施，最快五月中旬登場。六月起視疫苗接種情況，規畫讓接種三劑疫苗的密切接觸者，得免除居家隔離。因應醫療量能吃緊，指揮中心昨天也公布輕重症分流新規定，上修輕症、無症狀感染者收治於醫院的年齡至八十歲，住院天數以五天為原則。另外，指揮中心這幾天陸續下放輝瑞抗病毒口服藥物，今將配發兩萬人份至全台五十七家核心藥局，並將說明詳細的領藥條件和流程。五月啟動確診個案自主回報疫調系統，發言人莊人祥昨表示，累計發送六萬多人，回填三萬多人。昨起健保快易通App連結疾管署系統，健保署長李伯璋指出，民眾登入「健康存摺」後，查看ＰＣＲ檢測結果若是陽性，可直接點選與確診個案自主回報系統連結填寫資料，縮短接觸者資料蒐集時效。疫情海嘯來襲，新北個案首度破萬，達一萬○一五一例；台北五五三八例，桃園四八一四例，台中一六八○例，高雄一○二一例，二○二○年至今本土加境外病例數，累計已逾廿萬。昨中症增七十二人、重症增五人，另有五例死亡，包括四例七十歲以上的二男二女，皆屬重度感染個案，多有慢性疾病；另一例為日前公布為重症的廿四歲女性，該名個案無慢性病，曾接種三劑ＢＮＴ疫苗，四月廿六日發燒腹瀉、廿九日腹瀉未改善送急診，診斷為敗血症，五月一日心室顫動，急救無效過世，死因為新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭。在野轟下台 陳時中靜默陳時中昨天上午出席立院委員會，媒體提問在野黨批評陳時中防疫失守，應該下台，陳時中靜默八秒後回「已經下台了就沒有回應」，下午記者會再度被問到「已經下台」是什麼意思？陳說「如果下台了，問題我就不用回答了」。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
影／確診父帶發燒兒在急診室外待檢逾6小時 高榮這麼說
高雄一名自稱確診的民眾上臉書爆料公社貼文，指小孩3日高燒、喘咳、全身疼痛，搭救護車就醫，等待做PCR時被放在沒有防護隔離的區域！由於他將躺在急診室外地上的照片PO網，引發熱議，市長陳其邁今午被問及此事，表示會找醫院了解，高雄榮總則說，病人判為輕症，可居家照護，但不符住院條件的他堅持住院不成，即躺在地上，幾經勸導直至晚間才離開醫院。林姓男子PO文，指自己確診兩天後，兒子3日也出現症狀，打1922及衛生局專線不通，改打119派車送醫。到院時有告知孩子不舒服且需做PCR檢測，但醫護把他們和其他要做PCR的人放在沒有防護隔離的地方等。他和小孩在極度不適的情況下在醫院外面待到晚上6點半！林寫下「我希望父母官能夠重視榮總目前的處置，把有症狀的確診患者分流處置，不是消極的跟來檢測PCR無症狀的人一起放在戶外區群聚」、「我打了3劑都一樣感染，我們真的非常需要人幫助，醫院的態度讓我們覺得很心寒。」高雄榮總醫療副院長陳金順下午出面表示，院方4月20日起，率先規定除急救個案外，其餘病患需排除確診才可進到院內，否則需在戶外診察。林姓男子1日快篩陽性後，到醫院採檢PCR確診，2、3日主訴身體不適，堅持請119送醫。但急診評估血氧飽和良好、生命徵象穩定，X光也無肺炎，但3日就診時，在急診室外喧鬧，並在確診區與候診採檢區來回穿梭，不聽勸導、並躺在地上。陳表示，林先生12歲孩子3日上午發燒，經119送至榮總治療採檢後離院，下午再由父親陪同就醫，經醫師診治，父子都是輕症，不符住院條件。高雄市衛生局表示，這個案已歷時三天，在高榮篩檢站採檢完不肯離開，衛生局會進一步了解高榮與父子間處置狀況。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
12歲以下學童居隔要家長陪 桃園上萬名家長跟著居隔
桃園市今天COVID-19新增確診4814例，鄭文燦市長在防疫會後說明學校目前最新疫情發展，表示學校師生累計確診3033位，其中2899位是學生，目前還有2455位居隔包括2352位學生、老師103位。鄭文燦說，3加4新的居隔措施開始以後，師生居隔有1萬9075位，12歲以下的學童居隔要有家長陪同，所以有1萬1802位家長因此居隔。居隔的學生快篩劑配送原則為大學生和成人3劑，高中以下的學生兩劑，目前還有部分在最近幾天要復課的師生仍然要快篩，所以會再發1劑，外傳居隔的學生只發1劑並不正確。鄭文燦表示，市政府秘書處支援的近4萬劑快篩都已經用完，另外由衛生局支援1萬5000劑給學校，讓學校在復課前能完成快篩，市政府會向教育部申請補充快篩劑。鄭文燦指出，現在每4天新增確診者會多1倍，衛生局目前的快篩劑也不夠，中央應該充分供應快篩劑等防疫物資；政府的快篩實名制徵用如果完成的話，應該開放更多的通路和進口更多快篩劑。桃園市13個行政區合計有8054位輕症居家照護，目前居格中有1萬5626人合計2萬3680人，等於區公所第一線人員要服務2萬多人，而且未來服務的人數會更高，因為疫情還在上升段沒到達山頂，新增確診者呈現4天翻1倍的情形，要以此做為因應未來處理的依據。國小接種莫德納疫苗方面，鄭文燦說明目前有195所學校學童要接種莫德納疫苗，人數13萬1000多人家長同意率48%，其中184所以經安排醫護人員到校接種，預估6月初會完成所有接種。另外，現在還停課的學校和幼兒園共84所。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
竹科又一科技廠淪陷 頎邦科技爆發上百移工群聚感染
