2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
高雄煉油廠3員工染疫 指揮中心高度關切
本土確診昨增十四例個案，其中，位於高雄的中油大林煉油廠三名員工確診最引起關注，指揮中心指揮官陳時中表示，煉油廠屬於重要基礎建設，上下游關係企業多，需高度關切，已安排兩千三百多名員工採檢。國內目前共有十條不明傳播鏈尚待釐清，醫療應變組副組長羅一鈞表示，高雄鳳山家庭群聚合併紅茶店及高雄煉油廠相關，但均屬不明感染源。中油大林煉油廠昨天氣氛緊張不安，三名確診員工都是在第十二蒸餾工場工作。高雄市衛生局表示，疫調足跡時發現，中油指標個案十日晚上曾去另一確診個案的紅茶店消費。監視畫面顯示，中油員工在內用脫下口罩用餐、喝飲料時，有打噴涕、用手擤鼻涕的動作，又到醬料區弄佐料，後來紅茶店員整理醬料區時，口罩拉至下巴，收錢時兩人有接觸。根據兩人的發病日期、Ct值推敲，應該是中油員工感染給紅茶店員工。桃園市昨新增一例本土病例，為染疫桃園機場航警的四歲孫女。桃園市長鄭文燦說，航警第一輪疫調未完整說明足跡，將開罰六萬元。航警孫女確診Ct值僅十八，傳染力強，桃市府除緊急要求孫女就讀的幼兒園全面停課十四天至三月一日。由於個案有同班和跨班足跡，九十四人列居家隔離。陳時中指出，昨天十四例本土個案中，七例為居家隔離期間陰轉陽，對社區影響不大；新店設計師（案一九六六五）暫列指標個案，衍生四例確診，其中一人為室友，另外三人是房屋行銷公司員工，感染源頭仍等待釐清。高雄新增鳳山家庭群聚延伸煉油廠確診四例，三人為高雄煉油廠員工，一人為台南民眾，感染源疑為鳳山紅茶店員工（案一九七三二）。台南市長黃偉哲昨表示，目前已知一九七三二至少傳染給四人，就算不是超級傳播者，也是重要傳播者。目前國內仍有十條不明傳播鏈尚待釐清，醫療應變組副組長羅一鈞表示，新店設計師與桃機事件Omicron病毒基因序列一致，屬於同一傳播鏈，高雄鳳山家庭群聚合併紅茶牛奶店及高雄煉油廠相關，但均屬不明感染源，其餘八條分別為桃機航警案、高雄砂石場案、中國入境家庭群聚、跨縣市家庭群聚、汐止手搖飲案、板橋家庭群聚案、新北樹林電子廠案和日翊物流案，持續監測中。昨新增五十三例境外移入個案，分別為廿七例男性、廿六例女性。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
「時勢所逼」 陳時中：商務客入境全面開放
許多國家決定解封，與病毒共存，衛福部部長陳時中昨天接受本報專訪表示，「為了不讓台灣經濟與其他開放邊境的國家相差太多，勢必開放邊境」，首波開放商務客入境，採「全面開放」；未來入境檢疫天數可能再縮短，「下半年起國門非開不可，以免經濟競爭能力差人一大截」，陳時中形容，這是「時勢所逼」。赴日隔離縮至三天 台暫不跟進日本宣布三月重啟國門，日本首相岸田文雄將在今天舉行記者會說明。台灣民眾入境日本只需隔離三天，但日旅客來台仍比照入境檢疫十天，陳時中說，「感謝日方對台灣有信心，但台灣很難比照應對。」目前日本單日新增八萬至十萬確診者，而國內本土確診每天不到百人，整體保護力仍弱，無法縮短日本旅客來台後的檢疫天數。考量台灣競爭力 逐步放寬邊境「台灣終結疫情之路，必然更加辛苦。」陳時中說，許多國家防疫策略為「與病毒共存」，這是時勢所逼，因為已有兩、三成人口染疫，甚至一半以上民眾染疫，開放邊境就沒有安全及安心等問題。但台灣染疫率低，眼前雖然不必「與病毒共存」，「但下半年起國門非開不可，以免經濟競爭能力差人一大截」，這是另一種「時勢所逼」。陳時中強調，台灣於疫情終結或後疫情時代，必須展現商業實力，把經濟基礎打得更好，為不影響台灣競爭力，必須開放邊境，重啟國門，走向世界，但過程勢必辛苦，且需謹慎小心，一步一步來，不採取一次性全面放寬方式，才能避免疫情失控。商務客縮居檢期 一個月可判斷陳時中表示，將從商務旅客開始，不限制入境人數，期間觀察國內防疫及醫療量能，目前將輕症患者送到集中檢疫所及防疫旅館，日後入境人數增加，必須確保醫療量能不受影響，「需把醫院顧好」。開放後，若本土疫情控制良好，現階段規畫十天居家檢疫天數將再縮短，已朝這方向思考，「預估一個月可判斷出來」。至於國人何時可以出國旅遊？陳時中說，「危邦不入，疫情高的不去，謀定後動，看清楚國際情勢及當地情況才考慮」。指揮中心昨公布新增十四例本土病例及五十三例境外移入個案，無人死亡。陳時中說，昨增加高雄鳳山群聚延伸至煉油廠個案四例及新店設計師案延伸四例等，全國累計十條不明傳播鏈。本土個案十四例中有一半是居家隔離陰轉陽患者，高雄煉油廠案共篩檢二千三百人，列為高度關切。
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2022-02-17 該看哪科.耳鼻喉
常暈眩、耳鳴竟是耳屎太多？醫指8種人易堆積，4步安全清潔
為什麼會有耳屎，真的需要挖嗎？ 耳屎或耳垢其實是正常每個人的耳朵內都會產生的東西，主要發生於耳道較外段，由代謝的皮屑、毛髮、加上腺體的分泌物混合而成的。這些或多或少、或乾或濕的耳屎有著濕潤與抗菌、吸附皮屑與灰塵等功能，其實是保護我們耳道的重要因子。 正常來說，透過咀嚼活動與先天耳朵表皮的作用，耳屎、耳垢是會自然慢慢排出體外的，對大多數的人而言不需特別挖耳清潔。但少部份的人因為特殊狀況，或是自己使用工具不當清潔將耳屎耳垢更深的推入，則可能會有耳屎耳垢堆積甚至阻塞的情形，造成耳朵的進一步傷害。 耳屎乾溼、顏色有何不同？２種情況盡早就醫！ 台灣一般人常說的濕耳、油耳的耳屎比較容易是淡黃色、蜂蜜蠟黃色或橘褐色，通常會比較黏稠聚集成團；而乾耳的耳屎比較淡，有點灰白色，通常比較是片狀的。通常顏色較深的耳屎是比較陳舊的耳垢，接觸較久的空氣也含有較多灰塵。 多數的亞洲人基因還是偏向乾耳為主，不過門診仍有不少人有濕耳的困擾。若是耳屎耳垢的顏色呈現黃綠色，或是有濃稠液體的流出，乾涸在枕頭上，這可能有感染的現象需要就醫；而若呈現黑色、深紅色，代表耳朵可能有受傷，也應該要尋求醫療協助檢查。 耳屎太多易阻塞，當心暈眩、耳痛、聽力下降！ 多數人的耳屎耳垢可以正常排除，當耳屎堆積阻塞時，可能會有疼痛感、悶脹感、聽力下降損失、耳鳴聽到嗡鳴聲、耳內有分泌物或臭味，也有可能合併暈眩。包括使用助聽器、戴耳塞或耳機、耳朵毛髮旺盛、皮膚容易脫屑、不當使用掏耳棒、老人家或是先天耳道狹窄的病人，都有更高的機會因為耳垢、耳屎堆積栓塞堵塞造成耳朵的症狀。當感覺有以上耳朵相關症狀時，或是無法表達症狀的幼童、老人或身體障礙的病人，應該請專業的耳鼻喉科醫師診視，透過一般耳鏡或是配有專業耳朵內視鏡的設備，即可確診耳屎耳垢堆積的狀況，更能透過專業的介入，清除堆積堵塞的耳垢與耳屎。 耳屎堆積阻塞易暈眩、耳鳴，安全有效清耳屎這樣做！ １．清潔耳朵耳廓而非伸進耳朵耳道：當耳屎已經堆積時，不當的清潔可能會將耳屎、耳垢更往耳朵深處推，因此用柔軟的毛巾輕柔清潔耳廓與耳道開口即可。 ２．使用耳屎清潔溶解液：除了專業醫師開立的處方以外，使用乾淨的礦物油、嬰兒油、甘油、生理食鹽水甚至過氧化氫溶液3-5天，都可以有效地分解或軟化耳屎耳垢，以利後續的治療。但對於中耳外耳炎、耳膜穿孔、感染耳痛或是流膿，則不適合使用這些耳屎清潔溶解的液體。 ３．生理食鹽水或稀釋過氧化氫灌洗：在耳屎耳垢軟化分解後，利用乾淨的水或生理食鹽水，以及20ml沖洗針筒輕輕放置在耳道外上方，用等體溫的液體溫柔灌洗，可以將軟化的耳屎耳垢輕柔地洗出，避免進一步的傷害。 ４．專業人員配上專業器械的取出：上述的方法雖然可以在家操作，然而若是擔心耳內可能的感染，或是對於比較困難取出的耳屎耳垢，可以在訓練有素的專業醫療人員的診視下，透過特別耳用的器械可以將耳屎耳垢夾出、吸出，並且觀察耳膜是否有感染或破損的跡象。 注意保養、小心清潔，才能用健康乾淨的耳朵 耳垢耳屎其實是能抗菌保溼的耳朵守門員，一般狀況下並不需要特別清潔，若非有特殊症狀發生，過度的清潔反而會將耳垢推入更易造成阻塞，甚至會造成耳道壁與耳膜的傷害，得不償失。自行清潔盡量在外耳即可，在安全環境下輕柔緩慢為原則，避免過度用力或深入。 至於如坊間很多吸耳屎的小工具，在很多人身上都沒有效果，頂多只能吸些皮屑；傳統耳燭雖能去濕，但無法吸出耳屎耳垢。若真的時常有耳屎耳垢堆積的問題，建議每3-6個月或甚至12個月，尋找專業耳鼻喉科醫師或是有認證的治療師，做審慎的檢視與治療，才是安全又有效的方法！ 《延伸閱讀》 ．頭暈４類型一張圖了解！醫：成因各不同，３情況盡早就醫！ ．抬頭、翻身突然暈眩 耳石脫落症相關症狀盡早就醫 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