新竹縣今天新增542例陽性感染個案，經了解其中223人竟都來自位於新竹的頎邦科技外籍移工群，其位於竹北市的移工宿舍傳播情形嚴重，近3成已經染疫，有部分移工已出現身體不適，衛生局目前已疫調中，並協調業者環境消毒。據了解，頎邦科技是在前天就已經發現有移工身體不適，廠方隨即進行快篩，當下即發現有73人快篩呈陽性反應，立即通報衛生局協處，醫療人員隨派前往位於竹北市麻園的移工宿舍PCR採檢，共採得799人樣本。經過一夜檢測，發現799人中有223人為PCR陽性確診，其中包含宿舍A區的頎邦科技移工221人，以及宿舍B區的另間仲介公司移工2人，陽性率逾27%，因人數眾多，目前仍採取就地居家照護。新竹縣衛生局表示，今天竹北市新增的351例中，即包含移工宿舍群聚感染的223人，因宿舍環境較為複雜，且多數空間皆為共用的公共空間，因此在疫情傳播上較為快速，不過目前感疫移工仍主要為輕症、甚至無症狀，民眾勿過度恐慌。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
Omicron「輕症、中症、重症」個別症狀曝！ 食慾不振、拉肚子應警覺
國內疫情持續升溫，連續單日破萬例確診，然而，指揮中心指揮官表示，「疫情尚未抵達巔峰，確診人數將持續增加。」目前防疫重點強調：簡化疫調、輕重症分流、即時分配藥物、接種疫苗。而民眾相當關心，萬一感染Omicron確診之後出現何種症狀該就醫？對此，中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉在臉書中PO文指出，目前確診Omicron很難避免，網路上有很多反對疫苗的人，聲音都很大。當然每人可以選擇不打疫苗。但我們都無法選擇被Omicron感染，或不被Omicron感染。何美鄉表示，萬一確診在家時，要注意些什麼？以下根據Omicron確診病人最常見的症狀，依「輕症、中症、重症」提醒民眾該提高警覺如下：【輕症】• 流鼻水、打噴嚏。• 喉嚨痛／癢、乾咳、聲音啞。• 頭痛。• 全身肌肉痠痛、疲憊。• 食慾不振、噁心、拉肚子（年長者要注意、攝水量不足，導致脫水對老年人是很致命，注意若有口乾舌燥、少尿、暈炫）。只有50%的人會發燒 （發燒加攝水不足，也更易導致推水）。中症（需就醫）• 呼吸急促（肺炎徵兆、也可以是脫水） 、血氧下降（有肺炎徵兆 ）。• 嚴重脫水（口乾舌燥、少尿、暈炫） 小兒長者要注意脫水的問題。• 劇烈頭痛。進入重症（救護車）• 呼吸困難、嘴唇發紫、皮膚冰冷。• 昏迷不醒、昏倒。• 胸痛。 確診居家飲食 這些營養不可少至於確診在家該吃些什麼？何美鄉建議，輕症居家照護宜多喝水、綠茶、果汁；多攝取新鮮蔬菜水果抗發炎；也可補充維生素C、D、Omega-3，還有鋅；而確診關懷包中的食物是為不時之需用的。此時，更需要高營養密度的食物。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·輕症居家照護發燒、喉嚨痛該吃什麼藥？ 1張圖馬上懂 ·快篩戳鼻孔流鼻血要仰頭or低頭？ 「正確止法」曝：一堆人都做錯
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2022-05-05 該看哪科.泌尿腎臟
哪些情況需要割包皮？割包皮可降低染愛滋病風險？醫揭割包皮能遠離這些病
包皮是包覆男性陰莖龜頭的一層皮膚，用來保護龜頭不受內褲或外來物等刺激，而在天主教、回教等一些宗教，會替剛出生的小男嬰行「割禮」儀式，也就是割包皮。哪些情況需要割包皮？ 多與反覆性的泌尿感染及發炎有關台北慈濟醫院泌尿科主治醫師蔡曜州表示，新生兒割包皮除了宗教因素外，反覆性的泌尿感染及發炎是常見原因。研究發現，割完包皮後可降低上述病灶，特別是有先天性尿路迴流的嬰兒，此外，在包皮狹窄處或包皮龜頭沾黏處抹類固醇藥膏，也有超過5成的治療效果，只是恢復時間相對較長，治療過程會需要有耐心。泌尿系統反覆發炎、病態性發炎是成人割包皮的主因，由於包皮過長，影響局部衛生清潔，造成反覆感染；也有男性因包皮開口太緊，使得陰莖在勃起時會感到不適，也會建議患者考慮割除。據國外文獻指出，在愛滋病盛行率高的國家如：非洲，割包皮可以降低愛滋病的傳染風險。常見割包皮手術有3種 新式包皮槍降低感染風險與併發症蔡曜州醫師說明，一般包皮槍手術，會使用包皮槍套在陰莖上，切斷多餘的包皮，把縫合鋼釘及矽膠縫合圈放入協助傷口癒合但是無法看見切割範圍，可能會切除不足或割太多包皮造成勃起疼痛。常見割包皮手術又可分以下3種：1.傳統環切手術：在包皮上環切2刀，將多餘的包皮割除，再做縫合。2.包皮環矯正器：使用包皮環靠著環或夾把包皮夾住，使其壞死自然脫落，完成割包皮動作。3.新型的包皮槍手術：新型包皮槍則可以看到切割範圍，能較精準的切除多餘包皮，組織受到的破壞最少，手術時間縮短、術中出血少、僅剩輕微疼痛、傷口平整、恢復速度較快、降低感染及腫脹感，手術併發症也較少。術後太快「開機」容易造成傷口感染 甚至增加染性病機率蔡曜州醫師指出，包皮槍手術術後患者需要注意「不可鬆脫包纏的紗布」，也可以自行壓迫來止血，手術後陰莖頭輕度水腫是正常反應，一般2至3周就會自行改善。割包皮不是單純的切除手術，包皮槍並非所有人人適用，若男性生殖器有先天性遺傳，例如：尿道下裂、包皮形狀異常或是陰莖彎曲，冒然自行做手術可能影響日後的性生活、如廁等，建議民眾找專業泌尿道醫師評估。蔡曜州醫師特別提到，男性的夜間生理反應是正常且難以抵擋的，當慾望來襲不妨做些活動轉移注意力，讓身體反應消退，否則太快「開機」容易造成傷口感染及傷口撕裂，甚至增加染上性病的機率，建議4至6周不要有性行為。★本文經《NOW健康》授權刊登，
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
快篩陽應視確診 柯文哲:3成PCR後天知結果將延緩吃藥