與新店設計師同餐廳用餐染疫 新北公布2確診足跡
新北今日新增5例確診個案，其中2例為高雄砂石場司機相關，另外3例為新店室內設計師相關。新北衛生局長陳潤秋今日說明，高雄砂石場司機相關為林口一家人，3名孩子先前確診，父母（案19814、19815）2月15日居隔期間再次採檢確診；新店室內設計師（案19655）相關1例為室友，居隔中確診，另外1例為同餐廳用餐的接觸者，遭匡列確診後，再從職場採檢出2人確診，其中一人住板橋區。陳潤秋說，案19814、19815為林口一家5口的父母，3名孩子（案19687、19688、19689）日前確診，兩人遭匡列接觸者居家隔離，一採PCR皆為陰性，2月15日居隔期間再次採檢，PCR轉為陽性，Ct值分別為17及19.35，持續於專責病房治療，因居隔中陰轉陽，無公共活動場所足跡。還有三例跟新店室內設計師相關，其中一例為30多歲同住室友（案19860），2月12日遭匡列接觸者居家隔離，採檢PCR陰性，2月14日晚間出現喉嚨痛、咳嗽、頭痛症狀，2月15日通報衛生所安排採檢，PCR轉為陽性、Ct值13，因居隔中陰轉陽，無公共活動場所足跡。另外曾與新店設計師同餐廳用餐遭匡列，為北市房屋代銷公司員工（案19813）家住八里區，經採檢PCR陽性、Ct值22.1，匡列接觸者14人、12人居家隔離。由於案19813北市職場同事有10人，有2名同事採檢PCR陽性，1人居住北市(案19816)，Ct值16，另1人居住新北板橋區(案19859)，Ct值34.5，案19859匡列接觸者4人、居家隔離4人，持續疫調中。新北衛生局也公布案19813、案19859的足跡。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
大林煉油廠3員工確診 足跡去過遠百威秀、老江紅茶
高雄今新增6例，最受矚目的是中油大林煉油廠占3例，其餘是居隔中陰轉陽。衛生局今天公布大林煉油廠3名確診者足跡，遍及小港區、苓雅區、鳳山區、左營區、楠梓區。包括大遠百威秀影城、老江紅茶鳳山店、全家大林蒲門市等。高雄市衛生局比對足跡，中油煉油廠員工有到日前出現確診員工的紅茶店消費過，接觸過程包含有給錢、拿醬料包等，懷疑因此感染。另，高雄幼兒園傳播鏈新增2例，是一對父女染疫，他們是被日前確診的同住家人感染 ，屬匡列中的對象，等於一家有4人中鏢。據了解，這一家人是曾到宜蘭礁溪某飯店旅遊而受感染。另高港傳播鏈增加1例，高雄港群聚案應該是沒有發散，屬於穩定情形。高雄市長陳其邁、衛生局長黃志中、衛生局簡技潘炤穎等人今天下午說明疫調及疫情發展情況，其中中油大林廠3名確診個案中，案19863是一名30多歲男性，他被推測是這一職場群聚的指標個案，他2月11日發病，2月16日確診，Ct值21.20。推測是案19863感染後，又傳給另2名一同上班同事，這2名同事分別在2月12日、2月15日發病。衛生局已將第12蒸餾工廠列為黃區，另設紅區、一般管制區等，全廠也完成PCR檢測，初步確認除了3名確診，沒有增加。陳其邁說，目前都在掌握範圍中，對疫情控制有信心。紅區工作人員進行居家隔離，黃區人員則加強自主管理及每2天進行PCR或快篩檢測。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
高雄煉油廠3人確診、2300人廣篩！陳時中高度關切
高雄今日新增一起家庭群聚延伸煉油廠個案個案，總計新增4例新個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出，原先確診的案19732在鋼鐵公司上班，拜訪的1位客戶也確診，還有接觸高雄煉油廠員工3人確診。高雄原有一例確診案19730自中國大陸回來，原懷疑傳給兒子案19732，但兒子因Ct值變化，認為感染源自社區。經調查該名個案鋼鐵公司上班，有去台南拜訪客戶，客戶已由陰轉陽確診，列案19862，已在匡列管理中。此外案19732除了去台南外，也有去高雄一家公司拜訪，且由老闆兒子接待，兒子也確診列案19863。陳時中說，而案19863在高雄煉油市場上班，公司立刻採取行動快篩發現3人陽性。陳時中表示，透過後續釐清來源順序，有點懷疑與前兩天高雄紅茶店員工確診相關，而確診發現案19863，曾在2月10日有去紅茶店消費，與確診店員案19733點餐、備餐、送餐等都有相當接觸時間。因此研判案19863，2月11日就有相關症狀，可能再透過案19733傳染，但也不排除從發現時序由案19732先傳染，需要進一步研判。他說，至於目前高雄也針對煉油廠進行調查篩檢，確診者主要上班地方是獨棟的六層建築，裡頭有12座蒸餾廠是全天候分四班不能停工，每班有七人，而同在辦公室有28人，採有分艙分流情況，已經先把確診者所在的C組停掉，由其他三組扛起工作。陳時中說，全部煉油廠有2300人篩檢，除了確診者外，另有89名同樓層的員工為陰性，其餘廠的大樓的還在檢驗中，目前也派交通車篩檢，確診個案裡面有同班車23人，已列為親密接觸者，另外員工要團進團出與家人社區隔絕住在工廠宿舍，分艙分流上班。陳時中說，大樓共用區域都做場域採檢目前都是陰性，近一步要看其他檢驗情況如何。「我們非常關切，因為這是中油煉油廠重要基礎設施，上下游關係企業很多，經濟部和高雄市都對此案例加緊注意希望及早控制。」
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
新北設計師定序同桃機群聚 羅一鈞：彼此關聯還要釐清
新北設計師病毒序列並續出爐，與桃機群聚相同。不過，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，除設計師的群聚，包括板橋家庭、汐止手搖飲等案也都和桃機序列相同，地緣上可能與板橋、樹林、汐止有地緣足跡重疊，這幾起群聚之間關聯還需要調查釐清；目前不明感染源的傳播鏈為十條。羅一鈞表示，設計師住在新北市新店區，而新店還有另外一起跨縣市家庭事件，因此一度擔心設計師因地緣關係，可能會定序出和高雄港群聚相關，不過現在發現是和桃機群聚相關。除這起設計師的群聚外，羅一鈞表示，板橋家庭、汐止手搖飲員工、樹林電子廠也都定序出和桃機相關，而今天新公布的房屋行銷個案有些住在台北、有些住在新北，地緣上可能與板橋、樹林、汐止有地緣上關係或足跡重疊，還需要釐清。另外，砂石場在不同縣市的相關個案都是高雄港序列，佐證這幾個個案都是同一個傳播鏈，會再跟防疫旅館同樓個案比較序列。由於礁溪長榮飯店群聚今天告一段落，羅一鈞表示，加上昨天公布確診的高雄鳳山家庭群聚和紅茶牛奶店員工原為兩起事件，但現在發現與煉油廠足跡相關，因此歸在一起。包括桃園航警、中國入境家庭群聚、跨縣市家庭等尚未結案的群聚，不明感染源的傳播鏈剩下10條，持續監測中。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+6！中油大林廠3確診與紅茶店傳播鏈相關全廠篩檢
高雄今天新增6例，中油大林煉油廠3例。高雄幼兒園傳播鏈新增2例，是一對父女染疫，他們是被日前確診的同住家人感染 ，屬匡列中的對象，等於一家有4人中鏢。據了解，這一家人是曾到宜蘭礁溪某飯店旅遊而受感染。另高港傳播鏈增加1例，高雄港群聚案應該是沒有發散，屬於穩定情形。中油大林煉油廠一名員工昨出現症狀快篩陽性，送醫院PCR檢測確診，高雄市衛生局昨進駐廠區，進行疫調及相關人員的篩檢、匡列隔離。今、明兩天全廠2300名員工全部篩檢。中油煉油廠今有3人確診。高雄市衛生局比對足跡，中油煉油廠員工有到確診紅茶店消費過，懷疑是如此感染。確診者屬中油第十二蒸餾工場，目前沒有因為確診者而停爐，因為中油是4班3輪，出現確診者的那一班，大家都被匡列隔離；其他3班仍照常輪班，但是採團進團出，住在同個地方，暫時無法回家。因為確診者為搭交通車上下班，因此搭同車的員工也被匡列隔離，交通車徹底清消。疫調交通車同班車有23人，都列為親密接觸者。中油各廠區、事業部，對此也進行預防性措施，緊急調度分流分艙上班，交接後立即清消。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土14例分析 苗栗仙草店顧客除案、新店設計師增4例
本土確診今日增14例個案，中央流行疫情指揮中心指出，有高雄港相關1例、礁溪飯店延伸諾貝爾幼兒園2例、高雄砂石場相關2例、桃機航警1例，另增加鳳山群聚個案4例及新店設計師案相關4例。指揮官陳時中指出，礁溪飯店衍生的案例中，延伸高雄幼兒園個案，增一對父女染疫（案19812、案19811），之前同住家人已於前段時間確診，父女都在匡列隔離範圍，今天礁溪飯店已無其他或未知個案，已監測期滿結案。砂石場相關個指標個案19380，周圍有零星接觸感染主要都是家庭引起的群聚，延伸到苗栗家庭原先有小孩確診，今日再增一對夫妻（案19814、19815）確診，曾於2月12日、13日採檢陰性，陪病期間陰轉陽較不用擔心。高雄港個案則無發散情況，但今天新增一例確診案，為匡列中陰轉陽，原先為旗津匡列確診者 （案19049）的孫女，確診列為案19843。陳時中說，「高雄港案子雖多，但控制迅速，目前看來穩定。」同時國內也有幾個感染源待釐清的案例，其中桃園航警案，2月13日有去兒子家裡，家裡有一位4歲小孩孫女，今天也確診。女童就讀的幼兒園足跡有兩天，已開始相關匡列。還有暫列源頭的指標個案（案19665）為新店設計師，今天案例衍生4例確診，其中一個是室友，另外三位是房屋行銷公司的三人，源頭還無法斷定。另外還有高雄新一起家庭職場群聚，延伸煉油廠確診共4例。陳時中說，還有跨縣市的案子原有仙草店顧客確診，如今二採陰性，確診後已排除案號。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14、境外53例！ 7人調查中 集中在高雄、新北
國內新增67例COVID-19確定病例，分別為14例本土個案及53例境外移入，有16例為航班落地採檢陽性；另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日14例本土個案，一半為居隔中陰轉陽個案，另一半還在調查中，高雄和新北都有相對個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為7例男性、7例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲。陳時中說，境外移入中，昨天採檢467人，有16陽性，陽性率3.43%，今天上午有六航班，篩檢231人，有陽性3人，陽性率1.29%。指揮中心說，今日新增境外移入個案為27例男性、26例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(10例)、英國(6例)、印尼及日本(各3例)、義大利、法國及印度(各2例)、中國、孟加拉、愛爾蘭、加拿大、馬拉威、德國、模里西斯、西班牙、越南、荷蘭、柬埔寨(各1例)移入；另14例調查中。入境日介於今(2022)年1月6日至2月15日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,052,334例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,032,319例排除)，其中19,732例確診，分別為4,336例境外移入，15,342例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案19601本土個案改判陰性)，累計131例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-16 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛歸納3月防疫4大重點 6月後疫情最終站在此
中央流行疫情指揮中心日前指出全球疫情較上周降低，正在收斂，不過台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒，全球確診達到4億1167萬，死亡達581萬，各國疫情輕症化後通報積極度下降，導致確診下降、致死率因確診數減少而上升，各項數據解釋要小心謹慎，可能還有很多隱藏社區個案沒被通報。至於本土疫情，陳秀熙指出，台灣2月底可望結束「重症清零」並於3月進入「動態清零」，屆時四大重點包括疫苗保護力邁向九成、放寬邊境檢疫、輕症強調自我管理、去除社會獵巫心理。6月進入「類流感化」階段，靠次世代疫苗、口服藥，開放邊境不必居家隔離，不再高強度疫調匡列，疫情回歸平時的類流感社區監測系統。若無病毒變異攪局，「類流感化」將是新冠病毒與人類共存的最後一站。陳秀熙分析，桃機疫情發生後，台灣先走第一階段「重症清零」，包括高效率疫調匡列、加速第三劑施打、提高非藥物防疫措施（NPI）嚴格度、強化落地檢測、輕症分流照護，目前桃園及高雄Rt值在0.33、0.44，顯示效果良好。預計3月起可進入第二階段「動態清零」，此階段目標要努力讓疫苗第二、三劑保護力總和達到九成以上，啟動客製化的優質邊境防疫措施，包括考慮旅客疫苗施打程度並且縮短檢疫天數，再者是針對輕症強調「自我健康管理」，同時致力於去除社會大眾的獵巫心理。目前國家已經開始做優質化邊境防疫，將從縮短至10天檢疫開始，慢慢邁向5+5、7+3等方案，兼顧防疫、經濟、觀光等目的。6月起則希望進入第三階段「類流感化」，希望到時抗病毒口服藥取得方便、有次世代疫苗、邊境開放不必居家隔離，新冠肺炎的疫情監測回歸平時的社區類流感監測系統，不再另走高強度的疫調匡列模式。「類流感化將是新冠病毒的最後一站」，陳秀熙表示，歐美嘗試與病毒共存結果個案數驚人，面臨醫療量能及經濟損失，代價太大，因此台灣絕不可能走向防疫光譜「與病毒共存」的這一端。然而，從病毒共存這端往光譜中間退一步就是「類流感化」，代表新冠肺炎成為區域性疾病，當小群聚發生，各國各地區基於自身社會能容忍的確診數去阻止蔓延。
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2022-02-16 該看哪科.消化系統
脂肪肝的危害有多大？越早患病越有機會「壞肝」
●肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，易形成脂肪肝●肝機能異常或脂肪沉積，應體重控制、飲食調整●脂肪肝發生年齡不拘，成人或小孩皆可能出現 肝癌是國人十大死因第二位，八成機率是B、C型肝炎引起，其他兩成是與脂肪肝有關。醫師呼籲，脂肪肝除了糖尿病、高血脂等疾病因素，更多與肥胖有關，民眾應做好控制體重、均衡飲食、規律運動，遠離脂肪肝的危害。十大癌症發生率 肝癌第四位衛福部109年死因統計，有1萬1737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。在國人十大死因排行中，慢性肝病、肝硬化位居第十位，死亡人數為3964人；肝癌則是十大癌症死因排行第二位，死亡人數為7773人。108年癌症登記資料顯示，肝癌是國人十大癌症發生率排行第四位，共有1萬1272人發生。國家衛生研究院研究指出，台灣非B、C型肝炎引起的肝癌，風險因子包含脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高。衛福部肝癌及肝炎防治會委員、高雄長庚副院長盧勝男表示，除了喝酒可能導致酒精性脂肪肝外，近年民眾更應關注非酒精性脂肪肝對健康的威脅。過度沉積脂肪 如「肝包油」 盧勝男指出，脂肪肝是指脂肪沉積在肝臟內，宛如製作鵝肝醬時，用管子直通鵝喉嚨，將食物塞進鵝的肝臟，讓油脂、澱粉持續堆積在肝臟中形成脂肪，養出的鵝肝比一般鵝肝大三至五倍。