本土今天新增2萬8420例確診，台北市新增5538例。台北市長柯文哲今天表示，目前民眾採檢PCR的結果出爐，當天出來的比率約26.05%，隔天出來約39.46%，僅約65.51%採檢報告24小時出來，但等同有三分之一的人，今天做PCR、後天才知道結果，這會出現幾個問題，就是該吃藥時間會拖到後天，延緩吃藥時間，所以他認為，快篩陽應視同確診處理。柯文哲說，他希望能透過快篩，盡量保存PCR量能，因為以目前台北市的狀況，今天做PCR，後天才知道，已經有延遲，另外，還要看怎麼樣保留PCR量能。至於台北市的醫療量能，柯文哲說，目前專責病房已經開到15%，可用1545床，空床數609床，至於其他負壓隔離病房還是需要留給肺結核等其他疾病病患使用，表現上看夠，但從圖形看，台北市每日確診數上升快，但住院人數沒有上升很快，就是因為現在住院的標準越來越嚴格，以前是想住就住，現在醫療量能怕不夠，已經嚴格限制。柯文哲說，他算一算4月26日之後，北市住院比率約7.2%，不過前幾天已經降至3.0%，5月2日再降至3.4%，但國外文獻住院率為0.3%，還有台北市的住院病人，戶籍在北市僅三分之二，台北市的醫院不僅要給北市民用，還有支援北北基桃。柯說，目前台灣確診住院比率，與國外其他國家比大約多了六倍左右，中央也知道這個問題，將75歲提高至80歲，但他的看法是，重點不是年齡，重點是生理年齡，若身體很好，也不一定要住院，現在開始，住院標準會比較嚴格，原則上是高風險，包括懷孕36周、洗腎、需要用氧氣的，希望真正需要住院的才住院，不要輕症將醫療量能擊垮。柯文哲說，他有兩件事要宣導，第一，北市設置防疫急門診，要將快篩陽擋在急診及醫院外面；另外，北市府也要儘量保留醫院量能，需要用氧氣的或高風險的才住院，還有可以下轉到防疫專責旅館，甚至當然比較好就是出院，就是要盡量保留醫療量能，才能衝破這個難關。柯也說，中央已經下令，病床已經從15%拉到20%，不過這大概需要幾天時間，未來病例數也會上升，結論是盡量保守醫療量能，在允許範圍內，更有效率，能量更高一點，克服這一關，不用拉高防疫等級。
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童打BNT或莫德納哪個副作用比較高？Q&A一次看懂兒童新冠疫苗常見疑問
隨著國內疫情不斷升溫，兒童的感染人數也逐漸增多，指揮中心已於2日開放12歲以下兒童接種新冠肺炎疫苗，然而許多家長對於兒童接種新冠疫苗仍抱持疑慮。台大醫院小兒感染科醫師顏廷聿及教授張鑾英針對家長常見問題提供詳盡解說，元氣網整理部分內容給家長參考。Q1：為什麼建議學齡兒童施打新冠病毒疫苗？A：由於目前並沒有有效藥物可以預防新冠病毒的感染或輕症，並且用於預防重症的口服抗病毒用藥，都尚未緊急授權在未滿 12 歲的兒童使用。未滿 12 歲的兒童，目前重症治療選擇僅有針劑的瑞德西韋(Remdesivir)跟類固醇(Corticosteroids)，並輔以大量的支持治療。而新冠病毒的單株抗體對當前流行的 Omicron 突變株，效果極為有限。因此，接種新冠病毒疫苗，是預防感染與住院重症的一個重要武器。Q2：目前台灣學齡兒童施打新冠病毒疫苗的保護效果如何？A：目前台灣緊急授權 Moderna(莫德納)和 Pfizer-BioNTech(BNT,輝瑞)二種 mRNA 疫苗在此年齡層兒童施打，皆可產生不遜於成人的中和抗體效價，而在真實世界中，是否也能提供更長久的保護能力，會需要進一步的觀察與臨床數據支持。Q3：學齡兒童接種新冠病毒疫苗，可能的不良反應有哪些？ A：整體而言，在臨床試驗的疫苗接種不良反應中，二種疫苗都以注射部位疼痛為主，全身性不良反應包含疲倦、頭痛、發燒等，症狀多數為輕至中度，約三天內可緩解。受試個案皆無疫苗相關嚴重不良事件，在臨床試驗都具備良好的安全性和有效性證據。接種第二劑疫苗的全身不良反應比例較第一劑稍高，為了達到完整疫苗免疫力，建議仍完整接種二劑次。無論是選擇莫德納、或是 BNT 疫苗，應該都是好的選擇。 Q4：兒童施打 mRNA 疫苗發生相關的罕見副作用風險如何？ A：兒童心肌炎和心包膜炎是目前各國衛生法規單位積極監測的 mRNA 疫苗相關風險。截至 2022 年 1 月底止，全球已有超過 120 個國家開放 5 歲以上兒童接種 COVID-19 疫苗。在大規模施打的國家中，mRNA 疫苗相關的兒童心肌炎和心包膜炎極為罕見，且明顯低於青少年的發生率。接種 mRNA 疫苗後心肌炎的最高危族群是接受第二劑的 16-24 歲的年輕男性；而接種 mRNA 疫苗後心包膜炎的最高危族是 20-45 歲的男性和女性。部分疫苗上市後數據，莫德納疫苗心肌炎/心包膜炎風險略高於 BNT 疫苗，但目前針對莫德納疫苗和 BNT 疫苗接種後風險比較分析，尚未得到完全一致的結果。Q5：兒童施打 mRNA 疫苗發生心肌炎/心包膜炎風險比自然感染高嗎？A：若與自然感染相關的心肌炎或心包膜炎相比，疫苗接種後風險並沒有比較高。根據美國 CDC 今年公告，5-11 歲的兒童族群中(每 10 萬人次資料)，在 COVID-19 確診兒童中，確診後 21 天內有 17.6 個男孩、10.8 個女孩罹患心肌炎或心包膜炎。而在接種第一劑或第二劑 mRNA 疫苗(BNT)族群中，僅有 4 個男孩在第一劑疫苗接種後 21 天內發生心肌炎或心包膜炎，其餘發生率皆為零。因此，男性幼童感染 COVID-19 後出現心臟疾病的風險，為接種 mRNA 疫苗者之 4.4 倍。此外，在 5-11 歲 COVID-19 確診兒童中(每 10 萬人次)，確診後 42 天內共有 133.2 個男孩、94.2 個女孩罹患心肌炎、心包膜炎、或兒童多系統發炎症候群(MIS-C)。以上數據，代表當社區處於大流行時期，兒童接種疫苗為利大於弊。 Q6：哪些兒童具有較高的重症風險，更建議施打疫苗？ A：COVID-19 對兒童的影響通常比成人輕，但仍然有少數會導致嚴重疾病，尤其是患有慢性疾病的兒童，可能會需要住院或重症照護。下列兒童具有罹患嚴重 COVID-19 疾病的風險，建議施打疫苗。請於接種疫苗前，諮詢先前診治此潛在慢性疾病的醫師。 1. 肥胖。 2. 唐氏症。 3. 免疫抑制劑治療、或免疫低下。 4. 惡性腫瘤。 5. 糖尿病。 6. 呼吸系統疾病，例如：囊性纖維化、哮喘。 7. 心血管疾病、先天性心臟病。 8. 慢性肝炎、肝病變。 9. 神經系統疾病或失能。 Q7：兒童接種新冠病毒疫苗後，出現哪些症狀建議就醫？ A：1. 嚴重過敏反應：全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克。 2. 超過 48-72 小時高燒不退、有其它感染不適的症狀、注射部位產生膿瘍。 3. 注射疫苗 14-28 天內出現疑似心肌炎/心包膜炎症狀：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯…）等，請立即就醫，並告知疫苗接種史。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
台北+5538例 居家照護逾1.4萬人 篩檢陽性率77.2％
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增5538例本土，北市府說明，截至5月3日止，確診者居家照護人數1萬4088人、列管中居家隔離人數2202人；疫苗接種預約部分，除了上網預約外，北市也開放2中型接種站提供現場掛號；另統計北市7大社區篩檢站採檢量能，採檢數為4331人次、陽性3344件，陽性率77.2％。北市衛生局指出，因應本土疫情持續升溫，北市共有11處防疫急門診，包含北市聯醫仁愛、忠孝、中興、和平、陽明院區，以及萬芳醫院、關渡醫院、三軍總醫院、馬偕醫院、台北榮總醫院、北市聯醫與新光醫院合作的北士科快篩陽車來速。上述防疫急門診專供快篩陽性者採預約或隨到隨做PCR採檢，有醫療需求者，由防疫門診醫師診療後開立藥物使用；若民眾有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀需先快篩再就醫。針對快篩陽病患的SOP，衛生局說，第一，先將使用過的快篩陽試劑密封並帶至北市社區篩檢站採檢PCR；第二，攜帶健保卡、全程佩戴口罩、切勿搭乘大眾運輸工具，可由同住親友或自行步行、駕／騎車前往；第三，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，請撥119。衛生局提醒，一般無症狀民眾請勿前往社區採檢站或急診，避免造成交叉感染；相關疫情訊息可撥打北市防疫專線(02)2375-3782或1999市民熱線詢問。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
台中+1680 今足跡熱點新光三越、2夜市、3市場入列
台中市長盧秀燕今天下午三時宣布，台中今新增1680例確診。台中市政府公布10處確診者處熱點足跡，包括潭子勝利夜市、台中旱溪夜市、新光三越中港店、台中市魚市場、第五市場、第四市場等。台中市衛生局提醒市民，外出落實防疫規定，戴好口罩、維持安全距離。有關今日新增確診個案熱點足跡，衛生局說明，包括4月30日IKEA宜家家居台中店、潭子勝利夜市、台中旱溪夜市、新天地梧棲創始店、台中市魚市場、台中第五市場、台中第四市場；5月1日新光三越台中中港店、豐原第一市場；5月2日老虎城等。更多台中市新冠疫苗接種站資訊，請至衛生局網站查詢( https://www.health.taichung.gov.tw/1937954/post )。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+987 公布足跡3大頁特定娛樂場所多
高雄今天新增987例本土確診個案，比昨天多200例，直逼千例大關。衛生局公布足跡滿滿3大頁，多是特定娛樂場所、餐廳、市場等。市長陳其邁表示，總體個案數還是往上走。高雄市國小校園有257間，已完成16間學校、接種584人，完成46%，沒有不良反應通報人數。高雄今新增987例，其中密切接觸者高達800例，隔離期間陰轉陽135例，外縣市旅遊史30例，特定娛樂場所13例，目前9例正在疫調中。「總體個案數還是往上走！」陳其邁說，密切接觸者部分，同住親友有341人，職場校園增口最多，達到287例；餐飲娛樂有152人，高風險場域有20例。全台疫情因南北移動，確診還會往上走。衛生局簡任技正潘炤穎表示，分析今天987例採檢原因，陽轉135人，匡列358人，因症就醫495例。疫情透過家庭延伸到校園與職場，職場群聚比家庭大。目前全校停課14間，停課班級數231班，居隔人數751人。潘炤穎今天公布足跡多為特定娛樂場所、餐廳、市場等，包括大帝國舞廳、金磚精品會館、高雄麗緻會館、凱撒帝苑、六星級養生會館、快樂紅小酒部、王牌精品會館、羅馬帝國商務酒店、168商務酒店、癮吧Inn bistro、上善若水酒吧、軒尼詩視聽歌唱城、大帑殿KTV大順店、神采飛揚KTV、日月星辰KTV、正中排骨飯七賢店、瑞豐夜市烏龍麵攤與鳳西黃昏市場肉攤工作人員。其中4月28日至5月2日連假間，有許多年輕族群常去的地方。
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嘉義縣10歲以下確診逾百人 建議兒童快接種疫苗