相對來說，人體內若過度沉積脂肪，也會囤積在肝臟中，形成「肝包油」的脂肪肝。脂肪肝的形成主要與肥胖有關，更是三高的危害之一。衛福部國健署表示，造成脂肪肝原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良等，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。盧勝男表示，脂肪沉積在肝臟中會引起發炎反應，漸漸形成脂肪肝炎，若多次發炎、結痂，可能導致肝纖維化、肝硬化，且不斷發炎下，恐進展成為肝癌。喝酒、代謝疾病 也會肝硬化非B、C型肝炎引起的肝癌中，除了脂肪肝外，盧勝男舉例，像喝酒、代謝性疾病或已消失病毒的B型肝炎患者，也可能導致肝硬化。另外，極少數患者是化學毒物導致肝臟受損，進而引起肝硬化。脂肪肝發生年齡不拘，成人或小孩皆可能出現。盧勝男說，過去一項針對國中生的體重調查，找出了校內幾位「小胖子」，並邀請孩子的家長到校，欲給予健康相關衛教，結果一看到家長「爸媽比小孩還胖」，老師差點沒暈倒。從小脂肪肝 長大易「壞肝」盧勝男提醒，不論肝硬化還是肝癌，病程發展多半十幾年，但如果年輕人或小孩很早就有脂肪肝，培養「壞肝」機會愈大，更早暴露於疾病風險，恐導致後續併發症提前報到。盧勝男呼籲，肝纖維化輕微程度下，還有機會「逆轉」，但嚴重肝纖維化，就很難恢復正常功能。建議肝機能異常或脂肪沉積時，應盡早做體重控制、飲食調整；糖尿病、高血脂患者則須透過藥物控制，且改變生活型態，才能遠離脂肪肝。
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2022-02-16 癌症.頭頸癌
年逾萬人罹頭頸癌 口腔頻潰瘍、吞嚥卡卡快就醫
三立董事長林崑海因頭頸癌病逝，據統計，全台每年逾萬人確診頭頸癌，約9成是男性，菸、檳榔、酒是最主要危險因子，醫籲一旦口腔潰瘍超過2週沒好、吞嚥卡卡或疼痛，務必立刻就醫。三立媒體集團董事長林崑海罹患頭頸癌，昨天晚間病逝高雄榮民總醫院，享壽70歲。嘉義長庚耳鼻喉科系主任徐正明今天告訴中央社記者，頭頸癌是多種癌症的總稱，包括口腔癌、口咽癌、下咽癌、舌癌、喉癌等，是台灣男性最常見的癌症之一。根據衛福部癌症登記報告，全台每年有超過1萬人新確診為頭頸癌。徐正明說，由於頭頸癌涉及的器官廣，可能影響進食、呼吸、說話等功能，對生活品質影響相當大，同時也可能影響顏面外觀，影響患者社交與心理狀態，是和其他癌症最大不同之處。頭頸癌患者約有9成是男性，依照罹癌部位不同，危險因子略有差異，徐正明指出，口腔癌為頭頸癌患者的大宗，主要與吸菸、嚼檳榔有關，吸菸會導致唾液減少、刺激口腔黏膜，嚼檳榔則因長期摩擦口腔黏膜增加纖維化和病變風險。他解釋，口腔癌患者以青壯年族群為主，大多是需要熬夜的勞力工作者，像是遠洋漁船船長、貨運司機、夜班人員等，必須靠著嚼檳榔或吸菸頻繁提神。徐正明表示，咽喉癌則主要和喝酒、滾燙食物有關，烈酒、滾燙食物與辛辣食物都可能刺激或灼傷食道，另有少部分可能和危險性行為導致感染人類乳突病毒（HPV）有關係。頭頸癌上身，其實有跡可循，徐正明提醒，民眾若口腔潰瘍超過2週沒癒合或吸菸族口腔內出現紅斑、白斑，都務必到醫院檢查；除此之外，在吃東西、吞嚥時如果發現「卡卡的」或是有疼痛感，也可能是危險徵兆，務必盡快就醫檢查。徐正明強調，早期罹患頭頸癌，常常需要開刀拿掉喉嚨，許多患者聽到後常嚇到不敢回診治療，但如今醫療進步，已有愈來愈多微創手術可直接切除病灶，傷口也不會太大，呼籲民眾務必盡早治療，切勿聽信偏方、延誤黃金治療時機。
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2022-02-16 癌症.肝癌
再吃會出事！不忌口喝手搖飲患脂肪肝 醫警告恐變肝癌
40歲的汪先生從事警衛工作，因缺乏運動，近年來身形逐漸肥胖。在一次公司健康檢查的超音波檢查時，發現有中度脂肪肝。經醫師詢問，才知汪先生熱愛吃精緻美食、喝手搖含糖飲料，攝取過多熱量下，不僅體重過重，更可能形成脂肪肝。醫師呼籲，脂肪肝可能演變為肝癌，在輕微脂肪肝時，民眾應做好控制體重、均衡飲食、規律運動，遠離脂肪肝。109年衛福部死因統計資料顯示，1萬1737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化為我國主要死因的第10位，死亡人數為3964人，肝癌為我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7773人。依108年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬1272人。根據107年癌症登記資料顯示，約8成肝癌是由B、C型肝炎所引起的，有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療，就可有效降低肝癌的發生，但約有2成肝癌患者，並非罹患B、C肝炎，而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。國家衛生研究院研究指出，台灣非B、C型肝炎引起的肝癌，風險因子包含脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高，如有上述2個以上的風險因子，需注意自身健康及維持健康體位。常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良等，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。尤其近幾年來國人生活型態改變，例如:喜好含糖飲料、高脂肪食物，以及久坐缺乏運動等，導致體重增加甚至產生脂肪肝。高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男表示，脂肪肝是指脂肪沈積在肝臟內，主要與肥胖有關，更是三高的危害之一。脂肪在肝臟中會引起發炎，漸漸形成脂肪肝炎，若多次發炎、結痂，可能導致肝纖維化、肝硬化，不斷發炎下恐進展成肝癌。非B、C型肝炎引起的肝癌中，除了脂肪肝外，盧勝男舉例，像是喝酒、代謝性疾病、或已消失病毒的B型肝炎患者，也可能導致肝硬化。另外極少數患者是化學毒物導致肝臟受損引起肝硬化。脂肪肝不論成人或小孩皆可能出現。盧勝男舉例過去曾有一項研究，針對國中生的體重調查，找出了校內幾位「小胖子」，邀請孩子的家長到校給予衛教，結果爸媽「都比小孩胖」。盧勝男呼籲，肝纖維化輕微程度下，還有機會「逆轉」，但嚴重肝纖維化，就很難恢復正常功能。建議肝機能異常或脂肪沈積時，應盡早做體重控制、飲食調整，另外糖尿病、高血脂患者透過藥物控制，也須改變生活型態，才能遠離脂肪肝。國健署表示，脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但可以藉由控制體重、均衡飲食、規律運動，養成健康生活型態來減輕脂肪肝；減重有訣竅-「聰明吃、快樂動、天天量體重」，即我的餐盤均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動。更多資訊可至國民健康署健康九九網https://health99.hpa.gov.tw/(首頁/找教材/多媒體或手冊)下載使用。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土5例、境外40例 今年首例死亡八旬婦與歌友會相關