嘉義縣首波國小家長同意孩子接種COVID-19疫苗比率不到5成，衛生局指出，2日起接種莫德納兒童疫苗未發生不適案例，且近日縣內10歲以下兒童確診已達105人，建議家長儘早讓孩子接種。嘉義縣今天新增139例本土COVID-19（2019冠狀病毒疾病）病例，嘉義縣政府召開直播記者會，由衛生局長趙紋華向外界說明，其中出現症狀58人、無症狀81人，近日累計10歲以下兒童已有105人染疫。趙紋華告訴中央社記者，5月2日、3日施打莫德納兒童疫苗的孩童404名，都沒有發生異狀，建議家長儘早讓孩子接種。教育處說，孩子接種COVID-19疫苗不少家長抱持觀望態度，而日前中央流行疫情指揮中心曾說輝瑞BNT兒童疫苗可能在5月中抵台，更造成許多家長遲遲難以決定是否要先接種，各國民小學首波回收的「接種須知及評估暨意願書」，家長同意孩子施打比率不到5成，只有2700多名。教育處表示，因學校陸續會回收「接種須知及評估暨意願書」，同一所學校會分多個梯次施打，不像之前是集中一次接種。衛生局除了請醫護人員進校園接種，也商請全縣31家合約院所提供疫苗注射服務。教育處指出，這2天觀察小朋友在校接種疫苗，並沒有大聲哭鬧的情形，頂多叫一聲而已；嘉義縣131家國小有1萬7000多名學童符合接種COVID-19疫苗，希望最後的接種率會超過5成。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
快篩陽性者愈來愈多 台北榮總設視訊門診採分流處理
台北榮總配合防疫政策，避免不必要接觸風險，將新設「快篩陽性視訊門診」，並針對不同染疫風險的民眾，增設兩處戶外採檢站，預計自今天起開放預約，明天上午9時正式啟用。台北榮總自4月下旬已經擴大提供通訊門診，服務病情穩定的慢性病患者，但近日快篩陽性的民眾愈來愈多，因此另增設「快篩陽性視訊門診」，鼓勵民眾優先利用這項服務由醫師線上詢問，並依病情嚴重程度採取分流處理：一、對於「無症狀或是輕度症狀」者，醫師將在視訊門診開立PCR採檢單、3日處方箋及衛教單，並且鼓勵使用本院APP完成線上付費。建議民眾在24小時內到急診外的防疫篩檢站快速完成採檢與領藥。若是不需要來院做PCR採檢者，亦可透過視訊門診由本院將處方箋寄給民眾，方便家人在社區藥局領藥。二、若醫師評估病人已有「中、重度症狀，或是合併其它疾病時」，將請病人直接到急診室，由急診醫師安排採檢與後續治療。另外，對於社區民眾沒有自行快篩但仍有PCR採檢需求者，台北榮總在孝威館運動場外新設置「社區採檢站」，自即日（5月4日）起同步接受網路預約掛號，5月5日（周四）起正式啟用，採檢後回家等候醫院通知結果，以減少動線交叉的感染風險。快篩陽性視訊門診 https://reurl.cc/Gxo7rD社區採檢站 https://reurl.cc/p1W7mr遠距視訊門診 https://reurl.cc/3ojGNV
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
小吃店快篩試劑進口商？陳時中：大公司都賣過小東西
新冠肺炎疫情升溫，快篩試劑需求居高不下，指揮中心急向22家廠商採購快篩試劑。但國民黨立院黨團今舉行記者會揭露，其中一家廠商「高登環球生醫公司」前身為小吃店，且先前無任何醫療專業和相關實績，質疑中間是否有差價、利益輸送、黑箱作業。指揮中心指揮官陳時中表示，「大公司以前可能都賣過小東西」，大小公司不論只要能交出要的貨就可以了。陳時中表示，評論者應該了，公司以前可能都賣過小東西，採購分為和信譽卓著有來往經驗者購買，另一種是因應緊急需要，以最後交貨合格為準。疫情期間無法長期訂購任何東西，因此以可合格交貨為準。除了羅氏、亞培原本就是有相當行銷能力的廠商，可緊急依據需求製造、進口，因此現在就市場上擁有EUA允許製造快篩的廠商都一起談，公平、公正、公開，只要5月30日前可交貨或至少有六個月效期的現貨都願意談判。陳時中表示，「也不知道批評者信譽如何」，而對廠商則是要檢附技術資料，也會看到貨時間、效期，交貨晚於5月15日，延期就每天計罰，不同日期區間有不同的比例，很嚴格。陳時中也表示，外界一直說國內快篩試劑賣的比國外貴，但「這樣的比較意義不大，同廠牌比較才有意義」。相關物流費用政府吸收，希望讓民眾具品質的快篩可用，每天供應190萬劑，沒有比其他國家市場貴，公費還是比較便宜。另外，發言人莊人祥也表示，地方政府對居家隔離者使用家用快篩，都由中央提供，會再根據衛生局需求和確診個案可能衍生的接觸者，評估所需用量。4月12日至5月3日加上今天載運70萬劑，已經配送282萬2750劑，
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
醫療量能緊繃 指揮中心上修輕症住院年齡至80歲
新冠肺炎疫情持續擴大，確診病例遽增，新北市今天更首度破萬例。指揮中心指揮官陳時中今天宣布上修輕症分流年齡至80歲，80歲以上長者或懷孕36周孕婦確診才收治於醫院，且「不是規定80歲就一定要到醫院」。陳時中表示，近來加強防疫旅館陸續增加到4162床，目前空床數為1499，空床率36%；專責和負壓持續加開中，現在總床數為8579床，空床數為4827床，空床率為56.3%，不過北部稍低一點。分流新制規範如下：一、 中/重症之確診者，收治於醫院。二、 無症狀/輕症之成人確診者：年齡80歲(含)以上或懷孕36週，收治於醫院；年齡70-79歲、65-69歲且獨居者、懷孕35週以內，或無住院需要但不符合居家照護條件者，安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館；年齡69歲(含)以下，且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者，採居家照護。