國內新增45例COVID-19確定病例，分別為5例本土個案及40例境外移入，有13例為航班落地採檢陽性，另今年確診個案新增首例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這名個案是歌友會相關的病例（案17368）。陳時中指出，今天新增5例本土個案中，有2例陰轉陽個案亞旭移。另有1例死亡個案，是80多歲本國女性，有慢性病史，是歌友會相關確診司機載送的洗腎病人，死亡診斷沒有包括新冠肺炎，但是現在只要確診60天內，除非特殊理由者，則都算COVID-19死亡個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為2例男性、3例女性，年齡介於20多歲至40多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為25例男性、15例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自美國(8例)、印度及新加坡(各3例)、澳大利亞、菲律賓、越南及日本(各2例)、英國、西班牙、阿爾及利亞、加拿大、法國、香港、義大利、瑞典、德國、荷蘭、印尼、巴西及阿根廷(各1例)移入；另5例調查中。入境日介於今年1月5日至2月14日。指揮中心表示，今日新增1例死亡個案(案18138)，為80多歲本國籍女性，具慢性病史，為案17368相關接觸者，因有就醫需求，於今年1月10日由衛生單位安排住院隔離，1月19日隔離期滿前採檢確診，繼續隔離治療，於2月4日死亡。指揮中心指出，另今年2月12日公布之案19592境外移入病例，經疫調及基因定序後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計6,019,159例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,998,996例排除)，其中19,666例確診，分別為4,283例境外移入，15,329例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計130例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-15 癌症.頭頸癌
三立董事長林崑海頭頸癌病逝 醫：不手術難撐過2年
「海董」三立電視台董事長林崑海今凌晨2時於高雄榮總辭世，享壽68歲，傳他因頭頸癌末病逝。醫師表示，頭頸癌好發中壯年男性，多因抽菸、嚼檳榔等危險因子所致，若出現不明潰瘍、腫塊或吞嚥困難，應盡快就醫接受手術治療，若僅靠藥物治療「可能撐不過2年」。頭頸癌是許多癌症的總稱，原發部位不同，包含口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。台北榮民總醫院口腔外科主治醫師楊政杰表示，不同於一般癌症常出現在壯年或老年後，頭頸癌、口腔癌發生時間更早，除了生活習慣、環境因素，近年口腔癌年齡更下降到青壯年。好發於中壯年的「頭頸癌」，台灣男性死亡年齡平均中位數是59歲，因為發病年齡較年輕，平均餘命比起一般男性國人減少近18.3歲，因此被稱為「最短命的癌症」。國外研究指出，許多病患因疫情而延遲治療，恐增加3至9%的死亡風險，台灣頭頸部腫瘤醫學會過去也呼籲，癌症進展不等人，勿停止就醫。男性常暴露於菸、酒、檳榔等高致癌因子，故罹患頭頸癌機率相較女性高。楊政杰表示，頭頸癌致癌因子與抽菸、吃檳榔習慣有關，若暴露時間越早，罹患頭頸癌時間也越早，過去統計罹患頭頸癌多為勞工階層，有香菸、檳榔等病史，可能董事長早年為了事業打拼，才有這些習慣。媒體報導林崑海罹患晚期頭頸癌約2年，但不肯開刀，僅接受藥物治療。楊政杰說，像是血液、淋巴癌等會全身循環，很難用局部手術切除，不過像頭頸癌這類的固體癌症，原發部位是固定，都會建議盡量手術切除，畢竟癌症是惡性細胞發展成腫瘤，最好還是手術切除。楊政杰指出，有些患者可能不想接受手術，或身體有重大疾病，包括嚴重心臟病、高血壓或曾經腦中風等，慢性疾病讓患者無法接受麻醉進行手術，則可以選擇放射線治療固體癌症，也能有很好的效果，像是鼻咽癌直接以放射治療效果極佳。楊政杰說，若不手術、不放療，僅採用藥物治療，對於治療固體癌「效果不是很好」，因為藥物只能抑制癌症生長，沒有辦法根治，只有手術切除才有機會治癒，以過去臨床上碰到病人，「若只用藥物治療，撐幾個月、一兩年就很極限了」。只要口腔周圍有異狀，建議應及早就醫治療。楊政杰提醒，若口腔周圍出現潰瘍、破皮、嘴巴張不開、吞嚥或發音困難、或頸部出現不明腫塊，超過2周並未好轉，就有可能是頭頸癌、口腔癌徵兆，應盡快到醫院尋求專業醫師協助，千萬不要誤以為嘴破是火氣大延誤治療，建議由醫師判斷，看身體出現不明潰瘍，是否因壓力性、熬夜或因癌症所致。
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2022-02-15 該看哪科.消化系統
打嗝、燒聲都可能是胃食道逆流？中醫師點名10症狀，搞懂腸胃生了什麼病
不少人會認為，當脾胃出狀況時就會有胃痛、腹瀉、腹痛、腹鳴等現象，其實脾胃所涉及的範圍相當廣泛。以下這十種症狀，會時常發生在日常生活當中，但很多人卻不曾注意過，當這些日常的症狀開始跟以前不一樣時，請務必多加留意，因為很有可能代表你的脾胃出問題了。一、打嗝以中醫的角度來看，打嗝又稱「呃逆」，為胃氣上逆所引起的現象，像是吃太飽、吃太快、吃太多產氣的食物、情緒壓力等等，都有可能會造成打嗝，一般短暫且可以自然停止的打嗝，皆屬於正常的生理現象。但如果是過於頻繁地打嗝且伴隨著胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感，很可能是胃部疾病所引起，例如胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等。此外，腦部腫瘤、中風、頭部外傷等中樞神經出現問題的患者，甚至某些類型的癌症，都可能會出現頑固性呃逆，建議當打嗝停不下來時，應及時就醫，找出病灶對症治療。二、放屁中醫將放屁、排氣稱之為「矢氣」或「屎氣」。每一個人都會放屁，適量的放屁對身體是有利的，反映著體內的氣機通暢。郭大維院長指出，但如果出現以下這些放屁類型就需要多多留意，有可能是身體疾病的症狀：❶多屁在中醫認為，經常性的放屁並非是在排毒，而是腸道消化不良，或是腸道壞菌太多時所引起的。正常來說，一天的放屁次數在十四～二十六次皆屬正常範圍，若超過這個數字就代表多屁。當脾胃虛寒時，排氣會變多但不臭；若脾胃濕熱，排氣不但多且臭。基本上放屁次數過多，大多和腸胃功能有關，例如腸躁症、便祕等，都可能引起多屁的症狀。❷臭屁中醫認為，經常排臭屁，是腸胃較虛、消化不良，脾胃濕熱讓腸胃運化停滯所致。而大多數的屁是無氣味的，會有臭味的原因多來自於「硫化物」的成分，和日常飲食有相當大的關係。經常暴飲暴食、進食過多的燥熱食物，例如起司、紅肉等，這些黏膩難消化的食物，都會導致腸胃運作失常，也更容易造成難聞的屁味。此外要特別注意的是，當腸道發生病變，例如潰瘍、慢性發炎、腸道有出血，甚至惡性腫瘤等現象時，排出的屁味也會更加刺鼻。三、脹氣脹氣最常發生在吃壞肚子或吃到腐敗的食物、胃痙攣、腸絞痛等情況，但長期找不到原因，或是突然發生且無法緩解的脹氣問題，就要考慮其他病因的可能性，像是胃發炎、腸道感染，甚至是癌症等，都可能造成胃脹氣。就以大腸癌來說，腫瘤會阻塞腸道而導致腹脹，早期的胃癌通常也沒有太多症狀，大多以上腹部脹氣或消化不良等模糊症狀表現。四、便祕在中醫上認為，便祕大致有四種證型：❶腸胃燥熱：飲食不正常、吃過度辛辣、油膩的食物。❷陰寒凝滯：喜歡吃生冷食物。❸氣血不足：久病體虛，像是有糖尿病、急慢性腎病、腎發炎的患者，尤其是老年人。❹氣機不通：久坐少動、情緒憂鬱、容易煩心者。大部分的便祕都可以透過飲食或生活習慣來調整，但當你的便祕型態伴隨著這些症狀，還是建議需考慮就醫，以免症狀惡化。五、腹瀉腹瀉在中醫裡面稱之為「泄瀉」，認為「泄瀉之本，無不由於脾胃」，可見腹瀉和脾胃的關係最為密切。腹瀉主要是由病毒、細菌感染所引起，原因包括食物不潔、食物中毒、食物寒涼、消化不良等。約有八成患者是屬於急性腹瀉，而慢性腹瀉致病原因比急性複雜，例如克隆氏症、潰瘍性腸炎、腸道感染性疾病，甚至是大腸癌、小腸吸收不良等病症，都可能有長期腹瀉且排便帶血，甚至還有體重下降或貧血等症狀。急性腹瀉是指，一天之內腹瀉超過四次，且持續超過三天、甚至是兩個星期都未能緩解，患者可能會有脫水的現象，尤其是發生在身體比較虛弱的年長者及幼童時，要更加留意，恐會有大量脫水，甚至產生休克的情況發生。