三、 無症狀/輕症之兒童：出生未滿3個月且有發燒、出生3-12個月且高燒(>39度)，且經醫師評估有住院治療必要者，收治於醫院。前開條件以外之兒童，符合居家照護條件者採居家照護；不符合居家照護條件者，則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。四、 例外情形：不符居家照護健康條件之無症狀/輕症確診者，如本人或其法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。五、 無症狀/輕症之血液透析病人，得依地方衞生局規劃，安排居家照護，並於指定之透析診所或醫院接受血液透析治療。六、 醫院收治之無症狀/輕症確診者，住院天數以不超過5天為原則，倘經醫師評估已無住院醫療需求，且符合解除隔離條件者，得由醫院先行安排出院；未符合解除隔離條件者，下轉返家進行居家照護至隔離期滿。確診者所需「嚴重特殊傳染性肺炎解除隔離治療通知書」或「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」等行政表單，得由醫院通知衛生局補行開立。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+77創新高 20多歲女亡 指揮中心：網路所傳個案
疫情海嘯來襲，國內新冠肺炎疫情嚴峻，中重症患者也急速增加。今天新增77例中重症個案，創這波疫情以來新高，另有五例死亡個案，其中一例為日前公布重症的20多歲女性，因新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，今天新增77例中重症中，中症新增72人，累計329人，占0.22％、重症新增五人，另有一名日前中症轉重症死亡的80多歲個案，累計48人，占0.03%。一名網友在論壇發文表示，自己一名很好的女生朋友，年僅24歲，到4月25日都有互相聊天，但卻突然在5月3日接到她離世的訊息，原因是「確診重症引起併發症」。指揮中心證實，該名個案即為今天公布的五例死亡個案之一，也是日前公布的重症個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，該名個案無慢性病，曾接種三劑BNT疫苗，4月26日開始發燒腹瀉，當天使用家用快篩陽性，赴醫院急診PCR採檢陽性，採居家照護。但29日腹瀉未改善，119送急診，發現血壓不穩為敗血症，插管急救，使用瑞德西韋、免疫調節劑、類固醇等藥物治療，5月1日出現心室顫動執行急救無效過世，死因為新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭。不過羅一鈞表示，後來血液培養認為沒有細菌感染現象。其餘四例死亡個案分別為90多歲男性、80多歲女性、70多歲女性、70多歲女性，皆屬重度感染個案，本身有慢性疾病。其中一名80多歲女性為中症轉重症死亡，使用氧氣面罩、未插管也未使用呼吸器。羅一鈞表示，這些長者多為安寧照護個案，因此未多做太多急救。另外，新增72例中症個案，未接種疫苗者共25例、接種一劑這8例、兩劑者11例、三劑者28例。
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納111.55萬劑今下午抵台 效期僅剩3個半月
中央流行疫情指揮中心今表示，今年第7批採購Moderna疫苗111.55萬劑，將於今日下午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。本批效期至2022年8月20日。指揮中心說，我國已於2021年7月22日與美國Moderna公司簽署2年共3,500萬劑COVID-19疫苗之供應合約，今年預定供應2,000萬劑疫苗，目前共有793.51萬劑到貨，分別為首批1月25日151.21萬劑、第二批2月15日140.48萬劑、第三批2月27日122.46萬劑、第四批4月23日20.04萬劑、第五批4月27日137.16萬劑、第六批5月3日110.61萬劑及本批111.55萬劑。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土增2萬8420例、新北破萬 +67例境外 另有5死
國內今天新增2萬8420例本土個案、67例境外移入個案，另有五例死亡。其中新北個案首度破萬，達1萬151例。今日新增2萬8420例本土病例，為1萬3664例男性、1萬4744例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(10151例)、台北市(5538例)、桃園市(4814例)、台中市(1680例)、高雄市(1021例)、基隆市(1003例)、台南市(795例)、新竹縣(542例)、宜蘭縣(525例)、花蓮縣(450例)、屏東縣(428例)、彰化縣(313例)、雲林縣(257例)、苗栗縣(194例)、新竹市(182例)、嘉義縣(140例)、南投縣(138例)、台東縣(117例)、嘉義市(72例)、澎湖縣(34例)、金門縣(20例)、連江縣(6例)，相關疫情調查持續進行中。今日新增5例本土病例死亡個案，為2例男性、3例女性，年齡介於20多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案。確診日介於今(2022)年4月27日至5月2日，死亡日期介於4月29日至5月2日。指揮中心說，今日新增67例境外移入個案中，37例男性、30例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月8日至5月3日。指揮中心統計，截至目前國內累計20萬2418例確診，分別為 1萬1548例境外移入、19萬0816例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計881例死亡病例，其中866 例本土，個案居住縣市分布為新北市420例、台北市327例、基隆市34例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、花蓮縣及宜蘭縣各4例、苗栗縣及屏東縣各3例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及臺東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