而慢性腹瀉則是，腹瀉情況超過兩個月都未有改善，且體重有明顯下降或貧血的情況發生。六、腸鳴腸鳴又稱叫腹鳴，是指腸動有聲。中醫認為，若鳴響在胃部，是為中氣不足、胃腸虛寒；若腹中腸鳴如雷，多為風、寒、濕、邪，以致腸胃運作紊亂所致；腹內有腸鳴聲，會有腹脹、胃腸功能傳導減弱所致。有些人的肚子動不動就咕嚕咕嚕叫不停，肚子餓也叫，不餓也叫，每當在重要場合或安靜的場所都會讓人瞬間尷尬。當腸內好菌、壞菌、菌體失調而產生大量氣體，使腸胃內容易產生幅度過大或異常移動時，就會出現「腸亢進」，也就是腸鳴的現象。短暫的脹氣腸鳴不大會被視為疾病，但若腸鳴次數增多、聲音增大且伴隨其他不適，如腹痛、腹脹或食慾低下等，或是腸鳴時間超過一個月以上，就可能表示有腸胃發炎的症狀，最好安排檢查，排除是否有長息肉、腫瘤等疾病。七、厭食中醫厭食稱之為「納呆」，主要是脾胃功能失調所致，也是一種進食障礙。厭食可分為三種證型：❶脾氣胃虛型：通常患者精神較差、臉色枯黃、拒食、易出汗、舌苔薄白，稍微進食，糞便呈稀薄或含有不消化的食物殘渣。❷積滯不化型：通常患者形體偏瘦，食之無味，也沒有食慾。❸胃陰不足型：通常患者容易口乾舌燥、皮膚乾而無光澤、大便乾燥、舌苔少且偏紅，不喜歡進食。一般會從疏肝解鬱進行調理，並加以調理脾胃，都可以獲得很大的改善。當自己或是身邊朋友有以下症狀時，就可能要警覺有厭食的發生：①突然開始挑食。②明明沒吃多少東西，卻突然開始劇烈運動。③吃完東西就開始催吐。④體重極速劇減。⑤注意力不足、情緒焦慮。⑥過度在意自己的體重變化。八、暴食上面提到的厭食，暴食行為障礙也是飲食失調的一種疾病，中醫認為的暴食是屬「脾胃濕熱」夾帶肝鬱體質。所謂暴食的定義是指，無法控制過度的飲食行為，診斷準則包括：①無法控制自己進食(包含份量)。②過度進食後會有強烈的罪惡感，並用激烈的補償性行為避免體重增加，如催吐、服用瀉藥、灌腸等。③以上行為在一周內出現兩次以上，並持續三個月就可能有暴食的傾向。在治療上除了緩解焦慮的情緒，同時一併改善因暴食所引起的脾胃失調，著重在健脾利濕、疏肝理氣。九、燒聲、久咳不癒一般來說，沙啞或是咳嗽，很多人的直接反應都會認為是支氣管發炎，或者是肺部出現問題，但其實排除掉肺部疾病的因素，有些腸胃問題也會造成喉嚨沙啞或久咳不癒等現象，最常見的就屬於胃食道逆流。通常由胃酸引起的咳嗽症狀，往往會伴隨著喉嚨卡卡以及胸口灼熱感，躺下時症狀更加劇。十、大便出血以中醫的觀點來看，便血也稱之為下血。有些患者便血情形有一段時間，但卻一直認為是痔瘡所引起的現象，忽視了便血的警訊。若以初步的出血顏色來做簡單的判斷，痔瘡出血的顏色多為鮮紅，而腸胃道出血或是腫瘤所造成的出血顏色，因為在腸胃道停留的時間較長，所以往往會偏暗紅色，甚至為黑色，但並不代表鮮紅色的血便就都是痔瘡所引起的。若腫瘤的位置靠近肛門處時，也會排出鮮紅色的血便。當出現便血症狀時，若伴隨著腹痛或大便形狀改變時，最好可以盡快的安排就醫檢查。書籍介紹書名：讓腸胃動起來：暖男中醫師教你順時養生術+養腸操，遠離胃痛、腹脹、便祕、食慾不振作者：郭大維, 王瑞玲出版社：時報出版出版日期：2021/09/21作者簡介郭大維／現任扶原中醫體系總院長學歷中國醫藥大學中醫所 醫學博士研究中國醫藥大學針灸研究所 醫學碩士中國醫藥大學 醫學士高雄醫藥大學 復健醫學理學士主治專長內科：咳嗽、過敏、青春痘、睡眠障礙、腸胃疾患婦科：月經不調、更年期障礙兒科：過敏、體質調理、轉骨調理男科：性功能障礙、頻尿、攝護腺肥大針灸科：運動傷害、職業傷害、久年痠痛特殊治療：腦中風後遺症、顏面神經麻痺、坐骨神經痛症、退化性膝關節炎、椎間盤疾患累積性創傷症候群（媽媽手、腕隧道症候群、五十肩等）特種針法：針刀治療、眼針治療、筋骨針治療郭大維中醫師 FB：www.facebook.com/drtcmdavidkuo王瑞玲／資深醫藥、美食記者，擁有25年以上的醫藥採訪經驗。著作《小毛病發現大疾病系列十本》、《愛，小吃》、《心臟回春術》、《骨科診治照護全書》、《不用餓肚子，5周瘦10公斤》、《顧好耳鼻喉，不怕恐怖病毒找上你》等書。經歷▸曾任《自由時報》、《大成報》、《民眾日報》、《臺灣時報》、《臺灣新生報之養生文化報》等多家報社醫藥採訪記者▸曾任《柯夢波丹雜誌》影劇採訪編輯、凱信出版社醫藥叢書主編▸《BODY體面雜誌》醫藥專欄作家▸健康醫起來」節目主持人▸「實在不可思議」健康節目主持人與策畫▸高雄教育廣播電台、中廣流行網快樂廚房節目主持人▸國防部衛教講師王瑞玲醫藥美食記者FB：www.facebook.com/reallyjie520延伸閱讀： 秦老闆的當鋪故事：92歲老太太，用4件「傳家之寶」教我的人生智慧
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2022-02-15 新冠肺炎.預防自保
開放出國旅遊 可能等到第3季
指揮中心預計三月先針對商務人士來台解封，但一般觀光仍不在這波開放之列，令旅遊業者失望，民眾更關心到底何時能出國玩？交通部觀光局長張錫聰昨表示，觀光局對跨境旅遊做許多整備，研擬國際旅客來台建議說帖，並分階段提報指揮中心參考，第三季和第四季國際跨境旅遊可望跟上，迎接國際旅客，也讓國人可以出國玩。指揮中心預告縮短居家檢疫天數為十天，首波放寬商務客入境。張錫聰昨到高雄參加台灣燈會彩排時受訪說，疫情對過去經營跨境旅遊、辦理出入境及國際旅客為主等業者衝擊很大，國內疫情控制良好，國旅可以做轉內需，因此，觀光局一直輔導業者擴大國旅市場的餅，數位國旅券和特色旅遊補助還在執行，但針對跨境旅遊也做很多準備。受到到疫情影響，邊境嚴管已長達兩年，指揮官陳時中上周受訪時表示，邊境管制會先從商務旅遊開始，但目前尚未思考觀光旅遊。陳時中也提到，知道旅遊業者壓力很大，對他們真的很抱歉，也呼籲想出國旅遊的國人先忍忍。不過陳時中的言論，引發旅遊業者不滿，質疑邊境解封遙遙無期，如今紓困又無下文，感覺就像被放生，只能自求多福，國人也得繼續「禁足」、無法出國。對於業者的失望與不滿，張錫聰昨天說，指揮官說「旅遊再等等」，表示不是沒機會，只是會比商務客慢，業者期許可能第二季商務客，第三、四季換出入境的旅客，但還沒有很具體。針對商務開放，經濟部表示，與指揮中心還沒開過會，但確定有共同方向、朝「人數」的「逐漸開放」邁進，並希望能針對樣態建立通案。官員強調，並非所有商務客一律適用，針對入境短天數泡泡模式仍會並存。經濟部官員表示，商務開放的一大重點就是「誰可以入境」，這部分由經濟部決定，初步有幾種樣態開放，包括來下訂單的廠商、來開商務會議的人士、人才交流、製造業裝機、進行投資勘查的，會評估哪些是對台灣重要的商業活動，盡量建立通案，不用像現在每案都要審查內容。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
高雄不明感染鏈+2 羅一鈞：現有11條傳播鏈待釐清
中央流行疫情指揮中心今公布新增4名新冠肺炎本土案例，其中3例不明感染源個案都在高雄。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，今日新增4例基因定序都來自已知的傳播鏈，最新的3例高雄個案是兩條傳播鏈，加上另外9案件傳播鏈待釐清，目前共有11條傳播鏈感染源尚待釐清，若發現其間有足跡或人時地的重疊，會將傳播鏈合併。羅一鈞表示，今天沒有進一步釐清不明感染源的個案基因序列，今日新增的4例基因定序，定序結果都符合其匡列追蹤範圍，並不意外。一例來自高雄港相關砂石場案例(19527)，兩例來自跨縣市家庭群聚的新北家庭(19479、19480)，上述三例都是與高雄港基因序列一致。另外一例為新北板橋家庭群聚中個案19385男友的媽媽，與桃機序列相符。至於昨天公布之新北市設計師，以及今天新增的3例高雄案例，羅一鈞表示，目前設計師檢體還在定序檢驗中，高雄檢體已經在運送中，會送到疾管署的實驗室進行後續定序和檢驗。高雄這3例包括一個家庭母子群聚以及一名單獨的店員，目前兩條感染源都待後續檢驗釐清，加上昨天所說的九條傳播鏈，共計11條傳播鏈。羅一鈞表示，指揮中心是用比較嚴格的標準去計算傳播鏈，即便定序相同，如果沒有足跡或人時地的重疊或連結，都不會算成同一條。所以像是汐止手搖店員、板橋家庭群聚、樹林電子廠，雖然都算是桃機序列，但是因目前彼此查無關聯，所以算成三條鏈。如果之後發現有足跡或人時地的重疊或連結，才會合併。待釐清傳播鏈的9件案子包括未結案的高雄砂石場群聚、跨縣市五姊妹家庭群聚、中國入境家庭群聚、樹林嘉聯益電子廠群聚、汐止手搖飲員工、板橋家庭群聚、日翊物流群聚、礁溪長榮諾貝爾，這些案件都尚未監測期滿。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+3感染源待查 足跡遍及高鐵、餐廳、全聯、超商