新服務上路 健保快易通APP串接自主回報疫調系統
疾管署「COVID-19確診個案自主回報疫調系統」，5月1日起上路。但台北市副市長黃珊珊說，近來區級關懷中心接獲最多反映是「確診卻沒收到上傳自主回報簡訊」，北市至今僅收不到400筆，已反映一周，到現在未獲得解決。健保署表示，今起健保快易通APP連結疾管署系統結合，方便民眾直接自主回報，截至今上午11點30分已有1520人使用。黃珊珊說，確診者未收到上傳自主回報簡訊的原因是，以往PCR檢測陽性後，檢驗結果會在健保系統，而法定傳染病通報系統是去抓健保資料，但可能抓到的是民眾很久以前留的資料，而非最新地址、電話，所以根本沒有傳簡訊給確診者，造成確診者沒法主動回報，更無法通報也哪些密切接觸的同住家人，也沒辦法自動開立居家隔離通知書，相信各地方政府都有一樣的情形。健保署長李伯璋說，今起「全民健保行動快易通∣健康存摺」APP（簡稱健保快易通APP）同步提供疾管署「確診個案自主回報系統」連結管道。今起民眾登入「健康存摺」後，於「COVID-19疫苗接種/病毒檢測結果」功能的「明細」頁籤，查看「PCR檢測結果」，若是陽性個案，可直接點選「COVID-19確診個案自主回報系統」連結，前往填寫資料，縮短接觸者資料的蒐集時效，達到快速掌握密切接觸者資訊、降低疫情擴散的目的。李伯璋表示，疾管署確診個案自主回報系統，即日起針對民眾採檢或投保時所留存的手機號碼，發送手機簡訊提供確診民眾專屬一次性網址連結，讓民眾自行填報同住者、公司或學校聯絡窗口等相關資料。今起健康存摺與該系統連接後，4月30日後PCR檢測陽性民眾，可直接在健康存摺內點選確診個案自主回報系統，填寫相關的自主疫調資料並回傳系統，更為方便。李伯璋說，民眾在接受PCR檢驗時，務必留存正確手機號碼，方便後續連繫，當民眾PCR檢驗結果出來後，從醫院端上傳檢驗結果到健康存摺，健保署再將資料傳到疾管署系統，由疾管署進行研判等作業，資料串接時程約有3到6小時的落差，因此民眾得知PCR確診後，最長需等待6小時，才能開始填寫資料。民眾若對填寫「COVID-19確診個案自主回報系統」有相關問題，請電洽1922或(02)7756-3970。李伯璋說，這次透過健康存摺連結疾管署確診個案自主回報系統，讓民眾在查看PCR檢測結果時，若是陽性個案，可立即自主回報，簡化作業流程，且健康存摺可授權眷屬管理，萬一家中長輩或小孩確診，民眾也可利用這個自主回報系統填寫疫調資料。截至今年4月底，健保快易通APP下載人次高達1788萬人次，且健康存摺目前已超過860萬民眾登入使用，防疫期間是不可或缺的好幫手，包括提供民眾查閱COVID-19篩檢結果、疫苗施打紀錄、快篩購買紀錄，成功扮演科技防疫的角色。
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2022-05-04 該看哪科.耳鼻喉
打疫苗耳鳴？63歲男突發性耳聾 機率少醫師建議先評估
大林慈濟醫院近日有兩民眾打完新冠肺炎疫苗後，出現不良反應求診，主訴耳朵嗡嗡、嘰嘰叫、頭暈脹，其中一人更表示聽力下降。耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪建議，曾有神經痛、發炎，或手腳無力等症狀，先請醫生評估再決定是否施打疫苗。黃俊豪說，首先求診的個案是58歲男性，在給藥服用3周後，原本頭暈與脹的症狀改善許多，但耳鳴與聽力喪失的症狀只改善一半，目前仍持續治療。第2位病人是63歲男性，有頭暈、頭痛、失眠等症狀，治療兩周後大幅改善，但耳鳴症狀進步有限，仍持續針對症狀調整用藥，希望病況能更好些。檢查後確認輕度突發性耳聾，且排除為中耳發炎或是外傷造成，因此懷疑不良反應與施打疫苗有關。黃俊豪指出，臨床上常見突發性耳聾個案，約有百分之80為病毒性感染。還有些慢性疾病，如血管硬化較嚴重、糖尿病，或腎臟病的高年齡患者，會因為血流不順而造成，少部分是因為頭部外傷造成的，那像最近這些打疫苗的案子，也要列入考慮。 疫苗到底該不該打？黃俊豪提醒，儘管打疫苗會產生副作用，但多為特異體質的人才會發生，發生率並不高，民眾不需要太過擔心，建議打疫苗後曾有神經痛、神經發炎，或手腳麻、無力的者，先請醫生進行評估。另，身體比較虛弱且有不舒服的狀況時，可選擇延後施打。若打疫苗後真引發症狀，要趕緊就醫接受治療，才能獲得改善。
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2022-05-04 新冠肺炎.防疫懶人包
1957諮詢專線熱問／孩子班上確診匡列居隔了，我們能申請防疫補償金嗎？