高雄今天新增3例本土個案，其中一人案19733是飲料店員工，另兩例是一對母子，這三個個案正在釐清感染源。高雄市長陳其邁表示，目前為止在社區觀察部分，之前有一位自中國返台台商造成砂石場、家庭群聚傳染，根據血清學判斷，判斷是這位台商返家後傳給家人，家人再傳染至砂石場。案19730為一從中國返台婦女，2月13日出現症狀，她在1月30日檢疫完畢，匡列的兒子採檢陽，先生採檢為陰，婦人居檢期間CT值37.9，第二次採驗CT值為25，但兒子CT值僅24，不排除是被兒子傳染，但目前無法定論，不過暫時排除是境外或防疫旅館感染。案19733是20多歲男性，為紅茶店上班員工，CT值為15.65，目前家裡父親及同住家人都採陰，但其父是貨車司機，有進出高港足跡，先前驗過三次都陰性，案19733確診後，父親仍採陰，是否與高港傳播鏈相關，仍需疫調。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出，案19730為50歲女性，因要返回職場自行採檢為陽性，其子為案19732，採檢CT值僅14，初步研判兒子傳染給媽媽。另外案19733是20多歲男性，在13日出現症狀，14日確診。案19730在11日搭乘高鐵137班次，從台北至左營。另在晚餐時間在鴨寮街鳳山一號店用餐。另外案19732在10日至鳳山華新牛排、7-11瑞順門市。11日有7-11鑫愛群門市、鴨寮街鳳山一號店、多麥綠烘焙美食鳳山店。13日有萊爾富仁武鳳成店、全聯鳳山博愛店。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
開工一周疫情可控 陳時中：每條傳播鏈都在收斂
我國一月爆出Omicron本土疫情以來，每天持續新增個案，並未停歇。不過指揮中心指揮官陳時中表示，從過年到現在已兩周，這段時間雖然民眾大量流動，但病例數並未大量增加，「疫情在台灣穩定可控」。陳時中表示，2月7日至13日間本土病例新增116例，較前一周新增病例數153例，降低24%。另這段時間檢驗陽性率相當穩定，維持0.02%，非常低。雖然Omicron變異株的基本傳染數（R0值）高，但經過努力，維持在1左右，表示沒有指數性成長的情況。陳時中也表示，每一條傳播鏈目前也漸漸在收斂，春節前十條，春節後已定序的看到四條，包括桃機群聚、宜蘭礁溪飯店群聚、高雄港群聚、高雄引水人群聚；桃機群聚觀察期2月24日、高雄港群聚至2月27日、宜蘭礁溪飯店至2月16日、高雄引水人觀察至2月19日。陳時中說，其中兩條，包括桃機群聚和高雄群聚，牽涉範圍仍然較廣，宜蘭礁溪和高雄港引水人的傳播鏈則最少，另外幾個零星個案需要積極追查源頭，才能釐清社區風險。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
今本土案例+4！砂石場新增苗栗個案 僅足跡相關無重疊
國內今天新增四例本土個案、50例境外移入個案，無新增死亡。其中高雄砂石場群聚案新增一名苗栗個案，另高雄新增三例新出現的感染個案，皆和鳳山有地緣關係。指揮中心指揮官陳時中表示，其中為自中國大陸返台的高雄個案，因染疫距入境時間較長以及從Ct值變化來看，判定為本土而非境外移入個案。新增本土個案為2例男性、2例女性，年齡介於20多歲至50多歲。其中苗栗新增一例個案，為竹南市場的攤商（案19731）。陳時中表示，該案應該是高雄砂石場延伸的個案，但足跡相關並未重疊，詳細接觸史還要調查。高雄砂石場員工過年回苗栗傳染給姐妹（案19622、19643），兩姐妹皆曾去過竹南市場，其中攤商於2月13日發病，當天於市場快篩陽性，PCR採檢確診。但這對姐妹雖曾去過竹南市場足跡，並未前往該攤商。另外，高雄新增三例個案，感染源尚未釐清，但都有鳳山區地緣關係。一名鳳山區50多歲女性（案19730）於1月16日自中國大陸返台，採「7+7」檢疫方案，但解隔離前採檢皆為陰性。因個案2月13日要返回中國大陸前往採檢，陽性確診，一採Ct值37.9、二採25。其同住家人，先生陰性，兒子檢驗陽性（案19732），Ct值14，病毒量高。由於案19730入境到染疫時間過長，且不太可能在旅館染疫，加上Ct值下降，因此目前懷疑兒子可能是感染源。另高雄三民區新增一名20多歲男性確診，但個案於鳳山紅茶牛奶店工作，2月13日出現發燒、肌肉痠痛等症狀，女友建議快篩後陽性、確診，Ct值15.5。個案父親為高雄港貨櫃司機，但先前三採都陰性，連同這次接觸者採檢也陰性。目前個案女友、爸媽、妹妹以及妹妹男友等同住家人也都陰性 。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為24例男性、25例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(16例)、香港、英國、日本、德國及加拿大、柬埔寨、澳大利亞、印尼、哈薩克、法國及瑞典移入；另18例調查中。入境日介於今年1月28日至2月13日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬9621例確診，分別為4244例境外移入，1萬5323例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計130例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-14 該看哪科.心臟血管
情人節硬不起來？醫師：當心「三高」纏身不自知
今天是情人節，許多情侶計畫度過浪漫激情的夜晚，但如果硬不起來，就太尷尬了。高雄榮民總醫院泌尿外科主治醫師簡邦平提醒，長期工作壓力和疲憊會導致「硬度不足」，但其實更應該擔心的是「三高」，因為高血壓、高血脂、糖尿病都是勃起功能障礙常見共病。勃起功能障礙患者就醫率只有一成，延誤就醫恐導致三高與勃起功能障礙雙雙惡化的惡性循環，建議應即早尋求醫療協助，及早通盤評估、診斷治療。簡邦平指出，多項研究顯示四成勃起功能障礙者有高血脂、兩成血糖已上升到前期糖尿病數值，許多患者是先確診勃起功能障礙，但其實三高數據都已經在危險邊緣而不自知。以糖尿病為例，會造成動脈硬化導致血流不足，胰島素阻抗也會導致性腺功能不足，所以糖尿病患發生勃起功能障礙的機率是沒有糖尿病的2到5倍。國民健康署2020年成人預防保健服務資料則發現，40歲以上國人過重或肥胖者共有105萬人，其中5成以上的民眾有代謝症候群，高達五十萬人。男性學醫學會資料顯示，代謝症候群中高達79%到96%有勃起功能障礙，反過來說，勃起功能障礙者有29%到66%是代謝症候群。國健署提醒，代謝症候群的五項危險因子包括腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、三酸甘油脂偏高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低，其中有三項或三項以上超標，即認定為代謝症候群。有代謝症候群的人將來得到糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病是一般人的2-6倍。要遠離代謝症候群，生活習慣首重「健康飲食、規律運動、每天量體重及腰圍」，腰圍應維持在男性90公分、女性80公分分以下。簡邦平醫師也提醒，除養成良好生活型態外，也可以請專業醫療人員評估是否需透過藥物輔助，若因工作型態無法有固定的行房時間，可選擇於每次性行為前再服藥。根據男性醫學會治療指引，建議於性行為前1-2小時服用，服用後的行房成功率約6-7成，呼籲男性積極依照生活型態調整治療方式，追求更好的性愛及生活品質。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗確診+1 疫情燒進苗栗公有市場 疫調上午11點半公布
苗栗縣今天新增1名確診案例，公有市場中招，雖與竹南鎮1家6口群聚感染案足跡有重疊，但仍必須基因排序確定，縣長徐耀昌將於上午11點半，公布疫情調查狀況。高雄砂石場傳播鍊波及苗栗縣竹南鎮家庭群聚感染確診，目前有6人確診，家族有竹南鎮公有市場足跡，今天新增1名攤商確診，不排除兩者相關，苗栗縣政府衛生局嚴陣以待，強調上午11點半會有相關詳細說明。
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2022-02-14 該看哪科.腦部．神經
老婦轉頭向左常昏倒 原來是「弓箭手症候群」作祟
高雄一名70多歲癌婦，罹癌7年後出現左臂痠麻無力，去年下半年開始頭暈，步態不穩，幾次眼前發黑倒地不醒，經診斷是罹患「弓箭手症候群」，昏倒症狀常發生在像弓箭手拉弓瞄準要轉頭時的姿勢，因轉頭角度問題造成血流供應不足，導致缺血昏倒。收治婦人的高雄民生醫院神經內科主任曾靜娟表示，這名婦人15年前罹患鼻咽癌接受化療與頭頸部電療，7年後左手臂痠麻無法用力，去年下半年開始頭暈，平衡感差，昏倒好幾次，診斷是「弓箭手症候群」，又稱為「轉頭性椎動脈症候群」，是種危險的頭暈。「這種現象常發生在像弓箭手拉弓瞄準要轉頭時的姿勢」，曾靜娟說，老婦兩手平均收縮壓相差30毫米汞柱，磁振造影（MRI）發現左鎖骨下動脈及左椎動脈血管阻塞，前循環的右內頸動脈狹窄，每次要昏倒時，都發生在轉頭向左或往左上方看的時候，研判是脊椎腦底動脈循環不全，可能是以前頭頸部電療效果殘存的影響。曾靜娟解釋，椎動脈在進入顱內前的顱底段會呈現兩處彎折，正常人轉頭時，頭顱骨和上段頸椎骨會旋轉開來，進而改變椎動脈彎折角度，影響到椎動脈的血管阻力與血流量。正常頭左轉時，顱底的左側椎動脈角度會變小，右側椎動脈的彎折角度會變大，血管阻力變大，血流量變小。她安排婦人做穿顱彩色動脈超音波檢查，發現婦人頭左轉時，右側椎動脈血流速度變慢，確認病人腦部後循環系統因左側椎動脈阻塞，轉頭向左時因角度問題造成右椎動脈血流供應不足，造成後循環缺血，一再昏倒。曾靜娟除提醒病人避免向左轉頭的姿勢，也針對內頸動脈狹窄開2種抗血小板藥物，並建議病人裝內頸動脈支架，改善中樞性暈眩，頭暈雖然多輕症，也會隱藏危險原因，民眾若有反覆頭暈症狀，應盡早檢查。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
新北設計師北市3天15處足跡曝 大安區多家餐廳入列
新北市今新增7例確診個案，3例為嘉聯益電子廠移工居隔陰轉陽、3例為高雄砂石車相關居隔採檢陽性、1例為感染源不明的30多歲室內設計師（案19665），雖是個人工作室，職場相對單純，但因工作需求會移動至台北、台中等外縣市。北市衛生局晚間公布其在2月8日、9日及11日的台北公共場域足跡，衛生局說明，案19665曾前往大安區UNCOLE Q Vegan創意蔬食餐廳、悄悄好食永康店鋪、水準書店、AMOUTER戶外用品店、Miacucina復興店、SOUL R. VEGAN CAFE靈魂餐廳。除了餐廳、書局及戶外用品店外，案19665還搭乘北捷捷運新店區公所站、古亭站、公館站、西門站、忠孝新生站、忠孝復興站、中正紀念堂站、台北車站；還搭乘國光客運1826線往返台北轉運站至台中水湳轉運站。衛生局表示，案19665在2月12日就醫採檢陽性確診，相關足跡正在評估風險對象，並通知清消。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
曾去苗栗外婆家！林口3外孫女確診 國中小停課14天
新北今日新增7例個案，除了感染源仍不明的室內設計師（案19665），還有跟高雄砂石場司機相關的家庭群聚及嘉聯益居隔陰轉陽。新北市長侯友宜今日在防疫記者會表示，高雄砂石場司機群聚延伸，其中3名個案對新北市影響較大，有兩人就讀新北某國中、國小，將從2月12日至2月25日預防性停課14日，確診班級師生也將居家隔離14天，並提供全校教職員工生每人2劑快篩試劑。衛生局說明，這三例為3、8、14歲的孩童（案19687至案19689），因外婆（案19643）於2月12日確診，遭匡列接觸者居家隔離，經採檢PCR均為陽性，Ct值分別27.3、22.8、32.6，三人均已收治專責病房治療。疫調發現，外婆（案19643）2月3日在苗栗與高雄確診親友（案19580、案19584）接觸聚餐，2月7日又帶三名外孫到苗栗與苗栗親友（案19622）一同出遊，2月10日返回新北。侯友宜則說，案19689、19688分別就讀本市國中、國小，目前已啟動校園相關防疫作為，匡列接觸者79人、79人居家隔離，均已安排採檢並持續疫調中，同時2校自2月12日至2月25日止預防性停課14日。侯也說，兩校停課期間若家長有照護的需求，學校也會提供基本照顧服務。另外，由於2月11日已經開學，針對是否全校採檢，衛生局長陳潤秋表示，這兩間學校跟確診者同班師生、補習班，都會做PCR採檢，並居家隔離14日，目前正在進行中；至於其他師生每人提供2劑快篩試劑，並間隔7天採檢。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
新北室內設計師確診Ct值16 足跡涵蓋雙北捷運、搭客運到台中
中央流行疫情指揮中心今公布新增12例本土個案，高雄砂石場增加7人最多，樹林嘉聯益電電子廠增3人，新北新增1名不明感染源，新北市長侯友宜下午記者會說明疫情，這名不明感染源為室內設計師，Ct值16，他工作需求會移動到台北、台中等外縣市，目前匡列接觸者居住新北共6人都居家隔離，已安排採檢。新北市疫調顯示，這名設計師（案19665），多次搭乘板南線、松山新店線，也曾搭客運到台中。另1名確診個案足跡，曾到新莊田倉生鮮超市，全家新莊富安店。侯友宜表示，案19665已接種2劑疫苗，1月30日至2月5日過年期間返回高雄老家，5日返回新北居住地。12日出現喉嚨痛症狀到醫院採檢，PCR結果陽性、Ct值16，收治專責病房治療。居住地新店區。侯友宜說，因職業是室內設計師，工作需求會移動到台北、台中等外縣市，目前匡列接觸者居住新北共6人、6人居家隔離，均已安排採檢，相關活動足跡通報進行清消，感染源持續疫調中。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
新增1不明感染源個案 羅一鈞：9起群聚待釐清
國內今天新增一名不明感染源的個案，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，待釐清的傳播鏈共有九案，但需要釐清的都盡力在做，不過有很多個案為無症狀，不見得會就醫採檢，只能溯源，但不一定能找出斷鏈的關鍵點。今天新增的新北不明感染源個案（案19665）為30多歲男性，已接種兩劑AZ疫苗，因出現症狀而就醫採檢確診。羅一鈞表示，待釐清傳播鏈的九件案子包括未結案的高雄砂石場群聚、跨縣市五姐妹家庭群聚、中國入境家庭群聚、樹林嘉聯益電子廠群聚、汐止手搖飲員工、板橋家庭群聚、日翊物流群聚、礁溪長榮諾貝爾，尚未監測期滿。另外結案的龍潭農家樂群聚，經警政協尋發現曾有日益物流確診者到過農家樂的足跡，從桃園得知晚期陰轉陽個案在警政協尋資料顯示1月中下旬去過農家樂，不過農家樂個案已經結案對於後續圍堵幫助不大，但從此線索較能知道農家樂和日翊物流可能有關。而房仲案就親友和點點幼兒園部分已經監測期滿，今天定序出汐止手搖飲員工的病毒基因相同，到底還有多少人沒匡到？羅一鈞表示，一定還有沒被匡列採檢的個案，導致後續在社區中傳播。但有可能是是足跡地緣的關係，如果非特定人士也很難用匡列的方式找出採檢，需要持續維持口罩、社區採檢等加強措施，並需要進一步疫調才能找出連結關係。
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