目前許多小學都停課了，很多家長都在問，小孩可以申請防疫補償金嗎？照顧的家人可以申請照顧者補償嗎？「衛福部1957福利諮詢專線」臉書粉專釋疑，經匡列的學生，只要符合3個規定，就能申請，沒有年齡限制，但重點是先檢查自己跟孩子有沒有收到衛生局或衛生所開立的「個案接觸者居家個別隔離通知書」，這是申請防疫補償金的前提。申請資格⭕先檢查自己跟孩子有沒有收到衛生局或衛生所開立的 #個案接觸者居家個別隔離通知書，這是申請防疫補償金的前提！❌如果是學校預防性停課，孩子沒有跟確診者接觸，不會收到衛生局開立的 #個案接觸者居家個別隔離通知書，就沒有補償金可以申請！2種防疫補償金與確診者接觸匡列隔離的防疫補償金分為：本人被匡列隔離的防疫補償金與照顧者防疫補償金。「本人」需符合的資格：1.接獲衛生主管機關開立個案接觸者居家個別隔離通知書2.隔離期間未領有薪水3.未違反隔離規定🔸沒有年齡限制、沒有限制原本有沒有工作「照顧者防疫補償」需符合的資格：1.照顧生活無法自理之受匡列隔離對象2.受照顧者接獲個案接觸者居家個別隔離通知書3.受照顧者未違反隔離規定4.照顧者需原有工作，為照顧而向公司請假或自營作業無法工作而未領有薪資🔸受照顧者是學生的話，有年齡限制：1.未滿12歲或就讀國小2.就讀國中、高中、五專前三年之身心障礙者符合資格可申請每人每日1000元申請期限受隔離檢疫結束之日起算2年內皆可辦理申請方式原則採線上申請，臨櫃/郵寄至地方受理窗口。線上申請防疫補償網址：https://swis.mohw.gov.tw/covidweb/防疫補償金常見QA（資料來源─衛福部防疫補償金，最下方可查看地方受理窗口：https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-5188-61209-205.html）
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2022-05-04 養生.聰明飲食
起床就要來一杯 學會喝水才能水啦
炎炎夏日即將來臨，很多人都喜歡來上一杯冰冰的手搖飲，但大家都知道手搖飲的熱量不只會導致肥胖，對糖尿病患而言更是殺手級的破壞者。其實，任何飲料都比不上「水」的解渴，但要怎麼喝水也是有大學問。地球70%是由水組成，而人體也有70%是水做的。身體的每個代謝都需要水分的共同參與，然而「喝水」這件事，卻是生活在都市的我們，時常忽略的事情。「多喝水沒事，沒事多喝水！」琅琅上口的一句廣告台詞，感覺喝水的好處很多，但到底喝水有哪些好處？一、喝水是為了避免身體脫水，當身體發生脫水狀況是非常危險的，尤其在炎炎夏日，如果沒有及時補充水分，就容易中暑，當身體產生脫水現象，會導致血液的黏滯度增加，一旦血液變得濃稠，血壓就容有升高。二、喝水可以增加新陳代謝，維持正常代謝及生理機能，比較不容易生病，也能減少對食物的渴望，避免肥胖。三、喝水是緩和緊張情緒的好方法，當精神不濟時，喝一口水也能稍微讓自己提起精神。什麼時候喝水比較好呢？一般建議起床時，先喝半杯溫水，可喚醒休息了一整晚的消化系統，雖然早晨起床，腦袋已開始慢慢甦醒了，但腸胃道還是處在睡眠狀態中，喝了溫水後，不僅能幫助早餐消化，同時能溫暖剛從被窩爬出來的身體，在冬天或寒冷的早晨可以避免感冒的發生。若是比較容易頻尿的人，建議在睡前3至4小時避免喝水，或是減少睡前喝水的量；當激烈運動後，也不宜馬上大量灌水，建議改以小口的方式，將水先含在嘴巴裡，再慢慢喝下去，防止喘氣時喝水造成嗆咳的危險。一般建議成人每天的喝水量，每公斤體重至少30ml，當然喝愈多對身體愈好，但不建議短時間大量飲水，當水分一下子攝取太多，會導致身體的電解質不平衡，甚至引發水中毒，因此建議每次飲水量不要超過800ml。要特別提醒的是，對於已經在血液透析的洗腎病友，則需要限制每天的水分攝取量，建議和醫師討論每天的建議飲水量，避免因為水分攝取過多，累積在身體裡排不出去，反而造成身體更大的負擔，得不償失。
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2022-05-04 該看哪科.呼吸胸腔
世界氣喘日／適度用藥 別因疑慮拒治療
「甜蜜蜜，你笑得甜蜜蜜」歌后鄧麗君的歌聲傳世至今，當年因氣喘病發猝然離世的她，令許多歌迷不捨，也敲響民眾對於氣喘控制重要性的警鐘。5月3日是「世界氣喘日」，氣喘是常見的呼吸道疾病，好發於幼年時期，也可能在成年後才發病或被診斷。氣喘未發作時，可如正常人一般無症狀，但當呼吸道接觸過敏原或刺激物後發炎，造成過度反應，就可能引起咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘鳴音等，不但影響生活品質，甚至增加死亡風險，若有疑似症狀，千萬不可諱疾忌醫，應向醫療專業尋求協助。雖然氣喘目前無法根治，但可以藉由良好的治療來預防與減少氣喘發作的頻率，藥物是氣喘治療很重要的一環，包括使用支氣管擴張劑、類固醇、白三烯素拮抗劑等，亦有吸入劑、口服藥、注射劑等多種劑型可供選擇，依據不同的藥物特性，可用來作為患者的長期控制，或是病發的急性緩解。適當用藥對於氣喘控制有相當大的幫助，但也常遇到病患對於藥物使用心生疑慮，像擔心長期使用類固醇會有副作用，其實局部使用類固醇成分吸入劑造成副作用風險較口服類固醇低，但需注意使用後要漱口，避免口腔念珠菌感染風險。若是擔心不會操作吸入劑，除了醫療人員的現場教學，各式教學說明書或影片都可以協助病患正確使用藥物，或者可依患者用藥需求選擇其他適宜使用的劑型替代。民眾若因疑慮而拒絕治療，造成病況惡化，未來需要使用更多藥物才能控制病情，反而會造成藥物副作用風險與醫療花費的增加，若是有任何用藥問題，可向醫療人員諮詢，不可自行停藥，對於疾病的自我管理不可輕忽，遵從醫囑並按時用藥，定期就醫追蹤，才能控制好氣喘，以免導致氣喘病發。
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